2024-05-14 醫療.心臟血管
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2024-05-13 醫療.消化系統
不要太常吃麵包！飲食攝取不均容易有脂肪肝，營養師推薦5食物護肝
你有脂肪肝嗎？現代人經常外食、飯後配一杯手搖飲，健康檢查常聽到：「你有輕微的脂肪肝。」榮新診所營養師李婉萍在個人YouTube頻道分享，別以為外表看起來過重的肉肉族才有脂肪肝的問題，吃錯了也會讓肝臟內儲存的脂肪含量過高，只要超過肝臟總重的5%，即是「脂肪肝」。營養攝取不均就可能會有脂肪肝李婉萍提到，瘦子也會有脂肪肝，只要營養攝取不夠均衡、吃進過多醣分，就會讓三酸甘油酯代謝異常，並堆積在肝臟。脂肪肝會轉成肝炎、肝纖維化，將來可能變成肝硬化、肝癌。肝臟被喻為「沉默的器官」，輕度脂肪肝不會有異常症狀，進展至中、重度時，要小心肝臟已經長期處於發炎狀態，易形成肝纖維化，也可能有黃疸、全身無力、上腹部脹痛等症狀。雖然脂肪肝與肝臟其他疾病有關，但多數得到脂肪肝的人，最大宗死於心血管疾病。脂肪肝影響肝臟代謝脂肪的能力，易增加罹患糖尿病風險，二者有高度的關連性，互相影響彼此疾病進程。脂肪肝的元兇是「精緻澱粉」造成脂肪肝的元兇是「精緻澱粉」，李婉萍建議，不要太常吃麵包，這類食物會讓胰島素快速分泌，導致脂肪囤積。玉米、馬鈴薯等根莖類食物屬於「澱粉類蔬菜」，不能夠多吃，另要注意與蛋白質、豆製品、蔬菜等其他食物一起均衡攝取，提供身體正常運作所需的維生素、礦物質和膳食纖維等。除了麵包，素食者常吃的百頁豆腐、炸豆皮、花干含有大量油脂，尤其百頁豆腐的油脂含量超過50%，盡量少碰。脂肪肝可以被逆轉，李婉萍推薦苦瓜、山苦瓜、毛豆、蛤蜊、蜆仔，具有保護肝臟的效果，尤其是富含山奈酚的蘋果，能降低肝臟發炎的傷害。(責任編輯：葉姿岑）
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2024-05-12 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-美國女孩〉她得乳癌，為什麼要回台灣治療？
「來來來，來台大；去去去，去美國。」這是筆者小時候聽過的一句話。努力讀書考上大學，畢業後到美國留學，然後……成為「美國人」，似乎是一件順理成章的事。在那個美元與新台幣1：40的年代，彷彿只要和美國沾上邊，就是光宗耀祖了。多年後，當我長大以醫學研究員的身分到美國進修，或許兩地經濟水平拉近，並沒有感到生活有明顯差距。在那兒遇見許多移民數十年的台灣人，他們兩鬢飛霜，談到移民生活，有滿腹辛酸，我這才驚訝地發現，移民美國，並非我小時候所想像的遍地黃金，奢華安逸。許多人都有美國夢，若為了特殊原因，移民後必須再次遷回台灣，未成年的孩子面對文化、升學、交友，會有多麼巨大的衝擊？《美國女孩》（英語：American Girl）是阮鳳儀執導的臺灣電影，2021年金馬獎入圍7個獎項。內容敘述懷抱美國夢的一家人，父親留在台灣工作，母親帶著年幼的孩子移居美國多年，卻發現乳房硬塊，為了醫療，舉家回到台灣。面對乳癌手術，接踵而來的化療，面對不可預知的腫瘤復發甚至死亡，加上青春期女兒的叛逆，一切的一切，讓這個家庭的氣氛益發凝重。乳癌是一種起源於乳腺組織的惡性腫瘤，根據台灣衛生福利部的資料，為我國婦女發生率第一位的癌症，也是導致女性死亡的第四大癌症，近年來，乳癌發生率上升，特別是45至69歲的女性。 乳癌高危險群包括：1.家族有乳癌病史2.一側乳房得過乳癌3.得過卵巢癌或子宮內膜癌4.未生育或在30歲後才生第一胎5.未哺餵過母奶6.初經早、停經晚7.長期使用荷爾蒙補充劑早期發現乳癌對治療成功率至關重要。早期乳癌五年存活率可以超過九成。由於乳房含豐富的血管、淋巴管，淋巴結，因此乳癌細胞也容易擴散到其他器官。如果沒有及早發現，嚴重影響存活率。為了早期發現乳癌，國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。早期發現，及早治療。《美國女孩》中的家庭面臨家人罹癌、經濟不景氣等衝擊，大女兒幾度崩潰，一心一意只想回到美國。然而，如果拋下家人，青春期女孩一個人回到美國，真的會幸福嗎？她問爸爸：媽媽得乳癌，為什麼不留在美國治療呢？那就不用回到台灣了。面對這個問題，父親簡單回答：妳以為我是ATM（提款機）喔……編劇輕描淡寫帶過這個議題，沒有明白說出的是：美國龐大的醫療費用，是一般人無法負荷的。台灣健保「物美價廉」，全球資料庫網站Numbeo最新公布「醫療照護指數」，台灣再次奪得世界第一。然而，國內著名國立醫院院長語重心長地指出：「這是血汗醫護努力所堆砌出來的！」血汗堆砌出來的健保王國還能支撐多久？近年護理人員紛紛出走，病房、開刀房難以維持正常運作。許多年輕醫師投入醫學美容，不再以救治重症患者為職志。希望未來能適度改革，讓台灣的醫療系統永續，維持國際高水平，國人的健康才有保障。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2024-05-11 名人.許金川
許金川／白天晚上都巡房，那有時間行房？
病人問醫師：「我看你白天也巡房，晚上也巡房，真辛苦，那你怎麼有時間行房？」醫病關係真好，病人還關心醫師的房事！病人生病常千變萬化，何時出狀況不一定，因此定時或不定時查房成了醫師常規生活的一部分。只是看在外人的眼裡，尤其準時上下班人的眼裡，就會讓人擔心醫師的家庭生活—性生活，怎麼辦？需要醫師緊急停止「行房」，趕快去醫院「巡房」的情況有哪些呢？第一種大概是懷疑腦出血，須緊急手術處理以免腦壓升高，影響呼吸心跳，危及生命。此外，就是腦血管突然塞住，血流不過，半身癱了，例如心律不整、心房震顫忘了吃抗凝血劑，心臟的血塊跑到腦袋內引起腦中風，此時就必須動手術將血塊取出，或用導管將血塊夾出，以挽救生命。腦部以外，需要緊急處理的疾病應該是心臟疾病了，心血管不通、堵住了，心臟沒血流供應，引起胸悶胸痛，不緊急處理會引起急性心肌梗塞，此時醫師需放下一切、穿好褲子，到醫院緊急幫病人做心導管檢查，把心血管打通或放支架，以搶救生命。除了以上心及腦的疾病之外，突然大吐血，血壓降低者，可能肝硬化、引發靜脈瘤破裂出血，此時也需醫師緊急做內視鏡，將出血的血管給紮起來或打強力膠將血管凝固，否則可能因出血過多引起休克死亡。此外，就是各種外傷例如槍傷或交通事故引發各種內出血，例如心包膜出血或肺挫傷大量出血或脾臟破裂出血或肝臟破裂出血或四肢受傷，骨頭斷了等這些都需要醫師緊急拋下一切，緊急上陣。還有一種情形，就是突然右上腹痛厲害，人昏厥過去，這種情形在以前常碰到，通常是肝癌太大，破裂出血，血壓降低，此時除了緊急輸血之外，也需要請放射科醫師及時做血管栓塞，將肝癌的血管堵住，以免繼續出血，同時將營養肝癌的血管堵起來，以達到治療的目的。總而言之，不少醫師的工作就像是打火兄弟，一有狀況就必須緊急動起來，拋下新婚妻子，拋下啼哭的幼兒，紮緊褲帶，穿上綠衣，戴上綠帽，趕緊去救人，雖然工作上不至於像打火兄弟一樣出生入死，甚至犧牲生命，但醫師常為了救人而忽略了自己的健康，例如因血壓太高在開刀房倒下去的，有B肝而疏於定期檢查等肝癌末期才發現而往生者，或從未做過大腸鏡而死於大腸癌者時有所聞。一旦這種情況發生，不要說「行房」、「巡房」，可能就是醫師自己躺在「病房」與死神搏鬥了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2024-05-10 養生.抗老養生
名人養生／劉德華62歲仍不愧男神稱號 不顯老態的養生秘訣你也做得到
今(2024)年已經62歲的港星劉德華縱橫演藝圈40多年，外貌依舊凍齡、帥氣，如何才能跟他一樣保持活力又有強壯體態呢？劉德華曾曝光私底下用餐菜色，自律的吃法讓不少人驚呼「難怪不會老」。他在社交平台上分享一段用餐影片，是他當天的晚餐，影片可見他把食物一一取出、擺放整齊，細嚼慢嚥進食。雖然他的餐點全是素食，但仍可看出全都經過仔細調配，符合一天要有的營養均衡，就連米飯也不馬虎，是摻雜了糙米的健康米飯，可說是相當健康。而桌上的菜量已不多，他也沒有全部吃完，只吃一半就結束用餐，讓不少人直呼「吃得好少喔」。其實劉德華自2013年開始，因為妻子和女兒都是素食主義者，才跟著改變飲食習慣，「基本上是一連吃3頓穀類食品，原味乳酪和少量白煮雞肉」，並表示全年這樣吃。他對飲食相當堅持，30年來也沒喝過任何冷飲，他認為「熱飲有助血液循環，不容易老」。劉德華保養得宜，還曾在演唱會秀出超狂8塊腹肌，他不只身材維持得好，黑髮依然茂密，完全不輸現在的新生代男星，稱他為「不老男神」當之無愧。劉德華的養生秘訣：飲食+運動 營養師高敏敏曾指出劉德華不老凍齡的養生方式有6項秘訣：1.不喝冷飲劉德華30年以來堅持以熱飲取代冷飲，因爲熱飲能幫助血液循環。2.晚上7點後不進食除了不進食之外，早餐前應有至少10小時空腹 讓食物完全消化完畢，以便減少腸胃負擔。3.每餐7分飽維持每餐7分飽，遵守不把胃撐大、不暴飲暴食的原則，並在固定的時間內吃完晚餐，也放慢吃飯速度。4.堅持盡量茹素劉德華從2013年開始茹素，只有在拍戲時會吃少量的雞肉及乳酪。5.執行有氧運動平日勤做30至40分鐘的有氧運動，以及胸肌、腹肌訓練，維持體能的彈性與平衡。6.吃優酪乳麥片將優酪乳麥片當做早餐享用，補充膳食纖維之外，也能攝取優酪乳的益生菌。高敏敏提醒，找出適合自己的飲食法並養成習慣，才是長久保持健康的不二法門。如何跟劉德華一樣吃素吃得健康？許多人在吃素，有人為信仰吃素，有人為身體健康吃素，有高血脂、脂肪肝的人也吃素，但並非人人都適合吃純素，因體質而異，究竟如何吃素才健康？台安醫院營養師劉怡里曾受訪指出，素食使用植物性油脂，沒有膽固醇困擾，又是高纖食物多，能幫助血糖穩定、膽固醇排泄、血脂降低，由於含有植化素例如花青素、茄紅素等，還能幫助預防癌症的發生。國外研究顯示，吃素可以減少罹患癌症，因富含植化素，減少大腸直腸癌罹患率最明顯，也可減少肺癌、肝病的罹患率。劉怡里表示，吃素可以預防心血管疾病的發生，但長期吃全素的人，易缺乏維生素B12，可至醫院抽血檢查，如果可以選擇，吃蛋奶素較有益於身體健康。為何飲食七分飽有助凍齡？日本抗加齡醫學會理事長吉川敏曾來台分享「抗老醫學」概念。他建議，吃東西時，最好少吃一兩口，節制一點，讓熱量獲得限制，即可減少自由基所造成的氧化傷害及發炎反應，降低血脂肪，阻止老化及疾病發生。竹山秀傳醫院家醫科醫師汪利璆也曾受訪建議，別吃太飽，七分就好。她提到，飽食感傳達到腦需要15分鐘，因此剛開動時常因不自知就吃過量，不妨「吃飯配話」慢食多咀嚼，讓飽食感有時間傳遞。台大醫院影像醫學部兼任主治醫師曾文毅也曾受訪指出，每天只吃7分飽，人體在未全飽，處於一點飢餓感時，體內會產生自噬作用，重新組裝及長出新的細胞，有助維持大腦健康。2017年研究：規律運動讓身體年輕9歲除了飲食之外，運動也是劉德華維持體態的關鍵。國際知名的預防醫學期刊（Preventive Medicine）2017年一項研究便證實，運動能讓細胞年齡更年輕。美國楊百翰大學研究細胞內染色體端粒（Telomeres）長度與運動習慣的關係，端粒位於染色體末端，為一連串重複的DNA序列，端粒的長度被科學家認為是評估生物年齡（Biological Age）的重要指標。研究調查5823位受試者發現，女性一周五天、每天跑步30分鐘，以及男性一周五天、每天跑步40分鐘，與經常久坐不動的受試族群相比，有運動習慣者的端粒長度較長，相當於身體年齡年輕9歲。長庚醫院體適能中心主任林瀛洲曾受訪指出，運動確實能讓身體更年輕。他建議，平常若無運動習慣的長者，可從走路、伸展等輕度運動開始，累積體能與肌力，或與醫師討論適合的運動，慢慢培養運動習慣。
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2024-05-10 養生.聰明飲食
精緻穀物、加工肉類及含糖飲料，哪個是你最需要避免的超加工食品？美國30年研究解答
有多項研究指出高度加工的食物與多種健康狀況，像是癌症和心臟疾病等之間存在聯繫，也有科學家提出，食用超加工食品可能與失智症的發生有關。但食用大量超加工食品真的會導致早逝嗎？一項為期 30年、刊登在《英國醫學期刊》(The British Medical Journal)的研究表明，食用超加工食品與早期死亡風險有關，然而不同的食物有不同影響。在該項研究中，研究人員分析了美國超過10萬名沒有癌症、心血管疾病或糖尿病病史的健康專業人員的數據。參與者每兩年提供一次有關其健康和生活習慣的資訊，並且每四年他們完成一份詳細的食物調查問卷。研究人員發現，大量攝取超加工食品的確可能會增加過早死亡的風險。除此之外，超加工食品攝取量與死亡之間的關聯因特定食品類別而異，其中以肉類、家禽和海鮮為基礎的即食產品、加糖和人工甜味劑飲料、乳製品甜點和超加工早餐食品與死亡率結果有更強的關聯。不過研究人員也補充，在考慮整體飲食品質後，這種關聯就不那麼明顯了，這表明飲食品質對長期健康的影響比吃超加工食品更大。另外，這是一項觀察性研究，因此無法得出確切的因果關係。所有超加工食品都不健康嗎？超加工食品包括包裝烘焙食品和點心、碳酸飲料、含糖穀物以及即食或加熱產品。它們通常含有色素、乳化劑、香料和其他添加劑，通常熱量含量高、添加糖、飽和脂肪和鹽，但缺乏維生素和纖維。該研究的主要作者、哈佛大學陳曾熙公共衛生學院臨床流行病學和營養學副教授Mingyang Song博士告訴《CNN》，不一定要完全拒絕所有超加工食品，因為它是一個多樣化的類別。Song指出，例如精緻穀物、全麥麵包，它們也被認為是超加工食品，但它們含有各種有益的營養素，像是纖維、維生素和礦物質。但他也建議，人們應該盡量避免或限制某些超加工食品的消費，例如加工肉類、含糖飲料以及可能的人工甜味劑飲料。Song表示，降低死亡風險的最重要因素是一個人的整體飲食品質。如果人們保持整體健康的飲食習慣，他們不需要因為吃了超加工食品而感到害怕或驚慌。換言之，整體飲食模式仍然是決定健康結果的主要因素。為何穀物和麵包是超加工食品？根據「NOVA食品分類（Nova food classification）」，早餐麥片和大量生產或包裝麵包等日常用品可以被視為超加工食品，這是因為它們在生產過程中經常添加額外的成分，例如乳化劑、甜味劑、人工色素和香料。此類食品雖然可以成為健康飲食的一部分，但卻與營養價值較低的超加工食品並列，這也是NOVA食品分類方法遭受批評的原因之一。NOVA的食物分類法將食品和飲料依照加工性質、程度和目的，分成四級：(1)未加工或最少加工食品，例如肉類、雞蛋、飲用水、蔬菜和果實。(2)經過加工的烹飪原料，包括油、鹽、糖，加工目的為了與(1)組合菜餚。(3)加工食品，如蔬菜罐頭、魚罐頭和水果罐頭，通常是(1)+(2)組合成(3)。(4)超加工食品，包括各式各樣含糖飲料和碳酸飲料、包裝餅乾、加工肉品和魚排、超商量產的包裝麵包、泡麵、冷凍食品（如饅頭、包子等）、微波即食食品（義大利麵、炒飯等）。【資料來源】．30-year US study links ultra-processed food to higher risk of early death．Here are the ultraprocessed foods you most need to avoid, according to a 30-year study．Ultra-Processed Foods May Increase the Risk of Premature Death．Ultra-processed foods: how bad are they for your health?．國泰醫訊：超加工食品和肥胖
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2024-05-09 退休力.健康準備
吃莓果健腦 逆齡料理愈吃愈年輕
防失智、健腦，可多吃莓果！大腦神經細胞20歲後開始減少，若嚴重退化將增加失智風險，營養師蘇韋霖表示，麥得飲食（MIND diet）能延緩大腦老化，改善認知功能，其強調攝取高抗氧化力食物，莓果類是水果的首選，富含花青素和類黃酮成分，能修復受損的認知能力，提升記憶力與學習能力，只要花點心思料理，即可增添美味口感。聯合報健康事業部規畫退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課程，邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也會帶大家自製料理，從餐桌上找回健康。5月19日第一堂課將傳授「養腦飲食」，並製作莓果豆漿和地中海紙包魚，讓學員吃得健康、開心。麥得飲食提倡攝取天然原態的食物，藍莓、草莓、蔓越莓、黑莓等屬於抗氧化力高的水果，有助於降低體內自由基對大腦及心血管的傷害，除直接食用外，也可與豆漿一起攪打，當作早餐飲品或下午茶，一天喝一杯，幫助飲食營養更加分。蘇韋霖說，豆漿是由黃豆所製成，富含優質蛋白質具有製造細胞和協助神經傳遞物質作用；大豆卵磷脂中的磷質醯膽鹼是腦部神經傳導物質「乙醯膽鹼」主要原料，能幫助神經傳遞、修復受損的細胞膜，使腦部變得更靈活。若民眾擔心莓果的酸味，可額外添加適量蜂蜜提味，但蘇韋霖提醒，糖尿病患需控制整體含糖量，避免傷身。莓果豆漿● 材料：無糖豆漿200ml、綜合莓果（蔓越莓＋藍莓）50g、蜂蜜適量●作法：將豆漿、莓果、 蜂蜜（可不加），倒入果汁機中攪打至均勻即可。逆齡料理系列：打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間：● 5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力● 5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力● 6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力● 6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力● 6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓洽詢：02-8692-5588轉5869
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2024-05-08 醫療.巴金森病
半夜拳打腳踢 夢話講不停 當心5年內巴金森病找上門！
李伯伯身體總是出現不明的痠痛，而到骨科或復健科檢查，但都沒獲得緩解。王大哥長期莫名胸悶、喘不過氣，跑了許多科，甚至在身心科就醫，嘗試吃藥解決症狀。林小姐每天都肚子痛甚至腹瀉，至腸胃科或內科求診，仍天天都飽受腸胃煎熬。陳阿姨時常頭痛、耳鳴，甚至懷疑自己得了腦癌，跑去醫院照斷層掃描。以上面對這些情境的患者，都治療或持續追蹤超過了半年，卻得不到改善。台大醫院神經部教授吳瑞美提醒，若出現影響肢體的動作障礙、類似自律神經失調與睡眠障礙等症狀，卻持續找不到病因或是已接受長期治療也未見起色，可到就近的神經內科做進一步的檢查，了解是否是巴金森病所引起的前兆。手抖就是巴金森病？3成病人沒出現抖動症狀吳瑞美表示，巴金森病典型的症狀是動作障礙，包含：📌靜止型顫抖📌日常動作遲緩📌關節僵硬📌步態異常部分民眾想到「手抖」就會與巴金森病連結，事實上，仍有三成巴金森病人不會產生顫抖等動作障礙現象，尤其是較年輕的病人，他們出現的是常被誤以為是壓力大、作息不穩，甚至直接忽略的非動作障礙。這些看似要掛骨科、復健科、精神科等的症狀，其實都可能是巴金森病的症狀表現。巴金森病的非動作障礙：📌頭暈📌胸悶📌疼痛📌喉嚨有異物感📌便秘📌噁心📌手麻📌睡眠障礙📌認知功能📌情緒障礙📌泌尿系統與性功能障礙等超過5成巴金森病人 從泌尿系統開始有異狀根據台灣本土臨床統計，巴金森病人常發生的非動作障礙症狀中，超過半數會出現有泌尿系統障礙，30％的病人有睡眠障礙、記憶障礙、憂鬱焦慮的情況，而約25%會出現消化系統、性功能障礙或心血管疾病，甚至有10%的病人，會出現幻覺或妄想。吳瑞美提醒，若觀察自己或家人同時出現多種非動作障礙與動作障礙症狀，就須考慮罹患巴金森病的可能，一旦輕忽或於各科診間徘徊，導致延誤就醫，治療成效更是大打折扣。她舉例，如快速動眼期是我們睡眠中最淺的階段，大腦處於活躍狀態，而部分有快速動眼睡眠行為障礙（RBD）症狀的病人，會真實表現在夢中的狀況，常會出現拳打腳踢或大聲吼叫的狀況，而一旦出現此症狀，有20%-30%會在5年內轉變為巴金森病。另外，憂鬱症也高比率會演變為巴金森病。有位50幾歲民眾自從家人過世後，便罹患憂鬱症，兩年後被精神科醫師發現有神情呆滯、動作緩慢、體態改變的傾向，最終確診合併巴金森病。走路落後 寫字螞蟻字 及早正確就醫放慢退化速度巴金森病延緩退化速度的關鍵，在於及早發現、早期治療，吳瑞美也建議平時在家可做拇指與食指重複開合25下的手指檢測，或反覆抓握、翻轉手掌等動作自我檢測。由於巴金森病是因為神經退化所引起，因人而異，會有許多不同的前兆，吳瑞美表示，若發現關節僵硬、動作比以前緩慢、散步時的步伐總是落後同伴或寫字越來越小。建議可做拇指與食指重複開合25下的手指檢測，或反覆抓握、翻轉手掌等動作檢測；若出現自律神經失調症候群、睡眠障礙等，接受治療後成效不佳，也可考慮到神經內科就醫做詳細檢查。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-05-08 養生.聰明飲食
超級澱粉食物地瓜！營養師教「1吃法」吃到最完整營養的地瓜
地瓜是熱門的養生食物，屬於根莖類澱粉食物，營養價值很高。營養師劉怡里表示，地瓜110克只有133大卡，約半碗飯的熱量，膳食纖維含量豐富，有助於血糖穩定、排便順暢，預防心血管疾病、大腸癌發生，更是減肥的好食材。劉怡里指出，不論黃肉或紅肉地瓜都富含β胡蘿蔔素，紫肉地瓜還多了花青素，抗氧化力強，膳食纖維又很多，屬於低GI食物，可以幫助腸胃道的蠕動，不僅有助穩定血糖，還具有降膽固醇、改善便祕、減重、防癌等多重保健功效。地瓜營養成分解析以110克黃肉地瓜為例，富含2.3克膳食纖維、304毫克的鉀，還含有鈣、鎂、維生素A、β-胡蘿蔔素、維生素E等營養素，這些營養成分具有以下作用：◆膳食纖維：幫助腸道蠕動，有助於排便，清除腸道毒素，高纖的特性適量食用，助於穩定血糖。◆鉀：維持血管維彈性健康，適合血壓高的族群食用，也利消水腫。◆鈣、鎂、維生素A、β胡蘿蔔素、維生素E：幫助身體提升免疫力、保眼、抗氧化、預防癌症等皆有幫助。蒸煮熟後連皮一起吃最營養地瓜是很好的澱粉，如果腸道健康者，想要吃到最完整營養的地瓜，劉怡里建議，可以清洗乾淨，蒸煮熟後連皮一起吃，也可以食用到完整的植化素。但提醒如果脹氣嚴重或是剛開完腸胃道手術的病人，應循序漸進食用，不要一次吃太多。3色地瓜適合不同族群地瓜種類很多，常見黃肉、紅肉及紫肉地瓜，劉怡里指出，可依照其特別的營養特性，建議適合的族群食用。黃肉地瓜：黃色果肉，口感綿密，適合蒸煮烤炸。紅肉地瓜：紅色果肉，口感細軟，味道甘甜，適合煮湯或烤或蒸。紫肉地瓜：紫色果肉，口感較硬實，適合蒸煮烤。1.補充元氣的上班族：適合維生素B1很高的「黃地瓜」。2.用眼過度的3C族群：適合蛋白質和維生素A最高的「紅地瓜」。3.便祕防癌族群：適合纖維最高和富含花青素的「紫地瓜」。食用地瓜6注意事項1.蒸熟或是烤熟都很健康2.不選擇泥狀（GI值較高）3.發芽可以食用只是營養降低4.高纖可以當成減重主食5.110克地瓜等於半碗飯熱量6.護眼、防癌、助排便(責任編輯：葉姿岑）
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2024-05-08 養生.抗老養生
先分切並冷凍有助軟化食材！4道質地飲食調整料理 軟硬適中補營養
母親節將至，您將如何安排與媽媽的聚餐共享天倫之樂？若是家中有牙口不好的長輩，衛福部國健署建議可以「質地調整飲食」，透過食材挑選、烹調技巧及簡易檢測等方式，做出適合銀髮媽媽及長輩們「軟硬度」的多樣化餐點。國健署也邀請台灣廚藝美食協會理事長何育任示範4道美味且符合質地調整的餐點。牙口問題 限制65%長者飲食依據調查顯示，65歲以上的長輩有72%部分缺牙；22.8%覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好；65.8%因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類。「缺牙、唾液分泌減少，會影響長輩食量，易導致營養不良。」國健署長吳昭軍指出，若能夠透過質地飲食調整，即可幫助長輩補充到足夠營養素。吳昭軍說，長輩的身體功能會隨歲月增長，而漸漸退化，如何幫助長輩均衡攝取6大類食物，補充到足夠的蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維等，對預防肌少、衰弱或維持骨骼、心血管及腸道健康等相當重要。國健署社區健康組長李嘉惠表示，國健署推動「質地調整飲食」，今年首次舉辦「2024銀領新食尚銀養創新料理」競賽，邀請專業主廚、在校學生及民眾等運用質地調整的概念和技巧，設計菜單與烹調美味料理，做出「容易咬、吃得下」的餐點，一起守護長輩們的營養健康。先分切並冷凍 有助軟化食材農業部農糧署主任秘書陳啓榮指出，當令在地的蔬果雜糧，新鮮營養又低碳，可將較堅硬的蔬菜或雜糧，洗淨後分切、分袋，裝成適當大小，置於冷凍庫1至3天，就能軟化質地，讓長輩輕鬆獲取維生素、礦物質、膳食纖維。陳啓榮說，台灣諺語：「一午、二鮸、三嘉鱲」，其中的「一午」就是描述排名第一的「午仔魚」肉質細嫩鮮甜，深受大眾喜歡。午仔魚蛋白質含量高且飽和脂肪酸和膽固醇低，細刺又少，很適合長輩和兒童食用。4道質地飲食調整料理食譜透過質地調整的方法，就可以讓銀髮媽媽們享用一個不一樣的母親節餐點。國健署邀請何育任示範如何使用國產食材和質地調整技巧，烹調出4道質地飲食調整料理，供民眾參考。母愛綠茵卷選用國產豬肉、胡蘿蔔和芋頭，以紫蘇葉包裹製作，不僅色彩豐富，也增添了料理的層次和風味，還能補充蛋白質及膳食纖維，維持肌肉量和促進腸道健康。煦愛午仔南瓜飯以午仔魚、洋蔥、南瓜、黑木耳及糙米為主，採用燉煮方式，除保留食材原味及濕潤度，亦能提供優質蛋白質外，富含抗氧化物質、β-胡蘿蔔素、維生素D、維生素B群和維生素E等，可維持免疫系統，促進心臟健康。綠意擁抱藜麥盤選用國產去骨雞肉，順著雞肉的紋理切，搭配冷凍處理過的花椰菜及切碎的文蛤，文蛤富含維生素B群及鐵等多種礦物質，可預防缺鐵導致的貧血。羅勒之吻烤番茄以牛番茄及豆腐為主，搭配羅勒，香氣十足，羅勒含有豐富的維生素K，能幫助骨骼及血管健康。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-08 養生.聰明飲食
吃完蘆筍後尿尿有怪味，是怎麼了嗎？專家解惑
蘆筍有抗癌蔬菜之王的美稱，熱量低、吃法多，營養價值也很高。婦產科醫師更建議孕婦可多吃，因為其所含豐富的葉酸是孕期重要營養成分。蘆筍對身體好處多 3種人慎吃春天是蘆筍盛產的季節，3月至11月正是國產蘆筍主要栽培採收時間。根據農業部介紹，「蔬菜之王」蘆筍含有較高纖維素、維生素及葉酸，其蛋白質中胺基酸之含量和比例適合人體需求，其中天門冬胺酸含量高，可適度消除疲勞，另富含鈣、磷、鉀、鐵等人體需要的礦物質，且含有較高的硒及抗氧化成份，不僅被稱為「抗癌之王」，且被視為具有利尿清熱、增強免疫力之食療功效，也被譽為十大名菜之一。婦產科醫師張瑜芹也在臉書發文指出，蘆筍對身體的好處很多，更建議孕婦可多吃，因為其所含豐富的葉酸是孕期重要營養成分。但蘆筍為高纖蔬果且富含鉀，所以腸胃潰瘍患者、需要低渣飲食者、痛風患者、腎功能障礙患者等4種人不宜多吃。蘆筍對身體3好處1.預防癌症：蘆筍富含抗氧化劑，如視黃素和β-胡蘿蔔素，可以幫助保護細胞免受氧化損傷，進而降低罹患癌症的風險。2.保護心血管：蘆筍中的云香素有助於抑制血小板凝聚，避免血管阻塞、預防腦出血，云香素、檞皮素、花青素都有抗氧化功能，可以防止壞膽固醇堆積在血管。3.有益孕婦、胎兒：蘆筍含有豐富的葉酸，10根蘆筍就能達到每日建議量的一半，葉酸可以預防胎兒神經管缺陷，是孕期重要的營養成分。（資料來源／《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》臉書粉絲專頁）蘆筍「分段」處理好入口而有些人不喜歡吃蘆筍，覺得蘆筍吃起來「粗粗的」，這是因為蘆筍有些部位纖維較多的關係。建議蘆筍分段處理，不同部位用不同烹調方式，會比較容易入口。．頭段（呈白色的根部，靠近泥土的部位）：纖維較多、口感粗糙，不適油炒。主廚建議將蘆筍頭加些冰糖，用隔水加熱法蒸熟，煮熟的水有蘆筍香氣，即為蘆筍汁。．中段：嘗起來爽脆鮮甜，跟肉、海鮮或蔬菜類皆適合，建議炒食。．後段（尖端處）：最嫩，用滾水燙熟、吃原味最恰當。吃完蘆筍尿液會有特殊氣味此外，農糧署也告訴大家一個關於蘆筍的小知識，人體消化蘆筍時，會產生甲硫醇與S-甲基硫酯等硫化合物，使尿液帶有一股特殊的氣味，這是正常的生理現象，不要以為是出了什麼問題。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》臉書粉絲專頁．農業部農業主題館．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-08 失智.大腦健康
大腦渾沌醫美救不了！三大新興思緒清晰成分一次看
一般人為了讓自己看起來更美更年輕，常常會尋求醫美的協助來達成變美的目標。但如果只顧及外型的修整，但卻忽略了大腦健康，讓整個人看起來精神渙散、思緒混沌，縱使外型線條再完美也無法顯現真正的亮麗。要展現正向的精神氣場就要從內在開始調整，其中之一的關鍵就在於讓大腦保持相對年輕的狀態！現代人因為工作壓力、環境等因素造成大腦提前老化的可能性大增，但配合著生活及飲食方面調整，還是能幫助我們護腦、遠離影響大腦健康的不良因子。以下三種新興護腦輔助成分，你一定要知道！一、麥角硫因：麥角硫因是一種具有多重保健功效的有益成份，能夠對抗人體內的自由基，以達到抗氧化的功效，延緩大腦老化。由於麥角硫因是人類無法自行合成的天然胺基酸，因此需要透過從外界攝取來補充。食物中以蕈菇類最富含麥角硫因，例如杏鮑菇、秀珍菇、舞菇等，其中以金頂側耳(又名智力菇)這個菇類的含量最高。二、蝦紅素：蝦紅素不僅是眾所皆知的護眼營養素，它的抗氧化力是維生素C的6000倍，可說是一種超級抗氧劑。蝦紅素具有多重保健功效，不僅對於眼睛保健、抗發炎、維護心血管健康具有功效，更有助於延緩大腦老化。蝦紅素是一種胡蘿蔔素，因為具有脂溶性，不會輕易被血腦屏障擋住而無法進入大腦，能夠在大腦內有效發揮抗氧化的功能，有助於提升大腦的運作效能(思考敏捷度、多任務處理、記憶力與學習力)。三、綠薄荷：綠薄荷是日常生活中常見的香草，主要成分有薄荷醇、迷迭香酸，其他有益成分還有咖啡酸、丁香酚、香芹酮、α-生育酚等，因為有特殊的抗氧化、抗發炎及助眠的功效，有助於靈光思緒、集中精神、和緩情緒與清晰認知，是近年護腦保健食品關鍵的萃取成分。護腦保健不僅是單純的健康問題，更是讓一個人看起來是否精神奕奕的美麗關鍵！市面上有許多宣稱可以預防大腦老化的產品，消費者應仔細明辨，避開來路不明、誇大不實的產品，選購時建議優先選擇有國際專利認證、SGS檢驗、工廠專業認證、多元複方補給，找出適合自己的護腦產品來強化思緒以及反應力，讓自己擁有年輕靈活、思緒清晰的大腦！
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2024-05-07 癌症.飲食與癌症
喝酒臉紅是「基因缺陷」易致癌 近5成台灣人都不宜飲酒
你喝酒臉會紅嗎？可能帶有遺傳基因缺陷。衛福部心健司表示，台灣人因基因特性，4成9民眾缺乏「乙醛去氫酶（ALDH2）」，導致無法有效代謝酒精，容易致癌。為倡導民眾遠離酒精危害，衛福部響應台灣酒精不耐症衞教協會發起5月9日「台灣無酒日」活動。台灣酒精不耐症衛教協會理事長陳哲宏說，基因缺乏乙醛去氫酶會讓酒精中的一級致癌物「乙醛」無法順利代謝，增罹癌風險。「喝酒會臉紅代表不適合飲酒。」陳哲宏指出，民眾對喝酒有迷思，甚至認為喝酒臉紅表示酒精被代謝掉、肝功能好，可多喝酒沒關係，但喝酒臉紅是缺乏代謝基因乙醛去氫酶，導致肝臟無法正常將乙醛代謝成無毒的乙酸，因此微血管擴張。根據國際癌症研究機構資料顯示，酒精與食道癌、肝癌、大腸癌、直腸癌、口咽癌、喉癌和乳腺癌等7種癌症密切相關。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、馬偕醫院精神醫學部醫師方俊凱說，酒精、乙醛已被世界衛生組織（WHO）明訂為一級致癌物，不論有沒有基因缺陷導致的酒精不耐症，民眾都不應該喝酒過量，若有酒癮，建議尋求專業管道戒酒。方俊凱說，酗酒的原因很多元，多數酗酒者不知道該如何不喝，很多人睡不好喝、心情不好喝，但開心也想喝，只要想喝就喝，因此酒癮中心會先幫助求助者了解狀況，並依照個案轉介到醫療院所，後續的治療衛福部有補助，涵括心理治療、家庭治療、藥物治療，甚至醫師評估後，若長期治療復健需求，亦有相關補助經費。衛福部心健司長陳亮妤指出，有飲酒困擾甚至有酒精成癮現象的民眾，皆可透過免付費戒酒專線0800-255959（愛我無酒無酒），或至全台灣138家指定酒癮治療機構，尋求專業協助。此外，衛福部推動「酒癮治療費用補助」，對於自願到酒癮治療機構接受成癮治療者，每人每年最高可申請酒癮治療費用補助4萬元。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-05-06 養生.聰明飲食
「老闆，不要香菜」為何大眾對香菜接受度兩極化？香菜5好處你該吃吃看
韓劇《淚之女王》掀起一波追劇熱潮，金秀賢、金智媛的高顏值組合和揪人心弦的愛情故事引人入勝，有一幕香菜哽更引發討論。女主角的弟弟為了尋找秘密資金，佯裝不會說韓文的中國人，劇中用中文說了：「老闆，不要香菜」、「請把香菜從我的菜中取走」。有「OR6A2」基因的人對香菜特別敏感有些人完全無法接受，一聞到香菜味就跑開；有些人吃得超開心，香菜加到要滿出來。為什麼大眾對香菜的評語兩極化？台安醫院營養師孫榕表示，香菜的特殊味道是由各種醛類組成，研究指出，帶有「OR6A2」基因的人，對香菜特別敏感，聞起來感覺像泥土、肥皂，完全無法下嚥，沾到也不行。香菜又稱「芫荽」，屬於提味的辛香料，新鮮香菜富含維生素A、C、β-胡蘿蔔素、多酚類、天然黃銅類物質以及鉀、磷、鎂等礦物質。孫榕說100克香菜有72毫克的維生素C。豐富的鉀可幫助身體排出多餘的鈉，有降血壓的功效。香菜對身體5好處李時珍在《本草綱目》中提到：「香菜可消穀，補虛，治五臟。」香菜有多種植物固醇營養素，莖、葉都可入菜，對身體有多種好處。1.抗發炎：天然抗氧化劑對抗自由基，減少體內發炎機率。2.降血壓：鉀、鈣促進身體排除過多的鈉，降低血壓、擴張血管。3.降血脂：植物固醇營養素可降低三酸甘油脂及膽固醇。4.美白養顏：維生素C可預防皮膚細胞損傷，減緩肌膚老化。5.保護大腦：天然黃銅類物質能增加身體抗氧化活性，清除羥基自由基，保護腦神經。香菜排毒好幫手 腎臟病患不宜過量坊間流傳，把300克香菜洗淨切段，再加1500毫升的清水煮沸10分鐘，煮成的「香菜水」可以幫助身體排毒。孫榕說，香菜利尿，是排毒的好幫手，但一般人適量飲用就好，喝多對健康無益。尤其腎臟病患者不宜過量，恐加重腎臟負擔。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-06 醫療.心臟血管
壞膽固醇LDL濃度越低的人反而死的越早？教授告訴你最新研究證據
我的一個大學同學在2024-4-19用LINE寄來一篇文章，問我是否可信。我上網查了一下，發現有很多人也在詢問它是否可信。這篇文章既沒有註明發表日期，也沒有顯示作者是誰。由於它是長達1628個字，又分成20個長長短短的段落，所以為了節省篇幅我就只把前6段拷貝如下（紅色字）：現代醫學之罪！你知道嗎？美國的第三大死因竟是"現代醫學"！一項持續15年，追蹤19,000多人的研究報告表明，醫生們聲稱的“壞膽固醇LDL”濃度越低的人，反而死的越早！這可顛覆你的認知了吧？告訴你一個秘密：有史以來銷售額最高的藥物，就是用來降低“壞膽固醇LDL”濃度的Lipitor，中文名叫「阿托伐他汀」或「立普妥」，這個藥，生產商是輝瑞（Pfizer）公司總共賣出了1,310億美元，賺得缽滿盆滿！降膽固醇的「他汀類」藥物是個大騙局，長期服用會導致阿爾茲海默病、癡呆症等症狀。來自食物的優質脂肪和蛋白質有助於大腦的重要組成部分膽固醇的生成。但大藥廠控制了醫療行業默默害人，把明明對人體有益的膽固醇貶損為邪惡，誤導人們服用他們的有毒產品！膽固醇高不好？我們都被騙了！美國喬爾·D·瓦拉赫博士（Dr.Joel Wallach）是最著名的錄音帶《死去的醫生不說謊》（自 1994 年以來已發行約 4,000 萬張）的製作人。他說，阿爾茲海默病是醫生造成的，40年前根本就沒有這個病。而現在，阿爾茲海默病已是美國65歲以上成年人的第四大殺手。在討論這六段文章之前，我想先讓讀者知道，台灣有位心臟科名醫是全家都在吃「他汀類」藥物，說是「超前部署」，請看低密度膽固醇越低越好？他汀類藥物保養心臟？。還有，台灣的心臟科醫師們在一個心臟科醫學會裡互別苗頭，看誰的LDL是最低，請看靠吃藥打針來降低LDL是值得炫耀嗎。有關上面的第六段裡提到的Dr. Joel Wallach，我在2018-10-8發表的建議低鹽飲食，應當被處死裡面有這麼說：「Dr. Joel Wallach是自然療師。他除了叫大家要多吃鹽之外，還叫大家每天要吃10顆蛋，每天要吃一條奶油，等等語不驚人誓不休的顛覆性言論。凡是正規醫學所建議的健康之道，他全都要大家反其道而行。他還出書，演講，攻擊正規醫學。那，為什麼他要這麼做呢？他在1997年創立了一家叫做Youngevity的公司，以多層次傳銷（Multilevel marketing，簡稱MLM，在台灣就簡稱為直銷）來賣各式各樣的所謂的營養品。在這家公司的網站可以看到，它要大家每天要補充90種所謂的營養品，其中包括60種礦物質。基本上，化學元素表上面的各種元素，全都要補充。總之，這位自然療師就是鼓勵您要放縱食慾以達三高，這樣您才會心甘情願地去享用他那90種補充劑的驚人療效。」我想，從上面這段話，您應該就能了解為什麼Joel Wallach會說「阿爾茲海默病是醫生造成的」了吧。事實上，第六段裡提到的「最著名的錄音帶《死去的醫生不說謊》」，就是這位自然療師精心編織出來，專門攻擊正規醫學的荒謬言論。我在2024-4-4發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說：『套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話：「自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號，表明不應向該人士諮詢建議。」』不管如何，有關「長期服用他汀類藥物會導致阿爾茲海默病、癡呆症」，我們就來看一篇最新（2022年）的研究論文：Statin use and risk of dementia or Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies（他汀類藥物的使用和癡呆或阿茲海默症的風險：觀察性研究的系統性回顧和統合分析）。結論：這些結果證實了他汀類藥物治療不存在相關的神經認知風險，並表明他汀類藥物具有潛在的有利作用。需要進行特定的隨機臨床試驗來探索這種潛在的神經保護作用。至於「壞膽固醇LDL濃度越低的人反而死的越早」，我們也來看兩篇最新的研究論文：2021年：Low-density lipoprotein cholesterol and lifespan: A Mendelian randomization study（低密度脂蛋白膽固醇與壽命：孟德爾隨機研究）。結論：此遺傳證據支持較高的 LDL-c 水平會縮短壽命。在沒有心血管風險的一般人群中，降低 LDL-c 療法可能會帶來壽命益處。2022年：Association of low-density lipoprotein cholesterol levels with the risk of mortality and cardiovascular events: A meta-analysis of cohort studies with 1,232,694 participants（低密度脂蛋白膽固醇水平與死亡和心血管事件風險的關聯：對 1,232,694 名參與者進行的隊列研究的薈萃分析）。結論：LDL-C ≥ 130 mg/dL 與全因死亡率和心血管疾病風險較高相關，顯示LDL-C 高的成年人應採取介入措施，將LDL-C 水準調節至低於130 mg /dL 。我在2016-3-18設立這個網站時就在關於本站裡說：「現今網路活絡，手機氾濫，任何風吹草動都能在瞬間傳遍全世界。像有關養生保健的資訊，往往在沒有查證的情況下，立即就被傳送到無數至親好友的眼前。我當然也常收到這類資訊。遺憾的是，一百個裡面，難得有一個是正確的。」八年多了，這段話猶然如新。原文：壞膽固醇越低死的越早？責任編輯：辜子桓
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2024-05-06 養生.聰明飲食
常吃油炸、燒烤恐致身體老化 多吃這些食物可抗糖化終產物AGEs
現代人飲食西化，容易攝取過多的精緻糖、精緻澱粉，油炸與燒烤等烹調方式也會使食物中的「糖化終產物」（AGEs）暴增。營養師劉怡里表示，最常見烤麵包、烤肉和煎牛排等食物，容易讓人吃下過多的糖化終產物，進而導致身體老化，引起慢性疾病。什麼是糖化終產物？劉怡里表示，指的是糖與蛋白質相互聚合所產生的物質，它會改變及影響蛋白質的結構、功能，降低蛋白質被代謝的機會，累積在身體內造成慢性發炎。吃蒸燉煮食品 保留原味糖化終產物的來源，包括從食物中攝取，以及身體自行產生。劉怡里說，大多數食物原本就含有糖化終產物，例如紅肉、起士、奶油等，若再加上高溫烹調，會增加糖化終產物的形成量。簡單來說，把食材慢慢煮成褐色並散發出的焦香味，會產生「梅納反應」，常見烤麵包和烘焙、烤肉和煎牛排等，都會讓人不小心吃下過量的糖化終產物。過多的糖化終產物在體內，會降低抗氧化能力，導致皮膚老化、大腦功能損傷、引發糖尿病、腎臟病、心血管疾病等。劉怡里強調，當烹飪溫度超過120°C時，會加快糖與蛋白質的化學反應，以燒烤為例，肉類再刷上醬汁，受熱的蛋白質即開始改變結構，引發有害健康的物質，日常應少做煎、炸、炒的食品，多運用蒸、燉、煮的方式，保留食材原汁原味。日常高糖陷阱 少喝飲料糖化終產物是加速老化的主因，過高的血糖也會讓人快速變老、發生疾病。劉怡里提到，當攝取過多糖分後，會引起胰島素過度分泌，形成血糖波動，因此要延緩血糖上升，就要少吃加糖食物。尤其要少喝飲料，手搖飲更是「無糖不歡」，一小匙甜度就超標，最好不要飲用。因為果糖在人體內吸收速度快，且不經過胰島素代謝，而是通過肝臟代謝儲存，易生成尿酸、脂肪肝。要如何改善糖化終產物、糖分的攝取？劉怡里建議，多吃抗氧化食物、節制甜飲甜食、戒除抽菸喝酒、建立規律運動等，才能幫助身體新陳代謝，穩定血糖。而抗氧化食材主要存在於植物中，尤其是富含維生素A、C、E的蔬果類。哪些食物可以抗「糖化」？．維生素A：地瓜、南瓜、大番茄．維生素C：芭樂、奇異果、小番茄．維生素E：堅果類、酪梨、植物油責任編輯：辜子桓
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2024-05-05 醫療.婦產科
調整飲食、洋蔥穿搭 醫建議從2方面緩解更年期失眠、熱潮紅
女性一生中面臨不同階段的生理變化，步入中年後，更年期來臨，隨荷爾蒙失去，面臨健康威脅。台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，有患者自更年期開始，直到七、八十歲，數十年間均受相關症狀所苦。更年期是必然現象，建議女性盡己所能調適，多從事能讓自己快樂的活動，不必勉強自己回到更年期以前的生理、心理狀況。早期、過度期、絕經期三階段，有些人長達數十年。華筱玲說，更年期可依照月經的狀況分為更年期早期、過度期、絕經期三個階段。更年期早期，婦女月經開始不規則，有時兩次月經時間拉長，有時變得更密集，都有可能；來到過度期，女性雌激素下降，月經不規則情況加劇，甚至會二、三個月才來一次月經；絕經期則是超過一年不來月經，此時體內雌激素降至20單位以下，卵巢指數FSH（促濾泡激素）則明顯上升。月經常見的症狀，包括熱潮紅、夜間盜汗驚醒、心悸、失眠、口乾舌燥、頻尿、尿路感染等，更會伴隨情緒低落、情緒不穩、易怒、憂鬱、焦慮等心理症狀。坊間有論者說，更年期女性比較容易生氣，華筱玲表示，其背後原因是荷爾蒙對大腦造成影響，就連平時情緒狀況良好的人，在更年期期間也會受影響，但表現形式多元，除了易怒之外，憂鬱悲傷也很常見。開誠布公告知家人，請親友體諒，支持陪伴度難關。華筱玲指出，更年期是自然的生理過程，但面對身體狀況不如從前的情況，心中難免要預作準備，「面對它、接受它、處理它、放下它」，建議女性從事較有樂趣的活動，設法讓自己快樂一點。同時，可以開誠布公告知家人自己已經進入更年期的事實，請周遭親友多加體諒，好的支持系統是陪伴女性度過更年期的關鍵之一。熱潮紅、夜間難以入眠是女性更年期在生理層面最大的挑戰之一。華筱玲建議，更年期女性可以多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等，這些食物含有類似雌激素的化學結構，也被稱為植物性荷爾蒙，有助於改善睡眠品質；熱潮紅通常是一陣、一陣的方式出現，來得快、去得也快，建議女性可採洋蔥式穿搭，並選擇棉質、麻質等較為通風的衣料，在室內時建議以風扇讓空氣流通，有必要時也可開冷氣。鈣片、維他命D、運動保骨質，荷爾蒙藥物輔助。除了更年期本身帶來的症狀，荷爾蒙流失也會導致女性衰老、皮膚乾燥鬆弛、粘膜乾燥、陰部、尿道、泌尿生殖系統也會乾燥不適，罹患心血管疾病的機率提升，體重控制困難，肌肉無力，骨質流失導致腰痠背痛等多種情況。華筱玲表示，更年期女性應盡量戒酒、戒菸，並多攝取鈣片、維他命D，少喝咖啡、茶等容易讓骨質流失的食品。華筱玲說，自己月經開始不規則時，先是出現睡不好、熱潮紅的典型症狀，但當時月經狀況還好，觀察一陣子之後，其他症狀加重，除開始調整飲食習慣以外，也開始服用鈣片、維他命D。在驗血檢測雌激素之後，服用荷爾蒙一段時間，直到症狀緩解才停藥，但仍持續運動避免骨質流失、肌少症等狀況，這些生活習慣延續至今。陰道荷爾蒙藥膏或塞劑，可提升性欲、緩解不適。許多民眾關心，過了更年期是否還能從事性行為？華筱玲表示，婦女在更年期後還是可以從事性行為，但因容易有粘膜乾燥等情況，建議使用陰道荷爾蒙藥膏或塞劑，除可改善乾燥問題，也可以幫助提升性欲。另外，進入更年期後，許多疾病問題可能相繼出現。華筱玲建議，每一至二年接受全身健檢，並定期接受癌症相關篩檢，透過凱格爾運動避免子宮陰道脫垂，注意保養生殖泌尿道，定期接受心血管相關疾病檢查等；而更年期女性免疫力下降，包含新冠疫苗在內，部分疫苗需要施打追加劑。更年期吃不吃荷爾蒙藥？吃多久？更年期要不要補充荷爾蒙藥物？讓很多女性遲疑。「若症狀不明顯，就不一定要吃荷爾蒙。」華筱玲表示，是否抽血檢查、服用荷爾蒙藥物需視個案而定，不過有些民眾即使雌激素還在正常範圍，也會有較為嚴重的症狀，可與醫師討論是否用藥。至於用藥時間，有些民眾吃一、二年就停藥，或者斷斷續續服用；也有人一停藥就不舒服，以鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物幫助睡眠、熱潮紅仍效果有限，最後持續用藥至七、八十歲。如何緩解更年期失眠、熱潮紅？● 飲食：多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等植物性荷爾蒙，有助於改善睡眠品質。● 衣著：採方便穿脫的洋蔥式穿搭，選擇棉質、麻質等較為通風的衣料。室內以風扇讓空氣流通或開冷氣。華筱玲醫師小檔案● 現職：台大醫院婦產部主治醫師● 經歷：台大醫學院教授● 給患者的一句話：盡己所能，人生不同階段有不同狀況，不必勉強自己跟之前狀況一樣。
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2024-05-05 醫療.婦產科
停經後骨鬆機率增15至20% 緩解更年期症狀首要任務是運動
女性到了中年免不了面臨更年期的煩惱，我國婦女平均45歲進入更年期，50歲停經；隨之而來的是女性荷爾蒙缺乏，除了帶來生理上的不適，心理上的衝擊也不小。馬偕婦產部婦女泌尿學科主任劉蕙瑄表示，更年期婦女多數都會感到不舒服，若是更年期帶來的不適感已影響到日常生活，可以額外補充保養品或是考慮尋求醫療協助。45歲後荷爾蒙高高低低，失眠燥熱又心悸。在開始步入更年期，到完全停經前，身體內的荷爾蒙濃度並非漸漸消失，而是呈現時而上升、時而下降，不斷改變的狀態。劉蕙瑄說，更年期婦女的荷爾蒙不是完全不足，排卵功能尚未完全停止，月經周期會變得不規則，出血量有時候很少、有時候則很大。而停經後則是已經缺乏雌激素，此時僅靠皮下脂肪製造些許荷爾蒙。劉蕙瑄表示，荷爾蒙劇烈波動再加上雌激素調控比較差，可能出現盜汗、突然燥熱等更年期症候群。再者，荷爾蒙不足也會影響睡眠品質，連帶讓心情不穩定，甚至出現心悸等，都是典型的更年期症狀。泌尿道感染最常見，菌落改變導致反覆發炎。隨著荷爾蒙流失，身體容易出現膽固醇升高、泌尿道、骨質疏鬆、心血管等疾病。劉蕙瑄指出，更年期婦女求診最常見的疾病之一就是泌尿道感染，女性因為生理構造，尿道較短本來就比男性容易感染；再加上缺乏雌激素，會讓泌尿生殖道的菌落發生改變，從原先呈弱酸性的環境（pH值3.8至4.2）轉為偏中性，且泌尿粘膜萎縮讓細菌更容易感染。若是平常喝水不足又長期憋尿，恐加劇泌尿道感染風險。而反覆膀胱發炎也是更年期常見症狀，劉蕙瑄說，若半年超過兩次以上泌尿道感染，或是一年有超過三次感染，在尿液檢查中看到白血球上升，並且排除其他可能原因，即為反覆膀胱發炎。後續需要追溯生活習慣，或是做細菌培養確認是否為特殊菌種感染。不憋尿、避免便祕可減少壞菌，補充蔓越莓、甘露糖。劉蕙瑄提醒，平常要多喝水，養成良好排尿習慣，不要憋尿；同時長期便祕也會影響腸道菌落，恐會造成壞菌旺盛、引發泌尿道發炎。因此，平常除了注意清潔保養，排便習慣也很重要。也可以吃針對泌尿道的益生菌，維持良好的泌尿生殖道菌落。若是沒有乳癌相關病史或荷爾蒙禁忌症，可以考慮使用低劑量雌激素藥膏擦拭外陰部。另外，蔓越莓及甘露糖也能讓泌尿道粘膜保持光滑，幫助細菌排出，進而減少發炎機會。七、八成婦女都會因為更年期感到不適，沒有特別表達的人大部分都只是在「忍耐」。劉蕙瑄表示，首要改善更年期症候群就是要「運動」，每個禮拜至少要2至3次，一次至少30分鐘。不只可以增加心肺功能，也增強肌耐力，有助於改善身體盜汗跟燥熱情況。再者，運動會增加激素分泌，例如：多巴胺、血清素與正腎上腺素等，讓心情愉快，亦可幫助睡眠。多喝水、睡飽飽都能抗衰老，還要定期檢查。劉蕙瑄分享，抗衰老的道理跟疾病預防一樣，不只適度運動，水分攝取也很重要，一天攝取應該達1500至2000毫升；睡眠也要充足，建議每天睡七至九小時。除了日常保養外，定期檢查也很重要。劉蕙瑄指出，大部分必要檢查國健署都已經涵蓋，包含30歲以上每年做一次子宮頸抹片檢查；45歲以上每2年一次乳房攝影；50歲以上每2年一次糞便潛血檢查。另外，有餘裕者或是高風險族群，也可考慮自費檢查，如停經後建議可二年左右做一次骨密度檢查；以及針對肺癌的低劑量電腦斷層等。身材瘦弱、少曬太陽者，練核心肌群且要補鈣補D。骨質疏鬆症好發在亞洲女性，特別是停經後三年內發生骨質疏鬆的機率提升15至20%。「女性35歲以後就應該開始存骨本」，特別是長期吃類固醇、身材瘦弱者、較少曬太陽、少運動，曾經骨折，或是家族有骨質疏鬆病史者更必須注意。訓練核心肌群的運動，同時也可以保護容易骨折的脊椎，讓其更有支撐力，亦可透過股四頭肌訓練保護膝蓋及大腿骨。攝取足夠的鈣質跟維他命D也很重要，一天建議應攝取1000毫克的鈣質，但根據統計，平均我國成人每日從飲食中可攝取的鈣質僅約500至600毫克，除了靠多吃深色蔬菜、魚類、芝麻等食物外，不足的部分可靠鈣片補充。建議做的定期檢查● 子宮頸抹片檢查（公費）：30歲以上每年一次● 乳房攝影（公費）：45歲以上每兩年一次● 糞便潛血檢查（公費）：50歲以上每兩年一次● 骨密度檢查（自費）：停經後每兩年一次● 肺癌低劑量電腦斷層：高風險族群公費一般人自費劉蕙瑄醫師小檔案● 年齡：45歲● 現職：馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿學科主任● 經歷：亞太婦女泌尿暨骨盆醫學會(APUGA)執行秘書長● 給患者的一句話：女生要學會獨處，最好每一天都要留時間跟自己獨處。● 粉專：女生漏尿的二三事-劉蕙瑄醫師責任編輯：辜子桓
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2024-05-04 醫療.消化系統
雷射痔瘡還需要止血？醫師解析治療痔瘡中隱藏的「非必要收費」！
雷射痔瘡還要自費使用止血產品？傳統痔瘡手術與雷射手術相比的優缺點？中國醫藥大學新竹附設醫院長陳自諒在臉書發文，附上自費特材同意書照片並指出，「是時代不同還是我的訓練不足，雷射痔瘡標榜微痛手術且並無傷口，為什麼還需要敷料和止血的產品，這樣的做法可否接受公評？」底下不少人留言支持其論點，「是有多不會開刀需要上這麼多止血的東西」、「亂收費，並不恰當」等。馬偕醫院副院長許希賢表示，痔瘡雷射手術各家收費不同，自費費用約3至5萬不等。傳統痔瘡手術跟雷射手術比起來，傷口疼痛度高，但是處理得會更徹底，復發率較低；雷射手術只能針對內痔，但是做完後復原就快，休息一兩天就可以上班了。痔瘡的種類有哪些？如何選擇治療方式？痔瘡又可分成內痔、外痔以及混合痔，內痔是指發生在肛門裡面，外痔則是發生在肛門外，混合痔則是內外都有發生許希賢以臨床經驗來說，通常會建議患者是痔瘡症狀是以出血為主，且是內痔出血者做雷射，效果才會比較顯著。如果是肛裂出血或是外痔用雷射處理效果會比較差也不適合。另外，有時候也會選擇雷射處理內痔搭配傳統手術處理部份的外痔。雷射痔瘡手術是否需要其他自費醫材？許希賢表示，雷射手術本身就沒有傷口，用膠原蛋白、止血產品等意義不大，自己通常是雷射完使用止血藥布，但此為健保給付項目，民眾不需要額外付費。昕新智慧診所院長朱光恩表示，痔瘡為肛門附近的靜脈曲張，病人常出現肛門癢、肛門燙、肛門有異物或是出血等狀況。很多病人會擔心痔瘡演變成「癌症」，其實痔瘡只是下腹腔循環不好，導致靜脈血管腫脹，並不會變成腫瘤。通常久站、久坐者，缺乏運動，或是生完小孩的女生特別容易發生痔瘡。元氣百科提供痔瘡預防三重點★飲食：多吃高纖飲食，如蔬菜、水果，多喝水，少吃刺激性食物如：油炸、辛辣，同時須戒菸、戒酒。★生活：養成正常規律的作息，適當的運動，避免久坐、久站、熬夜。★排便：保持排便順暢，避免便秘，上廁所應速戰速決，不要久蹲久坐。資料來源： 元氣百科-痔瘡責任編輯 吳依凡
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2024-05-03 養生.抗老養生
長者「1體型」恐增死亡率！重症醫盤點「2生活習慣」維持標準身材助長壽
你知道長者怎樣的體型，會死亡率增加嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，根據《歐洲心臟雜誌》發表了一項研究發現，老年人的體重係數（BMI）跟腰圍，與死亡率的關聯。《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）發表了一項研究，80歲以上老年人的體重係數（BMI）、腰圍，與死亡率的關聯。研究發現在老人族群，體重係數（BMI)較高，且腰圍較細者的體型，死亡風險會最低！白話文就是，建議老人家要「吃多一點，但大肚腩少一點」，這樣的體態會使死亡率降低！這項研究收集了5306名、年齡超過80歲老人的身材數據。研究人員發現：1.老人的身材微胖，較利於長壽體重係數（BMI），BMI每增加1，全因死亡風險降低4.5%，BMI維持在28左右時，死亡風險最低。這表示高齡老人稍微胖一點較利於長壽。2.老人腰細一點，較利於長壽老人家不能大肚腩，否則任何死亡率都會大幅升高。研究也顯示，腰圍與全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率之間存在正向的因果關係。腰圍每增加5公分，所有原因的死亡風險也增加了108%，這些人死於心血管疾病風險增加了193%，而死於非心血管疾病風險也增加了110%。長者如何保持「微胖又是細腰」的身材？1.多吃一些優質蛋白質隨著年齡的增長，人體肌肉會逐漸減少，導致體型變得更加消瘦。因此，補充高質量的蛋白質對於老年人來說尤為重要。研究人員發現，在50歲及以上的成年人中，約有三分之一的人，攝入的蛋白質含量，皆未達到一般營養指南的水準。蛋白質是構成肌肉的關鍵成分，老年人應當適量增加高優質蛋白質食物的攝入量。如何判斷食物中的蛋白質是否優質？黃軒指出，優質蛋白質的消化率高，意味著在腸道中能被更好地分解成寡肽和氨基酸後吸收，所以很多動物源性食品中的蛋白質含量和質量，通常優於植物源性食品。建議老年人增加牛奶、雞蛋、瘦肉、家禽、魚類、蝦類以及豆製品的攝入量，同時確保攝入充足的主食、蔬菜和水果，以實現飲食的均衡。2.每天至少運動半小時根據2021年發表在《BMC醫學》雜誌的一項涉及350萬參與者的研究發現，腹部肥胖與癌症風險的增加有關，尤其是腰圍較大的個體。因此，專家們推薦通過增加身體活動，來減少腰圍和內臟脂肪：．建議每日至少進行30分鐘的身體活動。．內臟脂肪超標的人群，建議每天進行30分鐘到1小時的運動，包括跑步、快走、游泳、騎自行車等，以及球類運動，這些活動不僅能夠幫助消耗能量，還能促進脂肪的分解。．即便沒有腹部肥胖的問題，定期的身體活動也能起到預防的作用。看完以上資訊，知道長者怎樣的體型較長壽了嗎！黃軒提醒，如果兩個身高和體重相同的老人，其中一個人的腰圍更細，那麼這個人的死亡風險較小，長壽的可能性較大，也就是說，長者的體重不能太輕腰圍不能太大，這才是健康老人的建議身材。平日裡要做到２生活習慣保持「微胖又是細腰」的身材：多吃優質蛋白質食物，每天至少進行30分鐘的運動。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-03 醫療.心臟血管
發脾氣真的會「傷心」 研究揭為何憤怒可能會增加心臟病風險
發脾氣不只讓你的心情不佳，還可能會影響你的健康。一項發表在《美國心臟協會期刊》( Journal of the American Heart Association)的新研究表明，它可能導致血管損傷，從而增加心臟病的風險。根據早期研究發現，血管鬆弛能力受損可能會增加動脈粥狀硬化的風險，進而增加心臟病和中風的機率，而該項新研究的重點是探究憤怒和其他負面情緒，是否可能直接導致這種類型的血管損傷。在該項研究中，研究人員隨機分配280位參與者完成四項各不相同的八分鐘任務，旨在引發不同的情緒：．回憶起讓他們生氣的記憶。．回憶讓他們焦慮的記憶。．閱讀一系列令人悲傷的壓抑句子。．重複從1數到100以保持中性的情緒狀態。在參與者完成這些任務之前、期間和之後，研究人員評估了他們的血管，以尋找血管擴張受損、細胞損傷以及細胞修復損傷能力降低的跡象。研究結果發現，當人們生氣時，血管擴張會在實驗完成後的40分鐘內受到損害。除此之外，暴露於其他情緒的人群的血管沒有任何顯著的變化。該研究的主要作者、美國哥倫比亞大學歐文醫學中心教授Daichi Shimbo博士表示，「我們發現，引發憤怒狀態會導致血管功能障礙，儘管我們還不知道是什麼可能導致這些變化。」Shimbo補充，調查憤怒與血管功能障礙之間的潛在聯繫，可能有助於那些心血管事件風險較高的人群確定有效的干預目標。為什麼情緒會影響一個人的健康？根據美國心臟協會2021年的研究指出，心理健康可以對一個人的健康以及心臟病和中風的風險因素產生積極或消極的影響。美國貝勒醫學院醫學教授Glenn Levine博士指出，該項研究很好地補充了越來越多的證據基礎，即心理健康可以影響心血管健康，而強烈的急性情緒狀態，例如憤怒或壓力，可能會導致心血管事件。不過，Shimbo也指出該研究的局限性，包括參與者年輕（平均年齡為26歲）且健康，因此並不清楚研究結果是否適用於患有其他健康問題的年長者，他們很可能正在服用藥物。此外，參與者是在實驗的環境中而不是在現實世界中進行觀察的，並且該研究僅評估了誘發情緒的短期影響。【資料來源】．Brief anger may impair blood vessel function．Anger Can Lead to Blood Vessel Changes That May Harm the Heart
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2024-05-02 活動.活動最前線
「2024莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」即日起開始徵件 期待發掘mRNA研發潛力新星 展露臺灣生技實力
由莫德納台灣及中央研究院生醫轉譯研究中心主辦的第二屆「莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」，即日起開始徵件至6月15日，號召臺灣新創公司、醫療與研究團隊等參與，最終將選出5組獲獎團隊能夠獲得總額新臺幣250萬元獎金，且今年分別在初審以及複審的入圍階段增加以下新的輔導資源「Pitch Master Camp」和「Pitch Mater Class 1 on 1」，從傳授入圍者專業提案簡報技巧到客製化的一對一專業輔導，協助各個團隊展現珍貴的研究結晶，讓臺灣亮眼生技研發實力再次驚豔全球！「2024莫德納台灣mRNA前瞻新創獎」歡迎全國科研團隊踴躍參與提案徵案項目：五大治療領域，傳染病、免疫腫瘤、罕見疾病、心血管疾病、自體免疫疾病。徵案類型：「mRNA技術、傳遞系統與優化｣或「生物醫學研究」等類別。徵件時間：即日起至6月15日下午5時整止。詳細競賽相關資訊公布於國家生技研究園區官方網站，歡迎有意願報名者上網查詢（活動網頁https://mrna.care/mn01frqjA）。莫德納台灣總經理李宜真透露：「雖然mRNA仍算較為新的研究領域，但臺灣人才濟濟，從2023年的獲獎案件中，我們已經看到臺灣團隊許多前瞻的研究成果，讓莫德納總部感到非常驚喜，高度肯定臺灣的新創研發與研究水平。」上屆獲獎團隊之一的國立陽明交通大學生醫工程研究所教授陳冠宇分享：「耗時十年研發『人體仿生肺晶片吸入試驗替代系統』能獲評審青睞對我們而言是莫大的鼓勵，讓我們更堅定研究的方向，研究支持經費更成為了我們創業的基石，盼透過這套系統取代傳統動物實驗，更聚焦在藥物測試平台的創新設計。」中央研究院生醫轉譯研究中心主任吳漢忠表示，去年收到多元的研究案，深刻感受到臺灣生技產業求新求變的創新精神與充沛的研發量能，期待今年也期待能看見更多新血參與挑戰，藉由莫德納的mRNA技術經驗，互相切磋交流，加速推進臺灣生醫產業發展！李宜真說，莫德納秉持著創業家的精神，期盼幫助加速臺灣優秀研究團隊的成果落地，除了提供獲獎團隊獎金與業師輔導的資源外，今年更會在入圍階段規劃Pitch Camp簡報溝通大師班，促進團隊邁向國際舞台的技能培養機會。
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2024-05-02 癌症.肝癌
平均每2人就有1人有脂肪肝 醫示警：恐成台灣肝癌新主因
曾被稱為「國病」的肝癌，近年因C肝新藥的問世，肝癌發生率逐漸降低，國健署公布最新的十大癌症發生率，肝癌已降至第四位。新光醫院健康檢查中心部主任朱光恩表示，導致肝癌最常見的原因以病毒性肝炎為主，但隨著C肝逐漸被消滅，未來導致肝癌最大的原因恐是「酒精」及「脂肪肝」，特別台灣肥胖人口增加，脂肪肝導致肝癌的案例，恐會愈來愈多。肝臟油滋滋的一片，肝臟怎麼能好好運作？朱光恩表示，脂肪肝真的太過普遍，來診照肝臟超音波的患者，平均每二人就有一人有輕重不一的脂肪肝，脂肪肝會影響肝臟的代謝，只要有輕度脂肪肝，肝功能指標GOT與GPT都會呈現異常，長期置之不理，會增加癌變的機率。朱光恩表示，因肝癌病逝的藝人菜頭，並沒有B、C肝帶原也從不喝酒，當時醫界就對該案頻頻討論，認為他罹患肝癌的原因恐與脂肪肝有關。中研院先前也有大規模的研究，證實脂肪肝與肝癌有密切關係，且未來肝癌的致病主因就會是「脂肪肝」。【延伸閱讀：改善脂肪肝從飲食做起！哪些食物有助於預防和逆轉？應避免吃什麼？】對抗脂肪肝並沒有藥物可以使用，唯一的藥帖就是「減重」、「運動」，透過非藥物處方達到治療效果。朱光恩表示，很多人以為輕度脂肪肝放著不管，脂肪就會自行消除，他強調「絕對沒有這回事」，脂肪沒有被消耗就只會待在原地不動，絕對沒有不做任何事，就自行消除的可能。朱光恩表示，脂肪肝分為輕度、中度、重度。輕中度的脂肪肝患者，不一定會感受到症狀，但脂肪肝演變成重度時，會出現黃疸、眼白變黃、全身無力、惡心、吃不下、上腹脹痛等感受，等到重度再就醫時，往往脂肪肝已經非常難逆轉，嚴重者得透過肝移植才能續命。朱光恩表示，現代人的飲食方式很難不是脂肪肝的候選人，如每天一杯含糖飲、油膩外食、高熱量甜點等，都會增加肥胖以及脂肪肝的機率，特別是輕中度脂肪肝「不痛不癢」，很多患者被檢出脂肪肝後，都跟醫師說會減肥、會運動，再次回診追蹤時，脂肪肝變更嚴重，完全沒有落實非藥物處方，等到已經出現黃疸等症狀，大多已經來不及。他呼籲，少鹽、少油、少糖的飲食方式，不只能降低脂肪肝的發生，也能避免心血管疾病，而運動也是幫助維持身體健康的好方式，多花一些時間關照自身的身體，才不會因病讓生活受到影響。
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2024-05-01 退休力.健康準備
從餐桌找回健康，麥得飲食防失智：營養師分享養腦好料理—地中海紙包魚
逆轉腦齡防失智可以吃出來！大腦退化不僅可能出現記憶力衰退，更增加罹患失智症風險，而失智12大危險因子中，飲食相關因子占4項，足見飲食習慣影響甚巨。營養師蘇韋霖指出，預防腦衰可採取麥得飲食（MIND diet），多攝取高抗氧化力食物，研究顯示，能降低53％大腦功能退化風險，延緩大腦退化約7.5年。聯合報健康事業部規畫退休5力系列課程，在「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課中，邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也會手把手帶大家自製料理，從餐桌上找回健康。5月19日第一堂課將傳授「養腦飲食」，並自製地中海紙包魚和莓果豆漿。腦神經細胞 40歲後每天減少1萬個根據研究，20歲時大腦中的神經細胞達到巔峰，之後逐年下降，40歲後每天以1萬個的速度減少，影響記憶力、協調性及其他功能；若認知功能、語言表達、判斷力嚴重受影響，忘記自己說過的話、做過的事，也記不清人事時地物，可能罹患失智症。世界衛生組織公布「失智12大危險因子」，其中高血壓、糖尿病、飲酒過量、肥胖與飲食息息相關，建議多吃蔬菜水果，補充纖維素，可降低三高及失智症發生機率。預防失智症的飲食原則是麥得飲食，蘇韋霖表示，結合地中海飲食與得舒飲食的麥得飲食，提倡攝取豐富的蔬果、全穀類、低脂肉類、魚類、橄欖油、堅果，尤其是可保護大腦細胞的高抗氧化力食物，如漿莓類和綠色葉菜類。提升記憶力 多吃富含Omega-3魚類蘇韋霖建議，綠色蔬菜每周至少攝取5份，非綠色蔬菜則每天至少一份，補充植化素及膳食纖維；食用富含Omega-3魚類，其中DHA是細胞膜的主要成分，能讓細胞膜變柔軟，加快訊息傳遞速度，有助於思緒清晰、提升記憶力。料理方式也會影響腦力，蘇韋霖說，高溫烹調醣類與蛋白質的食物，易產生糖化終產物（AGEs），也就是焦糖化反應。當體內AGEs過高，會產生超氧化自由基，誘發發炎反應，進而造成老化或心血管疾病、糖尿病併發症、腎臟病、失智症等，建議烹調時以低溫為主，選擇蒸、煮、燙等方式。推薦一道「地中海紙包魚」養腦好料理。地中海紙包魚材料：鮭魚一片、洋蔥25g、花椰菜60g、南瓜65g、小番茄4-5顆、黃檸檬適量、蒜頭1瓣調味料：初榨橄欖油1大匙、酸豆1/2匙、黑胡椒適量、鹽適量、米酒1大匙、乾辣椒末適量作法：1.鮭魚抹鹽、米酒靜置10分鐘。2.洋蔥切絲、花椰菜切小塊、南瓜切薄片、小番茄切成4等份、黃檸檬切片、蒜頭切末備用。3.取烘焙紙墊底，由下至上依序鋪上南瓜片、洋蔥絲、鮭魚，周邊放上花椰菜及小番茄，再撒上酸豆、黑胡椒、蒜頭、乾辣椒末、橄欖油，最後擺上檸檬片。4.將上面烘焙紙對折，左右兩側捲起，呈現糖果包裝。放入預熱190℃的烤箱10至15分鐘；或放入平底鍋，加入少許水，蓋上鍋蓋，以小火加熱15分鐘即可。逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌5堂課課程時間：．5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力．5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力．6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力．6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力．6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地址：台北市衡陽路72號3樓洽詢：02-8692-5588轉5869報名：https://forms.gle/6H8LRJzHgmV5xgVi8
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2024-05-01 醫療.腦部．神經
台灣約有200萬偏頭痛的病人，該如何治療？如何避免走上每月頭痛15天的「慢性偏頭痛」？
偏頭痛在台灣族群有多大？病人因此請多少病假，你知道嗎？台灣頭痛醫學會統計，國內約200萬人飽受偏頭痛所苦，盛行率9.1%。台灣年輕病友協會公布最新「偏頭痛認知大調查」顯示，逾7成受訪者會不定期頭痛，15%每月頭痛超過15天；近7成患者每月請假在家休息至少3天，推估平均每年短少6萬元收入。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說，根據最新「偏頭痛認知大調查」發現，3分之1民眾不知道自己偏頭痛，73%患者會不定時頭痛，67%患者須請假在家休息，平均每人每月病假3.22天，推估每年減少6萬1879元；90.2%患者認為偏頭痛已影響生活。偏頭痛是症狀還是疾病？聽聽專業醫師解說林新醫院腦中風中心主任、神經內科醫師林志豪表示，世界衛生組織（WHO）把頭痛視為失能疾病第二位，年輕族群失能疾病首位，足見偏頭痛影響人類健康的嚴重性。偏頭痛是一項「疾病」，成因為三叉神經血管系統發炎，有單側、脈動性、中至重度疼痛、運動走路會加劇疼痛、惡心嘔吐、怕光怕吵等症狀。偏頭痛該如何治療？如何避免成為難纏的「慢性偏頭痛」？林志豪說，偏頭痛治療分急性止痛藥與預防性治療2大類，急性止痛藥包括乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥及血清張力素接受器活化體等，但長期頻繁使用止痛藥，恐會出現「藥物過度使用性頭痛」，尤其每月使用超過8天者，會導致頭痛愈來愈難控制。預防性治療包括口服預防性藥物如乙型交感阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱劑等，還有注射肉毒桿菌治療，可注射也可口服的CGRP拮抗劑等藥物。臨床上多以口服藥物作為第一線治療，但仍有2成病人服藥後反應不佳，出現嗜睡、體重增加等副作用，須尋求其他治療。林志豪說，偏頭痛若不妥善控制，易演變成每月痛逾15天的「慢性偏頭痛」，疼痛更嚴重，治療棘手，建議患者至神經內科就診，幫助了解偏頭痛誘發因子。責任編輯 吳依凡
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2024-05-01 養生.聰明飲食
韭菜功效有哪些？吃韭菜能壯陽嗎？一次搞懂韭菜禁忌與推薦吃法
你喜歡吃韭菜嗎？韭菜跟蔥、蒜、香菜一樣，是被很多人排斥食物，但也有人愛得要死！韭菜最好吃的時候是「冬春之際」，吃起來口感脆嫩，香氣濃郁！這次《優活健康網》整理「韭菜」的相關知識，包括韭菜功效、禁忌、挑選、保存與推薦吃法，不論你愛不愛韭菜都要了解一下！韭菜功效有哪些？韭菜是一種營養豐富的蔬菜，富含維生素A、維生素B、維生素C、β胡蘿蔔素、硫化丙烯、鈣、鋅、磷等營養素。營養師李婉萍於個人部落格指出，韭菜有降低血脂、預防腸癌、預防便祕的功效，其中所含硫化合物能殺菌、抗氧化和提振食慾；維生素C與鐵質還能增強抵抗力。不少人好奇，吃韭菜可以壯陽嗎？營養師林冠良於臉書粉絲頁指出，韭菜的鋅含量比較多，同時又有豐富的硫化丙烯，有刺激血液循環的作用，韭菜也含有其他種類的硫化物，具有擴張血管的效果，確實在一定程度上可以提高雄風。韭菜禁忌有哪些？韭菜的營養素很多，但適度攝取即可。若韭菜吃多了會怎樣？中醫理論來說，韭菜屬於偏熱性的食物，多吃容易上火。尤其，以下兩類人食用韭菜，可能對身體產生不良的影響：火氣大者：韭菜有溫補特性，因此燥熱體質的人，可能會有便秘、口舌乾燥等症狀。腸胃功能低下者：韭菜裡面含有豐富的膳食纖維，能夠有利於促進胃的蠕動，若腸胃不好可能會引起消化不良、腹瀉等症狀。韭菜加牛肉會導致失眠、便秘？中醫師羅明宇表示，韭菜與牛肉都屬於過熱、過補的食物，兩者加乘成「熱進補」，也都具有易發的特性，容易讓人睡不好、排便困難，因此建議別一起吃。韭菜如何挑選韭菜要如何挑選？韭菜要以選莖葉粗大；葉片顏色鮮豔翠綠，質感柔軟；葉片尾端無枯黃、軟爛為主。《優活健康網》整理「韭菜挑選4招」，但也有人喜愛嗆辣的老韭菜，民眾可以依照自己喜歡的種類來判斷：韭菜葉：通常韭菜葉有分成細小與寬薄的模樣，建議選擇細小的韭菜葉，味道比較鮮嫩。韭菜根：韭菜根部有紅根、白根之分別，一般而言紅根韭菜的葉子會比較細小，想吃鮮嫩的就挑紅色根。注意含水量：韭菜含水量越高，口感會比較鮮嫩。民眾可以把韭菜豎立起來，若可以直立不往一旁彎曲，代表含水量高。比較根部大小：韭菜根部若細又長，就是比較鮮嫩的韭菜，根部又粗又短則反之。韭菜如何保存韭菜一不小心就會切太多，該如何保存？許多人會直接韭菜放入冰箱，這樣很容易變乾而腐爛，同時也會讓營養流失。教你「超神1招」延長韭菜保存時間，可以將韭菜放入保鮮盒，再注水，就可以保持濕潤、防乾枯，還能延長韭菜的保質期。若不得已一定要放冰箱，建議韭菜用保鮮膜包裹起來，最好多包裹幾層，然後再套上一層塑料袋，將韭菜隔絕空氣，放入冰箱冷藏保存，一般可以放7～10天。韭菜推薦吃法韭菜多作為調味劑，只要加一點就能讓口感提升，常見的韭菜料理有韭菜炒肉絲、韭菜水餃、韭菜餡餅、韭菜豬血湯等。除了這些常見的吃法外，炒韭菜也能搭配「酪梨」一起吃，不僅增進更多營養素，還有助於美肌。不過，韭菜的味道很重，想要去除臭味，可以在洗淨韭菜後，下鍋炒之前先淋熱水，能提升韭菜香甜兼除臭。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63190.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-05-01 養生.聰明飲食
番茄紅了醫生的臉就綠了！抗老、防癌...5功效益健康 烹飪加上「這個」茄紅素多更多
茄紅素（Lycopene）屬於一種植物特有的植化素，是類胡蘿蔔素的一員，普遍存在於番茄、西瓜、紅心芭樂、紅色葡萄柚、石榴、木瓜等紅色系水果及其相關製品中，顏色愈紅、茄紅素含量愈高。雖然茄紅素是類胡蘿蔔素家族成員，但因為其不具有維生素A活性，因此，早期並未受到營養學界的重視，但經研究分析後發現，茄紅素的抗氧化能力是β-胡蘿蔔素的2倍，甚至是維生素E的10倍，高居所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力的翹楚。營養博士吳映蓉表示，茄紅素因為有出色的抗氧化作用，所以受到學術界、營養學界的重視，近幾年也陸續發表許多相關的研究論文。目前有許多研究已經證實，茄紅素的確在身體保健上占有一席之地。功效作用多樣化1.預防癌症：根據流行病學研究指出，茄紅素不只可抑制癌細胞作用，減少癌症發作的機會，更重要的是可以達到預防的功用，尤其在乳癌、卵巢癌、肺癌、胃癌、胰臟癌等有顯著的預防效果。2.保護心血管：當壞的膽固醇（LDL）氧化卡在血管壁時，會造成血管壁失去彈性，而增加心血管疾病發生機率。茄紅素的高抗氧化能力，則可抑制壞的膽固醇氧化合成，降低心血管疾病風險。3.改善攝護腺肥大：台大醫院研究發現，每天給予攝護腺肥大患者30 mg的茄紅素，12週後惱人的頻尿、排尿困難等排尿障礙症狀皆有明顯改善。而根據歐美流行病學研究報告也指出，茄紅素可抑制攝護腺特異抗原（PSA）升高，降低攝護腺癌風險。4.美白護膚：具抑制皮膚黑色素細胞的生成，攝取足夠的茄紅素，可達到美白效果。此外，其抵抗紫外線的能力比beta-胡蘿蔔素好，因此，能避免皮膚光傷害、減少皺紋和黑斑生成。5.抗老化：自由基是人體老化的關鍵，因茄紅素的高抗氧化能力，可去除體內因飲食、作息不正常等而滋生的過量自由基，就可延緩身體老化現象。責任編輯：陳學梅
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2024-05-01 性愛.性福教戰
吃壯陽藥沒效？ 泌尿名醫提醒：口服壯陽藥須避免五NG行為
「我花很多錢買藍色小藥丸，也試過其他壯陽藥，為什麼都沒有效呢？是不是買到假的？」泌尿科醫師莊豐賓在臉書粉專「幸福醫師莊豐賓」分享口服壯陽藥的常見問題，常有人抱怨效果不如預期。根據統計，有7成男性使用口服壯陽藥後，都能達到滿意的性行為，但仍有部分民眾覺得藥效不如預期。莊豐賓提到，口服壯陽藥最主要的功能是延緩一氧化氮在體內代謝的時間，一氧化氮會讓海綿體及血管擴張，維持勃起狀態。目前台灣核可的口服壯陽藥，可分為二大類：短效型、長效型。所謂短效型，即進行性生活前，15分鐘至1小時要服用；長效型可維持時間比較長，大約一天左右，過去又有「周末快樂丸」之稱。短性型和長效型的藥物作用原理差不多，都是促進血流量來改善勃起功能，莊豐賓分析常見的五大NG行為，提醒民眾吃了壯陽藥不代表「一定行」，如果少了以下步驟，吃了藥也無法助性。1.過於緊張：沒有吃過且聽信藥物副作用，擔心出現鼻塞、臉潮紅、血壓升高等，心理影響生理，造成初期效果不顯著。莊豐賓鼓勵多試幾次，大約4至6次後就能了解藥性，較能得心應手。2.使用錯誤：原本預期吃完晚餐有個浪漫的夜晚，結果吃到長效型壯陽藥，等了許久都還沒發揮藥效，空等待一場。劑量錯誤也可能無效，應依身體狀況調整需要的劑量，多吃幾顆只是增加副作用，且會因副作用影響到表現。3.沒有性刺激：莊豐賓說，性刺激是開啟一氧化氮作用的重要機轉，服藥後仍要有前戲，讓大腦釋放神經物質，才能啟動後續勃起反應。4.食物影響：吃完飯後馬上吃壯陽藥，高油脂食物會影響藥效的吸收，血中濃度變得比較低，應空腹或飯後2小時服用。5.購買來源：國內已核可的口服壯陽藥需要醫師處方箋，如果購買來源不對，可能買到偽藥，應確保安全性。每一種藥物的使用，都要由醫師評估個人身體狀態，包括病情、生活習慣，尤其是口服壯陽藥可能與原本的慢性病藥物產生交互作用，恐引發致命風險。
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2024-04-30 醫療.腦部．神經
天氣熱脫水易引發急性腦中風 醫警告「三種人」注意！
台灣夏天高溫炎熱，容易出現水分流失狀況，一旦脫水嚴重，恐引發腦中風危機！一森診所院長、家醫科醫師林錦龍特別提醒，高血壓、高血糖、高血脂等慢性病患者，應注意飲食控制、水分攝取和留意氣溫變化，以確保健康不受影響。三高患者適當補充水分維持血管健康林錦龍強調，三高患者應適當補充水分，降低因血壓上升、血液黏稠度增加而發生急性腦中風風險。此外，適度控制室內空調溫度，以避免急劇溫度變化，也有助於維持血管健康。值得注意的是，國內慢性病患者中，約5成同時患有多重共病，往往會增加急重症的風險，尤其神經科的病人常有多重共病，常見的是三高問題。一森診所神經學暨記憶健腦門診總監王培寧強調，這些慢性共病必須好好控制，神經科疾病的症狀才能被穩定住。血糖控制不佳恐二次中風一位80多歲典型三高患者，中風後到一森接受治療，患者和家人注意力只在中風後肢體的恢復，但血糖控制不佳，過年期間飯前血糖更一度飆到400mg/dL，肢體更無力了，令人擔憂二次中風發生的可能性。針對這名患者的治療，一森診所內分泌暨新陳代謝科醫師陳柏儒表示，經由醫療團隊和營養師積極介入，為患者規畫個人化的治療照護方案，在專業指導與陪伴下，順利地控制了患者的血糖，睡眠及其他三高問題也在正確用藥下逐漸改善，病人的復健也進行的更順利。
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2024-04-30 養生.聰明飲食
白、綠、紫蘆筍是不同品種嗎？口感嫩、甜度高的蘆筍當屬它
蘆筍是夏季常見的食材，也是國際公認的「蔬菜之王」，不過市面上的蘆筍有白、綠、紫三種顏色，它們是不同品種嗎？事實上，三者是同一種蘆筍，只不過有無受陽光照射而已。》看更多蘆筍營養成分白、綠、紫蘆筍是不同品種嗎？根據台北農產運銷公司在臉書粉專「臺北農產」發文指出，白蘆筍的形成方式是以覆土或遮布避免行光合作用的結果，而綠、紫蘆筍出土後，照射陽光行光合作用，故外表呈現綠色或紫色。儘管白、綠、紫蘆筍為同一品種，三者在口感上也略有不同。其中，白蘆筍採收雖較為困難，但口感鮮嫩、甜度高，其價格通常較高。而綠蘆筍多汁爽口，口感脆嫩，膳食纖維豐富，有利腸胃蠕動，對心血管健康也有幫助。較罕見的紫蘆筍則纖維少、含醣量高，相較於白、綠蘆筍更嫩甜，也含有豐富的花青素。「蔬菜之王」蘆筍有什麼營養價值？蘆筍含有很重要的營養素是葉酸，每100公克蘆筍的含量就足夠人體一日所需，其他營養素還有集中筍尖的維生素A、B1、B2及蛋白質，還有其他蔬菜較少見的胺基酸天門冬醯胺，可以增強人的免疫力，被視為很好的養生蔬菜。不過，料理方式也會影響蘆筍的營養。如果加熱過高，葉酸會流失，所以快炒、汆燙比較能保留營養成分。此外，中醫認為蘆筍有清涼降火的作用，所以在夏天很受歡迎，適合作成沙拉。雖然蘆筍營養又好吃，但是普林含量也很高，是痛風患者要忌口的食材。蘆筍有哪些不同料理方式？由於口感不同，也有各自適合的料理方式。農糧署在臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」發文指出，白蘆筍雖較富纖維，但甜度較高，適合汆燙或煮湯。綠蘆筍則多汁爽口、口感脆嫩，清炒、煮湯或涼拌皆適合。至於紫蘆筍肉質細緻、清甜軟嫩，細者適合汆燙，粗者適合乾煎。除了上述鮮食料理料方式外，截切後較粗的纖維，也可加工成為蘆筍汁。美味蘆筍如何挑選及保存？農糧署指出，挑選好品質的蘆筍有三撇步。1.看色澤：筍尖飽滿抱合丶無枯萎現象，鱗片色澤呈翠綠或鮮粉紫。2.看莖的基部：莖的基部應保持濕潤，避免過於乾燥。3.看彈性：若蘆筍挺直具有彈性，則表示新鮮度較高。當蘆筍買回家後，建議用沾溼的紙巾包裹莖的基部，再以保鮮膜或保鮮盒包覆、隔絕空氣接觸，放置冰箱冷藏，以利保存。另外，因蘆筍採收後還會持續成長，可以直立方式放置，避免蘆筍亂翹。但最好還是把握新鮮賞味期，建議2至3天內就要食用完畢，避免纖維老化丶甜度降低。國產、進口蘆筍如何分辨？農糧署指出，購買綠蘆筍時可從鱗片狀況、嫩莖顏色及嫩莖長度三方面來區分國產蘆筍或進口蘆筍。若是國產綠蘆筍，其鱗片為淺綠或淡白色，嫩莖呈粉綠或淺綠色，長度大約24公分以上，如果是進口綠蘆筍的話，其鱗片為褐綠色、常有間隙，嫩莖呈深綠色，長度大都小於22公分左右。【資料來源】．臉書粉專「臺北農產」．臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」．臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」．農業兒童網：蔬菜之王三色蘆筍 綠脆白嫩紫甘甜
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