2021-06-17 新聞.元氣新聞
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2021-06-17 新冠肺炎.預防自保
防疫每日任務：戴口罩、勤洗手 你真的徹底完成了嗎？
從疫情之初，政府就不斷宣導戴口罩、勤洗手的重要性，透過各方管道大力宣導下，不僅是在防疫上有實質的幫助，同時在一些時節好發、易傳播的疾病上，也一併達到了防堵，如流感、腸病毒等。不過隨著疫情升溫，這些日復一日的防疫日常，卻不一定被完整落實，活悅診所林昱君醫師表示勤洗手、戴口罩，並不是一個口號與虛應故事的事情，洗手要洗得徹底、口罩要戴得完整，民眾也需要更多、更詳細的訊息，以幫助更好的落實防疫。 不論居家防疫，或者外出自己的防護，洗手絕對都是重中之重的事情，絕對不應該敷衍了事，林昱君醫師說明洗手對於每個人定義不同，有的人認為有水沖過即可，而有的人則是會細心的用肥皂清潔，但是想要落實防疫、想要保護自己，洗手不能應付了事，由於新冠肺炎病毒表層有脂質膜，因此洗手時若只用水沖洗是不夠的，一定要用肥皂或者洗手乳，才能將病毒表層的脂質膜破壞，進而消滅病毒。而洗手時也要注意，時間必須至少長達20秒，且用衛福部宣導之正確洗手方式「內、外、夾、弓、大、立、腕」徹底清洗手部，平時家長也應協助並監督小朋友有無正確洗手，才能真正的遠離病毒。 洗手也不是洗完就好，林昱君醫師提醒民眾，手部雖然清潔乾淨，但並不是清洗後就一直乾淨，許多人洗完手後，水一甩就離開，或者使用公用的紙巾、烘手機等，甚至有些人直接往自己衣物上一抹就了事，其實這樣都可能使清潔後的手部立刻又沾染上病毒與病菌，最好是可以隨身攜帶自己的手帕或者面紙，洗完手後直接做擦拭，避免使用共用的物品做擦乾手部的動作，同時外出後衣物上也可能附著病毒，若是隨手這樣一擦，反而將病毒又帶回手中。 而出入配戴口罩是否一定需要高規格如N95的口罩，或者額外一些產品輔助？林昱君醫師答道一般來說醫療級的口罩即可，並不一定需要使用到高規格如N95等口罩，最高規格的口罩還是留給一線的醫護人員使用。而如國外提倡戴兩層口罩或者台灣也有一些廠商推出的口罩墊等，是不是有必要使用？其實口罩配戴時最注重的是密合度，一般醫療級的口罩有戴好，基本上已經足夠，國外提倡的兩層口罩雖然防護性更佳，但對於炎熱的台灣來說不一定適合，除了因悶熱的天氣容易不舒服外，若因為流汗而導致口罩濕掉，反而降低防護效果。至於口罩墊等替代物品，林昱君醫師則認為不需要，與其用其他物品替代，不如直接替換口罩，台灣的口罩產能仍遠遠足夠供應內部需求，加上口罩本身在外使用後也容易附帶病毒，基本上配戴6-8小時候就應丟棄，因此不需要用替代口罩更換的物品，以免隔離了病毒，卻一直將病毒留在口罩上，反而容易給身邊的人帶來感染風險。 防疫是一段漫長的路程，在疫情的防堵上需要時間慢慢的減少感染源與確診者，每日需要反覆執行的防疫工作，很可能因為長時間不斷的做，導致慢慢鬆懈，林昱君醫師提到其實從上一次疫情後就可以發現，一但疫情趨緩、開始鬆懈之後，許多人又開始回歸到不戴口罩任意出入公共場合的狀況，同時為了避免客人反感，店家可能也不敢過多規勸，而就如同這次，只要有一個防疫破口出現，在確診案例未被發現前，這些鬆懈的狀況就可能引發不可收拾的情況。防疫需要大家一起落實，切莫抱持著僥倖的心態，一起努力才能讓台灣的狀況更好！ 圖文創作：健談專家諮詢：活悅診所 林昱君醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市一線醫護接種率92% 陳其邁籲盡快全施打
高雄市政府衛生局統計，高雄市87歲以上高齡長輩接種率達69%，第一線醫護人員接種涵蓋率則已達92%。高雄市長陳其邁今天表示，8%未接種醫護應盡快接種，以降低院內感染風險。針對疫苗接種率，衛生局統計，到目前為止，高雄市87歲以上高齡長輩接種率達69%，而長照機構、洗腎中心、社區高齡族群、醫事人員將在6月23日完成接種，第一線醫護人員接種涵蓋率則已達92%。高雄市政府下午召開新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情應變會議，會後由陳其邁主持記者會，說明高雄市疫苗施打情形。陳其邁指出，為降低院內感染及傳染風險，第一、二、三類等高風險人員應盡快接種，特別是8%尚未接種的醫護，否則醫院若有大型群聚，醫療體系會崩盤。在長者施打部分，陳其邁表示，中央給的配額大概有4萬2500劑，預計可以打到82歲的長輩，後續會比照87歲以上長者通知方式，通知各位長輩前來施打，現在已經造冊完畢，視中央配送情形，預計於18日讓80至86歲的6.1萬人開打。為了方便長者施打疫苗，陳其邁表示，除了熱血計程車接送長輩打疫苗，紅、黃線可供施打疫苗民眾免費停車，高雄市今天開始也啟動到宅接種服務，醫護也進駐長照機構為住民接種，若87歲以上長輩當日無法接種完成，也可以改天就近施打，希望方便民眾接種。另外，針對高雄市社區公費快篩成果，包括「串門子」等防疫專案、多次就醫等高風險民眾、長照機構人員等9360人皆無異常；而路竹、前鎮、楠梓、日月光、臨海、大發等園區，也完成1萬4563名國際移工快篩，結果皆無異常。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
90歲阿嬤打AZ後死亡 檢察官明天解剖查死因
台中市南屯區90歲的蔡姓阿嬤，罹有阿茲海默症病史，昨天上午接種AZ疫苗後，出現發燒、口渴，補充水分後失去意識，昨晚送急診後不治，醫護人員對她進行新冠肺炎快篩，結果為陰性，家屬懷疑阿嬤的死與注射有關，由警方報請台中地檢署相驗，檢察官今天下午相驗後，決定明天解剖以釐清死因。台中市衛生局說，南屯區90歲阿嬤有阿茲海默症病史，近年都在醫學中心就診追蹤，近三個月先後因泌尿道感染及胸椎骨折就醫住院，昨天上午接種AZ疫苗後，出現發燒、口渴，補充水分後失去意識，晚間送急診，抽血檢驗初步顯示心肌有極度缺氧的狀況，搶救無效。個案有進行新冠肺炎快篩，結果為陰性。蔡姓阿嬤的家人以阿嬤注射AZ疫苗後，就發燒失去意識，送急診後死亡，懷疑阿嬤是注射疫苗死亡，由市警四分局報請台中地檢署相驗，檢察官今天下午率法醫相驗後，詢問家屬的意見，決定明天上午解剖遺體，以釐清死因。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所協助接種剩餘疫苗 基層醫護爆：被要求作廢
國內本土疫情嚴峻，疫苗成為針對稀有資源，台北市今昨2日開放網路預約的85歲長者施打疫苗，今下午起進行未預約的長者疫苗接種，但有基層診所醫護指出，非疫苗合約診所未施打完的疫苗只能作廢，是否開放給其他符合資格的對象施打還在研議，讓醫護人員直呼「太浪費」。台北市長柯文哲14日表示，一瓶疫苗可打10人，針對有預約但沒來的民眾，疫苗開封後若還有剩，原則就是提供給前七類對象施打，授權給每個診所自行運用，相信醫師不會亂用。但有基層醫護指出，北市衛生局在各診所領疫苗時，嚴格警告領回的疫苗僅可給「系統預約的85歲以上長者施打」，若預約沒來或是診所很用力多擠出幾劑，「也不准拿去打75歲以上長者，而要強制繳回衛生局，或是直接作廢」，疫苗開封後6小時就要用完，繳回等於作廢，若一家診所有5人沒來，100家診所就要浪費500劑。另有醫護表示，詢問北投及中山區健康服務中心診所施打疫苗有剩問題，卻得到「非疫苗合約診所，未施打完畢的疫苗只能作廢，目前還在研議是否開放其他符合資格的民眾施打」的回應，面對珍貴疫苗卻要作廢，讓醫護們感到十分浪費、惋惜。北投區健康服務中心主任吳俊良表示，目前主要為北市有簽約的合約診所且自願協助民眾接種，為第一波施打疫苗接種站，若診所疫苗有剩，就可遵循市長日前所說，將疫苗提供給第一至七類對象進行施打；至於醫護所提，「非疫苗合約診所所剩疫苗須作廢」一事並不清楚。信義區健康服務中心主任周真貞表示，確實為了不讓疫苗浪費，市長授權診所醫師將多出的疫苗提供75歲以上長者施打；北市目前雖未開放75歲長者網路預約接種，但各家診所都有長期看診以及重症病患，因此可優先從這群病患中提供75歲以上長者給予接種。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開瓶後沒打完怎麼辦？ 基層診所陷入兩難
85歲以上長者昨天起施打AZ疫苗，民眾黨立委蔡壁如接獲基層診所陳情，每瓶疫苗可提供10人接種，會發生開瓶後疫苗打不完的狀況，若給不在造冊名單上的人施打，恐有違法問題，若不這樣做，疫苗超過時效就得報廢，十分浪費。蔡壁如指出，疫苗接種順位有防疫或救命的考量，當疫苗被視為「戰略物資」的時候，「特留分」就是真正的特權，而且是政府公然宣告的特權。因為特留分，政府已經把人命分階級、在社會上製造對立，「大家應該知道職業不分貴賤，人命更沒有，基本生存權是一個平等的普世價值，一個有良知的政府不應該如此」。蔡壁如也提到，昨天首日開放高齡長者接種後，有一名基層診所人員向她反映，每瓶疫苗可提供10人施打，而該診所單日預約施打人數為35人，必須開4瓶因應，因此每日會剩餘5劑疫苗，「在疫苗開瓶後得在6小時內施打的情況下，一方面擔心給其他非優先對象施打會觸法，另一方面又不想要疫苗報廢，非常為難。」對於台北市長柯文哲昨宣布，己發出行政命令，若有開瓶後剩餘的疫苗，授權合約診所運用，但仍以1至7類對象為施打原則；蔡壁如說，本著相信醫護人員的立場，贊同讓第一線人員決定，但這個狀況各縣市都會發生，數量累積起來很可觀，呼籲中央流行疫情指揮中心公布統一指引，讓醫療院所能夠依優先原則自行運用當日剩餘的疫苗，避免浪費，更能「多幫幾個就幫幾個」。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗擴大接種 第一類人員接種逾八成
日捐台124劑AZ疫苗6月15日正式擴大接種，指揮中心指揮官陳時中表示，目前第一類人員已經施打約超過八成，第二類五成，第三類則不到五成；將和地方政府溝通積極造冊，分配疫苗數依照將依照造冊數目以成數分配。日前擴大接種一次開放第一到第七類對象接種，其中第七類對象由關鍵設施人員由各機關造冊，並獲指揮中心同意後才可接種。外界關心是否有更詳細的比例分配？陳時中表示，第一類接種對象，這兩天施打後應該超過八成，第二類五成，第三類不到五成。疫苗依照造冊數目分配，前一段時間地方政府造冊不夠積極，對象有漏列，各縣市造冊比例跟需要有落差，因此會再和縣市政府討論該如何補足。至於75歲以上長者，各縣市有分流必要依年齡往下打，分流策略讓施打更有秩序。現在分配的疫苗75歲以上基本分配量都有53％，風險區域增補5％到10％。而韓國已有通訊軟體推出疫苗地圖可以預約媒合，我國是否也會考慮設計類似系統？陳時中表示，疫苗地圖一定會有，政委唐鳳有在規劃，相信擴大疫苗施打範圍和數量時，預約系統和地圖都會帶來幫助。
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2021-06-16 新冠肺炎.周邊故事
高風險醫護壓力難解 心理師：院內諮詢一天可接8通
本土確診在5月大爆發，台灣面臨醫療醫療院所大緊繃，一線醫護面對巨大的壓力。新北市新莊區日前有一名護理師疑不堪防疫壓力，長期下來身心俱疲，遭家人發現在臥室內自縊輕生。對此，諮商心理師公會全國聯合會副理事長羅惠群說，醫院內的電話諮詢，疫情期間可以接到護理人員7、8通的電話，一線醫護壓力大不只是怕病毒會傳給家人，心中的苦悶也要有管道抒發。早在全球疫情大爆發之際，WHO針對高風險醫護做出相關研究。羅惠群說，好比隔離病房醫護，最擔心是否把工作場域的病毒帶回給家人。護理師疑壓力過大自縊身亡，羅惠群指出，個案分為兩個層次，首先是身為護理人員恐帶病毒回家的焦慮，必需關在家臥房自主隔離，又因機構負責人壓力很大，相關的評鑑跟需要做報表；再加上得不到家人的支持，跟先生的衝突導致後來輕生。羅惠群說，去年疫情開始大爆發，經調查，全世界在隔離或封城，在家裡相處變長，漸漸出現情緒的張力，可能是爭吵、衝突演變成家暴，國內外的家暴通報量也在上升中。高風險醫護近期出現外宿潮，羅惠群表示，國內護理師大部分以女性為主，在擔任媽媽的角色上，會有一種內在的罪惡、自責感，「沒辦法在孩子身邊，會擔心他的生活、功課，這塊其實需要說出來。」除了家人能夠支援照顧小孩，醫院能否提供相關支持，像是醫院宿舍、提供經費住防疫旅館。針對醫護心理的求助管道，羅惠群說，心理壓力還是需要靠護理人員說出來才能作調節，護理有個文化很不喜歡麻煩別人，心裡頭壓力無法直接跟伴侶或家人說，因此需要有個心理師，聽醫護傾吐心事，這是最基本需求，但政府沒有提供這樣的管道。羅惠群指出，醫院現提供員工相關電話諮詢，例如與隔離病房護理師通電話，發現近期使用的人數越來越多，有些人是放假中想辦法打電話來，一天有七八通的量，這僅僅只是針對院內員工。今年五月爆發情緒壓力瞬間增強，全聯會盼衛福部能夠開放通訊心理諮商的法規，現在個案數下降但醫院還是滿載，且加強型防疫旅館人力吃緊，如果能夠使用相關視訊、通訊心理諮商服務，對於醫護很有幫助。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-06-16 新冠肺炎.專家觀點
企業定期篩檢重點何在？ 國外經驗：醫療、運輸、食品
中央流行疫情指揮中心昨正式宣布社區廣篩三策略，包括社區篩檢站、企業快篩、居家快篩，並宣布宣布補助各地方社區篩檢站50台PCR檢驗儀器，幫助居家自採及企業快篩陽性的民眾，可就近至社區第一線進行快速完成PCR檢驗。不過，指揮中心並未說明上述三大策略適用的時機和對象。台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙今表示，警戒降級有四個前提，其中醫護人員接種達七成、口罩及社交距離落實九成，已經達成，但老人全面接種及「社區、企業、基層醫療、家戶」這四大篩檢政策，還要加油。公衛學者古玫生則以英國及加拿大為例，指出企業快篩有透過政府或第三方等多種模式，醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群，或其他難以實施社交距離的企業，都有大規模定期篩檢。古玫生表示，英國自營組織有訂定機構職場檢測守則，自營機構雇主要求無症狀員工每周至少兩次快篩，在家自行操作用，半小時內有結果，陽性者需自我隔離。不過也發現懷民眾操作快篩的準確性低於醫護人員或實驗室科學家，差異達兩成。英國的企業檢測有三個選項。古玫生表示，首先是跟英國國民保健署（NHS）合作的，雇主自行設置現場篩檢程序，上網註冊、登記、追蹤，即可得到免費的檢測試劑。第二種選項是與第三方提供廠商合作，雇主與私營機構合作訂定檢測守則，如果通過合格認證，可從政府取得免費檢測試劑。第三種是社區篩檢，如果公司規模小於50人，就透過地方當局的檢測站進行檢測。至於加拿大所使用的兩種試劑（Sona和Binax），都是15分鐘內有結果，都宣稱敏感度及特異度有九成。加拿大的雇主要求員工每周至少篩兩次，由政府提供試劑。200人以上的公司、有比較多密切接觸者的公司，都可以從政府得到免費快速檢測，企業也可以自行上網登記，與第三方合作設置篩檢程序。古玫生表示，國外已有訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引，主要結構分為三部分，值得參考。第一部分為體溫檢測和篩檢，員工進入公司前都要量體溫，體溫檢測站間隔兩公尺，體溫超過38度就要自我隔離並檢測。除非2次PCR陰性（中間間隔一天）或連續十天沒有相關症狀，才能回去上班。第二部分是填寫問卷，回報兩週內是否有相關症狀。第三部分則是醫療、大眾運輸、食品相關產業，或是難以實施社交距離的工作，屬於高危險族群，實施大規模定期監測。無論有無症狀，高危險群都要持續每周兩次PCR並搭配血清抗體檢測，如果持續陰性且無症狀，就可以上班。PCR陽性者要等症狀發生七天後，或無症狀三天後，加上PCR陰性，才能恢復上班。
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2021-06-16 新冠肺炎.專家觀點
兩周後降至2級？陳秀熙：前提是長者1周內全面接種
台灣本土新冠疫情爆發已滿月，全國三級警戒本周六就要滿月，庶民經濟一片慘澹，許多人都在期待疫情受控後可以開始降級，促進復甦。台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙指出，警戒降到二級有四個前提，其中醫護人員接種達七成、口罩及社交距離落實九成，已經達成，但老人全面接種及四大篩檢政策，還要加油。若未來一周能達成四項前提，可望在兩周後降級。陳秀熙今分析，台灣已將近連續14天有效再生數（Rt值）小於一，過去三天各縣市Rt值也都小於一，這是放鬆警戒的科學證據。陳秀熙表示，如果未來一周可完成所有長照機構和家戶長者的疫苗接種，同時推動四大篩檢政策，可望降到二級。陳秀熙表示，台灣5月15日到6月15日的本土疫情，致死率達到3.7％是因為有高齡、到院前死亡、猝死等因素，醫療能量調整效率後，高致死率會慢慢改善，這一兩周應能逐漸降低，落實非藥物公衛防疫措施（NPI）加上檢測，6月12日至15日落實度已達92%，Rt值降到0.46。「NPI、檢測、疫苗三者之間，要在疫情中間找到平衡點」，陳秀熙強調，如此可讓防疫措施可以逐漸適應出不影響庶民經濟的模式。陳秀熙表示，6月1日至13日，近這兩周連續維持Rt值小於一，台灣各縣市Rt值在6月13日至15日都降到安全範圍、NPI落實度也高，顯示雖然還有小型群聚感染，但疫情已經控制下來，可望在NPI措施的逐漸轉化下復甦經濟。至於疫苗，醫護打疫苗是關鍵措施之一。陳秀熙表示，根據模擬，醫護施打率達70%，可降低一半的感染和死亡，如果打到九成，醫護接觸者的感染和死亡可減少六成。陳秀熙指出，一周內警戒要降到二級，有四個前提，其中兩個已經達到了，但還有兩個還要繼續努力。以達成的第一個前提是，台灣醫護人員疫苗施打率已經超過七成，可降低醫院感染率及家戶感染可能產生的超級傳播者。第二個以達成的前提是，口罩加上社交距離落實度維持九成以上，相較於國外經驗，台灣民眾對於戴口罩的配合度特別好，降低小群聚的效果也很顯著。還沒達到的兩項，首先是長期照護相關機構及家戶老人要全面接種疫苗，以及推動社區、企業、基層醫療、家戶這四大篩檢政策。陳秀熙表示，英國株的特性就是隱性傳播、持續造成小群聚，如果能透過篩檢策略快速找出小群聚，可降低社區流行再發生的危險。陳秀熙表示，疫苗施打再怎麼快也需要一兩周，所以三級降到二級的中間，需要一個2.5級的緩衝，也是讓當防疫措施逐漸放鬆時，有至少一到兩周的觀察期，可以確定相關措施是否仍能維持不爆發小群聚。根據以色列、美國、加拿大等各國經驗，搭配公衛措施，疫苗施打率也要達到兩成至五成，疫情才能真正明顯持續受控。
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2021-06-16 新冠肺炎.預防自保
捐救命神器挨轟作秀洗白 侯昌明再道歉「真心彌補」
侯昌明與曾雅蘭夫妻倆日前爆出曾收到「好心肝」診所通知施打了疫苗，侯昌明之後立即發出聲明道歉，15日兩人捐了兩台HFNC、2400個N95口罩等給前線的醫護人員，不過有些網友質疑是在作秀洗白，侯昌明也一一回應。侯昌明15日在臉書曝光捐贈救命神器HFNC、N95口罩以及補充飲料給忠孝醫院的前線醫護人員，盼能盡綿薄之力，有不少網友感謝他們的愛心善行，比較理性的網友認為「既然打了疫苗就多站出來幫助回饋社會吧～打疫苗的事情雖讓人感到憤怒，但一碼事歸一碼事～針對以上捐機器和口罩，還是感謝你們」、「願意承認錯誤，事後誠心彌補，比一些整天酸言酸語，扯後腿的人高尚多了」。不過也有些網友不領情，「這也掩蓋不了偷打疫苗的事實」、「打完在來送物資，去前線啦在那邊演還po文」，侯昌明很誠懇的回應「謝謝你的批評指教，誠心面對我們自己犯的錯，努力彌補」、「謝謝你的批評指教，既然做錯就誠心的面對跟反省，絕對不會用演的，我們也會持續不定期的繼續做公益」，另外有網友問「怎麼會做出偷打這種事」，侯昌明回應再次還原事件始末，也強調「不管如何，既然去打了疫苗就算是被動的，也是我們決定和同意的，所以很抱歉，真心彌補」，網友肯定他的彌補行為「打兩針付出那麼多很值得了，如果那天去打的都這樣，我們的醫護就有福了！」，他則笑回「那一針好貴！不過也值得了，做好事會有好報，加油！」。
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2021-06-16 新冠肺炎.周邊故事
影／鏡頭記錄三級防疫滿月 台灣加油 防疫英雄加油
新冠肺炎疫情持續嚴峻，台灣宣布三級警戒近一個月，居家上班、遠距教學成為日常。時序回到今年5月，華航機師3+11的新防疫措施，以及桃園諾富特華航飯店違反非防疫旅宿不得收住居家檢疫者及居家隔離者規定，防疫出現破口，疫情無情地席捲而來，引發台灣Covid-19風暴。一個月前，指揮中心發出60萬個通細胞簡訊，拉起疫情警報。緊接著賣場出現搶購與快篩站的排隊人潮。自主封城的景象讓傳統熱鬧的街道，瞬變空城。5月15日，雙北疫情升至三級；緊接著教育部宣布停課不停學，網課、居家線上學習開始，考驗著老師、家長與學子。藝文活動按下暫停鍵。WFH在家上班、蔬菜箱熱銷與疫調實聯制登記，許多商家歇業，物流業者和外送員卻疲於奔命。為有效控管人流，各縣市也因地制宜開始市場容留管制與身分證號尾數分流。醫護人員冒著生命的危險，用意志力幫大家對抗無形的敵人，尚未能停歇。許多堅持在自己崗位的夥伴，收拾起自己的恐懼，奮力維持著大多數人的食衣住行。還有許多沒有病癥的確診者死亡，家屬只能在自處的隔離中孤獨悼念、哀傷送別。這應是最嚴寒的一個夏季了。村上春樹書中曾寫道：「當你穿過了暴風雨，你就不再是原來那個人。」聯合報攝影記者嚴正記錄這疫情下的碎片，希望透過影像，傳遞事件的完整價值。讓我們一起挺過這場暴風雨！更完整影片與更多照片請看聯合報數位版：https://vip.udn.com/vip/story/122171/5533123?from=vipudn_main2_cate
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中接種AZ疫苗逾12週 打第2劑可能再等等
國內新冠肺炎疫情持續，疫苗接種踴躍，指揮中心指揮官陳時中今天坦言，疫苗供需確實有「僧多粥少」現象，雖他已接種AZ疫苗逾12週，「打第2劑可能再等等」。第一批11.7萬劑的牛津AZ新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗在3月3日抵台，衛福部食藥署2週完成7項檢驗，3月22日按時開打，第一批施打對象為醫護人員，但當時因為國內無本土疫情，歐洲又陸續傳出疫苗接種後出現血栓等不良事件，民眾對疫苗卻步。行政院長蘇貞昌及指揮官陳時中為鼓勵醫護接種，3月22日開打當天上午7時40分帶頭全台接種AZ疫苗。AZ新冠肺炎疫苗接種劑次為2劑，目前依世界衛生組織（WHO）建議接種間隔為8至12週；依台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議為至少接種間隔8週以上。在5月中旬，接近接種滿8週，媒體詢問陳時中何時接種第2劑疫苗，陳時中回應，有新一批疫苗來台就會接種。但是陳時中直到今天已到了接種後第13週，都還沒施打第2劑，今天下午指揮中心記者會中又有媒體問陳時中相同問題，陳僅說，「第2劑可能再等等」。另外，日本贈與的124萬劑AZ疫苗擴大接種高齡長者，但各縣市陸續出現預約混亂問題，外界質疑指揮中心明明有行政院政務委員唐鳳設計的預防接種預約平台，為何不在這次擴大施打使用。陳時中解釋，長輩對於使用預約系統恐怕有資訊落差，所以選擇採用造冊通知模式，且部分地方政府也有自行推出預約系統，相信對長輩而言，多管齊下的預約方式是方便的。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公開好心肝插隊打疫苗名單？ 陳時中：跟個資有關
好心肝診所遭爆料私自替民眾接種疫苗，有立委要求衛福部應將公開違規接種疫苗的名單，並且針對這些插隊的接種者開罰。指揮中心指揮官陳時中對此表示，「公布名單跟個資有關」，將由相關部門處理，但不合規定或不合法都要開罰；司法單位已經介入調查，衛福部將清查並將資料交給檢調單位。而針對優先對象各地認定不同引發爭議，陳時中則重申，優先施打對象主要指防疫人員，在世界各國防疫指引都列於與醫護人員一樣優先，希望防疫工作保護民眾維持社會穩定。第二類中央及地方政府防疫人員包含對象為：「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、「衛生單位第一線防疫人員」、「CIQS第一線工作人員」、「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作可能接觸前開對象之第一線人員（含警察、提送餐等服務之村里長或村里幹事、垃圾清運之環保人員、心理諮商及特殊狀況親訪等人員）」、「實際執行救災、救護人員(指消防隊及民間救護車執行緊急救護技術之第一線人員)」、「第一線海巡、岸巡人員」、「實施空中救護勤務人員」及協助防疫工作之國軍人員。陳時中說，這些人員都已造冊，人數約16.2萬人。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／嘉縣85歲長者施打疫苗首日 有清晨4點就來排隊
嘉義縣今天開放85歲以上長者施打疫苗，在縣內四處場所設立接種站，民雄國中接種站上百人擠爆現場，甚至有民眾擔心打不到疫苗，清晨四點便來排隊，在衛生局人員的引導下，人潮才逐漸紓緩，縣長翁章梁也指示注射疫苗每一項細節必須確實到位，為日後大型接種計畫做準備。嘉義縣政府獲中央配發1萬9千劑疫苗，原擬分放近萬劑疫苗給85歲以上長輩施打，後經調查原本有8885位老人家登記接種，但臨時有戶籍在他縣市，但住在嘉義縣的長輩也登記要打，以及本來不想打，臨時又決定要打的老勢大，經調整後約有9100位老人家列為第這波的施打對象。縣府也設立民雄國中、新港國中、水上國小和大林國小接種站，上午9點開打前，站前便湧入上百民眾，有民眾擔心打不到疫苗，另外也有民眾不熟悉流程，分別在工作人員安排和引導下，亂中有序，接種過程約半小時便施打完成。衛生局指出，此次接種疫苗採日本「宇美町」式施打法，接種站事先設置好座椅，由醫護坐著旋轉滑輪椅迅速替民眾施打，一旁還有工作人員用台車推著針筒、酒精及疫苗補充，加快接種速度及安全性，採分齡、分流、分批方式接種，減少群聚風險。縣長翁章梁今天上午到會場視察時指出，這一波大型接種計畫可以為日後一般民眾接種預作準備，每一個細節都必須很到位，接下來疫苗貨源供應會越來越穩定，越早達到群體免疫目標，就能早日遠離疫情。疫苗接種站明後天分別在永慶高中、鹿草國小、中埔國中、朴子國中、布袋國小和東石國小開站，其餘鄉鎮衛生所也同步提供服務，由衛生所通知長輩接種，每天施打時間上午9至12時，下午1至4時。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「有打有保庇」基隆88歲嬤打疫苗笑：我忘了多久沒出門
基隆市85歲以上長者7千多人，今天起在9個施打站開打，預計2天打完。上午各施打站長者多由家人陪同，有的坐輪椅搭電梯，有的還可爬2層樓的樓梯進入施打站。她已經88歲了，有打有保庇，被問到多久沒有出門，她說自己都忘了多久沒出門。今天上午信義區在體育館施打站，上午8點多就有長者到場，很多由家人或者外傭推著輪椅進入，體育館分成兩個入口，右側入口有電梯，左側要爬樓梯，行動較為不便多人等電梯，一次最多搭5人；但有些長者雖然持拐杖，認為自己還可以走，身體還不錯，堅持走樓梯上樓，家人在一旁小心扶著。一名阿嬤由家人推著輪椅進去，打完後她面露笑容開心地心說，她已經88歲了，有打有保庇，被問到多久沒有出門，她說自己都忘了多久沒出門。。還有一名阿嬤失智，她已86歲了，阿公則91歲了，由家人帶著兩老來施打，兩人身體都還不錯，由家人陪同搭電梯走進施打站施打。還有一名阿公說，出門動一動很好，順便打針。衛生局長吳澤誠到體育館施打站巡視，市議員韓世昱、何淑萍也到場協助。吳澤誠說，今上午全市9個施打站一起開打，原則是長者坐定位就不要動，醫護人員移動施打，這個方式是相當不錯，打得比較快速且安全。一組人馬一個站一上午可打300人，一天600人，9個點一天可打5400人，預估2天就可打完。市府今天起先為85歲以上（原住民為75歲以上）長者優先施打，有7258位長者安排第一優先施打對象。上午9時起分上下午各一時段在9處施打站開打，仁愛區在仁愛區公所、中正區在中正區公所、中山區在中山高中、安樂區在建德國小及武崙國小、信義區在市立體育館、暖暖區在碇內風雨籃球場、七堵區在七堵火車站及百福國中。
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2021-06-15 新冠肺炎.預防自保
賈永婕募資捐HFNC行動 背後起源救援對話曝光
賈永婕募資購買救命神器HFNC捐贈給各大醫院，獲得外界一致的讚揚，而這行動發起的源由一切皆是賈永婕收到朋友的訊息，而這位朋友是編劇謝小蜜，她也在臉書發文公開當初兩人的對話，也表示「這的確是我和當初告知我訊息的姊姊都始料未及的」。謝小蜜透露姊姊是一位擁有超過30年資歷的資深護理師，10日與姊姊聊天時得知目前醫院最缺的就是HFNC設備，她因為看到賈永婕近來每日送餐飲給各個前線醫護人員，於是當下沒想太多，就私訊賈永婕告知醫院目前缺少HFNC的訊息，沒想到三秒後就收到賈永婕的回應「太棒了！好，我來！」，還來不及回覆就接到賈永婕的來電，而且還透過謝小蜜與護理師姊姊通話，瞭解更詳細的情況，整個過程不過十來分鐘。接下來更讓謝小蜜驚呆的情況是，幾個小時後賈永婕告知她已聯絡原廠廠商「目前超過現貨一百台，陸續增加中，我請廠商端午加班請原廠立刻空運送貨過來！因為，死神沒有休假，醫院沒有休假，廠商就不能休假！」，之後賈永婕就一直去忙到半夜。賈永婕熱血行動獲得大家讚揚，但同時也讓外界質疑政府的行動力為何慢半拍，謝小蜜也跳出來說話「公家機關採購需要緊急採購招標法，一切還是需要公開透明的透過人民和所有在野黨的監督，就算再怎麼緊急，都還是要依法行政。因為人民的稅金不能濫用。」、「所以公家採購真的沒有這麼快可以送到前線，因此民間的捐贈絕對會比公家機關快速，不管哪一個政黨執政都一樣！」，她更直白解釋「民間捐贈之所以絕對比公家採購快速就是因為：『只要老娘老子有錢有心有能力想捐，只要一切條件都符合，買到的是正貨，再貴我都立刻馬上right now買買買！你！管！我！怎！麼！花！錢！』，但是政府要是敢這樣跟人民嗆聲，會有什麼後果？！人民和在野黨不翻桌不譙到死才怪！」。謝小蜜也感嘆「不管是永婕、姊姊、或只是單純擔任傳話筒角色的me，我們當初的起心動念都絕對不是想打臉政府，我們就是非常單純的想挺醫護挺台灣，甚至就是因為想挺政府，跳過繁瑣的採購程序，才會火速做這件事，我們都非常明白，民間的捐贈就是最直接快速的送達前線，誰還有那個心思這時候還在想著要算計要打臉？！」、「我們的共同敵人是病毒，這場戰役我們都在戰場上，沒有一個人可以置身事外，自己想著要算計，就覺得別人也在算計，難看啦！」。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆行動不便臥床長者到府打疫苗 得各區集滿10人
基隆市政府今天起一連兩天，在各區指定地點為85歲以上長者優先施打疫苗，不過很多里長都接獲民眾詢問，行動不便臥病在床的長者如何注射疫苗？衛生所都答覆，各區集滿10位才能到宅服務，時間要另安排，因為要醫生跟護理師一起去。仁愛區光華里長陳世豐今天表示，接獲很多民眾詢問，「行動不便臥病在床的長者如何注射苗？」里辦公處有詢問衛生所，衛生所回覆，各區行動不便長者疫苗撥下後，集滿10位才能到宅服務 ， 時間要另安排，因為要醫生跟護理師一起去，他請這些特殊狀況的可能要請至區公所先辦理登記。文昌里長王明清也在臉書貼出公告，經里辦公處詢問行動不便臥病在床的長者如何注射疫苗？衛生所一樣回覆各區行動不便長者，集滿10位才能到宅服務 ，這些特殊狀況要請至區公所先辦理登記。各區接種站地點如下，仁愛區在仁愛區公所、中正區在中正區公所、中山區在中山高中、安樂區在建德國小及武崙國小、信義區在市立體育館、暖暖區在碇內風雨籃球場、七堵區在七堵火車站及百福國中。市府表示，基隆市今天上午9點起為85歲以上(原住民為75歲以上)長者優先施打，基隆分配到1萬2千劑，分兩部分施打，第一部分是中央明確規定1、2、3、5、7類人員，扣除前述之外，市府將先為85歲以上(原住民為75歲以上)長者優先施打，有7258位長者安排第一優先施打對象。今天請持發通知單請攜帶通知單、健保卡以及事先填寫好評估與施打同意書，依通知時間提早30分鐘到達指定地點，長輩到場後工作人員將確認身分，依次序引導入座安排施打，長輩就定位後只需坐好不需要再移動，一切會由醫護人員完成所有疫苗施打的動作，長者惟一要做的動作就是坐在座位上，觀察無礙後即可離開。
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
愛的故事…小兄妹掏零用錢 捐萬個防疫面罩
「我和哥哥拿出零用錢，買了一萬個防護面罩，希望我的面罩能夠幫到侯市長和第一線的醫護人員。」新北市政府的好日子愛心大平台，昨收到一對國小兄妹捐贈的一萬個愛心防疫面罩，是他們用存了許久的零用錢所購買，要為前線防疫人員加油。小兄妹還親筆寫一封信給市長侯友宜，說要一起並肩作戰、打敗病毒，童言童語又溫暖的愛心，令許多民眾感動不已。新北市社會局長張錦麗分享信件內容，信中除了寫到女童和哥哥拿出零用錢買一萬個防護面罩之外，也提及「我現在只能在家上課、不能外出，這時我才感受到自由的美好」，還說「我知道防疫如同作戰，我很高興能夠跟市長並肩作戰，讓市長牽起我的手，打敗ＣＯＶＩＤ─19。」文末還特別手繪一隻大手與一隻小手，共同打敗病毒的示意圖，並且寫出精神標語「枕戈待旦，滴水穿石」。侯友宜透露，兩位小朋友真的很可愛，還提醒他收到面罩要回電，因為怕缺錢又幫忙匯錢的叔叔會將買面罩的錢「吃掉了」，童言童語的叮嚀讓他覺得既溫暖又感動，他特別謝謝兩位情義相挺的國小兄妹。「新北市好日子愛心大平台」，至今已累計捐款三億六九六四萬餘元。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日式快打 醫坐滑輪椅接種 1小時百人
這波長者施打ＡＺ疫苗，新竹市搶頭香，八十歲以上長者昨依通知施打，直說「盼很久了」，施打站有人潮但未見大排長龍。彰化縣則因額外獲得疫苗，前晚加緊作業，先為疫情熱區的溪湖、和美、鹿港參加關懷據點長者打疫苗，長者歡天喜地耐心排隊等候，直說「有注有保庇」。多數縣市今天才開打，高雄鳳山不少民眾先幫父母看場地了解接種程序，「宛如看考場！」台中和高雄採取日本「宇美町式」接種法，由醫護坐旋轉滑輪椅替長者施打，一小時可完成一二○人接種，希望加快速度。新竹市東區疫苗站一早就有長者由家屬陪同報到，也有人搭防疫計程車、復康巴士前來。九十歲張姓婦人說說，上周五就收到疫苗接種通知書，昨天流程很順暢，完全不用等；八十四歲陳姓老翁說，盼疫苗很久了，完成注射很開心，「不用那麼害怕了」。昨共施打三六五五人，約是收到通知長者的六成。彰化縣府原本採電話預約，但因加碼獲疫苗，決定熱區優先注射，昨加緊通知溪湖、和美四千多名長者，總共二六九場次，溪湖鎮楊姓老翁說：「有注有保庇，早注早平安。」
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
堪稱新冠第一戰神！亞東「台姐團隊」收治全國11%重症
全國和雙北專責病房、專責ICU收治人數都緩降，單日新增死亡數降至不到200例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今在臉書發文，點名亞東醫院的「台姐團隊」，收治全國11%的重症，堪稱是新冠第一戰神；並指出，今天新北疫情能反轉，真的要感謝亞東、雙和、慈濟、淡馬等醫院的前線奮戰。本土新冠肺炎疫情嚴峻，自5月11日以來，已有11802確診、440人死亡，指揮中心於5月19日宣布提升四大醫療量能，但前陣子醫療量能仍一度緊蹦。羅一鈞今發文指出，全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數都緩降，單日新增死亡數也降到1字頭，感謝全國急重症和病房醫護人員這一個月來的辛勞。羅一鈞說，特別跪謝「新冠第一戰神」亞東台姐團隊，一家醫院承擔了全國11%的ICU重症收治數，「曾為亞東ICU R2/R3的我，深知這團隊『能者多勞』開出58床專責ICU（遠超過衛福部對各大醫院加開20床專責ICU的要求）」。羅一鈞說，除了住院和重症，亞東也接下了新北市位於板橋、三重共兩家加強版檢疫所，還有篩檢、疫苗等服務。今天新北疫情能反轉，真的要感謝亞東、雙和、慈濟、淡馬等醫院的前線奮戰！羅並於文末附上標注「請收下我的膝蓋」、「醫學中心之真田丸」，以示敬意。
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
承擔全國11%重症收治 羅一鈞跪謝亞東台姐團隊
全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數緩降，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天在臉書表達對醫護人員謝意，特別點名跪謝亞東醫院台姐團隊，承擔全國11%重症收治。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨緩，羅一鈞今天下午在社群網站臉書（FaceBook）上提及，在此波本土疫情中，亞東醫院一家醫院承擔全國11%的新冠肺炎重症專責加護病房（ICU）收治人數。羅一鈞也分享，自己曾為亞東醫院ICU擔任第2年、第3年住院醫師，所以深知這團隊「能者多勞」，在這次本土疫情中，開出58床專責ICU，遠超過衛福部對各大醫院加開20床專責ICU的要求。被羅一鈞稱為「第一戰神」的亞東醫院台姐團隊，肩上扛起的使命和背後的艱辛，除了住院和重症，也接下了新北市位於板橋、三重共兩家加強版檢疫所，還有篩檢、疫苗等服務。羅一鈞認為，今天新北市疫情能反轉，要感謝亞東醫院、雙和醫院、新店慈濟醫院、淡水馬偕醫院等前線奮戰。羅一鈞下午也在中央流行疫情指揮中心記者會中說明過去一個月國內專責病房及專責加護病房ICU使用趨勢。此波新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）本土疫情，全國及雙北地區專責病房收治最高峰為6月4日，全國收治人數達2539人、雙北收治1627人。羅一鈞表示，國內收治數6月5日起開始出現反轉，收治數持續下降至今，據指揮中心統計，全國今天收治數為2198人，較最高峰收治數下降14%。病床量能慢慢紓緩，優先安排染疫後重症風險分級較高的年長或慢性病患住院觀察已不成問題。重症專責加護病房部分，羅一鈞表示，收治高峰落在6月7日，全國收治435名重症患者，雙北地區收治294人，重症專責加護病房收治數已在本週持續下降。羅一鈞也提到，這次本土疫情到今，因為北部醫療量能吃緊，不僅須將患者分流送往南部加強版集中檢疫，更須「北病南送」，約16%的重症患者收治在中南部縣市的ICU，感謝中南部醫護伸出援手。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
LINE影片傳4種人不能打疫苗？教授指正：內容誤導
昨天（2021-6-10）在臉書上看到《糖尿病筆記》發表的一篇文章，配圖如下：這篇文章的第一段是：剛剛家人的群組傳了這個影片內容，是江坤俊醫師說哪些人不能打疫苗，但是裡面內容錯誤一堆，會誤導很多人，在這邊要出來講，不然江坤俊的影片會害死很多人。事實上，近幾天來我的讀者，親友，同學，以及臉書朋友也都有傳來那個影片，而我給他們的回覆是：「沒辦法，普羅大眾追捧偽科學，不屑真科學」。我也傳給他們一篇我在2021-1-8發表的普羅大眾追捧偽科學，不屑真科學。傳給我影片的人之中有一位是腎臟科醫師，他說：「一直在傳播不正確的訊息，還有上萬人按贊！ 是什麼免疫力低下，洗腎病人不能打疫苗？？？？我們病人如果拒打、又是破口。很多腎臟科的都遇到病人拿那個來問。」這位腎臟科醫師說的沒錯，美國CDC有發表一篇COVID-19 Vaccine: What Public Health Jurisdictions and Dialysis Partners Need to Know（新冠疫苗：公共衛生司法管轄區和透析合作夥伴需要知道什麼）。它的第一個小標題是Vaccinating Dialysis Patients and Healthcare Personnel Is Critical（為洗腎患者和醫護人員接種疫苗至關重要）。另一位臉書朋友魏正宗醫師是中山醫學大學附設醫院醫研副總院長，臨床試驗中心主任，中藥臨床試驗中心主任，過敏免疫風濕科主治醫師。他也在我的臉書留言：「中華民國風濕病醫學會聲明稿：近日有網路上及病友間傳聞，指稱類風濕關節炎及紅斑狼瘡病友不宜打AZ或JJ疫苗，本學會謹此聲明，目前並無證據顯示自體免疫疾病的患者不能接受那一種特定的疫苗，免疫風濕病友施打疫苗準則請參照本學會所公佈之說明。」魏醫師所提供的連結是http://www.rheumatology.org.tw/health/health_covid19.asp。一位我們舊金山灣區台灣僑社著名的婦產科醫師也在看到這個影片之後傳來一篇文章COVID-19 vaccines highly immunogenic in pregnant and lactating women, study shows（研究表明新冠疫苗對孕婦和哺乳期婦女具有高度免疫原性）。它的最後一段是：「我們的數據表明，mRNA 疫苗對孕婦和哺乳期婦女具有高度免疫原性，接種疫苗的婦女可能會通過臍帶血和母乳喂養將抗體轉移給嬰兒。這些發現與該領域的其他數據一起，支持在孕婦和哺乳期婦女中使用新冠疫苗。」今天我看到《糖尿病筆記》更新說TVBS已經下架該影片，而江醫師也已經po更正文。但是，由於該影片仍在流傳，所以我希望我的這篇文章能夠促使大家不要再傳了。原文：4種人不能打疫苗的迴響
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2021-06-14 名人.精華區
張家銘／負重前行 醫護人員也要照顧自己
從2020年1月23日武漢封城至今，新冠肺炎病毒蔓延全球，逾一億六千多萬人確診，接近350萬人死亡。台灣雖記取SARS教訓，超前部署，加強邊境管制，建立口罩國家隊，成立中央疫情指揮中心，創造了兩百多天本土零確診個案的平行時空，但這次COVID-19入侵社區後，已無法輕易防堵歸零。醫療人員 面臨身心壓力守住社區，減少人與人的接觸流動才能切斷病毒傳播鏈；守住醫院，避免醫療量能崩壞，則要靠醫護人員。到目前為止，全世界已有上千位醫護人員因照護COVID-19的病患而感染過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高，但是傳染力更強，特別是變種病毒，醫療人員面臨極大的身心壓力。病患過世 產生替代性創傷一方面是臨床工作加重，穿脫維持個人防護裝備，就是特別的壓力，醫護人員常常為了避免穿脫造成的時間與防護裝備浪費，甚至在工作時不喝水、不上廁所；面對新的傳染病，也要隨時應付不斷更新與變動的工作原則；確診病患病況惡化快速、孤單過世，也可能因此而挫折與自責，產生替代性創傷。另外，擔心自己被感染，將病毒傳給家人，無法有閒暇休息，若自己也被隔離時自責擔心，家庭與工作場合模糊等，這些都讓醫護人員身心俱疲。這是一場長期戰爭，即便已經有疫苗發，但這場與病毒的戰爭不會這樣快結束。醫護等防疫工作人員要小心倦怠耗竭（Burnout），心理學上，職業耗竭包括情緒耗竭（emotional exhaustion）、去人性化（cynicism）和自我效能降低（decreased professional self- efficacy）。因持續工作產生身心倦怠，士氣下降，進而效能下降。提供醫護5建議 不要過勞提供給第一線醫護人員「休、停、活、支、意」，「休」是休息放鬆，不要過勞，晚上睡好覺；「停」是暫停轉移，若有空檔，暫離現場，或利用冥想等技巧，關注轉移其他事物；「活」是重拾活力，補充身心食糧，喝口水，提神振作、重啟活力。「支」是支持輪替，工作人力要充足，不要只有一組人，適當輪替，分享支持；「意」是意義價值，醫療單位應該給這些照護人員較高的工作津貼，對於這些英雄的榮耀肯定也很重要。第一線人員暴露在生死邊緣，也可能情感過度投入。雖然新冠感染以輕症居多，但仍有相當的比率會成為重症甚至插管，使醫護產生挫折感。個案也因為感染隔離，家屬無法在身邊，國外已有許多例子，患者過世時沒有家人在旁，只有醫療人員陪伴，醫療人員因此容易投射家屬或患者的角色，感同身受。對抗疫情 給予配備與資源「我們的歲月靜好，因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄，我們應該給他們適當的配備與資源，並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役，沒有人是局外人，大家一起合力打贏這場仗。
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2021-06-14 新聞.元氣新聞
新冠疫苗搶無 改肺鏈疫苗搶到缺貨
染疫死亡病例有九成為六十五歲以上長者，許多人等不到疫苗，紛聽從醫師建議搶打肺炎鏈球菌疫苗，一劑要價三千多元被搶到缺貨，如今恐要等上一、兩周才會到貨。七十五歲老人排在第六類施打疫苗，但粥少僧多，很多縣市從八十五歲以上先打，年輕長者不知道何時才輪得到。洪先生說，女兒告知十三價肺炎鏈球菌疫苗雖無法預防感染新冠肺炎，但可減低確診發生嚴重併發症機會，詢問好多家診所都缺貨，好不容易才預約到。林小姐說，她每年和家人到診所自費打流感疫苗，醫護都會建議加打肺炎鏈球菌疫苗，但流感疫苗加肺炎鏈球菌疫苗，一人要四千多元，全家都打就破萬元，實在花不下手。最近已跟診所預約肺炎鏈球菌疫苗，等疫苗到了就去打。高雄市診所協會理事長、耳鼻喉科主治醫師楊宜璋說，打肺炎鏈球菌疫苗可預防細菌性肺炎併發症，即使施打後感染新冠肺炎病毒，轉為重症比率會大為下降。近三周，診所天天接到十幾通電話想預約肺炎鏈球菌疫苗，只不過各診所都缺貨，再進貨也頂多搶到三十至五十劑，民眾可能要再等上一到兩周。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，一項發表在《傳染病學報》囊括五十多萬名六十五歲以上長者的研究指出，打十三價結合型肺炎鏈球菌疫苗，比未施打者有一定保護作用，來不及打新冠疫苗，直接打十三價結合型肺炎鏈球菌疫苗也有幫助。【記者鄭媁／台北報導】行政院長蘇貞昌昨天邀集衛福部等部會首長召開擴大防疫會議，就醫療物資、疫苗配發施打、端午節首日車流管制及移工防疫措施聽取各部會簡報，中央流行疫情指揮中心表示，目前「床足、藥夠丶不漏接（確診病患）」，即使疫情較嚴重的雙北地區空床數仍有一千三百多床。
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2021-06-14 新冠肺炎.周邊故事
百元快篩在家自己篩！「台灣人在德國」，分享如何擺脫封城困境
國內本土群聚感染未見趨緩，而國際上有許多國家都已經歷了疫情大爆發、封城後解封，又封城又解封的歷程；看看國外應對疫情的方法，或許也可以當成我們的參考與借鏡。YouTube頻道《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》的Sophia，自拍影片與外界分享，自己身處在疫情之下的德國生活日常，影片中談到快篩試劑普遍化的使用、疫苗護照、疫苗是否可以混打等相關問題。 德國降低醫療負擔，人人可快篩 德國的一組快篩試劑的價格，大約是新台幣100元；在很多地方都可以買到，價格從原先一開始的新台幣300元，降至新台幣100元左右。 如果自己有出現感冒症狀，或是懷疑自己是不是因為受到感染而有不舒服者，就可以自己買來做簡單的快篩。 針對上班、上學者，德國政府也有規定，學校或是公司，每周一定要至少提供一次免費的快篩；原先德國疫情尚未解封時，有學校將學生分成A、B兩組，A組上週一、三、五，B組上週二、四，隔週再對調組別上課，所以有時候學生一周會上3天課，有時候則是上2天課，凡是輪到要上課的學生，當天要提早15分鐘到校，自己操作快篩，確定大家都是陰性了！才會開始上課。 會這樣大規模的，讓上班上課的人自己做快篩，是因為德國沒有那麼多的醫護人員，也能有效的減輕醫療的負擔；德國5月22日解封的時候當日確診人數還有7000多人，過了一周之後，單日確診數還是有5000多人，也就是說還是有快篩的必要性。 人人都有疫苗護照，7月數位上路 在德國每個人都有一張黃色的疫苗護照，從7月1日開始就有手機數位版的疫苗護照，上面會有QR code 只要一掃，就會知道你有沒有施打過疫苗，如果要在歐盟境內旅遊的話，就要在14天前，完成有國際認證的四種疫苗接種；目前世界衛生組織和歐盟共同認可的四種疫苗就是：莫德納（Moderna）、輝瑞（Pfizer）、AZ（AstraZeneca）、嬌生（Johnson & Johnson）。 為何會有需要至少施打疫苗14天過後的規定呢？因為，不論打一劑、或二劑的劑苗，都要經過兩個禮拜，才會正式產生免疫效果；也就是說，一切按照計畫時程進行的人，7月1號開始，就可以在歐盟27個國家境內自由地旅行了。 疫苗是否可以混打？德鼓勵混打 查詢到能夠接受第一劑打AZ，第二劑打輝瑞或是莫德納的國家有：芬蘭、丹麥、瑞典、挪威、法國、德國、西班牙、加拿大。 而德國是第一個提出可以混打疫苗的歐洲國家，在今年4月1號，德國的Robert Koch Institut就已建議：可以第一劑打AZ，然後第二劑量打ｍRNA疫苗，也就是利用信使核醣核酸技術所做的（輝瑞、莫德納）疫苗，這樣混合施打的效果更好。 相關報導資料 ．Gavi- The Vaccine Alliance：混搭疫苗安全嗎？ ．Horizon- EU Research&Innovation magazine：混搭疫苗需要了解的五件事 ．Dortmund大學：先打AZ疫苗，後打輝瑞有好處 Kreuzimpfung: Kombi von Astrazeneca und ．RKI 的官網原文(德文) ：AZ與其他mRNA疫苗混打更有效 不過，台灣所有官方發布的資料，目前都顯示不建議第二劑施打不同廠牌的疫苗，在衛福部的官網上也是這樣說。 至於最終個人要怎麼選擇，需要有賴自身的獨立思考和判斷。 AZ血栓副作用疑慮，比生孩子低 施打AZ害怕有血栓的問題？發生血栓的機率機率畢竟只有10萬分之一甚至不到2；若以生小孩的風險為例子，每600至800個嬰兒就會有一個「唐氏症」；每100個嬰兒也會有2個至3個有先天性的缺陷，可是大多數的人不會因為這樣子就不生小孩。 每件事情都多少有它的風險，相較之下，打AZ疫苗的風險，已經是非常非常低了。 在今年的4月16號，德國總理梅克爾率先打了AZ疫苗，同時她也拜託德國人民趕快去打疫苗，「因為這個是唯一可以，克服這場疫情的唯一辦法」；英國首相Boris Johnson也打完兩劑的AZ疫苗；既然，英國和德國兩位國家的元首都毫不猶豫施打了，可見AZ疫苗並無外界所想像的那麼差。 德國的後疫情時代，往日難再現 德國雖然現在已經解封了，但是還是回不到從前的生活，比如在餐廳吃飯的時候，在餐廳「戶外」用餐，不需要有「陰性檢測證明」，可是如果要在餐廳「內用」的話，就必須到檢測站，拿到「陰性檢測證明」。 搭飛機的時候也是需要有陰性的檢測證明，但這個時候則要跑去檢測站做快篩，不可以自己在家做快篩，因為不可能自己給自己開證明。 傳染病爆發的年代，請顧好自己 在人類的歷史中，也曾經爆發過很多次的傳染病，像是歐洲中世界的黑死病，當時因為沒有疫苗，導致人的平均壽命只有37歲。 我們很幸運地生在這個科學進步、醫學發達的時代，這次的疫情爆發還不到一年，人類就發明了疫苗來對抗病毒，真的很感謝科學家，還有醫護人員的貢獻，作為普通人能有的貢獻，就是好好照顧自己的健康，珍惜生命。 （本文，已獲《台灣家庭在德國Taiwanese family in Germany》授權轉載改寫引用。） ●原文刊載網址●延伸閱讀：．別把錢留到不能花的那天！吳淡如：擁有足夠的錢養老，不如擁有「足夠的決定權」．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．她成功「脫貧」卻變得身心俱疲！楊倩琳選擇放過自己、環遊世界：50後迎接最美時刻
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不捨護理人員走上絕路 護理師公會籲讓醫護同住家人打疫苗
昨天晚間新北市發生護理人員輕生的不幸事件，一名康復之家負責人兼護理師，疑似因疫情爆發，擔心給家人帶來病毒，造成沉重的心理壓力而走上絕路。護理師護士公會全國聯合會對此事深感不捨與痛心，呼籲護理夥伴務必珍惜自己，強烈建議醫事人員同住家人優先接種疫苗。護理師護士公會全國聯合會指出，疫情期間，護理人員不僅要對抗病毒，還要安撫病人與家屬的情緒，更要擔心把病毒帶給家人，許多醫護人員在工作結束後不敢回家與家人團聚，獨自居住在宿舍或防疫旅館，但是仍有許多醫護人員的家庭，亟需他們照顧，不得不冒著傳染風險返家同住，造成身心極大的煎熬。今年三月，部立桃園醫院護理人員染疫，連帶7位家人確診，甚至一人死亡，即是最令人悲痛的例子。目前各國捐贈的疫苗陸續抵達台灣，各行各業都在努力爭取施打，但是具有高風險的第一類醫護同仁家屬卻沒有被保護。護理師護士公會全國聯合會強烈建議，請中央流行疫情指揮中心能體恤醫護人員的困境，協助儘早為醫事人員之同住家人施打疫苗，讓醫護人員無後顧之憂，全心投入防疫工作。本土疫情爆發的同時，種種的壓力重重的壓在前線防疫護理人員身上，已然不堪負荷，造成情緒潰堤。護理師護士公會全國聯合會重申，各機構一定要提供最充分的資源及防護措施，善盡心理層面的關懷、保護同仁的身心健康，也請社會大眾確實做好防疫工作，善待醫護同仁，切勿作無理的要求；也請護理人員珍惜自己，相互支持。護理師護士公會全國聯合會也提供面對疫情的求助資源：●衛福部心理及口腔健康司：疫情心理諮詢專線：1925（依舊愛我）安心專線●各縣市心理衛生中心：https://topics.mohw.gov.tw/SS/cp-4621-49581-204.html 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事
奶奶已走了...染疫女童怕再見不到進院單親爸 淒厲哭
「孩子，妳怎麼哭了？妳在哭什麼 ？」雙和醫院醫師柯世祐問著醫院內一名小女孩。原來這名6歲女童日前先因確診被送至集中檢疫所，奶奶則是在女孩隔離時身亡，父親則因陪她入住檢疫所遭傳染，她在醫院看著父親肺部的X光片，似乎是擔心這次隔離後，一輩子都無法再見到父親。柯世祐在臉書貼文表示，一名40多歲男子日前被救護車載來醫院，他旁邊還跟著一名小女孩，男子對醫護說，自己有咳嗽、喘不過氣的症狀。柯世祐災先問男子身體狀況。男子回答，當初是女兒先開始發燒，奶奶則是隔天開始出現症狀，後來女兒被送至集中檢疫所，自己陪著女兒入住，奶奶則是送到醫院救治，僅2天便離世，他們都沒見到最後一面。由於他們是單親家庭，全家僅剩下他與女兒相依為命。過沒多久，急診室後傳出一片淒厲哭聲，柯世祐打開門一看，發現女孩看著X光片嚎啕大哭。原來影像顯示出男子也患得肺炎，他對男子說，這個需要住院治療，對方看似早有準備，但又露出不捨的神情。柯世祐指著女孩問，「那她怎麼辦？」男子無奈表示，只能想辦法看還有沒有親戚能來照顧女兒。隨後，男子轉頭向小女孩解釋自己病情，女童又哭得更大聲了。柯世祐心想「孩子，妳怎麼哭了？妳在哭什麼？妳在哭病毒的無情嗎？ 它奪走了妳的奶奶，如今也許也要搶走父親？妳在哭這一走，也許就是永別？還是妳只是單純覺得害怕？？」柯世祐滿心希望這名父親能度過難關，盡快出院，回家與女兒團員，讓她得到最好的照顧。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
權貴打疫苗？善心人士捐贈台大被曲解 張上淳妻被抹黑
疫情使疫苗炙手可熱，國人都在檢視有無特權者插隊施打， 導致所有排隊打疫苗的長龍都被放大檢視， 但也波及無辜， 連路過排隊人龍的善心人土， 也慘遭懷疑是特權施打者， 甚至被立委關切。許多醫院昨天開打COVID-19莫德納疫苗，因為接種踴躍，出現醫護人員排隊長龍。但台大醫院昨天一度傳出，「有特權人士走特別通道接種疫苗」，甚至有多位立委都接到民眾反映。還具體地指向指揮中心專家小組召集人、 台灣大學副校長張上淳的妻子，台大醫院的知名眼科權威醫師胡芳蓉，指稱說疑似見她帶領「權貴人士打疫苗」。本報也一度接獲通報。但經查所謂的「權貴人士」，其實是有善心人士透過胡芳蓉教授，熱心捐贈改善照顧新冠肺炎重症病人加護病房之防疫設備，相關工程恰好在昨天完成啓用。胡芳蓉不過是與護理部主任胡文郁等人代表到大廳接送該善心人士以表達感謝之意，並路過員工施打疫苗門診附近，就被誤傳曲解。對這樣的誤傳，台大醫院院長吳明賢對此種扭曲報導感到很無奈，雖也理解這是大家關切疫苗施打的公平性，但是對捐贈設備的善心人士及胡教授的無妄之災，很是過意不去。台大醫院也強調，昨天施打疫苗的人員均符合指揮中心接種對象規範，接種者資料也都透過健保署API系統與CDC之名單檢核後方能掛號。絕無可能有任何外界臆測之權貴人士在昨天接種疫苗。時值全民共同努力防疫之際，也請所有國民信任醫療人員，共此一心，為全國人民安全與健康而努力。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
臥病無法外出... 北市府將造冊安排醫護「到宅施打」
台北市今早8時開放85歲以上長者、65歲以上原住民長者預約接種疫苗，面對長者如何預約、系統無顯示剩餘人數、日期時間，北市所有里長一早幾乎忙翻，文山區華興里長陳峙穎指出，部分預約醫院及施打地點分開，恐造成民眾誤會，另外，臥床、行動不便者如何前往接種也是問題。北市衛生局表示，針對長照2.0服務失能等級7、8級者，市府將造冊安排醫護到宅施打。陳峙穎表示，預約系統僅顯示醫院或合約診所，但部分施打地點不在醫院內，像是在萬芳醫院預約的民眾，其實是要去萬芳高中施打疫苗，但系統沒註明，老人家根本搞不清楚，且萬芳高中有一個大斜坡，老人家要先爬上大斜坡才能打疫苗，真的有點辛苦；另，臥床、行動不便長者如何打疫苗也是問題之一。衛生局回應，此次疫苗接種考量過去北市住宿長照機構有住民群聚的疫情發生，在中央第一批疫苗分配數有限下，以分配2500劑疫苗提供長照機構住民及工作者接種。針對在家臥床無法外出，長照2.0服務失能等級7、8級，有接種疫苗需求的75歲以上長者，照顧者可於上班時間的早上8時30分至下午5時30分止，撥打長照專線1966，衛生局將會進行造冊，並視中央後續疫苗到貨狀況，安排醫護人員到宅施打。衛生局表示，若設籍北市的85歲以上失能長者，經家人協助即可外出，建議可至北市新冠肺炎疫苗接種預約系統進行預約登記，登記後即可依預約日期及時間，就近至北市合約醫療院所進行接種。另外，台北市長柯文哲昨也在臉書向長輩說抱歉，表示雖中央宣布所有75歲以上長者都可接種，但北市75歲以上長者有19萬人，但現階段只能先安排85歲以上長者、65歲以上原民長者，以及前三類尚未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打。柯文哲提醒，今早8時即可上網預約，若預約成功者，一定要記得確認接種地點，「例如預約到萬芳醫院的，是要到萬芳高中施打；台北長庚醫院是到附近的民生國小；三軍總醫院在台北網球中心」，會這樣安排是為了有較大的場地，減少傳染危險，也祝大家都能預約成功。
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