2020-02-14 科別.感染科
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
撤回陸配子女來台規定 陳時中:疫情嚴峻暫時措施
陸配中國籍子女能否來台引爭議,指揮中心指揮官陳時中今天說,沒道理父母把孩子丟包國外,讓國家接收,應「各自負責」;且說該措施限疫情嚴峻時,非永久不能來台。中央流行疫情指揮中心下午舉行記者會,有媒體質疑,陸配的中國籍子女來台政策急轉彎,衛福部和陸委會是否溝通不良。陳時中說,兩部會看法不同的原因是陸委會收到相關陳情,要做出相關決定,但細想這些情況,「幾乎不會看到有那樣的情形」,如大人跟小孩要一起回來,大人可以在那邊照顧。如果小孩單獨被丟包在那裡,沒道理父母把他丟包,卻要國家接收,「要各自負責」。陳時中也說,目前限制陸配的中國籍子女來台並不是永久政策,這是疫情嚴峻時的暫時措施,並非以後永久都不能來。疫情嚴重時,不希望防疫有破口,大家盡點責,多出一點力氣。陳時中表示,就像是目前居家隔離的人,他們有相關旅遊史就必須檢疫14天,也是在盡責,大家多出一點力氣,防疫的線不容易守,守住了就非常有意義。
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2020-02-13 新冠肺炎.周邊故事
醫療外科口罩徵用及出口禁令 延長至4月底
行政院關務署上月宣布1月24起暫時醫療及外科口罩出口一個月,以優先供應國內的防疫需求。經濟部工業局副局長楊志清今於中央流行疫情指揮中心今宣布,口罩徵用及暫停出口,將延長至4月底。楊志清表示,昨天有媒體指出地方政府首長提醒政府注意原物料,昨經濟部部長已親自向地方首長說明。目前已分階段盤點,針對清水不織布、耳掛等原料,已由工業局、相關產業公會共同組成協調小組,並充分掌握需求和供給量。經濟部感謝國內不織布廠商和相關企業優先把物資留在國內供應防疫所需,今日行政院院會已經決定口罩出口及徵用時間延長至四月底。疫情若解除,不排除提早結束徵用及禁出口。
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2020-02-13 新冠肺炎.周邊故事
「我不勇敢誰幫你堅強」我第二例痊癒患者自白:家人平安,我願被隔離
我國新冠肺炎再傳好消息,國內第10例新型冠狀病毒確診個案臨床症狀改善、三套採檢皆呈現陰性,目前恢復狀況良好,經由專家會議評估後,最快今日可解除隔離限制,可望於近日內出院。他也寫下治療過程的心聲,堅定地說,「我不勇敢誰幫你堅強」。我第二例痊癒新冠肺炎患者感謝函原文:誠如台灣出現的第一例病人所說:「沒有任何一個人想要生病」。當我看到陳部長在記者會上哽咽落淚的那一刻,我忍不住心中滿滿的感慨,我要向第一線的所有防疫人員說聲,您辛苦了!謝謝你們!打從在大陸工作,一直沒有習慣在大陸看醫生,在返台前也沒有感冒,直到1月12日返台後的幾天,可能是兩地溫差著涼流鼻水,便到醫院就診,醫生做了CT檢查、喉嚨觀察,都沒有任何異狀,所以我也就遵循醫囑領藥回家休息並自主管理。但當28日太太因頭痛自行到醫院就醫後,卻被確診為武漢肺炎,這真的是晴天霹靂,我非常自責,更一度不能諒解醫生怎沒能在第一時間把我隔離呢?(後來才知,因當時不符合通報條件)。三天後我也被確診,我們夫妻倆就這樣一前一後,住進了負壓隔離病房,即便失去自由很不方便,面對未知的疾病也有些不安,但我只能勇敢面對,只要家人還有社會大眾都能平安,我願意被隔離。我住進醫院後,家人全部都變成全民公敵,我內心非常不捨與無奈,我明白人性都是擔心自己,深怕被傳染,但生病之後才能同理病人的無奈與無助。謝謝我的家人一直用語音方式陪我渡過這些日子,給我最大的精神支柱。當然,還有身邊的好朋友們,一直給我鼓勵,真的非常感恩,非常謝謝你們。「換成您:明明知道有被傳染,會有危險的事,你會去做嗎?」但一線的醫生、護理人員,為了要治療我們,必須近距離的接觸我們,幫我們量血壓、體溫、採檢體,不厭其煩的為我們說明病情。除此之外,還要照顧我們的日常,天冷了拿熱水、送棉被,在我們心情低落時,像是朋友般的陪我們聊聊天、加油打氣,給我們心理建設,甚至也把我們當作家人般,自掏腰包的買點心來跟我們分享,只希望我們能度過這難熬的治療時間。而當他們三班倒回到家還要跟家人做隔離,為我們保密個資,工作、家庭間奔走,一人分飾多角…試想她們內心需要多強大,而當我們康復後,她們還要再自主隔離14天,醫護人員的付出真的很令我們感動,真的真的真的非常非常非常的謝謝您們!我想告訴大家,生在台灣真的很幸福,如果大家的抱怨能少些,多些感恩,正能量就能多一些。面對未知的疾病疫情,雖然造成我們很多生活上的不便,但相信台灣的醫療實力是可以讓國人受到良好的醫療照護。再次謝謝陳時中部長帶領的團隊及所有的照護我的醫護人員,謝謝您們,有您們真好,真的非常感恩您們。
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2020-02-13 新冠肺炎.周邊故事
雲林台商返台遭計程車拒載 衛生局:有掌握並無發病
政府宣布從2月10日起停止小三通,雲林一名台商9日從中國循小三通回國,疑因叫不到計程車想徒步從台中走回雲林,最後體力不支到彰化溪湖鎮公所求助,最後雲林縣衛生局等單位將該名台商接送回家;衛生局指出,該台商目前居家檢疫中,並沒有出現任何症狀,衛生局都有掌握情況,民眾不必過度擔心。據了解,這名台商9日從金門搭乘末班機飛往台中清泉崗,原他的兄長要接他返回雲林老家,不料兩人爭吵,兄長賭氣不接他回去,隨即找計程車司機,但大家聽聞他從大陸剛回來,紛紛拒載。這名台商只好拖著行李,徒步展開「回鄉之路」,走了好幾個小時,直到隔天10日早上,才向溪湖鎮公所求助。雲林警方、衛生局等單位接獲通知,便派車輛將他載回老家。當地公所指出,接送全程都有防疫措施;雲縣府衛生局長曾春美表示,根據相關防疫措施,從中國回來必須居家檢疫14天,這名台商目前都有遵守檢疫作為,也無發病症狀。
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
沈富雄提出多理由 新冠疫情不需悲觀、焦慮、恐慌
新冠肺炎(武漢肺炎、COVID-19)疫情延燒,前立委沈富雄今天在臉書提到,他相對不悲觀、不焦慮、不恐慌。理由是武漢1月23日封城,500萬人出城朝北、東、南三方向流竄,但至今未見「小武漢」,明顯潛伏期已過。至於「鑽石公主」號郵輪確診174人,幾無醫護人員,表面上看幾如一座海上的「和平醫院」,實際情況是焦慮有之、恐慌則無。沈富雄表示,為何大家對新冠肺炎恐慌?是因為人對新病毒引起的新病症,因為所知有限,自然易生恐慌。另外,武漢一地防疫起步太遲,病毒的RO值不低(2~3,SARS為0.5,麻疹10~15),累積個案太快,既便重症率不變,重症數增速超越當地醫療體系的負荷量,又因確診率過低,導致死亡率數倍高於周邊省份,統計數字令人怵目驚心。 至於為何恐慌的第三點,沈認為,阻絶病毒於人類世界之外的理想可能落空,人毒共存的最後生態使人焦慮。沈富雄也提出五點無需過度悲觀的理由,包括如將病情分為輕症、不含肺炎的重症、肺炎三級,各級病情的嚴重性都比「四合一疫苗」施打前的麻疹輕。另外,武漢於1月23日封城,500萬人出城朝北、東、南三方向流竄,但至今未見「小武漢」,而明顯潛伏期已過。沈也提到,排除湖北(含武漢)一地,中國各省的死亡率僅1%左右,大流感在1918年全球死亡5000萬人,去年也死亡65萬人,這個新病只是小case。沈富雄說,即便肺炎患者,亦少見大片葉狀病變,有些甚至需NMR才能診斷,康復過程亦比細菌性肺炎或當年的麻疹肺炎順利。至於「鑽石公主」號郵輪上確診174人,幾無醫護人員,表面上看幾如一座海上的「和平醫院」,但實際情況是:焦慮有之、恐慌則無。沈富雄說,他生性樂觀,加上一點半桶水的半專業知識,以略微宏觀的角度留下此文,希望國人不要見笑。沈富雄也附註,果然今天湖北省的確診率暴增1萬4840人,死亡率就下降了。大陸確診的工具及能力十分有限。
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2020-02-13 新冠肺炎.預防自保
醫師傳授DIY「濾材布口罩」 婆婆媽媽跟著做
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情延燒,「口罩」瞬間成為「稀缺物資」,製作布口罩也在婆婆媽媽群組中成為熱門話題。日前北市大安區大學里志工隊日前就在里辦公室一起DIY布口罩;奇美醫院麻醉部兼任主治醫師陳冠廷也在臉書分享製作「濾材布口罩」的方法,強調現階段這樣防疫就「夠了」,勤洗手比戴口罩更重要。北市大安區大學里志工隊日前就在里辦公室一起DIY布口罩,里長吳沛璇表示,里內有一位志工是社會局銀髮貴人講師,就由她帶領一群婆婆媽媽志工一起做口罩,給里內志工隊使用,如果里民有需要也可以來上課,自己的口罩自己做。陳冠廷則在臉書上教學,開刀房使用「布口罩」對資深的醫療人員可能不陌生,他數年前到泰緬邊境的醫院義診,當時就戴上布帽、布口罩,「又新鮮又環保」,也不會產生過多的醫療廢棄物。他表示,買不到口罩,若想自己做,先到布莊挑一塊喜歡的布,每呎(30公分乘以105公分)就可以做3個,再找個會裁縫的高手,拿個紙口罩給他當尺寸樣本,30分鐘後口罩就生出來了。最重要的撇步,是在布口罩背面(靠近口鼻的那一面)做一個開口,把濾材置入。陳冠廷指出,「有濾材」的布口罩,就是目前最好的防疫工具,至於濾材那裡來?他說,一般外科口罩的布織布就是它的濾材,「熔噴不織布」纎維可以到1至5微米,獨特的毛細結構就是過濾的好材質,像外科口罩的三層結構,就是前面防水不織布、中間「熔噴不織布」,後面再加一層普通不織布。不過,現在「熔噴不織布」都被政府徵用,ㄧ般布織布也可以,包括家中常見的抹布、尿布、紗布、濕紙巾、衛生棉等都是不織布,記得要用「新」的,這種錢不要省;自己採用的不織布是濕紙巾,乾燥濕紙巾後再塞進去,就是最好的濾材布口罩。陳冠廷也提出口罩QA,外界好奇口罩有沒有消毒、無菌?他說布口罩只要每日清洗,或是口水太多、濕了,就換;病毒在空氣中微乎其微,要是彼此都沒有呼吸道症狀、發燒,濾材布口罩就「夠了」。
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2020-02-13 新冠肺炎.周邊故事
取得居留證就有健保 不因國籍不同差別對待
陸配子女捲入武漢肺炎疫情風暴,某臉書粉絲專頁出現「陸配子女選擇中國籍,有居留證就有台灣健保」的評論。健保署官員今天指出,不應因國籍不同,有不同對待,凡是在台工作、在台居留滿6個月的外籍人士可依法納保。大陸委員會日前一度宣布,基於人道,允許取得中華民國居留證的中國籍配偶的中國籍子女入境,但民眾擔心造成2019冠狀病毒疾病(武漢肺炎)防疫缺口,政策急踩煞車。疫情指揮中心指揮官陳時中昨天也說,這些人最初選擇了國籍,就要自己做安排、承擔。臉書粉絲專頁「美的好朋友」12日發文指出,為什麼部分中國籍配偶子女,會選擇中國籍。根據基層醫療工作經驗分享,其中一個理由是:只要取得台灣的長期居留就有健保了,取得國籍在中國發展未必有好處。健保署承保組行政科代理科長游千慧上午接受採訪時表示,目前全民健康保險法規定,在台灣領有居留證明文件,符合下列資格之一者,也應參加全民健康保險,包含在台居留滿6個月、有一定雇主的受僱者、在台灣地區出生的新生兒。游千慧說,在台灣,所有的外籍人士只要符合上述資格,就能加保,且也沒有針對不同國籍的加保者分開統計,「不應該因為國籍不一樣,有不同的對待」;且只要長期居留證明有效,健保也不會被取消。至於實際居留滿6個月就能加保的規定,游千慧表示,這一條規定也不是針對不同國籍而設,而是當初立法時,擔心有人會「帶病加保」,才設立一個長期居留的門檻,怕有人生了重病才到台灣用健保。
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2020-02-13 新冠肺炎.專家觀點
紐時:中國大陸改變新冠肺炎確診病例算法是「別有居心」嗎?
紐約時報報導,中國大陸近日對新冠肺炎(武漢肺炎、COVID-19)確診病例的計算方式,不只出現一次改變,這反映全球抗疫需保持彈性,且各方普遍對中國政府不信任。紐時指出,黑龍江省在10日將當地新冠肺炎確診件數調低,官方的說法是,取消那些病毒檢測呈陽性反應但未出現症狀的病例。這項改變突如其來,有香港報刊指為「造假」,而世界衛生組織(WHO)官員在一項記者會中被問到此事時,似乎措手不及。然而到了北京時間13日早上,湖北省也改變確診病例計算方式,當局擴大了他們計算感染新例的診斷工具,使得湖北省12日新增病例飆高為14840例,且單日新增242件致死案例。在此之前,只有那些經過專用病毒檢測試劑精確證實感染者,才算確診案例,而由於試劑供應短缺,許多病患並未接受檢測,現在湖北省當局開始把經過醫師臨床篩檢和診斷者,也納入確診病例。紐時說,湖北省確診及致死案例激增,凸顯了現在世人仍難以理解新冠肺炎疫情究竟嚴重到什麼程度。確診案例計算方式的改變,反映了一項全球防疫問題:一方面,衛生官員需對疫情的處理保持彈性,另一方面,各方普遍不信任中國政府,特別是不信任中國在疫情嚴重性上的透明度。倫敦國王學院劉氏中國研究院(Lau China Institute)主任布朗(Kerry Brown)說,顯然此時無論中國做什麼,都有信任問題,「這可能是非常不公平」。他還說,眼下這種時候改變任何計算方式,就算是正當合理的,也形成挑戰,因為人們會非常敏感,「他們會懷疑是別有居心」。有關新冠肺炎疫情,確診案例計算方式改變並不是唯一的資訊矛盾情況。近日許多研究人員對疫情高峰的預測也多所不同,有人說高峰已過,也有人說還要再幾個月才會到達高峰。中國當局密切控制著致死病例的詳細人口學資料,使得到底哪些人最可能受感染都不確定。許多科學家針對無症狀傳染的危險性展開辯論,中國衛生當局最早提出了這種可能性,但近日中國官員又淡化它的風險。曾擔任北京衛生官員的陳秉中(Chen Bingzhong,暫譯)一向呼籲中國政府對公衛危機要有更多透明度,他說,無論病患是否出現症狀,病毒檢測呈陽性就應該如實揭露,「檢測陽性就表示那是新冠病毒,你不承認就是在隱瞞真相。」
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2020-02-13 養生.運動天地
上班太忙沒時間運動?美國癌症協會教你10個小技巧
維持良好的運動習慣,有助於身體健康,然而現代人生活忙碌,總有許多藉口不運動,美國癌症協會(American Cancer Society)建議,把運動融入日常活動中,找到空檔運動來累積運動時間,是一個大忙人最適合的運動方法,快來看看如何規劃運動時間。美國癌症協會建議,成人每周至少應進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的劇烈運動(或混合兩種)。適度規劃運動時間很重要,尤其利用日常生活的活動,可以不需規劃額外時間運動,是一個非常好的運動方式。1. 工作或下班後,多走樓梯,少搭電梯,有助累積運動量。2. 如果您開車,請將車停在離目的地較遠的地方,再步行前往,多動動雙腳。3. 如果您乘坐公共交通工具,也可以提早一站下車,再步行至目的地。4. 走路或騎自行車去上班,平常外出購物或拜訪朋友也可以考慮。或將您代辦事項集中在一個區域中,這樣您就可以停好車,然後一一步行到每個目的地。5. 在午餐時間、晚餐後,甚至下午喝咖啡休息時候,多走一小段路、散散步。6. 晚上回家看電視放鬆時,不如邊看邊做一下簡單的伸展操或運動,或者訂下新規則:不得在廣告期間坐著,起來動一動,或者家裡走走。7. 打電話時站起來或四促走走。與其坐下來開會,不如和同事一起散步,一起腦力激盪,增加工作時的運動量。8. 多做家事,不要堆積家務,園藝或草坪維護都是運動的好機會,或者清理車庫、閣樓、掃地、拖地等大掃除,更有助於提升運動量。9. 尋找方法從目前的興趣、愛好和活動中獲得更多運動量。例如,如果您打高爾夫球,別做球車了,下來走去下一洞。如果您的孩子有體育活動,不如就在孩子練習的球場附近走走。10. 安排必須運動的家庭旅遊,例如游泳、運動、家庭郊遊等,將戶外活動納入家庭旅遊中,更是嘗試新事物的機會。參考資料:10 Tips to Fit More Fitness into Everyday Life(文授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: 不動易致病! 想提升防疫力你可以做這3個居家運動 防疫、防流感先顧好免疫力! 日行「這項飲食」策略吃出高防禦 
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2020-02-13 養生.聰明飲食
防疫、防流感先顧好免疫力!這項飲食策略吃出高防禦
武漢肺炎鬧得人心惶惶,除了正確洗手戴口罩外,更要「均衡飲食」顧好免疫力:英國肯特大學2016年發表於《American journal of lifestyle medicine》期刊的研究指出,均衡飲食是增強免疫力並降低感染風險最務實的方式之一。董氏基金會建議每天均衡攝取六大類食物,每一類食物多樣化,一天吃的食物種類要15種以上;但要避免只攝取某一類食物或加工食品。 雖然許多人都聽過「均衡飲食」原則,但卻常常誤解而吃錯!董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明,「均衡飲食」是指六大類食物都要攝取、每一類食物多樣化攝取不同的食材,但零食、糖果、飲料等較不健康的食品所含營養素很少就不能算在六大類食物裡。 舉例:如果一天中只有吃含多種蔬菜的沙拉,並不算是均衡飲食,因為只攝取到蔬菜一類食物;同種食物但不同烹調方式或調味也不算是食物多樣化,例如炒豬肉絲、咖哩豬肉或經過加工的香腸、熱狗、貢丸只能算成1種食物;也要避免為了攝取多樣化而獲得更多熱量。 另外,對於銀髮族來說,均衡多樣化攝取六大類食物不僅與免疫力相關,多項國內外研究亦指出飲食多樣化對銀髮族的好處還有營養素的攝取量越高,死亡風險越低、憂鬱傾向較低、記憶力、判斷力、表達和理解等認知功能較佳,以及,可預防失智。 不過,許惠玉也提到,2017年《臺灣老年醫學暨老年學雜誌》研究指出,國內有高達8成7的銀髮族一天吃的食物種類未達到15種;最新國民營養調查也發現銀髮族:鈣、維生素E、維生素D、鋅及鎂攝取不足的比率達5~7成。 許惠玉強調,現代人雖然常吃得很富足,但卻是熱量過剩、營養不足也不均衡,建議應注重飲食多樣化,以避免營養素缺乏,並獲得較多的蛋白質、維生素及礦物質,除預防失智,有助身心健康,更在平日就打好身體抵抗力基礎;如武漢肺炎治療目前沒有特效藥,靠的是人體自我防禦能力,要注意充足睡眠、規律運動、均衡飲食多樣化,增強內在保護網並降低風險。 延伸閱讀: 不動易致病! 想提升防疫力你可以做這3個居家運動 身體出現5症狀 告訴你可能是免疫力失調了 
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2020-02-13 科別.感染科
慎防類流感 中彰54人重症7死
疾管署監測資料顯示,台中市上周類流感就醫率14.61%,仍處於流行期,新增3人因流感重症死亡,今年累計已通報的33名流感併發重症患者中,30人沒有接種疫苗。台中市衛生局提醒民眾勤洗手、有流感症狀戴口罩速就醫,目前尚有3萬多劑流感疫苗,請尚未接種的民眾盡速接種,增加保護力。彰化縣依據疾管署監測資料顯示,上周急診類流感就診人次為1743人次,急診類流感就診病例百分比為15.86%,今年至今,彰化縣確診流感併發重症21例,3人併發重症死亡,死亡3人均未接種流感疫苗。依據疾管署監測,中市類流感就醫率,今年第4周(1月19至25日)為14.74%、2447人次,今年第5周(1月26至2月1日)為21.73%、3999人次,上周第6周(2月2日至2月8日)14.61%、2009人次,上周的就醫率14.61%較上上周21.73%減少,但在流感重症死亡人數新增3人,累計今年台中市有4人因流感併發重症死亡。台中市今年累計已通報33例流感重症病例,患者從6歲到87歲,其中17人超過60歲,4例確診為流感重症死亡,有10人仍在加護病房治療中;值得注意的是通報流感重症33例中,有30人未接種疫苗。台中市衛生局說明,去年台中市準備73萬105劑公費疫苗,第一階段小學到高中學生,第二階段老人及學齡前幼兒,第三階段開放50至64歲成人、孕婦及6個月以內嬰兒父母、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者,公費流感疫苗接種至今,尚有3萬多劑。衛生局建議,民眾平時做好勤洗手,就醫戴口罩防疫,若出現呼吸道症狀應盡速就醫;出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆,更應盡速至大醫院看診,依醫師指示使用流感抗病毒藥劑。
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2020-02-13 武漢肺炎.周邊故事
澎湖漁船竟私載運7.1萬個口罩遭查獲 船長辯:給家人用
澎湖一艘漁船今中午12點40分在馬公接受出港安檢時,馬公漁港安檢所人員赫然發現船艙內載運大量來源不明的口罩,包括防塵用N95口罩125箱及醫療用N95口罩70箱,清點合計有7萬1千個口罩,船長當下說是要運到七美、望安給家人使用,但因目前口罩管制出境,海巡隊通報衛生局、疾管署馬公辦事處及海關協處偵辦,將查證口罩來源。海洋委員會海巡署金馬澎分署第七岸巡隊副隊長鄭文豪表示,依財政部關務署1月3日公告,自1月24日至2月23日止,出境隨身攜罩口罩數量以每人最多5盒(每盒50片)為限,經查獲攜帶超量口罩出境者,將依海關緝私條例第39條規定沒入貨物,並依同條例第36條第1項規定,處貨價3倍以下之罰鍰。馬公漁港安檢所人員是在今天中午執行例行漁船登檢勤務時,發現一艘漁船正準備前往七美、望安,持密錄器登船檢查,查獲船艙內有防塵用N95口罩125箱共5萬片,以及醫療用N95口罩70箱共計2.1萬片,隨即查扣並帶回偵訊。此外,依漁業法規定,漁船也不得載運貨物,從事非漁業行為,後續將偵訊船主以調查釐清原因。船主向安檢人員說,因武漢肺炎疫情嚴重,才將口罩載出海,想交給住在島上的親朋好友使用,因口罩管制出境,且載運數量龐大,岸巡人員將船主全數帶回偵辦,並通知相關單位釐清口罩來源。金馬澎分署第七岸巡隊也呼籲民眾,防疫期間口罩不得以郵寄、快遞或其他運送等方式運翰,更不可囤積防疫物資,以免觸法受罰。
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2020-02-13 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號如疫區 85歲台籍翁終於盼到醫師
鑽石公主號因一名香港乘客確診武漢肺炎,目前停泊在日本橫濱港碼頭外防疫隔離,船上20多名台灣人期盼早日下船,一位85歲台灣男乘客連日身體不適,今天終於等到醫師看診。鑽石公主號3日晚間返抵日本橫濱港後,停泊在大黑碼頭外防疫隔離,今天再添39人感染2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎),累計確診者共174人,其中1人是台灣人。另外,在鑽石公主號上實施檢疫的1名檢疫官也確診;目前船上還有3500多人,約有20多名台灣籍乘客及2名台灣籍工作人員。船上一名中年台灣男乘客與85歲父親住在內艙,兩人連日咳嗽,10日他父親咳嗽咳出血,加上10日聽到船上新增65個確診病例,讓他感到心急如焚,於是寫信向蔡英文總統求救,希望趕緊讓老爸下船就醫。昨天他終於與駐日官員聯絡上,獲得關懷與協助。他父親昨天多次流鼻血,昨晚11時30分左右,船上醫師對他父親進行電話問診,結果仍被說「沒發燒的話,就無法讓醫師前來房間治療」。這位台灣男乘客今天對中央社記者表示,老爸服用的安眠藥昨天用完,一夜難眠,加上多次流鼻血,一直擦拭,讓他感到愛莫能助,挫折感很大。今天上午終於有醫師到房內為他老爸看診,中午左右他上甲板放風回來時,父親告訴他說:「方才有人送安眠藥來了。」受訪的中年台灣男士說,除了安眠藥,還附帶拿到2瓶運動飲料,可能是要給老爸補充電解質的。目前為了舒緩老爸流鼻血的情況,有很多友人提供意見,包括用馬油沾棉花棒用來擦拭鼻孔內側。受訪的台灣男乘客說,今天上午聽到鑽石公主號進行檢查的檢疫官都被感染,實在很憂心,或許病毒已散佈在船上許多角落,他感覺這艘船宛如疫區,危機四伏。他說,老爸10日晚間在房間內接受醫護人員的篩檢,至今仍未獲得檢查結果,但今天上午11時至12時之間他上甲板放風時,聽到有一位台裔日籍人士說,如果病毒篩檢結果呈現陰性反應(沒感染)的話,就不會接到通知,所以他心想,老爸如果感染,可能就是上午日本政府公布的這批39人確診名單,所以應該是沒被感染。這位台灣男乘客目前心情五味雜陳,如果老爸被感染就可下船,在比較良好的醫療環境就醫,但最佳之道是老爸沒感染武漢肺炎,也能儘速下船。醫師上午前來為老爸看診後,他就透過電子郵件感謝駐日官員的協助,他也很感謝蔡總統聽到他想救父的心聲,現在的心願還是仍儘速讓老父下船。他和船內很多日本人的共同心聲是期盼日本政府對全船人員進行病毒篩檢,如果沒事,給他們一份「無菌者」的聲明,好讓他們「出關」後不被貼標籤。不過,日本政府目前還處於研議是否要針對船上全部的人員進行篩檢,遲遲未能做出結論。受訪的台灣男乘客納悶的說:「日本政府不是平時就在針對大地震等災害進行逃生等的演習嗎?發生大災難時的醫療網如何將病患送醫等的問題,應該早就備妥計畫才對,怎麼面對一船3700多人就無法因應?」
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
寶瓶星自主健康管理旅客游泳 指揮中心:強烈建議不要
寶瓶星號郵輪2月8日停靠基隆港,全船遊客呈現陰性反應,得返家進行14天自主健康管理,不過卻有人跑到花蓮一家健身中心游泳池。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,經大陣仗健康評估及採檢後,認為自主健康管理者的問題應不大,但仍強烈建議不要去游泳。中央流行疫情指揮中心8日午登船檢疫寶瓶星號,動用人力達360人,共檢疫2400多人,放寬篩檢標準,連輕微發燒,僅有卅七點三度的旅客也納入採檢對象,只為了做到滴水不漏,129名需進一步採檢,近9個小時完成檢疫,所幸結果出爐,全為陰性反應。船員及乘客下船前,指揮中心不斷提醒需要做自主健康管理兩周,應盡量避免外出,如需外出應全程配戴口罩,但不到四天就傳出有人趴趴走,甚至去游泳,對此,中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示,因當初只做一次採檢,所以認為還是要更小心,不然可能變成破口。黃高彬進一步說明,目前仍無法排除感染者發病前具感染力可能性,不能確定無症狀是否有傳染力。研判因為病毒傳播方式,仍是以侵犯呼吸道為主,在泳池旁休息時,與旁人交談,只要是近距離且長時間談話就可能有傳播風險。事實上,在泳池游泳危險性相對低,黃高彬表示,雖游泳池的消毒水加氯濃度低,僅能抑制病毒活動力,無法完全殺菌,但即使在水中吐水,透過水傳播的病毒量太低,不是新型冠狀病毒主要傳播方式,游泳其實幾乎沒有風險。黃高彬提醒,自主健康管理者外要外出一定要報備,且全程戴口罩,及落實呼吸道衛生與咳嗽禮節。此外,指揮中心也提醒,自主健康管理者每天早晚都需各量體溫一次,如果出現不適症狀,要立刻撥打免付費防疫專線1922或0800-001922依指示就醫,並告知醫師旅遊接觸史。
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2020-02-12 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/要不要上去「鑽石公主號」指揮大局 葉金川大笑之後這樣說
豪華郵輪「鑽石公主號」上的旅客,可能從來沒有想到,一場歡喜出航的郵輪之旅,成為結束不了的旅程,還伴隨著感染新冠肺炎的風險。目前郵輪停泊正在日本橫濱港海上隔離,這和SARS當年和平醫院封院處境是不是類似?前衛生署長葉金川說,不一樣,船上空間太小,而且不是醫療場所,人員也全都是不懂防疫隔離的遊客和工作人員。抗煞時期,葉金川前往因院內感染而封院的和平醫院,幫助處理種種慌亂與無序。他表示,和平封院是萬不得已下的選擇,但確能有效防止疫情擴散。但現在的鑽石公主號與和平醫院不同,船上遊客應盡快安排其他場所集中隔離,以免在有限的空間裡,讓更多健康人被患者傳染。回想和平封院,當時葉金川進去重要的事情之一,就是協助人員分區隔離與分流,葉金川擔心,如果在郵輪上面沒有人指揮、監督,彼此相互感染的風險勢必增加,再加上船上可能使用中央空調系統,在目前無法完全排除新冠病毒不會以Aerosol形式傳染(雖然可能性不高)的前提下,帶原者和健康人同處狹小空間,徒增風險。 外界稱鑽石公主號幾乎成為「海上迷你武漢」,葉金川認為,避免郵輪內感染擴大,應針對乘客全面進行「檢疫分類」,如果懷疑新冠肺炎,就將患者轉到醫院隔離治療,如果是健康人,就送至合宜的隔離場所。葉金川表示,台灣處理寶瓶星號可以在一天之內完成所有相關旅客的檢疫和檢驗,日本的檢驗能量不應該比台灣小吧?就算是一天無法完成檢驗,也可以利用幾天的時間完成作業。葉金川強調,讓旅客下船在特定集中場所隔離才是正辦,目前的郵輪不是適當的隔離場所。有人擔心移動乘客和在陸地上集中隔離會增加病毒傳染給社區的風險,葉金川對這樣的說法並不敢苟同。他指出,移動工具和隔離場所應該是一人一車和一人一室,且有獨立空調,所以距離隔離車和場所數公尺以外,當然就是安全的地方。人們對於未知或新興病毒常有許多莫名的恐懼,但葉金川說:「恐懼不能解決問題,知識和正確的判斷決策才能對抗病毒,解決問題。」新冠病毒是新興病毒,雖然目前還需要更多的資料與數據,但葉金川指出,除了武漢當地,目前看來新冠病毒的致死率並不高,大約是百分之零點五,是流感的五倍,武漢當地致死率高,主要是當地患者人數太多,醫療已經崩盤而介入不足;未來新冠病毒有可能成為常態季節性感染,研發新藥及疫苗是中長程主要的防治方向。當年義無反顧進入有SARS院內感染的和平醫院,如果有機會,願意上去鑽石公主號,協助解決確診患者愈來愈多的混亂嗎?葉金川以大笑來回答,他說,這一波疫情應該不會有這樣的需要,而且,十七年前,國內沒有適當準備,如今,國內的防疫體系今非昔比,大家應該對台灣防疫醫療有信心。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
開罰來真的!9名趴趴走居家檢疫者被罰62萬元
防疫新冠肺炎人人有責,但每天都有自以為健康的居家檢疫者老愛趴趴走,中央疫情指揮中心至今已開罰9名違規居家檢疫者,共罰出62萬元高額罰金,6人被強制安置者,目前還有7名違規者等著被開罰單。專家贊成,非常時期應重罰所有違規者,才能嚴守社區最後一道防線。據中央疫情指揮中心統計,截至2月12日,我國共409名居家隔離者及18000人居家檢疫者,前者由衛生機關每天致電追蹤兩次,後者由里長或里幹事每天不定期電話追蹤一至兩次,為確保檢疫隔離者兩周不得任意外出,已於1月29日祭出定位手機電子監測。指揮中心指揮官陳時中表示,避免社區感染防線破功,指揮中心計畫將原系統將持續補強,建立更完整社區檢疫體系,目前正在研議,預計這一兩天就會公布;指揮中心監測應變官莊人祥進一步說明,未來將研擬用居家檢疫者自己的手機定位,加強追蹤。目前自中港澳入境的國人每日約5000人,作業人員需逐筆輸入個人資料,莊人祥表示,將開發的自動化表單,讓旅客以QRcode掃描後即進入系統填寫資料,減輕作業人員負擔,填寫後系統也會向當事人例及發送簡訊,與當事人做資料確認。莊人祥提醒,民眾若經衛生單位通知為個案接觸者,或是自中港澳入境,都要依政府指示落實居家隔離或居家檢疫措施,違反居家隔離規定者,可罰30萬元,違反居家檢疫規定者,可罰15萬元。全民畏懼新冠肺炎在我國爆發社區感染,前疾管局長的三總感染科主治醫師張峰義強調,穩固社會防疫網必須將社區中具有感染風險者管理好,想杜絕隔離檢疫者僥倖心態,唯有重罰且公布開罰名單,民眾才會真正有感。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
不去大醫院/有中港澳旅遊史患者 76%跑診所看病
基層防疫上緊發條近期有中港澳旅遊史的民眾,配合防疫需居家隔離或自主健康管理。健保署數據顯示,1月中至2月上旬從中港澳返台且有就醫紀錄的民眾,高達七成六選擇至診所看病,讓基層診所醫師嚴正以待。中華民國醫師公會全聯會理事、開業耳鼻喉科診所醫師洪德仁引用健保署數據指出,1月13日至2月5日間,自中港澳回台的民眾就醫量近25萬人次,其中高達75.94%至診所就醫,就醫時間多在回國五天內。洪德仁表示,世界各國對新冠肺炎(武漢肺炎)的傳染力還在認識中,目前已知約有兩成患者是在未發燒或無明顯症狀時確診,這個現象讓醫療體系嚴正以待。洪德仁表示,基層診所需要的防疫物資除了外科口罩、酒精,因應疫情變化還可能需要N95口罩、面罩、頭罩與隔離衣等。可以理解難由中央充分配給,因此醫師要自己發揮創意。他就自製頭罩、塑膠面罩加上配戴N95口罩,以免在耳鼻喉科診間過於靠近患者口鼻,增加感染機率。醫師自保自製頭罩、面罩台灣兒科醫學會常務理事、開業診所醫師林應然則自費購買面罩,他表示,不少診所醫師皆如此,同時盡量減少臨床局部治療,並將有必要局部治療的患者轉診至大醫院。疾呼患者戴口罩、誠實告知旅遊史開業中醫診所醫師周宗翰則說,他不那麼擔心遭感染,耳鼻喉科診所醫師面臨的感染風險可能較高,需要更充分的防護措施。希望民眾就醫戴口罩,並誠實告知旅遊史等資訊,共同為國家防疫盡力。陸生已繳補習費 可退費或保留課程【記者馮靖惠/台北報導】因應新冠肺炎(武漢肺炎)疫情,陸生暫緩來台,但有陸生早已報名留學考試的補習班課程,卻無法退費。教育部表示,考量個案狀況不一,建議盡速向補習班所在地的地方政府協助,或循消費爭議處理程序辦理,可就個案協商協助解決退費事宜,或保留課程。教育部說,在開課日前申請可退還總額90%,但補習班收取的10%部分如超過千元,超過千元的部分仍要退還。若在開課日當天至未達全期課程三分之一期間申請,要退還總額50%。如上課已達全期課程三分之一期間申請,得不退還。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
新冠肺炎血庫防疫戰 中港澳及新加坡回台暫緩捐血28天
中國大陸新冠肺炎(武漢肺炎)確診個案已破4萬人,再加上新加坡確診也達47例,中央疫情指揮中認定已發生社區感染,提高疫情旅遊警示,考量用血安全,血液基金會昨公布,自即日起凡近期曾到中港澳及新加坡的捐血人,暫緩捐血28天,以確保血品安全。為因應中國大陸武漢地區發生嚴重特殊傳染性肺炎疫情,中央流行疫情指揮中心公布,除中國大陸、香港、澳門列為三級警告旅遊區外,新增新加坡為二級警示旅遊區,血液基金為確保我國血品安全才會新增自中港澳地區及新加坡回台者需暫緩捐血28天。由於目前仍無法確定新型冠狀病毒所有傳播途徑,捐血設下限制是確保我國血品安全的保守手段,同時,血液基金會也提醒,捐血人若捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀,應盡快求醫並撥打各捐血中心良心回電專線通知捐血中心。各捐血點均落實捐血人發燒篩檢及手部消毒、健康問診,並加強捐血場所通風、消毒頻率等措施,確保捐血人在安全的環境中完成捐血,請捐血人安心。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎「歧視」無法治? 精神科醫師開3藥方
新冠病毒肺炎(武漢肺炎)在中國大陸失控,且延燒他國,引起全球恐慌,也讓武漢人、中國人、亞洲人等被歸類或貼標籤,使得反華心態也隨疫情升溫;但,歧視並非無法可治,資訊公開透明並教育,破除「恐懼」和「無知」,加上同理心就能改善該現象。衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男指出,傳染病最易被人貼標籤,像現稱「漢生病」的痲瘋病,在過去幾百年來就是被歧視或被隔離的族群,因怕碰到他們會被傳染而選擇隔絕,更貼上標籤,認定罹病者可能犯了錯,甚至是道德上有瑕疵。尤其是大規模流行且無較好治療方法的傳染病或精神病,在民眾對致病的原因不了解感到強烈威脅感,或危險性高時因「恐懼」和「無知」為了自保的人就會對患者或該族群產生排斥,歧視、排擠或貼標籤,刻意營造出你我不同的差別心理。沈表示,也因為如此,現今絕大多數精神科、罕病或長照等醫療、安養機構,總會因為民眾覺得難以接受,而被排擠到偏遠地區設置營運,這些人在情理上安慰了自己,覺得自己不會成為跟被歧視者一樣的人,同時間也成為了霸凌者。然而在面對自己不了解的疾病時,民眾很容易去指責患者、疑似染病者或接觸者,認為他們就是不小心,甚至漫不經心才會去疫區旅遊,先入為主的以故意、自私、不檢點的心態將對方歸於在道德、行為上的無法自我克制,但這其實是種誤解。沈政男說,病毒感染或傳染病規模,並不是一開始就能預測,尤其在不曉得其途徑和傳播速度的狀況下,容易錯判,但並非故意;不要歧視,而是多些同理心和信任,相信對方去疫區有其理由,誰也不想碰上這種事,更不可能是自願染病。此外,國家在面對大規模傳染病時應讓疫病資訊公開透明才能教育民眾,且提供正確防疫觀念、疫病成因或途徑,澄清歧視、誤解或謠言就能避免恐慌;社會群體上則要有同理心去對待患者,個人則要做好自主管理,環環相扣才能落實防疫。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
防武漢新冠肺炎 口罩正確戴法?醫師拍影片分享
因應武漢新冠肺炎,很多民眾戴口罩防護。口罩要怎麼戴才有防護力?台中長安醫院胸腔科醫師姚智偉拍影片分享5個戴口罩的正確觀念,包括「醫療口罩才有效」、「口罩要完全遮蔽口鼻」、「不要觸摸口罩外層」、「暫時取下口罩的作法」,以及「正確脫口罩的三步驟」,並呼籲民眾小心別讓病菌藏在細節裡,讓防疫工作大打折扣。台中市衛生局長曾梓展建議,健康民眾日常生活不需要戴口罩,謹記疾管署「一不三要」的戴口罩原則,也就是開放空間「不」用戴口罩,自己生病或去醫院看病時「要」戴口罩、免疫力不好的慢性病患者「要」戴口罩、出入人多密集的場所「要」戴口罩。醫師姚智偉說,首先「醫療口罩才有效」,口罩必須選擇外科口罩或同等級醫療口罩才能達到防疫效果。其次是「口罩要完全遮蔽口鼻」,一定要戴好戴滿,完全遮蔽口鼻才行;正確戴口罩4步驟,第一步,有顏色面要朝外,鼻梁片在上方;第二步,戴上並拉開口罩,口罩下緣輕蓋住下巴下緣;第三步,輕壓鼻梁片,使口罩與鼻梁密合;第四步,照鏡子或觸摸檢查是否正確配戴。姚智偉表示,戴上口罩後記得,「不要觸摸口罩外層」,因為呼吸的氣流,會使口罩外層吸附更多病菌,千萬碰不得,調整口罩只能從口罩內側或耳帶處調整。暫時取下口罩建議先選擇人群較不密集的空間,降低感染風險,拿乾淨衛生紙墊在桌面,將口罩外層朝上放置於衛生紙上。重新戴上口罩後,記得將衛生紙丟棄並洗手。姚智偉醫師說,正確脫口罩的三步驟,首先,必須從耳帶取下,不可以碰到口罩外層。接著將口罩有顏色面向內摺,把充滿病毒的外層包在裡面後丟棄並洗手。要記得,勤洗手與戴口罩是一樣重要的防疫基本功。唯有一起正確防疫,才能保護自己和家人。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
SARS醫師談心理防疫:配合政策做好清潔、勿囤口罩
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情仍未歇,據中國官方8日數據統計,確診個案已37286例,死亡人數高達813人(中國811人),已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的774人全球死亡總數。而新冠肺炎目前在台灣也確診18例,幸疫情控制得宜,目前未有社區群聚與死亡案例,但仍使台灣人心惶惶,不僅出現口罩之亂、消毒用酒精售罄外,連誤傳的衛生紙都出現掃貨潮,民眾心理壓力不小。對此,醫勞盟理事、和平醫院前兒科醫師林秉鴻表示,防疫視同作戰,台灣傳染病防治法規定嚴格,疫情由中央統一發布,目前疫情並未出現社區群聚,民眾只要照規定配合政策,勿過度搶購口罩用品、保持手部清潔等,應不需太緊張。林秉鴻說,據中研院生醫所兼任研究員何美鄉研判,新冠肺炎不只境外移入,未來也一定會有境內感染者。故「勤洗手比戴口罩重要」外,他認為口罩缺貨時可採「口罩復活術」,正常使用後,透過紫外光殺掉黴菌後可再使用,口罩應「大家都能同時帶上」,才能防護傳染病。林秉鴻曾參與和平醫院抗SARS外,也曾撰寫隔離日記分享。他表示新冠肺炎目前疫情持續上升,雖目前仍無疫苗研發出,不過當年SARS時也未有疫苗研發,但人類老祖先早就給我們解藥了 ,就是有「智慧、信心,及與病毒同步進化的免疫能力。」他說新冠肺炎是透過近距離、飛沫或分泌物傳染,如大小痰滴一般能傳佈的範圍約1.6公尺,而痰核在電影院等密閉不流通空間內會懸浮,才可能達50公尺;不過手摸黏膜反而更容易傳染,若接觸不潔處或病菌,且未充分清潔下揉眼睛、摸鼻、嘴部,反使病毒上身,故手部清潔更重要。林秉鴻說,口罩真正的用途,就是阻斷飛沫傳播,口罩復活要訣是「乾燥」,正常使用過後,要處理的是口沫,黴菌和病毒,但不必滅菌;紫外光可以殺掉黴菌,通常正反面各半個小時照射就足以滅黴,然後再乾燥3天即可。醫學研究顯示在乾燥的環境中,病毒一定會死掉,不用再做任何處理。故他認為民眾若買到新口罩就換新的,買不到繼續用復活的即可。林秉鴻表示,現在疫情應還沒到最高峰,雖台灣口罩產能陸續增加中,但即便開到最大,一天也僅600萬副口罩,近2300萬台灣人的四分之一,但若民眾不搶購、囤積,則平均每四天全台民眾就都能有一副口罩,保護力就更完整,若民眾能有此認知,「心理狀態就會更好」。此外,相關疫苗國內已有藥廠進行研發中,新冠肺炎未來將有曙光。
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2020-02-12 養生.抗老養生
不動易致病!3居家運動有助提升防疫力
新型冠狀病毒肺炎防疫期間,大家待在家中的時間增加,國民健康署王英偉署長提醒,在家中也能適度運動,避免久坐少動以促進身體健康,才能更有效地對抗肺炎疫情。世界衛生組織指出,身體活動(含勞務、家務、交通及休閒活動等)不足為全球死亡前十大危險因子,約有21-25%乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病,都是因身體活動不足所造成。對此,國民健康署提供居家適度運動的3個妙招,讓您在家鍛鍊身體,提升防疫能力:1、伸展或肌力訓練:如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶,或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞。2、利用室內運動器材:如室內腳踏車或跑步機等來維持身體活動與運動。3、做健康操:兒童及青少年選擇有趣的親子活動,進行快樂體操和遊戲;成年人可做上班族健康操;老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操,或從居家的身體活動,如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動,強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等,促進健康。世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動,成人每週則應累計至少150分鐘;活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。此外,居家主動健身,也要注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分,以更好的健康狀態共同抗擊疫情。 延伸閱讀: 下背痛到難彎腰? 防椎間盤突出平時有3妙招 常運動、乖乖吃藥血糖還是高? 當心是這些藥物在搞鬼 
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
張上淳:防疫需要 隔離、檢疫14天
2月10日起,中港澳轉機入境者,必須居家檢疫14天。中國大陸新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續延燒,14隱然成為一個魔術數字。有人在臉書貼文,今天居家隔離進入第四天,再10天就可以出關了,眾人留言鼓勵她再忍耐幾天,千萬不要外出趴趴走,只要滿14天,就能重獲自由。為何自我管理、居家隔離、居家檢疫都以14天為標準?曾經參與抗煞、台灣大學副校長張上淳表示,幾乎所有感染上呼吸道系統的病毒,最長潛伏期都是14天,包括SARS、MERS以及這一次新冠肺炎,都是如此。上呼吸道病毒最長潛伏14天如何計算潛伏期?張上淳解釋,透過疫情調查,掌握患者的接觸史,哪一天曾與確定個案接觸,同在一家餐廳用餐、同搭過一座電梯,或是同搭過一節車廂,計算至直到發病的那一天,實際天數就是潛伏期。實際分析國內10幾名新冠肺炎確定個案,張上淳表示,有人與確定個案接觸兩三天後就發病,有些則時間長一點,約11、12天,平均來說,潛伏期約為六至七天。但為了保險起見,目前防疫及流行病學界都習慣多一兩天,因此,制訂出14天作為隔離天數上限。張上淳指出,2003年SARS疫情爆發時,平均潛伏期也是六至七天,同樣以14天為隔離標準。此外,14天剛好為兩周,也較容易計算,方便統計。陸說潛伏24天?接觸史難釐清張上淳說,武漢肺炎病毒、SARS、MERS都屬於冠狀病毒,都是透過上呼吸道感染,因此,潛伏期也差不多,計算患者從接觸確定個案至發病,最長天數、最短天數,依據臨床實證研究資料,幾乎沒有與確定個案接觸14天才發病的案例,而也正是面對冠狀病毒家族,在防疫上的共同思維。至於中國防疫專家鍾南山與其團隊,在分析了大陸31個省市自治區、1099例確診病患,發現新冠病毒不排除有超級傳播者,其潛伏期最短不到一天,最長則可達到24天之久。對此,張上淳抱持存疑的態度,雖然中國大陸為新冠肺炎疫情的主戰場,台灣僅有10幾個確定病例,但冠狀病毒有其一定感染模式,而大陸環境複雜,執行疫調難度更高,很難掌握患者到底接觸了幾個確定個案。例如,某患者從接觸確定個案至發病之間,是否還接觸過其他確定個案。張上淳表示,如果難以釐清患者最早所接觸到確定個案是誰,就無法精準算出平均潛伏期,因此,目前防疫隔離仍以14天為標準。由於,臨床出現了愈來愈多「無症狀感染個案」,提高了防疫的難度。為此,張上淳呼籲,所有被要求居家隔離、居家檢疫的民眾都應確實遵守14天限制,不要以為自己沒有症狀,應該沒事,在家閒得發慌,就偷偷外出,很可能造成防疫漏洞,引爆疫情,造成社區感染,一發不可收拾。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
瘋搶防疫物資 心理學者:未知帶來恐慌、降低免疫
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情肆虐全球,我國目前守住防線、尚無傳出社區傳染消息,但民眾瘋搶口罩、酒精、衛生紙,部分人甚至在寶瓶星號旅客檢驗結果未明之前就高喊「直接隔離,不要下船」,反映民心惶惶。心理學者表示,恐慌與壓力會降低人體免疫力,病毒侵門踏戶的風險可能不減反增。台灣諮商心理學會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋表示,恐慌往往來自對事物有太多未知,未知才使人擔憂會否遭殃。新冠肺炎是新興的疾病,其潛伏期、傳染力、致死率等資訊目前均在觀察研究中,新聞媒體、社群媒體乃至鄰里親朋對於疾病的知識與預防之道眾說紛紜,這種時候容易使人選擇盲從集體來獲得安全感。但是,盲從集體未必真能自保。以瘋搶口罩為例,我國衛福部疾管署追蹤數以千計的高風險群眾,截至目前只有很少數的個案確診,且官方指目前並無社區感染情形、健康者不須戴口罩,因此買足口罩隨時戴,對於降低感染風險恐怕有限,然而這份恐慌與壓力會降低人體免疫力,病毒找上門的風險可能不減反增。李玉嬋表示,取得正確的資訊可以降低未知帶來的恐慌,民眾可鎖定追蹤衛福部疾管署發布的新聞資訊,針對自己不確定真偽的網路訊息則要停止轉傳給他人,以避免恐慌蔓延。另外,民眾可一同祝願祈禱疫情趨緩、人人平安,如此能將注意力從個人身上移到更多人身上,脫離孤獨感並獲得安全感。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
勿恐慌 大陸快遞郵包有病毒殘留?關務署:無此疑慮
近期海關第一線同仁接獲不少民眾詢問,中國大陸逐漸復工後,我國自中國大陸進口郵包及快遞貨物,會不會殘留新型冠狀肺炎(武漢肺炎)病毒?關務署澄清,「無此疑慮」。為釐清民眾問題,避免造成社會大眾恐慌,關務署於今(11)天參與嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心(下稱指揮中心)第7次會議中,特向指揮中心請求釋疑。關務署表示,依據指揮中心醫學專家於上述會中表示,自中國大陸進口的郵包及快遞貨物,目前並無證據顯示有病毒殘留疑慮。只要民眾保持良好個人衛生習慣,落實用肥皂勤洗手,避免觸摸眼鼻口,並配合指揮中心之宣導,做好各項防疫措施,應無受新型冠狀病毒感染的風險,請民眾放心。
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
1歲內嬰兒防疫 醫師建議外出嬰兒車加套防風罩
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情延燒,家長擔憂多起嬰幼兒感染病例,台中市茂盛醫院小兒科醫師簡佳裕今天表示,1歲以下的嬰幼兒不適合戴口罩,如要外出,可在嬰兒車上加套防風罩。新冠肺炎疫情在中國發生以來,已出現多起1歲以下嬰幼兒和新生兒感染個案,簡佳裕認為,嬰幼兒也要嚴防感染新型冠狀病毒,平時增加嬰幼兒免疫力,主要是飲食均衡、睡得飽、穿得暖、適度運動和曬太陽;同時也要避免感冒或進出醫院被傳染。簡佳裕指出,嬰幼兒防疫以「被動防護」為主,1歲以上幼兒在密閉空間才需要戴口罩,若買不到兒童口罩,可將大人口罩綁緊給兒童使用,至於在公園玩耍或戶外散步,則不需要配戴。簡佳裕進一步表示,1歲以下的嬰幼兒不適合戴口罩,實際上嬰兒也戴不住。尤其更不建議5到6個月以下的小嬰兒戴口罩,因為嬰兒呼吸力較弱,加上外科醫療用口罩共有3層,可能會讓力量微弱的嬰兒過於費力呼吸,甚至有窒息之虞。他強調,還是要盡量減少到醫療場所或人潮擁擠處,如果真的需要外出,可以在嬰兒車上加套防風罩,但回到家後一定要將防風罩徹底消毒再收納,家長可選用稀釋後的漂白水,或濃度75%的酒精擦拭。對於嬰幼兒照顧者,簡佳裕也提醒,大人除了自己要勤洗手,也要幫小小孩勤洗手,只要觸摸到公共區域物體表面,就要幫小朋友用肥皂洗乾淨,不親吻嬰幼兒、不共用餐具、不餵食或共食,保持家庭環境清潔及通風。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
戴口罩忽略這點等於白戴!日實驗:細菌側漏率100%
新冠(武漢)肺炎疫情人人自危,不少民眾搶買口罩防衛,但戴法錯誤讓防疫效果盡失。日本電視台進行一個實驗,證實如果沒戴緊,「側漏率」高達百分之百。很多人戴口罩會讓眼鏡起霧,這表示「口罩沒戴緊」,由於口罩上方沒貼合,呼出來的氣體都跑到眼鏡上,而外界的病毒及其他有害微生物,也趁機進到口罩與臉頰之間。日本MBS電視台的節目討論口罩的正確帶法並進行實驗,一名女受試者戴口罩,故意不貼合口罩的鼻夾處。接著用特殊設備測量口罩外側空氣的細菌,有多大機率透過縫隙進到口罩內側和人體,測量結果竟然高達100%。也就是說,像這樣沒貼緊的戴口罩方式,讓口罩和人臉間留下縫隙,呼吸時的氣流會流向縫隙,嚴重降低口罩的過濾作用,完全無法隔絕細菌,有戴等於沒戴。中央流行疫情指揮中心呼籲戴口罩4口訣:「開戴壓密」,(1)檢查口罩有沒有破損;(2)兩側鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩拉開到下巴;(3)輕壓鼻樑片,讓口罩與鼻樑貼緊;(4)檢查口罩和臉部內外上下是否有密合;(5)同一副口罩應只限同一個人重複使用,且應每天更換。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
新冠肺炎確診個案到底誰算相關接觸者?專家這麼說
新冠肺炎(武漢肺炎)台灣確診個案症狀好轉中。但相關接觸者如何認定與匡列?指揮中心表示,如該個案有上班,同辦公室者近距離相處15分鐘以上,需居家隔離;但若辦公室較大、距離遠,其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。衛福部長陳時中昨表示,目前台灣確診個案生命徵象均穩定,18人中僅1人二採陰性解除隔離,另有6人一採陰性,盼都能陸續康復。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥今受訪表示,一採陰性的6人,因患者身體狀況不同,目前持續進行二採中。莊人祥說,一般兩次採檢均為陰性,代表已經驗不到病毒,為求慎重會請專家再次會診,評估能否解除隔離,最後由指揮官決定是否出院。上述個案若順利,最快本周就能出院。而在相關確診病例接觸者的匡列上,如遊義一家四口中的第17例個案,因有去辦公室上班,其範圍如何認列?莊人祥說,一般來說企業辦公室不會太大,故同辦公室者若近距離相處15分鐘以上,需居家隔離;但若辦公室較大,如整樓層幾百坪、距離遠,其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
龜山島成隔離專區? 陳時中稱:不乖趴趴走可考慮送去
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情持續擴大,有科技公司發起連署,在龜山島設置「防疫專區」,建設成可收容從疫區歸國人士的地點。對此,中央疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,對必須居家隔離卻趴趴走的民眾或許可以考慮。有媒體今天刊登半版廣告,「保護本土安全 疫情決戰境外 建議政府將龜山島建設成防疫專區」,文中寫到龜山島距離適中,需要醫療後送時,陽明醫大附院最近,後送台北也不遠。陳時中表示,檢疫所主要分三個組,包括安全組、後勤組和衛生組,其中後勤組要支援後勤相關作業。龜山島看起來很近,但沒有住宅,「難道我們要很快去建一個惡魔島的地方?」重新建造一個島,困難度高,防疫效果也不一定好。陳時中更表示,將檢疫所的隔離民眾送到龜山島或許對社會其他民眾的恐慌心情有幫助,但實際檢驗和運送上有困難。但他也笑稱,「對於不斷趴趴走的也許可以考慮」。