2021-04-04 該看哪科.兒科
搜尋
青少年
共找到
1096
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-04-03 該看哪科.兒科
84.5%國高中生睡眠過少 就寢、喚醒前父母先做這些事
4月4日兒童節，父母最該送孩子什麼禮物？最新一份調查指出，在台北市有高達84.5%的國高中生周間平均睡不到8小時，國小學童也有33.4%沒睡到9小時，明顯低於國際建議時數，台灣睡眠醫學學會指出，睡眠太少的學童容易有情緒行為困擾及過動傾向，青少年則容易出現憂鬱焦慮，呼籲父母應為小孩建立正確睡眠知識，才是幫助學習的最佳習慣。該份調查係由政治大學心理學系教授楊建銘與台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師張詠森合作，在2018至2020年針對台北市10229位學齡前兒童，4317位國小學童，及3625位國、高中學生的睡眠狀況進行統計。楊建銘表示，美國國家睡眠基金會（National Sleep Foundation）建議，6-12歲的國小兒童周間平均睡眠應在9至11小時；13至18歲青少年則要睡8至9小時，但台灣兒少的睡眠時數多低於該基金會建議，這次取樣的對象為台北市，更凸顯都會區的小孩課業壓力與日常休閒的平衡不足。數據顯示，隨著年齡增長，睡眠缺乏的情況變得更加嚴重，學齡前兒童原本還有80.5%符合建議的睡眠時間，到了國小只剩下65.1%符合，國高中生只剩下15.4%睡眠時間符合，還有高達45.7%的國高中生睡眠過少，亦即只睡7小時以內。研究進一步發現，過敏症狀及3C產品的使用，會影響兒童青少年的睡眠品質，有過敏症狀（如氣喘夜咳、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等）者，較難以入睡，入睡後容易醒來，白天也有較疲倦的狀況，若睡前1小時有使用手機、平板、電腦等3C產品的國小及中學生，睡眠時間較少，白天也較為嗜睡。台灣睡眠醫學學會提出五大策略，建議父母及早幫助孩子建立良好的睡眠習慣，包括透過鬧鐘，給予15-20分鐘的緩衝期提醒收心、收書包做好就寢前準備，也可以自製「睡覺暫停卡」，藉由行為獎賞制度減少抗拒上床的行為。也可善用生理機轉，在喚醒孩子前的15-20分鐘先拉開床簾，讓陽光灑入房間，藉由光線對於褪黑激素的抑制功效達到喚醒功效，切忌週末補眠不要過頭，尤其青少年，週間常因應付功課難保有充足睡眠，倘若必須使用週末假日償還睡眠債，建議起床時間不要晚於上學日起床時間1小時以上，也不宜有超過兩小時以上的過長小睡。
-
![]()
2021-04-01 該看哪科.兒科
兒童過敏 逾4成缺鐵
● 過敏兒夜咳，留意是否缺鐵● 學齡前兒童、青少年是缺鐵兩大族群，會影響成長● 小心補充鐵劑過多，會造成肝臟負擔春天氣候乍暖還寒，4歲半的小真晚上入睡後夜咳連連，有時候會咳到吐，就醫檢查才知，小真不僅是過敏兒，且血液「缺鐵」嚴重，醫師開立兒童氣喘用藥外，還外加鐵劑補充，更鼓勵日常飲食要均衡攝取。半年後，小真的臉色恢復了紅潤，過敏夜咳頻率也明顯減少。過敏氣喘影響鐵質調控兒童節將至，天下父母無不希望孩子健康的長大，卻常因寶貝長期過敏問題困擾萬分。振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳指出，國內3至7歲的兒童過敏盛行率達三分之一，其中45%有缺鐵問題，由於長期貧血會影響食欲、生長以及活動力，許多有過敏兒的家庭常會忽略此問題。羅玉芳說明，如果孩子是因為偏食導致鐵質攝取不足，這是單純性的「營養性缺鐵」；但若是慢性過敏氣喘的孩子，由於身體長期處於慢性發炎狀態，會導致體內鐵質的調控，轉向抑制鐵質的吸收，形成「發炎性缺鐵」。咀嚼不好也會誘發貧血鐵是人體能量的來源，攸關氧氣的運送、細胞的繁殖、免疫力的調控，開業兒科醫師許惠春表示，臨床上，引發過敏的成因很多，鐵雖然還未被證實有直接因果關係，但過敏兒童確實要更留意缺鐵帶來的成長影響。學齡前兒童、青少年是缺鐵兩大風險族群，嬰兒時期若轉換副食品不順，咀嚼不好也會誘發貧血。根據世界衛生組織（WHO）統計發現，開發中國家0到4歲兒童約有30%鐵質不足，5到14歲孩童更高達48%。另外，一份西元1990到2010年的大型統計顯示，如果飲食中沒有鐵質強化，學齡前兒童高達40%缺乏鐵質。不同年紀缺鐵標準不同依不同年紀、不同的慢性疾病，WHO對兒童鐵質缺乏的定義有二：一是鐵蛋白小於12 ug/L（小於5歲）或小於15ug/L（大於5歲）；另一是運鐵蛋白飽和度小於16%。羅玉芳說，小真的鐵蛋白只有5ug/L、運鐵蛋白飽和度低於5%，鐵質嚴重不足。對於這類發炎性缺鐵的孩子來說，除了積極控制過敏，還要解鎖身體對鐵質的吸收，一旦鐵質能在體內正常運轉，才可以幫助身體的免疫力正常。搭配維他命C幫助吸收羅玉芳提醒，過多的鐵劑會造成肝臟負擔，缺鐵的補充需經醫師評估，可搭配維他命C幫助吸收，勿喝牛奶會影響效果，最重要的是日常飲食均衡，蔬果、紅肉等適量攝取。許惠春表示，缺鐵也會影響孩子的認知，臨床上若發現孩子臉色蒼白、偏食、活動力不足、體重過低，可進一步抽血檢測是否缺鐵，建議透過原型食物的多方攝取如蛋黃、牛肉來補充營養。
-
![]()
2021-03-31 癌症.抗癌新知
公布最新兒少前5大癌症 兒童最易罹患白血病
衛福部國健署今公布最新2018年兒童及青少年癌症登記數據，2018年0至17歲兒童5大癌症發生人數(男女合計)依序為白血病、淋巴瘤、生殖細胞瘤、中樞神經瘤、其他上皮癌(甲狀腺癌為主)，與2017年相比較，除淋巴瘤、生殖細胞瘤順序互換外，其餘序位與2017年相同。2018年0至17歲兒童新發癌症人數為542人，2009年為664人，標準化發生率2018年與2009年同為每10萬人口14.4人，國健署代理署長賈淑麗表示，以10年趨勢來看，標準化發生率整體大致持平，沒因少子化上升。國健署癌症防治組組長林莉如分析，白血病同時為0至17歲男女童最主要的癌症，占2018年新發癌症個案數的3成，不同年齡層好發癌症型態有所不同，僅白血病及淋巴瘤在不同年齡層都維持在前5大癌症，0至17歲男童癌症標準化發生率為女童的1.2倍。男童新發癌症人數為308人，2018年0至17歲年齡標準化癌症發生率為每10萬人就有15.7人罹癌，5大癌症發生率順位依序為白血病、淋巴瘤、生殖細胞瘤、中樞神經瘤、軟組織肉瘤。女童新發癌症人數為234人，2018年0至17歲年齡標準化癌症發生率每10萬人就有12.9人罹癌，5大癌症發生率順位依序為白血病、中樞神經瘤、生殖細胞瘤、其他上皮癌、神經母細胞瘤。對於男女兒少5大癌症差異，林莉如說，淋巴瘤則較好發於男童，為男童發生率第二高之癌症，標準化發生率每10萬人口2.6人，為女童的3.1倍；其他上皮癌(甲狀腺癌為主)較好發於女童，標準化發生率為男童的1.9倍。兒童癌症基金會董事長林東燦表示，不同於成人，兒童沒有器官癌變的癌症，但兒童罹癌原因仍然不明；臨床上雖有家長會先做基因檢定，後來家長有白血病，小孩也不一定會罹患白血病；後天基因變異也有可能會引起癌症，但具體如何造成，通常都需要多年觀察才能得知，只能靠家長發現。相較於成人癌症，兒童癌症的治癒率高，國健署表示，各癌症之5年存活率皆達5成以上，整體5年存活率約8成，且兒童對於化學治療之耐受程度也較成人佳，細胞再生能力好，能夠承受較密集且高劑量的化學治療，故若孩童發生「燒、紅、大、腫、痛、神、視、輕、白」 等徵狀，應盡速帶孩童就醫診治，早期發現，早期治療。
-
![]()
2021-03-31 養生.健康瘦身
國中女吃棉花減重 腸道阻塞
15歲女國中生常被家人嫌胖、大腿粗，讓女學生十分在意，誤信「吃棉花減重法」，一年下來，竟吃下一條厚棉被與鋪棉外套，導致嘔吐、腸道阻塞，經手術才將塞滿腸道的棉花由肛門擠出，未來可能有腸沾黏後遺症。衛福部統計，國內一成以上的5至19歲的兒童及青少年有肥胖問題。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，臨床上看到許多青少年對肥胖有錯誤見解、不了解自己正常體位的數值，導致健康亮紅燈。馬偕兒童醫院小兒胃腸科主治醫師楊俊仁說，收治過一名16歲的患者，身高172公分、體重高達139.4公斤，BMI值飆到47.12，屬於極度肥胖患者，不但有三高，也有脂肪肝、肝臟輕微纖維化。為方便家長、小孩共同管理體位，維持身體健康，國健署建置「兒童及青少年版BMI計算機」，只要輸入性別、年齡、身高與體重，即可算出該年齡層建議的BMI，快速檢定體位是否正常。不同於成人BMI大於24即過重、大於27有肥胖問題，楊俊仁指出，兒童與青少年在不同年齡層均有不同標準，當BMI超過該年齡層的85百分位以上，即為過重，超過95百分位以上時，則為肥胖。許多研究證實，兒童時期過重與肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病等代謝症候群的風險，也會影響社交與學習。若兒童體位已達到肥胖、極度肥胖，李宏昌建議，應就醫評估體位及危險因子，並身體檢查了解是否有潛在疾病。
-
![]()
2021-03-31 癌症.抗癌新知
2021癌症高峰論壇／不菸不胖 抗癌打底一半靠飲食
你日行蔬果彩虹579了嗎？蔬果是很強的抗氧化物，可對抗發炎反應，對預防癌症及癌患營養補充很重要。癌症治療常因營養不良而中斷，營養不良的主因就是腫瘤造成的全身性發炎，一旦延遲治療將導致死亡率增加，無論從癌症預防或治療的角度，抗氧化物的補充都相對重要。林口長庚營養治療科營養師吳益銘指出，根據調查，每3位癌友就有一位營養不良，建議癌友治療期間需增加食物量至少2成，均衡飲食多蔬果最重要，若胃口差需搭配營養品，則要高熱量高蛋白及EPA輕脂配方，原因在於能降低發炎指數，幫助改善存活率。如何觀察營養不良？食欲變差、體重下降、感到疲倦，只要出現這些症狀兩種以上，表示身體處在發炎狀態，發炎愈嚴重，營養不良就愈明顯。吳益銘建議，患者一旦確診後就要進行營養諮詢，等症狀出現才就診就為時已晚。坊間非常多營養品，如雞精、蜆精、蛋白粉、黃豆發酵液等，在癌症治療期間若已營養不良，需額外補充熱量、蛋白質及魚油時，這些產品無法提供足夠的營養。如何預防癌症發生，台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，台灣十大癌症有8個與肥胖有關，6至7成的癌前病變可預防，一半可以靠飲食、三成靠戒菸。今年是國際蔬果年，植物性食物中的化學成分是21世紀維他命，賴基銘指出，植化素被認為可提升免疫力，抑制癌血管新生及促進癌細胞凋亡，且有強大抗氧化功能可以對抗自由基，對癌症患者而言也能預防再發。想要防癌保健，就要天天蔬果彩虹579，學齡兒童每天5蔬果、少女及成年女性7蔬果、青少年及男性9份。大量蔬果攝取可降低肉類及動物性脂肪需求，有助健康。
-
![]()
2021-03-30 該看哪科.兒科
家長嫌太胖 國中女信偏方吃「棉花」減重釀嚴重腸沾黏
體重過重、過輕都不好，然許多兒童、青少年不知正常體位標準，常常不該減重卻減重，應該減重卻不知。身形纖細的15歲女國中生，身高、體重、ＢＭＩ數值均正常，但家長卻常嫌棄女兒胖、大腿粗，不該吃宵夜，讓女學生十分在意，誤信網路謠言「吃棉花減重法」，一年下來，竟吃下整整一條厚棉被與鋪棉外套，導致嘔吐不已、腸道阻塞，經手術，才將塞滿腸道的棉花由肛門擠出，但未來仍可能有腸沾黏後遺症。4月4日兒童節即將到來，台灣兒科醫學會今舉辦「支持與鼓勵推動體重管理記者會」，呼籲家長、小朋友都應對體位有正確的認知，平時生活習慣維持「健康吃、睡眠足、運動多」，避免慢性病上身。根據衛福部統計，國內5至19歲的兒童及青少年有肥胖問題者超過一成，台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，台灣兒童、青少年肥胖盛行率雖逐年下降，但臨床上也看到許多青少年對肥胖有錯誤見解、不了解自己正常體位的數值，導致健康亮紅燈。馬偕兒童醫院小兒胃腸科主治醫師楊俊仁說，之前收治過一名16歲的患者，食量比同齡學童大出許多，但家長覺得男生「高高壯壯」並無不好，直到收到學校體檢報告，發現身高172公分、體重卻高達139.4公斤，BMI值飆高到47.12，屬於極度肥胖，連帶有高血壓、高血脂、糖尿病等三高問題，另也有脂肪肝、肝臟輕微纖維化。為方便家長、小孩共同管理體位，維持身體健康，國民健康署建置「兒童及青少年版BMI計算機」，只要輸入性別、年齡、身高與體重，即可算出該年齡層建議的ＢＭＩ，快速檢定體位是否正常。不同於成人ＢＭＩ大於24即過重，大於27則有肥胖問題，楊俊仁指出，兒童與青少年在不同年齡層均有不同標準，當BMI超過該年齡層的85百分位以上，即為過重，超過95百分位以上時，則為肥胖。李宏昌表示，有愈來愈多實證研究證實，兒童時期過重與肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病等代謝症候群的風險，也會影響社交與學習；臨床上發現，許多有體位管理困難的兒童、青少年，很多都是因為家長對於體位管理沒有正確認知，對兒女的言語也會影響他們的減重心態。若兒童體位已達到肥胖、極度肥胖，李宏昌建議，應帶小孩就醫，兒科醫師會評估體位及危險因子，包含飲食、運動等行為及態度、有無家族或基因等，並藉由身體檢查了解是否有潛在疾病，愈早接受專業治療與定期追蹤，愈能免於疾病的威脅。●兒童及青少年版BMI計算機：https://km.hpa.gov.tw/ChildBMI/ChildBMI.html●兒童肥胖防治實證指引：https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=3792
-
![]()
2021-03-28 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／從電影《少年的你》談接觸性皮膚炎
你是不是還記得那段日子﹘﹘少年17、18歲，正是青春洋溢的年華，大學入學考試（當年的聯考，現在的學測）卻像一堵冷漠矗立的高牆，將陽光遮掩。少年們只能在高牆下，有的掙扎向上攀爬，有的縱聲狂笑，有的茫然凝視……然而青春的腳步不曾停止。入學考試之後，越過那堵高牆，是對成長期苦澀的告別，也是邁向成人世界的起點。今年（2021）華語電影《少年的你》入圍奧斯卡金像獎最佳外語片。看了簡介，起初感到詫異，因為這是以中國大陸中學生參加「高考」（大學入學考試）前遭同學霸凌的故事。這樣的題材很難拍得好，竟能入圍奧斯卡最佳外語片獎？電影有什麼特殊性？電影一開始，一位少女自殺事件緊緊抓住觀眾目光。高考壓力加上同學霸凌讓女孩走上絕路。冰冷的遺體躺在校園，學生冷漠圍觀，只有周冬雨飾演的女主角為逝去的同學披上外套。沒想到這個舉動讓她成為下一個被霸凌的目標﹘﹘用球K她，在放學的路上拳腳施暴還拍裸照……女主角一心只想考個好大學，脫離一切展翅高飛，卻在霸凌摧殘之下幾乎活不下去。偶然遇到易烊千璽飾演的男主角，那是一個在幫派茲事打架，刀光血影中過日子的小混混。兩個生活在不同世界的人，卻激盪出相知相惜的火花。電影裡，女主角的母親販賣劣質面膜，消費者使用後臉部皮膚過敏而追索賠償，索性離家躲避，卻讓女主角獨自面對霸凌。 敷面膜是許多愛美人士臉部保養的選擇。透過多種滋養成分，達到快速「煥然一新」的效果。不過面膜裡的成分複雜，還有許多添加劑，若使用像劇中女主角母親販賣的「三無」（無生產日期、無生產廠家、無質量合格證）面膜，其中某些成分就可能造成接觸性皮膚炎。接觸性皮膚炎是常見皮膚疾病，分為過敏性與刺激性兩大類。因接觸到過敏原或刺激性物質而產生皮膚紅疹、癢疹。生活中許多物質都可能引發接觸性皮膚炎反應，例如：溶劑類、肥皂、洗髮精、化妝品、漂白劑和洗滌劑、香水、珠寶、某些植物，除了接觸過敏原的皮膚產生局部症狀，也可能引發全身性反應，而造成「系統性接觸性皮膚炎」。治療上最重要的，是確認並且避免再次接觸引發過敏反應的來源。這惱人的癢疹通常會在二到四個星期中漸漸消退。預防再次發作也很重要。可以注意以下幾點：適度清洗皮膚，可能接觸到過敏原時，用不含香精的肥皂清洗；穿著保護的衣物或手套；使用隔離霜或凝膠；使用保濕乳液；避免再次接觸到過敏原。精湛的演技絕對是《少年的你》成功重要的原因。經歷惡意環伺的霸凌，又要面對入學考試，周冬雨在劇中平均每7.5分鐘就哭一次。易烊千璽桀驁不馴卻深情款款，他對女主角說：「那說好了，妳保護世界，我保護妳。」青少年如此單純美好的信仰，你我不也曾經如此？最近報導：台灣青少年罹患憂鬱的比率快速上升。多關心他們成長的環境，少一些壓力，預防霸凌的發生。願「少年的你」，明日成為社會堅實的棟梁。（本文關於接觸性皮膚炎部分，承中國醫藥大學附設醫院皮膚科主治醫師張廖年峰閱稿，僅此致謝）
-
![]()
2021-03-24 該看哪科.指甲．足部
她凍甲反覆發作痛不欲生 醫師：3大危險族群要注意
凍甲（又稱甲溝炎）大約佔國民足部疾病發生率的兩成，若造成蜂窩性組織炎，控制不好反覆疼痛更讓人痛不欲生。皮膚科醫師表示，長期穿尖頭鞋或高跟鞋的上班族女性、50至60歲有灰指甲、指甲變厚，視線模糊不好修剪者，或是處在生長期的青少年是三大高危險族群，患者應避免擠壓腳趾、以平剪方式修剪指甲，並讓指甲白色區域長超過甲面0.1mm保護指甲；日常保養可於指甲周圍塗抹指緣油，防止周圍皮肉變硬，影響指甲生長。凍甲又稱為「甲溝炎」、「嵌甲」，是因指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎，造成紅腫疼痛、形成反覆性感染或肉芽組織。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，若指甲周圍老是疼痛、旁邊常常流湯或流血、指甲插入旁邊的肉或皮時，就要小心凍甲危機，免疫力較差時，恐引起潰瘍、蜂窩性組織炎。蔡長祐舉例，之前收治一名40歲有糖尿病史的上班族女性，穿高跟鞋長時間站立，導致雙腳大拇指趾甲持續受壓迫，因而凍甲、引發甲溝炎，讓她走路都會痛，加上血糖控制不佳，抵抗力較差，甚至引發蜂窩性組織炎，後來甲溝炎一發作，就需要口服抗生素治療，無法根本解決凍甲問題。另一名50歲男性，因修剪腳趾甲方式不當，產生卷甲合併甲溝炎的症狀，只要甲溝開始疼痛，就去找修剪師傅修指甲，指甲卻愈修愈小片，新長出來的指甲愈來愈彎，容易長到肉裡，變成惡性循環。蔡長祐說，造成凍甲發生的原因大多跟「穿不合腳、過緊的鞋子」及「指甲過度修整」有關，其餘如反覆拔除指甲、甲面先天性過寬和大腳趾容易著地，產生壓力磨擦甲床邊緣（如扁平足）也是原因之一。發生凍甲後，不適感常令患者將指甲愈剪愈短，蔡長祐說，臨床觀察，很多凍甲患者為了減緩腳趾疼痛，選擇將指甲修得更短，殊不知可能讓後來長出的指甲更彎曲，容易刺進周圍的皮膚，造成慢性甲溝炎。為避免發生甲溝炎，保持指甲健康，蔡長祐表示，民眾平常應「避免穿不合腳的鞋子」、「避免激烈碰撞」、「指甲要平剪」，避免指甲受到擠壓；另可塗抹乳液或足霜「保濕雙腳」、塗凡士林或指緣油「保濕指甲周圍皮膚」以減少硬皮發生，以及「每日將指肉往外撥」，幫助指甲周邊皮肉恢復彈性，才不會產生硬皮，影響指甲生長。蔡長祐說，平常剪指甲宜於洗澡後進行，並以平剪方式修剪，不宜剪過短，要留白超過0.1mm，保護指甲。若仍不慎發生甲溝炎，還出現不適異狀時，蔡長祐表示，應尋求專科醫師協助， 甲溝炎依程度有不同的治療方式，除拔除部分指甲，修剪過度增生的肉芽組織外，也可以透過使用指甲矯正器的方式治療，兩名個案經治療後，症狀現已改善。
-
![]()
2021-03-22 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／AZ疫苗正式開打！禁忌、副作用、施打流程、疫苗地圖一次掌握
對抗新冠肺炎，全球開始進入疫苗施打的後疫情時代，首批牛津AZ疫苗11萬7000劑也於22日在全台57家醫院開打，許多人關心接種後身體會出現什麼變化？是否有什麼副作用？打了以後是否可以不戴口罩，就能出國了嗎？以下整理疫苗的最新施打進展及QA，讓大家清楚打疫苗後的問題。Q1：第一波疫苗施打對象是誰？指揮中心公布公費疫苗接種對象，目前開放包括風險等級第一的醫護人員，直接照護或採檢確診者及疑似確診者的醫護人員，風險等級第二的非直接照顧者，再來才是中央及地方政府防疫人員。另外，為了備戰7月23日即將開幕的東京奧運，指揮中心已啟動「東奧專案」，將所有參加奧運、帕運、世大運等選手列入首波施打對象。Q2：我適合打AZ疫苗嗎？哪些人不能打？目前新冠疫苗有年齡下限，但沒有年齡上限，18歲以上民眾都可以打AZ疫苗，含65歲以上長者，但兒童青少年不建議施打，主要是因為臨床資料少，至於懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打，需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好，但若是屬於治療中甚至急性期，就不建議施打；自體免疫系統疾病患者，如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打。 Q3：我對雞蛋或牛奶過敏，可以接種COVID-19疫苗嗎？目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份，故對雞蛋或牛奶過敏者，並非COVID-19疫苗接種禁忌症。Q4：打疫苗兩劑之間要隔多久？AZ疫苗第一劑和第二劑間隔需八周以上，若三月廿二日開打第一劑，最快五月中下旬可打二劑，如果不小心接種兩劑COVID-19疫苗但間隔不足，不建議再進行補接種。此外，疫苗六月十五日到期，預計最晚四月十五日前一定要打完，才能順利銜接兩周後的第二批接種。此外，接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少14天，不建議與其他疫苗同時接種。Q5：我可以前後兩劑施打不同廠牌的疫苗嗎？不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗，也不建議再進行補接種。Q6：施打疫苗的流程為何？打完後該注意什麼？各醫院必須特別設立疫苗接種門診，接種前除了要確認沒有對疫苗成分過敏，也沒有發燒或急性感染症狀，並量測體溫、血壓，經醫師評估狀態適合才可接種。民眾施打完還要到旁邊的休息區休息30分鐘，確定沒有嚴重的副作用之後才可以離開，接種後將拿到黃色的「接種紀錄卡」記錄接種廠牌、日期以及接種的醫師姓名及接種者簽名等，健保卡上也會貼上紫色的「疫苗註記貼紙」。Q7：AZ疫苗有什麼副作用？注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛，僅不到8%會出現發燒症狀。Q8：打疫苗後身體若嚴重不適，保險有賠嗎？民眾若因施打疫苗產生副作用而住院治療，已投保的醫療險都可理賠，醫療險對門診理賠的定義是要動手術，但如果只是輕微的發燒、頭痛則不賠。Q9：疫苗接種點有哪些？該去哪查？指揮中心設置新冠疫苗接種地圖「COVID-19防治一網通」，提供AZ疫苗地圖全台接種點，57家醫療院所一次看（https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19#），優先接種對象可即時查詢所處位置附近，選擇接種新冠疫苗的地點。Q10：疫苗後續接種時程為何？預計今年6月能取得200萬至1000萬劑疫苗，進入第二階段，提供65歲以上長者接種，合約院所預估為300到750家。第三階段是9月全面開放到最後一類實施對象，合約院所估計由750家擴增至1500家。Q11：政府還有採購哪些疫苗？何時會到貨？政府現在向AZ採購1,460萬劑疫苗（含COVAX額度）、莫德納（Moderna）500萬劑（預估五、六月抵台），兩國產廠家各500萬劑加上500萬劑開口合約，共計近4,000萬劑，國產疫苗則是預計在Q4可擴大供貨。
-
![]()
2021-03-21 該看哪科.腦部．神經
常偏頭痛這「3種食物」最好要避開！ 你吃對了嗎？
偏頭痛對許多人並不陌生，根據相關數據顯示，15歲以上盛行率約9.2%，若包括兒童及青少年，全台灣約有180萬人口患有偏頭痛，其中以女性病患為主，平均年齡為20-45歲；而世界衛生組織也在2018年將偏頭痛列為年輕人失能疾病第一名。全台約有180萬人口患有偏頭痛 前驅症狀不可忽視臺中榮民總醫院嘉義分院神經內科田怡婷醫師表示，簡單辨別「偏頭痛」的方式，大部分為搏動性、單側或雙側的疼痛，每次頭痛時間會持續數個小時到數天，頭痛時通常需要休息或靠藥物才能緩解，且會伴隨噁心或想吐，畏光且怕吵的症狀，許多偏頭痛患者都有「前驅症狀」，就是預感頭痛即將發生，或者頭痛發生前有視覺閃光、看東西變形（視物變形）和頻繁打呵欠等，嚴重患者會造成生活困擾。治療慢性偏頭痛 局部注射肉毒桿菌減少發作天數目前治療偏頭痛的藥物有很多種，急性疼痛時可以使用普拿疼、消炎止痛藥和血管收縮劑；若頭痛的次數頻繁發生，會建議依循神經內科醫師處方，每天規律服用預防頭痛的藥物。田怡婷醫師進一步指出，若是診斷為慢性偏頭痛時，可透過局部注射肉毒桿菌以及CGRP單株抗體注射治療。而「局部注射肉毒桿菌」以國外文獻來說，施打後可有效減少慢性偏頭痛發作每個月8.4天，對比安慰劑每個月減少6.6天來說有顯著意義。 避免3C食品 作息規律助緩解不適在飲食部分，田怡婷醫師提醒，頭痛患者要注意減少攝取加工食品如香腸或接觸酒精飲品等刺激性來源，避免所謂的「3C食品」，分別是巧克力（Chocolate）、起司（Cheese）及含檸檬酸的水果（Citrus fruits）；除此之外，平常也要注意睡眠時間和作息需規律，以及工作壓力的調適，有些物理性的處置包含按摩或刮痧都可以幫助緩解疼痛。
-
![]()
2021-03-18 科別.精神．身心
白皮書出爐 亞太六國重度憂鬱症 高於全球
你快樂嗎？全球首份「亞太區重度憂鬱症」白皮書出爐，亞太地區六國重度憂鬱症（MDD）發病率明顯高於全球，高達九成未就醫治療，每年因此有百萬人輕生。其中，台灣在心理衛生所投入的預算排名第四，輸給澳洲、日本與香港，精神科醫師表示，台灣精神照護預算偏低，對於憂鬱症帶來的社會成本，行政院、衛福部的重視程度有待加強。全球有3.5億人正飽受憂鬱症困擾，占六成人口的亞太地區，因國情、文化等因素，憂鬱症問題越來越嚴重。這份白皮書的調查數據顯示，澳洲、中國、韓國、日本、香港與台灣等六個亞太先進國家，重度憂鬱症的發病率高於世界其他地區，病友生產力也比健康人少了40%。報告更指出，由於未就醫率高，重度憂鬱症病友的預期壽命比一般人平均壽命少了20年，而就醫的病友也只有一半獲得正確診斷治療，其中高達71%的病友因未獲得適當治療導致症狀加劇。此外，這六國在重度憂鬱症的經濟負擔高於全球3.1%，台灣在精神照護經費排名第四，比中國大陸及南韓高，但低於澳洲、日本與香港。台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘表示，台灣2020年心裡健康促進費用約5.33億元，換算人均約0.75萬美元，相較於世界衛生組織（WHO）估計每人的2.5萬美元，台灣還不到三分之一。值得注意的是，張家銘說，比起鄰近國家，台灣青少年因憂鬱症自殺的情況逐年增加，跟韓國有得比，而日本已經在下降，自殺是台灣12至17歲青少年第三大死因，也是18至24歲青年第二大死因。張家銘表示，憂鬱症是很複雜、多元的疾病，但都以「心情不好」來表現，台灣雖然有健保，但未就醫率仍高達8成，加上診斷不易、治療過程長，心理治療部分自費成本高，也導致治療容易提早中斷，呼籲政府應全面重視憂鬱症，特別是從預防端下手，建立完整的心理衛生照護體系。
-
![]()
2021-03-17 養生.營養食譜
吃香蕉後喝水會導致腹瀉，嚴重休克暈厥？ 黃皮、綠皮香蕉功能大不同！
吃香蕉後喝水會導致腹瀉，嚴重休克暈厥？香蕉好處多多，含有色胺酸和維生素B6，不但是新陳代謝的輔助因子，還有助穩定神經。另外，一般水果少含礦物質鎂，香蕉的鎂含量不錯，對消除疲勞、穩定神經也有幫助。但近日網路上傳言吃香蕉後不可以喝水，會導致腹瀉，嚴重者甚至會全身脫水、休克暈厥。這個資訊是真的嗎？對此食藥署指出，經查食品成分資料庫，香蕉的膳食纖維量及果糖含量與其他常見水果(如：蘋果)幾無差異，更不會因為食用香蕉後喝水導致腹瀉、脫水。此外香蕉富含鉀離子、水分少、熱量密度相對高，香蕉富含的水溶性纖維能促進水分吸收使糞便成型。黃香蕉、綠香蕉該如何挑選？食藥署建議，黃皮、帶有黑點的香蕉，因熟成因素其中的果膠已經較容易吸收消化，水溶性膳食纖維含量也較高，較適合有便祕症狀或排便不順的人。但若有拉肚子狀況的話，最好選擇較偏綠的，因為偏綠香蕉含有鞣質，具有收斂性，且尚未完全成熟的香蕉富含抗性澱粉，難以被腸道消化，有助改善拉肚子。哪些慢性病患吃香蕉要節制？香蕉屬於高鉀水果，每100公克香蕉果肉，鉀含量多達290毫克。高血壓患者吃高鉀食物，有助排除體內過多的鈉離子，幫助血壓調控。發育中青少年因活動量大，體內電解質一旦不平衡，肌肉不正常放電，就易抽筋，吃香蕉能緩解電解質不平衡，喝香蕉牛奶也是很好選擇，能「一兼二顧」，補鉀又補鈣。香蕉的高鉀特性，對於糖尿病患及血鉀濃度高的腎臟病患，就要節制食用了。以半根香蕉為一份，這類患者每天最多只能吃一根，且還要一分為二，分成兩餐吃。有糖尿病患覺一次吃半根香蕉很困擾，另一截不知該如何處理，乾脆去皮後放進冷凍庫，下回當成香蕉冰吃，另有不同的口感。食藥署提醒，民眾應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，如有身體不適，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方或謠言而延誤就醫時機。
-
![]()
2021-03-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗最快下周開打 8種人要注意
歐洲傳出施打ＡＺ疫苗後血栓事件，多國緩打，德國昨也宣布暫停施打措施。我國首批十一萬七千多劑ＡＺ疫苗即將完成封緘，第一線醫護人員最快下周接種，為讓民眾安心，指揮中心昨公布該疫苗接種注意事項，三類對象不建議施打，四類對象經醫師評估才可施打，以及急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者（感冒），應暫緩施打。德國十五日宣布暫停施打ＡＺ疫苗，成為最新一個因擔心副作用而暫拒該疫苗的歐洲國家。但世界衛生組織與歐洲藥品管理局（ＥＭＡ）均已表示，沒有證據顯示疫苗和血栓事件有關，並呼籲可繼續使用。荷蘭、愛爾蘭也在十四日宣布停打ＡＺ疫苗，其他採取類似行動的歐洲國家還有丹麥、挪威、保加利亞、冰島，義大利與奧地利等數個歐洲國家則停止使用某些批次的ＡＺ疫苗。但上周喊停的泰國在今天恢復施打ＡＺ疫苗，總理帕拉育及內閣成員將率先接種。南韓總統府青瓦台也表示，總統文在寅與夫人將於廿三日接種ＡＺ疫苗，藉此平息民眾對疫苗安全性與效用的疑慮。指揮中心發言人莊人祥說，根據ＡＺ公司所發布新聞稿，歐洲與英國已打一千七百萬劑，發生十五件深度靜脈栓塞、廿二件肺動脈栓塞，共卅七件，並沒有高於背景值。至於疫苗接種後若有不良反應該如何處置、何時採檢？莊人祥說，正在建置建議指引。此外，奧運國家代表隊選手與教練等團隊即將出國，指揮中心將運動選手也列為第一優先施打對象，副指揮官陳宗彥昨帶隊前往國家訓練中心，向我奧運選手詳述疫苗施打流程和注意事項。莊人祥說，根據食藥署提供疫苗仿單，對疫苗所含成分過敏者、施打第一劑之後出現嚴重過敏者、十八歲以下的青少年，這三類不宜接種ＡＺ疫苗。血小板減少或任何凝血異常者、免疫功能不全者、懷孕或可能懷孕者、正在哺乳的女性，應由醫師謹慎評估施打效益及風險後，再決定是否接種。有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者，例如感冒，則應暫緩施打。
-
![]()
2021-03-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心公布 AZ疫苗這三種人不可打
AZ疫苗在歐洲多國陸續出現施打後出現血栓的案例，我國針對第一線醫護人員是否適合施打疫苗，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今公布AZ疫苗施打注意事項。莊人祥表示，根據衛福部食藥署提供的藥品仿單，有以下情形者不可施打AZ疫苗，包括：對疫苗所含成分過敏者、施打第一劑之後出現嚴重過敏者以及18歲以下的青少年。另外，有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者則應暫緩施打。至於有下列狀況者，如：血小板減少或任何凝血異常者、免疫功能不全者、懷孕或可能懷孕者、正在哺乳的女性等，應先謹慎評估施打效益及風險後再決定是否施打AZ疫苗。而因為AZ疫苗可能引起血栓的問題，歐洲多國先行緩打。莊人祥說，AZ公司今發布新聞稿，針對歐洲和英國打了1700萬劑調查，發現目前為止有打疫苗的發生15件深度靜脈栓塞，22件肺動脈栓塞，總共37件。因此有打疫苗出現血栓者不如以往的背景值。另外，莊人祥也表示，副指揮官陳宗彥今已帶隊前往國家訓練中心向可能參加奧運的選手說明疫苗施打流程和注意事項，但多少選手會施打AZ疫苗，這還需要詢問體育署，這些段只是先讓他們知道AZ疫苗的情形。
-
![]()
2021-03-14 養生.健康瘦身
打擊肥胖！衛福部促看診測BMI
台灣成年人肥胖盛行率突破二成、五到十九歲兒童青少年則每十人就有一人肥胖，為協助國人「鏟肉」，衛福部國健署研擬從醫療端下手，推動「健康體位認證醫院」，協助監測患者體位，盼能每次看診皆紀錄身高、體重及ＢＭＩ值，一旦有過重、超重或過輕將主動介入協助。國健署調查，國人肥胖最主要的原因就是「不動」、「久坐」、「嗜高糖高熱量飲食」。近期ＡＰＥＣ國家肥胖盛行率公布，台灣五至十九歲排行從第十名降至第十一名，肥胖比率為百分之十一點二，但相較於南韓的百分之八點五、日本的百分之三點三，仍有一大段距離。國健署社區健康組組長羅素英表示，維持健康體位過去大多認為是「個人的事」，政府盼能改變角色，化被動為主動。目前研議於健康醫院認證中增加「健康體位認證」，並從兒童青少年開始做起。台灣肥胖醫學會理事長楊宜青說，兒童青少年對健康體位認知不足，即使教育單位交由校護協助監測兒童青少年體位，礙於事情繁雜，最多也只能提供衛教單，告知「要減重」，進一步瞭解過重或過輕的原因，幾乎難以達到，但要從校園端取得兒童青少年定期量測的體位，相對困難。因此希望通過認證的醫院，可以協助監測患者體位，過去初診患者需量測身高、體重，之後建議應記錄所有患者就診當天體位，確認ＢＭＩ值。一旦發現異常，建議協制定健康體位計畫，也將不健康體位的兒童青少年資料，提供給學校。
-
![]()
2021-03-13 科別.耳鼻喉
久咳誤認感冒 檢查才知氣喘
春天日夜溫差大，是容易誘發氣喘發作的季節。今年五歲的小偉，感冒咳了一個月未痊癒，一停藥又開始咳，甚至會吃飯咳到吐，就醫檢查才確診小偉是氣喘兒，難怪常出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀。國內氣喘盛行率約為5至10%，其中20歲以下的兒童及青少年盛行率更高達15%。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，久咳常會誤認為是感冒，臨床觀察主訴咳嗽的患者，每5人就有1人與氣喘相關。氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應，常見的症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。蘇軏提醒，過敏體質是氣喘高危險群，倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時，可能是急性氣喘發作，須盡快就醫。夜咳與喘鳴是氣喘常見的慢性症狀，有時會因誘發因子，如塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。感冒久咳不癒也是氣喘徵兆之一，蘇軏說，呼吸道感染是常見的氣喘發作原因，若出現反覆咳嗽，呼吸有喘鳴聲，就要小心氣喘的可能。預防氣喘，日常生活保養很重要，如適當運動，均衡飲食，多攝取蔬果，在戶外要留意空氣品質，避免接觸誘發因子，並注意日夜溫差問題，適時調整衣物及配戴口罩，減緩冷空氣刺激。蘇軏提醒，久咳不癒時，應該就醫鑑別診斷，若放任不理讓氣喘反覆發作，肺功能會變差，進展成為嚴重氣喘，不可輕忽。
-
![]()
2021-03-12 科別.風溼過敏免疫
吃飯咳到吐以為是感冒 咳月餘未癒才知寶貝是氣喘兒
最近日夜溫差大，不僅是感冒好發期，更是最容易誘發氣喘的季節。今年五歲的小偉（化名），感冒咳了一個月未痊癒，一停藥又開始咳，甚至會吃飯咳到吐，焦急的爸媽帶小偉就醫，一下才得知小偉不僅常咳嗽，還有皮膚過敏史，平日常流鼻水，近一步檢查才發現小偉是氣喘兒。國內氣喘盛行率約為5-10%，其中20歲以下的兒童及青少年盛行率更高達15%。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，像小偉這樣久咳誤認為是感冒，直到檢查才發現是氣喘的孩子並非少見，臨床觀察主訴咳嗽的患者，每5人就有1人與氣喘相關。氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應，常見的症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。蘇軏提醒，過敏體質兒童是氣喘高危險群，倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時，可能是急性氣喘發作須盡快就醫。家長可透過哪些細節解決孩子是否可能是氣喘兒？蘇軏建議，可觀察孩子是否常常晚上睡覺咳到醒，夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀，然而有時會因誘發因子，如塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。另外，感冒久咳不癒也是氣喘徵兆之一，蘇軏說，呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因，氣喘兒童一旦感冒，比起健康兒童，咳嗽就會咳得比較久，因此孩童出現反覆咳嗽，呼吸有喘鳴聲，就要小心氣喘的可能。預防氣喘日常生活的保養也很重要，如適當運動，均衡飲食，多攝取蔬菜、水果，在戶外要留意空氣品質，避免接觸誘發因子，並注意日夜溫差問題，適時調整衣物及配戴口罩，減緩冷空氣刺激。蘇軏提醒，當孩子出現感冒症狀，特別是久咳不癒時，應就醫鑑別診斷。孩童時期的氣喘，如果控制得當，成人時期多數會得到改善，甚至可以痊癒。相反的，如果放任不理讓氣喘反覆發作，患者肺部就會持續發炎，肺功能也跟著變差，甚至進展成為嚴重氣喘，不可輕忽。
-
![]()
2021-03-09 科別.精神．身心
感情、人際挫折 難跨過的坎
衛福部全國自殺防治中心統計，情感與人際關係近七年都是十五到廿四歲青少年自殺主因之一，網路交友更讓青少年感情問題變複雜。「課業壓力可透過調整自我期待來緩解，但人際和感情不行，對學生而言是很難跨過的坎」，建國中學輔導主任姚予婷指出，情感問題得花更多心力陪伴學生度過，需周圍大人的協助和重視。姚予婷表示，常有學生問：「為什麼他說要永遠跟我在一起，卻還是離開我？為什麼我已經很努力了，他還是不要我？」對優秀學生而言，課業付出會有成果，但人際關係不是這樣，付出不一定會得到相對等回報。但大人卻常阻斷孩子學習真實人際經驗的機會。「我們的教育體制總是要孩子什麼都不要管，只有考試升學重要。」中研院社會所副所長吳齊殷指出，家長面對孩子的感情困擾和好奇心時，總是說「到大學想交幾個（男女朋友）都沒關係」，青少年的煩惱被大人拒門外，問題還是沒解決。當青少年無法在現實生活中滿足對感情與交友的需求，很容易轉到網路上滿足好奇心。展翅協會直接服務處處長林曉文指出，協會每年都會接到上千件性勒索檢舉案，有心人士踩著青少年對親密關係的需求，在網路上暢行無阻。一旦發現自己私密照或影片被外流，林曉文說，青少年會陷入「不知道還有多少人看過」的焦慮，沮喪久了就會變成憂鬱，甚至出現自傷自殘行為。林曉文建議，家長要看到孩子的真實心理需求，若什麼事都阻斷，孩子只會選擇偷偷來，青少年父母不過度禁止，但要讓孩子知道發生事情可來跟父母求助。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-03-09 該看哪科.精神．身心
「畫面全黑、字很小」的IG限時是在求救…醫：勿輕忽微笑憂鬱者
日前網友曾票選Instagram上最令人討厭的十大限時動態，「畫面全黑、字很小」的負面訊息登上惹人厭第三名。這類型的訊息或許看在一般人眼中意義不明，但看在身心科醫師眼中，都可能是「微笑憂鬱」者的求救訊息，在維持自己社群上明亮形象同時，也期待有人能看到自己真實的痛苦和困難。「微笑憂鬱」（Smiling Depression）一詞近年在心理學界討論熱烈，這類型的人總是用微笑外表，隱藏自己內心的憂鬱和痛苦。成大醫院兒少精神科醫師謝依婷說，微笑憂鬱常發生在自我要求高的青少年身上，這些孩子用力維持課業、社團甚至校隊裡的形象，難以察覺負面情緒，「要等到真的跳下去，大家才會知道。」但「微笑憂鬱」者並非完全放棄向外界求援。謝依婷以自己看診的經驗觀察，這些人還是想求救，只是尋求協助的方式會很隱晦，例如發字很小的限時動態、大家看不太懂的貼文或訊息，希望周圍親友感受到自己的真實情緒。「限時動態的魅力在於『一閃而逝』，可以瞥見憂鬱，但又不會留下痕跡，很有安全感。」謝依婷建議，看到親友釋放這類型的隱晦訊息，可以停下手指多留神一下，但在表達關心前，要先評估自己與對方的熟稔度，以及可提供多少支持，例如能花多少時間陪對方聊天等，「若給對方過多期待，卻無法持續回應，反而可能讓對方更嚴重」。臨床心理師金融指出，人的狀態像洋蔥，社群是外層的皮，但要看到洋蔥內的狀態，才會知道青少年的內心是不是已經潰敗。要看到內在需要花時間，多跟青少年聊天、多聽他們說話，才能在他們需要幫忙時及時提供協助。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-03-09 科別.精神．身心
社群假象…臉書5千好友 班上卻是邊緣人
翰強（化名）有近五千個臉書（Facebook）好友，但回到現實，他在班上卻是『邊緣人』。專家觀察，青少年在現實生活中遇到人際挫折，會選擇遁逃進網路世界，在網路上「另起爐灶」，但過度依賴網路上的好人緣假象，不只容易身陷網路交友和網路霸凌風險中，也恐讓網路成為壓垮青少年的最後一根稻草。翰強是臨床心理師金融遇過的個案。金融指出，許多來諮商、有情緒困擾或自傷行為的青少年，在現實生活中的人際關係很差，但在臉書上好友數卻達到官方上限，這些「臉友」都不是真朋友，很多是網路上亂加來的，透過好友人數來塑造自己在網路上極受歡迎的假象。金融表示，網路滿足了這世代青少年的心理需求，但也讓孩子更加脆弱，缺少面對困境、排解負面情緒的能力，但當青少年在網路世界遇到挫折，比如網路霸凌，下一步可能乾脆選擇「不玩了」，提前從人生中畢業。網路霸凌是青少年最常遇到的挫折。根據兒童福利聯盟二○二○年「網路霸凌現況調查」，有近半數兒少曾經涉入網路霸凌事件，百分之卅六點三是霸凌受害者。過去校園霸凌回家後可以暫時躲避，但網路霸凌難以擺脫，全面籠罩青少年。大直高中輔導主任吳姿瑩舉某案為例，學生在學校裡吵架，其中一名學生回家後憤恨不平，將吵架過程加油添醋後放上網路平台，並公布同學姓名，網友將學生的社群帳號全部肉搜出來瘋狂留言，甚至涉及恐嚇，學校網頁和粉絲專頁也被灌爆。她說，該風波讓部分學生出現嚴重憂鬱情緒，多次輔導後才好轉，經校方與律師溝通協調、貼文學生家長發出聲明澄清事情經過，風波才落幕。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-03-09 科別.精神．身心
鬱卒少年 社群世界變競技場
小咪（化名）的Instagram上是一張張與朋友開心出遊的照片，昨天去哪玩、今天又參加了什麼活動，但掀開袖子，手腕上是一道道自傷痕跡。年輕一代迎合社群軟體形象：光鮮亮麗、笑容燦爛，現實生活中卻費盡力氣，像天鵝滑水。維持完美形象的壓力讓青少年更加痛苦，周圍的人也難察覺異樣，及時伸出援手。8成7中小學生 有社群帳號董氏基金會二○一九年「大台北地區青少年網路使用與憂鬱情緒現況調查」發現，上網時數愈長，青少年愈憂鬱。每日上網時數逾六小時的國高中生，有明顯憂鬱情緒、需尋求專業協助比率高達近五成，是每日上網時數不到一小時者的廿四倍。兒福聯盟二○一九年調查，百分之八十七的國中小學生已經有自己的社群軟體帳號，平均一人有三點八個帳號。兒福聯盟政策中心主任李宏文指出，「社群軟體現在像孩子的驗收場，現實世界受歡迎不夠，網路世界也要成功，孩子才會覺得自己是成功的」。羨慕別人的好 網路像加壓器「有時候看著臉書上的朋友們，好像都過得很快樂，會想『為什麼我不行？』」小艾（化名）廿歲時確診焦慮症，之後變成憂鬱症。看FB、IG上，同學A拿到大企業的實習、B到國外交換認識外國朋友，網路對小艾像「加壓器」，「看到別人有什麼、我沒有什麼，會痛苦和羨慕。」大直高中輔導主任吳姿瑩觀察，很多有自殺意念的學生自我價值低落，「外在很華麗，但內在很脆弱」，不確定自己是否成功，背後原因與少子化下父母期待過高、社會環境都有關，成功定義愈來愈模糊，學生時時刻刻處在比較的焦慮中。網紅文化讓按讚數多寡與成功漸畫上等號，「有人按讚才覺得自己不錯」。自我認同 幫孩子建立自信「網路行為都是在反映孩子真實世界遇到的問題」。展翅協會兒少網安處處長陳時英指出，例如會去與他人比較，背後牽涉青少年的自我認同是否完整。陳時英表示，青少年的自我認同若完整，較不會受社群影響，成人也要讓孩子知道多數人都是把好的一面放上社群，但不代表生活中就沒有挫折和痛苦。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-03-07 養生.家庭婚姻
22歲女歌手莊凌芸墜樓非個案 調查：青少年輕生連3年增
22歲的女歌手莊凌芸昨墜樓輕生，引發社會討論。台灣憂鬱症防治協會今舉辦憂鬱症音樂會，理事長張家銘指出，近年積極宣導自殺防治，我國各年齡層的自殺人數皆明顯下降，唯15歲到24歲的青少年人數連續3年增加。董氏基金會曾調查，我國高中職學生每7人就有1人有明顯的憂鬱情緒、大學生則每5人就有1人，但其中僅有一成尋求協助，如何主動找出需要幫助的年輕人，更顯重要。張家銘表示，去年底台大校園連續發生輕生事件，昨又有一位年輕女歌手選擇輕生。衛福部統計，107年到109年，15歲到24歲青少年，自殺人數從193人升至257人，足足增加33.2％，曾有自殺企圖者更是上升62.9％。但其中僅一成向輔導老師求助，多達四分之三的青少年表示不會告訴家長或老師。同樣是衛福部的調查，有21.1％的國中生、18.7％的高中生曾認真想過自殺。青少年的十大死因中，自殺位居第三位。張家銘表示，現在的青少年面臨到社群世代，任何訊息都可能只接受到壞的一面，若是長期累積心裡，又不願對外求助，很可能都會增加憂鬱傾向，導致想不開。另外，現在的青少年物資比過往富裕，當青少年表達不想唸書，或是表達沒有成就感時，大人大多會強調「你已經很好命了，還嫌什麼？」反而讓青少年更加挫折，找尋不到目標也找不到成就感，特別是社會上大多灌輸著「成功＝幸福」的觀念時，青少年會開始認為自己很悲慘。教育部統計，我國高中職、大學生出現嚴重「雙失」，高中職每年休學人數接近一萬八千多人，大學生則接近八萬人。也讓年輕人面臨到失學、失業的困境。衛福部心口司長諶立中表示，衛福部定期與教育部舉行自殺防治會議，目前已向教育部提出，希望能透過憂鬱量表篩檢，全面對青少年普篩，一旦篩出有風險，將加強導師、家人與孩子之間的陪伴，第二則是教育部也已經提出要加強三級輔導的品質，增加導師對於自殺防治以及憂鬱症陪伴關懷的知能，才有辦法進一步改善青少年不同的問題。衛福部近期也在積極建置社安網2.0，鼓勵地方設置社區心衛中心，目前全台已設置5處，預計從明年起後四年內，建立70處社區心衛中心，除了照顧社區內的精神疾病患者，也希望可以有一部分的力量能協助校園的心輔，降低青少年自殺比例。衛福部長陳時中表示，走過心理幽谷最需要的是陪伴、同理心及關懷；國際扶輪社3523地區總監阮虔芷說，憂鬱症就像是心理上的感冒，陪伴就是最好的藥物，今舉辦的音樂會，希望協助更多人幫助家人或朋友走出憂鬱症的困擾，也希望各界關心青少年自殺議題。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-03-07 科別.新陳代謝
愛吃甜食、油炸物易得糖尿病？ 醫揭「關鍵原因」：小心還會傳給下一代
人只要一肥胖，就會產生胰島素阻抗，胰島素分泌的品質會變差，但為了維持血糖平衡，胰臟就得不斷加倍做工分泌胰島素，最後日漸衰退，再也無法分泌足夠的胰島素，血液中的血糖會因此 上升，糖尿病就來報到了。糖尿病是吃出來的 年齡層有下降趨勢近10年來， 因飲食引起的糖尿病年齡有逐漸下降的趨勢。新陳代謝科醫師石光中表示，現在門診中偶爾可看到11、12歲的糖尿病患，主要因為青少年偏好高熱量飲食，愛吃炸雞、薯條等油炸食物，也愛吃蛋糕、喝含糖飲料等甜食或糖化食物，還有在電腦前久坐、少運動，造成過度肥胖，因而年輕小胖子得到第2型糖尿病的人數是第1型的6倍之多。 糖尿病典型症狀 多喝、多吃、多尿、體重減輕糖尿病的血糖通常都是慢慢高起來的，如果血糖只是超過到126mg／dl，身體多半不會有不舒服的情形，也因此大多數糖尿病初期病人是沒有症狀的，不少人還是經由健檢才發現自己已經罹患了糖尿病。若血糖沒有好好控制，當血糖值超過 200～300mg／dl時，由於血糖逐漸上升又 無法充分利用，腎臟於是會忙著將無法利 用的糖分排到尿液中，連帶體內的大量水 分也被排出，就會出現多喝、多吃、多尿及體重減輕「三多一少」的嚴重糖尿病典型症狀。 遺傳＋飲食失控 易得第2型糖尿病多數民眾認為，糖尿病與遺傳有關，這必須要看是哪一型的糖尿病。石光中說明，第1型的糖尿病不會遺傳，因為其主要為病毒及自體免疫疾病短時間內攻擊所致；第2型糖尿病則會遺傳，若父母都有糖尿病，子女很難躲得過，對糖尿病來說，基因是可怕的因子，罹病只是遲早的問題，只要活得夠久，都會有這個問題出現，但飲食控制及運動可以延緩糖尿病的發生。雖然第1型糖尿病並非因飲食所引起，但仍需要飲食控制，有些病患發病時年齡還小，若正值青春期發育需要營養，這時多不會在飲食上限制太多，可以靠打多一點劑量的胰島素來平衡。 第1型糖尿病控制不佳 恐出現急性併發症第1型糖尿病如果控制得不好，較會出現糖尿病急性併發症的症狀，最怕酮酸中毒，這是一種代謝性的酸中毒，當人體無法使用血糖時，脂肪會大量的分解作為能量，導致副產物酮體的大量製造，同時體內因脫水無法有效將這些酮體排出，導致濃度變得過高因而中毒，嚴重時會有致命的危險。相較之下，第2型糖尿病比較不易有急性症狀出現，不致於突然出現酮酸中毒的情形，而是易有慢性症狀，例如剛開始會口乾舌燥、體重減輕、多喝、多吃及多尿等，但若處理不當，嚴重時仍會引起高血糖高滲透壓症候群，進而導致電解質不平衡、心律不整、意識喪失，甚至會休克。 低血糖發生原因多 隨時留意血糖狀況為上策「低血糖」是血糖低於60mg／dl，無法供應身體細胞在正常生理活動所需的能 量，患者會出現發抖、顫動、冒冷汗、心悸、脈搏加速、皮膚濕冷、臉色蒼白、有飢餓感、頭暈、全身無力等症狀，甚至昏迷，嚴重的低血糖會產生永久性腦損傷及後遺症，例如記憶力喪失、學習能力差等，還會致命，所以，不可輕忽低血糖帶來的危險。要預防低血糖，首要找出原因，探究是否口服降血糖藥、胰島素使用過量、延誤用餐時間、運動過度未補充食物、罹患腎臟及肝臟等疾病，或是為了減重而減少攝取熱量，而沒有同時減少口服降血糖藥及胰島素。石光中建議，糖尿病患最好隨身帶著血糖機，隨時注意自己的血糖狀況，有助於找出低血糖的原因，才能對症下藥，加以預防。 預防低血糖發生 日常飲食時間要注意糖尿病平時也要注意不可空腹運動，若大量或長時間運動前，需要進食點心，吃東西也要定時定量，不要間隔太久，熱量也吃得差不多最好，吃完東西後量血糖，看吃進東西是高GI值 （升糖指數）還是低GI值，並記錄下來，做為飲食參考。另服，用降血糖藥後不可相隔太久時間進食，生病時，如果食慾不好，飲食攝取量不足，需以補充水分及碳水化合物為主，記得隨身攜帶方糖或糖果，以備冒冷汗、全身無力，低血糖時服用，床頭也要放些糖，以備夜間低血糖時使用。 延伸閱讀： ·糖尿病服用降血糖藥會變胖？ 醫師曝生活「1元凶」小心血糖狂掉 ·糖尿病打胰島素表示變嚴重了？長期使用傷肝腎？ 沒這回事！醫師列3個需使用情況
-
![]()
2021-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗是打進猴子病毒 「6種人」施打前小心
我國首批20萬劑AZ疫苗，上午10時25分搭乘韓國航空KE-691班機運抵台灣桃園機場。AZ疫苗至成本低廉，價格親民，且運輸過程不用特殊冷鏈，但許多人不知道的是，這隻疫苗其實是將把不會造成人體致病的猴子腺病毒打入體內。Q：AZ疫苗是打進猴子病毒，我會生病嗎？A：長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成介紹，AZ疫苗是載體疫苗，使用的病毒載體是猿猴腺病毒，不會造成人類感染。其他病毒作為載體，帶著可產生新冠病毒棘蛋白的基因，打入人體後，引發針對新冠病毒棘蛋白的免疫反應。Q：我適合打AZ疫苗嗎？A：振興醫院感染科主任李明政提醒，AZ疫苗屬於減活性疫苗，基底是腺病毒，雖然活性大幅降低，自體免疫系統疾病患者，如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打，改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。林口長庚副院長邱政洵說，目前新冠疫苗有年齡下限，但沒有年齡上限，兒童青少年不建議施打，主要是因為臨床資料少，懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好，但若是屬於治療中甚至急性期，就不建議施打。Q：各國AZ疫苗接種65歲以上長者不同調，長輩可打AZ疫苗？A：英國最新接種研究，發現70歲以上長者接種AZ疫苗保護力隨時間增加效果比BNT疫苗好；80歲以上長者，不論接種BNT疫苗或AZ疫苗，可降低八成住院率；我國凡18歲以上民眾都可以打AZ疫苗，含65歲以上長者。Q：AＺ疫苗真的保護力較低，副作用高嗎？A：指揮中心日前已提供一表格，為AZ疫苗平反，該疫苗最常見的副作用為注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛，僅不到8%回出現發燒症狀。三軍總醫院副院長、前疾管署長張峰義強調，年輕人接種AZ疫苗後，確實較易出現發高燒或頭痛等副作用，但症狀通常約一天之內改善樂觀認為，「現在正是台灣接種好時機」。不建議施打：1.自體免疫系統疾病患者2.類風濕性關節炎等患者3.在做免疫治療的病人4.兒童青少年5.慢性疾病患者治療中甚至急性期不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估：6.懷孕或哺乳中婦女
-
![]()
2021-03-01 科別.精神．身心
數羊、睡八小時都NG！日本醫學教授破除七大「睡眠迷思」
現代生活忙碌，能在家好好睡上一覺，是件幸福的事。但就怕鑽進被窩中，卻怎麼樣也睡不著，反而讓自己更累。最近就有日本醫學教授，分享了大眾經常搞錯的七個「睡眠迷思」。根據日本媒體「NEWSポストセブン」報導，醫學博士、教授出身，現在是久留米大學校長的内村直尚，近日接受採訪，表示一般人對於「睡眠」這件事，其實有許多的誤解。而他列舉以下七條項目說明，希望能分享關於睡眠的正確知識，讓人能夠睡得飽又睡得好。1.睡八小時未必好一般常有「理想的睡眠時間為8小時」的說法，但其實這說法未必正確。好比根據年齡的不同，需要的睡眠時間也不一樣。根據大規模的調查，15歲的青少年需要平均睡8小時，但25歲為7小時，45歲為6.5小時，而到了60歲以上，只要睡滿6小時便已算是充分。2.數羊不一定有用如果說已經養成在睡不著時，數羊就能入眠的人，那倒是無所謂。但要是幾經嘗試，仍然無法靠數羊入睡的人，那麼數羊反而會干擾睡眠。畢竟躺上床鋪，就是為了好好睡覺，因此數羊或滑手機等等，這些多餘的事都應該避免。3.睡不著就不要繼續躺著許多人都會覺得睡不著，那就繼續躺著等到睡著為止。不過對於失眠的人而言，長期睡不著還躺在床上，反而會加深「躺在床上=睡不著」的心理作用，反而更讓人睡不著。因此若是躺在床上15分左右仍未入眠，就應該離開被窩，做點看書之類的事讓自己睡意湧現後再回床上。4.不要開著冷氣睡覺天氣熱的時候開冷氣睡覺看似平常，但長時間開著冷氣，其實有害體溫的調節，影響睡眠品質。最好在開冷氣的時候，設定冷氣開3到4個小時就好。如果冬天時想使用電熱毛巾也同理，最好在睡前一小時替棉被加溫後，就不要繼續使用了。5.不要一泡完熱水澡就睡人體會隨著釋放熱量的同時緩緩入眠，然而如果跑完熱水澡，體內的溫度太高不好釋放，就很難睡得著。要泡澡盡量選在睡前90到120分鐘，如果洗完澡馬上就得入睡，那最好使用淋浴的方式。6.喝酒不會助眠雖然喝了酒看似比較容易睡得著，但是酒精殘存在體內，代謝過後會成為乙醛，產生喚醒人的作用。因此雖然一開始確實能讓人睡著，但也容易睡到一半就醒來。7.晚班、熬夜隔天早上別睡太久如果碰上工作等緣故必須熬夜，一般人回家之後，都會因為疲勞而倒頭就睡。不過其實「回家先睡個15到30分鐘，晚上再早點就寢」是比較好的調整方式。藉由著短時間睡眠補充體力，晚上再早點熟睡回來，才不會讓生理時鐘日夜顛倒。
-
![]()
2021-02-27 新聞.科普好健康
天氣一變就頭痛 竟是鼻竇炎惹禍！
「醫師，每到天氣變化，我就會頭痛發作，電腦斷層做過了，沒有長腦瘤，但有鼻竇炎，就會引起頭痛嗎？要怎麼處理？」在頭痛門診中，常遇到這樣的患者，看著影像系統焦慮地問我。頭痛患者罹患上頷竇炎分析醫院內以偏頭痛為診斷，曾因劇烈頭痛發作，於急診就醫時，接受電腦斷層檢查的病患，其中竟高達九成合併嚴重程度不一的鼻竇炎，特別是上頷竇炎。一名40歲女性偏頭痛患者，自某日起，頭痛幾乎天天發作，只能不停地服用止痛藥以及一種偏頭痛治療特效藥，持續數月。經電腦斷層檢查，確認同時罹患上頷竇炎，經過相關治療後，終於讓頭痛發作停止。鼻竇感覺由三叉神經支配為何鼻竇炎會引起頭痛？人類鼻竇群共有五大類，前額竇、上頷竇、前篩竇、後篩竇和蝶竇，都左右成對，自嬰兒剛出生時期開始發育，青少年時期結束，用於減輕頭顱骨重量，增加說話時的共鳴，內層覆蓋著纖毛黏膜，下有腺體分泌黏液，黏附空氣中的髒汙、細菌及病毒，再藉著纖毛運動，以特定的路徑，經由細窄的外流通道，排出鼻竇，進入鼻腔，向後流入鼻咽，或者向前流出鼻孔。鼻竇感覺由三叉神經所支配，黏膜內有感覺神經元受器。若因病毒感染如感冒或過敏發作，或是外傷、異物進入，會使鼻竇內黏膜發炎水腫，外流通道阻塞，分泌物無法順利排出，積滯其內，細菌孳生，發炎症狀更嚴重，若是鼻竇內腫瘤形成，也會干擾分泌物的排出路徑，引起鼻竇發炎。急性發炎使鼻竇壓力增加急性發炎會使鼻竇內壓力增加，壓迫黏膜，刺激感覺神經元受器，大量疼痛訊息傳入大腦，牽連到同為三叉神經所支配的頭皮部位，例如前額竇、篩竇和蝶竇（亦即同側前額、眼眶或頭頂發生疼痛），上頷竇疼痛則會牽連到同側顴部或顳部發生疼痛。目前公認降血鈣素基因相關胜肽（簡稱CGRP）是引發偏頭痛的重要激素，所有鼻竇內均有可以分泌CGRP的三叉神經末梢纖維，但以上頷竇內密度最高、數量也最多。一旦鼻竇發炎，它們受到刺激，就會分泌CGRP，進入血液循環，誘發偏頭痛，也因為成人鼻竇炎以上頜竇為主，因此成人較常發生偏頭痛，孩童鼻竇炎則以篩竇為主。用藥無效也可嘗試手術藥物治療方面，並非只是治療頭痛，而是要治療鼻竇炎，可以嘗試使用抗組織胺或副腎皮質素，口服或局部噴劑皆可，搭配口服或靜脈注射廣效性抗生素，或上頷竇沖洗術；若有鼻息肉，可以合併奎諾酮類 （quinolone）抗生素，再不行才會嘗試功能性內視鏡手術，直接清除病態組織，改善通氣與促進引流，透過各種治療方式，可減少牽連性頭痛或偏頭痛的發作。
-
![]()
2021-02-27 養生.心理學解密
愛穿一身黑的人自傲、難以親近？心理學家透露他們的真實性格
你身邊應該也有不少人喜歡穿一身黑，雖然有種難以親近的感覺，但同時又覺得他們很時尚。色彩其實會刺激大腦的很多部分，因此我們面對不同顏色的態度也能看出我們一部份的個性，不少心理學家就曾研究愛穿全黑的人是否有什麼樣的特殊心理，又或是有什麼樣的共同特徵。黑色，是掌控力量的象徵說到黑色，我們能輕易聯想到神秘、性感或負面的東西， 在色彩心理學中，黑色代表的是掌控和力量。在轉大人的階段中，青少年的心理會特別渴望穿著全黑的衣物，這個行為象徵了人生一個階段的結束及開始，同時也因為不想面對變成大人這件事，黑色透露了是他們暫時逃避世界的渴望 。喜歡穿黑色衣物的人代表他們的內心渴望展示出自己的力量 ，他們會潛意識用行動表示這個意圖，可能是隱藏自己的軟弱情緒、和人刻意製造距離感或要求別人尊重他的意願。普遍來說，喜歡穿全黑的人比較情緒化，甚至會有點神經質，不喜歡被別人發現他真實的樣貌，他們潛意識會想要保護自己，會避免那些他們認為無法掌控的事情及情緒。這也是因為他們很容易被刺激，為自己總是很焦慮而苦惱，而只穿著黑色這一個顏色，給予他們一種明確的安定感。研究：穿黑色會給人好的第一印象而喜歡穿全黑的女性則給人一種「她比看起來更聰明」的心理暗示 ，她們想要讓其他人的關注重點從外表轉移到她們做的事或她們的為人。根據色彩心理學的研究，因為黑色代表了聲望與力量，有一些喜歡穿黑色的人會特別看重自己，由於他們隱藏起來的野心，他們會試圖屏除掉所有潛在的批評和敵人。事實上，黑色是給人深刻印象的顏色， 有一份調查就顯示黑色給人的第一印象其實大多是好的，像是自信、聰明和性感，很少部分才是負面的形象，像是自傲。另一份調查的結果也對黑色給予正面的評價，有超過一半的女性和 64%的男性同意黑色給人一種獨立而自主的感覺，也因為它給人一種嚴肅感，反而會讓人產生信任感。下次如果你想要給人留下深刻的印象，不妨試試穿全黑的衣服去吧！（參考文章來源：THOUGHT CATALOG、Empowered by Color）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【黑色穿衣心理學】愛穿全黑除了代表會隱藏「真實的自己」，更透露內心的某種渴望
-
![]()
2021-02-26 醫聲.慢病防治
無菸世界／電子煙油無尼古丁恐仍致癌 菸防法草案由行政院審查中
網路出現「水果條」、「維他命棒」等「電子煙」的花俏新名詞，業者常在臉書、IG等社群平台推廣成分不含「尼古丁」，較為健康。對此，小兒科專家表示，電子煙煙油通常含有丙二醇、甘油、尼古丁與其他化學品，即使是不含尼古丁的煙油，一般加熱後，仍會釋出一級致癌物甲醛或二級致癌物乙醛。恐提高罹癌機率。小兒科診所院長陳木榮表示，目前約有1萬5千種添加物可加入煙油，雖有人慫恿說是合法添加物，但其中絕大部分都不是合法的食品添加物，且沒有做呼吸毒害測試，增加未知風險。陳木榮指出，吸入電子煙所釋出的「甲醛」或「乙醛」，恐會刺激呼吸道，導致使用者咳嗽、胸痛、支氣管炎等，「丙二醇」或「二甘醇」則會造成腎臟損害及肝臟異常。此外，如今取代電子煙的新名詞五花八門，諸如水果條、維他命棒等。國民健康署副署長吳昭軍日前表示，賣家刻意隱匿電子煙，鼓吹電子菸無害減害，增加青少年吸引力。電子煙裡面到底加什麼實在玲瑯滿目，甚至會有毒品，都會藉著新奇的包裝，吸引青少年購買，所以已擬修法管制。國民健康署菸害防制組簡任技正呂孟穎表示，目前菸害防制法修正草案「禁止電子煙之類菸品的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用」。行政院於109年11月16日及109年12月18日召開審查會議，草案目前由行政院細部審查中。至於何時能審查通過，呂孟穎表示，待行政院審查完畢，會再交由立法院研議。目前「不含尼古丁」的電子煙可依據菸害防制法第14條，裁罰輸入、製造廠商1萬至5萬元，販賣者可罰1千至3千元。呂孟穎指出，「含尼古丁煙油」則可依藥事法第82條，製造或輸入偽藥或禁藥者，最高可處10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金；第83條，販賣者最高可處7年以下有期徒刑，得併科5千萬元以下罰金。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
-
![]()
2021-02-25 科別.精神．身心
翻書、上課突睡著 小心猝睡症
如果打開書本就想睡覺、上課上到一半就無預警睡著，小心可能罹患「猝睡症」。台北醫學大學附醫睡眠研究中心主治醫師李信謙表示，如果每天都有睡到足夠時間，但還是嗜睡，便需要透過專業的「多次入睡睡眠檢查」確診，並給予藥物治療。根據國外研究，患有猝睡症的人口比率每10萬人約有25至50人，推估我國可能有6000至1萬1000名猝睡症患者；但從健保就醫資料來看，長期接受診療的猝睡症病患少於千人，代表高達八成個案並未得到適切的診療。李信謙指出，猝睡症是睡眠結構出問題，中樞神經系統對睡眠和清醒的控制產生障礙，多出現在青少年，發病的高峰是在11至15歲和20至30歲兩個族群。李信謙說，許多患者常在清醒時就突然睡著，除了常讓家長、老師以為在裝病，造成心理壓力外，也可能因為突然進入睡眠，肌肉放鬆，容易發生意外。李信謙表示，要確診猝睡症，必須經過一整晚的睡眠檢查及白天多次入睡睡眠檢查。若發現每次都在八分鐘內入睡，且有兩次以上的動眼期，就極有可能是罹患猝睡症；有時必須輔以抽血檢測或腦脊髓液檢驗，才能獲得正確的診斷。李信謙說，健保署已經公告修正診斷此疾病的標準檢查，相信可以讓更多飽受嗜睡及猝睡症狀所苦的病人，得到適切的診療。
共
37
頁