2025-11-13 焦點.杏林．診間
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2025-11-11 醫療.骨科．復健
一下雨就關節痛？中醫教按摩4穴位改善「退化性關節炎」
退化性關節炎讓不少人一下雨就會開始關節疼痛，進入雨季更是苦不堪言。退化性關節炎不只會引起疼痛，也可能更進一步影響關節，甚至需要置換人工關節，治療及保養相當重要。澄品中醫顏孟章中醫師分享，鼓勵患者日常可透過簡單的運動、穴位按摩等保養，必要時盡早治療，更助關節健康。 一下雨就膝蓋痛、關節痛？退化性關節炎要盡早治療。 不只雨天，這些時候也會痛：顏孟章中醫師表示，退化性關節炎是一種因關節軟骨磨損、關節退化引起的慢性疾病，常見於膝關節、髖關節、指關節等處，患者常會有關節疼痛、腫脹、僵硬、發熱等關節炎症狀，尤其在天氣變化時加重。也常會有晨起關節僵硬的情況，並在活動後減輕。另外，在久蹲後站起，也常會有關節僵硬疼痛情況，並在活動一段時間後好轉。 當關節氣血受阻：從中醫的角度來看，退化性關節炎屬「痹症」的一種，正如中醫常說「通則不痛，痛則不通」，關節氣血阻滯不通順，便會導致疼痛。而這不順暢的原因，可能來自於風、寒、濕等外來因素，或是痰、瘀等病理因素，又或是與肝腎精有關的過度勞損。依據患者體質，常見可如風寒濕痺型、 風濕熱痺型、肝腎虧虛型。 不要撐，盡早治療，嚴重可能要換關節：顏孟章中醫師更進一步指出，雖然退化性關節炎較常見於中老年人，不過若年輕族群長期姿勢不良、運動、施力不當，甚至體重過重，也可能使得關節退化提早發生。情況較輕者關節疼痛，嚴重者則會關節變形、影響活動。像是若膝蓋內外側嚴重磨損，也會出現O型腿、X型腿，若到難以行走，最後就會需要置換人工關節。 退化性關節炎更要運動！中醫教日常保養護關節。 中醫治療退化性關節炎：中醫看退化性關節炎主在「氣血不順」，治療上著重在「促進循環」，例如以針灸治療放鬆筋膜，增加關節血液循環、淋巴循環，減少腫脹症狀，能有持續性的效果並且少有副作用。中藥也會視個人體質調理。而推拿、按摩、拔罐、刮痧等，也都有助改善氣血流通，緩解關節僵硬的情況。建議盡早治療，延緩退化進程。 退化性關節炎飲食保養：退化性關節炎在日常照護上，顏孟章中醫師提醒盡量避免吃生冷或濕重的食物，例如生菜、冰飲。在飲食均衡下，可多吃補腎強筋的食物，例如黑豆、山藥、核桃、桑椹等。平時也注意保暖，尤其是關節處。 適度多運動，但避免負重：在膝關節健康的狀態下，多走樓梯有助鍛鍊。但若是已有退化性關節炎、關節疼痛等問題，就得避免負重。在這樣的情況下，又得運動避免退化，建議可進行游泳、太極、單車、飛輪等，如此便可運動也避免負重。同樣的道理，控制體重也有助減少關節壓力，對於改善退化性關節炎也有幫助。 按摩４穴位助保養關節：顏孟章中醫師也表示，平時也可以多按摩幾個穴位，有助改善。包括位於小腿外突出腓骨前凹陷處的陽陵泉穴，以及膝部外側凹陷處往下約4指幅的足三里穴，還有膝後中間位置的委中穴，和內踝頂點後方凹陷處的太溪穴。養成良好的保養習慣，必要時盡早就醫檢查及治療，更有助保持關節健康！ 《延伸閱讀》 ．簡單６運動防退化性關節炎！醫提醒：不動膝蓋退化更快！ ．膝關節退化只能換人工關節？軟骨修復新膝望！生活不再慢動作 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-11-05 醫療.骨科．復健
你吃的食物可能正在偷走關節壽命！「關節退化」5大隱形陷阱 ，重鹹、高糖都是幫兇
很多人以為「關節退化」只發生在長輩身上，但事實上，40歲以下就有族群出現早期症狀。關節就像人體的軸承，每天彎曲數千次，若長期營養不均、慢性發炎，再加上體重壓力，自然會提前磨損。除了運動與控制體重外，飲食選擇也是影響關節壽命的重要關鍵。以下5種食物，就是常見的隱形陷阱：避開「關節退化」5大隱形陷阱1.重鹹飲食：鈣質流失的幫兇攝取過多鹽分會讓鈣質隨尿液流失，增加骨質疏鬆風險。當骨骼支撐力下降，關節更容易受傷。少用鹽與加工調味品，多用天然辛香料提味。2.高糖飲食：讓關節加速老化甜點、含糖飲料會累積「糖化終產物」，讓關節細胞提早老化。建議以水果或少量蜂蜜取代，減少對關節的負擔。3.過量酒精：骨質密度的隱形威脅長期飲酒會干擾鈣質與維生素D吸收，導致骨質密度下降。對有關節炎傾向的人，更可能加速退化。放鬆時可改喝氣泡水或無糖豆漿。4.油炸與高脂食物：重量直接壓在膝蓋上炸雞、肥肉不僅提升發炎反應，也會讓體重快速上升。每多 1 公斤，膝蓋就要多承受 4 倍壓力。改選鮭魚、鯖魚或堅果，補充健康脂肪。5.加工食品：發炎狀態的加速器香腸、火腿、洋芋片、泡麵等，含有反式脂肪與人工添加物，會讓身體維持慢性發炎狀態，加快軟骨磨損。建議以原型食物為主。關節退化不是突然發生，而是長年累積的結果。別等到膝蓋咔咔響、上下樓梯痠痛，才想到要保養。從現在開始，減少高鹽、高糖、酒精、油炸與加工食物，搭配均衡飲食與規律運動，才能把行動力留到未來。(本文出自「新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元」臉書粉絲專頁)
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2025-10-23 醫療.骨科．復健
膝關節置換 馬偕導入AI輔助手術
膝關節退化是中高齡族群常見的慢性疾病，全台每年約有2至3萬名病患接受人工膝關節置換手術。為提高手術精準度與病人安全，馬偕醫院導入「電腦機器手臂輔助全膝關節置換手術」，結合高精度影像導引與AI人工智慧演算法，於術中精準規畫與切割，可減少骨頭與軟組織破壞，使傷口與出血量減少2至3成，術後恢復時間縮短。63歲盧女士多年前摔傷導致膝蓋受損，合併退化性關節炎與O型腿變形達16度，長期行走困難。經接受電腦機器手臂輔助手術，不僅傷口小、疼痛減輕，術後隔天即可下床，兩周後便行動自如，盼能重返爬山生活。馬偕醫院骨骼疾病及關節重建科主任柳宗廷表示，人工膝關節置換自1962年由英國骨科醫師發明，被譽為醫療史上「人類第一次戰勝老化」的重要里程碑。隨著科技發展，手術逐漸邁向「精準醫療」與「微創手術」兩大方向，如今AI與機械手臂技術的導入，讓醫師能在縮小傷口的同時達到高精度成果，提升安全性與術後品質。柳宗廷指出，AI輔助手術分三步驟，首先透過AI建立個人化術前規畫，再結合機械手臂導航輔助醫師精準切割，最後依最佳角度與位置植入人工關節，使手術誤差幾近為零。「時代在走，AI要有。」柳宗廷說，與傳統手術相比，AI輔助手術可有效降低組織損傷、縮小傷口、減少出血與疼痛，恢復快、併發症風險低，猶如從紙本地圖進化到GPS導航，精準度有天壤之別。馬偕醫院副院長黃文傑表示，傳統手術仰賴醫師經驗與師徒傳承，每位病人骨骼角度、生理條件皆不同，難以用同一方式處理。AI輔助手術能有效補足經驗差異，透過電腦模擬與角度校正協助醫師精準定位，不僅提高手術安全與穩定度，也讓病人傷口更小、疼痛更輕、復原更快，顯示智慧醫療已成未來外科手術的趨勢。
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄2＿移動照護
醫療與照護，對偏鄉長輩來說往往遙不可及。看一次醫師、做一次復健，可能得花上大半天舟車勞頓。於是，屏東把復健治療搬上車，化作「移動照護」，載著治療師與器材，直接開進村口。這不僅縮短了距離，更打破了隱形的就醫障礙。不用跑醫院 屏東把復健中心「送」到家門口故事46主角：屏東縣長周春米、屏東縣衛生局長張秀君記者許凱婷／台北報導在屏東滿州鄉的清晨，廟口前來了幾位阿公阿嬤，他們不是為了搶頭香，而是在等待「社區行動生活復能車」。屏東縣長周春米說，「偏鄉長輩看病，去醫院常要花兩、三個小時，有時還沒復健就累了！」談起推動復能車的初心，就是為了走不出家門的長輩；尤其很多男性長輩因務農、勞動導致關節退化，又不願意「麻煩人」，所以縣府乾脆「把專業送進村子」。這不是救護車，也不是復健巴士，而是一間「會移動的復能診間」。屏東縣衛生局長張秀君表示，車上載著物理治療師與紅外線、熱敷、電療等設備，固定巡迴全縣32個鄉鎮。到點前，村長會廣播：「復能車到囉！阿公阿嬤快來活動筋骨！」不少長輩甚至會提早一兩小時到場等候。一輛輛車 把專業復健送進村口張秀君提到，復能車服務須由衛生所先行評估，再進行預約，之後由治療師提供一對一服務，從關節伸展、肌力強化到姿勢矯正，再教導簡易運動，20至30分鐘分鐘就能帶來明顯改善。曾有一位行動困難的阿伯，原本連起身都費力，透過幾次復能訓練後獲得改善，他不停道謝，讓治療師眼眶泛紅，「我們不只是在協助復能，更是幫助他們重新相信，自己還可以過得很好」。更令人振奮的是，這項政策無心插柳地促成「在地創生」。有物理治療師因為參與復能車計畫，看見家鄉的需求，決定返鄉創業，從最初幾個人的團隊，如今已成為擁有30至40多名員工的企業，其中不乏從外縣市回流的青年，讓專業的根，深深扎回故鄉的土地。兩年2.6萬人受惠 滿意度近100%從2023年2月至今，不到2年的時間，復能車從3台增加到7台，服務人次突破6萬、受惠民眾達2萬6千人，滿意度幾乎百分百；看著這成果，周春米的眼神充滿期待，她說：「這不只是單點的服務，更是屏東照護網絡的重要支柱。「我們沒有很多錢，但可以讓服務更細膩、更貼心」。周春米強調，復能車只是開始，未來將結合失智照護、預防醫學與社區健康促進，打造成深入偏鄉的「全能健康行動站」。白色的復能車一台台駛入村落，不只載著專業器材，更載著一份讓長輩「在地安老、不被遺忘」的承諾。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄3＿原鄉守護者
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2025-10-01 醫療.指甲．足部
走路腰痠背痛不一定是老化！醫教挑對鞋墊才不傷腳，不是越軟越好
55歲的李老師熱愛教學，但近年卻因腳跟劇痛，上課站不到五分鐘就想坐下，原以為是年紀大，沒想到問題竟出在「足弓塌陷」與鞋子支撐不當，導致足底壓力失衡，引發典型足底筋膜炎。經衛生福利部臺北醫院復健科職能治療師林書宇檢測動態足壓，分析足底受力狀況，並量身打造鞋墊，配合日常伸展與習慣調整治療，四週後完全改善。走路會腰痠背痛不是老化 是足底出了問題日常走路、長時間站立或運動時，經常出現足部疼痛、膝關節痠痛或腰背不適，活動中容易發生足踝扭傷、耐力下降，這些症狀並非老化，而是與足部承重結構及鞋墊支撐系統有關。林書宇職能治療師指出，許多民眾長期承受足底不適卻缺乏專業介入，最終可能導致代償性姿勢改變、關節過度磨損，甚至進一步影響日常功能與活動耐力。不過，如果透過足型檢測與足底壓力分析，使用客製化鞋墊能有效分散壓力、緩解疼痛，就有機會預防長期累積性傷害的效果。不是有軟墊就能支撐足部壓力 鞋墊必須量身訂製「我以為選有足弓軟墊的鞋就夠了，怎麼越穿越痛？」許多民眾認為「舒適」等於「正確支撐」，結果反而造成更多問題。林書宇職能治療師表示，若僅依賴一般市售鞋墊，無法針對個人足型設計，往往難以提供足夠支撐或壓力分散，久而久之可能導致下肢力學鏈的改變，進而引發膝關節、髖關節乃至腰椎的慢性疼痛，讓原本局部的腳痛變成全身連鎖疼痛，愈穿愈傷。鞋墊必須量身訂製，一般因為扁平足、弓足塌陷、足底筋膜炎、退化性膝關節炎、足踝不穩或反覆扭傷等問題，或是健走、登山、球類運動愛好者，都可以透過客制化鞋墊來獲得更舒適的運動和症狀改善效果。研究證實鞋墊可改善足底結構與功能 不用再忍受腳痛和腰痛衛生福利部臺北醫院復健科主任葉圜叡指出，如果長期、反覆腳痛、膝蓋痛，或是久站、走路有久了就會腰酸背痛，就建議盡早檢查足型與步態，透過專業醫師、物理治療師及職能治療師的評估與適切鞋墊之結合，能在非侵入性介入下有效改善步態、矯正足底壓力、延緩關節退化進程，並協助建立正確姿勢與良好運動表現，別再忍受腳痛拖垮生活節奏。葉圜叡醫師指出，2024年一項針對兒童柔性扁平足的系統性回顧與統合分析即指出，足部矯正鞋墊不只能舒緩疼痛，還能改善足弓結構、提升跑跳能力，對於成長中的兒童更是重要。日常鞋墊挑選與足部保養很重要 專家提出5原則腳痛跟鞋子和生活習慣息息相關，林書宇職能治療師提出鞋墊挑選與足部保養5原則：．選鞋有撐：避免軟底或無支撐的平底鞋、拖鞋。．每日伸展：每日做足弓伸展與足底滾筒按摩。．三十活動：避免久站不動，每30~40分鐘起身活動促進循環。．控制體重：減少腳底長期過度壓力。．疼痛就醫：長期反覆腳痛、膝痛者，盡早就醫檢查。【延伸閱讀】磨腳讓運動變得煎熬？皮膚科醫師分享選鞋技巧 保護足部健康天氣變化大 腳2部位易抽筋 如何拉筋放鬆、預防足部傷害？【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66275】
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2025-09-30 養生.聰明飲食
奇異果修復軟骨與肌腱、番茄維持骨密度…這些水果聰明吃能顧骨頭
有些水果，不只清涼，還能偷偷幫你的骨頭「加分」；也有些水果，吃多了反而可能對骨骼健康造成負擔。骨科醫師張耀元分享夏季護骨水果挑選指南，幫助大家吃得開心、骨頭更硬挺！這些水果吃對了，骨頭說讚！富含關鍵營養素，幫助骨質穩定、減少發炎：奇異果｜適合：關節炎患者、長者維生素C+K 幫助膠原蛋白合成與鈣質吸收，對軟骨與肌腱修復尤其有幫助。鳳梨｜適合：關節常卡卡、運動後痠痛者含「錳」＋鳳梨酵素，有助舒緩發炎、支持結締組織修復。芒果｜適合：高齡者、骨質疏鬆族群豐富抗氧化物與維生素C，能對抗骨細胞氧化損傷、維持骨代謝健康。水蜜桃｜適合：中壯年女性、電解質容易失衡者鉀與多酚成分，有助調節體內鈣鈉平衡、減少骨流失。番茄｜適合：骨鬆初期、蔬果攝取不足者茄紅素＋維生素K，具備抗氧化與維持骨密度的雙重效果。這些水果，請聰明「適量吃」吃太多糖、熱量高，反而可能影響骨質吸收與發炎風險。例如西瓜水分多但營養密度低，攝取過量恐影響腎鈣平衡。荔枝、龍眼高糖高熱量，尤其糖尿病患者、骨鬆者應特別留意。榴槤、哈密瓜高脂高糖，易導致體內發炎，不建議骨鬆與關節炎族群大量攝取。骨科醫師提醒：水果不是不能吃，而是要「輪流吃、別爆量」！每天攝取1-2種不同類型、搭配主餐或點心時間最理想。如果你本身有骨質疏鬆、關節退化、運動後疼痛等問題，飲食規劃也別忘了搭配醫師與營養師的專業建議。(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2025-09-23 醫療.骨科．復健
手抬不起來不一定是五十肩！肩旋轉肌袖4警訊，痛到讓你晚上睡不著
最近門診裡，有不少人來看肩膀痛的問題。多數人一開始都以為是五十肩，便選擇「忍一忍」，殊不知這本身就是錯誤觀念，因為即便是五十肩也需要積極治療。更何況，許多案例在詳細檢查後，才發現疼痛的元兇其實是「肩旋轉肌袖破裂」。這種疼痛，不只影響生活，還可能悄悄讓肩膀功能越來越差。什麼是肩旋轉肌袖？你可以把肩旋轉肌袖，想像成是「穩定肩膀的四條繩索」，它們讓我們能自在地抬手、旋轉、提重物。如果其中一條繩子磨損甚至斷裂，肩膀就會出現一連串症狀，讓你「有力使不上」。肩膀痛成這樣要注意！肩旋轉肌袖4警訊以下四大警訊，是我在診間最常聽到的抱怨：1.夜間疼痛：一翻身壓到肩膀就痛醒，連睡覺都成問題。2.手抬不起來：梳頭、穿衣、拿高處的東西都變困難。3.肩膀有聲音：動作時出現「咔」或「咯咯」聲。4.活動角度受限：舉手到一半就卡住或劇痛。如果你同時出現其中兩種以上，千萬別再拖！誰容易發生旋轉肌袖破裂？．喜歡打羽球、游泳、重訓的人．常抬手工作的職業（如油漆、搬運）．長輩族群，年紀越大越容易因慢性磨損導致破裂．曾經跌倒、扭到、或抬重物拉傷肩膀的人旋轉肌袖破裂不處理 拖到變嚴重可能需動手術旋轉肌袖一旦破裂，通常無法自行癒合。如果不處理，會進一步造成：．肌腱破裂加劇、回縮與肌肉萎縮．關節退化．治療時間拉長、甚至需要手術「肩旋轉肌袖破裂」的正確處理方式．由醫師進行理學檢查，判斷是否需要進一步影像學檢查（超音波、MRI）．肌力訓練或復健．必要時安排微創修補手術運動員、上班族、家中長輩，只要有長期肩膀卡卡、痛到睡不好、手抬不起來的問題，記得不是所有肩痛都是五十肩，找專業骨科醫師評估，才能安心恢復肩膀功能！(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2025-09-18 失智.新手照顧
別讓浴室成為家中陷阱！專家教你從扶手安裝到洗澡椅挑選，為長輩打造防跌衛浴
（本文由樂齡網「熟齡生活顧問」團隊提供） 根據衛福部統計，65歲以上長者最常發生跌倒的室內地點，就是「浴室」。濕滑的地板、進出浴缸的高低差、以及從馬桶起身時的重心不穩，讓這個本應是放鬆身心的私密空間，變成了家中最高風險的陷阱。 其實，只要透過「扶手」與「洗澡椅」兩大關鍵法寶，建立起雙重防護，就能大幅提升浴室的安全性。本文將為您解析這兩大輔具的挑選與規劃重點。 第一道防線：在關鍵位置加裝「浴室扶手」 扶手不是越多越好，而是要裝在「最需要支撐」的動線上。在浴室中，有兩個地方絕對不能少： 馬桶旁：從馬桶起身需要動用到腰部與腿部的核心肌群，對長輩是很大的負擔。在馬桶側邊的牆上加裝一支L型扶手，能同時提供垂直與水平的雙向支撐；若空間有限，則可選擇上掀式扶手，在不使用時向上收納，方便輪椅靠近。 淋浴區牆面：在淋浴區的牆面上，加裝一支穩固的一字型扶手，能讓長輩在站立、轉身時，隨時有個穩固的依靠，避免因地板濕滑或突然暈眩而跌倒。 第二道防線：依身體狀況挑選「洗澡椅」 讓長輩「坐著洗澡」，是消除長時間站立風險最根本的方法。而在挑選洗澡椅時，更要考量家人的特殊身體狀況： 給中風、偏癱的長輩 給關節退化、術後的長輩 挑選重點：方便移位與照護 上掀式扶手：方便輪椅從側邊靠近，讓長輩能「平移」入座，取代危險的抱扶。 旋轉功能：在小空間中，照護者不必移動腳步，只要轉動椅子就能輕鬆協助洗背。 挑選重點：避免彎腰與關節衝擊 U型座墊：座墊中空的設計，讓家人或照護者能輕鬆從前方協助清潔私密處，避免長輩費力彎腰。 柔軟坐墊：能緩衝坐下時對敏感關節的衝擊。 結論：建立「扶手」+「坐椅」的雙重防護網 總結來說，扶手提供了長輩在移動、起身、坐下時的「動態支撐」，而洗澡椅則提供了沐浴過程中的「靜態守護」。兩者相輔相成，才能為家人建構出最完整的浴室安全防護網。 想知道更多不同扶手的類型、安裝細節，或如何為家人挑選最安全的洗澡椅嗎？歡迎參考樂齡網【居家扶手挑選全攻略】與【洗澡椅挑選懶人包】的完整介紹。 想了解更多關於電動床、洗澡椅、居家扶手、斜坡板等專業輔具的挑選智慧嗎？歡迎參閱【熟齡安居指南】。
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2025-09-17 焦點.元氣新聞
影／陪伴安寧病房無數病患！北榮「Oba」榮退，陳威明不捨：讓牠繼續過牠的生活！
台北榮總作為最有「溫度」的醫院，大德病房於民國108年1月引進導盲犬轉職為醫療輔助犬的「Oba」（歐巴），成為全台第一隻輔助治療犬駐點在安寧病房，陪伴、療癒無數病人及家屬。至今，Oba在北榮已經工作6年，今天台北榮總在中正樓一樓大廳為Oba舉行盛大退休儀式，現場湧入4、500人歡送Oba。台北榮總院長陳威明表示，心中對Oba退休充滿不捨，今天場面溫馨、感人，歐巴將成為榮總永遠的員工及志工，繼續帶來溫暖與歡笑。北榮醫療輔助犬「Oba」今退休充滿感動 院長陳威明：內心非常不捨陳威明說，他代表台北榮總及分院共約一萬多名員工，向Oba表達最高的敬意與謝意，Oba今年10歲榮退，換算成人的年齡是70歲，Oba是全台第一隻醫療輔助犬，「Oba」名字在韓語中是女生稱呼親密的哥哥，「Oba年齡比我大，我叫牠Oba也是對的」，而Oba在北榮服務6年，幫助了無數的病人。如今Oba退休，他說，其實內心非常不捨，但Oba已經10歲了，還是要讓牠繼續過牠的生活。許多同仁說，在北榮服務30年退休，不見得有退休儀式，但Oba卻有。陳威明說，Oba無私的奉獻，沒有領半毛退休金，且沒有在病人面前叫過，更沒有暴衝的動作嚇到病人，由於Oba動作緩慢、走路也慢，成為醫療輔助犬的優點，不會造成病人壓力，提供病人有溫度、感動的服務，Oba值得這樣的退休儀式。今天退休儀式中，曾受到Oba心理慰藉的家屬孫瑞鴻說，先生罹患癌症住在大德病房原來說只能撐2天，但最後撐了33天，謝謝Oba及醫護人員，當先生離開大德病房時，兩位護理師深深的一鞠躬，她不認識每一個人，但在這邊因為愛而延續下去，愛是流動的、有能量的。孫瑞鴻更自備一件超人裝送給Oba，謝謝Oba像超人一樣，在先生離世時，全家人最痛的時候，陪伴在孩子的身邊。吳佩芸小朋友說，去年一月爸爸住在安寧病房時，當時心情十分緊張，但在爸爸住院的3個月裡，Oba就像朋友一樣，一直陪在我們的身邊，就想卡通中的神奇狗狗，讓我的內心充滿溫暖。今天退休儀式現場充滿感謝、笑聲，Oba在退休儀式中，不斷用前腳去拍院長陳威明的白袍，希望可以獲得零食，陳威明笑說，如果不餵Oba，如此太沒有人性了，便從口袋中拿出零食，讓Oba享用，也引起現場的笑聲，陳威明也感謝長期以來照顧Oba的護理師劉曉菁，每天幫牠刷牙、洗澡，讓Oba在病房沒有掉過半根毛，給予病人最好的服務。而新的醫療輔助犬「Olga」也正式交接，成為北榮第二隻的醫療輔助犬。台灣輔助犬公益基金會執行長、台灣導盲犬協會秘書長陳威廉說，不論是導盲犬、醫療輔助犬每年都會經過獸醫師的健康檢查，確保犬隻的工作狀況，如果在7、8歲時，檢查出心臟老化、骨骼關節退化，如果不適合繼續工作，就會讓犬隻退休，如果健康無虞，多會讓犬隻在10歲時退休。Oba由於個性有溫和、穩定的特質，十分適合成為醫療輔助犬，陳威廉說，接任的「歐佳」（Olga）也有相同的特質，經在導盲犬協會訓練2年，其在賣場、百貨公司、火車、貓空纜車，甚至站在高空的透明玻璃上等任何環境，牠都不會緊張，並到醫院實習3個月確保與病人能有好的互動。
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2025-09-10 養生.抗老養生
走快一點有差！醫大推「1走法」降血壓、血糖，還睡更好
診間病人分享：「醫師，我最近開始下班多走一站，結果發現晚上比較不心悸，還比較好睡耶」。基因醫師張家銘說，這真的是要鼓勵一下，因為他做的，其實正是醫學研究證實過的「心律穩定生活術」之一：快走。不用跑步、不用流大汗，也不用去健身房辦卡，只要把腳步加快一點，就能慢慢把身體調回來，讓心跳穩、情緒穩、睡眠穩，連血壓和血糖也都跟著乖乖的。 不只是在運動 也是在幫身體滅火 很多人以為心律不整、心悸，是因為心臟老了、壓力大、電流出錯。這些當然有關，但其實還有一個更根本的原因，叫作慢性發炎。這種發炎不是感冒那種會讓你發燒流鼻水的急性發炎，而是潛伏在體內的悶燒火。它可能來自久坐不動、吃太油、壓力過大、睡不好，時間久了，就像火苗燒著燒著，把心臟節奏也燒亂了。這時候，快走就是最天然又省錢的滅火器。每天只要花一點點時間，給身體降溫、給心臟降噪，就能改變整個節奏。 英國的這項研究 讓人重新認識「走路」的重要性 發表在2025年期刊《Heart》的這項研究，分析了超過42萬人的健康數據。無論是自我感覺「走得快」，還是實際配戴穿戴裝置量到「快步走」的民眾，罹患心律不整的機率都大大降低，有些人甚至風險減少超過四成。更重要的是，這樣的效果在女性、非肥胖者、60歲以下族群，甚至是已經有高血壓或慢性病的人身上更明顯。也就是說，最需要保護心臟的人，其實最適合快走。這不是什麼艱難的大改變，而是每天把原本會走的那段路，稍微加快一點點。就這麼簡單，就能讓心跳慢慢回到該有的節奏。 這些變化不一定感覺得出來 其實都發生在身體裡 研究發現，快走的人身體裡的代謝指標明顯比較好，包括體重指數（BMI）、總膽固醇、糖化血色素、收縮壓都比較穩定。更關鍵的是，他們的C反應蛋白（CRP）也比較低。這個CRP，就是身體「正在發炎」的證據指標。這些改善加起來，可以解釋整整36% 的心律不整預防效果。意思是，當你走快一點時，身體其實正在幫你降溫、穩血壓、平血糖、降發炎，而你的心臟，也因此穩下來了。 怎麼做？ 從今天快走10分鐘開始就可以了 想不到辦法開始？其實就從以下幾個生活場景開始調整： ．早上提早一站下車，走快一點當作晨間暖身．吃完晚餐去附近公園快走一圈，不是散步，是有點喘的那種快走．中午休息別滑手機，繞著辦公室外圍快步走幾圈．就算只有10分鐘，只要天天做，就是新的開始 【延伸閱讀】 ·「4種走路方式」是失智前兆！醫曝：確診前10年就有信號 一直拖著走注意 ·「走路1姿勢」恐害膝關節退化！ 醫曝「初期4方式」不用手術有機會逆轉
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2025-09-06 醫療.骨科．復健
不只是老化，研究揭粒線體決定你的關節壽命！做好4件事延緩膝關節退化
許多人以為，年紀大了膝蓋就是會退化，不過研究指出，真正決定關節壽命的不只是年紀，而是細胞裡的粒線體，雖然基因不能挑，但透過後天良好的生活方式保養好粒線體，多動一動、吃對東西、好好睡覺，能讓膝關節撐比較久。決定關節壽命的隱形關鍵：粒線體中年後，身體最普遍出現的毛病之一就是膝蓋問題，但如果你以為，年紀大了膝蓋註定就會退化，那你就錯了！基因醫師張家銘在臉書粉絲專頁分享，根據《Bone Research》上面一篇最新的醫學研究指出，真正決定關節壽命的，不只是年紀、體重，而是身體細胞裡一個小小卻很重要的東西－粒線體。若是粒線體壞掉，關節就跟著出問題。張家銘解釋，粒線體就像細胞裡的發電廠，專門生產能量讓我們得以走路、爬樓梯。研究發現，一旦發電廠壞掉，能量不足，自由基（ROS）冒太多火花，細胞就會受傷，軟骨裡的基質慢慢流失，膝蓋就開始不靈光。很多人以為這只是退化，但其實背後原因是細胞「耗電過頭」，發電廠扛不住。更特別的是，粒線體DNA還會影響每個人的關節命運。有些人天生自由基少，關節比較耐用；有些人相對脆弱，就會比較早出現退化。關節能不能顧好，不只是看運氣，也不能只能怪老化，而是粒線體有沒有保養好。張家銘總結指出，雖然基因不能挑，但透過後天良好的生活方式保養好粒線體，就能讓膝關節撐比較久。4件事保養粒線體 讓關節不退化1.多活動很多人怕膝蓋痛，就乾脆不動，但研究發現，適度的活動反而能幫助粒線體把多餘的自由基清掉，維持正常代謝。建議：選擇「溫和但持續」的運動，比如快走、游泳、騎腳踏車。這些運動就像定期幫發電廠檢修，讓它能發得久、發得穩。2.吃對東西飲食是粒線體的燃料，發電廠要有好燃料，才有辦法持續運轉。研究裡提到一些天然物質，例如二氫楊梅素（Dihydromyricetin）、尿石素A（Urolithin A），能幫助粒線體修復功能。其實這些成分就藏在日常食物裡：葡萄皮、藍莓、柑橘裡面有豐富的多酚，石榴、莓果則能提供尿石素前驅物。建議：每天多吃一點顏色鮮豔的水果蔬菜，不只抗氧化，更替粒線體補充能量。3.控制體重 肥胖不只讓關節本身承受更多重量，也讓粒線體在發炎環境下更快壞掉。體重每減少一公斤，膝蓋壓力就能少三到四公斤，這對粒線體來說就是大大減壓。4.適度壓力與良好休息粒線體不是越操越好，過度壓力會壞掉，但完全沒有刺激，它也會變懶散。日常生活裡，適度運動就是粒線體的「良性壓力」，而睡眠則是修復的時間。睡著的時候，粒線體會進行「自噬」清理，把壞掉的零件拆掉再利用。讓壓力與休息取得平衡。建議：規律睡眠比熬夜再補眠更重要。關節退化初期症狀不明顯 晨起關節僵硬注意雲林基督教醫院骨科主任醫師洪琮瑄曾受訪指出，膝關節退化有四大進程，一開始患者本身不太會察覺，一、二期時通常需藉由關節鏡才能看清退化徵兆。一、二期患者在早上剛起床時，會發現膝蓋呈現僵硬，活動時會有疼痛感；二、三期的症狀則是在上下樓梯時，膝蓋疼痛，膝蓋難以彎曲伸直。原發性或次發性的關節炎初期症狀不明顯，若是早上起來感到關節僵硬、無法久站、膝蓋有卡卡的感覺、上下樓梯困難，或是久坐後站起困難等徵兆，都有可能是退化性關節炎。關節退化四階段第一期：關節軟骨會有輕微發炎。第二期：關節發炎部位開始有隆起症狀，骨骼間隙變得狹窄。第三期：隆起部分開始破裂，成為須絲狀組織，骨骼也會開始長出骨刺。第四期：軟骨逐漸裂開與分解，而膝關節的間隙也逐漸消失，關節開始變形。【資料來源】．《Bone Research》 ．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-04 焦點.健康知識+
球鞋要買厚底還薄底？專業鞋匠教你選對款 避免膝蓋痛又能增強腳力
近年來球鞋潮流分為厚底派與薄底派兩大類，許多人挑鞋時除了講求造型與時尚感，也會考慮到走路、跑步、長時間活動等實際需求。具備鞋款設計、維修與鞋適配經驗的日本專業鞋匠佐藤靖青在日刊SPA整理出厚底鞋、薄底鞋各自的優勢與注意事項，並提供混合型鞋款的解決方案。若已有膝蓋不適 厚底鞋是優先選擇對男性來說，膝關節退化性關節炎的發生年齡正在下降。根據佐藤的觀察，有些人在30多歲就開始出現早期症狀，即便健康狀況良好，40歲後期也常感覺膝蓋不適。佐藤本人因年輕時受過傷，至今仍有慢性左膝疼痛，因此建議如果日常生活中已經因膝痛感到困擾，選擇厚底鞋會是更穩妥的選擇。厚底鞋的缺點為「過度柔軟」，可能帶來疲勞感。佐藤指出，尤其是在日常快步走時，鞋底過度下沉反而會讓人更累。他建議更換硬質鞋墊，能顯著提升支撐力。原理類似於「踩沙灘」，赤腳走在沙灘上容易疲勞，但若在沙上鋪一塊木板，走起來就輕鬆許多。硬鞋墊能讓腳底受力平均，尤其適合需要快步走或久站工作的人。想訓練下肢肌力 薄底鞋是首選若目標是增加腳力、體力，薄底鞋是更好的選擇。不過需要注意的是，時尚薄底鞋與機能薄底鞋完全不同。時尚款薄底鞋主要以造型為主，對肌力提升幫助有限；而專為訓練設計的薄底鞋，則屬於「裸足鞋」（Barefoot Shoes），功能定位與穿著體驗完全不同。佐藤推薦近年爆紅的「裸足鞋」，鞋底厚度僅4.5毫米，幾乎接近赤腳體驗，讓腳底神經與肌群更活躍，提升全身協調性。穿上後會自動調整步態，從腳底到大腿、臀部、核心肌群都會被動啟用佐藤分享自身經驗，雖然擔心薄底鞋會讓膝蓋更痛，但實際穿上後發現，由於身體會自動調整姿勢，反而讓膝蓋的負擔降低。薄底鞋屬於「強效訓練工具」，需循序漸進。由於會迫使身體動員更多肌群，剛開始可能會出現肌肉痠痛或腳底疼痛，因此建議逐步適應，而非一次長時間穿著。兼顧舒適與訓練的折衷方案：混合型鞋款如果無法確定該選厚底或薄底，佐藤建議考慮混合型鞋款。雖然鞋底厚度接近厚底鞋，但前掌與腳跟高度幾乎一致，讓行走時仍需使用腳底全域肌群，因此既保留厚底的舒適緩衝，又兼具薄底鞋的訓練效果，非常適合初次嘗試裸足鞋概念的人。根據需求選鞋 避免盲目追潮流根據日本整形外科學會2024年的調查，高達40%以上的40歲以上男性有不同程度的膝關節疼痛，而「不合適的鞋款」是主要加速因子之一。因此，選鞋時應根據實際需求，鞋款並無絕對優劣，最重要的是找到符合自己身體狀態與生活方式的平衡點。‧已有膝痛、腳踝不穩 → 選擇厚底鞋，搭配硬質鞋墊‧想鍛鍊下肢肌群 → 選擇功能型薄底鞋，循序漸進‧兩者兼顧 → 選擇混合型鞋款
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2025-09-03 醫療.骨科．復健
腳軟、膝蓋卡 逾7成長者膝關節退化
據統計，全台約有350萬人飽受膝痛困擾。如果久坐再站起時，覺得膝蓋特別疼痛，或是走不動、膝蓋卡卡，伴隨「喀喀」聲、上下樓梯痠軟無力，恐是退化性膝關節炎上身。輔大醫院骨科主治醫師張書豪表示，隨著年齡增長，退化性關節炎發生率隨之升高，58歲以上每5人就有1人有膝關節退化問題，70歲以上長者更超過70%有此困擾。張書豪指出，罹患退化性關節炎代表關節軟骨因長期磨損而受損，當重度退化、軟骨磨損嚴重且疼痛影響生活時，將面臨人工膝關節置換手術，目前每年做人工關節置換手術已逾3萬例。不少人聽到要手術，常以為是切除全部關節與韌帶，擔憂無法恢復正常生活。張書豪說，膝關節退化的治療，通常會先採取保守的非手術治療，例如止痛藥物或增生療法。但對症狀或磨損較嚴重的患者來說，保守治療無法解決根本問題，若病情持惡化且未見改善，最終仍須考慮人工膝關節置換，改善雙腳活動功能。隨著醫療科技發展，人工關節的材料與設計不斷改良創新，衛福部雙和醫院關節重建科主任黃錦前表示，開完人工膝關節後，如果正常使用且維持良好體重、遵從醫囑保養、沒有發生感染等，可使用10至15年左右；另一種「半人工膝關節置換術」針對受損部位處理，如果妥善保養，可以用一輩子。黃錦前指出，不少患者憂心人工關節10年後就得再換，再動一次刀真的很惱人。新型術式除了降低手術侵入性、縮短恢復時間，保留了約75%的健康組織，只將磨損嚴重的內側膝關節面置換為人工關節，不用「整組換掉」，且術後活動感更接近自然的膝蓋，包括自然彎曲角度。隨著高齡化社會來臨，老年疾病逐年增多，退化性關節炎在中老年人口發生率相當高。黃錦前說，患者初期會有關節疼痛、腫脹、發出「喀喀」聲等症狀，病情嚴重者，會出現膝蓋腫脹、積水、膝蓋無法完全彎曲，依關節內部軟骨磨損破壞而不同。日常要避免膝蓋軟骨磨損，張書豪強調，應做對運動、控制體重、保護膝蓋避免外力撞擊。建議做肌力訓練、伸展運動等，增強關節周邊肌肉力量。體重過重是退化性關節炎的重要危險因子之一，因此必須減輕體重，對疼痛改善大有幫助。另要避免蹲跪姿勢、少爬樓梯，減緩軟骨磨損的速度。
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2025-08-19 醫療.心臟血管
心臟病不是突然發生 你該知道從日常生活開始的4大關鍵行動
心臟是人體中最關鍵的器官之一，雖然只有拳頭大小，卻每天持續跳動超過十萬次，將約7500公升的血液送往全身。這不僅維持器官正常運作，也協助輸送氧氣與營養、移除代謝廢物，並協調體溫調節。然而，心臟的健康狀況往往被忽略，直到出現症狀才引起關注。根據世界衛生組織WHO的數據，心血管疾病是全球死亡的首要原因。影響心臟健康的主要因素心臟病的危險因子大多與生活型態有關，包括：．缺乏運動．飲食失衡（高油、高糖、低纖維）．長期心理壓力．吸菸與過量飲酒．遺傳與家族史許多心血管疾病在早期沒有明顯症狀，等到察覺時，往往已出現高血壓、心律不整、心肌缺氧甚至心臟病發作。因此，提早介入、預防為先是保護心臟的最佳策略。想擁有更健康的心臟？請記住以下四件事：1.建立規律的運動習慣世界衛生組織建議，成年人每週至少應進行150至300分鐘的中等強度有氧運動，或75至150分鐘的高強度運動。例如：．快走．騎腳踏車．游泳．跳舞或健身操此外，每週進行至少兩次的肌力訓練，例如深蹲、伏地挺身、彈力帶訓練等，有助於提升新陳代謝、穩定血糖、改善血壓與膽固醇指標。若時間有限，可將運動分段進行，例如每天三次，每次進行10分鐘，也能達到效果。關鍵在於持之以恆。2.每年至少一次健康檢查心血管疾病在發病前往往沒有明顯症狀，因此定期篩檢非常重要。建議特別注意以下項目：．血壓．血糖（空腹與糖化血紅素）．血脂（總膽固醇、HDL、LDL、三酸甘油酯）．體重與腰圍指數（BMI、腰臀比）35歲以上的成人或有家族病史者，應每年進行一次全面性健康檢查。若有三高（高血壓、高血糖、高血脂）等慢性病問題，需依照醫療建議追蹤與治療。早期發現、早期處理，能大幅降低心臟病、中風等重大疾病的風險。3.減少久坐時間現代人常因工作型態長時間久坐，例如辦公桌、會議、開車、滑手機等。研究證實，久坐本身就是心血管疾病的獨立危險因子，即使有規律運動，長時間不動也會增加疾病風險。建議：．每坐30~60分鐘起身活動 2~3 分鐘．日常融入更多步行與樓梯活動．加入伸展、平衡與柔軟度訓練，避免肌肉與關節退化4.積極管理壓力長期壓力會導致荷爾蒙失衡、引發慢性發炎、升高血壓與心跳，並影響睡眠與飲食行為。這些變化對心臟極具傷害性。建議採用以下方式管理壓力：．規律運動（尤其是有氧運動）．深呼吸與正念練習．充足睡眠（每晚 7~8 小時）．培養興趣與人際支持系統．必要時尋求心理諮詢或專業協助運動被證實能促進腦內啡等天然快樂荷爾蒙的釋放，幫助改善情緒與提升心理韌性，是心理與生理的雙重利器。別忽略身體發出的訊號心臟病發作的症狀有時來得突然，但也可能在發作前的幾小時、幾天，甚至幾週前就已經出現徵兆。若持續感到異常疲倦、呼吸困難，或出現新的不適症狀，即使程度不明顯，也應主動與醫師討論。此外，若原本就有慢性疼痛、胸悶等症狀，但近期出現加重現象，也可能是心臟健康惡化的警訊。特別是曾經有過心臟病發作的人，更需要警覺：每一次心臟病的症狀可能都不完全一樣。不要假設這次的感覺和上次不同就不是問題，任何異常都值得向醫師反映。【資料來源】．4 tips for a healthy heart from a biokineticist．Keep Your Heart Healthy
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2025-07-26 醫療.骨科．復健
物理治療師自己也受慢性背痛所苦！他研發一動作甩2年酸痛 親測有效
背痛是現代人最常見的健康困擾之一。據統計，約有八成成年人一生中會經歷背痛，常見原因包括長時間久坐、姿勢不良等。加拿大物理治療師Sanjit Koomer就是其中之一，即使專業是幫助病患改善疼痛，他自己卻曾長達兩年深受背痛所苦。過去復健無效，只獲得制式運動處方Koomer表示，自己曾多次尋求按摩與物理治療協助，卻總是得到千篇一律的練習處方，成效有限。他坦言：「那些制式的運動對我一點幫助也沒有。」於是，他決定自己研究、從頭開始強化背部結構。「反向傑佛遜捲」讓他找回身體控制權在過程中，Koomer發現了一個名為「反向傑佛遜捲」（Reverse Jefferson Curl）的伸展動作，並形容它為「改變人生的關鍵轉折」。這個動作的做法是，先背對牆站立，臀部緊貼牆面。接著，雙手在背後交握，慢慢將頭與肩往後仰，手臂保持伸直。最後，保持數秒後再慢慢回到原位。他也會在背上背負加重背包，作為額外阻力，並表示這能同時拉伸與強化背部肌肉。他補充說：「這不是一夕見效的神奇方法，但當我每週做兩到三次、持續數週後，真的開始看到改善。」有助脊椎活動與控制，建議由淺入深Koomer指出，這個動作特別適合改善脊椎僵硬、後側肌群控制不佳等問題。他建議初學者一開始可將手放在臀部輔助支撐，慢慢習慣這個動作的節奏。他強調：「一開始應注重節奏緩慢、範圍小、無負重。等熟練後再逐步加重。」他在影片中使用了約3磅（約1.4公斤）的背包，並建議負重不宜超過10至15磅（約4.5至6.8公斤）。理想頻率為每天練習四到六次、每次10下。為何這個動作有效？Koomer解釋，脊椎本身就是一個可承受多方向壓力的結構，但許多復健與訓練計畫忽略了脊椎在向後彎曲（伸展）時的控制力。這項動作可提升脊椎的彎曲力量與協調性，進而減緩僵硬，改善活動度。專家提醒：嚴重背痛仍應就醫診治一般背痛多源自脊椎關節退化或輕微受傷，例如坐姿不良、起床動作過快，甚至是氣溫變化引發關節發炎等。Koomer強調，儘管這項動作能帶來顯著改善，但若疼痛嚴重、曾有脊椎受傷史，仍建議在醫師評估後再進行任何訓練。資料來源 / 每日郵報
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2025-07-07 焦點.長期照護
張慶光／跑起來，迎向人生另一賽道
5月剛結束的世界壯年運動會，共吸引超過2.5萬名30歲以上運動愛好者參賽，其中不乏65歲以上選手，更有15位90歲以上高齡運動員，包括105歲的泰國田徑好手Sawang（薩旺）與104歲本地羽球好手林友茂。另外，高齡91歲的蒙古阿公Tseren（策倫）更一舉摘下100、200、400、800、1500公尺跑步五面金牌，許多成績讓年輕人都自嘆弗如，而台灣88歲的「噴射機阿嬤」林潘秀雲也不遑多讓，拿下四面金牌，成為賽事亮點與網路焦點。世壯運標榜的是「運動無界、人生無限」，雖說是比賽，但我覺得更重要的意義是「完賽」，而且是健康的完成賽事，這不只是體能展示，更是健康觀念的革新。對許多高齡的參賽者而言，運動已從競技的追求，轉向了「活力延續」與「自我挑戰」，即便速度不若年輕人，但老爺車依然能優雅地跑到終點。世壯運參賽者很多是生活中平凡的人，他們大可說「我老了，跑不動了」；而且運動可能還會有運動傷害或跌倒的風險，膝關節退化、腰痠背痛也可能是減少運動的理由。但這群長者示範了不一樣的生活態度。泰國105歲的薩旺爺爺80歲才開始練田徑，噴射機阿嬤曾因韌帶受傷，一度幾乎無法行走，但他們不受年齡限制，沒有給自己藉口，克服身體的功能退化，即使百歲還能在賽道中奔馳。這股「運動中年齡無界」的精神，是對現代社會老化焦慮最有力的回應。如果長者都如此，超高齡社會何懼之有。最近新冠疫情嚴峻，電視上常看到陳淑芳阿姨宣導大家做快篩的廣告。廣告頻率之高，涵蓋頻道之廣，我相信衛福部一定花了不少預算。我想，若同樣的廣告經費，用在每小時提醒長者從椅子上站起來五分鐘，做個簡單的運動，會不會讓我們的長照花費有機會減少？人體機能的維持，基本上是依循「用進廢退」的原則，愈不常用愈容易退化。若可以自己走，我都會鼓勵長者盡量自己走，可以慢慢走，扶著牆走，推助行器走都可。不要小看這幾步路，每天上廁所走十幾次累積起來也是可觀的數字，能讓自己大腿的肌肉維持住，不要太快流失。現在已有一些居家手足健身設備，可以由機器帶動長者的腳來運動，以此被動的方式讓長者的肌肉維持活動狀態。長者不用出門，在家看電視也能不費力的運動；等肌力漸漸回復，可切換成主動模式讓長者自己踩踏，訓練肌力也有一定的效果。政府大幅開放外籍看護工的政策，可能讓長者更習於依賴看護工的照顧，而加速生活自理能力的喪失。若能用活化的角度來訓練長者，讓長者回復自我照顧的能力，也許才是解決長照困境的治本作法。看看一百多歲還在人生賽道上奔跑的長者，想想我們大部份的人即使退休，可能都還有幾十年可跑，應該效法他們，不要坐著等待老去，而是主動跑起來。世壯運高齡跑者所展現的，不只是「身體的動」，更是「意志的動」。我們該思考的不僅是「活多久」，而是「怎麼活」，當體力開始退化，唯有跑起來，才能讓生命不被年齡定義，讓老年不是退場，而是走向另一人生賽道的起點。
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2025-06-29 養生.抗老養生
多數人鈣質攝取量都不足 專家教你如何維持骨骼與關節健康
如果無法真正享受生活，延長壽命又有何意義？營養師賽德妮·尼茲科爾斯基（Sydney Nitzkorski）與骨科醫師兼運動醫學專家喬斯琳·威斯坦（Jocelyn Wittstein）在他們的新書「完整的骨骼與關節健康計畫」（The Complete Bone and Joint Health Plan）中分享了現在便可做的飲食與運動選擇，有助在晚年維持良好生活品質。有線電視新聞網（CNN）報導，多數人不知道骨密度 (BMD) 在30歲左右達到高峰，在此之後，重要的是維持BMD，並減緩骨質流失。威斯坦表示，另一個觀念誤區是認為單靠心血管運動就足以保持活動力，但力量訓練和輕度衝擊運動也很重要，30歲以上者需要這些運動來減少骨質流失。尼茲科爾斯基說，身為營養師，她發現人們對攝取多少鈣質缺乏概念，且多數人的攝取量都不足。她表示，身體無法製造所需的鈣，這不僅是為了骨骼和牙齒，也是為了心臟、肌肉和神經功能；如果攝取的鈣不足，身體就會動用骨骼中儲備鈣來滿足需求。需服用鈣保健食品嗎尼茲科爾斯基指出，食物是鈣的最佳來源，保健食品是次要的選擇。她建議可追蹤一周的攝取量，然後作出調整。成人每天需1000至1200毫克的鈣；優質來源包括牛奶、強化植物奶、花椰菜、羽衣甘藍，以及沙丁魚和鯷魚。威斯坦建議加上超級食物小白菜（bok choy），它是鈣的生物利用度最高的綠色蔬菜；一杯牛奶含300毫克鈣，生物利用度為30%，而一杯小白菜含160毫克鈣，生物利用度為55%。發炎與關節健康的關係威斯坦表示，發炎會破壞軟骨，造成關節疼痛，慢性發炎會加速關節退化；可透過飲食和保健食品攝取抗發炎營養素，例如omega-3脂肪酸與薑黃素，有助緩解疼痛與腫脹等症狀。尼茲科爾斯基說，她喜愛推薦抗發炎食物的原因是，它們還有許多其他好處，例如降低心臟病發作風險、延長壽命、幫助消化及提供更多能量。她指出，抗發炎飲食含有豐富的瘦蛋白質，這些蛋白質可以是動物性的，如無脂或低脂乳製品、蛋、魚、雞肉或火雞，也可以是植物性的，如豆類、扁豆、大豆以及豌豆蛋白。抗發炎飲食也包括健康的脂肪，如橄欖油、魚、核桃、亞麻籽、奇亞籽和羅勒籽。蔥類植物包括大蒜、洋蔥、韭菜和大蔥，是具有多種抗發炎特性的美味植物；此外，還有薑黃、辣椒、黑胡椒和薑等各種香料。威斯坦表示，來自水果、蔬菜、豆類和全穀類的膳食纖維同樣重要，這些纖維能提供短鏈脂肪酸，較高的短鏈脂肪酸含量與較低的發炎程度有關。此外，避免或限制加工肉類、紅肉、油炸食品、飽和脂肪與加工碳水化合物等發炎成分也很重要。哪些運動可促進骨骼與關節健康威斯坦指出，結合阻力訓練和衝擊性運動是關鍵，目標是在每周150分鐘的活動中，結合以下幾種運動：三天負重有氧運動、兩天抗阻力訓練、兩天平衡運動和輕度衝擊性運動。聽起來似乎很多，但這些不一定是長時間、高強度的訓練，且其中幾種調適方式可以結合，例如單腳站立並做高空壓腿的動作，既可當作阻力訓練，也可當作平衡訓練。尼茲科爾斯基說，也可以將一些小運動融入日常生活中。隨著年齡增長會失去肌肉與骨質一樣，平衡能力也是如此，練習故意讓自己稍微失去平衡，這樣身體就必須努力重新找到平衡。刷牙時單腳站立，看電視時不要坐著，而是單腳站立；假裝腳趾上綁著一支畫筆，嘗試書寫名字或字母。要鍛鍊肌肉耐力，可以做手臂小圓圈，這些動作一開始很容易，持續做兩、三分鐘，也會讓人感到疲憊。低衝擊運動有哪些威斯坦說，低衝擊運動包括小跳躍、跳高或跳繩。研究顯示，每周做三次，每次跳10到50下，就足以刺激骨質密度。她鼓勵每個人將這些運動融入日常生活中，當在等公車時，做一點跳躍動作，就能讓心跳加速並進行了低衝擊運動。但如果跳躍會傷害你的膝蓋，那就專注於其他類型的調節，例如淺蹲。尼茲科爾斯基說，也可以在一天或一周內分散跳躍，這樣就不會連續做太多次；或是利用椅背或其他東西來調整跳躍運動，以保持平衡。威斯坦建議，嘗試在泳池中跳躍的改良動作，可增加阻力並減少部分衝擊；水中運動雖不如在陸地的跳躍運動有效，但是對骨密度絕對有益。
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2025-06-24 醫療.骨科．復健
咖啡甜食是關節殺手？對抗關節退化，從避吃4種「好吃食物」開始
關節退化不是老人才會有的事！過去我們總以為，膝蓋痛、站久痠，只有「年紀大了」才需要注意。但事實上，根據國健署統計，台灣約有10% 的40歲以下族群已有初期退化症狀，關節就像人體的軸承，一天能彎曲數千次，如果長期營養失衡、發炎反覆，自然會提前磨損。除了適當運動、體重控制、避免久坐久站外，吃進去的食物，其實也決定了你關節的壽命。亞東醫院骨科主治醫師陳鈺泓告訴你哪些飲食要少吃！1、加工食品：慢性發炎的催化劑火腿、香腸、洋芋片、泡麵……這些「好吃又方便」的加工食物，往往含有大量人工添加物、防腐劑與反式脂肪。研究發現，這些成分會刺激免疫系統釋出「發炎激素」，加速關節軟骨磨損。》建議選擇天然原型食物為主。2、高脂肪食物：脂肪過多讓關節受壓更大炸雞、培根、肥肉等高脂餐點，會提升體內的發炎狀態，也會使。尤其是膝關節，承重負擔最重，體重每多1公斤，膝蓋就要多承擔4倍壓力。》可改選富含Omega-3的魚類（鯖魚、鮭魚）、亞麻仁油、核桃等食材，幫助減少關節炎指數。3、精緻糖食物：甜點越多，關節越苦蛋糕、手搖飲、糖果等高糖食品，除了會造成體脂肪上升外，還會導致「糖化終產物（AGEs）」累積，這些物質會加速關節內部老化、損傷細胞修復能力。》改選天然甜味來源，如水果或少量蜂蜜，能滿足口感也保護關節。4、酒精：影響吸收＋加速骨質流失長期酗酒會干擾鈣、鎂、維生素D等營養吸收，加重骨質疏鬆，同時影響肝功能與免疫系統，使關節更易發炎。根據美國骨科學會資料，關節炎患者每日酒精攝取應控制在一杯內。》若想維持儀式感或放鬆心情，可改喝氣泡水、無糖豆漿或加入檸檬的溫水，既健康又不傷骨。提醒大家，關節的保養，是從你每天吃的第一口開始，與其靠藥物延緩，不如從餐桌上預防。別等到上下樓梯時膝蓋咔咔響、早上醒來腰背僵硬，才想起來要照顧關節。現在開始，選對食物、保護關節，是給未來的你最好的投資。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-17 醫療.骨科．復健
五十肩莫輕忽 症狀逾3個月應就醫
50歲的陳先生是一位上班族，最近半年來右肩疼痛日益加劇，尤其在早晨或夜晚特別明顯，連穿脫衣服、舉手都困難。他原以為只是肩膀拉傷，自行熱敷與休息，卻未見改善。就醫診斷為「五十肩」，接受肩關節囊擴張術與徒手治療後，肩部活動度顯著改善，疼痛也逐漸緩解。五十肩學名「沾黏性關節囊炎」，是肩關節囊因慢性發炎而變得緊縮、沾黏，導致肩部活動受限與疼痛的疾病。常發生於40至60歲之間，好發於久坐族與不常運動者。五十肩可透過病史詢問與理學檢查來診斷，檢查重點包括肩膀的主動與被動活動範圍是否受限；X光、超音波或核磁共振（MRI）檢查有助於排除其他肩部疾病，如旋轉肌腱撕裂、鈣化肌腱炎或肩關節退化。五十肩治療目標為減輕疼痛與恢復活動度，常見4種治療方式:1.藥物治療：如非類固醇消炎藥或局部注射類固醇。2.儀器治療：包括熱敷、電療、震波等。3.徒手治療：物理治療師進行關節鬆動術、筋膜放鬆及牽拉手法，改善關節活動度。4.肩關節囊擴張術：注射藥劑進入肩關節囊內，以撐開沾黏的關節囊。對於五十肩關節活動明顯受限時，可採肩關節囊擴張術治療，醫師將針頭插入肩關節腔內，注入生理食鹽水、類固醇與局部麻醉混和藥液，把緊縮的關節囊撐開，可以緩解疼痛、擴張關節囊、改善活動度。且應盡快開始肩關節徒手治療，以鞏固治療成果。當天避免劇烈運動，初期可能有些微痠脹，屬正常現象。後續應規律進行徒手治療與運動訓練來加速康復。五十肩不可輕忽，若症狀持續超過3個月或影響日常生活，建議接受專業診斷與治療。肩關節囊擴張術搭配徒手治療，是改善僵硬與疼痛的有效途徑，早期介入、積極復健，是重拾肩膀靈活的關鍵。
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2025-06-05 養生.運動健身
不只重訓增肌，低重量+高次數同樣有幫助！「低阻力訓練」實際做法曝
近年來健身風氣盛行，許多人為了健康或外觀而投入增肌訓練。對中老年族群而言，肌力訓練更是預防肌少症的重要關鍵，不僅能幫助增強體質、延緩身體功能衰退，還能降低跌倒風險、維持日常生活品質。然而，有些人認為只有「練大重量」才會長肌肉，但復健科王思恒醫師指出，低阻力的肌力訓練只要做到「接近力竭」，一樣可刺激肌肥大，而且有些族群反而更適合這種訓練方式。研究：高、低阻力訓練肌肥大效果相近 醫揭有３原因王思恒分享了一篇2025年的最新文獻回顧。文獻指出，高阻力訓練（>60% 1RM）與低阻力訓練（≤60% 1RM）如果都做到接近力竭，其實兩者之間的肌肥大效果相近，關鍵在於是否「招募到高閾值運動神經單位」，尤其是II型肌纖維，而要達到這點，靠「低重量」加上「高次數」也能做到。王思恒解釋，低負荷訓練之所以同樣有效，原因包括高次數訓練能使肌肉疲勞，促進更多肌纖維參與收縮，代謝壓力的上升也會增加對蛋白質合成的刺激。另外，就算是低負荷訓練，若做到接近力竭，也會產生一定程度的機械張力與局部發炎反應，一樣有助於肌肥大反應。簡言之，不是重量大才會長肌，而是足夠多的纖維「有參與」就會長肌！低負荷訓練優勢多 按照３訓練原則進行王思恒進一步說明，進行低阻力訓練有以下３個好處：．對關節負擔較小：對於關節退化、疼痛或術後復健的人，這類訓練相對於高重量更友善。 ．器材需求少：使用彈力帶，或是自體重訓練就能達到刺激效果。 ．同樣會感到疲累：雖然重量輕，但做30下左右一樣會讓人感受到肌肉正在「燃燒」。王思恒也指出，低阻力訓練的關鍵原則為：重量≦60% 1RM，大約是能持續做15至20下的重量，每組做到快要「力竭」，也就是即使拼了命也只能再舉1至2下。按照上述方法，每個部位每週練2至3次，接著可逐步增加總訓練量。他強調，進行低阻力訓練不代表就是偷懶，只是換一種方式把肌肉「用到極限」，這種訓練方式對於一般民眾、有關節狀況的人，甚至年長者而言，都能帶來幫助。【延伸閱讀】肌少症不是老人才會有！ 專家教你「抗肌少訓練法」她爬沒兩層樓就腿軟竟是肌少症上身 醫籲「每天這樣做」養好肌耐力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65241】
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2025-06-04 醫療.感染科
下背痛到坐輪椅 竟是細菌釀脊椎骨髓炎
68歲王奶奶罹患糖尿病控制良好，未料今年初突然出現嚴重下背痛，「痛到快趴在地上」，一度考慮開刀換人工關節，最後因疼痛加劇又發燒，不得不坐輪椅就醫，經檢查揪出是鏈球菌感染腰椎引發骨髓炎，用藥後症狀迅速緩解。亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩指出，王奶奶平常笑口常開，有運動習慣，但今年初開始出現下背痛，痛到難以正常行走，且伴隨體溫升高、倦怠，連出門都興致缺缺，每天口頭禪就是「我快痛到快趴在地上了」，讓子女看了十分心疼，雖然曾經掛過急診吃止痛藥，但始終沒有明顯改善。王奶奶直到疼痛症狀加劇加上發燒，家人警覺不對送醫，就醫後建議掛感染科，張為碩說，經詢問症狀後，懷疑是「脊椎骨髓炎」引起，隨即安排患者住院及接受電腦斷層與核磁共振檢查，確診是腰椎第二、三節骨髓炎，血液培養發現鏈球菌指數偏高，原來是「細菌跑到骨頭裡面了」。張為碩指出，經數天適當抗生素治療後，王奶奶的疼痛緩解，並製作背架以保護脊椎，她在穿著背架下積極復健，很快就恢復行動能力順利出院，也找回昔日笑容。張為碩強調，脊椎骨髓炎罕見且不易早期發現，加上治療困難、易復發，需要多科別專科醫師偕同治療，只是脊椎骨髓炎發燒的患者可能不到50%，不少患者僅只有「會惡化的下背痛」症狀，導致不易診斷，往往會以為是年紀大、關節退化，因而錯過最佳治療時機。張為碩提醒，在疾病穩定時，要盡早安排復健，盡可能恢復自理能力，抗生素療程約需3到6個月不等，但復健可能長達一年。
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2025-02-06 醫療.骨科．復健
80歲換肩關節燃鬥志 想拚網球冠軍
一名高齡80多歲的胡姓長輩熱愛網球運動，曾拿下兩屆全國性網球比賽冠軍，去年底右肩劇烈疼痛，被診斷旋轉肌破裂合併肩關節嚴重退化，接受反置式人工肩關節置換術，術後第2天就能拿筷子吃飯，也馬上進行復健，渴望重拾球拍再添冠軍獎盃。高雄秀傳醫院骨科主任林書樊表示，胡伯伯的右肩旋轉肌大破裂合併肩關節退化，且磨損太嚴重，無法縫補改善，必須手術置換關節，但他熱愛網球，還想再拿一座冠軍獎盃，擔心術後無法再打球，一度陷入沮喪情緒。為幫胡伯伯圓夢，院方組成跨部門醫療手術團隊，執行反置式人工肩關節置換術，並擬定完整手術計畫，從術前衛教、術中搭配超音波定位神經阻斷術與腦部麻醉深度監測，以及術後復健進行沙盤推演，在農曆春節前完成這項手術。林書樊指出，肩關節手術分為傳統的全肩關節置換與新式的反置式人工肩關節置換，醫學證實，反置肩關節置換手術對於有巨大破裂且難以縫補的旋轉肌合併肩關節磨損的病人而言，較能改善疼痛、解決病灶，高齡病人只要使用得當，無須擔憂假性關節出現脫臼狀況。胡伯伯說，術後醒來傷口處僅有輕微疼痛與緊繃感，做了復健，第2天就能使用筷子吃飯，復原狀況良好，目前已能開車。秀傳醫療體系南部三院區總院長蔡良敏說，醫療團隊量身訂作胡伯伯治療計畫，採全身麻醉下進行反置肩關節置換手術，同時搭配超音波定位神經阻斷術減痛，降低手術中全身麻醉藥物劑量，減少全身麻醉藥物造成併發症。蔡良敏表示，反置式人工肩關節置換，目前已改為65歲以上病人經由專科醫師評估與協助申請，依病患症狀不同，最高可享有健保全額給付。
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2025-01-21 醫療.骨科．復健
單手拇指滑手機 小心基底關節炎
拇指根部嚴重疼痛，連簡單地扭擰毛巾、拖地、騎車，這對每天忙於買菜、做家事、照顧孫子的65歲江女士來說，可是一大折磨。就醫確診為「拇指基底關節炎」，在醫師評估下，接受手術、持續復健，大幅降低疼痛指數，又變成了快樂阿嬤。奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲表示，「拇指基底關節炎」是常見的退化性關節疾病，主要影響拇指與腕骨間的關節，病人常因疼痛及功能受限，影響日常生活，難以執行抓握、夾取物品等基本動作。以江女士為例，近幾個月因局部關節僵硬、伴隨卡卡的摩擦聲，影響日常生活，於是就醫檢查發現，捏、握時疼痛，且沒有力氣，疼痛指數高達9分（最高10分），X光檢查顯示，拇指基底關節退化且明顯變形，確診為拇指基底關節炎。值得注意的是，手機已成為生活必需品，如不當使用手機，可能增加罹病風險。蘇昱仲指出，許多民眾習慣以大拇指抓握手機，滑動屏幕，往下翻頁，或玩電動遊戲時，敲打螢幕，這都將提高「拇指基底關節炎」發生率。蘇昱仲說，觀察門診患者發現，罹病部位以左手居多，且年輕病人有增加趨勢，幾乎都與手機有關，如長期持用螢幕大、體積重的手機，又習慣以左手拇指來滑螢幕、握住手機，即容易引發局部關節炎。在治療方面，蘇昱仲指出，目前舒緩疼痛的方法眾多，包括復健、消炎止痛藥物、局部注射、手術等，傳統手術為「大多角骨截骨術合併韌帶重建與肌腱置換術」，但是需取用病人自身韌帶，會增加術後不適。最新一代的懸吊帶懸吊術相對簡單，不需取用自體韌帶，大幅縮短手術時間，術後恢復快，且保有傳統手術的穩定性及療效。江女士術後一個月，疼痛指數下降至1分，已恢復正常活動。
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2024-12-31 醫療.骨科．復健
中高齡族群膝蓋痛 恐是半月板破裂
老年人如果長期感到膝蓋疼痛、腫脹、無法伸直，甚至走路卡卡的，小心是「半月板破裂」。台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科醫師吳家麟表示，多數人聽到半月板損傷，總會聯想到運動員、年輕人劇烈運動或外力創傷，其實，中高齡族群也要當心這個膝蓋威脅。老中青 都可能半月板損傷吳家麟說，半月板破裂是少數橫跨老中青三代的膝部疾病之一，年輕人主要是因為衝擊性的運動導致，中年人常從事踏青與爬山造成；老年人則是因為關節退化引起，當大腿肌力無力，使得在移動的過程中，膝關節的扭力容易直接作用到半月板，日積月累的壓力造成撕裂傷。半月板是指膝蓋內側的兩塊半圓弧形軟骨，主要作用為消散膝蓋載荷力及吸收震盪，負責緩衝及避震，同時穩定跑步或跳躍等膝蓋活動，可以用「膝蓋的避震器」來形容。吳家麟指出，只要承受過度外力導致創傷或是長時間使用後磨損，都會造成膝蓋疼痛或僵硬，嚴重時可能突然卡住。分為創傷性、退化性兩種半月板是重要纖維軟骨組織，破裂損傷可分為「創傷性」與「退化性」，兩種都會加劇膝關節的磨損速度。1.創傷性半月板破裂：在負重壓力下過度扭轉膝關節的角度，例如短時間突然急停、急跳、改變方向等。常見於年輕人運動，尤其從事足球、棒球、羽毛球、籃球等項目。2.退化性半月板破裂：常見於年長者，主要是退化性關節炎等疾病造成半月板磨損嚴重，在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。由於是漸進式損傷，破裂的位置與形狀不固定且複雜，較不易修補。破裂範圍大 恐需部分切除一般來說，小範圍的半月板破裂，部分病人可自行恢復；若範圍較大，膝關節可能出現疼痛、腫脹、無法伸直，需考慮部分半月板切除或關節鏡修補。不過，半月板後角根部破損，恐導致膝關節退化及提早老化，必要時可能需要進行人工關節置換。北醫團隊研發出特殊的注射式組織膠，以創新的材料設計以組織膠水黏合撕裂的傷口，嘗試運用於半月板的修復。相關研究成果已於2024年發表於知名期刊「國際生物大分子期刊」（International Journal of Biological Macromolecules），未來若能應用於臨床，可望為半月板損傷的治療帶來全新突破。吳家麟說，目前常用於半月板後角根部破損修復的方法為經脛骨隧道縫合術，經由脛骨隧道將縫線拉出並固定，減少破裂處的位移、提供良好的初期穩定性，但對於半月板後角根部嚴重撕裂缺損的病患較不理想，可能需要較長的康復期。北醫骨科團隊於2018年開發膕肌腱移植重建技術，使用其他部位肌腱進行重建，有助於保持修復結構的穩定性。半月板的修復在臨床上仍有挑戰性，吳家麟強調，注射式組織膠在進行動物模型實驗時，展現出極佳的組織黏附強度和細胞相容性，明顯提升半月板組織的再生能力。研究結果顯示，組織膠在膝關節負重條件下，能有效維持膠體結構，避免因腫脹而導致黏附失效，有望為半月板破裂病人帶來治療新希望。
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2024-12-20 醫療.骨科．復健
拇指腕掌關節退化 手術後重新掌杓
62歲林女士是小吃店老闆娘，因長期掌杓工作，導致左手拇指腕掌關節嚴重退化，手指無力、疼痛不已，經吃藥注射、復健及戴護具等保守治療仍無法緩解症狀，因此兩年前接受「懸吊手術」治療，術後隔日出院，休息一周後，林女士才重新開始掌杓，繼續為老顧客烹煮好吃的料理。拇指腕掌骨關節炎好發50歲以上女性中醫大附醫台北分院骨科主治醫師劉國揚表示，拇指腕掌關節位於拇指根部，即第一掌骨與腕骨交界的腕掌關節，由大多角骨與第一掌骨的基底構成，是一個鞍狀關節，允許拇指進行多方向運動，包括內收、外展、屈曲、伸展及旋轉，具備抓握和精細操作的能力，能完成拿取物品、使用工具等複雜手部功能。拇指腕掌骨關節炎是中老年人常見的關節疾病，好發於50歲以上者，女性發生率高於男性。劉國揚指出，隨著年齡增長，若手部長時間進行抓握等動作，拇指基底關節的軟骨會逐漸磨損退化，嚴重會引發手部腫痛、僵硬，拇指功能下降60%，對日常生活造成影響。拇指腕掌骨關節炎有什麼症狀常見拇指腕掌骨關節炎症狀，包括拇指根部疼痛，尤其在抓握或捏合動作時加重、關節僵硬及活動受限、關節腫脹或晚期變形，可能出現骨刺及畸形、手無力，難以完成轉瓶蓋、寫字或使用工具等日常活動。劉國揚指出，林女士接受各項保守治療後症狀未見改善，病情惡化變嚴重，兩年前就醫診治，X光檢查顯示，林女士的左手拇脂腕掌關節有滑脫、韌帶鬆及骨刺等，建議可進行「懸吊手術」治療。手術後，不須復健，她很快就恢復工作、正常生活。林女士說，手術後休息一周即重新掌杓，拇指腕掌關節運動自如，現在都很小心呵護雙手，不再以單手扣湯碗及菜餚上菜了，而會以托盤輔助端上餐點，也會適時休息。
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2024-12-11 醫療.骨科．復健
如何知道膝關節是否退化？6指標自我檢測！圖解4動作 每天做改善退化性關節炎
隨著台灣高齡社會的到來，國人膝關節退化的盛行率為15%，有350萬人因退化性膝關節炎感到不適，58歲以上，每5人就有1人有關節退化問題，在診間常見是女性患者居多，因內分泌的問題及骨質流失所導致。6症狀出現3個以上：膝關節老化西醫認為因關節內軟骨磨損後，膝蓋周邊的股骨、脛骨骨頭表面不正常增生及關節腔變窄，周圍韌帶的鬆弛造成，進而產生疼痛、關節僵硬及嘎嘎聲、肌肉無力等症狀。然而，退化性膝關節炎不再是老人家及停經婦女的專利，運動傷害、體質過重都容易使關節軟骨磨損，造成關節退化提早到來，運動傷害族群像是需常做急停、急煞等動作的籃球、羽球較常見。若您有膝蓋疼痛且伴隨下述六點中的三點以上，表示膝關節已出現老化現象 (Wood, Peat, Thomas, & Duncan, 2007; Zhang et al., 2010)1.年齡大於50歲 2.早晨起床關節僵硬少於30分鐘 3.膝關節活動時發出聲響4.膝關節壓痛 5.膝關節腫大 6.觸摸膝關節無發熱滋養肝腎兩臟 能延緩關節老化 中醫認為退化性膝關節炎屬於「痹症」範疇，疼痛是由於氣血瘀滯，筋脈受阻所導致，「肝主筋，腎主骨」，年老體弱造成肌肉及骨頭營養吸收較差，從而導致關節的功能喪失。有效的滋養肝腎兩臟，便能達到延緩關節老化的目的，才能體現中醫「治未病」的精神。中醫辨證可分成行痹、痛痹、著痹、熱痹（1）行痹：肢體關節有走竄疼痛，痛無定處，治療可用防風、秦艽、葛根等（2）痛痹：全身或局部關節疼痛，痛有定處，得熱痛減，治療可用川烏、羌活等（3）著痹：肌膚麻木，關節痠痛，下雨天加劇，治療可用薏苡仁、蒼朮等（4）熱痹：局部關節紅腫，碰觸疼痛明顯，治療可用黃芩、茵陳蒿、知母、石膏等 退化性膝關節炎治療及自我保健根據美國骨科醫學會2022治療指引指出:1.自主運動的重要性，如走路、水中運動、騎腳踏車。（1）伸展腿後肌群躺在床上，膝蓋伸直，將毛巾繞過腳底，並用雙手將腳往身體方向拉，維持10秒，每天做5-10次。（2）訓練股四頭肌躺在床上，將毛巾捲成柱狀，放在膝窩處，小腿伸直用力壓毛巾，維持10秒，每天做100次。（3）平衡協調性訓練，改善患者功能和步行速度。開眼單足立雙手叉腰，單腳站立。離地矯治於支撐腳的腳踝內側，兩腿輪流測試。以停留30秒為最佳。米字訓練米字訓練比較進階一點，剛開始訓練時前方可以放一張椅子當作輔助。在地上黏膠帶，重心放在後腳，前腳用腳尖往8個方向順時鐘踩。上述兩個動作都建議早晚雙腳輪流各做2次。2.減重維持BMI
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2024-11-27 養生.運動健身
超慢跑會傷膝蓋嗎？教你超慢跑正確姿勢：掌握「這技巧」跑才有效
日本爆紅「超慢跑」是近幾年受歡迎的有氧運動，除了減肥、鍛鍊肌力、加強心肺耐力外，還能改善三高、慢性病，連醫師都讚賞是「長壽運動」，更適合各種年齡層。不少人好奇，為什麼超慢跑那麼夯？每天跑步會傷膝蓋嗎？在家可以不穿鞋子跑嗎？《優活健康網》整理超慢跑的好處、壞處以及注意事項，總之先跑起來再說！超慢跑是什麼？「超慢跑」是一種利用慢速跑步來達到瘦身效果的有氧運動。實際上，超慢跑並沒有兩腳同時離地，不算是真正的跑步，而是以「原地跑步」的方式來達到運動效果，其速度比健走快一點，約為每小時4～6公里，跑步時可以保持平穩呼吸，適合運動新手、三高患者與銀髮族。【超慢跑正確姿勢】微抬下巴，抬頭看向遠方，別低頭，抬頭挺胸，手臂隨身體自然擺動，膝蓋保持微彎、不要打直，以確保著地不造成膝蓋壓力。前腳掌先落地，後落腳跟。原地跑步時不憋氣，若開始感到有點喘，可能是因為速度太快，可以試著減緩速度。超慢跑的好處超慢跑近年在網路爆紅，為什麼會突然大流行？因其無需昂貴的裝備，也沒有場地限制，好處在於輕鬆、安全、強度低，不易產生疲勞感，但同樣可以消耗能量，因此也變成近年最流行的運動之一。超慢跑為什麼會瘦？事實上，超慢跑的建議速度只有每小時4～6公里，比健走稍微快一點而已，但卻能讓心率處於最大心率60%左右，當運動心跳達到最大心率的60％時，身體會先消耗脂肪多餘蛋白質和醣類，有燃燒脂肪的效果，同時也不會超出心臟的負荷。超慢跑高效燃脂練心肺！不僅可改善心肺功能，還能有效達到燃脂的最大心率區間，長期執行下來，還可穩定血糖、降低體脂、鍛鍊肌力。以下為超慢跑的好處：．增心肺功能：可增加心肺耐力，當心臟變得更強大時，每次跳動能夠輸送更多血液、氧氣到全身，對心肺系統有所幫助。．減肥燃脂：低強度運動可以讓身體更長時間處於燃脂區間，進而提高燃燒脂肪的效率。．穩定血糖：能增加肌肉對胰島素的敏感性，幫助身體更效地利用血糖，降低血糖波動。．鍛鍊肌肉：因下肢運動量比較大，有助於鍛鍊下肢。．降低死亡率：根據2014年哥本哈根城市心臟研究指出，低強度、緩慢的慢跑比劇烈的運動更能降低死亡風險。超慢跑有哪些缺點？台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師程威銘在個人YouTube頻道表示，超慢跑屬於中低強度的有氧運動，對於肌肉力量與心肺功能要求不高，不像跑步、打網球等劇烈運動，因此運動起來強度較低，且較無變化。主要為2個缺點：運動強度太低：運動強度過低較無挑戰性，如果想要增加肌肉量，則需要加入其他強度較高的運動或重訓。單一運動較無變化：容易呈現單調無聊的節奏，如果沒有配合音樂或電視，可能會讓人感到乏味，難以維持長期的運動習慣。不少人擔心，超慢跑會不會傷害膝蓋？事實上，超慢跑的速度較為緩慢，所產生的衝擊力也比較小，能夠減少對關節和膝蓋的負擔，若以正確的姿勢進行，反而能改善膝蓋疼痛。此外，膝蓋需要活動才能保持正常功能，停止運動反而會造成關節活動度下降，因此不要都不運動。要怎麼才能避免傷膝蓋？進行超慢跑時，上半身要挺直不能駝背，將手臂自然擺動，重心保持在身體下方；前腳掌先著地，膝蓋不打直用前腳掌著地，腳後跟再輕觸地板，同時保持膝蓋保持微彎，就能避免傷膝蓋。什麼人適合超慢跑？超慢跑適合所有年齡層，不論年輕人、銀髮族都可以。對於平常沒有運動習慣的人，也可將其作為初階的有氧運動，而三高患者、糖尿病、肥胖族群，因其相對簡單方便，可以降低開始運動的阻力，也是不錯的運動選擇。關節炎可以超慢跑嗎？膝蓋痛可以超慢跑嗎？許多臨床上的研究指出，中低等程度的運動，例如慢跑、走樓梯，並不會加速膝關節退化的進展，而超慢跑的動作強調前腳掌先落地，伴隨彎曲膝蓋提供緩衝降低衝擊傷害，因此也適合膝蓋痛的人，但為了更好的保護足部，建議穿著運動鞋進行。 超慢跑要跑多久才有效？若想要達到良好的效果，建議每天至少運動30分鐘。根據衛生福利部國民健康署建議，每週運動至少要累績150分鐘，如果是運動新手，建議將時間設定為10分鐘，當身體逐漸適應後，就可以漸進式增加運動時間，增加至每次30～60分鐘、一週安排3～5天。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65110.html】
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2024-10-14 醫療.心臟血管
下肢水腫是腎臟壞了？ 醫建議3點顧好「第二心臟」促進血液循環
一名65歲女性糖尿病友，罹病已經20年，後來演變成慢性腎衰竭第三期，雖然有輕微蛋白尿，但三年來腎絲球過濾率一直維持在50分上下，生活品質還算良好。近期回診時，小腿嚴重水腫，不良於行只能坐著輪椅，診斷為急性腎損傷。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享，腎臟病導致水腫，通常在慢性腎衰竭第四期以上才會開始出現。這名個案在腎臟病第三期就已經下肢水腫，且要靠輪椅輔助，研判是小腿肚長久沒有收縮導致，腿部長期處在嚴重積水狀態，加速腎損傷惡化。洪永祥提到，小腿肚又被稱為人體的「第二心臟」，靠著強壯的肌肉像幫浦般，協助血液輸送至全身各處。心臟、腎臟、小腿肚是促進血液循環的三個健康要素，缺一不可。當心臟或腎臟衰竭時，會出現小腿水腫症狀，若保養好第二顆心臟的收縮功能，即可提升腎功能。臥床、久坐、久站是讓第二顆心臟逐漸衰竭的主因，洪永祥表示，慢性腎衰竭的腎友，一定要善用第二顆心臟來保護腎功能。如果不設法復健起身站起來或加強小腿肚收縮，腎功能就會一直衰退下去。他建議，從飲食控制、體重管理、疾病治療這三點來搶救腎功能，平時也要養成鍛鍊小腿肌力的習慣，增進行動力及血液循環。一、補充足夠的優質蛋白，避免肌少症：腎友要限制蛋白質，但還是要吃到適量的優質蛋白質，並且要有足夠的熱量與營養，千萬不要過度限制蛋白質而導致肌少症。二、控制體重，減少對下肢的負擔：腰圍超過正常值的中廣體型，會造成下肢肌肉關節負荷大外，也會壓迫下肢水分的回流。若女性腰圍大於80公分、男性腰圍大於90公分，或是BMI超過27，建議減重諮詢，努力減去至少原始體重的10%。三、積極治療關節退化問題：退化性關節問題，是許多腎友久坐無法運動下肢的主因，建議一定要治療並復健下肢關節。若嚴重到需要進行置換療程，保守療法無法達到預期效果時，可選擇開刀恢復行動力。
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2024-10-12 焦點.元氣新聞
張友驊跌倒後離世 醫分析常見跌倒7種原因：嚴重會腦出血導致死亡
名嘴張友驊日前走路時滑倒，頭部重創，昨（11）天宣告不治，消息一出，各界遺憾。跌倒是老年人常見死因，也是部分疾病的警訊，西園醫院、永越健康管理中心醫師謝向堯分析，造成跌倒的原因很多，常見有7類，包括虛弱、骨頭關節退化、腦缺血、周邊神經或肌肉病變、步態協調不穩、周邊血管病變，以及藥物。謝向堯在永越健康管理中心網站以「足不可失 — 談銀髮族的跌倒」發表文章，他指出：跌倒這事，可大可小。小孩子跌倒大多是皮肉傷，哭哭擦藥就沒事；銀髮族跌倒，稍不留神則會骨折、腦出血，甚至導致死亡，不可不慎。他也說，銀髮族跌倒勿輕忽。銀髮族的跌倒，常常存在不只一種原因，需要依求診者跌倒時發生的狀況與既有疾病來做鑑別診斷，才能對症下藥，避免憾事發生。如果常莫名其妙跌倒，可先徵詢神經內科。以下是衛教文章全文：跌倒這事，可大可小。小孩子跌倒大多是皮肉傷，哭哭擦藥就沒事；銀髮族跌倒，稍不留神則會骨折、腦出血，甚至導致死亡，不可不慎。常見跌倒原因會造成跌倒的原因很多，涉及不同疾病，需根據病史與臨床症狀，抽絲剝繭。以下為常見7大類原因：1. 虛弱：通常表現全身無力。常見於營養不良、貧血、內分泌代謝失調(如肝腎功能不佳、甲狀腺機能低下)，或罹患心肺疾病，如心臟衰竭等族群。另一類人是表面健康，但平日太少走動，或肌少症導致核心肌群和腿部肌力差。2. 骨頭關節退化：最常見是髖、膝關節退化，導致下肢無法受力且關節卡卡。這類人除了無力之外還會合併關節疼痛，常因支撐不住體重而跌倒。3. 頭暈、暈厥、或腦缺血：無論是內耳不平衡導致頭暈，或血管狹窄導致腦部暫時性缺血，會誘發四肢無力而跌倒。此類跌倒通常在突然改變姿勢時較易出現。4. 周邊神經或肌肉病變：常見於糖尿病、洗腎、或做過化療等患者。因四肢末梢神經退化，或慢性肌肉發炎，導致肌肉無力，容易腰痠腿軟。5. 步態協調不穩：這類通常與神經科疾病相關，例如多次腦中風、帕金森氏症候群、小腦退化、水腦症等。患者其實有力氣，但無法精確的控制肢體，容易因失去平衡而跌倒。例如：帕金森氏症候群患者，常常身體重心向前，腳步跟不上而撲倒；小腦退化患者行走則像七爺八爺般搖晃，在不平整的路面就容易跌倒。6. 周邊血管病變：常出現於慢性糖尿病、高血脂患者。因末梢血管硬化導致血液循環不好，剛開始行走時正常，走一段路後會因血液供應不良、容易足部痠痛或不靈活而必須休息，又稱「間歇性跛行」。7. 藥物：許多藥物副作用為疲倦、頭暈。如：鎮定劑、感冒藥、過量的血壓藥及血糖藥等。銀髮族跌倒勿輕忽銀髮族的跌倒，常常存在不只一種原因，需要依求診者跌倒時發生的狀況與既有疾病來做鑑別診斷，才能對症下藥，避免憾事發生。如果常莫名其妙跌倒，可先徵詢神經內科。
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