2021-11-28 新冠肺炎.預防自保
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2021-11-04 該看哪科.牙科
漱口水越辣效果越好?刷完牙不可使用?專家替你解密漱口水的使用迷思
漱口水曾經蔚為風行,到現在仍有許多人有使用漱口水的習慣,不過漱口水在選擇與使用時機上其實有很多迷思,到底漱口水該怎麼選擇跟使用呢?大樹藥局許利銘藥師表示,漱口水雖然有一定的清潔效果,但最主要是用於輔助口腔清潔而非主要清潔方式,同時漱口水的選擇也有諸多注意事項,並非越辣或者越刺激就是清潔效果越強。漱口水為什麼會辣?漱口水越辣越好?許多人在購買漱口水的時候,會希望挑選比較「辣」一點的,這樣用起來比較有感覺,似乎也比較有清潔口腔的效果,大樹藥局許利銘藥師指出,漱口水之所以會辣,主要來自於漱口水中所含的酒精成份,當然部分漱口水中含有薄荷可能也會使辣的感覺更多一點,而所謂越辣越好其實是錯誤的,漱口水含有的酒精大多是要幫助漱口水內的成份溶於其中,過多的酒精反而會對口腔黏膜造成刺激,加上使用漱口水時往往需含在嘴中數十秒,因此內含酒精成份對口腔的刺激,有時候甚至比喝酒還嚴重。手術後、口腔有潰爛、破皮、口腔內較乾或口腔內膜較敏感者,則不建議使用含有酒精的漱口水。而漱口水在購買時也須注意,一般漱口水中會含有克羅希西定或十六烷基氯化吡啶等殺菌消毒成份,而這兩種成份在於濃度上則須分別低於0.1%(克羅希西定)與0.045%(十六烷基氯化吡啶),若高於這個比例則屬於成藥類型漱口水,若需使用應先諮詢醫師或藥師。漱口水使用時機是?漱口水可以幫助清潔在刷牙與牙線處理不到的區域,那是不是在刷牙後馬上使用最好呢?其實關於這一點卻是眾說紛紜,大樹藥局許利銘藥師說明,目前其實尚未有一個徹底的定論,有些說法認為刷牙後立即使用漱口水,能幫助清潔更徹底,而另一派說法則認為漱口水會把刷牙後牙齒表層的含氟成份沖洗掉,反而不利於口腔健康。而比較好的方法則是將漱口水視同一種輔助清潔的工具,可以在嘴饞吃點小東西後想稍微清潔一下口腔,或者在外用餐後不便於馬上清潔口腔,這時候漱口水就是很好的清潔工具,可以快速方便的大致清潔一下口腔,待回家後再用牙刷與牙線徹底清潔口腔。使用上也需注意,一般六歲以下兒童是不建議使用漱口水,因為六歲以下孩童可能會在無意間吞下大量漱口水,而六歲至十二歲孩童則需大人在旁指導才可使用漱口水。大樹藥局許利銘藥師提醒,口腔要徹底清潔還是需要牙刷與牙線,再次強調漱口水屬於輔助清潔,切勿完全只依靠漱口水便認為有足夠的清潔效果,牙齒表層的汙垢、殘留物等,光靠漱口水是無法將其洗刷乾淨,需要牙刷、牙線等機械性的工具處理,有良好的口腔清潔習慣,才能幫助口腔乾淨清新唷! 圖文創作:健談專家諮詢:大樹藥局 許利銘藥師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2021-10-27 新聞.元氣新聞
邊境查驗丁香魚、旗魚重金屬超標 退貨銷毀3.3萬公斤
食藥署今日公布19項邊境檢驗不合格食品,包含進口丁香魚、旗魚重金屬超標,共達3萬2955公斤退運銷毀,其中丁香魚驗出超標5倍、生蠔超標1倍,另外蔬果類包含水蜜桃、蘋果、薄荷葉、橙花也有農藥超標問題。根據不合格產品清單指出,海鮮類包含由建寶食品股份有限公司自印尼進口冷凍丁香魚,共計達1萬4775公斤;宇強實業有限公司自日本進口的丁香魚0.6公斤;嘉準實業有限公司自新加坡進口冷凍旗魚,達1萬8180公斤及聚富有限公司自南非進口的生蠔,達105公斤,全數退貨銷毀。而蔬果類包含銀峰貿易有限公司自伊朗進口的橙花,共2500公斤,檢出五項農藥超標;漢馨企業有限公司自埃及出口的薄荷葉,共150公斤;古德芙股份有限公司自義大利進口的卡納羅利白米,共1200公斤也有農藥超標問題。喬承企業有限公司自美國進口的新鮮油桃,共1萬6330公斤;台灣新果國際有限公司自智利進口的鮮蘋果,共2萬0065公斤;千和水果有限公司自日本進口的鮮水蜜桃,共有700公斤農藥殘留超標。其餘還有菲律賓進口的「LADY'S CHOICE 凱薩沙拉醬」、泰國進口「GREENDAY蒜味秋葵脆餅」,其防腐劑含量不符規定,另外器具部分,喜平方有限公司自中國大陸進口「量具」容器具,溶出聚丙烯塑膠類試驗,不符規定。
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2021-10-22 該看哪科.消化系統
脹氣常見3因素!慎防腸癌,醫教4招助改善
日常生活常會有莫名出現脹氣的情況,雖大多無傷大雅,但就是讓人很不舒服,也不知道該如何解除。對此大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出常見原因供民眾參考,並透過生活的改善加以避免,也分享脹氣當下可以如何改善,以及甚麼情況需要就醫。 脹氣和腸胃有關,可從腹脹位置初步辨別。 王威傑醫師表示,腹脹在診斷上會先從臟器位置初步了解可能原因,看是何處出了問題。若將腹腔以肚臍為中心分為九宮格來看腸胃路徑,胃部主要跨足包括了左上腹、中上腹,腸道則主要包含了中腹及下腹。 腹脹問題較嚴重時,往往也會伴隨著腹痛,一樣可先從位置來看。不過腹痛未必是脹氣,因此也需經由醫師診斷,看是否由脹氣而起,包括可從常見的三大因素了解,過量進氣、排空太慢、產氣過多,民眾也可從此方向初步評估,避開相關風險。 為什麼會脹氣?醫指常見3大因素! 王威傑醫師指出,在過量進氣、排空太慢、產氣過多三大脹氣風險因素中,各可細分幾項原因。 過量進氣:過量進氣指得是吃進的氣體過多,常見因素包括了飲食過快、鼻涕倒流、氣泡食物等。一般正常的吞嚥難免會吃進一些空氣,狼吞虎嚥、飲食過快容易吞下更多的氣體。而如同緩慢的吞嚥,也會吞下許多氣體,睡覺時也會出現。氣泡食物則如氣泡水、碳酸飲料、啤酒等,這些本就是氣體相當多的飲品。 排空太慢:排空太慢指得是因某些因素,使得腸胃功能動作緩慢,進而造成排空較慢的問題,主要可分成病理性、功能性、慢性便秘等。病理性如糖尿病、巴金森氏症、全身性硬皮症等皆有可能引起。功能性則如腸躁症,主要與情緒、壓力等非疾病因素有關,因此患者也常見會有失眠、憂鬱、焦慮等問題。慢性便秘則常見於缺乏運動、曾腹部手術,或服用精神科藥物、嗎啡類止痛劑、降血糖藥等部分藥物族群。 產氣過多:產氣過多主要因食物所起,指得為吃下的食物本身不帶有氣體,但容易在體內產氣,包括了不耐症、油脂食物、可發酵短鍊碳水化合物等。不耐症如乳糖不耐症、果糖不耐症、麩質不耐症等,這些類型的族群會對乳糖、果糖、麩質類食物易有消化不良的情況便容易產氣。而油脂攝取過量也會有脹氣的情況,例如以大量油脂為主要熱量來源的生酮飲食。可發酵短鍊碳水化合物則如牛奶、奶油、冰淇淋,或黃豆、紅豆、綠豆等豆類食物,或是杏仁、腰果、開心果等堅果類食物,以及過熟的香蕉、芒果、西瓜等較甜的蔬果。 脹氣3情況盡早就醫,慎防腸癌等疾病! 王威傑醫師提醒,雖然脹氣大多無傷大雅,但也可能因疾病引起。提醒民眾,除了不舒服到需要就醫外,也特別留意晚上不適到醒來,因為這不見得是脹氣,也可能是腹水或其他問題,特別是只有在半夜躺下時更需留意。 另外,若以前沒發生過脹氣,但在50歲之後經常發生,也需特別注意,因為非病理性因素,一般而言在50歲以前也會有,若50歲之後才出現,則需合理懷疑可能和疾病有關。 除此之外,若有出現其他合併症狀也需注意,包括了腸胃道出血、體重減輕、胃口不佳、發燒。伴隨腸胃道出血可能起因於腸道腫瘤、腸道憩室。體重減輕、胃口不佳為常見和腸胃道、肝膽方面的癌症有關。發燒則必須排除感染或腫瘤。 脹氣當下該怎麼辦?醫教4招有助改善! 脹氣發生當下的改善方式,許多人會塗抹薄荷醇類的民生用藥,王威傑醫師表示,此方法確實可以緩解不適,因為薄荷有助舒緩腸道痙攣、麻醉神經,因此可以緩解腹脹、腹痛等不適。但不適舒緩並不代表根本問題獲得改善,後續仍需觀察是否有不適的情況,評估是否就醫。 其他也建議可以嘗試蹲姿、按摩腹部、適度行走等方式改善。蹲姿如蹲式馬桶般,其主要透過姿勢改變腸道路線,使其暢通。順時鐘按摩腹部、適度行走則有助將腸道的氣體更順暢運行些。不過這3種方式能改善的脹氣為下腹、偏向腸道末端的脹氣,才較有可能將氣體排出,若脹氣位置較為上方效果有限。 除此之外,也建議當下停止進食,以避免脹氣的不適加劇,當日也可以暫時適度的禁食一至兩餐。適度攝取益生菌,也可以幫助改善因產氣過多的所形成的脹氣。若上述這些方法都無法改善,便是建議就醫為佳,可透過有助排氣的藥物進行改善。 避免脹氣纏身,細嚼慢嚥等改善助預防! 在預防脹氣上,王威傑醫師表示,主要先以避免風險因素為主,例如細嚼慢嚥、避免過多的產氣或氣體食物、放鬆心情、多運動等。也建議會脹氣的民眾,可透過日常觀察等方式,避開前述的三大風險。例如發現自己喝牛奶會脹氣,便盡量避免,營養方面可從其他食材攝取。而若有相關疾病,也應積極治療並妥善控制,以防脹氣造成不適,例如鼻竇炎形成鼻涕倒流,進而吞下過多的空氣。 《延伸閱讀》 .一張圖看懂腹痛位置及原因,醫:出現這些情況盡快急診就醫! .久坐又邊講邊吃!逾5成上班族胃脹氣 醫教3招救腸胃 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-10-19 新聞.元氣新聞
智利蘋果農藥殘留不合格 120公噸全遭退
購買進口蘋果注意了!衛福部食藥署今天公布邊境檢驗不合格名單,智利蘋果共有六批、120.39公噸被檢出不得殘留的殘留農藥,全數遭退運、銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示,今年9月20日起就已針對智利進口的蘋果加強抽驗,後續將持續觀察檢驗狀況,如有需要會進一步向該國了解種植、生產情形。食藥署公布邊境檢驗不合格名單,共有14項產品不合格。包括斯里蘭卡出口的「檸檬紅茶」和「薄荷綠茶」、日本出口的「山形葡萄」智利出口的「蘋果、印度出口的「MUMTAZ乾製的葫蘆巴葉」,皆因農藥殘留超標而列入名單。其中,弘果有限公司進口的智利蘋果,製造商為FRUTERA SAN FERNANDO S.A.,查到有六批產品驗出殘留農藥2,6-DIPN,分別為0.10、0.04、0.06、0.44、0.24、0.06ppm,每批皆1029盒、2萬65.50公斤,全數皆遭退運、銷毀。陳慶裕表示,2,6-DIPN若攝入高濃度高劑量,恐致腹痛、噁心等症狀,嚴重則可能導致昏迷抽蓄;我國只允許在馬鈴薯可有殘留,限量為1.0ppm,其餘農產品皆不得檢出。而之前也陸續檢出其他家進口商進口的智利蘋果不合格,因此食藥署9月20日便已開始對智利蘋果加強抽驗,將原本2至10%的抽驗率調升到20至50%。至於弘果有限公司的同一種產品分別在9月14日和10月5日皆被檢出農產品不合格,因此早已調高至逐批抽驗。陳慶裕表示,將持續觀察接下來的抽驗狀況,如果還有類似的狀況則會考慮將資訊提供給智利當局,進一步瞭解生產過程是否有改變。
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2021-10-16 新聞.用藥停看聽
薄荷棒、薄荷鼻吸劑,真的能提神、解鼻塞嗎? 藥師警告:使用不當恐使問題更惡化
現代人生活忙碌,常常需要提神用品,加上城市空氣品質每況愈下,鼻塞成為不少人的通病!因此,許多人都會隨身攜帶著號稱可提神、能解鼻塞的薄荷棒或薄荷鼻吸劑,究竟,這些產品適不適合長期使用?本期食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請臺北市立聯合醫院蔡岳霖藥師為民眾說明。緩解鼻塞常是錯覺,反而容易延誤就醫蔡藥師指出:市面上常見的薄荷棒、薄荷鼻吸劑屬於乙類成藥,取得非常容易,許多人為了提神或緩解鼻塞不適,都會使用此類藥品。它主要的提神成分是薄荷醇(menthol),可直接作用於神經受器,產生清涼感,給人一種緩解鼻塞的錯覺。食藥署也提醒民眾,這類產品同時會對鼻黏膜產生刺激,導致鼻黏膜充血,進而降低鼻子呼吸的氣流量,長期使用可能使鼻塞問題更惡化。 使用此類藥品,以下三點需特別注意:(1)使用前應詳讀外盒或藥品仿單(說明書)標示2歲以下兒童勿使用含薄荷醇成分的藥品,因幼兒的器官尚未發育成熟,對於藥品的吸收、代謝都與成人不同。若想給予兒童該類藥品,應詳讀外盒或藥品仿單標示的用法、注意事項、使用年齡等,以及用藥後若有不適症狀之處置方式等,切勿擅自過量使用。(2)塗抹應適量,次數勿頻繁由於薄荷醇類的鼻吸劑具有刺激性,長期使用會使鼻黏膜處於刺激充血狀態,因此不可頻繁地放於鼻腔內,以免過度刺激造成損傷。若使用於皮膚上,薄薄一層即可,避免過量使用而造成接觸性皮膚炎,導致乾、癢與刺痛,也不可塗抹於眼周等敏感部位。使用後若出現不適,亦應立即停用並儘速就醫。(3)注意是否為合格藥品隨著網路販售鼻吸劑的情況越來越多,購買時應注意是否有合格的成藥字號。食藥署叮嚀:薄荷棒、薄荷鼻吸劑內的薄荷成分能讓人提神,但若要解決鼻塞問題,仍應找出原因並予以治療,切勿長期依賴此類藥品,因而延誤治療。原文引用自:藥物食品安全週報
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2021-10-14 該看哪科.眼部
眼睛乾可以長期使用人工淚液嗎? 眼科醫解答:含3成分恐致白內障
<!--@IMAGE_14284632_CENTER_0@--> 「點人工淚液真的會讓眼睛越來越乾嗎?」、「人工淚液可以天天滴作為保養嗎?」、「洗眼液可以改善乾眼症嗎?」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授指出,使用人工淚液並不會造成依賴性,如果乾眼症狀惡化時,仍要留意是否有其他沒有被治療的面向,建議民眾遵循醫囑,依病況使用適合的眼藥水,日常中應適度的讓眼睛休息。有效緩解乾眼症 破解三大迷思每天用眼時間拉長,相信有眼睛乾澀的困擾,希望使用人工淚液能增加眼球的濕潤度,讓眼睛獲得良好的控制與症狀緩解,孫啟欽教授說明,臨床觀察民眾對於人工淚液或眼藥水存有許多迷思:迷思1:「人工淚液或眼藥水,越清涼越好嗎?天天滴或保養?」不能!孫啟欽教授說,保養型眼藥水內含「抗組織胺」、「血管收縮劑」、「薄荷醇」等成分,僅能短暫紓緩症狀,長期使用會容易使眼壓變高,導致白內障的形成。而人工淚液可作為潤滑劑,並緩解眼睛的乾澀不適,成分單純的人工淚液可作為乾眼症患者首選,建議民眾在醫師指示下選擇使用。迷思2:「使用人工淚液會造成依賴性,讓眼睛越來越乾,加重乾眼症?」不會!孫啟欽教授表示,使用人工淚液不會造成依賴,但若乾眼症狀加劇,可能要考慮疾病嚴重度是否發生變化,建議民眾遵循醫囑,依病況使用適合的眼藥水。迷思3:「洗眼液可以改善乾眼症嗎?」不行!孫啟欽教授提到,洗眼液會把淚液中許多具有抵抗力的蛋白等物質洗掉,反而增加症狀惡化風險,因此並不建議使用洗眼液。 眼表疾病指數量表  大於13分以上應就醫 如果懷疑自己已罹患乾眼症,該怎麼做自我篩檢?孫啟欽教授建議先透過「眼表疾病指數量表(OSDI)」自我評估,如果過去一週(1)眼睛感覺:乾澀、畏光、發紅有血絲、痠痛、異物感、分泌物黏稠、視力模糊、視力不佳;(2)如果過去一週因為眼睛不適,造成閱讀、使用手機、電腦、夜間開車、看電視等產生影響;(3)如果過去一週眼睛在颱風、乾燥環境、冷氣房狀況感覺不舒服。總數值已經超過13分以上,應儘速至醫療院所就醫,透過專業檢查與診斷進行乾眼症的診斷。
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2021-10-12 新聞.食安拉警報
知名韓式炸雞起司粉出包 200公斤全遭退運、銷毀
韓國知名炸雞品牌「Nene Chicken」起司粉出包!衛福部食藥署今天公布最新邊境查驗不合格名單,「Nene Chicken」從韓國進口的「起士粉」赫然上榜,被檢出甜味劑含量不符規定,200公斤的產品全數依規定退運或銷毀。食藥署今公布的最新邊境查驗不合格名單共有11項,包括菲律賓出口的「吐司抺醬」、菲律賓出口的「香蕉醬」、印度出口的「薄荷酸辣醬混合香料」、美國出口的「鷹嘴豆」等,分別被檢出有農藥、防腐劑及甜味劑等超標而列入不合格名單。其中,真美味國際餐飲有限公司「NENE CHICKEN」自韓國進口的一批「起士粉」,製造廠商為HYEIN FOODS CO.,LTD.,被檢出每公斤產品含甜味劑甜菊醣苷0.45公克;全數20盒、200公斤遭依規定退運或銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示,甜菊醣苷是正面表列的食品添加物,因此只能在五大類產品中使用,包括蜜餞、代糖錠(粉)、經核准的特殊營養品、豆乳品飲料、醬油等調味醬,但不可用於起司粉。陳慶裕表示,這是半年來第一次被抽驗到不合格,將針對該公司同一品項產品提高抽驗比例,從2%到10%提升至20%到50%。不過,該品牌強調所有的調味料及醃料皆由韓國進口,之前進口的產品是否也會稽查?陳慶裕表示,若廠商曾經輸入類似或相同的產品,會將邊境查驗到不合格的名單交給地方衛生單位進行稽查;如有不合格情形,則由地方依食安法開罰。
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2021-10-05 新聞.元氣新聞
解開感覺受體之謎 兩位諾貝爾醫學獎得主都有台灣淵源
諾貝爾醫學獎今揭曉,由發現辣椒素溫痛受體的美國學者朱利葉斯(David Julius),以及發現觸覺受體的美國學者帕塔普蒂安(Ardem Patapoutian)獲獎。兩位得獎者與台灣都有淵源,帕塔普蒂安幾年前曾出訪台灣,太太也是台裔美籍。朱利葉斯的得意門生是去年過世的中研院分生所副研究員莊懷祜,學術上較勁的對手也包括中研院生物醫學科學研究所副所長陳志成、高醫大臨床醫學研究所教授譚俊祥。陳志成表示,大家都知道吃辣椒會有熱和痛的感覺,但是朱利葉斯1997年才首度將感覺連結到真正的分子層次,他發現辣椒素的受體,而且知道在攝氏42度以上就會被活化,帶來熱和痛的感覺。這是痛覺研究的重大里程碑,此後慢性疼痛治療及發炎反應的研究,都有了很清楚的重要分子標的,在止痛藥研究扮演非常重要的角色。陳志成表示,朱利葉斯的發現奠定其後一系列感覺受體研究的發展,後來科學家發現很多感覺刺激物都有對應的分子,例如薄荷受體、哇沙比受體、芥末受體,肉桂受體等。陳志成和譚俊祥在英國念博士時,所在的研究團隊都曾想找到辣椒素受體,雖然最後都被朱利葉斯搶先,陳和譚現在已分別成為國際上研究酸感、溫熱感受體的重要科學家。中興大學生命科學系教授林赫表示,朱利葉斯發現針對刺激物或溫度的受體,帕塔普蒂安則是在2010年發現機械性感受的受體,包括排尿感覺、肺部感覺、本體感覺、血壓感覺,骨骼生長重塑的壓力感覺,都是透過這個受體的機制來感受,當外界力量超過一定強度,就會讓離子通道產生形變,讓訊息可已從細胞傳到神經、大腦,人們才會有感覺,或認知,以及自我保護的功能。陳志成表示,台灣研究離子通道的學術能量很旺盛,知名學者很多。台大生理所教授郭鐘金是研究鈉鉀離子通道的國際權威,陽明交大生科院院長暨神經科學研究所教授連正章發現與焦慮行為有關的離子通道。高醫學者譚俊祥找到一個重要離子通道,負責溫和熱的感覺,與朱利葉斯發現的辣椒受體有所區別。陳志成研究酸感受體,2018年提出酸覺理論,即酸感其實有止痛的效果,顛覆了「酸會造成痛」的傳統觀念。
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2021-10-01 新聞.杏林.診間
醫病平台/醫生可以變成更稱職的病人
【編者按】這星期我們難得的收到了三篇來自不同背景的醫師寫出他們「跨越醫病之間的高牆」的經驗。一位在美國行醫多年的癌症專家寫出與一位老年癌末病人溫馨的互動,悟出「讓我們珍惜活著的每一天」。另一位醫師因為遇到相當有主見、不容易與醫護人員溝通的病人,使他想到「為什麼不考慮誠心接納,順著病人的主張來進行,再加上持續耐心和關懷,設法探索他的內心世界?」。最後一位醫師生病後,自己注意到身體變化,提醒醫療團隊考慮其他可能性,同時也要避免妄作推斷,誤導主治醫師或醫療團隊,才能做一個稱職的病人。我記得在六年前胃鏡檢查發現感染幽門桿菌接受治療之後,需每三年定期追蹤檢查。兩年前,胃鏡檢查中發現了一個小的(0.8公分)潰瘍,當時醫師看完初步評估是良性的,但是不放心,決定再進一步檢查,醫師在潰瘍處邊缘做了四個切片。第二天,報告證實有一片發現胃腺癌。當時心裡是非常平靜的,並沒有因為罹患癌症而感到恐懼。經過期別檢查,確認病灶沒有轉移。一星期內進行內視鏡下部分胃切除,病理報告為IA期,表示沒有侵犯到黏膜。術後恢復的非常快,四天後就出院了。生活作息恢復正常,上班也沒有問題。然而,一個半月後的凌晨三點,突然間感到肚子一陣絞痛,當時我認為可能是腸子出了問題,上個大號或許可以排除這個疼痛,可是排不出來,只好等到上班時間。我先到急診室做檢查及腹部X光,發現有一段腫脹的小腸。九點多,突然間嘔吐,吐完後肚子更痛了,我心裡想,這不妙,可能發生腸阻塞。經過腹部電腦斷層檢查後確定是腸阻塞,但是程度不明確,只能繼續在急診室觀察,可是我自己發現肚子越來越痛,給予嗎啡注射也沒有辦法緩解疼痛,所以當時跟主治醫師商量,我認為剖腹探查是避免不了的,結果決定當天下午六點進行手術。等到要手術麻醉時,我已經無法平躺,只能側身等麻醉師給我施打麻醉劑後,才能把我放平,當時連腳都無法伸直。醫師在肚子切開15公分後,發現腸子其中一段有扭轉,表面已經有點狀出血,還好還沒有壞死,等到把那些沾黏的組織切除後,整個腸子很快就恢復到正常的顏色,所以不需要將腸子切除,真是不幸中的大幸!術後第一天,被告知要對著吹氣器認真吹氣,並盡量把痰咳出來。但是並沒有告知以什麼方法最好?肚子上有傷口,無法用腹部用力去咳嗽,因為自己有醫學的常識,我用自己的方法,平躺下來、頭低腳高,再轉向左側側躺,利用引流的方式,很快地順利將第一口痰給吐出來。第二天,尿管移除後,護理人員建議可以多下床走走,比較容易排氣,但沒有告知走多久?我繞著病房外的走道走,發現走一圈是250步,走完兩個病房是600步,第三天終於排氣了,護理人員告知可以少量多餐開始進食,早餐給300 CC的粥,由於多天未進食,感覺非常饑餓,立刻就吃完了;中午也是300 CC的粥、晚上五點還是300 CC的粥,吃完了以後發現肚子脹得一塌糊塗,護理人員說可以擦薄荷油按摩,增加腸蠕動、減少脹氣,結果我對簿荷油過敏,整個肚子變成紅肚子,到了晚上十一點還是沒有改善腹脹感,只好自己用催吐的方式吐出一點,直到第二天才慢慢不脹。第四天起就自己準備流質飲食了,此時才知道,少量多餐是多麼空洞的一句話,應該盡量數字化才能夠讓病人能夠接受。經過兩次的住院,第一次是內視鏡手術切除胃的病灶,檢查發現是初期癌,可見定期身體檢查的重要性,尤其是有幽門桿菌的病史;第二次住院發現,自己對自己身體的感受、觀察非常重要,因為一般人要做剖腹探查,常常要有合適的適應症,對一個影像檢查有懷疑,但阻塞程度不明確的病人,有時候觀察或許會解除他的阻塞,但是在嘔吐完以後卻更痛,同時持續越來越嚴重的腹絞痛,這時應當有自己的警覺,並主動跟醫護人員反應,盡快接受進一步的處理,而不是再觀察等待,否則會失去最適當的手術時機。在病房的照顧上,要量化,不管要咳出第一口痰、走多久的路?少量多餐的定義?量化能讓病人能夠有依據可遵循,這次住院中最好笑的是,第四天主治醫師查房看肚子的時候說怎麼會有一個紅紅的肚子?當我從醫生的身份轉變成病人時,從提供醫療照顧者變成接受醫療照顧者,心情上有很大的落差與衝擊,但是心情平靜下來後,我想我應該盡量做好一個好病人,更嚴謹正確的提供我的症狀、發生經過、誘因、程度、頻率、對於身體的影響及改變,會讓主治醫師能夠即時的診斷及治療。當醫師面對病人時,他能以他的醫學專業迅速地做診斷及決定治療的方式,但如果他的病人也是一位醫師,那他會再三考慮,希望能夠得到十分充足的證據或症狀,才決定治療的方式。我想,當一個稱職的病人,是每一個人生病時的職責,尤其是當醫師變成病人時,更應該放下當醫師的身段,好好認真的去扮演病人的角色,據實紀錄自己注意到的身體異常之處,以提醒醫療團隊考慮其他可能性,同時也要避免對非自己專業的醫學領域妄作推斷,誤導主治醫師或醫療團隊。
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2021-09-19 養生.營養食譜
牙醫師廚房/防骨鬆趁早 吃出好骨力
「林醫師的養生醫學文章與料理食譜,應該只有銀髮族才會買單,年輕人根本不吃這一套!」有位資深助理曾語重心長的跟我提起。「這也難怪!」我心想,自己就讀醫學院時,每日以碳酸及含糖飲料作為飲水來源,隨心所欲的吃喝,渾然不知養生、三高為何物。這就是青春無敵啊!事實上,骨質大約在30歲達到高峰,之後逐漸走下坡。預防骨質疏鬆症從年輕就要開始,最簡單的方式就是從飲食中補足所需營養。煎鮭魚佐莎莎醬墨西哥薄餅(2人份)鮭魚維生素D含量豐富,所含的Omega-3亦是魚中之最。Omega-3脂肪酸除了具有抗發炎功效,對維護骨質健康也頗有幫助。羽衣甘藍更是這幾年異軍突起的超級食物,維生素及礦物質表現突出,尢其超高含量的維生素K,可幫助造骨細胞合成。以全麥麵粉自製的餅皮,再揉入黑芝麻及蛋黃,除了膳食纖維豐富,還含有微量元素鉀及鎂可幫助維持較高的骨密度。食材:鮭魚2片、全麥麵粉100克、鴻喜菇200克、羽衣甘藍200克莎莎醬:牛番茄2顆、紫洋蔥1/2粒、蒜頭4粒(切末)、香菜1把50克、檸檬汁1/2顆(壓成汁)、鹽、黑胡椒適量墨西哥薄餅:全麥麵粉200克、鹽適量、橄欖油2大匙、溫水100cc、黑芝麻2大匙、蛋黃1粒作法:1. 莎莎醬:紫洋蔥、番茄、香菜皆切丁放入碗內,加蒜末、檸檬汁、鹽與黑胡椒拌勻且調整味道。2. 墨西哥薄餅:100克全麥麵粉過篩,加入適量鹽、一大匙橄欖油及50cc溫水,攪拌後將麵團揉至光滑,置放半小時以上。麵團均分為3等份並滾成比手掌略大的圓形。不沾鍋開小火,高溫後放入麵團,煎到兩面成金黃色。(另100克麵粉與蛋黃作法相同)3. 鮭魚去刺並以鹽與黑胡椒調味,接著放入全麥麵粉裡平均沾裹。平底鍋開小火,放少許油即可放入鮭魚塊,煎到兩面金黃。接著利用剩下的油炒熟鴻喜菇。4. 薄餅舖上羽衣甘藍、莎莎醬、鮭魚塊及鴻喜菇,完成擺盤。莓果南瓜卡士達焗烤布丁(3人份)高磷、高鹽、高糖是造成骨鬆的三類食物。這道自製甜點幾乎不含精緻糖,使用無乳糖鮮乳自然甜味比純牛奶高,另使用有甜度的南瓜,屬於多醣類的根莖類,可以幫助鈣質吸收。且南瓜還含有豐富的維生素C,能協助製造膠原蛋白,增加骨骼的柔軟度及彈性。食材:蛋黃3個、玉米粉或低筋麵粉30克、無乳糖鮮乳300cc、無糖希臘式優格100克、檸檬皮少許、南瓜200克、蔓越莓80克、藍莓80克、奇異果莓200克作法:1. 無乳糖鮮乳、無糖希臘式優格先溫熱,南瓜蒸熟並壓成泥。2. 蛋黃放在碗裡(可加砂糖,但本食譜不放),接著放入玉米粉攪拌均勻。3. 將溫熱的牛奶及優格倒入蛋黃裡並攪拌均勻。4. 將作法2的蛋黃牛奶倒回鍋中,以小火加熱。一邊攪拌一邊加熱,凝固後即熄火。(若有結塊即移出,並迅速攪拌。)5. 加入南瓜及檸檬皮混合攪拌且裝盤,接著以莓果及薄荷葉裝飾擺盤,並移至烤箱內以小火稍烤即成。(或以噴槍微烤至金黃)和風雞蛋豆腐煲珍菇燴飯(4~5人份)滿滿的強筋顧骨食材大集合。昆布、金針菇、香菇、木耳、豆腐都含豐富鈣質,蕈菇更含維生素D。食材:板豆腐400克、豬腰內絞肉300克、雞蛋2粒、乾香菇25克、黑木耳100克、金針菇100克、糯米椒250克、太白粉4小匙、糙米飯4碗昆布和風醬汁:昆布25公分2片、清酒8大匙、糖1小匙、味醂8大匙、低鈉醬油4大匙、鹽1/2小匙作法:1. 板豆腐切塊、泡溫水去除豆腥;雞蛋打勻並加適量鹽及白胡椒。2. 乾香菇、黑木耳切絲、金針菇對半切、糯米椒斜切成段。3. 昆布和風醬汁:昆布加水500cc以電鍋烹煮(或在冰箱靜置至隔夜),取出昆布並切絲。將昆布水與上述調味料混合均勻即成。4. 板豆腐煎至兩面金黃,加入蛋液包裹豆腐外衣,稍熟後取出。5. 平底鍋加入兩匙橄欖油,依序加入香菇、豬絞肉炒熟,再加入黑木耳、金針菇炒到香味四溢。接著放入昆布、和風醬汁並放入作法2的板豆腐煮一下,最後加入糯米椒稍微拌炒即可先熄火。6. 倒入太白粉,確認平均散開即可熄火,淋在糙米飯上就可上桌。
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2021-09-17 養生.生活智慧王
柚子吃完皮別丟 4步驟成為防蚊液
中秋節即將到來,家家戶戶都在吃柚子,新北三重區順德里長李鴻志與妻子蔡秀敏利用柚皮製作柚子防蚊液。蔡秀敏說,只要4個步驟就可製作防蚊液,驅趕蚊蟲大有成效。李鴻志也帶領志工製作防蚊液義賣,每年所得6萬元全數投入里內弱勢關懷及老人共餐。蔡秀敏指出,先將柚子外皮綠色及白色部份分離,僅取綠皮部分切成細絲狀擺置戶外,讓陽光去濕1小時,再將乾燥綠皮絲裝進空酒瓶或玻璃容器,並放入95%酒精,果皮及酒精約以1:1比例浸泡。蔡秀敏表示,先前的步驟完成後,只要置於室內常溫4個月,天然防蚊聖品就大功告成。若希望防蚊液有香氣時,可以酌量加入薄荷葉,成品的氣味會更清爽。而三重區順德里早年環境髒亂,李鴻志投入低碳環保志業,包含在里內進行植栽設計、活動中心頂樓打造綠色菜園,公園設置有海綿地磚、雨撲滿及高達50種以上水生植物的生態池;另也培訓低碳導覽員,讓保意識深植里民心中。李鴻志說,低碳生活是他重要的任務與使命,附近的蔬食餐廳在公益餐會特別加入綠色菜園裡的迷迭香及香茅,便利超商逐步響應綠色商品,任何改變都讓他振奮不已,也加深他推廣低碳生活的決心。民政局長柯慶忠表示,李鴻志擔任里長近18年,積極投入社區環境營造,讓順德里展現低碳實力,一躍成為地方上頗負名氣的低碳綠能社區,更榮獲行政院環保署「低碳全國示範點」殊榮,實為不易。
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2021-09-03 養生.聰明飲食
防癌之王是大蒜!橫切生吃更健康,營養師提醒4種人少吃
大蒜是不少料理當中的靈魂腳色,相信也有不少民眾聽說過吃大蒜有益身體健康,或者吃大蒜配香腸,除了對味也更對健康有利。嫚嫚營養師指出,大蒜確實對身體健康很有幫助,不過對身體的刺激也不小,提醒民眾適度攝取,對健康更加有利。 防癌之王:大蒜 營養多元還抑菌、抗氧化! 嫚嫚營養師表示,大蒜被譽為防癌之王,營養非常多元,包括硫、鋅、磷、鉀、硒,以及維生素B群、C。最備受矚目的就是它含有相當豐富的「生物活性化合物」,也就是民眾常常聽到大蒜有利於防癌等好處的關鍵,例如讓大蒜味道重的含硫化合物「大蒜素」,也有黃酮類、黃烷醇等多酚類化合物,以及木犀草素、槲皮素等。 大蒜最常被研究且已有不少研究證實的好處,就包括了直接降低致癌物生成、抑制細菌的活性、抗氧化的作用等,並有助提升免疫細胞的活性,幫助維持人體免疫力,且也有利於保護心血管。 其中對於防癌、防癌的效果,在胃癌、腸癌更為顯著,例如因直接降低細菌活性的關係,可降下胃癌其中一項的危險因子:胃幽門螺旋桿菌的發生率,同樣的原理,也有助避免細菌引起的食物中毒,可說是食物界的抗菌素。 吃香腸配大蒜有助防癌? 許多民眾最常吃大蒜的場合,不外乎就是配香腸,這兩味可說是絕配,也有人認為吃香腸配大蒜可以降低癌症的發生率,畢竟香腸這類的加工食品,在製作過程、烹調過程中較多容易形成致癌物質:亞硝胺,而大蒜可降低致癌物生成。不過已經生成的致癌物,大蒜並無法直接抹去它的存在,因此嫚嫚營養師認為,或許可以降低癌症發生率,不過應為吃的當下也配上了大蒜這樣的蔥屬蔬菜,可以補充到多元的抗癌植化素成份,因此或多或少有些幫助。但當然也還是建議民眾,任何食物適量即可,飲食上以原型食物為主、營養多元更有助於防癌。簡單來說,會有幫助,但不代表可以肆無忌憚的大嗑香腸。 大蒜吃法不同,營養也不同?營養師:橫切生吃最佳。 值得注意的是,大蒜隨著吃法不同,對身體防癌、抗菌、抗氧化的作用也會有所不同。常見吃法如整瓣的生大蒜、切半的生大蒜、整瓣一起烹調完成的熟大蒜等,嫚嫚營養師指出,當中營養發揮最高的就是切半的生大蒜。 嫚嫚營養師解釋,大蒜素需要接觸到氧氣進行釋放,因此烹煮雖然也吃得到其他營養,不過恐怕就吃不到大蒜素。最推薦的做法為橫切或搗脆讓大蒜大面積接觸氧氣,然後後靜置十分鐘等待營養釋放後食用,如此可攝取到完整的營養,又不會讓營養揮發掉。 大蒜有利健康但不宜多食 營養師:4種人更要少吃。 任何再健康的食材都是過猶不及,大蒜也是,大蒜對身體好處雖然相當優越,但吃多對身體的負面影響也相當顯著。大蒜屬於刺激性的食材,若短時間內食用過量,恐會造成胃黏膜傷害、刺激腸道,造成胃炎、胃痛、腹脹、腹瀉等不適,過多也可能造成心跳加速、頭痛等情況。而大蒜素等營養,也會進入到血液、乳汁內,因此哺乳者也不宜多食,以避免幼兒藉由乳汁攝取過量的大蒜素造成身體不適。另外,若有服用抗凝血劑藥物者,大蒜食用過多,也可能影響到藥物作用,這點也需注意。嫚嫚營養師建議,平常吃大蒜,建議一瓣生大蒜,或兩到三瓣的熟大蒜即可,腸胃不佳者建議先吃飯,配菜時在食用大蒜,先墊墊胃,避免大蒜直接造成刺激。 大蒜口臭怎麼消?營養師:可喝綠茶等除臭。 許多民眾吃完大蒜最傷腦筋的就是殘留在口腔的味道,嫚嫚營養師建議可以配鮮乳消除臭味,主要原因並非在鮮乳可覆蓋味道,而是在蛋白質有助包覆產生氣味的大蒜素。而其他像是喝綠茶、咀茶葉、嚼薄荷口香糖也有所幫助,民眾不妨可以試試看。 《延伸閱讀》 .辛香料有利維持免疫力?營養師:好處不只這樣! .大蒜水能防武漢肺炎?營養師:這樣吃卡實在! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-02 焦點.元氣新聞
56歲男吸電子煙兩周身體急速變差 想戒斷卻發現肺壞了
使用電子煙短短兩周竟引發嚴重肺損傷。一名56歲男子一天一包菸,連續抽38年,有天老菸槍想嘗試電子煙,短短吸兩周後發現,運動開始會喘、乾咳,甚至食慾開始變差。他的症狀持續兩個月後,決心要戒菸,赴門診檢查發現,肺部已經泛白浸潤,有發炎現象,肺功能降到同齡者的6、7成,確診肺損傷。電子煙危害不在話下,其成分複雜,因個人體質造成的危害也不同。台灣胸腔暨重症醫學會理事長王鶴健說,電子煙油含丙二醇、甘油、尼古丁與其他化學品,如水果味、薄荷味、 焦糖味,等化學香精與增溶劑,已知有近 1萬6千種添加物用於煙油調味。電子煙油加熱後,釋放出甲醛、乙醛,分別為一、二級致癌物,還有重金屬,像是鉻、錳、鎳、鉛。澳洲研究,電子煙可檢出超過164種有毒物質,造成人體嚴重傷害,尤其是肺部。美國則是在2007年允許電子煙進入市場,幾年後發現肺部新興疾病,美CDC特別在2019年,正式將電子煙引發的肺部疾病,如肺部損傷等,命名為「EVALI」 。收治這名男子的王鶴健說,肺損傷是否為「EVALI」,必須先排除新冠肺炎,或相關感染引起,而醫師在問診時,也會特別詢問是否有抽菸習慣,並加問是否吸食電子煙,因為民眾會認為,電子煙根本不算是菸品。該男子經檢查發現,肺部確實有異常,肺功能降到同年齡層的6、7成,肺容量已明顯變小,氣體交換變差,甚至住院沒有改善,進一步切片發現,肺部有纖維化現象。王鶴健提醒,電子煙成分不明,有些不良業者甚至會加入大麻油成分,這都是加速急性肺損傷的因素。另外,美國在電子煙進入市場後發現,有20%的青少年使用過相關產品。王鶴健呼籲,電子煙是青少年使用紙菸的入門,使用電子煙的兒童與青少年,未來吸紙菸動機更是高出兩倍,除增加一般心血管疾病風險外,也增加罹患新冠肺炎與重症風險。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降級做好自身防護 中醫藥研究所推防疫茶作補充
防疫指揮中心日前宣布,後天7/27全國調降至二級防疫警戒,這代表我們全民齊心協力防疫的成功,也讓我們距離恢復正常生活更近了一步。從5月至今台灣新冠肺炎疫情提升到了三級防疫警戒,我們的生活已經大為不同,居家上班WFH、實名制登記、賣場單雙號分流都是史無前例的經驗。而經過大家兩個月的努力,加上疫苗逐漸施打,才讓疫情得以降級,但是就算是降級,原則其實還是「降級不解封」,人流、戶外活動、室內場館、教育、餐飲、民俗宗教及旅行等指引部分開放,符合防疫指引的行業能夠得以正常營業,但仍有部分如游泳池、八大行業及進香等宗教活動不得進行。面對Delta變種病毒洶洶而來,台灣值得驕傲韋恩相信大家應該悶了很久,很多人迫不及待想要出門逛逛透透氣,而很多辦公室也要開放回去上班,而更多營業場所如餐飲等等,更是需要重新開始拚經濟,只是我相信更多人也是抱著忐忑不安的精神,又期待又怕受傷害,深怕這樣一解禁,反倒造成外面人滿為患,增加被傳染的機會,因此也是不太敢出門。這次台灣能夠面對Delta變種病毒仍能快速控制,疫苗的施打、民眾自我衛生管理、政府的指揮調度都功不可沒,到現在每日確診數快速降到20人左右,其實是該讓台灣人民對全世界自豪的,不必刻意強求每日都加零,否則是給自己過高的目標壓力。但是其實,台灣與世界相比,其實還有一項祕密武器,足以作為幕後功臣,給了許多台灣人隱形的防護力-那就是台灣傑出的中藥研究,並且很快的開源公開配方給大眾。台灣獨步全球的中藥抗疫秘密武器很多人或許不知道,位於北投有個國立且唯一的衛生福利部國家中醫藥研究所,專門進行有關中醫藥之基礎研究與發展,擁有近三十位中藥與天然物化學和藥理的博士級研究人員,是台灣最具規模的中草藥研究重鎮。其實早在SARS期間就研究出金銀花、板藍根等中藥材具有對抗冠狀病毒、提高免疫力的能力,也因此這波新冠疫情下,中醫藥研究所得以依照當年SARS的經驗與基礎,快速在2021年5月18日就研發出「清冠一號」的中藥配方,經由科學臨床驗證,具有對抗新冠病毒入侵的能力,藥方有三個作用點:1.阻斷病毒人體表面接受器的結合,減少病毒入侵細胞內。2.抑制細胞內蛋白酶的活性,阻止病毒的複製。3.減少細胞激素風暴的風險。其結果也發表在國際醫學期刊,因此經過衛福部的專案授權許可生產下,快速推出「清冠一號」產品為「中醫師處方藥」,也就是必須經中醫師診察後的處方,甚至還外銷到德國、美國、新加坡等國家。清冠一號具臨床實驗證明功效但是不適合保健用只是清冠一號藥品類別為「須由中醫師處方使用」,也就是說民眾必須經中醫師診察後處方,才能取得清冠一號,清冠一號的適用對象,除了「無症狀感染者」、「發病後患者」(包括輕症、重症),也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。而且大家不要看到中藥就誤會可以自己抓來吃,因為清冠一號是屬於積極的「治療」處方,而非「保健」茶飲,對身體體質偏虛寒的兒童、老年,或腸胃比較敏感的人,也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象;因此,健康、低感染風險的民眾,並不需要使用「清冠一號」,也不宜將「清冠一號」作為長期服用的補品。清冠一號姊妹作-防疫茶適合日常補充用但是國家中醫藥研究所的專家們也有看到在這一陣子疫情緊繃時,許多民眾會擔疫情,而有保護力的需求。也擔心民眾誤去購買、使用屬於積極治療性用藥的「臺灣清冠一號處方藥物」或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶,長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。所以國家中醫藥研究所特別提出以由食品(屬於可供食品使用中藥材) 組成的「國家中醫藥所防疫茶(簡稱防疫茶)」供大眾使用,所以居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾而有感染危險者,都可以服用這款防疫茶,其功效是益氣護衛、固表防疫,而且全都是食品所組成。而且這款防疫茶的處方,是公開在國家中醫藥研究所的網站上給民眾的,是不是很佛心?建議處方如下:國家中醫藥所防疫茶 : 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。製備:藥材置鍋中加入2000~3000 mL的水,用大火煮沸,改小火熬煮約15分鐘即可熄火,濾出藥汁,當茶飲用。防疫茶是舌尖上的免疫力仔細看,黃耆是很常見的補氣食材,桂枝更是許多滷味必備的一味,桑葉、薄荷、魚腥草本來就是花草茶常見的材料,尤其是薄荷對新冠肺炎的功效,其實最近在國際的研究期刊上是很熱門的焦點之一;生薑、紅棗、甘草也是廚房常見的材料,所以將這些常見的食(藥)材組合在一起,卻又能發揮預防之效,中藥確實非常深奧。不過這個方子也是有其限制,像肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用,如全身性紅斑狼瘡(SLE)的人。韋恩曾經照著國家中醫藥所防疫茶抓來作成茶包喝過,味道還真的與花草茶很像,尤其會讓我想起康福茶,所以是很好入口的,並沒有奇怪的中藥味,所以其實很適合天天當茶飲喝,而且又不含咖啡因,好喝又幫助保護力,還真是一舉兩得。這還真是台灣對世界於防疫的一大貢獻!原文出處:韋恩的食農生活
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2021-07-09 該看哪科.傳統醫學
女性過35歲陽明脈開始衰微,小心乳腺癌上身!醫學博士教這樣按摩活血化瘀
35歲陽明脈開始衰微前面提到女子以七年為一個週期輪回,而男子的週期要比女子多一年,所以女性要比男性更早熟,老得更快。戰國時期的醫書《素問》寫道:「女子,七歲腎氣盛,齒更發長……五七陽明脈衰,面始焦,發始墮」,已經明確指出了女性的衰老是從「陽明脈」開始,而「陽明脈」就是指足陽明胃經。「足陽明胃經的循行起於鼻翼兩旁,沿著鼻外側緣上行,左右兩側交會於鼻根部,旁行入目內眥」。從循行的部位上就可以看出足陽明胃經走顏面部和額頭,所以過了35歲就會出現魚尾紋和抬頭紋等,同時面色開始變得憔悴。在35歲之前,女性陽氣比較充足,陽氣相當於人體的正氣,即使身體有一些問題,但身體還不會出現不適的症狀。可是過了35歲,女性的衰老規律就會開始顯現出來,原本充足的陽氣逐漸衰弱,許多問題會接踵而至。其中最常見的疾病就是「乳腺癌」,大多數癌症發病年齡多在老年,但是乳腺癌的發病年齡多為35歲左右。在中醫的理論中,因為女性在35歲時陽明脈衰微,陽氣不足加上乳腺癌細胞是存在於每位女性身上。只是在35歲之前,癌細胞在人體陽氣的保護下一直停滯在幼稚階段,沒有任何活性。35歲之後,如果平時不注重保養,陽氣一下衰弱下來,身體的癌細胞就逐漸活躍,不斷滋生氾濫,導致出現乳腺癌。這也和中醫所說的「五七陽明脈衰」不謀而合。所以養生宜早不宜遲,別等到三十五歲身體出現不適後才開始。以下將介紹有效的預防方法。胸部按摩乳腺癌在中醫中被稱為「乳岩」,因為乳腺癌形成的包塊固定不移,堅硬如石頭,其中的病因被歸為「瘀滯」,因此按摩胸部能起到疏通經絡、活血化瘀的作用。西醫乳腺檢查裡以乳頭為中心,進行十字切割,將乳房分為四個象限,胸部按摩也是圍繞這四個象限。可以用雙手的四指輕輕按壓在乳房的外上象限上,以無觸痛為宜。然後按照外上、外下、內下、內上的順序,雙手輕輕做畫圈運動,頻率不要太快,以每分鐘二十圈為宜,每次按摩五~八分鐘,皮膚出現輕微的紅暈為佳。補充維生素D維生素D在預防及治療乳腺癌方面有很好的療效,能夠抑制乳腺癌細胞的增長趨勢。癌細胞的增長需要大量的血管以供應血液、氧氣及營養,而維生素D可以抑制癌細胞周圍血管的生成,並且對癌細胞的轉移有一定的阻斷作用,誘導癌細胞凋亡。補充維生素D最好的方法就是適量的曬太陽,但現在大多數人因為怕曬黑,都不曬太陽,導致維生素D不足。但從食物中攝取的維生素D非常少,主要是靠通過皮膚進行合成,皮膚表層和真皮層之間有一種特殊的物質7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol),在紫外線的照射下可以合成維生素D,適量的曬太陽對女性而言非常重要。疏肝理氣代茶飲肝經的循行經過胸部,也有分布在脅肋部,肝氣瘀滯,氣滯胸脅也會導致乳腺癌產生。乳腺癌的出現和不良情緒密切相關,所以疏肝理氣是預防治療乳腺癌的原則、治法。以下介紹一款疏肝理氣代茶飲。此代茶清新涼爽,有疏通肝經、調理氣息的功效,可以治療乳房脹痛並預防乳腺癌。【食材】薄荷五克、佛手十克、玫瑰花五克。【製作方法】將材料用沸水沖泡五分鐘後,加入少量冰糖即可飲用。書籍介紹書名:逆齡養生:調脾胃、養氣血,女醫師教你如何老得慢作者:韓學傑出版社:世茂出版日期:2021/06/02作者簡介/韓學傑主任醫師,醫學博士,博士生導師,師從已故著名心血管病專家沈紹功教授,為沈氏女科第20代傳人,是許多知名健康節目的重要嘉賓,頗受廣大觀眾的好評。 ‧現任中國中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所中醫藥規範標準研究中心執行主任‧中國中醫科學院中醫藥規範標準研究中心籌建組副組長‧國家中醫藥管理局中醫藥標準化工作辦公室副主任延伸閱讀: 每餐吃糙米、鮮魚,竟然胖10公斤!醫師親身示範「限醣飲食」,1週瘦3公斤
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2021-07-08 名人.陳旺全
醫師給你問/怕疫苗副作用?試試這帖防疫茶舒緩!名醫陳旺全遠距諮詢限量開放
新冠肺炎本土疫情五月中旬爆發,全台防疫進入第三級警戒,引發國人恐慌,許多人搶打新冠疫苗,也有很多人搶購中醫用藥「清冠一號」中藥。中醫師公會全聯會榮譽理事長陳旺全提醒,清冠一號是治療性的處方用藥,須由中醫師診斷臨床症狀後的處方藥物,不可輕易使用。 若要避免染疫,一定要身體平衡、提升免疫力,更要養肺補氣,「預防重於治療」,陳旺全特別公開其平常飲用的「防疫茶」配方,一般人可以飲用,也有助於舒緩施打疫苗後可能產生的副作用。像他三周前接種莫德納疫苗,在施打前兩小時飲用250㏄防疫茶,打完後又喝了250㏄,沒有什麼副作用,僅注射處有些微的紅腫,冰敷一下就好了。 中醫權威陳旺全平時門診搶手,他受聯合報、WaCare邀約在元氣網提供公益遠距服務,即日起開放預約,將於12日-18日特定諮詢時段與預約民眾一對一諮詢,名額有限。減輕疫苗副作用,中醫按壓穴道、茶飲有效嗎?☛快按此問專家,免費諮詢限6名。https://bit.ly/2SQ6xD0 陳旺全強調,面對新冠病毒不斷變異,全球正流行Delta變異株具高傳染力,接種疫苗從一劑、兩劑,現在可能要打到第三劑,但疫苗並不能治癒疾病,而是避免染疫變成重症。中醫和西醫都具有「精準醫學」概念,中醫會從每個人的基因、生活型態差異等層面,預測疾病發生的可能性,更可以透過中醫的預防保健法來避免疾病的產生。 「預防與治療並不同」陳旺全說,中醫藥能殺死病毒,抑制病毒複製與傳染,「清冠一號」是由 北板藍根、魚腥草、荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、瓜蔞實、厚朴、甘草等10味藥材 組成,屬處方用藥,與三軍總醫院合作使用於治療新冠肺炎病患的效果不錯。如果病人出現咳嗽、發燒、X光照射肺部浸潤、PCR篩檢呈陽性時,即可使用清冠一號治療,但使用劑量須經中醫師視病人症狀開立處方治療。 防疫最重要的是「補氣血」陳旺全指出,氣血不足會動脈循環不好,容易快樂缺氧,推薦大家平時可以喝「防疫茶」補中益氣,亞健康的人經醫師診斷處方喝防疫茶效果更好。對於身體較弱、多汗的人,則建議6味藥材組成的防疫茶,可再加入黃耆、北沙參及防風各3錢的藥材熬煮茶飲,養肺補氣。打莫德納疫苗後,發生副作用的女性比較多,可以再加入黃耆、枸杞、白朮等藥材燉煮防疫茶飲用。 避免染疫陳旺全說,除了打疫苗,一定增強自身免疫力,喝防疫茶外,營養要均衡,平常多吃天然的蔬果,尤其薑、蔥、蒜要多食用,具有抑制病毒的作用,也要多吃富含維生素C的蔬果,每天曬太陽10分鐘攝取維生素D,都有防疫的效用。想知道如何食補提升抗疫能力嗎?☛快按此預約諮詢,免費限額僅6名。https://bit.ly/2SQ6xD0 【防疫茶】● 材料:魚腥草5g、桑葉5g、紫蘇5g、薄荷1.5g、菊花2g、炙甘草1g● 作法:1、個人飲用時,可取一個500cc廣口保溫瓶,將中藥材洗淨放入瓶中,再以500cc熱開水沖入瓶中,蓋好瓶蓋悶20分鐘後,即可倒出當茶飲。可陸續回沖飲用,直至沒味道為止。2、若為家庭成員飲用,可將洗淨的中藥材放入鍋中,加入2000cc的水,用大火煮沸,轉小火煮20分鐘即可熄火,濾出藥汁,當茶飲用。● 功效:補肺益氣、防疫☛點擊了解如何免費預約中醫師陳旺全遠距線上諮詢服務。
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2021-07-07 醫療.牙科
牙齦腫脹、發炎多久會好?6招有助改善牙齦腫痛問題
牙齦腫脹是相當常見的口腔問題,生活中引起原因百百種,一般而言過沒多久就會消掉。但這看似不起眼的問題,情況嚴重時往往非常擾人,且也可能與疾病、癌症有關,若持續未改善,恐怕出現蜂窩性組織炎或病情惡化的危險,提醒民眾多加留意。 牙齦為何會腫脹、發炎?醫指常見4大原因 玩美數位牙醫診所陳忠明醫師表示,牙齦腫脹的問題最常見的就是因睡眠不足、口腔清潔不佳、酒精或辣物等刺激性食物,造成發炎或感染,另外也很常見的就是智齒所引起的牙冠周圍炎。 智齒長出來時,運氣好可以與智齒和平共處,但很多是長不出來、不斷推擠等原因,導致附近牙齦出現發炎的情況,使得牙齦不斷腫脹,且難以消退。 除此之外,牙齦腫脹也可能跟疾病有關,像是糖尿病患者若病情控制不佳,也容易出現牙齦腫脹、牙周發炎的情況,且容易形成惡性循環,病情未妥善控制形成牙齦腫脹,牙齦腫脹使得糖尿病更加惡化。 說到疾病,相信民眾也相當關注癌症,對此陳忠明醫師表示,牙齦腫脹的表現在臨床上和癌症的關係較淺。以牙齦癌來說,此癌症非常罕見,而口腔癌初期引起的白斑、紅斑較常出現於口腔黏膜,出現牙齦腫脹時則較常出現於後期,可多留意,不必過度緊張,但若有發現化膿、惡臭、大規模且怪異的腫脹一定要特別注意。 除了上述以外,像是懷孕或經期導致的荷爾蒙變化、使用抗癲癇藥物或類固醇藥物等藥物因素,也是有可能發生牙齦腫脹的問題,但通常多為慢性、較不嚴重,不過也可以多留意。 牙齦腫脹、發炎 2狀況盡早就醫別再忍! 大部分會前往就醫的民眾,通常是牙齦已經非常不適,陳忠明醫師提醒,牙齦腫脹2~3天是正常的,但若超過3天,不論是否忍得下去都建議盡早就醫檢查為佳,若有出現出血、化膿的情況更是不宜久拖。 疫情之下很多民眾多會觀察,此時別再繼續忍。醫師表示,超過3天沒有趨緩,通常情況已經比較嚴重,若後續造成感染,口腔細菌又多,很有可能形成蜂窩性組織炎,處理起來將會更為棘手。另一方面也可能是疾病等狀況的警訊,若置之不理,恐會讓狀況更加嚴重。 疫情之下牙醫防疫也提升,民眾看牙免緊張! 陳忠明醫師也表示,疫情之下牙科診所除了降載客流量實施分艙分流看診之外,各項防疫規格自然也會提升至最高,以醫師本人的診所而言,除了基本的配戴N95口罩、消毒等防疫措施外,各個物品也會作好徹底清潔,前來看診的病人也會請至看診時才脫口罩,並用牙科專用漱口水消毒,這樣的方式有研究發現對抑制病毒有很好的效果,且醫護人員也都會穿上防護衣,並且在保持空氣流通的獨立診間就診治療。民眾即使在疫情期間至正規、合格的醫療院所也不必過度擔心。比起防疫期間看牙,更需擔心的是若延誤就醫所帶來的不良影響。 6招有助改善牙齦腫脹,醫:可適度補充相關營養! 陳忠明醫師也建議,民眾在牙齦腫脹開始還在觀察時,可以使用消炎、止痛類藥物,或是使用丁香油等有薄荷成分的藥物適度塗抹在牙齦腫痛處作改善。除此之外,一般簡單的冰敷也是很好的改善方式,但要注意是冰在臉頰,而不是還在嘴巴。而含著漱口水或溫熱的鹽巴水也有利口腔消毒,對於改善也有幫助。也可以適度的多補充維生素B、維生素C、葉酸等,這些營養都有助於改善牙齦問題。而這段時間自然應避免飲酒、吃辣等刺激性飲食。也再次提醒,若是超過3天或視情況加劇、甚至是出血、化膿時就應盡早就醫,不宜再拖。 《延伸閱讀》 .牙周病易骨鬆、心臟病、中風?醫:機率較高,刷牙方式很重要。 .口腔癌年奪3000命9成為青壯男,嘴破超過2周、口腔腫脹麻木莫輕忽 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-30 新聞.健康知識+
男生還是女生容易被叮?醫提醒這8種人蚊子最愛!居家防蚊5妙招
●夏天濕熱,蚊蟲易孳生,許多人被蚊子叮咬而就醫●體溫高的人、肥胖者、運動員、孕婦、小孩子,是蚊子愛叮咬的族群●登革熱患者會出現發燒、骨頭痛等症狀,嚴重有腦膜炎、甚至死亡夏天了,蚊蟲開始肆虐,已有不少人遭「蚊吻」而皮膚出現許多「紅豆冰」。7至9月將進入登革熱流行季節,「防蚊」是入夏大事,為避免遭到蚊子叮咬,有哪些居家防蚊妙招?登革熱出現發燒、肌肉痠痛 台灣夏天氣侯悶熱潮濕,下雨多,是最適合蚊子繁殖的環境。常見會叮咬人的蚊子,包括白線斑蚊、三斑家蚊、埃及斑蚊、小黑蚊等。開業皮膚科醫師趙昭明表示,登革熱又稱為「斷骨熱」,主要傳染源是埃及斑蚊及白線斑蚊,會出現發燒、骨頭痛、肌肉痠痛、眼窩痛、紅疹等症狀,嚴重會有腦膜炎、甚至死亡,必須慎防。趙昭明表示,入夏後,即便大多數人居家防疫、減少外出,但門診已有許多被蚊子叮咬而求診的患者,可能是因天氣悶熱、整理家裡環境等,讓他們的體溫升高,進而吸引蚊子叮咬,引起皮膚紅腫、癢、痛、起水泡而就醫治療。女生比男生 易被蚊子咬 哪些人最容易被蚊子叮咬?趙昭明指出,女生比男生容易被蚊子叮咬,體溫高的人、肥胖者、運動員、孕婦、小孩子、皮膚過敏(如異位性皮膚炎)的人、敏感體質病人,都屬於蚊子「最愛」叮咬的危險族群。被蚊子叮咬的症狀,隨個人體質而有所不同,趙昭明分析,一個被同一種蚊子常叮咬的人,會產生抗體,再次叮咬紅腫癢症狀就不會那麼嚴重,但首次被叮咬的人,過敏反應會較明顯,有的患部甚至會出現大面積的紅腫。可冰敷止癢 不可去抓 趙昭明說,一般被蚊子叮咬後,首要處理的是癢感,可以輕拍患部、冰敷方式,以低溫來止癢,千萬不可去抓,避免抓破皮感染引起蜂窩性組織炎。若是被小黑蚊叮咬,奇癢無比,出現嚴重皮膚過敏紅腫、水泡時,一定要就醫治療,會開立口服及外用塗抹的抗組織胺、類固醇或消炎藥治療。●居家防蚊5法寶1.防蚊液防蚊最有效的是含DEET(敵避)化學成分的防蚊液,防蚊液種類多,有擦的、噴的、貼的,使用後防護效用可維持3小時以上,但DEET是化學成分,最好不要噴在皮膚上,易經皮吸收引起皮膚病變。也可選用天然植物如樟腦、尤加利、薄荷、香茅、丁香等萃取出精油成分的防蚊液,但防蚊效果較差。2.穿長袖長褲戶外活動時,盡量穿通風淺色的長袖長褲,避免皮膚曝露在草叢中,也勿在原地站立太久,以免被蚊子叮咬。3.電蚊香液態電蚊香含有蚊子厭惡的除蟲菊成分的味道,能夠驅蚊,但提醒呼吸道過敏疾病患者,建議可在睡前關起房門先點電蚊香半小時,房門打開後等一下再去入睡,就可以有效驅蚊了。4.捕蚊燈利用蚊子的趨光性誘捕蚊子,並在瞬間高壓電擊蚊子滅蚊,使用最佳時機在清晨和傍晚,白天效果不大,捕蚊燈放置高度,以膝蓋以上、低於180公分為宜。5.香草植物利用蚊子忌避的生物原理,可栽種艾草、洋甘菊、香茅、尤加利、丁香、七里香、薄荷等味道較重的香草植物,都略有驅蚊效果。
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2021-06-22 該看哪科.傳統醫學
悶壞了? 中醫4防疫養生
民眾因疫情3級警戒長時間「關」在家,中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師陳亮宇提出4大防疫養生法,建議民眾透過養生茶飲、保持心情平靜、運動和做有趣的事,讓自己元氣滿滿。陳亮宇說,如果白天容易覺得疲倦,早上起床就感到無力,或體力一下就耗光,屬氣虛體質,可用「補氣茶飲」以黃耆、黨參、枸杞、麥門冬提振精神;若工作壓力大,易緊張、焦慮、頭脹痛,失眠、煩躁又胸悶,無法順暢呼吸,屬氣鬱體質,可用「紓壓茶飲」以薄荷、玫瑰花、百合、浮小麥放鬆身心。愛吃甜食、飲料、油膩食物,身體常覺得沈重、黏膩或浮腫,屬痰濕體質,可用「去濕茶飲」薏仁、茯苓、紫蘇葉、藿香讓身體更輕盈。以上3種養生茶飲建議依個人體質由醫師開立處方調配。其次,保持心情平靜,盡力做好該做的保護後,就請放心,太多擔憂並不會減少感染風險,過度焦慮反而減低免疫力,應增加心理強度、韌性,學習適應新生活,調整身心平衡。第3,當身體強壯,心靈也會變得有力量,因此運動很重要,瑜珈、有氧、皮拉提斯或重訓都可以,每周練習2到3天,每次半小時,就會開始覺得元氣滿滿。
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2021-06-14 新冠肺炎.預防自保
「清冠一號」處方藥別亂吃 中醫籲預防用香包防疫茶
新冠疫情延燒,衛福部核准藥廠專案製造「清冠一號」中藥濃縮製劑;不過網路流傳清冠一號配方,有民眾依樣畫葫蘆去藥房買藥吃「防疫」。衛福部嘉南療養院表示,這藥須由中醫師處方使用、不能拿來預防保健,需中醫師診斷治療患者,千萬不要自行購買,以免未受其利先受其害。近來屢傳民眾在網路或向友人購買「清冠一號」或拿藥方到中藥房要求配藥。嘉南療養院表示,除了戴好口罩跟勤洗手,「維持正常睡眠、均衡的飲食、適量運動及配合中藥防疫茶飲輔助,提升抵抗力才是王道!」嘉南療養院中醫師戴步雲表示,新冠肺炎症狀傳統中醫歸列為「瘟疫」,在古代即有於端午節使用薰香法,即利用此等藥材內部所含精油來殺滅病原體,在實務上轉為佩戴「香包」來預防瘟疫民俗,或是單純點燃艾葉來避瘟。方法是在香包裝入適量薄荷、冰片、樟腦、丁香、藿香、香薷、荊芥穗、紫蘇、蒼朮、肉桂、辛夷、細辛、白豆寇、艾草、佩蘭、陳皮、石菖蒲等藥材。戴步雲指出,中醫對一般輕症治療方藥主要以麻杏石甘湯和銀翹散,就是「蓮花清瘟飲」主成分,含有清熱解毒,宣肺泄熱藥物,也可治療流行性感冒,即熱毒襲肺證,由於藥性大多寒涼,並不適合作為保健用途。中醫對重症治療則可使用「清瘟敗毒飲」對症治療,減少血氧降至94%以下,使人在無意識下慢慢缺氧死亡。他說,預防勝於治療,多數民眾更需要可以居家飲用的「中藥防疫茶」, 藉以增加防護力。可取適量荊芥、大青葉、淡竹葉、豬苓、澤瀉、茯苓、生梔子、黃芩、知母、玄參、連翹、桔梗、甘草、牡丹皮、赤芍、生薑、浙貝母、栝蔞仁、桑白皮、杏仁、百合等藥材煮茶飲用。可諮詢中醫師協助調配中藥防疫茶,達到益氣固表的防疫功效。
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2021-06-14 養生.抗老養生
農曆五月疫病多 中醫教居家5茶飲避疫去瘟
● 古代的農曆五月是「惡月」,瘟疫等傳染病多● 端午節是「惡日」,易身心不適,須防毒避疫● 製作香草植物精油香包,可防蚊今天是端午節,一年中陽氣最盛之日。正式入夏,天氣漸炎熱,蚊蟲孳生,古代稱農曆五月是「惡月」或「百毒月」。為避疫去瘟,不論古代或現代,自端午節這天起,民眾要展開防毒、除疫大作戰。夏天濕熱 傳染病流行農曆五月五日端午節,古人視為「惡日」,很多人從這天開始常感身心不適,直至農曆六、七月才會緩解。京華中醫診所中醫師鄒瑋倫表示,台灣夏天氣候濕熱,瘴氣盛行,端午節時陽光最熾熱,百毒齊發,許多傳染病(古稱瘟疫)伺機而起,今年更爆發新冠疫情,登革熱、腸病毒等傳染病也將進入流行高峰期。古代端午節流傳一些驅邪除疫的習俗,也適用於現代。鄒瑋倫指出,掛菖蒲、艾草、榕枝、石榴、蒜頭、香包、五色豆、喝雄黃酒、取午時水等,都是可驅除瘴氣、避瘟疫的方法。每年腸病毒、登革熱此時流行,鄒瑋倫指出,今年因新冠疫情嚴峻,許多人居家防疫、勤洗手,腸病毒病例應會減少,但仍應慎防登革熱,尤其颱風或大雨過後,蚊蟲易孳生,必須維持環境衛生,也建議可以丁香、香茅、薄荷、迷迭香、九層塔等香草植物製作「香包」,掛於室內,利用植物釋放的精油氣味,防蚊驅蚊。台灣夏天常見腸胃炎、脹氣、脖子痠痛、濕疹等問題,今年多數人防疫在家,還可能出現肥胖、焦慮、憂鬰等身心不適症狀。鄒瑋倫建議,此時節可喝清草茶、藿香液、五苓散等,緩解腸胃不適,還可以食用仙草、愛玉、冬瓜湯、應菜水、竹筍湯等來解暑熱。喝茶飲消暑 調理腸胃居家防疫,鄒瑋倫推薦,不妨飲用小清冠解毒茶、整胃理腸健脾茶、清暑熱除痧湯、安定心神解憂茶、消脂甜蜜盅等5種茶飲,可以預防病毒上身、調理腸胃、消暑熱、安神解憂、消脂,緩解身心不適。居家防疫5茶飲小清冠解毒茶材料:北板藍根10g、南杏仁20g、薄荷5g、魚腥草5g作法:1000cc水加熱滾開,轉小火20分鐘即可。整胃理腸健脾茶材料:白术5g、茯苓5g、藿香5g、桂枝5g、白芍藥5g作法:1000cc水加熱滾開,轉小火20分鐘即可。安定心神解憂茶材料:蓮子芯10根、蓮子20顆、綠豆半杯、浮小麥5g、紅糖少許作法:將所有材料一起放入電鍋加1000cc水,外鍋一杯半水蒸煮。消脂甜蜜盅材料:烏梅3枚、檸檬連皮切片10片、小番茄切半、甜菊葉3片泡熱水50cc作法:1000cc水加熱滾開,轉小火20分鐘,最後加入甜菊葉水即可。清暑熱除痧湯材料:咸豐草5g、香薷5g、薄荷 5g、仙草10g、紅糖少許作法:1000cc水加熱滾開,轉小火20分鐘即可。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
抗疫中藥「台灣清冠一號」中醫師:專病專藥勿自行服用
本土疫情爆增,日前衞福部緊急授權抗疫中藥「台灣清冠一號」的使用,不少民眾爭相詢問;有中醫西醫雙執照的醫師蔡宗璟指出,「台灣清冠一號」為中醫師處方藥,屬於「專病專藥」的治療性用藥,非保健類茶飲,無確診者是不需要服用的。蔡宗璟表示,西醫治療流感使用「克流感」也是「專病專藥」的治療模式,「台灣清冠一號」是對應新冠肺炎的用藥,由國家中醫藥研究所與三軍總醫院共同研發的濃縮顆粒中藥,內含荊芥、防風、薄荷、桑葉、魚腥草、板藍根、黃芩、厚朴、瓜簍實、甘草共十味中藥。5月18日衞福部緊急授權清冠一號的使用,近日在門診就有許多民眾詢問可否用於防疫的預防保健。蔡宗璟說,許多民眾都認為中醫適合於保健,事實上,中醫的寶貴之處是在治療疾病,目前需要治療的輕症患者約佔80%。但中醫師處方藥須由中醫師開立處方才能取得,「台灣清冠一號」不屬於保健養生茶品,民眾切勿私自服用。蔡宗璟說,施打疫苗是目前預防新冠肺炎最好的方法,中醫預防感染症有賴平時體質的調理,體質好自然免疫力好,而不易感染、縱使有感染也容易恢復,在調理體質的處方中,有經驗的中醫師也常加入一些性質平和、預防感染的藥物,以降低病毒感染的風險。「台灣清冠一號」的處方在中醫界也被熱烈討論,掀起不同意見,有許多中醫師認為中醫的精神在於辨證論治,不同的患者應該依不同的體質來用藥,而非服用同一處方。事實上,中醫治療也有辨病的治療,宋代「太平惠民和劑局方」是一本宋代官方編修的臨床方劑書籍,臨床常用於治療頭痛的「川芎茶調散」、治療腸胃型感冒的「藿香正氣散」,都是由此書籍所收載的傳統處方,目前的疫情病患數量龐大,一個人一個處方的治療方式緩不濟急。蔡宗璟說,未經個別辨證診治使用「專病專藥」雖能發揮效用,也可能出現一些副作用,「台灣清冠一號」對於體質虛寒者,可能造成胃悶、腹瀉與倦怠,這便有賴於中醫師依經驗和患者個別情形,再做整體處方調整。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
染疫失去嗅味覺 氣味療法能訓練大腦重新連結嗎?
全球有許多人因為罹患新冠肺炎而經歷「失去味覺、嗅覺」,發表於今年1月內科雜誌(Journal of Internal Medicine)上的一項研究發現,在2581名COVID-19患者中,有將近86%的人失去味覺和嗅覺。研究人員還發現,15%的人在感染60天後、近5%在六個月後,仍未恢復味覺與嗅覺。網路上瘋傳「吃燒焦橙子佐紅糖」可以恢復味覺的「家庭療法」,方法是把橙子放在明火(瓦斯爐)上烤,趁熱把燒焦的橙皮剝掉,把橙肉放進杯子搗碎,加入兩匙紅糖與水。許多人聲稱吃了之後很快就恢復味覺,當然也有人說沒用。這樣的家庭療法獲得某些醫師支持,認為是一種「感官訓練(嗅覺訓練)」,但也有醫師不認同。俄亥俄州醫科大學傳染病醫師Richard Watkins說,冠狀病毒之所以讓人失去味覺,是因為病毒在鼻腔和喉嚨會不斷複製,引起鼻腔發炎、腫脹充血,從而壓抑感官。還好鼻腔的上皮細胞有再生能力,前提是它們必須和大腦重新建立聯結,這需要一點時間。靠吃橙子找回味覺,Watkins醫師說,「從科學的角度來看,我懷疑它是否有效。」也有公衛博士認為,那些覺得有效的人只是剛好他們已逐漸恢復味覺。難道沒有其他方式可以幫助快速恢復嗎?俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心醫學博士Iahn Gonsenhauser說,目前已有「高劑量類固醇療法」的實驗在進行,以減少鼻腔發炎和腫脹,但目前還沒有明確的結果,「耐心等待」是唯一良藥。不過,哈佛醫學院耳鼻咽喉頭頸外科副教授Eric Holbrook提供一個「氣味療法」。有部分研究顯示,與經過氣味訓練的對照組相比,經過訓練的人,嗅覺能力會提高,不過並非每個人的反應都一樣,但這種非侵入性的療法易於執行,民眾不妨試試。氣味療法 幫助恢復受損的嗅覺方法是在家蒐集一些濃烈的氣味,例如肉桂、薄荷、柑橘等,吸氣10到20秒,並且想像它們應該是怎樣的氣味。精油也有幫助,建議使用味道較強烈的玫瑰、桉樹、檸檬和丁香,每天執行。資料來源/美國《預防》雜誌
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
到貨了!彰化縣首批染疫輕症病人 今起服用清冠一號
臺灣「清冠一號」上市,今天衛福部彰化醫院與住院COVID-19輕症患者視訊討論,合計25人願意服用,是彰化縣第一批接受清冠一號治療的病患,彰化醫院將密切觀察他們的生理反應。100盒臺灣清冠一號,由合法取得衛福部緊急授權的順天堂製藥廠無償提供,昨天寄到衛福部彰化醫院,中醫科醫師會同胸腔科、感染科醫師討論染疫住院病人的病情,今天中醫科主任馮天祥到負壓隔離病房護理站,逐一和確診的輕症患者視訊,有25人願意服用臺灣清冠一號。馮天祥踏透過視訊詢問病人目前的身體狀況,及徵詢服用臺灣清冠一號的意願,大部分病人聽過,逾半數願意服用,年長者對中藥的接受度較高,年輕人持觀望態度。馮天祥開立處方,1天3次,每次1包,和西醫藥物間隔1小時,40公斤以下的小朋友處方減半。馮天祥說,臺灣清冠一號藥方為板藍根、魚腥草、黃岑、全栝樓、荊芥、防風、桑葉、後朴、薄荷、甘草等10種中藥,藥材偏寒,屬於處方藥,須由中醫師開立,健保給付,不是保健養生藥品,可以清熱解毒,但腸胃不佳者,吃了反易腹瀉傷身,沒被感染者千萬不要服用。馮天祥指出,網路上流傳一些號稱可以對抗新冠病毒的中藥方,或藥品命名跟清冠一號相近的中藥,還號稱可以保護還沒被感染者,這些都是不實資訊,目前只有台灣清冠一號被衛福部核可,實證確定有效治療新冠肺炎的藥方,國內已有多家製藥廠投入生產,醫院訂購的也將陸續到院,不會有缺乏之虞。彰化醫院胸腔科主任林澤宏表示,目前西醫對於新冠肺炎的輕症患者採支持性治療,有些患者希望可以加入中藥輔助治療,而清冠一號提供他們另一項選擇,這對患者的生心理都有幫助,接下來將持續中西合作治療,給患者最佳的治療。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
中醫師教你如何完美WFH! 製作清新消毒茶、梅森彩虹罐顧健康
古代的瘟疫時症,就是相當於現在的新冠病毒,每個朝代都有,死傷慘重,拜現代醫學與公共衛生發達,我們把現代與傳統相對照,古人是這樣滴!當有聽聞鄰居祖爺爺的祖奶奶的小孫子突然全身發熱喉嚨痛,連豬圈的小豬都倒下,立馬關門閉戶,誰都不見,直待豬好好的,人們好好的,才開始交流活動,可見古代對防疫中的居家隔離封城等等,是相當有概念的,是沒有N95,但也都知居家隔離,維持社交距離。 我們在WFH的時候,最常看到身材走樣,面容邋塌,全身酸痛,甚至心情焦慮影響健康,提供大家居家防疫實用又簡單的小Tips:清新消毒茶:1.薄荷葉一支含莖含葉,約20公分2.迷迭香一支含莖含葉,約10公分3.西班牙紅花10根4.溫冷水1500c.c.將1.2.3.置入4放入冰箱時時飲用,喝完仍可續水回沖,一天後丟棄。薄荷葉可清咽喉,消炎止痛,又可散熱化解一開始的呼吸道初起症狀。迷迭香除了提神醒腦,對居家工作的心情放鬆,更對呼吸道的抗菌咳嗽會有安定效果。西紅花除了讓人開心,解除情緒焦躁,更能對內臟脂肪,血脂肪的代謝有輔助效果。梅森彩虹罐:1.藜麥適量蒸熟2.大麥小麥黑麥裸麥玉米即食綜合穀片適量3.紅甜椒或水果甜椒切丁4.小黃瓜切丁5.芹菜葉少許6.奇異果丁7.水煮蛋或醣心蛋切丁將上述食材填入梅森罐中,最後淋上橄欖油或梅醋汁風味更佳,若罐子大一點更可填入手絲生菜增加口感嚼勁。在防疫期間,蔬果的補充不可少,盡量不要大魚大肉增加身體負擔,不愛蔬菜的人,更可在罐中放入煎烤豬排或雞胸肉切片,增加點口腹之慾。 餐與餐之間盡量保持空腹,在家最忌諱就是三餐不定時,或隨時進食,這樣不僅對腸胃負擔增加,身體代謝機能也會受到影響,強化運動,保持良好睡眠習慣也是需要相輔相成。
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2021-05-13 新聞.長期照護
別讓樓梯成為行動障礙!上樓身體前傾 下樓握緊扶手 按摩6穴位更輕鬆
●許多年長者無法上下樓梯,生活自理功能容易喪失●大腿肌肉力量不足、膝關節不穩定,上下樓梯時易產生疼痛●藉由輔具幫助年長者上下樓梯樓梯是許多家庭必備的上下樓工具,雖然多數新建大樓有電梯,但是較為低矮的公寓房子仍以樓梯為主要的行走通道。因此,如何讓年長者或行動不便患者保有上下樓梯的力量至關重要,無法上下樓梯也是不少患者喪失生活自理功能的初步表現。上下樓梯需要強健的腿部力量與穩定且靈活的關節,對於上下樓梯有問題的長者或患者,中醫會整體評估他們的身體狀況與運動功能,包括軀幹、大腿、小腿、腳部的力量與活動度。同時進一步評估他們的心肺功能是否有足夠的體力可以負擔上下樓梯的挑戰,並了解他們的認知功能與手眼協調能力,以協助他們與照護者找到最好的保養方式。經絡穴位按摩許多長者或患者在上下樓梯時會有疼痛的症狀,嚴重時甚至不敢走路,這些症狀與大腿肌肉力量不足、膝關節不穩定有關,建議可以按壓大腿內側的「箕門穴」和「陰包穴」,強化股內側肌與內收肌的力量,幫助膝關節穩定。臀部的肌肉力量對於上下樓梯也非常重要,能夠幫助髖關節完全伸展,走路更加有力,也能減少大腿與小腿肌肉的負擔,建議可以按摩臀部的「秩邊穴」和「承扶穴」。耳穴敷貼按壓針對大腿前側肌肉無力的情形,可以在上下樓梯前後,按壓耳朵上對應的「股四頭肌點」與「腰肌點」,能改善因為肌肉力量造成關節不穩定的情形。藥食同源醒腦若是精神不濟,在上下樓梯時就容易絆倒或摔傷,對於長時間有大腦昏沉感覺的人,建議可以適當利用薄荷和羅勒葉加入菜餚中,具有芳香醒腦的效果,可以讓人的思緒清晰、反應變快,減少意外跌倒的風險。有些人因為長期肺部功能低落,氧氣交換功能差,導致稍微爬幾層樓梯就氣喘吁吁,甚至要坐下來休息,建議可以將藥食同源中藥百合加入飲食中,百合具有潤肺止咳,清心安神的效果,可以改善慢性咳嗽症狀。掌握正確姿勢上樓梯時,可以將身體稍微往前傾,讓髖關節保持稍微彎曲的姿勢,盡可能把腳尖往前伸到抵住樓梯,讓整個腳掌平貼在樓梯面上,避免只踩一半的情形,以減少滑落風險和減輕膝蓋的負擔。在下樓梯時,務必要握緊扶手,先將重心前移並伸直前腳,踩穩後再將彎曲後腳移下階梯,如此可以減少膝關節的負擔,並且讓下樓梯過程更加穩固。目前已有許多輔助設施與器具可以幫助長者或患者上下樓梯,例如撐竿式或履帶式的爬梯機等,建議可選擇合適的輔助工具,以及掌握正確的上下樓梯方法,減輕長者或患者與照護者的負擔。
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2021-05-11 養生.抗老養生
春養肝,夏養心!夏季養生就靠「一覺、二瓜、三湯、四穴」
中醫常講:「春養肝,夏養心,秋養肺,冬養腎」「心通于夏氣」。一年之中,心與夏的關係最大。夏季溫度高,濕度大,熱擾心神,使人心煩易怒,坐臥不安。而此時,人體代謝加快,血液迴圈加快,相應心臟的負擔也會加重。心腦血管病患者很容易誘發心肌缺血,導致心肌梗死、心絞痛等冠心病的復發和加重。那麼,夏季如何養生呢?推薦養心秘笈:一覺、二瓜、三湯、四穴。中午睡個「養心覺」午時是指11時~13時,這個時候心經當令,是養心的關鍵時刻,最好的做法是小睡片刻。中醫認為,心為五臟六腑之主宰。午睡不但有利於補足睡眠,而且能夠改善冠脈血供,增強體力,消除疲勞。研究顯示,午睡還可大大減少冠心病、心絞痛及心肌梗死的發病機會。即使睡不著,閉目養神對身心也是很有好處的。不過,午睡時間不宜過長,一般0.5~1小時為佳。多吃兩種「養心瓜」冬瓜:冬瓜含水量高達96%;鉀元素含量也相當高,每100克含鉀量為130毫克,屬典型的高鉀低鈉型蔬菜。冬瓜不僅能補水,也能補鉀,補充鉀元素可以將體內多餘的鈉排出,可以保護心臟的功能。苦瓜:夏季適當吃一些苦瓜,能祛暑熱、增加食欲。每100克苦瓜中維生素C的含量為56毫克,是絲瓜和南瓜的10倍,而且也是高鉀蔬菜。會喝三種「養心湯」夏季炎熱,人體的鉀元素及其他微量元素隨汗液流失,所以很多人常借助喝茶消暑、補鉀。除了茶水,還可調配一些簡單的中藥茶,既能清熱解暑,還可養心安神。菊麥養生茶方法:10朵雪菊,10粒麥冬,20克炒麥芽,每天用開水沖沏這三味中藥,代茶飲用即可。該茶藥性平和,適宜夏天心火旺者。三葉茶方法:取荷葉、竹葉、薄荷葉各3克~5克,或者任選其中一種(荷葉、竹葉用5克~10克,薄荷葉5克)泡茶喝。該茶味微苦,有清心火、養心和消暑的作用,特別適合夏天養心清暑。藕粉羹方法:藕粉加適量清水調成糊,用沸水沖成糊粥狀後,加入少許白糖調味。藕粉有清熱涼血、健脾開胃的作用。喝點藕粉羹可消暑、祛心火,特別適合夏季睡眠不佳者。常按四種「養心穴」內關穴取穴:伸開上臂,在前臂前區,從腕橫紋同上量3橫指,兩條索狀筋之間,即是內關穴。操作:用手指指腹垂直按壓、拿捏內關穴,有寧心安神、和胃降逆、理氣鎮痛的功效。按摩時用左手拇指指尖按壓右內關穴,按揉10分鐘~15分鐘,每日2次~3次;再用右手以相同的方法按壓左側的內關穴,反復按揉即可。少府穴取穴:少府穴是心臟排毒要穴。少府穴位置在手掌心,第4、5掌骨之間,握拳時小指與無名指指端之間。操作:按壓此穴可稍用些力,左右手交替,可有效為心臟排毒。伏兔穴取穴:正坐屈膝成90°,醫者以手腕掌第一橫紋抵患者膝髕上緣中點,手指併攏壓在大腿上,當中指到達處是穴。操作:用手指指腹垂直按壓、拿捏穴位。天泉穴取穴:位於掌心向上,握拳,屈臂時在大臂上會有凸起的肌肉,肌肉上兩寸的位置即是穴。操作:經常感覺胸悶氣短,診斷心臟供血不足的人可在晚上7點~9點,在天泉穴按摩或刮痧,能緩解症狀。
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2021-05-10 該看哪科.皮膚
醫病天地/小黑蚊叮咬 冰敷或冷水沖可止癢
天氣漸熱,花蓮「特慘」小黑蚊又開始肆虐,被小黑蚊一叮咬,奇癢無比,醫師提醒,千萬不要持續抓搔,可冰敷或用冷水沖止癢,否則抓得太用力破皮,輕則感染,嚴重還可能導致蜂窩性組織炎。小黑蚊並非蚊子,正式名稱是「台灣鋏蠓」,屬「蠓科」,是一種吸血昆蟲,俗稱黑微仔、烏微仔、小金剛、黑金剛,在台灣主要分布在東部、中部及南部地區,被叮咬後視個人體質,反應程度不同,症狀輕者紅腫發癢,嚴重可能引發過敏。天氣變熱,花蓮小黑蚊幾乎無所不在,戶外活動時,若手腳沒衣服保護而外露,常遭到小黑蚊成群叮咬,一下子腫好多包,奇癢無比。門諾醫院家醫科醫師黃繩龍說,若被小黑蚊叮咬後覺得很癢,可先以水打顯患部,一來止癢,二來可防止小黑蚊停留;也可用冰塊冰敷、塗抹薄荷油等涼感藥膏,都有暫時止癢效果。黃繩龍說,被小黑蚊叮咬千萬不要用力抓,若出現嚴重癢及腫痛狀況,或是抓破皮造成感染及嚴重的過敏反應,應趕快就醫,由醫師開立含抗組織胺的口服藥,或有類固醇成分的外用藥塗抹治療,避免細菌感染引發蜂窩性組織炎或留疤。醫師表示,小黑蚊不是蚊,噴抹防蚊液效果不大,建議外出時盡可能穿著長褲或長袖,較能有效阻擋小黑蚊的攻擊。
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2021-05-09 該看哪科.傳統醫學
漢方對症 緩解日常不適
●川芎促進血行的代表性生藥,甘甜香氣直達根部川芎具有促進血行的活血作用,若和補血的生藥一起搭配,可以去除老舊血液(瘀血),快速製造新血。它和當歸同是婦科疾病的重要生藥,像是月經不順或是生理期外不正常出血等都適用,被譽為「血中氣藥」、「行氣開鬱」。「氣藥」是能促氣運行的意思。川芎不僅僅是氣藥,另一個特徵就是對血也有作用。雖然不是直接補血,但因為可以促進血行,所以和補血藥搭配相得益彰。肝的氣血一旦順暢了,對感情的處理能力就會提升,而達到平復焦躁、放鬆心神的效果。川芎也有去風止痛的功效,可疏散風邪、緩解頭痛等疼痛。來源:繖形科(Umbelliferae)植物川芎(Cnidium officinale Makino)的根莖,通常會泡過熱水使用主要成分:川芎內酯(cnidilide)性味/歸經:溫/辛/肝、膽、心包經藥效:促進血行、止痛處方:四物湯、葛根湯加川芎辛夷、芎歸膠艾湯、芎歸調血飲、十味敗毒湯、川芎茶調散等頭痛感冒的症狀之一就是會引發頭痛,但除了感冒引起的頭痛之外,有許多人也深受慢性頭痛所苦,某些時候很難判斷到底怎樣程度的不適需要去醫院治療。壓力或是焦慮等情緒因素也容易引發,尤其是很生氣的時候氣會往上衝,造成頭痛,所以控制情緒也是改善頭痛的必要條件。從病邪來看風寒造成的頭痛處方:葛根湯葛根湯的溫熱作用可改善風寒導致的體寒怕冷,會出現氣血循環停滯、肩頸痠痛的症狀,進而引發頭痛。頭痛有時是因為感冒,有時是因為慢性體寒所造成。另外,即使是夏天,如果一直吹冷氣導致身體寒冷,也一樣會引發頭痛。寒冷造成的頭痛就使用葛根湯來治療。葛根湯可以有效祛寒,讓脖子到後背不再冷的直打哆嗦,給予身體適度的溫暖,促進血液循環。葛根湯中的麻黃具有刺激交感神經的作用,也能稍稍讓身體振奮,變得有元氣。川芎茶調散是頭痛的日常保健處方不至於頭痛欲裂,只是覺得頭重重的、昏昏的⋯⋯這種還不用去看醫生的輕微頭痛,用川芎茶調散來改善正合適。它對所有的頭痛都有療效,是和茶一同飲用的藥,溫熱的茶可以讓身體溫暖起來,同時改善氣血的循環。從體質來看氣滯造成的頭痛處方:抑肝散緊張型的頭痛使用抑肝散來治療壓力會導致氣滯,造成肌肉緊繃,進而出現頭痛的症狀。睡不好、心情無法平靜或是長時間處於緊張狀態時,都容易頭痛。此外,憤怒的情緒也要注意。人一旦感到煩躁不快,氣就會往上衝,導致頭痛。氣滯造成的頭痛用抑肝散來治療。它具有緩和心緒的作用,可以讓悶躁的情緒平復下來。日常保健處方川芎茶調飲此方是用來治療各種頭痛的綜合頭痛藥,可以用在被寒冷刺激而症狀加重的頭痛。此方組合了能去除頭部各個部位,包含前、側、後腦勺、頭頂等各種疼痛的生藥。它原本是將藥磨碎後服用的處方,因為改用煎煮方式熬出濃縮萃取精華,所以香氣的有效成分會減弱。與清上蠲痛湯相比,此方的止痛效果較弱。和綠茶一起喝會更好。成分.分量:白芷2、羌活2、荊芥2、防風2、薄荷葉2、甘草1.5、細茶1.5、川芎3、香附子3~4