2021-03-18 養生.家庭婚姻
搜尋
衛福部
共找到
4906
筆 文章
-
-
2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
台灣帛琉旅遊泡泡吹成!外交部:邦誼穩固友好的象徵
台灣帛琉旅遊泡泡成行,外交部今天表示,這是台灣及帛琉兩國第一個對外成立的旅遊泡泡,不僅凸顯兩國優異的防疫表現,更是台帛邦誼穩固友好、雙方對彼此的重視與信任的象徵。外交部表示,在外交部邀請下,帛琉總統惠恕仁(Surangel Whipps Jr.)將於本月28日搭乘包機來台進行訪問,並預定於4月1日返回帛琉,這是惠恕仁自今年1月21日上任以來第一次出國訪問,也是國際新冠肺炎疫情爆發後,台灣第一次接待來訪的外國元首,對台帛邦誼意義重大。外交部表示,外交部長吳釗燮特別說明,惠恕仁在上任前就積極提倡「台帛旅遊泡泡」,今年1月,吳釗燮擔任總統特使前往帛琉出席帛琉總統就職典禮期間,惠恕仁多次公開表達對推動台帛旅遊泡泡的期待。外交部表示,惠恕仁總統此次訪台,也將拜會蔡英文總統,透過兩國元首互動,有助更進一步深化台帛雙邊邦誼與雙邊合作,振興觀光等產業,協助帛琉提振疫後經濟發展。外交部表示,過去一年多來,世界各地深受疫情的影響,但是政府各部會通力合作及全體人民共同努力下,台灣防疫成果獲得國際間的高度讚揚。帛琉至今仍然維持零確診的紀錄,因此在確保雙邊防疫安全無虞的情形下,外交部、衛福部與交通部等相關單位,經長期密集諮商與積極籌備,順利共同推動「台帛旅遊泡泡」。外交部表示,台灣與帛琉在1999年建交,至今已邁入第22年,兩國在各項領域往來密切,相信在落實「台帛旅遊泡泡」後,兩國將共同繼續攜手前進,進一步深化雙邊友好邦誼與合作關係。
-
2021-03-17 新聞.食安拉警報
果醬、果凍常用「果膠」 食藥署列食品添加物管理
常用於果醬、果凍和冰淇淋作為增稠劑或乳化劑的「果膠」,衛福部食藥署要將它們從食品原料移為食品添加物列管,未來都須向食藥署辦理查驗登記,並須符合相關規格標準,才可使用;尤其是全面禁止嬰幼兒罐頭食品不得使用醯胺化果膠。新制預計明年7月1日起正式實施。食藥署今發布修正「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」,「果膠」、「關華豆膠」、「刺槐豆膠」列為食品添加物管理。食藥署食品組科長廖家鼎表示,「果膠」、「關華豆膠」、「刺槐豆膠」都是常見的食品膠類,來自於水果或植物種子。過去都是放在食品原料管理,但國際間逐漸將其列為食品添加物管理。廖家鼎說,並非果膠對人體有什麼危害,但列為食品添加物管理會比較嚴謹。因會訂定規格要求、純度鑑別試驗,以及販賣業者須做查驗登記,並且需要做好專人、專櫃、專冊等三專管理,包含管理存貨量、許可證字號等,管理上更清楚。另外,果膠雖然可用於各種食品當中,但過去曾有文獻發現醯胺化果膠可能會影響嬰幼兒消化,因此規範中也明訂嬰幼兒罐頭食品不得使用醯胺化果膠。廖家鼎表示,會先給予業者緩衝期,預計明年7月1日起才會正式實施,未來一旦有業者違反食品添加物使用範圍及限量規範,將依「食品安全衛生管理法」開罰新台幣3萬至300萬元罰鍰。
-
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌何時帶頭打疫苗?行政院:施打順序尊重指揮中心
新冠肺炎AZ疫苗引發血栓副作用,歐洲多國暫停施打,衛福部長陳時中昨表示,疫苗是安全的,施打時程沒有影響,但首波醫護施打意願僅33%並不高。究竟行政院長蘇貞昌是否帶頭打,行政院今表示,疫苗的施打優先順序會尊重指揮中心安排。新冠肺炎AZ疫苗進口後,國外紛紛緩打,我國則將預備開打AZ疫苗。蘇貞昌上個月在立法院備詢時曾表示,疫苗不足他不搶,沒人敢打他率先;國防部長邱國正今則表示,若疫苗檢驗沒有問題,需要有領導統御作為表現的話,他會帶頭施打疫苗,「只要讓國軍安心我們都願意做」。對於蘇貞昌曾承諾「沒人敢打他率先」,行政院今表示,疫苗的施打優先順序會尊重指揮中心安排,並統一公佈相關資訊。
-
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ疫苗 首波僅33%醫護有意願
新冠肺炎AZ疫苗引發血栓副作用,歐洲多國暫停施打。衛福部長陳時中昨天表示,疫苗是安全的,施打時程沒有影響,今天食藥署檢驗完成後,兩天內會開專家會議,就現在國際情況做整體檢討,再對外報告。至於目前施打意願,陳時中說,第一波有意願施打大約六萬人,第一線人員占百分之四十三,第二線人員占百分之廿八,整體意願大約百分之卅三。指揮中心發言人莊人祥說,醫護願意接種AZ疫苗比率不算低,首批來台AZ疫苗十一點七萬劑,目前僅三成醫護接種,疫苗數量剛好完成兩劑接種。目前緩打AZ疫苗國家.包含德國、法國、奧地利、愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛、盧森堡、丹麥、挪威、冰島、義大利、西班牙、葡萄牙、斯洛維尼亞、拉脫維亞、賽普勒斯、荷蘭、剛果民主共和國、委內瑞拉及愛爾蘭等廿國;印尼則是延後施打。指揮中心昨宣布,首批AZ疫苗今檢驗封緘完成,歐盟將於十八日召開AZ疫苗不良事件檢討會議,在蒐集更完整數據後,擬諮詢預防接種小組專家,評估我是否延遲開打日程。國民黨立委鄭麗文昨質詢,是否因沒有其他疫苗可選,所以才施打AZ疫苗?陳時中表示,安全性一定要通過,目標是要施打,但還是要經過專家學者確定,看整體相關科學證據是否對人民最有利,世界衛生組織的報告也是參考之一。陳時中說,陸續有德、法等國採取預防性暫停施打,要等歐盟和WHO相關會議後才會進一步決定。我國取得的AZ疫苗來自韓國廠,和歐洲出問題的是不同工廠和批次;歐洲的疫苗都是歐洲廠出產,不是同一個批次。此外,媒體前天詢問指揮中心對於暫停施打國家的掌握狀況,莊人祥竟稱,「你們自己查就好了,我為什麼要告訴你?」引發各界議論,莊人祥昨說,他一時鬼打牆,「抱歉,我今天都可以再說明」。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎,昨天秀出藥廠提供的數據指出,AZ疫苗和血栓並無因果關係。不過,台大醫院兒童醫院院長黃立民說,仍應以歐盟調查結果為準,政府不能強迫醫護施打有疑慮的疫苗,應盡量購買品質好且防護力達九成以上的疫苗。
-
2021-03-17 癌症.抗癌新知
「四大癌症」是哪四個?家醫科醫師教你如何在篩檢前判斷症狀
在醫療科技發達的台灣,隨著時代的演進,許多過去無法治療的疾病,都慢慢發展出治療的方法;然而即便如此,各種癌症依然是醫療領域中的難解之謎。根據統計,癌症已經連續蟬聯國人十大死亡原因榜首之位長達近40年,這也是為什麼一般民眾往往聞「癌」色變:一旦和癌症扯上關係,就彷彿開始了生命的倒數計時……其實依照身體不同器官組織產生的癌症百百種,有些癌症在目前的醫療技術下可以達到很好的治療及控制的效果、有些則是較難以診斷治療的種類;但無論是何種癌症,早期發現、早期接受治療,其預後都會較晚期發現來的佳。這也正是為何國民健康署自2010年以來全面的推廣四大癌症的篩檢服務,目的就是為了提早診斷這四類的癌症,以增加民眾治療和存活的機率!四大癌症包括大腸癌、乳癌、子宮頸癌及口腔癌,每種癌症根據其症狀、表現等使用不同種的篩檢方式,適合篩檢的對象也不盡相同,以下分別更進一步的說明。大腸癌大腸直腸癌為台灣常見癌症之一,位居十大癌症死亡率前三名,早期的大腸癌幾乎沒有明顯的症狀,然而經由定期篩檢、早期發現接受治療,其存活率可以大大提升!在接受篩檢之前,也可以初步判斷自己有沒有以下的症狀◎排便習慣改變:改變時間持續超兩週,如間歇便秘或腹瀉、糞便細如鉛筆。◎不規則腹痛:造成腹痛的原因很多,一般大多可在排便、排氣或一段時間之後有所改善,若反覆發生無法改善的腹部疼痛,則須多加注意。◎血便、黏液便:最常見的糞便帶血多半和痔瘡相關,然而若是本身沒有痔瘡、或是出血量大,則需要就醫檢查;另外在糞便中觀察到暗紅色血液或血塊也需要留意。◎不明原因體重減輕:指沒有特別減重的情況下體重持續下降,可能伴隨有食慾不佳和疲累,若是有持續的情況,建議至門診檢查追蹤。◎不明原因貧血:腸道內的腫瘤會造成慢性小量出血,在不知不覺的情況下會造成長期血液流失,進而造成貧血。往往民眾會有疲勞感、容易頭暈、昏厥、運動時更容易喘等症狀。◎裡急後重(排便排不乾淨的感覺):若是癌症生長在接近肛門處,會阻礙糞便正常排出、造成便意,因此才會有屁股裡面重重的、一直想大便的感覺。以上的症狀並不是絕對用來診斷大腸癌的工具,但若發現自己符合多種表現又無法恢復、查不出原因,更建議進行檢測追蹤。◎篩檢項目:糞便潛血檢測,採樣少量的糞便檢測是否有出血的情況。◎篩檢對象:50歲至未滿75歲之一般民眾。◎篩檢間隔:每兩年一次。◎篩檢地點:全國各地健保特約醫療院所。若是檢測結果為陽性,通常會建議進一步做大腸鏡來確認腸道內是否有不正常組織增生,或是單純痔瘡、良性息肉等造成之出血。乳癌乳癌為婦女族群常見的癌症,也是65歲之前女性癌症死亡率的前三名,目前乳癌根據期別、種類等,有不同之治療方式。早期乳癌以手術搭配或學治療、放射治療、標靶治療或荷爾蒙療法大多都有不錯的存活率;而一旦到達晚期,存活率則大為下降。早期乳癌不一定有症狀,但若是有下列發現,可進一步檢查確認:◎無痛性腫塊。◎乳房外觀改變,如突出或凹陷。◎乳房皮膚有橘皮樣變化、或是溼疹、紅腫及潰爛的情形。◎乳頭有異常分泌物,如帶血乳汁、血液等。◎乳頭凹陷。◎腋下淋巴結腫大。平時可於洗澡時觀察檢查自己的乳房,早期發現變化,當然這些變化並不是每位乳癌患者都會出現,也因此定期篩檢才顯得更為重要!◎篩檢項目:乳房X光攝影。◎篩檢對象:45至69歲婦女;或是40歲以上,二等親內家人有罹患乳癌之病史者。由於乳癌有家族遺傳之特性,因此對於家族有乳癌病史的民眾提前其篩檢年齡。◎篩檢間隔:每兩年一次。◎篩檢地點:全國各地健保特約醫療院所。檢驗結果若有出現異常,後續會安排乳房超音波、切片等檢查;最常見的還是良性發現,只需定期追蹤。子宮頸癌子宮頸癌為目前國內婦女癌症發生率的第一位,研究指出大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)造成,感染後多數人會自動痊癒,只有少部分的人會因持續感染引發的慢性刺激、加上其他癌症因子而轉變為癌症。因此預防HPV感染和早期發現追蹤就可以有效的預防子宮頸癌!一般來說,由HPV感染後轉變為癌症,通常需要漫長10-20年的時間,故凡有過性行為之女性,尤其是早婚、生育次數多、性伴侶較多的女性有較高的風險,建議至少每三年接受一次抹片檢查。依據衛福部國民健康署統計資料表示,子宮頸抹片檢查可以降低約70%子宮頸癌之死亡率;而外國的研究則指出三年一次的抹片篩檢可以降低60-90%的子宮頸癌發生率!子宮頸癌早期往往沒有明顯的症狀,若是有發現不正常的陰道出血、分泌物有顏色或氣味之異常、夾雜血絲、停經後的出血等,都需要提醒自己就醫檢查。◎篩檢項目:子宮頸抹片檢查。◎篩檢對象:30歲以上之婦女。◎篩檢間隔:建議每三年一次。◎篩檢地點:全國各地健保特約醫療院所。檢測結果會直接寄回家中,若是有異常的情形,請務必至醫療院所進行後續的追蹤治療。口腔癌口腔癌泛指發生在口腔部位的惡性腫瘤,台灣地區口腔癌常侵犯的部位在頰黏膜、舌頭等部位。造成口腔癌最重要的危險因子為「嚼檳榔」、「抽煙」、「喝酒」;此外不良的口腔衛生、蛀牙、長期配戴不適合的假牙等也會提高罹癌的機率。統計上來說,吃檳榔的人罹患口腔癌的機率為一般人的28倍,吃檳榔配上抽菸則罹癌率提升到89倍,若同時有吃檳榔、抽煙和喝酒習慣的人,其罹患口腔癌的機率則是大大增加到一般人的123倍!口腔癌常見的症狀◎口腔內部或周圍有硬塊、腫脹、脫皮、變色(包括紅、白斑)等。◎嘴唇或口腔有長期(超過兩週)無法癒合之潰瘍。◎口腔內部或附近有原因不明的麻木、疼痛或觸痛。◎口腔內不明原因出血。◎舌頭活動受阻、或是張口困難(嘴巴張不開)。◎頸部有不明原因之腫塊。◎咀嚼或吞嚥時感到疼痛及困難。◎拔牙傷口不易癒合、牙齦腫脹等。目前口腔黏膜檢查是由醫師目視或觸診,尋找口腔內是否有不尋常的變化,非侵入性、無痛也無副作用!◎篩檢項目:口腔黏膜檢查。◎篩檢對象:30歲以上有嚼檳榔(包含已戒)或吸煙者;18歲以上有嚼檳榔(包含已戒)之原住民。◎篩檢間隔:每兩年一次。◎篩檢地點:牙科、耳鼻喉科、或通過口腔癌篩檢訓練之其他專科。檢查若是有發現異常,會進一步進行切片診斷或後續治療,提早發現的口腔癌存活率大多在七成以上,也因此高風險的民眾建議一定要定期追蹤篩檢!總結癌症為影響國人生命的首要敵人,除了在日常生活中保持健康的生活作息、飲食習慣,也要定期接受癌症篩檢,降低癌症發生的可能性;又或是及早發現、及早治療,以大幅提升存活機率。目前大多數民眾對於四癌篩檢都有初步的認識,也期許未來有更多的民眾願意加入定期篩檢的行列,成為自己健康的守門人!
-
2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣是否施打AZ疫苗? 陳時中:目標是要施打
多國暫停施打AZ疫苗,衛福部長陳時中今天表示,安全性一定要通過,明天食藥署檢驗完畢後他會在兩天內召集專家會議,目標是要施打,但要經過專家確定,整體相關科學證據是否對人民最有利。國民黨立委鄭麗文今天在院會質詢時關切我國採購疫苗最新進度,她問陳時中BNT疫苗買到了嗎?陳時中說,還在懸宕中,有這樣的可能,沒有完全停止,仍在協商。鄭麗文說,目前有21國暫停施打AZ疫苗、53國繼續打,陳時中多次宣傳AZ疫苗的安全性,但現在人心惶惶,有人說韓國因為有BNT和莫納德疫苗,所以才把AZ給台灣,台灣是不是因為只有那11.7萬劑的AZ疫苗,大家沒得選所以施打。陳時中說,歐洲有些國家是要等歐盟或世界衛生組織的專家,而我國是安全性一定要通過,17日食藥署通過後,他會在兩天內召集專家會議,就最新資訊和科學證據討,目標是要施打,但還是要經過專家學者確定,整體相關科學證據是否對人民最有利,世界衛生組織的報告也是參考之一。鄭麗文說,很多專家說,我國國產疫苗沒有經過三期試驗,怎麼能施打,打了還是不能出國,國際也沒有認證;陳時中說,疫苗強調安全性和保護力,世界衛生組織去年有公布公式,換句話說現在生產的疫苗有一定保護力。陳時中說,得到國際認可效力是我國努力的方向,政策選擇方向要對國家、未來有利,「我們要相信台灣」,鄭麗文聽了反問相信台灣有什麼用,陳時中說,去年請大家相信台灣疫情就沒有擴大,「請委員繼續維持這樣的信心」。
-
2021-03-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗血栓之亂頻傳 ACIP:疫苗和血栓無因果關係
挪威當局今公布,一名醫護人員接種AZ新冠疫苗後腦出血死亡,目前尚未確定死因是否與疫苗有關。這是挪威近日第2次發生這類死亡事年。我國AZ疫苗開打在即,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎分析,AZ疫苗和血栓無因果關係。李秉穎說,在大規模接種疫苗後,本來就預期會出現不良事件,在2009年至2010年H1N1疫苗就出現過安全性問題;但他強調,要用科學方法才能知道和疫苗有沒有因果相關,當初H1N1疫苗以健保大數據分析,證實疫苗接種者腦中風等發生率和沒有接種的是一樣的。疫苗風險評估常用觀察期與期望值分析,觀察期為接種疫苗後出現不良反應數值、期望值是在未接種疫苗時發生問題的數值,李秉穎以肺栓塞與深部靜脈栓塞的觀察期與期望值,分析AZ疫苗安全性。他說,接種AZ疫苗後深部靜脈栓塞觀察值為15人,在無接種情況下,深部靜脈栓塞期望值為704.87人,相對危險性為0.02,觀察值顯小於期望值;肺部栓塞觀察值為22人,期望值為861.7人,相對危險性為0.02,觀察值也顯小於期望值。AZ疫苗廠和歐盟在接種後也馬上執行疫苗監測計畫,監測目的就是要看有打疫苗和沒打疫苗不良反應發生的發生率。李秉穎強調,不論是深部靜脈栓塞及肺部栓塞,觀察值都沒有高於期望值,「所以可以說血栓和疫苗之間並沒有因果關係。」
-
2021-03-16 養生.保健食品瘋
美進口保健食品「高力健錠」 成分不足2萬多錠遭退運
買了保健品成分含量卻不足?衛福部食藥署今公布九項邊境查驗違規名單,美國出口葡萄糖胺產品「高力健錠」因被檢出成分含量不足,逾兩萬五千錠遭退運、銷毀。另外,本次民眾常購買的日本抹茶粉、日本安康魚肝和韓國番茄等品項,都分別檢驗出農藥殘留或重金屬等不符規定項目。科林頓貿易股份有限公司自美國進口的一批高力健錠(MEGA GLUCOSAMINE TABLET)」因「檢出葡萄糖胺「GLUCOSAMINE HCL」成分含量為每錠為255.7毫克,和查驗登記核准的成分含量每錠500毫克相比,只有一半,因此2萬5490錠全數遭退運、銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示,食藥署在邊境查驗雖主要是針對安全、衛生的項目進行把關,而自2017年開發出「食品中游離胺基酸、葡萄糖胺及牛磺酸之檢驗方法(TFDAA0060.00)」,因此本次例行抽換檢驗項目時,發現該產品含量不符規定。陳慶裕表示,這是第一次驗到相關產品有成分不足的問題,未來將提高同類產品抽驗比率至二至五成。另外,由富帆商店自日本北海道進口的安康魚肝,也被檢出每公斤含重金屬鎘0.07毫克,超過「食品中污染物質及毒素衛生標準」的限量每公斤0.05毫克,1913.52公斤全數遭退運、銷毀。陳慶裕說,這家廠商雖是第一次被驗出不合格,但來自日本的安康魚肝已多次出現不合格的情形,因此早已針對相同產地、相同品項加強抽驗,提升抽驗率到二至五成,因此而查獲不合格。
-
2021-03-16 新聞.用藥停看聽
又有降血糖藥回收 「扣糖緩釋錠」自主回收1600萬顆
受致癌物NDMA不純物的事件影響,又有降血糖藥物自行下架。衛福部食藥署公布,十全實業公司製造的「扣糖緩釋錠 500 毫克」自主回收全批號藥物,共54批、1600萬顆,是國內第五款因NDMA自主下架的藥品。食藥署藥品組科長洪國登表示,十全實業並未食藥署說明下架原因,僅表示基於風險考量而將藥品下架。之前國際爆發藥物被NDMA汙染,食藥署去年七月底曾宣布36款含「雷尼替丁(Ranitidine)」的胃藥可能含NDMA,從8月1日起全面禁用,之後汙染物風波延燒到含二甲雙胍(metformin)成分糖尿病用藥。當時食藥署便針對含去年曾針對市售二甲雙胍藥物進行抽樣,並要求含metformin的藥品都得逐批檢驗,確認在每日最大使用劑量下,NDMA都能符合攝取最大容許量96ng/日的標準。洪國登表示,當時的抽驗並未發現有藥品不合格,但業者可能基於製成殘留疑慮,將這類藥品停止下架。「扣糖緩釋錠 500 毫克」在國內年用量約500萬劑,相關藥品每年用量10億顆,以此來說,占量不大。這次自主下架全批號產品共有54批、1600萬顆,實際上在市面流通僅約三成。食藥署已要求廠商應於110年4月11日前完成回收作業,並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應。洪國登提醒,民眾勿擅自停藥,應和醫師討論。尤其糖尿病用藥Metformin所帶來的效益遠大於其可能存在NDMA的風險,倘如擅自停藥,可能導致血糖控制不佳,進而產生糖尿病各項急性或慢性併發症,例如:神經病變、眼睛病變、腎臟病變,甚至昏迷及死亡等。
-
2021-03-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗安全惹疑慮 陳時中:約有6萬人願意施打
衛福部長陳時中今天到立法院備詢前,被媒體問到新冠肺炎AZ疫苗是否安全?陳時中指出,疫苗是安全的,時程上沒有影響,等到3月17日食藥署檢驗完成後,才有考慮是否施打問題,檢驗完2天內會開專家會議,就現在國際情況,做整體檢討,再向大家報告。至於目前施打意願,陳時中說,第一波有意願施打大約有6萬人,第一線人員占43%,第二線人員占28%,整體意願大約33%。
-
2021-03-16 醫聲.癌症防治
治癌新知/2021癌症論壇:國衛院攜手產、官、學 建構健康大數據平台
癌症時鐘滴答滴答,根據衛福部國健署的癌症登記報告,106年的癌症登記報告,新發癌症人數為11萬1684人,預料癌症發生人數仍將持續上升。國家衛生研究院與聯合報、中央健保署、國民健康署將於3月27日、28日共同舉辦「2021全癌解碼精準治療癌症高峰論壇」,連續兩天的線上直播。癌症威脅不容忽視,國家衛生研究院長梁賡義說,我國癌症精準醫療已經正式啟航,將針對台灣重要的癌症,例如肺癌、乳癌、消化道癌症等,提出基因檢測計畫,協助醫院延攬癌症病友參加,參加的癌友不僅有機會參與基因檢測,適用於標靶、免疫相關藥物治療者,也有機會參與臨床實驗,真正做到以病人為中心的個人化治療。這些本土病患的基因資訊也將建構為「台灣健康大數據平台」,根據實證世界證據的研究案例,可以建置到台灣電子病歷資料欄位中,成為可供醫療產業再次利用的結構化資料。因此,國衛院廣徵產業界參與,協助藥廠加速癌症治療和藥物的研發,增進民眾健康的永續價值。2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇3月27日(六)、3月28日(日)10時起全程直播,請鎖定元氣網粉絲團直播留言抽總金額2萬元禮券!2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇直播節目表
-
2021-03-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心公布 AZ疫苗這三種人不可打
AZ疫苗在歐洲多國陸續出現施打後出現血栓的案例,我國針對第一線醫護人員是否適合施打疫苗,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今公布AZ疫苗施打注意事項。莊人祥表示,根據衛福部食藥署提供的藥品仿單,有以下情形者不可施打AZ疫苗,包括:對疫苗所含成分過敏者、施打第一劑之後出現嚴重過敏者以及18歲以下的青少年。另外,有急性嚴重疾病且伴隨發燒或急性感染者則應暫緩施打。至於有下列狀況者,如:血小板減少或任何凝血異常者、免疫功能不全者、懷孕或可能懷孕者、正在哺乳的女性等,應先謹慎評估施打效益及風險後再決定是否施打AZ疫苗。而因為AZ疫苗可能引起血栓的問題,歐洲多國先行緩打。莊人祥說,AZ公司今發布新聞稿,針對歐洲和英國打了1700萬劑調查,發現目前為止有打疫苗的發生15件深度靜脈栓塞,22件肺動脈栓塞,總共37件。因此有打疫苗出現血栓者不如以往的背景值。另外,莊人祥也表示,副指揮官陳宗彥今已帶隊前往國家訓練中心向可能參加奧運的選手說明疫苗施打流程和注意事項,但多少選手會施打AZ疫苗,這還需要詢問體育署,這些段只是先讓他們知道AZ疫苗的情形。
-
2021-03-15 性愛.性病防治
北市愛滋通報人數逐年降低 3動作有效預防感染
台北市新增愛滋感染者通報人數從2018年至2020年,依序為303人、232人、189人,其中去年新增人數更是從2011年起迄今同期最低,3年來平均降幅達20%,北市衛生局表示,透過快速自我篩檢試劑即可得知健康狀態,感染愛滋病毒者透過指定醫院協助並持續服用藥物就能抑制。世界衛生組織(WHO)自2015年起將「暴露愛滋病毒前預防性投藥Pre-Exposure Prophylaxis(PrEP)」納為國家愛滋防治重要策略;北市自2018年起,連續3年執行PrEP公費補助計畫,藉由風險行為前正確服用投藥,有效避免愛滋感染。此計畫設有個案專員,針對高風險且弱勢的年輕族群、感染者陰性配偶/伴侶提供整合性服務,包含正確服藥諮詢、提升服藥順從性、個案風險行為評估、協助轉介身心科或感染科等相關醫療資源,定期愛滋性病篩檢追蹤及衛教服務。北市衛生局指出,「愛滋篩檢、預防性投藥、穩定治療」為愛滋防治的3個重要概念,透過推廣愛滋快速自我篩檢試劑,及參加各項匿名篩檢活動,可讓民眾在具隱私性且安心情況下了解自身健康狀態,篩檢結果為陰性,會鼓勵具愛滋感染風險性行為者加入PrEP計畫。透過北市轄區各愛滋指定醫院協助諮詢討論,並持續每日服用1顆抗病毒藥物,就能抑制病毒,服藥滿6個月,在Undetectable = Untransmittable(簡稱U=U,測不到病毒等於不具傳染力)狀態下,除不會感染他人,自身免自系統已會有顯著好轉。北市配合衛福部疾管署計畫,今年持續提供愛滋快速自我篩檢檢試劑,每劑售價200元,民眾可參考疾管署網站查詢各縣市販售地點,自行前往各區指定藥局、人工販售點或自動服務機購買;為鼓勵民眾培養定期篩檢習慣,凡購買一劑自我篩檢檢試劑,並按照流程登錄相關匿名資料,即送1張電子兌換券,免費再換一盒試劑。另外,北市今年度PrEP公費補助計畫共有3家執行計畫醫院,包含北市聯醫林森中醫昆明院區、台大醫院、台北榮總,預計4月開跑,想了解詳情民眾可撥打性病與愛滋諮詢專線(02)2370-3738,或是到臉書「KPCC:昆明防治中心」、「愛在昆明」粉專查詢資訊。
-
2021-03-15 科別.心臟血管
29歲男年輕又不胖!大夜下班運動後心梗險猝死路邊
29歲李姓男子是醫療人員,他日前大夜下班後立刻和同學相約去西濱騎越野車,騎不到一個半小時,開始覺得胸悶、呼吸急促,還來不及路旁停車休息就失去意識連車帶人倒下去,醒過來時,已被好心的路人施行心肺復甦術,送往大甲李綜合醫院由心臟內科馮致中醫師立即施行緊急支架置放手術,住院幾天後順利出院。一般認為心肌梗塞患者多在50歲以上,但年李男只有29歲,外觀看來「年輕又不胖」,醫師馮致中深入了解李男的病史後,發現他生活作息非常不正常,多年來,當工作壓力大時,會抽菸抒解壓力,因醫院工作繁忙,經常隨便吃甚至一碗泡麵就解決一餐。體檢報告發現血壓有點高,但李男認為自己還年輕,且認為每次騎完越野車血壓就恢復正常,所以沒放在心上,直到這次差點猝死在路邊,自己也嚇一跳;醫師馮致中強調,急性心肌梗塞治療首重「黃金時間」,盡早打通阻塞血管以救回瀕臨壞死心肌、減少心臟受損範圍,避免猝死最為重要。他說國外曾統計,近一半心肌梗塞患者還沒到醫院心臟就停了,所以任何心臟急症發生時,不要猶豫馬上打119求救,陪伴在旁的人除報警之外,更重要的是觀察患者病情的變化,若能立即施行心肺復甦術,絕對可增加病人活下來的機會。根據衛福部健保署2018年資料顯示,2017年共有4萬8639人因心肌梗塞就醫,其中未滿50歲的患者有6384人,平均每8人就有1人為青壯年,表示在台灣心肌梗塞已經有年輕化的趨勢。心肌梗塞病患發病者約有七成有吸菸史,伴隨高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖問題,馮致中強調,預防心肌梗塞首要做到的就是戒菸,低油、低糖、低鹽及高纖的健康飲食方式,另外規律運動以及控制三高疾病並且遵照醫師處方服藥,也要定期回診追蹤,民眾切勿自行依症狀調整藥量或停藥。
-
2021-03-15 科別.眼部
小二童近視暴增百度 醫曝台灣小孩近視2尖峰時段
寒假、228連假結束,各校陸續完成視力檢查,南投縣一名小學二年級王姓女童近期赴衛福部南投醫院眼科複檢,因為她的近視竟在寒假失控爆增100度,令家長崩潰;醫師呼籲家長不能輕忽近視,更必須積極協助孩子防範及治療。南投醫院指出,根據台大醫院眼科林隆光教授等人針對台灣民眾近視發生年齡及近視進行速度作縱系列之研究,發覺近視產生後就會以一定的速度增加,其中國人近視發生的年齡有兩個尖峰時段,一個是7至8歲,另一個則為13至14歲。由此可知,小學期間是近視度數增加的高峰期,而連假期間更易導致孩童近視度數暴增,王姓女童就是因為開學後視力檢查異常,學校發放視力健康檢查複檢通知單,才由家長帶至該院眼科求診,檢查後發現度數整個失控,暴增100度。南投醫院眼科主任何建賢也說,一般而言,小一至小四平均每年增加100至125度,小四至國三平均增加75至100度,高中後速度減緩平均50至75度,大學後則約為每年增加25度,所以愈早產生近視將來變成高度近視的機會也就愈大。王姓女童在短短一個多月時間就暴增100度,等於是每年增加度數平均值,經診治詢問,這才知道她在年節和寒假期間,長時間的看電視、玩手機或電動玩具,又沒按時滴點控制度數的散瞳劑,造成近視度數加速暴增,這絕對不是好事。何表示,近視在近年來已被明確定義為疾病,而近視度數增加,重新配置眼鏡,不僅花錢更恐形成高度近視,衍生視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障等併發症,若不注意可能會失明,家長不能輕忽,更必須積極協助孩子防範及治療。而清明連假將至,南投醫院提醒,3C產品易導致長時間及近距離用眼,嚴重違反近視防治原則,建議家長多陪小孩從事戶外活動,限制小孩閱讀及使用電子產品時間,理想狀況應每半小時就休息10分鐘,有助降低近視過早發生或度數增加。
-
2021-03-15 科別.心臟血管
41歲高膽固醇血症猝逝 醫師:6類人是高危險族群
第13屆草草戲劇節昨熱鬧登場,但昨下午發生再現劇團團長黃民安猝死事件,經檢警法醫相驗,研判應是因高膽固醇血症造成心因性休克死亡。醫師指出,罹患高膽固醇血症可能使血管阻塞,臨床因心肌梗塞猝死者中,有7、8成患者有高膽固醇血症。高密度脂蛋白膽固醇被稱為「好」膽固醇。台大醫院心臟內科教授、心臟檢查室主任王宗道認為,血液中的「總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇(HDL)」可衡量是否罹患高膽固醇血症。一般人數值大於5,即罹患高膽固醇血症,抽菸、高血壓丶糖尿病及家族有心血管病史者,數值大於4就要提高警覺,裝設心臟支架及本身有心血管相關疾病者更危險,數值大於3即罹患高膽固醇血症。王宗道進一步說明,單一數值過大並未必是高膽固醇血症,當總膽固醇數值260mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇70mg/dl,單看總膽固醇數值覺得高,但兩者相除,比值為3.7,並未超出一般人罹患高膽固醇血症的標準。遺傳基因是高膽固醇血症的致病原因,王宗道指出,遺傳因素佔高膽固醇血症致病原因中7到8成。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣說,基因遺傳因素只能依靠用藥改善膽固醇代謝。飲食習慣不佳導致罹患膽固醇血症者則占2到3成。鍾伯欣提醒,為避免罹患高膽固醇血症,民眾日常飲食勿攝取過多熱量,應避免高鹽、高油飲食。台大心臟內科主治醫師王怡智建議,高危險族群尤應避免食用高膽固醇食物,如動物內臟、雞蛋、帶殼海鮮及牛肉、紅肉等。罹患高膽固醇血症後恐致血管阻塞,大增罹患心、腦血管疾病,如心肌梗塞、腦中風機率,王宗道表示,臨床上,「心肌梗塞猝死者中,高達7、8成有高膽固醇血症」,目前一般藥物治療至少能減少2成血管阻塞發生率。高風險族群如「40歲以上男性及50歳以上女性」、「抽煙者」、「有家族病史」、「本身有心腦血管疾病者」,或有「高血壓」丶「糖尿病」疾病者,王宗道建議,每年應至少做1次抽血檢查。衛福部國健署目前針對40歲以上未滿65歲民眾,提供每3年1次的成人健檢,65歲則提供1年1次的檢查,可透過抽血檢查,定期追蹤總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)及三酸甘油酯等數值,及早發現是否罹患高膽固醇血症。
-
2021-03-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗何時打? 莊人祥:17日完成封緘但還要貼標籤
我國洽購的AZ疫苗3月3日上午到貨11.7萬劑,衛福部食藥署正進行檢驗封緘。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,食藥數17日會完成檢驗封緘,至於何時可打?因還要貼標籤、送疫苗到衛生機構,指揮官陳時中近日會說明。而第一線醫護人員之內是否有哪些人不適合打疫苗,醫療應變組有較詳細規畫,但主要是給醫院參考,周一視情況是否釋出。至於我國向COVAX平台洽購476萬劑,到貨時間一直沒有下文。莊人祥表示,的確有遇到一些轉折,目前陸續在解決當中,也著手準備聯繫運送問題。而嬌生疫苗日前也通過歐盟核准緊急授權使用。莊人祥說,之前也曾接觸過嬌生疫苗,但對方說只會透過COVAX提供,未來當COVAX讓各會員選擇要不要時,就會討論,但目前沒有接獲這樣的訊息。針對目前有關到底是不是要有什麼樣的疾病史不打AZ,他說,這部分是否導致血栓有帶歐洲FDA調查,是否需要後續評估,如果他們有任何的決定我們會參照來做。至於未來是否有哪些並使者不適合打AZ疫苗,則還要靜待歐洲藥品管理局的調查疫苗是否真的會導致血栓,還要看後續評估。而日本厚生勞動省近日從菲律賓入境的旅客身上檢測出新型變種新冠病毒,恐更具傳染性,且可能削弱疫苗保護效果。莊人祥則表示,此變種病毒似乎和巴西株有關,目前國內沒驗到,若有的話會注意。
-
2021-03-14 科別.心臟血管
你是三高候選人嗎?醫提醒檢視自己是否有6大危機
年輕的肉體,不代表有年輕的血管,現代人工時長、久坐不動,加上飲食無節制,年紀輕輕就處於高血脂、高血壓與高血糖風險中,長期置之不理,對血管造成不可逆的傷害,台灣十大死因中,就有五項與三高相關。三月春暖花開,心血管熬過嚴冬酷寒,還得面臨春季溫差變化大的風險,遠離心血管疾病威脅,從逆轉三高開始。年紀輕輕的你,如何檢視自己是否為三高候選人?聖保祿醫院心臟內科主任醫師鄧逸峰表示,檢視自己的生活型態、飲食型態、運動習慣、家族史等,可以判斷自己是否已進入高血脂、高血糖、高血壓的高危險群。1.戒不掉手搖飲,愛吃炸物、偏好重鹹口味。醫師提醒▼拉麵、泡麵高鹽地雷;玉米糖漿危害最大。鄧逸峰表示,想遠離三高就要有良好的飲食習慣,高鹽、高糖、醃漬類都要特別小心。一般人分辨食物鹽分的多寡,大多是透過舌頭來分辨,但有些食物即使吃起來不鹹,也可能隱藏高鹽,例如白吐司、麵線等。最應該要注意的是拉麵的湯、泡麵的湯都含有高鹽分,一不小心全部喝完,當天的鈉攝取量就會超標。「多數手搖飲都使用玉米糖漿,對身體來說是很大的負擔。」鄧逸峰提醒,手搖飲真的要少喝。另外,血脂的部分跟食物最有關係,想控制高血脂,有皮、帶肥肉、動物內臟要少吃,尤其油炸食物重鹽又重油,盡量別吃。2.時常熬夜、睡眠不足也要追劇、滑手機。醫師提醒▼睡眠不足會讓身體更想攝取高糖、高油食物。民眾使用手機、電腦的時間增加,導致熬夜、睡眠不足等情形更嚴重。鄧逸峰呼籲,這些不良生活習慣要改善,否則身體在無意識的情況下產生壓力,會讓身體更想攝取高糖分、高油炸的食品,刺激多巴胺分泌,進而感到紓壓、快樂。一般人認為早睡早起最好,晚睡晚起則會對身體造成影響,但鄧逸峰認為,早睡早起、晚睡晚起都好,只要是規律的工作型態,有連續7至8小時的充足睡眠,身體就能達到完整的休息。3.不愛運動,認為有散步、流汗就算有運動。醫師提醒▼運動要有喘的感覺,才能達到效果。久坐不動對身體是很大的傷害,如果加上不運動,很難避免三高找上門。但醫師也提醒,不是「有動就好」,還要檢視自己的運動習慣是否達標,鄧逸峰表示,許多門診患者都說自己有流汗、散步,但其實運動真正的定義是要「有喘的感覺」。他解釋,一周需運動二至三次,每次要連續20至30分鐘、有喘的感覺,不能從有無流汗來分辨。鄧逸峰指出,最好的運動方式有快走、慢跑、爬山、騎腳踏車,最好是兩個人一起走路,走到有點喘不過氣、無法交談,才算達到運動效果。更重要的是,一定要持續保持運動習慣。另外,很多患者說會用爬樓梯做運動,但下樓梯對膝蓋會造成傷害,他不建議這麼做。4.從來不量腰圍醫師提醒▼腰圍比體重更具指標性,更能揪出三高危險群。檢視自己的體重和腰圍,是否能提前察覺三高?鄧逸峰說,腰圍其實比體重還重要,體重包括肌肉、脂肪、骨頭的重量,無法即時反應身體變化,但腹部脂肪是全身最難減的部分。依國健局標準,若成年男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分時,表示「腹部肥胖」,要特別注意飲食、運動、體重控制。衛福部也建議民眾改用腰圍判別是否為三高高危險族群。5.不了解自己的家族疾病史醫師提醒▼及早知道家族遺傳,可提早預防。「有家族史一定會增加三高機率,但可以透過飲食與運動逃開遺傳的束縛。」鄧逸峰指出,基因雖然不能改變,不過避開高糖、高鹽、高油炸的食物,並持續保持運動習慣,罹病機率就能大幅下降。他認為,有家族病史其實也不是壞事,可以提早留意自己的身體狀況,說不定能因為家族史提前得到警告,早點調整自己的生活模式。6.從不定期作抽血檢查醫師提醒▼善用免費成人健檢。多久應該做抽血檢測?鄧逸峰表示,其實健康檢查就很足夠,國健局提供免費成人健檢,40至65歲每三年可檢查一次、55歲原住民及65歲以上的民眾每年可檢查一次,是很好的資源。若想針對項目做仔細檢查,可到醫院進行自費健檢。鄧逸峰呼籲,千萬不要認為身體沒有病痛就沒事,定期的健檢相當重要。他更提醒,家中需要備妥血壓計,尤其遇到氣溫驟降、寒流來襲或是身體感覺不舒服時就需要量測,才能及早發現身體亮紅燈。
-
2021-03-14 養生.健康瘦身
打擊肥胖!衛福部促看診測BMI
台灣成年人肥胖盛行率突破二成、五到十九歲兒童青少年則每十人就有一人肥胖,為協助國人「鏟肉」,衛福部國健署研擬從醫療端下手,推動「健康體位認證醫院」,協助監測患者體位,盼能每次看診皆紀錄身高、體重及BMI值,一旦有過重、超重或過輕將主動介入協助。國健署調查,國人肥胖最主要的原因就是「不動」、「久坐」、「嗜高糖高熱量飲食」。近期APEC國家肥胖盛行率公布,台灣五至十九歲排行從第十名降至第十一名,肥胖比率為百分之十一點二,但相較於南韓的百分之八點五、日本的百分之三點三,仍有一大段距離。國健署社區健康組組長羅素英表示,維持健康體位過去大多認為是「個人的事」,政府盼能改變角色,化被動為主動。目前研議於健康醫院認證中增加「健康體位認證」,並從兒童青少年開始做起。台灣肥胖醫學會理事長楊宜青說,兒童青少年對健康體位認知不足,即使教育單位交由校護協助監測兒童青少年體位,礙於事情繁雜,最多也只能提供衛教單,告知「要減重」,進一步瞭解過重或過輕的原因,幾乎難以達到,但要從校園端取得兒童青少年定期量測的體位,相對困難。因此希望通過認證的醫院,可以協助監測患者體位,過去初診患者需量測身高、體重,之後建議應記錄所有患者就診當天體位,確認BMI值。一旦發現異常,建議協制定健康體位計畫,也將不健康體位的兒童青少年資料,提供給學校。
-
2021-03-13 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲說防疫好是運氣 陳時中:一定有一些運氣
醫生出身的台北市長柯文哲今天說,台灣過去一年的防疫表現非常好,是運氣好到不可思議。這番「運氣」說,衛福部長陳時中有一點認同,但強調最重要的還是全民防疫。陳時中今天到高雄市參加中華民國護理師護士公會全國聯合會會員代表大會時,被問到柯文哲所說的「運氣」說,笑了一下表示:「我想能做到這麼成功,一定有一些運氣,但最重要的還是全民防疫。」下星期就要開打新冠肺炎疫苗,關於醫院的醫護人員的施打,陳時中表示,大概規畫院內施打的計畫,根據他們排班或照顧重症的需要,怎樣讓相關的步驟產生的時候,醫院的運作跟照顧病人的能力都夠影響到最低,而且每個月都會做好規畫。
-
2021-03-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃醫護參加高端人體試驗 支持施打新冠肺炎疫苗
中華民國護理師護士公會全國聯合會今天上午在高雄舉辦會員代表大會,經歷過醫護、病人有新冠肺炎確診個案的衛福部立桃園醫院護理部主任陳素里和2位護理師到高雄參加,陳素里支持打疫苗,並說她參加部桃高端人體試驗之列,已施打第一劑,部內另有很多同仁登記要施打疫苗。陳素里說,部桃沒有封院,在醫院防疫、檢疫、隔離、人力得當的調度下,醫護照常運作,病人照常接受治療,他們本來擔心一家人確診的同仁是否得到家人支持,最近去探望之後已放心,那位同仁家人都很支持她。陳素里提到部桃醫護確診之後,感受到不小的壓力,尤其另一半在科技業工作的醫護人員,科技公司都要求他們的另一半不要去公司上班,改為遠距線上工作,另有公司要求在部桃工作的家人要提出新冠肺炎檢測陰性的證明。部桃護理師們印象也深刻的是,很多人為他們打氣,然而他們有上幼稚園、托兒所的子女,卻被部分家長請他們的孩子暫時不要上學。
-
2021-03-13 新冠肺炎.預防自保
影/中醫藥防新冠肺炎 陳時中期勉早日取得國內藥證
由台灣公部門花資源開發、預防新冠肺炎的中藥「清冠一號」已經在歐美市場販售,但由於還未取得台灣合格的藥證,衛福部長陳時中今天出席台北國際中醫藥學術論壇活動時,肯定中醫師對防範新冠肺炎的努力,也期勉清冠一號能早日取得台灣藥證。陳時中表示,前年中醫藥發展法通過後,對於中醫藥師、中醫藥研究所都很努力,尤其在防範新冠方面,中醫藥研究開發的清冠一號獲得國外好評,不過要變成可使用的合格藥品,還要經過許多臨床研究,才能早日取得台灣的藥證。
-
2021-03-13 新聞.科普好健康
眼壓不高為何也有青光眼? 眼科醫師教你如何早期診斷
青光眼是造成失明的第二大原因,台灣約有40萬名患者,最近青光眼的診斷儀器和藥物都有一些新的進展,有助於病患減少失明的危機。如何早期診斷青光眼張小姐體檢時,眼壓正常,但醫師檢查眼底視神經時,懷疑是眼壓正常性青光眼,轉介到台中榮總眼科。經檢查後,確診是青光眼。但張小姐沒有症狀,眼壓也不高,到底青光眼是如何診斷的?發現視神經纖維厚度變薄要了解是否有青光眼,會做眼底視神經檢查和測量眼壓,並安排視野檢查與檢測視神經纖維的厚度。利用視網膜光學斷層掃描儀(簡稱OCT),可以檢查出視神經纖維的厚度與變化。張小姐就是在視野檢查正常的情況下,OCT發現其視神經纖維的厚度變薄,才診斷出早期青光眼。可是OCT也有它的限制,必須加上視野檢查來做綜合判斷。所以青光眼病患,每半年應定期做OCT及視野檢查。1/4患者眼壓正常正常人的眼壓在10到20毫米汞柱之間,但張小姐眼壓不高,為何診斷有青光眼?青光眼造成視神經產生病變,可能因為「高眼壓」產生壓迫所致,也有些人的眼壓正常,但仍可能因血液循環等因素,讓視神經產生退化,即為「正常眼壓性青光眼」。在台灣有1/4患者屬「正常眼壓性青光眼」,部分患者可能與低血壓或心跳太慢有關,所以青光眼視神經周圍的血流量,一直是眼科醫師努力研究的重點。近年新推出的光學斷層掃描血管造影術(OCT-A),是以OCT為基礎發展出新技術,能顯示視神經周圍和視網膜黃斑部的血流密度,為監測青光眼帶來新方向。研究發現,OCT-A有助於診斷早期青光眼,並可用來追蹤青光眼的病情變化,但因為是新的檢查技術,仍需更多的臨床驗證。新青光眼藥獲准今年上市目前青光眼是無法根治的,治療原則以降低眼壓為目標。在2017年底,美國食品藥物管理局通過兩個新的青光眼藥物。第一個新藥是含一氧化氮的前列腺素,台灣已獲衛福部通過,預定今年會上市,對於接受其他藥物效果不佳者,可成為新的選擇;另一個藥物是Rho激酶抑制劑,但尚無在台上市計畫。未按時點藥 治療大障礙據統計,只有35%的病患會持續用藥兩年以上。如何讓病人能夠按時點藥,一直是治療的大難題。2020年三月,美國食品藥物管理局通過一項新的眼科藥物,為可植入眼睛的微型緩釋藥物,可慢慢釋放藥物來降低眼壓,效果可維持三個月左右。病患可以不用自行點藥,只需要醫師定期注射補充藥物,但目前尚未在台上市。此外,許多新的給藥技術正在研發,例如可置於眼睛淚管的含藥點狀塞,還有可以持續釋放藥物的特製隱形眼鏡,目前都在臨床試驗階段,值得期待。隨着人口老化,高度近視年輕化,青光眼患者會日趨增加。期望各種新的診斷技術和藥物,可更早和更安全的治療青光眼。
-
2021-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北歐泰國緩打AZ疫苗 台大院長吳明賢:一定帶頭打
AZ疫苗各國陸續緩打,但我國目前能夠使用的僅有日前進貨的11.7萬劑的AZ疫苗,衛福部長陳時中今在立法院表示,歐盟有表示目前沒有直接證據顯示這種情況,因此呼籲持續施打疫苗。台大醫院院長吳明賢今表示,對於新冠疫苗有信心,他自己是內科醫師,被列為第一順位的施打對象,他強調自己不但會打,也應該是第一批接種AZ疫苗的對象。丹麥、挪威及冰島宣布暫時停用AZ疫苗,主要是有部分新冠肺炎患者接種後出現血栓,引發接種疑慮。我國醫護也一度發起希望可以選擇接種品牌的訴願,吳明賢今表示,台大目前有針對院內醫護做接種意願調查,全院的同仁都已經回覆,不願意打的醫護「非常少」,大部分的醫護都願意接種施打。吳明賢表示,問券中也有說明,接種疫苗有選擇品牌的機會,若接種後出現副作用,將會給予員工適當的「恢復假」,對於有些醫護仍對於AZ疫苗有所疑慮,他強調,能夠上市的疫苗,都是有通過嚴謹科學檢驗的,他自己不會太擔心,且台灣是醫療發達的國家,呼籲國人也一定要有信心。其實流感疫苗的有效率比部分新冠疫苗還低,也沒有發生什麼問題。吳明賢表示,目前台大醫院已經做好萬全準備,就等待疫苗到貨。新冠疫苗有很多地方需要考量,如必須在六小時內施打完畢,因此事前調查意願非常重要。
-
2021-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北歐三國停打AZ疫苗 陳時中:無直接證據 籲持續施打
丹麥、挪威及冰島宣布暫時停用阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗,因為有部分新冠肺炎患者接種後出現血栓,引發疑慮。衛福部長陳時中今天表示,歐盟有表示目前沒有直接證據顯示這種情況,因此呼籲持續施打疫苗。陳時中今天列席立法院院會,會議開始前接受媒體訪問。針對國際奧委會表示將提供選手陸製疫苗,台灣選手會不會使用?陳時中說,已經安排選手使用第一劑疫苗。媒體追問,奧運都用陸製疫苗,台灣還是不用嗎?陳時中說,有更多科學證據、安全性跟有效性,我方當然不排除使用。對於民調顯示,若首長先施打疫苗有助民眾施打意願,陳時中說,這要照科學根據來做,可以先調查,我國疫苗不多,像之後體育運動選手出國比賽,有施打必要性,用在刀口上比較重要;若有必要(首長先打),也不排除這個可能。至於AZ疫苗食藥署的進度,陳時中說,食藥署向他報告,無菌試驗約17日完成。多國推行疫苗護照,我國的國產疫苗卻無第三期規劃即可授予緊急授權使用(EUA);陳時中說,這有很多國際認證的規格跟要件,盡量配合,大部分的EUA也都是再沒有完成第三期的時候就發給,所以才叫EUA。
-
2021-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家:國產疫苗 恐難被國際認可
歐盟本月將推出疫苗護照,接種過疫苗者得以恢復旅行,除歐盟所核准疫苗外,僅獲得部分國家緊急使用授權的俄、中等國疫苗也擬一併認可。但我本土疫苗在無第三期規畫下,就能申請緊急授權使用(EUA),外界認為恐不被其他國家承認。對此,衛福部食藥署官員未正面回應,僅說也鼓勵廠商進行第三期試驗。國家政策研究基金會永續發展組召集人、前立委陳宜民質疑,國產疫苗僅需完成第二期臨床試驗即可申請EUA,但其他國家疫苗就算要拿EUA,也須完成第三期臨床試驗,未來其他國家推行疫苗護照時,可能不會承認我國僅做到第二期臨床試驗的疫苗。食藥署副署長陳惠芳說,食藥署是基於重大公共衛生事件,而讓疫苗可獲EUA,但廠商臨床試驗採雙軌制,也可往第三期方向進行。至於各國是否將我本土疫苗排除在疫苗護照之外,陳惠芳未做回應。至於我國是否跟進疫苗護照?疾管署副署長羅一鈞說,國人接種疫苗後可取得紙本證明,另建立相關資料格式,未來如有需要,可和國際對接。陳宜民還說,食藥署修改EUA申請規定,過去第二期臨床試驗從只需幾百至千人受試者,現在卻擴大至三千七百人,無疑拖延廠商研發進度,等到收第三期個案時,可能已是今年七八月,屆時全球多數人已染疫或已打完疫苗,根本找不到受試者。陳惠芳說,我國參照美國FDA和WHO頒布的指引,才將第二期臨床受試人數提升到三千多人,但廠商若計畫做第三期,第二期就不需這麼多受試者。
-
2021-03-12 養生.聰明飲食
減重抑制食慾、減少吸收、促進代謝 醫師:喝這4種飲品
喝咖啡能協助減重?醫師指出,咖啡有咖啡因,確實能促進代謝,幫助減重,於運動前30分鐘至1小時前飲用效果更佳。若想抑制食欲,掌握「喝水53535」原則,增加飽足感,減少正所攝取熱量;另喝無糖高纖豆漿能吸附並排出油脂,減少人體油脂吸收量。據衛福部國健署數據顯示,約半數國人有過重及肥胖問題(BMI大於24),凸顯體重控制的重要,醫師指出,減重需「抑制食欲」、「減少吸收」和「促進代謝」,飲用不同飲品能達到不同減重效果。第一關「抑制食欲」:掌握「喝水53535原則」開業醫師蕭敦仁表示,「抑制食欲」是減重第一關,也是民眾最易「卡關」的關卡,需攝取低熱量又具營養價值的食物、飲品,避免吃錯食物或吃太多,建議民眾掌握「喝水53535原則」,於三餐前喝500毫升的水,兩餐間隔時喝300毫升,便喝了2100毫升的水,能使正餐少吃42卡的熱量,減少食物攝取量,守住減重第一關;但他提醒,一日飲水量不要超過3000毫升,避免造成腎臟負擔。第二關「減少吸收」:無糖高纖豆漿作用多蕭敦仁表示,纖維可以吸附油脂,將之排出體外,減少人體油脂吸收量,無糖高纖豆漿含豐富纖維,有助降低膽固醇與血脂肪,使人體不易形成體脂肪,1天可喝1至2瓶,每瓶約450毫升,午餐或晚餐前喝不僅能增加飽足感、抑制食欲,還能減少吸收油脂。但因豆漿含大豆異黃酮,建議有子宮肌瘤、乳房纖維化的患者不要喝,以免病情加重。第三關「促進代謝」:黑咖啡要不加糖不加奶至於外傳咖啡能減肥,蕭敦仁表示,咖啡有咖啡因,確實可以促進代謝,但務必要喝「不加糖、不加奶」的「黑咖啡」,以減少熱量,一日建議飲用量為1至2杯,每杯250毫升,提醒會失眠的民眾盡量早上喝,避免晚喝失眠,另容易心悸者建議不要喝黑咖啡。此外,茶具有兒茶素,也是促進人體代謝的好幫手,蕭敦仁建議,一日可以喝1至2杯,每杯250毫升,其中,綠茶的兒茶素含量較紅茶豐富,促進代謝效果更佳,但因兒茶素含量多恐傷胃部黏膜,胃不好者可以喝紅茶,盡量不要喝綠茶。蕭敦仁補充,運動也可以促進代謝,若在運動前30分鐘至1小時前喝咖啡或茶,不僅能協助排汗,更能使運動代謝效果加成。●「喝」的減重小秘訣:1.「喝水53535原則」,三餐前喝500毫升的水,兩餐間隔時喝300毫升。2.一日飲水量不要超過3000毫升3.無糖高纖豆漿1天可喝1至2瓶,每瓶約450毫升,於午餐或晚餐前喝,有子宮肌瘤、乳房纖維化的患者不要喝。4.無糖黑咖啡一日飲用1至2杯,每杯250毫升,失眠者早上喝,易心悸者不要喝。5.茶一日飲用1至2杯,每杯250毫升,胃不好者可喝紅茶。6.運動前30分鐘至1小時前喝咖啡或茶,助排汗、代謝。
-
2021-03-12 科別.消化系統
腸胃炎腹瀉喝運動飲料反害脫水!專家揭正確做法
衛福部疾管署發出警訊,全國門急診腹瀉就診人次上升,現在正好是諾羅病毒好發季節,腸胃炎患者經常伴隨噁心、嘔吐、腹瀉,此時民眾可能選擇短暫禁食讓症狀稍微緩解,擔心電解質失衡則用運動飲料補充電解質與水分。但醫師提醒,即便腹瀉身體也需要營養修補發炎部位,運動飲料很可能加重脫水狀態。腸胃炎有嘔吐與腹瀉症狀 不要用禁食改善症狀台北慈濟醫院小兒感染科主治醫師吳秉昇表示,當發生腸胃炎有嘔吐與腹瀉症狀時,最好不要用禁食改善症狀,因身體在生病狀態下,需要營養提供細胞分裂修補受傷部位,如果營養不足,反而減緩身體恢復速度,因此除1歲以下仍喝母乳的幼兒,1歲以上可以開始吃一般食物的孩子與成人,最好維持基本飲食。吳秉昇也說,腸胃炎患者飲食首先要減少刺激性食物,其次要減少身體負擔,稀飯、米湯、白吐司等好消化食物,可以在症狀較嚴重時吃,當症狀逐漸緩解,就可以試著慢慢恢復一般飲食,增加其他營養素攝取;但水分補充吳秉昇強調,建議不要喝運動飲料,很可能因糖分高,反而加重脫水狀況。運動飲料高糖分 易流失身體水分吳秉昇解釋,腸胃炎病患在嘔吐與腹瀉下,可能導致身體水分快速流失,當血液水量不足,首先會尿量減少,接著因血液量降低,呼吸會開始急促,心跳跟著加快,再來開始精神與意識狀態不佳;以前認為運動飲料可以同時補充水分與電解質,但最近醫學發現,運動飲料的高糖分,反而容易因滲透壓而更流失身體水分。吳秉昇持續說明,當身體流失水分時,部分電解質會跟著水分一起離開身體,其實身體的電解質與水仍然保持平衡。可是假使擔心水分不足,單單喝「白開水」補充水分,電解質沒有一起補充,擔心水分與電解質就可能發生失衡的話,目前已經有等滲透壓的電解質水,讓身體能同時補充水分與電解質。疾管署同時提醒,諾羅病毒很容易發生腸胃炎,只要雙手接觸到污染物,再接觸到眼、鼻、口等黏膜處,病毒就有可能入侵,且因諾羅病毒沒有外套膜,酒精沒有辦法消滅,只能靠肥皂勤洗手預防,因此提醒民眾要多養成勤洗手習慣。海鮮特別是貝類,千萬不要生食,一旦染病最好在家休息,因諾羅病毒即便症狀停止,48小時內仍有傳染力。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)延伸閱讀: ·腹瀉除了多喝運動飲料,還能吃什麼? 醫師告訴你拉肚子4大飲食調養重點 ·諾羅病毒恢復2天內仍具傳染力! 常做「1件事」嚴防病毒
-
2021-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗僅二期即可獲EUA其他國家恐不認? 食藥署回應
因應疫苗開打的新冠肺炎後疫情時代,許多國家開始推行疫苗護照,盼使全球經濟恢復。但我國的國產疫苗卻無第三期規劃即可授予緊急授權使用(EUA),未來是否可被承認?衛福部食藥署副署長陳惠芳表示,食藥署是基於重大公共衛生事件,而讓疫苗可獲EUA,但廠商臨床試驗採雙軌制,也可往第三期方向進行。今國家政策研究基金會舉行「新冠肺炎疫苗發展瓶頸及解決之道研討會」,基金會永續發展組召集人、前立委陳宜民質疑,我國國產疫苗僅需完成第二期臨床試驗即可申請EUA,但其他國家就算要拿EUA,也完成第三期臨床試驗。未來若其他國家推行疫苗護照,是否會承認僅做到第二期臨床試驗的疫苗?另外,我國食藥署規定要申請EUA,第二期臨床試驗從過去只需幾百至千人受試者,擴大到需收案3700人,無疑也拖延有心做第三期臨床試驗的廠商,等到可收第三期個案時,全球多數人已染疫或已打完疫苗,而無受試者。對此,陳惠芳表示,我國參照美國FDA和WHO的指引,而將第二期的臨床受試人數提升到三千多人。但食藥署也給業者兩條路,如果要做第三期,就不需收到這麼多人。但她解釋,並非從收案3700人中挪出一部分人完成收案後,即可進行第三期。據了解,有些廠商是將臨床試驗地移往國外,同步進行第二期,但僅收案幾百人。至於未來各國推行疫苗護照,我國是否跟進?日前指揮中心指揮官陳時中說,未來可能用檢驗取代疫苗護照。不過,疾管署副署長羅一鈞出席研討會時則表示,國內接種疫苗後除了有紙本的證明外,也有建立相關資料格式,未來如有需要,即可和國際對接。他解釋,疫苗護照除了是打過疫苗作為證明和提醒外,第二個層次則是拿了這個護照後,出國以及返國後可否有免檢疫、隔離的對待。但我國目前仍擔憂,就算打過疫苗的人,回國之後不管幾週後,是否還有可能無症狀卻帶有病毒,造成過內疫情再度傳播,因此第二層次的問題,還需要再評估。振興醫院感染科醫師顏慕庸則強調,疫苗之外防疫措施還是很重要,尤其防範院內感染,還是要做好戴口罩、勤洗手等防疫措施。