2021-02-06 癌症.抗癌新知
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陳婕翎
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2021-02-06 醫聲.癌症防治
頭頸癌/醫盼頭頸癌治療與國際接軌 許癌友新希望 頭頸癌復發 免疫治療盼見曙光
十一年前,年僅40歲的王先生口腔癌四期,經治療後康復,近兩年不幸復發,臉頰長出比嘴巴更大的腫瘤,甚至轉移肺部。雖評估適合免疫新藥,礙於健保規範,面對單月十幾萬藥費,他萬念俱灰放棄治療,還好有機會加入臨床試驗,經過兩次治療,腫瘤已明顯縮小,生活品質也大大改善。●好發年齡層低,患者多為家庭支柱。馬偕醫院癌症中心主任張義芳感慨,若沒有遇到免疫新藥臨床試驗,王先生復發半年就會面臨死亡。抽菸、喝酒、吃檳榔是頭頸癌風險因子,我國好發年齡層低,患者大多僅50歲,甚至多達五成晚期患者五年內會復發,這些人正值生產力最高的時期,更是家庭經濟支柱。頭頸癌不僅造成明顯外觀改變,同時說話、吞嚥、呼吸功能亦會受損,生活品質差、吃不下也會造成營養不良,療程副作用大,患者服從度降低。過去藥物選擇少,以往標靶藥物是復發後唯一選擇。免疫新藥的出現,不僅副作用更少,且具長尾效應,療效比標靶或化療效果更持久。●一線使用免疫新藥,延長存活期。陽明交通大學校務長兼副校長、台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華表示,過去頭頸癌患者第一線使用化療合併標靶治療,三年存活率僅10%;第一線使用化療合併免疫新藥,病人三年存活可增為22.6%,足足上升一倍。免疫新藥改善過去數十年頭頸癌治療窘境,然在門診中,看過非常多頭頸癌患者,明明適合免疫新藥,卻礙於給付條件,天天愁眉苦臉,深陷到底要押注畢生積蓄接受治療,還是要把財產留給孩子的兩難。●免疫治療及早用,嘉惠癌友助新生。楊慕華解釋,免疫新藥目前仍受限於健保給付條件,無法與其他藥物合併治療。舉例來說,僅二線病患能符合申請條件或用過標靶就不能用免疫治療、且僅兩成患者符合生物標記染色標準,連臨床醫師都稍感力不從心。楊慕華感嘆說,他參考美國腫瘤治療指引(NCCN),已將免疫治療列入一線,希冀台灣醫療接軌國際頭頸癌治療趨勢,以期嘉惠更多台灣頭頸癌癌友。
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2021-02-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX談判盡量避中國疫苗? 陳時中回應了
COVAX將台灣列為第一批配送疫苗的國家名單,我確定可拿到AZ疫苗,各界好奇是否在COVAX中盡量避開中國疫苗,指揮中心指揮官陳時中表示,一開始在COVAX就有告知據我國法令告知不能選擇中國疫苗,所以不會在選項裡面。各界好奇既然我國一開始為了搶到選擇權,付比較多的錢加入COVAX平台,既然有選擇疫苗空間為何選AZ疫苗,陳時中解釋,因為第一批要發送的疫苗就是AZ疫苗,在量裡面目前來說,先有被認可的疫苗能及時進來給予即時準備。陳時中說,疫情中當然要即時取得安全、有效疫苗,從去年就一直努力,國產疫苗量產也很重要,致力於跟國產疫苗公司協議,努力在將來防疫責任幫社會扛起來,大家也常問,是否會流感化?也不是沒有可能性,若能自給自足,也是接下來要努力的方向。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說明,流感化的意涵有幾種,每到秋冬就進入流行期,但社區裡面總有無症狀、輕微症狀帶病毒,是因為病毒一直在演變,注射疫苗以後能防護時間到底有多長,目前尚在觀察。張上淳說,英國抗體可維持六個月,若疫苗保護力沒有辦法維持很長久,或病毒演化讓疫苗防護立不足,就得每隔一段時間再接種,某個基因變化也許會讓注射疫苗防護效力受影響,若太大不足夠防護就有需要每隔一段針對新病毒來施打,但有待更多資料來證實。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批AZ疫苗月底配送 陳時中曝最快這時間在台施打
世界衛生組織(WHO)最新公布「新冠疫苗全球取得機制」COVAX全球首批配送疫苗的國家名單,台灣在分配名單中列為「非聯合國成員國國家」(Non-UN member states),並與其他國家共同分配130萬3200劑AstraZeneca(AZ)疫苗,究竟台灣能爭取到多少數量?指揮中心指揮官陳時中僅表示,與這些國家沒有競爭問題,只有分配問題,台灣只能看拿到多少量再來因應下一步的採購規畫,估計COVAX月底就會配送,加上運貨、食藥署檢驗也需要時間,最快要準備一個月後才能施打,樂觀換算,AZ疫苗在台上市時間最快是四月。此外,AZ在老人族群施打保護力數據傳出不甚理想,陳時中表示,疫苗上市後的施打數據是動態的,這次透過COVAX拿到的是AZ韓國廠所製造的疫苗,配送後,加上運貨、食藥署檢驗等準備時間最快也要一個月,反而可趁這段時間看看有沒有相關更新的期刊報告與數據?包括施打在老人身上的數據也有可能改變,都要密切觀察。專家諮詢小組召集人張上淳也表示,因應這波疫情,專家小組一定以取得安全有效疫苗為前提,AZ疫苗第一次公布正常劑量、半劑量施打的結果保護力並不完全相同,年紀也是一個因素,但最近已有新增數據加入,結果也有變化,包括施打一劑疫苗可減少三分之二的病毒傳播機率,整體效價已經提升到70%,還有數據顯示,AZ兩劑施打的間隔時間拉越長,保護效果看起好像變得更好,在英國、歐盟緊急受群上市許可中,AZ兩劑疫苗間隔時間都建議4至12周施打,台灣也將遵循此一周期施打第二劑。陳時中並且補充,去年起,指揮中心就一直努力針對疫苗採購進行規畫,國產疫苗的量產也很重要,未來若病毒流感化,透過國產疫苗的自給自足,反而更可以幫社會一起扛起防疫責任,也是接下來要努力的方向。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗來台 陳時中想不想打?「快過期我們就打」
COVAX將台灣列為第一批配送疫苗的國家名單,我確定可拿到AZ疫苗,各界好奇身為指揮中心的指揮官陳時中是否願意先施打各界關注,對此,陳今天回應,如果疫苗倉庫放滿滿會先打,但若數量不大就需要晚點打,唯有疫苗量很少卻打不完狀況才會先打,「快過期我們就打。」陳時中說,新冠肺炎疫苗不會強制要求接種,若有人不願意打,目前是沒有計畫強制施打。近期新冠疫苗接種願意維持65%,與去年10月調查相比,接種態度有比較想打。以前完全不擔心疫苗的比例本來高,都要看別人先打,現在完全不擔心比例變低,10月時也不知道疫苗有沒有效,二、三期報告也不多,相關證據、有效性都不多,到上個月調查時,因疫苗施打情況已經看到有效性,安全性也沒有陸續再出意外,大家就比較有信心。陳時中也提及,那時候正好碰到部桃疫情,因為這樣讓大家警覺心變高,相對增加施打意願,也有可能這波疫情過去,大家意願又變低,這都是一個動態的。
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2021-02-04 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚關鍵日「零確診」守住了! 陳時中:在掌控中但還沒結束
部桃新冠群聚備受關注,今天是2月4日,也是指揮中心指揮官陳時中口中觀察關鍵日,陳時中今公布,國內再傳好消息,無新增與部桃有關病例,部桃目前還沒完全結束,「但應可說在我們掌控之中」,現在已經在光明面了,清零計畫採檢也非常順利,沒有新增個案。有不少專家認為,部桃危機需在2月14日以後解除,且擔心社區有潛在個案,對此,陳時中說,永遠都會害怕有社區隱藏者,只能提高警覺,緊張也沒用。陳時中說,日前只是設定2月4日是一個觀察點,目前一切都算順利,大家都是會想盡辦法讓可能風險盡力降低,所以才會提及,部桃正常運作需要等到過年,「年後再啟動就是這個道理。」陳時中表示,本案隔離14天總計4283人,其中醫院接觸者21人、社區接觸者為845人、回溯追蹤1月6日至19日自部桃出院患者及陪病者3417人。部立桃園醫院昨上午啟動清零計畫,對全院工作人員,含外包人員共2136人驗PCR、706人加驗抗體並採檢環境,預計3天內分為五個梯次可完成採檢,今天邁入該計畫第二天,已有919人部桃員工檢驗陰性。陳時中表示,「清零計畫」中部桃員工應採2136人,昨日已採檢1186人,其中919人檢驗陰性,267人檢驗中。另外,回溯專案居家隔離3,417人,目前2593人已檢驗陰性。
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2021-02-02 新冠肺炎.預防自保
免驚!進口冷凍食品外包裝驗無新冠病毒
中國大陸之前發生多起冷凍食品包裝檢出新冠病毒的事件,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今於記者會表示,衛福部食藥署從去年11月6日至今年1月31日在邊境檢驗進口冷凍食品的內外包裝,共抽驗10個國家、104批產品,新冠肺炎病毒均為陰性。陳時中昨天針對國際郵包是否會傳播新冠肺炎的問題表示,新冠肺炎病毒經由進口冷凍食品傳播可能性低,「只有一個地方」報告特別多,但我國不敢輕忽,對食品都有做檢驗,今則公布檢驗結果。食藥署針對104批豬肉、牛肉、雞肉及水產品等,就外包裝、內包裝,在消毒前、後分別取樣,計408個樣品進行新冠肺炎病毒檢驗。第一階段於去年11月6日至11月20日針對新冠肺炎盛行率高國家進口的冷凍食品內外包裝採樣檢驗新冠肺炎病毒核酸,共抽驗四個國家輸入之豬肉、牛肉及鮭魚,共11批產品、44個樣品,檢驗結果皆為陰性。第二階段於去年12月11日至12月28日執行進口冷凍食品內外包裝新冠肺炎病毒核酸檢驗,並增加鄰近國家,如日本、中國、越南及印尼等國的冷凍肉品及水產品內外包裝為採樣標的,共抽驗8個國家輸入之豬肉、牛肉、雞肉及水產品,共77批產品、302個樣品,檢驗結果皆為陰性。第三階段則於去年12月28日起對進口冷凍食品包裝之採樣國別及產品範圍持續抽測,截至今年1月31日,共抽驗8個國家輸入之豬肉、牛肉及水產品,共16批產品、62件樣品,檢驗結果皆為陰性。陳時中表示,世界衛生組織(WHO)及聯合國糧食及農業組織(FAO)等國際組織等都指出目前尚無證據顯示新冠肺炎病毒會透過食品傳播,且無透過食品或其外包裝感染新冠肺炎實例。
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2021-01-31 新冠肺炎.預防自保
部桃案863一家6人確診 醫憂傳播力大恐射破防火牆
部立桃園醫院群聚事件,目前累積19人確診,其中案863一家七口六人確診,振興感染科主任李明政表示,這次部桃事件的傳播鏈中,案863一家牽扯最大、放射力最強,意味感染者傳染力很強,「發生社區感染前,必定先發生家庭群聚」,他擔心這條「放射線」突破社區防火牆。李明政說,近日部桃事件連續5天沒有確診,「原本很安心」今天又冒出四個,後續的防火牆觀察日期勢必要再延後,需要觀察到最後一確診者匡列後十四天,尤其案863居家群聚很嚴重,病毒傳波利應該很強,又有確診者在摩斯等公共場所工作數天。李明政提醒,現在個案確實都在防火牆內,但一定要特別注意案863居家群聚個案社區足跡,若出現沒有特定對象的傳染就麻煩了,這些在社區中、沒有親密接觸的非特例對象,疫調是匡列不到的,「那就完了。」
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚擴散桃園另家醫院 指揮中心:非新起醫院群聚
部桃群聚事件今天一口氣新增四人確診,其中一人是染感源不明部桃12樓住院患者案889院內接觸者(案908)確診,案889出院後不適到「桃園另一家醫院」就診,案908為同診間病患的陪病者,部桃群聚擴散「桃園另一家醫院」,但指揮中心並無將此定調為新一起醫院群聚。案889為本國籍60多歲男性,今(2021)年1月8日至11日期間因其他疾病住院, 住院期間由案890陪病,1月11日出院;案889於1月16日至18日期間有出疹,就醫後症狀改善,20日起出現發冷、疲倦等症狀,23日因其他疾病到「桃園另一家醫院」就醫。指揮中心指揮官陳時中表示,案908於1月23日陪伴其母親看病,案889約上午九時四十五分抵達醫院,其曾與案889待在同一診間接觸時間約20分鐘,案908在幫母親領藥時期,案908母親與案889待一起更久、更接近,但其母檢驗為陰性,會持續關注其健康狀況。醫院環境採檢後,將進行消毒。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前案889與案908在「桃園另一家醫院」的染疫事件,並非為新一起醫院群聚,屬於候診接觸感染,「桃園另一家醫院」已在防火牆內,匡列該院需居家隔離者及相關感染管控,「桃園另一家醫院」疫情定位將再釐清。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
跟進中國加採肛篩提高確診率?指揮中心這樣說
新冠肺炎發生一年多來,各國快篩多採鼻咽、咽喉方式採檢,然而,中國近期為了提高確診率,傳出部分人員被加採肛門、糞便甚至女性生殖器官作為樣本,被問到是否聽說或跟進,指揮中心指揮官陳時中回應有看到電視一天到晚在登「屁篩」,應變組副組長羅一鈞說,會觀察加採差異,但目前沒有要跟進。羅一鈞表示,新冠肺炎除了從呼吸道帶出病毒之外,病程期間,也會透過糞便、肛門排出,一般來說,從糞便排出病毒的時間會比呼吸道來得長,因此,咽喉、鼻咽採陰之外,從肛門採檢是可以輔助確診。羅一鈞進一步說明,過去指揮中心也曾對解隔離前的民眾用糞便採檢過,發現糞便篩檢跟咽喉的差異沒太大,而且,肛門採檢要患者充分配合,採檢人員在過程跟病患的距離接觸更近,要穿的防護措施並不會少於鼻咽篩,目前中國大陸這樣的作法,也沒引起其他國家跟進,還是會觀察是否有其差異,但指揮中心尚不會加採肛篩作為配套。
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2021-01-30 新冠肺炎.專家觀點
部桃6零破功 陳時中籲自主健康管理者春節要這樣做
部桃六零破功,今天更是一口氣增加四人確診,指揮中心指揮官陳時中今說,過年返國者,若春節期間仍於自主健康管理期間,在春節專案中,不要參加大型聚餐、聚會,應以外帶食物,儘速回家食用,提醒外出記得做紀錄。陳時中提醒,自主健康管理者在家庭聚會中,最好自己另備一餐,使用公筷母匙,自己一個餐與大家隔離。他重申,沒禁止出門,但是要做自己行程記錄,不希望染疫情況發生,但萬一發生問題,可幫助疫調速度快,社區風險愈小。陳時中說,部桃事件目前隔離14天者總共4093人,醫院接觸者223人,其中124人集中檢疫、99居家隔離,社區接觸者657人,回溯管理3213人,這兩天貨櫃屋總計採檢837人。
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2021-01-29 新聞.元氣新聞
高雄現今年首例漢他病毒 染病五旬翁家中抓出14隻老鼠
國內出現今年首例漢他病毒症候群病例,為一名高雄市苓雅區一名家中開店的50多歲男性,住處曾有鼠類出沒,衛生單位已前往個案住家周邊進行疫情調查、環境消毒及民眾衛教等防治工作,截至1月28日,共放置55個鼠籠,並已捕獲14隻老鼠,明天苓雅區整區都會大掃除。疾管署副署長莊人祥表示,該男近期無旅遊史,主要活動地為住家周邊,個案1月8日起陸續出現畏寒、疲倦、盜汗等症狀,曾至診所就醫,1月15日症狀未改善,出現發燒頭痛症狀,前往醫院就醫並收治住院,經通報檢驗確診。目前狀況穩定,已返家休養,同住家人無疑似症狀。莊人祥說,過去是漢他病毒出血熱併腎症候群及漢他病毒肺症候群,去年11月起改統一稱漢他病毒症候群,疾管署統計,國內去(2020)年累計11例漢他病毒症候群病例,高於2016至2019年累計數(分別4、0、1、3例)。個案居住地為高雄市5例、屏東縣3例、新北市2例、基隆市1例。自2011年以來累計25例,性別以男性14例(佔56%)為多;年齡則以40歲以上20例(佔80%)為多。漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體。或被帶病毒的嚙齒類動物咬傷,就有感染風險。漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月,主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等,約第3至6天出現出血症狀,出現蛋白尿、低血壓或少尿,部分患者會出現休克或輕微腎病變,並可能進展成急性腎衰竭,經治療後病況可改善。莊人祥呼籲,「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」,是預防漢他病毒最有效的方法,民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵路徑,家中廚餘或動物飼料應妥善處理,清除家中老鼠可能躲藏死角;餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者應留意環境衛生,驅除建築物中鼠類。農曆春節將至,提醒民眾大掃除時,如發現鼠類排泄物,請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗,並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境,待消毒作用30分鐘後清除,由外往內擦拭汙染區域,再使用清水擦拭,為避免病毒飛揚於空氣造成傳播。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
阿中部長發文要大家別出門? 本人親自闢謠:我不po文
部桃事件人心慌慌,網上開始流傳指揮中心指揮官陳時中「提醒大家別出門」的貼文,陳時中本人今天在記者會上親自闢謠,強調這是不實訊息,類似消息去年就流通過一次,疫情期間不會用個人名義在網路上發文,都會統一在記者會公布,呼籲「不要用我名義發假訊息。」陳時中表示,接獲來源不明疫情訊息,應先行查證,勿隨意散播,以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺癌防治及紓困振興特別條例」第14條,或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定,最高可罰300萬元。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怪各國超買新冠疫苗 陳時中:疫苗不應用商品角度來看
指揮中心指揮官陳時中昨晚在電視節目專訪說,有國家超買疫苗誇張,購買數甚至是總人口4倍,「壟斷疫苗是不對的」,並批WHO不夠力,各界關注我未搶到大量疫苗,是否與中國干預有關。陳時中今再次說明,影響多重因素,但強調疫苗不應該用商品角度來看。陳時中表示,疫苗是防疫物資,每個國家取得是需要,適用就好,若有人囤積搶購就會更加不足、更混亂,對世界抗疫更是不好的現象,台灣防疫排名中,購買疫苗在網站排名落後,但若用商品來看待疫苗,人類抗疫力量就會減弱,呼籲大國買需要的量就好。國際疫情嚴峻,早就可預期各強國會超買,陳時中也強調,一開始搶購時,確實有預期到大家會超買,所以我國確實也有超買,「比如說我很需要口罩,所以超買五盒,卻發現有人超買五箱。」當然每個國家都要保護自己國民,但夠用就好,過度購買就不利人類抗疫目標。針對昨晚認為「WHO不夠力」,陳時中今改口表示,這是在訪談用詞不夠精準,他重申,WHO是有心缺力,但還是給WHO建立COVAX平台給予肯定。全世界重視一起防疫,提醒各國疫苗是防疫物資才對。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗樂觀預期何時施打? 陳時中:確定日期再報告
衛福部食藥署今日宣布有條件核准聯亞生技COVID-19候選疫苗進入第二期臨床試驗計畫,是高端疫苗之後、國內第二家拿到二期人體臨床實驗通過的廠商,新冠肺炎疫情全球蔓延,國內何時能接種國產疫苗也是備受關注,但指揮中心指揮官陳時中不願多談,僅說確定日期再報告。陳時中說,不願意這麼早訂下日期,因為擔憂後面會遇到變數,但強調遇到問題會解決問題。目前針對國產疫苗開打時程,其實外界多是評估在今年六至八月,但上市到量產勢必需要一段時間。陳時中表示,國產疫苗當然是希望過快越好,整體效益還是要等二期評估,透過科學、專家認可才能上市,其他相關量產準備,陸續都開始,希望能緊急授權(EUA)提供給市場使用。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
部桃綜合大樓納入環境採檢範圍 指揮中心:明天完成
為主動找出可能潛在的風險,指揮中心決定將部桃綜合大樓納入採檢範圍,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今明兩天將採檢將採檢369人,含361名醫院員工及8名患者,環境採檢將於明天完成,希望釐清疫情全貌。雖住在12樓案889,但目前指揮中心研判,因為病度序列一致,應與感染源案812為同一起群聚,指揮中心指揮官陳時中表示,有釐清追蹤到都不容易,但現在確認來源都相同,是在這機構發生的狀況可能性最高,血清完成後再請專家判讀,來源有可能是直接接觸和環境接觸。目前醫護人員解隔離為229人,都先不上班,由副院長帶領成預備隊,之後再和醫院裡的人做適度的交換。羅一鈞表示,昨日下午中央支援之採檢貨櫃屋共採檢174人,為居家隔離期滿民眾採檢,避免人潮太多擁擠。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
部桃連四天沒新個案 陳時中首鬆口「朝正向方向發展」
部桃連續四天沒有新增個案,各界好奇疫情是否趨緩,可稍微鬆一口氣,到昨天為止都認為疫情變化不定的陳時中首度鬆口,疫情目前來講是朝正向方向發展,但還不能鬆一口氣,還是非常重要的觀察期,需觀察至2月4日,且還需做部桃全院留院員工及院外員工採檢,才能安心。目前總隔離3000多人,比預計5000少,陳時中解釋,匡列目前差不多都完成了,那時候因為認為有同住家人,所以會匡很多,但發現陪病者和病人同住是比較常發生的狀況,所以實際數字比預估數字相對少。陳時中說,除了聯繫不到的,有零星民眾,目前匡列進度大部份都快完成,本案隔離14天總計3908人,其中醫院接觸者313人、社區接觸者560人、回溯1月6日至19日自部桃出院患者及陪病家屬3035人。
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
拜登禁說「武漢肺炎」 陳時中:國內倒也沒有說禁稱
美國總統拜登26日發布備忘錄,譴責與打擊反亞裔美國人及太平洋島國人種族歧視、仇外行為,強調此舉「不能接受」,還提及「以起源的地理位置提到新冠病毒大流行」會助長仇外情緒。對此,我指揮中心指揮官陳時中回應,國內倒也沒有說禁稱「武漢肺炎」。指揮中心過去新聞稿、廣告衛教文宣都是以「武漢肺炎」稱呼新冠肺炎,但近期的新聞稿已改為covid-19,被外界解讀與拜登公布時機接近,但陳時中今天在指揮中心記者會被問及此事,陳僅說,有些是俗稱,沒有禁稱,對外就是稱covid,因散到全世界,就是用可以溝通的字眼。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
高鐵禁自由座台鐵限站票、禁飲食 交通部擬春節前上路
台灣新冠疫情內憂外患,眼看又快進入人潮大量移動的春節連假,指揮中心拍半版定案,雙鐵確定禁止飲食,高鐵會取消自由座、台鐵限制站票,民眾關心新制是否在春節來臨前就上路,交通部航政司司長何淑萍表示,會盡快完成。換言之,交通部不排除新制春節前上路可能性。雙鐵飲食部分,因乘坐時間長,若有特殊需要的對象,如吃藥、哺乳,或是茶水需求,在確保防疫安全情況下會有適度彈性,但原則上在列車裡面會管制飲食。便當部分,場站旅客進出有需求,車站沒有列入加嚴管制範圍,但列車是密閉空間,接觸時間久,列車上禁止販售。針對高鐵將暫停發售自由座車票,台鐵對號列車也將限制每列發售120張站票。何淑萍表示,取消高鐵自由座的部分,昨天呈報指揮中心後,如果案行政流程回覆提案後,會取消2月8日至16日的高鐵自由座,台鐵也會限制站票數目。禁止飲食部分,何淑萍也說,目前案子已呈報指揮中心,待指揮中心依照行政流程回覆交通部後,會盡快公告。指揮中心指揮官陳時中表示,交通部呈報的方案,「我們大致都同意,會依行政程序公告。」
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
指揮中心拍板! 春節雙鐵禁飲食 客運比照辦理
部桃群聚仍在觀察期,近期國際疫情持續延燒,台灣新冠疫情內憂外患,眼看又快進入人潮大量移動的春節連假,指揮中心昨與交通部開會討論春節疏運期間防疫措施,交通部航政司司長何淑萍表示,雙鐵確定禁止飲食,但吃藥、哺乳特殊需求除外,公路客運也比照辦理。何淑萍表示,飲食部分,雙鐵乘坐時間長,若有特殊需要的對象,或是茶水需求,在確保防疫安全情況下會有適度彈性,但原則上在列車裡面會管制飲食。便當部分,場站旅客進出有需求,車站沒有列入加嚴管制範圍,但列車是密閉空間,接觸時間久,列車上禁止販售。春節期間高鐵將暫停發售自由座車票,台鐵對號列車也將限制每列發售120張站票。且不只雙鐵,其他交通運具內也要禁止飲食。其中,飲食限制會比停售自由座更早實施。春節期間禁止飲食部分,包含雙鐵及公路客運,但觀光列車不在此次限制範圍。搭乘期間可以飲食的還有航空器兩岸航線,以及有固定餐飲區域船舶。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
雙鐵春節能不能吃東西 陳時中:明天對外公布
部桃群聚仍在觀察期,近期國際疫情持續延燒,台灣新冠疫情內憂外患,眼看又快進入人潮大量移動的春節連假,指揮中心今與交通部開會討論春節疏運期間防疫措施,指揮中心指揮官陳時中表示,雙鐵春節是否禁飲食,統一於明天對外公布。交通部部長林佳龍今上午接受媒體訪問時表示,目前提出的建議是採取對號入座,飲食方面也會有所限制,但長途旅客茶水需求等狀況,會有例外處理作法。陳時中金在指揮中心例行記者會中,被問及春節疏運期間防疫新措施內容為何,會議是否有共識,陳時中說,交通部今早召開會議討論春運防疫措施,目前已將內容正報告指揮中心,指揮中心將加以檢視,「他們是根據防疫經驗做的決議,我們應該都會尊重。」
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2021-01-24 新冠肺炎.專家觀點
專家:部桃擴大採檢時機太慢
防堵部桃院內感染,防火牆逐步外擴。專家指出,指揮中心輕判院內感染風險,當初在病毒存在三個病房時,就該擴大採檢;對於指揮中心採取回溯註記,大幅增加居家隔離人數,專家認為,雖然回溯有難度,但有助減災。台大兒童醫院院長黃立民表示,匡列人數建立在疫調人員判斷疫情擴散的風險,從案八三八與八三九確診時的採檢人數分析,他認為,指揮中心判定此次部桃院內感染風險僅限於這兩人,不過,當新冠病毒已經擴散至三間病房時,就應該擴大採檢。黃立民強調,現在最該做的是針對部桃所有醫護、相關住院患者做抗體採檢,一旦驗出有抗體,周邊的人都應該列為居家隔離,才能全面圍堵疫情。前疾管局長蘇益仁表示,指揮中心已採取回溯註記,大幅增加居家隔離人數,應該是足夠的。他一直認為,疫情要「圍堵」是很難的,全球疫情嚴峻,台灣要做的是「減災」;現在需要注意的是,除了部桃以外的其他醫院,一旦有詢問到有曾赴部桃的患者就醫,院內動線應區分隔離。前衛生署長葉金川表示,部桃感染事件現階段仍是「小規模傳播」,看不出會進展到需封城的地步。他推估,此次可能會造成社區感染,但不會一發不可收拾,國人現在警覺心高,醫療院所敏感性也高,大規模擴散並不容易。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
史上最大隔離數 案882讓陳時中驚覺「防火牆有小縫隙」
部立桃園醫院新冠院內群聚再擴大,該群聚隔離14天人數高達967人,創國內防疫新冠史上最大隔離數,目前前進指揮所已成立6天,指揮中心指揮官陳時中認為,目前案例在在防火牆之內,風險都在掌握範圍之內,若發生於防火牆之外,追不到感染源,就屬於緊張狀況。面對部桃院內感染擴及社區感染,指揮中心下一步棋是什麼備受關注,陳時中說,現在就積極建構防火牆,在牆之內坦白說沒那麼擔憂,牆外就比較擔憂。以案882而言,案881部桃出院染疫老翁的大女兒,陳時中認為,她就屬於中等風險,有段時間在醫院,同住的大女兒在院內照顧時間較短,當初未被匡列為居家隔離對象,有兩天社區足跡。案882讓陳時中驚覺,「我們防火牆的存在小縫隙。」現在已經在修補,還好案882不是很活躍,就是用防火牆當指標是可以的,個案發生在牆內,代表疫情可控制,若出現在牆外,就較擔憂,若牆外又找不到感染源,就比較緊急。他又以今天公布的案885,本就匡列在案852染疫護理師接觸者,「因為是在防火牆內,比較不擔憂」,牆內的確診者意味已經是發生,只是未出來,只要適度隔離,就能阻絕疫情向社區蔓延。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
邱淑媞批案881沒回家大女兒就沒事? 陳時中正面回應
國健署前署長邱淑媞昨在臉書發文批評指揮中心欠缺防疫邏輯,她認為,處理傳染病,最重要是趕快阻斷傳播,所以,應該停止進出。指揮中心指揮官陳時中表示,抗疫是戰略面,隔離相對重要,執行面每一步做到位,都是全體努力的方向,歡迎批評指教,會加以研議,齊心抗疫。邱淑媞指出,假設真的准許出院,應比照入境者採取「一人一戶」隔離作法,或入住防疫旅館。如果這樣做,就不會出現醫護的家人或案881出院家屬染疫或。家人的感染、社區的驚恐與經濟重創,是可以不發生的。針對案881沒回家大女兒就沒事的說法,陳時中認為,這次是年紀大的長輩,其實跟以往都一樣,生活沒辦法自理,不論在醫院或家中,一定要有同住家人,所以才會一起隔離,不會擴大風險,但又能達到照顧目的,除非嚴重到負壓專責照護。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,部桃群聚事件中13名確診者,除案881有肺炎情況,但其還沒有嚴重到需要住到加護病房,其他個案都輕症,目前狀況都穩定,隔離治療中。案881的大女兒(案882)在院內照顧時間較短,當初未被匡列為居家隔離對象,但因案881確診後,進行接觸者採檢確診,成為案882,昨公布其CT值是35.6,目前結果還沒出爐,案885Ct值則為27,有可能再往下掉,一天後還會再採檢確認。
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2021-01-23 新聞.元氣新聞
陳時中:加購流感疫苗 仍比美便宜
新冠疫情遇上流感,專家原本擔心秋冬疫情複雜,但指揮中心指揮官陳時中表示,本年度流感流行季至今,重症僅一人,他歸功於疫苗施打及全民戴口罩。外界質疑加購流感疫苗太貴,陳時中說,當時全球皆搶貨,但「整個來講,我們是一定要買」,強調台灣價格仍較美國便宜。本年度流感季,總計採購公費流感疫苗約六百萬劑,但民眾接種踴躍,疾管署一度暫緩五十到六十四歲健康成人接種,為避免影響其權益,另追加購買四十一萬劑流感疫苗,但遭外界質疑買貴了,甚至傳出該批疫苗是源自於他國打不完的疫苗。陳時中強調,廠商幫忙才找到貨源,其中有卅五萬劑是賽諾菲疫苗。當初追加採購疫苗一劑八一五元,該疫苗在美販售價格是六十九點八二美元,約新台幣一千七百多元,「價格我們便宜很多」;且今年度疫苗剩餘的數量比上年度少,不會有浪費的問題。賽諾菲表示,加購疫苗在疾管署去年十月提出增購需求後全新製造,今年一月經美方審核放行特別提供給台灣,並非他國剩餘疫苗。至於疫苗價格較高,因是新型疫苗,抗原濃度是傳統疫苗三倍,與之前提供給台灣和其他地區的疫苗是不同產品。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
台塑丹麥技師感染地之謎 指揮中心匡列接觸者79人採檢
台塑丹麥籍技師(案874)一度傳出在泰國篩檢確診,指揮中心澄清,個案尚未離台,入境廿天確診,Ct值為30,研判為境外染疫,但國內仍有專家認為,不能排除本土染疫可能,指揮中心發言人莊人祥說,目前匡列接觸者79人。指揮中心指揮官陳時中表示,Ct值是一個段落,沒辦法定量與疾病嚴重度做精確的定案,但可作為趨勢參考。單一的數值除非是具絕對性,我國定量是抓到Ct值34以上可出院,病毒確定沒有威脅性。莊人祥說,目前丹麥籍技師接觸者匡列79人,已採檢一人,一人為陰性,居家隔離者為19人,其餘都是自主健康管理。根據目前疫調,其上班期間,全程戴口罩,平常都是住在飯店,沒有到處外逛,行程還在確認,一但確認就會再公佈。莊人祥強調,丹麥籍技師有做血液抗體檢驗,IgG為陽性、IgM為時陰時陽階段,研判大概發病四至五周,境外移入比較可能。陳時中說,其自主健康管理上班無違規,全戴口罩,只要避免出入人潮壅擠處即可,「那一塊我們擔憂比較少,感控與防護做得都比較好。」
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2021-01-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買貴公費流感疫苗恐打不完? 陳時中:當時一定要買
流感旺季進入尾聲,加上南韓爆發施打流感疫苗者接連死亡事件,國內接種潮平息。據悉,疾管署去年10月底公開招標兩次流感疫苗共41萬劑,價格都遠高於第一、二次招標價,且疫苗預計要本月底才會送到各縣市恐「打不完」。對此,衛福部部長陳時中回應,當初全世界都缺疫苗,售價比較貴,「整個來講,我們是一定要買。」陳時中說,秋冬開始之前,許多專家警示,冬天流感季加上新冠肺炎,兩者交錯關係,恐讓疫情變複雜,但是目前流感疫情控制差不多,去年第五周到第八周是最嚴重情況,今年疫情比去年疫情低很多。陳時中表示,以流感併發重症而言,到目前為止很穩定,前年11月1日到去年11月1日,重症病例明顯減少,本年度流感季僅一例重症個案,去年同期大約200多例,整年度下半年後,病歷就大幅減低,目前都沒有死亡個案。陳時中認為,上述數據說明就是疫苗產生的效果,再來也與大家戴口罩有關,今年我們疫苗打得比較快,今年疫情算是控制良好。去年開打之初,部分目標群打得比較慢,才會安排50到64歲緩打,目前整體打的速度就差不多。陳時中也提到,去前流感疫苗緊急講購時,記得那時候全世界都在搶購,是很多廠商幫忙才找到貨源,其中35萬就是賽諾菲疫苗,售價比較貴,「整個來講,我們是一定要買」,陳時中也不斷強調,今年流感疫情平穩,也看到疫苗有效果。事實上現在流感一定有效,針對外界最在意的「多的疫苗」會浪費嗎?陳時中說,從去年10月5日開打至今年1月21日,共接種544萬劑,剩下45萬劑。「新增購的疫苗,是因應大家需求增加,不會浪費掉。」陳時中說明,當初採購疫苗費用一劑815元,其實該疫苗在美國販售價格6.98美元(大約新台幣1707元),價格比也是一樣,新購疫苗一樣價差三、四倍。「價格我們都便宜很多」,當時全世界都缺疫苗,一開始價格是1200元,後來議價到1000元,在殺價到815元。陳時中說,感謝廠商那時候幫忙搶疫苗,「讓我們現在還有45萬劑可以打。」希望下半年流感重症、死亡可以降到最低,以目前疫情趨勢,疫苗打滿打足,口罩戴足,看來有機會。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
首見「防疫五月天」突離席 陳時中曝「緊急事件」原因
部立桃園醫院疫情,已從院內感染惡化到社區,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日公布,首見住院病患及病患同住家人確診,其中該名住院病患高齡90多歲,更是本土個案中最年長個案,會中疫情監測組組長周志浩突緊急離席。周志浩快跑離席,這也是從去年指揮中心開始舉行記者會說明疫情以來,第一次出現突然離席的狀況。讓在場記者突然擔憂是否出現什麼「緊急事件」,陳時中被問及此事,他答覆,「確實是緊急事件,是立法院有急事找他。」
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
部桃專案 1月6日至1月19日出院病人成健保卡註記對象
因應衛生福利部桃園醫院院內感染群聚事件,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,持續強化感染管制作為,啟動部桃專案,門診降載,考量診療必要性及延續性,僅提供複診病人服務。將針對1月6日至1月19日由綠區出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象。另針對住院病人清空部分,出院或轉院之病人列為居家隔離對象,轉院後須住專責病房,14天隔離期滿或移出前須再次採檢;出院者須居家隔離14天,期滿安排採檢。出院病人於健保卡註記為「自主健康管理」專案對象,提醒醫療機構注意詢問接觸史。陳時中表示,提供適切醫療服務,並將提供診治醫療機構防疫獎勵,不得無故拒診;如需轉診採檢,請開立電子轉診單並通知當地衛生局。指揮中心將另針對協助收治或診治部立桃園醫院轉出病人之醫療機構,其相關照護之醫事人員,依獎勵要點發予津貼,醫療機構則發予獎勵金。陳時中說,醫院清空後改善措施,繼續收治病人及執行照護之醫事人員,依據「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定,核發人員津貼;另該醫院內配合指揮中心啟動院內感控改善方案,所需經費由特別預算支應。陳時中表示,醫院自1月12日起住院病人只出不進,適用「衛生福利部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響醫療(事)機構住宿式機構藥商補償紓困辦法」申請補償。醫院應持續落實動線管制,人員不跨區移動,強化環境清消等感染管制措施。民眾進入醫療機構應全程佩戴口罩,遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節,並於進出醫療機構時落實手部衛生。另請盡量避免不必要的陪病或探病,建議以視訊或電話方式替代實地探視,需提供病人物品,建議交付醫院轉交;若仍有實地探視需要,應配合實聯制登記及院方相關管理措施。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
多縣市宣布即日禁至桃園洽公 是否封城陳時中給答案
澎湖和苗栗宣布即日起縣府及所屬機關員工非必要勿至桃園洽公,部桃疫情緊繃,人心慌慌不去桃園,各界都在擔憂桃園有無封城可能,指揮中心指揮官陳時中強調,目前還沒有到封城地步,只不過是零星社區感染三人,院內有七人還比較多,但會採嚴格標準看待集會活動。「不要鬆懈,也不要過度緊張,希望大家維持這個態度。」陳時中說,民眾可能有些忘記,以前最早從國門移入要進入防疫旅館,桃園是非常有誠意,不論金門、外島要停留的,桃園都歡迎他們入住防疫旅館。陳時中喊話,「台灣就這麼大,台灣的大家是一體的」,不會這樣區隔,反而可能因為過度恐慌,造成疫情擴散,警戒心要有,大家希望趨吉避凶是會有的。