難治性高血壓（頑固型高血壓）
使用三種以上的降血壓藥（包括利尿劑），使用劑量在可忍受的最高劑量下，血壓仍不能降到140／90mmHg以下，被診斷為難治性高血壓。
- 症狀: 血壓高
- 併發症: 腦中風 心肌梗塞 心臟衰竭 腎臟衰竭 死亡
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降血壓
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乾癬（銀屑病,牛皮癬）
一種經常反覆發作的皮膚炎症，很難根治，有些患者的病變皮膚會因為復發太多次，或是不當搔抓導致皮膚受傷而變得愈加肥厚、暗紅，患部遂形成皮革狀，有如牛身上的皮膚一般，因而又稱牛皮癬。乾癬的外觀為粗糙的紅色丘疹或斑塊，表面覆蓋許多銀白色的鱗屑，所以在大陸又有銀屑病的別稱。發病原因主要與遺傳基因有關，不具任何傳染性。
- 症狀: 紅斑 丘疹 脫屑 搔癢 紅色薄膜 點狀出血 乾裂 疼痛 乾癢
- 併發症: 貧血 類風濕性關節炎 關節病變 關節變形蜂窩性組織炎 憂鬱症 心肌梗塞 糖尿病
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慢性鼻炎
只要天氣多變，慢性鼻炎的病患就會增多。慢性鼻炎分為過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎，過敏性鼻炎的過敏原有塵蟎、寵物皮毛、棉絮等；血管運動性鼻炎沒有明確過敏原，只要溫差過大就可能發作。兩者都有鼻塞、流鼻水和打噴嚏……等症狀。
- 症狀: 鼻塞 耳悶塞感 重聽 流鼻涕 打噴嚏
- 併發症: 睡眠呼吸中止症 中耳炎 鼻竇炎 過敏性鼻炎 鼻中膈彎曲
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低血壓
低血壓是一種血壓過低的疾病，比起高血壓更難以被察覺，因為高血壓所引起的併發症如心臟病等，其嚴重性較引人關注，但低血壓也是許多危險疾病的共通徵兆，同樣需要重視。通常成人理想的血壓，收縮壓應在120、舒張壓應在80 mmHg左右，如果收縮壓低於90、舒張壓低於60mmHg，就算是低血壓。低血壓的種類可細分為體質性與器質性。 不少疾病會讓體內血壓偏低，例如心臟病、糖尿病、低血糖症、過敏反應、感染等，器質性低血壓便是由這些疾病所引發。其他非疾病所造成的低血壓屬體質性低血壓，通常是暫時性的，包括姿勢性低血壓，因姿勢突然變化而引起，如從坐或躺改為站立；另一種神經迷走性低血壓，常見於年輕人，是在久站之後導致血壓過低和心跳緩慢，引起的低血壓症狀。 一般來說，低血壓的臨床表現並不明顯，多數人可能感到全身無力、疲倦、嗜睡、做什麼都提不起勁等，像是慢性疲勞症候群的病徵。少部分嚴重低血壓者，因流入大腦的血液不足，或者心臟需要多次做工將血液送出，所以會出現頭暈眼花、心悸等症狀。然而，長期血壓偏低所帶來的併發問題卻不少，如情緒低落和憂鬱。大腦經常處於供血不足的狀態，也容易讓注意力不易集中，記憶力減退、思考變慢，增加罹患失智症、阿茲海默症的機率。
- 症狀: 易疲倦 全身乏力 昏沉嗜睡 暈眩 耳鳴 視力模糊 注意力不集中 四肢冰冷 冒冷汗 心悸 胸悶 食慾不振 貧血 腹鳴 便祕 下痢 腸積氣 腹部鼓脹 打嗝 意識不清 腳腫 昏厥 休克
- 併發症: 失智症 阿茲海默症 慢性疲勞症候群 憂鬱症 心肌缺血 腦中風 心肌梗塞
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口腔扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚是發生於口腔黏膜的慢性發炎疾病，屬於世界衛生組織匡列的口腔癌癌前病變之一，也是一種自體免疫疾病。雖被列為癌前疾病，然而根據衛福部，此疾病發展為口腔癌的機率並不高，口腔扁平苔癬的惡性轉變率約為1.09%。 口腔扁平苔蘚最常發生於頰黏膜，其次則是舌頭、牙齦。依照發生位置及病灶處的不同型態，可再細分為6個種類，分別是：網狀型、丘疹型、斑狀型、萎縮、糜爛型、水疱型(潰瘍型)。此外，此疾病因為病灶處位於口腔內，不易痊癒，且容易復發。
- 症狀: 口腔黏膜白色條紋 口腔黏膜網狀斑塊 口腔黏膜潰瘍 口腔黏膜疼痛出血 牙齦發炎紅腫
- 併發症: 口腔癌 續發性口腔黴菌感染 憂鬱症 營養不良 體重下降
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十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是因為十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種。
- 症狀: 腹痛 腹部灼熱感 胸悶 胃痛 餓痛 胃脹 胃悶 胃酸過多 易餓 睡眠品質差 頭昏 腦脹 頸部酸緊 全身酸痛 火氣大 溢酸 打嗝 噁心 嘔吐 消化不良 食欲不振 腹瀉 便秘 吐血 黑便 血便
- 併發症: 十二指腸出血 胃穿孔 胃出口阻塞 腹膜炎
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髖部骨折
髖關節骨折是老年人跌倒最常見的骨折類型，一旦發生髖關節骨折，傷者會感覺患部劇痛無法動彈、不良於行、無法負重等症狀。因疼痛無法行動、長期臥床，容易發生嚴重併發症致死，因此醫師在治療上一般會希望患者儘早接受手術。但手術應考量骨折型態、患者年齡、健康狀況等因素，如果年紀較輕，可考慮施以鋼釘內固定手術，年紀較大可接受人工關節置換手術、以降低骨折不癒合及股骨頭壞死的可能性。 由於多數髖關節骨折的患者年齡都很大，本身常合併有其他慢性疾病，接受手術前一定要全面評估，不但手術中的麻醉風險高、術後的復健和護理更是關鍵，最好在手術後就讓病人盡早下床多活動，減少長期臥床所引發的嚴重併發症，如泌尿道感染、肺炎、褥瘡或死亡，這些是造成髖關節骨折後一年內死亡率高達百分之二十的主要原因。另外，可以多補充鈣片與維生素D，攝食高蛋白食品如奶、蛋、肉類，幫助修復斷骨，期間也要遠離菸、酒，減緩骨質流失速度。
- 症狀: 鼠蹊部劇痛 髖部劇痛 翻身困難 無法站立 無法負重 行走困難 長短腳 下肢外翻
- 併發症: 褥瘡 泌尿系統感染 壓力性消化道潰瘍 永久行動不便 長期臥床 死亡
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高血脂
高血脂是一種血液中脂肪含量過高的疾病，主要與膽固醇及三酸甘油酯超出正常值有關，也是引發其他重大疾病如心臟病、高血壓、腦中風、糖尿病、動脈硬化甚至腎臟病等的危險因子。 一般而言，總膽固醇（TC）高過200、低密度脂蛋白（LDL）超出130、高密度脂蛋白（HDL）低於40mg/dl、三酸甘油酯大於150mg/dl，其中任一異常或者合併多種異常情形，就可能是罹患高血脂症。當總膽固醇來到200～239、低密度脂蛋白介在130～159、三酸甘油酯介在150～199 mg/dl，即屬邊緣性危險濃度值；再攀升到高過240（總膽固醇）、160（低密度脂蛋白）和200以上（三酸甘油酯）則為高危險濃度值。 患有高血脂症的人初期多沒有明顯症狀，少數家族遺傳的高血脂症患者，皮膚會出現黃色瘤或黃斑瘤。故若想及早發現，要靠定期健康檢查，檢測血液中膽固醇和三酸甘油酯的濃度來判斷。
- 症狀: 血濁 黃色瘤 黃斑瘤 頭暈 目眩 胸悶 嗜睡 心悸 頭痛 氣短 乏力 手腳麻木
- 併發症: 高血壓 糖尿病 甲狀腺機能低下 腦血管疾病 腦中風 動脈硬化 動脈瘤 冠狀動脈心臟病 心絞痛 心肌梗塞 急性胰臟炎 急性膽囊炎 腎臟病 尿毒症 四肢末稍壞死症 猝死
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憂鬱症
憂鬱症是一種同時涉及身體與心理的疾病，多數人偶爾會有心情不好的情況，但如果相關症狀很多，並長時間持續，造成生活上的障礙，即有可能是憂鬱症。憂鬱症的症狀包括心理及生理層面，根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，臨床九大症狀包括：(1)情緒低落、(2)明顯對事物失去興趣、(3)體重下降或上升、(4)嗜睡或失眠、(5)精神運動遲滯、(6)容易疲倦或失去活力、(7)無價值感或強烈罪惡感、(8)注意力不集中或猶豫不決、(9)經常想到死亡。上列症狀如同時出現5項（含）以上，並持續2周以上，即可診斷為憂鬱症。 依其嚴重性與持久性可細分為輕度、中度和重度三類憂鬱症，輕度憂鬱患者的情緒與症狀通常不超過半年，且情況最輕微；中度憂鬱症病程則可能超過兩年，會影響生活品質和人際關係，但不至於影響生計的維持；最嚴重的是重度憂鬱症，患者常帶有明顯的功能障礙，成天情緒低落、退縮且無法外出、認知行動遲緩、無法正常工作與社交、嚴重自殺傾向，甚至進一步出現幻覺或妄想等其他精神疾病症狀。 憂鬱症在內科門診中很常見，卻容易被當成單一器官問題來處理，因而延誤治療時間，所以如遇上述多發性的身心情況出現時，最好儘早與家庭醫師會談，接受精神科的專業治療，透過藥物、心理治療並動員社群支持網絡，排除外在壓力事件，將可望讓病情好轉。 ●「聰明就醫×健保大數據」帶您了解目前國內憂鬱症治療現況、藥物使用及如何選擇就醫場所：https://topic.udn.com/event/health_depression
- 症狀: 情緒低落 想哭 易怒 食慾反常 體重反常 性慾低 失眠 嗜睡 倦怠 四肢無力 悲觀 反應遲緩 健忘 心悸 胸悶 自殺念頭 自殘 恐慌 焦躁 注意力不集中 頭痛 胃痛 腰痛 消化不良 腹瀉 便秘
- 併發症: 暴食症 厭食症 躁鬱症 焦慮症 恐慌症 強迫症 妄想症 思覺失調症 心血管疾病 腸胃疾病 癌症
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白內障
白內障是指原本清澈透明的水晶體變混濁，導致光線無法完全穿透而造成視覺模糊，而且是無法以眼鏡矯正的現象。白內障通常又可分為先天性與後天性兩種情形，其中又以後天性的老年人白內障最為常見。 老年性白內障是種自然老化的現象，隨著年齡的增加，眼球內部的水晶體會慢慢發生硬化、以致於逐漸混濁不透明，導致視力慢慢減退，影響到日常生活及工作，老年性白內障可說是銀髮族最常見的疾病。 白內障主要發生在眼睛內部的水晶體，常見症狀包括視力不穩定、視力模糊、複視、畏光、夜間炫光、色彩感知異常等。如果不及時治療，白內障可能引發併發症，如青光眼和虹彩炎。 常見的白內障的前兆有以下6個，如果有以下的徵兆，務必進一步由眼科醫師診斷： 看遠視力減退，或有一眼呈現不穩定 看近老花眼度數加重，感覺不適 電腦驗光度數變化大，常須更換眼鏡 室內室外視力變化大，夜間視覺變差 若遮擋一眼，其一對比敏感度差，有時出現眩光及光暈 視覺像是玻璃變髒又變黃，嚴重者也會致盲 白內障的成因與種類有關，白內障的種類包括老年性、外傷性、併發性、先天性、代謝性、藥物性和後發性等。容易患白內障的高危險族群包括年齡55歲以上的人、遭受眼睛外傷、代謝性疾病患者、長期使用某些藥物、高度近視者等。 診斷白內障通常需要眼科醫師的評估，並包括裂隙燈檢查、眼壓檢查、眼底檢查等。白內障的主要治療方法是手術，藥物治療效果有限。手術通常包括水晶體乳化和人工水晶體植入。手術的時機取決於個人生活需要和視力受損程度。 手術後需要嚴格遵循照護細節，以避免感染和其他副作用。此外，預防白內障的措施包括避免日曬、禁煙、攝取特定營養素、避免眼部外傷等。在接受手術之前，患者需要處理任何基本健康問題，接受眼睛檢查，填寫同意書，並遵循飲食和藥物的指導。此外，手術前要服用鎮靜劑以減輕焦慮。
- 症狀: 白內障常見症狀如下： 視力不穩定 視力模糊 複視 畏光 夜間炫光 物體明暗對比難分辨 色調改變 物體顏色變暗 近視度數逐年大增 伸手不見五指 （本文審稿醫師同時為聯安預防醫學機構眼科顧問）
- 併發症: 青光眼 虹彩炎
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狹心症（心絞痛）
狹心症也稱心絞痛，為冠狀動脈疾病（冠心病）症狀，也可能是心肌梗塞前兆，主要為心血管狹窄引起，當冠狀動脈疾病造成心血管嚴重狹窄，心肌就會血流不足，氧氣供應也會受影響，一旦心肌無法得到足夠氧氣養分，很容易引發心絞痛。 狹心症主要分為慢性穩定型狹心症、不穩定型狹心症、變異型狹心症與微小血管狹心症。其中以慢性穩定型狹心症最常見，當心臟工作負擔加重，便可能引發心絞痛，而慢性穩定型是指疼痛出現模式較穩定，通常在休息或用藥後症狀就會緩解改善。 不穩定型狹心症較危險，除了發病頻率時間增加，心痛胸悶症狀加劇，連靜態休息時也會發作。症狀出現時沒有規律模式可言，未必出現在太勞累或運動過量情境，即使休息、用藥，症狀還是不會消失，當服用舌下錠硝化甘油症狀仍無法緩解，通常是心肌梗塞、心臟病發作警訊，務必盡急診就醫。 微小血管狹心症病灶主要發生於最細小冠狀動脈血管，其成因並非動脈粥狀硬化，而是血管內壁損傷引起痙攣。好發於高膽固醇脂血症，糖尿病，抽菸，肥胖以及高齡者。通常發生於一般日常活動或壓力情境，心絞痛持續時間多變，可持續達十到三十分鐘。 變異型狹心症較少見，常發生在休息時刻，用藥後症狀多半可以緩解。
- 症狀: 胸悶 胸痛 呼吸短促 呼吸喘 倦怠 疲倦 頭暈 頭昏 噁心 嘔吐 盜汗 腹痛 上腹脹氣 上腹不舒服
- 併發症: 心肌梗塞 心衰竭 心律不整 休克 猝死
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高血壓腎病變
腎臟病跟高血壓的關係 就像「雞生蛋」還是「蛋生雞」，兩者可以互相因果，即使是目前研究又無法區分的那麼清楚。高血壓是導致慢性腎臟病（慢性腎衰竭）的主要原因。同時慢性腎臟病的疾病發展過程中，也會引起一種稱為「腎性高血壓」的高血壓。 高血壓會對腎臟中的血管和過濾器造成損害，使清除體內廢物變得困難。高血壓腎病變就是血壓高的時候，灌流到腎臟的血流壓力也會增加，而高血壓往往在無形之中已經對腎臟造成傷害，加上前期症狀大多不明顯，病人往往到了第3～4期慢性腎臟病才發現並治療。高血壓腎病變也有醫師使用高血壓性腎病變。一旦惡化到尿毒症時，此時只能進行透析治療或腎臟移植。 這類疾病的治療主要以降壓保腎類的藥物，例如：血管張力素（簡稱ACEI）類藥物和血管收縮素受體阻斷劑（簡稱ARB）類高血壓藥物，讓病人腎臟功能改善；第5期慢性腎臟病病人則需使用透析治療或是腎臟移植。想要預防高血壓腎病變的發生，就必須儘早發現並治療高血壓。
- 症狀: 高血壓腎病變的症狀不易發現，早期的症狀與高血壓類似，往往進行腎功能相關檢查才被發現。高血壓的患者，如果出現除高血壓以外的4種症狀，就需要懷疑是否有高血壓腎病變： 泡泡尿：高血壓腎病變早期會有蛋白尿的問題，蛋白尿早期症狀就是泡泡尿，須注意的是泡泡需要持久未散，超過1分鐘以上才有可能是蛋白尿的問題，其他還可能出現的是夜間多尿的問題。 水腫：患者可以在眼瞼、下肢等處的發現浮腫，手指壓凹陷處，需要很久才會恢復。 貧血：主要需要透過抽血檢查才容易發現，日常可能的症狀是嘴唇發白和面色蠟黃，但不容易觀察。 倦怠：患者會常表現出無力感、虛弱、沒精神，有時也會出現食欲差、睡不飽、易累、全身不適、皮膚臉色變黑、頭痛、呼吸不順等。 高血壓腎病變是慢性腎臟病的一種，部分症狀說明也可參考慢性腎臟病。
- 併發症: 尿毒症：腎功能衰退到某一程度時，正常透腎臟排泄的廢物就排不出去而積累在體內，血中的毒素物質就會增加。另外，腎臟也有其他生理調節功能，當進入尿毒症時也會發生失調，會對很多器官與組織產生影響。 神經病變：神經病變主要是侵犯四肢為主，病人常感覺兩側下肢麻木、遲鈍，嚴重時肌肉無力或是萎縮。
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慢性腎臟病（慢腎）
人體有兩個腎臟，約拳頭大小，位於後腹腔脊柱的兩旁，主要與人體排泄有關。一般所指的腎功能，泛稱腎臟清除身體代謝後所產生廢物與維持水分、電解質、酸鹼平衡的能力。 當腎臟的正常功能因某些因素逐漸減損，腎功能逐步下降，這個持續發生的過程就可以稱為慢性腎臟病。如果當腎功能嚴重下降，來到慢性腎臟病第5期，伴隨出現尿毒的症狀，就可能需要洗腎（透析治療）或接受腎臟移植。 根據《2012 KDIGO臨床治療指引》建議，慢性腎臟病（CKD）的定義為腎臟結構或功能出現異常，且持續超過三個月以上，臨床上可用這些項目檢查： 腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，簡稱為GFR）低於60 ml/min/1.73m2 。 尿液出現微白蛋白尿，定義為白蛋白與血清肌酸酐比值（albumin-creatinine ratio, ACR）≥ 30 mg/g（或者≥ 3 mg/mmol）。 尿液檢查出現異常沉積物 。 影像學顯示有構造異常 。 腎臟有組織學異常 。 腎小管疾病所造成的電解質及其他異常。 有腎臟移植病史。
- 症狀: 慢性腎臟病是一個長期發展的疾病，早期不太容易有明顯的症狀 泡泡尿：「泡泡尿」是腎臟功能異常時，身體會出現的症狀之一。如何分辨是蛋白尿或是尿液快速衝擊馬桶水面產生的泡泡？先觀察泡沫至少1分鐘以上，蛋白尿所引起的泡泡不易消散，可持續3～5分鐘，若持續數天都未改善，考慮進一步就醫。 水腫：主因是血液中的白蛋白降低和水分和鹽分的累積，水分會在身體的局部位置導致水腫，尤其容易發生在下肢，眼皮偶爾也會發生。 排尿相關的問題：腎臟病的病人較容易會出現尿液相關的異常，包括血尿（尿液呈現血紅色）、少尿（尿液少於400毫升）或無尿（尿液少於100毫升）、多尿（尿液多於2500毫升）、夜尿（入睡至起床間的尿量，當超過白天的尿量），此外還容易有頻尿（次數很多，但每次尿一點）、尿急（憋不住尿）、痛（排尿時小腹疼痛或有下墜感）等問題發生。 腰痛：容易與肌肉引起的腰痛相混淆，但慢性腎臟病引起的腰痛不會因姿勢變動而改善，主要特徵是間斷發作的劇烈腰痛，常沿側腹部向會陰部放射，偶爾會伴隨嘔吐症狀。 貧血：因為腎功能低下會導致紅血球生成素分泌量減少，會使是身體容易出現貧血的問題，容易有疲倦、嗜睡和注意力減退等問題。因為紅血球減少，也會讓止血變為較為不易。 其他伴隨的全身症狀有：容易有噁心、嘔吐和食欲不振等問題，皮膚可能較為灰暗且容易出現搔癢，肌肉容易出現痙攣等症狀。 腎臟病初期其實不易發現，除了靠健檢揪出紅字，平常還要注意若出現「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大症狀就要小心，避免腎病變： 是否時常出現泡泡尿，特別注意小便產生泡泡是正常現象，正常泡泡會在10～12秒後慢慢散開消失，如果十秒後泡泡還沒散去，才要擔心是否出有可能腎臟發生問題。 水腫可以觀察是否小腿脛骨前方按下卻不回彈的現象。 平常量血壓是否有持續偏高的問題。 體檢是否持續有出現血紅素偏低的問題。 是否總是伴隨著身體疲累。
- 併發症: 慢性腎臟病會引發多種併發症，併發症主要是因為腎臟功能的損害和體內毒素累積所致。常見的併發症如下： 腎性高血壓：腎臟具有調節體液和電解質平衡，慢性腎臟病的病人因為腎功能下降，導致體液積聚，就會導致腎性高血壓。 腎性貧血：慢性腎臟病因為腎功能損傷，連帶導致腎臟所分泌的紅血球生成素減少，影響紅血球生成，引起腎性貧血。 尿毒症：當慢性腎臟病進展到晚期，腎功能完全喪失，身體無法排除廢物和毒素，形成尿毒症。 骨質疏鬆：腎臟功能減退可能影響鈣、磷、維生素D等骨骼代謝物質的平衡，容易出現骨質疏鬆的問題，增加骨折的風險。 高血鉀（高鉀血症）：腎臟是排除體內多餘鉀離子的主要器官，慢性腎臟病的病人會引為鉀排出較少，因而導致高血鉀，尤其在慢性腎臟病第五期（尿毒症）更容易緊急發生的急性問題，會導致心臟的傳導出問題，病人可能出現 肌肉無力和麻痺感、感覺異常、口唇發麻、心跳過緩、換氣過度等問題。血液中的鉀離子升高到7 meq/L時，會感覺心跳變慢、全身無力感，升高到8.0 meq/L時，就有心跳停止、猝死的風險。 心血管疾病：慢性腎臟病患者罹患心臟病和中風的風險較高，可能與高血壓、水腫和腎性貧血等因素有關，如果本身又有其他共病，例如糖尿病或高血脂時，就會增加心血管的風險。 腎性骨病變：慢性腎臟病因為腎臟損害可能導致鈣、磷等骨骼代謝物質的失衡，無法排除血中過多的磷容易引起高血磷，低血鈣和副甲狀腺素（iPTH）分泌增加，長期鈣磷不平衡，誘發副甲狀腺機能亢進，導致骨骼產生病變，稱為腎性骨病變。 感染：慢性腎臟病的病人可能導致免疫功能下降，增加感染性疾病的發生。 治療和管理慢性腎臟病時，醫生會針對這些併發症進行相應的處理，並採取措施延緩疾病的進展。定期的腎功能監測和遵從醫生的建議和處方，對預防和處理這些併發症至關重要。