2019-08-03 科別.皮膚
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2019-08-02 科別.皮膚
肥皂洗澡比沐浴乳好嗎?皮膚科醫分析兩者特性和風險
沐浴乳和肥皂有什麼不一樣最主要的差別是具有清潔力的界面活性劑成分不同,肥皂的界面活性劑來自脂肪酸與強鹼作用後,變成一端親油性長鏈,另一端是親水性羧酸根,因此肥皂原本是幾乎都是鹼性,pH值多數大於9。而沐浴乳同樣有界面活性劑,例如陰離子界面活性劑的烷基硫酸酯鹽、醯胺酸鹽,pH值通常是中性到弱酸性,還有潤髮乳常見的陽離子界面活性劑,或更少刺激性的非離子界面活性劑。另外一個明顯的差別是沐浴乳是液態有大量的水,而肥皂是固態含水度較低,這也造成沐浴乳相對需要防腐抑菌成份來避免變質,但如果仔細看肥皂的標示,其實某些廠商的肥皂也有加入防腐抑菌成份。酸鹼有差別正常皮膚的酸鹼pH值大概是5到6之間的弱酸性,這個值是有意義的,因為這是人體角質層的水解酶最佳的作用酸鹼值環境,能產生正常保護皮膚最重要的神經醯胺,也有許多研究指出,異位性皮膚炎、濕疹、甚至黴菌感染的皮膚,在病灶處的皮膚酸鹼值都從正常的弱酸性向鹼性偏移,也就是說傾向鹼性的皮膚表面可能更敏感、脆弱,生理功能較差,另外不同微生物有最適的生存酸鹼值,如果常常造成皮膚酸鹼度的改變,也可能導致微生物菌落的失衡。因為肥皂或手工皂,如果沒有特別做酸鹼度的調整,通常是鹼性的,對於一些角質層功能較脆弱的病人,醫師常會建議避免使用鹼性的清潔產品,避免角質層功能因為酸鹼度改變受影響。防腐劑帶來的問題沐浴乳因為大量含有水分,細菌黴菌相對容易生長,因此需要添加防腐抑菌成份,最廣泛使用的是各種paraben,另一個充滿爭議的是MI/MCI,過去防腐劑主要的爭論在於致過敏性,北美研究paraben過敏發生率約2.3%,MI/MCI根據台大醫院的研究過敏發生率則約5.4%,paraben會被國際廣泛使用的主因是便宜、化學性質穩定、無色無味又有很可靠的抑菌能力,致過敏性也比其他防腐劑相對低,目前確實很難找到可替代的成分,但近年成為過街老鼠的理由,是有網路文章大力批評沐浴乳和paraben,甚至提出乳癌的風險。癌症風險是真的嗎爭端的開頭是2004年有一篇論文指出,在人類乳房腫瘤的樣本裡,測到微量的paraben(20.6 ± 4.2 ng/g),其中methylparaben占約6成,但並未證明paraben就是造成腫瘤的直接原因,另外也有研究指出,七成甚至所有人的尿液裡都可以驗到paraben的成分,女生濃度是男生的數倍,韓國人的尿液paraben濃度又比其他國家高出不少,但這些成分很快能從體內被排除,有人體試驗顯示,停用產品3天後,一些paraben尿液濃度就減少可達4成。但其實血清中的paraben濃度又比尿液檢測到的低很多,大概只有十分之一的濃度,問題是這麼低的濃度,是否會對人體產生傷害,paraben因為類似雌激素的結構,可能對乳癌這類對賀爾蒙敏感的細胞有微弱作用(大概是一般賀爾蒙強度的萬分之一以下),以目前偵測到的體內低濃度paraben,應該不至於有風險,但也有另一篇研究,某些乳癌細胞,在一種調蛋白(heregulin)存在下,paraben因為協同作用,刺激乳癌細胞生長所需的濃度會降低100倍,雖然這只是人體外細胞試驗,目前為止沒有醫學證據直接證明paraben會造成乳癌,但如果是乳癌病友或高風險族群,我可能會建議減少使用含有paraben的各種產品,對於一般大眾,目前美國FDA認為還沒有足夠證據顯示目前添加的paraben有直接健康風險,但需要持續追蹤新研究結果。怎麼減少防腐劑帶來的問題其實不論Paraben或Methylisothiazolinone (M/)在台灣都還是合法添加的成分,但食藥署也都有公告允許濃度和使用部位,前者過去規定不可超過1%,新的規定則依不同種類的Paraben安全性,單獨上限是0.14%到0.4%,並且不可使用在非沖洗的三歲以下嬰兒尿布區域。後者MI只能用在可沖洗產品0.01%且不可接觸黏膜部位,我建議沐浴乳這類可沖洗產品,重要是使用的量寧少勿多,不要停留在皮膚上太久,避免浸泡,儘速沖洗並且確實沖洗乾淨,減少暴露的時間的殘留,就可能減少過敏等問題。
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2019-08-01 新聞.食安拉警報
路邊攤散裝食物擬標示原產地 最快110年上路
食品標示大變革,過去常出現在路邊的販售水果車輛,打著「拉拉山水蜜桃」的名號,最後竟不是來自拉拉山,或是市場小攤販告知消費者,鮭魚來自澳洲,但根本是台灣養殖,引發不少消費爭議,衛福部食藥署今發布預告,最快110年起,生鮮、冷藏、冷凍等農畜禽產品的原產地(國)標示,將擴及到所有的販售散裝食品業者。食藥署食品組簡任技正陳瑜絢表示,今預告「散裝食品標示規定」草案,仍有60天的預告期,在60天內各界仍可表達意見。過去的原產地(國)也有要求散裝食品業者需要標示,但是僅針對有商業或是具有公司登記的業者,屬規模較大者,只是一般攤商販售的產品,產地仍爭議不斷,後續才決定要將原產地(國)標示擴及到所有販售散裝食品業者。預告內容分為兩階段,主要是考量未具有公司登記或是商業登記的小型販售業者,如市場攤商、路邊的餐車等,販售樣態多元,且規模較小,因此,第一階段先針對販售「生鮮、冷藏、冷凍、脫水、乾燥、碾碎、研磨、簡單切割之農畜禽產品」,要求標示原產地(國)。陳瑜絢說,像是販售鮭魚、比目魚、水果、蔬菜等,都必須要明確標示原產地(國),標示方式有七種,分別為以卡片寫明,擺放在販售產品前方,或是貼標籤、標記,或是寫標示牌(版),也可以採取懸掛牌、立(插)牌、黏貼標示等,只要足以辨識,都能擇一標示;除了貼標籤在產品上的字體長寬不得低於0.2公分以下,其餘的標示方式字體都不得小於二公分。有些業者會在路邊擺放水果,標示「拉拉山水蜜桃」,陳瑜絢說,此次標示僅需要標示「原產地(國)」意指只要標示「台灣水蜜桃」即可,業者也可以標示到產地拉拉山,只是業者加碼標示到拉拉山,產品卻不是來自拉拉山,一樣涉及標示不實,最高可罰400萬元。陳瑜絢說,第一階段預計在110年起施行,第二階段則是除了第一階段囊括的項目以外,其餘剩下的散裝食品都必須要標示原產地(國),而第二階段預計在111年施行。預告後將蒐集各界意見後,再行公告,屆時公告實施後,業者需遵循公告內容執行,業者若是標示不實,可依食安法開罰4萬元以上、400萬元以下的罰鍰;若是應標示而未標示者,將可依食安法開罰3萬元以上、300萬元以下罰鍰。
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2019-07-31 新聞.用藥停看聽
防堵偽藥事件再現 食藥署新增追蹤38款高價藥品
前年初,台灣爆發「偽藥事件」,2016年健保給付金額最高的降血脂用藥冠脂妥遭不肖業者偽造,衛福部食藥署建立「應追蹤追溯系統藥品類別」,舉列50個品項,今公告修正刪除其中38項,同步又新增38項,新增的品項中,最多為三高用藥,新規定將於10月起正式施行,未依規定通報銷售量,依法最高可開罰200萬元以下罰鍰。食藥署藥品組簡任技正陳可欣表示,為掌握藥品的來源以及流向,每年將針對用量大、健保給付高的藥品做一調查,重新調整50品項的名單,只要被列入需追蹤追溯的藥品,每個月10日,必須要上傳上一個月的銷量、來源。本次新增的藥品為「福適佳膜衣錠10毫克」、「優閒膜衣錠500毫克」、「昂格莎膜衣錠5毫克」、「千憂解30毫克」、「立普妥膜衣錠20毫克」、「福避痛膜衣錠80毫克」、「舒脈康膜衣錠5/40毫克」、「利瑞卡膠囊75毫克」、「易安穩膜衣錠5/160毫克」、「糖漸平膜衣錠5毫克」、「得喜胃通60毫克緩釋膠囊」、「美百樂鎮錠40毫克」、「脂脈優5毫克/10毫克」、「魯士定"山德士"膜衣錠10毫克」、「活路利淨OCAS持續性藥效膜衣錠0.4毫克」、「力安穩膜衣錠5/160/12.5毫克」、「必康平錠80公絲」、「諾脂替膜衣錠5毫克」、「愛妥糖錠30公絲」、「萬克適錠60毫克」、 「易得平錠40毫克」、 「離憂膜衣錠10毫克」、 「糖倍平膜衣錠2.5/850 毫克」、「泰克胃通口溶錠30毫克」、「大塚普達錠100毫克」、「捷糖穩50/850毫克膜衣錠」、「凡脂妥膜衣錠10毫克」、「生達立舒脂膜衣錠10毫克」、「立普妥膜衣錠10毫克」。陳可欣表示,這50個品項中,價格最高的仍屬於B肝口服抗病毒藥物「貝樂克膜衣錠0.5毫克」,健保價為1顆130元,用量最高的則是冠脂妥,106年到107年間平均年用量為8198萬顆左右。另為避免含麻黃素製劑流入製毒使用,現行要求藥品許可證持有藥商須按季提報製劑流向清冊,為進一步透過資訊系統加強管理,強化流向異常之監測,故納入含麻黃素或假麻黃素製劑。
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2019-07-31 新聞.用藥停看聽
防偽藥流入市面 食藥署鎖定50款藥品按月追蹤
健保使用量最大的降血脂藥「冠脂妥」近年爆發偽藥事件,為防類似事件重演,食藥署針對健保用量大、單價高的50款藥品列入追蹤,要求業者每月回報進出貨資料,防偽藥趁虛而入。衛生福利部食品藥物管理署今天公告修正「藥事法第6條之1應建立追溯或追蹤系統之藥品類別」,鎖定健保用量大、單價高的50項高關注藥品,要求每月回報進出貨資料。食藥署藥品組簡任技正陳可欣表示,食藥署根據最新的健保藥品申報資料,以高使用量、高單價的風險評估篩選原則,排除癌症用藥、管制藥品、罕病用藥及注射劑等藥品,篩選出50款高關注藥品,以降血壓、降血脂、降血糖等3高用藥占大宗。陳可欣說,其中單價最高的品項是B型肝炎抗病毒藥物「貝樂克」,一顆新台幣130元;而用量最大的則是曾爆發偽藥事件的降血脂藥「冠脂妥」,過去2年平均年用量約8198萬顆。此外,也首度將含假麻黃素、麻黃素的製劑納入名單當中,避免不肖分子利用含這類成分的感冒藥、過敏藥作為煉毒原料。陳可欣指出,新制自10月1日起上路,藥品許可證持有藥商、從事該類製劑批發業務的販賣業藥商等,須在每月10日前將上個月的藥品製造或輸入數量及批號等資訊,上傳至食藥署的藥品追溯或追蹤申報系統,以利追蹤流向。
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2019-07-30 科別.婦科
預防骨盆腔鬆弛 勤做凱格爾運動
藝人Ella陳嘉樺曾於臉書透露,生完兒子後子宮及膀胱脫垂,因此接受手術治療。醫師表示,女性生產過後,逾5成出現骨盆腔鬆弛,平時可做凱格爾運動預防;若因頻尿、解尿或解便不正常進而影響生活,建議就醫接受治療。台北榮總婦女醫學部產科主任洪煥程表示,包括子宮、陰道壁、膀胱壁或小腸壁等脫垂現象,統稱為「骨盆腔鬆弛」,症狀是有「東西」從陰道露出,且合併解尿不順或解尿困難。若是膀胱脫垂,不只頻尿,還可能會解尿及解便不順。雖然骨盆腔鬆弛好發更年期之後,常見60至70歲以上女性,但臨床研究顯示,女性一旦生過孩子,逾5成有輕度以上的骨盆腔鬆弛。洪煥程表示,有人單一部位脫垂,但也有人是多部位脫垂。另外,隨年齡老化,或經常便祕、負荷重物使腹壓增加,也增加骨盆腔鬆弛機會。洪煥程說,骨盆腔鬆弛不會致命,患者需不需要就醫,可依有無影響生活品質判斷。臨床依脫垂程度分1到4級,1級症狀輕微不需治療,2級則是脫垂至陰道口,3和4級已自陰道露出。通常建議2級以上需就醫治療。骨盆腔鬆弛的分有保守治療和積極治療。洪煥程說,保守治療包括凱格爾運動,用提臀縮肛方式協助復位,但對輕度症狀者才有效。另外,「子宮托」也可將脫垂的部位復位到陰道內,但需經常清理及自我學習放置。手術成功率高 但有併發症風險至於積極治療,則可選用經陰道手術或腹腔鏡手術。洪煥程表示,經陰道手術會使用「經陰道手術修補網」,發展至今約有15年,治療成功率高。不過,國外臨床研究發現,經陰道手術修補網長期植入後,也可能出現出血、感染或疼痛等併發症,所以全球有美國、澳洲及紐西蘭3國不再銷售使用。食藥署醫粧組科長吳正寧說,該署召開專家諮議會討論認為,經陰道手術修補網的安全風險主要與醫師經驗和病人篩選有關。簡言之,若經過醫師合適評估,且手術植入交由有經驗的醫師操作,國內10多年來的使用經驗是安全的。因此,食藥署6月函文醫學會會員提醒,病人若接受經陰道手術,應交由具骨盆重建手術知識、技巧與經驗的婦產科或泌尿科醫師執行。醫師執行手術前,也需充分告知病人其併發症風險,術後也宜定期追蹤病人有無發生併發症。洪煥程說,雖然腹腔鏡手術的手術傷口也小,但手術時間相對較久,不是每一位高齡婦女都有辦法承受長時間的手術風險。一般建議,高齡、嚴重案例、以及脫垂治療過又復發的患者,可選用經陰道手術。手術後 仍要避免提重物洪煥程提醒,骨盆腔鬆弛治療後的5年復發率為一到二成,所以術後仍要避免蹲姿及提重物;若工作不得不負重,則應注意不要有慢性便秘問題。另外,勤做凱格爾運動也有助預防子宮脫垂復發,多做多保障。凱格爾運動怎麼做(Kegel exercise)1、仰臥床上,身體放鬆,雙腿雙臀不用力,專注於提肛收縮動作。2、體會骨盆底肌的收縮動作後,將收縮的動作前移集中在尿道上。3、將手指放進陰道5公分,收縮時手指可感覺有壓迫感,確定收縮的正確性。4、第一型收縮運動:快速完全收縮後立即快速完全放鬆,做5分鐘。5、第二型收縮運動:慢速收縮至最強,維持強的收縮狀態,再完全放鬆,做5分鐘。6、每天做1或2回,每回10分鐘,每回均包括第1型及第2型運動。7、最重要的是終身持續運動,不輕言放棄。(資料來源/台北榮總婦女醫學部 製表/鄧桂芬) 編輯推薦 「有什麼方法不讓她繼承遺產?」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛 照顧中風母8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…
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2019-07-30 新聞.生活用品毒害
色彩鮮艷的矽膠鍋鏟和餐具耐熱嗎? 專家分析看這裡
五顏六色的矽膠廚具與餐具正夯,手持彩色矽膠鍋鏟,感覺廚藝都變得厲害了起來。矽膠和塑膠看起來好像?到底能不能耐高溫?食藥署在「食藥好文網 」為大家解惑,矽膠材質與塑膠不同,耐溫範圍較廣,大約可耐受零下40〬C到零下220〬C,高溫260〬C以下都可安心使用。矽膠(silicone)全稱為矽橡膠(Silicone Rubber),主要成份是SiO2·nH2O,是矽氧樹脂(polysiloxanes, 俗稱silicone)其中一種型態的矽氧聚合物,不存在於自然界,是由二氧化矽中所提煉成的材質,必須靠人工合成製造。而矽(silicon)是製作玻璃、水晶的重要成分。由於矽膠製作過程中,不需要加入塑化劑使之軟化就能具有彈性,耐高溫範圍較廣,也應用在各種醫療器材上,像矽膠手套、保溫盒的矽膠圈、奶嘴等產品。在國內,自2017年7月起,所有重複性、一次性食品器具及包裝,如塑膠、矽膠、橡膠製品,均須標注耐熱溫度。矽膠雖耐高溫,但會依不同組成配方,而影響耐熱溫度。食藥署表示,市面上矽膠產品色彩鮮豔,產品使用的染劑種類眾多,民眾在選購的時候應該注意相關標示外,也須注意使用時避免超出溫度限制,導致染劑溶出或是超過矽膠熔點,才能安全使用各種矽膠廚具。
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2019-07-29 新聞.生活用品毒害
化妝品含石綿/還有未爆彈 卻不加強源頭管理…
衛福部食藥署抽驗十二件台鉅旗下化妝品,昨公布九件檢驗結果有二件含致癌物石綿,剩餘三件仍屬未爆彈。化妝品含石綿初步判定與其原料「滑石粉」有關,食藥署宣布將加驗彩妝品是否含石綿,卻未對源頭管理做強力管控,僅呼籲業者做好自主管理,對改良精進方式,強調「業界會自行交流」。彩妝產品為提升產品於皮膚的吸附力、凸顯其光澤感,多會添加滑石粉,台大健康政策與管理所教授鄭雅文說,滑石屬於矽酸鹽類的礦物,對人體並不會造成傷害,但滑石與石綿屬同類礦物,開採易被汙染,國內卻一直沒對化妝品產製過程做一安全性監測,使化妝品暴露於石綿危機。食藥署副組長王淑芬說,美、日、歐盟等國皆未禁用滑石粉,我國亦然;目前我國滑石粉管理仍回歸業者自主管理及政府主動稽查。耕莘健康管理專科學校化妝品應用管理科主任汪曉琪說,業者若要確認滑石粉是否摻有石綿,得額外檢驗,並請原料廠商提出證明,成本提高。但國際檢驗方式不同恐使證明結果有出入,業者為自保多會與代工廠簽約保證不含石綿,代工廠則與原料商簽約,層層牽制。即使如此仍有化妝品驗出含石綿,王淑芬說,目前不會將台鉅提出的改善報告供業界參考,她認為,衛生單位在第一時間替消費者把關,至於精進作為業界會自行交流。二○二六年起,食藥署要求一般化妝品須符合GMP,從廠房設備、成品及設置品管實驗室等皆須符合相關規定,盼能優化流程品質,也希望能幫助杜絕石綿。民眾若要自保,汪曉琪建議減少使用蜜粉等粉狀產品,改採粉底液等液狀品,降低可能傷害。
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2019-07-29 新聞.生活用品毒害
驗出致癌石綿!2款台製粉餅下架
台灣首次驗出致癌石綿粉餅。美、加曾對台鉅生技股份有限公司發出旗下化妝品「疑含石綿」警訊,台鉅澄清產品均銷往國外,未銷國內。衛福部食藥署加驗台鉅於國內銷售的十二款化妝品,其中九款檢驗結果昨出爐,有二款含石綿,已要求下架回收,其餘檢驗結果最快下周五公布。世界衛生組織(WHO)已將石綿列為一級致癌物,長期暴露會導致肺癌、喉癌、卵巢癌、間皮瘤,曾接觸過石綿也可能造成肺纖維化、胸膜斑、胸膜增厚及胸腔積液等。食藥署科長張家榮表示,石綿以吸入的危害程度較高,存在於化妝品中的石綿,主要透過皮膚吸收,相對危害較低,但持有問題產品仍應立即停用。食藥署去年因應嬌生滑石粉恐含石綿事件研發檢驗方法,昨首度於化妝品中檢出石綿成分。台鉅昨聲明,稱食藥署檢驗的是「類石綿」產品,目前皆報廢,非國內架上商品,擔心被誤解特此聲明。北榮臨床毒物科主任楊振昌則說,從未聽過「類石綿」,有檢出就代表產品含石綿,石綿本就不該存於化妝品,這才是重點。食藥署研檢組科長黃守潔表示,只要檢出就表示含石綿,即使已報廢,但曾在市面流通,一樣違規。而被驗出的二款違規產品,皆是台鉅的中國子公司福清佳寧化妝品公司生產輸入的,分別為「修容大師」、「修容大師2」,批號是1606001/GM-13336,效期至二○二一年六月一日。張家榮表示,二款含石綿的粉餅,去年輸入件數為四百五十七盒,銷量為六十餘盒,販售場域均在台鉅官網及觀光工廠。台南市衛生局已於台鉅倉庫中封存三百八十五盒,要求業者立即撤除網站商品頁面,並於二周內完成回收。張家榮說,化妝品中的石綿可能是純化滑石粉過程中不慎殘留,但業者應把關流程品質,化妝品早已規定石綿屬禁用成分,違規產品若在台流通、販售,可依法處二萬元以上、五百萬元以下罰鍰,情節重大者,並得處一個月以上、一年以下停業處分或令其歇業、廢止其公司、商業、工廠全部或部分登記事項,或廢止該化妝品登錄或許可證。
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2019-07-28 養生.聰明飲食
我吃堅果變胖,他吃堅果卻變瘦?營養師:關鍵是這個
歐美人習慣用堅果入菜,包括沙拉、麵包或濃湯等。近年來許多研究,也證實堅果應列入每日攝取的飲食之一。到底吃堅果有何好處?營養師表示,堅果含不飽和脂肪酸、鎂及豐富膳食纖維,每天吃適量堅果,對血壓、血糖及血脂的控制都很好,有利健康。而且堅果的油脂能令人有飽足感,可降低飢餓感、以免吃更多。研究1:好膽固醇增 壞膽固醇降振興醫院營養師涂蒂雅表示,近年鼓勵吃堅果的原因在於,堅果所含的不飽和脂肪酸對心血管健康有幫助,「得舒飲食」也強調每天吃適量堅果以取代飽和脂肪酸。事實上,堅果相關的飲食研究也相當多,結果都是能增加好的膽固醇並降低三酸甘油脂。涂蒂雅舉例,2015年國外發表一份針對杏仁果的相關研究報告,研究單位將150名32至86歲的心血管疾病患者分為二組,實驗組每天吃10公克的杏仁果,對照組則無。各經6周及12周後觀察,發現每天吃杏仁果者的好膽固醇增加,而三酸甘油脂、壞膽固醇和總膽固醇均下降。研究2:增加飽足感 體脂肪下降也有研究人員給想減肥的個案每天一些堅果吃,藉堅果內的油脂增加飽足感、降低飢餓感,減少「想吃東西」的欲望,進一步達到體重控制。一份國外研究報告,針對50名35至74歲體重過重、但沒有用胰島素治療的糖尿病患,分為實驗組及對照組,實驗組每天吃30公克的核桃。實驗經過3個月、6個月及9個月後的觀察,均發現糖化血色素及空腹血糖降低,胰島素敏感性和好膽固醇也有增加,同時能降低體重和體脂肪。提醒:攝取量不多 才有此效果值得注意的是,兩份研究報告的實驗對象攝食的堅果量都不多。那麼,堅果到底該怎麼吃才好?涂蒂雅指出,以杏仁果、腰果的大小來說,一份堅果約5顆,而一天攝食的堅果量別超過1-2份,也就是一天別吃超過5-10顆堅果。如果今天油炸食物吃比較多,就不建議再額外補充堅果;但若今天油脂吃較少,堅果可吃多一些些。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎提醒,堅果容易「愈吃愈唰嘴」,不小心就過量。建議不要把堅果當零食,而是弄成料理,例如丟一把堅果進果汁機,再加入豆漿打成堅果豆奶;或是在生菜沙拉裡撒一把堅果,既美味又能減少不小心吃太多堅果的機率。堅果及其製品 列入過敏原標示吃堅果好處多多,但不是每一個人都能吃。涂蒂雅說,有人對堅果會過敏,例如皮膚癢及紅腫,嚴重者更可能會呼吸道腫脹而致呼吸困難。衛福部食藥署在107年8月公告,將食品過敏原標示規定增加為11項,其中就含「花生及其製品」、「堅果類及其製品」和「芝麻及其製品」。涂蒂雅說,這三項均為堅果種子類,都有誘發人體過敏的可能性,會對堅果過敏者在購買食品時就可看產品標示,避免不小心吃下肚。趙函穎補充,對堅果過敏者一旦吃下堅果,其過敏反應可是相當快速。另外,體質燥熱者不要吃烘焙過的堅果,皮膚很容易長痘痘。嘉義基督教醫院營養師陳煌其也提醒,過敏的堅果排行依序為:花生、杏仁、芝麻、腰果。磷鉀含量高 腎病患者別碰此外,堅果體積較小,涂蒂雅不建議5歲以下的小朋友直接吃堅果,吞嚥困難者也不適合,建議可將堅果磨粉吃。但涂蒂雅提醒,堅果粉容易誤入呼吸道,嗆到肺部不易取出,還可能引發肺炎,所以長輩想吃堅果粉,建議沖泡飲用或煮成糊,例如芝麻糊或米漿等。另一方面,堅果富含磷和鉀,腎功能不好的人難代謝,也不建議腎友吃堅果。不能吃堅果 推薦吃這些無法吃堅果,又想攝取好油的人,涂蒂雅建議可改吃酪梨、魚油、橄欖油或芥花油,均為好的不飽和脂肪酸來源。而蔬菜及貝類海產則分別富含膳食纖維及鋅離子,也能取代堅果的營養。
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2019-07-28 新聞.生活用品毒害
化妝品驗出致癌石綿稱是「報廢品」 食藥署打臉業者
衛福部食藥署公布台鉅化妝品「修容大師」及「修容大師2」兩款特定批號化妝品,經檢驗含有石綿類成分,問題產品將下架回收,但業者下午發的聲明稿,卻通篇以「類石綿」代稱,甚至對外聲稱,這次抽驗的是「報廢品」,非國內架上商品。食藥署表示,不論業者有無報廢化妝品,但該產品已流入市面,地方單位就有權抽驗,保障消費者權益。台鉅生技公司聲明稿中指出,食藥署所抽驗有含「類石綿」成分彩妝產品,均為105年製造,於中國大陸出口均有檢驗合格證明。且已經為「報廢品」,非國內架上商品。此次食藥署所抽驗有含「類石綿」成分彩妝產品,與106年於美國FDA檢驗有含「類石綿」成分彩妝產品,為不同產品,但消費者容易產生混淆,故於108年5月陸續報廢。食藥署醫材及化妝品組副組長王淑芬表示,法規中沒有「類石綿」這個名詞,石綿檢驗檢出陽性,就是含有「石綿」;北榮醫院臨床毒物科主任楊振昌更說,從來沒聽過「類石綿」,檢驗出有石綿就是有石綿,沒石綿就是沒石綿,沒有驗出類似石綿物質這種說法,認為業者有異議可直接向食藥署提出,不解發此聲明的意義,這次事件中,石綿是不容存在才是最重點。針對抽驗的是「報廢品」一說,王淑芬僅回應,即使業者很有警覺性,在今年五月就認為產品品質有疑慮,開始展開報廢作業,但化妝品「修容大師」及「修容大師2」兩款特定批號化妝品,確實已經出現在市面上,消費者可能購買到該產品,即使業者聲稱報廢,但地方單位依舊可以抽驗。但食藥署為何未掌握「修容大師」及「修容大師2」兩款特定批號化妝品已從兩個月前開始報廢?王淑芬說,自「化妝品衛生安全管理法」今年7月1日正式上路,才強制要求化妝品下架、報廢需回報主管機關,即使業者因產品有問題之虞自主下架,都應善盡通報義務,但由於這次產品報廢是發生在今年五、六月,時間較模糊,所以無法要求其通報。另外,台鉅生技公司更表示,這次檢驗方法TEM+EDS是與今年三月官方招標的XRD檢驗方法不同,但食藥署研究檢驗組科長黃守潔表示,國際沒有公訂針對化妝品石綿成分檢驗方法,目前共有三種方式,但這些儀器靈敏度不一樣,年初曾對不同檢驗方式進行比較,決定石綿檢驗選用靈敏度最好的TEM+EDS,未來石綿相關產品檢驗都是使用該方法。
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2019-07-26 名人.潘懷宗
潘懷宗/害怕飽和脂肪而不吃這些食物 反損失重要營養
2018年世衛組織所發布關於膳食飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝取的草擬規範中(WHO draft guidelines on dietary saturated and trans fatty acids),建議健康的飲食習慣應該降低飽和脂肪的總攝入量,並替換成含有多元不飽和脂肪酸及單元不飽和脂肪酸的膳食,而飽和脂肪的建議攝取上限應低於每日建議攝取總熱量的10%(即150~250大卡左右)。美國心臟協會更是建議每日飽和脂肪攝取量應降至總熱量的5~6%。但此通案式的建議未能仔細考量到某些食物內含之特定飽和脂肪酸可能有益健康(如黑巧克力),若是一味地只知降低總飽和脂肪酸,甚至妖魔化飽和脂肪酸,民眾就會放棄許多含有飽和脂肪的有益食物,結果造成許多重要的營養素沒有攝取到(像蛋黃、起士等),導致原本期望降低對慢性病發病率和死亡率的目標無法達成,這是大家所不樂見的。有鑑於此,2019年7月3日發表於《英國醫學期刊》(British Medical Journal)由歐洲和美國的10多位著名科學家共同發表了一篇文章,呼籲飽和脂肪不應該被妖魔化,要求世衛組織跟上時代潮流,更新並修正規範草案。此研究第一作者丹麥哥本哈根大學(University of Copenhagen)營養學系系主任阿斯楚普(Arne Astrup)教授表示,這種「科學與政策失誤」(scientific and policy missteps),反而使得民眾攝取到更不健康的反式脂肪食品,近年來已造成數十萬人死亡。2014年3月18日發表在《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)由英國劍橋大學劍橋大學公衛學者拉吉夫.喬何瑞(Rajiv Chowdhury)博士與其研究團隊分析了近80項研究,共有530,525人參與,研究作者利用統合分析法,發現當把這時期所有研究都拿來審閱後,研究人員根本找不到證據顯示,適量的飽和脂肪會增加罹患心臟疾病的風險。此外,2013年10月份倫敦克羅伊登大學(Croydon University)附設醫院心臟病專科醫師艾希姆·馬洛特拉(Aseem Malhotra)發表於知名英國醫學期刊(BMJ)之研究報告也同樣指出,適量的飽和脂肪攝取,與心血管疾病並沒有直接的關聯性,不僅如此,適量的飽和脂肪對人體還具有維護健康的功效,只是現代人都超量攝取罷了。而潘老師認為,完全不吃飽和脂肪,反而使大眾轉向攝取更高比例的精緻澱粉和糖(碳水化合物)製品,才是真正萬惡的淵藪,此論點早已寫成文章發表。(題目:糖越低越好,脂肪卻不是,對抗心臟病,低糖甚至零糖更重要)過去大眾總是將注意力集中在少吃油上面(動物油或飽和脂肪),結果卻因此導致更多含有反式脂肪(氫化植物油)的食物出現在市面上,這種反式脂肪在常溫下(25℃)是固態,相當穩定,且氫化油高溫油炸後,食物酥脆、賣相佳,被許多業者拿來使用在炸物、麵包、糕點及零食上,這些含有反式脂肪的加工食物,才是真正造成各式慢性疾病的始作俑者。因為攝取過多反式脂肪食品,造成美國心血管疾病患者大增,光是2006年佔了心血管疾病發生率的6%~19%,並在英國導致每年約2,700人因此死亡。丹麥已在2004年禁止使用反式脂肪,美國FDA自2006年要求食品製造商需於外包裝清楚標示其食品的反式脂肪含量;自2018年6月18日食品業正式禁用反式脂肪。我國衛福部食藥署2018年7月1日也已公告,全面禁止食品中使用反式脂肪。那麼飽和脂肪到底是甚麼?飽和脂肪酸是存在牛奶、起士、肉類、巧克力和奶油中的天然脂肪。若是吃進“過量“飽和脂肪易使膽固醇沉積在血管壁,致血管內壁增厚、血管彈性降低,使血壓上升,增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險,但適量攝取則不會。表1是富含飽和脂肪之高營養密度食物內含之營養素與心血管疾病和糖尿病之間的關聯性。由表中即可得知,如果不吃這些食物,將會喪失許多營養素,而適量攝取,則是百利而無一害喔!表1、富含大量飽和脂肪之高營養密度食物 食物 內含營養素 與心血管疾病、糖尿病之關聯性 雞蛋 有13種必須維生素及礦物質(如:維生素D、核黃素、碘)、優質蛋白質,次亞麻油酸(α-Linolenic Acid,n-3),葉黃素,玉米黃質和膽鹼。與心血管疾病無相關,降低中風風險。隨機分派臨床試驗(randomized controlled trials, RCT)數據顯示,每天一顆水煮雞蛋對心血管疾病生物指標(biomarkers)有益,並能改善第2型糖尿病患者的血糖控制。 黑巧克力 硬脂酸(stearic acid,C18:0)是主要的飽和脂肪。還有豐富的纖維素、鐵、鎂、鉀、磷、鋅和硒。亦含有多酚,類黃酮和兒茶素,也含有添加糖。WHO規範草案指出,硬脂酸對任何評估結果均無對健康有害之影響。”藉由觀察性研究統合分析( Meta-analyses of observational evidence)發現黑巧克力攝取量與心血管疾病風險顯著降低有關。在隨機分派臨床試驗中,發現黑巧克力對心血管疾病相關的生物指標(如高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與血壓等)呈現有利效應。 起司 全脂起士中含中鏈及長鏈飽和脂肪酸,多種典型具生物活性脂肪酸(共軛亞麻油酸、植烷酸(Phytanic acid),反式棕櫚油酸(tran palmitoleic acid),蛋白質、鈣、鎂和乳酸菌(產生短鏈脂肪酸)。基於以食物為觀察性研究統合分析發現,起士攝入量與心血管疾病風險略為降低有關。致病機轉研究和隨機分派臨床試驗顯示,起士攝取量對心血管疾病(血脂和血壓)的生物指標有良好的影響。未加工新鮮紅肉新鮮紅肉是優質蛋白質主要來源,具有生體可用率之鐵、礦物質和維生素,但也富含飽和脂肪。觀察性研究統合分析發現,加工肉品的攝取量與心血管疾病的風險呈現高度相關,顯示加工過後或除了飽和脂肪含量以外的其他因子,才是真正導致心血管疾病的主因。觀察性研究統合分析的結果指出,每天攝取≥0.5份†總紅肉量,並不會對血脂、脂蛋白或血壓造成不利之影響。註:†0.5份(serving)紅肉約等於半個手掌大小,重量約為1.25盎司=35公克左右。
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2019-07-26 新聞.健康知識+
零卡、低糖不怕胖?專家:沒營養的熱量下肚,恐對身體造成額外負擔
雖然大家都知道常喝飲料不好,但炎熱的夏天不喝點飲料實在難熬,因此怕胖的人可能會選擇標榜低卡、無糖等飲料,但你確定這些真的有比較好嗎?專家指出,所謂的低卡、無糖常是用人造甜味劑取代天然的糖,沒營養的熱量照樣下肚,恐對身體造成額外的負擔。市面上各式各樣的飲料都有,有的標榜機能、消水腫,也有標榜零卡、低卡、低糖、無糖等,吸引想喝飲料又怕胖的人。但依據衛福部食藥署市售包裝食品營養宣稱規範,所謂的「零卡」是每100公克所含熱量不得超過4大卡,「無糖」是每100公克含糖量不得超過0.5公克,「低卡」固體(半固體)是每100公克不得超過40大卡、液體則不超過20大卡,「低糖」是每100公克含糖量不得超過5公克、液體不超過2.5公克。但我們所喝到的零卡飲料,為何仍感覺有甜味?化工博士謝玠揚就在其臉書《謝玠揚的長化短說》提醒,一般所謂的低卡或零卡的食物,常用熱量較低的「成分」取代品原本熱量較高的食材,或是用人造甜味劑來取代天然的糖,也就是代糖。而這些低熱量的成分、代糖本身是沒什麼營養價值的。所以如果你看到「低卡」、「低糖」就猛吃猛喝,結果反而比正常吃攝取更多熱量,而且是沒營養的熱量,更別說這些替代成分有些對身體會造成額外負擔。解渴最好的飲料還是水,久久喝一次飲料沒關係,但千萬不要落入「零卡」陷阱每天喝。而運動更是不能少,攝取過多熱量,別忘了靠運動減掉它。
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2019-07-25 新聞.食安拉警報
消基會驗傳統市場米麵製品 1成4防腐劑不合格
消基會今天公布,3、4月到傳統市場隨機購買80件散裝米麵製品檢驗,計11件、占1成4違反防腐劑使用規定,當中1件麻糬檢出去水醋酸,長期食用有致癌風險;籲衛福部加強查驗。消基會今天召開「米麵濕製品檢測報告 11件樣品防腐劑不合規定」記者會。消基會說明,這次隨機購買的80件檢驗樣品,來自雙北、台中、南投、台南及高雄的傳統市場,包含各式麵類22件、麵線3件、水餃皮13件、餛飩皮5件、麵腸4件、蛋餅皮2件、米粉7件、米苔目6件、粄條4件、年糕4件、麻糬1件及蘿蔔糕9件。消費者報導雜誌發行人徐則鈺說,衛福部食藥署「食品添加物使用範圍及限量標準」規定,麵條、麵線、水餃皮、餛飩皮、麵腸、蛋餅皮、米粉、米苔目、粄條等米麵製品,皆不得添加防腐劑苯甲酸、己二烯酸與去水醋酸;而年糕、蘿蔔糕、麻糬等米製品則屬於糕餅類,允許添加防腐劑苯甲酸與己二烯酸,用量為每公斤1公克以下;去水醋酸則不得添加。他並說,但是有3件麵類、2件水餃皮、1件餛飩皮、1件蛋餅皮與1件米苔目檢出苯甲酸;1件米苔目與1件客家粄條檢出己二烯酸;1件麻糬檢出去水醋酸,共計11件樣品不符合規定。台大食品科技研究所名譽教授暨消基會食品委員會委員江文章說明,常添加在食品中的防腐劑為苯甲酸、己二烯酸與去水醋酸等,其中苯甲酸又稱「安息香酸」,大部分會被代謝而從尿液中排出,但若食入過量,會刺激腸胃道,引起胃痛、腹瀉等症狀。他還說,己二烯酸又稱「山梨酸」,進入人體後,大部分會被分解為二氧化碳和水排出體外,但若攝取過量,會加重肝臟負擔,長期下來會影響健康。去水醋酸屬於防腐劑中毒性較強的一種,長期過量食入會傷腎、傷肝,有致癌風險。消基會董事長雷立芬說,這次檢驗的樣本,有一半是自製、一半跟上游廠批貨。徐則鈺則說,依據「食品安全衛生管理法」規定,主管機關可命食品業者暫停作業及停止販賣,並封存產品,屆期不改正,可處新台幣3萬元以上、300萬元以下罰鍰;情節重大者,還可命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項,或食品業者之登錄;經廢止登錄者,1年內不得再申請重新登錄。呼籲政府加強稽查小型商家、上游製造廠。
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2019-07-25 新聞.食安拉警報
孩童孕婦食用恐傷身 綠咖啡25日起強制標警語
近年綠咖啡已成減肥產品新寵,為防民眾攝取過多咖啡因危害健康,今天起相關產品須標示警語,提醒未滿12歲兒童、孕婦、消化不良與重大疾病者不宜食用,違者可重罰300萬元。衛生福利部食品藥物管理署今天公告訂定「食品原料綠咖啡萃取物之使用限制及其標示」草案,食藥署食品組副組長魏任廷受訪時表示,所謂的「綠咖啡」指的是未經烘焙的咖啡,有業者會萃取其中的「綠原酸」成分製成食品。根據研究顯示,綠原酸成分有助減脂、減肥,成為不少減肥、美容產品新寵。魏任廷指出,由於萃取成分中含有咖啡因,攝取過量攝取咖啡因恐造成心跳加速、坐立不安、噁心、暈眩等不舒服的症狀。為防民眾吃出問題,食藥署針對「綠咖啡萃取物」訂出相關規範,要求業者只能以未烘焙的乾燥咖啡豆作為原料,每日食用限量為400毫克,若是咖啡因含量0.05%以下者,其每日使用限量則為1500毫克以下。此外,以「綠咖啡萃取物」作為原料的食品,在容器、外包裝上都應以中文標示「12歲以下孩童、孕婦、消化不良與重大疾病患者不宜食用」的警語字樣。魏任廷說,綠咖啡管理新制今天上路, 未來若發現食品業者違反規定,將依法開罰新台幣3萬元至300萬元罰鍰。
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2019-07-25 新聞.食安拉警報
消基會抽查傳統市場 麻糬竟添加中毒性防腐劑去水醋酸
消基會今(25)日公布「米麵濕製品檢測」結果,發現於全台各地傳統市場採樣80件樣品,有11件樣品防腐劑不合規定,不合格率達13%,明顯高於衛生主管機關過往稽查0%~6.5%的不合格率。消基會呼籲政府相關部門應加強稽查,且這次還發現一款購於台北市北投市場的麻糬,被檢出毒性較強的防腐劑-去水醋酸,長期過量食入會傷腎、傷肝,還可能有致癌風險。消基會董事長雷立芬指出,食物中含有許多營養成分,若是貯存環境不良或是保存條件不佳,就很容易造成微生物大量滋生而使食物酸敗,因此有些食品業者會添加防腐劑來抑制微生物生長,以延長食品的保存期限。防腐劑若長期使用,會嚴重影響人體健康。消費者文教基金會食品委員會委員江文章指出,此次抽檢發現最嚴重的情形是一款含有去水醋酸的麻糬,依食藥署「食品添加物使用範圍及限量標準」規定,麻糬是不得添加去水醋酸。除了去水醋酸,此次消基會抽查還發現,另有3件麵類、2件水餃皮、1見餛飩皮、1件蛋餅皮與1件米苔目檢出苯甲酸。江文章表示,苯甲酸又稱「安息香酸」,進入人體後,大部分會被代謝而從尿液中排出,但若食入過量,則會刺激腸胃道,引起胃痛、腹瀉等症狀。此外,這次消基會還檢出1件米苔目與1件客家粄條含有防腐劑-己二烯酸。江文章指出,己二烯酸又稱「山梨酸」,進入人體後,大部分會被分解為二氧化碳和水排出體外,但若攝取過量,會加重肝臟負擔,長期下來會影響健康。雷立芬指出,針對違規業者,主管機關可依食安法命食品業者暫停作業及停止販賣,並封存該產品,而經命限期改正,屆期不改正的食品業者,則將處以新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰,情節重大者,並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠的全部或部分登記事項,或食品業者的登錄,經廢止登錄者,一年內不得再申請重新登錄。雷立芬表示,雖然這次抽查的業者規模多不大,都屬於攤販型業者,但消費者尤其更應該要注意,攤販業者也應格外謹慎,不要以為自己的目標不大,就不會被稽查,存有僥倖心態。消基會也會將此抽查結果送給食藥署,請衛福部進一步派員稽查。
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2019-07-25 科別.皮膚
沐浴乳添加防腐劑會導致濕疹或過敏?食藥署解答
Q:沐浴乳添加防腐劑,會導致濕疹或過敏,這是真的嗎?A:臺灣氣候溫暖潮濕,為防止產品變質,沐浴乳中必須適度添加防腐劑,以降低微生物孳生的風險並防止產品腐敗。沐浴乳若未添加防腐劑,保存期限不僅會縮短,也更加容易遭細菌及黴菌入侵繁殖,造成沐浴乳腐敗變質,可能會對肌膚造成更大的傷害。沐浴乳添加防腐劑是否引起溼疹、過敏,因個人體質而異,並非每個人使用都會發生。目前國際間針對化粧品中的防腐劑均有訂定限量管理,也尚未有足夠證據顯示在添加限量濃度之下的防腐劑會危害人體健康。為保障民眾的使用安全,食藥署已公告化粧品防腐劑限量規定與使用限制,並參酌科學性風險評估結果及隨時關注國際間化粧品相關安全資訊,民眾無須過度恐慌。此外,為避免殘留,使用沐浴產品後要沖洗乾淨;若皮膚發生紅疹等狀況請停止使用該沐浴產品,必要時請儘速就醫,並可通報食藥署建置的「藥物食品化粧品上市後品質管理系統(全國化粧品不良事件通報系統)」,網址點我原文:食藥好文網
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2019-07-25 養生.聰明飲食
吃堅果保護心血管更健康 但有幾種人不適合吃
歐美人習慣用堅果入菜,包括沙拉、麵包或濃湯等,到底吃堅果有何好處呢?營養師表示,堅果含不飽和脂肪酸、鎂及豐富膳食纖維,每天吃適量堅果,對血壓、血糖及血脂問題的控制都很好,有利健康。而且堅果的油脂能令人有飽足感,可降低飢餓感、以免吃更多。振興醫院營養師涂蒂雅表示,近年鼓勵吃堅果的因素在於,堅果所含的不飽和脂肪酸對心血管健康有幫助,市售堅果產品的廣告也經常強調「美國心臟協會推薦」等字句,另外「得舒飲食」也強調每天吃適量堅果以取代飽和脂酸。事實上,堅果相關的飲食研究也相當多,結果都是能增加好的膽固醇並降低三酸甘油脂。或是有研究人員給想減肥的個案每天一些堅果吃,藉堅果內的油脂增加飽足感、降低飢餓感,減少「想吃東西」的慾望,進一步達到體重控制。涂蒂雅舉例,2015年國外發表一份針對杏仁果的健康相關研究報告,研究單位將150名32至86歲的心血管疾病患者分為二組,實驗組每天吃10公克的杏仁果,對照組則無。各經6周及12周後觀察,發現每天吃杏仁果者的好膽固醇增加,而三酸甘油脂、壞膽固醇和總膽固醇均有下降,心血管也更健康。另有一份國外研究報告,是針對50名35至74歲的體重過重但沒有用胰島素治療的糖尿病患,也是分為實驗組及對照組,實驗組每天必需吃30公克的核桃。實驗經過3個月、6個月及9個月後的觀察,均發現糖化血色素及空腹血糖有降低,而胰島素敏感性和好膽固醇也有增加,同時能降低體重和體脂肪。值得注意的是,二份研究報告的實驗對象,其攝食的堅果量都不多。涂蒂雅提醒,堅果被歸類於油脂類,5顆堅果即有45大卡熱量,若一次吃50顆堅果,等同吃下450大卡。她就常見有人一邊工作或一邊看電視時抱著一桶堅果吃,「這都會吃下過多油脂,可是會增加健康負擔的。」那麼,堅果到底該怎麼吃才好?涂蒂雅指出,一份堅果約5顆,而一天攝食的堅果量別超過1-2份,也就是一天別吃超過5-10顆堅果。如果今天油炸食物吃比較多,就不建議再額外補充堅果了。但若今天油脂吃較少,堅果可吃多一些些。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎說,市售堅果產品百百種,有鹽味或蜜汁口味等,這類產品可說是「又油又甜」,多了糖的負擔。建議堅果產品的購買上以選購無調味產品為佳,而且不同堅果可綜合而非單一吃,可一次攝取多元營養。趙函穎提醒,堅果容易「愈吃愈唰嘴」,不小心吃多。建議不要把堅果當零食,而是弄成料理,例如丟一把堅果進果汁機,再加入豆漿打成堅果豆奶,或是在生菜沙拉裡面灑一把堅果等,又美味又能減少不小心一次吃太多堅果的機會。吃堅果好處多多,但不是每一個人都能吃。涂蒂雅說,有人對堅果會過敏,例如皮膚癢及紅腫,嚴重者更可能會呼吸道腫脹而致呼吸困難。衛福部食藥署在107年8月公告,將食品過敏原標示規定增加為11項,其中就含「花生及其製品」、「堅果類及其製品」和「芝麻及其製品」。涂蒂雅說,這三項均為堅果種子類,都有誘發人體過敏的可能性,會對堅果過敏者在購買食品時就可看產品標示,以避免不小心吃下肚。趙函穎補充,對堅果過敏者但不小心吃下堅果,其過敏反應可是相當快速。另外體質燥熱者不要吃烘培過的堅果,皮膚很容易長痘痘。此外,堅果體積較小,涂蒂雅不建議5歲以下的小朋友直接吃堅果,吞嚥困難者也不適合,建議可將堅果磨粉吃。但涂蒂雅提醒,堅果粉容易誤入呼吸道,嗆到肺部不易取出,還可能引發肺炎,所以長輩想吃堅果粉,建議沖泡飲用或煮成糊,例如芝麻糊或米漿等。另一方面,堅果富含磷和鉀,腎功能不好的人難代謝,也不建議腎友吃堅果。無法吃堅果的人,但也想攝取好油,涂蒂雅建議可改吃酪梨、魚油、橄欖油或芥花油,均為好的不飽和脂肪酸來源。而蔬菜及貝類海產則分別富含膳食纖維及鋅離子,也能取代堅果的營養。堅果保存上也需要特別注意。涂蒂雅表示,台灣環境潮濕,以花生為例,若沒有及早吃完,很可能受潮而產生黃麴毒素。黃麴毒素喜生長濕度80%以上,且溫度為30℃至38℃的環境。所以,涂蒂雅建議在堅果的購買上,以小包裝產品為主,不要買太大的包裝,沒吃完的話應以保鮮盒或夾鏈袋保存,並放置於乾燥環境。若是買散裝堅果,建議購買前先試吃,感受堅果是否新鮮,若吃起來是「潤潤的」口感,就是不新鮮,不建議買。
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2019-07-25 該看哪科.皮膚
保濕礦物油會長痘?食藥署:沒這研究
幫助肌膚保水,多數會選擇保濕能力較好的保養品,網路謠傳,保濕效果好的保養品多含有凡士林、嬰兒油等,但這些物質恐會造成毛孔阻塞,進而長痘痘。對此,食藥署闢謠專區表示,目前並未發現礦物油會刺激皮膚、長痘痘,建議有疑慮的民眾,可以先在皮膚測試後,若無不適再使用。食藥署闢謠專區說明,礦物油具有較強的封閉性保濕能力,也就是它能在肌膚表面形成一個薄膜,防止水分流失。然而,礦物油該特性也讓民眾憂心是否會堵塞毛孔,事實上,目前的研究並沒有發現礦物油會刺激皮膚長痘。食藥署也說明,美粧產品會使用礦物油,是因為礦物油不像植物油一樣容易氧化,使得產品保存較容易,且礦物油較無色無味,美粧產品上的應用性高。最常見使用礦物油的產品,包括凡士林、唇膏、嬰兒油、護膚油、髮油等,也可以從產品成分中辨識,例如標示液態石蠟(Paraffinum Liquidum)、異烷烴(Isoparaffin)、微晶蠟(Cera Microcristallina)、純地蠟(Ceresin)和地蠟(Ozokerite)都屬於礦物油家族的一員。民眾若是擔心礦物油會產生不適,建議購買前可以先試用,試用後沒有不適再選購。 編輯推薦 疼痛總是好不了?治療師:因為你一直處於扣血狀態 發燒想自費打「營養針」可以嗎?醫師解析營養針成份
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2019-07-23 新聞.用藥停看聽
暑假到日本藥妝店掃貨 回國注意別觸法
暑假旅遊旺季,很多民眾喜歡到日本藥粧店掃貨,拿來自用或送禮。台中市食藥處提醒出國旅遊的民眾,國外歸類為食品的蒺藜、淫羊藿、纈草根、含葛花等成分的膠囊錠產品,在國內被認定為中藥,攜帶入境有限量,一般民眾不具藥商資格,上網販售違反藥事法,裁罰3萬元到200萬元,情節嚴重者移送法辦,最重10年徒刑、得併科1億元罰金,台中上半年有30人因此遭裁罰。蒺藜、淫羊藿、纈草根、含葛花等成分的膠囊錠產品,宣稱具有補腎強筋骨、舒眠及降糖降脂功效,在國外歸類為食品,很多民眾因此在日本藥妝店大肆採購,或請朋友代購,以為非藥品入關沒有限量問題,結果買太多,或朋友送太多,一時用不完,很多人拿到上網販售,被查獲裁罰才發現「代誌大條」。台中市食安處說明,蒺藜、淫羊藿、含葛花等產品,經衛生福利部函釋,為台灣中藥藥典的中藥材,如製成膠囊,應以中藥管理,不具藥商資格,依藥事法規定,不得販賣;民眾購買或攜帶中藥材回國,入境時有限量規定,中藥材每種至多攜帶1公斤,合計不得超過12種;而中藥成藥每種最多12瓶(盒),以總數不得超過36瓶(盒)為限;如預期購買藥物超出限量規定,應事前向食藥署申請進口同意。另外,購買藥品未經審查也無明確標示,不僅不保證藥品品質及安全,若使用未經許可的藥品,發生藥害時也不能申請藥害救濟。台中市食安處呼籲,不要購買、販售來路不明或誇大療效的藥品,也不要把藥品當成伴手禮;由於各國對於產品認定不同,建議民眾在國外購買時,請了解相關法規,並在回國前,留意購買的藥物是否限量,以免違規受罰。
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2019-07-22 新聞.食安拉警報
Uber Eats、Foodpanda的合作餐飲 八成有食安風險
行政院消保處首度檢驗抽查國內線上送餐App餐飲業者,發現26家餐廳僅5家合格,不合格率達八成,包括餐廳蔬菜被檢測出有20項農藥殘留、餐廳內大量蟑螂亂竄,還有業者食材過期10年還繼續使用。近來美食外送App正夯,但便捷美食卻有食安隱憂。消保處今年5月與台北市、新北市、桃園市、新竹縣、台中市及高雄市等6縣市消保官及衛生機關,對所轄26家業者廚房的「食材衛生結果」及「廚房衛生管理」進行抽驗及查核,這些業者合作對象包含Uber Eats、Foodpanda、有無外送。在食材衛生安全項目,雞蛋抽驗12件全數合格,蔬菜抽驗20件裡有2件農藥殘留超標。在廚房環境衛生管理項目中,「廚房環境衛生」查核26家有20家不合格,「食材貯存及使用項目」有6家食材逾期。總計26家業者中,僅5家完全合格。消保處表示,新北市板橋區廣香龍華樓餐廳在「環境衛生」、「逾期食材」及「蔬菜檢測標準」3項都不合格,且逾期食材高達6項;蔬菜也含有9項農樣殘留,且甜椒不合格標準超標28倍。台北市中山區天下麵,在蔬菜檢測中,發現一根蔥有20項農藥殘留,其中3項還是不能使用的農藥。高雄苓雅區黃鶴樓在20項衛生檢查有12項不合格,稽查人員在廚房發現一整群蟑螂亂竄。桃園市豐瑤川菜館在20項衛生檢查有9項不合格,稽查人員發現,部分食材在2010年就已到期,業者卻到現在還在使用,籲業者注易衛生安全及衛生標準。食藥署提醒,消費者購買時要按照「看」、「查」、「慎」、「取」四步驟,看餐廳是否有食品登錄,查詢餐廳詳細資料、評價,下單前看清楚產品內容,最後取一定要確認包裝完整。消保處也表示,食藥署已將線上外送業者納入年度定期、不定期稽查,未來也會逐步要求業者符合相關規範。
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2019-07-19 養生.聰明飲食
你一定吃過,卻不知道是什麼的魚漿煉製品!
你應該要知道的食事一鍋香氣逼人的火鍋裡,除了最一般的肉片、蔬菜、丸子和餃類之外,總還有一些不知道該怎麼定義的火鍋料。其實,他們都是魚漿煉製品,水產煉製品泛指拿一切水產進行煉製的產品,比方說花枝丸,就是用花枝煉製而成。一鍋香氣逼人的火鍋裡,除了最一般的肉片、蔬菜、丸子和餃類之外,總還有一些奇奇怪怪的,不知道該怎麼定義的火鍋料。不過,看起來挺好玩的,吃起來口感也不錯。像是外層用塑膠套裝起來的紅白蟹肉棒;又或者是薄薄一片,外圍一圈粉紅,中間可能是松竹梅或者是Hello Kitty的魚板;當然也別忘了空心長條,中間一圈深咖啡色的竹輪。這些食物到底是什麼?「其實,他們都是水產煉製品!」前台灣區冷凍食品工業同業公會理事長何宗保表示。更精確地說,是魚漿煉製品。這裡先簡單解釋一下煉製的意思,所謂的「煉製」指的是一系列加工的過程。從採肉、漂洗、擂潰到加入添加物,最後再加熱成形。只要是採用這種加工作法,不管採肉來源是什麼樣的肉品,最終都可以被稱為煉製品。水產煉製品泛指拿一切水產進行煉製的產品,比方說花枝丸,就是用花枝來煉製。而魚漿煉製品顧名思義,就是用魚肉來煉製啦。不過,製作的細節有什麼?每個步驟有什麼該注意的地方呢?為什麼吃起來有嚼勁與彈性?秘訣在這!製作魚漿煉製品的第一步,是「採肉」。採肉顧名思義就是取得魚隻身上能夠用做魚漿的部分。生產線上,會先把魚頭、內臟去除,接著切成一片片的魚片以供使用。接著進入第二階段「水漂」,這一階段裡,要將魚片清洗乾淨,去掉雜質、血水,以及一些殘餘的油脂。第三步是「脫水」,脫水的目的則主要是將魚肉裡殘餘的筋膜去除。到了這裡,煉製品的原料已經處理完成,可以開始進入魚漿煉製品製程中最重要的階段:「擂潰」。擂潰所指的是使用打擊、研磨的方式,將魚肉弄碎成泥狀。之後,何宗保提到,會加入2~3%的食鹽,不斷攪拌使其與魚肉充分混和,讓魚肉中的鹽溶性肌凝蛋白溶出。這些蛋白會在魚肉泥間產生黏性,並在後期加熱時產生網狀結構,使得魚漿產生膠強度,這就是為什麼魚漿煉製品吃起來都會富有嚼勁與彈性的原因。形狀出來了! 加熱後更是Q彈Q彈再來的步驟是「成形」。魚板、魚丸等各種形狀不同的食物,就在這個步驟出現啦!想要做魚丸就揉成丸狀;想做魚板,就用模子壓出形狀。根據不同原料魚種與預計的產品種類,有些魚漿在擂潰後,需要低溫放置一段時間才能進行塑形,也有一些是可以直接塑形。差異在於,在越低溫度下凝固的魚漿,最終成品的彈性就越強。成形後,就可以進入最後一個步驟「加熱」啦!加熱的目的是為了讓魚漿內的蛋白質變性凝固,這樣才會成為最終看到的產品。至於加熱的方法有很多,主要是以不同種類產品的需求去決定。何宗保說到,像是丸子就須要放進水裡煮熟、蟹肉棒則是可蒸可烤,但竹輪就只能用烤的。加熱成形過後再冷卻,最後冷凍起來、分裝,就是市面上的看見的各種火鍋料啦!顏色、膠強度、產量都要考量 狹鱈魚和金線魚最為適合什麼樣的魚漿才是好的魚漿呢?何宗保表示,魚漿的等級用兩個標準分:色度以及膠強度。魚漿的顏色越白、膠強度越高,就代表品質越高。因此在選取做為原料的魚種時,就應該選取肉色偏白、肉質純淨,沒有雜質和油脂的種類。先以色度來看,偏寒帶的北美洲最常用狹鱈魚,而比較偏熱帶的國家,則會使用白口魚、黑口魚、比目魚與金線魚等肉白魚種。接下來,為了要能加工生產,因此做為原料的魚種也應該要具有量大且價格便宜的特點。北美洲常見的仍然是狹鱈魚,而台灣則偏向使用在地的虱目魚。中國喜歡用大目鰱,而越南甚至會使用鯰魚。這些魚種的共同特點,就是非常在地化而且捕獲量龐大。那麼,綜觀所有條件,最適合做成魚漿的是哪些魚呢?「要兼顧色度和膠強度,又要量大適合生產的,就是狹鱈魚和金線魚了!」何宗保說。進口金線和台灣虱目 一年能做出3萬4千噸魚漿原料說到大量生產,台灣一年的魚漿煉製品用量大概有多少?何宗保說,就他所知並沒有這樣的調查,但他認為可以從一年的魚漿使用量下去粗略估算。先從進口量開始,一年台灣從國外進口的魚漿產品,大概有2萬8千~3萬噸左右,這些魚漿的主要魚種有狹鱈魚、金線魚、白帶魚等;而國產的魚漿製品,主要是使用虱目魚,而且僅會使用背部的魚肉,這是因為背部肉便宜,而且脂肪較低,適合做成魚漿。虱目魚一年的產量約在5萬噸上下,出口1萬噸,剩下4萬噸供內需使用。而背部魚肉大概可以20%計算,換算下來是8千噸。其中,大約一半不是用在魚漿製品上,因此最後可以使用的數量為4千噸。來自國外的魚漿和國內自產虱目魚漿加總,一年就大約是3萬2千~3萬4千噸的魚漿被用來做成魚漿製品。假設全部拿來做虱目魚丸,以一顆15克左右來計算,一年就可以做出近23億顆!多年來台灣人的最愛 魚餃仍然排名第一那麼,哪些魚漿煉製品最受到台灣消費者喜愛呢?根據何宗保多年的觀察,魚餃仍然是台灣消費量最大的產品。緊跟著魚餃的,則是各式各樣的丸類製品,例如說國產的虱目魚丸。蟹肉棒、魚板等特別的製品則排在他們之後。至於這些年來有沒有改變呢?何宗保表示,出乎意料地,從他開始進入水產業界以來,台灣人的對魚漿煉製品的喜好排名一直都相當穩定,沒有什麼太大的不同。漂白殺菌不可不慎 卡德蘭膠其實是合法添加物!前面提到,魚漿煉製品兩個很重要的要素分別是顏色和膠強度。換句話說,顏色越白,咬起來越Q彈,就是越高等級的產品。為了達到這兩個要素,有些業者會在製作過程中添入一些添加物以滿足要求。其中,有些添加物是非法的,像是過氧化氫(俗稱的雙氧水);有些則是合法的,像是新聞裡時常提到的卡德蘭膠(Curdlan)。根據新北市衛生局在2011~2014年做的火鍋料抽驗,魚漿煉製品裡的不合格分別是過氧化氫陽性以及檢出「去水醋酸」。何宗保表示,有時因為魚漿顏色不夠白,所以會用過氧化氫去漂白,且同時也有殺菌的功能。雖然法規只有規定最後不得檢出,而沒有規定不能使用。但他認為,有食安疑慮的東西,業者就完全不應該使用,而是透過更仔細健全的管理維護,以穩定魚漿煉製品的品質。至於卡德蘭膠的部分,近年來有新聞提到,越來越多魚漿製品是使用這個添加物來製作。何宗保表示的確有這樣的現象,為了提升咬感,業者會在魚漿煉製品裡添加部分卡德蘭膠。不過,卡德蘭膠是食藥署核可的合法食品添加物,因此使用上是完全沒有問題的,消費者不用過於緊張。何況它的價格其實很高,對業者來說,如果真的大量使用,會是很大的負擔。何宗保強調,如果消費者真的對魚漿煉製品的食安風險有疑慮,最好的做法就是盡量避免市面上的散裝火鍋料,而選擇有清楚標示製造日期、來源產地、原料種類等資訊,以及具有國家檢驗核可的包裝火鍋料,這樣一來才能夠真正食得安心。延伸閱讀▶把關火鍋的食材品質 消費者和業者都有責任!▶懶人火鍋商機!國軍的戰備糧食技術在中國被這樣用!▶食品加工就是對身體有害?不加工才可能讓你把微生物吃下肚!(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-07-19 養生.聰明飲食
衛生紙擦蓮霧皮竟褪色 食藥署:係天然A
網路謠傳,不肖業者為了添加蓮霧的賣相,會額外在外皮添加人工色素,只要用衛生紙一擦,若有擦出顏色,就代表是人工蓮霧。對此,食藥署闢謠專區闢除該謠言,表示蓮霧皮只要有一點磨損都會輕易擦出自然生成的花青素,絕對不可能是人工添加的色素,民眾無需擔心蓮霧居然會褪色?難道是添加人工色素?食藥署引用農委會的資訊,蓮霧是富含花青素的水果,質地脆弱,若有碰撞表皮容易出現磨損,當表皮出現磨損時,果皮上的花青素就容易流出,這時使用衛生紙擦拭時,就會擦出紅紅的顏色,這並非是人工添加,而是天然的顏色。另外,蓮霧表皮富含天然蠟質,人工色素也沒辦法輕易著色,更不可能染出自然的漸層色澤。食藥署也呼籲,民眾對於食材的原始顏色要有正確的認識,不要輕信謠言,也不要挑選過度鮮艷的食物,並且選擇包裝完整、有完整標示的產品。 編輯推薦 護腸道、抗氧化 但你吃到玉米最營養的部分了嗎? 人這一生只能吃9噸食物?誰先吃完誰先走?
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2019-07-18 該看哪科.皮膚
防曬係數等於防黑係數? 錯!擦了還是會變黑
出門可以不化妝,但不能不防曬,皮膚科醫師耳提面命,外出擦防曬成了必需品。防曬乳的選擇,是不是防曬係數愈高,愈不容易曬黑?食藥署闢謠專區今回應,防曬係數高僅代表延遲皮膚曬傷時間,但不代表擦了就不會黑。食藥署闢謠專區說明,太陽光中的紫外線依據波長的不同,可以分成UVA(波長320到400nm)、UVB(波長290到320nm)及UVC(波長200到290nm)3種,UVC因穿透大氣層的能力較弱,幾乎都可以被大氣層阻隔,因此對人體有影響的主要是UVA、UVB。其中UVB會造成皮膚表層的發炎,使皮膚發紅或曬傷,而UVA穿透力比較強,往往會造成皮膚深層的傷害與持續性破壞,破壞真皮中的膠原蛋白和彈性纖維,引發黑色素形成,使皮膚漸次曬黑,造成黑色素沉澱、皮膚老化等現象與皮膚癌的風險增加。SPF是目前用來評估紫外線的指標之一,主要是評估受試者在相同的日光或人工產品的紫外光環境下,使用防曬產品後發生曬傷所需的時間與未使用所需時間的比值。簡單來說,假設一個人未使用防曬產品時發生曬傷所需的時間為10分鐘,而使用SPF15之防曬產品即可以延長被曬傷的時間15倍,也就是150分鐘才會曬傷。此時SPF為150分鐘/10分鐘=15。因此,未曬傷的情形下,皮膚仍然會受到紫外線的曝曬,持續累積傷害與誘發黑色素,因此SPF係數越高,代表著延後皮膚曬傷時間,但並不能保證皮膚越不會變黑。食藥署提醒,消費者在購買防曬產品時,總以為防曬係數愈高就愈好。其實防曬係數只是一個參考數字,實際上還必須依照個人的膚質、日曬反應、皮膚色澤、活動狀況及流汗情形來挑選。
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2019-07-17 新聞.食安拉警報
減鈉鹽含天然放射性鉀-40 明年起包裝需標示醒語
減鈉鹽因含天然放射性物質「鉀-40」,曾一度被立委誤認有食安疑慮而大作文章。對此,衛福部食藥署今預告市售包裝食用鹽品的標示新制,明年元旦起,減鈉鹽的外包裝都需強制標示「本產品含天然放射性物質鉀-40」醒語字樣,供消費者選購時參考。立委高金素梅前年曾召開記者會,直指台鹽出品的3款健康鹽含超量的放射性物質鉀-40,「令人無法接受」。事實上,減鈉鹽因添加氯化鉀,所以會含天然放射性鉀-40,而市售的減鈉鹽產品之鉀-40含量,均在原能會的安全標準值內。為維護民眾知情權,並透明產品消費資訊,食藥署擬定「市售包裝食用鹽品添加之食品添加物含天然放射性物質鉀-40之標示規定」草案,並於今天發布預告,意見評論期至今年9月16日止。食藥署食品組科長李婉媜說,雖國際作法沒有特地為減鈉鹽產品的標示警語,但各界建議還是要讓消費者搞清楚。因此,新制要求包裝減鈉鹽應於外包裝上註明「本產品含天然放射性物質鉀-40」醒語,提供明確資訊給消費者參考。李婉媜說,新制將於明年元旦起實施,以產品製造日期為準,屆時若減鈉鹽添加氯化鉀卻未依規定標示醒語,可依食安法處3到300萬元罰鍰。
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2019-07-17 新聞.食安拉警報
減鈉鹽含天然放射性物質 109年起擬強制標示
近年有減鈉鹽驗出含放射性物質「鉀-40」。食藥署表示,鉀-40是天然存在環境中物質,不會危害健康,但擬要求業者明年元旦起強制標示醒語,確保消費者知情權。環保團體與立法委員去年召開記者會指台鹽的3款「健康鹽」添加人工合成的氯化鉀,導致天然放射性物質「鉀-40」含量偏高,引發各界關注,衛生福利部食品藥物管理署也曾召開記者會澄清疑慮。食藥署食品組科長李婉媜今天受訪表示,市售低鈉鹽為了減少鈉,確實會添加氯化鉀,導致產品驗出鉀-40。她解釋,鉀-40是天然放射性物質,存在於環境當中,與核汙染或輻射汙染不同。李婉媜指出,根據行政院原子能委員會監測市售低鈉鹽產品的鉀-40濃度,最高達8.86貝克/克,並未超過原能會「天然放射性物質管理辦法」中所訂的限值10貝克/克,國際間也沒有國家針對鉀-40訂出限量標準;在一般鹽份攝取的狀況下,也不會增加健康疑慮。不過,考量消費者知情權,衛福部今天預告「市售包裝食用鹽品添加之食品添加物含天然放射性物質鉀-40之標示規定」草案,擬要求所有含鉀-40的食鹽產品,都必須在包裝上註明「本產品含天然放射性物質鉀-40」醒語,供消費者選購時參考。李婉媜強調,新規定預計明年元旦起上路,屆時若有包裝食鹽未依規定標示,可處新台幣3萬元至300萬元罰鍰。
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2019-07-16 新聞.食安拉警報
木製餐具為防腐添加化學藥劑 常用會中毒?
Q:聽說許多木製餐具(如木湯匙、木筷等),為了防腐及耐用,添加了很多化學藥劑與重金屬,經常使用會導致中毒,這是真的嗎? A:(1)與食品或食品添加物直接接觸之食品器具容器及包裝(含木製餐具),都應該要符合「食品安全衛生管理法」及「食品器具容器包裝衛生標準」的規定,包括不得有有毒、易生不良化學作用、足以危害健康或其他經風險評估有危害健康之虞者等情形,而「免洗筷衛生標準」中,也從嚴規定二氧化硫之殘留量,及不得檢出過氧化氫、聯苯等規定。凡是符合上述相關標準之食品容器具,即可安心使用。 (2) 食藥署提醒民眾,選購木製餐具時,一定要仔細檢視外觀、氣味以及產品說明、檢驗證明等;使用時要盡量保持乾燥清潔,並要定期更換。文/食藥好文網
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2019-07-16 焦點.健康知識+
野炊不想烙賽 5重點要做到
露營野炊風潮正夯,但食材保存卻成隱憂。衛福部食藥署提醒,食材保存不慎,或是調理不當,都可能造成食物中毒。汐止國泰醫院腸胃科主治醫師楊瑞能提醒,生食一要注意食物保冷,另外水源也要注意清潔,以免洗滌反而造成食物汙染。食藥署提醒熱愛露營的民眾,攜帶食材赴露營區野炊,應採「低溫保鮮,生熟食分開放」的原則,各種生肉、海鮮、奶類,以及切好的蔬果或熟食,都需要低溫保存。保低溫 插電小冰箱最安全楊瑞能指出,生食最怕食物無法保鮮。食藥署指出,通常露營時可攜帶小冰箱、冰桶或保溫袋存放食材,插電式的小冰箱最安全,可時刻保持低溫,如果只用一個隔熱袋或冰桶,就不建議攜帶生鮮類,最好再多放一些保冷劑讓食材保鮮。存密封盒 生熟食分開放冰桶或冰箱內的生食與熟食一定要分開存放,因為生食可能含有微生物或寄生蟲,若將熟食與生食共同存放,可能會遭受汙染,最好把生食與熟食分別存放在密封盒中。若是袋裝,則一定要將袋口確實密封。容易出水食材放底層,乾鬆食材放在上層,冰桶或冰箱應置放於陰涼處,並減少打開次數。野炊所使用的砧板、刀具也應區分生、熟食專用,避免交叉汙染;所有食材皆應充分加熱,食品中心溫度至少須超過70度,微生物才容易被消滅。食物煮好之後應儘速吃完,若在室溫環境中放太久,容易增生細菌,造成嘔吐或腹瀉等食品中毒的症狀。根據統計,近年最常引起食物中毒以仙人掌桿菌汙染為主,只要食品存放在攝氏20度以上環境,就可能使仙人掌桿菌在食物中大量產生毒素,導致食用中毒。食藥署統計,去年食物中毒案件達398件,中毒患者多達4614位,其中最常見的是仙人掌桿菌中毒,其次為諾羅病毒。中毒原因多數不明,能確定直接關係的中毒原因,則是以盒餐類引發的食物中毒最多,其次為複合調理食品。發生食物中毒的場所以供膳之營業場所,即餐廳等,再者為學校,第三名為自宅。食藥署表示,仙人掌桿菌極易由灰塵及昆蟲傳播汙染食品,食品中帶菌率可高達20%到70%。食品被仙人掌桿菌汙染後,大多沒有腐敗變質,除了米飯有時稍微發黏,口味不爽口之外,大多數食品的外觀都正常。食物徹底加熱 儘速吃完造成食品中毒的原因主要是冷藏不夠,保存不當,尤其在夏天,食品於溫度20度以上的環境中,放置時間過長,仙人掌桿菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經徹底加熱,因而導致中毒。仙人掌桿菌中毒的患者分為「嘔吐型」或「腹瀉型」,嘔吐型潛伏期短,約半小時到6小時,原因食品大都和米飯類和澱粉類製品相關,蒸煮或炒過的米飯放置室溫,貯放時間過長為常見污染途徑,症狀有噁心及嘔吐等。腹瀉型的患者潛伏期較長,約6小時到15小時,症狀才會出現。引發腹瀉的原因,通常源自於食品,如香腸、肉汁等肉類產品,濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品等被仙人掌桿菌汙染,症狀常以水漾腹瀉及腹痛,以腸炎表現為主。預防食品中毒5要●要洗手:調理食品前後需徹底洗淨雙手,有傷口要包紮●要新鮮:食材要新鮮,用水要衛生●要生熟食分開:處理生熟食需使用不同器具,避免交叉汙染●要徹底加熱:食品中心溫度超過攝氏70度,細菌才容易被消滅●要注意保存溫度:保存低於攝氏7度,室溫不宜放置過久(資源來源╱食藥署 製表╱陳雨鑫)
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2019-07-15 科別.兒科
消保處:1歲以下嬰兒不需枕 含顆粒物枕少用
行政院消保處今天公布查核市售30件嬰兒枕結果,其中2件宣稱可防窒息、猝死,這是否違法有待確認,但兒科醫師說1歲以下不需用枕頭;另有1件含有顆粒物,雖合格,籲少用。行政院消費者保護處今天召開「市售嬰兒枕品質檢測及標示查核結果」記者會。行政院消保處消保官張英美指出,今年5、6月間在台北市、新北市及國內零售業網路共隨機購買30件嬰兒枕,其中在商店購買10件、國內網路購買20件。查核結果,在游離甲醛、偶氮染料、有機錫等品質檢測方面,30件都合格;在商品標示部分,不合格共23件,不合格率約7成7。消保處消保官王德明說明,計有23件(網購占18件)不符合「織品標示基準」,未依規定標示纖維、填充物成分及重量百分比、洗燙處理方法、製造商或進口商資訊、尺寸或尺碼等資訊,以及未使用繁體中文標示或標示生產國別,而違反「商品標示法」,限期不改正,可處新台幣2萬元以上、20萬元以下罰鍰。張英美表示,上述23件當中,有11件(網購占10件)沒有商品檢驗標識,違反「商品檢驗法」。王德明說,所有枕頭、棉被、床罩都是應施檢驗項目,若是標籤掉了,改正即可,此外幾乎都是躲避或遺漏檢驗,可直接開罰20萬元以上、200萬元以下罰鍰;再不下架、改正,可再處10萬元以上、100萬元以下罰鍰。除以上確認執法有據的問題,張英美表示,違反商品標示法的23件當中,有1件產品內容物有顆粒狀,擔心爆裂漏出後會造成嬰兒誤食、窒息或嗆傷。對此,經濟部標準檢驗局說明,依據CNS 15503「兒童用品一般安全要求」的物理性安全要求,檢測該件縫線、拉力等後,沒有不合格。不過,消保處指出,還擔心其它因素,例如用久破損,也會造成顆粒物外漏,較不建議使用。此外,張英美表示,在違反商品標示的23件當中,有1件產品宣稱防窒息、甚至可防止嬰兒猝死,另1件目前尚無不合格的產品也宣稱有避免窒息的可能。對此,衛福部食藥署說明,是否違反藥事法第69條規定,即「非本法所稱之藥物,不得為醫療效能之標示或宣傳。」將請專家學者研議後確認,若有違反,可依同法第91條處60萬元以上、2500萬元以下罰鍰。另外,國健署指出,1歲以下嬰兒不需使用枕頭,睡眠區域不可有任何鬆軟物件,以避免嬰兒發生窒息情形。消保處再提醒,兒科醫生也認為嬰兒應仰睡,且不需使用枕頭,市售產品多為周邊蓬鬆凸起,中間凹陷,就怕側睡變趴睡,恐有窒息風險。
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2019-07-15 新聞.科普好健康
醫薩刀治手抖症 不是所有患者都適用
自從演員黃仲崑接受醫薩刀治療原發性顫抖症,改善多年手部不自主顫抖症狀後,許多有相同症狀的民眾紛紛就醫治療手抖症,其中有近百例確診是原發性顫抖症而獲得治療,也重新找回手部活動的自主權。不過,並非所有手抖患者都適合或需要醫薩刀的治療,應該要審慎評估。醫薩刀是什麼?醫薩刀由英文(Exablate)諧音而來,原理是聚焦超音波消蝕手術,也是MRI guided focused ultrasound ablation surgery,主要用於功能性神經外科疾病。頭盔設計為1024個小超音波震源(圖1),能夠穿透頭骨,在顱內設定的靶點聚焦能量產生消蝕的手術。簡單而言,醫薩刀就是一種透過超音波在顱內集中能量產生熱破壞的手術。因為全程是磁振掃描導引(圖2),且不需開顱手術,因此被稱為是MRI guided無創手術。醫薩刀跟傳統治療有何不同?醫薩刀以無創(incissionless)治療,至於顱內治療的靶點,如蒼白球、視丘下核、腹中核、蒼白球視丘徑等,與早期研究治療的位置相同,只有手術的技術設備不同。目前功能性神經外科治療常用的方法之一是破壞手術,有高頻熱燒灼手術(radiofrequency ablation)、加馬刀(Gamma Knife radiosurgery)及醫薩刀,利用不同技術及物理方法達到消蝕破壞的目的。另一種治療方式為神經調控(neuromodulation),也就是深部腦刺激植入晶片手術(Deep Brain Stimulation),可一次施作雙側,且不是破壞性手術。醫薩刀可以治癒巴金森氏症?答案是否定的。目前世界上尚無治癒巴金森氏症的方法,現行手術皆為改善症狀,僅單純巴金森顫抖症可達較好的控制,其餘為減緩症狀、減低藥量、增加使用藥物間隔等。有些研究,例如植入幹細胞治療等,仍在初期人體試驗,尚未進入常規治療。醫薩刀可以治療其他疾病?目前食藥署核可常規治療為原發性震顫(Essential Tremor),其他疾病如巴金森氏症、肌張力不全症、寫字困難症、音樂家手、癲癇症、強迫症、失智症等,皆人體試驗中。治療針對的顱內靶點並非新位置,人體試驗研究該技術是否安全、有效。每項人體試驗皆以安全性為最大考量,需長時間追蹤,短期內要以這技術來治療更多疾病,仍待試驗結果再行評估。每個手抖患者都適合醫薩刀?目前必須是食藥署核可的原發性震顫患者才考慮使用,其他疾病仍待進一步人體試驗。另一項因素為頭骨密度(Skull Density Ratio),與骨質疏鬆意義不同,超音波為聲音的一種,對於穿透不同介質的差異很大,尤其是無法穿透空氣。比方說隔音室的牆充滿海綿及空氣,讓聲音無法傳出;但是寺廟的鐘即使再厚,也能傳出震耳的鐘聲。因此能否接受醫薩刀治療,還需檢查頭骨密度。約四分之一國人的頭骨密度小於0.4,也就是聚焦超音波能量無法穿透頭骨,也無法進行消蝕手術。經由技術改良,醫薩刀目前收案最低的頭骨密度須達0.35以上。這也是為什麼治療前,一定要先評估這項參數。接受醫薩刀後,還可考慮裝晶片(DBS)?醫薩刀為無創手術,術後頭皮、顱骨及腦皆完好如初,例如巴金森氏症為進展性疾病,也許治療顫抖後過幾年進展成僵硬或動作緩慢,則可以再考慮醫薩刀治療不同靶點或是裝晶片做神經調控。患者選擇變多,也比較能改善不同時期的臨床症狀。