2020-02-08 武漢肺炎.預防自保
搜尋
陳時中
共找到
4644
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
今年醫院評鑑確定暫停 陳時中：讓醫護人員全力防疫
武漢肺炎疫情延燒，台灣也投入大量醫療和防疫人員來全力防止疫情侵台。為穩定疫情，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也在記者會宣布，今年的醫院評鑑暫停，所有的醫院效期將自動延長一年。我國武漢肺炎確診個案新增至13例，新增兩例境外移入病例，分別是40多歲男性及20多歲女性，都是來自武漢地區。對此陳時中也表示，「可見武漢真的非常嚴重」。對於境外疫情增高，由於醫院和衛生單位啟動疫情調查及接觸者追蹤等各樣疫情防治工作，為了讓醫療機構可以全力投入防疫工作，陳時中也宣布今年的醫院評鑑暫停，醫院評鑑效期延長一年。聽到這個消息，許多醫療人員第一時間都說「真的假的」，北部醫學中心一名醫師表示「這消息真是太不可思議了」；還有某中部醫學中心醫護人員說，「希望包含癌症評鑑」。另外，陳時中也在記者會宣布一項好消息，便是我國確診的第一例患者經過三次採驗陰性，已解除隔離。醫福會執行長王必勝表示，該名病患除被宣布解除隔離，經醫院評估狀況也可出院，預計今天可出院。
-
![]()
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
一日賣超過98萬片！ 陳時中為「口罩實名機制」打85分
口罩實名制上路，但上午9時新系統上線，10時就發生當機。調整頻寬後系統恢復正常，多數藥局在30分鐘左右，口罩就全數賣光。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，截至下午2時，已有5589家藥局開賣，賣出98萬多片口罩，雖有排隊和一起搶號碼牌鬥毆的情形，但他仍對這樣的制度和系統「打85分」。上午10時健保系統發生當機，健保署將頻寬從600Ｍ提升到1000M之後，系統恢復順暢。陳時中表示，雖然新系統上線因為一下湧入太多資料，造成一點狀況，但平台是好的。今天配送160幾萬片口罩，截至下午2時，已賣出98萬多片，依據實際勘查排隊人數從3人到20人不等。但陳時中也說，今天上午也發生一起民眾為搶號碼牌在藥局鬥毆的情形，還好有警政單位迅速趕到現場排除糾紛，且所有販售點都設立巡邏箱，以避免民眾不理性的行為。整體來說，他仍對這套機制打85分。口罩實名制改由健保特約藥局販售醫用口罩，有藥局抱怨吃不消，希望能夠讓也有健保VPN的基層診所也加入販售點。陳時中則表示，由於診所出入的病人較多，不是理想的口罩販售點，但對於這樣的聲音，還是會再和藥師公會以及醫師公會來討論。
-
![]()
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
被口罩業務干擾不休 藥師盼基層診所分散人潮
口罩實名制今正式上路，上午9時開賣的社區藥局前大排長龍，導致上午10時健保系統發生當機。健保署將頻寬從600Ｍ提升到1000M之後，系統恢復順暢。許多藥局在系統恢復後半小時內，口罩就全數售罄。健保署統計，上午11時43分為止，有5853家特約藥局上線確認庫存數量，5012家藥局開始販售，共售出72萬502片。恩典藥局開業藥師洪增陽表示，昨天衛福部部長陳時中到場測試時，大約三秒就連線成功，今天上午一開始因流量太大而變慢，10時甚至當機。經過一段時間，網速恢復到和測試時差不多，藥師群組出現驚呼連連，「太快了吧！」「猛！」此起彼落，而且半小時內就有諸多藥局回報，當日配給量已售罄。洪增陽表示，目前藥師對於系統連線速度是「褒多於貶」，但早在實名制上路前，販售口罩、回答詢問的工作負擔，已經導致藥局原本的藥事服務難以進行。以恩典藥局為例，從過年前開始到昨天晚上，每天營業時間都有絡繹不絕的民眾入內，或致電詢問口罩販售相關事宜。調劑、配藥、訂藥等需要維持一段時間安靜專注的工作，因為不斷被打斷，洪增陽經常要在藥局打烊後加班處理到深夜，才能維持藥局原本的藥事服務功能。洪增陽決定今日晚上八時才開始販售實名制口罩，希望白天能專心處理工作。為求公平，他也在藥局門口告示聲明，不提供預留口罩、預收健保卡等特殊服務。無奈的是，入內或打電話詢問的民眾卻沒有因為實名制的實施或告示張貼而減少，藥師想做好藥事服務，還是困難重重。洪增陽表示，如果藥師專業服務因販售口罩而被癱瘓，是本末導致，希望政府能考慮將同樣有健保VPN系統的基層診所納入販售點，以分散人潮。除了藥局系統當機，早上健保署官網的特約藥局庫存查詢也當機。中央健保署企劃組組長張鈺旋表示，平時官網用100M傳輸速度，每分鐘大概3000人上線，今擴充到600M仍，但每分鐘湧入1萬8000人上線查詢，造成網路速度瞬間變慢，加上有6000家特約藥局賣出口罩需要即時運算，造成資料庫的大負擔，因而當機。後在中華電信與IBM協助下，上午10時網速提升至1000M上限，就不再當機。張鈺旋表示，除了政府官網，還有16個民間自建之查詢平台，內容與健保署官網同步，每半小時更新一次，民眾可多加利用。
-
![]()
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
口罩實名制今上路…郵差配送怕被搶 宜花東送錯罩
今起健保特約藥局開始販售實名制口罩，中華郵政昨起投入三千人力，負責每天配送近一七○萬片口罩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨也親赴藥局實測系統。但藥師公會全聯會昨指宜花東送錯口罩，把預定發售的「外科口罩」出貨成「外科手術口罩」，中華郵政昨晚說，「忙亂中難免有錯」，已緊急重送，保證東部民眾「今天一定可買到」。蔡英文總統昨也呼籲，實名販售這個作法，是為了讓口罩的購買能夠更公平，讓口罩可以留給最前線的防疫和醫護人員、可以留給需要的人使用。對於造成不便，希望民眾能夠多多體諒。此外，還傳出有健保特約藥局拒收口罩，不想接下「麻煩事」。中華郵政說，會和衛福部了解狀況；藥師公會則聲明說，若無正當理由不參與防疫的健保特約藥局，公會將建請健保署與藥局解約。健保署署長李伯璋說，拒賣口罩雖無罰則，但希望大家一起防疫，這正是落實醫藥分業和醫療分級的好時機，讓民眾了解健保特約藥局在醫療第一線的功用。如有藥局自願解除，或喪失健保特約，未來想再加入，會嚴審。今起，民眾須到健保特約藥局才可購買醫用口罩，不論本國或外籍人士，具健保資格者須持健保卡購買，身分證尾數奇數者在周一、三、五購買，尾數是偶數者二、四、六購買，周日全民皆可買，每人一周兩片；大人可幫小孩代購，或幫行動不便者購買，但兒童口罩僅持十二歲以下的健保卡，最多代購一人。至於未具健保加保資格的外籍（大陸）配偶、陸生等，則可持居留證或入出境許可證購買，憑證七天僅可購買兩片。一般外國旅客怎麼辦？陳時中說，台灣沒有社區感染，來旅遊的外籍人士不需戴口罩，有需要可自備。全台六五一五間健保特約藥局和五十三間偏鄉衛生所口罩，全由中華郵政配送，郵局人員每天得去全國廿四家製造廠商收口罩。中華郵政公司郵務處長陳敬祥說，昨起每個單位每天配送一包，內含二百片大人口罩（四盒），五十片小孩口罩（一盒）。由於口罩太搶手，不少郵局人員昨配送過程心理壓力不小，直說現在口罩「比黃金還珍貴」，「很怕被搶」。陳敬祥說，配送口罩難免增加多的手續，但在安全管控上會加強，由四輪車輛配送，不會有被偷被搶的疑慮。
-
![]()
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
陳時中忍喪母之痛衝防疫第一線 網友不捨又敬佩
圍堵武漢肺炎疫情，我國中央疫情指揮中心上緊發條，身為指揮官的衛福部長陳時中不僅天天早、晚狂開記者會，帶來最新疫情資訊，更親自督導包機返台，不說可能很難想像，忙得像陀螺的陳時中，去年底才歷經喪母之痛，他挺身第一線防疫的身影，不僅讓網友感動，也讓親朋好友們不捨。自從1月21日，台灣出現第一例境外移入確診個案後，陳時中首次現身記者會，親自公布首例確診個案，短短兩天後，在小年夜當天，武漢市封城，行政院院長蘇貞昌及副院長陳其邁到指揮中心聽取各部會報告，指示此次防疫應視同作戰，我國將疫情等級提升至第二級，陳時中成為指揮官。自那天起，不論是除夕吃團圓飯時、最早是上九點、最晚晚上八點，陳時中、疾管署署長周志浩、副署長莊人祥，成為每天打開都會看到的人，昨晚公布我國第11例確診個案時，陳時中想到防疫團隊的努力，突然落下男兒淚，衛生福利部臉書粉專小編貼文邀請網友為第一線人員加油打氣，不到一天下來湧進9.2萬留言、1.6萬分享。不少網友高呼「每天看倒陳時中部長出來就有讓人安心放心的感覺！」、「我們沒有WHO，但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」，更有網友不捨防疫人員不眠不休、廢寢忘食，留下「小英總統下令防疫同仁們去吃飯喝水睡覺！」希望防疫人員好好照顧自己的留言宛如蓋大樓。看著陳時中穿上防護衣督導武漢包機返台的狀況，不眠不休連續主持隔天早上9點、下午2點及晚上8點三場記者會，他被網友戲稱為「鋼鐵部長」，但根據《中央社》報導，牙醫界友人透露，陳時中的母親在去年底過世。友人不捨他忍著悲傷，扛起台灣2300萬民眾健康的重責大任，認為陳時中的精神令人敬佩。
-
![]()
2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
口罩實名制明上路 疫情指揮中心下午實地考察、壓力測試
武漢肺炎疫情延燒，造成口罩搶購熱潮，中央流行疫情指揮中心宣布口罩領取改為實名制，民眾須持健保卡至健保特約藥局購買，七天僅可購買兩片。新制明天上路，指揮中心表示下午將做系統壓力測試，外籍人士部分憑居留證領取。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣沒有社區感染，因此國外來旅遊的外籍人士不需要買口罩，若有需要可以自備。而台灣健保涵蓋率廣，只要在台灣工作都有健保，只有非常少數人未涵蓋，可使用居留證購買。另外，有媒體提及有些藥局一家就要負責該地區4000多人，是否有負荷量的問題？陳時中則表示，依據市場機制，藥局的分配和該地區的醫療服務量有關，且大部份需要口罩的還是有疾病的人，因此不太會有藥局要服務非常大量病人的問題。他也表示，今天下午將與相關單位到藥局做第一線實地考察，並且會做大流量測試。指揮中心也澄清有報導指稱，北部有醫院口罩庫存不足一周，經了解胎院口罩庫存實際量仍高於一個月的安全儲備量，因醫療防疫需求過去半個月口罩消耗較快因此擔心院內庫存和補充情形。自1月31日以來，指揮中心已撥發255萬片口罩至地方政府衛生局，優先提供醫療防疫使用，並緊急進口200萬片醫用口罩，待驗收後一併納入撥放量提供醫療院所指揮中心補充表示，目前481加地區級以上醫院當中，353家醫院庫存口罩仍高於其一個月安全儲備量，針對低於安全儲備量的128家醫院，將優先撥補口罩。
-
![]()
2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
陳時中超狂鐵人行程曝光 網一看淚喊：部長快休息
武漢肺炎爆發，第一線防疫人員謹慎防堵，而有網友在網路上貼出衛福部長陳時中2月3日及4日的行程表，除了數場連續的會議外，甚至一日未闔眼奔波防疫所視察，讓不少網友一看嚇傻，要部長快休息。「台灣肉圓世界同行」昨在臉書發文貼出陳時中這2天的工作行程，而從行程中發現，陳時中2月3日早上9點就到指揮中心坐鎮，並連續開工作、宣導、邊境社區防疫等會議，之後再到行政院開2次會議以及2場記者會，最後直到晚間10點才結束會議工作。不過陳時中並沒有回家休息，而是直奔桃園機場和台中檢疫所視察，在視察結束後，緊接著4日白天到行政院開會及CDC記者會，還有口罩分配工作、專家會議和2場記者會後，直到晚間8點才結束所有行程。陳時中一日未闔眼的連續工作，也讓發文的小編直說「部長上次睡覺應該是上週日，防疫是大家的事，晚上一定要讓部長睡覺」。Po文一出，網友看了紛紛留言表示，「辛苦第一線的防疫人員了！！陳部長趕快休息吧！每個人的身體健康都很重要的」、「部長，防疫團隊辛苦了」、「感謝這群勞苦功高的防疫人員」、「要多休息避免過勞才是人民之福」。
-
![]()
2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
拚防疫拭淚21萬人打氣 網友：我們沒有WHO但有陳時中
全台民眾的加油打氣，陳時中看到了。我國武漢肺炎昨晚再新增一例確診個案，為滯留武漢返台台商，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，昨晚宣布有武漢台商確診武漢肺炎時哽咽落淚。衛福部隨後在臉書發文，募集各界關心和意見，貼文截至今天中午超過21萬人按讚、8.5萬則留言、1.5萬次分享為陳時中加油。首批武漢台商包機昨天返台，3人送病房隔離，其中1人確診武漢肺炎；陳時中晚間宣布消息時哽咽落淚說，確診讓人難過，但盡最大努力助台商恢復健康，正是帶他們回台灣的意義。語畢更多次以衛生紙拭淚。衛福部除昨在臉書貼文表示，感謝大家關心「阿中部長」，歡迎大家在貼文下留想說的話，衛福部會如實轉達。小編今天再度貼文表示，已把大家的留言給部長看了，阿中部長說：「他會適時休息的，請大家放心」、「防疫沒有假期，中央流行疫情指揮中心全體同仁會繼續努力！」同時感性表示，「心暖暖的，身體也要健康，我們都要勤洗手，好好照顧自己，保護自己，也保護他人！」小編並附上陳時中看留言的照片，表示確認過眼神後，這是認真的眼神沒錯。此貼文一出，也吸引超過3萬人按讚、近3000則留言，民眾持續為陳時中加油、打氣。有網友表示「我們沒有WHO，但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」，網友回應溫馨熱烈。
-
![]()
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
1片戴3天半？ 陳時中：口罩是戰備概念 不需人人戴
中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路，口罩由郵差配送至全國健保特約藥局，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解，有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付，以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快，會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說，確實有這些擔心和反映，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩，就是增加125人次的客人，加上其他藥局業務須處理，藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題，今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務，這點還必須釐清。一位林姓藥師，政策趕著上路，刷卡系統至今沒測試，令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩，由郵局配送狀的況會如何也還不知道；如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題，更別說沒空間大排長龍，影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出，有許多藥師認為，這是一次神聖且重要的使命，願意欣然接受，並認為如果這條通路建立後，未來會是台灣重要的防疫通路，相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的，所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在台外勞、移工者，若有在台工作事實就會有健保卡，因此仍可購買。另外，針對口罩不夠用的情況，陳時中強調，口罩是一個戰備的概念，不需要全民戴口罩，雖然一般人可能認為全民都要戴口罩，時時要戴口罩，甚至口罩要戴三天半，但其實戴口罩只是一個戰備的概念，平常是不需要戴口罩的，健康的人也不需要戴口罩，需要時再戴口罩，政府的做法，只是讓大家的機會都一樣，都能買到口罩，這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒／台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制，但每個人7天內限購2片，民眾不禁大怨根本不夠用，也引發民眾恐慌，是不是口罩原料已出現短缺？經濟部表示，已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點，同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線，屆時國內口罩產能應就可以逐步提高，讓國內供應趨於穩定。
-
![]()
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
任何一家藥局都可買到實名制口罩？健保特約藥局名單看這裡
武漢肺炎造成口罩搶購大戰，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚(3日)宣布，口罩實名制將從二月六日上路，民眾須持健保卡至六千多家健保特約藥局購買，七天僅可購買兩片，兩片價格十元。那是不是街上隨意一家藥局都可買到呢？或是偏鄉或偏遠地區沒藥局，該去哪裡買呢？衛福部公布了「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」供民眾查詢，需要買口罩的人，請從名單裡的這些藥局及替代地點去購買，此外，2月6日後，健保署新系統也可開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量。還是要再度提醒，口罩夠用就好，請留給真正需要的人使用！●「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」查詢名單：https://drive.google.com/open?id=1XM2e489aAufTkZUYsJOqDR_xj8C_trie●下載「全民健保行動快易通－健康存摺APP」：可點選「院所查詢」，可依地圖查詢、條件查詢、附近院所。附近院所可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。
-
![]()
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
防疫口罩何時戴？謹記「1不3要」
口罩全台搶購，雖然政府一再強調不是人都需要戴口罩，但許多機關或是交通運輸卻又要求沒有戴口罩不得進入，到底何時「要戴口罩」，搞得民眾一頭霧水。疾病管制署防疫醫師詹珮君表示，可以謹記「一不三要」戴口罩原則，提醒戴口罩要記得壓墊片，與人交談時也不要拉下口罩。詹珮君表示，許多民眾還不太清楚何時該戴口罩，戴口罩原則：一「不」：就是在開放空間不用戴口罩。三「要」：1.有生病，去醫院看病時要戴口罩，以保護其他人。2.如果免疫力不好的慢性病患者要戴口罩。3.出入人多擁擠的地方，人與人之間的距離小，要戴口罩。詹珮君指出，很多人好不容易買到口罩，結果卻戴錯、戴反了，沒辦法達到保護效果。最常出現的兩大錯誤，第一是鼻梁的墊片沒壓，第二則是許多人要交談時就把口罩拉到下巴，因此提醒大家口罩「要戴就要戴好」。針對口罩分配發放的問題，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在傍晚記者會時表示，目前口罩一天約可生產320萬片，但有許多民眾建議可採實名制，目前行政院也在研擬，但很多地方需要考慮，其中「健保卡是非常重要的考慮因素」，若有定案將儘速告知大眾。
-
![]()
2020-02-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／4日起超商不賣口罩 你一定要知道的買口罩Q&A
明天起超商不賣口罩了！中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的疫情並沒有更嚴重，但因為兩岸往來人多，導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片，現在產能雖提升至320萬片，但因為有搶購的事情，還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。買口罩Q＆A：●口罩要去哪裡買？從明天起四大超商將不販賣口罩，自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩，每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片，偏鄉地區則由衛生所代為處理。●口罩怎麼買？一次可買多少？一張健保卡可用10元購買2片口罩，7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買，單號者可於每週一、三、五購買，週日則開放全民皆可購買。●可以幫別人代買嗎？一人可以最多可使用兩張健保卡，因此除了自己，可以代購一份，因此可幫行動不便或親友購買，但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。●怎麼知道哪裏可以買？2月6日開始購買後，將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外，健保署署長李伯璋表示，「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏●如果健保卡不見怎麼辦？可不可以先買再補卡？健保署署長李伯璋表示，現在健保卡申請補發很快速，只要到健保署各分區業務組，30分鐘內就能補發新卡，但沒有帶健保卡就不能購買。●病人或弱勢族群也限制購買？陳時中表示，依據目前產量病人部分也一併限制購買，但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記，並將視產能提升做調整放寬。另外，弱勢、獨居、身心障礙者，也將責成地方政府社會局，視需要在地方額度予以配發。●年紀很大，又有慢性病，七天兩個口罩怎麼夠用？李伯璋表示，針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群，健保署會進行研議，去釐清各項條件的定義，並進行做某種程度的放寬，2月6日前會以正面表列公布條件。●外籍人士剛來台灣工作或就學，我還沒有健保卡怎麼辦？李伯璋表示，這個部分將研議配套措施，2月6日公布相關辦法。●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎？中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，目前只限一般醫用和外科口罩，其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限，如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩；有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話，可先用非醫用口罩，阻絕飛沫噴出感染他人。陳時中強調，實名制購買目前沒有設定期限，但現在經濟部已經正在全力發展產能，預期本月中到月底可以增加64條產線，並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用，以及藥師公會全聯會和藥技師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。
-
![]()
2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
供貨斷炊吃老本…長照、基層醫護 口罩也吃緊
防疫戰備口罩釋出，優先配給第一線醫護，包含長照機構，但多數長照機構反映「根本沒拿到口罩」，庫存量即將告罄，憂心無以為繼；基層診所醫師也反映，醫護人員口罩數量吃緊，對於沒戴口罩就診的民眾，只能柔性勸導，束手無策。而每天在醫療前線的護送人員多屬外包商，也非優先配給口罩的對象，員工被老闆吩咐「口罩自行處理」，專家盼中央應重新盤點資源，統一配置發送。中央流行疫情檢疫中心指揮官陳時中昨表示，長照機構等社福單位的口罩預計一周內會送達。長照司副司長周道君表示，會通知地方長照主管部門與防疫部門保持聯絡，視第一線實際需要配置口罩。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明說，住宿型長照機構工作人員和住民一天就得用掉七十片以上的口罩，目前庫存僅剩廿天，市面上口罩搶手，根本搶不到，醫材廠商也無奈，至少要等到五月才能正常供貨。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立表示，過去有合作的口罩供應商，但因應防疫，許多口罩工廠被徵用，口罩供貨斷炊，現在多數長照機構使用的口罩都在吃老本，或自行到外排隊購買。嘉義市基督教醫院市區居家服務管理中心主任林玉琴說，照服員不時會服務有呼吸道症狀的長輩，也非常擔憂遇到有武漢旅遊史的家屬，現在口罩用量大，照服員屬第一線人員，應納入優先配給口罩的對象。台北榮總昨傳出協助醫院護送人員（或稱傳送人員），主要在院內協助推床、運送檢體等，感歎明明在第一線工作，卻不是優先配送口罩對象。台北榮總解釋，部分護送人員是外包商，有責任自備口罩。台中市有三千多家診所，中央宣導民眾就醫要戴口罩，但部分診所醫師反映，醫護人員口罩已很吃緊，部分民眾自認沒呼吸道疾病，有的自稱買不到口罩，診所沒有多餘的量可提供，見狀只能柔性勸導。大台中醫師公會秘書長陳俊宏說，目前診所醫護用的口罩都是過年前預訂的存貨，不到一周存量，受政府徵用口罩工廠影響，一月廿八日後訂的口罩無法如期出貨，相當吃緊，只能等政府徵購的防疫口罩早點發放。
-
![]()
2020-02-01 醫聲.疫苗世代
疫苗新知／台成功分離新冠病毒株 專家：5年內有機會做出疫苗
衛福部長陳時中昨晚宣布，台灣已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株。專家表示，病毒株就是病毒的樣本，可加速檢驗試劑研發、找出用於藥物的抗體，5年內甚至有機會做出少量疫苗。中央流行疫情指揮中心昨天晚間宣布，國內已成功分離出新型冠狀病毒的病毒株，將是未來自行研發藥物、疫苗的重要基礎。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所助研究員劉家齊今天接受中央社記者電訪時表示，在分離出病毒株之前，研究團隊根本不知道病毒「長什麼樣子」，任何相關研究都如大海撈針，現在找到病毒株就如同找到病毒的樣本，可藉此瞭解敵人的全貌，包括該病毒的基因序列、病毒特定、產生蛋白質的特徵等，透過病毒培養也能掌握病毒生長的狀況以及用於培養病毒的細胞株。劉家齊說，分離出病毒株的下一步，就是研究是否適合作為疫苗株，透過注入動物體內等方式確認能否產生中和性抗體。但他也坦言，製作疫苗是場長期抗戰，即便找到抗原，後續量產、確效、品質等都需要進行把關，難一蹴可幾。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，以台灣的醫療水準，分離出病毒株並不是問題，重點在於分離出來以後要做什麼，建議國內研究團隊應集思廣益，短期內可望加速檢驗試劑發展，長期可作為研發抗病毒藥物、疫苗的基礎。施信如說，分離出病毒株以後，基因放大較容易，台灣有機會在短期內找出更快速的檢驗試劑，不僅檢驗可疑個案體內有無病毒，同時能檢測有無抗原，確認是否能傳染給他人，以及檢測有無抗體，即該受檢者是否感染過病毒、有無中和性抗體。她表示，一旦找到中和性抗體，等於找到治療藥物的雛形，過去腸病毒、流感都是從患者體內找出抗體，進一步研發出可用的藥物，也能從現有藥物中篩選有效的藥物。實際上，SARS過後，早有實驗室篩選出可用藥物，但後來因疫情獲得控制，臨床測試也跟著喊卡，未來或許可延用SARS的藥物研究成果，試試看能否治療新型冠狀病毒。至於疫苗研發，施信如說，就學理來說，只要把病毒養多一點、減毒，就能製作少量疫苗，5年內就有機會做出來，但若要大量生產則必須有疫苗公司投入，建議台灣和國際團隊合作，可望加速疫苗研發及生產。
-
![]()
2020-01-12 新聞.長期照護
長照不推保險制活得下去？ 學者：長遠應參考健保經驗
台灣人口急速老化。據衛福部統計，2018年3月底台灣老年人口比率超過14％，正式成為「高齡社會」，預計2026年會與日韓及歐洲部分國家同列為「超高齡社會」。有鑑於此，「長期照顧服務法」在2015年5月5日於立法院三讀通過，長照十年計畫（長照2.0）更自2017年起實施，由原規劃的保險制改為稅收制，長照基金來源包含遺贈稅、菸稅、房地合一稅、菸捐、政府預算撥充等。但依照衛福部最新「長照服務發展基金收支報告」顯示，我國失能人口在2026年超過百萬，2027年時，現有的長照基金難以支應長照制度，恐面臨破產。也引發外界議論，長照不推保險制活得下去嗎？有學者表示，長照目前的服務量仍不高，經費短期內看似夠用，但未來照護需求一定上升，為求長遠發展，仍建議保險制並可參考健保經驗；但也有學者認為，長照目前稅收仍算穩定，真要討論制度，應留待選後討論。前照護司長、台大護理系兼任副教授鄧素文表示，台灣已是高齡社會，每個家庭中都有長輩，疾病、失能、失智免不了。她認為現在的服務量並不高、執行率低，預算看似充裕，是因為有些長輩不符補助條件、或仍是由家人照顧， 但未來長照相關需求只會越來越大，且照服員等專業人員的不足就會顯現。鄧素文說，目前長照基金來源是靠菸稅或政府預算等，但政府各類補貼大，仍會用在刀口上，如果稅源沒有增加，經費早晚用罄。相較之下，台灣目前的健保經驗相對可靠，長照若採保險制，雖增加民眾負擔，但可確保基金穩定，政府、雇主、民眾負擔比例可再討論、需尋求社會共識外，也落實使用者付費概念。此外，補助時應設訂出更好的排富機制，中低收入者則由政府支付，讓照顧真正落實。家總常務理事、文大社福系教授陳正芬表示，衛福部長陳時中日前在立院報告時曾表示，目前長照稅收穩定，應至少五年無虞，而這也是蔡英文總統的政見之一。陳正芬說，保險可分擔風險，長照保險制一直以來都是討論的選項之一，保費由於是透過人民納保機制，便可保證財源穩定，亦落實保費收支連動機制，可使國家財政預算不因此過度排擠。但檢視世界各國，長照的財源來源不一，並非全都採保險制度，因此仍建議經費運用應量入為出外，制度上真有疑義，可留待選後再討論。
-
![]()
2020-01-06 醫聲.肝病清除
專家領袖意見／藥價談判 盼醫師同一陣線
有限預算 達最多治療人數四年前，我有一位換腎病人有C型肝炎，擔心干擾素治療引起急性排斥，自費170萬元購買C肝口服藥物治療。蔡總統上任，指示台灣消除C肝為施政重點，在健保會支持下，106年健保總額編列31億元。當時的衛福部長林奏延指示，藥價不能高於韓國的一療程25萬元，健保署積極議價，以每療程24萬9884元，開啟我國消除C肝新紀元。以有限預算達到最多治療人數，一直是健保署談判藥價的重點。當時，有家藥廠堅持一療程50萬元，但在健保署堅持下，最後同意也以24萬9884元為給付價格。截至108年11月，已有7.4萬C肝患者獲得治療。藥廠降價 可全面供治C肝在衛福部長陳時中支持下，109年度編列C肝治療預算81.66億元。去年11月「台美肝炎防治論壇」，我方表達希望藥商提供更優惠的價錢，增加治療人數，雖未即時獲得正面回應，但去年底有藥廠願意降價至17萬9760元，因此藥物共擬會議決議，此藥可於今年起全面供所有C肝患者使用。另二家本不願意降價的藥廠獲知後，擔心失去巿場競爭優勢，馬上願意再降價，將於今年新一季提出討論。肌萎病友 新藥物納入給付最近「脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atophy，簡稱SMA）」病友，積極爭取新藥Spinraza納入給付，估計每位病人一年882萬元，藥物共擬會議已通過收錄，但取得藥價共識，才能納入給付。健保的信念是，有「價值」的藥品與醫療行為要有合理給付，在財務可承擔下為病患爭取權益。健保署人員具醫藥專業，但未必是做生意的談判高手。病友的無奈可被了解，寄望各專科醫師站在醫療專業，考量健保資源有限，與健保署同一陣線，積極協助向藥廠爭取最優惠價格，也期盼藥商基於社會責任，關照病友。新藥推陳出新，但健保開源不易，今年支付新藥預算只有19點76億元，非常有限，在藥品未納入給付前，患者只能自費治療，以第三代肺癌標靶藥物為例，每月藥價高達20萬元，有些病友冒險購買未經核准的學名藥，例如孟加拉生產的「孟藥」，品質堪慮，令人憂心。免疫療法 僅2成癌患有反應健保署努力加快癌症新藥給付速度，103到105年上市癌症新藥86個，截至107年10月，健保已給付62個，比率為72%。健保投入不少資源救治癌症病人，去年四月也將癌症免疫療法納入給付，截至11月28日止，已有1285人用藥，但從治療效果來看，平均僅兩成多癌患對免疫療法有反應，不如預期。病友團體及學會爭取放寬癌症免疫療法給付條件，健保署將邀集癌症專家討論，如何讓該療法達到最大效益。台灣癌症基金會問卷調查，72%癌友願意參加藥品部分負擔政策，每月負擔5000元，五成願意每月負擔二萬元以上，顯示「使用者付費」或「部分負擔」已漸漸可在特定條件下討論。高價藥品 盼促成合理價格107年健保藥費1957億元，占醫療費用26.5%，表示有四分之一健保費以藥費給付給醫院。藥價有其市場現實面，個人認為，僅依賴雲端藥歷管控重複用藥，可保障用藥安全並減少慢性病藥費支出，但務實面對高貴藥品的藥價，應是健保管理重點。「藥品支出目標制（DET）」依每年總藥費作藥價調整，這總讓本土學名藥廠怨聲載道，影響原廠藥在台銷售的意願與醫界反彈。期待病友團體、醫師與健保署一同促成高價藥品的合理價格。
-
![]()
2019-12-31 科別.心臟血管
遠距心臟篩檢 防學生運動猝死
台大醫院雲林分院開辦學生遠距心臟篩檢，把學生在校檢測的心電圖與心音資料上傳雲端，再由台大組成的跨院心臟科醫師群進行判讀，未來更可把心臟危險群建檔，請學校操課小心，進一步防範學生運動再發生猝死的不幸。台大小兒心臟科醫師林杏佳說，此次心臟篩檢包括雲林區的國小190人、國中376人、高中438人，其中138人心音或心電圖異常，已轉介醫院複檢，62人有心臟疾病，4名心律不整，2人接受經心導管治療。台大副院長馬惠明說，這套系統利用先進的12導程心電圖及電子聽診器記錄心音，再轉化為數位資料上傳雲端，醫生群隨時保持最佳狀況下判讀，準確率更高，孩子就更安全。台大雲林分院長黃瑞仁表示，台灣先天性心臟病率約千分之13，傳導障礙約千分之7.52，心律不整及早發現妥善就醫可避免死亡，感謝衛福部支持，該計畫把心音和心電圖數位化，醫師「百里聽診」，讓偏鄉或低資源區的學生多一層安全保障。衛福部長陳時中昨天赴台大雲林分院虎尾院區見證成果，並實地操演學生接受校護心電圖和心音檢測，並上傳資料由醫師判讀。陳時中說，該計畫透過創新遠距醫療的巧妙結合，讓外縣市的醫生也能來幫忙，令人驚豔，雲林是遠距醫療的示範點，將來一旦成功可擴大全國，甚至納入健保來施行。
-
![]()
2019-12-29 醫聲.癌症防治
癌篩政策／衛福部三支箭 瞄準全人健康照護
運用大數據提升精準醫療與健康照護是國際趨勢，衛福部昨天舉行產官學研高峰會議，宣示將布局2030全人精準健康照護體系，包括建置百萬人基因資料庫、推動台灣新生兒全基因體定序、完善相關法規等。未來也將藉此基礎發展精準醫療與檢測的健保給付新策略。衛福部長陳時中表示，衛福部將化被動為主動，射出「精準醫療」、「健保策略」、「智慧健康」三支箭，布局2030全人精準健康照護體系，「未來要做世界級的」。衛福部健保署署長李伯璋說，癌症年花費健保1043億元，許多投藥像是亂槍打鳥，發展精準醫療才能將錢花在刀口上。李伯璋說，健保署今年4月起給付癌症免疫療法，截至今年11月11日，在649名已接受治療的患者中，26%的人用藥有反應。健保署進一步與國衛院合作，讓治療醫院提供病人檢體給國衛院進行基因分析、發展本土資料庫，盼讓醫療精準度再提升。衛福部醫事司司長石崇良表示，因應基因檢測市場日漸蓬勃，醫事司研議修正「特管辦法」管理施測實驗室。在修正草案中，不允許非醫療機構直接對消費者作醫療用途的基因檢測，須接受醫療機構委託才能提供服務；實驗室須經中央主管機關認證，或指定專業機構、法人認證通過的實驗室或醫事檢驗所；實驗室若提供判讀報告服務，須由醫師執行等。在檢測項目方面，醫事司研議依檢測標的性質分類管理，如抗腫瘤類藥物伴隨的檢測、藥物不良反應基因檢測、癌症篩檢相關分子檢測、罕見疾病基因檢測、產前及新生兒染色體與基因變異檢測、微生物病原檢測等，每類下面的檢測項目採正面表列，明列項目與檢測方法，並依風險等級評估可排除納管項目。
-
![]()
2019-12-26 新聞.長期照護
約80萬人臥床需牙齒照顧 全台卻僅有93醫執行
有重度身障、失能長輩、遲緩兒童等需求的患者，口腔不健康而未就醫，長期下來恐引發全身性疾病，嚴重可能危及生命，這類患者多數伴隨行動不便或是長期臥床，具居家牙醫治療的患者粗估有80萬人，據衛福部統計，就診率不到三成，目前全台僅93名牙醫師執行居家牙科醫療，而攜帶的器械所費不貲，讓許多牙醫師心有餘而力不足，玉山銀行今捐贈36組攜帶事牙科診療設備等，讓牙醫師能夠無後顧之憂出發。牙醫師公會全國聯合會理事長王棟源說，願意走出診間協助做居家牙醫治療的牙醫師，多數都是在做功德，前進居家，牙醫師必須攜帶超過40公斤的裝備，且大包小包，都是牙醫師必須要自己出錢，帶出診間的醫療團隊的人力費用、交通費等統統全包，過去幾乎沒有人願意當傻瓜。王棟源說，民國一百年以前，牙醫師出診不在健保費用中，牙醫師為了貼補一些，僅與患者酌收三百元，直到民國一百年後，牙醫師執行偏鄉或居家醫療等，納入健保給付範疇，也從一開始的1950點，提升至前年爭取到的5700點，讓願意投入的牙醫師逐年增加，前年僅46人、去年83人，今年93人。桃園牙醫師公會副理事長簡志成說，健保署提高牙醫師居家醫療的給付後，也將行政作業流程簡化，大幅提升牙醫師投入的意願，不過，牙醫師執行居家醫療時，交通過程以及重裝備等，一天大約僅能執行三到四名個案，且每個個案的狀況不同，有些僅是需要洗牙，但有些恐需要拔牙等。簡志成說，為增加牙醫師投入的意願，近年也積極在爭取以5700點為基本點數，依照執行任務的難易程度，額外給予加值，才有機會能因應未來超高齡化社會。衛福部長陳時中今也出席活動，他說，目前希望各縣市衛生單位能盤點有需要的患者，讓當地的牙醫師公會可以直接媒合牙醫師到居家協助，降低牙齒不健康所帶來的風險，未來將不斷向各縣市衛生局倡議。到宅牙醫醫療服務，目前針對的對象為長期臥床之特定的身障患者、失能老人等，可協助牙周病緊急處理、牙周敷料、洗牙、牙周暨齲齒控制、塗氟、非特定局部治療、特定局部治療、簡單性拔牙等、單面蛀牙填補等。
-
![]()
2019-12-11 醫聲.肝病清除
C肝篩檢／拚C肝治療 別忘了B肝
C肝新藥上市翻轉過去治療困難，讓「消除C肝」成為重點政策，但台灣肝病醫療策進會提醒，別讓肝病治療顧C肝、失B肝。專家指出，B肝健保用藥條件對部分患者較嚴苛，無肝硬化者治療三年後也必須無條件停止給付，臨床偶見患者停藥後嚴重急性發作，期望健保能放寬給付條件。健保署長李伯璋指出，B肝和C肝防治一樣重要，B肝無法治癒，部分患者必須持續投藥，但由於施行新生兒接種疫苗政策，B肝新病人有減少的趨勢。李伯璋指出，歡迎相關學會提出B肝給付修正建議，健保署將進一步討論。B、C肝防治一樣重要肝策會長高嘉宏說，過去C肝只能用干擾素，加上口服抗病毒藥物雷巴威林輔助，步驟多且副作用高。直到全新口服藥物上市，各期別C肝患者皆可治療，副作用少且病人接受度高，療程二至三個月，治癒率甚至高達98%。高嘉宏說，C肝治療因此成為重要話題，健保從有條件給付新藥，轉變為是否肝臟纖維化，只要C肝病毒陽性，就可納入治療對象。肝策會也將推動多年的「全民回肝」計畫改為「全篩全治救肝單」，擴大C肝篩檢與治療。另外，衛福部長陳時中喊出「2025消除C肝」，不只醫學中心動起來，串聯鄰近基層診所的雙向轉診制度，共同投入C肝治療。今年稅制調整後，基層診所也積極參與。衛福部明年更擬編82億元，造福六萬名感染者。找出感染者 需地方援手但找出感染者是篩檢工作的挑戰。高嘉宏說，C肝病人以高齡者為大宗，當交通不便又無人接送，他們不可能走進醫療院所做篩檢。有醫院安排「外展門診」，希望提供一站式篩檢，抽血後立即看結果，確定感染就開藥。「這其實相當辛苦。」高嘉宏解釋，外展門診需要人力，若沒有抽血驗到病毒陽性，也無法獲得健保給付。此外，深入村里家戶其實更好，但對醫院團隊是艱困挑戰，有賴地方政府奧援。高嘉宏建議，應再多編列媒體預算，宣導C肝治療的重要，且宣導必須「接地氣」，有人力、有錢、有正確衛教資訊，才有可能找到隱藏在社區或偏鄉的感染者，達成消除C肝願景。但高嘉宏也指出，即便衛福部編列不少C肝治療預算，大部分投注於昂貴的藥物給付，而非預防篩檢和個案管理的支持。以台大醫院團隊為例，個管師僅一人，但必須追蹤將近八千名的B、C肝患者。此外，有的地方政府和民間團體為篩檢派出人力、付出財力，但篩檢資料仍需好好整理運用，避免重複篩檢的浪費。健保給付 對部分患者嚴苛消除C肝固然重要，但高嘉宏提醒，B肝治療也不可忽略。高嘉宏指出，B肝與C肝治療條件不同，B肝目前僅能藥物控制、無法治癒，但健保給付對部分患者嚴苛，例如要求患者肝功能指數（GPT）大於兩倍以上，且超過三個月。患者若纖維化明顯，但肝臟發炎情形不高，很難達到給付條件。此外，健保給付也規定部分患者治療三年後，若無肝硬化即無條件停藥。「臨床偶見患者停藥後嚴重的急性發作，甚至發生猛爆性肝炎。」停藥後 3至4成復發高嘉宏說，認真服藥的患者大多不會復發，但停藥半年，臨床發現有三至四成復發風險。若病人擔心復發改自費用藥，每月至少三千元，長期對患者是負擔。他建議修正健保給付條件，例如B肝表面抗原低到一定程度再停藥，降低復發風險。除了不要顧C肝、失B肝，高嘉宏也特別提到「脂肪肝」防治，由於與生活皆習慣較有關係，有必要從減重、飲食控制和運動處方下手，降低脂肪肝對健康的危害。高嘉宏說，「這是我們的長遠目標：打造一個沒有肝病的美麗島。」 編輯推薦 別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」 羽絨衣手洗還是丟洗衣機？日本家事達人：脫完水放這個，衣物更快乾
-
![]()
2019-12-10 養生.抗老養生
機器人教食物營養 風靡長輩
圓圓大眼睛和可愛多變的表情、會跟著人散步，機器人Zenbo還會評估肌少症、營養風險、吞嚥能力，陪玩小遊戲，播放衛教影片。基隆市營養推廣中心設計的這台機器人每次出動，社區長者都迫不及待要跟她互動，玩著玩著，長輩可了解自己健康狀況，對於食物營養比率怎麼分配，也背得比年輕人還熟。根據國民營養狀況變遷調查，台灣長輩營養攝取不均，以乳品和水果最缺乏，蔬菜和堅果種子也不夠。為了提升長輩的營養知能，衛生福利部國民健康署支持22個縣市成立社區營養推廣中心，超過54位營養師專職走入社區，設計符合在地長輩需求的服務。國健署昨天舉行成果觀摩會，其中以基隆市的機器人最吸睛。基隆市營養推廣中心營養師陳昱婷表示，現在的長輩很熱衷學習，跟得上數位潮流，看到機器人都很感興趣來互動，透過點按觸控螢幕，長者能輕鬆愉快地完成多項重要的健康風險篩檢，機器人也能連結長輩所需的照顧資源。營養師蕭文表示，營養師也會為長輩量測握力、身高體重、體脂肪、腰圍、小腿圍，目前發現基隆市的社區長輩普遍有體脂肪高、中央型肥胖、肌肉量不足的問題。透過具體數據的記錄和追蹤，可以幫助長輩更有動力改善營養攝取和運動習慣，專業團隊也能透過大數據分析，擬定下一步健康促進計畫。衛福部長陳時中表示，食物是健健康康、長命百歲的基礎，為了推廣正確觀念所做的任何小事都有意義。陳時中提到孩子小學三、四年級時，體重有些胖，某天孩子帶了本農委會製作的小冊子回家，內容包括各種食物營養熱量資訊，開始查詢食物熱量。陳時中說，當時覺得這手冊應該沒什麼用，沒想到孩子很熱衷，一年以後就瘦了一圈，直到現在都維持高壯標準身材。國健署長王英偉表示，目前每個社區營養規廣中心都有兩到三位專職營養師，希望透過推廣和教育訓練，支持更多營養師投入社區服務。
-
![]()
2019-12-09 養生.抗老養生
用機器人和長輩「套交情」 基隆市推廣營養有高招
圓圓大眼睛和可愛多變的表情、會跟著人散步，機器人Zenbo還會評估肌少症、營養風險、吞嚥能力，陪玩小遊戲，播放許多有趣的衛教影片。基隆市營養推廣中心設計的這台機器人每次出動，社區長者都迫不及待要跟她互動，玩著玩著，長輩不只對自己的健康狀況暸若指掌，食物營養比例怎麼分配，背得比年輕人還熟。根據國民營養狀況變遷調查，台灣長輩營養攝取不均，以乳品和水果最缺乏，蔬菜和堅果種子也不夠。為了提升長輩的營養知能，衛生福利部國民健康署支持22個縣市成立社區營養推廣中心，超過54位營養師專職走入社區，設計符合在地長輩需求的服務。國健署今舉行成果觀摩會，其中以基隆市的機器人最吸睛。基隆市營養推廣中心營養師陳昱婷表示，現在的長輩很熱衷學習，跟得上數位潮流，看到機器人都很感興趣，很想要和他互動。透過點按觸控螢幕，長者能輕鬆愉快地完成多項重要的健康風險篩檢，機器人也能連結長輩所需的照顧資源。營養師蕭文表示，除了機器人，營養師也會為長輩量測握力、身高體重、體脂肪、腰圍、小腿圍，目前發現基隆市的社區長輩普遍有體脂肪高、中央型肥胖、肌肉量不足的問題。透過具體數據的記錄和追蹤，可以幫助長輩更有動力改善營養攝取和運動習慣，專業團隊也能透過大數據分析，擬定下一步健康促進計畫。衛福部部長陳時中表示，食物是健健康康、長命百歲的基礎，為了推廣正確觀念所做的任何小事都有意義，可能改變人的一生。陳時中說，他的孩子小學三、四年級時很胖，某天孩子帶了一本農委會的小冊子回家，內容包括各種食物營養熱量資訊。陳時中說，當時覺得這手冊應該沒什麼用，沒想到孩子很熱衷查詢，一年以後就瘦了一圈，直到現在都維持高壯標準身材。國健署署長王英偉表示，目前每個社區營養規廣中心都有兩到三位專職營養師，希望透過推廣和教育訓練，支持更多營養師投入社區服務。
-
![]()
2019-12-09 名人.李伯璋
李伯璋／健保改革要行穩致遠
照顧好二千三百萬民眾健康及提供優質醫療工作環境，政府責無旁貸。目前推動的「分級醫療」策略，就在導正國內醫療生態朝正向發展，長遠來看，避免大型醫院湧入過多輕症病人，排擠急重症患者就醫機會，也是減少「血汗醫院」造成醫護人員過勞的解方之一。就像小英政府推動年金改革，今天如果不做，未來仍要面對，而醫療改革的腳步必須穩健，才能走得更遠。健保確實降低就醫障礙健保署日前公布最新調查結果，過去三年來，國人對全民健保整體滿意度持續攀升，至108年達89.7%，創歷史新高。國人對健保持正向肯定態度的三項主要原因，分別是「就醫可近性、減輕醫療負擔、健保保費收費合理」，健保制度確實降低民眾就醫的經濟障礙。調查也指出，85.3%民眾認同「分級醫療」，有就醫需求優先到附近診所，再由醫師判定病情嚴重程度，評估是否需要轉診至大醫院；但仍有70%民眾主觀認為大醫院專業能力普遍比診所好，而且有50.6%民眾無法自我辨識輕症與疾病嚴重度。立法院衛環委員會日前開會時，邱泰源、劉建國、吳玉琴、楊曜、黃秀芳、蔣萬安、李彥秀、徐志榮等委員都對分級醫療有所期待並高度關注。強化轉診 小病不去大醫院台灣的基層醫師都已在醫學中心接受過完整良好訓練，目前健保署也已建置醫療資訊雲端查詢系統，如今在醫院做過的檢驗檢查報告及影像，各家診所的電腦都可馬上調閱，希望民眾相信「厝邊有好醫師，社區也有好醫院」。衛福部陳時中部長表示，要擴大健保「家庭醫師整合性照顧護計畫」的照護對象，鼓勵民眾看病先找家庭醫師，另一方面增加轉診的支付誘因，並強化上下轉診順暢度，讓民眾不要大小病都往大醫院。另外，區域級以上醫院門診減量是「分級醫療」重要政策之一。健保署與醫界多次協商，決定排除重大傷病（包含罕病）、急診、轉診、山地離島及醫療資源不足地區等13項，另也考量醫院執行復健、同一療程、排檢等個案，這類「診察費為0」案件僅計算點數，可排除在門診減量範圍。用大數據分析醫療行為不過，最近透過大數據分析，發現部分醫院將「穩定」病人調整為「不穩定」、重大傷病案件大幅成長、門診手術排除項目案件及「診察費為0」案件大幅成長，藉此迴避健保規定。本人以個人名義發信請各醫院院長正確上傳資料，只要發現不實申報，依法核扣處理，未來也會持續將各院大數據分析所呈現醫療行為提供各院院長參考，加強自我管理。大多數醫師並不清楚「藥品支出目標制」（DET），也不知道藥品超支就要調整藥價，醫師開立處方若有太多不必要用藥行為也間接影響健保核價，當藥價調整，也影響原廠藥在台銷售的意願。健保署秉持以病人為中心，積極提供病人有效的新藥、新醫材、新療法，若是財務壓力的考量，就僅能選擇性引進。健保總額費用是固定，錢必須花在刀口上，盼望所有醫療提供者與民眾共同努力減少不必要的醫療浪費，讓真正的病人盡量有機會接受最好的醫療特材與藥品，才是積極正向的健保改革。
共
155
頁