2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自購58.2萬劑AZ疫苗抵台 最快8月3日驗畢放行
台灣自購58.2萬劑AZ 的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗今天下午抵台，已送至指定冷儲物流中心存放，衛福部食藥署表示，將進行後續檢驗封緘作業，預計最快於8月3日驗畢放行。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，台灣自購的58.2萬劑阿斯特捷利康（AZ）疫苗下午抵台，效期至今年11月30日；目前自購AZ疫苗已有4批抵台，累計到貨188.5萬劑。衛生福利部食品藥物管理署研究檢驗組長王德原今天告訴中央社記者，58.2萬劑AZ疫苗下午自泰國空運抵台，傍晚已完成冷鏈查核與抽取600劑樣品，並將樣品攜回食藥署實驗室進行檢驗。王德原說，食藥署國家實驗室將進行外觀、鑑別、pH值、DNA/protein比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗，最快將於7天後、8月3日完成檢驗。王德原表示，經審查文件資料與檢驗皆合格將儘速核發封緘證明書，後續完成58萬1400劑封緘後，即可交由疾病管制署進行後續疫苗接種作業。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾搶打疫苗殘劑 蔡壁如曝這方法可增10%施打人數
國內疫苗仍不夠全民施打，疫苗殘劑開放登記施打後，立刻引起民眾瘋搶。民眾黨立委蔡壁如今表示，相較於衛福部發放的3cc針具，1cc針具不僅抽藥較精準，打在民眾身上也比較不痛，還可增加約10%的施打人數，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率。蔡壁如指出，雖1cc的針具比3cc的針具貴超過3元，但如果跟疫苗的價格比起來，花小錢卻可以達到省大錢的目的，以一瓶AZ疫苗約5.5cc計算，衛福部配發的3cc針具可接種10劑，但如果換成1cc可將疫苗殘劑降至最低，給12個人接種。蔡壁如表示，以平均每天施打20萬人次的AZ疫苗計算，如果用3cc針具注射，成本是20萬元，1cc空針的注射成本是80萬元，但若用3cc針具注射要用掉2萬瓶AZ疫苗，一瓶10劑、一劑以50元計算，疫苗的成本是1000萬元，用1cc針具注射則使用量是1萬6666瓶，成本為833萬3000元，等於一天可以省下167萬元，「不但省了大錢，還可以提高疫苗覆蓋率！」蔡壁如說，一名旅居美國的台東友人已出資募集1萬支1cc細針具，透過民眾黨台東縣黨部捐贈給台東縣衛生局，希望從偏鄉開始增加疫苗施打率，民眾黨團也拋磚引玉，募集100萬元採購1cc針具捐贈給偏鄉使用。民眾黨團總召邱臣遠表示，雖然民間團體難以參與採購疫苗，但可以透過捐贈細針具讓疫苗施打更有效率，讓國人早日擺脫疫情影響，恢復正常生活，也希望經由民眾黨發聲，呼籲各界重視採用細針具的議題，響應募集活動。民眾黨發言人楊寶楨則說，台灣目前疫苗覆蓋率約27%，距離解封標準的疫苗覆蓋率6、7成仍有一定距離，但從永齡基金會、台積電和慈濟專案捐贈BNT疫苗的經驗，可發現民間捐贈疫苗困難重重，目前許多青壯年民眾仍在苦等疫苗，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率，讓更多民眾能早日接種。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端納疫苗預約平台 「非高端不打」不到1%
疫苗預約系統的意願登記於7月19日關閉後，今天下午2時重啟，並加入「高端疫苗」做為新選項，提供20歲以上民眾登記。指揮中心傍晚提供登記人數，截至下午5時，有3萬7814人「非高端疫苗不打」，占0.50％，不到百分之一。高端疫苗於7月18日通過衛福部食藥署的EUA審查，並在25日通過ACIP委員的同意，納入公費接種計畫。而今天下午預約系統重啟三小時，包含系統關閉前剩下的登記人數，意願登記完成總人數達763萬5082人，願意接受AZ和莫德納兩種疫苗者最多，達364萬690人、占47.69％；其次為只願意接受莫德納疫苗者，達341萬8435人、占44.77％。AZ、莫德納、高端三種疫苗都勾選者，則有17萬9876、占 2.36％；只選高端疫苗者則僅3萬7814人、只有0.50％。而「可接受」高端疫苗者則只有25萬3416人，僅3.32％。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央突令停打國高中教師司機疫苗 藍委批政策太兒戲
新冠疫苗供不應求，國民黨立委林奕華今天指出，衛福部本來口頭告知各縣市，國高中教職員工疫苗今天會撥到地方，所以大部分縣市都安排本周施打；沒想到因疫苗量的問題，今天又改口說8月4日才有疫苗，還說沒有核准地方可以施打，要求暫停施打。她抨擊，中央疫苗政策可以如此混亂，著實令人搖頭。針對公車司機、國高中老師專案疫苗何時撥下來，中央回應，目前規定還沒開放，只有造冊還沒核准施打，要求還沒開打的類別停止施打。台中市民政局表示，台中兩項今天都已打完了。有高中教師表示「好險！慢一天就打不到了」林奕華說，國、高中老師暑假有很多事要忙，108課綱要老師共備教學、國中升高中學生會有銜接課程、國九和高三學生要開始升學準備等等，所以老師們都希望能趕緊回到教育常軌。林奕華說，而且，除已施打完畢的縣市外，各縣市都已排定時間，甚至台北市、新北市、桃園市、台中市、台南市、新竹縣、彰化縣、基隆市，都是昨天或今天就開始施打，哪是說停就停？請問行政院蘇院長，這樣政府還有誠信可言嗎？衛福部這也太兒戲了，應趕緊收回停打國高中疫苗的決定。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭質疑助外銷國產疫苗 外交部：絕無替特定廠商兜售
國民黨今天舉行記者會，表示外交部要我國9個大使館調查駐在國受贈高端疫苗的意願，質疑政府將充滿爭議的國產疫苗援外。外交部今天表示，外交部絕無幫特定廠商兜售疫苗的意圖與行動，更不可能在尚未徵詢友邦意願及符合當地法規的情況下，貿然推動國產疫苗援外，未來若要疫苗援外，也以外交部援外預算支應。國民黨主席江啟臣今天表示，衛福部食藥署19日通過高端疫苗的「緊急使用授權」（EUA），允許專案製造，外交部隔天就發公文給我駐中南美洲及加勒比海的9個邦交國大使館，要求外館調查駐在國受贈我國國產疫苗意願，江啟臣說，把沒有國際認證國內又充滿爭議的疫苗送給友邦，外交部應該要說清楚是誰授意，以及預算從哪來。外交部表示，外交部在徵詢友邦意願及符合當地法規的狀況下，才可能推動國產疫苗援外，外交部並無協助特定廠商兜售疫苗的情事。外交部表示，面對新冠肺炎疫情在全球持續擴大，部分友邦在取得疫苗不順利的情況下，對我國國產疫苗的進展持續關注並表達高度期盼；此外，中國政府也不斷利用疫苗企圖破壞我國與友邦的關係。為使友邦不受中國政府疫苗外交勒索，我國政府曾表示，一旦我國國產疫苗量產，且在滿足國內需求的前提下，我方願意研議提供國產疫苗協助友邦抗疫的可行性。外交部表示，這個立場也是繼我國去年捐贈國際社會醫療口罩等防疫物資協助各國抗疫後，再度向國際社會彰顯「台灣能夠幫忙」（Taiwan Can Help）的精神，除有助強化邦誼，更發揮「人溺己溺、人飢己飢」的人道關懷，善盡台灣做為國際間負責任成員的應有責任。外交部表示，由於友邦無論在採購或受贈外國疫苗，都有各自的衛生法規及程序以憑允許引進，因此在我國國產疫苗於7月19日獲得衛生福利部食品藥物管理署核准專案製造後，為回應友邦的急迫需求，外交部曾請駐館向駐在國政府瞭解友邦進口外國疫苗的相關條件及程序，作為先期評估的依據，並準備為以後我國國產疫苗量產並開始滿足國內需求後可以及時提供友邦協助，縮短作業時間與程序，儘早將疫苗送達有迫切需要的友邦，協助當地人民對抗疫情的蔓延。外交部表示，絕無幫任何特定廠商兜售疫苗的意圖與行動，更不可能在尚未徵詢友邦意願及符合當地法規的情況下，貿然推動國產疫苗援外。即使未來我國有疫苗援外相關規畫，也將以外交部的援外預算支應，不可能挪用國內採購疫苗的經費，外交部對於這樣的不實指控感到遺憾。外交部表示，身為國際社會負責任的國家及良善力量，我國政府一向秉持同舟共濟的精神，結合理念相近國家的力量，共同協助國際社會對抗疫情擴散。外交部呼籲各界團結合作，正面看待我國積極協助友邦克服公衛危機的善意，支持我國外交工作與人道援外計畫，協助友邦國家守護人民的健康及生命安全。
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2021-07-27 癌症.其他癌症
唐慧琳胰臟癌早逝 醫師：高危險群可這樣揪出早期病變
新北議員唐慧琳最近因為胰臟癌去世，年僅49歲，讓許多人不捨，也關注到胰臟癌這個「無聲的殺手」，台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅，胰臟癌不容易早期發現，9成患者在發病1年內過世，但其實針對有家族史、糖尿病等胰臟癌的高危險族群，想要早期發現，建議每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。胃腸肝膽科醫師許秉毅表示，依據衛福部2019年的統計，台灣每一年約有2500人因胰癌癌過世，在2019年一舉超越了胃癌，成為國人10大癌症死因中的第7名。不少名人都是死於胰臟癌，例如知名體育主播傅達仁、世界知名男高音帕華洛帝，及有「時尚老佛爺」之稱的香奈兒創意總監卡爾拉格斐。他表示，胰臟癌令人聞之色變，主要是因為早期症狀不明顯，而且很容易侵犯到周遭的血管，由於胰臟隱身在胃的後方，不容易用超音波做完整的檢查，發現腫瘤時大多已大於3公分，無法開刀治療了。研究顯示，高達85%之胰臟癌在初次診斷時，就已經無法開刀，9成的患者會在1年之內會死亡。胰臟癌三大症狀 :1. 上腹痛 : 一般是產生上腹悶痛，常常飯後會比較嚴重，有時會痛到背後，常被誤以為是胃痛。2. 黃疸 : 長在胰臟頭部的胰臟癌常會壓迫到總膽管而引起「阻塞性黃疸」。3. 體重減輕：腫瘤會掠奪病患的體內的營養素，讓自己不斷的成長，造成患者的體重減輕。許秉毅表示，出現這些症狀時，腫瘤多已大於3公分，有周邊血管的侵犯或轉移到遠處的器官，無法作開刀治療。胰臟癌的高危險群包括：1. 新診斷的糖尿病：一項前瞻性研究顯示：新診斷的成人糖尿病患者中，有3%有胰臟癌。2. 胰臟癌家族史：家族內有兩位以上的一等親有胰臟癌。3. 慢性胰臟炎4. 酗酒者5. 胰臟囊腫6. BRCA1或BRCA2基因突變者：具有此基因突變的人罹患胰臟癌、卵巢癌、乳癌的機會要比一般人高出許多！他表示，篩檢胰臟癌的目標是找出2公分以下的腫瘤，因為小於2公分的胰臟癌有8成以上是可以手術治療的。不過目前醫界並沒有良好的篩檢工具可以找出這麼小的腫瘤。雖然CA-199是健檢中心常抽血檢驗的「胰臟癌指標」，但是小於2公分的胰臟癌不到3成此一指標會高。腹部超音波也常用來篩檢胰臟癌，但常受腸胃氣體的干擾，無法完整的胰臟檢查。磁振造影檢查可能是較準確的胰臟癌檢查工具，優點是可找出2公分以下的腫瘤，無輻射線，但費用昂貴是其作篩檢工具的缺點。目前醫界並未把磁振造影檢查列入一般人的胰臟癌的篩檢工具，不過胰臟癌的高危險群患者，如果想要找出小於2公分以下的腫瘤，可以考慮每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮搭橋國際組織助購疫苗 陳時中已讀不回
我國新冠疫苗不足，前副總統呂秀蓮表示，兩個國際組織致函給蔡英文總統，表達願意協助洽購三千萬至五千萬劑疫苗，她為此致電衛福部長陳時中，卻遭「已讀不回」。陳時中昨天表示，確實收到訊息，當下也留下對方電話，「但一忙起來就忘了」。至於國際組織表達協助洽購疫苗，陳時中說，以他對疫苗採購的了解，可能「還需要一些努力」。至於許多要留學的人抱怨，打不到第一劑疫苗，無法順利出國念書，陳時中表示，若前往的國家有疫苗，建議可到國外再打，他還說，「沒有什麼特別理由，一定要讓出國的人比台灣的要先打疫苗。」陳時中表示，因為出國留學、工作，和在台灣工作、就學，個人權益是一樣的，不見得出國者就要先打。「從未保證一定打得到第一劑」，如果去的國家沒疫苗可打，且風險較高，基於保護國人立場，「我們願意犧牲一點讓他們打」。公費疫苗預約平台將於今天上午發布第四輪簡訊通知，陳時中說，將有一百四十四萬人符合資格，可於七月廿九日中午十二時前預約接種，於卅日至八月六日之間施打疫苗。不過，該平台於七月十九日關閉後，迄今未再重啟，許多民眾無法上線更改疫苗廠牌，指揮中心發言人莊人祥表示，等到更多疫苗到貨，就會重啟預約系統。陳時中強調，疫苗分配原則以提高至少接種一劑的覆蓋率為目標，根據國際經驗，延長第二劑接種間隔時間，整體保護效果不會減弱，反而更好。至於何時開放混打？陳時中說，專家會議初步建議對象有二，首先是接觸風險較高的第一到第三類公費對象，再者是對於腺病毒疫苗（ＡＺ）和ｍＲＮＡ疫苗都過敏者，但執行時機未定，必須等整體疫苗到貨時間更穩定時，才會公布。呂秀蓮日前於臉書貼文，「世界和平獎評審委員會」及「世界和諧基金會」聯名致函蔡總統，表達欲協助我洽購疫苗，以解決抗疫燃眉之急。她昨指出，多次致電陳時中辦公室，雖得到會回電的答覆，但遲未接到陳時中回電，「橋都搭好了，衛福部卻拒絕」。陳時中證實，確實有收到訊息，同仁抄下對方電話號碼，「本想馬上回電，但一忙就有點遺漏。」
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞審查恐拖至8月？ 食藥署：還要補技術性資料
國產高端疫苗八天內連闖EUA、ACIP兩關，納入公費疫苗接種計畫。而另一家國產疫苗聯亞，於6月30日也已向衛福部食藥署送件，申請緊急使用授權（EUA），但至今仍無審查動靜。食藥署長吳秀梅表示，目前已通知廠商補件，待廠商補齊資料才會進入審查。是否拖到八月才審查？吳則不願說死，僅說看廠商送件情形。高端疫苗於6月10日公布臨床二期期中資料，並於6月15日正式送件申請EUA審查。但在6月底被食藥署要求補件，當時吳秀梅表示，因廠商需補件的資料還需要實驗室幫忙，因此將超過預定的七月初審查時程，恐需延至七月底才能審查。但高端於7月15日表示已完成補件，隨即在7月18日通過EUA審查。聯亞則於6月27日公布臨床二期期中資料，並於30日向食藥署申請EUA。不過吳秀梅表示，目前尚在資料審查階段，也已要求廠商補件。但需補交哪些資料？吳僅表示，「沒有注意細節，但都是技術性資料」，不願說明是否是實驗室相關的資料。吳秀梅也說，什麼時候可以審查「不是時間問題，是他們資料要齊」，但不願說死是否會拖到八月。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
家樂福、愛買27日起恢復餐飲內用 好市多暫不開放
國內疫情降溫，27日將降為二級警戒，有條件開放餐飲內用。家樂福、愛買針對可開放內用的地區分店，自明天起恢復美食街、餐廳內用服務；好市多則表示，用餐區依舊不開放，現行防疫措施照舊。中央疫情指揮中心日前宣布，7月27日至8月9日全國疫情警戒從三級降為二級，餐飲內用原則依衛福部規定處理，各地方政府可視疫情需要調整措施，目前僅雙北地區禁止餐廳、美食街等內用。家樂福表示，配合中央疫情降級指示，並遵守地方政府防疫規範，針對可開放餐飲內用的地區分店，將採取各項防疫措施，例如配合執行入口區實聯制管控、溫度測量、配戴口罩；賣場內容留管制，意即座位數減半，各桌前後左右加大1.5公尺距離；每桌設置隔板、桌椅定時消毒。另外，針對未開放內用的分店，外帶便當、外送持續進行；美食街清潔人員也會增加環境清潔消毒頻率；同時，面對可能的確診者足跡或員工確診，已預備應變計劃，將配合閉店消毒、人員造冊追蹤。愛買同樣表示，配合各縣市政府同意內用政策，所處縣市轄區內愛買門市，將開放賣場外美食餐飲區的公共座位區，並依政府規範執行相關管制措施，例如人流降載、梅花座、隔板、現場人員執行管理提醒等；至於賣埸內的飲食區、試吃與試飲，目前仍不開放。好市多受訪時表示，用餐區依舊不開放，各項防疫措施照舊；全聯福利中心也說，目前座位區暫不開放。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮幫牽線買疫苗遭已讀不回 陳時中：忙忘了
前副總統呂秀蓮稱最多能幫牽線買5000萬劑疫苗，衛福部卻不回應。指揮中心指揮官陳時中今天證實有收到訊息，也留下對方電話，但一忙起來就忘了，坦言疫苗採購還需努力。呂秀蓮近日透過臉書發文表示，「世界和平獎評審委員會」及「世界和諧基金會」聯名致函總統蔡英文，願意協助台灣洽購3000萬到5000萬劑嬌生或輝瑞/BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗。呂秀蓮今天又在臉書表示，她多次致電部長辦公室，都得到衛福部長陳時中會回電的答案，但最後都沒有接到電話，不解為何橋都搭好了，衛福部卻拒絕。陳時中下午在疫情記者會中坦言，他確實有收到訊息，原本想馬上回電話，也留下對方的電話號碼，但一忙就有點遺漏。不過，陳時中也說，以他目前對疫苗採購的了解，可能「還需要一些努力」。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
【重磅快評】再怎麼攀親帶故也無法提升高端疫苗公信力
衛福部七天火速保送高端疫苗上市，外界對這支黑箱疫苗不僅高度質疑其保護效力，也不滿審查不符國際標準，業者除連日提告，又展開攀親帶故的話術來行銷自家產品。繼「與莫德納系出同門」、「與NOVAVAX是孿生兄弟」，現在為了「免疫橋接」，又扯上子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）和流感疫苗，抱怨說人家早就這麼做，「合理的免疫橋接也算是三期」。高端老總陳燦堅用早已取得藥證並全球大量施打的產品，來為自家實驗未完成的新冠疫苗背書，實在「居心叵測」，而且也欺負民專業水平。他不知道，蒙高端特權闖關影響，全台民眾早已具備疫苗專業知識，而且比他更專業、誠實的專業學者已發布多篇文章，說明免疫橋接並不適用於新型疫苗，常規作法更不是用於兩種不同技術平台。學者所引用例子，正是HPV疫苗和流感疫苗。HPV與流感疫苗與高端新冠疫苗唯一交集，就是同屬次蛋白疫苗，但前兩者的免疫橋接，是針對乳突病毒、流感病毒不同病毒株作疫苗修改時使用。美國FDA同意，在同一支疫苗針對突變株做修改時，可以用免疫橋接的方式，比較原始疫苗與新世代疫苗。顯而易見，陳燦堅的攀親帶故，只是在魚目混珠。國內多位學者指出，除非是非常近似的同一類平台疫苗（如同為mRNA、或同為蛋白質疫苗平台），否則其引發的免疫反應、跟遇到病毒時產生的反應，很可能不相同。但看看衛福部替高端量訂作的EUA審查，是和腺病毒疫苗AZ相比，這是無知還是替高端找個最容易的靶？全球除大陸之外，另一支次蛋白疫苗NOVAVAX還在作三期臨床；就算要橋接，高端根本沒有符合國際標準的比較對象。業者所謂「合理的免疫橋接也算三期」，說好聽是自吹自擂，其實是無中生有。無論高端或是指揮中心某專家宣稱「一定可應付Delta」，都是沒有科學根據的賣藥廣告，對比官方把所有審查都關在密室進行，只會讓人更懷疑高端的品質有不可告人之處。陳總若有難言之隱，無法把所有數據攤在陽光下接受檢驗，那就專心管好自家品管，別再發生送到食藥署的成品被退貨。連不合格產品都能出廠交貨，就算你和知名疫苗攀親帶故，公信力也沒救了。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對AZ和莫德納過敏可混打高端？ 陳時中：現無混打資料
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨召開會議，同意開放AZ疫苗混打mRNA疫苗。但外界關心，如果對AZ或mRNA疫苗都發生不良反應者是否可打高端疫苗？指揮中心指揮官陳時中表示，高端目前沒有可混打的資料，如果對AZ或mRNA疫苗都過敏，要打第三個不同製程的高端是可以，但仍要尊重醫師臨床判斷。而有肺腺癌癌末患者投訴表示，因為血栓指數較高不能打AZ疫苗只能打莫德納疫苗，但因為數量有限一直等不到。陳時中表示，會再了解相關個案問題，而混打的順序基本是是「AZ+mRNA」。另有教師反應，教育部之前頒布暑假期間老師到學校，若無打疫苗須每七天快篩，但中小學老師對於打AZ有疑慮，品牌上想要選擇，但又擔心如果現在不願意打AZ疫苗，未來開學是否無法回到學校上課？陳時中則表示，規定上還是要尊重教育部，「我是勸說除非有生理問題，選擇疫苗對於自己健康保護不見得更好」，有些人不想接種，用檢驗代替疫苗也是不得已的方式。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降級做好自身防護 中醫藥研究所推防疫茶作補充
防疫指揮中心日前宣布，後天7/27全國調降至二級防疫警戒，這代表我們全民齊心協力防疫的成功，也讓我們距離恢復正常生活更近了一步。從5月至今台灣新冠肺炎疫情提升到了三級防疫警戒，我們的生活已經大為不同，居家上班WFH、實名制登記、賣場單雙號分流都是史無前例的經驗。而經過大家兩個月的努力，加上疫苗逐漸施打，才讓疫情得以降級，但是就算是降級，原則其實還是「降級不解封」，人流、戶外活動、室內場館、教育、餐飲、民俗宗教及旅行等指引部分開放，符合防疫指引的行業能夠得以正常營業，但仍有部分如游泳池、八大行業及進香等宗教活動不得進行。面對Delta變種病毒洶洶而來，台灣值得驕傲韋恩相信大家應該悶了很久，很多人迫不及待想要出門逛逛透透氣，而很多辦公室也要開放回去上班，而更多營業場所如餐飲等等，更是需要重新開始拚經濟，只是我相信更多人也是抱著忐忑不安的精神，又期待又怕受傷害，深怕這樣一解禁，反倒造成外面人滿為患，增加被傳染的機會，因此也是不太敢出門。這次台灣能夠面對Delta變種病毒仍能快速控制，疫苗的施打、民眾自我衛生管理、政府的指揮調度都功不可沒，到現在每日確診數快速降到20人左右，其實是該讓台灣人民對全世界自豪的，不必刻意強求每日都加零，否則是給自己過高的目標壓力。但是其實，台灣與世界相比，其實還有一項祕密武器，足以作為幕後功臣，給了許多台灣人隱形的防護力-那就是台灣傑出的中藥研究，並且很快的開源公開配方給大眾。台灣獨步全球的中藥抗疫秘密武器很多人或許不知道，位於北投有個國立且唯一的衛生福利部國家中醫藥研究所，專門進行有關中醫藥之基礎研究與發展，擁有近三十位中藥與天然物化學和藥理的博士級研究人員，是台灣最具規模的中草藥研究重鎮。其實早在SARS期間就研究出金銀花、板藍根等中藥材具有對抗冠狀病毒、提高免疫力的能力，也因此這波新冠疫情下，中醫藥研究所得以依照當年SARS的經驗與基礎，快速在2021年5月18日就研發出「清冠一號」的中藥配方，經由科學臨床驗證，具有對抗新冠病毒入侵的能力，藥方有三個作用點：1.阻斷病毒人體表面接受器的結合，減少病毒入侵細胞內。2.抑制細胞內蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。3.減少細胞激素風暴的風險。其結果也發表在國際醫學期刊，因此經過衛福部的專案授權許可生產下，快速推出「清冠一號」產品為「中醫師處方藥」，也就是必須經中醫師診察後的處方，甚至還外銷到德國、美國、新加坡等國家。清冠一號具臨床實驗證明功效但是不適合保健用只是清冠一號藥品類別為「須由中醫師處方使用」，也就是說民眾必須經中醫師診察後處方，才能取得清冠一號，清冠一號的適用對象，除了「無症狀感染者」、「發病後患者」（包括輕症、重症），也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。而且大家不要看到中藥就誤會可以自己抓來吃，因為清冠一號是屬於積極的「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象；因此，健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」作為長期服用的補品。清冠一號姊妹作-防疫茶適合日常補充用但是國家中醫藥研究所的專家們也有看到在這一陣子疫情緊繃時，許多民眾會擔疫情，而有保護力的需求。也擔心民眾誤去購買、使用屬於積極治療性用藥的「臺灣清冠一號處方藥物」或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶，長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。所以國家中醫藥研究所特別提出以由食品(屬於可供食品使用中藥材) 組成的「國家中醫藥所防疫茶(簡稱防疫茶)」供大眾使用，所以居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾而有感染危險者，都可以服用這款防疫茶，其功效是益氣護衛、固表防疫，而且全都是食品所組成。而且這款防疫茶的處方，是公開在國家中醫藥研究所的網站上給民眾的，是不是很佛心？建議處方如下：國家中醫藥所防疫茶 : 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。製備：藥材置鍋中加入2000～3000 mL的水，用大火煮沸，改小火熬煮約15分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用。防疫茶是舌尖上的免疫力仔細看，黃耆是很常見的補氣食材，桂枝更是許多滷味必備的一味，桑葉、薄荷、魚腥草本來就是花草茶常見的材料，尤其是薄荷對新冠肺炎的功效，其實最近在國際的研究期刊上是很熱門的焦點之一；生薑、紅棗、甘草也是廚房常見的材料，所以將這些常見的食(藥)材組合在一起，卻又能發揮預防之效，中藥確實非常深奧。不過這個方子也是有其限制，像肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用，如全身性紅斑狼瘡(SLE)的人。韋恩曾經照著國家中醫藥所防疫茶抓來作成茶包喝過，味道還真的與花草茶很像，尤其會讓我想起康福茶，所以是很好入口的，並沒有奇怪的中藥味，所以其實很適合天天當茶飲喝，而且又不含咖啡因，好喝又幫助保護力，還真是一舉兩得。這還真是台灣對世界於防疫的一大貢獻！原文出處：韋恩的食農生活
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2021-07-26 養生.運動天地
動口、動腦、動手預防失智 WaCare免費線上課程教你做大腦體智活動
● 防失智333動作：動口、動腦、動手● 避免退化，須常動腦，促進認知功能● 做流汗又動腦動作，活化腦部效果加乘根據統計，65歲以上的人有8%罹患失智症，比率不算低。WaCare專家職能治療師施昱廷表示，要預防失智、避免退化，必須常動腦，促進認知功能，建議在生活中應力行大腦體智活動「333動作」，也就是動口、動腦及動手。生活上「動口」的時候很多，像是吃飯、刷牙、睡覺和唱歌，都是在動口；「動腦」則包括了煮飯、出門去玩或聊天，都要用腦思考及回應；做手工藝或打蚊子，算是「動手」；打麻將或煮飯，都可算是三者並用。施昱廷說，做這些流汗又動腦的動作，活化腦部的效果會加乘。線上體適能 146堂課WaCare與衛福部國健署在疫情期間將7大類實體課程，轉型為線上課程「全銀運動」，提供長者居家也能參與線上體適能，讓大家一起運動更有動力，並降低罹患慢性病可能性，共計146堂免費課程，專家橫跨運動、職能治療師、中醫師等專業，本月還加入藝術、魔術治療課程，也會請藥師進行「長輩藥物總體檢」。全銀運動每天10時至11時、15時至16時提供長者銀髮知識課程。6居家運動 專家示範預防失智要趁早，施昱廷示範6種居家生活的333動作，站著或坐著，即可動口、動手及動腦。1.兩手手指交錯互握，繞圈旋轉，手臂往前打直再收回，打直時吐氣，收回時吸氣，重複做8次。2.兩手往上、往下、往前及往後，伸直背脊，就像打太極拳一樣，接著換右手往前、左手往後，換邊再做。3.右手往下，像撿起一千元一樣，再換左手。在家做這些動作時，身體動作盡量放大。4.以膝蓋畫圓圈，右腳順時針畫圈，左腳逆時針畫圈；雙腳同時抬起，手往外轉圈，雙腳放下時，手往內轉。5.桌上放3個杯子，其中一個杯子藏有珠子，不停變換杯子位置，再指出珠子藏在哪裡，訓練手眼協調。6.看圖詢問動物有幾隻腳，如老虎4隻腳，就拍手4下；或是能吃的動物，就深蹲。深蹲時，臀部往後，背打直，手往上延伸，膝蓋微彎且往外打開，必須感受臀部出力及收縮的力道。全銀運動線上課程全銀運動每天兩時段，分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。》了解更多》加入line社群
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端新冠疫苗 8天連闖EUA、ACIP兩關
高端公司新冠疫苗八天內連闖EUA、ACIP兩關，但一張疑由衛福部食藥署流出的圖表顯示，食藥署早在六月十六日前就知道高端疫苗將量產規模從二公升提高到五十公升時，出現品質不穩情況，也可能影響供貨時程。衛福部食藥署長吳秀梅表示，唯有品質合格的疫苗才會進入封緘檢驗，會嚴格把關；高端則無回應。衛福部食藥署專家委員會七月十八日通過高端疫苗緊急使用授權EUA，廿五日衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP專家決議將其納入公費疫苗施打計畫，高端疫苗八天之內連過兩關。最近在生技圈流傳一張標題為「國內疫苗製程開發困境與建議」圖表，該圖標示為衛福部食藥署製作，更新時間是今年六月十六日；高端提出緊急授權日期是六月十五日。圖表說明，高端以二公升、五十公升和二百公升不同製程所生產的抗原執行性比較性試驗，其中Sialylated Glycan（唾液酸醣）值不同。一名生技業者解釋，唾液酸醣值高低代表穩定度問題，也就是說不同批次產品無法維持穩定品質。為何二百升製程反而呈現較穩定狀態？合理判斷二百升產品出自經驗較豐富、生產線較完整的台康代工，非高端生產。要解決目前困境，最有效率的做法是去找代工，放棄自行生產原液，但如此勢必增加生產成本，代工廠是否有餘裕臨時救急也有疑義。有業者表示，緊急授權和申請正式藥證不同，通常所有產製、檢驗程序都完備才會核發藥證，但緊急授權就跳過很多程序；如果能在正式生產前將各程序調整完畢再好不過，但也很多是邊做邊調整，但緊急授權審查內容不夠公開透明，若允許廠商邊做邊調整也應說明清楚。另外，疫苗不應有良率問題，疫苗是不容許有絲毫不良率產生的。指揮中心指揮官陳時中表示，高端疫苗有條件通過EUA審查，食藥署必須持續監管；對於製程穩定度不佳，恐影響疫苗產量與交貨時程，記者多次透過電話、簡訊與通訊軟體向高端發言人求證，但高端無回應。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗有限 混打莫德納、BNT時程未定
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP昨天同意開放AZ疫苗混打mRNA疫苗，ACIP委員、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，專家給予意見為「只要指揮中心行政上沒有問題就開放混打。」黃玉成表示，之前英國牛津大學在「刺胳針」（LANCET）發表一項研究，將疫苗接種者分為四組，研究發現中和血清抗體效價最高的為「BNT+BNT」，數據為一萬四○八○；其次為「AZ+BNT」，數據一萬二九○六；接著是「BNT+AZ」、數據七一三三；「AZ+AZ」最差、數據為一三九二。黃玉成說，基於國際研究結果，專家認為可以開放混打，且第二劑混打為mRNA疫苗（包括BNT、莫德納），但若第二劑要混打高端疫苗就得等待本土數據。由於目前莫德納疫苗劑量有限，BNT疫苗尚未到貨，專家會議因此建議指揮中心，若能解決行政、預約上的問題就可開放混打，「而非一定要執行」。ACIP委員、林口長庚醫院副院長邱政洵表示，目前台大、部桃正進行「AZ+莫德納」混打臨床實驗，長庚也正將進行著手相關計畫，預計一周內可通過院內人體試驗委員會（IRB）審核，同意後就會呈報疾管署。時代力量立委陳椒華要求衛福部公開混打理由及專家學者名單，以便釐清混打風險發生時，指揮中心、食藥署及ACIP委員相關責任。她強調不反對混打，但支持依據科學謹慎推動混打。針對歐盟藥品管理局（EMA）建議十二至十七歲可打莫德納疫苗，我國是否跟進？邱政洵表示，食藥署必須先同意莫德納疫苗適應症擴大到青少年，ACIP才會討論醫院如何施打及疫苗接種排序。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第一到第三類優先 衛福部同意開放AZ+mRNA混打
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP昨天召開會議，同意開放AZ疫苗混打mRNA疫苗，也就是AZ可混打莫德納及BNT。指揮中心指揮官陳時中表示，專家認為混打是可行的，不過混打平台需要時間規畫，尚未確定實施期程，一旦上路將優先開放給第一至第三類對象、已接種第一劑疫苗八周以上的目標族群。另外，衛福部食藥署日前通過國產高端疫苗「緊急使用授權」EUA，可專案製造、核准使用於廿歲以上成人，昨天衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP通過決議，將高端疫苗納入公費疫苗施打計畫，對於mRNA、腺病毒疫苗過敏者將成為優先施打對象，但需與廠商確定供貨時程，才能確定何時施打。目前疫苗預約平台處於封閉狀態，何時可以重啟，讓民眾登記修改疫苗選項？疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前還在消化第三輪預約的民眾，還不知道什麼時候重新打開平台，不過，周二上午將針對第三輪年紀較輕族群，以及預約成功、卻臨時未到現場接種者發送簡訊。陳時中表示，昨天專家會議中重新檢視國際資料，經過多次討論達成可混打的共識，但如何實施還在研擬，目前建議第一類至第三類接種對象如施打AZ疫苗，間隔八周以上，第二劑就可接種mRNA疫苗，其餘對象規畫在第十到第十二周接種第二劑。陳時中透露，專家討論重點有三，一為國際初步共識同意混打，但相關資料並非一面倒認同，指揮中心必須持續觀察相關臨床研究；二為即使國外已有混打臨床數據，但部分專家仍認為，要有本土研究；第三則是國外混打的安全和效果上，均達到一定程度，最後達成開放混打的共識。混打政策何時實施？陳時中表示，開放混打對疫苗計算上將是一大考驗，且現有預約登記平台也無此選項，設計上相對複雜，因此還需討論和盤點，才能做出決議。在平台上，部分縣市政府建議使用原來的催打平台或戶政平台，但有些縣市則認為目前的單軌制比較好，經考量城鄉資訊差距之後，指揮中心傾向單一平台作業。
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2021-07-26 該看哪科.皮膚
出門前用止汗劑根本無效 皮膚科醫師揭正確用法
止汗劑可以控制腋下汗水分泌，當然也可以擦在臉上，用來作妝前控油？這話看似有道理，但皮膚科醫師趙昭明警告，止汗劑含有鋁鹽成分，且濃度偏高，如果塗抹臉頰，很容易引發過敏、接觸性皮膚炎。趙昭明表示，止汗劑原理是在汗腺的出口附近擋住部分汗水分泌，透過阻塞汗腺，讓腋下不容易出汗，通常鋁鹽濃度高達30%至35%，如果當成妝前控油，效果有限。如果想要減少臉部肌膚油脂，應該使用吸油面紙，或是具有吸附性的粉體，減少肌膚油光，並注意臉部清潔，維持正常作息，最重要的是搭配防曬，才能避免出油。出門前用止汗劑？ 皮膚科醫師揭密正確用法趙昭明說，有些人早上出門前才在腋下塗抹使用止汗劑，這幾乎沒有效果，應該睡前的時候使用，洗澡後將皮膚擦乾，如果仍有水氣，鋁鹽變成鹽酸，導致皮膚刺激、乾癢。睡前將止汗劑均勻塗抹在腋下，經過6至8小時水和作用，才能有效地阻塞汗腺。此外，早上起床，應以溼毛巾擦掉多餘的止汗劑，減少皮膚過敏的機會。趙昭明解釋，睡覺時，汗腺分泌會減少，保持乾燥，所以睡前是最佳的使用時機。每晚重複使用，持續1周，效果就會很明顯，此時可以減少使用頻率，不用每晚都塗抹，長期使用的話，1周1次就有不錯的止汗效果，但停用後一段時間，腋下又會開始冒汗。止汗劑分多種劑型 使用前一定要詳閱說明衛福部核可4種具有止汗功效的止汗劑，均含有鋁鹽（Aluminium salts）成分，讓鋁鹽在汗孔頂部形成「凝膠狀物質」，堵住汗管，讓流汗減少。趙昭明表示，止汗劑分為乳液、噴霧等多種劑型，用法不一樣，使用之前務必詳閱說明。他最後提醒，如果體質過敏，皮膚過敏，或腋下有毛囊炎或傷口者均不宜使用止汗劑，當然也不可將止汗劑當成妝前控油，直接塗抹在臉上，以免發生刺激性皮膚炎。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·止汗劑要睡前擦才有效！ 4種情況硬用恐會得刺激性皮膚炎 ·一流汗狐臭、體味加重怎辦？ 皮膚科醫授「超強除臭法」：汗本身沒有異味
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端納公費何時接種？ 陳時中：要和廠商確認供貨
國產高端疫苗今早經由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家討論，決議納入公費疫苗施打計劃。但何時開始提供民眾施打，指揮官陳時中表示，計畫才在記者會前剛出爐一個小時左右，還要和高端公司確定供貨計畫，精確精算供貨時程才能盤點如何施打。但高端疫苗納入公費施打計畫後，外界也關心疫苗定位，是否針對特定族群做為追加劑？陳時中表示，高端疫苗完成EUA審查後的要求是由食藥署監管，而ACIP對於施打對象有些討論，主要討論隊mRMA或腺病毒等疫苗過敏族群或不適合接種者，是否可以優先施打，但還是要由指揮中心針對整體疫苗施打計畫規劃。另外，歐盟藥品管理局（EMA）已經批准莫德納疫苗可供12歲到17歲青少年接種，我國是否跟進？陳時中說，有國際資料認可，我國批准的可能性就會大增，但本土資料還需要專家進行檢視和建議。而外界也關心下一批莫德納疫苗和會再進貨，9月是否真的可以開學？陳時中表示，「仍是老話一句，到貨會再和大家說明」，開學日到現都沒有重新訂定，但整體疫情來看，目前沒有改變開學日的規劃。他說，至於防疫警戒降至二級繼續戴口罩，將會是常態，除非疫苗和藥物有大幅度進步，或是對變異株有很大變化情況，否則依目前態勢，勤洗手戴口罩保持社交距離將會是生活常態。
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2021-07-25 癌症.其他癌症
唐慧琳難敵「癌王」胰臟癌病逝 醫：注意7高風險群
新北市議員唐慧琳去年被爆出罹患「癌王」胰臟癌第三期，一年來努力治療，未料今晨仍不敵病魔，享年49歲。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師賴冠宏說，若想預防患病，需定期進行健康檢查、均衡飲食、穩定血糖、多運動、少抽菸喝酒；患病高風險族群有胰臟癌家族史者、吸菸者、酗酒者、糖尿病患者、肥胖者、慢性胰臟炎患者、65歲以上長者、男性等，尤需注意。唐慧琳年紀不大，怎麼會罹患胰臟癌？新光醫院胃腸肝膽科主治醫師吳秉修指出，年紀愈大，胰臟癌發生率愈高，但近年的偶發個案中，40幾歲女性的發生率明顯提高，相關個案並不少見，發現時都是晚期，五年存活率通常不到1成，且「預後都很差」。吳秉修說，近期有名42歲年輕女性，沒有相關危險因子，只得過一次胰臟炎、有長期喝酒習慣，最後診斷卻已是胰臟癌第三期，「令人相當難過」，將進行切片檢查，釐清腫瘤細胞類型，再做後續治療。●最新十大癌症死因 胰臟癌排名第7根據衛福部2020年國人死因統計結果，2020年國人十大癌症死因中，胰臟癌排名第7，在女性癌症死因上則排名第5。●為何胰臟癌這麼可怕？胰臟癌是「癌中之王」， 初期通常沒有症狀，患者自身難以覺察胰臟異常，等到有症狀時通常已是中晚期，治療效果不佳。為此，賴冠宏提醒，若有黃疸、茶色尿、眼睛黃、長期腹痛、發燒等症狀，即應就醫接受檢查，早期發現，才能早期治療。晚期發現時，預後差、五年存活率也極低。賴冠宏表示，若發現時已有臟器轉移，第四期的五年存活百機率約為1%。第三期若有血管、淋巴結轉移，五年存活率平均低於13%。●7高風險族群需注意除了遺傳因素以外，抽菸、喝酒等不良生活習慣都會提升罹患胰臟癌的風險。賴冠宏指出， 有胰臟癌家族史者、吸菸者、酗酒者、糖尿病患者、肥胖者、慢性胰臟炎患者、65歲以上長者、男性等是胰臟癌高風險族群。由於疾病之初，難有症狀協助發現癌變，賴冠宏建議，預防胰臟癌需定期進行健康檢查、均衡飲食、穩定血糖、多運動、少抽菸喝酒。高風險族群可每年進行健康檢查1次，一般民眾則每1至2年1次即可。健康檢查時，會進行腹部超音波檢查、血液檢查、症狀詢問、理學檢查等。綜合各項指標，若腫瘤指數不尋常、有經常性腹痛等，會視情況進一步做電腦斷層檢查，以作診斷。飲食部分，賴冠宏表示，要少吃油炸類食物，避免高澱粉、高油脂、高糖分的食物，並多吃蔬菜類。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打何時開放？ 陳時中點出「關鍵條件」
中央流行疫情指揮中心今天宣布，經過衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家討論後，將開放疫苗混打。但實施期程則尚未確定，指揮官陳時中表示，目前只是專家給予指揮中心一個方向，由於混打的疫苗平台相對複雜，仍需要一些時間規劃。指揮中心疫情監測組組長、疾管署長周志浩表示，專家對於世界發表文獻做更廣泛搜集討論，整體考量世界各國報告，滾動式慢慢形成共識，而做出混打建議。陳時中表示，專家目前只是針對混打給予可行的建議，方向是針對已接種疫苗八周以上的目標群優先開放，但並非已決定的計畫。他說，混打政策何時開始實施還要經過討論和盤點，不但在疫苗計算上是考驗，原先的登記平台也無此規劃，要進一步規劃。尤其混打疫苗平台相對複雜，不過仍有些地方政府建議是否第二劑用原來的催打平台、預約平台，抑或戶政平台，但有部分地方政府認為單軌制比較好。另外也有城鄉間的差異，平台使用是否有資訊落差，都是問題。陳時中表示，指揮中心還是希望以單一平台進行，因為打疫苗很急迫，且會持續很久，如果能有穩健持續的平台對長遠發展較好，但還是要參酌地方和民眾意見做精進措施。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗納公費接種對象 專家同意混打
衛福部食藥署日前通過國產高端疫苗的EUA，核准使用於20歲以上成人。但是否能打在民眾身上，仍需由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家討論，因此外界關注高端疫苗是否納入公費疫苗施打計劃。指揮中心指揮官陳時中表示，今天上午ACIP專家會議，決定將高端疫苗納入公費接種計畫；並且同意開放混打。陳時中表示，專家經過很多討論，認同可以混打，但如何實施還在研擬，目前建議考量第一類至第三類接種對象，第二劑間隔八周以上可以交替mRNA疫苗，將朝此方向進行，考慮先從第一類至第三類對象間隔八周以上的第二劑接種。但目前仍以第十到第十二周做相關規劃。林口長庚副院長邱政洵昨天表示，未來混打將會成為趨勢，但為了確保安全性，希望能透過臨床試驗協助提供國人有參考數據，台大醫院已經進行「Ａ＋莫」的混打臨床試驗，長庚也已經提出計畫，不過還在院內IRB審核中；而Ａ＋國產疫苗的臨床試驗也正在研擬。
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2021-07-25 新冠肺炎.專家觀點
台灣可否清零？ 醫師：圍堵這傳播鏈是關鍵
國內本土確診個案先前一度低於10例，台灣清零露出曙光，未料近一周又升高，近3日更逾20例，令國人憂心，甚至覺得清零無望，但衛福部草屯療養院醫師沈政男認為，特殊社交傳播鏈是一大關鍵，只要圍堵起來就能繼續往清零邁進。沈指出，有人在問，是不是從此就是每日新增10到30例，再也降不下去了？他因此分析近期本土確診個案，並表示，「現在的新增案例，幾乎都是特殊社交分子了」，像昨天台北4例，桃園3例，彰化2例，也高度懷疑台中1例，都是如此。沈政男因此認為圍堵特殊社交傳播鍊是一大關鍵，並明確表示，「如果可以把這些特殊社交傳播鏈圍堵起來，當然就能繼續往清零邁進。」只不過，27日將降至二級警戒，不少縣市將解封開放餐廳內用，沈仍感到憂心並指出開放內用的最大問題，他表示，他昨天看了一個下午發現，原來，官方的指引允許同桌用餐，只要使用隔板或梅花座便可。但有用嗎？他認為，解封如果是憑直覺、看氛圍、猜民意，那麼實在令人擔心。而去年用隔板可以，但今年的變種病毒已經更強悍了，從去年聚餐很少傳染，今年五月中下旬卻傳得亂七八糟，就能窺見。沈表示，「試想，這些（特殊社交傳播圈）年輕人若進到賣場美食街，跟你隔著隔板用餐，大口吃著飯菜，吃到一半拿起手機開始約下一個X友，請問，看了以後還吃得下去嗎？然而，3天後他們就要進到餐廳大口吃飯了。」此外，有婚宴業者打算讓5個人坐10人桌，但如此安排頂多相距1公尺，達不到安全距離。沈強調，室內要開放內用，一個安全準則應該是每個人，不管熟識或陌生，都應保持1.5公尺距離，口水才不會噴到，吃起來才算安全。
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2021-07-25 醫聲.慢病防治
糖尿病／糖尿病婦人傷口難癒合 負壓治療改善健保有條件給付
有糖尿病的74歲婦人，血糖控制不佳，右臀出現小傷口，家屬貼膏藥治療，傷口卻日益惡化，經醫師採用最新負壓抽吸輔助治療，縮短傷口癒合時間及減少病患換藥次數與不適，傷口已逐漸癒合。衛福部台南新營醫院表示，婦人是本月初來求診，醫師發現右臀部有處8乘6公分大小壓瘡傷口，造成皮膚組織壞死化膿，診斷為第四度壓瘡，安排住院進行清創手術，控制血糖及抗生素治療。新營醫院外科醫師王心泰向患者說明，由於清除壞死組織後造成皮膚及軟組織的缺損，醫療團隊採用最新負壓抽吸輔助治療方式，縮短傷口癒合時間以及減少病患換藥次數與不適，傷口順利逐漸縮小癒合。王心泰說，所謂負壓治療，是利用抽吸原理，將傷口與敷料間維持負壓狀態，以促進傷口癒合，避免感染，縮短住院天數，減少患者換藥次數及減輕換藥時疼痛。其主要功能有：縮小傷口面積及深度，移除傷口滲液及感染物質，促進傷口周圍血流循環，刺激肉芽組織增生，減少組織水腫，與傳統敷料治療相比，傷口癒合時間可縮短50%。整個系統由特殊泡棉敷料、防水薄膜、吸盤及負壓輔助治療儀四部分所組成，新一代治療儀機器體積輕巧，可隨身攜帶移動，方便帶回居家使用，不影響日常活動，之後患者每周門診定期更換敷料即可，大幅減照顧者負擔。王心泰表示，各種慢性傷口常發生在長期臥床長輩身上，如糖尿病引起潰瘍及壓瘡等，負壓傷口治療越來越被廣泛應用的傷口照護選擇。不過目前健保是有條件給付，須符合以下情形：慢性潰瘍經皮膚移植皮瓣轉移重建手術仍無法癒合者，或是褥瘡病灶深度必須達第三度以上，且傷口經清創、死骨移除及皮瓣手術後仍癒合不良者。且所有病例須檢附相關病灶照片事前報備申請，通過後才可使用健保。王心泰也指出，負壓治療並非所有傷口均適用，如嚴重感染的傷口、仍有壞死組織的傷口、下肢血管嚴重阻塞以及癌症傷口都不適用，患者仍須經由醫師評估，再選擇最合適傷口治療方式。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
27日起降二級警戒 台鐵宣布只剩這些車次停駛 其餘恢復
配合指揮中心將防疫警戒降為第二級，台鐵局宣布，7月27日起除1次、2次觀光列車；72次、73次團體列車； 502次莒光號，605次莒光號（逢周日）；206次、213次普悠瑪號（逢周六）；266次、233次普悠瑪號（逢周日）停駛；以及511次、516次莒光號截短行駛至新左營站外，其餘受疫情影響停開班次回復行駛。台鐵說，依據交通部6月28日交路字第1105008011號公告，7月27日起各級對號列車開放旅客持用電子票證及定期票乘車（太魯閣號、普悠瑪號、團體列車、觀光列車、專列及親子車廂等除外），且仍停止發售對號列車無座票。按照昨天指揮中心公布指引，7月27日起到8月9日，台鐵車站非付費區餐廳內用原則依照衛福部規定及各地方政府規定辦理。列車上及車站內（除非付費區餐廳外）禁止飲食。列車上停售便當、飲料、食品及各項推車商品。對號列車限制發售座位數以七成為上限，並不發售無座（站）票。車站大廳、公共空間暫停租借台鐵說，列車行駛車次、時刻，請參閱台鐵網站（ http://www.railway.gov.tw ），及各車站公告。
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2021-07-24 新冠肺炎.專家觀點
降級不解封風險高 醫點名「最勇敢措施」：想到就頭皮發麻
昨行政院拍板定案7月27日降級不解封，並公佈二級的強化措施包括外出全面戴口罩，室內放寬至五十人、室外一百人，婚宴、公祭可開放。對此衛福部草屯療養院醫師沈政男發文分析，他也指出「最勇敢的措施」，更直言想到就會頭皮發麻，貼文引起熱議。沈政男在昨（23日）個人FB發文分析疫情警戒降級的配套，直言當中「最勇敢的措施」是開放五十人以下婚宴。他提問若賓客間須保持社交距離，「那麼，圓桌該多大？」他指出若以邊長1.5公尺的十邊形計算，「圓桌的直徑大約是4.5公尺，相當於現有圓桌的三倍大。」他也列出遊覽車上進食的矛盾與風險，為了不違反社交距離規定，「等於一次可以有七個人在車上吃飯，而如果一車有五十人，得分成七次分開用餐。」他提醒台灣遊覽車群聚感染案例仍歷歷在目，「不要忘了，獅子王與葡萄媽媽，是怎麼傳染？傳染給多少人？」沈政男指出幸好雙北尚未開放內用，他認為其他縣市若想開放，恐怕要更仔細思考實際上如何規定。他也贊同雙北晚一點解封，「侯友宜市長今天說，『不會放棄清零』，這是對的。」他直言如果病毒進到一個婚宴會場，或是十人圓桌餐會，「想起來都會頭皮發麻。」沈政男點出目前的清零困境，除了疫苗對變種病毒的保護力不足，還有現在確診者多為活動力高的年輕人，「他們南北闖蕩，如入無人之境，實在讓人擔憂。」他點名高雄新增的一例病例，「打了兩劑疫苗，有恃無恐，趴趴走到處開趴」，讓他怒罵「Your fxxking party !」針對疫苗保護力，他說明對於alpha變異株，「兩劑AZ疫苗的保護力是74.5%，而兩劑BNT是93.7%，然後一堆人在說，喔，打得到就是好疫苗。」讓他不禁直問「好在哪裡？」文末他提到奧運在東京開幕，而疫情仍然嚴峻，「a masked Olympic Games held under the shadow of virus，這要怎麼詮釋？」
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2021-07-24 醫聲.領袖開講
衛福部台北醫院院長鄭舜平／注重運動員醫療 設心肺復健中心
衛福部台北醫院院長鄭舜平去年8月上任，他不僅是運動醫學醫師，同時擁有中央與地方的醫療行政經歷，讓他在不同的崗位上，能清楚知道民眾的需求及心聲，「當醫師可以照顧病人，當院長可以帶領很多醫師治療民眾。」跑遍台灣 豐富自己視野民眾到台北醫院求診，最常看骨科、心臟內科、腸胃科、眼科、復健科及一般外科等門診，因醫院24小時都可收治病人，去年總計施行超過1千例心導管手術，有骨折或脊椎問題的患者也都會來就醫。鄭舜平先後待過台北榮總、基隆醫院、樂生療養院、旗山醫院、桃園醫院、衛福部主任秘書及中央疫情指揮中心行政組組長，資歷豐富。「別人說我很坎坷四處跑，但其實跑遍台灣是豐富自己視野。」擴增設備 滿足看診需求「部北過去空間受限，現在要重整醫院空間，準備發展。」鄭舜平指出，新蓋大樓已動工，未來將新增許多設備，例如核子醫學、高壓氧等，洗腎病床新增10床等，醫院環境也將分階段優化，包含門診、急診翻新、硬體設備改變等，讓民眾有更好的醫療空間及品質。此外，今年將陸續新增17位醫師，讓醫師陣容更堅強，滿足新莊地區的看診及重症需求。鄭舜平的醫療專長在運動傷害、骨骼關節復健、疼痛治療等方面，因此對於新北市運動員需要的醫療服務相當重視，部北將成立心肺復健中心，未來會與學校合作，提供運動員更專業的醫療資源及服務。走動管理 鼓勵提出問題「不怕基層提出問題，只怕隱藏不敢說。」鄭舜平採走動管理，每周會到各部門與主管、醫師溝通，了解問題所在，也會到診間看病人，了解問題跟心聲。「員工是醫院最重要資產，很鼓勵員工繼續進修，也調整福利、薪資、晉升機會。」今年第一季民眾求診比率較去年同期提高2成，呈現民眾對醫院的信任感提升。因工作緣故，鄭舜平參與身障人士的運動發展，並擔任分級師。「在比賽前將相同疾病的人，放在同樣級距中比賽才公平。」目前擔任殘障體育運動總會醫學委員會主任委員的他，過去曾擔任中華代表隊隊醫，跟隊員到北京、里約、巴西等地參加殘障奧運。鄭舜平小檔案年齡：56歲專長：運動傷害、骨骼關節復健、疼痛治療現職：衛福部台北醫院院長、殘障體育運動總會醫學委員會主任委員學歷：陽明大學醫學系畢業、台灣大學醫療機構管理研究所經歷：衛福部主任秘書、衛福部桃園醫院院長、衛福部旗山醫院院長、署立樂生療養院副院長、署立基隆醫院復健科主任、台北榮總復健科醫師、中央疫情指揮中心行政組組長、殘障奧運中華代表隊隊醫給病人的一句話運動多一點，壓力少一點，身心平衡，健康永存。【延伸閱讀】>>鄭舜平養生祕訣／固定運動，不吃炸物及消夜
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
微解封公布內用被網轟！黃偉哲今不宣布 她曝決策關鍵
行政院今天宣布7月27日起疫情調降2級警戒，並適度鬆綁限令，餐廳也可有條件開放內用，有別於微解封時台南市長黃偉哲率先配合宣布開放內用，卻被網友罵翻天，緊急轉彎改為不開放內用，7月27日降2級他今天反而不表態；台南市副市長趙卿惠今天臉書稍早po文就有端倪也點出關鍵。上次微解封台南市長黃偉哲配合有條件開放餐廳內用，卻被大批網友罵翻擔心台南淪為防疫破口，黃偉哲當時認為，台南市很多小吃攤、小吃店是非常微型的企業，這段時間以來生計受到嚴重衝擊，做出「開放內用」的決定不無壓力，但希望能在防疫優先的前提下，兼顧這群庶民的經濟，只要業者做好隔板與實聯制的防疫政策都可以營業，但其他縣市紛紛表示不跟進，台南市成了6都唯一最後政策也轉彎。台南市副市長趙卿惠在臉書貼文提到中央衛福部今天會公告適度開放的指引，這次中央邀各縣市先討論共識，比較不會再有上次，公布內用，結果所有人往後退，剩下最後台南市站在原地，也受波及。她還形容像是報告班長的電影畫面，答數後⋯⋯，充滿畫面感，也點出黃偉哲今天不急著決策的關鍵。。趙卿惠也提到課後輔導班、幼兒園可以在満足防疫措施的條件下開放，家長熬了快二個月的日子，可以有一點放鬆。周末期間，可以好好享受「滿滿親子關係」。接下來小朋友就紛紛要去「上課」了。趙還提到昨晚最後一場會，討論降級，包括廟宇擲筊、抽籤，都要清消，是用酒精噴霧或是戴手套⋯⋯，非密閉空間的整脊、身體排毒，可以在做好防疫措施適度開放，但是要拿下口罩的美容作臉還不能開放。也就是，口罩的重要性，即使降級，也不能拿掉，無論從事什麼工作。另外降級後的人數控制通則，室內50人，室外100人。27日有些行業可以適度恢復日常，但大家千萬要守住指引，只有更嚴格約束自我，才可以有更「自在」的未來。不追求「零」，才能漸漸恢復日常。防疫指引公布，未來應該要各行業自律，更能儘速回到日常。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
交通部2級措施看這 遊樂園免預約、雙鐵座位最多賣7成
中央流行疫情指揮中心宣布，7月27日開始降二級到8月9日，交通部相關場所規定也陸續出爐。交通部政務次長陳彥伯說，將依指揮中心指示，維持戴口罩、實聯制、保持社交距離及人流管制等四項原則下，做放寬開放。包含觀光遊樂業入園免預約，容留量從40%放寬到50%；雙鐵以發售座位數以七成為上限；駕訓班術科教學恢復為1對2教學。交通部按原7月13日公告微解封措施，再配合鬆綁相關防疫管理措施如下：一、國道服務區、省道休息站、雙鐵車站非付費區餐廳，以及旅宿業餐廳餐飲內用原則依照衛福部規定及各地方政府規定辦理。二、台鐵及高鐵台鐵對號列車及高鐵發售座位數以七成為上限，台鐵開放對號列車（太魯閣、普悠瑪、觀光列車及團體列車除外）可持用電子票證及定期票乘車、高鐵維持全車對號座服務。三、汽車駕駛人訓練機構（駕訓班）以核定面積除以44平方公尺，計算容留人數，且室外人數至多不得超過100人。學科教學採視訊教學或實體教學，依教室面積每3.3平方公尺計算其容留人數，且室內人數至多不得超過50人、術科教學恢復為1對2教學；開放飲食。四、國家風景區(一)封閉型景點（單一出入口之園區、遊客中心）：放寬容留量承載人數至50%；入園時間放寬至公告正常營業時間。(二)非封閉型景點：可全程配戴口罩情況開放據點內海邊、沙灘，及操作騎乘器具水域遊憩活動，但禁止游泳；在非群聚情形、保持社交安全距離、單人活動及活動前後配戴口罩下，得從事水肺潛水及衝浪。在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規畫開放戶外用餐區。(三)停車場管理：停車數放寬至50%，採單一時間內總量管制。(四)國家風景區轄管露營場：容留量承載人數放寬至50%；採實聯制、出入口量測體溫、全程戴口罩、及禁止室外100人、室內50人之群聚活動。五、觀光遊樂業容留量承載人數放寬至50%；入園免預約；入園時間放寬至正常營業時間；室內表演場館及展覽場館採間隔座，戶外表演畫設管制範圍，並依文化部規範辦理；無法全程配戴口罩水域遊樂設施禁止，但全程可配戴口罩之設施可開放、設施容留人數50%；設施放寬免預約；在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規劃開放戶外用餐區。六、旅行業旅行團組團人數放寬至不超過50人，並依指揮中心集會活動規範辦理；另交通工具安排旅客座位相間隔；車內不得用餐、麥克風限隨團服務人員說明講解使用，使用後並清消。行程規劃安排仍應符合二級警戒標準所訂之相關防疫指引。交通部表示，由於疫情持續獲得控制，配合行政院宣布疫情警戒調降為二級，為讓符合防疫指引的各行業、場所能夠恢復活動，交通部依據指揮中心四項防疫原則，再次放寬各場所鬆綁程度，後續亦將持續關注疫情發展及配合指揮中心各項指引滾動檢討。最後，由衷感謝國人的支持與配合，讓我們一起做好各項防疫措施，共同朝全面解封邁進。
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