2026-10-14 醫療.骨科．復健
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2026-10-12 醫療.精神．身心
年紀愈大愈容易半夜3點醒來？醫揭4個睡眠變淺原因 教2招幫助再入睡
隨著年齡增長，不少人發現自己愈來愈容易半夜醒來，尤其凌晨3時醒來後，往往難以再次入睡。美國國家老化問題研究相關組織指出，60歲以上成年人中，超過半數人表示曾經歷失眠。醫師表示，生理時鐘改變、深層睡眠減少、慢性疾病及夜間頻尿，都可能是影響睡眠的原因。媒體Parade報導，康乃狄克州老年醫學專科醫師羅德里格斯‧弗里亞斯（EdmundoRodriguez-Frias）指出，年紀漸長，人體生理時鐘會逐漸改變，讓人比年輕時更早感到疲倦、提早上床，也更容易提早醒來。哈佛醫學院助理教授、老年醫學醫師洛溫塔爾（JuliaLoewenthal）表示，老年人的深層睡眠時間通常會減少，睡眠變淺，因此更容易受到街道噪音等環境干擾。此外，類風濕性關節炎、睡眠呼吸中止症及焦慮等健康問題，也可能造成夜間醒來。另一個常見原因是夜間頻尿。隨著年齡增長，膀胱彈性可能下降，儲存尿液的能力不如以往，因而增加夜間起床上廁所的次數。半夜醒來怎麼辦？醫師建議2方法半夜醒來後，應避免立刻拿起手機。螢幕光線以及新聞、社群媒體和電子郵件等內容，都可能讓大腦更加清醒。如果反覆查看時鐘、計算還能睡幾個小時，也容易增加焦慮，反而更難入睡。醫師建議，先讓自己保持放鬆，專注於呼吸，「數羊也可以」，緩慢深吸氣、吐氣，幫助身體進入較放鬆的狀態。2025年發表於《睡眠前沿》（FrontiersinSleep）的研究也發現，呼吸練習有助改善失眠症狀，且效果可能持續。如果嘗試約20分鐘仍無法入睡，可以先離開床鋪，在昏暗燈光下閱讀書籍等安靜活動，等到再次感到睡意後再回床休息。固定作息、早晨曬太陽有助改善睡眠想減少半夜醒來的情況，醫師建議每天固定時間睡覺、起床，白天保持適度活動，避免傍晚或夜間攝取咖啡因及飲酒，並讓臥室保持涼爽、黑暗。早晨接觸自然陽光，也有助調整生理時鐘，睡前則應減少接觸強光及電子螢幕。如果夜間醒來與慢性疼痛、頻尿等身體問題有關，應尋求醫師協助。若連續數周反覆半夜醒來，或白天明顯疲倦、嗜睡，甚至伴隨打鼾、喘氣、情緒變化等情況，也應就醫評估，找出影響睡眠的原因。
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2026-10-12 焦點.健康知識+
骨質疏鬆不是老了才發生 醫提醒8大風險：背痛、看牙醫都有相關
骨質疏鬆症被稱為沉默的疾病，因為骨密度下降初期通常沒有明顯症狀，許多人直到發生骨折才發現問題。事實上骨骼健康惡化並非完全沒有跡象，維生素D不足、長期缺乏鈣質、月經異常、沒有進行肌力訓練，甚至突然出現背痛，都可能是值得留意的警訊。醫師提醒，及早發現相關徵兆、調整生活習慣，有助於維持骨骼強度，降低骨折風險。人在一生中，骨骼都會不斷進行骨質分解與新骨形成。大約20至30歲以前，身體形成新骨的速度快於骨質流失，因此骨量會逐漸累積，達到所謂的「骨峰值」。約30至50歲期間，骨質變化相對平穩，骨骼強度大致維持在相近的水準。50歲以後，骨質形成速度開始減慢，女性的變化尤其明顯。停經會使女性荷爾蒙雌激素減少，進而影響負責形成新骨的成骨細胞。運動醫學與髖關節保健專科醫師海蒂普拉瑟（HeidiPrather）指出，女性進入停經過渡期後的前5至7年，骨質流失可能相當迅速且明顯。南加州Hoag骨科研究所運動醫學醫師亞當里瓦德內拉（AdamRivadeneyra）也表示，骨密度隨年齡下降是相當普遍的現象，但如果能及早察覺骨質流失速度特別快，就有機會在骨折發生前採取措施，改善骨骼健康，以下8個徵兆值得留意。警訊1：維生素D不足，影響鈣質吸收維生素D又被稱為「陽光維生素」，能幫助身體吸收鈣質，而鈣是維持骨骼強度的重要礦物質。根據2025年刊登於《新英格蘭醫學雜誌》的一篇回顧文章，美國一項大型資料庫中，有41%的人血液維生素D濃度低於每公升75奈莫耳（nmol/L）；內分泌學會將這個濃度視為有益骨骼與肌肉健康的參考目標。想知道自己是否缺乏維生素D，可以詢問醫師是否需要接受血液檢查。若有不足情形，可依照醫師建議，透過適度日曬、食用富含維生素D的食物，例如脂肪含量較高的魚類與菇類，或在必要時使用補充劑，改善攝取狀況。警訊2：經常看牙醫，口腔問題可能與骨骼健康有關骨骼藏在皮膚及其他組織之下，平時不容易直接觀察其變化，但口腔健康有時能提供一些線索。刊登於《老化研究評論》的系統性回顧指出，口腔健康不佳的人，發生骨折的風險較高。雖然牙齒與骨骼外觀都是堅硬、偏白的組織，但兩者的組成並不相同。不過，部分影響骨骼健康的因素，例如荷爾蒙變化，以及鈣質、維生素D不足，也可能與牙周疾病及缺牙等問題有關。因此，如果經常出現牙周問題或牙齒脫落，除了接受牙科治療，也可以與醫師討論是否需要進一步評估整體健康狀況。這並不代表口腔問題就一定是骨質疏鬆造成的，而是值得綜合評估的線索。警訊3：停經前就曾長期月經不規律或停經有些女性年輕時熱衷足球、田徑或長跑，也有人成年後投入馬拉松、鐵人三項等高強度運動。如果訓練量很大，可能會發現月經間隔逐漸拉長，甚至完全停止。普拉瑟提醒，女性運動員出現停經現象，並不代表訓練夠努力，反而可能是身體能量供應不足的警訊。所謂能量供應不足，是指運動員或經常活動的人，攝取的食物熱量不足以補充運動消耗的能量。當身體長期處於能量不足的狀態，就可能抑制生殖等非優先維持的生理功能，導致雌激素減少。雌激素不足會影響骨骼健康，增加壓力性骨折的風險，也就是骨骼因反覆承受負荷而產生細微裂痕。《生理學研究》的一篇回顧文章指出，能量供應不足可能提高骨質缺乏及骨質疏鬆的風險，尤其是在骨量累積的重要階段發生時，其影響可能延續多年。如果年輕時曾長期月經不規律或停經，尤其同時有高強度運動、飲食攝取不足等情況，應與醫師討論是否需要評估骨骼健康。警訊4：很少喝牛奶，也不吃其他富含鈣質的食物鈣是構成強健骨骼的重要原料，人體無法自行製造，必須透過飲食攝取。牛奶、優格及起司都是良好的鈣質來源，但如果不常喝牛奶，也可以從其他食物補充，例如深綠色蔬菜、沙丁魚、罐頭鮭魚，以及添加鈣質的穀物、豆腐或果汁。50歲以後，每天應攝取約1,000至1,200毫克的鈣質。實際需求仍會因年齡、性別及個人健康狀況而有所不同。如果單靠飲食難以達到所需攝取量，可以與醫師討論是否需要補充鈣片，不宜自行認為吃得越多越好。警訊5：完全不做肌力訓練走路、跑步等負重有氧運動有助於骨骼健康，但若想進一步降低骨質疏鬆與骨折風險，也需要適度進行肌力訓練。里瓦德內拉表示，骨骼會對外界施加的壓力產生適應，適當的負重刺激能促進骨骼變得更強韌。當人們舉起啞鈴或拉動彈力帶時，肌肉會對骨骼產生牽引，進而刺激成骨細胞形成新骨。深蹲、踏階及靠牆伏地挺身等動作，可以鍛鍊與髖部、脊椎及手腕等部位相關的肌群，而這些部位也是骨質疏鬆患者需要特別留意的區域。此外，肌力訓練也有助於改善平衡能力與身體穩定性，降低跌倒風險。即使骨骼強度已經下降，減少跌倒仍有助於降低骨折發生的機會。警訊6：經常喝酒，每天不只一兩杯過量飲酒對肝臟、心臟及腦部健康有害，也可能影響骨骼。根據刊登於《藥物與酒精依賴》的系統性回顧與統合分析，每天飲用1至2杯酒的人，罹患骨質疏鬆症的風險比不飲酒者高34%；每天飲用超過2杯酒的人，風險則高出63%。研究所討論的酒精攝取量與實際風險，仍會受到酒精種類、每杯酒的容量、個人健康狀況及研究族群等因素影響，不宜直接將這些數字視為每個人的絕對風險。為什麼飲酒可能傷害骨骼？另一篇刊登於《國際環境研究與公共衛生期刊》的回顧文章指出，酒精可能干擾身體吸收鈣質與維生素D，也可能抑制雌激素及睪固酮等荷爾蒙。此外，飲酒後若出現反應遲鈍或平衡能力下降，也可能增加跌倒及骨折的風險。警訊7：因疾病長期使用類固醇對於紅斑性狼瘡、氣喘、濕疹及類風濕性關節炎等疾病，醫師可能會使用皮質類固醇藥物，以改善症狀及生活品質，但這類藥物也可能影響骨骼健康。根據刊登於《開放取用風濕病學》的回顧文章，使用皮質類固醇超過3個月的人，最多可能有一半出現骨質疏鬆症。原因之一是藥物會干擾舊骨分解與新骨形成的正常過程。骨骼風險在開始使用藥物的初期可能尤其值得注意，也有部分證據顯示，即使停藥後，相關影響仍可能持續。里瓦德內拉強調，這並不代表患者應該拒絕使用類固醇，而是應了解藥物的效益與潛在風險，並與醫師討論適當的治療方式及骨骼監測計畫。切勿自行停藥或調整劑量。警訊8：突然出現背痛，甚至身高變矮許多人以為骨折一定會伴隨明顯外傷及劇烈疼痛，但椎體壓迫性骨折卻可能在沒有明確外力的情況下發生。普拉瑟指出，椎體壓迫性骨折是指脊椎骨受到壓迫而出現裂痕或塌陷。對於骨質疏鬆患者而言，即使是咳嗽、打噴嚏或上下車等日常動作，也可能引發這類骨折。骨折後，患者可能突然出現過去沒有的背痛，也可能因脊椎骨塌陷而發現身高變矮。如果突然出現不明原因的背痛，尤其本身有骨質疏鬆或其他骨折風險因素，不應只當成一般肌肉痠痛處理，應儘早就醫評估。骨質疏鬆如何預防？及早發現風險比骨折後補救更重要骨質流失會隨年齡增長而發生，但流失速度及骨折風險仍會受到飲食、運動、荷爾蒙、藥物使用及其他健康因素影響。想維持骨骼健康，除了確保鈣質與維生素D攝取充足，也應規律進行負重運動及肌力訓練，避免過量飲酒，並留意月經異常、長期使用類固醇及不明原因背痛等情況。如果具有多項骨質疏鬆風險因素，或已經發生過低能量骨折，可以與醫師討論是否需要接受骨密度檢查及其他評估。資料來源／Prevention
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
高燒不退 醫者仁心林啓禎的醫療人生
文／邱文通1987年7月，東部醫療資源匱乏，年輕的住院醫師林啓禎從台大醫院來到成立一年的花蓮慈濟醫院。這短暫經歷深深影響了他對醫病關係和醫學人文的關注。有天夜晚，林啓禎高燒攝氏39.5度，躺在宿舍休息。傍晚六點許，來了一通急促的電話。主治醫師陳英和告知他，有一名二十幾歲的年輕人游泳時頭部撞擊泳池底部，頸椎第五節到第六節骨折脫臼，神經受損，需要立即手術。高燒下的醫者堅持林啓禎不顧高燒，立馬起床，飛奔至醫院。進入手術室前，他請陳英和為他注射退燒劑，希望能撐過這場艱難的手術。手術室內，照明燈直晃晃地照在病人的傷口上，林啓禎額頭上的汗珠如雨落。手術進行到一半時，退燒劑失效，林啓禎再次高燒。主責護士擔憂地問：「林醫生，您還好嗎？要不要休息一下？」林啓禎搖了搖頭，堅定地回答：「繼續，我撐得住。」他雙手並用，為陳英和擴展手術視野，確保手術順利進行。隨著時間的推移，林啓禎的狀況愈發糟糕。汗水已經無法控制，護士不斷為他擦汗，並向陳英和報告情況。林啓禎明白，必須再次注射退燒劑，但他的手臂已經無法承受更多的針刺。「就直接打吧！」林啓禎指著自己的右腳背。陳英和小心翼翼地在他的腳背上找到靜脈血管，緩緩注射退燒劑。林啓禎咬緊牙關，忍受著刺骨的疼痛，繼續堅持手術。「當針頭刺入腳背的那一刻，那痛徹心肺的感覺，至今仍然記憶猶新。」林啓禎回憶道。清澈的退燒劑一點一滴注入腳背，帶來的不適感令人難以忍受，但他依然專注於手術。手術持續了幾個小時，終於在午夜時分結束。林啓禎在拔針後，凝視著腳背上的小小針孔，心中卻充滿了喜悅。病人的重生令他忘卻了所有的疼痛與辛勞。這次手術不僅挽救了一條生命，也深刻影響了林啓禎對醫師這個職業的理解。他以實際行動詮釋了何為醫者仁心，即使身處高燒，仍然一心一意以病人為重。從教育世家到醫師傳承林啓禎的祖父出身嘉義縣布袋鎮，後來搬到嘉義市，林啓禎在嘉義市出生。父母及伯叔姑舅都從事教育，可說是出身「教育世家」。長大後會成為以病人為重的醫師，好像從小就被命定的指引。但他自小就有自己的夢想，一度想當文學家或科學家，但祖父的遺願，加上嘉義中學師長的期望，讓林啓禎終究走上執醫之路，如眾人之願考上台大醫學系，成為知名的骨科教授兼醫師，甚至兒子也傳承走向醫學殿堂，成為骨科醫師。就讀嘉中一年級，林啓禎參與校刊編輯工作。因為學長某篇文章得罪教官，導致總編輯被撤換，他意外接替了這個職位。面對編務壓力，他一手包辦論說文、散文、詩詞、小說，甚至插畫。這段經歷強化了他的寫作能力、激發了他對文學的熱愛，起了讀文學系的念頭，後來則促成他執筆寫專欄、出書的契機。高二時，楊振寧、李政道榮獲諾貝爾物理獎，他又興起了「有為者亦若是」的壯志。從國小、國中到嘉中，林啓禎的成績始終保持全班第一，家裡對他期許甚深。他三個月大時，重病的祖父，在臨終前語重心長地交代家人：「家族沒有醫師，要讓啓禎當醫師。」再加上嘉中「學校狀元一定要讀醫科」的傳統，師長也催促，於是，在家有父親轉達祖父遺言的諄諄教誨，在校有師長耳提面命的殷殷期盼，他遂了眾人所願，但在潛意識裡，還是保有了未竟的文學夢和理工情。事實上，溯源林啓禎的親族，舅舅陳活源曾任嘉義醫院院長，是名聞遐邇的青蛙肢外科醫師。弟弟林聖哲原本打算走理工科的道路，在嘉中升高二時，因哥哥林啓禎考上台大醫學系而受到學校的鼓勵和家族的期待，最終還是改選醫科，也如願進入台大醫學系，現在是安南醫院的院長。此外，林啓禎的妻子郭乃文也是台大醫學院的台大心理系的學士、碩士與博士，而林聖哲的妻子黃璨珣則是台大醫學院復健系的優秀畢業生。他們的下一代也紛紛選擇了醫學相關的道路，林啓禎的兒子受到精神感召，也成為骨科醫師，整個家族從教育世家轉向醫學傳承，從此源遠流長了。進入台大醫學系之後，他持續追求寫作和文學的興趣，也意識到自己對社會、世界和人際關係的了解相對不足。於是，他積極參與各類社團活動，從綜合性的社團到涉及政治的組織，豐富而多元，這些經歷豐富了他的人生閱歷，透過接觸到各種不同背景的人，則擴展了他對社會的了解和文化的視野。愛我所擇的骨科職涯畢業後，他選擇骨科，是源於對運動的熱愛和對實踐性工作的偏好。從小學開始，他就活躍於棒球隊，是嘉義崇文國小的少棒選手，但學業太好，反而阻斷了發展機會。考進台大後，加入手球隊，成為校隊，讓他對運動傷害及其復健有了第一次的深入接觸，進而成為「台灣運動醫學之父」韓毅雄教授的學生。實習期間，他與一位小兒心臟科教授合作舉辦籌款活動，讓他對小兒骨科產生了濃厚的興趣。教授的鼓勵以及他對小兒健康的關注，決定專攻小兒骨科。期間，他的兒子在讀國小二年級時，突然出現了斜頸症的情況。「由於我的專業背景，能夠迅速診斷並有效治癒他的病情，這段經歷進一步鞏固了我對小兒骨科專業的信心和選擇。」林啓禎思緒回到從前，笑著說道。成功大學醫工所1988年成立，林啓禎雖然在1989年進入成大附設醫院服務，但直到1992年才決定攻讀醫工所，進入碩士班就讀，1993年設立博士班，他馬上跳級考入。「我選擇研究的焦點是兒童骨科中步態分析的應用，希望能夠改進診斷技術和治療方案，為小兒骨科的發展貢獻力量。」同年，林啓禎也申請到前往美國加州聖地亞哥分校的進修機會，得到小兒骨科步態分析領域先驅DavidSutherland教授的獎學金。DavidSutherland是兒童骨科步態分析的權威，時已退休，「我成為了『關門弟子』。」林啓禎說，1995年邀DavidSutherlan來台灣舉辦第一屆國際步態分析研討會，發現他對台灣的文化充滿興趣。在小兒骨科執醫過程中，林啓禎面對各種病例，包括癌症，曾幫助多位小朋友戰勝了生命中的艱難階段，更致力於推動兒童醫學的發展。「適當的治療，不僅僅是手術與否的問題，更重要的是，應用對兒童骨骼發育特點的理解來選擇最合適的治療方式。例如，對於骨折的處理，我們需要考慮到兒童骨骼的再生能力和自我矯正的潛力，這些都是成人治療所無法比擬的。」林啓禎的骨科專業不限於學術研究，還包括對運動團隊的支持。作為台大醫院運動會的籌辦者之一，帶領醫院的外科骨科團隊在籃球比賽中屢獲佳績。這段經驗不僅鍛練了他的領導才能，也鞏固了在運動醫學方面的專業地位，並成為1991年中華成棒隊的隊醫，還考驗了他的決策能力和對運動員健康的關懷。中華隊進軍奧運的祕辛那一年，他成為中華成棒隊的隊醫，開始隨隊出國比賽，包括韓國的會長盃、巴塞隆納的洲際盃，還有北京的亞洲錦標賽。亞錦賽這一場賽事關係到1992年奧運的參賽資格。台灣在最後一場對澳洲的比賽中，如果輸了，便是第四名，失去奧運資格；但若贏了，便是第二名，獲得奧運參賽權。比賽一開始，打擊教練林華韋（現任富邦領隊）告訴林啓禎，當時擔任中華隊第四棒的王光熙因手痛可能無法上場打擊。但他的打擊能力對中華隊很重要。「我告訴林教練，如果需要他上場比賽，請提前告知我。」到了第六局，中華隊以4比6落後，林教練說必須讓王光熙代打，並請林啓禎想辦法解決他的手痛問題。「因為我跟隨韓毅雄教授學習過，了解什麼是禁藥和非禁藥。我決定使用自己的醫學知識，幫王光熙打了一針非禁藥。我還告訴他，這針藥大約需要30分鐘到60分鐘才能發揮作用。」到了第八局和第九局時，中華隊仍以4比6落後，但有一、二壘有人。此時，林教練派王光熙上場打擊。他的手痛已經消失，上場後擊出了一支三分全壘打，最終中華隊以7比6逆轉勝，取得了奧運參賽權。「這場比賽的勝利，對我來說是一項成就，但內心很矛盾。」事隔多年之後談這一段，林啓禎說，這麼做違反了運動醫學的原則，因為這樣做不利於運動員的健康。讓他們暫時不痛並不代表病已經痊癒，反而可能會造成更大的傷害。「那一次幫助王光熙的行為，真的是天人交戰之下的抉擇。」身為骨科名醫的，他對於現今流行的人工關節置換手術有自己的見解。他的母親在50幾歲時，由於體型較壯，年輕時又是運動員，受過傷，因此常常關節疼痛。她到嘉義看其他醫生時，醫生建議她裝人工關節。「我一看，覺得她的情況並沒有那麼嚴重，」他補充說道，「許多退化性關節炎的患者其實不需要做這類手術，我的母親就是一個例子，後來她依然健康自如。」也因此，林啓禎開始對老人的骨骼關節健康進行研究，並於2005年發表了一篇名為《身體活動與老人的骨骼關節健康》的文獻回顧。在這項研究中，他總結出人體的狀況是由體質、年齡、受傷和疲勞綜合影響的結果。因此，對於一些無法避免的問題，我們應該著重於自我管理。最重要的一點是避免過度疲勞。是醫師也是筆耕作家林啓禎倡議精準健康，主張治療前必須先從健康管理與保守治療開始，強調醫生應該有足夠的時間對病人進行詳細的衛教，並提供全面的評估和建議。然而，現行的健保制度使得醫師看診時間非常有限，各科之間也缺乏有效的整合，這使得病人的治療往往不夠全面。「病人多少還是需要自己用心反思、增進健康適能與持續努力健康管理。」他無奈地說道，語氣中帶著對現狀的反思。類似的反思，林啓禎將它們化為文字、撰寫成書，廣為流傳。1998年8月16日他寫下第一篇文章〈醫學即科學〉，從此開啓了每週一篇的專欄寫作生涯，這一寫便是20年。直到2018年5月14日，他完成最後一篇〈骨科的天龍八部〉。這些文章不僅是他對醫學的深刻理解和人生感悟，更是自我成長的見證。這緣起，得追溯到成大醫學院創院院長黃崑巖教授。黃教授曾因澄清誤會拜會中華日報高層，從而爭取到為該報寫專欄的機會。他的專欄名為《岫廬集》，內容字字珠璣，後來還出版了數本有關教育與教養的書，成為醫學教育的文藝復興者。1998年，台灣的醫學教育因缺乏獨立評鑑單位而不被美國認可，黃崑巖決心創立台灣醫學教育評鑑委員會（TMAC），離開成大前，問林啓禎是否願意接下專欄的重任。林啓禎說：「當年受黃教授的知遇，做過成大醫學院的programcommittee和newslettercommittee召集人，如今有此機會，真是喜出望外。」答應後，他先寫了八篇文章作備份，才敢正式推出專欄，並將專欄名改為〈醫學與人生的對話〉。在往後20年裡，林啓禎寫作不輟，累積近1000篇文章。他說：「寫作過程就像是學習的日記，隨時提醒自己要成為良醫，先要學做人。」這些文章不僅是對醫學的探討，也反映了他對醫病關係和終身學習的深刻見解。2010年出版《良醫多自苦中來》一書，集結了他在中華日報週日醫藥版所撰寫的文章精華，發表會當天，時任成大校長賴明詔、前校長馬哲儒、成大醫院院長林炳文以及林啓禎家人都到場祝賀。他捐贈300本新書予成大醫院博愛基金。2016年，他出版《醫無反顧》，書中收錄了99篇文章，對台灣的醫療生態、醫病關係及終身學習進行了精闢的分析與觀察。新書發表會上，賣了300本新書，所得全數捐給成大醫院，用於台南地震災民的醫療服務和心理重建。相關著作還包括：《身體活動與老人肌肉骨骼系統》、《SARS的生聚教訓：從個案軌跡談倫理挑戰》（與黃崑巖合著）、《絕對發育之寶寶骨骼》、《醫德不是是非題》、《骨科秘笈》。他的每一部作品，無不體現他對醫學的熱愛和對寫作的執著。醫策會的開創和奉獻除了在醫學臨床和學術貢獻之外，執掌財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）七年，也是林啓禎職涯的另一重心。他在董事長間任內，對外推動台灣的醫療水準走向國際舞台，彰顯台灣的影響力與成就，對內推動多項疾病照護品質認證計畫，涵蓋了冠狀動脈疾病、急性冠心症等關鍵領域。他始終以提升醫療品質和病人安全為己任，為台灣醫療界樹立新的標杆。他帶領台灣團隊參與國際會議，比如致力於提升病人安全與醫療品質的國際平台──國際病人安全與醫療品質協會（ISQua），不僅發表了大量重要論文，更吸引了全球頂尖專家的參與。另在2019年，成功邀請歐洲及以倫敦為基地的世界醫品病安論壇（InternationalForumonQualityandSafetyinHealthcare）來台舉辦會議，更展現了台灣在提升病人安全與醫療品質方面的努力與成就。「面對中國對台灣參與國際組織的阻撓，我們仍堅決捍衛台灣在全球醫療舞台上的地位，並獲得國際的高度肯定與支持。」林啓禎醫師表情嚴肅地表示。至於疾病照護品質認證計畫方面，林啓禎分享在2023年「疾病照護品質認證的台灣經驗」時強調，醫策會自2009年起推行疾病照護品質認證計畫（DSC），已發展出15項疾病別認證，包括他到任後，於2017年新增的心衰竭、腎臟病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦中風等項目，並以數據展示參與DSC團隊的成效，如降低死亡率、住院天數和14天內再入院率，彰顯了醫策會的顯著成效。林啓禎不僅專注於疾病治療的專業性，還積極推動美容醫學品質認證，鼓勵診所挑戰更高水準的卓越機構美容醫學品質認證。他希望通過這些認證，讓台灣的醫療機構在各個領域展現卓越成果，提供更高品質的醫療服務。莫忘行醫的初衷在現代的台灣社會，醫師不僅被視為治療疾病的專家，更被期待成為社會價值觀的典範。林啓禎強調，在這份神聖責任中，良知、尊嚴、榮譽和專業精神是我們的指南針。這些價值觀並非限於口頭上的宣示，而需要在實踐中體現。要成為一名真正的醫學專業人士，首先必須成為一個全面發展的個體。這需要不斷地學習和成長，不僅限於醫學領域本身，還包括人際關係的處理、制度的理解、藥物知識的更新，以及專業領域如骨科等的精進。「這是一條終身學習的道路，要求我們在每個階段都能夠不斷超越自我……。」林啓禎緩緩道來。2023年11月醫策會第8、9屆董事長交接典禮上，林啓禎將印信交給新任董事長張上淳，標誌著使命與價值的傳承。他回到成大後，於2024年2月1日退休，但仍擔任成功大學名譽教授與成大醫院的特聘專家，繼續從事醫學教育與醫療服務；並得到秀傳醫療體系黃明和總裁的賞識，從而擔任該醫療體系的總顧問，繼續從事醫療服務、為台灣民眾的健康發聲，就如同1987年7月花蓮慈濟醫院那場為了救人的「高燒下的堅持」。林啓禎CHII-JENGLIN,M.D.,PH.D.林啓禎醫師，台灣著名骨科專家，1987年從台大醫院來到花蓮慈濟醫院。一次高燒39.5度時，他接到急診，年輕患者頸椎骨折需立即手術。他不顧病痛，立刻進行手術並多次忍受高燒的折磨，最終成功挽救患者生命，詮釋了何為醫者仁心。專攻小兒骨科，致力於步態分析的研究，並在國際上取得重要成就。他的醫療貢獻涵蓋學術研究和運動團隊支持，曾擔任中華成棒隊隊醫，帶領團隊取得奧運參賽資格，展現了卓越的專業和決策能力。現亦擔任秀傳醫療體系總顧問，持續奉獻醫療服務，致力提升台灣的醫療品質與病人安全。
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2026-10-06 醫療.骨科．復健
哪些疼痛適合打PRP？醫師提醒不是痛哪裡就打哪裡，打完還要復健
手腕反覆痠痛、早上下床時腳底刺痛，或是肩膀卡了好幾個月，做過復健、吃過藥，症狀卻總是反反覆覆？PRP是疼痛治療中的選項之一，但它不是「哪裡痛就往哪裡打」，也不是打完就能讓所有受損組織恢復如初。重要的是先確認疼痛來源、病程與組織受損程度，再判斷是否適合接受治療。PRP是怎麼進行的？PRP是「高濃度血小板血漿」的簡稱。治療時會抽取患者本人的血液，經過離心處理，分離出含有較高濃度血小板的血漿，再注射至需要治療的位置。血小板含有多種與組織修復反應有關的生長因子，因此PRP的治療概念，是利用自體血液中的成分，協助改善部分肌腱病變或關節退化所造成的疼痛與功能問題。哪些疼痛可能納入評估？臨床上較常討論PRP的狀況，包括慢性網球肘、足底筋膜疼痛、部分髕腱或其他肌腱病變，以及輕度至中度的膝退化性關節炎。像五十肩、鈣化性肌腱炎或媽媽手，也不能只因為「痛很久」就直接認定適合PRP。醫師需要先釐清是關節囊沾黏、肌腱病變、鈣化沉積，還是其他問題，再選擇復健、藥物、注射或其他治療方式。為什麼有時會搭配超音波導引？肌腱、韌帶與關節周圍的空間不大，附近也可能有神經、血管或其他重要組織。透過超音波，醫師可以即時觀察針的位置與受損部位，將治療注射至預定區域。不過，超音波導引的作用是提高定位的準確性，並不等於只要打得準，療效就一定相同。治療結果仍會受到診斷、病程、組織狀況與後續復健影響。打完PRP後，復健才正要開始接受治療後，通常需要依醫囑暫時調整活動量，避免立刻回到高負荷運動或反覆使用患部。等疼痛與組織反應逐漸穩定後，再循序加入活動度、肌力與動作控制訓練。日常工作或運動中造成疼痛的原因也要一起處理，例如調整握拍與揮拍方式、減少短時間內突然增加的訓練量，或改變反覆搬重物的姿勢。否則即使接受注射，相同組織仍可能持續承受過量負擔。在這裡想提醒大家，PRP不是開刀的替代名稱，也不是疼痛治療的最後一招。有人適合先從復健與訓練調整開始，也有人在保守治療效果有限後，可以進一步評估注射。比起急著問「能不能打」，更值得先問的是：我的疼痛到底來自哪個部分？目前需要的是休息、訓練，還是其他治療？(本文出自「台南正欣骨科診所蕭又寧院長臉書粉絲專頁」)
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
跌倒了，再爬起來就好 陳奇峯，搖出熱情「生命勵」
港澳台灣慈善基金會第17屆‧2022「愛心獎」選出八位得獎人，分別來自香港、台灣、中國和新加坡，其中，台灣得主是穩懋陳進財董事長和陳奇峯。17年來，台灣得主34位，獲獎醫師僅有四人，依入獲選時間排序，分別是：有「台灣烏腳病之父」之稱的王金河、「台灣安寧緩和醫療舵手」陳榮基、以「杜氏刀法」聞名全球的杜元坤，以及外號「黑白郎君」的身障醫師陳奇峯。為什麼會有「黑白郎君」的稱呼呢？原來，陳奇峯白天「披白袍」醫病救人，晚上「變黑手」幫忙搬運輔具、準備器材或修理手搖自行車，25年來從事社會公益服務，從早期辦理電腦研習營、為特殊教育學生開辦音樂治療、捐款助殘疾家庭免費健檢，到巡迴主講障礙者的健康照護、捐贈手搖自行車（簡稱「手搖車」），啟動全球首創無障礙自行車公益服務系統，嘉惠十多萬戶殘疾家庭。「對我來說，醫師是幫助人的人。從事社會公益服務，更能幫助更多需要幫助的人。」至於為什會想當醫師？陳奇峯給出的答案是：「因為我是小兒麻痹患者」。有為者亦若是，立志從醫1950至1970年代的台灣，由於小兒麻痺盛行，政府在1955年將其列為法定傳染病，後來隨著疫苗全面實施而漸漸消失。幾近絕跡的小兒麻痺在1982年曾爆發大流行，經大規模疫苗預防後，1994年後未見「蹤影」，2000年世界衛生組織（WHO）正式公告台灣為小兒麻痺根除地區。治療小兒麻痺症的方法，最主要是長期復健，比如職能治療、物理治療、矯正鞋及背帶等，有時會需要骨科手術或整形。1967年，蔣宋美齡女士有鑒於台灣成千上萬因小兒麻痺而成為殘障的兒童，亟待醫療救援與復健，創辦了財團法人振興復健醫學中心，是台灣復健治療的先驅，最早為4至14歲的病童免費提供外科矯治、職能治療、聽語治療、心理治療、復健護理以及社工服務，後來數度延長收治年齡至25歲，同時也提供職前訓練以及義肢支架裝配，受惠的病患平均每年高達千人次。1959年出生、小時候家住三重的陳奇峯罹患小兒麻痹，家人送他到振興復健醫學中心復健。當他看到醫師、復健師、護士為小病患用心復健、細心照顧，心中一股「有為者亦若是」的豪情油然而生。「那時，我大約讀小學六年級，就決定將來一定要當醫生，去照顧那些跟我有同樣問題的病人。」隨著年歲漸長，陳奇峯始終不改其志，從國小到國中始終是班上第一名，高中考上師大附中。大概在高二或高三，他聽說台灣各大學的入學規範不少，有些學校或科系會限制小兒麻痹患者不得報考。陳奇峯對此心存疑慮，迷惘著自己該怎麼選擇？當時他剛好讀到一本林仁混醫師*的著作，於是自告奮勇寫了一封信給他，林醫師的回信解了他的惑，並在選填志願時避開了「可能有很多限制」的陽明醫學院（現為與交通大學合併的陽明交通大學），進入了台北醫學院就讀（現為台北醫學大學）。*林仁混教授，1968年獲得美國威斯康辛州大學實驗腫瘤學哲學博士學位，1970年回台，於台大學醫學院任教至2005年，作育英才無數，曾獲頒教育部學術獎及傑出教授獎。他一輩子致力於生化腫瘤、癌症化學預防及茶分子等領域的研究，素有「生化泰斗、防癌先鋒」及「茶大師」的尊稱，2008年獲選為中央研究院第27屆院士，2016年4月1日逝世於台中，享壽82歲。困難重重，盡力而為上了醫學系以後，陳奇峯才發現身障者行醫有許多不便，比如醫學系最魔鬼的考試、醫學生必經的天堂路──大體解剖的跑考或跑台，對他來講就是一大考驗；又好比實習期間一周六天的值班，或當住院醫生時遇到病患急救，對他來說更是一大挑戰。「每次響起9595（救我救我）或9999（救救救救）的急救聲，我的腎上腺素一定全速快奔。還好我從小就喜歡運動，壓力很大，還是盡力而為。」由於學業成績不錯，陳奇峯得以到台大醫院學習，因而認識了不少醫學系的老師，以及後來被稱為「台灣復健醫學之父」的連倚南教授。在復健科尚未成為專科的1950年代，連倚南是台灣復健醫學拓荒者。他自美留學返台後，接掌台大復健部，草創之初，除主任外，僅一名主治醫師。當時全台各醫院都鬧人才荒，為培訓復健人才，連倚南奔赴高雄醫學大學、成功大學、花蓮慈濟大學等校開設復健醫學課程，在最短時間內建立了全台復健醫療網。也因此，現今各醫院的復健科醫師，幾乎都是他一手調教出來的徒子徒孫，他也在2014年榮獲特殊醫療奉獻獎。原本想走上復健科，服務與他一樣行動不便患者的陳奇峯，在與連倚南懇談後，愛才心切的連教授卻勸他改選較熱門的科別，於是他改走內科，次專科主攻腸胃肝膽科。「後來隨著社會的進步，復健的需求與日俱增，那些選復健科的同學，個個都當上了主任。」陳奇峯笑呵呵地訴說著這段往事。心心念念，不忘初衷雖是腸胃肝膽的專科醫師，但在數十年行醫看診的歷程中，陳奇峯也看到許多小兒麻痺患者隨著年歲漸長出現的問題。例如因患肢長年過度使用，分擔身體較多重量，關節軟骨過度磨損出現的關節退化、關節炎或筋膜炎等病症；或因以「代償法」行走，讓身體朝健康那隻腳傾斜，長短腳造成脊椎側彎與背痛；或打直的患肢因甩動式走路，導致下肢骨頭嚴重磨損，不得不做「骨融合術」，固定骨頭及關節，不一而是。陳奇峯說，過去認為小兒麻痺患者應該多走路，數十年後才發現有所謂「小兒麻痺後期症候群*（Post-PolioSyndrome,PPS）」，過去的過度使用，導致後來症候群的加劇。因此隨著科學和醫學的不斷進步，過去習以為常被認為正確的觀念，得面對調整、改變，甚至全盤推翻。就小兒麻痺患者來說，身體過度使用會有副作用，不使用或怠惰使用，同樣會產生肌肉萎縮、肌少症，甚至人際疏離等問題。「我一直用心思考，對於同樣是小兒麻痺患者來說，什麼才是適度使用？怎麼使用？」絕大多數小兒麻痺患者本身不瞭解小兒麻痺後期症候群，自我健康意識薄弱，而且瞭解其症候群的醫療從業人員也非常少，患者面臨求醫上的困難。陳奇峯沒有忘記當初決定從醫的初衷，心心念念，總想著如何幫助到這些和他們夫婦一樣的患者。*小兒麻痺後期症候群：小兒麻痺患者因神經退化又再次出現肌肉衰弱與肌肉組織減少的現象，通常於小兒麻痺症發病後20至40年開始出現，在原本受影響或未受影響的肢體產生新的症狀，舉凡衰減的上下肢功能及心肺功能，特別是隨著病情的發展，四肢逐漸出現各種畸形，同時也會因肌力不平衡、肌肉萎縮和身體的負重，產生組織攣縮及關節變形。最常見的畸形有：馬蹄內翻足、足外翻、膝內／外翻、骨盆傾斜及脊柱側彎等，往往帶給小兒麻痺患者極大的不便。夫妻同心，激發生命勵陳奇峯的太太宋立蓉，三歲時罹患小兒痳痺。從小她就知道自己和別的孩子不一樣，為不讓父母擔心，從小學、國中、中山女中，一路上都非常認真用功，一心想要報考師範學院。直到高三拿到招生簡章時，才發現身心障礙者不能報考師範學院，這件事帶給她很大的挫折感。後來，她就讀政治大學社會系（原來的民族社會學系，1981年八月改制）。當時，大學中有個「大專院校輔健會」，她代表政治大學，陳奇峯代表台北醫學院，兩人因此認識、惺惺相惜，繼而成為男女朋友。因同為身障者，兩人交往、訂婚到結婚的過程，遇到種種難關，但彼此始終相互扶持、同甘共苦，一一克服了橫阻在前的障礙，終於有情人終成眷屬，組成屬於他們倆的幸福家庭，婚後育有二女，均已而立之年。宋立蓉和先生一樣，都是中度小兒麻痹患者，特別能夠體會身障者在日常生活、教育就業、醫療保健等方面的困難。於是他們商議決定，在1998年成立「生命勵關懷協會」（後更名為「生命勵樂活輔健會」，簡稱「生命勵」），先生是創辦人、太太擔任祕書長，兩人捐出個人所得並讓出半邊住家做為辦公室，打造「生命勵健康重建學園」，全力協助殘疾者醫療保健、就業服務、開設庇護商店等公益服務。「生命勵健康重建學園」位在台北市松山區基六號水門內、寬闊空地旁所設置的三個彩繪貨櫃，這裡也是陳奇峯、宋立蓉夫婦創建的手搖車訓練基地。為什麼會選擇手搖車，並全力推動呢？主要是2012年夫妻倆首次坐上手搖車得到的感動。「我從小到大一直有個夢想，就是想要跑。」宋立蓉說，第一次搭上手搖車，只要一用力就能不斷前行，「風一直打在我臉上，讓我覺得自己在奔跑，感動到一直哭、一直哭。」不僅是心靈上的滿足，陳奇峯還研究發現，手搖車運動對身障的身心健康有很大的助益。他說，台灣有很高比例的小兒麻痺患者有「後期症候群」、九成長者是「行動障礙症候群」的高危險群，他們因行動不便而往往宅在家裡少活動，久而久之，容易肌力變弱、加速老化，必須用枴杖、坐輪椅，進而使得健康每況愈下、人際關係也變得疏離，大多淪於依賴藥物、醫療的「人工長壽」。手搖車能協助他們克服身體上、心理上和環境上的障礙，讓他們適度運動、接觸大自然的陽光與空氣，以及與人群的互動，不僅在醫療、復健以及人際關係上，都可以產生非常正向的功能，而且對長照、全民健保以及社會安全，也都將具有非常積極的效用。「帶著跟我們一樣身心障礙朋友們維持健康、一起走向海闊天空，就是我們的初衷。」陳奇峯說。跌倒了，再爬起來就好9月下旬的午后，颯颯的秋風，微微的陰涼，上空偶而夾雜著松山機場航班轟隆轟隆的起降聲。臉上抹著風霜黝黑、身著單薄運動杉的陳奇峯，逐一詳細介紹各種不同造型、功能的手搖車，「為了讓各種不同的身障者都能達到手搖腳踩的療癒功能，這裡多數是因人而異、客製化的手搖車，樣式多達十餘種。」對一位有專業素養的醫師來說，如何讓手搖車的使用者產生「療效」，是非常重要的事。也因此，陳奇峯不僅隨時要當修理手搖車的黑手，更要在不同時候、依實際需求轉換成訓練師、復健師、心理諮商師……等多重角色，讓療癒功能「客製化」。運動和健康的連結與發想，多出自陳奇峯的日夜辛勤奔波，不斷動腦創新服務的成果，而活動的執行細節及其標準作業流程（SOP）、教材及教案，則是宋立蓉盡心竭智的傑作。「這要特別謝謝我大太立蓉，社會學系畢業的她，在陪伴這些身障著的過程用心且細膩，而且文書行政能力很強，擅長寫計畫、擬企劃案。」夫妻同心，結合彼此的專業，近年來「生命勵」每週舉辦科技手搖車療育、無障礙水適能、運動旅遊、生態走讀等，讓不同身障等級的個案都有適合的活動可以參加，「好比適合八、九十歲長者的『輕適能』運動，就依實際體能、健康狀況有等級之分。」另外，協會在志工培育以及改善無障礙運動休閒環境也投入許多心力，像是在推行手搖車運動的過程中，最常遇到路阻、路障的問題，陳奇峯因此致力於推動全台無障礙友善環境。他親訪台灣各地，認真檢視運動休閒景點及路線，推動拆除路阻、設置無障礙廁所及斜坡道等，以符合國際通用設計的友善環境。每年辦理「無障礙市政參觀及環境教育之旅」，還拍攝教導「無障礙旅遊、友善動線規劃」創新服務模式的SOP影片，為聯合國身心障礙者權利公約（CRPD）付出心力，營造CRPD愛與關懷的創新文化。然而，由「生命勵」推動的社會服務之路，並非總是一帆風順。2009年及2015年陳奇峯兩度出勤時「跌倒骨折」，右腿中仍留有大片鋼板及鋼釘。尤其是2020年「生命勵」辦公室遭逢大火，裝潢及設備全毀，「連家都不能住，夫婦倆的第一個感覺得是撐不下去了……」絕望之中他們又想到，那麼多人來「生命勵」得到收穫、生命力，如果不繼續做下去，他們就會被放棄。「跌倒了，再痛……爬起來就好，我們沒有時間抱怨。」當初為了助人創辦的生命勵，反而成了兩人重新站起來的支柱，於是陳奇峯與宋立蓉攜手志工們，努力災後重建，勇敢持續服務。過程用心細膩，成果隨緣自在從事這樣人對人的「直接服務」，很多問題要解決、困難待克服，尤其發生新冠疫情以來的兩年，多了許多需要服務的視障朋友，除了要面對志工人數不足、專業能力需加強、服務不夠到位以及財務壓力等問題之外，最辛苦的地方莫過於，難以捉摸的人心和變化莫測的情緒。「身障朋友有時會特別的敏感，有時在一些小地方都會有不同的聯想。」他說，比如手搖車的功能很多、樣式不同、新舊有別，或是和志工互動的過程也容易有異樣的情緒等等，陳奇峯與宋立蓉與志工們也會注意這些細節，照顧他們的自尊與心情。但他們一心所繫、念茲在茲的仍是：提供讓被服務者更安全、更舒適、更貼心且能促進身心健康的「細膩服務」。「被服務者是感激、抱怨，任何的回饋或結果，我們就抱著『隨緣自在』的心情去看待。」陳奇峯灑脫道。「細膩」、「緣分」，這兩個關鍵字在受訪的過程中不斷被陳奇峯好幾次提到。進一步追問，喔，原來陳奇峯和宋立蓉都是虔誠的佛教徒，大學時兩人一同到土城承天禪寺禮佛，並前往廣欽老和尚的禪房問訊頂禮，老和尚竟然問他：「你要皈依嗎？」因此順著因緣，皈依了廣欽老和尚。而「生命勵」的努力越來越被看見，其實也是緣份。台灣銀髮族協會全國聯合會創會理事長呂世光看到陳奇峯夫婦日夜辛勤奔波，對社會公益的投入，不斷創新服務，創設「生命勵」，帶給那麼多身障者、老人更多的健康與活力，覺得很值得記錄下來，決定支持贊助，於是有了拍攝《跌跌撞撞的圓夢者》紀錄片的計畫。對此，陳奇峯用「這是一件非常神奇的事」來形容，因為這是他壓根兒沒想過的事。陳奇峯榮獲2022「愛心獎」，則是再一次的緣份具足，而獲頒17萬美元獎金，像是「生命勵」的一場及時雨，他們將用這筆預算來做「細膩服務」。遴選並辦理「愛心獎」的港澳台灣慈善基金會，是在旅居港澳之台灣人士倡議、港澳台灣同鄉會會員鄉親熱心支持下，於2004年7月在香港正式成立。2022年舉辦第17屆「愛心獎」，在當年12月舉行頒獎典禮。在獲獎後，陳奇峯用〈Youraisemeup──你鼓舞了我〉這首歌的深遠意涵來表達他的心情與感謝：Youraisemeuptowalkonstormyseas（你鼓舞了我..故我能行進於暴風雨的海洋）IamstrongwhenIamonyourshoulders（在你的臂膀上…我變得堅韌強壯）YouraisemeupTomorethanIcanbe（你們的鼓勵…使我超越了自我）陳奇峯CHI-FENGCHEN,M.D.腸胃科醫師，生命勵樂活輔健會創辦人。小時罹患小兒麻痺，受到醫護人員照顧後，立志成為醫師幫助與他一樣的人。25年來積極從事公益服務，為特殊教育兒與身障者辦過電腦研習營、音樂治療、免費健檢等，之後更與太太宋立蓉成立「生命勵樂活輔健會」，積極推動手搖自行車運動，鼓勵身障者走出戶外，迎向海闊天空。
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2026-09-29 養生.抗老養生
罹3種難纏病被判終身與疼痛為伍！她堅持四個小習慣「逆齡40歲」
牛津長壽專家萊絲莉・肯尼（LeslieKenny）在39歲時接連被診斷出多項難纏疾病，甚至被告知可能一輩子要和疼痛及不適相伴；她沒有接受命運，從飲食、睡眠、壓力與運動等面向全面調整生活。如今61歲的她自稱生理年齡僅21歲，並分享自己多年來每天早晨實踐的4個習慣。從一度被判定終身病痛到症狀緩解生子肯尼39歲時在第5次試管嬰兒療程中，被診斷出同時罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡與橋本氏甲狀腺炎，當時醫師告訴她，往後人生恐怕都要與疼痛和不適為伍。她並沒有向命運低頭，全面調整了飲食、睡眠、壓力程度與運動量，並搭配實證療法。6個月內症狀就進入緩解，後來在42歲自然受孕，43歲生下孩子。根據一項檢測免疫指標的血液檢查，肯尼的生理年齡竟然只有21歲。雖然生活習慣改善了健康，但她強調，沒有單一秘訣能造就這個結果，也沒有哪個晨間習慣能像魔法一樣逆轉生理時鐘。她對長壽的做法是花了數十年建立起來的，但她確實相信，每天早上做的小事，累積起來能對老化的方式帶來實質影響。以下是她初次確診20多年後，至今每天維持、由內而外顧健康的晨間儀式。習慣一：先吃早餐，燕麥碗裝滿多樣植物營養肯尼每天早上都以隔夜燕麥揭開序幕，裡面加了奇亞籽、亞麻籽、葵花籽、南瓜籽、藍莓與生可可碎粒。這是一個簡單的方法，能在一碗裡攝取到非常多樣的植物營養素、纖維與健康脂肪。吃完早餐後，肯尼會服用醫師開立的甲狀腺荷爾蒙藥物與荷爾蒙補充療法（HRT）。她特別澄清這些是自己醫療照護重要的一部分，而不是什麼長壽捷徑，處方藥物與荷爾蒙當然應該按照自己醫師的指示服用。習慣二：在花園裡喝一杯長壽抹茶抹茶和綠茶一樣含有兒茶素，這是一種多酚類物質，以強大的抗氧化特性著稱，能幫助細胞對抗氧化壓力與發炎造成的損傷；肯尼表示抹茶裡「含量豐富」。她會把抹茶端到戶外，自然的晨光有助於同步生理時鐘。不過她到戶外還有另一個原因，她會赤腳走進花園，看看花草樹木，有意識地感受周遭的早晨，並想三件心懷感激的事。肯尼表示總覺得我們有時候把長壽這件事想得太複雜了，對生命中美好事物心懷感激、管理好壓力，同樣很重要。習慣三：洗冷水澡肯尼建議，只要在淋浴的最後一分鐘轉成冷水，就能讓身體獲得延續一整天的提振效果。她說：「冷刺激是我最喜歡的免費儀式之一。短暫的冷刺激能刺激交感神經系統，並引起血液循環的變化。一項大型荷蘭研究甚至發現，被分配到最後以冷水沖澡收尾的受試者，回報的病假次數比較少。」習慣四：把運動融入每一件日常小事長壽運動不一定要在健身房待上一小時。肯尼最喜歡的習慣之一，就是單純練習從地板上起身、坐下。她說：「這個動作需要動用到力量、活動度、協調性與平衡感，這些都是隨著年齡增長想要保留下來的能力。」她建議把家務與運動結合、一心多用，例如準備出門、在擦防曬乳的時候，會做3到5次芭蕾式深蹲——深深彎曲膝蓋，再踮起腳尖站起來。這個動作會動用到股四頭肌、腿後肌、小腿肌與臀肌，這些大肌肉群對年紀增長後維持行動能力與自主生活非常關鍵。她解釋，肌肉其實也是一個內分泌器官，當我們收縮肌肉時，會釋放出一種叫做肌肉激素的訊號分子，其中有些與調節發炎反應和代謝有關。如果深蹲動作不適合你，肯尼建議可以在擦臉霜或刷牙時，靠著穩固的東西單腳站立。她表示，單獨拿出這些習慣中的任何一項，都不會讓你的生理年齡變成21歲；但對她來說，長壽談的是我們多年來反覆去做的事情，而這或許就是她最重要的晨間儀式。
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2026-09-28 焦點.醫學有故事
唯有夢想，才是不老的靈藥 王乃弘，百年光田的健康守護
文／王瑀謙「誰說年輕人才能有夢想？80歲，一樣要有滿滿的動力去完成夢想！」寬敞明亮的辦公室，一位身穿西裝、髮絲銀白的長者坐在其中，舉手投足間露出與其皓首蒼顏大相逕庭的陽光氣息。這位每句話都充滿熱情幹勁，彬彬有禮又充滿自信的銀髮型男，正是光田綜合醫院總院長，王乃弘。醫師世家，志為人醫光田綜合醫院已經有百年歷史，1913年在創辦人王銅鐘院長帶領下、歷經王毓麟院長，乃至今日的王乃弘，已經是三代傳承的事業，百年來仁心仁術的為台中海線的鄉親醫治各種大大小小的病痛。日治時期海線地區民眾的生活環境與經濟狀況相當匱乏，看醫生是很奢侈的事，但王銅鐘醫師（王乃弘的祖父），對於經濟上有困難的病人卻不願意收錢。那個年代的醫師也常會坐著轎子到患者家治療，但王銅鐘覺得騎馬快速又安全，鄉民也都認得這位馬背上的銅鐘醫師，還流傳著一段「白袍騎士」的佳話。可惜他終日忙於服務民眾，疏於關注自身的健康，於1943年便病逝人間。當時正處於第二次世界大戰時期，戰爭末期聯軍轟炸頻繁，醫院天天擠滿傷患，接手院務的王毓麟（王乃弘的父親）忙得不可開交，連夫人都捲起袖子幫傷口發爛的病人換藥。所幸光田醫院沒受到戰火的波及，在戰時提供重要的支援，直至大戰落幕。大破才能大立，看著飽受戰火之苦的民眾，王毓麟發願要重新整頓規劃光田的專科體系。深富遠見的他，陸續設立了婦產科、牙科、眼科、內科等門診，並邀請台大教授擔任客座醫師，引進了先進的醫療設備、增設病床，大幅提升了中部的醫療水準。生長在這樣的醫師家庭，王乃弘早從五、六歲起就看慣了一般人會怵目驚心的手術場面。祖父與父親為了民眾付出，在艱苦環境與戰火下懸壺濟世的精神也深深的刻在他的基因裡，因此王乃弘年輕時就打定主意要跟父執輩一樣成為一位貼近關懷病患的仁醫，承接照顧海線民眾的責任。繼承父志，一路苦讀的醫學成長路戰後百廢待興，物資貧乏，王毓麟為了栽培子女，省吃儉用也要將錢花在孩子們的教育上，身為長子的王乃弘更是從小就被期許承接醫院的重擔。小學生貪玩本來就是天性，有次他帶了滿滿紅字的成績單回家，父親氣得拿起掛在牆上的小竹鞭重重打在他身上：「你這樣子，以後怎麼當醫生！」媽媽也在一旁看了只能默默垂淚。「這幕畫面一直在我腦海中，散不了。」王乃弘輕聲道。他一夜長大，收起了玩心，聽從父母安排開始補習。小學高年級起，王乃弘下課後就到老師家複習，九點多回到家父母都還在醫院忙，只有家裡養的小黑犬KURO會在家門口迎接，帶給他一絲溫暖；初中時寄宿在彰化的姨丈家，身為老師的姨丈每天緊盯著他的課業，沒有一點鬆懈；順利考上建中的王乃弘，高中時寄宿在台北的叔叔家，父親請擔任數學老師的堂哥為他補習，每晚都唸到十點才能休息……如此密集的苦讀，王乃弘終於不負期望地考上台北醫學院（現為台北醫學大學），成了創校的第一屆學生。醫學院課業繁忙，但每逢寒暑假回到台中時王乃弘也無法閒著。「父親指定我當他的助手，一大早就跟著他查房，然後看診。他跟每個病人關係都很好，打成一片，那個親和力…真的非常佩服他。」王乃弘笑著回憶。上午的門診結束，下午王乃弘跟著父親進入手術室，看父親用行雲流水的手法治好一位位病人，他在心中也默默決定要當一個不輸給父親的外科醫師。「後來每個禮拜從台中回台北的路上，都會跟台大的陳漢廷教授同車，受到他的啟迪，覺得台灣的骨科還有很大的發展空間，所以我最後決定選擇加入骨科。」青出於藍更甚於藍美國教育的震撼「好還要更好」是每個王家人奉行的處事態度，祖父曾去北京協和醫院進修，父親也在畢業後前往日本大學與滿洲醫大學習，兩代人再把最好的醫術帶回來服務鄉里。王乃弘身上也繼承了這種「求勝心切」的基因，不只是父親期望他能青出於藍，一定要出國進修，他也不斷地思考哪裡可以持續進步。因此在醫學院畢業後，王乃弘並沒有跟同學一樣急著開業賺錢，或回家當個不愁吃穿的醫三代，而是選擇來到美國紐約這座大城市，從最基層的實習醫師再度重頭學起。剛開始，美國「啟發式」的教育，就帶給從小到大經歷各種「填鴨式」補習的王乃弘很大的震撼。老師時常會問學生們的看法，台灣去的醫師都會回答：「根據教科書的指示應怎樣怎樣…」，但老師通常會馬上打斷：「我是問你的看法，不是叫你背教科書。」初來乍到的王乃弘非常不適應這種教學方式，英文的口語表達能力也不夠好，時常碰壁。但韌性十足又不服輸的他慢慢地學會多找一些文獻資料來閱讀，不論對錯，勇敢發表自己的意見。「美國老師要的不只是聽你死背出課本裡的答案，而是要你多查文獻，活用知識，思考能不能適用在面前的個案上。只要能培養出自我學習能力跟觸類旁通的悟性，未來遇到什麼難關都可以自己想辦法克服，成為一個好醫師。」此外，美國骨科的專業訓練在當時已經非常成熟嚴謹，有骨傷科、手外科、脊椎外科、運動醫學、關節重建等次專科。「骨腫瘤訓練時，我們要到專業的醫院訓練3個月，每天下班後還要留下來判讀病理組織切片；小兒骨科的訓練要整整1年，我在CrippleChildrenHospital學了很多兒童罕病，還有腦性麻痺、小兒麻痺後置症的處置，先天性杵狀足（clubfoot）等等，天天都有開不完的刀。」先進又紮實的課程與訓練為王乃弘帶來脫胎換骨的改變，最後他順利通過美國骨科專科醫師甄審考試，取得A.A.O.S（美國骨科醫師協會）會員以及醫師執業執照。他落腳紐澤西州，在當地執業並於紐澤西醫學院教學，成了白人社區中少數的華人臉孔。薪火相傳的使命時光飛逝，王乃弘在美國的日子轉瞬間就過了20年，醫術受到民眾的肯定，學術成就斐然，孩子也在自由的環境下快樂地成長。他每年也都會故意累積年假，飛回台灣陪伴父母。每次回台，父親會帶著他參加弘光護專的畢業典禮或是光田醫院的晨會，就像大學寒暑假擔任爸爸的助手一樣，同時也是暗示未來會由王乃弘來接掌事業。爸爸曾對他說過：「你知道學校為什麼叫弘光嗎？因為你是長子，有使命要接掌學校以及光田醫院，所以取你名字裡的『弘』與光田醫院的『光』而成。」1983年，王乃弘接到家裡的消息，父親居然患了惡性肝腫瘤！聽見這個消息的他如同五雷轟頂，慌張得不知所措。病魔逐漸壓垮了父親堅強的意志力，每當他回台陪伴父親時，總會聽到他用著消沉的語氣問：「兒啊，你什麼時候要回來台灣？」每聽一次，王乃弘的心便揪痛一次。父親一路以來的諄諄教誨與萬般期待，身為長子的他應該回去承擔責任。但在美國已經辛苦建立起的學術與臨床成就，難道就這樣全盤放棄嗎？他遲遲無法下定決心。直到某次，王乃弘陪父親到日本尋找一位很有名望的肝癌權威，在前往北海道的火車上，父親又以顫抖虛弱的聲音說：「我的生命之火快燃盡了，你什麼時候搬回來…？」父親眼中盈滿淚水，王乃弘的視線也跟著模糊，他終於下定決心放下20多年在美國累積的一切，搬回台灣。回到美國沒多久，正當王乃弘如火如荼地準備搬家與結束診所事宜，突然接到弟弟來電：「哥！爸爸大量胃出血，休克了，也插氣管了，快回家吧！」他與太太急忙飛回台灣趕到病褟前，媽媽問道：「光田跟弘光都由乃弘接掌？」父親微微張開含淚的雙眼，看著王乃弘點了兩下頭，溘然長逝。被罵「美國老闆」也不怕醫療改革拚轉型1987年，王乃弘返台接掌光田綜合醫院以及弘光護理專科學校。當時台灣經濟蓬勃發展，小病痛對民眾已不再難以負擔，對醫療的需求與品質也與日俱增，成立70多年的光田醫院雖然已是有口皆碑的老牌醫院，但同時有許多沈痾需要改革。面對越來越多的需求，如何保障病人安全與維護醫療品質一直是王乃弘最在乎的事。他回想起在美國的醫院裡，充斥著各式各樣的SOP，例如病人傷口縫合前主治醫師不能離開手術室，主治醫師指導住院醫師手術時要1對1教學，護理長有權在主治醫師抵達前不讓病人先進病房……等，都是為了保障醫療品質與安全。「有一次我幫我的住院病人輸血，7天後忽然被醫院的品管審查單位約談，說我輸血後沒有開醫令檢查血紅素的數據，違反了SOP。」即便王乃弘當時早已是資深的主治醫師，還是被嚴厲地警告不可再犯，他也只能摸著鼻子回答yessir！「美國人做事一板一眼，最注重法，接著才是理、情，若沒有按照SOP而發生事故，一律就是『錯』，沒有任何例外！反觀國內則是情大於理大於法，若把情放在前面，沒有按照SOP走，過多的彈性反而會給病人帶來風險。」王乃弘語重心長地說。再來是引入電腦設備。他在美國的醫院時，就曾看過醫師在遠端輸入的醫令，其他單位可以直接印出，還能將處理的數據結果傳給上級與主管單位審核；每個月還能自動統計出各科的藥費、技術費、檢查費等成本，不但能減少人工作業的失誤，也能讓各部門都知道成本的概念。而為了吸引更優秀的醫師，並杜絕醫師收取紅包的陋習，他主張將醫師薪水改成當時極少見的PPF（ProportionalPhysicianFee）績效制，又引發一陣反彈與離職潮。「我常常被罵是『美國老闆』，」王乃弘笑著說，「但如果做出這些不改變，很快就會被時代淘汰掉。」創業維艱，但守成更加不易。王乃弘明白「不進則退」的道理，他頂住壓力堅定推動改革，終於渡過這段轉型的陣痛期。之後他持續引進先進的醫療器材與技術，更不斷地培育優秀的醫護專業與管理人才。轉型初上軌道，但王乃弘也沒有因此自滿，「好還要更好」的王家基因再度蠢蠢欲動。雖然有著豐富的臨床經驗，但他依舊覺得自身的管理經驗不足，因此他在53歲時下定決心去中國醫藥學院進修醫管碩士，成為中國醫院學院歷屆碩士班年齡最高的學生。身兼數職，每天要管理醫院與學校的大小事，但王乃弘卻從沒缺席過任何一堂課，總是坐在講台前的位置全神貫注地聽著老師講解，下班後不斷思考理論如何應用在實務上，為的就是讓光田醫院能夠永續經營、服務鄉里。創造高齡友善社會弘道基金會的誕生在美國生活多年的王乃弘，又是骨科權威，因此常為美國的銀髮長輩治療或手術。他觀察到，因為歐美人從小就被灌輸「長大成人後要獨立自主，不可依靠父母過活」的觀念，所以孩子結婚後不會跟父母同住。雖然他們一樣很關心父母，但年紀大了多半會送他們去養老院或護理之家。「我照顧過不少骨折或退化性關節炎需要手術的爺爺奶奶，術前打電話跟子女說明，他們通常只會回覆：『OK，我瞭解手術的風險了，但是我很忙，謝謝你打電話來。』術後也沒人來探病，心裡覺得他們蠻可憐的。」因此王乃弘常常在他們病床邊多停留一會，跟老人家們聊天打趣，排遣他們的寂寞1989年，台中市政府在太平區設立了一家「老人醫院」要委外經營。王乃弘在美國的醫院正好有老人專科醫師訓練，他了解「老人的全面性照護」，需要內科、護理、復健、營養、藥師、心理…等跨領域團隊才能提供，美國的經驗讓他一直想為家鄉的老人家們多做點什麼，因此他向市府毛遂自薦，義不容辭地承擔起這份照顧老人的責任。雖然老人醫院辦理得有聲有色，但終究只能關懷到院內的病人們，王乃弘又開始思考怎麼更進一步時，想起了一些兒時的景象——爸爸一輩子熱心公益，小時候每逢三節，他就會陪著爸媽在鎮公所前送白米、麵粉、鹽給低收入戶。遇到沒錢的病人時，爸爸不但一律放行，還會用力拍拍他的肩膀說：「等你有錢再還啦！」許多病人感念他的恩情，回診時都會提著雞、魚、水果回來。「可能是遺傳了父親的基因，又在美國感受到老人照護的需求，也承接了老人醫院，所以想說能不能照顧社會上更多弱勢的老人，因此才想成立基金會。」1995年，「弘道老人福利基金會」成立，由弟弟王乃偉出任董事長。基金會的核心價值是「弘揚孝道」、「社區照顧」、「不老夢想」，希望能創造出高齡友善的社會，讓每位長者都能活得自主與尊嚴。27年來，已成立7個服務處、32個志工站、26個協力站，共有590多位工作夥伴及2800多位志工，長年關懷一萬多名長輩。騎出不老夢想延緩老化的靈藥除了照顧關懷高齡的弱勢者，基金會最出名的故事，應該就屬「不老騎士」了。「那時候基金會執行長跟我提出要帶17位平均81歲的長輩騎摩托車環島，其中8位有心臟疾病、5位有高血壓、4個戴助聽器、2個癌症，每個人都有退化性關節炎……我當下第一個反應是：噢No！不太好吧依瑩，妳真的要帶這些阿公阿嬤騎13天，還要經過蘇花公路？」身為醫師的王乃弘嚇得下巴都快掉了下來，更擔心路上長輩們要是發生意外或健康問題怎麼辦。但看著執行長與87歲的騎士團長賴清炎爺爺堅定的眼神，他只能勉為其難地點頭，並派出醫師、復健師、護理師等團隊來做初歩的健康篩檢，務必確保他們的健康可以負擔這趟旅程。2007年，首屆不老騎士終於成行。為了團員安全，王乃弘請了全台的盟院安排救護車沿途陪同。團長賴爺爺原本就患有胃潰瘍，環島途中又因為壓力太大，三度胃出血而住進醫院。當病情穩定後，身邊的人不斷勸他放棄，但賴爺爺只是固執地搖搖頭，咬牙忍痛回到隊伍裡繼續旅程。「人活到80歲，就好像被社會拋棄了，旅遊團不想接、保險業務員閃得遠遠的、搭公車時被另眼相看…你們還沒活到80歲，不知道我們的感受，只要給我們機會，我們可以做的事情其實很多…」「達陣前之夜」的晚宴上，賴爺爺透露他堅持下去的原因，這段話也將王乃弘一棒敲醒——原來不是只有年輕人有夢，銀髮長輩們也有夢，只是他們不敢說出來！「原來夢想可以讓每個人的生活再次發亮，而圓夢的過程更能激發學習的動力跟生命力。」王乃弘由衷地分享。這也是為什麼弘道老人福利基金會不斷鼓勵長輩們勇敢追夢，展現自我的生命價值。因為唯有「夢想」，才是不老的靈藥。擺脫年齡枷鎖展現生命奇蹟「不老騎士」活動的成功，喚起社會大眾對老人夢想的重視。此後，有去美國西岸騎車橫跨兩個城市的、有高齡96歲的、更有帕金森氏症的騎士們不斷突破自我的極限，展現出生命的韌性，更翻轉了社會對「老」的定義與認知。為了鼓勵更多老人家們勇敢逐夢，基金會更推出了許多「不老」方案——「全國阿公阿嬤健康活力秀」中，有位103歲阿嬤很興奮地說：「我從未上台表演過，心情像18歲一樣開心！」；「不老棒球連盟」在2020年已有多達17支球隊，不少企業認領並支援當地隊伍，形成美好的社會景象；「不老比基尼嘉年華」不但吸引全台各地2000多人參加，其中超過65歲的阿公阿嬤也高達500多位。而這麼多不老活動中，「仙角百老匯」更充滿了許多感人的故事。「仙角」在台語裡是「老先覺」的意思，也就是「很厲害的長輩」。為了打造一個「專屬長輩表演的舞台」，基金會與台北市政府體育局合作，在台北小巨蛋打造了一場國內最大的銀髮達人舞台秀，每次約有兩、三百位長輩上台展現自我。這些被選出上台表演的爺爺奶奶，在演出的10個月前，就會在基金會邀請的編舞老師、導演等專業團隊下開始密集訓練。演出前一天不但要到小巨蛋彩排2次，當天更有2場正式表演，緊湊的行程對長輩們的體力是很大的負荷，但休息室中每人的表情卻不見絲毫疲憊，又叫又跳地搶著跟王乃弘拍照，並跟他說：「董事長、董娘！感謝您給我們一生夢寐以求的唯一機會，上了小巨蛋，又有近萬人在台下歡呼，我這一生已值得了！」20多年鼻咽癌病史的阿居哥因治療副作用導致吞嚥說話困難，長年來只能靠著腹部的胃造口灌食。他拾起年輕時的搖滾夢，在表演結束後用沙啞的聲音對著台下吶喊：「我想繼續活下去！」全場觀眾感動地起立鼓掌。林阿姨住在無電梯公寓的3樓，當長期臥床的她知道獲選上台表演的機會後，重新燃起了出門的動力，積極復健，終於跨出了5年來不曾離開的家門，並登上小巨蛋華麗的舞台。郭爺爺要在舞台上表演美劇金剛戰士的主題曲〈GoGoPowerRangers〉，雖然中風導致他右手癱瘓，但他不管去到公園散步、超商，到哪都帶著鼓棒用左手拼命練習，令人動容。舞台上，一位位長輩為了圓夢，突破自身年齡的限制與病痛的枷鎖，將「生命的韌性與奇蹟」展現地淋漓盡致。「我跟太太在台下被感動得直落眼淚，深深覺得『啊，真的是做了對的事！』」原來，醫療行為並不是延緩老化的萬靈丹，疾病也不該是長輩們的終點，「夢想」才是生命的解方。百年光田的暖心守護日治時代、戰後荒涼、經濟蓬勃、科技世代……百年來，不論社會如何變遷，王家三代都秉持著「卓越、篤實」的精神，帶著光田醫院守護著民眾的健康。而弘道與弘毓兩個基金會的誕生，更讓王乃弘把守護的族群從海線的民眾，輻射到整個社會上的弱勢。台灣即將在2025年邁入超高齡社會（65歲以上人口佔20%），王乃弘對「老」的重新定義，與長輩們用一個個的成功案例證明了「老」並不恐怖，更鼓勵大家充滿希望地迎接老年生活。「老與不老，都是給自己的心理暗示。人老心不老，這個『心』是夢想、是期望、是心態、是精神。」滿頭銀白髮絲的王乃弘分享著不老秘訣：「只要心中有如年輕人的夢，年齡再大也能乘風破浪，對生活充滿熱情。」當問起對自己的老年生活有何計畫時，年過八旬，身體仍舊硬朗的王乃弘理所當然地回答：「我還在工作啊！當然要繼續工作！」他笑看自己的年紀，用心體驗自己老年生活的每一刻，將生命價值的光芒照亮每一個人，讓銀髮閃耀，也閃耀銀髮的世界。王乃弘NAI-PHONWANG,M.D.,Ph.D.現任光田醫療社團法人光田綜合醫院院長、弘道老人福利基金會董事長、弘毓社會福利慈善事業基金會董事長、弘光科技大學董事長。生長在醫師世家，受到祖父王銅鐘、父親王毓麟的耳濡目染，從小立志成為醫師，承接照顧台中民眾健康的責任。台北醫學院畢業後，前往美國繼續深造，並在美執業20餘年。1987年，王乃弘放棄美國高薪優渥的生活，返國接任光田綜合醫院第三任院長及弘光護理專科學校校長，針對大環境轉變與民眾健康需求，展開醫療、品質、服務、軟硬體及教育等方面的改革。傳承了家中長輩無私奉獻的愛，以病人為中心的理念，致力於提升醫療服務品質及技術，以專業和愛心守護民眾的健康。他親手創建了弘道老人福利基金會、弘毓社會福利慈善事業基金會等，秉持著博愛且炙熱的心，從老到幼，提供最貼心且專業的協助給社會上所需要的人，讓溫暖拓展至社會每個角落。
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2026-09-17 養生.保健食品瘋
葡萄糖胺會讓失智惡化？醫：勿盲目補充！關節保養應從2方面著手
「吃葡萄糖胺會不會讓失智惡化？」近期不少失智患者家屬，看到相關研究報告，對吃葡萄糖胺感到有疑慮，甚至自責是否讓長輩吃錯保健品。振興醫院精神醫學部主治醫師黃茂軒表示，2026年4月發表於《NatureMetabolism》的研究，確實發現阿茲海默症，可能存在「過度醣基化」現象，動物實驗也觀察到，葡萄糖胺可能增加腦內醣基化、影響記憶表現；不過他強調，目前研究仍不足以證明葡萄糖胺會直接導致失智或造成病程惡化。研究僅發現關聯無法認定葡萄糖胺會讓失智惡化黃茂軒指出，研究團隊分析患有阿茲海默症的小鼠後發現，給予葡萄糖胺，會增加腦內醣基化現象，且記憶表現變差；在人類醫療資料庫的回溯性分析中，使用葡萄糖胺的失智症患者，也呈現病程及存活較不利的趨勢。不過，黃茂軒強調，人類資料屬於觀察性研究，只能指出「關聯」，無法直接證明因果關係。民眾對此研究不必過度恐慌，因為該研究屬於回溯性醫療紀錄分析，僅能呈現觀察到的關聯性，無法直接證明葡萄糖胺與失智症惡化的必然因果關係。慢性病、活動力也可能影響失智建議帶保健品回診評估黃茂軒指出，會長期服用葡萄糖胺者，可能本身就有關節疼痛、活動能力較差、慢性病較多或就醫頻率較高等狀況，這些因素本身也可能與失智症進展及死亡風險相關。即使研究已進行統計校正，仍無法完全排除所有干擾因素，因此民眾不宜直接解讀為「吃葡萄糖胺就會失智」。黃茂軒建議，若家中長輩已診斷阿茲海默症、失智症，或已有明顯認知退化，且正在服用葡萄糖胺，不必突然因為恐慌就停用，但可將目前服用的保健品或瓶身帶至門診，與醫師一起討論，重新評估是否有持續使用的必要。保健食品不等於安全有效關節保養應從運動、肌力著手黃茂軒也提醒，即使是輕度認知障礙，或只是擔心未來失智，也不代表必須長期補充葡萄糖胺。因為包括美國風濕病醫學會、美國關節炎基金會及英國國家健康暨照護卓越研究院（NICE）等單位，均不建議以葡萄糖胺治療關節炎，主因是目前缺乏足夠證據證實其效益。他強調，對關節退化的日常照護，仍應以規律運動、肌力訓練、體重控制、復健及適當止痛等方式為主。黃茂軒並呼籲，保健食品並非「天然就一定安全」，也不是「吃了就一定有效」。此次研究更重要的意義，是提醒民眾重新檢視長期服用保健品的必要性，尤其已有認知退化的長輩，更應將藥物與保健食品一併告知醫師，由醫療專業人員評估，再決定是否持續使用。【延伸閱讀】擦的葡萄糖胺是什麼它能幫助筋骨靈活軟Ｑ嗎？國際防疫新生活要多動擦的葡萄糖胺助保養【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69643】
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2026-09-14 養生.抗老養生
想健康活到老，22歲或92歲開始都不晚！老年醫點名8習慣：退休後最忌一件事
現代人愈來愈長壽，但身體健康程度將大大影響晚年的生活品質。老年醫學專家表示，想要延長壽命、健康衰老，有八件事愈早開始做愈好。哈芬登郵報（Ｈuffpost）報導，俄勒岡健康與科學大學醫學院一般內科與老年醫學科教授艾克斯壯（ElizabethEckstrom）表示，「維持一生的健康才能帶來健康的衰老、良好的壽命與健康餘命」，「不論你現在幾歲，都可以從現在開始並從生活習慣的改變中獲得巨大益處」。匹茲堡大學醫學中心的老年醫學專家內斯（DavidNace）也指出，早年生活中的經歷（例如童年教育）都會影響年長後的健康狀態。以下為老年醫學專家建議大家無論是22歲還是92歲，都應持之以恆培養的健康習慣：1.優先安排運動內斯說，35歲之後，保持活動非常重要，除了上健身房，散步、做園藝等也是很棒的活動方式。保持運動習慣有助於提升睡眠品質、改善心情、控制體重，並降低罹患關節炎的風險。2.嘗試太極拳「當我談到運動時，我最常推薦太極拳」，艾克斯壯說，研究顯示，練習太極拳能讓長者跌倒的風險降低約60%，「跌倒正是65歲以上族群失能與死亡的主要原因之一」。她表示，太極拳還能改善大腦功能、降低血壓與膽固醇以及減輕疼痛；如果平均每周練習太極拳二到三小時，能為大腦帶來額三到六年的健康壽命。3.保護聽力克里夫蘭診所的老年醫學專家康奇利亞（KennethKoncilja）醫師指出，保護聽力免受損害對健康衰老至關重要，聽力受損是失智症的可預防風險因子之一，「許多人到了晚年才後悔年輕時沒有做好聽力防護，導致年長後出現聽力受損的問題」，他說，聽力下降會影響老年的社交生活，「晚年聽力較好的人，社交活動往往更為頻繁」。4.改善視力康奇利亞表示，正視並矯正視力減退問題同樣非常關鍵。內斯則說，「如果看不清楚，行動量就會減少；行動量一旦減少，活動量也會隨之下降」，視力不好會減少閱讀和外出的意願，進而更容易導致社交孤立。因此，維護良好視力也是降低失智風險的重要途徑。5.營養均衡的飲食艾克斯壯說，最佳的飲食模式是「地中海飲食」，這是一種富含水果、蔬菜、堅果、種子、全穀物、豆類、植物性蛋白質和魚類的飲食方式，「有充分證據顯示，如果你一生中100%遵循地中海飲食，就有可能將罹患阿茲海默症的風險降低至少50%」。6.遠離菸草製品內斯表示，「不要抽菸、不要吸電子加熱菸、也不要抽雪茄，沒有任何一種菸草製品是安全的」，這些不良習慣會持續累積，對健康造成嚴重的破壞。菸草製品與多種癌症密切相關，特別是肺癌。內斯說，菸草還會引發中風、心臟病和周邊血管疾病，而血管疾病已被明確證實與失智症的發生有關。康奇利亞也表示，「如果你想長壽並活得健康，請遠離香菸；如果目前有抽菸習慣，請尋求專業協助戒菸」。7.少喝酒內斯指出，關於何謂「健康的飲酒量」雖然各有爭議，但限制飲酒絕對是健康衰老的關鍵。根據世界衛生組織（WHO）的說明：「沒有任何飲酒量是完全無風險的，即使是低劑量的酒精攝取也會帶來風險並造成傷害。」艾克斯壯說，最新研究建議，每周飲酒量不應超過兩杯，飲酒會顯著增加失智風險，如果每周飲酒量從兩杯增加到六杯，罹患失智症的風險就會增加16%。她補充表示，「酒精同時也是致癌物，每周飲酒超過兩杯會增加罹癌風險，也會引發心臟病、肝臟疾病、高血壓及許多其他疾病」。8.退休後保持生活重心與活動內斯提醒，退休後千萬不要就只是坐著不動，「那是對健康最糟的事」。他解釋，退休後在認知、身體和社交上保持活動是關鍵，「如果長期處於孤立狀態且缺乏日常挑戰，認知能力就會退化」。他解釋，「保持活動能為生活帶來意義感，進而對認知產生積極的效益。大腦具有韌性且終身具備學習能力，身體活動也同樣重要」。內斯建議，退休後可以給自己設定一些期待與目標，例如照顧孫子女、在食物銀行當志工、協助教會事務，或是與鄰居加入讀書會；「我常看到很多人退休後選擇退縮與封閉，這往往是健康惡化的開始。」小提醒｜研究數字不是健康保證文中太極拳、地中海飲食及飲酒與失智風險的具體數字，來自不同研究，不能解讀為每個人都能獲得相同效果。健康老化仍應著重規律運動、均衡飲食、不吸菸、少喝酒及維持社交等整體生活習慣。
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2026-09-12 焦點.元氣新聞
開刀治療重度腕隧道症候群反而痛到醒 五旬婦換方式醫治獲改善
彰化縣50多歲女性包裝作業員罹患重度腕隧道症候群，接受手腕減壓手術反而經常從睡夢中痛醒，接受自體血小板血漿（PRP）注射治療，疼痛部位神經已能恢復較好的滑動狀態，夜間麻痛情況大幅改善，目前在門診持續追蹤病情。據了解，這名病人是新住民，長期在工廠從事包裝工作，原寄望手術解決雙手腕隧道症候群的麻痛，未料手掌疤痕周圍出現持續性的麻痛與緊繃感，她告訴醫護「開完刀反而更痛，晚上都沒辦法好好睡覺。」員榮醫療體系員榮醫院神經內科主任葉宗勳今表示，病人的手部傷口摸起來緊緊的、硬硬的，大拇指側持續發麻，透過高解析度肌肉骨骼神經超音波進行動態檢查，發現她手部的正中神經周邊有明顯的術後組織沾黏，致使神經滑動受限，研判這可能是術後症狀未改善的原因之一。葉宗勳說，腕隧道症候群並不是只有長時間使用電腦的人才會發生，長時間進行重複性手腕動作或使用震動工具的工作者，例如裝配員、建築工人、廚師、飲料店員工、美甲、美髮、鋼琴家、按摩師及推拿師等都是常見罹病族群；女性、中年族群及合併糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、類風濕性關節炎，也有高風險罹患腕隧道症候群，依國內健保資料研究顯示，腕隧道症候群在常發生在女性及中年族群，50至59歲女性發生率尤其高。葉宗勳評估這名患者病情，採取超音波導引下的神經水解分離合併高濃度自體血小板血漿（PRP）注射治療，利用高解析度超音波即時確認正中神經的位置，在避開血管及重要組織的情況下，將液體注入神經與周邊組織之間，協助分離沾黏、改善神經活動空間，讓神經能夠恢復較好的滑動狀態。他表示，腕隧道症候群雖常見，手麻也可能來自頸椎神經壓迫、尺神經病變或其它周邊神經疾病，正確診斷比單純止痛更重要。
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2026-08-31 養生.運動健身
80歲後走得快，認知障礙風險少一半！現在開始練還來得及嗎？醫師給答案
80歲以上、走路速度明顯快於同齡人的銀髮族被稱為「超級行動者（supermovers）」。2026年7月發表於《Neurology》期刊的研究顯示，這群人日後出現認知障礙的風險，大約只有同齡人的一半。研究把超級行動者定義為80歲以上、步行速度高於同年齡同性別平均值1.5個標準差的人。研究團隊整合了多項既有的長者追蹤資料，最大規模的分析納入將近4000名80歲以上長者，追蹤三到五年，並先排除已有認知障礙者。結果顯示，超級行動者出現認知障礙的風險約為非超級行動者的一半。研究另外針對近200人做了更細緻的認知測驗與腦部MRI掃描。這群超級行動者的記憶力和其他認知能力衰退較慢，MRI也顯示他們在學習與記憶相關的特定腦區，腦容量保存得比較好。在第三組超過690人的樣本中，超級行動者的認知功能較佳，阿茲海默症與其他失智症的盛行率也較低。走路為什麼會跟大腦有關走路看起來很簡單，多數人不需刻意思考就能完成，但實際上是相當複雜的活動。喬治華盛頓大學臨床副教授、急診醫師LeanaWen指出，大腦在走路時要協調肌肉與神經，同時處理平衡、視覺和周遭環境的訊息。想像走在熱鬧的街上，要應付高低不平的路面、左右查看行人和車流、決定往哪走、走多快，同時維持平衡，腦子裡可能還想著別的事。這些工作需要大腦多個區域一起運作。是走得快保護大腦，還是大腦好才走得快這是這項研究的關鍵限制。Wen明白指出，研究呈現的是相關性，不是因果關係。超級行動者可能在很多面向都和其他人不同，例如他們一生的身體活動量可能都比較高，而這項研究並未追蹤他們是從什麼時候開始走得快的。已知身體活動本身就能降低失智風險，超級行動者的整體活動量可能高於一般長者。他們也可能慢性病較少、飲食較健康、有基因優勢、收入較高或社會支持較強，這些因素的任何組合，都可能同時造就了他們出色的行動力和較好的認知健康。反過來說，也可能是大腦老化得特別好的人，才更能維持較快的步行速度。Wen的結論是，不能從這項研究推論走快一點就能預防認知退化，但這個發現指出，一個人能在80多歲維持良好的身體功能，可能是大腦健康老化的一個指標。之前介紹過美國南加大追蹤20年的研究，方向剛好相反，一個看的是活動量高的人大腦保存得好，一個看的是久坐看電視的人大腦容易萎縮。現在開始還來得及嗎既有研究顯示，人到了高齡仍有改善體能的空間。2026年3月發表於《Geriatrics》期刊的研究發現，65歲以上族群中，多達45%的人在平均12年的追蹤期間，身體功能或認知功能其中之一有所改善。Wen給的做法很具體。原本久坐不動的人，可以從繞街區走一小段開始，逐步增加時間和頻率。已經有規律走路習慣的人，可以在過程中加入短時間的加速。舉例來說，能走30分鐘的人，先用平常速度走幾分鐘，接著加快一到兩分鐘再慢下來，之後慢慢拉長加速的區段。走坡道也是增加強度的方法。關於快走的速度、時長與時機怎麼安排，先前有更細的整理。平時沒有運動習慣、又有慢性病或行動限制的人，應該先和醫療人員討論適合的運動強度與類型。Wen特別提醒，效益最大的階段，其實是從完全不動或很少動，變成稍微多動一點的那一步。走路變慢要不要看醫生走路速度隨年齡逐漸變慢是正常現象，但明顯的改變值得注意，尤其是變化來得比較快，或伴隨其他症狀時。可能的原因很多，關節炎和背痛會讓走路變得困難，肌力流失、藥物副作用、神經系統疾病、視力或平衡感的變化，都會影響步態。行動力出現大幅或原因不明的衰退，應該向醫療人員反映，確認是否有可逆的潛在原因。不少人因為擔心運動傷膝蓋而不敢動，這個顧慮其實跟證據不符。除了走路還能做什麼走路是很好的運動，但選擇不只這一種。有氧運動可以是室內外的自行車、游泳，或其他能提高心率的活動。匹克球、網球、高爾夫這類結合運動與社交的活動，也讓很多人樂在其中。大量研究也證實了肌力訓練的重要性。維持肌肉量和肌力隨年齡增長愈發關鍵，因為這關係到能不能保持行動能力和生活獨立。改善平衡的活動則有助於降低跌倒風險。除了運動，還有其他影響認知健康的習慣。控制高血壓、膽固醇和糖尿病都很重要，因為血管健康和大腦健康密切相關。此外要戒菸，飲食以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果等未過度加工的食物為主，並確保睡眠充足。營養狀態也會反映在腦部結構上，弘前大學的MRI研究就發現維生素C濃度低的人灰質較差。維持社交與心智的活躍，投入興趣嗜好、學習新技能、和家人朋友保持關係，同樣是讓身體和大腦保持活力的方式。原文出處：韋恩的食農生活
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2026-08-31 醫療.肺纖維化
台灣肺纖維化病友關懷協會籌備會成立 接軌醫療傳遞正確觀念 推廣疾病認知爭取權益
今年50歲的陳先生三年前確診自體免疫疾病皮肌炎，再加上每天都異常疲累，進一步檢查發現合肺部纖維化，當時看了網路的訊息，認為自己得了「不是癌症的癌症」，一度絕望。經過治療，現在工作、家庭生活都已恢復正常，他鼓勵肺纖維化病友不要害怕，也不要輕易聽信網路的偏方，以積極正面的態度接受治療，病情就有好轉機會。聯合報健康事業部今天在台中舉行「『肺』常有感，現在『纖』知道」肺纖維化衛教講座，請到病友現身說法，並「台灣肺纖維化病友關懷協會」籌備會成立並舉行第一次會議。臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴說，像陳先生這樣確診肺纖維化時就絕望的患者並不少見，有病友關懷協會與專業醫療單位對接，傳遞正確的疾病資訊非常重要，希望能在下個月就能完成程序。醫界樂觀其成首推將IPF納入重大傷病對於病友關懷協會成立高雄長庚醫院副院長王金洲樂觀其成，他認為，肺纖維化病人因為疾病太複雜，分散在各專科底下，過去比較難像癌症一樣把病友集結起來成立協會。有病友自治系統就能補足醫院端做不到的事，例如衛教資訊的補充，強化病人對疾病的認知，更能串聯病友互相支持，建立治療的信心。他呼籲，應將特發性肺纖維化（IPF）應納入重大傷病，減輕病人生活與經濟負擔，病友關懷協會成立後能親自發聲，將更有助於社會理解與政策推動。傅彬貴指出，肺纖維化是需要整合照護的疾病，患者除了配合醫師接受治療，定期追蹤、按醫囑服藥外，還需要從飲食、運動下手，更要定期接種疫苗，避免感染誘發急性發作。病友關懷協會成立有助於患者的整體健康，更與政府現在推動健康促進，祭出「健康幣」的策略不謀而合。他期許肺纖維化病友關懷協會能為病友爭取醫療資源，及特發性肺纖維化患者的重大傷病卡。再加上今年有肺纖維化的新藥獲得許可，也能就健保給付的條件表達意見。臺中榮總過敏免疫風濕科主任黃文男則指出，免疫風濕相關疾病的病友團體發展相當成熟，臺中榮總每年都會舉辦多場免疫風濕科病友衛教活動，年底更串聯各疾病病友團體交流，提供最新且正確的疾病治療資訊，Facebook粉專經營兩年多即累積逾萬名粉絲。他建議肺纖維化病友關懷協會可以與類風濕性關節炎等自體免疫疾病的病友團體合作推廣，讓更多相關病人有感，讓更多自體免疫疾病患者體認到「肺纖維化跟自己是有關」。同時持續透過社群傳遞正確資訊，對抗網路上大量錯誤訊息與偏方。他也認為病友團體站出來爭取權益，會更具說服力。肺纖維化走向疾病管理撰寫疾病日誌掌握病情全貌這次講座也邀請國內醫療專家與病友分享最新治療趨勢與日常照護新知，臺中榮總胸腔內科主治醫師蕭亦均提醒，肺纖維化也被稱為菜瓜布肺，目前治療趨勢已從延緩惡化走向疾病管理，抗纖維化藥物可延緩肺功能下降，不能因症狀改善不明顯就自行停藥。若出現腹瀉、噁心、食慾下降等副作用，應與醫師討論，透過輔助藥物或調整劑量減輕不適，讓治療能持續。同時結合氧氣、肺部復健、營養及心理支持，提供全方位照顧。部分肺纖維化病患中是因自體免疫疾病對全身器官影響，造成肺部持續發炎導致「漸進性肺纖維化」。臺中榮總過敏免疫風濕科主治醫師廖育婉指出，風濕免疫疾病相關的肺部病變，需透過免疫調節或抗發炎治療控制疾病；但有些患者並非只靠控制發炎就能穩定肺部，還需要評估是否加入抗纖維化藥物。她建議患者建立寫疾病日誌的習慣，記下症狀改變、何時喘、能走多遠，並記錄血氧、用藥與副作用紀錄，甚至回診想問醫師的問題也應先寫下來，讓醫師更能掌握病況，調整治療策略。不少肺纖維化患者因為喘、食欲不佳、體力下滑等因素，活動力下降，引起肌少症，活動起來更顯困難，形成惡性循環。臺中榮總復健科治療師卓俐吟則提供患者實用的活動技巧，她建議，喘可以戴著氧氣活動，以10秒內可以坐下起立為標準，隨時測試自己下肢的活動力。先從做完還可以完整講完一整句話的輕度活動開始，再進展到活動完，需要頓一下才能講完整句話的中度活動，她更現場帶著病友做「八段錦」，鼓勵患者多活動，從日常照護中維持肺功能。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-08-28 焦點.健康知識+
摸到淋巴結腫大是癌症嗎？多久會消？5大可能原因、觀察重點一次看
突然摸到脖子、腋下或下巴有腫塊，常讓人恐慌，不少人第一時間會擔心癌症。其實感冒、牙齒發炎、疫苗反應都可能造成淋巴結腫大。從淋巴結大小、疼痛、硬度到持續時間，《元氣網》帶你了解哪些屬常見免疫反應、哪些是疾病警訊，有助及早判斷是否該就醫。怎樣算是淋巴結腫大？正常與不正常如何分辨？淋巴結是免疫系統重要的一環，全身約有數百個，常見於頸部、下巴、腋下及腹股溝等處。當病毒、細菌或其他異物入侵時，免疫細胞會在淋巴結內活化、增生，因此淋巴結可能暫時變大。成人正常淋巴結多數很小，通常不容易摸到。臨床上常以短徑約1公分作為一般參考，超過1公分以上，且用手明顯觸摸到時，就是所謂的「淋巴結腫大」。但不同部位、年齡的判斷標準並不完全相同，也不能只憑「超過幾公分」判定。感染造成的淋巴結通常較柔軟、有彈性、可以稍微移動，按壓可能疼痛；相較之下，如果淋巴結不痛、質地堅硬、固定不動、愈來愈大或持續不退，就比較需要進一步檢查。兒童則有所不同。由於免疫系統仍在發育，經常受到新病原刺激，頸部淋巴結通常比成人容易摸到，因此摸到小顆淋巴結不一定代表疾病。淋巴結的位置也能提供診斷線索。例如下巴附近腫大可能與口腔、牙齒疾病有關；後上頸部則可能與鼻咽、口咽疾病相關；中頸部須留意咽喉、甲狀腺等問題；鎖骨附近或下頸部淋巴結腫大，更需要醫師評估胸腔、腹腔等部位是否存在疾病。良性與異常的特徵差異：．偏向良性：觸感柔軟或具彈性、邊界清晰、用手推動時會滑動，且按壓時常伴隨紅、腫、熱、痛等發炎症狀。．疑似異常（需警惕）：摸起來無痛感、質地堅硬如石頭、位置固定無法推動，或是淋巴結隨著時間持續增大。淋巴結腫大可能原因1.感染淋巴結腫大最常見原因是感染，例如感冒、扁桃腺炎、鏈球菌性咽喉炎、中耳炎、蛀牙及牙周病、口腔潰瘍或皮膚感染等。較少見的感染則包括結核病、弓形蟲感染、HIV、梅毒等。2.接種疫苗打完疫苗也可能造成暫時性淋巴結腫大。疫苗啟動免疫反應後，淋巴結中的免疫細胞增加，因此可能在頸部或腋下出現腫大，尤其常發生於接種側附近。3.免疫性疾病此外，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能因免疫系統持續活化而造成淋巴結腫大。4.甲狀腺相關疾病包含甲狀腺結節、發炎、甲狀腺癌合併頸部淋巴腺轉移等，可能引起旁邊的淋巴結腫大。5.癌症少數情況與癌症有關，如淋巴癌，或其他器官的癌細胞轉移等情況。淋巴結腫大可能是哪些癌症？淋巴結腫大包括良性和惡性腫大（淋巴癌），而且多數淋巴結腫大並不是癌症。癌症相關的淋巴結腫大主要有兩種情況：第一種是癌症直接起源於淋巴系統，例如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤；第二種則是其他器官的癌細胞經淋巴系統轉移至淋巴結。以頸部為例，醫師會依淋巴結的位置評估鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、甲狀腺癌等可能性；部分鎖骨附近淋巴結異常，也可能與肺癌、乳癌或消化系統等癌症有關。尤其淋巴結「無痛、堅硬、固定、持續長大」，同時伴隨不明原因體重下降、持續發燒或夜間盜汗等症狀時，更需要排除惡性疾病。不過這些只是警訊，不能單憑觸感或大小自行診斷癌症。淋巴結腫脹大概多久會消？如果是一般病毒或細菌感染造成，隨著原本的感染改善，淋巴結通常也會逐漸縮小，但不一定在感冒痊癒後立即完全消失，有些可能需要數週才能慢慢恢復。疫苗引起的淋巴結腫大多半也是暫時性的，通常會逐漸改善。因此，不是只注意「第幾天還沒消」，更重要的是觀察變化趨勢。如果淋巴結逐漸縮小，而且感冒、喉嚨痛等原有症狀同步改善，通常較令人放心；若超過2至4週仍沒有縮小、反而持續增大，或完全找不到感染等合理原因，建議就醫評估。淋巴結腫大到什麼程度需要去看醫生？先觀察：如果近期明顯有感冒、喉嚨痛、牙齒或皮膚感染，淋巴結不大、柔軟可移動、按壓會痛，而且隨感染好轉逐漸縮小，一般可以先觀察。應就醫：若沒有明顯感染原因，淋巴結持續2至4週仍未改善、愈來愈大，或摸起來很硬、固定不動、沒有疼痛，就應安排就醫。若同時出現不明原因體重下降、反覆或持續發燒、夜間盜汗、吞嚥困難、聲音改變、呼吸困難，或身體多個區域同時出現淋巴結腫大，也不宜繼續自行觀察，趕快就診。醫師通常會綜合淋巴結的位置、大小、數量、硬度、活動度及疼痛程度判斷，並檢查附近可能的感染或病灶。必要時可安排血液檢查、超音波、細針穿刺，甚至進一步進行淋巴結切片，以確認真正原因。因此，摸到淋巴結並不等於罹癌。比單純的「大小」更值得注意的，是它是否持續存在、愈來愈大，以及是否伴隨其他全身性警訊。【資料來源】．《Prevention》．《中國醫藥大學附設醫院》衛教資訊．《彰化醫院》衛教資訊．聯合報系新聞資料庫(以上內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫師指導)
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2026-08-27 養生.運動健身
每天苦走一萬步無效？日式步行法「快慢交替」，30分鐘腿力大增
每天苦走一萬步卻不見成效？近年受到關注的「日本式步行」，透過快走3分鐘、慢走3分鐘交替進行，研究發現，這種間歇走法對腿力、耐力與血壓的改善，可能比單純維持固定速度走路更明顯。什麼是日本式步行？研究指腿力、運動耐力與血壓指標進步明顯所謂的「日本式步行」，其實就是「間歇步行法」。做法很簡單：先快走3分鐘，再慢走3分鐘，重複5組，總共30分鐘。這種步行法早在2007年就由日本研究團隊提出，研究比較間歇步行者與每週至少4天、每天以中等速度走8000步以上的人，結果發現，採取快慢交替走法的人，在腿部力量、運動耐力與血壓等指標上進步更明顯。後續2018年的長期研究也發現，持續進行間歇步行多年者，腿部力量提高約20%，最大運動能力提升約40%，有助延緩隨年齡增加而出現的體能衰退。間歇性步行最大的優勢是不用跑、不需要器材，也不用一次追求很高的步數，卻可以藉由短時間提高強度，讓心肺和肌肉獲得更多刺激。不過，血壓控制不佳、嚴重關節炎、平衡障礙，或剛從心臟疾病恢復者，在進行間歇步行前最好先詢問醫師。若走路時出現胸悶、頭暈、明顯喘不過氣或關節疼痛，應立即停止。為什麼可能比每天走1萬步更有效？關鍵在「強度變化」其實單純走路本身就有益健康。研究顯示，每天約4000步，就已與較低的早逝風險有關，因此並不是一定要走滿1萬步才算有效。但如果每天只是用同一速度散步，身體適應後，心肺與肌肉受到的刺激可能逐漸降低。日本式步行透過「快、慢交替」，讓心率在快走階段上升，再於慢走階段恢復，類似低門檻的間歇訓練。運動醫學專家指出，這種方式有助提升心肺耐力，也可能增加熱量消耗，對不適合跑步或高強度有氧運動的人，是相對容易執行的選擇。快走時的標準，不需要追求速度數字，而是要明顯感覺「呼吸變快、心跳加速，但還能說短句」；慢走3分鐘後，則應感覺呼吸逐漸恢復。如此快慢差異夠大，才能真正達到間歇效果。若平常完全沒運動，也不用一開始就硬做30分鐘，可先從快走1至2分鐘、慢走2至3分鐘開始，再逐漸將時間拉長。只散步還不夠？50+加入登階、高抬腿練平衡如果已經習慣每天走路，除了間歇快走，也可以進一步把走路變成「全身訓練」。尤其50歲後，除了心肺，肌力和平衡也很重要。專家建議可在散步途中加入登階、高抬腿、跨大步或甩手臂等動作，幫助訓練下肢肌力、核心穩定與左右平衡。例如走路過程中，每隔幾分鐘做一小段高抬腿、登階、甩手臂、大步跨走，不必一次做很多。像登階和踏步這類單側動作能訓練左右腳分別承重，有助改善慣用側造成的不平衡，降低跌倒風險。每天走多久最好？30分鐘就很實用一般建議成年人每週至少累積150分鐘中等強度身體活動，換算下來就是每週5天、每天30分鐘左右。沒有辦法一次走30分鐘，也可以拆成早、中、晚各10分鐘。重點不是一次走多久，而是能否持續累積活動量。若已經固定快走，可考慮把其中一部分改成日本式間歇步行；若覺得快走仍太輕鬆，也可增加坡度或延長快走時間，而不是一味增加步數。對想減重的人而言，改變速度、增加坡度，甚至加入跑步間歇，可以幫助你燃燒更多卡路里。比起追求步數，讓每天的步行有一點速度變化、強度刺激與肌力訓練，可能更能把走路變成有效且可持續的運動。【資料來源】．《health》．《health》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-25 醫療.骨科．復健
常折手指會得關節炎？醫揭「喀喀聲」真相 真正要小心的是這部位
不少人習慣折手指，享受關節喀喀作響的感覺，卻也常被提醒「一直折手指，以後會得關節炎」。英美等國的醫學專家指出，目前研究並未發現長期折手指會增加退化性關節炎風險，一般情況下也不至於對關節造成傷害，不過若為了發出聲響而過度施力，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險。相較之下，大力扳動或扭轉頸部的風險更值得注意，由於頸部涉及脊髓、神經及通往腦部的重要血管，可能造成較嚴重傷害，因此不建議自行大力扳動或扭轉頸部。折手指為何會「喀」一聲？關鍵藏在關節液《英國廣播公司》（BBC）報導，英國曼徹斯特大學流行病學教授、風濕科醫師金姆海瑞奇（KimmeHyrich）說，關節發出聲響本身屬於正常的生理現象。人體關節是兩塊骨頭相接的位置，而包括手指、頸部及背部在內的許多關節，其關節腔內具有可發揮潤滑作用的滑液（synovialfluid），當人們拉伸、彎曲或扭轉關節時，關節內部空間會暫時擴大，使滑液壓力下降，原先溶解於其中的氣體因而形成氣泡，而這些氣泡隨後塌陷時，便會產生折手指時常聽見的聲響。美國加州大學戴維斯分校研究團隊過去以超音波觀察折手指的過程時，甚至形容發出聲響的瞬間，看起來就像「煙火在螢幕上爆開（fireworkexplodingonthescreen）」，這類聲響有時比想像中更大，最高可達約83分貝，但海瑞奇醫師表示，單純出現關節聲響並不代表關節正在受到破壞。折手指會得退化性關節炎？多項研究未發現關聯許多人最擔心的是，長年折手指是否會增加退化性關節炎風險，而退化性關節炎是最常見的關節炎類型，與關節軟骨磨損有關。海瑞奇醫師表示，目前研究結果並不支持折手指會增加退化性關節炎風險，早在1975年，一項針對28名安養機構住民的研究便發現，習慣折手指與沒有這項習慣者，發生退化性關節炎的比例相近；後續另一項回溯性研究則比較215名退化性關節炎患者與未罹病者過去折手指的習慣，同樣沒有發現，一生中折手指的頻率或持續時間會影響退化性關節炎發生的風險。更有醫師曾以自己為例進行長達半世紀的實驗，美國醫師唐納德昂格（DonaldUnger）為了驗證家人不斷警告他的「折手指會得關節炎」是否屬實，連續50年每天至少折左手指關節2次，估計累積約3萬6500次，右手則刻意不折。直到72歲時，他替雙手照X光檢查，結果兩手皆沒有關節炎，也未發現其他明顯差異，不過由於這項自我實驗僅有他一名受試者，仍不能單獨作為證明。關節變粗、肌腱變鬆也是迷思？握力研究結果不一致除了關節炎，坊間也流傳長期折手指可能造成指關節變粗（指關節外觀看起來變大或變寬）、肌腱鬆弛甚至握力下降。對此，海瑞奇醫師表示，目前並沒有證據支持折手指會造成指關節變粗或肌腱鬆弛，過去利用超音波研究折手指的加州大學戴維斯分校研究團隊，也未在身體檢查中發現明顯腫脹或功能障礙。至於握力則曾出現不同研究結果，1990年一項針對74名長期折手指者的研究發現，與沒有折手指習慣者相比，這些人的握力較弱，手部腫脹情形也較多；不過2017年另一項研究並未發現折手指與握力下降具有關聯，因此現有證據並不足以認定折手指會讓握力變差。部分人折完手指後會覺得比較放鬆，關節活動度也可能暫時增加，這是因為折手指的過程會伸展關節，使其短時間內能活動得更靈活。另有理論推測，折關節可能刺激周邊神經末梢，使附近肌肉放鬆，甚至與疼痛減輕及腦內啡釋放有關，但相關機制目前尚未獲得證實。折手指通常無害但太用力仍可能受傷美國神經外科醫師傑伊賈甘納森（JayJagannathan）表示，一般情況下，折手指被認為對身體相對無害，但並不代表可以毫無限制地用力扳動關節，如果為了追求聲響而過度施力或突然猛拉手指，仍可能造成手指扭傷，甚至有肌腱受傷或關節脫位的風險，過去也曾出現因過度用力折手指而扭傷的病例，因此若關節發出聲響時同時伴隨疼痛或腫脹，就不能單純視為一般的關節聲響，應進一步接受專業評估。手指可折不代表脖子也能扳醫：恐有危險相較於折手指，賈甘納森醫師提醒，不建議民眾大力扳動或扭轉頸部，頸部除了涉及重要神經及脊髓，也有通往腦部的重要動脈，若操作不當可能出現頭暈、四肢麻刺感等症狀，甚至造成較嚴重傷害。至於由專業人員進行的整脊頸部調整，其安全性也曾受到研究人員質疑，英國布魯內爾大學研究人員尼爾歐康奈爾（NeilO'Connell）等人2012年便曾於《英國醫學期刊》（BMJ）撰文，依既有研究證據對這類頸椎操作的效益與潛在風險提出疑慮。【延伸閱讀】張閉口喀喀作響要留意了！醫揭顳顎關節障礙警訊研究探討治療時機大拇指痛到無法拿鍋鏟竟是「拇指腕掌關節炎」惹禍【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69409】
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2026-08-22 退休力.理財準備
74歲夫妻住無電梯3樓公宅「爬到崩潰想搬家」面臨殘酷現實換不了房
年紀漸長身體衰退，想換更適合養老的住處，卻可能因為資金不足與年齡限制而寸步難行。一對住在沒有電梯公宅3樓的老夫妻，原本只是為了省房租而選擇便宜住處，年過70歲後，健康問題逐漸浮現，加上手頭不寬裕而陷入困境。《THEGOLDONLINE》報導，74歲的中田徹（化名）與妻子典子（化名）住在屋齡39年的三房公共租賃住宅、3樓無電梯，房租每月3萬5,000日圓（約新台幣7千元）。夫妻每月領取的年金22萬1,000日圓（約新台幣4.4萬），扣除相關費用後，實際到手約19萬日圓（約新台幣3.8萬）。夫妻倆為了讓每月支出控制在年金收入範圍內，一直過著節儉的生活，但手頭並不寬裕，目前存款約400萬日圓（約新台幣80萬）。夫妻倆是在60多歲初期搬進來的，當時透過抽籤獲得這間3樓住宅。周遭也有不少人勸他們沒有電梯的3樓，還是別住比較好，但當時對他們而言，優先考量的是降低生活支出。進入70多歲後，夫妻倆的身體陸續出現各種異常。最讓典子困擾的是退化性膝關節炎。每次提著5公斤的米爬上3樓時，她都一定會在樓梯轉角的平台停下來休息。中田徹則正在接受高血壓治療，光是去醫院一趟，就已經非常辛苦。他們也曾考慮過搬家，最先詢問市公所，表達意願想搬到1樓，得到的回答是1樓目前沒有空房，需等待排隊，至於要等上幾年也不知道。於是他們開始尋找民間出租住宅。在距離車站稍微遠一些的地方，他們找到一間附有電梯的兩房住宅，月租7萬8,000日圓。每月房租增加4萬日圓以上，一年下來約增加50萬日圓。對中田夫妻而言，實在有點無法負擔。夫妻倆也曾參觀服務型高齡者住宅，房租加上生活支援費後，每月接近12萬日圓。一聽到價格，他們便只能打消念頭。目前，夫妻倆正在逐步改變生活方式。比較重的日用品改成透過網路超市購買。每月使用約8次，運費等支出約3,000日圓。過去每天都會出門採買，如今也減少了外出的次數。為了防止在家中跌倒，他們重新調整家具配置，例如在玄關設置落地式扶手，走廊則鋪設防滑墊；但這些措施仍無法從根本上解決問題。對靠年金生活的人而言，公營住宅是一項重要支柱。即使入住時沒有任何問題，隨著年齡增長，住宅本身的條件也可能變得不再適合居住。樓梯、階差、採買環境、前往醫院是否方便等等，這些年輕時不在意的事情，到了老年之後，都可能變成沉重的負擔。選擇老後住宅時，不能只看「每月租金是多少」，還必須思考10年後、20年後，自己還能不能繼續住在這裡。像中田夫婦一樣，因為健康狀況改變而需要搬家，卻同時面臨費用不足以及高齡所帶來的限制，已成為許多高齡家庭共同面對的迫切課題。對高齡者而言，住宅不只是「現在住得起」就足夠。如何在身體逐漸衰退後，仍能安全、便利且負擔得起地生活，恐怕才是規劃老後居所時更應該提前思考的問題。
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2026-08-19 醫療.肺纖維化
別讓併發症悄悄偷走你的呼吸：自體免疫病友不可不知的肺纖維化5大重點
【審閱醫師：嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏、新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰（依姓名筆劃排序）】你是自體免疫患者嗎？關節疼痛、皮膚乾癢、眼睛澀、反覆口腔潰瘍，往往以讓許多病友疲於應付。但你知道嗎？自體免疫疾病帶來的影響可能不只如此。當免疫系統持續攻擊自身組織時，肺部也可能在不知不覺中受到波及，成為容易被忽略的「沉默受害者」！為了幫助病友和家屬不再因為未知而擔憂，我們整理了5大不可不知的肺纖維化風險與照護重點，帶您搞懂肺纖維化，掌握及早發現、及早治療的關鍵。肺纖維化5大不可不知第一站／加強警覺：為什麼我需要注意肺部健康？第二站／加強預防：我現在不喘不咳也要檢查嗎？第三站／雙管齊下：肺纖維化治療有什麼不一樣？第四站／日常觀察：病友與家屬平常該怎麼做？第五站／自我監測：怎樣算是病情惡化？第一站／加強警覺：為什麼我需要注意肺部健康？39歲工程師張先生原不在意的咳嗽，就醫發現竟是皮肌炎導致的肺纖維化，連工作都被迫中斷⋯⋯自體免疫疾病是一種全身性的發炎疾病，當免疫系統錯誤攻擊自身組織時，除了常見的關節、皮膚或黏膜症狀，也可能侵犯肺部，導致肺部發炎甚至纖維化。這些「非典型」的症狀並不明顯，患者常因症狀輕微，誤以為是退化或小感冒未痊癒而忽略，反而錯過了治療的黃金期。●6大自體免疫疾病患者要小心1,2硬皮症(SSc)：高達9成有肺部疾病，瀰漫型比限制型硬皮症更常發生。肺部疾病也是硬皮症死亡主因之一。皮肌炎/多發性肌炎(DM/PM)：8成病患有肺部疾病，約1～3成的病人出現肺部疾病數年後，才確診自體免疫疾病。混合性結締組織疾病：6成7病患有肺部疾病。類風濕性關節炎：58％病患有肺部疾病，是關節炎外最常見的症狀之一，也是死亡主因，抽菸男性患者更容易發生。乾燥症：高達75%的患者肺部會受到影響但並無症狀。紅斑性狼瘡(SLE)：若肺部受影響，可能出現胸膜炎、間質性肺病、肺高壓及肺泡出血等症狀。●破解迷思許多人以為自體免疫疾病只會影響關節、皮膚或眼睛，其實肺部也是常見受影響的器官之一。當肺部長期發炎，肺泡組織可能逐漸變硬、結疤，形成俗稱的「菜瓜布肺」。因此，除了關注外在症狀外，定期檢查肺部健康也是疾病管理不可忽略的一環。第二站／加強預防：我現在不喘不咳也要檢查嗎？「病人說自己沒有症狀，常常是活動量少，都坐著看電視、滑手機，很少走動，當然不會喘…」，醫師強調，曾有70多歲患者平時不喘不咳，做低劑量電腦斷層掃描卻意外發現肺纖維化。醫師提醒，因為肺纖維化初期症狀不容易察覺，多數患者又沒有自覺，忽略定期檢查的重要性。尤其是類風濕性關節炎患者可能因關節症狀較明顯，更加察覺不到「喘、咳」症狀。因此，建議確診自體免疫疾病時除了先做一次肺功能檢查，也應至少做過一次肺部影像(HRCT)檢查，作為判斷自己肺部狀況，或疾病進展的「基準點」，以便日後追蹤對比。•肺部指標有什麼3有患者對於風險十分警覺，「一點不對就先找醫師報到，主動與反應自己身體的狀況」。但如果是沒有症狀的自體免疫患者呢？醫師表示，肺部檢查重點有2大項目，一起來看看這些數值代表什麼意思呢？1.用力肺活量（FVC）：吸飽氣後用力吐氣，能吐出的總量，代表肺部能容納的氣體量，肺越纖維化愈嚴重，FVC就愈低。2.一氧化碳瀰漫量（DLCO）：評估肺部氣體交換的能力。若肺泡受損，氧氣交換效率變差，數值下降，患者就容易感到喘。3.高解析度電腦斷層影像檢查(HRCT)：HRCT影像檢查，是早期發現肺纖維化，避免錯過黃金治療時機的重要關鍵！第三站／雙管齊下：肺纖維化治療有什麼不一樣？自體免疫相關肺纖維化的治療，往往需要「控制發炎」與「延緩纖維化」雙管齊下。一方面透過藥物降低免疫系統對身體的攻擊；另一方面，若已出現肺纖維化且有持續惡化跡象，則需考慮抗肺纖維化治療，以減緩肺功能下降速度。●抑制發炎3使用類固醇或免疫抑制劑等治療自體免疫疾病，目標是「關掉免疫系統的攻擊」。●延緩纖維化3,4肺部發現纖維化且範圍擴大，就需要「抗肺纖維化藥物」，目標是減緩肺功能惡化的速度。醫師提醒，很多病人吃藥1~3個月後，咳嗽、喘、胸悶症狀就會改善，但不代表病情就穩定。若這時就停藥，是很危險的。必須症狀、肺功能、影像三者都穩定，才算病情穩定。第四站／日常觀察：病友與家屬平常該怎麼做？除了定期回診，生活中的觀察是提早發現肺纖維化惡化的關鍵。許多病友常因難以界定喘、咳、累的嚴重性，而錯失治療時機。其實，有兩個簡單的方法可以判斷。●留意肺部警訊1.持續乾咳超過兩週2.比以前容易喘、累：跟之前的自己比一比，例如以前能一口氣爬三層樓，現在走一層樓就累，就是很明顯的徵兆。活動強度也可以跟醫師說明，一般活動喘、劇烈運動喘，或是靜止也喘，都可能代表不同階段的肺纖維化。●飲食與非藥物治療要注意什麼？1.規律運動：建議「阻抗運動、肌力訓練」，因不容易讓血氧過度下降。或是每日走5000~7000步。2.保持體重：避免營養不良導致抵抗力下降，增加感染風險，以及蛋白質不足造成肌少症。3.增抵抗力：定期接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低急性惡化風險5。4.心理支持：若沮喪、失眠或焦慮，不要獨自承受，可和家人、醫師或個案管理師溝通。第五站／自我監測：怎樣算是病情惡化？●辨識指標6,71.記錄呼吸喘的時間點：例如「洗澡時會喘、走路多久會喘？」，以及咳嗽頻率、有無痰液與體溫高低等。2.休息與運動後的「血氧指數」變化。3.留意體重變化。4.若有居家氧氣治療：氧氣流速起伏是觀察重點，當氧氣需求量上升，可視為一項警訊。5.如果突然出現嚴重的呼吸困難或發燒，這可能是急性惡化，請不要等待回診，應立即就醫。自體免疫疾病的影響不只看得見的關節或皮膚症狀，也可能悄悄影響肺部健康。透過定期檢查、及早發現與積極治療，能為自己爭取更多穩定呼吸與維持生活品質的機會。您做過肺功能檢查或肺部影像檢查嗎？當時是因為什麼契機接受檢查的呢？歡迎加入肺纖維化FB社團分享您的經驗，讓我們互相打氣，共同守護每一次自在呼吸！【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！參考資料1.Joy,G.M.,et,al.(2023).Europeanrespiratoryreview:anofficialjournaloftheEuropeanRespiratorySociety,32(167),220210.2.https://lungfibrosis.tw/introduction(Accesseddate:Aug12,2026)3.Johnson,S.R.,et,al.(2024).2023AmericanCollegeofRheumatology(ACR)/AmericanCollegeofChestPhysicians(CHEST)GuidelinefortheScreeningandMonitoringofInterstitialLungDiseaseinPeoplewithSystemicAutoimmuneRheumaticDiseases.Arthritis&rheumatology(Hoboken,N.J.),76(8),1201–1213.4.Matteson,E.L.,et,al.(2022).NintedanibinPatientsWithAutoimmuneDisease-RelatedProgressiveFibrosingInterstitialLungDiseases:SubgroupAnalysisoftheINBUILDTrial.Arthritis&rheumatology(Hoboken,N.J.),74(6),1039–1047.5.Bass,A.R.,et,al.(2023).2022AmericanCollegeofRheumatologyGuidelineforVaccinationsinPatientsWithRheumaticandMusculoskeletalDiseases.Arthritiscare&research,75(3),449–464.6.Khor,Y.H.,Let,al.(2026).Acuteexacerbationinfibroticinterstitiallungdisease:AnInternationalWorkingGroupReport.Americanjournalofrespiratoryandcriticalcaremedicine,aamag363.Advanceonlinepublication.7.元氣網／喘、咳、累變嚴重了？肺纖維化病友每天該記錄哪些數據，醫師一次整理，https://health.udn.com/health/story/122915/9641246(Accesseddate:Aug12,2026)
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2026-08-17 醫療.骨科．復健
PRP一針上萬元能讓軟骨長回來？骨科醫揭真相：它真正作用是2件事
近年「再生醫療」蔚為風潮，從膝蓋關節退化、肌腱受傷到運動傷害，不少人注射PRP（高濃度血小板血漿）治療。一針動輒數千甚至上萬元，真的可以讓磨損的軟骨長回來、斷裂的肌腱再長好，甚至加速骨折癒合嗎？台安醫院骨科主治醫師林佑璉表示，PRP並非萬靈丹，它主要是減少發炎損傷與疼痛，幫助組織修復。PRP不是憑空製造新軟骨PRP治療是抽取患者自身血液，經離心處理後，提高血小板等成分的濃度，再注射至患部。林佑璉指出，PRP治療的概念，是利用其中的生長因子等成分，調節受傷部位的發炎反應，進而啟動人體組織修復。「它不是打下去，就長一大片新的東西出來。」林佑璉說，坊間會將PRP宣傳為「軟骨再生」、「肌腱再生」，容易讓患者產生過度期待。PRP比較合理的理解，是協助改善局部發炎與疼痛，讓身體自身的修復機制發揮作用，而不是憑空製造新的軟骨、肌腱或骨頭。PRP治療效果個體差異大哪些人適合PRP治療？林佑璉指出，臨床常應用在部分肌腱疾病、慢性發炎性運動傷害，以及部分退化性關節炎問題。像肌腱反覆發炎、長時間沒有改善，經醫師評估後，PRP可能成為治療選項之一。部分膝關節退化患者也會接受PRP注射，希望改善疼痛與功能，但療效並非人人相同。林佑璉強調，PRP最大的問題之一，就是「個體差異很大」。由於PRP來自患者本身的血液，每個人的年齡、血液狀況、血小板濃度及生長因子條件不同，加上受傷部位、疾病嚴重程度、PRP製備方式及注射位置不同，都可能影響治療效果。因此，不能看到別人打了有效，就認為自己接受相同治療一定有用。不是濃度愈高療效愈好市場上的PRP名稱與製程五花八門，從高濃度PRP到不同形式的製劑都有。林佑璉提醒，濃度並非愈高就代表療效愈好，最重要的是「診斷是否正確、適應症是否合適，以及有沒有打在真正需要治療的位置」，不能把PRP當成任何疼痛都能處理的神針。至於骨折後打PRP，能不能讓骨頭長得更快？林佑璉認為，骨折治療的核心是「復位、穩定與固定」，創造良好的癒合環境，讓人體的骨細胞逐步完成修復。若骨頭持續不穩定或骨折位置沒有妥善處理，不能期待單靠PRP就能解決問題。民眾常把「骨折」與「骨裂」想成兩種不同疾病，林佑璉表示，骨裂也是骨折的一種，有些細微骨折外觀沒有明顯變形，醫學上只要骨頭連續性遭到破壞，就屬於骨折，主要差別在骨折型態、位置及是否移位，應透過X光、超音波、電腦斷層或磁振造影檢查才能確認。林佑璉說，外傷後，若局部明顯「紅、腫、熱、痛」，一承受外力或負重就劇痛，甚至出現肢體變形、骨頭突出等情況，應盡快就醫。若懷疑骨折時，第一時間最重要的是「不要亂動」，應先固定受傷部位並冰敷，立即就醫接受影像檢查。林佑璉提醒，骨折恢復期間應維持均衡飲食，攝取足夠蛋白質、鈣質與維生素D等骨骼修復所需營養。而鈣質是建構與維持骨骼健康的重要關鍵，建議可多補充牛奶、起司、小魚乾及黑芝麻等。
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2026-08-14 養生.心理學解密
51歲女實行「每週多休一天」無痛減重10公斤 頭痛、關節痛全消失
工時過長影響生活品質，也可能讓體重悄悄失控。最新研究指出，工時越長的人越容易肥胖，每減少1%的工時，肥胖率就會下降0.16%。英國一名51歲心理治療師分享，自己改採每週工作4天後，不僅成功減重10公斤，內臟脂肪下降、肌肉量增加，長年困擾她的偏頭痛與關節疼痛也大幅改善，整體健康狀況明顯提升。最新研究指出，長時間工作與肥胖之間存在密切關聯。研究人員表示，工時過長的人往往沒有時間準備健康餐點，容易依賴高熱量的便利食品，也較難抽空運動。此外，長期壓力會提高壓力荷爾蒙皮質醇濃度，進一步促進脂肪堆積。研究分析發現，每減少1%的工作時間，肥胖率平均可下降0.16%，顯示改善工時可能對體重管理具有正面影響。科技業高壓生活讓她健康亮紅燈外媒報導，現年51歲、居住於英國曼徹斯特的心理治療師兼教練蘇西馬斯特森（SusieMasterson），兩年前開始嘗試每週工作4天，並於2026年1月正式全面實施。她表示，在轉職成心理治療師之前，曾於科技業工作20年，每週工時經常高達60小時。她回憶那段期間工作壓力極大，不僅多次出現職業倦怠，還飽受偏頭痛、消化不良、慢性身體不適及反覆皮膚發炎等問題困擾。為了維持健康，她曾聘請私人教練，也持續接受心理治療，希望投資自己的身體與心理健康。但她坦言，工作實在太忙，無法持之以恆，即使花了錢，也沒有真正照顧好自己。真正的問題並不是沒有健康意識，而是沒有時間落實健康生活。長工時讓飲食習慣越來越糟長時間工作也讓她養成不健康的飲食模式。她笑稱，自己年輕時的早餐竟然是一罐健怡可樂配一條巧克力棒，平日主要攝取大量精製澱粉、咖啡因、加工食品、外帶三明治、洋芋片等，她並非天天吃速食，而是經常忙到只能隨便買外食充飢。轉職後改善不少仍再次陷入倦怠10年前，她轉行成為心理治療師並自行開業後，生活確實改善不少，也開始更了解女性健康議題，因此逐步調整飲食。新工作雖然工時減少，卻帶來另一種壓力。她每天都在傾聽個案沉重的人生故事，又必須嚴格保密，工作性質高度專注且相當孤獨。開業約三、四年後，她再次感到身心被掏空。進入40多歲後，她開始出現疑似更年期前期症狀，即使仍固定上健身房運動，也無法阻止體重上升。直到後來，她才意識到，真正的原因不是單純更年期，而是再次陷入職業倦怠。每週多一天休假變成「全方位健康日」因此，她決定將工作縮減為每週4天，雖然收入因此減少，但她認為值得。一開始，她原本打算把每週三當作寫書、創作的時間，但很快就發現，身體真正需要的是休息與照顧。於是，每個星期三逐漸變成她口中的「全方位健康日（TotalHealthDay）」。她利用這一天：*規畫健康餐點*一次準備數天餐食*批量料理（一次烹調大量食物，將其分成多份保存供未來食用）*規律運動*安排身體恢復時間「零食式運動」意外改變身材她開始採用所謂的「零食式運動（Exercisesnacking）」，也就是將運動拆成一天數次，每次約10分鐘。累積下來，一整天約可完成30至40分鐘運動。隨著體能提升，她現在每週三已能進行較長時間的重量訓練，並逐步把重量訓練延伸到週六、週日。她表示，這些看似零碎的小改變，不僅提升體能，也讓自己更有動力持續運動。實施每週工作4天後，她獲得明顯成果：*減重10公斤*內臟脂肪明顯下降*肌肉比例增加*身體力量提升*柔軟度改善*髖關節疼痛完全消失她透露，過去一直懷疑自己的髖關節疼痛可能是關節炎，如今疼痛已完全消失。身體變健康工作效率反而更高蘇西表示，把休假日投入飲食管理與運動後，反而讓她更有體力從事原本規畫的創作工作。她形容，健康帶來的是一種「漣漪效應」，不僅提升生活品質，也讓工作效率同步提高。如今，她甚至因身心狀況改善，而有能力延長工作日、接演講、參加研討會，拓展更多事業機會。她認為，若只是單純增加工作時間，反而無法做到這些事：「我真心相信，每週只工作4天，讓我更有能力理解自己的健康，也更能幫助別人的健康。它徹底改變了我照顧身體的方式。」
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2026-08-13 醫療.骨科．復健
陳幸妤質疑前夫醫術／骨折可以打PRP加速修復？醫揭4警訊：拖久恐錯過治療時機
跌倒、撞傷後還能走，應該就沒有骨折？不少人受傷後先忍痛觀察，甚至直接推拿、整脊，直到疼痛數周甚至數月未改善才就醫。台安醫院骨科主治醫師林佑璉提醒，「骨裂」也是骨折的一種，有些細微骨折外觀沒有明顯變形，初期甚至不容易從X光發現，若受傷後持續疼痛、腫脹或無法正常承重，應接受專業評估，切勿自行推拿。》看相關新聞：陳幸妤證實離婚發文控趙建銘有不當男女關係、對兒診斷潦草林佑璉表示，民眾常把「骨折」與「骨裂」想成兩種不同疾病，其實醫學上只要骨頭連續性遭到破壞，就屬於骨折，差別主要在骨折型態、位置及是否移位。像手指、腳趾、手腕的小骨頭，或撕裂性、應力性骨折，外觀可能不明顯，必須透過X光、超音波，必要時進一步接受電腦斷層或磁振造影才能確認。臨床上也不乏「拖很久才發現」的案例。林佑璉指出，尤其高齡者的脊椎壓迫性骨折，有人腰背痛2、3個月一直找不到原因，檢查後才發現已有多節脊椎骨折。部分長者發生髖部骨折後，若表達能力較差或照護者未及時察覺，也可能直到愈來愈站不起來、無法行走，才發現骨折。哪些情況要高度警覺？林佑璉說，外傷後若局部明顯「紅、腫、熱、痛」，一承受外力或負重就劇痛，甚至出現肢體變形、骨頭突出等情況，都應盡快就醫。即使外觀沒有異常，如果疼痛持續一周仍未改善，也建議進一步檢查。骨折發生並沒有絕對年齡限制。年輕族群多與運動、跌倒、高處墜落或強烈撞擊有關，例如打籃球、滑板等可能造成手腕、手肘或疲勞性骨折。高齡者則要特別留意骨質疏鬆造成的「脆弱性骨折」。若沒有明顯外力，僅輕微扭轉或日常活動就骨折，還應進一步排除骨質疏鬆、腫瘤或其他疾病。懷疑骨折時，第一時間最重要的是「不要亂動」。林佑璉建議先固定受傷部位並冰敷，盡快就醫接受影像檢查。一般不需手術的骨折約6至8周開始逐漸癒合，但實際恢復時間仍依部位、骨折型態、年齡及骨質而異；若是嚴重移位、開放性骨折或需手術固定者，需要數月甚至更長時間。近年熱門的PRP（高濃度血小板血漿）也常被包裝成「再生療法」，甚至宣稱可以幫助骨頭或軟骨長回來。林佑璉直言，PRP「被神話了」，它有一定臨床角色，但並非打下去就能無中生有長出軟骨、肌腱或骨頭。目前較有應用價值的領域包括部分肌腱疾病及退化性關節炎等，但效果仍因適應症與個人狀況而異。至於拿PRP促進骨折癒合，現有醫學證據仍不足。林佑璉強調，骨折治療最重要的核心仍是「復位、穩定與固定」，讓骨頭在適當位置逐步癒合，並依醫師建議攝取足夠蛋白質、鈣質及維生素D等營養。民眾若聽到「打一針就能讓骨頭快速再生」等說法，更應審慎評估，別讓昂貴療程取代真正需要的骨折診斷與治療。
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2026-08-12 醫療.新陳代謝
肥胖恐一路走向糖尿病、腎臟病！醫揭「胖糖心腎」連鎖效應：及早治療降洗腎風險
「肥胖是一種須積極治療的疾病，而非只是體質問題！」新北市立土城醫院腎臟科科主任蕭景中表示，目前國際上正在推展的「心腎代謝症候群」（CKM）治療趨勢，主要認為，多數慢性病的最早禍根來自「肥胖」，因此治療順序應放在「胖、糖、心、腎」不是只停留在「有了糖尿病，才來顧心腎」，還是要從肥胖治療、體重管理著手，才能避免後續後患無窮。蕭景中分析，當一個人長期處於肥胖、體重失控狀態，進而導致身體慢性發炎，很容易就會引發代謝症候群、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等重大疾病。因此，如果先針對肥胖進行治療，避免後續產生糖尿病或心血管疾病，才能力挽狂瀾，防治效果將事半功倍。糖腎共病持續惡化，治療更棘手事實上，醫界早發現，糖尿病常對腎臟造成劇烈的長期危害，在台灣健保「論質計酬」制度中，最早推動的整合照護之一就是糖尿病及慢性腎臟病共照網的建置。不過蕭景中觀察到，雖然台灣很早就已針對糖尿病、腎臟病設計一系列整合照護制度，也讓許多病患更了解兩種疾病共病的嚴重性與治療的必要性，健保用藥也根據國際指引與研究證據更新，但臨床上仍有許多病患在疾病末期才發現問題，甚至因腎功能不佳就醫，才發現患有糖尿病，此時疾病往往已惡化至晚期，治療更棘手。此外，在偏鄉地區，基層診所受限於電腦系統建置與經營考量，與都會區相比，共照網的收案量仍有一定落差，藥物使用情況自然也會受影響。因此，對於糖腎共治成效，帶來很大挑戰。選擇適合用藥，多重器官皆可受到保護談到糖腎共治策略的最新趨勢，蕭景中表示，由於GLP-1受體促進劑的相關研究陸續出爐，醫界、學界發現，這類藥物對於糖腎共治、器官保護等，都可以產生很不錯的效果。蕭景中進一步解釋，GLP-1受體促進劑最初是用於血糖控制，後來研究顯示，這類藥物對減重也能帶來很大幫助，更重要的是，這類藥物所帶來的各項好處，約六、七成來自減重，但其餘效果機轉則來自於降低身體發炎、減少體內氧化壓力。研究顯示，即使使用GLP-1受體促進劑後體重沒降下來，多數用藥者、糖尿病病患的心血管風險、存活率等依然有獲得改善，對於脂肪肝、退化性關節炎的減緩，也有一些正面作用。積極治療，可減少腎臟惡化及洗腎機率若要治療糖尿病腎病變，並兼有腎臟保護作用，在藥物的選擇上，目前醫學界公認有四大用藥支柱，也就是RAAS阻斷劑（ACEI／ARB）、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體促效劑、與非類固醇礦物皮質素受體拮抗劑（ns-MRA），目前討論度最高的為GLP-1受體促效劑與SGLT-2抑制劑。蕭景中表示，如果糖尿病病患合併有肥胖問題，且血糖控制不佳，便會建議以GLP-1受體促效劑為優先選項，主要是在幫助控糖、減重，進而達到保護器官功效，若體型適中，但有慢性腎臟病或心臟衰竭，則建議選擇SGLT-2抑制劑，最理想的情況其實是兩種藥物併用，不過如果要用健保給付用藥，則只能二選一，另一種藥就要自費。蕭景中認為，若在糖尿病前期、有肥胖問題階段便積極使用GLP-1受體促效劑等用藥，讓肥胖不再持續進展，甚至逆轉糖尿病、代謝症候群前期病程，便可延緩病程進入糖尿病約5到10年，進而減少未來心臟衰竭、洗腎發生機率。當病患看到自己的體重、血糖值與各項生理指標大幅下降，並回到健康狀態，往往更有自信，往後也更願意持續配合醫囑、執行健康生活習慣，因此病患可以多和醫師溝通、討論，以擬訂最適合、最有效治療策略。延伸閱讀：不只控糖！「器官保護」成糖尿病治療主流「肥胖不是體質問題！」醫：恐一路走向糖尿病、心臟病、洗腎治療應從減重開始
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2026-08-12 醫療.新陳代謝
不只控糖！「器官保護」成糖尿病治療主流
根據衛福部最新113年統計，糖尿病占國人十大死因的第五名，死亡人數為160,663人，台灣糖尿病年鑑數據顯示，五成以上的糖尿病病患死於心肌梗塞、心衰竭與中風等心血管疾病。專家指出，近年來糖尿病治療趨勢轉向糖心腎共治、器官保護，但健保相關藥物使用率卻低迷不振，民眾對高血糖造成的重大器官傷害，常輕忽嚴重性。「以前談糖尿病，大家最在意的是血糖有沒有控制好；現在國際治療觀念已轉變，糖尿病照護不只要控糖，更重視心臟、腎臟等重要器官保護。」財團法人糖尿病關懷基金會執行長李弘元表示，糖尿病影響全身血管，含括心臟、心血管、腦血管與腎臟等皆受影響，曾有病患30多歲中風，因此不僅要血糖控制，做好重要器官保護更是關鍵。糖尿病不只血糖高！心肌梗塞、中風風險跟著升新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風分析，國外研究發現，「有糖尿病但還沒得心臟病」的人，日後發生心肌梗塞、中風甚至死亡的風險曲線，與「已經有心臟病但沒糖尿病」的人完全重疊，所以糖尿病被認為是「等同心臟病」。事實上，醫界也發現，糖尿病患者一旦出現心肌梗塞、腦中風等重大心血管事件，血糖又沒有控制好，往後復發風險將大幅攀升，像心肌梗塞復發機率超過四成，另以腦中風為例，發病後一年內為復發高峰期，當出現第二次中風，情況往往更嚴重，醫療照護支出也更沉重，因此這些族群更須積極用藥，才能保護器官，避免後續付出龐大代價。糖尿病治療新觀念「不只控糖」護心、護腎成關鍵李弘元表示，近年國際糖尿病治療指引已從「血糖達標」轉向「器官保護」與「風險管理」。醫師在評估治療時，除了糖化血色素，也會同時考量患者是否合併動脈粥狀硬化心血管疾病、心衰竭、慢性腎臟病、肥胖等共病風險。GLP-1受體促效劑與SGLT2抑制劑等器官保護用藥，已成為國際糖尿病照護的重要選項。研究顯示，部分GLP-1受體促效劑可降低中風、心肌梗塞等重大心血管事件風險，並具體重管理效益；SGLT2抑制劑則在心衰竭與腎臟保護方面累積臨床證據。這代表糖尿病治療不再只看血糖，而是要進一步降低心血管、腎臟與死亡風險。新北市立土城醫院腎臟科科主任蕭景中解釋，GLP-1受體促進劑所帶來的各項好處，約六、七成來自減重，但其餘效果機轉則來自於降低身體發炎、減少體內氧化壓力。研究顯示，即使使用GLP-1受體促進劑後體重沒降下來，多數用藥者、糖尿病病患的心血管風險、存活率等依然有獲得改善，對於脂肪肝、退化性關節炎的減緩也有一些正面作用。糖尿病護心腎治療健保有給付醫：許多患者符合資格目前，健保署已針對合併動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）或曾發生重大心血管事件的第二型糖尿病患者，將GLP-1受體促效劑有條件納入第二線給付。洪惠風說，健保條件雖然有些限制性，但還是有許多病人符合資格，若不符合健保給付標準，若經醫師評估、建議，病患也可考慮選擇自費使用來提早保護自己的器官。洪惠風強調，目前糖尿病治療策略已不能「頭痛醫頭」，須採取糖、心、腎共治（CKM症候群）的整合照護模式；而養成規律運動、健康飲食的習慣，並定期進行血壓、血糖、血脂等檢測，才是避免走上心血管疾病這條不歸路的不二法門。李弘元也希望糖尿病病患多了解器官保護的重要性，配合醫囑，規律用藥，以減少後續併發症之苦。延伸閱讀：「肥胖不是體質問題！」醫：恐一路走向糖尿病、心臟病、洗腎治療應從減重開始
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2026-08-04 醫療.骨科．復健
慢性下背痛不敢動反而更糟？研究揭這項運動有助減痛、改善活動力
慢性下背痛常讓患者擔心愈動愈痛，因而減少活動甚至長時間休息，但這可能導致肌力下降、功能退化，形成疼痛惡性循環。最新研究發現，個別化游泳訓練搭配正確的疼痛衛教，有助改善慢性下背痛患者的疼痛、失能程度及對活動的恐懼。不過，游泳並非適合所有腰痛，開始前仍須留意身體警訊。疼痛持續12周以上就屬慢性下背痛下背痛主要發生在腰椎區域，可能突然出現，也可能逐漸形成，症狀包括痠痛、僵硬、活動受限，部分患者的疼痛還可能延伸至臀部或腿部。常見原因包括肌肉或韌帶拉傷、椎間盤問題、退化性關節炎、脊椎狹窄，以及骨質疏鬆造成的脊椎骨折等。若疼痛持續12周以上，通常會被歸類為慢性下背痛，可能進一步影響走路、睡眠、工作及日常生活。慢性下背痛不一定代表腰部仍持續受傷。部分患者因害怕疼痛加重而避免彎腰、走路或運動，久而久之可能造成肌力下降、活動能力變差，反而使疼痛更難改善。游泳搭配疼痛教育在8周後失能程度明顯改善研究招募76名年齡介於26至74歲、下背痛至少持續12周的成人，分成兩組。其中一組接受物理治療師提供的下背痛衛教，另一組則接受為期8周的個別化游泳訓練，並搭配較完整的疼痛教育。游泳課程依每位參與者的體能及游泳能力調整，最後目標為每周游泳3次、每次30至45分鐘。結果顯示，游泳組在8周後的失能程度、疼痛強度、日常功能及對活動的恐懼均有所改善；與治療前相比，失能程度平均下降約五成。後續追蹤半年至一年時，部分改善效果仍然存在，不過兩組之間的差距逐漸縮小。研究人員也提醒，改善效果不能完全歸功於游泳，因為游泳組同時接受較多次的衛教與指導，可能也提高了患者對運動的信心。水中浮力減輕腰椎負擔也能訓練核心肌群游泳對慢性下背痛患者的優勢，在於水的浮力可分擔部分體重，減少腰椎與關節承受的壓力，讓患者能在較少疼痛的情況下活動。游泳時，腹部、背部、臀部及骨盆周圍肌群也會共同參與維持身體穩定，有助提升軀幹控制與心肺功能。對於害怕陸地運動衝擊、體重較重或合併關節不適的人而言，水中運動可能是較容易開始的選擇。不過，目前沒有充分證據證明自由式或其他特定泳姿能直接減輕脊髓壓力，也沒有哪一種運動被證實對所有下背痛患者最好。找到能持續的運動更重要慢性下背痛的運動選擇很多，包括快走、核心肌力訓練、瑜伽、皮拉提斯、太極及水中運動等，都可能幫助改善疼痛與功能。真正關鍵並不是選擇哪一項最有效的運動，而是找到符合自身能力、不會明顯加劇症狀，且能長期持續的方式。若想開始游泳，可先從短時間、低強度練習，游一小段後休息，再逐步增加時間。研究中的每周3次、每次30至45分鐘可作為參考，但不必一開始就達到這個強度。運動後出現輕微痠痛不一定代表受傷，但若疼痛明顯加劇、持續不退，或出現下肢麻木、無力，就應停止運動並接受評估。出現這些警訊不宜自行下水運動多數下背痛可透過保持活動、物理治療及適當運動改善，但若伴隨以下症狀，應先就醫，而不是自行嘗試游泳：．單側或雙側腿部明顯無力、麻木。．排尿、排便困難或失去控制。．發燒、畏寒或免疫功能低下。．跌倒、撞擊後出現劇烈腰痛。．夜間疼痛明顯，或休息仍無法改善。．不明原因體重下降。．合併暈厥、嚴重腹痛或胸腹部不適。另外，曾有骨質疏鬆、癌症病史、脊椎滑脫、嚴重椎間盤突出或神經壓迫者，也應先與醫師或物理治療師討論，再選擇適合的運動方式。適度活動才有助恢復慢性腰痛專家提醒，多數非特異性慢性下背痛不宜長期臥床。持續進行符合能力的活動，有助維持腰背、核心及下肢肌力，避免因活動減少而造成體能與生活功能進一步下降。游泳是值得考慮的低衝擊運動之一，但不是治療所有下背痛的萬靈丹。先排除危險警訊、依個人狀況循序漸進，並搭配正確的疼痛觀念，才能更安全地改善疼痛與活動能力。【資料來源】．SwimmingCanMeaningfullyImproveChronicLowBackPain．ClevelandClinic:LowerBackPain
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2026-07-31 養生.運動健身
沒有每天走路會發生什麼事？「不只肌肉流失」5大難纏壞處找上門
現代人久坐已成常態，不少人一天走不到幾步路。專家警告，長期缺乏步行不只是體力變差，還可能加速心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆及認知功能衰退等健康問題。研究顯示，每天不必執著走到1萬步，只要維持7000至8000步，甚至每天快走30分鐘，就能為健康帶來顯著益處。現代社會不少人一整天下來幾乎沒走多少路、從事久坐的工作、居住在不利步行的環境，或因各種因素無法安全步行。如果長期不走路，身體究竟會發生什麼事？不僅幾乎沒任何好處，負面影響可能比你想像中更多。洛杉磯骨科醫師JasonSnibbe表示，步行是一種負重運動，不僅容易執行、適合長期維持，對關節也相對友善，同時能讓身體與大腦都運作起來，恢復時間也很短。他指出，步行對淋巴系統尤其重要。不同於依靠心臟幫助血液循環的心血管系統，淋巴系統沒有自己的幫浦，必須仰賴身體活動才能促進淋巴液流動。雖然不少高齡者因關節僵硬而不想走路，但反而更應該持續活動。運動可以增強肌肉力量，使活動更容易，而身體持續活動也有助於關節保持靈活，尤其是關節炎患者。老年醫學專科醫師AmitSaini表示，步行還有助於高齡者維持生活自理能力。他表示就身、心、靈整體健康而言，步行是最好的全方位運動之一；相反地，若長期維持久坐生活，可能對健康造成以下幾項影響。1.心血管功能下降Saini表示，規律步行有助於控制血壓、血糖及膽固醇，因此缺乏步行自然會增加心血管疾病風險。多項研究都發現，活動量不足會提高死亡率，也會大幅增加冠狀動脈疾病、充血性心臟衰竭及高血壓等疾病風險。檀香山心臟研究（HonoluluHeartProgram）發現，每天步行超過1.5英里（約2.4公里）的高齡男性，罹患冠心病的風險只有每天步行不到0.25英里（約0.4公里）者的一半。2.肌肉流失、肌力下降步行屬於負重運動，有助維持肌肉量、肌肉張力與肌肉功能。Saini表示，若缺乏這類運動，肌肉會逐漸變弱，進一步影響新陳代謝、增加受傷風險，也降低生活自理能力。Snibbe補充，尤其是腿部及臀部等骨骼肌，只要持續久坐數天至數周，就會開始流失肌肉量。有研究甚至發現，年輕人與高齡者只要連續14天減少每日步數，就會出現明顯肌肉萎縮。3.骨密度下降Saini表示，停止步行可能加速骨礦物質流失，使骨質疏鬆惡化，提高高齡族群骨折風險。Snibbe解釋，這同樣與步行屬於負重運動有關。缺乏負重刺激時，骨骼會偏向骨吸收作用，而這種變化在40歲以後會更加明顯，因此骨折風險也會增加。4.胰島素阻抗增加即使只是短時間減少活動量，也可能影響血糖控制。Saini指出，如果每天步數從約1萬2000步降至5000步，只需3天，餐後血糖就可能明顯升高。若長期久坐，還可能導致空腹血糖升高、三酸甘油酯增加，以及高密度脂蛋白（HDL，俗稱好膽固醇）下降，這些都是第2型糖尿病的重要危險因子。5.認知功能衰退Snibbe表示，步行可促進腦源性神經營養因子（BDNF）生成，有助於提升大腦可塑性，並維持負責記憶功能的海馬迴健康。相反地，久坐者出現憂鬱、焦慮，以及隨年齡增加而導致認知能力下降的比例都較高。每天要走多少步才夠？不少人都以每天1萬步作為目標，兩位專家都表示，目前研究認為，每天7000至8000步已能獲得大部分健康效益。較新的大型研究則發現，降低死亡率及疾病風險的效果，大約在每天7000至8500步時便趨於平穩，再走更多雖然沒有明顯額外好處，但也不會有害。若希望改善心血管與代謝健康，美國心臟協會則建議，大多數日子每天快走30分鐘。Saini表示，針對70至75歲族群而言，即使每天只走2500至3000步，也已能帶來可測量的死亡率及心血管保護效果。如何增加每天步數？專家建議，可以透過一些簡單的方法，把步行自然融入生活。●把步行與既有習慣結合，例如喝完咖啡、吃完午餐或下班後固定散步，利用「習慣堆疊」建立規律。●讓走路成為預設選項，例如把車停遠一點、講電話時邊走邊講，或盡量改走樓梯。●使用簡單的計步器或智慧手錶。只要知道自己每天走了多少步，往往就能改變行為。●讓步行更有趣，例如找朋友一起散步，或挑選自己喜歡的路線，提高持續運動的意願。●不要因時間少就放棄。即使只有10分鐘步行，也比完全不動來得好。研究顯示，把短時間活動分散在一天之中，同樣能帶來健康益處。●若因疼痛而不敢走路，可穿著支撐性較好的鞋子，或使用拐杖、登山杖等輔助工具。若擔心跌倒，可與他人同行，並先從平坦、熟悉且光線充足的地方開始。●定期更換鞋子也很重要。如果每天步行約1萬步，建議每4個月更換一次步行鞋，避免鞋底磨損影響步態與關節健康。
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2026-07-30 醫療.骨科．復健
五十肩會自己好嗎？醫解析3階段病程、復健重點與日常保養5招
「五十肩」是許多中高齡者常遇到的問題，醫學上稱為「沾黏性關節炎」或「冰凍肩」。雖然名字中有「五十」二字，但其實40歲以上成年人都可能發生，尤其女性、糖尿病患者、久坐族群，以及曾經肩膀受傷或長期缺乏活動的人，更是高危險群。許多人一開始只是肩膀痠痛，後來卻變得愈來愈難抬手、穿衣、梳頭，甚至晚上痛到睡不好。若沒有適當治療與復健，症狀可能持續一年以上，嚴重影響生活品質。因此，及早認識五十肩、接受正確治療與復健非常重要。什麼是五十肩？五十肩是肩關節囊發炎後逐漸纖維化、變厚與沾黏，導致肩關節活動角度受限的疾病。正常的肩關節像是一個靈活的球窩關節，可以自由抬高手臂、旋轉肩膀；但當關節囊發炎沾黏後，就像關節被「卡住」一樣，活動變得困難且疼痛。常見症狀包括：．肩膀深層疼痛．夜間疼痛明顯，尤其側睡時更痛．手舉不起來．穿衣服、扣內衣、拿高處物品困難．肩膀愈來愈僵硬．洗頭、梳頭或伸手到背後困難很多患者會誤以為只是肌肉拉傷或年紀大退化，而延誤就醫。五十肩的三個階段．疼痛期（發炎期）此期間以疼痛為主，肩膀會逐漸出現痠痛，夜間尤其明顯。許多人會因疼痛不敢活動肩膀，導致關節活動越來越少，時間通常持續約2到9個月。．冰凍期（僵硬期）可能稍微減少，但肩膀變得非常僵硬。患者會發現抬手、外轉、後伸等動作明顯受限，日常生活功能下降，時間約4到12個月。．解凍期（恢復期）節活動度逐漸恢復，疼痛也慢慢減輕。但恢復速度因人而異，有些患者可能需要1至2年。哪些族群容易得到五十肩？．40歲以上成年人及女性．糖尿病患者及甲狀腺疾病患者．長期姿勢不良者．肩膀曾受傷或開刀者．長時間缺乏肩關節活動者．中風後或長期臥床患者尤其糖尿病患者罹患五十肩的比例明顯較高，且症狀通常較嚴重、恢復較慢。五十肩該看哪一科？復健科醫師的角色：找出原因與控制發炎疼痛當出現肩膀疼痛與活動受限時，應先由復健科醫師進行評估。因為肩膀疼痛不一定都是五十肩，也可能是旋轉肌破裂、肌腱炎、肩峰夾擠症候群，甚至頸椎神經壓迫造成。復健科醫師會透過：病史詢問、理學檢查、超音波檢查、X光或其他影像檢查、來確認診斷並排除其他疾病。在治療方面，復健科醫師可能安排：藥物治療，包括消炎止痛藥，幫助降低疼痛與發炎，改善睡眠品質。關節注射，部分患者可接受肩關節內注射，例如類固醇注射，以減少關節囊發炎，幫助後續復健進行。儀器治療，包括熱療、電療、超音波治療等，可幫助減輕疼痛與放鬆肌肉。復健科醫師的重要任務是幫助患者在疼痛與活動之間取得平衡，避免因過度疼痛而不敢動，也避免錯誤使用造成二次傷害。物理治療師的角色：恢復肩膀活動與功能五十肩治療的核心，其實是「復健運動」。物理治療師會依照患者不同階段設計個別化治療計畫。．疼痛控制與關節放鬆：在急性疼痛期，治療師會先協助減輕疼痛，包括：熱敷、電療、關節鬆動術、軟組織放鬆幫助肩膀周圍肌肉放鬆。．恢復關節活動度：當疼痛逐漸改善後，會開始進行肩關節伸展與活動訓練，例如：爬牆運動、毛巾拉伸運動、擺盪運動、肩關節外轉訓練，這些運動的目的，是慢慢把沾黏的關節囊拉開，恢復肩膀活動角度。．肌力與功能訓練：當活動度恢復後，還需要加強肩膀穩定度與肌力，避免再次受傷。物理治療師會安排：彈力帶訓練、肩胛穩定運動、上肢功能訓練，協助患者回到正常生活。五十肩可以自己好嗎？部分患者即使不治療，也可能在一至兩年後逐漸改善；但若完全不處理，可能留下長期肩關節僵硬、活動受限，甚至影響工作與生活。很多患者因怕痛而完全不動肩膀，反而使沾黏更加嚴重。因此，「適當活動」非常重要。早期接受復健治療，通常能：減少疼痛時間、加快恢復速度、降低關節僵硬程度、改善生活品質。「五十肩」日常保養5建議．避免長時間不動：肩膀愈不動，愈容易沾黏。即使疼痛，也應在可忍受範圍內維持輕度活動。．注意姿勢：避免長時間駝背、低頭或肩膀聳起，使用電腦時應保持正確坐姿。．規律伸展：可依照物理治療師指導進行肩關節伸展運動，但不要自行過度拉扯。．熱敷舒緩：熱敷可幫助肌肉放鬆與減少僵硬，每次約15到20分鐘即可。．控制慢性疾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，五十肩恢復速度可能較慢，因此穩定控制血糖相當重要。五十肩雖然常見，但並非只是「年紀大自然會痛」。它是一種肩關節發炎與沾黏的疾病，需要專業評估與循序漸進的復健治療。復健科醫師負責診斷、疼痛控制與整體治療規劃；物理治療師則協助恢復關節活動、改善肌力與功能。二者相互合作，能幫助患者更有效率地恢復肩膀功能。若您或家人已出現肩膀疼痛、抬手困難或夜間疼痛等症狀，建議及早至復健科就醫，透過正確治療與持續復健，大多數患者都能逐漸恢復正常生活與活動能力。【五十肩治療與復健常見問題】Q1：五十肩一定是五十歲才會得嗎？A：不一定。五十肩好發於40歲以上成人，女性、糖尿病患者、肩膀曾受傷者、久坐及缺乏運動族群風險較高。早期常以肩膀痠痛、夜間疼痛及活動受限表現。Q2：五十肩會自己好嗎？需要治療嗎？A：部分患者可能在1至2年內逐漸改善，但若未接受治療，可能留下長期僵硬與活動受限。及早接受復健與治療，有助縮短病程、減輕疼痛並恢復肩關節功能。Q3：五十肩復健有哪些重要原則？A：五十肩治療核心在於循序漸進的復健運動，包括疼痛控制、關節伸展及肌力訓練。同時維持適度活動、避免姿勢不良及規律熱敷，有助加速肩關節恢復。
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2026-07-22 醫療.肺纖維化
皮肌炎會遺傳嗎？家人要不要檢查？醫師一次解答最常見3大疑問
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q：皮肌炎合併肺纖維化需要長期追蹤和用藥，想請問有哪些資源或補助可以申請？另外擔心這疾病會遺傳，家人需要提早檢查嗎？保險會建議怎麼買？1.皮肌炎病患可申請「重大傷病卡」。2.肺功能受損嚴重者可經評估申請「身心障礙手冊」。3.年長者可運用長照3.0資源，幫助解決一些生活上的不便。4.無論是皮肌炎或肺纖維化，研究顯示，雖有遺傳傾向，但並非直接遺傳，因此病患家人無需過度恐慌，也不用進行額外篩檢，建議從改善生活習慣，如戒菸、減壓等著手，讓整體生活更健康、更有活力。5.在保險方面，如果疾病已經確診，投保難度會比較高，且保費也比較昂貴，對於未發病的家人，可以考慮規劃如醫療險、癌症險或其他補充險種等，增加未來的保障。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-22 醫療.肺纖維化
類風濕關節炎合併肺纖維化，洗澡喘到只能擦澡？醫師分享5個照護重點
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q：媽媽有類風濕關節炎合併肺纖維化，需要長期吸氧。因為洗澡容易喘、頭暈，現在大多靠擦澡，但只用清水擦完後常覺得皮膚癢。想請問醫師，像這種情況適合使用哪些清潔產品？平常還有哪些皮膚照護的方法可以減少乾癢不舒服？若病患有皮膚乾癢問題，建議以下重點：1.選用溫和、無香精的清潔產品，避免使用強效肥皂或含酒精用品。2.洗澡時應使用溫水，且水溫不宜過熱，也要縮短時間，以免洗去過多油脂。3.如果是呼吸困難的病患，可採「擦澡」方式，像腋下、鼠蹊部等易出汗部位為清潔重點區域。4.洗澡後應立即塗抹乳液，做好保濕工作，乾癢嚴重者可使用凡士林，鎖水效果更佳。5.避免搔抓導致皮膚受傷、破損，並引發感染，對於長期受疾病困擾的病友，尤為重要。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-22 醫療.肺纖維化
乾燥症有痰咳不出來？醫師教你改善氣管乾燥的方法
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q：乾燥症導致氣管乾躁，一直有痰咳不出來怎麼解決？對於乾燥症所引發的氣管乾燥、痰咳不出來等問題，建議可少量多次補充溫開水，空氣也要維持一定濕度，或者也可使用霧化器（蒸鼻器）將生理食鹽水霧化、吸入，幫助痰液排出，同時也可請醫師開立化痰藥物，讓痰液排出更順暢。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-21 醫療.肺纖維化
喘、咳、累變嚴重了？肺纖維化病友每天該記錄哪些數據，醫師一次整理
對於肺纖維化病患來說，疾病的控制，往往決定著生活品質的好壞，一旦病情失控，「喘、咳、累」就會加重，而肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）主要分為特發性肺纖維化(IPF)與漸進性肺纖維化(PPF)，其中，漸進性肺纖維化可能與硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥症、紅斑性狼瘡與皮肌炎等自體免疫疾病有關，當病患遇到形形色色的困擾與挑戰，有時會不知道網路、AI資訊是真、是假，若誤信假資訊，情況反而更棘手。本月聯合報、元氣網「慢病好日子」肺纖維化（菜瓜布肺）FB社團特別請到的駐站專家為新北市立土城醫院風濕過敏免疫科科主任蔡秉翰，他本身也擔任長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師，曾發表多篇自體免疫疾病創新研究，針對肺纖維化病友的各式提問，提供不少專業見解與建議，期待所有病患都可以獲得正確的資訊，生活品質也可進一步提升。Q1；每次回診看到FVC、DLco…等數值，其實都不太懂，請問還有什麼方式能夠更清楚判斷自己的病情是穩定、進步還是惡化？A：在醫學上，FVC是指用力肺活量，為肺功能、肺活量檢查核心指標之一，至於DLco為「一氧化碳擴散能力」，主要用來評估肺部氣體交換效率好壞，這是肺功能檢查中另一項重要指標。若肺纖維化病患想判斷自己的病情是穩定、進步或惡化，可觀察以下指標：1.呼吸是否困難？2.乾咳是否加劇？3.體力、體重是否明顯衰退、下降？4.血氧濃度高低？特別建議要記錄休息、運動後的血氧值變換。有些病患、病患家屬可能想詢問AI建議，對此要提醒一下，AI可能產生幻覺，或提供錯誤文獻、不準確的治療建議，而醫師診斷是根據長期數值趨勢與整體考量，並非只看單一數值，因此無論AI提供甚麼樣的資訊，還是建議病患要與醫師進行討論，如此才不會解讀錯誤或延誤治療時機。Q2：自體免疫疾病合併肺部纖維化時，除了藥物治療外，飲食、復健與生活習慣可以如何配合，幫助維持體力與肺功能？飲食建議1.肺纖維化病友常因呼吸費力，能量消耗大，需補充足夠蛋白質，魚、雞、蛋與黃豆類食物等優質蛋白質皆可納入飲食選項。2.可採用地中海型飲食，多攝取穀物、蔬菜，少吃紅肉與油炸物，以減少身體發炎反應。3.可考慮少量多餐，避免一次吃太多食物導致胃食道逆流、咳嗽加劇。4.自體免疫疾病病患若想吃保健食品、中藥，要避免宣稱可「增強免疫力」的產品，像人參、牛樟芝等都不建議，這類食物可能誘發疾病發作，養生不成反而適得其反，平常採用健康、均衡飲食即可。運動&復健建議1.運動應兼顧有氧運動與肌力訓練，輕度可選擇快走、室內腳踏車或游泳等運動；中後期病患則可以散散步、做居家抬腿運動。2.大腿、臀部與核心肌群都是訓練重點，不僅可幫助穩定免疫力，也可增強體能。3.呼吸訓練、呼吸復健運動可有效提升肺部呼吸效能，若病患不清楚方法，可尋求胸腔科或復健科的專業指導。生活習慣1.體重管理是關鍵，體重過瘦會導致免疫力下降，體重過重則會增加呼吸負擔，因此維持健康體重是重要一環。2.嚴禁抽菸，也不要接觸二手菸，以免對呼吸道帶來更多刺激。3.按時注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，以減少呼吸道疾病感染風險，並避免感染進一步引發病情惡化。4.睡眠要充足，盡量不要熬夜。Q3：便秘時上廁所會需要用力，結果喘得更明顯，甚至不舒服，這種情況可以怎麼改善？1.增加水分攝取，並多攝取蔬果、纖維質。2.建立定時排便習慣，以減少糞便累積。3.調整排便姿勢，像在排便時可在腳下放小凳子，讓膝蓋高於臀部，以刺激直腸反射、減少憋氣用力機率。4.若長期便祕，應與醫師討論開立軟便藥物。Q4：請問漸進性肺纖維化患者日常要特別記錄哪些症狀或數據，例如血氧、體溫、喘的時間點、腿腫變化、用藥後反應，才能幫助醫師判斷病情？漸進性肺纖維化（PPF）病友可備妥一個筆記本，以記錄每日數據，協助掌握病情，記錄重點包括：1.休息與運動後的「血氧指數」變化。2.居家氧氣治療時，氧氣流速起伏也是觀察重點，當氧氣需求量上升，可視為一項警訊。3.症狀方面，可記錄「呼吸喘」的時間點，如「是否在洗澡時會喘？」、「走路多久會喘？」，以及咳嗽頻率、有無痰液與體溫高低等資訊。4.留意體重變化。5.可記錄藥物副作用反應，如腹瀉等，這些資訊可讓醫師更精確地調整藥物劑量，對於需要長期抗戰的肺纖維化患者而言，也是自我管理的重要關鍵。Q5：本身有氣喘和自體免疫疾病，該怎分辨喘、咳、累是氣喘問題，還是自體免疫疾病影響肺部？A：氣喘多為陣發性，且常帶有「咻咻聲」，若用支氣管擴張劑，往往反應比較好，症狀通常可以緩解；若是肺纖維化發作，常是持續呼吸喘，且運動後很容易加劇，即使使用支氣管擴張劑，效果也不是很好，不過當症狀轉趨嚴重，還是建議盡快就醫，諮詢專業醫師建議。Q6：紅斑性狼瘡合併肺纖維化患者提問，如果遇到血氧下降、胸悶胸痛、喘變嚴重、單側腿腫痛、持續發燒，應該提早回診還是立即急診？A：病患只要出現意識改變、呼吸極喘、血氧驟降、持續發燒或胸悶、胸痛時跡象，應立即就醫，如果症狀改變幅度很大、非常不舒服，建議立即急診，特別是超過兩種以上症狀同時出現，更要提高警覺。若出現單側腳腫痛，合併喘鳴，則要留意血栓引發肺栓塞風險，也是建議盡快就醫、及早接受診斷、治療。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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