2021-06-08 養生.聰明飲食
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2021-06-04 養生.抗老養生
養生年輕化，但你用對方法嗎？12項年輕人的養生謬誤
都以為養生是老年人的話題，沒想到，隨著健康意識的不斷增強，越來越多的年輕人也加入養生大軍。據人民日報近日關注消費趨勢報導，線上購買家用醫療器械的客戶群體中出現了越來越多的“90後”“95後”。2019年第四季度，某電商平臺上的枸杞銷量提升了355%，相當比例購買者是“90後”。“養生”已經成為不少年輕群體的生活方式。養生年輕化的背後，是年輕一代對自身健康管理的重視。但年輕人，你的養生方式對了嗎？下面這些保健誤區，你有中招嗎？感冒了喝薑絲可樂？可樂是高糖飲料，喝多了容易導致齲齒、肥胖和高血糖等問題，甚至會引發骨質疏鬆，它的裡邊並沒有可緩解感冒的營養物質。即使很多人感覺姜絲可樂確實對緩解感冒起作用，也是其中薑肉的功勞，因為薑屬於熱性，可以驅寒，對治療風寒感冒有一定作用。因此，與其喝薑絲可樂，還不如把薑去皮後，直接用水煮薑茶喝，對於風寒感冒還是有一些緩解作用的，若是風熱感冒，不僅不能緩解，或許還會加重，所以不能亂喝薑茶治感冒。補充維生素可以吃蔬菜乾？大多數蔬果如果直接晾曬的話，可能會在其還沒有完全變乾之前，往往就先壞掉了。因此，我們現在能買到的蔬果乾，大多是經過特殊的加工處理過的，而且這種蔬果乾吃起來的口感往往是既甜(尤其是果脯等)又鹹，而且一咬還脆脆的。瞭解其加工就會發現，在製作蔬果乾的過程中，一般都會將蔬果過油或者油炸。而且配料表中也會標注有麥芽糖、食用油等成分。此外，還要留意鈉的含量，如果是高糖、高油、高鈉的蔬果乾，就放棄吧，遠不如直接吃果蔬更健康。吃飽喝足就有利健康？俗話說“三分饑寒保平安”，此話是有一定道理的。因為飽食終日又缺乏運動，則會造成能量過剩，容易引起肥胖，加速衰老，引發心腦血管疾病。所以八分飽才有利於健康。 一日兩餐能減肥？有些女性為了身材苗條，每天只吃兩頓飯，認為這樣能減肥。其實，恰恰相反，一日兩餐的人更容量發胖。喝牛奶會使膽固醇增高？許多人不喝牛奶是因為他們覺得牛奶會使膽固醇增高，而事實並非如此。研究發現，牛奶中所含的膽固醇並不高，而且喝牛奶還有助於減少冠心病和高血壓病的發生。但是，不能空腹喝牛奶，因為空腹喝牛奶不利於營養的吸收和利用；空腹狀態下胃酸過高，乳酸菌很難存活，降低了牛奶的保健作用。老母雞補身體最好？用老母雞補身體最好，是民間長期流行的說法，然而事實並非如此，飼養多年的老母雞含有過多的雞油，其肌肉彈力纖維減少，結締組織老化，雞肉粗韌，久煮難爛，不易胃腸消化吸收。飼養一年的雞，無論煮、燉皆宜，容易煮爛變酥，肉質鮮嫩可口。多吃醋有好處？醋不僅能增進食欲，還能保護蔬菜中的維生素C，有利於胃腸對維生素C的吸收，且在降血壓、預防流感上也有一定的效果。於是有人認為吃醋有諸多好處而過量食醋，甚至乾脆喝醋。殊不知，醋食用過量，會灼傷食道、腐蝕胃粘膜、還會軟化骨質，加重骨質疏鬆，導致骨折。口香糖能健齒？有些廣告說口香糖能健齒，所以許多人吃了口香糖就不漱口，結果口香糖的糖分就會在口腔中發酵產酸，腐蝕牙齒形成齲齒。另外，口香糖中含有硫化物、防老化劑、增塑劑等添加物，都有一定的毒性，對人體健康不利。阿司匹靈能抗癌？有著100多年歷史的阿司匹靈除了作為解熱鎮痛抗炎藥外，還可用於預防和治療某些心血管疾病。近年，網上流傳一種說法稱阿司匹靈能預防癌症，一夜間這粒小藥片儼然成為不少人追捧的“神奇萬能藥”。然而，很多人並不瞭解過量服用阿司匹靈也會造成嚴重的不良反應。專家指出，阿司匹靈有抑制血小板聚集的功能，長期過量服用有可能損害健康甚至危及生命。補鈣越多越管用？全民補鈣日漸成時尚，但是很多人不知道，人體對鈣的需求量因年齡的不同而異。特別是兒童，如果補鈣過量，可能導致身體浮腫、多汗、厭食、噁心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿症。同時，兒童補鈣過量還可能限制大腦發育，反而影響正常發育。補鈣應在醫生指導下進行。維生素就是營養品？很多人把維生素當成保健營養品，殊不知服用維生素也要因人而異。如：感冒病人可適當補充維生素Ｃ；經常喝酒的人可適當補充維生素Ｂ６，因維生素Ｂ６在脂肪及蛋白質的吸收中發揮重要作用，可作為預防脂肪肝的輔助成分；喜歡運動的人可適當補充維生素Ｂ１和維生素Ｃ，以補充由於出汗過多而引起的消耗；處於生長發育期的兒童，因機體容易缺乏日常膳食中含量很少的維生素Ｄ，可適當補充一些。人體對維生素的需求是有定量的，攝入過量的維生素會引起中毒。三高就是老年病？很多人認為，高血壓是老年多發病，與年輕人沒有關係。實際上，基於國內外的研究，高血壓與年齡無關，而與幾個主要的危險因素有關，包括超重、肥胖、吸煙、飲酒以及家族遺傳等。現代人的物質生活水準提高，體力活動減少，合理膳食、健康生活的行為比例降低，促進了高血壓的低齡化。此外，生活快節奏、工作壓力、環境壓力等也與高血壓有一定關係。建議人們飲食清淡，主動進行體力活動和身心放鬆。
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2021-05-31 醫療.心臟血管
世界無菸日／葉宏一：心血管疾病的癮君子戒菸，發病率可降三成
心血管疾病盛行，多數患者都會積極控制三高，心臟科醫師提醒，除了留意三高之外，戒菸更是當務之急；因為吸菸會造成動脈硬化、血管收縮和血管栓塞等問題，罹患心血管疾病的癮君子若能有效戒菸，發病率將可降低三成，效益比控制三高還大。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、馬偕醫院總院副院長葉宏一表示，台灣的吸菸盛行率雖逐年下降到13%，吸菸人口卻日漸年輕化，連帶造成心肌梗塞年輕化的趨勢，心血管學會的追蹤研究便發現，心肌梗塞患者的吸菸率多達40%到50%，30歲以下心肌梗塞者的吸菸率更高達70%。葉宏一說，這是因為香菸中的尼古丁進入人體後，會引發心跳加速、血管收縮、血壓上升，增加高血壓，血管栓塞的機會，成為血管阻塞、心臟衰竭和心律不整等心血管疾病的危險因子。亞太地區的研究資料顯示，吸菸者比起不吸菸者，罹患心血管疾的機率要多出50%。因此，對心血管疾病的患者來說，戒菸是控制病情的最有效方法。葉宏一就曾收治一位吸菸的高血壓患者，原本要固定用四種降血壓藥物，但成功戒菸之後，三酸甘油脂指數即從800降到200，服用藥物也減到只需要一種。葉宏一近年大力推動專科醫師投入戒菸療程，來自一份專科醫師的使命感。他說，以前醫界推動戒菸多集中於戒菸專科門診或家醫科，但學會於107年承辦心血管疾病防治人員練計畫時，參考文獻發現，戒菸對心血管疾病防治的效益比控制三高更大。戒菸門診和衛教師也常向他反映，不少患有心血管疾病的老菸槍總會振振有詞有辭：「我的主治醫師又沒叫我戒菸」，於是學會決定，不如由心血管專科醫師在治療過程中主動介入，直接掌握患者資料，協助戒菸。107年起，在葉宏一的號召下，血脂及動脈硬化學會結合心臟病學會、糖尿病學會等八大醫學會，一起推動心血管專科醫師的戒菸訓練計畫，開辦醫師戒菸訓練課程，同時辦理「獎勵提供心血管疾病病人戒菸服務競賽」，各大醫院都積極響應。葉宏一細數三年來的豐碩成果，非常欣慰。他說，第一年先集中在心臟內科，協助了1000名患者戒菸，第二年擴大至腦中風科，戒菸人數達2200人，第三年又加入糖尿病科，戒菸人數成長至3700人，三年來的戒成功率也從20。4% 逐年成長至28.3%和 34.7%，今年起再增加腎臟科，未來要讓戒菸的種子在更多的專業科別開花結果。葉宏一說，吸菸不但有害心血管健康，在新冠疫情嚴峻的今日，吸菸者更是成為新冠重症的高危險群，這是由於COVID-19病毒進入細胞後，人體中的ACE-2是病毒的重要受體，而吸菸者體內的ACE-2最多，一旦染疫便格外容易成為重症者，再加上吸菸者的肺部功能原就不佳，以致於死亡風險遠比一般人來得高，因此癮君子一定要盡快戒菸。
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2021-05-28 養生.聰明飲食
延緩老化、抑制癌症，抗氧化能力最強！8大食材鞏固免疫力對抗疾病
免疫力是要維持平衡的，不能太強也不能太弱，所以不是靠藥物來補充就能讓免疫維持平衡，而是 要靠飲食來促進健康。免疫力一旦維持好，就能有效避免細菌、病毒來侵擾。對抗疾病最重要的是什麼？其實再好的藥物或抗生素用於人體身上幫助對抗細菌、對抗癌細胞之後，更重要的是免疫系統，才能使身體恢復健康，因此人類最重要的不是尋求神奇妙藥，而是鞏固自己的免疫力，以下就來介紹有哪些食物能強化我們的免疫調節能力。 番茄│最強抗氧化力 番茄的茄紅素是目前已知抗氧化能力最好的成分之一。大甲李綜合醫院營養室主任劉純君表示，茄紅素是所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的，其消除自由基或活性氧化物的能力是β-胡蘿蔔素的2倍、維他命E的10倍，有延緩老化的作用。 茄紅素具有多重生物效應，可誘導癌細胞良性分化及凋零，抑制癌細胞訊號傳遞及分裂，台大醫院生化所之前做過的研究也顯示，茄紅素有抑制攝護腺癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌和乳癌等常見癌症的作用。 另外，番茄含有維他命A，有助於上皮黏膜細胞修復，加速感冒痊癒，維他命C和葉酸則可加速傷口癒合，甚至輔助膠原蛋白生成，幫助骨鬆症病友骨質生成。也含有鉀，有助於降低血壓、水腫及延緩血糖上升。 挑選TIPS 愈紅的番茄，茄紅素含量愈高，但也要小 心，未成熟的綠番茄含有龍葵素，是一種有 毒的生物鹼，大量食用會引起疲倦、噁心、嘔 吐，所以一定要吃成熟的。 蘋果│肺癌危機降低46% 劉純君說，蘋果富含果膠，這是一種水溶性食物纖維，能夠減少腸內的不良細菌數量，幫助有益細菌繁殖，從而改善腸內的細菌菌叢，促進健康，芬蘭赫爾辛基國立公共衛生研究所長期的研究發現，蘋果所含的黃酮類化合物是降低癌症發病率的有效物質。 經常食用蘋果罹患肺癌的機率降低46%， 罹患其他癌症的機率也比一般人少20%。蘋果的原花青素也有助於防止結腸癌，纖維則有助於保持血糖穩定及降膽固醇，有機酸可促進腸胃蠕動，助排除體內廢物。 挑選TIPS 蘋果蒂頭愈綠、果皮上 的條紋愈清楚，代表愈新鮮。而蘋果帶皮才能吃到完整營養，如果擔心果皮上的食用蠟， 只要噴上稀釋後的白醋（1公升水約加1瓶蓋 的醋），靜置15分鐘再洗，就能輕鬆去除。 綠茶│兒茶素含量最高 日本人健康又長壽，被認為和喜愛喝綠茶有很大的關係。劉純君表示，綠茶裡的兒茶素具有較強的抗自由基作用，對防治癌症有益，而日本蔬菜茶業研究所的研究證實，綠茶不但防止癌細胞的生成與增殖，還有抑制癌細胞轉移的效應。 此外，美國科研人員也發現：人們在進食高脂肪飲食後，血管會出現硬化現象，如果用餐時或餐後飲用綠茶，可使血管軟化，使血液流量改善。綠茶中的茶胺酸、兒茶素，可改善血液流動作用，對於防止肥胖、腦中風和心臟病有一定的效用。 兒茶素是茶中所含茶多酚的主要成分，有些學者認為1天攝 取250∼500毫克即有保健效果，也有學者認為每天最多1,000毫克，一般認為綠茶的兒茶素含量最高，烏龍茶居次，紅茶第三，不過近年來也有研究認為，紅茶和烏龍茶有其他獨特的抗氧化物，還具有抗癌防病作用。 綠茶除了兒茶素以外，還有茶單寧、維他命A、B、C及磷、鞣質等，有保護血管彈性的作用。 挑選TIPS 其實抹茶也是兒茶素含量很高的茶， 顏色愈是鮮綠，兒茶素愈高。不過要注意買的是真的抹茶，而非「抹茶風味」。 紅茶、烏龍和普洱茶則比較重發酵，雖然兒茶素可能較低，但還是含有其他的茶多酚、茶胺酸等有益成分。 菌菇類│淋巴的強力啦啦隊 台灣人愛吃菇，香菇、花菇、杏鮑菇、金針菇、巴西蘑菇等都常上桌。多吃菌菇類，可增加膳食纖維素，還能得到可促進人體免疫系統活化、增加免疫淋巴細胞抵抗感染的多醣體及三萜類，菌菇含有多種有益人體健康的營養物質，如：蛋白質、各種胺基酸、胡蘿蔔素、維他命D，巴西蘑菇還含有鍺等礦物元素。 食用菌菇還可降低人體血液中膽固醇、預防高血壓及提升機體免疫力作用，黑木耳能幫助降血脂，金針菇則是減緩便秘症狀。 挑選TIPS 選購時，以乾爽、沒有水氣為佳。如果在包裝上已出現潮濕、 變軟、不夠硬挺或變色，即是不良品，代表胺基酸已經變質，會有腥臭味，口感也不佳。買回新鮮的菇，最好盡快烹大蒜│殺菌、降低膽固醇調食用，若需保存，建議以低溫5℃冷藏，可保存2天。 大蒜│殺菌、降低膽固醇 古代沒有抗生素的時候，十字軍東征時帶著大蒜來預防疾病。科學證實，大蒜的蒜素具有消炎殺菌的作用。劉純君說，大蒜中的硫化合物可在人體中生成硫化氫，幫助擴張、收縮血管，進而控制血壓。台大食科所研究發現，每天一小瓣大蒜就有效果。 大蒜有助於降低膽固醇和三酸甘油酯， 蒜素則含有丙烯 基及氧化硫基，活性很高，會和蛋白質的硫醇（Thiol）起作用，抑制一些酵素的活性，因此具有殺菌效果。 最近的研究也認為大蒜對於感染、痢疾、心血管疾病、癌症等病症有治療或預防的效果。但要注意大蒜吃多了會傷肝，生大蒜則易刺激腸胃，因此在食用時需要適量，避免空腹生食。 挑選TIPS 挑選個頭大而顆粒飽滿完整的蒜球，若需要久放，最好挑選已經風乾過的大蒜球；若未風乾處理，容易發芽或是發霉，得小心保存。 洋蔥│抗發炎、守住骨密度 很多中年人或女性喜歡紅酒泡洋蔥，據說可降血脂、預防骨質疏鬆症，其實它還具有超強抗氧化能力。劉純君說，洋蔥含有天然抗組織胺槲黃素（Quercetin），能減少 呼吸道發炎及減輕過敏症狀。此外，洋蔥富含維他命C，其抗發炎的特性有助於舒緩與骨骼相關的疼痛和腫脹。 洋蔥是目前所知唯一含有前列腺素A的植物，有益於血管擴張，可降血壓和預防血栓，硫化物也可降血壓及血糖。 此外，洋蔥還富含膳食粗纖維與維他命，包括維他命A、維他命B2、B6、維他命C、維他命E、蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵、微量元素碘，以及芳香揮發油與少量的胡蘿蔔素、硫胺酸、尼克酸等。 挑選TIPS 洋蔥顏色可分紅皮、黃皮、白皮3種，紅皮洋蔥口味香甜、黃色洋蔥肉質細密、白色洋蔥生長期較短。一般以鱗片肥厚、包合緊密、大小均勻者品質佳。 莓果│吃的抗老保養品 2010年美國健康類雜誌選出「10大超級食物」，藍莓和草莓突然上榜，在這之前，大家都把注意力放在可預防泌尿道炎的蔓越莓，這才知道原來莓果類都是健康好物。 莓果類上榜的主要原因是含有花青素（Anthocyanin）、維 他命C、E、A和維他命B群等抗氧化劑，同時也含有可增強免疫力和抗菌的銅、硒、鋅，莓果類的單寧酸也具有保護泌尿道的作用，可以使常在泌尿道內群生的大腸桿菌無法在泌尿道壁附著，直接被沖走，預防感染。 花青素的抗氧化效力是維他命E的50 倍、維他命C的20倍，屬於類黃酮化合物，具天然抗衰老作用，可減緩動脈硬化、嫩白肌膚、增強免疫，及抑制癌症等。 挑選TIPS 莓果類容易被壓傷，若保存不當很容易發霉，因此選購各種莓果時要注意，壓傷的果實要趕快剪掉，被果汁沾濕的部分也要保持乾燥，再用白報紙包住，冰存起來。 地瓜│預防大腸癌 地瓜近年來被捧為「排毒食物第一名」，劉純君說，地瓜富含蛋白質、澱粉、果膠、胺基酸、膳食纖維、胡蘿蔔素、維他命A、B、 C、E，並且含有鈣、鉀、鐵等10餘種營養元素，其中維他命A及β胡蘿蔔素對於肌膚而言相當有益。 許多昂貴的肌膚保養品中所含的成分是由維他命A萃取而來，如視黃醇（Retinol）及維他命A酸（ Retinoic acid）等，β-胡蘿蔔素也有助於抵抗會促使老化的自由基。 紐西蘭大學的研究報告指出，毛利族人因為地瓜的攝取量大，罹患大腸癌比率低。地瓜含有大量的纖維素、β-胡蘿蔔素，與抗癌成分神經節糖苷 （Ganglioside）、抗氧化物質維他命C，有助於預防癌症。地瓜也含有豐富的黏液蛋白等多醣類物質，可降低血中膽固醇，減少血管脂肪沉積，預防血管硬化。 挑選TIPS 紅薯、黃薯等含有類黃酮等生物活性的酚類化合物，是天然的抗氧化物及抗癌物，不過，現在改良後的地瓜甜分太高，可能拉高血糖，糖尿病病友要注意。 素食＋健康吃魚＝腸癌率降低43% 2014年刊登在《公共科學圖書館期刊》的研究報告指出：素食者發生高血壓和中風機率雖較低，但是和肉食者相比，罹患癌症、心肌梗塞、心理疾病，以及發生過敏的比率反而是重度肉食者的2∼2.5倍！ 台北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科醫師魏柏立說，2015年刊登在《JAMA》醫學期刊中，由美國羅馬林達大學發表的研究指出，吃全素並不是最健康的，吃素食再吃一點魚才是抗病第一名的飲食法。 魚類的Omega-3具有抗發炎的作用，可以保護腸道對抗發炎、預防腸癌，因此在研究團隊追蹤7萬7千多位素食的基督復臨教會教友7年多後，發現吃素降低腸癌發生率只有22％，但若素食者偶爾健康吃魚，降低腸癌的發生率高達43％。 若因宗教因素無法改變飲食習慣，魏柏立說，堅果類也含有Omega-3，最新的研究發現，每天只要吃20克的堅果類就有幫助，或是食用來自海洋的海帶、昆布等植物，這些海中植物是提供深海魚食物營養的來源，也可以提供 Omega-3脂肪酸。 另外，黃豆含有優質蛋白質，和肉類一樣可以供人體利用，但是建議要吃黃豆或是豆腐、豆漿等未經精製過的豆製品。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．張忠謀要她少出門！對抗武漢肺炎除勤洗手、戴口罩 張淑芬還有這一招．血壓多少才OK？有什麼症狀？高血壓最基礎知識：想真正改善該有的7個態度！．做人最要緊姿態好看！女人我們應該去喜歡什麼東西，經營什麼婚姻，過什麼樣的生活
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2021-05-22 新聞.用藥停看聽
西藥、中藥別混吃 至少間隔逾2小時
Q很多人到醫院看病，會看西醫也看中醫，西藥、中藥都拿回家，常搞不清楚西藥與中藥可以一起吃嗎？混合服用是否有效或出問題？西藥與中藥應間隔多久才能服用？A 西藥與中藥絕對不要一起吃。如果一定要吃西藥和中藥，至少要間隔兩小時以上服用，但最好是間隔半天再吃，以避免西藥和中藥在胃中攪混一起，產生交互作用。若是兩種藥一起吃，可能會因藥效相剋而效力減弱，也可能會使藥效加倍，發生血壓過低、血糖過低等狀況。目前很多中藥有降血壓、降血糖、降血脂的作用，因此如果有吃降三高的西藥，再吃這類中藥要很小心，建議某一種藥物要請醫師酌減劑量，尤其是降血糖作用的西藥和中藥，併用可能會使血糖降低，容易產生低血糖危險。有些降血脂保健食品含有紅麴、納豆、川七等成分，以及含EPA魚油的維他命都不可以吃太多，如果有服用降三高藥物的人，再吃這些保健食品過量，容易發生內臟出血問題，必須注意。諮詢╱開業藥師柯明道
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2021-05-21 養生.聰明飲食
香菜助抗氧化、降血壓、強化肝臟 營養師：搭臭豆腐竟也是營養組合！
香菜可說是台灣最普遍的配料之一，不論是大腸麵線、臭豆腐、火鍋醬料等，都可以看到它的蹤跡，甚至廣受歡迎的古早味小吃：花生捲冰淇淋，老闆也會問要不要加香菜。不過香菜可不僅僅是個配料，它其實也是個營養價值相當豐富的蔬菜類，且對於人體有不少好處！ 抗氧化、降血壓、強化肝臟 香菜各種營養有助健康！ Sunny黃君聖營養師表示，香菜含有黃酮類、烯類、酯類等不少植化素，有助人體抗氧化、對抗自由基，對於防癌、預防老化等都相當有幫助，且能夠強化肝臟功能，提升體內排毒。而香菜也是個富含鉀離子的蔬菜，有助排除體內的鈉離子，達恆定血壓的效果。且香菜的維生素Ｃ含量相當豐富，對於維持免疫力也很有幫助，小番茄每100公克約40毫克，香菜100公克就約有72毫克的維生素C，將近小番茄的一倍。 香菜非人人都可吃 部分族群應注意份量 不過雖然香菜有助於人體健康，但也未必人人都可以吃。Sunny營養師表示，香菜中所富含的鉀離子需仰賴腎臟進行代謝，對於腎功能不佳者就容易成為負擔，若攝取過量恐造成心律不整、呼吸衰竭等危險。而也因鉀離子有助於降血壓，因此香菜愛好者若有服用降血壓、降血糖藥物，建議也應詢問醫師自身的狀況及使用藥物時是否合適。 不愛吃香菜竟和基因變異有關？ Sunny營養師也分享一個有趣的小知識，不少民眾吃任何小吃都會要求店家加入香菜，但卻也有一派是避之唯恐不及，會有這樣極大的差異與基因變異有關。 美國遺傳學家Nicholas Erikssonh曾進行過人類對香菜接受度的研究及數據統計，該研究發現討厭吃香菜的民眾對負責辨識器味的OR6A2基因受體與他人不同，對於香菜內的醛類氣味會更將敏銳，因此在吃香菜時所感受到的氣味會有別於愛好者，例如吃起來像肥皂味等。 香菜搭對食物營養又美味 臭豆腐竟也是營養組合！ 喜歡吃香菜的民眾，Sunny營養師建議平常在吃香菜時可以多與其他食物進行搭配，不僅可進一步提升食物的風味，營養也更加豐富均衡。而食物的搭配，搭起來要對味也是很重要的一環，豆類就是非常不錯的選擇，像是豆腐、臭豆腐就很適合和香菜搭配在一起，不僅色香味俱全，還同時能攝取膳食纖維及蛋白質及兩種食物中的營養，對健康而言相當有利。除此之外也可以和番茄、高麗菜等一起做搭配，都是味道不錯且能提升營養的組合。 另外，喜歡香菜的朋友也可以試試將香菜、番茄、鳳梨加在一起打成蔬果汁，這樣的吃法不僅同時能攝取到了三者的營養，也因為打成液態更有助於人體吸收營養，也是一個相當不錯的選擇。 Sunny營養師也提醒，不論是什麼樣的食材都並非「超級食物」，營養均衡是飲食最重要的觀念，再健康的食材也得適量、多元、均衡，對於身體才是最有幫助的養生之道！ 《延伸閱讀》 ．胡蘿蔔護眼、顧腸、防衰老！配南瓜、香菇營養更驚人！ ．玉米含獨特抗癌因子！加這物更促血循環、降膽固醇！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-05 養生.聰明飲食
沒喝咖啡就頭痛、倦怠、無法專注…藥師解答「咖啡因戒斷」如何改善
一杯充滿香氣的咖啡，是許多人的清晨良伴，可提神醒腦讓人有精神，也是日常生活享受！然而，是否因為習慣性飲用咖啡，一天沒喝就出狀況，出現如頭痛、疲勞、昏昏欲睡、心情鬱悶或躁動易怒、難以專心、類似感冒般的症狀？ 臺北市立聯合醫院藥師吳尚樺於食品藥物管理署《藥物食品安全周報》「咖啡因戒斷不舒服，藥師建議善用標示循序減量」中提醒，若自我評估後發現上述症狀同時存在三種，可能就有「咖啡因戒斷症狀」。 咖啡因戒斷症(Caffeine Withdraw) 突然停止或減少攝取咖啡因的24小時內，出現以下症狀達三種以上，那你有可能是咖啡因上癮。 頭痛、明顯疲倦或倦怠、容易躁動、情緒低落、無法專注、嘔吐、肌肉酸痛等。 攝取咖啡因多寡，確實會影響身體 咖啡因對身體的影響？吳尚樺指出，咖啡因對身體，因個體差異、攝取量與持續時間而不同。通常攝取30~300毫克的咖啡因，在休息狀態下，可提高警覺性與縮短反應時間；但重度攝取對於較敏感的族群，則可能觸發心律不整。 此外，咖啡因會刺激腸胃道平滑肌蠕動，可能有助於改善便祕情況。然而女性攝取過多的咖啡因，可能會降低骨密度、增加骨折風險，特別是鈣質補充不足的人，且咖啡因也會增加排尿量與次數，若有頻尿困擾的人建議減少攝取。 找出自己適合的咖啡因建議攝取量 到底一天可以攝取多少咖啡因呢？吳尚樺說，每個人用來代謝咖啡因的肝臟酵素能力強弱不同，加上身體狀況的差異，對於咖啡因適合攝取量也大不同。歐盟建議成人每日不超過300毫克，孕婦不超過200毫克；若有心臟病史、腸胃不適、失眠等問題，則應避免或減少。 建議可以透過市售現煮咖啡的紅黃綠標示，區分一杯的咖啡因含量：紅色為一杯含201毫克以上；黃色為101-200毫克；綠色則為100毫克以下。除了咖啡以外，紅茶、綠茶、能量飲、熱可可、可樂、巧克力棒也含有咖啡因，若合併使用，需注意總攝取量。此外，綜合感冒藥常添加咖啡因來改善頭痛症狀。 避免戒斷症，從記錄咖啡因攝取量開始 想避免咖啡因成癮及對抗戒斷症狀，吳尚樺認為最好的方法，就是閱讀咖啡因含量標示並加以計算。他進一步說明，大眾應該要有警覺性，通常戒斷症狀會發生在停用或攝取量降低至每天100毫克後1天之內，且持續2~9天，過去攝取越高，不舒服的症狀會越嚴重。 當戒斷症狀發生時，可使用低咖啡因的咖啡、花草茶等飲品取代，或是每週降低10%的咖啡因攝取量，並用日記記錄。吳尚樺呼籲，面對戒斷症狀的不適，可找出調節情緒壓力的方法，像運動、聽音樂，加上充分休息、養足精神，一定能逐漸降低戒斷症狀帶來的煩躁與疲倦感。 【延伸閱讀】謠言破解！網傳「有腎臟病不能吃香蕉」，是真的嗎？專家來解答降血壓吃芝麻有效？健康8問題能靠芝麻改善！專家分享簡易3食譜，讓芝麻更美味減肥不想吃白飯？營養師：可換成５種食物立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-05-04 養生.聰明飲食
鳳梨促排毒、護血管！營養師教3招不咬舌！
台灣水果世界聞名，在世界各地廣受好評，堪稱水果王國，其中鳳梨更是從中脫穎而出，可說是台灣最具代表性的水果之一，不僅口感酸中帶甜、果肉飽滿又多汁，其營養價值也相當豐富。 鳳梨不只酸甜可口，豐富營養更有助健康！ 簡鈺樺營養師指出，鳳梨的營養素非常豐富，知名的包括有助身體維持免疫力的維生素C，也含有促進腸道排毒、排便的膳食纖維，以及有利維護心血管、降血壓的鉀，以及各種豐富營養。其中維生素C不僅有利維持免疫力，也有助於抗氧化、還有助於鐵質吸收，因此若有缺鐵性貧血、欲補鐵的民眾，在進行補鐵的相關飲食後吃個鳳梨也相當有幫助。 值得一提的是，不少慢性疾病、癌症等健康問題，多與自由基氧化壓力有關，而鳳梨眾多營養當中的「生物類黃酮素」就可與其對抗，降低其對人體損害的機會，達到幫助預防的效果。 吃鳳梨如何避免咬舌頭？營養師簡單３招破解！ 許多民眾喜歡吃鳳梨，但卻因為常常遇到鳳梨咬舌頭的情況望之卻步。對此簡鈺樺營養師表示，鳳梨之所以會咬舌頭，主要是因為當中含有鳳梨酵素，其可分解蛋白質，包括口腔內的黏膜組織，若要避免鳳梨咬舌頭，用簡單的３種方式便能破解。最簡單的方式可運用鹽巴能抑制鳳梨酵素活性的特性，在鳳梨塗上微量的鹽巴，如此吃鳳梨的時候便不容易有咬舌頭的情況。這也是為什麼許多民眾代代相傳吃鳳梨抹鹽巴的原因之一，其不單單只是增添風味，更是一門生活智慧。不過，塗抹鹽巴往往容易失手抹太多，鹽巴放旁邊沾也可能不均勻或沾太多，簡鈺樺營養師建議，可先過稀釋的鹽水，這樣不僅均勻也不容易失手。而加熱料理便破壞鳳梨酵素。 運用鳳梨２大特性，做出健康美味料理！ 鳳梨除了單吃就兼具美味和營養之外，也可以運用在各種料理上，除了基本款的鳳梨蝦球、鳳梨炒飯以外，簡鈺樺營養師也分享幾個運用鳳梨特性達加分效果的料理，民眾可以加以運用。 首先運用鳳梨酸甜有助開胃的特性，可以把鳳梨加進沙拉當中，再放進蝦仁，不用加過多的調味料吃起來就相當清爽可口，又有助開胃，且兼具膳食纖維、蛋白質和醣類的來源，不論是天氣熱或運動後沒食慾都非常適合。而鳳梨汁的酸甜特性也可以運用在食慾不佳的人飲食上，像是開刀、年長者等食慾不振、胃口不好的民眾，就可以沾沾鳳梨汁促進食慾，但切記不要過量。 除了直接丟進沙拉等各種料理都百搭以外，鳳梨和肉類食物可說是絕配，拿鳳梨和肉類食物一起烹飪或浸泡鳳梨汁，不僅增添風味，鳳梨酵素咬肉的特性在這就有助於軟化肉質，讓肉類食物口感更加柔嫩。想要簡單一點，也可以將鳳梨直接夾進肉捲當中，讓整體營養加分。進階一點，也可以在吐司放上鳳梨、起司、火腿等，放進烤箱烤，就成了簡單又美味的披薩。 最後也要提醒民眾，鳳梨加各種食物雖然美味又營養，但還是得留意每日每餐的總熱量，以免一個不小心吃太多，反而攝取過多熱量及醣份。和其他水果一樣，若以一個拳頭大小為一份，建議一天不超過兩份為佳。 《延伸閱讀》 ．奇異果護眼護心護血管，６好處報你知！ ．吃芭樂也能養肝？營養師指護肝關鍵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-01 養生.聰明飲食
降血壓吃芝麻有效？健康8問題能靠芝麻改善！專家分享簡易3食譜，讓芝麻更美味
為了遠離老化疾病，常保青春活力，許多人會選擇用食療的方式，讓自己更健康。近來，芝麻的健康成效備受關注！因為芝麻含有高度抗氧化作用成分，可以幫助去除活性氧、自由基，有效抑制細胞氧化，也能抑制身體醣化速度。 抗氧化芝麻的健康功效利用濃縮營養精華的抗氧化芝麻，打造全方位的健康功效！預防疾病、抗老化，也有助於形成強健的體魄。芝麻成分中的鋅，是活化身體免疫力的重要營養素。人體的免疫力從20歲達到高峰後就會開始下滑，因此對成年人而言補充鋅非常重要。以芝麻的鋅能量從根本提升免疫力，打造不容易感冒的體質吧！蛋白質不足的人：蛋白質是身體製造骨骼、肌肉絕不可或缺的營養素，但讓人意外的是，許多現代人都有蛋白質不足的問題。將芝麻撒在米飯或菜餚上，讓每100g中含有20g蛋白質的芝麻輕鬆補充你體內所需的蛋白質。 受高血壓困擾的人：以芝麻特有的成份「芝麻木酚素」為首，加上鎂、生育醇（維他命E），可以達到卓越的降血壓功效。甚至有資料顯示，持續每天食用一小匙黑芝麻粉，一個月後血壓可下降6%！ 排便不順的人：相信大多數人都知道膳食纖維能促進消化、改善腸內環境。而芝麻富含的膳食纖維，總量竟是萵苣的12倍！更棒的是，芝麻並不會有像萵苣一樣有導致體溫下降的疑慮。皮膚鬆弛或身體退化的人：在預防肌膚與身體抗老方面，芝麻效果卓越。含有養顏的生物素及硫胺（維他命B1），能讓糖質有效轉為能量，而非變成脂肪，簡直就是天然的逆齡營養補給品！ 想強健骨骼的人：芝麻富含鈣、鎂、錳、鋅等骨骼不可或缺的礦物質，這些營養不容易在平常的飲食裡出現，卻能從芝麻中一次攝取到，真是助益良多。好好地食用芝麻來預防骨骼疏鬆吧！ 擔心老年失智的人：大腦需要大量的氧和糖作為養分，也因此成為「氧化、糖化」的高風險器官。每天攝取優質「抗氧化力、抗糖化力」的芝麻，能守護腦神經和血管，有助於預防腦力衰退、失智症狀。想改善貧血的人：對容易貧血的女性而言，芝麻是值得信賴的好食材。芝麻富含能製造紅血球的鐵和銅，30g的芝麻中就含有一天所需的銅量，以及1/4的鐵量。同時能消除疲勞和焦慮！ 芝麻不只抗氧化，更是各方營養聚集的寶庫！芝麻所含的營養不只是能用來抗氧化、抗糖化，在一粒小芝麻中還濃縮了眾多營養素。比方說，能製造身體肌肉的「蛋白質」、幫助免疫系統運作的「鋅」、可以改善腸內環境的「膳食纖維」，其他還包含「維他命B」、「銅」、「鐵」……等成分，簡直可說是營養的寶庫。許多現代人患有「新型營養失調」的症狀，這跟過往因為缺糧而造成的營養失調不同，是明明已經攝取足夠的熱量，卻沒攝取足夠的必要營養素的意思。其原因在於──偏食。例如大家會有節食或限制飲食的目標，或常常用速食取代正餐，還有一旦年紀到了，就容易傾向避開動物性食品等等的飲食習慣。其實，飲食不只是有飽足感就好，更要養成確實攝取身體需要營養素的習慣，從這點意義來看，營養豐富又方便食用的芝麻，可謂是相當優秀食材。 芝麻所含的主要營養成分 膳食纖維每100克的芝麻含有12.6g的膳食纖維，大約是萵苣的12倍！幫助整頓腸內環境，活化大腦的運作機能。 維他命芝麻含有維他命B1、B2、B6、菸鹼酸、維他命E、葉酸等，豐沛的維他命成分能提升代謝、抗氧化。 脂質占整體成分約50％。含有人體必需卻無法自行合成的脂肪酸─亞油酸，也被稱為能控制膽固醇的油酸，和其他植物油相比毫不遜色。 礦物質芝麻富含鋅、鐵、銅、磷、鎂、鈣等礦物。尤其是鋅的成分能活化免疫機能，保持肌膚或毛髮健康。此外，鐵含量還可媲美雞翅。 蛋白質占整體成分約20％。雖然大豆有比芝麻含量多的離胺酸，但芝麻含有更多的含硫胺基酸，所以選擇本書的「味噌芝麻」或「黃豆粉芝麻」，營養絕佳！ 茄汁海鮮蔬菜鍋1人份/膳食纖維7.6g/402kcal，融合番茄酸味與芝麻香氣的絕品鍋物材料(2人份)：研磨芝麻2大匙、煎焙芝麻適量、海鮮(蝦、干貝、蛤蠣、牡蠣等)依個人喜好、洋蔥1/2顆、青花菜1/4顆、白花椰菜1/4顆、甜椒(紅、黃)各1顆、洋菇6個、紅蘿蔔1/2條、番茄1顆、橄欖油1大匙、番茄糊18g、水600ml、蔬菜高湯塊2塊、時蘿(其他的香草也可)適量 作法：1.將海鮮事先處理好(蛤蠣吐沙、洗淨；牡蠣以淡鹽水清洗後瀝乾；蝦子去腸泥)，蔬菜洗淨並切成一口大小。2.鍋中倒入橄欖油，以中火預熱，放入洋蔥炒軟後，再加入其他蔬菜一起炒。3.加入番茄糊與水、蔬菜高湯塊，以中火煮15分鐘左右。4.蔬菜煮好後，放入海鮮滾一下，撒上研磨芝麻和煎焙芝麻。5.擺上時蘿，美味鍋物就完成囉。POINT：以抗氧化力強的蔬菜，結合高蛋白的海鮮！優質食材齊聚一鍋的絕佳料理，尤其番茄的茄紅素也有很強的抗氧化力。 豬肉味噌湯1人份/膳食纖維9.2g/170kcal，根莖蔬菜滿滿也有美顏亮膚功效材料(容易製作的份量)：豬里肌肉(薄切片)100g、油豆腐皮1片、蒟蒻1/3片、豆腐1/3塊、牛蒡1條、紅蘿蔔1/2根、洋蔥1/2顆、白蘿蔔1/5根、橄欖油1/2大匙、高湯600ml、味噌2大匙、七味粉適量、青蔥(切蔥花)適量作法：1.豬里肌與油豆腐皮、蒟蒻、豆腐及蔬菜(青蔥除外)統一切成容易食用的大小。2.鍋中倒入橄欖油，以中火加熱，炒豬里肌肉片。待肉變色後，加進蔬菜與油豆腐皮、蒟蒻拌炒。3.倒進高湯與研磨芝麻，煮滾後以小火～中火煮約10分鐘，溶開味噌，加進豆腐。4.盛碗後，撒上七味粉、蔥花即完成。POINT：膳食纖維與大豆異黃酮，喝出美顏好氣色！以根莖蔬菜與芝麻整頓腸內環境，大豆異黃酮帶來更佳的美顏效果，是打造健康與美肌的豬肉味噌湯。黑芝麻布丁1人份/膳食纖維1.5g/185kcal，以黑芝麻的多酚提升抗氧化力！材料(1人份)：研磨黑芝麻50g、吉利丁粉5g、水1大匙、芝麻油1大匙、蔗糖45g、牛奶200ml、薄荷葉適量作法：1.事先將水倒入吉利丁粉混合後，靜置約10分鐘。2.將研磨芝麻與芝麻油放入研磨缽中，研磨混合約30秒，加進蔗糖再次拌合均勻。3.鍋中倒入牛奶與1，以小火加熱。4.大碗放入2與3，拌勻後倒入布丁容器。5.整個容器放入冰水中數分鐘，攪拌冷卻，再放冰箱冷藏1小時以上。盛裝後，佐以薄荷葉。※從布丁容器移到擺盤餐具時，將容器以熱水泡2～3秒後倒扣在器皿上，就能漂亮地脫模。POINT：黑芝麻＋動物明膠，具有優越的美顏效果！吉利丁粉的動物明膠成分幾乎都是膠原蛋白(蛋白質)，具有顯著的美顏效果。牛奶也能以杏仁奶替換。 本文出處/摘錄自蘋果屋出版社出版《抗氧化芝麻飲食奇蹟》 容易感冒或感染傳染性疾病的人
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2021-04-29 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【三高】林佩璇：得舒飲食抗三高？斜槓營養師林佩璇教你計算一日飲食
高血壓、高血脂、高血糖是國人常見的慢性疾病，若能在飲食方面有效控管，將可吃得健康，避免慢病發生。「得舒飲食」（DASH飲食）就是推薦給想降血壓、預防三高的朋友們。此飲食法可以降低血壓、血脂、心血管疾病風險，且有利於骨質健康。不僅不需要買昂貴的食材、也不用限制只能吃某類食物，非常適合長期落實在日常生活中，即便外食族也很好上手。延伸閱讀：營養師帶你逛市場 https://reurl.cc/Q7qKbo因此，我們以一日飲食熱量計算，讓你了解該如何掌握得舒飲食原則。另外需注意的是，糖友個別情況皆不同，建議還是需再諮詢您的營養師再執行。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 營養師-林佩璇 | 立即與專家諮詢 | WaCare我的健康社群 |https://reurl.cc/E20xvK【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-04-28 新聞.用藥停看聽
您正在服用降血壓藥嗎？血壓3C藥注意
高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，根據國民健康署訊息，成年人正常血壓值的收縮壓應小於或等於120 mmHg（毫米汞柱），且舒張壓應小於或等於80 mmHg。當收縮壓達130 mmHg 或舒張壓達85 mmHg，即為高血壓前期，須注意生活型態，改善飲食；當收縮壓達140 mmHg或舒張壓達90 mmHg以上就為高血壓，宜及早就醫。血壓3C藥注意高血壓成因複雜，治療藥品種類繁多，醫師會考量病患血壓數值、成因與其他潛藏慢性疾病等，開立適合的藥品。高血壓病人平時宜養成良好生活習慣，遵循「血壓3C藥注意」原則，早晚定時量血壓，按時服藥。回診時，也應清楚說明居家血壓紀錄、用藥狀況，以利醫師開立適合的藥與劑量。食藥署呼籲：天氣變化時，要注意室內外溫差、做好保暖，並多關心家中老人及高血壓患者身體狀況。此外，應做好血壓3C自我管理。若有任何用藥問題，可向醫院或社區藥局藥師諮詢，尋求用藥指導。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-04-20 養生.營養食譜
春天吃低熱量油菜 防癌、護眼、抗氧化
油菜或油菜花是春天味正鮮嫩的蔬菜，屬於十字花科蔬菜，不僅熱量低，是高鈣、高鉀蔬菜，更富含維生素A、B群、C及β胡蘿蔔素，具有抗氧化、防癌、護眼、美肌等功效。油菜的熱量低，營養價值高，鈣及維生素A含量比一般蔬菜高很多。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，油菜熱量只有14大卡，膳食纖維含量不少，能促進腸道蠕動、幫助排便；油菜是高鈣、高鉀蔬菜，具有維持骨骼健康、降血壓的作用。油菜的維生素A及β胡蘿蔔素含量都相當高，也富含維生素E及B群，是很好的抗氧化、增強免疫力、防癌的蔬菜，對於細胞膜的保護、抵抗病毒、上呼吸道感染的修復、眼睛乾澀改善、皮膚的保養等都有助益。此外，油菜花的維生素A含量更是油菜的三倍以上，如果常吃油菜花，其提升免疫力、護眼、抗老化的效果會更為明顯。
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2021-04-19 養生.聰明飲食
水果飯前吃還飯後吃較健康？不同族群有別，一張表秒懂！
吃水果飯前、飯後哪個健康？水果時程表一張圖秒懂！ 台灣譽有水果王國之稱，多數台灣人多有飯後吃水果的習慣。近年健康意識抬頭，坊間也有不少人建議水果改為餐與餐之間之間吃為佳，避免飯後吃引起血糖過高的問題。對此營養師指出，其實各族群吃水果的選項、時機都會有所不同。 水果要飯前吃？飯後吃？專家：視個人情況及需求。 哪些族群適合飯後吃？吃什麼？ 劉怡里營養師指出，根據衛福部建議，一般人在沒有其他需求或疾病的情況下，吃水果時間可選在飯後，主要目的在吸收水果內的B群和維生素C。B群有助於幫助營養素的吸收和代謝，維生素C則有助於餐食中鈣和鐵的吸收，像是芭樂、柳橙、奇異果都是很好的選擇。若當餐大魚大肉，則建議可攝取酵素豐富的水果，如木瓜、鳳梨、奇異果，有助提升消化能力，促進食物分解、吸收。 哪些族群適合飯前吃？吃什麼？ 若是有糖尿病等血糖問題需要控制血糖，建議可在餐與餐之間食用水果。而想要減肥、控制體重的族群，則可在餐前或餐與餐之間食用。兩種族群皆以高纖、低GI的水果為佳，如芭樂、聖女番茄、蘋果等。 劉怡里營養師說明，對需要控制血糖者而言，正餐中的澱粉和水果皆有碳水化合物，水果選在餐與餐之間食用，有助於血糖平穩，選擇低GI水果，也不易使血糖急速上升。 高纖的水果具有增加飽足感的特性，對於想減重的人而言先吃自然有利，在餐與餐之間以高纖水果作為下午茶、點心，也有助避免吃下其他不必要的高熱量食物。不過營養師也提醒，餐前包括早餐雖然可以吃水果，但應避免只有吃水果。 運動後可以吃什麼水果？ 運動後不少人也會吃水果補充能量，除了常見首選香蕉以外，劉怡里營養師也建議可以吃其他高GI、較甜的水果，如葡萄、西瓜、芒果等。因為運動時人體會消耗肝糖，高GI的水果可補充糖份，快速吸收後轉換成能量作補充，建議可在30~60分鐘內食用。 留意吃法、份量、禁忌，水果吃得更健康！ 水果想要吃得健康，除了挑選時機和種類，吃法、份量、禁忌也很重要。劉怡里營養師指出，吃水果自然是以當季為佳，並且建議多色攝取，避免單一，以利攝取各種不同的營養素。例如早上若是吃芭樂，晚上就可以改吃番茄。 即便水果再健康，份量還是得控制，不宜過多。不論何時吃水果，每人每日水果的攝取量建議為一天兩份，一份約為100克，以碗計算約為高度5公分、直徑10公分為一碗，避免過量，以免三酸甘油脂過高，想多吃多健康反對身體不利。 值得注意的是，水果中也有幾個需更特別注意份量的，包括了香蕉、榴槤等，以超商賣的香蕉大小為例，半根約70克的份量，就約同於一份水果。而榴槤則約2~3瓣約45克，就可算為一份，提醒民眾應留意份量。 水果上的禁忌，除了前述提到需注意的事項外，劉怡里營養師也指出，葡萄柚等柚類水果應和藥物錯開時間，以避免出現交互作用，出現藥效過強等不良情況，特別是降血壓藥物。另外，太酸太甜的水果應特別留意避免空腹食用，包括了小番茄、橘子、檸檬、柿子等，柿子則需另外再留意有腸絞痛者應避免。而腎臟不佳、有腎臟相關疾病者，則應避免食用楊桃，因為楊桃具有神經毒素，雖然一般人可以代謝，但對腎不佳者而言就相當吃力，恐會引起神經中毒，出現打嗝、嘔吐等情況。 《延伸閱讀》 ．吃水果不飆血糖！芭樂等水果升糖係數低，懂吃水果血糖才不會亂飆！ ．減肥吃水果不能吃正餐、水果愈甜愈胖？吃對時間、份量才是關鍵 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-11 養生.聰明飲食
白肉取代紅肉+每天5蔬果 營養師教你如何控制高血壓
高血壓、心血管疾病患者除了按時服藥外，飲食控制也很重要，大林慈濟醫院營養師張雅芳分享「得舒飲食」5原則，建議以糙米取代白飯，選擇全榖根莖類、水果蔬菜各5份、低脂乳製品補充鈣質、吃堅果選好油、以白肉取代紅肉，同時限鹽、限酒、減重、戒菸，以及持續運動，才能有效控制高血壓。張雅芳指出，「得舒飲食」強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食，利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪，達到降血壓、降低動脈硬化發生率，能有助血壓控制，也沒有太多風險與限制。一、以糙米取代白飯，選擇全榖根莖類，主食至少2/3以上選用未精製、含麩皮的全穀類或以根莖類取代精製過的白飯、白麵製品，但全穀類富含碳水化合物，吃過多血糖會上升，糖尿病患者需要做好醣類份量管理。二、每天攝取5份以上蔬菜及5份以上水果，多選用含鉀豐富的種類，一般蔬菜煮熟後為八分滿碗，約一個拳頭大為一份，水果一份為切塊八分滿碗，不建議選擇果汁、果乾。三、低脂乳製品補充鈣質，每天攝取1-2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心時選用。飲用乳品會腹瀉、脹氣者，可改選用無加糖之優格或優酪乳。四、吃堅果選好油，烹調選用各式好油（油脂5公克，三分之一湯匙），每天1湯匙核果或種子類，少吃油炸、油煎及含過多飽和脂肪的食物，忌奶油、豬油、棕櫚油。五、以白肉取代紅肉，建議以豆製品及去皮的白肉取代紅肉(豬、牛、羊)及內臟類。張雅芳提醒，糖尿病患者要避免攝取太多水果，以免血糖不穩定，腎臟病患者因得舒飲食含較豐富礦物質，可能增加對腎臟的負擔，但降低血壓能減少腎臟血管負荷。吃太多糖會造成身體慢性發炎、細胞病變；另外食物建議儘量選擇原型食物，避免加工食品。張雅芳強調，得舒飲食的重點不在於禁止吃哪些食物，而是吃「對的食物」，並且「注意營養的均衡」。採用得舒飲食，可以有助於預防腦中風、骨質疏鬆、糖尿病、大腸直腸癌及心血管疾病，除了飲食外，再搭配運動習慣，才能有最好的效果。
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2021-04-09 新聞.用藥停看聽
痠痛吃肌肉鬆弛劑有效？藥師解析5種常用藥，副作用大不同
因運動導致肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或因搬運重物姿勢不良閃到腰，或是長期壓力大肌肉緊繃、久坐辦公肩頸僵硬等情形，至復健科或骨科就診時，醫生多會開立「肌肉鬆弛劑」，來緩解疼痛。 但，你知道嗎？當痠痛找上門，過度服用肌肉鬆弛劑，小心會讓肌肉「鬆」過頭！食品藥物管理署於《藥物食品安全週報》中，邀請鄰家藥師甘誼文為大家進一步說明，讓民眾更了解「肌肉鬆弛劑」。 肌肉鬆弛劑是解痠痛萬用藥？小心藥物副作用 甘誼文表示，「肌肉鬆弛劑」是可讓肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得以休息。 在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低等情況。此時，在行動上一定要特別注意，不可掉以輕心，別不小心發生意外。 5種常見肌肉鬆弛劑，副作用大不同 甘誼文指出，肌肉鬆弛劑不只一種，醫師在診斷病人酸痛的成因與部位後，會開立不同的肌肉鬆弛劑。每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。她特別以下5種常見的肌肉鬆弛劑，為民眾做進一步說明。 1. Baclofen 常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。 常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄，甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。 2. Chlorzoxazone 作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。 主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。 3. Tizanidine 是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。 甘誼文提醒，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。 4. Mephenoxalone 藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。 除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。 需注意相關交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡情形，請勿駕駛或動用機械等。 5. Tolperisone 主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，服用時要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。 甘誼文提醒，肌肉鬆弛劑可有效減緩肌肉痠痛，但其副作用也不容小覷。記得要遵照醫師處方，安全服藥，才能在不傷害身體的情況下，達成有效的治療。
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2021-04-08 新聞.用藥停看聽
3種老人常用藥 服用不當反危險
根據統計，在台灣65歲以上長者，高達五成有三種以上共病，使用多重藥物的機率與種類逐年上升。馬偕醫院老年醫學科主治醫師周曉慧指出，最常見的老人不當用藥，分別是胃藥、安眠藥、高血壓藥等三種藥物。這些藥物若未正確用藥，不但會適得其反，還可能引發跌倒、骨折等意外危險。以胃藥來說，周曉慧表示，老年人年紀越大，體內的胃酸相對降低，然而，不少長輩可能有「吃藥傷胃」迷思，經常自行服用胃藥。一位70多歲的婆婆是慢性高血壓、糖尿病患者，照過胃鏡指數正常，但一感覺胃脹不舒服，就服用含氫離子幫浦阻斷劑的強效胃藥，這種胃藥可強效抑制胃酸，但吃過多會讓消化系統變弱，建議停藥換成消化酵素後，她的症狀就獲得緩解。安眠藥也是老人家常見用藥，周曉慧發現，65歲以上門診患者，一半以上曾服用或長期使用安眠藥，值得注意的是，效果愈快愈好的安眠藥，副作用也可能愈多，最常見老年人吃了安眠藥，半夜起來尿尿時意識不清跌倒，骨鬆者還會發生骨折。老人失眠原因很多，可能合併失智、憂鬱、巴金森，或年紀大退黑激素不足等問題，各有不同的用藥，不能只以安眠藥通盤解決。周曉慧建議，吃安眠藥需搭配正確生活作息，讓生理分辨白天、晚上才行，否則真正的睡眠好處沒有得到，吃到後來反影響睡眠周期。台灣的高血壓盛行率高達四分之一，高血壓用藥頗多。周曉慧說，許多長者常吃降血壓藥卻沒有天天量血壓，曾有一位阿公吃到頭好暈，一量血壓才知道血壓降太多，她呼籲，慢性病藥不可能跟一輩子，高血壓用藥要記得搭配量測血壓。
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2021-03-27 養生.聰明飲食
「廚房藥物」芹菜好處多多 降血壓兼助排便，也能抗癌提升免疫力！
芹菜的營養價值高，有「廚房藥物」之稱，在古代亦稱為「藥芹」。高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，芹菜具有利尿、降血壓、促進腸胃蠕動之效，且芹菜葉的營養價值更高，建議可適量食用，以增添營養。芹菜營養價值高 但腎臟病患不宜多吃 芹菜含有眾多營養價值，包括維生素A、Ｃ、β胡蘿蔔素、膳食纖維，以及鉀、鐵、鈣等多種礦物質。屬於高鉀、高纖維食材，具有降血壓、助排便的功效；但需要限鉀的腎臟病患不適合多吃。根據研究發現，芹菜中含有「芹菜素」成分，有助於消除體內自由基，可提升免疫力，具抗癌之效。此外，芹菜中富含的β胡蘿蔔素也有助提升免疫力，富含膳食纖維可幫助腸胃蠕動，緩解便秘問題。芹菜葉別再丟掉 營養更勝芹菜莖！然而，在家庭料理中，一般人都只吃芹菜莖而不吃葉，又是為什麼呢？廖嘉音營養師表示，因芹菜葉有苦味，故常被棄而不食，但其實芹菜葉的營養更勝芹菜莖！芹菜葉的β胡蘿蔔素、維生素B1、鈣質都是芹菜莖的數倍之多，建議可適當食用，以補充營養；例如，烹調前先將芹菜葉以滾水川燙，有助消減苦味，或將少量芹菜葉切碎煎蛋、或放入湯中增添香氣，都可讓料理更添營養。圖文創作：健談專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-03-24 養生.聰明飲食
喝茶降血壓！冷的還是熱的有效？研究告訴你正解
中國飲茶文化自古以來，已有4千多年歷史，「茶」成為全球最普遍的飲品之一，地位僅次於水，現在有個研究發現，不管是紅茶還是綠茶，都能夠幫助降低血壓。研究人員發現，紅茶和綠茶的兒茶素化合物，可以活化血管壁中的離子通道蛋白，幫助鬆弛放鬆血管，研究結果發表在《細胞生理學與生物化學》（Journal Cellular Physiology and Biochemistry）。兒茶素 讓血管放鬆美國加州大學爾灣分校（UCI）以及哥本哈根大學的研究人員表示，他們從研究中發現，茶葉中的表兒茶素沒食子酸酯（epicatechin gallate）和表兒茶素-3-沒食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate）能激發離子通道蛋白KCNQ5，它存在血管內壁的平滑肌當中，使得鉀離子離開細胞，減少細胞死亡，所以被認為能讓血管放鬆，達到降血壓的效果。喝冰、熱茶 皆可發揮降血壓作用這項研究還發現，將綠茶加熱至攝氏35度會改變化學成分，使其更有效地活化KCNQ5作用。不過因為人的體溫大約為攝氏37度左右，因此無論是喝冰的還是熱茶，都可以讓KCNQ5發揮降低血壓的作用。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機 ·邊吃飯喝茶邊會影響消化？ 營養師曝「邊吃邊喝後果」
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2021-03-22 科別.心臟血管
一破就要命！心外科醫教你如何預防主動脈瘤炸裂
主動脈瘤是主動脈出現異常膨大，當膨大部位的直徑超過正常主動脈直徑的1.5倍以上，就稱為「主動脈瘤」。國立臺灣大學醫學院附設醫院心臟血管外科吳毅暉醫師指出，主動脈瘤就像氣球一樣，越大越容易破裂；而主動脈瘤一旦破裂了，會導致大量出血，是極度危險的急症。根據統計，腹主動脈瘤破裂時，大約只有一半的患者能在還有生命跡象時抵達醫院，抵達醫院後，大約有一半的患者無法撐過手術而死亡！主動脈瘤是如此致命，卻往往沒有明顯徵兆。吳毅暉醫師說，主動脈位於人體深處，摸不到也看不見，在醫院看到大部分的患者在主動脈瘤破裂前並沒有異常的感覺。只有少部分的患者有症狀，通常是因為主動脈瘤太大而壓迫到附近的臟器，例如胸主動脈瘤壓迫到返喉神經，因此影響了聲帶的功能，導致聲音沙啞，但是一般人通常不會把聲音沙啞跟主動脈瘤聯想在一起，所以非常容易忽略其嚴重性。主動脈瘤型態不同，破裂風險也不同吳毅暉醫師分析，主動脈瘤根據型態可以區分成梭狀（fusiform）及球囊狀（saccular）。梭狀主動脈瘤，呈現左右對稱的膨大，是常見的退化性主動脈瘤；球囊狀主動脈瘤是在血管的局部向外膨出，是所謂「不典型的主動脈瘤」，形成原因可能是感染、創傷，或是在手術的接合處產生的假性動脈瘤。吳毅暉醫師說明：「我們會根據腹主動脈瘤的破裂風險高低來決定治療方式，比如梭狀腹主動脈瘤的直徑在5到5.5公分以下，破裂風險相對較低，大多會先採藥物治療；而球囊狀主動脈瘤破裂的風險較高，即使是尺寸較小，也會考慮介入治療。」藥物的選擇方面，原則上是使用降血壓藥物，尤其是「乙型交感神經阻斷劑」，希望可以減少心跳次數、降低血壓及減少心臟的收縮張力。假使仍然無法降低足夠的血壓，則需合併使用其他的降血壓藥物來做輔助。積極治療，預防主動脈瘤破裂如果評估起來主動脈瘤破裂的風險較高，則會建議採用手術治療。傳統的開放式手術患者需要全身麻醉，醫師打開患者的腹腔，將腹主動脈瘤切掉，然後縫上人工血管；吳毅暉醫師說：「近15、20年越來越普及的『血管腔內覆膜支架置放手術』，是一個微創而且相對安全，也具有長期療效的治療方式。」吳毅暉醫師解釋，主動脈支架置放手術的做法是從兩側腹股溝，把主動脈支架經由股動脈送入腹主動脈，利用X光確定位置後，將主動脈支架完整的釋放。如此一來，血液便會在主動脈支架內流動，不再衝擊主動脈瘤。術後患者的腹股溝只有很小的傷口。與傳統開放式手術相比較，傷口較小、失血量較少、手術時間也較短。因為傷口很小，患者可在局部麻醉或半身麻醉下接受手術，且術後疼痛較少，復原速度快，吳毅暉醫師說：「主動脈支架置放手術後，患者可以早一點下床、進食，甚至在術後2、3天，只要狀況許可，就能恢復正常的日常活動。從多中心的臨床研究發現，主動脈支架置放手術後30天的致死率比傳統開放式手術少了三分之一，因此是目前治療腹主動脈瘤的主流方式。」術前規劃是手術成功的關鍵吳毅暉醫師說，主動脈支架置放是靠著支架的張力與主動脈壁間的摩擦力來固定，但因為血管壁的老化逐漸鬆弛，有時會出現支架位移、血液從支架縫隙內漏到瘤體等狀況，所以術後需要長期追蹤，以確定主動脈支架的穩定性。針對年輕的患者，一般會建議進行傳統開放式手術，做比較精確的縫合；至於年紀稍長的患者，因為通常還會伴有其他心血管疾病，可能無法承受傷口相對較大的開放式手術，因此使用主動脈支架置放術是比較合理的選擇。過去，部分患者受到先天條件的限制，可能只有40%的患者符合解剖學的條件，能夠接受主動脈支架置放術；但隨著科技進步及更加多元的醫療器材發展，現在大約70~80 % 的病人皆可有相對應的治療措施。吳毅暉醫師說：「從術前規劃、術中仰賴醫療團隊的專業經驗、合作無間、加上良好的術後照護以及長期的隨訪追蹤，我們可以確保病人的長期療效，並有效降低併發症發生的機會。」吳毅暉醫師分享：「曾經有病患是在89歲時主動脈瘤破裂而接受主動脈支架置放手術，術後恢復順利，活到90幾歲高齡。也有患者在70幾歲接受手術，已經追蹤了13、14年，到現在都還可以打高爾夫球。也有相當年輕的患者，因為罹患結締組織疾病而產生全身性的動脈瘤，我們分階段進行，從升主動脈、主動脈弓、降主動脈、到腹主動脈，一步一步地進行修補與支架手術。這些都是現代醫療技術進步，讓大家看到的成果。」需要接受腹主動脈瘤篩檢嗎？吳毅暉醫師提醒，如果有主動脈瘤的病史，建議不要舉重物，因為舉重物可能讓血壓在短時間內從120 mmHg衝高到180mmHg，這短短幾秒內血壓突然地起伏，很容易衝擊主動脈瘤而造成破裂。長期來說，血壓的控制非常重要，我們的心臟搏動每分鐘大約70下，一整天下來心臟跳動就超過10萬下，也就是說，主動脈瘤一天會被因為心臟跳動而被敲打超過10萬下，血壓分別為120mmHg與160mmHg的風險高低就有相當大的差別。腹主動脈瘤的危險因子包括年齡大於60歲、男性、抽菸及家族病史等。吳毅暉醫師叮嚀，根據美國血管外科學會建議: 65歲以上、曾經抽菸或有家族病史的男性及女性，建議應該至少要做過一次腹部超音波腹主動脈瘤篩檢，才能早期發現、早期治療，避免主動脈瘤破裂！掌握您的健康！原文：
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2021-03-20 養生.抗老養生
「春分」重在養陽氣！立蛋習俗招好運，2料理助養肝
春半寒暑平，從此日夜分傳統曆書記載：「斗指壬為春分，日行周天，南北兩半球晝夜均分，又適當春之半，故名也。」當時節進入春分，料峭春寒逐漸平復下來，青梅結子如豆，柳葉舒展如眉，日長氣暖，蝴蝶開始翩翩飛舞，大地盡顯蓬勃的生機。《春秋繁露．陰陽出入上下篇》說到：「春分者，陰陽相半也，故晝夜均而寒暑平。」此時的太陽直射赤道，南北半球受到相同的日照時間，晝夜平分，天氣開始漸漸暖熱，等於宣告春天已經過了一半了。也是從這天開始，陽光直射點逐漸從赤道往北半球遞移，季候有了明顯轉折點，白天將一日比一日長，夜晚則一日比一日短。因此，古人又稱春分為「春半」、「日夜分」。春分節氣三候：「一候元鳥至；二候雷乃發聲；三候始電。」指的就是燕子從南方飛來屋簷下築巢，代表喜臨家門，吉祥的預兆。不久，開始響起隆隆雷聲，天空劃過幾道閃電，同時下起雨來，春雨潤物更是上天賜與最好的禮物。春分有雨是豐年，正是孕育萬物的時節，農人眼看機不可失，於是勤加播種，一如俗語說：「春分麥起身，一刻值千金。」這份辛勞終於迎來一落落的甘藷、蓮藕、苦瓜、花生、韭菜等大豐收。立蛋練心，招好運「春分到，蛋兒俏！」春分另一個有趣習俗是「豎雞蛋」，也就是俗稱的「立蛋」，由於春分這日陰陽等分，所以相傳是最好立蛋的時機，立起蛋的人，傳說可以招來一整年的好運氣。在躁動生發的春日美景中，最容易使人毛躁心亂，此時透過立蛋來「練心」，警惕自己平和地處世與待人，保持身心的平衡。此時也是農夫莊稼勤於農忙的時刻，但這天卻放了個大假，家家戶戶時興吃著一種沒有包餡的糯米湯圓。一來性溫味甘的糯米，搭配艾葉、紅豆湯、桂圓或紅棗，可頤養陽氣、補虛調血，補充身體熱能；二來可避免田苗被麻雀小鳥啄食殆盡，他們會將多餘的湯圓插上竹籤，放在田地的周圍，用來黏住麻雀的嘴巴，如此一來，就可以歡慶來日的豐收。桌上佳餚，首重陰陽平衡三月桐華，桃花粉面，這個季節正是油桐花盛開的美麗日子，全台也颳起了桐花祭，各處達人推薦的秘境景點，無不令人心神嚮往。台灣的氣溫較為和緩，除了油桐似雪繁花的綻放，此時的桃花也陸續盛開了，到了月底，美味香甜的桃子也陸續上架，顆顆飽滿的果實，香味撲鼻而來，著實讓人垂涎欲滴。根據中醫學理，桃子味甘酸、性溫，兼具補氣、養陰、生津、潤燥活血的功用，甚至還能解便秘、降血壓，真是一果多用途。春分時節正是鱸魚盛產期，不管是清蒸或酸辣都十分可口鮮美。中醫理論記載，鱸魚味甘、性平，富含豐富蛋白質和膠質，有助傷口癒合與復原，特別是肝腎不足的人，多食用魚湯魚肉可以健脾胃、化痰祛咳、安胎、補五臟。《素問．至真要大論》：「謹查陰陽所在而調之，以平為期。」春分日起，陽氣要開始升發，生活起居首重陰陽平衡，除了早睡早起、飲食宜清淡，多加補充蔬菜水果，能夠提升身體免疫力，幫助遠離口角炎、口瘡和皮膚等疾病，就讓上面這些養生極品成為桌上佳餚。循令食．家の味♦ 薑絲鱸魚鮮湯食材：鱸魚一條、青蔥、薑絲、鹽、米酒各適量作法：1.鱸魚洗淨、切數塊，備用。青蔥洗淨、切成蔥花，備用。老薑洗淨、切成細絲，備用。2.取鍋放入適量水，煮沸後，放入薑絲和魚塊。滾沸後放上鍋蓋，轉為中火，煨煮五分鐘。3.掀蓋，放入蔥花。起鍋前，調入適量鹽巴和米酒，即成。♦ 紫米三寶粥食材：紫米五十克、白米二十克、紅棗十顆、龍眼肉十克、冰糖適量作法：1.紫米、白米洗淨，備用。紅棗洗淨，去核切丁，備用。2.取砂鍋加入適量水，放入紫米、白米，煨煮半小時。3.待白米熟透後，放入紅棗、龍眼肉，再煮約十分鐘。4.起鍋前，加入適量冰糖，即成。※本文摘自博思智庫《循令食 家の味：24節氣歲時紀》 作者：陳品洋出版社：博思智庫出版日期：2021/02/04
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2021-03-16 科別.骨科．復健
預防脊椎側彎？專家傳授簡易居家脊椎矯正3運動
就讀小五的黃小妹，常向父母抱怨肩頸僵硬、腰痠背痛，父母原以為只是上體育課肌肉痠痛，只讓孩子貼藥布，症狀嚴重時，則選擇用民俗療法治療。但症狀卻時好時壞，直到在學校健康檢查時，才發現脊柱有不正常彎曲現象。 安排至醫院複診，確診為功能性脊椎側彎，經安排物理治療後終改善症狀。亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心主治醫師徐瑋璟表示，功能性脊椎側彎指的是，站立時脊椎呈現S型或C型的彎曲。 發生原因多為姿勢不對稱所致，例如，孩童長期把厚重書包背在單邊肩膀上，寫功課時常常身體歪一邊，或時常癱坐沙發玩3C產品等。他提醒，家長應於小孩發育時期就應特別注意孩子姿勢，以免日後影響身高或視力發育。 物理治療師楊詠順指出，可透過簡單的方式，自我檢視是否有脊椎側彎的現象，包括兩邊肩膀是否等高、是否有一側肩胛骨特別突出、兩側腰部曲線是否對稱，以及身體往前彎時，是否有一側背部特別突出。 為避免造成功能性脊椎側彎發生，平時須注意：選擇雙肩背負式背包、站立時避免駝背及三七步、坐姿時保持端正避免身體歪斜。此外，楊詠順也提供日常簡單運動，讓大家可在家伸展脊椎，加以矯正。 伸展運動1：貼牆壁站立 將兩腳打開與肩同寬，抬頭挺胸縮下巴，將後腦杓、兩側肩胛骨、臀部及後腳跟輕鬆靠著牆壁，且鼻子、下巴、胸骨連成一直線，一次維持5~10分鐘，一天3次。除了能改善駝背姿態，養成抬頭挺胸習慣。 伸展運動2：脊柱平衡運動 採四足跪姿，將右手臂往前伸、左腳向後伸展，並維持10秒後；換邊，將左手臂往前伸、右腳向後水平伸展，維持10秒。配合呼吸反覆交替練習，一次10~15下，一天3次。 伸展運動3：背部肌肉訓練運動 採趴姿，以肚子為支點，雙手向前伸展，再將雙腳同時抬起離開地面，維持5秒後、休息。一次10~15下，一天3次。該動作因四肢離地抬起，身體重量全數落在腹部，因此需要背部肌群大量參與做工，能強化後背肌群。 徐瑋璟提醒，不論是發育中的孩童或是成人，平時應該隨時注意自己的姿勢，若有不正常歪斜，或身體出現疼痛，就應該尋求專業醫師的協助，並且透過日常運動來強化和維持正確姿勢。
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2021-03-14 名人.李偉文
李偉文／餓一下，更健康長壽
如果全面檢視現代人的健康，會發現問題其實出在「太多」。除了身體之外，包括精神與心靈的毛病，絕大多來自吃太多、坐得太久、工時太長、煩惱太多、壓力太大、情緒太複雜、不良生活習慣太多。樣樣都少一點，生活也單純一點，對身心靈會有很大好處。其中最簡單也是人人都能做得到的，就是吃少一點，哦，精確一點來說，應該是偶爾讓自己餓一下，也就是現在很流行的間歇性斷食。其實「不要吃太飽」自古以來就是養生的祕訣。數十年來，眾多動物實驗中，唯一較確定可以延長壽命的方法，就是減少熱量的攝取，意思是長期處在吃不飽的狀態下，會比正常進食的動物壽命增加許多。2016年諾貝爾生理醫學獎頒給日本的大隅良典教授提出的「細胞自噬機制」，他發現細胞能夠把老舊的細胞分解成更小的分子，然後利用這些分子建構出全新的細胞。換句話說，有點像現在的資源回收循環再利用，更重要的是，這個機制不只是節省資源，它對於清理身體裡的汙染物，組織的再生與修復都扮演重要角色。而細胞自噬機制的啟動，主要在餓肚子的時候，也就是沒有東西吃，細胞欠缺平常代謝時，第一優先使用的葡萄糖及肝醣，必須動用到脂肪甚至蛋白質當作能量使用時，身體會產生大量的酮體，來啟動自噬機制。最新的研究發現，細胞自噬作用會增加胰島素敏感度（對糖尿病的改善有幫助），減重、降脂、降血壓、抑制發炎反應、增加抗壓能力等等。餓一下，啟動細胞自噬機制，可以激活人的新陳代謝與排毒淨化功能，其實這也是動物為了求生存，透過長期演化所形成的自我保護機制。因為人類享有豐盛食物的歷史也不過數十年，在漫長數十萬年裡，通常都是有一餐、沒一餐，若幸運捕獵到動物或採集到食物就大吃一頓（沒有冰箱可以儲存），然後也許又要餓上好一陣子才又能找到大餐可吃。間歇性斷食的意思，並不是指限制卡路里的攝取，因為就算是東西吃得不多，但還是平均分配到一天的三餐或四餐來吃，雖可達到減重的效果，但是無法有間歇性斷食的其他好處。目前最多人採用「168斷食法」，也就是早餐不吃，晚餐早點吃完，從晚上8點到隔天12點，16小時不吃東西，也就是一整天的進食集中在中午12點到晚上8點的8個小時內。這個方法對大多數人來說很容易做到，因為現在原本就有不少人早餐沒有吃，所以只要晚餐早一點吃，做到168斷食並不難。也有人採「204」方式，也就是禁食20小時，一天只集中在四個小時內吃。不過這個方法難度有點高，168相對來說容易多了，因為早餐不吃很容易，通常早上起床肚子不會太餓，拖到中午才吃是沒問題的，而晚上早一點吃，其實也很簡單。若是在該禁食的時間肚子餓，可以喝水或喝沒有任何熱量的美式咖啡降低飢餓感。其實飢餓感只會維持15到20分鐘就會消失，也有人說，習慣之後，也不太會覺得餓。輕斷食好處多，難怪168間歇性斷食那麼夯。
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2021-03-14 科別.心臟血管
杜絕疾病後患 心內醫教你如何在三高前期就擋下
吃太好、少運動，三高是現代人的通病，這三項數值也是健檢報告上最容易出現紅字的部分，拿到檢驗報告時，你讀懂了嗎？什麼樣的數字要開始擔心或必須吃藥控制？血糖血檢發現糖尿病前期，務必追蹤檢驗。台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋常遇到患者拿著健檢報告來問他相關問題。關於血糖數值，劉力瑋表示，飯前空腹8小時測量的數字，100mg/dl以下是正常；101-124則為糖尿病前期；如果測量三次（非連續）中有兩次125以上，代表有糖尿病。飯後血糖則是在飯後兩小時內的血糖值，180mg/dl以下是正常，三次裡有兩次高於200，代表有糖尿病。而糖化血色素則是看三個月的血糖平均值，6%以下是正常，6.5%上有糖尿病，數字在兩者之間則是糖尿病前期。劉力瑋表示，測量雖然有誤差，但並不大，有些人可能處於糖尿病前期，數字看不出不正常，但只要定期追蹤，如果數字再往上就會驗得出來。建議一般人如果檢查數字正常，一年追蹤一次即可，如果健檢報告有紅字，3到6個月必須再追蹤。血脂血脂與遺傳關聯大，藥物可穩定控制。高血脂的數值比較複雜，劉力瑋表示，一般的健檢中會有總膽固醇（Tc）、三酸甘油脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c），總膽固醇建議控制在200以下，200以上就算高血脂。其中高密度膽固醇被稱為好的膽固醇，有助於回收血液中的油脂，送往肝臟分解，男性數值若在40、女性在50以下，都算太低（女性天生比男性高一些）。低密度膽固醇是壞膽固醇，會沉積在血管中，造成阻塞，數值愈低愈好。一般來說，超過40就不好，但到底多少才算是危險，劉力瑋表示，隨著愈多的臨床研究結果出來，數值從100、130到160都有。有糖尿病、心血管阻塞等病史，數值要控制更低。一般說來，低密度膽固醇最好維持在70-80間，但是實際上多數的人都是在90-150間。服用藥物控制膽固醇的效果相當好，建議服藥後控制在100以下，如果有糖尿病、心血管阻塞等病史，數值要控制得更低。至於三酸甘油脂，劉力瑋表示，這是膽固醇在轉換中的一種物質，一般認為超過150算高，但數字超標與心肌梗塞間的關聯並不大，只要吃藥控制在500以下就可以。他表示，高血壓與高血糖與飲食、運動等關聯較大，減重、改變飲食等都有幫助；但高血脂卻八成與基因有關，除非減重很多，否則對數字影響不大，但只要服藥就能降低。血壓高血壓前期不必吃藥，但要積極改善生活飲食。劉力瑋指出，收縮壓在140毫米汞柱（mmHg）以上， 舒張壓在90以上，被認定為高血壓，需要吃藥控制；而收縮壓120-140、舒張壓80-90間則稱為「高血壓前期」，是灰色地帶，雖然不必吃藥，但必須改善生活方式，多運動、飲食清淡及減重等。低血壓不能輕忽，要跟平時血壓相比。很多人關心高血壓，但其實低血壓也要重視，但到底多低才算是低血壓？劉力瑋表示，低血壓並沒有絕對的數值，很多年輕女性收縮壓只有80、90，但並沒有問題。所謂的低血壓是要與自己比，如果一個平常血壓都高到190的人，突然低到130，看起來數字正常，但其實可能有腸胃道出血、引發敗血性休克的風險。如果血壓低又有頭暈等症狀，可能要特別注意其他問題產生。高血壓不服藥，心血管疾病風險大增。他表示，不少病患排斥吃藥降血壓，但根據統計，血壓數值每升高20mmHg，中風、心衰竭、主動脈剝離、洗腎等疾病的風險就會高兩倍，也就是收縮壓160，罹病風險就高兩倍，以此類推。在測量血壓之前避免做激烈運動，也不要吃太飽、喝有咖啡因的飲料或是憋尿，都可能造成血壓上升。對於數字不穩定的患者，醫師建議最好可以在家早晚固定時間量兩次，量個7-10天，如果九成以上都有問題，就是高血壓。
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2021-03-11 科別.泌尿腎臟
腎病患者不吃三高藥 醫師：恐「傷腎、傷心 」
藝人黃鴻升（小鬼）去年9月因主動脈剝離逝世，過去健檢時發現有高血壓、高血脂、糖尿病、及腎臟病史等。醫師指出，民眾不只要保「心」，也要保「腎」，腎臟病患者較一般人罹患心臟病機率恐高出6至7成，且腎臟功能嚴重受損患者中，更有9成患者罹患高血壓，呼籲外界小心「心腎症後群」。國民健康署代理署長賈淑麗表示，三高（高血壓、高血脂、糖尿病）疾病是造成腎臟病的原因之一，也是慢性腎臟病的併發症，若不依照醫師處方正確用藥，恐走上洗腎之路。根據國健署2017年國民健康訪問調查結果，有慢性腎病同時須要規則服用三高用藥的患者中，僅5至7成有按時服用降血壓、降血脂藥品；18至39歲有腎病且有高血脂問題的年輕族群，有高達6成沒有按時吃降血脂藥，40至64歲也超出5成未按時吃降血脂藥。國健署慢性病防治組組長吳建遠表示，年輕人由於身體狀況尚可，沒有危機感，因此即使在體檢時發現很多問題，也沒有繼續吃藥；雙和醫院院長、腎臟內科主治醫師吳麥斯也說，臨床上有很多年輕人健檢時發現有問題，也沒有再回診，若未及時治療，恐累積腎臟病危險因子，導致腎功能惡化。吳麥斯說明，有高血脂的患者更容易腎衰竭，因主責過濾的腎臟腎絲球負擔過大，導致腎絲球受損、腎功能下降；若有高血壓、高血糖問題，也會增加腎臟負擔。臨床上曾觀察到，有腎臟病史者，將來發生心血管疾病的機會高出5至6成、甚至更高，而三高患者也比一般人有更高的機會罹患腎臟病。吳麥斯指出，糖尿病患者若同時有高血壓、高血脂等問題卻沒有按時用藥控制，5年內就可能需要洗腎；腎臟疾病與心臟疾病是互為因果，兩者的健康情況若無法維持，擔心將來可能罹患兩者問題同時爆發的「心腎症候群」，建議有慢性腎臟病人若也有三高問題，務必注意量血壓、測血糖與膽固醇。吳建遠表示，民眾平常就應愛護腎臟，可控制三高、健康飲食、規律運動、控制體重、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能。吳麥斯說，三高患者、有腎臟病家族史、65歲以上長者是腎臟病高危險群，建議每半年做1次檢康檢查，其中已有在用藥的患者，建議每3個月回診1次，且應定期用藥控制。賈淑麗表示，國健署目前針對40歲以上未滿65歲民眾，提供每3年1次的成人健檢，65歲則每年提供1次，鼓勵40歲以上的民眾善用免費成人預防保健服務，及早發現三高及慢性腎臟病，以及早介入與控制。●「全台196家健康促進機構」： https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=635&pid=1201●「慢性腎臟病健康管理手冊」： https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1157●「腎臟保健黃金8守則」：1.三高控制2.健康飲食3.規律運動4.體重控制5.避免服用不當藥物6.多喝水7.不抽菸8.定期檢查腎功能
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2021-03-04 科別.消化系統
便秘拖久腸潰瘍恐要命？醫：6纖維蔬果、床上翻滾助排便
現代人工時長壓力大，受便秘所苦者不在少數。新北市立聯合醫院消化內科蕭家仁醫師表示，老年人便秘可注意是否與藥物有關，如自行服用成藥、感冒藥、止咳藥，皆可能引起便秘。年輕人則要注意飲食習慣，曾有女大學生不吃蔬果，只吃肉類跟加工澱粉，連續2周無法排便，一照X光發現腸道滿是糞便，服用瀉藥也無法排出。經醫護人員用手指挖腸、灌腸，才將糞便清出來，之後改善飲食習慣，排便才逐漸恢復正常。 便秘最常見三大原因 哪些藥物與便秘有關？ 蕭家仁醫師指出，一般便秘定義是指每周排便少於三次、需要很用力才能排便、糞便體積很小，都屬於便秘的範圍。最常見的便秘原因與生活作息、飲息型態有關，如纖維攝取太少、水份攝取不夠、運動量不足。此外，老年人因吃得少、活動量少，也是較容易便秘的族群。 藥物也可能是造成便秘的原因，如降血壓藥物中的鈣離子阻斷劑、感冒藥、止咳藥中的可達因，以及抗憂鬱、帕金森氏症藥物等，都可能讓腸道蠕動變慢、收縮力變弱。蕭家仁醫師提醒，會造成便秘的藥物並不少，惟須經由醫師評估後根據醫囑服用，盡量避免自行購買成藥。 便秘多久該看醫師？滿腹大便恐引發腸穿孔 一般人便秘多久需要看醫生？蕭家仁醫師說明，通常超過三天沒排便，已可能是身體有問題。倘若合併出現腹脹，更應盡快就醫。如果超過一周以上沒排便，或者以往排便很正常，近期忽然出現便秘，應該提高警覺。蕭家仁醫師提醒，忽然發生的排便異常，可能是大腸腫瘤徵兆，而且並不少見，不能掉以輕心。 此外，也曾有病人因長期便秘造成大便乾硬、壓迫腸道，導致腸道黏膜潰瘍變成腸穿孔，有可能引發腹膜炎，最嚴重的情況會危及性命，須及時開刀處理。也有病人便秘後引發暫時性腸阻塞，導致一吃東西就吐。這些併發症都是便秘未正確處理的可能風險。 靠瀉藥排便當心腸道不敏感 這些人勿亂用瀉藥 當發生便秘後，許多人會自行至藥局購買瀉藥。蕭家仁醫師提醒，市面上常見的刺激腸道蠕動藥物，是促使腸道神經活躍而幫助排便，但若長期使用，腸道神經敏感度降低，藥物劑量就需要愈吃愈重，甚至不吃藥腸道就不蠕動，導致產生依賴性。 此外，有些軟便藥中含有電解質，可能造成水份流失，有腎臟疾病或心臟功能較弱者，也不宜自行服用。孕婦也是易便秘族群，使用便秘藥前務必先諮詢專業醫師。 蕭家仁醫師指出，便秘時合併腹痛，就要當心可能與腸阻塞有關，這時貿然服用便秘藥，恐使阻塞更為嚴重，甚至引發腸穿孔、腸缺血等併發症。至於忽然發生的便秘，是大腸腫瘤的常見症狀之一，這類病人若自行服藥，因症狀緩解而未就醫檢查，有可能錯失早期發現癌症的機會。 許多民眾的便秘問題，往往不見得只是單純便秘，而是身體其他問題引起，需要進一步檢查才能釐清。蕭家仁醫師建議，便秘藥物應經由醫師評估，屬於藥物可解決的狀況再使用。 吃纖維刺激腸道蠕動 醫師推薦６蔬菜助排便 飲食中攝取足夠纖維，能夠幫助預防便秘。蕭家仁醫師說明，纖維能使糞便體積變大，刺激腸道的反射神經，增加蠕動，並且吸附腸道中有害物質。每日最好攝取5份蔬果的纖維量，一份約為一個手掌大小。同時也要注意攝取足夠水份，牙口不好的族群可將蔬果纖維切碎、攪碎後再吃。 蕭家仁醫師表示，攝取蔬果可以選擇高纖維、蛋白質較多的種類，例如菇類、豆芽菜、十字花科中的花椰菜、蘆筍。含有粗纖維的芹菜、蘿蔔也是不錯的纖維來源。這些蔬果除了增加纖維攝取量，也適合腸道中有益的細菌生長，能增加腸道益菌數量，幫助改善腸道菌相。 運動不足也是便秘元兇 床上翻滾幫助按摩腸道 較多人忽略的是運動量不足，也可能與便秘有關。蕭家仁醫師建議，每天走路步行20至30分鐘，就能夠幫助腸道蠕動。也可在床上練習翻滾動作：平躺時上半身左轉90度、回到原位後下半身左轉90度；上半身右轉90度、回到原位後下半身往右轉90度。轉完後再臥躺進行同樣練習，重複2-3次。這個動作能訓練腹部肌肉、按摩腸道，同時不會傷到脊椎。 《延伸閱讀》 ．排便之計在於晨，中醫２招助改善便秘！ ．改善便秘、排解毒素，必知4大類膳食纖維資優生！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-02-08 養生.聰明飲食
爆米花跟油脂竟然都在列！醫師點名：「5種由黑翻紅的食物」其實超營養
從敵人變成朋友的食物過去覺得很危險的食物，其實可以多吃●最新研究指出，咖啡有許多的健康效益，包括降低肝硬化、減少心血管疾病、減少糖尿病、降低癌症風險、預防失智及阿茲海默症、減少憂鬱症狀並預防自殺，甚至降低死亡率。●原味爆米花的多酚含量高，遠高過大部分的水果，而且具有膳食纖維高而卡洛里低的優點。曾經被污名化的咖啡：降低肝硬化、減少心血管疾病人類使用咖啡的歷史據估計已經有三千年了。世界上，最早喝咖啡的人生活在今天非洲的衣索比亞一帶。嚴格來說，他們是「吃」咖啡，他們會把咖啡豆直接放在嘴巴嚼，或是分配給上戰場的士兵讓他們在戰場上保持清醒。至於飲用咖啡的習慣，則是隨著滿載奴隸的船隻，從非洲傳到了中東地區，並進而散播到全世界。而我們現在喝的摩卡咖啡，起源地其實就在現今葉門西南部的一個港口城市，叫做摩卡港。但是當你正愉悅地享受手上那杯咖啡時，可能不知道咖啡曾經在1991年被隸屬於世界衛生組織（WHO）的國際癌症研究機構（IARC）列為可能的致癌物（possibly carcinogenic to humans），而且這個可能致癌物的污名要到二十五年後的2016年才再次被IARC平反，把咖啡從屬於2B類的可能致癌物改列為第三類的無法分類（not classifiable as to carcinogenicity）要知道，IARC的這個分類系統是相當保守的，在我寫作此文的2020年，第四類沒有致癌風險的欄位裡還是空的呢。WHO在他們2016年發表的新聞稿還提到，喝咖啡致癌應該是人們喝了過燙的咖啡才導致食道癌，並不是咖啡本身。就在咖啡解除了致癌的疑慮後，大量的研究開始發現咖啡除了令人保持清醒，還有許多的健康效益，包括：降低肝硬化（每天越多杯咖啡降低越多）、減少心血管疾病、減少糖尿病、降低癌症風險、預防失智及阿茲海默症、減少憂鬱症狀並預防自殺，甚至降低死亡率。最後， 一篇發表於《美國內科學會期刊》（JAMA Internal Medicine）的文章指出，就算你天生代謝咖啡因就比較慢，喝「過量」（每天大於八杯）的咖啡仍然可以減少死亡率。我想讀到這裡，你應該可以放心地繼續享受你的咖啡了。當然這裡的先決條件是，你喝的是不太燙也不過度調味的咖啡，並不是喝著有咖啡味的甜食。我一直以來都是個咖啡愛好者，而我也曾經被咖啡的致癌疑慮困擾著。咖啡會在近十年來撥雲見日，逐漸受到科學資料的支持，的確是近代飲食史的一大奇蹟。其實，細心的你應該也曾在報章雜誌上注意到類似的事情，許多我們以為不太健康的食物，後來都逐漸被研究證實其實還不錯，值得多多攝取。本文的主要目的，就是為大家回顧這群由黑翻紅的飲食界新星。幾種近年來由黑翻紅的食物1.油脂：起因於對糖的反思油，大概是繼咖啡之後，在近年來最戲劇化的一種食物吧。隨著肥胖盛行率的提高，以及低碳水化合物和生酮飲食的流行，油脂在近年來簡直就像鍍上了金被吹捧著。曾經被各國政府以及醫學界視為健康大敵的油脂之所以會鹹魚翻身，一大部分是來自人們對於糖的反思。精製的糖以及精製碳水化合物對於健康的危害是非常確切的，這讓脂肪成為一個非常鮮明的對照。此外，並不是所有油脂都是一樣的，如果可以多攝取好油（飽含多元不飽和脂肪酸的油），對健康的好處是非常大的，剛獲選為2020年最佳飲食的地中海飲食恰好就飽含這類脂肪。所以，比起糖跟精製碳水化合物，油脂類只要能慎選，倒是不必執著於低脂的食物，許多時候低脂的食品恰好就是用過多的糖跟其他添加物，去彌補脂肪不足帶來的口味不足。雖然這麼說，這並不代表你就該吃太多的「好油」甚至長期執行生酮飲食，因為這種飲食法對健康的長期風險跟好處還沒有百分之百確定喔。2.黑巧克力：改善認知功能、調節情緒別再把巧克力跟其他甜食視為同類了。巧克力是從可可果製造而來，目前普遍的做法是先把可可果內的可可豆發酵跟乾燥，接著研磨，並從可可豆提煉出可可脂（cocoa butter）。提煉出可可脂的可可豆研磨後就會變成可可粉，接著業者會再把可可脂（有時會混一些其他油脂）依不同比例加回去可可粉，接著添加糖跟其他添加物後製成巧克力。而所謂的黑巧克力百分比，指的就是這些可可粉跟可可脂最後所占的比例。我國政府對於黑巧克力有嚴格的規定，裡面總可可固形物必須至少占35％，其中的可可脂至少要占18％。由於可可果富含多酚（polyphenols）跟類黃酮（flavonoids），這讓黑巧克力多了不少健康效益，包括降血壓、減少血小板凝集，改善認知功能以及調節情緒等。最後有個小提醒，大部分關於黑巧克力的研究都強調這些健康效益是來自裡面的可可豆，而且可可豆所占的比例跟量都比你想像的大。舉例來說，你可能每天必須吃下超過一公斤的黑巧克力才可以讓血壓下降，所以千萬不要以為光靠巧克力就可以讓你健康喔。3.蝦子：熱量低、含優質蛋白質和豐富微量元素蝦子是全世界養殖漁業產值最高的海鮮，也是非常受歡迎的食物。蝦子的熱量很低，而且其中90％來自優質的蛋白質，剩下的10％則是脂肪。也就是說，一份85公克的白蝦（約4至5隻吃自助餐廳常用的白蝦）含有約84卡的熱量，以及豐富的微量元素，包括硒、維生素B、鐵、磷、菸鹼酸、鋅跟鎂。其中硒已經可以滿足一半的一日所需（RDA），因此蝦子可以說是一種營養密度很高的食物。傳統上對蝦子的負評，大多是來自蝦子含有過高的膽固醇，但這已經是個非常過時的觀念。一來，三十隻白蝦的膽固醇加起來才等於一顆雞蛋；二來，造成現代人膽固醇過高的原因，除了直接吃進去膽固醇以外，大多是跟其他的不良飲食及生活習慣有關。所以，放心的享受蝦子的美味吧。4.雞蛋：營養密度高令人驚艷吃雞蛋到底會不會吃進過量膽固醇，或是增加其他健康疑慮呢？首先，人體還是需要適量的膽固醇來形成細胞膜，並且合成一些重要的荷爾蒙，例如性荷爾蒙、皮質醇、以及維生素D（也是一種荷爾蒙），過低的膽固醇會破壞這些重要的細胞結構並干擾重要的內分泌功能。此外，高膽固醇血症除了受直接吃進去的膽固醇影響外，最大的關鍵因子還是來自於一些不良生活習慣。美國心臟醫學會也早在2013年，就屏棄了吃進去的膽固醇會直接影響血中膽固醇這個觀念；美國農業部出版的《2015至2020年美國人膳食指引》甚至取消了每日300毫克膽固醇攝取上限這個建議，這份指引即將更新，就讓我們拭目以待其中對於膽固醇的建議會有什麼樣的轉變吧。除了蛋白質跟膽固醇，雞蛋還有豐富的維生素A、D、E、K、B、6 B，以及礦物質，可以說是營養密度很高的食物。5.爆米花：多酚和膳食纖維都很高人類吃爆米花的歷史已經好幾千年了，目前已知最古老的紀錄是在古代的印加帝國。現代普遍的爆米花作法是在特製的爆米花機中把玉米粒加熱至攝氏一百八十至二百三十度，先用玉米粒堅硬的外殼鎖住裡面的澱粉，讓澱粉因高溫開始焦化並向外產生高壓突破外殼，變成典型的爆米花。爆米花因為不油也不濕，是電影院最受歡迎的零食。但爆米花不僅僅是零食，沒調味或輕度調味的爆米花可是富含抗氧化物的好食物。一份美國斯克蘭頓大學於2019年發表的結果，檢驗了九種市售爆米花，發現每公克爆米花平均多酚（polyphenols）（編按：可抑制自由基氧化）含量高達六毫克，這樣的含量已經遠高過大部分的水果了。此外，爆米花所含有的膳食纖維也是一等一的高，卡洛里則不高（除非過度調味）。書籍介紹書名：急診科醫師的沒時間健康法：忙碌跟養生不衝突，給每個沒時間的你！作者：張適恆出版社：新自然主義出版日期：2020/08/24作者簡介／張適恆我專長生活型態醫學、慢性病治療、以及急重症的處理。以上三者，恰好就是一個人由完全健康，逐漸進展到亞健康，以及疾病的三部曲。我的熱情，在於幫助每個追求健康人生的你，不但讓疾病遠離你，更能夠脫離亞健康。延伸閱讀： 用電鍋蒸東西，千萬不能用自來水？
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2021-02-07 科別.心臟血管
衛教建立正確觀念 破解5大中風迷思
社區醫療服務面向多元，淡水馬偕醫院社區醫學中心舉辦衛教講座中，曾有一名參與講座的男性聽眾，當場出現腦中風症狀，緊急送醫。近年腦中風位居國內十大死因第四名，亦是造成全球人口死亡與失能的主要原因，成為國人關心的重要健康議題之一，但在社區醫療衛教中發現，民眾對於腦中風存在不少迷思，以訛傳訛後衍生出許多問題，因而延緩送醫危及生命。由於部分民眾輕忽控制慢性疾病的重要性，加上對於腦中風的了解不足，以致於產生諸多誤解，施以錯誤的「急救」手段，導致更多問題出現並影響預後。像許多人以為指尖及耳垂放血、吞降血壓藥有助延緩中風症狀、中風後自行搭車就醫、等家人返家後再就診，或輕忽小中風帶來的警訊，這些其實都是錯誤觀念。迷思1 聽信民俗療法，指尖、耳垂放血能搶救腦中風。許多人認為透過放血，促使血液疏通，能搶救腦中風、緩解症狀，但馬偕紀念醫院腦中風中心主任傅維仁表示，腦中風是因腦部血管阻塞或破裂，導致局部或全面性的腦細胞傷害，可分為缺血性與出血性腦中風。指尖、耳垂放血等民俗療法，尚缺乏相關研究證實能延緩中風惡化。衛福部國健署亦指出，出血性腦中風若以針刺放血，反而可能刺激血管造成收縮，惡化出血狀況，不利病情。唯有透過119救護團隊緊急送醫治療，爭取急性腦中風黃金治療時間，才是正確的搶救方式。迷思2 腦中風發作、血壓飆高時，服用降血壓藥物能緩解症狀。當腦中風發作，出現相關症狀，感覺半邊手、腳麻痺無力，同時量測血壓發現數值異常時，馬上服用降血壓藥物或含舌下錠，強迫血壓驟降，是非常危險的行為。傅維仁解釋，人的大腦具有自動調整器的功能，當血壓降低時，大腦會自動調節血液灌流；血壓過高時，也會自行調節。不過，一旦發生腦中風，大腦的調節功能故障，加上腦血管已被阻塞，吃降血壓藥物不僅無法救急，強迫降低血壓，會使得血液灌流至腦部的量更加不足，可能加劇病情。迷思3 爭取腦中風搶救時間，自行搭車就醫，前往經常就診的醫院急救。急性腦中風的治療，僅具備緊急處理能力的合格醫院才能處置，許多人自行到診所或習慣就診的醫院後，才發現這些醫療院所無法以注射靜脈血栓溶解劑進行治療，或沒有動脈取栓手術的技術與設備，白跑了好幾趟。醫師建議，疑似腦中風病患切勿自行就醫，應立即通知119，由專人協助送往具有緊急醫療能力，可處理腦中風的合格醫院，並記錄發作時間點以利診斷。迷思4 長輩獨自在家，疑似中風無法判斷，還是等家人返家再就醫。依照國際治療指引標準，缺血性腦中風的黃金搶救時間，以注射靜脈血栓溶解劑進行治療，應在症狀發生後4.5小時內完成，動脈取栓手術則應在6小時內。如長輩白天單獨在家，待家人返家再就醫，已錯失黃金治療時間。醫師建議，當無法判斷是否為腦中風，掌握「微笑、舉手、說你好」三口訣，可初步辨識腦中風症狀，且病患無論是獨居或與家人同住，皆可主動撥打119求救，經專業人員送往正確的醫院，爭取搶救時間。迷思5 「暫時性腦缺血」不算中風，因症狀輕微且會逐漸好轉，不用太在意。暫時性腦缺血俗稱「小中風」，可透過磁振造影檢查發現病灶，症狀雖較中風輕微，卻不能輕忽。傅維仁解釋，暫時性腦缺血的血栓，雖會隨著血液流動而溶解，或移動至遠端部位，症狀因而逐漸緩解或消失，卻也因此經常讓人誤以為會自行好轉。不過，一旦小中風二度、三度出現，當次數增多，症狀緩解的時間也會逐漸拉長，從5至10分鐘，延長到30分鐘至一小時，時間間隔愈久，中風機率就愈高，仍須提高警覺。
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2021-02-06 科別.皮膚
生髮液是真有效還是擦心安？醫師詳解常見生髮液的９個問題
「為什麼不擦還好，一擦反而頭髮掉更多」、「使用Minoxidil生髮液會影響生育?」，食藥署為讓大家正確使用生髮液，特別請謝宗廷庭醫師為民眾整理「Minoxidil生髮液QA懶人包」。Q1 哪些族群適合用Minoxidil生髮液？Minoxidil生髮液對男生雄性禿、女生雄性禿、休止期落髮（如壓力型落髮）、圓型禿皆有效。但使用前須由醫師確認毛囊的萎縮狀況，進而決定單純使用生髮液，或需合併其他治療方式。Q2 生髮液有分男用跟女用嗎？市面上有販售「女性專用生髮液」，但其實與一般生髮液成分一樣，因此，只要根據Minoxidil濃度及劑型選擇即可。Q3 生髮液有分生髮水、生髮慕斯兩種劑型，該怎麼選擇？兩者有效成分都是Minoxidil，針對髮量較多的男性及長髮女性，選擇生髮水，較容易擦到頭皮吸收。但若對生髮水中的「丙二醇」成分過敏，產生頭皮癢、長痘痘等情況，建議換成慕斯劑型。Q4 生髮液正確使用方式是什麼？男生雄性禿，使用5%濃度一天擦兩次；女生雄性禿，使用5%濃度一天一次，或是2%濃度一天兩次。使用前先將頭髮吹乾，塗少許(約1毫升)在落髮區，以指腹按摩至吸收即可。Q5 生髮液有副作用嗎？會影響生育嗎？生髮液並不會影響男、女性的生育問題！主要副作用是頭皮過敏（生髮水劑型機會較高）、臉上長出小汗毛（女生機會較高）。孕婦或哺乳婦女、有心臟病史、18歲以下65歲以上者不要使用。另外，因Minoxidil有輕微降血壓效果，少數人會有頭暈、心悸現象，若低血壓者或大量使用者感到不適，應立即停用並諮詢醫師。Q6 用多久可以看到效果？通常連續使用三到四個月會出現效果。患者會覺得掉髮量減少、頭髮變得較粗，若沒有副作用，建議繼續使用。Q7 生髮水停用後落髮加劇嗎？不會，只是停用後保護頭髮的效果會消失！有人覺得停用後頭髮掉更多，主要是使用生髮水時，掉髮量已減少並趨於穩定。停用後，落髮恢復未使用前的狀態，所以覺得落髮量一下子變多了。Q8 生髮水也能長鬍子跟眉毛嗎？少數論文提到使用Minoxidil可讓眉毛或鬍子變濃密，但臨床上並不建議使用。因為生髮液含有酒精成分，對於眼周、皮膚薄的地方，刺激性較大。Q9 聽說剛開始使用時，落髮反而會增加是真的嗎？因為Minoxidil會讓原本較不健康、較細的頭髮先掉，再長出健康頭髮，持續使用一個月以上就會緩解。若落髮問題持續增加，可諮詢皮膚科醫師，確認沒有問題再繼續使用。最後食藥署提醒，使用Minoxidil生髮液前建議先諮詢皮膚科醫師，了解毛囊狀況及落髮情形，才能安全又有效的恢復豐盈髮量。原文引用自：藥物食品安全週報訊。
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2021-01-27 新聞.用藥停看聽
閃到腰、肩頸僵硬…過度服用肌肉鬆弛劑，小心「鬆」過頭！
「肌肉鬆弛劑」是醫療院所可能開立的藥物，不論是因運動所造成的骨骼肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或是工作或搬運過程中，因姿勢不良而閃到腰、拉傷挫傷，或是長期緊繃壓力大、久坐辦公、肩頸僵硬所引發的腰痠背痛等情形，都可能以肌肉鬆弛相關的藥物來緩解疼痛。 「肌肉鬆弛劑」顧名思義就是可以使肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得到休息。 在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神上也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低的狀況；尤其年長者更容易因此發生跌倒的意外，所以在行動上一定要特別留意，不論是駕駛交通工具、搬重物或是操作精密機械，都不可掉以輕心。 在診斷病人酸痛的成因與部位後，醫師會開立不同的肌肉鬆弛劑，每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。以下為五種常見的肌肉鬆弛劑及藥物使用須知。 5種常見肌肉鬆弛劑 (1)Baclofen常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。特別注意的是，長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。 (2)ChlorzoxazoneChlorzoxazone是作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。 (3)TizanidineTizanidine是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。需特別注意的是，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。 (4)MephenoxaloneMephenoxalone是藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。需特別注意相關的交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡的情形，請勿駕駛或動用機械等。 (5)TolperisoneTolperisone主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，因此服用時務必要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。 由於肌肉鬆弛藥品屬於「醫師處方藥物」，過量或長時間服用都有風險。尤其肝腎功能不佳的患者有調整劑量之必要，與酒精、鎮靜安眠、抗憂鬱等藥物的交互作用也需要特別留意，千萬別因為想快速解決痠痛問題，而任意服用他人給予的藥品，才可避免不必要的風險。 《延伸閱讀》 ．活動不多卻老腰痠背痛？恐怕是手機滑太久了，醫教３招放鬆身體救筋膜！ ．下床一踩地腳就痛？許嘉麟醫師簡單３招在家改善足底筋膜炎 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-01-26 新聞.用藥停看聽
痠痛找上門，別過度服用肌肉鬆弛劑 小心「鬆」過頭！
「肌肉鬆弛劑」是醫療院所可能開立的藥物，不論是因運動所造成的骨骼肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或是工作或搬運過程中，因姿勢不良而閃到腰、拉傷挫傷，或是長期緊繃壓力大、久坐辦公、肩頸僵硬所引發的腰痠背痛等情形，都可能以肌肉鬆弛相關的藥物來緩解疼痛。為了讓民眾更了解肌肉鬆弛劑的作用，食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請衛教藥師甘誼文為大家進一步說明。甘誼文藥師指出，「肌肉鬆弛劑」顧名思義就是可以使肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得到休息。在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神上也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低的狀況；尤其年長者更容易因此發生跌倒的意外，所以在行動上一定要特別留意，不論是駕駛交通工具、搬重物或是操作精密機械，都不可掉以輕心。肌肉鬆弛劑種類多，藥師說副作用大不同 您以為肌肉鬆弛劑只有一種嗎？甘誼文藥師指出，在診斷病人酸痛的成因與部位後，醫師會開立不同的肌肉鬆弛劑，每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。以下五種常見的肌肉鬆弛劑，食藥署也為民眾做進一步說明：(1)Baclofen商品名之一: Befon 倍鬆常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。特別注意的是，長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。(2)Chlorzoxazone商品名之一: Solaxin 舒肉筋新Chlorzoxazone是作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。(3)Tizanidine商品名之一: Sirdalud 鬆得樂Tizanidine是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。需特別注意的是，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。(4)Mephenoxalone商品名之一: Mephenoxalone 美飛舒肌Mephenoxalone是藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。需特別注意相關的交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡的情形，請勿駕駛或動用機械等。(5)Tolperisone商品名之一: Userm悠縮莫Tolperisone主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，因此服用時務必要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。食藥署也提醒民眾，肌肉鬆弛藥品屬於「醫師處方藥物」，過量或長時間服用都有風險。尤其肝腎功能不佳的患者有調整劑量之必要，與酒精、鎮靜安眠、抗憂鬱等藥物的交互作用也需要特別留意，千萬別因為想快速解決痠痛問題，而任意服用他人給予的藥品，才可避免不必要的風險。原文引用自：藥物食品安全週報
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