2026-05-02 焦點.健康知識+
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腹瀉
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2026-05-02 養生.保健食品瘋
吃保健品顧健康反而頭暈心悸？醫師揭服用過量維他命的5大徵兆
許多人以為維他命多吃無害，事實上補充過量不僅無法更健康，還可能帶來風險。專家指出，補充品的正確用途是「補足缺口」，而不是取代飲食或越多越好。Prevention報導，醫師指出，很多人把補充品當成水果一樣看待，認為多吃只會更健康；事實並非如此，過量攝取維他命與補充品是有風險的。避免風險的最佳方式，是在開始任何新補充品之前先諮詢醫師。吃太多維他命危險嗎？補充品是為了健康而販售的產品，但它們並不是藥物。其主要用途是「補足特定營養缺口」，而不是取代均衡飲食或成為快速變健康的捷徑。換句話說，不應該完全依賴補充品來獲取某種維他命或礦物質，否則反而會讓整體飲食變得不均衡。此外，某些族群需要特別小心，例如：‧正在服用藥物或其他補充品‧有肝臟、腎臟或心臟疾病‧正在接受癌症治療‧使用免疫調節藥物或抗凝血藥‧懷孕、哺乳或準備懷孕攝取過量的結果‧水溶性維他命（如維他命C與B群）：過量通常會隨尿液排出‧脂溶性維他命（A、D、E、K）：會在體內累積，較容易產生毒性過量的症狀和警訊1. 心悸或胸痛若出現心臟相關症狀應立即就醫。有些補充品含有大量咖啡因，可能導致血壓上升或心悸。若本身有心臟疾病，更需要特別注意。2. 皮膚不適出現皮疹或類似過敏反應，可能代表補充過量。研究指出，部分維他命可能引發接觸性皮膚炎（除維他命B2與B9外）。3. 尿液或皮膚變色尿液顏色異常或膚色改變，可能與維他命過量有關。若出現深色尿或皮膚泛黃，需立即就醫，雖然較少見，但這可能是肝臟受損的徵兆。4. 頭暈可能與鐵攝取過多有關。鐵過量可能導致肝毒性，並伴隨低血壓、口中金屬味、抽搐。此外，頭痛、手腳刺麻、睡眠困難等神經症狀，也可能是維他命過量的表現。5. 腸胃問題纖維補充品可能導致脹氣與腹脹；維他命C過量可能造成腹瀉、胃不適、嘔吐。一個重要原則是：補充品應該是「輔助」，而不是讓你明顯感覺身體變化。如果你開始明顯感到不適（或異常「變好」），都可能代表需要重新檢視使用方式。常見補充品交互作用某些維他命與補充品不應同時服用：‧鈣與鐵：會互相競爭吸收，不應同時服用‧鈣或鐵 + 甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）：會影響藥物吸收‧維他命K：可能抵消抗凝血藥（如華法林）的效果‧聖約翰草：可能影響抗憂鬱藥此外，以下組合也需避免：‧多種含相同成分（如B群、維他命D、A）的補充品同時使用‧多種影響凝血的產品同時使用‧多種具有刺激效果（提神、減重、專注）的補充品‧藥物＋補充品＋草藥的複合搭配研究也發現，部分草藥（如紅麴、紫錐花、薑黃與大麻）可能在癌症治療期間引發不良反應，特別是在高齡患者中。
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2026-04-28 醫療.消化系統
排便快慢藏健康關鍵 研究揭腸道通過時間影響菌相與全身狀態
多數人觀察排便，會注意形狀或顏色，但近年研究發現，糞便在腸道停留的時間長短（腸道通過時間），可能也是影響健康的重要關鍵之一。研究指出，排便太慢或太快，都可能與腸道菌變化、代謝狀態甚至部分慢性疾病風險存在關聯，顯示排便速度不只是舒適與否，更可能反映身體運作狀況。排便太快太慢都可能影響健康腸道通過時間指的是食物從進入腸道到排出體外所需的時間。．通過時間較慢（便秘）：糞便在腸道停留較久．通過時間較快（腹瀉）：糞便快速通過腸道研究發現，不同通過時間會影響腸道菌的組成與代謝方式。例如通過時間較慢時，腸道菌可能由原本分解醣類，轉為分解蛋白質，產生不同代謝物；而通過時間過快，則可能影響營養吸收與腸道平衡。腸道通過時間與疾病有關嗎？部分研究顯示，長期排便過慢或便秘，與以下狀況存在關聯：．代謝異常（如血糖或體重問題）．慢性發炎狀態．神經退化疾病，例如帕金森氏症不過專家強調，這類研究多為觀察性研究，尚無法證實因果關係。例如帕金森氏症患者常出現便秘，可能是疾病早期影響腸道，而非便秘導致疾病。為什麼排便速度會影響腸道？研究推測可能與腸道菌代謝有關：．通過較慢：腸道菌可能產生不同代謝物，影響腸道環境與發炎反應．通過過快：食物與營養來不及吸收，影響身體利用效率不過這些機制仍在研究中，尚未完全釐清。便便形狀其實反映排便速度雖然通過時間不容易直接測量，但可透過外觀初步判斷。臨床常用布里斯托大便分類作為參考：．硬塊狀（第1～2型）：多為通過時間過慢．條狀柔軟（第3～4型）：理想狀態．水狀（第6～7型）：通過過快也就是說，排便形狀其實是腸道速度的外在表現。顏色與氣味是排便輔助觀察指標除了速度與形狀，顏色與氣味也可提供線索：．紅色：可能與痔瘡或腸道出血有關．黑色：可能與上消化道出血或藥物有關．灰白色：可能與肝膽問題相關氣味方面，糞便本來就會有味道，但若出現異常惡臭且持續，可能與腸道菌失衡或感染有關。若異常情況持續，應就醫排除如大腸癌等問題。想讓排便更順關鍵在生活習慣要維持理想的腸道通過時間，可從日常習慣調整：1.攝取足夠膳食纖維像是蔬菜、水果、全穀類2.補充水分幫助糞便軟化、順利排出3.規律運動促進腸道蠕動4.養成固定排便習慣避免憋便5.適量攝取發酵食物例如優格、泡菜等若便秘或腹瀉持續數週未改善，建議就醫評估。【資料來源】．The Longer Poop Stays in Your Body, the More It Can Affect Your Health．Poop Shape, Color and Smell: What’s Healthy and What’s Not
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2026-04-27 醫聲.癌症防治
早期肺癌1B期以上復發風險升高，醫界啟動術後標靶輔助治療
國健署推出肺癌篩檢計畫，至今已有 20 餘萬人接受篩檢，確診的個案有9 成是早期患者，高雄長庚紀念醫院副院長王金洲指出，愈來愈多證據顯示，早期肺癌患者，包括有 EGFR 基因突變的病患，5年復發風險從第1B期的4成， 第二期的6成到第三期已接近8成，目前治療的趨勢會建議早期肺癌患者，應該在術後立即接受術後輔助治療，長期存活的價值會高於晚期患者。早期肺癌復發率隨期別升高 建議 1B 期以上應積極治療王金洲指出，1A 期的患者復發風險為一成，其餘的期別都有不同程度的復發機率，由於非小細胞肺癌的生物特性，一些微小轉移的癌細胞影像學很難偵測出來，造成不定時的威脅。研究顯示，EGFR 基因突變的肺癌患者，其復發轉移的風險高於沒有基因突變患者的1.2倍到1.5倍。近年醫界開始重視如何讓早期患者減少復發機率，成為真正的長期存活者，讓家庭功能與工作得以正常運行，醫界建議，1B期以上的患者應採取更積極的治療策略，而術後輔助治療已成醫病共決的計畫選項之一。5、6 年前，王金洲曾醫治過一名1B期45歲的肺癌女性病患，經檢測EGFR為陽性，手術後，醫師建議進行術後輔助治療，不過，當年的輔助治療以化療藥物為主，「標靶藥物用於術後輔助治療」仍在研究當中，由於患者擔心化療影響生活而選擇不做輔助治療，沒想到術後第二年，發現0.8公分結節，組織切片與兩年前相同，顯示已有復發情形，非常可惜。術後標靶輔助治療 降低復發、腦轉移風險目前早期患者術後輔助治療策略為何？王金洲指出，目前已有相當多的研究，主要是將目前用於第四期的標靶藥物或免疫藥物提早使用。根據國際治療指引建議，針對第 1B-3A 期的 EGFR 基因突變患者，開完刀後建議使用術後標靶輔助治療，可幫助降低復發、腦轉移風險。臨床上，已有不少早期 EGFR 基因突變患者開始接受術後標靶輔助治療 ，患者從1B到3A都有，王金洲指出，自己有十餘名病患進行術後標靶輔助治療，治療時間大約3年，長期追蹤之下，患者仍存活的很好沒有復發，也都回到工作崗位，最大副作用多為甲溝炎、皮疹、與腹瀉，但是目前仍得自費，藥費多達數百萬，對於許多癌患家庭仍是負擔。接軌國際 建議術後標靶輔助治療納健保王金洲認為，將好的藥物用於早期治療，其產生的CP值（性價比）是比較高的，不只勞工參與、工作權不會被剝奪，病人身體狀況較好，可接受完整治療後，長期存活的機會也可大幅增加，若復發後再接受治療，病人會更辛苦，治療效果、存活率也會有所差異，因此，健保在政策上可以多方面考量，並接軌國際治療指引， 及早將早期肺癌術後標靶輔助治療納入健保給付範疇。另外，現今資訊大爆炸，王金洲也提醒，病患生病後，很多親朋好友一定會推薦各種療法或食品，大家都出於善意，但不見得適合病人，因此對於無法確認效果的偏方及來路不明的東西要避免使用，而病患要保持身心健康、正向思考，如此一來，照顧者也比較自在舒服，才能有正向循環。
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2026-04-25 醫療.消化系統
即使只是悶痛、抽痛也要趕緊就醫！急診醫曝4種「千萬不能不管的腹痛」
每個人都會偶爾出現腹痛，多數情況只是吃壞東西或腸胃炎等小毛病；但有些腹痛其實可能隱藏嚴重問題。一名急診醫師指出，若出現特定症狀，就應該提高警覺並且立即就醫，否則可能錯過黃金治療時機。擁有超過50萬粉絲、自稱「醫療界高登」（註：英國名廚，有地獄廚神之稱）的Ahmed醫師，在TikTok分享一段影片談論關於消化道器官不適的問題，教大家判斷值得擔心的四種腹痛類型。主動脈阻塞Ahmed表示：「第一，如果你突然出現劇烈、撕裂般的腹痛，就像被光劍刺了一樣，那可能是你的主動脈出問題了，趕快來找我。」主動脈是人體最大的動脈，負責將血液從心臟左側輸送到全身。根據克里夫蘭診所說明，當它阻塞時，可能會出現下半身活動時疼痛、休息後緩解的情況。其他症狀還包括腿部疼痛、男性勃起功能障礙，以及嚴重時難以癒合的傷口。此外，也可能出現皮膚蒼白或冰冷、刺痛感或腿部麻木。腸道阻塞Ahmed表示：「第二，如果你腹脹、一整天沒放屁，還吐出奇怪的棕色物質，伴隨劇烈腹痛，這就是腸阻塞，趕快就醫。」腸阻塞最常見原因包括腹部手術後形成的疤痕組織、疝氣或大腸癌，屬於醫療急症，必須立即治療。症狀包括腹痛、痙攣、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、全身不適、腹瀉、心跳加快、深色尿液及脫水徵象，以及嚴重便秘。兒童可能還會出現發燒、糞便帶血、綠色或黃綠色嘔吐物、嗜睡，以及腹部腫脹變硬。腹膜炎Ahmed說：「第三，如果你腹痛嚴重到無法站直或躺平，走路像駝背一樣，那可能是腹膜炎，就像肚子裡被丟了一顆炸彈，快來找我。」英國國民健保署指出，腹膜炎是腹腔內膜的感染，若不治療可能危及生命。原因可能包括胃潰瘍或闌尾破裂、克隆氏症或憩室炎等消化問題、胰臟炎、手術、腹部外傷、骨盆腔發炎或肝硬化等。症狀包括腹痛、高燒、發冷或顫抖、心跳加快、排尿減少或幾乎沒有、食慾不振、噁心以及腹部腫脹。接受腎臟透析的患者，也可能發現收集袋中的液體變得混濁或出現白色顆粒。腸道缺血最後Ahmed表示：「如果你的疼痛沒有那麼劇烈，而是悶痛、抽痛，但排出黑色或帶紅血的糞便，那可能是腸道缺血，要趕快就醫。」根據梅約診所說明，腸道缺血是指腸道血流減少或中斷，通常由血管阻塞或低血壓引起。症狀包括突發腹痛、強烈排便感、頻繁用力排便、腹脹、血便、噁心嘔吐，以及老年人可能出現的意識混亂。若是慢性發作，可能出現逐漸加重的腹痛、不明原因體重減輕及腹瀉。tiktok loading...
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2026-04-22 醫療.泌尿腎臟
代謝不佳、容易水腫好困擾？6種「利尿食物」助體內循環更順暢
現代人外食比例高、飲食偏向高油高鹽，加上久坐少動的生活型態，容易出現代謝變慢與水腫等困擾。而日常中其實也有許多具備利尿效果的食物，有助於促進體內循環、減輕不適。本篇我們整理出網友熱議的六大利尿食物，從隨手可得的飲品到餐桌上常見的食材，帶你一次了解哪些食物能幫助身體排出多餘的水分。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「利尿食物」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大利尿食物有哪些。「咖啡」提神又利尿最有感 觀察近一年網友針對「利尿食物」的相關話題討論，可以發現「咖啡」位居聲量排行第一。咖啡不僅具有提神效果，其中所含的咖啡因更能抑制腎臟對鈉與水分的再吸收，同時刺激膀胱逼尿肌，進而增加尿量與排尿頻率。有網友分享親身經驗，幽默表示「我喝咖啡清醒不是因為咖啡因提神，是因為『利尿』，一直跑廁所就不會睡覺了」，也有人笑稱「喝完三天不用睡覺，然後一直跑廁所。咖啡超利尿啊∼」，甚至不少網友也指出在連假返鄉、看電影或參加路跑等長時間不便如廁的場合，會避免飲用咖啡，免得頻繁的尿意造成困擾。「西瓜」成夏日消水腫熱門選擇排名第二的「西瓜」則因為清爽又消暑，而成為許多民眾夏天消水腫的熱門選擇。西瓜富含鉀離子，有助於平衡人體體內的電解質，促進多餘水分排出。此外，也有中醫師指出西瓜「有生津止渴、利尿退黃的作用」，特別適合經常口乾舌燥以及容易中暑的人食用。不過醫師也提醒，由於西瓜性質偏寒，若本身脾胃較虛寒、容易腹瀉，或是正值生理期間的女性，都應適量攝取，以免增加身體負擔。「紅豆」與「檸檬」較容易取得此外，「紅豆」與「檸檬」也是經常被網友提及的利尿食物，例如紅豆水與檸檬水等飲品，因為容易取得而成為許多人的常見選擇。而「綠茶」除了含有適量咖啡因外，茶葉中的茶鹼與茶多酚，也被認為有助於促進新陳代謝與排水效果。至於「冬瓜」同樣是備受民眾熱議的利尿食材，冬瓜不僅能幫助水分代謝、排鈉消腫，且含有丙醇二酸，能抑制醣類轉化為脂肪，因此擁有「減肥聖品」的稱號。整體而言，適量攝取上述熱門利尿食物，有助於促進身體排出不必要的水分，改善水腫問題。不過也需留意，這類食物並非食用得愈多愈好，若短時間內大量食用，反而會影響體內水分與電解質的平衡。建議將這類食物作為日常飲食的一部分，並搭配規律作息與適度活動，才能避免脫水並維持身體機能正常運作。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-04-20 醫聲.癌症防治
掌握甲狀腺癌標靶治療最佳平衡點 降低疾病惡化風險
分化型甲狀腺癌患者在接受手術與放射性碘質治療後，多數可獲得良好預後，但仍有部分患者屬於治療效果不佳、容易復發的族群，需進一步接受標靶藥物治療。然而臨床上，常見患者因無法耐受標靶藥物所帶來的副作用(如腹瀉)而自行減藥或停藥，反而導致疾病惡化。醫師提醒，治療的關鍵在於與醫療團隊密切合作，在療效與副作用之間取得最佳平衡點，才能達到長期穩定控制的目標。據衛福部統計，民國112年甲狀腺癌位居國人十大癌症發生率的第七位，每年新增6,000多名患者。林口長庚醫院新陳代謝暨內分泌科醫師陳怡文表示，甲狀腺癌主要分為分化型（如乳突癌、濾泡癌）、未分化癌以及髓質癌，其中以分化型的乳突癌居多，約佔9成，整體預後良好。大多數分化型甲狀腺癌的患者在接受手術切除及放射性碘治療後，10年存活率可達9成。然而，部分患者會發展為「放射性碘無效甲狀腺癌」，此類患者腫瘤對放射性碘反應不佳，且疾病進展風險高，長期預後明顯較差，10年存活率僅1成，因此醫師會依患者評估是否進一步使用標靶藥物治療作為後續治療策略。目前健保給付的一線標靶藥物治療選項，包括國際治療準則建議優先使用的樂衛瑪(Lenvatinib)，以及同為一線用藥的蕾莎瓦(Sorafenib)。臨床研究顯示，標靶藥物可顯著延長無疾病進展存活期，從數月延長至一年以上。此外，近年研究亦指出，若能在治療初期，特別是前8週，維持足夠的藥物劑量強度，與較佳的腫瘤控制效果及預後密切相關；起始劑量與早期劑量強度，對治療效果具有關鍵影響。然而，陳怡文指出，標靶藥物常伴隨腹瀉、手足症候群、高血壓或蛋白尿等副作用，可能影響患者的生活品質及其用藥意願。臨床上曾遇到患者因無法耐受副作用自行減量或停藥，使腫瘤無法有效控制。陳怡文分享兩個臨床案例：其中一名七十多歲男性患者，在疾病進展至放射性碘無效狀態後接受標靶藥物，但因無法耐受虛弱無力感，雖然患者持續規律回診，但並未依醫囑服用標靶藥物並自行停藥，導致腫瘤持續進展，直到患者意識到疾病嚴重惡化、呼吸困難，想積極配合服用標靶藥物時，不僅腫瘤已變大不可控且也已轉移至腦部，為時已晚。相對地，另一名中年男性患者則選擇積極治療及面對標靶藥物造成的副作用，雖出現每日腹瀉3至6次，仍透過與醫師討論調整生活方式與輔助用藥，如服用止瀉藥，來改善副作用對生活上的影響，成功維持治療劑量，疾病獲得良好控制。陳怡文強調，標靶治療的重點是透過醫病合作，在療效與耐受性之間找到最佳平衡。治療初期建議較密集追蹤，建議每2至4週回診，及早辨識與改善副作用，讓患者維持適當劑量治療。陳怡文也呼籲患者應積極與醫療團隊共同調整治療策略，透過穩定用藥與積極副作用管理，不僅可延長疾病控制時間，亦有機會使腫瘤縮小，使甲狀腺癌轉變為可長期控制的疾病。
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／黃文冠：免疫治療精準打擊腫瘤
癌症治療不再單純依賴化療，免疫藥物已被廣泛用於第一線治療。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，化療是地毯式轟炸，免疫療法是喚醒免疫系統中的T細胞以精準打擊腫瘤。由於癌細胞表面的PD-L1蛋白形成「偽裝」，讓T細胞無法辨識，免疫藥物便可阻斷PD-L1與PD-1結合，讓免疫系統重新識別癌細胞並發動攻擊。台灣已超過5種免疫藥物可使用，健保給付範圍也涵蓋10多種癌別。黃文冠指出，PD-L1表現量愈高，對免疫治療的反應與效果也愈好。因此，健保給付規範，部分癌別需檢測PD-L1表現量並達一定門檻，才可申請免疫治療；但也有癌別在與化療合併使用或具特定生物特徵時，無需檢測即可給付。此外，給付條件也因治療階段不同而有所差異。黃文冠表示，免疫治療常見且相對輕微副作用包括：約30-40%患者出現皮疹，另有10-20%可能有腹瀉或腹痛，以及10-20%的內分泌功能異常。此外，還有約3至5%的肺炎，以及不到1%的心肌炎，雖然罕見卻可能危及生命。他呼籲，免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤，及早告知醫療團隊是保命關鍵，不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。
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2026-04-16 養生.營養食譜
小白菜低熱量、高纖卻苦苦的，怎麼炒才好吃？料理加入「3神物」清脆去苦味
小白菜是低熱量且高纖維的超級蔬菜，富含維他命C、K、B6、葉酸與與鈣質，也是普及率第一名的「國民蔬菜」，不論是火鍋、牛肉麵都可以看到它的身影，不過為什麼小白菜有苦味？怎麼炒才好吃？《優活健康網》整理小白菜的相關知識，包括種類、功效與吃法，讓你吃得健康與安心。小白菜種類小白菜是台灣常見的綠葉蔬菜，其口感清脆、味道甘甜且富含多種營養素，不論是清炒、汆燙、煮湯還是火鍋搭配都適合，也是兼具高營養密度、低熱量、高纖維的健康食材。小白菜栽培相對簡單、生長快速，幾乎全年都能種植，但根據種類不同有多種口感。以下為小白菜種類：．奶油白菜型（中原奶白菜）：葉片皺縮、葉梗寬厚；口感嫩中帶甜、無土味，適合清炒或搭配火鍋。．土白菜型（泉州白菜）：葉片圓滑、葉梗窄且黃綠；口感脆嫩帶濃郁菜香，適合炒蒜頭或豆豉。．黑葉白菜型（黑葉白菜）：葉片大、色深綠，葉梗細長；口感香甜柔嫩，適合涼拌、快炒。．齒葉白菜型（東京白菜）：葉邊波浪狀、葉色深綠；口感柔軟味甜，可搭湯品、麵食。小白菜功效台大生物產業學系老師洪泰雄於臉書粉絲頁指出，小白菜是一種營養豐富的蔬菜，含有豐富的維他命C、維他命K、維他命B6、葉酸和鈣等礦物質，同時也是一種低熱量、高纖維的蔬菜。以下為小白菜功效：．促進腸道健康：每100公克小白菜含約1.3克膳食纖維，以不溶性纖維為主，可增加糞便體積、促進腸道蠕動，幫助排便，並有助於預防便秘與腸胃脹氣。．保護眼睛：每100公克小白菜含有約817微克β-胡蘿蔔素，可在體內轉化為維他命A，有助維持視網膜健康，預防夜盲與乾眼，同時支持皮膚修復與免疫功能。．強化免疫力：小白菜富含維他命C，具抗氧化作用，可促進膠原蛋白生成、幫助傷口癒合，並提升免疫力，同時有助於提高植物性鐵的吸收率。．穩定血壓：每100公克小白菜約含109毫克鉀，可幫助排出多餘鈉，維持電解質平衡，對控制血壓與心血管健康有益，適合外食或重口味者。為什麼小白菜有苦味？苦味來自植化素的含硫成分。小白菜之所以會有苦味，可能是在生長過程中遇到蟲害、缺水、施肥過多等內外在因素，於是分解出硫代葡萄糖苷等2次代謝物，就會產生苦味。建議透過快炒、加薑蒜米酒或汆燙可去除部分苦味。小白菜可以生吃嗎？可以，但不建議。因為小白菜含有較高成分的草酸和天然硝酸鹽，生吃會影響鈣質吸收，容易引起腎結石，對腸胃負擔大。最佳吃法是快速拌炒或汆燙，只要烹調前過水汆燙，就能去除小白菜的大部分草酸，且保留爽脆口感。小白菜怎麼炒才好吃？建議以快炒或汆燙方式。想要炒出好吃的小白菜，關鍵在於「爆炒」與簡單調味，可搭配蒜末、薑絲和少量米酒提香，只要掌握「先洗再泡、過水汆燙、爆香快炒」這3個步驟，就能快速端出一盤清脆又美味的小白菜。．先洗再泡：清水仔細沖洗後，以溫水浸泡10分鐘。．過水汆燙：水中加入少許油脂，過水汆燙30秒。．爆香爆炒：蒜末、薑絲、米酒熱油爆香，加鹽爆炒30秒完成。小白菜吃太多會怎樣？一般來說，適量食用小白菜並不會有問題，但若長期大量攝取，可能造成營養不均衡；對於甲狀腺功能異常者，則需特別留意攝取量。小白菜屬於十字花科蔬菜，含有硫氰酸鹽，可能抑制碘的吸收，進而影響甲狀腺功能。這種影響其實相當有限，而且硫氰酸鹽在烹調過程中會被部分破壞。因此，甲狀腺功能異常者須注意小白菜的攝取量，才能守護身體健康。小白菜什麼人不能吃？小白菜雖然營養豐富，但並非人人都適合大量食用。像是腹瀉者、脾胃虛寒者，或有甲狀腺功能異常的人，都應特別留意攝取量，必要時可先諮詢醫師或營養師，才不會因過量而傷身。．腹瀉者：小白菜含有豐富的膳食纖維，會促進腸道的蠕動，若是原本的就已經有腹瀉的狀況食用，可能會加劇不適感，因此需等康復後再食用。．脾胃虛寒者：小白菜的屬性偏涼，可能會讓身體更寒，因此脾胃虛寒者不宜食用。．甲狀腺功能異常者：小白菜含有硫氰酸的物質，它可以抑制碘的吸收，進而影響甲狀腺的功能。小白菜挑選與保存小白菜生長期短，經濟效益高，但也容易吸引菜蟲，尤其是蝴蝶前來產卵，幼蟲會啃食葉面。該如何挑選新鮮的小白菜？建議可以從葉面葉面、莖脈與莖部來著手：．葉面：不要枯黃，水傷。．莖脈：不要靠傷、發爛。．莖部：飽滿硬實，儘量帶根鬚。小白菜怎麼保存？把小白菜包好放進冰箱冷藏，大約可以保持2～3 天；如果連根一起放，還能多保存1～2天，保存時記得「不洗、保持乾燥、直立放」，這樣能延長新鮮度。如果想要長期保存，可以先汆燙或揉鹽，再放進冷凍庫。小白菜料理小白菜是台灣家庭非常普遍的家常菜，不論清炒、煮湯都適合，常見的料理包括薑絲小白菜、白菜豆腐湯、小白菜炒蛋，其中搭配薑絲一起炒更美味。《優活健康網》整理「薑絲小白菜」的作法，可根據自身喜好調整口味。【薑絲小白菜】材料小白菜1把薑絲8片鹽及鮮味炒手1撮沙拉油1圈作法小白菜洗淨，稍微整理梗葉，切成約3公分長的段，梗和葉分開放。薑先切片，鋪平後再切成細絲。鍋子加熱後倒油一圈左右（想吃油一點可多加），全程保持大火。下薑絲快速拌炒，油會冒泡、香味出來後，持續大火炒約1分鐘。先下小白菜梗，拌炒約30秒。加入小白菜葉，立刻下鹽和鮮味炒手。大火快炒至菜變軟、顏色翠綠，鍋中滾熱即可裝盤。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-04-15 焦點.元氣新聞
切片後難分辨⋯美國發芽馬鈴薯將來台 醫：龍葵鹼超標最重恐致死
我國簽訂台美貿易協定（ART），未來美國輸台馬鈴薯，若出現發芽情況，不再整批退運，而是剔除後便可加工使用。毒物專家指出，馬鈴薯發芽恐產生毒素「龍葵鹼」，民眾若不慎攝入龍葵鹼濃度達每公斤2至5毫克，便可能出現中毒症狀；濃度達每公斤3至6毫克，恐有致命風險。對此，衛福部食藥署指出，未來邊境把關措施不變，如抽驗發現龍葵鹼超標，仍要求整批退運。我國開放美國發芽馬鈴薯來台，為今天立法院社福及衛環委員會攻防重點。立委楊瓊瓔拿出一顆發芽馬鈴薯上台質詢，並提到，發芽馬鈴薯因含有龍葵鹼，長期以來「絕對禁止進入食品鏈」，因貿易協定開放帶芽馬鈴薯來台，若被製成切片馬鈴薯，如薯片、薯條等，民眾恐難以分辨，「這不是欺騙消費者，什麼才是欺騙？」林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，馬鈴薯表皮呈綠色，若經太陽過度曝曬，綠色顏色變深，就有可能產生龍葵鹼，另一指標是一旦馬鈴薯發芽，也表示龍葵鹼已經產生，民眾平時購回馬鈴薯，多存放於家中陰涼處，目的便是避免馬鈴薯「變綠、發芽」，產生龍葵鹼危害健康，龍葵鹼具神經毒性，沒有致癌性，但可能導致腸胃道不適。顏宗海指出，龍葵鹼中毒症狀，多在誤食後8至12小時出現，包括喉嚨灼熱感、噁心、嘔吐、腸絞痛、腹瀉、頭痛、頭暈等，嚴重中毒時還會出現意識不清、呼吸衰竭，甚至死亡，因龍葵鹼無解毒劑，臨床上僅採取支持性療法，開立腸胃道用藥緩解患者不適，除出現抽蓄症狀時給予相應藥物，呼吸困難時實施插管，不過，因龍葵鹼有苦味，民眾吃下後多會馬上吐掉，少有嚴重中毒案例。國外輸入的馬鈴薯，過去只要發現發芽情況，需整批退運，因ART協定，未來若發現發芽時，不必整批退運，但須剔除發芽部分。顏宗海說，現行一旦發現，整批不准輸入作法，雖嚴格但對消費者較有保障，即使不是整批馬鈴薯都發芽，但發芽馬鈴薯所含龍葵鹼，也有汙染同批正常馬鈴薯可能性，若主管機關研議放寬，未來應加強抽驗龍葵鹼。美國食藥局對馬鈴薯龍葵鹼檢驗上限為200ppm，與我國標準相同。食藥署食品組組長許朝凱說，未來美國輸台馬鈴薯，將比照現行作法，若抽驗發現龍葵鹼超過200ppm，需整批退運或銷毀；若抽驗龍葵鹼低於規定，但馬鈴薯有發芽情況，雖可放行輸入，但由農業部防檢署把關，去除發芽馬鈴薯後，才可送至加工廠加工。
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2026-04-15 焦點.元氣新聞
又是食物中毒？桃園平鎮國中劍湖山戶外教學 近70人嘔吐不適送醫
桃園市平鎮國中昨天南下劍湖山戶外教學，晚上在劍湖山飯店用餐，凌晨1、2點有4、5名學生身體不適、想吐，今晨又有更多學生出現症狀，旅行社、飯店協助近70名學生就醫，多數已返回，目前還有10名學生還在醫院診治，雲林縣衛生局上午接獲飯店主動通報，已完成食材、檢體採樣、送驗。衛生局表示，初步調查，平鎮國中近600名師生昨天南下戶外教學，中午在南投一家餐廳用餐，下午入住劍湖山渡假大飯店，晚上在飯店用餐，今凌晨起陸續有學生出現不適症狀，上午已分送古坑鄉內2家診所及斗六成大醫院就醫，目前已全數返回劍湖山園區，多數同學都已入園活動，僅少數學生在飯店大廳休息，食材、檢體送驗結果預計2周出爐。成大醫院斗六分院長何宗憲表示，共有40名學生到院內急診，多數學生都是噁心、嘔吐、腹痛等症狀，少數學生有腹瀉，初步診斷為腸胃炎，院方也提供運動飲料給學生補充。據了解，昨晚學生在飯店用餐採桌菜，菜色內容有菜色有蒜泥白肉貴妃鮑沙拉、梅乾扣肉、珍珠丸子燒、胡椒雞腿排、紅豆麻糬燒、炸豬排、蔥絲蒸魚片、爆炒田園綠時蔬、古坑鮮筍燉雞湯、當季水果、白飯。劍湖山餐飲部協理陳冠錫表示，平鎮國中約600名師生入住使用桌菜晚餐，凌晨一兩點有4、5人不舒服想吐，到今早8時多用早餐的時候，陸續又有學生想吐，由飯店、旅行社協助就醫，大約有70名學生就醫，就醫返回園區後多數學生都有覺得症狀明顯改善，恢復後續入園活動，僅5、6名學生在大廳休息，學生預計停留到下午2時返回桃園，飯店後續會跟旅行社保持聯繫，靜待報告出爐。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
腹瀉群聚4周累計113起…疾管署曝近期多沙門氏菌感染 研判疫情還會上升
連假前後因民眾南來北往、聚餐頻繁，腹瀉門急診就診人次多會上升，衛福部疾管署指出，近期氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原體繁殖加快，腹瀉風險連帶增加，副署長曾淑慧指出，上周因腹瀉至門急診就診人次達12.5人次，較前一周上升4.5%，近期兩件重大腹瀉群聚個案，致病菌都是沙門氏菌，研判下周疫情還會上升，呼籲民眾參與近期宮廟進香活動，應注意手部衛生。疾管署指出，國內第14周，4月5日至11日間，因腹瀉至醫院門急診就診人次，達12萬5205人次，較前一周11萬9787人次上升4.5%。疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，全國近4周共接獲113起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐旅宿業為主，其中依病原體區分，檢出諾羅病毒比率78.1%，細菌行病原則占12.5%，分別為金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件，一件同時檢出前述2種細菌。近期白沙屯媽祖進香，吸引全台諸多民眾往中南部參加，民眾密集群聚。疾管署研判，下周腹瀉疫情還會上升，且與宮廟盛事有關。曾淑慧指出，近期氣溫上升，病原體繁殖速度增加，容易引發腸胃道傳染性疾病，呼籲民眾參與進香活動時，應注意手部衛生、呼吸道禮節，也要確保食物「煮熟再吃」，如有相關症狀，盡量待在家中休息。曾淑慧說，上周2起重大腹瀉群聚事件，均為沙門氏菌感染，而整體案件中大宗為諾羅感染，分析二種腹瀉型態差異，諾羅病毒傳染途徑與病人密切接觸或吸入嘔吐物有關，也可能是食用受病毒汙染的食物或水；沙門氏菌傳播途徑，主要為攝入受汙染的水或食物，如未煮熟的雞蛋、肉類等，或接觸受感染的家禽、馬牛等。諾羅病毒主要症狀為腹瀉或嘔吐，並伴隨低燒等症狀，通常持續時間為48至72小時，潛伏期10至50小時，好發時間為每年11月至隔年4月；沙門氏菌常見症狀包括腹瀉、發燒、腹痛等，嚴重時可能出現血便，症狀通常持續2至7天，好發時間為夏季。曾淑慧建議民眾應避免生食生飲，澈底煮熟後再食用；食品應妥善覆蓋與保存，食用前如發現異味、變色或口感異常，應避免食用，以降低風險。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
清六食堂檢驗報告出爐 腿庫便當等4食品驗出沙門氏桿菌
新北市清六食堂便當店近日爆發疑似食物中毒案，衛生局自4月6日陸續接獲醫院通報，截至今日累計通報共計173人。衛生局表示，民眾用餐時間集中4日至5日間，經將食品化驗結果，發現公所店及中興店兩家分店的腿庫便當等4件食品驗出沙門氏桿菌。衛生局表示，經掌握其中117人食用公所店便當，另56人食用中興店便當後，陸續出現腹痛、腹瀉及發燒等不適症狀，目前共有11人仍住院治療，其餘就醫後已返家休養。清六食堂三家分店仍持續暫停營運。衛生局說明，今日檢驗結果出爐，其中，公所店的腿庫便當及燒肉便當、中興店的炸雞腿便當及腿庫便當等4件食品檢體均檢出沙門氏桿菌，環境檢體均未檢出。依據現有資訊是否涉有刑責，及相關檢驗結果將一併移請檢調偵辦釐清。
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2026-04-14 醫療.消化系統
喝韓國爆紅乳酸菌飲「炸馬桶」！醫揭「關鍵成分」，小心拉到脫水
最近一則新聞引發關注，有女童飲用韓國進口乳酸菌飲品後，出現腹痛、腹瀉症狀，原因竟與其中添加的「山梨糖醇」有關。對此，兒童肝膽腸胃科醫師提醒，這類成分在特定劑量下，確實可能對腸道造成明顯刺激，家長不可輕忽。 山梨糖醇像「瀉劑」？ 低吸收率是關鍵 幸胡醫師-胡書瑋 兒童成長與代謝管理中心說明，山梨糖醇（Sorbitol）跟乳果糖類似，算一種滲透壓型瀉劑，人體腸道吸收率很低，所以會在腸腔內產生高滲透壓將水分及電解質拉進腸腔內，在口香糖或是涼糖類的產品常見，食物中含量較高的有黑棗（每100克含12.7克）或酸梅（每100克含10.5克），所以黑棗汁才會有通便的效果。 成人與兒童劑量差很大 過量恐腹瀉 胡書瑋指出，一般來說，當成人攝取5-10克會開始有脹氣的症狀，而攝取20克以上時則會開始有瀉劑的效果，至於兒童只要攝取5-10克就會開始產生瀉劑的效果了，所以如果想使用自行黑棗汁幫助小孩通便，建議從50-100cc開始慢慢加量比較安全。 軟便產品也常見 家長要特別注意 因為新聞那罐韓國乳酸菌飲含有約35克的山梨糖醇，所以該女童才會嚴重腹瀉腹痛。胡書瑋提醒，因為這類瀉劑在兒童容易造成電解質流失，所以盡量少用；很多藥妝店的軟便產品含有這個成分。
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2026-04-14 焦點.健康知識+
腹痛、上吐下瀉是食物中毒還是腸胃炎？醫揭可從2個「時間」來判斷
食物中毒與腸胃型感冒（病毒性腸胃炎）症狀相似，常讓人難以分辨，但其實可以從發作時間、持續天數與症狀細節來判斷。Prevention訪問醫師專家指出，多數情況下兩者都能在家中自行緩解，但若出現脫水或嚴重症狀，仍需及時就醫。許多人難以分辨自己是食物中毒還是腸胃型感冒，因為最常見的症狀，例如嘔吐與腹瀉兩者都有，而且這兩種疾病都相當常見。大多數食物中毒與腸胃型感冒的症狀只會持續幾天，而且通常可以在家中處理。不過，若出現特定症狀，或是患者年齡、健康狀況特殊，仍可能需要就醫。食物中毒與腸胃型感冒有何不同？食物中毒的定義簡單來說，食物中毒是因為食用變質、受污染或含毒素的食物所引起的疾病。造成污染的來源很多，包括大腸桿菌、李斯特菌、沙門氏菌、諾羅病毒等各種細菌與病毒。食物可能在多個環節受到污染，例如清洗或冷藏不當、烹調不足、處理不當，或在上菜時的溫度控制與保存方式不佳。像學校餐廳、聚會或餐廳這類大量供餐的場所，較容易發生食物中毒。腸胃型感冒的定義腸胃型感冒在醫學上稱為「病毒性腸胃炎」，是由病毒感染引起的短期腸胃疾病，最常見的是諾羅病毒與輪狀病毒。輪狀病毒多影響兒童，而諾羅病毒則是食源性疾病與腸胃型感冒的主要原因之一。這種病毒傳染力極強，常在家庭、安養機構或郵輪等密閉空間中傳播，例如未洗手就接觸共用物品、替他人準備食物或握手等。需要注意的是，腸胃型感冒與流感不同。流感主要影響呼吸系統，且每年接種流感疫苗並不能預防腸胃型感冒。此外，腸胃型感冒這個名稱其實容易誤導，因為病毒主要影響的是腸道，而非胃部。症狀差異食物中毒常見症狀·腸胃不適·腹部絞痛·噁心·嘔吐·腹瀉·發燒腸胃型感冒常見症狀·腹瀉·腹痛與痙攣·噁心·嘔吐·有時發燒·疲倦·嚴重口渴（脫水時）·頭暈·頭痛或全身痠痛兩者都可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛與低燒。不過，腸胃型感冒通常嘔吐與噁心較明顯，而食物中毒則較容易出現腹瀉。此外，可以透過「發作時間」與「持續時間」來判斷：食物中毒：通常在吃下受污染食物後數小時內快速發作，症狀多持續1～3天腸胃型感冒：發作較慢（約1～2天），症狀可能持續3～10天治療方式無論是食物中毒或腸胃型感冒，多數情況下都需要讓身體自行恢復。基本原則包括：·充分休息·補充大量水分·攝取清淡飲食（如BRAT飲食：香蕉、白飯、蘋果泥、吐司）最需要注意的是「脫水」。因為腹瀉與嘔吐會讓身體流失大量水分與電解質。單純喝水不一定足夠，因為身體同時流失鈉、氯、鉀等電解質。建議補充含電解質的飲品，如運動飲料或口服電解質補充液（如嬰幼兒用補水液）。飲食方面，症狀期間避免生食蔬果與油膩食物。若是腸胃型感冒，建議一週內避免乳製品（因小腸受影響，乳糖吸收能力下降），食物中毒通常影響大腸，乳糖問題較少見。什麼時候需要就醫？若出現以下情況，建議盡快就醫，特別是幼童、長者、孕婦、免疫力較差或有慢性病者：·無法補充足夠水分，出現明顯脫水·糞便帶血·高燒（口溫超過38.6°C）·嘔吐持續超過24小時·腹瀉超過3天若未妥善處理，兩者都可能引發併發症，甚至危及生命。嚴重情況下可能需要使用抗生素。醫師通常會透過糞便檢查來找出病因，並決定最適合的治療方式。
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2026-04-14 癌症.大腸直腸癌
長輩少受苦 機械手臂輔助腸癌微創手術
87歲老太太務農超過50年，7年前退休，雖有高血壓與糖尿病等慢性疾病，平日按時門診及服藥控制良好，規律到公園散步，熱心參與社區活動，身體還算硬朗，過著快樂的退休生活。不過，最近散步時常常很喘，只能走走停停，也懶得出門活動，自忖是老了，身體退化造成。由於慢性疾病每三個月要回診，她跟醫師提起身體的近況，醫師詳查後，發現老太太已經三年沒有接受健康檢查，為她安排檢查後，顯示貧血與糞便潛血陽性反應。進一步大腸鏡檢查竟發現，在升結腸有一個3公分大小的惡性腫瘤，還好沒有任何擴散跡象。經和醫師討論手術治療，評估後決定選擇機器人手臂輔助微創大腸切除與吻合手術，傷口小、手術精準、復原快。術後，老太太隔天即可下床走動，恢復由口進食，第五天出院返家，回家後第三天，原先的精神與活力都回來了。隔周回院複診時，病理報告證實為第一期大腸癌，後續按時複診追蹤即可。台灣每年大腸癌的發生人數、死亡人數，位居所有癌症的第二位與第三位。一年約有1萬多人罹患大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。因為大腸癌是腸道黏膜的病變，會隨年齡的增加，罹癌的機會也增加。如果發現大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便祕）、大便變細小、體重減輕或貧血，雖不代表一定發生大腸癌，但症狀如持續出現超過一星期以上，應立即找專科醫師檢查。台灣已邁入超高齡化社會，大腸癌也是老年人占大多數。但老人家會擔心接受手術治療風險高，怕麻煩子孫，而猶豫動手術。其實，隨著醫療科技的進步，手術已進入微創時代，能減少傳統手術的傷害，就是老年病人也可以在接受手術後，身體復原得更快更好，及時不耽誤後續藥物與跨多科團隊的治療，順利回到原本的生活作息。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／專家揭露癌症最新延命、續命策略 民眾收穫滿滿
「隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」、「當肺癌標靶藥物出現抗藥性，該怎麼辦？」在2026癌症論壇「AI智慧抗癌-溫暖同行，以愛守護癌友」的活動會場，多名癌症治療專家分享標靶治療、免疫治療、組合式療法、質子治療等創新趨勢，並針對上述問題，提出專業說明，也讓在場約三百位民眾更了解癌症最新延命、續命策略。找到驅動基因突變 是關鍵第一步對於「哪些癌症病患適合使用標靶治療？」議題，台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森說，關鍵在於是否有找到致癌的驅動基因。像有一名帶有ALK突變的65歲女性，接受標靶治療後存活逾10年，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情，因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成肺癌治療的關鍵第一步。肺腺癌中約有二至三成屬少見基因突變，如HER2、KRAS等，若僅做單基因檢測，可能無法辨識，錯失精準治療機會。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費。但部分少見基因的標靶藥物已有給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測。曾政森以HER2為例，他說，過去這類病患，主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。每一線治療策略 都是延命關鍵事實上，以肺癌治療來說，在台灣，約有一半左右的病患帶有EGFR基因突變，因此相關標靶藥物治療策略是很重要的，尤其「標靶藥物導致之抗藥性」的問題更是值得關注。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，目前，因雙特異性抗體藥物與各項組合療法的問世，病患的治療選項更多樣化，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入下一線如化療等療程。近期已有研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第三代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第三代EGFR標靶藥物，預估至少增加十二個月以上存活時間，並減少抗藥性的發生。上述現象主因在於，除了第三代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散外，另外運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，可阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識並清除癌細胞，進一步提升治療效果、減少抗藥性發生。羅永鴻提醒，為了爭取更多生存機會，晚期肺癌的治療原則為「先詳細檢查，再審慎治療」，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合、最佳的一線治療策略，以幫助延長生命。創新藥物問世 病患擁有更多選擇林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文也表示，目前，肺癌標靶治療的進展突飛猛進，新藥研發的腳步也越來越快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會越來越多。「癌症是一種基因突變的疾病。」柯皓文強調，在台灣，約有60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，且健保已針對BRCA基因檢測、小於一百組基因的小套組、大於一百組基因的大套組等三類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略也更有客觀依據。多發性骨髓瘤 四合一療法現曙光不只肺癌，像多發性骨髓瘤的治療，也引起關注。中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，多發性骨髓瘤是由於骨髓內的漿細胞異常增生所致，並會導致貧血、腎臟病及骨折等嚴重症狀。葉士芃形容，癌化後的漿細胞會挾持骨髓內的「間質細胞」作為通訊橋樑，進一步活化負責分解骨頭的「噬骨細胞」，當噬骨細胞受刺激後，便會啃食骨骼組織，導致病患骨骼出現許多溶骨性空洞。同時，被活化的周圍細胞還會提供養分、激素與生長因子，助長癌細胞不斷分裂增生，造成病患骨骼痠痛，生活、行動皆大受影響。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有由標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，進一步加入單株抗體（Anti-CD38），形成新的「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可以維持6年，同時降低45%的死亡風險。質子合併免疫治療 有效提升存活期談到肝癌的創新治療策略，林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩提到，2026年最新肝癌治療指引以免疫治療為第一線用藥，但僅有20至30%患者接受免疫治療腫瘤會縮小，平均存活期約1.5年。長庚團隊研究發現，質子治療合併免疫治療可使兩年存活率，從單純質子治療的53%提升至77%，更能有效降低遠端轉移復發的風險。自2015年，長庚醫院體系即引進質子治療設備，病患接受治療後，兩年腫瘤控制率高達89%，顯著優於傳統光子的33%，且能大幅降低肝衰竭與出血等副作用，為了克服放射治療後的遠端轉移風險，長庚團隊也透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」模式，使病患的兩年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，目前此研究成果已發表於頂尖國際期刊，為肝癌患者帶來新希望。免疫治療 訓練T細胞辨識敵人在癌症治療策略中，相較於化療是地毯式轟炸，免疫療法則是喚醒免疫系統中的T細胞，以T細胞的力量精準打擊腫瘤。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，癌細胞表面的PD-L1 蛋白就像偽裝衣，使 T 細胞無法辨識敵人，免疫藥物的作用是阻斷癌細胞與PD-L1與PD-1結合，讓T細胞重新辨認並發動攻擊。與化學治療的作用機制不同，免疫治療的副作用也不一樣，較少掉髮或噁心問題。黃文冠指出，常見且相對輕微的副作用，包括約三至四成患者會出現皮疹，另有一至二成可能出現腹瀉或腹痛，以及一至二成會有內分泌功能異常。此外，接受免疫治療的病患中，約有3%至5%的肺炎機率，以及不到1%的心肌炎風險，雖然罕見卻可能危及生命。免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤。黃文冠呼籲，當有異常症狀，及早告知醫療團隊是保命關鍵，病患千萬不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天（4月12日）第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-11 養生.健康瘦身
黑咖啡vs.綠茶哪種更適合用來減肥？營養師比較兩者差異
減重期間需要注意控制熱量攝取，說到適合飲控的飲料，許多人都會推薦無糖黑咖啡和無糖茶，至於該怎麼選擇呢？日本營養師石川伊澄就在文章中針對兩種飲品做進一步解釋，給正在減重期間的人參考。黑咖啡和綠茶的熱量哪個比較低？黑咖啡和綠茶熱量都非常低，適合減重族群飲用，一杯200毫升的黑咖啡約含有8卡熱量，一杯綠茶則約含有4卡熱量，如果並非嚴格要求效率飲食，兩者差異並不大。綠茶咖啡因含量更低營養師表示，綠茶有個好處是它的咖啡因含量比黑咖啡低。每100毫升黑咖啡約含60毫克咖啡因，而綠茶僅約含20毫克，適量攝取咖啡因有助於保持專注，然而過量攝取會導致心率加快、焦慮、失眠、腹瀉和噁心等健康問題，成年人每日咖啡因攝取量建議不超過400毫克，如果喝下3杯黑咖啡很可能就超標，綠茶則相對沒有咖啡因過量的疑慮。綠茶能幫助減肥的成分綠茶含有一些獨特的成分有利於減肥期間的飲食控制，例如其中的多酚物質「兒茶素」能夠減緩人體對食物脂質的吸收。另外，綠茶還含有茶氨酸，茶氨酸是一種氨基酸，賦予綠茶鮮甜的味道，有研究指出這種成分有助於改善睡眠品質。咖啡能幫助減肥的成分如果注意一下咖啡因的攝取量，黑咖啡其實對身體也有不少益處，研究表明咖啡因能夠活化交感神經系統，運動前飲用咖啡有助於提升燃燒脂肪效率。咖啡中特有的多酚「綠原酸」近年來也備受關注，研究發現這種成分與體內脂肪減少有關，期待未來能應用在保健甚至是醫療領域。
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2026-04-10 焦點.元氣新聞
再擴大！新北便當店疑食物中毒案+14 累計162人就醫24住院
新北清六食堂便當店爆發疑似食物中毒案，截至今日上午點又新增14人通報，累計就醫達162人，其中，111人食用公所店便當及51人食用中興店便當後，陸續出現腹痛、腹瀉等症狀，目前共24人住院、11人留院觀察，全案目前已移請檢調偵辦中。衛生局表示，清六食堂三家分店均仍暫停營運中，尚未提出復業申請。另前日醫院初步檢驗出11件沙門氏桿菌陽性，經醫院進一步分析為沙門氏桿菌D群（Salmonella group D.），依據現有資訊已符合食品安全衛生管理法已移送檢調偵辦。另食品檢體、環境檢體及其餘人體檢體尚在檢驗中，待檢驗報告出爐將一併移請檢調偵辦。
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2026-04-10 焦點.健康知識+
粉紅超跑來了！ 香燈腳備藥、補水走更遠
每年媽祖遶境進香活動吸引大批信眾徒步隨行，「粉紅超跑」白沙屯媽祖將於12日出發、大甲媽祖17日開跑。數天的緊湊行程，除了步行與久站，還有不固定路線的「急行軍」，極度考驗香燈腳的體力。一趟信仰之路後，最常見的就是腳部傷害與肌肉問題；若行進中未做好防曬及補充足夠水分，容易增加熱傷害與心肌梗塞風險。童綜合醫院總院長童敏哲表示，無論是白沙屯媽祖進香或大甲媽祖遶境，動輒吸引數十萬甚至百萬人徒步參與。虔誠的宗教盛事暗藏健康風險，因為這是屬於「高強度、長時間」卻缺乏訓練的體力考驗，稍有不慎，從腳底起水泡到心肌梗塞，嚴重甚至可能喪命。體力大考驗 不要逞強防腳傷根據醫療團隊多年現場經驗，童敏哲說，長時間徒步、氣候變化與人潮壓力，使進香活動成為突發醫療事件的高風險場域。尤其多數進香民眾並非有固定運動習慣者，卻在短時間內行走數十公里，在高溫下活動，人體為散熱會使心輸出量增加、血管擴張，增加心臟負荷。民眾參加一年一度的宗教大事，最考驗的就是體力，藥師公會全聯會社區藥局委員會主委王明媛說，四月天氣悶熱、潮濕，不論是跟著媽祖走多久，都必須付出許多體力，因此，民眾應及早準備隨身攜帶藥品，包括補充電解質的發泡錠、舒緩肌肉痠痛的痠痛貼布，以及緩解腹痛、腹瀉等止痛、止瀉的腸胃用藥，以防身體不適可隨時使用。曝曬易中暑 要帶電解質飲料童綜合醫院的統計顯示，水泡、破皮、肌肉痠痛、關節疼痛幾乎是瘋媽祖的「基本款」，因為鞋子不合腳或長時間摩擦，容易導致嚴重起水泡甚至感染。此外，長時間行走也易引發足底筋膜炎、膝關節發炎，影響後續行走能力。曾有民眾第一次跟著走白沙屯，沒幾天就因膝蓋痛到幾乎不能走，只能中途退出就醫。進香與遶境多在春末夏初，白天高溫曝曬，加上人潮擁擠、補水不足，中暑與脫水成為最常見的急症。童敏哲指出，許多民眾出現頭暈、噁心、無力，卻誤以為只是疲勞，繼續硬撐可能下一刻就昏倒。建議隨身攜帶水瓶，搭配電解質飲料以防中暑，每小時補充一次，以免身體脫水。童敏哲指出，進香者不乏高齡者與三高患者，長時間行走、體力透支與溫差變化，可能誘發心肌梗塞或中風。醫院急診轉介案例中，「心血管疾病發作」也是主要事件之一，有慢性病者需隨身攜帶藥物並監測血壓，若發生呼吸困難、心悸、暈眩、胸悶胸痛等，可能是心臟病發作，應立即停止活動並尋求醫療協助。選合適鞋子 外食前記得洗手王明媛提醒，進香過程中，體力流失、大量出汗、電解質的補充十分重要，如果路程中有善心的民眾提供運動飲料等可隨時補充，或是以自己攜帶的電解質發泡錠作為補充，以防肌肉抽筋。進香民眾外食機會多，也應注意食安問題，盡量選擇乾淨的店家、乾淨的食物，吃東西前、如廁後都要記得洗手，或以乾洗手、酒精等隨時消毒雙手。今年白沙屯媽祖進香將於12日深夜起駕，迄今報名人數已破45萬人，創下歷史新高。童敏哲說，為避免長時間行走發生腳傷，出發前應循序漸進訓練體能。最重要的是，選擇適合走路的鞋子，千萬不要為了遶境買新鞋，易磨腳破皮流血；另搭配厚襪或五指襪，減少摩擦生成水泡。媽祖進香與遶境活動具有濃厚民俗特色，但也伴隨一定風險，包括鞭炮炸傷、煙霧刺激呼吸道，引發氣喘或過敏。童敏哲提醒，應留意飲食安全及用餐環境清潔，尤其小心存放過久的便當或結緣點心，若衛生條件不佳，易導致腸胃炎，務必吃熱食、勤洗手，備妥個人常用腸胃藥。
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2026-04-08 醫療.消化系統
上吐下瀉可能8大凶手！食物中毒先這樣自救 腹瀉記得補充營養
食安事件頻傳，高雄春捲攤商爆發食物中毒案件，造成157人就醫；新北市一家食堂便當店也傳出疑似食物中毒案件，24人出現腸胃道症狀。消化內科醫師方冠傑表示，吃完東西後若出現「爆拉」症狀，通常是吃到被細菌汙染的食物，引起食物中毒反應，若要幫助腸胃道恢復，不能「拉完」就算了。注意上吐下瀉8大凶手方冠傑說，台灣天氣潮濕、悶熱，加上外食文化，海鮮、生食、便當、隔夜菜，可說是每天吃東西都在踩地雷，提醒民眾注意「上吐下瀉8大凶手」及腸胃自救吃法。1.腸炎弧菌：常見生魚片、蚵仔、沒洗乾淨的海鮮，症狀是直接水瀉且合併嘔吐。2.仙人掌桿菌：在隔夜炒飯、放太久的便當滋生，可說是便當殺手，但此菌加熱也殺不死。3.金黃色葡萄球菌：飯糰、壽司、涼麵常有，由於廚師的手有傷口及接觸食物，等於直接中招。4.沙門氏菌：常於早餐店半熟蛋、沒熟的雞肉，症狀為發燒、腹瀉、腹痛。5.病原性大腸桿菌：常見於半熟漢堡排、絞肉料理，外面看起來熟了，不代表裡面安全，症狀為腹瀉、腹痛。6.產氣莢膜梭菌：常出現在滷肉、咖哩、大鍋菜，尤其是自助餐，因煮太大鍋放在室溫慢慢冷，容易增生細菌，症狀為腹瀉、腹痛。7.曲狀桿菌：它是砧板兇手，常是切完生雞肉，又用同一塊砧板切水果，造成交叉汙染，症狀為腹瀉、腹痛。8.李斯特菌：常出現在生菜、未殺菌牛奶等，症狀為腹瀉、腹痛。方冠傑說，民眾出現食物中毒的腹瀉、腹痛等症狀，常只吃白吐司、白粥、香蕉，希望讓腸胃道休息。其實受傷的腸胃需要營養，建議狂吐狂拉時，可小口喝「藥局買的口服電解質液」補充電解質，若喝運動飲料要「加水稀釋」。當食欲慢慢恢復時，可吃水煮雞肉、清蒸魚、蒸蛋等低油、好消化、優質蛋白質，讓腸胃盡速修復。拉超過3天 應盡速就醫方冠傑提醒，腸胃在休息期間有4種食物不要吃，奶茶、果汁等甜食，恐致腹瀉更為嚴重；炸雞、鹹酥雞等太油食物，可能造成反胃；牛奶、豆漿、拿鐵等奶製品，因腸胃會暫時出現乳糖不耐，恐致脹氣狂拉；生菜、糙米等高纖維食材，將刺激發炎腸道。一旦出現發燒、血便、一直吐吃不下、拉超過3天、頭暈、沒尿及脫水時，應盡速就醫。高雄春捲攤商食物中毒事件，昨檢出感染細菌為沙門氏菌D型。台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌說，沙門氏菌D型為最常見的感染型別，症狀為腹瀉等腸胃型為主，多存在於蛋品，如攤商使用散裝蛋、液蛋等，在處理過程可能造成汙染，但真正的感染原因還需相關單位進一步調查。「只要蛋品充分加熱，就能避免食物中毒。」楊振昌說，沙門氏菌只要加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘，都可以被完全殺死。若有嚴重腹瀉、嘔吐，或頭昏、血壓低、發燒等嚴重症狀應速就醫，而處理食材時應充分煮熟、注意保存，且生熟食分開，以防食物中毒。沙門氏菌小檔案*存在食物：存在於蛋品、豆乾及肉類，以蛋品最常見*不適症狀：發燒、脫水、電解質異常，及嚴重腹瀉、嘔吐，甚至出現敗血症*治療方式：治療多以症狀治療，若引發敗血症需使用抗生素治療*高危族群：老年人、幼童、免疫能力差的人*食材加熱：食材加熱至100℃、維持5分鐘，或加熱至60℃、維持20分鐘可完全殺死*食材保存：天氣悶熱、潮濕，食物在室溫下應於2小時內吃完，若超過2小時應放入冰箱冷藏
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
新店清六食堂疑食品中毒案擴大 三家分店全遭勒令暫停營業
繼高雄春捲中毒案後，新北清六食堂疑似爆發食物中毒，新北衛生局表示，至今日下午已接獲44人因食用便當後出現腸胃不適，其中37人食用公所店便當、7人食用中興店便當後出現腹痛、腹瀉及發燒等不適症狀，目前共有5人住院、7人留院觀察，現已對業者三家分店暫停營業，同步釐清相關案情。衛生局表示，經初步調查，有民眾於4月5日至公所店及4日至中興店購買各款便當，共同菜色包含白飯、高麗菜、煎蛋或滷蛋等，該局已抽驗相關檢體，後續將依食品及人體檢驗結果綜整研判，若確認為食品中毒事件，可依食品安全衛生管理法第 49 條規定移送檢調偵辦。另衛生局今日依據食品良好衛生規範準則查核中興店，針對現場見有刀具未妥適存放、作業人員蓄留指甲及冷凍設備溫度不足等缺失，已命業者限期改正，若屆期仍未改善完成，可依違反食品安全衛生管法第8條第1項規定，處6萬元以上2億元以下之罰鍰。衛生局說明，為釐清此次事件發生原因及避免事件擴大，目前清六食堂的三家分店包含公所店、中興店及民權店均已暫停營運。清六食堂業者回應，對消費者因食用便當後出現腸胃不適一事深感致歉，也對消費者後續健康密切觀察追蹤，公司一定會起負責任，所有相關實材都已提交衛生局送驗，待等衛生局報告結果出爐後再處理後續事宜，目前初步懷疑是否因溫差太大而導致食材產生變化。
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2026-04-07 焦點.元氣新聞
高雄春捲釀157人中毒 醫揭「食物中毒8凶手」曝復原期腸胃自救法
食安事件頻傳，繼高雄正義市場春捲攤商爆發食物中毒，造成157人就醫，新北市一家食堂便當店昨也傳出疑似食物中毒案件，有17人陸續出現腸胃道症狀。開業消化內科醫師方冠傑於臉書表示，若吃完東西後，出現「爆拉」症狀，許多人認為只要拉完或吃止瀉藥就好，但是引發嚴重腹瀉通常是吃到「被細菌汙染」的食物，而引發食物中毒反應，幫助腸胃道恢復，不能只是「拉完」就算了。方冠傑說，台灣天氣潮濕、悶熱，加上外食文化，海鮮、生食、便當、隔夜菜，其實台灣人的飲食每天都在踩地雷，提醒民眾應注意「上吐下瀉8大凶手」及腸胃自救吃法。一、「腸炎弧菌」：常見生魚片、蚵仔、沒洗乾淨的海鮮，症狀是直接水瀉且合併嘔吐。二、「仙人掌桿菌」：在隔夜炒飯、放太久的便當滋生，這可說是便當殺手，重點是仙人掌桿菌加熱也殺不死。三、「金黃色葡萄球菌」：飯糰、壽司、涼麵常有，由於廚師的手有傷口及接觸食物，等於直接中招。四、沙門氏菌：常於早餐店半熟蛋、沒熟的雞肉，症狀為發燒、腹瀉、腹痛。五、「病原性大腸桿菌」：常見於半熟漢堡排、絞肉料理，外面看起來熟了，不代表裡面安全，症狀為腹瀉、腹痛。六、「產氣莢膜梭菌」：常出現在滷肉、咖哩、大鍋菜，尤其是自助餐，因煮太大鍋放在室溫慢慢冷，容易增生細菌，症狀為腹瀉、腹痛。七、「曲狀桿菌」：它是砧板兇手，常是切完生雞肉，又用同一塊砧板切水果，造成交叉汙染，發病症狀為腹瀉、腹痛。八、「李斯特菌」：常出現在生菜、未殺菌牛奶等，孕婦需特別注意，發病症狀為腹瀉、腹痛。方冠傑說，民眾出現食物中毒的腹瀉、腹痛等症狀，經常做錯一件事，就是只吃白吐司、白粥、香蕉，希望讓腸胃道休息，但這是舊觀念。現在醫學建議，受傷的腸胃需要營養，不要餓太久。因此，腸胃道休息應分為兩階段：第一階段：狂吐狂拉時，無食慾時，水分電解質最重要，因此，先不要硬吃東西，讓腸胃喘息，可以小口喝「藥局買的口服電解質液」。若喝運動飲料記得「加水稀釋」，不然糖分太高會拉更慘。第二階段：食欲慢慢恢復時，開始吃得下，應愈早吃，腸胃修復愈快，可以吃水煮雞肉、清蒸魚、蒸蛋、清湯麵、馬鈴薯泥。重點是低油、好消化、優質蛋白質。方冠傑說，腸胃正在休息期間，有4種食物先不要吃，包括奶茶、果汁等甜食，恐致腹瀉更為嚴重；炸雞、鹹酥雞等太油得食物，可能造成直接反胃；牛奶、豆漿、拿鐵等奶製品，因腸胃會暫時出現乳糖不耐，恐致脹氣狂拉；生菜、糙米等高纖維食材，又如菜瓜布一樣，將刺激發炎腸道。方冠傑提醒，一旦出現發燒、血便、一直吐吃不下、拉超過3天、頭暈沒尿及脫水時，應盡速就醫，「有時候不是腸胃差，是吃到不該吃的。」
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2026-04-07 焦點.健康知識+
高雄春捲157人沙門氏菌中毒 專家教預防自保7方法：吃自助餐可這麼做
高雄市正義市場4日爆發春捲集體食物中毒案，截至7日上午11時止再新增17人就醫，累計通報人數157人，初步檢驗結果均為沙門氏菌陽性。多數人並不完全了解這種細菌究竟會如何影響健康。外媒Prevention訪問醫師專家，整理沙門氏菌的重點，以及自身能做到的預防方式。什麼是沙門氏菌？人體腸道中本來就存在許多細菌，但沙門氏菌並不屬於其中之一。洛杉磯西達賽奈醫學中心胃腸科副教授皮門特爾（Mark Pimentel）指出，沙門氏菌屬於致病菌，一旦進入腸道並開始繁殖，就會引發疾病。沙門氏菌感染原因沙門氏菌通常存在於動物腸道中（可能因攝取受污染食物或水、接觸其他動物糞便，或與感染動物密切接觸）。人類可能透過以下方式感染：‧接觸受感染的寵動物，或清理排泄物後未徹底洗手就觸碰口部或食物‧食用受感染動物的肉類或乳製品‧食用被污染的農產品‧在廚房中交叉污染，如同一砧板處理生雞肉與沙拉‧農場污染，如動物在田間排泄，或採收人員未妥善洗手沙門氏菌的症狀最常見症狀包括腹瀉、發燒與腹痛，通常在攝入細菌後6小時至6天內出現。有些人感染後可能沒有明顯症狀，可能因接觸的細菌量較少，或免疫系統成功控制感染。但若出現以下情況，建議就醫：免疫力低下、高燒、血便，或腹瀉持續超過一週。哪些人風險較高？‧免疫功能低下者（如HIV感染者或使用免疫抑制藥物者，甚至包含類固醇）‧服用胃酸抑制藥物者（如質子幫浦抑制劑或H2阻斷劑）‧有特定性行為（糞口接觸）者可能併發症主動脈炎細菌可能進入血液並擴散至其他器官，若感染主動脈（心臟輸出血液的大動脈）上的動脈粥樣硬化斑塊，可能引發難以治療的感染。腸躁症約每9位食物中毒患者中，就有1人可能發展為腸躁症。症狀初期會改善，但之後數週內可能出現異常排便模式，且難以恢復正常，稱為「感染後腸躁症」。關節炎約5％康復患者可能出現反應性關節炎，推測與細菌產生的蛋白質引發關節發炎有關。如何預防沙門氏菌感染？雖然有些情況（如餐廳食物污染）難以避免，但仍可採取以下措施降低風險：1. 徹底煮熟肉類高溫烹調可有效殺死細菌。若食用未全熟肉類，則有感染風險。2. 避免交叉污染使用乾淨器具處理不需加熱的食物（如沙拉），烹調過程中也應更換或清洗器具。切勿清洗生雞肉，以免將細菌濺到水槽或檯面。3. 生病時避免替他人料理若突然腹瀉，應暫時避免為家人準備食物，以免傳染他人。4. 自助餐要特別注意在拿自助餐食物時，可注意加熱火源的位置，盡量從火源正下方取餐，那裡的食物通常維持在足以殺死細菌的溫度；反之，邊緣區域的溫度往往剛好適合細菌滋生。5. 避免未經巴氏殺菌的食品例如未消毒牛奶，可能含有來自動物的細菌污染。6. 接觸動物後要洗手特別是爬蟲類（如烏龜、鬣蜥），常帶有沙門氏菌且不會出現症狀。7. 旅遊時提高警覺部分國家的食品安全規範較不嚴格，建議事前查詢資訊，並避免飲用不潔水源或食用路邊攤食物。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／黃文冠：免疫治療活化T細胞 拚晚期患者長期存活
許多民眾聽到「癌症治療」，腦中浮現的往往是化療帶來的嘔吐、落髮與虛弱。然而，免疫治療正改寫這些刻板印象。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠指出，許多病友誤以為免疫治療是提升體力的營養補品，實際上免疫治療的核心是「重新活化T細胞」，使其能辨識並攻擊原本善於隱藏或逃脫免疫偵測的癌細胞，而非像化療那樣直接毒殺癌細胞。目前常用的免疫藥物有三大類：anti-PD-1、anti-PD-L1與anti-CTLA-4，各自針對不同的免疫檢查點發揮作用，約有10到15%的晚期實體瘤患者，在治療後能獲得長期存活。依腫瘤差異，以「組合拳」治療提高療效。黃文冠表示，並非所有癌症都適合免疫治療。腫瘤可分為「熱腫瘤」與「冷腫瘤」：前者如黑色素瘤、腎癌，對免疫治療反應快；後者如胰臟癌，則相對較弱。因此，現代癌症治療已進入「組合拳」時代，常將免疫治療與化療、標靶藥物或ADC（抗體藥物複合體）合併使用，以提高療效。在健保給付方面，台灣已逐步與國際接軌。黃文冠舉例，膽道癌、胃癌、食道癌的第一線免疫加化療已納入給付，給付條件因癌別而異，是否需要PD-L1檢測、以及需達到的標準各有不同。大腸直腸癌中約5%的MSI-H（高微衛星不穩定性）型患者，使用免疫單藥效果極佳，同樣獲得健保給付；膀胱癌與腎癌則有多種免疫合併化療、標靶或ADC的組合正在臨床應用，部分也已納入給付。記錄治療期間身體變化，主動與醫師溝通。免疫治療雖較化療溫和，但仍可能引發免疫相關不良反應。黃文冠將常見副作用分為四大類：皮膚紅疹、腸胃道腹瀉、肝指數上升，以及化療少見的內分泌系統問題（如腦下垂體、甲狀腺或腎上腺功能異常）。當副作用發生時，醫師會依據輕、中、重度來決定是否暫停用藥，並使用類固醇來壓制過度活化的免疫反應。對於內分泌問題，則需補充相應的激素進行代償治療。對於正在或即將接受免疫治療的病友，黃文冠建議，自我照護的關鍵在於「記錄與溝通」。患者應專注於維持營養、充足睡眠與正常生活，同時詳實記錄身體的任何變化，尤其是咳嗽、胸悶、極度疲倦等不明顯症狀，並在回診時主動告知醫師，確保治療的安全性與持續性。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／羅永鴻：從呼吸喘到能工作 雙標靶翻轉晚期肺癌
在晚期非小細胞肺腺癌病患中，逾半數帶EGFR基因變異，不過多數病患用藥約一年半便產生抗藥性，其中約1到2成合併MET基因突變。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻分析，當病患出現抗藥性，隨著腫瘤擴大、轉移，病患可能出現胸痛、咳嗽、咳血等症狀，若有肋膜積水，更會呼吸喘，行動都有困難，目前已有新治療選項可改善這些情況。MET基因變異程度，選擇後續標靶的關鍵。羅永鴻指出，有一名年約60歲帶EGFR基因變異的男性肺癌病患，便因標靶藥物產生抗藥性，且帶有MET基因變異而出現上述症狀，這名病患不舒服到須暫停工作，但後來使用新型EGFR／MET雙特異性抗體藥物後，隨著腫瘤縮小、症狀緩解，又可重新工作、恢復正常生活。無論檢測EGFR或MET基因變異，皆可透過次世代基因定序（NGS）等方式。而MET變異形式包含基因點突變、基因擴增，一般而言，當擴增程度越高，可能代表該基因對腫瘤影響越大，這也是臨床醫師選擇後續標靶藥物的關鍵考量之一。疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上。羅永鴻醫師解釋，在過去，EGFR基因變異的病患若用口服EGFR標靶藥搭配化療，常食欲不振，目前可運用「EGFR／MET雙特異性抗體」合併標靶藥物，並透過這樣的「雙標靶」策略，延緩抗藥性發生，且較不影響食欲、營養吸收，病患更能維持體力、規律運動。研究顯示，這類治療可使疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上，病患生活品質也可明顯提升。當病患的用藥過程中產生皮膚起疹、甲溝炎、口腔破皮、腹瀉或水腫等副作用，醫師提醒，此時不宜因擔心副作用而自行停藥，也不用強忍不適，由於醫療團隊已有豐富處理經驗，因此可諮詢醫療團隊，並透過跨專科協助與個人化改善策略來減少副作用不適，問題便能迎刃而解。
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2026-04-03 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／別輕忽免疫治療副作用！皮膚紅疹、腹瀉、內分泌失調…專家教你不中斷治療的關鍵
「醫師，打免疫藥物是不是能讓我體力變好？」林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠指出，許多病友誤以為免疫治療是提升體力的「營養補品」，實際上免疫治療的核心是「重新活化T細胞」，使其能辨識並攻擊原本擅於隱藏或逃脫免疫偵測的癌細胞。目前約有10%到15%的晚期患者，在治療後能獲得長期存活。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓黃文冠分享一位60歲男性膀胱癌患者的治療經過。這位患者曾接受手術，但術後復發並出現遠端淋巴轉移，屬於晚期癌症。過去，這類患者即使化療有效，也常因身體無法承受藥物毒性而中斷治療，腫瘤隨之惡化。然而，在醫療進展下，該患者有了新的選擇——他在接受一輪化療後成功縮小腫瘤，更申請到健保給付的維持性免疫治療。由於免疫藥物副作用相對輕微，患者能每兩週回診治療，病情已穩定超過兩年。這種「長尾效應」是傳統化療難以企及的，為晚期患者點燃了長期存活的希望。哪些癌症適用？健保給付現況為何？黃文冠表示，並非所有癌症都適合免疫治療。腫瘤可分為「熱腫瘤」與「冷腫瘤」：前者如黑色素瘤、腎癌，對免疫治療反應快；後者如胰臟癌，則相對較弱。因此，現代癌症治療已進入「組合拳」時代，常將免疫治療與化療、標靶藥物或ADC（抗體藥物複合體）合併使用，以提高療效。在健保給付方面，台灣已逐步與國際接軌。黃文冠指出，胃癌、食道癌的第一線免疫加化療已納入給付，膽道癌也即將跟進。大腸直腸癌中約5%的MSI-H（高微衛星不穩定性）型患者，使用免疫單藥效果極佳，同樣獲得健保給付。在泌尿道癌症方面，膀胱癌與腎癌則有多種免疫合併化療、標靶或ADC的組合正在臨床應用，部分也已納入給付。免疫副作用的處理與病友自我照護免疫治療雖較化療溫和，但仍可能引發免疫相關不良反應。黃文冠將常見副作用分為四大類：皮膚紅疹、腸胃道腹瀉、肝指數上升，以及最特殊且化療少見的內分泌系統問題（如腦下垂體、甲狀腺或腎上腺功能異常）。嚴重時，免疫系統甚至可能攻擊心臟或肺部，引發心肌炎或肺炎。當副作用發生時，醫師會依據輕、中、重度來決定是否暫停用藥，並使用類固醇來壓制過度活化的免疫反應。對於內分泌問題，則需補充相應的激素進行代償治療。對於正在或即將接受免疫治療的病友，黃文冠建議，自我照護的關鍵在於「記錄與溝通」。患者應專注於維持營養、充足睡眠與正常生活，同時詳實記錄身體的任何變化，尤其是咳嗽、胸悶、極度疲倦等不明顯症狀，並在回診時主動告知醫師。醫師會根據這些回饋進行鑑別診斷，判斷是否與免疫藥物相關，並給予最適當的處置，確保治療的安全性與持續性。柯皓文小檔案現職：林口長庚紀念醫院腫瘤科副教授級主治醫師長庚大學助理教授學歷：瑞典Karolinska Institutet博士中山醫學大學醫學系經歷：長庚醫院腫瘤科總醫師瑞典Karolinska Institutet進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-04-02 醫療.消化系統
防幽門螺旋桿菌感染 45歲以上公費糞便抗原檢測
幽門螺旋桿菌是少數可存活於胃部的細菌，感染幽門螺旋桿菌後可能無不適症狀，但也可能出現胃酸過多，併發胃炎（90%）、胃潰瘍（10%）、十二指腸潰瘍（10%）等疾病。若發生慢性胃炎又沒有接受治療，隨著病程進展可能產生萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生等癌前病變，導致胃癌發生。研究發現，幽門螺旋桿菌感染者發生胃癌風險為正常人的6倍，約90%非賁門胃癌是由該菌引起。幽門螺旋桿菌可經口傳染，家人間的相互傳染是重要傳播途徑，多數感染者可能在孩童或青少年時期受到家庭內的帶原者傳染，尤其是帶有幽門螺旋桿菌的母親將此菌傳播給子女的風險更高。台灣幽門螺旋桿菌感染盛行率，20歲以上成年人為30%，孩童與青少年為10%，如能盡早針對幽門螺旋桿菌感染進行篩檢與治療，可降低胃癌風險。臨床篩檢方式，除透過消化道內視鏡進行切片檢查外，還包含碳13尿素吹氣法、血清學檢查及糞便抗原檢測法等非侵入性方式，政府今年1月1日起全面提供45歲至74歲民眾，可終身進行1次「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」的公費檢查服務。若篩檢出幽門螺旋桿菌陽性，後續將依據感染者的併用藥物、過敏史、抗藥性報告及用藥依順性等多種評估面向擬定藥物治療計畫，像選用口服之含鉍劑（Bismuth）四合一療法、非鉍劑四合一療法、含克拉黴素（Clarithromycin）三合一療法等多種藥物組合治療。部分民眾在用藥期間可能會產生輕度到中度副作用，如頭暈、惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不佳等，醫師會追蹤病人用藥後反應，適時調整用藥。民眾用藥後如有任何疑慮皆可向醫師與藥師諮詢，確認用藥注意事項。像鉍劑服藥者，可能會出現排便顏色加深狀況，甚至解黑便，此為鉍劑經人體代謝後的正常變化，用藥者可多加留意相關警語；服用克拉黴素者，應避免併用史他汀（Statin）類降膽固醇藥物與食用葡萄柚，以免影響藥物代謝，增加副作用風險。民眾完成治療痊癒後，也須注意改善個人生活及飲食衛生習慣，才可以降低再次感染幽門螺旋桿菌的風險。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
健康苗條女打猛健樂瘋狂嘔吐 酮酸中毒急住院 蘇一峰曝原因和解方
減重風氣盛，1名30歲健康、標準身材的女子打猛健樂後出現酮酸中毒，緊急住院治療。收治該名患者的台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，瘦瘦針可能導致罕見但嚴重的非糖尿病酮酸中毒，尤其是在用於減肥時。其機轉主要是碳水化合物不足後導致酮酸中毒。蘇一峰在臉書披露，1名30歲健康女子、BMI是21，仍然打猛健樂減重；打完之後持續嘔吐不停，連喝水就吐，跑4次急診和診所治療無效。經他診斷，已經出現酮酸中毒，尿液的酮逹最高值四價陽性，急住院治療。他說，Non-diabetic ketoacidosis（NDKA）非糖尿病酮酸中毒（NDKA），是指一種罕見的、可能危險的代謝狀態，其特徵是酮體和血液酸度升高（酸中毒），但血糖水平不高。主要由飢餓、嚴重節食（低碳水化合物／高脂肪）、長期嘔吐、酗酒或強烈的代謝壓力（懷孕、哺乳）引起，需要醫療護理來控制酸中毒和脫水。至於原因，蘇一峰表示，身體缺乏碳水化合物後，會燃燒脂肪來獲取能量，身體缺糖時，脂肪分解進而產生酮體當作能量。飢餓或極端節食：極度的飢餓，飲食失調症或進行嚴格的生酮飲食。持續嘔吐／腹瀉：持續的體液流失會導致酮症酸中毒。酒精性酮酸中毒：飲酒過量，酒精導致代謝性酸中毒。懷孕：噁心嘔吐吃太少，身體有高代謝需求加上碳水化合物攝取不夠會導致這種狀態。藥物和潛在疾病： 降糖藥物SGLT2抑制劑或瘦瘦針（用於減肥）等藥物可能導致這種情況。蘇一峰表示，該藥物會導致嚴重的厭食、噁心和嘔吐，導致身體能量不足的狀態。當身體缺乏碳水化合物後，會觸發分解脂肪產生酮酸。關於酮酸中毒的症狀，他說，患者常出現嚴重的噁心、腹痛、嘔吐、腹瀉和極度疲勞。酮酸中毒常常發生在糖尿病，但是也可發生在血糖不高（血糖正常）的情況。處理方法就是立即停止用藥，緊急輸液補充能量，矯正電解質失衡。
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