2021-05-25 新冠肺炎.疫情數字
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2021-05-24 新冠肺炎.周邊故事
房東室友嫌 醫護有床睡成奢侈
「每天和新冠病毒作戰,卻找不到休息的地方」,疫情嚴峻,有第一線抗疫的醫護人員指出,房東怕疫情不願租屋給她,同層室友也請她另尋住處,而醫院宿舍數量不足,醫護感嘆「下了班,想有一張床睡,竟是那麼奢侈的事!」台北市府表示,北市「警消醫護加油棧」還有空房,只要是北市聯合醫院護理人員,可以最低一千六百元入住加油棧,隔日再憑單據由所在局處核銷。新北市長侯友宜宣布新店央北社宅將提供八十四房作醫護人員休息用,另因照護確診個案而染疫的醫護人員,每人補助十萬元。「這場防疫戰不知何時才能結束?」新北護理師林小姐感嘆,即使每天忙翻天,累到眼睛睜不開,下班了也不敢回家,雖然醫護人員下班出醫院前都會先洗澡,但多數人擔心染疫影響到家人,寧可獨守宿舍。近期許多醫護紛紛申請住宿,醫院宿舍容不下這麼多人,已經有人申請不到。也有醫護人員上網說,房東不願租屋給她,同層室友也請她另覓住處,醫護人員操到爆肝,卻被嫌棄歧視,找不到歇腳處。台北振興醫院昨晚也傳出一名急診護理師染疫,初估這波疫情影響,約有近二十家大型醫院受影響,指揮官陳時中昨表示,自今起首批專責病房及專責醫院建置完成,本周五周六則將完成第二批,專收中度以上確診者。醫療人力吃緊,台北市號召退離護理人員投入集中檢疫所,祭出日薪七千五、月薪七萬五高薪,不到一天逾千人報名。台灣護理產業工會發出聲明表示,此舉讓令長年處於低薪、過勞、超時工作的現職護理人員感到心寒,對職場更加失望。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
防疫是否四級警戒 5月28日是關鍵
對於指揮中心「校正回歸」回補四百例確診,北市聯醫陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰昨天質疑,「三二一加四○○等於三二一?」回補的這四百例若未及時通報,將對社區產生更大威脅,這才是核心問題,五月廿八日恐成防疫是否升上四級警戒的關鍵。衛福部長陳時中說,前幾天已說明,疑似案例要在家等通知,需注意的項目等,現在已經大動員協助安置,由於現在新北資源比較不足,已經協助幫忙盡速離開居家環境。指揮中心發言人莊人祥表示,四百人中有一百多例快篩陽性,已立即入住防疫旅館或集中檢疫所,其餘則自前晚開始陸續通知協助安置。蘇一峰指出,醫院採檢量能爆炸,採檢後依過往慣例告訴民眾,二、三天內沒有通知,就表示是陰性,因此這四百人中若自認陰性,就開始與家人或社區接觸,後續恐引爆更大的傳播鏈,特別前幾天有非常多人反映沒收到報告,相信有人因此自認為陰性案例。台北醫學大學公衛系教授邱弘毅說,他確實是第一次聽到「校正回歸」,假設校正回歸只發生一次,應是把塞車案件清完,理論上未來發生機率低。台大公衛學院教授陳秀熙表示,台灣從來沒有大量快篩經驗,快篩陽性與PCR確診時間有落差,現在的關鍵是四百例校正回歸的傳染期。中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會秘書長林慶元表示,過去台灣一天可以做一點六萬件的檢驗,但現在檢驗量暴增,從採檢到確實上機都會有時間差,再加上通報格式複雜,導致時間差愈來愈大,他呼籲除了要簡化通報流程,也應該要採購高通量的檢驗儀器,讓檢驗乘載量可以加速,北中南各放一台就能加速檢驗速度。前衛生署長楊志良呼籲蔡英文總統出面召集全國防疫會議,或由前副總統陳建仁、副總統賴清德主持,以決定未來防疫的大政方針。
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2021-05-23 新冠肺炎.預防自保
確診病患如何居家照顧? 降低環境汙染風險這個不能少
新冠肺炎在台灣炸裂,每日新確診數都成長百人,負壓隔離病房已逐漸不敷使用,輕症或無症狀患者可能先入住集中檢疫所外,也可能須在家1人1室隔離,等待衛生單位安排,同住家人居家消毒相當重要,所有可能遭受污染物體表面,都必須用稀釋漂排水或酒精清潔,降低病毒在環境殘留風險。新光醫院感染科主治醫師王孝為表示,病毒擴散主要靠飛沫,飛濺距離約1至2公尺,因此人際互動需要用口罩擋住飛沫,但在居家或隔離旅館時,仍然有拿下口罩機會,當口水掉落到物體表面,不同材質病毒存活時間各有差異,塑膠可能會有1至2天,黃銅則可能約數個小時,都會導致環境污染擴散病毒。王孝為持續說明,在醫院要消毒1個床位,先要用稀釋漂白水盡可能噴灑所有牆面、地板、病床等,所有病人可能接觸或飛沫殘留地方,再使用紫外線燈照射30分鐘,利用物理與化學多種方式,希望能徹底去除環境微生物威脅,要一般環境這麼仔細比較困難,但仍然可以用稀釋漂白水盡量擦拭環境各角落。王孝為補充,大面積環境消毒,可以將漂白水配合清水,100倍稀釋使用,擦拭環境所有物體表面,在浴室廁所環境潮濕,病菌較容易滋生地方,則可用稀釋50倍漂白水清潔清洗;王孝為提醒,如果病人有咳嗽、打噴嚏、腹瀉等症狀,都會增加環境病毒量,危險區域清潔消毒時一定要非常注意。王孝為也說,漂白水消毒殺菌主要靠氯,但氯揮發成氣體容易刺激呼吸道,導致過敏等症狀,皮膚長時間接觸漂白水,也發生敏感機會也很高,清潔消毒環境時,一定要配戴口罩與手套保護自己,最好能保持空氣流通,平時外出則是配戴口罩與勤洗手,減少病毒入侵身體機會,感染風險就可以大幅降低。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2021-05-23 新冠肺炎.預防自保
避免校正回歸 侯友宜再籲:組國家篩檢隊
今日確診數與「校正回歸」數據引發外界關注,新北市長侯友宜呼籲,應該與民間一同成立「國家篩檢隊」,擴充整體篩檢量能,解決患者從確診到就醫之間的「時間差」。新北確診數依舊暴增,中和區今日更有一家5口都確診,但卻遲遲無法送醫,其中最小的才6歲,另外,雙和地區、土城、板橋也都有議員持續接到確診者求救電話,說自己或家人已經確診卻無處安置,衛生局長陳潤秋昨日表示,確診者從檢驗出結果到送醫都會有一定的時間差。侯友宜表示,近日已經動用200名警力,希望將疫調分析做的更快,但就篩檢量能上,有時候的確無法馬上篩出,所以他才會呼籲要成立「國家篩檢隊」,徵用民間力量,擴充篩檢量能。侯友宜強調,他「國家篩檢隊」的想法也得到中央善意的回應,希望民間越多人加入越好,畢竟現有的快篩站還是不夠,民眾也希望篩檢的速度能夠更快,但因為PCR仍有一定的時間,所以才會出現「時間差」,希望大家一起全力篩檢,趕快把漏洞補起來。侯友宜指出,醫療量能上雖然都還足夠,但大家確實都有一定的壓力,為應付長期的需求,現在境內醫院的醫療量能已經大幅降載,並將啟動第二階段清空計畫,另外也再增加集中檢疫中心量能,目前總共有938間,未來也會遵照中央統一指揮與調配。侯友宜認為,目前疫情還在高峰期,5月28日是一個重要的觀察指標,事實上,從校正回歸後的數據來看,最近確診數算是平穩,不過還要等情況更明確後,才能看出真正趨勢,市府現在也持續觀察確診分佈區塊及數量,並強化防疫相關作為。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
雙北醫療量能最吃緊 負壓隔離病房剩38間
本土案例數激增,大量的確診案例也擠壓到醫療量能,中央流行疫情指揮中心今指出,雙北的病房調度吃緊,中午的統計專責病房剩下255間、負壓隔離病房剩下38間,數字目前都在變動的。指揮官陳時中指出,目前要求所有專責病房都要在下周一的時候開出來,醫院都已經在加緊腳步中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前雙北市現在病患最多的,病房調度很吃緊,今天中午統計,雙北剩下專責病床數255空床、負壓隔離38間,數字都在變動,而無症狀、輕症則盡量收治在集中檢疫所和加強防疫旅館中,把病房留給高危險或是中重度症狀的病人,空床是調度和保留支用以免重症無處可收。陳時中表示,確認接觸者有症狀要盡速安排採檢,醫療量能量會到別的縣市,醫療資源大家共同使用為社會安全努力。另外,周一是截止日期該開出來的專責病房都要開出來,醫院加緊腳步進行中。陳時中表示,台灣醫療量能高,各醫院都滿載,但平常不可能建一間沒人的醫院,因此需要調配,下周一會要求全部專責病房開設出來,專責醫院也見起來。集中檢疫所對於沒有症狀或沒有積極治療必要的作為病房的調節,縮短住院天數。另外就是人力,醫院人力要保全有餘裕去做,外面開設需要醫療量能,外面的採檢站這些都需要醫療相關人力,特別呼籲耳鼻喉科醫學會站出來這段時間可能相對開業的,病人比較少量能降低,多出來時間幫助社會。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
勉勵警消移民防疫辛勞 陳宗彥:給第一線更多經費支持
內政部次長陳宗彥今天表示,全國進入疫情警戒第三級,第一線的警察、消防、移民官等都全力配合協助防疫工作,去年已有提供警消團體或個人的獎勵津貼,並已於18日指示警政署、消防署、移民署提列相關津貼預算,積極爭取更多的經費,勉勵第一線人員的辛勞。陳宗彥表示,全國警察、消防及移民人員是國家防疫團隊重要的一份子,不論是機場邊境防疫、集中檢疫場所安全維護、居家檢疫對象協尋,或是疑似病患後送,到醫院的第一線救護工作等各項作業,無不全力配合中央流行疫情指揮中心及地方政府各項防疫措施,築起全國的防疫安全網。陳宗彥表示,去年對於投入協助防疫最前線的警察及消防救護人員,都有給予團體或個人獎勵津貼,今年疫情延續,全國疫情警戒進入第三級,將投入更多的防疫人力,18日已指示警政署、消防署、移民署提列相關津貼預算,於目前籌編的「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算追加預算案」,積極爭取更多的經費來支持,勉勵前線人員的辛勞。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
支援雙北入住率高 桃園防疫旅館將協調作集中檢疫所
疫情嚴峻本土確診數暴增,桃園市現有5處集中檢疫所、22間防疫旅館,因入住桃園、雙北民眾接近滿載,桃園市長鄭文燦今主持防會議表示,已向中央要求爭加4處集中檢疫所,並考慮部分防疫旅館轉型成集中檢疫所,桃園觀旅局指出,現徵詢旅館意願中,也規畫整棟徵用,與外界完全隔離。鄭文燦說,目前桃園市專責負壓隔離病房有388床,要看11家責任醫院醫護人力是否充足,再分階段開設,為提升防疫能量有開醫院聯防會議,透過醫院降載釋出病房,經盤點還可以釋出超過400床專責病床。另外,中央也有分類分流政策,輕症可以安置集中檢疫所,桃園現有5處集中檢疫所,因支援雙北相當多數量,但桃園本身也有需求,因此向中央流行疫情指揮中心協調,桃園至少還要增設4處集中檢疫所作為預備能量,提供桃園使用。而防疫旅館會由觀旅局協調,部分可提供作為集中檢疫所,只要能獨棟進出管理周全,醫護人力可以進駐,希望能增加這類型的集中檢疫所,也就是說「專責病床要提升、集中檢疫所增加4處,防疫旅館提供作為集中檢疫所使用」,具體數量再由各單位執行。桃園市觀光旅遊局長楊勝評表示,桃園現有防疫旅館22間,約2500多個房間,其中300間支援機組人員、2200間為一般民眾使用,整體入住率6成多,還有3間申請防疫旅館審核中,若通過可再增加500個房間。楊勝評表示,防疫旅館轉型為集中檢疫所部分,觀旅局現階段正在徵詢旅館意願,若同意也需到場評估空間、動線及規模是否足夠,加上桃園防疫旅館都是採獨棟專用,未來若轉型成集中檢疫所,也會採取「整棟徵用」,與外界完全隔離,不會出現同棟不同層狀況。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
協助地方政府加速疫調 指揮中心完成疫調輔助系統
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示,為了協助地方政府加強疫調,指揮中心完成疫調輔助系統,除了疫調確診者的傳統疫調方式,系統也針對他們去過的地方同步疫調,再將資訊提供給地方政府,加速疫調內容。陳宗彥今天主持完全國防疫會議後在記者會上表示,各縣市陸續有確診者,為了協助地方加速疫調,有利疫調匡列,指揮中心完成疫調輔助系統。陳宗彥表示,各縣市都很希望疫調速度加快,因此除了和確診者疫調詢問的傳統方式,系統對他們去過的地方進行協助,建立同步機制做疫調,縣市政府把確診者基本資料資料給指揮中心,透過系統協助,對於足跡產出資訊,就能及時提供給地方政府,加速疫調內容。陳宗彥說,今天會議上也決定加強型防疫旅館,因應各地方確診者持續增加,為了紓解醫療院所的壓力,有效地將輕症者和無症狀者妥適收治,相關編組會比照集中檢疫場所設立,請地方政府積極準備。地方縣市今天在會議上也關心酒精存量,陳宗彥說,5月以來市面上酒精銷售170萬瓶,目前庫存112萬瓶,已請物流業者周末加班配送加速鋪貨,會陸續抵達各賣場,數量絕對足夠,請民眾不用搶購也不要囤貨,下周各廠商排定產量約150萬瓶。陳宗彥說,目前防疫旅宿全台共1萬9174間,包括獨棟273家,1萬6822房,分層的有33家,2352房,量能總數預計可達2萬569間房,包含已上線的1萬9174房及即將上線的1395房。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
隔離、檢疫者廢棄物 環保署:已與一般家戶垃圾分流
針對居家隔離、居家檢疫者及防疫旅館的隔離及檢疫者廢棄物,環保署今強調,將由縣市政府委託乙級清除機構收運送地方設置集中點,再由環保署委託甲級清除機構轉運送至甲級處理機構處理,徹底與清潔隊收運一般家戶垃圾分流,一般家戶垃圾並無傳染新冠肺炎問題,呼籲民眾安心,並呼籲國民倒垃圾時應確實佩戴口罩、保持安全社交距離、並避免交談,確保防疫安全。環保署已訂定「各級環保機關因嚴重特殊傳染性肺炎辦理居家隔離或居家檢疫者垃圾收集清運處理作業程序」、「各級環保機關因應嚴重特殊傳染性肺炎辦理防疫旅館隔離或檢疫者垃圾收集清運處理作業程序」與「因應嚴重特殊傳染性肺炎辦理集中檢疫場所被隔離者垃圾收集清運處理作業程序」等行政命令,執行隔離及檢疫者垃圾清運,全力協助防疫工作。環保署表示,為執行防疫工作,簽訂「因應嚴重特殊傳染性肺炎北區及南區居家隔離及居家檢疫者廢棄物清理服務開口契約」委託甲級廢棄物清除機構負責執行居家隔離、居家檢疫者及集中檢疫所隔離者之防疫垃圾收運處理工作;各地方環保局則委託乙級廢棄物清除機構負責清運。環保署說,針對居家隔離及居家檢疫者垃圾清運,依地方衛生或民政單位提供有垃圾清除需求名單給當地環保局後,環保局會依上述作業流程,由乙級清除機構清運至集中點,再由甲級清除機構清運到甲級廢棄物處理廠,對於防疫廢棄物嚴謹妥善收集清理,並與一般家戶垃圾收運作業分流。環保署指出,由於一般家戶垃圾已與防疫垃圾分流,家戶垃圾並無傳染新冠肺炎問題,因此,環保署沒有停止垃圾分類資源回收的規畫,經查,世界各國及各大城市也未有因防疫停止垃圾分類資源回收,國人及清潔人員無需擔心。此外,環保署也已再請各地方環保局強化清潔人員自我防護,並適度增加人員與清運機具消毒頻率,降低感染風險。
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2021-05-22 新冠肺炎.周邊故事
柯市府「醫護徵召令」蔡壁如火速加入 遭疑特權作秀
台北市長柯文哲急發徵召令,徵求退休、退職醫護人員進駐備援集中檢疫的大型防疫旅館協助。民眾黨立委蔡壁如今天在Facebook發文已經去和平醫院急診室見習,此文一出,引發其他報名的退休護理師質疑,為何她能短短兩天就火速提前進醫院實習,是否有耍特權?一名不具名的退休護理師表示,看見立委蔡壁如在電視上說有報名徵召令,但隔一天卻神速到醫院實習,他們退休一起報名的護理師還在等通知,為何只有她行政效率非常的快?市府是在獨厚這個人嗎?這個時期這樣「感覺很像搏版面,有點不太OK,是因為民眾黨的人才可以有這特權嗎?」。該退休護理師說,聽到有上千名退休同仁一起報名,希望可以為民服務,用自己的專業去回饋社會,在第一時間站出來挺身而出,現在本土案例數字持續攀升,醫療量能一定會增加,我們這些報名的人,期盼趕快收到通知去實習付諸行動,但民代卻把這些當自己的舞台,PO文在社群高調又作秀 。蔡壁如在臉書PO文早上到和平醫院見習,穿上全套防護衣,和第一線的醫護人員站在一起。還說「離開工作站前,還要進行全身的消毒,除了醫護人員之外,幫我們消毒的化學兵也很辛苦,我要向這些守護我們的無名英雄致敬!明天,我還會再來!支援!緩解吃緊的醫護人力」。對此,北市府回應,委員到和平醫院是協助行政的部分,而此次徵召令投件數相當多,有1121名退休護理師、醫師報名,目前正在統籌整理名單。議員徐巧芯說,蔡壁如本身是公眾人物,若她的參與有附帶作用,能鼓舞其他離退醫護一起幫忙也很好。徐巧芯認為,蔡身分特殊,是政治人物也是立委,報名徵召令不太可能排在第二批或第三批,但還是希望蔡參與受訓後可以維持一段時間,而不是一、兩天,才不會被批評。議員王世堅則認為,做好事為社會貢獻不需要爭先恐後,蔡壁如過去是地下市長、現在身為立法委員,有1200多名醫護報名,蔡也要按照順序排隊,不要給社會不良觀感,壞了柯文哲的美意。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
警察取締未戴罩 內政部要警政署訂全國一致獎勵標準
疫情嚴峻,外出需全程佩戴口罩,警方也投入協助勸導取締;中央流行疫情指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥今天表示,感謝警察的辛勞,已請警政署從優訂定一致的獎勵標準,勉勵員警的辛勞。陳宗彥表示,去年初疫情發生以來,全國警察是國家防疫團隊重要的一份子,不論是機場邊境防疫、集中檢疫場所安全維護,或是居家檢疫對象協尋等各項作業,無不全力配合指揮中心及地方政府各項防疫措施,築起全國的防疫安全網。陳宗彥表示,全國已進入第三級疫情警戒,警方除了查察營業場所店家是否落實防疫,實施「實聯制」、顧客佩戴口罩、保持社交距離等,也協助地方衛生單位,勸導外出的民眾要配全程佩戴口罩,勸導不聽才會開罰。陳宗彥表示,已請警政署對於投入協助防疫的警察應從優給予獎勵,訂定全國一致性的標準,不能有差異,他也提醒全國警察要注意自身的健康防護,共同為防疫努力。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
升級後有不該開的店偷開 陳時中:嚴格查辦採最嚴處分
中央流行疫情指揮中心5月19日宣布全國升三級,指揮官陳時中今表示,現在仍有看到有人偷偷開店,尤其是在不該開的地方還在偷偷開,目前將會請警政署「非常嚴格」執行禁止業者開店,畢竟這些地方的接觸傳染的可能性高,因此一定要嚴格查辦,以及有人應該戴口罩而不戴的情況,地方也應該要給予重罰,特別是有抗拒等過分行為,也應該要給予「最嚴厲的處分」。陳時中表示,針對物資的部分,中央會先提撥N95口罩、隔離衣給診所,防疫旅宿也會給隔離衣,只要各地方有任何需求都會盡量滿足,現在也會加速發放物資,會以5月20日確定病例數為基礎,依照不同的病例數,先撥地方政府隔離口罩和隔離衣各100萬件,先行大量撥給衛生局,以便地方調配使用,會依照確定病例數去估量調整。副指揮官陳宗彥今天上午於記者會上表示,500個確診病例以上的縣市,先撥給20萬片醫用口罩;病例數在50例至100例縣市,撥給9萬片,10例至50例病例的縣市,撥給5萬片;10例以下縣市撥給3萬片,尚未有確診者的縣市則先撥給1萬,其他防疫物資也都會陸續撥給地方政府。指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示,目前中央設置的集中檢疫所入住人數總計有690人,其中新北市379人為最多,其次為台北市304人,其他縣市有7人。陳時中表示,現在檢疫所有配置相關的儀器,可以讓醫療小組可以進行的的體溫及健康狀況回報外,也新增血氧偵測儀,讓入住者自行健康監測,現在檢疫所的房間數量是充足的,且在持續擴充中。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
因應疫情!國防部:三總松山分院轉型為中央防疫專責醫院
國防部今天表示,三總松山分院即日起轉型成為中央防疫的專責醫院,三軍總醫院則支援集中檢疫所,提供新冠肺炎確診患者最佳醫療照護。國軍全力協助中央及各縣市政府的因應措施,執行防疫作為。軍聞社今天報導表示,蔡英文總統上午由國安會秘書長顧立雄、副秘書長陳文政陪同,前往國防部視導國軍疫情指揮中心;總統抵達後,首先聽取國軍疫情指揮中心工作簡報,並以視訊方式聽取包括三軍總醫院、松山分院、國軍臺中、桃園、高雄總醫院及陸軍33化學兵群等單位的專案支援簡報,了解各單位防疫支援情形。蔡總統說,三總松山分院現在已經要轉型成為中央防疫的專責醫院,以及三軍總醫院支援集中檢疫所,每項任務都需要大家繼續來配合,讓中央地方可以一條心,一起克服疫情的難關。對於蔡總統的指示,國防部表示,國軍秉持與時間賽跑的精神,永續努力守護國人安全與健康。因應中央流行疫情指揮心提升全國疫情至第三級警戒,國軍除了遵從各項防疫指引外,並全力協助中央及各縣市政府的因應措施,執行防疫作為。國防部軍醫局則指出,三軍總醫院松山分院已於5月19日轉型為中央防疫專責醫院,給予患者最佳醫療照護。再者,國軍總醫院醫療支援兩處集中檢疫所,迄今投入醫護人力計3289人次,共計收容5894人次。同時,因應中央疫情的提升,三總及各國軍醫院協助地方政府,即於第一時間至萬華等4處開設篩檢站,累計已篩檢1083人,並於今日預劃由三總支援新北市開設1處篩檢站。此外,國軍化學兵配合地方政府,執行長時間大面積消毒,迄今累計派遣2001人次,消毒室外面積295萬1411平方公尺、室內空間31萬8945立方公尺;另國軍營區除了已有8處供檢疫所使用中,會再提供20處營區,待衛福部現勘後得以運用,期能發揮最大的防疫量能,達成國家賦予的使命。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
逾1100名退休職醫護報名 柯文哲:感謝國家危難願幫忙
台北市長柯文哲昨天徵召退休、退職醫護人員,加入防疫行列,柯文哲今天說,昨網路號召之後,已經有超過1100名退職退休醫護人員報名,北市府後續會打電話通知,因為之後還需要經訓練才能上戰場,柯也感謝醫護人員,「謝謝大家,國家危難時,願意出來幫忙」。副市長黃珊珊說,這1100名退職退休醫護人員,後續會安排受訓內容,未來將進駐加強版的防疫旅館,預計可能需要一周訓練,會採安心集中檢疫所既有的醫護,由既有的醫護人員,帶著新加入的醫護人員上線,會在不同的防疫旅館訓練,最短時間上線。對於有地方基層,盼台北市能公布各行政區的確診數,黃珊珊說,台北市除萬華區,其他行政區確診數不多也平均,但若有需要的話,北市府後續會上網公告。至於目前的不戴口罩等開罰勸導數,黃珊珊說,到昨天為止,台北市已經有勸導、開罰件數達283件。昨天開始,警察局也全面授權,由轄管的場域開罰,警察局、衛生局都會授權開單,會加強訓練。至於目前台北市的防疫旅館,觀光傳播局長劉奕霆說,目前台北市的防疫旅館有103家,提供約6400床位;至於加強版的大型防疫旅館作為集中檢疫所,目前已經有2家業者合作,提供房間數約250床,明天開始,也會陸續邀新的防疫旅館加入,收住快篩陽性的民眾。對於中央將發警示簡訊,柯文哲說,依照足跡,再確診案例幾過的地方,發警士簡訊,柯文哲說,接到簡訊的民眾不用太恐慌,代表需要自我管理,代表曾經有機會被感染,疫調代表這是危險群,第一自我管理,第二有症狀就來快篩,但不用太緊張。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
護理師近3年退休1.8萬人 依意願必要時提供協助
因應本土疫情,台北市府昨天開始徵召退休醫護人員。護理師護士公會全聯會監事長盧美秀表示,公會已整理近3年退休護理師名單,約1.8萬人,屆時將詢問各縣市情況及護理師意願,於必要時提供協助。20個醫事團體今天共同舉行記者會,強調支持台灣重回世界衛生大會(WHA),並以非政府組織力量共同向世界衛生組織(WHO)發聲。因應本土疫情及醫護人力不足,台北市府昨天開始徵召退休醫護人員到防疫旅館監看確診者。媒體今天詢問,醫師公會與護理師護士公會是否規劃號召退休醫護人員。盧美秀表示,護理師公會已經整理好3年來退休的護理師名單、約1.8萬人,將詢問各縣市情況及護理師意願,必要時將提供協助。盧美秀表示,護理師公會曾與衛生福利部照護司討論過,衛福部曾提出需要護理師協助的3項工作,包含大量疫苗注射、疫調電話調查及篩檢檢疫協助。盧美秀說,由於台北市府發出徵求退休醫護人員訊息,護理師全聯會已提供名單給台北市護理師護士公會,讓他們能與台北市府媒合;雖然檢疫工作相當辛苦,但護理師全聯會已經準備好,應可即時提供各縣市協助。醫師公會全聯會理事長、民進黨立委邱泰源說,醫師從一畢業就開始工作,沒有退休問題,台灣有5.2萬名醫師,約有7成在醫院、3成在診所。邱泰源說,有鑒於疫情嚴峻,醫師公會義不容辭動員所有醫療體系,屆時5.2萬名醫師都會動起來,耳鼻喉科醫師在社區篩檢有其角色,其餘內科、兒科醫師可以貢獻急、慢性照護。邱泰源表示,政府需要告知集中檢疫站、社區篩檢站、醫院和急診需求為何,如果能提出規劃,相信醫師公會都能夠及時因應。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒有英雄,只有挺身而出的護理師! 國境的守護者:攔截境外移入個案
二○二○年,每個人的生活中都充斥著這幾個關鍵字:「COVID-19」、「隔離檢疫」、「口罩」,指揮中心記者會與LINE疾管家更是每日必追的新劇情,我也不例外。年初的我,不過只是一個在醫學中心工作兩年多後,決定離職的「護理師逃兵」。我有證書,但不執業說來慚愧,我並不是滿懷熱忱踏進護理界,只不過是指考分數剛好掉進了臺大護理系而已,中間好幾度想要轉系,也輔修了公共衛生學系,後來意外在臨床實習過程中接觸到「真正的護理」,從沒想過自己會有這一面,投入的遠比原先想像的還多,也不排斥臨床,所以畢業後便進入腫瘤病房工作。護理臨床工作很好,和病人的互動很好、與同事們一起奮鬥很好、跟著厲害的學長姐學習也很好,但護理職場環境沒意外地令我失望。在現行規範內的護病比底下,我每天有著做不完的護理工作、發不完的藥、換不完的傷口,更不要說突如其來的抽血、治療等臨時醫囑或交辦項目。醫護團隊時不時就得和死神拔河,還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱(這裡補充一個關於護理師膀胱的小知識:「Nurse's Bladder: the training and ability to hold one's pee for a 12 hour shift.」直白的翻譯是:「護理師有著一個訓練有素的膀胱,可以十二小時不尿尿。」)媒體上經常報導護理師喜歡喝手搖飲,其實是因為在上班過程中,根本吃不到午晚餐,只能利用零碎的時間喝飲料,比坐下吃飯還要省時許多。護理師常在「想給病人多一點高品質照護」及「可能會超時工作」中糾結,長時間高強度工作造成的身心壓力、疲勞與無力感,最終還是成為壓倒駱駝的最後一根稻草,而我也變成了那空領有證書,卻不執業的護理師。滿腔熱血和好奇心,衝上前線當檢疫官在幾個月充電期的期間,我不斷思考自己不做護理師,還能做什麼?因為本身對於公共衛生和法律有些基礎,許多領域都躍躍欲試。而在疫情初期也曾參與過衛福部召開的「醫事人員禁出國」討論會議,看著會議代表們對於法源問題爭論不下,將最棘手的假別與給薪問題丟回到勞資協商解決。我曾聽聞醫院主管用盡各種話術約束勞工,比如說:「你看都是因為你,別人要出來幫你上班,造成別人連上六天班。」或是先要求勞工自己預先找好十四天的代班人力,把人力調度的責任丟給勞工。當然一定有人說:「疫情都這麼嚴重了,還想著出國?」等言論,但重點不論是什麼原因出國,出國前、回來後的勞工,依舊是弱勢的一方。這時我更加感受到第一線人員的無助感,但那時的我既不是護理師,也不是因為疫情忙碌的工作者,在網路上看見一句「所謂的歲月靜好,不過是有人替你負重前行」,使得心底更深層的無力感頓時湧現。恰巧,我看到了疾管署的招募資訊,就義無反顧地報名。但「傳染病防檢疫業務」到底是什麼啊?儘管我每年出國好幾次,都未曾注意過機場有設置這個單位,上網搜尋相關經驗分享也寥寥無幾(在看這篇文章的你真是賺到了),就憑著一股熱血和好奇心,親上火線到邊境擔任檢疫官。話說檢疫(Quarantine)這個詞彙,源自十四世紀的歐洲,當時黑死病大流行,來自疫區的旅客或商船都必需隔離三十天,稱為「Trentino」。經過一個世紀後,增加至四十天,稱為「Quarantino」,其內涵包含隔離(Isolation)及檢查(Inspection)之意。而臺灣的海港檢疫則是追溯到鴉片戰爭後開港通商,雞籠、滬尾、安平與打狗四個通商口岸設有領事館,配置洋醫或傳教士,並針對當時傳染病疫區回來的船隻進行隔離與消毒。後來公共衛生基礎建設興起,檢疫工作在前人的努力下,不斷地累積能量與經驗,直到二○○三年SARS期間,於國際港埠開始設置發燒篩檢站,透過紅外線熱影像儀監測入境旅客的體溫,對有症狀者進行健康評估、傳染病調查通報、抽血採檢(登革熱快篩)以及衛教宣導等。後SARS時代,遇到二○○九年H1N1流感疫情、二○一四年西非伊波拉病毒疫情,以及二○一五年韓國MERS疫情時,也曾啟動高風險航班旅客申報、機上廣播、登機檢疫、疫區國籍旅客註記等特殊檢疫措施。國境的守護者,攔截境外移入個案目前疾病管制署底下有六個管制中心,分別是臺北區、北區、中區、南區、高屏區與東區。我隸屬於北區管制中心,轄區內只有每年旅客運量高達四千多萬人次的「桃園國際機場」。機場內共有兩個航廈,分別又設置了兩處發燒篩檢站,因此一共有A、B、C、D四個執勤點,平時檢疫官不會固定在同一個航廈,也不時需要互相支援。另外,由於桃園機場是全年無休,所以即使換到機場工作也還是得像醫院一樣輪班(兩班制,以早上九點和晚上九點作為切點),平常不固定白班或是夜班,排班上最多只會連續上班三天。因為具有護理師背景的優勢,我們很適應輪班的生活、擅長抽血和評估健康狀態,可以給予旅客正確的衛教觀念或後續治療方向,也可以在有限的時間內判斷輕重緩急,及時與其他團隊進行溝通協調。COVID-19 是二○二○年全球最重大的事件,時間退回到二○一九年十二月三十日,李文亮醫師的哨音響了,臺灣同步進入備戰狀態,隔天啟動自中國大陸武漢直航航班的登機檢疫,開啟了邊境檢疫應對COVID-19 疫情的一連串挑戰。為了及早發現疑似個案,從二○二○年一月二十四日開始,旅客只要是從中港澳入境者,皆需填寫「入境健康聲明卡」,誠實填報個人資料及健康狀況等,並於二月十一日起擴大實施至所有入境航班。我們(檢疫官)會針對其症狀、旅遊史和接觸史等進行評估,必要時在機場就地採檢或送醫院診察,相關資料則鍵入智慧檢疫資訊管理系統(Smart Quarantine Management System, SQMS),即時串聯地方衛生單位啟動防疫作為。另外,也針對高風險國家以專案包(專)機返臺與定泊檢疫,成功攔檢了我國首例及後續逾三分之一的境外移入個案。隨著國際疫情發展,限縮兩岸直航班機至五個航點、暫停來臺轉機、限制外籍人士入境,三月十九日起所有入境者皆要「居家檢疫十四天」,旅客需於登機前登入「入境檢疫系統」申報TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及群聚史)、手機號碼及居家檢疫地址,抵達臺灣後,系統便會以手機簡訊發送健康憑證,由第一線的檢疫人員進行審查,該資料也會串接整合至「防疫追蹤系統」,發佈給民政、衛政及警政單位,並透過「電子圍籬智慧監控系統」,以手機定位方式掌握居家檢疫者行蹤,以確認防疫措施的落實情形、降低社區傳染風險。邊境檢疫拉出防疫最前端的警戒線,減少群聚和社區感染的威脅,這也是我們國境守護者的職責所在。當無知與歧視還存在,疫情有結束的一天嗎?國際疫情瞬息萬變,政府的防疫策略需要隨時因應,在政策轉變的過渡期,難免會有旅客受到影響,而這些不滿的情緒自然直接宣洩在第一線工作人員身上。最常見的抱怨無非是在排隊入境時,不耐久候的旅客便會開始大聲嚷嚷:「機場人這麼多,本來沒事的都變有事了!」也有許多熱心民眾會各種偷拍,或在網路上分享並不完全正確的「入境攻略」,反而造成有旅客誤以為可以拿免錢的防疫手機、住十四天免錢的防疫旅館,抱持著「這是政府要我檢疫的,那就要幫我找好旅館、準備好電話」的奧客大爺心態;又或是檢驗報告不合格、未完成居家檢疫資料填寫的旅客,試圖想偷跑闖關,被我們攔截和勸阻後,還會碎唸著:「某某國的防疫做得比較嚴謹,要不是有補助,我才不會回來呢!」大家聽到這些是不是怒火中燒,這可都是臺灣人民的納稅錢耶!所幸遵守規定的旅客還是佔大多數,只不過當每次面對幾百人的航班時,若是有一兩個難纏的對手,就會耗費我們相當多的心力與時間,偶爾也需要陪玩「諜對諜」的遊戲,試圖突破心防,問出旅客到底還隱匿了哪些症狀、旅遊史和接觸史?有許多旅客在入境時誠實申報有症狀,接受了評估和採檢後,依規定需要去集中檢疫所等待檢驗結果,然而當他們聽到這句話後,經常是一臉震驚且無法接受。一來是對於「集中」一詞感到恐懼,以為會被關起來或送去集中營的概念,二來是可能原本已訂好旅館和請人接送,一切的安排突然被打亂,導致他們覺得自己像是「被懲罰」一樣。這些其實很能夠理解,但身為執法人員的我,也只能盡量安撫情緒,但我想,臺灣疫情到目前為止能夠守住,也是因為大家能夠配合政策、愛己愛人,願意犧牲一小部分的自由,讓疫情得到控制。跟病毒作戰,可以說是一場長期的心理攻防戰。疫情一旦拖久了,人們容易防疫疲乏,當有新增案例,又會造成人心惶惶。社交距離(Social Distancing)規範著人與人需要間隔室內一.五公尺、室外一公尺的防疫距離,但有時候心和信任卻比這個具體距離更遠。沒有人會希望成為那道防疫破口,變成那個第XXX號個案,但自私和生存本能大概是更強大的力量(病毒也會努力變異存在世界某個角落啊),不時會看到誠實申報有症狀來發燒篩檢站的人,遭受到其他旅客指指點點或閒言閒語。而身為第一線戰士的我們,也曾遇到親友默默地避開一起吃飯的時間,或與朋友約好的聚會卻臨時喊停,甚至看牙醫或上美容室時,被拒絕進入等情況……。哈囉?我們要攜手對抗的是「新冠肺炎病毒」,不是確診者、檢疫隔離者,更不該是辛苦的第一線人員!然而,無知造成恐懼,而恐懼則會帶來歧視。一旦歧視、排擠、獵巫現象存在,疫情就不會有結束的一天,同時還會形成另一種「社群傳染病」。所謂的歲月靜好,是大家各司其職二○二一年會變得更好嗎?沒有人知道,但無論你身在何處、在哪個社會崗位上,都應該為抗疫盡好自己的本分。臺灣之所以能夠成為國際上的抗疫模範生,絕對不是單靠政府或是醫療人員就守得住,而是需要每個人都將此視作自己的事,且是重要的事。希望在新的一年裡,全世界可以漸漸擺脫COVID-19 的威脅,生活慢慢回歸正常。現在的我會說:「所謂的歲月靜好,不應該是有人替你負重前行,而是大家分攤責任、各司其職,一起為更美好的將來努力。」沒有人想當防疫英雄,也沒有人需要在抗疫裡犧牲自己,SARS已經讓我們失去許多優秀的醫療前輩,從那次的事件中記取教訓,疫情教會我們的永遠都不是僥倖,唯有人人存有危機意識並配合防疫,才能守住臺灣、守住珍貴且令人稱羨的日常。作者簡介吳佳玲:非典型護理人資歷這件事:二○一七~二○一九年 臺大醫院腫瘤內科病房護理師二○一九~二○二○年 臺大癌醫中心醫院腫瘤內科病房護理師二○二○年~迄今 疾病管制署北區管制中心檢疫官給讀者的話疫情未歇,所以我們想個辦法,記下世界的改變還有努力,不要忘記美麗的土地還有人們。資訊很多,所以我們想個辦法,多一句關心支持還有問候,別讓交流只剩下滑限動或點讚。 ※本文摘自博思智庫《護理的100 種可能:白色巨塔外的風和日麗》 作者:Daniel、史天音、吳佳玲 出版社:博思智庫出版日期:2021/03/04
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2021-05-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑AZ疫苗優先施打對象 衛福部:專家會議7天內決定
由COVAX配發、41萬餘劑AZ疫苗昨天抵台,疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今表示,相關施打的對象,會有專家小組開會討論決定。衛福部疾管署長周志浩指出,相關會議會在7天內舉行。陳宗彥表示,針對新一批來台的AZ疫苗,專家小組會議會開會討論施打的對象。他表示,除了醫療人員以外,還是以第一線的防疫人員優先施打,尤其是與確診者有接觸的防疫人員為優先,不會這還必須要開會確認。周志浩則表示,目前規劃接種的對象為第一線照顧感染者的醫護人員,再來是集中檢疫所、運送感染者,及採檢站等相關防疫人員。另外,針對疫情調查的相關人員,也規劃列為施打的優先對象,不過還會再徵詢專家意見。他表示,如果專家時間上無法配合,會用書面徵詢的方式。由於疫苗最快7天內可完成檢驗封緘並開打,行政院發言人羅秉成表示,會在7天檢驗期內完成這項事情的準備。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升! 陳時中:採訪時可塑膠袋包麥克風
新冠肺炎本土疫情升溫,各地接爆出確診者。而記者各地採訪暴露於高風險中,指揮中心指揮官陳時中今則祭出「記者採訪注意事項」,要求記者「擠在一起堵麥」,將麥克風噴酒精,「最好能用塑膠袋包起來」,下一個採訪者才會安全。陳時中說,到醫院、篩檢站採訪的媒體,對可能的接觸者近距離訪問,是非常高風險的行為,「這個人可能下個小時就被列居家隔離」,且訪問這些高風險的人只是零星片段感覺。因此指揮中心今天宣布記者採訪注意事項,包括以供訊或推派代表採訪,避免群聚風險。另外,應確認當面採訪對象無症狀,且非居家檢疫、居家隔離或確診者。若曾接觸確診者15分鐘以上,請留在家中自我隔離,等候衛生單位通知,無立即就醫需求勿離開住所。陳時中也宣布,禁止記者進入或靠近醫療院所、集中檢疫所、篩檢地區或已公布確診個案可傳染期内公開場所等地區探訪,M以減少感染風險;有症狀者暫停採訪工作。陳時中說,採訪時應徹底落實個人防疫,室外及室內保持社交距離,全程佩戴口罩,並配合各單位防疫措施;受訪者也應佩戴口罩。
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/英國新冠肺炎變種病毒有什麼變化?10個你該知道的問題解惑
英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7,有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下,該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國,在全球抗疫舉步維艱的情況下,這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解?1.英國變異新冠病毒株是什麼?根據《LiveScience》報導,該變異病毒株被稱為B.1.1.7,發生了23個突變,其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。2.英國變異新冠病毒株來自哪裡?據世界衛生組織報告,9月21日在英格蘭首次發現這種毒株,隨後在11月迅速傳播開來,逐漸成為英國最常見的毒株,占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。《Science Magazine》報導,有科學家認為,該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知,免疫系統減弱的人,例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者,可能得以讓病毒存在體內好幾個月,使病毒有更多突變機會,進而幫助它複製或逃避免疫系統。3.變異使病毒發生了什麼變化?答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異,而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力,也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出,有三種變異較讓專家憂心。(一)被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失,首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出,該患者被確診為COVID-19。該病例發表在12月19日的medRiv 資料庫的一篇預印文章中,表示病人接受了瑞德西韋等治療,但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統,而且會使有些PCR檢測出現偽陰性,錯過診斷。(二)另一個稱為N501Y變異,會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異,不過實驗室推測,南非和英國病毒株是分別變異的。(二)P681H變異,也位於病毒的受體結合部位。4.病毒更容易傳播嗎?根據數學建模和傳染病中心(CMMID)的一項尚未得到同行審查的研究,這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計,病毒突變使R0(評估傳染力的數值)增加0.4。該研究推測,到1月中旬,倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。5.病毒更致命嗎?答案是不清楚,專家們持懷疑態度。然而,如果新毒株更容易傳播,代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患,可能導致比預期更高的死亡率。6.小孩更容易感染嗎?過去證據表明,兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上,有可能更容易在兒童中傳播。然而,這需要進一步的研究來證實。7.疫苗能對抗變異病毒嗎?大多數專家認為,新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC,少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。有鑑於99%的病毒蛋白,與某款疫苗的針對病毒株一樣,該藥廠的CEO已宣布,疫苗仍然能起作用。8.英國變異病毒到台灣了嗎?28日一架英國返台班機,有3名確診者,中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示,若病毒量高,3天應可比對出結果;但若病毒量低,就需時間培養才會知道。9.台灣該關閉國境嗎?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的集中檢疫所運作優良,台灣不用鎖國,也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多,防疫或醫療量能不足以擔起任務,才需要鎖國。10.面對變異病毒株怎麼辦?勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
快篩陽性或做PCR 黃珊珊提醒這些注意事項
台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出,昨天北市4個快篩站,共篩1213人陽性率5.1%。副市長黃珊珊說,若快篩陽性,屬中、重度症狀,北市會用救護車將患者送至醫院,或透過EMOC分配到其他醫院的專責病房;若為無症狀或輕症,則會用有救護車規格的防疫巴士,送至集中檢疫所。黃珊珊指出,快篩陽性的患者,希望他們做到主動回溯出現症狀前3天的接觸史,通知這些接觸的朋友;第二,填寫自我檢核表,並將健康風險報告書傳送,通知接觸者快篩;第三,自我隔離、戴口罩並自我健康監測。至於到醫院做PCR確診的患者,黃珊珊表示,中、重度症狀,要送至醫院,或透過EMOC分配到其他醫院的專責病房;若為無症狀或輕症,希望停留在家,北市會將確診者送到集中檢疫所。黃珊珊表示,等待PCR結果時,採檢後3天避免出入公共場所及搭乘大眾運輸工具,在家中單獨一人一室,避免與其他同住者接觸,也要務必戴醫用口罩,勤洗手、多消毒。另外,民眾已在集中檢疫所,若是輕症或無症狀,10天左右會再做一次PCR檢測,屆時如果是陰性或CT值高於30,北市就會讓解除隔離,可以回家;若CT值小於30,如果沒有什麼症狀,會繼續待在檢疫所7天左右,之後可以解除隔離;但如果小於7天的話,就必須再安排一次採檢,當是陰性或CT值高於30才會解除隔離。黃珊珊解釋,換句話說,現在在集中檢疫所內的等候快篩陽性的人,他還有至少10天要做檢查,若是5月13日以後在醫院做PCR檢測,3天內若未收到衛生局電話,請主動撥打防疫專線(02)2375-3782。因為現在數量比較多,可能會有疏漏,要麻煩大家主動打防疫專線。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 新北規劃設第二檢疫中心收治輕症
新北有300餘名醫護將投入篩檢,市長侯友宜今天表示,防疫作戰目標要明確,不浪費醫療資源,除感謝醫護全力支援篩檢,另已規劃設第二檢疫中心收治新冠肺炎輕症患者。新北市長侯友宜今天在防疫會議後記者會表示,疫情嚴峻,醫療與篩檢量能都相當吃緊,相當感謝醫護人員辛苦,市府全力支援社區篩檢站、治療新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)重症患者、補充防疫資源與裝備。新北市醫師公會理事長周慶明在防疫說明直播中表示,去年新北社區感染防疫演習時,就已號召150名基層醫師志願投入社區篩檢;這次疫情攀升,號召後,增加159名醫師、77名護理師願意加入篩檢行列,總數超過300名醫護人力。目前有新北聯醫板橋院區、市立土城醫院、衛福部樂生療養院、永和耕莘醫院等4處新北社區篩檢站,媒體詢問是否增設篩檢站,侯友宜表示,防疫戰略目標一定要明確,有方向與步驟,機動調整須增強管制的強度,快速斷絕傳染鏈。他說,為維持醫療能量不至崩潰,會依社區防疫熱點、醫院負荷與責任目標,協調各醫院設置篩檢站,不會亂槍打鳥般無意義的篩檢,將浪費並拖垮醫療資源。侯友宜說,當初設置第一個板橋篩檢站,就是要輔助台北市萬華區茶藝館個案活動史,找出接觸者。隨足跡擴大,相信篩檢能量會愈來愈強,也隨熱區移動狀況提早部署,但不能耗盡醫療能量,須有戰略步驟。至於新北確診者的接觸對象足跡,衛生局長陳潤秋告訴中央社記者表示,目前掌握新北市感染者,有8成的活動史幾乎都與北市萬華案有關,至於剩下2成令人擔憂的不明感染源,目前積極疫調並擴大匡列。侯友宜說,透過密集篩檢,近日確診人數一定會增加,但這就是戰略目標,無須恐慌。目前投入300名警力協助疫情調查,透過偵查刑案手段,希望快速找到失聯的接觸者,避免病毒擴散。侯友宜說,今天確認徵用一家防疫旅館改為新北市集中檢疫中心,收治輕症與無症狀患者。設置標準與運送過程依照中央標準,目前以消防救護人力後送,必要時才會啟動防疫巴士。他說,掌握居家隔離人數,防疫旅館房間數也都夠用。至於集中檢疫中心收治病患房間數若不足,已經著手準備繼續徵用第二家,但需溝通與準備時間。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
是否再徵用飯店做新冠照護中心 侯友宜:量能不足就會
新北市徵用飯店,作為安置新冠輕症及無症狀者的集中照顧中心,後天(5月21日)啟用,被問及是否會再徵用第二間旅館,新北市長侯友宜表示,目前有183個房間,輕症或是無症狀者都有掌握,會調整專責醫院能量,讓這些人住到旅館內,量能不足就會繼續徵用,會準備徵用第二個旅館,這要事先準備。侯友宜表示,集中檢疫中心跟集中照顧中心的地點都在積極尋找中,要做收治中心,也要經過旅館同意,有些沒有同意,如果地點太密集也不好,會考慮尋找第二間預做準備,至於隔離收治中心會評估,現在還不需要,但還是要預先準備。國民黨立院黨團建議把防疫層級拉高至總統府,由副總統賴清德出任指揮官,讓指揮官陳時中專注醫療資源,侯友宜表示,層級很重要,但最重要的是中央地方一起合作抗疫,全民一條心,CDC指引地方要遵從,不夠的要補足,可以做更多的就要做,誰來領導都用同樣的態度來面對。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
台南市3級防疫 明起口罩大執法與大清消
全台進入3級防疫,台南市政府今傍晚宣布,配合3級推出「3大3啟動」,包括全市大消毒、口罩大執法、醫療大聯防,並啟動全面實聯制、全市高風險篩檢、醫療全方位應變。其中即日起民眾外出需全程戴口罩,經勸導仍不戴者,可依傳染病防治法開罰3000至1萬5000元。消毒部分,市長黃偉哲表示,根據防疫需要,評估37個行政區先後消毒,先從交通節點,如國道客運轉運站、雙鐵周遭等地開始清消。民眾常經過的公有市場、公園公廁也會每日清消。另外,經發局陳凱凌局長也宣布,全市860家自助無人選物機店即日起禁止營業;小吃攤等飲食店須實施實聯制,並配合隔板、梅花座等防疫措施。民眾常反映有人不戴口罩,黃偉哲說,市府將執行口罩大執法,警察局、衛生局將結合義警消志工加強勸導與查察,凡在公共場所,未戴口罩者經勸導不聽後,一律開罰,而且可採取連續罰。在醫療大聯防上,黃偉哲與15家區域醫院院長進行視訊會議,達成8項應變措施共識,最主要就是全市醫院開始清零,阻斷院內感染的可能性,並與中央合作,擴大開設專責病房,推動集中檢疫所設立,提升防疫量能。黃偉哲感謝政務委員唐鳳推出「實聯QR Code系統」,將啟動全面實聯制登記,除了已在市府使用、洽公可以直接掃描外,並將在市內公車、國道客運轉運站等處設置實聯制掃碼機制,並擴大到商圈與店家使用。市府同時啟動全市高風險者篩檢,繼昨天在東區開設戶外篩檢站,今日於新營再設一座戶外篩檢站。黃偉哲強調,戶外篩檢站不是給一般人做普篩,而是市府主動公布高風險族群,請這些人來篩檢,包括因確診案例而被匡列的接觸者,或依疫調足跡但無法精準匡列的對象,找到更多潛在感染者。
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2021-05-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
40萬劑AZ疫苗下午抵台!效期至8月31日 施打順序出爐
行政院發言人羅秉成今早表示,台灣透過COVAX平台購買的40萬劑AZ疫苗,凌晨3時已經自阿姆斯特丹起飛,預計下午4時抵達台灣。對此指揮中心指揮官陳時中表示,為韓國廠疫苗,已要求食藥署儘速進行封緘檢驗,約一周後可施打;這批疫苗有效期至8月31日。陳時中表示,這批疫苗於台灣清晨3時多從阿姆斯特丹起飛,下午3時44分會到達。這些疫苗的施打順序仍是由第一線防疫人員及高風險人員先接種。他說,這些疫苗非常珍貴 ,整個疫情變化,分配疫苗時要控管一部分疫苗供第一線醫護員跟防疫人員使用,防疫工作的安全才能得到確保。另外,無論是集中檢疫所、加強版防疫旅社或是採檢人員,都是暴露在高風下的第一線人員,除了要打疫苗讓健康得到保障,更重要是避免染疫後導致其他人有染疫的機會。疫苗到貨後,將通過七項檢驗關卡才可放行。食藥署將依據原廠規格進行外觀、鑑別、酸鹼度(pH值)、細菌內毒素、無菌、DNA/protein比例等6項試驗,另依據中華藥典疫苗類產品個論規定,加驗異常毒性試驗。食藥署今天上午表示,等接到指揮中心通知後,就會派員到倉庫進行封緘檢驗;若同為韓國廠疫苗,最快將於七天後放行。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
「確診者的五大飲食指引」營養師盼降低醫療量能超載
本土病例昨確診量暴增至333例,無症狀或輕症患者恐持續增加,未來醫療量能可能無法負載所有病患,必須將醫療留給重症者。振興醫院營養師陳韻婷今天提出,「給確診者的五大飲食指引」,希望幫助患者康復,並降低醫療量能超載。陳韻婷表示,新冠肺炎常見臨床症狀為,發燒、咳嗽、呼吸急促,導致身體疲累及食慾降低。由於發燒會加速身體代謝率,營養素需求量提高增加,也會增加體內液體流失導致脫水,就算沒有明顯口渴或飢餓感,也應該持續進食及補充液體,攝取足夠的熱量及蛋白質,才有足夠的免疫力對抗病毒。目前大部分新冠肺炎確診者都屬於輕症或無症狀,陳韻婷說,未來如果赴集中檢疫所或在家隔離,營養照顧可依循指引,將有助於身體的康復,並維持醫療量能不致於崩潰。●給確診者的五大飲食指引一、飲食攝取原則及注意事項(1.)高熱量高蛋白飲食感染新冠病毒的病人會增加體內壓力,陳韻婷建議,這時不該過度限制熱量,應多飲食高營養密度的食物、飲品,才能讓身體有足夠的營養對抗體內的能量耗損。★每日熱量攝取:體重X25至35大卡+200至250大卡。(如:60公斤成人平時每日的熱量攝取約1500至2000大卡,因熱量需求增加,需比平時提高200至250大卡/天);另外,可選擇含2至3份油脂來源的食物,如堅果種子、酪梨、乳酪等提高熱量攝取。★每日蛋白質攝取量:體重X1.2至1.5公克(如:60公斤健康成人每日需75至100公克);可攝取280-400公克的各種肉或魚類食物等獲得足夠蛋白質需要量,良好的蛋白質來源為大豆製品、魚貝類、雞蛋、各種肉類、乳製品(牛奶、優格、起司等)、蛋白質飲品等。*高蛋白奶昔2.5杯量/約600ml(每杯可提供200大卡熱量及12公克蛋白質)*全脂優格:3/4杯(希臘優格蛋白質含量更高)*全脂牛奶:1杯(若希望質地濃稠點可自行加量)*花生醬:1大匙*新鮮水果:如香蕉、芒果、莓類等 (可依個人喜好加入適量水果增加風味)(2.)少量多餐這個時期食慾可能會變差,就算沒有明顯飢餓感,也應每隔2至3小時進食一次,6餐/天,以少量多餐的方式補充營養。(3.)使用營養補充品陳韻婷建議,將口服營養補充品納入日常飲食一部份,增加餐間營養攝取。尤其不感覺飢餓或對進食感到費力或疲累,無法吃到足夠需要量時,使用口服營養補充品,可快速補充身體所需的熱量、蛋白質及必需營養素,可選擇每瓶250至300ml提供至少250大卡熱量及15至30公克蛋白質的飲品,並可冷藏取代一般冷飲,選擇不同口味/風味產品,以避免味覺疲乏。二、液體補充原則及注意事項(1)維持體內足夠的水份,隨時注意是否有脫水的情況陳韻婷指出,脫水症狀包括口渴感增加、發燒、尿液量減少、濃或呈深色、口乾、心跳加快、疲累及意識混亂等,當身體處於脫水時,呼吸系統的分泌物會變得較為濃稠,難以從肺部排出,當肺部無法清除這些分泌物時,就可能導致肺炎,為避免脫水,需增加液體攝取量。★每日液體攝取量:體重x40至45毫升(如:60公斤健康成人每日需至少2400至2700毫升的液體補充),最佳的補充液為具熱量及蛋白質的清流質飲品、口服電解質補充液或運動飲料,可補足身體必需的電解質及礦物質,以維持正常生理機能。評估液體補充是否足夠,則為觀察尿液顏色(每3至4小時解尿顏色應呈淡黃色)。(2)如何預防脫水1.每小時都要補充,至少每15分鐘應補充80至160ml液體,無法一次喝大量液體者,建議少量且每隔數分鐘就喝一次。2.選擇多樣化的流質種類避免味覺疲勞。3.睡前床邊應放置足夠液體,確保半夜醒來能夠補充。4.若有嘔吐或腹瀉情形,除喝水外,也應該要補充口服電解質液,如舒跑、寶礦力水得等,可以居家自製口服電解質補充液:鹽(1/2至3/4茶匙)+果汁(蘋果、橘子、葡萄、蔓越莓)1杯+水(3.5杯)。三、味覺或嗅覺改變時可以怎麼做1.將食物放冷或放至室溫下,可能會比熱食嚐起來更佳。2.若食物嚐起來有金屬味,建議使用塑膠餐具盛裝及進食。3.避免過於甜膩的食物。4.若飲品喝起來有酸味或苦味,可加入適量的糖分調整。5.無味的食物中可加入天然辛香料,增加風味。四、維持體重陳韻婷說,體重是身體含水量及營養狀態的一個重要指標,體重流失顯示體內持續的液體、脂肪、肌肉量的減少。肌肉量減少會使身體感到虛弱,影響下床、走路或日常活動的行為表現,由於身體重新合成肌肉需要很長一段時間,預防急性期肌肉量的流失,對於日後的復原極為重要,應每天量體重,並維持目前的體重為佳。五、復原及復健期的營養患者逐漸復原後,陳韻婷建議,維持高熱量高蛋白飲食,並搭配運動,能保有抵抗力及減少肌肉流失,有助於恢復日常活動。提醒民眾,若患者本身為慢性疾病者,營養需求則需依個別情況調整。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
醫籲分流 暫停不必要就醫
近日疫情嚴峻,短短不到一周,雙北防疫升上三級警戒,本報獨家專訪十八年前抗煞總指揮、前衛生署長李明亮,他建議,全民應暫停不必要的就醫,讓醫院降載,輕症確診者留在家中或聽從安排至集中檢疫所,讓醫學中心保留收治重症的能量。李明亮肯定指揮中心「輕症患者先待在家裡」作法,他認為醫療分流是當前最重要的事,大家團結才能度過難關。如果每天確診人數都上百人,已經無法進行個案疫調,防疫人員應該要保留能量,以防堵疫情。前疾管局長蘇益仁也認為,指揮中心以集中檢疫所收治患者是正確的方向,醫療體系在此時如何分流至關重要。他建議,輕症患者應該先送類似方艙醫院,如惡化為早期肺炎,再轉部立專責醫院,如有必要再送醫學中心。【記者邱宜君/台北報導】台灣新冠肺炎本土病例暴增,採檢已占據各大醫院九成急診工作,一名急診醫師說,「一窩蜂排隊採檢儼然已是新全民運動」,甚至有外縣市民眾專程到雙北大醫院採檢,而大部分都是輕症或沒有症狀,等太久竟還發飆。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,全台各縣市都要準備廣設社區採檢站,已找醫師公會和醫院協會討論,希望相關團體協助協調人力。【記者楊雅棠、邱宜君/台北報導】新冠肺炎確診人數激增,指揮中心防疫醫師陳婉青表示,醫療資源應留給重症患者,輕症確診者應在家等候公衛人員通知,在家時維持一人一室,不可離開房間。陳婉青說,大部分感染者症狀輕微,休養後可自行康復,因此一般確診輕症個案都會在家等候住院通知,期間不可和家人共餐或共用物品,不和同住者接觸。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
門診延後、復健暫緩…四大醫療應變策略
連兩天本土個案暴增,雙北醫療量能已顯不足,台北區負壓病床只剩五十一床、雙北責任病房空床則剩二○九床,且各大醫院急診湧進眾多等待快篩民眾,指揮中心昨緊急公布四大醫療應變策略,要求全國醫療機構門診營運降載,暫緩健檢、美容、預定手術或檢查、物理及職能復健。另於台北市新設一家專責醫院,共有兩家專責醫院,專門收治確診者。此外,住院超過十天,無須積極治療的感染者將陸續出院,分流到集中檢疫所,昨天晚間已展開分流作業。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,集中檢疫所開始收治無症狀或輕症感染者,可有效紓解病床壅塞情況,在啟動應變醫院之後,將有更多床位可供使用。衛福部次長石崇良表示,國內醫療量能及資源有限,呼籲有症狀者盡速就醫,或到院採檢;如果無症狀,不要急著至醫院急診採檢,應至社區採檢站,一切循序漸進,不要太著急。這兩天快速累積確診者,對醫療已造成衝擊,石崇良盤點醫療資源,全國負壓病房共有六五八床,昨天空床二九七床,但原本床位最多的台北區空床數僅五十一床,相當吃緊。此外,現有一七二家醫院設置專責病房,共有二千四百多床,目前開設一六二五床,一一六五床空床,而雙北空床僅二百○九床。為此,指揮中心提出醫療營運降載、加速社區監測通報採檢、國際醫療暫停、加強員工健康監測等四大醫療應變策略,其中影響最大的是,全國醫療機構門診營運降載,健檢、美容、預定手術或檢查、物理及職能復健等,應該暫緩執行,換句話說,未來兩周,民眾恐無法回院做復健。此外,患者住院之前,必須接受採檢,確認沒問題,才能住院。急診、加護病房及專責病房等醫事人員必須每五至七天接受一次鼻咽或深喉唾液採檢。針對醫療機構門診降載,台大醫院開第一槍,發言人王亭貴強烈建議已預約五月十七至廿八日門診的民眾延後就醫。北榮醫務企管部主任李偉強表示,該院已不收非緊急開刀,採「只出不進」策略,慢慢清出床位,希望盡速空出一整層樓的病房。王亭貴說,「這兩周是關鍵,要優先收治確診新冠肺炎的病人。」預留打仗的人力,希望民眾體諒,非必要的就醫或常規檢查都先延後。
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2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點
觀察站/病毒流竄 廣設快篩站止血
過去一年多來,許多國家機場入境篩檢陸續發現「台灣輸入個案」,但指揮中心總以「疫調顯示,應為境外感染」回應。即使外界質疑,國內顯然有許多未被發現的本土感染個案,最後都因一切「指揮中心說了算」,總被歸於境外感染。疫情爆發一年多以來,指揮中心力求「+0」,讓疫調出現浮動式標準,只求美化防疫數字,始終不願正視新冠病毒可能早在社區流竄,這一兩天感染者暴增,新增一百八十名確診者,其中一百多人感染源不明,頓時戳破「全球防疫資優生」假象,個別確診者疫調已不可行,如何減災減害,成為現階段防疫關鍵。當感染人數眾多,釐清足跡、傳播鏈,以及匡列接觸者等防疫作為,參考價值驟降,指揮中心應透過廣篩找出可能的感染者,除在萬華設置快篩站,有必要擴至全國。就跟打地鼠遊戲一樣,哪個地方冒出感染源不明的個案,就應在附近設置快篩站,一棒敲下,動作明快,盡快找出無症狀感染者,讓社區感染盡速止血。雙北地區已至第三級警戒,兩地單日就新增一六四例個案,超過百例感染源尚待釐清,可見病毒已深入社區,理應廣設快篩站,讓身體不適的民眾就近接受篩檢。此外,不少感染者在診所多次就醫,最後轉至大醫院才確診,為此,指揮中心祭出萬元獎勵措施,希望基層診所醫師提高警覺性,但成效有限,許多診所醫師不太想幫病人安排採檢,一旦篩出陽性個案,需歇業兩周,損失將是萬元獎勵金的數十倍。指揮中心應擬定配套措施,讓基層醫師積極投入防疫。疫情日趨嚴峻,政府應該盡速盤點國內現有醫療量能,除床位、負壓隔離病房、抗病毒藥物,且需備足氧氣筒等醫療救人設備,並讓集中檢疫所接手輕症、無症狀患者,減輕醫療院所負擔。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
輕症送檢疫所10天解隔離 集中檢疫所未來不再收檢疫者
中央流行疫情指揮中心今宣布我國新增180例本土案例,醫界憂心「醫療滿載」,指揮官陳時中表示,輕症解隔離措施目前是已經有共識了,不過目前尚未施行。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,若個案持續增加,採取這樣的過度作法,才有辦法把醫療量能空出來,並收治新的個案。張上淳表示,前幾天專家小組會議有討論到未來的因應方案,對於輕症十天解隔離確實有此因應。主要是個案若持續大量增加,照過往的方式,所有確診患者都往負壓隔離病房送,可能不敷使用。張上淳表示,過去是因為我們個案少,像是個案量多的國家,如美國,早就把解隔離的標準降低,過去指揮中心也調整過一次。目前認為Ct值大於34,就被認定病毒傳播機率會大幅降低。因此輕症的患者,建議轉至集中檢疫所,採取一人一室的方式隔離,當採檢Ct值大於34,就可以安全回到社區。張上淳表示,這是一個過渡的做法,把醫療量能提供給新診斷的患者,繼續專心做好的醫療,患者症狀緩解且不會繼續傳播,會有中繼照顧就是送集中檢疫所的方式,達到空出醫療量能的效果。陳時中表示,未來集中檢疫所的責任會「愈來愈重」,現在防疫旅館也相對不足,希望地方要積極準備好,檢疫的部分需要用到防疫旅社,集中檢疫所未來不收檢疫者,因此地方量能防疫旅館醫療整備起來,未來必須要負責檢疫的責任。