2021-06-21 新冠肺炎.防疫懶人包
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後三天58死 莊人祥:未高於背景值
國內疫苗截至目前為止,累計接種154萬1732 人次,其中AZ疫苗接種147萬8402人次,莫德納疫苗接種6萬3330人次。但近日長者接種疫苗後死亡事件頻傳,發言人莊人祥表示,6月18日至20日三天新增58例接種後死亡不良事件,會使用健保資料分析全死因的死亡發生率,並依法醫解剖報告分析是否為疫苗造成死亡。莊人祥表示,三天新增58例接種後死亡不良事件,其中昨天新增17例,75歲以上16位,65歲以上一位;有兩人住機構,七人有慢性病史,其餘慢性病史調查中。由於這些死亡不良事件在時序上發生於疫苗接種後,但還需要透過法醫解剖報告分析是否為疫苗造成並利用健保資料分析全死因的死亡發生率,觀察各年齡性別的死亡期望值,加以判斷;截至6月18日的分析,並未觀察到接種後大於背景期望值。另6月18日至20日間新增 24 例疫苗接種後其他嚴重不良事件,其中23例為接種AZ疫苗,一例為接種莫德納疫苗。疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件,為13女10男,發病年齡介於23歲至95歲,為接種疫苗後當日至15日間發生,其通報資料顯示疑似血小板低下、過敏反應、低血糖、身體瘀青(診斷不明)、胰臟炎、心律不整與呼吸衰竭、肺炎合併呼吸衰竭、顏面神經麻痺、橫斷性脊髓炎、右眼黃斑部萎縮、癲癇與肺炎、接種後全身不適需住院評估(診斷不明)等等。疑似莫德納疫苗接種後其他嚴重不良事件,為34歲女性,接種疫苗後一日內發生,出現皮膚紅疹疑似過敏反應。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新接種對象順位出爐了!你在第幾順位?
美國捐贈我國250萬劑莫德納疫苗昨抵台,我國疫苗量來到485多萬劑,指揮中心公布最新接種對象順序,孕婦及75歲以上民眾均列為第六順位,至於65歲-74歲長者則在第八順位,人數最多的50-64歲成人則在第十順位。如果依照指揮中心計畫,這十類民眾合計1487.5萬人,差不多為全國六成人口,覆蓋率六成,具有一定的群體免疫反應。陳時中昨天表示,這次疫苗數目較大,必須盤點,接種新順序將朝向兩大方向進行,一是針對第七類對象如何擴大或是年齡層往下,都是可行的想法,希望銜接順利且符合防疫需要。65歲以上為目標族群,孕婦也在這波考量之內。目前疫苗已150萬劑疫苗,覆蓋率約6.4%。在最新接種順序排位中,指揮中心表示,部分較弱勢之對象(如身心障礙就業者、失智症/自閉 症特定據點住民與工作人員等),請各機構/對象之主管機 關,審慎評估該等人員接觸與感染風險後,如符合優先接種對象,可納入第五類對象「其他機構」中。至於本國籍或外國籍看護,納入優先接種對象,請目的事業主管機關(勞動部)評估該類對象接觸與至於感染風險, 如屬頻繁出入醫院等高感染風險場域者,可納入第一類對象-醫療院所非醫事人員。此外,有關30 歲以上唐氏症患者納入第 9 類對象-罕見疾病及重大傷病。有關「規律捐血者」、「社會工作專業人員」或經濟能力較 為弱勢之勞動者(如攤商小販、從事工地建設之勞工),考量感染與感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡的風險,建議納入後續擴大接種對象。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放長者選疫苗?柯文哲:除懷孕血栓患者 AZ、莫德納差不多
疫苗出現緩打潮?接下來美國贈台的250萬劑莫德納疫苗下來,是否開放年長者選擇施打?台北市長柯文哲說,除了懷孕、吃避孕藥、接受賀爾蒙治療的、廣義血栓疾病等病患,可能需要打莫德納外,其實莫德納跟AZ疫苗的效果副作用沒有明顯差別,而本周AZ疫苗打完之後,下一批也應該都是莫德納。對於美國贈台的250萬劑莫德納疫苗規畫?柯文哲說,AZ跟莫德納疫苗,除非有特殊理由要打莫德納外,其實這兩支疫苗的效果都沒有差別,比較特別理由施打的,中央應該很快就會宣布,柯說,例如懷孕、吃避孕藥、接受賀爾蒙治療的、廣義血栓疾病等病患,包括心肌梗塞、中風、深層靜脈栓塞等,這一些病例,AZ疫苗比較會有血栓疾病的問題,這些可能需要打莫德納。但除了這些應該打莫德納的,其實莫德納跟AZ疫苗的效果副作用都沒有明顯差別,大概本週AZ疫苗打完,下一批應該都是莫德納。至於接下來防疫是否會公布足跡。柯文哲今天說,精準疫調的效果不錯,北市府不是公佈足跡,而是精準疫調,針對要求快篩的民眾要配合快篩,他認為這個比較有效,台北市會用最有效的方式,進行清零計畫。
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2021-06-21 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/打完新冠疫苗後可以揉嗎?施打前後你該注意的事
政府正在推動新冠疫苗施打計畫,網路出現各種版本的「打疫苗時的注意事項」、「打疫苗前或後要做的事」,坊間也流傳各種跟打疫苗相關的傳言。到底打新冠疫苗前後該吃、該做、該注意什麼?查核中心彙整這些疑惑,採訪多位專家學者,為大家解惑。協助解答的專家,包括:國家衛生研究院感染與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌、中央研究院生醫研究所兼任研究員何美鄉、台大醫院家醫部主治醫師與COVID-19門診醫師張皓翔,林口長庚醫院中醫部醫師陳俊良、林口長庚醫院感染科醫生鄭鈞文、林口長庚醫院呼吸胸腔科醫師郭志熙、國泰綜合醫院心血管中心一般心臟科主治醫師蘇彥伯等。另外,也特別感謝新興科技媒體中心協助檢索研究文獻。飲食篇Q1.打疫苗前可以喝酒嗎?醫師並不鼓勵民眾飲酒。目前沒有科學證據顯示打疫苗前喝多少酒會干擾免疫功能。齊嘉鈺指出,有部分研究指出,過度飲酒會造成免疫力下降,但打疫苗前喝多少酒會干擾免疫功能,目前沒有明確的科學證據。只是本來健康的生活就不鼓勵過度飲酒。邱南昌和何美鄉均指出,沒有科學證據顯示打疫苗前不能喝酒。不過,醫師一般都不鼓勵民眾喝酒。Q2.打疫苗前後,是否需要補充維生素?沒有科學證據顯示,打疫苗前後補充維生素有助免疫。邱南昌指出,可以補充維生素,但沒有證據顯示補充維生素對打疫苗的效果有幫助。Q3.打疫苗前後要吃保肝產品嗎?疫苗跟肝臟代謝無關,沒有必要吃保肝產品。在第1013號查核報告中,查核中心採訪張皓翔和陳俊良。張皓翔指出,打新冠疫苗是刺激身體產生免疫反應,與肝臟的代謝沒有關係,所以沒有必要吃保肝產品。陳俊良說明,沒有證據顯示施打疫苗會損傷肝功能,而中醫觀點的「肝」包含自律神經系統,這跟打疫苗沒有直接關係,亦不建議民眾自行服用中藥。Q4.打疫苗前必須禁吃澱粉,才能降低身體發炎指數?沒有這個禁忌。在第1013號查核報告,查核中心採訪張皓翔指出,無論是施打新冠疫苗或是其它疫苗,都沒有「不能吃澱粉」的禁忌。Q5.聽說喝醋,可以預防打疫苗之後可能產生的血栓?這個說法沒有科學證據。施打疫苗後的凝血反應,其原理與一般血栓不同,是「特殊免疫反應」而造成的血栓,目前尚未有預防方法,若不幸發生,須注射免疫球蛋白治療。傳言說的「喝醋」能預防打疫苗後的血栓,並不正確。作息篇Q1.打疫苗前該吃飽還是空腹?按照日常的生活習慣就好。邱南昌指出,沒有證據證明空腹對打疫苗的效果有幫助。打疫苗前最重要的是放鬆心情,民眾要施打疫苗前,如果吃飯、喝溫水能緩解心情,可以依照一般的生活習慣,但不需要過度飲食、喝水,反而造成身體不適。Q2.打疫苗前可以劇烈運動嗎?接受醫療行為前,不建議劇烈運動。邱南昌指出,沒有科學證據顯示打疫苗前不能劇烈運動,但是醫師並不鼓勵這樣做。因為打疫苗屬於醫療行為,在醫療行為之前都不建議民眾做太劇烈的運動,以免到時接種疫苗後產生不舒服,會無法分辨是因為劇烈運動還是疫苗導致。Q3.打疫苗後,是否需要多喝水、充足睡眠?打完疫苗,要保持健康生活與均衡飲食。在第1019號查核報告中,林口長庚醫院感染科醫師鄭鈞文指出,「多喝水」、「充足睡眠」的建議,是希望民眾能維持最佳的身體狀態,有助維持最佳的免疫反應。常見施打疫苗的副作用中,如體溫高、發燒,而多喝水有助緩解高燒症狀。從這個角度來說,會建議民眾打完疫苗可以多喝水。何美鄉則指出,吃飯、喝溫水、正常睡眠都是維持健康狀態的方式,在健康身體狀態下,應能減緩疼痛、疲倦這類不良反應的風險。Q4.打疫苗後可以揉打針處嗎?不要揉打針處。邱南昌指出,不建議民眾揉預防接種的打針處,因為去揉打針處可能會讓它反應更劇烈、紅腫的機會更大。用藥篇Q1.我擔心打完疫苗會發燒,我要「提早」吃消炎藥、退燒藥嗎?不建議打疫苗前先吃退燒藥或消炎藥。齊嘉鈺指出,關於消炎、退燒藥這類「鎮熱解痛」的藥物是否影響免疫反應,已經被討論了很多年。美國疾病管制與預防中心(CDC)不建議使用藥物來預防接種後出現的不適症狀,以免藥物干擾免疫反應,導致疫苗產生的保護力下降。Q2.我擔心打疫苗後會出現過敏症狀,打疫苗前,需要預防性服用過敏藥嗎?不建議預先使用抗組織胺藥物,以免掩蓋過敏症狀,延誤就醫。齊嘉鈺指出,目前只有很少數的研究提到,舒緩過敏症狀的「抗組織胺藥物」和免疫系統的調節有關,所以使用抗組織胺的藥物是否會影響抗體產生,臨床的證據一樣很少。齊嘉鈺指出,美國CDC針對「抗組織胺藥物」,不建議在接種疫苗之前使用來預防過敏反應。主要原因是,如果有些人接種後出現過敏反應,但預防性使用抗組織胺藥物,可能會掩蓋過敏反應的症狀,造成延誤診斷與治療的風險。何美鄉也補充,過敏、發燒還沒有發生的時候,不建議先服用藥物預防。Q3.打完疫苗後發燒,如果吃消炎藥、退燒藥,是否會降低疫苗的保護力?打完疫苗若發燒、肌肉疼痛等不適,可吃解熱鎮痛的藥物來緩解。齊嘉鈺說,美國疾病管制與預防中心(CDC)建議,打完新冠疫苗,民眾若有局部或全身不舒服的症狀,例如疼痛、輕微發燒,都可以使用解熱鎮痛的藥物來緩解症狀。齊嘉鈺補充,在莫德納、輝瑞、AZ疫苗的臨床試驗中,都是容許受試者在接種後有不舒服的症狀,諮詢醫師後可以使用NSAID的藥物。最後的保護力分析上,沒有特別提到這些藥物會干擾保護力。Q4:過去有「心血管疾病」、服用「高血壓藥」、「抗血小板藥物」、「抗凝血藥物」的民眾,可以打AZ疫苗嗎?可以打AZ疫苗。鄭鈞文表示,疫苗引起的血栓和「抗血小板藥物」、「抗凝血藥物」機轉並不相同,平常服用這些藥物的民眾,都可以施打AZ疫苗。另外,過去曾經中風過、有心血管疾病的民眾,也能放心施打。有三高的民眾若感染新冠病毒,變成重症的風險高,更應儘速施打。郭志熙表示,服用這些藥物的民眾,並沒有被列為施打禁忌對象。且這類民眾因為屬於高危險感染者,建議還是要盡量接種疫苗,以防新冠病毒對身體造成的危害。Q5:臨床上,服用哪些藥物的民眾,須暫緩停用藥物,才能施打AZ疫苗?有使用免疫抑制劑的人,要把吃藥和打疫苗的時間錯開;正在服用避孕藥或賀爾蒙治療的民眾,要請醫師評估。鄭鈞文說,指揮中心建議,有使用免疫抑制劑的人,會讓免疫反應變弱,如果施打疫苗,可能反而減弱疫苗的免疫效果。因此,有在服用這類免疫抑制劑的患者,如要施打AZ疫苗,應該要跟主治醫生討論,把吃藥和打疫苗的時間錯開。鄭鈞文說,各國研究中並未發現服用避孕藥或接受荷爾蒙治療,與疫苗接種後的血栓風險有關,陸續都取消這項接種禁忌。如果民眾不確定自己服用的藥物是否會對疫苗造成影響,應請醫生評估。Q6:哪類人打AZ疫苗後,可能會產生「凝血、血小板低下造成的血栓」?過去曾有「肝素引起血小板低下症」、「血栓合併血小板低下症候群」患者需注意。蘇彥伯和鄭鈞文皆指出,過去曾有「肝素引起血小板低下症」、「血栓合併血小板低下症候群」患者,應盡量免接種「滅活減毒」、「腺病毒」的疫苗,例如AZ、嬌生疫苗,改接種mRNA、次單位蛋白疫苗。其他常見問題篇Q1.懷孕婦女可以打疫苗嗎?若無特殊禁忌症,孕婦也能打新冠疫苗。齊嘉鈺指出,在疫苗實驗中,基於安全性和倫理的考量,受試者都沒有涵蓋小孩和孕婦,因此疫苗對孕婦和孩童的安全性和有效性,無法從臨床試驗得到結果。不過,目前美國CDC和WHO的建議是,孕婦如果感染到新冠,變成重症的機會也很高,若沒有特殊禁忌症,可以先打疫苗來得到保護。Q2.打完疫苗,哪些狀況要特別留意?打完疫苗,要在接種處所停留觀察30分鐘;後續要持續留意是否有嚴重過敏休克、劇烈頭痛、嚴重胸痛、呼吸困難、皮膚出現自發性血點等,都要儘速就醫。齊嘉鈺指出,一般會希望民眾在身體健康的狀況下接種疫苗,不要在有急性疾病的時候接種疫苗,例如正在發高燒、急性感染期間,就不建議打疫苗,因為打疫苗後可能會加重發燒的症狀,讓身體更不舒服。齊嘉鈺也建議,由於新冠疫苗是新的疫苗,各國都還在追蹤它可能的副作用,目前知道某些人會對疫苗成份過敏,因此接種疫苗後30分鐘要注意有沒有急性過敏反應,或是後續追蹤是否有血栓的症狀。參考資料【錯誤】網傳「去打新冠肺炎疫苗前,要吃飽再去,並建議先喝250CC溫水,可避免不良反應」?【錯誤】網傳「打新冠疫苗前兩三天,禁止攝取所有的澱粉,讓身體發炎指數下降,每3個小時吃一顆維他命C,所有保肝的產品都要吃」?【事實釐清】網傳「新英格蘭醫學雜誌建議:不要預防性的服用普拿疼或是NSAID之類的藥物,因為可能會影響疫苗的效力」?CDC〈Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States〉(本文轉載自台灣事實查核中心:【查小喵出任務】施打新冠疫苗心慌慌 查小喵幫你問專家,原文網址:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5801)
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家籲開放更多年齡、混打
美國捐贈二五○萬劑莫德納疫苗昨抵台,台灣疫苗數量瞬間倍增至近四八六萬劑。前台大感染科醫師孔祥琪(部落客林氏璧)建議,考慮往下開放接種年齡,或比照德法加韓作法,讓第一劑打AZ的年輕醫護人員第二劑改打莫德納。台灣感染症名譽理事長黃立民表示,可考慮混打,但要先確認多數國家是否認可混打,以免未來不被疫苗護照承認。孔祥琪表示,應該滾動調整接種策略,莫德納兩劑建議間隔時間為廿八天(四周),如果不確定後面的疫苗何時來,可考慮讓更多年齡層彈性接種,或允許混打。目前研究證實,AZ混打BNT得到的抗體比兩劑都打AZ還要高,但莫德納與其他疫苗混打的臨床實證較少。為了避開AZ血栓副作用,部分國家規定混打,或高度建議混打。【記者林麗玉、張睿廷、曾增勳、徐如宜、劉星君、施鴻基/連線報導】美國贈送的疫苗抵台,台北市長柯文哲昨在臉書致謝,籲請中央速發布全國一致、簡單、清楚的施打順序,不要讓大家自行解讀、自由發想,疫苗還沒打,社會內部先打成一片。新北市長侯友宜說,美國在台灣最急需的時候捐贈疫苗,這點情意要永記在心,並在行動上表示感恩。桃園市長鄭文燦稱許這代表真正的朋友、真正的友誼。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美捐250萬劑莫德納 高層:可緩解國產疫苗開打壓力
美國捐贈二五○萬劑莫德納疫苗昨天傍晚抵達台灣,黨政高層也指出,最近國內疫苗短缺,國產疫苗又被質疑還未做完三期臨床實驗就要上市,如今美國捐贈疫苗來台,可緩解國產疫苗開打的壓力,國產疫苗可以好好走完程序再開打,今年國人主要會打到的疫苗,仍會是國際疫苗。高層也指出,原本政府預期外購疫苗在六月底就可以陸續到貨,甚至評估可以到貨超過一千萬劑,但今年全球因疫情爆發都在搶疫苗,如今到貨狀況的確始料未及,美國這次將莫德納現貨捐贈給台灣,真的是及時雨,台灣許多運輸業者等高風險職業人員都亟須打疫苗,如今台灣疫情已經和去年不同,已經沒有時間等待國產疫苗開打。知情人士指出,六月初美國聯邦參議員譚美、蘇利文及昆斯訪問團旋風式訪台,宣布捐贈七十五萬劑疫苗,我方隨即派駐美代表蕭美琴交涉,希望爭取更多數量,過程中,台灣及美國前線分秒必爭,終於迎來「及時雨」。知情人士認為,在中國「疫苗外交」策略下,美國及其他民主國家也受到極大壓力,美方也明白,這次捐贈台灣莫德納疫苗是戰略上的博弈。總統府發言人張惇涵也在臉書透露,這兩周,美國政府與我國駐美代表處,可以說是夜以繼日,不分平日假日共同努力,大家都希望,讓疫苗早一天抵達台灣。張惇涵說,時常,在台灣的凌晨、美國的傍晚,蔡總統會與蕭美琴通電話,討論當日的工作內容、直接下達指令,緊盯每一項工作進度。副總統賴清德昨天也在臉書透露,蕭美琴告訴他,「就連作夢,都夢到在簽疫苗捐贈合約。」知情人士指出,蕭美琴這次洽談的過程辛苦但順利,主要表達我方在疫情下面對的困境;在中國積極進行「疫苗外交」情況下,美國方面也明白台灣在採購疫苗時面臨許多不平等對待,隨著台灣疫情愈來愈嚴峻,希望盡快將疫苗送到台灣,接著密集進行台美政府及廠商三方協商,希望爭取最多「現貨」送到台灣。蔡總統除感謝外交團隊幾乎是不眠不休,想盡辦法,要為台灣爭取更多疫苗,也感謝日本政府和美國政府,理解台灣遇到的困難,及時伸出援手。她說,記得疫情爆發之初,我國快速地穩定了口罩供應,並隨即援助急需口罩的國家,當時國內有一些不同意見,「但是我們相信一件事,A friend in need is a friend indeed,也就是患難見真情。」
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納抵台 擬開放65歲以上、孕婦
美國贈送的二五○萬劑莫德納疫苗,昨日下午四時卅分由中華航空公司波音七七七全貨機運抵桃園機場。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、美國在台協會(AIT)台北辦事處處長酈英傑等人,親自到停機坪一起迎接專機降落。蔡感謝美國「患難見真情」蔡英文總統感謝美國政府伸出援手,並強調「患難見真情」。她表示,加上昨天抵達的二五○萬劑,台灣已經累積取得超過四八五萬劑疫苗,後續已洽購部分也會分批到貨,可說部分緩解了燃眉之急,但政府不會因此鬆懈,會持續把疫苗當作最要緊的事,繼續努力。符順序可選AZ或莫德納陳時中表示,接種新順序將朝兩方向,一為擴大第七類對象,一為年齡層往下,目前以六十五歲以上為目標族群,孕婦也將列在優先施打名單,只要符合優先順序,可自選擇打AZ或莫德納疫苗。確診降仍未考慮下調警戒疫情逐漸趨緩,昨新增本土新冠肺炎個案一○七例、十一例死亡個案,新增確診人數為雙北三級警戒以來的最低數字,指揮官陳時中表示,已有六成確診者解除隔離,整體趨勢往下,但目前沒有考慮要往下調整疫情警戒,三級條件是一周內三起社區群聚或十起不明感染源的確定病例,「現在還是比這個高」。我致死率達百分之四點二這次本土疫情於五月十一日起,至六月二十日累積一萬二六九一人確診,五三七人死亡,致死率達百分之四點二。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,目前一半的確診死亡個案於五月發病確診,隨著疫情輕症、重症人數下降,「預期死亡個案也會下降」。載運疫苗的華航CI五一六九貨機航班,原本僅飛航桃園至美國洛杉磯往返。華航臨時調度把飛機派往美國中西部田納西州曼菲斯機場,專程裝載打成十二個空運貨盤的疫苗,再飛回洛杉磯機場加油,美國時間十九日從洛杉磯機場直飛桃園機場。運載疫苗的專機還沒有降落,陳時中、酈英傑兩人由桃園機場公司總經理但昭璧、中華航空公司董事長謝世謙、總經理高星潢等人的陪同,步行到桃園機場五○七貨機坪後方,迎接專機降落。酈英傑表示,這批疫苗體現了美國對台灣的承諾,台灣是民主大家庭的一分子,也是美國重要的經濟和安全合作夥伴,更是美國真正的朋友,美台同心協力共同對抗這一次的疫情,展現美台關係真朋友、真進展。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3千多萬劑疫苗來多少? 3張圖快速看懂實際到貨量
疫情延燒,歐美各國因疫情爆發較早,民眾多已完成疫苗接種。隨著疫苗陸續到貨,台灣也全面開打疫苗,儘速提高疫苗接種率,期待降低單日確診病例數,重回平凡生活。聯合新聞網整理細項資訊,製作「新冠疫苗台灣採購與到貨情況」圖表,方便讀者即時掌握疫苗到貨資訊。圖表可見,除了美日捐贈給台灣的374萬劑疫苗以外,台灣還自行採購2981萬劑,但截至6月20日,自行採購部份只到貨111.66萬劑,再加上美日捐贈的數量,總到貨量為485.66萬劑。前期到貨的採購疫苗皆為AZ疫苗,到貨時間分別為3月3日的11.7萬劑、4月4日的19.92萬劑、5月19日的41.04萬劑;近期到貨的疫苗為莫德納疫苗,分別於5月28日、6月18日到貨15萬劑與24萬劑。除台灣自行採購的疫苗之外,日本捐贈的124萬劑AZ疫苗於6月4日到貨,美國捐贈的250萬劑莫德納疫苗於6月20日傍晚抵台。此外,目前最大宗的疫苗採購分別為AZ藥廠與國產疫苗各1000萬劑,AZ藥廠目前到貨比率約為百分之一(到貨11.7萬/採購1000萬劑);而國產疫苗部分,高端於EUA審查中,聯亞則在等待二期解盲。
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美贈250萬劑莫德納疫苗將抵台 阿中部長機坪親迎
美國贈送250萬劑莫德納疫苗,20日下午4時35分由中華航空公司波音777全貨機運抵桃園機場。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中將親自到停機坪監督卸載作業,並在華儲公司發表談話。另外美國在台協會(AIT)台北辦事處處長酈英傑也可能親自到桃園機場迎接這批美國贈送的疫苗,不過尚待證實。據了解,載運疫苗的華航CI-5169貨機航班,原本僅飛航桃園至美國洛杉磯往返,為了美國贈送的疫苗,臨時調度把飛機派往美國中西部的田納西州曼菲斯機場,專程裝載打成12個空運貨盤的疫苗,再飛回洛杉磯機場加油,美國時間19日從洛杉磯機場直飛桃園機場,20日下午抵達。原先傳出另一批莫德納疫苗41萬劑,20日下午由華航貨機從歐洲運回台灣,但飛機起飛後證實,原本計畫載運的疫苗並沒有在飛機上,預計將延後運達。至於延後運送的原因不明,仍有待中央流行疫情指揮中心說明。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納傍晚抵台 陳時中將親接機:帶滿滿感謝去
美國捐贈我國250萬劑莫德納疫苗,預計今傍晚5時左右由華航運抵台灣。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今下午於指揮中心記者會表示,他會親自到場接機,「我會帶著滿滿的感謝的心去。」陳時中表示,全球疫苗短缺,市場上大家都在搶貨,台灣的疫苗供應在這段時間也不順利。感謝上次日本捐贈124萬劑,也非常感謝這次美國提供250萬劑莫德納疫苗,今傍晚就會到達,他會帶著滿滿的感謝的心去接機。陳時中表示,美國這次及時伸出援手,幫助台灣疫苗施打速度加快,非常感謝。他要向美國政府和人民,表達最誠摯的謝忱,也要特別感謝外交部、美國大使館及駐美大使蕭美琴、美國在台協會處長英傑。陳時中表示,大家都非常努力,天天和相關單位溝通聯繫,分析國內情況、傳回美國,讓美方了解台灣需要疫苗的急迫性,多方努力下,才有今天成果,「是真朋友,真的很感謝。」陳時中表示,在去年與美國衛生部部長阿札爾簽署MOU的基礎架構下,期待與美國在醫藥上有更多合作。陳時中說,非常感謝這250萬劑疫苗,台灣會盡速完成封緘檢驗,並與專家小組討論如何施打,以符合民眾期待和防疫效果。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美助台250萬劑怎打? 陳時中:將朝兩方向擴大
美國助台250萬劑莫德納疫苗今天抵台,外界關心是否可讓AZ疫苗和莫德納疫苗混打?指揮中心指揮官陳時中表示,「混打現在有想法」,有些國家有這樣的想法也開始在做,我們會持續密切注意這個發展;這些疫苗也將朝第七類擴大和年齡層往下的兩個方向擴大施打。而截至昨天抵台疫苗已有235萬劑,今天莫德納疫苗250萬劑來台,我國疫苗量來到485萬劑,指揮中心表示將再依接種計劃開放接種對象。但何時會公布新的順序,尤其需造冊報請指揮中心的第七類接種對象名單是否會公布?陳時中表示,為這次疫苗數目比較大,要再來盤點。而接種新順序也將朝兩方向進行,一是針對第七類對象如何擴大或是年齡層往下,都是可行的想法,希望銜接順利且符合防疫需要。而目前抵台的疫苗中,莫德納較AZ多,是否會公布接種站施打那些疫苗?陳時中表示,未來就會有,會在地方政府施打時,依據儲備冷鏈情況給予不同疫苗,現在還有存量問題,還要經過地方政府商量配置看如何最便於施打,根據此程序可選擇自己要打的疫苗。陳時中表示,高齡者優先施打疫苗的策略,從流感疫苗起就這樣做,這次規劃也會用高齡者優先概念,維持社會運作也要快進來,第一線就是醫護人員,第二線為高齡染疫風險高,第三就是維持社會運作,現在開到75歲,下一波到65歲量夠就會開。他說,65歲以上是我們的目標族群,孕婦也在這波考量之內。而目前疫苗已150萬劑疫苗,覆蓋率約6.4%。對於擴大接種是否會新增接種對象類別,發言人莊人祥會後表示,65歲以上本來就是另一個類別,目前傾向開放為第八類。至於孕婦則考慮在原本七大類別對象中新增,端看ACIP(傳染病防治諮詢會預防接種組)專家如何訂定。莊人祥表示,專家將於本周開會決定。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納傍晚到貨 陳時中:孕婦會納入考量
美國政府宣布,原捐贈給台灣的75萬劑莫德納疫苗,加碼至250萬劑,預計今天下午抵台。指揮官陳時中表示,美國政府捐贈250萬劑莫德納疫苗將於今天傍晚由華航專機運抵桃園國際機場,並於完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,將再提供疫苗接種計畫所列實施對象進行接種,孕婦也會納入考量。對於美國這次及時伸出援手,陳時中表示,讓我國疫苗施打加快速度,表達非常感謝,對美國政府和人民表達最誠摯謝忱。台美雙方在去年簽署合作瞭解備忘錄,這段時間互相協助,於基礎架構下在醫藥上有更多合作,非常謝謝這250萬劑,會儘速封緘檢驗,並與專家小組討論如何施打,最符合期待和防疫的效果。這批莫德納疫苗是否會開放給長者選擇?陳時中表示,現在的疫苗是開放18歲以上者接種,其他就是有免疫問題要跟醫師討論,現在沒有說年齡層不行或不可以。陳時中也說,本來就沒有跟各位報告有41萬劑的自購莫德納疫苗會進來,「從來沒這樣講,當然大家有很多想像空間」。而今天到貨的美國250萬劑疫苗,遠超過於接種順序就會開放優先名單,孕婦也是考量對象之一,但沒有強迫貨或能打某牌疫苗,還是要根據需要跟醫師討論,選擇最適合疫苗。另我國已和COVAX登記諾瓦瓦克斯疫苗,希望可以配發該款疫苗。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納量超越AZ 前台大醫:可考慮開放更多年齡、混打
美國捐贈250萬劑莫德納疫苗今將抵台,一口氣超越台灣已取得之196.6萬劑,總量瞬間倍增到485.6萬劑。前台大感染科醫師孔祥琪(部落客林氏璧)表示,是時候考慮往下開放接種年齡,也可考慮比照德法加韓作法,讓打過AZ的年輕人第二劑混打。他也發現,許多對AZ遲疑,觀望莫德納的長輩都誤以為莫德納接種後副作用比AZ少,其實恰恰相反,莫德納接種後出現發燒副作用的比例、嚴重度、天數都高於AZ,特別是第二劑。孔祥琪表示,台灣目前取得的莫德納數量高於AZ,在這個時機,應可考慮滾動調整接種策略,特別是根據臨床試驗,莫德納兩劑建議間隔時間為四周,不確定後面的疫苗何時來,需要考慮兩劑間隔這個因素。英國過去也面臨疫苗到貨不及的問題,當時英國政府為了提高第一劑的接種率,決定「賭一把」,把建議間隔八周施打的BNT延長到12周,好險後來證實保護力不受影響。他表示,莫德納與BNT都是mRNA疫苗,理論上若台灣要學英國賭個延後第二劑也無不可,但也應考慮開放更多接種年齡層、允許已接種AZ的年輕人第二劑混打莫德納,是好策略。目前已有研究證實AZ混打BNT得到的抗體甚至更高,莫德納相對實證較少,但是在實務上為了避開AZ的血栓副作用,已有一些國家直接規定混打,或是高度建議混打,台灣也可考慮。他指出,比如德國和法國因為擔心血栓風險,最早規定50或55歲以下第一劑接種AZ者,第二劑改打莫德納或是輝瑞等mRNA疫苗,加拿大後來也跟進。韓國最近因為AZ到貨不及,又看到混打實證,因此也建議第一劑打AZ的人第二劑可以打mRNA疫苗。孔祥琪表示,最近很多關於接種後死亡的新聞,造成很多長輩對AZ疫苗猶豫,他認為不需要勉強,時間到了年齡層就要往下開,目標是讓不分職業的60歲以上人口,願意打的人都能盡量打到,畢竟現在九成以上的死亡都發生在60歲以上,接種疫苗可有效減少重症和死亡。他也希望提醒對AZ印象不好的長輩,BNT和莫德納這些mRNA疫苗,在臨床試驗中發生發燒等非嚴重不良反應的比例都高於AZ,而且第二劑比第一劑更不舒服。以發燒為例,mRNA疫苗發生率大約15%,但AZ發燒比例僅7.9%,差了近一倍。疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說,只要指揮中心同意,應可讓75歲以上選擇要打AZ或莫德納,但因為高齡長者有死亡背景值,所以無論打哪種疫苗,都會看到老人接種後死亡的案例。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
皮膚科醫師曝打完新冠疫苗7症狀 廣泛出現紅點快就醫
隨著疫苗不斷增加,台灣也開始分配接種,但自從AZ疫苗施打後傳出多起死亡案例,讓接種率減緩了下來,就有皮膚科醫師在臉書教民眾觀察打疫苗後的身體狀況,通常會出現7種症狀,但皮膚廣泛冒出小出血點就得趕緊就醫。皮膚科醫師黃昭瑜在臉書上寫道,新冠疫苗施打後的反應會分成「急性過敏反應(Immediate)」和「延遲性反應(Delayed)」兩種,「急性過敏反應」是指注射疫苗後最好觀察30分鐘,看看是否會出現氣喘、腫脹、昏厥等作用。至於「延遲性反應」則會出現7種症狀:1.局部注射反映/新冠手臂(COVID arm):發生時間為1-5天2.蕁麻疹:發生時間第一針3-8天、第二針2-5天3.麻疹樣:發生時間第一針3-8天、第二針2-5天4.延遲性手臂腫脹:發生時間第一針7-11天、第二針2-5天5.紅斑性肢痛症:發生時間第一針7-12天、第二針1-4天6.注射填充物紅腫7.皮下廣泛小出血點:血栓血小板低下黃昭瑜醫師表示,第1到第6項屬於輕微反應,是正常的延遲性過敏反應,比較常出現在mRNA疫苗,如莫德納、BNT疫苗,但第7項非常罕見,通常會合併全身倦怠、肚子痛等症狀,必須與血管炎區分,且必須儘速就醫,而且比較常出現在腺病毒疫苗,如AZ、嬌生疫苗。黃昭瑜說發生這些症狀時不用太害怕,可以求助皮膚科醫師來開立口服藥物搭配藥膏,並且冰敷就可以緩解,之後可以繼續接種第二劑疫苗;但如果施打後30分鐘到4小時內出現嚴重的血管神經性水腫、氣喘等狀況,則是急性嚴重過敏,就表示不適合施打這個疫苗。文末黃昭瑜提醒民眾,施打疫苗是最好預防重症的方法,而且能打到的疫苗就是最好的疫苗,因此呼籲大家有疫苗就去打。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
喘過才知苦!當血氧開始掉 他喘到連擦屁股都無力
「今天血氧多少?」這是朋友同事確診時,每天問安的第一句話。「趕快買測血氧儀!」這是台灣疫情升溫時,給台北朋友的第一句話。「這瓶氧氣帶回去!」這是李總新冠康復出院時,醫護交代的第一句話。三月間某天,接到李總來電,「我家三人都中招了,我們兩人前天在會議室開會,你快去檢測。」我已經歷六次檢測,同事形容我「闖過一關又一關」,雖每次安然過關,但仍不敢大意,馬上找到「行動快篩車」,去做快篩和PCR。心想李總電話中語氣平穩,應沒事;何況前一月確診的同事,無症狀也未感染家人。未料,抗疫生活中的一絲絲樂觀,又被剝奪。「東防西防,家賊難防啦。」當天和李太太Sophie聯絡,問看看「家裡有無藥品?能幫什麼忙?」她說出家裡備妥的一大串藥品,自嘲地數落寶貝兒子。當時她萬萬沒想到,寶貝父子竟嚴重到先後住院。居家一年多,公園慶生吃外賣,竟帶回意外「禮物」。李家28歲的兒子Peter「在家上班」一年多,去年沒過生日,今年兩個朋友執意要為他慶生。三人在泰國餐廳點了外賣,在公園開趴,保持距離,各自有餐盒。小聚後七天,Peter喉嚨有點怪怪,「吃個Tylenol吧」,和往日一樣吞個美國家庭的必備良藥,但症狀未解且低燒,「沒那麼倒楣吧……」Peter提心吊膽去檢測,忐忑不安等結果,等到最不想要的答案「positive(陽性)」。四位接觸者,聚餐的朋友「negative(陰性)」,家裡爸媽「positive」。兒子血氧一路降,低於90醫院才收。「96→95→93→92→……」Peter持續發燒、小咳有痰、嗜睡、吃不下,且血氧一路降低,但血氧未低於90,醫院不收。一測到88,當時無症狀的李總二話不說,立即送兒到紐約長老會皇后醫院。這對父母,把兒子送進醫院後,兩人開始出現不同的新冠症狀:李總是關節痛、骨頭痠痛、發燒拉肚子;Sophie是低燒、小咳有痰、流鼻水。這些嚇不倒兩人,最掛念Peter接受什麼治療?治療有效嗎?Peter和紐約第一位染疫的華人醫師助理一樣,醫院先給予「瑞德西韋」(Remdesivir),再加上「血清療法」(注射新冠康復者的血漿)。感謝醫師正確的判斷,Peter血氧回來了,肺部也未受損,年輕就是本錢。回想去年四月天,紐約州長天天向聯邦要呼吸器,醫師面對病毒束手無策。兒子出院換爸爸入院,明明前一天還中氣十足……「兒子出院隔天,換我血氧開始掉。」李總知道血氧90醫院不收,當血氧從93掉到89.88,他馬上拿到家醫證明,在Sophie和Peter憂心下,帶著平日服用的藥物,直奔皇后醫院。前一天家庭醫師才判斷,「聽你講話中氣十足,沒問題。」急診室滿載,病床已躺滿病患,暫安置走廊的病床也無空位,李總分到一張輪椅,先坐著灌氧。辛苦坐了四小時,血氧回到90,按照醫師指示,在走廊來回走一趟,血氧降到88,這才夠格被送上病床送進病房。李總提醒:「急診室裡一對老夫妻,已接種第一劑輝瑞,未料仍雙雙中招。台灣疫苗不夠,少數人幸運打到第一劑,但不要誤以為已有保護力。」喘喘喘……擦屁股、刷牙這等小事,竟變成艱鉅任務。「上廁所擦屁股,坐在馬桶上,喘個五分鐘,才有力氣擦第二次。」李總此時才體會什麼叫做沮喪,舉手之勞的日常小事,得費九牛二虎之力。醫護交代,即使只是去上廁所,也不能拿下氧氣,不然可能走不回病床。他偷偷試拔了一下,嚇呆了,才拔掉三秒鐘,就喘到不行;即使灌著氧氣,「從廁所走回病床,也得喘個十分鐘,才有力氣躺下來。」住院後首次檢查,血氧84,開始五天療程。他和兒子一樣接受「瑞德西韋」、另接受「地塞米松」(dexamethasone)等;五天後,血氧回到93,刷牙和漱口也不再令他恐懼。這五天他是「含著水也喘、吐個水也喘,刷個牙,上氣不接下氣。」這天窗外有陽光,他被規定在走廊走一圈後,醫師看著儀器上的數字,點了點頭;另一名醫師拿著出院報告,對他笑了笑;李總看著出院說明書上的日期,共住院七天。他帶著一瓶氧氣和藥物,步出醫院,能在藍天下自行呼吸,太可貴了!男兒有淚先忍著,老婆來了才爆淚。住院期間天天一針防血栓,慎防可怕後遺症。出院一周,全家再測,「耶,全是negative。」但開心中有些許沉重,因為表親全家六人中招復原後,其中一長輩的腎受損,現在必須洗腎。李總提醒,他住院期間天天都打一針防血栓「抗凝血」,感嘆一位朋友確診治療後,呼吸正常、肺也正常,卻不幸病逝,非死於新冠,是腦血管栓塞奪命。兩周後,李總全家真正的甩掉「累、虛、弱」三字,重新回到滑步機。90天後,要做抗體檢查,也已預約7月要打莫德納!
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ已逾60死 最年輕僅42歲
AZ疫苗開放大規模接種以來,長者死亡案例頻傳,累計全台超過六十死,絕大多數均有慢性病,死因是否與疫苗相關待釐清。其中,桃園、台中市最多,各有四例,最年輕的是台中四十二歲男子,因脊髓損傷長期臥床,十二人超過八十歲高齡。接二連三的死亡案例也衝擊了民眾接種意願,不少縣市大型接種站人氣稀落,高雄市昨發出八千五百多張通知單,僅約兩成接種,中部各縣市也明顯出現緩打潮,不僅長者天人交戰,兒女也徬徨不已,擔心有萬一將終身愧疚,部分長者詢問是否可打莫德納,醫護一律回應「效果差不多」。高雄、台南、嘉義市和屏東縣均提前下修放寬接種年齡,盼增加施打進度。指揮中心疫苗不良事件通報的死亡案例累積則達到四十九例,指揮中心指揮官陳時中表示,目前已經有四例經過司法解剖,「目前沒有死亡個案判定與疫苗有關,會持續監測不良事件偵測安全疑慮做出相關因應」。陳時中強調,死亡個案與疫苗接種時序相近,但無法直接判定與疫苗有關,但也呼籲,近期天氣炎熱,建議避開高溫時段前往接種。陳時中指出,昨新增通報廿四例接種後死亡案件,皆於施打三日內死亡,多數為高齡長者且有慢性疾病。目前經司法相驗解剖且有正式報告有四例,介於七十多歲至九十多歲,初研死因粥狀動脈硬化、主動脈瘤破裂及心肌梗塞,另外一例為支氣管性肺炎。外界也好奇是否有哪些猝死表徵可能與疫苗直接相關?指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,還是要考慮時序性,但光有時序不能說這跟疫苗有關,「最後仍要再請專家判斷」。據指揮中心統計,截至十八日,已有一三七萬四九五六人次接種過AZ疫苗,其中近廿七萬為七十歲以上長者;已有二點七萬名民眾完成兩劑AZ疫苗接種,四月十二日至五月九日有六點七萬人已接種第一劑疫苗的民眾,預計六月廿三日可開放繼續接種第二劑AZ疫苗。陳時中指出,國外臨床試驗分析,完整接種兩劑AZ疫苗,可預防六成以上有症狀感染的風險,當接種間隔十二周以上,且完成兩劑接種,保護力可達百分之八十一。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗加碼 AIT:展現對台承諾
美國在台協會(AIT)昨天表示,今天將有二五○萬劑莫德納疫苗抵台,「這批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾,台灣是可信賴的朋友,也是國際民主大家庭的一份子」。蔡英文總統昨晚在臉書表示,這兩周以來,這是真朋友真進展,大家都能感受到美國對台灣的支持。我國駐美代表蕭美琴在當地時間凌晨二點半於田納西州曼菲斯機場,代表我國政府接收這批疫苗,這批疫苗預計今天傍晚抵達台灣。美國國務院發言人普萊斯在推特分享蕭美琴和美方代表送機照片,並表示美國捐贈的疫苗正在送往台灣,國務院以支持美國總統拜登協助全球擊退新冠病毒的承諾為傲。這名資深官員表示,美國對台灣的疫苗捐贈展現雙邊密切和深化的關係,以及這段夥伴關係對美國的重要性。AIT昨天晚間在臉書表示,AIT期待今天即將抵台的二五○萬劑莫德納疫苗,這批疫苗由美國政府捐助,數量包含了六月六日美國參議員譚美、蘇利文及昆斯訪台所宣布的七十五萬劑,並再加上額外捐贈的一七五萬劑,總計二五○萬劑疫苗。蔡英文在臉書發文指出,要感謝美國總統拜登領導的美國政府,對台灣人民的大力支持,來自美國國會跨黨派及各界好朋友的力挺,更讓台灣在面對疫情考驗的此刻,加倍感到溫暖。台灣和理念相近的國家,不論是對於區域的和平穩定,還是人類共同的對手病毒,將會繼續秉持共同的理念,攜手合作。根據本報掌握,美國捐贈給台灣莫德納疫苗,由華航波音七七七載運,航班編號為CI五一六九。按照規畫,先飛到美國田納西州曼菲斯載疫苗,再返回洛杉磯加油,今天下午五時○五分抵達桃園機場。據悉,衛福部長陳時中會親自至桃機督導卸載及後送作業。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納疫苗來了 美方:捐贈為了救命
台灣苦等疫苗,美國在台協會(AIT)證實,六月六日美國參議員譚美、蘇利文及昆斯訪台宣布的七十五萬劑莫德納疫苗之外,美國將再捐贈一七五萬劑,共二五○萬劑給台灣。專機於美東時間十九日清晨從田納西州曼非斯市起飛,駐美代表蕭美琴現場送機,預計今晚抵台。近日本土疫情趨於平穩,但三級警戒持續,昨天國內新增一二七例本土病例、一例境外移入,確診個案中新增廿例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,昨天僅七縣市有新增案例,看可否把病例從一個個縣市控制下來,疫情整體趨勢往下,但現階段仍以控制病例數為主,面對疫情依然緊張,希望疫苗順利施打。拚八月底一千萬劑截至昨天,抵台疫苗已有二三五點六六萬劑,今天莫德納疫苗二五○萬劑來台,可暫時舒緩國內疫苗不足的壓力。指揮中心日前表示,疫苗到貨目標為八月底一千萬劑,陳時中昨天於記者會中表示,「我們在努力」。AIT昨表示,「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾,台灣是可信賴的朋友,也是國際民主大家庭的一分子。」美方資深官員說,能夠迅速交付疫苗,是因為美台雙方專家都解決了行政規範方面的問題,「我們分配或交付這些疫苗,並未附帶政治和經濟條件,捐贈疫苗是為了救命」。美:沒有附帶條件一名美國政府資深官員十九日表示,二五○萬劑莫德納疫苗十九日將送往台北,美國分享疫苗不為獲得好處或爭取讓步,沒有附加條件,唯一目標就是挽救性命,「台灣在爭取疫苗的過程中,面臨不公平挑戰,這次捐贈更形重要」。這二五○萬劑援台疫苗,原本計畫經由COVAX轉來,但為爭取時效,由美國起飛直接來台。台灣購買德國BNT疫苗不力,台灣政府指控原因是北京當局施壓,但中國大陸否認,說台灣可以自由透過上海復星醫藥購買。上海復星取得BNT疫苗大中華地區獨家代理權,拜登政府資深官員說:「中國為了政治目的阻止台灣購買疫苗,我們認為應該譴責」。路透稱疫苗外交路透說,美國正透過所謂「疫苗外交」與北京當局競爭地緣政治影響力。譚美、蘇利文及昆斯本月六日訪台時,曾宣布將援台七十五萬劑新冠疫苗,但未揭示廠牌和交付日期;大陸曾多次提議捐贈新冠疫苗給台灣,但台北當局表示擔心大陸疫苗安全性。美國國務院亞太副助卿費德瑋十七日說,中國「非常積極地透過捐贈疫苗,誘使更多台灣邦交國轉向」。台灣正努力讓已訂購的數以百萬計疫苗加速到貨。台灣兩千三百五十萬人口中,僅約百分之六接種一劑以上疫苗。路透說,美國捐贈疫苗的時機,正是華府與台北當局合作為晶片等戰略物資創造安全供應鏈時。台灣是重要的晶片製造地,晶片對美國車廠等產業至關重要。蔡:真朋友真進展另外,陳時中昨天也宣布,五月九日前曾接種第一劑AZ疫苗的民眾,可於六月廿三日起接種第二劑AZ疫苗。蔡英文總統昨晚在臉書表示,這兩周以來,這是真朋友真進展,大家都能感受到美國對台灣的支持。晚間陳時中也表示:「真朋友、真性情,我們這次真的有感受到了」。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪一種疫苗最合適? 新冠疫苗四大技術比一比
新冠疫苗為全民關注焦點,但四大技術包括mRNA、重組蛋白(次單位)、腺病毒、滅活病毒的異同與優劣,一般民眾大多霧煞煞。最近永齡基金會、台積電要買的BNT疫苗,就是mRNA疫苗,也號稱是相對有效的疫苗。至於哪一種疫苗最有效?可能因人而異,不過每種疫苗都或多或少會有副作用,只是因個人體質表現狀況不一。最近發表最新試驗結果的Novavax公司,其數據顯示,保護效果逾九成,其重組蛋白技術,恰好跟國內三家疫苗廠國光(4142)、高端、聯亞生的技術一樣,也引發討論。這四大疫苗技術,各有優缺點。先講近日最受關注的重組蛋白技術,是取病毒的DNA培養出「假病毒」,這類假病毒帶有新冠病毒的「特徵」,因此開發成疫苗打入人體後,免疫系統可以透過認識「病毒特徵」產生抗體,而後遇到真病毒就會啟動攻擊。優點是安全、有效,缺點是開發時間長。其次,以mRNA為主要技術的輝瑞BNT、莫德納疫苗,屬於最新技術也最複雜,是把病毒的「遺傳訊號」(mRNA)片段包在奈米等級的「油脂球體」中,打到人體,這個遺傳訊被人體接收後,生產出「病毒的特徵(蛋白)」,讓免疫系統認識並產生抗體。優點是辨識病毒效率高,但缺點是保存不易,而是否可能在未來會影響人體的免疫系統發展,也存在爭議。第三是,腺病毒載體疫苗,主要開發者有嬌生、AZ。腺病毒疫苗的技術原理,是以腺病毒為載體並帶著新冠病毒DNA的片段,進入人體細胞,也是複製出病毒蛋白讓免疫系統認識,再產生抗體。優點是保存容易、成本低,但因為本身是病毒,容易造成較多副作用。最後是滅活(死毒)病毒,以中國大陸的科興疫苗為代表,簡言之,把病毒弄死(降低活性)後,並把病毒屍體注入人體,讓免疫系統認識進而產生抗體,達成免疫效果。優點是開發時間短、簡單、有效,但危險性也較大,因為或許有「滅活不完全」的病毒潛藏其中。屆時可能打疫苗反而感染。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美贈台250萬疫苗明抵台 陳時中一句話感謝「真朋友」
美方原定贈與台灣的75萬劑莫德納疫苗,晚間經外交部及美國在台協會證實將加碼至250萬劑,並於隔日傍晚運抵桃園機場,更是國內有史以來受獲最大批COVID-19疫苗捐贈案,也是單次最大批運抵的疫苗量。對此中央疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中晚間表示,沿用美國在台協會處長酈英傑所述,「真朋友、真性情,我們這次真的有感受到了。」有關美方證實捐贈台灣的新冠肺炎疫苗已起運事,外交部說明,美國政府於美東時間上午宣布捐贈台灣250萬劑對抗新冠肺炎。我國駐美代表蕭美琴大使於同日在田納西州曼菲斯(Memphis)機場代表我國政府接收這批由莫徳納(Moderna)公司生產的疫苗,並立即由中華航空公司專機運送回國,預計將於台北時間本月20日傍晚抵達台灣桃園國際機場。該消息傳出後,陳時中一直至晚間十時才回應,對於美國美國以實際行動協助我國政府與全民對抗疫情,更簡短以一句話回應,強調沿用美果在台協會處長酈英傑所說的一句話,「真朋友、真性情,我們這次真的有感受到了。」電話中語氣較為放鬆和緩。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
傳再有莫德納疫苗接連抵台 陳時中:暫無法證實
有媒體報導指出,將有莫德納疫苗在明天接連抵台,分別為台灣自行購買的41萬劑及美國捐贈的75萬劑。指揮中心指揮官陳時中今天在記者會中表示,目前還無法證實這情況。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,疫苗需求大增。台灣直接購買的505萬劑莫德納疫苗,首批15萬劑於5月28日抵台,第2批24萬劑於6月18日到貨,有媒體報導指出,自行購買的41萬劑與美國捐贈的75萬劑莫德納疫苗也將於明天接連抵台。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,目前還無法證實這情況,疫苗進貨狀況還是會等到完全確定再向外界報告,只要疫苗量足夠,就會儘早往下開放。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長輩報到接種明顯減少有人想打莫德納 竹市府呼籲:來了就打
新一批AZ疫苗開放高齡長者開打,由於各地陸續傳出有長輩接種後猝死案件,不少還未施打疫苗的長者持觀望態度,新竹市的疫苗接種站昨天開始明顯人潮減少,排班計程車司機也有感「搭車的人變少了」。市府今天表示,「病毒不會等你打完疫苗才來」,持續呼籲符合資格者「快點來打,來了就打」,盡快接種才能增進群體免疫。據統計,全台累計施打AZ疫苗後死亡案例43人,也讓不少長輩及其家人對接種疫苗趨於保守,也有長輩擔心地向里長詢問,「可否改打莫德納疫苗」,希望能多種選擇。新竹市昨天持續替高齡長輩接種,也安排了未設籍的80歲以上長輩到各接種站施打,不過,昨天下午的接種人流明顯不如前幾天熱絡,似乎是受到各地猝死新聞影響。竹市府指出,仍呼籲大家「來了就打!」因為病毒不會等你打完疫苗才來,下一批疫苗還不知道何時來,符合資格者最好還是盡快接種,群體免疫力才能逐漸上升,至於莫德納疫苗抵台該如何分配,仍得視中央規畫與安排,仍建議長輩應能打就來打。市府也提到,最新一批獲配的AZ疫苗5900劑,持續安排符合資格的高齡長輩與一到三類非醫事人員接種,預估今天就會施打完畢,若符合資格長輩錯過先前的預約時段,請保留通知書並詢問所在的區公所,依舊可以安排在開站時間來接種。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影/疫苗施打人氣降 民眾盼可選疫苗
全台昨新增十六例施打AZ疫苗後死亡案,全台連日施打AZ疫苗累計已四十三死,雖然死因與施打疫苗是否相關需要釐清,但對於施打後猝死比率偏高造成施打率降低是不爭的事實,加上二十四萬劑莫德納疫苗昨天抵台,今天就有些長者在施打疫苗會詢問是否可選擇疫苗。從昨天開始,AZ疫苗施打率就降低,對於符合施打資格的長輩若本週緩打,北市表示下周可補打,新北則回應隨時想打都可以。今天在新北市中和國中疫苗施打站依序讓民眾完成報到、問診、注射、留觀等施打過程,但明顯可感受整個室內籃球場施打人氣下降。少量的莫德納疫苗力拼在七天內驗畢開始施打,加上政府授權給永齡基金會及台積電購買BNT疫苗,有些民眾表示希望政府加快腳步早日讓民眾選擇疫苗。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑莫德鈉疫苗最快明下午3時20分抵台 同樣華航護送
我國訂購的第二批莫德納疫苗24萬劑昨抵台,第三批41萬計明天也將抵國門。和前兩批一樣,由中華航空負責載運。相關人士證實,根據桃機公布的表定時間,該貨機預計最快下午3時20分抵達桃園國際機場。消息人士說,比照先前模式,負責載運的華航CI-5556,當地時間晚間6時從盧森堡起飛,中停杜拜再到台灣。按照桃機表定時間,該貨機明天下午3時20分就會抵達,不過也有可能下午5時才會到,明天航班狀況才會更清楚。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種AZ猝死頻傳可選打莫德納?指揮中心下午2時說明
24萬劑莫德納昨抵台,本報掌握另有41萬劑明天將到貨,台灣目前有AZ、莫德納疫苗可供施打,有鑑於長者接種AZ後死亡頻傳,外界關注,是否能自由選擇疫苗廠牌接種?疫情指揮中心將於下午2時舉行記者會,由指揮官陳時中親自主持,屆時莫德納41萬劑疫苗到貨、AZ接種後死亡、民間採購疫苗事宜等議題備受矚目。疫苗又來了,第二批莫德納疫苗總計24萬劑昨下午自盧森堡空運抵台入庫,食品藥物管理署目前已經啟動檢驗封緘,力拚7天內完成,最快6月25日完成驗畢並核發封緘證明書,交由給疾管署進行後續疫苗接種作業。本報掌握,明天還有一批約41萬劑的莫德納抵台,約在下午4點多左右抵達桃園機場;而美國捐贈的75萬劑疫苗,中央日前也透露,可望在月底前送達。全台昨新增16例施打AZ疫苗後死亡案,累計已43死,但死因與施打疫苗是否相關尚待釐清。全台民眾仍在等待,指揮中心能夠盡早提出相關證明,以安定人心。另外,民間企業買疫苗獲大進展,中央昨授權永齡基金會、台積電代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。總統蔡英文昨也會見鴻海集團創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音,討論授權採買疫苗一事,人民關注指揮中心今天是否揭密三方會談的過程。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
24萬劑莫德納抵台 拚7天內驗畢
第二批廿四萬劑莫德納疫苗昨天下午四時廿一分運抵桃園國際機場,該批疫苗為我向美國莫德納購買五○五萬劑的部分劑量,效期今年十二月十五日。衛福部食藥署已啟動檢驗封緘,力拚六月廿五日核發證明書,交指揮中心進行後續疫苗接種作業。截至昨天,有六批疫苗抵台,以日本捐贈的一二四萬劑疫苗為最大量。若以政府採購加上美、日與企業捐贈疫苗總量四千一百八十萬劑計算,目前抵台疫苗數量為二三五.六六萬劑,到貨率為百分之五點六二。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今年二月八日與美國藥廠簽署五○五萬劑莫德納,第一批十五萬已於五月廿八日到貨,昨天又再增廿四萬劑,「第三批也不會等太久。」該批疫苗於歐洲時間六月十七日下午六時自盧森堡啟運,昨天下午四時五十分抵達桃園機場。食藥署昨晚完成這批疫苗廿四萬劑冷鏈查核與樣品抽取,並抽取六百劑樣品進行異物檢查,力拚七天驗畢並核發封緘證明書,完成廿三萬九千四百劑封緘後,即可展開後續疫苗接種作業。至於這批莫德納疫苗可能施打對象,陳時中昨天指出,待疫苗配送,將有適當規畫。是否讓孕婦優先接種莫德納?陳時中說,劑量夠會盡量開放,但尊重個人選擇。指揮中心指出,該疫苗為多劑型包裝,每瓶十人分,於攝氏負廿度可保存六個月,於二至八度之使用期限為卅日,依臨床試驗結果,每人需施打兩劑,並間隔廿八天以上,疫苗保護效力可達九十四%。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗不做三期試驗 專家:很危險
德國生技大廠CureVac近日公布旗下mRNA新冠疫苗三期試驗,四萬人的試驗,解盲結果是保護力只有四七%,成為臨床試驗中保護力最低的墊底。中研院院士陳培哲說「這就是一個活生生的例子」,中和抗體的效價不能橋接到疫苗的保護力;台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒也表示,「光看抗體反應是不夠的」,台灣政府如果要蠻幹是很危險的。上周高端疫苗二期解盲,衛福部公布國產疫苗緊急使用授權(EUA)標準,亦即食藥署將以免疫橋接方式,採用中和抗體作為替代性療效指標,並以標準較低的AZ疫苗為對比,中和抗體效價「不劣於」AZ疫苗就可能拿到緊急使用授權(EUA)。陳培哲表示,CureVac疫苗第三期臨床試驗,保護效果未達WHO訂下疫苗有效至少要五○%保護力的標準,但CureVac在第一期臨床試驗,疫苗受試者的中和抗體效價也很高,「這就是一個活生生的例子」,中和抗體的效價不能橋接到疫苗的保護力。陳建煒表示,CureVac是繼BNT及莫德納後,世界上第三個mRNA的疫苗。CureVac第一期和第二期的抗體數據很漂亮,才會去做第三期大規模試驗,因為第三期是很大的投資,但結果沒有很成功,這就代表著,如果你不做第三期,很多東西是不知道的,「就好像在沒有燈的情況之下開車,不知道開到哪裡去」。CureVac公司按規定發布試驗期中分析結果後,該公司股價即暴跌。對此,陳建煒表示,「這個在生技界是很常見的事」,「這本來就是要由專業人士和市場去判斷,而不是靠放話或關愛的眼神」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二批莫德納疫苗來了 一張表看採購疫苗數量與到貨率
第2批莫德納(Moderna)疫苗約24萬劑下午4時21分運抵桃園國際機場,將經華儲貨運站送到冷儲物流中心進行檢驗封緘作業,這批疫苗效期到今年12月15日。如果計算我所有採購加上接受捐贈疫苗,包括直接購到AZ藥廠與COVAX、日本及美國、企業捐贈、國產藥廠等,總訂貨量為4180萬劑,目前抵台疫苗數量為235.66劑,到貨率為 5.62%,其中以日本的124萬劑疫苗是貨最大量。中央流行疫情指揮中心今天表示,第二批莫德納疫苗24萬劑,已於歐洲時間6月17日下午6時自盧森堡啟運,下午抵達桃園國際機場。這批疫苗是我自購 供應商承諾供應,待完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供接種計畫所列實施對象進行接種。指揮中心於2月8日與美國Moderna公司簽署505萬劑疫苗合約。該疫苗為多劑型包裝,每瓶10人份,存放於-20℃可保存6個月,於2-8℃之使用期限為30天,依臨床試驗結果,每人需施打2劑,2劑間隔28天以上,疫苗保護效力可達94%。指揮中心指揮官陳時中說,莫德納疫苗到貨後會加速檢驗程序,而接種計畫將等疫苗到貨後再行配送,均會有適當規劃。是否讓孕婦接種莫德納?陳時中說,劑量夠的話會盡量開放給孕婦接種,要打哪一種疫苗還是要尊重選擇。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二批莫德納疫苗約24萬劑 今下午4點19分飛抵桃機
國內新冠肺炎疫情嚴峻,我國訂購的第二批24萬劑莫德納(Moderna)疫苗下午運抵桃園機場,這批疫苗由華航CI-5556貨機運送,飛機抵達後,貨艙下的第一個盤櫃就是莫德納疫苗,海關人員在機邊驗貨後,地勤人員將溫控櫃卸下後裝上盤櫃車,在海關車輛及警車護送下拖往華儲裝運上冷鏈貨車,再由警車護送運往至指定的冷儲物流中心檢驗封緘。這個航班由盧森堡起飛,中停杜拜再到台灣,原預計將於今天下午4時55分抵達桃園機場,大約提前在4時19分降落,這次航班沒有避開中國的飛航情報區,我國總共向莫德納訂購了505萬劑疫苗,第三批疫苗預計在後天(20日)抵台,也將是由同樣的航班運送。