2021-08-05 新聞.健康知識+
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種減速單日施打逾8萬劑 涵蓋率達34.41%
國內COVID-19疫苗存量吃緊，接種減速，指揮中心指揮官陳時中今天下午坦言，昨天接種數確實較少，單日施打約8.6萬，疫苗接種人口涵蓋率34.41%，劑次人口比36.19（劑/每百人）。據中央流行疫情指揮中心最新統計，昨天COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種8萬6554人次，其中阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種7萬5338人次，第1劑接種6萬8217人次，第2劑接種7121人次；莫德納（Moderna）疫苗接種1萬1216人次，第1劑接種4871人次，第2劑接種6345人次。陳時中下午在記者會中表示，截至目前為止，COVID-19疫苗累計接種850萬1137人次，AZ疫苗接種547萬4042人次，莫德納疫苗接種302萬7095人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率34.41%，劑次人口比36.19（劑/每百人）。國內COVID-19疫苗存量吃緊，指揮中心發言人莊人祥表示，今天已配送52.57萬劑AZ疫苗，AZ疫苗剩餘量共93.8萬劑，另還有約2萬劑AZ疫苗檢驗封緘中；莫德納疫苗則約有66.69萬劑。9月開學在即，可否在開學前2週替所有願意接種的國高中教師完成施打，成確保校園防疫安全關鍵，陳時中說，國高中教師及補教業者已完成造冊，人數評估較精準，接種速度有望再提升，預估應可在開學前完成。另外，莊人祥表示，3日新增6例AZ疫苗接種後死亡者，分別為4名女性及2名男性，年齡為78歲至98歲間，為接種疫苗後1日至44日間發生；同期間新增1名男性接種莫德納疫苗後發生死亡，年齡為67歲，為接種疫苗後14日發生。據COVID-19疫苗接種後死亡事件最新統計，目前累計556例，分別為259名女性及297名男性，年齡為2個月至101歲間，其中377人為75歲以上長者，疫苗接種後當日至68日間發生，其中有472例為接種AZ疫苗，有84例為接種莫德納疫苗。
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2021-08-05 該看哪科.心臟血管
熟男血壓飆高是因看多疫情新聞？醫：回診前要722原則
一名50幾歲中年男子罹患高血壓，近期疑因過度關注疫情新聞，情緒緊張，睡眠品質差，血壓竟飆升10mmHg。台大醫院心臟科主治醫師、台灣高血壓學會秘書長洪啟盛提醒，高血壓患者不要時時掛在網路上接收太多疫情資訊，也應避免久坐不動，可藉運動舒壓，穩定情緒；回診前應掌握「722原則」，預先在家監測血壓，能得到較準確的數據。血壓會受溫度、季節影響，洪啟盛表示，一般而言，冬天血壓數值會較高，夏天則較低，但今年受疫情影響，個體血壓狀況出現變數。洪啟盛說，自5月本土疫情爆發後，許多患者吃完藥後沒返院追蹤，居家防疫時也並未規則服藥；更有部分患者每天看疫情新聞，心情焦慮；再加上久坐不動，運動量下降，都是導致血壓控制狀況不如往年夏天佳的原因。疫情間可如何管理血壓數值？洪啟盛表示，已有研究指出，相較診間量測的血壓，居家量測的血壓更能反映將來器官的變化與預後。即使擔心染疫，不敢至醫院就診，可利用遠距門診，於回診前執行「722原則」，在家連續量測血壓7天，每天量測2回（起床1小時內及睡前1小時內），每回至少量測2次，中間間隔1至2分鐘，再取平均值，能協助醫師掌握病況。另測量血壓要注意姿勢是否正確，應平靜坐在背部有支撐的椅子上，雙腳自然著地，與地面呈90度，左手放置與心臟同高的平坦桌面。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市疫苗覆蓋率達45.3% 副市長蔡炳坤：努力朝50%邁進
各縣市陸續爆出疫苗不足，台北市副市長蔡炳坤今天表示，台北市第四輪疫苗接種劑量，今天凌晨四點半，中央新配發的五萬多劑疫苗，加上先前跟醫院借支的一萬多劑疫苗，如期到位，可以說是驚險過關。蔡炳坤表示，目前台北市的疫苗接種，第一劑覆蓋率達到45.3％，，努力往50%邁進，第二劑接種陸續陸續增加當中。蔡炳坤表示，台北市第四輪疫苗接種，從7月30日至8月3日，一共接種8萬6661人；8月4日至8月6日，一共預約5萬5341人，總計有14萬2002人要接種，接下來4、5、6三天，要接種疫苗的民眾，終於可以鬆了一口氣，疫苗數量可以說是驚險過關。蔡炳坤表示，甚至除了中央的預約系統接種對象，北市府也沒有停止針對市場人員、防疫旅館人員、社教機構、補教業者等，有急迫需要接種疫苗對象，北市府會在非常有限剩餘量的範圍內，會在花博爭艷館陸續做部分接種，讓大家安心，會持續提升台北市的疫苗覆蓋率。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
自費PCR醫院價格不一 彰化衛生局：中央建議收3500元
因應新冠肺炎疫情，住院者及陪病者須PCR檢測陰性才能進醫院，住院患者與1位陪病者可獲檢驗費補助，但第2人陪病須自費，且各家收費不一，有的醫院3500元，也有要價5000元，還傳出中部醫院收到7000元，價格混亂。彰化縣衛生局指出，三級警戒前中央有發文地方，建議醫院一般PCR收費3500元，也要求縣內醫院配合。台中某住院手術張姓婦人說，住院與1名陪病家屬CPR篩檢免費，但家屬若要輪替，第2人PCR篩檢就要5千元，快篩甚至要7千元，若有看護也需要患者付錢自費篩檢，住在彰化親友也表示，彰化某醫院自費採檢也要5千元，對各醫院篩檢收費不一又貴感到相當不解。為落實防疫，有婦產科醫師會建議孕婦預約催生，提早做PCR採檢，費用公費支付，但有些產婦堅持等到產兆再到醫院生產，就須做快篩，自費篩檢500元到1500元不等。彰化縣衛生局長葉彥伯說，住院除了緊急手術可用抗原快篩，一般要求PCR，PCR篩檢成本並不低，但中央先前已發公文建議醫院以3500元收費，也已發文醫院，若超收可向衛生局反映。至於有民眾反映，陪病第2人須自費對家屬造成負擔，會向中央建議，讓進出醫院頻繁的患者及住院時間久的家庭可放寬補助。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
柯文哲放寬百貨賣場指引 4天前足跡可隔日恢復營業
雙北從8月3日開始開放餐飲內用，台北市長柯文哲昨天親自視察百貨美食街，柯文哲今天在防疫記者會上坦言，開放餐飲內用後，這兩周他自己也是很焦慮，開放內用還是要小心。由於若場域有確診足跡，三天之前的足跡應該不會感染。柯文哲今天也宣布鬆綁規定，足跡若是三天之內，應至少停業24小時；若足跡發生在四天以前者，隔天可恢復營業。柯文哲說，餐飲內用後，這兩個禮拜，他也是很焦慮，因為餐飲開放內用，還是要很小心，他昨天去一蘭拉麵視察，理論上，梅花座隔一個座位就可以，不過一蘭隔了三個位置，所以也不要一下子為了衝生意，還是讓人流慢慢增加，並要落實實聯制。柯文哲也表示，最近北市府也在研究，怎麼讓實聯制更有效執行，因為人流大的地方，還是應該要用「嗶」的方式，人流大要用台北通掃QR code，還是有點不切實際，以環南市場刷悠遊卡為例，人流多還是要用悠遊卡嗶的方式，目前北市府還在研究，怎麼建立台北市有效的實聯制管制方式。另外，因有商家抱怨，北市府今天也修正北市百貨賣場超市維持營運相關指引，柯說，目前確診是規定停業三天，但若只是確診足跡經過，若足跡在三天之內，應該至少停業24小時就可以；若足跡發生在四天以前者，隔天恢復營業。柯說，這次放寬是用科學經驗，不要造成店家太多困擾，足跡封鎖北市府採取比較寬的處理，至於實際上有無問題，會由防疫醫師到場檢查，依照個案處理。柯文哲提到，目前台北市的疫苗覆蓋率達到45.3%，但還僅是打一劑，還沒有達到群體免疫效果，面對餐廳開放內用，還是要步步為營，先看兩周，兩周過後案例減少，再來想下一步。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
Delta變種病毒擴散中國 陳時中：防疫造成大威脅
中國大陸發生Delta變異株疫情，迅速向境內各地蔓延。指揮中心指揮官陳時中今天說，先前中國用特殊方法讓疫情獲控制，但如今情況有變，可見變異株對防疫造成很大威脅。中國大陸發生最早在印度發現的Delta變異株疫情，7月下旬自南京爆發後向各地迅速蔓延，短短10多天已擴及超過15省份、至少300人確診，首都北京也爆發個案，讓官方繃緊神經。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上表示，有稍微注意到中國大陸的疫情警戒升溫狀況，目前通報的個案數不算多，但已比先前多。陳時中說，前一段時間中國採用特殊方法讓疫情得到控制，但目前情況有變化，可見COVID-19（2019冠狀病毒疾病）變異株對公衛防疫上造成很大威脅。東京奧運目前正如火如荼的進行，然而東京COVID-19疫情持續擴大，連日單日新增逾3000例，且以年輕人確診居多。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這波全球疫情顯示Delta變異株傳播力變得非常強，而病毒傳播有很多因素，包括當地活動、各年齡層族群是否有特殊活動，或者有何聚集機會等，都是重要因素。張上淳說，各國疫苗接種政策也許也是從高齡者開始，而年輕人疫苗涵蓋率可能較低，是易造成感染的因素之一，目前僅就表面報告做出上述推測，為何年輕人在此波疫情確診占比偏高的原因。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
開放餐廳內用恐出現阿公店佯裝小吃店 北市府：會注意
雙北餐廳昨日在降級後首度開放內用，但不少店家仍不敢開放，台北長柯文哲昨日也有前往視察餐飲業內用情況，針對是否有違規，或是有阿公店佯裝成小吃店營業情況，柯文哲表示，昨日視察結果大致情況良好，後續將研議如何比照環南市場利用悠遊卡等方式快速實聯制；副市長黃珊珊說，目前稽查狀況沒有太大違規，阿公店部分會多注意相關狀況。柯文哲今在防疫記者會上表示，昨天親自去新光三越美食街觀察內用情況，發現人流不多，認為不要一下子增加人數是好事，對於開放餐廳內用他也很焦慮，視察時看到每家餐廳都很小心，像是一蘭拉麵本來就有隔間，其實中間隔一位即可，但他們隔了好幾個位子，顯見業者非常注意防疫安全，這是好事。柯文哲說，近期也在研究北市實聯制如何更有效執行，像是環南市場踩嗶悠遊卡方式，認為在人流較大的場域還是要使用悠遊卡比較好，用台北通不太可行，未來還在研究如何快速實聯制，但針對餐廳內用管制，仍呼籲要分艙分流，先觀察2周再看個案來處理。黃珊珊指出，市府各個主管機會都有前往稽查，總計稽查66件，沒有太大違規事項，較常出現的情況是店家沒有完整落實紀錄員工量體溫的紀錄；針對小吃店實際是阿公店的問題，黃珊珊說，之前遇到很多類似的情況，因此柯文哲指示在稽查時要多注意相關的狀況；餐飲人員公費接種部分，北市若爭取到疫苗會盡快安排接種。針對水源市場有店家反應，因市場通道狹小，民眾排隊難保持社交距離，因此仍不太敢開放，黃珊珊回應，市府有給餐飲內用開放指引，最困難的還是桌子與桌子間是否能做到1.5公尺的間隔，不能做到就不能內用，但如果是無法梅花座，使用隔板隔開也是可行，針對通道狹小的公有市場，北市是採取輔導措施。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家會議同意AZ混打莫德納 中市醫界籲中央快開放
台中市政府今召開防疫會議，市長盧秀燕為醫療院所爭取紓困，她表示，6月18日立法院三讀通過8400億特別預算，籲衛福部加強效率，加速核撥相關經費給各醫療院所。另建議既然衛福部專家建議AZ可混打莫德納疫苗，請中央早日開放執行。盧秀燕表示，疫情期間各醫療院所營運面臨困境，衛福部去年針對醫療院所全年收入低於八成者，給補助補滿八成，她建議中央今年再比照去年補足院所收入。有關疫苗混打政策，盧秀燕指出，中央防疫中心指衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議上，專家同意AZ疫苗可混打莫德納，市府呼籲中央早日開放執行。大台中醫師公會理事長魏重耀及大台中市診所協會理事何鐘德都建議，中央預防接種專家會議已同意疫苗混打，但目前指揮中心尚未開放混打，盼早日開放執行，針對快打站經費，中央也應儘速撥補。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
開放內用本周觀察期 柯文哲：不能外面掛小吃店、裡面阿公店
本土今天新增20例確診，其中新北市增加14例、台北市新增5例。台北市長柯文哲表示，今天五例確診，大安區兩例，萬華、士林、內湖各一例。其中兩例居家隔離期間就被攔下來，還有家戶感染，但還有兩例為不明感染源。代表社區還是有潛藏感染源，大家還是要小心。柯今天也坦言，處理疫情，就我個人經驗，當巴頓將軍比較容易，當福爾摩斯追查躲在暗處的確診，反而比較困難。柯文哲也提到，由於本周開放餐飲內用，北市到上周，已經將比較困難的感染源清了一遍，不過本周開始開放餐廳內用，本周將是重要觀察期，要注意會不會開放餐廳內用後，再度往上飆。柯也說，不能外表掛小吃店，但裡面是阿公店，北市府會加強稽查。至於台北市昨天七家醫院PCR1612人，陽性率為零。柯也表示，台灣很快將疫情控制，是國民素質的展現，沒有靠軍隊封城，但從趨勢也看出，台北市疫情最後階段，疫情仍滴滴答答，清不掉。柯說，就我個人經驗，當巴頓將軍比較容易，當福爾摩斯追查躲在暗處的確診，反而比較困難。提到這近三個月疫情，柯坦言，台北市的疫情，過去三個月變化，一開始沒有注意，讓他燒起來，不過兩周控制住，一開始減得快，不過之後就陷入很難追查的程度，還是一步一步勸導，居家隔離就不住在家裡，約99%市民還是合作，去住防疫旅館，慢慢將家戶感染解決掉。柯文哲說，至於ＨＩＶ的狀況，也透過個案管理師控制住，叫回來盡量打疫苗，更難追的，就是躲在暗處的淺藏感染源。
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2021-08-05 新聞.元氣新聞
肌力影響防疫保護力！研究:肌肉減1成病菌感染增，減4成肺炎死亡升
增肌/確保疫苗保護力營養補充二關鍵:「好吸收蛋白質」、「提升保護力營養素」小心「失肌」！40歲後每十年平均流失8%，40~80歲間恐降低33% ！提升抗疫實力 醫籲：蛋白質量增20~50%！選擇「好吸收蛋白質」才算補對！選擇具醫學實證營養品 快速累積抗疫體力/保護力！本週因應疫情變化，公布許多新防疫政策，不僅疫情警戒降二級，也開放38歲以上民眾施打新冠疫苗。疫情雖趨緩，但社區中依然存在隱形感染者，外出仍有感染風險；此外，面對傳染力更強的Delta變種病毒，持續也有境外移入案例，我國尚未完全排除威脅。衛生福利部雙和醫院家庭醫學科彭邦中醫師說，雖疫苗已開打且擴大接種對象，但台灣目前覆蓋率尚未達群體免疫狀態，維持自身免疫力及謹遵防疫原則還是最根本之道。為了在關鍵時刻提升免疫力，醫師提醒，除了均衡營養和適量運動之餘，中壯年族群及長輩千萬別輕忽維持肌肉量。而有效增加肌肉與確保注射疫苗後免疫力的飲食關鍵，就是「好吸收蛋白質」及「提升保護力營養素」。員榮醫院醫療體系家庭醫學科黎雨青醫師說明，從天然的原型食物補充營養當然是最佳的方法，但外食族、牙口與食慾較差的中壯年族群及長輩，因難以維持多元且適量飲食，面臨營養不均甚至缺乏的困境，針對這類族群就建議使用均衡營養補充品改善營養。黎雨青醫師也提醒，疫情期間民眾若想要快速提高自身保護力，最好的選擇就是具醫學實證可幫助體力增強的均衡營養補充品，且選擇全球性品牌會更有保障。防疫關鍵時刻陷危「肌」！研究顯示：肌肉流失10%免疫力就開始下降/流失40%肺炎死亡風險增1！「肌肉量與免疫力有直接關聯性！」彭邦中醫師表示，肌肉能儲存免疫系統需要的蛋白質及分泌免疫相關細胞激素，當肌肉流失時，免疫力就會下降。研究發現，肌肉量與免疫力的好壞息息相關，維持充足肌肉有利於免疫系統 ；反之，肌肉流失變多，免疫力就會變得更差！亦有研究顯示，只要肌肉流失10%，免疫力就會降低，染疫風險隨之增加；流失30%，疾病恢復能力陡降，重症風險提升；肌肉流失超過40%，肺炎死亡風險大幅上升1。「儘管肌肉在免疫系統中扮演著重要角色，但肌肉會隨著年齡增長而流失。」彭邦中醫師提醒，40歲後肌肉將以每十年平均流失8%的速度迅速減少，40至80歲間可能流失將近三分之一的肌肉2。因此，在防疫的關鍵時刻，中壯年族群及長輩除了疫苗以外，也別輕忽肌肉與免疫力之間的關係。而有效提升肌肉量的關鍵，彭邦中醫師強調，一般中壯年族群及長輩，最根本就是由營養做起，關鍵就在於補充「好吸收蛋白質」、「提升保護力營養素」。挑選優良蛋白質先知道 你補充的是好吸收蛋白嗎？維持肌肉量提升免疫力 蛋白質要增量 醫建議：每日每公斤補充克數由0.8~1公克提升至1.2公克彭邦中醫師提醒，大家都知道要提升肌肉量就必須多吃像是雞胸肉等高蛋白食物，但卻常誤會整塊雞胸肉裡都是蛋白質，這可是錯誤迷思！攝取蛋白質前要先確認「蛋白質含量」，像大家悉知的雞胸肉，每100公克中只有31公克屬於蛋白質。除此之外，還要考量「利用率」的問題，才能確保蛋白質能有效轉化成製作肌肉、免疫細胞所需的原料，而選擇「好吸收蛋白質」才能事半功倍！那民眾到底一天要攝取多少蛋白質才夠呢？彭邦中醫師說明：「一般正常成人通常是建議每日每公斤體重應至少攝取0.8~1公克蛋白質，但疫情之下，民眾若想維持肌肉量、提升免疫力及確保疫苗保護力，會建議提升蛋白質量至每日每公斤攝取1.2公克，尤其是中老年族群，肌肉流失及免疫下降的風險高。因此，以70公斤成人每天應補充蛋白質量為例，在疫情下將由原本建議的56~70公克提高至84公克，並搭配適量運動。這樣的蛋白質克數計算回原食物本身，可以發現民眾為了提升肌肉量及免疫力，必須吃下更大量的食物，一般成人可能會有熱量增加導致肥胖的問題，而對食慾較差或牙口不好的長者要增加進食更是挑戰！彭邦中醫師說明，為了在關鍵時刻強化自身保護力，除選擇高品質的蛋白質食物外，可以適時加入均衡營養補充品，讓營養補充更有效率，就不用煩惱補充完善營養需要吃進大量食物。提升免疫力及確保疫苗保護力不可不知道的營養素 專家詳細分析報你知除了蛋白質是生成免疫及肌肉細胞的原料，許多維生素、礦物質對於免疫力都有重要影響，均衡攝取才能維持整體健康狀況，甚至是鞏固與強化免疫系統、確保疫苗施打成效，累積抗疫實力。黎雨青醫師也整理出增強保護力的重要營養素！除了蛋白質以外，還包含了維生素A、D、E、C、B6、B12、葉酸及礦物質鋅、鐵、硒、銅。黎雨青醫師進一步分析這些重要維生素礦物質，對於提升保護力、確保疫苗施打效果都有重要幫助：維生素B6可將蛋白質分解成可用原料；維生素B12、葉酸、鐵可促進免疫細胞生成與活化；維生素C、維生素E、硒可抗氧化、保護細胞，其中美國衛生研究院更特別指出，缺乏維生素C對免疫系統有不利的影響，可能增加新冠肺炎感染及重症死亡風險 。維生素A、維生素D、鋅可降低呼吸道感染風險，且有多篇研究顯示，缺乏維生素D、鋅會增加新冠感染以及重症死亡風險4；銅則可抑制病毒活性。黎雨青醫師強調，提升免疫功能及確保疫苗施打成效不能只看單一營養素！需同時補齊多元營養素以提升保護力，在疫情期間也才更有保障。牙口/胃口差卻要增量補營養 「食」在好痛苦！ 加入醫學實證均衡營養補充品 面對疫情更安心在疫情之下，為了要提升保護力，適當增量攝取「好吸收蛋白質」與「提升保護力營養素」是兩大要事！然而，在疫情衝擊全民生活，居家防疫期間，不少民眾為了降低群聚感染風險，減少到超市採買食材的頻率，每日三餐透過外送及外帶打理三餐。黎雨青醫師提醒，外食容易出現營養缺口，因為通常澱粉比例較高，若要吃到足量蛋白質與維生素礦物質，除了得吃進更多份餐點，也更是所費不貲。長輩因牙口變差且食慾下降，「吃足」與「吃好」儼然像是一場苦戰，更有有高達四成二的年長者熱量攝取不足 。黎雨青醫師說明，透過多元食物獲取所需營養素是最理想的狀況，不過國人普遍陷入「所需營養多元，但實際補充不足」的窘境。建議一般民眾除了正常飲食以外，亦可簡單使用均衡營養品，填補生活中的營養漏洞，補足提升保護力的關鍵營養素。黎雨青醫師也特別提醒：「許多中壯年族群或長輩誤以為自己年紀大了、代謝及運動量下降，少吃一點比較健康，但事實上中壯年族群及長輩肌肉流失速度加快，蛋白質補充需求更大。在經醫師或營養師的評估下，以均衡營養品來說，甚至可能需提升每日份量。」市售營養品琳瑯滿目，民眾常不知如何挑選，就此，黎雨青醫師提醒，除了要把握成分包含上述二關鍵：「好吸收蛋白質」與「提升保護力營養素」外，是否具有充分醫學實證也很重要。黎雨青醫師提醒，近期台灣民眾都透過疫苗新聞學習到臨床試驗的重要性，其實營養補充品也是，故建議民眾可以挑選有進行過多項臨床試驗、甚至登上國際醫學期刊的均衡營養補充品，會較有保障，也較可預期能快速增加體力與保護力。
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北第四輪疫苗如期施打？ 衛生局長：都已到貨明開打
新北先前因疫苗不足而暫停施打，新北市衛生局長陳潤秋表示，目前第四輪要施打的疫苗都已經到貨，明後天就會將之前預約的民眾都施打完畢。另外，針對健身房置物櫃防疫，她強調都會要求業者加強消毒與把關，同時準備酒精供民眾做消毒。全國正進行中央第四輪疫苗施打，新北先前因為疫苗不足，所以從1日到4日暫停施打，讓許多民眾擔心是否會打不到疫苗。陳潤秋指出，要施打的疫苗目前都已經到貨，明後天就會將第四輪預約的民眾都施打完畢。另外，有民眾指出，新北健身房置物櫃目前有開放，也沒有太多的管理，恐怕會成為疫情破口。陳潤秋強調，市府都有要求健身房要每個小時做清潔，且要列為防疫清潔重點項目，現場也會準備酒精讓民眾自行取用做消毒。
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2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
開放餐飲次日再爆確診 侯友宜：比三級更高的心態把關
新北才剛開放餐飲內用第二天，遠東百貨板橋中山店就爆發確診個案，外界也擔心是否會影響餐飲內用規範，以及後續解封，甚至反而會升級防疫警戒，新北市長侯友宜強調，新北會以比三級警戒更高標準看待餐飲內用，並隨時監測數據及後續發展，若有情況「該收就收」。侯友宜說明，目前因為開放餐飲內用，市府要承擔更多防疫責任，所以一定會更嚴格去落實及把關防疫措施，這段時間會不斷的稽查，更重要的是，市府團隊要以比三級警戒還更高的標準來看待餐飲內用，以及逐步解封的相關作為。侯友宜指出，這幾天雖然確診數比較高，不過感染源大致都匡列住，還會再看後續發展，市府觀看監測指標不會只單靠一天或兩天的數據，而是看一個周期或者有幾個個案有大幅度變化，如果有狀況「該收就收」，但現在都還在持續監測當中，希望後面幾天能將疫情控制得當，讓市民在餐飲內用下，也能回到正常生活。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta來襲「多年輕人確診」研判疫苗覆蓋率偏低
各縣市地方疫苗不足，指揮中心再送第二批AZ疫苗至各縣市，就連年輕人也未必能排到施打序位！陳時中表示，8月4日這批疫苗已研究很久，各地方在疫苗銜接上會有空擋出來，但相信能夠及時跟上，但地方有不滿我們也能體諒，未來考慮預約平台系統給大家多點準備時間。日本東京日前傳出已有三千多人確診，其中有三成為20多歲民眾。專家諮詢小組召集人張上淳指出，全球主要流行的Delta變異株，傳播力非常強，其傳播路徑因素眾多，包括當地年齡層是否有特殊活動、聚集機會等。日本也是同樣從年長者開始施打疫苗，年輕人疫苗覆蓋率偏低，也是容易感染因素之一。至於中國南京也也爆發Delta變種株，首都北京出現7例個案，造成大陸防疫警戒升高。陳時中指出，中國有相關警戒升溫，但通報個案數不算多，過去中國前一段時間疫情爆發，已在特殊方法下得到控制，現在情況又有變化，是因為變異株對公衛防疫造成很大威脅。
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2021-08-04 新冠肺炎.預防自保
泳池終於要開了？ 陳時中：將從不開放名單拿掉
新冠肺炎本土疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心日前宣布警戒降級，雙北也於昨日起開放內用。但仍陸續傳出有百貨專櫃人員確診消息，繼台北101購物中心昨晚接獲通知商場有櫃員確診後，遠東百貨也傳出有員工確診，外界關心是否影響雙北降級措施？指揮官陳時中表示，這些區域的群聚主要是家庭群聚，並非百貨裡的群聚，只是有一位在百貨上班，都在疫調中。而對於泳池是否開放，陳時中則表示，今早已與教育部代表進行討論，認為選手訓練有相當完整計畫，尤其培訓選手計畫應儘速進行。至於一般泳池則將從「不開放名單」中拿掉，陳時中說，希望把指引定清楚，包含平時整備跟應變措施、人流管制實名制、分時段開放等，只要與教育部訂定指引，合乎指引報地方後就可以開放。另有民眾抱怨超商不能賣茶葉蛋，但量販店、賣場卻可以賣熟食。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，超商主管為經濟部，考量店員只有二至三位，無法隨時替顧客夾取；如果超商確保可以專人夾茶葉蛋，不會讓顧客共用，可以進一步討論。賣場則因有專人夾取，沒有民眾夾子用完立刻消毒的問題。對於8月9日後防疫警戒是否再降？陳時中表示，要一兩周才能看出警戒降低情形，8月9日後沒有打算要大幅變動，這段時間只是針對茶葉蛋或游泳池等個別突出問題進行修改，8月10日後將以這方向為準。
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2021-08-04 癌症.乳癌
63歲男子胸部不適、食慾低 檢查確診乳癌4期
苗栗縣一名63歲男子近期因胸部不適，且食慾低、體力差，由家屬陪同至衛福部苗栗醫院就醫，經磁振造影影像呈現多處不明原因骨轉移，經安排檢查與正子掃描後，發現男子左側乳房有個2公分大小腫塊，病理組織切片化驗後，確診為乳癌第4期，患者目前已開始接受抗雌性激素受體的藥物治療。苗栗醫院指出，依衛福部國民健康署發布的2017年癌症登記報告，乳癌是我國婦女發生率第1名的癌症，相對的男性也會得乳癌嗎？答案是肯定的。苗栗醫院外科醫師鄭智元指出，乳癌發生比率男性雖遠比女性低，但 「乳癌」並非女性專屬癌症，男性身體也有乳腺組織，也會有罹患乳癌風險，不可輕忽。不論是女性或男性，若有乳癌家族遺傳史，罹癌風險會比一般人高，更應注意乳房狀態；若出現皮膚脫屑或紅疹般變化、乳頭異常分泌物、乳房硬塊或凹陷，建議應即就醫檢查，男性乳癌最常見的臨床表現就是乳暈下腫塊，乳頭病變如凹陷、分泌物與潰瘍等。鄭智元表示，男性乳癌確診後的手術治療首選為全乳房切除手術、腋下淋巴結清除或前哨淋巴結手術，術後提供抗雌性激素受體藥物，作為荷爾蒙受體陽性男性乳癌輔助性治療，若是轉移性男性乳癌，以抗雌性激素受體藥物為第一線用藥。他提醒民眾，防癌需從預防及篩檢做起，不論是男性乳癌或是女性乳癌，只要及早發現，把握黃金就醫時機接受治療，後續規律門診追蹤檢查，痊癒的機會仍相當高，民眾如自覺身體出現異常變化，除了防疫自我保護外，仍需就醫檢查，及早治療。
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2021-08-04 新冠肺炎.專家觀點
健身房為高風險場域 台大公衛比較各國防疫措施
台灣疫情趨緩，許多場所有條件開放，因應健身房屢傳確診者足跡，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙，及多名公衛學者分析，高度風險場所防疫措施，並以重啟健身房為例，像是新加坡採室外健身、韓國禁播快歌，同時限制跑速低於6km／hr，美國則是利用隔間，拉開人與人運動的運動距離，以及加拿大用疫苗覆蓋率鬆綁。新冠肺炎在台灣主要病毒株為 Alpha，又因疫情漸漸可控，陳秀熙分析，維持基本NPI，像是戴口罩、保持社交距離，加上持續施打疫苗，能有效降低因 Alpha 變種病毒產生的感染個案，民眾在安心場域不需過度擔心，Alpha所留下來的隱形感染，並透露「清零階段指日可待。」但需留意Delta變種病毒境外入侵風險。根據去年1至5月武漢病毒株大流行期間，針對降低有效再生數效益，41國NPI（非藥物介入）措施中，台大公衛學者任小萱發現，其中以限制10人以上聚會效益最高達42％，其次是學校及大學停課效益達38％。疫情有效控制後，台灣自上月底警戒降至二級，已開放高風險場域，分別為餐廳、美容院、運動賽事、健身房，與婚禮等等，但仍不包含八大行業。陳秀熙團隊以健身房為例，分析各國健身房在Delta病毒流行下，採取不同防疫措施。台大公衛學者范僑芯說，像是新加坡室內／外至多30人，且要戴口罩，或將器材搬至室外開課，最多兩人一組，鑑於疫情升溫室內暫不開放。至於韓國目前仍處於四級警戒，范僑芯說，健身房禁播快歌、同時跑步機限制跑速低於6km／hr，避免汗水噴濺增加染疫風險；美國加州雖疫苗施打率高，但仍規定人員檢測，室內運用透明隔間將人隔開，在個人空間內口罩管制可鬆綁。范僑芯指出，加拿大重啟健身房，採疫苗覆蓋率分級，標準較其他國嚴格，由於加國安大略省第一劑接種率達八成，因而開放健身課程，人數為場地原先容量的一半，綜合上述，呼籲台灣降級同時能滾動式檢討。
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2021-08-04 新聞.杏林．診間
醫病平台／全民防疫運動：從個人情緒免疫保健談起
【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下，特別感到興奮的是，醫學生時代所景仰的基礎醫學老師，居然在她仍然勤於研究與教學之餘，主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」，進而引申到「全民防疫運動：從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦，她的學生也是位名教授，不僅是科學家，也兼具豐沛的歷史與文學素養，巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」，分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章，在疫情肆虐的無奈之下，我們找到一些還可以做的努力。一、前言 當今新冠病毒肆虐，全世界死亡人數達400萬人(WHO)，大家談疫變色無不恐慌，不知何去何從，許多熱心人士踴躍捐錢，贈送口罩、防疫衣物、愛心便當及搭建臨時診療所，著實令人感動萬分，富有人情味的台灣，防疫不落人後，因此，站在醫藥研究領域中，難免發憤圖強，用心整理2019-2021年有關新冠疫情病毒的研究文獻，以野人獻曝之心，討論個人防疫策略，期望拋磚引玉，同心協力，消除疫情，恢復正常生活，健康快樂每一天。二、感染新冠病毒病重病人的特徵： 確診病人中，約20%會引發嚴重病情，如乾咳、發燒、呼吸窘迫、心律不整、嗅覺及味覺不敏、失憶、情緒不穩、高血壓、高血糖等，最後導致嚴重肺炎肺腫，多重器官失能而致命。 病理檢查發現這些重病患者，體內抗氧化系統包括抗氧化酶，抗氧化物質，鋅、硒、鎂、維生素等等之含量均比正常人低，因此，病毒感染病人體內的氧自由基暴增，嚴重的白血球數量劇減，免疫力劇降，血糖及血壓增高，這些珍貴的臨床資訊，提供我們瞭解每個人防疫的重要措施，必須在生活起居、飲食習慣、運動、情緒及免疫系統之調控及健康管理，才是抵禦新冠病毒良策。三、病毒感染病重的危險因子： 據統計，新冠病毒傳染力及致病力很強，但約有80%確診病人無症狀或輕微症狀如喉嚨不適、疲倦等，幾天後就恢復。但約有20%確診病重病人，需要住院的，是年老並有慢性疾病患者如糖尿病、肥胖症、高血壓、心血管疾病、肺腎及肝失能、失憶症或癌症病患等，探究這些病重患者的共病是免疫力差，氧化壓力大及發炎等現象。由於新冠病毒之棘蛋白與人體細胞受體(ACE2)結合，進入人體細胞後，立即引發免疫細胞(Dendritic cell)活化，並分泌α/β干擾素(Interferon α/β,IFNα/β)，由此一系列訊息傳遞活化快速殲滅部隊如中性細胞(Neutrophil)及吞噬細胞(Marcophage)分泌大量自由基，毒殺病毒，接著後援部隊如B及T免疫細胞產生抗體，中和病毒棘蛋白或其他抗原，再由記憶T細胞(T memory cell)標記病毒，防範以後病毒之侵略。然而，道高一尺，病毒魔高一丈，半路攔截，延緩上述IFNα/β引發之一連串訊息傳遞，擾亂免疫系統的發炎及抗發炎組織激素((Cytokines)的均衡，加上病人本身的慢性疾病所造成的免疫不全及發炎狀態，結果造成發炎爆炸及組織激素風暴(Cytokine storm)不可收拾的多重器官失能的致命局面。四、破解病毒感染病重的奧妙密碼 宇宙間擁有無數生物，其間互相抗衡的奧秘，直到最近才有些微瞭解。理解人體內龐大的細菌(其遺傳物質DNA總量是佔人體DNA總量的90%)與人共存共好的關係。最大的突破應是人類細胞的新陳代謝，組織間(腸↔腦，腸↔肺)的訊息傳遞及免疫機能的調控均依賴人體內細菌的協助，及人體健康的維繫。去年諾貝爾獎揭發細菌對抗病毒的絕招(CRISPR/Cas9)，不免令人想到人體內細菌是否具有CRISPR/Cas9技巧，將入侵病毒DNA切割，而得以免除傷害，病毒與細菌與人體細胞間奧妙密碼，正等待科學家去研發，但目前我們能作的，就是追求和諧、互敬、互助的生態平衡。五、養成日出而作日落而息的好習慣 這不只是一句教條而已，這是已有許多科學證據，證實一個人要活得健康快樂，就必須遵守此教條。睡眠生理學指出人在睡夢中，執行許多有益健康的事，如重新學習或深入思考白天所學的事物，修復身體各組織細胞的新陳代謝機能，在睡眠中，腦分泌一種神奇的褪黑素(Melatonin)，具有抗氧化、抗發炎、調節神經組織及增強免疫系統，由此，可知睡眠的重要性。因此，不可沉迷手機或操勞過度，影響睡眠。我教朋友唱的催眠曲，據說有效，不妨試試：心花朵朵開，善念處處在，好眠跟著來，煩勞永不在。六、均衡且多樣性的飲食習慣： 當今對新冠病毒之感染尚無特效藥之際，已有許多文獻報告，富有抗氧化抗發炎、抑糖尿病、抑癌及保護神經的天然食品，加強防疫功效具有潛力，這些天然物種類繁多，但在我們日常生活中，就容易取得，例如已有臨床試驗對新冠病患之病情具有改善的天然物，包括鋅、維生素A、B、C、D、E、魚油ω-3及ω-6不飽和脂肪酸、薑黃素，另外值得一提的是降血糖藥物Metformin(MF)，此藥物不只降血糖，適量使用可降低發炎物質(IL-6及TNFα)之分泌，MF具有抗發炎抗氧化抗癌及神經保護之作用。其實許多天然物包括植多酚(如茶多酚、洋蔥素、葡萄子酸、大蒜精等)也具有如MF之效果，但對新冠病患是否具有療效，則須等待臨床試驗。七、總論及未來展望： 從新冠病毒感染重症病人的病理症狀所給我們的重要啟示是體內氧化自由基太高，嚴重發炎現象，白血球劇降及免疫失調等是重要癥結所在。據統計約20%確診病人，引發嚴重病症，其中約5-8%病人須住加護病房(ICU)，其餘80%確診無症狀或輕微症狀，於5-14天後就自然康復，由此我們深深覺悟到從個人情緒、免疫及保健確實作好，達到健康和樂，免疫力強時，就不必為了等不到新冠疫苗而擔憂煩惱，反而降低免疫力。呼籲重視個人健康管理才是長久防疫策略，因此，我們大家一起來作健康防疫四重奏，永續防疫不擔憂。
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2021-08-04 該看哪科.泌尿腎臟
防疫怕到醫院 醫：泌尿科3族群可視訊
防疫期間很多人害怕到醫院看病染疫，各大醫院因而開設視訊門診因應。桃園市聯新國際醫院大腸直腸外科醫師陳子安表示，防疫期間視訊看診，對於高齡長者或孕婦等族群也是一種保護措施。民眾如突然發生排便不順、微量出血或屁股痛，可能是痔瘡引起的，在症狀初期可透過視訊門診經醫師診斷，若屬輕症，可開立外用藥物改善；若持續復發或症狀惡化，建議病人還是應到院檢查治療。泌尿外科醫師吳政哲指出，視訊門診可兼顧民眾防疫與醫療需求，有3類族群適合泌尿外科視訊診療。第1類是長期穩定的慢性病人，拿藥免入院可不中斷治療，這類病人如自行貿然停藥恐有風險。第2類是私密部位急性疼痛如陰莖、陰囊、睪丸等。醫師可於視訊搭配人體醫學圖片問診，了解疼痛部位及疼痛程度，再進行診斷並開立合適用藥，緩解發炎與疼痛問題。第3類是泌尿外科癌症、腫瘤、膀胱癌、攝護腺癌等。這類病人早期大多無病識感，如出現排尿困難、頻尿等症狀，建議應及早就醫或視訊門診，才不致耽誤治療。
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2021-08-04 該看哪科.傳統醫學
防疫茶當水喝小心反傷身 中醫師解密「正確喝法」
自全台防疫升3級警戒以來，部分診所陸續改為線上看診，因應民眾想提升免疫力的需求，不少中藥行、中醫診所也紛紛推出防疫茶包，但有民眾天天看著新聞報導，越看越焦慮，於是每天將中藥材製成的防疫茶包當水喝，不料連日豔陽高照，竟覺得越喝越怕冷，中醫師鄭愛蓮呼籲，防疫茶雖然有提升免疫力的作用，但飲用不當仍會產生負面效果，若察覺身體出現異狀應立即停止飲用。防疫茶提升免疫力 腸胃較無力易腹瀉1名年約50歲的中年男子，平時工作常跑外務，身體強健，無特殊疾病，近幾個月來因為受到新冠疫情相關新聞的影響，便每天將中藥材配製而成的防疫茶當水喝，想要藉此預防罹患COVID-19，不過防疫茶的配方通常以清熱、解毒的藥材為主，其中包含金銀花、板藍根等，其藥性較寒，如果是腸胃功能不佳或體質較虛寒的人，最好經醫師診斷評估後再使用。鄭愛蓮表示，依據中醫理論，鼻子和皮膚是肺的系統，就像人體的城牆，若防護系統完善、城牆足夠密合且堅固，病毒就不容易入侵人體，防疫茶的作用是使身體的城牆和防衛系統牢固，使外邪不易入侵。不過如果體內的臟腑本就虛弱，則必須先調理臟腑，使其正常運作，例如腸胃較無力的人，喝了防疫茶可能會容易腹瀉，需搭配醫師開立的處方調節腸胃系統，同時強化腸胃和免疫系統功能。注意適量飲用 早睡讓病毒沒有可趁之機至於平時該如何正確飲用防疫茶呢？鄭愛蓮說明，可將防疫茶包加入1000.c.至2,000c.c.的水煮開，每天喝1個馬克杯的容量，約400c.c.至500c.c.左右，若沒喝完可先冷藏，隔天再加熱喝，防疫茶包的配方主要是抵禦外邪入侵、提升免疫力、補肺氣、調和營衛，只要注意適量飲用，健康的小孩和成人都可以喝，若有其他疾病或腸胃功能不佳者，建議先詢問中醫師的意見，再另行調理。值得注意的是，想提升身體的防疫能力，不能只靠防疫茶，鄭愛蓮提醒，平時在家還是必須關掉冷氣，多運動至流汗的程度，透過排汗將體內毒物排出，也可挑選戶外人較少的時候，在住家附近曬太陽，改善手腳冰冷、少吃生冷的食物，像是生菜沙拉、涼拌菜，連去冰飲料也須避免，更重要的是注意避免熬夜，晚間11點起是人體內臟代謝廢物、休息的時段，應盡量早睡，讓病毒沒有可趁之機。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·服用「清冠1號」能預防新冠肺炎？ 中醫師解答 ·新冠肺炎疫情發燒！害怕染疫？焦慮爆表！營養師強推解憂食材
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2021-08-04 該看哪科.皮膚
疫情富貴手少碰清消品 居家分冷、熱區預防
新冠肺炎疫情未歇，在防疫期間，不論出門在外或返家休息，戴口罩、勤洗手、噴酒精是最重要的清潔消毒防護措施，但許多人因此產生「富貴手」等皮膚問題。台北市黃禎憲皮膚科診所主治醫師黃千耀表示，防疫期間，為了避免染疫，民眾積極進行個人的衛生防護及居家環境清消，經常接觸水、清潔劑、酒精或其他化學物質，導致富貴手病況惡化或復發，近期門診患者有「富貴手」問題便增加許多。富貴手是一種手部濕疹，俗稱主婦濕疹，主要的致病原因是本身膚質較敏感，經外在物質的反覆刺激，導致手部乾燥、脫皮、龜裂、指紋消失。預防富貴手發生，首要需減少手部接觸相關清消用品，黃千耀指出，必須管控清消用品的使用量，但在外出時，不易掌握外在環境接觸多少人、是否有被汙染，因此常需不斷以酒精或乾洗手消毒，較不好控制消毒次數。建議返家後，可將家中環境區分為「熱區」、「冷區」，以降低家中環境被汙染的機率，便能減少消毒次數與頻率，避免化學物質對手部的刺激。由於熱區為會接觸出外返家的人的區域，易有汙染之嫌，是屬於必須清消的地方；冷區為安全區，較不需要頻繁清潔消毒。黃千耀表示，民眾一返家，應馬上脫去外出衣物，立即洗澡，以最快速度「淨身」，才不會將外在可能的汙染帶到家中，讓家裡大部分地方都是相對安全的冷區，就可以減少消毒次數，預防富貴手。除了防疫，做家事經常要碰水，如洗衣、煮飯、洗碗等，黃千耀建議，務必要戴手套，不要用手直接接觸酒精、魔術靈、洗衣精、潔領精、漂白水、洗衣粉、洗碗精等，降低相關化學物質對手部的刺激，並常使用護手霜保養手部，才能有效降低富貴手生成的機會。
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2021-08-04 新冠肺炎.預防自保
雙北餐廳今開放內用 北市加強稽查避免防疫破口
雙北餐廳今日起開放有條件內用，餐飲業者需按照規定落實相關防疫政策，開放首日部分店家嫌麻煩僅提供外帶，民眾也憂心風險，內用人潮不如預期，北市衛生局表示，為了確診開放內用後不造成防疫破口，均有加強稽查。北市今日起開放餐飲業有條件內用，雖市府有要求業者需遵循防疫規範，但外界仍憂心業者是否真正執行，衛生局食藥科專員蔡坤儒表示，市府各局處原本就有針對餐飲業內用進行稽核業務。疫情降級開放內用後，各局處也會加強稽查，要求業者落實防疫措施，目前還在稽查中，尚未出現有業者違規情況，若有違規行為，經查屬實後，將依照傳染病防治法進行裁處。蔡坤儒呼籲，雖然警戒降至二級，但餐飲業者需落實環境清消、確保相關人員健康監測，顧客內用也要落實實聯制、適當隔板、梅花座等達到防疫作為，減少疫情發生，內用脫口罩吃飯，離開座位時就要戴上。
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2021-08-04 新冠肺炎.預防自保
合菜型態增內用困難度 雙北中西餐飲業者都陷兩難
今日是雙北開放餐飲第一天，有連鎖西餐業者表示，已經盼望許久、早就準備好，尤其該餐廳型態內用會比較符合用餐品質；而新北也有中式合菜業者擔心開放會讓疫情擴散，選擇繼續專注於經營外帶；疫情下的餐飲模式讓各式業者都相當兩難。布娜飛總經理李勁毅表示，他們在雙北及中南部都有分店，因此上周外縣市開放時就已經針對內用做好相關防疫準備，對於消費者戴口罩及落實防疫也一定會把關好，因為這對消費者及餐廳來說都好。李勁毅分享，餐廳型態是西方合菜拼盤等，上周在台中開放時也都跟客人告知會在上菜前先幫忙分裝好，客人也都接受。目前就外縣市開放狀況來看內用人數還是少，不只因為人流限制，一團客人的人數也都減少，整體大概是外帶六成、內用四成，餐廳不會特別排斥客人以哪種方式消費，只是因為餐廳為餐酒館型態，還是會有客人來餐廳內用以感受氣氛。李勁毅認為，如果新北因出現一例本土Delta變種病毒而再禁止內用，也只能配合，但其實這兩個月對餐飲業來說真的是重傷，在防疫及生計間很兩難，希望政府做好疫調及防堵境外，讓確診數持續降低。李勁毅強調，還是會把員工健康擺在優先順位，但快篩試劑價格差異很大，且普遍偏高，員工假如一周做一次就是一筆很大的開銷，還是希望政府能有相關配套或補助，業者一定會配合。板橋來得福川菜客家菜餐廳共同負責人張先生聽到要開放餐飲內用很驚訝，表示自己店家不會開放，倒不是因為合菜性質，而是餐飲一定會脫下口罩，哪怕有防疫措施，室內密閉空間的空調循環還是會傳播。張先生認為，國外就有很多先例，不斷重複開放又禁止的循環，國內開放也很可能會再爆疫情，屆時再要求人員調動或調整反而更麻煩，現在只能持續做外帶生意，對於疫情的衝擊也好自行吸收，期望能撐得過去。
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2021-08-04 新冠肺炎.預防自保
雙北百貨喜迎開放內用 座席僅剩3成餐飲巔峰暫時回不去
疫情降至二級警戒已達一周，雙北也在今日同步開放餐飲內用。相較於三級警戒期間，就連過往最熱鬧的信義商圈也看不到什麼人，百貨業者指出，降至二級後人流明顯有變多了，但人潮不可能一下子往上衝，雖然台北百貨業業績衰幅也從三級期間的衰退7成，慢慢回升至衰退5成，但就算開放餐飲內用，為了落實用餐距離與梅花座，百貨美食街、餐廳整體座位刪減至只有3成，業績也不可能回復到以往水準。隨著疫情逐漸穩定，百貨也陸續拋出優惠，新光三越也選在降級後，即將在8月5日推出一連25天的「新生活卡利HIGH」，同時線上線上同享累計回饋。開放內用後為了遵守餐廳防疫規範，餐廳紛紛減少座位數，緊接而來就是父親節與七夕，至於目前訂位狀況百貨業者坦言，父親節通常是一家人聚餐，除了餐廳都使用隔板外，如果還要隔著位子吃飯，恐怕民眾寧願外帶在家吃。百貨業者指出，疫情也改變了民眾消費習慣，就算開放內用後，外帶外送服務也不會斷。新光三越總公司販促部副總謝英明表示，因為今年1月至4月新光三越整體業績表現不錯，隨後碰上疫情三級警戒升溫，總結1至7月底新光三越僅衰退4%，如果確診數不要再變高，相信下半年還是可以急起直追。去年夏季卡利HIGH檔期落在7月、共做12天，今年選在降級後且餐飲開放內用後的8月5日至8月29日推出，活動檔期也增加至25天，使用skm pay最高享滿額7%禮券回饋。此外，除了既有實體消費、App購物可享禮券回饋之外，電商平台skm online也首度納入卡利HIGH回饋陣容，讓會員線上線下方便快速累積滿額門檻。雙北迎來久違的內用，環球購物中心觀察首日人潮成長超過1成。本周就是父親節，節慶必備的聚餐，環球購物中心集結百家餐飲品牌推內用、外帶餐飲7折起優惠，其中內用以個人限定套餐為主，外帶則推有888元起的豐盛分享餐。全台七店即日起恢復疫情前營業時間。京站台北店、小碧潭店的公食區皆僅留三分之一座位，館內美食品牌如21Plus烤半雞、海壽司鮭魚子手捲推出第二份半價優惠，多家主題餐廳也推出內用優惠。SOGO忠孝館即日起至8月15日舉辦台南美食展， 集結近40家品牌涵蓋台南古早味小吃、特色伴手禮與在地小農好食好物，讓台北的消費者就近吃到台南美食滋味。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
已完整接種新冠疫苗還會傳播Delta變異株嗎？一次看懂Delta最新資訊
你知道，我們「身邊有共同的敵人叫Delta」嗎？你們了解這位敵人至今橫行90幾個國家，你住的地方，你身邊的人，搞不好就是帶著這個Delta橫行也不自知啊！什麼是Delta變種病毒所有病毒都會隨時間變種，而COVID-19病毒已經歷了數千次變種。隨著時間的推移，原始COVID-19病毒就一直在發生變異，從一個人類宿主跳到另一個人類宿主，這些突變導致了比原始COVID-19更具有一些新特徵，例如更大的傳播力。Delta變種病毒以前被稱為B.1.617.2，被認為是迄今為止傳播性最強的變種，比最初的毒株和在英國首次發現的Alpha變種更易傳播。Delta變種病毒目前已成為全球最具傳染性的病毒。例如在6月19日，Delta變種病毒在美國佔比例僅為30%，而至7月17日，在美國的新COVID-19病例超過80%已是Delta變種病毒引起。Delta變種病毒的傳染力？1.和原始COVID-19病毒比較根據統計發現，自COVID 19 爆發的原始病毒來比較，1個確診者，原本只可以傳染2.6人，變種之後：美國變種病毒=1傳3英國變種病毒=1傳5印度變種病毒=1傳8（Delta病毒）2.和常見的病毒比較美國CDC表示，這種變種病毒株比普通感冒、流感、Ebola、天花和水痘，更具有傳染性。3.和COVID-19變種病毒比較Delta病毒株傳播能力高，比起最初在英國首次發現的Alpha病毒株更易傳播。Delta比起Alpha變種病毒，傳染力高出40至60%。相對於一年前，現在Delta變異株也比原來COVID-19病毒的傳染性要強2.5倍以上。Delta病毒，傳染力為什麼會更強了？1.複製能力更高？一個Delta病毒感染者，其呼吸道內病毒載量是原始COVID-19病毒株的1260倍，也就Delta病毒變得更具有快速的複製能力，也只有維持高複製能力（+1000以上複製能力），才能夠使Delta病毒適合在宿主內快速傳播。2.病毒量，更濃了80.65%的Delta病毒，其病毒量都是維持在>6x105 copies/mL，高濃縮的量。反之，只有19.05%的原始病毒，會維持如此高濃縮的量而已。3.傳播期，更提早 研究指出，早期原始毒株在人體內可被檢測出來的時間為7天，而Delta毒株高複製、高濃縮量，使其僅需3.7天就能被測出，更提早傳播出去。Delta變種病毒特別之處是，短時間內可以大量繁殖，令病人可以將病毒傳播出去。這時間病人可能自己也並不知道已感染病毒，幾日後才發病時才去看醫生，但等到檢測結果發現時就太遲了。4.氨基酸點，突變成功了Delta病毒變異株內的氨基酸，和原來的COVID-19病毒的氨基酸突變到有點不同了，使Delta病毒更加容易跟人體細胞的ACE2接受器結合，人更容易感染，傳播力因此更大。同時也可以，逃避身體內的免疫系統功能辨識。因此接種疫苗後，體內抗體有時候會更難認清Delta病毒變異株，從而降低了疫苗保護力。感染Delta病毒，會有什麼症狀？英國Zoe Covid Symptom研究發現，自5月起感染肺炎的患者，最多出現頭痛、其次是喉嚨痛、流鼻涕及發燒。「咳嗽也變成少見，甚至嗅覺喪失幾乎已消失了。」早前COVID-19病毒確診患者會出現發燒、頭痛、嗅覺味覺消失和腹瀉。所以，Delta病毒症狀更像一般感冒，有些患者連發燒都沒有，只有輕微的喉嚨痛、頭痛、流鼻涕等病徵。甚至有專家指出，很多Delta病毒患者僅是「重感冒症狀」為主，這得小心以免耽誤治療及增加傳播他人機會。Delta變種病毒，有高住院率？Delta病毒確實會導致致病率和住院率會上升。那是因為Delta病毒已經變種到一旦進入身體之後，理應想繁殖下一代，不會即時害死宿主。蘇格蘭最近的研究發現，感染Delta變種病毒的人，其住院率可能性大約是感染Alpha變種病毒的兩倍以上。Delta病毒，死亡率更高？從感染後28天數據來看，原始COVID-19病毒毒株的死亡率為1.9%；而到目前為止，其Delta變異毒株的死亡率為0.3%。到目前為止從死亡率來看，Delta變種病毒會死人，但並非更加致命，也非死亡率更高。但是「小心高住院率，仍然會消耗醫療資源的」。疫苗對Delta變種病毒是否有效？蘇格蘭發表在權威醫學雜誌《刺絡針》(Lancet) 上的統計數字，在第2劑COVID-19疫苗接種至少兩週後，輝瑞BNT疫苗對Alpha變異的保護率是92%，對Delta的保護率則下降到79%。而牛津阿斯利康AZ疫苗對Alpha的保護率則從73%，下降到對Delta保護率的60%。疫苗保護率雖然有降低，但並沒有降低太多，尤其對於重症的保護力還是有九成以上。不要以為現在的疫苗，對抗變種病毒效力不好，至少「不會輕易讓你變成重症和死亡」！你知道在美國Delta毒株感染，在這其中得到感染的新病例，有近97％的重症患者，其實都是未接種過任何疫苗的人。也許你有聽說，以色列衛生部最新報告顯示，受Delta變種病毒影響，輝瑞(PFE-US)與BioNTech(BNTX-US)的新冠疫苗效力降至39%。這不是完全沒有保障了嗎？其實這些都是小族群的研究。該份報告由於尚未公開參與實驗的人數，且針對已接種與未接種的人群進行的測試方法不同，因此統計數據可能存在偏差。儘管對變種病毒有效率降低，統計數據也同時顯示保護力下降中，輝瑞疫苗預防重症的效力估計為91%，預防住院的效力估計為88%。又根據7月21日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究，面對變種病毒，疫苗保護力可能會少一些。我們原本的疫苗從來沒有說是100%有效的，到目前為止它們似乎對所有已知的變種都仍然有效。即使有Alpha、Delta、Gamma、Kappa、Lambda等，但「疫苗仍然沒有完全失去作用」，至少有打疫苗，你可以活著健康安心一點。已接種疫苗的人，還會傳播Delta病毒嗎？新的研究顯示，已接種過疫苗的人在感染了Delta變種之後，其鼻腔和喉嚨裡都攜帶了大量病毒。那些所謂的「突破性感染」影響的人，即便沒有症狀，也可能與未接種疫苗者一樣具有傳染性。這意味在高傳播的地區，接種過疫苗的人仍可能需要戴上口罩，不僅是為了保護自己，也是為了保護身邊每個人。新英格蘭醫學期刊(NEJM)6月23日的研究報告發現：1.如果打了AZ疫苗或BNT 疫苗後，就可以減少40至50%的家庭傳播。（Overall, the likelihood of household transmission was approximately 40 to 50% lower in households of index patients ）2.如果自己是確診者，也因有AZ疫苗或BNT疫苗後，症狀也比較輕微，也較少傳播給家人（those who had been vaccinated were likely to be less severely symptomatic、and might have been less infectious than those who were unvaccinated.）（原文：Effect of Vaccination on Household Transmission of SARS-CoV-2 in England）可見得打疫苗，不管是面對變種或不變種的病毒，這些都是非常重要的事情。沒有注射疫苗，怎樣減低變種病毒感染風險？對於那些沒有資格或無法獲得疫苗接種的人來說，「戴口罩」仍然是一個非常有效的防疫。出門要注意個人衞生、保持「社交安全距離」。要「勤洗手」，不要隨意觸碰眼、鼻和口。這是最基本的防疫措施。希望一般民眾能看懂，我們不要擔心Delta變種病毒，我只擔心：1.你沒有完整接種疫苗。2.你沒有戴好口罩，勤洗手、保持社安距離。3.而一直怪疫苗不好，忘了「自己個人防疫行為不好，才是各種變異病毒🦠最易侵機而侵入的弱點」。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-08-04 失智.失智100問
走失問題／如何鼓勵長輩外出活動又不怕走失？
隨著台灣疫情爆發，專家學者開始向一般民眾說明社區清0機會渺茫，在這後疫情時代，我們勢必要學習怎麼跟新冠病毒一同生活下去。現在有越來越多的跡象顯示，新冠病毒會一變再變，打完疫苗也不一定能避免感染病毒，因此，未來幾年實聯制或記錄足跡可能仍將伴隨你我的生活。醫師指出失智老人持續無法與外界互動恐加重老人失智、失能風險，所以後疫情時代怎麼鼓勵長輩外出活動，又能讓長輩有效記錄自己的足跡呢？讓長輩配戴定位手錶一定是最智慧的一個選擇，但市面上有那麼多定位手錶，到底哪一款手錶最適合陪伴長輩度過後疫情時代呢？分享給大家於數位防疫時代，如何挑選適合長輩與失智老人的智慧定位手錶，有四大關鍵功能：1.室內外精準定位室外定位是定位手錶必備功能，如果長輩今天去了日照中心、超級市場或地方廟宇，沒有室內定位功能，您從歷史軌跡記錄來看，會以為長輩只是走路經過，但長輩可能進入建築物跟朋友聊天泡茶或試吃產品，因此，我們需像myAngel御守錶有室內外精準定位功能，才能保護家人的健康。2.雲端軌跡自動上傳有用過GPS運動手錶的朋友一定有經驗，很多GPS手錶必須透過藍芽將運動紀錄或定位資訊傳到手機；如果手機沒有隨身攜帶，手錶資料就沒辦法即時上傳雲端，遠端的家人就無法隨時同步觀看定位等資訊。但長輩出門怎麼可能隨時隨地攜帶手機呢？所以myAngel御守錶具備免插SIM卡內建網路的功能，讓長輩無論有沒有攜帶手機，手錶本身都能精確地將軌跡紀錄自行上傳。3.長效待機老一輩的人常常忘東忘西，所以有可能會發生智慧手錶快沒電、或已經沒電卻一直戴著，等到緊急事件發生才發現手錶已沒電，絕對會懊惱不已，手錶已無法派上用途。所以待機時間一定要跟myAngel御守錶一樣可長達5~7天，對照護者來說會更安心、更方便許多，不怕突發狀況而措手不及。4.走路步數紀錄最後想提醒所有的朋友，健康的身體才能延緩老化，適度的運動才能對抗長輩失智風險，因此，一定要注意長輩的運動情形。推薦定位手錶可挑選有走路計步功能，此外同時要有內建網路，這樣我們可透過手機App遠端掌握長輩每天走路步數，方便關心與提醒他們多多活動，幫助長輩在疫情的干擾下，健健康康做到數位防疫。在疫情嚴峻的現在，大家一起用數位防疫守護失智老人，是一件刻不容緩的事情，全民一起將防疫缺口防堵起來，才能確保病毒不會入侵你我的生活，推薦大家購買一隻適合失智長輩的myAngel御守錶守護家人。
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2021-08-04 該看哪科.腦部．神經
停課不停學 翹著二郎腿視訊上課壓迫腓神經變跛腳
員榮醫療體系員生醫院近日為一名國中生診治莫名跛腳，追問之下，原來病人習慣翹腳的坐姿，COVIN-19防疫第三級警戒期間全國停課不停學，他在家視訊上課都翹著二郎腿，老師看不見所以不會糾正，長時間坐姿不正導致他的右腓神經傳導失常，產生「垂足」症狀，走路時跛行。14歲朱姓國中生半個月前右腳腳踝突然呈現「垂足」狀態，無法抬起，自行揉捏肌肉和踝都沒改善，他的父母懷疑是否罹患少年型中風等神經疾病，日前到員林醫院就診。朱姓國中生走進診間時一跛一跛，員生醫院經神經內科主任葉宗勲仔細診察，初步臆斷很可能是「右腓神經」的問題，因此詢問他停課不停學期間，一天坐在電腦前大概多久，朱姓國中生回答「都超過10小時」，葉宗勳又問「你都翹腳喔？」朱姓國中生的父親在一旁代為回答「對，他習慣坐著的時候翹腳。」「俗語說：站有站相，坐有坐相。」葉宗勳今天表示，朱姓國中生因為短時期內長時間改變坐姿，翹腳導致腓骨骨頭受到壓迫，使得「腓神經」傳導失常，呈現垂足 （drop foot）症狀，無法自行抬起腳板，行走時腳底板拖地。造成垂足的原因，大致分為中樞型和週型。中樞型誘發原因常見於腦中風、脊髓損傷 、腦腫瘤、頭部外傷、多發性硬化症等疾病，週邊型則有腰椎神經損傷 、腓神經損傷、肌肉創傷等因素造成。姿勢不良是導致年輕人腓神經損傷的最常見原因，停課不停學期間，學生在家線上學習，長時間上網久坐，坐姿不良或沒定時起來活動，在家乏人糾正不良坐姿和提醒運動一下，就容易產生背痛或坐骨神經痛等症狀。葉宗勳說，只要確定診斷病因，早期對症下藥及矯正姿勢大多可恢復正常，防疫期間家長應留意孩子線上學習時間，除了不時提醒「坐有坐相」，也要讓孩子適度休息，活動筋骨，眼睛眺望遠方，避免發生「疫情線上學習症候群」。
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2021-08-03 新冠肺炎.預防自保
新北開放餐廳內用首日 侯友宜：仍有半數業者未開放
新北市今（3）日開放餐飲內用，新北市長侯友宜於下午記者會說明上午稽查狀況，表示開放首日新北餐廳僅半數開放內用，其餘均仍在觀望。他說，今日稽查發現最多不合格狀況為桌距不足，但也說第一天盡量以規勸為主，除非大違規才會開罰。新北市今日本土案例來到十例，打破近期單日確診單位數的趨勢，新北市府則說，今日新增案例有八例為居家隔離出現陽性，因此均在掌握之中。新北市衛生局表示，今日板橋增加四例均為外籍看護工，是某小型醫院病患1日確診後，擴大匡列採檢PCR陽性。而今日雙北開放餐飲內用，侯友宜表示，仍有半數餐廳因礙於疫情相當謹慎，如知名餐廳鼎泰豐就沒有開放內用。今日稽查發現許多餐廳都有安排好隔板及梅花座，但桌距不足，但因為開放首日還是已規勸為主，還沒有開出告發單。侯友宜也說，新北市除了中央指引以外，也另外規定裝有KTV設施的餐廳不得使用設施，以及消費者離座後都必須要戴上口罩，呼籲業者遵守防疫規定。
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2021-08-03 新聞.元氣新聞
患者剩小貓兩三隻 復健醫自爆「當志工」收入掛零
三級警戒持續兩個多月，復健科就診人次雪崩式下滑，醫師最有感。已開業25年的醫師毛琪瑛形容，疫情衝擊造成「前所未見」的狀況，單日看診人數都僅剩小貓兩三隻，只能苦笑稱每個病人都是「VIP」，而診所醫師只能擔任「志工」，連兩個月自己收入均掛零。全台三級警戒維持兩個多月，醫院紛紛降載以供新冠確診者醫療量能，健檢、美容、預定手術，及復健則被認定為可延遲診療之醫療 ，首當其衝，許多復健科醫師轉向一線協助社區快篩服務、疫苗注射，甚至協助照顧確診者。診所營業面對前所未有的慘況，毛琪瑛說，以往一天兩診單日會有70名病患，三級警戒掉到僅剩不到10人。疫情在燒，比起許多其他科別，毛琪瑛醫師說，復健診所需要場地更廣，自己團隊20多人， 人事成本加上相關儀器設備，負擔確實沉重，即使向房東商議減免租金，最終還是失敗。因此，她在7月初誠摯地寫了一封信給員工，希望大家共體時艱，雖然「 病毒無情，但人間有情」，為支撐全體員工的薪資，醫師收入確定掛零，其餘員工也只能領底薪，也有聽聞其它基層復健科醫師撐不過，只好走向裁員之路。針對基層診所紓困方面，立法院於6月15日通過主決議，其中，「根據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第9條，健保申報費用未滿108年80%者應予以補到80%，此方案110年度應繼續辦理，並自1月1日起算，採按月計算方式執行，直至解除防疫管制止。」台灣復健醫學會理事長李紹誠日前也函文衛福部，盼衛福部儘速研議，給予本年度健保醫療費用未達108年同期80%之基層診所，補貼其收入至108年同期80%，以安診所惶惶之心。更重要的是，復健科涵蓋層面廣，疫情間即使就診人次減少，但民眾的健康不能等。毛琪瑛醫師要求同仁，還是必須要想盡辦法來協助需要的個案。像有一名年約20多歲的王小姐，在疫情最嚴峻的五月就診，雖然佩戴口罩，但仍難掩一邊眼睛無法正常眨眼，脫下口罩發現，貌美的她竟臉歪嘴斜，急得都哭了。王小姐確診急性顏面神經麻痺，收治她的毛琪瑛說，個案大部分與自體免疫功能低落、病毒感染有關，生活壓力大，或是合併急性感冒、甚至帶狀皰疹。值得注意的是，臨床發現，疫情期間壓力大，急性顏面神經麻痺患者有增長；莫德納疫苗注射仿單中，也把顏面神經麻痺的副作用列入，不過發生機率低，小於千分之一。毛琪瑛說，在疫情期間， 大家都必須戴著口罩，急性顏面神經麻痺無法由治療師施行臉部按摩、臉部運動指導等復健處置，而這些是回復臉部對稱、表情及功能的重要關鍵，診所復健團隊因此提供衛教影片，讓病人可以居家復健，盡可能維持好的療效。她指出，85%顏面神經麻痺個案，在6周到3個月內神經損傷是可以完全恢復，有鑑於疫情患者不敢來診，延誤了必要的治療黃金期，非常可惜。中風個案也是復健科服務的主要病患，疫情期間部分患者中斷治療。毛琪瑛說， 許多中風患者手腳張力明顯增加，生活自理功能退步，原本可以自行行動，也因而不良於行，透過居家衛教影片，呼籲民眾在疫情期間，還是應該持續運動、適時到院看診，以免耽誤病情。
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2021-08-03 新冠肺炎.預防自保
雙北開放餐飲內用首日業績慘 各大餐廳員工都比客人多
雙北開放餐飲內用首日，店家都做好充足準備，要迎接解封後首批客人，不過民眾似乎仍對內用有所疑慮，各大餐廳今日中午幾乎都沒有客人，王品集團旗下餐廳「藝奇」蘆洲店中午僅有1組客人，蘆洲地方知名餐廳「大風車」連1人都沒有，僅有員工在店內，凱撒大飯店則有5人上門用餐。業者表示，民眾似乎都還在觀望疫情變化，預期這陣子生意都不會太好。雙北5月升三級警戒，禁止餐廳內用，近期疫情趨緩，雙北宣布，今日開始開放餐廳內用，不過須遵守防疫措施，包括隔板或梅花座，店內不得超過50人，桌菜必須改為套餐等。雖限制諸多，但業者等這天已經等很久，所以大部分餐廳都還是選擇在今日中午正式復業。不過開放首日，用餐客人似乎比外界預期的還要少，板橋凱撒大飯店僅有5人上門內用，餐廳藝奇蘆洲店僅有1組客人、蘆洲知名餐廳「大風車」、「南海漁村」則空無一人，各餐廳店員都比客人多，僅有少數民眾敢在第一天到店內用餐。消費者林先生說，在家吃飯跟餐廳氛圍仍是有差，所以一開放餐飲內用，便立刻帶家人來吃飯，他相信只要遵守政府制訂的防疫政策，除了吃飯時就戴好口罩，是不會有什麼大問題的。不過有這樣想法的人並不是太多，大部分店家都還是沒什麼消費者選擇內用。凱撒大飯店則表示，今日中午僅有5人到店內用餐，而且講話都變小聲，吃飯時也很安靜，氣氛與以前有明顯差異，大家都很低調，認為消費者應該都還在觀望。藝奇指出，復業首日消費者仍相當少，大部分民眾還是選擇外帶，但不管店內人多、人少，他們都遵守政府政策，以最嚴格的防疫措施讓消費者安心。餐廳藝奇表示，店內現已將防疫做到最高規格，店內將梅花座與隔板並行，比絕大多數餐廳都還嚴格，而且他們還撤掉一半的桌子，讓餐廳空間變得相當寬敞，客人間隔度拉大，所有員工都要做篩檢，呈現陰性才能上班，希望能藉此挽回客人信心。地方知名餐廳大風車、南海漁村都說，這兩天接到不少外帶電話，店家都會問他們要不要內用，不過消費者仍有所顧慮，希望再觀察一陣子，預計還要等上1、2個月才會有比較多客人敢上門消費，這段期間應還是以外帶為主力，盡量減少虧損，能撐多久是多久。
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