2026-04-20 養生.運動健身
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2026-04-13 養生.運動健身
每周2天4千步 能降心血管風險、緩失智
近期手遊「皮克敏」（Pikmin Bloom）在全球引發熱潮，許多民眾為了種花勤走路。一篇刊登於「英國運動醫學期刊」（British Journal of Sports Medicine）的最新研究顯示，無論年齡，只要一周內有一天或兩天走路超過4000步，就能有效降低心血管疾病風險。這項研究追蹤了1萬3547名平均約72歲、無心血管疾病及癌症的女性，長達近11年，發現運動的「總量」比「次數」更關鍵。根據研究，每天走路4000步是健康基本盤，就算每周只走一到兩天，一天走滿4000步，全因死亡風險能直接減少26%，心血管疾病風險也降低27%。若能每周有3天以上走路達標，死亡風險更可降低40%。長者普遍面臨肌少症與骨質疏鬆等問題，振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師陳冠群說，這些狀況與跌倒造成的骨折、腦出血及後續死亡率呈正相關，因此維持基本的肌力至關重要。每天走4000步對一般人而言門檻不高，但對於長者體力的維持、血壓的穩定，甚至腸道蠕動與營養吸收都有助益。走出戶外還能增加環境的刺激，並與外界互動，陳冠群指出，這對於聽覺、視覺逐漸退化的長者來說，能有效延緩失智，且改善憂鬱情緒。對於完全沒有運動習慣或體力較差的長者，陳冠群建議，可以從最簡單的居家活動開始，例如練習「起立坐下」的動作，透過腹部核心用力與下肢肌肉鍛鍊，增強基本的行動力，可以減少半夜下床沒力跌倒的機率。陳冠群說，走路雖然平緩步行即可，但強調「持續性」的效果優於分次累積，建議步行前5分鐘先做暖身，隨後進入心跳加速、身體發汗的緩和訓練階段，近年流行的「超慢跑」有相同效果。即便是輕微的活動量，也能為生活品質與生命安全帶來改變。
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
女性一生口腔軌跡揭密 醫師提醒：及早看懂「牙齦與唾液」的求救訊號
孕吐後立刻刷牙竟是錯的？多數牙齒問題源自青春期累積?許多女性在不同人生階段出現口腔不適時，常以為只是短暫現象，而忽略了背後可能反映的身體變化。歐仕美牙醫診所康智為醫師表示，女性一生會經歷青春期、懷孕與更年期等生理轉變，這些變化除了影響整體狀態，也會反映在口腔環境上。臨床觀察顯示，多數牙齦與牙齒問題並非短時間形成，而是生活習慣與生理變化逐步累積的結果。若能在早期階段適時留意並調整，通常較有機會維持穩定的口腔狀態。在不同人生階段中，口腔問題的表現方式雖然不同，但往往都有其共同的形成脈絡。 青春期：荷爾蒙波動 增加牙齦發炎風險首先，在青春期階段，飲食與作息習慣開始改變。手搖飲與甜食攝取增加，若清潔習慣未同步調整，牙菌斑較容易堆積。同時，荷爾蒙變化會讓牙齦對刺激更加敏感，即使堆積量不多，也可能出現牙齦紅腫或流血的情形。這類狀況常被忽略，但其實已是早期變化的表現。此外，若牙齒排列不整，則會形成清潔死角，使清潔難度提高。康醫師建議，除日常刷牙外，需搭配牙線等工具提升清潔完整度。當齒列已影響清潔效率或咬合功能時，也可進一步評估是否需要透過矯正調整排列，以降低後續風險。 職場期：壓力與口乾 形成無聲變化隨著進入職場，生活節奏明顯加快。外食比例提高，咖啡攝取增加，加上作息不規律，使口腔長時間處於較不穩定的環境。在這樣的狀態下，壓力也會影響唾液分泌。唾液原本具有協助清潔與維持平衡的功能，一旦分泌減少，口腔較容易出現口氣改變、牙齦不適或牙齒敏感等情形。不少人會在這個階段開始察覺相關變化，但由於症狀不明顯，往往延後處理。康醫師建議，可透過餐後多喝水、無糖口香糖促進唾液分泌，並維持定期檢查與洗牙習慣，有助於及早掌握口腔狀況。 懷孕期：清潔方式調整 維持口腔穩定進入懷孕階段後，身體狀態與生活重心會出現變化。孕吐與飲食習慣改變，可能使口腔長時間處於酸性環境。在此情況下，牙齒表面較為敏感，若立即刷牙，可能更增加不適感。因此建議先以清水漱口，將殘留的胃酸、食物殘渣帶出，等一段時間後再刷牙。如有牙齒狀況，康醫師建議懷孕初期避免進行非必要的牙科治療，等到懷孕中期約第4-6個月，身體狀況較為穩定時，再與牙醫師討論如何規劃治療方式和流程。 更年期：唾液與骨質變化 影響口腔平衡隨著年齡進入更年期，身體代謝與唾液分泌逐漸改變，口腔黏膜上皮變薄與唾液腺萎縮，口腔自我清潔能力可能下降。骨鬆可能影響齒槽骨密度，使牙根暴露風險增加，牙齦也可能出現退縮情形，增加敏感或不適感。康醫師指出，這一階段的重點在於維持口腔穩定，可補充維生素 D，時常按摩唾液腺。透過日常保養與定期檢查，有助於減少後續變化對口腔功能的影響。 老年期：咀嚼與缺牙 影響生活品質當進入老年階段，若出現缺牙情形，可能進一步影響咀嚼能力與飲食選擇。長期下來，不僅影響進食習慣，也可能影響生活便利性與社交互動。部分情況下，說話清晰度也可能受到影響。因此，針對此時期的缺牙問題，康醫師建議應朝「功能維持」導向的重建方式，再依個人需求與狀況評估適合的處理方式。維持大腦活躍與身體機能，才能擁有良好的生活品質。醫師觀點：口腔健康是長期累積的結果綜合以上不同階段的變化，康智為醫師表示，口腔健康與生活習慣及身體變化密切相關。女性從青春期的飲食與清潔習慣，到職場壓力與更年期轉變，每一階段所面臨的狀況差異甚大，都可能影響未來的口腔狀態。若能及早理解並適時調整，對於維持較穩定的口腔健康幫助甚大。
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2026-04-01 醫療.婦產科
不是只有熱潮紅！「十大更年期症狀」你有哪些？身體變化一次看
提到更年期，不少人第一時間想到的往往是「熱潮紅」，但實際上，這段生理轉變期所帶來的影響遠比想像中更廣泛。因此，本篇整理出網友熱議的十大更年期症狀，一起來看看這些變化如何影響日常生活。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「更年期症狀」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的十大更年期症狀有哪些。「失眠」困擾引起共鳴 觀察近一年網友針對「更年期症狀」的相關話題討論，可以發現「失眠」是民眾最有感的困擾。有網友發文寫道「女人更年期症狀真的有點吃不消，睡也睡不著、全身不舒服」，引起許多人共鳴，紛紛留言表示「我也是，甚至吃安眠藥也睡不著」、「會覺得累累的睡不沉，睡沉會睡很短」、「睡眠時間短，容易累，心情也容易憂鬱」。對此，營養師指出「黃體素水平下降是影響睡眠障礙的重要生理原因之一，超過61%的更年期女性有嚴重睡眠障礙」，並提供三點建議。首先，由於更年期女性體溫偏高，可以「將臥室溫度盡量控制在 18-20度C」，透過降低環境溫度幫助大腦進入深層睡眠；第二點，「睡前要吃200-300毫克的『甘胺酸鎂』，幫助神經放鬆」；最後，睡前飲用一小杯酸櫻桃汁，利用「天然的褪黑激素前驅物，幫助你重設生理時鐘」。可見透過適度地調整生活習慣與定期補充營養，便有機會逐步改善更年期帶來的失眠問題。「體重增加」控制飲食仍難瘦身聲量排名第二的「體重增加」問題，同樣引發大量民眾共鳴。例如有網友分享自己「體重暴增10公斤，一天吃兩餐而已也瘦不下來，多吃一點就發胖」，直呼「現在終於體會什麼叫做『喝水也會胖』」。體重持續增加的經驗讓不少人感到挫折，也開始意識到荷爾蒙變化對代謝的影響。此外，也有不少民眾提到自己更年期會出現「焦慮」、「憂鬱」、「煩躁」等情緒，並伴隨「容易疲倦」的問題。對此即有網友坦言自己不但「心情容易不好，想生氣」，還「容易疲勞想睡覺」，持續感到身心俱疲的狀態，讓生活節奏大受影響。熱潮紅、骨鬆、泌尿也是常見問題除了上述困擾，「熱潮紅」、「骨質疏鬆」、「泌尿問題」與「盜汗」等生理變化，也是被頻繁提及的症狀。其中，熱潮紅與盜汗症狀經常同時發生，讓人在短時間內感到上半身發熱、臉部潮紅，甚至可能在半夜因大量出汗而驚醒。另外，隨著雌激素減少，骨質流失速度加快，長期下來可能會增加骨折風險；同時，泌尿系統黏膜也會因缺乏雌激素而變得脆弱，進而引發頻尿或反覆感染等問題。更年期雖然帶來不少生理與心理上的挑戰，但也提供了重新調整生活步調的契機。面對身體的自然轉變，學會傾聽與理解，並與家人、伴侶保持良好溝通，才能更從容且穩定地度過這段人生的重要階段。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-03-18 養生.保健食品瘋
明明有曬太陽還是缺維生素D？3關鍵原因讓女性更缺乏 藥師教正確補法
維生素D會協助身體吸收鈣質，民眾若維生素D不足，骨密度可能下降並提高骨質疏鬆風險。美國藥師娜塔莉蘇（Natalie So）指出，女性出現維生素D偏低的比例較男性高，原因多半不是單一因素，而和荷爾蒙變動、體脂多寡、生活型態等多重原因疊加有關。女性天生骨密度較低 維生素D不足更易踩到骨鬆地雷《Verywell health》報導，Natalie So表示，女性天生的平均骨密度通常低於男性，加上雌激素變化可能影響維生素D在體內的利用效率，隨著年齡增加，當更年期與停經後雌激素下降時，維生素D活化變少，不利於腸道吸收鈣質，骨質流失速度也可能更快，因此女性更需留意維生素D是否攝取足夠。此外，懷孕與哺乳期的女性對維生素D需求可能提高，因母體需支應較高的鈣需求，以滿足胎兒骨骼發育。維生素會「躲進脂肪」 體脂較高恐讓血中可用量下降另一方面，女性平均體脂比例較男性高，Natalie So指出，維生素D屬於脂溶性維生素，體脂比例較高的人可能把更多維生素D儲存在脂肪組織中，血液中可用的維生素D因此較少。不只如此，皮膚需紫外線照射才能合成維生素D，女性若因工作或家庭分工較常待在室內，或民眾使用防曬、穿著遮蔽較多，皮膚接受紫外線的機會下降，維生素D生成也可能跟著不足。維生素D補法一次看 日照、飲食、補充劑皆可對此，Natalie So也整理3種維生素D的補充方法，第一種方式是日照，皮膚在紫外線照射下會合成維生素D；第二種方法是飲食，含維生素D的食物不多，但蛋黃、魚類與動物肝臟都屬於常見來源，另添加維生素D的食品，例如牛奶與優格也能滿足需求；第三種方式是補充劑，維生素D屬於脂溶性，可將補充劑搭配餐點或點心一起吃，吸收通常較好。不同年齡建議量不同 1到70歲600IU、71歲以上800IUNatalie So指出，不同年齡層需求不同，一般情況下，1到70歲族群每日建議量為600 IU；71歲以上族群每日建議量為800 IU。此外，維生素D通常不會被納入一般例行抽血項目，女性若擔心自己有缺乏風險，可與醫療人員討論是否需要加驗濃度。【延伸閱讀】為何維生素D是台灣人最缺的營養素？維生素D怎麼補充才對？飲食＋曬太陽的正確方法一次看油漆工摔碎手肘！「雙壓輔助」縮短嚴重骨折修復期【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67802】
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2026-03-16 醫療.骨科．復健
老婦跌倒痛到難翻身 骨質疏鬆造成胸椎骨折
一名71歲女性，因一次輕微跌倒導致第12胸椎（T12）急性壓迫性骨折，疼痛指數高達9分，痛到無法自行翻身或站立，也無法躺床睡覺。就醫檢查發現，她的致病原因是長期骨質疏鬆引起，經止痛藥與護腰等保守治療1周後，疼痛仍無法改善，因此進行微創骨水泥灌注治療，術後恢復良好，疼痛大幅減輕，已經恢復大部分日常生活動作。汐止國泰醫院骨科主任劉哲瑋表示，女性停經後因雌激素急遽下降，骨質流失速度加快，容易有骨質疏鬆。高齡女性如果長期有骨鬆問題，骨骼結構會變得脆弱，輕微碰撞或跌倒、彎腰拿重物，甚至用力打噴嚏、咳嗽，就易發生「胸腰椎壓迫性骨折」，造成椎體瞬間塌陷，引發劇烈腰背疼痛，身體活動受限，有些人駝背變形。高齡常見 胸腰椎壓迫性骨折「胸腰椎壓迫性骨折」是高齡族群十分常見的疾病，劉哲瑋指出，患者不僅承受劇烈疼痛、行動受限，睡眠也會受到嚴重干擾，容易出現憂鬱情緒。如果因疼痛而長期臥床，更可能引起肌力快速退化、下肢深層血栓、泌尿道感染或肺炎等併發症，增加失能與死亡風險。治療「胸腰椎壓迫性骨折」，劉哲瑋說，一般先採保守治療，包括止痛藥物、背架、護腰等輔具支撐腰部，且應適度休息與物理治療，如果止痛效果不佳，或疼痛已影響生活或無法行走，會建議手術治療。也就是採行俗稱「灌漿」填充骨水泥的微創手術，透過細針將骨水泥灌入椎體，使其在短時間內硬化並固定骨折，以減輕疼痛。近年則輔以俗稱「千斤頂」的椎體撐高系統，使用金屬撐高器在椎體內以對稱而可控的方式撐開塌陷部位，使椎體恢復得更完整，之後再灌入骨水泥固定。劉哲瑋表示，這項技術可以更有效恢復椎體高度與排列，也會減少後續再次塌陷的可能，且傷口小、出血少、安全性高。治療骨鬆 營養、運動、藥物3招研究指出，曾發生壓迫性骨折者在5年內再次骨折的機率高達30–50%，若不積極治療骨質疏鬆，骨折可能反覆發生。劉哲瑋提醒，治療骨質疏鬆的重點，在於營養攝取、規律運動與藥物治療三者並行，補足鈣質與維生素D，有助於維持骨骼強度；適度的負重運動和平衡訓練，可減少跌倒風險。另外，依骨密度、骨折史等風險評估，使用適當藥物治療至少一年，不可自行停藥，否則可能導致骨密度反彈惡化。
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2026-03-14 養生.聰明飲食
一顆就能補足8成維他命C！冬春限定「凸頂柑」怎麼挑最好吃？
外型圓潤、頭頂鼓起一顆的小柑橘，你可能在冬天到春天常在超市看到它──這就是俗稱「凸頂柑」。凸頂柑起源於日本長崎，以熊本縣的產量最為知名，被譽為「柑橘之王」。只要吃一顆，就能攝取將近八成每日所需的維他命C，還富含其他對骨骼與免疫力有幫助的營養素。一顆凸頂柑約有八成每日維他命C根據《日本食品標準成分表》，一顆可食部分約170克的凸頂柑，含有81.6毫克維他命C，約佔18歲以上成人每日建議攝取量（100毫克）的8成。就算只吃半顆，也能補充將近40毫克，是日常補充抗氧化營養的好幫手。維他命C的功效包括抗氧化、抑制黑斑與皺紋生成、強化免疫力等。由於人體無法自行合成維他命C，日常飲食中就得靠像凸頂柑這類水果來補足。不只有維他命C，還含「強健骨骼」關鍵成分除了維他命C之外，凸頂柑還富含食物纖維，有助於促進腸道蠕動、維持腸道健康。其中的鉀含量也相當豐富，有助於調節體內鈉鉀平衡、幫助血壓控制。另外，還含有維他命B1，對於能量代謝與神經系統正常運作也有幫助。其中最值得注意的是，凸頂柑含有大量的β-隱黃素（β-cryptoxanthin）。這是一種天然的類胡蘿蔔素色素，與骨密度維持息息相關。根據日本研究指出，血液中β-隱黃素濃度較高的人，罹患骨質疏鬆的風險比濃度較低者低了高達92%。換句話說，經常攝取像凸頂柑這類富含β-隱黃素的水果，有助於打造強健骨骼、預防骨鬆。怎麼挑最好吃的凸頂柑？看「皮膚狀態」就對了！選購凸頂柑時，不妨留意以下幾個簡單小撇步。首先，觀察外皮的顏色——如果呈現濃橘色且帶有油亮光澤，表示果實熟度高、糖分充足。接著，用手輕觸表皮，若感覺平滑且有彈性，代表果實新鮮、果肉水分飽滿。此外，頭頂突起明顯、底部圓潤飽滿，則是凸頂柑最具代表性的外觀特徵。保存方面，凸頂柑可在常溫下保存，但若氣溫較高，或希望延長保存時間，建議裝入保鮮袋後放入冰箱蔬果室冷藏，一般可保存約1～2週，風味依舊。每日補C＋顧骨本，就從一顆凸頂柑開始作為冬末春初的當季水果，凸頂柑不僅香氣十足、口感甜中帶酸，更是一顆集美味與健康於一身的營養果物。無論是早餐搭配優格、下午茶單吃當點心，或切片加入沙拉，都能讓你輕鬆攝取多種好處。資料來源 / Yoga Journal Online
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2026-03-03 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆4隱藏跡象 醫師：3招維持健康骨密度
很多人維持身體健康時會將注意力放在癌症或心臟病等顯著的疾病上，忽略骨骼健康，但對女性來說，骨密度會隨年齡增長成為一個問題，因為骨質疏鬆症會讓骨骼變弱並增加骨折風險，醫師說骨質疏鬆症基本上可以避免，保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，有助於維持健康的骨密度。紐約郵報（New York Post）報導，婦產科醫師哈弗（Mary Claire Haver）說，約50%的女性預料在去世前會發生骨鬆性骨折，這比例是男性的三倍；哈弗也是專門協助女性應對中年所發生變化的健康平台The 'Pause Life的創辦人，她說骨折的後遺症可能很嚴重。根據國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚疾病研究所（National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases），骨質疏鬆症被定義為「當骨礦物質密度和骨量下降或骨骼結構和強度發生變化時發生的骨骼疾病」，這種情況會造成骨頭變得脆弱，跌倒或承受如咳嗽等一點壓力就發生骨折。哈弗在The 'Pause Life網站上表示，骨折可能造成殘疾、死亡和高昂的醫療成本，但她強調骨質疏鬆症很大程度上是可以避免的，注意生活方式、行為，甚至預先服用預防骨質疏鬆的藥物，都能真正幫助延緩女性因年齡增長而遭遇的獨立生活能力的喪失。哈弗說，荷爾蒙失調、接受過腸胃道手術、鈣質攝取量低或飲食失調者更容易患骨質疏鬆症，家族有骨質疏鬆病史者風險也較高，曾服用皮質類固醇藥物治療癲癇、胃食道逆流、癌症和器官移植排斥等疾病的人更容易患骨質疏鬆症，患有乳糜瀉、發炎性腸道疾病、腎臟或肝臟疾病、多發性骨髓瘤和類風濕性關節炎的人也是。哈弗說，骨質疏鬆症有時被稱為「沉默的疾病」，即在發生骨折前可能沒有任何症狀，但仍有一些微小的跡象表明骨密度低於正常水平，如變矮、背痛、牙齦萎縮和指甲脆弱易斷。有些不健康的習慣也可能導致骨質疏鬆症發生，例如久坐、飲酒過量和抽菸。梅約診所的報告指出，和有更多活動量者相比，久坐的人患骨質疏鬆症的機率更高，哈弗說保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，都有助於維持健康的骨密度，對某些人來說，定期進行骨密度測試也很重要，以便監測骨骼健康狀況並及早發現任何潛在問題。
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2026-03-01 養生.運動健身
瑜伽伸展助紓壓但非越痛越有效 專家籲過程切勿憋氣以免血壓飆 升、大腦缺氧
不少人剛開始運動的人，把有氧運動、瑜伽列為最容易入門的項目，卻忽略這類相對溫和的運動，也可能因裝備不當或過度拉伸而發生運動傷害。有氧運動提升心肺能力、燃脂、訓練肌力與平衡。台灣體大運動防護暨衛生保健中心防護員唐詠詩表示，有氧運動可強化心血管與肺部功能，定期進行階梯有氧或混和有氧，可增加血液中的好膽固醇（HDL），改善血壓、血糖，降低心臟病、中風的風險。有氧運動範圍很廣，「拳擊有氧」結合空手道、拳擊、跆拳道動作，能快速燃燒大量卡路里；爬樓梯形式的「階梯有氧」能有效提升新陳代謝，減少腰圍與體脂肪，專注於下半身肌力訓練（大腿、臀部），還能改善肌肉線條。有氧課程通常配合激昂音樂，除了運動爆汗外，還能釋放平日累積的壓力，適合團體一起訓練，增加運動動機，課程中的編排組合與方向變換，更能訓練身體的靈敏度與平衡能力。運動新手常見裝備不當、姿勢錯誤、過度訓練。有氧運動雖然好處不少，但想靠有氧運動減重，有時候也會因運動傷害而造成反效果。有氧傷害多因「姿勢不當」或「過度訓練」引起，運動過程中，下肢髖、膝、踝關節若沒有維持在相對位置，或是突然增加運動量或上課頻率，導致身體修復不及產生「過度使用」型傷害，常見有髕骨疼痛症候群（膝蓋前方疼痛）、足底筋膜炎；若核心不穩，還容易導致下背痛。唐詠詩指出，民眾進行有氧運動最常忽略的就是「裝備不當」，穿著包覆性不足或避震功能退化的運動鞋導致受傷，建議入門新手應選擇避震功能佳的包覆鞋款，且在運動前充分熱身、運動後充分伸展及收操，並注意水分補充。骨鬆、心血管疾病患者，不適合高強度有氧運動。高強度的有氧運動並非所有人都適合，唐詠詩說，像是嚴重的骨質疏鬆症患者，在承受高衝擊落地或大幅度扭轉動作時，骨折的風險會增加；心血管疾病高風險群，在高強度有氧中，血壓可能在短時間內迅速升高，引發心血管意外；有心臟病史者，也容易發生心律不整等危險。此外，過重或肥胖族群也要小心，體重越重，落地時關節承受的壓力越大；懷孕中後期或產後初期的孕婦也需避免高衝擊動作，極易造成關節不穩或扭傷，也可能導致漏尿或子宮脫垂風險，建議轉向快走、游泳等低強度有氧。瑜伽最忌過度伸展，造成韌帶受傷、肌肉拉傷。瑜伽是強調「身、心、息（呼吸）」結合的整體性運動，不僅可提升柔軟度與活動度，增加關節的可動範圍，對預防日常生活中的拉傷有幫助，也有助於改善體態與平衡。瑜伽還能有效降低皮質醇（壓力荷爾蒙）水平，緩解焦慮與憂鬱情緒，提升睡眠品質。瑜伽看起來溫和，但新手入門卻暗藏陷阱。台灣體大運動防護暨衛生保健中心護理師洪怡晴說，新手常誤以為「越痛越有效」或「一定要碰到腳趾」，強迫身體進入未達到的柔軟度，「過度伸展」容易導致韌帶受傷、肌肉拉傷，造成關節不穩。洪怡晴表示，很多人在做支撐動作（如平板式、三角式）時，將手肘或膝蓋完全打直並卡死，使壓力轉移到關節與韌帶上，長期下來會導致關節不穩或磨損。另在做後彎（如眼鏡蛇式）或站姿動作時，為追求體式而代償，壓力全部集中在腰椎，造成下背痛。運動過程切勿憋氣，以免血壓飆升、大腦缺氧而頭暈。她提醒，做瑜伽遇到困難動作時，不可習慣性「憋氣」，憋氣會導致血壓飆升、大腦缺氧引起頭暈，並使身體更加僵硬，增加受傷的機率；也不可盲目嘗試高風險動作，尚未建立基礎肌力就挑戰高階體位法，支撐力不足會造成受傷。針對瑜伽新手，選課的核心原則是「先求穩、再求動」。洪怡晴說，瑜伽種類繁多，老師教課風格各有特色，多嘗試、多感受，尋找適合的課程，並採正位、舒緩課程優先，課程節奏較慢，新手容易跟上，上課前並主動告知老師過往運動經驗及瑜伽經驗，讓老師注意是否需要多提示細節。新手有氧、瑜伽心法1.裝備到位降低受傷風險有氧運動最常見的問題是鞋子不合腳或避震力不足。新手應選擇包覆性佳、避震功能良好的運動鞋，並避免穿著已磨損的鞋款上課。瑜伽則建議使用止滑性佳的瑜伽墊，讓支撐動作更穩定。2.姿勢比強度更重要新手應專注動作正位，而不是追求幅度或速度。無論高強度有氧或高階體位法，都需要基礎肌力與核心穩定。3.避免「過度使用」傷害建議循序漸進，每周保留休息與恢復時間，讓肌肉與關節有適應期。4.瑜伽不是越痛越有效過度拉伸是瑜伽新手最大陷阱，原則是「有伸展感、無劇痛」，並保持自然呼吸，切勿憋氣。
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2026-02-13 養生.運動健身
爬樓梯傷膝蓋？專家：「這樣爬」竟是防骨鬆祕訣，40後更該練！
40歲步入中年後，許多人擔心關節磨損，把樓梯當成麻煩，有電梯能搭就搭。然而，神經外科醫師與運動生理專家的觀點可能會讓你大吃一驚：想要預防骨質疏鬆與心血管疾病，你不但要爬樓梯，還要爬得「有力」。為什麼40歲後更該爬樓梯？加快速度、用力踏！很多人40歲後開始避免跳躍與爬樓梯，擔心關節磨損。但如果完全不給骨骼與肌肉刺激，退化只會更快發生。統計顯示，50 歲以上女性每兩人就有一人會發生骨質疏鬆性骨折。停經後的骨質流失往往在無聲無息中發生，而「用力登階」正是對抗這種流失的有效武器。因為骨骼不是固定不變的結構，而是會隨著「刺激」改變的活組織。當腳踩在階梯上時，身體會產生地面反作用力，這股力量從腳底往上傳遞至小腿、大腿、髖部與脊椎。骨細胞接收到壓力後，會啟動造骨機制，幫助提升骨密度。關鍵在於——刺激要夠強。緩慢、輕鬆的走路雖然有助血糖控制與情緒改善，但對於預防骨質流失的刺激其實有限。相對地，稍微加快速度、用力踩踏的爬樓梯，反而能對骨骼形成有效挑戰。這一點對女性尤其重要。停經後骨質流失速度加快，許多人在骨折發生前根本不知道自己已有骨質疏鬆。與其等到檢查出問題，不如提早用日常動作強化骨本。爬樓梯會傷膝蓋嗎？問題往往出在姿勢不過大部分人的觀念仍認為「爬樓梯不是很傷膝蓋嗎？」運動專家田玉笛曾受訪指出，真正增加負擔的，是姿勢錯誤與肌力不足。當臀部與大腿肌肉無力時，身體會用膝關節代償，久而久之造成疼痛或慢性傷害。因此，不是不能爬樓梯，重要的是學會正確發力。正確登階原則．全腳掌踩穩：不要只踩腳尖或腳跟。．身體微前傾、避免駝背：維持脊椎中立。．用臀部與大腿發力：想像是大腿把身體往上帶，而不是膝蓋硬撐。．膝蓋對齊腳尖方向：避免內夾或外翻。．骨盆穩定、核心收緊：減少晃動。爬樓梯之外，別忽略兩件事除了爬樓梯之外，還有兩件事別忽略。一是肌力訓練。單靠有氧運動不足以全面保骨，搭配深蹲、弓箭步或阻力訓練，能讓下肢與核心更穩定，降低受傷風險。二是營養補充。骨骼需要足夠的蛋白質、鈣與維生素D。日常飲食可多選擇豆腐、乳製品、小魚乾、鮭魚等食材；適量日曬也有助維生素D合成。運動刺激加上營養供應，才能真正形成良性循環。每天2分鐘改變壽命曲線對於總是喊沒時間運動的人，或懶得特地去做運動的人而言，更應把「爬樓梯」當作每天的一點小活動。一般認為，運動要持續30分鐘以上才有效？不過根據一項針對約7萬名中高齡成人的研究發現，每天只要累積約2分鐘的「費力運動」，例如快跑、跳繩或爬樓梯，就能降低早死風險約18%。若每週累積到約50分鐘，風險降幅甚至可達36%。換句話說，重點不只是時間長短，而是強度與累積。把原本只是生活一部分的「上下樓梯」運動化，與其等周末有空才安排運動，不如把零碎時間轉化成有效刺激。捨電梯改爬樓梯、每天刻意多爬幾層樓，長期累積下來，相信會有好的反饋。【資料來源】．《EatingWell》 ．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-10 養生.運動健身
走路、健走有效嗎？哪些運動真正有助增加骨密度
若是健康檢查時，骨質密度T值小於-2.5，建議諮詢專業醫療人員，若有跌倒造成的髖關節或脊椎骨折時，就應該檢驗骨質密度，進而接受治療；而骨質疏鬆藥物仍有少數副作用，所以，建議諮詢專業醫療人員。 健保對骨鬆治療的規範是當T值小於–2.5，且需一處髖關節或脊椎骨折，才能使用健保治療；如果T值在–1~–2.5，必須有兩處（髖關節或脊椎）以上骨折，健保才能給付。 1.均衡飲食：包括每天1~2杯牛奶或優酪乳，起司、豆腐、小魚乾、深綠色蔬菜、豆類、黑芝麻以及含維生素C水果等，對提升骨密度都有幫助。 很多人會問到，檸檬對鈣質吸收有助益嗎？以奇美營養科的建議，在大骨湯中加少量醋，或在烹調後的魚滴上少許檸檬汁，確實可促進鈣質的吸收。此外，由於膠質食物對於骨頭組成也相當重要，用較常食用的藻類、木耳類來補充，會比較方便。另外，要注意的是對於銀髮族來說，適量的蛋白質對骨質密度和肌肉強度也相當重要。 2.規律運動：在運動方面，適度散步、健走、體操、負重活動等，具有對抗地心引力的運動項目，都有助提升骨質密度。最重要是持之以恆的運動，才能有效增加骨質密度和強健肌肉，有助於改善身體的協調與平衡，以降低跌倒和骨折的風險。 3.適度日曬：曬太陽可活化體內的維生素D，就算攝取足夠鈣質，但平時不常曬太陽，還是無法讓鈣質被身體吸收；如果怕曬黑，建議可穿短袖，曬曬手臂或腳部，至少有一側上肢或下肢，接觸到陽光就有效果，不要全身包緊緊，或每個露出部位都擦防曬乳液，以免攝取不到維生素D。曬太陽的時間可選擇早上或傍晚，避免中午時間，尤其中南部太熱容易曬傷，每天只要曬30分鐘左右就有效果。 維生素D補充建議衛福部國民健康署建議50歲以上民眾，每日攝取量15 μg（600 IU），過量攝取並沒有顯著提升骨質密度的效果；也有人會吃龜鹿二仙膠，是有一定效果，但比較昂貴。 4.注意生活習慣：包括作息正常，避免抽菸、喝酒，因為這兩項習慣，都會造成骨質流失；另外，咖啡、可樂、茶，也不要過量攝取。 5.適量補充鈣片：目前每日鈣質攝取量，成人建議800~1000毫克。若還未到更年期的階段，最好不要全依賴鈣片，應優先從食物中攝取，並多運動及日曬，中年以後，可補充鈣片；另外，若過量使用胃藥造成吸收力變差，也可多補充鈣片。 國內中老年人的骨密度可說是亞洲最差的，這幾年骨鬆協會積極推廣重視問題，已有一些進步。另外要提醒的是，已確定有骨鬆的人，尤其是年紀越大，要從食物、鈣片中去加強，要明顯提升骨密度非常困難，即使加上用藥，能維現狀不再惡化已經很難得了，所以，醫界才會一直呼籲及早存骨本。【延伸閱讀】 ·補鈣卻導致便秘？醫曝「3大關鍵原因」：第2點超多人忽略 這樣做才能改善 ·吃起司補鈣！醫推「這1種」含鈣量較多，乳糖不耐症也適合 選擇1標示更無負擔
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2026-01-27 醫療.罕見疾病
呼吸困難、肋膜積液恐是警訊 罕病卡波西樣淋巴管瘤致死率高
詹小弟4歲時出現呼吸困難，肋膜積液不斷惡化症狀，直到2年前才確診為全球罕見的「卡波西樣淋巴管瘤」（KLA），經台北榮總兒醫團隊精準診斷治療，如今10歲的他可以正常上學，打籃球，恢復健康生活。台北榮總兒童醫學部兒童血液腫瘤科主任顏秀如表示，卡波西樣淋巴管瘤自2014年被發現後，目前全球患者不到100例，且症狀多元，患者常在不同科別接受治療，恐會延誤病情，呼籲民眾、醫師應提高警覺。卡波西樣淋巴管瘤是致死率高的良性淋巴管異常增生疾病。顏秀如說，雖然此病是良性，但病程常侵犯多個器官並具侵襲性，包括縱膈腔100%會被侵犯、80%侵犯肺內及肋膜，侵犯脾臟、骨頭及凝血功能機率各占50%，另有40%會侵犯皮膚，由於患者常合併消耗性凝血病變，多死於呼吸衰竭或大量出血。患者在臨床上除了呼吸喘促、出血，也常見暗紫至紅色皮膚病灶，胸腔內可見肋膜積液或心包膜積液，腹腔中可見脾臟多處囊腫；也常侵犯骨骼系統，出現蝕骨性病變及嚴重骨鬆。依國際案例研究顯示，卡波西樣淋巴管瘤常侵犯兒童與青少年，受影響年齡中位數為6.5歲，在沒有治療下，5年存活率51%，整體存活率只有34%。詹小弟於產前超音波已發現肋膜積液，剖腹產出生後，接受肋膜積液引流，病況穩定後出院，但觀察到皮膚有特殊病灶。直到4歲時，詹小弟跌倒住院影像檢查發現，雙側肋膜積液仍然存在，再度接受肋膜積液引流，皮膚病灶病理切片疑似血管瘤，使用血管瘤藥物治療兩年，肋膜積液卻逐漸變多、呼吸惡化、喘促明顯，於是至北榮求診。顏秀如安排詹小弟住院詳細檢查，抽血顯見血栓指數異常、大量乳狀胸腔積液、肺內有異常淋巴管組織，脾臟也出現多處囊腫，胸椎及腰椎多處呈現蝕骨性病灶至嚴重骨鬆，確診是罕見淋巴管異常增生的「卡波西樣淋巴管瘤」。2023年8月開始接受mTOR抑制劑與靜脈注射雙磷酸鹽治療，呼吸狀況明顯改善、肋膜積液減少、肺功能進步，脾臟囊腫幾乎消失，骨密度指數已恢復正常。卡波西樣淋巴管瘤症狀複雜、多元，顏秀如說，此疾病不會自行緩解，國際上綜合使用mTOR抑制劑、雙磷酸鹽，或MEK抑制劑、類固醇、安可平化學藥物治療，以增加病患存活率。若使用雙磷酸鹽治療骨病變，應合併於兒童牙科檢查追蹤。
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2026-01-21 醫療.骨科．復健
甜點、咖啡因過量恐加速關節退化 骨科醫推薦4類食材鞏固骨骼健康
天氣一變冷，關節就開始卡卡、隱隱作痛嗎？你不是一個人！很多長輩或有關節舊傷的朋友，在冬天循環變差，特別容易感到不舒服。除了穿暖保暖，其實「吃對食物」也是保養骨骼的關鍵！亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓分享冬天「四大護骨好食材」與「四大傷骨地雷食物」，讓你從餐桌上就開始守護行動力！鞏固骨骼健康的「關鍵補給」．富含油脂的魚類 (鮭魚、鯖魚) ：肥美的鮭魚富含 Omega-3 和維生素D。Omega-3 是天然的抗發炎劑，能幫助舒緩關節不適；而維生素D 就像鈣質吸收的「神隊友」，沒有它，補再多鈣效果都會打折！．深綠色蔬菜 (芥蘭、菠菜) ：冬天盛產的芥蘭、菠菜都是好選擇！它們不只含鈣，更有豐富的維生素K，能幫助鈣質好好地沉積在骨骼上，讓骨頭更堅固。．黑芝麻：小小一顆，鈣質含量超驚人！冬天泡杯芝麻糊☕或在飯上撒一點，不只暖身，更是為自己「存骨本」的超級好幫手。．各式菇類 (香菇、黑木耳) ：香菇、蘑菇等是獲取「維生素D」的天然食物來源。特別是經過日曬的乾香菇，維生素D含量更高！多吃菇類，就能幫助身體更有效地利用鈣質。加速關節退化的「隱形殺手」．高糖與精緻澱粉 (蛋糕、甜甜圈)：過多的糖分會引發體內的「發炎風暴」，讓關節更容易腫脹、疼痛。．過量的咖啡因 (咖啡、濃茶)：適量提神可以，但咖啡因會利尿，加速鈣質從尿液中流失，長期下來可能影響骨密度。．高鈉加工食品 (香腸、泡麵)：重鹹的加工食品，會導致身體排出更多的鈣質。吃得越鹹，骨本流失得越快！．含磷酸的飲料 (可樂、汽水)：這類飲料中的磷酸會干擾鈣質吸收，影響骨骼的正常代謝，是骨骼健康的一大殺手。日常保養就從餐桌開始，但要提醒大家，如果關節疼痛持續或越來越嚴重，千萬別自己當醫生，還是要就醫讓醫師幫你仔細檢查。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2026-01-07 醫療.骨科．復健
冬天日照不足 骨折發生率飆高2成
冬季天冷好發心腦血管疾病外，發生骨折的機率也相當高。根據統計，台灣每年1至3月的髖部骨折發生率為全年最高，相較夏季高出20%。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，對骨質疏鬆症患者而言，一旦發生骨折，可能導致長期臥床，進而增加失能與併發症的風險。維生素D是提升骨密度的關鍵，而人體維生素D80%來自陽光，鐘子超說，冬季氣候濕冷，日照時間較短，易使維生素D攝取不足，進而影響骨骼的健康，此時若跌倒，容易引發骨折。中華民國骨質疏鬆症學會統計顯示，老年人髖關節骨折後1年，約有10分之1比率仍臥床，僅約半數患者能恢復至骨折前的功能狀態。國健署資料也顯示，台灣65歲以上民眾約每7人就有1人罹患骨質疏鬆症，女性比率更高於男性，且台灣已邁入超高齡社會，65歲以上人口將逾450萬人，骨鬆症盛行率隨著人口老化將逐日漸增。鐘子超指出，骨鬆症在早期通常沒有明顯症狀，有些中高齡患者可能僅出現身高變矮、駝背等外觀的改變，因此容易被忽略。然而，一旦跌倒或彎腰搬重物，就可能引發骨折。骨折所造成的疼痛、臥床與失能，會大幅影響生活品質與自理能力。許多民眾為預防骨鬆而積極補充鈣質，但僅靠鈣質仍嫌不足，鐘子超建議，應搭配維生素D的攝取、適度的運動及良好的生活習慣，才能有效維持骨骼健康。特別是停經後的女性與70歲以上男性，即使沒有症狀，應定期接受骨密度檢查，以掌握骨骼狀況。除了定期檢查，鐘子超提醒，平時要留意身體變化，若出現不明原因的下背痛、腰痠背痛，或在2年內身高減少約2公分，就應提高警覺，及早就醫。目前治療骨鬆的藥物，包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調節物、單株抗體及骨質合成藥物等。鐘子超說，雙磷酸鹽類雖可能引起顎骨壞死，但發生率極低約0.004至0.04%，可諮詢專科醫師並依醫囑用藥，能有效降低風險。骨鬆藥物的劑量可依個人療效調整，除了口服藥物，也有半年或1年1次的注射針劑可選擇。建議與專科醫師討論後，選擇最適合的治療方式，積極配合治療，才能及早控制病情，保有生活品質。骨質疏鬆是老化過程的一部分，維持骨骼健康應「愈早愈好」。鐘子超提醒，從年輕時就開始補充足夠的鈣質與維生素D，並養成規律運動及良好生活習慣，才能為未來打下穩固的骨本基礎。
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2025-12-21 養生.聰明飲食
愈早進食愈能促進代謝 營養師建議這時間吃完早餐替身體開機
忙碌的早晨，有人點一杯拿鐵就上路，有人靠蛋餅果腹，也有人乾脆不吃。但營養師這群最懂人體代謝與飲食科學的人，自己究竟怎麼吃早餐？他們如何在有限時間中兼顧蛋白質、飽足感與穩定血糖？本專題邀請五位營養師，分享他們的真實早餐日常，從備餐原則到外食選擇，看專業人士如何用第一餐、為一天奠定穩定能量。「早餐太重要了！」台北醫學大學附設醫院體管中心營養師李佩芬說，人體有固定的晝夜節律，早晨正是代謝與胰島素敏感度最佳的時段，愈早進食愈能促進代謝、降低脂肪囤積，也讓精神更穩定，因此她每天都在八點前吃完早餐，替身體「開機」。烤地瓜搭豆漿咖啡，就是簡單完美的早餐。她的早餐原則簡單明確，「足夠蛋白質、高纖」並以原型食物為核心，她最常吃的組合是「烤地瓜搭配豆漿咖啡」；地瓜提供高纖、低GI的碳水，再加上高蛋白質的豆漿，使血糖上升更平穩，飽足感可維持到中午，同時早餐的蛋白質攝取量也能達到一天建議量約25%，若同事帶來香蕉或其他水果，她會視情況加碼，平時也會準備毛豆當作上午的小點心。 假日待在家，她的早餐依舊簡單，只是沒有買地瓜時，改用電鍋蒸一至兩片無糖無油的黑麥或穀物麵包，再塗上無糖顆粒花生醬，搭配加入亞麻仁籽粉的豆漿，一次補滿植物性蛋白、纖維與Omega-3。蛋白質不能只靠一顆蛋，蛋餅一層油也要當心。李佩芬指出，一般早餐店的組合往往難以吃到足夠的蛋白質與纖維，反而多半是油脂，如燒餅油條、肉鬆三明治、蛋餅、蔥抓餅搭配奶茶、拿鐵，是許多上班族的固定選擇，但就算三明治中夾了一顆蛋，蛋白質仍遠遠不夠。 李佩芬說，就算有注意多攝取蛋白質食物，一般早餐店常見的漢堡肉、火腿、卡拉雞、培根等，不僅高油、高鹽，還多屬高度加工食品。很多人以為一個蛋餅沒什麼，但民眾得知道盤子上那層油，對代謝有多不友善。豆漿含纖維優於牛奶，想補鈣也可靠深綠色蔬菜。她的飲品優先選擇豆漿而非牛奶，因為豆漿含有纖維，而牛奶幾乎沒有，雖然牛奶GI值不高，但研究顯示較容易刺激胰島素分泌、提高胰島素阻抗風險，油脂含量也偏高。許多人認為牛奶鈣質高、能預防骨鬆，但研究發現，牛奶攝取並未能有效預防骨折發生。實際上，少油、多吃蔬菜與豆製品，對骨骼健康更有幫助，許多深綠色蔬菜鈣質含量及吸收率甚至比牛奶高，如一塊板豆腐的鈣質，就等於一杯約200毫升的牛奶。便利店最佳選配：高蛋白飲品+原型碳水或水果+堅果。總是外食的上班族，她認為便利商店其實是健康早餐的好夥伴，只要掌握原則即可。她推薦的基本公式是「高蛋白飲品+原型碳水或水果+堅果」，高蛋白飲品首選豆漿，如無糖豆漿搭配地瓜或御飯糰，若想更均衡，可再加一盒生菜，快速、方便，也兼顧營養。至於「五分鐘懶人早餐」，她笑說「自己天天吃的，就是最懶人版本」，一瓶無糖豆漿，加一份地瓜或水果，全程只需三分鐘，包括排隊結帳時間。若有餘裕，也可把無糖豆漿、麥片、亞麻仁籽粉混合，或前一晚預先準備「隔夜燕麥」版本，加水果丁與奇亞籽，放置冰箱，隔天就可直接食用。各族群早餐重點掃描．上班族早餐講求「快、好攜帶、零腦力」，豆漿加原型碳水或水果即可。．學生族需穩定血糖，避免第一堂課就昏沉，不要購買奶茶與麵包，會造成食用後出現能量落差；可搭配豆漿、燕麥、紫米飯糰等。．銀髮族要重視好咀嚼、好吸收，建議可從地瓜粥、燕麥粥、豆漿、豆腐等攝取足夠蛋白質，預防肌少症。．減脂族要記住「不是吃少，是吃對、吃飽」，早餐以高纖蛋白質與高纖澱粉為主，避免因饑餓造成的報復性進食。李佩芬小檔案現職：台北醫學大學附設醫院體重管理中心營養師經歷：台北醫學大學附設醫院癌症中心營養師台北市立關渡醫院營養師給民眾的早餐金句：早餐吃得對（原型、低脂、高蛋白、高纖維），血糖穩、情緒美、專注力加倍。
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2025-12-18 醫療.中醫
女性更年期 中醫防骨鬆、憂鬱症
根據統計，台灣女性更年期約在45至55歲左右，因卵巢逐漸停止製造荷爾蒙，不適症狀可能在停經前2至3年出現，並延續至停經後。中醫師鄭鶴祝表示，只要均衡飲食、規律運動、充足睡眠，輔以中醫調理，可以舒緩熱潮紅、情緒波動等更年期症狀，減少罹患心血管疾病、憂鬱症、骨質疏鬆等風險。「更年期是身體老化的自然過程，但不等於疾病。」鄭鶴祝說，中醫認為更年期是「腎氣漸衰、陰陽失衡」的自然過程，若能及時調理，能避免疾病發生。許多女性因為雌激素分泌減少，提高心血管疾病的發生率，約有2成罹患代謝症候群，而骨質流失的速度也會加快。現代醫學視更年期為「亞健康」的高峰期，身體尚未生病，但已出現功能性失調。鄭鶴祝強調，中醫的「治未病」觀點符合預防醫學，更年期若能及早調理，不僅能緩解不適，更能預防共病發生與惡化。現代人壓力大，停經年齡層有逐漸下降趨勢，有些女性不到40歲就卵巢早衰，更應及早準備。鄭鶴祝指出，中醫預防共病的核心策略，可從針灸、食療、運動、情緒照護等多管齊下，並依體質選方，選對適合的食材或中藥。在食療養生方面，可多吃黑芝麻、山藥、枸杞、銀耳等滋陰補腎食材；運動則可進行太極、瑜伽、快走，促進氣血流通、強化骨骼。進入更年期後，荷爾蒙的混亂使得心血管問題增加，要避免攝取過多油、鹽、糖，以減低心血管疾病及肥胖的風險。鄭鶴祝建議，應多攝取豆類、魚油、蔬果，少攝取咖啡因、酒精；黃豆及其製品富含大豆異黃酮，可緩解女性更年期症狀、預防骨鬆、保護心血管，平衡荷爾蒙後，自然情緒穩定。鄭鶴祝提醒，更年期不只是荷爾蒙變化，更是全身系統的調整期。如果有頭暈、心悸、煩躁，可服用「天王補心丹」、針灸「神門穴」及「百會穴」等方式，疏肝平肝、養心安神。若內分泌失衡，常會情緒波動、睡眠障礙，容易有胸悶、易怒、健忘等症狀，可用「加味逍遙散」、「甘麥大棗湯」，搭配按摩「三陰交」、「內關穴」，疏肝解鬱、養心健脾。
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2025-12-01 養生.聰明飲食
喝豆漿、吃豆腐卻常脹氣、消化不良？營養師5招有助改善
黃豆被譽為「田中之肉」，是茹素者的肉，因含有完整的胺基酸，屬於優質的蛋白質來源，是我們攝取蛋白質食物的優良選擇。黃豆還富含膳食纖維，有助腸道蠕動、降低血壓；大豆異黃酮含量也高，能改善更年期症狀，預防骨鬆。不過，有些人喝豆漿、吃豆腐，卻經常出現脹氣、消化不良等問題，該如何避免？黃豆含有豆類常見的「凝集素」，這是一種抗營養物質，大量攝食，會造成紅血球凝集、干擾蛋白質的消化與吸收，而導致腹脹及消化不良的問題。有些人大量喝，甚至會出現腸漏問題，引起皮膚過敏等狀況。因此，如果經常喝豆漿、吃豆製品出現脹氣問題，很有可能是攝取的豆製品，沒有徹底消滅「凝集素」。去除凝集素 建議採行5方法如何吃黃豆才不會脹氣過敏？由於凝集素是水溶性，而且對熱敏感，所以透過適當的處理，可以使其失去活性。建議可採行以下5方法，幫助去除黃豆的凝集素：1.充分浸泡將黃豆放在水裡浸泡數小時，最好可以放隔夜，並換水幾次，因為凝集素為水溶性物質，所以黃豆在泡發準備發芽的過程中，也會吸收部分的凝集素。2.高溫煮熟是去除凝集素最關鍵的做法。泡發黃豆後，可以透過徹底的高溫加熱，使絕大多數的凝集素失去活性。建議最好是使用可以達到更高溫度與壓力的壓力鍋，以確保凝集素被徹底破壞；如果使用電鍋烹煮，建議外鍋兩杯水，跳起後續悶至隔夜。3.多次煮沸如果是豆漿，應該用100℃的溫度持續煮沸至少10分鐘。低溫烹煮無法有效破壞凝集素。4.發酵透過發酵黃豆變成納豆、天貝、味噌、豆腐乳等，也可以減少凝集素含量。5.發芽讓黃豆發芽變成黃豆芽，因黃豆芽會吸收絕大多數的凝集素。市售豆腐食用前 要徹底加熱市售的豆腐大都是生的，豆腐裡的凝集素並沒有被完整去除，為了不要讓凝集素造成腸道過敏，建議豆製品買回來後，也應該徹底加熱，最好是用燉煮、紅燒等方式，透過較長時間的烹煮，才不會出現脹氣等消化不良的狀況。有些人會使用豆漿機製作豆漿，建議應先將乾黃豆進行泡發的動作，才能完整去除凝集素。只要是豆類，不管是扁豆、豌豆、紅豆、黑豆、鷹嘴豆、紅腰豆等，也都含有不同種類的凝集素。尤其是紅腰豆，含植物性血球凝集素的量極高，建議吃這類的豆類，都應該泡發至少一晚後，倒掉浸泡水，再以高溫徹底煮熟，才能是確保食品安全，以及最佳化營養吸收的原則。
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2025-11-18 醫療.泌尿腎臟
尿液變色別輕忽 腎絲球腎炎不痛不癢恐會造成慢性腎臟病
小張是一名上班族，平時身體健康，某天卻驚覺尿液偏紅，原本以為是吃火龍果造成的，沒想到幾天後泡泡尿不散，顏色更為深沉。就醫檢查發現有蛋白尿和血尿，確診為「腎絲球腎炎」。由於腎絲球腎炎早期幾乎沒有明顯症狀，不少人往往拖到腎功能受損，甚至演變成慢性腎臟病（CKD）才被發現。腎臟是人體的清道夫，負責過濾血液、排出代謝廢物。其中的「腎絲球」好比細密的濾網，一旦發炎，就可能出現血尿、蛋白尿。常見型態包括急性與慢性兩種，急性可能與感染有關，會引起水腫、高血壓；慢性則病程緩慢，早期不痛不癢，卻可能一步步走向腎衰竭。血尿、泡泡尿、水腫、高血壓，甚至持續疲倦，都是警訊。腎絲球腎炎的成因多樣，從免疫系統異常（如IgA腎炎）、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、感染後的併發症，到糖尿病、高血壓或藥物，都可能讓腎絲球受損。醫師通常會透過尿液檢查、血液檢驗、腎臟超音波檢查，必要時進一步做腎臟切片，以確認病因並決定治療方向。過去治療腎絲球腎炎，常依靠控制飲食、降血壓，加上類固醇壓制發炎反應，但長期使用類固醇容易帶來骨鬆、糖尿病、高血壓等副作用。隨著醫學持續進步，近年出現了許多新選擇。原本用於糖尿病的SGLT2抑制劑，被發現能減少蛋白尿、延緩腎功能惡化；內皮素受體拮抗劑則能保護腎臟血管；抗B細胞單株抗體則針對免疫性腎炎發揮效果。針對IgA腎炎，更有新型口服藥物透過調控腸道免疫來降低發炎。這些治療不僅提高療效，也降低了副作用風險。不過，新藥並不是萬靈丹，搭配良好的生活習慣、控制三高、避免高蛋白飲食與過量藥物、足量喝水、有家族病史者定期做尿液檢查等措施，才能保護腎健康。腎絲球腎炎過去常被視為只能「拖延」的疾病，如今已有更多精準治療與標靶藥物，讓患者能維持腎功能，降低洗腎風險。對民眾來說，最關鍵的仍是「早發現、早治療」。如果發現尿液顏色異常或泡泡不散，千萬別輕忽。因為現在的腎絲球腎炎，已經不是無藥可治，而是能積極對抗、可望改善的疾病。
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2025-11-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【骨鬆】減少骨折風險 骨質疏鬆大揭密
【本文由國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院家醫暨緩和醫療科 邱鏡銘醫師提供】骨質疏鬆是一種以骨密度降低和骨質結構退化為特徵的疾病，導致骨骼變得脆弱，增加骨折的風險。隨著年齡的增長，人體內的骨質代謝會出現不平衡，骨吸收的速度超過骨形成，這使得骨密度逐漸減少。骨質疏鬆常見於老年人，尤其是女性，因為女性在更年期後雌激素水平下降，對骨骼的保護作用減弱。骨質疏鬆的主要危害在於增加骨折的風險，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位的骨折。這些骨折不僅會造成劇烈的疼痛，還可能導致長期的功能障礙和生活質量下降。髖部骨折患者在手術後的恢復過程中，可能面臨高達20%至30%的死亡率，尤其是年長者。此外，脊椎骨折可能導致身體姿勢改變、身高減少和慢性疼痛，進一步影響日常生活和心理健康。高風險族群：高齡、女性、甲狀腺亢進骨質疏鬆的高危險族群包括以下幾類：1. 年齡隨著年齡增長，骨質疏鬆的風險增加，特別是在65歲以上的老年人。2. 性別女性比男性更容易罹患骨質疏鬆，尤其是在更年期後。3. 家族史有骨質疏鬆或骨折家族史的人，發病風險較高。4. 生活方式缺乏運動、吸煙、過量飲酒以及不均衡的飲食（特別是鈣和維他命D攝取不足）都是危險因素。5. 某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎等疾病，可能影響骨骼健康。另外某些藥物，例如類固醇治療也容易造成骨質密度流失。如何檢測：超音波或DEXA骨質疏鬆的檢測主要依賴於以下兩種方法：1. 超音波檢查超音波檢查是一種便宜且方便的檢測方式，常見於社區健康檢查場合。它可以快速評估骨密度，但準確性較低，無法作為確診的唯一依據。 2. DEXA掃描DEXA（雙能X光吸收測定）掃描被認為是診斷骨質疏鬆的黃金標準。這項檢查能夠準確測量骨密度，並能夠評估骨質疏鬆的嚴重程度。根據檢查結果，醫生可以制定相應的治療計劃。預防流失：運動、補鈣、公園曬太陽預防及治療骨質疏鬆的主要方法包括以下幾種：1. 鈣和維他命D補充鈣和維他命D是維持骨骼健康的關鍵營養素。成人每日建議攝取鈣量為1000至1200毫克，而維他命D的攝取量應根據年紀進行調整，50歲以上成人建議每日攝取800IU以上，以減少骨質疏鬆風險。2. 運動適度的運動對於增強骨骼強度非常重要。負重運動（如快走、跳舞、爬樓梯、重量訓練等）能夠刺激骨骼生成，而平衡和柔韌性訓練（如瑜伽或太極）則能減少摔倒的風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。3. 陽光陽光是維他命D的天然來源。適度曬太陽有助於身體合成維他命D，從而促進鈣的吸收。建議在陽光充足的時候，每次曬太陽約15分鐘，但需注意防曬，以免造成皮膚損傷。4. 藥物治療對於已經確診的骨質疏鬆患者，醫生可能會建議使用藥物治療。常見的藥物包括雙磷酸鹽、雌激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）、單株抗體等。在使用藥物時，患者需遵循醫生的指示，定期回診，並注意可能的副作用。在使用某些藥物時，患者可能面臨顎骨壞死（Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ）的風險。這種情況通常發生在接受牙科手術（如拔牙）後，或在口腔內發生感染時。MRONJ的症狀包括顎骨疼痛、腫脹、口腔潰瘍以及顎骨暴露。為了降低這種風險，患者在接受藥物治療前應進行全面的口腔健康評估，並在治療期間定期檢查口腔狀況。骨質疏鬆是一種常見但可預防和治療的疾病。了解其危害、檢測方法及治療措施，對於降低骨折風險、提高生活質量至關重要。透過健康的生活方式、適當的運動及定期檢查，我們可以有效地管理骨質疏鬆，促進骨骼健康。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-01 醫療.骨科．復健
骨科醫揭骨質疏鬆「5大早期症狀」：腰痠背痛、指甲易斷都是警訊！
骨質疏鬆症常被稱為「無聲殺手」，根據美國國家醫學圖書館統計，約有1,000萬名50歲以上成人罹患此症，導致骨質流失、骨折風險升高。專家提醒，雖然骨鬆初期不易察覺，但仍有一些細微的警訊可提早發現、預防骨折危機。骨質疏鬆是怎麼發生的？骨質疏鬆症是骨骼逐漸變弱的退化性疾病。塞達斯西奈脊椎中心骨科醫師安南德（Neel Anand）指出：「骨骼本身會持續重塑——舊骨被分解，新骨再生。但在骨質疏鬆時，分解速度超過重建，導致骨密度下降。」由於骨質流失的過程緩慢，多數患者直到發生骨折才意識到問題。骨鬆的5大早期警訊1. 腰背或頸部持續疼痛范德堡大學醫學中心放射科醫師范沙克（Katherine D. Van Schaik）指出，持續性的背痛或頸痛可能是椎體壓迫性骨折造成的結果。「這是骨鬆最常見的臨床表現，雖然有些人沒有明顯症狀，但一旦出現疼痛，代表脊椎骨結構已被削弱。」2. 容易骨折若在沒有重大撞擊的情況下反覆骨折，需高度懷疑骨鬆。美國俄亥俄州立大學醫學中心骨科醫師辛格（Varun Kumar Singh）表示：「有些人只是彎腰、扭轉動作，就可能造成骨折。」3. 身高變矮若發現身高逐漸下降，可能是脊椎椎骨塌陷所致。范沙克醫師提醒，這通常伴隨腰酸或背痛，應及早就醫檢查。4. 牙齒變鬆牙醫師也能察覺骨鬆跡象。牙齒鬆動可能反映下顎骨流失，顯示骨質代謝減緩。5. 指甲易斷指甲變脆，可能與膠原吸收不良或鈣攝取不足有關，間接影響骨骼健康，是身體發出的警訊。誰是高風險族群？根據美國國家醫學圖書館資料，以下族群骨鬆風險較高，像是女性、50歲以上、體型瘦小、白人或亞洲人、有家族病史、荷爾蒙低下（如更年期）、長期服用類固醇或胃藥者，以及抽菸、酗酒、缺乏運動或營養不均者。醫師建議這樣預防骨鬆1. 保持活動力辛格醫師強調，重力運動（如快走、爬樓梯、輕重量訓練）能刺激骨骼強化。范沙克醫師也補充：「古代人雖生活艱困，但骨密度反而比現代人高，關鍵在於活動量。」2. 攝取足夠鈣質與維生素D成人每日需攝取1,000至1,200毫克鈣、約800 IU維生素D，可透過乳製品、小魚乾、豆腐或曬太陽補足。3. 戒菸、限酒尼古丁與酒精會抑制骨生成，加速骨質流失。4. 定期檢測骨密度骨密度掃描（DXA）是診斷標準。醫師建議65歲以上女性，或停經後有高風險者應定期篩檢，以早期發現、及早治療。延緩骨鬆 從生活習慣開始骨鬆雖是退化性疾病，但透過均衡飲食、規律運動與戒除壞習慣，可以有效延緩惡化。安南德醫師提醒：「正確的生活習慣是最好的骨本投資。別等骨折發生，才發現骨頭早已悄悄變脆。」
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2025-10-31 醫療.骨科．復健
預防骨質疏鬆！醫教3個在家強化骨力運動，滑手機、看電視時順便動
骨質疏鬆症就像是「偷偷在骨頭裡動手腳」的疾病，平常沒有明顯症狀，但一旦跌倒，很可能就會骨折！一名70歲的林奶奶平時行動自如，家人沒發現異狀，直到某天在家中滑倒，竟摔斷髖骨，需開刀治療、長期休養，才發現原來有骨質疏鬆問題。草屯療養院職能治療師許涴淇表示，年紀越大，身體吸收鈣質的能力變差，骨頭變脆弱，尤其女性停經後，更容易出現骨質疏鬆，跌倒時容易造成髖骨、手腕或脊椎骨折，嚴重時甚至需要長期臥床或手術治療。她建議，高風險族群應從運動與生活習慣著手調整，幫助維持骨質、預防意外。日常預防骨質疏鬆 定期檢查骨密、曬太陽、補鈣、運動 草屯療養院院長丁碩彥提醒，骨質疏鬆是可以預防的，也能透過檢查早期發現。建議65歲以上長輩定期接受骨密度檢查，並從飲食、運動和日常生活習慣著手，像是多曬太陽、補鈣、做適當運動，就能守護骨骼健康，維持良好行動力，遠離骨鬆風險。從簡單安全「低衝擊運動」開始 在家中輕鬆動一動許涴淇治療師建議，銀髮族在選擇運動時，可從簡單、安全的低衝擊運動開始，像是低衝擊負重訓練、阻力訓練與平衡訓練，不僅有助於維持骨質密度，也能有效降低跌倒風險。以下介紹三種日常可進行的低衝擊運動，民眾可以利用空閒時間，例如看電視或滑手機時，在家中輕鬆動一動！不過提醒大家，運動時應避免劇烈、高衝擊性的動作，並特別留意姿勢正確，避免對腰椎造成過大壓力，才能運動得健康又安全。三種日常可進行的低衝擊運動1.毛巾握力訓練（強化手部肌力）準備一條毛巾，雙手握住毛巾，手與手之間保持約1～2個拳頭的距離。每個動作做 10下，重複3～5組：(1)扭毛巾：做出扭乾毛巾的動作，維持3秒鐘，左右手交換。(2)上下拉開毛巾：雙手向上與向下用力拉開毛巾，維持3秒鐘再交換上下手。(3)左右拉開毛巾：雙手向左右拉開毛巾，維持3秒後放鬆。2.墊腳尖、腳跟訓練（強化小腿與平衡感）可以自行選擇站姿或坐姿，將雙腳腳跟同時提起離開地面，於最高處維持3秒鐘，再稍微出力踩回地面，每次20下，進行3-5組。若覺得雙腳較為困難，可以先從單腳進行。3.撐牆抬膝（鍛鍊核心與下肢肌力）站立姿勢，雙手撐住牆壁，手掌約在肩膀前方，需出力撐住牆壁(肚子出力)，雙腳輪流抬起至與地面平行，每次20下，進行3-5組。如果站立困難，可調整膝蓋抬起高度或改為坐姿練習；若覺得動作太簡單，也可嘗試加入墊腳尖來增加挑戰！【延伸閱讀】健走也能救「三高」！專家教你運動不求快 掌握「這些原則」更安全突然頭痛比慢性病更危險！醫師推薦給「長青族」3種護腦運動【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66573】
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2025-10-15 醫療.骨科．復健
提不動重物不是老化！醫教4招評估肌少症
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。台大醫院北護分院院長詹鼎正指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。4種簡單方式評估肌少症不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小腿較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足，容易導致肌肉流失，皆可能是肌少症的高風險族群。詹鼎正也分享4種簡單評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷與治療。增肌關鍵 補蛋白質加重量訓練改善肌少症的主要方式，包括攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，飲食方面，魚肉豆蛋奶等蛋白質食物一天要吃三個拳頭大的份量，平均分配在三餐中，若單一餐吃太多則不易全部吸收。運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作，但若是單純的走路對增肌效果有限。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始，尤其是年長者應在專業教練的指導下進行，安排適合的訓練計畫，並確保動作正確，避免運動傷害。吃營養品不運動 增肌效果近乎零許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。有研究發現，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）的補充品，可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。詹鼎正特別提醒，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量，因此飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。老年醫學科看診 找出肌少症根本病因不管是懷疑有肌少症，或調整飲食及運動後症狀仍未改善者，詹鼎正建議，可以到老年醫學科或復健科看診，找出導致肌少症的根本病因，並進行治療；復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現與治療，可避免後續的不健康問題。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
30歲起骨質悄悄流失！ 醫教4招「存骨本」 50歲以上應測骨密度
人體的骨密度大約在20至30歲達到巔峰，過了30歲之後，骨質會以每年0.5至1%的速度悄悄流失，因初期幾乎無感，又被稱為「沉默的疾病」。基隆長庚醫院副院長詹益聖表示，骨質疏鬆症已是全球公衛的嚴重挑戰，尤其進入老年後，活動量減少、營養攝取不足、缺乏日曬等因素，都會加速骨質流失。根據國健署2017-2020年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，65歲以上民眾的骨質密度，至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%，約每7人就有1人有骨質疏鬆。而女性停經後，因為雌性激素分泌急速降低，也加快了骨質減少的速度，當緻密的骨骼形成許多孔隙，輕微的跌倒就有可能造成骨折。詹益聖指出，骨質疏鬆是一種全身骨骼慢性疾病，會導致骨骼脆弱、增加骨折發生率。若檢測值屬於輕度（T值在-1.0至-2.5之間），屬於骨量缺乏或骨質不足，要透過調整飲食、規律運動及調整生活習慣來改善骨密度，是防止持續流失，或是進一步發展成骨質疏鬆。「輕度骨質疏鬆有機會逆轉。」詹益聖說，有負重的運動能幫助骨質生成，例如快走、跑步、跳繩、爬樓梯等肌力訓練，以及舉重、啞鈴、壺鈴、深蹲等阻力訓練。若平常沒有運動習慣的人，應尋求專業建議並循序漸進，從較輕的重量或較少的次數開始，再逐步增加運動的強度和時間，避免受傷。骨質疏鬆的檢查T值小於或等於-2.5時，除了飲食、規律、生活習慣等非藥物治療，醫療團隊會根據個案的情況評估是否需要藥物。在藥物治療上有多種選擇，主要是抗骨流失藥物、促骨生成藥物與混合作用型藥物。詹益聖提醒，用藥並沒有「藥到病除」的效果，更需要長期照護及治療，千萬不要隨意停藥。詹益聖強調，無論是骨量不足或骨質疏鬆，透過生活習慣調整和定期檢測追蹤，都能有效預防骨質持續惡化。而「存骨本」應年輕就開始，攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動，年輕時期多增加10%的骨密度，就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。另外，女性停經之後，因為雌激素分泌減少會加速骨質流失，詹益聖說，除了增加鈣質、維生素D攝取，停經前後婦女要接受骨密度檢查，50歲以上建議每1至2年檢查一次。「DXA骨密度檢查」為目前公認標準的檢查方式，針對脊椎與髖骨部位進行測量；若骨質不足或骨質疏鬆，要及早採取治療對策。4招日常照護存「骨」本1.均衡飲食：除了國健署的我的餐盤六大類食物，多喝牛奶、豆漿、海鮮、深綠色蔬菜。2.規律運動：有助於成長過程中的骨骼生長，並維持成人的骨骼；類型以荷重和肌力運動為主。3.戒除菸酒：吸菸會導致骨密度下降，過量飲酒則會減少骨鈣質，妨礙鈣和鎂的吸收。4.適度曬太陽：在清晨及黃昏到戶外活動曬太陽（避開烈日），活化體內維生素D，幫助鈣質吸收。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／蔡景州：50歲以上女性終身1/3得骨鬆，25%停經婦女是骨折高風險者
「台灣髖骨骨折發生率高居亞洲第一、全球第九，三分之一的台灣婦女一生中會經歷脊椎、髖部或腕部骨折，風險甚至超過乳癌、卵巢癌與子宮癌的總和！」9月甫卸任的台灣更年期醫學會理事長蔡景州憂心地說，且首次骨折後約五成會再次骨折，，而50歲以上女性終身有三分之一會得到骨鬆，因此，前端精準預防成政策重點。根據健保資料顯示，髖部骨折後一年內平均醫療花費高達14.2萬元，第二年、第三年分別為9.5萬與9.3萬元，形成沉重的醫療與社會負擔。對照台北市健康餘命已達83.4歲的現況，蔡景州強調：「若因骨質疏鬆導致臥床，長壽反而成為個人與家庭的負擔。當前健保預算配置亟需從『骨折治療』轉向『前端預防』。」蔡景州將骨質疏鬆的風險因子分為兩大類：一類為不可控制因素：女性、年齡超過70歲、已達更年期或停經、家族史、身材矮小；另類則是可控制因素：鈣質攝取不足、吸菸、飲酒過量、缺乏運動、喝大量咖啡。他強調，要特別注意停經後的骨質疏鬆，與老年性骨質疏鬆是兩種常見類型，並指出，「50歲以上女性有三分之一終生有骨折風險，這凸顯了骨本儲存在更年期前後的重要性。」但根據數據顯示，目前骨質疏鬆藥物治療比例，女性約三成接受治療，男性僅一成。蔡景州分析，這種落差反映出骨鬆防治仍停留在「女性專屬」的舊思維，忽略男性同樣面臨骨鬆風險，特別是70歲以上的老年性骨質疏鬆症患者。精準診斷的革新而隨著高齡化社會來臨，骨質疏鬆應朝個人精準防治為核心，蔡景州指出，要有風險分層的概念，可利用多種工具，包括骨密度檢測，骨折風險評估工具（FRAX）等來評估骨折風險，另外，骨代謝指標可作為短期監測骨鬆患者的治療效果的工具。高雄長庚也曾利用骨折風險評估工具，結合 Hybrid intervention threshold（HIT）的新模式，進行台灣停經後骨質減少的女性，未來十年的骨折風險評估，結果發現，停經後婦女有25%的人骨量減少（osteopenia）屬於高骨折風險族群，這打破了過去單靠骨密度T值≤-2.5的診斷限制。蔡景州指出，這階段就要採取初級預防，如飲食、運動、戒菸、戒酒或適量飲酒、預防跌倒和慢性病的控制外，主要應使用抗骨鬆藥物治療，以避免骨折或再骨折的發生。治療策略與精準預防整合新思維在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」上，蔡景州指出，更年期醫學會更將於年底，發布2025年版的停經後婦女骨質疏鬆症診斷標準，將大幅擴充「停經後骨質疏鬆」章節，重新定位荷爾蒙在骨質疏鬆防治中的雙重角色。他表示現在骨鬆篩檢需走向精準預防，善用AI大數據分析高風險族群，取代盲目普篩；並建立陽性個案追蹤計畫，參考英國的家醫制度，可納入台灣現有慢性病防治架構；最後是建立更年期前就該提早儲存骨本的觀念，將骨質疏鬆防治前端化。尤其在預算允許的情況下，應該增加DXA的使用次數與可近性。蔡景州強調：「骨質疏鬆篩檢應該像子宮頸抹片一樣定期進行，透過衛教管理師建立個案管理，才能提升國家的『健康餘命』。」並表示對中老年婦女的健康投資是正向的社會投資，當成功延長健康餘命，這群寶貴的退休族群就能繼續貢獻社會，形成良性循環。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳崇桓：不只是老人病！骨鬆年輕化危機，預防得從「骨質疏少」開始，政府4面向幫存骨本
台灣已進入超高齡社會，中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓，在「2025健康台灣超高齡－骨鬆精準防治策略專家會議」中表示，台灣髖部骨折發生率居亞洲第一，尤其髖部骨折後一年死亡率達14.1%，五年死亡率更高達42%，且八成患者一年後無法獨立完成日常活動，對家庭與長照體系造成沉重負擔。他指出，政府應規劃4大面向，包括利用AI判讀找出高危險群，加強追陽並納入慢病888計畫、建立更年期提早介入治療採疫苗觀念，政府須啟動骨鬆防治研究計畫，以因應超高齡社會來臨。陳崇桓指出，骨鬆骨折不僅發生率高，且12.9%髖部或脊椎骨折患者一年內會再次骨折，且次數越多，風險呈指數上升，他表示：「斷一次風險變兩倍，斷兩次變五倍，斷三次變八倍。」更驚人的是，髖部骨折一年後，80%患者無法獨居，40%永久殘障，形成「不死更可怕」的困境，更成為家庭與長照系統的長期負擔。預防勝於治療面對65歲以上人口已超過450萬人，陳崇桓提出「精準防治」的觀念，並提出國際骨鬆治療新趨勢，應是在「骨缺乏（-2.5<T值<-1）」階段就積極介入不是等到骨質疏鬆（T值≤-2.5）才治療時，效果不如預防的好，而且花費的金錢也多很多，更重要的是，可以減少很多骨折導致的身體不適。他強調：「這就像疫苗概念，在骨質減少時，使用長效保骨針，維持骨密度不下降，不要進入骨質疏鬆的階段，可大幅減少骨折人口，對國家是最省錢的策略。」而該如何找出骨鬆高危險群者，目前部份縣市篩檢政策先行，陳崇桓建議，地方政府利用AI技術判讀X光，可在既有影像中進行深度分析，精準找出高風險族群，並強調這能大幅減少篩檢花費，實現精準篩檢。但他也指出，全面普篩需更多研究證實其效益，現階段應優先針對高風險族群進行篩檢，並利用適合台灣的本土化評估工具，如：OSTAi（女性）與MOSTAi（男性），透過年齡與體重即可先快速評估風險。他更表示，篩檢後的追蹤同樣重要，他建議參考英國家醫制度的陽性個案追蹤模式，可納入現行的慢性病888計畫，建立系統性的骨鬆陽追計畫。全人照護新模式：FLS與OLS雙軌並進為落實全人照護，陳崇桓提出骨折聯合照護服務(FLS）與骨鬆聯絡服務（OLS）雙軌模式。台灣自2016年推動FLS至今，已有53家醫院實施，並於2017年獲國際骨鬆協會頒發「最佳次級骨折預防推廣獎」。然而，目前多數FLS仍靠醫院自籌資源，陳崇桓呼籲健保應將這些服務納入給付。教育是預防的根本陳崇桓最後強調，骨鬆防治需從根本觀念改變：「我們應該把骨鬆防治當成打疫苗，才能應用精準篩檢做好全人照護。」隨著台灣邁向超高齡社會，建立完善的骨質疏鬆防治網，不僅是醫療問題，更是維持國家生產力與減輕長照負擔的關鍵；他更建議整合社區資源，結合長照據點與行動醫療車，推動防跌教育與運動課程。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李昭瑢：避免骨鬆篩檢後斷鏈，嘉義縣首創全國「智慧聯合照護」
嘉義縣是全國第二老的縣市，65歲以上長者已達23.7%，約7萬9千人同時面臨骨質疏鬆與肌少症的雙重風險。由於全縣18鄉鎮中竟有197個村落沒有醫師，嘉義縣衛生局技正李昭瑢表示，為了避免篩檢後斷鏈，啟動全國首創「骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作首創全國開設「高風險運動營養班」，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。偏鄉限制下的「行動醫療3.0」「我們希望把醫療檢測帶進社區，讓偏鄉長輩不用舟車勞頓，也能享有完整的預防醫學服務。」李昭瑢指出，為了突破困境，縣府自2003年推動行動醫療服務，2022年更升級至「行動醫療3.0」，啟用全國首創的綠能智慧醫療專車，結合AI與多功能檢查系統，把高階檢測帶進村里。綠能智慧醫療專車設備涵蓋乳房攝影、子宮頸抹片檢查、骨鬆AI影像判讀、雙能量X光骨密檢查、智慧眼底鏡與心房顫動篩檢儀器，並配有無障礙升降系統，讓偏鄉居民不需舟車勞頓，也能享有完整健康檢測。智慧化篩檢與AI判讀嘉義縣的骨鬆篩檢流程不僅依年齡，而是先透過問卷評估，再進行胸部X光、Q check檢測，並結合骨鬆AI判讀。若骨質密度T值≤-2.5等骨鬆及肌少症高風險者，才進一步安排 DXA檢查。2023年導入髖部X光骨密AI判讀、2025年升級為 胸部X光AI骨密判讀 ，提升準確度、減少輻射劑量、加快篩檢效率。截至目前，嘉義縣已完成 33,835人篩檢，發現 13,894名高風險者，其中 535人進一步轉介醫院治療，另有逾1.3萬人由衛生所持續追蹤與運動營養輔導。全國首創「骨鬆肌少高風險運動營養班」為避免篩檢後「斷鏈」，嘉義縣更在2023年啟動「全國首創骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作開設「高風險運動營養班」從日間班開到夜間班，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。113人開辦成果，共招募336名學員，平均年齡68.2歲經12週運動營養課程，294名參與前後測：平均體重下降0.4公斤、體脂下降0.39公斤、肌肉量增加0.22公斤提升心肺耐力與柔軟度，體能與活動力皆全面提升。成員滿意度高達96%。參與這套照護模式的全縣18鄉鎮市衛生所，皆獲世界基金會認證，從篩檢到診斷是採取最準確的精準防治，把錢花在刀口，並將數據導入聯合照護平台，利於後續分級管理與追蹤。李昭瑢表示，嘉義的經驗證明，即便在資源有限的偏鄉，也能透過跨域整合與智慧醫療翻轉高齡健康，「希望這套模式能推廣到更多縣市，讓長者不因居住地不同而失去健康照護的機會。」
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／北市首創老人健檢納骨密度檢查，女性隨年齡增長骨鬆從46%升至75%
臺北市邁入超高齡社會，65歲以上人口逾58萬人，占比23.8%，為全國最高。臺北市市民全國最長壽，但長者跌倒死亡率卻偏高，113年起全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢套餐選項之一，去年1.5萬人受檢，今年預計1.8萬人。全國首創 老人健檢納入骨密度檢查隨人口結構轉變，臺北市提供65歲以上市民的老人健康檢查，共ABC三種套餐，其中C套餐（骨密肌力）於113年3月起新增，為全國首創將DXA骨質密度檢查納入老人健檢之一，並結合肌少症篩檢與相關評估。推動一年來，113年已有26家院所參與，服務1萬5,467人；114年提升至35家院所，預估服務逾1.8萬人，截至8月已有近1.5萬人受檢。篩檢數據顯示，骨質缺乏占50%，骨質疏鬆比例高達39%。女性異常率更隨年齡上升，由46%攀升至75%，值得留意。臺北市政府衛生局表示，骨鬆篩檢只是起點，後續結合延緩失能與健康促進策略，才能真正守護長者健康，目前，臺北市有 67家機構執行長者功能評估ICOPE，服務逾3萬人，透過認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱六大功能評估，針對異常長者提供個別化介入計畫，並連結醫療、社區及長照資源。北市跨局處合作 整合預防及延緩失能服務網絡另外，衛生局也推動健康促進方案，並舉辦「樂齡巨星秀」競賽，社會局與體育局也提供社區運動空間、巡迴課程及U-Sport點數獎勵；至於營養支持，設置三處社區營養推廣中心，透過駐點、行動診間與通訊衛教，進行營養風險篩檢與諮詢，降低營養不良與肌少症風險，也結合社區力量辦理飲食、運動、心理健康與失智識能課程，協助長者養成健康生活習慣。臺北市政府衛生局強調「高齡不是負擔，而是資產。」唯有以預防為核心，並善用社區整合資源，才能真正實現健康老化的願景。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／國健署：骨鬆篩檢值得投資，策略藍圖逐步成熟
骨質疏鬆症被譽為「隱形殺手」，隨著人口老化，骨折帶來的失能與醫療成本問題日益嚴重。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫在「骨質疏鬆專家會議」中指出，我國尚未推行全國性骨質疏鬆篩檢政策，目前會先瞭解各縣市政府自辦的骨鬆篩檢情形，並評估相關風險因子的資料可取得狀況，以同步研析推動骨鬆篩檢政策的可行性。篩檢政策 應考量整體配套針對骨質疏鬆篩檢議題，目前國際間包括英國、新加坡、日本、韓國及加拿大，均未進行全面普篩，而是針對特定年齡或高風險族群進行檢查。國健署現行以預防為政策重點，透過飲食、運動及健康衛教等措施，強化民眾存骨本觀念，落實骨質疏鬆之預防，健保署則在去年底擴大藥物給付範圍，包括未發生骨折，但具有高危險因子之骨質疏鬆症及骨質疏少症病人。魏璽倫表示，推動任何篩檢政策都涉及評估多種要素，包括風險因子判定、資源可近性、篩檢工具、篩檢品質以及後續衛教與醫療銜接等，以讓國家經費發揮最大效益，「若醫療系統能完善建構，可評估對於高風險族群提供服務的可行」。依2021年國民健康訪問調查，65歲以上民眾自述骨質疏鬆比率為18.2%，女性發生年齡平均比男性提早10至15年，隨著骨質疏鬆的風險增加，必須在50歲前就開始積極預防，包括均衡的飲食與規律運動，以及戒菸等，才有助於延緩骨質流失。因此，魏璽倫也呼籲，潛在的骨鬆病人多掌握在醫師手中，例如主要照護停經婦女之婦產科，加上65歲以上長者有85%至少有一種慢性病，這些骨鬆高風險族群多處在慢性病的診間，因此提升醫師的警覺性與教育同樣不可或缺，尤其針對尚未達治療標準的族群，如何衛教民眾營養攝取及身體活動等建議，也很重要。目前世界衛生組織（WHO）早已提出骨質疏鬆預防的生活習慣建議，包括攝取足夠蛋白質、鈣與維生素D，維持規律運動與健康體重。而國際骨質疏鬆基金會（IOF）更提出「儲存骨本」的概念：骨骼密度約在35歲達到高峰，若青春期能多增加10%的骨質密度，成年後骨折風險可下降一半。因此，魏璽倫強調，國健署會持續「我的餐盤」推廣均衡飲食以及強調身體活動的重要性，並推廣銀髮健身俱樂部，提供長者安全運動環境，另外藉由「長者量六力」LINE官方帳號及防跌手冊等，幫助長輩維持行動力、避免跌倒。國健署也將於114至115年編製新版《預防骨質疏鬆手冊》，整合國際作法並貼近民眾需求，減輕醫護衛教負擔，將正確觀念推廣至各年齡層，「唯有早存骨本，才能延緩流失，守護國人的骨骼健康」。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-10 醫聲.醫聲要聞
元氣最愛問／當心不是體力差！醫師破解肌少症、逆轉肌肉流失
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況，不一定是老化，而是「肌少症」。臺大醫院北護分院院長詹鼎正在節目「元氣最愛問」中指出，肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病，若不治療，可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。他也分享三種日常評估方式，若懷疑有肌少症，可多補充蛋白質和運動改善，並建議就醫診斷、治療。當日常生活中出現：穿越馬路時走得過慢、轉不開瓶蓋或擰不乾毛巾、上下樓梯感到困難、從椅子上站起來費力、提不動重物等表現時，都可能是肌少症的警訊。簡單自測肌少症風險詹鼎正分享進一步的判斷方式，可以用雙手的拇指和食指圈成一個環，圈住小腿最粗的地方。若能完全圈住，甚至還有空隙，就代表肌肉量可能不足。或用皮尺測量小腿最粗處的周長。若男性小於34公分、女性小於33公分，就可能要擔心有肌少症風險。此外，也可以從椅子上站起來再坐下，重複五次，計算所需時間。若無法在12秒內完成，代表下肢肌力與體能可能較差。也可以測量行走5公尺的速度。如果每秒走不到1公尺，也屬於行動能力變差的警訊。不只是老年人，許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析，體型偏瘦者，尤其是小較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人，因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足等原因，容易導致肌肉流失，皆可能是高風險族群。補蛋白質加上重量訓練，才是增肌關鍵改善肌少症的主要方式有攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調，蛋白質一天要吃三個拳頭大的份量，並平均分配在三餐中，因為單吃太多不易全部吸收。在運動方面，重量訓練是增肌的重要方法，例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作。他也特別提醒，單純的走路對增肌效果有限。此外，運動應該在專業教練的指導下進行，尤其是年長者。教練可以安排適合個人體能的訓練計畫，並確保動作正確，以避免運動傷害。詹鼎正建議，初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始。補充品非捷徑 需搭配運動才增肌許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋，大部分營養品都是補充胺基酸，需要搭配運動才能有效增長肌肉。且研究顯示，「運動搭配營養品」的增肌效果最好；「單純運動」次之；而「只吃營養品不運動」，效果幾乎為零，吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。另外，詹鼎正說明，有一種HMB（β-羥基β-甲基丁酸）補充品，經研究發現可在沒有搭配運動的情況下，幫助增長少量肌肉，且不會增加肥肉。要注意的是，市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品，通常含有熱量。他提醒，若飲用後，當天的飯量也應要相對減少，以免總熱量超標。專科門診整合檢測，早期治療避免失能不管是懷疑有肌少症、或調整飲食及運動後症狀仍未改善，詹鼎正建議可以到老年醫學科或復健科看診。老年科可協助找出導致肌少症的根本疾病原因，並進行治療。復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導，加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診，例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」，提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲，勿輕忽肌少症，及早發現、治療可避免後續的不健康問題。
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