2026-01-23 醫療.心臟血管
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2026-01-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep40.一路吃到老：要怎麼為進食困難的長者備餐？吞嚥困難怎麼預防？
如果把進食比作一場馬拉松，牙齒就是長輩的鞋子，肌力則是體力，而家屬的備餐技巧就是沿途的補給站。對於許多失智症家庭而言，「吃飯」這件看似基礎的日常，往往是最令家屬感到挫折的挑戰。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑接受《失智好好生活》Podcast專訪時指出，備一餐可能要花上三小時，而長輩可能因吞嚥困難、拒絕進食或認知退化，讓用餐現場如同戰場。然而，幸福往往就藏在「能好好吃一頓飯」的尊嚴中。從環境誘發食欲失智症會導致認知功能退化與感官刺激減少。陳俊佑分享，曾有失智者因嗅覺喪失，吃任何東西都索然無味，僅是為了維生而進食。因此，營造進食誘因至關重要。首先，詢問長輩想吃什麼時，可以用選擇題而非開放式問答，避免長輩因思考困難而感到困擾。第二，邀請長輩參與備餐過程，食物的香氣與討論能刺激唾液分泌，增加長輩對食物的接受度與期待感。最後，備餐應符合長輩過去的生活習慣。他分享真實照護案例，汪老師是中英混血兒，深受英國文化影響。在日照中心突然拒食，照護團隊原以為是失智症狀，經評估後發現源於飲食文化差異。團隊採用「中菜西吃」方式，改變將菜餚混放同一餐盤的習慣，改以分開上菜，先上湯，再上主菜，最後上主食，成功讓汪老師願意進食。少一顆牙，失智風險增加1%紐約大學研究顯示，每缺少一顆牙齒，失智風險約增加1%。牙口功能不僅影響咀嚼，更影響味覺體驗。陳俊佑表示，舌尖感受甜味，舌根負責感知鹹味與酸味，若缺乏後方臼齒咀嚼肉類，長輩會覺得肉的味道「變了」，進而拒絕攝取必要的蛋白質。如果因牙口功能退化，裝設全口假牙導致磨損疼痛，長輩會更加抗拒進食。告別「糊狀食物」許多家屬為了方便吞嚥，會將肉、菜、飯全部攪碎成糊狀(俗稱肉骨粥)。陳俊佑提醒，這會讓長輩覺得在吃「小朋友的食物」，嚴重打擊進食意願。他建議可以調整肉類質地，製作絞肉時請店家多絞一次，或加入豆腐一起製作，既能增加柔軟度又能補充營養，同時避免食物看起來過於零碎。喉部力量來自全身吞嚥不僅是口腔運動，更與全身肌力息息相關。陳俊佑強調，維持下肢肌力有助於支撐吞嚥功能，建議長輩每天可分次練習起立坐下300至500次。根據國健署標準，長者應維持「早晚一杯奶、餐餐水果拳頭大、蔬菜比水果多、蛋白質一掌心」的原則。雖然在第一線照顧中，維持這些標準頗具挑戰，但透過調整食物質地與營造良好的用餐環境，我們能讓失智長輩不僅「吃得飽」，更能「吃出尊嚴」。陳俊佑深入分享照護現場的實務經驗與備餐技巧，精彩內容不容錯過，歡迎收聽！本集重點：✎如何營造環境讓失智長輩願意進食？✎缺牙對失智症有什麼影響？✎為什麼不該把食物全部攪成糊狀？✎吞嚥困難跟全身肌力有什麼關係？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/c303j🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/WKman🎧KKBOX:https://lihi.cc/eSsWp🎧Spotify:https://lihi.cc/leC2M「一路吃到老」新書資訊「一路吃到老」一書，集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-12 養生.抗老養生
抗衰老博士從不吃保健品、30歲才開始跑步 真正長壽關鍵是最基礎的2件事
美國老化研究聯盟（American Federation for Aging Research, AFAR）會長、UCLA布羅德幹細胞研究中心所長的托馬斯蘭多（Thomas Rando）博士，數十年來持續研究幹細胞老化與長壽議題。他自己在研究長壽的過程中學到關於長壽的最佳原則，其實是亙古不變、早已存在於日常生活之中。蘭多接受《Business Insider》訪問半開玩笑地說，那些投入數十億美元研究的「健康老化」，到頭來不過是回到母親從小教我們的兩件事：好好吃飯，還有充分運動。蘭多將職涯投注在研究身體組織如何自我修復，以及為什麼最終會失去這種能力。他得出的一個結論是：許多以延長壽命為目的、在動物身上測試過的藥物，其效果最終往往只和均衡飲食與運動相當。舉例來說，2022年的一項研究顯示，被要求斷食的小鼠，其抗壓能力與被注射酮體的小鼠相當。他指出，許多藥物與醫療介入措施，在某種意義上，只是替人類承擔了原本應該透過飲食管理與運動所面對的負荷。蘭多的研究與其說徹底改變了他的生活，不如說是進一步強化了他原本就維持的健康習慣。例如，他從大學畢業後就刻意避免超加工食品，飲酒也始終維持在適量範圍。與部分研究同儕不同，他完全不服用任何保健品。因為他深信，攝取原型食物、善待自己的身體，才是長壽的關鍵。他表示根據自己的研究，只要飲食正常、睡眠充足並且有運動，保健品能帶來顯著改變的可能性其實很低。蘭多也分享了他多年來持續實踐的3個長壽習慣：30多歲開始跑步蘭多在30多歲時意識到，以自己的工作行程，很難固定安排運動時間。像是籃球或壁球，不僅要找人，光是安排比賽就相當花時間。於是他選擇了可以獨自完成的跑步，每周2到3次，每次跑上數英里。後來在同事的鼓勵下，他參加了5公里路跑，從此迷上競技跑步，距離也逐漸拉長到10公里、半程馬拉松，最終完成全程馬拉松。數十年來，他一直都是一名馬拉松跑者。他並沒有推薦每個人都該去跑馬拉松，但相信運動具有讓人回春的力量。他指出已有大量證據顯示，規律運動能降低心血管疾病與阿茲海默症的風險。除了抗老效果之外，他也單純喜歡跑步帶來的感覺。「跑步時，腦袋會變得特別清醒，好像更能解決問題。這算是一種額外的收穫。」目前因為阿基里斯腱受傷，蘭多稍微降低了跑步頻率，改而把重心放在肌力訓練上。因為隨著年齡增長，肌肉量會逐漸流失，而肌力訓練對健康老化而言格外重要。每周1次「24小時斷食」在飲食方面，蘭多大致遵循被認為相當健康的地中海飲食。他大量攝取低脂蛋白質、水果與蔬菜，並盡量減少紅肉（牛、豬、羊等哺乳類肉類）、碳水化合物與加工食品。蘭多自稱很愛吃牛排，有時也會放縱享受一下。不過平常的晚餐，多半是全素，或只搭配少量的肉或魚。此外，他已經實踐不吃早餐的間歇性斷食數十年之久。午餐通常只是毛豆、白煮蛋等簡單食物，晚餐則是一天中份量最多的一餐。關於間歇性斷食，有研究指出它有助於血糖控制與脂肪燃燒。近幾年，他在原有的間歇性斷食之外，還加入了每周1次的24小時斷食。通常不是從早上開始，而是在吃完晚餐後進入斷食狀態，一直到隔天晚餐時間。不過，他並非嚴格死守這套模式。以他的生活型態來說，連續好幾天斷食並不現實。還要運動，也常和人一起吃午餐或晚餐。但他仍相信，斷食是促進健康老化的一種方式。由於間歇性斷食仍在研究階段，包含潛在的長期風險在內，蘭多坦言自己是「基於信念」而實踐，並認為「從科學角度看，長期應該是有益健康的」。只是他並不會像運動那樣立即感受到好處，「頂多就是覺得肚子餓」。老年更需要社交連結蘭多表示，隨著年齡增長，社會互動會變得格外重要。身為美國老化研究聯盟會長，蘭多有大量與人互動的機會。他表示，透過研究工作，自己過著相當社交化的生活，包含與其他研究人員合作、參與各種委員會與活動，在工作之外也刻意維持與人的交流。雖然社交連結對長壽的影響難以用數字精確量化，但支持這個觀點的案例相當多，其中也包括他自身研究中的例子。美國老化研究聯盟的共同研究者、96歲的艾利亞索夫（Ira Eliasoph）博士就認為，穩固的人際關係是他能夠長壽的重要原因。
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2026-01-10 焦點.元氣新聞
低溫別大意 3族群牢記護心3招
近期冷氣團來襲，全台出現10度以下低溫，早晚最為寒冷。國健署指出，低溫環境容易導致血管收縮、血壓升高，增加心臟病與中風急性發作風險，民眾外出時務必做好保暖工作。明日全台北、中、南多地將舉辦大型馬拉松賽事，清晨於低溫中開跑。國健署長沈靜芬提醒，參賽者與陪同民眾務必做好保暖與暖身準備，避免因低溫誘發身體不適。外出運動一定要做好保暖與防護措施，降低發生心肌梗塞、中風、猝死等風險。國健署針對3大族群：長者、心血管疾病及三高風險族群，以及戶外工作或活動的民眾，提供「低溫護心3招」，協助民眾健康、安全過寒冬。1.高齡長者長者因體溫調節能力較差、末梢循環較慢，低溫時易出現血壓波動、頭暈或心臟不適，增加跌倒與心血管事件。起床要記得「慢、熱、起、穿、行」。先在床上活動四肢、伸展暖身，坐在床邊穿好衣物後再下床，起床後避免動作過於急促，並補充溫開水，避免在清晨過早出門運動。2.心血管疾病及三高族群三高及心血管疾病患者在低溫環境下容易因血管收縮導致血壓升高，誘發心肌梗塞與中風。應定期量測及記錄血壓、血糖等數據，遵照醫囑用藥及維持情緒的穩定。3.早出晚歸工作者與戶外活動族輪值大夜班、清晨外出工作或長時間在戶外活動、跑步或運動的民眾，建議外出採多層式穿搭，注意頭頸與四肢保暖。運動或勞動前先充分暖身，若感到身體不適，應立即停止活動、休息並盡速就醫。
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2025-12-28 養生.聰明飲食
60公斤成年人一天需攝取72克 專家提醒蛋白質應分配三餐攝取
內政部最新統計，今年10月，65歲以上人口占總人口比率已達19.9%，距離超高齡社會20%比率僅一步之遙。根據最新研究共識，肌少症不只是高齡長者該關注。台北榮總高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯說，45至50歲以上中年人就應開始防範肌力流失，以運動及蛋白質營養雙軌策略切入，以加強維持肌力，避免肌少症。45至50歲肌肉量明顯下降，中年就要開始養肌。「維持好的肌肉力量，運動及營養缺一不可，兩者同樣重要。」彭莉甯說，人體肌肉量在30歲後逐步下降，45至50歲左右常出現更明顯的轉折點，體力開始衰退，老化無時無刻都在發生，因此，為了防止肌少症，「要從中年開始，注重營養及運動」。肌少症如今被納入疾病診斷範疇，意味它已被視老化相關疾病，如同所有疾病是預防勝於治療，肌少症也應在年輕的時候開始預防、注意肌肉健康，減緩退化的速度。蛋白質飲食需多樣化，不可靠單一食物。「維持好的肌肉力量，運動及營養缺一不可，兩者同樣重要。」彭莉甯說，在營養攝取方面，應著重於蛋白質攝取，依研究指出，沒有腎臟疾病的老年人若要維持肌力穩定，每日蛋白質攝取為每公斤體重1至1.2公克，若想要讓肌力逆轉增加或年輕及中年族群，可以攝取1.2至1.5公克。可是蛋白質不是愈多愈好，超過1.5公克仍可能會造成身體負擔。一般來說，多以每公斤體重1.2克計算，以體重60公斤的成年人，一天需攝取72克蛋白質。至於相對年輕的族群，因為活動量相對較大，可依身體狀況評估是否提高攝取上限。不過，一天攝取72克蛋白質並非容易的事。彭莉甯說，以一顆雞蛋、一杯250c.c.的牛奶來說，各約含有7克的蛋白質，要達到一天72克蛋白質，須吃約10.3顆的雞蛋，不切實際也不建議；因此，攝取蛋白質應從飲食多樣化著手，不可靠單一食物。長者可藉由營養品、小分子胺基酸、HMB等補充。對年長者來說，要攝取到足量蛋白質更不容易，可以藉由營養補充品、小分子胺基酸、HMB（β-羥基-β-丁酸）等補充。彭莉甯曾進行研究，不硬性規定65歲以上長者三餐吃什麼，讓其每天額外補充一份約20公克的蛋白質食品，目標是把攝取不足的蛋白質，拉高至平均每公斤體重攝取0.8克蛋白質，同時搭配每周一次運動。結果顯示，三個月後肌肉量未必明顯增加，但握力、體力顯著進步，甚至能降低膽固醇。「蛋白質最好分配於三餐均衡攝取。」彭莉甯指出，攝取蛋白質需要長時間平均的累積，並從各式各樣的食物攝取，才能維持肌肉的健康、健康的老化。協助肌肉生長，支鏈胺基酸中的白胺酸效果最好。彭莉甯說，蛋白質的選擇，可以多攝取豆腐、豆漿、雞蛋、牛奶、肉類、豆類、穀類等。至於動物性與植物性蛋白質的差別，一般來說，動物性蛋白質的吸收比植物性蛋白質佳，原因是動物性蛋白質進入人體後，可轉換為完整的必須胺基酸，以供給全身所需，而植物性蛋白質就無法如此全面。在協助肌肉生長的胺基酸中，以支鏈胺基酸最為重要，其中又分為白胺酸、異白胺酸、纈胺酸，研究顯示以白胺酸的效果最好，因此，坊間許多營養補充品多添加白胺酸的代謝產物HMB，除了增加肌力，同時也有抗發炎的功效，因身體的發炎反應會造成肌肉快速分解及流失。慢性病患與癌友，肌力流失更快。有慢性病問題的長者，蛋白質攝取需留意份量。彭莉甯說，慢性腎臟病患者腎功能差、腎絲球過濾率不佳，每公斤體重攝取蛋白質應降低至0.8公克。但對糖尿病、腎臟病、心衰竭、肺阻塞等患者來說，蛋白質仍十分重要，因其體內一直處於發炎狀態，肌肉不斷流失，肌少症風險會比一般人高。至於癌症患者，因癌細胞會加速肌肉細胞分解，據統計，約三成癌友都有肌少症問題，癌症基金會、各醫院血液腫瘤科醫師目前都很關注，國內外已有針對癌症病友的營養指引，讓病友在抗癌時，也能注意營養的攝取。彭莉甯表示，以肌肉力量來說，分為第一型的肌耐力，如馬拉松選手需要的肌力，及第二型的爆發性肌力，此為短跑選手所需。年長者流失的常是第二型爆發性肌力的肌肉纖維，因此，長者可以日行萬步，但面對緊急事件往往反應不及，閃個身時就容易跌倒；而癌症病人則因受到癌細胞無差別攻擊，第一型、第二型肌力全面性流失。肌少症營養介入的主要發現．每日蛋白質攝取65歲以上：1.2～1.59g/kg小於65歲：1.6g/kg．使用蛋白質強化的飲食選擇．支鏈胺基酸：對肌力、肌肉量與運動表現有幫助．每日3gHMB：增加肌力、強化活動表現ヽ降低肌肉內脂肪．Omega-3魚油(>2.5g/day)：增加肌力、肌肉量、強化下肢．益生菌：增加肌肉量與整體肌力資料來源／陳亮恭
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2025-12-18 養生.運動健身
跑60分鐘比20分鐘燃燒的熱量更少？教授曝代謝適應的真相
我在2025-7-1發表《碳水循環》減肥？，讀者Shaun在2025-11-26留言：林教授您好，根據影片，如果一直做同樣的運動會有代謝適應的問題，可是有代謝適應的量化數據嗎？謝謝！！在《碳水循環》減肥？ 這篇文章裡我的第一句話是：讀者留言所說的「減重醫師」的確是需要懷疑，請看我2025-3-11發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言。我的結論是：（1）《碳水循環》這本書跟作者引用的2013年那篇研究論文可以說是毫不相干，（2）減肥的效果是來自能量的限制，而不是循環（間歇），（3）碳水循環是運動選手的訓練計劃，但並不適合做為一般人的減肥計劃。讀者Shaun寄來的連結打開的是「減重醫師」在臉書發表的短片「運動燃脂的最大陷阱：身體會自動扣回來」。他說：「每天跟著野獸跑的非洲哈扎族人，為什麼他每天消耗的熱量會跟一個紐約的上班族一樣多呢？難道運動不會消耗更多的熱量嗎？還真的不會。因為身體會在其他的地方慢慢幫你扣回來！隨著你的運動量增加，身體會降低你的每日新陳代謝，還有非運動性產熱NEAT，來達成每日能量消耗的不變。馬拉松的研究，每天跑20分鐘的人，消耗的熱量，竟然還比每天跑60分鐘的人還要來得多。那這也太冤枉了吧！因為你的身體已經適應了。」儘管這個內容是如此「顛覆直覺」，但整個影片從頭到尾就只是自言自語，沒有提供任何佐證。不管如何，它所說的「哈扎族人每天消耗的熱量跟上班族一樣多」，是出自一篇2012-7-25發表的論文Hunter-Gatherer Energetics and Human Obesity（狩獵採集者的能量代謝與人類肥胖）。這篇論文的作者Herman Pontzer還在2017-2-1在《科學美國人》（Scientific American）發表科普文章The Exercise Paradox（運動悖論）來闡述「運動無用論」。但是，在2023年他反悔了，發表Energy constraint and compensation: Insights from endurance athletes（能量限制與補償：來自耐力運動員的觀點）。他說：1.總能量消耗受限模型預測，增加體力活動可能不會影響總能量消耗，反而會促使其他過程產生補償性的能量節約。然而，關於不同人群的能量消耗、限制和補償的概念仍有許多未知之處。2.如耐力運動員所觀察到的，較高的活動水平確實可能增加總能量消耗，儘管增加的程度可能低於加性模型預測的程度，因為可能會出現一些補償。在2024年，Herman Pontzer更直截了當地說「沒有證據」可以支持他之前的「運動悖論」。請看No evidence for metabolic adaptation during exercise-related energy compensation（沒有證據顯示運動相關能量補償過程中存在代謝適應）：1.受限能量模型認為，運動引起的每日總能量消耗（TDEE）增加通常小於運動所需的能量消耗。這種被稱為「運動相關能量補償」（ExEC）的現象背後的機制尚不清楚。2.本研究採用隨機對照的24週運動干預。結果表明，ExEC 的發生與代謝適應無關。所以，「減重醫師」在影片裡說：「你被身體代謝適應背叛了」，但其實他自己是被代謝適應給耍了。近年的研究也都顯示Herman Pontzer的「運動悖論」是有問題，甚至是錯誤的，例如：2023年發表的Perspective: Is the Response of Human Energy Expenditure to Increased Physical Activity Additive or Constrained?（觀點：人體能量消耗對體力活動增加的反應是疊加的還是受限的？）：1.增加體力活動會直接增加人體總能量消耗（TEE）（加性模型）的觀點受到了能量限制假說（限制模型）的挑戰。此模型提出，增加體力活動會降低其他代謝成分，從而限制TEE。2.但迄今為止，支持能量限制假說的證據存在諸多局限性，包括橫斷面研究和相關性研究可能存在方法論問題、潛在的統計學問題，以及基於演繹推理而非直接觀察補償機制得出的結論。3.現有證據表明，在許多情況下，增加體力活動對TEE的影響主要是加性的，儘管部分能量似乎「消失」了，目前尚無法解釋。2025年發表的Physical activity is directly associated with total energy expenditure without evidence of constraint or compensation（身體活動與總能量消耗直接相關，無限制或補償的證據）：1.被普遍接受的體力活動 (PA) 與總能量消耗 (TEE) 的線性模型受到了挑戰。一些模型預測 TEE 存在上限，並且隨著 PA 的增加，能量預算的其他部分會進行補償性減少。2.透過線性和非線性建模，我們觀察到 PA 與 TEE 之間存在正線性關係，無論是否調整去脂體重。3.這項觀察性研究的結果不支持約束/補償模型，並且證實了在廣泛的 PA 水平範圍內，PA 與 TEE 之間存在傳統的加性關係。有沒有看到「體力活動與總能量消耗之間存在傳統的加性關係」？所以，您還真的會相信「減重醫師」所說的「扣回來」？「代謝適應」？「跑60分鐘比20分鐘燃燒更少」？原文：跑60分鐘比20分鐘燃燒更少，減重醫師說的，能信嗎
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2025-12-13 退休力.自在獨立
固定運動、社會連結…別等退休才行動！提早拓展生活圈才有精采熟年
周末清晨，世界還在酣眠，關渡醫院院長陳亮恭騎上自行車，從家中出發，沿著淡水河騎至關渡、淡水，也許坐下來喝杯咖啡，也許繼續往前騎，早上五點多出發，返家已近中午。在「退休準備指標」中，每周運動且達到一五○分鐘是健康行為，陳亮恭笑說自己是「周末戰士」，但這有研究根據，集中時間運動，周末補課，一樣有效果。上個月金馬獎頒獎典禮當天，民歌五十馬拉松開唱七個半小時，同一時間，政大教授、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲舉辦「鑫光閃耀音樂會」，現場三百個座位，座無虛席。去年她第一次舉辦個人演唱會，以「如願音樂會」作為六十歲生日禮物，今年更多好友共襄盛舉，讓她工作再忙也要練唱，用美聲發揮正向影響力。退休五力 自在獨立最優連續五年退休力大調查，「自在獨立」在退休五力中表現最佳，「社會連結」前四年墊底，今年以零點一分之差，由「健康」落入最後一名。健康與社會連結取得高分不易，但財務若是生活的基礎，要想過著有品質且精采的老後人生，打造健康韌性與強化社會連結，刻不容緩。陳亮恭表示，「退休準備指標」的題目設計主要問執行度，相對嚴格，填答者若思考實際執行狀況，覺得自己沒有做到或沒有準備好，可能就下修選填答案，使得分相對較低。但填寫「退休準備指標」也是一種提醒，針對指標中項目進行盤點並自我檢視，提醒老後生活的重要事項。「退休準備指標」中的健康行為包括運動習慣、注意飲食和定期接受健檢等，近五年統計顯示，有固定健檢、洗牙等健康行為的比率隨年齡上升，但卅歲以下未達成者仍有二成一到二成五，為各年齡層最高。另外。五年來接受重訓比率大約維持三成，但選擇綜合運動比率不到一成。陳亮恭指出，近年在政府與民間大力提倡下，許多民眾開始培養運動意識並建立習慣，不少人對預防肌少症已有概念，大多知道透過重量訓練、攝取適量的蛋白質可維持肌力。但基礎的健康習慣，如定期健康檢查，接受洗牙維持口腔健康，進行視力與聽力檢查等，必須挪出時間至醫療院所，需要更強的執行力，更有待進一步的宣導與提醒。綜合運動 兼顧強身健腦近五年選擇綜合運動比率不到一成，陳亮恭指出，綜合運動指需要記憶動作，例如括舞蹈或籃球等，身體活動的同時也動腦，優於單純的跑步或走路。他也鼓勵大家到戶外運動，原本沒有運動習慣的他，疫情期間自覺活動量變少，體能下降，先是利用跑步機運動，現在到戶外騎車，感受路的高低起伏、溫度和光影變化，讓運動更有趣。活躍好學和自在獨立、社會連結屬於心靈層面的退休力指標，前兩項歷年調查分數皆不低。調查顯示，願意了解新的社會趨勢、新的價值觀者、持續接觸新事物、新資訊，如閱讀、接觸影音、參加活動者，各年齡層皆接近八成。但社會連結分數始終不高，有從事志工的經驗或門路、管道者，僅有二成五。陳亮恭分析，社會連結分數低，與人們生活圈固著在職場有關，大家把大多數的精力用在工作與職場，難以分心，或許想著「等我退休再說」，但如果原本就沒有拓展新生活圈的習慣，退休後生活圈只會變得更小，社會連結需要提早練習，循序漸進打開社交能力。改變生活 現在開始行動作為「退休準備指標」的設計者，陳亮恭和王儷玲都親身力行，為了準備退休力而努力。陳亮恭體悟到生活不能只有工作，適度空出「留白時間」，他先前去了一趟台東池上，結識一群七十歲上下的「老朋友」，發現他們帶著實踐夢想的心情在生活。很多事情別等退休後再做，從「現在」開始建立屬於自己的準備清單。王儷玲不斷在專業領域中拓展新項目，除了她一直關心的勞退改革，呼籲大家注意退休財務安全，近年推動永續金融與影響力投資，成立創新發展平台，結合科技力和創新力推動永續金融發展，但即使工作忙碌，她依然挪出時間參與合唱團練唱，用歌聲和活力創造連結與感動。
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2025-12-05 醫聲.Podcast
🎧｜高血壓年輕化！國健署長教你用「722」抓出真實血壓
高血壓被譽為「沉默的殺手」，根據中央健康保險署的數據，20歲以上國人被診斷為高血壓的人數約有330萬人，對國人的健康不容小覷。國民健康署署長沈靜芬指出，年輕人罹患高血壓的比例並不高，除了少數先天性疾病因素外，由於國人長期的飲食西化與作息不正常，已導致高血壓出現年輕化的趨勢。為了有效對抗高血壓，民眾必須掌握正確量測的方法，並謹記「722原則」，這是自我監測血壓、避免被疾病擊倒的關鍵。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據衛生福利部113年死因統計，高血壓疾病死亡率近年來首次不再攀升，顯示國人對血壓控制與慢病預防的意識正在萌芽。但，每年仍有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命。控制高血壓是維持健康的重要一環，而第一步就是準確掌握自己的血壓數值。然而，許多民眾在醫院診間量測血壓時，往往因時間倉促或面對醫師感到緊張，導致測量結果出現偏差，出現「白袍高血壓」，讓血壓異常升高；但也有些人可能剛好相反，在家中的血壓反而升高，被稱為隱匿型高血壓，因此，為了幫助民眾更準確地掌握血壓、避免上述誤差，國民健康署（國健署）近年持續大力推動「量血壓722原則」，鼓勵民眾在家中定期且正確地量測血壓。「量血壓722原則」也就是每週量7天（7），早晚各量一次（2），每次量兩遍（2），為何得長期頻繁的量測？沈靜芬指出，量血壓看似是「小事」，但它能提醒民眾血壓變化，提早預備及防範，尤其高血壓沒有症狀，有症狀通常都是出現併發症，如中風、心肌梗塞，這時候就會出現肢體無力、胸悶等症狀，一旦併發症發生後都可能喪命，成了「大事」讓人措手不及。沈靜芬在家中會備一台血壓計，固定早晚量測，因為血壓值會因一天的活動及心情波動有所變化，早上剛睡醒時，經過整夜的休息，血壓應該不會太高，但白天開始活動後，會因應血液進到肌肉或腦部，血壓會跟著調節及上升，加上一整天的勞累，有時候晚上血壓值確實會比較高。由於血壓24小時都可能波動，因此，量血壓應該變成一種「習慣」，在日常生活中逐漸累積及紀錄，才能知道自己平常時血壓值的變化，何時偏高何時偏低，而醫師也須要靠這些數值進行輔助診斷的，因此民眾就醫時一定要將紀錄表帶著，讓醫師參考。對民眾而言722原則難度很高，若一週只量三至四天可行嗎？沈靜芬建議，疑似高血壓者，量一次722並調整生活習慣，如血壓仍偏高，將紀錄拿給醫師評估。第一次被診斷高血壓時也先量一次722；如果血壓已經穩定，就每三個月量一次722；如果控制得不好，就每個月量一次722。至於血壓要怎麼量，量血壓原則如下：1.坐在靠背的椅子，雙腳平放不交叉2.休息5分鐘、不說話3.手臂要露出不要捲袖子4.袖套的下緣要離手肘兩指寬，袖套中心要與心臟同高5.血壓計要定期的校正家裡若沒有常備的血壓計怎麼辦，民眾其實可以到各縣市的「安心血壓站」或衛生所等有免費血壓計的地方，而量測前要先休息一下5至10分鐘，讓心情平緩下來，才能獲得比較準確的數值。為了維持自己的健康管理，「檢、吃、動」是最基本的原則，量血壓就是定期檢查的一環，再來就是吃得健康、規律運動；而運動則能促進血液循環穩定血壓，喜愛跑馬拉松的沈靜芬，即使要務繁忙，週間會選一天跑步半小時約5公里，假日與朋友相約跑一至兩個小時，約15公里至20公里，每週累計有150小時中度運動量，跑步也是重要疏壓方式。沈靜芬也提醒，自我的健康管理是守護健康的最簡單的一步，早晚花五分鐘量血壓，換得一份安心是很值得的。 沈靜芬小檔案現職：衛生福利部國民健康署署長經歷：國立成功大學附設醫院小兒感染科主任國立成功大學醫學院醫學系小兒學科 專任副教授總統府健康台灣委員會委員學歷：國立成功大學臨床醫學研究所博士University of Oxford, Diploma of Academic Medicine國立成功大學臨床醫學研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政諺腳本撰寫：鄭友寧音訊錄製：大河音樂錄音室特別感謝：國民健康署
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2025-11-15 焦點.元氣新聞
從募款千萬到健保首例給付 花蓮慈濟見證CAR-T治癌突破
細胞療法CAR-T 治療是癌症治療領域的一項革命性突破，它將病患自身的免疫細胞轉化為 「超級導彈」 來精準對抗癌細胞。藥價800餘萬元，也是健保給付最昂貴的癌症用藥。台灣東部第一個使用CAR-T 治療的病人，是花蓮慈濟醫院的周醫師；健保給付的第一例CAR-T治療病例也在花蓮慈濟醫院。花蓮慈濟醫院院長林欣榮出版的新書「醫療希望在花蓮」，第一次清楚寫下，兩例CAR-T病例，是如何由醫師病人作首發嘗試，甚至由主治醫師李啟誠率先捐款50萬元展開的醫病感人故事：懷具信念的募款醫療是一場馬拉松，但CAR-T治療的啟動，卻更像是一場高空繩索的冒險，沒有保護網，無後援，只有一條細細的信念，在懸崖邊拉扯著我們往前。論醫療能量，花蓮慈濟醫院早已有足夠實力與設備承接CAR-T，問題從來不是「能不能做」，而是「誰負擔得起」，由於尚未納入健保給付，美國公告價格是47萬美金，折合新台幣約1400萬，即便在台灣諾華藥廠給予特殊底價，也要1080萬元。誰能承受得起？錢，是救命與放棄之間最沉重的衡量單位。曾有病人的家屬聽到CAR-T療法時，便語帶無奈地說：「如果我有1千萬，我早就帶我爸爸出國看病了…你覺得我們會等到今天嗎？」CAR-T不是不能做，而是做不起，它就像擺在櫥窗裡的黃金盔甲，閃閃發著光，卻是用鉛封住的門檻，把病人一個個擋在門外，讓他們看得見希望就在眼前，卻無法觸碰。因此當我們決定讓周醫師接受CAR-T時，第一道現實就冷冷地站在我們面前，1080萬元的治療費用，全數自費，沒有健保補助，也沒有現成的專款可用。這不僅僅是財務問題，更是一次對醫療價值的拷問。高牆 高昂費用的阻撓價格，是病人與CAR-T細胞療法之間的一道牆，橫在醫師與一條命之間。我們不是沒見過昂貴的治療，例如標靶藥、罕病用藥、器官移植等，每一樣都是挑戰，但是在台灣的健保制度中，金錢從來不是我們習慣討論的語言，只不過當制度還來不及張開手臂，一筆錢，就能成為一條命與一個未來的分界。CAR-T代表的是一整個新技術時代的開端，而1080萬這一筆錢，就是那把開啟未來之門的鑰匙，同時也象徵著台灣在接受CAR-T細胞療法的同時，相關的體制仍未具足。爭取要讓CAR-T納入健保還有好長1段路要走，但是周醫師的生死就在分秒之間，我們無法再等，李副院長（編按：李啟誠醫師是花蓮慈濟醫院副院長 兼國際醫學中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心免疫暨微生物治療科主任）來到我的辦公室，坐在那張橢圓小桌旁，神情堅定的告訴我：「我們勢必要啟動募款，我自己願意先捐出50萬。」我還沒回神，他便接著補了一句：「既然是我鼓勵他走這條路，我就該付出。不能叫他一個人去當白老鼠，我自己站在岸上看。」那一刻，我深受震動，也想起了他曾有一次跟我談起目前的醫療困境時，最後所總結的那句話「我們太習慣無效的治療了。」這是李主任所歷經的無數苦痛後的體悟。曾經，他有過這麼一位病人，歷經多次化療與幹細胞移植，但淋巴癌卻始終在體內猖獗亂竄，病灶反覆出現，最後依然不得不進入安寧療護。「在整個治療過程中，我們給他的最後三線藥，幾乎只是為了做完療程，不是為了讓他好轉。」他語氣是那樣地冷靜，但我聽見的，是一名醫師的無奈與憤怒。「CAR-T或許不能治好所有人，但它至少有真正『治癒』的可能。」他看向我，眼神銳利如初學醫時的熱血青年，「我們不能再用延命的方式去欺騙病人說：『你還有希望』。我們應該拿出真的希望。」而如今，他期待能在周醫師身上看見希望。這不是一位醫師該負的責任，制度沒有要求他這麼做，沒有人會責備他袖手旁觀但他不僅選擇了走進這場風暴，還親手把第一筆燃料放進火堆裡。我心裡明白，這不只是錢，這是一種信念的聲明，把我們從「要不要做」，推進到「我們非做不可」。拾柴 眾人點一把希望之火李主任一邊奔忙CAR-T的運轉，一面啟動了專案募款。募款之於花蓮慈濟醫院而言，是再日常不過的風景，過去我們募款蓋病房、添設備、送愛到偏鄉，也協助許多貧困家庭度過醫療難關，但這一次，我們為的是一項制度未及的醫療創舉，為一位即將沒有明天的醫師延續天光。在李副的50萬元之後，第一筆進帳的款項是來自一位癌症康復者的2600元；第二筆，是來自國外校友的3千元。接著，院內同仁、企業、慈濟志工、病友家屬，一筆筆將他們的愛匯入募款帳戶。沒有人嫌少，沒有人問太多因為大家都知道，這筆錢不只是為了一個人，也是為了未來無數的可能。不可諱言，在這起募款進行之中，仍然免不了得承受諸多的私下議論：「為什麼這個病人可以被特別幫助？」「以後是不是都要靠人情來決定誰有希望？」但他沒有回應這些，他只是默默完成每一場會議、處理每一筆流程、陪伴每一晚病房的焦慮。我知道他在承受，但我也知道，他願意這樣做，是因為他相信這不是特例，而是起點。我們不是要開1扇偏門，而是要走1條正道，透過這一次成功的治療，讓制度看到可能性，讓社會理解CAR-T不是奢侈，是必需。募款帳戶的數字每天跳動著，我們在夜裡核對名單，在清晨打開信箱回覆每一封來信。有時候累得眼花，我心中卻感到無比清明，因為這就是醫療真正的力量，來自民間、為了救人。我們兩人都深信，CAR-T這樣的療法，終將有一天會納入健保。但在那個「終將」到來之前，總要有人撐起第一把傘，站在風雨中，為未來抵擋第一道冷鋒。我們樂觀的想像，倘若周醫師最後步向成功，那我們就能證明，如此新穎複雜的療法，花蓮都做得到了，那麼全台灣就沒有不能做的地方。1080萬，這個龐大的數字在短短數10個日子裡被一筆一筆、一人一人地拆解與燃起，最後成了一團火，燒出了一條嶄新的醫療路徑，也燒出了一個團隊對未來的信心。啟動 灰暗與天明之間從CAR-T細胞輸注到真正發生療效之間，有一道我們無法預測的峽谷。那段期間，既像等待黎明，也像走過1場地獄的熬煎。細胞回輸那天，是個灰冷的午後。護理站前的燈光特別溫柔，彷彿也知道這不是一場尋常的療程。我站在觀察室外，看著李副一一向團隊交代細節，無論是注射速度、靜脈位置、劑量稀釋比例、緊急藥物的擺放位置、呼吸機的預備狀態等，還有得隨時待命的加護團隊。這場療程沒有旁觀者。當細胞輸入體內時，周醫師沒有太大反應，只是輕聲說：「就像打點滴。」可我們知道，真正的風暴，往往在沉默之後到來。72小時後，周醫師開始發燒，一開始是低燒，到了傍晚，他的身體開始發抖，臉色蒼白，血壓飄忽，意識間歇出現遲滯。他開口說話時，醫療團隊幾乎難以聽清楚內容，那聲音像被封存在玻璃瓶裡，漂浮著，模糊不清。眾人最擔心的狀況還是發生了：細胞因子釋放症候群（CRS）與神經毒性反應（ICANS）。護理師迅速啟動急救流程、李副親自調整相關劑量、加護團隊同步介入進行監測……所有的醫療系統，彷彿為了這一刻磨了數年，發揮最深的默契。那一夜，周醫師在病床上經歷著自己的醫學教材。在CAR-T細胞療法的世界裡，這樣的副作用並不罕見。發燒、昏迷、呼吸衰竭，有時甚至會導致死亡，這些風險，我們在簽署同意書時早已一一說明，但當風險從文件走進現場，每一秒都是重量。走過地獄之路CAR-T的細胞正準備回輸，周醫師的身體正一步步接受挑戰，沒有人能肯定結果會是什麼，這是一條沒人走過的路，但也無法再退縮了。李啟誠主任每四個小時就重新審視一次藥物數據，因為他不想讓一點的誤差，導致周醫師倒在系統的接縫裡。終於到了第六天，周醫師的體溫開始下降，神智慢慢恢復，甚至能夠睜開眼睛與人對話。大家都笑了，這是那種在刀鋒邊緣走過的人才會笑出的聲音，帶著脆弱、慶幸與一點點劫後餘生的驚歎。接下來的幾天，他的狀況逐漸穩定，不僅免疫指標下降，腫瘤標誌物也開始有變化，李啟誠主任開始為他做追蹤檢查，骨髓切片、影像追蹤、血液分析，一切都在往好的方向發展。我們不敢說周醫師在邁向痊癒，因為在CAR-T的世界裡，一切都要等三個月、六個月、一年才有答案，但至少周醫師跨過了第一關，重新站上生存的起點。重整 為新療法建置流程那段日子，我們都在思考什麼是醫療的價值。不是成功案例的數字，也不是突破技術的榮耀，而是在一個人快要放棄的時候，有一整個團隊守在他身旁，跟他說：「你不是一個人，我們陪你走。」醫療，是人與人之間最深的牽絆，所謂的成功是在救回一位病人之後，能夠讓下一位病人不需要再從零開始。看到周醫師的進步，李副院長第一件事不是慶祝，而是召集各科室開了一場內部回顧會。那天，他的簡報上畫著我們從病人評估、倫理審查、細胞採集、冷鏈物流、藥物申請、住院安排、急性期照護、追蹤監測到療效回報的整個標準作業流程。「我們不能再讓下一個CAR-T病人經歷同樣的混亂與壓力，現在就要建一條標準化的流程。」他說，這次所做的簡報，其實是一份責任書，「周醫師的治療不是為了做一件壯舉，而是為了讓這項技術能留在花蓮，並且能夠成為常態。」之後，整套流程建構，從文字到人、從制度到文化，李副院長與團隊一磚一瓦地搭建，整理了每一階段的文書樣板、建立跨科別通報系統、設置CAR-T專責小組，裡面包含血液腫瘤科、藥學部、護理部、加護團隊、社會服務室、感染科、資訊系統等單位的同仁，人人都有任務、人人都有回應時間表。他們甚至重新編排急性毒性監測的日誌表格，把治療周醫師時手寫的反應紀錄轉化成電子模組，並納入臨床系統，這或許也是臨床第一線第一次看到醫療記錄不是做完才補，而是每小時更新。改變 打破現行制度的框架CAR-T不是醫界的炫技舞台，而是一次醫學倫理的挑戰，逼得我們不斷自問：「當有希望存在，卻價格高昂，我們該怎麼分配資源？」「當病人等不到制度完善，我們能否先給一條可行的路？」「當有醫師願意挺身而出，制度又是否能給予支援？」一項醫療技術的進步，真正的挑戰從來不在於「做得到」，而是「能不能讓它活下來」。根據衛福部估算，每年台灣約有400位病人符合CAR-T適應症治療標準，但卻只有寥寥數人能夠走完治療流程。其他人呢？他們多半死去了，在轉診、標靶藥物無效與化療副作用之間，一步步走入無聲的終章。這是醫療與體制的困境。身為醫師，我們不想選擇沉默，更不能接受「價格」成為一個人能否活下來的唯一指標。我們總想起過去的慈濟草創時期，證嚴上人如何一步步地在東部建起一所醫院，只為了讓「弱者有依靠」。那種初心，至今仍深植我心，若是今天，有一個病人、一個同仁，就在我眼前等著看是否能爭取一線生機，我卻無法伸手，那我還是醫師嗎？我們不能讓醫療進步的光芒，只照亮富有的人，如果制度來不及走得快，那我們就自己點燈。如果健保給付的路是一片晦暗的山徑，那麼承擔中華民國血液及骨髓移植學會理事長李副院長就是那1盞提著光走在最前方的人。為推動CAR-T免疫細胞療法，他很早就開始研究國際CAR-T臨床資料，他清楚地知道，美國有先進的細胞工廠與專門的審查制度，但台灣若要走得遠，不能只是仿效，而是必須建立自己的臨床運作模式與行政標準，因此他開始啟動自體製備細胞治療的合作規畫，研議與台灣GMP實驗室建構平台，並與其他醫學中心交換試行經驗；甚至撰寫培訓教材，帶著各家醫院的年輕醫師理解CAR-T治療的完整流程，從T細胞採集、冷鏈運輸、基因改造、擴增、監控副作用、追蹤病人回應。另一方面，他也積極透過醫院評鑑暨醫療品質策進會與衛生福利部提出數據、修正建議，以支持CAR-T細胞療法未來納入健保的可行性。這些流程瑣碎繁雜，每一個細節都可能成為失敗的導火線，但他從不嫌煩。「我不怕花時間。因為只要台灣可以建立一套可持續的制度，未來就不會只有台北做得起。」這句話，我記得非常清楚。這不是為了他個人，也不是為了花蓮，而是為了讓整個台灣的病人都能有一條可選的路。他跑遍健保署的審查會，說明會一場接著一場，不僅解釋給付條件，也補充臨床需求。面對健保制度的謹慎與預算的天花板，他沒有一次放棄說服的機會，他始終認為，這不是為了技術而爭，而是為了那些沒有退路的病人。終於，2023年11月，健保署同意讓Kymriah這款CAR-T療法，納入暫時性給付清單。那天的陽光沒有特別明亮，但在醫療界卻有一道光筆直進入，一劑過去要1000多萬的藥物，如今健保給付後壓低到800多萬，這不只是價格的調整，而是制度對人的回應。這一步走得不易，背後有無數資料、會議與堅持的重量。很快的。在2024年1月2日，新的一年開始，花蓮慈濟醫院為全台灣第一位健保給付CAR-T治療受惠的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人張女士，進行CAR-T細胞輸注。與疾病纏鬥九年的張女士，發病初期因身體不舒服，就醫檢查發現紅血球數量低下，就近在南部看了好幾個醫生，一年多後，才診斷出是淋巴癌，做過局部放射線治療、全身性化學治療，甚至參加了臨床試驗計畫，但是癌症還是繼續復發，當時感覺自己身體都快撐不下去了，後來才在親友的介紹下，來到花蓮慈濟醫院接受治療。在CAR-T細胞治療進入台灣之前，醫療團隊曾經在2021年1月為她安排了骨髓自體幹細胞移植，當時也預期有高復發的風險，結果在2023年9月癌症再度復發。李副院長便與她及家人討論，進行CAR-T細胞治療的可能性。因此在安排化療之前，先擬定計畫讓張女士養好身體，包括收集好T細胞，預先做好CAR-T細胞治療的前期準備。在成功通過健保給付審核後，張女士的T細胞在11月，由專機送往諾華瑞士總部進行後續製備，製成Kymriah®，在12月21日製成結束後，21毫升總共4億個經過基因改造戰力大為升級的CAR-T細胞，再由專機送返花蓮慈濟醫院。為求謹慎，醫療團隊特別安排她在骨髓移植隔離病房，由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰將製備過後的CAR-T細胞回輸進她的體內。張女士的丈夫黃先生回顧九年來看著妻子受到病痛折磨，尤其是在接受自體骨髓幹細胞移植時，當時看著妻子虛弱到像是去了半條命，真的很捨不得。黃先生看到我時總是感謝說不完，特別是對於李副院長與威翰醫師帶領的照護團隊，一路的陪伴，還協助申請健保的給付，不然這麼龐大的醫藥費，對他們來說也是一個難以克服的關卡。1年9個月過去了，9月1日，張女士夫妻回到威翰醫師的門診作例行追蹤治療。她在接受CAR-T細胞免疫治療後，身體復原得還不錯，正計畫10月與家人出國旅行。醫療的價值，從來不只是救活一條命，而是為絕望之地重新點亮光。不只是在台灣，到花蓮慈濟醫院接CAR-T治療的病人中，還有三位來自越南，我記得有位14歲的越南女孩，自六歲起反覆復發，化療、骨髓移植都無法在她的身體發揮效果，直到她的父母帶著她來花蓮找李副院長，接受CAR-T治療，去年已康復回越南繼續學業。我很慶幸，在行醫這條路上，有李副院長這樣的戰友，他是幹細胞與CAR-T的專家，更是我心中一位真正相信制度可以為人所用的醫者。而我們的努力，也凸顯台灣癌症治療的卓越能力。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
吃全榖不只顧健康 還能為地球降溫
一碗燕麥，能連結長輩的健康、孩子的成長，甚至地球的未來。佳格食品集團用「吃」這件日常小事，實踐一連串永續行動：從社區長者的營養課程，到偏鄉兒少的食農教育，再到推廣人人都能參與的綠色飲食。永續不只有環境議題，還關乎社會和經濟層面。佳格食品集團永續長陳文琪說，佳格從本業出發，以成為全家人的健康營養夥伴為己任，聚焦「聯合國永續發展目標」確保及促進各年齡層健康生活與福祉，把「吃得健康」變成全民都能實踐的日常行動。植物性飲食降低碳排放，綠色飲食從一餐燕麥開始。面對氣候危機，佳格積極倡導「綠色飲食」理念，鼓勵民眾「一餐換燕麥」。陳文琪表示：「吃全穀就是最簡單的綠色行動。相較於畜牧業，穀豆類等植物性飲食能大幅降低碳排放，而燕麥等全穀作物的種植也更節省水資源。」燕麥不僅友善地球，對身體健康也有幫助。陳文琪說，根據科學研究證實，燕麥富含水溶性與非水溶性膳食纖維，有助於降低壞膽固醇，進而減少心血管疾病風險。由於高纖維能延緩葡萄糖吸收、維持血糖穩定，對控制體重與預防糖尿病也有幫助，並維持腸道健康。推動樂齡營養教育，助長者提升自主健康力。另外，佳格集團也推動系列從長者到孩子的營養教育計畫。陳文琪說，許多長輩雖知道怎麼吃才健康，卻不知如何下手。佳格推出「樂齡營養教育永續行動」，與非營利組織、大型運動賽事、縣市政府等合作，開設超過100場「營養研習班」課程，鼓勵長者走出家門。全台各地依長者的不同需求與生活情境，規畫各種主題的研習班。從基礎的「均衡飲食」到「肌力與營養」、「馬拉松運動營養」、「世壯運運動營養」到玉山尋寶健行運動，鼓勵民眾健康吃並快樂動。結合營養師、廚師與身體檢測，透過烹飪教學，讓長輩實際動手操作，學會如何用健康的佳格產品快速入菜，端出像燕麥豆腐漢堡排、穀豆飯包葉海苔、柚子芝麻豆腐沙拉等佳餚，吃出營養與美味。此外，佳格設計的「佳格營養好呷循環菜單」，已提供給全台超過900個社區共餐據點使用，並同步推出線上食譜，讓對長者的關懷，能從社區擴散到各個家庭。關注偏鄉孩童營養，培訓種子教師、長期深耕。除了照顧長者，佳格也長期關注偏鄉孩童的營養問題。有別於一次性的活動，佳格與社福機構合作，發展出的「種子教師」模式，至今已成功培育超過600位種子教師。在營養教育營隊中，將專業營養知識融入課後輔導的日常教學裡。包含營養遊戲、食農教育、食材採購、餐點規畫、烹飪實作等。課程設計兼顧族群認同與在地化，例如使用馬告、刺蔥等當地特產融入烹飪活動裡，從簡單的點心地瓜圓到複雜的奶油雞肉燉飯，引導小朋友獨立完成。讓營養教育成為長期深耕、持續影響學童的永續生態系。今年，佳格首度與台中芬園五所國中小學合作。陳文琪說：「我們希望孩子親近土地，從認識友善環境的蔬果開始，了解自己吃的食物、環境與健康的緊密關聯。這不僅是教育，更是串連地方農業與社區，促進地方永續發展的行動。」從為長者設計的營養菜單，到為孩子打造的永續教育，再到為地球降溫的綠色飲食，佳格食品集團正透過行動，串起不同世代的福祉。
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2025-10-12 養生.運動健身
不花錢上健身房！59歲女每周維持這些運動：現在是體能巔峰
許多人在年紀漸長時，會開始擔心身體狀況變差，但對59歲的女子丹妮絲．羅森（Denise Lawson）來說，人生的下半場才正是達成「最佳體能狀態」的時刻。羅森來自維吉尼亞州春田市（Springfield），她曾在學生時期參加田徑與越野跑。50歲後的她重拾運動熱情，完成半程馬拉松與多場賽事，在州內壯年運動會的50、100、200與400公尺項目中奪得第一。2025年更獲選為「Humana年度運動推手」，證明了歲數並不能限制人們保持和追求身心健康。據網站Parade報導，羅森在40多歲時曾因健康問題導致行動不便，當時只能以「Wii Fit」遊戲輔助復健，逐步恢復活動能力。她在50歲生日前完成首場半馬，之後挑戰「惡魔島泳渡」與田徑賽事。她表示，運動讓她重新建立自信，也讓生活恢復節奏，「我想證明，任何年齡都能重新開始。」羅森目前的日常訓練包括每天早晨與雪橇犬步行30分鐘，每週三到四次慢跑或快走約2至3英里，並安排短距離衝刺。她在家中利用啞鈴與彈力帶進行肌力訓練，天氣不佳時改用划船機維持運動量。夏季每週游泳兩至三次，以保持耐力與柔軟度。她也熱衷於打匹克球（Pickleball），認為這項活動既能社交又能輕鬆鍛鍊心肺，「讓運動變得有趣」是她維持習慣的秘訣之一。除運動外，羅森也分享了自己「保持動起來」的方法。她在家中不同角落擺放輕量啞鈴與彈力帶，方便隨時活動筋骨；同時重視恢復與睡眠，並透過追蹤裝置記錄步數與心率，以監測身體狀態。她強調，不必依賴昂貴設備，只要能維持規律動作、善用零碎時間，就能逐漸累積改變。羅森認為，建立「持續而靈活」的運動方式，是長者保持活力的關鍵。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
變老不是疾病，而是一段需要醫療、家人與社區共同守護的旅程。有人背著醫療箱走進社區，讓長輩能在家安心養病；有人推動預立醫療，讓病人自己決定人生最後的樣貌。他們不只是在治療疾病，更在翻轉社會對「變老」的想像。棄台大醫回鄉 郭亭亞投入居家醫療：更愛和病人相處故事55主角：彰化縣員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞「第一次走進病人家，就覺得很不一樣。」在診間裡，醫師往往只能透過數據和檢查結果了解病人，追蹤慢性病一年，對病人的生活只能略知一二；但當踏進病人家門，看見牆上的日曆、客廳裡的寵物，瞬間就能觸碰到病人的日常與生活。「那時候，我就知道這是我想走的路。」彰化員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞原任職於台大醫院，受訓時接觸居家醫療，「比起研究疾病 ，我更喜歡和病人相處。」兩年前毅然回鄉，成立「員自宅居家醫療團隊」，彰化員林的大街小巷，不時會看到才31歲的郭亭亞，帶著醫療團隊忙進忙出。工作需要「傻勁」與快樂夥伴居家醫療並不輕鬆。她形容，這份工作需要一種「傻勁」，不怕麻煩，不計得失，只因病人需要就去做。正因如此，團隊之間的陪伴格外重要。「要有傻勁，還要有一群很『憨呆』的快樂夥伴，才走得下去。」有時會覺得孤單，「但病人就是支持我們的最大力量。」一位七十多歲務農的阿公，中風後手腳僅剩手指能動，只能把田租給別人，言談中充滿不捨 。郭亭亞進到他家裡，看到月曆上滿滿都是到各家醫院「回診」的行程，她感嘆，「怎麼人生到這個階段，生活只剩下看醫師。」於是鼓勵他復健，至少可以走到戶外，看看自己的田。7旬中風阿公復健 重拾種菜樂有一天訪視時，阿公忽然要要郭亭亞去看他種的菜，原來阿公用僅能動的手指，撒了種子，那只是小小一畦芥藍菜，但對老人家來說，這是找回生活重心的重要契機。「當他興奮地炫耀那幾株小菜時，我也很感動，醫療的價值，不只是治好病，而是讓人回到生活。」郭亭亞說。居家醫療 打造社區醫療韌性「病人應該在最熟悉的地方好好走。」郭亭亞認為，對許多長者而言，要頻繁往返大醫院做復健或治療，是極大的負擔。若能在社區完成照顧，不僅減輕家屬壓力，也讓病人更安心。多數居家醫療是以診所為單位，在地區醫院並不多見，但她認為，地區醫院反而能更完整地結合急性後期照顧（PAC）、復健、安寧與居家醫療，形成連續性的服務。在郭亭亞眼中，在宅醫療不僅是醫療服務，更是落實家醫的精神、分級醫療與社區韌性的最佳途徑。她說，一位八十歲的阿公，可能要看好多個專科，一年花費龐大，若有一位家醫科醫師能整合處理，反而能節省健保資源。理解並陪伴 走進病人生活家日本在宅醫療先驅市橋亮一醫師說：「要堅持，但不要太堅持，要做無法做到的事，要做無法做的決定，上善若水。」 郭亭亞說，這些話非常貼近居家醫療的處境。「我們到病人家裡，不是高高在上的醫師，而是去做客。」唯有像水般柔軟、能融入不同的容器，醫師要像水一樣流進病人家裡，才能真正走進病人的生活，理解並陪伴。她相信，在宅醫療的未來，將不只是醫療，而是與社區共生，讓彼此重新連結。「病人的願望往往不大，有時只是想要在自家的躺椅上坐坐。若能幫他們做到，那就是最大的意義。」推動預立醫療先鋒 張淑鳳「將心比心」說服家屬放手故事56主角：屏東民眾醫院院長張淑鳳失去意識、已不能言語的中風患者，全身插著管路躺在病床上，即使醫師認為康復的機率微乎其微，家屬還是不想放手。屏東民眾醫院院長張淑鳳在這樣的時刻，總會誠懇地問一句：「如果是你自己，你想要這樣嗎？」身為神經內科醫師的張淑鳳，看過太多中風和腦傷的患者，全身插滿管子延續生命，但最後還是沒有救起來。失智等退化性疾病患者到末期的時候，插上鼻胃管，甚至被約束起來吃藥、進食。因此她希望在患者還有自主意識和表達能力時，可以依自我的意願，做出醫療照護的決定，不要人生最後的階段都在受苦。化身推廣大使 從親友開始勸說早在台灣還沒有立法時，民眾醫院就引進了歐美「預立醫療諮商（ACP）」的做法。當2019年《病人自主權利法》通過，張淑鳳及院內兩位醫師取得「預立醫療照護諮商」（ACP）核心講師的資格，並提供「預立醫療照護諮商(ACP)門診」。她自己更化身ACP「推廣大使」，從身邊的親朋好友開始勸說，醫院平時更積極與宗教團體、民間社團合作辦理講座。張淑鳳曾以醫師嬤身分挑戰超馬，因此她不只跟跑團的跑友宣導ACP，相關的演講都不放過。不遺餘力的推動，也讓民眾醫院獲得111年度預立醫療決定推廣績優獎。分享自身經驗 鼓勵提早做準備張淑鳳的父母都很長壽，婆婆更是百歲人瑞，都經過ACP的歷程。「我爸爸有失智，很早決定不要有管路；媽媽也是溝通過不插鼻胃管」，家人尊重兩老決定，慢慢陪著他們走向人生的終點。「ACP推廣從照護者下手最有效。」張淑鳳分享她多年的經驗。「我都會問照顧插鼻胃管患者的家屬；『你以後想要像這樣嗎？』」，得到的答案絕大多是否定的，他們多不想過這樣的生活，這時只要加把勁，往往可以說服照護者進行ACP。說服耗時 仍相信「堅持下去」張淑鳳說，雖然法律規定要遵守病人的決定，但她遇過一對夫妻，丈夫中風已是植物人狀態，雖然預立醫療決定，但妻子捨不得放手，還是把管子插上去。「我問這位太太，你以後想插著管子躺著過日子嗎？」她才慢慢願意接受事實。張淑鳳說，「將心比心，才能打動家屬，放手讓親人好好的走。」要說服家屬得花費時間和精力，因此張淑鳳常鼓勵全家一起進行ACP，夫妻、兄弟姐妹一起，彼此獲得共識，到了緊要關頭，比較不會有阻力。她說，ACP還是一個相對比較新的觀念，相信經過一段時間，慢慢就成為普遍被接受的價值觀。就像她跑馬拉松一樣，即使遇到挫折，只要堅持下去，ACP會成為常態，可以創造一個自主、有尊嚴的醫療環境。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
30歲女發燒盜汗找不出病因「智慧戒指」比醫生更早發現癌症末期前兆
現在穿戴式裝置產品也納入人工智能技術，市面上有不少健康智慧手錶、健康手環，甚至是體積更小巧的「健康戒指」，協助使用者追蹤健康數據。國外一名女子就分享，自己身上配戴的智慧戒指竟然比醫生還提前8個月透露出自己罹患癌症的徵兆。智慧戒指發出警告信號根據外媒報導，美國一名30歲的女性Casey Cattie去年八月開始出現頻繁的發燒和夜間盜汗，每天早上醒來都滿身大汗，但她一點都不是因為熱，反而覺得很冷。而她一直配戴著朋友送的智能健康戒指「Oura Ring」，在盜汗的那段期間，戒指就經常提醒她「有嚴重疾病的跡象」。但是儘管她多次就醫，除了有些缺鐵之外，血液檢查結果都顯示一切正常，也做了腸胃鏡診斷，醫師也並沒有發現什麼可疑症狀。因此Cattie就沒有把Oura Ring的警示放在心上，覺得也許只是因為生理週期讓體溫升高，被裝置監測到而已。健康狀況急速惡化直到今年春天前往冰島旅行，她的健康狀況突然惡化，在平地上，Cattie卻感覺到自己像處於高海拔區域呼吸困難，到最後甚至難以行走，失去食慾，最後她不得不在出發前一天去急診室，因為身體已經虛弱到她擔心無法坐飛機回家。醫生診斷她是胸腔積液，有大量液體在肺部積聚，導致呼吸困難。醫院先緊急將她胸腔的積液抽出，並安排了CT掃描，後來他們提醒Cattie回國後一定要再詳細檢查，因為掃描結果看起來很像癌症。回到美國後，Cattie確診為「霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）」第四期，胸部深處腫大的淋巴結不斷分泌液體，所以導致她出現胸腔積液的情況。霍奇金淋巴瘤是一種起源於白血球的癌症，常生長於淋巴結，通常發生在胸部、腹部和骨盆部位，無痛的淋巴結腫大、發燒、盜汗、體重減輕和疲勞都是霍奇金淋巴瘤的常見症狀。穿戴式智能裝置真能預測疾病？像是Oura Ring這樣的智能穿戴裝置能偵測到人體的體溫、心率等，並產出數據報告，讓使用者能察覺到身體某樣指數發生的變化。雖然可以準確地追蹤身體數值，但它們並不能識別出身體指數變化的原因，好比說心率連續幾天都很高，很可能是因為配戴者剛參加一場馬拉松，又或者是因為長期的壓力。穿戴裝置的作用在於告訴使用者身體出現異常變化，其他的則要交由醫療機構診斷。就像是車子的引擎故障燈，如果只是閃爍一下，駕駛也許不必理會，但如果持續亮燈，就算感覺不出哪裡故障，最好還是進場檢查。所幸經過化療與免疫治療後，Cattie的抗癌成果非常樂觀，她希望藉由自身經歷，提醒其他人切勿忽視身體發出的任何警訊，如果覺得有些地方不對勁，不要覺得是自己大驚小怪，而是相信直覺，持續觀察與追蹤，盡可能排除任何潛在的疾病。
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2025-10-05 養生.運動健身
跑步、騎車或上健身房？醫指這種燃脂最快！最好的運動則是它
許多人常有類似疑問：當我們綁好鞋帶準備跑步、拖著身子去健身房或跳進泳池時，這些努力究竟能帶來多少實際效果？不論是為了減重、改善體能或增強耐力，史丹佛大學物理醫學與復健部門主任麥可・弗雷德里克森（Michael Fredericson）醫師指出，「對健康最好的運動，就是能讓你持續動起來的那一種。」但若能理解哪些運動燃燒卡路里最多，或許能成為健身計畫的重要轉折點。哪些運動最適合身體？專家建議選擇多元化的運動組合，包括有氧、肌力與綜合性活動。弗雷德里克森指出，快走、跑步、游泳、騎車等有氧運動能降低心血管與癌症死亡風險，並增進心肺功能。重量訓練或阻力運動則有助於維持肌肉、強化骨骼與提升代謝率，因此美國心臟協會建議每週至少兩天進行全身肌群的肌力訓練。至於瑜伽、太極、皮拉提斯等綜合活動，則有助於改善平衡、防止跌倒並提升整體功能。燃燒卡路里最多的運動幾乎所有運動都對身體有益，但在燃脂效果上仍有差異。根據美國疾病管制與預防中心資料，體重約70公斤的人以時速8公里跑步，每小時可消耗約590卡路里。騎車在高強度下燃脂效果尤佳，不過即使僅以中等速度每小時16公里騎乘，每小時仍能消耗約600卡；划船則能同時訓練腿部、核心與上肢，燃燒量超過500卡。游泳屬全身性運動，也能輕鬆突破每小時500卡。高強度間歇訓練（HIIT）與波比跳燃脂效果顯著，因為在短時間爆發與休息之間交替，不僅在運動中消耗大量熱量，之後還能持續燃燒。此外，間歇快走雖然消耗較少（每小時約280卡），卻簡單易行，適合年長者或慢性病患者，同時也能培養呼吸與步伐的專注感。聖地牙哥馬拉松診所主任、心理治療師岡唐（Austin Gontang）強調：「所有運動都算數，但關鍵在於持之以恆，而非強度。」若目標是燃燒卡路里，有氧與高強度運動最為有效；但同時兼顧肌力、柔軟度和平衡訓練，才能獲得更長遠的健康效益。他最後提醒：「最好的運動，就是你願意去做的那一種。」
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2025-10-02 ESG.健康永續行動家
吃全榖不只顧健康、還可以為地球降溫！
一碗燕麥，能連結長輩的健康、孩子的成長，甚至地球的未來。佳格食品集團用「吃」這件日常小事，實踐一連串永續行動：從社區長者的營養課程，到偏鄉兒少的食農教育，再到推廣人人都能參與的綠色飲食。永續不只有環境議題，還關乎社會、經濟和經濟層面。佳格食品集團永續長陳文琪說明，佳格從本業出發，以成為全家人的健康營養夥伴為己任，聚焦「聯合國永續發展目標」確保及促進各年齡層健康生活與福祉，把「吃得健康」變成全民都能實踐的日常行動。綠色飲食：從一餐燕麥開始，為個人與地球健康盡一份力面對氣候危機，佳格積極倡導「綠色飲食」理念，鼓勵民眾「一餐換燕麥」。陳文琪解釋：「吃全穀就是最簡單的綠色行動。相較於畜牧業，穀豆類等植物性飲食能大幅降低碳排放，而燕麥等全穀作物的種植也更節省水資源。」燕麥不僅友善地球，對身體健康也有幫助。陳文琪說明，根據科學研究證實，燕麥富含水溶性與非水溶性膳食纖維，有助於降低壞膽固醇，進而減少心血管疾病風險。由於高纖維能延緩葡萄糖吸收、維持血糖穩定，對控制體重與預防糖尿病也有幫助，並維持腸道健康。樂齡營養教育：助長者提升自主健康力另外，佳格集團，從長者到孩子也推動一系列營養教育計畫。陳文琪分享：「許多長輩知道怎麼吃才健康，卻不知如何下手」。因此，佳格推出「樂齡營養教育永續行動」，與非營利組織、大型運動賽事、縣市政府等單位合作，開設超過100場「營養研習班」課程，鼓勵長者走出家門。全台各地依長者的不同需求與生活情境，規劃了各種主題的研習班。從基礎的「均衡飲食」到「肌力與營養」、「馬拉松運動營養」、「世壯運運動營養」到玉山尋寶健行運動，鼓勵民眾健康吃並快樂動。結合營養師、廚師與身體檢測，透過烹飪教學，讓長輩實際動手操作，學會如何用健康的佳格產品快速入菜，端出像燕麥豆腐漢堡排、穀豆飯包葉海苔、柚子芝麻豆腐沙拉等佳餚，吃出營養與美味。此外，佳格設計的「佳格營養好呷循環菜單」，已提供給全台超過900個社區共餐據點使用，並同步推出線上食譜，讓對長者的關懷，能從社區擴散到各個家庭。以愛灌溉：深耕偏鄉兒少營養教育除了照顧長者，佳格也長期關注偏鄉孩童的營養問題。有別於一次性的活動，佳格與社福機構合作，發展出的「種子教師」模式，至今已成功培育超過600位種子教師。在營養教育營隊中，將專業營養知識融入課後輔導的日常教學裡。包含營養遊戲、食農教育、食材採購、餐點規劃、烹飪實作等。課程設計兼顧族群認同與在地化，例如使用馬告、刺蔥等當地特產融入烹飪活動裡，從簡單的點心地瓜圓到複雜的奶油雞肉燉飯，引導小朋友獨立完成。讓營養教育不再是單次行動，而是能長期深耕、持續影響學童的永續生態系。今年，佳格更首度與台中芬園的五所國中小合作。陳文琪分享：「我們希望孩子們能親近土地，從認識友善環境的蔬果開始，了解自己吃的食物、環境與健康的緊密關聯。這不僅是教育，更是串連地方農業與社區，共同促進地方永續發展的行動。」從為長者設計的營養菜單，到為孩子打造的永續教育，再到為地球降溫的綠色飲食，佳格食品集團正透過行動，串起不同世代的福祉。聯合報健康事業部在10月18日、19日舉辦「2025健康永續行動×蔬食生活市集」，陳文琪將進行「佳格營養教育行動 : 代謝力驅動的健康永續新世代」的主題演講。活動包括：行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等，強調健康與永續發展的連結。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提：3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉，民眾自發起擔任「鏟子超人」協助清淤，不過有網友爆料，一名志工協助後疑似橫紋肌溶解症於加護病房救治。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說，橫紋肌溶解症可能有8大原因引起，若出現可樂小便、肌肉痠痛及肌無力3警訊，就要立即就醫，否則嚴重會腎衰竭、尿毒症，需血液透析救命。顏宗海說，橫紋肌指的是附著在骨骼上的肌肉，主要負責收縮、活動四肢。一旦受到基因缺陷、外傷、或外在環境影響，就可能引發橫紋肌逐漸崩解、壞死，進而造成橫紋肌溶解症。顏宗海表示，橫紋肌溶解症有8大原因造成，除了少數與先天遺傳有關，大部分案例多因重訓、馬拉松等過度運動，高溫引起的熱傷害，車禍或嚴重撞擊造成的肌肉壓傷，低血鉀、低血磷導致的電解質不平衡，及不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等情況也都可能發生。顏宗海說，不過臨床上最常見的就是運動過度，鏟子超人因為沒看到病歷所以不確定什麼原因造成，不過不外乎就是運動過度又天氣炎熱，未適時補充水分所造成。顏宗海表示，得到橫紋肌溶解症有3大警訊，民眾若出現肌肉酸痛且肌肉無力，尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的可樂尿就需要立即就醫。顏宗海說，這些症狀絕對不能輕忽，若未及時處理，肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性，導致急性腎衰竭，出現尿量減少，進一步可能因高血鉀、高血磷，或是產生尿毒症，嚴重恐危及性命，需靠血液透析維持生命。顏宗海表示，若民眾發現相關症狀就醫，醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值，必要時進一步進行心電圖、X光或超音波檢查，以了解是否已有心肺或腎臟受損。並讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水，平衡身體的電解質及讓肌肉可以充分獲得休息顏宗海提醒，民眾別因為只是單純的肌肉痠痛而輕忽，若出現3大警訊一定要立即就醫。運動時也需循序漸進不宜一次用力過猛及適時補水，才能降低發生風險。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
跨越429公里 嘉義大林慈濟醫院 教師節連假化身雨鞋超人
教師節連假，嘉義大林慈濟醫院近八十位同仁化身「雨鞋超人」，踏入樺加沙颱風重創滿是黑水肆虐的花蓮光復鄉，展開醫療家訪、災後清理行動。僅攜帶簡單行囊、水桶、鏟子，及家庭常備藥物「健康隨身包」，挨家挨戶探視受災居民，送上醫療物資，以實際行動傳遞安心與希望。「災情非常嚴重，令人心疼不捨。」院長賴寧生表示，原參加慈濟法脈宗門營的行程，因災情緊急而臨時調整為「賑災行動」。醫療團隊與精舍師父及志工攜手合作，踏著厚重泥濘，分九條動線深入災區，探視受災家庭，將醫療物資送到居民手中，並協助清理家園，陪伴災民度過艱難時刻。一位76歲阿嬤因清理家中泥濘而導致右腳受傷，醫療團隊進行消毒並重新包紮。賴寧生院長表示，阿嬤不顧傷痛，仍堅持投入家園清掃的身影令人動容。「災後每一位居民心中都承受著巨大的創傷，醫療團隊及時提供治療與心靈撫慰，是最有意義的陪伴與守護。」藥劑科主任李紀慧分享，志工們一鏟一鏟挖除厚重的泥土，直到看見原本的地板，再鋪上紙板吸水，逐步清理殘土，才露出乾淨的地面。看似簡單的工作，卻比任何大掃除都艱辛，這場「泥濘接力」的馬拉松考驗著每個人的體力與耐力。人文室主任葉璧禎則感慨地說：「鏟泥倒泥的男女都是超人。」她描述現場環境的艱難：硬泥鏟子難以下手，軟泥則讓人雙腳陷入，悶熱的天氣加上惡臭，讓清掃工作更加困難。然而，台灣人最可愛的地方就在於不分你我，自動自發地出現在需要幫助的地方。每一雙鏟泥的手，都是最有力的溫柔。副院長陳金城表示，與戰爭帶來的全面毀滅不同，天災中仍有希望的曙光。此次花蓮光復鄉雖然因颱風侵襲而災情嚴重，但多數災民平安無恙。沿路泥濘難行，卻無阻志工們一步步前進的腳步，團隊力量成為災民重新出發的支柱。斗六慈濟醫院院長簡瑞騰參與的醫療關懷路線，全天共發放了70份「醫藥包」，災民收到後多數感動不已，臉上露出久違的笑容。他表示：「學在良能，覺在力行」，透過實際行動，展現最真誠的關懷。「跨越429公里的愛，從嘉義到花蓮光復，繞過半個台灣。」嘉義大林慈濟醫院的醫療團隊與志工們帶著愛與祝福，用行動陪伴災民走過困境。即使環境艱難，大家仍以默契與團結克服挑戰，用汗水與心意為光復鄉災民帶來希望，讓溫暖延續在人與人之間，讓困境中感受到愛與支持。
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查，現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」，未包含間接排放的「範疇三」，「裕利醫藥」在政府尚未要求前，就開始減碳瘦身，大幅調整運送模式、汰換舊車，目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者，每天送單量超過千張以上，裕利醫藥台灣總裁周志鴻說，物流車輛是碳排大宗，公司過去對於醫療院所下單，全面配合，於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣，雖然便利，卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增，有時同一天會有多輛裕利的物流車輛，頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標，並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查，裕利率先與國內醫學中心合作，調整送貨頻率，並協調醫院內部不同科室合作，讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行，馬上遇到挑戰，醫院相當抗拒「廠商提出要求」，加上醫院各科室多獨立作業，也將庫存當作機密，不願分享。但是他們逐一向院方說明，根據英國ＮＨＳ研究，醫院自身排放僅占兩成六，超過七成來自供應鏈，「當醫院發現，減碳數據可用在標案評分，甚至有助通過綠色採購要求，他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單，還推動「循環配送箱」，回收塑膠製成，可重複使用，取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作，定期分析最佳路線，避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院，讓醫院明確感受到「你的便利，代表多少碳排」。今年三月，裕利醫藥在物流車上做了變革，與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車，這一輛十八點五公噸的貨車，是符合EURO 6規格的柴油車，且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛，未來將全換成電動車。周志鴻說，直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」，意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說，疫情爆發後，生物製劑對溫度的需求愈來愈高，同時，因研發技術更高，也讓更多生物製劑問世，這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後，不到一年，輝瑞、莫德納、ＡＺ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息，同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者，沒有人生產這類超低溫冷凍櫃，後來總公司在新加坡找到生產業者，他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後，投入大量人力測試溫度與校正，每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證，確保能通過食藥署規範，後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過，這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵，在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉，非常耗電。」周志鴻說，即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存，但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後，這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一，近期裕利與國衛院合作，將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出，提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說，裕利自二○一九年起啟動碳盤查，以二○二一年為基準年，訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八，但隨著業績成長，減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體，也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫，已種下四千八百棵樹苗，並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去，才會覺得永續跟自己有關」他強調，永續不是口號，而是行為改變。醫院要配合，物流要配合，大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒，醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心，隨著第一線護理師離職潮持續，醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中，醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路，直接聘僱護理師，投入藥品衛教與病患照護，換另一種方式，讓他們繼續在醫藥產業服務，給他們更平衡生活的工作模式，且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門，現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時，這些護理師負責提供衛教，協助病患理解藥品使用方式，並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說，有些藥品動輒數十萬元，患者壓力極大，因此藥廠會設計「分子計畫」，由護理師協助病人申請補助，減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力，往往難以負荷，裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師，不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師，長期承受高壓與不規則班表，選擇離開臨床；後來進入裕利，轉為病患照護角色。她不再需要值夜班，而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說，甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說，同樣是護理專業，但工作型態完全不同，生活也恢復平衡。周志鴻指出，這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資，更給予另一條職涯的選擇，這群護理師大多曾在臨床工作過，有的具備優秀的英文能力，能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說，台灣每年有數千名護理科系畢業生，僅部分進入臨床，甚至不少人畢業即轉行，反映制度問題。若健保給付與護病比不改善，醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇，也應推動分級醫療，避免所有病人集中在醫院，進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁，周志鴻每天管理龐大醫藥物流，他的另一個身分是「馬拉松跑者」，他五十歲才開始練馬拉松，四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」，甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議，但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手，依靠爆發力與團隊合作，但進入職場後，他一度缺乏運動，直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步，逐步挑戰全馬四十二公里。他說，萬事起頭難，一開始很辛苦，從五Ｋ開始跑，跑得上氣不接下氣，但後來覺得跑步是一種安靜的時光，可以和自己對話。他形容，長跑幾個小時後，當耳機內的音樂放完，只剩下呼吸與腳步聲，「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注，也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間，他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說，波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏，都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣，是用跑步的方式去看一座城市。對他而言，馬拉松不只是競賽，更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣，而是延伸到企業文化，先前號召同事組成跑團、車隊，下班後在小巨蛋練跑，假日從台北騎到宜蘭再騎回，全程超過百公里。對他而言，運動不只是健康，更是團隊合作的延伸，「跑步和經營企業一樣，都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為，企業談永續，不應僅止於環境減碳，更包括「人的健康永續」，以自身實踐，鼓勵同仁參與運動，提升生活品質。周志鴻小檔案年齡：62歲，1963年生專長：跨市場營運管理、商業管理現任：裕利醫藥台灣總裁經歷：惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟：新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備，迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗，上千萬劑抗病毒藥及快篩，供國人使用。獲獎紀錄：2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業，成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項：1.2021年到2024年，連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 （Climate Change）與「供應商管理」（Supplier Manegement）兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-24 養生.運動健身
70歲照樣健步如飛 專家教你堅持7個習慣有助保持行動力
作為一位年過60、擁有超過35年經驗的資深女性健身教練，Chris Freytag無數次見證一個關鍵事實：人們在40、50、60歲時做出的選擇，將決定他們在70歲甚至更老時是否仍能保持活力與行動力。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，變老雖然無可避免，但虛弱、僵硬或行動受限，並非命中注定。70歲後保持活躍，不是為了挑戰極限，也不是要重回25歲的運動方式。重點在於持之以恆的行動、自我關愛，以及能隨著身體變化而調整的日常習慣。無論你仍在職場打拼、照顧家庭，或已進入空巢期，以下這7個Chris Freytag推薦的關鍵習慣，將幫助你一路活力前行，直到70歲甚至更久。1.重訓是不可妥協的事如果可以揮動魔法棒，Chris Freytag 最想送給每位40歲以上女性的禮物，就是「勇敢舉起啞鈴的信心」。隨著年齡增長，肌肉量會自然流失，這個現象稱為肌少症（sarcopenia）。尤其在更年期之後，雌激素下降會加速肌肉的流失。這會帶來一連串問題：肌肉量減少會導致骨骼變弱、新陳代謝變慢、跌倒風險上升。Freytag建議：每周進行2–3次力量訓練．優先訓練複合動作，比如深蹲，弓步蹲，划船動作，推舉動作。．若剛開始對重量訓練感到害怕，可從徒手訓練或阻力帶入門。．再逐步增加重量，即使是5至15磅的啞鈴也十分有效。Freytag保證，女性不會因為訓練而「變壯」，反而會擁有足夠的力量提菜、爬樓梯、追著孫子跑，即使到70多歲也沒問題。2.每天動一動 尤其是走路定期訓練雖重要，但真正累積效果的，是每天的總活動量。Chris Freytag發現，許多活躍到七十幾歲的女性，並不一定會跑馬拉松，但她們都有一個共同點：每天都走路。走路是一種對骨骼友善的負重運動，有助提升心肺功能與情緒健康。不需要一天走滿1萬步，每天快走20–30分鐘，就足以維持身體功能與精神狀態。把走路變成社交活動。與朋友結伴、與伴侶同行，或邊走邊與女兒聊天，這種連結感會讓你更容易持之以恆。3.增加柔軟度與核心力量 保持行動力你不需要像瑜伽大師那樣柔軟，但如果想在70歲後保持行動自如，活動度與核心穩定性缺一不可。髖關節僵硬、腿後肌緊繃會增加跌倒風險，而核心肌群無力也會影響平衡與姿勢。Freytag推薦以下三個動作，特別適合0歲以上的女性練習：．貓牛式伸展：增加脊椎靈活度．髖關節打開動作（如「四字腿伸展」）：釋放下半身緊繃．棒式（Plank）：可視情況調整難度，強化核心穩定性Freytag將活動度比喻為「替門的鉸鏈上油」不去活動，就會卡住。4.吃對蛋白質與全食物飲食與運動同樣重要，是保持活力的另一關鍵。中年女性往往忽略蛋白質的重要性，而這恰恰是肌肉修復、穩定血糖與延長飽足感的關鍵。Freytag建議每餐攝取20–30克蛋白質，常見食物包括：．希臘優格或起司．加蔬菜的雞蛋或蛋餅．鮭魚、雞胸肉、豆腐．含蛋白粉的奶昔（她每天都會喝一杯）此外，Freytag鼓勵以全食物為主，每餐的構成可以是：．一半蔬菜．搭配瘦蛋白與健康脂肪．加入複合碳水（如藜麥或地瓜）5.睡眠要像對待工作一樣認真睡眠經常被忽略，卻是維持健康與長壽的基礎。睡眠不足會導致老化加快、壓力荷爾蒙飆升，並影響肌肉修復。Freytag建議中年女性採取以下策略改善睡眠品質：．建立固定作息．睡前一小時關掉所有螢幕．保持臥室涼爽、昏暗把睡眠視為身體的「夜間維修時間」若想在70歲後依然靈活自如，就要從40、50、60歲開始守護好睡眠品質。6.用聰明的方法保護關節50歲後，幾乎每個人多少都會有關節不適，例如膝蓋、髖部或肩膀。但這不代表該停止運動，反而應該更聰明地運動。Chris Freytag提出以下建議：．用低衝擊運動取代高衝擊訓練，例如游泳、騎單車或低衝擊間歇訓練．穿著支撐性好的健走鞋（值得投資）你的關節會感謝這些貼心的照顧。7.保持社交與參與感活力不只是來自肌肉與骨骼，更關乎快樂、連結與生活的意義。研究顯示，社交互動有助於降低憂鬱與認知退化風險。無論是參加匹克球聯賽、與朋友健走，或是在孫女婚禮上跳一支舞，有連結的活動，更容易成為長期習慣。Freytag曾看過許多女性因為參與團體運動或健走挑戰而徹底改變，因為她們找到的不僅是運動，更是歸屬感。持續比完美更重要那麼，70歲後還能保持活躍嗎？Chris Freytag 肯定地說，「當然可以。」但這並不會自動發生，它來自每天的微小選擇：每周兩次重訓，幾乎每天的健走，每餐攝取蛋白質，睡前的伸展活動，與朋友一起動起來。Freytag最敬佩的70歲女性，不是那些極限運動員，而是那些持之以恆的人。她們把這些健康習慣融入生活，讓運動成為自然的一部分。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-09-15 養生.運動健身
不對的慢跑讓死亡風險上升97％！法醫揭把握原則轉為延壽的助力
慢跑是男女老少都喜愛且適合的運動，只需要鞋子和運動服就能隨時進行，門檻低、方便性高。日本法醫學者高木徹也在著作指出，如果跑步方式、距離與時間掌握得宜，慢跑對健康的益處無庸置疑；若是過度勉強，卻可能導致喪命的危險。將慢跑推廣為健康運動的是美國作家James Fuller Fixx，諷刺的是，他卻在慢跑中因心肌梗塞倒地身亡。在跑步和馬拉松的比賽中，有不少跑者心肺停止，靠AED搶救後倖存，或者不幸過世的案例。高木過去曾解剖過運動中猝死的案例，其中也包含慢跑時死亡的人，多半是中高年或高齡男性。人類在跑步時，心跳加速以供應肺與肌肉所需的血液。然而，若供應量不足，心臟就會缺血。當供應左冠狀動脈的血流減少，會導致心臟活動下降，嚴重時造成心肌梗塞；若右冠狀動脈血流不足，會影響特殊心肌的調控，進而引發致命的心室細動。假如沒有動脈硬化，AED或許能挽救生命。但對於多數已經有動脈硬化的高齡者來說，即使使用AED也可能無效，最後不幸喪命。速度過快且時間過長的跑步 死亡風險上升97%有研究顯示，每周2～3次輕鬆的慢跑能讓死亡風險降低78％，但若跑得過快、時間過長或頻率過高，死亡風險竟會上升97％。比賽中，人們往往想縮短完賽時間而逼迫自己，卻可能在無意間對心臟造成過大負擔。因此，過度的慢跑不僅無益健康，還可能提升死亡風險。建議做好準備，以適度的速度、時間進行，保持身心的餘裕。避免危險慢跑的原則・避免超過身體負荷的慢跑・不必勉強加速，維持舒適的速度・不要跑過長的時間登山潛在的危險 相關症狀、判斷與下山時機除了慢跑，也有不少長者喜愛登山。高木提醒，高山病不只發生在喜馬拉雅山脈等世界高峰，只要標高超過1500公尺的山區，也可能出現相關症狀。高山病是由於高地氧氣濃度降低所引起，主要分為「急性高山病」與「慢性高山病」兩種。急性高山病多發生於登山過程，慢性高山病則常見於長期居住在高地的人群。依照嚴重程度，又可分為三類：輕度高山病：症狀包括頭痛、倦怠、食欲不振、噁心或嘔吐。此時若立即下山並充分休息，大多能夠恢復。肺水腫：出現明顯的呼吸困難與強烈氣促，若未及時處置可能危及生命。腦浮腫：會導致步行困難、意識混亂，屬於極度危險的狀態，需要緊急醫療。對於高齡登山者或有心血管疾病的人，高山病更可能引發腦梗塞或心肌梗塞等致命併發症。因此，一旦出現疑似症狀，務必要立即下降到較低海拔，並盡快接受醫療處置。值得注意的是，在標高約1500公尺以上，空氣中氧氣濃度會降至平地的約85％，血氧飽和度也可能由正常的96～99％下降至92％以下。這個數值已足以觸發高山病徵兆，對年長者尤其危險。避免危險登山的原則・仔細做好前期調查，制定充裕的計劃。・登山速度應緩慢，若為團體行動，則需配合最慢者的節奏。・若出現不適症狀，應立即下山；若為重症，則需迅速就醫。
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2025-09-08 醫療.骨科．復健
馬拉松魔人 足底筋膜炎診斷3重點
42歲陳先生正在備賽人生第一場超級鐵人三項，近半年來幾乎每個月參加一場馬拉松，平均每周跑量約70公里，但最近訓練後腳底出現疼痛的感覺，特別是增加跑速時或早上剛下床時較為明顯。跑步是一項健康的有氧運動，在跑動過程中，會出現單腳支撐全身重量的階段，人體的「避震器」─足底筋膜，會協助吸收地面的衝擊力。假設承受過多或反覆的外力，且外力無法平均分散下肢各關節，過多集中在足底筋膜，就會造成腳跟或腳底不適。跑步著重於跑姿與跑鞋，通常跑姿與身體狀況、習慣有關，需要一小段時間讓自己改變，跑鞋挑選有4建議：跑鞋挑選4建議1.依照跑步總公里數替換跑鞋。購買時可多留意跑鞋建議總公里數，各廠牌、設計款式不同，大約300公里到600公里。2.依照跑步地面材質，穿著合適的鞋底。雖然競賽鞋會選擇輕量化款式，但如果平常訓練在比較多的柏油路和水泥路屬於偏硬的路面，可選擇避震功能為主，底較厚、有氣墊類的鞋款，可提供腳掌較好的保護。3.比賽用鞋替換下來後，也可以平常練跑使用，減輕腳底負擔與壓力。4.雖然過度厚實、彈性的鞋底可以推動跑者向前進，但較適合有良好的平衡與足踝穩定度的跑者。除了跑鞋穿起來舒適，有考慮尋求醫療協助或強化訓練時，可留意3重點：足底筋膜炎診斷3重點1.清楚了解自己最不舒服的部位，概分為腳底、腳後跟、腳踝內外側。2.在什麼跑步情境下會增加或減少疼痛？大約跑幾分速，休息時會有明顯差異？3.練跑或比賽時的鞋子，可以帶著或是把鞋底拍下來，提供治療參考。
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2025-09-06 焦點.長期照護
作家罹骨癌讓太太陷入「20年照顧者深淵」靠六招維持夫妻親密
2003年，38歲的紐約作家Jonathan Gluck因一次滑倒造成髖部疼痛，竟意外被診斷出多發性骨髓瘤，這是一種罕見且無法治癒的骨髓癌。當時，他與妻子Didi才剛迎來七個月大的女兒，原本單純的新手爸媽生活，瞬間被推向「病人與照護者」的角色轉換。20年來的「不確定人生」在醫學進步的幫助下，Gluck在過去20年間不斷經歷緩解與復發，也嘗試過許多前沿療法。2008年，他們甚至迎來了第二個孩子。近期出版的回憶錄《An Exercise in Uncertainty》，就是他對於「在疾病與健康之間努力活得完整」的真實記錄。照護者也要學會照顧自己Gluck強調，夫妻能否維繫感情，關鍵在於雙方都要照顧自己。妻子Didi曾因愧疚感而忽略了自身需求，總覺得該把全部心力放在先生身上。但他們很快明白，若照護者耗盡精力，就無法有效支持病人。就像飛機上的氧氣罩規則，必須先讓自己有力氣，才能幫助別人。分工合作才能走長遠這場病是馬拉松而不是短跑。為了保存能量，夫妻倆選擇「分工」，並不是每一次醫療行程都要 Didi 陪同。她需要兼顧工作與孩子，若過度投入只會讓壓力更沉重。這種調整，反而讓兩人有餘力去長期應對病情。學會尋求幫助起初，Gluck習慣凡事自己處理，從研究病情到面對保險問題，但後來體悟到外界支援的重要。當他願意讓家人、朋友和同事參與，不只減輕負擔，也開啟了更深層的情感連結。孩子帶來的「混亂快樂」育兒雖然耗費心力，卻意外成為療癒來源。Gluck把女兒稱為「小小快樂機器」，每天陪她遊戲、洗澡或講睡前故事，讓他暫時忘卻病痛。這種「混亂卻真實的幸福」成為他抗癌的重要支撐。正視情緒與爭吵疾病帶來的不安，也影響夫妻關係。兩人曾因壓抑情緒而頻繁爭吵，甚至為小事爆發激烈衝突。最後，是Didi 勇敢提出「我們需要正視這些問題」，並尋求伴侶諮商，才幫助他們學會開放溝通。透過諮商，Gluck更了解妻子的掙扎。Didi在14歲時就因父親驟逝而留下深刻傷痛，對「再次失去親人」的恐懼，使她有時下意識保持距離。當他能以同理心理解妻子的心境，夫妻關係也因此獲得新的平衡。留下不被疾病佔據的時光即便生活被癌症籠罩，Gluck仍強調「兩人時光」的重要。無論是週末出遊、看電影，或培養共同嗜好，都能讓生活不只圍繞病情。適度創造「沒有癌症的片刻」，能幫助夫妻在困境中依然緊緊相依。Gluck的故事提醒我們，癌症不只是病人的戰場，也是整個家庭的課題。照護者的身心健康同樣需要被看見，夫妻間的理解、分工與支持，才能讓愛在疾病的考驗中持續發光。即使無法改變病情，仍能選擇讓生活充滿陪伴與力量。
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2025-09-03 醫療.耳鼻喉
過敏性鼻炎 減敏療法長期抗戰
即將進入秋季，又是過敏疾病好發時節。不少人因為環境中的塵蟎而引發過敏性鼻炎，這也是誘發兒童氣喘的主因。醫師說，處在高濃度塵蟎環境下，除了過敏症狀，若長期全身有發炎反應，要小心共病。據統計，台灣20歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高達37.8%，平均每5人就有2人罹病，若在空氣汙染較為嚴重的都會地區，盛行率更往上翻倍。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰表示，過敏性鼻炎是國人最常見的過敏類型，其肇因就是塵蟎，占了過敏原比率的一半以上。塵蟎無所不在，一旦接觸到塵蟎糞便或屍體，就會造成過敏性發炎，除了影響生活品質，更可能引發氣喘、異位性皮膚炎、睡眠障礙等共病。改善鼻過敏症狀，主要以皮質類固醇、抗組織胺藥物來緩解。姚宗杰指出，傳統藥物僅能用於短期緩解症狀，如果沒有從根本對症下藥，一年到頭都會發生鼻子過敏。台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示，一名18歲男同學常因鼻塞擾亂睡眠、鼻水流不停，讀書難專心，長期服用口服類固醇造成髖關節損傷，轉而改採「減敏療法」，減少抗組織胺劑量，也幾乎擺脫鼻噴劑。王敬瑜說，新一代舌下減敏治療是一種「重塑免疫」，顯著減輕過敏症狀並降低復發機率，甚至有望根治。只要確認過敏原為塵蟎就有機會用藥，訓練免疫系統以面對過敏原；但重塑免疫的過程如同馬拉松，需要長期且穩定的訓練，目前建議至少治療1.5年，約治療8至14周症狀會明顯減輕。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長呂克桓提醒，過敏性鼻炎很難斷根，反覆發作影響學習、睡眠、人際關係。除了用藥治療，控制塵蟎過敏的最佳方式就是避免塵蟎接觸，定期清理居家環境，規律的作息，增強免疫力，可降低過敏性鼻炎發作的頻率。
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2025-08-29 焦點.元氣新聞
吳淡如爆「肺部一堆白點」 最新病況曝光
知名作家、主持人吳淡如過去曾透露自己有肺癌家族史，多年前檢查發現肺部有高達20顆結節，每年需定期檢查追蹤。今（29）日她曝光今年的檢查結果，引來粉絲留言關心。 吳淡如今天一早在臉書分享自己健康狀況，透露她參加每年一次的低劑量斷層掃描檢查（LDCT）結果。她表示，肺部的「小白花」雖然沒有消失，但醫生確認這些小結節都沒有長大，屬於穩定狀態。吳淡如在貼文中也反思生活習慣，坦言自己作息不佳、晚睡，希望能改善生活規律、增加運動，甚至幽默表示若能每天晨跑，說不定80歲時能在女子組馬拉松中名列前茅。 她特別提醒，有家族肺腺癌病史的人應定期檢查，每年支付約500元新台幣即可進行低劑量斷層掃描，早期發現可大幅提高治療效果。吳淡如也呼籲大家「對自己好，要好對身體」。 此外，她透露自己正在努力完成商學博士論文，並幽默形容「人生的畢業上帝喊cut，沒人能掙扎」。 編輯推薦Joeman「一年減重31公斤」 親揭背後原因：醫師警告糖尿病不可逆「拖吊界蘇志燮」爆紅！28歲猛男帥到網友心甘情願違停 本尊回應了
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2025-08-22 慢病好日子.糖尿病
你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
【本文Q1-3由仁欣診所新陳代謝科田凱仁醫師、Q4-6由亞東醫院腎臟內科楊如燁醫師協助審閱】這篇文章會告訴你：1.糖尿病跟腎臟功能的關係2.治療糖尿病的常見迷思3.治療糖尿病又能保護腎臟4.如何判斷腎臟功能是否受損 5.如糖尿病腎病變的治療藥物6.治療糖尿病、保護腎臟的照護提醒Q1糖尿病跟腎臟功能的關係糖尿病初期症狀不明顯，僅有喝多、吃多、尿多的「三多」情形，早期不容易發現，常在中晚期症狀嚴重，甚至出現併發症時才驚覺。想避免腎病變等併發症，除了積極遵醫囑用藥治療糖尿病，也要定期做腎功能檢查，關心自己的腎臟功能。別再讓「糖尿病要吃一輩子的藥，不要太早開始吃」「吃太多藥很傷腎」「糖尿病遲早會洗腎啦！」這些錯誤迷思耽誤黃金治療期，及早成為「糖友腎利組」！ 糖尿病與腎臟病之間有著密切且致命的關聯。初期腎臟病通常沒有明顯症狀，因此常被稱為「沉默的殺手」。若未及早發現和治療，腎功能會持續惡化，最終可能導致末期腎臟病變，需要進行透析。 糖尿病如長期「糖水」泡腎臟，損害腎功能當身體長期處於高血糖狀態時，高濃度的糖分就像「糖水」一樣，持續浸泡、刺激著腎臟的血管與過濾系統（腎絲球）。而腎臟的血管和過濾系統在高糖環境中不斷受到傷害，引起發炎反應，導致細胞結構受損。 一旦細胞結構受損，就像腎臟的過濾網被破壞了，無法有效排出體內廢物和多餘水分，導致腎功能逐漸下降，甚至走向洗腎一途。所以，密切注意血糖、血壓、血脂的變化，避免腎臟長期處於高血糖的危險狀況，是保護它的首要任務。 糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭 人數飆升健保數據顯示，慢性腎臟病和心臟衰竭是糖尿病友最常遇到的併發症。台灣有高達 250 萬的糖尿病患者，而將近三分之一的糖友都因為血糖失控導致腎病變。從 2020 年到 2022 年，光是合併慢性腎臟病的糖友就從 31 萬飆升到 36 萬 ，而同時有心臟衰竭的糖友也越來越多。更驚人的是，因糖尿病造成腎病變的比例，在短短 15 年間從 9.2%「翻倍」飆升到 17.9%！ 當你同時面對糖尿病、腎臟病和心臟問題時，治療會變得更複雜，洗腎風險也會大幅提升，生活品質當然會受影響。這也給我們的健保帶來了沉重負擔。可見，糖尿病不只是血糖數字高低而已，它會牽連全身，影響每個器官的健康。 糖友腎病變風險是一般人20倍 絕不能輕忽長庚醫院的數據更敲響警鐘：糖尿病引起的腎病變風險，足足是一般人的 20 倍！如果糖友沒有積極治療，在發病後的 10 到 15 年內，高達八成的機率會併發糖尿病腎病變。這些數字都在提醒我們，糖尿病對腎臟的威脅比想像的還嚴重，絕對不能掉以輕心！ 延伸閱讀：威脅「腎」鉅請小心！台灣糖友合併慢性腎臟病平均年增 7 萬人 Q2治療糖尿病的常見迷思迷思一：糖尿病一定會洗腎？真相：早期積極介入治療，正規藥物能有效控制血糖，延緩洗腎！ 治療糖尿病，除了飲食控制、運動加上藥物（口服降血糖藥物或注射胰島素）。許多人只在乎藥物極少發生的輕微副作用，卻忽略糖尿病控制不佳所造成的侵害，有更多人甚至忽視糖尿病的存在。其實高血糖引起的發炎反應，對身體造成的傷害才更是可怕。若因糖尿病引起腎臟病，務必按時服藥和控制血糖，在慢性腎臟病早期通常都能獲得有效控制，免於進展至洗腎階段。舉例來說，目前用於慢性腎臟病治療的其中一個SGLT2抑制劑，如果在慢性腎臟病第二期（eGFR 60-89）就開始用藥，有機會延緩26.6年進入洗腎 。迷思二：吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係？ 真相：正規糖尿病藥物不傷腎，反而能保護心血管和腎臟！ 未按醫囑服藥、聽信偏方才是傷腎元兇。許多人誤以為「吃藥傷腎」而自行停藥或減量，這其實非常危險！真正「傷腎」的是長期失控的高血糖本身，以及自行服用消炎藥、止痛藥或來路不明的偏方。正規糖尿病藥物都經過嚴格把關，能幫助控制血糖，進而保護包括腎臟在內的器官。遵醫囑用藥，才是愛護腎臟的正確方式。 迷思三：醫師要我打胰島素，我是不是要洗腎了？ 真相：胰島素是保護器官的必要治療，與洗腎無關！ 胰島素發明已逾百年，仍是糖尿病控糖的最佳方式之一。許多糖友因害怕打針或對胰島素有錯誤認知而抗拒，甚至需花數年時間遊說。事實上，糖尿病病人若控制好糖化血色素，可降低腎病變發生的可能性，而胰島素治療正是使糖化血色素降幅最大的手段之一；當胰臟功能不足、胰島素分泌不足或產生阻抗時，就需要補充胰島素。胰島素能有效控制血糖，保護大小血管，避免對腎臟、眼睛、心血管等因血糖過高產生傷害，進而預防洗腎等嚴重併發症 。錯失胰島素治療時機，反而會加速病情惡化。 Q3治療糖尿病又能保護腎臟要避免糖尿病腎病變，糖友應遵照醫囑，積極治療留意三高數值、定期檢查積極用藥，並搭配運動、飲食等良好的生活習慣，全面保護腎臟。 積極治療糖尿病，降低併發症發生可能在治療方面，有三件事可以做： •定期檢查腎功能美國衛生院轄下國家腎臟病教育計畫 The National Kidney Disease Education Program （NKDEP）建議糖尿病病人即使沒有腎臟病症狀，也應每年進行一次腎功能檢查，藉由驗尿和抽血等定期檢查，才能早期發現問題。現行臨床指引上，糖尿病病患的藥物選擇也逐漸朝向以器官保護為主軸，最新2025年美國糖尿病學會(ADA)照護指南和2022年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)聯合共識亦建議，第二型糖尿病合併慢性腎臟病（CKD）病友，在腎絲球過濾率(eGFR)＜60 mL/min/1.73m2或尿蛋白數值UACR≧30mg/g時，應考慮使用SGLT2抑制劑以提供心腎保護效益。•控制「三高」數字穩定 除了血糖，高血壓和高血脂同樣會直接傷害腎臟血管，隨時留意血糖、血壓和血脂數值，維持穩定至關重要。•遵從醫囑用藥切勿聽信「吃藥傷腎」的迷思而自行停藥或減量。事實上，糖尿病藥物可以控制血糖，保護心血管，避免腎臟等器官長期處在發炎反應下，損害器官。 元氣小學堂： 您知道嗎？糖尿病患可透過新型藥物—SGLT2 抑制劑，也就是俗稱的排糖藥，它和傳統藥物（如促進胰島素分泌、抑制肝糖產生）不同，是直接把糖「趕出身體」，將多餘糖分經由尿液排出，不僅控制血糖，更能有效延緩腎功能惡化 。這類藥物已被國際治療指引認可，具備「保護腎臟、降低洗腎風險」的臨床證據，是糖友守護腎健康的重要選擇之一 。 避免糖友禁忌食物、養成減輕腎臟負擔的生活習慣專家強調，藥物治療必須與健康生活需雙管齊下，才能達到最佳的控糖護腎效果。除了前面所說的治療外，還可以這樣調整生活： •規律運動、控制體重持續、循序漸進地運動，搭配運動前後量血糖，讓身體動得更健康，也可適度減重，維持健康體重。•控制飲食、飲水充足以「先吃菜，再吃肉，澱粉放最後」進食順序口訣，避免血糖快速上升，保持血糖穩定。多喝水，少吃含糖加工品、高膽固醇、太鹹、軟爛（吃太快血糖飆更高）、紅肉、高糖水果和酒類等「地雷食物」。如果已經合併慢性腎臟病，則可參考腎臟病飲食提醒，留意鈉、鉀、磷和蛋白質含量。•改善睡眠品質作息規律、避免太長的午睡或在下午攝取咖啡因；如果有夜尿困擾，請找醫師尋求協助。•戒菸避免傷害身體的不良習慣，避免菸酒、不明藥物。 延伸閱讀：多喝水可以降血糖嗎？糖尿病可以吃水果嗎？Q4如何判斷腎臟功能是否受損 腎臟被稱為「沉默的器官」，功能喪失初期幾乎沒有任何明顯症狀，需要透過檢測才能確認。因此，了解警訊並定期檢查至關重要。 這些是糖尿病腎病變警訊•初、中期警訊泡泡尿（尿液泡沫多）、水腫（下肢、腳踝和眼皮）、血壓偏高，以及容易疲倦等。 醫師建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大指標警覺。•後期警訊可能出現極端嗜睡、持續噁心、意識混亂、呼吸喘等更嚴重症狀。 善用免費資源進行腎功能檢查慢性腎臟病早期無明顯症狀，但糖尿病、高血壓、藥物傷害是腎臟病常見原因。國民健康署鼓勵民眾利用免費的成人健檢服務，提早發現並預防。 自 2025 年起，成人健檢服務將針對不同年齡層提供定期服務， 30至39歲民眾每5年一次，40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次之成人預防保健服務，透過抽血及驗尿檢查，掌握自己的腎功能狀況。 並利用「腎病識能衛教指導」及「腎病識能卡」，幫助民眾了解腎功能狀況，建立「預防勝於治療」的觀念。 腎絲球過濾率(eGFR)、蛋白尿是什麼？檢查報告這樣看腎臟就像身體裡的「濾水器」，負責把血液裡的廢物濾掉，留下蛋白質等人體需要的物質。但如果濾水器壞掉了，不該流走的蛋白質就會漏到尿液裡排出來，廢物反而留在身體裡造成身體負擔。當腎臟因糖尿病、長期發炎或尿道阻塞等原因異常超過三個月，而且無法復原，就叫做慢性腎臟病。想知道你的濾水器現在狀況如何？跟著「雞、生、蛋」口訣，一起來看懂腎臟健康檢查報告吧！ •「雞」代表「肌酸酐（Creatinine）」肌酸酐是肌肉運動後產生的廢物，正常會被腎臟濾掉。若腎臟受損，肌酸酐的數值就會在血液裡「囤積」起來。所以，如果肌酸酐數值偏高，就代表腎臟可能在拉警報囉！ 一般來說，男生在 1.4 mg/dL 以下，女生因為肌肉比較少，應該在 1.3 mg/dL 以下。 •「生」代表「腎絲球過濾率（eGFR）」腎絲球過濾率就是你腎臟的「健康成績單」！它是根據肌酸酐數值、年齡、性別等資料計算而得。eGFR 的數字越高代表腎臟功能過濾功能越強。 如果分數持續低於 60 分（單位是 ml/min/1.73m2），表示腎功能已經不及格，要特別注意。正常的腎臟大概會有 100～120 分，但隨著年紀漸長，分數會稍微下降。 •「蛋」代表「蛋白尿」蛋白尿指的是尿液裡的蛋白質。健康的腎臟會把蛋白質好好地留在身體裡。如果尿尿時出現很多泡泡，而且泡泡很久都不散，那要小心是「蛋白尿」在作怪！意思是腎臟的濾網－腎絲球受損，把不該漏掉的蛋白質都排出來了。 如果檢測出的尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(UPCR)超過 150 mg，就代表尿中蛋白質過高 ，腎臟可能正在受損，需盡快就醫處理。 如果看到報告上有這些「不健康」的數字，先別嚇壞了！這只是腎臟發出的求救訊號，若獲得良好控制，有機會可以減緩腎臟惡化。且隨著醫療持續演進，現在已有新型糖尿病藥物，可在治療糖尿病的同時有效保護腎臟，延緩腎功能惡化。 最重要的是趕快拿著報告去掛腎臟科，讓專業醫師幫你仔細檢查，找出原因，然後持續追蹤和治療，越早發現、處理，越能維持腎臟健康！ 延伸閱讀：腎病初期無症狀 善用免費成人健檢提早發現、預防慢性腎臟病延伸閱讀：要怎麼知道自己的腎功能狀況？「雞、生、蛋」一起看懂腎臟報告！ Q5糖尿病腎病變的治療藥物 糖友若因糖尿病併發慢性腎臟病，則務必按時服藥和控制血糖，透過對症下藥的方式，在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。 慢性腎臟病其實有藥醫！當腎臟報告中出現蛋白尿、血尿，或是影像檢查發現腎臟結構異常等腎臟損傷的證據時，代表腎臟已經受損，可能已經併發慢性腎臟病，但糖友不必過於擔心，只要持續積極治療，加強控管血糖，並管理血壓、血脂，仍可避免腎臟進一步受損。 腎臟病進入中後期，更要積極藥物介入延緩洗腎即使腎功能已經走到 eGFR30 左右(慢性腎臟病第四期），現在也可藉著藥物介入，能有效延緩腎功能惡化！如前面提到的 SGLT2 抑制劑，在符合特定條件下，仍能持續提供保護。但是要注意，由於 SGLT2 抑制劑的功能是排糖，糖尿病腎病變的病友每天的飲水量要增加 500-600cc，避免糖份蓄積在膀胱，造成生殖、泌尿道感染。所以，即使已經診斷出糖尿病腎病變，也請務必保持希望，積極與醫師合作，討論最適合的治療方案。透過新藥物的幫助與生活管理，腎臟健康仍有機會獲得改善與延緩惡化！ 治療糖尿病、保護腎臟的照護提醒糖尿病的照護是場馬拉松，糖友需要全家人的支持與理解。家屬的積極參與，是糖友控糖護腎路上最堅實的後盾！ 一起吃、一起運動，別讓糖友單打獨鬥 國家衛生研究院副院長許惠恒指出，許多研究證實，家庭成員間的生活習慣互相影響。這意味著全家擁有共同的健康觀念和飲食習慣，能有效減少慢性病發生。建議糖友的家人一起參與飲食控制與運動計畫，共同養成健康的「生活習慣」，而非以「病人的飲食」角度分開處理糖友飲食。這不僅有助於糖友，也能減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。 協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時常習慣「自我分科」，容易忽略全面症狀。家人陪同就醫時，可協助糖友完整表達所有不適。 家人協助就醫的建議： •陪同看診建議家人陪同就醫，可先找家醫科/新陳代謝科或熟悉的醫師進行整體評估。•看診前準備事先寫下所有症狀和疑問，並攜帶目前服用的所有藥物。•鼓勵自我監測：提醒病友平時自我監測血糖、血壓，避免就醫時因緊張導致數值飆高。•完整溝通將所有健康資訊（健檢報告、抽血數據、生活習慣等）告知醫師，共同討論，以利慢性病控制。 共同瞭解糖尿病、做糖友家人的後盾糖尿病是一項需要長期管理的疾病。家人必須先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持。早期發現其他共病的警訊、積極治療，有賴家人作為後盾，共同留意病友身體的細微變化，若有任何腎臟、心血管檢查數值的變化，都應主動和主治醫師詢問，有機會及早避免共病發生，並在飲食、運動、情緒管理等方面給予實際協助。
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2025-08-19 養生.生活智慧王
鹼性水、電解質水真有奇效？專家揭功能水真相，公開「最省錢補水法」！
口渴想買瓶水喝，純水、鹼性水、電解質水…到底該買哪種水？專家提醒，大部分人其實喝普通自來水就足夠解渴，既便宜又有效。如真需要補充電解質，只要在水裡加一小撮鹽和檸檬汁，就可模擬電解質飲料效果。鹼性水與電解質水比較健康嗎？我們都知道，適當的補水對健康非常重要，尤其炎熱的夏天出汗多，容易導致體液流失。這時如果走去便利商店想買瓶水喝，會發現市面上賣的瓶裝水可不只純水這麼簡單，各種「功能水」標榜能更聰明地補水，甚至改善體質。但這些水真的有這麼多功用嗎？根據外媒《healthline》訪問專家關於市面上常看到的鹼性水與電解質水與一般水的差異。鹼性水鹼性水標榜酸鹼平衡。pH值大於7的鹼性水理論上能中和體內酸性，但目前並沒有科學證據支持它能帶來顯著好處。並且事實上，身體本身就能自行維持內部的生理平衡與穩定，不必特別喝鹼性水調節。電解質水電解質含有鈉、鉀、鎂等礦物質，有助於在大量流汗或劇烈運動後補充失去的電解質，避免抽筋或脫水。但對一般人來說並非必要。專家一致建議，自來水就能滿足大多數人的需求。它便宜、隨手可得，且通常含有一定的礦物質。再搭配日常我們就會吃的食物，均衡飲食，就能補足我們其他所需的維生素和礦物質：．補水：西瓜、草莓、芹菜、柳橙等含水量高的食物。．鉀：香蕉、地瓜、柑橘類．鈉：適量食鹽、起司、湯品．鈣：牛奶、優格．鎂：堅果、種子什麼時候需要額外補充電解質？但夏天在戶外活動，少數人可能熱過頭中暑，醫護人員都會建議補充電解質，那是什麼時候需要額外補充電解質呢？．長時間在高溫下活動．大量流汗、劇烈運動．戶外工作或馬拉松等耐力運動後補充電解質最簡單的方式，是在水裡加一小撮鹽和檸檬汁，就可模擬電解質飲料效果，不必額外花錢買瓶裝功能水。如何知道自己水喝得夠不夠？衛福部國健署建議每日成人飲用6-8杯水(240 ml/杯)，一天大約1,500ml的水，不是一口氣喝，而是分次小口慢慢喝，並隨著當日安排的活動行程、環境而適度調整。多喝開水除了可以避免血液太黏稠、減少熱量攝取，擺脫肥胖及慢性病威脅外，並可維持恆定的體溫預防中暑，並藉由排尿、流汗以及排便等方式，清除體內廢物，促進腸胃蠕動進而預防便秘，以及避免尿道發炎，維持身體的健康。一般人很少會注意一整天共喝了多少水，所以要如何知道自己水喝得夠不夠？最簡單的判斷方式是看尿液顏色：清澈或淡黃色表示水分充足，深黃色代表需要再補水。國健署指出，正常情況之下尿液多呈透明狀，顏色由淡黃色到黃褐色，尿液的顏色會隨著食物、藥物、維生素以及疾病的影響而有所不同，因此，尿液可作為人體是否需要補水或是身體情況是否良好的基礎簡易指標。．透明無色：表示體內水分可能過多，不需要補充水分。．透明黃色(淺黃色)：表示體內水分充足，可正常補充水分。．黃色：表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分。．烏龍茶色：表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。．濃茶色：表示可能已1-2天完全沒有水分攝取，此時喝水可能對於腸胃吸收速度已經太慢，建議尋求醫療協助。總之，鹼性水和電解質水並非人人需要，除非在高溫下大量流汗，否則自來水加上均衡飲食就能達到良好補水效果。至於不喜歡喝白開水的人，也不能總是不喝水，建議可以加入檸檬片、莓果、黃瓜或薄荷葉調味，既提升風味又增加抗氧化物攝取。【資料來源】．《healthline》 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
老年衰弱症增失智風險 5徵兆是警訊
「醫師，我最近胃口不好，什麼事都提不起勁，我是不是生病了？」這是許多長者在診間常提出的疑問。三軍總醫院汀州院區院長謝嘉娟在「元氣最愛問」節目中指出，這些看似常見的症狀，可能是「老年衰弱症」的早期徵兆，若未及時介入，將大幅提高失能、失智的風險。★是健忘還是失智？點我👉極早期失智篩檢測驗謝嘉娟強調，老年衰弱不是病，而是一種「老年症候群」，類似現代慢性病─代謝症候群的概念，是身體功能失調的警訊，是由幾個指標組合而來。老年症候群的臨床表現有五項指標：非預期性的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢及體能活動減少。由於症狀與老年憂鬱症部分重疊，常被民眾混淆，建議應至老年醫學科、老年精神科或神經內科等專科就診，由醫師進行診斷與分辨。女性與偏瘦者 屬高風險族群老年衰弱症的盛行率約為1%至15%，且隨年齡增長而顯著提升，80歲以上的比率可能高達兩成，女性及體重偏輕者屬於高風險族群。謝嘉娟建議，65歲以上長者每年應進行一次健康檢查，目前多數醫院的健檢項目已納入衰弱症的篩檢，包含步態評估、下肢肌力測試等。若在家自行評估，可嘗試於15秒內不倚靠扶手從椅子站起5次，家屬亦可初步評估，例如長者未刻意減重，一年內體重卻減少超過3公斤或5%，經常感到疲倦、步伐變慢、握力明顯下降，如開寶特瓶或擰毛巾困難，都是值得注意的警訊。延緩衰弱 補足營養適當運動謝嘉娟提醒，許多長者在看似健康的狀況下，若不慎跌倒，往往迅速喪失自理能力，因此衰弱發生前應積極預防。營養攝取是關鍵，建議每日補充足夠的蛋白質與熱量，並攝取適量的維生素D與鈣質。例如體重50公斤的長者，每天應攝取約60克蛋白質；鈣質建議每日攝取1000至1500毫克，維生素D約800國際單位（IU）。適當運動同樣能延緩衰弱進程。可選擇適合年長者的運動類型，例如打太極可提升平衡能力、超慢跑與阻力訓練則增強肌耐力，相較之下，馬拉松長跑或騎單車等高強度運動，除非長期維持訓練，否則不建議貿然嘗試。此外，若長者曾發生心絞痛或有糖尿病等慢性病，應先諮詢專科醫師是否可以運動或適合的運動。整合用藥 避免藥物交互作用多數長者同時罹患多種慢性疾病，若未妥善整合用藥，恐造成藥物交互作用或劑量過重，增加肝腎負擔。謝嘉娟建議，若醫院設有老年醫學科或整合醫學科，可由醫師協助整合用藥，以減少重複開立與潛在副作用。若就醫院所資源有限，也可由主要照護科別協調整合，例如糖尿病患者可由新陳代謝科主責，心臟疾病則由心臟科統籌，以降低用藥風險。長者量六力 助居家自行檢測為協助長者進行自我健康管理，衛福部國民健康署推出「長者量六力」LINE工具，從認知、情緒、視力、聽力、營養與活動力六大面向進行評估，只需透過Google搜尋，或是LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入好友並註冊，即可開始進行檢測。謝嘉娟強調，老年衰弱並非無法逆轉，只要及早覺察，就能從營養、運動、用藥管理到心理照護多方面著手，幫助長者維持良好生活品質，邁向健康老化。
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2025-07-07 養生.健康瘦身
間歇性斷食對減肥有幫助嗎？最新研究揭重點其實不在用餐模式
讀者Kathy在2025-6-27利用本網站的與我聯絡詢問：想就教林教授這篇減重醫師有附上英國研究的原文連結，但這研究有信度嗎?我發現這種文章有個套路，有些是真的其事，但再套上所謂的研究，就要懷疑了，個人因為有此困擾故會關注這類訊息，感謝您。讀者留言所說的「減重醫師」的確是需要懷疑，請看我2025-3-11發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言。讀者寄來的連結打開的是《自由健康網》2025-6-26發表的腹部脂肪好頑強？ 英研究：碳水循環破僵局，而重點是：「體重管理主治醫師蕭捷健指出，1項英國研究進行了為期3個月的隨機對照試驗，發現碳循環組平均體脂下降約3.7公斤，勝過持續節食組的2公斤，……。蕭捷健在臉書專頁發文說明，……」這段話所說的臉書貼文是發表於2025-6-25，而它其實是作者在為他自己的新書《碳水循環》做廣告。這本書的英文名字Carb Cycling其實已經在網路上流傳十幾年了，但它卻不是個科學名詞。事實上，用它在PubMed做搜索，會搜到0。更重要的是，它跟作者所引用的研究論文可以說是毫不相干。作者所引用的研究論文是2013年發表的The effect of intermittent energy and carbohydrate restriction v. daily energy restriction on weight loss and metabolic disease risk markers in overweight women（間歇性能量和碳水化合物限制與每日能量限制對超重女性體重減輕和代謝性疾病風險標記的影響）。這篇論文的第一作者，也是通訊作者，是Michelle Harvie。儘管這篇論文的標題裡有Intermittent energy and carbohydrate restriction這個詞，但是Michelle Harvie之後發表的研究論文就再也不用這個詞，而是改用Intermittent energy restriction。顧名思義，Intermittent energy restriction是間歇性地限制「能量」（也就是「卡洛里」），而食物裡的能量來源是包括脂肪、蛋白質、和碳水化合物。但是，Carb Cycling（碳水循環）卻只是間歇性地限制「碳水化合物」。Michelle Harvie在2017年發表Potential Benefits and Harms of Intermittent Energy Restriction and Intermittent Fasting Amongst Obese, Overweight and Normal Weight Subjects-A Narrative Review of Human and Animal Evidence（間歇性能量限制和間歇性斷食對肥胖、超重和正常體重族群的潛在益處和危害——基於人體和動物證據的敘述性綜述）。它的兩個比較重要的結論是：1.針對超重或肥胖族群進行的六項短期（小於6個月）小規模研究表明，間歇性能量限制與持續性能量限制對減肥的效果相同。2.對於超重或肥胖族群，間歇性能量限制的長期益處或危害尚不清楚。也就是說，就短期而言（小於6個月），能量限制是減肥的真正原因，而不是循環（間歇）。就長期而言，能量限制，不管循不循環，都不知道是否能減肥。Michelle Harvie的最新論文是2025-2-11發表的The impact of intermittent energy restriction on women’s health（間歇性能量限制對女性健康的影響）。她再次重申，能量限制是減肥的真正原因，而不是循環（間歇）。好，現在來談Carb Cycling（碳水循環）。由於科學文獻裡沒有關於Carb Cycling的研究，所以我只能引用較有信譽的來源。克里夫蘭診所在2022-5-9發表What Is Carb Cycling?（什麼是碳水循環？）。它的小標題是：此飲食計劃非常適合高強度活動（但不適合減肥）。WebMD 在2025-2-16發表Understanding Carb Cycling: A Comprehensive Overview（了解碳水循環：全面概述）。重點：碳水循環可以幫助耐力運動員在高強度訓練（例如馬拉松）中保持充足的能量。它或許能幫助他們燃燒脂肪、增強肌肉、提升耐力。但如果在高碳水攝取日不進行高強度訓練，就不太可能減重。USA Today在2023-6-18發表What is carb cycling? How to do it right, and who should avoid the diet（什麼是碳水循環？如何正確進行？哪些人應該避免這種飲食？）。重點：兩位註冊營養師，Jen Messer和Camilla Madziar，都表示，這類研究並不嚴謹。目前，關於碳水循環的益處和長期影響的科學研究有限。耐力運動員和健美運動員將碳水循環作為一種短期飲食計劃，可能有助於改善身體組成，並在高強度訓練和比賽中提高運動表現……但需要更多研究來驗證碳水循環的安全性和有效性。從以上這些資訊可以得到三個結論：1.《碳水循環》這本書跟作者引用的2013年那篇研究論文可以說是毫不相干。2.減肥的效果是來自能量的限制，而不是循環（間歇）。3.碳水循環是運動選手的訓練計劃，但並不適合做為一般人的減肥計劃。最後，我再提供一條最新，最強有力的證據，那就是，一篇一個多月前（2025-5-14）發表的大型統合分析論文Comparison of Different Intermittent Fasting Patterns or Different Extents of Calorie Restriction for Weight Loss and Metabolic Improvement in Adults: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials（不同間歇性斷食模式或不同程度熱量限制對成人減重和代謝改善的比較：隨機對照試驗的系統性回顧與網絡統合分析）。這項研究涵蓋了截至2022年所有類型的減肥方案，共納入了 167 項隨機對照臨床試驗，11,998 名參與者，而結論是：減肥效果主要取決於能量限制的程度，與用餐模式無關。所以，您還要相信什麼間歇、什麼循環，什麼618、什麼3388嗎？原文：《碳水循環》減肥？責任編輯：辜子桓
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2025-07-04 醫聲.Podcast
🎧｜66歲前記者變身世壯運金牌跑者！從減重起步，跑出人生新方向
66歲的孫蓉華過去是媒體記者，因為減重而開始跑步，退休前，因下班時間較晚，讓她經常只能利用半夜在公園跑步，退休後投入更多時間訓練自己，如今跑齡超過十年，完成逾200場馬拉松，不但參加跑步班跟年輕跑者一起訓練，更報名壺鈴課程提升核心與肌力。跑步，不只讓孫蓉華找出人生新方向，今年更在2025年世界壯年運動會中，獲得一萬公尺65+女子組金牌榮耀。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「報名時只想順利完賽，從沒想過會得名。」孫蓉華謙稱，世壯運比賽是根據選手的性別和年齡分組，她參加的是65+女子組，參賽者年齡介在六十五至六十九歲之間，特別的是，一萬公尺的比賽方式跟以往跑馬拉松不同，是在田徑場進行，所有選手繞著四百公尺的場地，總共要跑完廿五圈，是耐力的一大考驗。她說，當時一心一意只想完成比賽，根本沒注意其他跑者的狀況，獲得金牌也讓她感到驚喜萬分。跟年輕跑者一起訓練從資深記者到長跑金牌選手，孫蓉華說，跑步讓她日常生活更自律，也讓她找到人生新方向。備戰世壯運期間，她保持每周三到四次、每次8到10公里的跑步練習，並依照個人狀態加長跑步距離。除了自主練習，她固定參加每周一次的跑步班，與平均年齡只有三十多歲的學員一起訓練，雖然面臨體能挑戰，但在專業教練的帶領下，有效提升心肺耐力與配速能力。壺鈴訓練強化全身肌力除了跑步，孫蓉華還進行壺鈴訓練，報名聯合報推出的退休5力課程「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡」，教練田玉笛從熱身、正確動作指導到伸展收操一應俱全，讓她受益良多，以前跑步訓練後常肌肉痠痛，上完壺鈴課才知道，這是運動後身體沒有充分伸展，肌肉不夠放鬆。很多人以為壺鈴課程是上肢訓練，其實全身力量都會用到，可以提升核心力量以及肌耐力，對跑步大有助益。「剛開始是覺得壺鈴課程不但可以增強肌力，而且看起來很好玩。」孫蓉華抱著試試看的想法拿起壺鈴，結果一加入就是一年多，從初階學習到進階。她說，以前跑步常覺得肌肉痠痛，接觸壺鈴訓練才發現，關鍵在於伸展不足、肌肉未完全放鬆。她強調，正確姿勢才是運動長久之道，例如常聽到有人擔心跑步會提高膝蓋受傷風險，在壺鈴課透過教練調整動作後，已經不再有膝蓋疼痛的困擾，連日常生活也明顯受益，現在提重物時，不用擔心施力不當閃到腰。運動讓人生更有方向「跑步。我覺得人生有一個方向，有一件重要的事要完成。」運動之於孫蓉華，不僅是鍛鍊身體，更是穩定心靈的支柱，最初因減重而開始跑步，如今則視運動為生活的核心目標，她鼓勵退休族：「不要因為年紀大就停下腳步。從簡單的動作開始，網路上有很多教學影片，只要肯動起來，就比什麼都不做來得好。」她也鼓勵退休族從日常生活開始改變，例如自己下廚、參與興趣課程，不要對自己設限。「不要老是說我不想聯絡同學、不喜歡這個那個，給自己一些機會，生活會變得很不一樣。」她相信，只要願意踏出第一步，就能走出屬於自己的精彩退休人生。孫蓉華小檔案得獎紀錄：2025年世界壯年運動會一萬公尺65+女子組 金牌選手經歷：聯合報、蘋果日報記者學歷：銘傳大學傳播管理研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、楊孟蓉音訊剪輯：陳函腳本撰寫：楊孟蓉音訊錄製：許凱婷特別感謝：孫蓉華
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
明明還沒老，就已經老花？醫師教你打造「不戴眼鏡」的中年人生
現代人長時間使用3C產品，忙碌工作的同時，眼睛彷彿也在跑馬拉松。雙眼超時工作，容易導致乾澀、疲勞、視力退化，尤其是高壓工作的爸爸們，常常一忙起來就忘記休息，如何守護眼睛、找回年輕視力，讓專業醫師來告訴你！日常4大對策！老花眼別太早來四十歲後眼睛對焦吃力、手機字體越來越大？有可能是老花眼悄悄來臨了！諾貝爾眼科羅育倫醫師表示，男性因為工作型態關係，像工程師、老師、電腦繪圖師等，都需要高度用眼。長期忽略眼睛保健，加上老化速度快於自覺，容易使老花問題提早報到。 如何減緩老花眼症狀？羅醫師針對中年男性提供以下幾個日常保養眼睛對策：1.工作不要太操勞，不能像年輕時那麼拚，也盡量不要熬夜。2.看書或看手機時，保持一定距離；追劇使用大螢幕遠距離；每30分鐘要讓眼睛休息一會兒。3.在冷氣房建議使用加濕器、多喝水、適時使用人工淚液緩解眼睛乾澀。4,補充護眼保健品，如：魚油、葉黃素等。戴老花眼鏡超麻煩？LBV老花雷射讓你脫鏡重生出現老花時，建議使用老花眼鏡。有些人從來沒戴過眼鏡，會覺得眼鏡壓著鼻樑沉重不適，也有近視族為了要兼顧遠、中、近距離，配戴多焦點鏡片，卻總覺得「眼睛好累」。羅醫師指出，「如果戴老花眼鏡造成生活上的不便，或影響工作效率，建議可以用LBV雷射來解決這個問題。」LBV老花雷射全名是Laser Blend Vision雷射混合視野，指的是利用兩眼微視差，一隻眼睛矯正看遠到中、一隻眼睛看中到近，兩眼可以舒適銜接、融合成像，加上專利景深效果，維持視覺立體感及對比 ，這樣無論看遠、中、近，都很清楚舒適，還可一併處理近視、散光和老花。老師、牙醫都選它！老花雷射掀起中年視力革命羅育倫醫師分享實際案例：有老師因為批改作業時看不清楚，起初使用多焦眼鏡，卻發現眼睛容易疲勞，後來改用近視眼鏡搭配老花眼鏡，卻發現整天脫脫戴戴很麻煩，因此決定進行LBV老花雷射手術，做完手術後，他可以輕鬆看到教室最後排，不僅看得更清楚，眼睛的疲勞也改善了。還有一名牙醫師，平時為病人動手術時，不只要盯著病人的牙齒，有時也要觀看壁掛螢幕的X光，眼睛需要不斷切換焦距，不管戴近視眼鏡或是老花眼鏡，常常都會覺得視力模糊，影響工作效率和心情。在接受LBV老花雷射手術後，牙醫師成功擺脫老花和近視，大幅提升工作上的便利度。LBV老花雷射手術不僅恢復期短，對光線不足時的視力影響性也較小， 牙醫師在術後一星期便能在夜間駕車，恢復正常生活。醫師點名：這年齡層最適合做LBV！至於什麼樣的人適合進行LBV老花雷射？如果做了LBV老花雷射，日後若需要做白內障手術，會有影響嗎？羅醫師說明，不同年紀有不同的處理方式，LBV老花雷射是眼球表面的雷射，恢復快速，安全性高，適合40-60歲的族群，即使過去曾做過近視雷射，經醫師評估角膜厚度和眼睛條件後，也可能再進行二次雷射。而60歲以上長者， 建議在治療白內障時，植入多焦點或長焦段的人工水晶體，同時解決白內障、老花、近視等問題。重新掌握焦點的感覺，如同把人生倒帶回40歲！ 中年減法人生，不需要再多一副眼鏡！今年父親節，不妨送爸爸一份禮物，透過LBV老花雷射，幫爸爸找回年輕視力，看清未來的每一步。官網 https://www.nobeleye.com.tw/粉絲專頁 https://www.facebook.com/nobeleye2014/
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