2026-01-30 養生.聰明飲食
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2026-01-30 焦點.健康知識+
男人40歲後睪固酮年減1～2% 男性更年期特徵有這些特徵
許多男性一跨進40歲大關，就讓周邊親友難以接近，神經敏感，小事易怒、常感到疲憊或心情低落。雙和醫院泌尿科主治醫師董劭偉說，這些都是「男性更年期」典型症狀，男性約從40歲開始，睪固酮每年以1%到2%的速度下降，60歲後更為明顯，男性更年期雖是老化的開始，若理解身體變化，就是重新調整自我的契機。一名年近50歲的男性企業主管，原本表現亮眼，卻在短時間內出現情緒起伏大、專注力下降、睡眠品質變差。起初他以為是壓力過大，但檢查發現睪固酮明顯偏低，經過藥物與生活調整治療後，情緒才變穩定，體力與精神狀態也隨之改善。董劭偉說，男性更年期常被誤認為單純的情緒或心理問題，實際上只要透過藥物調整，症狀都可獲得改善。男性進入中年後，體內的睪固酮濃度會逐年下降，通常發生在40至60歲間，男性的荷爾蒙並非「驟降」，而是長期、漸進式地減少，因此不少人並未察覺，甚至將不適歸因於工作壓力或體力變差。據台灣男性學醫學會統計，國內40歲以上男性中，約四分之一睪固酮偏低；從40歲開始，每年平均下降約1%至2%，到了60歲後，下降速度更為明顯。當睪固酮低於標準值3ng/mL，可能影響性功能、情緒穩定度、肌力與體能表現。董劭偉指出，男性更年期與女性類似，並非每位男性都會出現明顯症狀，影響程度因人而異，只是肥胖、缺乏運動的族群症狀相對較為明顯，影響身心的風險較高。男性進入更年期時，往往需要重新認識自己身體與心理的變化，也需要家人更多的理解與支持。董劭偉說，與其責怪情緒失控或行為改變，不如嘗試傾聽與陪伴，這不僅有助於男性度過身心轉變期，也能維持家庭與人際關係的穩定。董劭偉建議，飲食多攝取高品質蛋白質、富含鋅、維生素D與Omega-3的食物，多蔬果，採取低GI飲食；從事重訓結合有氧運動，提升身體的穩定性，若搭配伸展與柔軟訓練，可以幫助提升活動度、減少緊繃，而運動最重要的則是要「規律運動」，規律比強度更為重要。
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2026-01-30 癌症.卵巢．子宮
無關性行為 亂經、腹脹是婦科癌症警訊
40多歲的林小姐近半年被「不正常出血」困擾，不是月經來得太久，就是隔沒幾天就出現點狀出血，自認沒有過性經驗的她，始終沒有走進婦產科看診。直到出血情況愈來愈頻繁，她才鼓起勇氣到婦產科就診，檢查發現子宮內膜異常增厚，確診為子宮內膜癌。雙和醫院婦產科主任温國璋說，很多人誤以為婦科癌症只和性行為有關，並不完全正確。子宮內膜癌與肥胖、代謝異常、荷爾蒙失衡高度相關，且好發於50歲停經前後，但近年有年輕化趨勢。該名患者的BMI值超過40，屬於嚴重肥胖，長期處於荷爾蒙失調狀態，屬於子宮內膜癌的高風險患者，但她自認沒有性行為，僅是亂經，就疏忽疾病症狀，延誤就醫時間。温國璋說，婦科癌症最令人擔心的，不是治療困難，而是「太晚發現」，子宮內膜癌與卵巢癌常在晚期才被發現，子宮內膜癌與荷爾蒙、肥胖、代謝症候群密切相關；卵巢癌多發生於50至70歲間，因為卵巢位於體內深處，症狀難以被察覺。婦科癌症早期幾乎沒有明顯疼痛，症狀容易被誤認為亂經、腸胃不適、腹脹或拉肚子，讓患者延誤就醫，温國璋強調，「只要症狀和以往不一樣，就值得檢查」，不管是異常出血、腹痛、腹脹、月經型態改變，都可能是婦癌警訊。温國璋說，林小姐因較晚就醫，經評估需切除子宮與雙側卵巢以及輸卵管，她考量自身肥胖、手術風險與保險給付狀況，選擇達文西機械手臂進行微創子宮內膜癌分期手術，降低術後感染與併發症風險，也縮短住院時間，目前林小姐恢復良好，持續於門診追蹤。
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2026-01-28 養生.聰明飲食
喝完容易心悸、頭暈、手抖？醫師籲留意3事避免出現「咖啡醉」
咖啡已成為現代人生活中不可或缺的提神飲品，中醫師周宗翰說，臨床上常有民眾反映，喝完咖啡後，不僅沒有精神，反而出現心悸、頭暈、手抖、胃部不適、坐立難安，甚至惡心想吐、暈眩感加重的情況。這類現象，被不少醫師與患者形容為「咖啡醉」。「咖啡醉」並非真正的中毒反應，而是身體對咖啡因高度敏感，引發的一連串生理反應。周宗翰說，咖啡因屬於中樞神經刺激物，可促進腎上腺素分泌，使心跳加快、血壓上升，並刺激交感神經活化，但若是咖啡因代謝速度較慢、空腹飲用，或自律神經功能不穩定的人，刺激反應容易被放大，引發不適。周宗翰說，女性對咖啡因的敏感度普遍較高，尤其在經前期、孕期與產後階段，荷爾蒙波動影響自律神經與情緒穩定度，此時若攝取咖啡因，容易誘發心悸、焦慮與睡眠品質下降。因此，焦慮、甲狀腺功能亢進、自律神經失調或腸胃功能敏感者，皆屬於「咖啡醉」的高風險族群。西醫來看，咖啡因主要由肝臟的CYP1A2酵素代謝，不同族群的代謝速度差異極大。當咖啡因在體內累積，便容易出現心悸、焦躁、手抖、腸胃蠕動異常等症狀。空腹飲用咖啡會刺激胃酸分泌，對胃食道逆流、腸躁症或胃黏膜較敏感者，更容易出現惡心、胃痛與不適感。周宗翰指出，咖啡性味偏苦、溫燥，具有提神醒腦、行氣活血作用，適量飲用對氣滯、痰濕體質者或短暫疲勞確實有幫助。然而「苦燥之品，易傷陰耗氣」，對於體質偏虛、氣血不足、陰虛火旺，或長期熬夜、精神壓力過大的人而言，咖啡反而容易擾動心神，造成心悸、煩躁、失眠、腸胃不適等「不耐咖啡」的表現。周宗翰提醒，若喝咖啡後有明顯不適經驗，建議留意幾個關鍵原則。首先，避免空腹飲用咖啡，可於餐後或搭配食物降低刺激；其次，減少下午以後攝取咖啡因，以免影響夜間睡眠與自律神經修復；三是觀察身體反應，若出現心悸、頭暈、手抖等症狀，不必勉強跟風喝咖啡。中醫調理，周宗翰強調，非單純「戒咖啡」，可依個人體質著重於養心安神、調整氣血與穩定自律神經功能。透過改善作息、減少熬夜、搭配適合的茶飲或溫和提神方式，往往能讓精神狀態自然恢復平衡。
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2026-01-27 養生.抗老養生
別再說自己年紀大沒用了！專家教你10個抗老化小技巧
不少人在新的一年立下目標，卻往往沒撐多久就半途而廢，忍不住怪自己意志力不足。但腦科學專家指出，做不到並非不夠努力，而是方法用錯；只要善用大腦機制，就能讓改變變得更輕鬆。明治大學教授、法言語學者堀田秀吾指出，近年包括哈佛大學在內的多項研究顯示，人的能力並非隨年齡一路下滑，反而有不少能力在中高齡才進入巔峰。語彙力70歲達高峰 「年紀大了」其實是誤會研究發現，語彙力的高峰出現在60多歲到70歲，而理解他人情緒的能力則在50多歲表現最佳。堀田秀吾表示，中高齡族群常因「我老了」的自我暗示，反而限制了大腦的潛能發揮。他建議，中年後反而更適合嘗試語言學習、閱讀、寫作等活動。研究也發現，50歲後開始學習新語言，能刺激新的腦區活動，甚至可能延緩失智症症狀出現。10個改善疲勞、記憶與心情小技巧堀田秀吾指出，大腦其實「很容易被騙」，只要給對刺激，就能改善專注力、情緒與生活習慣。1.容易疲倦、腦袋昏沉刷牙、洗臉或挺直背脊都有助提神。研究發現，刷牙可刺激腦部、降低疲勞感；挺直背部則能降低壓力荷爾蒙、提升精神狀態。2.無法專心看小狗、小貓或嬰兒照片1分鐘即可提升專注力。研究指出，可愛刺激會啟動大腦動機系統，但時間不宜過長，避免產生適應。3.容易忘東忘西記憶前用右手握球或毛巾90秒，回憶時改用左手，有助分別活化左右腦，提高記憶表現。4.忍不住吃零食輕敲額頭30秒，可讓食慾下降約三分之一；使用小湯匙進食也能自然降低攝取量。5.壓力大、情緒易爆每天花10～15分鐘把手泡在常溫的水中，能促進放鬆、改善情緒，效果接近泡溫泉。6.容易對他人產生嫉妒抬頭看天空、刻意微笑可誘導大腦轉為正向思考，減少負面情緒。7.家庭氣氛緊繃擁抱家人或抱著抱枕說話，可促進催產素分泌，有助情緒穩定與關係修復。8.想拉近人際距離與人交談時避免把手機放桌上；點餐時選擇熱飲或熱食，更容易提升親近感。9.免疫力下降每天大笑有助健康。研究顯示，很少笑的人死亡率是常笑者的兩倍，就算是假笑，也能騙過大腦產生正面效果。10.運動難以持續研究發現，在電影院看電影時心跳上升幅度，可接近輕度有氧運動；此外，單靠想像動作的「意象訓練」，也能延緩肌肉流失。專家提醒：善用大腦，比逼自己更重要堀田秀吾強調，許多人把改變失敗歸因於「自制力不夠」，其實忽略了大腦本身的運作方式。「與其責怪自己，不如學會利用大腦、欺騙大腦，改變訊息的解讀方式。」只要方法正確，年齡從來不是限制，反而可能是優勢。
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2026-01-26 醫療.心臟血管
比吸菸更傷心臟？專家提醒改善這個日常壞習慣避免心臟老化
罹患心血管疾病、心臟病與中風的風險隨著年齡增加而上升，其中心血管疾病是60歲以上成人的死亡主因，所以預防和早期介入更重要。除了年齡以外，研究顯示飲食、生活習慣也會大幅影響心臟年齡。提到有益心臟健康的習慣，很多人可能會想到規律運動、飲食營養均衡和不吸菸，不過還有一件事容易被人忽略，那就是睡眠不足也會讓心臟老化加速。Parade報導，馬里蘭大學醫學中心的睡眠醫學醫師方貝弗利（Beverly J. Fang，音譯）說，慢性睡眠剝奪與高血壓風險上升相關，是導致心臟老化的關鍵，如果每晚睡不到5小時風險更高，有些研究認為這一關聯在女性族群更明顯。方貝弗利說，不睡覺會活化交感神經系統，啟動身體「戰鬥、逃跑、僵住」的反應，導致心跳與血壓上升；睡眠不足也會提升體內皮質醇濃度，兩者長期下來抑制睡覺時自然血壓下降，導致血壓變高。心臟科醫師沃夫森（Jack Wolfson）說，缺乏睡眠使血管無法產生一氧化氮，讓血管變僵硬，增加心臟病、中風和心衰竭風險。兩位醫師都表示，慢性睡眠剝奪也會導致發炎，對心血管健康有害。沃夫森說，即使只是短期睡眠不足也會引起發炎，如果持續數年影響會更嚴重，加速斑塊生成和動脈硬化，斑塊也可能突然剝離，而這是導致心臟病最常見的原因。方貝弗利說，睡眠不足會破壞生理時鐘，導致血壓不正常、干擾代謝調節，因此讓心臟過早衰老。沃夫森說，抽菸是心血管的強力毒藥，而慢性睡眠剝奪則是全身系統的破壞者，不僅活化交感神經、誘發慢性發炎、荷爾蒙失衡、代謝失調，還會破壞血管修復與加速生理老化。睡眠不足還會增加肥胖風險，而肥胖是心血管疾病的主要危險因子。沃夫森說，建議天黑後就上床睡覺，並隨著日出起床，晚上不要使用電子產品、白天多曬陽光有助調節生理時鐘。睡眠充足的重要性再三強調都不為過，如果有睡眠問題，今年就以找出問題原因為目標，畢竟心臟健康與睡眠息息相關。
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2026-01-26 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌初期像腸胃不適， 沉默殺手如何提早抓到？5大警訊別忽略
你知道嗎？卵巢癌被稱為「沉默的殺手」，因為它常常在沒有明顯症狀的情況下悄悄發展。根據統計，卵巢癌是台灣女性癌症死亡率第五位，其存活率與是否早期發現密切相關。因此，提升對卵巢癌的認識與警覺，對於婦女健康至關重要。卵巢癌是什麼？卵巢是女性重要的生殖器官之一，負責排卵與分泌女性荷爾蒙。而卵巢癌，就是卵巢細胞異常增生、無法受控地繁殖所造成的惡性腫瘤。「卵巢癌常見於 50 歲以上的女性，尤其是已經停經的婦女，但其實年輕族群也不能掉以輕心。」卵巢癌可分為三大類型：上皮性卵巢癌（最常見，約佔九成）、生殖細胞腫瘤與性索間質腫瘤，不同類型的治療方式與預後皆有所差異。哪些人是高危險群？雖然卵巢癌可以發生在任何年齡層，但大多數病例發生在 50 歲以上的婦女，尤其是停經後女性。以下為已知的高危險因子：• 家族病史：若有母親、姊妹或女兒罹患卵巢癌、乳癌或大腸癌，風險相對提高。• 遺傳基因突變：如 BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患卵巢癌的風險明顯增加。• 未曾生育或初經早、停經晚：累積排卵次數越多者，其罹病機率較高。• 曾罹患乳癌或子宮內膜癌：這些病史也與卵巢癌風險有關。卵巢癌有哪些早期警訊？卵巢癌的可怕之處，就是早期症狀不明顯。很多人以為只是腸胃不舒服、太累，結果卻錯過了黃金治療期。常見症狀包括：• 下腹部脹脹的、悶悶的• 食慾變差、吃不多• 排尿變頻繁，或總覺得解不乾淨• 體重突然下降• 覺得肚子裡有東西在壓迫「如果這些症狀持續兩週以上沒有改善，千萬別忽視，請務必儘快就醫。」如何檢查卵巢癌？目前並沒有像乳癌那樣的全民篩檢工具，但醫師仍建議透過以下方式來提高早期發現機率：• 婦科超音波：檢查卵巢是否有異常腫塊• CA-125 腫瘤指數檢測：血液檢查，但並非絕對準確作為輔助工具• 骨盆腔內診：婦產科門診可進行• 進一步影像學檢查：如電腦斷層（CT）、MRI，或手術切片確認卵巢癌怎麼治療？治療方式主要是「手術＋化療」。早期的患者預後較佳，而晚期病患雖需更長期治療，但現在也有越來越多新型藥物可以搭配使用：• 手術：通常會切除子宮、卵巢、輸卵管、淋巴結等• 化療：使用鉑類藥物，清除體內殘存癌細胞• 標靶治療：如 PARP 抑制劑，針對特定基因突變有效• 免疫療法：針對某些類型正在研究中「目前針對 BRCA 突變患者的標靶藥物，已顯著延長無病存活期，是一大突破。」專家小提醒：預防勝於治療！早期發現的策略儘管目前尚無有效的全民篩檢工具可用於卵巢癌早期偵測，但對於高危險群婦女，建議採取以下措施：• 定期婦科檢查：即使無症狀，仍建議每年進行骨盆腔檢查與婦科超音波。• 了解家族病史：有家族病史者可考慮進行基因諮詢與檢測。• 生育與避孕選擇：多次生產與使用口服避孕藥與降低罹患風險相關，但應視個人情況評估使用。• 健康生活方式：保持適當體重、均衡飲食與規律運動，有助於降低整體癌症風險。守護健康，從認識開始卵巢癌雖然來得悄無聲息，但並非無法預防與對抗，不是遙不可及的疾病，它可能就悄悄藏在我們身邊。透過定期檢查、認識身體警訊與掌握風險因素，每位女性都可以更有信心地守護自己的健康。醫療科技的進步也讓治療成效持續提升，早期發現是關鍵，鼓勵每位女性主動關心自己的身體，也提醒身邊的親友重視婦科健康，一起遠離卵巢癌的威脅。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／偏頭痛治療特色院所
醫學中心No.1台北榮總／讓病患寫「頭痛日記」治療有成的關鍵之一健保統計113年偏頭痛就醫患者，台北榮總15,538人次居全國第一。台北榮總頭痛醫療團隊，在2025年全球前2%頂尖科學家、副院長王署君帶領下，針對偏頭痛已進行20多年的研究及治療。「北榮的『頭痛日記』對治療頭痛患者來說，是很重要的關鍵。」王署君說，許多頭痛患者可能一至三個月才回診一次，如果沒有頭痛日記的紀錄，將無法得知病人頭痛時的真實情形；藉由頭痛日記可以了解患者頭痛發生當下的情境，如工作的情形、情緒的變化等，且可評估藥物治療效果等，這是患者在北榮能獲得良好治療的關鍵之一。他曾到世界各地的頭痛機構參訪，還沒有地方像北榮一樣，透過頭痛日記精準掌握病人的治療情形。讓患者獲得良好治療的關鍵之二，是針對藥物成癮等嚴重頭痛患者，若在門診治療無法緩解疼痛，就會收治住院，戒除引發頭痛的原因。另，針對低腦壓頭痛等複雜、困難治療的頭痛類型，北榮多藉由跨團隊專業合作，包括麻醉科、放射科等醫師，提供最好的醫療照顧。全台頭痛患者預估200萬人，多數沒有就醫。王署君於2005年創辦台灣頭痛學會，積極推動頭痛醫學，北榮也在臨床及基礎上持續研究頭痛，讓病人得到更好照顧。區域醫院No.1台北市聯醫／養成記錄病程習慣 作為預防性投藥指標113年主診斷為偏頭痛的人數排行中，台北市立聯合醫院位居區域醫院之冠，共收治1,673名偏頭痛患者，累積就醫次數為6,284次。陽明院區神經內科主治醫師羅元璟表示，應與大台北都會地區學生、上班族壓力沉重有關。羅元璟指出，偏頭痛患者多有特殊易感體質，一旦面臨壓力、氣候變化，就會因為敏感而誘發偏頭痛。以學生為例，就常發生在大考前夕，最近正值學測，這一兩個月青少年偏頭痛患者明顯增加。「大部分偏頭痛患者於發作時都有跡可尋。」羅元璟表示，有些病人在發作前夕產生視覺變化（閃光、模糊、黑點），或是怕光、怕吵、想吐等，另有病友則是頻繁打哈欠、肩頸僵硬、情緒起伏較大等。羅元璟建議患者養成記錄病程的習慣，寫下發作前常見的症狀、頻率，以及用藥狀況，或是吃了哪些食物，作為醫師開藥的參考依據，當作預防性投藥的重要指標，如果覺得偏頭痛可能發作前，先行服用止痛藥物。在藥物治療上，羅元璟指出，近幾年幾款特殊止痛藥物問世，大幅改善偏頭痛治療效果，尤其是一周一針、每月一針的長效針劑，大幅降低了慢性偏頭痛患者的發病頻率。地區醫院No.1台北關渡醫院／高科技公司工作型態 是誘發偏頭痛危險因子根據健保署統計，國內因偏頭痛就醫人次，關渡醫院位居地區醫院第一名，共4,029人次。關渡醫院神經內科主治醫師林易徵分析，關渡醫院周邊有多家高科技公司，加上醫師多自北榮派任，師承北榮副院長王署君，也是吸引患者就醫的原因。林易徵表示，高科技公司的工作型態被證實是會誘發偏頭痛的重要危險因子，如高工時、輪班制、長期睡眠不足、壓力大等。根據臨床觀察，北部的民眾對偏頭痛的症狀較為敏感，就醫機率相對比南部醫院高。偏頭痛成因複雜，常見的觸發因子，除了遺傳基因以外，最常見的就是壓力、睡眠不足，再來就是荷爾蒙波動，因此，國內外的研究都顯示，偏頭痛的女性患者人數是男性的三倍。林易徵說，偏頭痛最擔心拖延成為「慢性」或「難治型」偏頭痛，關渡醫院神經內科醫師多師承國內偏頭痛領域專家王署君，雖然關渡醫院為地區醫院，除了能提供傳統藥物治療，也能經顱磁刺激術（rTMS）、新型CGRP單株抗體等治療。他提醒，若偏頭痛需頻繁服用止痛藥，每月用藥天數超過10至15天，或止痛效果明顯下降，都是應盡早就醫的警訊，避免演變為慢性偏頭痛，增加治療難度。基層診所No.1台中博智診所／偏頭痛誘因不同 需詳細問診再投藥健保署資料統計，台中市博智診所113年治療偏頭痛達4,134人次，是基層診所第一名。院長陳炳錕說，偏頭痛和基因有關，是半先天性疾病，僅依賴吃止痛藥常常會失效，應同時投以預防性用藥，減少誘發因素與穩定中樞神經，才能讓患者減少發生次數，恢復正常生活。陳炳錕說，每個偏頭痛患者發生的誘因不同，有人因天氣變化引起，也有人因壓力大、情緒受影響造成，女性在月經來時也易引起偏頭痛。台灣女性每七至八人中，有一人有偏頭痛問題，而女性的發生率又是男性的兩倍。偏頭痛不是一般頭痛，它會伴隨噁心、嘔吐，甚至生活失能，影響工作和人際關係。每個月偏頭痛發作四天以下都算穩定，博智診所多是較嚴重的病患。因為每個患者發生偏頭痛的原因不同，為了預防性用藥治療，必須了解其誘因，因此初診患者的看診時間大概都需要20分鐘以上。透過詳細問診，了解患者發生偏頭痛的原因，再選擇適當的用藥，才能減少發生次數。陳炳錕說，要避免偏頭痛，必須生活規律，例如平假日作息不要變化太大，工作和生活要有界線，適當放下壓力。若是有偏頭痛問題應及早就醫，不要過度依賴止痛藥。113年慢性偏頭痛10大就醫院所
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計，全台約有20萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍之多，主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示，頭痛的成因非常多元且複雜，原發性偏頭痛經常找不到原因，有些人天生神經系統比較敏感，當壓力來襲，或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化，以及緊張、睡眠不足都可能誘發，但每次發作誘因可能不同，個案難以察覺。偏頭痛就醫科別，中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關，且女性比男性多，尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題，因為本身是精神科醫師，很注重心理健康，也養成規律運動習慣。」陳亮妤說，憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症，尤其頭痛頻率愈高，疼痛症狀達好幾年，患有憂鬱症的風險升高，增加自殺意念。而這一點，也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關，健保資料的前十大就醫科別中，最多人選擇中醫科，第二名才是神經科。陳亮妤認為，中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱，有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體，放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯，多元的治療選擇，協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人，常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示，全台約有20萬人確診偏頭痛，若以流行病學的概念來估算，近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出，20萬人是健保資料庫的就診人數，且主診斷碼為偏頭痛，實際上，民眾就診常描述頭痛症狀，許多慢性病也會引發或加劇頭痛，「偏頭痛被當作輔助診斷」，所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生，因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化，經常偏頭痛發作，也容易讓人陷入焦慮、憂鬱，精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分，陳亮妤說，偏頭痛亦常與高血壓有關聯，血壓飆高確實會引發頭痛，而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮，導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓，健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43（偏頭痛）與共病的前10位，高血壓症排名第一，其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒，治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵，有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化，過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」，導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響，治療策略包括急性緩解和預防性治療，健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說，健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中，CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛，需經神經專科醫師處方，事前審查核准後使用，給付標準嚴格。難治型偏頭痛，健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示，健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，因為藥物單價非常高，符合「難治型」標準的患者，至少三種口服預防藥治療無效，由神經專科醫師在事前審查通過後，於頭頸部特定穴位進行注射，每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解，偏頭痛的預防性治療應規律使用，持續至少六個月，再視改善情況調整或停藥，切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子？偏頭痛發作時間難以預測，除了藥物，可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因，就要控制生活。」陳亮妤說，健康台灣的三高防治888政策，其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護，而偏頭痛常與三高共病，如果疾病控制穩定，自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時讓人「痛不欲生」，國內盛行率近10%，影響約200萬人。根據健保署資料統計，109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數，109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人，人數消長相去不遠，但略有增加趨勢。女性在青春期後，盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示，109年、110年因新冠疫情嚴峻，門診就醫量減少，偏頭痛確診人數不到20萬，疫情趨緩後，隔年上升逾20萬人，112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛，比例約為3：1，符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升，平均從5,000人上升至2萬人，另一個高峰落在40至49歲族群，也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多，與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數，近五年的資料統計，以30至39以及40至49歲年齡層最多，平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出，該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期，長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力，皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素，當症狀反覆或影響工作表現時，患者就醫意願也相對提高。此外，中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足，加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高，這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制，增加偏頭痛發作風險。相較之下，年輕男性多半自行服藥未就醫，而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降，也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高，就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出，女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動，影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾，職業婦女要兼顧事業與家庭，被期待承擔照顧一家老小的重擔，加劇情緒困擾。另外，女性比男性更警覺健康意識，就醫次數自然較高；從另一個面向來看，男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫，健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥，發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示，頭痛是常見症狀，成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關，通常表現為雙側、悶脹或緊繃感，疼痛程度較輕至中等，多半不影響日常活動，休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛，疼痛程度較強，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒，許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異，長期自行服用止痛藥來壓制症狀，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差，甚至演變成慢性每日頭痛，不僅增加用藥風險，也可能延誤正確診斷與治療時機，讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看？患者多在醫學中心就醫，基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵，雖然有原則可循，但個案實際情況往往更為複雜，需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查，例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計，台北榮總排名第一，113年就醫人數共4,702人，就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院，113年就醫人數共2,838人，就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚，就醫人數共2,850人，就診次數為8,701次。陳亮妤說，台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現，1996年首創頭痛門診，建立台灣第一個頭痛診療模式，頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊，醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師，神經內科規模大，提供多元治療選擇。值得觀察的是，基層醫療單位就診次數前十大院所，第一名的台中博智診所高達4,134次，專精頭痛與各種疼痛治療，表現不俗。
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2026-01-24 養生.心理學解密
越親密越孤獨？從腦科學解釋人為何害怕落單、怎麼克服空虛感
「孤獨感」可以說是許多現代人生活中常面臨的一種感受，說到孤獨，可能會聯想到孤單一個人、悲傷、不被理解，神經科學家中野信子就希望腦從科學的角度，去解釋為何人會感到孤獨。孤獨感源自於「人是群居動物」著作中中野信子表示，孤獨是一種普遍存在於全人類的情緒，源自於「與他人的疏離感」。雖然孤獨本身既不可恥也不痛苦，然而研究顯示孤獨會增加健康風險，而且對孤獨的負面看法，會加劇心理上的痛苦。感到孤單和焦慮可能是因為我們的大腦尚未適應現代社會，因為在原始的野外社會，身處群體比單獨行動更加安全，能大幅提升存活機率，基因中還存在群居的思維，但是隨著生活環境迅速變遷，就算獨處已經不會發生任何危險，但大腦仍將落單視為不好的事。如何克服孤獨感？當你感到孤獨和痛苦時，應該靜下心來仔細思考為何痛苦、為何感到空虛？這背後不僅源於人類的生存本能，也與後天社會灌輸的負面信念有關，我們應該隨時提醒自己，現代社會不再是那種只能靠群體生存的嚴酷環境。獨處不再是危險的事情，「群體≠安全」，「獨處≠生命受到威脅」。透過剖析孤獨感及其伴隨的痛苦，並深入思考每一種感受，能幫助我們以更開放的心態面對孤獨的情緒，例如：空虛感是什麼？是家人與伴侶之間的隔閡造就了空虛感嗎？難道彼此互相理解就能不再感受到孤獨嗎？親密關係如何影響孤獨感可以觀察到有一個有趣的現象是，與任何情緒感受一樣，我們的孤獨感會因為與他人的親密程度而有所差別。對於我們喜歡或關係緊密的人，特別是家人、朋友或伴侶，我們往往渴望分享彼此的感受，希望對方理解、幫助自己，這種感受如果加上「確認偏誤」的心理作用，就會加深孤獨與情緒上的痛苦。確認偏誤是指人類傾向收集能支持自己預設觀念的訊息，如果訊息與原本的認知互相衝突，大腦就會自動排斥並過濾掉那些「反證」。因此，我們預設親密的人能夠理解、隨時關注並幫助我們，一旦發現事實並非如此，我們就會感到萬分孤獨與痛苦，相反的，如果對方對我們來說並不重要，大腦就不會預設期待，可以說孤獨是一種高度社會化的情緒，深受我們與他人關係的影響，有時候越親密，反而越容易感到孤獨。「幸福賀爾蒙」如何讓愛變成恨與人交往時產生的孤獨感，也被認為與大腦荷爾蒙「催產素」有關，催產素也被稱為「愛情賀爾蒙」、「幸福賀爾蒙」，能刺激大腦產生愛意與信任感，幫助人與人之間增強親密關係。除了在性愛和分娩期間之外，長時間待在同一空間、眼神交流、交談或進行身體接觸時，也會促進催產素的分泌。催產素雖然能促進親密感和依戀感，增進家人和朋友之間的感情，然而也會使人變得難以原諒背叛自己愛或信任的人，造成仇恨、憤怒和嫉妒等負面情緒。例如在婚姻中，當你覺得不被伴侶理解，一定會覺得非常委屈甚至生氣，甚至極度孤獨，催產素讓我們對自己的家人、伴侶或孩子產生強烈的感情，導致我們容易忽略一個簡單的事實：沒有人的性格是完全一樣的，沒有人會永遠按照別人的意願行事，無法互相理解其實是非常正常的，並不需要為此陷入孤獨。
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2026-01-24 名人.許金川
許金川／「一寸江山一寸血」 一滴血查百病？
這幾年俄烏戰爭打個不停，不禁令人想起抗戰時的口號：「一寸江山一寸血，十萬青年十萬軍」，號召有志青年投身軍旅、保家衛國。血液其實就像人體裡的河流。地上的河川，沿途所有東西最後都會流入江海；同樣地，人體的新陳代謝產物、廢物，也幾乎都會進入血液循環。腦下垂體下達指令，甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等內分泌器官分泌各種荷爾蒙，隨著血液流向全身，調控人體運作。有些癌症也會在血液中留下線索。肝癌可能分泌胎兒蛋白（AFP），大腸癌、肺癌、胰臟癌可能出現CEA或CA19-9，攝護腺癌則會讓PSA升高。因此，抽血檢驗癌症指標，確實有助於提早發現部分腫瘤。肝細胞若發炎或壞死，細胞內的AST（GOT）、ALT（GPT）會流入血液；腎臟功能變差時，尿素氮（BUN）與肌肝酸（Cr）也會在血中升高。血糖更是如此，胰島素分泌不足或作用不良，血糖便節節上升，抽血即可判斷是否罹患糖尿病。然而，一滴血並不能查出所有疾病。有些癌細胞不分泌腫瘤指標，像早期肝癌只有約三分之一AFP會升高，腦癌及許多癌症在早期甚至晚期，血液檢查也可能完全正常。換句話說，抽血正常，並不等於身體沒有問題。因此，想全面掌握健康，不能只靠一管血，還需搭配超音波、電腦斷層、內視鏡等影像檢查。人體這個歷經千萬年演化的精密機器，處處藏有健康陷阱，唯有正確醫學知識加上定期檢查，與醫師合作，才能真正守住自己的「一寸江山」。肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識延伸閱讀：https://reurl.cc/VmZLDZ
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2026-01-24 醫聲.Podcast
🎧｜你吃的食物安全嗎？藥師揭「瘦肉精、毒雞蛋」殘留真相，小心恐致心悸、傷肝腎
從去年非洲豬瘟防堵失利，到令人聞之色變的芬普尼毒雞蛋，以及層出不窮的藥物殘留事件。一連串的食安風暴，不僅民眾恐慌，也揭露經濟動物用藥管理的漏洞。臺灣臨床藥學會執行顧問、陽明交通大學藥學院兼任副教授張豫立指出：「用藥已成為控制疾病、提升產能的手段。然而，一旦出現管理不當或違規使用，衍生的食安問題，將由全民健康買單。」不過，民眾也無需拒吃，謹記食安風險原則，仍能有減毒的生活。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓餐桌上的隱形殺手，小心「瘦肉精」與慢性風險「以肉類來說，為了增加瘦肉率，業者可能使用瘦肉精，就是民眾耳熟能詳的萊克多巴胺。」張豫立進一步解釋，萊克多巴胺屬於「乙型受體素」中的一種，本質上是類交感神經興奮劑。一旦透過肉品攝入人體，就可能直接刺激心血管系統，導致食用者出現心悸、心跳加速、血壓異常上升，甚至肌肉不自主顫抖等急性症狀。然而，更令人擔憂的是曾被點名的「西布特羅」。他提醒，「因西布特羅與萊克多巴胺同屬瘦肉精，但其藥效高出上百倍，即便極低劑量，也可能誘發嚴重的心律不整。」雖然國際組織訂有合法殘留量標準，但張豫立反問：「我們能確保市面上每一塊肉，都符合安全規範嗎？」從毒雞蛋到抗藥性，你正在體內培養「超級細菌」？除了肉類，蛋品安全同樣令人憂心，讓許多家庭主婦在購買前猶豫不決。張豫立指出，芬普尼本屬環境與寵物用藥，若被不當用於養殖場，過量攝入會對中樞神經與肝臟造成不可逆的傷害。另一種常見殘留物「乃卡巴精」，雖可用於肉雞預防寄生蟲，但嚴禁用於蛋雞，若殘留於蛋品，長期攝取恐造成腎臟功能受損。此外，禽畜與養殖水產品中「違規使用抗生素」的案例亦時有所聞。「當你長期攝入殘留低劑量抗生素的食物，就像在體內對細菌進行一場『軍事訓練』。」他解釋，這會篩選出能抵抗抗生素的「超級細菌」，對於免疫力低下、正在接受化療的癌友，或是發育中的孩童，這些從食物鏈入侵的抗藥性菌株，可能導致原本簡單的感染，變成無藥可醫的危機。河川竟成「流動藥局」食安危機不僅止於盤中飧，更透過大環境循環回人體。張豫立指出，台灣河川已普遍驗出普拿疼、抗生素、咖啡因，甚至賀爾蒙殘留。這除了來自畜牧廢水，更多來自民眾將剩餘藥物直接沖入馬桶的壞習慣。「污水處理系統無法完全過濾這些微小的藥物分子，」他解釋，藥物隨廢水進入河川與土壤，再經由水產養殖、農田灌溉重回食物鏈，這種「人、動物、環境」的毒性循環，讓每個人都無法置身事外。監管失靈？揭開動物用藥管理「三大破口」儘管政府已建立「農業部管上游養殖、衛福部把關下游市場」的雙軌機制，並自 2000年起嚴禁抗生素用於促進生長用途。張豫立分析，現行法規看似完備，但執行面仍有三大破口：第一是獸醫評估機制形同虛設，法規雖要求牧場用藥須經獸醫評估，但在產銷與產能壓力下，業者「自行買藥、投藥」的陋習從未消失；第二是農業部和衛福部的「雙軌制」，造成跨部會資訊傳遞存有時差，問題產品在追溯完成前早已吃下肚；第三則是官方檢驗多屬抽驗，且檢驗項目能否跟上非法添加物推陳出新的速度，是一大問號。張豫立直言：「我們總是在事件爆發後，才開始檢驗某項新興物質。」他強調，健康的關鍵在於「停藥期」。每一種藥物在動物體內都有特定的代謝半衰期，業者必須在動物上市前一段時間停止給藥，確保產品中的藥物殘留降至安全標準以下。民眾自保處方箋，正確防護的三大關鍵他提醒，面對處處潛伏的食安風險，民眾不必因恐慌而拒食，但必須具備正確的防護觀念：首先就是選購肉品與蛋類時，請優先認明具有CAS標章或產銷履歷的產品。這些認證背後代表著嚴謹的用藥紀錄與停藥期監控；再來是改變烹飪習慣，高風險族群應避免生食，蛋、肉類建議煮至全熟，能有效殺滅大部分致病菌；最後就是不要亂丟棄藥物，當家中有過期抗生素、荷爾蒙或剩餘藥物時，切記不可倒入排水溝，應將藥錠、藥液裝入夾鏈袋中隨一般垃圾丟棄。最後，張豫立在podcast節目提到，「活在有毒的環境是事實，但我們可以選擇不當受害者。」食安管理不應只是「亡羊補牢」，唯有提升監管透明度，並落實民眾正確的用藥與選購認知。張豫立小檔案現職：臺灣臨床藥學會執行顧問衛福部指示藥成藥諮議小組委員陽明交通大學藥學院兼任副教授經歷：臺北榮總藥學部主任級藥師衛福部藥品安全評估諮議小組委員健保署藥品共擬會議委員學歷：美國西雅圖華盛頓大學藥學院訪問學者國立陽明大學藥理學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司
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2026-01-23 醫療.新陳代謝
天氣一冷控糖就難？冬天讓血糖容易波動的隱形因素一次看懂
在管理血糖時，多數人會優先關注飲食、運動與藥物。然而，在冬季有一個經常被忽略、卻實際影響血糖穩定的重要因素，那就是天氣本身。低溫不只改變我們的生活習慣，也會影響荷爾蒙分泌、胰島素作用、水分狀態與日常活動量，進而干擾血糖調控。了解冬天特有的血糖風險，有助糖尿病、糖尿病前期，或胰島素阻抗族群在寒冷季節維持較穩定的血糖狀態。寒冷天氣如何影響血糖？1. 低溫會引發身體的壓力反應當身體暴露在寒冷環境中，會啟動壓力反應，增加皮質醇與腎上腺素等壓力荷爾蒙的分泌。這些荷爾蒙會促使肝臟釋放儲存的葡萄糖，同時降低胰島素的作用效率，導致血糖上升。因此，即使飲食沒有明顯改變，冬天仍可能出現血糖比預期偏高的情況。2. 冬天可能改變胰島素的作用方式寒冷會降低皮膚溫度，進而影響注射型胰島素的吸收速度。吸收變慢，可能造成血糖變化較難預測，例如延遲性高血糖，或在稍後時段出現低血糖。值得注意的是，冬季也可能增加低血糖的風險，特別是在第二型糖尿病患者身上。當身體努力維持體溫時，會消耗更多葡萄糖，使血糖下降，而寒冷感本身又可能掩蓋低血糖的警訊（例如發抖、發冷）。3. 冬季生活習慣的改變寒冷與日照時間縮短，常伴隨以下行為變化：．活動量下降．久坐時間增加．攝取較多高碳水或高熱量的食物活動量下降會降低胰島素敏感性，而飲食結構的改變，則可能增加餐後血糖波動。容易被忽略的關鍵：冬天也會脫水多數人將脫水與夏季高溫連結，但冬天同樣是脫水的高風險季節。寒冷會抑制口渴感，加上暖氣環境、熱咖啡與茶類攝取增加，實際飲水量往往不足。即使是輕微脫水，也可能影響血糖讀數：．血液中的水分減少．葡萄糖濃度相對升高．血糖數值看起來偏高維持良好水分攝取，有助於腎臟透過尿液排出多餘的葡萄糖，也能降低因血液濃縮造成的「假性高血糖」。需要注意的是，喝水可以支持血糖調節，但無法取代胰島素、降血糖藥物，或任何醫療治療。冬季血糖保健實用建議1.保暖，減少壓力荷爾蒙影響適當穿著與保暖，有助降低身體的冷刺激壓力反應，間接減少血糖上升的風險。2.即使在室內也要維持活動室內運動、伸展、阻力訓練或簡單走動，都能幫助維持胰島素敏感性。3.別忽略喝水即使不覺得口渴，也要規律補充水分。以白開水為主，避免過量酒精或含糖飲料。4.更規律地監測血糖寒冷可能掩蓋低血糖症狀。透過指尖血糖測量或連續血糖監測，有助及早發現冬季血糖變化的模式。5.留意胰島素與儀器保存極端低溫可能影響胰島素效力，也可能降低血糖機的準確性，應避免讓藥品與儀器暴露在過冷環境中。【資料來源】．Does Drinking Water Lower Blood Sugar? An Endocrinologist and Dietitians Explain．Endocrinologists Share How Weather Affects Blood Sugar—and What to Do About It
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2026-01-22 焦點.用藥停看聽
春節提前備藥和丟棄過期藥品 特殊及一般藥品有不同處理方式
春節長達9天連假將至，許多民眾安排外出旅遊，用藥機會大增。衛福部食藥署副署長王德原說，春節期間部分醫療院所休診或調整看診時間，民眾如有用藥需求，應提前就醫評估；持有慢性病連續處方箋病人，應依規定提前領藥，確保用藥無虞。針劑、抗生素 送回醫院回收民眾過年前大掃除時，也會增加過期藥品丟棄的需求，衛福部食藥署藥品組簡任技正黃玫甄提醒，藥品分為特殊及一般藥品，各有不同的處理方式，如特殊藥品包括針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙藥品及管制藥品，應送回醫療機構或藥局進行回收處理。王德原指出，民眾用藥前應掌握正確用藥原則，包括應使用合法藥品，注意藥品應自合法醫療機構、藥局或藥妝店取得，確認藥品外包裝及標示內容清楚、完整，切忌使用來路不明藥品；要詳閱藥品標示，用藥前應詳閱藥品外盒及仿單資訊，瞭解藥品成分、適應症、用藥方法、時間、藥品可能的副作用及注意事項，如果對於藥品使用有任何疑問，可以諮詢醫師或藥師。持有慢箋病人 記得提前領藥今年春節假期長，部分醫療院所休診。王德原提醒，民眾應提前規畫用藥需求，最好提前就醫評估，持有慢性病連續處方箋病人應依規定提前領藥，相關領藥日期與方式，應洽詢原就醫醫療院所或鄰近社區藥局。過年期間也一定要確實遵循醫囑用藥，王德原呼籲民眾，不可自行停藥、減量或更改服用方式，如服藥後出現身體不適或異常反應，應立即就醫。王德原指出，民眾為維護自身健康，除應正確使用藥品外，也須培養良好的生活習慣，日常保持飲食均衡、作息規律，避免暴飲暴食及熬夜，落實正確用藥及妥善處理廢棄藥品。藥水禁倒馬桶 3個步驟處理至於一般藥品的處置，年輕藥師協會常務監事周子鈞表示，該類藥品可以直接丟進垃圾袋，隨一般垃圾焚化處理，但若是藥水，切勿直接倒入馬桶或水槽中，應依「放、倒、丟」3步驟進行處理。眼藥水、碘酒等小型瓶裝藥品，是否要將藥水擠出回收？周子鈞說，眼藥水常用小瓶子裝，就不需額外擠出，但要注意眼藥水開封後，應於一個月內使用完畢，過期藥品要直接丟棄；若是可以直接倒出的碘酒等藥品，仍須倒入吸水物質加以丟棄。
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2026-01-22 養生.聰明飲食
鷹嘴豆、毛豆，補充蛋白質該選誰？營養界認證：它才是真正的植物肉！
豆類是時下許多人攝取優質蛋白質的首選，但市面上豆類種類繁多，許多人常因分不清其營養屬性而「吃錯」。例如，近年來健身界飲食新寵的「鷹嘴豆」與居酒屋必備的「毛豆」，兩者口感與營養成分大不相同。究竟誰才是補充蛋白質的優選？鷹嘴豆屬「澱粉豆」：營養豐富但蛋白質含量不算高在歐美被稱為超級食物、在台灣有雪蓮子之稱的鷹嘴豆，被許多人當作主要的植物性蛋白來源之一。國健署資料指出，鷹嘴豆與黃豆皆含有多種人體必需胺基酸、維生素以及礦物質等，但鷹嘴豆的碳水化合物、蛋白質及脂質的比例約為61%、19%及6%，黃豆則約為33%、36%及16%。由此可知鷹嘴豆具有一定的澱粉量，蛋白質含量也僅有黃豆的一半。若以鷹嘴豆作為主要的蛋白質來源，可能相對於黃豆會攝取到更多的澱粉。將鷹嘴豆視為健康澱粉，可能較為恰當。常見的紅豆、綠豆、花豆、蠶豆、豌豆、鷹嘴豆等，也都因含有大量澱粉，在六大類食物中被歸類為「全穀雜糧類」，屬「澱粉豆」，主要功能是提供熱量。口感粉粉鬆鬆的豆類通常都屬於這一類。鷹嘴豆優點：．富含膳食纖維，比白飯更耐飽．含有礦物質（鉀、鎂、鈣）等多種營養．升糖速度比精製澱粉慢，適合作為替代主食．植物性來源，素食者可輕鬆食用鷹嘴豆缺點：．蛋白質含量不如黃豆、毛豆．含寡糖，較易脹氣．糖尿病患者需納入「澱粉總量」計算毛豆是完整「蛋白質豆」 天生就是植物性蛋白質冠軍而被營養師視為「健康零食」的毛豆，是尚未完全成熟的大豆，常被當作蔬菜食用，是完整的「蛋白質豆」。每 100 克毛豆的蛋白質含量甚至比雞蛋更高，也含 8 種人體必需胺基酸，被營養界稱為「植物肉」，對於素食族、健身族、減脂族，毛豆都是理想蛋白質補充來源。。毛豆與穀類一起吃，可使二者蛋白質利用效率提高42%。此外，毛豆還有豐富的鉀、維他命B群、C、卵磷脂、大豆異黃酮、及膳食纖維，是素食者非常好的植物性蛋白質來源。但毛豆吃多可能引起腹脹，若把毛豆仁拿來當零食吃的話，建議50公克為一日的分量，取代部分蛋白質來源的攝取。毛豆優點：．含有「完全蛋白質」，生物利用率高．富含鉀、維生素 B 群、維生素 C．含大豆異黃酮、卵磷脂，有助心血管與荷爾蒙調節．膳食纖維多，有助腸道保健毛豆缺點：．含棉籽糖、寡糖，容易脹氣．蛋白質負擔較高，腎臟病患者需限制攝取．吃太多可能造成消化不適誰是補充蛋白質的優選？鷹嘴豆與毛豆各有千秋。如果目的是增肌、補蛋白質，毛豆是絕對的首選；而如果是想要換較健康的碳水化合物當主食，鷹嘴豆則是優質的澱粉來源。吃豆類會脹氣怎麼辦？而不論是鷹嘴豆還是毛豆，都含有寡糖、膳食纖維與皂苷，容易引起腸道細菌發酵，造成脹氣。嘗試以下幾個方法，就能避免及減少不適。1. 完全煮熟、撈掉白色泡沫水煮毛豆時浮出的白色泡沫，就是容易引起脹氣的「棉籽糖」，撈掉能降低不適。2. 逐量增加，讓腸道慢慢適應平時少吃豆類的人，不要一次吃太多。3. 浸泡、發芽、加薑或香草一起煮這些方法都能降低寡糖含量，使腸道更好消化。【資料來源】．衛福部國健署．農業部食農教育資訊整合平台．癌症關懷基金會．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-21 焦點.元氣新聞
年前大掃除清出過期藥品怎處理？藥師建議依藥品種類處理方式有二種
春節連假將至，許多人開始年節大掃除，清出許多過期藥品，衛福部食藥署副署長王德原今表示，藥品丟棄處理可分為特殊藥品及一般藥品。一般藥品經處理可直接丟進垃圾袋，隨一般垃圾焚化處理；特殊藥品如針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙及管制藥品，應送回醫療機構或藥局回收。民眾年節大掃除時，常不知如何丟棄藥品，台灣年輕藥師協會常務監事周子鈞指出，一般藥品可直接丟進垃圾袋，隨一般垃圾焚化處理，但藥水切勿直接倒入馬桶或水槽中，應依下列三步驟處理，第一「放」，將吸水物質，如砂土、咖啡渣、茶葉、報紙等，放進夾鏈袋或塑膠袋中。第二「倒」，將藥水倒入袋中後確實密封。第三「丟」，將夾鏈袋或塑膠袋密封後，丟進垃圾袋隨一般垃圾焚化處理，其他藥品包裝或容器則依規定進行回收。至於特殊藥品，如針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙藥品及管制藥品，衛福部食藥署藥品組簡任技正黃玫甄說，應送回醫療機構或藥局進行回收處理。另外，王德原建議，春節年假期間應提前規畫用藥需求，春節部分醫療院所調整看診時間，民眾如有用藥需求，應提前就醫評估；持慢性病連續處方箋（慢箋）病人應依規定提前領藥，相關提前領藥日期與方式，請洽詢原就醫醫療院所或鄰近社區藥局。最後，一定要遵循醫囑用藥，過年期間須確實按醫囑用藥，不可自行停藥、減量或更改服用方式；如服藥後出現身體不適或異常反應，應立即就醫。周子鈞提醒，民眾為維護自身健康，除應正確使用藥品外，也須培養良好的生活習慣，日常保持飲食均衡、作息規律，避免暴飲暴食及熬夜；同時，落實正確用藥及妥善處理廢棄藥品。
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2026-01-21 醫療.消化系統
便祕別吃油？改善便祕6祕訣 優質脂肪反而有助排便
排便最好能一天一次，若每次排便間隔時間超過三天、解出的便又乾又硬，即是「便祕」。雖然便祕不會構成生命威脅，但足以影響心情，嚴重甚至會吃不下、腹痛。以下提供幫助腸道蠕動、改善便祕的6大天然解方。1、攝取足夠的水充足的水分是預防便祕的重要關鍵。水分可以幫助腸道潤滑，讓存在糞便裡的膳食纖維吸水膨脹，糞便體積增加，促進腸道蠕動。不過，喝水的時機非常重要，早晨起床先喝下一杯至少200cc溫開水，可以刺激腸道產生「胃結腸反射」，促進蠕動。其餘時間，建議每小時都要補充水分，總體喝水量約是體重乘以30cc，如果大量流汗，可以再加300-500cc，這樣才能確保身體攝入充足的水分。2、足夠的膳食纖維蔬菜可以提供膳食纖維，是增加糞便體積最重要的營養素。不過，膳食纖維有分水溶性跟非水溶性的膳食纖維，兩種都要攝取，才能幫助排便。所謂非水溶性膳食纖維，如葉菜類、葉梗這類，可以增加糞便體積，刺激腸道蠕動；而水溶性膳食纖維，具有吸收水分形成凝膠的作用，能幫助軟化糞便。如果覺得大便乾硬，也許是少了水溶性膳食纖維的攝取，才會覺得不好排出，建議平時可以多吃燕麥、香蕉、蘋果（含皮）、秋葵、木耳等食物。3、足夠的優質脂肪身體的細胞膜、荷爾蒙及膽固醇的製造等，都需要足夠的油脂才能完整，尤其適量的油脂，能夠幫助潤滑腸道，有點類似潤滑油的道理，避免糞便過硬，幫助糞便能更順利排除。油脂的攝取，建議吃優質的冷壓植物油，如橄欖油、苦茶油、亞麻仁油、酪梨油等，最好每餐能夠吃到一湯匙；堅果種子每天至少一把，如杏仁、核桃、芝麻等。4、適度補充天然益生菌腸道益生菌可以幫助調節腸道菌叢的平衡，並產生能酸化腸道的環境，如乙酸、丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸，可讓腸道維持弱酸性，如此腸壁細胞蠕動的狀況會趨於正常，增加糞便推進的速度。益生菌還能幫助腸道維持健康的滲透壓，讓糞便保持一定的水分，幫助抑制有害菌的生長，整體改善腸道的健康。平時可以攝取優格、優酪乳，以及各種發酵的產品，如味噌、納豆、泡菜等。5、避免精緻加工品及寒涼食物少吃精緻加工的食物，如白麵包、餅乾、蛋糕等甜點，因為纖維含量低，糖分很高，很容易讓腸道的壞菌滋生；更要避免吃生冷的食物（比體溫低即是寒涼食物），因為冰冰涼涼的食物，容易讓肚子著涼，腸道若受寒，工作的效率也會跟著降低，減緩腸道蠕動的速度。6、睡前或起床進行腸道按摩大腸在腹部的排列就像是一個倒過來的U字型，由升結腸→橫結腸→降結腸→乙狀結腸的方向運行，因此按摩的方式可以順著糞便移動的方向移動，沿著右下腹向上，接著橫向，再往下到乙狀結腸的方向按壓或拍打，可以幫助腸道的蠕動。建議在空腹時進行腹部按摩，避開飯後，以免影響消化；孕婦、有腸道發炎或傷口的人，不可腹部按摩。花豆時蔬綠拿鐵【食材】時蔬一盤（有大陸妹、A菜及茼蒿）、花豆1湯匙、黃豆1湯匙、堅果一把、冷壓初榨橄欖油一湯匙、溫水400㏄。【作法】花豆跟黃豆泡過煮熟、蔬菜輕度蒸燙過，與所有食材一起攪打即成。【功效】此杯綠拿鐵可攝取到約10公克的膳食纖維，能夠幫助潤腸的好油脂，建議早餐空腹享用，可促進腸道蠕動，改善便祕。
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2026-01-20 醫療.婦產科
避孕知識還停在20年前？醫師點名3大迷思：別再把體外射精當有效避孕選擇
「醫師，我上個月吃了兩次事後藥，會不會怎麼樣？」「人家說避孕藥吃多了以後會不能生，是真的嗎？」台中榮民總醫院婦女醫學部醫師謝筱芸指出，在門診常需面對民眾對各種避孕方式的疑問與誤解，最令她驚訝是，許多人深信「體外射精」有效，顯見性教育仍停留在20年前。她強調，避孕藥目前劑量已降至最低有效劑量，大幅降低副作用的發生機率。體外射精很安全？性教育仍停留在20年前然而，比起「避孕會不會傷身、影響生育能力」？真正值得擔心的是「錯誤避孕帶來的傷害」。謝筱芸分享，曾有位20多歲女研究生走進診間，表示平時都靠體外射精、算安全期和服用事後避孕藥來避孕，曾在5個月內吃了3次事後避孕藥，最後導致月經大亂，甚至影響心理健康，讓她感嘆，民眾平均教育程度高，但性教育似乎沒有太大提升。她也提到在大學授課的經驗，「更讓她深感憂心。」即使網路資訊發達，年輕世代的避孕知識依然貧乏，許多人獲取資訊的來源是網路論壇，而非專業醫療人員，有些大學生甚至相信體外射精是「有效的」避孕方式。事後避孕較不傷身？長效、事前避孕反而更溫和而事後避孕藥，更是最常被誤解的方式。謝筱芸特別指出，許多人誤以為這是常規的避孕選擇，甚至認為「偶爾服用對身體影響較小」。事實上，事後避孕藥應該僅作為緊急情況的補救措施，因為它的荷爾蒙劑量，遠高於常規避孕藥，容易導致月經周期紊亂。對於生活忙碌、經常忘記服藥的現代女性來說，長效可逆避孕方式更是便利的選擇。謝筱芸表示，皮下植入劑是近年來備受關注的選擇之一，約4公分長的細小軟管，透過幾分鐘手術植入手臂皮下，就能提供長達3年超過99%的避孕保護，這種方式完全不含雌激素，連哺乳媽媽都能安心使用。而同樣可靠的長效選擇還有子宮內避孕器，有些能局部釋放黃體素，對於月經量過多的女性，可達到減少經血量與避孕的雙重效果；陰道避孕環則提供了另一種選項，女性只需每月放置一次，就能持續釋放荷爾蒙，免去每日服藥的麻煩。哺乳媽媽不會懷孕？主動了解避孕方法，擺脫過時迷思另一個常見迷思，是「哺乳期間絕對不會懷孕」。事實上，即使月經尚未恢復，排卵仍可能發生。選擇適合的避孕方式與適當的生育間隔，才能避免在照顧新生兒的忙碌中，面臨另一次意外懷孕的壓力。隨著醫學進步，現代的避孕選擇越來越多元，越來越符合不同族群的需求，許多避孕觀念也需要釐清或更新。鼓勵現代女性擺脫過時迷思，以科學態度主動了解各種方式的原理與特性，或向醫師諮詢，找到最適合自己的避孕方法。
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2026-01-18 養生.聰明飲食
支持免疫系統運作、維持神經系統健康 維生素B12含量最高的18種食物
1.蛤蜊每3盎司熟蛤蜊含84.1微克（約為每日建議量的3504%）蛤蜊是所有食物中維生素B12含量最高者，同時富含鉀離子。新鮮蛤蜊外殼應緊閉，若微開、輕敲後會閉合才可食用；若未閉合應丟棄。烹調方式可蒸至殼裂開，或在殼打開後再煮約5分鐘。2.海藻每100公克乾燥紫菜含30-60微克（約1250%–2500%）海藻同時富含碘，有助於甲狀腺功能。甲狀腺位於頸部中央，負責分泌影響呼吸、消化、心跳與情緒的荷爾蒙。3.牡蠣每3盎司熟牡蠣含24.5微克(約1020%)牡蠣是鋅含量最高的食物之一，每份超過每日建議量250%，有助免疫功能、傷口癒合與身體發育。4.營養酵母3湯匙含24微克(1000%）營養酵母是純素者重要的蛋白質與B群維生素來源。可撒在沙拉或義大利麵上。5.淡菜每3盎司熟淡菜含20.4微克(850%)淡菜富含蛋白質、鉀、維生素C與Omega-3脂肪酸。烹調與食用方式和蛤蜊相似。6.螃蟹每3盎司含7.6微克（316%）蟹肉含有維生素A、B、C與鎂，也富含鋅（每3盎司約3.01毫克，27%）。7.沙丁魚每3盎司含7.6微克（316%）沙丁魚富含鈣質，也含維生素D與Omega-3脂肪酸。營養學家建議，可將沙丁魚加入番茄紅醬，搭配義大利南瓜麵食用。8.鱒魚每3盎司野生虹鱒含5.4微克(225%)屬於高脂魚類，富含維生素D與Omega-3，有助腦部功能與抗發炎。建議以橄欖油簡單燒烤，搭配蒜炒菠菜與烤地瓜。9.鮭魚每3盎司熟紅鮭含3.8微克(158%）鮭魚富含優質蛋白、維生素D與有益心臟健康的Omega-3脂肪酸。建議以烘烤或燒烤取代油炸、鹽漬或風乾，以保留營養價值。10.鮪魚每3盎司罐裝鮪魚含1.8微克(75%）同時富含維生素D與Omega-3脂肪酸。建議選擇水煮鮪魚罐，搭配第戎芥末、巴薩米克醋、檸檬汁與香草製成冷拌鮪魚沙拉。11.黑線鱈每3盎司熟魚含1.8微克(75%）屬於低脂蛋白質來源，肉質片狀與鱈魚相似。適合以檸檬與新鮮香草簡單烘烤。12.牛肉每3盎司炙烤沙朗含1.6微克(66%）牛肉富含鋅、蛋白質與核黃素（維生素B2），有助緩解經前症候群。建議選擇瘦肉，搭配蔬菜、全穀類與健康脂肪食用。13.牛奶1杯低脂牛奶含1.5微克(62%）同時提供鈣、維生素D與鉀。可用於製作奶昔，搭配冷凍水果、杏仁醬、薑與肉桂。14.優格7盎司低脂希臘優格含1微克(41%）富含鈣、鎂、益生菌與蛋白質。建議選擇低脂或無脂有機產品，可加入燕麥、水果、堅果與香草。15.雞蛋1顆大顆水煮蛋含0.6微克(25%）雞蛋富含蛋白質與維生素D，有助鈣吸收與骨骼健康。可水煮、半熟、荷包或炒蛋，搭配蔬菜與酪梨。16.強化早餐穀片每份約0.6微克(25%）對素食或全素者是實用的補充來源。建議選擇全穀類產品，以增加膳食纖維、促進腸道健康。17.雞胸肉1杯烤雞胸肉含0.4微克(16%）屬於低飽和脂肪的優質蛋白質。適合燒烤、烘烤，加入沙拉或三明治。18.火雞肉每3盎司含0.3微克(12.5%）一份瘦火雞肉即可提供近一半每日建議的硒，有助免疫功能。建議以烤火雞胸搭配沙拉、球芽甘藍與小馬鈴薯。需要吃維生素B12補充品嗎？維生素B12可見於B群、綜合維他命或單方補充劑，劑量差異大，有些高達1000微克，但人體吸收有限。補充前應諮詢醫療人員，避免與制酸劑、二甲雙胍等藥物產生交互作用。素食與全素者怎麼吃？素食與全素飲食者為B12缺乏高風險族群，可從以下來源補充：乳製品、雞蛋、強化食品、營養酵母與海藻。
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2026-01-18 養生.生活智慧王
優先補充蛋白質、飯後走路10分鐘 6個生活小改變讓你健康有感
新年常讓人立下宏大的健康目標，但過於雄心勃勃的計畫往往難以持久。專家指出，與其追求劇烈改變，不如從「微小習慣」著手──這些每天都能重複、幾乎不增加負擔的小行動，反而更能在一年中累積出顯著的健康成效。1.早餐優先補充蛋白質一天的開始攝取足夠蛋白質，有助於免疫功能、荷爾蒙調節、骨骼健康與血糖穩定。研究顯示，早餐吃蛋白質可改善心血管指標、血壓與膽固醇，同時促進肌肉蛋白合成、維持瘦體組成。建議早餐選擇雞蛋、希臘優格、低脂乾酪或豆腐，目標攝取20至30克蛋白質。2.飯後走路10分鐘進食後血糖自然上升，若頻繁出現過高波動，將增加腎臟、眼睛與心臟負擔。研究指出，餐後立刻進行約10分鐘、低至中等強度的步行，有助肌肉直接利用血糖，降低血糖高峰，同時改善血壓與情緒，最好在餐後30分鐘內完成。3.練習腹式呼吸腹式呼吸是透過深而慢的呼吸帶動腹部，而非只用胸腔。此呼吸法可降低心跳與血壓、提升血氧、幫助肺部排出廢氣，並啟動副交感神經，促進放鬆、穩定情緒與減輕疼痛。研究也發現，腹式呼吸可立即改善肺功能與身體活動度。4.中斷久坐：每小時5分鐘久坐已被視為健康風險因子，與心血管疾病、糖尿病與高血壓相關。研究建議，每坐30至60分鐘就進行5分鐘活動或伸展，有助代謝與心血管健康。活動不必激烈，可走動、爬樓梯、深蹲或單純站起來伸展，設定提醒有助養成習慣。5.用餐時先吃蔬菜「吃得更健康」常過於抽象，實際可行的做法是每餐先吃蔬菜。蔬菜富含纖維與水分，能增加飽足感、降低過量進食機率。研究顯示，先吃蔬菜可減少餐後血糖與胰島素上升，長期有助降低心臟病、糖尿病與發炎風險。6.學會在壓力中「落地」長期壓力會讓交感神經過度活躍，影響情緒與全身健康。心理學家建議運用「5-4-3-2-1」感官定錨法：專注於當下能看到的5樣事物、觸摸的4樣、聽到的3種聲音、聞到的2種氣味，以及1種味道，幫助大腦回到此刻、降低焦慮。專家強調，健康不必一次到位，關鍵在能否天天做到。這些微小習慣，正是長期健康最穩固的起點。
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2026-01-17 醫療.皮膚
更年期皮膚乾癢怎麼辦？專科醫教你5招穩定狀態、緩解搔癢感
隨著更年期到來，體內雌激素下降，不少女性會發現皮膚開始乾燥、癢得受不了，甚至是曾經光滑的肌膚也開始出現脆弱感。皮膚科醫師Shoshana Marmon表示，「乾癢通常從圍更年期開始，隨著雌激素波動，可能持續到更年期甚至停經後。」為什麼更年期會瘙癢？雌激素對皮膚的保濕、膠原蛋白和彈性蛋白生成都至關重要。雌激素下降後，皮膚屏障功能減弱，水分流失加劇，也更容易受到刺激。「膚質變薄、乾燥，屏障就像從盔甲變成紗門，容易被外界刺激物攻擊，造成瘙癢。」Marmon醫師形容。不同部位反應不同：乳頭和生殖器皮膚上雌激素受體密集，對荷爾蒙下降更敏感而易癢；腋下、腳則多因摩擦與汗水造成不適。夜間尤其明顯，因為身體溫度、皮質醇變化及睡眠干擾，使癢感更突出。醫師建議的緩解方法1. 先排除其他病因 請皮膚科醫師確認是否為濕疹、接觸性皮膚炎，或是甲狀腺、肝臟問題引起的瘙癢。荷爾蒙引起的乾癢通常伴隨全身乾燥，但不會出現明顯皮疹。2. 修復皮膚屏障使用溫和、無皂配方清潔產品，避免長時間或高溫洗澡；沐浴後趁皮膚仍微濕時塗抹含神經醯胺、甘油、玻尿酸或溫和乳霜的保濕劑。3. 內外保濕多喝水、保持身體水分；使用加濕器改善環境乾燥；減少咖啡因與酒精攝取。4. 穿著舒適服裝選擇柔軟、透氣的棉質衣物；避免抓癢以免加重皮膚損傷。5. 醫師可能建議輕度外用類固醇，必要時可採用荷爾蒙療法（HT）。Marmon醫師說：「荷爾蒙療法可能改善皮膚水分、厚度和屏障功能，部分女性乾癢感會減輕，但仍需更多大規模研究驗證。」對大多數女性來說，持續溫和護理與保濕，數年後皮膚可能會逐漸穩定；但對一些人來說，乾癢可能持續存在。了解其成因，便能更有效地控制不適，減少生活困擾。
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2026-01-17 焦點.健康知識+
研究發現待在窗邊一個簡單習慣 有助於老年人血糖控制
血糖控制是第2型糖尿病管理的重要關鍵，通常需要飲食、運動與藥物多管齊下。不過，最新研究指出，一個看似簡單的生活習慣──白天多接觸自然光，可能也能對血糖穩定帶來些微幫助。這項研究刊登於國際期刊《Cell Metabolism》，研究團隊觀察自然光與血糖變化之間的關聯，雖然影響幅度不大，但仍具可觀察性，專家也提醒，這應視為輔助因素，而非取代既有治療方式。坐在窗邊，血糖穩定時間增加研究共招募13名平均年齡約70歲的第2型糖尿病患者。受試者在不使用防曬的情況下，連續4.5天於白天（上午8點至下午5點）待在有大片窗戶、可接觸自然光的室內空間，並照常服用原本的糖尿病藥物。研究期間，受試者配戴連續血糖監測裝置，飲食內容與運動量皆被嚴格控制，以避免其他變因干擾。一個月後，研究人員讓同一批受試者在無窗、僅有人工照明的房間中，重複相同流程。結果顯示，在自然光環境下，受試者的血糖值落在「健康範圍」（約80–120 mg/dL）的時間比例為50%；而在人工照明環境中，僅有43%。研究共同作者、荷蘭NUTRIM營養與代謝研究中心研究員Patrick Schrauwen博士表示，自然日光可讓受試者在一天中維持較長時間的正常血糖區間，且血糖波動較小。為什麼自然光可能影響血糖？該研究並未直接探討，但醫師與研究團隊提出幾種可能解釋。塔夫茨醫學中心內分泌科醫師Richard Siegel指出，自然光有助於體內合成維生素D，而過去研究顯示，維生素D可能有助降低糖尿病前期進展為糖尿病的風險。此外，研究人員也提到，眼睛中的感光細胞會將光線訊號傳遞至大腦，進而影響晝夜節律、荷爾蒙分泌與代謝功能，而這些細胞對自然光中特定波長特別敏感，可能間接影響血糖調節。加州MemorialCare體重管理中心醫療總監Mir Ali醫師也指出，日照與人體荷爾蒙、代謝系統息息相關，從生理角度來看，自然光影響血糖並非毫無道理。專家提醒：屬於關聯研究，不能取代治療不過，醫師也強調，這是一項小型且屬於「關聯性研究」，尚無法證實自然光是血糖改善的直接原因。研究共同作者、日內瓦大學教授Charna Dibner指出，長時間白天日照，也可能間接改善夜間褪黑激素分泌與睡眠品質，而良好睡眠本身就與血糖穩定有關。此外，研究對象多為65歲以上長者，因此結果未必適用於所有年齡族群。血糖控制仍以既有建議為主，自然光可作為加分項Siegel醫師表示，現行糖尿病照護建議不會因這項研究而改變。美國疾病管制與預防中心（CDC）仍建議患者：規律監測血糖變化；定時進食、不跳餐；選擇低糖、低飽和脂肪、高纖食物；留意份量、避免含糖飲料；限制酒精攝取；維持規律運動習慣。醫師也特別提醒，切勿因增加日照就自行減藥或改變治療計畫，任何調整都應與醫療人員討論。Schrauwen博士指出，自然光對血糖的影響幅度有限，較適合作為影響代謝的生活因子之一，而非治療手段。坐在窗邊沒壞處，但別過度期待研究並未評估日照對皮膚的影響，專家提醒仍須注意紫外線防護。不過，白天適度接觸自然光、靠窗活動，對多數人而言風險低、潛在好處多。整體而言，這項研究提供了一個有趣線索：自然光可能是影響代謝與血糖的環境因素之一，但仍須搭配完整的飲食、運動與醫療照護，才能真正發揮健康效益。
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2026-01-16 醫療.新陳代謝
瘦子少甜食也患病 醫揭糖尿病5大迷思
「醫師，我平常沒有吃很多甜食，怎麼會得糖尿病？」這句話經常在門診出現。雙和醫院新陳代謝科專任主治醫師陳茝君說，糖尿病不是「糖吃太多」這麼單一的問題，導致糖尿病至少有八種以上的機轉，包括近年常聽到的胰島素阻抗等。糖尿病是一種長期與體質、生活習慣等密切相關的疾病。糖尿病最常見五大迷思，逐一解析如下，幫助民眾了解糖尿病。迷思一：只有胖子才會得糖尿病？糖尿病確實與肥胖高度相關，但「不胖不代表安全」。尤其亞洲人體質特殊，即使體重正常，也可能有內臟脂肪偏高、胰島素分泌能力不足的問題。在臨床上，有許多看起來清瘦但是確診第二型糖尿病的患者，是否罹患糖尿病的關鍵不只在體重，而在胰島素是否足夠的問題，現代人三餐不定時，大多是胰島素阻抗的候選人，提醒民眾作息飲食一定要正常，才能降低罹患糖尿病的機率。迷思二：被診斷糖尿病，才代表胰臟出問題？結果正好相反。當血糖從正常進展到糖尿病前期時，胰臟分泌胰島素的功能其實已損失約一半；真正被診斷為糖尿病時，胰臟功能往往只剩下兩到三成。糖尿病前期並非「沒事」，根據研究顯示，糖尿病前期患者五年內轉為糖尿病的風險可高達五成，若未及早介入，心血管疾病、腎臟病變的風險也會同步升高。迷思三：注射胰島素會失明、截肢，甚至洗腎？不少糖尿病患者對注射胰島素充滿恐懼，認為一打就代表病情惡化。事實上，失明、截肢、洗腎都不是打胰島素造成的，而是長期血糖失控導致的併發症。血糖過高會傷害血管與神經，造成視網膜病變、腎病變及末梢循環不良。打胰島素的角色，是補足身體胰島素分泌不足、幫助穩定血糖，反而是預防併發症的重要工具。迷思四：注射胰島素會上癮，一打就停不了？注射胰島素不會成癮，也不會有戒斷反應，胰島素就像補充身體缺乏的荷爾蒙，有些患者在血糖嚴重失控時需要暫時使用胰島素，待生活型態調整、體重下降、血糖改善後，經醫師評估仍有機會減量甚至停用，不等於一輩子都要打胰島素。迷思五：一定是吃太多糖、不運動才得糖尿病？飲食與運動確實重要，但不是唯一因素。糖尿病成因至少涉及八種以上機轉，包含遺傳、年齡、體質、內臟脂肪分布等。有些人不吃甜食，血糖仍控制不佳；也有人愛吃甜食，卻未罹病。單靠「不吃糖」無法預防糖尿病，真正有效的是全面性的健康管理。陳茝君提醒，糖尿病的危險因子相當廣泛，只要具備兩項以上危險因子，如身體質量指數（BMI）超過24、腰圍過粗（男性超過90公分、女性超過80公分）、糖尿病家族史、高血壓、高血脂、缺乏運動，或曾有妊娠糖尿病史，就應主動篩檢。糖尿病初期多半沒有症狀，等到出現「三多一少」時，往往已進入較嚴重階段，及早檢查、及早介入，才是避免走向併發症的不二法門。
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2026-01-13 醫療.心臟血管
30歲女吃完大餐2天喪命！醫揭三酸甘油脂惹禍，但致命原因是犯了「常見1大忌」
很多人知道自己三酸甘油脂高但沒症狀，不痛不癢就不管，但累積久了可能直接爆發急性胰臟炎甚至死亡。醫師提醒，血脂問題只要超標就該積極控制，更不該任意自行停藥，常見各種慢性病患者因自行停藥而讓病情反覆甚至失控，切勿因無症狀輕忽而任意停藥。三酸甘油酯飆高的恐怖案例很多人健檢後發現膽固醇、三酸甘油脂等數值高，有些人因為沒症狀不理會，也有不少人可能控制一陣子後就也不管了，殊不知這些慢性病累積久了，最後爆發通常都是嚴重後果。安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書提醒，三酸甘油酯高最恐怖的併發症，就是致命性的「急性胰臟炎」。許秉毅分享之前的病例，一位30歲年輕女性和友人吃了一頓高檔自助餐後，半夜突然出現劇烈上腹痛，因而緊急送急診。檢查後發現，她的血中澱粉酶非常高，確診為嚴重的急性胰臟炎，於是立刻住院治療。許秉毅隔天查房發現情況不對，她開始呼吸急促，腎功能變差，血鈣也下降，整體狀況明顯惡化，直接轉送加護病房。因為該女子沒有喝酒習慣，也沒有膽結石，許秉毅再追問她是否曾有三酸甘油脂過高的問題。女子說，自己以前就知道三酸甘油脂偏高，也曾吃過一陣子藥，但因為不想長期服藥，後來就自行停藥了。女子進入加護病房後病情進展非常迅速，第二天就出現休克，最終仍不幸離世。而等到她過世後，實驗室檢驗的三酸甘油脂結果回報，數值竟然高達 4,000 多 mg/dL。什麼是三酸甘油酯？血脂的組成相對複雜，主要是看總膽固醇、高密度膽固醇（HDL-C）、低密度膽固醇（LDL-C）、三酸甘油脂（TG）等數值。聯安診所心臟科主任施奕仲曾受訪表示，膽固醇由肝臟製造，為製造荷爾蒙的原料，而組織細胞也需要適量的膽固醇；總膽固醇可再細分為高密度膽固醇、低密度膽固醇。三酸甘油脂則為身體所需的必要燃料，當血糖不足時，就派上用場；但三酸甘油酯太多會變成脂肪肝。上述這些數值超標，都可能危害健康。施奕仲表示，以一般成年人來說，總膽固醇應該在200mg/dl以下，三酸甘油脂則在150mg/dl以下。三酸甘油酯過高會怎樣？許秉毅指出，當血液中的三酸甘油酯（TG）濃度超過 150 mg/dL 時，即診斷為「高三酸甘油酯血症」。根據濃度不同，可分為：．輕度至中度： 150–499 mg/dL。．嚴重： ≥ 500 mg/dL。．極其嚴重： ≥ 1000 mg/dL (發生急性胰臟炎的風險非常高)。而長期三酸甘油酯過高，會造成全身各處的嚴重威脅，其中急性胰臟炎即為最危險的急性併發症，可能像上述案例很快就死亡。或動脈硬化性心血管疾病爆發造成中風，後續可能行動不便、生活難自理。1. 急性胰臟炎：這是最危險的急性併發症，可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2. 動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）： 增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3. 肝臟健康問題： 易導致代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）、肝臟發炎、纖維化，甚至進展為肝硬化。4. 眼部與皮膚表現： 極高濃度（>1000 mg/dL）可能導致發疹性黃色瘤（皮膚出現黃紅色小丘疹）及視網膜脂血症（視網膜血管外觀呈現奶油色）。許秉毅強調，當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時，務必盡快找醫師開藥治療，並且一定要按時服藥，而且不可任意停藥，因為一停藥就可能要命！昕新智慧診所院長朱光恩也曾受訪指出，通常造成三酸甘油脂過高原因，包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關，若飲食過於油膩，又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物，就無法協助從糞便排出油脂，可能會讓血液中三酸甘油脂上升，導致血管硬化，帶來不良後果。服藥、飲食、運動控三酸甘油脂 千萬別自行停藥血脂方面的問題，都應從改善生活型態及規律用藥等方面著手，在生活型態方面，包含飲食、運動、戒菸、戒酒。在飲食方面，攝取均衡健康飲食，多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類，避免食用過多油炸食物、紅肉與人造奶油、糖類。此外，養成運動習慣，可以加速脂肪代謝，讓低密度膽固醇不致偏高。運動本身也可改善高血壓、血糖等其他心血管疾病的危險因子。朱光恩指出，高三酸甘油脂患者對藥物反應很好，通常可快速讓數字下降，再配合飲食、運動，要控制三酸甘油脂並非難事。而急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有密切關係，因此有喝酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群，一定要戒酒、控制飲食，才不會讓致命胰臟炎找上你。【資料來源】．《許秉毅》臉書粉絲專頁 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系資料庫
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2026-01-12 失智.像極了失智
一個常見普通的臉部老化特徵 可能透露未來是否罹患失智症
中國研究團隊發現，看起來比實際年齡更老的人，在未來12年內被診斷為失智症的風險高出60％以上。即使納入健康狀況與生活型態等因素進行調整，這樣的關聯仍然存在。該研究指出，臉部老化程度可能反映身體整體的「生物年齡」，而非單純的外表變化。研究人員進一步在同一篇研究報告中進行第二項分析，發現魚尾紋最明顯的人，其出現可測量認知障礙的機率，是魚尾紋最少者的兩倍以上。為什麼臉看起來老，可能與失智症有關？研究團隊指出，這種關聯可能源自所謂的「共同致病機制」（Common Pathogenic Mechanisms）。核心概念在於，臉部老化提供了一個直觀的窗口，反映人體內部的生物老化程度，以及對各種老化相關疾病（包括大腦疾病）的易感性。換言之，看起來比實際年齡老，並不只是皮膚出現皺紋或斑點，而是可能代表全身性的生物老化速度加快，其中也包括大腦。魚尾紋老化程度可以看出是否會得癡呆症？研究人員特別指出，魚尾紋可能是一項高度敏感的生物指標。原因在於眼周皮膚薄且脆弱，長期日曬與環境傷害容易在此累積，而這些因素會引發全身性的氧化壓力與慢性發炎反應——而這正是大腦老化與失智症的重要病理途徑。此外，魚尾紋也反映皮膚本身的修復與防禦能力。如果這個區域呈現出明顯老化，可能代表膠原蛋白生成、抗氧化防禦等全身修復機制已逐漸吃緊，影響的不只是皮膚，也可能包括腦部。研究作者總結指出：「臉部年齡（無論是主觀感知或客觀測量）都有潛力作為早期篩檢工具，用於辨識認知衰退或失智症的高風險族群，協助及早介入。」英國大型追蹤研究：看起來老，失智風險更高第一項研究發表於《Alzheimer’s Research & Therapy》期刊，分析英國生物銀行（UK Biobank）中19萬 5,000 多名、60歲以上民眾，平均追蹤時間長達12年。受試者需回答一個簡單問題：「別人通常覺得你看起來比實際年齡年輕、年齡相符，還是比較老？」結果顯示，在控制年齡、健康狀況與生活習慣後，自認（或被認為）看起來較老的人，失智風險比看起來較年輕者高出61％。這樣的關聯在某些族群中特別明顯，包括肥胖者、夏天長時間待在戶外者、具有較高阿茲海默症遺傳風險者。在失智症類型上，與「血管型失智症」的關聯最為顯著，風險增加55％；未分類失智症風險則增加74％。與阿茲海默症的關聯雖存在，但相對較弱。此外，被認為看起來較老的受試者，整體健康狀況也較差，包括吸菸比例較高、活動量較低、憂鬱症狀與慢性疾病比例偏高。在認知測驗中，這一族群在處理速度、執行功能與反應時間等表現也明顯較差。中國研究：魚尾紋與認知障礙高度相關第二項研究則在中國進行，對象為約600名高齡者。研究人員邀請50位獨立評估者，根據受試者照片判斷其外表年齡。分析結果發現，每多被判定「老1歲」，出現可測量認知障礙的機率就增加10％。除了主觀年齡判斷，研究團隊也透過影像技術客觀量測皺紋，特別是眼周魚尾紋的數量與清晰度（線條對比度）。結果顯示，在所有皮膚指標中，魚尾紋的數量與明顯程度，與認知障礙的關聯最強；相較之下，臉頰區域皺紋、皮膚含水量或彈性等指標，相關性則不明顯。臉部老化，可能是全身慢性發炎的外顯訊號研究團隊指出，老化不只影響神經系統，心血管疾病、糖尿病、關節炎、慢性肺病與多種癌症，其背後都存在共同的驅動因子，包括慢性發炎與細胞老化。長期壓力、DNA損傷、荷爾蒙變化與慢性疾病，最終都可能反映在一個人的臉上。而慢性發炎正是失智症病理中扮演關鍵角色的因素之一，會加速神經元損傷與大腦老化。是健忘還是失智？立即檢測➤
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
壓力大暴食想吃炸雞蛋糕 營養師：大腦在求救
現代人壓力大，不少人壓力很大時，特別在忙碌或情緒低落時，會不自覺開始暴食，非常想吃炸雞、蛋糕等高油、高糖食物，營養師張馨芳今天指出，這種「壓力型進食」往往不是嘴饞，而是大腦正在發出營養求救訊號，與關鍵胺基酸色胺酸息息相關。張馨方在臉書粉專「Vivi營養生活話」指出，色胺酸是人體無法自行合成的「必需胺基酸」，不只與睡眠相關，更是情緒調節與食慾控制的關鍵。且色胺酸是合成血清素的重要前驅物，血清素被稱為「快樂荷爾蒙」， 與情緒穩定、滿足感密切相關，當色胺酸攝取不足，血清素生成受影響，情緒容易低落、焦躁。壓力大時色胺酸需求更高，當大腦缺乏血清素時，會發出訊號誘使你攝取「高糖分」食物，藉此快速刺激多巴胺來補償愉悅感 。但張馨方指出，血清素不足時，大腦對飽足感的感知會變得遲鈍 ，即便吃飽仍想繼續進食，吃完後隨之而來的罪惡感，反而讓情緒陷入更糟的循環。要如何吃才能抗壓，張馨方列出可以抗壓的核心營養素食物清單，首先是可以補充色胺酸的食物，如火雞肉、鮭魚、雞蛋、毛豆、黑芝麻、南瓜子。轉化輔因子 (B群/鎂)包括糙米、燕麥、深綠色蔬菜、豬瘦肉。可以穩定神經 (Omega-3)則有鯖魚、秋刀魚、核桃、奇亞籽。張馨方並建議平時就要養成三個關鍵飲食習慣，包括不要完全戒除澱粉，每餐保留約「一拳頭」的未精製雜糧（如地瓜、五穀飯），幫助色胺酸進入大腦。其次，聰明的下午茶替代，當壓力大想吃甜點時，以無糖優格加上一小把堅果取代珍珠奶茶，因為優格提供色胺酸與鈣（穩定神經），堅果則能補充鎂。第三則是顧好腸道環境，因為人體90%的血清素在腸道製造，補充足夠纖維與益生菌，確保大腦的「原料工廠」運作正常。
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2026-01-11 養生.聰明飲食
對抗壓力不要靠暴食撐過去 營養專家教你吃4類食物能助紓壓
壓力不只是「撐過去」而已，飲食選擇其實能實質影響身體對壓力的反應。專家指出，飲食會左右血糖穩定度、發炎反應、睡眠品質與食欲調節，即使忙碌到感到崩潰時，還是能夠應付。研究顯示，疲勞與壓力狀態下，人們更容易跳過正餐、依賴高糖或高度加工食品，接著在一天後段暴飲暴食，這樣的循環不僅加重壓力，也與體重逐漸上升有關。因此，食物本身也能成為解方。公共衛生營養師德比夏（Emma Derbyshire）指出，只要規律進食、優先攝取蛋白質與膳食纖維，並選擇能穩定能量的食物，就能「鈍化」而非放大身體的壓力反應。早餐很關鍵，燕麥或雞蛋都是好選擇。研究發現，吃早餐有助於維持健康的皮質醇（壓力荷爾蒙）節律；反之，跳過早餐可能使皮質醇升高。含蛋白質的早餐尤其能減緩過度的壓力反應。雞蛋提供高品質蛋白與必需胺基酸，燕麥則含有緩慢釋放的碳水化合物，可穩定血糖，兩者都對調節皮質醇有利。燕麥中的水溶性纖維還能滋養腸道好菌，透過「腸腦軸線」影響壓力調控；強化穀物與雞蛋也有助補充維生素D，支持免疫與抗壓能力。每周至少吃一次富含Omega-3的魚類。鮭魚、沙丁魚、鯖魚等富含Omega-3脂肪酸，已被證實可降低壓力與發炎指標。美國研究顯示，在心理壓力情境下補充Omega-3，可減少皮質醇與發炎反應。專家指出，Omega-3具抗發炎作用，有助抑制壓力荷爾蒙生成。不過，實際攝取量普遍不足，建議每周至少兩份魚類，其中一份為油脂魚；必要時可考慮魚油補充品。食用柑橘、莓果與黑巧克力。維生素C與腎上腺健康密切相關。研究發現，攝取較多維生素C的人，在急性壓力後能更快讓皮質醇回到正常值。奇異果、橙類與各式莓果都是良好來源，也容易加入節慶飲食中。莓果、黑巧克力與茶類含有豐富類黃酮，能減少氧化壓力，避免刺激皮質醇上升。深綠色蔬菜不可少菠菜、羽衣甘藍與甜菜葉富含鎂與葉酸，參與神經系統調節。鎂不足與較高的壓力反應有關，而葉酸則支持與情緒相關的神經傳導物質合成。專家也提醒，除了飲食，睡眠不足、長期心理壓力、過量咖啡因、血糖劇烈起伏與冬季日照不足，都是推升壓力荷爾蒙的重要因素。早上接觸自然光，有助設定一天的皮質醇節律，讓身體更能承受忙碌節奏。整體而言，抗壓不只靠意志力，從餐桌開始的微調，就能為身心建立更穩定的防線。
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2026-01-10 焦點.健康知識+
更年期睡眠不足比吸菸更危險！專家揭對中年女性心臟病風險的影響
最新科學研究表明，常見的睡眠不足問題會對心臟健康造成嚴重影響，包括引發發炎反應、增加心血管疾病與中風風險、血糖問題、肥胖等等，尤其對更年期女性而言，因荷爾蒙變化、睡眠障礙及心血管風險同時上升，更應重視並改善睡眠品質。研究：睡眠是影響心血管疾病風險首要因素該研究分析了約3000名參與美國「全國女性健康研究（SWAN）」的中年女性健康數據，以美國心臟協會開發的「生命八要素（Life's Essential 8）」作為評分工具，發現「血糖、血壓、尼古丁使用與睡眠品質」四項要素與心血管疾病風險有重要關聯。其中「睡眠」為心血管疾病事件發生和全因死亡的最顯著預測指標，中年時期的睡眠品質越好，心血管疾病和死亡的風險就越低。睡眠不足如何影響心臟健康怎樣算是睡眠不足？研究的睡眠評分關注參與者過去兩週的三項睡眠習慣，包括：「入睡困難」、「夜間頻繁醒來」以及「清晨醒來後難以再次入睡」，以上狀況越嚴重，代表睡眠品質越差。Women’s Health整理了專科醫師、神經病學和睡眠醫學專家的意見，指出長期睡眠不足會導致高血壓、心臟病和中風風險增加，同時引發容易造成糖尿病以及肥胖問題的不良飲食習慣，這些都是心血管疾病的間接因素。除此之外，睡眠不足也會導致體內炎症，即使是輕微的睡眠問題，也會促使心臟靜脈內壁細胞發炎，進而大幅提升心血管疾病的發生風險。睡眠不足造成45歲以上女性心臟健康狀況不佳中年女性因為更年期的賀爾蒙變化，更對心血管健康和睡眠品質造成不利影響。女性更年期停經後體內雌激素濃度下降，而雌激素對心臟有保護作用。另外，睡眠障礙也是在更年期過渡時常見的問題，包括：睡眠品質下降、睡眠呼吸中止症機率提高，這又會使得血管舒縮症狀(VMS)加劇，增加心臟疾病的風險。建議更年期女性務必重視自己的睡眠問題，必要時盡快就醫，透過醫療輔助調整精神和情緒之外，也守護心臟和整體健康。
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2026-01-10 焦點.生死議題
早知道別那麼聽醫生的話！精神科醫揭臨終老人怨「一生最後悔的事」
許多老年人在回顧一生時，最遺憾的往往不是沒成就，而是「太過聽話、太過忍耐」。專注高齡者醫療的日本醫師和田秀樹，近40年來陪伴超過6000名患者走到生命盡頭，在著作《只有醫師才知道 臨終前的後悔》從患者臨終前的話語中，檢討那些看似正確、卻可能讓人後悔的選擇。早知道不要那麼聽醫師的話就好了和田指出，在高齡者的後悔與不滿之中，對醫師與醫療的抱怨特別多。「照醫師說的忍耐、節制了一輩子，結果也沒活多久」、「被說血壓高、腎臟不好，就一直不敢吃喜歡的東西，最後還不是要死」他經常聽到這些話從人生末期的患者口中聽到，透露著不甘與無力感。從年輕時就嚴守生活紀律、相信醫師的話不斷節制，卻依然無法避免疾病；忍耐了一輩子，卻沒能得到想像中的「健康長壽老年」。懷抱這樣悔恨與空虛的高齡者並不少。依和田的經驗，越是認真遵守醫師與家人叮嚀，徹底戒酒戒菸、嚴格飲食控制的人，越容易在晚年感嘆「那些忍耐真的有意義嗎」。對愛喝酒的人來說，晚酌是一天中最幸福的時光；對愛吃甜食的人而言，飯後甜點更是無可取代的小確幸。一旦失去這些微小的樂趣，生活的滿足感便會大幅下降，日子也變得索然無味。尤其60歲之後，日常的樂趣與一個人的活力、生存意志息息相關。因為放棄喜歡的事物而導致意志消沉，甚至連免疫力與抵抗力都跟著下降的情況，並不少見。再加上過度的飲食限制容易破壞營養均衡，反而使身體狀況惡化。當然也有人會反駁還是健康的生活方式比較好，確實，降低血壓、減少脂肪攝取、控制膽固醇，有助於預防心肌梗塞與腦中風。執著於血壓與膽固醇 反因壓力助長癌症依據統計，死於癌症的人比起心肌梗塞、腦中風、慢性病等人數還多，高居國人死因首位。許多人因為醫師提醒「預防腦中風要少鹽」、「代謝症候群容易引發心肌梗塞」、「膽固醇高要少吃油脂」，長年努力控制血壓與膽固醇，結果最後仍是死於癌症。特別是膽固醇，常被視為萬惡之源，但實際上它對生命活動不可或缺，是構成細胞膜與荷爾蒙的重要材料，對維持健康至關重要。此外，也已知膽固醇較高者，免疫力較強、較不易罹癌。原因在於，膽固醇是免疫細胞之一自然殺手細胞（NK細胞）的重要構成要素。NK細胞負責辨識並清除癌細胞與病毒感染細胞，堪稱人體的巡邏兵。若膽固醇不足，包含NK細胞在內的免疫細胞功能就會下降，導致免疫力降低。當醫師一聽到「膽固醇偏高」，就立刻開藥，其實需要更加謹慎思考。在癌症死亡遠多於心肌梗塞的國家，反而有「膽固醇較高比較好」的觀點。此外，膽固醇也是男性與女性荷爾蒙的原料，能放緩老化速度，因此在高齡期尤其不宜過度降低。多項研究也顯示，血中膽固醇較高的人，比較不容易罹患憂鬱症。這可能與膽固醇負責將被稱為「幸福荷爾蒙」的血清素運送至大腦有關。長期壓抑喜好，本身就可能成為壓力來源。壓力與免疫力下降、癌症之間的關聯，已在醫學上被證實；而為了健康而忍耐，反而阻礙健康長壽的可能性，也在多項研究中被指出。因此，特別是在高齡期，為了健康而過度忍耐並非好事。面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 無論順從醫囑還是個人意志 重點是自我的選擇和田在與許多高齡患者相處的過程中，反覆聽到「早知道應該更珍惜自己的感受」這樣的後悔。與其因為「醫師說的」、「家人擔心」而在無法接受的情況下持續忍耐，不如好好思考「自己真正想要的是什麼」，並由自己做出選擇。即使不知道還能活幾年，但若選擇吃喜歡的東西、享受發自內心的快樂人生，那也是一種堂堂正正的選擇；相反地，若有人想節制一切、哪怕多活一秒，那也同樣值得尊重。重要的是，能夠說出「這是我自己選的」，即便結果沒有長壽，只要覺得「這是自己決定的人生」，人就能接受。「因為被醫師說了不得不忍耐」與「這是我自己的選擇」，兩者在晚年的心境平穩程度上，截然不同。數值正常 不一定代表健康在現代醫療中，健康往往被簡化為「檢查數值是否正常」。只要數值稍微偏離基準，就立即投藥，卻容易忽略「本人感覺如何」、「是否過得舒適」這類主觀感受。例如，健康檢查中血糖、膽固醇、肝功能、腎功能的數值都在標準範圍內，就被視為健康。然而，數值好不好，與本人是否感覺良好，其實是兩回事；即便數值正常，也可能出現頭腦昏沉、總是疲倦、心情不好等不適。特別是用藥將血壓或血糖降得低於個人適合水準時，數值雖然漂亮，日常生活卻可能變得痛苦。和田自己只要把血壓降到140左右，就會頭昏腦脹、無法工作，反而稍高一點時精神最好。確實，盡量讓血壓與血糖接近正常值，有助於預防生活習慣病，這已成為共識。但在較高齡的年齡層，強行把數值正常化究竟能延長多少壽命，其實沒有足夠的大規模研究作為基礎。即使數值略高，只要能享受飲食、精神充沛地外出活動，反而可能提升免疫力與意志力，結果延長健康壽命。對高齡者而言，與其執著於把數值拉回正常，不如重視沒有疼痛與不適、能過符合自我的生活，這更能提升人生滿足度。順帶一提，在糖尿病治療上，也有數據顯示「比起嚴格追求數值，寬鬆控制的死亡率更低」。例如，將血糖嚴格降低的族群，反而不如將HbA1c（糖化血紅素）維持在7～7.9％左右的族群存活率高，這在海外大型研究中已有證實。代謝症候群與肥胖 需要在意到什麼程度？美國內科醫學會在2018年提出指引，指出對高齡者或預期壽命在10年以內的人，HbA1c下限值為7％，建議範圍為7～8％，甚至在某些情況下可不設定目標值。對多合併症或高齡者而言，嚴格管理帶來的副作用與壓力更大，與其勉強把數值壓低，不如寬鬆控制，反而更有助於長壽。至於所謂的代謝症候群或肥胖，際上不必過度神經質。例如日本宮城縣針對5萬人進行為期10年的大型調查顯示，40歲時平均餘命最長的，是BMI25～30未滿、也就是「偏胖」的人。與BMI18.5未滿的「偏瘦」者相比，男性多活7.1年，女性多活6.26年。反而是瘦的人，因肌力與免疫力下降，較容易跌倒或罹患吸入性肺炎，導致壽命縮短。特別是高齡者，應避免勉強減肥或過度的代謝症候群指導，確實進食、攝取足夠營養，才是真正重要的事。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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