2026-01-21 焦點.元氣新聞
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2026-01-09 醫療.腦部．神經
運動後反覆頭痛 癲癇發作才發現腦瘤
熱愛運動的陳姓男子，某次運動後開始反覆頭痛，偶爾出現手腳無力情形。起初他以為只是過勞或姿勢不良，直到某天突然癲癇發作送醫，才發現腦部長了腫瘤，且位置緊鄰掌管運動功能的重要區域。雙和醫院神經外科主治醫師吳宣毅運用導航結合顯微手術，在保留運動功能的情況下，成功切除腫瘤。「我最怕的不是開刀，而是以後不能再運動。」陳男坦言，確診後最大的恐懼是術後失去行動能力。吳宣毅說，這也是許多腦瘤患者最常見的擔憂，但民眾不必一聽到「腦瘤」就過度恐慌，關鍵在於精準診斷與合適治療。吳宣毅表示，腦瘤可分為原發性腦瘤如膠質瘤，以及由肺癌、乳癌等轉移而來的轉移性腦瘤；依細胞特性區分為良性與惡性。有些腫瘤生長緩慢，可長期追蹤，但有的進展快速需盡快處理。腦瘤並非罕見疾病，根據國健署癌症登記資料，近年平均每10萬人約有4至5人被診斷為腦瘤，腦瘤的症狀差異極大，常見包括持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊、肢體無力、語言或個性改變，但也有部分患者幾乎沒有症狀，僅在健檢時意外發現。吳宣毅指出，腦瘤的位置、大小與型態各異，手術時如何在切除腫瘤的同時避開語言、運動、視覺等重要功能區，是影響手術安全與預後的關鍵。近年神經外科大量導入「導航系統結合顯微鏡」，可將影像建構成三維腦部地圖，術中即時顯示腫瘤與關鍵神經結構位置，如同高精準度GPS，協助醫師操作，特別適用於深部或高風險腦瘤。陳男術前經完整評估並規畫最安全的手術路徑，手術成功避開運動神經區，術後肢體功能未受影響，不僅重返職場，也重新運動。吳宣毅提醒，若出現持續性頭痛、首次癲癇發作或肢體無力等警訊，應及早就醫，愈早發現，治療選擇與安全性也愈高。
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2026-01-08 焦點.健康知識+
冬天一直有靜電怎麼辦？靜電會傷身體嗎？「2關鍵」有效除電
冬天的環境通常比較乾燥，這種氣候會促進電荷的轉移和累積。此外，冬天也穿著較多層的衣服，因此在這個季節更容易產生靜電現象。你是否好奇為什麼會靜電？靜電會傷身體嗎？什麼樣的人容易靜電？以下整理冬天靜電的相關問題以及預防發法，幫助民眾平安度過冬天。為什麼會靜電？靜電是電荷不平衡產生的現象。所有物體，包括金屬、塑膠和纖維，都帶有正電和負電。人體也一樣，通常正負電數量相等，因此電荷保持平衡。常見的例子是更換衣物時，摩擦會使身體的負電荷被帶走，只剩下正電荷；當碰到鍋子或門把等金屬物品時，也會產生放電現象。為什麼冬天容易靜電？乾燥的環境有利於電荷的轉移和累積，所以冬天比較容易發生靜電，再加上冬天衣服穿得多，衣服相互摩擦產生大量的電荷，而電荷沒有途徑釋放掉，累積在衣服表面，等於全身上下都充滿靜電荷。靜電會傷身體嗎？雖然靜電電流不大，但對人體仍有影響。過多的靜電可能干擾中樞神經，引起頭暈、頭痛、煩躁、失眠和食慾不振等症狀，甚至還可能影響心臟功能。因此，高血壓、心臟病患者、心腦血管疾病患者與老年人，更應注意靜電的危害。此外，累積在皮膚和黏膜表面的靜電，容易吸附空氣中的粉塵及其攜帶的病菌、病毒、重金屬和塑化劑，增加沉積在呼吸道、眼睛、皮膚等部位的風險，可能引發過敏或降低免疫力，因此被稱為「吸塵的靜電」。靜電是身體缺氧嗎？身體缺氧會有靜電反應。當身體過勞或缺氧時，體內的正電荷會增多，當這些正電荷遇到金屬物質時，就會被吸走，產生靜電感應或放電的現象。要注意的是，長期缺氧可能導致體內正電荷過多，與帶正電的蛋白質相互吸附，使組織容易黏附，血液中的紅血球也會聚集在一起，降低運送氧氣的能力，進而出現靜電反應。靜電會電死人嗎？在極端情況下會。例如被閃電直接擊中，即使不死亡，也可能造成嚴重傷害，因為烏雲與大地之間累積的電荷極大，釋放時能量非常高。飛機也是巨大的靜電來源，因此在加油前必須先接地，以防火花產生，並避免人員觸電或受傷。一般家庭或辦公室中產生的靜電，例如摸金屬門把或脫毛衣時的小電擊，通常只會帶來短暫刺痛，對生命沒有危險，所以不必過度擔心；但在特定工作環境，如工廠或加油站，靜電可能造成危險，因此必須謹慎防範。什麼樣的人容易靜電？有些人的體質會比一般人更容易被靜電電到，主要包括以下2種情況：．身體缺氧的人：當身體疲累時，身體會缺氧，使身體呈現酸性，酸性體質代表體內正電荷將多，所以當正電荷聚集時，就會產生靜電吸附效應，就容易產生靜電。．皮膚缺水的人：皮膚缺水的人在乾燥環境中更容易被靜電電到，因為皮膚含水量低，電荷不易導入地下；相反，皮膚含水量高的人則不容易被電到。如何預防靜電？靜電不僅令人不舒服，有時還可能帶來危險。其實，靜電的產生除了與環境有關，人體自身的水分也會影響帶電的程度。因此，除了注意穿著和避免摩擦之外，透過改善環境濕度與補充身體水分，也能有效減少靜電困擾。以下為預防靜電的方法：．環境預防：關鍵在「提升濕度」．使用加濕器：在室內適當使用加濕器，保持空氣濕潤。．種植植物：植物能調節室內溫度和濕度，可經常在葉片上噴水或養水培植物，增加室內濕度。．身體預防：關鍵在「補足水分」．補充水分：每天攝取足夠水分，全天總攝取量建議不低於2000毫升。．潤喉茶飲：可用百合30克加1500毫升水煮沸，作為開水飲用，有助改善皮膚乾燥與口乾舌燥。．保濕食療：常喝雞湯、魚湯，或食用木耳、秋葵、山藥、豆漿等食物，有助於身體保持水分。【資料來源】．實作派電子實驗室－靜電 會電死人嗎? 上萬伏特如何測量?．台灣電力公司－情人節不尷尬 4招防靜電小撇步【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-01-04 養生.抗老養生
一周至少三次重訓找回健康體態 醫師公會理事長陳相國168加211飲食成功減重
「過勞不只對醫師不公平，對病人也不公平。」中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國回顧從住院醫師時期到臨床第一線的經歷，曾見過多位醫界前輩，因忙碌而延誤自身疾病診斷的案例。他呼籲新的一年，不論醫師或民眾，都應積極為自己的健康負責。住院醫師時期睡眠不足，竟在手術台旁打瞌睡。陳相國說，早年在成大醫院擔任外科住院醫師時，第2、3年是最辛苦的階段，一個月常要值班15次；值完夜班後隔天仍需照常上班查房、看診、進手術室，有時連續工作超過36小時。他回憶，有一次白天跟刀、查房後，半夜又接連數台急診手術，到了凌晨三、四點，在手術台旁擔任助手時，竟開始注意力不集中、打瞌睡。「那時候已經30幾個小時沒睡覺了。」他說，幸好當時的總醫師察覺狀況，立刻要求他先去休息，由他人接手。這段經歷至今仍讓他印象深刻，也讓他深刻體認到，醫師過勞不只是個人問題，更會影響醫療安全。所幸近年住院醫師工時制度逐步改革，類似情況已較少見，但身體出現警訊時，仍不該勉強硬撐。醫界前輩忽略健康，發現罹癌已是晚期。談到健康警惕，陳相國也提及兩位令他難忘的醫界前輩。一位是成大知名教授，臨床、教學、帶學生查房樣樣投入，卻在診間突然昏倒，後來確診為肺癌第四期。回顧其生活狀態，推測因工作過於忙碌，長期未定期健檢，才導致疾病被忽略。另一位則是他的好友，一名事業與家庭皆十分成功的牙醫師，平日無菸酒等不良嗜好，卻因出現嚴重血便就醫，檢查發現已是大腸癌第三期，數年後不敵病魔離世。兩人生病時才50多歲，讓他感慨不少醫療人員總是把時間留給工作與他人，卻把自己的健康排到最後。這也讓他更堅定「一定要定期健檢」的信念，不能因為忙碌而心存僥倖。內科醫師久坐、外科醫師久站，都是健康挑戰。陳相國指出，門診醫師看診人數動輒破百，常一坐就是5、6個小時，容易造成下肢血液循環不良，增加靜脈曲張等風險。他建議，若能每小時起身活動5到10分鐘、做些伸展或柔軟操，對身體狀況會有明顯幫助。至於他個人的情況，陳相國說，因為身為外科醫師，工作內容包含超音波、胃鏡與手術，門診與檢查之間需頻繁走動，相對較少久坐問題，但也因此面臨久站與體力消耗的挑戰。公會職務打亂生活節奏，新年目標重回70公斤。談到為健康做過最實際的改變，他分享約4、5年前，曾因體重增加到75公斤而下定決心減重。他採取168間歇性斷食搭配重訓，未使用藥物，並遵循「211」的飲食原則，也就是蔬菜水果2份、蛋白質1份、碳水化合物1份，半年多成功將體重降至70公斤。運動方面，他固定到健身房訓練，並在教練指導下進行分部位重量訓練，如胸、背、肩、腿與核心肌群，一周至少3次。不過他也坦言，近年接任公會職務後，生活節奏被打亂，體重回升至73公斤，目前的新年目標，就是再次回到70公斤，重新找回規律運動與飲食控制。對一般民眾而言，他認為最重要的是「為自己的健康負責」，包括維持規律運動、均衡飲食、避免體重過重，並設定具體可行的目標，例如將BMI控制在正常範圍內，而非放任數值一路上升。陳相國提醒，健康並非靠一時衝刺，而是長期累積的結果。無論醫師或民眾，新的一年都應在忙碌之餘，為自己保留一點時間，因為「身體不會因為你很認真工作，就自動替你扛下所有代價。」健康小撇步：深蹲、仰臥起坐，善用短時間有效運動。面對現代人生活零碎、兼差與工時不固定的現實，要養成運動習慣並不容易。他建議善用短暫時間進行有效運動，例如深蹲、仰臥起坐等核心訓練。若要提升心肺功能，則需讓心跳達到每分鐘120至130下以上，並維持數分鐘、出汗才算有效，單純散步對肌力與心肺功能的幫助相對有限。陳相國小檔案現職：醫師公會全國聯合會理事長經歷：前衛福部全民健康保險會委員台南市醫師公會榮譽理事長台南市醫師公會理事長中華民國外科專科醫師中華民國消化系外科專科醫師成大一般外科主治醫師給讀者的健康提醒：持續保持運動，維持健康生活！
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2025-12-30 醫療.新陳代謝
吃飽疲倦無力、想睡 當心血糖像失速列車正掉入糖尿病前期
「飽睏」真的是幸福的事嗎？其實，此時正是血糖飆升且最易囤積脂肪的時刻。營養師林祐萱表示，部分的人以為血糖高低不定，是糖尿病患者的專利，這是錯誤的觀念，若血糖長期忽高忽低，不只容易出現胰島素阻抗，進入糖尿病前期，也會損害器官。超過3成受檢者 血糖調節出問題林祐萱指出，代謝系統的危機，可能在血糖還沒超標前就已經悄悄發出警報，根據聯安預防學機構健檢大數據，統計2024年共3萬3605筆資料，高達31%的受檢者有「胰島素阻抗」（Insulin Resistance）的問題，顯示每三人中就有一人的血糖調節能力出現問題。「剛吃飽就想睡、整個人好累。」林祐萱說，常聽到民眾詢問「飽睏」現象，甚至有人反映剛吃完又覺得餓，還特別想吃甜食，這些都是血糖劇烈波動的警訊。一吃飽就血糖飆高，接著又急速下降，會讓人陷入嗜睡、饑餓、疲倦的狀態，「飯後血糖高」雖然沒有到達到糖尿病的標準，但已對血管、神經造成傷害。正確飲食加運動 防血糖激烈波動當血糖長期偏高、胰島素被迫不斷分泌，反反覆覆最後身體過勞就形成胰島素阻抗，身體對胰島素失去敏感度，進入第二型糖尿病的前兆，是代謝失衡的開始。林祐萱表示，要打破血糖上上下下的惡性循環，最自然且有效的方法，就是正確飲食搭配規律運動。林祐萱強調，肌肉是人體最大的代謝器官，也是「吃糖高手」，意即肌肉量足夠且活躍時，可提高葡萄糖消耗效率，所以透過運動，能有效降低血糖，也能減輕胰臟負擔。以有氧運動為例，能提升心肺功能、促進血糖的即時利用並加速脂肪燃燒。而阻力訓練可增加肌肉量、提升胰島素敏感度。林祐萱建議，有氧運動搭配阻力訓練是最理想的代謝改善組合，不用太擔心執行困難，只要每周5天快走30分鐘，搭配至少2次阻力訓練，就能強化心肺、提升肌力，並更有效地改善血糖調控。另外，調整飲食結構，運動前以容易消化吸收的醣類為主，運動後則補充優質蛋白質，加速肌肉修復與恢復體力。運動前後飲食建議運動前30分鐘：以「低升糖、好吸收」為核心，建議燕麥奶/燕麥飲、巧克力牛奶、地瓜搭配茶葉蛋等。運動後30至60分鐘：是修復身體的關鍵時段，建議補充優質蛋白質，加速肌肉修復與恢復體力。建議乳清蛋白搭配三角御飯糰，或是一個拳頭大小的水果搭配無糖豆漿。
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2025-12-17 醫療.耳鼻喉
寒冬好發季 3族群容易出現耳鳴
冬天天冷、日夜溫差大，血管容易收縮及循環變差，是耳鳴好發季節。中醫師林庭竹說，慢性病、三高及免疫疾病族群尤其容易發生耳鳴；天冷感冒及過敏機率增加，也易引起鼻黏膜充血、耳咽管不平衡，進而產生耳鳴。耳鳴的原因與症狀耳鳴症狀是從耳朵到腦部任何一個通道，包括外耳、中耳、內耳、聽神經及大腦皮質出現問題而引發。耳鳴又分成高音、低音、大小聲、連續或是間斷的，白天或晚上聲音較大，突發或漸進式，與運動姿勢改變有無相關等。臨床約9成耳鳴患者，同時伴隨聽力下降，可能疾病為外耳道耳屎阻塞、中耳炎、耳硬化症、突發性耳聾、聽神經受損、梅尼爾氏症、藥物毒性、鼻咽癌等。耳鳴原因，包括外傷、感染、焦慮、失眠、自發性不明原因、噪音、耳機使用、自體免疫、代謝疾病、內分泌失調等。林庭竹說，緩解耳鳴時需找出原因加以治療，建議應控制慢性病，若有感冒及感染應先治療，並遠離環境噪音及少使用耳機及開過大音量，若有失眠及精神緊繃，可搭配運動，促進氣血循環、維持正常作息及舒緩壓力。如何緩解耳鳴？林庭竹指出，為緩解耳鳴，平時可多按摩穴位，通過耳朵的經絡、穴位非常多，如三焦經、小腸經、膽經等，著重後頸及耳朵附近的循環，如項部枕骨下凹陷處的「風池穴」，以及頸後髮際線下、正中往外大約一橫指處的「天柱穴」。 或將手搓熱，由耳朵前方，往上至耳朵上方，往後繞至耳後及耳下，早晚搓100下，有助緩解耳鳴症狀。以耳鳴種類治療來說，中耳炎、感冒鼻塞及鼻竇炎引起的耳鳴，可以使用「荊芥連翹湯加蒼耳散」緩解症狀；三高代謝性疾病、梅尼爾氏症的耳鳴，可用「半夏白朮天麻湯加減」；中老年耳鳴、更年期後耳鳴、長期熬夜、過勞工時長者，可用「杞菊地黃丸加減」，重要的是出現耳鳴症狀時應盡速就醫。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
新生兒數續探底 今年恐跌破12萬
最新調查顯示，台灣女性首胎平均生育年齡為卅一點六五歲，與廿年前相較，足足晚了四年。晚婚晚育已成社會趨勢，除了影響母嬰健康，更讓少子化成為國安議題，專家擔心，今年新生兒人數恐低於十二萬人，再度創下新低紀錄。內政部資料，原本寄望龍年（去年）可以拉高新生兒人數，但最後僅誕生十三萬四八五六人，台灣總生育率○點八七，居全球之末。生殖醫學科專科醫師廖娸鈞表示，一至十月只有九萬八二九名新生兒，年底面臨「保十二萬」大關挑戰，且誕生人數勢必再創新低。廖娸鈞指出，廿年前台灣女性首胎平均生育年齡為廿七歲左右，去年來到卅一點六五歲，整整晚了四年多，高齡生育容易提高流產、早產及妊娠併發症風險，以及胎兒唐氏症、低出生體重或先天異常等機率，對母嬰健康構成極大威脅。廖娸鈞說，卵巢功能與年齡成負相關，卅五歲前為生育黃金期，過了卅八歲，自然生育機率大幅遞減。由於卵巢功能下降，並無明顯症狀，許多女性以為月經規律，就代表生育力正常，但實際上月經正常，不意味著卵子數量與品質就一定安好。為了提高新生兒人數，國健署於一一○年七月推動「不孕症試管嬰兒補助2.0」，截至一一四年十月底，協助二萬六千多對夫妻「做人」，共迎接三萬一千名新生兒。今年十一月一日起，升級3.0版，加碼補助，首胎第一次申請最高補助十五萬元，其後各胎第一次補助由現行六萬元增至十五萬元。廖娸鈞表示，3.0版上路後，門診多了很多「想再生二胎」的夫妻，其中不少為卅八至四十歲的女性，顯示政府這項生育補助政策有助於提高不孕夫妻意願，在其有限的生育年齡裡，提升好孕機率。現代人不孕主因是晚婚晚育，加上壓力、過勞、不良生活習慣等原因，每七對夫妻約一對有不孕困擾。廖娸鈞建議，若備孕半年，仍無法受孕，應接受生育檢查，瞭解雙方生殖系統實際狀況，「接受不孕檢查，不代表一定要做人工生殖」，可透過諮詢，調整生活，減輕壓力，增加懷孕機率。
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2025-12-03 養生.健康瘦身
減重努力過頭 荷爾蒙失衡更發胖
網紅三寶媽林萱有健身教練身分，在生第一胎時只花半年就把體脂降到17%，第二胎卻完全無法複製減重經驗。雖然提高訓練強度、更嚴格控制飲食，體重數字下降，但小腹凸出、身體浮腫、情緒波動等狀況接連出現。她做了荷爾蒙檢測才發現，癥結是「努力過頭」，導致荷爾蒙失衡，愈減愈胖。台北初日診所副院長鄧雯心表示，女性常忽略壓力荷爾蒙的重要性，長期累積的身心壓力導致皮質醇持續升高，導致「壓力胖」或「過勞肥」，脂肪堆積在腹部、背部和肩膀等部位。而長期高皮質醇也會導致胰島素阻抗，使血糖升高、代謝異常，身體更容易儲存脂肪。鄧雯心以刊登於「Behavioral and Brain Research」的一項雙盲研究指出，這是針對61名18到44歲女性進行的測試。受試者在不知道內容的情況下，分別服用20毫克皮質醇或安慰劑，再透過心率變異度（HRV）與功能性磁振造影觀察身體反應。HRV被視為壓力的生理指標，反映中樞自律神經網路的調節與適應能力；HRV愈高，代表身體愈能從壓力中恢復，也愈能維持穩定。這項研究收案包含沒有憂鬱、曾經憂鬱與正在憂鬱的女性，皮質醇干擾模式在三組中無顯著差異。鄧雯心說，體重控制沒有達到預期甚至失控，並不是做得不夠，而是身體已經沒有力氣恢復。「身體就像引擎過熱，再怎麼踩油門也動不起來，需要先冷卻、穩定，才能重新運轉。」鄧雯心分享常見5個錯誤減重習慣：5個錯誤減重習慣1.少吃卻忽略營養質量：身體缺乏營養，會降低新陳代謝率並影響荷爾蒙分泌，使體重增加或難以瘦身。2.過度運動少了適當休息：休息不夠，易讓睡眠品質下降、基礎代謝率變慢、肌肉流失等，運動效果事倍功半。3.攝取發炎性飲食：只是單純控制熱量，卻沒有吃對食物，身體處於慢性發炎，免疫系統過勞會進一步刺激壓力荷爾蒙。4.太晚睡、睡太少：睡眠不足、破壞日夜節律會使基礎代謝率下降，讓代謝失常。5.壓力引發情緒性進食：壓力與身體代謝有很大的關聯性，若心情不好，執行瘦身計畫容易徒勞無功，且容易報復性進食。
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2025-11-17 醫療.新陳代謝
高血脂 當心是甲狀腺在作怪
不少人有「高血脂」問題，進一步檢查竟發現甲狀腺功能異常。甲狀腺與人體代謝息息相關，一旦失衡，脂肪代謝會受影響。中醫師周宗翰表示，中醫治療甲狀腺失調，著重「調氣血、顧臟腑」，協助身體恢復內分泌與代謝的平衡。 甲狀腺分泌甲狀腺素，能促進身體代謝、加速脂肪分解、調節膽固醇利用率。甲狀腺功能低下時，血液中的膽固醇與三酸甘油脂易升高；若甲狀腺功能過高，會造成能量耗損、肝膽負荷過重，導致血脂紊亂。 患者常見怕冷或怕熱、體重變化異常、疲倦、情緒不穩、心悸、便祕或腹瀉、掉髮等症狀。中醫認為，甲狀腺疾病核心在於「氣機鬱滯、痰濁內生、肝脾失調」，情志不暢則肝氣鬱結，影響脾胃運化，使痰濁、瘀血積於頸項或體內，導致代謝異常與脂質失衡。高血脂屬於「痰濁」範疇，有痰液，代謝產物無法順利排出而在體內淤積，若氣血運行不暢，脂質更易滯留血管中，引起動脈硬化與心血管疾病。 甲狀腺功能異常引起的高血脂，並非單純的脂肪問題，而是身體整體代謝與氣血失衡的表現。周宗翰說，只要調氣血、顧脾腎、順情志，讓身體內在節奏重新對準，代謝自然順暢，健康也能慢慢回到正軌。甲狀腺的中醫調理原則，若屬肝鬱痰阻型，常用逍遙散合海藻玉壺湯加減，佐以柴胡、鬱金、昆布、夏枯草；若為脾虛痰濕型，常用二陳湯加茯苓、澤瀉、陳皮、白朮，搭配山楂、荷葉促進脂代謝；甲狀腺功能低下或體虛者為氣陰兩虛型，常用生脈散合六味地黃丸加減，配以太子參、麥冬、枸杞；甲狀腺功能亢進者為陰虛火旺型，常用知柏地黃丸加夏枯草、牡蠣、龍骨，有助穩定情緒、緩和代謝過快。 調整生活型態是治療關鍵，周宗翰建議，少食油炸、甜食、精緻澱粉，多攝取蔬菜、燕麥、黑豆、山藥、枸杞等健脾化濕、滋補肝腎食材；規律作息，避免熬夜與過勞，可練習腹式呼吸或靜坐冥想。
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2025-11-11 ESG.健康永續行動家
黃琡雅／全球醫療ESG新局下的綠色醫療韌性：台灣醫院之數位雙軸轉型
人類文明之發展歷程，在工業革命前，數十萬年的人類歷史如同在黎明前的薄霧中緩步前行，工具簡陋、革新稀疏、世代更迭彷彿細水長流。歷史齒輪在十八世紀末的工業革命，啟動一波波新科技革命。第一階段的機械動力（1.0 Power）點燃繁榮序曲，蒸汽與齒輪驅使城市崛起。其後短短三百年間，第二階段的電氣革新（2.0 Electric）徹底改變照明、交通與生產，第三階段的資訊化浪潮（3.0 Information）讓世界各地以光速連接。如今智慧革命（4.0 Intelligence）席捲全球，AI、物聯網、大數據將人類帶入極速躍進之世紀。然而，當人類登頂科技巔峰、打造經濟願景之際，全球氣候危機與永續壓力也同步襲來。面對當下極端氣候與永續發展的雙重挑戰，『數位轉型』與『淨零轉型』無疑是醫院持續營運的兩大戰略目標。 從品質管理到淨零永續治理—台灣醫院的轉型之路 台灣醫療體系的發展歷程，正經歷從『追求卓越品質』到『實踐永續治理』的轉型歷程。在20世紀末至21世紀初，台灣醫療的核心聚焦於品質管理與標準化。筆者在醫策會擔任國家醫療品質獎評審逾20年,並自2013年起擔任中國大陸全國醫院品管圈大賽(創始)評審至今，見證醫院評鑑、全國醫院醫療品質競賽、病人安全目標等國家政策成效，醫療機構建立了嚴謹的醫療安全與服務流程標準，並奠定全民健保體系的高效基石，健保覆蓋率高達99.9%，連續七年獲 Numbeo 全球醫療照護指數排名第一，在全球展現高品質、低成本的醫療照護奇蹟。進入21世紀的第二個十年，台灣醫院轉型的重心轉向數位化與智慧化。隨著物聯網（IoT）技術的成熟，醫療領域開始將品管思維與科技結合，投入雲端健康管理系統等創新技術研發，並積極推動AI智慧臨床醫療應用。這項轉變不僅提升診斷效率，更將醫療服務從醫院內延伸至個人，實現了精準的健康照護。面對極端氣候與全球淨零的挑戰，台灣醫院正迎來第三次重大升級：永續治理。醫院的職責已從單純的治療，擴展到成為氣候韌性的關鍵基礎設施，過去，醫院的使命聚焦於「追求內部品質卓越」，以減少醫療錯誤、優化服務流程為核心，如今全球氣候變遷與社會變遷的巨大挑戰，醫療的核心價值已然延伸至「承擔外部環境與社會責任」，將ESG（環境、社會、治理）框架納入營運核心。台灣醫院的轉型之路，正從從「品質管理」走向「永續管理」。 台灣醫療體系正經歷一場深刻的轉型之路。因此，本文提出台灣醫院應實踐「數位與淨零」雙軸轉型，這兩條軸線必須同步推進，以實現組織文化與營運流程的深度變革。 全球氣候危機下醫院經營管理的多元挑戰 台灣醫院的轉型之路，在衛福部『淨零減碳』政策推動下，台灣醫療產業管理發展學會自2023年起，陸續攜手台大醫院、高雄榮總、童綜合醫院等，於北、中、南共同舉辦「醫院經營減碳永續責任VS數位轉型」及「醫療ESG供應鏈暨永續循環經濟力」、「醫院如何撰寫永續報告書」等課程。同時與國際驗證機構合作推動ISO 14064-1、ISO14067與AA1000等實務訓練課程；參與醫學中心、區域醫院及地區醫院的碳盤查輔導、輔導健康台灣深耕計畫申請，過程中深深體會—面對龐大的ESG挑戰，許多決策者受限於臨床業務及管理等多元壓力，難以投入時間完全瞭解及掌握ESG內涵，衍生出幾個問題—最值得關注者是「醫院未進行碳盤查便發表永續報告書」，可能面臨「漂綠」（Greenwashing）風險，不僅可能損及醫院聲譽，亦有潛在法律責任風險。碳盤查是醫院永續治理的門檻，醫院應將永續報告書視為責任承諾、營運風險管理的一部分，而非僅僅是撰寫報告書，其性質與熟悉的醫院評鑑迥然不同。 此外，台灣醫院目前在 ESG 實踐上還面臨著更深層次的結構性、技術性與文化性挑戰如下： 1.永續治理結構不足 多數醫院尚未設立專門的「永續委員會」或「氣候變革應對小組」，尚未將ESG視為組織永續經營的戰略目標，永續行動難以整合到臨床、行政 和採購等各個部門。 2.跨領域專業人才匱乏 推動 ESG 需要具備醫務管理、能源工程、碳管理、氣候科學等跨領域知識的複合型人才，否則難以有效應對複雜的氣候風險和淨零轉型要求。 3.範疇三供應鏈減碳困難,氣候韌性不足 醫院的碳排放約70%來自範疇三，包含藥品、醫療耗材、設備、食物等。然而，台灣醫院目前多數的碳盤查和減碳努力，仍集中在範疇一和範疇二，醫院難以推動上游供應鏈減碳,因而無法有效解決其最大的碳排來源。 4.醫護人員的永續性危機—員工過勞與健康不平等 台灣醫護人員的高工時、高壓力和人力不足、不均問題，直接影響了醫療體系的永續性。因而，醫院在永續報告中強調對病人的服務同時，亦應關切內部人力資源的永續性。 5.許多醫院氣候風險意識不足與基礎設施韌性缺乏。醫院的基礎設施如機電設備、備用電源,許多仍位於地下室，缺乏防洪、耐熱等氣候韌性設計。進行設施升級需要高昂的資本支出，而醫院管理層因缺乏政策誘因和評鑑壓力而 延遲投資。要真正實現永續，醫院必須將ESG 視為一項戰略投資和風險管理。 建構『健康台灣』永續願景，需要政府『政策賦能』注入活水 數位與永續的雙軸轉型，將是醫院面對未來生存的必然選擇。這是一場從『管理思維』到『組織文化』的深刻革命，這場革命的成功，將決定台灣醫療體系在未來數十年於國際醫療體系的競爭力與韌性。 面對全球醫療ESG新局，台灣醫院的轉型之路充滿了血汗與不易。我們深知，在追求卓越品質、締造健保奇蹟的背後，是無數醫護人員超時、高壓的奉獻，以及醫院管理層在有限資源下，艱難地維持營運韌性。人類的健康、環境的健康與生態系的健康密不可分，而「健康台灣」的基石是「健康的醫護人員」，衛福部已訂定針對全國醫院、不分層級的減碳政策，亟待「健康台灣深耕計畫」後，政府持續「政策賦能」，尤其應加強針對中小型醫院的人才培訓及輔導。 一個有溫度的政策，能真正激發台灣醫療體系轉型的內在動力，讓醫院在面對全球挑戰時，不僅能追求卓越，更能展現出無比的綠色醫療韌性，共同提升全國醫院整體減碳效能。只有確保了醫療體系內部的永續性，醫院才能真正成為社會與氣候變遷下的堅韌堡壘，時值綠色醫療聯盟成立，期待共同加速台灣醫院邁向綠色醫療韌性的目標。
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2025-11-10 名人.精華區
陳麗琴／打造護理幸福職場 守護全民健康
台灣醫療一直是我們的驕傲，健保制度更被國際讚譽。然而，在這套體系背後，最重要卻最容易被忽略的一群人，就是護理師。當我們談到「護理職場幸福文化」，很多人以為這只是護理師的福祉，事實上，它與全民健康安全息息相關。7成護理師稱職場缺情緒支持護理師若長期處在高壓與缺乏支持的環境中，不僅流動率高，更影響照護品質。根據2023年10月新北市護理師護士公會調查，超過七成護理師表示職場缺乏情緒支持，近六成覺得氣氛不友善或缺乏互信尊重。這些數字代表的不只是工作不快樂，而是病人安全正受到威脅。我們主張推動「護理職場幸福文化」，並提出三大方向：在政府政策方面：護理職場幸福文化，不能只靠醫院或個別單位的努力，而應成為國家醫療政策的一部分。政府應把幸福文化的核心指標，例如合理人力配置、防治職場暴力、情緒支持系統，納入醫院評鑑與品質指標，這不僅是對護理師的保障，也是提升醫療安全的必要條件。就像建築物需要結構安全規範，醫療也需要職場幸福的基本規範。護理幸福文化不是福利，而是醫療安全的基本規範。在醫院管理方面：尊重專業，營造支持性文化。除了政策推動，更重要的是醫院內部的文化轉變。護理師常常是醫療團隊中最貼近病人的專業，但在決策與分工上，卻容易被忽視。看見專業 護理師應參與討論護理專業應該且必須被看見、被尊重。管理階層應建立公平透明的溝通機制，讓護理師能參與團隊討論，並讓意見被採納。醫院也要重視人力配置與工時管理，避免護病比過高導致過勞與風險。醫院可設置心理諮商或同儕支持機制，協助護理師面對工作壓力。這些作法不僅提升護理人員的留任意願，也直接改善病人照護的品質。唯有尊重護理專業，醫院才能確保病人的安全。在社會氛圍方面：護理職場幸福文化不能只靠政策與管理，更需要全民的理解與支持。社會往往把護理視為「理所當然的服務」，卻忽略這份專業背後的專注與付出。當護理師在職場上受到暴力或不尊重時，整個社會其實都在承擔後果，因為那會讓更多護理師選擇離開。我們希望社會能把護理視為醫療安全的保護傘，而不是單純的服務角色。病人家屬的尊重、媒體的正面報導、全民的支持，都是營造幸福文化的重要養分。支持護理師，就是守護自己與家人的健康。留不住護理師 硬體先進沒用超高齡社會，醫療需求只會愈來愈多。如果我們無法留住護理師，醫療體系硬體再先進，也可能因為缺乏人力而失靈。打造幸福的護理職場，不是護理師個人的要求，而是全民共同的保障。政府要納入政策，醫院要落實在管理，社會更要以尊重與支持來強化文化。護理幸福，就是全民健康。這不只是護理界的心聲，更是全台灣必須共同面對的挑戰與責任。
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2025-11-09 醫療.消化系統
不只小酌怡情傷肝…醫揭「假日狂歡飲」更危險，恐讓肝細胞過勞
肝臟是我們身體最重要的解毒器官，但現代生活中處處都有傷肝的陷阱！秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師分析最常見的6大肝臟受損因素，幫助大家建立正確的護肝觀念，避免讓這個「沉默的器官」默默受傷！常見6大肝臟受損原因1.突然攝取酒精最傷肝 這可能是最廣為人知但也最容易被輕忽的傷肝因子！很多人以為只有「酗酒」才會傷肝，但其實長期適量飲酒也會累積傷害。我觀察到許多人有「小酌怡情」的迷思，以為每天一杯紅酒或啤酒很健康，但肝臟每天都要處理這些酒精！更危險的是「假日狂歡」模式 - 平常不喝酒，但週末聚餐時大量飲酒。這種暴飲模式對肝臟的衝擊比每天少量飲酒更嚴重！肝臟需要時間代謝酒精，突然大量湧入會讓肝細胞過勞甚至壞死。2.藥物濫用成隱形殺手 很多人不知道，常見的止痛藥、感冒藥都可能傷肝！特別是含有「乙醯胺酚」(普拿疼主成分)的藥物，長期過量使用會造成肝毒性。我遇過很多患者因為頭痛、生理痛頻繁吃止痛藥，結果無意中傷害了肝臟！3.病毒性肝炎持續威脅 B型肝炎、C型肝炎在台灣仍然是重大健康威脅！很多人以為現在疫苗普及就沒問題，但B肝帶原者仍需定期追蹤。更麻煩的是，很多人不知道自己是帶原者，肝臟可能已經慢性發炎好幾年！C型肝炎更隱匿，通常沒有明顯症狀，但會慢慢破壞肝細胞。現在雖然有很好的抗病毒藥物可以治癒C肝，但前提是要先發現！建議成年人至少要做一次完整的肝炎檢查。4.脂肪肝現代人通病 這是現代人最容易忽略的肝臟殺手！很多人以為脂肪肝「沒什麼大不了」，但非酒精性脂肪肝已經成為肝硬化的重要原因。特別是現代人愛吃甜食、手搖飲料，加上久坐不動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂浸潤！5.生活毒素無處不在 塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品中的化學成分，甚至清潔劑的揮發氣體，全部都要靠肝臟解毒。特別是住在工業區附近、經常外食、愛用塑膠容器加熱食物的人，肝臟每天都在超時工作！雖然我們無法完全避免環境毒素，但可以減少不必要的接觸，給肝臟一些喘息空間。6.熬夜作息讓肝臟無法休息 熬夜會影響肝臟的修復能力。肝細胞的再生主要發生在夜間深度睡眠時，長期熬夜等於剝奪了肝臟自我修復的時間！更糟的是，熬夜的人通常會搭配宵夜、咖啡、能量飲料，這些都會增加肝臟負擔。很多科技業、服務業工作者因為輪班或加班文化，作息完全顛倒，肝指數異常的比例明顯偏高！護肝小提醒： 肝臟被稱為「沉默的器官」是有原因的 - 它沒有痛覺神經，受傷了也不會立刻讓你知道！定期健康檢查、注意生活細節，才能讓這個辛苦的解毒工廠保持最佳狀態。記住，預防永遠比治療來得簡單又有效！(本文出自「秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維」臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-07 焦點.元氣新聞
萬事問AI 中風病人小心風險
萬事問AI，中風也是？台大公衛學院與哈佛大學等國際機構合作，近期完成全球首項「生成式AI」在中風照護資訊提供上的表現評估。研究主持人、台大公衛學院副教授李達宇說，研究發現，面對中風病人常見的提問，AI回應缺乏一致性，尤其在中風治療等高風險階段，錯誤或不完整回應時有所見，臨床醫師也認為AI工具缺乏準確性，難跨越「安全、有效」門檻。李達宇表示，許多病人開始使用ChatGPT等AI工具，詢問中風復原及相關症狀衛教資訊，因此研究團隊選擇以ChatGPT、Claude與Gemini三款主流大型語言模型為分析對象，模擬多種貼近臨床情境的中風照護場景，運用多種提示設計策略，評估其表現。研究發現，生成式AI產生回覆，有時雖可提供幫助，但也存在誤解問題，恐帶來致命風險。李達宇說，「AI很聰明，但在高風險醫療照護中，微小錯誤則可能要人付出生命代價」，因此在AI發展過程中，教導病人「如何安全使用AI」，與技術發展同等重要。這項研究設計，將AI回覆分為準確性、幻覺率、具體性與相關性、同理性與可理解度、可行性共5面向評分。李達宇指出，準確性是分析AI的回應是否符合臨床指引，幻覺率則是指錯誤資訊出現的頻率，結果顯示，在中風照護相關領域中，AI給出建議的分數，平均僅在勉強及格的60至65分範圍。李達宇表示，這三種AI在「提供患者可直接採取行動的建議」方面表現不一，尤其在中風治療等高風險階段，錯誤或不完整回應時有所見。雖然AI在一般健康資訊傳遞上也許具有潛力，但在中風這類即時且需專業介入的情境上，可靠性仍有待大幅提升。民眾提問的技巧也很重要，若納入個人疾病史等資訊，有助AI回應時更安全、實用。國衛院國家環境醫學研究所所長陳保中表示，國內醫療人力缺乏，發展AI模型，有助提升醫療照顧品質及效率，也提升安全性，減少醫護因過勞而誤判病人病情，但前提是AI僅作為協助工具，而非代為做出決策。在病人端，最擔心民眾使用AI後「自以為是」，誤認病情「沒事」，因此AI輔助病人做出醫療決策的風險仍高，應設法降低風險。
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2025-11-04 養生.運動健身
50歲媽「熱愛瑜伽反釀劇烈背痛」靠一運動不開刀治好椎間盤破裂
運動有益身心健康，但過度投入反而可能帶來反效果。英國一名50歲的女記者海倫（Helen Down）在婚姻破裂與壓力重重之際，沉迷於瑜伽多年，卻導致椎間盤破裂與坐骨神經痛。她接受電訊報採訪時指出適度休息與正確運動觀念，才是健康的關鍵。海倫的瑜伽癮始於十年前，當時剛滿40歲，正是生活壓力開始堆積的年紀。2019年婚姻走到盡頭時，海倫對瑜伽的初步迷戀已轉變成完全的依賴，因為瑜伽既能撫慰焦慮的心，也能舒緩過勞的身體。海倫形容自己對瑜伽有如毒癮，若沒有每日運動後接著進行瑜伽冷身，從10分鐘拜日式到90分鐘的流瑜伽，她就會像戒斷中的癮君子般坐立難安。到了2022年，海倫的瑜伽成癮達到高峰。照理說，她應該是人生中體能最巔峰的時期，海倫卻開始有些早晨幾乎下不了樓梯。身為在家工作的公關顧問兼記者，甚至無法長時間坐著開視訊會議，連從人體工學椅上站起來都疼痛難耐。改用站立式書桌後雖稍有改善，但背部仍緊繃、偶爾出現刺麻、甚至一跛一跛走路，還有時腳底麻木；最痛的時候，劇烈疼痛像電流般瞬間穿過全身。海倫隱約察覺，是年齡漸長、過度使用的脊椎出了問題，但若真是椎間盤損傷，就得暫停運動癮，於是海倫選擇否認。因為疼痛不是持續性的，她安慰自己問題不嚴重，並理所當然地以為「多做點瑜伽」就是解方。停止瑜伽反而治好了背痛有位曾患椎間盤問題的朋友建議我做核磁共振檢查，海倫去看診的結果令人震驚：兩節下背椎的椎間盤破裂（腰椎椎間盤突出）壓迫到坐骨神經，其中一處甚至達到嚴重程度。左、右兩側神經根都受壓。海倫那時剛離婚，正學習如何獨立面對生活。50歲的單親媽媽，沒有人幫忙家務，得不斷撿起孩子的襪子、彎腰收拾碗盤。但最大的恐懼不是體力，而是心理層面。沒有瑜伽與運動帶來的精神釋放，她怕自己會情緒爆炸。海倫被轉介至神經外科，在等待手術期間，她開始接受物理治療師Jehan Yehia的治療。Yehia建議靠復健物理治療就能恢復功能，遠比開刀友善。她開出短期服用止神經痛藥物，並全面暫停運動兩周。當海倫乖乖休息兩周後，Yehia讓她逐步恢復活動，一次只增加一種運動，好確認問題所在，最後確認是瑜伽惹的禍。海倫說大家總被灌輸「瑜伽包治百病」的觀念，但事實上，它也可能加重背痛。某些輕度伸展確實能放鬆背部，但對她而言，長時間扭轉、彎曲與折疊動作只是在刺激受傷的椎間盤。等到手術預約終於到來時，Yehia安排的復健方式，已讓海倫幾乎恢復到完整的活動力，她最後決定放棄開刀。重啟運動生活Yehia指出，醫學診斷有時反而會讓人因恐懼而不敢活動，造成慢性疼痛惡化。保持活動是康復關鍵，但要找到適合的替代運動。海倫改以登階機代替跑步，也開始游泳，發現這能放鬆背部。之後逐步恢復深蹲與弓箭步訓練。當體能足夠時，Yehia建議改跑山坡路，因為讓身體前傾反而能減輕腰部壓力。海倫認為最寶貴的建議，是以皮拉提斯取代瑜伽。皮拉提斯著重核心、髖部與背部肌群的強化，能減輕脊椎負擔。更重要的是，它講求「中立脊椎」，不追求極限彎曲。如今，海倫仍會在伸展時偶爾做個下犬式，但完整瑜伽課早已成為過去。戒除瑜伽癮18個月後，她順利完成前往秘魯馬丘比丘的艱難健行，全程沒有任何椎間盤問題。雖然偶爾舊疾復發、痛楚再現，讓她一度懷疑是否該當初動刀，但那樣的日子已屈指可數。海倫慶幸自己選擇保守治療，她認為三到六個月的術後修養恐怕會被逼瘋，而若當時恢復太快，也可能再度回到過度練瑜伽的惡性循環。如今她學會辨識身體的警訊，懂得避開觸發疼痛的行為，這種自覺才是真正的力量。
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2025-11-02 焦點.元氣新聞
醫奉獎3得主 罹癌、洗腎仍堅守偏鄉
第卅五屆醫療奉獻獎中，有三位得主在與病魔對抗的同時，仍堅守崗位，持續為患者奉獻。鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹歷經三種癌症折磨，從未請長假；埔里基督教醫院賴力行醫師罹患肺腺癌，仍堅持留在山區為病人看診；恆春基督教醫院菲籍醫師陳明珠因過勞健康亮紅燈，需終生洗腎，但透析時仍掛念病患，展現醫者堅韌。「若我請長假，鄉親就沒人看病。」胡錫鰹一九九三年以教育部公費生身分至偏鄉服務，一待超過卅年，於偏鄉服務期間，先後罹患肝癌、肺腺癌及淋巴癌三種癌症，抗癌長達十二年，但自己就醫時，永遠都不敢耽擱，某次肝癌需要電燒，他僅利用下午沒門診的時間就醫，他笑稱「衛生所沒有一個人知道」，隔天繼續上班。身罹三種癌症的胡錫鰹，兩年前，不慎從高處摔下全身三處骨折，他笑說「老天一直讓我體會人間疾苦」，即使骨折、罹癌，他也不被病痛打倒，堅持看診，因為偏鄉慢性病長輩多，待診醫師難找，需堅守第一線。他在偏鄉奉獻的期間，首創將驗光師和儀器載送到社區，替長輩做「免散瞳眼底攝影」，以及到社區做心房顫動篩檢。七十二歲的賴力行人如其名，只要有助於山地醫療的事必定親力親為，四十四年來走遍南投縣各個原住民部落，只為守護偏鄉醫療。賴力行首創全台第一部牙科巡迴車，設立復健科與治療團隊，並推動早期療育服務。十年前原已退休，卻因醫院遲遲找不到能每周上山巡迴看診的醫師，他毅然留下。四年前被診斷出第一期肺腺癌，動刀治療後仍持續接受放射線治療，卻從未離開他熱愛的診間與病人。陳明珠來台行醫卅四年，是駐守屏東縣恆春鎮最久的婦產科醫師，長年超時工作，讓健康亮紅燈，需終生洗腎。陳明珠說，五年前她值班時突發嘔吐、腹瀉，診斷腎功能惡化，需長期洗腎。接著遇上新冠疫情，曾經有二年「全院只剩我一個婦產科醫師」，當時看診、值班都由她負責，一周僅休息一天半，常在洗腎中，突然有急診病人，得趕緊將洗腎管子暫時拔掉，先治療患者再繼續洗腎。獨自撐起恆春醫療網，雖然辛苦，但她說，若人生重來，還是會來台灣。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35／健保總額將破一兆…石崇良感謝醫奉獎得主奉獻 會讓給付更合理
第35屆醫療奉獻獎今下午舉行，共頒發個人醫療奉獻獎十名、特殊貢獻獎一名、團體醫療奉獻獎一名、團體貢獻獎一名，醫奉獎今舉辦頒獎典禮，衛福部長石崇良致詞時表示，健保開辦至30年，而醫奉獎已舉行35屆，不過健保開辦30年，讓健康平權且全面覆蓋，卻也面臨挑戰，像是人力不足、過勞、投資不夠及過勞等狀況。石崇良表示，明年健保總額達到5.5%，之後也會維持5.5%的成長率，健保總額從一開始的3000億到未來達到1兆，這些經費將用來調整支付標準，並針對人力付出高及重症、小兒科等萎縮科別投入並優先處理。醫療奉獻獎頒獎典禮由衛福部指導，立法院厚生會、聯合報、TVBS聯利媒體股份有限公司、中央廣播電台、國際厚生數位科技股份有限公司合辦。獲獎獎項分別為，個人醫療奉獻獎十名、特殊貢獻獎一名、團體醫療奉獻獎一名、團體貢獻獎一名，個人醫療奉獻獎得獎人分別為醫師林慈龍、陳明珠、胡錫鰹、賴力行、洪慶憲、陳英和、林知遠、牙醫師黃福傳、中醫師郭春吉、護理師吳雪紅。特殊貢獻獎得獎人醫師林芳郁、團體醫療奉獻獎得獎團體為天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院社區醫學部、團體貢獻獎得獎團體為財團法人癌症希望基金會。石崇良表示，今天是醫奉獎得主及其家人們一起共享榮耀的日子，健保開辦至30年，而醫奉獎已舉行35屆，很多人在偏遠地區於制度未善時，就奉獻一己之力照顧病人，一如往常地，今年醫奉獻獎的得主多是長年於偏鄉服務的醫護人員，不少人執業超過30年，不只是關心罕病、精神病、兒童，還有建立制度的醫事人員，不管背景如何，都是在實現聖經教大家的，要照顧最小的弟兄，透過社會上人民偉大且彼此互助，發揮人性能量光彩照亮出偉大。石崇良說，長年以來偏鄉留不住公費生，但從醫奉獎得主的案例，這些醫師們有家屬做為強力後盾，才能讓醫護人員有好的支持及動力，不過這些並非靠個人的善念發揮，還需要制度要完善，健保開辦30年，讓健康平權且全面覆蓋，卻也面臨挑戰，如人力不足、過勞、投資不夠及過勞等狀況。石崇良表示，賴清德總統上任後積極並面對解決問題，明年健保總額達到5.5%，之後也會維持，健保總額從一開始的3000億到未來將突破1兆，這些經費將用來調整支付標準，並針對人力付出高及重症、小兒科等萎縮科別投入並優先處理。石崇良說，健康台灣的願景今年開始5年有489億元，讓醫院、診所及工會等一同集思廣益， 發展創新模式並改善執業環境，也針對人力培育、科技等讓體系脫胎換骨。健康台灣非健康健保，也要投入更多健康促進，像癌篩已經從28至68億元，還有花蓮秀林鄉全人照護模式要向外推展，今天得獎者對台灣醫療貢獻，是典範要給予楷模。
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
落實分級醫療…未經轉診直接跑醫學中心 明年恐需1200元
為落實分級醫療，衛福部長石崇良接受「聯合報」專訪時透露，最快將於明年下半年實施「未經轉診，直接至醫學中心就醫，加收五成部分負擔」措施。目前醫學中心門診每人每次平均健保支付二四○○元，屆時如未持轉診單，就診費用即為一二○○元。衛福部健保署醫務管理組長劉林義表示，假如明年新制上路前，除了加強宣導，健保署將妥善擬定配套措施，例如，輕症疾病等操作定義，排除那些弱勢族群，及研擬部分負擔金額上限，盡量降低對於患者及病家的經濟負擔。石崇良表示，為降低醫學中心門診收治輕症患者人次占比，將要求所有醫學中心於明年上半年達到降載至百分之五十目標，若輕症人次占比仍偏高，下半年就將依「健保法」第四十三條規定，未經轉診至醫學中心門診就醫，收取當次醫療費用百分之五十部分負擔，讓醫學中心專注治療急重難罕患者，減少收治輕症患者。現行健保法規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十，居家照護醫療費用之百分之五。如不經轉診，直接至地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十。儘管明文規定，但擔心引發民怨，衛福部從未實施。「門診收益高於住院收益」石崇良說，這導致眾多醫學中心門診輕症、慢性疾病患者占比高達六至七成，癌症等重大傷病患者的門診手術、門診化療等占比僅約三至四成，這相當不合理。透過「個別醫院總額」制度，及健保署研議中「複雜診查費」，以及未持轉診單者需多付錢等措施，讓醫學中心多多照護急重難罕等病人。新措施上路後，對於未持轉診單，直接至醫學中心看診的患者影響有多大？舉例來說，目前至醫學中心門診就醫，平均醫療費用約六百元，如以醫學中心門診每人門診平均花費二四○○元計算，單次就醫需支付一二○○元，比目前門診平均六百元，多出一倍。對此，台大院方表示，高度肯定石部長為了貫徹分級醫療、體恤醫療人力過勞、紓緩門急診壅塞所做出的努力。新措施上路，醫學中心確實可能面臨營收、管理等衝擊，大幅改變民眾就醫行為，至於影響多大，則有待衛福部公布執行細節，以及實施後實際狀況，才能較精準做出評估。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，若為定率收取部分負擔，未經轉診病人如在醫學中心接受電腦斷層、核磁共振等檢查，醫療費用恐至五六千元，這並不可行。許多民眾仍不願配合分級就醫，政府調升部分負擔，事前應積極宣導轉診制度目的及價值，讓民眾了解「小病至診所就醫，不用跑到大醫院」。醫療改革基金會執行長林雅惠呼籲，健保署應為「輕症」下定義，並為長期就醫老病人想出處置方案，最重要的是新措施上路之前，做好充分的溝通及配套措施，應加強宣導分級醫療的優點。
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2025-10-24 焦點.健康知識+
白髮愈來愈多怎麼辦？醫揭「比起擔心染髮傷害」更需注意的事
隨著年齡增長，許多人開始注意到原本烏黑的髮絲中，悄悄混進幾根白髮。雖然這是自然現象，但對不少人來說，白髮依然象徵著「老化」或「疲勞」的跡象，讓人不免在意。醫師田中洋平指出，白髮的形成與年紀大、壓力有關，但要完全「治療」白髮，目前仍屬難題。不過，透過日常保養與正確染髮方式，仍可維持髮質與頭皮健康。為什麼會長白髮？髮色的關鍵在於「黑色素」（melanin）。這種色素由毛囊中的黑色素細胞製造，但隨著年齡、壓力或營養不均，這些細胞會逐漸停止生成黑色素，髮絲因此變白。過去民間流傳「多吃黑芝麻、海藻能防白髮」的說法，但醫師指出，若是因老化導致黑色素生成機能下降，光靠飲食要讓白髮重新變黑並不容易。壓力、疲勞也會讓白髮變多除了自然老化，壓力與過勞也會影響黑色素的生成。醫師觀察到，自己在過度勞累時，白髮會明顯增加；一旦休息充分、壓力減輕，新長出的頭髮根部又會恢復黑色。因此，對年輕族群而言，若是壓力型白髮，改善生活習慣、調整作息仍有機會讓黑髮重新長出。但對年長者來說，若是毛囊功能已衰退，再長出來的頭髮多半仍是白的。白髮會長得比較快？有些人覺得白髮特別「長得快」，這並非錯覺。研究顯示，白髮的生長速度可達黑髮的4～5倍，可能是因為不再產生黑色素，生物能量得以轉向生長速度。不過，醫師提醒，千萬不要因為介意白髮而用手拔除。若過度拉扯導致毛囊受損，該處頭髮可能再也長不出來。想染白髮怎麼選？不同染法對頭皮傷害不同目前沒有能真正「治療」白髮的醫學方法，但透過染髮維持外觀是多數人採用的做法。市售染髮產品從居家用到沙龍專業用皆有，包括「永久性染髮」、「半永久性染髮」、「護髮型染劑（髮妝性染料或髮色護膜）」等。醫師表示，只要遵照說明正確使用，這些產品大多不會造成嚴重後遺症。不同方法在「上色持久度」、「操作時間」、「費用」與「髮質損傷程度」上略有差異，建議與美容師討論最適合自身髮質與生活型態的方式。染髮外，更該注意頭皮健康相較於染劑的短期刺激，醫師更擔心的是長期壓力、交感神經緊繃造成的頭皮血流不良、毛囊退化，以及陽光中「近紅外線」對頭皮造成的慢性損傷。他提醒，若想延緩白髮與掉髮，應該重視全身健康：保持均衡飲食、攝取足夠蛋白質與維生素B群，適度休息與放鬆壓力，都是讓黑色素細胞維持活力的關鍵。白髮無法完全避免，但透過規律作息、營養均衡與正確護髮方式，可以讓頭髮與頭皮維持健康。若需染髮，建議選擇可信賴的產品或專業美容院操作，避免過度損傷頭皮。「與其執著於讓白髮變黑，不如讓整體健康狀態維持年輕，這才是對抗白髮最根本的方式。」醫師總結。
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2025-10-15 養生.運動健身
運動讓你更健康還是正悄悄造成傷害？身體提醒該休息的7警訊
運動對健康的益處無庸置疑，從促進心肺功能、提升情緒，到降低慢性病風險。然而，當你過度投入、忽略身體警訊時，原本健康的習慣也可能變成慢性傷害的開端。從口中的金屬味、紅眼睛，到持續疲勞與免疫力下降，這些現象不只是運動痕跡，也可能是身體在提醒你該休息了。為什麼我們會運動過頭？很多人熱愛運動的感覺，尤其是在好天氣、成績進步、或壓力大時，可能一不小心就加碼訓練。這種情況若偶爾發生還無妨，但若長期忽略恢復與休息，就可能引發一連串問題，從輕微不適到明顯的過勞與傷害。身體發出練過頭的7大警訊1.長期疲勞若運動後的疲憊感持續超過兩天，甚至做簡單活動都覺得沒力，表示身體已經超出負荷。2.免疫力下降反覆生病、久咳不癒、小傷口難癒合，可能是免疫系統在向你示警。3.睡眠品質變差運動後原本應該比較好睡，但若出現失眠、易醒、睡不沉，可能是壓力荷爾蒙例如皮質醇過高影響。4.運動表現下滑跑步速度變慢、無法突破重量、體力下降，往往不是訓練不夠，而是休息不足。5.身體出現異常反應像是以下這些「奇怪現象」，也可能是過度訓練的表現：．口中金屬味：可能是鼻腔或肺部微血管破裂所致，血中鐵質造成金屬味。若常發生，建議檢查呼吸系統健康。．肛門或乳頭出血：長距離跑步可能造成腸胃道微血管損傷，或乳頭因衣物摩擦破皮。這些都是過度負荷下的結果。．黑趾甲：長時間高強度運動、穿不合腳鞋，可能導致趾甲瘀血甚至脫落。雖常見仍需注意鞋款與訓練量。．結膜下出血：例如舉重憋氣用力，可能導致眼白血管破裂，雖然通常無害，但若常發生要小心。．運動性蕁麻疹或熱疹：皮膚過敏、體溫升高、汗液堵塞毛孔都可能引起疹子或癢感，這是身體過熱的訊號。6.體重異常變化許多人以為變胖是運動不夠，但過度訓練會導致內分泌失調、水腫甚至肌肉分解。7.女性月經不規則或停經女性若長期高強度訓練而營養、休息不足，可能出現運動性停經，對骨骼與荷爾蒙健康都有長遠影響。運動過度後的修復與重建關鍵若只是偶爾練過頭，例如肌肉痠痛超過兩天，通常只需要休息一到兩天，不必過度擔心。這是身體自然的反應，恢復起來相對快速。但若你已經出現持續疲勞、運動表現明顯下滑、免疫力下降等過度訓練的跡象，那麼恢復就不會那麼簡單了。這時可能需要6至8週以上的全面休息與調整。 有效的恢復方法包括：．完全休息幾天或數週，讓身體徹底修復。．尋求專業協助，像是與醫師、物理治療師、運動教練或運動心理師合作。．循序漸進地重啟訓練計畫，不要急於回到原本強度。．每週至少安排1～2天完全休息日，避免長期累積疲勞。．每4到6週降低訓練量50%至80%，作為「降量週」進行恢復。．留意免疫、骨骼與心臟健康，尤其女性更需注意骨質疏鬆風險。若長期忽視這些恢復機制，過度訓練可能導致免疫系統崩潰、女性骨質流失，甚至心律不整、心肌受損等嚴重後果。有心血管疾病家族史者風險更高。【資料來源】．Expert reveals seven strange ailments that can be triggered by exercise．Signs That Exercise Is Actually Hurting Your Health
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2025-10-13 焦點.元氣新聞
空服員抱病上班返台就醫卻離世 長榮航空：已啟動調查
長榮航空一名空服員近日在執行航班時身體不適，返台後住院離世，有其他空服員在社群平台發文指控，當班座艙長未及時給予協助，下機時也忽視該組員身體狀況。對此，長榮航空表示，已著手調查，並協助家屬處理相關事宜。長榮航空表示，與家屬保持聯繫，此事件公司正在調查中，將盡速釐清情形。有空服員在社群平台Threads發文指出， 長榮航空一名空服員近日在執行航班時身體不適，但當班座艙長並沒有即時協助聯絡機上衛星醫療系統(medlink)，下機時甚至忽視她的身體狀況及需求。該組員返台後住院，最終不幸離世。該空服員批評，這不只是「遺憾」，而是制度長期忽視組員健康的結果。由於空服員請病假、事假，甚至是特休都可能被懲處班表，影響考績、升遷與年終，因此即便體撐不住，也不敢請假，因為一請，就要付出代價。該員說，但一個人適不適合升遷、是不是好組員，與出勤率並不成等比，而是要看其在崗位上的表現、臨場反應、服務態度；組員都以Skytrax最佳航空為榮，但「最佳」不該只屬於外在光環，也該體現在公司對組員健康與尊重上的態度，當員工不敢生病、不敢休息，那不叫榮譽，是一種壓力。該空服員表示，希望這次的悲劇，能讓公司真正聽見組員的聲音。別再讓更多人，用健康甚至生命，去證明制度有問題。桃園市空服員職業工會秘書長、長榮航空企業工會顧問周聖凱說，該名組員9月底從米蘭飛回台灣，當時在機上就有身體不適狀況，抵台後即辦理住院，於國慶日連假期間過世；針對當班座艙長行為，若屬實即涉及職場霸凌，但由於當班其他組員目前說法不完全一致，盼公司盡快啟動調查。周聖凱表示，面對一個年輕生命的離開，空服員對此都抱以無比的哀痛，同時希望航空公司能對每個空服員、能對每個員工，發生病痛時，都有更多同理心，更溫柔相待。空服員這份工作，有很多特殊的承擔和風險，經常熬夜輪班過勞，高空的機艙中還有不同於地面的大氣壓力和紫外線，不少空服員都有免疫力偏弱或各種隱性病痛。同時，空服員也是一個非常講究準點和人力調度的工作，固然長榮航空都強調不會要空服員抱病上班，但對空服員的請假制度設計，相對嚴格也是事實，一旦請假，就要擔心選班、調班等各種資格被限縮，將來的班表和生活安排都受到影響。周聖凱表示，工會由衷希望長榮航空和公司的主管們，對空服員的病痛有更多的同理心，在出勤的管理上能以鼓勵代替懲罰，不要讓空服員在病痛中徒增煩惱，才能安心照顧自己。至於工會後續是否採取行動，周聖凱說，目前還在討論中，家屬也正釐清該名組員死因是否與過勞工作相關。同時也盼長榮航空應盡速查明事實，這位不幸早逝的空服員，生前在機上所受的待遇、尋求幫助時是否曾被刁難，唯有真相和正義能撫慰生者和死者。長榮航空表示，對於同仁的離世深表哀悼與不捨，於同仁住院期間皆持續與家屬保持聯繫，主動表達關懷之意，惟於10月11日仍接獲同仁不幸往生消息。針對此事件公司正進行調查中，將盡速釐清相關情形，後續也會盡全力協助家屬處理相關事宜。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇1＿翻轉制度
在體制縫隙裡，改革的聲音往往最微弱，也最需要勇氣。醫師工會選擇揭露問題、挑戰舊習，把被忽略的困境端上檯面。或許改革無法一蹴可幾，但每一次堅持與對話，都是撼動制度的一道裂縫。北市醫師工會爭勞權 揭露白色巨塔的血汗故事01主角：台北市醫師職業工會理事長陳亮甫在台灣的體制與觀念中，醫師有著特殊的定位，但隨著社會的變遷與價值觀的多元，原本在一般人印象中光鮮亮麗的醫師工作，已演變成為血汗行業，過勞、性平問題等過去藏在白色巨塔中，視而不見的勞權問題，近年來才因為台北市醫師職業工會的成立，被攤在陽光下。2017年成立 挑戰違法舊習台北市醫師職業工會2017年成立，工會持續爭取受僱醫師勞動權益，從住院醫師納入勞基法、挑戰各醫院違法保證金，到疫情下臨床保障與公衛任務的平衡，在醫療政策與醫院經營立場的拉鋸中，緊盯醫療職場的改善進度。過去三年工會更積極倡議「醫療法」修法，推動各級醫師契約範本；發起醫界性平學術調查填補官方數據空白；出任醫院評鑑觀察員，在醫療品質和資源分配的討論中代表基層發聲，希望臨床工作者改善醫療環境的努力得到社會支持。人力流失 讓醫療崩壞「有感」陳亮甫說，社會的氛圍的確已經改變，一般民眾開始重視與自身權益相關的工時、過勞等，所以當醫師開始主張勞權時，比較能將心比心，能受到支持及重視。尤其大環境持續不樂觀，人力流失讓喊了數十年的醫療崩壞開始「有感」，也讓工會可以進一步倡議及推動醫師工作條件保障、醫療性別友善推環境及健保制度改革等議題。2025年初急診塞爆，新聞報導後引起重視，但兩、三個星期以後，新聞不報導了，但急診壅塞真的紓解了嗎？陳亮甫質疑，相信有一些改善，但可能也可能只是表面。這時工會的任務就是持續關心，持續揭露醫療現場的實況，持續聲量造成壓力，並轉化為推動改革的助力。「就像是一面照妖鏡。」他笑說。疫情期間 替醫療人員爭獎金雖然體制的改革需要時間，但工會成立後仍不時針對新聞事件議題發聲，也獲得正面的回應。Covid-19疫情初期，仍有幾個月的時間國人可以出國，也沒有隔離制度，卻先以考量疫情蔓延後醫療人力不足為由，對在醫院工作的醫療人員下旅遊禁令，工會跳出來開記者會，並帶起法律及制度層面的深度討論。主管機關快速的善意回應，提高防疫獎金、假期可以延長等，讓陳亮甫有點意外，但也可說是工會爭取醫護權益的肯定。醫師的工作條件未獲保障，醫院頻傳性平事件，直接影響醫療品質與患者權益，「相信沒有人會想讓因為工作條件差，心情不好的醫師看診吧？」陳亮甫相信，醫師勞權的改善與保障，一定會對醫療環境的改革帶來正向的循環。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2＿跳脫框架
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2025-09-20 癌症.其他癌症
徐超斌鼻咽癌逝！「無聲的癌症」常被誤認感冒，早期常見6徵兆揪癌蹤
「超人醫師」徐超斌，傳出已於昨晚(18日)於家中癌逝，享年57歲，令許多人感到不捨。鼻咽癌早期症狀不明顯，如鼻塞、頭痛、耳鳴等又與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等，被稱為「無聲的癌症」。徐超斌是部立台東醫院急診部主治醫師，39歲那年因長期過勞而中風，左手左腳癱瘓；50多歲罹患鼻咽後壁惡性腫瘤。而即便曾中風且鼻咽癌多次復發，「超人醫師」仍每天行程滿檔，照樣到病人家中看診。鼻咽癌好發亞洲男性 成因不明鼻咽癌好發於亞洲人，其中又以中國大陸東南沿海地區盛行率最高，如廣東、福建、台灣，又稱為「廣東癌」，且男性多於女性。罹患鼻咽癌的名人不少，如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等，都是鼻咽癌患者。國軍臺中總醫院耳鼻喉科主任醫師賴文森曾受訪指出，台灣一年約新增1千5百名患者、6百多人因此死亡，成因至今不明。有家族史、人類疱疹病毒第四型（又稱EB病毒）感染者為高危險群，好發於50、60歲，男性罹病及死亡率是女性的3、4倍。台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師呂宜興曾受訪表示，許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種，罹病原因也相近，其實並非如此。吸菸、喝酒、嚼檳榔是口腔癌等頭頸癌常見致病原因，但鼻咽癌致病原因目前不明，一般認為與種族、遺傳、環境和EB病毒（Epstein-Barr Virus，簡稱 EBV）有關。無聲的癌症 鼻咽癌症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等，與一般耳鼻喉科疾病相似，因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯，鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤外科主治醫師黃祥富曾受訪指出，臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀，病程大都來到中晚期，其中以頸部腫塊為最大警訊，此時，癌細胞已轉移至頸部淋巴結，必須治療。鼻咽癌雖早期症狀不明顯，但還是有些特殊徵兆可觀察，以頸部腫塊最常見，通常不會疼痛，另外也會出現流鼻血或是鼻涕、痰中帶有血絲，以及有耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感等症狀。金宇彬最初症狀也是流鼻血，他在拍戲時常常流鼻血，原本不以為意，以為只是經常熬夜、工作太累所致，後來就醫檢查才確認罹癌。鼻咽癌常見6大徵兆1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。南迴醫院成徐超斌及南迴鄉親遺憾徐超斌生前努力推動催生的「南迴醫院」雖獲廣大回響，但因申請程序繁雜，徐決心先成立南迴診所。坐落在舊公賣局大武所的南迴診所2023年6月28日開業，徐超斌當時說，南迴診所規模雖不及構想的南迴醫院大，但服務及診療絕對品質保證，成立南迴診所只是初期，將持續朝向南迴醫院邁進。但如今南迴醫院仍尚未完成，成為徐超斌及南迴鄉親的遺憾。【資料來源】．元氣網疾病資料庫．聯合報系資料庫
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2025-09-12 醫聲.Podcast
🎧｜五口命案揭心理危機！醫解析「三明治世代」壓力源與解方
上月台中豐原發生一起震驚社會的五口命案，一家五口疑似深陷詐騙案走上絕路，讓青壯年自殺防治議題再次浮上檯面。林口長庚醫院自殺防治中心主治醫師張家銘指出，造成自殺率上升的原因往往是多方面壓力交織的結果。他強調，家人與朋友的關心至關重要，當發現親友情緒異常時，應以傾聽、陪伴取代說教、激將。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三明治世代被夾擊 職場焦慮與家庭壓力難喘息據衛福部統計，2024 年全台自殺死亡人數突破 4000 人，自殺重回國人十大死因第十位，其中被稱為「三明治世代」的 25 到 44 歲青壯年族群自殺人數增幅最大，而在六都中自殺死亡率最低的台北市除了低於全國平均外，自殺死亡率從 2023 年開始持續下降。張家銘指出，所謂「三明治世代」在職場上多半已是中階幹部，不僅要承受職涯發展的焦慮、人際關係的摩擦，還得面對工時過長與過勞帶來的壓力；回到家庭，又肩負上有老、下有小的撫養責任，夫妻與親子關係在多重壓力下更容易緊繃。若此時缺乏支持系統而加劇孤獨感，相較其他世代更容易陷入心理健康風險。社會變遷壓力轟炸 青壯年自殺率高居不下值得一提的是，隨著社會型態改變，新的自殺風險因子不斷浮現，其中「詐騙」就非常值得警惕。張家銘以近期台中豐原五口命案為例，一家人因詐騙背負龐大債務，最終在精神壓力下選擇離開人 世，令人不勝唏噓。他補充，在門診中也常見到因詐騙受害而陷入焦慮、憂鬱的患者；同時，家暴受害者、遭受酸民文化與網路霸凌的族群，也容易因無力感與自我否定陷入心理危機。這些現象都反映出社會變遷下的多重壓力，正在不斷加深青壯年的心理健康問題。陷入黑暗怎麼辦？一個關鍵行動救命當自己面對心理壓力，甚至有自殺念頭時，該怎麼辦？張家銘認 為，處於負面情緒時盡量不要獨處，可以打電話給親友或到公共場所緩解衝動，給自己一個不發生憾事的機會；至於不願意尋求專業協助的人，親友的陪伴與支持就極為重要。家屬可以從觀察徵兆、傾聽與陪伴、協助媒合專業資源三個層面關與提供協助，不過較不建議跟對方講道理或激將法，張家銘提 醒，有些人會認為，我就是要點醒對方而使用激將法，這反而可能導致對方真的執行，很多社會案件都是這樣發生的，他強調，「有時候，一句『我在這裡陪你』的力量，比什麼都大」。求助不再遙不可及！免費諮商、社區門診都能保命針對許多人對諮商費用和資源的疑慮，張家銘舉例，衛福部去年提供 15 至 45 歲青壯族群每人三次免費諮商，台北市也設有社區心理諮商門診，僅需 250 元即可獲得專業協助，非常鼓勵需要的民眾勇於尋求協助。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾 ，可撥打衛生福利部安心專線：1925｜臺北市自殺防治諮詢專線：1999 轉 8858（幫幫我吧）｜臺北市社區心理衛生中心諮詢專線：02-3393-7885（請幫幫我）張家銘小檔案現職：林口長庚醫院自殺防治中心主任經歷：林口精神科主治醫師林口長庚醫院住院醫師高雄長庚醫院精神科總醫師主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系畢業中山醫學大學醫學研究所碩士中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯：陳慶安、黃琬淑腳本撰寫：蔡怡真、黃琬淑音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：林口長庚醫院 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
彈性育嬰假明年上路...開放以「日」請假 將鬆綁職代工時上限
行政院預計明將公布「育嬰留停照顧彈性化方案」。除開放育嬰留職停薪以「日」為請假單位，也放寬家庭照顧假以「小時」來請，現行家庭照顧假有7天，等於未來勞工如有家庭照顧需求可分拆56個小時來請假，更方便因應小孩突發狀況，預計明年元月上路。為提高企業端意願，勞動部除發給雇主獎勵金，也研議鬆綁職務代理人的工時上限，方便雇主人力調度。此外，因我國微小型企業居多，30以下企業就占了9成7，先前勞動部試辦彈性育嬰假時，也有雇主反映擔心人力調度、增加人力成本等問題，勞動部這次也特別提供企業端經濟支持，針對小型企業，若勞工申請一天假，就加發1000元獎勵金給雇主。也有雇主提出鬆綁勞基法的工時限制來因應人力調度，勞動部研議以勞基法32條第4項天災、事變或突發事件，開放職務代理人可以延長工時，打破工時12個小時上限。不過，台灣勞工陣線秘書長楊書瑋批評，這項勞基法的特殊加班規定應嚴謹使用，過往多用在災後台電人員搶修等狀況，若用在育嬰留停上，可能增加其他同事負擔，變相讓請育嬰留停的人有壓力，也讓政策美意打折扣。勞動部表示，在避免及預防過勞前提下，研議給予臨時突發狀況職代加班有一點彈性空間。托育及就業政策催生聯盟召集人王兆慶表示，發給雇主的1000元獎勵金應參照日本厚生勞動省作法，應該用來補貼職務代理人薪資或津貼，而不是全部給雇主。他認為，雇主要的是人力，給雇主錢沒有用。王兆慶說，這次育嬰假放寬到以「日」為請假單位，勞動部已經跨出一大步了，可惜未延長至子女八歲前都可請育嬰假，且家庭照顧假改成小時雖好，但照顧假本質跟事假一樣，都沒有薪水，實際效益不大。王兆慶說，肯定勞動部至少有80分，但還有進步空間，他也呼籲雇主不用太緊張，育兒家庭的需求沒有改變，新制度並不會造成大家濫用，通常都是小孩生病、托嬰中心停課，家長才需要請假，而且現在就已經在用其他特休、照顧假等其他假別在請，只是新制上路後，以後可以改成用育嬰假請。
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
肥胖、不運動是最大原因 長期胰島素阻抗當心會惡化成糖尿病
飲食生活習慣改變，台灣第二型糖尿病人口高達230萬人，且有年輕化趨勢。從不易察覺的糖尿病前期「胰島素阻抗」，到長期血糖控制不良導致的「腎病變」，糖尿病是影響全身健康的疾病。本期專題中，從糖尿病程的「前奏」與「終章」切入，帶你認識胰島素阻抗與腎病變的風險，破解常見迷思，並提供實用的「糖尿病友善食物」指南。長期的「胰島素阻抗」會導致血中胰島素及血糖濃度都偏高，是第二型糖尿病的前兆，更與許多慢性病有密切關聯。新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇指出，導致胰島素阻抗的最大原因，是生活習慣導致的肥胖，一旦體內脂肪累積，產生三酸甘油酯，恐讓身體利用胰島素的功能變差，引發胰島素阻抗。不過，若及時介入，胰島素阻抗病人有機會逆轉，未必成為糖尿病患。肥胖、不運動，胰島素阻抗多是生活習慣導致。朱建宇說，胰島素的作用，是讓人體肌肉等細胞能利用血液中糖分，若發生胰島素阻抗，細胞不容易利用血糖，胰臟必須分泌更多胰島素，才能把血糖降下來，並讓身體維持原本的功能。除了肥胖，缺乏運動也可能導致胰島素阻抗。運動時，當肌肉中的肝醣消耗完畢，會開始利用血液中的血糖，若平日沒有運動習慣，肌肉沒有耗能需求，不會利用到血液中的血糖，此時也容易發生胰島素阻抗。此外，年輕婦女常見的疾病如多囊性卵巢症候群，會影響雌激素分泌，導致月經異常、肥胖，同樣會造成胰島素阻抗。另外，也有先天性基因導致胰島素阻抗的病人，但占比不到10%。朱建宇說，多數胰島素阻抗病人，是生活習慣導致，不論是肥胖，或經常吃甜食、高熱量飲食，卻不常運動等，都會讓自身陷入胰島素阻抗風險。阻抗持續、胰臟過勞，最終惡化成糖尿病。胰島素阻抗持續發生，代表身體必須持續性分泌更多胰島素，朱建宇說，此時胰臟需花更多力氣工作，最終恐呈現「過勞死」情況。於此同時，血液中的血糖過高，持續傷害胰臟，讓其功能愈來愈差，最終進入糖尿病階段。從胰島素阻抗開始發生，至病情惡化變成糖尿病，時程至少五至十年，不過這類病人通常不會規律檢測血糖，因此尚無研究證實疾病進展所需的確切時間。只能透過健檢或「黑色素棘皮症」發現。胰島素阻抗源自生活習慣，民眾卻很難自主發現罹病。朱建宇說，臨床上經常在門診遇到，學生健檢時，因醫師發現病人身材較胖，檢查發現頸部有色素沉澱，稱為「黑色素棘皮症」，懷疑是胰島素阻抗引起，轉介至內分泌科檢查，進而確診。另外，民眾自費健檢時，HOMA-IR已是常見檢測項目，這項檢測是透過空腹血糖，以公式計算出民眾是否已發生胰島素阻抗，臨床上不少病人是由健檢中心轉介而來。如何改善胰島素阻抗？1.減重、控制飲食、運動胰島素阻抗最常見的原因是肥胖，因此病人需要減重才能改善病況。朱建宇說，通常會先建議病人落實飲食控制，避免攝取高熱量食物，及甜食、飲料等含糖量高的食物；同時要多運動，有氧運動、重量訓練等不同類型運動都要嘗試。若為多囊性卵巢症候群引起的胰島素阻抗，臨床上會考慮藥物治療，包括以雌激素治療，或利用糖尿病藥物二甲雙胍，改善病情。2.自費使用二甲雙胍藥物朱建宇說，通常病人減重後，胰島素阻抗就能解決，且減重益處多，還能降低血壓、膽固醇、三酸甘油酯。若血糖過高，或已進入糖尿病前期者，則建議可自費使用二甲雙胍藥物，預防進入糖尿病階段，也能幫助減重，但幅度有限，通常只能減下2、3公斤；另有一種胰島素增敏劑可使用，這類藥物可增加胰島素敏感度，藉由提升胰島素功效，減輕胰島素阻抗情況。3.使用瘦瘦針等減肥藥品有些民眾難敵美食誘惑，或工作繁忙難以調整生活習慣。朱建宇說，若病人真的管不住嘴，難以控制飲食，或因故無法運動，則會建議使用減肥藥品，如常見的瘦瘦針等減肥藥，除可幫助減重，也可減少胰島素阻抗，缺點是費用較高，二甲雙胍藥物一顆只要4元，瘦瘦針則是每月數千元起跳。臨床上醫師會列出選項與病人討論，做出最合適的決定。
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2025-08-08 失智.大腦健康
健腦不是高齡者專利，而是每個人的日常練習題
投身高齡醫學行列10年有餘，有幸接觸形形色色高齡者的生命故事，非常感恩有此殊勝緣分可以陪伴高齡者、家屬、與照顧者走過人生下半場的賽事，學習對於他人與自身的包容。其實人生七十才開始，不論是否跨過那條歲月的起跑線，一直持續強調的總是「活動活動，活著就是要多動動」，不只是身體多活動，腦袋也記得要多動動。也許有人對於「它傻瓜、你聰明」這句經典廣告台詞依稀有點記憶，只是智慧科技日新月異，千萬要小心不要過度依賴智慧科技把自己變笨、不要3C過勞變成金魚腦 (InstaBrain這本書挺好看)，一定要記得多動動腦思考大千世界表象背後所隱含的真義喔~ 世界如此寬闊，多看多聽多想多做，很多事情雖然來不及從年輕時候開始做，但是從現在開始一點都不嫌晚喔~ 存骨本、存肉本、存腦本都是越早越好，鍛鍊強健的身體與靈活的記憶就更能找到生命的安適，這是值得一輩子努力追求的事情。相信我！「健腦」不只是高齡者才要煩惱的問題，而是每個人生活中都該有的日常練習題，也曾見識過辦公室大姊填完好幾本數獨讓人自嘆不如的功力。最近得知udn元氣網推出一款「腦力健身房」AI Chatbot，讓大家可以隨時問問題、玩遊戲、找資源，發現問錯或不會問也不用擔心被翻白眼喔~ 當然發現「腦力健身房」AI Chatbot回答不盡理想或遊戲過於簡單也不意外，因為「它傻瓜、你聰明」，當你知道得越多，其實也表示你有更多的能力可以幫助其他需要幫忙的對象啊！以下是我對三項主要功能的評分與使用感想，也邀請大家一起來試用分享。 👉AI 生成問答：★★★★☆資料庫回覆相當快速，回覆的內容相當豐富，也能提供佐證參考資料來自元氣網專業內容報導，可以大幅降低錯誤資訊或AI幻覺的擔憂。當然會發現很多人性化設計的部分，有時候會很誠實的說「我不知道」，有時候直接跳到健腦小遊戲裝傻混過去，真的是很調皮~ 像是輸入「遊走」會有答覆，輸入「一直走」就說「我不知道」；輸入「摔東西」會有答覆，輸入「躁動」、「易怒」、「坐立不安」、「暴躁」就說「我不知道」；輸入「日夜顛倒」會說「我不知道」，輸入「不睡覺」就裝傻叫我玩遊戲；輸入「迷路」會說「我不知道」，輸入「找不到路」就裝傻叫我玩遊戲… 哈哈哈哈…不過，學會如何問對問題對於激發自己的腦力跟想像力也是種鍛鍊喔！嘗試輸入「偷東西」、「東西被偷」、「被偷妄想」得到的答案都不一樣呢~ 當然，對於新手來說可能會有點困擾，所以多看看失智症相關書籍活化腦力來問對問題也是很重要的喔~至於設計上還是希望有回主選單功能按鍵出現在最上面公告啦~ 等到輸錯問題才會出現主選單按鍵也是很苦惱呢~ 手機美食Line官方帳號用習慣了，沒有主選單按鍵真的回不去~ 其他倒可以研究將來把問題層次區分開來，像前面提到偷東西的事情來說好了，AI不像我們會反問是去偷別人東西、東西被偷、還是妄想，也不會確認問問題的人是當事人、家屬、或其他照顧者，或者設計上可以有分叉路線選擇來確認問題本質，這樣就更棒了！藉由AI確定自己腦袋還算靈光也算是一種成就啦~👉健腦遊戲：★★★★★有多種有趣的遊戲類型可以嘗試，難易度也是由簡單模式逐漸進展到困難模式，其實稍稍具有難度的遊戲挑戰起來才有活化腦力的效果，非常不錯。不過顏色分辨對於高齡者很難吧，有時候是腦力沒問題但是黃斑部病變或白內障很困擾呀~ 失智症檢測量表部分，之前記性就有問題的選項，現在再填應該還是有問題，這樣是要填「有改變」還是「無改變」呢？哈哈哈，或者使用「有問題」跟「沒問題」會比較直接，不會腦袋打好幾個死結~ 還要另外準備紙筆計分也是比較不人性化的鍛鍊腦力設計~ 👉資源整合（Podcast／影音／食譜）：★★★★★目前提供許多如何預防失智症的飲食與運動建議，也有些日常照護技巧可以學習，對於還沒進展到失智階段的高齡者與家屬有很多幫助，也衷心希望將來能有更多資源可以提供給已經走在失智路上的高齡者、家屬、與照顧者，比方說長照資源整合地圖、或者如何結合長照服務來協助生活，對於大家都是很有幫助的事情，相信將來收納的資訊會越來越豐富的！大腦也要運動呢！雖然時間有限，有時間有機會的話我還是會利用【元氣網腦力健身房】練練腦力～裡面的 AI 健腦教練超好聊，還會陪你玩遊戲、給建議。💪健腦真的一點都不難，快來健身房報到：https://reurl.cc/kn4rWG
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2025-07-30 醫療.消化系統
藝人沈玉琳驚傳猛爆性肝炎 醫曝住院需治療二周是關鍵期
57歲資深主持人沈玉琳於昨（29日）驚傳疑似罹患猛爆性肝炎，並被送往台北內湖三軍總醫院接受治療，一度有消息指出他病情惡化至腦水腫並陷入昏迷，震撼演藝圈。今（30日）最新消息澄清，沈玉琳實際狀況並未出現腦水腫或陷入昏迷，目前因肝功能指數異常而住院觀察，也並非住在加護病房，主要是配合檢查並順勢休養。昕欣智慧診所院長、胃腸肝膽科醫師朱光恩說，引發猛爆性肝炎原因很多，包括B型肝炎復發、飲酒過量、服用不明偏方、中草藥濫用及代謝異常、熬夜、過勞等。朱光恩指出，肝臟有自我修復能力，如果好好休息可以慢慢恢復，從住院開始約二周時間是一個關鍵期，如果沒有出現發燒、感染、意識不清等，且肝功能、黃疸指數下降，恢復的機會很大，但如果二周後，症狀仍未明顯好轉，恢復將會是長期奮鬥，因此，現在一定要好好休息、補充養分。據報導，沈玉琳日前已連續三至四天出現發燒與食欲不振，起初他以為只是因為工作勞累導致身體不適，便自行補眠休息，未料症狀未見改善。其妻子芽芽見情況不對，堅持陪同他就醫，並聯繫好友潘若迪陪伴前往醫院。醫師檢查後發現其肝功能指數異常，建議轉院至三總進行更詳細的檢查與治療，目前仍在等候檢查結果。朱光恩說，一旦出現猛爆性肝炎，造成肝功能變差，將有吃不下 東西，或只吃一點東西，就感覺肚子很脹，食欲不好，合併有明顯的倦怠感，很想睡覺，甚至坐在沙發上，也無法起身。隨著病情變化，還可能出現神智改變、日夜顛倒、精神異常，以及眼睛眼白的鞏膜變黃，皮膚24小時癢不停、茶色尿液等。肝臟是排毒器官，主管很多身體功能，包括血糖、新陳代謝等。朱光恩說，當肝功能不佳，阿摩尼亞等毒素累積在體內，恐造成肝腦病變，而有嗜睡、叫不醒等肝昏迷情形，免疫功能也會下降，增加感染風險。 因此，猛爆性肝炎有非常嚴重的後果，必須在加護病房好好的休息、照顧。台北榮總副院長、胃腸肝膽科醫師李偉強說，肝臟確實有自我修復能力，現在最重要的是，必須找出引發猛爆性肝炎的原因，並加以去除，經過好好的治療，仍有復原的機會。
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2025-07-22 醫療.百病漫談
曬背祛百病？ 醫：「一刻鐘」就好 適度曬太陽有助鈣質吸收
曬太陽好處多，中醫有「曬背祛百病」理論，除了刺激血清素分泌，讓人感到放鬆愉快，還能促進維生素D合成。日前有一名浙江婦人聽說曬背可以祛濕治病，正中午曬太陽2小時，結果動脈瘤腦出血。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，適度曬太陽可為身體帶來好處，但要掌握正確曬太陽方法。人體背部是體表面積最大的區域，從中醫理論來看，曬背能促進經絡氣血運行。林謂文指出，光照的好處包括強健骨骼組織，透過陽光照射，皮膚可以自行合成維生素D，預防骨質疏鬆。維生素D還有助於腸道吸收鈣質，並改善血管功能，間接影響血液循環。台灣夏天太陽毒辣，該怎麼「正確曬太陽」？林謂文強調，應避開上午10點至下午3點期間的日光直射時段，一次曝曬以10至15分鐘為主，不宜過久，避免皮膚曬傷、汗水流失過多以及熱傷害。老人家、高血壓及心腦血管問題的人要多注意補水，避免引發中暑、中風等問題。林謂文建議，曬太陽以早晨、夕陽為佳，能減少紫外線傷害，亦可配戴太陽眼鏡、帽子，避免因曝曬而增加罹患白內障的風險。如果曝曬陽光後，皮膚出現紅腫、發癢、過敏等狀況，應求診皮膚科醫師進一步治療，勿自行隨便塗抹藥物。曬太陽是否可以改善心律不整？林謂文說，曬太陽可促進經絡暢通、讓心情愉悅，確實能改善心肺功能，但心律不整的原因有很多，有些是先天性心臟病，有些是後天疾病所導致，或是壓力、緊張、焦慮、過勞等情緒問題，應找出真正病因、對症下藥。夏日保健首重「補水」，林謂文提醒，即使曬太陽補充維生素D，仍要隨時補充水分，早晨、黃昏或陽光不太強的時候曬15分鐘，就能存夠人體需要的維生素D，降低罹患心血管疾病的死亡風險。
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2025-07-14 醫療.呼吸胸腔
被忽略的身體訊號：改善姿勢、緩解疼痛的關鍵，藏在你每天做的1事上
呼吸不只是維持生命的基本功能，它也能反映並影響你的動作品質。改善呼吸模式，有助於打破緊繃、失衡與代償形成的惡性循環，為身體帶來根本性的變化。因此，如果你長期感到肌肉緊繃、姿勢不良或慢性疼痛，不妨檢視一下自己的呼吸方式。呼吸，遠不止「深吸一口氣」那麼簡單許多人知道深呼吸可以幫助紓壓，但其實呼吸的方式本身也揭示了你的身體運作是否有效率。當呼吸變得淺而快，問題不僅在於氧氣交換下降，更會破壞身體穩定與協調的根基。專家發現，錯誤的呼吸模式是導致活動受限、姿勢異常、慢性疼痛與受傷風險上升的關鍵因素。壓力與螢幕如何改變你的呼吸模式？正常情況下，一般人的橫膈膜每天會收縮約23000 次，是身體最基本的動作節奏之一。然而在壓力下，神經系統進入「戰鬥或逃跑」（交感神經）模式，促使呼吸改為淺短快速的胸式呼吸。久而久之，上胸與頸部肌群開始取代橫膈膜，成為主要吸氣肌肉，導致肌肉過勞與張力累積。橫膈膜若無法正常收縮，其作為核心穩定器的角色也會失效。橫膈膜與肋骨、脊椎相連，一旦無法正確啟動，會連帶造成：．肋骨位置錯移→脊椎排列改變→頭部前傾．肩胛骨無法穩定→肩關節功能下降．中背旋轉受限→全身活動受限．下背壓力上升→容易代償與受傷這是一個惡性循環：呼吸影響姿勢，姿勢又反過來限制呼吸，而兩者又會影響你的感受與動作表現。如何自我檢查呼吸模式？1.仰躺、雙膝彎曲，雙腳平放。2.將雙手放在肋骨下方兩側。3.慢慢吸氣，觀察哪裡先動：．若脖子、上胸或肩膀先動，肋骨幾乎不動，表示你可能是「淺層呼吸」。．正常情況下，肋骨應該呈水平擴張，而非肩膀往上提。請避免強調肚子鼓起的所謂「腹式呼吸」，這其實可能抑制橫膈膜功能與肋骨自然活動。橫膈膜呼吸的好處除了改善姿勢與核心穩定性，橫膈膜呼吸還能為身體帶來以下多重健康效益：．幫助放鬆與減壓．提升運動時的肌肉功能、預防拉傷．增加血液含氧量，提升代謝效率．促進肺部廢氣排出，呼吸更順暢．幫助穩定血壓與降低心率關鍵不在吸氣而是「呼氣」很多人以為要改善呼吸就是深吸一口氣，其實真正的關鍵是學會「完整且緩慢地呼氣」。．完整呼氣可啟動副交感神經，幫助身體放鬆與恢復。．呼氣幫助橫膈膜重設位置，讓下一次吸氣更有效。．提升二氧化碳耐受度（也就是大腦對二氧化碳的容忍力）能提升呼吸效率與抗壓能力。呼吸練習：延長呼氣法1.坐姿放鬆，雙手放在下肋骨兩側。2.用鼻子吸氣，數到 4。3.慢慢用鼻子或嘴巴呼氣，數到 8。4.呼氣後停頓 2 秒。5.重複 10～12 次，維持肩頸放鬆。專家建議，可逐漸進展到 5:10 或 6:12 的吸吐比，幫助橫膈膜回復功能、穩定核心與調節神經系統。將正確呼吸整合進日常動作與運動將呼吸訓練與動作整合，能大幅提升動作效率與身體協調性：．熱身時加入有意識的呼吸，建立姿勢對齊與核心啟動。．重量訓練時在出力時吐氣，加強脊椎穩定。．柔軟度訓練中配合呼氣深化動作。．有氧運動中盡量鼻吸鼻吐，改善氣體交換與效率。．運動後用 2:1 呼吸節奏回復神經系統，加快恢復。下次當你感覺肩頸僵硬、腰痠背痛時，別急著拉伸或按摩，先檢查你的呼吸。這也許就是你身體一直在發出但被忽略的訊號。【資料來源】．Every breath you take affects how you move. Here’s how to fix both．Diaphragmatic Breathing
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2025-07-12 焦點.健康知識+
每天「被手機綁架」眼睛大腦都過勞？前Google員工教簡單一招快速擺脫
在這個被螢幕佔據的時代，我們的一天幾乎都離不開各種電子裝置，讓眼睛和大腦無時無刻處於疲勞狀態。在全球27種語言出版的暢銷書《生時間：高績效時間管理術》，作者Jake Knapp和John Zeratsky提出了一個令人意外卻簡單可行的方法：戴上手錶，為自己重新奪回時間與專注力。無意識的畫面依賴 正在悄悄耗損你的一天早晨一起床，立刻查看手機；工作時對著電腦螢幕；開會空檔滑手機、回訊息；晚上看影片、追劇，直到上床前還在刷社群媒體。這樣的習慣不僅讓眼睛乾澀疲勞，連腦袋也變得沉重，身體總是提不起精神。即便如此，多數人還是逼著自己繼續盯著螢幕。長期下來，不只視覺疲勞，連腦部、自律神經等深層系統也會出現過勞現象。明知該休息，卻沒有時間。這是現代人普遍面對的困境。解方竟是「戴上手錶」這麼簡單？前Google員工、也曾參與打造YouTube平台的作者，深知這些平台如何讓人上癮。他指出，想擺脫這種數位依存，最簡單也最有效的方法之一，就是戴上傳統手錶。我們常說「只是看個時間」，但一旦拿起手機，就很容易順手點開通知、滑開社群、查看郵件……原本只要幾秒的動作，往往耗去數分鐘甚至數十分鐘的注意力與時間。戴上手錶，則可以徹底斷開「看時間＝打開手機」的連結，讓時間查看回到最純粹的目的，進而減少不必要的藍光接觸與螢幕時間。這個習慣看似微不足道，卻帶來數個具體好處：‧減少開啟手機次數，藍光暴露大幅下降‧螢幕時間變少，眼睛自然得到休息機會‧避免「只是看一下」的時間浪費，有助於維持專注‧視線遠離螢幕，讓大腦轉換頻道，提升精神清晰度手機的陷阱就在於它讓你「看到太多原本不必看的東西」。最有效的解方，就是設計出一個根本不會打開的生活動線。從小小的習慣 創造身心的餘裕在這個「過度使用眼睛成常態」的時代，唯一的對抗方式就是刻意安排不用眼睛的時間。而這樣的第一步，不妨就從「把看時間這件事，與手機劃清界線」開始。不必打開任何App、不必被訊息騷擾，只是單純知道現在幾點。試著戴上手錶這樣一個簡單的舉動，讓眼睛、大腦、生活都有一個可以呼吸的小空間。也許，你會發現自己真正需要的，是這樣一份久違的寧靜與掌控感。
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