2020-06-18 新聞.健康知識+
搜尋
長庚醫院
共找到
1218
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-06-17 性愛.性福教戰
「盡量不射精」延長戰鬥時間？醫師：長期可能出問題
苦練憋精神功 虐待小弟弟【諮詢醫師：林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰，出處：2006-09-03/聯合晚報/14版/身‧性‧靈】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）問：練習了半年多，最近終於練成了憋精神功，這可不是一般男人學得會的，試想能夠在緊要關頭，強忍住射精，這實在相當不簡單，看到老婆在床上求饒，就覺得很爽，很得意。以前每次做愛做的事，總是沒搞頭，縱使前戲演得再纏綿、精彩，也得不到另一半的讚許，因為實際進出時間很短，就像是「快槍俠」一樣。為了在親密戰場上當個稱職的伙伴，在友人建議下，半年多前開始學習如何讓自己在火山爆發的那一瞬間，能夠忍住不射，練習一陣子之後，終於學成，揮別早洩的困擾。但不知，是否練過頭了，最近幾次性愛都能忍住不射，但下半身開始覺得不對勁，有點痠痠熱熱的，上廁所尿尿也有點怪怪的，該怎麼辦呢？（台北、小安）答：俗話說，十滴血一滴精，許多男性以為嘿咻之後，忍住不射精，就能保住精氣神，讓自己更健康，甚至長壽，其實這是錯誤的行為，長期下來，反而是在虐待小弟弟。在眾多三級港片及網路的誤導之下，許多男性都以為「盡量不射精」可以延長戰鬥時間，讓另一半更滿足愉悅，自己也可延年益壽，不損及精氣。事實上，對小弟弟來說，做愛不射是相當不人道的懲罰，因為精液製造需要三個月，如果久久沒有性生活，射出來的精液就會濃一點，要是性愛頻率高一點，精液就會較稀，這都是自然現象，要是忍住不射，會積出問題來。在做愛的過程中，陰莖及骨盆腔會持續充血，如果沒有適時地解放，完成最後的射精過程，很可能導致儲精囊破裂，輕者精液帶血，嚴重者可能造成慢性攝護腺發炎，導致腰間痠痛。下半身出現異狀，可能是慢性攝護腺發炎，建議，趕快到醫院檢查尿液，另外，不要再忍了，別再繼續ㄍㄧㄥ下去，凡事自然最重要。
-
![]()
2020-06-16 新聞.食安拉警報
醃漬蔬菜很「涮嘴」！買回家先做這事避免漂白劑吃下肚
榨菜、泡菜、醃蘿蔔好下飯，尤其吃牛肉麵來一勺酸菜更是「涮嘴」。但是衛福部食藥署昨日公布抽驗450件醃漬蔬菜或發酵蔬菜的結果發現，有33件含漂白劑或防腐劑超標，半數以上為酸菜產品，不合格原因主要為二氧化硫和苯甲酸超標。食藥署中區業務組簡任秘書林炎英提醒民眾，購買市售醃漬蔬菜時，可先看顏色、包裝，購買完整包裝和標示的產品，若產品顏色過於潔白、鮮豔，則避免購買。買回家後，先用流動的水清洗，烹煮時不要蓋鍋蓋，讓漂白劑或防腐劑揮發，避免吃下肚。依據食品添加物使用範圍及限量暨規格標準規定，醃漬蔬菜的二氧化硫殘留上限為每公斤產品殘留不超過0.03克，此次抽驗到的33件不合格產品中，有29件二氧化硫殘留超標，甚至有的酸菜超標倍數高達59.3倍。苯甲酸殘留上限則為每公斤產品不超過0.6克，33件不合格產品中，有7件苯甲酸超標，不合格產品多為福菜、醃嫩薑等產品。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海表示，二氧化硫是亞硫酸鹽類化合物，是常見的漂白劑，主要是為了讓醃漬的蔬菜顏色更漂亮。雖然亞硫酸鹽類可合法添加於醃漬蔬菜內，但殘留量不可超過上限，若是殘留量過高吃下肚，容易引發腸胃道不適，造成惡心、嘔吐。此外，二氧化硫是過敏原的一種，部分氣喘患者食用後可能誘發氣喘，嚴重者甚至呼吸困難。苯甲酸則為常見防腐劑，可避免食物遭微生物汙染。顏宗海說，雖然苯甲酸是有機低毒性的防腐劑，但若是超標，吃多也容易刺激腸胃道，引發惡心、嘔吐。
-
![]()
2020-06-16 科別.腦部．神經
空氣污染會導致阿茲海默症？看看墨西哥城的悲劇
聯合國1992年將墨西哥城列為世界上污染最嚴重的大都市。2018年的一項研究顯示，墨西哥城大量30~40歲成人大腦中發現有典型阿茲海默症的病理表現（老年炎性斑），甚至在嬰幼兒的大腦內也有類似發現，研究人員把這個發現和大氣污染相關聯。幾年前哈佛大學的研究人員調查了1000萬名美國東北部50個不同城市的65歲以上患者，他們發現這些老人罹患神經變性病，包括阿茲海默症的幾率和暴露於一些特定的污染源劑量密切相關。其它來自英國、瑞典和臺灣的報導也支援這個說法。《阿茲海默症》雜誌主編、美國德州大學的神經生物學家George Perry指出：「在阿茲海默症的病因研究中，空氣污染已成為熱門話題。」墨西哥城的悲劇美國蒙大拿州的神經病學者Lilian Calderon-Garciduenas 調研了在墨西哥城嚴重污染區域的40隻野狗，有些動物已出現行為學改變，如不再認識自己的主人，不會做以前學過的技巧等。檢查發現，狗腦內有阿茲海默症的典型病理表現——斑塊。 她接著又開始研究同一嚴重污染區的居民，發現他們也多有同類斑塊病理表現，甚至在孩子或11個月大的嬰兒腦內都可發現。2018年英國醫學雜誌（BMJ）發表了一項研究，追蹤131000名50~79歲的倫敦居民，在八年的隨訪中他們發現，暴露於空氣污染時間最長的人也最容易患失智症。阿茲海默症和PM2.5的相關性尤其高。臺灣學者在一項10萬人的調查中也發現類似的相關性。瑞典學者指出與空氣污染相關的癡呆症患者和他們是否攜帶阿茲海默症易感基因無關。多倫多大學的學者在2017年1月的《柳葉刀》上報導：在660萬接受調查的安大略省居民中，居住在距離主路不到50米處（這些地方的細顆粒污染物濃度比距離150米左右的高出10倍以上）的居民，罹患失智症的幾率比生活在離主路200米以外的人高出12%。此類流行病學研究確有它的局限性，它很難設計、完成一項有對照組的污染源研究，因為長期使人們暴露於已知有害的污染環境是不人道的。但這個工作可以在動物實驗中完成。美國北達克塔州的神經生物學家Colin Combs2015年在飼養老鼠的籠子中灌入不同程度的污染空氣，他發現空氣污染程度越高、暴露時間越長對腦的損害越嚴重；神經病理檢查發現的斑塊和阿茲海默症頗為相似。2018年，洛杉磯的科研人員發現空氣污染中的重金屬不但能進入動物的腦內，而且它可以啟動一些特定基因而誘發神經變性病和癌症。PM2.5會損傷大腦研究人員推算，40%~65%的阿茲海默症風險來源於非遺傳性因素，如生活方式和生活環境。其中空氣污染是最重要的誘發因素。PM2.5來源於油、氣的燃燒，發電廠的排放、煤和木頭燃燒等。這些物質一旦被吸入到肺臟可被吸收入血。它會對呼吸和心血管系統造成嚴重損害，導致癌症、心臟病、腦卒中，甚至死亡。以前的醫學知識多認為這種有毒物質很少能進到腦內因為腦組織有血腦屏障保護，現在看來並非如此，PM2.5可以改變血腦屏障的通透性從而進入腦內。此外它也可經鼻腔黏膜沿嗅神經入腦。越來越多的證據表明，暴露在這些空氣污染物中可以損傷大腦，加速認知老化，甚至還可能增加罹患阿爾茲海默病與其他癡呆疾病的風險。PM2.5危害大，但這些微小顆粒中什麼成分危害最大，這個問題很難回答。石油燃燒後釋放出來的污染顆粒有成百上千種成分，包括二氧化硫、氮氧化合物等，這些物質在腦內聚集需要很長一段時間，這可能部分解釋了阿茲海默症為何多發于老人。有人會問，空氣污染PM2.5的水準有沒有安全區間？我們可能永遠也確定不了這個安全區間。遠離空氣污染 活得更「聰明」美國南加州大學流行病學家陳居泉教授專門研究空氣污染對大腦的影響，他指出雖然空氣污染中每個單一特殊物質對大腦的作用現在並不明朗，但多種成分混合的微小粒子污染物顯然和腦損傷、認知功能障礙有直接相關。陳居泉教授去年在《大腦》雜誌上發表的文章表明，空氣污染中的微小粒子和老年女性的神經病理改變和記憶力喪失密切相關。現已有多組資料表明，中老年人長期暴露於空氣污染是發生失智症的重要風險因素；青少年暴露於空氣污染是否會發展成癡呆症還需進一步研究。雖然阿茲海默症相關基因遺傳學研究眾多，但至今藥物治療效果甚微。大氣污染和阿茲海默症的相關性對疾病防治具有重大意義，這也是政府和相關部門嚴查嚴管空氣品質最重要的客觀依據。和遺傳基因變異不同，生活方式和生活環境是可以管控的。鍛煉身體可以增加腦血流，從而提高腦源性神經生長因數的水準，減少癡呆的發病率。控制大氣污染不光對減少呼吸、心腦血管病、癌症有重大作用，對於人類如何能活得更長、更「聰明」也具重大戰略意義。
-
![]()
2020-06-15 科別.腦部．神經
全台首例 聾啞人完成「史上最安靜」清醒開顱手術
為保住語言功能、認知功能而設計的清醒開顱手術，患者術中需保持清醒，與醫師緊密互動，但如果患者為聾啞人士，可是一大挑戰。長庚醫院腦神經外科團隊今年二月完成全台首例、全球第三位聾啞人士清醒開顱手術，這場被「史上最安靜」清醒開顱手術，成功保住患者認知功能，術後仍可透過手語與外界溝通。五十九歲的江女士，四歲時因外傷喪失聽力與語言能力，兩年前被診斷為星狀膠質瘤，經國內腦神經外科權威、土城醫院副院長魏國珍評估，建議清醒開顱手術。聾啞人士原本就無語言能力，為什麼還需清醒開顱？魏國珍說，清醒開顱手術的設計主要保護語言功能，清醒開顱的過程中，醫療團隊必須不斷與患者對話，透過簡易測試，確認手術是否傷及腦神經，影響語言或認知功能區域。江女士雖是聾啞人士，但因已失去語言及聽覺能力，更不能沒了認知能力，如果術後沒了打手語能力，該如何與外界溝通。魏國珍說，江女士腦中的腫瘤界線不清，必須先找出優勢大腦，並釐清腦部認知區域，以免傷及手語能力。為求手術順利，醫療團隊需找一名手語老師，術中透過手語與江女士溝通，而這原本是神經內科醫師在手術房裡必須做的工作。林口長庚腦神經外科主治醫師陳科廷解釋，清醒開顱如何確保患者功能未受手術影響，原理是透過設計題庫，讓患者回答，手術前會先告知題庫，例如，數數字、辨識圖片之間的關聯，有時依照患者職業或特性，在手術中拉小提琴、唱歌等。請患者每答題一次，手術才能往下進行，只要答錯，或與術前出現落差，就表示手術切除區域已影響語言或認知功能，須馬上調整。「這是最安靜的清醒開顱手術」陳科廷說，術中手語老師摸著江女士的手，請她數數字，或比手語，讓她辨識圖片上提示。歷時兩個小時手術，手術室裡只見手語，安靜無聲，術後患者持續復健，未損及認知功能。
-
![]()
2020-06-15 養生.生活智慧王
譚敦慈教收納5要點！犯了這個錯，當心明年被子拿出來不膨也不暖
端午節將至，有句氣象俚語：「未食五月粽，破裘毋甘放」，意思是，端午過後，冬衣冬被才能收起來。「元氣的一天」有請林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈傳授相當實用的「冬物三分之一收納法」，也很適用於行李箱的衣物收納喔。譚敦慈強調，所有冬天的衣服、棉被等，在換季要收起來前，都要確實洗乾淨、烘乾，並除濕4至5小時後，再運用三分之一摺法進行收納。而夏天夜晚高溫炎熱，建議在房間開冷氣睡覺時，可以順便打開所有櫃子讓衣物除濕，還可以達到省電的效果。值得注意的是，很多人愛用「真空收納袋」來收納冬被或冬衣。譚敦慈特別提醒，並非所有被子都可以「真空」收納，如果被子是含有動物的成分，像羊毛、羽絨、 蠶絲、鵝絨等這些不是化學纖維的被子，建議不要真空收納，一旦真空收納後，隔年打開被子就會膨不起來，也就不暖了。不論是冬衣或冬被的收納，譚敦慈最喜歡使用三分之一摺法。她並親自為健康版與元氣網的讀者示範相當簡單實用的冬物三分之一收納法，衣物摺好後，並不會鬆散開來，可以整齊擺放保存。在帽T的收納上，正面朝上，依序將衣袖以三分之一方式向內摺，再從下擺處也是以三分之一方式向內摺，以帽子當收納袋；Polo衫的收納，因有衣領，以正面朝下，也是以三分之一方式依序將衣袖等向內摺，以領口當收納袋，還可以清楚看到衣服的尺寸標示；T-Shirt的收納，一樣是採三分之一摺法，但以下擺當收納袋。至於冬被的收納，譚敦慈依然遵循三分之一摺法，先把被子三分之一反摺，一樣再依序三分之一摺法，最後反摺的地方形成一個口袋，把他翻轉過來，剛好可把摺好的部分捲進去，冬被的收納即大功告成。不過，若是冬衣冬被沒有收好，或是沒有確實洗乾淨及除濕，衣櫃裡沒有做好防潮及防蟎的措施，就容易孳生黴菌及塵蟎，進而引起過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病，影響身體健康。◎冬物三分之一摺法帽T：帽子當收納袋Polo衫：正面朝下，領口當收納袋T-Shirt：下擺當收納袋冬被：先三分之一反摺，形成收納袋◎冬衣冬被收納注意事項1.收納前，必須確實洗乾淨、烘乾。2.洗淨的衣物應除濕4至5小時後，再進行收納。3.冬被含有動物成分，像羊毛、羽絨、 蠶絲、鵝絨等不可真空收納。4.進行冬被冬衣收納時，務必戴上口罩，避免棉絮、絨毛等引起鼻子過敏。5.衣櫃裡可以放置除濕劑、乾燥劑或備長炭，也可以報紙捲成直筒狀放置在衣櫃裡，可以除濕又防潮，避免黴菌孳生。
-
![]()
2020-06-14 醫療.指甲．足部
香港腳與灰指甲有關？完整了解灰指甲症狀、治療和預防
有一天突然發現，原本應該透亮的指甲，逐漸失去光澤，變白、變黃，甚至灰黑，且開始增厚，很可能是黴菌感染導致灰指甲。灰指甲 多伴隨香港腳出現灰指甲雖常見於腳趾，但也可能發生在手指。皮膚科醫師表示，共用公共場合拖鞋、本身就有香港腳者，都有可能感染灰指甲，應趕緊就醫治療，避免後續衍生出蜂窩性組織炎。台灣皮膚科醫學會發言人、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，灰指甲的正式的疾病名稱是「甲癬」，是黴菌進入到手指甲、腳趾甲造成感染的現象。而有灰指甲的人，多數腳或手的皮膚也會有黴菌感染，同步出現香港腳或香港手。腳部常潮濕 黴菌最易上身哪些人比較容易得到灰指甲？黃毓惠說，足部的灰指甲主要與雙腳常處在潮濕、溫暖的環境中，容易遭到黴菌的感染有關，如運動員、工時長的作業員，或糖尿病患者、高齡者、免疫力低下者，或是本身就有香港腳等，都是高風險群。手部的灰指甲，則可能因為工作導致指甲受傷，進一步被黴菌感染而引發。居家環境也是灰指甲傳染的主要地點之一，只要家人有灰指甲，黴菌就可能留在指甲刀、共用拖鞋或浴室地板，尤其是浴室環境潮濕，更利於黴菌孳生。外觀變黃變白 趾甲變厚灰指甲有哪些症狀？最明顯的是指甲外觀會變色，黃毓惠說，灰指甲不一定會變成灰色，而是指甲變得偏黃、偏乳白色，所以不要被字面上的「灰色」給誤導了；另外像是趾甲變厚、甲床分離、外觀變得不美觀、或是結構變脆弱，都可能是灰指甲。灰指甲若症狀輕微，是否可以不用治療？黃毓惠說，有些民眾覺得只是極輕微的外觀變化，並不影響生活或美觀，選擇不治療灰指甲。「灰指甲是可以治癒的。」黃毓惠提醒，患者可能不是單一個指甲感染黴菌，可能是多根手指、腳趾，往往需長時間配合治療。若不治療，可能導致香港腳，造成脫皮，嚴重者會產生蜂窩性組織炎。如果是糖尿病病友、免疫力低落者，也會因灰指甲而提高罹患蜂窩性組織炎的風險，黃毓惠建議有灰指甲的人，應積極治療。治療三階段1.抗黴菌藥膏 先修指甲再塗藥黃毓惠說，目前治療灰指甲的方式，分為口服抗黴菌藥物和外用藥膏。若是小面積，使用外用藥膏前，應先修銼指甲，再塗抹局部用抗黴菌藥膏，才能讓藥物作用於黴菌的效果更好，但約需治療一年以上，患者需有耐心。2.口服抗黴菌藥效果佳 但肝炎不宜口服抗黴菌藥的治療效果，比藥膏好。黃毓惠說，手指甲的感染需連續服用六周，腳趾甲感染需連續服用12周，約八成患者能治療成功。不過藥物可能產生噁心、腹痛、輕微頭痛等副作用，也有病人服藥後肝功能指數會增加，所以服藥前需與醫師諮詢確認，或需抽血檢測肝功能。如果本身已是肝炎患者，建議不要再使用口服抗黴菌藥物。3.嚴重者須合併手術治療除了口服藥物外，若病情嚴重者，還需合併使用手術治療，將嚴重感染的指甲以手術移除。另外，灰指甲患者在用藥後，仍有再次感染、引發香港腳的可能。誰容易得灰指甲？● 運動員● 工時長的作業員● 糖尿病患者● 高齡者● 免疫力低下者● 香港腳患者預防灰指甲 請你這樣做1. 保持足部、手部乾爽。2. 如家中成員有香港腳或灰指甲，需一起治療。3. 避免共用指甲刀。4. 修剪指甲避免指甲受傷。5. 進浴室穿拖鞋，避免潮濕引發黴菌感染。6. 外出襪應以純棉為主，鞋子以透氣、不悶熱為主。7. 出入泳池、健身房，勿赤腳，穿著自己的拖鞋。8. 沐浴後把腳趾、趾縫擦乾。9. 身體其他部位有黴菌感染時，應及早治療，以免互相傳染。資料來源╱黃毓惠
-
![]()
2020-06-10 新冠肺炎.預防自保
不再三採陰！發病達10天症狀緩解 二採陰解隔離
新冠肺炎確診病人康復解除隔離將有新的標準，指揮中心考量國際研究結果，將確診者解隔離條件從現行三採陰改為二採陰，且需符合發病已達10天且症狀緩解至少3天。台灣2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情平穩，截至目前，累計443例確診個案，除7人不幸死亡，截至9日已有431人已經解隔離，只剩5人還未符合現行連續3次呼吸道檢體檢驗新型冠狀病毒陰性。在疫情之初，台灣確診者的解隔離標準和國際一致，經二次採檢陰性就能解除；不過，很快就發現國際有很多案例是解隔離後又再復陽，指揮中心就將解隔離條件「升級」為三採陰，為國際最嚴格。不過，韓國研究顯示，確診者二採陰後，儘管後續出現時陰時陽，也不具傳染力；台灣疾病管制署和台灣大學公共衛生學院的合作研究也發現，確診者發病以一週內傳染力最高，發病一週後接觸者都沒被傳染。顯見三採陰的解隔離標準有檢討空間。指揮中心專家諮詢小組成員、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成接受中央社記者採訪時表示，專家很早就注意這個問題，但因台灣病床數、醫療資源都夠，大家謹慎，怕確診者復陽造成社會恐慌，決定採取高標準。黃玉成說，目前已知，德國有一篇論文顯示，確診者發病8天後，就無法培養出活的病毒，意即不具傳染力；有的國家解隔離標準是發病8天或10天後，就認為沒有傳染力，沒必要隔離。指揮中心專家諮詢小組日前已開會決議，修訂確診個案的解隔離條件，必須同時符合下列3項條件，第一住院隔離到症狀緩解至少3天；連續2次呼吸道檢體（間隔至少24小時採檢）檢驗SARS-CoV-2（新型冠狀病毒）為陰性；距離發病日已達10天（無症狀者距首次採檢陽性已達10天）。新修訂的規定上網公告後即施行。
-
![]()
2020-06-10 科別.腦部．神經
C肝放著不治療 長庚研究：罹患帕金森氏症機率恐增4成
近年國外田野調查發現C肝患者罹患帕金森氏症的比例比一般人高，長庚醫院神經內科團隊，分析10年近8萬名名C肝患者的健保資料，發現及早接受治療的C肝患者，比沒有治療的患者相比，減少4成帕金森氏症罹患機率，該研究也在去年刊登於美國醫學期刊：神經醫學（JAMA Neurology）中。隨著高齡社會的來臨，各種退化疾病患者增加，其中神經退化疾病更是大宗，以阿茲海默症為最多，其次為帕金森氏症。林口長庚動作障礙科暨神經科學研究中心副教授級主治醫師陳柔賢表示，帕金森氏症好發於50歲到70歲，常見症狀為顫抖、動作遲緩、僵硬等症狀，困擾日常的生活作習，也常伴隨疲倦、無力感、失智及憂鬱等問題。陳柔賢表示，誘發帕金森氏症的發病原因至今全世界仍無解，但可能的原因有三，基因、神經發炎、外在環境有害物質等。林口長庚紀念醫院動作障礙科暨神經科學研究中心黃英儒表示，到目前為止，帕金森氏症僅10％的病人其發病確定和基因遺傳有關，其他大部份病人的發病原因並不清楚。因此在缺乏發病原因或危險因子的情況下，使得帕金森氏症缺乏有效的預防方式。陳柔賢表示，神經發炎被認為是除了基因以外，最大宗可能的致病原因。近年不少間接證據指出，C肝病毒是造成帕金森氏症的原因之一，國外透過動物實驗也證實C肝病毒會侵襲腦部，特別是腦幹使其神經發炎。為了證實各種推論與證據，長庚醫院神經內科研究團隊從2003至2013年台灣的健保資料庫中，找到24萬多位曾得到C型肝炎的病患，再以最嚴謹的方式從中分出各項條件匹配的兩組各3萬多人：一組是曾經接受干擾素治療；另一組是未曾治療過的，再追蹤這10年間各組的帕金森氏症的發生率。陳柔賢表示，結果發現曾接受治療的C型肝炎病患，發生帕金森氏症的機率為千分之4.06，明顯低於未曾治療的病人發生機率為千分之5.51，而且兩組的差異隨時間的增長而遞增，第5年的差距比約30%，第10年則為36%。換句話說，經過干擾素清除C型肝炎病毒的病人，得到帕金森氏症的機會，明顯低於未治療而體內仍有病毒的病人。這結果更進一步證實了C型肝炎和帕金森氏症之間的關聯性。黃英儒表示，這項研究的成就是距離預防帕金森病的可行性再向前進了一大步，後續還需要許多研究來更深入的了解其機轉及各項危險因子的共通點，同時呼籲為降低帕金森氏症的發生機率，罹患C肝的患者應盡早接受治療。
-
![]()
2020-06-10 養生.聰明飲食
基改食物吃太多害健康？ 毒物專家顏宗海這麼說
許多民眾購買豆製飲品時，常發現產品包裝上會標示「本豆漿原料為非基改黃豆」，註明其原料來源是否為基因改造作物，食品藥物管理署指出，我國核准通過黃豆、玉米、油菜、棉花及甜菜等5種基改作物原料，相關產品必須清楚標示，以供消費者參考。「基因改造」一詞聽起很可怕，許多人擔心如果吃了這類產品，或是被餵食基改飼料的動物，是否自己的基因也會連帶受到影響？林口長庚醫院毒物科主任顏宗海指出，截至目前為止，醫學實證仍未發現攝取含有基因改造原料的食物，會危及身體健康，不過廠商仍須在外包裝上標明，讓民眾擁有選擇的權力。不過，通常不含基因改造的原料，屬於天然作物，售價較高；含有基因改造作物成分的食品則價格較低，只要包裝標示清楚，就看民眾如何選購。食藥署食品組指出，基因改造技術衍生的食品及原料的安全性，一直是大家關注的食安議題，許多民眾因為不了解基因改造科技，而擔心食用安全。事實上，我們平常吃的食物、作物中，本來就含有各式各樣的基因（DNA片段），這些基因就像蛋白質、澱粉和脂肪一樣，經腸胃消化分解成小分子後，作為人體吸收的營養成分。因此，無論是天然或是基改食品，其所含的基因都會在人體內被分解，並不會影響人類自身的基因組成。各國研究也均未發現攝取任何基改食品後，外來的基因會嵌入到人體基因中的現象。事實上，基改作物的基因並不會影響人體基因，更不會因為吃了被餵食基改飼料的動物，就成為了基因改造人，民眾無須感到過於恐慌。食藥署指出，我國目前核准通過的基改作物原料，包含：黃豆、玉米、油菜、棉花、甜菜等5種，這些基改作物在上市前，均須向政府申請查驗登記、進行安全性評估資料審查，經取得許可證後始得供作食品原料。另外，所有基改原料製造的食品，都必須在外包裝上特別標示，清楚揭露消費資訊。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 冠心症是心臟殺手！ 10高風險群從「冠狀動脈鈣化」指數測風險 職場最重要的事大家都忽略了！ 只要50%的生活改變，你會過得更快樂 迎向後疫情時代告別悶日子 專家建議多補充維生素C 耳鳴不就醫亂吃保健品 可能無法改善反而加重病情
-
![]()
2020-06-08 科別.皮膚
拔毛、剔毛哪個好？皮膚科醫師提醒除毛必知4常識
【常春月刊／編輯部整理】大部分女性都會想辦法去除腋毛或手腳毛，拔毛、剔毛或使用除毛膏是比較常見的手段，但如果拔毛或剔毛器具沒有清潔好，加上毛囊因拉扯出現傷口，就很有可能導致發炎；假使習慣用除毛膏，也有可能出現過敏症狀。皮膚科醫生建議，除毛前不論皮膚與器具都要清潔好，發現除毛膏塗抹時有異狀，就要立即停用。林口長庚醫院皮膚科主治醫師許仲瑤表示，拔毛與剔毛是比較常見的方式，但都有可能導致毛囊傷害，拔毛由於拉扯毛囊容易有傷口，如果器具、皮膚、雙手，只要有地方沒有清洗乾淨，就有可能讓細菌入侵導致發炎；剔毛也類似，除了也會容易拉扯毛囊外，比較脆弱的皮膚容易在刀片摩擦下變薄，可能容易產生傷害。許仲瑤也說，當細菌入侵毛囊導致發炎，皮膚會出現類似青春痘的紅腫塊，趕快就醫應該可以消除，然而特別要注意，毛囊發炎或皮膚有傷口，有可能引起黑色素沉澱與聚集，傷口部位有可能看起來比較暗沉，雖然隨著時間，黑色素會慢慢消散，大多不會是長期性的黑色素累積，但是不論用拔毛夾或剔毛刀，都應該要特別小心清潔。另一方面許仲瑤補充，比較大面積的除毛，有些民眾會用除毛膏，例如腿部或手臂。除毛膏屬於微酸物質，可以分解毛髮蛋白質，讓體毛可以脫離，一段時間後體毛才會長出來。然而要特別注意的是，化學物質接觸皮膚，有可能導致過敏，擦除毛膏最好先小範圍測試一下會不會過敏，如果皮膚出現異狀就不要大範圍使用。衛福部食藥署在《藥物食品安全周報》中，邀請皮膚科診所院長趙昭明，同樣也談到除毛相關話題，趙昭明表示，毛髮多寡常會影響自信心，男性最在乎落腮鬍，女生則關心腋下、上臂毛、下腿毛，以及私密處比基尼線的體毛，擔心「雜草叢生」不好看，希望除之而後快。至於除毛時應該注意的事項有哪些？以下提供民眾參考：1.除毛前後都要注意清潔，可用酒精稍微擦拭，若用拔或刮的方式除毛，動作務必要輕，減少毛囊拉扯，除毛後再抹乳液加強保溼。2.如果皮膚有溼疹、發炎、感染及傷口等問題，建議不要使用除毛膏。3.除毛後要用冷水清潔，除毛後有時會有暫時的紅腫及輕微刺痛，大約半天時間就會消退，並可使用冰敷或外用消炎藥膏塗抹，直至紅腫消退。4.臉部比較不建議使用，而私密處的肌膚，比身體其他部位的肌膚都還要脆弱敏感，所以選購時一定要特別注意成分的安全性。頻繁使用或敏感皮膚會造成紅腫過敏，甚至發生皮疹，敏感體質者最好每次使用間隔1個月。趙昭明提醒，除毛後皮膚會產生色素疤痕沉澱，是使用除毛膏最常見的後遺症，要好幾個月色素才會淡化。除毛時有可能造成過敏、感染、傷口紅腫、毛囊角化粗糙、毛囊發炎、毛髮內嵌、發炎性色素沉澱，更嚴重時還會傷害皮膚造成灼傷及水泡形成。趙昭明進一步解釋，這是因除毛膏成份中，常常也含有角質溶解酵素成份，容易刺激皮膚造成接觸性皮膚炎，建議使用前應先抹在手臂內側肌膚測試，看看自己是否會對該產品產生過敏。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 被叮成紅豆冰！  最有效的防蚊秘訣大公開 雷射除毛不擔心再長？ 醫點名6種人不適做 全台進入梅雨季 高溫潮溼適合黴菌孳生香港腳來報到 孩童單側視力不佳即為弱視 常見的類型有這3種
-
![]()
2020-06-07 科別.泌尿腎臟
護理師一對一指導 居家洗腎 其實不難
洗腎方式除了有血液透析治療（HD），還有一種為「居家腹膜透析治療（PD）」，主要由腎友或照顧者執行，可於家中自己進行，不必一周跑醫院3次。所以開始洗腎前，最重要的是學會自我操作與居家照護。學習腹透會不會很難？林口長庚紀念醫院腹膜透析室組長支玉鑫說，部分腎友或照顧者對自我照護一開始沒自信，為了免除憂慮，會幫每位腎友安排專屬護理師提供一對一技術指導，包含相關的照護知識。手動洗 或自動機器洗腹透又分為兩種，一為手動洗（全稱為連續可活動式腹膜透析，CAPD），一為自動機器洗（全稱為全自動腹膜透析，APD）。支玉鑫說，手動洗的腹透是先於腹腔植入一條長期性導管，每次接管將透析液灌入腹腔，需留置體內4到6小時，再引流出的透析液就會排出代謝廢物。因此，每天換液3到4次，每次約20到30分鐘，換液時間可隨作息彈性調整，但須先與護理師討論。自動機器洗則是每天於睡前連接機器一次，一覺醒來即完成治療。醫護人員會先設定好處方於機器上，腎友只要睡前將腹部導管與機器連接，再啟動機器即可，操作更簡單。支玉鑫表示，無論是「手動洗」或「機器洗」，腎友在白天均享有自由安排的彈性，上班上課或與家人互動的時間都不太會被耽擱。配合照護指導 感染率低雖然腹透腎友每月僅須回診一次，不必像使用血透者每周勤跑醫院，但少數腎友會擔心腹膜炎。支玉鑫表示，其實台灣腹膜炎的發生率很低，根據健保署公布的最新數據，台灣腹膜炎長達6.7年才發生一次，算是世界頂尖的表現，腎友只要按照護理師的指導操作，不須過度擔心。支玉鑫強調，以長庚醫院的統計，腹膜炎發生原因幾乎是可以避免的，發生原因多是沒洗手、或沒戴口罩、或接管時觸碰銜接處，才造成細菌侵入腹膜。所以，腎友應配合照護指導、注意細節，感染率就可大大減少。洗手戴口罩 環境多注意支玉鑫說，居家洗腎照護的第一步，就是正確洗手，依「內外夾弓大立完」的口訣步驟，洗完把手擦乾，減少細菌殘留，有效將髒汙去除。第二步則是戴口罩將口鼻遮住，並選乾淨環境換液。支玉鑫說，「乾淨環境」是指灰塵較少的獨立空間，減少雜物堆放，避免當下毛小孩共處一室。此外，避免在冷氣出風口換液，換液過程關閉門窗，勿使用電風扇，減少灰塵飛揚，一般來說，絕大多數家庭的環境都能符合這樣的條件。護理師教學 因程度調整此外，飲食也稍有限制，例如注意高磷食物攝取等。支玉鑫說，腎友要學的內容看似複雜，但護理師都會依病人程度作調整，且不會只教一次，每月回診還會提供「愛的小叮嚀」，以再次提醒腎友。因部分腎友在進入洗腎前，會預做相當多的功課，「所以也有人學得相當快喔！」但她也坦言，少數腎友因心理還無法接受洗腎，學習上較意興闌珊，此時她會以技術訓練為主，讓腎友在洗腎後可感覺舒適，再慢慢接受洗腎生活。視障腎友 學會獨立換液她回憶最困難的任務，是指導一名在按摩院工作的40歲視障腎友使用腹透。因腎友左眼看不到，右眼視力剩0.03，她遂利用客製化的環境及接管技巧等，讓腎友在反覆練習後也能有信心獨立執行換液。支玉鑫說，只要跟著護理團隊逐步引導，沒有無法克服的困難。最新的自動機器洗外加有雲端醫療管理功能。支玉鑫說，好處是透析數據能即時上傳雲端，醫護在遠端就能掌握病況，有問題就可與腎友討論，有助於問題釐清，並減少頻繁往返醫院。【透析深度專題】做適合自己的選擇，去想去的地方
-
![]()
2020-06-07 科別.泌尿腎臟
洗腎由我自主：花樣年華洗腎，照樣工作出國
東部篇 遠距照護花樣年華洗腎 照樣工作出國吉娃斯 31歲╱洗腎11年:我要工作，生活經濟能獨立自主。21歲的花樣年華，吉娃斯卻被告知洗腎人生，還來不及掉淚，她開始一連串「救腎」行動，試圖抗拒、不願洗腎。吉娃斯說，她高中時就亂吃減肥藥，出社會後作息和飲食紊亂，先是出現連續頭疼、腰痛，後來身體水腫掛急診，查無原因，直到第三次急診才被確診尿毒症，緊急洗腎，自此開始與腎病博戰。吉娃斯洗腎迄今11年，曾歷經兩次腎臟移植配對失敗，或許是運動員出身，她樂觀、韌性十足，當醫師與她討論洗腎選擇時，她掛心的是「我要工作、我要獨立自主」。因此在醫病共享決策階段，羅東博愛醫院腎臟科主任陳俊達考量她年紀尚輕，有強烈的工作企圖，並且有很好的自我照顧能力，建議她採取腹膜透析，而這個治療選擇，也讓她省去從大同鄉山區到醫院的3小時車程。如今，吉娃斯在宜蘭部落擔任生態旅遊導覽，為自己換取到更彈性的生活與工作權。她也曾與腎友們到日本旅遊，留下難忘遊記。吉娃斯說，採用腹透的好處之一是可以機動從「機器洗」換「手動洗」，只要事先安排將藥液送到國外飯店，腎友也能在海外暢遊。陳俊達說，他有不少洗腎病患居住在山區或偏鄉，若年紀大的腎友選擇血透，當遇到颱風，就醫的路途就有風險。因此，對偏遠地區的腎友，若自我照顧能力好，或是照顧者願意支持，他多會鼓勵病患留「在地」使用腹透治療。即使有的高齡腎友行動不便，但外籍看護的語言能溝通，也能使用腹透。護理師李函穎主責吉娃斯病情，她透過雲端管理功能，便能透過手機檢視吉娃斯是否按時上機。若治療過程有異，也可從電腦或手機APP看到警示。陳俊達補充，這不僅縮短偏鄉就醫的距離，即使人在國外，也能透過雲端修改醫囑。陳俊達說，腎病照護系統主張「醫病共享決策」，醫護人員願意花時間和病患溝通血透、腹透或換腎等治療方式，希望病患接收充分資訊後再做出選擇，做出最適合的治療安排，不要過於倉促。 南部篇 偏鄉醫療自己「洗肚子」 免去艱辛洗腎旅程天光才開，那瑪夏鄉的老人家正準備下山展開洗腎旅程，說是「旅程」一點都不為過，因為上山、來到醫院、再回到山上，8到10個小時就過去了，更別說豪雨風災造成道路坍塌時，洗腎之旅就更困難。高雄長庚醫院腎臟科主治醫師鄭本忠手上就有不少居於偏鄉、山區的病患，老少腎友都有，「我建議他們採用腹膜透析，醫護人員透過雲端管理病況，用科技醫材克服交通問題。」鄭本忠醫師表示，考慮偏鄉與腎友需要舟車勞頓往返院所等問題，他通常會建議若符合兩項條件，一、仍有殘餘腎功能的病患；二、腎友本身具有自我照顧能力，或家屬願意提供協助者，應該優先考慮腹膜透析。但不可諱言，有些老人家聽到洗腎要自己來，難免擔憂安全問題，鄭本忠的醫病溝通經驗豐富，他會跟老人家溝通說腹膜透析是「洗肚子」，不是洗腰子，先為老人家卸除對洗腎的恐懼。鄭本忠說：「如果有一種治療可以在家做，那就代表這個治療是安全的。」接著透過專業衛教，包括指導病患與家屬了解居家透析，包括如何更換藥水步驟、清潔環境等，並配合電話或居家訪視服務，讓病患與家屬更安心。相較於血液透析一周要到醫院三次，鄭本忠說，不管是年輕人、上班族或是老人家，都愈來愈在意生活品質，腹膜透析的優點是不必勤跑醫院，例如在新冠肺炎期間，可以減少病患和家屬進出醫院的頻率，而像是南部有不少偏鄉、山區，可以善用腹膜透析雲端管理功能，幫助醫護人員及早獲知腎友的病況是否出現警訊。鄭本忠說，透析技術愈來愈進步，高雄長庚醫院的透析病患約有三成比率採用腹膜透析方式。除了上述提到的雲端醫療管理技術外，高長更引進「腎科植管」創新技術，結合腎臟科與外科醫療團隊，病患可在門診局部麻醉，將導管放入腹腔內，避免病患對全身麻醉的恐懼感，是治療新選擇。【透析深度專題】做適合自己的選擇，去想去的地方
-
![]()
2020-06-06 科別.消化系統
殉職鐵路警父病逝 醫：2大致命胃病別輕忽
已故鐵路警察李承翰父親疑因胃出血過世。醫師表示，胃出血、胃穿孔都是可能致死的胃部疾病，大多和長期胃潰瘍有關，呼籲一旦出現血便、吐血、腹部劇痛，務必盡快就醫。因公殉職的鐵路警察李承翰去年為保護乘客，遭鄭姓男子刺殺身亡，鄭嫌一審獲判無罪，李承翰父親李增文昨天上午疑因胃出血到醫院掛急診、兩度吐血，昨天下午病情急轉直下，急救後仍宣告不治。林口長庚醫院外科部部主任葉大森今天接受中央社記者電訪時表示，除了胃癌以外，有致死性的胃部疾病只有兩種，一種是胃出血，另一種則是胃穿孔，兩者都和胃潰瘍有關。葉大森說，胃潰瘍是胃壁因胃酸腐蝕導致黏膜受損，壓力大、生活作息不正常、愛吃熱的或辣的食物、幽門螺旋桿菌感染等都是造成胃潰瘍的可能原因，早年制酸劑不發達的年代，因胃潰瘍釀成的胃出血、胃穿孔狀況尤其嚴重。他指出，一旦胃潰瘍演變成胃出血，可能出現黑便、吐血症狀，不見得會肚子痛，輕微出血可以打制酸劑讓胃部慢慢癒合，若出血量大到止不住就有致命風險，但臨床上單純因胃出血死亡的案例並不常見。若因腐蝕狀況太嚴重導致胃壁破洞，就是所謂的胃穿孔。葉大森說，胃穿孔明顯症狀就是劇痛難耐，「感覺一輩子沒這麼痛過」，肚子摸起來會像木板一樣硬梆梆，另因胃部的胃酸、食物通通跑到腹腔，會造成嚴重腹膜炎，萬一拖了12小時沒開刀，死亡率恐超過50%。葉大森強調，胃潰瘍在臨床上算是相當常見的疾病，除了呼籲民眾儘早治療外，只要出現血便、吐血或劇烈腹痛，務必立即就醫，降低死亡率。
-
![]()
2020-06-05 科別.骨科．復健
肩關節習慣性脫臼 讓她成為中醫、復健科雙執照醫師
肩關節不斷脫臼是什麼滋味？北市超越復健診所副院長凃俐雯大學時熱愛球類運動，但受到運動傷害後，只要高舉右手，肩關節就可能脫臼。為了繼續打球，她鑽研運動訓練，訓練全身不同肌群訓練，不但有人中醫師及復健專科雙執照，最高興的是協助受傷患者繼續自己喜愛的運動，以下是她的分享： 我讀長庚大學中醫系時，打球是生活中很重要的部分，我幾乎什麼球都打，球場的挑戰和樂趣，沒有其他事情可以取代。大五那年，我和隊友、老師們風塵僕僕赴外縣市參加大專盃比賽，當我在最愛的網球場上高舉球拍，準備來一記強勁銳利的發球時，右肩卻突如其來一陣可怕的劇痛。這是我的右肩關節第一次脫臼，肩關節凹一個洞，手臂好像失去支點，而且非常非常痛。我整個人嚇呆了，隊友和老師立刻衝上來，幫忙稍微將肩膀復位、扶我去場邊休息。我不願提早離開，用看的也想要把比賽看完，等到比賽結束，我才回長庚醫院看骨科。當時骨科醫師為我做了核磁共振檢查，發現關節有些受損，醫師說受損程度「介於可開刀和不開刀之間」。當時我想，畢竟自己不是職業運動員，怕開刀後反而關節沾粘，就選擇不動手術。漸漸的，肩膀不痛了，我就繼續回去打網球和排球。沒多久發生第二次脫臼，這次是在排球殺球時，和網球發球一樣，是右手臂高舉的動作。大五到大六這兩年打球期間，我的右肩關節就這麼一次又一次脫臼。次數多了，也沒那麼痛，甚至脫臼發生前，自己就可以準確預測，「又來了」。我太愛打網球，無法停止繼續練習，但關節愈來愈「鬆」，動作沒安全感和不穩定、每年都要脫臼個一兩次，實在不勝其擾。看了一陣子骨科，我改看復健科，醫師建議我做物理治療和運動訓練，強化肩關節穩定度。這一治療下去，竟點燃我對運動訓練的強烈興趣。我開始自己查資料、看書，根據知識去改變發球動作來避免脫臼，加強肩膀旋轉肌和背肌的力量和穩定度，愈研究愈覺得，實在是太有趣了。一開始每周抓兩天來做肩膀和背部的肌力訓練，愈練愈有興趣，我開始安排全身不同肌群訓練。大約過了半年，我可以明顯感覺動作控制改善，回去參加團體比賽也沒有問題。醫學系畢業選科時，我很明確地只考慮「中醫針灸傷科」或「復健科」，後來下定決心，成為兼有中醫師和復健專科雙執照的醫師，到現在我仍然打網球、健身、跑步、游泳，肩膀也沒有再脫臼。這段受傷復健的經驗，成為我日後幫助病人很重要的養分。因為我知道有很多熱愛運動的人，受傷之後雖然會害怕，但因為太愛運動、放不下，所以盡力想要克服、繼續運動。對於他們來說，非常關鍵的問題，就是希望醫師告訴自己「能不能運動？什麼時候可以做到什麼程度？」而站在醫師立場，建議病人最好不要動是最安全的。因為這段經驗，我知道只解釋病理診斷和預後，卻不能告知功能上的診斷和期望，令熱愛運動的人非常難過。所以我鼓勵患者抓個半年或更久一些的復健期，有耐心好好接受動作訓練、學習動作控制，復原之後，運動生命或許會更長久。我也會善用動作測試，幫助他們了解需要幫助的地方在哪裡、評估自己有無進步。坊間運動風氣興盛，有一種追求大重量、大肌肉的風氣，但如果只是練健康，肌肉並不需要練到那麼大，重量也不需要堆疊到那麼高。現在診間有很多不分年輕或年長者，都是健身後受傷來看診，他們前六周的訓練靠著神經肌肉的適應而做到了一定程度的重量，但六周後，肌肉還來不及長，重量又加上去，就出現了肌肉拉傷、椎間盤磨損、髖關節唇破裂等傷害。我現在去學校教課，都會跟學生說，當你們未來成為體適能教練，千萬不要叫學生去跟人家比重量，畢竟平衡的體適能包括肌力、肌耐力、柔軟度、心肺功能四大面向，缺一不可。如果只追求大肌群的肌力卻忽視深層核心力量，又不重視肌耐力、柔軟度和心肺功能，一定會出現運動傷害。●凃俐雯小檔案現職：超越復健診所 副院長年齡：42歲學歷：長庚中醫系，中西醫雙主修專長：運動醫學興趣：網球，跑步，游泳，羽球，健身經歷：台灣運動醫學專科醫師台北市立大學講師亞洲足球協會醫療官職棒中信兄弟隊醫療顧問台北達欣工程籃球隊隊醫華國三太子盃國際男子職業網球賽總大會醫師海碩盃WTA國際女子職業網球賽總大會醫師聯邦杯網球賽台灣代表隊隊醫力康復健科診所院長林口長庚醫院復健科總醫師林口長庚醫院針灸科住院醫師
-
![]()
2020-06-05 癌症.抗癌新知
顏清標四兄弟皆罹癌！癌症真的會遺傳嗎？
一家四兄弟都罹癌！大甲鎮瀾宮的董事長顏清標才因肝癌及肝硬化，5月13日到高雄長庚醫院進行換肝手術，由他的二兒子捐贈三分之二的肝臟，今(6/5)今天提早出院返家休養. 還未出院就傳出其三弟顏清山也因肝癌同住醫院治療，而換肝權威陳肇隆今天也證實正在為顏清山診治中。而後又傳出顏清標的三弟顏清山也因肝癌住進高雄長庚醫院檢查，陳肇隆表示他罹患的是肝腫瘤，對於是否也會肝臟活體移植的手術還不確定。而除了顏清標及三弟顏清山罹肝癌，其大弟顏清通及二弟顏清金也分別罹患喉癌及口腔癌，一家四個兄弟竟都患有癌症！顏家的親友表示，顏家兄弟為人海派且應酬多，年輕時又常喝酒吃檳榔，可能是因此傷害了身體健康，不過他們罹癌後都戒酒戒檳榔了，術後也都恢復良好。這樣的案例也不禁讓人省思，雖然四人年輕時的生活習慣不佳導致罹癌機率增加，但一家四兄弟皆患有癌症，這跟基因遺傳到底有沒有關係？癌症會遺傳嗎？根據高雄醫學大學遺傳諮詢中心的資料，癌症不一定是遺傳產生的，但會經由生殖細胞上基因的突變遺傳到下一代，讓子女發生癌症的機率增加。例如乳癌，如果媽媽患有乳癌，那女兒罹患乳癌的機率是一般人的2～3倍，因此家族病史無疑是乳癌的高危險因子。而美國臨床腫瘤醫學會定義這種癌症為「遺傳性癌症」，是單基因發生致癌性突變，會讓下一代有高罹癌風險，尤其三等親內有2人罹患同一種或相關聯的癌症。最常見的遺傳性癌症是大腸癌、直腸癌、乳癌、卵巢癌、肺腺癌、攝護腺癌，有這些家族病史的人就要特別注意！雖然癌症可以經由遺傳基因傳給下一代，但大多數的癌症遺傳病例所佔的比例都不高，反而是後天體細胞基因變異跟環境的雙重影響才是引發癌症的主因。儘管如此仍不能忽視這一小群遺傳性癌症的病患，因為他們還是有很高的罹癌風險！遺傳性癌症的基因檢測要怎麼知道自己是不是遺傳性癌症的高危險族群呢？其實可以觀察自己家族成員的病史等，並進行基因檢測，若不幸有基因異常的現象，應配合醫師及早開始做預防措施，如此罹癌導致的死亡率也可以大幅下降。高風險族群在罹癌前就應進行遺傳基因的檢測，看看有沒有癌症相關基因的異常，提早發現可以提早治療。不過目前這類篩檢最大的問題是無法百分之百精準檢出。有人基因沒有變異但仍罹癌，而有些人基因異常卻不一定會爆發癌症，反而容易造成過度恐慌。【參考資料】高醫醫訊月刊、台大醫院基因醫學部衛教百科、HEHO健康
-
![]()
2020-06-05 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／打球習慣性脫臼 復健才知肌力訓練
我讀長庚大學中醫系時，打球是生活中很重要的部分，幾乎什麼球都打，球場的挑戰和樂趣，沒有其他事情可以取代。大五那年參加大專盃比賽，當我在最愛的網球場上高舉球拍，準備來一記強勁銳利的發球時，右肩卻突如其來一陣可怕的劇痛。怕關節沾黏 選擇不動手術這是我右肩關節第一次脫臼，肩關節凹一個洞，手臂好像失去支點，且非常痛。我整個人嚇呆了，隊友和老師立刻衝上來，稍微將肩膀復位，扶我去場邊休息。等到比賽結束，我才回長庚醫院看骨科。當時做了核磁共振檢查，發現關節有些受損，受損程度「介於可開刀和不開刀之間」。我怕開刀後反而關節沾黏，就選擇不動手術。漸漸地，肩膀不痛了，就繼續回到球場打網球、排球等球類。沒多久發生第二次脫臼，這次是排球殺球時，又是右手臂高舉的動作。大五到大六這兩年打球期間，我的右肩關節就這麼一次又一次脫臼，次數多了，也沒那麼痛，甚至脫臼發生前，自己就可以準確預測，「又來了」。每年脫臼一兩次 不勝其擾我太愛打網球，無法停止繼續練習，但關節愈來愈「鬆」，每年都要脫臼個一兩次，實在不勝其擾。看了一陣子骨科，我改看復健科，醫師建議做物理治療和運動訓練，強化肩關節穩定度。這一治療下去，竟點燃我對運動訓練的強烈興趣，開始查資料、看書，根據知識改變發球動作來避免脫臼，加強肩膀旋轉肌和背肌的力量與穩定度，愈研究愈覺得，實在是太有趣了。最初每周兩天做肩膀和背部的肌力訓練，愈練愈有興趣，我開始安排全身不同肌群訓練，半年後，明顯感覺動作控制改善了，回去參加團體比賽也沒有問題。復健經驗 成幫助病人養分醫學系畢業選科時，我很明確地只考慮「中醫針灸傷科」或「復健科」，後來下定決心，成為兼有中醫師和復健專科雙執照的醫師，到現在我仍然打網球、健身、跑步、游泳，肩膀沒有再脫臼。這段受傷復健的經驗，成為我日後幫助病人很重要的養分。因為很多熱愛運動的人，受傷之後雖然會害怕，但因為太愛運動、放不下，所以盡力想要克服、繼續運動。對於他們來說，非常關鍵的問題，就是希望醫師告訴自己「能不能運動？什麼時候可以做到什麼程度？」鼓勵患者 有耐心動作訓練我知道只解釋病理診斷和預後，卻不能告知功能上的診斷和期望，會令熱愛運動的人非常難過。所以，我鼓勵患者應有半年或更久的復健期，有耐心好好地接受動作訓練、學習動作控制，復原之後，運動生命或許會更長久。我也會善用動作測試，幫助他們了解需要幫助的地方在哪裡、評估自己有無進步。坊間運動風氣興盛，有人追求大重量、大肌肉，但如果只是練健康，肌肉並不需要練到那麼大，重量也不需要堆疊到那麼高。現在很多人都是因健身受傷來看診，他們前六周的訓練靠著神經肌肉的適應而做到了一定程度的重量，但六周後，肌肉還來不及長，重量又加上去，就出現了肌肉拉傷、椎間盤磨損、髖關節唇破裂等傷害。追求大肌群 出現運動傷害我現在去學校教課，都會跟學生說，你們未來成為體適能教練後，千萬不要叫學生去跟人家比重量，畢竟平衡的體適能包括肌力、肌耐力、柔軟度、心肺功能四大面向，缺一不可。如果只追求大肌群的肌力卻忽視深層核心力量，又不重視肌耐力、柔軟度和心肺功能，一定會出現運動傷害。凃俐雯小檔案現職：北市超越復健診所副院長學歷：長庚大學中醫系中西醫雙主修專長：運動醫學興趣：網球、跑步、游泳、羽球、健身經歷：台灣運動醫學專科醫師台北市立大學講師亞洲足球協會醫療官職棒中信兄弟隊醫療顧問台北達欣工程籃球隊隊醫華國三太子盃國際男子職業網球賽總大會醫師海碩盃WTA國際女子職業網球賽總大會醫師聯邦杯網球賽台灣代表隊隊醫力康復健科診所院長林口長庚醫院復健科總醫師林口長庚醫院針灸科住院醫師
-
![]()
2020-06-04 癌症.肝癌
顏清標三弟也罹肝癌！每4人中1人會惡化為肝硬化
大甲鎮瀾宮董事長顏清標因肝癌、肝硬化，至高雄長庚醫院接受活體肝臟移植手術，與二兒子顏仁賢配對成功後，捐了3分之2的肝臟救父，換肝手術也十分順利。不到1個月，又傳出顏清標三弟顏清山同樣因為肝癌而住院，正在評估換肝手術的可能性。多年來，肝炎被喻為國病，感染人數達2、300萬人，國健署提醒，年滿45至54歲民眾、40至60歲原住民均有1次肝炎篩檢公費補助，務必接受檢測，早期發現、早期治療。 國健署署長王英偉表示，B型與C型肝炎是國內感染人數最多的病毒性肝炎，感染後每4人中，1人會惡化為肝硬化，如有肝硬化，則每20人，1人會併發肝癌。 根據統計，全台每年約有13,000多人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡，而肝癌持續高居癌症死因第2位。王英偉說，大部分肝病並無明顯症狀，患者常因此延誤就醫，以肝癌為例，不少人確診時已經到了晚期。 在肝炎治療上，我國早已實施B肝試辦計畫，由健保給付B肝藥物或針劑治療。106年則提供C型肝炎口服新藥治療，並納入健保給付，且自108年1月起，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，均可成為給藥對象。 王英偉提醒，民眾如經C肝篩檢為陽性，應儘快前往醫療院所就醫，並在醫師評估下接受治療，就能徹底清除C肝病毒，讓自己遠離肝炎、肝硬化、肝癌等致命3部曲。 至於預防上，我國於100年8月開始提供民國55年（含）以後出生且滿45歲之民眾，搭配成人預防保健服務終身接受1次B、C型肝炎篩檢服務。108年6月1日起，先行放寬年滿40至60歲具原住民身分的民眾，可搭配成人預防保健服務，接受終身1次的B、C型肝炎篩檢服務。 如果不符合成人預防保健受檢資格，又尚未做過B、C型肝炎篩檢者，則可利用國健署「成人預防保健服務」，也就是40至60歲每3年1次、65歲以上每年1次的肝功能GPT、GOT等檢查。 王英偉說，如果檢查結果為肝功能異常，則可依醫師建議，接受健保給付必要的病毒性肝炎檢驗、追蹤及治療。未來將視經費狀況，研議調整擴大篩檢對象的可行性。 至於顏清標兄弟相繼罹癌，外界認為，與年輕時抽菸、喝酒、吃檳榔等因素有關，王英偉建議，勿過度飲酒，維持適當體重，才能預防脂肪肝、酒精性肝炎。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 罹B肝又貪杯！ 中年男超慘下場出爐 小酌幾杯無傷大雅？ 別僥倖！肝病三部曲就從這裡開始
-
![]()
2020-06-02 科別.耳鼻喉
國中女說話像含滷蛋 舌下粉瘤作怪
嘉義縣國中女學生小芳（化名）因舌頭下方腫脹、舌頭無法伸出，說話像含一顆滷蛋，在嘉義長庚醫院耳鼻喉科就診，經檢查發現，她的舌頭下方長了一顆約6公分大的「上皮樣囊腫」，經開刀取出後，舌頭恢復正常，過了半年沒再復發。嘉義長庚耳鼻喉科主任徐正明表示，常見口腔底部囊腫有2種，此案屬上皮樣囊腫，穿刺抽吸物為豆沙狀，又俗稱粉瘤，顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等，好發於口底、頦下、耳下等部位，多見於兒童及青年，發生率每萬人不到1人，小芳的粉瘤可以長到這麼大非常少見。另一種口腔底部囊腫則為蛤蟆腫，主要由舌下腺，少數是頷下腺引起，病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊，就像青蛙鳴囊的鼓起，在飯後會因為唾液分泌而更加清楚，而後逐漸消退，發生率為每萬人中只有2人，常見於年輕族群。徐正明說，口腔底部囊腫病人都會因口腔底部的囊腫體積變大，使舌部抬高，進而影響言語及吞嚥功能。目前手術治療方式可從口腔或是頸部進入開刀，但囊腫愈大愈難處理，且口腔的腫塊也有可能是口腔癌或是唾液腺癌，建議民眾若有類似情況，應盡速就醫，避免耽誤病情。
-
![]()
2020-06-01 科別.耳鼻喉
舌頭腫脹說話含滷蛋 女國中生得粉瘤就醫
嘉義縣國中女學生小芳（化名）因舌頭下方腫脹、舌頭無法伸出，說話像含一顆滷蛋，在家人陪伴下日前到嘉義長庚醫院耳鼻喉科就診，經耳鼻喉科主任徐正明檢查，發現是她舌頭下方長了一顆約6公分大的「上皮樣囊腫」，經開刀取出後，舌頭恢復正常，過半年也沒再復發。徐正明表示，常見口腔底部囊腫有2種，此案屬上皮樣囊腫，穿刺抽吸物為豆沙狀，又俗稱粉瘤，顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等，好發於口底、頦下、耳下等部位，多見於兒童及青年，發生率每萬人不到1人，小芳的粉瘤可以長到這麼大非常少見。另一種口腔底部囊腫則為蛤蟆腫，主要由舌下腺、少數是頷下腺引起，病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊，就像青蛙鳴囊的鼓起，在飯後會因為唾液分泌而更加清楚，而後逐漸消退，發生率為每萬人中只有2人，常見於年輕族群。徐正明說，口腔底部囊腫病人都會因口腔底部的囊腫體積變大，使舌部抬高，進而影響言語及吞嚥功能，目前手術治療方式可從口腔或是頸部進入開刀，但囊腫越大越難處理，且口腔的腫塊也有可能是口腔癌或是唾液腺癌，建議民眾若有類似情況，應盡速就醫，避免耽誤病情。
-
![]()
2020-06-01 養生.生活智慧王
起床第一件事不是摺棉被 譚敦慈：每日首要工作是它
元氣網X健康版「元氣的一天」影音專欄正式上線最近換季又潮濕 譚敦慈教你兩招輕鬆除塵蟎梅雨季來臨，大雨淅瀝瀝下不停，許多人的家裡相當潮濕，成為塵蟎孶生的溫床，其中居家寢室裡的棉被、被單、床單、床墊、枕頭、窗廉等，更是塵蟎喜歡生存的地方。最重視健康生活的林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈強調，「每天起床第一件事，不是摺棉被，而是要展開除蟎行動。」塵蟎是以人類或是家中貓、狗等寵物，脫落的皮屑、毛髮維生，喜歡生存在溫暖、潮濕的環境，如果人類接觸過多的塵蟎，容易誘發過敏疾病。譚敦慈首度在「元氣網」透露她的居家防蟎妙招，方法很簡單，每天早上起床第一件事，先把棉被攤開，讓棉被裡的濕氣散掉，再將房間燈關掉，暫時離開房間，窗簾不要拉起來，隔一、兩個小時後，塵蟎會跑出來，就可以進行清除塵蟎的動作。根據統計，會引發鼻過敏、氣喘等過敏疾病的過敏原，有9成以上是塵蟎，因為濕度的關係，塵蟎通常存活在家中客廳及房間的棉被、床單、枕頭、床墊、沙發、地毯等陰暗角落裡，而塵蟎的排泄物及其屍體等蛋白質，有時混和著家中的灰塵，都會誘發人們的過敏反應。譚敦慈說，可以用除蟎機或吸塵器清除塵蟎，但不少人會覺得使用塵蟎機很累，或是不方便購買，其實可以使用價格便宜的「黏把」，簡單地將棉被、枕頭上的皮屑或毛髮黏一黏、吸一吸，尤其是枕頭上的塵蟎最多，務必要仔細清除，將塵蟎賴以生存的食物清除乾淨，進而達到除蟎效果。其實不一定每次都要使用除蟎機來清除家中的塵蟎，譚敦慈建議，平時可以一周兩、三次使用除蟎機，一、兩次則用黏把黏一黏寢具上的皮屑、毛髮等；星期假日有空時，再使用吸塵器來清除塵蟎、清掃環境。「保持環境乾淨整潔」是避免塵蟎引起過敏疾病發作的首要工作，尤其是床單、棉被、枕頭套等，最好每周就清洗更換一次，天氣好的時候，就拿到太陽下多曬一下，藉由紫外線來達到殺菌的效果。居家窗簾也常會附著灰塵，每隔一段時間就應拆下清洗。▓常見除蟎防蟎方法：1.使用空氣清淨機。2.使用吸塵器。3.使用空調、除濕機，控制室內環境濕度50％以下，可防止塵蟎孳生。4.使用防蟎寢具、防蟎套。5.避免養貓狗寵物。▓寢具防蟎訣竅：1.將床墊、棉被、枕頭套入防蟎套內，拉緊拉鍊後使用。2.每周以55℃以上的熱水清洗外蓋寢具，包括毯子、床單、被單、枕巾，或是放入烘乾機10分鐘，再以清水洗滌乾淨，才能徹底殺死塵蟎，除去致敏物質。
-
![]()
2020-05-31 養生.聰明飲食
冷泡茶易喝進農藥？ 毒物專家顏宗海指出關鍵
炎熱夏天，茶飲一直都是台灣民眾消暑首選，在家自製冷泡茶，放在冰箱隨時拿出來喝，不但讓身體暢快沁涼，也補充身體水分需求。然而部分人可能擔心，在家用冷水泡茶葉，比熱水所需時間更久，恐怕溶出有害物質。因此農委會在官網澄清，大部分茶葉都是脂溶性農藥，不會因久泡而溶在茶湯中。農委會表示，根據茶改場試驗結果顯示，茶葉經冷泡後，內容物溶出率與浸泡時間成正比，換句話說，冷泡時間浸泡時間越久，茶葉內容物溶出率越高，風味也會有改變，釋出微量水溶性的藥物風險也會提高，但茶葉大部分是使用脂溶性藥劑防治病蟲害，該藥物不溶於水，因此飲用冷泡茶對身體健康不致造成危害。林口長庚醫院臨床毒物科主治醫師顏宗海表示，各國針對不同食品上，都會評估當地人飲食習慣，制訂不同農藥使用標準，消費者在購買前，最好檢查外包裝標示，確認一下有沒有相關認證，了解農民是否按照規範栽種，基本上農藥使用與殘留量都有標準，按照規定栽種農產品，不會對身體健康造成傷害。同時顏宗海也說，化學物質大致上可區分成水溶性與脂溶性，大部分蔬菜多是水性農藥協助栽種，民眾在清洗青菜時，可以用水把殘留農藥帶走；至於茶葉則是喝茶湯，若用水溶性農藥，可能不小心就溶出農藥喝下肚，因此使用脂溶性農藥，就比較不會溶解在水裡，茶湯帶有農藥的機會就下降很多。然而顏宗海提醒，台灣夏天朝溼炎熱，食物容易腐壞，喝茶也是一樣，當泡出茶水後，最好在一定時間內飲用完畢，否則就一定要放到冰箱保存，時間拖越久茶水就會變質，但就算擺在冰箱，也要及早喝完。農委會也提醒。茶葉若在夏季或氣溫較高時冷泡，可能有變質問題。因此，冷泡茶宜儘速飲用或置於冰箱冷藏分次飲用。農委會補充，冷泡茶若使用普洱熟茶或其他黑茶類時，需考量微生物孳生疑慮，此類茶建議煮開1至2分鐘後再飲用，以確保飲用安全。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天熱懶洋洋是體內濕氣太重！ 3行為最好不要繼續做 熱湯、熱茶就是要趁熱喝？ 溫度高於65℃等於讓癌從口入
-
![]()
2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
長庚團隊找到新冠肺炎關鍵抗體！抑制病毒力達9成
林口長庚醫院今天宣布，經過團隊不斷測試不同來源的病毒株後，終於找到能有效抑制新冠肺炎病毒的單株抗體，成效更高達9成。長庚醫院行政中心副總執行長蘇輝成表示，目前公開向全球廠商徵求技轉，希望趕緊研發出藥物，盡快讓全球脫離病毒威脅。兒童感染科醫師黃冠穎研究團隊從3位病人的B細胞內找到25株抗體，並從中篩選出具備阻斷病毒進入人體細胞，能避免病毒在人體內繼續繁殖的全人源單株抗體。該抗體為最主要的作用是阻斷病毒進入細胞內，相較於被寄予厚望的瑞德西韋，則是讓藥物進入細胞再抑制，兩者在治療方法上不太一樣。黃冠穎說，抗體藥物有兩大作用，一是在人體未感染前先給藥預防；二為讓已感染者施打藥劑後緩解症狀。他指出，台灣在研究單株抗體方面，腸病毒單株抗體已約10年，去年新型流感H1N1病毒、2014年也有對禽流感H7N9病毒都有研究，更已有建立一套人類單株抗體庫。他還說，從人體內找出的單株抗體，研發抗體藥物具高度專一性，可專一辨識病毒並抑制，較不會影響正常的健康細胞。蘇輝成表示，這次最特別的是，他們還針對不同來源新冠肺炎病毒株，包含武漢株、美國株、歐洲株、埃及株進行測試，結果抑制病毒能力達90至98%，實驗結果已達到開發治療藥物的條件，希望快找到國際大廠合作、研發藥物，趕緊進入人體試驗。
-
![]()
2020-05-28 新冠肺炎.專家觀點
長庚找到中和新冠病毒抗體 效率超過九成徵求技轉製藥
台灣也找到可以治療新冠肺炎潛在單株抗體藥物了，長庚研究團隊找到全人源單株抗體，中和各種不同來源的病毒株，效果可達90%到98%，長庚也公開向全球廠商徵求技轉，盼能盡速研發出新冠肺炎藥物。林口長庚紀念醫院兒童感染科醫師黃冠穎研究團隊，4月找出數十株可結合新冠病毒的人類單株抗體後，短短一個月的時間，從新冠肺炎患者體內找出抗新冠病毒的全人源單株抗體，發現抗體具備中和病毒的能力。黃冠穎表示，長庚醫院暨長庚大學病毒團隊，以各種不同的免疫方法進行抗體效能驗證，包含免疫螢光染色、中和試驗法、病毒溶斑抑制中和試驗法；也對不同來源新冠肺炎病毒株，包括武漢株、美國株、歐洲株、埃及株進行檢測，都具有相同中和效果，可以抑制病毒能力達90到98%，這樣的實驗結果已符合開發為治療產品的藥物條件。黃冠穎表示，由人體體內找出的單株抗體研發出抗體藥物，是精準醫療時代的重要進展，抗體藥物具有高度專一性，可專一辨識病毒並予以抑制或消滅，較不會影響正常的健康細胞，並可降低副作用的產生及大幅縮短藥物研發的時間。
-
![]()
2020-05-26 科別.骨科．復健
居家上班太自在 頸椎椎間盤突出增多
疫情警報暫時舒緩，先前因應疫情，許多公司行號多改為在家上班，工作責任不減，但工作時的狀態恐與平時不同，可以更自在使用手機，無論是躺著、翹腳、上廁所隨時都可能在低頭滑手機；近期患者回門診，醫師發現，頸椎椎間盤突出患者變多了，且集中在30歲到40歲間。低頭頸部壓力大 平躺脖子也痛一位年約30多歲的活動企畫，被公司要求疫情期間在家上班，連續一個多月窩在家中，用電腦的時間更凶，工作跟休息混為一團，休息時間，她不是閉目養神，而是打開switch玩動物森友會，全天低頭，讓她頸部完全受不了，即使平躺在床上，脖子也在痛，近期求診，被診斷為頸部椎間盤突出。3C產品普及，民眾生活已經難以脫離3C。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓笑說，過去朋友的定義是「友直、友諒、友多聞」，現在改為「有讀、有回、有按讚」，朋友傳LINE過來，不讀不回被視為沒有禮貌，一來一往，就低頭一個多小時。研究顯示，低頭時，頸部每彎曲5度，就須承受多5磅的壓力，等於是2.2公斤重，當人們正在滑手機時，頸部多呈現60度的彎度，等於是60磅（約27公斤重）的壓力，具體形容，等於一位8歲小孩的重量，每天壓在頸部。置換人工椎間盤 需戴頸圈二周黃啟訓說，頸椎椎間盤突出絕非一日之寒，低頭初期會感受肩頸緊繃，長期沒有改善，頸部神經就可能被壓迫，手部、腳部會漸漸出現麻木無力，後續若沒有及時就醫治療、復健，嚴重者必須要開刀，置換人工椎間盤。林口長庚醫院骨科部脊椎科主任賴伯亮說，頸椎椎間盤突出患者若需手術，會從頸部正面開刀，中間會經過食道、氣管、大動脈等，才能置換人工椎間盤，放置墊片；後縱韌帶鈣化合併脊椎狹窄才是採取從頸部後面開刀，動刀後需戴著頸圈約二周以上。賴伯亮說，開刀是不得已的選擇，上天給的頸椎絕對是最好用的，若低頭問題沒有持續改正，每年需要開刀的患者將會以倍數成長，他觀察近幾年需要開刀的患者，就比過去增加二到三成。滑手機高度抬高 避免骨刺上身黃啟訓呼籲，使用3C產品每次最長30分鐘就得休息10分鐘，頭部輕微轉動，不要用力按壓，放鬆頸部，使用手機或電腦的習慣也要調整，滑手機時高度應抬高，拉到眼前，降低頸部彎曲的機會，看電腦或是平板也都建議採取同樣的方式，才能避免頸部骨刺上身。
-
![]()
2020-05-25 該看哪科.中醫精髓
不只新冠肺炎造成嗅覺異常！還有8種狀況都可能發生
國內新冠肺炎COVID-19疫情雖已逐漸趨緩，但大家仍須遵守防疫新生活運動。新冠肺炎伴隨的症狀多，如發燒、四肢無力、呼吸道症狀，也有部分病人出現味嗅覺的異常，對此，嘉義長庚醫院中醫科吳清源主任表示，藉由平日按摩特定穴位，可達到身體保養及緩解改善味嗅覺異常症狀之效。味嗅覺為人體的基本感覺，味覺是食物中的化學分子與口腔黏膜表面的味蕾結合，由上皮細胞經人體的第七、九、十對腦神經傳遞到大腦皮質而產生；嗅覺則是鼻腔頂端的嗅覺上皮感受空氣中的氣味分子後，經第一對腦神經傳遞到大腦而產生，當這兩者路徑出現問題就會產生味覺或嗅覺的異常。然而，造成味嗅覺異常的疾病，包括老化、乾燥症、糖尿病、胃食道逆流、鼻過敏、鼻腫瘤、上呼吸道感染等，也可能因為藥物的副作用而產生。若要改善嗅味覺異常症狀，中醫較常採用的穴位包括：百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等。吳清源說明，百會有助醒腦開竅，升提陽氣；印堂針對鼻炎也有改善效果；迎香可緩解鼻塞、多涕，改善不聞香臭的問題；合谷能清泄肺氣，開關通竅；列缺可宣肺平喘；內關能寧心和胃；足三里為保健常用穴，可調理脾胃；三陰交則能健脾理氣。穴位的按摩手法，是以指腹揉壓穴位處，按壓至有些微痠脹感，每個穴位平均操作時間約5~10分鐘，一次按壓50下，一日可執行2~3次。吳清源提醒，當皮膚出現局部感染或發炎狀況，或是身體狀況虛弱如空腹或較無力時應避免進行穴位按摩。針對病人有服用抗凝血劑或易出血傾向，或有全身性發炎的系統性疾病或自體免疫疾病，則應特別注意穴位按摩的力道；另外，日常生活應避免過度勞累，保持輕鬆愉快的心情，也應盡量少碰生冷飲料及烤炸辣等刺激性食物。穴位按摩主要是藉由疏通經絡，促進血液循環，以達到改善症狀或預防保健的效果，但不管是穴位的選取或是按摩的力道與頻率，應事先經醫療人員指導之後方能開始進行，以免對身體造成不必要的傷害。延伸閱讀： 為何新冠肺炎會造成味嗅覺喪失？ 張上淳點出原因 喪失嗅覺會喪命！ 跟這3原因脫離不了關係
-
![]()
2020-05-25 癌症.肝癌
顏清標還沒出院 胞弟也入院治肝癌
大甲鎮瀾宮董事長顏清標日前到高雄長庚醫院接受換肝手術，他的弟弟顏清山也跟他一樣面臨肝癌威脅，已住進長庚醫院治療。名譽院長陳肇隆表示，病患已完成質子定位，6月1日接受質子治療。顏清標南下高雄長庚醫院就醫，5月13日由兒子顏仁賢捐肝進行肝臟移植手術，目前人仍在加護病房，術後恢復情況良好。住院同時，顏清標的弟弟顏清山也傳出入院治療肝癌。主治醫師陳肇隆說，顏清山已經完成質子定位，預定6月1日開始質子治療，其他細節因為涉及病人隱私，不方便對外說明。高雄長庚醫院在2018年設立質子治療中心，質子治療機造價20多億，全棟大樓連同設備共50億元，機器旋轉機架與治療艙高達3層樓高。院方指出，癌症治療有手術、放射與化學三種治療方式，在放射治療中，傳統X光由外部打入人體，經過層層組織再穿透出來，正常組織會受輻射暴露與損傷，質子就像是「具備定點緊急煞車功能的車子，不會撞到遠方的物體」，可保護腫瘤後面的正常組織。
-
![]()
2020-05-22 新冠肺炎.專家觀點
嗅味覺異常 按壓穴道可舒緩
新冠肺炎常伴隨味嗅覺異常、發燒、四肢無力等症狀，嘉義長庚中醫科分享幾個特定穴道按摩，一般感染性疾病也會讓患者出現嗅味覺喪失症狀，適時按壓穴道，有助改善味嗅覺異常。嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源表示，新冠肺炎導致味嗅覺喪失，可能是病毒主要依附在ACE2受體上，ACE2是細胞膜受體，作用於穩定血壓與內分泌等功能，新冠病毒可由此通道，進入細胞內繁殖，嗅味覺區有豐富的ACE2受體，新冠肺炎患者才會出現嗅味覺異常症狀。吳清源表示，不只新冠肺炎造成嗅味覺異常，老化、乾燥症、糖尿病、胃食道逆流、鼻過敏、鼻腫瘤、上呼吸道感染、一般病毒性感冒，還有部分藥物副作用也會造成嗅味覺異常。嗅味覺異常時，可透過按壓穴位，舒緩症狀。改善嗅味覺異常較常採用的穴位，包含百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等。百會有助醒腦開竅，升提陽氣；印堂針對鼻炎也有改善效果；迎香可緩解鼻塞、多涕，改善不聞香臭的問題；合谷能清泄肺氣，開關通竅；列缺可宣肺平喘；內關能寧心和胃；足三里為保健常用穴，可調理脾胃；三陰交則能健脾理氣。穴位按摩手法，以指腹揉壓穴位處，按壓至有些微痠脹感，千萬別用力壓，按壓穴位並非是壓到痛才是理想，每個穴位平均操作時間約5到10分鐘，一次按壓50下，每天可執行2到3次。吳清源提醒，皮膚較脆弱的長輩、小朋友可搭配使用乳液按壓，7歲以下幼童則不建議按壓，一般人皮膚出現局部感染或發炎，或身體狀況虛弱，如空腹或較無力時，也不建議按壓。吳清源說，按壓效果因人而異，也因症狀嚴重程度不同，有些患者嗅味覺異常與鼻腔內有鼻息肉或鼻涕濃液有關，必須先把病灶清除。他提醒，日常生活應避免過度勞累，保持輕鬆愉快，盡量少喝生冷飲料、烤炸辣等刺激性食物。
-
![]()
2020-05-21 科別.耳鼻喉
改善味嗅覺異常 嘉義長庚推穴位按摩
新冠肺炎常伴隨味嗅覺異常、發燒、四肢無力等症狀，嘉義縣嘉義長庚醫院中醫科日前分享幾個特定穴道按摩，讓民眾可在家練習，以達身體預防保健及改善味嗅覺異常的效果。嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源表示，經研究指出，新冠肺炎導致的味嗅覺喪失，可能是病毒主要依附在ACE2的受體上，ACE2是細胞膜的受體，作用於穩定血壓與內分泌等功能，新冠病毒可由此通道，進入細胞內繁殖，因嗅覺區有豐富的ACE2，才導致嗅覺異常。吳清源表示，改善嗅味覺異常症狀較常採用的穴位包含，百會、印堂、迎香、合谷、列缺、內關、足三里、三陰交等，百會穴位於兩耳尖連線直上的頭頂正中處，按壓此穴有助醒腦開竅，提升陽氣；足三里為保健常用穴，位於小腿膝蓋骨外側下方凹陷往下以食指、中指、無名指、小指併攏，取小指下方及脛骨前緣外側一個姆指寬交界處，可調理脾胃。穴位的按摩方法須以指腹揉壓穴位處，按壓至有些微痠脹感，每個穴位平均操作時間約5到10分鐘，一次按壓50下，一日可執行2至3次，但穴位的選取或按摩的力道與頻率，皆應先經醫療人員指導才能進行，另外當皮膚出現局部感染、發炎、身體虛弱、空腹或較無力時應避免進行穴位按摩。吳清源提醒，穴位按摩主要是藉由疏通經絡，促進血液循環，達到改善症狀或預防保健的效果，日常生活還是應避免過度勞累，保持輕鬆愉快的心情、盡量少碰生冷飲料及烤炸辣等刺激性食物，才能減少對身體造成的傷害。
-
![]()
2020-05-21 科別.精神．身心
被柯文哲騙婚？ 陳佩琪：婚前不知柯有亞斯伯格症
久未露面的台北市長柯文哲妻子陳佩琪日前上節目談育兒經，陳佩琪說，她與柯文哲結婚前，不知道柯有亞斯伯格症，甚至知道後，還驚訝問柯文哲，怎麼婚前沒說？柯回應，亞斯兒長大之後，都會學習掩飾自己，所以要妻子不用擔心，小孩長大以後就會變正常了。陳佩琪18日與林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈一同上MOMOTV綜合台的「今天大小事」節目，接受主持人楊月娥專訪，陳佩琪在節目中表示，確診她大兒子有亞斯伯格症時，起初感到驚訝，反而是柯文哲毫不意外，因柯說自己小時候也是這種行為模式。主持人問陳佩琪，這樣是不是等於被騙婚？陳佩琪半開玩笑表示，她也覺得是這樣，所以結婚前，真的要打聽對方小時候是不是有這樣的問題。陳佩琪也透露，她從不規定孩子沒做完功課不能看電視，因為做不完功課，隔天請孩子自己去面對老師壓力。陳佩琪說，她一路帶大三個小孩，看著他們各自訂好自己的目標，獨立達成自己的人生，陳說，她心理相當充實，二女兒甚至還因為喜歡旅行，去考了導遊的證照證明自己很會規畫行程。
共
41
頁