2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
再現本土案例交部4指示加強防疫 郵局車站提高消毒頻率
國際新冠肺炎疫情日趨嚴峻，英國甚至出現病毒變異，加上事隔253天，國內再現本土案例，元旦連續假期亦將到來，為降低交通人潮帶來的防疫風險，交通部昨天重申落實各項交通防疫工作，郵局車站將提高消毒頻率。交通部說，次長王國材下午召集應變會議，盤點各單位就大眾運輸工具、場站及郵局等之防疫作為及落實執行情形，針對交通防疫工作做成多項指示如下：一、旅客防疫措施(一)對於進入大眾運輸場站、郵局及搭乘大眾運輸工具之民眾應落實佩戴口罩，其中台鐵、高鐵部分原只在付費區，擴大自進入場站即須佩戴口罩，各單位督導第一線人員（站務人員、列車長）加強勸導及稽核，同時並應做成紀錄，倘有蓄意違規不聽勸導者，將依傳染病防治法第37條第1項第6款規定，通報地方政府依傳染病防治法第70條執行裁罰，最高可處15,000元以下罰鍰。(二)對於進入公共運輸場站、郵局及搭乘大眾運輸工具民眾，應確實落實體溫量測。(三)請業者於大眾運輸場站、服務區入口處提供充足酒精或消毒液，並請專人於進入場站前或乘車前加強宣導使用。二、場站及運輸工具清潔消毒(一)有關各大眾運輸場站及郵局，針對人群擁擠或高接觸頻次之設施設備（如廁所、剪票口、門把、扶手、提款機等）應增加清潔消毒次數，並應提高假日之頻次。1.國際線航空站部分，航班旅客入境動線上之廁所或接觸頻次高（如門把）的設施設備，逐班安排專人於旅客使用後立即進行清潔消毒。2.其他重要之國內線航空站、高鐵、台鐵等場站，除既定清潔消毒次數外，應再視旅客量調增清潔消毒頻率，例如台鐵特等站由每2小時一次提高為每1小時一次；郵局窗口與機具設備每日消毒兩次提高為每天四次；客運場站及車輛由每6小時一次，於假日縮短為每4小時一次。(二)運輸工具部分，請各海陸空運輸業者加強運輸工具之清消。三、觀光遊樂景點及大型群聚活動有關交通部所屬相關單位舉辦之迎曙光或台灣燈會活動，將依中央流行疫情指揮中心之專業指引，及早研議總量管制等防疫措施，並擬定應變計畫。四、防疫措施宣導請各單位持續透過多元管道（如製作看板、CMS及跑馬燈等）加強宣導，呼籲民眾配合實施。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
強化機組員管理！ 華航：違反防疫規定最重解雇
長榮紐籍機師確診，連帶讓253天零本土案例止步。中央流行疫情指揮中心要求民航局，這周內研議如何懲處，同時請民航局針對航空公司檢疫措施是否有調整空間提出計畫。中華航空稍早發布新聞稿表示，將擴大關懷機組員的監管機制，未全程戴罩者依員工獎懲規定從重議處，違反防疫規定情節重大者最重解雇。華航說，公司遵守中央疫情指揮中心規定，持續落實機組員執勤的防疫管理措施，包括量測體溫、配戴口罩、手套、隔離衣、護目鏡等防護裝備；在外站期間安排機場專用通道快速出入關、專用車輛接送、旅館加強清潔消毒，提供溫度計、抗菌防護噴液等組員防疫暖心包；強化住房管理，機組員不得外出，安排房間內用餐，服務人員送餐至門口確保無接觸；鼓勵全員安全報告，做到防疫無漏洞。華航說，公司還特別建立組員健康自主管理系統及設置防疫專線，提供組員防疫諮詢；另外要求地勤代理商等第一線作業單位，進入航機必須配戴口罩及必要防護裝備，以確保機組員安全。為強化管理，華航說，公司將擴大關懷機組員的監管機制，提醒機組員勤洗手、使用酒精消毒；嚴格要求執勤全程戴口罩，違者將依員工獎懲規定從重議處；對於違反防疫規定情節重大者，將處以停職、甚至解僱。務必做到全方位保障機組人員安全，嚴格落實防疫。至於指揮中心宣布倫敦航班砍半，華航說遵照指揮中心及民航局的規定調整倫敦航班，為協助英國僑民及留學生返台，12月25日（五）的台北倫敦來回航班將照常飛航，1月1日航班取消，後續將依市場需求及疫情狀況調整航班計畫。華航說，考量英國疫情嚴峻，當地時間12月26日返台的CI082航班，將採高規格防疫措施，主動發給每位旅客防護衣、口罩；機上餐點調整為一次性個人防疫餐盒及使用拋棄式餐具，飲品服務視旅客需求提供；且不提供免稅品銷售，減少人員接觸。華航說，所有航班於每趟飛行後皆執行全機消毒，並額外加強客艙餐桌、扶手、艙頂行李箱櫃及廁所之消毒作業，以提供旅客安全及舒適的搭機環境。英國倫敦航班資訊：12/25 CI081 TPE 桃園-LHR 倫敦 09:35-15:3012/26 CI082 LHR 倫敦-TPE 桃園 21:15-18:15（12/27）
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
北市跨年晚會 管制區內不戴口罩罰3000元
北市跨年晚會將至，觀傳局今天表示，已依中央發布防疫原則做好準備，民眾必須量體溫、戴口罩並做好實聯制才能進入舞台周圍管制區，區內不戴口罩經勸導不聽將罰新台幣3000元。台灣昨天出現本土新冠肺炎個案，指揮官陳時中表示，跨年晚會舉辦要訂防疫計畫，民眾戶外活動應全程戴口罩，除補充水分外，禁止飲食，經勸導不聽者，予以裁罰。北市觀傳局今天發新聞稿表示，31日的跨年晚會已依中央發布的防疫原則做好各項準備，將加強場域及公廁消毒、場內不提供飲食攤位，也會在舞台周圍進行出入口管制，民眾必須量體溫、消毒、戴口罩並做好實聯制才能進入，且區域內將強制全程佩戴口罩並禁止飲食，不戴口罩且經勸導不聽者，將開罰3000元，目前管制區域範圍仍在規劃中。觀傳局提醒，參加活動民眾應攜帶手機，以利通知防疫相關訊息，若在居家檢疫、居家隔離、自主健康管理期間者，或有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等疑似症狀的民眾，不得參加活動，可留在家收看跨年晚會轉播。目前有提供跨年晚會直播的電視及網路平台，包含東森綜合、公共電視、台北市政府YouTube、台北旅遊網FB、浪LIVE直播平台、遠傳friDay影音、Line Today、Yahoo TV、東森新聞YouTube及FB、迪克斯娛樂YouTube、必應創造YouTube及FB等。觀傳局強調，台北市政府將依中央最新疫情隨時調整跨年晚會辦理方式或規模，最新消息將隨時於台北跨年晚會活動官網公布，並提醒民眾如有呼吸道症狀請在家休息，如外出參加活動請配合做好防疫並全程佩戴口罩，安心愉快地迎接2021年。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
紐籍機師趴趴走 好市多南崁店23日起暫停試吃、桌椅減半
中央流行疫情指揮中心22日公告，案765確診的紐籍機師在可傳染期曾出入公共場所，活動史包含12月11日上午11時至12時曾到好市多南崁店。好市多除了在21日收到通知當晚隨即於閉店後針對南崁店內外進行徹底消毒之外，更在23日宣布南崁店西式餐飲區桌椅減半、拉大間距，賣場內暫停試吃、產品僅用口頭介紹，其他分店試吃與餐飲區設置則維持正常。好市多表示，因為疫情開始以後好市多對員工的健康管理持續未鬆懈，每日量體溫、戴口罩都有徹底執行，手推車、電扶梯等顧客經常接觸位置的消毒工作也都持續加強，再加上12月以後「秋冬防疫專案」啟動，所有會員進場強制都有戴口罩，後續會再視近日每日疫情變化再決定是否要調整南崁店或是其他分店的防疫措施。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
明年元旦升旗典禮繼續辦 落實防疫實名制
總統府稍早舉行中華民國110年元旦總統府升旗典禮記者會，明年元旦升旗典禮仍朝持續辦理來規劃。因時隔253天後出現第一起本土確診病例，今年元旦升旗典禮，除了嚴格落實防疫五大入場指引，主辦單位扶輪社將加派防疫人力，呼籲民眾提前入場。明年元旦升旗典禮的主題是「2021，台灣有你」，並有幾項特色：一、現場將會展示一幅15公尺乘以12公尺的巨幅國旗；二、國歌領唱人會由辛苦保家衛國的國軍基層代表，身著平日工作服裝，與主辦單位的扶輪社百人合唱團共同組成；三、來參加的民眾都會收到兩個限量訂製的口罩。總統府發言人Kolas Yokata下午陪同主辦單位的扶輪社總召集人，國策顧問陳茂仁及策展單位陳幼軒等人出席記者會。在明年元旦升旗典禮的表演節目部分，除了彰顯「台灣有你」主題意涵外，將以不同樣貌的台灣人呈現在不同表演節目上，包括由20所高校學生組成的百人街舞團，代表的是青春活力；幾乎不缺席的北一女樂儀隊和建中樂旗隊，象徵是世代交替傳承不息；FOCA福爾摩沙馬戲團的特技戲劇，標示創意無限，敢於挑戰夢想的精神，還有迎接巨幅國旗進場的柏齡太鼓團。陳幼軒表示，今年活動以「2021 台灣有你」作為主題，除將感謝與新年祝福獻給國人，也期盼眾人持續團結凝聚，帶給台灣更多驕傲。這次的背板主視覺是以市民或國民的意象呈現，不管是年齡、身份、性別，都是過去台灣這一年來重要的貢獻者。Kolas Yokata指出，明年元旦升旗典禮會配合中央流行疫情指揮中心的防疫措施，落實五大防疫入場指引，包括戴口罩、早到場、實聯制、紅外線測體溫及過安檢。為了執行實聯制，活動將提早在4時30分就開放進場，保留充足的時間進行防疫工作，活動現場設置七個管制入口，當場填寫健康聲明書，或線上填寫QRcode，民眾必須攜帶手機及可供辨識的證件，以供查驗。Kolas Yokata表示，往常元旦升旗典禮人大約在3到5千人上下，受到疫情影響及天氣預報有低溫，以此推斷是有人數減少的可能，但還是歡迎民眾踴躍參加，只要做好防疫工作即可。中央流行疫情指揮中心也設置天網，其中一個原則就是，請大家攜帶可以辨識身份的證件，一定要帶手機，並且要開機，如此嚴格的規定就是保護自己，也保護身邊的人。至於會在何種狀況下取消？Kolas Yokata說，主辦單位都會按照指揮中心規定做後續應變處理。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
長榮紐籍機師遭爆曾去過台北車站 台鐵：提高消毒頻率
長榮航空紐籍機師多次值勤時未配戴口罩，截至目前已傳染給兩名機師，還有一個廣明女員工，也讓台灣零本土案例紀錄在第253天止步。除了昨天中央流行指揮中心公布的三地點，今又傳出更多足跡，外傳連台北車站都在內，對此台鐵也做出回應。針對外傳該機師12月10日下午3時11分到5時15分有到台北車站地下停車場，台鐵局說，針對台北站停車場，停車場管理室內外、場內所有出入口、各項設備（含繳費機、出入口閘門、及機台）進行消毒作業；繳費機旁提供酒精供民眾消毒使用；在場內出入口張貼應配戴口罩及社交距離的相關標語；當日值班人員進行自主健康管理，所有管理人員繼續落實每日落實體溫檢測及消毒作業。另外針對台北站站區，台鐵局說今天開始的消毒頻率從每2小時一次提升到每小時一次；另台北站每週四夜間進行全面消毒，已於12月10日、12月17日完成站區全面徹底消毒。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
跨年全戴口罩禁飲食！自主健康管理不可參加 違者全開罰
如今睽違兩五三天又見本土病例，甚至發病後八天感染力極高期間在社區趴趴走，中央流行疫情指揮中心今下午五點半將與各縣市政府首長視訊，決定跨年如期舉行，但地方政府需事前提交防疫計畫，確保落實不論室內外全程戴口罩、禁飲食，自主健康管理不可參加，違者將重罰。指揮中心傍晚與各地方政府透過視訊會議，得出五大原則，包括大型活動，無論室內外全程戴口罩；全程禁止飲食；公共場所及廁所高頻率清消，同時需提供足夠手部清潔用品；須採實聯制，室內場所不得販售站票；自主健康管理者及與會者一旦發燒，身體不適統統不得參加。由於聖誕節、跨年、春等節慶將至，為了有統一規定，已透過視訊會議討論。指揮中心指揮官陳時中表示，室內跨年演唱會不可賣站票，須全數實名制固定位置，全程戴口罩、禁止飲食；室外跨年活動容許站票，但不可有流動攤販販賣飲食，同樣強制要求全程配戴口罩、不可飲食。陳時中說，雖出現本土個案，但因為感染源清楚，所以不會升級集會指引，不強制禁止大型活動舉行，但各地方政府需要制定防疫規劃書，其中，若出現新冠肺炎疑似症狀者，不論是觀眾、表演者或工作人員，都不可出席，需在家休息。第二是活動場域需提供足夠手部傾銷用品提高公共廁所和公共場所的消毒，以及做好醫療以及場內不得販售飲食；第三要求民眾帶手機，防疫需要便於好聯繫，第四是活動全程戴口罩，除補充水分外禁止飲食，室內不得販售無座位票，同時須規劃固定入口，並量測體溫和手部消毒。陳時中說，過去大型集會規定都是禁止居家檢疫及隔離者不可參與，本次也不可參與，違者將加重罰則，自主健康管理新制要求禁止參加大型活動。這些大型活動之中未戴口罩勸導不聽者將裁罰，不論室內外都一視同仁。陳時中說，雖場地辦活動裡面不可飲食，但也顧及到有些跨年活動辦起來時間很長，所以可劃定可飲食區域，其他地方不可不得販售飲食，但飲水不在此限。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍機師害253天零本土病例破功 林佳龍5指示撂狠話
新冠肺炎睽違253天再度出現本土個案，是長榮確診紐籍機師在台外出時的接觸者。對於疫情升高，蔡英文總統及行政院長蘇貞昌連日來密切關切並指示各部會積極提出因應作為。交通部長林佳龍近日來與相關單位會商後，今天於交通部召集所屬單位召開防疫應變會議，會中祭出五大指示，包含情節嚴重者，將不排除對未落實防疫規定業者的提出限縮航班等行政處分。林佳龍說，民航局全力配合並協助中央流行疫情指揮中心，對未依防疫規定落實居家檢疫及自主健康管理航空業從業人員，由主管機關依傳染病防治法規定予以裁罰。再者，林佳龍說，民航局應確實要求航空公司，嚴加落實經指揮中心核定的「國籍航空公司實施機組人員健康管控強化措施作業原則」。若有監管漏洞，將追究責任，除依傳染病防治法裁罰，情節嚴重者，將不排除對未落實防疫規定業者的提出限縮航班等行政處分。第三，林佳龍說鑑於國際疫情擴大，交通部各所屬單位，要求大眾交通運輸落實指揮中心公布之秋冬專案。除戴口罩、量體溫，亦請相關單位協調各場站提供消毒用酒精等裝置，並全力提高場站櫃台、座位、廁所及車廂內之清潔頻率。第四，林佳龍說，由交通部及所屬單位舉辦之大型活動（包括元旦迎曙光、台灣燈會），主辦機關應協調相關合辦、承辦與協辦單位，依照中央流行疫情指揮中心的專業指引，及早研議包括總量管制在內各項防疫措施。最後，林佳龍說，觀光局應加強要求旅行社，對冬季團遊補助、春節疏運孝親專案、以及一般出團，在交通、食宿、集體行程等遊程中，落實防疫旅遊相關規定。林佳龍說，已責成交通部政務次長王國材明天召集會議，確認各單位防疫整備及落實情形。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
桃園跨年晚會「可能有歌手無觀眾」 市府討論再決定
台灣今天出現睽違已久的新冠肺炎疫情本土案例，引起全台關注，由於時序逼近年底跨年、元旦等大型活動接力上場之際，桃園市跨年晚會也將在31日晚上7點登場，市府指出，將尊重中央指引辦理，目前先擬定2應變方案，一為總量管制，由於現場舞台已經在搭設，不會採攝影棚轉播方式，也考慮以「有歌手無觀眾」方式進行，防範疫情。桃園市觀光旅遊局長楊勝評說，桃園跨年晚會本就規畫各項防疫措施，設計單一入口，並有紅外線體溫量測，並會要求入場者一律戴口罩，為提高疏散安全，設計四處出口，方便觀眾出場，由於跨年晚會已經逼近，高鐵站前廣場舞台已著手在搭設中。楊勝評表示，該場地可容留7萬人，原則8成容留5萬人左右，會再討論是否再減少入場者，或是乾脆不開放觀眾入場，只讓歌手輪流上台演出，不過跨年晚會到底如何辦理，中央傍晚號召各縣市開會，市長鄭文燦也預計在會後召集府內相關單位討論，明天早上8點市政會議就會對外公布。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
陳時中視訊防疫 阿里山日出音樂會照辦加強防疫
今天再傳新冠肺炎本土案例！各縣市跨年迎新等大型群眾聚會活動，中央疫情指揮中心是否要求縮減規模，或採取防疫新措施，備受關注，連辦19年的嘉義縣阿里山元旦凌晨日出印象音樂會，是否生變？傍晚衛福部長陳時中與縣市長視訊會議結束，嘉義縣衛生局代局長趙紋華說，日出音樂會照常舉辦，參加民眾要全程戴口罩。縣長翁章梁下午與知名網路脫口秀藝人「龍龍」，在縣府表演脫口秀直播，宣傳阿里山日出印象音樂會，傍晚到衛生局與陳時中視訊會議，翁章梁說，音樂會按中央疫情指揮中心指示，會加強防疫。趙紋華說，陳時中指示參加活動民眾要全程戴口罩，若有發燒等身體不適症狀，待在家自主健康管理，不要參加，主辦單位要有防疫應變計畫，表演藝人實名制，流動廁所要加強消毒，日出音樂會在室外舉辦，並無國外藝人表演，除按照中央疫情指揮中心防疫規範，參加者也要實名制，用手機掃描QRCODE，填個人資料。翁章梁說，「我們是辦日出音樂會，不是辦跨年，已要求文化觀光局加強防疫措施」；文觀局長許有仁提醒民眾，參加日出音樂會記得戴口罩，當天清晨祝山入口處將實施量測體溫，還備有消毒酒精，保護自己，也保護別人。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土案例現蹤！嘉市跨年晚會續辦 黃明志等大咖仍會來
本土病例再現，各地方政府跨年活動是否取消引發關注，嘉義市長黃敏惠說，嘉市跨年晚會仍會續辦，但會在安全無虞的狀況下，讓大家過好年，已超前部署，包括紅外線量體溫、進出分流，還提供酒精消毒等相關配套，中央流行疫情指揮中心對晚會有任何意見，也會做最好配合，配合中央檢討修正。黃敏惠說，疫情解封之後，市府仍高度警戒，在各個場合都維持戴口罩，不握手，到市府等機關都維持量體溫等，維持鬆綁不鬆懈政策。市府文化局指出，今年跨年活動目前仍續辦，決議單一入口進出，並設紅外線儀測體溫，並持續宣導實名制（網路預填、現場登記）、戴口罩，酒精消毒等，場內外也會有宣導牌提醒民眾戴口罩、保持社交距離等。嘉義市府文化局規畫今年跨年晚會在市立體育場舉辦，公布來表演藝人最大咖的有黃明志、黃妃、魏嘉瑩、陳瑾緗、徐樂芸、林芯儀、吳勇濱、陳思安、黃昺翔等藝人，主持人則是沈玉琳、巴鈺，目前表定名單仍會來。市府文化局指出，若中央流行疫情指揮中心禁止舉辦，認為疫情嚴重，就直接停辦，但目前尚未指示。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
染疫機師逛好市多南崁店 業者：已消毒、進場需戴口罩
台灣連續零本土紀錄停在第253天！中央流行疫情指揮中心22日宣布，案765確診的紐籍機師在可傳染期曾出入公共場所，活動史包含12月11日上午11時至12時曾到好市多南崁店。經詢問好市多，表示21日收到通知後，隨即於閉店後針對南崁店內外進行徹底消毒，22日正常營業並未受到影響。針對賣場的防疫措施是否要升級，好市多也表示，因為疫情開始以後好市多對員工的健康管理持續未鬆懈，每日量體溫、戴口罩都有徹底執行，手推車、電扶梯的消毒工作也都沒有停過，且12月以後「秋冬防疫專案」啟動，所有會員進場強制都有戴口罩，後續若指揮中心還有其他指示，會全力配合執行。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土病例再現 場館表演團體採取最高規格防疫
新冠肺炎出現本土病例，台北國家兩廳院今天表示，目前的管理均採取中央流行疫情指揮中心跟文化部的指示辦理，採最高規格防疫。由於先前莫斯科古典芭蕾舞團隔離14天之後主動採檢發現染疫，目前對於國際藝術家採取積極措施，原定21日開始上台彩排的國台交首席客席指揮水藍也已經送檢陰性通過。今天早上水藍已經順利上台跟國台交彩排，預計25日在台北國家音樂廳，26日在衛武營國家藝術文化中心音樂廳舉行音樂會。國台交團長劉玄詠表示，水藍上台彩排時，已經跟團員採取1.5公尺的距離，確定不能搭乘公共交通工具，所有團員練習時都戴口罩，並保持社交距離。每名團員上舞台前都要量體溫，霧峰國台交演奏廳即日起一天消毒一次。同樣採緊急補救措施的還有鋼琴家周善祥（KitArmstrong），鵬博藝術總經理徐鵬博表示，已依照文化部要求，帶著周善祥再採檢一次，確認為陰性，也補送包括防疫通道與交通動線等文件。周善祥已於21日展開6場在台北國家演奏廳演出的莫札特奏鳴曲全集音樂會。台中國家歌劇院藝術總監邱瑗表示，防疫一直沒有鬆懈，這次南韓鋼琴家白建宇的連續8場貝多芬奏鳴曲全集的音樂會上，雖然滿座，但是觀眾很失落，「因為不能跟音樂家合照、簽名，只能遠距見面」。台北國家兩廳院藝術總監劉怡汝表示，目前優人神鼓將在25日起的演出賣座全滿，「我們措施已非常嚴格，因為沒人希望再閉館」。
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2020-12-23 養生.聰明飲食
吃薑不怕冷！嫩薑、粉薑、老薑、薑母差在哪？ 各別「超狂優點」一次曝
薑原產於東南亞熱帶地區，是東方料理中十分常見的佐料。薑為薑科植物薑的新鮮根莖，花朵呈黃綠色，其根莖具有一種特殊的香氣和辛辣味，薑的根莖肥大，呈不規則形狀，由若干小塊相互連接，外表呈淡黃色，無論是鮮品或乾品，皆可作為料理調味用。此外，把薑拿來炮製後，可作為中藥藥材之一，也可以沖泡草本茶，至於薑汁還可用來製成甜品，如薑糖、薑汁撞奶、薑母茶等。 薑含薑辣素 促進新陳代謝、血液循環薑所含的薑辣素，對於消化及循環的停滯具有調節的作用，並可促進體內的新陳代謝，能改善手腳冰冷、畏寒等循環不良症狀。同時，薑作用於體內具有暖和臟腑的功效，並藉由排汗的方式，幫助身體釋放毒素，同時也能促進皮膚及末梢神經的循環。 薑齡不同 功效有所異根據不同的生長期，薑又可分為生薑（嫩薑）、粉薑、老薑、薑母。●《生薑》：日式料理中常會搭配生薑來食用，而薑的地下莖在幼嫩時即採收，外皮乾淨，帶有紫紅色的鱗片，即為生薑。文獻上記載生薑屬涼性，具有「養胃醒肺」的功效，跟溫熱性質的老薑完全不同。●《粉薑》：薑在幼嫩期不採收繼續成長，直至外皮由黃白色轉為土黃色，此時口感最為細緻，即為粉薑（又稱為「肉薑」）。粉薑是塊莖顏色比生薑深，比生薑老一些，屬溫性，可降低食物的寒涼性，而在所有薑種之中，粉薑最能促進體內澱粉酶的作用，具有「健胃津脾」的功能。●《老薑》：肉薑不採收持續成長，待薑肉纖維化後才採收，此時的薑種則為老薑。老薑的辛辣程度排名為所有薑種的第一位，外皮乾皺呈灰土色，盛產期為每年的3月、8月，對人體具有「暖胃潤肺」的幫助。●《薑母》：老薑不採收留種至翌年，與生成的子薑一併挖出的薑種，稱之為「薑母」。薑母含有薑油烯，有活血化瘀功能，且除了可以防止血管增生、抑制癌細胞藉由血管增生而擴散，還可抑制血小板聚集，預防中風的發生。 生薑開胃 老薑回陽然而，生薑與老薑皆屬於同一種植物。生薑色淺、肉嫩、多汁、芳香，不辣又開胃，產期適逢夏季，大約在每年的5月；生薑脆且少辛辣，栽種時間較短，外表呈現淡白的顏色，肉質柔嫩且多汁，一般用來切絲、切片醃漬或在夏令當開胃菜食用。老薑則較為辛辣，栽種時間較生薑久。老薑莖肉萎縮少汁，多渣難消化，但薑愈老，辛辣味愈強，驅風能力愈佳，用來暖和身體的中段，能夠刺激身體活力和提升體溫（中醫說它用於「回陽救逆」，其效甚佳），並能有效解除體內液體、血液、代謝的阻滯。一般老薑會用來烹調提味或泡茶喝，如薑湯、薑茶，由於老薑耐貯藏，因此價格波動不大；此外，老薑、乾生薑也可磨粉服用，經胃黏膜吸收，可直接抑制胃蠕動的頻率，能有效舒緩胃部的不適。而生薑也具有減緩腸胃蠕動及收縮的作用，對於害喜時的噁心感、嘔吐等情形，有改善的效果。 薑具預防感冒、止痛 最忌發霉乾扁薑被證實具有預防感冒、止痛、止偏頭痛的功效，其中薑烯酚、薑油酮、薑油醇、桉葉油精、薑辣素等屬揮發性成分；另外，還含有維生素C、鎂、磷、鉀、鋅等多種營養素。然而，選薑最忌發霉乾扁。生薑辛辣芳香，是家庭做菜時必備的調味材料，也具有食療的作用，料理時加入生薑，可以增加菜餚的鮮美度，且其表皮為薄膜狀，摸起來觸感滑嫩，吃起來纖維質較少，口感較脆，適合做沾薑泥或蒜泥佐調味，也可製成醃生薑或切絲生食。 老薑適用於口味較重烹調 薑齡4年等級最好老薑呈土黃色，外皮較厚且纖維較粗化，由於辛辣味強的特性，適合用於口味較重的烹調，一般在爆香、蒸煮時都會用到。此外，老薑也多運用在薑母茶、薑母鴨、麻油雞、燒酒雞、羊肉爐、三杯雞、蛤蜊湯、豬肝湯等的料理中。目前市面上老薑大多為2～3年左右的年輕老薑，一般薑齡4年的老薑等級最好；好的老薑，表皮愈多層代表年份愈老，選購時要注意整體的形態要飽滿，切忌有發霉或是乾扁的情形。延伸閱讀： 老薑營養比較多？ 促進血液循環、預防感冒，但1狀況最好別碰 薑、花生、地瓜、紅蘿蔔發芽都能吃！ 除馬鈴薯外，這3種食物發芽後還更營養
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
花蓮跨年活動採強制戴口罩、填實名制抽獎券入場
今天台灣新增1名新型冠狀病毒本土案例，引發外界跨年活動是否舉辦的疑慮。花蓮縣政府規畫在東大門廣場舉辦「太平洋觀光節」跨年活動，縣府觀光處代理處長張志翔表示，目前依照夏戀嘉年華的防疫模式，規定民眾要戴口罩並實名制，也會用紅外線量體溫，做好防疫措施。太平洋觀光節將於31日晚間5時起，在東大門廣場登場，邀請任賢齊、萬芳、玖壹壹等共19組歌手、樂團接力開唱，預計煙火秀長度將達259秒，象徵「愛永久」，還會施放12吋的大型高空彈，跨年夜花蓮全縣訂房率7成以上，市區更已滿房。張志翔表示，會場開闢4處管制出入口，都設置紅外線熱顯像儀測量體溫，目前依照中央疫情指揮中心規定，需要戴口罩、實名制，參與的民眾一定要留姓名電話，填寫實名制抽獎券，供主辦單位掌握人數和疫調。根據花蓮太平洋觀光節防疫應變計畫，醫護站備有消毒酒精，以備不時之需；現場LED輪播、主持人、開場廣播、舉牌人員等協助宣導防疫措施，若發現有疑似症狀旅客或員工，主動勸導就醫治療。工作人員部分，在工作前需量體溫，並貼上量測通過標示，強制要求佩戴口罩，發燒者即排除工作任務，並建立簽到簿，近期有出國記錄者，均排除為太平洋觀光節活動工作人員。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
確診者曾逛百貨！民眾：不影響逛街意願
中央流行疫情指揮中心今日公布國內再增3例境外移入以及1例本土病例，並公布案765活動軌跡，軌跡包括遠東SOGO天母店，消息公布之後，天母店仍有許多民眾來來往往，天母分店表示，今日人潮沒有太大波動，下午五點將提早打烊，進行消毒。SOGO天母店是許多天母民眾的休閒購物場所，民眾何小姐說，前一陣子適逢天母店舉辦週年慶，人潮相對以往減少，但平時百貨公司舉辦基本消費來店禮，附近居民也經常相約逛街購物，至於聽聞確診案例造訪過此地，她說，在購物期間並沒有察覺到異狀，近日也不會而減少前往消費，她強調「因為我們還是住在附近」。另一位民眾許小姐則表示，她在前往百貨公司購物前，就得知確診個案曾造訪過該分店，但不影響她購物心情，她認為店內消費氣氛、消費人潮也一如往常，她說：「之後還是會來消費，戴口罩就好。」對此，天母分店僅表示，今日人潮沒有太大波動，不另受訪，由總公司統一公告。稍早SOGO百貨總公司表示，針對賣場環境及硬體，每週一次定期大規模消毒，賣場公共區域廣設置酒精手部消毒機，且全日進行全館排換氣，確保賣場空氣新鮮安全，也針對館內電梯、手扶梯、洗手間等公共區域進行每2小時例行性環境消毒，同時於每專櫃配置酒精消毒液。美食街及餐廳也會加強清潔消毒並設置隔版，確保用餐安全。此外，會要求百貨專櫃人員與消費者入店均需戴口罩及測量體溫，也會加強員工自主健康管理。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
再現新冠肺炎本土案例！阿里山日出印象音樂會加強防疫
今天再傳新冠肺炎本土案例！各縣市跨年迎新等大型群眾聚會活動，中央流行疫情指揮中心是否要求縮減規模，或採取防疫新措施，備受關注；嘉義縣長翁章梁下午與知名網路脫口秀藝人「龍龍」，在縣府表演脫口秀直播，宣傳阿里山日出印象音樂會，逗趣爆笑。直播結束，翁章梁針對媒體提問，日出音樂會是否會受再現新冠肺炎本土案例影響？翁說，「我們是辦日出音樂會，不是辦跨年，我已要求文化觀光局加強音樂會防疫措施」。文觀局長許有仁提醒民眾，參加日出印象音樂會記得戴口罩，當天清晨祝山入口處將實施量測體溫，還備有消毒酒精，保護自己，也保護別人。衛生局代局長趙紋華說，日出音樂會在室外舉辦，按照中央疫情指揮中心防疫規範，參加者要實名制，用手機掃瞄QR Cord 填個人資料。阿里山日出印象音樂會下午在縣府舉辦直播記者會，共同舉辦音樂會的阿管處長馬惠達及嘉義林管處代表參加，縣長翁章梁跨界攜手全台最年輕網路個人秀單口喜劇演員「龍龍」，為連辦19年跨年日出音樂會爆笑預告，2人不時來上一段無厘頭、比表情對話，還比賽吃嗆辣哇沙米豆腐，噱頭十足。阿里山日出印象音樂2002年打出高海拔、高水準、高格調口碑，年年邀請頂級交響樂團，今年主打回祝山觀日平台，邀請跨域國際指揮家江靖波帶領樂興之時管絃樂團，金曲歌后詹雅雯、鄒族天籟安歆澐，以大器主場磅礡登場。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
出現本土第一例台中跨年暫訂如期 市府：視疫情變動
衛福部今公布出現一本土病例，台中市政府正舉辦YA誕燈節，31日又有大型跨年。市府新聞局表示，台中跨年晚會暫定如期舉行，民眾參與須全程佩戴口罩，現場主持人、舞台螢幕、工作人員都會進行防疫宣導，工作人員也將巡檢民眾佩戴口罩情形。中市府也將視疫情滾動調整防疫作為，如疫情加劇將採「有條件辦理」，管制入出口，測量體溫並實聯登記；如疫情嚴重評估不宜開放民眾聚集，將採「線上直播」，民眾可在原先規劃的平台同步收看2021台中跨年晚會節目。另外，中央疫情指揮中心預計今（22）日傍晚召開第60次會議，召集中央和地方政府共同討論跨年活動防疫措施，市府將再視中央建議繼續完善防疫措施。
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2020-12-19 新冠肺炎.周邊故事
疫情擴大難出國！韓國檢疫人員嘆：好想去台灣！
2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情蔓延全球，各國海關成為擋下境外移入病例的要角，公務以外的海外旅遊幾乎不可能，讓海關人員不禁大嘆：「好想出國、好想去台灣！」入冬之際，中央社記者踏入韓國國門，在通過檢疫時因體溫超過攝氏38.5度而被攔下，經過一番例行問診，也許是因記者在機上穿著隔離衣太熱，體溫遲遲無法降下，因此被要求在機場隔離至採檢結果出爐。在等候分配隔離場所的空檔，其中一名負責在檢疫處巡查的海關人員主動搭話：「你吃蚵仔嗎？」原來，他曾在國立台灣師範大學學過中文，對台灣的蚵仔煎念念不忘。說著，他也開始向旁邊負責問診的檢疫人員宣傳台灣食物多好吃、海產多新鮮，「而且台灣人對韓國人真的很親切！」說得同事們都忍不住大嘆，「好想去台灣啊」，相約再次開放旅遊後要一起到台灣大啖美食。受惠於赴台取景的韓國綜藝節目，台灣在韓國的認知度及來台韓國旅客人次都有顯著成長。根據交通部觀光局觀光統計資料庫，2019年訪台韓國旅客及訪韓台灣旅客分別都超過120萬人次。觀光局原看好今年訪台韓國旅客人次再創新高，不料卻爆發武漢肺炎，國際旅遊停滯，各國觀光業也大受衝擊；而囿於韓國國內疫情，也難以舉辦關於台灣觀光的宣傳活動。不過，從韓國海關人員的反應看來，疫情若能成功獲得控制，解除旅遊禁令後，可能有不少韓國人會選擇到距離較近且疫情相對不嚴重的台灣旅遊，值得台灣旅遊業者「超前部署」，掌握疫情後第一波商機。
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2020-12-19 養生.抗老養生
中年後每10年「基礎代謝率」降低2%至5%！ 醫：做好這３件事就能避免中年發福
減重有如全民運動，但不少中老年人覺得年紀越大，就越難控制體重，原因在於「基礎代謝率」偏低，而這又與肌肉量多寡有關，肌肉量越高，則「基礎代謝率」就會增高，身體容易消耗熱量，許多老年人罹患肌少症，肌肉量變少，脂肪增加，當然容易成為「老泡芙」。台大醫院北護分院院長黃國晉指出，「基礎代謝率」是指人在人在安靜狀態下消耗的最低熱量，也就是躺著不動，身體也會因為呼吸、心跳、血液循環、消化吸收、維持體溫而消耗熱量。青少年及年輕人的「基礎代謝率」較高，在這個階段，即使吃較多食物，也比較不容易發胖。到了中年以後，每10年「基礎代謝率」降低2%至5%，如果食量還是跟以前一樣多，運動量也差不多，就容易發福。如何提高「基礎代謝率」？黃國晉表示，這必須透過重訓、阻力訓練，身體肌肉組織變多，才能提升代謝率。至於有氧運動，減脂效果明顯，但只有運動時才消耗熱量，並不會提高基礎代謝率。如果持續重訓，肌肉量變多，提高「基礎代謝率」，即使不動時，身體所消耗的熱量也會跟著變多。黃國晉分析，中老年人減肥常遇到瓶頸，原因就在於缺乏重訓，以為健走、慢跑、有氧運動，就能減重，「基礎代謝率」越來越低，無法有效達到減重目標。黃國晉說，「有氧運動及重量訓練缺一不可」，建議每周至少5天進行30分鐘以上有氧運動，搭配2次重訓，在健身教練指導下，進行阻力訓練，配合飲食，積極養肌肉，維持易瘦體質。在飲食方面，想養肌肉，提高代謝率，就必須攝取足夠的蛋白質食物，建議多吃豆類、魚肉、雞肉、豬肉、蛋類、牛奶、優格、優酪乳等。另需喝足量的水，至少為體重的3至4倍，例如，70公斤男性如接受重訓，建議1天喝2,800c.c白開水。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此
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2020-12-18 養生.健康瘦身
超有效率「冬季減重攻略」 做到這5點不節食也能瘦
隨著天氣越來越冷，大家都喜歡擠進薑母鴨、羊肉爐店，來替自己進補取暖，但一不小心可能會吃進過多的油脂與熱量，養出肥滋滋的『小肚腩』或『腰間肉』。冬天其實是減重的好時機雖然冬天容易攝取過多的熱量，不過大家可能不知道，冬天其實是減重的好時機，因為冬天消耗的能量比夏天高，若能掌握一些小撇步，也能在冬天維持更好的體態。在這裡，要先回頭認識一下我們的身體，大家都知道人類是恆溫動物，意味著在任何環境下，我們的身體都會努力維持著一定的體溫（體溫過高會造成身體細胞受損死亡、體溫過低會影響體內正常的生理代謝作用），因此當冬天季節來臨，室內外溫度降低，我們的身體要維持一定的體溫，需要更多的能量，這也是為什麼秋冬季節胃口食慾大開的原因。想知道為什麼我們的《自帶》恆溫系統，是幫助冬天減重的好幫手？這時候就一定要認識『基礎代謝率BMR（Basal Metabolic Rate）』，基礎代謝率是指在人體在最安靜穩定的情況下（例如：睡覺），維持生命及生理機能（例如：呼吸、血液循環、維持體溫、細胞新陳代謝…等）所需消耗的最低能量。 前面有提到，冬天季節溫度降低，若外在環境導致體溫下降1度，人體為了維持恆定的體溫，我們的基礎代謝率會自動上升13～14%（氣溫低時，BMR上升；熱帶地區的人BMR較低），這意味著需要消耗更多的能量，如果這時候，我們忍住口腹之慾，並精準控制攝取的食物總熱量，為了維持體溫，自然消耗人體隨身的「能量庫存」，這也是為什麼冬天實行減重，效果比炎熱夏季更好的原因。正確善用基礎代謝率，減重事半功倍如何得知基礎代謝率是多少呢？可以藉由Harris–Benedict equation來計算：Male：66＋（13.7×體重Kg）＋（5×身高cm）－（6.8×年齡y）Female：655＋（9.6×體重Kg）＋（1.8×身高cm）－（4.7×年齡y）以小東（Male）為例，體重68公斤、身高175公分、年齡32歲，計算出的基礎代謝率為：1655大卡。但本計算方式若遇上年齡、性別、身高、體重相同，但體組成不同（高肌肉或高脂肪組成）的人，此數據需要另外評估。因此若想知道身體真正的基礎代謝率及體組成，建議可進行「體組成分析儀」的測量，更可清楚知道身體的基礎代謝率、身體年齡、骨質量及脂肪、水分、肌肉、內臟脂肪比例…，對減重計畫更有助益。提升基礎代謝率五撇步除了依靠《自帶》的恆溫系統，幫助秋冬減重外，亦可藉由下列五撇步，促進基礎代謝率，讓減重計畫飛起來。●你還可以看更多：善用反向儲蓄減重法達到瘦身目標(點我)撇步一：每周運動至少三次，每次至少30分鐘，達到「有點喘，但不至於喘不過氣」及「可以說話，但無法唱歌」的心跳速度即可。撇步二：不可惡性節食減重，每日飲食攝取熱量不可低於基礎代謝率，或許一開始體重下降，但身體會以為遇到飢荒，從而降低基礎代謝率。撇步三：吃早餐！吃早餐！吃早餐！吃早餐很重要，所以講3次！長期不吃早餐除了影響基礎代謝率外，甚至可能變成誘發糖尿病的危險因子。撇步四：加強肌肉訓練並攝取優質蛋白質，肌肉比率越高，基礎代謝率會增加，有助於消耗熱量，而攝取優質蛋白質，除了可增加肌肉率外，還可修復運動過程中損傷的肌肉纖維。撇步五：攝取充足水分，有助於身體新陳代謝，若是遇到夏天或是工作大量流汗後，除了要多補充水分外，別忘記攝取適量電解質。 註：腎功能正常情況下充足水分計算小公式～體重（Kg）×30毫升（c.c）＝每日建議水分攝取量若能掌握以上5個冬季減重秘訣，即使不節食也能健康甩肉，在過年前打造出完美的體態！
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2020-12-15 科別.精神．身心
熱水泡澡越熱越能放鬆身心？醫：超過42度有反效果
【文、圖／摘自方言文化《剛剛好的不努力》，作者井上智介】請抱持輕鬆心情嘗試這些方法，你會看到改變。如果有其他覺得不錯的方法，也請盡量去試。放鬆心靈的妙方首先，第一項是有關於洗澡。對你來說，洗澡這件事是否已變成「只是盡義務」的習慣呢？是不是「因為沒時間」、「因為嫌麻煩」，所以沒有使用浴缸泡澡，只用淋浴匆匆解決呢？妥善利用洗澡，不僅可以清潔頭髮及身體的汙垢，還能舒緩緊繃的身心，有助於放鬆心情。之所以會這樣說，是因為其實我也是一位「溫泉療法醫師」，即對於採行溫泉療法的人提供醫療指導的醫師，此外針對日常的沐浴，也能從醫學面給予指導，進而對身心有所助益。身為溫泉療法醫師，我想要告訴大家，如何百分之兩百活用沐浴來恢復精神。就如同先前已經提過，人類具備包括了交感神經和副交感神經的自律神經。交感神經就是當你在努力時發揮作用的神經，副交感神經則是在放鬆時會發揮作用的神經。換言之，重點在於如何透過沐浴啟動副交感神經。這件事也與夜間的睡眠品質息息相關。經過長時間的加班，搭乘擠滿人的電車搖搖晃晃地回家，在回到家之後的一段時間內，交感神經依然活躍，身心都持續處在緊張、興奮的狀態。在這樣的狀態下，是不可能酣然入睡。為了抑制亢奮的交感神經，讓副交感神經處於優勢，不妨積極的活用洗澡。首先，前提就是一定要在浴缸內放熱水，並確實地將身體浸泡其中。只靠淋浴也能夠去除汙垢和多餘皮脂，但是，我們需要的是藉由泡澡來提高身體的深部體溫，光靠淋浴並無法做到這件事。浸泡在熱水中讓體溫升高，促進血液循環是非常重要的事。如果血液循環變好，就能夠順暢地運送體內細胞所需要的氧氣和養分。此外，還可排出身體不需要的二氧化碳及疲勞物質，提高新陳代謝，能夠讓你有種神清氣爽、煥然一新的感覺。除了因為某些疾病無法泡澡的情況，請不要做半身浴，而是確實泡到肩膀的高度。當你泡在海水裡或進入游泳池的時候，應該有過感覺身體變輕的經驗，泡澡時也會有一樣的感覺。在浮力的作用之下，可以舒緩平常因為重力而緊繃的關節和肌肉，對於讓許多現代人苦惱的肩膀僵硬也有很好的效果。關鍵在「深部體溫」接下來說明熱水溫度和泡澡的時間長度。首先，泡澡時的熱水溫度並沒有特別規定。只要是你覺得舒服的溫度就OK。另外也有一種說法，很多人覺得41度左右是「舒適的」溫度，所以一開始先將這個溫度當成參考基準，再以0.5度為單位試著微調水溫。但是，要避免水溫超過42度。一旦水溫過高會刺激交感神經，反而會讓身體變得有精神。其次是泡澡的時間長度，為了讓身體的深部體溫能夠確實升高，大約浸泡十分鐘左右，最長不要超過十五分鐘。在泡澡時，覺得胸悶、喘不過氣來的時候，請不要忍耐，起身離開浴缸吧。雖說「浸泡約十分鐘左右」，但是不必連續浸泡十分鐘，你可以分成兩至三次，合計起來約十分鐘也行。如果長時間泡在浴缸裡會大量流汗，身體會比你想像中更容易脫水。此外，當深部體溫升高時，血管會擴張，血壓容易下降。平常站起身就會頭暈目眩的人，在離開浴缸的時候要特別小心。洗完澡後，請盡可能讓身體保持暖呼呼的狀態。雖說覺得熱，但不要因此就開電風扇或冷氣，讓身體快速降溫，這樣會使得血管收縮，也會導致血壓大幅起伏波動。確實擦乾身體之後，請用浴巾包覆身體，不讓熱氣流失。然後，在洗完澡後身體要保持溫暖，讓血液循環全身，靜靜的休息約十五分鐘。因為身體會有脫水傾向，所以不要忘記補充水分。睡前九十分鐘，一夜好眠關鍵我們已知自然的睡眠是在深部體溫慢慢下降的過程中誘發睡意。當你覺得昏昏欲睡的時候，是否也曾感覺到身體很暖和？那是因為四肢血管的血液流動使身體散熱，讓深部體溫下降。泡澡之後身體的深部體溫會比平常升高約1度，要讓升高的1度回到平時的深部體溫，大約需要九十分鐘。因此將就寢時間設定在泡澡之後約九十分鐘，可說是進入夢鄉效率最好的時間。這九十分鐘就是準備入睡的時間。這個時候請盡量避免像是看電腦或滑手機之類會讓大腦清醒的行為，稍微降低照明亮度，享受閱讀或聽聽音樂等，待在能夠讓自己放鬆的環境中度過睡前時光。不過，我想也很難一下子就要求自己每天實踐所有的方法，不妨先在休假日試著逐項挑戰看看吧。POINT安然熟睡的訣竅就是①用41度的水溫泡澡十分鐘；②泡澡之後讓身體保持溫暖十五分鐘；③洗完澡後九十分鐘再上床睡覺。
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2020-12-11 該看哪科.婦產科
姿勢有助受孕？五個祕訣提升自然受孕率！
有生育計劃的你一定希望能儘快懷孕，若你正在想要怎麼達成？這篇將提供幾個經醫學實證的具體做法。再次強調，這本書提供的課程內容，有兩個核心理念：1.提供給尚未進入「進階療程」、仍處於嘗試自然懷孕階段的你，若嘗試超過一年，或高齡者（大於三十五歲）超過半年，還是應該儘快就醫才是。2.我所有文章都是根據最新的「實證醫學證據」，其它各種無實證依據的做法並不在這本書籍中。當然，其他沒有西醫證據不等於沒效，但這本書僅提供有科學證據證明有效的做法。女性年齡一旦超過三十五歲，受孕力便節節下降根據統計，超過百分之八十的人，會在嘗試懷孕的前六個月內就順利懷孕。在所有影響因素中，女性年齡的影響是最大的。二字頭的婦女自然受孕率是超過三十五歲者的兩倍之多，自從「超過三十五歲」起，懷孕率就顯著地快速下降。而這個世界確實是那麼的不公平，男生在超過五十歲以前，生殖能力都沒有顯著改變。因此，美國生殖醫學會，早已將不孕症的定義更改為：1. 少於三十五歲：嘗試自然懷孕超過「一年」未成功者。2. 三十五歲以上：嘗試自然懷孕超過「半年」未成功者。3. 四十歲以上：有些專家認為，四十歲（含）以上者從決定要懷孕那天起，就該考慮就醫了。性行為頻率有關係？天天做最理想這是一個很有趣的問題，到底是幾天做一次，還是一天做幾次，才是最理想的備孕方式呢？這樣的問題，目前有大量的研究在進行了解，大部分的研究是從男生的精蟲品質著手。禁慾「超過五天」者，男生的精蟲品質會顯著下降；禁慾「兩天以內」者，男生精蟲品質會處於最理想的狀態。一項針對超過一萬個男生的精蟲評估中發現，「天天」或者「隔天」射精的狀況下，精蟲品質能維持在最佳的狀況。反而是禁慾時間越長，超過五天甚至超過十天者，精蟲品質反而顯著地下降。嗯，很遺憾，目前尚沒有女生的研究。所以女生幾天一次，或一天幾次都是OK的，不會因為做太多而影響懷孕率。根據統計，一對完全正常的年輕男女，在正確的受孕期內同房，一個月的受孕率分別為：受孕期內天天做：百分之三十七；受孕期內隔天做：百分之三十三；受孕期內一週一次：百分之十五。因此，在正確的受孕期內，天天做或者隔天做都是合理的 （懷孕率百分之三十三至百分之三十七），依照你先生的體力負荷為主。當然最理想的狀況是跟先生天天同房，但如果先生體力有困難的話，建議也可以做一休一就好。哪一天最容易受孕？教你算出好孕日最佳的受孕時期，就是排卵日前五天到排卵日後一天，一共七天。如果你是月經不規則的人，在悲傷自己排卵期不容易抓的同時，我建議你：那就天天都當排卵期吧，恭喜你！可以從月經乾淨開始天天做或做一休一，直到下次月經來喔！（我有一位患者就是這樣懷孕的，我其實是滿佩服他先生。）當然啦，受孕機會最最最高的日子落在排卵日前三天內，比如說預計星期天排卵，最佳受孕機會落在週四到週六，其中以排卵日的兩天前為最高。根據提供順利受孕夫妻的受孕日迴歸分析發現，百分之十的人在排卵日當天受孕，百分之二十的人在排卵日前一天受孕，百分之三十的人在排卵日前兩天受孕，百分之二十的人在排卵日前三天受孕，百分之十五的人在排卵日前四天受孕。所以，很多人其實都在不對的時間做，不是拚命抓排卵試紙的強陽隔天，就是量體溫高溫的那天，這些都是錯的。為什麼呢？因為當你抓到強陽的隔天，已經是排卵日了，已錯過最佳的受孕時間（排卵日的前兩天）。如果是抓高溫期的更慘，抓到高溫期的那天其實已經是排完卵後一天了，那天才同房的懷孕率已非常低了。最理想的做法應該是「估計大概的排卵日」，在預計排卵日那天的「前一週」，或者是預計排卵日的「前三天」，開始天天做或者做一休一，才是較正確的方法。至於排卵日怎麼抓，相信有認真看前面幾個章節的人，應該都學會了。當然，還有很多觀察身體變化來抓排卵日的方法。但以下這些方法我都不太建議，因為不太準確，例如：子宮頸黏液、性慾、排卵痛、情緒變化等等。這些方法都曾被文獻舉例過可用來估計排卵期，但準確率都不高，而且太過主觀，有時太見仁見智。其中，我唯一推薦的是「性慾」。反正今天想做，管它是不是排卵期，做就對了。沒懷孕也沒關係，做開心的也很好囉！姿勢有助受孕？女性高潮或許更有效有許多的研究都試著去揣摩各式各樣的性行為方式，原理都是想儘可能提升精蟲進入體內的機會。不過，這些方法都沒辦法被證實。不同性行為的姿勢，無法改變懷孕率。事實上，研究發現，性行為結束之後，十五分鐘內精蟲就已經出現在輸卵管了。另一個運用螢光染色顆粒的研究中指出：精蟲在射精當下的兩分鐘內就進入了對方體內，因此，性行為完之後平躺、抬腳、甚至倒立，意義都不大。因為殘留在陰道內的精液流不流出來，都不會影響受孕了。有趣的是，女生在性高潮的時候會分泌催產素，這會刺激子宮跟輸卵管的收縮和運動，而把更多的精蟲運送到輸卵管。因此，盡量讓女性達到性高潮，或許是一個提升懷孕機會的方法。最後，美國生殖醫學會也再次確認了潤滑劑的重要性，其中，油性潤滑劑、橄欖油，以及人類的口水，都會負面地影響精子的游動。修正飲食習慣與生活方式，好孕跟著來研究發現，太胖跟太瘦的女生都比較不容易懷孕，而且太瘦比太胖更不好。相對於正常體重的女生，那些很瘦的女生（BMI值小於十九）的懷孕率下降四倍，很胖的女生（BMI值大於三十五）的懷孕率僅下降兩倍。以台灣女生平均身高一百六十公分為例，BMI值小於十九，代表體重小於四十八公斤的瘦小女生，反而是最不容易懷孕的；另外，BMI值大於三十五，等同體重超過九十公斤的棉花糖女孩，懷孕能力也是會下降的。在飲食上，素食、低油飲食、維生素豐富的飲食、抗氧化劑豐富的飲食、或草藥的服用，都沒有辦法被證實能夠提高懷孕率。因此，飲食上依循一般的均衡飲食原則就可以了。另外，抽菸、喝酒、喝咖啡都被證實會對受孕有不良影響，抽菸（包括二手菸），會讓懷孕率下降百分之六十。喝酒（每天超過二十克的酒精，等同一瓶罐裝的台啤或一杯一百五十毫升紅酒），會讓懷孕率下降百分之六十；咖啡因（超過兩百毫克，約一杯半的咖啡）會讓懷孕率下降百分之四十五。因此，還是應該盡量避免香菸、酒精和咖啡因的使用。而其他一些生活習慣的調整上，泡湯（桑拿）不會影響懷孕率，不會下降，但也不會上升。避免一些環境汙染物也是重要的，如汞、鉛、殺蟲劑，這些重金屬都是被證實對生育能力有害，應儘可能避免。以上五點，就是美國生殖醫學會二○一七年對「如何提高自然受孕率」的結論。如果你已經完全了解，也嘗試了好幾個月都沒有成功，我想你還是應該儘快接受不孕症的完整評估，然後對症下藥，才是幫助懷孕最有效的做法。【參考資料】FertilSteril. 2017 Jan;107（1）：52-58, Optimizing natural fertility : a committee opinion(本文選自三采文化《威廉氏後人的好孕課》)
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2020-12-09 新聞.杏林．診間
醫病平台／「都是為你好？」—— 醫療場域中的家長式行為
【編者按】這星期的主題是臨床醫師做醫療決策時的面面觀。陳醫師分享他在長期照顧一位年老內科病人所面臨的家屬與病人不同意見的困難，劉醫師以他在急診處的經驗，發現更多的挑戰是在急救復甦之後，才開始的如何在倫理上扮演病人權利的最後防線。而最後兩位學者醫師共同由這幾十年來「實證醫學」以及最近「醫病共同決策」的興起，寫出「實證醫病共同決策」的倡議與展望。希望這幾篇文章可以使醫病雙方更了解醫療決策的各種困難，並鼓勵社會大眾主動與親友討論個人對生命末期的看法，以避免在緊要生死關頭時，因為家人不了解，而引起意見紛爭，並過度使用沒有必要的醫療，而延長病人的痛苦與親友日後的後悔。「您的家人目前狀況危急，請問要不要插管急救？」 「我爸爸他平常身體很好，怎麼會這樣！」 「什麼！？簽這份文件是要叫我們放棄急救嗎？」以上對話，都是發生在急診室的日常，也常是每個醫護人員跟家屬心中最脆弱的一塊。考量醫療預後以及患者的利益及苦痛，究竟該怎麼做才好？真實情況下，往往家屬難以抉擇時，醫療團隊只能機械般地進行壓胸、電擊、插管、急救。依據當代生命倫理學，「尊重自主」、「行善」、「不傷害」及「正義」是四個最主要的共識或原則，然而在醫療場域，不難發現「尊重自主」跟「行善」或「不傷害」時常是衝突的，就如同小孩子拒絕打針吃藥，家長必須介入管教一樣，很多時候我們也不得不介入最親愛的家人的醫療決策。舉例來說，獲知壞消息的長輩沮喪的說要回家、不想治療，身為子女一定萬般阻攔。又或者病人因為看了連續劇而畏懼開刀，為了病況不受延誤，醫師一定苦口婆心好言相勸，而非任由病患走向不好的結果。像這樣勸說患者改變決策，甚至基於病患利益強硬執行醫療決策的行為，都可以歸類為醫療場域中的家長式行為。由定義來看，家長式行為是決策者本著以病患中心及效益最大化的信念，越過當事人代為決定部分醫療事項，例如幫情緒崩潰的家屬代為決定繼續急救，或是拒絕精神狀況異常病患的不合理醫療決策（想回家不想治療）。歸根究底，家長式行為之所以發生，以及能否被合理化，端看其中的損害利益能否平衡。如果對患者的利益遠大於自主權被侵犯所受損害，那麼多數人都會同意這樣的家長式是可以被接受的。回到文初的狀況，危急病患究竟該不該急救到底？家屬在病情急轉直下一定是非常慌亂，難以理性分析。在沒有任何心理準備的狀況下，由醫師代為行使醫療決策權是合理權宜的做法。但是當病情初步穩定，醫療端將需要針對病人或家屬進行妥善的說明，補充前述忽略的知情同意。很多時候，複雜情況下的醫療決策，常常讓醫療端有家長式行為，如果沒有妥善的溝通，就會成為醫療爭議的來源。如果醫師在醫療裁量權的範圍內，越過患者或家屬決定了部分事項，忽略了某些檢查或治療，當家屬發現並提出質疑，就會造成誤會及衝突。因應病人意識及自主權的尊重，預立醫囑及醫病共享決策是兩個可行的補充方案。預立醫囑讓病人可以針對假設的特定情況，預先決定維生醫療及人工營養等相關決策，譬如未來如果不幸成為植物人，可以預先書面決定拒絕插管及維生醫療，以免除難以善終的痛苦。醫病共享決策則是強調醫療端提供病人多樣的選擇及實證，並依照病患的偏好共同達成醫療決策。上述兩者都是在醫療場域中維護病患自主的方式之一。回到急救的議題，其實除了文初的急救與否，更多的挑戰是在急救復甦之後才開始。舉例來說，急救恢復生命徵象以後，患者會進入垂死復生的狀態，不僅各個器官功能面臨挑戰，也很有可能需要接受各種高風險的處置，譬如呼吸器、洗腎、低體溫治療、介入性心導管或開刀等等。急重症醫師，不僅在醫療上，也在倫理上扮演著病人權利的最後防線。關鍵時刻，醫療端會在尊重意願的前提下，以家長式行為代替病人做最好的決定。而當病況穩定，醫療端也會本著尊重自主的精神與病患及家屬共同協商出符合病人利益的最佳決策。
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2020-12-05 新聞.科普好健康
天成導入MR混合實境 居家遠距會診不是夢
「MR混合實境」是AR（擴增實境）和VR（虛擬實境）的綜合體，可將虛擬場景與現實高度結合。天成醫療體系 首家運用HoloLens2天成醫療體系看中MR在後疫情時代的應用前景，與微軟（Microsoft）合作引進結合遠端協助軟體功能的MR眼鏡「HoloLens2」，用於居家醫療的遠距會診。醫院醫師透過居家醫師戴的HoloLens2，能在遠端掌握病人狀況、給予適當的會診建議。因應新冠肺炎疫情，天成醫療體系將今年訂為數位轉型年，結合資通訊、人工智慧（A：Artifical Intelligence）、區塊鏈（B：Block Chain）、雲端運算（C：Cloud Computing）及大數據（D：Big Data），朝大健康科技島邁進。微軟9月發表HoloLens2後，天成醫療體系金色年代長照社團法人董事長徐向謙和天晟醫院風濕免疫科主任翁國益醫師便主動向微軟洽談合作，11月啟用HoloLens2，成為全台首家運用HoloLens2的醫院。醫師戴上MR眼鏡 即時傳送檢驗報告翁國益表示，居家醫師到病人家中後，若發現有會診需求，只要戴上HoloLens2這款MR眼鏡，遠在醫院端的醫師就能看到HoloLens2傳回的影音。因HoloLens2影音性能強大，能使醫院醫師感覺親臨現場，還能把醫院端的檢驗檢查報告送到居家醫師的眼鏡視野當中，完成最即時的同步診療。倫敦用HoloLens2會診 減少新冠接觸翁國益說，由於HoloLens2可不用醫師直接接觸病人，據他了解，英國倫敦已用HoloLens2作為醫師會診住加護病房的新冠肺炎病人，降低接觸感染。可見，HoloLens2是數位防疫好工具，天晟醫院擬定未來可再用於：3D解剖構造模型影像衛教解釋功能、急診和加護病房的遠距會診功能等。打造智慧病房 比畫手勢即可操作此外，天晟醫院近期也將把VIP病房打造為智慧病房，除了設置常見的電子白板、離床偵測與防跌警報，另設有手勢操作的自動化感應功能。只要病人或護理師在偵測鏡頭前比畫手勢，就能自動開關燈、拉窗簾等，減少直接接觸。Kebbi機器人 照護長輩好幫手醫療科技展現正展出天成醫療體系的HoloLens2和智慧病房，最吸睛的還有可與長輩互動的AI機器人「Kebbi」，會跳舞、說故事、玩遊戲、拍照、人臉辨識和紅外線量體溫等，是天成3家護理之家及4家日照中心的陪伴好幫手。具醫療與長照專業的立委張育美表示，國家地理頻道紀錄片曾記述台灣醫療品質是世界第三、亞洲第一。由台灣生策會聯合衛福部、經濟部、科技部、農委會和生技中心主辦的醫療科技展，是全亞洲最大的醫療科技盛會，值得一看。自即日起至12月6日，台灣醫療科技展在台北南港展覽館舉行。
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2020-12-04 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫醫院恢復門禁管制 北醫附醫推零接觸管制措施
秋冬專案12月啟動，各醫院近期陸續恢復設置的戶外篩檢站、門禁管制等措施，台北醫學大學附設醫院為降低人員的負擔，在防疫緊縮政策前成功研發「零接觸智慧防疫自助機」，入院看診的民眾，僅需插卡，即可完成量體溫、實名制、確認旅遊史、戴口罩等，降低人員之間的接觸。台北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰表示，疫情初期，避免院內感染的發生，各家醫院限制民眾進出醫院的出入口，並派員在有限的出入口中，協助量測體溫，確認旅遊史，隨著指揮中心後續下達於邊境的禁令，社區的風險也逐漸將到最低，門禁管制措施也隨之調整。不過，疫情持續至今「零接觸」已在這場防疫戰中成為關鍵字，陳瑞杰表示，門禁管制大致確認體溫、口罩、旅遊史等，行政人員長時間在醫院內工作，接觸到確診者的機率比一般民眾高，如何能兼顧門禁管制又能降低接觸比例，人工智慧則是最好的解方。陳瑞杰表示，「零接觸智慧防疫自助機」的研發其實源自於自動報到機，自動報到機插入健保卡後，診間就能得知患者已到診，叫號看診會更加順暢，既然自動報到機可以取得健保資料，表示直接插卡也能落實實名制的登載。其餘門禁管制項目的偵測，都已經各自有儀器，只要把多種儀器整合，就能降低行政人員的負擔。陳瑞杰表示，零接觸智慧防疫自助機目前已經上線使用，不少醫院都已經表達有採購的意願，他也提到未來疫情結束，零接觸智慧防疫自助機也能直接改為自動報到機，增加的功能也能作為加強院內感控的能力。
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2020-12-02 新冠肺炎.預防自保
秋冬防疫專案12月開跑 寺廟成重點項目恐成漏洞
中央流行疫情指揮中心為防範疫情擴散，宣布自12月1日起，民眾進出8大類場所須強制戴口罩，其中宗教祭祀場所因進出者多，也成為重點場所。嘉義縣新港奉天宮是南台灣信仰中心，平日遊客三三兩兩，廟方在大門口貼上顯眼的紅色告示，請遊客戴上口罩，遊客進廟前也會主動戴上，但仍有不少漏網之魚。奉天宮公關蘇美鄉表示，之前有請內部員工站在門口幫忙量體溫，勸導民眾要帶口罩，但假日進香團進出，人數太多，無法掌控，現在只貼出公告的方式，柔性勸導。蘇美鄉也笑說，多數人在媽祖的「聖諭」下，都會乖乖配合，不然每到週末遊覽車一台台地來，香客如織，逐一量體溫、勸導的方式，實在太花時間和精力了。
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2020-12-02 科別.牙科
單次拔牙幾顆以內算正常？ 專業牙醫師給答案了
日前嘉義1名34歲女性拔牙20顆回家後，隔日昏迷死亡，家屬質疑與拔牙有關，檢察官解剖初判為「右肺吸入性肺炎」，實際死因是否與拔牙相關仍有待認定。台北醫學大學口腔醫學院院長鄭信忠表示，鮮少單純因拔牙死亡，大多數伴隨慢性病等因素，拔牙其實是不得不的手段，感染非常嚴重的牙齒，才會選擇拔除。 拔牙風險不在多少顆 慢性病與身體狀況才是關鍵鄭信忠解釋，在一般正常狀況下，單次口腔治療要拔幾顆牙，基本上都不會有問題，手術完成在傷口上咬住棉花止血，病人回家按照醫生指示休養，如果有開立藥物，跟著處方把藥服用完，原則上就能恢復，但拔牙前一定要與醫生有完善溝通，身體有慢性疾病或特殊狀況，一定要讓醫師知道，以便評估風險。鄭信忠補充說明，如果醫生決定拔除牙齒，大多是最後治療手段，執行前一定會與病人和家屬討論，了解病患有沒有慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、腎臟病等，慢性病有可能讓傷口不容易癒合，也會增加手術後風險。同時醫師也會要清楚掌握，病人是否有藥物過敏記錄，對於特定麻藥使用有沒有危險性存在。牙齒嚴重感染發炎 必須拔除到底什麼狀況下必須拔牙呢？鄭信忠強調，如果牙齒感染病菌導致牙齒周邊發炎，包含牙髓質、牙齦牙肉、牙顎骨都可能會被感染，由於口腔嚴重感染很容易有全身性影響，醫師很可能選擇把牙齒拔除，否則都會希望協助病人保留真牙。術前一定會與病患和家屬完善溝通，相互討論可能風險後，才會執行治療。失去功能不易清潔 也會考慮拔除另外鄭信忠也說，當醫師發現某顆牙齒已經失去功能，不容易清潔容易發生蛀牙，也考慮拔除那顆牙齒，例如牙齒斷裂與智齒就很常見，當智齒長不正就難清潔，也無法發揮牙齒功能，為避免發展到蛀牙感染，可能會預先拔除，但假使智齒長出來沒什麼問題，可以發揮功能也可以清潔乾淨，就不一定要拔掉。拔牙後持續疼痛、發燒、流血 應立即回診鄭信忠提醒，拔完牙回家後，有幾種情況應特別注意，假使傷口持續流血，有停不下來跡象、持續疼痛似乎沒有好轉舒緩、傷口周邊越來越腫、甚至體溫上升開始發燒，都必須特別注意，最好立即回到牙科讓醫生檢查，如果在假日或牙科診所休診期間，醫院多會有牙科急診，協助立即處置可能的惡化狀況。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK 牙齒黃怎麼變白？居家、冷光美白怎麼做？ 快戒掉這些讓牙齒變黃的習慣
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2020-12-01 新冠肺炎.預防自保
秋冬防疫專案上路 花蓮衛生局以勸導為主
中央疫情指揮中心公布，今天起啟動秋冬防疫專案，民眾進入八大類人潮擁擠或密閉場所需戴口罩。花蓮縣衛生局長朱家祥表示，目前未戴口罩是以「勸導」為主，暫無稽查人力不足問題，通常民眾會依規定戴口罩，若屢勸不聽才會開罰，最重可罰1萬5千元罰鍰。朱家祥說，新冠肺炎國際疫情持續上升，民眾仍應提高警覺，進出八大類場所等一定要戴口罩，如果持續未戴遭到舉證，衛生局才會開罰。他舉例，假設在吉安鄉新天堂樂園有人未戴口罩，有工作人員提醒，其立即戴上口罩就不會處罰，但要是不遵守規定，衛生局才會派員開罰。衛生局提醒，在外活動時，若無法保持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，應確實佩戴口罩，至餐廳或攤販用餐時，可挑選有適當用餐距離、隔板，及提供套餐的店家，並配合業者執行實名制、體溫監測等防疫作業。花蓮縣各社區健保藥局及13鄉鎮市衛生所皆有充足的口罩供貨，民眾可前往購買。由於八大類場所屬公眾使用且多為密閉空間，長時間且近距離可能增加呼吸道傳染病傳播風險，目前適逢流感流行季節，防疫措施仍是勤洗手、注意呼吸道衛生、咳嗽禮節，以及生病在家休息。
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