2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
護理工會爆：護理師請領2XL防護衣不得 竟被要求離職
新冠肺炎疫情狂燒，近來每天確診病例逾1000例，醫護人力吃緊，防疫裝備也傳不足，護理師工會理事長陳玉鳳表示，今早即接獲東部會員反映，向醫院請領2XL尺寸的防護衣，醫院不僅無法給，還認為她不配合，若不調單位就自請離職，「怎麼會有這麼離譜的事」！陳玉鳳說，近來確診病例激增，各地會員頻反映，醫院因人力吃緊，頻頻要護理人員跨科支援，壓力極大。陳表示，防疫準則是「分艙分流」，但很多醫院因人力不足，要求護理人員跨科別支援，護理人員跑來跑去，極易增加感染風險 ，大家壓力其實蠻大的。工會一直反映防疫人力增補問題，不過沒看到衛福部有什麼因應措施，且衛福部又更改新冠人力調度情形。她說，近日北醫麻醉科傳有護理人員感染，卻仍繼續工作，病人在不知情下，被感染的護理人員照顧，這對病人及護理人員而言，都是不安全的。陳玉鳳令她更無言的是，今早接獲東部一名在國軍醫院工作的會員反映，她向院方請領2XL尺寸的防護衣，醫院無法給，認定她不配合，於是要求調其他單位或自請離職，「怎麼會有這麼離譜的事」，足見近來不僅防疫人力不足，連防疫裝備可能都出問題。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
急診醫師恐不夠 黃高彬：逕行送醫不該罰
新北市兩歲男童重症死亡，引起家長恐慌，台灣兒童急診醫學會昨發出六點聲明，提出孩子確診後的常見症狀，若疫情升溫，兒童病例將占總病例兩成，其中二成三需住院，但醫院近年縮減兒童急診醫師人力，恐無法收治眾多的幼兒確診病例。指揮中心統計，國內已有一七五○名十二歲以下孩童確診，台灣兒童急診醫學會提醒，兒童染疫後，病情惡化快速，若高燒超過三十九度Ｃ、意識不清、呼吸淺快及合併嘔吐、腹瀉等症狀，就需及早就醫，預後效果較佳；若有抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓等狀況，已屬後期器官衰竭。根據大規模兒童重症研究，有肺炎病史、共存慢性病、症狀開始四天後才就醫、年齡小於一歲，為兒童重症的四大危險因子；另有研究顯示，大於五歲的兒童重症風險更高，五至十一歲確診孩童較容易出現多系統發炎症候群。「這時候是救命重要，還是程序重要？」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，人命關天之際，當然要趕快把病人送至急救責任醫院，就算是逕行送醫，也不該受罰。打給一一九，只要告知孩子可能確診，提醒急救人員穿好防護衣，根本不該讓家長煩惱如何就醫，應與哪個單位連繫。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示，疫情進入流行高峰，兒童確診人數快速增加，將占總確診病例百分之十七，其中百分之二十三需住院，但近年來許多醫院避免虧損，縮減兒童急診醫師人力，政府務必盡早因應措施，提出補助方案。
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2022-03-20 新冠肺炎.周邊故事
一離開冰箱壽命僅8小時 疫苗接種機動隊常趕場拚藥效
「每一劑疫苗一離開冰箱後，壽命就只剩下八小時」疫苗接種機動隊隊員陳芝羽說，疫苗接種機動隊如其名，為了保存疫苗療效必須非常「機動」，每趟任務執行時間必須快速，隨時必須要注意疫苗壽命，離開冰箱的時間愈久，藥效愈不佳，好幾次為了趕時間，焦急到已經下午，連一口飯都沒吃。陳芝羽說，一早到定點集合，分配疫苗接種路線，別以為機動隊只要拿一瓶疫苗出門即可，集合第一件事必須要先把瓶裝的疫苗，分裝為十支針劑，避免抽取時沒計算好劑量少了一劑，或是瓶裝疫苗破掉，沒疫苗可打的窘境。到宅疫苗接種也不是長輩露出手臂就可施打，陳芝羽說，到宅時必須穿全套防護衣，隨身攜帶消毒酒精、血壓針、血氧機、血糖機、溫度計、急救針劑等藥品，事前必須先替長輩評估適不適合接種，光是配備就夠累人，若遇上雨天、迷路都讓疫苗接種機動隊常感到生無可戀，每次執行完任務，僅剩下疲憊。疫苗接種機動隊成立至今快屆滿一年，他們的傻子服務熱忱，讓張姓小黃司機備受感動。張先生說，去年八月時偶然載到接種隊醫師，熟稔北市街道地址的他擔任起專屬司機，捨棄包車而用跳表計費，在樓下等醫護接種完畢，再馬不停蹄往下一戶人家，最遠從北投載到南港，減少路途的延宕曲折。問他為什麼要做賠本工作，他不好意思地說「爸爸是殘障人士住在安養院，這群醫護為老先生、老太太服務讓我很感動，也想盡一分心力。」台北市疫苗接種機動隊召集人洪德仁說，自己從事到宅醫療多年，深知到宅接種難度更高，他說「到宅接種」服務精神背後耗費人力物力，也盼子女能撥空陪伴長輩就近到診所接種。
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2022-03-19 新冠肺炎.周邊故事
「可幫我抱抱爸爸嗎？不想讓他一人寂寞的走...」隔離病室的送行者，擁抱臨終患者化解家屬遺憾
「護理師，可以幫我抱抱爸爸嗎？」COVID-19疫情期間，隔離病室裡的生離死別從未停歇，護理師范紀萱化身送行者，在患者臨終前替家屬完成最後願望，化解見不了最後一面的遺憾。「回想起去年，真不知道是怎麼撐過去的。」林口長庚醫院胸腔加護團隊護理師范紀萱近日接受中央社記者訪問時這麼說。去年4月，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情從諾富特飯店一路升溫，後來更出現社區傳播疫情，各家醫院紛紛籌備專責病房，林口長庚醫院也從各單位徵調自願的護理師，籌組跨科照護團隊。原本就在胸腔加護團隊的范紀萱，對於肺炎照護再熟悉不過，2020年上半年也曾協助照顧COVID-19境外移入患者，面對護理長詢問，他二話不說就答應加入專責病房團隊。某天傍晚，他接到護理長的電話，一句「就是今晚」揭開他長達2個多月的抗疫生活。當晚6時，5名護理師集結在專責病房，忙著準備護理單張、轉入流程等基本工作，7時就收住第一名患者，隨後的每小時都有患者轉入，眼看隔離病室一間間開啟、病人不斷湧入，照護團隊的心情也沉重了起來。范紀萱說，送進專責病房的患者病情都相當嚴重，不是插著管進來，就是一進來便要立刻插管，為了在染疫風險極高的環境中照顧患者，他們必須穿上密不透風的防護衣，兩兩一組進入隔離病室替患者打點滴、給藥、拍背，時常一忙就是4小時，脫下隔離衣，全身早已被汗水浸透，雙手也泡到皺巴巴。不過，在范紀萱看來，照護工作再辛苦也不及確診病人和家屬內心的煎熬。以往病人住院時，家人都能在旁陪伴、關懷，COVID-19病人卻得獨自一人在隔離病室裡對抗病魔，內心孤獨感非外人能想像。為了緩解病人、家屬的孤寂，范紀萱盡可能協助他們以視訊見面，也時刻緊盯監視器，一旦病人生命徵象有異就立刻通知醫師和家屬，也會用最快的速度穿上防護裝備，希望替家人把握最後道別的時機，不留遺憾，笑稱「我比他們的家人還要緊張」。令范紀萱印象最深刻的是一名70多歲爺爺，當時，爺爺心電圖開始呈現不規則變化，他關掉監視器臨終警訊，握著爺爺的手說：「不要擔心，我已經幫你打給家人了。」此時視訊電話接通，螢幕上出現家屬焦急的臉，不斷對爺爺說著對不起。原來，爺爺的女兒為了探望家人特地從海外返國，卻意外將疾病傳染給爺爺，心情既自責又後悔。范紀萱引導家屬向爺爺道別、道愛、道謝、道歉，並詢問有沒有哪些願望，能夠透過他的手幫忙完成。「護理師，可以幫我抱抱爸爸嗎？我不想讓他一個人寂寞的走。」視訊那頭的女兒詢問，范紀萱張開雙手抱住爺爺，輕聲說：「阿公，家人都緊緊地抱著你喔。」就在這時，爺爺的心跳停止了，范紀萱用溫水幫爺爺擦臉，希望透過自己微薄之力，化解家屬見不了最後一面的遺憾。除了生離死別，病房裡也經歷許多溫馨時刻，范紀萱說，他曾遇過一名高齡80多歲的奶奶，染疫後併發急性呼吸衰竭，緊急裝上葉克膜才脫離險境，好不容易拔管，一開口不是關心自身病情，而是擔心有慢性病的女兒身體狀況是否安好，因為染疫，母女倆已2個多月沒有見面。醫療團隊透過視訊打電話給女兒，電話一接通，母女倆一句話都沒說就眼淚直掉，互相關心後，女兒一句「我們等妳回來一起吃飯」逼哭在場每一個人。范紀萱感嘆，這次疫情更讓他體會「護理」存在的價值，護理師就像病人在醫院裡的家人，一句溫暖的關懷就能帶來極大的支持。歷經近70天，專責病房總算在去年7月29日轉出最後一名病人，結束這段與病毒作戰的旅程。范紀萱說，為了避免把病毒帶回家，在專責病房期間他從未回家，如今疫情趨緩，團隊也一步步克服疫情以來的慌張和焦急，看著病房從滿床到清空，「我們真的做到了」。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
百萬補償金跳票！醫護染疫獲6.5萬 通過38案平均10萬
衛福部去年3月宣布將醫護染疫補償金上限，從35萬元提高至100萬元。北市聯醫胸腔科陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出，醫院同仁染疫出現肺纖維化卻僅獲6萬5000元，認為「政府說要挺醫護」，但結果不如預期，門檻依舊嚴苛。蘇一峰指出，院內有同仁因重症COVID-19 患者插管困難，被患者嘔吐噴濺感染Alpha株病毒。「不只發燒、喘住院多天，被迫停工一個月頓失收入」。如今過了半年收到公文，發現僅獲6萬5000元。且身體除了輕微纖維化，隨之而來的「長新冠」症狀更讓人困擾，體力已大幅下降。此外，蘇一峰說，院內也有7、8名醫護染疫，且另一名醫師症狀更嚴重，有明顯肺部纖維化，且須高流量氧氣鼻導管，且停工二個月，如今該名醫師體力非常差，晚上睡覺時常胸痛驚醒，獲賠20萬元。蘇一峰不解，「政府說要挺醫護，但當初說的百萬補償金，如今連35萬賠償都不到，難道非要到確診身亡才算數。」認為醫護補償金「門檻仍高」且「宣達不實」，認為不該拿「挺醫護」作秀。據中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中去年3月，允諾加碼醫護染疫補償金，修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，補償金從原本的35萬元提升至100萬元，且可溯及至去年1月15日。衛福部次長薛瑞元指出，目前100萬指的是上限，醫護染疫後還需經過中央審議小組審查，比如依感染程度、住院時間長短研判，並不是每項案子都能拿到最高上限。指揮中心發言人莊人祥指出，目前醫護補償金申請共有106件，其中80件審議完畢，有38案核定補助，2案不予補助，發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元，其中單案最高核定金額為53萬5000元，超越過去35萬元天花板。蘇一峰表示，國內本土疫情在5月最為嚴重，許多醫院醫護全程穿著完善防護衣仍須捨命救人，但許多染疫醫護申請補償金卻超過半年，「本來應該又快、又到位，如今是又慢、又打折。」審查結果卻讓不少醫護心寒。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
台南私校爆確診匡列145人 營隊女學生集中檢疫：很驚慌
高雄確診者案19528，就讀台南市某私立高中擔任冬令營隊輔老師， 被高雄家人所傳染確診，2月7、8、9日天參加冬令營，同校隊輔學生有38人被匡列，其中台南34人，昨天下午緊急送往集中檢疫所，台聯台南市黨部前主委陳昌輝今天表示，接獲友人投訴其就讀高二女兒是今日市府公布營隊受匡列的學生之一，學校一通簡訊及衛生局電話就要將人帶走又不知目的地，令家長和學生相當驚慌。陳昌輝說，家長昨天上午臨時接獲營隊老師的簡訊通知，讀高二女兒是匡列者，市府會派人來接走並到集中檢疫所隔離。家長一頭霧水，完全不知道發生什麼事。四處詢問校方、老師皆無所獲。隨即就接到衛生局來電，說中午即刻派車接走該學子至集中管理所（檢疫所）隔離。家長相當驚慌，跟衛生局人員商討寬容一些時間為孩子準備個人行李和藥品（慢性病用藥者），最後才通融在傍晚派專車接送孩子去隔離。陳昌輝批評衛生局一通電話說要派專車前往接走孩子，在程序上都沒有完整明確告知者該家長，事發過程來龍去脈，也沒有主動告知要將孩子送到哪做集中隔離，家長心急如焚透過電話四處打探訊息，最後衛生局才透口風，告知將送孩子隔離的處所。家長也反映防疫計程車開到家門前時司機口罩還沒有完整戴好，下車後才開始著裝穿防護衣，只說：「市政府派我來載你的」，從外觀上，就是一輛普通載客計程車，沒有防疫專車標誌，司機也沒出示任何相關市府證明文件，僅憑口頭一句就要載走人家的未成年子女，感到驚恐且不知所措。陳昌輝說，今天中午與這名被匡列的女學生聯繫，昨晚進入集中檢疫所後關懷訊息、電話都沒有，今天早餐都遲延1個多小時才送，「女學生對這十幾個小時內發生的事件感到很驚恐」，被集中獨立隔離外，竟然還要餓肚子，上午還打電話聯繫家人幫他送泡麵糧食過去。陳昌輝痛批，台南市政府的防疫措施遇到緊急況狀當然有必要依照實際情況做即時的處理！但絕不是緊急到連被匡列者本人或是其相關家屬都資訊不公開。尤其本次個案多數為未成年人，家長臨時接獲子女要被集中管理，整件事來龍去脈不只學校交代不清互推責任外，市府衛生單位更是作法草率，一句「會派人派車載走孩子」，什麼後續處理都沒有完整告知家長，還需要家屬自己想辦法去探詢才知道。再者，連防疫計程車的人員防疫措施都做半套，更別說有任何足資辨識的文件顯示，該計程車真的是市府派來的專車！台南市衛生局表示，有關家長反應居家隔離流程、集中檢疫所延遲送餐及防疫計程車司機隔離裝備問題，因集中檢疫所是由中央統一安排及調撥，被匡列居家隔離的學生及陪同居隔的家長入住前須提供個人資料，因此衛生局電話聯繫家長時均會詳細說明緣由，待家長提供個人資料後衛生局會提供給南區管制中心，也才能安排集中檢疫所。檢疫所每日皆會於上午6時40分廣播並將早餐送至隔離者房門口，中餐、晚餐提供前也會廣播；亦有向入住隔離者說明，若所提供的餐點無法吃飽，可以向檢疫所反應，檢疫所會再額外提供餐點會點心。防疫計程車的擋風玻璃上均會放置「防疫車隊不搭載一般乘客」的告示，並要求駕駛確實穿戴防護設備（如面罩、口罩、防護衣等）。將持續要求防疫駕駛出車前落實標準流程辦理。關懷電話今日開始陸續撥打。衛生局再次感謝市民朋友體諒疫調及居家隔離過程中造成的等待及不便。
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2022-02-07 新冠肺炎.台灣疫情
引水人確診…若全隔離 高港恐停擺
高雄港四十多歲的引水人確診，引水人引領船舶進出，他接觸的貨輪許多已離境，疫調恐出現斷點，追查感染源挑戰大。交通部航港局與高雄市府兵分海陸兩路要找出感染源，海運界擔心萬一相關匡列增多，恐影響港埠運作。引水公會說，引水人下船一定會到公會，若影響到公會人員或其他引水人，「高雄港大概就全部一起停工放假了」。這名確診引水人之前被五度通知採檢不甩，高雄市府將開罰，不過他確診後，疫調配合度高，妻兒ＰＣＲ採檢均陰性，讓衛生局人員鬆口氣。高市衛生局指出，這名引水人Ct值十七點四，推測引水人是在貨輪上遭感染的可能性較大。他自述登船工作時有戴口罩、著隔離衣，為何還是中鏢？疫調人員說，船內駕駛艙是密閉空間，感染風險大，接觸的四十艘貨輪許多已駛離，加上船上空間多數沒有監視器畫面可追查，都是追溯感染源的棘手挑戰。中華民國引水協會理事長胡延章表示，協會都有提醒引水人登船後需著防護衣，戴面罩或護目鏡、口罩與手套，盡量不與船員接觸，動線也走室外通道。同業其實作業都非常謹慎，有些曾上過有確診個案貨輪的引水人，後來也都採陰。資深前引水人丁漢利表示，高港目前有四十二位引水人，年齡從四十多歲到六十多歲都有。四十多歲大概是較資淺的，半個月接觸四十艘貨輪不算多，資深引水人半個月上五十多艘船也是常事。引水人的工作都是引水公會在排班，下船後一定會到公會。現在擔心的是，若疫情影響擴散到公會工作人員或其他引水人，萬一全隔離，「高港大概就全部一起停工放假了。」不願具名引水人說，從去年就有引水人在問：「國外疫情那麼嚴重，怎麼保證引水工作安全？」、「誰想冒著染疫風險上船賺錢？」大家都希望所有人員健康狀況無虞，並提證明再上船，但相關單位作為太晚，恐是引發這次感染傳播風險原因之一。閱讀秘書／引水人高薪高風險「引水人」是台灣港埠執行領航工作人員，世界各地的船舶來到港口，進出港由引水人登船帶領。引水人熟知當地港口水況、碼頭、作業、氣候，可協助將船隻安全領進港泊靠或帶離港口。引水人月薪通常五十萬元以上，甚至八十萬元，但引水人工作風險性高，需搭小艘交通船至外海，再攀爬繩梯（也稱引水梯）上貨輪，攀爬過程如沒抓好時間點就可能落海，遇到強陣風可能被大浪打翻，不少引水人戲稱「賺得到不一定花得到」。報考甲種引水人必須五十歲以下、有三千噸以上船舶三年以上船長資歷，門檻相當高。引水人的體能考試要在六十秒鐘內徒手攀登高度九公尺繩梯上、下各一次，領船入港時必須全神貫注，如有疏失就可能造成船體受損、港區汙染。（記者林巧璉）
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
礁溪某五星級飯店男櫃檯人員確診 再增女友也染疫
宜蘭礁溪鄉某五星級溫泉飯店今天傳出飯店一名男櫃檯人員確診，他的女友出現感冒及流鼻水等疑似症狀，根據最新篩檢結果，今天證實女友也確診。縣衛生局動員兩家醫院針對500多名員工及500多名房客擴大篩檢，在飯店外大排長龍。礁溪溫泉區的這家五星級溫泉飯店今天傳出有確診者，是一名男性櫃檯人員，Ct值14，而他的女友比他更早就已出現疑似症狀，但症狀輕微，她在男友確定染疫後也接著進行篩檢，今天確定染疫，Ct值16，兩人都具有傳染性。宜蘭縣衛生局對於出現2名確診者不證實也不否認，由於昨天是周六，入住飯店客人非常多，防疫單位及飯店不敢掉以輕心，全面清消防疫，也立即封閉飯店，召回所有飯店員工接受抽驗，禁止其它人員進出。醫護人員穿著防護衣進行擴大篩檢，飯店門外大排長龍，上午聖母醫院人力不夠，下午加派陽大附醫醫護人員進駐，要加速完成篩檢工作。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
東吳大學稱確診者無接觸師生 學生爆：很多人到校溫書
台北市衛生局今天公布2確診足跡個案，還涵蓋東吳大學內。東吳大學第一時間公告，稱師生均無直接接觸；不過傍晚就有學生收到訊息，助教要求16日以後曾到校的學生務必進行PCR篩檢，16時30分開始校園內就大排長龍。東吳的學生就爆料，因為這2周有期末考，就算是周末也有不少人待在學校看書。本土疫情持續延燒，東吳大學城中校區昨日驚傳有確診者足跡，台北市衛生局表示該確診者為案18116，因為職場在新北市，活動足跡橫跨雙北，曾在東吳大學上了一整天課程，對此校方表示，今日將啟動「擴大篩檢」，針對1月16日至1月20日，曾出入東吳大學城中校區的師生進行採檢，預估將採檢5000人左右。東吳大學昨日才發公告，指確診者曾在16日當天使用5211教室，也提到沒有師生和確診者有直接接觸。有企管系的學生說，上周雖然是期末考，但這周是彈性上課，有不少老師把期末考安排在這周，所以上周末其實有不少同學在學校讀書，而且還有不少人已經返鄉，根本不在台北，若萬一有確診者也篩不到。企管系學生提到，除了今天16時30分開始採檢外，由於人數太多，明日9時到12時還有安排篩檢、下周24日、25日也可以自行前往和平醫院透過「東吳專案」篩檢，助教還強調不能使用居家快篩取代PCR。有部分學生在群組內指出，將返鄉的學生召回恐怕會增加傳播風險，或說自己已經在台中，若還要回台北篩檢，「萬一我有得的話這樣高鐵的乘客會很刺激欸」。助教只能無奈地說，可以在大醫院篩檢，還強調「我只是負責轉達，不是訂定政策的人」。對此，北市衛生局表示，目前已經安排了2輛行動篩檢巴士進駐東吳校園內，預計到明天12時會撤離。【中央社台北20日電】1名桃園市個案曾在東吳大學城中校區上課，台北市政府今天派遣行動篩檢隊協助師生擴大篩檢，約近700人已完成篩檢，其中有1人確診，明天將再派5台篩檢車前往協助。東吳大學城中校區16日曾有桃園市COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診者（案18116）足跡，校方已要求使用同教室的百餘名師生進行自主健康管理。台北市政府今天責成聯合醫院組成行動篩檢隊，下午4時30分開始到東吳大學城中校區籃球場旁擴大篩檢，因為師生人數眾多，篩檢勤務一直進行到晚間，近700人已完成篩檢。市府表示，由於東吳大學是發出簡訊通知16日到19日曾出入城中校區的師生返校篩檢，目前難以確認總人數，明天上午9時將再派出5台篩檢車到現場支援篩檢作業。台北市衛生局晚間表示，有1名尚未有案號的確診者曾到國家音樂廳內的春水堂消費；據指出，這名個案因與案18116足跡重疊而在今天採檢確診。台北市政府發言人陳智菡接受電訪強調，相關採檢結果將在明天下午防疫記者會上公布，醫護人員真的相當辛苦，穿著3級防護衣物要3到4個小時都無法飲水、進食、如廁，但仍堅守崗位，撐到最後真的受不了才交接，希望儘速協助師生採檢，安心返家。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
新傳播鏈可能來自短程航班 落地採檢將擴及短程客
桃機又有防疫人員、防疫計程車司機確診，桃機前進指揮所指揮官王必勝昨天表示，兩案可能來自短程航班確診者，應該考慮除了長程航班外，再擴大落地檢驗範圍。指揮官陳時中昨天表示，十六日後的入境人數減少，可能從南亞、東南亞航班先行，但也要協調整體航班時間，讓動線順暢，預計兩天後實施。機場工作人員分析，目前長程航班安排桃機北側候機室採檢，只有一處實驗室分析採檢結果，如果短程航班要加入落地採檢作業，必須討論採檢人力、檢驗器材、班機停靠位置、候機室、旅客動線、是否新增實驗室；桃機公司表示，已著手討論相關事宜，盡力做好各種運作規畫，接獲通知會立即配合指揮中心指示辦理。王必勝昨在臉書貼文指出，在機場深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站工作的檢疫人員，Omicron基因定序結果為「菲律賓株」，與原先清潔工的傳播鏈不同，推測在收集入境旅客唾液檢體時遭汙染而感染的機會大，應是另一條獨立的鏈。防疫計程車隊司機，前面四次PCR檢驗陰性，本月十六日定期檢驗為陽性，判斷為剛感染發病；經查，該司機於十四日載過澳大利亞入境的廿多歲女性，兩人序列是否相關？要等定序結果。王必勝說，兩案都是透過單位例行篩檢發現，顯示例行篩檢有其重要性。尤其兩案很可能都是另外單獨的傳播鏈，不能只鎖定原傳播鏈的高風險單位，且案源很可能都來自短程航班的確診者，所以即便長程航班落地檢驗已在一周內攔下二二九個確診，仍有漏網者，因此應該考慮再擴大落地檢驗範圍。桃機排班計程車自律委員會表示，昨天確診的司機屬於防疫車隊，沒載運一般旅客，因每三天須做一次PCR篩檢，在昨天定期採檢陽性確診，已安排住院；目前司機載客全程穿戴防護衣、手套、N95口罩及護目鏡，車上裝設隔離簾，載客結束後一定確實消毒。資深排班司機透露，疫情兩年了，大家都戰戰兢兢，載到確診旅客時心裡也有點忐忑，大家都怕被通知確診。Omicron變異株潛伏期短，台大公衛教授陳秀熙建議將入境檢疫天數下修為五天；陳時中說，縮短檢疫時間是未來方向，但要考量醫療量能承受能力、潛伏期資料、民眾感受及抗疫決心等科學證據，才能擬定相關計畫。
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2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
桃機防疫計程車司機確診+1！基隆妻兒3人居家隔離
這波疫情基隆市再增1名新冠肺炎本土個案，目前2例都是桃園機場防疫計程車司機。基隆市長林右昌今天表示，這名個案因春節專案工作量暴增，近期足跡多在機場，只在13日、15日回基隆住處。同住妻子和兩個兒子PCR採檢皆為陰性，目前接受居家隔離。林右昌說，衛生局昨天下午接獲中央流行疫情指揮中心通知，基隆新增1名本土陽性確診個案，是名桃園機場的防疫計程車司機。指揮中心月初公布的新增本土個案（案17240）是基隆人，也是防疫計程車司機。這名個案為40多歲男性，因桃園機場連續發生群聚案，每3天須做1次PCR篩檢。1月4日、7日、10日、13日採檢皆陰性，昨天定期採檢陽性確診，案號18020。個案去年12月22日完成第3劑疫苗施打，目前安排收治衛生福利部基隆醫院，無症狀。林右昌說，個案CT值原為31，後來採檢結果為12，研判為近期被感染案例。衛生局昨天接到通知，立即展開疫調工作。個案自述，近期出勤都有配備防護衣、手套、N95口罩及護目鏡，車上也有懸掛隔離簾，平常除載運機場檢疫對象，還有承接桃園市衛生局列管各種檢疫對象疏運業務，並未載運一般乘客。個案平時多待在防疫計程車上，三餐大多叫外送在車上用餐，僅在擔任值班人員時，會在航廈上客處引導乘客及車輛。他因為擔任車隊組長，每2到3天會回到機場第1、2航廈的車隊休息室處理行政業務。這名司機在基隆與妻子和兩個兒子同住，不過他因春節專案工作量暴增，近期只有在13日及15日回家，13日回家時家裡沒人，並未與家人接觸，15日有跟家人短暫相處約30分鐘，且未配戴口罩，3名家人PCR皆為陰性，目前居家隔離。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
獨／王必勝打完卡防護裝備就降級！ 桃機人員心寒控訴
長程航班落地採檢實施五天以來，每天陽性率都逼近10%，檢疫、地勤、救護車等會長時間、近距離接觸到大量確診旅客的第一線人員，高規格「兔寶寶裝」卻只穿了兩三天，就被全面降級為包覆度不足的防水隔離衣，救護車對此氣憤到一度罷工拒載。相關人員投訴，旅客出境動線上的清潔及保全，每天也只有一套防水隔離衣，連去員工專用廁所或休息區都穿著，根本沒有感控分區可言，員工人心惶惶。相關人員表示，長程落地篩檢政策匆匆上路，大多數第一線人員根本未受過防護裝備穿脫的訓練及考核，機場公司沒有督導，就叫人直接上陣，這幾天烏龍百出。有看過保全將鞋套誤當作是髮帽，戴在頭上，也有海關、移民官在執行完陽性個案通關任務之後，才無助地表示自己根本不知道要如何脫下身上的兔寶寶裝。相關人員表示，現在每次長程航班旅客進入候機室，當中必然有確診者，候機室就像一個多人一室的超大病房。第一線檢疫人員、醫院來的採檢人員，都必須與確診者在同空間裡相處三小時以上，才能完成所有流程。確診者拿行李、離開機場去醫院的過程，還會接觸到地勤、海關、救護車人員。不過上述人員只有醫院採檢人員從頭到尾都有兔寶寶裝可穿，其他人只有穿不到幾天，就被管理方以「沒那麼危險」、「通風良好」為由，被降級為會露出脖子、腳踝、背部的「防水隔離衣」。工作人員憤怒表示「簡直是在王必勝（前進指揮所指揮官）打卡拍照後，防護裝備就消失！」桃機發配的裝備降級，甚至引發救護車人員罷工拒載。工作人員向管理方投訴未果，確診者每天一直來，所有工作人員只能展開自救。現在地勤和救護車人員仍拒絕桃機發配的防水隔離衣，只穿自備的兔寶寶裝。長時間與旅客一起待在候機室的檢疫人員只有防水隔離衣可穿，只好用膠帶幫彼此把不密合的腳踝、背部、頸部貼緊，才敢執勤。至於之前染疫最多的外包清潔人員及保全，之前都只穿制服上班，什麼隔離衣都沒有，經過一番疫情肆虐，最近才終於開始有防水隔離衣可穿，但是每天只有一套。物資不足下，這些外包人員整天都穿著同一件防護衣，去員工專用廁所、員工休息室都穿著，根本不可能維持感控原則中所謂的清潔區或污染區，其他共用空間的員工看了都膽戰心驚。相關人員表示，桃機第一線工作風險超高，卻長期面臨防護不足、感控落漆等結構問題，待遇上不但時薪低，每天與確診者長時間共處，卻完全沒有危險加給津貼。相關人員無無奈表示，現在不離開，只是心疼同事辛苦，其實身心負荷已越來越接近極限。眼睜睜看的防護裝備降級，「叫我們如何安心防守邊境？」強烈呼籲主管機關改善機場防疫措施、落實感染控制訓練，並且檢視環境清潔和通風換氣，以實際行動保護高風險工作者的安全。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機成破口…員工怨被放生2年 衛福部又怪桃機缺感控觀念
桃機感染事件不斷擴大，桃機防疫究竟是哪裡出了漏洞？根據本報追查，桃機作為邊境防守最前線，但衛福部過去一年僅協助桃機兩次教育訓練，等入境動線出現破口才願接管，讓桃機人員感嘆兩年來如同被「放生」，多數時間都是自己摸索防疫準則。事發後，衛福部組「護理台灣隊」勘查旅客入境流程，在廿八個感染熱點發現二○五項缺失，都與人員缺乏感控觀念、使用防護裝備或清消方式錯誤有關。對此，指揮中心指揮官陳時中說，希望桃機公司和信實集團可改善這些「非常小的缺失」。桃機三日出現第一名清潔員確診後，指揮中心雖派出醫福會執行長王必勝成立前進指揮所，但據了解，陳時中事發後到桃機開會時曾詢問，進駐在機場的疾管署北區管制中心，為什麼沒有協助與指導？對方回覆，「有，我們一年有替桃機人員做兩次教育訓練。」不具名的桃機員工無奈地說，「春節返台人潮本來就很多，風險為何都轉嫁在桃機身上？」尤其疾管署人員處理入境旅客防疫事宜後，進入入境大廳就與他們無關，未持續協助桃機做動線的感染管控，「指揮中心每個月重新檢視一次都不為過吧。」疫情爆發以來，國外已多個境外移入感染機場員工案例，過去幾次本土病例大爆發，都被指向與國門帶入的病毒有關，不過，指揮中心顯然並沒有因此強化機場對感控的管理，並訂下ＳＯＰ。交通部官員透露，這兩年桃機防疫守得很好，但病毒不斷在演變，以往的措施得「與時俱進」，桃機當然應尋求支援，但指揮中心也應輔導、共同合作。衛福部照護司司長蔡淑鳳表示，機場工作人員缺乏感控觀念，這是二○五項缺失中最主要的問題。其次為防護裝備使用方式不對，穿脫防護衣時未分隔清潔與乾淨區塊，有人口罩一戴就超過八小時。再者，清消方式錯誤，例如，消毒液稀釋或抹布擦拭方法不正確，已派護理人員至機場，現場一對一教學。至於為何未及早介入機場防疫訓練，指揮中心發言人莊人祥說，過去兩年機場並未發生人員交叉感染事件，疾管署在桃機每年舉辦兩次感控教育訓練，是為了培訓各單位的感控種子師資，再由種子師資進行內部員工教育訓練。
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2022-01-10 新聞.杏林．診間
醫病平台／新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策（一）：生活型式的改變與影響
【編者按】本週登出的三篇文章是來自一位醫學院教授，與我們分享有關新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策的心得。他透過豐富的文獻資料的整理，分別由「生活型式的改變與影響」、「警戒期間的體重與運動」以及「警戒期間觀看螢幕與零食習慣的改變」三方面詳細討論在全球籠罩在這「21世紀的黑死病」時，我們可以如何減少傷亡，維持健康。非常感謝作者對全民呼籲生活保健的重要。前言2019年底出現首例新冠病毒肺炎（COVID-19）病患後，在中國大陸爆發許多案例，接著在2020年初，在國際間陸陸續續散播開來，包括歐洲意大利、英國、法國等，後來很快即造成世界各國的大流行，COVID-19肺炎的罹病和死亡人數遽增，包括醫護人員和名人也都被傳染，駭人聽聞，舉世恐慌；臺灣在去年也有境外移入的案例，但檢疫得宜，並未引起本土的流行，但2021年5月，也出現本土病例的流行，當時提高全國三級警戒，公共場所、醫院和大型集會都受到許多規範，經過大家的努力之後，目前已有改善，但每日仍有少數境外移入的確診和零星死亡案例，逐漸達到全國清零的目標。回想起2020年初，COVID-19肺炎起初尚未引起全世界的恐慌，許多國家並未採取全面戒慎的態度來防範疫情，歐美民眾連要不要戴口罩，都引起許多爭議。各位應該還記得去年日本醫學生開舞會群聚造成傳播，歐美許多聚餐罹病的案例，，但隨著疫情的快速散播，天文數字式的嚴重病例數和高死亡率，護理之家陸陸續續出現嚴重院內感染的報告，甚至於醫療專業人員都未能倖免，不少醫師因染疫而死亡，世界各國都先後被波及，始知事態嚴重，各行各業受到重大影響，文化活動和經濟活動幾乎停頓。在2020年3月11日，在新冠病毒肺炎疫情爆發多個月後，世界衛生組織（WHO）宣佈定為「全球大流行（pandemic）」，世界各國共同聯合對抗這個「21世紀的黑死病」。2020年臺灣的COVID-19疫情得到適當控制，民眾受惠良多；但隨著世界各國病患人數增加，各項防疫措施鬆綁，在2021年5月初，從華航諾富特群聚案、萬華群聚等開始，逐漸成為本土案例的大流行，疫情逐漸吃緊，後來經過全國全面性的疫苗接種、推廣防疫措施、以及機場入境的檢疫隔離策略，目前在多方用心努力合作之下，已有相當的進步，但仍在嚴密監控中，期待短期內能有更良好成效。2020年初COVID-19來襲時，並未引起大家的警覺，民眾生活習慣已久，未落實基本保健觀念，許多其他國家的民眾反對戴口罩與維持社交距離，回想起當時歐美民眾反抗戴口罩、限制群聚規定的抗爭，造成新冠肺炎的快速散播，種下今日普世受疫情困擾的情境；隨著疫情快速惡化，後來大家都改變了，大家爭相搶購口罩，甚至於造成全世界的口罩荒，即使先進國家也無法獲得足夠口罩，臺灣當時送出許多口罩來援助他們，造福無數民眾，幾個月來，許多國家也贈送本國疫苗，做為回報當時的口罩情誼，令人倍感溫馨。本文謹簡要討論在這段疫情限制之下，生活型式發生改變的一些報導，尤其討論體重與疫情的關係，以及因應之道。對抗COVID-19疫情爆發的策略在策略上可分為醫療策略和公衛策略。醫療策略包括查驗病毒的基因序列，分析病毒的特性，結合現有醫療量能和發展新式藥物治療罹病者的症狀，發展新式檢驗試劑以及提早正確篩驗出病患，發展疫苗來阻止疫情的擴散。第二項策略為公衛策略，減少民眾的接觸，隔絕飛沫傳播鏈，例如人員分流、居家隔離，減少地表移動，戴上口罩和眼罩，匡列和隔離，穿上防護衣等，以有效隔絕病毒的傳播。嚴格落實維持社交距離、勤洗手、戴口罩與面罩、限制旅行、隔絕各國旅遊等等，旅客需接受採檢和居家隔離等限制，許多防疫旅館應聲而起，防疫計程車和防疫設備短缺，包括口罩和民生必需品都需搶購等；尤其國外四級警戒時期，居家上學、上班、商業活動等，都發生重大改變，帶來許多生活上的不便，使人類的經濟活動與文化受到重大衝擊；長時期的防疫規範限制，除網路業活絡之外，卻使許多民眾失業、商家關店、旅遊業蕭條等，嚴重打擊社會和國家的命脈，尤其在這段突然而來的限制居家中，從電視媒體上，只要你用心去觀察，就可以更深入地瞭解和體認到，人與人之間的爭執越來越多。但不可否認的是，警戒、封城期間，家人之間的相處時間明顯增多，尤其是親子之間的互動增加，也是當代文明發展中，一種意外的收獲吧。目前已降為二級警戒，許多防疫規範較為鬆綁，公共場所也較開放，餐廳可以再度開放，人潮逐漸回流，景氣復甦，往日的榮景再現。新冠肺炎對運動和生活型式的改變與影響新冠肺炎來勢來勢洶洶，當真如晴天霹靂，許多民眾不知不覺間罹病、嚴重者住進加護病房、甚至死亡；尤其國外病患人數遽增，各國建置許多臨時的醫療帳篷或方艙醫院，許多大型場所被改用為臨床醫療之用，美國科技大廠也轉進生產呼吸器應急，即使如此，醫療量能不足和呼吸器短缺之下，甚至於呼籲輕症病患自行在家療養等；臺灣疫情幸而及早得以控制，因而有比較充裕的時間來因應第二年的本土疫情衝擊，但快速的疫情的確改變眾的生活和工作型式，包括食、衣、住、行、育、樂等各方面，都發生重大的影響，當防疫警戒層級越高時，這些限制就越多越嚴格，茲簡述如下：食：市場分流、餐飲不可內用、外賣和外送增加、不得聚餐。衣：百貨公司和市場人流實名制管制；即使有網購路線，但在沒有聚會、教育、體育和文化活動之下，減少許多衣服的購買量。住：限制居家、旅遊管制、回國需接受隔離、防疫旅館等限制等。行：倡議減少搭乘公共交通工具、陸海空運輸型態改戀，航運取代物資的運送，許多人採取步行和自用車，回國和出國須防疫計程車等。育：學校停止實體教學、採網路上課、取消國內外學會的實體研討會，代之以視訊會議，教育訓練課程、居家上網、考試型式改變等。樂：八大行業、遊樂中心、旅遊等，都需考量群聚的規定。其他：宗教活動、文化活動、婚喪喜慶、家聚活動、醫療、急救、防疫措施等，舉例而言，戶外需全程配戴口罩，有些民眾因取下口罩進食，而被處以罰款，這些都是前所未有的。研究指出，運動有益健康，可增進體能，減少心血管疾病、高血壓、糖尿病和一些癌症的風險。隨著警戒層級增高，勒令商店停業、封鎖學校、宗教場所、文化中心、圖書館、博物館、和公園、健身運動中心、餐廳等公共場所，帶來許多生活活動的限制，也改變許多從事身體活動的規範，失去從事戶外或健身房的運動機會，在家並無相關設備，更難維持身體活動，因而民眾的靜態生活型式指數飆升，每天都整天坐著和看電視、電腦，未能從事適當運動後，先前研究指出，美國的橫斷式研究發現COVID-19肺炎封城期間，原先積極運動的成年人，活動量減少者達約32%。2021年6月的一項多國世代研究顯示，COVID-19封城期間，18-35歲年輕人和成年人的活動量減少達31.25%，36-65歲者減少26.05%，65歲以上者減少30.27%。在封城期間，年輕人的活動量受到最大的影響，這在世界各國都相似；雖然短期限制居家期間，未必造成嚴重體能減退、心肺功能、肌力和其他系統功能惡化，但改變生活習慣後，應審慎注意日後是否會增高罹病風險，包括心血管疾病、高血脂、第二型糖尿病和一些癌症，甚至死亡率都會增高，若再加上飲食不當，必然雪上加霜。經過幾個月以來的觀察，臺灣的情形也相當類似，當初三級警戒期間，門診的病患減少，現在已逐漸增多，詢問之下，他們也都安住家中，很少從事戶外運動，即使發生骨折，也都採用保守的治療方式為主，即使有些病人的疾病嚴重，也對前來就醫多所顧慮。其次，心理問題是現代社會的常態疾病，疫情期間病患面對許多壓力，包括自身罹病的憂慮、親人罹病的風險、失業風險，且無法探視親人或相聚等，都可能會加重原先的心理壓力，估計全球約有近10億人口會出現或大或小的心理健康問題，最常見者包括憂鬱和焦慮症；病患就醫也增加難度，使病情較難改善，在對抗疫情的同時，更應注意這些潛在而又嚴重的情形，及早防範。 其中銀髮族較常合併衰弱、多種共病、肌少症等，這些起因於生理功能退化、心理層面和社交活動減少，老年人營養飲食和腸胃吸收功能變差，活動量減少後，更常出現衰弱現象，COVID-19的警戒、封城隔離策略，拉開拉遠人與人之間的距離，家庭互動會減少，增加老年人的孤獨感，並加重損害老年人健康，唯有及早注意維持足夠運動量，改善免疫功能，才能更有本錢對抗病毒。結語總之，COVID-19病情嚴峻，罹病後的傳染率和死亡率都高，令民眾聞之色變。在對抗新冠肺炎疫情上，須落實基本的衛生保健和養生的基本要項，這是可以立即落實的項目，雖然引起諸多不便，但在等待疫苗的研發、接種覆蓋率和功效、新式特效藥的研發之前，還是最基本的功夫，有關運動可增強免疫功能的常識，乃是對抗疫情的重要防身武器，千萬要記得落實。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
盯桃機防疫 護理國家隊出動查核
桃園機場至今累計十四人確診，昨天又傳出負責手推車人員快篩陽性，待ＰＣＲ判定。面對桃機多條傳播鏈，指揮中心決定全面擴大桃機公司第一線風險人員ＰＣＲ採檢，總人數約一點二萬人，扣除已採檢者，還有九千多人；同步成立台灣護理國家隊查核，機場工作人員有無落實環境清潔、消毒等工作。為遏止疫情擴散，桃園機場前進指揮所指揮官王必勝上周五提出，機場有必要全面採檢，但當時指揮中心指揮官陳時中僅回應，「腳步不能亂」，先針對第一線風險人員篩檢。昨天陳時中宣布全面篩檢桃機內與旅客接觸的第一線人員，態度與昨天不同，受到外界關注。陳時中解釋，「防疫像打仗，每天根據不同情資，依新變化改變」。他強調，「沒有說昨天說不能、今天就不能，如此反而被制陷窠臼裡面，造成反應過於怠慢，將因應不同情況做適當改變。」交通部長王國材日前表示，疫情初期，機場入境者染疫率約百分之零點一五，上周升高至百分之零點八一，這兩、三天已到百分之二，接下來會更高，「機場風險增加五倍。」陳時中說，「等於五十人會碰到一個染疫。」機場已是極高風險區域，即起禁止記者在機場堵訪入境旅客，也將針對防疫司機發Ｎ九五口罩與防護衣。至於台灣護理國家隊，第一批共廿四人，分為八條路線，將在入境關卡查核感控管制，提醒大家不應接觸的盡量避免接觸，例如從汙染區域拿東西後，手套要換或進行手部清潔，才能進入乾淨區。陳時中說，期待透過細心有經驗的護理人員督導，防疫細節更要落實。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚累計8人確診 總經理發公開信：盼疫情風暴止息
桃園機場新冠肺炎群聚事件，從最開始的清潔工確診，到昨晚再增三名確診個案，至今共累計八人確診。桃機公司總經理但昭璧今天對員工發出公開信，要大家好好照顧身體，希望疫情風暴止息。以下為公開信全文：各位機場夥伴大家好：我是機場公司總經理但昭璧。三十個小時以來，機場被疫病連續攻擊以及昨晚夜班清潔人員集合前往集中檢疫所的各項訊息，相信大家都已經看到。我們配合指揮中心的決定，請清潔大哥大姊連夜在雨裡，由上班的交通車換搭防疫巴士出發前往集中檢疫所，我和機場公司的同仁有太多的痛心與不捨。那些大哥大姊們許多都較我們年長，之前為了機場的外觀和整潔辛勤努力，現在又為了大環境而暫時犧牲了個人時間和空間，他們的承擔都是為了我們。在此，讓我們誠心祈願，他們都能平安無恙，未來桃園機場夥伴們的篩檢不再有陽性反應，疫情風暴在此止息。我在機場與各位相識十餘載，未曾見過如此嚴峻的情況。但是，在我們並肩齊心之下，從去年年初到現在，我們挺住了兩年，我相信往後我們仍然能夠堅穩，為國人擋住所有外來的衝擊。在這個時候，我有萬千感慨。我要誠懇地呼籲大家，尤其是第一線的工作同仁，一定要照顧好自己的身體；尤其是需要廿四小時輪值的同仁，抵抗力更為重要，一定要有充分休息，維持住自己的體力和健康。疫情還會持續多久我們無從得知，在我們的工作環境裡，個人防護和周圍的清潔消毒，絕對不能鬆懈。幸好，疾病管制署北區管制中心也在這裡，無論是防護衣、手套的穿脫或是其他防護清消措施，都可以請他們提供最專業的諮詢和指導。大家一起確實的做好，讓機場、也就是我們共同的第二個家維持在最溫馨、與讓大家安心的狀態。由衷希望大哥大姊們很快地就能回到我們當中，再次看到他們有活力的工作和打招呼的身影；也請大家在專業崗位上保重自己。祝福大家身體健康，也祝福我們機場榮景再現。謝謝！但昭璧敬上2022.1.6 0530
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2021-12-14 新冠肺炎.專家觀點
中研院染疫／同行吃驚：匪夷所思
對於中研院自揭P3實驗室染疫事件六大疏失，林口長庚檢驗醫學部副主任黃瓊瑰說，防護不全、順序不對、操作地點也不對，匪夷所思。該個案遭老鼠咬傷時未依規定戴雙層手套，未在生物安全櫃中操作小鼠。黃瓊瑰表示，在P3實驗室一定要全程戴兩層手套，如接觸過生物安全櫃裡面的東西，就要換掉外層手套，才能接觸安全櫃以外的東西。此外，脫掉防護衣時，要先脫去外層手套，卸除其他防護，最後再丟棄內層手套。如果個案只戴一層手套，就會提高生物安全櫃以外區域汙染風險。至於研究人員在實驗室疑似未穿鞋套，還在中控室換鞋，黃瓊瑰表示，防護衣可分為包住腳、未包腳等兩種，如果是後者，一定要穿鞋套，否則會把病毒踩到乾淨區，甚至帶到實驗室外。理論上，中控室是乾淨區，不可踩著髒鞋進去。該名助理從其他單位調過來，先在P2實驗室待三個月，接著到P3實驗室實戰，期間曾與主管發生不愉快事件，兩個月後離職。黃瓊瑰分析，從上述資訊研判，這名助理能力應還不足以在P3實驗室工作，個性可能也不適合。黃瓊瑰以林口長庚P3實驗室為例，新進人員需經半年以上的觀察，先在P2操作一年以上，確定能力後，才能進P3實驗室；再者，在P3實驗室工作者需有較高的服從性，遵守規範及標準流程，如過度自信或不依ＳＯＰ做事，有經驗的主管就會知道評估適任性。
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2021-12-14 新冠肺炎.專家觀點
獨／為何要兩層手套？專家解析P3實驗室眉角、連個性都要挑
中研院基因體研究中心P3實驗室前助理染疫，中研院院長廖俊智初步報告調查結果，發現不只這名確診助理，還有其他實驗室人員穿脫防護裝備過程不符合規定，三人在實驗室疑似未穿鞋套，還在中控室換鞋；個案遭咬傷時也沒依規定戴雙層手套，未在生物安全櫃中操作小鼠。林口長庚檢驗醫學部副主任黃瓊瑰表示，防護不全、順序不對、操作地點也不對，實在匪夷所思。以兩層手套的規定來說，黃瓊瑰表示，在P3實驗室一定要全程戴兩層手套，如果接觸過生物安全櫃裡面的東西，就要換掉外層手套，才能去拿安全櫃以外的東西。脫掉防護衣的時候也是，要先脫跳外層手套，卸除其他防護，最後再把內層手套丟掉。如果個案只戴一層手套，生物安全櫃以外區域污染的風險就會提高。至於鞋套，黃瓊瑰表示，防護衣有包住腳、未包腳兩種，如果是後者，一定要穿鞋套，否則就會把病毒踩到乾淨區、甚至是實驗室外面。從中研院的報告來看，不確定他們在中控室換鞋子是何情境，但理論上中控室是乾淨區，不可以有髒鞋子踩進去。這名助理從其他單位調動過來，在P2實驗室待了三個月，就到P3實驗室實戰，期間曾經與主管發生不愉快事件，兩個月後離職。黃瓊瑰分析，上述資訊顯示，這名助理的能力應還不足以在P3實驗室工作，個性可能也不適合。「做高風險的實驗，最怕過度自信的人格，」黃瓊瑰表示，林口長庚P3實驗室的新進人員，都要經過半年以上的觀察，先在P2操作一年以上，確定可以恰當操作流感等一般病毒。另外，進P3的人需要對於規範及標準流程有較高的服從性，如果觀察到過度自信或有不照SOP做事的性格，有經驗的主管就會知道要避免安排在P3的職務。黃瓊瑰表示，P3實驗室的設備、動線、流程，都要通過中央主管機關的審核，才能啟用，但光有這些還不夠。更重要的是，流程要落實、動作要精熟、心態要時時刻刻保持小心謹慎，還要每年接受再教育以及嚴格考核。黃瓊瑰以林口長庚P3實驗室工作人員為例，除了每年都必須滿足一定上課時數，還必須通過實戰考試，從十幾種情境中隨機抽考，沒有人能事先知道會抽到哪一題。例如標準穿脫流程、會在防護衣上噴灑螢光標記，如果卸除裝備後，發現不該污染的地方例如手上，竟然有螢光反應，就算失敗、不通過。意外事件處理也會考。例如，不小心在安全櫃裡面打翻病毒，該如何動作；離心管破裂導致病毒在離心機裡散開怎麼辦。如果考不過就要補考到過為止，否則就不能進實驗室。
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2021-12-13 新冠肺炎.專家觀點
獨／醫院超前部署防Omicron 重症醫提醒三點注意
Omicron變異株叩關台灣，昨天確認出現三例境外移入病例，醫界如何超前部署？ 林口長庚兒童加護病房主任夏紹軒表示，Omicron重症率還不明朗，至少有三點要注意。首先，重症者病毒量高，台灣負壓加護病房不足，亦未引進高規格防護裝備如正壓防護衣。再者，分艙分流照護模式不夠有效率，耗費大量人力時間。最後是拼命多做事、不在乎過勞的醫界職場文化，院內感染風險令人憂心。夏紹軒表示，社區流行發生時，分艙分流的醫療人力必須用得更精，要勇於嘗試不同的服務模式，來幫助專業人員盡量少幾次穿脫隔離衣、少進幾次隔離病房，以減少隔離風險，並節省大把寶貴時間。比如使用視訊查房、運用可在病房外遠端監控並調整病人呼吸器參數的面板、可在病房外病人調整輸液幫浦流速的設備等。夏紹軒指出，醫院要改變職場文化，醫護人員「沒上班就不要去醫院」才是對的，畢竟照顧好自己才能照顧好病人。過去疫情嚴峻時，已經看到許多急診、加護病房醫護人員壓力明顯增高，發生焦慮、情緒不穩、睡眠出問題、容易疲倦、易怒、憤世嫉俗等症狀。「根本沒有人關心這些醫療人員的心理狀態」，夏紹軒說，有些人可能稍微有病識感，會懂得自行調整、對外求援；很多人根本沒有時間力氣去思考或感受，繼續硬撐可能導致出錯率增加，直到有天整個人崩掉、倒下去為止。在幼兒染疫部分，台北長庚紀念醫院小兒科主治醫師陳苡靜今於兒童急診醫學會年會表示，Delta病毒出現後，確診兒童比例開始上升，這波Omicron疫情在南非也看到5歲以下確診比例激增的現象。美國資料顯示，未接種疫苗青少年住院比例顯著高於有接種者，住院兒童有一到兩成需要加護病房。台灣若爆發社區流行，感染人數上升，確診兒童也會變多，原本不充裕的兒童醫療及重症資源，勢必更緊繃。此外，各國發現，若為避免傳播而長期停止實體上課，兒童心理健康將受到重大衝擊，又以家庭社經地位低的孩子最慘，整體社會的家暴及兒虐發生率也會隨之上升。
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2021-12-13 新冠肺炎.專家觀點
中研院女SOP現漏洞還被老鼠咬兩次 專家：沒做好兩步驟
中研院前女研究助理確診染疫，經過4天調查，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，該名研究助理的感染源確定在實驗室，且自述在防護衣的穿脫過程，當天疑似被老鼠咬到後「先脫手套再脫衣」，與SOP「先脫衣再脫手套」不同，是否因此染疫仍待進一步確認。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分析，該名研究員會被老鼠咬傷，應是處理老鼠時未注意兩大步驟，第一沒有戴防咬手套、第二抓老鼠時沒有注意手式。黃高彬說，研究人員進行老鼠實驗時，常要替老鼠打針、餵藥，此時研究人員的手必須要壓在老鼠後頸部，如此才能固定老鼠打針，若加重手的力道，老鼠就會打開嘴巴方便餵藥，因此研判此名研究人員沒有做好應有的步驟。林口長庚醫院副院長邱政洵說，實驗室研究人員進行動物實驗時，有一定的危險性，確實有可能被實驗老鼠咬到，雖然不知到這次中研院P3實驗室研究使用的是小白鼠、大鼠，若是進行疫苗研究常使用的倉鼠，但研究人員一定會做好防護，基本上是戴著防咬手套再抓老鼠，這都是必須注意的，只要戴著防咬手套即使被老鼠咬，不一定會咬到肉。邱政洵說，該院設有P3實驗室，研究操作規範一定遵守標準作業流程，且不定時演練各種突發狀況及因應措施，對進出人員管制、環境消毒等都是十分小心、戰戰兢兢，每周可能僅允許一至兩組人員進入研究，相關研究人員須是很有經驗，不是隨隨便便操作。「這是不好的經驗，相信中研院內部一定會進行檢討。」邱政洵說，往後中研院公布調查結果後，再加以改進，這是非常重要的，一定要落實相關規範，實驗室生物安全絕對不能打任何折扣。
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2021-12-12 新冠肺炎.專家觀點
「中研院P3實驗室有病毒 太奇怪」 專家質疑未遵守SOP
中研院前研究助理案一六八一六確診Delta病毒，指揮中心指揮官陳時中昨證實，實驗室病毒跟確診者病毒株定序相符，判定來源為實驗室，且桌面、門把都採撿到病毒。專家直言，Ｐ３實驗室的環境中不應有病毒，且操作人員有穿防護衣，離開時如何把病毒帶出且染疫，這些疑點都需釐清。十一月時案一六八一六在實驗室內操作Alpha病毒株，不過感染的卻是Delta。指揮中心專家小組召集人張上淳指出，據調查，實驗室不只有一種病毒株，當時有三人同時操作三種不同的變異株，包括武漢原始株、Alpha變異株及Delta變異株，不排除交互感染，仍需更多客觀數據佐證。「Ｐ３實驗室怎麼會有病毒，太奇怪了！」台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，人員戴手套在Ｐ３實驗室中操作病毒，必須在安全操作櫃內進行，手離開安全操作櫃時都要清洗，理論上實驗室內環境是乾淨的，因為病毒被鎖在安全操作櫃中，且人員離開實驗室都要打開紫外線消毒，若環境驗出病毒，代表沒有嚴格遵守操作守則。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，操作病毒人員都帶雙層手套，並在操作箱內的培養皿進行，若沾到病毒，手套都會放在廢棄桶處理掉，且實驗室為負壓環境，病毒不可能自己飛出去。施信如指出，如果實驗中病毒不小心潑灑出來，需通報另一組人員來清理，按程序脫除防護衣並沖洗，不可能讓病毒留在環境中。台大醫院院長吳明賢說，國際研究報告指出，確診者房間內的廁所握把、水龍頭等都可能存在病毒，因此調查確診個案所處的環境汙染狀況，將是一個重點。至於實驗室中同時進行三種病毒株實驗，黃立民說，實驗室規定，兩種不同病毒株不能在同一實驗室進行，中研院三種病毒株都是新冠病毒，只是亞型不同，並未違反規定。施信如說，同一實驗室有可能同時做三種病毒實驗，只是若將病毒放一起，有交叉感染風險，病毒也可能重新產生排列組合，過程要非常小心。
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2021-11-01 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記5／同島一命，誰是確診者？每個人都可能與病毒擦身而過
篩檢站輪番上演最真實的人生悲喜劇，分開、病痛、死亡的無奈如影隨形，令人感嘆。沒有什麼事不可能發生，但也有人願意挺身而出……來做篩檢的人，都曾跟COVID-19病毒「靠得很近」：大部分是因為工作所須與確診者有所接觸，也有人是因為家族群聚感染。而所謂確診者，並不一定會有發燒、咳嗽等症狀，或是看起來病懨懨的，反倒是看起來沒什麼異狀的普通人，卻可能拿到確診結果。鄰居有病例、一家人來驗……確診的是誰？很難猜得到。剛開始支援篩檢站，曾碰到一位中年男性，就住在確診者樓上，所以想來驗驗看，平常沒什麼不舒服症狀，結果確診；也有太太苦口婆心帶著先生、孩子及婆婆一家人來驗，結果自己及女兒確診；一對30多歲的年輕爸媽，兩人各懷抱約5、6歲的小男孩、小女孩做篩檢，戳鼻子時小孩放聲大哭，媽媽說，很奇怪，家裡就兩個小孩確診，大人反而沒染疫，目前雖已採檢陰性解隔離了，但每隔一段時間就要帶小孩回來採檢，覺得很心疼。押解非法移工採檢，公務人員執勤，要耐心更要小心。確診難防，除了醫護人員，大家會對疑似確診者躲得遠遠的，而我在篩檢站卻看到了不少勇敢執勤的公務人員，令人佩服。有次是移民署的人押解非法移工來採檢，移工的雙手被衣服綁緊（看不出來有沒有手銬），我想說哪來的囚犯？心裡很害怕，一旁穿著移民署工作背心的人員說，這些是中國大陸來的非法移工，從馬祖送來台灣，即將被遣送回中國。「早上他們還吵鬧著不要來採檢呢！因為聽說台灣的疫情很嚴重（那時是6月）一聽要送回本島，他們怕死了，都不要來篩檢！」 我心裡的OS是，我們也怕外來的人帶來病毒感染啊！移民署的人很有耐心，篩檢時移工小有抱怨，他們就靜靜陪伴在旁，沒有喝斥、責罵，等待篩檢報告需要半小時，他們把移工全帶回車上等，留一位同事聽取報告。未著防護衣，緊急搶救車禍傷患，事後發現是確診者……另外一次是兩位移民署同仁推著外籍人士來做採檢。這位黑人男子坐在輪椅上摀著頭，顯得很不舒服，他們很緊張，頻頻問醫師可以怎麼做，其中一位還馬上秀出自己手機裡的照片說，「這是他正在吃的藥。」他說，外籍人士來台三年，不想回國就住在民間機構裡，有時移民署的人會帶他去看醫師。採檢醫師轉告可暫時減少鬆弛劑用藥，採檢完後最好盡快就醫。警消人員更是隨時可能碰上危險狀況。譬如有次看到員警帶著幾位同事穿著制服前來採檢，原來昨天他們有三位同事處理車禍事故，因為事情太過突然，防護衣也沒穿就在119同仁指示下，現場替傷者施行急救及心肺復甦術，結果仍回天乏術。等他們回到警局休息半天，才被告知被急救的是確診者，三位同事趕緊採檢，其他同處一室的員警也必須安排空檔時間來檢查，還好都沒事。緊急狀況下如何保護自己？台北市立和平醫院急診室主任郭鐘太表示，對於這些高風險接觸者，施打疫苗是最好的方法。「任何動作都不保證一定不會感染，但相對降低病毒顆粒是重點。」他建議經常清洗雙手，或以酒精噴灑消毒，減少可能感染風險。再一次深深感謝，這些願意在疫情中奔波、深入險境，維護社會安定的各路英雄。（待續）
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2021-10-15 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記4／馬達聲轟隆響起 啊，那是確診的聲音
安靜的時候，耳朵能聽見的聲音格外豐富多樣。六月中旬的上午七點，三級警戒的台北市區，非常安靜。從重慶南路的總統府、西門町一路步行到醫院的篩檢站，車輛稀少，反而顯得腳踩落葉的沙沙聲，特別響亮。竊竊私語、煩躁不安……走進篩檢站，瞬間開啟靜音。用聲音記錄的防疫現場，有時更能感受情緒流動。「在這裡領號碼牌嗎？」「什麼時候會開始？」「我可以代家人拿號碼牌？」……上午八點不到，篩檢站外排了長長人龍。竊竊私語、煩躁、不安，所有的喧嘩嘈雜，以掛號處為分水嶺，掛了號走進篩檢站等候區，聲音嘎然而止，像按下了手機上的靜音符號，瞬間無聲。坐在等候區約莫20張排列整齊、保持安全距離的白色塑膠椅，大家小心翼翼不敢放聲說話，接電話時也會刻意壓低音量，有種進入寺廟的肅穆。當我叫他們的名字並核對健保卡時，隔著口罩就能感受到緊張：額頭冒汗、眉心緊皺，或慌張找剛剛才拿出來的健保卡。若多問一句，怎麼會想來篩檢？通常大家好像鬆了一口氣，在短短1分鐘步入篩檢區的空擋，滔滔不絕說著心裡的憂慮：多半是鄰居、家人或同事確診，有些是解隔離，有些則是出現感冒、咳嗽症狀，每個都擔心自己會不會確診？可惜誰也沒有標準答案。「放輕鬆忍耐一下就好，不要動喔！」一天要聽（說）上百次。進到篩檢區，要被戳鼻子接近喉嚨深處才能採到檢體，很不舒服，因此我們護理師最常說的就是：「放輕鬆忍耐一下就好，不要動喔！」一天要說上百次，剛開始上班，我連晚上睡覺耳邊也不停迴盪著這句話。偶爾也會出現「咚」的一聲，原來是民眾採檢時很害怕，一直往後退，醫師透過隔板的手就要一直往前伸、人也往前傾，幾次差點把隔板撞倒，我只好一個弓箭步，右手拿著要接檢體的試管，左手稍抵住民眾背後，再一聲「忍耐一下下，快好了！」讓醫師可以順利地戳鼻子採檢。對，就是穿著那令人手腳不靈光的防護衣，協助做完採檢，我都可以聽得見自己的喘氣聲。一有確診個案，化學兵立刻啟動，馬達聲轟然響起。有時，等候及採檢區會出現巨大響聲，是馬達發動機的轟隆轟隆聲。第一次聽到時，醫師輕聲說了句：「啊，這是有確診者的聲音。」確診者來自篩檢及院外轉入。譬如快篩30分鐘可得知檢驗結果，若是確診陽性個案，會從篩檢區右邊的小門進入專屬隔離病房等候；若是從檢疫旅館送來的確診患者（通常是出現咳嗽、發燒等不舒服症狀），則從右後方的專門通道進入隔離病房。有時他們會進入篩檢站左邊的Ｘ光室照片子，觀察肺部狀況。不論如何，一有確診個案，化學兵就會背上重達20多公斤的消毒桶，沿著確診者走過的路徑噴灑漂白水消毒，從左邊的Ｘ光室、中間的篩檢區、及右邊隔離病房外的廊道，包括等候區，全部消毒一遍。馬達聲也很像田裡種稻的聲音。有次去花蓮長濱採訪，當地婦女告訴我，這裡很常聽到直升機的聲音，這是悲傷的聲音，因為表示有人落海需要救援，她的大伯及好友，都在捕魚時不幸被浪捲走，失去性命。比起來，或許確診的聲音沒那麽可怕。7月確診者逐漸減少，終於聽見夏天的聲音。6月中旬，一天都要聽到好多次馬達聲，篩檢確診的人、接獲外面確診的患者整天沒有間斷，譬如有天60個篩檢的人裡就有10個確診，說實話，醫護人員心裡也不好受。幸好到了7月初，白班篩檢100個以上也沒有出現確診，「今天零確診！」醫護人員交班時常為此小小歡呼。有時我們也會安慰民眾說，放心啦，現在確診的人已經很少很少了，現在除了定時消毒外，已經很少聽到轟隆轟隆的馬達聲。7月的篩檢站，偶然傍晚還能聽到輕音樂流洩，氣氛輕鬆許多。我喜歡午後下雨的聲音，聽著雨滴打在屋頂遮陽板，帶著重低音的叮咚聲，讓人想起日本的紫陽花（繡球花）祭，一球一球飽滿鮮豔、藍色、綠色、粉色、白色的繡球花，看著都覺得心花怒放，搭配百貨公司促銷一把把漂亮的雨傘，真是雨季裡的美好回憶。疫情趨緩，雨季初歇，午後唧唧蟬鳴聲如雷雨般壯麗，正式宣告夏天來臨。（待續）
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2021-10-10 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記9／防疫任務結束 彷彿一個月老了10歲
結束徵召回到家，親友見到我全都嚇了一跳：「怎麼白髮這麽多？」護理師變瘦髮蒼白，身心耗損全寫在外貌。九月初回篩檢站探望還在服務的護理師Ｊ，見面時幾乎認不出來，兩個月不見，她的白髮變多且更消瘦，一下老了好幾歲，看了好心疼。她無奈地說，這陣子天氣熱，原本工作2小時、休息2小時，可是每天都有人撐不下去中暑，後來改成工作1小時、休息1小時，但脫下防護裝備就要花掉半小時，休息時間根本不夠，最後她決定硬撐2小時，再好好休息。我很能理解這種感覺，工作時不覺得累，一旦停下休息，才發現真是累癱了。回想7月底結束徵召回家的我，白髮叢生、皮膚乾燥、面露疲態，走路沒多久就氣喘吁吁，完全是唐代詩人賀知章《回鄉偶書》的寫照：「少小離家老大回，鄉音無改鬢毛催，兒童相見不相識，笑問客從何處來。」（幸好我的小孩還認得出我！）時間10倍速快轉，一個月老了10歲，想不到支援防疫工作，對身心耗損不小。怕冷、腳軟、喘、忘東忘西，各種疲累後遺症。像是穿著密不透風的防護衣坐下來，熱氣就會從腳底直竄上腦門，彷彿有個火靈魂隨時要從身體逃出來；有時又像走動的活蒸籠，隨時打開就能端出熱騰騰的小籠湯包，每一次脫下防護衣，頭髮、內衣、工作服全濕透，彷彿剛從泳池爬起，有些人的衣服甚至可以直接甩出水。悶熱、缺氧、大量爆汗、喘、異常疲累、呼吸短促，記憶力變差，常常下一秒就忘了之前做的事；太陽熱辣的初夏6月底，我脫下防護衣回到有冷氣的休息室，覺得冷得不得了，有次喝完仙草冰走回工作區，竟然冷到全身發抖：或者下班後走到超市買東西，走樓梯才發現腳軟無力、差點摔倒。因為怕感染家人，徵召期間我暫時住在旅館，每次結束工作，腦中一片空白，累到像攤爛泥，電視都不用打開就睡著了。偶然跟閨蜜Ｌ說起我的體力耗損，她怕我一個人住出事情，天天傳訊息問候：「不必回，知道妳已讀就安心了。」中醫師朋友覺得我爆汗怕冷，可能是太累了，透過視訊看診開中藥，讓我可以維持足夠體力撐到徵召結束。穿著防護裝備長期缺氧、悶熱，恐影響身心健康。我好奇問其他的醫護人員，疫情期間會不會覺得特別累？大部分回答是：「不會啊！習慣了。」有一位單眼皮、30多歲的小兒科醫師坦承，這陣子身體確實感覺很疲憊，他認為長期處在缺氧、悶熱環境下，體溫過高，身體需要調節適應，最好每小時休息一下。疫情期間穿戴個人防護裝備，是否會影響醫護人員的身心健康？最近也成為新的研究方向。譬如《英國醫學期刊（British Medical Journal）》有篇針對英國華威醫院（Warwick Hospital）72位防疫醫護人員的網路問卷調查發現，他們最常出現疲憊、頭痛、皮膚變化、呼吸困難及視力問題，另外像溝通困難、嗜睡，以及動作及使用手術器械困難等，也讓他們覺得很困擾。研究並建議，需要採取主動措施譬如減少工作時間、改善環境，盡量降低醫護人員長期穿戴防護裝備可能產生的負面影響。最大收穫：不運動的懶骨頭，竟養成日日運動的好習慣。最後，我聽從了義勇軍朋友建議：去運動。朋友之前在開刀房工作，也有類似呼吸短促狀況，最後她每天上健身房、快走，利用運動改善肺活量及呼吸狀況。我選擇了打開手機APP跟著做運動，一天一天慢慢把心肺功能、肌力練起來，現在體力恢復了，走路也不會喘，而且還不小心愛上了運動流汗的暢快感（是想念支援前線的爆汗吧？），自動自發把運動加入每日生活中：能夠大口呼吸真好！徵召支援雖然疲累，卻為我帶來了最好的身心健康禮物。（待續）
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2021-10-03 新冠肺炎.周邊故事
新北幼兒園群聚落幕 醫曝隔離病房的溫情與艱辛
9月初，亞東醫院急診醫師因患者一句話，意外揪出新北幼兒園群聚。父母們無畏疫情，爭相要進隔離病房照顧孩子，連阿嬤都自告奮勇要照顧染疫孫，用愛瓦解令醫界苦惱的倫理難題。9月初新北市幼兒園發生COVID-19（2019冠狀病毒疾病）群聚疫情，累計33人染疫，其中有11名患者是幼童，也寫下台灣疫情期間最大規模幼童隔離紀錄。正當外界目光聚焦於機師染疫群聚疫情，亞東醫院一名急診科醫師在眾多患者中嗅出危機，機警揪出整起事件指標個案，也就是幼兒園老師的丈夫（案16128），經過採檢、疫調，意外揭開整起群聚事件。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超近日接受中央社記者訪問時表示，這名幼兒園老師的丈夫9月初就醫時，雖然自述身體不舒服，但並沒有發燒，同樣的患者每天在急診室至少數以百計，很多人只是在太陽底下工作一陣子，也會出現類似症狀，很可能看完診、拿個藥就回家休息了。不過，蔡光超說，那時收治個案的是一名不到30歲的王姓女醫師，她聽到個案提到「前幾天有點發燒」，縱使症狀輕微、不完全符合採檢條件，仍出於急診醫師的直覺，總認為「哪裡怪怪的」，機警替個案採檢，並交代個案戴好口罩、回到家中等待採檢結果。幾小時後檢驗結果出爐竟是陽性，亞東醫院緊急聯絡個案並進一步採檢他在幼兒園擔任老師的太太，夫妻2人雙雙確診，整個幼兒園頓時陷入染疫危機，30多名幼童相繼湧入急診室，焦急全寫在陪同的父母臉上。「幼童鼻孔很小，一個不小心就可能受傷，採檢難上加難。」蔡光超回憶，事發當天正好是假日，以急診的人力根本難以因應30多名幼童的採檢工作，只好緊急動員全院兒科醫師和兒科護理師回醫院，發揮和孩子溝通的本領，和家長合力完成採檢的艱難任務，更一口氣找出8名確診幼童。蔡光超當時心想：「慘了，這一定是Delta變異株」，因孩童染疫率高於大人是Delta變異株主要特徵，萬一真是Delta，以這病毒的傳播力絕對不只8人確診，因此亞東醫院緊急清出近150張病床，並提高防疫規格，要求病房附近禁止住其他病人，避免不知情的人經過被感染，窮盡一切方法圍堵疫情。染疫幼童不可能獨自住院隔離，但沒有染疫的父母陪同又可能遭感染，成為醫界在COVID-19疫情期間面臨最大的倫理難題。「真的是天下父母心。」蔡光超感嘆，即便知道可能被孩子感染，非但沒有一個父母感到害怕，甚至爭先恐後要進病房安撫孩子，還有阿嬤急忙稱自己打過疫苗，自告奮勇要進隔離病房照顧孩子，但考量阿嬤年事已高，染疫後重症風險也高，最後還是讓父母陪同照顧。為了保護父母，亞東醫院無償提供醫護人員使用的防護裝備，舉凡口罩、防護衣、帽子等，並每隔2到3天替他們採檢，最後陪病者竟無一人染疫，令蔡光超大呼「神奇」；在隔離病房的孩子們更是活力滿滿，不僅都沒有症狀，對於氧氣管、各種開關都相當感興趣，最後也都順利痊癒，解除隔離。蔡光超說，這次群聚疫情雖然一路從幼兒園延燒到社區大樓，還好最後成功控制住疫情，也因該名急診醫師機警採檢可疑個案，才讓這次疫情沒有演變成社區大流行事件。蔡光超也感嘆，面對疫情的一年多來，各行各業都很辛苦，他所住的街就不知倒了幾家店，但防疫是全民運動，看到社會願意齊心防疫真的很感動，畢竟防護做得越好，醫護的負擔就愈輕，「很慶幸能在台灣當醫護人員」。
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2021-10-01 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記3／真正穿上防護衣才知煎熬！走在挑戰極限的星光大道
上班頭兩天，很不能適應著裝完畢、推開厚重鐵門走到外面的那瞬間，熱浪鋪天蓋地襲來，耳畔「轟」一聲，周身被烈日灼燒蒸騰冒汗，有時塑膠面罩立馬起霧，忍不住靠北了幾句，好想躲回冷氣房不要出來。太空漫步？懷胎10月？挑戰極限的星光大道以前看人家穿防護衣工作，覺得幾個小時不能吃喝上廁所好辛苦，等自己穿上才知道簡直是要命的煎熬，天啊！好難想像這一年半來，醫護人員的日子是怎麼過的？除了悶熱難耐，戴上N95口罩難以呼吸的缺氧狀態，及重重裝備導致動作遲緩、寸步難行，不免想起人類第一次登陸月球、太空人在無重力狀態舉步維艱的黑白畫面（那時還沒有彩色電視）。1969年7月20日美國太空船阿波羅11號載著3位太空人首度登陸月球，年僅38歲的指揮官阿姆斯壯（Neil Armstrong）踏上月球的寧靜海區，說出流傳至今的經典之語：「這是一個人的一小步，卻是人類的一大步。（That's one small step for man,one giant leap for mankind.）」這也是穿上個人防護隔離裝備（簡稱PPE）的實際寫照：只能小步小步慢慢走，走大步、走快了（若邊走邊說話還更喘）就會氣喘吁吁。戴了雙層手套，動作更不靈活，像隔離衣背後的綁帶沒法打結、貼紙撕不下來、試管的蓋子扭不大開……，原本簡單的事做起來變得好困難，笨手笨腳的，有時想趕快把事情做好，結果常常是滿頭大汗、面罩起霧視力模糊，得花上更多時間才完成，心裡又急又氣，怎樣就是快不了。太空人是比較美化的說法，身體感覺變得很奇怪，也滿像穿戴大型的玩偶裝，手腳特別鈍化、呼吸不順，因此從著裝區走到篩檢站短短2、3分鐘路程，特別漫長，好像走在挑戰極限的星光大道。幸好這裡的主管很有經驗，規定每工作2小時就必須換班休息。動線配置，環環相扣一般看篩檢好像很簡單，醫師站在像電話亭的篩檢亭裡，直接把手穿進前方隔版的橡膠手套裡，就能進行採檢。實際上，這雙篩檢的手背後是許多人的整合與連結支撐，最後才能順利得到檢驗結果。篩檢站的星光大道是一棒棒接力傳下去的（是的，每位都穿如上述的防護裝），除了醫師、護理師、檢驗師及清消人員是在有冷氣的負壓隔離區，像發號碼牌、叫號、噴酒精（量體溫）、掛號、貼貼紙（在試管及名冊上）及負責環境消毒的化學兵等，通通是在悶熱的帳篷下，算算一個班次至少要有9位以上的工作人員。我曾想過，能不能人少一點、有效率一點？好像並不容易。以護理師來說，每次處理完個案要以酒精濕洗手，至少要花1分鐘，而且，一個人做的事愈多愈複雜，交叉感染的機率相對提高，並不安全。原本以為，清消人員是醫院外包的清潔單位，後來才得知，這些人除門診、復健科、藥劑部等專業醫療人員來支援，還有醫院行政部門，也就是原本不會接觸到民眾的後勤單位，包括病歷室、醫工、醫技組、教研部等，其中不乏十多年的資深員工，甚或主管等，他們自願穿上防護隔離衣站上第一線支援，輪流貼紙、量體溫、叫號及清潔消毒。每個人都是照亮別人的那顆星像一位頭嬌小的資深護理師說，她最近掉了3公斤，因為「太熱吃不下東西、沒食慾，回家只能喝飲料，」而且還要分神管孩子功課。儘管再累，她上班總是充滿活力，無論做採檢或清消工作，都能聽見她的清亮嗓音：「來，忍耐一下，不要動喔！」每個人都可以是照亮別人的那顆星。或許現在做的事微不足道，看起來很小的一步，但小小心力凝聚起來，就是一整片星光閃爍，足以照亮疫情的黑暗夜空。回頭看>>．徵召日記／當「確診」從新聞名詞變成工作日常…親愛的，我要去支援萬華篩檢站了！．徵召日記2／來，我幫你！陌生醫護互助著「重裝」，一句話化解前線支援的緊張焦慮
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2021-09-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／斯洛伐克贈16萬劑AZ疫苗 今晨由維也納載運抵台供第2劑造冊接種
斯洛伐克宣布捐贈給我國的16萬劑AZ疫苗，這批疫苗由長榮航空BR66航班載運，於台北時間25日晚間6時36分從維也納機場起飛，預計在26日早上6時14分降落在桃園國際機場，降落後滑行停靠至503停機位。負責載運疫苗的BR66航班落地後，滑行停靠於503停機位，在完成貨艙的消毒作業後，並在機邊完成通關程序後，再直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，提供接種計畫所列實施對象進行接種。歐盟7月公布斯洛伐克將捐贈1萬劑新冠肺炎疫苗給台灣。不過，斯洛伐克政府日前宣布，經其外交部、經濟部及衛生部協調促成，決定提高捐贈我國疫苗數量為16萬劑AZ疫苗，除了AZ疫苗，我國也會收到斯洛伐克Fibrochem公司贈送的一批手術防護衣。中央流行疫情指揮中心表示，日本與斯洛伐克分別捐贈的50萬、16萬劑AZ疫苗，將提供第2劑造冊接種，至於開放年齡層將另行說明。
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2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
長榮3機師突破性感染 桃空職工4呼籲：職安保護應加強
近日我國出現三名長榮航空機師「突破性感染」，中央流行疫情指揮中心宣布，為嚴防Delta入侵，提早自即起實施機組員檢疫強化規定。對此，桃園市空服員職業工會提出四點呼籲，包含突破性感染頻傳，機組人員職安保護應再加強。桃空職工說，現有機組人員完整接種兩劑疫苗的比例已近九成，空服員機上服勤皆有全套防疫護具（口罩、手套、護目鏡、防護衣等），且外站行動更有嚴格管制，以減少和當地人之接觸。然長榮航空在五天內傳出三起機師突破性感染的案例，機組人員的職安保護顯然有再加強的需要，更應盡速釐清機師的感染源頭，以衛國門。因此提出以下四點呼籲：1.指揮中心應要求民航局與航空公司，針對機組人員在外站接觸到的地勤人員，也需要嚴格執行配戴防疫護具，減少境外染疫的風險。2.嚴格落實前、後艙工作分流，避免機師和空服員交叉感染，導致疫情擴散。3.疫情期間機上各項服務流程，皆應以減少組員和乘客間之接觸為原則，朝簡化方向辦理。4.恢復疫苗抗體監測，確保機組人員能有足夠保護力。最後，桃空職工說，防疫仍需兼顧航空公司營運，保障相關從業人員的生計需要，盼航空公司應看見，機組人員服勤有職業安全的風險、更須配合嚴格的檢疫規定，在反覆的檢疫迴圈中，是以犧牲個人自由和家庭生活為代價，希望航空公司在排班上能給機組人員更多的體諒，唯有勞資互相支持，才能共同度過疫情的艱難。
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2021-09-02 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記2／來，我幫你！陌生醫護互助著「重裝」，一句話化解前線支援的緊張焦慮
受訓時被耳提面命隔離防護衣悶熱，要多帶幾套衣服替換，還好第一天報到打開休息室櫃子一看，整齊擺滿從S到3XL……的工作服，忍不住驚呼「實在太好了！」護理長（簡稱阿長）再三提醒，衣服濕了馬上就換掉。我很喜歡小Ｖ領斜開襟的胭脂紅色滾藍（或紅）邊的特單衣，帶點中國風，穿起來挺好看。換好衣服，阿長刷門禁卡帶我們進入急診室做環境介紹。偌大的急診室裡空盪盪的，靠牆邊幾張空床上，放了一箱箱防護面罩、防護衣，好像時光凍結似的，安安靜靜。因爲疫情告急，這裡5月中旬已經停止急診業務改為篩檢站，不收病患，所以也是「乾淨區」，非工作人員或穿防護隔離衣的人，通通不准入內。好險，不用穿連身防護衣前方貼著「重症治療」藍色大字牆內，就是著裝區。我們在負壓隔離病房換裝，厚重的鋼門一開，門旁牆左上方的圓型壓力顯示計，指針會從負數跳到0，直至大門關上，才又恢復到負壓狀態。重症治療區的左手邊有2間有含急救車、電擊車、葉克膜裝備、收治急診感染病患的負壓隔離病房，右手邊狹長走道是著裝區，整片深棕色木櫃分門別類收放了手套、口罩、鞋套、防護衣等所有防護裝備，牆面上貼了著裝示意圖，下面放著一整箱的防護面罩，方便拿取，所有物品僅供一次性穿戴使用，用後即丟。領取N95口罩要登記名字，至於要不要穿上俗稱兔寶寶裝的連身型防護衣，沒有硬性規定，因為這裡的篩檢場域不是戶外，而是自帶換氣抽風設備的負壓病房，防護效果好，建議可採二級防護：穿兩件罩袍式防水隔離衣就好。重裝上陣比起表演前的後台，這裡不用對著鏡子上假睫毛、抹妝粉、穿戴華麗有亮片的舞台裝，就是好好站著，把一件件塑料的防護裝備往身上套，重（ㄔㄨㄥˊ）重裝備，直到幾乎認不出來你是誰。防護著裝順序是酒精洗手、戴上外科手術帽、N95口罩、外科口罩、內層白色防水防護衣、外層不織布綠色防護衣，防護面罩、再戴一層手術帽包覆面罩到後腦，然後穿上腳套及雙層手套，穿戴時間約5～7分鐘，我習慣最後戴手套，因為戴上手套雙手會變得不靈活，不方便著裝。結果我第一關戴手術帽就卡關，因為細毛髮太多像雜草露出髮帽外，這樣會造成感染風險，就這樣多耗了10多分鐘「整髮」，學姊告知可用夾子、水或髮膠固定，之後我學會先把頭髮收好搞定，或使用手術帽收攏，再來換裝。彼此協助，著裝完成第一天報到，印象深刻的是那句：「來，我幫你」。早上7點50分左右，著裝區有已有三、五人正準備著裝，我誰也不認識，有點小尷尬，可是當穿上內層罩袍隔離衣，身後突然傳出：「來，我幫你」，工作人員自動地站在我後方，幫忙拉好背後敞開的隔離衣、繫好後頸及腰部綁帶：換上外層隔離衣，又有另一位自動補位幫忙協助，直至著裝完畢。不知道是不是三級警戒的日子跟人疏離太久，這種互助氛圍竟讓我覺得好懷念好感動，隔天上班我也默默成為他人的「背後靈」，自動幫忙他人穿好隔離衣（也有人會突然嚇一跳啦！）儘管我們並不認識對方，一句「來，我幫你」像顆定心丸，成功化解了前線支援的緊張焦慮。
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