2021-02-02 科別.感染科
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衛福部
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2021-02-02 新冠肺炎.預防自保
免驚！進口冷凍食品外包裝驗無新冠病毒
中國大陸之前發生多起冷凍食品包裝檢出新冠病毒的事件，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今於記者會表示，衛福部食藥署從去年11月6日至今年1月31日在邊境檢驗進口冷凍食品的內外包裝，共抽驗10個國家、104批產品，新冠肺炎病毒均為陰性。陳時中昨天針對國際郵包是否會傳播新冠肺炎的問題表示，新冠肺炎病毒經由進口冷凍食品傳播可能性低，「只有一個地方」報告特別多，但我國不敢輕忽，對食品都有做檢驗，今則公布檢驗結果。食藥署針對104批豬肉、牛肉、雞肉及水產品等，就外包裝、內包裝，在消毒前、後分別取樣，計408個樣品進行新冠肺炎病毒檢驗。第一階段於去年11月6日至11月20日針對新冠肺炎盛行率高國家進口的冷凍食品內外包裝採樣檢驗新冠肺炎病毒核酸，共抽驗四個國家輸入之豬肉、牛肉及鮭魚，共11批產品、44個樣品，檢驗結果皆為陰性。第二階段於去年12月11日至12月28日執行進口冷凍食品內外包裝新冠肺炎病毒核酸檢驗，並增加鄰近國家，如日本、中國、越南及印尼等國的冷凍肉品及水產品內外包裝為採樣標的，共抽驗8個國家輸入之豬肉、牛肉、雞肉及水產品，共77批產品、302個樣品，檢驗結果皆為陰性。第三階段則於去年12月28日起對進口冷凍食品包裝之採樣國別及產品範圍持續抽測，截至今年1月31日，共抽驗8個國家輸入之豬肉、牛肉及水產品，共16批產品、62件樣品，檢驗結果皆為陰性。陳時中表示，世界衛生組織（WHO）及聯合國糧食及農業組織（FAO）等國際組織等都指出目前尚無證據顯示新冠肺炎病毒會透過食品傳播，且無透過食品或其外包裝感染新冠肺炎實例。
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2021-02-02 新聞.食安拉警報
越南生蚵又出包 藏諾羅和A肝病毒遭退運
又是越南生蚵！繼上周衛福部食藥署攔下驗出諾羅病毒的越南進口鮮蚵，5000多公斤後，食藥署今天公布的最新邊境查驗違規名單，又見255公斤的越南生蚵被驗出諾羅病毒，另外270公斤被驗出A型肝炎病毒，全數遭退運銷毀。食藥署上午公布共有17項不合格食品名單，包括自日本進口的蘋果、鮮橙等水果；印度的茶葉、黑豆蔻等；越南進口的生蚵等多項農產品及水產品。其中，自越南進口的鮮蚵，包括英裕貿易有限公司進口一批95公斤、陽澄之王有限公司各進口一批160公斤，共兩批北驗出諾羅病毒陽性。另外，升邦新創物業開發股份有限公司進口的一批270公斤，則被驗出A型肝炎病毒。對於越南生蚵連續出包，食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，因為上周查獲五批後，越南已經發生六個月內累計十批鮮蚵驗出諾羅病毒，便已經要求越南政府提出說明，上周也已經針對越南進口的鮮蚵加強抽驗比率，從這周開始則會調升百分之百。另外，也將違規的廠商名單移交給衛生局，針對從越南進口的生蚵進行後市場稽查。至於禁止出口的措施，則因為目前仍在要求對方政府回復的期限內，因此尚不會祭出如此嚴厲的手段。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，諾羅病毒好發於冬、春之際，尤其過年前後民眾常因為生食海鮮而感染。症狀以嘔吐為主，並伴隨腹瀉、發燒和全身酸痛，而酒精無法殺死諾羅病毒，因此建議民眾少生食、以肥皂勤洗手，環境則須以漂白水消毒。另根據疾管署網站資料，A肝病毒會造成造成A型肝炎，症狀為忽然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸，主要是由吃下受A型肝炎病毒汙染的水或食物感染。
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2021-02-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗抵台保存 冷鏈物流大挑戰
儘管中央疫情指揮中心昨否認疫苗將來台的訊息，但未來只要輝瑞疫苗來台，疫苗就必須被存放在攝氏零下七十度的超低溫環境下，政府相關配套要有所準備。目前國籍航空雖都稱低溫運輸沒問題，但疫苗抵台後的保存，恐怕對台灣現有冷鏈物流是一大考驗。知情人士表示，零下七十度的超低溫設備，並非國內冷鏈物流倉儲的商業常規溫度，僅有國衛院以及民間少數實驗機構有此設備，除了維持一定溫度外，在全程低溫運輸配送上，會有很大的困擾。他說，若十萬劑疫苗採分批進口，以現有國內冷鏈物流系統應該還可以支持，但由於特殊藥品、疫苗保存運送有其專業度，即便真的疫苗來了，現階段國內有能力承接此任務的物流業者恐怕也不多。另也有業界人士透露，去年一開始談論疫苗時，衛福部和經濟部就開始向民間業者探詢可能的冷鏈物流保存倉儲，包括曾探詢國內某大冷鏈物流公司，規畫在其位於北部地區的醫藥專用倉儲進行更改，以利後續可能的疫苗保存。該業界人士說，但由於時程問題，這家公司後續並沒有收到官方明確的規格以及需求。此外，官方也曾經一度探詢南部某漁會，主要是漁會有超低溫倉儲設備，確實可以符合零下七十度的疫苗保存溫度需求，但畢竟生鮮產品冷凍保鮮與醫用疫苗儲存的環境、規格、要求都非同一等級，最後也因此作罷。相關人士表示，這些案例都凸顯疫苗的設備需求不僅只是改倉儲、蓋倉儲這麼單純，後續營運也需要專業人員與經費，技術含金量也高，要在國內尋找疫苗冷鏈物流倉儲確實不容易。指揮中心發言人莊人祥表示，冷鏈依據不同種疫苗而有不同，且相關廠商會自己處理，如找國內食品廠協助等。國衛院感染症與疫苗研究所所長廖經倫指出，相關冷鏈存放設備都已建置好，現階段少量購買疫苗，都沒有問題。「冷鏈建置無須擔心」，莊人祥說，需保存於攝氏負七十度的疫苗，對冷鏈需求比較大，可向食品廠預約冷凍庫，不需要建置太多個倉儲；如是保存於攝氏負廿度的疫苗，各縣市只須一個以上的冷凍庫可以保存，至於保存於攝氏二至八度的疫苗，則存放問題更小。冷鏈空運疫苗 國航準備好了【記者彭宣雅／台北報導】交通部民航局昨召開會議，邀集華航、長榮等兩大國航及相關單位，討論新冠疫苗冷鏈倉儲以及配送等技術問題。由於傳出輝瑞疫苗即將來台，民航局表示，該會議已開好幾個月，主要討論疫苗運送的航空貨運流程，目前持續盤點準備中，與個案無關。兩國航則都表示，運送疫苗相關業務已準備好了。
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2021-02-01 新冠肺炎.預防自保
部桃事件影響口罩銷量瞬間暴增4成 團購訂單遭取消
衛福部桃園醫院感染新冠肺炎人數不斷增加，人心惶惶，口罩爆出大量需求，近幾日至藥局購買口罩的人數大增四成，還有民眾團購28盒口罩後直接被廠商取消訂單。藥師表示，前陣子疫情趨緩，藥局都在銷庫存，近日疫情升溫，許多人都來藥局買口罩囤積，叫貨量大增，有些廠商準備不及，才導致供不應求的情形發生。桃園醫院上月中爆發群聚感染，截至目前為止已有10多人遭到感染，民眾對此感到相當憂心，許多人開始跑到藥局購買口罩。民眾說，前陣子沒什麼本土案例，在防疫上有稍微鬆懈，但看到桃園醫院感染事件，發現病毒的傳染力好像增強，趕緊來藥局多買幾盒口罩回家囤積，就怕之後疫情擴大，想買都買不到。還有民眾日前與公司同事團購28盒口罩，但昨日卻突然接獲訊息，內容寫道「現階段口罩來不及量產，需要取消訂單，若民眾有急用的話請先在外面通路購買。」訂購者說，自己本來是跟對方談好4日到貨，但廠商回應，這28盒至過年前都產不出來，直接取消他們的訂單，雖有點錯愕，但也能理解最近疫情升溫，需求大增，廠商可能是因為措手不及才這麼做，會自行到藥局購買口罩，保護好自己與家人。新北市三重喜越藥局表示，前幾個月口罩需求趨緩，許多店家都在銷庫存，但從澳洲機師染疫的新聞出來後，口罩需求便開始增加，過沒多久，桃園醫院又爆發院內感染，口罩需求再度上升，銷量成長約四成。喜越藥局指出，因為各藥局叫貨量突然大增，市場上有出現一點供貨不足的問題，但還不至於到沒有口罩賣的程度，他們接下來也會向廠商增加訂單，提早備戰，希望能滿足民眾購買口罩的需求。
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2021-01-31 新冠肺炎.周邊故事
平鎮某醫院是哪間 李貴敏：公開透明有這麼難嗎？
衛福部桃園醫院爆發群聚感染，其中案889曾前往平鎮某醫院就醫，導致平鎮某醫院也出現院內感染，中央流行疫情指揮中心宣布將擴大匡列採檢。對此，國民黨立委李貴敏在臉書貼文，「平鎮某醫院是哪間？」這兩天成為民眾在網路上爭議焦點，跟部桃風波一樣，民進黨政府對公布疫情訊息的態度始終吞吞吐吐，不證實也不說明，放民眾瞎猜，公開透明有這麼難嗎？李貴敏批評，指揮中心像擠牙膏似，擠一點回答一點，結果桃醫群聚未歇，新問題又跟著浮現，只讓桃園民眾獨力承擔擔心害怕的風險，甚至民眾是否出入風險地點而需隔離還要被通知後才知道，更助長了全台民眾的心理疑慮。李貴敏表示，民主國家、依法行政，民眾絕對有「知」的權利，遑論每個人關心的健康與公安問題？民眾關心防疫訊息天經地義，拜託民進黨行政團隊相信民眾的自覺與自制能力。台灣人民關注的重點是如何才能避免環境感染、交叉感染，哪還有貼標籤的時間？李貴敏強調，公開透明是防疫做得滴水不漏的關鍵，大家需要的是足夠的資訊，作為自身行動、自我防範保護的自律指引。唯有老百姓自律才能有效達成防疫的目的。掩飾真相、粉飾太平才會讓問題惡化，越是不公開才越危險。政府就別再誤事了吧。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
部桃專案獎勵金出爐 收部桃患者醫院最高加1倍獎勵金
部桃院內群聚事件發生至今已過半月，中央流行疫情指揮中心日前說明將祭出「部桃專案」，但僅說明部桃院內醫事人員獎勵辦法，今公布協助收治部桃轉出患者及治療被註記的曾赴部桃民眾，其醫療院所也可獲取防疫獎勵金，收治一名部桃患者，最高可加成100％的獎勵金，最快過年前核發第一筆獎勵。衛福部醫事司今公布部桃專案之防疫獎勵金，醫事司司長劉越萍表示，該獎勵金的規畫，主要是依照「嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定，如同先前指揮中心公布，凡是在部桃執勤的醫事人員皆有獎勵金。治療新冠肺炎患者的部桃醫師每人每天發給1萬元、照顧新冠肺炎患者的護理師每人每班給予1萬元、協助治療新冠肺炎的專責醫事放射師及感染管制人員每人每月1萬元。同時也將提撥獎勵費用給予院方，院方將提撥一定比例給予該院行政人員、社工、清潔人員等。劉越萍表示，因應部桃院內群聚事件，指揮中心啟動「部桃清空計畫」，總計轉出169名原在部桃住院的患者，協助收治這169名患者的醫療機構，同樣也有獎勵金。收治患者的醫院，在治療部桃轉出患者的期間，申報的健保費用將加成100％。健保署署長李伯璋表示，假設協助收治住院一位部桃患者，總計申報1萬點（一點不等於一元），健保將加碼給予1萬點，該院可收到2萬點的健保費用；加碼的部分，並非從健保總額提撥，而是從防疫基金撥款，不會影響到總額。除了收治部桃住院患者的醫療機構，有獎勵金可以拿，因應部桃專案總計註記2萬2312人，需自主健康管理。劉越萍表示，由於健保卡註記這些民眾，擔心影響被註記的民眾就醫權，協助診治被註記的民眾之醫療院所，其申報的健保費則加50％。劉越萍強調，協助診治被註記的患者有獎勵金，不代表醫療院所有「無故拒診」的權利，註記的目的是希望醫療院所能強化詢問接觸史等，若醫療院所有拒診的情形，將依醫療法規定予以處罰；若是需要開立轉診採檢，開立電子轉診單也需要通知當地衛生局。劉越萍表示，協助收治住院患者的健保費用提撥會採「預撥制」，過年前第一筆費用一定會提撥出去；至於協助診斷被註記的部桃患者，則由健保署直接勾稽，核發健保費用，醫療院所毋需額外申報。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
唐鳳接受英國天空新聞網連線 分享台灣科技防疫
行政院政務委員唐鳳今天與英國天空新聞網（Sky News）實況連線，分享台灣運用「電子圍籬智慧監控系統」等科技方式防疫的成功經驗。澳洲外交政策智庫「羅伊國際政策研究院」（LowyInstitute for International Policy）28日公布COVID表現指數（COVID Performance Index），在成功控制新型冠狀病毒疫情上，紐西蘭、越南與台灣在近100國中排名前3；英國與美國墊底，分居66與94名。天空新聞網主持人中午與唐鳳實況連線時表示，數據會說話，台灣目前確診不到千例，且僅7例死亡，希望唐鳳分享台灣防疫成功之道。唐鳳表示，她認為主要成功因素是台灣有2003年遭嚴重急性呼吸道症候群（SARS）重創的經驗，因此在2004年落實相關措施，所以這次不需要發布緊急命令。她表示，台灣早在2020年1月1日就開始實施中國武漢直航入境班機登機檢疫作業，再加上民眾已認知到口罩有助於防疫，並勤洗手保護自己免於沾染病毒，能更進一步降低R值（基本傳染數）。她也表示，台灣曾有很長一段時間，連續253天沒有本土案例，雖然之前出現確診，現在又重新計算，但今天已經是連續第5天無本土案例。主持人詢問英國與美國在哪些地方做錯了，應該借鏡台灣。唐鳳表示，2003年SARS爆發時，台灣的中央政府與地方政府曾因為溝通協調出現問題而各執其詞，因此理解到對於首度遭遇疫情的社會而言，應處疫情極為困難。她表示，強烈建議各國趁著記憶猶新，將疫情相關防治規範及程序制度化，如同台灣在2004年疫情過後，全盤檢視並建立傳染病防治指揮系統及「中央流行疫情指揮中心」啟動機制。唐鳳指出，台灣這次在應對疫情時，中央流行疫情指揮中心每天召開記者會讓記者詢問衛福部官員任何問題、設置1922傳染病諮詢專線等措施，都是在2004年後制度化的成果。唐鳳也表示，雖然數位科技在防疫上確實扮演輔助角色，但最重要的還是勤洗手及戴口罩，再來才是數位科技。她表示，台灣多方運用數位科技，例如採行口罩實名制，讓民眾能在附近藥房及便利商店買到醫療用口罩，降低基本傳染率。此外，「電子圍籬智慧監控系統」可確保一旦居家檢疫者離開檢疫範圍，系統會發送簡訊給當事人及當地衛政單位，都是利用科技防疫。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗樂觀預期何時施打？ 陳時中：確定日期再報告
衛福部食藥署今日宣布有條件核准聯亞生技COVID-19候選疫苗進入第二期臨床試驗計畫，是高端疫苗之後、國內第二家拿到二期人體臨床實驗通過的廠商，新冠肺炎疫情全球蔓延，國內何時能接種國產疫苗也是備受關注，但指揮中心指揮官陳時中不願多談，僅說確定日期再報告。陳時中說，不願意這麼早訂下日期，因為擔憂後面會遇到變數，但強調遇到問題會解決問題。目前針對國產疫苗開打時程，其實外界多是評估在今年六至八月，但上市到量產勢必需要一段時間。陳時中表示，國產疫苗當然是希望過快越好，整體效益還是要等二期評估，透過科學、專家認可才能上市，其他相關量產準備，陸續都開始，希望能緊急授權（ＥＵＡ）提供給市場使用。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
桃園防疫旅館9成已滿 鄭文燦：高峰期已過 應夠支應過年返鄉潮
部桃群聚至昨日連4天本土0確診，桃園市長鄭文燦今主持防疫會議表示，桃園防疫旅館使用率已達90%，剩下95個房間，經評估應仍可支應過年前返鄉潮，他也提到，有關外縣市拒診曾到部桃就醫民眾，桃園市的醫院、診所並無拒診狀況，呼籲不該予以歧視或標籤化。桃園市有26間防疫旅館，總房間數超過2600間，目前已使用90%，仍勝下95間，應可支應過年前的返鄉高峰期，因為經過試算返鄉高峰期已經過了，昨天、今天回國大約都700多人，屬於桃園居民僅佔部分，所以防疫旅館目前是充足的，若不夠還有100間的備用房間會派上用場。這段時間居家檢疫人數到達5000人，起初評判最高點可能來到7000多人，但目前仍維持在5000人左右，會保持居家檢疫與防疫旅館能量，因應回國的高峰期。部桃專案回溯部分，正在做居家隔離滿14採檢工作，昨天桃園南、北各設置1處機動篩檢站，單日各300人，共600人，昨天視察採檢動線，基本上都可以不塞車、不用等待程度，另有5家較大責任醫院也設有篩檢站， 民眾可自費篩檢，前幾天有排隊，民眾不必過分擔心。鄭文燦說，部桃就診過病人，衛福部會在健保卡雲端註記21天，桃園的醫院、基層診所都沒有拒診情況，醫生守則就是把病人權利放在心中，桃園醫療院所非常認真、貼心，服務所有病患，桃園並無發生拒診情況。另有媒體問到，本土至昨日連4天0確診，加上海外返鄉潮高峰已過，是否會比較安心？鄭文燦說， 關鍵期、風險期還沒度過，中央流行疫情指揮官陳時中有說，2月4日是觀察點，是第一輪的14天，現在還不到7天，防疫工作不能有任何鬆懈。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
台南支援消毒設備挺桃園 黃偉哲：要和桃園並肩作戰
因衛福部桃園醫院發生院內感染事件，至今造成醫護、病人及家屬共15例確診，該院持續執行清空計畫，為防範再次出現院內與社區感染案例，消毒設備與防疫物資需求量極大，台南市政府明天將支援消毒車、回收車與捐贈防護衣、消毒液給桃園市政府與部立桃園醫院，台南市長黃偉哲說，要以行動來表示支持，與桃園及醫院一同並肩作戰。黃偉哲指，國際上的肺炎疫情依舊嚴峻，確診個案數已破1億大關，本土疫情也一度緊繃，造成國人人心惶惶，現在正是防疫關鍵期，要守住這場防疫戰，最需要的是全國人民的團結，以實際行動執行防疫工作。黃偉哲說，自從部桃發生院內感染事件，各地民眾熱情協助捐贈醫院相關物資，表達力挺抗疫第一線的醫護人員，讓醫護感受到暖心，但這次疫情防範區域較廣，桃園市政府防疫物資儲備仍有耗盡之虞，所以他決定以行動來表示支持，支援消毒設備與相關防疫物資，透過人力、物力支援，「撐醫護，挺桃園」。衛生局表示，將支援砲霧塔消毒車1輛、消毒車1輛、回收車，並各含2名人員，以及帶隊官，另外捐贈防疫物資包括防護衣2千件、600毫升漂白水5千瓶、病毒崩1千瓶。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／食藥署專家會議已開 聯亞有望拿到第二張新冠疫苗門票
國產疫苗繼高端之後，衛福部食藥署昨天傍晚已舉行專家委員會審議會議，決定採用「高劑量」作為聯亞生技第二期臨床試驗的試驗劑量，並將以有條件方式於30日送出審核公文，一旦聯亞如期收到，將成為「新冠疫苗國家隊」第二家獲准二期臨床實驗的廠商。另外，食藥署要求聯亞最晚八月前緊急授權上市，原本國內疫苗廠一致目標鎖定六月緊急上市，已有一家進度延到下半年。聯亞生技去年十一月送出新冠肺炎疫苗第二期臨床試驗申請，一度是國內三家業者在二期申請進度最快的廠商，後來因為需要補足高劑量試驗數據影響啟動時程。這幾個禮拜相關文件陸續遞交補齊後，據了解，專家委員會已於27日傍晚透過審議會議針對最適劑量拍板，並與一期一樣，由中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬為試驗計畫主持人，元月底有條件通過後，聯亞可獲得最高補助款三億元的八折、即二點四億元。食藥署藥品組副組長吳明美不願證實專家會議舉行及結果等相關事宜，僅表示一定會在月底前有結果，中國附醫副院長黃高彬則證實，食藥署專家會議確實已開完，但是否通過還要等食藥署公告，明天應會有結果。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾多次針對國產疫苗進度表示，有一家已順利開始做第二期，另有一家預計這個月底也會有條件同意進入第二期，聯亞生技為第二家獲准二期臨床實驗的國內新冠疫苗公司。。聯亞生技董事長特助彭文君表示，一切配合食藥署，二期臨床實驗採大規模收案，以健康人為主要對象在北、中、南等十家大醫學中心展開，啟動前，預計二月七日將對內與各醫院說明二期疫苗相關的計畫內容，二期預計收案三千人、安慰劑對照組六六〇人，確認生產的批次間一致性，總計畫也將送出往各醫學中心人體試驗委員會（IRB）審核，拿到食藥署的施打許可即可開始收案、施打疫苗。另外，專家會議也要求聯亞二期臨床實驗最晚於六月底完成施打，八月申請緊急授權（EUA）核准上市，此進度與去年預計的六月已延遲，彭文君對此只表示會全力配合。另外一家已進入二期臨床實驗的高端疫苗，一月廿二日施打以來，已完成至少三個醫學中心人體試驗，目前仍力拼六月申請緊急授權核准上市，要提供國用疫苗至少一百萬劑。國光生技尚未找到「最適當劑量」再提「劑量探索試驗計畫書」給食藥署，重新修改試驗設計。也就是第一期試驗必須重新來過，可能要拖至二、三月才有辦法進行第二期計畫，國光生技對此表示，已提出劑量探索臨床試驗書食藥署，待審查通過後就會儘速進行。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立院將通過決議文 要求晶片換疫苗優先醫護使用
部立桃園醫院爆發新冠肺炎疫情，醫護防疫成為能否阻斷疫情延燒關鍵。立法院今朝野協商衛福部預算時，朝野達成共識，將在院會中通過一項由國民黨提出的決議案，要求衛福部應藉由全球晶片缺貨，透過貿易談判機制持續對外採購疫苗談判，並優先提供給第一線醫護人員使用。依照朝野協商後的決議案中表示，為控制新冠肺炎疫情，全球瘋搶疫苗，衛福部長陳時中在去年底表示對外採購疫苗預期的3000萬劑，相較於日本、韓國、新加坡今年起都已開始施打，台灣遲滯今日卻仍一劑難求，向國外採購疫苗出現困境。決議文中指出，近日全球爆發半導體缺貨朝，美、德汽車大廠均透過關係希望我國政府協助採購台積電晶片，有鑑於我國採購新冠肺炎疫苗不順，也可相對透過此一貿易談判機制，結合民間力量，加強對外採購疫苗。決議文中表示，部立桃園醫院疫情爆發後，讓台灣防疫在境內、外疫情夾攻下左支右絀，我國能否守下「防疫下半場」，將取決於能否順利取得新冠肺炎疫苗。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
「醫療不是單打獨鬥」賴清德感謝醫療工作者為疫情付出
副總統賴清德今天以錄製影片方式，在「2020年第21屆國家醫療品質獎線上頒獎典禮」致詞。他表示，感謝每一位醫療工作者在疫情期間的付出與辛勞，並勉勵醫界繼續努力，共同守護台灣。賴清德表示，今天非常榮幸出席「2020年國家醫療品質獎線上頒獎典禮」，感謝醫界的努力及投入。台灣醫療長期成績斐然，不僅為全民福祉帶來成果，同時也走出台灣、享譽國際，令人驕傲。醫療品質更是其中的價值，同時也是國家的強項。賴清德說，今天的頒獎典禮是醫院及醫療人員共享榮耀的時刻，看到醫療基層人員與機構對於追求品質的堅持。尤其是智慧醫療與國家政策結合，以及在疫情之下也不吝嗇與同儕分享防疫作為，共同守護台灣。賴清德說，國家醫療品質獎已為全國最具權威與專業的醫療品質競賽之一，感謝醫策會20多年來辛苦耕耘，「在競賽活動中，我看到了台灣醫院對於持續提升醫療品質的付出，樹立醫界深耕品質的卓越典範，同時也看到了台灣醫療品質多元化的面貌。藉著這個機會，我要表達政府對於醫療品質發展的重視，鼓勵及肯定醫界長期致力於醫療品質的奉獻耕耘。」賴清德說，醫療做為政策重要的一環，要隨著社會環境的變化，進行因應與調整，才能符合國家與民眾的期待。政策的推行重點在於引領國家前進，面對日趨複雜的醫療照護、民眾健康需求等問題，亟需結合醫界的努力，來幫助政府解決問題，甚至提供未來政策擬定之參考。賴清德指出，醫療的價值在為全民福祉進行努力，醫療應用的價值，是病人安全及醫療品質的提升，讓民眾得到更好的照護、醫療人員有更好的執業環境。因此，醫療機構都應該要重視台灣醫療的優勢，不斷創新、精進品質，進行政策法規、醫療技術、資訊科技、醫療人才及產業的全面整合，前瞻未來，擴展國際視野。賴清德強調，醫療不是單打獨鬥，面對國際趨勢變化，希望能夠藉由國家醫療品質獎這個平台，讓醫界組成國家隊，共同努力、共同面對挑戰，讓台灣醫療更加蓬勃發展。感謝衛福部對於國家醫療政策推動上面的投入，也感謝衛福部及醫策會提供國家醫療品質獎這個平台。國家醫療品質獎在全國機構共同參與下，已經是全國醫療品質最具代表性的競賽品牌，透過競賽也將品質概念推廣至所有醫療院所及相關產業，醫策會對於全國醫療品質的努力與成就有目共睹。
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2021-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
印度疫苗臨床實驗中 官方稱可抗英國變種病毒
官方的印度醫學研究委員會昨天聲稱，新實驗數據顯示本土的新冠肺炎疫苗Covaxin可對抗英國變種病毒株；但由於Covaxin未完成第3期臨床實驗，有許多人對疫苗安全性存疑。由印度巴拉特生物科技國際公司（Bharat BiotechInt'l）與官方印度醫學研究委員會（ICMR）、國家病毒研究所（NIV）合作開發的2019冠狀病毒疾病（COVID-18，新冠肺炎）疫苗Covaxin，雖未完成第3期臨床實驗，卻於3日與英國研發的Covishieldu疫苗一起獲得印度藥物監管機構批准授予緊急使用權，引發各界對這款疫苗的安全疑慮。為提升外界對Covaxin疫苗的信心，巴拉特生物科技昨天推文表示，Covaxin疫苗有效中和了新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的英國變種病毒株，減少變種病毒逃逸的可能性。巴拉特生物科技在上述推文中附帶相關研究報告的連結，但這份報告尚待醫界驗證。印度快報（Indian Express）今天報導，Covaxin獲緊急使用權，可對抗英國變種病毒株是主要原因之一；報導引述印度醫學研究委員會總幹事巴加瓦（BalramBhargava）表示，Covaxin的實驗數據令人放心。巴加瓦說，很高興印度醫學研究委員會能在一週內就分離且培養出英國變種病毒，研究團隊並使用接種過Covaxin疫苗者的血清進行測試，令人放心的是，這款疫苗可以對抗英國變種病毒株。但由於印度中央政府禁止列入首波疫苗接種的3億人選擇施打那一款疫苗，在擔心Covaxin疫苗有安全疑慮下，各地不時傳出醫護人員拒絕施打Covaxin，中部偏東的恰蒂斯加爾省（Chhattisgarh）政府更直接宣布拒絕使用Covaxin，直到Covaxin疫苗完成第3期臨床實驗且通過驗證。在Covaxin疫苗有安全疑慮下，印度這場從16日展開的全球最大規模新型冠狀病毒疫苗接種計畫，接種率一直達不到原先設定的目標。印度商業標準報（Business Standard）報導，截至25日，印度只有56%符合首階段疫苗接種資格的民眾已接種疫苗。東部比哈省（Bihar）的全印度醫院（AIIMS）巴特納（Patna）分院住院醫師庫瑪（Vinod Kumar）說，這裡至少有4成醫師對Covaxin疫苗感到不確定，對疫苗接種希望再等一陣子。因為在印度缺乏醫師的情況下，拿醫師作為臨床實驗對象並不合理。商業標準報表示，除非疫苗接種率提高，否則印度政府希望7月前為3億人接種疫苗的目標可能無法達成，將使印度抗疫的努力受挫。在疫苗安全性受懷疑的風潮中，印度中央政府下令追究散布與疫苗相關「謠言」的罪責，但未明確定義何謂「謠言」；衛福部也不再公布接種疫苗後產生不良反應和死亡的統計數字。截至27日，印度2019冠狀病毒疾病確診病例超過1070萬例，15萬3847人不治，確診病例仍高居全球第2，但每日新增病例已降至2萬例以下。疫情趨緩，內政部昨天宣布從2月起鬆綁防疫規定，包括允許游泳池對外開放，電影院及各種大型場所開放50%的容許人數入內。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
防疫英雄從沒休息過！ 鄭文燦、部桃發文挺「這位先生」
國台辦稱衛福部長陳時中為「這位先生」糊弄老百姓，引起各界討論。桃園市長鄭文燦今天在個人臉書發文力挺陳時中，表示「這位先生，從去年初，疫情開始影響台灣時，就每天堅守崗位，從來沒有休息過，希望保護每一位台灣人，讓疫情影響降到最低。」鄭文燦更說，這位先生、這位小姐，每一位都是台灣的防疫英雄。鄭文燦今天發文在臉書放上與陳時中合照，提及「這位先生」在疫情初期，去年2月底，親自出席桃園市政府、自己所主持的防疫會議；也親自視察衛福部桃園醫院，給醫護人員加油打氣，並說這位先生每天堅守崗位沒休息過，就是為保護每位台灣人。鄭文燦介紹「這位先生」是台灣的衛福部長陳時中，也是台灣的中央流行疫情指揮中心指揮官，即便疫情升溫，陳也不曾退縮，自始至終，都與台灣人民並肩作戰。鄭文燦也致謝阿中部長和許多醫護人員、防疫人員，一起保護著台灣，守護我們的健康，無論是這位先生、這位小姐，每一位都是台灣的防疫英雄，有你們在，我們會更有力量，度過疫情的難關。鄭文燦今天受訪表示，陳時中指揮官非常辛苦、用心，也非常貼心，自己在這1年在很多層面上跟陳互動，包括這次的部桃事件，中央地方如何逐步處理，每個處理方案，防疫專家們或許有不同的意見，但擴大隔離、擴大採檢以高標準執行，這是防疫基本原則，無論是自己也好，陳時中部長也好，都是秉持這樣原則，寧可多做不要少做。部桃也在臉書粉專「衛生福利部桃園醫院」感謝「這位先生」，「帶領著我們作戰，就算拖著疲憊的身子，也沒有一天是鬆懈的，謝謝長官的支持與後援」。
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2021-01-28 養生.聰明飲食
過完年4成民眾體重上升 年菜2重點吃出美味又健康
春節將至，要開始張羅年菜囉！今年年菜不妨改變新做法，衛福部國健署與農委會漁業署合作，推薦年菜食材採「多蔬果」、「選海鮮」，富含膳食纖維及健康蛋白質，建議選用在地、當令食材和國產漁品「黃金鯧」等取代進口肉品，加上合適的烹調方式，團圓年菜可以吃出美味又健康。過完年4成民眾體重上升農委會漁業署、衛福部國健署昨天舉行「年年有『魚』，圍爐食當令，愛地球護健康」記者會，推薦國產漁產，取代進口畜肉。漁業署及國民健康署攜手示範9道年菜，包含魚肉水餃、毛豆水餃、紅燒金鯧、檸香酒燒蛤蜊、鮮蔬豆皮捲、清炒長年菜、白菜滷、山藥排骨湯、芋香珍穀飯，每人平均攝取熱量850大卡。國健署社區健康組組長羅素英表示，傳統年菜大多大魚大肉，少蔬果、少纖維食材，每年過年後，約有4成民眾年後體重上升，平均增重1.7公斤，年節時分更要飲食均衡。農委會漁業署署長張致盛表示，象徵年年有餘的魚料理是家家戶戶必備的吉祥年菜，國產水產食材具有價格平實及料理應用多元優勢，這次年菜料理包含蛤蜊、午仔魚、福壽魚（台灣鯛、吳郭魚）等，十分適合國民日常烹調用。魚類含Omega-3營養素羅素英說明，福氣年菜中，魚類可提供Omega-3多元不飽和脂肪酸、維生素、礦物質等維持身體健康必要的營養素；文蛤富含鐵質，可預防及改善缺鐵性貧血；芋香珍穀飯中使用多種未精製全穀類，含有豐富的膳食纖維及維生素B群，芋頭富含鋅，更是素食者補充鋅的絕佳來源。採用大量植物性食材國健署長王英偉補充說明，福氣年菜採用大量植物性食材提供豐富的營養素，例如毛豆是優質蛋白質，富含維生素E，具抗氧化力，十分推薦民眾及長者享用毛豆水餃料理。張致盛表示，台灣是漁業大國，漁獲來源包括遠洋、近洋、養殖，但民眾恐對魚相對陌生，台灣養殖漁業有很好的金鯧魚，過年用「全魚」拜拜好。而上網搜尋「鱻魚購」訂購平台，即能買到台灣漁產。
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2021-01-28 新冠肺炎.周邊故事
「我怕的不是病毒…」家人被迫離職 歧視壓力讓部桃清潔員爆離職潮
部桃院內群聚事件連三天「加零」，第一線人員持續堅守崗位，台灣雖充滿著「撐醫護」的暖心氛圍，但歧視事件仍層出不窮。部桃基層清潔人員，忍不住被歧視的壓力，約六分之一遞出離職單；部桃周邊企業、科技廠常送餐鼓勵，但同時大規模調查員工足跡，只要與部桃沾上關係，即力勸留職停薪或離職。「我不是怕病毒，但我怕孩子沒工作。」一位五十餘歲的部桃清潔人員向外包公司遞出離職單，離職時無奈地向主管說，自己的孩子任職的科技廠，正大規模調查員工足跡，有員工因家人是部桃員工被迫離職，他孩子也面臨類似窘境，日前忍不住對媽媽說：「妳能不能不要再去上班了。」揮別任職多年的清潔人員工作，這位清潔人員十分感嘆，部桃從過去就一直守護國門，她並沒有因此害怕病毒，穿上兔寶寶裝，照舊清掃，但這次院內感染的地點就在自己任職的地點，歧視的壓力真的讓她喘不過氣。在她遞出離職單的同天，也有三人同時填單。其中一位年近六十的清潔工，在部桃列為全區紅區後，住家周邊鄰居們竟找里鄰長到她家中敲門，盼她能搬家或不要去醫院上班。這位資深清潔工原本沒有要理會，但當她返家時，鄰居紛紛走避，讓她近期不敢出門，思考幾天後認為先離職，對自己及家人都好。撐醫護不只送餐 更要同陣線這位前部桃清潔人員表示，各界總看見醫護的努力，底層的清潔人員受到病毒的威脅或被社會歧視，壓力不亞於醫護，盼政府或部桃能正視，在艱困的時刻中，給予鼓勵，也盼社會少一些歧視，真正暖心的作為不只是送餐，而是真正與他們站在同一陣線，對抗病毒。衛福部次長石崇良表示，此次部桃的獎勵津貼，比照先前公布的「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療機構獎勵金申請作業須知」，不只有醫護人員、醫事人員等，清潔人員也包含在內，給予一筆獎勵金由醫院統一核發，並沒有漏掉清潔人員。
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2021-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：疫苗採購講太多會遇困難
新冠全球疫情升溫，我國何時能取得國際疫苗全民關切，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天指出，講太多會遇到太多困難，並強調「大家不要再為難台灣」；至於國產疫苗，高端疫苗已開始第二期臨床試驗，聯亞疫苗已補足資料，預計一月底會舉行專家會議審查。陳時中表示，國際疫苗採購仍積極與各大廠商聯繫，確定進貨時會和大眾報告。另外，指揮中心觀察各國疫苗施打效果，以色列有四成民眾接種，外電報導接種後感染率約「萬分之一」。陳時中指出，看起來保護力效果不錯；醫療應變組副組長羅一鈞表示，「這都只是初步結果」，完整研究報告尚未出爐。至於國產疫苗，高端疫苗去年底有條件通過第二期人體臨床試驗，一月十九日已取得衛福部食藥署的施打許可，廿二日開始施打，至少三家醫學中心已開打。食藥署藥品組副組長吳明美表示，聯亞疫苗預計一月底舉行專家會議審查，是否通過視專家決議。國光生技因尚未找到「最適當劑量」，決議要求國光重新修改，第一期試驗必須重新來過，可能要二、三月才能進行第二期試驗。美國總統拜登廿六日宣布，將自輝瑞與莫德納公司分別追加購買一億劑新冠疫苗，全美採購疫苗總數由四億劑增至六億劑，夏末秋初前供三億人接種；下周起美國每周配發疫苗數量要由現在的八六〇萬劑成長到至少一千萬劑。若拜登計畫順利，今年秋天前絕大多數美國人都能完成接種；但紐約時報報導，輝瑞和莫德納的產量都已滿載，能不能接下拜登最新的訂單準時交貨，都成問題。針對台灣為何不接受中國大陸的疫苗，陳時中指出，台灣一直未開放中國製血清、血液製劑和疫苗進口，並不是因為此次疫情。除了法令，陳時中說，中國大陸也沒有特別突出的疫苗，有效性介於五至八成，且缺乏科學報告，對台灣沒有吸引力。針對大陸是否可能通過像紅十字會等民間組織，向台灣捐贈疫苗？國台辦發言人朱鳳蓮表示，「大家都知道，台灣防疫部門負責人多次表示，不會使用大陸疫苗。所以，在這個問題上確實是存在障礙，主要是政治障礙」。大陸委員會昨晚回應陸方的政治障礙說，強調國內疫苗取得，屬於醫衛專業事務，陸製疫苗依現行法令規定本不得進口，目前也不在政府考慮內。陸委會也指出中國大陸疫苗無論以捐贈、商業模式或其他方式提供，仍受到相關法規限制，無法進口來台。針對檢測費用和效果，衛福部長陳時中曾說「我們（台灣）比較準」，朱鳳蓮批荒唐可笑，要嘛是專業上確實無知，要嘛就是故意混淆概念，企圖糊弄、矇騙台灣民眾。
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2021-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗已於三家醫學中心開打 聯亞拼月底
新冠全球疫情升溫，我國何時能取得國際疫苗仍是未知數，至於國產疫苗，高端疫苗去年底有條件通過第二期人體臨床試驗，已於1月19日取得衛福部食藥署許可，1月22日開始施打。指揮中心指揮官陳時中多次對外說明，台灣最快三月可以取得疫苗，但現在對於國際採購狀況趨於保守。至於國產疫苗部分，陳時中則表示，有一家已順利開始做第二期，另有一家這個月也會有條件地同意進入第二期。食藥署藥品組副組長吳明美表示，高端疫苗經補足資料後，食藥署已於1月19日已發給高端施打許可，高端疫苗已可正式進行二期人體臨床試驗。至於另外兩家的疫苗廠聯亞和國光的進度，吳明美則表示，聯亞疫苗已補足相關資料，預計一月底會舉行專家會議進行審查，是否通過則視專家決議。國光生技則因尚未找到「最適當劑量」，因此最後決議國光生技需要再提「劑量探索試驗計畫書」給食藥署，重新修改試驗設計。也就是第一期試驗必須重新來過，可能要拖至二、三月才有辦法進行第二期計畫。高端疫苗執行副總李思賢表示，高端去年底便已展開收案，並已於1月22日開始施打，目前至少三家醫學中心已經開打。
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2021-01-27 新冠肺炎.周邊故事
最美風景是「人」？ 部桃清潔工飽受歧視爆6分之1員工離職
部桃院內群聚感染事件屆滿十五天，第一線人員承受被病毒威脅壓力仍堅守崗位，國內雖充滿濃濃「撐醫護」氛圍，但只要與「部桃」有關者歧視事件仍層出不窮，特別是最基層的清潔人員壓力爆棚，近期爆出離職潮，六分之一的清潔人員遞出離職單，讓院內清潔工作更具挑戰。一位不願具名的部桃離職清潔員說「那些送餐到部桃，鼓勵醫護的企業，同時也都在歧視著與部桃有關的人」。年約50歲的她，從事清潔工作超過10年，後半段的清潔工生涯都是在部桃度過。日前她的孩子說「媽，妳可不可以再去上班了」，原因是孩子的公司正在調查，他的家人是否在部桃任職，或是曾赴部桃看診，一旦被發現與部桃有關，公司內部就會力勸員工離職或是留職停薪。她很感嘆，這一份工作到底哪裡得罪人了？礙於壓力，她填了離職單，離職那天跟公司說「我真的很抱歉，我沒有怕病毒，但我怕孩子沒了工作」；而同一天與她一樣填了離職單的同事就有三人，同樣也是因為家人、親友的壓力及陌生人的歧視所致。其中，其中有位年近60歲的清潔工，租房子住在部桃周邊的公寓，住了幾十年，樓上樓下的鄰居都知道她在醫院擔任清潔工，鄰居們竟找鄰長、里長去她家敲門，問她要不要搬家，或是不要去醫院上班了，原本沒有要理會這些不合理的要求。但當她返家時，原本熟悉的鄰居們皆紛紛走避，內心極為心寒，她也與自己一樣同天提出離職，她說「頭誒，先讓我休息幾個月好了！現在我不太敢出門，大家都知道我是部桃的清潔工。」被話語攻擊的也不只是已經提離職的清潔人員，國軍派化學兵到部桃清消那天，有些媒體不小心帶到幾位清潔人員的身影，他們當天工作皆提心吊膽，擔心讓更多人知道自己是清潔人員而備受歧視。她說，化學兵僅是清消外圍區域，院內的清理消毒，仍是他們這些外包清潔人員的工作，不管有沒有清空醫院，或是是否列為紅區，他們每天都工作都是相同的。而現在離職之後，也很難找工作，部桃這項經歷也讓她不敢向其他公司行號說，現階段只能待在家，過一天是一天。她說，一直以來都堅守崗位，原以為2020年已經走過疫情最高峰，要準備好好迎接金牛年，誰知道卻是更慘的開始。她期待政府不要只看到醫護，其他階層的人員也應該看見，她現在已經離職也領不到獎勵金，但仍希望為還在線上的同事請命，期待政府或是部立桃園醫院，能給予他們一些獎勵，否則光是承受莫名其妙的歧視，真的就夠難受的。衛福部次長石崇良表示，此次部桃的獎勵津貼，比照先前公布的「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療機構獎勵金申請作業須知」，不只有醫護人員、醫事人員等，清潔人員也包含在內。不過是採給予一筆獎勵金由醫院統一核發，並沒有漏掉他們。
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2021-01-27 新聞.健康知識+
尾牙過量飲酒傷身 小心隔夜醉
又到歲末年終因飲酒身體出現狀況的高峰期。每逢尾牙宴、過年圍爐等聚會活動過後，常有患者在飲酒後腸胃不適前來求診，過量飲酒對肝臟、胰臟等器官會造成莫大的傷害，甚至帶來相關疾病或引發宿疾，不可不慎。在門診中，常見部分患者聲稱自己沒有喝混酒也沒有喝烈酒，以為身體不適是因喝混酒造成的，但其實混酒本身並不會導致喝醉，最終影響醉酒的原因是酒精攝取總量。根據衛福部國健署在國民飲食指標原則中，滿18歲以上的成年男性每日建議酒精攝取量不超過2個酒精單位（20公克），成年女性是不超過1個酒精單位（10公克）。另一方面，許多人覺得酒後睡一覺，頭不暈即可開車上路，但其實這是陷自己與他人於危險之中而不自知。酒精代謝與乙醇脫氫酶及乙醛脫氫酶有關，過多的乙醛累積在體內就會造成所謂的「宿醉」。而所謂的隔夜醉對行車安全依然會造成危險，因此謹記千萬不要宿醉駕車，請改搭乘公共交通運輸工具或是計程車。當人喝酒後，酒精進到體內後即開始代謝作業，約20%會由胃吸收，80%由小腸吸收，後續酒精進入肝臟後，會被代謝成乙醛，再代謝成乙酸，最後則是代謝成二氧化碳跟水，二氧化碳的排出透過肺，水則是從腎臟排出。人體一般狀況一小時只能代謝1個單位（10公克）的酒精，而代謝時間會因性別、基因等影響，所以學習如何計算正確「酒精攝取量」，可以避免飲酒過量造成健康傷害。另外，酒精進入到人體後，則會對腸胃產生刺激，尤其酒精在接觸到胃黏膜即會被吸收至血液中，血液中酒精濃度高就會有酒醉感。想要避免酒醉不適，切記不要空腹喝酒，飲酒前建議吃點蔬果、澱粉、蛋白質和肉，這樣有助於緩解酒精對人體的影響；若喝酒前感到身體不適，則不建議當天飲酒，飲酒時也可同時交替多喝水，防止脫水；未成年及孕婦也千萬不可飲酒，以免對身體以及腹中胎兒健康造成負擔。如何正確計算酒精攝取量？喝下的c.c數或ml數 × (酒精度數/100) × 0.8(酒精比重) = 酒精攝取量(酒精重量)聯合報提醒您：禁止酒駕 飲酒過量，有害健康
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2021-01-27 科別.精神．身心
「繭居族」的憂愁與治療 醫師：勿輕忽應及早處置
吳姓大學生個性內向、慢熱，休學2年多，幾乎每天都待在家，作息日夜顛倒、鬱鬱寡歡，對復學或工作毫無想法，更排斥與人際互動，甚至與家人吵架，經前往醫院精神科就診，研判應為「繭居族」，醫院呼籲外界應正視此族群精神狀況，切莫輕忽。吳姓大學生本月經母親前往衛福部新營醫院就診，精神科臨床心理師周忻薇表示，吳員狀況類似於日本厚生勞動省所定義的「繭居族」（引きこもり)）；特徵是一個人拒絕就學、就業，不願參與社交活動，且幾乎沒有親近朋友，有超過6個月時間，都處於社交退縮生活型態中。周忻薇指出，「繭居族」，家人有時會誤將繭居視為是好吃懶做、不負責任，但實際上繭居族，往往承受了極大心理痛苦，對自己現況感到失望、挫折、罪惡卻無能為力，長期下來可能進一步發展出憂鬱症、社交焦慮症或其他心理問題。周忻薇說， 事實上要讓繭居族憑藉自己力量走回人群，是件非常困難的事，繭居行為背後涉及複雜心理因素與社會適應息息相關，一再拖延將會錯過重返學校或職場機會，讓繭居族更加灰心。因此，父母若發現孩子有繭居問題，應積極鼓勵孩子就醫，透過專業心理治療介入來幫助孩子處理當前困境。若孩子不願意，父母也可以先來接受衛教和諮詢，學習更適合互動方式來幫助孩子打開心門，增加後續接受治療意願。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
醫院啟動查核健保卡管制 探病時間也縮短
彰化縣31家醫院因應防疫，今天起啟動門口查核健保卡管制，部桃醫院的接觸者不能入院，部立彰化醫院今天上午一度因管制而大排長龍；員榮醫療體系除了門口管制外，探病時間也改成一天一時段30分鐘，請民眾配合。衛福部桃園醫院因院內群聚感染，緊急匡列5000人隔離，彰化昨天接獲中央通報彰化縣有4名部桃接觸者，目前3人居家隔離，1人自主健康管理中，疫情指揮中心擴大回溯1月6日至19日的接觸民眾，彰化縣衛生局也公告今天起縣內醫院需以健保卡或身分證進行刷卡管制，以查詢出曾至部立桃園醫院就醫病人及接觸人員。部立彰化醫院今天在大門口設立3線查核平台，不過上午仍因作業費時，大排長龍，由於未帶健保卡或身分證刷卡的民眾不得入院，少部分民眾抱怨，不過多數民眾都能配合，有人陪年邁母親就診，甚至回家取了健保卡再帶母親入院。如果健保卡刷卡後發現曾於1月6日至19日有到部立桃園醫院就醫者，將得走發燒篩檢站路線，從院外走到急診室就醫，不過彰化醫院今天並未發現這類民眾。彰化醫院院長曾孔彥也向辛苦執勤的院內醫護人員喊話，感謝同仁們的辛苦，請大家作好防護，再一起攜手走過這一次的危機。為了不出現一絲的防疫破口，多數民眾都願意配合管制，一名張先生說，部桃的院內感染不能再出現第二家，才能保有足夠的防疫醫療能量。而員林市員榮醫療體系的員榮和員生醫院也都落實門口刷卡管制，員榮醫療體系探病時間也從一天二個時段縮短為一天只有上午10時30分到11時一個時段，探病者限2人，陪病者限1人，也提醒除了居家檢疫、居家隔離及自主管理者，不宜到醫院，有發燒及呼吸道症狀者也不宜到醫院探病。
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2021-01-26 科別.感染科
公費流感疫苗全民開放 陳時中：1月31日起至疫苗用罄
中央流行疫情指揮中心今日表示，截至今年1月25日，公費流感疫苗總接種數約600.2萬劑，為使疫苗發揮最大效益，自1月30日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種民眾，至疫苗用罄為止，呼籲尚未接種者，尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群，盡快接種。指揮中心指揮官陳時中表示，目前仍是流感季，原本公費流感疫苗接種人員有資格限制，30日起公費流感疫苗開放全民接種，目前還有40多幾萬劑，呼籲優先族群盡速接種，一般對象可以一月卅日之後來打。陳時中表示，109年度公費流感疫苗開打初期，因為新冠肺炎疫情，讓民眾接種踴躍，於是增購41萬劑疫苗，其中35萬劑為限18歲(含)以上使用、自美專案進口Flublok四價流感疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，新疫苗Flublok四價流感疫苗是非活性重組技術的四價疫苗，以基因重組技術製作。普通疫苗是利用雞胚胎培養，這款新疫苗不需要經過雞胚胎技術，和傳統疫苗相比，劑量加倍，一般只有15微克，Flublok四價流感疫苗有45微克，多了3倍。李秉穎表示，傳統疫苗因為病毒必須適應雞細胞，可能免疫綜合效力降低，但Flublok四價流感疫苗不建議用於18歲以下，因為尚無18歲以下試驗報告。至於已經打過疫苗，是否可再打一次新疫苗？李秉穎表示，「不需要」，因為免疫反應相差無幾。但他強調，Flublok四價流感疫苗可以與其他疫苗同時接種，包括肺炎鏈菌、帶狀皰疹、HPV疫苗等；不良反應與一般流感疫苗類似，注射部位紅腫在一到三天內恢復，幾乎不會發燒。李秉穎表示，因應可能會有新冠疫情，流感、新冠肺炎症狀類似，一旦感染流感病毒，也可能出現發燒、全身倦怠症狀，和新冠肺炎症狀相似，恐增加醫療負擔，呼籲還沒接種的民眾盡快接種，提升自我保護力。陳時中指出，該增購疫苗均已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所，提供民眾接種。另考量接種疫苗後，少數人會有發燒、肌肉痠痛等全身性反應，不易與其他感染分辨，所以建議自主健康管理者，於自主健康管理期滿後，再接種流感疫苗。陳時中表示，為節省等候及排隊時間，建議民眾接種前，可先至各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢，並電洽有提供接種服務的院所進行預約，確認有疫苗後再前往接種。此外，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應落實佩戴口罩、適度保持安全距離及手部衛生等措施。依據疾管署監測資料顯示，上週(1月17日至1月23日)國內類流感門急診就診共39,656人次，較前一周上升5.6%，仍較前4個流感季同期為低；近4周社區呼吸道病毒分離以呼吸道融合病毒(41.7%)為多，惟近期檢出數已呈下降，其次為單純疱疹病毒(29.6%)；國內自去(2020)年10月迄今，累計1例流感併發重症病例，感染H3N2，尚無死亡病例，均明顯低於前4個流感季同期(2016至2020年同期病例數為256至845例、死亡數41至137例)。指揮中心提醒，天氣預報指出，本周有另一波冷空氣南下，各地氣溫將明顯下降，請民眾留意自身健康狀況，並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，請保持安全社交距離。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，以降低病毒傳播的風險。
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2021-01-26 醫療.心臟血管
慢病最愛問【抗凝血劑】小藥師健康營養資訊：什麼？服用抗凝血劑不能吃火鍋？
「藥師我要領慢箋。」「請稍等一下」「您的慢箋好囉！因為有服用抗凝血藥物，還是要注意飲食跟是否有出血狀況喔！」「過年很多人會吃火鍋圍爐，使用當歸、薑等鍋底暖身，還有最近流行的薑黃暖身體，但如果有服用抗凝血劑要注意是否有出血情況。」「薑黃我有在吃！最近容易手腳冰冷，我就每天兩匙薑黃粉有改善，但最近痔瘡發作上廁所有血，我還以為是薑黃太上火呢。」「建議你先停吃薑黃看看，保險起見，回診抽血追蹤一下喔。」「了解，謝謝藥師！」 目前台灣上市的口服抗凝血劑有傳統的華法林（warfarin）、新型的普栓達（dabigatran）、拜瑞妥（rivaroxaban）和艾必克凝（apixaban）。而傳統的抗凝血劑使用上的限制較多，飲食上要注意高維生素K食物例如深綠色的菠菜、綠花椰菜、高麗菜、還有活血的藥材例如薑黃、當歸，所以冬天常吃的暖身子火鍋中藥湯底就要小心，而且要定期追蹤凝血功能；新型抗凝血劑藥效較穩定、不受高維生素K食物影響，飲食限制較少，跟傳統抗凝血劑比起來，不用定期追蹤凝血功能，中大出血的風險也較低。不少病人誤以為服用新型抗凝血劑就沒有出血副作用，這是一個迷思。新型抗凝血劑還是會有出血副作用，像是牙齦出血、流鼻血、或是咳血、血便、血尿、腸胃出血(黑便)。無論服用傳統或新型抗凝血劑都要注意：1.飲食上還是要注意屬活血藥性的中藥材。例如當歸、銀杏、丹參、生薑、薑黃，還有常見的保健食品有抗凝血特性如魚油、Ｑ10、薑黃等攝取。2.都不能擅自增加或減少服藥次數跟藥量。3.病人在日常生活中仍須小心注意，若有任何異常出血或不適狀況，都應該立刻與醫師或藥師諮詢。4.如果要動手術或拔牙，也要主動告知醫師目前有服用抗凝血藥物，確保自身用藥安全。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入會員，訂閱電子報【精彩回顧】過年血糖大爆走 糖友怎麼辦年貨．平台：元氣網粉絲團．來賓：莊昕悅營養師、糖友周大哥
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2021-01-26 養生.健康瘦身
減重的人吃香蕉？營養師建議選青色未成熟的青蕉
吃水果有益健康，生活中常見的香蕉常是國人減肥計畫中的重要水果，但也有人對香蕉有意見，認為香蕉高糖高熱量不利減重，減肥的人到底該不該吃香蕉呢？衛福部苗栗醫院營養師李孟穎指出，營養諮詢門診中不時有民眾提出這類問題，一名女性減重者甚至吐露「香蕉讓我好煩惱！」心聲，因為她每餐都吃香蕉，起初體重好像減了些、排便也順暢許多，但一段時間後體重停滯，甚至增加，為此感到困惑與煩惱，究竟吃香蕉減重好還是不好？李孟穎指出，香蕉富含膳食纖維、抗性澱粉、維生素B、維生素C、鉀、鎂等礦物質，膳食纖維可促進腸胃蠕動、改善便秘、清除宿便；抗性澱粉會產生飽足感，可減少正餐及點心攝取，同時也有助於腸道保健、血糖、體重控制，但抗性澱粉存在於青色未成熟的香蕉裡，隨著香蕉熟成抗性澱粉變少、糖份變高，所以想要減重的朋友要選擇未成熟的青色香蕉，才有這樣功效，雖說抗性澱粉有助體重控制，仍需注意熱量攝取，香蕉每根約90大卡，大量食用反而會攝取過多熱量，造成肥胖及腸胃不適。運動前補充一份香蕉，可避免因低血糖造成的體力不支而影響運動成效，但香蕉同時也是高糖份、高鉀水果，有腎臟疾病、血脂異常及糖友請謹慎食用，不建議把香蕉作為常態性攝取的水果，可多選擇低糖份、低熱量的水果如芭樂、蓮霧、蘋果、柳丁、小蕃茄、水梨等，輪流攝取。她指出，根據國民飲食指南建議，水果每天攝取為2至3份，每次攝取量為一個拳頭大小，切忌不要一次吃完整天的水果量，應平均分散在三餐攝取，可減少餐間攝取零食的機會，達到體重控制的目的。想減重必須做好飲食控制，建議參考國健署公布的「我的餐盤」，多選擇未精製的原型食物、避免油煎油炸及加工烘焙製品，並選擇新鮮未調理、醃製的食材，才是通向健康減重的不二法門。
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2021-01-26 新聞.食安拉警報
竹笙農藥殘留超標 知名餐廳也違規
年節將至，許多人採購應景年貨食品，但你知道哪一種食材風險最大嗎？答案是竹笙。台北市衛生局至北市賣場、傳統市場、餐廳、飯店、食品行、小吃店等抽驗年節食品，品項185件，12件不合格，其中11件為農藥殘留過量，而竹笙就有7件，兄弟飯店、養心茶樓、陽明山中國麗緻大飯店、京星港式飲茶等知名餐飲均在違規商家名單中。針對違規產品，北市衛生局通知販售商及進貨端業者即刻下架，並追查源頭；至於這次抽查14件進口竹笙，7件被驗出農藥，不合格率高達五成，已函報衛福部食品藥物管理署。竹笙屬於名貴食材，許多年菜燉補湯品常會添加竹笙，台安醫院營養師劉怡里建議，民眾在購買竹笙時，應該先注意業者是否出示產地跟檢驗報告，因為殘留農藥的比率實在太高，有必要了解檢驗情況。此外，購買竹笙時，務必先聞聞味道，再觀看色澤，如果氣味刺鼻，或是顏色太白或太黃，就可能添加防腐劑，或殘留農藥；再者，在料理之前，應將竹笙以熱水燙過，或冷水沖洗15分鐘，才能確保食用安全。除了年節食品，北市衛生局也至迪化商圈等批發零售地點，抽驗醃漬及脫水蔬果、蜜餞食品共40件，有5件不合格，不合格率12.5%，其中以酸菜違規比率最高，防腐劑「苯甲酸」、漂白劑「二氧化硫」超標。北市衛生局指出，「苯甲酸」為常用的食品防腐劑，但如果含量過高，容易引起腹瀉、胃痛、心跳快等症狀；「二氧化硫」則會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀，尤其是氣喘病的患者接觸之後，恐產生不同程度過敏反應，引發哮喘與呼吸困難，不可不慎。北市衛生局食品藥物管理科長陳怡婷提醒，選購年節產品時，應至信譽良好商店，選擇包裝及標示完整產品，並且避免購買顏色鮮豔的食品，賣場及一般販售業務必落實自主管理。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
新北市禁止民眾探病 柯文哲：不用太單一反應
衛福部桃園醫院疫情延燒，居家隔離人數增5000人，新北市長侯友宜宣布非特殊狀況不准探病，台北市長柯文哲則表示，今早已重整過防疫措施，防疫很多層面，不能單一講醫院，要處理就要全面，北市各面向SOP已訂好，不用太單一反應。柯文哲表示，看到新北市禁止探病的訊息，但今早重整過，防疫不只有醫院，還有包含老人共餐是否暫停、居民活動中心舉辦的活動等，有很多層面，不能單一講醫院，要處理就全面，策略就是這樣。北市已訂定好各面向的SOP，目前就是以中央指揮中心發布的情況來啟動防疫程度，有步驟的做好防疫作業，不用太單一去反應。柯文哲表示，中央指揮中心昨日公布2例院內感染，卻找不到感染源，表示中間有些沒有追蹤到，若台北市出現不明感染源，就會啟動第一階段，第一階段的SOP，各局處都訂好了。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
本土疫情升溫 陳時中：目前沒有鎖國必要
台灣本土新冠肺炎疫情升溫，「封鎖邊境」提議不斷。疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，目前邊境措施沒有加強必要，國內管制作為也還不需升級。衛福部桃園醫院近期發生新冠肺炎群聚疫情，目前累計15人染疫，其中包含4個家庭，且還有2名染疫者的感染源還沒有完全釐清。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示，在群聚案發生時，第一時間認為防疫上有小縫隙；到了醫院風險較低的綠區有病患和陪病家屬（案889、890）確診，就認為是警訊，大家要警覺，之後看這幾天居家隔離後相關檢驗和病例狀況才能判定疫情的狀況。外界也關切要不要提升國內防疫強度，且建議「鎖國」，降低邊境壓力。陳時中說，管制作為還沒有到升級情況，若各別單位或政府要居家上班避免人潮群聚，有地方政府宣布相關管制措施，根據地方民情反映，都不反對。至於高鐵自由座、飲食等問題，指揮中心近日會跟交通部討論。陳時中說，目前還沒有需要到鎖國強度，邊境措施目前還沒有必要增加。
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