2021-07-04 新冠肺炎.防疫懶人包
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2021-07-04 新冠肺炎.預防自保
柯文哲:將請示被匡列者是否強制篩檢 不配合者依法開罰
環南市場爆出41人確診,後續送加強版防疫旅館,今天上午有5人出現發燒、喉嚨痛症狀送醫。台北市長柯文哲表示,經過48小時只有5人出現症狀,代表無症狀感染者黑數相當多,他認為若被匡列判定必須篩檢,國民就要配合,會和中央請示是否可以強制篩檢,不配合者開罰3千到1萬5千元。柯文哲表示,環南市場造冊2800人,篩檢了2783人,有41例陽性,包括承銷商、員工、家屬和施工廠商,今天早上有5人出現症狀送醫治療。柯文哲說,現在大部分病例都是英國變種病毒株,若出現在年輕力壯的人身上,無症狀黑數就會很多,一旦匡列後,應該要出來篩檢。柯文哲舉例,之前診所醫生確診,匡列了200人,只有60多人願意出來,他認為應該要有強制力可以要求國民篩檢,還說北市府可以出計程車費、醫療費用,但配合篩檢是國民義務,「我們會跟中央請示,凡是被疾管科判定要做篩檢,你就有義務篩檢,不然要用《傳染病防治法》處以3千到1萬5千元的強硬手段。」
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
夜市微解封真的沒問題嗎?招名威點出3隱憂:真的危險!
台灣國內疫情尚未止息,近日又傳出高傳染力的印度變種病毒進入國內,此時夜市的「微解封」到底是否合適引來熱議。中原大學教授/毒物理學專家招名威教授指出風險,並提醒不論是否有去逛夜市,都應提高警覺。 夜市微解封3大隱憂。招名威:真的很危險。 招名威教授表示,在疫情警戒尚未解除、印度變種病毒又進入國內之際,從科學、醫學的角度來看,夜市微解封是完全沒有益處可言,但危險卻非常高。 招名威教授解釋,即便現在進入夜市、各地方都需掃描QRcode實名制、戴口罩等,強度也還是不足以達到能夠承受人潮群聚所帶來的風險。且以夜市開放1/4的店家而言,等同於分母大幅減少,若同樣是500人進入,如同這500位民眾將可能聚集在這所剩的1/4店家,人潮聚集的密集度恐怕更高,加上需要排隊、長時間逗留、是否人人真能確實保持社交距離也還是一大隱憂。 招名威教授再以病毒的角度切入,以台北市的狀態來說尚未清零在雙位數,且也還有感染源不明的情況,若此時真的不幸印度變種病毒也混在其中,恐將引來一發不可收拾的災難,將很有可能持續3級警戒,甚至提升至4級警戒,終將導致攤販生意遙遙無期、民眾得繼續關在家、地方政府被罵到臭頭、各縣市皆被連累的4輸局面,對於民眾而言生活絕對會大受影響。 夜市微解封真的沒問題?招名威:逛之前請三思! 招名威教授呼籲,此時微解封或許有其它健康、醫學以外的考量或壓力,但不論如何對民眾而言以健康安全為優先,逛夜市與否決定在己,逛夜市之前可先想清楚目的為何。 現在也無法安心在店內飲食、在外吃東西,若想吃東西建議可以叫外送,也可以幫助到店家,外送員因自知經常移動為高風險族群,防疫作為也會做的更仔細,注意各個細節,較不容易有疏漏,對民眾而言餐點送到,包裝噴酒精消毒即可,大幅降低外出聚集的風險。若只是想出去走走、透透氣,可做好防疫措施,適度在家附近、人少之處走走即可,大可不必冒著生命危險出去透氣。 夜市微解封已成形,我們能注意什麼? 此時此刻不宜逛夜市,但若是在深思熟慮之後,認為現在真的非得出門去夜市走一趟不可,招名威教授提醒店家以及逛街的民眾皆應確實戴好口罩、遮好口鼻,並且隨時消毒、保持社交距離、避免不必要碰觸,以確保個人自身安全。 也提醒所有民眾,微解封已成形,風險已存在,近日還是應持續提高警覺,時時刻刻做好防疫。若好好逛街、好好做生意是我們共同期盼的,微解封若造成疫情爆發,絕對會離目標越來越遠。現在最需要的就是沉住氣,再繼續忍耐、另尋出路,等到真的能夠放心之時再好好來場報復性消費。 《延伸閱讀》 .疫情趨緩能出遊、聚餐嗎?重症醫:趨緩之際更要小心大爆發。 .一圖了解印度變種病毒!小孩也危險?倒垃圾會中?醫指防堵關鍵 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/為何傳染力比較強?不同疫苗保護力如何?6個問題了解Delta變異株
最早於印度發現的新冠病毒Delta變異株最近在屏東蔓延開來,全球近百個國也相繼傳出感染案例,其中又以英國為最多。以下《元氣網》整理國際媒體關於Delta病毒的QA,讓大家對於這個病毒更了解:Q:什麼是Delta變異株?A:Delta變異株在去(2020)年10月發現於印度的馬哈拉什特邦,因此也曾被稱為印度變種病毒,是世界衛生組織定義的新冠肺炎四類變種病毒:Alpha、Beta、Gamma、Delta之一。截至今年6月,Delta變異病毒已經傳遍全球近100個國家,世界衛生組織已將其列為「感染力最強」的變異病毒。截至6月29日,Delta病毒感染最嚴重的國家是英國,已有超過6萬5千人受到傳染。Q:為什麼Delta 變異株的傳染力比較強?A:Delta病毒又有數種突變種,這使得Delta變異株的傳染力,比源自英國的Alpha變異株(又稱英國變種病毒),高出了40%~60%;比傳統的新冠肺炎病毒傳染力高出了30%~50%。在澳洲與中國,甚至曾經出現民眾僅與帶原者「擦肩而過」就被傳染的案例。Delta病毒的高傳染力,在英國更為明顯。自6月起,英國的確診數字急遽上升,至今每天都有超過1萬5千人確診,且根據英格蘭公共衛生署(Public Health England, PHE),90%以上的新確診案例,都是Delta病毒所引起。英國公共衛生署進一步指出,與Alpha變異株爆發時相比,Delta變異株已使英國國內的家戶感染案例上升了64%。Q:Delta 變異株的致死率如何?A:目前有關Delta變異株致死率的資料仍十分有限。根據英格蘭公共衛生署數據,截至6月21日,9萬2千多例Delta變種病毒的確診者中,有117例死亡,比例僅0.1%,比起其他新冠病毒變種低了不少。不過值得注意的是,這是建立在英國有較高的疫苗接種率的前提下。根據英格蘭公共衛生署指出,117例死亡中,沒有任何50歲以下,且完成疫苗施打的案例。事實上,根據英格蘭公共衛生署發表於《刺胳針(The Lancet)》期刊的新冠肺炎確診者的住院率統計,Delta變異株造成重症的機率仍相對較高,比起Alpha病毒,Delta病毒的住院率高出了2倍之多。對此,倫敦瑪莉皇后大學臨床流行病學家迪蒂・古爾達薩尼(Deepti Gurdasani)說:「英國的數據顯示,Delta病毒造成更高的住院率,如果發現其致死率較高也不意外。」Q:不同疫苗針對Delta變異株的保護力分別為何?A:部分廠牌的疫苗已被證實能有效對抗Delta病毒株。根據英格蘭公共衛生5月份公佈的調查,若完成兩劑接種,輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)疫苗或阿利斯康牛津(AZ)疫苗針對Delta病毒的保護力,僅小幅降低:輝瑞BNT疫苗保護力達88%,AZ疫苗則有67%;莫德納(Moderna)疫苗的保護力,則幾乎不受影響,與應對傳統新冠病毒的保護力相同。此外,接種任何廠牌之兩劑疫苗後,也能明顯降低確診患者的住院率:輝瑞BNT疫苗可降低達96%的住院率,僅施打一劑也可降低住院率94%;AZ疫苗則是接種一劑後住院率下降71%,兩劑接種完住院率降低92%。古爾達薩尼說,雖然疫苗並不是完全沒有保護力,但可以確定的是,其保護力不論是針對感染,或無症狀的輕症,都有下降,且不論打完一劑或兩劑皆是如此。Q:Delta變異株的症狀有哪些不同?A:Delta變異株感染者的症狀,與典型新冠肺炎確診者僅有輕微的不同。英國倫敦國王大學基因流行病學教授提姆・斯佩克特(Tim Spector)主導的「佐伊新冠肺炎症狀研究(Zoe Covid Symptom Study)」,以手機應用程式為基礎,大規模分析超過四百萬名新冠肺炎患者的症狀。斯佩克特教授團隊的研究數據顯示,Delta病毒患者中,最常見的症狀是頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。而根據世衛組織官方網站,傳統的新冠肺炎典型症狀包括:發燒、乾咳、味覺喪失…等。事實上,Delta變異株的症狀與其他變異株或傳統的新冠病毒並無顯著的不同,因此專家建議,出現疑似症狀,懷疑自己已受感染的民眾,應儘速接受採檢。Q:如何應對及自保?A:專家建議,持續落實生活中的防疫措施,包括戴口罩、勤洗手、保持1.5公尺以上的社交距離,以及注意空氣流通…等,是降低新冠病毒及其任何變異株的有效方法;民眾也應該避免前往已知的變種病毒流行區域、國家。世界衛生組織則建議,即便已完成疫苗接種的民眾,也要持續佩戴口罩,以杜絕Delta變異株的傳染。除此之外,疫苗的普及化還是對付病毒、遏止其繼續傳播的首要措施。《英國每日電訊報(The Telegraph)》因此建議民眾盡快接種疫苗,同時敦促身邊親友也去接種。資料來源:◎https://edition.cnn.com/2021/06/30/health/delta-variant-covid-what-known/index.html◎https://www.bbc.com/news/world-europe-57594954◎https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/delta-variant-symptoms-different-do-vaccines-protect/◎https://www.nytimes.com/2021/07/01/opinion/covid-delta-variant.html◎https://www.dw.com/en/fact-check-what-do-we-know-about-the-coronavirus-delta-variant/a-57949754◎https://www.nytimes.com/2021/06/29/world/who-mask-guidelines.html
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
入境普篩明上路! 蔡英文:參考各界建議強化入境檢疫
我國入境檢疫將全面普篩。指揮中心今天宣布,明天起所有入境旅客皆須3次篩檢,除入住檢疫地點前及檢疫期滿前須各執行一次PCR檢驗外,檢疫第10至12天須以家用抗原快篩採檢一次。蔡英文總統今天表示,「面對國際上來勢洶洶的Delta變種病毒,我們注意到大家的擔憂,也參考了各界的建議,強化入境檢疫措施。」蔡總統說,從7月2日起,入境者一律篩檢「2+1」次,包括入境全篩:入境者全部都要做PCR檢測。其中,高風險七國(巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉)的入境者,安排在集中檢疫所採檢。其他國家的入境者,則在機場採檢。此外,政策還包括一律隔離:為了避免居家隔離不慎造成破口,高風險七國的入境者將安排入住集中檢疫所,其他國家的入境者,則可以選擇住在防疫旅館,或自費入住集中檢疫所。期中快篩:14天的隔離檢疫期間,在第10天到第12天時,將以「家用快篩」採檢一次。期滿再篩:隔離檢疫期滿前,再做一次PCR檢測。蔡總統今天在臉書上指出,以上兩次PCR檢測加上一次快篩,如果發現確診案例,所有確診者的陽性病毒,都會送到實驗室進行基因定序,在最短時間內辨識是否為變種病毒。三級警戒以來,因為全國的付出,國內疫情逐漸受到控制。也因此,在國境管制上更要小心戒備,才能守住現有的疫情防線。謝謝大家的關注和提醒,也請所有要入境的朋友,辛苦一下,一起配合檢疫措施,保護自己,也保護台灣。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
屏東枋山枋寮Delta群聚匡列640人 全入住集中檢疫所
中央流行疫情指揮中心今天公布,屏東縣枋寮果農夫妻感染Delta變種病毒,與枋山嬤在枋寮醫院有時間、空間重疊,研判高度關聯性,縣府表示,2地共匡列640人全住集中檢疫所。指揮中心記者會後,屏東縣長潘孟安透過臉書(Facebook)報告屏東最新疫情,強調「Delta變種病毒頑強,除疫必盡,全力以赴!」枋山鄉13例新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病),其中10例感染Delta變種病毒(最早在印度發現),枋寮鄉則有果農案14734和妻子案14816繼枋山群聚案後也確診感染Delta,縣府疫調追查2案關聯性。屏縣府為釐清枋山群聚案與果農老夫妻的感染途徑,衛生局多方比對,第一波發現枋山的確診者中,有多人去過枋寮醫院,再深入比對,一筆一筆勾稽枋寮醫院的就診資料後發現,案14407(枋山嬤)與案14816曾經在6月16日上午,同時在門診大樓一樓,分別掛胸腔內科及神腦神經外科,2科的候診室是共用相同的空間。縣府並表示,在案14407原來的疫調資料中,她自述16日早上是陪同案14409(同居友人)搭救護車到枋寮醫院急診,但疫調人員昨晚勾稽到資料後再度詢問,請她努力回想後表示,當天覺得胸口悶悶的,喉嚨不舒服,有自行從急診走到門診,到胸腔內科掛號看診。縣府表示,枋寮鄉3處篩檢站,全面延長到明天,枋寮醫院則繼續關閉清消2天,做環境檢測,待指揮中心指示何時重開急、門診,枋寮鄉全鄉也將從後天開始進行全鄉3天的大清消。縣府表示,目前枋山案以及枋寮案共擴大匡列640人,全數入住集中檢疫所採檢並隔離,持續嚴守防疫。Delta變種病毒傳進枋寮鄉,讓鄉民恐慌,3個篩檢站至今已有7104人篩檢,並有部分商店停止營業,紛紛在臉書「枋寮大小事」公告,將停業到疫情趨緩時。枋寮鄉長陳亞麟表示,枋寮鄉的染疫案和枋山鄉善餘、楓港2村不同的是2村人口少,可以先施打疫苗,整個枋寮鄉有3萬4000多人,光工業區就有1萬多人,包括公家單位和工業區,約有5000多人是從高雄、屏東市區等外地到枋寮上班,他當然希望枋寮鄉民能夠先施打疫苗,但人口結構複雜,全鄉先施打疫苗有難度。陳亞麟表示,但是,他希望縣府的防疫會議,能夠把各鄉鎮市長納入,以符合各鄉鎮市的需要。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究:莫德納疫苗對Delta變異株能產生抗體 但數量較少
彭博資訊報導,美國莫德納公司(Moderna, Inc.)29日表示,該公司的研究顯示,莫德納新冠疫苗對源自印度的Delta變異株能產生抗體。莫德納的研究人員檢測8人的血液樣本,尋找對不同變異株的棘蛋白所產生的抗體。公司聲明表示,莫德納疫苗「對所有測試的變異株都產生了中和抗體」,包括Delta變異株。疫苗產生的防護蛋白稱為中和抗體,能夠防止病毒侵入細胞。不過,與針對原始病毒產生的抗體數量相比,針對Delta變異株的中和抗體量減少了2.1倍,針對源自奈及利亞的Eta變異株降低4.2倍,針對在安哥拉發現的A.VOI.V2新變異株則降低8倍。這項實驗室研究未直接測量莫德納疫苗的防護力,但中和抗體的量仍高到足以預防染疫。莫德納執行長班塞爾(Stephane Bancel)表示,「這些新數據令人鼓舞,加強了我們的信心,莫德納疫苗應該對新發現的變種病毒仍有防護力」。莫德納股價在紐約股市盤中大漲5.9%。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳建仁:盡速取得大量疫苗
中研院院士、前副總統陳建仁昨(29)日表示,全球新冠病毒變異相當快,台灣和全球各國當務之急,既要加強阻斷病毒擴散的各項防疫措施,更要以最快的速度取得最大量的疫苗,讓最大多數人都能及時接種。陳建仁在臉書上最新發文指出,WHO將變種病毒分為兩種,一種是已經確認其棘蛋白突變,會增加病毒傳播力、降低抗體中和效力的「高關注變異株」(VOC);另一種是「須留意變異株」(VOI)。其中VOC變異株包括了發現於英國的Alpha株、南非Beta株、巴西Gamma株及印度的Delta株。台灣從4月下旬起,發生Alpha株引起的新一波流行,造成1萬3,000名以上的確診病例,500人以上的死亡。最近,更有Delta株造成屏東南端的社區群聚感染。截至6月下旬,台灣的新冠肺炎每百萬人累積確診疾病率和死亡率,分別為611和26。陳建仁表示,台灣的新冠肺炎致死率(4.3%),在他所統計的十國中是最高的,進一步比較各國致死率的長期變化趨勢,英國、美國、日本都曾經高達15.1%、6.3% 和5.4%。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對抗Delta變種病毒 中國大陸疫苗有效性剩多少?
從印尼到巴西,很多國家都高度倚賴中國大陸的新冠疫苗,因此各界愈來愈關心在對抗「Delta」印度變種病毒時,陸製疫苗能否提供足夠保護力。路透報導,對於陸製疫苗對抗Delta變種病毒的有效性,大陸並未提供大規模臨床試驗或實際使用的數據,也未提供在實驗室測試的詳細資料,因此國外專家難以進行任何同儕審查。大陸抗疫專家鍾南山日前指出,研究人員發現,陸製疫苗對抗Delta病毒時,在減輕症狀和降低重症率方面有一定的有效性。他說,這是根據廣州疫情而進行的分析,但這項研究仍處於初步結果,且樣本數偏少。科興公司發言人劉沛誠表示,檢測接種者血液樣本的初步結果顯示,科興疫苗對Delta病毒的中和效果,降低了兩倍。不過,他說若民眾接種追加劑,可望更快產生更強、更久的抗體反應。然而,他未提供詳細資料。曾任大陸疾病預防控制中心(CDC)副主任的馮子健,上周接受央視專訪時表示,相較於其他變種病毒,兩款陸製疫苗對Delta病毒產生的抗體效力較差,但對預防重症仍非常有效。對此香港大學病毒學家金冬雁說,馮子健的言論不足以支持陸製疫苗對抗重症的有效性,還需更多數據佐證。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
接觸Delta確診司機後印尼移工發燒 接觸14人明篩檢
Delta變種病毒株群聚事件爆發,一名印尼籍漁工與確診白牌車司機接觸,卻在27日搭車到南投仁愛鄉打工,被警方帶至集中檢疫所安置,PCR採檢陰性,但今天傍晚卻傳出發燒,送到南投醫院治療。南投縣衛生局長黃昭郎說,還未接獲通報,但明天會到仁愛鄉華崗為14人篩檢,避免疫情擴散。黃昭郎說,這名印尼移工昨天PCR採檢為陰性,送到南投集中檢疫所收治。因為他在仁愛鄉華崗山區和14人接觸,原本14人要全部載到埔里榮民醫院篩檢,但連日山區大雨,力行產業道路嚴重坍方,暫時無法通行,已經讓14人固定在同一住所避免移動,明天上午由埔里基基督教醫院上山為14人篩檢,確保防疫安全。今天傍晚傳出,這名印尼籍移工疑似發燒,送往南投醫院治療。黃昭郎說,尚未接獲通報,到檢疫所會依照SOP進行處理,將由醫院進一步採檢,確認是否陽性反應或是發燒。南投醫院表示, 只說個案相關情況,由中央流行疫情指揮中心公布為主,醫院無法透露病患個資。這名移工在屏東擔任漁工,他搭乘的白牌車司機確診感染Delta病毒,他需要隔離14天,沒想到他27日私下從屏東搭車到南投仁愛鄉華崗地區,南投縣民和防疫人員都擔心Delta病毒在南投擴散,希望移工篩檢不是陽性反應,但結果仍須等中央疫情指揮中心公布。
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2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁臉書發文 談疫苗接種與病毒變異的時間競賽
中研院院士、前副總統陳建仁今(29)日在臉書發文指出,世界衛生組織(WHO)在今年5月31日宣布,未來將以希臘字母命名各種COVID-19變異株,避免特定國家遭受歧視及污名化。WHO將COVID-19的變異株分為:一,已經確認其棘蛋白突變,會增加病毒傳播力、降低抗體中和效力的「高關注變異株」(variants of concern, VOC);二,尚未確認有此效力的「須留意變異株」(variants of interest, VOI)。VOC包括了發現於英國的Alpha株、南非的Beta株、巴西的Gamma株、印度的Delta株。他們分別在2020年的9月、5月、11月、10月被發現。陳建仁表示,VOC變異株,夾著超高的傳染力,一再肆虐全球。臺灣從4月下旬起,發生Alpha株引起的新一波流行,造成一萬三千名以上的確診病例,500人以上的死亡。最近,更有Delta株造成屏東南端的社區群聚感染。截至6月下旬,臺灣的COVID-19每百萬人累積確診疾病率和死亡率,分別為611和26,在十個國家當中,分別排名最低的第二和第三名,次於紐西蘭和新加坡。但是臺灣的COVID-19致死率(4.3%)卻是十國當中最高的,進一步比較各國致死率的長期變化趨勢,英國、美國、日本都曾經高達15.1%、6.3% 和5.4%。特定時段的高致死率,可能歸因於高齡長者所佔比例偏高,或是病例突然暴增以致醫療體系無法提供完善照顧。至於發現每名COVID-19確診病例之平均檢驗人數,臺灣是83人,在十國排名第四,僅次於紐西蘭的1,000人、澳洲的500人,以及新加坡的200人。陳建仁表示,由於疫苗供應較晚,臺灣的疫苗接種率目前只有7.7%,是十國最低的。英國和以色列的疫苗接種率最高,分別高達65%和64.4%。但是,最近Delta株卻在英國和以色列造成新一波的流行,六月中旬英國99%確診病例是感染Delta株。雖然疫苗對於Delta株引起的輕症的保護力會降低,但是對於重症住院的保護力,仍超過百分之九十。最後陳建仁指出,求人不如求己,各國都積極推動疫苗的自主研發量產,並在第二期臨床試驗確認有效性和安全性後,為了考慮緊急時效性,都在第三期臨床試驗進行中,就給予緊急使用授權,以期盡快提升疫苗涵蓋率,與病毒的變異進行時間競賽!越早普及疫苗接種,越能遏阻病毒的散播,也越能降低新變異株發生的機會。現在臺灣和全球各國的當務之急,既要加強阻斷病毒擴散的各項防疫措施,更要以最快的速度取得最大量的疫苗,讓最大多數人都能及時接種。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
已先打莫德納 聯亞疫苗試驗主持人黃高彬:第2劑打聯亞
國產疫苗還在研發中,有沒有效引發關注,但聯亞新冠疫苗二期試驗計畫主持人、中國醫藥大學附設醫院的副院長黃高彬今坦言,他雖很想接種親自監督研發的疫苗,但因工作得在第一線面對病毒的威脅,他已先接種莫德納疫苗,不過若聯亞通過緊急使用授權(EUA)後,他願意再施打。黃高彬除了中國醫藥大學附設醫院的感染科醫師,也是衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官,幾乎每天都得進出醫院,面對疫情的威脅。他說,因此無奈下才選擇先接種莫德納疫苗。對於外傳聯亞新冠疫苗中和效價偏低,黃高彬澄清絕無此事,並指數據所呈現出來的數字「非常漂亮」由聯亞疫苗受試者的抗體濃度,比自然感染者體內的抗體濃度高出兩倍,可見得聯亞疫苗的中和效價符合預期,甚至可以說非常良好。黃高彬也說,血清陽轉率是指當疫苗施打進人體內陽轉產生抗體,聯亞疫苗在免疫原性反應方面,高劑量組之中和抗體效價在施打第二劑後14天及28天之血清陽轉率高達100%,且對Alpha、Delta變種病毒株保護力可達90%以上,請民眾不要擔心。他說,即使打過莫德納疫苗,他表示接著打聯亞疫苗也可以,而且這樣就足以有保護力對抗Delta變種病毒株, 不必再打第3劑。
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2021-06-28 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表/Alpha英國變異株與Delta印度變異株比較
根據世界衛生組織(WHO)之前發表的報告,新冠肺炎確診患者的前四名典型症狀,分別是發燒(87.9%)、乾咳(67.7%)、倦怠(38.1%)、痰(33.4%),之後更陸續發現更多元的症狀,如嗅味覺喪失等。而今日(27日)指揮中心也分析近期全球流行的二種變異株,英國變異株(Alpha)與印度變異株(Detla)的比較,提醒民眾多注意不同症狀的警示。
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞、高端哪個好? 李秉穎:都是小孩不要比
聯亞生技昨公布新冠肺炎疫苗二期臨床試驗期中分析結果,在安全性與耐受性部份顯示良好,並無嚴重不良反應,但有專家指出,聯亞疫苗的抗體效價較高端疫苗低,「有些遺憾」。指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎今天則表示,保護力不是只有看抗體,還有T細胞,很難比較。他更說,既然高端、聯亞之間很難比較,「就不要再比了,都是自己的小孩」。聯亞昨天公布二期臨床的其中數據,外界關心其與之前公布數據的高端疫苗間的比較。其中,高端疫苗的抗體效價為六百多,聯亞則為一百多。李秉穎今上名嘴周玉蔻的節目被問到此事時表示,雖然高端和聯亞的抗體效價都是同一個實驗室分析出來的,但因為保護力不是只有看抗體,且抗體數據是對數的概念,不能說高端的抗體就是聯亞的六倍。例如AZ和BNT、莫德納等mRNA疫苗的抗體效價數據也呈現差異,但在英國的報告中,這些疫苗在真實世界施打,都有九成的保護效果。周玉蔻也詢問李秉穎,由於EUA審查在即,現在國產疫苗紛爭不斷,身為委員是否感受到壓力?李秉穎則表示,外界現在對國產疫苗的意見,很多都是情緒上的反應,而非純學術的討論。但身為委員不會感到壓力,「不然就不要去開會」。他說,審查也沒有所謂的攻防,既然已經訂出標準,就是看數據,對照兩個疫苗和AZ疫苗的抗體效價,只要符合條件即可通過。對於外界批評國產疫苗未做臨床三期事件就審查EUA,李秉穎也強調,EUA就是在「緊急時候」、是在大流行時使用的疫苗。面臨生死威脅,就是要評估是否「利大於弊」,如果還要多要求各項檢測,就無法控制疫情;一旦疫情結束,EUA就失效,這些疫苗還是要進行第三期臨床試驗才能拿到後續的許可證。而對於目前屏東出現Delta病毒群聚,引發外界擔憂。李秉穎則表示,由於指標個案很快就被匡列,應該不會像萬華一樣爆開,觀察7天至14天若沒又出現新病例,應該就可安心。李秉穎也對7月12日解封表達樂觀看法。他表示,由於新冠肺炎病毒是RNA病毒,會一直變異,現在到處都是變種病毒株;且不論對哪一種變異株,該做的防疫措施,如洗手、戴口罩,都一樣,因此不需要對Delta病毒株特別恐慌。他說,只是因為新冠肺炎病毒的潛伏期約七天,因此疫情下降比較慢,但現在病例數持續下降,代表病例再生數(Rt值)已小於一,未來一定會持續再降。
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗發展之路 三個巧合
由聯亞生技昨(27)日公布二期期中解盲成功,再連結到之前高端疫苗(6547),台灣國產疫苗發展之路上,有三個巧合,令人覺得不可思議,也引人聯想不斷。首先,聯亞生技也是選在周日公布解盲成果,與高端相同都是周日宣布好消息,公布的指標都是疫苗安全性與耐受性良好的情況,但是都未談保護力問題。用白話文說,也就是這兩款疫苗,打了對人體沒傷害,但是能不能阻擋新冠病毒或是變種病毒?現在沒有人能回答這個問題。但是國人對於要用這兩款疫苗作為防禦病毒之用,卻是大感憂心,全球藥廠做到三期就失敗者,大有人在,可是我們卻要拿未成熟發展的疫苗去對抗天天有變形的新冠病毒,在全球已經有輝瑞.AZ等合計注射了幾億支疫苗的情況下,誰願意當國產疫苗的白老鼠。其次,在此之前,兩家公司的股價在解盲前都是大漲一波,高端從一股80元一路曾漲到400多元,後來在解盲後,股價一路下滑到現在269.5元;而聯亞生技集團旗下的聯亞藥則是才剛上興櫃,就從一股30元,飆漲六、七倍。更妙的是在上周,我國外交部、巴拉圭政府與聯亞美國關係企業還宣布,一旦聯亞獲得台灣緊急授權,就購買100萬劑的新聞稿,此事還引發巴拉圭國民大感不滿,質疑政府為何要買這個未完成三期測試的疫苗 。不過,聯亞的股價己經是大漲一波。在股價波動中,也不斷傳出各種謠言,例如生技幫、炒股說等等。政府都說要查,目前還看不出端倪。第三,這兩家公司在發展歷程上,都與美國脫不了關係,高端是向美國國家衛生研究院(NIH)授權,取得技術,目前還是取得原本新冠病毒的技術,未來面對變種病毒,還需要更多的授權。而授權是要支付費用,這筆款項始終是商業機密,未予揭露。而聯亞與美國的連結似乎更大,根據《路透》報導,國際間爭議頗多、私人保全公司黑水國際,創始人普林斯(Erik Prince)去年年底透過管道進入一家美國公司「Covaxx」疫苗的分銷計畫,Covaxx開發的疫苗代號為「UB-612」,而該公司正是聯亞生技創辦人王長怡去年成立的新公司(自今年4月1日起成為Vaxxinity公司的一部分)。普林斯的保安人員於2007年在巴格達射殺了10幾名伊拉克平民。而他與川普政府匪淺,她的姐姐戴弗斯(Betsy DeVos)時任川普的教育部長。國產疫苗可以是戰略產品,台灣也的確需要有自己的疫苗生產能力,未來才不會受制於人,但是上述的三個巧合,都是讓人擔心,會讓國產疫苗的發展蒙上陰影。
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2021-06-28 新冠肺炎.專家觀點
Delta侵台/專家籲加購疫苗 防堵下波疫情
Delta變異株已進入台灣社區,公衛學者建議,應針對入境者全面篩檢,並加強基因定序,輔以居家快篩圍堵病毒。另外,縣市政府要設定「高風險場景」,強化消毒防護跟打疫苗,還要增購民眾可施打第三劑的疫苗量,以抵擋下一波變異株在秋天侵台。「這個病毒太令人擔憂、傳播速度太快,入境者就應先做PCR,檢疫期滿再做一次檢測。」台大公共衛生學院教授陳秀熙直呼入境檢疫一定要加強。他說,從秘魯返台的祖孫經由親友傳染給計程車司機,顯示入境到居家隔離仍可能有疏漏會傳到社區,尤其祖孫Ct值十一點九與十三,代表傳染力高,因此也要加強病毒基因定序,才能知道是否傳到其他地方。陳秀熙建議,施打兩劑疫苗確診者、已確診卻二度感染者、境外移入確診者、發生群聚與社區流行確診者(如屏東、北農)等四類檢測陽性就要定序。陳秀熙表示,感染Delta病毒症狀已與英國變異株不同,難以透過發燒篩檢,他強烈建議,邊境海關和醫療院所應加強查問十四天內是否出現頭痛、喉嚨痛、流鼻水等「兩痛一水」,才能有效找出疑似個案。疾病管制署前署長、三軍總醫院副院長張峰義認為,地方政府應盡快臚列容易造成群聚、不易做好防護的「高風險場景」,例如果菜批發市場、家禽批發市場,一方面提升消毒頻率,也要優先替這些場域工作者施打疫苗。前疾管局長蘇益仁對Delta變異株進入台灣社區連講三次:「真的很可怕。」但還算發現早,透過「準四級警戒」暫時關閉商店、超商,有機會控制。不過他說,這次擋下來,依國外疫情狀況,台灣幾個月後大概避不掉下一波疫情。「台灣去年守了一整年,卻沒有利用這些時間整備,這次不能再犯同樣的錯。」蘇益仁建議,政府應盡快加購疫苗,以因應秋天或明年初可能襲來的疫情,「多買也沒關係,可讓更多人打第三劑,以因應變種病毒威脅。」另外,台北市萬芳醫院醫師潘建志認為,面對全新病毒,老方法已不適用,境外返國者應一律集中檢疫,想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」。他說,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。屏東疫情熱區僅關店三天也恐怕不行,楓港、善餘兩村至少封兩周。有醫師建議建立方艙醫院供所有入境者入住,指揮官陳時中說,所有加強措施都不排除,但多少證據做多少的事情。
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2期期中報告公布 11月解盲 聯亞疫苗拚7月開打
聯亞生技昨天公布新冠疫苗UB-612二期臨床期中報告,聯亞生技表示,安全性與耐受性良好符合預期,且針對變種病毒,中和性抗體保持同一水平,六月底將向食藥署申請緊急使用授權(EUA),力拚在七月就能開打,同時也已經向印度申請執行三期臨床試驗,有信心取得國際認證。聯亞生技營運長彭文君表示,此次聯亞公布的UB-612數據,是屬於二期臨床期中分析,並非解盲,數據只有「安全性與耐受性」、「免疫生成性」兩種結果,沒有外界最關心的保護力多寡,「真正的二期試驗解盲,時間點會在十一月。」彭文君指出,UB-612的抗體效價,在施打第二劑後廿八天的血清陽轉率,於成年施打疫苗組達百分之九十五點六五,於六十五歲以上的年長者施打疫苗組則達百分之八十八點五七;中和抗體效價為一百零二點三,與一期臨床試驗結果相近且符合預期,疫苗批次間的結果也符合EUA的標準。「以二期的數據,換算出來的保護力應該在百分之八十至九十,表現還算不錯。」彭文君表示,會將資料交由衛福部食藥署的專家審查委員會進行審查。根據食藥署先前公布期程,最快也要到七月中才能獲得EUA。而聯亞與高端五月底與政府簽署五百萬劑預購合約後,日前已經將量產的廿八萬劑疫苗送至桃園物流中心存放,只要取得EUA,就能在台灣進行施打,以緩解國內疫苗緊缺情形。除國內市場外,彭文君表示,聯亞也規畫至印度進行規模約一點一萬人的三期臨床試驗,屆時就可以看出保護力數據。同時,聯亞會整合包含美國母公司UBI與美國子公司Vaxxinity資源,取得台灣以外的EUA速度不會太慢。專家:聯亞抗體效價不算高【記者楊雅棠/台北報導】聯亞生技昨公布UB-612新冠肺炎疫苗二期臨床試驗期中分析結果,數字漂亮,但長庚大學新興病毒研究中心主任施信如卻看出端倪,她表示,在不同實驗室檢驗,抗體效價難以比較,但高端與聯亞均在中研院執行試驗,高端疫苗的抗體效價為六六二,與AZ疫苗的抗體效價差不多,但聯亞的抗體效價僅一百多,不算高,「確實有些遺憾」。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
北農屏東群聚怎解封?陳秀熙:3步驟做好才算科學防疫
北農已超過60人確診,屏東也出現高傳播力Delta病毒群聚感染,原訂7月12日為止的三級警戒,是否可能生變?台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示,北市快篩5000人公布陽性率雖僅0.7%,但北農臨時工太多了,他認為此數值不能代表真正的陽性率。陳秀熙呼籲現在要儘速做好三步驟:詳細疫調、大規模檢測、針對基礎必要工作之完整產業鏈,建立平時的系統性監測。陳秀熙表示,現在有很多引起擔憂的變異株,每一株都可能進來,絕不能來一個才對付一個,所以即便從三級警戒降為2.5級,也不代表可以放鬆,科學防疫重點並非警戒級數,而是因應大流行的心態和策略。陳秀熙以北農群聚為例,涉及到從南到北的大型跨區產業鏈,絕非控制一個市場或一個地點就能解決,各地政府必須合作建立整個產業鍊的監視系統,且不能等到發生疫情才啟動,是平時就要監測。又以屏東群聚為例,陳秀熙指出,之前有人從台灣入境澳門後被檢出Delta病毒,現在屏東兩個村發生Delta病毒群聚,這顯示可能原本台灣就有少量的Delta病毒,只是在這個境外移入的群聚終於表現出來,而且以Delta病毒量偏高特性、有計程車司機確診,Delta病毒可能已不只在這兩個村。陳秀熙歸納,社區隱形傳播鏈剪不斷,有三個步驟現在就必須做,首先是疫調,即時匡列並隔離接觸者。陳秀熙表示,接種疫苗不能取代疫調,要求員工持陰性證明才能回市場工作則是返回職場的門檻,也不能取代疫調。第二件事是必須要做大規模的快篩或PCR檢測,陳秀熙表示,範圍要納入北農的整個產業鏈,隱形傳播鏈才不會演變為社區大流行。第三就是針對必要產業的工作人員,沒有疫情時除了要加速疫苗接種,也要建立定期檢測的監視系統,才能確保大家都是陰性、產業可以安全運作。台大公衛學者古玫生日前也於科學防疫直播中指出,各國政府都陸續訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引,醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群,或其他難以實施社交距離的企業,可與政府或第三方合作推行大規模定期篩檢,滿足一定條件者,都由政府提供免費試劑。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta病毒來襲改「密接」定義? 專家這麼說
新冠肺炎疫情5月中旬在國內爆發,近日疫情看趨緩,屏東枋山卻發生12人群聚感染,其中有6例是最早在印度發現的Delta變異株。但Delta變異株傳染性非常強,中國大陸專家表示,10天之內就發生5代傳播傳播,因此應改變「密切接觸者」的概念。對此,中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示,還需要看更多個案的情形,才能下此定論。中國大陸的中國工程院院士鐘南山近日表示,由於Delta變異株傳播力高,過去密切接處者的概念已不適用,過去是在發病前兩天的家人、同辦公室、1公尺之內同吃飯、開會,應改為在同一空間、同一單位、同一建築,在發病前四天等,列為調查對象。而屏東枋山發生的群聚,也懷疑是從秘魯回來的阿嬤只是和鄰居的另一位阿嬤在倒垃圾時短暫接觸,而造成感染擴大,其中6人是偵測到Delta病毒。因此,我國是否修改密切接觸者的定義也受外界關注。但黃高彬表示,目前看到Delta病毒株的仍不脫新冠病毒的特性,也就是發病前一天到發病後三天的傳染力最高,之後便會下降。他說,目前已知案13332的祖孫和案14407的親戚一家,房子有打通,因此是否真的只是倒垃圾時接觸,以及是否全程戴好口罩,都是調查的重點。因此Delta病毒的傳播力,還要調查非密切接觸者的感染情形,才能下定論,再進一步討論是否修改密切接觸者的定義。至於新北市長侯友宜建議中央採取全面入境普篩,解隔離也要PCR。黃高彬則表示,因為目前入境規定已要求提出PCR檢測陰性的證明,因此入境當下仍可能是在潛伏期階段,無法驗出,且目前指揮中心也已經採取期滿前採檢的措施。因此他認為,不需要入境篩一次、期滿再篩一次。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
防Delta病毒 陳秀熙:加強查問兩痛一水、4種人必定序
為防範Delta病毒進入社區,中央流行疫情指揮中心規定今(27日零時起)所有旅客不能居家檢疫,必須入住防疫旅館或集中檢疫,檢疫期滿進行PCR檢測。台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒,全球已有92國受到最早於印度發現的Delta病毒侵襲,傳染力強1.6倍,症狀也不同,不能靠發燒篩檢,TOCC要加強查問「兩痛一水(頭痛、喉嚨痛、流鼻水)」,還有四種人,一定要做基因定序。陳秀熙表示,Delta病毒量高、傳染力是最早發現於英國的Alpha病毒之1.6倍,較容易發生氣膠傳染。美國、以色列、澳洲、新加坡等國都在緊張,採取封鎖邊境等更嚴密的防疫策略,同時盡可能加速完整接種兩劑疫苗的速率,台灣也要採取不一樣的防疫策略了。陳秀熙指出,屏東兩個村子發生群聚,最早的境外移入個案也有持三日內陰性證明,顯見Delta病毒不能只靠陰性證明和檢疫期滿前檢測,即便現在規定一率集中檢疫所或住防疫旅館,還是有交通移動傳播的風險,也有發生旅館群聚的風險,不可不慎,建議旅客入境就要先做一次PCR,檢疫期滿前再一次PCR。另外,Delta病毒感染造成的症狀與Alpha病毒不太一樣,陳秀熙表示,Delta病毒感染後很少會發燒,機場的發燒篩檢站對於Delta病毒可能沒有用,反而應該要貼告示,提醒旅客14天內有沒有「兩痛一水」的症狀,這就是Delta病毒最常見的頭痛、喉嚨痛、流鼻水。機場防疫人員在詢問TOCC時,包括旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及是否群聚(Cluster)等資訊,都要將Delta病毒的常見症狀考慮進去。另外,基因定序也是迎戰Delta病毒必做的事情,陳秀熙提醒,有四種人一定要做基因定序。首先是打過疫苗還染疫者,一定要靠定序,才能區分疫苗無法防止染疫的原因,是變異株還是個人體質的問題。再者是一次確診後,又發生二度感染的,也一定要釐清,是否有變異株存在。第三種是已經發生群聚的地區,例如屏東、北農等,快篩陽性者就要做定序,才能儘早偵測到變異株的威脅。第四種就是境外移入個案,全部定序的檢驗量負擔大,可行性較低,但建議至少每五個境外移入個案就要抽一個做定序。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
不能再堅守舊思維!Delta侵台 醫師建議「啟動方艙」
Delta變異株侵台,政府針對7國執行入境普篩,萬芳醫院精神科醫院潘建志指出,對面全新病毒態度,老方法已不適用,認為境外返國者應一律以集中檢疫、方艙形式將確診者從家中移出;針對屏東疫情熱區,除了要停工、禁止移動,更建議至少要全面封城2周。潘建志昨在臉書(https://www.facebook.com/billypan102/posts/350475829767475)表示,屏東秘魯祖孫帶來的Delta變異株,比英國變種病毒更讓人猝不及防,租孫傳到白牌司機一家,只因居家隔離時,戴口罩倒垃圾點個頭打招呼就感染,過去有也類似的案例發生,但沒有後續。然而,Delta變異株傳染力更強、R0值更高,境外返國採居家隔離政策,太容易造成破口。「不能再堅守舊思維」,潘建志強調,「應該一律改為集中檢疫」,不只高風險的7國,所有國家入境者都要。潘建志說,匡列者居家隔離也不行,此次社區感染已傳染了4個家庭,顯示在家染疫的機率比外面多,Delta變異株家戶內傳染力更強,若採居家隔離,有人確診,住在一起的人都會染疫。想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」,一旦出有人確診就從家中移出,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。潘說,Delta變異株潛伏期更短,12天竟可傳遞4次,表示每一次只花3天,市府、醫院想搶在3天內匡列所有接觸個案非常困難,還來不及匡列就散播出去了。以屏東疫情熱區來說,警戒等級提升是有必要的,但僅關店3天恐怕不行,除停工、禁止移動外,因台灣目前接種疫苗的比率還是太低,要給全台施打疫苗的時間,屏東枋山鄉楓港、善餘兩村至少要全面封城2周。除了高傳播率,潘建志分析,多名確診者的PCR檢測結果顯示其Ct值偏高,說明Delta變種病毒載量比較高,重症率及住院率也會增加,因此南部醫療量能需盡快提升。至於屏東部分,潘建志認為,過去一陣子零確診,現在只要PCR確診,都應預設就是Delta變種,且PCR第1次採陰不夠,要重覆檢測,可能也需要高通量,池化PCR來縮短時間。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
疫情最大變數!從Delta變異株看疫情發展的必然
1.認識Delta:第四個希臘字母,大寫Δ,小寫δ,數學的「變數」,COVID-19印度變異株代號。2.基因科技進展,讓人類有史以來,首度能在面臨全球大疫情時刻,立即快速地掌握敵軍布局,即COVID-19病毒的奸巧基因變異。3.不若SARS般「勢不兩立」、「你死我活」,搞狠角色而提早退埸。兩年來,新冠病毒完全照著達爾文演化論的劇本演出「你進我退」「適者生存」從α、β、γ到δ,δ始終是最受關注中的國際巨星,更成為全球疫情的最大變數。以下說明Delta變異株的幾個必然:4.Fastest:傳播力(R0)更強,先前估計δ的傳染力比α高出6成,最新醫學期刊估計是高出4成(針對疫苗覆蓋率高的地區),台灣疫苗覆蓋率超級低,δ侵入台灣的傳染率絕對比α高出6成以上。5.Fittest:適應力更強,新冠原始株侵犯肺泡,深入全身內在ACE2器官,病人無聲無息無初期症狀的SARS化,病毒也因而無從喘息,但δ出現後,病毒作戰方式從下呼吸道退至上呼吸道,患者症狀從肺炎到重感冒,症狀更明顯,但更不嚴重,住院率更高,住院天數更少,負壓隔離病房需求更少,死亡率也降低。6.Forever:流感化,和平共處,沒完沒了,主流化(全球疫苗覆蓋率最高的以色列這一波主力就是δ,英美澳中的新波段主角也是δ);年輕化,到處趴趴走的年輕人感染力高,也幫著δ增強其傳播力道。7.現有疫苗仍有對抗δ的保護力:兩劑疫苗>曾經染疫+一劑疫苗>一劑疫苗。對Delta變異株的幾個不以為然:8.台灣守得了這一波就檔得了δ 波?我不以為然!以目前的疫苗覆蓋率而言,短期內台灣就會爆發以δ為主的另一波疫情,以年輕人為主,但死亡率不會比先前嚴重。9.高雄,台南檔住北漂回流人群,就可堅壁清野的在疫情中明哲保身?我不以為然!δ會以身作則,教育這些地方首長什麼叫全島一命,全民抗疫!10.面對δ,你我怎麼做:敦促疫苗取得、接種疫苗,積極自我防衛,Double mask(外層布口罩+內層醫用口罩),全家定期篩檢以防止家庭內感染。大家學學δ的智慧,面對變局:面對它、接受它、處理它、放下它,自然能安心、安身、安家、安業!
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
傳播速率快!你必須知道Delta印度變異株的4件事
Q:Delta變異株是什麼?A:2020年10月發現於印度,WHO指出現在已至少在92個國家被發現,Delta變異株於全球分布狀況:大洋洲47%、亞洲33%、歐洲21%、北美洲18%、南美洲8%。Q:Delta變異株傳播速率快嗎?A:Delta變異株的棘蛋白有5處變異,其中L452R、E484Q、P681R三處變異點利於病毒產生逃避人類免疫系統能力,增加病毒與宿主細胞結合,使病毒傳播速率變快。Delta變異株比英國變異株增加60%傳播速率,增加64%家戶傳播率以及住院率。Q:感染Delta變異株會容易致死嗎?A:致死率仍待研究。不過新加坡國家資料庫顯示,各種變異株導致使用氧氣、ICU、死亡綜合判斷,Alpha數值為1.88、Beta1.69、Delta4.9,顯示染疫後導致重症機率恐相對高。Q:接種疫苗可以對抗Delta變異株嗎?A:接種完疫苗仍會感染。但面對Delta變異株,僅接種第一劑的保護力將大幅下降,僅接種一劑AZ疫苗,對抗英國變異株有51.4%保護力、對抗Delta株的保護力僅剩下32.9%,施打完二劑疫苗者,對抗英國變異株或是Delta株的保護力相當。資料來源/台大公衛科學防疫直播、指揮中心、WHO、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
阻Delta變異株侵台 醫憂先天不足後天失調
Delta變異株正式入侵社區!屏東群聚事件為國內首起Delta變異株群聚,傳染力、住院率遠高於英國變異株,專家憂心,前一陣子好不容易紓解的醫療能量,可能再面臨嚴峻挑戰,呼籲盡速啟動入境普篩,積極阻止Delta大規模擴散,同時爭取時間,提升國內兩劑疫苗的接種率。目前國內疫苗覆蓋率僅百分之七點九,若Delta株從屏東擴散至全台,輕症、無症狀患者恐會大量增加,集中檢疫所及防疫旅館量能勢必要增加,需住院人數也會提升,醫療量能一旦癱瘓,國內防疫就會崩盤,林口長庚醫院副院長邱政洵表示,一定要加強防範,避免Delta株出現多點爆發,否則疫情將會一發不可收拾。邱政洵表示,原本準備解封的英國,都因Delta株重新封城,日韓也受其影響,且國外大多的國家第一劑疫苗接種都已達到五到六成,台灣現在疫苗接種覆蓋率還不到一成,「先天不足又後天失調」,台灣必須要盡全力爭取時間,國內疫苗接種策略也應該調整為盡速打滿「二劑」。台大兒童醫院院長黃立民表示,指揮中心應落實入境普篩,這是防堵境外疫情的重要作為,目前雖有期滿採檢,但不建議「一次就夠」,應該至少要採檢兩次,確保變異株不要進入社區。雖然目前所有人入境都不得返家檢疫,防疫旅館是否能落實防疫作為,也得關注,不要再出現先前諾富特飯店的疏漏。對Delta株疫情,邱政洵坦言「很擔心」,現在的氛圍如同去年十一、十二月,國外開始流行英國變異株,台灣當時因疫情控制穩健,疏忽邊境防治。從今天起,所有入境者皆要在防疫旅館或集中檢疫所檢疫十四天,但邱政洵提醒,對國籍航空機組員也不能放鬆,邊境管制應要一致。邱政洵表示,國內疫苗接種策略也應該調整為盡速打滿「二劑」疫苗,特別是第一線醫護,其餘措施則是入境普篩,社區也應加設篩檢站,提高篩檢量能、醫療準備。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta株「很可怕」 專家:快推普篩,爭取接種疫苗時間
國內首起Delta株屏東群聚事件,12人染疫,其中6人病毒定序為Delta變異株。林口長庚醫院副院長邱政洵表示,Delta變異株的傳染力強,面對來勢洶洶的Delta變異株,他也感到相當害怕。邱政洵表示,原本準備解封的英國,都因Delta株重新封城,日韓也受其影響,且國外大多的國家第一劑疫苗接種都已達到5到6成,台灣現在疫苗接種覆蓋率還不到一成,「先天不足又後天失調」,台灣必須要盡全力爭取時間,入境廣篩、社區設置篩檢站,爭取疫苗接種覆蓋率,積極阻止Delta大規模擴散。對於Delta株疫情,邱政洵表示「很擔心」,現在的氛圍如同去年11、12月,國外開始流行英國變異株,台灣當時因疫情控制穩健,疏忽邊境防治。明天起,國內雖然要開始啟動自「重點高風險國家」或「非重點高風險國家」返國者,都需要在集中檢疫所或防疫旅館,執行居家檢疫14天。但是機組員的部分,卻只針對飛「重點高風險國家」航班的機組員要求到防疫旅館或符合規定的公司宿舍進行居家檢疫14天,期滿進行PCR檢測,其餘機組員則維持3+11的檢疫措施。邱政洵表示,不能只針對飛重點高風險國家的機組員,進行較嚴格的檢疫採檢方式,其餘都放掉,機組員應該全部都要檢疫14天,期滿採檢,現在台灣邊境「真的不能放」。邱政洵表示,台灣現在處於被英國變異株重擊,尚未復原的狀態,現在Delta株又出現,當兩種變異株在台灣橫行,後果「真的不敢想」。現在不少醫院持續有群聚事件發生,不管是國軍醫院、恩主公或是雙北市場,對於醫療量能是非常龐大的負擔,他直言,只要醫院垮了,就不用談防疫了。邱政洵說,現階段沒見到政府啟動「最積極的防疫方式」,從現在的作為來看,全台陷入Delta株疫情的機率仍舊非常大,台灣一定要窮盡所有力氣去爭取時間,爭取疫苗接種覆蓋率的時間。台灣現在的疫苗接種策略也應該盡快打滿第二劑,原本希望第一劑與第二劑間隔十到十二周,現在應該要回到八到十周就要接種第二劑,根據國外研究顯示,僅打一劑的保護力不足以對付Delta株,特別是醫護人員應該要盡量打滿第二劑。邱政洵說,其餘的措施則是「普篩」,入境普篩、境內也得普篩,愈早抓出病人,愈能快速阻斷傳播鏈,他說,現在台灣還有一點時間,此次Delta群聚並非是發生在人口密集的雙北,而是人口相對不密集的屏東,指揮中心真的還有一點時間可以做準備。他也說,全台民眾千萬別以為Delta株只是屏東的事,Delta進入社區後,就是全台灣的事,所有人都一定要盡可能降低與人的接觸,避免群聚,落實個人衛生,能夠打疫苗的就盡速去打疫苗。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
比英國變異株傳染力更強! 專家:防堵印度變異株威脅台灣,需逾八成的疫苗覆蓋率
最早在印度發現的Delta變異株已進入社區,屏東群聚案中,12名染疫者有6人感染Delta變異株,國內出現Delta本土病例。台中榮總今天舉行新冠肺炎照護研討會,針對Delta變異株,台中榮總感染科主任劉伯瑜說,由於突變幾乎都在棘蛋白,容易跟人類細胞結合,因此傳染力上升,比Alpha變種高出六成的家戶傳播力,疫苗覆蓋率需超過八成,才能防堵。劉伯瑜首先對冠狀病毒做解釋,他表示,冠狀病毒棘蛋白是侵入人體最主要的蛋白,每一個病毒顆粒有一百個棘蛋白,突變速度極快,一次複製會發生一百萬個突變,只要花10分鐘就以侵入人體細胞、10小時就可以做出完整的病毒顆粒,突變久了,總會變出一些病毒成功適應人類的環境跟社會。劉伯瑜指出,現行不論英國變異株、南非變異株、巴西變異株,甚至Delta,都可觀察到,第一個發現變種病毒的國家,都曾發生大規模感染,造成大規模病毒突變。疫情自Alpha病毒出現後,迅速變成全球主要病毒。全球現今關注Delta變種病毒株,劉伯瑜說,Delta主要的突變幾乎都在棘蛋白上面,能夠與人類細胞做更好的結合,該病毒株自去年底發現後迅速傳播,像是印度、澳洲(雪梨昨天封城)感染就很嚴重,也可以發現Alpha、Delta兩者傳播走向很近。以英國確診狀況為例,劉伯瑜指出,五月時,英國發現Alpha病毒愈來愈少,當時很多人樂觀估計,七月可以很快解封,但六月時Delta卻像火箭一樣地衝上去,Alpha被Delta取代,就演化上來講,目前九成以上都是Delta病毒株。英國公衛部門研究,Delta變種病毒比Alpha變種提高六成家戶傳播,現在更發現Delta株自身又出現變種。英格蘭公共衛生署(PHE)表示,這種名為K417N的新變種已在英、美、日等至少11國出現;劉伯瑜說,傳染力有無上升,還需要更多資料佐證,最初是在南非的Delta變種病毒株發現到K417N。至於疫苗對Delta的效力?劉伯瑜表示,個人接種完兩劑,對於預防住院有九成保護力。群體到底要有多大的疫苗覆蓋率才能對Delta達到群體免疫?劉伯瑜舉例,從武漢發現的病毒而言,假設感染率是3,疫苗覆蓋率需達到六成七;Alpha假設感染率是4,疫苗覆蓋率需達到七成五;Delta假設感染率是6,疫苗覆蓋率需達到八成三,即便以色列有五六成覆蓋率,也無法防範Delta。劉伯瑜建議,中央應該在最短的時間,針對最重要的族群去施打疫苗,必須要有新的科技對這些病毒做追蹤。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
防delta病毒只防堵7國?柯文哲:這是八十、二十法則
令人聞之色變的印度變種病毒(DELTA)已經進入台灣,台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出,全世界有85個國家出現印度Delta變種病毒,但目前只有7個國家入境要特別檢視,他覺得85國家有只有防堵7國家,這是八十、二十法則。維基百科指出,80/20 法則即柏拉圖法則(英語:Pareto principle,也被稱為關鍵少數法則、八二法則),即約僅有20%的變因操縱著80%的局面;也就是說:所有變數中,最重要的僅有20%,雖然剩餘的80%占了多數,控制的範圍卻遠低於「關鍵的少數」。柯文哲說,delta病毒,屏東有7例,其實中央規定7個國家入境要集中檢疫,要14天,但全世界有85個國家出現印度Delta變種病毒,目前只有7個國家入境要特別檢視,他覺得85國家有只有防堵7 國家,是八十二十法則,終究印度變種病毒會侵入台灣,事實上已經侵入屏東,只是不知道有沒有擴散到其他地方。柯文哲說,疫情防堵不一定要求加零,到什麼程度,台灣社會管制要怎麼調整,這還需要討論。像美國現在也不是全部都戴口罩,每天都還有1萬人感染,這可以給我們一個思考。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟再發聲明:請政府比照台積電、永齡 授權採購疫苗
慈濟基金會6月23日提出申請新冠肺炎疫苗輸入許可,今(26)日特別再發出聲明表示,近日不斷出現變種病毒,研究顯示,施打第三劑疫苗為必要之舉,希望請政府同意,讓慈濟基金會比照台積電(2330)、永齡基金會,授權慈濟採購疫苗。慈濟基金會提到,有鑒於近日新冠變種病毒肆虐,疫情嚴峻,各國研究資料也指出,面對新冠變種病毒,施打第三劑疫苗為必要之舉。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳於昨(25)日亦指出,打第三劑疫苗,理論能有更好防範變種病毒的效果。且BNT疫苗為目前可知,是可供12至17歲青少年施打之安全疫苗,目前台灣國、高中在學學生均迫切需要返回校園繼續接受教育,青少年的疫苗之需求,亦是慈濟重視之議題。若國高中在學學生要全數施打疫苗,約需250萬劑,若有施打第三劑的需求,得採購更大量的疫苗。根據各種醫學研究,許多醫師亦指出針對變種病毒,mRNA疫苗之防護效果更為突出,世界之研究趨勢亦可看出,mRNA疫苗為未來之主流趨勢。可以想見世界各國將會開始出現mRNA類型之BNT、莫德納疫苗搶購潮,採購程序亦需要一定時程,因此立即啟動採購BNT疫苗的程序,有其急迫必要性。慈濟基金會表示,於本月23日所提出之申請文件,是與台積電及永齡基金會循同一管道窗口接洽採購、以同一執行方式進行,並且專案條件完全一致。申請案唯有獲得蔡英文總統比照台積電及永齡基金會給予慈濟基金會正式授權,才能圓滿進行。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影/Delta侵襲屏東小農漁村 200村民上午忐忑排隊篩檢
台中市一對祖孫從秘魯返台回屏東縣娘家隔離時確診,基因定序證實感染Delta變種病毒(原稱印度變種病毒),住地相關傳播鏈共7人確診,中央今天下午公布是否為同種病毒株,縣府也針對確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民篩檢、優先打疫苗等強化防疫;面對傳染力更強的病毒入侵,當地居民心驚驚,上午2處採檢站因人數過多,警方協助發放號碼牌,請領到200號以後號碼牌的民眾下午再來。屏東縣這起本土社區群聚確診,縣府是於22日在住枋山鄉的自營計程車司機就醫確診後,匡列居家隔離對象篩檢,發現曾搭乘的73歲男子、73歲男子同住71歲女性友人與友人孫子3人均確診,進一步查出3人隔壁住的是6日從秘魯返台搭防疫計程車回娘家居家隔離的台中市祖孫,縣府電話關懷時發現身體不適,請救護車送醫檢測於14日確診;縣府擴大匡列及採檢,相關傳播鏈共7人確診。Delta變異株是目前最具傳染力的變種病毒,過去半年已經蔓延到60多個國家,我國之前有5例境外移入確診者感染印度變種病毒株,加上秘魯返台祖孫2例達7例;縣府對7名確診者熱區的枋山鄉楓港、善餘兩村實施停業3天全面消毒、居民全面篩檢、優先打疫苗等強化防疫措施,全力防堵疫情。「淳樸的小農漁村,聽到被傳染力強大的Delta變異株入侵,鄉親真的怕了!」枋山鄉楓港村長林吉助說,因明天起開始打疫苗要陰性證明,鄉親今天一早7時就有人來排隊,200號的號碼牌很快發完,只能下午再來,2村人口約千餘人,以目前的篩檢能量,相信都可以做完,打了疫苗才會安心,之前沒打疫苗的長者,這幾天還吵著要打。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
迎戰Delta變異株 江啟臣:加購莫德納疫苗布局未來
新冠肺炎印度Delta變種病毒讓各國再拉警報,國民黨主席江啟臣下午在臉書建議,民進黨政府應以現成管道加購莫德納疫苗,透過加購爭取代工確保疫苗到貨率,並拉長國產疫苗三期試驗緩衝期,也布局未來一、二年疫苗需求。江啟臣表示,疫苗採購是中央政府責任,與其糾結民進黨政治操作不斷的BNT疫苗,蔡政府應盡速利用既有管道、現有預算,加購美國莫德納疫苗,負起防疫責任。江啟臣說,傳染性更高、重症、致死率更高的變異株Delta病毒,在國際間造成一波疫情;在基因定序祕魯返台祖孫2人確診感染印度變異株Delta病毒後,病毒已進台灣,晚了一年的入境普篩,成為Delta變異株侵台破口。江啟臣表示,面對變種病毒威脅,期望指揮中心亡羊補牢,盡快將可能的防疫破口堵住;而窮盡一切努力的防堵只是一時,指揮中心更應要加速疫苗政策布局。江啟臣說,世界衛生組織(WHO)內部會議分析,未來可能每兩年就要施打一次新冠肺炎疫苗,危險族群甚至需要每年施打一次,印證過去新冠肺炎流感化設想,政府也應加速未來疫苗採購、代工、研發腳步。