2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打AZ、莫德納疫苗頻傳 研議蓄意者開罰
新冠肺炎疫苗施打出現管理漏洞，各地疫苗混打亂象不斷，陸續發生民眾闖關成功案例。民眾若蓄意撕掉健保卡上第一劑貼紙、不帶接種黃卡，醫護人員若未進一步查驗就無法得知先打施打情況。部分施打站因未建置健保卡過卡系統讓民眾闖關成功。世界衛生組織（WHO）或我國指揮中心，目前不建議、未開放疫苗混打。健保署表示，接種站插卡主要做身分查核，民眾接種紀錄不在健保資料庫，是存在疾管署的全國性預防接種資訊管理系統。副指揮官陳宗彥表示，法制組會研議是否針對蓄意者開罰，也會請接種站加強檢查資料。
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2021-07-16 新聞.元氣新聞
憂感染無法回診 醫療孤兒暴增
新冠疫情挑戰台灣的醫療量能，一群急需回院打藥的罕病兒，被臨時通知「憂感染、不要回院」，也有重症個案急性發作不敢回院，還有更多該定期回診的慢性、癌症病患，因不敢踏進醫院導致延誤治療。一場疫情打亂原本的醫療節奏，不知出現多少「醫療孤兒」？台灣在宅醫療學會秘書長楊玲玲說，五月疫情爆發高峰，台北市幾大醫學中心擔心，一般病患到院恐有接觸風險，導致需要定期回院打藥、打酵素的罕見疾病病患，就被醫生告知「不要到醫院」，尋求轉治。楊玲玲說，這群罕病病患有兒童、也有成年人，幾乎都是呼吸重症，考量重症病況穩定下，主治醫師評估疫情、依據病患本身病況，決定先讓患者不要到大醫院，改透過社區診所到宅打藥。還有一名口腔癌患者，今年二月才做完核磁共振檢查，原訂五月看報告，卻因害怕疫情打亂回診時間，直到七月初才回院追蹤，結果口腔多了一公分大的新潰瘍，病期嚴重惡化。台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師李正喆說，有些惡性腫瘤病人需接受手術治療，但新冠疫情下，醫院降載雖仍優先為急症病人安排手術，但確實排程較過去慢，術後的放射、化學治療，排程也受影響，產生許多延誤就醫的案例。台灣在宅醫療學會理事長余尚儒指出，日本將「在宅醫療」設定為醫院住院、門診之外的第三醫療，讓醫護到家裡協助就醫困難的病患，而這些在宅住院對象以高齡比率最高，約占八至九成。儘管目前台灣推動的「健保居家醫療計畫」約有五萬個個案，但僅當作到家裡看門診，這波疫情後，政府要去思考的應是「住院的程度」。台北市立聯合醫院總院長黃勝堅說，未來台灣醫療新常態，勢必得走上「醫療在社區」這條路，甚至居家醫療主力應在「社區診所」，而不在醫院。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
瑞典發表研究AZ+莫德納效果佳！前台大醫籲：讓醫護機組員可混打
疫苗到貨時機難以預先掌握，「混打」策略能增加接種彈性，台大醫院也正在進行院內小規模的AZ混打莫德納臨床試驗，中央流行疫情指揮中心今說預計三個月後有結果。巧的是，瑞典今天在《新英格蘭醫學期刊》發表全球第一篇AZ混打莫德納研究報告，相較於兩劑AZ疫苗，混打組棘蛋白抗體濃度高出逾20倍，中和抗體濃度也提高10倍，但發燒、疲勞、頭痛等常見副作用也多出三成。前台大感染科醫師孔祥琪表示，台大醫院做完混打試驗，很可能會得到與瑞典類似的結果，但是台灣某些風險族群，是無法再等兩三個月了。孔祥琪分析，因為要防範Delta變異株，必須要盡快完整接種兩劑，只打一劑疫苗的人保護力會降為三成。台灣大約有五萬名會照顧確診者第一線醫護，國籍航空機組員也很多，這些人都是接觸Delta變異株風險最高的前線人員，大部分都打過一劑AZ，而且已經過了8周左右，卻還沒接種第二劑，相當令人擔心，他強調「第二劑繼續打AZ也很好，但重點是要趕快打，不能再等！」孔祥琪建議，一般民眾兩劑間隔10到12周是還好，現有的疫苗數量，沒有餘裕開放全民可混打的政策，但針對上述最高風險人員，應該要鼓勵他們間隔八周就趕緊接種第二劑，甚至應該容許他們可以選擇混打，才能盡快讓前線戰士對於Delta變異株有完整保護力。他認識許多前線人員都希望可以混打，願意多承受一點點副作用，去換取更顯著的免疫反應，進而保護自己以及他們所服務的乘客和病人。孔祥琪表示，雖然混打的證據以AZ混BNT為主，但德國和加拿大總理都混打了AZ和莫德納，就是因為BNT和莫德納都是mRNA疫苗，學理上很相近。最近指揮中心宣布，除了孕婦和醫護等高風險人員維持8周間隔，其他人打莫德納兩劑間隔可延長為10到12周，也不是因為有實證，延長接種間隔的實證研究大多針對BNT疫苗，只因為WHO認為莫德納也可以適用，台灣就跟著延長。「為什麼WHO說可以莫德納可以延長間隔，我們就採用，但為什麼全世界都知道mRNA疫苗混打的學理相近，台灣卻不能接受呢？」孔祥琪說，疫苗政策有時候是膽子的問題，有些很重要的事情，膽子可能需要大一點。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北未現混打疫苗 將調整接種站網路速度
台中市衛生局發現，上周有5名已接種AZ疫苗者到台中快打站「闖關」混打莫德納疫苗，對於該如何預防闖關混打疫苗，新北市衛生局表示，新北會要求各承攬接種站的醫療院所將疫苗接種查詢系統拉到接種站使用，副市長劉和然表示，新北目前沒有發生混打疫苗的狀況。針對預防出現「疫苗混打」狀況，衛生局表示，接種站可透過健保卡連上「醫療院所預防接種紀錄查詢子系統」，查詢民眾施打過的疫苗廠牌及日期 ，同時核對黃卡上的紀錄，以預防發生民眾混打疫苗的狀況。衛生局說明，目前也有留莫德納第二劑的疫苗量，主要給予孕婦以及第一類醫護人員施打。劉和然表示，第二劑疫苗對象非常明確，其餘大多數都是打AZ疫苗，新北市目前還沒發生混打的狀況。至於使用健保卡連線稽核後，是否會造成施打速度變慢惹民怨，衛生局回應，目前已有部分接種站或是衛生所在使用健保卡查詢系統，在前幾波的施打潮也有提醒注意網路問題，問題不大，市府也將檢視及調整社區站的網路連線速度，來提升檢核速度，避免民眾久候，衛生局也呼籲民眾，目前中央未開放疫苗混打，仍請依據第一劑疫苗廠牌的間隔時間完成接種，以提升較佳的保護力。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打2劑輝瑞還感染重症或死亡？以色列發現40%有共通點
越來越多人接種新冠疫苗，但關於病毒突破防線（Breakthrough）的報導也愈發普遍：在美國拉斯維加斯的一場泳池派對，8名完整接種疫苗的醫護人員感染病毒；德州的一場戶外婚禮上，6名完整接種疫苗者仍確診。這些破防感染仍有很多未知之處，但新近研究發現，在接種輝瑞疫苗後仍感染新冠肺炎並發展成重症的人，40%有共通性。發表於臨床微生物與感染（Clinical Microbiology and Infection）一份研究，分析了打了兩劑輝瑞疫苗後還感染的案例。以色列研究人員觀察17家醫院的152名患者，他們都完整接種疫苗，但新冠檢測呈陽性，並且病發到必須住院的程度。根據研究，這些患者有40%受到免疫抑制，其中包括正在接受皮質類固醇、化療和單株抗體藥物（如anti-CD20) 治療，以及接受器官移植的患者。這些患者在破防感染後，只有37%預後良好，47% 預後不良（需仰賴呼吸器或死亡）。在破防感染的患者中，有其他合併症狀也很常見。接種輝瑞後確診的人裡，71%有高血壓，48%有糖尿病，27%患鬱血性心衰竭，24%患慢性的腎臟和肺部疾病，19%有癡呆症，24%罹癌。僅6%沒有其他併發症。研究作者總結說：「有高死亡率的重症感染，可能發生在少數完整接種、但有多種合併症的個人身上。與先前報導未加種疫苗而住院的新冠患者相比，我們的患者合併症和免疫抑制率更高。」已完整接種疫苗的人裡，出現嚴重破防感染的比率仍然很低。截至4月底，以色列為500萬人接種，總共只紀錄到234名完整接種、卻因重症住院的患者，以及90名破防感染後死亡案例。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
健保卡查不到「AZ打完闖關打莫德納」 指揮中心回應了
高雄出現失智老翁三周內混打AZ、莫德納疫苗，竟引起民眾效法闖關。地方單位表示快打站內健保卡採離線版系統，刷健保卡僅顯示姓名、身分證字號等資料，無法即時得知是否接種過疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，呼籲民眾不要有闖關搶打、混打疫苗等不理性行為，接種站醫務務必也要確實檢視接種小黃卡、健保卡上貼紙。日前傳出有民眾已打過AZ疫苗，第二劑想接著搶打莫德納疫苗，於是擅自前往快篩站企圖闖關。由於現行基層醫師反映，一般疫苗接種站在健保卡插卡之後，無法查詢民眾是否有接種過新冠疫苗。莊人祥表示，一般診所可以透過雲端藥歷可查詢預約接種查詢系統，再開通API間接查詢，一般接種站可透過健保卡連結預防接種紀錄的系統，透過健保VPN查詢，一樣可以獲得民眾有無施打過新冠疫苗等接種紀錄。希望醫護第一線也能確實檢查小黃卡、健保卡貼紙等紙本證明。但因民眾為了闖關，不會出示小黃卡，甚至撕掉健保卡上的接種貼紙。莊人祥說，民眾不應為混打，採取不理性行為，WHO世衛組織已呼籲，民眾不要自行決定混打，避免風險。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第2、3輪單勾選莫德納 「中獎率低」
國人對於莫德納疫苗情有獨鍾，在第三輪意願登記中，高達三九○萬人單選莫德納疫苗，指揮中心指揮官陳時中表示，民眾對疫苗有一定喜好，若某款疫苗沒進貨就等著不打，對整體疫苗接種策略較不利，鼓勵大家盡量施打，現階段讓想打的人先打。後續除非有疫苗抵台，否則「非莫德納不打者」得再等等。事實上，全國仍有一百多萬劑莫德納疫苗，指揮中心資料顯示，共有三三○萬劑莫德納疫苗抵台，已施打二○七萬劑，目前各縣市仍有六十五萬六千多劑，加上各部會預留十七多萬劑，以及指揮中心扣住三十萬劑，準備讓醫護人員、孕婦接種第二劑。莫德納疫苗比ＡＺ疫苗還晚三個月開打，但昨日接種人數卻超越ＡＺ施打數量二○一萬，累計人次達二○七萬劑。從第三輪疫苗登記意願數據顯示，單勾選ＡＺ疫苗者僅十二萬人，僅為單勾莫德納者的卅一分之一，顯示國人熱愛莫德納的程度。指揮中心發言人莊人祥表示，未來只剩三十萬莫德納疫苗可共分配，扣除第二劑必打者，第二輪、第三輪單勾選莫德納疫苗的五四一萬民眾的中獎率極低。我國僅採購五○五萬劑莫德納疫苗，供貨失常，而國人又偏愛莫德納疫苗，因此，指揮中心採取先打ＡＺ疫苗，並將年齡層往下放，希望在短時間內衝高覆蓋率。莊人祥表示，希望其餘莫德納疫苗能在規畫的時程內抵台，趕上施打時程，屆時不至於發生打不到二劑的問題。相較之下，ＡＺ疫苗貨源充足，日本贈台九十七萬劑ＡＺ疫苗於今天下午抵台，我國自購六十二萬劑泰國廠ＡＺ疫苗在今天上午完成檢驗封緘，同步放行給疾管署配送，投入大規模施打計畫。其餘仍有日贈我第二波一一三萬劑等待檢驗中，各縣市剩餘十一點八萬劑ＡＺ疫苗尚未施打完畢。 泰考慮限制AZ出口 恐衝擊我 【國際組／綜合報導】泰國官員十四日表示，為對抗國內疫情，泰國政府考慮對當地生產的ＡＺ疫苗祭出出口限制。此舉可能影響鄰近國家，引發疫苗保護主義疑慮。泰國自六月起生產ＡＺ疫苗，出口到其他東南亞國家和台灣。菲律賓和馬來西亞等國家已出現延遲到貨情形。路透報導，泰國若企圖管制出口，將進一步拖慢出貨給馬來西亞、越南、印尼的速度。目前這三個國家病例激增。泰國國家疫苗委員會成員納康十四日被問到疫苗出口限額計畫時表示，委員會原則上已同意這類命令草案。納康表示，目前命令尚未發布，還得讓多個機關檢討並考慮其影響。他並未說明出口限額可能做到什麼程度。阿斯特捷利康泰國公司六月底曾表示，該公司夥伴、泰王瓦吉拉隆功擁有的暹羅生物科技今年將生產一億八千萬劑ＡＺ疫苗，約三分之一將供應泰國，其餘三分之二將送往東南亞其他地區。納康表示，現在他們會跟疫苗廠商討論，讓疫苗以符合國內疫情狀況的合適方式配送給泰國。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗混打？ 專家小組研究中
Delta變異株肆虐全球，行政院日前指出，政府預備明後年各買一千五百萬劑莫德納次世代疫苗，指揮中心指揮官陳時中昨證實，明後年的疫苗正在購買中，另專家小組研擬疫苗混打的可能性。醫師認為，政府去年採購疫苗態度過於保守，現在總算「學乖了」，但一千五百萬劑疫苗覆蓋率不到全台七成，建議至少採購二千萬劑。台灣ＡＺ疫苗數量多於莫德納疫苗，未來採購若以莫德納疫苗為主，勢必混打。指揮中心發言人莊人祥表示，專家小組正在討論混打可能性，若第一劑打ＡＺ疫苗，第二劑打莫德納，若具有一定保護基礎，那第三劑再打莫德納，應該也會有不錯的反應，目前都在研究中。前台大醫院感染科醫師林氏璧說，政府目前積極購買次世代疫苗，未來供國人施打第三劑，去年採購疫苗態度太過保守，這次的確超前部署。新光醫院胸腔內科主任林嘉謨表示，國內大部分醫護人員施打二劑ＡＺ疫苗，但ＡＺ疫苗對於Delta病毒效力降到六成以下，到了明年，體內抗體數可能不足抵抗病毒。近期國外也有類似討論，建議施打二劑ＡＺ疫苗者，明年施打第三劑ｍＲＮＡ疫苗，以提高對變種病毒的保護力。至於政府採購一千五百萬劑莫德納次世代疫苗，林嘉謨認為，台灣人口二千三百萬，覆蓋率頂多七成，建議至少購足兩千萬劑，覆蓋率達八成，才能提高全民防護力。不過，政府加速購買疫苗作為，值得肯定，「感覺政府學乖了。」近期超過半數民眾想打莫德納疫苗，林嘉謨表示，ｍＲＮＡ疫苗扣掉副作用不適，保護力高於ＡＺ疫苗，不過，現階段疫苗有限，應該有什麼，就打什麼，先求免疫力，符合接種資格者應盡快施打疫苗。
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2021-07-15 癌症.頭頸癌
頭頸癌疫中斷就醫 腫瘤速變大
新冠肺炎讓全台醫護人力拉警報，醫療量能紛紛降載，許多癌症病人也擔心染疫，而出現自行中斷就醫。國內權威醫師們提出警訊，約一成癌症病患中斷就醫，而發現近來開刀的癌症腫瘤較以往更大，或原先因治療成效而縮小的腫瘤，因中斷治療而變大。醫師提醒，頭頸癌細胞成長快速，務必持續治療。而為了銜接想回居住地治療的患者能順暢就醫，病友團體也呼籲，醫院應協助患者申請接續治療。台灣每年因癌症消逝五萬條生命，其中名列台灣第六大癌症的頭頸癌，發生率遠高於全球平均三倍，是全球第一，根據國內最新癌症登記報告指出，國內每年因頭頸癌死亡人數約三千多人，遠高過台灣目前因covid-19死亡人數。彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清表示，疫情期間，約一成的頭頸癌患者未回診。他擔憂地表示，頭頸癌是成長快速的癌細胞，在實驗室中，頭頸癌細胞三到五天就會成長一倍，一旦中斷治療，對病情相當不利。陽明交通大學副校長、台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華也指出，外科系發現，近來開刀的癌症腫瘤特別大，而內科系也發現，原本因為治療成效而縮小的腫瘤，又長回來，使醫師必須重新制訂治療策略，讓治療更為棘手。他強調，有症狀、新診斷、疑似復發、化放療中的頭頸癌病患，務必按時回診，尤其治療結束後的一年到一年半期間，是復發高風險期，不可放鬆。癌症希望基金會董事長王正旭說，頭頸癌患者因病況較複雜，常需到醫學中心治療；但爆發疫情後，病患不得不減少移動，「回居住地醫院治療，如何銜接用藥就很重要。」因應疫情，醫療院所可依法令許可，做藥物或治療的緊急調處，王正旭指出，部分患者在原開刀醫學中心使用免疫療法，卻遇到了疫情而中斷，而需選擇回到居住地醫院治療，除了建議病患可申請含診斷、治療及用藥的病歷摘要攜帶至轉換的醫院，原醫院也應該及時將病歷摘要上傳到健保署雲端ＡＰＰ以利後續接續居住地能夠繼續替患者申請接續的治療，而負責審核醫院申請治療的單位也很重要，雖然在防疫忙碌之餘，希望健保署各分區也能幫助患者確保申請順暢，能夠順利持續治療。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防病毒變種加速購買次世代疫苗 專家：政府學乖了
Delta變異株肆虐全球，行政院日前指出，政府預備明後年各買1500萬劑莫德納次世代疫苗，指揮中心指揮官陳時中昨也證實，明後年的疫苗正在購買中，專家小組也正研擬，未來疫苗混打的可能性。醫師認為，政府這次購買疫苗態度，相較去年過度保守，今年算是「學乖了」，但1500萬劑疫苗覆蓋率不到全台七成，建議買到2000萬劑才夠。據藥廠私下透露，指揮中心明年購買第三劑疫苗量，超過全台灣人口百分之百，指揮中心發言人莊人祥表示，明年採購疫苗計畫先以莫德納為主，未來也會再評估，不排除購買其他廠牌疫苗。台灣AZ疫苗數量多過莫德納疫苗，未來若多買莫德納疫苗，勢必將混打。莊人祥表示，專家小組正在討論混打可能性，若第一劑打AZ疫苗，第二劑打莫德納，若有一定保護基礎的話，未來施打二劑後，第三劑施打莫德納，也可能有不錯反應，目前都在研究中。前台大醫院感染科醫師林氏璧表示，莫德納、BNT輝瑞等採mRNA技術的疫苗，針對新冠變種病毒，可快速製作新疫苗。目前台灣對付Delta變異株，施打二劑疫苗的保護力還是很不錯，尤其BNT、莫德納二劑施打半年後效力仍在。而政府現在購買次世代疫苗，未來供民眾第三劑施打，相較去年買疫苗態度太保守，這次的確有超前部署。新光醫院胸腔內科主任林嘉謨表示，國內許多醫護人員施打二劑AZ疫苗，而AZ疫苗對於Delta病毒效力降到六成以下，到明年體內抗體數可能不足抵抗病毒，近期研討會也有諸多討論，施打二劑AZ疫苗的人，明年施打第三劑mRNA疫苗，提高對變種病毒的保護力。政府採購1500萬劑莫德納次世代疫苗，林嘉謨認為，台灣有2300萬人口，算下來疫苗數量占不到總人口七成，購買量有點算太精準，應該要買到2000萬劑、施打八成的民眾提高防護力。或許因本土疫情、國產疫苗尚未通過EUA、民意打疫苗意願提升等因素，他肯定中央此次加速購買疫苗作為，感覺政府學乖了。近期超過半數民眾想打莫德納疫苗，林嘉謨表示，mRNA疫苗扣掉副作用不適，保護力的確比AZ強，但現在台灣尚未群體免疫，社區內也潛藏許多無症狀感染者，幾乎不可能清零，且在缺疫苗情況下，有打先有免疫力，尤其許多長輩確診，就算解隔離後，還是有可能因免疫力下降而二度感染，仍建議儘快施打疫苗。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾3百萬人想打莫德納 圖表看疫苗數量「民眾得等到天荒地老」
中央流行疫情指揮中心13日無預警開放18歲以上民眾可進行新冠疫苗接種意登記，引起大家一陣瘋搶預約，不過勾選莫德納疫苗的人可得仔細看清楚及評估了，因為很有可能要等很久才輪得到施打。根據指揮中心13日傍晚發布的統計數字指出，截至7月13日17時，全國意願登記完成總人數已有485萬2553人，其中單獨登記AZ人數為6萬3310人，佔總登記人數1.30%。不過單獨勾選要打莫德納的卻有309萬8106人，佔總登記人數63.84%，高達六成，其中包含上一輪未施打到疫苗者、未接獲簡訊通知者。至於同時登記AZ及莫德納者為169萬1137人，佔總登記人數34.85%。截至13日為止，目前全台疫苗累計接種382萬1539 人次，其中AZ接種200萬5079人次，莫德納接種181萬6460 人次。目前看起來莫德納的接種人次急起直追AZ，光7月12日就有21萬8554人次接種，而AZ疫苗僅5044人次。超過六成民眾意願登記為莫德納，若依目前到貨的330.04萬劑計算，扣除已施打的181萬6640人次，再扣掉已配發至各縣市政府及部會專案的109萬4,466以及指揮中心最新政策要保留給醫護人員、機組員、孕婦的第2劑莫德納，就得再扣除12萬1000劑，若再加上7月15日預計到貨的35萬劑，最後僅剩61.8萬劑莫德納疫苗可以分配給第五輪。然而，第五輪預計在8月6日施打，可是光昨天（13日）單選莫德納的就有309萬人，如果扣掉剩餘的61.8萬劑，等於還欠缺247.2萬劑，除非8月9日前如同莊人祥所說的，「8月初還會再有一批莫德納抵台，但還不知道數量」，倘若屆時的到貨量夠百萬劑或許民眾還有機會打到莫德納，否則恐怕不知得等到何時。此外，另一點值得注意的還包括，目前的第二輪共有112萬4326人符合預約接種資格，指揮中心13日陸續以簡訊傳送通知民眾，接種時間為7月16日至22日，但目前僅41萬6669人完成預約，這幾天若有人改變心意不打AZ想等莫德納，如此一來民眾想要在第五輪順利打到莫德納更埋下了許多未知的變數。
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2021-07-14 新聞.元氣新聞
醫控減薪爆離職潮 部基：疫情營收少減獎勵金沒離職潮
衛生福利部基隆醫院有醫生投訴，疫情以來，「薪水被砍15%」，並有離職潮。部基今天上午說明，醫生薪資和防疫津貼都沒減少，但受疫情影響醫院營收減少，獎勵金的確比疫情前減少，醫護人員都共體時艱，並沒有所謂離職潮，目前人事在穩定的狀況。部立基隆醫院副院長羅景全說，醫生的薪水收入主要有兩部分，一是薪資，一是獎勵金，疫情期間有第三部分是防疫津貼收入，疫情發生近2年，醫院的營收一直有受到影響。醫生的薪資和方疫津貼並沒有減少，都有給醫生。羅景全表示，但因為營收方面受到影響，因此每位醫生可拿到的獎勵金比疫情前來得少，他相信，疫情期間，任何醫護人員壓力都非常大，特別是急診醫生工作非常辛苦，但進行更多的溝通和關懷，有關人事進出，不同時期都有人進來，也有人離開，疫情以來並沒有離職潮，都在穩定的狀況。部基今天聲明表示，自109年1月底新冠肺炎疫情來襲，部基為基隆市衛生局指定的應變醫院，積極配合空出原有一般病房變更為收治疑似或確診病人的專責病房及民眾預期心理影響，嚴重影響門急住診服務量及醫療收入。因疫情關係，自109年獎勵金（醫院盈餘）比往年平均降低，對醫院經營有所影響。聲明表示，盡管疫情使然，醫護人員業務繁重但仍能妥善調度人力，人員到任及離職並無顯著變化或特殊情形發生，團隊持續提供民眾完善醫療照護。聲明表示，因疫情關係配合政府政策，醫院停車場設置社區篩檢站，資源皆由政府補助及民間自發捐贈，並無請同仁自行籌措經費等情事。相關設施設備及物資充足無虞，提供員工及民眾安全就醫環境；當然亦要考量空間侷限及實際使用情形，發揮最大效益。聲明表示，雖疫情嚴峻，然急診醫師薪水及防疫獎勵費用依規定發放未有刪減。感謝全院員工疫情期間共體時艱，期待疫情能早日解除。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擬讓年輕人先打疫苗？ 林氏璧：不合理 高風險族群應優先
日本三度贈送台灣100萬劑AZ疫苗將於明日抵台，又有消息傳出台灣自購AZ、莫德納疫苗也將到貨，再加上台積電、鴻海簽約購買1000萬劑BNT疫苗，似乎稍緩解台灣疫苗不足窘境。中央流行疫情指揮中心日前說，BNT疫苗優先給學生施打，昨又突襲式開放18歲以上民眾可登記疫苗預約系統，筆名林氏璧的前台大感染科醫師孔祥琪鼓勵民眾儘速施打，但仍認為高風險族群應優先接種，若高風險長輩還沒打完，就讓年輕人先打，這很不合理。指揮中心日前宣布，施打莫德納疫苗第一劑的人，從過去間隔28天施打第二劑，延長到10至12周接種，孔祥琪表示，過去英國、加拿大曾延後BNT疫苗第二劑接種時間，雖然證據不多，但就學理上來看，mRNA疫苗應該差不多，他是肯定指揮中心此作法，也認為疫苗數量不足下，靈活運用是正確的決定。接種第一劑莫德納的醫護、機組人員及孕婦3類對象，陳時中說可間隔28天接種第二劑，但接種第一劑AZ疫苗的醫護相關人員，還要等8至12周時間才能接種第二劑。孔祥琪對此表示，Delta病毒現在在各國大流行，若只打一劑AZ疫苗，對於Delta的防護力剩30%，一定要接種二劑才夠防護Delta，建議政府要加速一線人員保護力，除了莫德納疫苗儘速施打，AZ疫苗第二劑不要等到12周那麼久，「搞不好我烏鴉嘴，這群人錯過疫苗接種時機，疫情來就來不及了」。BNT疫苗是唯一12歲以上可打的新冠疫苗，指揮中心擬優先將BNT疫苗留給學生族施打。孔祥琪說，年輕人染疫大多是輕症、無症狀，相較50歲以上高風險族群染疫易重症、癱瘓，應該優先施打，以全世界疫苗接種順位來看，年輕人永遠是排在最後。若疫苗源源不絕的來，疫苗接種順位他沒意見，但若疫苗仍不足，慢性病、長輩等高風險還沒接種第一劑，就開放年輕人先打，「我覺得很怪，也不合理」。孔祥琪說，年輕人接種疫苗可能出現心肌炎、血栓，英國至今仍在討論是否開放18歲以下施打疫苗。韓國、日本將近九成的60歲以上老人家優先接種疫苗，之後才繼續往下年齡層開放，近期Delta病毒疫情升溫，可藉此觀察疫苗施打長者，是否如同英國一樣，即便染疫但重症不多。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
WHO專家：混打是「危險趨勢」
世界衛生組織（ＷＨＯ）首席科學家斯瓦米納坦十二日建議，民眾不要混打不同廠牌的新冠肺炎疫苗，她表示這是一個「危險趨勢」，因為混打疫苗對人體健康影響的相關資料很少。指揮官陳時中表示，很多國家正在做相關研究，部分重要人物也示範混打，ＷＨＯ用詞比較謹慎，我國不急著馬上做決定，看清楚科學證據，會將ＷＨＯ建議列在考量中。斯瓦米納坦說，「關於混打的數據有限，正在進行研究，我們需要等待。也許這將是一個非常好的方法，但目前我們只有ＡＺ疫苗的數據，其次是輝瑞／ＢＮＴ疫苗」。台北市長柯文哲主張醫護混打疫苗，昨天更強調，如果疫苗夠的話都不是問題，但目前台灣有ＡＺ、莫德納，未來還會有ＢＮＴ，由於數量不足，混打會有更靈活的機動性。柯文哲表示，ＷＨＯ沒有說不可以混打，只是目前沒有大規模幾萬人臨床試驗，但有一個經幾百人試驗論文指出，如果只有測抗體，先打ＡＺ再打莫德納效果好，順序倒過來就沒有比較好。
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2021-07-14 該看哪科.婦產科
準爸爸的神隊友攻略！孕期的4種狀況＆建議作法
懷孕時為了提供胎兒良好的發育環境，母體承受了兩倍的工作量，再加上荷爾蒙的影響，心情也變得多愁善感，準爸爸無法了解的懷孕心情，本期透過醫生與心理師的說明，讓準爸爸們也能因為理解而貼心照顧辛苦的孕媽咪。身體篇案例一：小青與建安雖然對於懷孕感到十分喜悅，但嚴重的孕吐、低血壓與容易疲累，讓小青感到十分辛苦，尤其當小青不舒服時，看到一如往昔只是在旁收看電視的建安，卻也讓小青感到莫名的煩躁與生氣，起伏的情緒讓建安感到疑惑而不解。醫生怎麼說懷孕時身體為了提供胎兒良好的生長環境，會藉由分泌荷爾蒙、重新分配血液流量與調整心血管功能來協調身體的運作，其中荷爾蒙的分泌是造成孕媽咪孕吐與情緒不穩的原因，而低血壓則是因為體內血管擴張阻力下降以幫助血液順利流動，子宮的血流也會增加到孕前的3.5倍，禾馨婦產科醫療總監林佳慧醫師表示，懷孕時，因為身體的工作量增加，孕媽咪容易感到疲累，加上荷爾蒙的影響讓心情較容易有所起伏，此時建議準爸爸要特別體諒孕媽咪，千萬不要跟著老婆一起生氣，造成不愉快的爭吵。準爸爸怎麼做當孕媽咪因為懷孕讓心情受到影響時，生活中原本的樂趣也可能因此打折扣，如：案例中，懷孕前，小青原本也許能與老公愉快的一同欣賞節目，但懷孕後因為身體的不適而失去了一些興致，卻看到老公絲毫沒受影響地欣賞節目，不免覺得有些不平衡，此時，若準爸爸能稍微放下遙控器，為孕媽咪準備一杯水或關心一下她的需求，相信能讓孕媽咪心情有所放鬆。林佳慧醫師提醒，懷孕的辛苦準爸爸也許不容易體會，但多點耐心與諒解，會讓孕媽咪感覺受到重視也比較願意忍耐不適。Tips分泌的荷爾蒙中，幫助胎盤形成與發展的人類絨毛膜促性腺激素，會因為濃度的不斷上升造成孕媽咪的孕吐，作用會在孕期前三個月最為明顯，之後會因身體的調適與濃度下降而讓症狀逐漸緩解；而懷孕末期的孕吐，常見原因為胃部脹氣，因此建議孕媽咪以少量多餐的方式來緩和症狀。 飲食篇案例二：妞妞好不容易度過了食欲不好的孕期前三個月，從第四個月開始便沒忌口的能吃就吃，沒想到最近的一次產檢，被醫生告誡要控制體重，讓她有時只能看著老公大吃大喝，她覺得因為懷孕的影響，先是初期沒食欲，現在後期又要忌口，讓對吃很講究的她心情不免感覺低落。醫生怎麼說懷孕時的飲食，除了初期為了增進食欲需選擇較清淡忌油膩的食物外，懷孕中後期控制體重其實具有許多好處，林佳慧醫生表示，體重若增加太快，身體的關節與肌肉的負荷增加，若平時孕媽咪沒有運動習慣、肌耐力不夠，會很容易感到腰痠背痛，另一方面健康的飲食與控制得宜的體重，除了可幫助順利生產、減少水腫狀況與減輕孕期不適外，對於降低妊娠毒血症與妊娠糖尿病的併發機率也有正面影響。準爸爸怎麼做當孕媽咪為了腹中寶貝認真忌口、挑選食物時，準爸爸若能貼心陪同，且儘量避免在老婆面前大啖她忌口的食物，如此除了較不容易引起孕媽咪的失落感外，也能讓孕媽咪感受準爸爸的共同參與。林佳慧醫生建議，孕期中，除了多攝取營養素多元的健康食物與纖維質高的食物外，應儘量避免油炸、油煎、勾芡類及其他不健康的零食，並且也應該避免吃消夜。而懷孕期間，準爸爸若能經常抽空陪伴孕媽咪散步或踏青，不但能幫助孕媽咪控制體重、減輕不適，老公的陪伴也能讓孕媽咪減少辛苦感、增進夫妻間的感情。Tips懷孕時除了荷爾蒙的變化容易造成孕媽咪心情不佳外，心理層面的影響其實也有交互相關，林佳慧醫生觀察，當孕媽咪心理壓力較大時，同時也會讓原本的身體不適感受更明顯，她以常見的狀況舉例：若在家中孕媽咪與婆婆的相處需要一些磨合時，準爸爸的居中協調會有很大幫助，此時準爸爸的行動不但能讓孕媽咪感受到支持，也能讓孕媽咪的心理負擔沒那麼大。心情篇案例三：小玲到了懷孕後期，肚子下方突然出現大片妊娠紋，她突然不太願意讓老公看到自己的孕肚，並且對於自己皮膚狀況變差感到煩惱，也私自擔心老公看待她的眼光會不會因此改變。醫生怎麼說孕期荷爾蒙的影響會讓身體有些連帶的改變，其中包括黑色素容易沉澱與油脂分泌較多造成青春痘的生成，而妊娠紋的發生則是因為皮膚過度緊繃，造成皮下組織斷裂所引起，林佳慧醫生指出，除了使用乳霜按摩，控制體重是最好避免妊娠紋的方法之一，但若已經生成，產後雖不會完全消失，但會逐漸淡化，無需過於擔心。（延伸閱讀：全職媽媽面對無止盡的疲勞轟炸，老公卻跟單身沒兩樣！當媽媽後才懂，努力停下眼淚很難）準爸爸怎麼做林佳慧醫生建議，懷孕時，孕媽咪常會擔心自己因此不再漂亮，此時準爸爸的支持十分重要，千萬要避免對老婆冷嘲熱諷，畢竟為了孕育彼此的心肝寶貝，孕媽咪身心都承受了許多辛苦，準爸爸言語或行動上的鼓勵與支持，可以讓老婆感覺安心與被受重視，建議準爸爸可以以溫暖的語言來讚美、感謝老婆，讓孕媽咪恢復自信心與好心情。 產檢篇案例四：老公因為工作忙碌，對方萍的產檢不但無法陪同，甚至不聞不問，讓方萍覺得小孩彷彿是自己一個人的，為了這件事，方萍常常與老公爭執，對老公的事不關己感到生氣。醫生怎麼說每個月定期產檢的重要性，在於醫生能夠透過問診與超音波檢查，來掌握孕媽咪與胎兒是否正常發展，十次的產檢中會包含衛教資訊與健保給付的特定檢查，站在醫院立場，會希望準爸爸能夠陪同了解孕媽咪每次的檢查結果，並一同了解衛教資訊，林佳慧醫生表示，準爸爸能透過陪同產檢的實際行動，尤其是超音波影像的掃瞄或是聽到強而有力的胎心音，更能一同感受到胎兒成長的喜悅，也更有實際參與感。另外，有些孕媽咪在懷孕過程中，並不一定能準確傳達讓家人或老公知道每次產檢的結果與檢查紀錄，但若生產時媽咪於產檯上有緊急狀況，而老公或家人一問三不知時，雖然醫護人員仍有辦法做後續處理，但現場狀況就會顯得比較緊張。準爸爸怎麼做一起關心胎兒每月的變化，是孕期中值得期待的事情，尤其是第一次懷孕的孕媽咪，總是會對陌生的懷胎經驗感到不安，或對胎兒是否平安感到擔憂，此時另一半的陪伴與撫慰會有效地減少孕媽咪的不安全感，雖然，準爸爸不一定每次都能陪同準媽媽去產檢，但若準爸爸能夠在每次產檢後關心老婆的狀況與檢查結果，不但能讓她感受共同分享的喜悅，也能藉由協助孕媽咪留意每月的注意事項，讓她感覺貼心與備受重視。Tips主動協助家事的分擔，也是準爸爸可以採取的貼心行動之一，中崙諮商中心臨床心理師呂信慧表示，懷孕時不宜久站、不宜提重物且忌勞累，準爸爸若能協助分擔家務事，不只讓老婆開心，更是幫助孕媽咪輕鬆度過孕期的方法之一。 透過理解來體貼孕媽咪懷孕帶來的不單是媽媽身體上的變化，更影響了整個家庭未來生活重心的改變，面對身體與生活的未知改變，孕媽咪心中的不安全感與不確定感會增加，此時準爸爸的支持與陪伴是穩定孕媽咪心情的重要關鍵，呂信慧心理師舉例：有些媽媽因為懷孕而面臨工作上的變動，在新生命即將誕生之時，財務或工作的變化，會讓孕媽咪容易對未來產生擔憂，準爸爸可以藉由傾聽、提供解決方案，與陪同老婆一同規畫未來，增進老婆的安全感。同時，呂信慧心理師也強調，夫妻之間的溝通十分重要，孕媽咪可以藉由溫和的表達方式來傳達自己的感受與期望，讓準爸爸知道能夠如何幫忙以減輕孕期不適與不安，而孕期中的辛苦，雖然準爸爸無法親身體會，但多點耐心來傾聽與理解老婆的感受，會讓老婆情緒較安定、家庭氣氛更和諧。Tips 呂信慧心理師建議，懷孕期間夫妻之間培養感情的方式仍儘可能地持續，如結婚紀念日或是彼此的生日皆能抽空安排個小約會，一同吃吃飯、逛逛街或出遊，也可以在準媽媽身體狀態可接受的情形下，彼此愛撫或維持適當的性生活，夫妻兩人感情越好，越能一同迎接新生命來臨的挑戰！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲喊話中央讓醫護混打疫苗 「WHO沒說不可以」
台北市長柯文哲昨主張醫護混打疫苗，並指出很多入境解除隔離做PCR者，發現至少有3例為Delta變種病毒。柯文哲今在台北市防疫記者會再次回應，目前台北發現3例的Delta變種病毒，與屏東Delta變種病毒無關。至於，是否混打，柯說，WHO不推薦，但沒有說不可以。柯文哲表示，目前台北發現3例的Delta變種病毒，均為入境後在隔離期間或篩檢遭欄時發現，與屏東Delta變種病毒無關。至於，疫苗是否混打，他認為如果疫苗夠的話，現在討論的都不是問題，目前台灣有AZ、莫德納，未來還會有BNT，由於數量不足，貨量都是一陣一陣，混打的機動性高。柯文哲表示，國外目前沒有大規模的三期臨床試驗，但有論文指出，先打AZ再打莫德納效果好，不過才幾百個人的研究，另外，測出有抗體跟保護效果不一定相等，WHO是認為不推薦，但沒有說不可以。此外，台灣民眾對疫苗有品牌偏好，北市會用什麼方法提升民眾打AZ意願？柯文哲表示，台灣願意打疫苗的人很多，可由花蓮的事得知，民眾都願意打，還沒有到民眾出現不想打的程度。疫情對台灣的威脅很實際，已逝世700多人後，「我不認為人民不想打，需要鼓勵」，只是目前沒有疫苗，到時候疫苗一開放，只要把年齡往下降，自然一定會打完。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
失智長輩被混打AZ、莫德納 家屬：希望健保系統完善錯了嗎？
高雄市一名76歲輕微失智老先生，6月24日打了第一劑AZ疫苗，7月9日竟又接種第二劑莫德納，離譜事件引發議論。家屬在社群強調，小市民希望健保系統完善錯了嗎？建議接種作業要滾動式調整。高雄市衛生局表示，醫院疏失在未詳察接種者的健保卡；目前全國接種站作業模式，都是後端整理傳輸，因為全國有大量的接種數據、資訊需要上傳，縣市也希望資料更新與查核能有比較快的方式。這名輕微失智長者在16天內打了AZ、又打了莫德納的接種事件，有網友說要檢討這家人，指家人沒管好老人家。家人覺得很委屈，在社群中反映：家裡的狀況只是社會中眾多家庭的倒影，老爸好手好腳，只是記憶退化，今天不記得昨天的事，沒有其他慢性疾病，難不成我要把他用鍊子拴起來嗎？讓他每天盯著電視看，讓他退化更快更癡呆？他偶爾找老鄰居串串門子(現在不能群聚)，當個快樂的老人不行嗎？他現在身體沒有不舒服，只有手臂癢，爸爸身體沒有其他不良反應最重要。「小市民希望健保系統完善，錯了嗎？罷了，滾動式調整嘛。」高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，個案失智問題不適合多作描述，在當天7月9號，民眾沒有持通知書到接種站，現場有兩道關卡把關，第一道是針對接種者有一個切結欄位，切結欄位根據調查書面資料確定有簽名；另外在問診時醫生明確詢問是否有接種過疫苗？個案也在現場明確表達沒有接種過。在接種之後過卡的同時，健保卡沒有詳察的情況之下，出現這樣的問題。醫院在7月9日、12日和13日，有以電話、並到個案家裡關心訪問，個案健康都無虞，醫院會負起責任持續的健康追蹤。潘炤穎說，衛生局了解整個過程，在醫院處置過程有些SOP要檢討，比如說健保卡詳察應該是要放在前面，看卡上有沒有接種過的記錄貼紙，要確實執行；另外對於個案的切結以及個案的問診要更加的落實，並作成紀錄。此案的相關問題已經一一校正。至於接種站部些讀卡的傳輸問題，潘炤穎說，因為全國有大量的接種數據、資訊需要上傳，因此是當天結束作業才批次上傳，因此在傳輸過程中或許會有些時間差、lag累格，在一定的時間後都會恢復正常。高雄市衛生局表示，混打事件是忙中有錯所致，過程確實有疏忽，盡量不會為打疫苗等事去處分百姓或責難醫療人員，但老翁打莫德納疫苗當天，現場醫護不只有口頭詢問，還有請對方簽切結，醫生對這名老翁還滿有印象。據了解，這名老翁打過AZ疫苗貼在健保卡上的貼紙還在，只是一張貼正面、另一張貼反面。衛生局說，是否會有民眾保持僥倖心態去闖關，確實值得全台各接種站一起留意，也要建立一些機制去防範。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922疫苗系統對弱勢不利 醫師提4點改善方向
政委唐鳳研發的1922疫苗注射預約系統，今天開放全台18歲以上民眾都能上網預約，但過程中也出現一些問題，成大醫院今天提供4大可以改善的方向，包括對於數位弱勢的民眾不太公平，建議中央應該保留部分注射名額給弱勢。成大醫院副院長林志勝今天在台南市政府防疫記者會中表示，1922目前運作很順利，但從最近醫院內的情況，內部研究，認為有4點可以供中央再改善。他表示，第一，目前系統開放預約注射每小時的上限是500人，滿了就不能再約，但以之前注射的情況來看，成大一天可以打6000人，平均1小時可以打700到800人，希望中央可以再修正上限，以增加注射人數。第二，1922系統目前讓各家醫院的中午12時到下午1時是休息時間，但以成大醫院來說，因為醫護多，大家可以輪班，中午應該不必停擺一小時，也可以方便很多中午有空的民眾來打，多1小時又能多打7、800人。第三，目前在預約時線上就可以完成部分資料的填寫，如果這些資料可以提供給醫院，就可以避免民眾到現場時要再重覆填寫，浪費時間，可以加快作業的流程。第四，目前線上預約雖然很便利，但對於數位弱勢的長者甚至是年輕人，並不公平，更何況只要名額一開放，很快被搶光，弱勢就算再找別人幫忙，時間上可能都來不及，希望政府能考慮開放少數的名額，讓弱勢以傳統臨櫃的方式預約。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打烏龍！老翁三周混打AZ、莫德納「僅口頭詢問」
高雄市一名76歲老先生在短短三周內施打兩次新冠疫苗，且分別混打AZ及莫德納。中央疫情指揮中心莊人祥指出，目前據知當場醫護人員是以口頭詢問，獲得「未接種」回應，後續掌握這則個案並會持續關懷。一般而言是要相隔28天施打，但目前對一般人不會造成傷害。該名個案曾經於6月24日打了第一劑AZ疫苗，7月9日竟又接種第二劑莫德納，意外變成效期縮短且混打案例。高雄市衛生局表示，據醫療單位反映，目前各施打站使用的是「離線版」系統，刷健保卡確實只能看到姓名、身分證字號等基本資料。莊人祥指出，有跟該個案進行關懷，目前尚無異狀，仍會持續關懷下去，「一般而言是要28天後再打，但這樣的劑量，一般人不會造成什麼傷害。」至於怎麼會鬧出烏龍，他表示，一般民眾接種疫苗需要醫護人員詢問確認，且看他健保卡有無貼上次接種紀錄，該案經口頭詢問「上次有無接種疫苗」，但獲回應問題上都說沒有，導致後續被接種，後續針對有這樣流程，會做改善措施。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打是不得已！柯文哲：疫苗夠根本沒這問題
台北市長柯文哲主張醫護人員儘速接種第二劑疫苗，且可以混打，以加快接種速度，不過他同時也強調「混打是不得已的選擇」，如果台灣今天疫苗夠的話，就根本沒這問題。Delta病毒來勢洶洶，柯文哲呼籲醫護人員應該儘速接種第二劑疫苗，並分析第一劑接種AZ疫苗的人員，第二劑仍打AZ疫苗的話就得等10周，但若混打莫德納的話，僅需間隔4周，因此主張可以混打。柯文哲今天再說明，如果正常情況下疫苗足夠，那當然就是照同廠牌打，不過現在因為上批AZ打完後，接著就都在打莫德納，並沒有第二劑AZ可以打。柯文哲進一步指出，台灣老百姓在AZ與莫德納之間有選擇上的偏好，因此他也要求台北市要在這周把莫德納打完，下周開始就只會有AZ可供施打，這也造成過去到現在這段時間，有時候只有AZ，有時候只有莫德納。柯文哲強調，混打是一種不得已的選擇，但台灣常沒有兩種疫苗並存的情況，所以會有第一劑施打完成後，已達第二劑施打的時間，但還沒得打，不過如果今天疫苗夠的話，根本就沒有這問題。
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2021-07-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代莫德納 明後年各買1500萬劑
中央流行疫情指揮中心昨在行政院擴大防疫會議中指出，目前已配發到各縣市的莫德納疫苗一百廿五萬劑，以及後續將施打的ＡＺ疫苗一百七十五萬劑，本月全民覆蓋率將可達百分之廿五。行政院表示，明年、後年，我國預計購買至少各一千五百萬劑次世代的莫德納疫苗。新冠肺炎疫情趨緩，但Delta等變種病毒來勢洶洶，台北長柯文哲呼籲醫護人員盡快接種第二劑，並主張混打疫苗，建立完整防護網。行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議，行政院發言人羅秉成轉述，指揮中心指出，目前國內接種人數已有三百五十萬人，占總人口的百分之十四點五，針對施打意願較高的縣市，指揮中心會加強配送，盡速增加疫苗覆蓋率。由於下一波疫苗以ＡＺ為主，將提供有勾選ＡＺ的民眾預約施打，預計有一百零五萬第九類、第十類民眾陸續收到可預約的簡訊。羅秉成提到，年底前除了原本商購的五○五萬劑莫德納外，也尋求今年加購一定數量的莫德納疫苗，我國明、後年預計購買至少各一千五百萬劑次世代的莫德納疫苗，目前已進行相關作業程序；若今年有尚未到貨的ＢＮＴ疫苗，也將規畫在明年的疫苗施打計畫。行政院政委唐鳳表示，預計前三周均施打ＡＺ疫苗，勾選莫德納者則要等到第四周，遭質疑剝奪民眾選擇權，民進黨立院黨團書記長羅致政說，疫苗到位後可能有過期的問題，因此有相關排序，莫德納到貨時間相對較晚，期限比較長，民眾如不願打ＡＺ，前三周就不要預約，等到下一批就有莫德納可打。
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2021-07-13 新冠肺炎.預防自保
三級警戒今起微解封 幼托政策矛盾
全國幼兒園持續停課，指揮中心卻又開放有需求的家長可把孩子送托，且人數無上限。根據訪查，七月起不少私立幼兒園的孩子明顯增加，隨著今起微解封、陸續有家長回職場，預料到幼兒園的孩子將更多，實質上形同解封。幼教團體也批評政策矛盾，認為指揮中心不讓幼兒園全面復課，卻又不能拒收托，甚至有幼兒園被民眾檢舉室內群聚，園所深受其擾。至於兩歲以下的托嬰方面，中華孕嬰童教保聯合總會總會長侯美妗指出，許多家長非常需要托育，希望在完善的指引下可適度開放。大愛托嬰中心負責人暨台北市托嬰協會監事蔣築諠表示，在矛盾的微解封政策下，加上業主要求使用不支薪的特休或育嬰假，家長陷入兩難。目前指揮中心尚未開放托嬰，但給地方討論的空間。台北市社會局昨天就說，公、私立托嬰中心及公共托育中心最快自七月二十日起啟動收托，原則上仍需維持分區、分流降載收托，並優先收托第一線警消醫護子女或雙薪家庭。根據教部統計，疫情三級警戒以來，全國平均每日約有三萬餘名幼兒持續到幼兒園，到園率約百分之五。新竹縣幼兒教保學會理事長莊瑞娜說，上周家長已持續來電，指請假請到不好意思，希望將孩子送到幼兒園；疫情以來每天約有十位孩子到園，昨天增加一倍，預計今起將更多。高雄多多幼兒園、台東向日葵幼兒園園長李麗香表示，六月前因疫情不平穩，孩子出席率低，後來愈來愈多；今起多個行業微解封，已有家長聯絡要把孩子送來。中華幼兒教育協會理事長蘇傳臣說，指揮中心不讓幼兒園復課，卻又不能拒收托，且無人數上限，疫情以來全台多家幼兒園被檢舉群聚，地方教育局也協助出面解釋，才未被罰錢，但仍有民眾持續檢舉。桃園市幼兒福利協會理事長錢均權表示，最後請教育局發公文給警局，希望執勤時若接到民眾檢舉，就回覆是依照政府規定收托。他批評，幼兒園現場實況根本早已解封，指揮中心、教育部卻還是無視現況，持續用停課說法甩鍋。教育部指出，幼兒園現在確實可提供教保服務，落實師生量體溫、戴口罩、勤洗手、保持社交距離、加強消毒，保障師生安全。
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2021-07-12 新冠肺炎.周邊故事
板橋集檢所清零！亞東醫護創作歌曲紀念「光榮戰疫」
新北「板橋集檢所」在7日送出最後三位康復病人，主責的亞東醫院團隊今日在新北市長侯友宜的見證下進行點交歸還作業，團隊醫護人員表示這段期間真的戰戰兢兢、身心壓力無法形容，護理師們一直到「集檢所的最後一晚」才覺得卸下重擔，並有感而發創作歌曲，為這場光榮任務的心路歷程留下紀錄。國內疫情開始蔓延後，新北各地設置「集中檢疫中心」，或稱「加強版集中檢疫所」，其中「板橋集檢所」有299間房，是全國最大集中檢疫所，亞東醫院團隊從5月28日進駐，並開始收治病患。亞東醫院指出，醫療團隊共出動14位醫師、59位護理師，並由外科暨創傷加護中心主任洪芳明出任指揮官，另外還有飯店後勤支援26人與16警察，大家同心協力，在7月7日送出最後三位康復病人後，完成任務並開始清消賦歸作業。期間總檢傷679位病人，其中47位於第一時間研判需就醫未入住，總入住630位，入住後轉院74人，總解隔541位，累積538位健康離開集檢所。侯友宜今日上午到亞東醫院見證點交歸還，表示亞東醫院團隊在「板橋集檢所」樹立一套收治病人的SOP、成效優良，成為新北後續開設集檢所的參照榜樣；新北衛生局局長陳潤秋也對「亞東模式」表示讚賞，病人在第一時間到集檢所檢傷後，就可即刻判斷是否需後送，在短時間內給病人適當的處置；亞東醫院邱冠明副院長也感謝「板橋集檢所」團隊，成為守護新北的防波堤，更保護醫院的量能。洪芳明回憶，團隊在進駐第一天上午11點就開始收治病人，當日最後一位病人在晚間10點半入住，直到凌晨2點才安置完所有首日入住病人，接下來41天團隊戰戰兢兢，體力與精神的壓力無法形容，唯一擔心的就是入住病人的健康狀況。他指出，新北市民從5月底至今，發病到入住集檢所的天數由4.16天降至1.71天，成功阻斷社區傳播鏈，這段時間很感謝市府與醫院給團隊的支持。由亞東醫院主責之「板橋集檢所」，於今日完成點交歸還，截至本周內所有工作人員PCR均為陰性，下周也會持續執行醫護人員PCR，並追縱後勤組與安全組工作人員的健康狀況。而在「最後一晚」時，護理師們也終於有卸下重擔的感覺，驕傲分享送走最後一車病人的感動，並有護理師有感而發創作「一起走吧，疫情走吧」的歌曲，希望藉此為光榮任務的結束留下紀錄。
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2021-07-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠致死率破5%／死亡破700 我們的親人究竟如何死去？
台灣自5月中旬爆發新冠肺炎社區疫情以來，致死率持續攀升，如今確診病例數下降，但致死率已達5.2%，遠高於全球致死率2.1%。許多人認為，死亡率高主要是首波疫情受侵襲者年齡偏高、共病較多。但學者分析跨國資料，認為醫院擁擠、沒有早期診斷、不熟悉治療指引、無症狀確診比率低，可能才是台灣致死率居高不下的根本原因。根據全球疫情公開資料顯示，高齡化及慢性病盛行率都與台灣相當的英國和美國，首波疫情致死率雖高於台灣目前數值，但其致死率攀升期都很短，很快就開始反轉、下降，之後即便發生數波更嚴重的疫情，英美之致死率趨穩於低點。反觀台灣，則是疫情趨緩的同時，致死率仍走高不止。台灣社區疫情確診個案主要浮現於5月17日到6月6日，之後人數持續減少；致死率卻從5月下旬的0.4%，一路飆升、毫無反轉跡象，如今已高達5.2%。哈佛大學流行病學博士、 台大醫院急診部臨床副教授李建璋分析，台灣本土疫情發生至今已經接近兩個月，致死率還在上升，可能有四個原因，包括醫院擁擠、不夠早期診斷、不熟悉治療指引、無症狀確診比例偏低。首先是疫情初期醫療院所的擁擠。李建璋表示，這一點在美國很明顯，當大量重症病人進到醫院，可以觀察收治患者較多、較擁擠的醫院，死亡率較高，因為人力負擔變大，照護品質會下降，醫護感染的風險也增加。再者是早期診斷，死亡率才會低，李建璋分析，較晚才診斷，也會回過頭來加重醫院負擔、人力負荷沈重、照護品質下降，進一步排擠輕症診斷和治療，形成惡性循環。第三個原因是不熟悉治療指引。美國的新冠肺炎致死率能在首波疫情發生後迅速砍半，之後即便出現更嚴峻的疫情，致死率至今維持在2%以下。李俊璋表示，因為美國推動「標準化的治療」，透過電腦流程、品管指標，不斷提升醫療人員對治療指引的依從度。李建璋表示，新冠肺炎是全新疾病，要讓病人在最恰當時間、得到實證支持的最有效治療，除了治療指引必須與時並進，醫療人員也需要時間熟悉和學習，才知道在什麼情況下，該給予什麼治療。面對新的疾病和不熟悉的治療指引，醫療人員需要醫療資訊系統的輔助和引導，這也是美國致死率能夠持續進步的關鍵。他指出，疫情發生後，疾管署雖然努力頻繁召開線上研討會、病例討論會，但這些軟性的作法不太夠，應致力於提供「標準化的治療」。舉例來說，治療心肌梗塞，幾分鐘內該做什麼事、給什麼藥，都已建置一套流程，醫院會定期抽查品管指標並檢視醫療行為。建議檢視這波疫情中，確診個案的治療是否偏離指引，歸納出常見問題，可作為未來精進治療、改善流程的基礎。最後一個因素是致死率的母數，也就是確診人數，很可能低估。李建璋表示，社區流行發生時，應該有二到三成以上的確診者是無症狀的年輕人。如果這波疫情整體的無症狀確診者低於兩、三成，確診者人數就很可能被低估，造成致死率偏高。
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2021-07-11 新冠肺炎.周邊故事
「醫師請你告訴我真話，我會不會死？」我在防疫旅館的那些日子
突然接到人力資源室主任來電，由於醫院擴編COVID-19專責病房，所有內外科醫師都已投入第一線支援。外圍的社區篩檢站及檢疫所，醫院決定由其他科醫師來負責。「事出緊急，因此想請你先當第一棒，明天會安排其他醫師接替你。」頓時熱血澎湃，眼前出現四個大字：「莫忘初衷」，那是過去老師叮嚀我們的話，後來變成我們教導住院醫師與醫學生必須謹記在心的社會責任。時光拉回2003年剛升任主治醫師時，在晨間的SARS會議中，我突然被派任精神科篩檢病房接第一棒的場景。那時所有進療養院的精神病人，都先由我來接案專責，必須等兩周確認沒有感染SARS，才能後送到一般急性病房。十八年後，這感覺又回來了，還來不及反應與思考，我已被公務車載到一間旅館門口。救護車整日盤桓，旅館從遊客不來，變成一床難求。這座十幾層樓高的商旅，離捷運站不遠，曾是旅行團與自由行背包客的回憶。因疫情關係，旅店風華褪去，早已門前冷落車馬稀；而今又拜疫情之賜，突然間一床難求。許多小白救護車在旅店門口徘徊，希望能把病人安置下來，卻不得其門而入。大堂辦理報到的地方，是警察守護的安全組，負責監控進出人員與檢查家屬帶來給病人的物品。旅館辦理報到的VIP櫃台，變成醫師臨時診療處。打開電腦，飯店的名稱變成檢疫所，貴賓的房號變成病床號。只要在旅客報到櫃台開藥，一箭之遙的醫院藥局就會即時印出藥袋，百里加急的把藥包好送來，由「全副武裝」醫護送至房間。孩子還在家等，「醫師我會不會好？」這裡的病人來自北部各區，拿起旅館櫃檯電話直撥房號，就可和病人通話。護理師說XXX房的少婦，一直想找醫師，雖然看起來不是重症，但不斷給護理師壓力，可不可以請醫師按捺她一下。看來很多病人需要心理支持，一線醫護人員的壓力也到了臨界點。這位職業婦女因公司有人確診，自己雖無症狀但快篩陽性，居家隔離等待PCR結果，兩天後突然被救護車載到這裡「關起來」，留下兩個停課在家自主學習的小孩，她想回家隔離又擔心把病毒傳給小孩，問醫師可不可以在這裡住久一點。另一個房間的女大學生因為阿嬤在萬華工作，家裡有三個人染疫，都被隔離了。問我什麼時候可以讓她照X光片，她想知道肺部有沒有纖維化，以後會不會好。另一房的小姐說她現在沒有嗅覺，又一直在咳嗽。說完手機畫面轉到跟她同房的孩子，那是她侄子，一直在拉肚子。再來是三人房，父子三口同時確診，住在飯店同房間咳來咳去，老的有點發燒……等不到醫院病床，只能給他一筒氧氣，跟生命賽跑。雙北每天都有百名以上的病人確診，如果沒有這一百多床緩衝，醫院早已癱瘓崩解。但檢疫旅館的病人真的是輕症嗎？是因為醫院早已爆滿，病人才會送到檢疫旅館，有些送來時已中重症，有的是進來後繼續惡化。防疫旅館外頭，許多救護車徘徊，只要一有空房，馬上就有「新人」補進來。當較嚴重的病人房間電話沒人接時，心裡就會一陣緊張，該不會已經快樂缺氧……趕緊派人全副武裝開門闖入。有時與病人通電話，發現病人呼吸急促，只能給他一筒氧氣跟生命賽跑。我能做的只是開給患者止喘止咳化痰藥物，減輕症狀，並調整他們後送醫院的順序。「加油喔，很快就可以回家了！」這句話講得心虛。病人說：「醫師請你告訴我真話，我會不會死？」我評估他症狀輕微，年紀不大，沒有慢性病，惡化機率很低，應該不會有大問題。「醫師你不要騙我，我們看到電視，都有三、四十歲的健康人死了，我好怕……」接著是一陣啜泣與沉默。因為有很多病人要看，不得不掛電話或關掉視訊螢幕，對話的結尾總是一句「加油喔，很快就可以回家了！」講得有點心虛，不知是否我會是他一生中，最後一個在清醒時對話的醫師？視訊看診時，醫院又送來十幾筒氧氣，給幾位血氧值低下、等待後送，可能隨時要插管的病人更換。坐鎮檢疫旅館的護理督導，一直與醫院急診連繫，好不容易通知有一床空出，就準備後送病人過去，也不敢告訴病人說「你很幸運」，畢竟空出的床位代表有病人剛蒙主恩寵。支援結束，護理人員感謝我臨危受命，而她們卻沒能回家，將住在旅館奮戰兩星期。隔天早上起床，我看著防疫旅館的群組，發生了許多事。幾個昨天才開藥外加心理關懷的病人，因發燒持續，血氧降低或氣喘，已陸續轉到醫院重症病房，有幾個因沒床轉不出去的，只能繼續抱著氧氣筒等待奇蹟。這場戰役死傷慘重，每個感染者背後都是一個家庭的崩解。國運與民命正在跟時間賽跑，看來只有加速疫苗接種，才能盡早結束這場浩劫。
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2021-07-11 新冠肺炎.周邊故事
確診憂鬱人數增 護理師：在我面前說不想活 怎麼辦？
台灣從5月19日實施三級警戒，民眾的情緒也因為疫情受到影響，在新北市淡水馬偕專責加護病房工作的護理師朱冠霖認為，許多人因為疫情被迫分離，在隔離病室的病人，處在不熟悉的環境，容易有害怕、否認、哭泣的情緒，多一點家人的陪伴，也會讓病人更安心。「當有一個人在你面前說著我不想活了，我能怎麼辦?」朱冠霖分享，被隔離病人每天的日常，張開眼看到的都是白色牆面、身旁只有機器的噪音跟身上一大堆管路，身旁沒有家人、朋友，只有自己跟一群不認識的人，因為疾病被關在了病房，8坪大的空間就是病人的所有。朱冠霖表示，他今天看疫情記者會新聞稿，死亡案例其一是「因其他原因死亡」，這些日子在醫院越來越多憂鬱、情緒低落的病人。他分享一位個案，剛開始住進病房時，奶奶還說喜歡唱歌、可以自己好好的吃飯，但病情時好時壞，已經住在隔離病房一個月，交班時前一班的學姐提及奶奶情緒低落、有自殺意念，也因為如此他也時時注意著奶奶的眼神、動作。「奶奶今天換我照顧妳喔！」，朱冠霖回憶，當時奶奶看了他一下，「好」，語氣顯得淡漠、無奈，他一邊做治療、一邊跟奶奶聊天、在旁默默傾聽她說的話。「我家人都不來陪我」、「我已經被你們關在這裡一個月了」、「我這幾天都睡不著」、「每次你們都說快要出院了，但又沒有」、「我不想活下去了」奶奶一邊哭泣、一邊說著。朱冠霖了解原因後，開始多跟奶奶聊聊開心的事情、一起運動，再用電話視訊聯繫奶奶的家人，「我們都會一直陪在妳身邊」，聽到家人在電話另一頭這樣說，奶奶的臉上少了淡漠，多了一些笑容。朱冠霖說，最能讓奶奶開心起來的就是家人的陪伴。朱冠霖指出，這位奶奶在詢問下有說出憂鬱不開心的原因，但更多有這樣狀況的人是沉默的，不跟他人訴說的，或是沒有人可以去說，也期待奶奶可以早點出院、好好擁抱她愛的人。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-07-10 新聞.杏林．診間
家屬一封信 串起醫病一座橋
幽默風趣的呂老太太，因為先生過世而變得鬱鬱寡歡，不願積極面對糖尿病治療。孫女欣欣找許院長求援，期待許院長能幫忙奶奶。院長親查房 貼心鼓勵老奶奶受到「請託」的許院長在查房時，緊握奶奶的手說：「奶奶，您先住院觀察血糖看看，我一定會仔細照顧您。」許院長說到做到，協助她很快的穩定血糖。「我會陪著奶奶繼續對抗糖尿病，您要注重飲食和運動，藥物的部分交給我。我們一定要一起努力喔！」呂老太太向許院長連連道謝：「謝謝院長。謝謝！謝謝！」陪在一旁的欣欣看著奶奶和許院長的互動，感動地噙著淚水，久久不能言語。2019年5月29日，許院長收到一封感謝信，是欣欣陪奶奶回診時交給他的：「小時候陪著爺爺和奶奶到榮總看診，看診時院長總會聆聽他們的身體狀況，給予專業的醫療建議。在您的關照下，爺爺奶奶的身體狀況都保持良好，讓我們家人都很安心。感謝您一直以來對爺爺奶奶的照顧，奶奶總會開心笑著跟我說：『院長很關心我，對我很好！』看著奶奶開心健康，我也很開心！由衷地感謝院長，祝您事事順心。」許惠恒院長翻看著欣欣的感謝信說，欣欣前陣子還悄悄告訴他，奶奶現在回診都會悉心打扮，「因為她非常看重每次與我見面的時光，不願意穿得太過邋遢。」說到這裡，許院長收起笑容正色道：「臺中榮總創院的宗旨就是照顧老榮民和他們的眷屬，提供他們全方位的照顧與關懷。」全方位關懷 讓病人感動回饋為了讓全方位關懷文化深植中榮員工的心中，許院長說，無論資深或年輕一輩的醫護人員，他一律叮嚀要提供感動式服務。這五個字是許院長自創的新詞。「很多人問我，什麼是感動式服務？其實就是病人沒有預料到的服務。這服務不會只是醫療服務，還包括很多面向，但都是要讓病人深深覺得感動。」他以全方位關懷為例，病人會因為醫師多一句站在病患立場的問候與關心留下深刻印象，如同他對呂老先生和呂老太太的關心；久而久之，病人也會將感謝回饋給醫師。張貼感謝榜 激發員工榮譽感為讓感動式服務能在中榮遍地開花，許院長請託院部秘書室蒐集民眾對醫護人員的感謝信並製成海報，搭配醫師、護理師或醫療團隊的照片，將海報張貼在醫院門診迴廊成為民眾感謝榜，目的除了讓更多病人看到中榮醫護的好，也是為了激發員工的榮譽感，願意更積極照護病人。許院長形容：「每一封感謝信都是一個故事，用海報張貼出來讓所有人閱覽，醫護人員更感覺榮耀。」院部秘書室還請傳播科系大學生幫忙，將許院長與呂老先生、老太太及孫女欣欣的互動故事拍攝成短影音「一封感謝信」，於2019年11月15日上傳於中榮臉書粉絲團及YouTube頻道，獲得極大回響。呂老太太與欣欣也看過影片，向臺中榮總表達感激之情：「家人都覺得影片拍得很好唷！奶奶看得也很開心。」「管理者站在醫療最前線，才能發現醫院的醫療管理發生什麼樣的問題。」許院長說：「而且看門診也是與病人互動最接近的時候，可以提供最直接的關懷與關心。」許惠恒醫管講堂顧客關係管理顧名思義就是照顧好「顧客關係」。顧客為企業的重要資產，抓住顧客的心有助於建立長期有效的利益關係。我認為醫院管理也該如此。醫院管理者面對每一位來到醫院的民眾，若能抓住他們的心，他們將不只是成為這家醫院的超級粉絲，把這家醫院列為自己或家人看病時的首選，也可能在日常生活中有意無意地替這家醫院做宣傳，這家醫院的好口碑隨之逐漸建立起來。我也常提醒同仁不能只重視醫療服務，應該以優質的同理心提供以病人為中心的照顧，並提供感動式服務，員工在與病人的互動當中，就能持續不斷傳遞醫院的正面訊息。（摘錄自「AI快思 你慢想：許惠恒院長給決策者的6張處方箋」）
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
這些餐飲集團「未解封」！暫不開放內用、拚外帶外送
中央宣布微解封，地方未必全配合，餐飲集團陸續轉彎，多數傾向暫不開放內用，仍強打外帶外送；目前包括饗賓、王品、漢來美食、瓦城泰統等四大餐飲集團，以及馬辣餐飲連鎖、鬍鬚張與名店鼎泰豐、添好運、了凡等，三級警戒前暫不開放內用。饗賓餐旅旗下7個品牌、46家店，昨日緊急宣布「全部餐廳暫停開放內用」，將仍以外帶外送為主。業者透露，發布微解封消息當日，各餐廳電話就被打爆，尤其饗饗、旭集最熱門，旗下4品牌的Buffet原本配合政策、每餐期至多一百人，也快速客滿，「可見民眾真的悶壞了」。原本準備跟進「微解封」的餐飲業者也陸續改變策略，王品集團表示，由於各縣市政府紛紛決定暫緩開放餐廳內用，王品集團遵守政策，以防疫安全為最優先考量，全台門店暫緩開放內用，仍僅提供外帶、外送服務，直到各級政府公布新的防疫準則。漢來美食、瓦城泰統集團也跟進，兩大集團旗下各餐廳暫不開放內用。漢來美食指出，漢來美食門市以雙北和桃園為主，為維持全台據點原則一致，改為26日前餐廳不開放內用，維持外帶、外送服務。此外，馬辣集團旗下所有品牌、分店也將持續提供外帶優惠，業者表示，要到7/31或政府調整新準則為止。鬍鬚張與名店鼎泰豐昨晚也跟進，全台門市目前暫不開放內用，未來將視疫情狀況評估。代理兩大米其林品牌「添好運」及「了凡油雞‧燒臘‧飯‧麵」的和億生活集團今早也宣布，「防疫優先，維持現狀」，將禁止內用至7月26日，以外帶、外送、線上訂餐及自有電商「和億生活go」服務為主，所有外帶優惠也持續延長。和億生活集團外帶優惠包括，添好運滿額600元即享88折再送300元現金抵用券、了凡滿額500元即享88折再送300元現金抵用券；餐飲、百貨同業、外送員享外帶85折；疾管署、健保署、衛生局、醫護、軍警消人員享外帶5折。
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2021-07-10 醫聲.領袖開講
敏盛醫院院長劉宜亷／改變公共衛生政策 可以拯救幾百萬人
敏盛綜合醫院院長劉宜亷是家醫科醫師，也擁有法學及公衛博士學位，在公衛界打滾十多年，曾在宜蘭、桃園、苗栗等縣市擔任衛生局長，兼具醫療、公衛領域實務經驗。面對新冠疫情延燒，看到各縣市衛生局人員、醫院、醫師、護理師等，全員動起來守護國門，深深體會，「一個人雖然可以走得很快，但是一群人走才能走得長遠。」鼓勵年輕人 加入公衛行列劉宜亷坦言，從事公共衛生要面對民意代表、民眾等高度期許，要扛起一定的壓力，但這沒有耗損他對公共衛生的熱情，「就讀專業醫科一次只能救一個人，但改變公共衛生政策卻能拯救幾百萬人。」他鼓勵年輕人多加入公衛的行列，一同打拚。容許醫護犯錯 凝聚向心力從公部門轉到醫院體系，劉宜亷認為，管理者要有凝聚力，讓院內醫護同心做好醫療工作，也要容許同仁犯錯誤，才會有人願意通報及改善服務流程，若採取嚴厲管制，同仁一犯錯就面臨嚴厲斥責，便會畏懼隱匿事態狀況，醫院就無法持續進步。近期新冠疫情持續延燒，曾有患者及其家屬因等待時間久而不耐煩，與第一線醫護有言語衝突；劉宜亷說，患者到醫院多半會因疾病而焦慮，他會提醒醫護要多點包容，也呼籲民眾體諒醫護辛勞，「院內感控同仁經常忙到凌晨1點多，早上8點又要開會，若醫護承受不住，誰能幫國人守護健康？」醫療產業面臨後疫情時代，劉宜亷認為，開始要考慮到若患者無法到醫院就醫該怎麼辦？以往醫師會到患者家中看診，但現在疫情嚴峻，患者也會擔心醫師是高風險人員，是否會有傳染的風險？因此，醫院積極發展遠距醫療、智慧醫療。建置5G系統 發展遠距醫療目前敏盛醫院和中華電信合作建置5G系統，在部分病房內測試病歷傳輸、影像傳輸，達成無紙化、資訊的整合。劉宜亷說，很多中年人會忽略心血管問題，醫院主動出擊與附近公寓大廈合作，針對40歲以上慢性病患者進行血壓、心跳及體溫的監控，已有20多位民眾參與即時生理數據偵測計畫，若成效良好，也可推展到其他領域。劉宜亷小檔案專長：減重治療、戒菸治療、感冒治療、消化道治療、慢性病治療、居家醫療、安寧照護現職：敏盛綜合醫院院長、中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長學歷：台大醫學系、台大公衛所碩士、台大法律系學士、美國約翰霍普金斯大學醫療政策與管理博士經歷：龍潭敏盛醫院院長、苗栗縣衛生局局長、桃園縣衛生局局長、宜蘭縣衛生局局長、台大醫院家醫部兼任主治醫師給病人的一句話多花時間照顧自己、多鼓勵第一線醫護人員
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