心臟病位於國人第二大死因，僅次於癌症，心因性猝死每年奪走上萬條人命，心因性猝死主要原因為缺血性心臟病，然而這種疾病卻沒有明顯症狀，甚至可能發生在平常看起來很健康的人身上。對此，日本心臟內科醫師疋田浩之就解釋了心臟病的成因以及需要注意的事項。
令人措手不及的心因性猝死
疋田浩之表示，患者在沒有預期或是警訊的情況下，某一天突然發生心肌梗塞、心臟驟停而緊急送醫的案例並不少見。
缺血性心臟病又稱冠狀動脈心臟病，主要成因為冠狀動脈變窄或阻塞，使得血液循環不足，輕則出現暫時性胸悶、心絞痛，嚴重則在血管內形成血栓，引發心肌梗塞或休克。
血管就算變窄一半也很可能無任何症狀，然而當變窄約75%時，就會形成血栓，使得血管阻塞風險大幅上升。近年由於飲食習慣等因素，血栓、動脈硬化的年齡層有下降趨勢，另外，老年人、高血壓、糖尿病以及吸煙者也是高風險族群。
如何早期發現缺血性心臟病？
心臟病、心肌梗塞的典型症狀是胸痛或胸悶，但要特別注意的是其他部位出現的「放射性疼痛」，例如上腹部、肩膀、牙齒等部位的疼痛，雖然難以跟心臟病聯想在一起，卻可能是心源性的，這是因為大腦誤認了神經傳導的訊號。
疋田浩之表示民眾如果能意識到：「缺血性心臟病會引起胸部以外的疼痛」，並盡快就醫，就可以把握治療機會。
疼痛伴隨出冷汗別隱忍，應立即叫救護車
有些人平時就會有心絞痛、胸痛的症狀，這種疼痛通常休息片刻後就回消失，然而可能導致生命危險的心肌梗塞則會感覺到劇烈的胸痛，並且伴隨出冷汗，不同於心絞痛，心肌梗塞經常持續20分鐘以上，發病後如果沒有及時治療，將導致嚴重的心肌壞死、心臟衰竭，死亡率大幅增加。
慎防溫度變化引發的熱休克
疋田浩之特別提醒，老年人需要警惕洗澡時溫度變化導致的「熱休克」，許多案例發生在冬天，老人家在洗熱水澡時因為溫差較大，血壓波動引發了心臟驟停，如果家人沒有及時發現，很可能就會延誤送醫，甚至因為昏倒在浴缸而有溺水危機。
建議的預防措施是在洗澡前先打開浴室以及更衣室的暖氣，並通知同住的家人一聲，以便因應緊急狀況。
把握心肌梗塞救援的黃金90分鐘
心肌梗塞發生後獲得搶救的時間越短，挽救性命的機會也越大，病患在到院前如果先用「血管氣球擴張術」急救，疏通阻塞的血管，後續的治療會更加順利，而這段黃金時間為90分鐘。
這也是為什麼醫師希望能增加大眾對於心臟病早期治療的認識，以利在緊急時刻能採取應對措施。
預防勝於治療，早期發現降低猝死風險
預防心臟病的方法大家其實並不陌生，例如戒菸，因為吸菸會導致動脈硬化、增加心肌梗塞的風險，另外，清淡飲食、保持運動習慣以及作息規律都能有效降低缺血性心臟病的發生機率。
已被診斷出患有缺血性心臟病的人務必要定期服藥，也不要忽視身體疼痛的先兆，如果健康報告顯示需要進行更詳細的檢查，也應遵循指示，及早發現和治療就是預防重症的關鍵。
參考資料：Medical Note
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