2020-09-08 新聞.健康知識+
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衛福部
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2020-09-07 新冠肺炎.預防自保
加利口罩爆換貨潮 指揮中心:這種的才能換
實名制口罩驚爆加利科技公司將中國大陸製非醫用口罩混入實名制通路販賣,9月4日至9月6日共回收143萬8千多片,以新北市15萬為大宗。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,只要拿印有「Carry Mask」的口罩即可至實名制藥局及衛生所換貨,不需健保卡但須填報換貨單。蔡壽洤表示,昨天換貨15萬8千多片,換貨時間仍維持9月4日至9月11日,若非實名制的盒裝口罩,則必須直接向原購買地或加利公司直接退換。未來如何讓民眾辨別醫用或非醫用口罩?是否製作小包裝含批號的實名制口罩?蔡壽洤表示,醫用歸衛福部,非醫用歸經濟部管理,目前正在研擬中,至少醫用部分,要在上面標示產地或醫用鋼印,相關措施會在一個月內公告。原訂於今天上午11時向行政院長報告的會議,延到下午4時,相關細節還無法說明。另傳出現在有些小包裝口罩價格偏貴,且使用推銷手法調漲價格,政府是否會留意關注?蔡壽洤表示,不是很清楚小包裝是否屬於醫用口罩、在哪裡賣?但如果賣場有藥商相關登記可以賣醫用口罩,沒有問題。至於價格怎樣算高還是算低,實名制14天9片就很夠用,不須盲目追求特殊花樣口罩。
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2020-09-07 癌症.大腸直腸癌
愈年輕治療過程愈易復發!5成患者可透過飲食、運動預防大腸癌
漫威電影「黑豹」(Black Panther)主角查維克博斯曼(Chadwick Boseman)因大腸癌症病逝,享年43歲,震驚全球粉絲。根據衛福部癌症登記資料,大腸癌位居國人十大癌症發生率第一名,每14人就有1人終其一生可能罹患大腸癌,但有5成大腸癌患者可透過飲食習慣、運動與避免肥胖來預防罹病。「黑豹」一邊治療一邊工作 查維克博斯曼於2016年發現結腸有惡性腫瘤,經診斷大腸癌第三期,2017年正式拍攝「黑豹」,演活了瓦甘達國王帝查拉,螢幕上的「黑豹」肌肉健美,難以相信他是一名正在接受化療的抗癌鬥士。國內的大腸直腸外科權威醫師表示,現行大腸癌治療,想要兼顧工作,並非不可能。台大醫院大腸直腸科主任梁金銅解釋,大腸癌治療進步,藥物副作用低,例如罹患大腸癌第四期的藝人豬哥亮,當時也是一邊治療一邊工作;高醫附醫胃腸內科主治醫師吳登強說,癌友接受化療期間,只要有足夠體力,就能繼續工作,甚至保持好身材。但目前癌症治療普遍遇到一個難題,就是愈年輕的患者,治療過程愈容易復發。梁金銅說,40歲以下的大腸癌患者占6%,年輕人免疫力強,卻出現沒能殺死的癌細胞,「這代表癌細胞特別凶惡,攻擊會又快又猛。」如廁後別忘多看一眼糞便吳登強推測,「黑豹」可能因為年輕,忽略身體警訊,提醒大家如廁後別忘了多看一眼糞便形狀,如大便異常變細、出現血絲,就要留意,也呼籲有家族史民眾應提前接受大腸癌篩檢;梁金銅建議,有家族史者可於45歲起定期接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。據衛福部國健署公布106年癌症登記報告,大腸癌已12年蟬聯十大癌症發生率之首。美國癌症研究機構指出,大腸癌是最可以預防的癌症之一,有5成大腸癌患者可透過調整飲食習慣、運動與避免肥胖達到預防目的。定期接受糞便潛血檢查,可有效降低大腸癌死亡率2至3成。若經由篩檢發現大腸癌,大多為癌前病變或第0期及第1期,在大腸鏡檢查發現時就能摘除病灶,5年存活率高達90%以上。若沒定期篩檢,出現症狀再檢查的話,可能已是第3期或第4期,此時必須透過較複雜的外科手術或化療及放療等進行治療。逾50歲 免費糞便潛血檢查國健署提供50至74歲民眾,每2年1次免費接受糞便潛血檢查。今年上半年因受新冠肺炎疫情影響,降低民眾篩檢的意願,國健署癌症防治組組長林莉茹呼籲,趁現在疫情趨緩期間,民眾可至醫療院所接受篩檢,其實在無症狀時,篩檢多數找到的是早期病變或早期癌症,早篩檢早治療。
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2020-09-07 新聞.食安拉警報
不用ppb藏玄機…美豬萊劑採ppm標準 比國際寬鬆
衛福部日前訂出含萊劑美豬的各部位最大殘留容許值,除腎臟低於國際食品法典委員會(Codex)訂為○.○四ppm,其餘皆比照Codex標準,並針對胃、腸、心、肺等其他可食部位皆訂為○.○一ppm。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任認為,以ppm訂定標準,看似與國際接軌,但實際上卻比國際更寬鬆。依據Codex標準,其對萊克多巴胺殘留容許量ppb為單位訂定(一ppm等於一千ppb),肌肉及脂(含皮)為十ppb、肝臟為四十ppb、腎臟為四十ppb。許惠玉說,從字面看,台灣標準○.○一ppm與十ppb相同,但檢測為四捨五入,舉例來說,某豬肉檢測為十四.九ppb,Codex標準下判定為不合格;但以食藥署標準來看,○.○一四九ppm四捨五入後為○.○一ppm通過標準。許惠玉建議,應該採取和Codex一致的標準,訂定十ppb,或應訂定為○.○一○ppm,否則標準比國際寬鬆。食藥署回應說,依據「包裝食品營養標示應遵行事項問答集」中營養標示數據的修整進位方式,若偵測值為○.○一四ppm,確實判定符合○.○一ppm標準。但這是所有食品標準都會面臨的問題,且含萊劑豬肉標準係經過專家會議討論訂定,當時應已考量相關情事。至於豬肉產地標示,外界質疑一家小吃攤可能料理美豬摃丸、台灣豬肉燥,但衛福部宣布標示圖樣僅需寫店內豬肉來自哪個產地,未標示料理細部品項。食藥署則表示,若店內豬肉料理用到多種來源,均須清楚標示,近期將在示範區試辦,並持續調整。
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2020-09-07 新聞.食安拉警報
誰會買美豬?柯文哲:就是窮人
美豬將進口,衛福部公布萊克多巴胺殘留容許量,台北市長柯文哲昨表示,美豬和台灣豬價格一公斤差約十五元,最後誰會買美豬?是窮人。新北市長侯友宜說,基層民眾最容易吃到價格低廉的美豬,品質把關確實很困難。柯文哲說,美豬一公斤卅元,台灣豬一公斤六十元,差了卅元,如果加上運費,兩者價差十五元,這種情形下最後誰會買美豬?就是窮人。他表示,美豬美牛問題,重點不在於標準是多少,政府常常講一大堆,卻不曉得怎麼做,因為不知道怎麼做,所以人民不信任政府,結果整個計畫都沒辦法執行,美豬美牛就是最大的例子。事先沒有溝通,只宣布要進口。民進黨過去批評馬英九政府看報治國,現在何嘗不是?先看民間反應怎麼樣,再決定標準訂多少,訂完後再看民間反應,再訂施行細則,這不是好的方法。台北市副市長黃珊珊表示,開放含萊克多巴胺美豬進口是科學問題,但「這個政府不想溝通」,不用討論、沒有公聽會,衛福部自己公布就實施,真是恍如隔世。國民黨想通過服貿還要半分鐘才引發太陽花學運,民進黨美豬開放連半秒都不必。新北市長侯友宜也說,美豬價格很便宜,第一線攤商難免會加工以低價賣給消費者,基層民眾最容易吃到價格低廉的美豬,品質把關確實很困難,加工後很難追溯。他說,他常到基層小攤及小加工廠去看,美豬來源是不是能夠把產地標示出來,非常有疑慮。台聯台南市黨部前主委陳昌輝昨天率眾到台南仁德區奇美博物館,要向參加全國律師節慶祝大會的蔡英文總統陳情,希望收回特別命令,阻止含有萊克多巴胺美國豬進口。陳昌輝手拿一顆台灣豬的豬心說,過去馬英九當總統時,他為了美牛支持蔡英文如影隨形抗議,如今蔡英文當總統卻同意美豬牛進口,有如真心換絕情。
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2020-09-07 性愛.性病防治
疾管署:無法排除感染0風險 故使用「幾乎」表微乎其微
對於感染者21條回覆,發起人與醫師仍有相關疑義部分。衛生福利部疾管署表示,感染者穩定用藥且病毒量測不到6個月以上狀態,雖無透過性行為傳染愛滋病毒予其伴侶之案例發生,但在統計上,無法排除其風險為0,故使用「幾乎」的字眼,表達微乎其微,但非絕對不可能發生;而在文宣單張出處方面,則建議當個案有相關疑義時,可向主治醫師或其愛滋個案管理師就健康狀況進行專業諮詢。疾管署表示,有關公共網路政策參與平台之提案,於附議階段通過後,依規定須於「2個月內」完成回應(即9月6日前回應),衛福部於收到提案成案後即依程序評估、研議,並於時限內回應目前辦理與參採情形,所以並無任何考量,其他提案亦有「提早」回應之情形。而在「愛滋病毒量測不到幾乎不會透過性行為傳染愛滋病毒」上,疾管署副署長羅一鈞表示,據目前國際數個研究報告顯示,感染者穩定使用抗愛滋病毒藥物且維持病毒量測不到狀態至少6個月以上,並無透過性行為傳染愛滋病毒予其伴侶之案例發生,但傳播風險之95%信賴區間估計上界(upper bounds)雖然極小但仍大於0,在統計上無法排除其風險為0,故使用「幾乎」的字眼,表達微乎其微,但非絕對不可能發生。而這部分也在日前召開的愛滋病防治及感染者權益保障會(權障會)上,經專家討論後取得最大共識。而在U=U單張文宣未有文獻或出處部分,疾管署回應,該文宣目的主要係向愛滋感染者強調穩定服藥的重要性,使病毒量維持在測不到狀態之好處,以利防治;另使一般民眾瞭解「愛滋病毒量測不到幾乎不會透過性行為傳染愛滋病毒」的概念,並推廣愛滋去歧視。疾管署表示,參考文獻屬醫學專業,標明文獻出處或引用來源,實務上對感染者及民眾幫助有限,甚可能因不諳醫學專業而導致誤解,而各方研究及病毒量測不到的定義亦會與時俱進。建議當個案有相關疑義時,可向主治醫師或其愛滋個案管理師就健康狀況進行專業諮詢。
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2020-09-06 新冠肺炎.周邊故事
沒有陳時中的指揮中心 只管新冠肺炎不答美豬牛
國內新增一名境外移入個案,因此中央流行疫情指揮中心今天下午舉行臨時記者會,說明個案以及口罩議題,游發言人莊人祥主持,指揮官、衛福部長陳時中並未出席。然而今天有媒體詢問,是否也可詢問有關含萊劑美豬牛問題,莊人祥表示,雖然衛福部是指揮中心一分子,但只管新冠肺炎。昨天衛福部公布含萊劑美豬開放標準,以及說明產地如何標示,然而民眾、攤商對許多執行細節仍有許多疑惑。但衛福部食藥署被下令禁言,陳時中日前也表示美豬牛問題「唯我是問」。今天下午舉行的指揮中心記者會,只有發言人莊人祥和物資組長蔡壽洤出席,有媒體詢問是否也可確認美豬萊劑標準細節。莊人祥表示,美豬美牛確實屬於衛福部業務,雖然衛福部是指揮中心重要的一份子,但是指揮中心只管新冠肺炎。國內新冠肺炎今又新增一境外移入,為40多歲本國籍男性(案493),長期居住於菲律賓經商,9月3日獨自返國。目前已掌握個案接觸者共5人,由於同班機前後二排皆無其他乘客,接觸者皆為機組員,因全程有適當防護,列為自主健康管理對象。
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
美豬萊劑標準出爐 專家提醒恐有漏洞更寬鬆
衛福部昨天訂出含萊劑美豬的各部位最大殘留容許值,包含肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、及其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)0.01ppm。但有專家認為,雖然這個數值看似與國際接軌,但以ppm來訂定,且僅到小數點後二位,事實上標準卻比國際還要寬鬆。衛福部長陳時中表示,經召開專家會議風險評估後,認定我國的女性坐月子期間有吃豬腎跟豬肝的習慣,因此我國的容許值比其他國家更嚴苛,其餘則和Codex訂出的標準相同。然而依據Codex標準,其對萊克多巴胺的殘留容許量以ppb(1ppm等於1000ppb),針對四大部位訂定,包括肌肉及脂(含皮)10ppb、肝臟40ppb、腎臟40ppb。對此,董氏基金會食品營養中心許惠玉主任表示,雖然台灣的標準0.01ppm從字面上看起來與0ppb兩者相同,然而因為檢測有四捨五入的問題,若檢測結果為14.9ppb,依據codex標準,為不合格;但換算成ppm則為0.0149ppm,四捨五入,則為0.01ppm,通過標準,比Codex還要寬鬆。她建議,若要與國際接軌,便應該採取和Codex一致的標準,訂定10ppb,或是應訂定為0.010ppm,否則我國國人豬肉攝食量這麼高,標準卻反比國際寬鬆。衛福部食藥署則回應表示,依據「包裝食品營養標示應遵行事項問答集」中營養標示數據的修整進位方式,若偵測值為「0.014ppm」,確實會判定為符合「0.01ppm」標準。但該署強調,這是經過專家會議討論而訂定的標準,應已考量相關情事。另有關豬肉產地標示,也有民眾質疑,一家小吃攤可能用的是美豬的貢丸、台灣豬的肉燥,但衛福部宣布標示的圖樣僅需寫店內豬肉來自哪個產地,並未標示料理細部品項,是否小吃攤需要貼很多張標示?食藥署則表示,若是店內的豬肉有用到多種來源都須表示,但若是要強調某一款料理來自國產豬,可以特別標示,但不強制規範,近期也將在示範區試辦並持續調整。
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
新聞眼/政治凌駕專業與食安 最壞示範
總統蔡英文宣布開放萊劑美豬、全齡美牛,原以為政府早已做好規畫與配套,實質政策內容卻是「擠牙膏」,每天釋出一些訊息,挑戰人民心臟。從開放美豬部分部位,到全豬開放,昨宣布各部位最大殘留容許值時,又「加碼」,原來限量標準適用所有國家進口的豬隻,再次挑戰國人容忍底線。蔡總統第一個任期甫上任時,曾碰觸敏感的美豬美牛進口議題,遭豬農嚴重反彈後撤回。如今,疫情之下,蔡政府採取「核彈級」的方式宣布開放萊劑美豬、全齡美牛,讓國人連表達意見的機會都沒有,如此不顧民意,只喊出要帶國人走向國際的空白口號,實質上換到何種國際地位,至今未明。政策本應建立在造福國人,讓國民安居樂業,但此次丟下核彈後,相關政策執行細節和標準,近來每一次公布都讓人有新驚奇,先是國內禁用萊劑,卻同意可從國外進口;原本以為只開放萊劑美豬,昨天確定是對全球萊豬開放,政治凌駕專業與食安,這次是最佳示範。政府開放萊豬的同時,又對內喊話「學童、國軍不會吃到」,衛福部長陳時中一方面說萊劑美豬吃一輩子都沒問題,但被問及自己是否要帶頭吃的時候,先說「沒問題,但我有三高」,後來又說「我沒有要帶頭吃,我是不得已的」。如同專家質疑,公告是最容易的,難的是後續稽查與管理,不論標示和查驗都是大工程,如果食品本身夠安全,何苦耗費後面大量人力物力?政府開放全球多數國家拒絕的萊劑美豬入境,或許真有來自美方的巨大壓力,但守護民眾食安是政府最基本責任,至少該把科學風險評估說清楚、講明白,而不是光宣導對健康無虞。民進黨對待美豬美牛議題的態度令人錯亂,到底該想台灣往哪個方向走,政府恐怕也還在錯亂中。
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
學者憂進口豬肉多加工品 難釐清產地
衛福部昨公布美豬萊劑安全容許量,前衛生署長楊志良提醒,「公告是最簡單的事,真正的挑戰在後頭。」最重要的是確保民眾可清楚明白肉品產地,「有選擇、資訊完全透明」是關鍵;三總內分泌及新陳代謝科主治醫師祝年豐直言,萊劑美豬,「還是不要吃最好」。祝年豐表示,標示若無法落實,高敏感族群無法趨吉避凶,可預見心血管疾病患者肯定增加,而潛在的心血管疾病的患者,也將陷入風險,盼政府一定要落實把關的責任,不只要著重在後續市場稽查,邊境的稽查才是重點,源頭一定要做好把關。台灣大學獸醫專業學院教授周晉澄表示,今年世界動物衛生組織(OIE)陸生、水生動物衛生標準提出一項報告,指出非典型牛海綿狀腦病與食安有一定的關係,但礙於疫情,該案尚未被正視,他在諮詢委員會上有提出該項研究,疑未被採納。祝年豐表示,衛福部宣稱腎臟殘留標準訂得比CODEX或日韓嚴格,但管理層面必須跟進,讓民眾不用怕業者標示不實,不用擔心吃內臟過量,否則訂零檢出也是沒用。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉則說,萊劑限量標準應以ppb為單位,ppb與ppm換算後有些微差距。衛福部強調會加強稽查,但前衛生署食藥局長、現任陽明大學副校長康照洲質疑稽查效果。他說,進口豬肉多是加工品、非原型肉塊,以絞肉為例,即使廠商標示台豬的絞肉中混雜美豬,稽查小組是否有技術可分離絞肉,釐清產地。「技術不到位就是無效管理。」康照洲更指出,如今制定美豬萊劑進口標準,開放所有國家萊劑豬來台,過去台灣豬肉占市場最大宗,若各國萊劑豬進軍台灣,低廉價格將改變業者使用習慣,政府不趁現在制定完善管理配套措施,恐更難落實產地稽查。
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
陳時中坦言:全面標示是個「大工程」
因應萊劑美豬、全齡美牛開放,衛福部食藥署準備預告「直接供應飲食場所及包裝食品標示規定」,衛福部長陳時中表示,產地標示從大賣場至小吃攤,只要販售含有牛豬食品,無論進口或國產,甚至是國民小吃貢丸湯、滷肉飯,都要標原產國。陳時中坦言,全面標示是一個「大工程」,要讓消費者辨識清楚,也得顧及業者可行性。衛福部與農委會等相關部會明(七日)將討論標示的SOP,業者如標示不誠實,衛福部將裁罰。農委會主委陳吉仲表示,將推動獎勵式的「標章」,鼓勵百分百使用國產豬的業者申請,並貼上標章,增加消費者的消費意願。陳吉仲也打包票表示,已和食材業者溝通,開放美豬進口後,學校營養午餐「一定會是國產豬」。牛豬食品無論國產或進口,無論是散裝、包裝型態販售或是直接供應飲食場所,只要販售含牛豬產品統統都要標示;陳時中表示,標示難度最高的是供應飲食場所,他指出,只要販售含有豬肉或是牛肉食品,無論是生鮮、加工、烹飪過的食品,都必須要明確標示原料原產地,滷肉飯、貢丸湯都必須要如實標示。至於絞肉、貢丸等可能會使用多國肉品的產品,陳時中表示,業者若是同時使用多國肉品,必須依使用的量,從高至低,標示原產地國,不論用量多寡,只要有添加,一定都要標。至於散裝食品可以插牌、立牌等方式標示販售,販售時不得把國產品與進口貨混在一起販售;標示原產地方式可選擇,在內容物後,括號標示牛肉或豬肉原產地國,或單獨標示豬肉或牛肉原產地國。陳時中表示,公告後會設置示範區,針對不同狀況告知如何標示,也會及時反映標示的適用性以及可行性,吸取業者的意見反覆檢討,全省都會走透透,達到宣傳的目標。除衛福部的「標示」外,農委會利用農損基金推動獎勵式的「標章」,不過,僅是鼓勵、自願的獎勵性質,貼上代表業者百分之百使用國產豬,沒有強制要求一定要貼,違反也沒有罰則,預計今年十二月開始試辦。
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
美豬「洗產地」? 衛福部:要求加強標示
衛福部長陳時中表示,明年起針對進口美豬及美牛加強稽查,含豬肉食品更將強制標示,標示不實、不完整皆要處罰,也將依食安法對萊劑超標業者開罰六萬到兩億元。但各地稽查人力與經費,仍待中央與地方協調。對於部分縣市強調零檢出,一旦豬肉中檢出萊劑,將依縣市自治條例開罰,超過中央訂定的最大殘留容許量,則依照食安法。陳時中表示,食安的相關規定是全國統一事項,將先與地方政府溝通,希望中央地方一體才可以做好事情。食藥署統計,二○一一年至今,邊境共進口豬肉一四五八批,其中查獲十批含萊劑;豬雜碎進口四九七批,自二○一一至二○一七年共檢出十六批含萊劑;至於市售豬肉,過去五年稽查均未檢出萊劑。陳時中強調,明年新制上路後,被發現應標示而未標示的業者,衛生單位將依「食安法」開罰新台幣三萬到三百萬元、標示不實罰四萬到四百萬元;衛福部食藥署長吳秀梅則指出,若豬肉及其產品萊劑含量超過限量標準,依食安法第十五條,處六萬元以上、兩億元以下罰鍰。民眾擔心業者進口美豬後「洗產地」,即進口豬隻到台灣後,進行簡單切割,產地就被稱為「台灣製」,陳時中昨天表示,不僅民眾擔心,這也是專家會議中討論的重點,衛福部要求加強標示,並從源頭開始稽查。此舉考驗各縣市食安稽查量能,多位縣市首長都表示要增加人力檢核,最好從源頭管控。台南市長黃偉哲說,會對肉圓等加工品,加強到工廠稽查、公布;嘉義市衛生局副局長廖育瑋以過去抽查三聚氰胺經驗指出,全面抽查人力一定不夠,須找人力支援;雲林縣衛生局長曾春美說,將加強校園午餐及團膳業者、長青食堂食材來源、屠體運輸車輛等加強查核或抽檢,任何通路、場域管理不能有漏洞。至於稽查、檢驗人力恐需要地方全面「埋單」,衛福部長陳時中昨表示,將向行政院爭取經費,不會讓地方全部自行負擔。陳時中表示,預計在周一預告進口豬各部位殘留容許量時,同步檢討檢驗費用。吳秀梅表示,食品供應是一條產業鏈,供應商本來就要提供相關資訊,供應商如果欺騙下游業者,必須負責,食藥署也會在相關稽查範圍內,定期抽查。她建議,下游業者要能對供應商追蹤溯源,知道是誰供應產品,若找不到上游業者,就要自己負責。
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
坐月子吃腰子…美豬萊劑限量拍板 腎臟最嚴
蔡英文總統宣布萊劑美豬、全齡美牛明年元旦開放進口後,引發食安疑慮,萊劑限量標準怎麼訂?讓人關心。衛福部長陳時中昨天公布進口豬隻開放部位及萊劑限量標準,腎臟低於國際食品法典委員會(CODEX)訂為○‧○四ppm,其餘比照CODEX標準,另增訂其他可食用部位,如胃、腸等為○‧○一ppm。胃腸肺等內臟 增訂萊劑上限衛福部訂出囊括豬隻所有部位的最大殘留容許值,包含肌肉及脂(含皮)○‧○一ppm、肝臟與腎臟為○‧○四ppm、其他可食部位,如胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等為○‧○一ppm。新制將於明天預告,為期七天,限量標準適用所有進口豬,意指不只是美國進口,加拿大等國家進口豬肉也可含有萊劑。美牛頭骨絞肉 仍不允許開放在美國牛肉部分,衛福部食藥署指出,民國一○七年已重新評估不限月齡牛肉的食用安全性,且美國已是世界動物衛生組織評定牛海綿狀腦病風險可忽略國家,再經九月一日專家諮詢會議討論,同意開放卅月齡以上美國牛肉輸入,原來不得輸入高風險產品,如頭骨、腦、眼睛、脊髓、絞肉、內臟等,仍然不允許輸入。恐增心血管疾病 學者籲再評估台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示,雖然豬腎限量標準已考量國人飲食習慣,但含萊劑豬肉等對心血管疾病等高風險群,仍具一定風險,這次未考量高敏感族群的建議攝食量,相對比較遺憾,盼政府針對高敏感族群再做風險評估。陳時中強調,衛福部於九月四日針對進口美豬舉行專家會議,專家認為台灣婦女有坐月子習慣,腰子吃得特別多,根據民國一○八年成大提出風險評估,發現孕產婦食用量高,若以CODEX訂出豬腎限量標準值○‧○九,ADI值(每日容許攝取量)高達百分之八十九,一般風險評估認為應低於百分之八十。考量國人飲食習慣,陳時中表示,將進口豬腎萊劑限量標準訂為○‧○四ppm,經計算ADI值為百分之六十一。國人對豬的胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位接受度高,CODEX未訂限量標準,日本訂為○‧○四ppm,韓國僅訂豬肺為○‧○九ppm,我標準比日韓嚴格。食藥署喊把關 不超標就合格既然國人有坐月子及熱愛吃豬雜碎的習慣,為何相關產品限量標準不能訂為「零檢出」?食藥署長吳秀梅指出,台灣訂定限量標準後,才能確保進口內臟都經過把關,只要不超標就是合格,未來會清楚標示產地,台灣豬內臟不含萊劑,消費者可以自己決定要吃哪種豬。
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2020-09-06 科別.心臟血管
進口全豬皆訂萊劑殘留量 醫憂國內心血管疾病增
衛福部今宣布進口豬隻各部位的最大殘留容許值,嘉義縣前衛生局長、三總內分泌及新陳代謝科主治醫師祝年豐表示,開放各部位的殘留容許值後,最重要的是標示,一定要讓民眾有選擇的權利,若是沒有選擇權利,對於心血管疾病的潛在患者恐是一大危機,憂心未來會增加高血壓、心律不整、心悸、心臟病等患者,盼政府能做出把關的責任。祝年豐表示,萊劑美豬「還是不要吃最好」,即使最後的殘留標準訂得比CODEX或日韓嚴格,但管理層面應該要跟進,要讓民眾在平常飲食時「完全安心」才是一個好政策,像是民眾不用怕業者標示不實,不用擔心吃內臟不會吃過量,這才是對的。祝年豐表示,政府也應該要好好的教育民眾,已經罹患心血管疾病的患者,或是肝腎功能比較差的民眾,不要吃內臟類的食物,這類的患者本來就不該多吃,多吃就會增加併發症的機率。他也提到,許多心血管疾病的患者是「潛在患者」,這些都可能因為在沒有好好標示,沒有選擇的狀態下增加風險。若是政府在管理上面沒有好好落實,站在公衛的角度上,恐會增加罹患心血管疾病的人數。
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2020-09-05 新聞.食安拉警報
衛福部預告肉品應標示 肉品攤商批:切一塊兩塊怎麼標
衛福部長陳時中今預告美豬各部位最大殘留容許值(MRL),包括大賣場、超市、傳統市場、零售通路、餐廳、便當店、小吃攤等,未來都要清楚標示。台東縣衛生局表示,就算人力吃緊,也只能配合中央稽查。不過,傳統攤商業者不買單,痛批「沒事找事做,擾民政策」。縣衛生局食品藥政科長李雅菁表示,目前食品稽查人員共5人,若採取抽檢方式,較不會有稽查負擔,但如果是全部稽查,可能要花上半年都查不完,未來,看中央實施辦法出來後,會再研議因應作為,不排除再向中央增取花東發展基金,來增加人手,配合完成稽查工作。台東縣養豬協會理事長黃國卿表示,如果業者標示豬肉來源還可接受,但還要再標示最大殘留容許值,這對有賣豬肉產品的攤商或店家而言,真的有些難度,甚至說強人所難;現在他也擔心台灣好不容易從世界口蹄疫名單除名,開啟豬隻外銷大門,現在要進有瘦肉精的美豬,恐又間接影響國內豬隻,關起外銷大門。「政策太擾民了。」台東市中央市場豬肉攤隆盛商號說,如果每個豬肉都要標示,那零買30、50元的怎標示,切一塊兩塊的怎麼標示,有種叫官員來貼標示看看,看是方便還是麻煩,這個措施政府根本是給老百姓找麻煩,是擾民政策,不要開放不就沒有問題了。台東市阿毛豬頭皮店老闆說,「我賣豬頭皮都是切片賣,民眾買多少切多少,秤斤秤兩,如果還要裝盒貼標籤,豈不是增加成本,浪費時間,這些多出來的成本誰買單?說來說去最後還不是要我們這些攤商吸收,官員都不知民間疾苦,反而製造痛苦給民間」。
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2020-09-05 新聞.食安拉警報
進口全豬萊劑皆可殘留 專家:高敏感族群具風險
衛福部今宣布進口豬隻開放部位,以及各部位最高容許值,其腎臟以及其他可食部位的最大殘留容許值比日韓還低,但北榮臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示,對於高敏感族群仍具有一定的風險,盼政府能針對高敏感族群額外做一次風險評估。衛福部今訂出囊括所有豬隻部位的最大殘留容許值,包含肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、及其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)0.01ppm。其中腎臟的最大殘留容許值比CODEX建議的0.09ppm還低,其他可食部位,CODEX未定,但標準則與日韓低。楊振昌表示,對於豬腎的最大殘留容許值有考量到國人的飲食習慣,確實值得讚許,但也不能說這樣就是最好的,這次的公布中沒有針對高敏感族群建議的攝食量做一建議,是相對比較遺憾的。楊振昌表示,衛福部訂出的殘留量對於高敏感族群仍具有一定的風險,如心血管疾病等患者,這次依據的風險評估是108年委託成大的研究,並沒有更新的風險評估調查支持,有點可惜,建議政府應該針對高敏感族群提出攝食建議,再做一次風險評估較為適宜。
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2020-09-05 新聞.食安拉警報
110年豬肉食品須標產地 滷肉飯、貢丸湯也要標
因應含萊克多巴胺美豬將開放進口,衛福部長陳時中今天宣布明年元旦起,從賣場、傳統市場到餐廳、小吃攤等,任何含豬肉的食品都要標示原產地,滷肉飯、貢丸湯也要標。明年元旦起,含萊克多巴胺(瘦肉精,簡稱萊劑)豬肉將開放進口,為確保民眾知的權利,衛生福利部部長陳時中日前宣布,凡是含美豬、美牛的產品將全面標示,包括散裝、包裝食品及餐廳通通都要標;美豬油脂不論做成散裝、包裝食品或入菜都須標示。陳時中今天上午召開記者會說明美豬規定,明年元旦起,豬肉產地標示規定同步上路,從大賣場、超市、傳統市場、零售通路,至餐廳、便當店、小吃攤等,不管是生鮮豬肉、加工食品都要標示。他舉例,不論生鮮豬肉、豬肉乾、加工食品、滷肉飯、貢丸湯或是任何含豬肉及可供食用部位的食品,都要清楚標示豬原料原產地。陳時中說,包裝食品可在營養標示的「內容物」後面以括號標示豬肉產地,也可以在後面清楚註明;餐廳、小吃店要直接在店內標示;散裝食品則以插牌標示。陳時中說,為確保標示正確,有3方面應同步努力,相關公告後,會進行宣導並設示範區域,針對各種不同的狀況,吸收社會相關意見,聽取商家的意見,可行性高不高,會不斷到全省做不同型態的示範,盼持續和社會對話,達成目標。稽查方面,會採由下而上、由上而下,透過源頭追蹤和流向系統,驗證標示正確不正確,雙管齊下應該會達到很好效果。
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2020-09-05 新聞.食安拉警報
美豬腎臟標準加嚴!政院:因極端食用者風險接近上限
衛福部長陳時中今宣布美豬各部位最大的萊克多巴胺的殘留容許值(MRL),其中腎臟部分訂為0.04ppm,比聯合國食品法典委員會(Codex)還嚴格。行政院則表示,係因專家評估,極端食用者風險將接近安全上限,政院尊重也支持。根據Codex規定,萊克多巴胺不同部位殘留量分別為,肌肉部分0.01ppm、肝0.04 ppm、腎0.09 ppm,脂肪為0.01ppm;不過陳時中今公布我國的規範,包含肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、及其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)0.01ppm;腎臟較Codex嚴格,另外其他可食用部位則比照日本。衛福部公布進口豬肉各部位萊劑安全容許值,但調降進口腎臟萊劑安全容許值,丁怡銘受訪表示,從過去近二十年的經驗,美國豬肉進口的市占率僅佔1%,並非國人日常食用的選擇,更非國內婦女坐月子時將選擇的食材,台灣豬肉市佔率坐穩9成,有絕對競爭力。丁怡銘指出,不過,專家學者針對極端、天天食用美豬者的健康評估中,風險接近安全值上限的狀況,建議降低美國豬肉腎臟的萊劑安全容許值,來因應國人的飲食習慣,政院表示尊重也支持;未來也將針對進口肉品清楚標示,讓國人選擇上更方便。
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2020-09-05 新聞.食安拉警報
萊劑豬腎容許值比國際嚴 陳時中:因台灣坐月子習慣
衛福部長陳時中今天與衛福部食藥署署長吳秀梅召開記者會,預告豬隻訂定部位的最大殘留容許值,包含肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、及其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)0.01ppm,陳時中強調,昨天專家會議後,針對腎臟有提出疑慮,認為ADI值89%太高,應降低至80%,目前調整ADI值為61%。陳時中表示,昨天召開專家會議之後,專家認為目前台灣有坐月子的飲食習慣,腰子特別吃得特別多,因此專家認為108年成大提出的風險評估中,發現孕產婦食用量蠻多的,且ADI值已達到89%,量已經非常高了,依照一般的風險評估內容應於80%。所以最後我們認為依照我國的飲食習慣,應該降低至0.04ppm,經計算ADI值為61%。
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2020-09-05 新聞.食安拉警報
各部會稱不吃美豬 陳時中:我沒說要帶頭吃是不得已的
總統蔡英文宣布開放萊劑美豬、全齡美牛進口,引發食安疑慮,衛福部長陳時中日前接受訪問時強調,美豬可以換取國際地位,願意帶頭吃美豬,但是各部會爭相表示不會讓學童等吃到美豬,被問及是否是「內鬨」,陳時中表示,我沒有說要帶頭吃,我是不得已的,重點是東西好不好吃,之後就是店家就是競爭產品的味道。總統蔡英文宣布開放萊劑美豬後,各部會相繼宣布「不會讓大家吃到美豬」,反而陳時中要帶頭吃,陳時中今笑說「我沒有要帶頭吃,我是不得已的」,吃東西最重要是安全及好吃,國家保障安全性,之後就是各個店家競爭產品味道。
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2020-09-05 醫聲.院長講堂
院長講堂/萬芳醫院院長陳大樑:試辦半區域總額,讓病人獲得受感動的醫療
麻醉學界重量級學者陳大樑去年二月接下萬芳醫院院長,這是他再度回鍋。早在1998年,萬芳醫院成立第二年,他離開一路求學和執業的台大,接下萬芳的麻醉科主任,可說是創院元老之一。院長室桌上右前方,擺著和信醫院院長黃達夫的著作「永遠站在病人這一邊」。陳大樑說,當年到萬芳,就相當關注病人權益和以病人為中心的議題。不只是冰冷的手術室裡,乃至於全醫院,他都希望能提供「有溫度的醫療」。曾見18歲女大學生手術麻醉前,護理師要在她前胸貼心電圖的電極貼片,女學生拉著胸口衣服大聲說「妳扯我衣服做什麼?」還有做腹腔鏡檢查的女病患,麻醉前醫師照例詢問是否曾麻醉過,卻因患者不願家人知道她曾做過人工流產,滿意度調查給了零分。讓麻醉從二線科變一線病人的憤怒,讓陳大樑感受到醫病間的極大落差。他說,那一刻,病人著眼的不是醫療,是個人隱私,「若不能理解這落差,和病人溝通說明時,病人不僅無法理解、抗拒,甚至可能深惡痛絕。」陳大樑認為,以病人為中心,說比做來得容易,「這不只是行為,而是價值觀問題,不單是行動,還有文化。」陳大樑2004年擔任麻醉科醫學會理事長時,推動全面性麻醉後訪視,遭遇到大反彈,如今早已成為醫療常規。他說,這讓麻醉專業從傳統醫療服務的二線科,變成一線科,提高在病人、家屬心中的價值,更可檢視麻醉流程有哪裡要改進,社會認同感也是從這裡來。就醫行為無管制帶來浪費對於健保制度改革,陳大樑也有自己一套想法。醫界前輩曾建議,從論量計酬變成論人計酬,他曾向衛福部長陳時中提出「區域總額制度」試辦計畫,以文山區為例,近28萬的居民,2017年健保消耗總額約是91億元,萬芳和區域內85家醫療院所申請31億元,其餘60億元都是跨區就醫費用。「全無管制下的就醫行為,肯定會帶來不必要浪費。」陳大樑說,區域總額的意思,就是區域聯盟、分級醫療。若以91億元為總額,在區域裡做大部分的就醫限制,患者未經過家庭醫師、基層醫療院所,小病不能直衝醫學中心,否則要自費。他表示,國家預算要適當分潤,省下的醫療費用,不是收回政府口袋,而是做社區健康管理、更新醫學中心設備和水準,及保障基層診所點值,醫療院所才願意配合。和診所建立半封閉型轉診15年前,陳大樑攻讀台大EMBA時,就把他的想法寫成碩士論文「台灣健保制度新解—區域總額預算與轉診制度之研究」。他不諱言,健保制度翻新難度非常高,政府若要討好選民,跟醫療院所做政治妥協就辦不到。因此,陳大樑上任後,去年八月萬芳推出試辦計畫,和在地43間診所建立半封閉型轉診醫療,除和診所電腦建立連線,還協助改造醫令,並將健保署鼓勵轉診的兩百元,讓利給基層診所,病人出院後即轉回診所,建立循環式的照護圈。勉新進關注核心醫療能力在醫界長達30多年,對於新進的年輕醫師,陳大樑建議,面對醫療生涯的起頭,要關注核心醫療能力,不要畢業第一天就衝去賺錢,這不代表他不重視財務,而是人生的先後順序,擁有核心醫療能力,名利自會跟著來。面對病人,「讓病人獲得受感動的醫療」,是他給年輕醫師的建議,有溫度、同理心的醫療,讓病人可以對醫者有很大的認同感和尊敬,這應是年輕時就要建立的素養。陳大樑小檔案年齡:63歲專長:圍術醫學、臨床麻醉學、麻醉藥理學、醫院管理現職:萬芳醫院院長、台北醫學大學醫學院圍術醫學講座教授給病人的一句話珍愛自己,尊重他人。尊重生命、健康,在乎自己的就醫行為,才會有療效;就醫時,除了在乎自身權益,也要有就醫素養,尊重別人和就醫紀律。
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2020-09-05 橘世代.健康橘
體重一直掉 小心沉默的流行病
老年人會因多重急、慢性疾病,或本身老化導致身體器官功能衰退,造成行動不便甚至失能,還有吞嚥或咀嚼固體食物困難,以致身體無法獲得足夠營養,而有所謂的「沉默的流行病」─營養不良。長者營養不良 三大因素衛福部苗栗醫院營養師林昱蓁指出,營養不良如未及早預防或治療,可能使長者活動力更受限、疾病感染機率增加,情緒上可能容易緊張焦慮、貧血或免疫力下降,增加疾病感染風險,造成反覆住院,且復元能力變差,使住院時間增長甚至死亡。林昱蓁指出,導致營養不良的原因包括個人、食物、環境等因素,個人因素方面,因老化導致生理與心理多方面改變。老年人因生病、體力不佳或家庭結構改變,容易形成孤立、獨居或獨自進食,並對他人依賴漸增;生理方面,例如視力變差看不清楚食物、失智導致常忘記已進食而暴飲暴食、偏食,此外行動力變差、牙口不佳使得咀嚼困難、唾液腺分泌減少,致使嘴巴乾燥,味覺敏感度減低、腸道吸收變差,常有腹脹、便祕或腹瀉發生,或者因為沮喪、對食物喜好度降低,導致進食動機減弱。食物因素方面,食物本質造成的飽足感或變化性少、食物分量與型態都會影響長者攝食量;環境因素方面,用餐時間是否固定,是否獨自攝食,用餐前是否服藥,用餐時是否被中斷,都會影響長者情緒及用餐品質。進食量夠不夠 四大指標當發生上述情形,都可能讓長者發生營養不良風險,應透過體位測量、飲食攝取狀況與身體活動度來評估是否有營養不良風險,項目包括:1.過去3個月內是否因為食欲不振、消化問題、咀嚼或是吞嚥困難而減少食量?2.是否有非刻意的體重下降情形?如合身的衣服變寬鬆、半年內體重是否減少5%?3.是否可以自行活動而非臥床或依賴輪椅?4.身體質量指數是否≧23?〔身體質量指數=體重(公斤) / 身高(公尺) 〕此外,攝取量的評估包括1.一天可完整吃完幾餐?2.每天是否至少攝取1份牛奶?每周是否攝取2份以上豆類或雞蛋?每天是否都有吃肉、魚、雞鴨類?3.每天至少攝取2份或2份以上的蔬菜或水果?4.每天是否攝取至少5杯水?5.進食需依賴他人還是可自行進食無需輔助?以上都是觀察老年人是否有營養不良風險的參考指標。增量補充營養 三大策略林昱蓁表示,營養問題可透過飲食策略改善,包括(一)飲食強化:調整食物進食順序,先吃豆魚蛋肉類等蛋白質食物,補充肌肉生長的原料,建議每餐都應攝取2份肉,相當於2兩肉,再吃蔬菜類補充肌肉合成所需要的維生素與礦物質,最後再吃全穀雜糧類穩定血糖,才不容易有飢餓感且可補充熱量。(二)注意用餐環境與食物內容:盡可能由用餐者自行選擇,可利用添加油脂、勾芡或淋汁等方式增加食物風味及熱量,並依長者生理狀況選擇適合食物,如牙口不佳可選擇魚類、雞蛋、豆腐或絞肉等形式的蛋白質來源,蔬菜可選瓜類、葉菜類,才能增加進食量,也可以將食物切小段、切碎再烹煮,使食物質地更柔軟易咀嚼。(三)口服營養補充品:如果不喜歡吃肉,可能導致蛋白質攝取不足,可以選擇高蛋白的營養品來補足吃不夠的部分,但建議作為一天內1-3次的點心選擇即可,以不影響正餐攝取量為原則。為使老年生活可照自己喜歡的方式過,林昱蓁提醒長者應多注意自己的身體變化,可以每周或每月固定時間量體重,自行評估營養狀況,疫情期間可能造成社交情況減少,仍應走出戶外適度運動,維持身體活動力。【延伸閱讀】生吃苦瓜降血糖!還有5種「穩糖蔬菜」讓糖友大口放心吃長輩總說「不想吃、我不餓」,怎麼辦?3餐飲食6大原則一次整理! 橘世代FB立即按讚! 張曼娟:「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人:「保有追求快樂與相信日子,才是人生最重要力量」、吳若權:「人不可能不怕老,學會接納怕老的自己,就能對生命更加安心自在」,當一個不等「老」的橘世代,讓自己生命豐富跟得上時代!>>【立即加入】
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
不只加利 指揮中心:還有一家口罩國家隊曾進口非醫療用口罩
新冠肺炎肆虐,醫療用口罩一罩難求,如今傳出衛福部配送的實名制口罩中混充中國大陸製非醫用口罩,指揮中心今天臨時記者會中證實,除加利科技,還有一家口罩國家隊曾經進口非醫療用口罩,但由於目前檢調已介入調查中,指揮中心物資組也不願多加說明。●質疑一:不只加利進口大陸口罩?面對加利負責人林明進提出的質疑,蔡壽洤也一一回擊,記者會後媒體提問該口罩國家隊是否也出現異常進口量,中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,調查主因是曾經進口非醫療用口罩,但面對媒體追問進口數量、是大廠或小家,位在北中南何處,蔡壽洤一蓋不願透露。●質疑二:加利被要求在空白紙上簽名?蔡壽洤僅表示,針對今年邊境攔截多少印有MIT口罩而退運的口罩數量,目前除了加利科技外,沒有其他國家口罩隊有類似情形;關於被要求在空白紙上簽名,蔡壽洤抨擊,「講再多話,也不能掩蓋用大陸的口罩事實。」面對林明進指出事後才知道自己「被同意」繳交46%生產線口罩量給國家隊,質疑「被政府騙」,蔡壽洤說,那不是空白意願單,強調廠商在處理很多事情都是個人行為,至於不加入國家隊吊就銷藥政一事,縱使加利有其事實,但還是有行政程序要辦理。蔡壽洤表示,不管在哪個溝通過程中,要說威脅也好,脅迫也好,關於藥證要取消,或是會議中是否有講到這個問題,「我的認知沒有啦,至於他這樣說,那是他個人陳述握也沒辦法多加評論。」●質疑三:加利科技聲稱工業防護率99%?加利科技聲稱工業防護率99%比醫95%好,但新北藥師公會認為加利所指99.8%的防護效果,可能是誤拿中國大陸檢測粉塵的「工業用無塵室口罩」99.9%標準。蔡壽洤表示,現行徵用的制度要有許可證才稱為醫用口罩,沒有取得藥證就是非醫用,只能做一般工業,「所以我們也不會檢驗,不能宣稱有醫用的效果」,種種的積極作為都是廠商需要去做的,這種說法是不被允許的。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
口罩外交5100萬片 指揮中心:援外無發現加利口罩
新冠肺炎肆虐,醫療用口罩一罩難求,如今傳出衛福部配送的實名制口罩中混充中國大陸製非醫用口罩,指揮中心今天臨時記者會中,口罩議題也是關注焦點之一,其中外界好奇我國對全球80個國家、捐出5100萬片口罩外交是否曾捐贈加利口罩。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,我國援外的口罩大部分都是外科用口罩,事發後也有回過頭去了解當初援外的口罩是否有加利口罩,「但目前初步掌握,5100萬片口罩是沒有加利口罩。」
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
加利3月邊境闖關衛福部不知情 指揮中心擬改善措施
指揮中心指揮官陳時中今上午出席活動時表示,3月關務署查獲加利一度想在邊境闖關,但沒有向衛福部通報,但指揮中心臨時記者會中媒體質疑,3月應該是我國對口罩進出管理最嚴格的時候,一批原本應來台的口罩卻沒有如期進來,指揮中心為何沒有掌握。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示,3月31日查獲加利科技公司從大陸進口偽MIT標示,當初裁罰9萬元,強調在整個口罩進口管制措施中,物資組中有標檢局、海關關務署、工業局等,這也是在分工範圍內有查獲到,由於加利放棄這批口罩,未流入市面,所以沒通報。媒體近一步詢問,如今發生「加利口罩事件」後,指揮中心是否制定改善措施,避免再次出現邊境闖關,卻未再第一時間對外界說明疑慮?蔡壽洤表示,此事件屬於單一的事件,不能說品質部分就存在很大的疑慮。蔡壽洤說,我國口罩國家隊其實都是有取得藥證的廠商,在徵用期間,主要原料成分都有定期抽驗與管控,並不是MIT有口罩疑慮,現在是加利科技進了大陸製的口罩,所以產生社會不安的事件。蔡壽洤強調,徵用口罩在品管部分,要符合藥證相關的許可條件,指揮中心也會進行抽驗,不論是入倉或口罩原料品質等,都會進行抽驗,但在加利科技公司事件後,將會提高抽驗比例,確保民眾拿到的口罩符合醫用資格。
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2020-09-04 新冠肺炎.周邊故事
加利讚自家口罩好「以國家隊為恥」 陳時中:違法別講五四三
加利科技進口中國口罩混充被第一線藥師揭露後,引發社會譁然,負責人林明進強調「中國口罩都是工業級品質比國家隊好」,也批評政府壓榨讓員工根本無法休息,才出此下策,甚至大喊「以國家隊為恥」快把加利趕出國家隊,衛福部長陳時中表示,非法的東西無須再去確認品質,不合法就是不合法,不要在那邊五四三。加利科技曾在3月份就嘗試進口中國口罩闖關,政府卻在第一線藥師發現後才揭露此事,陳時中表示,3月份加利準備要進口時,就已在境外阻絕。加利負責人林明進批評,口罩國家隊分等級,大廠可以降低產能,小廠卻沒辦法,陳時中回應「那是他自己的看法」。陳時中表示,口罩的徵收從188萬片,我國上下分頭努力,從機具購買組裝,以及國軍配合幫忙,我國的口罩產能很快拉到每天可產出2000萬片,當然隨著疫情的趨緩,以及國際的需求,台灣的廠商當然沒辦法隨時「捐贈」給國際,因此也在6月9日就宣布徵收口罩片數降低至800萬片。陳時中表示,改徵收為800萬片後,也計算每一家廠商的產能,從原本的徵收率百分之百,降低至47%,其餘產出的口罩,可以讓廠商自行販售。而且原本6月應該要繳交的口罩,也延交到7月、8月,讓所有廠商的供貨量可以符合工廠的負荷,因應市場的需要、外銷的需求。陳時中表示,這些產能的評估都是不斷開會評估,做出來的決定,不能用這樣的藉口,對外說是「工作量」負擔過重才引發違法的問題,加利不只提供國家的需求,同時也對市場做一銷售。林明進希望可以把加利踢出國家隊,陳時中對此未正面回應,僅回應「目前就是先停止加利的產品到市場,停工不准出貨,同時也在調查是否有其他的廠商有類似的情形。」林明進批評當初簽約是一張空白的紙簽約,根本被騙,陳時中表示,相信我們的合約一定是很辛苦的,至於國民黨批評國家隊螺絲鬆了,他回應「各界的批評我們都會聽進去,會持續把螺絲拴緊」。被問及是否會檢驗加利自稱「品質好」的口罩過濾率,陳時中表示,非法的東西不用再檢測了,他們就是違法了,違法現在、檢測在後,這是不可能做的事情,加利的問題也不是品質好或不好,是他們完全是不合法,加利此舉也破壞國人對口罩國家隊的信心,造成國人心理的恐慌。陳時中表示,口罩國家隊努力這麼久,你我都在使用,加利違法在先,現在講這些五四三,「安捏甘丟」?
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2020-09-04 科別.兒科
大家都可以擦防曬,只有這種人不能!醫師建議防曬5招
爸媽喜歡帶寶寶出遊,希望孩子從小就有廣闊視野,今年遇到新冠肺炎疫情,不少爸媽帶孩子走向大自然,想抓住夏天的尾巴。但帶孩子出遊,最怕寶貝曬傷、中暑,尤其寶寶皮膚比成人脆弱,可抵禦紫外線傷害的黑色素含量也較低,比大人更容易曬傷。娃娃車用遮陽罩 留通風口國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說,美國食品藥物管理局不建議將防曬產品擦在未滿6個月的寶寶身上,主要是嬰兒皮膚成熟度不如成人,導致寶寶容易受到防曬品中化學成分的影響。俞佑建議,寶寶防曬,最好採用物理式遮蔽,例如讓孩子在可遮蔭的地方玩耍,戴寬邊帽等,嬰兒車推出門時,可加裝小傘,把遮篷拉上。但三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒,娃娃車使用遮陽罩,需保留通風開口,不可為阻擋陽光完全密閉,確保空氣流通,以防中暑。曬傷 可用冷敷或擦保濕品6個月大以上的孩子防曬,可以使用含氧化鋅或二氧化鈦成分防曬產品。俞佑提醒,孩子最容易曬傷的是凸出暴露部位,如頭髮較稀疏的頭皮、鼻頭、耳朵、下巴及後頸部等,都需做好遮蔽或塗抹防曬產品,而水面、沙灘會反射陽光,造成額外曝曬,需加強防護。曬傷症狀通常發生在過度曝曬數小時後,一開始是發紅、發熱、碰到就痛,之後就會脫皮、奇癢無比,過程需數天到兩個星期。俞佑建議,可取乾淨毛巾或紙巾,以冷水浸透後冷敷在曬傷的地方,每次10至15分鐘,一天可重複3至4次,也可用蘆薈露或低過敏性的保濕產品舒緩。但俞佑提醒,如果曬傷嚴重到起水泡,務必就醫,若一般曬傷在適當處理過後仍不適,可就近到皮膚科診所看診,醫師可能會開立一些溫和的類固醇藥膏或口服消炎藥、抗組織胺來舒緩曬傷後的刺、癢、疼痛。孩子突然沒精神 就要警覺除了曬傷,爸媽最怕小孩中暑,朱柏齡指出,兒童血液循環系統及排汗系統效能不如成人,且比成人吸熱量更大、更容易中暑,小孩不太會或無法表達出不適,家長就容易忽略,提醒若發現孩子突然沒精神,要提高警覺,在戶外活動時,家長應協助孩子補充比平時更多水分。近年小電扇日漸普及,甚至有不少產品可以夾在娃娃車上,在外遊玩常能看到家長替孩子的「座駕」加裝小電扇,避免中暑,但朱柏齡提醒,電風扇基於對流原理,當周圍溫度比身體表面溫度低,才能感受到冷風,當環境溫度高於身體溫度,風扇可能反而愈吹愈熱,使用小電扇也應注意通風。保幼3招 下車臨停看後座朱柏齡說,避免孩子中暑,最好的方法是減少上午十點至下午四點在室外逗留,當室外溫度過高時,建議改為室內行程。家長也千萬不要貪圖一時的方便,就把孩子單獨留在車內,他曾經親自測試,發現短短33分鐘,車內溫度飆升到53.3℃,警告「這個溫度100%會中暑。」衛福部國健署提出保幼3招:「下車看後座、鑰匙保管好、未到要聯繫」,家長臨停或停車時,每次下車都要開啟後車門,檢視後座,確認未將幼童遺忘於車內,並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
加利實名制口罩混中國製 政院:若違法一定重罰
口罩國家隊加利公司8月間進口337萬片中國製的非醫用口罩,混充醫用口罩部分流入實名制通路。行政院今天表示,若確實違法,一定會嚴查重罰。食藥署今天下午4時30分緊急召開記者會,食藥署品質監督管理組長遲蘭慧表示,食藥署9月2日接獲新北市三重區藥師發現收到來自加利科技有限公司八里廠出貨的實名制口罩一箱共36包,其中一包附有「安徽製」等簡體字樣標籤,經新北市藥師公會通報食藥署。遲蘭慧表示,食藥署已依據藥事法命廠商即刻停工,相關庫存品停止出貨,食藥署將持續清查該公司口罩產品流向,另相關內容檢調已介入偵辦。民眾若買到口罩本體標示Carry mask的口罩,可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制1.0的藥局或衛生所換貨。行政院發言人丁怡銘表示,相關部會有掌握,已經會同檢調調查中,經濟部工業局跟衛福部食藥署昨晚都有派人到藥局,若確實違法,一定會嚴查重罰。
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2020-09-04 科別.泌尿腎臟
洗腎男肺炎鬼門關走一遭 康復又回醫院找醫師做這件事
今年40多歲的阿勝(化名),雖然長期洗腎,但病情控制良好,活動力佳,也從不認為自己需要打疫苗防肺炎,不料今年初感染肺炎,健康狀況兵敗如山倒,一度命危,經醫療團隊搶救、鬼門關走一遭,阿勝康復後,餘悸猶存,到診所自掏腰包,接種肺炎鏈球菌疫苗。根據腹膜透析腎友協會調查,約6成透析病友未施打肺炎鏈球菌疫苗,有2成3的人搞不清楚自己到底有無施打過,僅17%腎友有定期接種肺炎鏈球菌疫苗;全台約有9萬名洗腎病患,平均每5名死亡洗腎者就有1人是因感染性疾病,但多數病友卻缺乏積極預防感染的意識。台灣透析患者數逐年攀升,台灣腎臟醫學會理事長黃尚志說明,洗腎患者長期以透析方式濾出血液中代謝的廢物,透析治療後容易食慾不振、營養不良,在免疫力機能低落的情況下,易成為感染重症的高風險族群。根據統計,在美國,更有高達三分之一的洗腎患者曾感染肺炎。肺炎對洗腎患者而言是致命殺手,腎臟病防治基金會執行長林裕峯說,過去有研究發現,慢性腎病患者若罹患肺炎,半年後死亡率是無感染肺炎的腎友五倍,五年後死亡率則是無感染肺炎的慢性腎病患者2.1倍。疾管署建議慢性腎病變病友均要接種肺炎鏈球菌疫苗,且透析病患在開始接受透析前,也需要做疫苗接種狀態評估,建議流感等疫苗等,但衛福部目前對肺炎鏈球菌疫苗僅公費補助75歲以上長者施打,林裕峯建議,有腎臟相關疾病者,含腎衰竭、腎臟移植者、腎臟疾病自費接種。林裕峯提醒,血液透析腎友每周需三次進醫院血液透析,可主動詢問護理師;再者是腹膜透析病友,每個月回診一次,可主動請醫師進行評估;另外,腎友首次開始接受透析治療前,會進行疫苗接種評估,腎友可把握肺炎鏈球菌疫苗接種三時機。對腎友而言,降低肺炎感染風險方法,除定期接種肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗外,黃尚志表示,腎友需留意提升自身防護,注意呼吸道衛生及咳嗽禮節,也要做好「勤洗手、戴口罩」等個人衛生保健及防護措施。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
337萬片陸製口罩混入實名制 雙北、宜蘭都遭殃!明日起至11日可換貨
中央推出「口罩實名制」政策,讓民眾定時可買到「口罩國家隊」生產的口罩,但現在卻有新北市藥局傳出,郵局配送來的實名制口罩竟有「大陸製」。衛福部食藥署品質監督管理組組長遲蘭慧表示,查獲加利科技有限公司以非醫用口罩混充實名制醫用口罩,主要分配在新北市10行政區,包括三重、新莊、蘆洲、五股、林口、泰山、八里、淡水、三芝、石門,與宜蘭縣及少數分配於台北市。若民眾買到口罩本體標示「Carry mask」的口罩,可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制的藥局或衛生所進行換貨。遲蘭慧表示,昨天接獲新北市三重區藥師發現收到來自加利科技有限公司八里廠出貨的實名制口罩一箱共36包,其中1包附有安徽製等簡體字樣標籤,經新北市藥師公會通報食藥署。食藥署隨即透過政風處,會同台北市調查處及新北市政府衛生局漏夜赴加利八里廠查核,發現加利八里廠於109年8月間,輸入數批約337萬餘片非醫療用口罩,於廠內分裝改標以醫療用名義混充醫療用銷售。現場查獲有標示「平面型非醫用一次性防護口罩」,已印有該公司Carry mask鋼印的大陸進口產品及相關進口報單,部分已分裝改標為該公司實名制醫用口罩成品,皆印有該公司Carry mask鋼印。食藥署已依據藥事法命廠商即刻停工,相關庫存品停止出貨,食藥署將持續清查該公司口罩產品流向,另相關內容檢調已介入偵辦。據了解,加利科技位於新北市八里鄉間,1997年就成立取得工廠登記、以電子廠無塵室口罩起家,從SARS開始便投入國家口罩生產支援,可謂「老戰將」。