2021-08-07 新聞.元氣新聞
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2021-08-07 醫聲.領袖開講
衛福部彰化醫院院長曾孔彥/走入社區友善溝通 形塑公醫專業形象
「醫學中心像大廟,病人多少帶一點敬畏的心進去求診,病人來到區域醫院,認為這是社區裡的醫院,出發點就是要服務民眾。」衛福部彰化醫院院長曾孔彥在公立醫院擔任行政職務30年,察覺病人的「差別心」,這波新冠肺炎疫情既是危機,也是翻轉刻板印象的良機,彰化醫院一定要做到「有疫情,公醫立刻能醫療及防治。」台灣本土疫情最嚴峻期間,彰化醫院一天之內最多收治93名確診病人,增開50個隔離病房,作為彰化縣防疫專責醫院的院長,曾孔彥面臨公醫職涯最大挑戰,對內對外溝通協調,全力形塑公醫專業和公益的形象。就任沒帶人來 沒要人走「沒帶人來,沒要人走。」曾孔彥去年8月單槍匹馬就任彰化醫院院長,以實際行動平息院內諸多人事揣測,到任後的每一個上班日必定全院走透透,除非趕著開會和處理緊急狀況,否則都走樓梯,一方面對遇到的院內同仁包括清潔人員,說一聲「謝謝,辛苦了。」一方面了解醫療現場,把問題帶回辦公室,找科室主管共商處理方法。到彰化醫院之前,他自認從台北醫院等5家醫院的院長、行政主管學到很多管理實務,收穫豐碩,融會出「感恩、尊重、傳承」三大管理要領,公立醫院院長有任期制,現任者要感謝前人為公共利益耕耘的成果,尊重前人培養的人才,做好傳承工作,人才是公醫體系中最重要的資產,院長必須培養行政和醫護的中階人才,為公醫的長期發展鋪路。醫療科技日新月異,醫師大量使用儀器輔助診療,曾孔彥注意到這個現象,每次參與討論病例,都提醒醫師「針對病人治療病灶」,不是「針對影片和影像治療病灶」,AI等儀器雖能精密顯示身體生病部位現狀,但醫師應幫病人思考身體到底哪裡出問題才產生不適症狀。舉辦醫學講座 深入地方醫師有專業的高度,行政主管要搭起溝通橋梁,以免病人覺得醫師高高在上,這座溝通橋還要延伸到社區、鄰近鄉鎮,曾孔彥把自己當成播種的農夫,主動出擊,拜訪鄉鎮首長、民意領袖,周休二日到地方舉辦醫學講座建立對話窗口,逐步播撒溝通協調的友善種子,讓民眾看見公醫的專業與親切。曾孔彥小檔案年齡:62歲專長:頭痛、癲癇、失智、腦血管疾病(腦中風)、暈眩、巴金森氏症及其他障礙、睡眠障礙、重症肌無力、運動神經元疾病現職:部立彰化醫院院長學歷:台北醫學院醫學系經歷:衛生署新營醫院副院長、衛生署基隆醫院副院長、衛福部恆春旅遊醫院院長、衛福部旗山醫院院長、衛福部台北醫院神經內科主治醫師給病人的一句話少油、少鹽,正常飲食、適度運動,有空多看大自然風景【延伸閱讀】>>曾孔彥養生祕訣/固要耐得住餓 習慣吃不太飽
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節返鄉潮考驗防疫 陳時中籲有症狀者留在家
父親節將近,外界擔心返鄉潮恐使疫情擴散。指揮中心指揮官陳時中今天表示,國內社區整體安全、隱形傳播鏈也少,但民眾仍不能掉以輕心,呼籲有症狀務必留在家休息。中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增12例COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確定病例,分別為10例本土及2例境外移入;另確診個案中新增3例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,今天新增的10例本土病例,為5例男性、5例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,發病日介於今年8月4日至8月5日,有7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。陳時中說,個案分布以新北市4例為最多,其次為台北市3例、嘉義縣2例、彰化縣1例;其中8例為已知感染源、1例關聯不明、1例疫調中,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。陳時中指出,今天新增3例死亡個案,為2例男性、1例女性,年齡均為70多歲且未接種COVID-19疫苗,發病日介於5月18日至6月4日,確診日介於5月21日至6月6日,死亡日介於5月28日至7月21日。指揮中心指出,近期確診個案解隔離情形,5月11日至8月4日累計公布1萬4543名確診個案中,已有1萬3018人解除隔離,解隔離人數達確診人數89.5%。近期國內疫情降級且父親節將近,外界擔心民眾返鄉造成疫情擴散。陳時中表示,每次節日都是對台灣防疫的一大考驗,目前社區雖然是安全的,隱形傳播鏈也非常少,但民眾仍不能掉以輕心,呼籲有症狀一定要在家休息,返鄉者務必把口罩戴好,這是最基本過節的認知。根據指揮中心統計,截至目前國內累計217萬926例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含215萬3856例排除),其中1萬5765例確診,分別為1282例境外移入,1萬4430本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計108例移除為空號。2020年起累計794例COVID-19死亡病例,其中786例本土,個案居住縣市分布為新北市393例、台北市300例、基隆市27例、桃園市24例、彰化縣14例、新竹縣11例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另8例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節憂疫情再起?陳時中:確實是考驗
指揮中心今天宣布,至8月23日前全國維持二級警戒,本周日適逢父親節,隨著解封、降級,有民眾規畫返鄉與家人團聚,是否憂心降級、過完父親節後疫情再起?指揮中心指揮官陳時中表示,每次節日都是考驗,父親節也是,但以目前疫情來看,社區內屬於非常隱形的傳播,基本上安全,但大家不能掉以輕心,若返鄉後有症狀,建議在家休息,回家也要帶好口罩,在過節也要有基本防疫認知。美國研擬須完整接種新冠疫苗者才可入境,未來是否會影響留學生或赴美工作的台灣人權益?陳時中表示,白宮有證實這樣的想法與規劃,但還無法得知美國的政策主軸,相關政策也會有配套,我們會透過駐美代表,及時了解相關方案,及時來因應。民眾施打疫苗時,醫療院所憑健保卡登錄「醫療院所接種記錄查詢子系統」,可查詢接種記錄以避免重複或混打。但外籍人士、陸生沒有健保卡,若要查詢去電健康中心查詢,還得在公務機關上班時間,成為民眾困擾,未來預約系統是否考慮規劃稽核功能?陳時中表示,系統會持續優化。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
桃園確診+0、149人居隔 鄭文燦:仍要謹慎面對
桃園今天無新增新冠肺炎確診個案,但居家隔離尚有149人待觀察。市長鄭文燦表示,疫情已在收斂的最後階段,市府團隊會謹慎以對,目標是居家隔離人數再下降,逐步邁向清零。鄭文燦也說,中央疫情指揮中心有公布未來防疫工作2大重點,分別是「國境防疫」和「疫苗接種」。前者,桃園會不分國籍和縣市,努力照顧好26家防疫旅館的所有房客。後者,希望民眾只要符合接種資格就踴躍預約,疫苗覆蓋率不斷提高,才有辦法達成群體免疫目標。桃園第四輪公費疫苗接種計畫今天最後一天,3.2萬人預約,有3.1萬人接種,接種率96.9%。鄭文燦指出,第五輪接種計畫是針對1到3類對象及孕婦的第二劑,以及65歲以上長者、55歲以上第9類重大傷病人士預約的莫德納第一劑,各醫院診所預計11日展開,全市36個接種站則安排12日提供服務。另外,部分民眾因為要出國讀書,有接種第二劑的需求,桃市府也安排衛服部桃園醫院、桃園區衛生所和中壢天晟醫院,替有出國需求者接種。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
台北擬讓「阿公店」9月復業 林右昌:這比較特殊應審慎
疫情趨緩,全台降為二級警戒,台北市規畫在不逾越中央規定下,讓「阿公店」在9月恢復營業,但對色情零容忍,希望洗刷阿公店汙名化質疑。基隆市長林右昌今說,這比較特殊,應審慎一點。林右昌今天下午3點舉行防疫記者會,媒體詢問台北市規畫在不逾越中央規定下,讓「阿公店」在9月恢復營業,基隆的小吃店是否「跟進」?林右昌說,最主要因為八大行業的部分,中央疫情指揮中小尚未開放營業,這部分要審慎一點,要記取本土疫情初期的經驗,應該還是要審慎以對,視整體疫情的狀況再來評估會比較好,因為這個比較特殊一點。
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2021-08-06 新聞.元氣新聞
送花對象都是他!台中榮總花束送暖祝醫護父親節快樂
台中榮總為感謝一年多來在疫情風暴下努力抗疫的第一線醫護及檢驗員,不但治療中部新冠確診病患並且「同島一命」收治「北病中送」重症確診患者,今天與農糧署合作致贈花束,慰問醫護辛勞。台中榮總院長陳適安說,感謝農糧署體會花農辛苦,與台中榮總合作,在父親節前夕一起來慰勞防疫英雄,格具意義。陳適安說明,台中榮總在台灣疫情最嚴重的時刻總動員,除了治療中部地區新冠病患外,並投入入院TOCC及民眾快篩檢測,中部地區企業出現確診個案時,也專案提供篩檢服務,守護台中市民健康。陳適安指出,台中榮總在抗疫期間,也體會「同島一命」,在短短的三天內建置專責病房收治「北病中送」的重症確診患者,重症患者都順利脫離呼吸器,百分百存活率,院內收治的確診患者也全數康復出院。陳適安說,新冠肺炎席捲台灣的600多個日子裡,醫院的前線人員有多久沒有回家與家人團聚抱抱小孩,沒有回家侍奉父親,有的不敢回家,有的回到家也刻意與家人保持距離,只為全力控制疫情。在這波疫情中,我們也感受到了民眾及企業的溫暖,各式的防疫物資及醫療衛材不斷湧入,讓我們在防疫的路上倍感溫馨。陳適安指出,台中榮總為中部地區唯一公立國家級醫學中心,醫護堅守崗位守護民眾健康。適逢父親節,以往都是在母親節贈花,今年特別送花給在疫情期間努力付出,犧牲家庭生活的爸爸們,希望女性員工帶束花慰勞丈夫在疫情期間幫忙帶小孩的辛苦。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
旅居新北兒子返鄉感染父母確診 嘉義縣升級管制延到9日
嘉義縣今天公布2例確診案例,分別是民雄鄉案15870女性57歲,案15871男性60歲,是新北市確診案15856男子返嘉接觸的父母,5日上午篩檢確診,入住專責病房治療,縣內足跡單純,有外縣市足跡,已完成擴大清消,與工廠群聚案無關,有新增案例,縣長翁章梁下午直播記者會宣布加強版二級管制延長3天到9日,餐飲仍禁內用。縣府7日至9日在民雄鄉水資源回收中心提供免費快篩服務,衛生局持續疫調,防堵可能傳播。案15870與案15871是新北市確診案15856的父母,因案158567月23日至25日回嘉義,夫妻2人分別在27至29日間出現症狀,曾至轄內及外縣市診所就醫,推論案15856是確診案感染源。夫妻2人平日往返住家、外縣市老家農地工作,生活圈多在他縣市,務農種菜自給或女兒每周自他縣市返家買回食品,三餐自理,曾於他縣市就醫及購物,4日包租中巴與親友北上參加喪禮,依據疫調原則發病前3日為感染期,匡列嘉縣接觸者共5人進行篩檢,結果為陰性,餘轉介外縣市追蹤。翁章梁指出,新增2例是為新北確診者家庭感染,接觸者5日上午PCR採檢確診,2人曾至嘉縣及他縣市診所看診,4日2人搭乘包租中巴與親友北上參加喪禮,匡列相關醫護及同車縣內接觸者與家屬等共9 人篩檢,結果均為陰性,日常多往外縣市老家務農,縣內足跡單純,有外縣市足跡,目前順延防疫二級加強版管制措施至9日,觀察整體疫情變化進行滾動修正,衛生局持續進行疫調中。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布:至8月23日仍維持全國二級警戒
全國二級警戒到8月9日,指揮中心指揮官陳時中今天再宣布,8月10日至8月23日仍維持二級警戒。因近期疫情在可控範圍,也沒有突發事件,因此維持二級警戒。行政院長蘇貞昌2日召開擴大防疫會議,針對全球疫情概況、國內防疫、醫療物資整備情形及目前疫苗施打情形進行討論,並研議8月10日後進一步適度鬆綁相關管制措施。由於Delta變異株各國疫情再起,各界關心國內二級警戒到8月9日後,是否要再做調整?陳時中今天表示,8月10日至8月23日維持二級警戒,理由是疫情還在可控範圍內,也沒有突發的相關事件,觀察時間仍算短,所以維持全國二級警戒,近來各界提出相關意見,會積極和相關團體或主管單位討論。對於游泳池開放,陳時中表示,昨報告泳池選手訓練即刻開始,8月10日後泳池從不開放場域移除,目前教育部已提出相關指引,朝人流總量管制方向訂定,包括依照水道數、長度計算,每場次間隔30分鐘,並做場地消毒,採預約制或人員造冊,入場需實聯制。陳時中表示,游泳池內三溫暖、烤箱、戲水池不開放,且禁止飲食,僅供外帶,場內活動除了泳游池內,其餘都要戴口罩、保持社交距離。游泳課可開小班制,維持10人以下規模,並落實健康監測、需訂定確診應變計畫,相關指引會盡快公佈。
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2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
台灣1個月後恐爆發Delta疫情 醫憂心:中央應加速混打
Delta變異株肆虐各國,台灣以嚴格邊境管制,未讓Delta於本土再爆出疫情。不過北市聯醫傳出高層評估未來疫情,在1至2個月後出現,高峰還是萬華區經驗的1.5倍。醫師認為,台灣現在疫苗覆蓋率不足,邊境防疫底線要守住,也須慎防家庭感染,並儘早預備第三劑應採納洗牌式混打,別拘泥於疫苗廠牌,反而拖慢疫苗覆蓋率。因Delta有更強的傳染力,北市聯醫中興院區內科主治醫師姜冠宇於臉書指出,近日院內高層觀察,亞洲各國擋不住Delta,二劑疫苗從退守轉為避免重症,先進國家為防Delta紛紛搶疫苗作為第三劑,排擠窮國取得疫苗,接下來恐出現疫苗供貨不足、延遲交貨、產能不足等因素,預估台灣1至2個月後會出現疫情,高峰更是萬華區經驗的1.5倍。姜冠宇指出,有專家評估英國現在面臨Delta盛行,日前解封開放、確診數卻緩緩下降,原因與英國二劑覆蓋超過60%有關,但台灣目前完成二劑基礎,仍遠遠不夠。姜冠宇指出,美國NIAID(國家過敏和傳染病研究所)曾建議,若以公共衛生政策來看,施打第三劑疫苗若要鎖定同廠牌,實施上太困難,民眾、政府都不方便,第三劑勢必要混打。姜冠宇表示,萬華區先前爆發疫情,醫護紛紛施打第一劑AZ,現在早已超過10周,若不開放混打,醫護接觸變異株機率高,若一人染疫、全單位都得匡列,恐折損醫療量能。此外,若醫護僅靠AZ,反而讓民眾打莫德納或BNT,配置上不太對,應要讓更多醫護有更多細胞免疫,才能對抗Delta病毒株。姜冠宇認為,政府可以有決策考量,但近期看到除了國產疫苗外,對於其他決策都格外保守,在疫情時代難通融保守政策,未來勢必得採取「洗牌式混打」,指揮中心應該要更有膽識,若能接受國產疫苗採取免疫橋接通過緊急使用授權(EUA),對於混打第三劑也應比照辦理。若未來真的爆發疫情,姜冠宇指出,醫療量能會做好準備,在最短速度完成集體員工教育訓練,直接上戰場。但預防永遠勝於治療,除了安養院感染外,應該慎防家庭感染,感控防護作業需提升,並準備家庭隔離量能,若病房、檢疫旅館不足,需要像美國一樣居家隔離觀察,並確保若隔離期間需要照顧小孩,可討論社區有互助托育的機制。姜冠宇建議,邊境底線防守、二劑接種率達標、維持建築物通風外,政府在衛教上除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外,應宣導民眾返家接觸家人前,第一件事是全身清洗乾淨,像先前看環南市場案例,多代家庭中,爺爺與爸媽、小孩同住,不同年齡層衛生習慣有差異,必須特別注意。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
商圈理事長:年輕人不敢打高端 都在等郭台銘買的疫苗
疫苗短缺,高端疫苗預計8月下旬有機會開打,台灣民眾黨立委張其祿說,政府預計下個月發消費券,但疫苗覆蓋率仍不足;高雄市新堀江商店街永續發展協會理事長楊翔茗說,新崛江商圈的消費主力是年輕人,但很多人連打第一劑的機會都沒有,連帶影響出門消費意願,而商圈內很多年輕的店主都表示不敢打高端,連登記都不願意,「他們在等的是郭董的(BNT)疫苗」。張其祿今天舉行「疫苗荒?經濟慌?防疫失速列車?經濟怎復甦?」線上記者會,醫師蘇偉碩、楊翔茗出席。張其祿說,接下來很明顯會碰到疫苗荒,很多國人想打的國際疫苗都沒有來,不知道這個缺口該怎麼辦,變種病毒在國際間肆虐,政府預計9月發放消費券,但如果鼓勵大家出門消費就要有所準備,畢竟很難不群聚,攤商、店主的安全也要被保護。蘇偉碩說,政府要讓國人施打連二期都沒有做完就上市的疫苗,台灣獨步全球,民眾被迫當白老鼠,這已經嚴重違反人權,所有人體臨床試驗都應該得到本人許可,但現在高端因為有政府EUA當擋箭牌就不需完整告知,他認為監察院國家人權委員會應該趕快調查。蘇偉碩說,政府要發消費券,但他想問人民能安心消費嗎?疫苗不足,民眾只能打程序不正義又違反人權的高端疫苗,很多人為了生存只好接受,他前幾天搭計程車,司機說他之前已經被造冊準備施打,本來被通知打AZ,結果前幾天通知他AZ打完了,要改打高端,他為了討生活、自己的健康只好接受,但這些證明政府之前說的超前部署都是騙局。楊翔茗說,疫情從5月開始到現在,新崛江商圈結束營業的店家高達三成,8月微解封到現在生意也沒有起色,因為他們的消費主力是年輕人,但年輕人連打第一劑的機會都沒有,讓他們消費意願大減,家長也會擔心讓孩子出門消費,9月也要開學,會影響來消費人數。楊翔茗說,其實高雄的經濟在氣爆意外後就往下墜,至今沒有好過,一個商圈的形成不容易,但很快就能往下掉並爬不起來,他們已經算還好,假日有兩成來客數,其他商圈更慘,政府之後要發消費券拚經濟,對經濟幫助有限,要真正解決基層生計就是要給疫苗,但就他在基層聽到的,很多年輕店家經營者不打高端,連意願登記都不敢登記也不會,他們說對高端沒信心,大家在等的是郭台銘的購買的疫苗。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
帛琉旅遊泡泡最快8月14日重啟 這次可以自由行、打疫苗
今年5月新冠肺炎本土疫情爆發,台帛旅遊泡泡被迫中斷。最新消息指出,有望在8月下旬重啟,且這次不再限制團進團出,不僅可以自由行還可以打疫苗。帛琉觀光局也證實,預計最快今天相關單位會公布。而根據本報掌握,重啟後的首航團將在14日。帛琉觀光局台灣辦事處處長雷均說,從6月下旬就一直希望旅遊泡泡重啟,等了2個多月終於等到降級。衛福部昨天開會進行整合,預計今天或下周一,中央流行疫情指揮中心或是外交部就會對外宣布。他也強調,「帛琉已經準備好了」。雷均說,目前帛琉有全體免疫高達八成,也允諾開放自由行,外籍在台有居留證也開放旅遊,還可以前往施打輝瑞、嬌生、莫德納等疫苗,就等相關單位最後拍板。但他強調,帛琉旅遊泡泡不是以疫苗需求為旅遊號召,還是以旅遊為主,且返台後只要只要五天加強版自主健康管理,加上九天自主健康管理,能照常上班,只是不能搭大眾運輸工具,相信旅客意願會提高許多。根據本報掌握,目前重啟後的首航航班可能落在14日或18日。對此,雄獅旅遊總經理游國珍表示,確實有收到航空公司詢問,但因為政策還沒公佈,施打疫苗相關規定也不明顯,加上時間近也不知道客人報名狀況,可能會先採預購制。游國珍也說,現在就是等相關單位和航空公司正式通知,一出來就上架產品,這次最大不同,一個是可以打疫苗,一個是當地政府原先要求團進團出,到可以操作自由行,消費者接受度會更高。不過游國珍也坦言,到底這塊旅遊市場有多大,還是要觀察跟評估,疫苗旅遊有誘因,但以關島來看,就有走下波趨勢,8月後從家族旅遊變成企業補助員工去打疫苗,超過七成都是如此,銷售狀況還是要觀察。帛琉不用住14天檢疫旅館,相信會優於關島現況。觀光部分,帛琉也略勝一籌。至於價格,游國珍說,將是影響帛琉旅遊意願很高的因素,疫苗旅遊是剛性需求,價格因素考量不明顯,但如果是旅遊需求的話,價格影響很大,純粹機加酒約落在4萬上下,團體則超過6萬元。據悉,KKday參與首航意願極高。KKday說,確實很期待首航以及後續能夠參與,飯店、行程等規畫都在進行,等相關規範出爐,同樣很快會推出行程,但還是以旅遊為主,疫苗為輔,若當地政府有相關疫苗安排,可以做配套服務,例如交通接駁等。KKday說,現在旅客回到台灣都一定要住檢疫旅館,去帛琉比海外回來隔離14天方便很多,重點可以省下防疫旅館的錢。帛琉18歲以上疫苗接踵率超過96%,是很安全的。未來推出自由行,也會有別於一般行程,像是晚上安排海平面上划著獨木舟看一望無際星空。
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2021-08-06 新聞.元氣新聞
未受新冠疫情影響 我國去年死亡人數較前年少2千人
內政部今天公布「109年簡易生命表」,國人的平均壽命為81.3歲,其中男性78.1歲、女性84.7歲,皆創歷年新高,另外去年新冠肺炎疫情肆虐全球,但我國在執行邊境防堵及民眾落實防疫新生活運動下,國人死亡人數為17萬3162人,比前年減少2384人。內政部表示,隨著醫療水準提升、食品安全重視、生活品質提高及運動風氣盛行,近年來國人平均壽命呈現上升趨勢,從2000年79.2歲增至去年81.3歲,顯示國人越來越長壽。根據內政部統計數據,我國平均壽命和全球平均壽命比較,我國男、女性平均壽命分別高於全球平均水準7.9歲及9.7歲。內政部表示,去年粗死亡率為7.35‰,比前年略減0.09個千分點,若以排除人口老化等年齡因素的「標準化死亡率」計算,則為每十萬人口390.8人,比前年減少4.3%,長期而言,標準化死亡率呈下降趨勢,符合多數已開發國家的情形。內政部表示,以直轄市而言,去年的國人平均壽命,以台北市84.1歲最高,其餘依序為新北市、桃園市、台中市、台南市及高雄市;男、女性平均壽命亦均以台北市最高,呈現自北而南遞減的情形。根據統計數據,從各縣市平均壽命觀察,以新竹市81.7歲最高,台東縣76.5歲最低。內政部指出,東部縣市平均壽命皆較西部各縣市低,台東縣、花蓮縣與全體國民平均壽命分別差距4.8歲、3.9歲,不過花蓮縣、台東縣與全體國民平均壽命差距已分別較2000年縮小0.37歲、0.13歲。若與前年比較,除澎湖縣平均壽命下降0.11歲外,其餘縣市平均壽命皆為增加,且以宜蘭縣及南投縣均增加0.43歲最多。
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2021-08-06 新聞.杏林.診間
醫病平台/臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」 疫情烽火下的我見我思
【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下,特別感到興奮的是,醫學生時代所景仰的基礎醫學老師,居然在她仍然勤於研究與教學之餘,主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」,進而引申到「全民防疫運動:從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦,她的學生也是位名教授,不僅是科學家,也兼具豐沛的歷史與文學素養,巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」,分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章,在疫情肆虐的無奈之下,我們找到一些還可以做的努力。現代流感與古籍瘴癘的「前世今生」瘴癘,亦稱瘴氣(中醫慣用之名詞),是指山林間在濕熱環境下因動植物腐敗而產生的一種能致病的微生物(如病毒、細菌與真菌)滋生汙染物。由瘴氣引起的疾病一般稱為瘴病,故瘴病是多種疾病(流行病或熱帶疾病)的總稱;又瘴氣作為古代的疾病地理學概念,其主要與南方氣候、植被和地貌有關。瘴氣被認為是一種有毒氣體或薄霧,其不僅只在被感染個體內引發致病,更是會隨空氣傳播至該汙染區域內的多數個體(人或動物) 。醫學界往往以為過去所說的「瘴病」即是因水土不服所罹患的「中暑」或「感冒」或「瘧疾」等症,然廣義的「瘴病」則泛指熱帶或亞熱帶所在區域的傳染病。西方將瘴氣稱之為miasma,意思是「不潔」或「污染」。雖然「疫」難以認定為某一種病或症,但就「眾人同病;即疫也」的意義來說,古籍醫書或現代流行病學對「疫」之解,無疑是指稍有規模的流行性疾病,如「霍亂」、「天花」與「登革熱」等。其中「疫」中之重的「瘟疫」或謂「大疫」,更是指某種流行病/傳染病的大範圍爆發,諸如瘧疾、鼠疫、肺結核等,這當中也可能就包括了好發在特定季節或地區的「流感」疫情。隨著現代實證醫學的崛起,瘴癘(疫癘)這用詞已漸漸被後人接受是某些生物(主要是人類)因細菌或病毒感染所引發的流行性傳染病,如風熱性感冒(流感病毒或病毒所引起的急性上呼吸道傳染疾病)。臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」清朝統治期間,來台的漢人多將台灣稱為瘴癘之地,文獻記載中也多次強調台灣島上疫病橫行,如清代《平台紀事本末》所載乾隆五十一年(1786)時際,偽鄭(即明鄭時期1662-1683)時多瘴癘,居民寥落;更云當年軍中疫癘大起,各路副將、參將、游擊、守備先後沒於軍,弁兵死者日數十人。由這些史書記載顯示,自明鄭正式經營/署理台灣至清初(康/雍/乾時期),來台/遷台/開台的我輩先祖都遇到了與先後來到台灣(福爾摩沙)的荷蘭人或西班牙人相類似的久居難題,亦即無法克服疫病(瘴癘)之生死交關。因疫情而病歿的現象到清末/日治的台灣還是經年發生,且台灣本島南北各處無一倖免。據史料記載,1871年日本國藉口琉球海難船民遭臺灣南端高士佛社等居民(排灣族)殺害之故,于1874年出兵攻打恆春半島的原住民,史稱「牡丹社事件」。在此之際,日本西鄉從道所率領的三千六百名官兵前往台灣征戰中,竟有500餘人死於疫病(戰鬥陣亡者僅20餘人),而清朝6500員派台「文武員弁」也因「疫氣流行」而病故者眾。再者,清末來台灣鎮守海疆的左宗棠楚軍(湖南兵),也於1885-1886年修築嘉義至大陂橫貫道路之際,許多士兵因遇到暑熱、瘴癘所引發的水土不服(主要是瘧疾)而相繼病死長埋台灣,這近百座埋骨處現就位於高雄市甲仙區小林里五里埔,即甲仙鎮海軍墓。日治初期的台灣,于1896-1917二十年間,就曾出現了五次鼠疫流行(造成兩萬四千人死亡)與1919-1920年北部地區爆發過嚴重的「虎列剌」(即霍亂,造成四千三百多人死亡)。之後,國民政府接收台灣初期,因公共衛生推行落後,再加上兩岸人流頻繁往來下,導致原本在台灣已幾乎「絕跡」的各種傳染疾病,包含霍亂、天花、鼠疫與狂犬病等疫情又再次爆發。以1946年(民國35年)為例,台灣就曾因中國傳來「霍亂」,導致當年全台3809人染疫致病,2210人不幸死亡(致死率高達58%),而嘉義地區更因防疫封城(港)管制而導致警民重大衝突,進而衍變成了當時的重大社會事件——「布袋事件」。臺灣近百年來流感的「編年紀實」流行性感冒(Influenza),通常簡稱為流感(Flu),為一種由流感病毒所引起的急性呼吸道感染症。流感病毒屬於正黏液病毒科,為RNA病毒的一種,主要有A、B及C型,其中A型和B型幾乎每年都會引起季節性的流行。20世紀內曾發生過四次較為嚴重且有記載的流感大流行疫情,如1918年西班牙流感、1958年亞洲流感、1968年香港流感)與1977年俄國流感等。其中1918-1919年間的西班牙流感大爆發,是近代歷史上最為嚴重的一次瘟疫大流行(估計有10億人被感染),導致全球死亡人數超過了5千萬。依據日治臺灣的1918-1919流行性感冒疫情與防疫年表,這個百年前西班牙流感在臺灣地區所造成的死亡人數,第一波超過2萬5000人(死亡率達7.18%);第二波亦超過了2萬3000人(死亡率達6.3%)。21世紀初的疫調則有,2003年的嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS),是一種由冠狀病毒(Cov)所引起的首例致命流行病;2009年的墨西哥流感(A型H1N1),該病毒之遺傳組成結合了人類、鳥禽及豬隻的流感病毒基因成分(造成超過一萬人死亡)及2012年的中東呼吸道綜合症(MERS),它也是一種冠狀病毒。這20年期間爆發的上述異常致命的流感大流行,所幸僅有非典型肺炎——嚴重急性呼吸道症候群(SARS)在台灣流行肆虐,這波疫情有346名國人確診病例,然因其高致死率(接近20%)也造成73人不幸死亡。新冠肺炎病毒(Covid-19)是一種全新的冠狀病毒,又被稱為Sars-Cov-2,是2003年薩斯(SARS)病毒的變種/分支毒株。從2019年底Covid-19在中國武漢地區爆發後,短短幾個月就擴散至全球多個國家,迄今(7/24)為止,全球已經有一億九千多萬個病例數,四百多萬人因感染新冠病毒死亡;台灣國內則超過1萬五千個病例數,七百多人感染新冠病毒而不幸死亡。雖然Covid-19主要通過人與人近距離接觸而染疫,但該病亦已被證實可藉由被污染的物品表面等環境因素傳播,這意味著它比SARS或 MERS的疫情更難控制與阻斷。特別是,這次疫情的Covid-19病原體亦已經出現多次變異,而這種自體突變似乎能強化病毒對細胞的感染力,導致其傳染性亦急劇增強,更甚者得以避開免疫系統的阻擊(如印度Delta變異病毒株),無怪乎這次新冠肺炎疫情被聯合國稱為「二次世界大戰以來最嚴峻的危機」。「疫情時代」衝擊下的「有守有為」2019末至今的新冠疫情已帶給了世界經濟帶來的熔斷衝擊,其嚴重程度遠比上世紀初的大蕭條,更因受到隔離封城、邊境管制、供應斷鏈及防控措施等影響,讓許多數人面臨著失業與貧困。從去年(2020)初第一位女台商被確診為新型冠狀病毒陽性後,台灣民眾就謹遵守著外出要戴口罩/面罩來保持社交距離,進出各大公眾場所也須嚴守「紙本登記制」/「簡訊實聯制」;染疫患者/疑似與確診病患接觸者,也都分別採取了「居家檢疫」、「防疫旅館/隔離酒店」及「自者隔離」與「居家隔離」等不同的防疫措施,來阻絕新冠病毒的傳播鏈。隨著全球疫情的升溫和病毒的持續變種,台灣的新冠肺炎本土疫情也從五月中旬進入極為險峻的階段,而三級警戒也持續延長至七月下旬(7/27全國調降為二級警戒)。再者,今年六月底國產與進口的新冠肺炎快篩試劑已陸續在各大通路/超商販售,於此同時政府也加速設立各地熱點地區的篩檢站與廣設集中檢疫所。隨著台灣政府全方位抗疫推動(滾動式調控),再加上國人上下做好自身良好的防疫配合(沒有人想當那個破口),很慶幸在七月下旬已看見了確診數與死亡率都大幅下降,對即將微解封(降為二級警戒)後的百業復甦與時序正軌,將是令人多所期待和樂觀看待。另外,國人每天都關心的議題還是圍繞在何時可以打到疫苗,包括每一波疫苗接種對象優先順序、爭議不斷的疫苗接種殘劑(餘針)及可能分配施打的疫苗種類及其副作用。目前在台灣公費疫苗接種只有兩種選擇,即以腺病毒載體為技術的AstraZeneca(AZ)疫苗與以mRNA為技術莫德納 (Moderna) 疫苗這兩種,然民眾目前似乎還期望有第三種以上的選擇,特別是已有一些國人選擇出國去尋找其他已獲WHO 批准緊急授權(EUA)的疫苗接種。然無論是哪一種類型的新冠疫苗,都可能會有非預期的副作用(近五百例接種疫苗後發生死亡之不良事件),更是讓有意願施打疫苗之民眾的普遍疑慮。面對民眾的疑慮與恐慌,建議可由施打者可自行預約選擇所青睞的疫苗種類,年長者可與醫生來共同決定/評估是否施打,某個程度上是可舒緩施打者的不安/壓力,並提高所謂安慰劑的正面效應。近日台灣南部出現了十多例印度「Delta」變種病毒確診者(台灣目前主要仍是Alpha變異株),這著實令人擔憂也需國人更加努力配合政府政策——「輪到你,就去打」,盡己所能為台灣的防疫做出微薄但卻又重大的貢獻。目前,已施打過第一劑的國人才剛超過26%(計次人口比為27%),讓疫苗施打的覆蓋率,故從原本設定需要65%-70%才能達到「群體免疫」的戰略方針,須提升至80%-85%的覆蓋率,如此才能讓這傳染力強及重症比率高的新冠變種病毒接近「清零」。在這三級警戒即將解除之際,我們接著是要面臨充滿了不確定性的「後疫情時代」,期許國人同胞依舊秉承「生命不息,奮鬥不止」之價值信念,相信台灣不久後就能回到往日正常生活且再現昔日經濟榮景。謹以祈願並祝福本文讀者們都能喜樂平安長樂未央!
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
入監沒人權? 逾5萬名監獄受刑人疫苗零施打
因應全球新冠肺炎疫情,政府陸續開放施打疫苗對象,擴大疫苗涵蓋率。不過,卻發現全台5萬多名矯正機關收容人竟到目前為止,疫苗零施打。連罕見疾病及重大傷病者、洗腎患者等,都未納入公費疫苗施打對象,恐成防疫缺口。對此,法務部矯正署解釋,矯正機關內的工作人員已接種疫苗,可間接保護收容人不受感染。但有矯正署官員私下表示,矯正署內部在開會時,都有討論要爭取疫苗施打,但目前國內疫苗到貨情況不明、存量有限,等到疫苗足夠時,應該就能提供施打。疫情持續延燒,目前疫苗施打對象已下修到全民40歲左右。但經查發現,現階段矯正機關收容人沒有被列入政府疫苗公費疫苗施打對象,甚至連被列為優先施打對象的75歲以上長者、洗腎患者、罕見疾病及重大傷病患者,以及具有易導致嚴重疾病的高風險疾病患者等,皆未施打。全民打疫苗,「全民」卻不包括監獄受刑人。時代力量立委邱顯智表示,政府開放民眾施打疫苗,按道理講,矯正機關收容人如符合相關規定,應該輪到他們就可以施打,但現在卻被排除在外。受刑人因犯法,人身自由遭到拘束,並非其他權利都全數被拘束,他們還是一般人民,應享有同等權利。知情人士也分析,像是中國監獄去年在疫情爆發初期,即有監獄爆發群聚感染,而現在東南亞疫情持續延燒,在泰國、越南等國皆傳出監獄群聚感染的案例,成當地的防疫破口,我國監獄雖然防疫措施得當,未傳出大規模的染疫事件,但及早為收容人施打疫苗,可有效降低疫情在監獄爆發的風險。根據國外媒體報導,美國雖然在監獄施打疫苗的數據不透明,但已展開疫苗施打作業。根據美國民間公衛學者所追蹤統計的數字,截至8月5日為止,全美已有46萬2517名監禁受刑人接種過至少一劑的新冠肺炎疫苗。針對受刑人尚未施打疫苗,矯正署則表示,目前矯正機關的工作人員已納入Covid-19疫苗接種實施第5類,考量機關內的收容人相較於安養、養護、長照、護理之家等機構的受照顧者,其感染風險較低,且工作人員完成接種建立全體免疫力,可間接保護收容人不受感染,所以受容人暫不納入疫苗公費接種實施對象。
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2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
「唯一控制住Delta病毒的國家」謝金河揭臺灣防疫模範4關鍵
全球新冠肺炎確診人數達到2.0019億,死亡人數高達425.6萬。而台灣從5月本土疫情爆發至今,兩個月時間已讓疫情趨緩,財信傳媒董事長謝金河就在臉書PO出4點觀察,表示「台灣是這一波Delta變種病毒肆虐下,唯一能把疫情控制住的國家」,國內現階段疫苗覆蓋率約33.9%,是亞洲國家的中前段班,每日確診數比覆蓋率57.4%、70%的美國和以色列還低,並問民眾「這樣的台灣,大家還不滿意?」謝金河在文章中開頭就問「這樣的台灣,大家還不滿意?」回顧疫情開始從武漢封城至今,全球確診人數已達到2.0019億、死亡人數425.6萬,幾乎是人類歷史上百年來的大浩劫,直至今日還未看到曙光,謝金河指出在這段疫情期間,有4大重點值得注意。首先,這波變種病毒亞洲的確診數超過歐美,共計6302萬人染疫,遠超歐洲5228萬人、北美4222萬人以及南美3591萬人;在亞洲重災區中,印度、印尼、菲律賓、馬來西亞確診數都超過百萬,日本也是逼近百萬人,因此東協各國都持續加強防疫,南韓也宣布四級警戒要再延長兩週。第二點,8月疫情以來出現一些特殊變化,包括全球防疫最好的澳門出現4例本土病例、中國疫情持續擴散、台灣及越南也出現防疫破口,今年5月台灣每日確診數均突破5、600例,指揮中心也被罵到體無完膚,但回頭看越南直到現在每日確診數仍高達1.6萬至7295例,就會發現台灣有多好,其他亞洲國家確診數如日本,4日也新增1萬2045例,泰國1萬8901例、馬來西亞1萬7105例、菲律賓6779例、南韓1776例。「我特別要告訴大家的是,台灣是這一波Delta變種病毒肆虐下,唯一能把疫情控制住的國家。」謝金河說,第三點就是台灣的疫情控制,5日新增6例本土、零死亡,是台灣疫情爆發的數字最低,對照美國一天15萬人確診、越南確診人數成千上萬,台灣應該值得安慰。最後一點,謝金河說道,台灣的疫苗覆蓋率約33.9%,算是亞洲國家的中前段班,每日確診數卻比疫苗覆蓋率57.4%、70%的美國和以色列低,現在雖然很多人在吵疫苗、不滿意台灣的防疫表現,但疫苗不是唾手可得的資源,再拿我們跟其他國家比一比,「台灣人民的自我防衛、遵守紀律,還有台灣有陳時中、王必勝這些做到流血流汗,卻仍被罵到體無完膚的人,他們默默守護台灣!這是台灣的無價之寶!」
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
家長團體籲補教盡快接種 篩檢應到合法機構
全國家長團體聯盟今天發出新聞稿,呼籲各縣市應優先讓補教人員優先接種COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,篩檢也應到合法機構進行,讓家長放心。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3日宣布,4日起將配送52.57萬劑AZ疫苗,供地方政府提供疫苗預約平台、國高中教師及補教業者接種。但全家盟指出,各縣市出現多頭馬車的狀況,例如台中市給予補教業首次專案快篩補助,並已開始接種疫苗;彰化縣原先宣布不得自行快篩,後來又宣布提供一次免費快篩,但至今還沒開始接種。全家盟呼籲政府相關單位「支持補教從業人員優先施打疫苗」,並比照台中市的做法,對前往合法醫療機構篩檢的從業人員給予補助,為孩子建構安心的環境。全家盟指出,政府開放補習班「有條件復業」至今,多數補教人員仍未接種,18歲以下學生也沒有疫苗可打,雙方都不具免疫力,而補教環境相對封閉,許多家長心中仍有疑慮。全家盟期盼政府和各界攜手合作,落實防疫工作,保障師生安全。教育部7月27日起適度放寬補教業復課,條件之一是補習班工作人員如果未接種疫苗或接種未達14天,首次提供服務前,須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明,且每3到7天快篩一次。
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2021-08-06 焦點.元氣新聞
疫情焦慮想復吸 女兒一招退菸癮
防疫警戒降級但不解封,許多人的心情隨著疫情起伏,焦慮無法排解。53歲的巫先生已成功戒菸10年,但近期壓力上來又有「復吸」的念頭,他索性撥打戒菸專線及女兒提供的「厭惡法」,將紙菸及菸蒂蒐集在裝水的寶特瓶裡,只要菸癮一犯,就打開寶特瓶聞一聞,惡臭直接消除復吸的念頭。父親節將至,衛福部國健署昨舉行「我的老爸不吸菸」活動,期盼爸爸們在今年父親節,能夠向菸品說不。巫爸爸說,他有30年菸癮,在國中時期,因好奇心驅使下接觸了菸品,原本一天抽半包菸,直到當兵及出社會後,工作壓力大加上同事的揪伴吸菸,變成每天抽2包菸。成家立業的他,每當下班回家想擁抱女兒時,總會被嫌棄菸味,為了家人與自己的健康,巫先生下定決心在44歲戒菸成功。事隔將近10年,新冠疫情攪局,他的生活壓力大,又有「復吸」的念頭。事實上,巫先生並不孤單,戒菸專線服務中心主任邱南英說,美國心理學會研究顯示,去年全美吸菸專線撥打率下滑,發現復吸比率有上升情形,全球有超過11億的抽菸人口,世界衛生組織(WHO)報告顯示,每年因菸害而死亡人數超過800萬人。國健署指出,疫情間抽菸,病毒容易藉由手傳至口,染疫率與重症率比一般人高出許多。邱南英說,不是每個戒菸患者都可以接受藥物戒斷,像是18歲以下的青少年、孕婦等,可以透過戒菸專線輔導機制,尋求專業幫助。如何降低使用菸品、復吸的欲望?邱南英說,可以嘗試調整生活作息、注意飲食、控制體重並學習放鬆,來調適壓力及化解情緒困擾,同時尋求家庭與社會的支持,善用戒菸的服務資源。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
萬華阿公店復業出現確診是否更嚴格管制?北市:再討論
台北市自5月起疫情嚴峻,萬華因阿公店及獅子會長確診足跡等成為重災區,北市5月勒令阿公店停業,台北市副市長蔡炳坤今表示,將針對阿公店復業成立專案小組,預計最快9月復業。北市衛生局今在防疫記者會上說明,八大解禁是全國性,目前主要在輔導業者,待中央有新規畫再依循遵守。衛生局表示,阿公店復業規畫主要在於輔導業者,要符合北市府及中央相關法規,後續復業期程及標準、疫苗接種等,均依照中央規定,復業時間也要看中央是否有新的規畫再來依循遵守。由於阿公店尚未復業,對於復業後若出現確診者或確診足跡是否更加嚴格管制?衛生局說屆時會再討論。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
陳時中:八大行業維持不開放 長照探視待觀察
台北市政府討論萬華茶藝館分3階段復業,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,八大行業目前不在開放之列。至於長照機構是否開放探視,則待進一步觀察。台北萬華區茶藝館兼飲酒店自5月中爆發COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情開始停業至今,北市府今天表示,已針對茶室業復業標準進行討論,將分成3階段處理,一定要做到色情零容忍,讓萬華重新出發。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上回應此事,他承認台北市長柯文哲提到,茶室是長期文化,問題錯綜複雜。陳時中強調,9日之後疫情警戒並無升級或降級的準備,既然沒有降級,八大行業目前就還不在開放項目之列;但他說,北市府對地區文化狀況較了解,有任何想法可提出來討論。而國內疫情趨緩,媒體詢問長照機構是否研擬開放探視住民,陳時中表示,長照機構人員接種疫苗比例高,但近期發生群聚疫情也不乏曾接種疫苗者,因此還需要進一步觀察,但開放不是不可能。陳時中說,10日起疫情警戒仍傾向維持第2級,但會做相關微調,有幾個行業目前也在檢討中,如泳池也已達成共識,會從不開放場域項目中移除,並根據指引辦理開放。媒體也詢問在東京奧運表現亮眼的國手,能否辦理遊行,指揮中心副指揮官陳宗彥說,若要舉辦,會依照疫情規畫相關防疫措施。
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2021-08-05 新聞.元氣新聞
昨批記者問問題態度不健康 陳時中今道歉
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在記者會上針對記者詢問高端批號爭議時,直接回記者「問問題態度不健康」,這個回應被台北市長柯文哲等外界批評。陳時中今日在記者會最後道歉說:「關於健康不健康的問題很抱歉,我應該修養好一點,大家都很健康。」高端疫苗涉及防疫與國人健康,昨天陳時中的回應,讓外界側目。台北市長柯文哲也批評高端疫苗臨床試驗及審查過程違反醫學倫理,表示是指揮中心讓台灣人沒得選擇,被迫只能施打高端疫苗,還反問陳時中「這樣問法是否不健康?」陳時中今日在記者會最後道歉。陳時中今也針對疫苗缺貨情況表示,中央跟地方一樣痛苦,地方不知道中央每次配發多少數量,中央面對國際疫苗供貨數量,也難以掌握,但都希望越快越好,一旦疫苗到齊就趕快施打。對於高端EUA疑雲。陳時中表示,EUA是很多專家討論結果,他不是疫苗專家,行政體系尊重專家意見。對於中央及地方產生的誤會,強調「大家遇到的困難是一樣的,一起努力。」
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
指揮中心:8月9日後無升降級準備
新冠肺炎本土疫情趨緩,疫情警戒7月27日到8月9日從三級降為二級,外界關心之後防疫措施是否會繼續鬆綁還是加嚴?指揮中心指揮官陳時中表示,疫情沒有很大的變化,8月9日後沒有升降級的準備。陳時中表示,上周開始三級警戒降到二級,相關行業或公共區域整體管制都已放鬆,經過一周沒有看到特殊變化。但一個禮拜觀察期不夠,所以8月9日後,將維持二級警戒,因此不會作升降級準備。但他說,這段時間實施二級警戒後,各行業有的開放有的沒開放,而有幾個指引窒礙難行,現在正在檢討,因此會在這樣的框架內做微幅調整。如游泳池會在這樣的警戒層級下,從不開放名單移除。至於北市府研擬茶室開放,陳時中則表示,「我承認柯市長所提這是一個長期的文化,包含錯綜複雜問題」,但8月9日仍維持二級警戒,因此八大行業不在開放項目中;而北市府對於地區文化比較了解,也許地方有想法可提出討論。而今天新增的五例境外移入個案,醫療應變組副組長羅一鈞表示,案15855自南非入境的個案,在南非曾接種一劑BNT疫苗,案15858及案15860兩位自美國入境的民眾,都在美國打過兩劑BNT疫苗,但回國時還沒滿兩劑後14天,算是未完整接種。陳時中則表示,現在可入境者都會全部篩檢,陽性者會進一步詢問有無施打疫苗,有確診才會記錄下來。
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2021-08-05 養生.運動天地
有片!下肢伸展 改善骨盆前傾、下背痛或膝蓋不適
前陣子受疫情影響,居家防疫期間坐姿的時間變長,導致髖關節前面的肌肉緊繃,造成骨盆前傾,如果髖關節活動度不足,就會讓膝蓋感到不適。影片中3個動作,每個動作停留10秒鐘,透過全身、大腿前後側伸展來增加髖關節的活動度,改善骨盆前傾、下背痛以及膝蓋不適等問題,快跟著TCL運動工作室一起動起來!想了解更多健康運動的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,找回健康的身體!「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2021-08-05 新聞.健康知識+
東奧症候群注意 長時間看東京奧運這4種人應小心
四年一度的東京奧運開打,雖然因為新冠肺炎疫情延後一年,但奧運仍然是全世界最矚目的運動賽事。這次的東京奧運賽事有睽違13年重返奧運舞台的棒球,比較可惜的是,台灣也因為疫情而放棄爭奪參賽資格,不過此次奧運台灣舉重選手郭婞淳率先拿下一金,羽球女單戴資穎也已二連勝勢如破竹,相信接下來各項賽事都還會有好消息傳出,令人期待不已! 不過長時間觀看東奧賽事的同時,有些身體狀況也要特別注意,大樹藥局吳東穎藥師表示奧運的賽事密集,加上網路發達,不管在台灣熱門還是冷門的運動項目,大多能找到轉播,且單場賽事時間大約都在2-3小時,長時間窩在沙發、椅子上看轉播對身體也是一種負擔,尤其是有腸胃問題、三高、痠痛或眼睛易酸澀的朋友,一定要特別注意唷! 想邊看賽事邊大吃大喝,有腸胃問題、三高患者可以這樣做一場賽事兩三個小時,不僅長時間坐在沙發上,還要搭配看賽事的好夥伴飲料、酒類、零食甚至是下酒菜,邊看邊吃好過癮,但大樹藥局吳東穎藥師提醒久坐不動又大吃大喝,腸胃問題一定首當其衝,零食、下酒菜多為燒烤、油炸類食物,纖維攝取非常少,同時又久坐不動影響腸胃蠕動,再加上邊看比賽容易不知不覺吃進大量食物,容易便秘、脹氣、消化不良的人,一定要特別注意,除了平時多吃益生菌顧好腸道外,也可以提前備好酵素等,幫助腸胃消化,以免腸胃負擔過大。而觀看比賽常吃的酒水飲料、各式點心,對三高患者負擔較大有些甚至是禁忌食物,因此在與世界同樂、觀看血脈噴張的東奧賽事時,同時也要注意情緒波動、食物攝取,即使稍微放縱,也應避免吃太多重油、重鹹、重甜的食物,導致過量攝取鈉離子、糖份、油脂等,而不利病情控制。除了藥物定期吃不能遺忘以外,也建議可以用較健康的零嘴來替代原本觀看奧運賽事的點心,飲料也盡量改喝無糖茶類、風味無糖氣泡水等,滿足口慾的同時也可以讓身體不要有太多負擔。 久看久坐好痠痛,肌肉關節、眼睛舒緩有撇步長時間不動又一直盯著螢幕,肌肉關節與眼睛的負擔可想而知,大樹藥局吳東穎藥師提醒民眾,趁著東奧賽事暫停或者中場休息時間,一定要起來伸展身體、稍微閉眼讓眼睛放鬆,觀看奧運的過程中,也可以幫自己的關節、肌肉按摩,甚至可以一邊坐著簡單的伸展運動,一邊觀看比賽,於賽事前後也可以多補充維生素B、C,幫助抗氧化、抗發炎,減少肌肉痠痛的機會。 眼睛容易乾澀的人,要盡量避免室內電風扇或冷氣直吹眼部,最好在觀看比賽前先備好滋潤眼睛的生理食鹽水或眼藥水,以便隨時幫眼睛補水,不要讓眼睛過於乾澀導致不適。觀看賽事的過程中要記得眨眼,時不時的讓眼睛轉轉、看看窗外遠處,也可以按摩眼睛周圍穴道幫助放鬆,以免眼睛疲勞、痠澀。在密集用眼前也可以適量補充對眼睛有幫助的營養素,像是蝦紅素可以幫助睫狀肌放鬆,減少眼睛疲勞狀況,葉黃素、花青素、玉米黃素等,也都是能幫助滋養眼睛的營養素,而多補充魚油、維生素A、C、E等抗氧化物,也可幫助眼睛滋潤,減少眼睛乾澀的程度。 大樹藥局吳東穎藥師最後提醒民眾,因為疫情長時間無法外出活動,觀看奧運賽事勢必是一件難得且讓大家非常興奮的活動,不過一定要注意避免群聚,自己在家中觀看,可以與朋友用社交軟體在網路上同樂,切勿呼朋引伴群聚室內觀看賽事,以免造成更多的傳染導致成為防疫破口! 圖文創作:健談專家諮詢:大樹藥局 吳東穎藥師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種減速單日施打逾8萬劑 涵蓋率達34.41%
國內COVID-19疫苗存量吃緊,接種減速,指揮中心指揮官陳時中今天下午坦言,昨天接種數確實較少,單日施打約8.6萬,疫苗接種人口涵蓋率34.41%,劑次人口比36.19(劑/每百人)。據中央流行疫情指揮中心最新統計,昨天COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗接種8萬6554人次,其中阿斯特捷利康(AZ)疫苗接種7萬5338人次,第1劑接種6萬8217人次,第2劑接種7121人次;莫德納(Moderna)疫苗接種1萬1216人次,第1劑接種4871人次,第2劑接種6345人次。陳時中下午在記者會中表示,截至目前為止,COVID-19疫苗累計接種850萬1137人次,AZ疫苗接種547萬4042人次,莫德納疫苗接種302萬7095人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率34.41%,劑次人口比36.19(劑/每百人)。國內COVID-19疫苗存量吃緊,指揮中心發言人莊人祥表示,今天已配送52.57萬劑AZ疫苗,AZ疫苗剩餘量共93.8萬劑,另還有約2萬劑AZ疫苗檢驗封緘中;莫德納疫苗則約有66.69萬劑。9月開學在即,可否在開學前2週替所有願意接種的國高中教師完成施打,成確保校園防疫安全關鍵,陳時中說,國高中教師及補教業者已完成造冊,人數評估較精準,接種速度有望再提升,預估應可在開學前完成。另外,莊人祥表示,3日新增6例AZ疫苗接種後死亡者,分別為4名女性及2名男性,年齡為78歲至98歲間,為接種疫苗後1日至44日間發生;同期間新增1名男性接種莫德納疫苗後發生死亡,年齡為67歲,為接種疫苗後14日發生。據COVID-19疫苗接種後死亡事件最新統計,目前累計556例,分別為259名女性及297名男性,年齡為2個月至101歲間,其中377人為75歲以上長者,疫苗接種後當日至68日間發生,其中有472例為接種AZ疫苗,有84例為接種莫德納疫苗。
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2021-08-05 該看哪科.心臟血管
熟男血壓飆高是因看多疫情新聞?醫:回診前要722原則
一名50幾歲中年男子罹患高血壓,近期疑因過度關注疫情新聞,情緒緊張,睡眠品質差,血壓竟飆升10mmHg。台大醫院心臟科主治醫師、台灣高血壓學會秘書長洪啟盛提醒,高血壓患者不要時時掛在網路上接收太多疫情資訊,也應避免久坐不動,可藉運動舒壓,穩定情緒;回診前應掌握「722原則」,預先在家監測血壓,能得到較準確的數據。血壓會受溫度、季節影響,洪啟盛表示,一般而言,冬天血壓數值會較高,夏天則較低,但今年受疫情影響,個體血壓狀況出現變數。洪啟盛說,自5月本土疫情爆發後,許多患者吃完藥後沒返院追蹤,居家防疫時也並未規則服藥;更有部分患者每天看疫情新聞,心情焦慮;再加上久坐不動,運動量下降,都是導致血壓控制狀況不如往年夏天佳的原因。疫情間可如何管理血壓數值?洪啟盛表示,已有研究指出,相較診間量測的血壓,居家量測的血壓更能反映將來器官的變化與預後。即使擔心染疫,不敢至醫院就診,可利用遠距門診,於回診前執行「722原則」,在家連續量測血壓7天,每天量測2回(起床1小時內及睡前1小時內),每回至少量測2次,中間間隔1至2分鐘,再取平均值,能協助醫師掌握病況。另測量血壓要注意姿勢是否正確,應平靜坐在背部有支撐的椅子上,雙腳自然著地,與地面呈90度,左手放置與心臟同高的平坦桌面。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市疫苗覆蓋率達45.3% 副市長蔡炳坤:努力朝50%邁進
各縣市陸續爆出疫苗不足,台北市副市長蔡炳坤今天表示,台北市第四輪疫苗接種劑量,今天凌晨四點半,中央新配發的五萬多劑疫苗,加上先前跟醫院借支的一萬多劑疫苗,如期到位,可以說是驚險過關。蔡炳坤表示,目前台北市的疫苗接種,第一劑覆蓋率達到45.3%,,努力往50%邁進,第二劑接種陸續陸續增加當中。蔡炳坤表示,台北市第四輪疫苗接種,從7月30日至8月3日,一共接種8萬6661人;8月4日至8月6日,一共預約5萬5341人,總計有14萬2002人要接種,接下來4、5、6三天,要接種疫苗的民眾,終於可以鬆了一口氣,疫苗數量可以說是驚險過關。蔡炳坤表示,甚至除了中央的預約系統接種對象,北市府也沒有停止針對市場人員、防疫旅館人員、社教機構、補教業者等,有急迫需要接種疫苗對象,北市府會在非常有限剩餘量的範圍內,會在花博爭艷館陸續做部分接種,讓大家安心,會持續提升台北市的疫苗覆蓋率。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
自費PCR醫院價格不一 彰化衛生局:中央建議收3500元
因應新冠肺炎疫情,住院者及陪病者須PCR檢測陰性才能進醫院,住院患者與1位陪病者可獲檢驗費補助,但第2人陪病須自費,且各家收費不一,有的醫院3500元,也有要價5000元,還傳出中部醫院收到7000元,價格混亂。彰化縣衛生局指出,三級警戒前中央有發文地方,建議醫院一般PCR收費3500元,也要求縣內醫院配合。台中某住院手術張姓婦人說,住院與1名陪病家屬CPR篩檢免費,但家屬若要輪替,第2人PCR篩檢就要5千元,快篩甚至要7千元,若有看護也需要患者付錢自費篩檢,住在彰化親友也表示,彰化某醫院自費採檢也要5千元,對各醫院篩檢收費不一又貴感到相當不解。為落實防疫,有婦產科醫師會建議孕婦預約催生,提早做PCR採檢,費用公費支付,但有些產婦堅持等到產兆再到醫院生產,就須做快篩,自費篩檢500元到1500元不等。彰化縣衛生局長葉彥伯說,住院除了緊急手術可用抗原快篩,一般要求PCR,PCR篩檢成本並不低,但中央先前已發公文建議醫院以3500元收費,也已發文醫院,若超收可向衛生局反映。至於有民眾反映,陪病第2人須自費對家屬造成負擔,會向中央建議,讓進出醫院頻繁的患者及住院時間久的家庭可放寬補助。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
柯文哲放寬百貨賣場指引 4天前足跡可隔日恢復營業
雙北從8月3日開始開放餐飲內用,台北市長柯文哲昨天親自視察百貨美食街,柯文哲今天在防疫記者會上坦言,開放餐飲內用後,這兩周他自己也是很焦慮,開放內用還是要小心。由於若場域有確診足跡,三天之前的足跡應該不會感染。柯文哲今天也宣布鬆綁規定,足跡若是三天之內,應至少停業24小時;若足跡發生在四天以前者,隔天可恢復營業。柯文哲說,餐飲內用後,這兩個禮拜,他也是很焦慮,因為餐飲開放內用,還是要很小心,他昨天去一蘭拉麵視察,理論上,梅花座隔一個座位就可以,不過一蘭隔了三個位置,所以也不要一下子為了衝生意,還是讓人流慢慢增加,並要落實實聯制。柯文哲也表示,最近北市府也在研究,怎麼讓實聯制更有效執行,因為人流大的地方,還是應該要用「嗶」的方式,人流大要用台北通掃QR code,還是有點不切實際,以環南市場刷悠遊卡為例,人流多還是要用悠遊卡嗶的方式,目前北市府還在研究,怎麼建立台北市有效的實聯制管制方式。另外,因有商家抱怨,北市府今天也修正北市百貨賣場超市維持營運相關指引,柯說,目前確診是規定停業三天,但若只是確診足跡經過,若足跡在三天之內,應該至少停業24小時就可以;若足跡發生在四天以前者,隔天恢復營業。柯說,這次放寬是用科學經驗,不要造成店家太多困擾,足跡封鎖北市府採取比較寬的處理,至於實際上有無問題,會由防疫醫師到場檢查,依照個案處理。柯文哲提到,目前台北市的疫苗覆蓋率達到45.3%,但還僅是打一劑,還沒有達到群體免疫效果,面對餐廳開放內用,還是要步步為營,先看兩周,兩周過後案例減少,再來想下一步。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
Delta變種病毒擴散中國 陳時中:防疫造成大威脅
中國大陸發生Delta變異株疫情,迅速向境內各地蔓延。指揮中心指揮官陳時中今天說,先前中國用特殊方法讓疫情獲控制,但如今情況有變,可見變異株對防疫造成很大威脅。中國大陸發生最早在印度發現的Delta變異株疫情,7月下旬自南京爆發後向各地迅速蔓延,短短10多天已擴及超過15省份、至少300人確診,首都北京也爆發個案,讓官方繃緊神經。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上表示,有稍微注意到中國大陸的疫情警戒升溫狀況,目前通報的個案數不算多,但已比先前多。陳時中說,前一段時間中國採用特殊方法讓疫情得到控制,但目前情況有變化,可見COVID-19(2019冠狀病毒疾病)變異株對公衛防疫上造成很大威脅。東京奧運目前正如火如荼的進行,然而東京COVID-19疫情持續擴大,連日單日新增逾3000例,且以年輕人確診居多。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,這波全球疫情顯示Delta變異株傳播力變得非常強,而病毒傳播有很多因素,包括當地活動、各年齡層族群是否有特殊活動,或者有何聚集機會等,都是重要因素。張上淳說,各國疫苗接種政策也許也是從高齡者開始,而年輕人疫苗涵蓋率可能較低,是易造成感染的因素之一,目前僅就表面報告做出上述推測,為何年輕人在此波疫情確診占比偏高的原因。