2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
雙北
共找到
675
筆 文章
-
-
2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
地方正上演「疫苗之亂」 中央知道嗎?
台北市長柯文哲日前爆出疫苗施打第7類是「國家製造特權疫苗」,每天都有人來關說。不過,不只台北市有這現象,其他縣市的地方官員也坦言,疫苗根本不足量,在前面施打疫苗類別「大塞車」下,中央卻頻頻開放新類別,甚至75歲以上長者分配的量都還不足,還有人透過民代來關說打疫苗,地方政府正上演「疫苗之亂」,中央知道嗎?民眾黨立委張其祿指出,每個地方政府施打速度上不是很一致,但新的施打類別不斷冒出來,「認真講,很亂」;國外按照年齡按照分層打,前面醫事人員保障施打後,大約4類就結束了,類別太細、太多規則太多,才會造成亂象。地方醫政官員指出,274萬劑莫德納7月1日開放給第一類至第8類對象接種,但中央先前疫苗分配原則,75歲以上長者能施打疫苗,約是占該縣市人口的5成,之後又開放第8類,這次則規定是各縣市65歲到74歲人口數的3成。「5成分配的量還不夠,就又要再打3成。」官員指出,75歲以上人口其實也沒有完全分配到足量,還有其他幾類也是這樣的狀況,前面根本還在大塞車,後面接種類別就又新開放;地方縣市多是以年齡層來開放施打,但一開放預約就秒殺,代表很多人都打不到。另名官員則指出,第7類是「維持國家安全及社會機能正常運作者」,必須中央造冊、認定,沒被排入類別的義消、殯葬、保姆、瓦斯公會等都來詢問能不能打,最詭異的是雙北計程車司機可打,其他縣市的計程車司機卻不能打。有些產業希望優先施打,頻頻透過民代施壓,在疫苗量能完全不足下,也只能請他們先造冊。官員另指出,疫苗分兩梯次撥送,更是折磨開設大型接種站的地方政府,在這種非常時期,大家都是希望趕快打完,多增加一點社區的保護力,為何不「打鐵趁熱」呢?有些縣市餘劑不到20%、有的縣市還有40%,卻是全國統一分批撥送,為何不把疫苗先給施打狀況良好的縣市,因地制宜呢?「中央不要營造大家都打得到疫苗假象。」該名官員指出,接種疫苗為什麼會亂?就是口號喊得比實際做的還要多;最可憐的是,在中央、地方欠缺溝通下,地方政府連要怎麼配套都不知道,「跟一般民眾沒兩樣,都得每天下午2點看指揮官陳時中怎麼說。」
-
2021-07-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠致死率破5%/不蓋方艙 患者缺乏監測機制屢傳猝死
五月中旬,台灣剛進入三級警戒,台北街頭整天傳來救護車鳴笛的聲音,救護車把病人載去急診,卻因沒有病床,只能再去下一間醫院。當時雙北重災區瞬間出現大量確診者,許多醫院應變不及,急診除了原本的患者,又擠滿篩檢人潮,沒有床位的民眾僅能在家或旅館隔離,又因缺乏監測機制屢傳猝死、到院前死亡。「災難永遠發生在沒預先準備的時候。」台大急診部主治醫師方震中表示,必須承認有段時間台灣防疫沒準備好,民眾等不到病床、猝死案例層出不窮,雖然患者可去加強版集中檢疫所,但初期連血氧機都沒有,且隔離者一舉一動無法隨時監控。方震中坦言:「方艙醫院模式比較適合我國,空間上使用同一平面,病患僅用簡單簾子隔開,護理人員能夠清楚掌握患者病況。」亞東醫院急診醫學部副主任范傑閔指出,在醫療量能不足的狀態下,缺乏明確的監測機制,患者隱形缺氧屢見不鮮。以國外為例,確診者會獲配血氧機,若身體出現異狀,連絡電話保持暢通,並由專業人員安排送醫。醫療人力更是吃緊,方震中指出,新冠肺炎具高傳染力,在收治與臨床治療上考量感控等,多了很多步驟,極其需要人力,一個病人甚至兩個以上的護理師照顧,疫情最嚴峻時,就算呼吸器和病床足夠,但人力極度不足。台北市醫師職業工會秘書長、急診科醫師陳亮甫說,新冠病毒來勢洶洶,因為沒有辦法事先預習,加上台灣人口密度高,以致於短時間內無法提供確診者足夠的資源,死亡率也超出世界平均,只能說「防疫重來一次,一定會做更好。」
-
2021-07-12 新冠肺炎.預防自保
為汙染設定阻斷點!感染科醫師顏慕庸的防疫3大招
招式一:防疫基本功 少群聚、戴口罩、勤洗手防疫不該有地理差,如果以為只要避開疫調足跡那些特定地點就能安全,這種想法反而可能讓人掉以輕心,忽略基本的防疫動作,容易形成防疫漏洞。目前台灣,尤其雙北正值社區傳播風險的危機時刻,減少群聚極為重要;更重要的是要持續維持良好的防疫習慣,包括:戴口罩、勤洗手,且最好是以酒精洗手消毒,如此就能守護居家社區的安全。新冠肺炎病毒傳播在於「飛沫、直接人與人的接觸、間接接觸環境」的風險。當歐美各國社區大流行時,由於多數人未配戴口罩而導致飛沫傳播成了主流,因而很少人會強調環境因素。而當我們全都戴上口罩也儘量保持人與人之間的距離,這時還能突圍而出造成社區流行的就是接觸環境、物件的風險了(環媒傳播)。而對付環媒傳播的法寶就是我國在 SARS 時發展出來的分清楚不同的風險區塊(風險分區),再加上「三明治洗手法」(酒精節點洗手)。這樣的原則可以保護民眾平安出門到上班的場域,再一路平安回到家裡的「絕對清潔區」。招式二:出門篇 落實三明治洗手法出門在外或在上班場合,除了注意場域之空氣流通且佩戴口罩之外,尚可採用「三明治洗手法」。身處公共空間時注意雙手的碰觸點,例如:出入大樓、餐廳、醫院等機構,又或者搭乘電梯前,先使用酒精乾洗手,出電梯後,再一次酒精乾洗手。由於雙手萬能,日常碰觸點實在太多, 光以職場內有限的洗手點─肥皂與沖水的濕洗手─並無法應對此刻最重要手部衛生之需求,因此透過「消毒─碰觸─消毒」的「三明治洗手法」,可有效且即時阻斷病毒上身且保護所在環境的安全。目前醫療場域或多數公共空間均配置酒精洗手節點,但是仍鼓勵民眾隨身攜帶酒精乾洗手劑。最後的底線則是在職場裡建構個人的最後堡壘(例如:個人辦公桌、辦公室、櫃台等)樹立起自己的「絕對清潔區」:所有接觸到的公文、文件、零錢、紙筆等,都先進行三明治洗手後再進行下一動作及事後之環境清消。值得注意的是有些民眾以戴手套來代替三明治洗手法,卻忽略了這手套仍然可沾染病毒,然後不斷汙染周遭碰觸過的環境,包括自身的物件,而造成更大的風險。用餐時間,是外出唯一脫除口罩的時機,在此特別提出說明建議。用餐時,可採獨自用餐,如在工作場域內空間有限, 則可利用「時間分流,空間分艙」來分散風險。餐廳應該是絕對清潔區,每個人都要除裝除汙,身著乾淨的工作服方能進入餐廳區。用餐時以隔板或者環著牆面面壁的方式強化空間距離,用餐時避免聊天對話。由於脫除口罩後飛沫仍可沾染環境,每個人在用餐前後還是要有「三明治環境清消法」。也就是您就座的桌面椅子等接觸面,要「環境清消-用餐-環境清消」的標準作業流程。目前本院也有採用次氯酸水(微酸性電解水),方便環境清消。招式三:回家篇 維持家中清潔區疫災期間之居家平安,就要從上述職場的阻絕防範開始,接著注意「交通安全」,以維持家中的「清潔區」。民眾如果在不熟悉的場域活動,或是交通行進中,而將自身衣物暴露在未知的風險中,例如:搭乘計程車、Uber、捷運、公車或騎乘 Ubike,手部碰觸到把手,或衣物碰觸到座椅。這些未消毒的衣物(或外露的手臂肌膚)即是「暴露區」;進入捷運公車,要先決定你的汙染手與清潔手:在車上握住把手的那隻手即為汙染區,下車後即以清潔手拿出酒精噴消「汙染手」除汙以恢復為「清潔手」。回到家以後,應立刻把衣物、背包換下來,集中放置,並儘快用酒精或次氯酸水消毒,以維持家中的清潔。以下是進門後的要領:進門後先以酒精噴消雙手(或外露的手臂肌膚)。接下來脫除衣物先於「緩衝區」除汙。進門後在門口緩衝區脫除之後即以清潔裝踏入家裡清潔區。(見附圖,緩衝區其實是相對汙染區之概念,通勤過程中有暴露碰觸環境之衣服脫除後在此除汙)。緩衝區之「除裝除汙」是所有 eTCB 動線管制(包括:醫院、防疫旅館、機構 ... 等)最重要的管制節點。屋內一般環境清消可以使用稀釋之漂白水。但緩衝區之除汙,可以用次氯酸水等替代品,替代現在相對珍貴的酒精,或者對衣物不具耐受性的漂白水。之後即可踏入清潔區,不需要全天戴著口罩, 也可以圍桌共餐。過著防疫新生活, 輕鬆地與家人享受難得的天倫歡樂紓壓時光。最後,別忘了;TIME CAN HEAL,時間可以治癒一切,包括緩衝區之除汙。備註:所謂「時間」意指不易清消之物件,靜置「緩衝區」三天以上也可除汙消滅病毒。
-
2021-07-11 新冠肺炎.周邊故事
「醫師請你告訴我真話,我會不會死?」我在防疫旅館的那些日子
突然接到人力資源室主任來電,由於醫院擴編COVID-19專責病房,所有內外科醫師都已投入第一線支援。外圍的社區篩檢站及檢疫所,醫院決定由其他科醫師來負責。「事出緊急,因此想請你先當第一棒,明天會安排其他醫師接替你。」頓時熱血澎湃,眼前出現四個大字:「莫忘初衷」,那是過去老師叮嚀我們的話,後來變成我們教導住院醫師與醫學生必須謹記在心的社會責任。時光拉回2003年剛升任主治醫師時,在晨間的SARS會議中,我突然被派任精神科篩檢病房接第一棒的場景。那時所有進療養院的精神病人,都先由我來接案專責,必須等兩周確認沒有感染SARS,才能後送到一般急性病房。十八年後,這感覺又回來了,還來不及反應與思考,我已被公務車載到一間旅館門口。救護車整日盤桓,旅館從遊客不來,變成一床難求。這座十幾層樓高的商旅,離捷運站不遠,曾是旅行團與自由行背包客的回憶。因疫情關係,旅店風華褪去,早已門前冷落車馬稀;而今又拜疫情之賜,突然間一床難求。許多小白救護車在旅店門口徘徊,希望能把病人安置下來,卻不得其門而入。大堂辦理報到的地方,是警察守護的安全組,負責監控進出人員與檢查家屬帶來給病人的物品。旅館辦理報到的VIP櫃台,變成醫師臨時診療處。打開電腦,飯店的名稱變成檢疫所,貴賓的房號變成病床號。只要在旅客報到櫃台開藥,一箭之遙的醫院藥局就會即時印出藥袋,百里加急的把藥包好送來,由「全副武裝」醫護送至房間。孩子還在家等,「醫師我會不會好?」這裡的病人來自北部各區,拿起旅館櫃檯電話直撥房號,就可和病人通話。護理師說XXX房的少婦,一直想找醫師,雖然看起來不是重症,但不斷給護理師壓力,可不可以請醫師按捺她一下。看來很多病人需要心理支持,一線醫護人員的壓力也到了臨界點。這位職業婦女因公司有人確診,自己雖無症狀但快篩陽性,居家隔離等待PCR結果,兩天後突然被救護車載到這裡「關起來」,留下兩個停課在家自主學習的小孩,她想回家隔離又擔心把病毒傳給小孩,問醫師可不可以在這裡住久一點。另一個房間的女大學生因為阿嬤在萬華工作,家裡有三個人染疫,都被隔離了。問我什麼時候可以讓她照X光片,她想知道肺部有沒有纖維化,以後會不會好。另一房的小姐說她現在沒有嗅覺,又一直在咳嗽。說完手機畫面轉到跟她同房的孩子,那是她侄子,一直在拉肚子。再來是三人房,父子三口同時確診,住在飯店同房間咳來咳去,老的有點發燒……等不到醫院病床,只能給他一筒氧氣,跟生命賽跑。雙北每天都有百名以上的病人確診,如果沒有這一百多床緩衝,醫院早已癱瘓崩解。但檢疫旅館的病人真的是輕症嗎?是因為醫院早已爆滿,病人才會送到檢疫旅館,有些送來時已中重症,有的是進來後繼續惡化。防疫旅館外頭,許多救護車徘徊,只要一有空房,馬上就有「新人」補進來。當較嚴重的病人房間電話沒人接時,心裡就會一陣緊張,該不會已經快樂缺氧……趕緊派人全副武裝開門闖入。有時與病人通電話,發現病人呼吸急促,只能給他一筒氧氣跟生命賽跑。我能做的只是開給患者止喘止咳化痰藥物,減輕症狀,並調整他們後送醫院的順序。「加油喔,很快就可以回家了!」這句話講得心虛。病人說:「醫師請你告訴我真話,我會不會死?」我評估他症狀輕微,年紀不大,沒有慢性病,惡化機率很低,應該不會有大問題。「醫師你不要騙我,我們看到電視,都有三、四十歲的健康人死了,我好怕……」接著是一陣啜泣與沉默。因為有很多病人要看,不得不掛電話或關掉視訊螢幕,對話的結尾總是一句「加油喔,很快就可以回家了!」講得有點心虛,不知是否我會是他一生中,最後一個在清醒時對話的醫師?視訊看診時,醫院又送來十幾筒氧氣,給幾位血氧值低下、等待後送,可能隨時要插管的病人更換。坐鎮檢疫旅館的護理督導,一直與醫院急診連繫,好不容易通知有一床空出,就準備後送病人過去,也不敢告訴病人說「你很幸運」,畢竟空出的床位代表有病人剛蒙主恩寵。支援結束,護理人員感謝我臨危受命,而她們卻沒能回家,將住在旅館奮戰兩星期。隔天早上起床,我看著防疫旅館的群組,發生了許多事。幾個昨天才開藥外加心理關懷的病人,因發燒持續,血氧降低或氣喘,已陸續轉到醫院重症病房,有幾個因沒床轉不出去的,只能繼續抱著氧氣筒等待奇蹟。這場戰役死傷慘重,每個感染者背後都是一個家庭的崩解。國運與民命正在跟時間賽跑,看來只有加速疫苗接種,才能盡早結束這場浩劫。
-
2021-07-11 新冠肺炎.預防自保
713後戶外飲食規範是否鬆綁 陳其邁:要視情節
在713微解封後,戶外飲食的規範是否也跟著鬆綁?高雄市長陳其邁今午在防疫會議表示,如果在人來人往人潮擁擠處脫下口罩吃東西,有危及他人的風險,這當然不行,不過個案需視情境,「我實在也不很願意罰人,但防規定請大家務必配合」。今天傳出有民眾在賣場外脫口罩吃東西被舉發,也有勞工因工作場所無法用餐,在戶外脫下口罩吃早餐被罰情事。下周二即將微解封,大家關心戶外飲食的規範是否亦跟著鬆綁?高雄市衛生局簡任技正潘炤穎今午在防疫記者會表示,考量疫情前提下,高市目前沒有開放內用,鼓勵外帶的用意是避免在室內脫下口罩有近距離接觸,造成傳染的風險,在三級警戒階段,所有口罩舉發事件都秉持這個原則。依既定程序,發生脫口罩飲食事件時,他們會依現場舉證,檢視行為人是否在人潮擁擠,可避免卻不避免,如果當時已盡應盡義務,行為人在意見陳述時就會撤銷。但邊走邊吃或外帶時迫不及待在路邊吃起來,未善盡注意跟避免感染風險的責任,那就難以規避處分潘炤穎說,現在雖然將要微解封,仍疫苗未覆蓋全民時,後一哩路要堅持住,包括保持社交距離、勤洗手、戴口罩等個人衛生習慣,都是讓台灣疫情在短短兩個月內可能控制的要素。關鍵時期,民眾對社區傳染風險仍應注意,尤其雙北來源不明,隱型傳播鏈可能透過南來北往會發生在身邊,所以仍要有所警惕。陳其邁說,三級警戒適度鬆綁,但防疫擇措施在中央與地方並不因微解封而放寬。有些個案是否裁罰要看情境,如果勞工因為工作的地點無法飲食,選在空曠,不面對面且保持距離的地方吃飯,當然就不罰。三級警戒雖延長,希望這段時間市民能辛苦點配合。
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
「逆時中」多縣市國道休息站不能內用? 陳時中這麼說
疫情三級警戒延長到7月26日,中央宣布自7月13日開始有條件「微解封」,包括餐飲業有條件開放內用,不過雙北、基隆、宜蘭、桃園、台中、高雄、嘉義、屏東縣市等,陸續宣布,餐飲禁止內用,一律外帶。今(10)日交通部高公局也改口,指出國道服務區內的休息站,也需依各縣市政府規定。對此,指揮中心指揮官陳時中今(10)日回應表示,餐飲這一方面,指揮中心是開放可以內用,但需符合一定的條件,至於各地方政府,可依據各地的疫情、民情,各地方政府若覺得規定需要更緊,我們也沒有意見。
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
解封不同調!北市准看電影、新北罰1.5萬?秒懂雙北不踩雷
根據昨(9)日中央疫情指揮中心宣佈,三級防疫警戒持續到26日,但對於部分場館及行業有適度的鬆綁限制,並交由地方政府彈性調整,但也因此產生「中央地方不同調」的情況發生。對此,北市於9日下午表示,餐飲業維持不開放內用,但電影院卻可以「有條件地開放」,而新北市卻「完全不開放」電影院,雙北明顯不同調。針對13日後的「微解封政策」,根據市長柯文哲臉書發文說明,只需要全程配戴口罩、室內與戶外區域禁止飲食,最後再加上採梅花座、間格座保持適當的距離,電影院就准許開放。而新北市政府也在粉絲專頁「我的新北市」上發文表示,市內共15家電影院維持暫停營業,並強調是依據傳染病防治法相關規定公告,違者可依傳染病防治法處3千元以上1萬5千元以下罰鍰。綜觀兩市規定,除在美食街、餐廳、夜市一致維持「暫停內用,只能外帶」的規定,及暫停開放校園等文教場館外,在運動場館、藝文展覽、電影等非民生必需場所,皆呈現開放不同調的情況。雙北微解封指引比較餐廳、美食街、夜市等場所雙北一致:禁止內用,只能外帶校園、社教場館雙北一致:暫停開放運動場館台北:開放中低強度且非身體接觸之運動,不開放更衣室等附屬設施及非運動空間新北:暫停開放藝文展覽台北:採預約制,展間容留人數在100人以下新北:博物館、藝文園區、風景區僅開放戶外,限原容留人數40%電影院台北:採梅花座、間隔座,需全面佩戴口罩新北:暫停開放
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
這些餐飲集團「未解封」!暫不開放內用、拚外帶外送
中央宣布微解封,地方未必全配合,餐飲集團陸續轉彎,多數傾向暫不開放內用,仍強打外帶外送;目前包括饗賓、王品、漢來美食、瓦城泰統等四大餐飲集團,以及馬辣餐飲連鎖、鬍鬚張與名店鼎泰豐、添好運、了凡等,三級警戒前暫不開放內用。饗賓餐旅旗下7個品牌、46家店,昨日緊急宣布「全部餐廳暫停開放內用」,將仍以外帶外送為主。業者透露,發布微解封消息當日,各餐廳電話就被打爆,尤其饗饗、旭集最熱門,旗下4品牌的Buffet原本配合政策、每餐期至多一百人,也快速客滿,「可見民眾真的悶壞了」。原本準備跟進「微解封」的餐飲業者也陸續改變策略,王品集團表示,由於各縣市政府紛紛決定暫緩開放餐廳內用,王品集團遵守政策,以防疫安全為最優先考量,全台門店暫緩開放內用,仍僅提供外帶、外送服務,直到各級政府公布新的防疫準則。漢來美食、瓦城泰統集團也跟進,兩大集團旗下各餐廳暫不開放內用。漢來美食指出,漢來美食門市以雙北和桃園為主,為維持全台據點原則一致,改為26日前餐廳不開放內用,維持外帶、外送服務。此外,馬辣集團旗下所有品牌、分店也將持續提供外帶優惠,業者表示,要到7/31或政府調整新準則為止。鬍鬚張與名店鼎泰豐昨晚也跟進,全台門市目前暫不開放內用,未來將視疫情狀況評估。代理兩大米其林品牌「添好運」及「了凡油雞‧燒臘‧飯‧麵」的和億生活集團今早也宣布,「防疫優先,維持現狀」,將禁止內用至7月26日,以外帶、外送、線上訂餐及自有電商「和億生活go」服務為主,所有外帶優惠也持續延長。和億生活集團外帶優惠包括,添好運滿額600元即享88折再送300元現金抵用券、了凡滿額500元即享88折再送300元現金抵用券;餐飲、百貨同業、外送員享外帶85折;疾管署、健保署、衛生局、醫護、軍警消人員享外帶5折。
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
照顧者快撐不住盼日照微解封 指揮中心下午2時記者會
7月13日起部分場域有條件鬆綁,但管制條件仍舊嚴苛,各縣市政府不敢大意,多選擇「逆時中」,維持原先的三級警戒措施;但自雙北升為三級警戒後,即暫停提供服務的日照、失智據點等社區服務,長輩返家由家人協助照顧,不少家庭在人力不足狀況下,得兼顧工作、照顧老小,陷入照顧疲乏,專家也建議應適度開放照顧場所,減緩照顧壓力。對此,中央流行疫情指揮中心今將於下午2時召開臨時記者會,由指揮官陳時中親自說明,屆時將提供直播。照顧者在疫情期間壓力倍增,昨天家庭照顧者關懷總會、台灣失智症協會、老人福利推動聯盟、台灣居家服務策略聯盟發起「一人一信給小英總統:全家快被照顧壓垮了!開放日照與失智據點!」,指出全台有547家長照2.0日間照顧中心,494家失智據點,防疫封鎖近二個月,2.4萬家庭已經快要崩潰,照顧者的需求,在疫情期間也需要被正視。
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
衛福部購550台HFNC全數到貨 配發97家醫院
衛福部緊急採購500台HFNC救治新冠肺炎患者,廠商也無償提供50台,疫情指揮中心發言人莊人祥今天證實,550台HFNC已全數配發到全台97家醫院,以部立醫院占大宗。藝人賈永婕向企業界募得數百台高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)捐贈給醫院救治新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)患者,獲得外界一致讚揚,HFNC也被冠上「救命神器」之稱。因應疫情,衛福部斥資新台幣1億元緊急採購500台HFNC,協助醫院救治患者,廠商也無償提供50台,共550台HFNC,可供1.1萬人次使用。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,550台HFNC皆已交貨,且配送至全台97家醫院。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人、台大醫院內科加護病房主任古世基告訴中央社記者,衛福部採購的HFNC分2階段配送,第1階段到貨200台,優先配發給先前疫情嚴峻的雙北地區,如亞東、雙和等收治眾多重症患者的醫院。後續第2階段配發,古世基表示,醫學會建議以開設醫院專責加護病房的病床數為基準,因應未來可能發生的疫情與收治量能,類似超前部署的概念,而部立醫院肩負收治確診患者重任,可能因此分配較多。依照衛福部規畫的HFNC配送計畫,550台HFNC以部立桃園醫院(含新屋分院)配得48台最多,其次為部立台北醫院42台、部立台南醫院30台;醫療資源相對匱乏的3離島也都有配發HFNC。衛福部次長石崇良說,配給部立醫院的HFNC,可方便醫院間調度使用。主管部立醫院的醫福會執行長王必勝說,HFNC可有效提升染疫患者血液中的含氧量,有助降低演變為重症,這次採購案主要由衛福部進行,部立醫院分配量之所以比較多,一方面是部立醫院收治大量染疫患者、需求較多,另一方面也協助代管,未來若該地區有其他醫院申請該機器時,可就近快速配發。古世基進一步解釋,新冠肺炎患者會發生缺氧性呼吸衰竭,簡易型高流量氧氣治療僅提供乾燥空氣,患者吸入後喉嚨乾,痰液更不易咳出;而HFNC則是優化的供氧設備,可提供加溫加濕、且含氧比例精準的氣體,患者臨床治療反應較佳。「但不能過度神化HFNC。」古世基強調,並非所有新冠肺炎患者都須使用HFNC,部分患者送到急診就很嚴重,必須立即插管;而即便用了HFNC,固然有一定比例降低插管風險,但也非百分百,若病況快速惡化仍要快速插管治療。
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
部分措施微解封 柯文哲:首都生活圈管制不可以差太多
中央疫情指揮中心昨天宣布三級警戒延長到7月26日,部分措施微解封,但微解封圖卡多達20多張,又授權地方政府因地、因時調整。對此,柯文哲下午在防疫記者會中指出,台灣是一日生活圈,自從高鐵出現以後,每個縣市要有不同的管制層級,是不切實際的。柯文哲說,中央昨天先公布一個原則,很多細部的施行細節,還是各縣市去處理,從日本東京的例子,東京要第四次發布緊急事態宣言,表示之前已經有三次,所以疫苗還是終究的解決方案,其實只要一放鬆,隨時都有疫情復發的可能。柯說,原則上還是謹慎分階段的慢慢放開,他有三個原則,但吃飯最後放開,吃飯脫下口罩要最慢, 第二是與民生經濟有關的可以優先,但要有配套措施,分流分艙降載打疫苗,所謂的新常態就是說,做一個人類,考慮合理的風險再去做,中央公布一個法令,其實有些互相矛盾的問題,所以就是秉持科學的原則,逐一再去做處理。至於包括桃園、新北、台中「逆時中」不開放餐廳內用,新北市長侯友宜也說,還是希望雙北可以區域聯防,柯文哲說,事實上,台灣是一日生活圈,自從高鐵出現以後,每個縣市要有不同的管制層級是不切實際的。柯文哲說,特別是所謂的首都生活圈,管制不能差太多,所以大家的管制程度應該都要接近,吃飯擺最後,我知道對餐廳對夜市是很大的傷害,已經兩個月了,也知道相當慘,但以後看怎麼補償,再來想辦法,但現階段群聚吃飯一定要擺最後。所以原則上是首都生活圈、防疫的標準不可以差太多,第二點是按照科學的方法去處理。
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
宜蘭微解封「沒餐飲業」 禁內用、一律外帶
三級警戒延長到7月26日,中央宣布有條件「微解封」,繼雙北、基隆、桃園和高雄之後,宜蘭縣政府今天也跟進,餐飲業、旅宿業附設餐飲空間等不開放內用,一律外帶。另外,縣轄16個景點、縣管水域和海域的遊憩活動持續禁止至7月26日。縣長林姿妙表示,雖然全國疫情趨緩,全國確診者仍多,宜蘭鄰近雙北,許多遊客周末都會到訪,考量周圍縣市風險較高,為了保護縣民健康,餐飲仍以外帶為主。實施時間持續到三級警戒降級為止,對象包含餐館、便利商店、超級市場、百貨公司、量販店、烘焙業、美食街、連鎖加盟店、夜市、市場、商圈、攤販等類似提供現場餐飲的營業場,僅提供外帶或外送服務。
-
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
擔心「微解封變成一窩蜂」陳其邁宣布餐廳不開放內用
全國在三級警戒下「微解封」,餐飲業可以有條件開放內用。高雄市防疫會議後記者會今天邀請高雄醫學大學莊弘毅、高雄長庚紀念醫院林孟志兩位專家到場。市長陳其邁表示,專家會議花很長時間做出結論,不建議現階段開放餐廳內用,建議市府再觀察一段時間;目前雙北隱形傳播鍊尚未排除,南北移動仍存在風險,這是很困難的決定,要跟大家說抱歉。有關餐廳場所的微解封規定,高雄長庚紀念醫院胸腔內科教授林孟志表示,有關餐廳是否要鬆綁部分,中央認為在符合指引下得內用,專家會議花很長時間討論,考量重點是市民朋友的健康安全,過去高雄發生過串門子、台北萬華,這些群聚都是室內飲食造成,這次新冠是飲食下脫口罩造成飛沫傳染,因此專家會議給市長建議,「我們再等等看好嗎?」,不要微解封變成一窩蜂。建議再觀察兩周看看,觀察指引是否可以落實再來討論鬆綁。陳其邁表示,這是個困難決定,因為是否開放牽涉很多人,專家會議是建議市府再觀察一段時間才開放,在疫情防治上,雙北隱形傳播鍊尚未排除,南北移動仍存在風險,考量防疫措施是否能夠具體落實,這些都是市府關心重點,專家會議花很長時間做出這個結論,所以他在此要跟大家說抱歉,「這是一個很困難、很困難的決定」,後續會滾動檢討,或許在7月13日、14日後視疫情情況之後就可以開放。
-
2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
認為微解封執行上有難度 侯友宜:維持警戒三級為標準
中央流行疫情指揮中心昨天宣度微解封,新北市長侯友宜認為,這對管理者跟業者在執行上有困難,新北目前還是重災區,不能掉以輕心,目前仍維持警戒三級為標準,「管制為原則、放寬為例外、以戶外為優先」,繼續禁止內用、維持外帶,大部分場域仍維持關閉,僅開放博物館及藝文園區戶外空間。侯友宜表示,昨天指揮中心指出,三級警戒延長到7月26日,特別指引中談到要微解封的部分,對新北市來說,有幾個觀測指標,經過詳細檢討,認為在很多執行面上,對業者、管理者來說,在執行上都有非常高的困難,新北市在做法上要更一致性來處理。侯友宜認為,雙北要共同做防疫,阻斷隱形傳播鏈,現在社區篩檢的個案很少,北市也在篩檢,每天有北農或是環南市場的個案新增,看到隱形傳播鏈還在社區內,面對有社區感染疑慮,要謹慎面對,他非常擔憂,加上疫苗接種率不夠,全台都不夠。侯友宜表示,新北目前還是重災區,還在滾動式上下起伏,更要謹慎面對、步步為營,不能掉以輕心、不能冒進,目前仍維持警戒三級為標準,「管制為原則、放寬為例外、以戶外為優先」,在大原則底下,餐廳、市場、夜市、小吃店、美食廣場及超商用餐區禁止內用,維持外帶,因為飛沫傳播是很重要的感染練,要戒慎恐懼。侯友宜表示,場館的部分持續關閉,包含圖書館、電影院、藝文中心、學校操場、國民運動中心、公有運動場館,除了八大行業第一時間關閉外 ,首先關閉的場館也是最後開放。侯友宜表示,局部開放的部分為博物館及藝文園區,室內空間不開放,僅開放戶外空間,開放原容留人數40%,景區實施人流降載,從7月13至26日這14天,按照各類場所分階段、分梯次開放滾動式檢討,也會視狀況調整開放,新北疫情守的好,無後顧之憂,就哪些部份可以開放會做好調整。
-
2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
3級微解封「開放才是例外」 侯友宜:風景區人流降載開放
新北市長侯友宜今早宣布,由於中央公布微解封的指引難做到,新北三級警戒期間仍維持餐飲不內用、一率採外帶,但戶外風景區、非封閉式的,會以人流降載為主,其餘只要影響到疫情的場所,新北都會嚴肅的面對,一律採取不開放為原則。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布,三級警戒規劃再延長兩周至7月26日,但包含餐廳、電影院、博物館等各行業及場所將適度進行鬆綁;不過各縣市對於微解封作法不相同。侯友宜今在微解封專案會議後受訪指出,雙北是嚴峻的疫情重災區,重災區的策略跟方式當然會跟其他的各縣市會不一樣,不過新北的所有作為,也會來轉知給台北市知道,希望雙北可以區域聯防、防疫為最主要的優先。侯友宜說,新北還是在三級警戒原則底下,開放才是例外,例外是指不影響防疫為最主要原則,新北會嚴謹的去落實防疫,步步為營、不能冒進,那這一部分一定要做好。至於昨分享與新北衛生局長互看一眼,侯友宜說,互看就知道必須要好好的討論,用嚴肅的態度面對中央微解封的這件事,希望執行面能夠做到外,業者跟管理也都能做到,這樣執行才有意義。侯友宜說,用更嚴肅的態度去面對新北在疫情的重災區當中,是否在這樣的指引底下可以做到防疫,這是非常困難的挑戰,新北還是把疫情擺在最重要的位子上面努力的去做。
-
2021-07-07 新冠肺炎.預防自保
不看好7月12日能解封 陳其邁:請大家再多忍耐
三級警戒已持續一個多月,各行各業衝擊擴大,民眾期待解封恢復正常生活,高雄市長陳其邁說,本土疫情雖有緩解,必須做好配套才能談開放,雙北隱形傳播鏈也要能找到並獲得控制才能穩住情勢,雙北地區市場群聚案更要釐清感染源,建議雙北做血清學的流行病學, 在擬定策略時,更清楚是否有隱形傳播鏈存在。屏東縣Delta疫情風暴未歇,連2天都有新增,陳其邁說,高屏生活圈緊密,高雄市當前策略當然是要盯緊疫情Delta變異株從6月30日往後推算14天,是否再有擴大或新增案例,防疫每個環節都要仔細再仔細。「勸大家還是再多忍耐!」陳其邁說,即使有鬆綁,也是戶外較無群聚疑慮場所先開放,並且先做好管制措施規畫,絕不貿然開放,最近聽到很多人討論解封要到南部走走,「聽了很擔心,畢竟跨區移動風險不小」,整個台灣是一日生活圈,像前幾天有新北確診女子疫調足跡發現曾回高雄美濃娘家,新北醫院群聚也會影響高雄等,病毒跨縣市傳播風險仍大。「拜託大家不要急,把配套措施做好,再逐步循序漸進開放!」陳其邁說,全球流行還沒結束,打疫苗、戴口罩是對抗病毒重要一步,才能保護自己與家人 ,希望大家再多忍耐,政府會設法在不影響防疫原則下,讓社會運作和經濟活動逐步復甦。
-
2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗控制在中央 柯文哲:北市預約系統難運作
雙北各自有自己的疫苗接種網路預約系統,政委唐鳳設計網路預約千呼萬喚始出來,中央與地方預約系統會不會衝突?台北市長柯文哲表示,北市的預約系統運作相當好,但疫苗是中央管制,「疫苗在人家手中,台北市的系統大概也沒辦法運作。」新北市長侯友宜說,最重要疫苗要夠、品質要好、進來速度要快,中央應該把這點全力做好。新北上周首度採用網路預約,短時間湧入百萬人次,造成系統大塞車,引發怨言。昨天再度開放系統,供七十歲以上長者預約,系統改善不少,不少民眾也都有感,很快就預約成功。至於北市有里長憂心,唐鳳新設計的疫苗預約系統,與北市府的系統會讓民眾搞混。柯文哲說,原則上,中央疫苗網路預約系統如果上線,因為疫苗是中央管制的,只要中央系統上線,疫苗在人家手中,台北市的系統大概也沒辦法運作。不過,柯文哲也說,目前台北市的運作系統,他覺得相當良好,中央要怎麼運作,可能要花一點時間,現在他們開始從外島測試,看效果怎麼樣再說。新北市副市長劉和然透露,上周五唐鳳也曾跟新北市討論過,對於可能發生問題也有討論,包括要確保系統不塞車,以及身分審核機制。劉和然說,第九類五十到六十四歲人數非常多,但不是每個人都能施打,也希望系統可以審核身分。市府表示,現在系統在測試,不過民眾已經習慣新北預約方式,還不知道未來系統要配合新北現有系統,還是全國一致,近期就會再跟唐鳳討論。
-
2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要打575萬人 25%疫苗覆蓋率七月底達標難
我國訂購的AZ疫苗,今天到貨六十二萬劑;日本政府昨也宣布,第二批提供的AZ疫苗明天到貨一一三萬劑。加上這兩批疫苗,我國取得疫苗數量超過七百萬劑,蔡英文總統表示,以現階段的施打規畫,希望在七月底之前,讓國人的接種率,達到在防疫上有意義的程度,「也就是說,從現在的百分之十,增加到百分之廿至廿五之間」。將開放第九、十類接種指揮中心昨天宣布,擴大新冠疫苗接種對象,即將開放第九至十類,由政務委員唐鳳設計的疫苗預約平台系統在昨天上路,先在金馬等離島地區試用;不過昨天已有上百萬本島民眾試用登記意願。新增27例 分布雙北、彰屏國內昨天新增二十七例本土個案、十七例死亡病例,疫情趨緩,僅剩雙北、彰化、屏東等四個縣市出現新增確診個案,但死亡病例數卻突然竄升。指揮官陳時中表示,昨天病例情況算是相當好,二十七例本土中,十五例於居家隔離期間確診陽性,感染源清楚。此外,連續多天沒有新增社區群聚,雙北熱區個案數逐漸減少,某些熱點經過幾次大規模篩檢和隔離也相對安全。日打十萬人 衝兩成覆蓋率指揮中心統計,目前累計接種人次為二六二萬八七八九人,覆蓋率百分之十點九八,如欲增加至百分之二十五,必須接種五百七十五萬人,發言人莊人祥表示,前天撥發第二批美國贈台的莫德納疫苗,加上日本加贈一百一十三萬劑,可供兩百萬人次接種,應可在月底完成百分之二十接種覆蓋率。如想達成百分之二十五覆蓋率,難度相當高,在接種人次上,仍差三一二萬人,最近單日平均接種十萬五四九七人次,如依此速度,僅能達到百分之二十接種覆蓋率,需將每日接種人數拉至十二萬五千人,才能達到覆蓋率百分之二十五的高標。買復星BNT 陳:尊重商業陳時中表示,今明兩批疫苗預計在一周內完成封緘檢驗,於七月十五、十六日開打,屆時將參考六十四至七十五歲民眾施打情況,決定開放到哪類對象,目前規畫開放至第九與第十類,包括五十至六十四歲族群,人數約五百三十萬人。蔡總統強調,目前,鴻海(永齡基金會)、台積電希望洽購BNT疫苗捐贈政府的工作,也在積極進行,期待各方都能盡力促成,讓BNT疫苗盡快來到台灣,投入整體接種行列。對國台辦強調採購BNT必須透過上海復星,陳時中表示,「就我了解上海復星是總代理,台灣包含在其代理權內,商業行為我們就尊重」。蔡總統說,接下來也會緊盯進度,讓已訂購但延遲到貨的疫苗能追上進度,陸續送達,同時,我國也正和主要的疫苗廠商,進行新一年度及未來的疫苗洽購協商。「有注射、有保護,每一款都可以。」蔡總統再次拜託大家,施打疫苗的人數愈多,台灣離群體免疫的目標就愈近,大家才能夠回到正常生活。
-
2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
7/12微解封陳時中再鬆口 規劃放寬餐飲業內用外帶
全國一致微解封愈來愈樂觀!指揮中心指揮官陳時中今(6)日表示,目前走向開放的路,內用外帶會做某種程度的放寬。陳時中進一步指出,近來疫情部分縣市別相對穩定,雙北熱區個案數也減少,經過幾次大規模篩檢和匡列、隔離也相對安全,好的預防措施,加上應變能力,以及高強度的管制之下,目前走向開放的路,但這是以現在目前的疫情之下所做的判斷。至於會優先開放哪些場所?陳時中回應表示,對身心上比較健康的,餐飲業部分內用外帶也會做某種程度的放寬,這些都是現在正在規劃的。但陳時中強調, 以疫情為重,不是以開放為目標,來讓生活逐步相對回到正軌。
-
2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
712後如何微解封? 指揮中心考慮放寬外食內用
我國三級警戒延至7月12日,行政院要求規畫後適度放鬆對各行業管制,不少部會開始盤點「微解封」作法,但行政院要求「全國一致為原則」,又尚未發布統一指引,多數部會無法提出具體措施。指揮中心指揮官陳時中今天表示,7月13日後針對特定項目有好的預防措施,會走向開放的路,但還是要看7月12日的整體疫情才能決定。我國5月中旬出現本土新冠肺炎個案,雙北於5月15日升為三級警戒,全國也隨之於5月19日升級。而警戒歷經多次延長,目前三級警戒期至7月12日。但隨著確診個案數下降,外界皆關心7月12日後警戒是否降級,或是微解封。陳時中表示,看到近來有許多縣市疫情已相對穩定,雙北熱區的個案數也逐漸減少,且某些熱點經過幾次大規模篩檢和隔離也相對安全。7月13日後,若針對特定項目能夠有好的預防措施,加上有應變能力,在高強度的管治下會走向比較開放的路,不過最終還是要看最後整體疫情才能決定。陳時中說,能讓大家身心維持健康地在管制下可以內用,針對外食做一些程度放寬,是目前的方向。但他強調,還是以疫情為重,不是以開放為目標,要在疫情可控的情況下讓生活回到正軌。
-
2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
特權疫苗?指揮中心:第七類施打等於提高各縣市接種率
台北市長柯文哲日前表示,不贊成疫苗施打第七類順序,認為這是國家在製造「特權疫苗」。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,第七類也是屬各縣市轄區內的縣市民眾,他們的施打也等於幫自己縣市提高接種率。陳宗彥今天在全國防疫會後記者會表示,縣市政府會中對地方上施打第七類族群有些建議,絕大多數部會對於族群有妥善的規畫,也進行的很順暢。指揮中心也向縣市政府說明,第七類民眾分屬各縣市縣民,中央分配第七類施打疫苗時,是分配到醫療院所,疫苗以整數方式配送,一定會有比原本計算的施打對象多。陳宗彥說,第七類各類別工作人員都是各縣市民眾,等於是協助各縣市提高接種率,大家一起來合作努力,縣市政府所提意見還是會轉知各部會,讓特定第七類有關於國家產業發展、重大民生和國家安全類別民眾接種更順暢。陳宗彥說,會中也和地方政府評估,疾病傳播能力雖呈現下降趨勢,仍有部分縣市有群聚事件爆發,請各地政府密集注意監測,早期發現、早期介入。此外,國內出現Delta變異株相關群聚,陳宗彥說,除了請地方政府要強化病毒變異株的基因監測,鑑於該病毒株具高度傳播力,未來可能成為主流的病毒變異株,請重新檢視病患收治轉送,及醫療照護體系量能準備。雙北部分,陳宗彥說,台北市出現較大規模市場群聚,考量市場人流多屬不特定對象,請北市衛生主管機關加強轄內社區市民及醫療院所的警覺,並於市場周邊設置篩檢站;新北市出現家禽市場群聚,也請相關主管機關留意後續疫情變化。
-
2021-07-05 新冠肺炎.預防自保
還未解封已關不住 景點夜市人潮湧現
昨新增卅七例新冠肺炎本土病例、二例死亡個案,雙雙創下本土疫情單日新低。台北市發生多起群聚,新增確診人數超越新北市,外界憂心影響七月十二日解封?是否該考慮分區解封?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前疫情往較好的方向走,降級方面,需考慮整體方向,基本上以全國一致為主。指揮中心還沒決定是否微解封,但很多民眾等不及,雙北自行車道也出現人潮,北海岸、合歡山、武陵等景點都出現了許多人,宜蘭從北到南的網路美食名店更出現排隊人龍,宜蘭人大聲疾呼「我都兩個月沒回宜蘭了,大家能再忍忍嗎?」市場夜市五大重點管制台北市六月廿九日起夜市微解封,昨晚各地夜市也出現排隊人潮。陳時中昨天公布市場夜市五大重點管制措施,其中包括,禁止餐飲內用、試吃、邊走邊吃,另嚴格規定容留人數總量管控,減少出入口及身分證尾數分流管制,每人至少需一點五公尺社交距離(即二點二五平方公尺面積),如以占地九千平方公尺(○點九公頃)市場、夜市為例,每小時最大可開放入場的容留人數以二千人為上限。排隊熱區應貼上膠條拉出社交距離,強制人車分流。虎林街、永春市場爆群聚北市虎林街、永春市場爆發社區群聚感染,十三戶、三十人確診,其中八戶是家庭群聚,虎林街八個里均屬熱區,北市昨早上八時到晚上八時於永吉國小執行「虎林專案」,針對里民及市場攤販進行造冊,並擴大篩檢,陳時中表示,在匡列上還需要進一步把疫調做清楚,「目前可說沒有失控」。解除隔離人數達七成九本土疫情自五月十一日爆發,迄今累積一萬三七○○人確診,其中六七六人死亡。指揮中心統計,五月十一日至七月二日已有一萬八六八人解除隔離,解除隔離人數約占確診人數的七成九。指揮中心強調,確診者於解除隔離時將拿到「解隔單」(康復證明書),若在職場或任何單位遭受不公平待遇,可提出檢舉,依照相關法規,違反者最高可處十五萬元罰鍰。昨新增三十七例本土病例,十二例男性、廿五例女性,年齡介於未滿五歲至九十多歲,發病日介於六月十七日至七月三日。在個案分布上,以台北市十八例最多,其次為新北市十一例、桃園市及彰化縣各三例、宜蘭縣二例;其中十六例為已知感染源、三例關聯不明、十八例調查中。新增二例死亡個案為案八○八九、一二五七七,分別是七十多歲女性及八十多歲男性,發病日為五月十八日及六月九日,確診日為五月三十日及六月十一日,死亡日為七月二日及六月十七日。
-
2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁打疫苗後死亡 高醫院長:慢性病患病情穩定再接種
高雄7月2日出現首例接種莫德納疫苗後猝死案,小港區74歲吳姓男子有中風及糖尿病史,他2日下午接種莫德納疫苗後約15分鐘,在接種站即陷入休克緊急送醫,醫師研判需氣切,家屬不忍折磨老人家,忍痛放棄急救,老翁當天不幸過世。高雄市已將此案列入不良反應事件,提請中央流行疫情指揮中心審定。高雄防疫專家小組召集人、高醫院長鍾飲文今表示,這名老翁有中風、糖尿病等慢性疾病,要提醒慢性病者,待病情穩定再接種疫苗。吳姓老翁家屬一度質疑,疫苗接種至今已發生很多猝死案,政府沒一件承認,「接種疫苗不到半小時就出事,根本沒回家,怎可能跟疫苗沒關係?」當地里長轉述,死者妻兒非常自責,難過地說「都是我們害死他的」。高雄專家小組召集人、高醫院長鍾飲文表示,這名長輩的不幸事件,讓人難過,已通報中央,會再釐清因果關係,也提醒患慢性疾病者,待病情穩定再接種疫苗。高雄市鳳山肉品市場旗山分場爆出浮濫造冊「打黑針」,市府副祕書長郭添貴、農業局長張清榮今到鳳山肉品市場了解原委,農業局說,將清查高雄市肉品批發市場造冊情形,若查有不實會依法查辦,毋枉毋縱。高雄市衛生局表示,目前初步調查暫無特權接種問題,市場工作型態與一般機構不同,相關工作人員工作型態較特殊,與台北市「好心肝診所」情況不一樣,好心肝案是特定機構幫不符合資格的特定對象接種,衍生特權濫權爭議。鳳山農會總幹事潘建仲今天上午解釋,被爆料的蔥油餅業者是任職旗山肉品市場分切場的剝骨師傅,豬肉攤業者是進出肉品市場電宰線批發豬肉,他家屬擔任電宰線臨時工,應是外界不了解肉品市場生態,才有所誤解。農業局指出,農產批發市場從業人員與出入民眾多,農業局針對轄內15處農產批發市場從業人員分3梯次,在6月底施打疫苗,共施打5504人,施打率76.1%。「全國疫情是連動的生命共同體!」高雄市長陳其邁說,無論是微解封或防疫降級,應建立在連6天確診數降至百例,及雙北感染者都能找到源頭兩大條件下,否則無法放心調降,也要關注Delta變種病毒株是否已獲控制,屏東目前最後一起病例是6月30日,往後兩周都是觀察期。
-
2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長:可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完,自今年5月以來全台累積破萬人確診,死亡人數六百多人,全國三級警戒一延再延,民眾期待7月12日解封,恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言,疫情爆發後醫療量能緊繃,心情很錯愕複雜,在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時,不僅沒有退縮,更拿出「共護國難」的決心,不過第一線勇士也會累,「我們可以打仗,但不希望漫漫無期」,控制疫情,最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」,台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院,醫療資源為全台之冠,中央地方也能直接下達命令,但新北市的幾間大醫院,包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系,指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示,新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組,若有危及病人需病床,透過群組「call help」,各醫院盡可能有空床就接收,團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房,醫護還是有所擔憂,林恒毅表示,醫院花了五天日夜趕工,做出真正的負壓專責加護病房,讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒,醫務部在24小時內組織顧問團,將所有問題彙整,製作臨床處置準則,24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程,也有內科專科醫師主動做成共同筆記,提供同仁參考,也有精神科醫師主動加入團隊,協助醫護排除心理壓力,齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人,每一位病人每日要量三次體溫,護理師每次照顧一位病人,就需要換掉一套隔離衣,換算下來一天至少消耗300套,雖然公家有定期提供,但數量仍然不夠,醫院得想辦法購足,林恒毅坦言,像是防護衣、N95口罩,有些商家漲價不合理,還會告訴醫院「如果你不買,別的醫院搶著要」,讓院方咬牙也得買,盼商家不要趁機發「國難財」,也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家,當年SARS期間擔任胸腔科主任,就是守在負壓病房的第一線,也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情,當時台灣疫情尚未爆發,憶往事時還自嘲「老」,沒想到一語成讖,今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線,我身為醫院指揮官,必須負責全院安危,若能選我寧願當戰士去打仗,當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦,還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言,聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心,院方也盡力協助,像是空出病房作為醫護宿舍,或安排住在鄰近醫院的旅館,也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在,他坦言醫護也會累,「在隧道沒關係,但要看到燈光,可以打仗,但不希望漫漫無期」,疫情要控制,疫苗普及率還是很重要。
-
2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
解封與否看環南市場?專家批中央帶風向「其心可誅」
北農群聚延燒,今環南市場驗出41名確診,市長柯文哲喊出「關門打狗」專案策略,針對市場做快篩、打疫苗、PCR篩檢。專家認為,北農或環南市場群聚不好控制,除了篩查還要做系統性規畫,必須適時加嚴分區管理,且市場群聚不斷「悶燒」,除了北市不夠積極,中央先前早看見疫情警訊,卻只是建議雙北要篩檢,批中央「嘴巴說卻沒有介入作為,要說名嘴也會說」。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,柯文哲在萬華群聚時「逆時中」大量篩檢,稍稍控制住疫情,結果後來「順時中」降低篩檢量到每日僅500、600人,相較新北每日篩檢量上千人,最高一度破萬,7月1日更篩到0陽性,柯文哲不篩結果讓疫情擴散,「這就該罵」。王任賢直言,北農群聚或環南事件如此嚴重,除了北市,中央也難咎其責,相較Delta病毒株入侵屏東時,中央積極協助篩檢、加速打疫苗,有把握控制住疫情;反觀北農事件出現確診個案,中央不奧援,反而默默「放毒」,近期陳時中將全國解封與否,轉移焦點在屏東和北農事件上,「把屏東跟北農比,企圖把無法解封的責任推給台北,其心可誅」。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸認為,北農是全國匯流聚集點,人員、物流量太大,市場群聚本來就不好處理,這次北市府一天出一種策略,看得眼花卻看不出處理邏輯,很跳躍性思考。至於陳時中說6月5日有提醒雙北要篩檢,他反批,中央看到疫情預警應該要「超前部署」,卻沒有有效作為,「名嘴也都會說」。顏慕庸指出,要抓出市場感染源,管理單位要每天分析數據,檢視社區篩檢站設置密度是否足夠,才能掌握各區流行病學變化,現在光靠普篩、打疫苗等預防性手段,無法壓住疫情,尤其環南市場41位確診者中,Ct值大於30有12位,Ct值介於15至20間者有16位,代表隱形傳播鍊還在。顏慕庸建議,若要阻斷傳播鍊,必要時須積極做出介入性措施,像是暫停人流、物流移動,或是進行小型分區管制演練,未來若再遇到零星群聚案,某些地區嚴格限制活動,其餘地區則可維持基本生活機能。
-
2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4千人受惠!這些地區公路客運司機、站管 今起可打疫苗
因應國內疫情警戒升級,為提升公路客運從業人員執業安全,交通部公路總局說,路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員納為第一波施打對象,將有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。交通部近期積極向中央流行疫情指揮中心爭取相關人員納為第7類疫苗施打對象。公總昨天公布,台北市、新北市、基隆市及桃園市等四個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等,將有9萬9千餘名從業人員今天起開始接種疫苗。公總今天再宣布,今天起路線起迄點在雙北、苗栗、宜蘭、花蓮、台東及桃園機場等路線駕駛員及站管人員,約有逾4300餘人可在今天起陸續接種疫苗。公總說,該次疫苗施打由公路總局統籌規畫,洽請中華民國公共汽車客運商業同業公會全國聯合會於16個縣市協調16家醫療院所專案提供疫苗施打服務,並由客運業者分批安排所屬駕駛人及站管人員依照排定之時程前往指定醫療院所施打。公總也提醒,施打地點大多不易停車,請駕駛朋友儘量搭乘大眾運輸工具前往,並請注意配戴口罩等個人防護措施;另外要特別注意前往施打時應備妥身分證及健保卡,並遵照現場工作人員指引及施打作業流程(報到、填表、問診、施打、觀察,如附圖)進行施打作業,於施打完後於現場停留觀察30分鐘,無不適症狀後再行返家。
-
2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種莫德納踴躍 北榮今打1260劑
雙北市今天起開放72歲以上長者接種疫苗,疫苗相對過往充足,台北榮總今天開放1260 劑疫苗供預約施打,創疫苗開打以來新高,ㄧ早等候區與疫苗施打區都是滿滿人潮。
-
2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
曾參戰SARS、不當台大醫師變百萬網紅!「林氏璧」每晚開房分析疫情、撫慰人心
他是醫者,也是全職部落客,疫情間,每晚「開房」為聽眾解惑,理性溫和守護台灣。「大家好,我是『林氏璧』孔醫師,今天是6月12日,端午連假的第1天⋯⋯。」 打從台灣疫情進入社區感染、雙北進入3級警戒之前的4月底,每晚在語音社群軟體Clubhouse「開房」(意指開播)的孔醫師,就一直在空中為大家分析最新疫情進展,光是聽到這慢條斯理又中規中矩的開場白,就像在爆炸的訊息之間找到一劑定心丸。 林氏璧是何許人也?他總自嘲這個「化名」聽來像是外籍配偶,其實,他是前台大感染科醫師,本名孔祥琪。常收看政論節目的觀眾,最近大概都注意到他頻繁受邀,在各有立場的名嘴之間,就醫療專業表述自身看法。 曾上網搜尋日本自助旅遊資訊的網友,肯定對「林氏璧」這3個字不陌生,他自2007年開始經營日本旅遊部落格,詳載交通、住宿、景點、美食等行程規畫資訊,提供新手參考的「懶人包」也會定期更新,累計流量至今已超過一億次,粉絲團有近百萬名追蹤者,社團也有五十萬名成員,聲量可觀。 是偶然,也是必然〉建中台大,人生選項任隨波逐流 端午節前,孔醫師接受《今周刊》專訪,原來,他會從感染科醫師到成為旅遊達人,既是偶然,也是必然。 「小時候,我真的不知道我想從事什麼職業,或對什麼科系有興趣,可以說非常迷惘!」孔醫師在螢幕的另一端靦腆笑著。話雖如此,他求學過程一路順遂,建中畢業考大學那年一時「失常」,進了台大機械系,因為覺得自己畫不出好的工程圖,加上出身醫生世家的死黨選擇重考,於是他也「隨波逐流」重考1年,考進了台大醫學系。 「醫學系學有專精,不容易餓死,應該還不錯,但我很內向,通常是喜歡跟病人接觸的人適合當醫生,我其實沒有這麼喜歡這部分。」別人看他是無往不利的學霸,他卻是小心藏著個性且戰且走。直到五年級,他接觸了感染科,又遇到了教小兒科的李秉穎醫師,備受感召。 「小兒科有本重要的教科書,李P每個版本都讀過,上課時信手拈來,我就好想成為這樣的醫師!」確立自己對感染科的興趣後,他只需要在內科或小兒科之間抉擇,「沒進小兒科,是因為我沒有信心幫小孩打針。」於是,他進了內科,拜師張上淳門下。 03年SARS肆虐時,他正在台大擔任內科住院醫師,除了照顧SARS病患,「台大醫院頭一次因為醫護群聚感染而關閉急診,到現在,我還忘不了下班後在醫院洗一次澡,回家再洗一次,深怕傳染給家人的心情。」 但他沒有被這樣的場面嚇退,反而被感染科忙到一夕白頭的師長打動,於是隔年毅然選擇感染科做為次專科,「我希望加入這樣令人驕傲的團隊。」06年,他正式成為感染科主治醫師,被分發至台大雲林分院,直到09年恩師張上淳將他請調回台大臨床試驗中心,他也為此到食藥署的前身、財團法人醫藥品查驗中心(CDE)學習新藥審查。 是使命,也是驕傲〉疫下亂世,傳遞正確的醫學知識 那年H1N1流感自墨西哥大流行,台灣開始研發疫苗,由國光生技承接,計畫主持人是張上淳。孔醫師最初在人體試驗倫理委員會(IRB)審查此案,到後來因為要執行此案的臨床試驗而退出審查委員,疫苗從無到有的過程中,他各種角色都扮演了一輪,後來還到美國杜克(Duke)大學進修了兩年的臨床研究。 正因如此,在疫情造成台灣社會求援疫苗的這段時間,他不厭其煩地用各種管道向大眾傳遞正確知識。「『疫苗』是很深的學問,不要說一般人,就連醫師也不見得都懂,除非你是常打疫苗的小兒科醫師,才比較有概念。」他表示。 「『疫苗臨床試驗』又是完全不同的東西,背後還有它自己特殊的學問,假如只是一個有醫學背景的人,因為看了一些文章就對引發的爭議發表意見,常常一看就知道講錯了,但民眾卻會被帶著走。」孔醫師一連解釋幾個專有名詞,然而他立論雖強,還是苦笑道:「很悲傷的是,疫苗已經變得不是科學議題了。」 在台大做一名醫師,必須教學、服務、研究三頭並重,內向的孔醫師雖然在後天培養出與病人互動的能力,「但這不是我的本性,做久了還是會累,再加上台灣普遍的醫病關係也讓人無奈。」他自認不擅產出論文,無法朝研究發展。到了此時,外人看他是身分顯赫的「台大醫師」,他卻是過得心灰意冷。 但是,如果沒有重考進入台大醫學系,沒有成為感染科醫師,人生會比較好嗎?答案是否定的,因為他擔任住院醫師的第1年,認識了後來的妻子,也就是他常提及的「林氏」,因為遇到她,孔醫師才在典型的醫師人生外,另闢蹊徑。 說到妻子,他揭曉「林氏璧」典故,是出自戰國時代「和氏璧」。一名楚國人發現一顆嵌有玉塊的石頭,三度進獻朝廷,被砍去雙腳後,終於讓石中璞玉被打磨出來成為國寶,被命名為「和氏璧」。 「我從小到大感情不順,大家都認為我是路邊的石頭,只有林氏看出我是一塊美玉,所以我是林氏璧。」說完,孔醫師自己也笑了。 「林氏」是小兒感染科醫師,不僅會哄小孩,活潑感性的人格特質,也感染內向理性的孔醫師。「她熱愛旅遊,一有假就往日本跑。」於是,人生有了同行的伴侶,兩人也在部落格分享到日本旅遊的資訊,漸漸打開知名度。 然而,當這個「第2身分」愈來愈有規模時,他開始承受蠟燭兩頭燒的壓力。「我其實很早就有覺悟,不可能這樣分心下去,假如要好好在台大待到很有成就,那其實會花掉你全部的心力,可能會沒有家庭生活。」他說。 愛台灣,也愛日本〉感動援助疫苗,分享抗疫實況 17年,有人檢舉他違反《公務員服務法》中,不得經營商業或投機事業的規定,在公務員懲戒委員會審議此案的過程中,他沒有答辯就自請離職。 成為全職部落客後,「案子一直來,文章寫不完,永遠有事情要做。」直到去年初,疫情突襲全球,也重創旅遊產業,他意外成了疫情下的受災戶。「去年一年,我是完全沒有收入的。」他直言。 然而,這場無國界的瘟疫也讓他在第一時間整合自己的兩項專長。「最開始,許多讀者問我,還能不能去日本?要不要取消機票?」當時,台灣還未邊境管制,他每天瀏覽新聞,整理疫情資訊,直到後來旅遊活動全面停擺,他還是持續分析日本疫情,鑽石公主號、緊急事態宣言等。 6月4日,日本贈送124萬劑AZ疫苗,在Clubhouse提及時,對日本懷有深厚情感的孔醫師,忍不住哽咽了良久。「我和許多感染科師長都覺得,病毒遲早會進入台灣社區,但沒想到我們成功守了1年,部桃危機過後,我一度認為可以守到疫苗進來。能守成現在這樣,我覺得是奇蹟了,反而不該怪任何政策或任何人。」孔醫師不慍不火地說著。 疫情指揮中心團隊中,張上淳是他的老師,羅一鈞是小他1屆的學弟,這段時間裡,孔醫師每讀到國外文獻,總同步傳達給指揮中心,諸如疫苗混打數據或治療寄生蟲的伊維菌素(Ivermectin)沒有實證療效,在他為聽眾解惑後的隔日,也能在指揮中心記者會上得到證實。 他每晚「開房」錄節目,翌日再上傳到Podcast供人下載收聽,一度衝上Podcast綜合收聽排行榜第2名,其中,不乏一線醫護分享抗疫實況,也常開放聽眾發問,即使遇到端午連假,節目也不公休,與指揮中心記者會一樣。 節目裡,許多常見問題他一答再答,為工作執著的精神,與指揮官陳時中拚命程度有幾分相似。或許在難以預測的病毒之前,沒有人是絕對專家,但疫情讓我們見到更多不同樣態的醫者守護眾人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀:.夫妻關係,不是「放軟態度」就會改變!陳安儀:打開內心所有抽屜,才能擁抱真幸福.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.想當「上流老人」,現在就讓自己過得好!中年後打造「優老計畫」,從這一步開始做起
-
2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較
本文摘自《常春月刊》460期文/郭岳潭台灣新冠肺炎疫情大爆發,為了降低本土新冠肺炎疫情、加速接種疫苗效率,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前宣布已編列40億元經費,6月7日起,符合公費資格者免費接種新冠疫苗,也就是指全民都可免費接種新冠疫苗,只是接種順位早晚的差別。根據指揮中心日前公布的疫苗資訊,自藥廠採購的AZ疫苗、莫德納疫苗,以及COVAX配送的AZ疫苗,再加上日本無償提供124萬劑AZ疫苗,以及美國提供250萬劑疫苗,還有緊急授權使用的2家國產疫苗,預計8月底將有1000萬劑疫苗到位,屆時將啟動大型接種計畫。台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出,目前新冠疫苗根據製成使用技術,主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等,透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內,誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。目前的新冠疫苗大多需要接種2劑,只有嬌生疫苗例外,通常第1劑疫苗可以激發免疫力,但其強度可能未理想,抗體持續時間也可能較短,是為免疫系統打下地基;第2劑疫苗,則能夠強化免疫反應,讓抗體持續時間更長,依照標準時程打完2劑疫苗,才會有完善的保護。黃玉成表示,如果是發燒或正患有急性中重度疾病者,應等待病情穩定後再接種。另外,免疫功能低下者,如接受免疫抑制劑治療的病患,對疫苗的免疫反應可能減弱。國際認證4種新冠疫苗❶AZ疫苗AZ疫苗為腺病毒載體疫苗,根據臨床試驗資料分析顯示,接種間隔12星期且完成2劑接種,保護力可達81%、降低重症風險100%。目前建議2劑間隔至少8星期,而間隔10~12星期,疫苗接種效果更佳。黃玉成指出,根據AZ疫苗第3期臨床試驗結果,接種後常見的副作用及頻率,前3大分別為注射部位疼痛54.2%、疲倦53.1%、頭痛52.6%,再依序為肌肉痛44%、畏寒31.9%、關節痛26.4%、發燒超過38度7.9%。其他常見的副作用,包括:接種部位硬塊、嘔吐,發生率約為十分之一至百分之一;不常見的副作用,有淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛,發生率約為百分之一至千分之一。黃玉成提醒,接種AZ疫苗後28天內,若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇,且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀,應盡速就醫,並告知疫苗接種史,以利醫師及早釐清病因,並給予適當臨床處置。日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群,該名30多歲男子,接種疫苗後出現發燒,7天後出現持續性頭痛、腹痛,急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群(TTS),一度發出病危通知,經注射免疫球蛋白治療,才保住性命。黃玉成指出,血栓併血小板低下症候群為接種AZ疫苗後,非常罕見的併發症,接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。他提醒,對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起的血小板低下症者,應避免接種。❷莫德納疫苗莫德納疫苗是mRNA疫苗,根據目前臨床試驗結果顯示,完成2劑接種,保護力約為94.1%,依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。黃玉成指出,根據莫德納疫苗第3期臨床試驗結果,接種後可能發生的常見副作用及頻率,包括:注射部位疼痛92%、疲倦70%、頭痛64.7%、肌肉痛61.5%、關節痛46.4%、畏寒45.4%、發燒超過38度15.5%。其他可能發生的常見副作用,包括:接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅,發生率約為十分之一至百分之一;不常見的副作用為接種部位搔癢,發生率約為百分之一至千分之一,以及顏面神經麻痺、臉部腫脹的罕見副作用,發生率約為千分之一。黃玉成表示,莫德納疫苗沒有特別的禁忌症,如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者,則不建議接種。❸輝瑞疫苗輝瑞疫苗是mRNA疫苗,根據目前臨床試驗結果顯示,完成2劑接種,7天後保護力約為95%、降低重症風險達95%。根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果,接種後可能發生的常見副作用及頻率,包括:注射部位疼痛84.1%、疲倦62.9%、頭痛55.1%、肌肉痛38.3%、畏寒31.9%、關節痛23.6%、發燒超過38度14.2%。其他常見的副作用,包括:接種部位腫脹、泛紅、噁心,發生率約為十分之一至百分之一;不常見的副作用,有淋巴結腫大、不適,發生率約為百分之一至千分之一,以及任一側臉部麻痺的罕見副作用,發生率約為千分之一至十萬分之一。黃玉成強調,對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史,應避免接種,而未預期的嚴重不良反應非常罕見,通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內,包括:呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。❹嬌生疫苗嬌生疫苗是腺病毒載體疫苗,根據目前臨床試驗結果顯示,完成1劑接種,保護力約為57~72%、降低重症風險達86%。根據嬌生疫苗第3期臨床試驗結果,接種後可能發生的常見副作用及頻率,包括括:注射部位疼痛49%、頭痛、疲勞、肌肉疼痛38%、發燒超過38度0.3%。黃玉成表示,根據美國FDA報告顯示,與輝瑞疫苗、莫德納疫苗相比,嬌生疫苗的副作用較為輕微且和緩,且無個案在臨床試驗中出現過敏反應;只有極少數個案,可能出現極罕見血栓併血小板低下症候群,發生率為每百萬人分之5,在全球接種嬌生疫苗的700萬人中,僅有8例,接種新冠疫苗整體益處仍大於風險。新冠疫苗副作用,適當休息數天可復原黃玉成說明,接種新冠疫苗後,應在現場觀察至少30分鐘,等待無不適再離開,新冠疫苗副作用的比例較流感疫苗高,可能發生的副作用為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,千萬不可按揉、可適度冰敷;而接種疫苗後產生的發燒反應,通常約48小時可緩解。另外,其他可能症狀,例如:疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱,通常症狀輕微,適當休息即可於數天內自行復原。黃玉成也提醒,新冠疫苗接種後,需要2星期後才能產生免疫力,且接種2劑才算完成接種,雖可降低罹患新冠肺炎的機率,但仍有可能感染,仍需做好勤手洗、戴口罩、保持社交距離等防疫措施,才能避免因暴露病毒而受到感染。黃玉成補充,目前國內已通報多例疑似新冠疫苗接種後嚴重不良事件;事實上,不良事件並不等於副作用,不良事件是指注射疫苗後,發生任何對健康造成負面影響的事件,但不一定存在著因果關聯性。另外,根據衛福部建議,目前新冠疫苗不得與其他廠牌交替使用,且新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種,最好間隔至少14天。10大類公費新冠疫苗接種對象中央流行疫情指揮中心6月22日在疫情例行記者會宣布,自7月1日起,開放第一至第八類接種對象「自由選擇」疫苗廠牌,包括AZ疫苗或莫德納疫苗,6月25日公布,疫苗殘劑供未開放類別候補登記;若已完成第一劑疫苗,可依建議接種第二劑時間,以同廠牌完成接種。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召開專家會議,目前公費接種順位:第1類:醫療院所執業醫事人員。 第2類:中央及地力政府防疫人員。例如:海關、警察、消防員、海巡。 第3類:高接觸風險第一線工作人員。例如:國際航空機組員、港埠第一線作業人員。 第4類:因特殊情形必須出國者。 第5類:機構及社福照護照顧者與受照顧者、洗腎患者。例如:長照機構住民、照護者及其服務對象。 第6類:75歲以上長者、孕婦。 第7類:維持國家安全運作及社會機能正常之必要人員。例如:軍人、憲兵、運輸及倉儲業者、高中職以下學教職員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員,雙北基桃計程車司機、外送員……等。 第8類:65~74歲長者。 第9類:19~64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病。 第10類:50~64歲以上成人。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打,這些是『正常』可能會發生的皮膚反應,不用太緊張 。老年人接種新冠疫苗猝死頻傳,我該打嗎? 陳亮恭建議4類人先暫緩