2021-07-24 醫聲.領袖開講
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
補習班、餐飲台中怎麼降級?盧秀燕:防疫安全才能開放
行政院今天宣布7月27日從三級警戒降為二級,台中市長盧秀燕今天表示,中央2點的疫情記者會針對很多行業場域解封有說明,很多措施、開放都是剛才公布,距離7月27日還有幾天時間,會盡快評估報告,她的開放原則「一個前提、兩個態度」,防疫安全才能開放,不是為開放而開放;兩個態度是「穩健式解封、漸進式鬆綁」,不要很著急,確定防疫安全能落實,才會開放。盧秀燕表示,台中今天「三個+0」,本土確診零、快篩陽性確診零、境外移入零,目前接種第一劑疫苗64萬6742人,台中市應施打人口234萬5725人(18歲以上)覆蓋率27.57%,若以全台中市人口算平均覆蓋率達22.93%。盧秀燕說,今天行政院宣布種大消息,7月27日開始三級警戒降為二級,2點中央疫情記者會針對很多行業場域解封有說明,台中相關行業場域解封狀況,因中央剛才公布很多措施,距離7月27日還有幾天時間,會盡快評估報告。盧秀燕強調,她的「穩健式解封、漸進式鬆綁」態度不是今天才提出,從這個禮拜開始就不斷呼籲,不要很著急,有些場域不會一步到位,會逐步先開放到一個程度,確定防疫安全能落實,才會全面開放。盧秀燕說,她周一就請衛生局、教育局、社會局針對四大系統針對長照、教育、社福、身障系統的四大場域說明開放原則,四大場域有1143處以上會開放,服務對象超過10萬人。以教育系統為例,目前很確定幼兒園、課後照顧中心(安親班)會進一步開放,很多業者在申請中,教育局要進行審查與會勘,台中市幼兒園765家、有83000名小朋友,這不含課後照顧中心;衛生局的長照、社會局社福系統也是第一波公布開放的場域,文化局、客委會的文化場館會漸進式鬆綁開放。盧秀燕說,補習班是不是開放?因台中各類補習班種類多,包括教育、才藝類達有2900家、從業人員25000人,中央沒有疫苗,大部分從業人員都沒打疫苗,若要開放,怎麼開放?這是重大議題,中央提到要開放要自行快篩,但怎麼快篩和確保防疫安全?台中會盡快研究,有結果會報告。盧秀燕說,至於飲食內用,中央提到可以開放,因要脫下口罩飲食,顧及防疫安全,每個縣市都在討論中,已經在評估討論,有確定消息會對外公佈。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打第二劑疫苗時間到了卻也要上網登記 地方轟中央添亂
很多打過第一劑AZ疫苗的人,在疫苗接種黃卡都被註記第二劑可以施打時間,未料中央打亂遊戲規則,現在所有要打第二劑疫苗都必須上網到中央預約平台登記,接到簡訊再預約接種時間。宜蘭多名縣議員今天砲轟中央是來「添亂的」,主張中央應該依照第一劑疫苗的施打人數,直接核撥疫苗打第二劑。縣議員林岳賢及楊弘旻今天在縣政總質詢時肯定宜蘭縣的疫苗施打作業,一到三類的造冊通知優先施打,接著再通知長輩施打,清清楚楚、有條不紊,現在很多人依照黃卡記載第二劑施打時間,以為相隔10周就可以打第二劑AZ疫苗,卻都一樣要上中央的預約平台登記,難道上頭註記的第二劑施打時間「寫假的嗎?」林岳賢表示,有些醫護人員以為可以優先施打,結要要打第二劑時間到了,也不知要去上網登記,這不是政府照顧第一線防疫人員該有的作法!何況很多長輩、長照中心的失能者或啟智中心身障者,他們都不會上網登記施打第二劑,本來宜蘭都做得好好的,被中央這麼一搞,全都亂了,建議「上有政策、下有對策」,宜蘭維持原來作法。楊弘旻議員主張由縣府幫忙上網預約或造冊,提供中央進行預約施打。黃琤婷議員說,既然中央之前都聲稱疫苗足夠,不用再買了?那就應該要主動通知第二劑疫苗施打,目前長者線上預約的確有困難也不友善,建議中央政府對於目前已經有第一劑施打記錄者,「按照人數直接由中央核撥疫苗」,交由地方通知進行施打。黃琤婷砲轟中央,為何施打第二劑還要上網預約登記?就是中央為了衝高施打率嘛!如今第二劑該打疫苗的人也要跟人家搶上網登記,中央卡了這些人,這就是「疫苗不足」,「以為大家都眼瞎嗎?」黃琤婷說,行政院長蘇貞昌今天被追問第二劑怎麼還沒打?結果他又說不夠,所以讓給別人先打,自己慢點打,顯然中央自「打臉」,不是口口聲聲說說疫苗夠了嗎?
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/社工界期盼打疫苗 衛福部公文來了
部分社工未納入打疫苗的優先順序,引起社工界的不滿,地方政府也頻發公文希望高風險族群的社工能造冊施打,但近日衛福部發文將地方政府委託提供居家式和社區式服務的社工納入第五類優先施打順序,範圍包含服務家暴、性侵、脆弱家庭和街友等社工都入列,明天起(7月19日)開打疫苗。地方官員指出,原先第五類僅將機構式或社區式提供服務的社工或工作人員納入,這一次把保護性業務、脆弱家庭及身障個管、遊民及社會救助、心衛、毒品及自殺防治的社工納入的確是一大進步。但對象僅限各縣市政府或委託提供服務單位的社工,其他像是未與政府合作的民間單位社工和社區照顧關懷據點的社工、照服員等,仍未納入,這些民間社工也同樣是提供專業服務的第一線,希望中央全面納入。衛福部社工司本月13日發文給全國各地方政府,有關第五類「維持機構及社福照護系統運作」第2項「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」.尚含各縣市政府暨所轄委辦單位直接提供居家式和社區式服務社工。公文指出,範圍包含提供家庭暴力、兒童保護、性優害防治等業務之社工人員、提供脆弱家庭及家庭增能服務方案之社工人員、身心障礙個案管理服務人員、街頭遊民外展服務。公文指出,服務低收及中低收入戶、實物銀行、急難救助等經濟弱勢家庭訪視社會救助社工人員。家庭暴力處遇及心理衛生社工人員、自殺防治關懷訪視員、毒品家庭支持服務、藥癮家庭社區服務社工人員。公文強調,接種順序為因應疫情狀況,使醫療、防疫業務正常運作,確保感染後易產生嚴重併發症或導致死亡之對象速獲得免疫保護力,同時確保社會及國家設施正常運作,降低疫情造成之衝擊,而由衛福部傳染防治諮詢會預防接種組(ACIP)召開專家會議討論後定之。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋沒人用疫苗劑次人口比? 陳時中回應了
新冠肺炎疫苗陸續到貨,我國也展開大規模接種計畫。指揮中心指揮官陳時中表示,昨天疫苗接種約24萬劑,是近期打得較多的數量,各縣市利用不同創意和磨合練習,相信疫苗施打會越來越順暢。至於有媒體報導全世界沒人使用劑次人口比計算疫苗覆蓋量,陳時中則表示,包括美國CDC、紐約時報、日本讀賣新聞等都使用此計算方式,我國兩種都會呈現,以表達目前第一劑和第二劑的情況;目前第一劑疫苗涵蓋率為17.02%,劑次人口比為17.39%。至於蔡英文總統之前喊出七月底拚25%的接種率,究竟是用哪一個?陳時中坦言,「總統的意思是使用劑次人口比」,但指揮中心目標仍依照人口涵蓋率,不是說總統要求,是為了數字跟國際比較清楚。而昨天開放18歲以上民眾皆可上網登記疫苗接種意願,陳時中表示,這兩天已向上一輪登記符合第九、第十類,並願意接種AZ疫苗的113萬人發送簡訊,目前完成預約已有84萬9760人。下一輪開放的對象則會視這次預約情況,盡快往下的年齡開放,速度比較快。由於今天指揮中心宣布社區式福利機構可依防疫指引可逐步恢復提供服務,外界關心相關工作人員疫苗覆蓋狀況。衛生福利部長期照顧司司長祝健芳表示,相關工作人員全國覆蓋率已達94%,身障體系的人員已達85.7%,住宿型更高,由醫療團隊直接施打。
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2021-06-29 新聞.長期照護
疫情下長照禁探視 長者開視訊、勤運動解憂
新冠肺炎疫情目前全國三級警戒,老人福利機構的服務對象為大都為80歲以上高齡失能者,屬風險較高的高危險群,加上北部地區的長照機構陸續有長者確診,中央流行疫情指揮中心於5月19日公告:「全台住宿式老人安養護機構、身障機構及社區型長照機構,均停止開放探視。」永信社會福利基金會邀全台11家老人福利機構自辦運動會,網路串連讓各機構長者進行「吹箭」和「電子飛鏢」比賽,讓長者樂在運動,在疫情下解憂。永信社會福利基金會執行長趙明明表示,這段期間,面對在24小時機構照護單位心佳失智團體家屋、松柏園老人養護中心的長者們,容易因無法與家屬見面而焦慮與不安,家屬也擔心,少了頻繁的探視,無法確實掌握長輩的身體狀況,「爸媽還會記得我嗎?」家屬與長者的焦慮與壓力大。為了降低長者思念家人的焦慮及家屬的擔憂,心佳老人失智團體家屋及松柏園老人養護中心運用line視訊系統,讓長者與家屬視訊互動。「你好嗎?吃飽沒?」等簡短的問候,對家屬及長輩而言,都是最大的鼓勵和解憂。防疫期間,為了鼓勵讓長者能持續地運動,進而提升身體免疫力,基金會邀約全台11家老人福利機構自辦運動會,運用網路與其他機構長者進行「吹箭」、「電子飛鏢」線上PK賽,透過直播分享給網路社群媒體,邀請社會大眾到網路社群媒體按「讚」,為選手們加油喝采,進而影響並激發更多長者享受運動的樂趣。基金會督導張棋雯說,疫情期間常接到家屬詢問,可不可以協助到宅沐浴服務,有的家屬白天要上班,面對家中長者沐浴真的分身乏術;有的是另一半在照顧,自己年紀也大沒有體力協助沐浴,疫情期間,到宅沐浴團隊與家屬「疫」起相挺,也讓工作夥伴皆在做好防疫措施來因應,例如服務前與案家電訪確認,是否有外縣市回家的親屬、在服務現場只能維持5人(到宅沐浴團隊、長者及家庭照顧者1名)、出院返家的個案暫停14天服務、服務全程配戴口罩等機制,讓長者安全又安心的服務。家屬汪先生表示,他在物流公司上班,每天早出晚歸,當疫情爆發時,真的很擔心媽媽沒有到宅沐浴服務,感謝到宅沐浴團隊情「疫」相挺,配合他休假時間來幫洗澡,讓他能無後顧之憂上班。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獲指揮中心同意! 金門即日起開放1至9類對象接種疫苗
金門縣政府今天表示,6月23日函請中央同意並授權本縣開放擴大施打對象,於6月24日下午獲中央同意,即日起開放1至9類COVID-19疫苗公費接種對象接種。縣長楊鎮浯晚間也在臉書貼文表示,也會持續透過各種管道要求中央,希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗。楊鎮浯表示,經過縣府持續爭取,傍晚中央疫情指揮中心確認,金、馬、澎三離島縣市疫苗接種對象即日起擴大至第9類,65歲以上長者明日即可向地區9家合約院所預約接種。楊鎮浯表示,由於此次開放的對象較多,為加快施打效率,近日也會邀集衛生局、民政處與各鄉鎮公所等相關單位討論後續接種事宜。針對不少準媽媽最關心的莫德納疫苗,也會持續透過各種管道要求中央,希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗,以提供地區孕婦以及特殊狀況鄉親來施打。金門衛生局表示,第九類別為19至64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病。金門縣共有9家合約院所提供接種服務,包含衛生福利部金門醫院、五鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所及吾家內心情診所。所有合約院所皆採「預約制」利用電話掛號,部立金門醫院亦使用網路掛號預約。只要符合上述身分,無論戶籍地點及工作地點,不受戶籍地之限制,避免人員之流動,衛生局亦會每日於臉書官網公布各合約院所疫苗剩餘量。衛生局表示,盼中央比照日本捐贈124萬AZ疫苗撥發離島比率,提高配送量。離島交通不便、人口結構亦不相同,其中應以第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」離島配送為80%、第八類65至74歲長者,離島配送為90%,以符合金門縣需求。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種忽略高風險長照家庭 家總籲照顧者應納考量
家庭照顧者也需要被照顧!家庭照顧者關懷總會今呼籲中央流行疫情指揮中心,新冠疫苗的接種第五類應該要增列「符合長照資格及其同住主要照顧者」,包含外籍看護、家人等。家總秘書長陳景寧表示,目前居服員雖然被列入第五類接種對象,但是台灣有更多的長輩是透過自聘外籍看護或是家人自行照顧,這些照顧者也具有風險,且更具傳播力,不應該被忽略。陳景寧表示,患有特殊疾病或是失智失能的患者,面對疫情極度脆弱,各國皆將醫護等重要工作者列為優先接種對象,但歐美爆發第一波重症時,多發生在養老機構,歐美也因此將機構住民以及工作者,列為優先接種的對象。陳景寧表示,英、加、澳、美四國皆重視新冠肺炎對「原患特殊疾病」或「存在失能狀態」者,感染風險更高、衝擊更大;這些國家考量「家庭照顧者染疫倒下,將嚴重影響被照顧者福祉」或「家庭照顧者具免疫力,對處於高風險的被照顧者而言就是最好的保護政策」。英、澳在第一階段即納入家庭照顧者優先接種新冠疫苗,美國有許多州及加拿大也有類似政策。陳景寧表示,台灣目前約有80萬失能、失智及身心障礙者,僅約一成三使用住宿式機構,其餘皆生活於家庭,其中約三成聘僱外籍看護工。但指揮中心21日公布最新新冠疫苗公費接種順位,僅在第五類「維持機構及社福照護系統運作維持機構及社福照護系統運作」,納入住宿型長照機構住民及其照護者、居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象、其他機構(含矯正機關工作人員)、洗腎患者,完全忽略「高風險的長照家庭」,無視照顧、工作、疫情多頭燒的家庭照顧者及為數眾多的外籍看護工,65歲以下失能者也被拋諸腦後。家總理事長郭慈安表示,從各國資料顯示,傳染病疫苗接種優先順序不應僅限於醫學實證思考,也有更多弱勢與人文關懷,例如澳洲就很強調原住民的權益優先,因為擔心疫情衝擊,將使社會中的強弱態勢更明顯,拉大不平等的差距。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日起 擴大接種疫苗不限廠牌
美國贈台250萬劑莫德納疫苗抵台,現正由衛福部食藥署進行封緘檢驗。指揮中心指揮官陳時中表示,依據檢驗時序,從7月1日起,接種對象不限廠牌擴增至第八類(65歲至74歲長者),另已完成第一劑疫苗者,也開放依建議接種第二劑的時間、廠牌完成接種。7月1日起不分廠牌疫苗擴增接種對象包括:1.第一類醫事人員2.第二類中央及地方政府防疫人員3.第三類高接觸風險第一線工作人員4.第四類因特殊情形必要出國者5.第五類對象包社福機構服務對象及照顧者、洗腎患者等6.第六類對象,包括75歲以上長者及孕婦7.第七類維持國家安全及社會機能正常運作者8.第八類65至74歲長者9.已完成第一劑疫苗者,可依建議接種第二劑時間,以同廠牌完成接種。陳時中表示,目前根據檢驗封緘時序,應該可以從7月1日起配送新到貨疫苗。第一批莫德納疫苗110萬劑分配原則,先分配給各縣市第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」尚未接種人數、各縣市Moderna疫苗第一劑已分配數;各縣市65至74歲長者則以30%人口數分配。陳時中說,第一至第三類人員,已經開放很久施打比例高,第四特殊情況必要出國者不多。至於第七類人員則包括:考試工作人員、幼兒園或國小安親班教育人員、軍人和國安文職人員、各類批發市場工第一線作人員、含高鐵等國家關鍵設施必要工作人員、媒體第一線探訪工作人員、全國第一線郵務處理人員、北北基桃計程車、國道客運和貨運司機、北北基桃傳統市場合法攤商、維持科學園區運作防疫工作人員、托育人員及托育機構、早療托育機構專業人員、雙北保母、戶役政系統機房人員等。陳時中也表示,目前科學證據不建議混打,因此第二劑以同廠牌完成接種。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
超市群聚風險高 消基會:可借鏡國外「敬老」採購時段
全台新冠肺炎疫情目前仍維持三級警戒,消基會今開記者會建議,國人尚未普遍接種疫苗前,阻斷人群接觸帶來的病毒傳播仍是防疫必要手段,政府針對超市、大賣場的防疫指引措施可借鏡國外經驗,如開闢高齡者、婦幼專用採購時段、照顧身障者移動空間需求、動線管理等。消基會祕書長徐則鈺表示,疫情升溫後,因疫調確診者足跡顯示傳統市場、賣場屬染疫高風險場所之一,不少民眾轉往超市、大賣場採購,但賣場、超市人流多,難維持社交距離,可能成為新型冠狀病毒的大染缸,專家也提醒,賣場內的生鮮食品區、賣場的走道、收銀櫃台、未分流的單一出口處皆屬於病毒傳播的熱區,現行的賣場防疫措施恐不夠到位。消費者報導雜誌副社長、律師張婉萍舉例,去年3月英國疫情爆發後進行封城,除下令要求酒吧、健身房、圖書館、服飾店等非必要民生用品商家關閉,也針對必要性民生店家(例如食品零售商)頒布「COVID-19疫情間營業安全指引」,除台灣正在施行的人流上限管制,更建議業者進行賣場內外的「動線管理」、「宣導不必要的觸摸商品」、「照顧身障者移動空間需求」、「開闢敬老時段」等更為細緻化的防疫措施。她進一步指出,英國政府除建議業者須依循1到2公尺的安全社交距離原則,據此推算各商店銷售空間的最大顧客量,也建議業者與鄰近企業和地方當局合作,例如錯開營業時間,減少尖峰時段對公共交通的需求;針對賣場內生鮮食材、肉品、結帳櫃台等人潮熱區,英國政府則建議可檢視顧客人流動線,例如在可行狀況下,採排隊管理或單向動線等方式。此外,英國政府也建議賣場人行通道與排隊動線應符合身障者進出合理需求。消基會說,為降低高齡長者染疫風險,台灣可仿傚英國及美國賣場,每周擇一特定日期、時段或提早營業時間,提供高齡者、孕婦進場購物,讓風險較大的族群能在相對安全的環境下購物。除借鏡國外經驗,消基會說,國內業者近年紛紛增設自助結帳櫃台服務,在加強自助結帳區消毒密度的作業下,自助結帳櫃台應可成為強化防疫效果的措施,建議業者可擴大設置,至於消費者最常接觸的購物籃及購物推車,業者也應提供充足酒精或自動消毒設備,供顧客自行使用。徐則鈺說,疫情期間,政府有責任協助賣場經營者制定更為安全的防疫策略,賣場經營者也應確保第一線員工貫徹賣場防疫指令,呼籲政府與業者一起打造可長可久的防疫升等購物環境。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
消基會籲借鏡英國營業安全指引 推賣場防疫3措施
消基會今天表示,在宅防疫還是要採買食材、民生必需品,建議政府參考英國營業安全指引,落實人流與動線管控、提供身障及高齡者專屬採買時間,並宣導顧客沒必要別觸摸商品。消基會今天召開「兼顧民生與防疫需求 借鏡國外經驗 打造防疫升等安心賣場」視訊記者會。消基會秘書長徐則鈺指出,新冠肺炎在宅防疫期間還是要採買食材、民生必需品,但是5月15日疫情升溫後發現,傳統市場、賣場為染疫高風險場所之一,且民眾有轉往超市、賣場消費趨勢,如何強化防疫措施更顯重要。消費者報導雜誌副社長張琬萍進一步說,英國賣場經歷1年多的抗疫經驗,台灣政府可借鏡英國頒布的「COVID -19疫情期間營業安全指引」,進行以下3項防疫措施。首先,人流與動線管控。包含落實1到2公尺的安全社交距離,據此推算銷售空間最大顧客量,以此管控人潮,並針對容易壅塞的區域人流管控;也可錯開營業時間,降低尖峰時段的公共交通需求,藉此避免人潮同時集中;善用手機APP、官網,提供賣場人數資訊,達到分散人流的效果。其次,每週擇一特定日期、指定一段時間,或是提早營業,藉此提供1到1個半小時時間給身障者、高齡者、孕婦進場購物,確保染疫風險高的族群有更安全的購物環境;宣導有孩童隨行的家長,有責任看顧好孩童、保持社交距離。再者,賣場除提供酒精供消費者使用,減低觸摸商品傳播病毒的風險,建議業者應盡可能宣導顧客在沒必要下,切勿觸摸商品,調整購物習慣;善用人力,讓充足的工作人員為顧客搬重物,避免單一員工直接跟顧客過多接觸。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國快打完了 柯文哲:台灣再撑二個月就有疫苗
台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會,針對疫苗問題,柯文哲說,台北市已經準備好打疫苗計畫,就看中央何時發下來,對於疫苗,他覺得美國人到現在打了3億劑,每個月的生產量是7萬劑,再過2個月就全部打完,再送到世界各地,最差的狀況下,台灣再撑2個月還是有疫苗,現在是如何用最低的成本撑過這2個月。柯文哲說,疫苗問題吵吵鬧鬧,可以早一點打最好,但疫情既然已經散開了,但想用疫苗防疫的手段恐怕不切實際 ,到時候疫苗進來,人流最密切的這些人要打,但還是是按照中央公布順序,醫護人員優先,再來是防疫有關的人員 ,疫苗沒有全面抵達台灣前,應該以最低的行政成本維持三級管制,撐到疫苗到來。柯文哲說,台北市防止疫情擴散有兩個策略, 一是萬華熱區做普篩、快篩,但這幾次經驗,發現的問題,不是快篩車去就好,而是該來的沒有來,不需要來的來一大堆,如何結合民政社政系統,用造冊手段讓該來的要來,至於其他地區非熱區,或點狀的,再一個個來撲滅,以確診者為中心設計一套方法,把他撲滅。至於長照機構,有群聚感染,柯文哲說,為了保護弱勢者和工作人員,因為躺著的人在不應該被感染,而是被工作 員傳染,目前長照機構工作人員有1400名,社區居服員有2050,這一批人因會去不同人的家裡,接觸很多人,要打疫苗防止他去傳染別人;另外,送餐人員45人,身障資源中心20人,兒少婦女安置機構280人,這些人到明天之前疫苗會施打完畢。
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2021-06-04 新冠肺炎.預防自保
照服單位因疫情停業 雇主、員工統統有錢可以拿
行政院今通過防疫紓困特別預算,其中衛福部獲得792億,社福紓困占其中的107.7億元,負責0到2歲嬰幼兒的衛福部,負責發放該族群的防疫補貼一萬元,衛福部估計有37萬名0到2歲嬰幼兒符合資格;紓困對象首次擴及到照服單位與機構,雇主員工皆受惠,員工最高可獲得4萬元,住宿機構則可紓困人事費以及貸款優惠。衛福部社家署署長簡慧娟表示,家庭防疫補貼補助國小以下學童,未滿2歲嬰幼兒屬於衛福部負責範疇,初步統計有37萬名嬰幼兒符合資格,將發放37億,現在領有育兒津貼或托育補助的家長,衛福部會在6月15日直接匯到帳戶中,沒有領取育兒津貼或托育補助的家長,自6月15日起,家長或監護人可憑兒童健保卡號至網路(10000.gov.tw)登入匯款帳號供政府撥款,或至ATM領取現金;第三種是無法透過網路登錄或ATM領取的家長,將待疫情趨緩後,以臨櫃方式領取,衛福部將會另外公告。此次紓困擴及到照顧服務的位,衛福部長照司司長祝健芳表示,因應第疫情三級警戒,長照及身障日間照顧、家庭托顧、托嬰中心等照顧單位配合陸續停業,紓困情形分為二大類,一為照顧服務收入減少50%,或經中央政府通知停業,且給員工薪資未達到基本工資者,符合資格者超過3100多家。照顧服務收入減少50%的業者,今年4月底以前持續提供服務,依照員工數,每人給4萬元,給予一次性營運補貼。是經中央政府命令停業者,且其給付薪資未達基本工資,雇主的補助是按照員工數每人給予一萬元,如聘僱10位員工的雇主,給予雇主10萬元,而給予員工每人四萬元,一次性提撥。家庭托顧服務員、居家保母,不分是否為準公共化,符合收入減少達50%者或經中央政府命令停業,今年4月底以前持續提供服務,每人給予3萬元補貼,一次提撥。住宿式機構及社福事業單位紓困,則比照過去紓困模式、標準繼續辦理補貼。居家式社區式長照機構,將發出2.3億元、社福事業單位約編列9000萬元。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長照院內感染釀7死 北市長照人員6/4起接種疫苗
台北市信義區某老人長照養護機構5月23日爆發院內感染,已有7位平均年齡高達82歲的住民過世,北市社會局長周榆修今表示,目前台北市住宿型機構,包括身障機構等,一共有3900位工作同仁,後天6月4日起,將比照基層醫護順位,優先施打疫苗。周榆修說,市長柯文哲已下令,將機構工作人員的疫苗施打順位往前移,目前台北市包括第一線直接照顧服務者,及非第一線人員有3900人,市府已規畫,6月4日開始施打疫苗,包括第一線直接照顧工作同仁,包括主任、護理人員、照服員、外籍看護等,分批分次儘速施打疫苗。另外,台北市立聯合醫院仁愛院區,今發生病患確診後,情緒激動鬧事,病患持木棍破壞組合屋玻璃後自行離院,台北市立聯合醫院副總院長璩大成譴責暴力,璩大成表示,對於少數民眾、精神病患等等,在急診、醫療院所的暴力行為,北市府給予高度譴責,也希望不要有這樣的事情,對前線醫護也有很大壓力,目前已經相對處理下來,整件事情狀況這樣。
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2021-05-26 新聞.長期照護
失智長者不戴口罩被罰 長照司建議隨身帶診斷証明
全台灣進入三級警戒,所有人依法出門都要戴起口罩。但最近已有照顧者求助說,失智長者因未戴口罩在家口曬太陽被開罰單了。還有照顧者說,失智長輩也不是故意不戴,但說過就忘了。有的家屬只好「哭給爸爸看」求長輩戴上口罩。包括成大醫院老年科主任張家銘及台灣失智症協會秘書長湯麗玉都說,要確保失智者出門都確實戴著口罩,真是不是件易事。他們建議,照顧者可照顧隨身帶著診斷証明或身心障礙証明,利用給長輩誘因如給一百元等,協助長者戴口罩。 萬一長者忘戴被開罰,陪同者可立即為長者戴上口罩,並出示証明,或能減少受罰。有照顧者在「失智.時空記憶旅人」分享並求助,他們家失智長輩已收到罰單了,說家人天天對著失智長者喊「出門要戴口罩」,但長者出門時就忘記此事,甚至找不到口罩。還有家中92歲失智長者習慣坐在家門口曬太陽,忘了戴口罩,遭到警察開單,雖經里長求情,但警察說,已開單了,要長者拿身分證去填單。即使被罰了,家人拜託長者改坐門口內,長者仍堅持要坐門外「才能曬到太陽」。其他照顧者也紛紛分享,要請失智長者一直記得戴口罩,不是件易事。有些甚至必須由女兒「哭給爸爸看」才有用。台灣失智症協會指出,失智者有時不是故意不戴口罩,但也建議為了保護失智者,可由長者最在乎或懼怕的人來規勸。例如長輩最看重的大兒子、最疼愛的孫女、最敬重的醫師、最怕的警察等。也可告知不戴口罩會被罰很多很多錢,必要時可拿出一疊鈔票作勢要交給警察;反之可告知戴口罩可領到一百元。另外也可特別挑選失智者會喜歡的口罩。另外台灣失智症協會也正在跟各地衛生局溝通,請辛苦的執勤警察諒解,如遇失智長者未戴口罩,能否先予勸導,或依其證明和病情,酌予從寬裁罰。畢竟,照顧者有時也難以全天24小時在旁陪同監看有無妥戴口罩。衛福部長照司副司長周道君表示,被診斷為失智症及被判定身心障礙者,都會有診斷證明,呼籲家人協助列印多份診斷證明影本,將其隨時帶失智症或是身障者身上,當患者不慎將口罩拿下時,可向警方解釋非故意不戴,避免裁罰,若第一時間未能證明是失智症或是身障患者,並非故意不配合,後續可以爭取申訴,目前朝向第一時間向執法單位反應病情的方式,避免被裁罰。後續有需要的話,長照司則會再向警方反應。台灣失智症協會協會提供「勸導失智者配合防疫7妙招」:第1招:祭出子孫由失智者心目中最疼愛的子孫、權威人物,來重複叮嚀失智者戴口罩,如最看重的大兒子、最疼愛的孫女、最敬重的醫師、最怕的警察等。第2招:提醒會罰錢適用於比較在乎錢的失智者,可告知不戴口罩會被罰很多很多錢,必要時可拿出一疊鈔票作勢要交給警察;反之,可告知戴口罩可領到錢,家屬可適時給失智者100元。第3招:提醒會讓自己跟家人生病直接告訴失智者不戴口罩易感染新冠肺炎,也會害他最愛的家人生病,如孫女。第4招:帶他挑選口罩帶失智者去買布口罩,並讓失智者挑選喜歡的口罩。醫療用口罩也有不同花色,情況允許時,讓失智者挑選喜歡的顏色及花色。第5招:特製口罩此外,特製口罩的招數也可以增加失智者戴口罩意願,如加上金元寶的招財口罩,或是加上十字架,代表上帝同在,也可以印上最愛的孫女照片等。第6招:貼海報叮嚀在家門口貼大張海報,加上最愛的人或權威人物照片,以及戴口罩的叮嚀及圖示。第7招:協同社區提醒請大廈或社區管理員、里長、鄰居及警察一同協助叮嚀失智者戴口罩。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
雙北身障日照也暫停影響逾2600人 家屬可請防疫照顧假
本月15日,中央流行疫情指揮中心宣布因應雙北「升級」,雙北的社區式日照全面暫停至28日,相隔3天,衛福部社家署今宣布,即日起,雙北身障日照服務也暫停至28日,受影響的人數為2675人,家屬可因應暫停服務,請防疫照顧假,雇主應給予准假。社家署副署長張美美表示,身障日間照顧服務,包含身障日間照顧機構、社區式日間照顧、社區日間作業措施(俗稱小作所)、家庭托顧。根據統計,台北市可提供身障日間照顧服務的家數為61家,可服務1403人、新北市有52家,可服務1272人。張美美表示,即日起暫停至28日,家中若是有正在接受上述服務的身心障礙者,因為暫停服務必需要返家照顧的民眾,可向工作單位請「防疫照顧假」,雇主也應該要給予准假。張美美表示,同時也考量到部分家長可能無法請假在家照顧身心障礙者,服務暫停期間,將由地方政府視服務對象需求,提供居家服務及營養餐飲服務支援;如經評估家庭無照顧者,地方政府須自行或結合民間資源提供緊急支援措施,以降低群聚及傳染風險。
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2021-05-12 該看哪科.泌尿腎臟
桃市多元政策扶持 就業表現優
根據「二○二一腎友工作意願調查」顯示,桃園市腎友失業率相較全國少一成。桃園市腎友協會理事長劉克勤說明,桃園的表現優異,市府扶持與輔導至關重要。桃園市政府長年輔助腎友團體培訓志工,以電訪、到宅或到院訪視來關注腎友需求,並舉辦烹飪或衛教講座等鼓舞腎友以積極正向的態度接受治療。劉克勤表示,市府的介入有助促進腎友相互扶持,提升腎友重拾生活及正向面對疾病的動力。而面對腎友工作需求,市府同樣有完善的配套措施。罹患慢性腎衰竭經專科醫師確定須長期透析治療後,得申請身心障礙手冊。市府即針對身心障礙規畫十二項系列就業培訓,桃園市市長鄭文燦指出,系列培訓中「工作再造」項目透過開辦清潔、服務、創新、資訊與按摩等五類訓練課程,一○九年共一五三人參訓,就業率達百分之八十三點六。除藉由輔導計畫主動出擊,市府也鼓勵本土企業共同推動友善就業環境。據桃園市勞動局統計,去年桃園市就有一八八家事業單位提出超額進用身障者的獎勵申請,共計核發近二千萬元的獎勵金。而未來也將搭配民間關注共創友善就業環境。鄭文燦也鼓勵腎友,台灣的勞動力結構逐漸挪向移動式服務業如電商平台及外送平台等,腎友可投入,開創自己的職業藍海。而各地方政府都有許多職訓課程,腎友可積極參與醫病共享決策,搭配政府資源,積極爭取工作機會。●想知道更多透析資訊,請點選:https://bit.ly/32PzkZQ
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2021-05-03 該看哪科.腦部.神經
半蹲姿勢是關鍵!打太極拳有助改善帕金森氏症
●研究發現,太極拳可改善帕金森氏症患者平衡及行動能力●太極拳增進肌力與心肺耐力,初學者可先練習蹲馬步、弓步等●帕金森氏症患者常有起坐姿勢轉換、登階及轉身障礙,太極拳招式有助於改善國內著名歌手詹雅雯罹患帕金森氏症引起大眾注意,藝人罹患此症時有所聞,電影「回到未來」系列主角麥可福克斯,得到早發性帕金森氏症,終生為此奮鬥。1970年代很紅的美國歌手尼爾戴蒙於2018年宣布罹病,他最有名的歌曲是「唱首憂歌」。得過10座葛萊美獎的傳奇女歌手琳達朗絲黛,也罹患罕見的類帕金森氏症「進行性核上麻痺」,2011年退休。發病年齡大多在50至60歲帕金森氏症是常見神經退化疾病,發病年齡大多在50至60歲,因腦內神經傳導物質多巴胺分泌不足引起,多巴胺與運動控制有關。發病初期使用藥物緩解症狀,但長期使用後藥效變差,需仔細地調整藥物,嚴重病人可考慮手術治療。運動對帕金森氏症很重要,患者行動能力退步,缺乏運動更加重障礙。美國運動醫學會建議,帕金森氏症患者每周應運動三次,每次包括有氧運動30分鐘,如走路、游泳或騎固定式腳踏車,肌力運動及柔軟運動;傳統運動如太極拳融合有氧、肌力及柔軟運動也很適合。規律運動增進多巴胺分泌研究發現,規律運動可增進大腦內多巴胺分泌,改善患者運動能力。太極拳可改善帕金森氏病人的平衡及行動能力,並增進自我健康感。老年帕金森氏症患者常合併有高血壓、糖尿病、憂鬱症等,服用多種藥物,常感無力、疲倦,影響運動能力,太極拳可改善這些慢性病,減少服藥量,更有活力從事運動。半蹲可練臀部、大腿肌肉為何太極拳對帕金森氏症患者有助益?太極拳用半蹲姿練習,半蹲姿可訓練臀大肌、大腿的股四頭肌及小腿和腳掌肌肉。股四頭肌是人體最大的肌肉,訓練後可強壯下肢肌力和增進心肺耐力,日常生活中爬樓梯及起坐姿勢轉換都有很大的幫助。小腿及腳掌的肌肉強壯後,有助於平衡,運動時不易跌倒。太極拳有增進肌力與心肺耐力的效果,可以加入健身房的運動計畫中,如電動跑道、踏車、重量訓練、柔軟度訓練等,相輔相成。初學者先練習功操,包括蹲馬步、弓步、揉膝、體前彎、套腿、拉筋等,一個月後肌力及柔軟度改善後,再開始練習單式,循序漸進,最後才打整套拳。較嚴重患者可坐椅上練習帕金森氏症患者常有起坐姿勢轉換、登階及轉身障礙,對於較嚴重患者,可選擇太極拳的單式練習,如起勢、左右雲手、白鶴亮翅等,避免突然轉向,無法穩定站立的人,也可坐在椅子上練習。配合醫師治療,不迷信偏方,保持健康生活型態,多做運動,帕金森氏症患者還是可以有很好的生活品質。太極拳不受時間空間限制,不需設備與金錢,且運動傷害少,可以推薦給患者作為運動治療選擇。
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2021-04-14 名人.葉北辰
「天邊孝子」批評給壓力,照顧者情緒爆發!轉念5方法
健康版╳元氣網你是照顧者嗎?當家中成員多,有溝通衝突嗎?有照顧的苦水想說,卻說不出口嗎?明明已經這麼盡力照顧了,其他家人卻不理解?「慢病好日子」日前直播以「照顧好自己,才能照顧好他人」為題,邀請心理師公會全國聯合會理事葉北辰分享常見的照顧問題,並提供各種避免溝通衝突的方法。長年與媽媽輪流照顧奶奶的雅雯,終於在奶奶辭世後開始找回人生。她回想那段照顧的日子,任何一句不順耳的話都能成為發脾氣的原因,雖發現異狀卻不願承認,後續因親友常指責照顧方式,負面情緒接踵而來,讓原本不願正視的憂鬱症狀瞬間爆發。強烈責任感 自己反而生病雅雯與一般照顧者一樣,容易陷入「只有我能好好照顧你」的強烈責任感中,卻忘記要好好照顧自己,反而讓自己生病。據家庭照顧者總會統計,全台的失能、失智或身障者,多達五成是由家人照顧。從最親密的家人成為照顧者與被照顧者,許多情緒都需要調整。照顧者最常見的負面情緒,多源自「照顧沒被看見」、「不切實際罪惡感」、「被照顧者不配合」等原因。「天邊孝子」批評給壓力「天邊孝子症候群」時常在照顧現場出現,平時沒照顧家人的親友,久久回到照顧現場,就開始批評貼身照顧者什麼都做不好,原本就已飽受壓力的照顧者,不但沒被肯定還被批評,時常會反應自己照顧的努力沒被看見。再者是,許多照顧者會給自己設定超出能力的目標,如不能讓被照顧者受任何一點傷,使得任何事都要求親力親為,某日突然空出喘息時間,與朋友外出喝下午茶,過程卻絲毫沒有放鬆,反而出現滿滿罪惡感,認為自己應該好好待在被照顧者身邊。讓家人參與 定期召開會議回到照顧現場的照顧者,長輩恐因為失智、失能或個性較固執等因素,不願意配合照顧者,也會讓照顧者洩氣。照顧者也是人,千萬要記住「先照顧好自己,才能照顧好別人」,遇見天邊孝子症候群親友,別強忍內心的委屈,適時地向親友表達或致電給朋友抱怨都是好事。不過選擇抱怨的對象,別找喜歡給意見的朋友,而是願意安靜聆聽者,才不會讓抱怨變成積怨。不可能處處完美 放過自己為讓家人也能了解照顧狀況,可定期召開「正式」的家庭會議,按照流程進行,有效報告照顧工作的前後原因,以及討論後續照顧決策,讓家人皆有參與感,一來避免指手畫腳,也避免家庭會議淪於爭吵大會。願意肩負起照顧責任者,大多「負責任」或「責任心高」,卻又常會鑽牛角尖,如事件發生後,會認定一定要先解決A問題,才能改善情況,偏偏A問題不是自己能完成,反而陷入否定自我的情況。人生中很多問題,時間過了就不再是問題,照顧每一步的過程中不可能處處完美,有時放過自己,讓照顧這件事能漸漸日常化,不再是一件高壓、不能放鬆的事。
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2021-04-02 養生.人生智慧
4月2日社工日 社工曝心聲:從服務中看盡人生百態
每年4月2日為社工日,創世基金會桃園院指出,社工日的由來是因為1997年4月2日社工師法通過,因而制定出此紀念日,肯定社工對社會的奉獻。有社工分享過去的服務個案,她直呼,「從服務過程中看盡人生百態」。創世基金會目前在全台有17所安養院、3個分會,安養近800位植物人,免費到2千多個植物人家庭服務,全台共有32位專職社工員,協助個案獲得妥善的照護品質、家庭獲得足夠資源,生活回歸正軌。創世桃園院社工張怡婷在社工身障領域已有9年經驗,她說,發現有許多植物人家庭選擇在家自行照顧,往往一顧就10多年,但照顧者常忽略自己的身心狀況,舉例來說,有位到宅個案,生活起居都仰賴雙親照顧,但爸爸是視障者、媽媽罹患胃癌,一家病殘窮,處境艱難,讓人看了相當不捨。張怡婷趕緊連結資源,轉介電動床、協助申請社會福利補助、定期提供到宅服務,讓個案照護品質改善,家庭經濟壓力緩解,她說,從服務過程中看盡人生百態,讓她更體悟到社工的角色是如此重要,要去陪伴有需要的人。創世桃園院表示,創世基金會從事植物人服務邁入35年,照護是一條長遠而艱辛的路,除了熱忱、同理心外,更需運用專業知識與技巧,拉弱勢一把、為弱勢發聲,把弱勢的需求當成責任。
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2021-03-24 新聞.長期照護
願景專題/老屋要修繕、長者需復健 雙老難題全台普查
「城市、房子、人,是一起老化的!」台中市社會局長彭懷真說,都更、重劃絕對跟不上人老化的速度,若要解決「老屋難民」問題,地方機關和內政部,都該一起合作。他以台中市有近三千名獨居老人為例,社會局可與都發局、衛生局橫向整合,優先評估獨居老人的房舍是否需要改善?能不能改善?若無法改善,就要導入長照服務。台中市中區是傳統老房較多、性別比例最懸殊的區域。彭懷真表示,中區每100名65歲以上長輩,有68%是老太太,這裡就是台中的縮影。早期能買下這區房子都不便宜,但當時的女性就業率低,年老沒有別的收入,就守著房子,孩子大了,只剩老屋陪伴獨居。・行走不便 是長者衰弱主因之ㄧ彭懷真指出,在台中海線的沙鹿、梧棲、大甲也有不少「移動困難」長輩,過去政府低估此議題,但台灣已邁入高齡化社會,改善長輩居住困境要從「食衣住行」通盤考量。衣的問題最小,「食、住、行」則是最困難處,若居住環境未改善,長輩不方便行動時,就不能吃到營養食物,且缺乏走動,體能跟著變差,再加上長者多半不識網路,無法找到協助自己的資源,生活品質會更低落。・改善老屋難民 應搭配全台大規模複查彭懷真表示,目前台灣與「高齡」相關的民間基金會,介入多是長照、餐食需求,全台必須徹底「健檢」老屋難民,可以比照民國101年的身心障礙複查制度,當時台灣改採WHO的國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF),身障證明要重新分類、鑑定,內政部全台重新複查。彭懷真指出,台中市要做到全面訪視不難,只要從目前領」老人健保補助」的對象,約20萬人開始著手,補助已排富,需再過濾亞健康、獨居、在長照體系的長輩,衛生局、民間基金會、社會局合力進行,可從電訪先開始,確認哪些對象最需優先改善「住」的環境。對於彭懷真的提議,台中市都發局長黃文彬也說,未來公辦或私人建設的社會住宅,會有相關托育、長照、社福空間及容積獎勵;宜居建築獎勵辦法也將滾動式檢討,鼓勵所有住宅設置「友善空間環境」設計,也免計容積,並提高行動不便者的升降設備補助申請。・行走不便 是長者衰弱主因之ㄧ台中市老五老、弘道、華山各基金會,都有社工、居家服務員定期「獨居訪視」,但多數居服員都面有難色,不敢「背」或「陪伴」長輩下樓、離開老屋走走。此外,2000年台北市景文高中發生「玻璃娃娃事件」,也造成社工和居服員的心裡隱憂。彭懷真說明,當時一名「成骨不全症(俗稱玻璃娃娃)」學生,無法行走、輕微碰撞也會造成嚴重的骨折,這名學生原本不需要上體育課,但他跟老師表示有意願參與,同班同學帶著善意「單獨抱他下樓」,未料下雨地板濕滑,造成不幸意外。「玻璃娃娃事件」讓善意第三人卻步,彭懷真認為,多數居服員不敢帶長輩外出,並非沒有原因。彭懷真認為,目前中央對身障者有些居家設備改善補助,若能把高齡、獨居的老人當作身障一類,和傳統的身障服務結合,「老、障礙、貧」三合一就是優先最需要幫忙,若經濟有餘裕者,則可採部分自費。▌延伸推薦:【囚居晚年】完整報導https://vision.udn.com/vision/cate/122046【囚居晚年】數位報導https://bit.ly/3rDih82
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2021-03-23 新聞.長期照護
九旬老翁不便下樓 爬梯機助他逃離孤獨
苗栗市玉華里長徐肇淼的住家屋齡40年,一樓沒有房間,且樓梯又陡又直。每天早上六點多,徐肇淼必須在一樓樓梯口喊著「阿爸下來吃飯」,讓今年92歲的徐老先生自己乘坐「軌道式爬梯機」下樓,再由徐肇淼攙扶到餐桌。徐肇淼感嘆,尚未裝設爬梯機前,「難以想像這種情景」。因父親房間在二樓,且90歲後身體老化,他越來越難以上、下樓,也不習慣睡在一樓,因此「生活圈」只剩自己的空間,僅三餐時段會出現與大家團聚,偶爾徐老先生懶的動,家人還要幫忙送飯。徐肇淼表示,父親前年一次腳痛難耐,他只好「背」著父親上樓,不僅背不動,還險些一起滾下樓梯,最後只能求助消防局,急尋救護車幫忙送醫。「父親真的老了,我也要七十歲了!」徐肇淼形容,他是照顧「老老人的年輕老人」,深刻體認長照之苦。所幸當時市公所剛好裝設了軌道式爬梯機,徐肇淼發現這對長者、身障族群大有幫助,便決定在家效法裝設。爬梯機不僅大大改善父親的作息,父親還可自己控制開關,重掌「上、下樓」的主導權。再加上家人鼓勵,父親下樓次數增加,與家人互動時間變多了。徐肇淼雖有如釋重擔之感,只是父親老邁,有時下樓坐在客廳也是發呆,明明一起看電視,還會一再問演的是什麼,讓他仍然揪心。▌數位專題:‧老宅困老人 台灣難解的雙老難題‧居家醫療 拯救被老屋困住的長者‧四代同堂、家中有家 打造理想老後居所
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2021-03-23 新聞.長期照護
中年居服員成護老大軍 過勞力竭竟是常態
過往住宅的居家環境,缺乏扶手、移步機等輔具,一但家族中有人失能、生病,往往令照顧者手忙腳亂。台中市社會局長青科科長蘇嫺敏說,家屬第一時間面對的困境便是「我該如何準備適當的照顧場域?」蘇嫺敏觀察長照居家服務員的困境,她發現,民間各基金會面臨獨居老人問題亦然。失能的獨老族在硬體上處處碰壁,「沒有錢、資源改善,唯一能仰賴就是居服員介入」。若長者有家屬,就從旁協助,指導家屬如何一起陪同下樓並就醫。蘇嫺敏說,目前第一線居家服務員多是女性、年紀偏高,年輕人投入長照意願低,多是中高齡擔任居服員,單獨一位女性也很難攙扶獨居長輩外出,這是全台長照共通問題。不過,居服員年齡偏高、女性多並非都是壞處。蘇嫺敏認為,她們相對於年輕人,比較有同理心及耐心,人生經驗豐富,便更能設身處地為長輩設想,用長輩聽得懂的「語言」來互動。以台中老五老基金會北屯服務中心為例,居服員男、女比為3:38,年齡介於40至60歲,51歲至60歲的居服員甚至高達20人。一名女性居服員說,從事長照也會有職業傷害,協助搬物資、扶長輩移動,都要很小心,若一天需服務多名長輩,也很吃力。弘道老人福利基金會的居家照顧服務員平均年齡44歲,全台八區的男、女比為1:10,等於10名居服員只有1名男性,40歲以下占3成。弘道台中服務處組長劉培菁說,人力少、男性少是現實狀況,第一線的照顧秘書遇到長輩無法下樓但需就醫,已被訓練到「不害怕」,要能根據不同環境思考解決問題。弘道目前因應「老屋獨居」長輩下樓的方式有兩種:「安排兩位照顧秘書或搭配一名男性照顧秘書,另一種是申請居家醫療」,解決長輩無法下樓的就醫問題。也曾有一名照顧秘書陪著失智爺爺復健,讓居住在五樓的他慢慢習慣獨自下樓,解決沒有電梯的不便處。台中市社會局長彭懷真認為,居服員的結構問題「並非沒有解方」。很多台灣民眾願意當志工,企業也紛紛投入回饋鄉里,政府可成為「媒合平台」,讓企業志工根據其專業「分類」協助。雖然多數組織仍偏向從事環保,不過台中市已開始宣導「專業型企業志工」概念,兩年前就與台中市室內設計公會合作,協助三十年歷史的「潭子身障館」進行耐震健檢、補強。彭懷真說,政府要宣導、媒合、借用企業的專業,例如建築相關產業,就可幫忙老屋改善建議。至於居服員年齡偏高,要建立起社工、長照相關科系大學生的打工制度,在學期間或寒暑假可協助長照領津貼,從學生時期便接觸實戰現場,也有助於他們了解長照現況,學用合一。弘道執行秘書林博樺表示,台灣已邁入高齡化社會,老屋跟不上無障礙設備更新,長輩「困境類型」五花八門,硬體設備更新牽涉層面廣泛,例如北部地區,房屋型態較多是無電梯的老舊公寓,除了靠人力背、扶外,只能申請設備型服務輔具,例如「多扶爬梯機」、「行無礙爬梯機」,後者台北市、新北市經輔具中心評估後可獲得社會局補助。▌數位專題:‧老宅困老人 台灣難解的雙老難題‧居家醫療 拯救被老屋困住的長者‧四代同堂、家中有家 打造理想老後居所
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2021-03-23 新聞.長期照護
老屋樓梯千奇百怪 長輩下樓步步驚心
隨著年齡逐漸退化,長者雙腿開始不便行走,但我國無電梯公寓及透天厝卻占全台老人住宅七成,長輩每次下樓都需步步驚心,甚至再也出不了門,家彷彿成為牢籠。這時爬梯機、樓梯升降椅及升降平台等「增強垂直可近性用輔具」出現,化解樓梯障礙、減輕照顧者負擔,縮短了我們與一樓的距離。「爬梯機」一般可分為「履帶式及輪動撐桿式」,皆無須安裝,更不用占據公共空間,無須與鄰居協議。但國立陽明大學ICF暨輔助科技研究中心主任李淑貞提醒,爬梯機較難操作,使用者需先受訓。「履帶式爬梯機」藉由底座履帶咬合樓梯邊緣前行,比「輪動撐桿式」易上手,不過只適用於直梯,並需考量樓梯級寬、級高、斜邊長、傾角、梯級鼻端等條件。且履帶式底座體積大,樓梯間必須有迴轉平台。至於輪動撐桿式體積雖小,可適用較多場地,但操作難度更高。「不存在最好的輔具,只有『最適合你』的。」李淑貞強調,每座老公寓、社區的硬體條件不同,腹地、高低差、樓梯形式更千奇百怪,選購前應先洽詢各縣市的輔具中心。李淑貞說明,專家會仔細評估用戶的「居家環境、使用者需求、活動能力」等面向,尤其是已領有身障證明者,輔具中心都會盡快完成規劃。民眾應先尋求專家評估,且完整受訓後,再開始操作輔具;若擔心成本過高,也可詢問有輔具租借、專員操作服務的社福團體。電梯雖是最終解方,安裝過程卻最費工。建築師林嘉慧說,加裝室內或室外電梯最困難處,「不是技術或空間不足,而是人心。」取得加裝電梯建照前,需取得所有住戶同意,對一樓住戶而言,既用不到電梯、空地還會被占用,通常最難說服。至於安裝前同樣需要其他住戶同意的「軌道式樓梯升降椅」,林嘉慧表示,仍會有住戶因樓梯走道變窄而不願點頭,所幸在她的經驗中,升降椅的反對聲音通常較加裝電梯少。但李淑貞提醒,當樓梯斜面超過75度,或公寓樓梯及平台加裝後淨寬未達75公分,就不可安裝。▌數位專題:‧老宅困老人 台灣難解的雙老難題‧居家醫療 拯救被老屋困住的長者‧四代同堂、家中有家 打造理想老後居所
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2021-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
考量後遺症多 衛福部加碼!染新冠醫護可拿百萬補償金
我國確診案例昨突破一千例,新冠肺炎疫情至今,發生兩起院內群聚感染,前後有6名護理人員、2名醫師染疫;衛福部昨公告修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」,考量染疫後引發多種後遺症,且與染疫後造成身障的補償金額相差甚遠,因此將醫護染疫補償金從35萬提高至100萬,新制即日上路且溯及過往。根據衛福部修訂的「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」規定,若因執行第五類傳染病防疫工作導致傷病,補助金上限從原本的35萬提升至100萬,而染疫後導致重度或極重度身障補償金為1000萬、中度身障500萬、輕度身障265萬,三項金額與過往相同,並未調整。規定中說明,醫護染疫補償金從35萬提升至100萬的原因有二,一為與染疫後導致傷病的補償金相差甚遠,二為考量染疫後,已有許多文獻顯示會導致後遺症,才進一步調整。依照文獻顯示,染疫後的患者,容易出現的後遺症包括心血管疾病、肺功能異常、急性腎臟損傷、皮疹、脫髮、嗅覺和味覺功能障礙、睡眠失調、認知改變、記憶力減退、抑鬱、焦慮及情緒變化等。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示,新冠肺炎患者最常見的後遺症就是「肺纖維化」,特別是年長者,出現嚴重肺纖維化的機率比年輕人高,因此容易引起慢性組塞性肺炎(COPD),新冠肺炎屬於感染冠狀病毒的疾病,病毒會增加肝腎的負擔,而病毒本身為抗原,人體會產生抗體作用,免疫複合體跑到皮膚容易引發皮疹,至於睡眠障礙、認知功能改變、情緒變化等,則與罹患新冠的過程容易缺氧所致。對於衛福部調高補償金一事,林口某醫院回應,政府發給醫護的補償金,一定會讓醫護拿到,至於是否比照百萬補償金給予相對獎,則表示今為假日後續待收到衛福部通知後討論。
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2021-03-18 癌症.卵巢.子宮
奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人 早期發現1300多人
奇美醫學中心今天公布院方子宮頸癌篩檢統計,民國100年1月至去年12月10年間,子宮頸癌篩檢122522人次,陽性2909人,癌前病變968人,罹癌者323人;早期發現、早期治療造福超過1300個案家庭。奇美每年也為近300位大陸、越南、菲律賓及印尼等國婦女抹片篩檢,去年陽性需進一步評估病人24位。院方表示,台南市衛生局今年發布前3年子宮頸癌篩檢涵蓋率55.5%,近半婦女未篩檢;有97%子宮頸癌前病變及早期(0至1期)個案可透過簡單門診手術治癒;醫療花費隨癌症期別嚴重度增加,0至1期花費平均19萬,2至4期47萬,整體相差近2.5倍。奇美醫婦女保健中心主任醫師洪雅珊說,婦女未篩檢主因醫師性別、不友善就診環境、無隱私、等候時間長,奇美為能提升婦女篩檢意願,打造專屬子宮頸抹片檢查室,獨立溫馨空間設計、周一至周六早上專屬醫師抹片檢查,單人進出確保隱私,檢查採單人使用拋棄式子宮頸擴張器和抹片刷,使用日本全自動診療椅,身障、行動不便者也能安全舒適篩檢。傳統檢查台有高度、固定腳架等限制須爬上爬下,辛苦挪動身體擺位才能檢查,對身障者是一大挑戰,新型的全自動診療椅大幅提高便利性。
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2021-03-15 養生.人生智慧
客人故意不關後車廂、看到輪椅就拒坐...一位半癱司機給我們的人生啟示
來到這間隔壁就是車庫的一樓住家,室外與屋內的地板直接相連,大門上沒有一般常見的門檻,有的是歷經長期使用而更加平滑的地板。打招呼的聲音從室內傳來,門也跟著同時打開,鄭木長大哥帶著靦腆微笑,自己推著輪椅「滑」出來。領著我們進門後,他一個轉身到廚房端出一盤水果放到客廳桌上,我們甫坐定,他已將輪椅定位好,快速而熟練完成一切動作等著我們,並說:「這阮某出門前切好的水果,免客氣!」我們一邊驚嘆地看著他滿滿的證書及獎狀,身障自行車環台認證書、身障手搖自行車飛越中橫挑戰證書、身障手搖自行車比賽冠軍,身障射箭錦標賽第二名……等,一邊跟他聊起坐上輪椅的經過。老天給的考驗1981年,木長大哥22歲,他跟哥哥在苗栗通宵的小鎮上,一起經營挖土機修配廠。每天上班時,他都會留意著一位從工廠後方的住家走出來的清秀女孩,暗自欣賞著她。有一天,他終於鼓起勇氣向前邀約:「小姐,要不要出去?」個性憨厚,不善互動的他,這唐突的舉動,讓對方嚇了一跳,「而且這個人比我矮,我不想去!」她心裡想著,便直接拒絕了他。之後,他天天在大門外製造「巧遇」,除了加深印象,也再次開口約她,但幾次下來都被拒絕。直到最後,他決定放手一搏,跟她說:「這是我最後一次約你,如果不成功,我就放棄。」她當時心想,「都拒絕這麼多次了,不然就跟他出去一次吧!」開始有交集後,她發現他常常一早就開工,忙到晚上十一點多才下班,「他好認真喔!」愛情的種子因為這個男人的認真而慢慢萌芽。交往半年後,她懷孕了,當了六月新娘,開心舉辦熱鬧的婚宴,準備迎接下一階段的人生。只是萬萬沒想到,就在他們新婚不到三個月,老天跟他們開了一個大玩笑。那天,大卡車載著一台因土石崩坍而被砸損的挖土機前來修理,那是一台特殊機型的挖土機,駕駛座四面沒有玻璃門窗防護,因為需要接電測試,所以挖土機直接就在大卡車上,插上大卡車的電池進行維修。挖土機加上大卡車的高度,足足快兩層樓高,他站在挖土機駕駛座旁接電發動挖土機。啟動後,他正想轉身調整拉桿時,整台挖土機突然從機械手臂那頭翹了起來,瞬間往後翻,他整個人也跟著從這兩層樓高的位置摔下地面。大卡車司機嚇壞了,連忙喊了他太太,並趕緊開車載他們到醫院,但當時的木長大哥,下半身已沒有知覺。在醫療不發達的那個年代,鎮上小醫院的資源有限,醫療知識也較為不足。住院期間,醫師遲遲無法說明狀況,只是不停打著點滴並在他腰上綁著秤錘。過了一星期,醫師才說應該是摔下來時傷到脊椎,導致脊髓神經損傷,下半身已癱瘓。他們都嚇傻了!老婆當年才20歲,還懵懵懂懂,聽不懂神經是什麼,只知道醫生說他下半輩子可能無法走路,「我聽到都傻了!孩子還沒出世呢!」她挺著六個多月的身孕來回醫院家裡,奔波照顧著丈夫,「出事的時候我們才剛結婚,大家壓力都大,我那時候要哭也不是,挺著個肚子,也不希望影響到肚子裡的孩子。」她憶起當年,眼眶還是紅了。住院兩個星期多,院方一直沒有更積極的治療,他的哥哥覺得這樣下去不是辦法,不惜跟醫護人員衝突也要帶他出院。那個不了解「神經」是什麼的年代「那時候我們也不懂什麼叫『神經』,因為我外公是國術館的『拳頭師傅』,所以我們從小覺得摔倒、骨頭斷了,去喬一喬、接一接就會好。」然而這次是事關重大的脊椎,連外公都不敢幫他處理。出院後,他先是聽同業介紹,與老婆到彰化溪湖住了一個多月讓師傅「喬」。治療時,他橫躺在師傅的大腿上,腰椎挺在師傅膝蓋處,師傅右手在他的上半身,左手在他的下半身,兩手用力一壓!這直接硬喬的手法聽說是用來治療牛的,那力道之重,上半身的痛感讓他至今難忘。這段期間,去藥房拿藥時,藥劑師都一直勸他們去大醫院看比較好,加上阿姨的女兒在長庚醫院上班,他想,不然去長庚檢查一下。檢查後,醫生說:「如果是在事發後幾個小時內到醫院動手術,應該還有醫好的機會,現在,一切都太遲了。」他們夫妻倆一聽又傻住了,他不敢,也不想相信這樣的結果。木長大哥開始四處找路子,「人報到對,咱就行去對。」各種民俗療法都用盡,「有人介紹我去做氣功治療,師父就摸摸我的頭,一小時1,000元,我還做了一個月!還有一個說是西螺七崁的還魂散,中藥那種小小湯匙,一湯匙就要1,000元!」他笑說當時的傻氣堅持。一年後,他決定放棄,帶著老婆與女兒回到老家嘉義。女兒交給媽媽照顧,自己開始復健,天天在家裡穿鐵鞋練習走路,但他心中的悲憤仍無法散去,時常怨天尤人地鬱悶度日,也因為害怕別人的眼光而足不出戶。沒有什麼工作經驗的老婆就到工廠上班,以前的她連腳踏車都不會騎,為了上班,學會了騎車,也為了省錢,每天中午回家吃飯,順便帶工廠的家庭代工回家,好在下班後再加減多賺些。一次,老婆在回家路上出車禍住院,婆婆因為要帶孫子無法照顧,只好打電話請娘家的爸媽來幫忙。老婆的爸媽當天一來就說要把女兒帶回去,覺得她實在過得太辛苦,連家裡的阿公都加入勸說的行列,要老婆跟爸媽一起回去,「我不要,無論他們怎麼說,我都說不要!」老婆堅定地回答。我問木長大哥,這情況下他怎麼想?他笑著說:「對啊!那時候怎麼不要回去。」笑容下的感動神情,早已洩漏了他的口是心非。在嘉義待了五年,由於童年玩伴在台中開鞋子工廠,找他們夫妻過去打拚,因此全家搬到台中,開啟至今的生活。帶著老婆跟才四歲的女兒,和老婆存下的錢來到台中大肚,一片黑壓壓的荒地,那時一百萬就可以買下三棟房子的偏遠地區,他們以每月五百元租下一間家徒四壁的房子,他的哥哥每次來看他,都直接拿1,500元給他,讓他們能多撐一些時間。「因為很偏僻,所以自來水管線常有問題,用一星期的水,停兩星期,每天都覺得時間過很快,繳房租的日子一下就到了,每個月被錢追著跑,早餐常常是一顆饅頭剝兩半,我們分著吃。」老婆說著,忍著淚不讓它落下。接下來的五年,老婆開始沒日沒夜、沒假日地工作,能加班就加班,拚命賺錢,木長大哥依舊在家做家庭代工。「我自己可以做的就自己做,她白天上班,我就負責煮午餐、晚餐和洗衣服。」整整十年的時間,他除非必要,很少出門,如果有人要找他說話,他也都盡量躲避。生命中的貴人帶他走出新人生某天,他騎著三輪摩托車要去領家庭代工的酬勞,路上遇到一位同樣坐輪椅的大哥,看到對方穿著襯衫皮鞋,一身筆挺,一臉陽光的樣子,他忍不住跟對方攀談起來,大哥跟他聊到:「我開車來的。」他嚇了一跳,「你這樣怎麼開車?」大哥回他:「可以啊!去改裝就好。」他想起之前,接到通知要換駕照,他還跟老婆說:「不用換了,反正也用不到。」老婆卻說反正先換起來,有需要的時候就用得到。「我本來以為,這一輩子都無法再開車了。」結果遇到這位貴人─陳大哥,帶著他去看專為身障者改裝的車,他才知道,原來自己還可以再開車!陳大哥也介紹他加入台中市脊髓損傷者協會,這年他33歲,人生開始不同。加入協會後,木長大哥發現自己並不孤單,有許多跟他一樣的脊髓損傷者在這個世界上努力生活著。他甚至可以安慰自己說,自己還不是最嚴重的,因為他是傷到胸椎,所以至少上半身行動自如,有些是傷到頸椎,就只剩嘴巴可以動。談起協會最重要的宗旨——「走出家裡!」這是協會一直傳達給他們的觀念。在幾次的聚會後,他慢慢打開了心防,走出家門,甚至接受協會安排,到遙控模型汽車工廠上班。上班第二年,他買了人生中的第一台改裝車,「車改裝好後,我都不敢開,因為油門跟煞車都是用手控制的,一不小心就會拉錯,我第一次上路差點撞到對面那根電線桿!」他比劃著窗外的電線桿笑著說。工作兩年,雖然上手,但搬東西之類的事還是要麻煩同事幫忙,慢慢的同事間排斥的言語和眼神,讓他萌生離職的念頭。此時,恰巧得知身障立委徐中雄爭取身障者開計程車的權益,這消息讓他決定要去開計程車!媽媽一聽到他的想法,擔心地說:「不要吧!你身體這樣還去開車,每天在路上很危險。」但一直都支持他的哥哥出面說:「你就讓他試試看吧!」於是,他和十幾位身障朋友組成「火鶴車隊」。初期生意很好,尤其女性乘客很喜歡叫他們的車,但由於車輛數不夠多,乘客每次都要等很久,慢慢就越來越少人叫車,加上後來推動公益彩券,有電腦技能的身障者轉去開彩券行,車隊就解散了。木長大哥轉到其他車隊後,仍習慣帶著輪椅上車,沒客人時就坐輪椅在車外溜達。某次要載一位歐巴桑,她看到輪椅嚇到說:「不要不要!正常人用腳踩都踩不好了,你還用手來開車,不要不要!」從此以後,他就不帶輪椅出門了,但因為他的狀況,木長大哥就必須一直坐在車上。尤其那時為了多賺一些錢,一早帶著老婆做的便當出發,一天開車十四小時,他就十四小時無法離開駕駛座。「我以前都不穿鞋的,因為下半身沒有感覺,不管是在家裡或外面,上廁所變成很不方便的一件事,也由於沒有尿意,就常常憋尿,加上開車一整天都坐著,整個腳都水腫,鞋子根本穿不住。」後來他去做「膀胱造廔」手術,從恥骨上方插入導管至膀胱,這樣可以隨身帶著尿袋,輕鬆排尿,也解決了水腫問題,讓他終於可以穿上鞋子,加入必須穿制服的車隊。此外,他將尿袋的管子改短,藏進褲管裡,坐在駕駛座的他,看起來就跟一般的計程車司機沒有兩樣。一些乘客得知木長大哥的狀況,通常會體諒他,但也遇過一些乘客讓他很無言,「有一次是一位大陸回來的客人,因為我有一個黃燈沒有闖過去,他很生氣,下車時拿了行李,不關後行李廂門就走了,我只好慢慢往前開,找好心的路人幫我關上。」他也聊到司機常遇到的搭霸王車,「有一次,對方說要去辦事等一下就回來,結果人沒有回來,但我也沒辦法跑去追他啊!哈哈哈!」那對一切處之泰然的表情,像是他新人生的註解。自從加入脊髓損傷者協會的互助團體,到轉換跑道開車,至今已經三十年,木長大哥不僅改善了家庭經濟狀況,心境上也走出過往的陰霾,靠著自己雙手努力建立的新生活,更是他笑容中的自信來源。勇敢站起來採訪尾聲,我忍不住提出疑問,坐著輪椅的他,要如何把輪椅放上車?木長大哥笑著說:「靠我的手啊!」他帶我們到車庫做示範,先將輪椅卡在打開的車門和駕駛座間,一手撐著車門扶手,一手撐著方向盤,順勢抬起自己的身體滑進駕駛座,接著雙手收起輪椅,單手一把抬起輪椅,瞬間放上副駕駛座,那十幾公斤的輪椅就這樣就定位,流暢且快速的動作,讓我們不禁驚嘆!我看到他厚實的手臂,「大哥,你都靠扛輪椅練二頭肌喔?」他又笑了,帶我們到一樓樓梯間的小空間,那裡裝設了他在家練習用的雙吊環,一到定點,他雙手直上吊環,立刻連續做幾個引體向上,想起採訪前看到的滿滿手搖車獎狀,這雙手臂的強大無須多言。「他意志力很堅強,雖然身體狀況跟一般人不同,但開車技術很好,比其他人更厲害,我覺得他很偉大!」老婆驕傲地說,語氣間流露出崇拜。「大嫂,結婚三十八年,你後悔嗎?」「不會!」「為什麼?」「因為孩子吧!」「你愛他嗎?」「啊!要怎麼說,沒愛怎麼可能陪到現在,他只要有一點受傷,我就擔心到不行啊!」他說:「我們脊椎受傷的人,十個有九個太太都離開了。」話雖未盡,實則了然,迂迴的表達方式,就像總靦腆笑著的他們一樣,那情感,是一般話語無法詮釋的。看著木長大哥努力生活,妻子不離不棄陪伴,就像木長大嫂說的:「我覺得最幸福、最開心的事,就是我們兩個人一起坐在這裡。」看似平凡如白開水的日常,實則是不平凡的濃厚情感交織。木長大哥給讀者的話在家坐著也是一天,出外開心也是一天,快快樂樂日子好過。木長大嫂給讀者的話勇敢站起來,要像我老公一樣意志力堅強地迎向人生。書籍介紹書名:計程人生:23段用愛跳表的旅程作者:李瓊淑, 詹云茜原文作者:(小辣椒), Cici出版社:商周出版出版日期:2020/10/15作者簡介李瓊淑(小辣椒)現任台灣大車隊集團副董事長,2006年像誤闖叢林的小白兔,一腳踏入計程車產業,「小辣椒」成了司機對她的通關密語。身型嬌小但行事果斷嗆辣,在男性為多數的這個產業,用司機的語言直球對決問題的大小事,以科技創新思維顧好司機的經濟命脈,致力打造安全感、歸屬感、成就感的友善環境,找回司機對職業的認同。「我們是一群小人物,創造出一份不平凡的事業。」她讓大家見證從亂象頻傳到安全、舒適的計程車新時代,「我們在這裡遇見幸福,讓愛傳出去」,她重新定義了司機的價值,被世人看見。詹云茜Cici從傳播到公關,從品牌行銷到顧客經營,歷經公部門及大小企業,從企劃到顧問講師,擁有20項跨產業、上百項跨領域實戰整合經驗。四十大關前決定離開企業羽翼,成為自由工作者,以喜愛的「文字」和「說話」串起職涯,以此為左右手,隨時張開雙手,給自己和你最溫暖的擁抱和力量。延伸閱讀: 身為醫師,卻救不回自己爸爸...癌末父親臨終前教醫師田知學,最珍貴的一堂生死課
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2021-03-12 新聞.元氣新聞
肝基會全民腹超啟動 首波助弱勢
65歲的簡先生沒有B肝或C肝,但為了中度脂肪肝,有定期做腹部超音波檢查(腹超),因此陸續發現4公分膽管癌、2.9公分肝癌,所幸發現得早,手術順利平安。肝病防治學術基金會(肝基會)昨日提醒,「40歲以上成年人不論有無B、C肝,每年務必做一次腹超,肝炎帶原者更要半年做一次。」肝基會董事長許金川表示,民國73年以前出生者都沒有B肝疫苗的保護,粗估有1000多萬人,當中僅15到20%跟簡先生一樣,既無帶原也無抗體;另外,有800多萬人都曾感染過B肝,自己沒感覺,卻都是罹患肝癌的高危險群。許金川指出,肝癌發現愈早,根除治癒機會愈高,因為肝癌生長速度快,只要4.6個月就能從1公分長到3公分,因此呼籲有B肝或C肝者,務必每半年做一次腹超,即便不幸罹癌,也可以及早發現、及早治療,無B肝或C肝者也要每年做一次腹超。「腹超就像肚子的聽診器,可以一併檢查肝、膽、腎、胰,檢查過程不會痛,也不會不舒服。」許金川強調,在肝炎盛行率高的台灣,「每年超一次」是保肝基本功,若定期做腹超,肝癌發現時幾乎都在三公分以下,有95%機率可治癒;但若出現腹痛、黃疸、變瘦等症狀,腫瘤都長很大了,療效、預後都不好。肝基會將展開「全民腹超十年計畫」,募集善款,逐步擴大提供免費腹超,昨計畫開跑,首波服務一百多位低收入戶、身障朋友、職業駕駛。肝基會希望支持生活忙碌、行動不便、經濟能力的人照顧健康,推廣民眾力行「每年超一次」的觀念,幫助台灣成為沒有肝病的寶島。免費活動及肝病諮詢專線:0800-000-583。
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2021-03-11 癌症.肝癌
估千萬人肝癌風險高 肝基會呼籲全民「每年超一次」
65歲的簡先生沒有B肝或C肝,為了追蹤中度脂肪肝,定期做腹部超音波檢查(腹超),沒想到因此陸續發現4公分膽管癌、2.9公分肝癌,所幸發現得早,沒有侵犯血管或淋巴,手術順利平安。肝病防治學術基金會今召開記者會提醒「40歲以上成年人不論有無B、C肝,每年務必做一次腹超,肝炎帶原者更要半年做一次。」肝病防治學術基金會(肝基會)董事長許金川表示,民國75年以後出生的新生兒都有全面接種B肝疫苗,但民國73到75年只有給母親帶原的新生兒,民國73年以前出生者則無疫苗保護。民國73年以前出生的人數,粗估有1000多萬人,當中僅15到20%跟簡先生一樣,血液中沒有帶原也無抗體;另外80%不是帶原就是有抗體,這800多萬人都曾經感染過B肝,雖然自己沒感覺,卻都是肝癌的高危險群。許金川表示,肝癌如果發現愈早,根除治癒機會愈高,因為肝癌生長速度很快,研究發現肝癌從1公分長到3公分,最快只要4.6個月。所以要呼籲有B肝或C肝者,一定要每半年做一次腹部超音波,即便不幸罹癌,也可以及早發現及早治療。至於沒有B肝或C肝者,至少也要每年做一次腹部超音波。腹部超音波檢查就像肚子的聽診器,但是比聽診器還要好,可以一併檢查膽、腎、胰,檢查過程不會痛也不會不舒服。「每年超一次是台灣人最重要的功課,」許金川強調,在肝炎盛行率高的台灣,「每年超一次」是極重要的觀念,要消滅肝病、防止太晚發現肝癌而來不及救治的悲劇,「每年超一次」是最好的方法。如果有定期做超音波檢查,大部分發現的肝癌都是三公分以下,這麼小的有95%機率可治癒;若出現腹痛、黃疸、變瘦等症狀,肝癌都已經長很大了,療效、預後都不好。肝基會將展開「全民腹超十年計畫」,募集善款,逐步擴大提供免費腹部超音波檢查。今天計畫開跑,首波獲得免費服務的民眾有一百多位,為低收入戶、身障朋友、職業駕駛。許金川說,有些人經濟能力不錯,記得要「每年超一次」,基金會將為了生活忙碌、行動不便、經濟能力有限等身邊需要幫助的人開始,希望幫助台灣成為沒有肝病的寶島。免費活動及肝病諮詢專線:0800-000-583。
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2021-03-09 養生.抗老養生
走路卻無故跌倒?做不到一件事表示平衡感退化了
在平坦的路上走得好好的,卻會無故跌倒走著走著無故跌倒,如果是路面高低不平還能理解,但是走在平坦的地面卻還能自摔,讓人不懷疑自己是老糊塗都難。走路自摔的原因,在於大腿未能抬起到足夠高度,以及腳趾並未確實離地,人卻還繼續往前走。簡單說,就是腳的動作不到位,所以踉蹌了。可是話說回來,如果只是踉蹌,身體多半可以設法平衡,不至於發展到絆跤的地步。既然如此,身體為何還是會摔倒呢?以兩腿行走的人類,走路時會將重心輪流在左右腳之間來回轉移。先將體重放在右腳上,取得平衡以後,再破壞平衡,向前方邁出左腳,再將體重轉移到左腳上。也就是說,在刻意破壞平衡的狀態下,把後方的腳踏到前方。因此,當後方的腳著地時,如果不能順利取得平衡,即使在毫無障礙的平地上,也會扭到腳踝,或踢到地面而絆跤。這現象就和站著穿襪子,身體會搖搖晃晃是同樣道理。請測試看看,自己能用單腳站立幾秒鐘?如果單腳站立不能撐過十五秒,就表示身體的平衡感退化了。不過,用不著因此感到悲哀,也不用刻苦訓練,只要簡單做到三件事,就可以強化平衡感。請參照下頁,做到這三件事,就可以重新喚醒身體的平衡感。但請一定要注意安全,慎防重心不穩而跌倒。或許有人會覺得奇怪:「平衡感怎麼會扯上視力呢?」只要親自嘗試過單腿站立,自然會知道閉上眼睛,身體就容易搖晃,因為視力有補正平衡感的作用。不需要勉強鍛鍊肌力,只要練就「在身體搖搖欲墜的千鈞一髮之際,當下立刻把重心拉回來」的平衡感,就不容易踉蹌絆跤。還有,看遠看近都清晰的視力,也能幫助我們更容易保持平衡。此外,在家中廣設無障礙空間,例如:樓梯裝設扶手。這樣做雖不能說是未雨綢繆,卻是用來預防跌倒的有效措施。說到這裡,可能已經有人認為我小題大作。的確,一說到無障礙空間,容易聯想到專為身障者、病人或高齡者所設置的設施。但其實無障礙設施對年輕人一樣方便好用。我自己就有此體會。某天,我的眼鏡在熱氣蒸騰的浴室裡蒙上一層霧,沒注意到浴缸與地板的落差,腳趾狠踢了浴缸的邊緣一下,簡直痛不欲生,還差點被非常小的高低差絆倒。如果用的是無障礙浴缸,就沒有這樣的風險。我以前住過浴室裡有加裝扶手的住宅,至今還記得從浴缸起身時有多麼輕鬆。因此,無障礙設施絕不是只限年長者或身障者專屬的設備。如果經濟條件許可,與其隨興花用,不如撥出一些預算,慢慢汰舊換新,充實無障礙設施,不但使用方便,更可以降低受傷的風險。雖然跌跤的傷害可大可小,但造成從此纏綿病榻的案例也相當常見。不過是多一點用心,檢測自己的平衡能力、配戴一副適合的眼鏡、設置居家環境裡的無障礙設施等,就可以躲過往後需要人照護的命運,或是將照護延後五年、十年才開始。千萬別被「無障礙」的偏見所誤,只需將它視為打造便利的理想居家所必須的設備就對了。※ 本文摘自《好好變老:自在享受55個身心靈的微變化》。《好好變老:自在享受55個身心靈的微變化》作者:平松類 譯者:胡慧文出版社:時報出版出版日期:2020/12/15《好好變老:自在享受55個身心靈的微變化》書封。圖/時報出版提供