2026-11-07 焦點.健康知識+
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2026-11-06 焦點.健康知識+
睡太多也會容易便秘？研究揭睡眠時長對男女性別的兩極差異
便祕的成因除了膳食纖維攝取不足、水分補充不夠及缺乏運動，睡眠時間也可能與便祕有關。一項調查上萬人的研究發現，男性與女性的睡眠模式和慢性便祕風險呈現不同關聯：男性每晚睡5至6小時，便祕風險比睡眠正常者高54％；女性每晚睡9小時以上，便祕風險則高出約58％。研究結果顯示，睡眠時間可能是影響排便健康的因素之一。便祕是相當常見的健康問題，英國蓋茲黑德健康基金會（GatesheadHealth）指出，約七分之一的成年人受到便祕困擾。根據英國國民保健署（NHS）的說明，便祕不只是無法順利排便，也可能出現以下情況：•糞便乾硬，排便不順。•排便時必須用力。•排便後仍感覺糞便沒有完全排出。造成便祕的因素不少，其中包括膳食纖維攝取不足、水分補充不夠，以及缺乏運動等。這些因素都可能影響糞便的質地與腸道蠕動，增加排便困難的機會。除了飲食與活動習慣，睡眠也可能與排便狀況存在關聯。2022年發表的一項研究，分析了1萬1785名受試者的資料。研究人員使用美國國家健康與營養調查的問卷資料，了解受試者的排便情況及睡眠模式，並探討睡眠時間與慢性便祕之間的關聯。研究結果顯示，受試者中約有4％的男性及10％的女性有慢性便祕問題。在有慢性便祕困擾的人當中，超過一半的人每晚睡眠時間比8小時更長或更短。進一步分析後，研究人員發現，男性與女性的睡眠模式呈現不同趨勢。有慢性便祕問題的男性，較常出現睡眠不足的情況；女性則較常出現睡眠時間偏長的情況。在男性方面，有便祕問題者中，約41％每晚睡眠時間較短；沒有便祕問題的男性，這一比例約為32.3％。女性則呈現不同結果。有便祕問題的女性中，約12.7％每晚睡眠時間較長；沒有便祕問題的女性，比例約為8.2％。這些結果顯示，睡眠時間與慢性便祕的關聯，可能因性別而有所不同。男性睡5至6小時便祕風險高54％研究進一步分析不同睡眠時間與便祕風險的關係，發現男性每晚睡5至6小時，與便祕風險增加54％有關。相較之下，女性每晚睡9小時以上，便祕風險則增加約58％。值得注意的是，研究並未發現睡眠時間過短的女性，以及睡眠時間過長的男性，也出現相同的便祕風險增加情況。研究人員因此指出，男性睡眠時間過短，與較高的便祕風險有關；女性睡眠時間過長，也與較高的便祕風險相關。這項研究呈現的是睡眠模式與便祕之間的統計關聯，不能直接證明睡眠時間長短就是造成便祕的原因，也不能單憑這些數據判斷個人是否會發生便祕。改善便祕不能只靠調整睡眠飲食、水分與運動也重要從研究結果來看，睡眠可能是值得留意的生活因素之一，但改善便祕仍應從整體生活習慣著手。平時可注意膳食纖維攝取是否充足，並適量補充水分、維持規律活動，避免長時間久坐。如果經常出現排便困難，也可以觀察自己的睡眠時間及生活作息，了解是否存在值得調整的習慣。一般而言，成人每晚可將約7至8小時的睡眠作為參考，但實際所需時間仍會因年齡、健康狀況及個人需求而異，不宜只因為便祕就刻意縮短或延長睡眠。若便祕持續發生，或伴隨血便、明顯腹痛、非預期體重減輕等症狀，應尋求醫療評估，確認是否有其他潛在原因。資料來源／HuffingtonPost
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2026-10-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／昕新智慧診所院長朱光恩 不浪費的生活哲學 延伸到AI精準醫療
「錢不能浪費！」這是昕新智慧診所院長朱光恩從父母身上學到的觀念。經營年營收數億元的診所，他平時以日系平價車代步，手機是多年前款式，出國搭廉航。對吃穿用品不講究的他，認為錢要花在真正需要的地方。醫療不浪費善用AI輔助診療這種不浪費的習慣，也延伸到診所管理。朱光恩要求無人使用的診間關燈、關空調，醫療上要避免不必要的處置，因為浪費的不只是時間與耗材，還可能讓病人承擔額外風險。要避免醫療資源浪費，關鍵在精準判斷。以大腸鏡檢查為例，並非所有瘜肉都須切除，有些良性增生性瘜肉可暫緩處理，有癌化風險的腺瘤則須適當處置。如何辨識病灶、判斷哪些瘜肉需要切除、哪些不必立即處理，正是他重視AI輔助判讀的原因之一。AI不會疲勞仍要醫師判斷朱光恩形容，AI是醫師的「第三隻眼睛」，能透過框線、顏色及聲音提示可疑病灶，輔助判斷瘜肉性質，協助減少不必要的切除，避免病人承擔額外的出血、穿孔風險。「醫師會累，AI不會累。」朱光恩說，醫師長時間進行檢查，眼睛難免疲勞，他一個上午最多做八例大腸鏡，但AI能持續監看畫面，及時提醒可疑病灶；對年輕資淺的醫師而言，有助縮小與資深醫師在病灶判讀上的差距。昕新智慧診所2021年開幕，除了導入AI輔助大腸鏡檢查，也推動診療流程資訊化、無紙化。不過，朱光恩強調，AI並非百分之百準確，內視鏡操作、瘜肉切除及止血等技術，仍仰賴醫師的臨床經驗，醫病溝通也不能完全交給機器。曾有患者出現血便，詢問AI後認定是痔瘡，經建議接受大腸鏡檢查，才發現是嚴重潰瘍性大腸炎，治療後病情改善。朱光恩9歲隨家人移居阿根廷，在當地完成醫學院學業，1993年返台進入新光醫院服務，選擇專科時，因為他有潔癖很排斥接觸腸道，直到遇見恩師楊國卿，才逐漸找到方向。之後他赴日學習當時台灣少見的內視鏡「一人操作法」，也就是全由醫師獨立掌控鏡身進退、轉彎與力道。他將這項技術帶回台灣，培養出多名醫院主任級醫師。潔癖的醫師出國不碰生食身為腸胃科醫師，他很重視食品衛生，出國不吃生食、不碰路邊攤，平日飲食也很簡單，咖啡自己沖，蘋果連皮一起吃。最近腹部超音波發現脂肪肝，他開始控制飲食，兩個月減重6公斤。他的減重祕訣，就是運動加上「把嘴巴縫起來！」晚餐盡量在傍晚6點前吃完，隔天近午才進食；每周兩次到健身房重訓，每周四天快走一個多小時。喜歡旅遊的他，日前到日本金澤，也是靠雙腳走遍景點，他說戴著耳機漫步放空，是最好的紓壓方式。及早發現預防醫學的價值朱光恩重視預防醫學。曾為一名40歲女性進行大腸鏡檢查，發現看似瘜肉的病灶，切除後經病理檢查確診為早期大腸腺癌，所幸尚未擴散，後續追蹤也無異常。她治療後得以回歸家庭與工作，後來還寫信感謝他。他說，能在癌症尚未擴散前發現並處理，就是預防醫學「最美的境界」。朱光恩●年齡：60歲●專長：內科學、消化系醫學、消化系超音波及相關治療手術、上消化道內視鏡檢查及相關治療手術、全大腸鏡檢查及相關治療手術●現職：昕新智慧診所院長●學歷：南美洲阿根廷國立大學醫學系醫學士、美國醫師執照考試(USMLE)合格●經歷：新光醫院健康管理部主任、同新病房主任、胃腸肝膽科主治醫師、健康管理部內視鏡檢查室主任、胃腸肝膽科臨床研究員給病人的一句話：不要自己當醫師！身體有狀況，一定要諮詢專業醫師，並定期做健康檢查。
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2026-10-27 失智.大腦健康
阿斯匹靈竟與失智風險降低70%有關？研究揭特定族群才可能受益 出血風險也倍增
阿斯匹靈是常見的抗血小板藥物，過去大型研究並未發現它能預防失智症。不過，最新研究發現，具有特定遺傳特徵的長者，服用低劑量阿斯匹靈與失智風險降低約70%有關，但重大出血風險也增加，能否用來預防失智仍有待證實。阿斯匹靈可能降低70%失智風險？研究發現與特定基因有關2026年9月發表在《Alzheimer's&Dementia》期刊的一項研究，分析澳洲及美國大型長者臨床試驗ASPREE的13,541名參與者基因資料，探討不同遺傳特徵是否影響阿斯匹靈與失智症風險的關係。ASPREE原始試驗將長者隨機分配至每天服用100毫克低劑量阿斯匹靈或安慰劑，觀察長期健康變化。研究團隊分析多種遺傳風險分數，發現最值得注意的結果與血小板數量相關基因有關。研究人員依照特定血小板相關多基因分數，將參與者分成不同族群。在基因分數最高的20%參與者中，服用阿斯匹靈者有1%發生失智症，安慰劑組則有3.3%。換算後，阿斯匹靈組的失智相對風險約降低70%。研究模型進一步估計，兩組失智症發生風險的風險比為0.28。不過，70%是相對風險降幅，並不代表每100人就有70人因此避免失智。從實際發生率來看，兩組差距為2.3個百分點。這項發現也不代表所有長者服用阿斯匹靈都能降低失智風險。研究所發現的關聯，僅出現在經基因分析辨識出的特定族群。血小板是血液中參與凝血的重要成分，阿斯匹靈則能抑制血小板凝集，減少血栓形成。研究結果顯示，血小板相關遺傳差異可能影響藥物作用，也提供探索失智症預防機制的新方向。值得注意的是，研究使用的是多基因分數，並非一般健康檢查抽血測得的血小板數量。因此，不能只看血小板偏高或偏低，就判斷自己是否適合服用阿斯匹靈預防失智。失智風險較低卻增加重大出血阿斯匹靈並非人人適合這項研究另一個不可忽略的發現，是相同基因族群的重大出血風險明顯增加。在特定基因分數最高的20%參與者中，服用阿斯匹靈者有4.4%發生重大出血，安慰劑組則為2.1%。換句話說，阿斯匹靈組雖然出現較低的失智症發生率，重大出血發生率卻也增加超過一倍。阿斯匹靈具有抗血小板作用，可用於部分心肌梗塞、缺血性中風或其他心血管疾病患者，降低血栓相關事件再次發生的風險。但抑制血小板凝集的同時，也可能讓出血較難停止。長期服用阿斯匹靈可能增加胃潰瘍、腸胃道出血及顱內出血等風險，尤其高齡者、曾有胃潰瘍或出血病史者，以及同時使用抗凝血藥物的人，更需要謹慎評估。服藥期間若出現黑便、血便、吐血、嘔吐物呈咖啡渣狀，或異常出血不止，應立即尋求醫療協助。另外，阿斯匹靈也可能與其他藥物產生交互作用，例如華法林等抗凝血藥物，以及布洛芬、萘普生等非類固醇消炎止痛藥，合併使用可能增加出血或腸胃道副作用風險。因此，即使未來證實某些基因族群可能從阿斯匹靈獲得失智預防效益，仍必須同時考量出血風險，而不是只看降低失智風險的數字。每天吃阿斯匹靈可以預防失智嗎？目前不建議自行服用這項研究之所以引起關注，是因為過去大型臨床試驗並未發現阿斯匹靈對一般健康長者具有失智預防效果。ASPREE原始試驗納入19,114名長者，中位追蹤4.7年。2020年發表於《Neurology》期刊的分析發現，每天服用低劑量阿斯匹靈，並未明顯降低失智症、阿茲海默症或輕度認知障礙的發生風險，也未減緩整體認知功能退化。2026年的新研究則從基因差異切入，探討原本整體看不出效果的藥物，是否可能對部分具有特定遺傳特徵的人產生不同影響。不過，這是利用既有臨床試驗資料進行的探索性分析，並非專門針對該基因族群設計的新試驗。研究結果仍需要其他族群重複驗證，才能進一步確認是否具有臨床應用價值。對一般沒有心血管疾病病史的高齡者而言，也不建議自行開始每天服用阿斯匹靈作為預防措施。隨年齡增長，出血風險也可能上升，藥物帶來的傷害未必小於潛在好處。但如果原本已因心肌梗塞、缺血性中風、心臟支架等原因，依醫囑長期服用阿斯匹靈，也不應因這項研究自行停藥，應由醫師依既有疾病、用藥及出血風險評估是否持續治療。這項新研究提供了失智症精準預防的可能方向，未來或許能藉由基因特徵，辨識哪些人可能從特定治療受益。但在更多臨床證據出現之前，不能把阿斯匹靈當作一般長者預防失智的藥物，更不能為了降低失智風險而自行服用。【資料來源】．Plateletcountpolygenicscoresmaymodifytheeffectofaspirininprimarypreventionofdementia．Geneticanalysisrevealspotentialbenefitofaspirinforreducingdementiarisk．Randomizedplacebo-controlledtrialoftheeffectsofaspirinondementiaandcognitivedecline．ShouldYouTakeDailyAspirin?｜ClevelandClinic．AspirinTablets｜ClevelandClinic
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2026-10-11 醫療.消化系統
為何過了40歲吃一樣多卻變胖？醫揭中年身體4大變化 不只是代謝變慢
中年時期通常是民眾事業高峰，應酬、加班不斷，且不少人除了工作，還有上有老、下有小的家庭責任，生活壓力不容小覷。與此同時，身體也可能出現變化，步入中年後，吃一些東西就容易腹脹、出現胃食道逆流；原先狂飲咖啡也不會睡不著，如今只要超過中午攝取咖啡因，晚上就可能陷入失眠。醫師指出，這類中年常見的身體現象，並非單純因為年紀增加、代謝突然變差，而是身體的「容錯率」逐漸下降。「吃到飽」漸難消受，吃消夜胃食道逆流。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿指出，許多民眾年輕時大魚大肉，時常到吃到飽自助餐報到，下班後習慣吃消夜，甚至吃完馬上睡覺也不受影響，仍能安心入眠。步入中年後，稍微吃多一點就感覺腹脹，晚餐後再吃消夜，可能出現胃食道逆流等不適。這並非代謝因年紀「突然壞掉」，而是身體容錯空間逐漸變小，背後原因與胃腸蠕動、飲食習慣、體重及肌肉量等因素都有關聯，不能單純歸咎於老化。壓力大、體重增加……胃腸不適更加明顯。中年時期也是不少民眾事業上升期，除了工作績效壓力大，還時常需要應酬，大魚大肉卻可能讓身體吃不消，體重節節上升，連胃食道逆流症狀也逐漸出現。張璨璿指出，高油脂食物可能使胃排空速度變慢，加重腹脹，也可能增加胃食道逆流的機會。年輕時身體或許尚能承受較大的飲食負荷，但隨年紀增長，加上飲食過量、體重增加等因素，胃腸不適就可能變得更加明顯，引發火燒心等常見症狀。張璨璿指出，如果中年後出現輕微胃食道逆流，可先從調整飲食習慣著手，例如少吃消夜、減少大魚大肉，並避免吃完東西立即躺下，觀察症狀是否改善。若症狀持續或惡化，出現吞嚥困難、反覆嘔吐，甚至貧血、解出黑便或血便、持續腹痛、體重明顯下降等警訊，就應就醫評估，及早找出原因並治療。基礎代謝率下降，養出存放內臟脂肪的鮪魚肚。除胃食道逆流外，許多中年男性出現小腹微凸的「鮪魚肚」，即使努力上健身房運動，也未必能順利消去，背後原因可能與內臟脂肪增加有關。張璨璿表示，許多民眾自認「吃得跟年輕一樣多，為什麼會變胖？」實則與基礎代謝率下降及活動量減少有關。肌肉組織的基礎能量消耗高於脂肪組織，步入中年後，若肌肉量逐漸流失、活動量又減少，身體每日所需熱量也可能降低；如果飲食量沒有跟著調整，長期下來就容易造成熱量攝取超過消耗，體重逐漸增加。「隨基礎能量消耗下降，剩餘熱量堆積容易導致腹部肥胖，不僅產生鮪魚肚，也可能因腹內壓增加，提高胃食道逆流機會。」張璨璿表示，中年後的腸胃道問題環環相扣，民眾除了監測體重外，也要記得定期量測腰圍，避免腰圍在不知不覺間逐漸變粗。至於解方，「一直節食、不吃東西也不實際」，建議民眾設法增加或維持肌肉量，以維持身體活動能力與能量消耗，「這是中年後最值得投資的項目。」下午一杯咖啡就失眠，酒精耐受度也可能改變。除容易肥胖，許多中年民眾也發現，年輕時喝再多咖啡也不會睡不著，中年後下午喝咖啡，就容易影響夜間睡眠；對酒精的耐受度也可能下降，變得比較容易喝醉。張璨璿表示，咖啡因與酒精在體內的代謝都會受到肝臟功能、藥物、身體狀況及年齡等因素影響，隨著年齡增加，對咖啡因與酒精的反應也可能有所改變。給中年人的身體調整指南1.每餐吃七、八分飽若容易腹脹，可將每餐份量適度減少，細嚼慢嚥，避免短時間內大量進食。2.睡前2-3小時避免大量進食晚餐不要吃得過飽，也避免吃消夜，尤其容易胃食道逆流者，吃完飯也不要立即躺下。3.咖啡和茶提早喝不一定需要全面戒掉咖啡或酒，但應留意自身耐受程度，適度調整攝取量與時間，例如容易失眠者，可避免午後或傍晚攝取咖啡因；飲酒則應控制量，避免以「年輕時喝得下」作為現在的飲酒標準。4.不只量體重，也要留意腰圍體重沒有明顯增加，不代表腹部脂肪沒有增加。可定期量測腰圍，觀察是否出現腰圍持續變粗的情況。5.有氧搭配阻力訓練保持有氧運動搭配重訓等阻力訓練的習慣，每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，可分為每周5天、每次30分鐘，也可依個人時間拆成較短的運動時段。騎腳踏車、游泳、慢跑、快走等都可以，運動強度可掌握「可以講話，但無法輕鬆唱歌」的程度。也應安排深蹲、彈力帶、啞鈴等阻力訓練，逐步增加肌力，幫助維持肌肉量與日常活動能力。※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康
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2026-10-10 名人.許金川
許金川／老闆用力講笑話，你怎麼都不笑？
公司聚餐，老闆興致一來，講了一個笑話。全桌立刻哄堂大笑。只有角落一位員工面無表情，低頭繼續吃飯。旁邊的人忍不住小聲提醒：「喂！老闆講笑話，你怎麼都不笑？多少捧場一下吧！」他淡淡地說：「不用了，我明天就要離職了。」原來，世界上有些笑，不是真的好笑；有些掌聲，也不一定代表精采。職場有假象，醫學上更多。最常見的，就是「看起來很好」。有些人每天健走、打球、爬山，從來不胸痛，冠狀動脈卻可能早已狹窄。平常沒事，不代表血管乾乾淨淨；有些心臟病第一次發作，就是心肌梗塞，甚至猝死。身體沒有抗議，不表示真的沒有問題。肝臟更會裝沒事。慢性B型、C型肝炎，甚至早期肝硬化、肝癌，常常沒有明顯症狀。肝臟本身不像皮膚有那麼多敏感的痛覺神經，腫瘤不大時，往往不痛不癢。有人吃得下、睡得著、精神也很好，超音波一做，才發現肝臟裡不知何時已悄悄長了腫瘤。所以，「沒有不舒服」有時只是表面現象。就像老闆的笑話不一定真的好笑，滿桌笑聲也不一定都是真的。血糖也是。不少糖尿病患者一開始不渴、不瘦、不暈，照樣吃香喝辣。可是高血糖已經悄悄傷害血管、腎臟、眼睛與神經。等到視力模糊、腳麻、腎功能下降，才知道這齣戲其實早已演了好多年。癌症尤其擅長「裝沒事」。早期大腸癌可能沒有血便；早期肺癌未必咳嗽；早期腎臟癌也可能沒有血尿。有症狀固然要查，沒有症狀，也不能當作健康保證書。反過來，有些情況看起來很嚇人，卻未必那麼嚴重。糞便變黑，可能是消化道出血，也可能只是吃了鐵劑；尿變紅，可能是血尿，也可能只是吃了紅龍果或甜菜根。腫瘤指標升高，也不等於一定罹癌，發炎、肝病或其他良性疾病，都可能讓數值出現變化。有些藥物或保健食品，也可能干擾檢驗結果。所以醫師看病，不能只看外表，也不能只聽一句：「我很好。」血壓、血糖、膽固醇、肝功能、影像檢查，以及適合年齡與風險的癌症篩檢，都是拆穿身體假象的工具。職場上，笑聲很大，不代表笑話真的好笑。醫療上也一樣。看起來沒事，不代表真的沒事；沒有症狀，也不代表沒有疾病。所以，下次有人說：「我身體很好，從來沒不舒服，不必檢查啦！」醫師大概只能提醒一句：老闆講笑話，大家都笑，不一定是真心；身體不出聲，也不一定是真健康。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供正確實用的健康知識延伸閱讀
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2026-10-03 焦點.用藥停看聽
出國必帶哪些藥？藥師揭6種旅行常備款 這兩種止痛藥不能搞混
出國旅遊為了因應身體水土不服，或其他突發生理狀況，很多人會攜帶常備藥品，但成藥種類繁多該帶哪些呢？英國藥師AbrahamJacobsonKhodadi介紹自己會攜帶的五種藥品，用來應付疼痛、腹瀉、過敏及消化不良等常見問題。1.止痛藥：普拿疼、布洛芬作用不同Khodadi指出，許多人準備止痛藥時最容易犯的錯，就是把乙醯胺酚（paracetamol，常見品牌如普拿疼）與布洛芬（ibuprofen）視為可以互相替代的藥物，但兩者並不完全相同。乙醯胺酚主要用於一般疼痛及發燒，例如曬傷不適、宿醉引起的頭痛或腳踝扭傷疼痛；布洛芬則具有消炎、止痛作用，較適合與發炎或腫脹相關的不適，例如扭傷、牙痛或背痛。藥師建議旅途中可同時準備兩種藥品，但使用前仍應確認自身是否適合服用，並依照藥品標示或藥師指示使用。2.口服電解質補充劑：炎熱地區尤其重要如果前往炎熱國家旅遊，口服電解質補充劑也是藥師建議攜帶的用品之一。Khodadi形容，當人在炎熱環境中出現嚴重嘔吐或腹瀉時，身體流失的不只是水分，還包括鈉等電解質。此時單純喝白開水或汽水，未必能充分補回流失的電解質。口服電解質補充劑能提供水分及電解質，有助於補充因嘔吐、腹瀉造成的流失。尤其在炎熱環境中，如果大量失水又沒有適當補充，可能進一步造成脫水。3.洛哌丁胺：旅行腹瀉時可暫時控制症狀洛哌丁胺（loperamide）是常見的止瀉成分。Khodadi指出，如果因食物或飲水感染而出現腹瀉，洛哌丁胺可以暫時減少排便次數，對必須搭乘長途飛機返家的旅客而言，可能增加行程上的便利性。不過，洛哌丁胺只能控制腹瀉症狀，並不能治療造成腹瀉的感染。此外，兒童或有腸道疾病的人並不適合自行使用，服用前應先詢問藥師。Khodadi提醒，若腹瀉同時伴隨高燒或血便，不能只靠止瀉藥處理。這種情況應該就醫，由醫師判斷病因及治療方式。4.不嗜睡抗組織胺：過敏、蚊蟲叮咬都可能派上用場出國後可能接觸到平時不曾遇到的花粉、植物、昆蟲或其他過敏原，因此Khodadi也建議攜帶不嗜睡型抗組織胺。相較於可能引起嗜睡的抗組織胺，不嗜睡型藥物較適合白天使用，避免因服藥後昏昏欲睡而影響行程。另外，也可以準備1％氫化可的松（hydrocortisone）乳膏，針對蚊蟲叮咬或局部皮膚不適進行處理。不過，使用類固醇藥膏時仍應依照產品標示及藥師、醫師建議。5.制酸劑：大餐、喝酒加上搭飛機容易胃不適旅途中吃得比平常豐盛、飲酒增加、晚餐時間延後，吃完東西又很快躺下，都可能讓消化不良及胃食道逆流更加明顯。飛機旅行時，客艙壓力下降也可能讓腸胃中的氣體膨脹，使腹脹等不適更加明顯。對於已經出現胃酸相關不適的人，制酸劑可以中和胃內既有的胃酸，屬於較快速的緩解方式。如果旅途中幾乎每天晚上都出現消化不良或胃酸逆流，Khodadi則建議可詢問藥師是否適合使用作用較慢、但維持時間較長的抑制胃酸藥物。出國帶藥前確認與其他藥物是否衝突Khodadi特別提醒，如果平時已經有服用其他藥物，購買制酸劑或其他成藥前，應主動告知藥師。部分制酸劑可能影響其他藥物的吸收，因此不能單純認為僅是「胃藥」就可以與所有藥物一起服用。資料來源／DailyMail
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2026-10-01 焦點.用藥停看聽
吃抗生素不能碰甜食？研究發現高糖飲食影響腸道菌相，這類患者更要注意
服用抗生素期間，除了按時吃藥，飲食也可能影響腸道健康。最新研究發現，接受造血幹細胞移植的血癌患者，若在使用抗生素期間攝取較多甜食，腸道菌相失衡可能更加嚴重，但一般人是否也有相同影響，仍待進一步研究。吃抗生素又攝取大量甜食腸道菌相失衡更明顯抗生素能治療細菌感染，卻也可能同時影響腸道內的有益細菌，造成腹瀉或其他腸胃不適。如今一項新研究發現，使用抗生素期間的飲食，可能進一步影響腸道菌相。2026年9月刊登在《Nature》期刊的研究，追蹤173名接受異體造血幹細胞移植的住院患者。這些患者因血液癌症接受密集治療，住院期間均曾使用抗生素，其中約八成接受廣效型抗生素治療。研究團隊詳細記錄患者吃下的9419餐、超過4萬項食物，並分析158名患者的逾1000份糞便檢體，觀察飲食與腸道菌相的變化。結果發現，使用抗生素期間攝取較多甜食的患者，腸道細菌多樣性下降更明顯，某些可能造成感染的細菌也更容易大量增生。其中最受關注的是腸球菌（Enterococcus）。這類細菌原本就可能存在人體腸道，但當其他細菌因抗生素大量減少時，腸球菌可能趁機過度增生。對免疫力較弱的移植患者而言，這種變化尤其值得注意。高糖飲食加上廣效型抗生素菌相多樣性下降更明顯研究團隊進一步分析發現，在使用廣效型抗生素的情況下，甜食攝取量增加，與腸道菌相多樣性額外下降約24%有關。不過，這項數字是依研究所採用的甜食重量及統計模型估算，不能直接解讀為多吃100克蛋糕或喝一杯奶昔，就會讓腸道好菌減少24%。為了了解背後可能的原因，研究人員也進行小鼠實驗。結果顯示，使用廣效型抗生素的小鼠若攝取高蔗糖飲食，腸球菌會更容易增生，且持續時間較長；但沒有使用抗生素的小鼠，並未出現同樣明顯的菌相變化。這意味著，高糖飲食可能在腸道菌相已受到抗生素干擾時，進一步加劇失衡。吃抗生素一定要戒糖嗎？一般人不必過度限制雖然研究結果值得關注，但目前還不能據此建議所有服用抗生素的人都必須戒糖。這次研究對象是接受密集治療的造血幹細胞移植患者，與一般短期使用抗生素的人有很大差異，也尚未證明減糖能直接降低感染或死亡風險。對一般人而言，服用抗生素期間可維持均衡飲食，減少含糖飲料及過量甜食，不必完全避開水果、牛奶等天然含糖食物。若腸胃狀況允許，也可適量攝取蔬菜、全穀及其他富含膳食纖維的食物，提供腸道細菌所需的營養。但對正在接受化療、造血幹細胞移植，或因治療而食慾不振的患者，攝取足夠熱量及蛋白質同樣重要，不應自行停用營養補充飲品或大幅限制飲食。抗生素造成腹瀉怎麼辦？益生菌並非人人適合抗生素除了消滅致病菌，也可能破壞原有的腸道菌相，使部分患者出現腹瀉、腹痛或脹氣。少數情況下，還可能發生困難梭狀桿菌（C.difficile）感染，造成較嚴重的腸道發炎。某些特定菌株的益生菌，可能有助於降低抗生素相關腹瀉的發生風險，但不同產品的效果並不相同，也沒有充分證據證明益生菌能讓腸道菌相完全恢復到用藥前的狀態。尤其是免疫力低下、正在接受癌症治療或造血幹細胞移植的患者，活菌製劑可能帶來額外感染風險，使用前務必先詢問醫師。如果服藥期間出現嚴重或持續腹瀉，尤其合併發燒、血便、劇烈腹痛或脫水，應儘速就醫，不要自行停藥或服用止瀉藥。服用抗生素期間，減少過量甜食是合理的飲食選擇，但不能取代正確用藥。癌症及免疫力低下患者，應由醫療團隊評估飲食與益生菌使用，避免因自行限制飲食而影響營養攝取。【資料來源】．StudySuggestsSkippingSweetsDuringAntibioticTreatmentMayHelpProtecttheGutMicrobiome．SugarAmplifiesDamageDonetoGutHealthbyAntibiotics．HowtoPreventDiarrheaWhileYouTakeAntibiotics－ClevelandClinic．Antibiotics:WhatToKnow－ClevelandClinic．GutMicrobiome－ClevelandClinic
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2026-10-01 焦點.元氣新聞
男子腹瀉失眠「耳見焦黑斑」 就醫7天後確診大腸癌3期
現代人生活作息不正常，大腸癌近年更有年輕化趨勢，體表微小異狀往往成了及早揪出病灶的關鍵。中醫師吳宏乾分享義診時的真實案例，透露曾遇過一名長期為失眠所苦的志工前來諮詢，未料在望診檢查耳部時，赫然發現其耳朵上的大腸反射區竟呈現如「燒焦般的黑色斑塊」；在進一步詢問排便狀況並強烈建議對方就醫後，短短一週內便證實該名志工已罹患大腸癌第3期。吳宏乾醫師在節目《祝你健康》中表示，當天該名志工原本是為了調理睡眠障礙求診，他依常規檢視其耳廓是否有失眠相關徵兆，視線一掃卻意外在大腸反射區位置，看到一處宛如被火燒焦般的黑褐色沉積。正常健康狀態下的耳朵皮膚大多呈現紅潤且具光澤的粉紅色，該處浮現異常暗沉的焦黑色顯得格外突兀，讓他立刻警覺情況並不單純。察覺異樣後，吳宏乾隨即追問對方的排泄狀況，該名志工才坦言近期腹瀉相當劇烈，且排泄物中經常夾雜些許血絲與黏液。雖然志工一開始以忙於服務、想等有空再去醫院為由推託，但吳宏乾態度堅決，嚴肅告誡對方務必在三天內赴醫院詳細檢查；不料僅過了一週，隨隊護士便來電回報，經由醫院大腸鏡與切片檢查，確認該名志工確實已是大腸癌第3期。吳宏乾解釋，從中醫全息反射與經絡觀點來看，人體耳朵與臉部都有對應大腸的關鍵區域。其中耳朵的大腸反射區位於耳輪角內側，一般人多為光亮粉紅色，一旦出現焦黑或異常咖啡色，便是體內腸道發出的警訊；此外，從眼球正下方引垂線、鼻翼向外水平延伸的臉頰交會處，同樣也是大腸經循行與反射的範疇。他提醒民眾，若發現這些區域出現異常深黑的斑塊，且近期伴隨腹瀉、血便等排便習慣改變，應盡快前往醫院安排大腸鏡檢查，及早截斷惡化風險。
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2026-09-18 焦點.元氣新聞
「那個是塞屁股的喔？」屏東阿伯痔瘡血便 醫師開塞劑竟當藥吞7天
屏東縣一名阿伯因血便接受大腸鏡檢查，發現內痔嚴重出血，醫師開立7天痔瘡塞劑，一周後回診，醫師問「使用後有沒有改善？」，阿伯疑惑反問「什麼塞劑？」原來阿伯誤把塞劑當成口服藥，連續7天拆開吞下肚，醫師得知後哭笑不得，自我檢討衛教不足。藥師表示，誤食外用藥後應留意身體狀況，尤其腎臟、心臟功能不佳者更需謹慎。屏基肝膽胃腸科醫師林群峰近日在臉書粉專分享門診插曲，他發文寫，這名阿伯先前因血便接受大腸鏡檢查，確認內痔較嚴重造成出血，開立一星期痔瘡塞劑，患者使用後再回診。一周後阿伯依約回診，林群峰詢問「伯伯，上次開那個塞劑，你塞了有好一點嗎？」阿伯卻滿臉疑惑反問「什麼塞劑？」林一度以為漏開藥，趕緊調出前次門診紀錄確認，找出藥品圖片給阿伯看。阿伯看到照片恍然大悟表示「那個是塞屁股的喔？我以為是口服藥，都打開來吞下去」。林群峰幽默表示，阿伯痔瘡塞劑竟然吃了一個星期，「伯伯你也太猛」，但也特別在貼文標註「是我們的錯沒有好好衛教，下次改進」。屏基藥師陳慧娟說，若誤食外用藥，腎臟、心臟功能不佳的人需多留意。一般會先觀察是否有腸胃或其他身體不適，此個案顯然還好沒有引發不適，只是這個藥若用口服的嘴巴會油油的。她也提醒，若是擦皮膚的藥膏則不能擦眼睛，其添加賦形劑會刺激眼睛，要用大量清水沖洗。
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2026-09-02 癌症.大腸直腸癌
一年暴瘦8公斤 當心大腸癌找上身
一名60歲跨國企業高階主管，近一年排便習慣改變、經常腹瀉，卻一直以為是工作壓力及飲食不規律所致，直到同事發現他明顯消瘦，一年掉了8公斤，因為體重急劇減輕，於是安排大腸鏡檢查，竟發現直腸腫瘤，切片確診為「直腸腺癌」。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，這名患者長年因工作往返海外，生活忙碌，三餐多在外面解決。近一年陸續出現腹脹、排便習慣改變及經常腹瀉，始終沒有特別就醫，直到同事察覺他整個人瘦了一圈，短短一年體重減少8公斤，被提醒可能是疾病找上身。根據國健署最新資料，大腸癌發生人數高居國人十大癌症第2位、死亡人數居第3位。大腸癌早期沒有明顯症狀，若等到身體出現異常才就醫，可能已錯失早期發現時機。但若能在第0至1期發現，5年存活率可達9成以上。梁程超指出，許多人誤以為大腸直腸癌一定會出現「血便」或劇烈腹痛，其實早期症狀可能相當不典型，包括排便習慣突然改變、持續腹脹、腹瀉與便祕交替、糞便變細、不明原因體重下降、血便或貧血，都可能是腸道發出的警訊。尤其「排便習慣改變」不能拖，切勿單純視為壓力或腸胃小毛病。梁程超提醒，如果症狀持續2至3周以上，或同時出現體重下降、血便、貧血等狀況，不要只是自行服用腸胃藥。40歲以上、有大腸癌家族史、曾發現腸道瘜肉或具有其他高風險因子者，更應就醫評估，安排大腸鏡檢查。梁程超說，大腸鏡可直接觀察大腸與直腸黏膜，發現可疑病灶時能同步切片，部分瘜肉也可在檢查時直接切除。民眾即使日常沒有血便或腹痛，也別忽略身體持續出現的細微改變，「莫名變瘦」不一定是好事，及早找出原因，才能避免把癌症警訊誤當成壓力或腸胃小毛病。國健署目前提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每2年1次公費定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可多加利用。檢查呈陽性別慌張，不代表一定罹患大腸癌，可能是消化道出血，請務必在三個月內安排大腸鏡檢查，以確認病灶原因。
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2026-08-28 焦點.用藥停看聽
吃抗生素副作用容易拉肚子？醫揭「護腸法」：益生菌不是愈多愈好
有時為了抵抗疾病必須服用抗生素，但有些人會發現副作用是腸胃變得不太對勁，原因在於抗生素的作用原理是攻擊並殺死體內的細菌，在消滅有害細菌的同時，也可能一併影響腸道中的有益菌。研究顯示，抗生素相關腹瀉約發生在5%～30%的人身上，可能出現在開始服用抗生素後不久，也可能延續至停藥後2個月內。倫敦國王學院腸道健康科學家MeganRossi博士指出，腹瀉是最明顯的跡象之一，代表抗生素正在影響腸道健康。為什麼吃抗生素會傷害腸道菌？Rossi表示，抗生素對腸道的影響程度取決於多項因素。首先是抗生素的種類。有些屬於窄效抗生素，主要針對特定細菌；另一些則屬於廣效抗生素，會影響範圍更廣的細菌，其中也包括許多原本居住在腸道中的有益微生物。其次是藥物劑量。此外，如果反覆或長時間接受抗生素療程，也可能對腸道菌相造成更大的累積性影響。吃抗生素期間可以保護腸道嗎？美國阿拉巴馬大學伯明罕分校聖文森特醫院腸胃科醫師MichaelPassarella指出，在服用抗生素期間，想要真正保護腸道菌相其實相當困難。不過，某些益生菌可能有助於降低抗生素相關腹瀉的風險，包括乳酸桿菌、雙歧桿菌及布拉氏酵母菌。Passarella過去表示，這些益生菌一般可以安全使用，但長期效益目前仍不確定。益生菌不是越多越好「菌株」比菌數更重要Rossi引用世界胃腸病學組織的建議指出，服用抗生素的人可以考慮搭配特定菌株「鼠李糖乳桿菌GG株」，每天2次、每次100億CFU，與抗生素療程同時使用，以降低抗生素相關腹瀉的風險。她表示，隨機對照試驗顯示，這種配方與安慰劑相比，成人及兒童的抗生素相關腹瀉發生率可降低約70%。不過，Rossi特別強調，並非所有益生菌都具有相同效果。每一種不同的細菌，在科學上稱為「菌株」，都可能產生不同作用，因此某一菌株的研究結果，不能直接套用到其他菌株。換句話說，選擇益生菌時，不應只看「菌數」或品牌，而應確認產品是否含有具有研究證據的特定菌株。如果益生菌產品含有LGG菌株，就是值得注意的訊號。Rossi指出，世界胃腸病學組織建議在抗生素療程期間就開始使用，而不是等到抗生素吃完才開始。建議劑量為每天2次、每次100億CFU，最好與抗生素服用時間間隔約2小時。Rossi另外建議，抗生素療程結束後至少持續使用1週，以協助腸道菌相恢復。Passarella則提醒，沒有必要特別購買昂貴的益生菌品牌，一些常見的非處方產品也可能具有同樣效果。他強調：「高CFU數量不一定比較好，特定菌株的重要性高於細菌數量。」吃水果、蔬菜補充纖維幫腸道好菌「加菜」除了益生菌之外，飲食也是服用抗生素期間需要注意的重要環節。Passarella表示，膳食纖維基本上可以發揮益生元的作用。如果把益生菌比喻成好的腸道細菌，那麼益生元就是提供這些細菌生長所需的「食物」。因此，在服用抗生素期間，可以適量攝取水果、蔬菜以及其他富含膳食纖維的食物。優格、泡菜也可能幫助維持腸道菌相部分醫療人員也建議，在服用抗生素期間適量攝取含活性菌的優格，前提是本身沒有乳製品敏感或不耐受問題。田納西州西田納西醫療集團基層醫療醫師RavinderMachra指出，優格含有嗜酸乳桿菌，可能有助於在服用抗生素期間重新調整腸道細菌平衡。此外，韓式泡菜（辛奇）、德國酸菜等發酵食品，也可能對腸道健康有所幫助。吃抗生素拉肚子不罕見出現嚴重症狀應就醫抗生素雖然能有效治療細菌感染，卻也可能同時擾亂腸道菌相，因此服藥期間出現排便變稀、腹瀉等情況並不罕見。想降低腸道受到的影響，可以從幾個方向著手：•選擇具有研究證據的特定益生菌菌株，而不是單純追求高CFU數量•服用益生菌時，可與抗生素錯開約2小時•抗生素療程期間適量攝取水果、蔬菜等富含纖維的食物•可視個人耐受度攝取含活性菌的優格及發酵食品•抗生素應依照醫師指示完成療程，不要因為腹瀉自行停藥值得注意的是，抗生素相關腹瀉從輕微症狀到較嚴重的腸道感染都有可能。如果腹瀉持續、非常嚴重，或合併發燒、腹痛、血便等情況，應儘速尋求醫療協助，而不是單純依靠益生菌或飲食自行處理。
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2026-08-25 焦點.健康知識+
南部豪雨成災「雨停水退後才是危機開始」 4種難纏傳染病找上門
南部近期連日豪雨，部分地區出現積水、淹水，民眾除了面對家園清理與環境復原，也要留意「水退之後」可能浮現的健康風險。豪雨過後常見的災後傳染病包括鉤端螺旋體病、類鼻疽、登革熱及腸道傳染病，尤其免疫力較弱者，感染後發生重症的風險更值得注意。1.鉤端螺旋體：踩進污水淤泥就可能中招出現發燒肌肉痛別輕忽豪雨、淹水過後，民眾在清理家園時容易接觸污水、污泥及積水，而其中可能存在鉤端螺旋體。疾病管制署指出，鉤端螺旋體病主要透過接觸遭動物尿液污染的水、土壤或環境而感染，病原體可能經由皮膚傷口或黏膜進入人體，因此豪雨後清理環境時，赤腳或穿拖鞋接觸污水，都可能增加感染風險。疾管署也提醒，老年人、身體衰弱者、免疫功能不佳者，以及糖尿病、心臟病、高血壓、癌症患者和皮膚有傷口者，屬於需要特別注意的族群。症狀感染初期可能出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉、倦怠等症狀，嚴重時可能出現黃疸等症狀。疾管署資料顯示，截至2026年8月，今年國內鉤端螺旋體病累計38例，已有1例死亡；2025年疾管署公布的災後個案調查也曾發現，部分病例具有污水、污泥接觸史。防治重點清理淹水環境時應穿防水長靴、戴防水手套及口罩，避免皮膚直接接觸污水、污泥；如果身上有傷口，更應避免暴露。清理完成後要用肥皂及清水徹底洗手。如果豪雨後曾接觸污水或污泥，接著出現發燒、頭痛、肌肉痛等症狀，應盡快就醫，並主動告知醫師曾有污水、污泥暴露史，協助醫師判斷。2.類鼻疽：糖尿病患者要小心感染可能惡化成肺炎、敗血症類鼻疽是豪雨後特別需要注意的感染症之一。疾管署指出，類鼻疽桿菌存在於土壤、水池及積水環境，強風暴雨可能讓原本存在於土壤及泥水中的病原菌暴露於地面，民眾清理環境時可能因傷口接觸污染土壤、污水而感染，也可能吸入受污染的塵土或水滴。症狀類鼻疽的症狀變化很大，可能完全沒有症狀，也可能出現發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，嚴重時甚至可能造成肺炎、腦炎及敗血症。疾管署資料顯示，國內近5年類鼻疽致死率約4.5%，國際文獻報告的死亡率則可達40%至75%，顯示一旦感染且出現重症，危險性不可低估。防治重點清理淹水環境時，除了穿長靴及防水手套，也要戴口罩，避免吸入受污染的泥土、塵埃或水滴。尤其糖尿病、腎臟病、肺病、肝病、癌症及免疫功能受損者，豪雨後如果出現不明原因發燒、咳嗽、胸痛或呼吸喘，應儘速就醫，並告訴醫師曾經接觸污水、污泥。3.登革熱：雨停後不是沒事積水容器恐成病媒蚊溫床和鉤端螺旋體及類鼻疽不同，登革熱並不是因為直接接觸污水而感染，而是透過埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播。不過，豪雨過後大量積水，反而可能為病媒蚊提供繁殖環境，因此「雨停」後的環境整理，是登革熱防疫的重要階段。疾管署2026年6月曾提醒，梅雨鋒面及西南風帶來劇烈降雨，加上炎熱氣候有利病媒蚊孳生，當時國內已出現本土登革熱病例群聚；截至6月15日，高雄市醫院一波本土群聚已累計6例。疾管署今年5月也已發布國內首例本土登革熱病例的醫界通函，顯示今年登革熱流行季已經啟動。症狀感染登革熱後，常見症狀包括突然發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉及關節疼痛，以及皮膚出疹等。疾管署提醒，豪雨後應立即巡視住家及工作場所，清除輪胎、寶特瓶、盆栽底盤、帆布、鐵鋁罐等容易積水的容器，避免孑孓孳生。防治重點雨後不要等水自然蒸發，應主動「巡、倒、清、刷」，把家中及周遭所有積水容器倒乾、清除；外出則可穿著長袖衣褲、使用政府核可的防蚊藥劑。如果出現高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或紅疹，尤其近期曾到南部疫區或有蚊蟲叮咬史，應盡快就醫並主動告知活動史。4.腸道傳染病：喝水吃東西易踩雷泡水食物不要煮熟就吃豪雨造成的另一項健康風險，是飲水及食品受到污染。淹水可能讓污水進入蓄水池、地下水或供水系統，也可能讓廚房用品、餐具及食物接觸污染水，因此腹瀉、痢疾等腸道傳染病在災後可能增加。疾管署曾特別提醒，豪雨過後如果民眾出現腹瀉、血便或黏液便等症狀，醫師應提高警覺；患者在症狀尚未緩解前，也應避免照顧幼兒或處理食物，以降低傳播風險。今年台灣也已有腸道傳染病受到關注的案例。疾管署2026年8月公布國內首例本土傷寒確定病例，提醒民眾注意飲食及手部衛生；這也突顯豪雨、淹水後，飲水及食物安全不能輕忽。災後若蓄水池遭污水侵入，應先清洗、消毒後再使用；飲用水則應徹底煮沸或改喝安全的包裝水。防治重點泡過水的食物不要食用，冰箱內已經長時間退冰的食物也不要抱著「煮熟就沒問題」的心態繼續吃；遭污染的廚具、餐具應確實清潔消毒。疾管署建議災後落實「清除、清潔、消毒」，飲用水要煮沸或使用安全的包裝水，並以肥皂及清水徹底洗手。如果出現持續腹瀉、血便、嘔吐、發燒等症狀，應儘速就醫。
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2026-08-22 名人.許金川
許金川╱血尿、血便、血痰、血口噴人，哪一個比較要緊？
血平常應該乖乖待在血管裡，如果哪一天不安分，從人體各種出口跑出來，通常都不是什麼好消息。武俠小說最愛寫「七竅流血」，兩眼、兩耳、兩鼻孔再加一張嘴，總共七個出口。小說裡通常代表內傷太重、命在旦夕；現實生活若真的發生，也可能是嚴重外傷、顱內出血或凝血功能異常，絕對不是擦擦就算了。先說血尿。正常尿液應該清清如水，如果突然變成淡紅、鮮紅，甚至像洗肉水一樣，就表示泌尿系統某處可能出血。腎臟、輸尿管、膀胱，只要黏膜破皮、發炎、結石摩擦，甚至長了腫瘤，都可能讓血混進尿液。血尿如果又腰痛、尿痛，常見原因之一是尿路結石。雖然痛起來可以讓七尺男兒縮成一團，但多半還是良性的。反而最值得警覺的是「無痛性血尿」：不痛、不癢、沒感覺，尿卻紅了。這時不能只想著是不是火氣大，而要排除腎臟、輸尿管或膀胱長了不該長的東西。再來是血便。很多人一看到衛生紙上有血，第一個念頭就是：「一定是痔瘡。」畢竟俗話說十人九痔，大便太硬，也確實可能把肛門附近血管擦破。問題是，不能什麼都推給痔瘡。大腸息肉、大腸癌也可能出血，而且早期常常肉眼看不到，只能靠糞便潛血檢查發現。若便中已經明顯帶血，甚至夾著血塊，就不要再安慰自己「最近太上火」，該檢查還是得檢查。血痰也不能小看。感冒、支氣管炎、肺炎都可能咳嗽，痰通常黃黃白白；但如果痰中出現血絲，甚至一口一口咳血，就要找原因。以前看到咳血常想到肺結核，現在除了感染，也要排除肺部腫瘤。尤其是反覆咳血，更不能只買一瓶止咳糖漿，邊喝邊祈禱。至於嘴巴直接吐出一大口血，通常最嚇人。常代表上消化道出血，例如食道靜脈瘤破裂、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或胃部腫瘤出血。出血量大時，甚至血壓下降、休克，這時候不是「掛號」，而是直接「掛急診」。還有一種最特別的出血，叫「血口噴人」。這種血不是真的血，卻可能比真的血更傷人。噴出來的不是紅血球，而是尖酸刻薄、捕風捉影，甚至根本不是事實的話。偏偏這種病最麻煩的是，說的人通常不覺得自己有病，受傷的卻都是旁邊的人。血尿可以看泌尿科，血便可以看腸胃科，血痰可以看胸腔科，吐血趕快去急診。那血口噴人要看哪一科？目前健保還沒有這一科。可能先看看自己。因為血尿、血便、血痰，流掉的是血；血口噴人，流掉的可能是朋友。●肝病防治學術基金會「高雄市路竹區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年9月12日(星期六)點按看活動訊息
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2026-08-21 養生.聰明飲食
吃完飯總是脹氣？營養師推薦10種助消化食物 香蕉、鳳梨、優格都上榜
吃完一頓飯，肚子卻開始出現脹氣、飽脹甚至不舒服的感覺，是不少人都有過的經驗。除了疾病因素外，吃東西太快，或攝取容易在腸道產生氣體的食物，都可能造成腹脹。根據《Delish》報導，營養師WhitneyStuart表示，改善腹脹不只是單純注意「吃了什麼」，飲食整體的平衡也很重要。與其依賴所謂的「排毒茶」，不妨從增加鉀攝取、攝取多元膳食纖維，以及減少添加糖醇等方向著手。以下整理10種營養師認為有助於消化、降低腹脹不適的食物。1.生薑：有助食物更快通過胃部生薑是常見的天然辛香料，營養師指出，已有研究支持生薑有助加快胃排空速度，讓食物以及伴隨產生的氣體更快通過消化系統，減少長時間停留在胃腸道的情況。生薑中的部分生物活性成分，被認為可能是這項作用的原因之一。平時可將生薑加入料理，或以熱水沖泡飲用。2.鳳梨：含鳳梨酵素幫助分解蛋白質鳳梨含有鳳梨酵素（bromelain），這是一種有助分解食物中蛋白質的酵素。營養師表示，當蛋白質能更有效率地被分解，食物較容易通過腸胃道，也可能降低因食物在腸道發酵而產生氣體的機會。3.酪梨：鉀與好脂肪兼具酪梨含有鉀與脂肪，其中健康脂肪能讓消化速度適度放慢，營養師認為，這可能有助避免纖維攝取速度過快所造成的產氣問題。不過酪梨本身熱量較高，仍應注意攝取份量，均衡搭配其他食物即可。4.乾燥番茄：鉀含量高，有助維持水分平衡曬乾番茄含有豐富鉀，而鉀有助維持體內水分與鈉的平衡。營養師指出，攝取較高鉀、較低鈉的飲食，可能有助減少體內水分滯留，而水分滯留也是部分人感覺腹部腫脹的原因之一。5.優格：發酵食品提供有益菌優格屬於發酵食品，可提供有益菌。營養師表示，攝取發酵食品可能有助改善腸道菌相，讓腸道更有效率地分解食物，長期下來可能減少消化過程產生的氣體。不過若本身對乳糖較敏感，食用乳製品後容易腹脹，則應觀察自己的身體反應。6.木瓜：木瓜酵素可能幫助蛋白質消化木瓜與鳳梨類似，含有木瓜酵素（papain），有助分解蛋白質，因此被認為可能對消化有所幫助。營養師指出，有部分研究發現木瓜酵素可能改善腹脹、便秘等消化不適，但目前相關研究仍有限，部分證據來自小型試驗及動物研究，因此應視為可能有幫助，而非已確定的治療方式。7.香蕉：富含鉀，有助減少水分滯留香蕉也是富含鉀的水果。鉀有助身體平衡鈉含量，並協助排出組織中多餘水分，因此可能改善因水分滯留造成的腫脹感。營養師表示，這背後主要是鉀與鈉、水分平衡所產生的作用，而不是香蕉本身具有神奇的「消脹」效果。8.洋甘菊、茴香、薄荷等香草：可能幫助腸胃放鬆部分傳統草本植物也被認為有助消化，例如洋甘菊、茴香及薄荷，可能幫助放鬆腸胃道、減少氣體並支持腸胃蠕動。這也是為什麼有些人在飯前或飯後喝一杯草本茶，會覺得腸胃比較舒服。不過不同草本的研究證據不一，較適合作為日常輕度消化不適的輔助方式。9.小黃瓜：含水量高，消化負擔較低小黃瓜含水量高，並不是因為含有某種特殊「消脹成分」，而是能在增加飽足感的同時，提供相對低負擔的蔬菜選擇。營養師指出，小黃瓜屬於低FODMAP（一群在腸道中難以被完全吸收、容易被細菌發酵產氣的短鏈碳水化合物及糖醇）食物，對部分容易因特定碳水化合物產生腸胃不適的人而言，可能是較容易加入日常飲食的選擇。10.西印度櫻桃：維生素C有助鐵吸收西印度櫻桃（acerolacherry）是天然維生素C含量相當豐富的水果。營養師表示，維生素C可以幫助身體吸收鐵，對於服用鐵劑或攝取高鐵食物後容易出現腸胃不適的人，可能有所幫助。不過，維生素C並不是直接「消除腹脹」，而是可能透過改善鐵吸收，降低部分人因鐵劑或高鐵飲食產生的腹脹、腹部絞痛或腸胃刺激。容易腹脹別只靠「排毒」：飲食均衡更重要營養師提醒，腹脹不一定只是單一食物造成，吃飯速度過快、飲食內容、纖維攝取量、腸道狀態及個人體質，都可能影響消化感受。因此，與其尋找能立即「消脹」的單一食物，不妨從日常飲食均衡著手，增加不同來源的膳食纖維、攝取富含鉀的食物，同時留意高鈉食品及糖醇的攝取量。如果腹脹頻繁發生，或同時伴隨持續腹痛、排便習慣明顯改變、血便、體重異常下降等症狀，則不應單純歸因於飲食，應尋求醫師進一步評估。
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
陳盈潔逝／最後病況曝 入獄後一度命危 失智忘喝水釀急性腎衰竭成關鍵
台語歌后陳盈潔以「海海人生」、「風飛沙」等經典歌曲走紅歌壇，12日晚間傳出病逝消息，享壽72歲。她近年飽受病痛所苦，歷經中風、失智及急性腎衰竭、敗血症等重大疾病，2023年更因教唆偽造有價證券罪入監服刑，未久便因病情惡化獲准保外就醫，健康狀況始終未見好轉。陳盈潔晚年人生波折不斷。2023年，她因教唆偽造有價證券罪遭判刑3年2個月定讞，同年8月入監服刑。然而入監不到兩個月，便因急性腎衰竭、敗血症等重症緊急送往國軍桃園總醫院治療，一度住進加護病房，甚至傳出病危，後續獲准保外就醫。她在入監前她的健康便已亮起紅燈，不僅曾中風，家屬也透露她罹患中度阿茲海默症。友人表示，失智症導致她生活自理能力逐漸退化，甚至經常忘記喝水，長期脫水也被認為是引發腎衰竭及敗血症的重要原因之一。經醫療團隊搶救後，病情曾短暫穩定，才得以轉出加護病房。保外就醫期間，陳盈潔持續在台北榮民總醫院接受治療，由胞姊陳乃嘉照料生活起居。不過，她的失智症與身體機能仍持續退化，今年5月更再度傳出病危消息。音樂人許常德日前曾與命理老師許睿光共同直播，回憶兩人多年來的交情與替陳盈潔籌辦公益音樂會的過程。他表示，自己與陳盈潔真正私下深談的次數其實不到10次，但一路看著她的人生起伏，始終希望能在她生命最後階段，多替她留下與音樂有關的回憶。許常德回憶，兩人真正熟識始於2006年合作專輯「破浪人生」，之後多年未聯絡，直到疫情期間才重新取得聯繫。當時陳盈潔因債務及官司問題長期待在家中，鮮少出門，兩人再次見面時，她還特地染了頭髮赴約，卻只淡淡說了一句：「交給阿德就放心了啦。」讓他至今印象深刻。為了完成陳盈潔的心願，許常德安排她重返錄音室錄製作品。他透露，在錄唱「海海人生」時，陳盈潔沉默了4分鐘，最後僅反覆唱著「這情債，怎樣計較輸贏」4句歌詞，讓他當場紅了眼眶，也決定重新調整歌曲的製作方向。原本他還規劃邀請多位歌手共同完成作品，沒想到一週後，陳盈潔便入監服刑。入監後，她身體狀況急速惡化，曾出現頻繁嘔吐、無法正常表達，甚至連電話話筒都無力拿起，之後更因多重器官衰竭緊急送醫。今年5月再度探病時，許常德從看護口中得知，陳盈潔已連續血便10天。他回憶，當時看到她整張臉腫脹到眼睛幾乎睜不開，全身因搔癢不停扭動，心疼地對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」許常德表示，他一直希望陳盈潔人生最後留給大家的，是音樂，而不是官司或疾病。他也曾握著她的手說：「妳留下這麼多經典歌曲，已經療癒很多人了。」談到好友最後的生命歷程，他感嘆：「人生最可怕的是沒完沒了。」並認為陳盈潔最後兩年多努力撐著，不只是為了自己，更是希望歌迷還能多聽她唱幾首歌。從歌壇巔峰到晚年病痛纏身，陳盈潔的人生歷經風光與低谷，但她留下的「海海人生」、「風飛沙」、「期待再相會」等作品，仍將持續陪伴一代又一代歌迷。編輯推薦中風又失智！陳盈潔離世...于美人代PO文「謝謝你們的愛」陳盈潔一生跌宕...18歲駐唱闖歌壇「風飛沙」爆紅還清千萬債晚年淒慘陳盈潔一生情路坎坷！23歲愛上潘健不顧他有未婚妻下場背千萬債務
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2026-08-13 焦點.元氣新聞
陳盈潔逝／最後遺願曝光！許常德曝生前慘況 血便10天全身腫脹難耐
台語歌后陳盈潔今（12）日傳出病逝，享壽72歲。她近年健康狀況每況愈下，曾中風、罹患失智症，2023年又因急性腎衰竭、敗血症獲准保外就醫，今年5月病情一度急轉直下。音樂人許常德當時探病後，透露她已連續血便10天、整張臉腫到眼睛幾乎睜不開，更忍不住對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」陳盈潔保外就醫後，健康狀況始終備受關注。許常德日前曾與命理老師許睿光以「最後時光的告別」為主題直播，回憶兩人多年來的交情，也談及為她籌辦公益音樂會的心路歷程。許常德表示，自己和陳盈潔真正私下深談的次數其實不到10次，但一路見證她人生的高低起伏，始終希望能在她生命最後階段，替她留下更多與音樂有關的回憶，「我希望在她人生終點之前，來得及講一些事情。」他回憶，兩人真正熟識始於2006年合作專輯「破浪人生」，之後一度失聯，直到疫情期間才重新聯繫。當時陳盈潔因債務及官司問題，長期將自己關在家中，不太願意與外界接觸。再次見面時，她還特地染了頭髮赴約，卻始終話不多，只對許常德說了一句：「交給阿德就放心了啦。」這句話讓他至今難忘。為了幫陳盈潔完成心願，許常德安排她重新走進錄音室，希望留下新的作品。他透露，錄製「海海人生」時，陳盈潔長達4分鐘沒有開口，最後只是反覆唱著「這情債，怎樣計較輸贏」四句歌詞，讓他當場紅了眼眶，也決定重新調整整首歌曲的呈現方式。原本他還規劃邀請多位歌手共同參與演唱，沒想到僅過一週，陳盈潔便因案件入監服刑。入監後，她的身體狀況迅速惡化，曾出現頻繁嘔吐、無法正常說話，甚至連電話都無力拿起，之後因多重器官衰竭緊急送醫，並獲准保外就醫。今年5月，許常德再度探望陳盈潔時，看護透露她已連續血便10天，情況相當危急。他說，當時看到陳盈潔整張臉腫脹、眼睛幾乎睜不開，全身因搔癢不停扭動，內心十分不捨，因此對她說：「如果眼前出現一架火箭，就不要猶豫，趕快搭上去。」許常德也曾安慰她，不必再對人生有所牽掛，「妳留下這麼多經典歌曲，已經療癒很多人了。」他感嘆，人生就像一篇文章，終究會有最後一句話與句點，「人生最可怕的是沒完沒了。」並認為陳盈潔人生最後兩年多，不只是為自己而活，而是希望大家還能透過她的歌聲獲得力量。編輯推薦中風又失智！陳盈潔離世...于美人代PO文「謝謝你們的愛」陳盈潔一生跌宕...18歲駐唱闖歌壇「風飛沙」爆紅還清千萬債晚年淒慘陳盈潔一生情路坎坷！23歲愛上潘健不顧他有未婚妻下場背千萬債務
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2026-08-06 焦點.健康知識+
體重無故下降別只當變瘦，可能暗藏這些疾病！醫師告訴你什麼時候該就醫？
有節食、沒有增加運動量，體重卻持續往下掉，先別急著為「自然變瘦」高興。不明原因的體重下降，可能與癌症、甲狀腺機能亢進、糖尿病、腸胃吸收異常或慢性疾病有關。可能疾病：癌症、甲狀腺機能亢進、糖尿病、腸胃吸收異常、慢性消耗性疾病關鍵：沒有刻意減重，3個月內體重下降超過5%中醫師周宗翰指出，體重會受到飲食量、活動量、肌肉量、代謝速度及疾病影響，若近期主動控制飲食、增加運動，體重緩慢下降，多半可以找到體重下降合理的原因。但是如果飲食、運動和作息與平常差不多，體重卻在短時間內明顯減輕，就不能只解讀成「代謝變好」。尤其應留意腰圍、衣服鬆緊與握力是否同步改變，因為這些線索往往比每天些微的體重波動，更能反映脂肪與肌肉是否正在異常流失。臨床上，常以體重下降幅度作為重要判斷依據。若沒有刻意減重，3個月內減少超過原體重5%，或半年內減少超過10%，就屬於需要提高警覺的變化。以原本60公斤的人為例，3個月內無故減少3公斤以上，就應留意是否存在疾病或營養吸收問題，如果本身體重較輕，雖然減少的公斤數看似不多，換算比例後仍可能已達警戒標準，因此不能只用「才瘦幾公斤」來判斷嚴重程度。周宗翰表示，從中醫觀點來看，體重穩定與脾胃運化、氣血生成及臟腑功能有關。當脾胃消化吸收能力下降，或身體因疾病長期處於高消耗狀態，即使吃得和平常一樣，也可能逐漸流失脂肪與肌肉，「真正需要觀察的不是體重計上的單一數字，而是下降速度、持續時間，以及有沒有其他不舒服」。自我檢視：體重下降是否伴隨這些警訊？．沒有節食或增加運動，體重仍持續下降．食慾正常或食量增加，卻愈吃愈瘦．容易疲倦、精神變差或肌力明顯下降．反覆低燒、夜間盜汗或睡眠品質變差．心悸、手抖、怕熱、易流汗或排便次數增加．長期咳嗽、吞嚥困難、腹痛、黑便或血便．口渴、頻尿、視力模糊或傷口不易癒合可能疾病之一：癌症許多疾病都可能造成異常消瘦，其中癌症是需要優先排除的原因之一。周宗翰說明，癌細胞生長會消耗大量能量，並可能釋放發炎物質，使身體長期處於高代謝、高消耗狀態；患者即使維持原本食量，也可能快速流失脂肪和肌肉，形成明顯的消瘦與虛弱。這類消耗也可能造成癌症惡病質，除了體重下降，還會出現肌肉量減少、活動力降低，甚至影響後續治療耐受度與恢復速度。癌症引起的體重下降，常不只表現在數字變少，也可能伴隨食慾不振、容易疲倦、臉色蒼白、反覆低燒或夜間盜汗；若同時出現持續咳嗽、吞嚥卡住、腹脹腹痛、排便習慣改變、黑便、血便或摸到不明腫塊，更應盡快就醫檢查。周宗翰提醒，不明原因消瘦不等於一定罹癌，但也不能因為沒有劇烈疼痛就掉以輕心，部分重大疾病早期症狀不典型，可能只是體重逐漸下降、胃口變差或體力衰退，此時不宜自行大量進補，應先找出原因，以免掩蓋症狀或延誤診斷。可能疾病之二：甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進也常出現「吃很多卻一直瘦」。周宗翰表示，當甲狀腺素分泌過多，全身新陳代謝會明顯加快，如同引擎長時間高速運轉，身體消耗的熱量增加，因此即使食慾旺盛、進食量變多，體重仍可能持續下降。長期代謝過快也會增加心臟與骨骼負擔，若未及時控制，可能出現心律不整、骨質流失，甚至讓原本的慢性病更難維持穩定。除了變瘦，患者也常合併心跳加快、心悸、手抖、怕熱、容易流汗、情緒焦躁、失眠、肌肉無力或排便次數增加；部分人會誤認為壓力大、體質燥熱或更年期症狀，若心悸與體重下降同時出現，應接受甲狀腺功能檢查。要注意的是，部分長者症狀不典型，可能僅表現為疲倦、體力變差或體重下降，因此即使沒有明顯手抖與怕熱，也不能完全排除風險。從中醫角度來看，這類症狀可能與陰虛火旺或肝火偏盛有關，但周宗翰強調，仍應先由西醫確認甲狀腺功能並規律治療；中醫調理可作為輔助，改善焦慮、心悸、睡眠及身體不適，不應取代必要的檢查與正規的藥物控制。可能疾病之三：糖尿病糖尿病也是異常消瘦的常見原因。周宗翰說明，當血糖無法順利進入細胞利用，身體缺乏可使用的能量，只好分解脂肪和肌肉供能，因此患者可能胃口很好，甚至吃得比以前更多，體重卻不斷下降。當這種分解狀態持續，除了脂肪減少，肌肉也會快速流失，患者可能感到走路無力、容易疲倦，甚至在短時間內明顯消瘦。糖尿病典型警訊包括：容易口渴、喝水量增加、排尿頻繁、容易餓、疲倦、視力模糊，以及傷口癒合速度變慢。若原本體重穩定，近期出現「多吃、多喝、多尿、體重下降」，就應盡快檢查空腹血糖、糖化血色素等項目。若同時出現噁心、腹痛、呼吸變快或意識不清，可能是嚴重高血糖的警訊，應立即就醫，不宜只靠少吃甜食或自行觀察。周宗翰表示，中醫將這類症狀歸於「消渴」範疇，可依體質協助改善口乾、疲倦等不適，但控制血糖仍是核心；若長期未發現或未治療，可能增加腎臟、神經、眼睛及心血管併發症風險。可能疾病之四：腸胃與慢性消耗性疾病周宗翰提到，當腸胃道消化或吸收能力變差，身體無法充分利用攝取的營養，也可能愈吃愈瘦；若體重下降伴隨長期腹瀉、腹脹、腹痛、噁心、食慾減退、吞嚥困難、黑便或血便，應留意胃腸道發炎、潰瘍、慢性出血或其他器質性疾病。像乳糖不耐、慢性胰臟疾病或發炎性腸道疾病，也可能因營養吸收不完整而導致體重下降，需依症狀進一步釐清。慢性肝病、腎臟病、感染或其他長期發炎性疾病，也可能使身體持續消耗能量，造成食慾變差、肌肉流失與體重下降。周宗翰提醒，65歲以上長者尤其要注意，因為體重下降可能代表營養不良或肌少症，進一步增加跌倒、失能與感染風險。長者若同時出現咀嚼困難、吞嚥嗆咳、獨居或備餐不便，也可能因吃得太少而變瘦，評估時應把生活照護因素一併納入考量。周宗翰提到，壓力、焦慮、失眠也會影響食慾和脾胃功能，使人逐漸變瘦。不過，短時間下降幅度過大時，不應一開始就歸因於工作壓力或情緒問題，仍應先排除甲狀腺、血糖、腸胃及其他疾病。若情緒低落、對原本喜歡的事失去興趣，或長期吃不下，也要主動向醫師說明，讓身心因素與器質性疾病同步評估。關鍵判斷：是否無意間瘦太快周宗翰提醒，判斷體重下降是否需要就醫，最重要的是確認自己有沒有主動減重，以及下降幅度是否超過合理範圍，也可以用以下幾點自我檢視：．是否沒有節食、運動或改變生活方式．是否3個月內減少原體重5%以上．是否半年內減少原體重10%以上．是否衣服明顯變鬆、肌肉和體力同步下降．是否合併疲倦、發燒、盜汗、心悸或腸胃症狀若只是短期食量減少或活動增加，恢復正常飲食後體重逐漸穩定，通常較不需要過度擔心；若找不到明確原因，體重仍持續下降，或已影響體力與日常生活，就應安排檢查。建議固定在同一時間、使用同一台體重計測量，並連續記錄數週，較能排除水分變化、衣物重量等因素造成的短暫誤差。【延伸閱讀】·運動就能抵銷亂吃？醫揭「6大飲食真相」不吃脂肪反而更胖·沒吃很多卻愈來愈胖？醫揭「甲狀腺低下」恐是元凶百變症狀曝
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2026-07-28 焦點.元氣新聞
50歲男腹脹、消化不良長達半年 醫檢查出「胃藏6公分基質瘤」
50多歲張先生，近半年來反覆出現左上腹悶脹不適，原以為只是消化不良，但數月後症狀始終未改善。就醫安排胃鏡檢查，發現胃黏膜並無潰瘍或發炎，卻在胃上半部後方發現一處約6公分的隆起，經進一步接受內視鏡超音波（EUS）及組織切片檢查後，確診為胃腸道基質瘤（GastrointestinalStromalTumor，GIST）。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，胃腸道基質瘤雖屬相對少見的腫瘤，卻是消化道最常見的間質性腫瘤，約六成發生於胃部，其次為小腸。胃腸道基質瘤好發於50至70歲，男女發生率相近，目前沒有明確的高危險族群。康本初指出，胃腸道基質瘤與一般胃癌最大不同，在於這類腫瘤不是長在胃黏膜表面，而是起源於胃腸道黏膜下層或肌肉層。早期大多沒有明顯症狀，也不易透過一般胃鏡直接發現。部分患者僅有輕微腹脹、腹痛、惡心或消化不良等不適，許多人都是在健康檢查時才意外發現。隨著腫瘤逐漸增大，患者可能出現持續性的消化不良、腹部悶痛、貧血、黑便或血便等症狀，嚴重時甚至可在腹部摸到腫塊。由於症狀缺乏特異性，常被誤認為胃炎、胃食道逆流或一般腸胃功能障礙，因而延誤診斷。康本初表示，若胃鏡發現胃部有黏膜下腫瘤，通常會安排內視鏡超音波進一步判斷腫瘤來自哪一層組織，必要時再進行超音波導引細針穿刺取樣（EUS-FNA）取得病理診斷，並搭配電腦斷層或核磁共振，評估腫瘤大小、位置及是否已有轉移，內視鏡超音波也是目前評估胃腸道黏膜下腫瘤最重要的工具之一。在治療方面，康本初說，胃腸道基質瘤多數生長速度較慢，若腫瘤小於1公分，可每6個月以胃鏡或內視鏡超音波定期追蹤。若介於1至2公分，且位於食道附近或鄰近重要血管等手術風險較高的位置，可依個別情況持續追蹤。腫瘤超過2公分、持續變大，或經檢查懷疑具有惡性潛力，建議評估接受手術切除。目前國際治療指引也建議，對於已確診、可切除的局限性GIST，手術仍是治療首選。若已出現轉移、復發或無法手術，可使用標靶藥物治療，以控制病情。胃腸道基質瘤與胃癌常被混為一談，康本初說，一般胃癌多指胃腺癌，是由胃黏膜細胞病變所引起，與幽門螺旋桿菌感染、飲食及生活習慣等因素相關。胃腸道基質瘤則源自胃腸道的間質細胞，多與KIT或PDGFRA等基因突變有關，與幽門螺旋桿菌感染、高鹽飲食等常見胃癌危險因子並無直接關聯。康本初提醒，長期出現腹部悶脹、消化不良、腹痛、貧血、黑便等症狀，即使曾接受幽門螺旋桿菌根除治療或檢查結果為陰性，也不能因此掉以輕心。尤其50歲以上民眾，透過定期健康檢查及必要時接受胃鏡、內視鏡超音波等檢查，才能提高胃腸道基質瘤的早期發現機會。
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2026-07-23 養生.生活智慧王
出國旅遊別只顧訂機票！醫提醒做好5項健康準備：最常見疾病、必打疫苗一次看
暑假、連假是出國旅遊旺季，不少人忙著安排行程、比較飯店和美食，卻常忽略最重要的一件事，那就是健康準備。專家提醒，多數旅行相關疾病其實都能預防，只要出發前了解目的地的健康風險、依需求接種疫苗、準備常備藥，並做好飲食及防蚊措施，就能大幅降低感染機率。尤其旅途中若出現高燒、血便、意識混亂或遭動物抓咬等情況，都不應自行服藥觀察，以免錯過黃金治療時機。出國最常見疾病是旅行者腹瀉提到旅遊疾病，許多人第一個想到的是瘧疾、狂犬病等罕見疾病，但醫師指出，旅行者腹瀉（traveller’stummy）其實才是最常見的健康問題。旅行者腹瀉多半因細菌、病毒或寄生蟲汙染食物及飲水所造成，在高溫潮濕或飲食衛生條件較差的地區更容易發生。常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛及脫水。預防方法並不複雜，包括勤洗手、飲用瓶裝或煮沸的飲用水，避免生食、生菜沙拉、未削皮水果及放置過久的自助餐食物，盡量選擇現點現做、充分加熱的餐點。若只是輕微腹瀉，可補充水分及口服電解液。但假如持續高燒、血便、劇烈腹痛、反覆嘔吐或無法補充水分，應立即就醫。熱帶地區要小心蚊媒疾病前往東南亞、非洲、中南美洲等地時，除了腸胃道感染，更要注意蚊媒傳染病，例如瘧疾、登革熱、屈公病及茲卡病毒感染。瘧疾初期常像重感冒，可能出現發燒、畏寒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐及腹瀉；登革熱則以高燒、劇烈頭痛、眼窩痛及關節疼痛為主，嚴重時甚至可能引發出血或休克。醫師提醒，只要曾前往瘧疾流行區，即使返國數週後才開始發燒，也應立即就醫，並主動告知旅遊史。狂犬病發病幾乎無法治療不少旅客喜歡餵食流浪狗、貓或與野生動物合照，但狂犬病病毒除了咬傷，也可能經由抓傷，甚至舔到傷口或眼睛、口鼻等黏膜而感染。由於狂犬病一旦發病，死亡率幾乎百分之百，因此遭動物抓咬後，不論傷口大小，都應立即以大量清水及肥皂沖洗至少15分鐘，並儘速就醫評估是否需要接種暴露後疫苗。出國前一定要打疫苗嗎？不是每個國家都需要額外接種疫苗，但醫師建議，出發前最好先確認目的地的疾病風險。一般而言，應確認例行疫苗是否已完成，包括破傷風、A型肝炎及B型肝炎等。若前往特定地區，則可能需要評估接種黃熱病、傷寒、日本腦炎或狂犬病疫苗。其中黃熱病疫苗不僅能降低感染風險，部分非洲及中南美洲國家更要求旅客出示國際疫苗接種證明才能入境。若前往瘧疾流行區，也可提前至旅遊醫學門診，由醫師評估是否需要服用預防性抗瘧藥物。郵輪、長途旅行讓呼吸道感染風險也增加除了腸胃炎，旅途中另一個常見問題就是呼吸道感染。無論是飛機機艙、郵輪，或大型觀光團，都屬於人群密集環境，流感、新冠及其他呼吸道病毒都較容易傳播。因此，出發前除了確認疫苗保護力，也應養成勤洗手、必要時戴口罩等習慣。若出現呼吸困難、持續高燒或咳血等症狀，應立即就醫。出國前做好5件事降低旅遊生病風險醫師建議，出發前可做好以下準備：1.出發前4至6週至旅遊醫學門診，確認是否需接種疫苗或服用預防藥物。2.攜帶口服電解液、退燒止痛藥、腸胃藥及個人慢性病藥物。3.注意飲食及飲水衛生，避免生食及未煮熟食物。4.使用防蚊液、穿著長袖衣褲，降低蚊媒疾病感染風險。5.投保海外醫療及旅遊平安保險，降低突發醫療支出。醫師提醒，旅遊不只是規畫景點與美食，更要做好健康管理。出發前多花一點時間準備，就能大幅降低旅途中生病的風險，讓旅程玩得盡興，也能平安回家。【資料來源】．Goingabroad?Thesearetheillnessesmostlikelytoruinyourholiday．WhichVaccinesAreRequiredToTravel?
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2026-07-21 醫療.消化系統
腹瀉別急著吃止瀉藥！醫揭10大NG行為：出現5警訊應盡快就醫
夏季天氣炎熱，也是腸胃炎及食物中毒的高峰期，不少人腹瀉時第一時間就吃止瀉藥、完全禁食或只喝白開水，反而可能延長病程。醫師提醒，腹瀉時最常見的10個錯誤觀念，並整理5大就醫警訊及高風險族群，以避免病情惡化。腹瀉最常犯10個錯誤：止瀉藥別急著吃不少人一腹瀉就急著服用止瀉藥，希望趕快止住症狀。不過醫師提醒，若腹瀉是由細菌、病毒或寄生蟲感染引起，尤其伴隨高燒、血便等症狀時，貿然服用止瀉藥，可能讓病原或毒素停留在腸道更久，延長病程，應先由醫師評估是否適合使用。另一個常見錯誤是自行服用家中剩餘的抗生素。腹瀉原因很多，並非都需要抗生素治療，有些細菌感染甚至可能因不當使用抗生素而增加併發症風險，因此切勿自行服藥。此外，許多人腹瀉時只喝大量白開水，但腹瀉流失的不只是水分，還包括鈉、鉀等電解質。若腹瀉較嚴重，可適度補充口服電解質液，並避免大量飲用含糖飲料、果汁、咖啡及能量飲料，以免刺激腸道或加重腹瀉。在飲食方面，也不宜完全禁食。醫師指出，腸道修復同樣需要營養，若沒有胃口，可先少量多餐，選擇白吐司、白飯、香蕉、蘋果泥、蘇打餅乾、白粥等清淡、容易消化的食物，暫時避免油炸、高油脂、辛辣、酒精及高糖食物，待症狀改善後再逐步恢復正常飲食，不必長時間限制飲食。症狀改善後也別急著恢復劇烈運動或大吃大喝。腹瀉停止不代表腸胃功能已完全恢復，建議循序漸進恢復原有生活習慣。若懷疑腹瀉與感染有關，也應勤洗手，避免替他人準備食物。腹瀉期間及症狀結束後一段時間內，也應避免游泳，以降低汙染泳池及傳播病原的風險。出現5大警訊別再拖應盡快就醫大部分急性腹瀉可於數天內自行緩解，但若腹瀉持續超過2至3天仍未改善，或出現發燒、血便、黑便、嚴重腹痛、持續嘔吐、腹部明顯脹痛，或有口乾、尿量減少、頭暈、站立時昏眩等脫水症狀，都應盡快就醫。若懷疑曾食用受汙染生菜、水果或飲水，且腹瀉持續數天以上，也應主動告知醫師，必要時安排特殊檢查，以確認是否為寄生蟲感染。5類人腹瀉更容易出現併發症醫師提醒，以下族群一旦腹瀉，更容易因脫水或感染導致病情惡化，不宜自行觀察太久：．65歲以上長者．嬰幼兒及幼童．孕婦．免疫功能低下者．糖尿病、腎臟病、心臟病及發炎性腸道疾病等慢性病患者若上述族群出現腹瀉，應及早就醫，由醫師評估是否需要進一步檢查、補充水分或接受藥物治療。【資料來源】．10MistakesThatCanMakeDiarrheaWorse．WhenToSeekCareforDiarrhea(andWhereToGo)
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2026-07-18 焦點.元氣新聞
上班族久坐痔瘡復發變血栓 醫曝：罕見急性發作 坐立難安還大出血
台中40多歲的男性上班族，過去曾因痔瘡動過手術，近日卻因公務繁忙、長期久坐辦公桌，加上天氣熱待在冷氣房水分補充不足，導致痔瘡不僅再度復發，甚至嚴重惡化為臨床上極為罕見的「血栓痔瘡」，患者每次上廁所都血流不止、坐立難安，最終只能再次安排雷射手術進行治療。台中榮總腸外科醫師曾禹康目前駐診在李綜合醫院表示，近來門診患者多以痔瘡求診為主，且多數患者都拖延了相當長的時間才勉強就診，其共同點皆為「肛門出血」。其中，一名40多歲的男性上班族，就醫時表情痛苦萬分，自述肛門劇痛難耐且頻繁出血，經醫檢發現罹患嚴重的血栓痔瘡。曾禹康指出，「血栓痔瘡這麼嚴重，在臨床上其實很少見。」該患者屬於急性發作，痔瘡腫脹得非常大顆，導致肛門口變得極為狹窄，每次排便都必須反覆用力。加上患者工作繁忙、長時間黏在辦公椅上，雖然過去曾做過切除手術，但因不良的生活習慣未改，導致肛門擴約肌長期承受過度壓力，才會引發如此嚴重的復發。並曾禹康透露，現代人手一機的壞習慣也讓病患出現「幼齡化」趨勢，近日門診還接獲一名特殊的「6歲男童」案例；男童母親說，孩子每次上廁所都要一邊看手機、滑平板，一上就是大半天；最近媽媽更驚見孩子肛門口竟有凸出來的紅色異物，嚇得趕緊帶孩子求醫，所幸經醫師確認是長期如廁過久引起的「直腸脫垂」。曾禹康提醒，無論大人或小孩，只要坐在馬桶上的時間「超過5分鐘」，就會導致肛門靜脈瘀血與壓力急遽升高，大幅提高罹患痔瘡或直腸脫垂的風險，上廁所切記不可攜帶3C產品。曾禹康呼籲，排便出血、肛門異物感、搔癢、或腫痛等疑似痔瘡症狀，應盡速尋求專業醫師協助；因為「大腸癌」與「痔瘡」都會出現血便、肛門腫塊等極其相似的病徵，一般民眾很容易混淆；若私自判定、誤將腸癌當痔瘡治療，恐會錯失黃金治療期。
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2026-07-14 焦點.健康知識+
不知不覺變瘦怎區分是不是生病？放任癌症造成體重下降有嚴重後果
沒有刻意節食、運動，體重卻持續下降，可能是身體發出的警訊。醫師提醒，如果在短時間內出現原因不明的體重減輕，尤其伴隨疲倦、食慾不振、血便等症狀，就不能單純歸咎於代謝變好，因為背後可能潛藏癌症、糖尿病、甲狀腺疾病等健康問題，應及早就醫檢查。究竟該如何分辨正常地變瘦，還是疾病造成的異常消瘦？若因癌症導致體重下降卻沒有及時治療，又可能帶來哪些風險？日本綜合內科專科醫師安江千尋提出相關說明。判斷關鍵：是不是自己刻意減重？醫師表示，體重下降可分為「健康減重」與「病理性體重減輕」。首先最重要的判斷標準就是：自己有刻意在進行減重嗎？例如開始控制飲食、增加運動量、戒掉零食，如果生活習慣有明顯改變，體重減輕多半屬於正常現象。相反地，下列情況就必須提高警覺：沒有刻意減肥卻變瘦、食量沒有減少、甚至吃得比以前更多，體重仍持續下降。如果同時出現以下症狀，更可能是疾病造成：明顯疲倦發燒血便胃痛腹瀉食慾下降貧血夜間盜汗癌症造成的消瘦不只是脂肪流失安江醫師指出，癌症引起的體重減輕，與一般減肥最大的不同，在於脂肪和肌肉都會一起流失。因此患者可能出現臉頰凹陷、下肢無力、容易疲勞、爬樓梯變得吃力。此外，一般健康減重通常是循序漸進，但疾病造成的體重下降，往往在短時間內快速發生。出現4種情況應盡快就醫醫師建議，只要符合下列任一情況，就應接受檢查：．半年內非刻意減重超過原體重5%．1至2個月內突然快速變瘦．食慾持續下降．合併胃腸道症狀例如，體重60公斤的人，如果半年內沒有刻意減肥卻減少3公斤以上，就應提高警覺。醫師也提醒，造成體重下降的原因不只有癌症，糖尿病、甲狀腺疾病、慢性發炎性疾病及憂鬱症等，也都可能導致體重異常減輕。因此，只要持續出現原因不明的體重下降，都應盡快就醫。放任癌症造成的體重下降恐影響治療效果若體重下降是癌症所引起，卻遲遲沒有治療，影響不只是變瘦而已。醫師表示，其中最嚴重的問題，就是肌肉大量流失。當癌症惡病質持續惡化時，不只脂肪減少，肌肉也會快速流失，即使恢復正常飲食，體重與體力也很難回升。患者因此可能出現：．容易疲勞．行走困難．上下樓梯吃力．容易跌倒．日常生活能力下降此外，營養不良還可能導致：．免疫力下降．感染風險增加．肺炎．壓瘡（褥瘡）．傷口癒合能力變差醫師指出，一旦體力下降，患者原本有機會接受的癌症治療，也可能因此受限。例如無法承受手術、化學治療副作用加劇、無法完成放射線治療療程。近年研究也已證實，癌症惡病質及營養不良本身，都會影響患者預後，因此體重變化已被視為重要的治療指標之一。不明原因體重下降別只想再觀察看看安江醫師提醒，如果忽視原因不明的體重減輕，也可能因此延誤癌症診斷。以胃癌、大腸癌為例，若能在早期發現，許多患者可透過內視鏡治療或手術達到根治；但一旦進展到晚期，治療難度便會大幅增加。醫師最後強調，尤其是原因不明的體重減輕，若合併血便、貧血或食慾下降等症狀，無論年齡大小，都不應抱持「再觀察看看」的心態，而應儘早接受完整檢查。
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2026-07-13 養生.養生
腸胃不舒服吃什麼？醫師教你依便秘、腹瀉、噁心選對食物
肚子不舒服時，很多人第一個念頭就是少吃一點，甚至乾脆不吃。不過，醫師提醒，適當選擇食物反而有助緩解症狀，但前提是要吃對。便秘、腹瀉、噁心甚至腹部絞痛，適合的飲食各不相同，若能依症狀調整，不僅能減輕不適，也有助腸胃恢復正常功能。便秘吃什麼？高纖食物、奇異果、西梅都有幫助一般而言，每周排便少於3次，且伴隨糞便乾硬、排便費力或排不乾淨等情況，就屬於便秘。醫師表示，成年人每天應攝取25至34公克膳食纖維，但多數人都沒有達標。膳食纖維能增加糞便體積並吸收水分，讓糞便變得柔軟，更容易排出。建議多攝取：．高纖蔬菜，如豌豆、抱子甘藍、朝鮮薊、花椰菜等。．豆類與扁豆，如黑豆、毛豆、鷹嘴豆及扁豆，不僅富含纖維，也是優質植物性蛋白來源。．奇異果。研究發現，每天吃2顆奇異果，有助增加排便次數、改善慢性便秘，效果甚至可媲美部分纖維補充品。．西梅。除了膳食纖維，還富含山梨醇，可幫助軟化糞便。不過容易引起腹脹，建議先從每天4至5顆開始。．咖啡或溫熱飲品。咖啡能刺激腸道蠕動，不少人都有喝完咖啡就想上廁所的經驗；即使是溫開水，也可能有輕微促進排便的效果。此外，增加纖維時別忘了同時補充足夠水分，否則反而可能讓便秘更嚴重。腹瀉時別一直禁食！「BRAT飲食」可暫時緩解如果腹瀉不止，許多人擔心吃東西會讓症狀更嚴重，其實適量補充容易消化的食物，反而有助腸胃恢復。醫師建議可採取「BRAT飲食」，包括：．香蕉．白飯．蘋果泥．白吐司這類食物較容易消化，能減少腸胃刺激，適合作為急性腹瀉初期一至兩天的過渡飲食。同時應避免油炸食物、辛辣料理、酒精、咖啡因及高糖飲料，以免加重腹瀉。由於「BRAT飲食」營養較單一，不建議長期食用，待症狀改善後仍應逐步恢復均衡飲食。噁心想吐怎麼吃？少量補充水分與薑有幫助若因腸胃炎、懷孕或其他原因出現噁心、嘔吐，最重要的是避免脫水。醫師建議，可少量多次補充開水、電解質飲料或運動飲料，若能進食，可先從清淡、低脂、容易消化的食物開始。研究也發現，適量攝取薑有助減輕孕吐及噁心症狀。不過，若喝水或進食後立刻嘔吐，或噁心持續數天未改善，應盡快就醫找出真正原因。飲食也能幫上腹部絞痛、經痛的忙若腹部絞痛與經期有關，醫師建議平時可增加蔬菜、水果、豆類及全穀類等高纖食物，並減少高脂肪加工食品及精製澱粉，有助降低體內發炎反應，也可能減輕部分經痛症狀。但若腹痛愈來愈劇烈、持續惡化，或伴隨發燒、嘔吐等症狀，則可能不是單純腸胃不適，應盡快就醫。出現這些警訊別再自己忍耐大多數便秘或短暫腸胃不適，可透過調整飲食及生活習慣改善；但若出現以下情況，建議盡快就醫：．血便或黑便．不明原因體重減輕．持續腹痛或腹脹．嚴重嘔吐、無法進食．長期便秘或腹瀉反覆發作．使用瀉藥仍無法改善醫師提醒，腸胃不適的原因很多，可能與飲食、腸道菌相、骨盆底肌肉功能，甚至其他疾病有關。若症狀持續或反覆發生，不要只依賴偏方或自行服藥，及早找出真正原因，才能對症改善。【資料來源】．TheBestFoodstoEatforConstipation．WhatToEat(andAvoid)WhenYouHaveanUpsetStomach
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2026-06-25 醫療.一般外科
腹部鈍傷勿輕忽 小心腹內出血或器官破裂
跌倒、車禍或撞擊等外力容易造成「腹部鈍傷」，千萬不可輕忽。如果肝臟、脾臟、腎臟、腸道、膀胱及子宮等腹部器官受傷，這類創傷外表不一定有明顯傷口，卻可能早已出現腹腔內出血或器官破裂，是急診常見的創傷急症，也是重要致死原因之一。許多人以為沒有外傷就代表傷勢不嚴重，其實腹部鈍傷最需要提防的就是看不見的內出血。若患者到院時生命徵象穩定，大多可採非手術治療並順利康復，但仍須在住院期間密切監測，不可掉以輕心。住院初期通常需絕對臥床休息，並持續監測血壓、脈搏、體溫與意識變化，同時安排抽血、腹部電腦斷層及創傷超音波等檢查，評估是否持續出血或出現其他併發症。若檢查顯示無急性大量出血，且生命徵象穩定，治療原則以休息、觀察及追蹤紅血球指數為主，必要時可輸血，或由醫師進行血管栓塞止血。若出現低血壓、腹膜炎、劇烈腹痛或生命徵象不穩定，則需依醫師判斷考慮手術治療。飲食方面，受傷初期常需暫時禁食，待醫師確認病況穩定且無手術需求後，再由流質飲食開始，逐步恢復正常進食，以均衡、高蛋白、清淡溫和為原則，避免刺激性食物。活動應循序漸進，從床上翻身、坐起到下床行走都要慢慢增加，姿勢轉換時要注意頭暈與跌倒風險，避免因過度活動誘發再次出血。返家後仍需持續休養，通常2至3個月內應避免劇烈運動及腹部過度用力，如提重物、用力咳嗽、解便、仰臥起坐，以及騎腳踏車或機車等。因非手術治療仍可能出現腹內出血或延遲性器官破裂，而且常在受傷後數天到數周才發生。若出現腹痛加劇、疼痛轉移到肩膀、腹部僵硬、發燒、噁心、嘔吐、吐血、血便、血尿、頭暈、冒冷汗、心悸、全身無力、臉色蒼白或意識改變，應立刻返診或急診就醫，以免延誤搶救時機。家屬也應協助觀察患者精神狀態、食欲、排尿與排便情形，若發現活動後特別虛弱、臉色突然變差，或休息後仍未改善，都不能只當成疲倦而延誤就醫。按時回門診追蹤、遵從醫囑休息與飲食調整，才是平安恢復的重要關鍵。
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2026-06-13 醫療.消化系統
肚子不痛、只是感覺怪怪的該去看診嗎？消化科醫：違和感是訊號
很多人即使沒有明顯症狀，總感覺身體哪裡怪怪的、和以前不太一樣的感覺，又不確定是否要因為這種模糊的不適感就去看醫生。消化科醫師表示，消化系統疾病有時正是在症狀明顯之前先出現微小變化，對身體違和感保持敏感，是守護健康的重要第一步。「總覺得怪怪的」其實很重要日本消化器專科醫師山田晃弘表示，在門診中其實不少患者並沒有明確症狀。有些人雖然不痛，但會覺得身體狀況和以前不同，說不上原因，但就是隱約不安。當這種感覺出現時，就已經足以成為就醫理由。很多人認為必須等到症狀非常明顯才需要去醫院，但實際上，「想確認一下目前身體狀況」的階段，就完全可以諮詢醫師。比起勉強忍耐、持續擔心，及早確認更重要。大腸疾病有時會花好幾年慢慢惡化山田指出，尤其是大腸疾病，很多並不是突然爆發，有些疾病可能會歷經數年，緩慢進展，甚至讓人難以察覺。有些人常覺得這點症狀應該沒事，就這樣忽略過去；但被視為大腸癌前兆的大腸息肉，就常是在內視鏡檢查偶然發現。此外，像是潰瘍性大腸炎這類會出現腹瀉與血便的疾病，症狀也可能時好時壞，更需要長期追蹤與持續治療。現在的內視鏡檢查負擔已減少很多提到內視鏡檢查，很多人會聯想到很痛又尷尬，遲遲不敢接受檢查。山田醫師表示，現在醫療設備與檢查流程已經進步許多，相較過去，對身體的負擔已經降低不少。目前也能依照患者需求與身體狀況，使用鎮靜藥物，讓人在接近睡著的狀態下接受檢查，以減少不適感。他也建議，大腸內視鏡不一定要等到症狀嚴重才做。一般來說，40歲之後，就可以考慮把大腸內視鏡列入健康管理的一環。重要的是，先整理自己的身體狀況與生活習慣，再與醫師討論適合的檢查時機。「沒事就好」其實也是很重要的結果有些人檢查後，最後什麼問題都沒發現，山田強調，這並不代表白跑一趟。因為「確認沒有異常」本身，就是讓人安心回歸日常的重要依據。他指出，即使沒有症狀，只是覺得身體有點不對勁，在這個階段就願意求診，往往更有助於延長健康壽命。
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2026-06-08 醫療.消化系統
一緊張就跑廁所 腸躁症跟急性腸胃炎不同 「低腹敏飲食」穩定腸道功能
現代人生活壓力大、作息不正常，不少人長期飽受腹痛、腹瀉或便祕之苦，但到醫院做抽血、超音波甚至大腸鏡檢查，結果都正常，讓人懷疑「是不是自己太敏感」。醫師指出，這類情況可能是罹患了「大腸激躁症」，俗稱「腸躁症」，雖不會致命，但若不處理會影響生活品質、人際關係等。台灣約每5到10人就有1人有腸躁症，雙和醫院消化內科主治醫師賴雨欣表示，腸躁症屬於「功能性腸道疾病」，也就是腸道結構本身沒有發炎、潰瘍或腫瘤，但腸道運作節奏失調，導致腹痛、腹瀉或便祕反覆發作。與急性腸胃炎不同，腸躁症多為慢性症狀且反覆發作，症狀可能持續數月甚至數年。互動異常腦腸軸作怪腸道被稱為人體「第二個大腦」，腸道內約有一億個神經細胞，數量與脊髓相近。賴雨欣說，大腦與腸道之間，會透過自律神經與荷爾蒙互相影響，因此不少人緊張時會肚子痛、面試前頻跑廁所，都是「腦腸軸」作用的結果。一旦腦腸訊號傳遞失衡，腸躁症患者對腸道刺激就會變得特別敏感。除了腦腸互動異常外，腸躁症也與腸道敏感度增加、腸道菌叢改變等因素有關。賴雨欣指出，部分患者腸道細菌增生後，容易產生大量氣體，引發腹脹、腹瀉等不適；也有人在急性腸胃炎痊癒後，腸道功能未完全恢復，進而演變成慢性症狀。壓力、情緒與作息不正常，也常是誘發或加重症狀的重要原因。賴雨欣說，壓力確實會影響症狀，但腸躁症並非單純「想太多」，而是多重生理機制共同造成的疾病，並非患者憑空想像。患者多重生理機制共病腸躁症診斷主要以症狀為依據，通常會依照國際RomeIV診斷準則評估，包括反覆腹痛、腹痛與排便相關，以及排便頻率或型態改變等。若合併體重異常減輕、血便、貧血、夜間疼痛或大腸癌家族史等警訊，則須進一步檢查，以排除其他疾病。改善腸躁症，先以改善患者飲食與生活調整為主，包括避免吃刺激性食物、建立規律作息，必要時再搭配藥物治療，改善腸道蠕動與腹痛症狀。賴雨欣表示，目前醫學上證據最充足的飲食方式為「低腹敏飲食」，平時要有規律運動、充足睡眠、壓力管理，以及養成定時進食、細嚼慢嚥的習慣，也有助穩定腸道功能。少吃易發酵、產氣食物所謂「低腹敏飲食」，是透過減少容易發酵、產氣的食物，降低腹脹與腸胃不適。低腹敏飲食分三階段，第一階段需嚴格限制4到6周；第二階段再逐步將食物加回，觀察身體反應；最後建立個人化的長期飲食模式。賴雨欣提醒，腸躁症目前雖無法完全根治，但大多數患者透過適當生活調整，都能有效控制症狀。若長期反覆出現腸胃不適，不應迷信偏方或過度追求「排毒」，建議及早就醫，由專業醫師協助找出誘發原因，才能真正改善生活品質。
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2026-05-22 醫聲.Podcast
🎧｜別再誤當痔瘡！年輕人大腸癌激增，這些「日常壞習慣」是元凶
年輕人的大腸樣貌，到底與老人的大腸有甚麼不一樣？昕新智慧診所院長朱光恩有九萬多次的大腸鏡檢測操作經驗，他發現，年輕人的腸壁通常比較紅潤、光滑，而年長者比較常出現「憩室」（小凹槽），在這些憩室當中，很容易堆積糞便，導致感染、發炎。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓朱光恩也觀察到，現在的大腸直腸癌病患年齡，出現年輕化趨勢，門診中甚至有十八歲、二十多歲的年輕病患，一確診就發現是晚期大腸癌，有年輕病患的父親，一聽到診斷便在旁邊不斷掉淚，那樣的場景，令朱光恩深感不捨。根據衛福部癌症登記資料，大腸癌常名列台灣十大癌症發生率前三名，值得注意的是，近年來，在台灣，45歲到49歲的大腸癌發生率成長了1.5倍，40到44歲更上升1.7倍，醫師認為，這與現代生活型態的改變息息相關，背後包括飲食過於西化、肥胖率上升與久坐不動、缺乏運動等因素，而50歲以下病患當中，約30%具家族史，因此一等親有病史者應提早於40歲開始接受篩檢，以及早發現異常病變。朱光恩解釋，年輕人的腫瘤生長模式往往跳脫「良性腺瘤轉惡性」的十年演化規律，常一長出來就是惡性腫瘤，且常呈現如「五元硬幣」般扁平樣貌，因此要特別留意觀察，才比較不會錯過，不像年紀較長的病患，腫瘤多為隆起「小香菇狀」，形狀較為明顯，與較年長族的群相比，年輕病患的病程進展往往更為快速、劇烈。此外，朱光恩也發現，年輕人的大腸癌多發生於「左側大腸」，如降結腸、乙狀結腸、直腸等部位，當腫瘤出現在這些區域，常以鮮紅血便表現，而不少年輕人將血便誤當「痔瘡」，因而耽誤黃金治療期，導致預後往往較年長者來得差。醫師強調，對於任何持續性的腸道症狀，都要加以警覺、重視。舉例來說，大腸癌常發生的症狀包括異常血便、糞便型態改變，如出現鉛筆便等，或像不明原因體重減輕，如一個月體重掉五公斤或像貧血、全身疲累、胃口變差等，病患也常出現「裡急後重」的感覺，主要是因為腫瘤存在於腸道，因此病患會有異物感，解便後常覺得解不乾淨，醫師呼籲，一旦出現這些症狀，就一定要提高警覺。此外，在本集的元氣醫聲Podcast中，朱光恩也透露他的腸道養生秘方，相信對聽眾一定大有益處。朱光恩小檔案現職：昕新智慧診所院長經歷：新光醫院健康管理部主任新光醫院健康管理部行政管理中心主任學歷：美國醫師執照考試（USMLE）合格國立台灣大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：昕新智慧診所
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2026-05-05 醫療.消化系統
飯前飯後肚子痛暗示什麼疾病？腹痛時間訊號、腹部8位置疼痛警訊一次看
每個人從小到大都有程度不一的肚子痛（腹痛）經驗，肚子附近的器官很多，腹痛可能只是暫時的不適，也可能是嚴重疾病的警訊。了解腹痛的種類、可能原因以及何時需要就醫，有助於及早判斷並採取正確行動。腹痛的原因和種類腹痛的位置與發作模式可以提供線索，但「持續時間」對判斷原因尤其重要。急性腹痛通常在數小時到數天內出現並消失；慢性腹痛則可能反覆發作，持續數週甚至數年。急性腹痛急性腹痛通常伴隨其他在數小時到數天內出現的症狀，原因從輕微到醫療急症都有，包括闌尾炎（盲腸炎）、膀胱炎、十二指腸炎、心肌梗塞、腸阻塞、腎結石、泌尿道感染等。慢性腹痛慢性腹痛的原因通常較難確定，症狀可從輕微到嚴重，反覆出現但不一定會惡化，包括心絞痛、子宮內膜異位、膽結石、胃炎、胃食道逆流、腸躁症等。漸進性腹痛隨時間逐漸惡化的腹痛通常較為嚴重，且常伴隨其他症狀，包括腎臟癌、肝癌、肝炎、胰臟癌、胃癌、尿毒症等。腹痛位置可能的疾病特徵：悶痛、灼熱感、與進食有關上腹部（整體或中央）常見原因：．消化不良．胃炎．消化性潰瘍．胃食道逆流．胰臟炎（通常偏劇烈）右上腹特徵：餐後（尤其油膩食物）加重，可能伴隨噁心常見原因：．膽結石．膽囊炎．肝炎．肝臟疾病左上腹特徵：可能延伸到背部常見原因：．胃部疾病（如胃炎、潰瘍）．脾臟問題（如脾腫大、破裂）．胰臟炎右下腹特徵：疼痛逐漸加劇、壓痛明顯常見原因：．闌尾炎．腸炎．卵巢囊腫．子宮外孕左下腹特徵：可能伴隨排便改變常見原因：．憩室炎（常見於中老年）．腸躁症．腸炎．卵巢問題下腹部（中央） 特徵：排尿疼痛或頻尿常見原因：．膀胱炎．泌尿道感染．子宮或婦科疾病（如子宮內膜異位）．前列腺問題全腹（整個肚子痛）特徵：範圍廣、可能伴隨嘔吐或發燒常見原因：．腸胃炎．腸阻塞．腹膜炎．脹氣側腹（腰側）特徵：劇烈絞痛，可能向下延伸到腹股溝常見原因：．腎結石．腎臟感染延伸痛（轉移痛）常見例子：．胰臟炎 → 放射到背部．膽囊問題 → 放射到右肩．腎結石 → 往下腹或鼠蹊部延伸不同時間痛代表什麼？腹痛的節律解析飯前痛特徵：空腹時痛，吃東西後緩解可能原因：．胃潰瘍．胃酸過多飯後痛特徵：吃完東西後30分鐘～數小時出現可能原因：．膽結石／膽囊問題（尤其油膩食物後）．消化不良．胃炎半夜痛特徵：痛到醒來，較需要警覺可能原因：．潰瘍．嚴重胃食道逆流．某些器質性疾病間歇性絞痛（陣發性） 特徵：一陣一陣、痛→緩→再痛可能原因：．腸道蠕動問題．腸阻塞．腎結石（典型）持續性悶痛 特徵：一直痛但不劇烈可能原因：．消化不良．慢性發炎．腸躁症逐漸加重的疼痛特徵：越來越痛可能原因：．闌尾炎．發炎惡化．腹腔感染週期性疼痛特徵：固定時間反覆發生可能原因：．經痛．排卵痛．腸躁症何時該就醫？腹痛的自我判斷與分級重度：立即就醫（急診等級）只要符合以下任一情況，建議立刻就醫或送急診：．劇烈疼痛（痛到無法站立、無法找到舒適姿勢）．腹部僵硬、按壓劇痛（疑似腹膜炎）．合併發燒＋持續惡化．持續嘔吐或無法進食．血便或黑便．嘔血．腹部明顯腫脹．胸痛合併腹痛（可能心血管問題）．外傷後腹痛．女性懷疑懷孕且腹痛（警惕子宮外孕）常見可能疾病：闌尾炎、腸阻塞、穿孔、內出血等中度：盡快就醫（24小時內）．疼痛持續數小時以上且沒有改善．疼痛逐漸加劇．影響日常活動或睡眠．伴隨發燒、腹瀉或排便異常．反覆發作（近期常常痛）常見可能疾病：膽囊炎、腎結石、感染性腸胃炎等輕度：可先觀察．輕微悶痛或脹氣．與飲食明顯相關（吃太多、太油）．排氣或排便後改善．無其他警訊症狀常見可能疾病：消化不良、腸胃蠕動問題。建議觀察1～2天，以及調整飲食與作息
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫！急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛，多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病；但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出，若出現特定症狀，就應該提高警覺並且立即就醫，否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」（註：英國名廚，有地獄廚神之稱）的Ahmed醫師，在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題，教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示：「第一，如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛，就像被光劍刺了一樣，那可能是你的主動脈出問題了，趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈，負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明，當它阻塞時，可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙，以及嚴重時難以癒合的傷口。此外，也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示：「第二，如果你腹脹、一整天沒放屁，還吐出奇怪的棕色物質，伴隨劇烈腹痛，這就是腸阻塞，趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌，屬於醫療急症，必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象，以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡，以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說：「第三，如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平，走路像駝背一樣，那可能是腹膜炎，就像肚子裡被丟了一顆炸彈，快來找我。」英國國民健保署指出，腹膜炎是腹腔內膜的感染，若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者，也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示：「如果你的疼痛沒有那麼劇烈，而是悶痛、抽痛，但排出黑色或帶紅血的糞便，那可能是腸道缺血，要趕快就醫。」根據梅約診所說明，腸道缺血是指腸道血流減少或中斷，通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐，以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作，可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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