2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
醫療量能緊繃 指揮中心上修輕症住院年齡至80歲
新冠肺炎疫情持續擴大，確診病例遽增，新北市今天更首度破萬例。指揮中心指揮官陳時中今天宣布上修輕症分流年齡至80歲，80歲以上長者或懷孕36周孕婦確診才收治於醫院，且「不是規定80歲就一定要到醫院」。陳時中表示，近來加強防疫旅館陸續增加到4162床，目前空床數為1499，空床率36%；專責和負壓持續加開中，現在總床數為8579床，空床數為4827床，空床率為56.3%，不過北部稍低一點。分流新制規範如下：一、 中/重症之確診者，收治於醫院。二、 無症狀/輕症之成人確診者：年齡80歲(含)以上或懷孕36週，收治於醫院；年齡70-79歲、65-69歲且獨居者、懷孕35週以內，或無住院需要但不符合居家照護條件者，安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館；年齡69歲(含)以下，且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者，採居家照護。三、 無症狀/輕症之兒童：出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒(>39度)，且經醫師評估有住院治療必要者，收治於醫院。前開條件以外之兒童，符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、 例外情形：不符居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者，如本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。五、 無症狀/輕症之血液透析病人，得依地方衞生局規劃，安排居家照護，並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。六、 醫院收治之無症狀/輕症確診者，住院天數以不超過5天為原則，倘經醫師評估已無住院醫療需求，且符合解除隔離條件者，得由醫院先行安排出院；未符合解除隔離條件者，下轉返家進行居家照護至隔離期滿。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單，得由醫院通知衛生局補行開立。
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
長輩確診幾天有藥？ 醫：輕症5天內服藥住院 死亡風險降9成
台灣今年新冠肺炎本土病例累計超過10萬例，其中10%是60歲以上長者，大部分應服藥預防重症，卻因嚴管開藥，僅住院病人吃得到，4月底僅開出不到1000人份藥物，外界批評救命藥看得到、吃不到。根據發表於《新英格蘭醫學期刊》的最新研究，台大公衛學者指出，具有任一項高風險因子的輕症和中症患者，罹病5天內接受口服抗病毒藥Paxlovid，可降低88%住院死亡風險，病毒量大降10倍。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今透過直播報告科學防疫新知。團隊成員、醫師廖思涵指出，輝瑞Paxlovid第二、三期臨床試驗收案2246名病人，其中1049人接受一般治療，1053人接受輝瑞口服抗病毒藥。結果顯示，具有BMI≧25、慢性病、免疫疾病、神經疾患等任一高風險因子，被診斷為輕中症的病人，如果能在發病5天內吃藥，降低88%住院死亡風險、病毒量下降10倍。陳秀熙表示，根據台灣今年1月1日至4月30日的中重症及死亡資料推估，目前中症人數是重症的6倍，合理住院率是1%，高於國外的住院率0.6%。台灣需要繼續努力減少重症人數，進而調控住院率。建議居家照護中一定有高風險族群，這些人快篩陽性、症狀出現，應善用居家監測及藥物，儘速安排就醫和給藥，才能精準調整醫療量能分配。廖思涵表示，藥物是阻止疾病進展的利器，確診個案在居家照護期間，發病五天內應接受評估症狀程度及風險因子，並給予抗病毒藥，目前實證顯示輝瑞Paxlovid是首選，若不適合吃輝瑞，也可以吃默沙東的莫納皮拉韋。台大公衛學者林庭瑀說，新冠重症和死亡風險與共病症息息相關，美國研究顯示，慢性腎病、慢性肺病、糖尿病患者接種兩劑後發生突破性感染的勝算比高於一般人，分別是1.34、1.43及1.29倍，住院的勝算比則分別是一般人的2.22、1.37及1.81倍。免疫低下者住院風險也會增加52%。林庭瑀建議上述族群一定要接種追加劑，因為義大利及以色列研究顯示，對於60歲以上長者來說，追加劑降低感染、住院、重症、死亡的效果都比年輕人還要好；接種第四劑效果又比第三劑更好，60歲以上重症風險下降2倍，感染風險下降4倍。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
醫療崩壞禁公開？醫師聲援一線遭檢舉：到底有多怕知道
新冠疫情導致醫療量能緊繃，北市聯醫急診室仍頻傳湧入大量快篩陽及輕症患者，陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰時常鼓勵、聲援疲於奔命的醫護人員，公開第一線實際情況，卻慘遭檢舉、投訴，讓蘇一峰不解，到底多怕民眾知道第一線狀況？北市聯醫和平院區急診室護理師昨表示，大量快篩陽及輕症患者塞爆急診室，導致一名OHCA病患無人急救而死亡，而蘇一峰先是透露，昨日半夜11時仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透了。晚間再表示，難怪昨天半夜凌晨和平急診請求協助，想要轉2個重症病人過來ICU，直言大家辛苦了，戰場上的士兵哪有不挨子彈，越是英勇的士兵越是傷痕累累。蘇一峰今在臉書上傳一張台北市政府單一陳情系統陳情案件紀錄表，內容指出，蘇一峰身北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師，近期常接受媒體訪問，甚至將院區民眾就醫、篩檢動態公諸於社群網站及媒體，質疑公務機關所屬員工接受媒體採訪的規範、將民眾就醫、篩檢動態公諸於社群網站及媒體有侵犯及違反醫師對病患動態或個資保護行為。「現在到底是多怕民眾知道第一線狀況」，對於自己遭到投訴檢舉，蘇一峰表示，居然膽小到匿名去投訴，要求不能再分享第一線醫療崩壞的情況、不要分享民眾大排長龍辛苦的樣子、不要分享醫護人員的辛勞、不要發表第一線醫護的個人意見。蘇一峰不解表示，到底在害怕什麼，第一線醫護人員的辛苦讓你不舒服嗎？同時也好奇自己會不會被罰；北市萬芳醫院精神科醫師潘建志則留言表示，公文回覆直接寫「憲法保障人民言論自由」，就可以了。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽視同確診這2天公布 陳時中估520確診高峰限制再放寬
近期國內疫情升溫，即便中央宣布快篩陽性者才可到急診做PCR，但依舊讓醫療量能滿載，立委蔣萬安今於立院詢答，詢問衛福部長陳時中何時會達到疫情高峰？如何不讓醫療量能崩壞？陳時中說，高峰應該在5月20日，這2天會先公布「快篩陽視為確診」適用對象，以居家隔離等風險較高對象優先。陳時中說，當疫情達到高峰時，確診者的人身自由限制會降到最低，前端醫療診斷就可以放鬆。這段時間會先居家隔離檢疫者等風險相對高的對象，「快篩陽經醫師診斷」後就不再做PCR，這兩天就會公布新措施。限制人身自由的要求後續會往下降。蔣萬安詢問預估高峰會在何時？陳時中說，高峰抓5月20日。未來確診會視為感冒，像南韓等國家都是這樣。他也透露，上周六與醫學中心院長開會討論，以往是降載醫療量能來治療新冠肺炎確診病人，但現在不再這麼做，而是維護既有醫療量能，來醫治中重症新冠肺炎病人。立委莊競程問，美國疾病管制與預防中心（CDC）將台灣從第一級「低風險」調升至第二級「中度風險」，不建議民眾前往該台灣休閒旅遊，未來大方向政策為何？陳時中說，現在Omicron必然會有一波疫情，是必經之路，如何將傷害降到最低，因此是減害，不是避免疫情，因為全世界都是這樣。陳時中說，美國把我們列入，「沒有不建議前往啦，就是需注意，需注意就需注意」，疫情確實是起來，需注意就注意，後來再回來正常就可以，這波一定會經過，現在最主要是專心防疫，讓疫情對台灣損害降低，是我們目標。蔣萬安說，4月28日一名6個月大小嬰兒發燒，到林口長庚排隊1小時，後續宣告不治，因為醫療量能緊繃，急診被要篩檢PCR者塞爆，醫療量能相當吃緊，未來能否保證不再出現類似情況？陳時中說，近期要求急診分流，快篩陽才可以做PCR，院內也要分流，需設置檢傷門診，不要通通擠到急診，以及開業醫加入社區採檢站設立，希望做好分流降低壓力。立委黃秀芳詢問，許多民眾反映，快篩陽性後要到醫院PCR，但雙北醫院塞車中，未來程序是否再簡化？衛福部次長石崇良說，Omicron在家戶傳染力很強，也是大宗，部長剛剛也有宣布這2天會宣布，同住家人、密切接觸者快篩陽性後，之後不必再驗PCR就是確診，但需要有相關程序，包括誰來認可民眾快篩陽性、如何通報開立診斷書，因為後續牽涉保險問題，需要提供診斷書，保障民眾權益，相關配套完成後就會上路，紓解PCR人潮，他也呼籲民眾沒事不要去醫院，沒症狀也不用特別去檢驗。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
考慮取消居隔電子圍籬 陳時中：這2天跟地方政府開會
國內疫情不斷升溫，已連續六天破萬例，昨日單日破2萬例本土個案、死亡數增5例，屢創新高，推估同時間已有10萬名確診者居家隔離。相較先前強制匡列、電子圍籬以及罰則，衛福部長陳時中今出席立院備詢，他說，這2天會和地方政府討論，考慮居家隔離電子圍籬退場。面對大量新增確診者，導致匡列人數暴增，陳時中上周表示，現在該做的4件事，包括「簡化疫調、輕症分流、即時藥物分配、接種疫苗」，建立群體防護力，也呼籲民眾盡快完成第3劑疫苗注射。陳時中曾說，以往確診個案少，會採用強制管理方式，匡列隔離、電子圍籬加上罰則，但如今疫情進入一定規模，用以往方式行政速度跟不上，讓管理效率變低而失去效果。因此「台灣社交距離APP」上路，指揮中心4月28日宣布簡訊實聯制退場。今天陳時中出席立法院社會福利及衛生環境委員會，立委賴惠員問，確診者的電子圍籬是否考慮退場？陳時中說，現在取消疫調、實聯制退場，有考慮居隔電子圍籬要退場，這2天會跟地方政府談。陳時中說，居隔天數已經縮到3天，按照規定居隔日起要開始圍，但民眾現在拿到居隔單、電子圍籬啟動都已經是3天後，造成地方政府要啟動、又要關掉，時間短但耗費成本高，也要耗費大量警政、民政、衛政人力，若民眾前2天自主配合，不用再靠政府開電子圍籬。立委蘇巧慧於立院詢答時問陳時中，國內醫療量能緊繃，防疫方針是否要調整？陳時中說，目前大方向如3+4居隔，鼓勵有症狀到診所篩，輕重症分流的大方向不會變，也希望把中重症控制在1%以下，目前數目看來可控制，也將加開社區篩檢站、需要快篩陽性才做PCR。陳時中以香港為例，因為香港政策不穩定、還有些不當干擾，且長者疫苗接種率僅30%，比台灣低很多，且打的疫苗是滅活疫苗，打的時間也早，其疫苗效果是否無法撐久，幾個因素讓醫療量能撐不住，死亡率變高。陳時中說，政策應該先訂就先做，效果都會比改來改去好。而立委張育美質詢時，也問陳時中快篩實名制下一期何時會開放？對此，陳時中說，最快於5月15日前就能上路。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
「打3劑疫苗、無慢性病」24歲閨密突重症去世 她驚：生前活蹦亂跳
本土疫情延燒，新冠肺炎Omicron變異株傳播速度極快，染疫人數暴增，造成醫療量能緊繃，中重症及死亡人數也持續增加。有一名網友傷心表示，自己一名很好的女生朋友，年僅24歲，到4月25日都有互相聊天，但卻突然在3日接到她離世的訊息，原因是「確診重症引起併發症」，一切來的太突然，讓她傷心不已。一名網友在Dcard以「我的朋友確診重症」為題發文，她透露來台北這幾年，認識了一個很好的女生朋友，到4月25日還有互相傳Line、回ig限時動態，3日時突然在現實動態看到她家人發「離世」公告，才知道她「確診重症引起併發症」，送了急診、經過搶救後還是走了。突如其來的消息也讓原po不敢相信，「真的真的沒想過身邊最好的閨密，居然會因為確診而重症離世，記得她疫苗也是打好打滿，還曾經說要當我婚禮伴娘，還說要一起去挑婚紗，她才24、25歲，就這樣離開我的生命中，我卻連最後一面都沒能見到」。原po表示，打這篇文章的時候都還是淚流滿面，以後只能在記憶中回憶她，想到就覺得沒辦法止住眼淚不停流，生死無常，她也呼籲大家要好好珍惜自己身邊的朋友、家人，「希望她能在天上好好當漂亮的天使，如果可以希望下輩子，還能當我的好閨密」。此文貼出後不少人也紛紛安慰原po，「辛苦了，祈禱她能夠安息，來生也能有更好的未來，原PO也要好好的過生活 連同她的份好好努力」、「看了好難過⋯抱抱妳，妳也要好好保重身體！」、「為妳朋友難過，但真的也沒想過這麼年輕會走」。有人好奇朋友生前健康狀況，原po也解釋閨密確診前都很好，而且打滿三劑疫苗也沒有慢性病，活蹦亂跳的，網友也驚訝「所以是確診沒幾天就走了嗎⋯天啊，這也太突然了吧，完全沒徵兆」，原po也表示自己知道也相當震驚。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
觀察站／慢郎中 連國外答案卷都不會抄
新冠肺炎Omicron變異株傳播速度極快，染疫人數暴增造成醫療量能緊繃，重症及死亡人數也持續增加，香港、南韓等世界各國先前付出慘痛代價；一向以「超前部署」自豪的指揮中心依舊慢半拍，早有國外防疫實作測驗「答案卷」卻連抄都不會，正走向同樣悲慘之路。大陸、香港等地疫情大爆發時，指揮中心曾酸「中國防疫數字漂亮，但可能餓死比病死多。」上個月，陳時中至義光教會演講時也數度自誇「防疫是台灣的驕傲、台灣確診率是全球最低」，有人建議可學上海防疫，他不以為意說「我想不通要學什麼，認真想了一下就想通了，就是不要學。」不到一個月，台灣確診人數暴增，要快篩、沒快篩，醫院急診外排隊人潮眾多，還有病童來不及治療不幸死亡，也有確診者在家身亡，場景彷彿回到去年五、六月疫情嚴峻之際。香港、南韓及紐西蘭等國家，先前早經歷疫情衝擊；南韓至今確診數一七二九萬例、死亡二點二萬例，致死率百分之零點一三，香港確診數一一九萬例、九一一二例死亡，致死率百分之零點一三。台灣至今確診數十七萬例，死亡人數八七六例，死亡率百分之零點五，但還沒到達疫情高峰，陳時中說不學上海，事實上是有答案也不會抄，國外先走了一遭，政府未從中學教訓，硬要國人跟著走一遍。染疫人數暴增，國內醫療量能吃緊，除了要應付快篩陽性民眾湧入急診採檢ＰＣＲ，還要照顧不斷增加的中重症個案，目前已有快篩缺、急診滿、急重症沒人醫等窘境。不過，執政黨像慢郎中，指揮中心也不食人間煙火，被問及「急診護理人員哭喊求救」，陳時中仍慢條斯理地回應「醫療院所應該適時調度人力」，顢頇輕率態度令人不解。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽忙翻 急診室病患無人救
疫情導致醫療量能緊繃，連限制「快篩陽性才能ＰＣＲ」也無法解決問題。北市一名ＯＨＣＡ病患被送抵醫院，因醫護全投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致無人急救而死亡；新北一名一歲幼童等了一小時才輪到看診，但已轉為重症。雙北護理師反映急診室現況，呼籲政府正視醫護人力並調整防疫政策。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也透露，半夜十一點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透了；忠孝院區消化內科醫師陳昶宇也說，開放與病毒共存是全球趨勢，但台灣恐怕還沒準備好，民眾一窩蜂擠爆急診心態、壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，都讓台灣永遠無法真正做好準備。北市聯醫工會也指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線醫護看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，醫護身心俱疲，但對民眾、體制、政府卻無能為力。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，染疫人數暴增，可預期重症個案變多，目前許多醫院爆發院內感染，急重症醫護人力明顯不足，建議加強前端篩檢及分流，指揮中心適時調整輕症隔離規定，讓想回到醫院共赴戰役的確診同仁早點回到戰場。「身為護理師，有必要將這血淋淋急診現場告訴大家…」北市聯醫一名急診護理師指出，五月一日快篩陽性病患塞爆急診，急診僅檢傷及一名護理師處理一般病患，此時通報ＯＨＣＡ病患，只有一名護理師可急救，醫生也淹沒在快篩陽性病人中，沒有醫師即時診治，病人過世了。這名護理師說，每天八小時單位時間要採檢看診一百多人，醫護人力不斷因確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也癱瘓整個緊急醫療網；緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含ＯＨＣＡ、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「急診現狀就是如此」。護理師呼籲民眾不要因恐慌、輕症占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人，也希望政府重視醫護人力不足問題，調整防疫政策，不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。亞東醫院一名急診護理師也說，一名一歲幼童因父母皆是陽性個案，被引導到陽性個案等候掛號區，前面還有五十多名快篩陽性病人，等了一個多小時才看到診，此時呼叫幼童已沒反應，給予疼痛刺激後才有輕微哭聲，緊急送進重症區。護理師說，急診醫護只有六人，掛號、問診、看診、開藥、治療、採檢都需時間，並非有症狀不能就醫，只是希望輕症患者能把急診資源留給重症病人，若自行快篩陽性，症狀只是輕微流鼻水、咳嗽、喉嚨搔癢、輕微發燒疲倦感，請先在家自行隔離，待早上再至疫病門診掛號看診；快篩陽性想做ＰＣＲ，可利用社區篩檢站或掛號。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
單日五死個案有共通點 一表看長者疫苗接種後段班縣市有哪些
篩陽及輕症吃掉醫護人力 醫療量能拉警報國內昨日新增二萬三一○二例本土個案，其中廿五例為中重症個案，另新增五例死亡，均未接種過疫苗。單日新增染疫及死亡人數創下新高，確診數比前天多三成，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，速度不算特別快，疫情仍在緩步上升階段，並未看到高峰期提前抵達跡象。五死亡個案均未接種疫苗新增廿五例中重症個案包含十八例中症、七例重症，本波疫情累計十二點四萬人確診，其中中重症個案已達三百例。另增五例死亡個案，均未接種疫苗，且各自合併糖尿病、中風等慢性疾病，死因分別為合併呼吸衰竭、敗血性休克、癲癇等，累計廿三例死亡個案中十二人未曾接種疫苗，四人打過一劑、五人打過二劑，打過三劑者僅兩人。入境檢疫將縮短為七加七昨新增卅七例境外移入個案，由於本土個案已遠多於境外移入，陳時中宣布自五月九日零時起，放寬入境檢疫措施，檢疫規定從「十加七」縮短為「七加七」，屆時入境旅客只需七天居家檢疫、七天自主健康管理即可，檢疫地點維持以自宅或親友住所，以「一人一戶」為原則。如不符合檢疫條件，須入住防疫旅館完成七天檢疫。打三劑及快篩擬取代居隔外傳指揮中心將於六月起以「打滿三劑及快篩」取代居家隔離。陳時中說，確實有這類相關規畫，未來將視疫苗接種率、自然感染率及第二劑有效保護力，加上ＮＰＩ（非藥物介入措施）防護，適當開放，不過，放寬口罩措施將比其他生活限制來得慢一些。大量快篩陽性及確診輕症病患導致醫療量能緊繃，排隊人潮不斷，引發民怨。台北市一名ＯＨＣＡ病患送抵醫院時，因為醫師淹沒在快篩病人中，只有一名護理師可急救，不幸往生。幼童等到看診已轉為重症新北市一名一歲幼童到院，但因前面還有五十多名快篩陽性病人，等了一小時才輪到看診，已轉為重症。醫護呼籲政府正視醫護人力，並調整防疫政策。陳時中表示，將讓基層診所加入ＰＣＲ採檢行業，目前至少三百家耳鼻喉科診所響應此措施。指揮中心近日也兩度要求五百床以上的急救責任醫院加開專責床位，收治中度及重症感染者。未到高峰專責病床幾全滿新光醫院副院長洪子仁表示，疫情還沒到高峰，但專責病床幾乎全滿，除了加開專責病床，雙北各大醫院均要降載醫療量能，暫停非緊急醫療。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫護理師交班未落實 釀7人PCR驗出陽性
台北市立聯合醫院和平院區傳出加護病房群聚案，聯醫說明，因有護理師交班未落實，導致累計7名人員PCR驗出陽性，Ct值皆為38、39，複驗則皆為陰性，已請單位檢討改善。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，擔起專責醫院重任的北市聯醫和平院區今天卻傳出內科加護病房群聚感染。聯醫透過新聞稿說明，和平院區加護病房一名同仁在4月26日例行性PCR採檢驗出Ct值39，當天即針對同仁及病人等風險對象採檢13人，隔天早班同仁發現1人PCR陽性，Ct值39。聯醫指出，發現第2名人員PCR陽性後，針對69人擴大預防性採檢，再有5人驗出陽性，Ct值皆為38、39，但4月30日再度召回7名同仁採檢，結果皆為陰性，其中1人有N抗體，可能為舊案。聯醫表示，整起事件起因為護理師交班未落實，未能當天發現確診者，已請單位檢討，並持續監測、加強宣導同仁分區用餐及做好自身防護措施，以確保同仁健康維持醫療量能。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
彰化+214！確診人數攀升 葉彥伯：電子圍籬作法應調整
彰化縣今天新增214例新冠肺炎確診個案，中央防疫政策針對居隔民眾都會以電子圍籬監控，由於確診人數攀升，電子監控也包括限制就醫等，彰化縣府衛生局長葉彥伯說，現在防疫不主張清零，隨著個案數越多，緊急狀況也會增加，電子圍籬就沒有太大必要性，應該調整作法。依照規定，居家檢疫、居家隔離、居家照護者，都在電子監控範圍，一旦手機訊號異常或關機，就會寄出警告，轄區警方，也會同步收到通知，派人到場查訪。葉彥伯說，電子圍籬限制下，若居隔者身體出現變化有緊急狀況必須解除電子圍籬，就醫速度可能被延誤；且現在3+4隔離新制後，在人力有限下行政效率受影響，外縣市有人收到電子圍籬限制時，已過1、2天了。隨著個案量增加，彰化為確保醫療量能也提高居家治療比例，衛生局統計每天約有6成的確診個案進行居家治療，葉彥伯說，縣內針對嬰幼兒、老人和慢性病確診者雖安排到醫院觀察治療，但只要狀況穩定都會下轉給醫院的居家治療團隊，包括抗病毒藥物也會一併提供，避免住院爆滿。至於現在急診室PCR篩檢，衛生局今天也明確給醫院公文，只有快篩陽性民眾及醫師評估呼吸道症狀者才能做公費PCR。彰化縣衛生局長葉彥伯說，疫情期間民眾認為到戶外活動就比較不會感染，前幾天就有朋友群相約去露營，結果至少有4人確診，應是活動過程拿下口罩吃東西聊天傳染。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
一個月才能買到快篩怎麼算的？ 侯友宜指重點在買不到
快篩試劑「搶不到」引發民怨，新北市長侯友宜昨說，新北每人平均要29天才能買到快篩試劑。他今再說明計算方式，不過同時也強調，最主要是很多市民想買都買不到，常常一排都沒有或排很久買不到，他只是希望能傳達市民心聲。侯友宜解釋，現在中央配送到各藥局的時間不穩定，配貨量目前都是以一個藥局大概是78個左右，以新北來說，目前有892家在配送，也就是將近7萬劑左右，這樣一個月算下來大概有200多萬劑；如果有200萬人要購買快篩試劑，那平均一個人大概一個月可以買到一盒的快篩試劑。侯友宜指出，今天計算快篩試劑不是了解一個算法而已，最主要是新北有很多市民想買快篩試劑都買不到，在時間不穩定、配貨量限量情況下，一排隊一下就沒有或者辛苦排很久，最還結果還是沒有，這是很多市民的心聲。侯友宜表示，會計算快篩試劑的數字，是希望把民眾的聲音傳給中央，希望中央快篩試劑量足的話就多發送到藥局去，如果全國能夠統一量是最好，如果沒有則要考量地區的情形及需求。侯友宜認為，民眾有快篩試劑的需求，就應該滿足民眾，尤其在醫療量能情況下，醫療前的步驟都需要快篩試劑的使用，這些要讓民眾買的到、方便，後面很多事情的推動上就會比較順利。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
一採陽後皆陰Ct值超高 專家指政府不改制準備醫療崩潰
名嘴周玉蔻4月20日採檢PCR陽性，後續找醫師到府二採PCR為陰性，她堅稱自己從未感染，還質疑檢體遭汙染等。事實上「一採陽後續採陰」狀況並非只有周玉蔻，許多境外移入的民眾也都出現相同情況，卻受限「10+7」舊有規定，被迫送到集中檢疫所，佔用珍貴醫療資源。中央流行疫情指揮中心4月25日宣布，本土個案的密切接觸者，居家隔離改為「3+4」，即居家隔離3天、快篩陰性後自主防疫4天，不過目前境外檢疫仍維持「10＋7」，指揮官陳時中稱擔心「國外有新變異株出現」。不具名專家直指，所有變異株都從國外出現，最近出現Omicron變異株的亞型變種BA.4、BA.5，首先在南非出現，英國當局也表示，在英格蘭、蘇格蘭、南非、丹麥和博茨瓦納都發現BA.4病例，但英國沒有因為新變異株出現就加嚴政策，顯然中央說法並不合理。專家指出，各國解封標準都參考疫苗施打率及自然感染率。紐西蘭現行做法，只要打過3劑疫苗的境外移入者，篩檢陽性即在家自主管理，並且「發一堆快篩試劑」給採檢陽性者，「只要篩到陰性」就能出門自由活動，作法不是「0+7」而是「0」。與台灣狀況相似的新加坡、紐西蘭，新加坡去年12月底開始考慮「與病毒共存」，今年4月底時全國染疫率已達20%，現行做法也是確診者快篩陰性即放行。紐西蘭今年1月底開始思考與病毒共存，因此前陣子病例數暴增，近期病例數增幅趨緩，這2國家的狀況台灣皆可借鏡。鄰近台灣的日本，與病毒共存的態度不夠堅定，雖然現在第3劑疫苗施打率已超過五成，但染疫比佔總人口6.2%；但回頭看看台灣，台灣染疫比僅總人口0.25%，雖中央喊著不清零，但政策仍停在清零，自然感染率無法提升，台灣也永遠走不出國際。專家呼籲，我國應參考國外經驗，無論是本土確診者或是境外移入的個案，只要打3劑就放寬管制，不再限制居家隔離時間，只要篩檢到陰性就放行、可自由活動，並將新冠肺炎從傳染病防治法第五類改為第四類，當作流感重症處理。近期不僅醫院端人力即將崩潰，集中檢疫所更是浪費醫療人力，每天必須由醫院派「2個病房人力」24小時輪班駐守，但Omicron確診者幾乎多輕症，甚至許多境外移入者都是舊案，「現在Ct值28以上已不具傳染力，為何Ct值30要判定陽性，還把他關起來？」，認為病歷定義、Ct值規定要做修正，否則一定會壓垮醫療量能，累死醫護。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
護理師沈痛：快篩陽民眾擠爆急診 重症沒人救死亡
國內本土疫情嚴峻，台北市長柯文哲日前宣布將北市7大社區篩檢站改為快篩陽性處理站，但如今醫療量能緊繃，到了連限制「快篩陽性才能篩檢」也無法解決人力短缺問題，北市聯醫一名急診護理師指出，民眾因快篩陽性湧入急診，造成大量人力投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致1名重症病患無人急救逝世。該護理師表示，每天8小時的單位時間要採檢看診的100多人，人力配置不斷因醫療人員確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也恐單換整個緊急醫療網，線上人力負擔沉痾難解，真正需要急重症醫療支援的患者不會因疫情爆發而減少，讓第一線醫護同仁雪上加霜，加速緊急醫療系統的崩盤。緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含OHCA、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「目前急診的現狀就是如此」。隨著確診人數飆升，民眾恐慌感也呼之欲出，紛紛因快篩陽就湧入急診，造成大量醫護人力投入在快篩陽及確診輕症病患上，導致重症病人醫療照護品質大打折扣。該護理師沈痛表示，前天蜂擁而至的快篩陽病患塞爆急診，在內部處理一般病患的僅檢傷及1位護理師，此時通報OHCA，「只有1名護理師可以急救，甚至醫生也淹沒在快篩陽性的病人中，沒有醫師可以即時診治，最後病人當然還是過世了」。該護理師表示，身為護理師，認為有必要將這血淋淋的急診現場告訴大家，再次呼籲民眾，「不要因為恐慌、輕症而占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人們」，同時呼籲政府重視醫護人力不足問題，以及防疫政策的調整，更不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。北市聯醫工會指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線的醫護，看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，每個醫護人員都對撼是有所遺憾，也身心俱疲，但對民眾、對體制、對政府卻無能為力。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰昨也透露，半夜11點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透，但面對苦等民眾仍繼續打拚，更酸說「在家休閒滑手機一邊搞團購，一邊打擊別人的側翼，也好意思說自己是第一線？」北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇質疑，開放與病毒共存雖是全球趨勢，但懷疑台灣是否還沒準備好，不管是民眾一窩蜂擠爆急診的心態，還是壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，可能都讓台灣永遠無法真正做好準備。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
清冠一號確診沒症狀能服用嗎？可做預防性用？中醫師破解常見迷思
這段時間確診人數暴增，前來門診詢問清冠一號的民眾明顯增加，也有很多民眾想先屯著清冠一號以防不時之需，或者是拿來保養以預防染疫，有幾個門診常常遇到的問題，專業的周宗翰中醫師來幫您解答。1.當PCR陽性的病友如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？答：絕對是可以的，「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同反應出來的症狀也大不相同，除了咳嗽，打噴嚏，流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀，中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針會不同體質在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速pcr陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。2.服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥，卻痰藥，抗病毒藥？答：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症，擁有專業藥師資格的周宗翰中醫師建議，對於這類族群積極主動的「預防性投藥」有其必要。清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，很多民眾很愛買日本的成藥，對於日本的成藥效果讚譽有加，其實日本很多成藥裡面都含中藥與西藥共組成分，臨床上中藥加西藥產生藥物不良反應的可能性非常低，一般建議兩種用藥間隔一個小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。3.「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性質隨時來使用嗎？答：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效。但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫，相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿臺灣清冠一號當保健用品，清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前須經由專業中醫師診斷為佳。4.打完疫苗後，預防感染，我還能怎麼做？答：勤洗手、戴口罩，保持社交距離，提升免疫力從調理腸胃做起，《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」如果有足夠的免疫力對抗病毒，就不容易感染或是感染後症狀較為輕微，中醫的方劑玉屏風散與桑菊飲有調節肺部免疫功能的效果，許多中藥例如西洋參、黃耆、茯苓、大棗、枸杞、當歸、人參等對人體免疫力有提升的作用，中藥不僅可以「扶正」，中藥成分例如魚腥草，連翹，金銀花，大青葉也可以有抑制病毒的「祛邪」作用，但是所有的中藥也必須經由中醫師診斷來使用，而小孩及老人在以中藥增強免疫前，務必確定不是在急性發炎的過敏期，因為補益藥會使發炎的免疫系統變得更嚴重。正所謂病從口入，調節免疫的關鍵不是在於你必須吃什麼，而是在於你避免吃什麼，腸胃保健攸關免疫調節，減少加工與醃製食品，飲食建議採低脂、高蛋白質、適度纖維質，減少過酸、甜、油或辛辣食物。周宗翰中醫師建議，避免睡前進食或吃宵夜，勿暴飲暴食，盡量少量多餐，養成良好飲食習慣有助於您安全度過疫情。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
冷眼集／寧不篩、篩不到 其中多少焦慮
台灣疫情發展迅速，民眾買不到快篩、基層診所不替民眾篩，指揮官陳時中又宣布須快篩陽性才能ＰＣＲ，讓民眾焦慮更深了。科學統計顯示，Omicron患者超過百分之九十九以上是輕症和無症狀，致死率比流感低，確實有愈來愈多的民眾認為篩檢確診後要面對隔離等不方便，甚至影響同事或家人，因此選擇不篩檢，成為疫情黑數。想不到連醫師們也這麼認為，坦言「何必自找麻煩、是我也不會通報」。如陳時中說，不希望確診人數上升曲線太陡，以免中重症太多、醫院負荷不了是事實；但是清楚告訴國人疫情已經沒有先前那麼嚴重，且已經流感化，讓民眾不必因為疫情而恐慌，卻是必要的，這部分顯然做得不夠。遺憾的是，政府除了說明的不夠，應該做好準備的快篩試劑和兩年前疫情初起時的口罩、疫苗一樣，都未能超前部署，讓民眾陷入想篩檢沒試劑、想做ＰＣＲ更沒門路的絕境。可想而知，對於想知道自己是否確診的民眾而言，因為買不到篩劑，又無處可做ＰＣＲ，會是多麼憂慮。眼看確診人數日增，在基層醫師揭露「寧可不篩」現狀下，染疫黑數必然存在於社區裡；政府若想要掌握疫情，就必須認清事實、了解真相，承認疫情已經流感化，唯有這樣才能去除民眾的焦慮和恐慌，讓大家相信即使感染了，也只是一場感冒而已。接著，應妥善運用現有醫療體系，讓民眾小病先到診所治療，嚴重再轉去醫院，充分發揮既有醫療體系的功能，才不致讓民眾爭相往大醫院跑，消耗了寶貴的醫療量能；也讓醫院裡的醫護能獲得喘息、台灣社會回到正軌，以及讓民眾早日恢復正常的生活步調。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
侯友宜：新北買快篩要29天
中央宣布即日起無症狀者快篩陽性才可ＰＣＲ，但醫療量能和物資卻吃緊。新北市長侯友宜統計，新北市民要花廿九天才買得到快篩試劑，希望中央能夠考慮在高風險區域、選擇重中之重的地方多配發快篩，或全國一致性提高劑量，讓民眾都能買到。新北確診人數持續攀升，居家照護人數有一萬八千多人、居隔三萬七千多人，新北居家照護關懷中心每天要接六萬通電話，多數民眾問快篩及電子居隔單何時到。侯友宜說，若以新北市人口一半、約兩百萬人計畫，在八九二間藥局排隊買快篩，市民平均要廿九天才能買得到。台北市長柯文哲表示，北市一天ＰＣＲ三萬的量能沒問題，但要保留給快篩陽性的人，才能確保不會被過度使用到崩潰。再過兩、三天醫院病床會不夠，所以下令醫院的住院適應症要拉高，建立新冠急門診系統，症狀不是很嚴重就要在急門診處理掉。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
獨／中央撒錢徵召診所採PCR 醫：政府放不下身段改快篩確診
大量民眾湧向急診尋求PCR採檢，已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力，中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢，希望醫師公會全聯會5月5日前完成診所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金，但基層醫療協會理事長林應然並不樂觀，因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流，對於診所來說難度很高，還要減少原本看診的時間，損失可能還是高於獎勵，可能不會有很多診所願意做。根據函文內容，有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視，有符合檢核表的要求才提出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略，也要有實體的屏障區隔。診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽，也要考慮添購移動式醫療級空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地或書面查核，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。林應然表示，診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診，只要戴外科口罩就可以診察病人的喉嚨，如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣，所以目前停診已經不是問題，問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空間，就算有空間，診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理，對照採檢通報一案500元的獎勵金，其實不算有誘因。林應然表示，診所現在雖然沒有做PCR採檢，但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情盛行率高，快篩準確性跟PCR已無太大差別，如果擔心一次不夠準，也可以篩第二次。快篩不需要醫療人員執行，能以快篩陽性取代PCR作為確診標準，可保存更多醫療量能。林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，不需要再衍生PCR採檢、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務，把介入重點放在重症高風險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性，也認為醫療量能還夠，其實光採檢就已經快癱瘓急診了。」林應然表示，過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站，社區篩檢站多在戶外空曠通風處，這次指揮中心徵召診所採檢，也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的，預期可能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
新北COVID-19急門診 11家醫院一條龍服務
新北市長侯友宜今天說，新北目前有11家醫院開設COVID-19急門診，針對快篩陽性且有症狀者，提供單一動線的一條龍看診、開藥服務；他也呼籲中央防疫因地制宜，包含快篩試劑配送等。新北市COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明會下午舉行，由侯友宜、副市長劉和然與衛生局長陳潤秋主持，會中公布新增6584本土病例，居家照護中1萬9815人，居家隔離列管4萬2039人。侯友宜表示，新北目前有11家醫院開設COVID-19急門診，針對快篩陽性且有症狀者，在醫院戶外有專門的候診區，以單一動線、一條龍方式看診、領藥，便利民眾也避免衝擊急診醫療量能。他指出，居家照護關懷中心近3天平均每天接聽6萬人次電話，其中民怨最多就是快篩試劑買不到，中央應考慮每個地方的需求不同，調整配送量，或者一次性全國提高，同時穩定供貨，讓民眾不要到處奔波。侯友宜也再次呼籲中央，應儘速解決中央接觸者健康追蹤管理系統（TRACE）卡卡的問題，這是導致行政流程延遲的關鍵也是困境，只好增加人工作業時間。此外，侯友宜上午說，即日起居家照護關懷中心電話服務由24線擴增為100線，會持續擴大服務量能，校園也已做好整備。新北市政府也建置「新北市居家照護網」，提供居家照護及檢疫隔離相關資訊，包括常見問題懶人包、生活攻略、iCare App手機設定指引、防疫資源、校園防疫、衛教小學堂等，並隨時依最新防疫規定更新相關內容，民眾可多利用查詢。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
彰化+203 高中國中小130班停課中有班級重複停課
彰化今天新增203例新冠肺炎確診個案，因外縣市有局處首長甚至副縣長確診，彰化縣長王惠美說，這兩年來不曾在飯局中脫下口罩與人餐敘，都是用「眼睛」吃，確保安全無虞，為維持縣府運作，也要求局處盡量減少不必要的外出共餐活動。彰化校園確診個案數量攀升，有確診個案的班級因是團體生活，基本上都是至少暫停7天實體課，也有學校預防性停課中，今天包括4所高中、6所國中、36所國小共130班持續暫停實體課，另幼兒園與課後照顧中心共有22所受影響，共29班停課中。居家照護今新增248人，彰化縣衛生局長葉彥伯說，居家隔離3+4自主防疫期間若沒有外出需求不需使用快篩，未成年兒童自主防疫期間則請勿外出，以降低感染風險保護兒童健康，彰化就有學校3+4結束後班上又出現新的確診者，必須再一次停課，影響正常生活。葉彥伯也說，Omicron感染者7成無症狀，2成5輕症，目前醫療量能必須保留給重症和住院的照護，以免產生更嚴重的後遺症，因此朝向輕症以簡單方式處理。因應Omicron病毒特性將輕重症分流，輕微呼吸道症狀會自己痊癒產生免疫力，就像打了第四劑疫苗，而與確診者密切接觸者、在居家隔離或3+4的自主防疫期間、自主健康管理、加強版自我健康監測、可能與確診者接觸或足跡重疊者出現症狀或不適者才需要快篩。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
台北+3718 居家照護人數逾1.2萬
台北市今新增3718例本土，截至5月1日止，北市確診者居家照護人數超過1萬2000人、列管中居家隔離人數達2803人，北市府表示，5月1日起中央啟動「確診個案自主回報疫調系統」，填報相關資料後，將以簡訊方式發送接觸者造冊模板下載網址給公司或學校聯絡窗口。北市府說明，國內自5月1日起啟動確診個案自主回報疫調系統，確診民眾或其法定代理人於系統填報同住者、公司或學校聯絡窗口等相關資料，系統會以簡訊方式發送接觸者造冊模板的下載網址給公司或學校聯絡窗口，由其啟動新冠疫情相關應變措施，將接觸者名冊主動提供所在地衛生局開立電子居隔單，後續由衛生單位進行居家隔離者追蹤管理作業。由於國內本土延燒，病例數快速增加，呼籲施打疫苗能有效降低重症及死亡風險，符合資格民眾應儘速前往施打，另北市衛生局與教育局合作；針對6至11歲孩童新冠疫苗施打，訂於5月5日起入校辦理校園接種，保護學童及家長。為有效善用現有醫療量能，北市公費篩檢站轉型為「快篩陽性防疫門診」，專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢，有醫療需求者，由防疫門診醫師診療後開立藥物使用；若民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀請先快篩再就醫。檢測結果為陽性時，需戴好口罩、避免搭乘大眾交通工具，自行至採檢站進行PCR採檢；如無相關症狀或檢測結果為陰性，仍需遵循指揮中心的防疫規範，做好個人防護，持續自我健康管理。提醒一般無症狀民眾勿前往社區採檢站或急診，避免造成交叉感染；相關疫情訊息可撥打北市防疫專線(02)2375-3782或1999市民熱線詢問。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中宣布：無症狀者要快篩陽性 才可做PCR
儘管政府要民眾確診通報，並多做快篩，但大台中醫師公會理事長魏重耀今證實，許多基層診所遇到民眾有症狀上門是並不替病人快篩的，不管有沒有確診都是依症狀治療，連醫師們即使自己染疫也並不通報。指揮中心指揮官陳時中表示，相關專業醫師臨床專業判斷，我們都尊重。至於沒有症狀者，要快篩陽性，才可做PCR檢測。魏重耀說，不快篩的最大原因，在於依科學統計，即使快篩陰性仍有25%的偽陰性，在病人已有症狀下，快篩並沒有意義。快篩試劑目前並不在健保給付範圍內，而且還缺貨，即使病人想自費，也不見得有篩劑可以用。而且病患一旦篩檢陽性，就得往上通報，除了患者必須進一步PCR、疫調匡列，診所也得向衛生局報告，讓診所蒙上有足跡的陰影。因此不管是否染疫，治療的方式都是症狀治療。不過對於基層診所的做法，陳時中卻沒有太多的評論，僅表示，「尊重專業醫師臨床專業判斷」。而對於篩檢人潮，一再呼籲民眾不要擠去急診，盡量到各地方政府加設的社區篩檢站篩檢。陳時中說，另請急救責任醫院開設防疫發燒門診，將病人和快篩陽性病人分流診療服務。至於沒有症狀者，要快篩陽性才可以做PCR檢測，居家隔離或居家檢疫者則另依規定辦理。希望基層診所啟動投入採檢服務，也啟動應變機制調度等工作。中央流行疫情指揮中心今天表示，為避免大量民眾前往醫院急診篩檢造成急診壅塞，影響重症醫療量能，中央流行疫情指揮中心已規劃相關因應措施，各地方政府及醫療機構配合辦理。說明如下：一、請各地方政府依轄區疫情狀況增加開設社區篩檢站，擴大服務量能。二、請急救責任醫院開設防疫(發燒)門診分流病人，提供輕症或無症狀但家用抗原快篩陽性之民眾相關評估採檢與診療服務。三、無症狀者，需快篩陽性，始可採檢核酸PCR檢測。居隔/居檢者另依相關篩檢規定辦理。四、鼓勵基層診所投入提供採檢服務，擴大篩檢服務量能。五、請醫院啟動應變機制，服務降載並調度人力支援採檢、通報、控床等工作。指揮中心指出，目前全國各縣市共開設344處社區篩檢站，另有104家專責醫院開設防疫或疫病門診，請快篩陽性或有症狀之民眾至各地方政府或醫院相關網頁查詢，就近前往利用。指揮中心說，請地方政府於設置社區篩檢站時，規劃結合基層醫師進駐，以協助判斷是否有重症的風險或徵候，必要時由護理師給予衛教，遇有快篩陽性且症狀輕微者，可直接開予症狀治療藥物，同時進行PCR檢驗。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣+84名確診 翁章梁籲民眾當自己確診早作準備
嘉義縣長翁章梁臉書上直播說明今天嘉義縣84人確診，含其他縣市7人已轉出；77人中，居隔陰轉陽23人、接觸者採檢22人、症狀採檢32人。今日解除隔離431人，目前居家隔離尚有542人，確診輕症居家照護215人。翁章梁建議家長為兒童施打疫苗增加防疫；因應未來確診人數持續攀升，建議民眾當作已確診早作準備，才不會手忙腳亂。翁章梁說，依據指揮中心表示，今年5月中到5月下旬可能會進入疫情高峰，甚至每天會有8到10萬人確診，因此現在要把自己當作「已確診」來準備，才不會到時候手忙腳亂。要做那些準備，包括常吃的藥，藥師公會有建議6種常吃的藥可以作為參考。有關6～11歲兒童打疫苗有不少家長掙扎到底要不要打？翁章梁說，許多醫師建議要打才能保護自己，基本上鼓勵大家要施打疫苗。他再次提醒家長，打疫苗可以防重症，請盡速安排接種。翁章梁說，未來確診人數只會更多不會少，到達一個階段後人數會慢慢降下來，以後有很多活動、空間、場所必須要打完第三劑才可以參加，呼籲縣民趕快去打第三劑。77人確診部分，年齡介於1歲88歲，包括10歲以下14人，70歲以上4人。其中校園20人、軍警人員12人，其餘45人為社區各場域，均為輕症。經分析，77人中完成3劑接種48人、接種2劑10人、接種1劑的有3人，未接種2人，另10歲以下未能接種14人。縣府為落實輕重症分流保全醫療量能，已啟動居家照護制度，符合69歲以下無症狀或輕症者可選擇居家照護服務，隔離期間如有身體不適，可透過網路和視訊提供服務，不論醫療或用藥都無須擔憂。衛生局長趙紋華表示，居家照護期間如有身體不適的輕症，全縣63家醫療院所提供通訊診療、54家社區藥局送藥到宅，中央也建立健康益友APP，有急診科醫師提供24小時醫療評估，如有緊急就醫需求將連結119救護車，民眾也可依衛生局規劃或指示以防疫車隊、同住親友接送或自行前往。有關居家照護相關資訊衛生局已在防疫包中備妥「居家防疫手冊」供民眾參考，民眾也可上衛生局網站，或撥打05-3621150嘉義縣居家照護健康關懷中心洽詢。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
獨／北市廣慈社宅20多名工人染疫 通報無人理步行到醫院求救
國內本土疫情嚴峻，也燒進台北社宅工地，廣慈園區繼先前外包工程人員染疫，近日又傳出工地移工確診，通報市府後卻無人理會，導致20幾名移工只能自行步行到北市聯醫忠孝院區求助，北市勞動局指出，已請仲介及業主協助到醫院做PCR採檢；北市都發局表示，確診移工均已集中安置在宿舍，工程進度仍拚年底完工。廣慈社宅為北市目前最大型的智慧型社宅社區，其中廣慈C區預計今年底完工並開放申請，提供476戶社宅，但傳出有約23名工地人員4月30日快篩陽性，包含本土勞工、工程師及20多名外籍移工，當晚即刻通報北市府，但卻無人理會，快篩陽性的工作人員只好隔天下午自行步行到北市聯醫忠孝院區求救。勞動局表示，周末有收到1955中央通報，指出有一些本土勞工確診、20多位移工快篩陽性，相關情況都有掌握，移工部分已請仲介及業主協助安排至醫院做PCR採檢，並沒有通報無人理會的情況，但目前北市醫療量能緊繃、甚至有些飽和，所以需要分流篩檢。都發區住宅科長魏國忠證實，廣慈C區全部的工作人員都做了快篩檢測，結果有20多名勞工快篩陽性，目前均已至醫院做PCR採檢。針對勞工步行前往醫院求助一事，魏國忠說，若有專車都會派車載至醫院，依照中央指揮中心指引，快篩陽性者不得搭乘大眾運輸工具，只能自行駕車、騎車、步行前往醫院做PCR，因此步行這部分也是符合規定。魏國忠說，移工部分已經集中安置在宿舍，並有派專人照護，後續也會依照中央指引及指揮，安排居家照護、居家隔離。至於C區工程是否受到影響？由於勞工PCR採檢結果及Ct值尚未出爐，待結果出來後，後續再來調整人力，但仍力拚年底完工、不延誤工程進度。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
確保醫療量能 雙北籲「快篩陽視同確診」
行政院長蘇貞昌昨天召開擴大防疫會議時聲稱實施「三加四」新制，全國隔離人數從四十五萬四千多人降到二萬一千多人，大幅減輕衍生的社會成本。雙北市府同時批評該數字不實，並提出「快篩陽視同確診」作法，為醫療量能減壓。台北市長柯文哲表示，確診數如果增加到一個程度會看不到、會平掉、出現黑數，最有效使用ＰＣＲ，用快篩擋在前面，否則不曉得是確診沒增加，還是超出量能做不出來，他提出快篩陽再ＰＣＲ、一條龍醫療程序和成立特別急門診。新北市長侯友宜表示，新北三十一處社區篩檢站已服務六十一萬人次，爲確保醫療量能，明起現場掛號採檢僅限快篩陽性、有症狀者，其他民眾若想篩檢需上網預約。侯也直指中央居隔ＴＲＡＣＥ系統經常卡住，反映兩周仍沒解決。【記者李承穎／台北報導】台北市長柯文哲曾喊出「快篩陽性就當確診」，中央流行疫情指揮官陳時中起初不認同，但後來又表示，目前ＰＣＲ量能還夠用，很快也會要求民眾做ＰＣＲ前要有快篩陽性證明。柯文哲昨天說「不管是我或侯友宜，第一線帶兵打仗，最了解前線，所以說，不要在辦公室吹冷氣看報表，跟第一線會有誤差。」
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
確診連4天破萬 47例中重症創新高
本月中下旬 疫情才達高峰昨天新增本土新冠肺炎一萬六九三六例，連四天破萬，指揮中心指揮官陳時中預估五月中、下旬疫情將達高峰。昨天新增四十七例中重症個案，是此波疫情的新高，醫療體系的負擔正在加重。五月首日本土個案與中重症個案同創新高，陳時中預告這波疫情才剛開始，至少還要半個月後才達到高峰，屆時會再放寬防疫措施，先從打過三劑或完整接種疫苗者開始適用，他籲民眾盡速把疫苗打好打滿。雙北嚴峻 陽性率高於平均值陳時中表示，全國新冠肺炎陽性率平均為百分之九點六三，雙北均高於平均值，新北市更達百分之二十一點九八，凸顯雙北疫情的嚴峻。北台灣醫療量能吃緊，各大醫院急診部前面排隊人龍不斷，急診幾近崩潰，林口長庚急診就發生憾事，母親抱著高燒近四十度的六個月大男嬰，在戶外區排隊，等待就醫，不料一個多小時後，不幸死亡。侯友宜籲 快篩陽性視同確診為了避免輕症及親密接觸者湧向急診做採檢或領藥，新北市長侯友宜昨表示，「快篩陽性視同確診」是一定要走的路，中央應盡速修改後推動。對於侯的呼籲，陳時中則認為時機未到，他表示，現階段更有效運用ＰＣＲ量能，等到新冠肺炎不再列入第五類傳染病，沒有強制管制措施時，就會走向「以快篩陽性視同確診」這條路。對於快篩陽性取代ＰＣＲ採檢，或是修改傳染病分類，行政院長蘇貞昌昨天前往指揮中心參加擴大防疫會議時表示，所有作業方式都經由專家縝密討論，逐步就各種情況調整，什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物，都尊重專家。醫師指出 染疫病例仍有黑數由於染疫人數激增，指揮中心不再公布足跡並簡化疫調，昨天起啟動「確診個案自主回報疫調系統」，由確診個案主動回報密切接觸者資料。陳時中表示，昨天上午發出七千多封簡訊，已有半數回報，但無法一、兩天就達到減輕工作負擔的效果，未來系統成熟，勢必可以減輕很多負擔，訊息也會更正確，預計五月四日前後就會讓系統從半自動化走向全自動化。不少國內醫師指出，台灣染疫病例仍有黑數。陳時中昨天坦言「會存有一定量的黑數」，若染疫數目大於檢驗量能，確診者人數確實會被低估，因此會交互使用ＰＣＲ和快篩，讓檢驗量能跟上。他表示，無症狀感染者未被驗出也可能出現黑數，國際資料和我國都隨著確診人數增加，未被驗出的確診者也在增加中。昨天新增三例本土病例死亡個案，一四九例境外移入個案。在本土個案中，以新北個案數五八一○例最高，其次為北市的四一三四例與桃園市二七八四例。自今年一月一日至今，累計十萬六九○一例本土病例，其中新北累計三萬八七八六例、台北市二萬二二五五例，占全國總數逾半。
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2022-05-02 新冠肺炎.防疫懶人包
5月1日疫情整理包／中市府會餐敘染疫風暴再有局長中鏢 嘉市私人聚餐議員也染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。台中市府會餐敘染疫成風暴 又有正副局長和議員快篩陽台中市府會官員與民代聚餐，今天除了副市長令狐榮達、黃國榮相繼確診，使得3位副市長已有兩人淪陷，上加5位局長確診，使得市府已有7位高階首長染疫。more...馬祖今+7 縣醫院將訂防堵SOP、掌握抗病毒藥物存量連江縣疫情指揮中心說明，今新增7名確診個案，其中2例為居家隔離陰轉陽、1名為自台返馬民眾、1名為清潔工、3名為部隊單位群聚；新增居家隔離個案34名，居隔列管中62名，居隔期滿自主健康管理個案174名。more...嘉市議員張敏琪確診 同場餐會累計5人染疫嘉義市今天公布新增31例確診，12歲以下5例、12到64歲26例，另，4月27日1場私人聚餐，出現市議員張敏琪、3名派出所長等累計5人確診，市府也表示，聚會約10多人參加，此5人的相關密切接觸者，已於今天匡列採檢PCR。more...疫情燒進苗栗縣政府 水利處3名員工確診新冠肺炎疫情燒進苗栗縣政府，3名水利處員工今天確診，均為內勤人員，非第一線服務民眾之人員，縣府完成辦公室清消，匡列17名密切接觸者居家隔離，以防止疫情擴散。more...金門新增確診11例 快篩劑受全台缺貨影響明停賣一天金門縣長楊鎮浯今日召開金門疫情說明會並表示，今日金門新增11例確診，總計這波疫情確診累計80例，至於大家關心的學童染疫情形，目前都屬輕症或無症狀個案。more...彰化+222例創新高 7成是青壯族、2成18歲以下彰化縣新冠肺炎確診病例今天首度突破200例，222例創新高，居家隔離人數219人，平均每位確診者居家隔離人數只有4人，與去年疫情相比，1人確診平均要匡列12人隔離，人數少了近7成。more...花蓮陽性率4％以內 衛生局：社區感染算是穩定花蓮今天新增274人確診，累計病例3090人，花蓮縣衛生局公布快篩陽性率在4％以內。衛生局長朱家祥表示，花蓮與台北市等北部縣市相較，縣內陽性率比較低，顯示社區感染算是穩定。more...宜蘭單日篩檢陽性率首度飆破10％ 每篩檢10人有1人確診宜蘭今天新增314名確診個案，接連兩天破300例，其中南澳鄉部分新增34人確診、學生新增48人及教職員1人確診、移民署宜蘭收容所再添1名工作人員確診。宜蘭昨天單日篩檢的確診陽性率首度飆破10%，達到10.34%。more...北市7大公費篩檢站陽性率達49.2% 柯文哲指「已變成危險地帶」柯文哲也表示，台北市七大公費PCR篩檢站，已經從過去半個月的1%，上升到4月29日已經到13.8%，甚至昨天來篩檢人數下降，加上呼籲快篩陽性才來，結果昨日陽性率高達49.2%。more...屏東+185創新高公布熱點足跡 2國小全校停課屏縣今新增185例，33鄉鎮市個案數前三名分別為，屏東市61案，東港鎮21案，恆春鎮13案。more...澎湖+13例 輕症8旬嬤沒打過疫苗、年紀大住院照護澎湖縣今天新增13例新冠肺炎確診個案，其中2例70及80歲女性，皆已接種3劑疫苗，但出現症狀，另有一例80歲婦人，未接種過疫苗，但屬於輕症。more...南投今增76例！3歲女童高燒不退 驗出一家5口都確診南投本土個案今新增76例，其中1名3歲女童反覆高燒不退，經PCR採檢確認陽性，Ct值僅11.7，匡列追蹤發現一家5人確診，其祖母早有症狀，誤當一般感冒，導致染疫擴大。more...本土累計逾10萬例 北北桃都超過萬人、只剩離島沒破百本土確診病例數連日單日破萬例，以今天新增1萬6936例本土達到近期新高。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布，國內本土病例今年度累計已超過10萬例。more...北市+4134 居家確診人數逾4000人、居隔2779人北市今新增4134例本土，截至4月30日止，確診者居家照護人數逾4000人、列管中居家隔離人數達2779人，北市府表示，為有效善用現有醫療量能，北市實施快篩陽性分流策略，將7大篩檢站調整為專供快篩陽性者的綠色隧道。more...基隆今年確診個案逾6000例 死亡今+1 累計5人染疫死亡基隆新增792例新冠肺炎本土病例，全市染疫人數已超過6000人；另增1名死亡個案，今年這波疫情已造5人死亡。此外，基隆1家老人安養中心傳出群聚感染，今早有名快篩陽性住民死亡。more...新竹縣+191例6成無症狀 未滿周歲嬰兒感染新竹縣今天新增191例陽性感染個案，其中6成為無症狀患者，4成多為喉嚨痛、咳嗽、發燒等輕症，目前新竹縣確診居家照護中人數已達647人，接觸居家隔離人數則為646人。more...嘉義縣+45例確診 學童16人占36％、明起兒童打莫德納嘉義縣今新增45人確診，其中居隔陰轉陽14人，接觸者採檢18人，症狀採檢13人。今解除隔離225人、居家隔離513人，確診輕症居家照護153人。more...台東+75例皆屬輕症 豐田某補習班員工延伸4校9生確診台東縣今日新增75名確診者，疫調結果初步推論，年齡介於0歲至62歲不等，皆屬輕症，48例為密切接觸者確診，22例感染源待釐清，5例可傳染期有外縣市足跡；另縣內東管處3員工延伸7例，及豐田地區某補習班1員工確診，延伸4學校9名學生確診。more...桃園今+2784例 2長照中心爆群聚共29人確診桃園今天新增2784例本土個案，市長鄭文燦表示，今有2個長照中心傳出確診，住民、工作人員都有人染疫，已要求實施分艙分流、清消、定期採檢等措施。more...苗栗今天增83確診 遍布15鄉鎮市、嬰兒也染疫苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診83人，年齡1歲以下至86歲，其中13至64歲71人最多，多數為青壯年，縣府持續開設社區篩檢站，呼籲居家快篩陽性民眾，或有染疫疑慮的民眾前往PCR篩檢。more...新竹市+157累計1004例 明起啟動2大型疫苗施打站新竹市今新增157名確診個案，今年以來已累積1004名確診個案；目前仍住院中的確診者有64人，「採居家照護之確診者」共592人；另有因密切接觸而居家隔離共695人。more...基隆一家老人安養中心傳群聚感染 4人快篩陽性、1死亡基隆市一家私立老人養護中心傳出疑群聚感染，有4人快篩陽性，其中1名長者今早死亡。衛生局人員已進駐安排中心全員接受PCR採檢，執行感染控制方案。more...嘉市首名議員確診 3派出所長也陽性、正副議長居隔嘉義市副議長蘇澤峰4月27日和確診的苗栗副議長李文斌餐敘，當晚趕回嘉市參加餐會，讓嘉市餐會同場的議員張敏琪赴醫院PCR採檢竟傳出陽性，同場與會者採檢後，3名派出所所長也採出陽性…more...獨／台中府會餐敘感染者攀升 副市長令狐榮達確診台中市府會官員與民代聚餐，再傳確診。副市長令狐榮達今晨PCR確診，觀光旅遊局長韓育琪快篩陽性，目前也等待PCR進一步確認中，使得目前因此聚餐確人數向10人邁進。more...團員快篩陽 北市交響樂團「冰雪烈焰」音樂會取消演出疫情再度升溫，台北市立交響樂團5月1日於高雄衛武營音樂廳舉辦之《冰雪烈焰─殷巴爾與陳毓襄》音樂會因團員快篩陽性取消演出，…more...嘉義市警局傳2名所長確診 所長休假隔離中嘉義市警局傳有2名所長確診，市警局4月30日深夜證實有2名所長確診，另有4名所長接受PCR結果還沒出來，…more...
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
獨／輕症血液透析病人改居家照護 由衛生局安排洗腎
中央流行疫情指揮中心醫療應變組今發文給全國縣市政府和醫學會，宣布調整輕重症分流收治原則，原規定一率由醫院收治的血液透析病人，即起若屬輕症或無症狀，將由衛生局安排居家照護，並於指定透析院所接受透析。指揮中心發言人莊人祥表示，經過這段期間的經驗，無症狀與輕症確診者的血液透析患者在住院期間都無特別狀況，因此修正輕重症分流收治原則，無症狀或輕症的確診腎友洗腎時才需要到醫院或診所，其他時間可居家照護。本身也有血液透析經驗的腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來表示，輕症或無症狀確診的血液透析患者有很多也不想住院，希望將珍貴的醫療資源留給最需要的人，會願意配合新制。不過，腎友的身體面對感染的抵抗力較弱，最怕病況惡化沒能及時處理，或是去急診被退貨，希望相關單位能提供通暢而且即時的就醫聯繫管道、腎友確診後自我照顧的衛教資訊，以及口服抗病毒藥相關的藥品交互作用諮詢。台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛表示，台灣大約有九萬名透析病人，如果當中有一成確診且全收住院，對於醫療量能負擔也有點重。在國外，洗腎病人確診之後，還是會由原來的院所去照顧，可以將確診的透析病人集中在特定的時段，與其他透析病人區隔開來，姜至剛建議，病人對於確診病情有任何疑問，可以趁回院所洗腎的時候，諮詢醫師、請醫師評估。腎友居家照護時，應每天自行測量心跳、血壓、呼吸、體溫，如果有數值異於平常，或呼吸喘、血氧降低等現象，可透過居家照護相關管道，尋求醫療專業的評估和介入。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
馬祖今+7 縣醫院將訂防堵SOP、掌握抗病毒藥物存量
馬祖今新增7名確診，其中主要為隔離陰轉陽、部隊單位群聚等，連江縣疫情指揮中心強調，目前全縣已即時快速完成疫調清消篩檢，避免疫情擴大，保全地區醫療量能，接下來也會請縣醫院擬訂防堵疫情SOP、請縣醫院掌握新冠口服抗病毒藥物存量，以及加強機場及碼頭清消。連江縣疫情指揮中心說明，今新增7名確診個案，其中2例為居家隔離陰轉陽、1名為自台返馬民眾、1名為清潔工、3名為部隊單位群聚；新增居家隔離個案34名，居隔列管中62名，居隔期滿自主健康管理個案174名；列管中確診個案32名，目前於縣立醫院收治2名、居家照護28名，在台2名，至今已有11名個案康復出院或解隔，其餘個案目前病況皆在穩定控制中。連江縣疫情指揮中心指出，目前全縣已即時快速完成疫調清消篩檢，避免疫情擴大，保全地區醫療量能，請民眾安心。也呼籲民眾，防疫人人有責，惟有每一個人都做好自主防疫措施，落實防疫新生活，減少不必要移動、活動或集會、尤其是避免聚餐，保護長者及無法施打疫苗的幼童，齊心努力穩健地度過疫情。連江縣疫情指揮中心表示，今天會議結論有三點，第一，為因應重症、死亡案例的發生可能，請縣立醫院擬訂SOP，防堵疫情擴散，並請鄉公所配合；第二，請縣立醫院掌握新冠口服抗病毒藥物存量，視個案狀況評估給藥，掌握黃金治療期；第三，請機場、碼頭加強環境清消及相關防疫措施。連江縣疫情指揮中心提醒，旅宿業者、機場、碼頭櫃台人員及清潔人員等屬高風險對象，應加強及注意各種防疫措施；餐飲業、卡拉OK、網咖等屬密閉空間，且有脫除口罩需求等感染高風險場所，亦請加強環境清消及防疫措施，以降低感染風險及疫情擴散。
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