2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
獨/新北市深夜急修居隔轉型試辦草案 今送衛福部
中央公布昨日公布「3+4」方案,不過新北市長侯友宜認為該方案不會使匡列總數減少,應該要以「居家快篩+自主健康管理」才能照顧好中重症確診者。新北市副市長劉和然表示,市府團隊昨日深夜急修「居隔轉型試辦草案」,侯友宜已裁示今日要送交衛福部,力拚早日執行。本土確診數連續2日突破5000大關,居隔者逼近9萬,公部門基層幾快癱瘓,衛福部長陳時中宣布執行「3+4」隔離新制,因應現今情勢。不過新北市長侯友宜認為,居隔轉型重點應擺在高風險族群的同住家人,採取居家快篩、自主健康管理,這樣的方式才能有效減少居隔人數,保持醫療量能,照顧中重症者。劉和然表示,新北市府昨日晚間緊急召開會議,並決定提出「居隔轉型試辦草案」送交衛福部,希望讓新北當第一個試辦城市,若其他縣市有意願,也可以一起施行。劉和然指出,草案大方向就是僅讓確診者同住家人及親密接觸者快篩,如果陽性,就依照確診者規定走,採取居隔或是就醫,若陰性,就採居家快篩加上自主健康管理即可,不須隔離。劉和然說,現在每天5000例,基層就已無法負荷,真正的「大海嘯」還沒有來,未來若真的出現單日5萬例,台灣的醫療量能將會崩潰。劉和然表示,確診數太多,若基層同仁都被居隔者綁住,對於確診者的照顧就會減少,所以他們才提出「居隔轉型」,就是要將重心擺在照顧中重症的確診者身上。劉和然表示,新北市府今日將送草案至衛福部,並與中央溝通、討論細節,只要中央同意,新北就會率先試辦「居隔轉型」。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
居家隔離為何3+4? 專家討論到無法思考
本土疫情嚴峻,連兩日突破五千人,截至昨天已有八點七萬人被匡列居家隔離。中央流行疫情指揮中心昨天拍板將匡列者居家隔離天數縮短為「三加四」,即前三天在家隔離、快篩陰性後接著四天自主防疫。一名不具名與會專家表示,專家們對於一下子縮短隔離天數有所疑慮,但討論議題眾多,光縮短居隔天數就花了一個多小時「討論到最後,已無法思考」。該委員表示,新加坡去年十二月底實施三天採檢陰性放行,到了今年二月疫情達高峰、四月感染人數下降,由於指揮中心預估國內確診人數破萬,即將步入高峰,擔心相關人力及醫療量能不足,只能同意政策方向。台大兒童醫院院長黃立民指出,台灣疫情還處於緩升階段,在這個時間點就大幅縮短居家隔離天數,確實有點冒險,風險較高,不過,指揮中心提出「自主防疫期四天均需天天快篩」配套措施,可較令人放心些,「三加四新制勉強還算及格」。「聽到要變成三加四,有些嚇到。」林口長庚副院長邱政洵直言,考量病毒潛伏期,七天較為適合,若真要縮得比七天再短,「四加三」也比「三加四」好一點,且第四天、第七天一定要採檢較安全。另原本居家隔離後還有自主健康管理期,若縮短隔離天數,隔離後七天也應實施加強版防疫措施。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示,「三天有點太衝了,現階段五天或七天應該較適合。」紐西蘭確診和居隔都抓七天,民眾較不容易搞混,也容易理解。專家們一致認為,新制上路後,應觀察染疫人數是否呈指數型往上竄升,再者指揮中心應提出醫療量能應變措施,避免中症重症感染者大增而導致大型醫院無法負擔;建議強化診所醫師諮詢角色,並將篩檢工作下放給診所。陳時中昨宣布隔離新制時坦言,專家認為目前階段若一下子放太鬆,疫情成長將過速,對社會壓力增大,不過專家最後仍同意「三加四」隔離縮短方向,後續將依據專家意見修正相關配套。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離天數今起縮短為3+4 質疑聲起
疫情持續延燒,昨新增五一○八例本土個案,連兩天破五千大關,親密接觸者眾多,共八點七萬人因被匡列而居家隔離。指揮中心指揮官陳時中宣布簡化疫調,不再公布確診足跡,另擬取消實聯制、縮短居家隔離者天數等鬆綁措施;今天起,居隔天數從七天縮短為「三加四」,已居隔超過三天者,廿七日起解除隔離。與會者:考量醫療量能不足針對指揮中心拍板三加四居隔新制,林口長庚醫院副院長邱政洵直言「聽到要變成三加四有些嚇到」,台大前感染科醫師林氏璧在臉書發文表示「三天有點太衝了」;一名昨天參與會議的專家表示,指揮中心預估國內疫情即將步入高峰,擔心人力及醫療量能不足,只能同意政策方向。台中市長盧秀燕、花蓮縣長徐榛蔚在防疫視訊會議中都表示,居隔要縮短幾天才安全,應提出科學數據以解民眾疑慮、安定民心;台北市副市長黃珊珊指出,「三加四」恐怕連居家隔離書都還沒開出,對雙北沒有實質意義;新北市長侯友宜也認為,公衛體系負荷的行政流程沒有少,基層壓力依然大。陳時中以日本、新加坡為例陳時中說,與縣市代表、專家開會討論後,決議將居家隔離改為「三加四」,前三天需待在家中,以一人一室為原則,不得外出;居隔期滿當日快篩,檢驗陰性,後四天可轉為自主防疫。自主防疫期間須每日快篩,快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品,也可搭乘大眾交通運輸,外出全程配戴口罩;禁止餐廳內用餐、聚餐、聚會以及前往人潮擁擠場所與不特定對象接觸,也不可上學。陳時中表示,部分縣市(雙北)甚至希望更積極,無須三天居隔,全面以快篩取代居隔,等於取消強制隔離,「但我們並沒有這樣做」,日本等國臨床顯示,染疫潛伏天數中位數為二點九至三點一天,也就是居隔三天就可排除很大部分的可能確診者;此外,國衛院計算,連續在家三天,可避免病毒往外傳播的可能性,事實上,新加坡已實施三天七十二小時內驗陰就放行等措施。至於入境者居家檢疫天數,陳時中說,考量國際可能出現新的變異株,且國內和邊境不可能同時放寬,以免負擔變重,因此仍維持「十加七」,即十天居家隔離,加上七天自主健康管理。簡化疫調達共識 僅回溯兩天指揮中心也與縣市達成簡化疫調的共識。陳時中表示,過去接觸史要回溯四天,現在只要回溯兩天;先前疫調需追溯旅遊史、足跡,現在只需匡列同住親友、同班同學及同辦公室或同工作場域密切接觸同事,大幅減輕第一線人員工作壓力。陳時中強調,若違反規定者最高可處新台幣一百萬元罰鍰,快篩陽性者禁止搭乘大眾交通工具,應自行開車、騎車、或家人親友載送前往。
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2022-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
4月25日疫情整理包/今本土增5108例再創新高 新北+1861「指數型暴增」
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。今本土增5108例再創新高!雙北破千 中重症增16人新冠肺炎本土個案持續破五千人,國內今天新增5108本土個案,其中新北市、台北市確診人數破千;另新增113例境外移入,其中106例為落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示,和昨天相比成長率低,但還要觀察是否為禮拜天的效應。more...新增16人中重症 創單日新高新冠肺炎中重症個案持續增加,今天新增一例重症個案、15例中症,創單日新高;迄今,中重症累計112例。新增重症個案為80多歲男性,本身有腎臟和神經系統疾病,曾接種兩劑疫苗。因肺炎併呼吸窘迫,使用高流量氧氣鼻管以及瑞德西韋等藥物治療,正於加護病房治療中。more...確診學生+827 再創單日新高 全國1210所校園因疫停課新冠疫情燒進校園,教育部今晚公布最新統計,截至今日下午三時,全國共有21縣市、計292所校園採全校停課,918所校園採「部分班級」暫停實體課程;目前全國確診學生累計6227例,較昨日新增827例,其中本土病例5516例、境外移入個案711例。more...台北+1050 全市一半行政區確診數破百中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增1050例本土及51例境外移入,年齡介於未滿10歲至90多歲之間,491名男性,609名女性,1名調查中,其中大安、士林、中山、萬華、信義、文山等6個行政區個案數均破百例,其餘數量在27至92例之間。more...新北+1861例「指數型暴增」 侯友宜將提居隔轉型計畫新北今日新增確診1861例,新北侯友宜今日下午在疫情記者會中表示,居家隔離人數屢創新高,且呈現指數型成長,認為居隔轉型是下一步要做的,並透露上午新北跟中央開會時,已跟中央建議將居隔轉成居家快篩與自主健康管理,新北會將試辦計畫報給中央,盼中央盡快核定。more...桃園+696!和碩累計694確診 鄭文燦籲職場定期快篩桃園今天新增696例本土案例,和碩聯合龜山廠群聚持續擴大,今再新增105例,累計694例。市長鄭文燦表示,該群聚案幾乎為無症狀,員工及企業雙方都不知情,透過快篩後才發現確診,因此呼籲各大職場應建立定期快篩制度,避免造成群聚感染。more...新竹市+43 又見參加阿妹演唱會個案新竹市今天新增43名確診個案,其中4例居家隔離期間採檢陰轉陽,22例為確診個案的接觸者,17例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積357名確診個案中,100%皆為輕症或無症狀個案,尚無重症者。more...新竹縣+65不再公布足跡 隔離人數破2千新竹縣今天新增65例感染個案,更有1歲嬰兒確診,衛生局考量因疫情升溫確診人數激增足跡已到處都是,今起停止公布確診足跡,居家隔離人數更已破2千人,新竹縣府呼籲民眾務必做好自身防疫措施,盡快接種疫苗,提升保護力,以維持正常生活。more...苗栗+29確診為這波疫情最多 夜市、高鐵有足跡苗栗縣今天新增29例新冠肺炎本土確診案例,這波疫情最多,遍及9個鄉鎮市,夜市、高鐵等地都有足跡,所涉公共場域已完成清消,持續疫調中,並開設社區篩檢站。more...台中+201例 健身房、羽球館各兩家有足跡台中市今本土個案新增201例,包括北區五權國中新增確診7例(3例教練、4例選手);大里某長照機構新增7例,累積11例確診;某大學旅遊群聚新增4例確診;阿妹演唱會新增1例,台中累計42例。more...彰化+53曝12處足跡 今起調查學童意願5月打疫苗彰化縣政府今天公布彰化縣新增53例新冠肺炎確診病例,針對6-11歲兒童接種莫德納疫苗,縣長王惠美宣布,自今天起,由各校開始意願調查,預定5月進入校園接種;原本到4月底暫緩跨縣市校外教學、畢業旅行、隔宿露營措施,王惠美宣布將再延到本學期結束。more...南投縣+18例確診數破百 職場外縣市感染占10例最多南投縣陷於職場及家庭群聚感染,今天一口氣公布18例確診個案,特別是職場感染個案今日10例中,有5例是外縣市感染,追溯個案接觸史,發現確診者是與與同事長時間接觸,同餐共食,加上用餐時無法戴好口罩,且彼此近距離邊吃飯邊聊天,因此感染新冠病毒,皆已收治集中檢疫所收治隔離。more...雲林+14例 3例不明確診者找到傳染源雲林縣今天本土確診個案增加14例,斗六7例,虎尾2例,斗南1例,褒忠1例,土庫1例,二崙1例,東勢1例;境外確診增加1例。其中有7人無症狀,其餘7人為輕症,有咳嗽、喉嚨癢或痛等症狀,少數出現發燒、鼻塞、流鼻水、頭痛、和肌肉痠痛症狀。more...嘉市+9這兩傳播鏈各增2例 市府:不再公布足跡嘉義市今天新增9例確診個案,有2人為歌神KTV唱歌確診者的接觸者、2人為嘉縣太保工廠群聚確診者的接觸者,其餘4案有北部旅遊史、1案與外縣市確診友人聚餐,無公布足跡;市府今宣布,明起住宿型的長照機構禁止探視,建議家屬以電話或視訊代替,例外情形須經機構同意,並視疫情狀況滾動式調整。more...嘉義縣+13例確診 縣府擴大醫療量能嘉縣今公布13人確診,3案為昨日公布工廠確診案(案58679、58682、58683),今日新增10例,分別為工廠案確診同住家人7例(案58684、61246、61247、61249、61250),2例案號未出,另3案(案58681、61248、61251)為主動篩檢確診。more...台南+63確診 多一處軍營傳播鏈台南市今天新增63名COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診個案,其中31人感染源疫調中,新出現1處軍營傳播鏈共5人確診,舊有傳播鏈中則以火鍋店職場衍生5名個案較多。more...高雄今+123例 陳其邁:疫調仍可有效控管並找出感染源高雄市今天新增123例本土確診個案,高雄市長陳其邁表示,隔離期間應轉陽25例,外縣市旅遊史7例,特定娛樂場所共5例,密切接觸者86例,共123例;陳強調,高雄現有的疫調量能,尚可以有效控管社區感染,都能找出感染源。more...高雄市府公布足跡 KTV、小吃部、健身房仍是夯點高雄市今天新增123例本土確診個案,高雄市長陳其邁表示,隔離期間應轉陽25例,外縣市旅遊史7例,特定娛樂場所共5例,密切接觸者86例,共123例; 市府公布五大張包括KTV、釣蝦場、小吃部、賣場、健身房等確診者海量足跡。more...屏東+33!5學童居隔陰轉陽 國中小生累計43人確診疫情升溫,屏東縣府今公布新增33例本土確診,其中有5名國小學童是在居隔期間陰轉陽。屏東縣國中小學童確診累計43人,其中9名解除隔離;居家照護計畫部分,累計接獲通報個案有97案,經醫療團隊評估有68案符合居家照護。more...澎湖+5例 4人為在地舞蹈社成員感染源待釐清澎湖縣政府今天公布,新增5起確診案例;縣府指出,5例當中,4人為舞蹈社團成員及1名飲料送貨員,均屬輕症,病況穩定。截至目前為止,島上已累計21名確診患者,縣府已指示環保局清消,同時鼓勵民眾加快接種第三劑疫苗的速度。more...金門+3皆打過兩劑以上疫苗 迎城隍活動停辦或延期金門疫情持續發展,金門縣流行疫情指揮中心今日公布新增3名確診者,縣長楊鎮浯表示,病患目前都已收治部立金門醫院專責病房,金門雖仍為低風險,但請民眾注意防疫,東西半島將各設置快篩站供民眾使用。另外,金門迎城隍文化觀光季活動因應疫情,所有官方活動皆停辦或延期。more...基隆+337確診人數飆升讓專責病床吃緊 空床剩14%明增設40床基隆市今天新冠肺炎本土個案新增337例,再創單日新高。全市專責病房107床,僅剩15個空床數。基隆市長林右昌今天下午說,明天起會增設40個專責病床,因應疫情變化及患者住院需求。more...宜蘭+317 移民署收容所208人集體染疫宜蘭今天新增317名確診個案,比昨天的確診122案,翻倍飆升,確診者大多來自於移民署宜蘭收容所群聚案增加208名個案,縣府將持續提供足夠的醫療照護與生活支持,幫助確診者早日恢復健康。more...花蓮+151 今起不公布足跡僅提供染疫熱點花蓮新增151確診,累計1455人染疫,花蓮縣府表示,衛福部已定調,未來不會再有足跡與確診案號,因此從今天起不再公布足跡,僅提供染疫熱點和時間,請足跡重疊者前往快篩。縣長徐榛蔚指出,由於染疫人數太多,疫調跟不上病毒傳播,預告確診者提供居隔名單等,讓匡列速度加快。more...台東+35 美髮沙龍、早餐店、迴轉壽司都有足跡台東縣今日新增35名確診者,從疫調結果初步推論,有17例成功地區活動足跡者、6例為小吃部足跡重疊者延伸至同住家人、5例為同校或同工作場域同行唱歌感染、外縣市旅遊足跡及衍生有2例、1例與外縣市確診者接觸傳染、1例為台東軍人到外縣市受訓感染、3例感染源待釐清。more...國軍將領首例!中將傳染疫 國防部:按規定清消國防部一名中將新冠肺炎PRC檢測陽性,今(25)日引發部內大舉實施核酸檢測(PCR),傳國防部長邱國正也在篩檢之列。國防部發言人孫立方今天表示,國防部已依據中央疫情指揮中心的規定進行清消,但不便說明確診者身份。more...「天下第一院」2法警快篩陽性 15名「菜鳥」一上班就居家辦公北部地區法警人力荒,法官學院本月針對全國新進法警展開為期2周訓練,15名新鮮人今天向台北地方法院報到,「入伍」前先快篩,結果2人快篩呈陽性,法院方面認為,他們不宜直接上陣,要求全數居家辦公,可能下周「重新」報到。more...總統府再爆6案 新增5憲兵、1車籍管理員工確診總統府再爆發新冠肺炎疫情,總統府發言人張惇涵今天表示,總統府新增6名確診案例,分別為5名隸屬總統府憲兵營的憲兵及1名總統府負責車籍管理的員工。這6名確診案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員和員工皆無接觸史。總統府也已實施全面清消作業。more...
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
北市以篩代隔勢在必行!柯文哲:醫療院所防疫人員優先實施
台北市今天新增本土確診仍舊破千例,台北市長柯文哲今主持防疫記者會表示,北北基桃確診數增加快要變成「指數上升」,「若依R值推斷,每天成長1.24倍,確診破萬指日可待」。照這樣下去,目前防疫戰術不得不思考,因為北市已有1萬7816人居家隔離、超過6萬人停課,「若再用這樣的隔離方式,再一周台北市就Shut down、就關門了,以快篩代替隔離,勢在必行。」不過柯也說,「以篩代隔要一下子全面實施,我內心也是有一點猶豫,因制度執行,不是長官一道命令,自動會執行」,所以先從醫療院所、防疫人員一、二類人員優先實施「以快篩代替隔離」。所以原則上,北市決定快篩代替隔離,中央今天也有最後一版快篩代替隔離草版公布,剛剛看到電子版公文,北市居家隔離已有1.7萬人,停課學生超過6萬,要思考看看,怎麼去應付這個局面。柯文哲說,適用以篩代隔的機關,可以上網站表格填一填後,送到衛生局核定,只要機關有人確診,就匡列隔離發快篩劑,每人發七支,照一、二、三、五、七、九日快篩,每天上班快篩,前面三天可能比較危險,前三天每天做,至於要不要再推廣至其他人員,還要再想一下,第一步要先保留醫療量能及防疫量能,先跑幾天,再推廣到其他單位,陸續公布。柯文哲也提到,台北市社區已有一定程度感染源,量還蠻多的,既然沒有要升高防疫等級,預期人數預計會上升,依照過去居家隔離方法,不是居家隔離、就是停課,也不太可能,但若要一下子快篩取代隔離,快篩也沒有這麼多,所以從醫療院所、防疫人員一、二類人員優先實施「以快篩代替隔離」。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
中央5月7日才上線北巿等不及 確診簡訊自主通報系統今上路
本土確診昨已破五千例,其中台北市也破上千例,台北市副市長黃珊珊今天在臉書提到,每天成千上萬確診個案時,該怎麼做?黃珊珊說,台北市今天已做好醫院端通報PCR陽性簡訊通報系統,因中央系統5月7日才能上路,台北市防疫人員已經忙到快爆肝,所以台北市的系統今天就會上路。黃珊珊也說,現在每天五千例,到時候每天五萬人?還要匡列居隔?每天一通關懷電話?現在就要做出決定,應該先照顧「確診者」為主,「接觸者」採「自主管理加快篩」,居家隔離應該更簡化,打過三劑以篩代隔,因為現行機制若不調整,只會累垮基層,也沒辦法有效控制疫情!黃珊珊今天在臉書說,現在台北市每天高達上千例確診,居家隔離的密切接觸者高達四千人,接下來,在沒有提高管制情況下,確診數繼續暴增已是必然,疫調與匡列是追溯感染源與清零政策基礎,現在在共存前提下,疫調與匡列意義不大,相對的,確診者自主回報與自主管理才能保存地方政府的公衛與醫療量能。黃珊珊說,針對確診者自主回報、管理,台北市已做好醫院端通報PCR陽性個案的簡訊通報系統,由醫院發簡訊給確診者相關衛教資訊與居家照護的服務內容,再由確診者上網填寫疫調資料、居家隔離地點、密切接觸者等等,會在台北市各大醫院與各區關懷中心先試辦,減少健康服務中心同仁的工作量。黃提到,今天與中央的會議,中央也正在寫類似的程式,但是要到5月1日才能寫好,5月7日才能上線,但是「到時候,台北市可能已經每天上萬個確診案例了,恐怕緩不濟急,我們今天就會先上路!」黃珊珊也提到,中央想把居隔方式改為3+4,其實對雙北來說已沒意義,因現在的情況,前三天可能都還沒收到居家隔離通知書(地方政府量能已經大塞車),而且第四天以後如何執行控管?每一個都是難題!黃珊珊說,現在政府應該把公衛人力,專心用在「確診者」照顧,大量的居家隔離者(同住家人、同學、同事、共餐者)採取自主健康管理並兩天快篩一次,企業、機關、學校就自主應變匡列隔離對象,只要快篩量能足夠,才能真正減輕公衛系統的工作壓力。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
北市確診通報系統上路 疫調資料由個案填寫
疫情升溫,台北市副市長黃珊珊宣布,為避免公衛系統崩潰,由醫院端通報PCR陽性個案的系統今天上線,確診者收到簡訊後再自行上網填寫疫調資料、隔離地點、接觸者等。台北市長柯文哲今天赴議會專案報告並備質詢,新黨籍議員潘懷宗表示,接獲民眾陳情,收到醫院通知PCR陽性後,過了1天才接到衛生單位電話關心,但這過程中他的病情急速惡化,已經呼吸困難。黃珊珊回應,市府已經了解這個問題,因此研擬新的系統,醫院驗出PCR陽性後,除了簡訊通知個案外,還會與衛生局系統串聯,衛生單位就會知道個案的身分,避免上傳法定傳染病系統的時間差,這個作法今天就會上路。黃珊珊隨後在臉書發文指出,台北市每天新增上千例確診個案,居家隔離的密切接觸者更高達4千人,接下來確診數繼續暴增已是必然,在共存的前提下,疫調與匡列意義已經不大,確診者自主回報、自主管理才能保存地方政府的公衛與醫療量能。黃珊珊說,台北市已經做好醫院端通報PCR陽性個案的簡訊通報系統,由醫院發簡訊給COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診者,提供衛教資訊與居家照護的服務內容,再由確診者上網填寫疫調資料、居家隔離地點、密切接觸者等,今天就會上路。
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2022-04-25 新冠肺炎.專家觀點
居家確診者晚上要致電防疫專線或關懷中心?北市府解答
台北市因應確診數量大增啟動全市輕症居家照護計畫,才過4天單日確診人數就破千,12個關懷中心列管人數超過1.7萬人,北市議員黃郁芬日前也因確診住進防疫旅館,發現北市府提供多個專線提供服務,但服務時間不一,讓民眾一頭霧水且無法得到實質資訊及服務,台北市副市長黃珊珊表示,主要打關懷中心,晚上打防疫專線。柯文哲今赴北市議會進行施政報告,確診的黃郁芬透過視訊做質詢並指出,台北市因應疫情發展導致醫療量能人力吃緊,柯文哲在市政報告中也提到,目前醫療量能要留給重症及確診者,而居家隔離、居家檢疫及居家照護的民眾,搞清楚自己應該要做什麼這件事情很重要。柯文哲說,由於資源有限,會優先照護在家確診者,若入住防疫旅館的民眾,相關SOP沒有問題。黃郁芬說,目前北市提供防疫專線、區級關懷中心及各區健康中心電話,對於確診或是有疑慮的民眾到底要打哪一支電話無所適從,舉例來說,一位居家確診者晚上8時有問題,到底要打哪支電話?黃珊珊表示,區級關懷中心晚上沒有提供服務,民眾有需要可以致電防疫專線23753782;黃郁芬說,很多民眾第一時間都會打給防疫專線,但該專線會轉給1999,1999人員接獲民眾疫情陳情很常一問三不知。黃郁芬最後表示,對於民眾來說,防疫專線實質幫助並不大,確診者接獲電話多為健康中心撥打,但相關人員不會告知民眾有問題要打給區級關懷中心,希望可以多宣導。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
影/居隔縮短為3+4天 蘇貞昌:因應疫情、減少匡列人員
行政院長蘇貞昌昨拍板定案,居家隔離天數縮短「3+4」,3天居家隔離、4天快篩陰性可出門,但須全程戴口罩、不能在餐廳內用、參加大型活動等。蘇貞昌今天說,因應疫情處理,盡量縮短居隔時間、減少匡列人員,他同意往此方向來走,今會由指揮官和所有縣市商量後,才公布實施日期。蘇貞昌說,他特別向國人同胞報告,這一次疫情,發作很快,但都是輕症、無症狀占99.5%多,這次因應疫情處理,盡量來縮短居隔時間、減少匡列人員。昨天指揮中心有一個案,在他主持的疫情會議報告,他同意往這個方向來走,仍還是請所有國人同胞戴口罩、勤洗手,做防疫的種種措施。蘇貞昌說,行政院發言人的助理雖然有確診,但發言人本人及周邊所有的人員採檢均陰性。蘇貞昌說,政府已準備好足夠藥品、醫療量能,也為減少地方政府跟所有防疫工作同仁行政負擔,會再由指揮官今天和所有縣市地方政府大家商量後,才公布實施開始的日期。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
周玉寇特權到府採檢爭議 柯文哲:明顯不符合條件
資深媒體人周玉蔻「特權到府採檢」引發爭議,台北市長柯文哲今到北市議會進行施政報告時,北市議員鍾沛君質疑周玉蔻身為公眾人員還濫用醫療資源,希望未來市府遇到類似狀況有勇敢說不的權力。北市衛生局長黃世傑則說,考量防疫計程車缺乏,加上周自行聯繫好,才給予同意。對於周玉蔻受到北市萬芳醫院醫療團隊VIP到府服務爭議,鍾沛君首先詢問到府採檢PCR標準為何?柯文哲表示,失智、行動不便者、長期臥床者才可以申請,並坦承周玉寇明顯不符合條件。黃世傑補充,周玉寇自行聯繫好萬芳醫院,加上需要居家隔離人數增加,防疫計程車缺乏、等待費時,考量這點,才勉予同意。「你們最終還是同意」,鍾沛君指出,不能每個人申請就全部買單,公眾人物有錯誤的防疫觀念,目前醫療量能緊縮,北市府應捍衛醫療資源及防疫人員,現在很多人不是死於新冠肺炎,但很多受到新冠肺炎的影響。鍾表示,周玉蔻說自己檢體受到汙染,因此新北測出她陽性,但萬芳醫院測為陰性。根據新北市說法,周玉蔻同個檢體用2個機器測,Ct值都29.3,本來以為她是剛感染,但現在後面測都是陰性,可能早就是社區黑數,不知道感染多少人。柯文哲聽聞頻頻點頭,認為周是有可能為社區黑數,但仍表示科學的事情科學來解決,要抽血清測抗體比較清楚。鍾沛君最後說,因為疫情關係,近期CIU暫停收治新病患,導致很多外科手術受到影響,急性腹膜炎、大腸癌等手術都無法開刀,因此才說很多人不一定死於新冠肺炎,但受到新冠肺炎影響,在醫療量能緊繃情況,盼市府要捍衛醫療資源不被亂用,未來有勇敢說不的權力。柯文哲則回說,他有監看床位使用,疫情到現在,不應該有問題,除非一天幾萬人確診才會有問題,一千個的話都有八大醫學中心負責處理,並承諾會捍衛北市醫療資源。
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2022-04-25 新冠肺炎.預防自保
衝醫院恐更危險 急診醫學會給「4類人篩檢指引」看圖就懂
新冠疫情大爆發,近日本土確診案例數連連打破紀錄,民眾自覺身體狀況異常便會就醫篩檢,導致篩檢需求量大增。台灣急診醫學會發出公告,指出不少民眾至各急診要求篩檢,此舉除了會排擠急重症病人救治,民眾更會暴露於群聚感染風險。台灣急診醫學會公佈4項指引,呼籲民眾先行檢視自身染病風險及症狀嚴重度,以採取最佳的篩檢方式與就醫策略。一、無接觸史且無症狀之民眾:無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢,維持適當個人防護及衛生習慣即可。二、無接觸史但有輕微症狀,或有接觸史但無症狀之民眾:用家用快篩自我檢測。若陽性,依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。三、有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀,或前述家用快篩陽性之民眾:請依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。四、出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾,請立即至急診就醫。台灣急診醫學會呼籲民眾維持正常防疫生活之外,也提醒民眾就醫時遵守各醫院急診防疫規範,鼓勵民眾完整接種或追加接種新冠疫苗。此外,台灣急診醫學會建議中央政府暢通家用快篩試劑通路,結合社區醫療資源廣設社區PCR篩檢站等措施,維持檢疫資源與緊急醫療量能,漸進朝後疫情時期的正常生活邁進。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
醫師到府一對一PCR 林鼎超質疑周玉蔻特權
媒體人周玉蔻在臉書表示,台北市萬芳醫院家醫科主任林英欽今為她採檢PCR,遭到外界議論。新北市議員擬參選人林鼎超表示,台北市醫療量能已經不足,一般確診者要PCR都得排隊,為何周玉蔻能有特權,讓醫院派專人到府為她檢測PCR?希望台北市長柯文哲說清楚。周玉蔻今日在臉書PO文,感謝台北市衞生局與疾管署討論,依規定替她安排了重新採檢PCR。周玉蔻表示,台北市萬芳醫院家醫科主任林英欽在今日上午10時「全副武裝」到她家為她採檢PCR,對此相當感謝也很感動,目前仍在等待PCR結果出爐。林鼎超質疑,周玉蔻今天在臉書分享有專人為她檢測PCR,不免讓人產生了一些疑問,懷疑周玉蔻是不是有特權?一般的確診者要重新採檢PCR,可以有專人服務的嗎?林鼎超表示,現在每日確診者暴增,這樣的做法不浪費醫療資源?難道台北市的醫療量能如此足夠,能夠這樣一對一採樣服務?林鼎超說,為何台北市聯合醫院有那麼好的服務?是不是所有住在台北市的市民都有這樣的待遇?還是只有周玉蔻有?若醫療量能足夠,那台北市和新北市都是共同生活圈,能不能也派些人來替新北市民一對一採檢?希望台北市長柯文哲能說清楚講明白。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
台灣疫情比照紐西蘭 陳時中與專家看法不謀而和
國內新冠肺炎疫情持續攀升,指揮中心今公布本土個案確診病例破5千例。指揮官陳時中說,紐西蘭致死率約是0.05%,等於萬分之5,紐西蘭疫苗施打率跟台灣比較類似,紐西蘭的情況也是台灣可以努力的方向。專家表示,紐西蘭的重症致死率約萬分之16,台灣比紐西蘭更低,約為萬分之3,台灣確實可以跟上紐西蘭的腳步前進。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,紐西蘭目前的防疫管制幾乎已全面解封,台灣解封腳步確實可以跟上紐西蘭,且就日本染疫率約5%觀察,若依台灣目前防疫措施,整體染疫率不見得到攀升至15%,也就是約350萬人。台大兒童醫院長黃立民說,指揮中心規劃簡化疫調及縮短居家隔離天數,應是考量各縣市人力不足,無法再緊盯疫調與居隔者,但其實居隔時間從10天縮短為7天,病毒於後面的3天仍具有傳染力,雖然再傳染的比率很低,但解除居隔者應做好戴口罩、勤洗手的自我健康管理,如果沒有必要也不要出門。黃立民說,疫情正在爆發,指揮中心就是慢慢逐步放寬,原因是第3劑疫苗施打率無法提升,以及口服抗病毒藥物儲備不足,因此不敢完全解封,若一次放得太快,疫情又會起來。如今各縣市均有疫情,防疫應回歸由各縣市政府自行評估人力、醫療量能等,再做出最好的防疫判斷,並採取軟性限制,政策比較容易可以執行。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
觀察站/疫情火燒屁股 指揮中心戰略仍說不清
指揮中心多次預言病例數將攀升,呼籲盡速打疫苗,但提出的防疫作為大多都是「見招拆招」,地方政策永遠跑在中央前面,當前全民防疫最重要的關鍵是什麼,始終沒辦法說明白,就像台北市長柯文哲昨天點出根本問題「指揮中心的防疫中心思想到底是什麼」?這是全民最想知道的問題。指揮中心昨臨時召集疫情高風險六縣市政府討論未來的防疫方向,縣市首長紛紛提出建議後,指揮官仍未能在會議中提出具體決議,或綜合評估會議上的意見後拍板確切方向,耗時一個半小時的會議,最後卻是流於形式,六縣市替政府背書,就像先前地方防疫基層人員抱怨,跟中央開了幾小時的會卻沒結論,提出的問題都沒解決,真的是浪費時間。指揮中心常強調,要用時間爭取做出最好的防疫政策,立下一堆規定要民眾遵守,三不五時揚言開罰;但先前的嚴守嚴管,犧牲掉人民大把的自由以及經濟損失,也未見「最好的防疫政策」出爐,反而看見走一步算一步的政府,非得等到案例醫療量能已亮黃燈、居隔人數爆量時,才趕緊動員中央地方協調溝通。每日下午二點記者會淪為確診報數、專家會議及政令宣達,要求「全民自主應變」又不知民間疾苦,指揮中心現在不斷洗腦國人一切都得「自主」,簡直是為了防疫責任甩鍋,聲稱未來台灣不會走向香港或是南韓的痛苦之路,但從確診案例數不斷飆升的過程中,未來獨居長者、經濟弱勢恐無力自主防疫的困境恐會大規模發生。面對Omicron的高傳染力、國內本土確診案例連日來持續飆漲,如今已是人人可能確診的情況下,民眾該作好哪些準備,政府究竟要選擇清零還是要與病毒共存,在曖昧不明多時被逼表態後,最後提出模糊不清的減災說,卻仍讓人看不到負責任政府該有的作為。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
學者:放寬居隔天數要加快 輕症做好防護下樓拿便當不應開罰
指揮中心與疫情高風險六縣市召開臨時防疫會議後,研議縮短居隔天數,並簡化疫調。專家表示,簡化疫調、居隔天數應配合接種三劑疫苗者適度放寬,但國內三劑疫苗覆蓋率未提升、口服抗病毒藥物又儲備不足,導致指揮中心至今不敢完全解封。中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說,「指揮中心早就應該調整了」,各縣市人力不足,已無法應付龐大居隔者,指揮中心原先可能想藉居隔措施降低病毒傳播速度,但已不可能,現在所有的精力應用於照顧長者、五歲以下幼童及經濟弱勢族群,不要讓他們感染。台大公衛教授陳秀熙表示,簡化疫調、縮短居隔天數,方向是對的,「但速度要加快」,他舉例,此次資深媒體人周玉蔻染疫後,相關接觸者皆是快篩陰性,等於是無效匡列,若已打三劑疫苗且接觸確者時有戴口罩,其實完全不用匡列。陳秀熙說,居隔天數應配合是否有接種三劑疫苗,未接種第三劑疫苗者,居隔天數縮為七天,已打滿三劑應縮至五天,此舉還可增加接種疫苗的誘因。居隔者管理一定要採「軟性」管理,不需再簽署大量公文、電話查訪等行政程序,才能讓疫情走向流感化。何美鄉說,防疫責任應回歸地方政府,盤點防疫旅館及醫療量能,尤其「台灣居家空間較小,環境沒那麼好」,不只家中不符合居家照顧環境,未感染長者及孩童要入住防疫旅館,以防脆弱族群染疫,且須積極鼓勵長者接種疫苗,避免感染後引起重症機會。何美鄉說,未來確診人數愈來愈多,居家照護者的狀況也會琳瑯滿目,建議送餐等服務,應成立志願軍,提供各種不同需求的協助。現在到處都是病毒,只要打了疫苗,大家不用害怕,輕症者把手洗乾淨、戴口罩下樓拿個便當,建議政府不應開罰,採取軟性管理,讓大家正常生活。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
疫調簡化:密切接觸者僅限4類 匡列對象縮為2天
指揮中心昨與同為疫情高風險六縣市首長進行「新冠肺炎防疫綜合討論會議」,會中多數共識,將改採「重點疫調」,只針對同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事共四類密切接觸者進行疫調,並研議調整居隔強度,匡列對象從目前針對確診者發病或採檢陽性的前四天、縮減為前二天起的密切接觸者。居隔天數也可能縮至七天,或是「以篩代隔」因應。因應Omicron傳播速度快,輕症患者多的特性,必須簡化疫調作法,不能拖垮公衛量能,進而影響醫療照顧。新北市長侯友宜在會議中指出,要考量後端醫療量能及前端公衛體系、轉換過程中如何調整。他表示,居隔轉型勢在必行,重點要擺在高風險族群裡面最重要的同住家人,保持社會動能及醫療量能。桃園市長鄭文燦表示,會中決議疫調採「重點疫調」。基隆市長林右昌則建議,居家隔離通知應簡化並加速,並以疫苗施打的劑數來訂定不同居隔天數的標準。台北市長柯文哲則說,諸多討論都必須要回到「中央戰略是什麼」?決定戰略,才能制定戰術,才能執行戰鬥。柯文哲也詢問,台灣整體醫療體系量能有多少?可容許多少居家隔離?學生停課?只要中央戰略清楚,準確告知地方,北市一定使命必達。指揮中心指揮官陳時中表示,六縣市首長均建議能簡化疫調。礙於地方衛生單位人力有限,密切接觸者對象將以四類為主,同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事,不會再往其他的接觸活動匡列。另,除了同住親友,同學、同事等都採「最小匡列原則」。簡化疫調的討論中,也希望確診者分擔防疫責任,須主動通知同住親友及校方、公司、機關及機構的防疫長;陳時中在討論中也提出,未來每個職場都要有「防疫長」,由防疫長提供確診者相關聯性的名冊給衛生局,再由衛生局依名冊開出電子居隔單。會議中另個討論重點為居隔天數與強度,陳時中表示,六縣市首長認為,綜合世界各國經驗,居隔天數應從十天縮至七天,但居隔期間要採取剛性或軟性隔離,甚至是軟硬兼施,六縣市政府各有想法,目前指揮中心也有想法,因此明天將舉行第二次會議討論。隔離在家怎麼「伴」?看元氣網送你這些居家處方!✅處方一:4/25、4/27、4/29 免費線上Live課,讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備!立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二:隔離在家隨時免費看 8 堂自主課,專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法,伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三:想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎?快加入Line社群,一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭今增90人確診!喜宴群聚再擴大 醫院、住宿式長照機構暫停探病
宜蘭縣今天新增確診數創新高,有90例本土個案、1例境外移入,其中羅東晶園會館喜宴案再增4人、魚販群聚案2人,相關疫調進行中。縣長林姿妙在防疫記者會宣布,為保全醫療照護能量,醫院和住宿式長照機構即日起暫停探病。縣內確診數大增,經疫調小組的努力,羅東晶園會館喜宴案今增4人、累計209例,魚販群聚案再加2人、累計22人染疫,家庭聚餐群聚案則無新增,累計71例。南澳鄉今天新增18人中,2人與羅東晶園喜宴案有關、金岳喜宴案相關1人,其餘感染源釐清、疫調中;鄉內累計確診116人。衛生局表示,為了解社區感染狀況、阻斷傳播鍊,5月15日前的每周三、五、日早上10點到下午1點,在金岳籃球場設置戶外篩檢站,請有症狀或疑慮者盡快篩檢,並呼籲鄉民減少不必要的移動。縣內各級學校今天新增12人學生、2位教職員確診,其中3人為居家隔離陰轉陽的個案。教育處表示,今天新增東澳國小附設幼兒園、頭城國小共2校全校停課,黎明國小、諾貝爾幼兒園則是部分班級停課;目前累計48校受影響,107名學生、7位教職員染疫。衛生局長徐迺維指出,縣內醫療量能現況,醫院、集中檢疫所的使用率已達9成5以上,居家照護有328人,目前所有個案都是輕症。他說,宜蘭縣被基隆、雙北、桃園、花蓮共5個高風險區包圍,呼籲縣民持續落實防疫、施打疫苗。有鑒於周圍縣市確診數不斷攀升,無法避免通勤、觀光等人流,林姿妙今天宣布,即日起除了住民出現嚴重身心不適或其他經機構評估有必要等例外情形,醫院、住宿式長照機構暫停探病,以維護宜蘭縣醫療照護量能的正常運作。
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2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點
學姊黃瀞瑩確診「疑味覺異常」 專家納悶:可能是極端案例
台灣民眾黨台北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩確診,更透露她早餐「喝不到豆漿的味道」。然而Omicron主要症狀多以咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,Omicron主要症狀不會有嗅味覺異常,「她可能是極端案例」。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾表示,感染Omicron的患者主要症狀為喉嚨痛、咳嗽2大症狀最常見,大約占個案一半以上,其次則是發燒、流鼻水。黃瀞瑩於臉書表示,昨晚她出現流鼻水、輕微咳嗽等症狀,和北市正副市長柯文哲、黃珊珊直播後,又出現喘的感覺,當下意識到不太對勁,快篩後得到兩條線。黃高彬表示,感染Omicron基本上不會有嗅味覺異常的症狀,嗅味覺異常主要是感染Delta病毒株,Omicron的幾個主要症狀包括流鼻水、喉嚨痛、頭痛及咳嗽,在英國報告中,已清楚將Delta和Omicron症狀異同區分。至於黃瀞瑩出現的味覺異常症狀,黃高彬說,依照國內現在Omicron為主流病毒株,她應屬於Omicron案例,但嗅味覺異常不容易發生,也不敢說完全沒有,可能她是極端案例。他呼籲民眾仍要維持防護措施及施打疫苗,避免感染。針對近日確診數飆增,黃高彬表示,目前醫療量能收治狀況尚可,且已有一半以上的縣市採輕症者居家照護,分擔掉許多確診案例。但對於長照機構、矯正機構、移工族群或校園學生等單位發生群聚,屆時如何收治、照護,仍然是近期專家開會討論重點之一。
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2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點
病毒共存至少「30至60名兒童死亡」 醫強調這點破死亡率魔咒
疫情逐漸升溫,台灣已多日本土確診破千例,其中19歲以下感染的比例約20.5%。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學近期就在臉書分享相關疫情觀測,他以美國統計數據評估,兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一,推估若與病毒共存,台灣未滿12歲的兒童約有至少30至60人死亡,不過台灣疫情只要沒有大幅度失控,兒童能得到醫療全力照護,仍有機會破除死亡率魔咒。謝宗學指出,目前依據中央行疫情指揮中心最新數據,19 歲以下人數佔約20.5%,3796人中有2 個中重度以上病例,其中1位死亡,根據美國統計,兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一,雖然台灣兒童染疫人口尚未破萬,統計意義仍不足夠,不過仍可以以此做估算。台灣未滿12歲的兒童約200多萬人,若以200萬來算,當感染率上升至30%,60萬人染疫就有60人可能因病過世,若感染率上升至15%,30萬人染疫就有可能死亡,因此在與病毒共存的路上,未滿12歲的兒童至少可能30至60人永遠離開父母。謝宗學說,估算死亡人數不是為了製造恐慌,而是想表達病毒共存的道路不是這麼好走,他說,歐美等國家現在完全開放,皆是經歷2年與病毒戰鬥換來的,曾經也經歷醫療崩潰、失去許多寶貴生命,才可回到疫情前的生活模式。不過,台灣仍有機會打破兒童萬分之ㄧ死亡率的魔咒。謝宗學指出,台灣疫情若沒有大幅度失控,讓中重症以上的兒童可以得到兒科醫師全力的照護,不會因過多病人分身乏術,染疫兒童就可獲得最適當的照護,才可能打破萬分之一的死亡率魔咒。不過相反,若兒童確診病例上升趨勢持續劇烈,沒有拉平曲線,兒童重症照護量能就可能快速面臨緊繃,再加上醫護人員因染疫脫離治療前線,情況可能雪上加霜。謝宗學建議,雖然政府沒有強力限制社交、人流活動,但家長還是盡量減少孩子不必要的社交活動,減少染疫機會,讓兒童急重症的醫療量能可以負荷中重症染疫兒童,若孩子真的染疫但屬輕症,家長居家照護時可以仔細觀察有無警戒訊號,若無就不必帶孩子前往大醫院。「『與病毒共存』是這場與新冠病毒戰役的最後一哩路」謝宗學說,這將面對前所未見的衝擊、一陣混亂的局勢,因此大家要努力做好個人衛生防護,減少不必要的社交活動,讓疫情溫和擴大,雖然台灣花得時間比較久,但漸進式共存的過程絕對可以減少人命傷亡。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
與北市醫師公會合作 柯文哲:1醫師認養2個里推社區醫療
疫情持續蔓延,台北市長柯文哲今公布最新北市防疫戰略,宣布與台北市醫師公會合作,招募1位醫師認養2個里,並媒介到社區,看病、拿藥都比較方便,透過這次進一步把社區醫療鞏固起來。台北市政府下午召開視訊疫情記者會,柯文哲指出,台北市目前的防疫戰略,一開始有確診者時就準備防疫專責旅館,但現在每天確診越來越多,無法全裝進防疫專責旅館,原則上先放在家裡,有危險才挑出來。柯文哲說,防疫專責旅館裡有醫師、護理師、血氧機、監視器等,系統比較好,但年輕人若沒什麼疾病就不要再去占防疫旅館,把醫院量能空出來,留給真正需要醫療量能的人。柯文哲也特別感謝台北市醫師公會協助,讓社區醫療一步步發展,特別是在疫情中,像是打疫苗、確診者放家裡,慢慢建立社區醫療,與北市醫師公會合作,1位醫師認養1、2個里,並媒介到社區,看病、拿藥都比較方便,透過這次進一步把社區醫療鞏固起來。台北市醫師公會常務理事長洪德仁說,現在的分級程度,除了保存醫療量能外,也推估未來若15%人口確診時,量很龐大,全台300萬人、北市20萬人,若約0.5%中重症,如此龐大量能放在防疫旅館絕對容納不下,因此需要超前部署。
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2022-04-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠流感化 專家籲減匡列居隔
疫情持續升溫,疾管署署長周志浩推估四月底單日確診將逼近萬人,指揮官陳時中指出,當染疫者占總人口的一成五以上時,等於是與病毒實質共存,將把力氣放在藥物整備、輕重症分流等。專家表示,未來勢必走向流感化,其對應策略應放寬接種三劑不需匡列居隔,抗病毒藥應催促盡速到貨,否則疫情高峰卻無藥可用將釀更嚴重傷亡。北市公費篩檢站的陽性率,已從月初的百分之零點三,爬升到百分之二點五,台北市長柯文哲預估台灣三分之一人口會感染,建議以快篩取代隔離,否則再過一周北市就會停擺;副市長黃珊珊表示,居隔政策再不調整,百萬人居隔在家很快就到,不只對醫療量能造成影響,更衝擊經濟成長。台大公衛教授陳秀熙表示,疫情走向流感化,指揮中心應提出相對應政策,建議可縮短居家隔離天數、縮小匡列對象範圍。已接種第三劑疫苗的確診者,居家隔離天數應從十天縮至五天,密切接觸者已接種三劑,不用再匡列居隔。其他非密切接觸者若有戴口罩、保持社交安全距離,則不需匡列。陳秀熙強調,中央與地方一定要密切配合,居家隔離的相關程序一定要簡化,以降低密集匡列所損失的社會成本。中央必須下放權責,讓地方負起全責,將輕症患者嚴格分流,以確保醫療量能,降低病毒從社區進入醫院的風險。雲林縣府基層人員吐苦水說,「中央防疫處置政策不改變,與地方開再多的會議也沒用」,只會浪費地方時間。基層表示,雲林縣內的防疫計程車才四至五部,隨著確診數愈來愈多,防疫救護明顯壓縮到一般急救救護,盼中央調整防疫配套流程,才不會做防疫白工。中央前天宣布,一周內啟動輕症在家照護,柯文哲說,哪有辦法等到下周,北市昨天居家照護已全部上線,但當病人要放在家裡,系統還沒準備好,包括遠距醫療、獨居怎麼辦等,問題一大堆,最大問題是醫療以外的問題。全台各縣市很多確診要放家裡,沒有準備好,就是一定亂。柯文哲指出,隔離和停課的標準由中央公布,目前對社會衝擊很大,北市現有一萬兩千多人居家隔離、四萬九千多人停課,數字還會上升。柯文哲建議用快篩代替隔離,否則再過一周台北市就會停擺。新北市居家照護上路十天,居隔人數破兩萬大關,各界擔心將導致公衛體系崩潰。行政院長蘇貞昌表示,目前治療中重症用的注射藥物瑞德西韋存貨充足,口服藥物部分,再採購的卅五萬人份,最快會在這個月底、五月初到貨,藥物的整備相當充足。不過,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,藥物若再不來,將無法實質共存,會有很大的傷亡。七十萬劑的總採購量現已明顯不夠,若月底或下個月初單日確診人數破萬,連一半卅五萬劑都未到貨,定會因無藥可用演變重症。陳秀熙說,醫院一定要守住,須確保加護病房使用率低、住院率優質化,讓重症死亡率維持低點,才能在案例暴增下,讓病人獲得良好治療並保存醫療量能。
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2022-04-22 新冠肺炎.台灣疫情
揭與病毒共存時機 陳時中:屆時國內將有460萬人染疫
國內本土病例直逼三千例,專家表示「與疫共存」後,若染疫人口達到單日破萬,憂心壓垮醫療量能。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,預計15-20%人感染就已正式走入與病毒共存,目前以輕症為主,但發展速度要管制。專家推估,以目前目前中重症比例是0.43%,若單日新增萬例個案,代表一天有超過40個人中重症,恐怕醫療量能無法負荷。陳時中表示,若未來驗出有15%~20%有感染,就代表國內將近50%感染,是很高的比率,就算是正式走入與病毒共存的時機。但他表示,隨之而來的高比率染疫,加上打過疫苗,認為社會防疫力足夠,加上目前仍以輕症為主,會盡量避免疫情發展快速,需要適時管制,但不需太過恐慌。陳時中說,最早這一波疫情有很多人問要「清零」或「與病共存」,目前大家還是努力控制疫情,但是要走到「共存」一路,大部分國家都是「時事所逼」。他表示,屆時因公衛量能已經不行,整體來說要讓社會傷害最低,會選擇前端的「疫情控制」力氣花小一點,後端的「住院醫療」、「打疫苗」要多努力一些,把輕重症分流做好把藥物準備好。至於未來有15%至20%陽性率等民眾感染就是實質的與疫共存,「屆時到處都是染過的人,社會面對接觸管理的情況,不會再那麼敏感,反而對於中重症怎樣去醫療才是重要的。」陳時中說,台灣目前約每十萬人有170人感染,比率還是相當低,若是達到20%,就等於台灣有460-470萬人染疫,未來猶如流感化一樣情形,如果病情嚴重度跟著降低了,就是實質的與病毒共存。
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2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+77 新北獅子會南下造成高市獅子會群聚感染
高雄市今天新增77例本土確診個案,其中獅子會聚會已造成32人感染,今天確診足跡滿滿8頁,多為餐飲空間,另有多列高鐵列車。今天共有13例隔離期間陰轉陽、17例有外縣市旅遊史、 4例娛樂場所和42例密切接觸者,另外有1例疫調中。高雄市長陳其邁表示,高雄某獅子會年會部分昨天有匡列隔離確診有26人,後續還有零星個案有8例。高雄目前的風險仍是外縣市移動,以及這些移動者在社區造成的感染。陳其邁指出,前幾天就有說明過高雄市的疫情比台北、新北延遲一星期左右,目前在縣市移動上疫調日益困難,透過社區篩檢,保持醫療量能等,變成最重要的防疫課題。在疫情的因應部分,從避免社區傳播、輕重症分流都是下一階段的重點。市府會在盡可能的範圍內會努力調查。衛生局簡任技正潘炤穎表示,外縣市旅遊史以台北的9例最多,另外在辦公空間、廠辦、市場等也都是高風險場域。高雄市某獅子會近200人的年會爆發群聚感染,潘炤穎說,根據疫調4月11日台北的獅子會有南下旅遊,其中有一新北的確診個案(案34148)也在旅遊團中,高雄市有7名獅友也參與此次聚會,在大樹區聚餐。7人中有一人確診,為高市個案(案35657),15日就是高雄獅子會年會,50人聚餐,16日則在漢來大飯店199人參與年會,目前已有26名會員和6名同住家人被感染。今天確診個案足跡滿滿8頁,足跡遍及鐵板燒、臭臭鍋、小吃店、酒吧、豆漿店、咖啡廳、家樂福、教會、星巴克、牛肉麵店和多列高鐵列車。
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2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
兒童確診新冠肺炎若出現6大症狀 可打119或自行送醫
國內疫情迅速升溫,更出現一例為新北兩歲兒童重症死亡,家長也淚訴延誤送醫。指揮中心指揮官陳時中今天公布兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件,如兒童出現抽搐、意識不佳、冒冷汗等六大症狀,可打119或自行送醫;另就算無症狀、輕症但嬰兒年齡未滿參個月且有發燒,或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度者,均收治於醫院。陳時中表示,因國內出現首例確診新冠肺炎兒童死亡個案,昨邀集台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會召開會議,訂定COVID-19兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件,說明如下:一、若兒童出現以下症狀須視訊診療,必要時得安排外出就醫:(一)發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗;(二)退燒後持續活動力不佳;(三)退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛;(四)持續性的嘔吐、頭痛或腹痛;(五)超過12小時未進食或未解尿。二、若兒童出現以下症狀,請撥119或緊急時由同住親友送醫:(一)抽搐;(二)意識不佳;(三)呼吸困難或有胸凹現象;(四)唇色發白或發紫;(五)血氧飽和度低於94%;(六)肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。另因應各縣市啟動居家照護,即日起取消居家照護同住者健康條件限制,並依確診者病症程度,調整分流收治原則,說明如下:一、中/重症之確診者,均收治於醫院。二、無症狀、輕症之成人及青少年確診者:如具75歲以上、須血液透析或懷孕36週以上任一條件,收治於醫院;為70-74歲且生活可自理或有陪同照顧者、65-69歲且獨居者,或懷孕35週以內者,安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館;為69歲以下無血液透析或無懷孕,且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者,採居家照護。三、無症狀、輕症之兒童:嬰兒年齡未滿3個月且有發燒,或嬰兒年齡為3至12個月且高燒超過39度,或須進行血液透析者,均收治於醫院。前開條件以外之兒童,符合居家照護條件者採居家照護;不符合居家照護條件者,則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、例外情形:不符居家照護健康條件的無症狀或輕症確診者,如本人或其法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。五、下轉條件:收治於醫院或加強版集中檢疫所或防疫旅館已達3至5天,經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求,且能符合居家環境條件者,得返家採取居家照護,並由醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館通知衛生局納入居家照護管理。六、調整居家照護同住者快篩頻率:同住之未確診者,隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天,於有症狀時及隔離期滿日進行家用快篩,符合解隔條件後進行7天加強版自主健康管理,期間有症狀時進行家用快篩。指揮中心籲請地方政府及醫療機構配合落實執行確診病例輕重症分流,以確保確診者健康權益。指揮中心將持續視疫情變化滾動式調整確診病例照護措施,以兼顧病人安全及醫療量能。
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2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
今破3千例!黃珊珊:再不調整 百萬人居隔在家很快就到
台北市副市長黃珊珊今天在臉書表示,今天確診突破三千例,更重要的關鍵是居隔人數,如果再不調整政策,百萬人居隔在家很快就到!黃珊珊說,如果事實面已無法控制病毒傳播,也決定與病毒共存,確診者都已經在家隔離了,她也呼籲,密切接觸者的居家隔離匡列規定,就應該盡快修正。黃珊珊今天在臉書提到,台北市一個確診者平均要匡列10.6人居家隔離 ,現在台北市已經有一萬多位居家隔離,每個人要隔離1 天,若是按照今天3000人為基準來算,等於同時間全台會有30萬人被居隔,這還不包括因為學校停課在家的學生以及需要請假陪伴的家人。我們要花費大量人力物力去做關懷與後勤作業,基層同仁負擔過大,永遠來不及關懷到每一個人!黃珊珊提到,如果要與病毒共存,可能只能專注照顧確診者,尤其是中重症者,密切接觸者可以「以篩代隔」,要求自主健康管理,密集篩檢,有狀況才處理,主動回報健康狀態即可,省下的人力物力可以用在最重要的確診者照護服務。黃珊珊表示,居家隔離在之前很有效果,台灣有效的壓制住了好幾波的傳染,但是現在,我們可能要學習紐西蘭等國家,對於接觸者的管理,應該及早做決定,不然很多企業、學校、機關很快就會停擺,尤其是公務機關要維持正常運作,打過三劑疫苗的人應該有不同的管理方式,可以比照醫護人員,篩檢陰性就上工。黃珊珊說,面對現實,老實的告訴人民「決定與病毒共存」,居家隔離政策要盡快放寬,因為,病毒已經到處存在,被隔離者是確診數量的十倍以上,但是同時也一定會有相當比例的重症與死亡案例,政府要做的應該是「保留醫療量能給最需要的人」,同時要繼續「維持社會正常運作」,而不是把基層累垮又無法達到清零的效果。黃珊珊提到,百萬人居家隔離這不只是對公衛人員,醫療量能造成影響,更是直接衝擊經濟成長,中央必須儘早做出決定,盡快修正目前的隔離方法。
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2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
專家曝「確診數已非疫情控制指標」 應朝流感化做好準備
新冠肺炎疫情持續延燒,今天本土確診病例數恐逼近3千人。看著每天確診人數節節高升,防疫專家卻有不同解讀,台灣目前4至5月間的防疫現況,應屬於輕症適應期,也就是說,確診病例數已不再是觀察疫情控制與否的指標,而是要朝向疫情流感化超前部署,當抗病毒藥物價格更為降低後,民眾就不會再擔心新冠病毒的威脅。台大公衛學系流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說,從歐美國家、南韓等經驗,目前確診病例數已不再具有觀察疫情控制與否的指標功能,尤其是Omicron輕症化後,就如腸病毒、流感等疫情一樣,確診病例數應當作是預警功能,讓指揮中心做好準備的工作,而不是讓民眾感受數字節節上升,重點是要超前部署。陳秀熙說,走向疫情流感化的過程,須縮短居家隔離天數及縮小匡列對象範圍,此可分為四個層次,第一、如已接種第三劑疫苗的確診患者,居家隔離天數應從10天,縮短為5天;第二、確診者的密切接觸者若已接種第三劑疫苗,可以不用匡列居隔。第三、至於確診者第一圈以外的其他接觸者,若有戴口罩、保持社交安全距離的人,也不需要匡列;第四、如果是更外圍無法精準匡列的對象,就自我進行快篩監測。「如此作法可確保醫療量能,降低病毒從社區進入醫院的風險。」陳秀熙說,醫院是一定要守住的地方,必須確保加護病房使用率最低、住院率最優質化,讓重症死亡率維持在最低情形,如此才能在確診人數暴增的情形下,讓病人獲得良好治療、保存醫療量能。此外,陳秀熙說,中央與地方一定要密切配合,這是最關鍵的地方,地方必須針對輕症患者嚴格分流,才能降低密集匡列所損失的社會成本,因此居家隔離的相關程序一定要簡化,中央必須下放權責,讓地方負起全責,而建立的協調平台必須運作順暢,一步步朝向疫情流感化的準備。
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2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
居隔+疫調加班到凌晨 地方衛生局人員累翻:中央有想過人力配套嗎?
新北昨天新增八二二人確診,高達一萬六七七一人居隔,居隔行政作業由四九八人扛下,安排採檢車輛、確診病況、衛教、採檢等,事情多又雜,單是每人每天電話聯繫就要花十小時,更別提承受民眾怨氣,壓力極大。板橋衛生所人員聯繫匡列民眾,對方突如其來的溫暖關懷,提醒要注意健康,讓這名公務員瞬間淚崩。台中一名疫調人員說,六都人口多,人際互動較非都會區頻繁,疫調工作多好幾倍,早班上午九時到夜裡十一時,下午班要忙到凌晨二、三時,回家倒頭就睡,連碰到床時間都變少了,但就算想調職也沒時間找職缺。各地衛生局早變「加班局」,彰化衛生局防疫總動員,打破科室全局分工疫調追個案,還分兩班運作,衛局人員忙到凌晨三、四時。確診者原在醫院集中管理,由醫療人員統一照顧,現在一人居家治療,全家人一起隔離,疫調人員要追蹤一家子,逐一開隔離單、送快篩試劑,到解隔離,衍生好幾倍行政作業,中央想節省醫療量能,「有沒有想過衛生局人力在哪裡?」疫調人員說,若中央決定與病毒共存,就應簡化行政程序,如果「病例數破百萬不是不可能」,中央應想好配套,否則對基層衝擊很大。新北市長侯友宜也連兩天替第一線人員抱屈,喊話中央減少不必要的行政流程。疫情大爆發,食品稽查輔導抽驗、癌症篩檢目標數等各項地方衛生單位考核照常,面對防疫與業務KPI兩頭燒,多個縣市政府在十五日的全國衛生行政會議上爭取暫停業務,地方官員表示,衛福部這時還要例行考核是「何不食肉糜」。希望衛福部暫停今年例行性考核業務。【記者胡瑞玲、楊正海、李定宇、吳淑玲/連線報導】北市府利用虛擬醫院、關懷中心推動輕症居家照護,昨起十二個行政區全部上線,並提供垃圾清運及寵物就醫等協助。台北市長柯文哲也向退休醫護喊話,「國家需要你們了」,每班五千元,拜託大家再上線,即日起報名到四月卅日止。新北市居家照護已一八八五人,新北市長侯友宜說,居家照護第一批有三人解隔,這是良好的過程。
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2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第3劑、兒童疫苗下月開打 高風險、長者打第4劑
昨天國內新增本土病例二三八六例,首度突破兩千例。指揮中心指揮官陳時中表示,本土病例比前天增加將近四成,預計疫情會大規模展開,月底病例數即可能破萬。因應疫情延燒,指揮中心通過六到十一歲兒童接種莫德納疫苗、青少年第三劑及六十五歲以上等成人第四劑接種。指揮中心發言人莊人祥表示,預計兒童疫苗接種最快五月初開打,十二至十七歲開放接種第三劑,預估最快五月下旬開打;六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者接種第四劑,預計六月上旬開打。連六天單日新增個案數逾千例,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨舉行專家會議,針對六至十一歲疫苗接種建議,莫德納接種劑數為兩劑,間隔十二周,接種劑量為成人劑量一半(五十微克),接種作業視家長與幼童接種意願,由地方衛生局指定合約醫療院所及安排校園接種。居家照護已有十縣市開辦莊人祥表示,針對成人第四劑疫苗接種,建議接種對象為六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,包括目前或一年內接受免疫抑制治療癌症、器官移植或幹細胞移植、中度或嚴重先天性免疫不全、洗腎、HIV陽性、目前使用高度免疫抑制藥物、過去六個月內接受化學治療或放射線治療者等。本土病例暴增,指揮中心日前宣布一周內啟動居家照護計畫,陳時中昨天疫情記者會上表示,目前已有十縣市開辦,分別為基隆市、台北市、新北市、桃園市、彰化縣、嘉義縣、高雄市、宜蘭縣、花蓮縣與連江縣,另有四縣市研議中。收治兒童醫療量能受考驗國內出現兩歲男童染疫驟逝後,ACIP召集人李秉穎說,現在最擔心是收治兒童醫療量能夠不夠?去年五月社區爆發時,兒童病房用來收治成人患者,但往後兒童、長者確診患者可能增加,一旦安養中心、長照機構爆發群聚,醫療量能將受考驗。國內至今已累計一點三萬例本土確診,昨新增八位中症及一位重症個案,累計五十六例中重症個案。陳時中表示,重症個案為七十多歲女性,曾在加護病房使用呼吸器及瑞德西韋,其餘中症患者為血氧濃度低、感覺較喘、使用氧氣鼻管及適用瑞德西韋治療者,已知九十九點五七%為輕症、無症狀患者。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
桃園輕症照護出爐 「關懷中心」送關懷包、幫清垃圾
桃園市政府今天公布居家照護計畫「桃園模式」,市長鄭文燦表示,只要是無症狀、65歲以下、未懷孕、不需進行血液透析、同住家人4人以下即符合輕症居家照護條件,「桃園已經準備好了」,希望輕症、無症狀者可以在家照顧,確保醫院醫療量能,提高防疫韌性。鄭文燦表示,市府和轄內11家急救責任醫院合作,將桃園13個行政區分為「山、海、南、北」4大通訊診療區主動關懷,若個案身體不適,全市24家醫院、292家診所可提供「視訊診療服務」;居家照護個案也可透過「健康益友App」,提供24小時急診線上通訊診療及諮詢服務。鄭文燦表示,醫師看診開立處方箋後,民眾可透過紙本或電子處方箋,由醫療院所或特約藥局藥師送藥到宅,也可請親友至原看診的特約醫療院所繳費及領藥;桃園也推出「加強版兒童居家照護」,每天都有兒科通訊診療門診,加上林口長庚醫院、衛福部桃園醫院、國軍桃園總醫院提供24小時兒科急診服務。鄭文燦說,民政局下13個區公所已和各局處合作,開設「輕症確診者關懷中心」提供生活關懷服務,包括發送防疫關懷包、垃圾清運、寵物照顧、防疫旅館、外送平台訂餐資訊、繳費資訊等;居家照護期間如有移動需求,可撥打「輕症確診者關懷中心」專線,安排防疫計程車接送。衛生局表示,社會局將提供急難紓困相關服務,民眾可在隔離結束日起3個月內,持隔離通知書,至隔離結束地的區公所辦理急難紓困;隔離期間無違規情形且未支領薪資者,可另線上申辦每人每日1000元的防疫補償金。