2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
學者研究…機場這3處 病毒量恐最高
新冠肺炎自全球反撲回台,過去研究顯示,機場內人來人往處是染病的高風險場域,我國已祭出明起禁止在台轉機兩周。除了中華航空和長榮航空前天宣布登機前要先量額溫,超過卅七點五度無法搭機,連國內線的立榮航空及華信航空昨也跟進,登機前要量額溫及全程配戴口罩。長庚大學資訊工程學系專任教授黃崇源、新加坡科技設計大學研究員陳威全等人,長期從事「新興流行性傳染病傳播動態電腦模擬及公衛政策成效評估研究」。黃崇源說,與機場內展覽品擺設區相較,機場內的候機室、貴賓室與公共廁所等處的流感病毒或其他新興傳染病病毒量最高。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說,疫情之初,桃園機場公司就已加快消毒頻率,降落一航班,就針對所有動線消毒一次。針對機艙環境,要求簡化餐飲服務,機組員回台後,專車送返家裡居家檢疫等。目前機場人流與疫病傳染風險也已降低,陳宗彥舉例,這兩日桃機只剩八十至九十班航班起降,高雄小港機場一整天只剩一班。桃機也統計,廿一日入出境人數只剩約七千八百多人次,已低於SARS期間平均單日入出境人數。由於我國出現大量境外移入的確診案例,不少留學生返台出現集體恐懼,甚至被歧視霸凌,直說他們不是「防疫破口」,不希望被汙名化。從加拿大返台的吳姓學生說,花了新台幣四千多元買了頭戴型防護面具,經過十多個小時飛行「差一點悶死」,機上旅客幾乎全程戴口罩,也避免交談。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
旅美台灣工程師:抗疫不齊心 美學生照開派對
美國加州疫情嚴峻,政府要求民眾非必要不得出門,這道命令讓旅美七年的台灣工程師凱文準備長期抗戰,卻碰上居住的大樓有疑似個案,整棟大樓消毒,讓他憂心。他透過視訊說,看到台灣較安全,曾有想回國念頭,但目前最好作法就是在家隔離,保護自己也保護別人。升溫!口罩貴又難買凱文已在家工作多日未出門,冰箱內塞滿冷凍食品。他住高速公路交流道附近,原本車水馬龍,總是很吵雜;但現在即便是中午,望向窗外也很少看到車輛,整座城市變得死寂。「這一、兩周疫情緊急升溫」,他說,因文化差異,在加州即便密閉空間也鮮少人戴口罩,且口罩又貴又難買,不像台灣有健保卡買口罩的制度。隨著疫情延燒,加州四千萬人有上千人染疫,大家開始搶購物資,到超市一定要排隊,物資一上架就一掃而空。他說,現在警察在外巡邏,若不是去超市或看醫生,隨意在外遊蕩就可能被開罰單。他朋友要回公司工作,必須請公司開立工作證明才能出門。緊張!鄰居疑似染疫凱文表示,原以為在家很安全,但居住的大樓近日傳出有住戶疑似染疫,雖然檢測結果還沒出來,但管理單位已消毒整棟樓,現在連走廊都很少有人出現。他說,為避免冷凍食品消耗太快,他都叫外送,但擔憂外送員有碰觸大樓內的物品,拿到食物後會先清洗外包裝袋再打開。「讓我比較緊張的是,這裡仍沒有齊心面對疫情」,他說,最近是學生的春假,佛羅里達州仍有許多學生參與派對,當媒體採訪時,他們說機票都已買好了當然要來,似乎不太在意疫情,這種心態可能會導致病毒擴散。回台?在家隔離較好他說,一開始台灣先有疫情,當時覺得在國外比較安全;如今台灣雖然有一百多個個案,但和加州相較還是很少,且很多都是境外移入,台灣的防疫還是較好。看到近日歐美大批留學生恐慌返台,凱文說,雖然仍想回台灣,但這一趟要經過機場、人群等,反而有傳染風險,他認為最好的作法就是在家做好隔離,保持健康。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎/高志文:阻擴散 守住醫院是關鍵
義大利新冠肺炎疫情嚴峻,堪稱武漢第二,台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文在「英國醫學期刊(British Medical Journal)」發表文章指出,武漢及義大利北部封城時均未做好配套措施,恐是導致醫護人員感染,造成醫療失控的關鍵原因。武漢、義大利嚴峻 因公衛系統不足高志文表示,在這波疫情中,守住醫院絕對是關鍵。以武漢為例,宣布封城後,火神山醫院尚未興建完成,民眾得知封城後過度恐慌,大病小病都衝至醫院,面對大量患者,醫院無法負荷,醫護人員無法做好感控,結果癱瘓醫院,引發嚴重院內感染。而義大利醫護人員新冠肺炎感染率占總感染數百分之八點二,逾兩千多人,很可能也是醫院爆發大規模感染所引起,主因為準備不充分的公共衛生和保健系統缺失,碰到史無前例的疫情爆發,使醫護人員長期短缺的問題迅速顯現。高志文說,醫院一旦感染控制失敗,可預期看到疫情嚴峻的放大效應,進而可能變成許多小規模的傳染病「震央」。只有做好院內感染控制,診所、療養院和其他醫療機構才會是抵抗新冠肺炎的前線主戰場。未來二周 我須觀察社區傳播可能性高志文指出,台灣與義大利的疫情發展截然不同,義大利為確診患者瞬間爆量,台灣則是逐漸升溫,未來二周台灣若能持續維持確診趨勢「慢火溫燒」,同步降低讓醫療體系過荷的機率,就算是守住了,但仍需持續觀察社區傳播的可能性。最近指揮中心宣布,新冠肺炎疑似輕症患者,如符合特定條件,一採後可居家隔離。高志文說,我新冠肺炎患者約八成屬於輕症,若疑似個案都住進負壓隔離病房,面對社區傳播的那一天,恐讓醫療體系無法負荷。高志文建議,負壓隔離病房應優先讓給重症患者,疑似輕症可直接居家隔離,甚至確診輕症患者在評估後,也可採居家隔離,並運用支持性療法給藥,嚴格控管行動,避免任何趴趴走的可能性。民眾應提升防疫標準 才能趨吉避凶一般民眾則應逐漸提升防疫標準,戴口罩、勤洗手,平時與人交談保持一公尺以上的距離,才有辦法趨吉避凶。近期國人陸續出現囤貨等現象,高志文指出,目前能做的防範措施都做了,即使尚未出現社區傳播,但人民的心理恐慌已升級到社區傳播等級,顯示疫情已對社會產生衝擊,政府應關注民眾心理,也需守護心理健康。
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2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
搶好玩的?口罩117.8萬人預購竟有18萬人沒繳費
口罩實名制2.0版在3月12日到18日開放民眾線上預購成人口罩,首波117.8萬人預購,付款期限到21日晚間8時為止。不過截至3月22日中午為止,竟有18萬人沒有繳費。中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示,這些人的訂購就自動取消,就領不到口罩,不影響下次預購。莊人祥表示,當初有人提議要貨到付款但最後沒有採納,就是擔心如果沒有去領貨繳費,會有進退貨的問題。這次訂貨而未繳費的人,應該大部分是忘記繳費,或是因為覺得後續上網查詢、轉帳等程序麻煩,而沒有完成繳費。對於這些未完成繳費者,目前暫不考慮在下一波預購限縮這批未繳費者得購買權益,相信多次預購之後,社會大眾對於這些購買流程會更熟悉,繳費率應會改善。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
直言集/鎖國難鎖人心 防疫先自律
新冠肺炎疫情未歇,雖然政府穩定控制情況,但隨著世衛組織宣告全球大流行、我國感染案例日益增加,台灣進入防疫關鍵期,也讓部分民眾陷入恐慌。有民眾開始搶購、囤積物資,也有民眾不適應檢疫措施,甚至不惜冒險出國旅遊,不論是無心或故意,都可能害人害己。既然是非常時期,民眾就不能以平常心對待,平常可以舉辦的路跑、電音趴、媽祖遶境,防疫期間就應自我約束。政府不可能成為防疫的唯一防線,更需要全民的配合與支持,團結都未必能抵抗病毒,自私勢必助長疫情。面對災變,民眾容易回歸本能反應,但一股腦競搶物資,意圖自保,卻只會助燃恐慌的火苗。唯有在理性的狀態,社會才能夠維持秩序,保證市場運作及物價穩定,才是最保險的生存策略。至於有人認為出國休假是權利,這一點固然沒錯,但個人出國享受的風險,沒道理要其他人一起承擔,防疫絕對不是個人的小事,而是整體社會要一起面對的大事。除了不危害他人的同理心,也必須有體諒他人的同理心。例如,國內輿論近來譴責在篩檢前逃跑、不願就診的失聯移工,若是社會可以理解外籍移工失聯的苦衷,同時願意給予包容、赦免,或許移工就會減少逃跑的機率。政府傾全國之力防疫,疫情若再蔓延卻可能動搖國本。政府有責任保護人民,法律卻不可能限制所有事情,封城、鎖國也不可能封鎖人心,面對疫情,民眾必須先自律,找回文明人的理性與同理心,才是對抗疫情的長久之計。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
確診者去過?診所不堪歧視霸凌 被迫休診
高雄三名參加土耳其旅行團的市民證實感染新冠肺炎,卻遭網友公布「足跡」引發連串效應。其中,案六十七去過的耳鼻喉科診所因不堪流言罩頂,被迫停診兩周,護理師小孩也遭其他家長連署,要求請假不上課。高市府衛生局認為此事已構成霸凌,衛福部醫事長石崇良昨天表示,疫情當頭,我們平安度過疫情的關鍵正是醫護人員,我們不但不該歧視醫護人員,而是應該支持他們。高市府衛生局痛批,這是群眾盲從下衍生的「獵巫」行為,已造成人際間的信任崩潰,市府除強烈譴責,會積極蒐證,移送偵辦。台灣護師醫療產業工會也發布聲明嚴厲譴責。中央流行疫情指揮中心十六日公布參加土耳其旅行團染疫的案六十五到案六十七是南部人,三人十五日發病,十六日通報確診,結果當晚網路即流傳三人「足跡」,質疑確診者四處趴趴走,其中一人還到過診所。高雄市衛生局雖在第一時間澄清謠傳,但流言未歇,案六十七去過的診所不堪壓力,十九日公告停診兩周:診所內一名護理師的小孩,也被幼兒園其他家長連署要求「請假」十四天,風波愈滾愈大。「這起事件嚴格來說就是霸凌」,高市府衛生局簡任技正潘炤穎表示,這種累及無辜的事件,有如中古世紀的獵巫行為,極不可取。潘炤穎表示,案六十七返台時被列為健康自主管理對象,可戴口罩外出,他因鼻竇炎赴診所領藥,在診所門口即因旅遊史擋下,根本沒進入診所。結果網路流言四竄,導致診所護理師小孩被其他家長連署不得到學校,診所礙於壓力被迫休診。對小朋友受教權被侵犯,潘炤穎建議透過教育體系尋求協助,受波及的診所則擬依中央頒布的紓困條例,給予協助。高雄市診所協會針對這起群體霸凌事件表達嚴重抗議,護師工會也發布聲明譴責。護師工會理事長陳玉鳳表示,這種霸凌風氣實不可長,對自私要求醫護人員小孩不能上學的家長,應查有無違法,她強調,不能再以包容,縱容社會上歧視霸凌的行為滋長。石崇良認為,多數的台灣人應該都對醫護人員非常尊敬,歧視和霸凌應僅是少數人的不智行為。全民防疫,醫護人員站在疫情最前線,希望不要讓少數人打擊醫護團隊的士氣,影響醫護人員的心情。如果真的有人對醫護人員歧視而出見恐嚇等行為,石崇良表示,根據醫療法第一○六條第三項規定,對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法,妨害其執行醫療或救護業務者,處三年以下有期徒刑,得併科新台幣卅萬元以下罰金。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
醫護手套下慘白的雙手 「這是天使的皺痕」
一名台東退休醫護人員昨天在臉書社群貼上幾張醫護人員穿上防疫隔離衣,及脫下手套後雙手發白、滿布皺痕的照片,有網友說:「這是天使的皺痕」。「我只是想讓大家知道醫護人員的辛苦!」羅姓退休醫護人員說,自己從事醫護廿八年,了解醫護人員的辛苦。當年她也歷經SARS的抗疫過程,尤其穿上隔離衣,絕對不是外界想像這麼輕鬆。她說,現在面對新冠肺炎疫情,站在第一線的醫護人員,心理承受的壓力非常大;一方面要面對醫院裡的高風險,一方面又怕會把病毒帶給家人,更要面對旁人對醫護人員的歧視和異樣眼光。她強調,「我的動機很簡單,就是多給醫護人員鼓勵、打氣和掌聲。」雖然照片中的人物不是自己,相信大家看到照片後,都能同理心去看待每一位抗疫的人。羅姓退休醫護人員貼文一上臉書,讓眾多網友特別有感,紛紛留言稱讚這名醫護人員「讓人太心疼了!辛苦您了」、「最美的雙手」、「這雙手是天使的皺痕」。有醫院加護病房護理師表示,穿上防護隔離衣,不用十分鐘就會滿身大汗。雙手起皺紋是家常便飯;因隔離衣穿脫費時,上廁所不易,就必須穿上成人尿布。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
口罩、護目鏡、鞋套…機場檢疫 他2層防護衣悶8小時
台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科醫師鄒冠全,一張負重印記的照片惹哭眾人,隨後他視訊受訪,提到因採檢輪班醫師不足,他選擇加入並參與八小時檢疫的心情,「防疫夥伴都很辛苦,我只是小螺絲釘」希望大家一起為彼此加油,共度難關。雖然有穿防護裝備幫愛滋病患者開過刀的經驗,醫師鄒冠全說,穿著兩層防護衣連續工作八個小時還是頭一遭,在桃園機場入境處採檢有新冠肺炎疑似症狀的旅客,「當然,還是會擔心」。鄒冠全日前深夜值夜班時,在群組得知前天清晨五時到十三時的採檢輪班醫師不足,便自告奮勇提前加入行列。他們必須穿上內、外兩層防護衣,戴N95口罩、護目鏡及鞋套,全副武裝迎接被篩出必須接受採檢的旅客。他在臉書打卡貼出一張兩頰與鼻梁都是N95口罩深深壓痕的自拍照,獲得熱烈回響,許多人留言為他打氣、感謝他。他說,「大家都說辛苦了,其實我真的只是小螺絲釘」,從二月起這些檢疫工作就在進行了,其他防疫人員才是真正的辛苦。沒想到臉書貼文出來獲得這麼多回響,手機訊息響到沒電。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
兒出國惹議 張上淳:返台後自主隔離父子沒接觸
指揮中心專家張上淳的從醫兒子出國惹議;張上淳今天說,他兒子出國時美國未列旅遊疫情建議等級,後來因美國疫情變化提早返台,在返台飛行途中,美國才列入第二級警示區,抵台即自主在家隔離,沒踏出房子一步,也沒跟家人接觸。張上淳告訴中央社記者,網路傳言指他兒子會把病毒傳給他,他再傳給衛福部長,部長可能傳給其他人;這樣的說法並不正確,他完全沒跟兒子接觸。他強調,縱然外界對他兒子出國一事,「不同人有不同看法」,但兒子回國後,並沒有跟家人接觸,也沒有離開房子,希望謠言不要繼續傳下去。因應2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)疫情,中央流行疫情指揮中心是在2月訂定防疫期間醫院醫事人員和社工出國與相關補償規定,明訂列第三級旅遊疫情建議「警告」區者,禁止前往、第一二級則是報准後前往。未列入旅遊疫情建議等級的國家則不受限。日前有爆料指出,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳有2名從醫的兒子,其中一人在3月4日出國,引起外界討論。張上淳說,對於他兒子的事情,有很多的流傳。他2名兒子,一人原訂3月14日出國,已經取消;另一人確實在3月4日出國,但當時美國疫情還好,僅零星個案,加上並未列入旅遊疫情建議第一至第三級國家,在當時的規定,他兒子出國並沒有違規。張上淳說,因兒子的輪休是早已排定,當時評估疫情還好,就照計畫走;但到美國後,得知當地疫情有新的變化,因此決定將原本超過2週的行程提早結束,在13日深夜搭機回台。台灣剛好在14日將美國3洲(華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州)列入旅遊疫情建議第二級(警示),回台必須自主健康管理。張上淳強調,兒子搭機全程戴口罩,15日清晨抵台,返家沒有搭乘大眾運輸工具,回到單獨一人住的房子,也未與家人接觸。原本自主健康管理者還是可以戴口罩外出,但他跟兒子說,絕不可外出,兒子也以類似居家檢疫的模式自我管理,都沒有離開房門一步,目前健康並無異狀。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
防疫專家之子出國是依規一致准假?台大醫院遭質疑
中央流行疫情指揮中心頒布醫護人員禁止出國相關規定之後,醫界內部正反意見都有,不過大致氣氛還是接受限制。不過近日有陸續有媒體報導,現職為台大感染科住院醫師的指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的么兒,在3月初請假去美國看球賽獲准,當時美國不在禁止前往的國家之列。醫界質疑,當時其他申請前往不在禁止國家名單的醫護人員,台大醫院是否都有按照一致標準准假。對此台大院方表示,請假前往未列旅遊警示的國家,院方拒絕是於法無據,同時期應該也有其他人請假獲准,但要待周一人事室上班,才能夠查到確切資料。台北市醫師職業工會秘書長、台大醫院企業工會顧問陳亮甫表示,指揮中心公布醫護禁出國相關規定後,有些醫院有擴大範圍加強管理。至於台大醫院,按既有請假規定,員工只要出國,都得在假單報請核准,但禁出國的範圍則是緊跟政府旅遊疫情建議等級變化去調整,並未自行加嚴。因此如果該名醫師有如實報備,經手假單的單位主管和醫院人事室,都會知道他去美國。陳亮甫表示,就工會了解,台大醫院平常請假就不太好請,加上旅遊警示改得很快、不同部門主管標準不一等因素,很多人都是摸摸鼻子就自行取消行程。在這樣的背景下,成功出國、高調打卡的例子,因此格外受矚目。「今天最大的問題在於,當時台大醫院所有的出國申請,是否受到同樣的待遇?」陳亮甫說,台大醫院應該要說明清楚,院方當時的出國審核流程為何?該段時間有多少人申請去了非疫區或旅遊疫情警示一、二級地區?主管核准與否,是不是有一致的標準?陳亮甫表示,時下為了公共利益,社會大眾都同意可以限縮自己的權利。但如果有任何人在限制之下,損失機會或甚至是承受懲罰,也應該又保留一個機制,讓人有機會有主張自己權利、有路徑可以檢討這套限制。呼籲社會大眾接受限縮權力的同時,也應該要正向看待這樣的檢討機制。
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2020-03-22 養生.營養食譜
防疫在家煮/鯖魚的4種料理方式 煎烤煮和油漬都美味!
鯖魚可說是CP值相當高的食材,每年10月過到隔年2月尤其肥美!不過冷凍跟加工技術很厲害,現在買到的鯖魚片,不但無刺還能保有鮮度,打開即可料理,簡單鹽烤或油煎,就能吃出鯖魚的美味!每年10月過後,一直到隔年2月,是鯖魚最肥美的時節,不僅油脂豐厚、肉質鮮嫩,而且產量多、不論是簡單鹽烤或油煎,或與番茄、蘿蔔紅燒,都能吃出鯖魚的鮮美滋味呢!●香煎鯖魚,油脂最迷人鯖魚又稱為花飛、青花魚,是餐桌常見的魚類,很多人從小吃到大,除了美味,還有一種熟悉的親切感。鯖魚富含蛋白質、鈣、磷、鈉、鉀及維生素B、D群等營養素,蛋白質比鰻魚、烏魚高,脂肪及熱量卻較低,還有豐富的DHA與EPA,可說是高貴不貴的佳餚。 新鮮的鯖魚油脂較多,最適合鹽烤,香煎或油炸也好吃;鯖魚洗淨後,魚身均勻抹上鹽巴,油鍋爆香薑片後,放入鯖魚,熟透後,翻面煎另一面,即可盛盤,吃前擠點檸檬汁更增添風味。●番茄鯖魚,抗氧化料理「番茄鯖魚」是一道健康滿分的料理,番茄可抗氧化,鯖魚含有豐富的DHA及EPA,兩者搭配,口感意外麻吉。油鍋爆香薑片後,放入鯖魚煎熟,另鍋冷油拌炒番茄、帶出茄紅素,再放入鯖魚拌炒即可,以豌豆莢點綴,紅綠相間,色香味俱全。●辣蘿蔔青花燒,鹹香開胃「辣蘿蔔青花燒」則令人驚豔,鯖魚洗淨後,將魚肉片下、擦乾水分,兩面均勻抹上鹽巴,烤箱以250度預熱後,魚肉先烤3分鐘,翻面再烤魚皮3分鐘,完成後,放上辣蘿蔔泥及炸蒜片,鹹香開胃,可以多吃一碗飯呢!●鯖魚腹部越白越新鮮好吃的料理來自新鮮的食材,挑選鯖魚時,魚身越亮越新鮮,腹部越白越好,魚腹摸起來不能軟軟的;買回後,利用「油熟醋漬法」阻絕魚肉與空氣接觸,不僅延長保存時間,而且更美味。 「油熟醋漬法」做法並不難,將油倒入容器,加幾滴佛手柑橄欖油或檸檬薄片增加香氣,將處理好的魚肉完全浸泡在油裡,冷藏30分鐘,熟成即可裝盤食用,浸泡一天更入味;放入冰箱冷凍可保存半年,可以隨時取出解凍直接吃或再烹調。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-03-22 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎不能自費採檢有原因 條件一次看懂
新冠肺炎延燒,不少人希望普篩、自費採檢,指揮中心都未點頭,主要就是擔心偽陰性患者成防疫破口,但對於有疑似症狀者也採取相當寬鬆的採檢條件,避免任何漏網之魚。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)延燒全球,中央流行疫情指揮中心雖大幅放寬採檢條件,但隨疫情延燒,很多民眾即便沒有出國,看著連日飆升的確診數字也感到心驚驚,不少民眾希望比照韓國全面篩檢,也有人開放自費採檢的聲浪傳出。指揮中心指揮官陳時中多次強調,不會跟進韓國普篩,尤其台灣疫情仍在可控制範圍內,普篩、自費篩檢只會增加「偽陰性」個案,不僅不利防疫,反而可能造成防疫漏洞。他以鑽石公主號郵輪為例,日本最初篩檢部分個案,發現旅客陽性率相當高,因此決定對全船旅客進行篩檢,有部分旅客檢驗當下可能因病毒量低、得到陰性的結果,也就是所謂的「偽陰性」患者,這些人自認安全便到處趴趴走,一旦病毒量變高,反而成為傳播者,導致全船有近2成旅客感染。正因如此,經專家多次討論,仍將採檢條件鎖定為高風險對象,並大幅放寬採檢條件,疑似症狀者(非確診者)也依風險高低分為2大類進行通報,分別是風險較低的「疑似新冠病毒感染」通報以及風險較高的「嚴重特殊傳染性肺炎」通報。指揮中心社區防疫組副組長莊人祥接受中央社記者訪問時說,「疑似新冠病毒感染」有2點通報定義,一是曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士且醫師高度懷疑為新冠肺炎者,二是有發燒、呼吸道症狀群聚者。醫師收治這兩類患者後,可進行一次咽喉擦拭液採檢,沒有肺炎的患者採檢後可直接回家自主健康管理,檢驗結果出爐前不可外出,若檢驗結果為陰性則繼續自主健康管理,若檢驗結果為陽性則立即住院隔離。至於一開始就有肺炎者,或從旅遊疫情建議第三級國家返台且出現發燒、呼吸道症狀者,一律以「嚴重特殊傳染性肺炎」通報,按照原本規定,患者出現症狀後必須立即住院隔離,等待二次採檢陰性後,才能回家繼續居家檢疫。莊人祥說,考量國內境外移入病例數激增,指揮中心已將全球旅遊疫情建議提升至第三級,即全球均為新冠肺炎疫區,為了避免症狀輕微的疑似病例塞爆醫院,已立即調整相關規定,凡是無肺炎、經醫師評估不需住院者,而且家中同住者沒有老年人、心肺疾病患者等高風險族群,只要到醫院進行一次採檢,就可直接回家居家檢疫或隔離,採檢後就能直接回家隔離或檢疫,除非確診或症狀惡化才需住院或安排二採。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎疫情失控川普怪中國 美媒揭政府把預警當耳邊風
美國總統川普與官員近日接連批評中國隱匿新冠肺炎疫情,連累美國。但美國媒體揭露,美國情報圈早在1、2月就提出警告,甚至去年做過模擬演習,只是全都進不到川普耳裡。2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)大流行,約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)統計,全美這波疫情死亡已達260例,確診者直逼2萬例。華盛頓郵報引述知情官員披露,美國情報圈1、2月就接連提出全球疫情危機的機密預警,但川普與國會議員不當回事,未能及時採取有助遏止疫情蔓延的行動。● 情報圈1月即示警 川普與國會全當耳邊風情報單位的報告雖未預估疫情入侵美國的時間,也未建議衛生官員採取哪些步驟,但有追蹤中國與之後其他國家的疫情擴散情況,並警告說,中方似有淡化疫情嚴重性之嫌。報告勾勒出全球大流行特點的初步樣貌,恐須各國政府迅速採取防疫行動,但川普照樣在公開與私下淡化美國人可能面臨的威脅,國會議員們在3月前也毫無警覺。接觸過這份情報圈早就呈送行政部門及國會報告的不具名官員說,情報單位「自1月起就提出警告,川普也許沒想到會變成這樣,政府裡一堆人卻早有所料,但他們就是沒法讓川普拿出行動。整個體系已亮紅燈」。衛生部長艾薩(Alex Azar)今天在白宮的記者簡報會表示,美國疾病管制暨預防中心(CDC)官員今年1月3日與中方對口接觸時,就曾被提醒關於病毒的初步報告。看過報告的官員說,情報圈在1月底到2月初不斷拉高提醒分貝,當時,包括國家情報總監(DNI)辦公室與中央情報局(CIA)的每日簡報等多數情報匯報,都與COVID-19有關。但在白宮內部,幕僚們苦於沒法讓川普認真看待。知情人士說,艾薩到1月18日前都未能與川普討論新型冠狀病毒,等他終於有機會與川普通電話,川普還打斷他,詢問有關電子菸何時能重新上市等問題。到了2月25日,當CDC高階官員梅森尼爾(NancyMessonnier)告訴媒體,新型冠狀病毒很可能已在美國社區之間傳播、民眾日常生活恐被嚴重打亂後,結束出訪印度行程、在返國路上的川普還打電話給艾薩,抱怨梅森尼爾嚇壞股市。● 演習揭露防疫缺失 美國仍無動作紐約時報也披露,疫情爆炸前,美國政府就做過多次演習,結果均顯示美國沒準備好因應像新型冠狀病毒這類大流行,但政府依然少有動作。紐時指出,美國衛生及公共服務部去年1到8月,執行代號「紅色疫災」(Crimson Contagion)的系列演習,模擬因應流感大流行。演習劇本是中國爆發呼吸道病毒疫情,因發燒旅客搭機而快速在全球擴散,美國首先在芝加哥發現病毒,世界衛生組織(WHO)在47天後宣告大流行,但為時已晚,美國估計會有1.1億人染病、770萬人住院、58.6萬人病死。演習結果寫在一份去年10月的報告初稿裡,先前並未公開,內容徹底顯出聯邦政府面對一場攸關生死的疫情時,缺乏資金、準備不足與部門間難以協作的弱點。報告還點出部門間互踢皮球、各州官員與醫院搞不清楚手上有哪些設備,各州與各大城在學校停課措施上也各行其是。演習還揭露比官僚體制更嚴重的問題,像是美國無法快速生產更多必要醫療設備、應援物資與藥品,包括抗病毒藥物、針頭、注射器、N95口罩與呼吸機等。川普18日才在記者會中喊冤,「沒人料到(疫情)數字會嚴重至此」。然而紐時打臉川普說,事實上,政府早就想到了。
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2020-03-22 新冠肺炎.專家觀點
輕症改一採 黃立民:未來防疫應從「防堵」轉「減災」
新冠肺炎全球大流行,所有入境者只要出現發燒、咳嗽等症狀,都會被列為疑似病例,必須住院採檢。為防疑似個案塞爆醫院,指揮中心對醫界發出通函,昨宣布修訂「嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程」,未來經通報但無肺炎、經醫師評估不需住院的輕症患者,僅需一次採檢,即可居家檢疫或隔離;另因國內流感疫情已逐漸趨緩,通報個案也不必再做流感快篩。對此,台大醫院小兒部主任、台灣感染症醫學會理事長黃立民今下午受訪表示,隨新冠肺炎疫情發展,未來防疫重點應從「防堵」轉為「減災」,建議開始調查感染率,如在北、中、南部找民眾捐血檢驗抗體,來掌握國內感染狀況。黃立民說,近日確診患者增加,過去凡是疑似病例,通報採檢期間都要住院隔離,但隨全球疫情升溫、通報個案與採檢數暴增,醫院已開始出現擁擠狀況。若讓輕症患者一採就出院,的確可讓醫院空出空間。他說台灣近日禁止外籍人士入台等相關作為,都是防堵境外移入,但擴大篩檢應該也要同步進行,如可對社區以捐血的方式來定期普查,以便得知多少人有抗體,進而揪出近一個月感染者,可每隔一段時間、一至兩個月做一次,才知道陽性率有沒有提升。不過輕症採檢從兩次縮短為一次,是否可能「先陰後陽」造成防疫破口?黃立民雖說有可能,但他也強調「這是一種妥協」 ,因為民眾一開始症狀不嚴重,若真要完整採檢,應要採三次才更嚴謹,但隨著通報人數變多,還是要以檢驗量能吃得下來為考量。【相關閱讀】‧獨/建議醫界取消對輕症者二採及住院隔離 昨已上路
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
湖北小區能出門購物加理髮 居民激動喊:終於等到這一天
截至3月20日24時,湖北省的新型冠狀病毒病例已連續三日零新增,湖北省也逐步放鬆管制,讓居民慢慢恢復正常生活。原是疫情重災區的武漢市,已有條件開放無疫情小區商業網點營業、居民購物;居民看到自己住的社區掛上「無疫情小區」牌子,激動的說「熬了這麼久,終於等到這一天了」。黃岡市也從21日起恢復公共交通,並允許車輛有序進出。中共中央政治局常委會日前開會,要求湖北省「穩妥有序解除管控措施」。湖北省19日更新市縣疫情風險等級,截至18日止,湖北低風險市縣已有75個;湖北曾在14日宣布,湖北低風險街道鄉鎮的社區、村組全部解除封閉管理。湖北日報報導,武漢市繼18日允許居民「分批、分時段、分樓棟,在小區內進行非聚集性的個人活動」後,20日再發出通知稱,無疫情小區內商貿連鎖企業經營的商業網點,例如超市、便利店、生鮮店、水果店、菜店,可以每天上午9時至下午5時恢復對小區居民個人正常營業;居民每戶每天可派一人,憑社區出具的一次性通行證明或審核通過的健康碼電子通行證,在所在社區內購物,每次外出時間在兩小時以內。「大家堅持了兩個月很不容易,壓抑了很久的情緒無法用語言表達。」紅星新聞報導,武漢市華電梨園東區實行封閉管理一個多月後,18日獲洪山區新冠肺炎疫情防控指揮部頒發「無疫情小區」告示牌,居民開心地紛紛在微信群裡點讚,表達終於快要雨過天青的興奮。「小區裡有居民活動中心,平時都有看書、打太極、打乒乓球、跳舞、書畫這些活動,如果之後政策下來了我們也會根據情況恢復。」社區居民袁女士說。社區安排的理髮師身穿防護服為戴著口罩的居民理髮,有居民說「疫情向好,但防疫仍不能鬆懈」。另位於武昌區沙湖路的興華嘉天下小區已連續30多天沒有疫情,是武漢市公示首批無疫情小區之一,報導說,目前小區每天需要上班的居民有七、八十人,近期人數開始逐步增加。但因近期返漢的業主人數較多,小區暫時沒有安排居民在小區內進行非聚集性的個人活動。另湖北省黃岡市20日發布通告,21日起有序恢復公共交通,並允許車輛有序進出小區。緊鄰武漢的黃岡是湖北省新冠肺炎疫情較為嚴重的地區,自3月3日以來,黃岡市已連續19天新增確診病例數為零。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
台東醫護人員PO防疫的雙手 網友讚:「天使的皺痕」
台東臉書社團「台東大小事(109年)」今天貼上1名醫護人員幾張穿上防疫隔離衣及脫下手套後雙手發白皺痕的照片,立刻引起大批網友按讚及留言。有網友稱說:「這是天使的皺痕」。該名醫護人員寫道:「為了你,我堅守崗位!為了我,請你堅守在家!看看醫護們的無私付出……謝謝您們!感恩有你妳請大家發揮良知愛惜第一線的醫護人員」。由於目前新冠肺炎疫情嚴峻,此貼文一出,讓眾多網友特別有感,按讚數不僅破千,還紛紛留言稱讚這名醫護人員「讓人太心疼了!辛苦您了」、「最美的雙手」、「這雙手是天使的皺痕」。有醫院加護病房護理師表示,就算醫院裡有空調,穿上防疫隔離衣,來回走動,不用10分鐘就會滿身大汗,雙手、雙腳發白起皺紋是每天的家常便飯,現在疫情期間,大家要保護自己,也要保護別人。
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2020-03-21 新冠肺炎.專家觀點
美研究:若放任疫情 最糟恐日增50萬病例
美國哥倫比亞大學研究顯示,由於美國採檢2019冠狀病毒疾病遲滯,可能存在大量未發現患者持續散播病毒,若放任疫情不管,可能達到最多單日新增50萬起病例的嚴重程度。「紐約時報」報導,在美國,2019冠狀病毒疾病(COVID-19)實際感染人數遠比目前採檢呈現的更多,必須在病例還不多的地區採取限制社交接觸的嚴格措施,以在未來數月內阻止疫情擴大、避免更多人死亡。哥倫比亞大學(Columbia University)研究人員利用紐時的已知病例資料庫,結合美國人口調查與統計局(Census Bureau)數據,根據現有對病毒的知識,模擬疫情發展得出上述結論。即便傳染率減半 兩個月內仍恐65萬人染病這些估算尚有不確定性,且隨著美國採取前所未有的防疫措施,也可能有變,但仍提供了昭然若揭的警示:即使美國把傳染率減半,未來兩個月內可能仍有65萬人染病,況且要做到減半傳染率,已經非常困難。研究員表示,病例會增加,主要是因為症狀輕微的美國民眾帶有病毒並散播,渾然不知自己感染;未檢測出來的病例之多,反映出美國在採檢工作上有多遲滯,估計未檢測出來的病例,比官方通報的多11倍。研究員說,紐約市、西雅圖、波士頓及加州部分地區已出現大批人感染,即使過去數週採取了特殊措施,可能也無法阻止病例顯著增加。紐約市是全美疫情最嚴重的城市,目前確診病例超過4000起,就算再樂觀,恐怕也還要增加數倍。美疫情高峰座落5月或6月這份報告的圖表嘗試說明限制措施與疫情減緩的關聯。若政府不採取任何防疫措施,到5月21日左右,美國可能達到單日新增50萬例的高峰;若採取部分措施,高峰就會延緩到6月下旬出現,屆時仍會單日新增近30萬病例;唯有採取最嚴格措施,才能避免出現日增上萬例的情況。美國現目前每日新增數千例。此外,美國有部分地區尚未出現大規模感染,研究顯示,若關閉學校、禁止大型集會、實施採檢、隔離患者及與患者接觸過的人,仍有可能避免最糟糕的狀況發生,疫情將只在有限範圍內傳播,且速度減緩,造成的後果也較不嚴重,但這需要立即、在所有地方實施限制措施。帶領這個研究團隊的哥倫比亞大學環境健康科學教授夏曼(Jeffrey Shaman)指出,這是自1918年西班牙流感之後疫情最慘重的傳染病,「會出現第二次世界大戰以來從未有過的犧牲,帶來很大的破壞,我們難以輕易脫身」。限制措施已在美國許多地方改變人民日常生活,餐廳及學校關閉,人們開始遠距工作,旅客延後行程,這些改變應該可以降低傳染率。在加州、紐約州及伊利諾州,官員為阻止疫情散播,宣布更嚴格的指令,這意味至少1/5的美國人未來一段時間必須待在家裡,可能還有更多州跟進。但也有一些地區冥頑不靈。在堪薩斯州的威契塔(Wichita)及田納西州的諾克斯市(Knoxville),酒吧和餐廳照常營業;芝加哥的一些購物中心還開門迎客,俄勒岡州的消遣性質大麻商店及全國一些零售連鎖店亦然。許多企業仍要求員工到辦公室上班。每11染病者僅1人被通報哥倫比亞大學研究員的模擬,是藉著觀察疫情到3月13日為止在美國發展的趨勢來運作,利用觀察結果推測疫情的重要特徵,其中之一是推估目前每名患者會感染約2.2人,算是高傳染性。另一項推測是關於有多少人會在不知道自己染病的情況下把病毒傳出去。研究員發現,2019冠狀病毒疾病傳染速度太快,無法只用已知病例解釋,且每11名感染者中,約只有一例被通報。數名研究員表示,美國的病毒採檢步調太慢,是感染者未獲通報比例很高的主因。數據顯示,即使近日加強採檢,美國在採檢總數及人均採檢數量上,仍落後於義大利及韓國。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
加媒:為何台灣與新加坡抗疫也能正常生活
加拿大日常生活因新冠肺炎疫情一週內豬羊變色,多個省份宣布緊急狀態、要求民眾留在家裡並再三強調「社交距離」。台灣和新加坡抗疫卻還能保持正常生活成為媒體焦點。國家郵報(National Post)今天撰文評論指出,台灣和新加坡似乎在「不過像流感」的放任態度,和採取經濟破壞力強大的全面封鎖之間,找到最佳平衡點。兩國已被視為不造成大規模經濟中斷又能應對新冠肺炎危機的典範。報導提到,台灣、新加坡和加拿大都曾在2003年因SARS疫情爆發重創,3方對傳染病的反應也因此更加清晰鮮明,都努力設法確保不會再受嚴重打擊。台灣和新加坡兩國集中精力,嚴格隔離已確診或可能罹患新冠肺炎者,控制國際旅行並積極追蹤曾與感染者接觸的人。加拿大在SARS教訓後,雖然創設公共衛生署監督這類危機,在因應COVID-19病毒疫情時,表現卻顯得猶豫不決,效率較低。長住新加坡、51歲的加拿大公民強森(SandraJohnson)向國家郵報表示,新加坡採取嚴厲措施控制COVID-19病毒流行,但「沒有感到不便,商店和餐館都開著,可以出門,日子算非常正常。」強森認為,新加坡政府行動奏效,讓人對當局掌控更有信心。她說:「自己通常看事情比較悲觀,但很奇妙的是這一回非常正面,覺得在這裡很安全。」新加坡有600萬人口,是東亞交通樞紐,儘管一度全球病例數居第2高位。但確診總數為385人,2人死亡。台灣更僅有135例確診,2例死亡。加拿大確診案例短短一週內已突破1000例,12人死亡。報導指出,新加坡佈署警察偵查和追蹤聯繫,並使用政府發出的手機監控檢疫者。台灣整合民眾近期國際旅遊史與全民健保數位資訊,讓醫生和藥劑師有權查閱,對違反隔離規定者處高額罰款。多倫多大學公共衛生教授、家庭醫生鄺傑夫(Jeffrey Kwong)表示,加拿大應向台灣和新加坡尋求指導。他說:「實施當中一些作為仍為時不晚。疫情將持續數月,向其他成功者學習總是有價值的。」鄺傑夫了解加拿大採取類似方法的確有障礙,例如長期公共衛生資金不足,民眾對政府控制也不像東亞社會那麼自在。他表示,「亞洲人通常較聽話,許多西方國家都存在個人主義哲學。」另一大關鍵不同之處在於台灣和新加坡政府管理所有人的醫療保健,加拿大屬聯邦制,有13個獨立衛生管轄區,各區對大流行疫病反應略有不同。報導引述史丹福大學台裔教授王智弘(Jason Wang)的說法,「西方國家沒有理由不採取類似行動。就是保持警惕,儘早採取行動,抑制病毒傳播。」讚許台灣和新加坡防疫表現的同時,報導提到台灣和新加坡最近幾天出現新病例,主要是境外移入。王智弘近期發表台灣成功抗疫論文也提及,「台灣高度集中化政策能否維持到疫情結束,並繼續受民眾歡迎,有待觀察。」
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2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
華航要求旅客自報到櫃檯起、飛行全程都要戴口罩
不只長榮,華航今天也公布對新冠肺炎相同的防疫措施,要求旅客自報到櫃檯開始至飛行途中,除餐飲外,都要全程戴口罩。華航表示,旅客自報到櫃檯開始、飛行途中及客艙內,除餐飲外,均全程配戴口罩。華航表示,所有搭乘華航班機旅客(含來台轉機),登機前請配合量測體溫,額溫超過37.5度者或無法配合此項作業者將無法順利搭機。華航指出,因應新型冠狀病毒蔓延,即日起實施防疫措施,共同守護搭機旅客及機組員健康,敬請理解與配合。
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2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
整天戴口罩戴得耳朵好痛!網分享用一張A5摺紙就能護耳
為防新冠肺炎,許多人每天戴口罩,卻也產生了各種不適與「創傷」,尤其醫護人員更是嚴重。社群網路上就有人在分享護耳「口罩勾」,反應相當熱烈,吸引許多人索取。該網友又再做了一款「摺紙版護耳器」,讓大家可以自己DIY製作。疫情愈來愈嚴峻,現在街上行人戴口罩的比率又更高了,也常看到第一線的醫護人員「受創」的新聞,例如整天噴酒精導致手都乾裂了、戴口罩也戴到臉上滿是壓痕。日前就有一位網友「Yun Zon Zen」在臉書限時動態分享,用3D列印了製作「口罩勾」,在戴口罩時,掛繩就可以不用勒在耳朵上。結果一分享竟吸引很多人想要索取,還有人建議提供給醫護人員。但礙於防疫應少碰面,且他也沒有能力列印那麼多寄給所有人,於是他又做了一款摺紙版的「保護你的耳朵器」,只要有A5尺寸的紙張,甚至手邊的廢紙也可以,再照著他所製作的詳細圖解,連大小通用尺寸都抓好了,照折就可以了。若還是不會的,就把圖載下來複製不縮放列印再照折就行了。在疫情期間,大家都很辛苦,尤其第一線的醫療從業人員,「Yun Zon Zen」希望可以把這個小撇步分享給所有人,讓大家都能減緩戴口罩的不適。「保護你的耳朵器」DIY製作方式A5尺寸的紙張照著圖樣折就可以了,大小已經抓了應該通用的尺寸,不適用的話只要調整紙張的長邊就可以了。照理說直接看著圖拿手邊的廢紙來折就好,真的有困難可以把圖載下來,複製兩張不縮放列印,按照折線步驟應該就能做得出來了~(資料來源/《Yun Zon Zen》臉書)
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
影/孩子防疫在家上課媽媽超崩潰!發洩片引發家長共鳴
以色列一名崩潰媽媽上網發洩,因新冠疫情學校改成遠距離教學,給她造成的龐大壓力。影片引起不少家長共鳴,也在網路上熱傳。來自以色列南部農業社區(Moshav)「Ge'a」的雪莉·坎尼斯伯格·李維(Shiri Kenigsberg Levi)16日上網分享,在家中根據學校老師指示自己教導孩子的苦惱。影片中李維躲在車子上,越講情緒越激動,最後近乎嘶吼的表示自己很崩潰,因為手機簡訊從早到晚沒停過。她說自己有四個孩子,但家裡只有兩台電腦,根本無法負荷所有孩子的遠距教學需求。她一人必須分飾多角,一下監督數學作業,一下分身當音樂老師,然後還得教孩子科學,「現在我們小孩會發現我們有多蠢」。李維懇求要學校老師冷靜一點,別當「直升機」教師,一直透過手機即時通訊軟體詢問孩子的情況。她表示居家避疫才第二天,這種情況下,如果他們沒死於新冠肺炎,也會死於遠距教學。根據以色列當局20日中午公布數據,共有705例新冠肺炎確診病例,隨後在晚間宣布第一起死亡病例。為了控制持續擴大的新冠肺炎(COVID-19)疫情,以色列總理內塔尼亞胡19日下令,強制全國民眾居家避疫七天。
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2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
長榮公告即日起旅客除用餐外 機上需全程戴口罩
新冠肺炎疫情擴散越來越大。長榮航空於官網公告,即日起實施登機前量測額溫及航程中全程配戴口罩防疫措施。長榮表示,即日起除用餐外,旅客全程都要戴口罩。長榮航空表示,因應嚴重特殊傳染性肺炎持續擴散,為維護機組人員及旅客健康與安全,即日起實施,並感謝所有旅客的理解及配合。長榮航空表示,所有搭乘長榮航空航班的旅客須於登機前量測額溫,且須低於37.5度,若額溫超過這項標準,或無法配合此項作業者將無法順利搭機。另外,除用餐外,請旅客於航程中全程配戴口罩。
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2020-03-21 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎單日檢驗能量有剩 醫師仍不建議開放民眾自費
台灣強力圍堵從國際反撲而來的新冠肺炎,並大規模回溯追蹤或採檢以防無症狀的漏網之魚。19日單日的檢驗量創下新高,但不到我國單日檢驗能量的一半。有專家建議不一定開放民眾自費,但可考慮擴大篩檢、或具呼吸道、發燒、頭痛等症狀者醫師就可主動篩檢。中央流行疫情指揮中心表示,有限的醫療資源還是要先用在高風險民眾身上。指揮中心昨表示,防疫單位目前最大檢驗量能是單日3400份,而19日單日就篩檢了1400份,為目前單日最大量。台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所助理教授張濱璿表示,政府雖已禁止外籍人士入境,但由於新冠肺炎病毒的症狀初期與其他呼吸道感染症狀類似,甚至可能沒有症狀,目前為止均是以旅遊史、接觸史合併發燒及呼吸道症狀進行篩選後,才進行轉診或採檢。張濱璿說,日前已出現過幾例無症狀,且已在社區活動後才發病的個案,接觸者有可能遭受不同程度感染,甚至向外傳播。他認為,僅以接觸史及旅遊史作為診斷依據似乎已有所不足。建議政府可對疫情考慮擴大篩檢,或參考像流感般,具較嚴重呼吸道、發燒、頭痛等症狀者民眾就醫時,醫師就可納入主動篩檢的對象。此舉仍建議在醫院端,診所端因恐無相關設備,則透過轉診方式進行。至於是否開放民眾自費篩檢,他說,民眾容易因疫情增長情況而感到畏懼擔心,造成一窩蜂篩檢,使檢驗端更辛苦。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,雖然目前還有量能、也持續擴充當,但有限的醫療資源還是要先用在高風險民眾身上,故目前資源還是要先鎖定可能遭感染的高風險族群。至於快篩,目前的確還沒有成品上市,若開發出來,希望能商品化來供檢驗上大量使用。
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2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
校園別變防疫破口 教團籲師生每人每周5片口罩
確診的北部高中生同班同學再傳一人確診,國民黨立委林奕華和家長、教師團體昨天呼籲,政府應提升學校防疫能量,不要讓校園變成防疫破口;民進黨立委羅致政關心未來是否有預防性停課,教育部長潘文忠說,教育部和指揮中心有密切聯繫和觀察,以目前停課相關標準做準備。國民黨也呼籲,因應留學生或交換生可能大量返國,政府應即早解決當前防疫旅館恐不敷使用問題,備妥所需防疫隔離空間。林奕華和家長及教師團體要求,師生應該每周一人五片口罩,千人以上的學校迅速購置紅外線體溫儀,並且要確認四技二專統測及大學入學考試科目範圍,明確訂定第六冊不列入考試的範圍,才不會有考試不公及過大的限期補課壓力。教育部長潘文忠表示,教育部配合疫情指揮中心對疫情發展判斷,做最好防疫準備,停課學生在家裡應做好自主健康管理,避免隨意到處走動,停課學校校長與老師也會保持與每位學生的自主健康關懷與聯繫。針對立委林奕華希望做到師生每人每周有五片口罩,學校配有紅外線體溫儀,教育部綜合規畫司學校衛生科科長林雅幸表示,目前的口罩需求仍由中央流行疫情指揮中心統一調度,教育部的做法是請各單位提報需求,整合後提報到指揮中心,由指揮中心按需求急迫性分配資源。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
義情不妙!單日新增627死亡病例 旅義台人靠視訊解鄉愁
10度微涼氣溫,住家庭院的義大利玉蘭開得正美,同樣宜人的3月天,今年義大利空氣瀰漫一股不尋常的沉。距離米蘭40公里外,同屬義北倫巴底省的貝加莫是疫情重災區,大量遺體擠滿醫院太平間,當地火葬場運作達到極限,甚至出動軍車,將棺木送往其他城市處理。旅義25年的室內設計師楊仲儀說,在疫情前途未明下,多數義大利人仍保持信心,最讓她難受的是,無法照原定計畫返台探視年邁的父親,只能透過視訊解鄉愁。新冠肺炎病毒全球蔓延,疫情如野火延燒摧折經濟、性命,義大利今天通報創紀錄新增627起新冠肺炎死亡病例,儘管政府拿出措施遏止疫情擴散,但大流行仍加速蔓延;根據通報數據,義大利死亡病例增至4032起,超越大陸,成為全球死亡人數最多的國家,確診病例則攀達4萬7021起。楊仲儀今年1月底曾返台探親,那時台灣確診數在個位數,17年前抗SARS的經驗是記憶深刻之痛,台灣人對防疫步步為營。當時人義大利對疫情的態度,普遍認為這是「亞洲的流行病」,沒有太高警覺。義國疫情的壓力鍋,是在2月22日北義一個小鎮群聚確診後掀開,政府祭出封閉措施,宣布關閉學校、非民生必須的店家,取消大型活動及體育賽事等,要求居民避免外出。隨疫情惡化,封城令擴及全國6千萬人。義大利總理孔蒂日前宣布3月10日起實施全國封城令,除工作、健康或緊急狀況外不得外出,全國學校停課至4月3日,博物館、體育館、游泳池、劇院、娛樂場所等全部關閉。禁止舉行婚禮、葬禮等儀式,也暫停教堂內的彌撒等宗教活動。由於疫情未見緩解,楊仲儀說,義國政府正評估停課期限可能再延長1個月。楊仲儀談到,義大利封城建立在公民自律基礎上,居民如有需要外出,隨身攜帶證明文件,解釋自己是因為工作、探親、就醫、返家等理由而出入城市,仍可放行。民情與慣性成為防疫一大挑戰。楊仲儀說,義大利人熱情、好客,喜愛聚會,被禁足宅在家是件痛苦的事,因此總理孔蒂宣布禁令時,語重心長呼籲「我們的習慣必須現在改變,馬上適應這樣的嚴格措施,我們才會成功。」外界以人間煉獄、義大利的武漢來形容貝加莫,抗疫期間,壓力最大的莫過於站在第一線的醫護人員。楊仲儀說,病人太多,有醫院在急診室外闢建檢驗區,也有將展場改建為臨時醫院,義國政府日前緊急頒布動員政策,宣布豁免半年後的「醫師資格考」,全國1萬名應屆畢業醫學系學生直接取得資格,填補照護能量。楊仲儀指出,義大利整體醫療體系完整,災情嚴重的倫巴底省算是富庶區,為將珍貴資源優先留給「最有可能救活者」,其次是給「餘命較長者」,醫護人員不得不做出救誰捨誰的煎熬決定。讓人不捨的是,義大利確診案例中,約有8%是醫護人員,可能缺乏足夠防護,不幸遭感染。楊仲儀觀察,義國疫情遠較歐洲其他國家慘烈,人口老化可能是原因之一,根據義大利官方公布的資料,死亡案例中約9成患者有其他疾病。確診案例中,女性約占3成、男性7成。米蘭名店街區就像一座伸展台,吸引穿著時尚的男女,及來自世界各地的旅人;餐館和酒吧裡,總是少不了年輕人相聚狂歡。最近的義大利,街道、廣場、公園、沙灘全是空蕩蕩,好像戰爭電影中的場景,給人一種不真實感。楊仲儀說,天性樂觀的義大利人,雖然有不安,但沒有恐懼失措,畢竟防疫大敵當前,共同敵人是病毒。有民眾發起在陽台隔空合唱、演奏樂器,藉此相互打氣,也有人發起鼓掌行動或掛布條,感謝前線醫護人員等無名英雄,逆境中展現義式熱情,共度艱難時刻。
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2020-03-21 科別.精神.身心
對疫情太焦慮?教你6招心法
新冠肺疫情在全世界大爆發,我國確診案例也破百,並持續增加中,導致民眾心裡相當恐慌,擔心疫情防線失守,許多人也因此開始求助身心科診所。八里療養院臨床心理科主任李維庭提醒,值此疫情拉警報之際,大家應適時放鬆自己,做好防護措施,就能夠讓心身在最佳狀況來因應這次危機。其實人們壓力感往往和焦慮有關,而焦慮又常和收取的訊息、引發的想像、身體的反應、對生命的設定以及人際支持度有關,因此,在防疫期間務必要舒心展眉,保持良好的心身狀態。李維庭並提供以下6招維護免疫力的個人抗疫心法:1.訊息控制:收聽疫情訊息不超過30分鐘,以防疫指揮中心訊息為主,不追逐其他疫情新聞。2.整體想像:除了「如何不被感染」的想法外,還要思考一旦有感染時的生活作息方式。3.清除焦慮:找個安全舒適的椅子坐下來,先放空自己,自然呼吸,然後把注意力放在自己身體上,動一動身體。看哪一個部位最緊,之後挺起背全身用力1至3秒後放鬆,最後深呼吸並重複3至5次。4.回到現前:身體鬆開之後,說出出現在眼前的3樣東西(視覺),說出現在聽到的3個聲音(聽覺),以及說出身體現在的3種感受(觸覺)。5.安適畫面:想像自己在一個熟悉又很安全舒適的場景,然後告訴自己:現在我是舒適安全的。6.聯繫鼓勵:和親友保持聯繫及相互鼓勵,交流正向訊息。李維庭強調,一般人對不確定的情境和訊息很容易引發焦慮,透過資訊不停地傳遞造成身心靈的影響。因此呼籲大家嘗試冷靜下來,觀察自身周遭的事物,舒展身心達到安定自我身心的方式,透過朋友彼此關懷交流的方式,穩定群體的情緒,建立和諧的社會。
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2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎會藉由食品或包材傳播?公衛專家建議外食避免這4件事
你應該要知道的食事餐飲業要加強防範新冠肺炎,落實現有的衛生規範、強化員工健康與衛生管理、餐飲環境調整與清潔都很重要。此外,在防疫關鍵時期,也呼籲消費者對於自助餐、合菜、美食街試吃則能免則免,若要選擇相關餐飲,也務必要分盤、使用公筷母匙。受到新冠肺炎(COVID-19)風暴影響,台灣破千萬的外食人口數量明顯減少,不過對於餐飲業者而言生意還得照做、一些民眾也仍只能依賴外食解決三餐。為了讓民眾食得安心,許多業者紛紛加強店內清潔、消毒作業,不過這樣做就夠了嗎?究竟餐飲業要怎麼做才能正確防疫、一般消費者又要如何保護自己?2020年3月16日,台灣大學公共衛生學院(簡稱台大公衛學院)召開「抗COVID-19說明會(第六週)」,食品安全與健康研究所所長陳家揚針對餐飲業與外食防疫措施提出3大建議。新冠肺炎會藉由食品或包材傳播?目前無證據!陳家揚指出,中國研究指出在新冠肺炎患者的糞便中,發現新型冠狀病毒核酸檢測陽性,令人不免擔心是否會透過糞口傳染。不過,目前沒有顯著的證據表明這會產生問題。陳家揚分析,傳統的糞口傳染途徑不外乎為「飲用水污染」與「食品餐飲人員衛生」2大途徑。不過,以飲用水污染來說,由於台灣在水源保護區有嚴格規範,加上「食品良好衛生規範準則」規定與食品直接接觸及清洗食品設備與用具之用水及冰塊,應符合飲用水水質標準,因此不太可能發生這樣的問題。此外,新冠肺炎是否會經由食品或食品包材傳播,目前也沒有證據,且可能性很低。建議減少生食、自取式自助餐、合菜、美食街試吃若擔心餐飲人員的衛生問題可能會導致食物成為病毒載具,陳家揚說明病毒絕大部分不耐熱,台灣主要的飲食文化為熱食,因此這部分的風險相較歐美小很多,這段期間民眾也可盡量減少生食。在疫情關鍵時期,自取式自助餐、合菜與美食街試吃也應該能免則免。陳家揚指出,自取式自助餐常常會幾個人邊夾菜邊交談,會提升傳染風險。如果要吃合菜,盡可能多提供一份餐具做公筷母匙,但更好的做法是事先分好一小盤給每個人。台大公共衛生學院院長詹長權則強調,像是大賣場、美食街、麵包店等提供試吃應立即停止。食品餐飲業者該如何應對疫情?一、要落實衛生規範!不過,陳家揚也坦言目前最需要關切的就是病毒是否會透過餐具、餐桌等表面接觸來進行傳播。因此,他提出三個主要的作法,供餐飲業者作為因應疫情的對策。第一,就是要落實現有的衛生規範。陳家揚表示,衛生規範的目的本來就是要阻絕微生物傳播的問題,然而過往經常可見一些業者沒有好好落實。好比說「台北市公共飲食場所衛生管理辦法」就規定餐飲人員工作前應清洗手部,且工作中吐痰、搓鼻涕、入廁後都要洗乾淨手部再工作。此外,餐廳要設有流動自來水、清潔劑與擦手紙巾或其他乾手設施,或在廁所明顯處標示「如廁後應洗手」等皆有規範,且業者應要好好落實才行。二、強化員工衛生管理與手部清潔次數落實了衛生基礎後,陳家揚指出第二步就是要強化員工健康與衛生管理。除了生病員工務必在家休息、並實際掌控上班員工健康狀況外,也要制訂人員調度應變計畫,以隨時應對有人員突然不能工作的情形。此外,陳家揚特別強調,要留意時薪人員的健康狀況,「因為時薪人員沒有工作就沒有收入,會不會因此隱瞞自己正在發燒的情況?這點需要好好關注。」陳家揚也表示要加強員工手部清潔的次數,收拾與送餐間要洗手與酒精消毒;調理即食食品則應穿戴經消毒的手套,或徹底洗淨消毒手部。另外,由於收銀人員很容易與客人有所接觸,因此收銀人員與送餐人員務必分流。三、餐廳客容量減半規劃,提供可丟棄式簡化菜單!陳家揚表示,第三為餐飲環境調整與清潔。他舉例,美國許多地方祭出餐廳營業限制,要求各餐廳降低客容量,以紐約來說就減半,以拉大顧客用餐距離。詹長權則補充,若餐廳實在擁擠也可以仿照香港的作法,在客人之間設有塑膠隔板隔開,也是一種值得參考的作法。此外,陳家揚表示業者應提高清潔頻率,尤其是餐桌、門把、菜單等員工與顧客常接觸的地方。他舉例,國外有一種作法就是餐廳只提供簡化菜單,顧客用完後就拿去回收,避免同一份菜單不斷使用增加傳播的風險。消費者也要做好自我保護!避免以手取食並選擇注重防疫的餐廳最後,陳家揚表示一般消費者其實無須過於恐慌,若注重防疫措施,到餐廳用餐並不會有顯著傳染風險。身為消費者,個人衛生極為重要,除了飲食前洗手外,也要留意避免直接以手取食。若擔心餐廳消毒不夠完善,可自備消毒用品擦拭用餐桌椅。「有注重防疫的餐廳也很值得給予鼓勵。」他表示,在選擇餐廳時也可以多多支持有實際防疫作為的餐廳。延伸閱讀▶環保先喊停!為降低新冠肺炎傳染風險,歐美星巴克、麥當勞、藍瓶咖啡暫停使用自帶杯▶【蘇楓雅專欄】新冠肺炎疫情衝擊澳洲產業!漁業停擺、餐館歇業、連物流外送陷入配套困境!▶破除次氯酸水的迷思!想防疫消毒,須善用而不是亂用! (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-03-21 科別.精神.身心
新冠肺炎全球大流行 5精神症狀你中了幾項?
【常春月刊/編輯部整理】王女士是一名泛焦慮症病人,原本長期在精神科就醫,病情穩定。自武漢肺炎疫情出現後,病情明顯惡化。除了擔心口罩及酒精不夠使用,也購買拋棄式手套以便出門時使用。2個月前剛從日本旅遊回國,最近只要輕微咳嗽就害怕自己是否染病,頻頻要求醫師進行新型冠狀病毒篩檢。台大醫院新竹分院精神醫學部醫師詹仁輝表示,武漢肺炎疫情爆發後,相關新聞幾乎攻占各類媒體版面。因病毒傳染力極強,部分患者甚至出現重症及死亡風險,為了避免被傳染,許多人都取消了旅遊行程,也減少親友間的聚會,外出也會戴上口罩,形成少見的景象。各國政府及團體紛紛宣布防疫政策,除了生活上的限制,人們的心理也受到了一些影響,例如:1. 不安及恐懼:手機上及社交媒體每天都能看到疫情相關新聞,令人恐慌,有人因此瘋狂購買口罩、酒精,深怕自己防護不足而染病,甚至也擔心家人出門的安全。2. 對未知的無助及挫折感:武漢肺炎疫情至今沒有緩和跡象,各行各業的營業額下滑,伴隨而來的股市及經濟震盪,也令投資人不知所措。3. 被隔絕及孤獨感:一般民眾減少了外出及聚會,接受居家隔離及居家檢疫的人也被限制了活動處所,都會令人出現失去自由、孤獨感及被社會隔絕的感受。4. 創傷後壓力症候群:染病後的病人及其家屬或照顧的醫療人員,可能會出現過度警覺、注意力不集中、作惡夢、逃避、疏離人群等症狀。5. 醫護人員的壓力:醫護人員如臨大敵,除了要做好防護措施,避免院內感染,也要應付因防疫而增加的臨床工作、會議及行政工作。詹仁輝進一步說明,近期的精神科門診,有許多原本就患有焦慮、憂鬱、恐慌、失眠的病人表示病情加重,看到新聞後心情更加沮喪,平時也不敢出門,擔心接觸到感染源,非不得已要到醫院,也擔心碰觸到的物品是否附著病毒,洗手多次仍無法心安。目前因為尚未研發出對抗武漢病毒的疫苗跟治療性藥物,個人的健康管理就顯得十分重要。到公共場所要戴口罩、勤洗手、避免用手揉眼鼻已經是常識,但對於疫情引起的不安跟焦慮,民眾該如何自處?詹仁輝建議,對武漢肺炎要有正確的認識,雖然傳染力強,致死率約在0.5%至2%,但多數感染者皆為輕症甚至無症狀,且死亡個案偏向抵抗力不佳的老年人及慢性病患者,故一般民眾只要確實做好防護措施,飲食均衡,生活作息正常,維持運動習慣,增強身體免疫力,無需太過焦慮。若發現自己出現焦慮、胸悶、心悸等症狀,可以先嘗試轉換心情,減少追蹤新聞及社群媒體,從事其他活動轉移注意力;飲食方面,可以多攝取深海魚類、堅果類、維他命B群、雞蛋、優格,對增強免疫力及預防焦慮也有幫助。若發現對未來感到悲觀及缺乏信心,則可設定生活或工作上可達成的短期目標,讓自己產生成功的感受,增強自我效能。若上述方法效果不佳,可考慮就醫,詢問專業意見。原本就有精神疾患的病人,若發現症狀加重,請勿自行增加藥物用量,應回門診詢問主治醫師,評估病情的變化,討論藥物是否需要調整或安排心理治療。(文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 武漢肺炎疫情釀心理焦慮? 專家教你幾招穩定情緒 呼吸困難、感覺快死掉卻查無病因! 別再以為是心臟病,3特徵跟「恐慌症」有關 
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
驚傳白牌車冒充防疫車隊 指揮中心:已查獲慣犯
受到境外移入病例激增的影響,19日起國人返台都要居家檢疫14天,由於交通部規定居家檢疫者不可搭乘大眾運輸工具,只能自行駕車、親友接送或搭乘防疫車隊,旅客最久要等半小時才能搭上車,今卻傳出有白牌車司機冒充防疫車隊,恐成防疫漏洞。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,防疫車隊部分,已請航警加強白牌車查緝。今天發生這案例,也查到違規多次,今天一早就查獲,相關事項已交由航警局,將加強在機場對於白牌車司機管制,避免再次出現白牌車司機招攬客人違規事件。