2024-11-16 養生.營養食譜
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2024-10-28 養生.營養食譜
朱慧芳／廚房開牧場 天天都有氣泡飲
曾經在元氣周報分享過發酵泡菜的做法，實際嘗試做過的朋友，一定知道做法簡單得超乎想像。還沒有開始親自動手做之前，心裡確實有個小魔障，總覺得會在餐廳或是賣場賣的東西，一定不簡單！歷經幾位發酵高手的無私傳授，點燃我的發酵魂之後，天然發酵泡菜幾乎沒有離開過我家廚房，哪怕是高麗菜價格偏高的夏季，也不會缺席，因為發酵泡菜含有豐富的乳酸菌群，是最容易取得的益生菌，不怕多吃，只怕缺少。有了發酵泡菜經驗，累積些過程變化知識，後來陸續學作康普茶，或是水果氣泡酒等等發酵的飲品，就變得容易多了。製作發酵食物，就是餵養食材上的乳酸菌種，它們喜歡吃糖、澱粉等碳水化合物，我們則是享受它們吃喝之後產生的代謝物。說穿了，就是在廚房裡開設菌種牧場，只是我們不養牛羊、雞鴨，而是培養好菌，並且獲得被改變質感和味道後的天然蔬果。乳酸菌其實是種類龐大的菌群統稱，並不是單一種菌。它們的食物是天然食材中的碳水化合物，在它們消化碳水化合物的同時，會代謝出大量的乳酸和二氧化碳。整個過程，對人類來說就是發酵，吃發酵食品就是吃乳酸菌的代謝產物。遠在古早時代，人類就知道吃發酵食物對身體好，可見發酵技術可以傳承幾千年到現在，並不單純只是為了保存盛產過多的食物，更是因為這是取得健康的一種飲食方式。只不過，一直等到十九世紀中，乳酸菌的存在和功能，才被發現和證實，也才會有現在流行的益生菌。用高麗菜製作泡菜很容易，只要提供適合的環境，酵母菌就會自動完成發酵工程。發酵開始，先由喜歡氧氣的菌種打頭陣，消耗掉瓶中氧氣，接著再由分解力強大的乳酸菌出馬消耗碳水化合物，產生大量乳酸。在這個被稱為同型發酵的階段，酸鹼值會降到4以下，因此可以減少不耐酸的有害細菌。接下來就是所謂的異型發酵過程，活躍在酸性環境中的菌種會繼續消化醣分，然後代謝出有機酸、醇類和二氧化碳。這也是為什麼成功的泡菜會帶有微微果香，而不是腐敗酸味。這個夏天溫度高，發酵的速度加快，廚房裡累積泡菜滷水源源不絕。滷水裡充滿了乳酸菌和小氣泡，味道微酸，加點糖或蜂蜜，頗有養樂多的滋味。我用四方牧場提供的乳酸氣泡飲配方，將250cc泡菜滷水加上25cc的蜂蜜和四分之一顆檸檬汁，一起放入果汁機攪拌，不到30秒就打出了厚厚的泡沫，倒入杯中，像極了剛開罐的新鮮啤酒。品嚐起來，則是酸甜中帶點鹹味的可口飲料。颱風季過後，高麗菜價就會逐漸回穩，漸涼的氣溫也更適合發酵泡菜。如果想要有喝的滷水氣泡飲，做泡菜時就少放點鹽，香料類像是八角花椒肉桂等也要酌量。除了泡菜滷水之外，製作優酪乳產生的乳清，也可以取代滷水，用相同的配方作出帶有奶香的檸檬氣泡飲。不想麻煩的話，也可以不開牧場，直接購買現成的乳清飲料，以同樣配方製作。
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2024-09-06 焦點.健康知識+
喝小蘇打水功效多，防腎臟病、運動增耐力？專家釋疑
TikTok網友之間盛傳一杯水加點小蘇打粉，就可減低胃酸逆流、增進耐力，預防腎臟病，甚至減肥， 醫生警告，使用不當，反而會有嚴重副作用。先不談是否真有前述神效，這樣做到底安不安全？先搞清楚，比較重要。運動喝「蘇打水」提升耐力？專家：效力因人而異小蘇打是由鈉、氫、碳、氧等組成的鹼性化合物，用來當清潔劑、除臭劑、做麵包和山露牌紅酒等的抑酸劑。小蘇打裡面鹽分很高，一茶匙就含1200毫克鈉。美國心臟協會建議每人每日攝入量不要超過2300毫克。小蘇打的pH酸鹼值約為8.3，高於人體的7.45，吸收多了，有鹼中毒之虞，不但傷害心臟，也會降低血流入腦部以及氧氣輸送到身體各組織，有礙新陳代謝。不少常上健身館的人說，運動的時候，喝一杯「蘇打水」，有提升耐力之效。健身營養顧問莫爾（Chris Mohr）說，蘇打水可幫助運動員激烈運動時減少酸性物質的累積，不過效力隨人而異，攝入過多很容易造成腸胃問題。不過，它的中和胃酸效應，可以緩解消化不良。2022年Trusted Source研究報告說，小蘇打可以減輕胃灼熱。不過，專家認為這種「猛藥」還是少服為妙。家庭醫生尤塞夫（Christie Youssef）勸大家不要讓胃的鹼性太高，「保護胃壁、幫助消化的胃酸，不會讓你鹼中毒，導致腸胃不適、反胃、嘔吐，甚至腹瀉。」小蘇打減肥毫無根據 預防腎臟病也沒證據社媒上有人大肆宣揚小蘇打的減肥作用，專家說，這種說法，毫無根據。目前所知喝蘇打水和減肥之間，唯一的關係就是前述的腸胃不適，是小蘇打壓抑食慾所致。因此，靠小蘇打減肥是危險、痛苦且無法長久的辦法。至於小蘇打和腎臟病之間的關係，因為腎臟的功能之一是維持身體的pH值，2021年一份研究報告說，小蘇打有延緩長期腎臟病惡化的功效。2021年8月5日刊載於美國醫學期刊的論文說，每日服用定量的重碳酸鹽（bicarbonate）營養片，5年後，有延緩腎臟病進展的功效。不過，科學界迄無證據顯示，小蘇打可「預防」腎臟病。專家強調，要採用小蘇打水或任何健身秘方之前，最好先和專業的健康照護人員討論。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-08-21 醫療.牙科
為什麼會口乾？乾燥症患者衍生問題多，醫提醒還可能罹患淋巴癌
口乾會造成口水變少、變濃稠，除了會造成蛀牙、口腔黏膜傷口癒合變慢，嚴重者還會有舌頭灼熱感，甚至出現念珠菌感染，不可不慎。台北榮總表示，口腔或喉嚨乾燥不適，於平時或睡覺都需時常額外補充水分，也對生活造成困擾。其中乾燥症患者不只口乾，也有乾眼症狀，甚至過乾而角膜潰瘍，研究顯示，乾燥症患者有更高的機會得到淋巴癌。為什麼會口乾？台北榮總家庭牙科主任吳詩韻說，口乾原因主要與系統性疾病及局部因子有關；系統性疾病包含乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、巴金森氏症、上呼吸道感染和年長者等；而局部因子則是藥物、用口呼吸、唾液腺問題、喝水量、抽菸等。吳詩韻指出，口水的功能很多，首先是具有緩衝液的功能，能使嘴巴內的酸鹼值穩定，口水中也含有抗菌成分，可保護黏膜和牙齒的琺瑯質，預防蛀牙；口水也有保濕作用，幫助口腔黏膜傷口癒合，更可以潤滑食物，讓食物容易吞嚥；此外，唾液還含有消化酵素，可水解食物中的澱粉，也幫助感受食物的味道。少喝刺激性飲料 口腔保健不可輕忽口乾治療上，除減少飲用刺激飲料，包括咖啡、濃茶或酒等，也可咀嚼口香糖刺激唾液分泌，或使用人工唾液及口腔保濕凝膠；如果口腔已出現潰瘍，可以塗口內膏減緩發炎，但如果是口腔念珠菌感染，就必需就醫治療。平時的口腔保健措施不可輕忽。吳詩韻提醒，包括塗氟、用含氟牙膏、含氟漱口水可降低蛀牙率；用牙刷、牙線或牙間刷，並定期就醫追蹤；如果有配戴活動假牙就要每日清潔，避免假牙成為細菌的溫床造成感染，並且要多喝溫水，減少假牙與口腔組織摩擦造成的潰瘍。免疫失調產生的乾燥症：修格蘭氏症候群台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，若是免疫出現失調而產生的乾燥症，此為修格蘭氏症候群，大約有高達3成的自體免疫疾病患者有此症候群，不只口乾，也會有眼睛乾，甚至過乾而有角膜潰瘍，研究顯示，此類患者有更高的機會得到淋巴癌，早期診斷並評估疾病活性，制定良好的治療策略十分重要。口乾症會影響口腔健康與生活品質，台北榮總設有乾燥症整合門診，由過敏免疫風濕科及牙科醫師提供諮詢與治療服務，幫助症狀改善，以解決口內相關問題。
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2024-08-12 養生.聰明飲食
高膽固醇和高血脂的人更應多吃雞蛋和肥肉？醫師詳解膽固醇飲食正確觀念
你可以先知道： （1）傳言說「膽固醇高應該多吃雞蛋和肥肉」，但其實人體膽固醇超過 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食，傳言說法缺乏背景、脈絡，易使人誤以為二者高度相關，傳言說法易生誤導。 （2）根據國健署官版衛教，高膽固醇食物包括五花肉、培根、奶精、豬油，適量的海鮮以及雞蛋是沒有問題的。但是專家表示，雞蛋是指全蛋都吃，若是像傳言只說「蛋黃」，月餅、粽子、蛋黃酥中的鹹鴨蛋黃則都應該避免。網傳「膽固醇高、血脂高 應該多吃雞蛋和肥肉」影片，片中提到飲食最大誤區就是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃、肥肉，人體用碳水化合物來去合成膽固醇，多餘的膽固醇會排走不會過量，真正過量的是碳水化合物。但專家表示，「高血脂症」分為「高膽固醇血症」、「高三酸甘油脂血症」、混合型等，高膽固醇血症患者不應該吃肥肉、全蛋則可依個人情況適量攝取，高膽固醇是高血脂的ㄧ種，蛋黃是雞蛋的一部分，傳言多處出現用詞混雜的情況，且缺乏背景及脈絡，傳言內容既有錯誤、也有易生誤導的不同部分。 高血脂應該吃肥肉雞蛋？ 原始謠傳版本： 胆固醇应该多吃什么更健康 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳： 查證解釋：人體合成膽固醇佔 7 成 並非都與飲食絕對相關 傳言提到「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示這句話其實在學理上就存在謬誤，人體的膽固醇、也就是抽血驗到的膽固醇當中，基本上有 7 到 8 成是身體自己合成的，其他 2 到 3 成才是從飲食吃進去的，所以醫生常常會跟驗到高膽固醇血症的病人講，你也不用覺得一定是自己吃太油，也許是家族遺傳而導致的體質，所以這時候要做的一件事情，就是執行飲食控制、運動介入，以區別是不是真的跟遺傳有關，如果這樣做之後血脂還是很高，就會考慮是家族遺傳因素、是否需要 PCSK-9 抑制劑等藥物介入等等，因為藥物能直接改善膽固醇的合成。傳言說膽固醇過高的人應該怎樣吃，並未釐清膽固醇過高是身體合成的問題、還是飲食的問題，傳言說法易生誤導。膽固醇飲食有「開根號」壓低效果 勿存僥倖心態傳言提到「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃.....」，柳朋馳解釋，過去有一些研究認為，膽固醇的飲食有類似「開根號」的概念，也就是說假如一個人吃了 100 毫克膽固醇、可能在體內就增加了 10 單位，但是要吃到 400 時，體內才會增加 20，也就是並非等比例的關係、比較像是開根號，這時候如果病人覺得吃了100毫克就會增加10，吃 900 才增加 30 比較划算，認為何必嚴格限制飲食，卻忽略了多增加的那個 10 或 20，對身體其實是加成的傷害，例如壞膽固醇減少 1%對於心血管的發生機率就會下降 1%，好的膽固醇增加 1% 對心血管的發生率就會下降 3%，所以每 1％ 的高或低都很有意義，那個 10、20，可能就是壓死駱駝的最後一根稻草，可能就是誘發心血管事件的板機。 此外，柳朋馳也提醒，除了膽固醇飲食有開根號效果，要避免吃太多、數值卻開根號壓低的僥倖心態，高膽固醇飲食的過程當中還會連帶吃進其他更多的糖分、碳水化合物、熱量、鹽分等等，這些都是三高共病的來源。兩者不連動 狂吃還是繼續合成 柳朋馳強調，除了上述提到身體負責 7 到 8 成膽固醇的合成、這塊與飲食無關以外，兩者之間的連動性也式常被誤解的，假如一個人吃太油，身體合成的膽固醇是不是就會變少，答案是不會，身體不會去動態平衡膽固醇，以身體血液的酸鹼值為例，就是恆定在 7.5 的正負 0.5 之間，如果發生代謝性酸中毒，人體會用呼吸的方式把酸排掉，或用代謝的方式透過腎臟把酸性排掉，這才叫動態平衡，但是人體在膽固醇的部分，並沒有強大到能做到動態平衡，膽固醇太高並沒有蓋子，一個人狂吃的時候，雖然身體合成的膽固醇可能稍稍少一點、但是不會明顯降低，身體還是認真做工、繼續合成膽固醇，這種情況之下就會造成顯著性的高膽固醇血症。藥物抑制膽固醇合成、吸收 未見排出的機轉 傳言提到「如果有足夠的膽固醇攝取，多餘的部分會排走、不會過量」。但柳朋馳指出，以目前臨床上使用的降血脂藥物當中，並沒有看到哪一個藥物的機轉是把膽固醇排出去，但是在高血糖、糖尿病用藥中，SGLT-2 類的藥物就是避免人體腎臟主動回收尿液中的糖份，讓多餘的糖份能順利排出體外，降膽固醇藥物還沒有找到類似的機轉，目前的膽固醇藥物都只能抑制合成、抑制吸收，並沒有看到有哪個藥物能促進排除膽固醇。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據國健署於 2023 年「 血脂異常一定就是膽固醇高嗎?」的闢謠，提到膽固醇可分為「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）及「高密度脂蛋白膽固醇」（HDL-C），低密度膽固醇會附著在血管壁上導致動脈硬化，高密度膽固醇會將膽固醇從週邊組織輸送到肝臟代謝儲存，對動脈血管有保護作用。傳言說多餘的膽固醇會排走，對照低密度、高密度膽固醇在人體的運作情況，網傳影片描述排走的說法語意不詳、應為錯誤說法。膽固醇來源主要靠飲食 非常缺乏才跟碳水有關 傳言提到「膽固醇一般用碳水化合物去合成....真正過量的就是碳水化合物」。柳朋馳強調，基本上碳水化合物吃進人體後會先轉成三酸甘油脂，三酸甘油脂可以進而做結構式的改變，變成膽固醇的來源，可是大部分膽固醇來源其實是從飲食中直接獲得，所以傳言的說法其實跳了很多的步驟、也沒有說清楚前提，例如高膽固醇血症的病人，醫生不會要他碳水化合物吃少一點，只會告訴他高膽固醇的東西像內臟類、帶殼海鮮類不要吃太多，但是如果是三酸甘油脂高的病人，醫師就會跟病人說甜食、澱粉不能吃太多、油炸的不能吃太多，因為這些就都和碳水化合物有關，碳水化合物吃進去之後不會直接儲存成碳水化合物的形態，會先轉成肝醣或者是三酸甘油脂來儲存，除非當膽固醇的攝取來源真的非常缺乏時，人體才會把三酸甘油脂拿出來用、拿去轉換成膽固醇類。傳言說「膽固醇一般用碳水化合物去合成」、「真正過量的是碳水化合物」都是錯誤的說法。蛋白、蛋黃各有營養 應依病患情況調整 傳言說「最大誤區是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃，還有肥肉」、「膽固醇高更應該多吃雞蛋和肥肉」。柳朋馳強調，雞蛋的蛋白富含蛋白質，但是蛋黃有卵磷酯、維他命，礦物質，蛋黃除了很營養、也有油脂，每百克的蛋黃含有 1177 毫克的膽固醇，吃全蛋會比只吃蛋黃好，而且會單吃蛋黃通常是月餅、粽子、蛋黃酥裡的鴨蛋黃，還會吃下很多糖分、熱量，傳言只看一個點、挑一項東西出來講，卻沒有全面性的觀察、持平的比較優缺點，並且沒有依病人的狀況而有調整，傳言說法易生誤導。結論 總結而言，傳言說「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。但其實人體的膽固醇有高達 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食攝入。此外，體內合成的膽固醇也不太會因為飲食膽固醇已狂吃增加、合成膽固醇就減少，兩者不具有連動性，傳言的說法會讓人以為兩者高度相關，傳言既沒有說清楚疾病的背景知識、也沒有解釋相關的脈絡，傳言說法錯誤、易生誤導。資料來源： 國健署 - ＃闢謠【吃素就不會有高血脂問題？】 血脂異常一定就是膽固醇高嗎? ＃破解迷思 海鮮含有高量的膽固醇，該避之唯恐不及？ 台中榮總 認識高血脂 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/08/cholesterol.html)(責任編輯葉姿岑)
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2024-07-25 養生.聰明飲食
不新鮮食材、醃製物易藏肉毒桿菌 顏宗海教你怎麼吃能避免病菌孳生
現代許多家庭都在傳統市場、超市或大賣場一次買足大量的食物，存放於冰箱後再慢慢吃，但食物容易放過期，尤其台灣的夏天氣候濕熱，細菌孳生快，若是將過期食物吃下肚，易引發食物中毒的危險，影響生命安全。食材不新鮮 神經毒易致命夏天常見細菌性食物中毒，包括海洋腸弧菌、海洋創傷弧菌、金黃葡萄球菌、大腸桿菌、仙人掌桿菌、肉毒桿菌造成的食物中毒。日前即有一名獨居女性吃了過期食物，出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、雙側眼瞼下垂、構音障礙和頭暈等症狀，就醫確診為肉毒桿菌中毒，目前在治療中。肉毒桿菌毒素是一種神經毒，會阻斷神經肌肉交界處的神經傳導物質乙醯膽鹼的釋放，引起易致命的麻痺性疾病。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，肉毒桿菌存在於土壤、湖水、河水、蔬菜肉類及動物的排泄物內，肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境中會產生毒素，保存過久的醃漬品或不新鮮的食材都可能藏有肉毒桿菌孢子，一旦釋放出毒素，即可能造成肉毒桿菌中毒。肉毒桿菌是傳統生化戰的主力，一旦肉毒桿菌中毒，肌肉會出現無力，已故長庚醫院毒物科醫師林杰樑曾說，只要一奈克肉毒桿菌就會致死，如果肉毒桿菌使用過量，呼吸部位會麻痺，因為這是一種神經毒，會造成呼吸困難、複視情形發生。其中以A型毒性最強，食用煙燻食物要注意，像燻鮭魚包裝膨脹就不要吃，但肉毒桿菌在80℃熱度下會被破壞、100℃熱度3分鐘就會死亡。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海指出，肉毒桿菌屬於厭氧菌，鹼性食物像蔬菜、豆類、肉類（包括魚肉家禽牛豬），都是高危險食物。尤其醃製食物，很容易遭肉毒桿菌汙染，引發食物中毒。肉毒桿菌致死率雖高，但在沒有水分、氧氣＞2％、溫度≦3℃、酸鹼值＜4.6、高滲透壓下，大多無法繁殖。食用醃製品 先煮沸10分鐘顏宗海建議，若醃製食物不用高糖高鹽，可以在食物中添加醋或檸檬酸，使醃製食物酸鹼值＜4.6以下，甚至＜3.0以下，可預防肉毒桿菌孳生。也提醒大家，食用家庭醃製品要小心，食用前一定要煮沸100℃10分鐘後再食用。此外，由於吃多醃製品有致癌風險，建議要少吃；若是罐頭食品蓋子膨脹，也不可打開及食用，以避免吸入肉毒桿菌毒素中毒。細菌在高溫濕熱的環境裡，生長特別快，而食物在室溫下放置4小時以上，食物中毒的機會會增加。研究顯示，如果食物放置在低於7℃的溫度下，細菌可以被抑制，食物儲存於零下18℃的冰凍溫度下，則細菌會完全停止繁殖；如果食物烹調溫度高於60℃，細菌也會被抑制，烹調溫度超過80℃，則細菌會被消滅死掉。顏宗海表示，食物加熱到100℃可以殺死病菌，但如果加熱後又長時間放在室溫下，反而適合病菌生長，會增加食物中毒風險，因此食物煮熟後應盡速食用，避免食物變質，如果2小時內沒有吃完就要冷藏，才能降低食物中毒風險。真空包裝食物 加熱後再吃許多人以為真空包裝食物很安全，其實沒有想像中的安全，顏宗海建議，民眾購買真空包裝食物，最好經過加熱後再食用，以免發生食物中毒。肉毒桿菌中毒症狀．視覺模糊或複視．眼皮下垂．言語障礙．吞嚥困難責任編輯：辜子桓．口乾
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2024-06-24 養生.聰明飲食
吃冰和喝咖啡都上榜！6種常見食物超傷牙：保護牙齒這樣做
牙齒有多重要？研究顯示，牙齒健康與心血管疾病、甚至類風濕性關節炎息息相關，若有缺牙不止影響咀嚼，營養與生活品質都會出現問題，還會增加失智風險；牙齒，可說是守護人體健康的第一道關卡，談到牙齒健康，以下六大食物尤其傷害牙齒。1.柑橘類水果柑橘類富含維生素C，對身體有益，但其酸性卻有害牙齒。亞利桑納州牙醫蓋斯特倫(Jossen Gastelum)在他的TikTok頻道上表示，柑橘會讓口腔酸度增加，「柳丁、葡萄柚等任何柑橘類水果，都會導致口腔內的酸鹼值降低，從而呈現酸性」，破壞琺瑯質。牙醫建議，進快吃完柑橘類水果，不要在口中停留太久，吃完後可以喝水，平衡口腔酸鹼值並保護牙齒。2.冰喬州奧克斯塔大學一般牙科主任卡普哈特(Kim Capehart)表示，「許多人愛吃冰，這對牙齒也不好。」低溫的冰對敏感性牙齒的患者造成的疼痛可能影響牙床。很多人喜歡直接咬冰塊，牙齒因此損壞的機率很高。3.黏牙糖果卡普哈特指出，「我告訴患者，遠離酸的、黏的食物，這些食物對牙齒的傷害匪淺。」他舉例，太妃糖、焦糖、軟糖等，這些糖果碎屑會卡在牙縫，很難清理，容易導致蛀牙。4.麵包和餅乾卡普哈特表示，麵包和餅乾也很會卡牙齒，造成口腔問題，澱粉最終會變成醣，造成蛀齒。5.蘇打水和能量飲料蓋斯特倫表示，碳酸飲料顯然對牙齒有害，「汽水超級酸，酸度形同電池的鉛酸」。他以碳酸飲料以激浪(Mountain Dew)舉例，「長期喝這款汽水的患者牙齒通常有缺損，就像抽大麻的人一樣」。他說，能量飲料也有害，「大多都含過量的糖，肯定對口腔沒有幫助，就算是無糖版本，其酸度也對牙齒不好」。醫師建議，喝高糖飲料最好用吸管，以減少接觸牙齒的時間。6.咖啡卡普哈特表示，咖啡也是破壞牙齒的酸性飲料，無論是黑咖啡或有調味的咖啡飲品，而含糖咖啡更慘。牙醫建議，每天正確刷牙兩次，有助平衡口腔酸鹼值，且要在攝取酸性食品後至少一小時刷牙，若是吃完東西馬上刷牙，會讓唾液無法發揮重新固化加強牙齒的作用，反而破壞琺瑯質。另外，搭配牙刷與牙間刷，才能有效清潔牙縫。責任編輯：辜子桓
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2024-04-26 醫療.皮膚
頭皮長痘痘是毛囊炎嗎？會自己好嗎？毛囊炎原因及改善方法一次看
泡溫泉、刮鬍子...害你毛囊發炎的7種原因！毛囊炎與青春痘有何不同？一表看差異，教你7招預防毛囊炎(Folliculitis)是一種常見的皮膚疾病，由毛髮生長處的毛囊發炎和感染所引起，細菌／黴菌感染、刮鬍子、除毛、保養品使用不當等等都有可能是引發毛囊炎原因之一。頭皮長痘痘是毛囊炎嗎？毛囊炎會自己好嗎？多久會好？毛囊炎原因與症狀、治療毛囊炎藥膏及預防毛囊炎方法，一次整理。毛囊炎是什麼？7大毛囊炎原因毛囊炎顧名思義就是毛囊發炎，頭皮長痘痘大多是頭皮出油導致毛囊堵塞，所造成的發炎反應，而糖尿病、肥胖、長期使用口服抗生素、免疫抑制／免疫功能低下或經常刮鬍子者皆有可能增加毛囊炎之機率。依毛囊發炎原因，可分為以下幾種類型：·細菌性毛囊炎：為毛囊炎最常見的類型，依張英睿皮膚專科診所衛教說明，細菌性毛囊炎會發生在任何有毛髮的部位，以臉部、頸部、腋窩和臀部等易出油出汗、受摩擦及阻塞的皮膚區域較為常見，多是因流汗造成細菌滋生、摩擦或搔抓、油脂類保養品阻塞毛囊，或是長期使用類固醇藥物而引起。·黴菌性毛囊炎：好發於前胸、後背、上臂、頸部及臉部等皮脂腺豐富之部位，因皮膚悶熱導致皮屑芽孢菌過度繁殖有關。·溫泉性毛囊炎：遭綠膿桿菌感染而引起，多發生於皮膚長時間潮濕環境時，如泡溫泉泡太久、游泳後。皮膚科醫師林政賢指出，綠膿桿菌毛囊炎主要是患者先前接觸過遭病菌污染的水、沐浴用品，使病菌經由毛囊開口或是微小傷口進入皮膚造成感染，常見於洗很熱的水、酸鹼值偏鹼性的水及未加氯氣殺菌的水，或是浴池不常清洗、泡湯的人較多時。·假性鬚部毛囊炎：好發臉部及頸部，與剃除毛髮、刮鬍子有關，因除毛時造成斷裂的毛髮刺入真皮層所引起的發炎反應。·革蘭氏陰性菌毛囊炎：據台灣家庭醫學醫學會說明，革蘭氏陰性菌毛囊炎多發生在使用口服抗生素治療青春痘之患者。·嗜酸性毛囊炎：通常發生於免疫系統異常反應的患者以及嬰兒，嗜酸性毛囊炎不具傳染性，發癢的膿皰及好發肩膀、上臂、頸部和前額為其特徵。·其他原因：如施打雷射，皮膚受到雷射的光熱刺激，也有可能誘發毛囊炎。毛囊炎症狀有哪些？毛囊炎症狀表現為帶有癢感的紅疹，周圍皮膚會有點敏感刺激。據皮膚科醫師陳昱璁指出，毛囊炎為單一個毛囊受感染，初期病灶表現為沒有膿皰的紅色突起狀；若好幾個相鄰毛囊一起受感染，就會形成「癤」，也就是俗稱的「疔子」；而數個癤聚集便會形成「癰」，指的是多個毛囊同時發炎結成一大顆，並可能有紅腫、膿液及疼痛，容易因輕微外傷或摩擦而破裂，若不加以治療，就有可能併發蜂窩性組織炎等嚴重皮膚感染。毛囊炎與青春痘如何分辨？毛囊炎外觀有點類似青春痘，有些人會稱臉部的痘痘就是毛囊炎的一種型態。不過，兩者的成因、好發位置還是有些不同： 毛囊炎 青春痘 成因 肌膚潮濕悶熱導致細菌滋生或是摩擦而引起 油脂分泌旺盛造成角質堆積，導致痤瘡桿菌過度繁殖所致 好發位置 多發生於易摩擦、悶熱之皮膚區域，如頭皮、頸部。 臉部、後背及前胸等部位 毛囊炎多久會好？基本上，免疫功能正常，毛囊炎問題通常會自己痊癒，以細菌性毛囊炎為例，若細菌性毛囊炎不治療大多會在7～10天內消退，不過若相鄰的毛囊同時受感染而形成癤、癰，使皮膚出現含膿的病灶表現，就需要進一步治療，甚至有可能需要切開引流讓膿液排出。依恩主公醫院藥劑科藥師郭美淨表示，細菌性毛囊炎治療方式以fusidic acid、clindamycin等抗生素藥膏，並搭配使用抑制厭氧菌生長的藥膏，以及A酸或水楊酸製劑；黴菌性毛囊炎則可用fluconazole或 itraconazole等口服抗黴菌藥物治療，以外用的ketoconazole洗劑作為起始治療。7招預防毛囊炎多數情況下，可以透過改變生活習慣來預防或控制毛囊炎。提供以下幾要點預防及緩解毛囊炎： 除毛或刮鬍子時，沿著毛髮生長方向剔除。 避免穿著緊身衣服，尤其是緊身牛仔褲或粗糙材質的衣物。 避免使用過度滋潤或過量使用油脂類保養品，以免堵塞毛孔，導致毛囊發炎及青春痘生成。 避免與他人共用刮鬍刀和毛巾等物品。 運動及大量出汗後，應以淋浴清洗身體，尤其是頭皮。 毛囊炎出現發癢或疼痛時，可適當使用熱敷方式增加血液循環，緩解不適。 定期清洗毛巾，以免細菌滋生，感染毛囊。【延伸閱讀】「毛囊炎」可能讓你掉髮、禿頭！頭皮、前胸、屁股都會出現...「這3種衣物材質」竟讓你皮膚發炎頭皮長痘痘該怎麼辦？消除頭皮毛囊炎6關鍵大公開！醫師教你看懂洗髮精成分，小心選錯，油頭又過敏參考資料：Cleveland Clinic、National Library of Medicine、Healthline、張英睿皮膚專科診所、American Academy of Dermatology、陳昱璁皮膚科醫師、恩主公醫訊責任編輯：林勻熙核稿編輯：曾耀儀延伸閱讀： 男人勃起不夠硬怎麼辦？勃起硬度分5級，泌尿科醫師教你靠「3種食物、2類運動」來改善 不吃肉=清淡？吃素=健康？營養師揭「吃素5地雷」：你以為的蛋白質，其實都是「澱粉」
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2024-04-26 醫療.中醫
當眾放屁、打嗝好糗！中醫師盤點舒緩脹氣4妙招
經常坐著辦公的上班族，也很容易出現脹氣，這通常是因為體內的器官受到擠壓所造成，紓解的方式就是要經常起身活動，讓體內的肝氣可以抒發，把交感與副交感做好調節，腸胃蠕動才會變好。 中醫師盤點舒緩脹氣4妙招中醫師黃裕昌說，長期處在交感神經亢奮下，我們的胃是縮起來的，這時腸子的蠕動會變慢，消化液減少，而大腸又是最大的免疫器官，當壓力造成腸道酸鹼值改變時，或者飲食油膩、亂服藥物等，都會讓腸道內的菌種生態及酸鹼度出現變化。而平日要舒緩脹氣，可以從下列方式先做改善。1.少吃不易消化的食物某些不容易消化的食物或容易產氣的食物，如豆類、汽水、玉米、馬鈴薯、地瓜、芋頭、香蕉、青椒、茄子、洋蔥、包心菜、麵包、甜食及柑橘類水果、油炸類食物，甚至牛奶（含乳糖食食物）等，都容易造成脹氣。但哪些食物、吃多少會導致脹氣？卻是因人而異的，黃裕昌說，最好的方式就是記錄每天吃進的東西與數量，留意腹脹情形，再從中找出疑似會讓自己脹氣的食物，避免食用。Tips：減少豆類食物產氣的烹煮方式可將豆子煮久一點，約半小時以上，就能減少氣體的產生。另外，也有研究指出，在煮豆類或蔬菜時，若能適度加入一些薑、大蒜等辛香料，也能有效抑制氣體的產生。2.改變不良的飲食習慣不要在匆忙之中吃喝東西，更要避免邊吃東西、邊說話，尤其要改掉狼吞虎嚥的飲食壞習慣，這些都會產氣而導致腹脹。黃裕昌同時提醒，隨時緊閉雙唇，也比較不容易誤食過多的空氣。甚至，某些愛嚼口香糖的人，也要少嚼一些，同時更要少用吸管喝飲料。吃東西時，咀嚼方式也很重要，最好要多咬幾口，讓分子變小後再吞入。3.盡量避免不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、鬱悶等情緒反應，會讓消化功能減弱，刺激胃部造成更多的氣體，使得腹脹加劇。因此，適時懂得放鬆情緒、保持心情愉快，迅速排解壓力等，也都是預防脹氣的好方法。4.保持適量的運動運動不但能促進腸胃蠕動，也有助於消化，能讓體內氣體順利排出，又能鍛練身體、舒緩壓力與情緒，的確是最重要也是最好的方式。一旦腸胃機能出現問題，就等於為健康埋下了隨時出現問題的隱憂，因此，可別小看脹氣問題，一旦無法自行緩解，或者長期打嗝、放屁不止，或有腹痛等情形，就必須及早就醫診治。難為情的放屁與打嗝！在大庭廣眾下放屁與打嗝，的確不雅，但這卻是人體不可少的生理現象，如果一直不放屁，反而是腸阻塞的前兆。不過，黃裕昌提醒，臭屁大部分是因為吃了太多的高油脂、高蛋白的食物；而屁量明顯增多，則多半是因為消化不良、胃炎、消化性潰瘍等疾病所引起，或者是吃了太多的澱粉類與蛋白質類食物造成。至於打嗝，雖然飲食習慣與飲食內容為主要關鍵，但有時也可能是一種痙攣現象，造成習慣性，因此，當打嗝不止時，有些小習慣可加以改善，如嘗試短暫的憋氣、吹紙袋、冰敷在橫膈膜附近，都可以舒緩症狀。責任編輯：陳學梅
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2024-04-25 養生.生活智慧王
大雨特報！室內防潮指南，網推7項「除濕小物」遠離潮濕悶熱
台灣的天氣高溫多雨，經常讓室內濕氣難以消散，給人帶來黏膩悶熱的感受，影響居住環境的舒適度和生活品質。在這樣的情況下，如何讓家中保持乾爽不潮濕，就成了許多人迫切需要解決的問題。而除了大家常用的除濕家電外，生活中還有哪些物品同樣具有除濕功效呢？一起來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「除濕小物」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的除濕小物排行。「除濕劑」便利實惠但需慎防溶液外漏觀察近三個月網友針對「除濕小物」相關話題的討論，可以發現市面上常見的「除濕劑」是許多網友認為相當經濟實惠的抗潮濕小物。其主要成分通常為氯化鈣，乾燥時會呈現白色固體狀，在吸收空氣中的水分後會潮解成液體，藉此幫助調節室內濕度。而除濕劑通常會以袋狀或盒狀形式出售，無論是放置還是更換都相當便利，適合擺設在書櫃或衣櫥等密閉空間，有網友就表示「為了適應北部潮濕的空氣，現在都會習慣在宿舍衣架上掛除濕袋」、「我喜歡在櫥櫃裡放除濕盒，看到白色顆粒都變成水還會有莫名的成就感」。不過，也有民眾提醒除濕劑中的溶液酸鹼值較高，可能對皮膚和衣物造成損害，在使用過程中應該慎防打翻或漏液，以免造成不必要的污染或耗損。 「木炭」不僅除濕還能除臭而「木炭及竹炭」同樣是近年流行的天然防潮小物，由於這些天然碳材料的表面佈滿許多孔洞，具有優異的吸附濕氣與空間異味能力，因此被廣泛應用於家居環境中。民眾可以用布料或透氣紙張包裹木炭或竹炭，並放置於鞋櫃及衣櫥等潮濕的地方，既可以達到除濕的效果，又能去除異味。一名網友就在討論區請益「台北整天都濕答答的，租屋處潮濕該如何處理」，吸引熱心網友回覆「我會放一些用袋子包起來的竹炭來除溼」、「可以在網路上買竹炭包，很便宜而且不只除濕還能除臭」、「下雨天鞋子臭臭濕濕的也可以放竹炭包，鞋子隔天就會成功變乾爽」，認為炭材的乾燥和除臭效果都相當理想。除此之外部分網友也提到，使用過後的「暖暖包」不必急著丟棄，因其包含活性碳、蛭石等成分，亦有簡單除溼的效果，推薦將其「塞鞋子」、「丟進衣櫃」等，作為乾燥劑再度利用。你還知道哪些除濕小物呢？保持室內乾爽不僅可以提升生活品質，還能使得身心狀況更加健康。如果你還在煩惱該如何除濕的話，不妨參考看看網友的討論內容，根據實際需求與居住環境來找出適合的除濕小物，為自己打造一個清爽又舒適的生活空間吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2024-04-24 醫療.泌尿腎臟
腎結石不理，最後會讓你痛不欲生！飲食型態影響結石 靠4招預防
最近天氣開始悶熱，水分容易流失，如果平日習慣重口味、經常大魚大肉及飲酒，會讓身體製造過多的尿酸，慢慢在尿液中結晶，堆積在腎臟、尿道。微小的結石大多不會感到明顯症狀，但是當結石愈來愈大且掉落到輸尿管時，會讓人痛不欲生。常見2種腎結石成因不同腎結石是國人好發的疾病之一，大約有10%國人有罹病機會，好發年齡為30至50歲左右，男性多於女性，但女性常見磷酸類的結石，原因與女性荷爾蒙降低有關。台灣腎友生活品質促進協會理事長暨台北透析診所院長李孟鴻說，腎結石的主要原因是「身體長期處於高尿酸」狀態，意即尿太濃，尿酸未能有效排出而堆積在體內形成堅硬的結晶物，當脫落位移卡住輸尿管時，除了造成腎臟水腫，還會引發劇烈疼痛。常見的腎結石有二種：草酸鈣結石、尿酸結石，前者是因為水喝太少或汗流太多，後者大多是尿酸高、痛風患者。李孟鴻建議，不論哪一種成因，都要多喝水、少吃高普林食物，以及戒酒、戒含糖飲料。4類族群容易腎結石李孟鴻表示，飲食型態影響結石，有幾類族群的人要別小心：1.肥胖、新陳代謝症候群：因為攝取過多熱量，導致身體負擔加重，同時影響尿液酸鹼值，易加速形成腎結石。2.喝酒：啤酒是草酸來源之一，容易與身體裡的鈣結合為草酸鈣，影響尿酸的排泄。3.家族史：結石與遺傳有關，尤其是雙親有腎結石病史，下一代得到結石機率高出許多。4.運動員：攝取大量蛋白質（包括另補充乳清蛋白），再加上排汗量大，易讓尿液過酸、增加結石機率。5.其他：減重太快易生成尿酸，不當長期使用利尿劑也會引發腎結石。除了上述原因，減重太快也容易生成尿酸，不當長期使用利尿劑亦會引發腎結石。李孟鴻提醒，要從改善生活型態及飲食習慣下手，多喝水、吃對食物才能降低罹患腎結石的風險。腎結石不理 惡化恐感染出現敗血性休克罹患腎結石若不即時處理，會惡化引起腰痠、腰痛、血尿，造成繼發性感染，甚至出現敗血性休克。應進一步檢查體內是否有其他結石沉積，評估使用適當藥物減輕症狀，或是進行體外震波碎石手術、膀胱鏡或輸尿管鏡手術、經皮腎造瘻取石手術，把結石清除乾淨。預防腎結石飲食4招1.多喝水：每天喝2000-3000C.C的水，平均分配在白天作息中，天氣炎熱流汗較多時，要多攝取水分。2.少喝含糖飲料：戒掉可樂、手搖飲，以開水最好，有些飲料（濃茶、咖啡）含有草酸。3.忌重口味：少吃過鹹食物，攝取太多鈉離子會增加結石的機會。4.適量肉類：勿吃過多肉類，一餐不要超過一個掌心的量。（責任編輯葉姿岑）【疾病百科】．腎結石
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2024-03-15 活動.精彩回顧
依膚質自製 草本手工皂護全身
居家植物製成草本手工皂，不僅成分天然、環保，也能依據個人膚質調整成分比例及添加的草本植物，像皮膚乾癢者為保濕可增加橄欖油比例，濕熱起疹子者可再添加左手香消炎等，手工皂性質溫和，能一皂呵護全身肌膚。聯合報健康事業部與MOA國際美育自然生態基金會攜手，規畫退休5力課程「實(食)用園藝系列」，教導民眾認識、照顧適合居家種植的植栽，再製成各式手作品。3月31日邀請園藝治療師林昭慧，介紹草本手工皂的製作過程與注意事項，並融入左手香、艾草等草本植物，客製化適合自己膚質的手工皂。手工皂主要是由橄欖油、椰子油、棕櫚油、氫氧化鈉、水依比例製成，有別於市售香皂或沐浴乳等清潔用品含有化學合成的人工界面活性劑。林昭慧表示，手工皂成分天然，肥皂水一天內便自動分解完畢，十分環保，可依據個人膚質與需求量身訂製。曾有位異位性皮膚炎患者對肥皂成分裡的椰子油過敏，改使用棕櫚油替換比例的手工皂後，膚況穩定許多。林昭慧說，過度清潔將傷害皮膚保護層導致過敏，溫和的手工皂剛好適合皮膚敏感的民眾，甚至頭髮、臉、身體都適用。若要增添手工皂功能性，林昭慧建議，可加入能消炎又好種植的左手香，協助緩和換季皮膚乾癢或天氣濕熱起疹子引起的不適，混合艾草不只促進血液循環、安神，也能讓手工皂外觀添色，充滿儀式感。林昭慧說，草本手工皂製程簡單，先將草本植物洗淨陰乾榨汁取代等量的水，再與其餘四種主要成分攪拌至美乃滋狀，接著放進模具保溫一天皂化後，取出切塊放置陰涼處，約一個月後使用試紙檢測酸鹼值，若為中性就大功告成。尚未使用的手工皂需用肥皂膜包覆放陰涼處，加上乾燥劑保存，但若出現異常斑點或異味，可能油脂變質，不建議使用。實(食)用園藝系列—輕鬆打造植感居家生活●3月31日(日)：草本植癒 香皂工坊(複方左手香皂製作)●地點：台北市大安區信義路四段273號4樓●洽詢：02-8692-5588轉5869或2070●線上報名：https://health.udn.com/service/course/015d0cea/gardening5-senior-240118
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2024-02-25 養生.生活智慧王
不鏽鋼餐具耐用當傳家寶物？可能導致錳中毒？專家建議「做好1件事」避免把重金屬吃下肚
每個人家裡一定有使用十年以上的不鏽鋼餐具！有些甚至耐用到能當家寶物？對此專家建議，在正常使用下，建議使用3～4年後換新；而有傳言表示不鏽鋼餐具可能導致錳中毒，真的是如此嗎？一起來看看關於不鏽鋼餐具的小知識。不鏽鋼餐具永遠不會壞，可以當成傳家寶？耐碰撞、好清洗的不鏽鋼餐具，是許多人購買環保餐具時的首選材質。但是，您知道購買不鏽鋼餐具時該怎麼挑選？有需要定期換新嗎？食品藥物管理署邀請海洋大學食品科學系吳俊逸助理教授與大家分享不鏽鋼餐具的小知識。好用的不鏽鋼餐具，具有耐碰撞、耐酸鹼、耐熱等特性，一般食物的酸鹼值都不會腐蝕到餐具，因此不銹鋼餐具可以用於裝檸檬汁等酸性飲料，只要盡快喝完即可。然而，不鏽鋼餐具是不是永遠不會壞，可以當成傳家寶呢？吳俊逸表示，在正常使用下，建議使用3～4年後換新，若餐具有受到重大撞擊或產生彎曲，則表示內部結構已經被破壞、產生縫隙，會加快生鏽速度，可能導致斷裂。因此，餐具若有彎曲、破損、鏽蝕皆建議要立刻更換。若是營業使用的不鏽鋼餐具、刀具，磨損速度較快，可增加更換頻率，確保使用安全性。首次使用仔細清洗，去除表面拋光油鏽鋼餐具剛出廠時，表面可能仍殘留工業用拋光油，因此首次使用需特別注意清潔步驟。吳俊逸建議，第一次使用前，先以沙拉油等食用油塗抹不鏽鋼餐具的表面，讓食用油與表面殘留的工業用油互相溶解，再以紙巾將油脂擦拭乾淨，接著再以中性洗潔劑將殘留油脂完整洗淨，即可開始使用。日常清洗時，以一般洗碗方式，用中性洗潔劑清洗並晾乾。買不鏽鋼餐具時，認明「3開頭」的數字如何正確挑選不鏽鋼餐具？吳俊逸指出，不鏽鋼俗稱「白鐵」，指的是在鐵中額外加入鉻、鎳、錳、鉬等元素所製作的合金。添加這些金屬能讓不鏽鋼的生鏽速度減緩，但不代表完全不會生鏽，而在這些元素中，主要能延緩生鏽的元素是「鉻」，鉻含量要達到11%以上才能延緩生鏽。不鏽鋼材質具有國際通用的特殊編號，主要為200系列、300系列、400系列，不同系列與數字，表示裡面含有的金屬成分與含量不同，適合的應用也不同。其中，300系列的鉻含量足以延緩生鏽，材質特性也較適合用於製造餐具。購買不鏽鋼餐具時，只要記得挑選「3開頭」的304、316材質即可，而316會比304更耐用些。挑選不鏽鋼餐具時，除了看號碼，還要以稍微有點厚度、拿在手上有點厚實沉甸感者為佳，較厚實的不鏽鋼餐具比較不會被破壞彎曲，更為耐用。購買不鏽鋼餐具時，一定要仔細閱讀標示，建議購買標示說明完整、來源清楚的產品，並且依照產品說明使用。合法的不鏽鋼餐具對於重金屬物質的溶出有嚴格規範，只要是購買到合法來源的不鏽鋼餐具，即符合食品安全衛生管理法規之規範。不鏽鋼餐具會吃到重金屬？微量別擔心使用不鏽鋼餐具會吃到重金屬？食藥署表示，「食品器具容器包裝衛生標準」對不鏽鋼餐具訂有相關標準，符合標準之產品較無重金屬溶出疑慮。因此購買時，要選擇來源可靠的餐具廠商、符合標準之產品。吳俊逸補充，過去坊間謠傳使用不鏽鋼餐具可能導致錳中毒，事實上，食藥署在2012年時已針對不鏽鋼餐具進行錳含量與溶出之相關測試，合法不鏽鋼餐具的錳溶出量遠低於攝取量，此外，人體每天本來就會需要攝取微量的錳，微量錳並不會對身體造成負擔，因此不用過於擔心。延伸閱讀：．不鏽鋼、矽膠、聚丙烯…環保餐具百百種 專家教怎麼挑．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．喝車上瓶裝水得乳癌？寶特瓶放車內不會溶出塑化劑，保鮮膜就會！參考資料：藥物食品安全週報、藥物食品安全週報
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2024-02-16 醫療.泌尿腎臟
護墊會增加私密處感染風險？醫指「4疑慮」能避免使用盡量避免，3招降感染風險
護墊可說是女性日常必備用品，不過許多情況反而增加感染風險。專長婦科治療、私密處治療的星幸福美學診所洪若霓醫師指出疑慮，也建議可用其他方式替代，日常也注意保養，更有助私密處健康！護墊日常真的非用不可嗎？首先了解護墊的主要功用。 洪若霓醫師表示，護墊對於女性最主要的功用，在於能吸收少量的經血和分泌物，女性經期快結束時經血量較少，或是一般女性一日也大約會產生2-5C.C.的分泌物，就可以使用護墊吸收以達到私密處乾爽舒適，並且能避免衣物汙損。另外也有許多女性有漏尿的問題，護墊也可以吸收少樣的漏尿，維持私密處乾爽。 護墊會增加私密處感染風險？醫指４疑慮，能避免使用盡量避免。 洪若霓醫師指出，雖說目前沒有醫學研究證實健康的人使用護墊一定會造成私密處感染，不過國際婦產科專家共識仍不建議女性「每天」使用護墊。在婦產科診間也常遇到反覆私密處感染的病人，停止每天使用護墊後感染就獲得控制。洪若霓醫師頻繁使用護墊會有以下風險： 風險１：潮濕悶熱使用護墊會讓私密處更不透氣、溫度濕度提升，形成溫暖潮濕的環境，提供細菌黴菌合適生長的環境，暴露在過多的壞菌中，使得陰道感染風險上升。 風險２：化學物質護墊多少都可能有添加抗菌抑菌成分、香料等化學物質，可能會破壞私密處原有的益生菌及酸鹼值平衡，使陰道感染風險上升。 風險３：皮膚問題皮膚長時間接觸護墊，可能會造成外陰濕疹、毛囊炎、接觸性皮膚炎等皮膚問題，頻繁搔抓會造成皮膚傷口進而引發細菌感染。 風險４：環境荷爾蒙越來越多研究證實，衛生用品不論廠牌，或多或少都含有不同的環境荷爾蒙，每天使用可能會暴露在過多的環境賀爾蒙當中，可能會對健康造成影響。 簡單取代護墊降感染風險。使用護墊注意細節更健康！ 能不用最好：洪若霓醫師表示，女性若能不使用護墊自然是最好，以維持私密處通風乾爽，避免提供細菌黴菌滋生的環境。若覺得私密處有潮濕感可以使用透氣性佳的棉質內褲或四角褲。棉質布料可以吸收分泌物維持私密處乾爽，可視個人情況替換內褲頻率，感到潮濕就換新的。 護墊並非完全不能採用：護墊並非完全不能用，但避免天天使用，真的分泌物比較多的時候再用就好，護墊的挑選也要注意，要挑選透氣、棉質的護墊，沒有香味、沒有標榜抗菌成份的為佳，越少化學物質的越好，避免影響到私密處原本的保護機制。建議不論分泌物多寡，2-3個小時就更換護墊，避免細菌黴菌滋生。 私密處保持乾爽、良好生活，更助避免私密處感染顧健康！ 除了為自己選擇更好的內褲與正確使用護墊之外，洪若霓醫師也建議有私密處感染困擾的朋友，平常多留意以正確方式清潔私密處，避免使用刺激性較強的清潔產品、避免陰道灌洗。平常避免過度使用抗生素破壞私密處菌叢，也可定期使用私密處專用的益生菌當作保養。日常保持良好作息、營養均衡、適度紓壓，維持自身免疫力也很重要，以減少感染的風險。 《延伸閱讀》 ．陰道感染好不舒服？中醫：少用護墊、別過度清潔！ ．私密處痘痘別亂擠！醫指８原因未必是痘痘，４情況速就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-01-03 養生.聰明飲食
少了這一味口感差很大 麥克雞塊用天然澱粉替換的磷酸鹽到底是什麼
「麥克雞塊」一直都是麥當勞的明星商品，但在2023年7月時，麥當勞微調麥克雞塊配方，造成口感有著明顯差異，引發消費者間的熱烈討論。近期麥當勞也透露，影響口感的關鍵原因，就是以「天然澱粉」取代雞肉的合法添加物「磷酸鹽」(phosphate)。2023年初起，陸續有網友猜測麥當勞調整麥克雞塊的配方，並表示「好像比以前乾和硬」、「像是炸物冷掉再炸一次」。實際求證麥當勞，證實麥當勞在2022年就微幅調整麥克雞塊的配方，並在2023年7月完成改版，造成口感的變化。其他如大麥克、雙層牛肉吉事堡、吉事堡等品項，也都因「漢堡美味優化工程」而有所調整。「麥克雞塊改版」一事曝光之後，立刻引起粉絲們的關注，但當時麥當勞並未公佈改版的相關細節。近期麥當勞調整官網的麥克雞塊介紹文字，文中指出「嚴選優質鷄肉，以鷄胸和鷄腿黃金比例調配，並依照麥當勞全球產品規範，以天然澱粉取代雞肉中做為保水成分的合法食品添加物-磷酸鹽，讓美味更簡單！」磷酸鹽對人體有害嗎？台灣大學食品科技研究所許庭禎博士曾指出，磷是人體中含量第二大礦物質營養素，僅次於鈣，磷在人體內可以磷酸鹽的形態存在於骨骼與牙齒中，也可與其他的蛋白質或軟組織結合，成為調節人體機能的物質。磷經人體吸收後，約85%的磷與鈣形成磷酸鈣，存在於骨骼與牙齒中，作為人體支架的主要結構，也作為血液中鈣與磷的存取倉庫，調節血液中鈣磷含量，其他的部分則經由腎臟排出，或重新回流於血液中。磷酸鹽天然存在於各類食物中，且因磷酸鹽具有穩定蛋白質與酸鹼值的功能，部分食物中含有較高的天然磷酸鹽，通常乳品、肉品、水產品、堅果及豆類作物的含量較高，例如魚類的天然磷含量可達0.6%，而蝦類或乳製品可達0.15-3.5%，堅果類亦可達0.4%以上。腎臟科醫師姜至剛曾指出，「磷」是人體很基本也很重要的元素，而且是體內第二多的元素。因此，一般消費者不需要聞磷色變，反而是避免磷酸鹽的全身性毒性效應，以及減少不必要過多的磷酸鹽攝取，特別是在加工食物，才是首要之事。以漢堡排和牛排為例，因為製作漢堡排，需要加工讓肉塊聚集在一起，為了更容易成形、更飽和，所以會加入磷酸鹽，所以兩者的磷酸鹽就相差了好幾倍。貢丸是另一個典型的例子，同樣是豬肉，貢丸中就含有很多的磷酸鹽。磷酸鹽有哪些功效？磷酸鹽對食物的保存及口感，有其角色與功能，例如加磷蚵仔，保水性會比較好，新鮮度也會較佳，在加磷酸鹽的過程還會讓它形狀比較大一些。此外，遠洋漁業為了保鮮漁獲，還是得加含有磷酸鹽的冰，所以不只是一般加工食品，海鮮也要注意高磷的問題。由於用肉眼、外觀很難去分辨是否含有磷酸鹽，姜至剛建議消費者只能多選取看得到原形的食材，這些通常較少添加磷酸鹽。吃了含磷酸鹽食物會怎樣？如果體內含磷過高該怎麼辦？姜至剛表示，只有尿毒症患者才需主動排除，因為磷對尿毒症患者產生的效應是一般人的3到4倍，因此需要特別使用磷結合劑將其排出，其他人則沒有這樣的需要。姜至剛提醒，磷的攝取過量反而跟提早老化有關係，如果要避免出現身體提早老化，就必須了解低磷飲食的重要性，最直接的方式就是少吃加工食品。【資料來源】．台大醫院健康電子報：磷酸鹽讓你提早初老報到！．衛福部食藥署藥物食品安全週報
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2023-12-03 癌症.食道癌
為什麼食道受傷難發覺？醫師告訴你熱飲及熱湯最理想飲用溫度
氣溫一降，身體渴望溫暖，本能會驅使我們尋求熱飲、熱湯的慰藉。廣告詞說「熱熱喝，快快好」，但現實是「熱熱喝，未必好」。尤其東方人愛吃鍋、愛喝熱湯、喝燒滾滾的稀飯，專家不斷提醒高溫食物有害食道黏膜，世衛組織（WHO）更將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子。此外，熱飲帶來的危機還包含「容器」可能釋出的毒物。但，冬天怎能沒有熱湯？該怎麼安全飲用？許多人不知燙口食物可能致癌，主要與高溫食物會損傷食道黏膜有關。長期吃過熱食物可能引起黏膜炎症，進而增加食道癌風險。食道感覺神經不敏銳，燙傷疼痛難靠「自覺」發現。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，有些人較不怕燙，熱湯熱飲輕鬆入口，但食道感覺神經與舌頭不同、相較是「非常不敏感」，要靠感覺到疼痛而發現食道受傷「是不切實際的」。楊畯棋說，因高溫食物對食道的傷害不容易馬上有感覺。當食道黏膜損傷漸進地變嚴重時，癌化病灶可能早在病人自覺之前就已存在。因此，不可因為自己不覺得燙口、疼痛，就忽略高溫食物對食道的潛在危害。熱飲溫度應控制在攝氏65度以下，避免對食道黏膜造成損害，但最理想的狀態是，不要吃超過攝氏50度的食物。除高溫食物，抽菸和喝酒更是食道癌危險因子。楊畯棋表示，有動物實驗證實非常高溫的飲料會誘發黏膜損傷；中國大陸研究指出，高溫食物合併每日抽菸飲酒者，罹患食道癌機率較高，但相較之下，抽菸或喝酒比燙口食物更危險。台南市立安南醫院消化內科醫師黃文威則表示，研究清楚顯示，長期大量飲用60度C以上熱飲，會增加食道癌機會。而食道嚴重受傷後，患者可能會覺得吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸痛。楊畯棋表示，要判斷熱咖啡、茶飲是否已降溫到可飲用，可在沖泡後稍等一會兒，輕輕吹一口氣或用手臂皮膚靠近感受溫度，在感覺溫度降到「溫熱但不灼熱」時，應已適合飲用。濃湯看起來不燙，卻常在入口後才被燙傷。至於冬天流行的火鍋、麻辣湯、粥品，目前醫學上並無針對特定熱食研究傷害程度。不過，油膩湯品在放置一段時間後，油滴會浮在表面而把熱量鎖在湯水內，從表面不容易察覺到食物熱度，若不注意囫圇飲用，就容易造成口腔黏膜燙傷。黃文威說，凡是加熱過的食物都要小心。通常道理大家都知道，傷害就只是疏忽造成。值得一提的例子是，許多人愛喝的玉米濃湯，加入奶油比較多時，高溫不一定會冒煙，很多人匆匆入口才發現太燙，要特別注意。除了熱湯熱茶，黃文威指出，抽菸、喝酒、嚼檳榔、攝取太多紅肉或加工肉品、蔬菜水果攝取不足，尤其還有巴瑞特氏症，都是食道癌危險因子。早期沒有症狀，感覺吞嚥困難、胸部疼痛時已晚期。食道癌最常見的早期症狀「就是沒有症狀」，晚期可能有吞嚥困難、胸部疼痛、咳血、吐血、嘔吐、慢性貧血、體重下降等等。因此，要留意是否有家族史、抽菸、喝酒、嚼檳榔等風險，長期接觸這些因子會增加罹患食道癌風險，尤其男性、肥胖、蔬果攝取不足的人，更要定期接受篩檢與內視鏡檢查。楊畯棋說，提高警覺才是盡早發現癌變關鍵。若出現症狀，通常病程已較嚴重，應盡早就醫。食道腺癌巴瑞特式食道癌化風險高 與長期胃酸逆流相關食道癌各種危險因子當中，民眾較不熟悉的是食道「巴瑞特氏（Barrett's esophagus）」症狀。常見的食道癌指的是鱗狀細胞癌，但有一成左右是腺癌。腺癌發生與長期胃食道逆流胃酸刺激有關。原本食道黏膜是複層扁平上皮，上皮細胞受胃酸刺激反覆發炎後，會產生黏膜細胞變性，從鱗狀上皮轉變成類似腸道黏膜的柱狀上皮細胞，黏膜變性的食道為巴瑞特式食道。巴瑞特式食道通常是長期胃食道逆流合併症，是食道細胞癌前病變，有腺癌化風險，每年約有0.5%機會進展成癌症。目前巴瑞特式食道診斷，仰賴胃鏡檢查發現疑似病灶後，再合併切片化驗。台灣健保規定，切片確診為巴瑞特氏食道的患者，可以給付一年份質子幫浦抑制劑（PPI），這是目前針對胃食道逆流效果最好的一類藥物。治療後應一年內再次做胃鏡檢查並切片，評估治療效果。黃文威表示，雖然胃食道逆流不一定是高溫飲食造成，要看胃食道逆流的成因及常吃什麼熱食。另外，胃食道逆流的特效藥PPI種類多，有些已不需醫師處方，可在藥局買得到。一旦發現巴瑞特式食道並有分化不良情形，可至胃腸專科門診諮詢是否該接受內視鏡治療根除。當胃鏡看起來發炎不明顯時，可以考慮接受酸鹼值檢測來確定診斷。
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2023-11-06 醫療.牙科
飯後馬上刷牙恐害牙受損！醫點名「吃1類食物」要等30分鐘再刷：先漱口也行
 飯後要馬上刷牙？什麼時候刷牙比較好？醫師提醒，馬上刷牙很好，但要注意口腔環境！ 牙齒成份一次看 盧滄洲矯正醫師指出，琺瑯質主要是由氫氧基磷灰石組成，有點類似於石灰岩，長期下來會被酸性溶蝕。例如將雞蛋放在醋中，久了蛋殼會消失，或者石灰岩被酸雨溶蝕，都是常見的例子。  飯後刷牙時間 依食用食物而定 其實，飯後保持口腔和牙齒清潔的方式，要看吃什麼而定。盧滄洲解釋，食用非酸性食物，建議飯後「馬上」刷牙，因進食非酸性食物後，口腔細菌會持續產生酸性物質，除了會腐蝕牙齒，也會導齒質結構弱化。口腔環境越來越酸，越晚刷牙可能對牙齒造成過度損害，因此建議馬上刷牙以保護牙齒結構。至於進食「酸性食物」則建議飯後「30分鐘後」刷牙。因進食酸性食物後，因口腔處於酸性環境，齒質結構弱化，這時刷牙可能會過度損害牙齒；因此，應等口腔酸鹼值恢復再刷牙。  口腔偏酸時 先漱口再刷牙 保護口腔的方法應該是趁口腔變酸前刷牙，或者先漱口緩和口腔，等酸性程度較低時（約30分鐘）再刷牙比較好。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·牙刷「出現4狀況」快換掉！ 醫點「普遍無1觀念」超抖：恐會害自己感冒 ·多數人都在做的「2潔牙動作」錯了！ 把泡沫漱光光秒中 
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2023-09-24 養生.聰明飲食
助減肥、抗發炎...鳳梨酵素在「這部位」最多！3步驟自製鳳梨酵素，還能當主婦的好幫手
鳳梨酵素（Bromelain），也稱鳳梨酶、鳳梨蛋白酶，存在於果肉、果皮、鳳梨莖等鮮鳳梨的所有部位，但含量最高的地方是鳳梨莖（鳳梨心），因此市面上的保健食品多採用鳳梨莖製成酵素。鳳梨現在吃超對時，隨便買隨便好吃又超級經濟實惠。那你知道「鳳梨酵素」有幫助消化還具有抗發炎的保健功效嗎？吃鳳梨酵素有什麼好處？鳳梨酵素什麼人不能吃？自製鳳梨酵素比例？一文看懂：鳳梨酵素是什麼？鳳梨酵素（Bromelain），也稱鳳梨酶、鳳梨蛋白酶，存在於果肉、果皮、鳳梨莖等鮮鳳梨的所有部位，但含量最高的地方是鳳梨莖（鳳梨心），因此市面上的保健食品多採用鳳梨莖製成酵素。鳳梨酵素有什麼功效？．助消化、腸胃蠕動．抗發炎．減肥．減少腫脹．增加免疫力．緩解鼻竇炎．預防血液過度濃稠、減少血栓風險藥師廖偉呈指出，「從鳳梨酵素的作用機轉來看，有抗發炎、消腫、化瘀血的作用，但並所有的機轉都有相關的人體實證...且相關文獻非常有限」。若身體有不適狀況，還是應先行就醫診斷，不要自行亂服用健康食品，因而延誤就醫的黃金時刻。鳳梨酵素副作用雖然鳳梨酵素在動物實驗中發現具有高安全性，不過在人類身上的偶發副作用可能會有：腸胃道不適、腹瀉、月經量大等。鳳梨酵素什麼人不能吃？．孕婦、哺乳期婦女：因安全性未知，建議先避免食用。．某些過敏者：對鳳梨、乳膠、小麥、芹菜、木瓜酵素、胡蘿蔔、茴香等過敏者勿用，可能誘發過敏反應。．手術前患者：鳳梨酵素因有助抗凝血，避免在手術前2週使用。．腸胃不佳者：過量會使胃酸分泌過多，造成不適。．使用某些藥物者：鳳梨酵素可能會增加抗生素的吸收度，例如amoxicillin及tetracycline，併用時可能會增加藥品的藥效及副作用。另一方面，每日服用劑量達400-800毫克時，有可能造成一些腸道副作用，例如糊狀糞便和放屁的狀況。至於鳳梨酵素到底會不會增加抗凝血藥物的出血的風險，目前資料結果不一，但建議併用時請先諮詢專科醫師的建議。鳳梨酵素的挑選原則．挑選活性單位高者：比較產品時，活性越高，代表分解能力更強，效果更好。．無添加瀉藥、輕瀉劑成份：如蕃瀉葉萃取物、氧化鎂、阿勃勒、蘆薈素、大黃素、臘腸樹果實、望江南等。．通過檢驗、認證鳳梨酵素好厲害？食藥署闢謠Q.鳳梨酵素抗發炎？A.有部分研究指出鳳梨酵素具有抗發炎的效果，但是鳳梨果實內的鳳梨酵素含量不高，鳳梨酵素主要從非食用部位的鳳梨莖中萃取濃縮而來，因此，從飲食中能獲得的酵素量相當有限，無法達到抗發炎的效果。此外，因鳳梨酵素屬蛋白質，易受腸胃道酸鹼值及消化酵素破壞，目前食藥署已核准多項含鳳梨酵素醫師處方藥品，主要作為炎症症狀的緩解，如：撲炎喜腸溶膜衣錠、益腫腸溶錠及勿炎糖衣錠…等，皆屬腸溶衣錠，意即這些口服藥品皆經特殊劑型設計，才可順利通過胃酸環境，於腸道中溶離後吸收並發揮療效。鳳梨酵素怎麼做？沒辦法靠直接吃鳳梨心、皮來補充鳳梨酵素，不妨自己做鳳梨酵素吧！材料：鳳梨心、砂糖適量、乾淨玻璃罐作法：1.將鳳梨洗淨、去除水氣，切大塊2.將鳳梨與糖以2：1的比例，交錯堆疊放入玻璃罐，並攪拌均勻。約7～8分滿即可。3.密封並靜置陰涼處，存放約2～3個月。另外要注意，因要避免細菌風險，玻璃罐以沸騰熱水進行消毒，完全風乾或吹風機吹乾後才可使用；酵素在製作過程中會產生氣體，因此在前期可以每天將瓶口稍微旋開，洩放氣體，並再次將瓶蓋微旋緊，避免氣體暴衝、瓶子撐破。鳳梨酵素其他功用：清潔除了自製鳳梨酵素外，也能自製鳳梨酵素清潔劑！根據台灣好食材文章顯示，酵素還可將污染物分解成小分子，而且不會破壞質地，屬於較為溫和的去污方法。而且鳳梨皮與葉子含有多種酵素，其中包含了可分解油脂的酵素。材料：300g鳳梨皮、100g黑糖、1,000ml清水（比例是鳳梨皮3：黑糖1：水10）作法：1.將削下的鳳梨皮切小塊放入瓶中，葉子也可以剪成小段放入2.倒入黑糖水後蓋上瓶蓋3.在瓶蓋上貼標籤，寫下開封日期、份量4.在陰涼通風處靜置3個月即可另外要注意，容器須留些空間，避免發酵過程酵素溢出，若使用窄口容器，需每日打開瓶口洩放氣體，以免容器被撐破；避免使用玻璃及金屬等無法膨脹的容器，發酵過程中瓶蓋要蓋緊；若表面有白、黑或棕色飄浮物屬正常現象，有蒼蠅卵也無需擔心，發酵過程會自然分解；成功的酵素呈棕黃色，呈黑色表示已腐壞，成功的鳳梨酵素有淡淡香氣與酸味，發出臭味就是腐敗失敗作。延伸閱讀：．鳳梨為什麼會咬舌頭？速懂鳳梨咬舌頭原因及改善5方法：建議別空腹吃．鳳梨的營養價值、判斷熟成度、選購技巧、食用禁忌教學．水果飯前吃和飯後吃，效益不同！哪些水果不適合空腹吃？責任編輯：陳學梅
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2023-09-13 養生.生活智慧王
譚敦慈家裡沒蟑螂的秘訣！過碳酸鈉、小蘇打粉、檸檬酸 家事達人分析3種天然清潔神器優缺點
市售三大便宜的「天然清潔神器」─ 過碳酸鈉、小蘇打粉與檸檬酸，廣受民眾歡迎。家事達人陳映如表示，這三種天然清潔用品的使用時機不太一樣，要留意盡量不要混合使用，以免清潔效果大打折扣。過碳酸鈉：適合對抗頑垢、陳年髒汙過碳酸鈉的英文名稱為Sodium Percarbonate，也稱活氧粉、活氧酵素。陳映如說，在大賣場、化工行、網路電商平台都可以買得到，主要適合清潔頑垢，也有抗菌功能，舉凡陶瓷杯具、馬克杯上的茶垢、咖啡垢，或砧板上的汙垢、抹布髒汙、衣物頑垢等，都適合使用過碳酸鈉處理。值得注意的是，過碳酸鈉遇水分解，易產生氧氣等物質，當金屬遇到大量氧氣，容易產生氧化，所以金屬物質不適合接觸過碳酸鈉，衣物若有金屬扣子、扣環，接觸過碳酸鈉，便容易生鏽。若不沾鍋遇到過碳酸鈉顆粒，鍋面塗層可能遭磨損，其他像蠶絲、羊毛、鐵器、黃銅製用品、漆器等，都不宜接觸過碳酸鈉。【延伸閱讀】廚房清潔用「這一物」 譚敦慈家裡沒蟑螂小蘇打粉：適合清除油汙、異味小蘇打粉的英文名稱為Sodium Hydrogen Carbonate，即為碳酸氫鈉。陳映如指出，小蘇打粉的去油汙能力特別強大，若要清潔廚房抽油煙機濾網，建議使用便宜又好買的工業用小蘇打粉即可，像沾上油漬的廚房爐具、餐具等，使用小蘇打粉清潔，很快就能發揮效果。小蘇打粉也可以用於塑膠製品，但「不要粉狀直接使用，容易磨損塑膠表面。」此外，小蘇打粉不適合用於鋁製品、漆器、榻榻米等物品。小蘇打粉還有除臭功能，陳映如建議，可以將小蘇打粉放進冰箱、鞋櫃等處，幫助去除異味，等一個月後，再做其他清潔用途，這樣就能一物兩用，更省錢，也更環保。檸檬酸：適合清潔水垢、尿垢、肥皂垢檸檬酸的英文名稱為Citric Acid，也稱為枸櫞酸，主要用於清除帶鹼性的水漬、尿垢或肥皂垢，也可用於陶瓷用品，但不能使用於大理石、鋁鍋等鋁製品。有些網友認為，小蘇打粉、檸檬酸不能用於洗衣機清潔，陳映如解釋，小蘇打粉、檸檬酸都可用來清潔洗衣機中的洗衣槽髒汙，不過一定要放在洗劑槽，不能直接倒在洗衣槽。三種清潔神器的使用注意事項林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，由於過碳酸鈉的酸鹼值（pH值）10.4-10.6、小蘇打粉的酸鹼值8，檸檬酸的酸鹼值介於3到6，如果呼吸道較敏感，或擔心這些物質可能刺激皮膚、眼睛，建議使用時可戴上口罩、手套或護目鏡，以免引起刺激造成不適。三種清潔神奇雖然天然好用，仍有保存期限，平均三年，存放過久會過期、結塊。由於每次使用量不多，為了避免放到過期產生浪費，陳映如不建議大量囤貨，應購買有品牌、包裝完整產品，這樣較不會因雜質過多影響清潔力。過碳酸鈉、小蘇打、檸檬酸 三大天然清潔神器超級比一比！資料來源：陳映如，製表：蘇湘雲責任編輯：葉姿岑
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2023-09-03 名人.楊定一
楊定一／閉氣練習 逐步改善體能、安定身心
現代人每天面對生活的壓力，身心總是處於一種高度緊繃的狀態。我們什麼都急，不光要求別人，也要求自己遇到事要立即反應。我們非但頭腦停不下來，就連一口呼吸都要搶快。不知不覺，過度呼吸、甚至用嘴巴呼吸成為許多人不自覺的常態。一般可能會以為，呼吸多一點、快一點沒有什麼不好，畢竟身體運作需要氧氣，多爭取一點應該是好事。然而，快呼吸、過度呼吸，其實會讓體內二氧化碳流失過快，反而打亂血液的化學平衡，降低身體取得氧氣和運作的效率。此外，習慣了過度呼吸、血液二氧化碳濃度偏低的狀態，這時如果因為運動加速身體代謝，血中二氧化碳高起來，身體反而難以耐受而會加快呼吸速度。一運動就喘，這種經驗對一些朋友可能並不陌生。有些人甚至可能因此害怕運動。這一來，體能也就不容易改善。談到體能，我們一般會注意運動的速度、耐力和肢體的靈活度，但很少人會注意到憋氣時間也可以作為一種指標，反映身體對二氧化碳的耐受度和氧氣利用的效率。我在《呼吸，為了療癒》介紹過憋氣與運動表現的關係，舉例來說，自然憋氣時間短的朋友，如果想透過運動改善健康，建議從低強度的項目開始，才不至於因為太喘而很快放棄。我也在「清醒的呼吸」線上活動帶出一些像遊戲一樣的方法，幫助讀者逐漸拉長憋氣時間，或說提高身體對二氧化碳的耐受力。這些方法都非常簡單，做的時候只要能放鬆心情和肩頸背部的肌肉，就能順利地練習。短時間閉氣，讓二氧化碳重新累積、並將血液酸鹼值修正回來，這本身已經在提高身體運作的效能。此外，體內的二氧化碳也有幫助血管放鬆擴張的作用，這對心血管的健康是有益的因子。有些朋友對於閉氣有恐懼感，我會請他們自己做一個小實驗，比較吐氣後閉氣和吸氣後閉氣的不同。一般來說，吸氣後閉氣，會比較有安全感，不那麼容易落入氣不夠的恐慌。此外，吸氣後守住呼吸不吐氣，在胸腔造出的微微壓力，也能促進淋巴、體液和氣脈的流動，幫助排除身體廢物，而帶來一種淨化。我們現在就可以從3~5秒的閉氣練習開始，讓身體逐漸習慣。首先，用鼻子自然呼吸幾次，再用手捏住鼻子憋氣約3～5秒。放開，恢復自然呼吸約10秒，再捏住鼻子憋氣約3~5秒。重覆幾次「鼻子呼吸10秒＋憋氣3~5秒」循環。熟練了，憋氣時間不光是自然會延長，還可以在閉氣的同時讓肌肉更放鬆。很有意思的是，肌肉放鬆，閉氣時間反而可以更長，不是更短。透過輕鬆的閉氣練習，自然憋氣的時間逐漸延長，無論走路、爬樓梯、追公車、運動的體能表現等等都會有正面的進步；面對生活的挑戰，包括工作、學習、人際關係，反應也比較沉穩，不容易大驚小怪。這是自己和身邊的人都能體會到的變化。我從小就喜歡游泳和潛水，在水中長時間閉氣，對我是一種放鬆的享受。平時觀察潛水的人，也會發現他們不光是習慣閉氣、長時間在水裡很自在、呼吸比一般人深而長，而且遇到事通常也比較穩重，不那麼容易急躁。透過閉氣，我們不急著去抓每一口呼吸，身心反而從一種隨時的緊繃走出來。我們觀察自己也會發現，閉氣時連念頭都會減少。一個人雜念減少，遇到事不疾不徐，都應付得來，心情是輕鬆而安穩的。這樣子，人生不再充滿著「非怎樣不可」的規矩，不再隨時緊繃，而是很自然能夠放下，可以放過自己，也可以放過別人。多年來，我推廣真原醫，談飲食、運動、感恩和靜坐，和呼吸練習相輔相成，也就是希望更多人在身心各層面達到平衡，讓自在與快樂隨時浮現出來。這才是生命本來的滋味。
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2023-09-01 養生.保健食品瘋
最強「花青素」食物是什麼？花青素有10大好處 但吃多仍有副作用
許多保健品都標榜含有「花青素」，並指花青素具有護眼、抗氧化甚至抗癌作用。究竟花青素是什麼？花青素功效有哪些？哪些食物含有花青素？花青素會有副作用嗎？本篇一起了解。花青素是什麼？花青素（Proanthocyanidins）是一種屬於生物類黃酮的水溶性植物色素，存在於植物細胞的液胞中各種水溶性的紅色、藍色或紫色類黃酮色素，在不同酸鹼值的條件下，花青素會呈現不同的顏色。在目前已知的花青素中，以紫紅色的矢車菊色素（cyanidin）、橘紅色的天竺葵色素（pelargonidin）及藍紫色的飛燕草色素（delphinidin）等3種為最常見，可以使植物的花朵、果實、苞片、葉片呈現出腥紅色、粉紅色、紫色、藍色，而花青素與醣類物質以糖苷鍵結合後即為花色素苷（anthocyanins）。花青素10大功效好處適量攝取花青素有助於減少氧化反應與疾病風險。花青素功效也有越來越多實證，以下為花青素的10大好處：花青素10大好處1.降血壓：花青素可降低三酸甘油脂及壞膽固醇的水平，同時增加好膽固醇水平，有助調節血壓並防止血壓升高。2.抗發炎：花青素有助於減緩發炎反應，緩解紅、腫、熱、痛。3.抗氧化：花青素具有抗氧化特性，可以幫助清除自由基。當自由基在體內聚集會引起氧化反應，而氧化反應可能導致慢性發炎，增加癌症及心血管疾病等慢性病風險。4.抗癌：花青素可以對抗自由基、降低發炎反應以及阻止癌症基因變化，有助於預防腫瘤形成並阻止癌細胞擴散及繁殖。5.預防神經退化疾病：花青素可保護神經元避免受到氧化刺激、抑制神經炎症和調節細胞傳導途徑，增加流向大腦的血流量並激活控制記憶、語言和注意力的大腦區塊，有助於預防阿茲海默症等大腦退化疾病。6.穩定血糖：研究指出，花青素可以緩解發炎反應並增加葡萄糖耐糖量，有助於預防第2型糖尿病。另外，有研究發現，花青素補充劑可提高胰島素能力，進而防止血糖飆升。7.預防泌尿道發炎：花青素及前花青素的抗氧化作用，可抵抗大腸桿菌（Escherichia coli）黏附在尿道壁上並抑制細菌生長，降低細菌在泌尿道造成發炎機率，達到預防泌尿道感染。8.改善消化：花青素有助促進腸道微生物菌群，改善腸道健康。研究發現，肥胖人士在食用花青素及少量纖維8周，腸道中的厚壁菌門及放線菌門（Actinobacteria）減少達25%，而擬桿菌則大幅增加150%，厚壁菌門是有助於消化並促進吸收脂肪。9.預防脂肪肝：吃下高脂飲食後會大幅增加肝臟組織中的脂肪細胞，而花青素能降低脂肪細胞。10.有益眼睛健康：據廖偉呈藥師指出，花青素的抗氧化作用，可幫助清除自由基，減輕對眼部水晶體及視網膜的傷害、減輕初期近視發展的潛力、促進視覺敏銳度提升夜間視力以及預防因老化引發的白內障及黃斑性病變問題。花青素食物推薦雖然人體無法自行合成花青素，但可從食物中攝取。根據Zoe保健食品營養師整理，以下12種常見含花青素食物及每100g的花青素含量： 花青素保健品怎麼挑？市面上有各式各樣標榜含有花青素的保健品，何采璇營養師建議，在挑選護眼保健品應注意以下3件事： 具科學實證之產品：留意產品或搜尋產品頁面是否有相關研究科學實證，建議可挑選成分為北歐野生種藍莓的產品，功效較有保障。 選擇複方配方：選擇含有葉黃素、花青素與維生素A的複方保健品挑，護眼效果更好。 適口性高：建議挑選味道自己喜歡的、顆粒小好吞服的產品，適口性高才有意願持續使用。Q1、花青素有副作用嗎？攝取富含花青素的天然食物是最有效且安全的方式，但花青素補充劑建議應保守選擇。由於透過花青素補充劑可能會比從食物中攝取而獲得更多的多酚，根據動物研究，高劑量的多酚補充劑可能會造成腎臟損傷、甲狀腺激素分泌失調甚至導致腫瘤，且多酚補充劑有可與部分藥品產生交互作用，建議從天然食物中攝取花青素較為安全。Q2、葉黃素、蝦紅素、花青素護眼功能差異？根據廖偉呈藥師指出，葉黃素有吸收藍光及抗氧化的作用，保健品須服用至少2-4個月以上才效果；蝦紅素除了抗氧化外，可藉由改善眼睛調節力、抑制眼睛發炎、增加視網膜細微血管的血流量，達到改善眼睛酸澀疲勞及抗發炎的作用，須連續服用2-4周才有效；而花青素可改善眼睛微細血管循環，若搭配松樹皮萃取可能具有調節眼壓的效果。【參考資料】恩主公醫院、Healthline、克里夫蘭診所、國家醫學圖書館、Dr.Axe、香港保健食品協會【延伸閱讀】 血液循環不良難怪視力變差！眼科醫師：3分鐘「指甲按摩術」，改善青光眼和飛蚊症
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2023-08-18 醫療.婦產科
分泌物有腥臭味是怎麼了？婦產科醫解析3種常見陰道炎 分泌物顏色及氣味都不同
「醫師，我分泌物有點黃黃的正常嗎？」「醫師，我最近分泌物變得有點稠，是不是感染了？」「醫師，分泌物有血絲很嚴重嗎？」通常分泌物的顏色、氣味、質地改變，都是陰道感染或是其他婦科疾病的警訊。今天就帶大家認識一下，不同分泌物可能是什麼問題。但文章只是幫助大家在看診前可以更瞭解自己的身體狀況，至於狀況嚴重與否、是否需要治療，還是要以醫師診斷為主。分辨3種常見陰道炎滴蟲性陰道炎顏色：黃綠色氣味：霉味或腥臭味質地：泡沫狀或不黏稠的稀水狀症狀：搔癢、陰道口灼熱感，時常合併尿道炎，造成頻尿與排尿困難。性交與小便時，也可能有灼熱感。常見原因：通常是因為性行為造成傳染，所以會建議伴侶也一起檢查治療，避免反覆傳染。黴菌性陰道炎顏色：黃白色氣味：不一定有味道質地：豆腐渣或乳酪狀，通常較黏稠症狀：通常會感到陰部搔癢難耐，有些人可能會紅腫破皮，伴隨刺痛灼熱感；性交及排尿時也可能會有疼痛感。常見原因：陰道環境的酸鹼值失衡，造成好菌減少、念珠菌孳生。細菌性陰道炎顏色：灰白色氣味：魚腥味質地：稀水狀症狀：通常分泌物會明顯增加，陰部感到搔癢刺痛，性交與排尿時，也可能會感到疼痛。常見原因：也是因為陰道環境的酸鹼值失衡，造成好菌減少、厭氧菌孳生。經前分泌物較多是正常 注意不正常陰道出血此外，經前分泌物會較平常多一些是正常的，但當陰道分泌物不是因為月經而增多、呈現黃白色，且有不正常陰道出血時，就可能是披衣菌、黴漿菌、淋病感染，甚至是子宮頸癌。所以當分泌物出現不正常的血絲時，一定要儘快去婦產科報到檢查。（本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》）責任編輯：葉姿岑
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2023-08-12 養生.聰明飲食
喝鹼性離子水能改變體質？專家曝殘酷真相 想抗癌養生需做好「這些事」
許多廣告宣稱喝鹼性水，可以抗氧化、改善酸鹼體質，甚至抗癌、排毒，而且更好吸收，真的那麼神奇嗎？食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請國立臺灣海洋大學食品安全與風險管理研究所莊培梃助理教授，為大家說明鹼性水的正確知識。鹼性水怎麼做出來的？莊培梃表示，鹼性水顧名思義就是酸鹼值偏向鹼性的水，市售鹼性水pH值約在7.5～9.5之間。鹼性水多以電解方式製作，在電解過程中，水分子會在陰極得到電子，形成氫氣（H2）與氫氧根離子（OH-）；水中微量的鈣、鎂等金屬離子也會因為帶有正電往陰極聚集，這些氫氧根離子與金屬離子使得陰極附近的水偏向鹼性，也就是我們所說的鹼性水。而電解時氫氣也同時生成，因此又有人更進一步稱呼為鹼性氫水，然而氫氣在水中溶解度低，且不易保存，沒有特別強調的必要性。鹼性水有功能嗎？別花錢買個錯誤期待莊培梃表示，目前沒有足夠的科學證據支持鹼性水有調整酸鹼體質、抗氧化、排毒抗癌的效果，喝鹼性水和一般飲用水對身體健康的效果是一樣的。部分業者標榜鹼性水分子更小、更好吸收，事實上也缺乏足夠的科學證據。而人體裡血液、胃部等各部位的酸鹼值，都有保持酸鹼恆定的機制，單靠喝鹼性水並不足以影響酸鹼恆定。如果真的能改變體內的酸鹼值，那將使得體內的細胞代謝、酵素作用無法正常運作，反而會造成疾病，因此喝鹼性水調整酸鹼體質的論點並不足以採信。莊培梃特別提醒，「水」是維持人體機能的重要物質，但五花八門的包裝水產品、水處理設備，所宣稱的療效、機能，大多沒有足夠的科學證據支持。因此，不要嘗試以特殊的水產品取代正規醫療，試圖達到抗癌、治病、抗氧化目的。疾病治療仍需要透過正確醫療支持、均衡營養飲食輔助，才能真正達到效果。至於日常補充水分的功能，任何水產品的效果都相同，自來水公司提供的自來水、市售包裝水皆合乎飲用水水質標準規範。因此，喝煮沸過的自來水就是很好的補水選擇，也可以依個人對產品的喜好來挑選。但是，如果是地下水，則需留意可能含有其他污染物質的風險。食藥署也提醒，喝足量的水有益健康，但鹼性水並沒有改善體質、治療疾病的功能，民眾勿聽信傳言、購買來路不明或宣稱具有療效的高價水產品，以免受騙上當。延伸閱讀：．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．喝水怎樣喝才有效？營養師6大QA教你喝出好氣色．喝水該喝冰水還是熱水好？好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂責任編輯：陳學梅
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2023-07-09 醫療.婦產科
洗澡後能用「吹風機吹乾私密處」嗎？ 專家解答：可用這方法
一名男網友在網路論壇Dcard上發文表示，自己暑假第一次到女友住處玩，竟撞見女友翻起褲子，「用吹風機吹『妹妹』」，當下非常震驚，女友卻說自己大驚小怪，女生洗澡完本就會用吹風機吹乾私密處，好奇「女生真的洗完澡完，都會這樣嗎？」婦產科專家指出，夏天是女性私密處感染的高峰期，應注意保持私密處乾燥，盡量保持通風、盡快換掉潮濕的衣物，至於使用吹風機與否，國內外專家各有解讀。婦產科權威醫師蘇怡寧在臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」發文表示，有網友詢問到底洗完澡後能不能用吹風機吹私密處，也有網友反映，大家說洗完澡不宜拿吹風機吹私密處，但自己吹了都沒事。他循線找到，一位國外醫師撰文指出，「外陰皮膚水分是一種保護機制，不宜過度烘乾。」蘇怡寧指出，關鍵是「理論上的風險，不宜過度」。就像吃生魚片，雖有生食細菌感染風險，但不是吃了一定就會有事，吹風機對著私密處一直吹，可能「會乾、會痛、會受傷」，建議民眾如果不舒服，就不要吹到過熱，「人生有這麼艱難嗎？不過是用個吹風機，還一定限制只能吹這裡、不能吹那裡，好悲催。」BBC報導，美國婦產科醫生珍・岡特（Dr. Jen Gunter）在其著作《陰道聖經》（The Vagina Bible）中，提出多項針對女性陰道健康的建議，她呼籲女性為讓陰部皮膚保持濕潤，不要用吹風機吹私密處。美國健康媒體Health Digest則引述美國婦產科學者賈森・詹姆斯表示，若婦女洗完澡後，在私密處乾燥前穿上內褲，可能會造成細菌滋生，引發感染；由於細菌容易在潮濕環境生存，夏天因容易出汗，加上水上活動增加，臨床觀察，女性私密處感染的比例也會提升。詹姆斯也說，溫度、濕度與摩擦都有可能改變私密處的酸鹼值，造成細菌滋生，確保私密處乾燥是避免感染的重要原則；建議女性可在洗完澡吹頭髮、化妝時先保持裸體，讓私密處自然風乾一段時間，若是在家是穿裙子，則可以到出門前再把內褲套上。美國國家女性健康辦公室（Office on Women’s Health）則指出，建議女性游泳或健身後，盡快換掉浸濕的衣服，內褲材質以棉質為首選，其材質特性可避免溫度、濕度累積，也要避免尺寸太小、太緊的內褲；至於外褲，則應盡量比免絲襪、牛仔長褲等。 延伸閱讀：．私密處有異味？營養師授「讓妹妹天然香」秘訣：10種必吃食物+7大生活習慣．私密處搔癢怎麼辦，會自己好嗎？最常見搔癢原因是「它」．陰道沖洗可除異味？專家分析4迷思，維持陰道健康靠5方法責任編輯：陳學梅
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2023-07-06 養生.聰明飲食
吃番茄醬、熱狗等同「吃蟲」？專家曝紅色素真相 6方法分辨人工/天然色素
吃義大利麵或速食的薯條雞塊，番茄醬幾乎是許多人必備的調味料。而很多食品業者為了讓食物看起來更鮮美，常會添加食用色素來增加色澤以提升購買率。不過你知道嗎？番茄醬的鮮紅色澤所添加紅色色素，其實是從「胭脂蟲」提煉製成，而熱狗、草莓醬、口紅...的紅色色素也是來自胭脂蟲。除了胭脂紅的天然色素，元氣網也整理了的天然色素與人工色素的差異，一起來看看。紅色天然色素 竟是用「胭脂蟲」提煉胭脂蟲是什麼？根據行政院食品安全資訊網，胭脂蟲原產於南美洲，由於體內含有大量紅色血液，磨碎加工後即成為天然紅色色素。早於阿茲特克帝國時代就被利用以取得紅色染料，現代是常見的紅色天然食用色素「胭脂紅」，不僅使用於各種食品像草莓醬、蕃茄醬、香腸、熱狗、果汁和紅色糖果外，也是許多口紅的原料之一，適量食用對人體無害。世界衛生組織已經發現，胭脂蟲可能令部分哮喘患者出現過敏反應，建議避哮喘患者免食用添加胭脂紅的食物。由於「胭脂紅」色素的成分是「蟲」所製成，食物若有添加胭脂蟲紅便屬葷食，茹素者要特別留意草莓醬、蕃茄醬、果汁、紅色糖果等食物的成分，以免破戒。天然食用色素vs.人工食用色素顏色是食物給人的第一印象，為了讓食物「贏在起跑點」，有的食品業者會加入食用色素，讓食物不易因溫度或空氣變色，看起來更新鮮可口。但細看食品標示後，你知道色素的成分是什麼嗎？根據行政院農業委員會農業知識入口網，食用色素依據材料來源可分為天然與人工兩大類，目前台灣核准48種天然食用色素與8種人工合成食用色素。天然色素的原料來自植物、動物及礦物，但因產量有限，價格高昂，促成人工色素的出現。人工色素主要是用煤焦油中分離出來的苯胺染料製成，相較於前者更為鮮豔，而且更耐熱、不影響食物的味道，被食品產業廣泛使用。‧人工色素不過有許多研究指出，人工色素不僅毫無營養價值，還可能影響健康——像是過敏、生育力下降、胎兒畸形、小兒多動症等症狀，可能與長期過量吃含合成色素的食物有關，有的則存在致癌風險。為了避免過量或錯誤使用危害健康，衛福部食藥署目前核准8種煤焦人工色素，並明確規範劑量與使用條件，分別為：藍色1號、藍色2號、綠色3號、黃色4號、黃色5號、紅色6號、紅色7號、紅色40號。‧天然色素隨著現代食安與養生意識提升，天然色素重新受到重視。相較於人工色素，大部分天然色素都是從植物中提取色素，對人體較無負擔，但天然色素成本較高、保質期短，容易受外界環境影響，相溶性較差，一般市面上的食品大多數使用的是人工食用色素。台灣有48種被允許使用的天然色素，例如薑黃，辣椒紅色素，青花素，葉綠素，番茄素，胭脂紅，梔子黃，甜菜紅，菠菜綠及可可色等，所以天然色素還可以提供人體一定的營養物質。少數也有來自動物色素，比如血紅素和蝦青素等。有研究指出，食用不管是人工或是天然色素的食品添加物，或許會導致成人生育力下降、畸形胎、致癌，也可能造成小孩注意力不集中（ADHD）、過動、自制力差、學習障礙，但食品只要在「食品添加使用範圍及限量暨規格標準」的規範內，其實沒有實質的證據證明會產生傷害。儘管如此，不管是天然色素、人工色素，或非天然的食品添加物，在食用上本來就不應該有過分的攝取，以免影響身體健康。6方法分辨人工色素/天然色素要如何分辨人工色素跟天然色素？社團法人台灣兒童食育協會教你6個小技巧，分辨食用色素來源。1.購買時先翻到食品包裝背面看成分標籤，人工色素會註記號碼。2.食用後觀察舌頭是否有色素沈澱，過多人工色素會讓舌頭沾滿顏色。3.人工色素較鮮艷，天然色素則較為暗沉。4.價格及廠牌：歐盟需標示警語，國際大廠大多選用天然色素以增加消費者信心。此外，天然色素價格高昂，售價通常也會比使用人工色素的食品高出許多。5.漂亮鮮豔的藍色及綠色食品(此類色系取得不易，普遍以人工為主)。反之，紅色及黃色來源選擇多且穩定，使用上選用天然色素較多。6.天然色素會受酸鹼值改變而變色，人工色素則不受影響。操作小技巧：在食品上滴一點醋或檸檬汁，會變色就代表是天然色素機率較高。延伸閱讀：．醬油、醋、番茄醬、蜂蜜要不要放冰箱？專家曝調味料最佳保存方式．焦糖色素會不會致癌？看懂增添食物鮮美的調味劑、人工香料及著色劑成分．食用色素會致癌？考量實際攝取量，你其實不用這麼怕！參考資料：．社團法人台灣兒童食育協會-人工色素到底有什麼問題？．行政院食品安全資訊網給-那些年我們一起吃的色素．行政院農業委員會-臺灣天然色素植物食物裡的彩虹責任編輯：陳學梅
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2023-06-17 醫療.泌尿腎臟
什麼時候需要洗腎？洗腎多久會死？一次了解腎功能的大小事
台灣目前有12%的人慢性腎臟病，不少民眾對洗腎和腎功能存有各種疑問，元氣網從腎臟在人體的生理功能談起，解析醫師如何判斷腎功能的好與壞？何時才需要洗腎？進一步探討，洗腎後腎功能有可能恢復嗎？根據洗腎後所增加的壽命，解析高齡洗腎病人所需要考慮的不同面向方方面面。腎臟在人體功能？1.調節水分、排泄廢物：腎臟每天過濾液體約有160～190公升，其中大部分皆回收體內，人體中的兩個腎臟一天約產製 1～2.4公升的尿液，這些代謝廢物經由腎臟過濾後，經由尿液排出體外。 2.調節體內礦物質平衡：維持體內重要礦物質在血液中的濃度，重要礦物質包含：鉀、鈉、鈣、鎂、磷等。3.平衡體內酸鹼度：身體新陳代謝後容易產生許多酸性物質，主要透過腎臟排除。如果腎臟功能變差，就容易引起酸中毒，進而影響人體的生理功能。 4.分泌荷爾蒙：腎臟本身也會分泌荷爾蒙，調節體內的生理作用，例如：分泌腎素，協助調控血壓。分泌紅血球生成素（EPO），刺激骨髓製造紅血球，如果腎功能變差，也會導致紅血球製造不足而引起貧血。活化維生素D，來調控鈣離子平衡及維持骨密度與骨頭健康。如何判斷腎功能好壞？腎臟在人體的功能很多，醫學上多使用腎絲球過濾率（glomerular filtration rate，也稱GFR）來評斷腎功能的好壞，主要用來評斷腎臟在單位時間內清除血漿某一物質的能力，此數值會隨著年齡老化而逐漸衰退，40歲後每年約減少1 ml/min/1.73m2，腎絲球過濾率愈小表示腎功能也愈差。健康年輕人（40歲以下）的腎絲球過濾率正常值落在110～120 ml/min/1.73m2間，目前主要藉由血中肌酸酐來估算腎絲球過濾率（eGFR）。腎絲球過濾率低於60 ml/min/1.73m2，就可稱為腎功能不全，如果腎功能不全的情況持續超過三個月，就可以稱為「慢性腎臟病」。 當腎功能變差時，體內的水分、酸鹼值和礦物質都獲改變，會導致水腫、代謝性酸中毒，嚴重甚至會引起尿毒症；通常腎功能越差時，越容易出現嚴重的併發症，甚至可能導致死亡。當腎功能不全的狀況輕微時，可以先用藥物控制與緩解併發症；當腎功能不全嚴重時，如果連諸多藥物都無法適當控制併發症與症狀時，就需要考慮腎臟替代療法，也就是俗稱的洗腎與換腎（腎臟移植）。怎樣才需要洗腎？腎臟指數多少要洗腎？對於慢性腎臟病的病人來說，是否要開始採取透析治療，關鍵是兩項重要臨床指標：1.腎功能不全的嚴重程度：依照腎絲球過濾率可把腎功能好壞大概分成4級。●正常：腎絲球過濾率 >60 ml/min/1.73m2●輕微不良：腎絲球過濾率45-60 ml/min/1.73m2●中度不良：腎絲球過濾率15-45 ml/min/1.73m2●嚴重不良：腎絲球過濾率
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2023-06-02 醫療.婦產科
產後性愛疼痛高達35%！陰道乾澀越忍越痛苦，做「1件事」重返和諧性生活
女性的性生活疼痛相當常見，不過多的是女性因感覺害羞、尷尬而未尋求改善，長久下來影響床事，甚至更進一步影響夫妻關係。星幸福美學診所洪若霓醫師指出常見原因，並建議盡早檢查治療，有助恢復美滿性生活、也助維持夫妻感情。女性產後性愛疼痛高達35%，醫指常見原因，籲應更加重視！ 女性常見性交疼痛原因：根據2020年12月發表在國際婦產科醫學期刊《BJOG》的數據顯示，高達35%的產後婦女曾經歷性交疼痛，而且在產後一年仍有22%的女性會有這樣的困擾。而台灣有研究報告顯示國人性交疼痛的原因，其中最常見的原因為陰道感染19.95%，第二原因為更年期佔了16.8%。 產後常見性交疼痛原因：洪若霓醫師說明，產後媽咪發生性生活疼痛有幾個原因，產後哺乳會讓媽咪處在低雌激素狀態，導致私密處的狀態可能會類似更年期婦女。陰道水分不足潤滑度不夠，會乾澀不適。而賀爾蒙影響，外陰部前庭組織萎縮，也會讓外陰部過度敏感，夫妻房事摩擦時容易疼痛。陰道內酸鹼值的改變，抵禦細菌能力下降，陰道感染發炎也可能引起疼痛。此外，若自然產時會陰縫補太緊或疤痕組織增生，導致續發性陰道口狹窄，及會陰疤痕新生伴隨的慢性疼痛問題也容易讓女性在性行為時感到疼痛。 治療改善性愛痛先找出原因，醫：身體、心理都需要注意！ 洪若霓醫師表示，造成性行為疼痛的原因有很多，必須要確實找出問題點才能對症治療改善疼痛。若是陰道口太小可以進行手術調整。而陰道內部常見的陰道乾澀、萎縮鬆弛、反覆感染發炎症狀，除了可以擦荷爾蒙藥膏外，也可以施打私密雷射、電波治療、PRP或PLT高濃度血小板生長因子等方式治療。 而若是心理因素引起的疼痛，建議夫妻們也可以進行諮商或參加夫妻關係課程，學習更多關於性生活和情感連結的知識和技巧。 她陰道乾澀越忍越痛苦，經治療重返和諧性生活！ 一名新北市35歲女子經歷產後陰道乾澀及反覆感染之苦，與老公進行房事時會有撕裂疼痛感而被迫中斷，她本想著忍耐一下就可以回到以前美滿的性生活。 但經過多次嘗試，疼痛的狀況還是沒有改善，和老公的性愛變成痛苦，雙方心理壓力變大導致生活中的爭執跟著變多，嚴重影響雙方感情，後來求助於專門治療性生活疼痛的門診。 經洪若霓醫師檢查，判斷案例是因產後雌激素低下導致的陰道乾澀，再加上生產時會陰修補太緊引起的續發性陰道口狹窄。在接受陰道口擴張手術及陰道雷射治療後，性交疼痛的問題獲得大幅改善，恢復到產前的和諧性生活。 性愛痛尷尬不就醫影響性事？醫籲別害羞早治療維護感情！ 性生活疼痛是一個相當常見的問題，但仍有許多女性因為害羞或尷尬而不願意尋求專業醫療幫助，只自行購買潤滑劑或陰道擴張棒使用。根據國外調查統計，28%女性遇到陰道不適時會認為這是自然老化的現象且感到尷尬，所以沒有告訴另一半，進而導致性生活頻率降低、性生活滿意度下降，長久下來對夫妻關係和個人心理造成極大的負面影響。 洪若霓醫師提醒，當出現性生活不協調，乾澀、鬆弛、疼痛等私密處困擾時，不需因為害羞尷尬而羞於告知對方真實的感受，或是互相責備影響夫妻感情，更呼籲大家要正確對待性生活疼痛的問題，千萬不要視之為羞恥的事情，而是應該勇敢面對並及時尋求專業的醫療協助，才能讓性生活更加美滿。 《延伸閱讀》 ．陰道痛、有異味、分泌物異常？陰道炎常見３型態一次瞭解！ ．毛巾沒洗如同用馬桶擦身體！專家指３地雷，常過敏、私密處感染留意 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-05-27 焦點.健康知識+
「尿液檢查報告」有看沒有懂？教你如何看懂尿液檢查報告的結果
隨著國人越來越重視自身的健康狀況，健康檢查逐漸成為民眾們關注的議題，而健康檢查的項目眾多，其中包含血液檢查、尿液檢查、肝腎功能檢查，以及腫瘤癌症篩檢等，究竟檢測後的檢查報告要如何判讀呢？就讓我們一起來看看驗尿前須注意哪些事，而尿液檢查項目結果又代表什麼意思呢......驗尿前和執行需要注意哪些？‧採取中段尿，以早上起床的第一次尿液為佳，女性應避開生理期留尿。‧採樣前、後都要洗手。‧採樣時請按照說明操作，避免污染尿液樣本。‧驗尿前可以比平時多喝 1~2 杯水，身體才能產出足夠的尿液作為樣本，但要注意，飲水過量可能會導致檢驗結果失準。‧通常驗尿前不用特別改變飲食習慣，且如果醫師沒有限制飲食，測試當天除了水也可以喝一點果汁或牛奶等液體。常規尿液檢查包含以下項目：一、 比重（Specific gravity）：成年人尿液比重正常值為1.010～1.030可評估飲水習慣、腎臟濃縮能力（腎小管再吸收、濃縮功能之指標）、稀釋作用。低比重尿 1.030：見於糖尿病、脫水、嘔吐、心臟衰竭、腎病症候群等。二、 酸鹼值（PH值）：正常酸鹼值5.0-7.5若酸鹼值為8，見於細菌感染、發炎、腎功能不良、服用利尿劑等。三、 白血球（LEUKOCYTE）：正常數值陰性(-)正常為陰性，若呈現陽性表示可能為泌尿道感染四、亞硝酸鹽（NITRITE）：正常數值陰性(-)檢測泌尿道系統是否有細菌感染；饑餓狀態、大量食用維他命C會出現偽陽性。五、尿蛋白（PROTEIN）：正常數值陰性(-)觀察腎臟機能重要指標，正常為陰性(1)生理性蛋白尿：激烈運動（運動過量）、過度疲勞、冷水浴過久（暴露於寒冷環境下）、攝取高蛋白質食物、壓力、服用阿司匹林。(2) 姿勢性蛋白尿：因站立時間過長，腎臟血管受到壓迫導致。(3) 病理性蛋白尿：腎小球病變、澱粉樣變性病、腎病症候群、糖尿病性腎病變、高燒、妊娠毒血症。六、葡萄糖（GLUCOSE）：正常數值陰性(-)若出現陽性(+)可能為糖尿病、荷爾蒙失調、肝病、藥物治療、懷孕、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病、腎小管功能障礙等。七、酮體（KETONE）：正常數值陰性(-)酮體為體內脂肪代謝不完全產物，若為陽性(＋)可能原因包括：糖尿病、饑餓（禁食）、發燒、長期腹瀉、嘔吐、甲狀腺機能亢進、懷孕、高蛋白飲食、劇烈運動等。八、潛血(Blood)：正常數值陰性(-)若出現陽性表示尿液中存在紅血球，而女性經期可能出現偽陽性反應。九、膽紅素(Bilirubin)：正常數值陰性(-)異常升高和肝病或是溶血有關。延伸閱讀：．他每天大吃1食物「尿尿超多泡泡 」罹糖尿病！醫師一查：失控了．尿尿顏色像西瓜汁！血尿是得了什麼病？恐是3種疾病所致．尿液出現3顏色要當心！專家揭尿液顏色表健康狀況責任編輯：陳學梅
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2023-05-19 醫療.泌尿腎臟
別再吃「腰子」補腎！腎虧與腎功能無關 正確5招保腎
「祖傳秘方包治腎虧」地下電台常以治療腎虧之名，兜售不明藥品。常會強調腎虧會出現的症狀有：腰不適、膝蓋痠軟、頻尿，再帶到不舉，最終讓人誤以為腎不好就會導致下半身「整組壞了了」。不僅強化民眾購買來歷不明藥物的動力，也加深民眾關注「補腎」知道。中醫師提醒，腎虧並非是指腎臟虧損，而是指陽痿、不孕。中醫上所指的「腎虧」與腎臟無關，「淋病」也不是「性病」台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師蘇柏璇表示，腎虧在中醫領域的解釋是指「性功能障礙」，中醫所提及的「腎」與西醫所說的人體臟器「腎臟」完全不同，中醫所說的「腎」是指生殖、內分泌、泌尿等系統，西醫所提的腎臟則是負責泌尿系統。蘇柏璇表示，患者被診斷陽痿、不孕，病歷上並不會下「腎虧」的診斷，因為腎虧並不是中醫診斷的正式名稱。如果男性陽痿早洩，通常以症狀判定，診斷會寫「腎陰虛」、「腎陽虛」或「腎氣不足」等。造成「腎陰虛」可能是過度縱慾、用腦過度、壓力過大所致，同時還可能會有頭暈、耳鳴、口乾舌燥、全身發熱、盜汗等症狀；「腎陽虛」的起因也可能是性行為過盛，導致腎臟陰液耗損，也有可能是過度勞累所致，腎陽虛還會有畏寒、四肢冰冷、四肢水腫等症狀。蘇柏璇表示，中醫領域談論臟器腎臟的疾病，通常不會出現「腎」字，主因仍是中醫都是以症狀論病，腎臟病變引起的疾病，會稱為：蛋白尿、尿液混濁、尿結石等。蛋白尿的中醫診斷就是「尿濁」，尿路結石則會稱「淋病」。中醫的「淋病」也不是西醫所稱的性病，「淋」在中醫的說法就是結石，「石淋」就是指腎結石、「膏淋」則是攝護腺或輸精管阻塞發炎、「血淋」是尿結石引發血尿。西醫不會使用「腎虧」一詞，腎臟損傷就會導致「腎功能異常」台北醫學大學附設醫院腎臟內科專任主治醫師高治圻表示，西醫並沒有「腎虧」的說法，單就字意找尋相似的診斷詞彙，僅有腎臟損傷，腎臟損傷可以分為急性與慢性，急性腎臟損傷可能是外力導致腎臟結構受到傷害，或是中毒導致腎功能急性受損；慢性腎臟損傷通常是糖尿病、高血壓等慢性病引起，其餘原因還可能是免疫系統讓腎功能異常，或是遺傳導致的多囊腎，都會讓腎功能下降。高治圻表示，腎臟負責排除人體內多餘的水分、代謝物，幫助體內電解質平衡、穩定血液酸鹼值，製造紅血球生成素促進造血，調解人體內的鈣磷平衡。過去比較多長輩會被「腎虧」二字誤導，誤以為是腎臟疾病。近年民眾醫學知識增加，臨床上鮮少會有因為自覺是「腎虧」患者，赴腎臟內科求診的案例，避免腎臟受損，生活作息與飲食型態格外重要，減少熬夜和多喝水，避免增加腎臟負擔。腎虧「以形補形」大可不必，過量進補反傷腎國人常有「以形補形」的觀念，蘇柏璇表示，誤以為「腎虧」是腎臟疾病，而常常吃腰子（動物腎臟）的民眾，需要格外注意，不僅沒辦法改善腎虧，解決陽痿不孕的問題，過量食用動物臟器還可能會傷害到真正的腎臟。蘇柏璇表示，動物腎臟或睪丸，除了富含蛋白質外，還富含賀爾蒙，動物的賀爾蒙沒辦法達到壯陽的效果，反而會影響人體，加上過量蛋白質，可能會增加體內血脂。並且動物臟器常會累積重金屬，加上搭配高湯一起食用，普林也會增加尿酸累積，最終都是造成人體腎臟的負擔。改善陽痿不孕，應多吃「黑色食物」較安全如果單純要改善陽痿不孕，則建議可以多吃一些「黑色食物」，如黑木耳、黑豆、黑芝麻，長期食用可以補腎氣，若是要透過中藥材來補腎氣，必須由醫師處方後使用較為安全，常見的補氣藥材有黃耆、丹參。壯陽、不孕的健康食物，像是黑芝麻，黑豆或黑木耳這些黑色食物，長期食用對於補腎氣是有幫助的，畢竟是食物，主要以調養的作用為主。以中醫的角度要改善腎虧，有時也會使用壯陽的藥物，如淫羊藿，菟絲子，但必須要適量使用。蘇柏璇表示，地下電台販售的產品也許會有類似成分的中藥，但藥品來路不明，農藥、重金屬恐超標，負責代謝毒物的腎臟，長期下來恐負擔不了，最終造成腎臟細胞壞死，就可能真的導致腎臟病，得不償失。腎臟5招保養方式1.每天飲水量足夠，約2000毫升以上2.避免吃來路不明的藥物3.遠離三高、肥胖4.飲食採少鹽、少糖、多蔬果策略5.規律運動、生活作息正常(資料來源／台北醫學大學附設醫院腎臟內科專任主治醫師高治圻 製表／陳雨鑫)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-24 醫療.消化系統
左側睡、右側睡有關係！研究建議「側這邊」可改善胃食道逆流症狀
近來有研究顯示，睡眠的姿勢與胃食道逆流症狀的發生也有關，從日常生活下手，改變習慣，可減少胃食道逆流的傷害及困擾！近年來因為飲食型態的改變，飲食西化且外食人口增加，再加上都市生活步調緊湊，進食速度過快、缺乏細嚼慢嚥等種種因素，導致胃食道逆流的病人逐年漸增。雖然藥物及非藥物的治療方式也愈來愈多，然而維持良好的生活習慣仍是最基本的預防，甚至注意一下睡姿也能減少胃食道逆流的反覆發生，避免進一步造成食道的傷害。為什麼胃酸會逆流？ 正常在沒有進食的情況下，下食道括約肌應該處於關閉狀態，而進食吞嚥後，括約肌會打開讓食物通過，讓食物經由食道進入到胃裡。但若下食道括約肌鬆弛，無法緊閉，則胃酸及食物就容易逆流，造成逆流性食道炎。 至於為什麼下食道括約肌會鬆弛？原因包括：1與生理構造相關，例如原本就有食道裂孔疝氣，使胃食道交接口鬆弛。2老化以及體質因素、懷孕。 當下食道括約肌鬆弛，又受到以下因素影響，就容易胃酸逆流，引發不適。 1飲食。例如吃太多油膩食物易導致胃排空時間延長；攝取甜食、薄荷、茶或咖啡以及吸菸、飲酒等。2飲食習慣不佳，時常暴飲暴食，吃完飯後立刻平躺休息，也會導致及加重症狀。3有一些動作例如：咳嗽、彎腰，會導致腹壓上升，或是因為肥胖導致腹壓及胃內壓力上升，都和胃食道逆流相關。4全身性疾病如硬皮症會導致食道蠕動變差，進一步導致逆流性食道炎。另外，乾燥症會導致唾液分泌減少，清除食道逆流物的能力也會下降。 左側臥睡姿 可改善胃食道逆流症狀 一篇由荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心胃腸病學和肝病學系的 Jeroen Schuitenmaker博士擔任第一作者的研究，發表在2021年12月的美國胃腸病學雜誌《American Journal of Gastroenterology》，該研究主要是研究睡姿是否會導致夜間胃食道逆流的發生，研究使用睡姿監測儀來監測57位病人的睡姿，此儀器每10秒鐘監測一次，分為左側臥、右側臥、平躺或俯臥，並使用24小時食道酸鹼值測定（24-hour ambulatory esophageal pH monitoring）的方式來測量病人食道的酸暴露時間和胃酸清除所需時間。 研究發現，左側臥睡姿的病人，其食道胃酸暴露時間（acid exposure time）和胃酸清除所需時間（esophageal acid clearance time）均明顯較平躺及右側臥的病人短。而推論其原因，應是和睡姿不同時，食道和胃的相對位置改變有關。右側躺時，胃相對於食道的位置是在上方，若下食道括約肌相對鬆弛或暫時性放鬆時，胃內的食物或胃酸就更容易逆流至食道。因此會建議胃食道逆流的病人在睡覺時，可盡量採取左側臥姿，盡量避免右側臥或平躺的睡姿，可減少食道胃酸暴露時間，改善胃酸逆流症狀，也進一步減少胃酸對食道黏膜的傷害。 胃食道逆流的診斷 胃食道逆流的典型症狀，主要是胃酸逆流及胸口灼熱感。而非典型症狀則很多，例如：喉嚨異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽、胸悶、胸痛等。當有上述症狀醫師也懷疑時，可以安排檢查確認。 目前臨床上胃食道逆流最主要仰賴上消化道內視鏡（胃鏡）的診斷，胃鏡可評估食道黏膜病灶、逆流性食道炎的嚴重程度，及是否有因食道反覆發炎而導致細胞變化（例如巴瑞特氏食道）。巴瑞特氏食道是因反覆胃食道逆流導致食道細胞轉化為腸細胞，也就是病理切片可見的腸化生，因若腸化生併有細胞異生，長期是有機會演變為食道癌。而除了胃鏡以外，國際建議的標準胃食道逆流診斷工具還有：HRM（高解析度食道壓力檢查）、MII-pH（24小時食道阻抗併酸鹼度檢測）及Bravo（無線電酸鹼監測膠囊）等。 胃食道逆流的藥物治療 而治療方面，通常先給予中和胃酸的「制酸劑」，若症狀無法改善，進一步會使用抑制胃酸分泌的藥物，藉由抑制胃酸來改善症狀，主要有兩種：組織胺阻斷劑（H2-receptor antagonist）和質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor，PPI）。質子幫浦抑制劑可藉由抑制胃的壁細胞膜上的氫鉀幫浦而抑制胃酸分泌，改善逆流性食道炎。目前PPI主要有esomeprazole、pantoprazole、rabeprazole、lansoprzole及dexpansoprazole等幾種。但是上述藥物長期服用仍須注意其副作用，例如可能會降低鈣、鐵、鎂等的吸收，增加感染風險，增加骨折風險等。 而嚴重胃食道逆流的病人目前也有更新的選擇，最新上市的Vocinti（Vonoprazan）為鉀離子競爭性酸抑制劑（P-CAB），比質子幫浦抑制劑有較快速、強力、穩定的胃酸抑制效果，不受食物影響，不經由CYP2C19代謝，對於嚴重難治型的胃食道逆流病人提供了另外的治療選擇。 難治型病人之非藥物治療方式 而針對難治型胃食道逆流病人，因症狀嚴重影響生活品質，近年來也有非藥物的微創內視鏡治療方式可供選擇。例如近年來有一種內視鏡微創的手術方式：熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta），手術方式是藉由胃鏡帶入管線，中間氣球會將管線撐開，利用周圍的細針將熱能傳送到肌肉層，肌肉層會受熱腫脹，進一步增加下食道括約肌的厚度及食道下端的彈性，減少下食道括約肌不自主放鬆的次數，賁門口緊縮後，逆流症狀就會減少。 另外還有抗逆流黏膜切除術（anti-reflux mucosectomy, ARMS），是另一種內視鏡微創手術方式，藉由胃鏡切除賁門附近的胃黏膜組織，形成潰瘍，潰瘍癒合後的疤痕組織會將鬆弛的賁門口緊縮，而減少難治型胃食道逆流病人的藥物使用，改善其症狀及生活品質。 另外的新型治療方式則是抗逆流黏膜燒灼術（anti-reflux mucosal ablation, ARMA），利用胃鏡下氬離子電凝術（Argon plasma coagulation）電燒賁門附近的胃黏膜組織，破壞黏膜後使其結痂，讓原本鬆弛的賁門緊縮，也可以改善難治型胃食道逆流病人的症狀。 以上是近幾年來胃食道逆流非藥物治療方式的一些新選擇，病人適合哪一種，應由醫師根據每個人的病因及病況予以最適合的建議。 6招減少胃酸逆流發生(1) 盡量避免茶、咖啡、碳酸飲料、辛辣食物、高熱量高油脂食物。另外，甜食容易誘發胃酸的產生，也要盡量減少攝取。(2) 切勿吃飽後馬上躺下來睡覺。避免吃宵夜。若經常在夜間躺下休息時發作，則可以考慮使用較高的枕頭來減少胃酸倒流。(3) 維持良好進食習慣，吃飯時細嚼慢嚥，勿吃太飽、太快。(4) 患者應控制體重，勿著緊身衣物，腰帶勿繫太緊造成腹壓上升。(5) 戒菸、戒酒。(6) 維持規律運動習慣，運動可以促進腸胃道蠕動，預防因蠕動不佳導致的胃食道逆流。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第98期（2022-04-15出版），原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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