2024-11-30 醫聲.罕見疾病
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2024-11-27 醫聲.慢病防治
糖尿病重擔/慢病控制從糖尿病開始 黃振國:大家醫計畫減少腎病變發生
一名退休老教授罹患糖尿病已20多年了,長年來糖化血色素控制在10%,被轉到台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國的門診時,即使把能用的口服新藥全用上了,糖化血色素雖降至8%,但離正常值仍有段距離,因此花了一段時間,終於說服病人打胰島素,也才讓糖化血色素達標控制在6%。黃振國說,「要改變一個人的觀念何其難,這是非常不容易的事。」糖尿病為慢病之母 成照護計畫首要目標糖尿病有慢性病之母的稱號,失控的血糖造成無法收拾的併發症,依據全球疾病負擔研究指出,台灣糖尿病的負擔比高達6.17%,台灣洗腎人口眾多,其中有近半數是糖尿病引起。為了慢性病的管理,總統賴清德推出三高防治「888計畫」,同時研議納入大家醫計畫中。黃振國指出,政府推動家醫計畫已20餘年,大約有800萬人加入, 大概七成需要被照護的慢性病都被納入其中,而升級版的大家醫計畫,目標更明確就是阻止疾病惡化產生併發症,以追蹤糖尿病及慢性腎病變為主,藉由定期檢測糖化血色素、膽固醇及腎功能檢測尿液微白蛋白(UAC),來減緩糖尿病腎病變的發生,明年計畫將再加上氣喘。大家醫計畫就朝全人整合照護前進,黃振國認為,這是正確的道路,尤其是病人若在其他醫療院所就診,多數不願分享用藥經驗,曾經在雲端藥歷上發現患者拿了一、二十種藥物,仔細詢問下,患者並沒定時的服藥,有些人還把藥分給老公吃,藥物及疾病的監控,對於超高齡社會來臨非常重要,還能減少多重用藥的發生。由於健保署欲將中醫及地區醫院納入全人全社區照護計畫,黃振國指出,醫師要提供全人照護,包括教育訓練及實務運作都須要提升,台灣家庭醫學醫學會願意扮演跨層級院區的訓練,提供完整的訓練及考核發證,共同推動健康台灣政策。慢病初級預防 從代謝症候群開始在慢性病的初級預防上,112年衛福部開始推動的新陳代謝症候群防治計畫,就是扮演教育民眾改變生活習慣的火車頭,收案的標準有四項,腰圍男≥90公分,女≥80公分,BMI ≥27、血糖空腹≥100mg或已用藥、血壓≥130/85毫米汞柱、TG ≥150mg/dl或已用藥、HDL男
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2024-11-26 醫聲.慢病防治
糖尿病重擔/糖友將破300萬 專家建議設「健康儲金」鼓勵改變生活型態
為了管理慢性病,政府提出三高防治「888計畫」,希望可以落實健康台灣政策,其中糖尿病帶來多種併發症與共病,有慢性病之母之稱,實際上,據國際糖尿病聯盟預測,2030年,台灣糖尿病患者將飆破300萬人,加上成人肥胖率高達五成,加劇糖尿病管理困難。專家們認為,糖尿病的疾病負擔沉重,近年又有年輕化、高齡化的趨勢,雙箭重壓慢性病控制不易,除了繼續提升國人健康識能,必要時提供藥物支持,也應設計「健康儲金」概念,鼓勵民眾從事生活型態的改變。糖友年輕化 死亡率高出4倍糖尿病每年新發個案高達16至18萬人,由於易引發大、小血管病變等併發症與腎臟病、高血壓等共病,每年醫療花費402億元,常居健保支出第三名,成為慢性病之最。依據全球疾病負擔研究,台灣糖尿病負擔比高達6%,台灣洗腎人口眾多,其中有近半數是糖尿病引起。中華民國糖尿病學會理事長暨中山醫學大學校長黃建寧提醍,明年進入超高齡社會,全台近半糖友、約125萬人為高齡者,由於中高齡糖友失智風險增加1.3倍,加上營養不均導致肌少症、衰弱、跌倒失能,死亡率比癌友高;糖尿病還得面臨年輕化的現象,19歲以下糖友增加9倍,造成罹患共病時間長,醫囑遵從率又較低,死亡率比中高齡糖友還高,40歲以上糖友死亡率比健康人高1.5至2倍,年輕糖友則高出4倍。三高收案照護 目前僅五成六為減緩慢性病對健康衝擊,政府提供跨科別全人照顧,最新三高防治「888計畫」整合家醫計畫、大家醫計畫及代謝症候群防治計畫,期盼2030年八成三高患者加入照護網,其中八成接受生活習慣諮商,最後三高控制率達八成。檢視國內各項指標,全國三高患者約534萬人,已收案照護約301萬人、占五成六,還有2333萬人未被收案管理,目前三高的控制標準,以國內現行疾病臨床照護指引為依據,黃建寧指出,若達標率均為八成,就須至少51.2%糖友同時達標,但目前仍未達20%。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國也分享,血糖控制並不容易,一位罹患廿多年糖尿病的退休教授,都以口服藥控制血糖,糖化血色素長年高達10%,在不斷的衛教下終於接受施打胰島素,糖化血色素才控制在6%標準內。黃建寧認為,現已有藥物能控制血糖,並保護心腎、減少共病風險及死亡率,盼政策能多加支持,一起對抗300萬糖友大關的難題。慢性病的管理也已由疾病治療轉變為積極的疾病預防與健康促進,台灣是亞洲第一胖,18歲以上過重及肥胖比率高達五成,衛福部早在2023年推出新陳代謝症候群防治計畫,將三高及腰圍BMI超標者納為收案標準。黃振國認為,肥胖最難控制,初期減重時若與設定目標有落差,適當借助藥物幫忙,後續再靠飲食及運動維持,可增加民眾信心,減少挫折感。中醫及地區醫院 將納大家醫目前衛福部正在推動大家醫制度並朝全人整合照護前進,也欲納入中醫師及地區醫院,黃振國也說,政府應推出配套計畫,提升全人照護相關的醫師教育訓練及實務運作,且建立未來可折抵部分負擔金額的儲蓄金概念,鼓勵民眾改變生活,醫病共同推動健康台灣。
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2024-11-19 養生.健康瘦身
「蘋果減肥法」不只能瘦身!營養師親測發現3大功效:一周扭轉破病體質
先前外國流行一種「蘋果減肥法」(apple diet),蘋果是優秀的水果,是纖維、磷、維生素A、鎂和鉀的良好來源,有助減重、抗癌、降低二型糖尿病風險、防止膽結石形成、增強免疫力、預防白內障等,有專家研發透過五天只吃蘋果和把它當飲食輔助,就能在短時間減少體重和增進健康。什麼是蘋果減肥法?蘋果減肥法是一個為期五天的飲食計劃,膳食的主要部分由蘋果組成,節食者在第一天只吃蘋果和流質食物。在剩下的四天裡,節食者被允許主要吃蘋果和其他營養豐富的食物,但每天不超過1200大卡。第一天,節食者只能在早餐、午餐和晚餐吃蘋果。第二天,節食者可以在早餐和晚餐時吃蘋果,午餐時可以吃蘋果和蔬菜。第三到五天,節食者可以在每頓主餐中吃水果、新鮮果汁、蔬菜果昔、蛋白質、乳製品以及蘋果。日本營養師暨料理研究家麻生玲美(麻生れいみ)採用蘋果減肥法親測效果,她表示這個方法含有大量有助節食的營養物質,讓人有飽足感,而且日常生活容易達成。由於現代人攝入大量加工食品,多吃這種天然食材對健康十分有益。以下為麻生實地體驗與心得:第一天磨碎一個蘋果,在早中晚餐吃了半個,甜甜的蘋果碎片非常好吃,感覺就像一種獎勵,這時她很驚訝「減肥是可以這麼容易的嗎?」,最驚豔的是只是半個蘋果就可以很有飽足感,如此一來持續進計畫似乎也沒難度。第二~四天每天搭配大量蛋白質、少吃碳水化合物,在過去一周用糙米代替白米,注意攝取量;除了繼續吃磨碎的蘋果,還會吃烤蘋果,有時用一個蘋果代替午餐(但晚上很餓,所以晚餐不這麼做)。第四天時她注意到上廁所排便的次數增加了,而且非常通暢,腸胃也感到比以前清爽。第五天俗話說「一天一蘋果,醫生遠離我」,到第五天意識到這個道理。麻生表示從小到大都是第一個感冒的人,有人說是「體弱多病」的體質;然而在蘋果減肥法期間,家裡每個人都感冒、咳嗽流鼻涕和輕微發燒,只有她是還保持健康的人。麻生認為這是因為蘋果能增強免疫力,當然維持均衡飲食和生活方式也是其原因,但不可否認地蘋果確實強化了健康。第六~七天隨著計畫接近尾聲,麻生增加蘋果的吃法,她特別喜歡一款使用磨碎蘋果加蘋果醋和灑上肉桂粉,吃起來就像精緻甜點。麻生表示經過一星期感受到腰部贅肉和健康都有明顯變化,也讓皮膚變好了。通常進入秋季她皮膚都會變得很粗糙,吃了蘋果後保持肌膚的光澤和健康。由於蘋果中含的多酚和維生素C具有美肌作用,防止皮膚粗糙,以前減肥喝的蘋果醋中含的醋酸也讓皮膚和頭髮有光澤。麻生總結一周以來蘋果減肥法的成效:體重: 減少1.2kg腰圍: 減少4.5cm體脂: 減少3%她坦言沒想到短短一周就能看到如此大的變化,如果設定一個短的周期,例如五天或一個禮拜,就能專注在飲食上而不會感到太大壓力;最高興的是這項以節食為目標的實驗不光是達成減重,還對美容和其他健康面產生影響,這會讓她想再度投入實行。麻生還分享遵循蘋果減肥法的五個要點:1.替代正餐在早餐、中午和晚餐中用蘋果代替一餐有助於減少卡路里攝入量,午餐或晚餐會是首選。2.飯前吃早中晚飯前吃蘋果有抑制血糖水準上升的作用,更容易有飽腹感,防止暴飲暴食。3.烤蘋果蘋果加熱時,可以促進果膠的吸收,減少血糖水準的升高,降低膽固醇水準。4.磨碎的蘋果磨碎蘋果對腸胃很溫和,還有讓人有飽腹感的效果。5.蘋果醋蘋果醋含有醋酸、蘋果酸、檸檬酸、有機酸等,可以燃燒脂肪和調節腸道。現在超市和超商都有賣可以即飲的果醋,很容易取得。資料來源/Women's Health
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2024-11-05 養生.聰明飲食
吃堅果對健康有益 但專家提醒攝取過多可能有3種潛藏的壞處
吃堅果對健康的益處應該毋須多言,例如與更好的心臟健康、降低膽固醇,甚至減重有關。堅果本身富含蛋白質、纖維、健康脂肪、維生素、礦物質和抗氧化劑。堅果有哪些好處?.膳食纖維的良好來源。.蛋白質含量高。.富含維生素和礦物質。.非必需胺基酸的良好來源。.富含健康的植化素。專家指出,堅果可以幫助提升能量,甚至可能在延年益壽方面發揮作用。此外,堅果既能單獨食用,也可加入各種菜餚中。不過,堅果攝取過量可能會有一些潛在的問題。因此,每天吃堅果是健康的。根據衛生福利部「每日飲食指南」建議,堅果種子類的每日建議食用量為一份,指的是無調味堅果,換算成可食用的數量,開心果約為15粒、杏仁果及腰果約為5粒、核桃仁約為2粒。然而,過量食用可能會以3種明顯的方式對你的健康產生負面影響,以下為你應該注意的事項。1.體重可能會增加因為堅果熱量高,這意味著它們每份所含的卡路里比其他食物要多。例如每盎司(約28克)的杏仁大約有160卡路里。如果你不考慮這些額外攝取的卡路里,這可能會導致體重增加。換言之,若你能將額外的卡路里納入整體均衡的飲食中,那就不會有太大問題,例如在一份低卡路里的沙拉中加入堅果來增加飽足感。2.可能出現脹氣、腹脹和消化問題專家指出,若你在吃堅果後感到脹氣或不適,你並不孤單。這是一種常見的副作用,主要是因為堅果中含有的植物酸和單寧,使其難以消化。此外,短時間內攝取過多的脂肪,可能會導致腹瀉,而這是堅果中豐富的成分。如何防止這些不愉快的問題?專家指出,最簡單的方式即遵循飲食指南建議的每日攝取量。3.過多的巴西堅果會導致硒中毒巴西堅果是硒的極佳來源,硒是一種強大的抗氧化劑,可支持健康的甲狀腺功能並有助於減少發炎。硒很重要,但人體只需要少量。硒中毒可能會使你的指甲變脆,導致口氣異味,甚至引發肌肉和關節疼痛。需要注意的是,硒過量主要與巴西堅果有關,所以在吃其他類型的堅果時不需要擔心這個問題。專家建議,每天最多吃四顆巴西堅果,若是為了謹慎起見,也可以減少到每兩天吃四顆。整體而言,解決上述問題的最佳方式就是注意你吃的堅果的份量,或者預先準備好堅果的數量以控制你的食用量。【資料來源】.3 Surprisingly Bad Things That Can Happen if You Eat Too Many Nuts.Cleveland Clinic: The Health Benefits of Nuts.「腰瘦」不用運動-天天吃7顆堅果,連續8周,腰圍就可以減少3公分?
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2024-10-14 醫療.心臟血管
下肢水腫是腎臟壞了? 醫建議3點顧好「第二心臟」促進血液循環
一名65歲女性糖尿病友,罹病已經20年,後來演變成慢性腎衰竭第三期,雖然有輕微蛋白尿,但三年來腎絲球過濾率一直維持在50分上下,生活品質還算良好。近期回診時,小腿嚴重水腫,不良於行只能坐著輪椅,診斷為急性腎損傷。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享,腎臟病導致水腫,通常在慢性腎衰竭第四期以上才會開始出現。這名個案在腎臟病第三期就已經下肢水腫,且要靠輪椅輔助,研判是小腿肚長久沒有收縮導致,腿部長期處在嚴重積水狀態,加速腎損傷惡化。洪永祥提到,小腿肚又被稱為人體的「第二心臟」,靠著強壯的肌肉像幫浦般,協助血液輸送至全身各處。心臟、腎臟、小腿肚是促進血液循環的三個健康要素,缺一不可。當心臟或腎臟衰竭時,會出現小腿水腫症狀,若保養好第二顆心臟的收縮功能,即可提升腎功能。臥床、久坐、久站是讓第二顆心臟逐漸衰竭的主因,洪永祥表示,慢性腎衰竭的腎友,一定要善用第二顆心臟來保護腎功能。如果不設法復健起身站起來或加強小腿肚收縮,腎功能就會一直衰退下去。他建議,從飲食控制、體重管理、疾病治療這三點來搶救腎功能,平時也要養成鍛鍊小腿肌力的習慣,增進行動力及血液循環。一、補充足夠的優質蛋白,避免肌少症:腎友要限制蛋白質,但還是要吃到適量的優質蛋白質,並且要有足夠的熱量與營養,千萬不要過度限制蛋白質而導致肌少症。二、控制體重,減少對下肢的負擔:腰圍超過正常值的中廣體型,會造成下肢肌肉關節負荷大外,也會壓迫下肢水分的回流。若女性腰圍大於80公分、男性腰圍大於90公分,或是BMI超過27,建議減重諮詢,努力減去至少原始體重的10%。三、積極治療關節退化問題:退化性關節問題,是許多腎友久坐無法運動下肢的主因,建議一定要治療並復健下肢關節。若嚴重到需要進行置換療程,保守療法無法達到預期效果時,可選擇開刀恢復行動力。
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2024-10-04 慢病好日子.慢病預防
「戰勝代謝症候群」闖關健康6秘訣
代謝症候群由5項危險因子組成,包含3高(血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高)及2害(腰圍過粗、好的膽固醇不足),符合3項異常者,即為代謝症候群,未來罹患慢性疾病的風險將比一般人高出2至6倍。那該如何預防代謝症候群呢?國民健康署邀請您參加113年11月3日、113年11月10日「戰勝代謝症候群」闖關活動,一起打擊代謝症候群,掌握健康秘訣。6招秘訣跟著做 破解代謝症候群■ 正確量腰圍:早晨空腹時自然站立,除去腰部覆蓋衣物,將腰圍尺繞過腹部中線(骨盆上緣至肋骨下緣的中線),維持正常呼吸,吐氣後量測腰圍數值。■ 722量血壓:建議18歲以上每年至少1次722居家量血壓,連續7天(天天量)、每天2回(早晚量)、每回2次(隔一分鐘取平均值),監測血壓數值。■ 均衡飲食:每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。■ 規律運動:建議每週至少150分鐘中度身體運動,如:健走、太極拳、游泳、騎腳踏車等,養成規律運動習慣。■ 戒菸撥63:4步驟戒菸(選定戒菸日、告知親友、瞭解困難、排除誘因),或撥打免費戒菸專線0800-636363尋求專業諮詢服務。■ 定期檢查:國民健康署提供40至64歲每3年1次,65歲以上每年1次的免費成人預防保健服務。解謎闖關拿好禮 拍照打卡加碼送本活動只要闖關成功且填寫問卷,可獲得紀念禮物1份,另外活動期間拍照打卡並上傳至個人社群,按讚數前30名者可獲得新臺幣1,500元等值數位禮券,未入選前30名者還有機會參加抽獎,詳情請關注國民健康署臉書粉絲專頁。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-27 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【腎臟病】代謝症候群與慢性腎臟病(CKD)的關係
體位屬於正常體重就不用擔心嗎?有研究指出,身體質量指數屬於正常體位的人若被診斷有代謝性症候群,也有增加慢性腎臟病發生的風險,而且若是過重及肥胖者會有更高的風險,為了避免只用身體質量指數來判斷會有一部份的人被遺漏掉,因此建議可以加入代謝症候群來評估是否為慢性腎臟病的高風險族群。代謝症侯群是什麼?代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱,共包含了五個危險因子,5個危險因子中只要有3項符合判定標準,即可判定為代謝症候群,危險因子及判定標準如下:1.腹部肥胖男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)2.血壓偏高收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg,或是服用醫師處方高血壓治療藥物。3.空腹血糖偏高空腹血糖值≧100mg/dL,或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。4.空腹三酸甘油酯偏高≧150mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。5.高密度脂蛋白膽固醇偏低男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。以上的5點就是診斷代謝症候群的5個因子,如果被診斷出有代謝症候群,就要開始調整自己的飲食以及運動習慣了!怎麼樣才能遠離肥胖以及代謝症候群?我們可以參考衛生福利部國民健康署的「預防代謝症候群 五大絕招要做到」,來遠離肥胖以及代謝症候群,讓自己可以減少發生慢性腎臟病的機會。預防代謝症候群 五大絕招要做到第1招 聰明選、健康吃:運用「三低一高」健康飲食口訣(低油、低糖、低鹽、高纖)。第2招 站起來,動30:減少久坐,一天至少運動30分鐘。第3招 不吸菸、少喝酒第4招 壓力去,活力來:轉移憂慮,適當發洩,如運動、聊天、閱讀、唱歌、寫日記、運用幽默感。改變對於事件的看法,正向思考,尋求家人朋友協助。如果前面的方法您都嘗試過了,還是沒有用的話,建議您勇於尋求醫師或臨床心理師的諮商協助。第5招 做檢查,早發現:善用成人預防保健檢查參考資料1.Fox CS, Larson MG, Leip EP, Culleton B, Wilson PW, Levy D. Predictors of new-onset kidney disease in a community-based population. Jama 2004; 291(7): 844-50.2.Tsujimoto T, Sairenchi T, Iso H, et al. The dose-response relationship between body mass index and the risk of incident stage≥ 3 chronic kidney disease in a general japanese population: the Ibaraki prefectural health study (IPHS). Journal of epidemiology 2014; 24(6): 444-51.3.Wang Y, Chen X, Song Y, Caballero B, Cheskin LJ. Association between obesity and kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Kidney international 2008; 73(1): 19-33.4.Rhee CM, Ahmadi S-F, Kalantar-Zadeh K. The dual roles of obesity in chronic kidney disease: a review of the current literature. Current opinion in nephrology and hypertension 2016; 25(3): 208.5.Zhang J, Jiang H, Chen J. Combined effect of body mass index and metabolic status on the risk of prevalent and incident chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget 2017; 8(22): 35619.6.Garofalo C, Borrelli S, Minutolo R, Chiodini P, De Nicola L, Conte G. A systematic review and meta-analysis suggests obesity predicts onset of chronic kidney disease in the general population. Kidney Int 2017; 91(5): 1224-35.7.Friedman AN, Chambers M, Kamendulis LM, Temmerman J. Short-term changes after a weight reduction intervention in advanced diabetic nephropathy. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 2013; 8(11): 1892-8.8.Herrington WG, Smith M, Bankhead C, et al. Body-mass index and risk of advanced chronic kidney disease: Prospective analyses from a primary care cohort of 1.4 million adults in England. PLoS One 2017; 12(3): e0173515.9.102-105 年臺灣國民營養健康狀況變遷調查10.http://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi11.https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=221【慢病主題館】名家專欄財團法人腎臟病防治基金會致力普及健康生活方式和腎病防治觀念,期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活,打造健康腎臟友善環境,提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友,鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生,提高醫療技術及品質,並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台,增進整體醫療水平。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-09-17 焦點.健康知識+
40歲以上免費健檢省千元,不同年齡層補助次數不一樣!搭「一量表」自測緩失能
這幾年名人罹癌、過世的消息頻傳,傷心的同時,也可能可以讓一般民眾理解生活、飲食作息的正常,以及「健康檢查」的重要性。現在,台灣正在步入超高齡化社會,不僅平時自我的健檢重要,家中長輩的健康也要隨時掌握!到底什麼樣的檢查項目適合?由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬醫師解析。 根據國健署提供的基本健康檢查建議,40歲以上、未滿65歲者為每三年做一次;年滿55歲以上且身份別為原住民者等。對於特殊族群,因風險恐因年齡增長而增加,因此建議可提前健康檢查。 一般來說,老年健康檢查是指65歲以上者,建議每年至少做一次健檢。雖然免費的健康檢查項目為基本套餐,如果考慮是否要做其他檢查的話,可根據不同年齡的疾病風險,或自己的危險因素、家族史來檢查。 能做免費健檢的對象(具健保身分者).年滿40歲以上至64歲者每3年1次。.年滿65歲以上者,每年補助1次。.年滿35歲以上罹患小兒麻痺患者,每年補助1次。.年滿55歲以上且身份別為原住民者,每年補助1次。.年滿45歲以上至79歲者及年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助1次B、C型肝炎篩檢。健檢項目有哪些?心理健康也能檢查!1. 身體檢查:個人及家族病史、身高、體重、視力、口腔檢查、血壓、腰圍、BMI、憂鬱檢測及醫師理學檢查。 2. 血液檢查:SGOT、SGPT、肌酸酐、血糖、膽固醇、三酸甘油脂、高低密度脂蛋白。年滿45歲以上至79歲者及年滿40歲以上至79歲原住民者得終身補助乙次B、C型肝炎篩檢。 3. 尿液檢查:尿蛋白質。 另外,「心理健康檢查」是一個相對較新的領域。在這方面,面臨著如何提供有效的檢查和幫助的挑戰。一些地方已經開始在便利商店提供自填的心理量表,讓人們可以在隱私的情況下自行測試,雖然這些量表不太準確,但仍然提供了一個機會給那些可能有心理問題的人。一些地方政府的老年健康檢查中也包括了心理和失智篩檢,這樣的做法有助於早期發現問題並提供幫助。此外,「腦波檢測」等新技術也正在被應用於偵測情緒問題和失智症。這些技術的應用起源於一些高風險行業,但現在已擴展到一般的健康領域,這表明了對於心理健康問題的重視和尋求解決方案的努力。長輩身體狀況也能自我檢測除此之外,想判斷自己的身體狀況,也可以利用「健康量六力」的自評量表,了解自我功能的狀況,及早介入處理,進而延緩失能。 什麼是「健康量六力」?它包含六個方向,其中包括認知功能、行動能力、營養、視力、聽力和情緒狀態。這些都是與健康密切相關的要素,如營養問題,許多長者常常存在營養過剩或不良的問題;視力和聽力也是需要特別關注的領域,因為它們與許多疾病有關聯,包括與失智風險的關聯。因此,這個計畫旨在發現問題並在疾病形成之前進行矯正或預防。 題目 是/否 1.您是否覺得長輩近一年來有記憶減退現象? 2.椅子起身測試:長輩雙手抱胸,完成連續起立坐下5次,是否大於12秒? 3.詢問長輩在非刻意減重的情況下,過去三個月,體重是否減輕3公斤或以上? 4.詢問長輩過去三個月,是否曾經食慾不好? 5.詢問長輩眼睛看遠、看近或閱讀是否有困難?(此題回答「是」,請答題目5-1.;此題回答「否」,請跳答題目6.) 5-1.詢問長輩過去1年是否"曾"接受眼睛檢查? 6.詢問長輩聽力是否出現以下"任一種"情況?• 電話或手機交談時聽不清楚,或因為沒聽到鈴聲常漏接電話?• 看電視/聽收音機時,常被家人或朋友說音量開太大聲?• 與人交談時,常需要對方提高說話音量或再說一次?• 因為聽力問題而不想去參加朋友聚會或活動? 7.詢問長輩過去兩週,是否常感到厭煩(心煩或「阿雜」),或覺得生活沒有希望? 8.詢問長輩過去兩週,是否減少很多的活動和原本感興趣的事? 延伸閱讀: 長輩要防肌少症,只吃蛋白質根本沒效!日本研究證實:加上「這3種營養素」才能長肌肉 擔心爸媽有「憂鬱症」,「連哄帶騙」5套劇本,北榮精神科主任傳授「帶長輩看病」法
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2024-09-04 養生.健康瘦身
小腹婆、大肚男易衰老!從每日減醣做起,飲食5原則消滅腹部肥胖
四肢瘦的腹部肥胖族群,健康風險高。腹部肥胖代表身體的脂肪都堆積在腹部內臟周圍,內臟脂肪的活性大,會釋放出各種游離脂肪酸,來刺激身體分泌各種發炎激素,人就容易衰老,得到慢性病等代謝症候群機率更是一般人的4倍之多。想要擺脫小腹婆、大肚男稱號?不妨試試5種飲食原則。避免吃精緻糖食物糖,是造成身體肥胖的主要凶手。精緻糖吃進身體裡,容易在肝臟囤積成脂肪,而造成高血脂症及高膽固醇血症,因此,必須減少精緻糖類的攝取。舉凡食物中有額外添加蔗糖、果糖、葡萄糖的飲料,以及乳製品、甜點、餅乾、蛋糕、果汁或是各種零食等,在日常生活中應該盡量避免攝取。每日飲食減醣15%減糖飲食並不代表完全不吃醣,只要將目前攝取的一日醣量減少15%即可。例如,原本每餐吃一碗飯,只要減少吃一口,大約可以減少15%的醣量;或是改用小一號的碗來代替;外食時,就盡量少吃主食,或跟店家說飯(麵)少一點即可。攝取足量膳食纖維研究發現,每增加10克的水溶性纖維,就能減少3.7%的內臟脂肪堆積。因為水溶性纖維進到體內,會在腸道吸收水分而變成黏稠狀,過程中會一併抓取腸道多餘的油脂及膽固醇,從腸道排泄出去,而不會透過腸肝循環反覆堆積在肝臟內,如此一來,就能降低身體整體的脂肪及膽固醇濃度,進而連帶消除腹部脂肪。哪些食物水溶性纖維特別多?吃起來黏黏糊糊的蔬菜就對了。像木耳、菇類、秋葵、蓮藕、山藥、燕麥、黑豆、海帶、亞麻仁籽、洋菜、蘋果(含皮)、香蕉等,都屬於水溶性纖維高的蔬菜。尤其木耳只要吃一碗,就能提供約5-7克的水溶性纖維,CP值相當高。吃omega-3脂肪酸好油可以增加身體油脂的代謝,而壞油則傾向堆積在內臟脂肪。好油最推崇omega-3脂肪酸,研究證實,可以有效降低身體發炎反應,有助健腦、幫助視力的發展。只要一周吃到3次魚類,身體就可以得到足夠的omega-3脂肪酸。哪些魚類含量最多?小型的鮭魚、鯖魚、沙丁魚及秋刀魚等4種魚類,是omega-3脂肪酸含量最豐富的魚。不過,注意不要烹調過頭,一旦發現魚的皮有焦黑的現象,就代表脂肪酸已經變性,從好油變成壞的油脂了。另外,吃素的人則可以喝亞麻仁油,每餐約10㏄,可以得到保護的作用。間歇性斷食助代謝如果想要快速瘦下腹部脂肪,可以採用間歇性斷食。建議以168飲食法,也就是每天進食8小時,禁食16小時,大多數情況下,可以在下午3或4點後不吃東西,只喝水至第二天早晨再進食。透過16小時的空腹,可以讓身體腸胃等器官適度休息,達到淨化與啟動能量的代謝,能有效改善腹部脂肪。代謝症候群5指標1.男生腰圍≧90公分、女生腰圍≧80公分,或是BMI≧27kg/㎡2.三酸甘油脂≧150mg/dl3.高密度膽固醇男性<40mg/dl、女性<50mg/dl4.血壓收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg,或是有使用降血壓藥物5.空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物★5項指標如果符合3項,就屬於代謝症候群責任編輯葉姿岑
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2024-08-19 養生.健康瘦身
6大減肥迷思你中了嗎?醫揭露殘酷真相:為什麼會愈減愈肥?
在國人十大死因中,因肥胖而造成的慢性病就占了7項,有人把「減肥」當成一輩子的課題,因為不停在變胖、變瘦之間來回。家醫科暨減重專科醫師黃致遠表示,一味追求瘦、想要快速減重,完全不運動只靠節食,反而容易復胖,用對方法才能避開減肥陷阱。根據國健署「健康促進統計年報」最新統計,18歲以上成年人過重及肥胖率50.3%,創8年新高。黃致遠整理出下列6大減重迷思:1.只計算攝取的熱量2.降低油脂攝取量3.斷食減重容易傷身4.不吃早餐會影響減肥成效5.少量多餐不會減緩飢餓感6.拼命運動就能成功首先,「只計算攝取的熱量」會忽略了食物的質量與營養密度,黃致遠舉例,200卡的堅果比同熱量的糖果更富含蛋白脂與健康脂肪,有助於提供飽足感和穩定血糖。當過度限制熱量攝取時,身體會自然進入「節能模式」,導致代謝速度下降,這時候就會出現「撞牆期」,體重停滯不前。民眾在減重時,常把油脂視為最大敵人,以為「降低油脂攝取量」比較健康,這是另一個普遍誤解。黃致遠強調,低脂餅乾、低脂冰淇淋吃起來少了滑順感,雖然健康卻可能添加更多精緻碳水化合物增加風味。適當攝取亞麻籽油、魚油等富含Omega-3的健康油脂,補充營養素也很重要。有些民眾認為「斷食減重易傷身」,黃致遠表示,在進行間歇性斷食的期間,人體會啟動脂肪燃燒和能量代謝的機制,有助胰島素的調節,胰島素水平下降,能改善胰島素敏感性、控制血糖並促使脂肪燃燒。斷食並非不進食,而是將不進食的時間延長,讓身體有更多機會刺激脂肪分解。有人會擔心,「不吃早餐會影響減肥成效」,黃致遠提到,早餐並非是一天中最重要的一餐,減重的關鍵在於「每餐保持營養均衡」,攝取充足的蛋白質、健康脂肪和多樣化的蔬菜,以提供充足的營養與飽足感。至於透過少量多餐來減重,黃致遠說,「少量多餐不會減緩飢餓感」,而且可能適得其反。頻繁進食不僅會使消化系統一直處於工作狀態,進而增加腸胃道壓力,影響消化與吸收功能。另外,頻繁進食刺激胰島素分泌,會促使身體將多餘能量儲存為脂肪,導致肚子像「吹氣球」般變大。另一項「拼命運動就能成功」的迷思,黃致遠提醒,運動好處多,但減肥不能只靠運動,特別是腰圍肥胖者常伴有胰島素阻抗與代謝症候群,單靠運動或練肌肉效果相當有限,過度運動反而會增加食欲與心理壓力。俗話說:「7分靠飲食,3分靠運動」,減肥必須雙管齊下,另加上全面改變生活方式,才能達到持久不復胖的減重效果。責任編輯:辜子桓
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2024-08-16 養生.抗老養生
預防勝於治療!專家揭每個人都應該了解自己的6項健康指標
我們都知道預防勝過治療,畢竟疾病一旦發生,例如心臟病發作或代謝異常,可能會對自身及家人造成巨大的痛苦。如果能夠找出方法幫助我們預防這些疾病,就非常值得你關注。以下是每個人都應該了解六項關於自身健康的指標:1.腰圍專家指出,如果只有一種測量方法來預測人們的健康狀況,那就是腰圍,它揭示了你的身體中間部位周圍的脂肪量。如果女性腰圍超過35吋,男性腰圍超過40吋,罹患心臟病、2型糖尿病和其他代謝問題的風險就會增加。有越來越多研究表明,腰圍是比BMI更有用的衡量標準。它可以更準確估計腹部脂肪,從而預測疾病風險。若要測量你的腰圍,先將量尺繞在你的中間部分,即肚臍處,並確保你在站立時呼氣後進行測量。2.膽固醇專家建議,應該清楚自身的總膽固醇、高密度脂蛋白(HDL)膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)膽固醇數值。例如有心血管疾病的患者至少每年進行一次血脂檢查,若血脂濃度有升高的跡象,則需每三到六個月進行檢測。專家補充,低密度脂蛋白是最重要的數值,因為這將透露患者患冠心病或動脈粥狀硬化(也稱為斑塊堵塞動脈)的風險。許多低密度脂蛋白濃度較高的人會服用他汀類藥物等處方,但這取決於個人風險程度等因素。3.血壓如果你患有高血壓,你的心臟送出更多血液,隨著時間拉長,這會損害血管壁,導致動脈粥狀硬化。此外,高血壓會引發心臟病和中風等併發症,同時傷害大腦和腎臟等器官,這就是為什麼每年至少檢查一次血壓如此重要。假如你有年齡、家族史和肥胖等高風險因素,導致患高血壓的風險較高,則應更頻繁檢查血壓數值。根據美國心臟協會建議,正常血壓應低於120/80 mmHg。如果你的血壓偏高,醫師的處置方式將取決於你的個別情況而定。4.血糖糖化血色素是測量血糖的方式之一,此測試會計算過去兩到三個月的平均血糖濃度,用於診斷2型糖尿病和糖尿病前期。如果你年齡超過45歲,或年輕但體重過重,或者有久坐不動的生活方式,又或父母兄弟姐妹患有糖尿病等風險因素,則應該每年檢測一次糖化血色素。另一方面,已確診為糖尿病的人,最好每三個月追蹤檢查一次(每年4次),若是血糖控制很好,檢查的次數也可依醫師建議減少。5.基礎代謝率基礎代謝率主要是測量身體在休息時維持基本生活機能所需最低限度的熱量,了解基礎代謝率可以讓你確定自身的飲食是否足以滿足身體的基本需求,這樣可以確保飲食和運動習慣的改變是安全且可持續的。如果你輸入年齡、身高、體重和性別,許多線上計算工具都可以協助確認你的基礎代謝率。例如身高165公分、體重58公斤的30歲女性每天的基礎代謝率約為1300卡路里。6.握力專家指出,握力主要體現的是手部、前臂以及上肢的肌肉力量,為評估一個人隨著年齡增長未來身體功能的一個良好指標。如果你的握力很強,你將能夠打開罐子、揮動球拍、提起重物,並在跌倒時保護自己。有研究表明,握力較弱與糖尿病、心臟病、認知衰退相關,並且與更高的死亡風險和較差的生活質量有關。握力可透過握力器進行測試,如果你的握力需要改善,除了進行重量訓練和阻力訓練之外,你也可以透過每天擠壓網球兩次,每次十分鐘進行訓練。【資料來源】.7 Metrics Everyone Should Know About Their Own Health
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2024-08-01 醫療.懷孕育兒
李千娜曝育兒三大棘手問題 靠「育嬰神布」讓寶寶三個月就睡過夜!
日本媽媽首選品牌「妙而舒」(註1),2024年革新推出「極透舒膚」系列,打造最高透氣(註2)「隱形尿布」,由剛迎來第三胎的知名歌手演員李千娜擔任品牌好友。李千娜時隔多年再度當媽,為照顧4個月大的寶寶,將自己一切歸零,當作是新手媽媽認真學習育兒新知。她坦言,在第三胎育兒上最頭疼的問題之一就是寶寶「屁屁疹」的問題,「這讓我出月中後一直都很焦慮,寶寶的皮膚很誠實,不舒服和不喜歡馬上就會有反應。因為寶寶會頻繁尿尿,一天十幾次的排便和尿尿要一直洗屁屁,加上天氣悶熱,屁股很容易就脫皮,我都會超級心疼!」為了解決寶寶的不適,她直言尿布的挑選很重要,她尋覓許久終於找到適合寶寶的「妙而舒極透舒膚」尿布,現在的寶寶用品好多新技術和過往相比真的進步好多!大讚是「育嬰神布」!談起寶寶Yellow,李千娜忍不住分享媽媽經,她説:「出月中後寶寶狀況很不穩定,因為要重新適應新環境,加上Yellow又是早產寶寶,照顧上必須特別細心。」她透露,寶寶前兩個月很容易哭個不停,除了屁屁疹之外,還有喝奶的狀況很不好、每天脹氣和腸絞痛這三大問題,她和老公每天都積極在網路爬文,希望能透過他人經驗來解決問題,「過程很像在解任務,一關一關突破,一開始我們用盡各種方法,寶寶還是哭不停,我也會心疼跟著哭,幸好現在寶寶狀況逐漸穩定了,過程很辛苦,但也很有成就感。」李千娜也嘴甜稱讚和老公是彼此的「超級神隊友」,而且兩人默契十足,「可能因為這樣,加上有育兒神布的幫助,寶寶在還沒三個月時就能睡過夜了!真的覺得太幸福,Yellow簡直是天使寶寶,沒有讓我們睡眠不足太久。」李千娜更偷偷透漏Yellow長得像爸爸.特別是眼睛!表示自己常在工作之餘看著手機裡寶寶照片嘴角總不自覺上揚,也母愛噴發的和我們分享近期育兒最開心的時刻:「最開心就是寶寶可以睡過夜,寶寶的狀況越來越穩定。現在寶寶也到了不同的階段,寶寶很愛說話、很愛唱歌、很會笑,每天陪他認識顏色、說故事、做運動,寶寶也開始在學翻身了,每天都會有一些變化,陪他一起經歷、成長跟學習,很幸福,也很開心!」日本妙而舒革新技術打造全新「極透舒膚」系列,將50億個透氣孔放進尿布裡(註3),擁有最高透氣性(註2),搭配吸收12次尿量的超優異吸收力(註4),為寶寶帶來透氣到像沒包尿布的穿著體驗,讓李千娜愛不釋手!同時要兼顧事業與家庭的李千娜,非常注重挑選寶寶使用的產品,她說:「還好有極透舒膚,不僅很透氣,吸收力更是厲害,能多次瞬間吸收尿量,乾爽不回滲,幫Yellow換尿布時也不會擔心寶寶不舒服。」經過寶寶4個月的成長,李千娜對寶寶尿布的使用已經很有心得,她分享,第一次使用這款「妙而舒極透舒膚」黏貼型就有明顯感覺觸感特別棉柔,滿滿的透氣孔真的能感覺尿布快速排出濕氣和熱氣,從寶寶的情緒和肌膚就能明顯感覺!等到Yellow進入翻、坐、爬的階段,她也會選擇同系列的褲型,「因為妙而舒有貼心設計的2.5倍彈力腰圍(註5),讓寶寶再活潑好動也能一秒換穿!高透氣、吸收力強、版型包覆不外漏,這些對我來說都好重要,而『極透舒膚』全都辦到了!超推薦給為挑選尿布而煩惱的媽媽們。」全新妙而舒極透舒膚在大樹藥局、MOMO、各大藥局及網路平台均有販售,立即索取免費試用包https://maac.io/2FX9m,給寶貝透氣到像沒包的裸肌體驗。參考資料註1:日本一般社團法人,"日本媽媽協會 Mother selection大賞",由日本育兒中的媽媽根據使用經驗,自由票選最想推薦的優良育兒用品。註2:與自社其他商品相較。註3:係指透氣表層根據電子顯微鏡圖像判定每片尿布含有之透氣孔數量。註4:以寶寶每次尿量平均計算,紙尿褲可吸收達12次尿量。此次數為計算得出,與消費者實際使用時,與嬰兒或當時情境或有差異。註5:對比撐開前(花王調查)。延伸閱讀嬰兒尿布挑選重點|尿布尺寸判斷、換穿褲型尿布時機大公開!
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2024-07-31 醫療.懷孕育兒
嬰兒尿布尺寸和材質如何選?3個重點,幫助爸媽挑選廣受好評的透氣尿布!
市面上嬰兒尿布琳瑯滿目,主打各不相同,首要問題尿布尺寸如何根據寶寶公斤數挑選合適的尺寸?本篇教你如何挑選嬰兒尿布,並回答常見嬰兒尿布問題!嬰兒尿布選購三大重點:尺寸版型、透氣性、吸收力 不僅挑選適合的尿布尺寸及版型,對各階段的寶寶很重要,尿布的品質對寶寶也有兩方面的關鍵影響:皮膚健康和舒適性。不合適的尿布可能會引起尿布疹或皮膚過敏,同時影響寶寶的活動舒適度。以下是選擇嬰兒尿布挑選時需要注意的3個重點:1.嬰兒尿布尺寸、版型與彈性。2.嬰兒尿布的透氣性。3.嬰兒尿布的吸收力。 嬰兒尿布挑選重點1:尿布尺寸 & 尿布版型與彈性挑選嬰兒尿布尺寸,應根據寶寶的體重而非月齡。合適的嬰兒尿布不應太緊或太鬆,以免引起皮膚刺激或側漏。 嬰兒尿布又可以分為黏貼型與褲型尿布,可以根據寶寶的活動階段來選擇要使用哪一種尿布:根據尿布品牌提供的尿布尺寸,對應到寶寶體重與活動階段,爸爸媽媽可以依情況選擇最適合寶寶的尿布尺寸。在換尿布時,可以用1~2根手指輕輕滑過尿布邊緣,以確認尿布的鬆緊度和尺寸是否合適。當寶寶大腿或腰圍覺得太緊、甚至出現勒痕時,或者尿布腰圍部分頻繁掉到肚臍下方時,家長就可以考慮為寶寶更換更大的尿布尺寸。 除了尺寸的考量,尿布的彈性設計也非常重要。有彈性的尿布能更合身,為寶寶提供更好的包覆性,減少側漏的情況。嬰兒尿布挑選重點2:尿布透氣性寶寶幾乎 24 小時都需要穿尿布,尿布透氣性相當重要。如果透氣性不好,濕氣及熱氣容易滯留在尿布中,長時間的悶濕環境可能對寶寶的皮膚造成影響,甚至嚴重時可能導致尿布疹(屁屁疹)的問題。對於新手爸媽來說,如何挑選具有高透氣性的尿布呢?在購買時,可以注意尿布外層是否設計有良好的透氣性及微小的透氣孔。這些細小的孔洞有助於促進空氣流通,排出潮濕,確保寶寶的小屁屁始終保持乾爽舒適。同時,內層的柔軟親膚材質能有效減少肌膚間的摩擦感和刺激。一款同時具有高透氣性和柔軟舒適的尿布,能讓寶寶享受到極致呵護的體驗。嬰兒尿布挑選重點3:尿布吸收力第2個重點在於尿布吸收力的好壞,根據研究顯示,剛出生的寶寶(0個月)平均每天會排尿8次上下。當寶寶開始翻身和爬行時,肢體活動增加,對尿布的吸收能力提出更高要求。在選擇尿布時,要注重尿布的吸收能力,這不僅有助於防止尿液外漏,讓寶寶安心整夜入睡,同時尿液吸收後,是否還能不回滲,持續保持寶寶屁屁乾爽舒適,預防尿布疹,保護寶寶敏感嬌嫩的肌膚。嬰兒尿布推薦:日本革新開發-妙而舒極透舒膚「隱形尿布」,爸媽超好評!想給寶寶的細膚提供最溫柔的呵護,減少尿布疹和側漏問題,您一定要試試擁有「隱形尿布」之稱的-「妙而舒極透舒膚」。這款由日本妙而舒精心研發的尿布,不僅滿足了爸媽在選擇尿布時的重要需求,妙而舒極透舒膚「隱形尿布」還擁有以下3大優勢:1.最高透氣性(註1),讓寶寶的肌膚保持乾爽:日本妙而舒革新開發的超高透氣技術,為妙而舒極透舒膚打造50億個透氣孔(註2),讓寶寶尿後可瞬間排出40%的濕氣(註4),並且布布的溫度快速散熱-2度C(註5),有效避免濕熱感殘留,能大大減少寶寶尿布疹的機率,讓寶寶屁屁保持乾爽舒適好透氣。2.超強大吸收力,讓寶寶安穩睡過夜:妙而舒極透舒膚具有超強的吸收力,可以吸收高達12次尿量(註3),並且有效鎖住稀便,避免回滲,確保寶寶的肌膚乾爽舒適。它的防漏設計避免了漏尿問題,讓寶寶能安心睡過夜,也讓爸媽在夜間不用擔心頻繁更換尿布,能安心休息。3.版型及尺寸齊全,應援成長寶寶每一階段:妙而舒極透舒膚有黏貼型與褲型,無論是新生兒還是成長中的寶寶,都能找到最合適的選擇。尿布版型尺寸都是經過精心設計,讓尿布完美貼合寶寶的腰部和腿部,無論是翻身、爬行還是玩耍,都感到舒適不易留下勒痕。讓您的寶寶在健康舒適中愉快成長!妙而舒極透舒膚除了以上優勢,更獲得月中媽媽們No.1好評推薦(註6)。如果你也在尋找一款能夠讓寶寶感到透氣舒適,同時又能有效吸收大尿量的尿布,不妨試試妙而舒極透舒膚,給寶寶最好的呵護!立即領取免費試用: https://maac.io/2CPeM新生兒尿布及寶寶照護常見問題: Q:如何正確換穿尿布?新手爸媽別慌張,以下步驟教快速學會如何幫寶寶換穿尿布:1.確保更換區域的穩定且舒適,讓寶寶躺下。2.在手邊準備一到兩塊新的尿布。3. 清潔寶寶的臀部後,輕輕抬起寶寶的雙腿,將乾淨的尿布放在底下。4. 尿布前側拉上,覆蓋住寶寶的肚子,並將尿布左右兩側黏貼固定好。5. 用手指畫過尿布邊緣,檢查尿布是否貼合,以及側漏防護條完全展開。6. 若使用穿褲型尿褲,需注意調整腰部及腿部彈性貼合度。Q:為什麼穿了尿布還是不斷外漏?尿布漏尿是許多爸媽在照顧寶寶時常遇到的困擾。造成尿布漏尿的原因有很多,其中包括尿布吸收力不足、尺寸和版型不合適以及尿布使用方式不當等。為了解決這個問題,爸媽可以從以下幾個方面著手:首先,選擇具有良好吸收能力的尿布,特別是在寶寶新生兒階段,因為他們的排尿頻率較高。其次,確保所選尺寸和版型符合寶寶的體重和身型,以確保尿布能夠完全包覆並密封寶寶的大小便。最後,定期檢查尿布濕潤程度,並根據需要及時更換,以確保寶寶的臀部始終保持乾爽和舒適。Q:如何判斷尿布尺寸太大或太小,需要更換尿布尺寸?寶寶隨時都在長大,如何判斷尿布尺寸不合適,需要更換尿布,可以透過以下2點觀察:1.腰圍:尿布的腰圍應該能輕鬆包裹住寶寶的腰部,既不應該太緊,也不應該太鬆。你可以用手指在腰部插入1-2指寬的空間來確認尺寸是否合適。2.腿圍:尿布的腿圍應該能緊貼寶寶的大腿根部,但不應過於緊繃或鬆垮。如果發現有紅痕,可能是尺寸不合適的信號。Q:黏貼型尿布、褲型尿布差在哪?什麼時候要換褲型尿布?黏貼型尿布適合較小寶寶;褲型尿布適合行動能力強會爬行的寶寶。可以根據寶寶的實際情況挑選合適的尿布類型。Q:尿布保存期限多久?應該如何存放?紙尿褲使用期約為3年,但台灣環境較潮溼,尿布開封後需留意存放條件。注意事項如下:1.開封前,請盡量存放在乾淨、乾燥,沒有日光照射的空間。特別是開封後要注意,不要讓灰塵或小昆蟲混入包裝內,可以搭配使用密封袋避免受到汙染。2.存放時,若紙尿褲沾染灰塵、受潮、或受到日光照射,雖不影響產品的安全性,但可能造成膠帶的黏著力下降、紙尿褲變色或使尿濕顯示失效等問題。3.請避免將紙尿褲放在高溫環境中,特別是有暖氣或是熱風排出的地方,可能造成尿布外袋或尿布變形。建議將紙尿褲放在乾燥的室內空間,遠離室內溫度的波動變化過大的環境。現在就索取免費試用!加入「花王Kirei 生活」LINE會員(https://maac.io/2CPeM),就可讓寶寶體驗最高透氣*1的隱形尿布「妙而舒極透舒膚」! 會員還可享有多重專屬禮遇-季季領尿布試用包、月月抽選媽媽大使體驗尿布正貨,消費累積點數還可再換尿布正貨及其他好禮!(詳細活動辦法及活動截止時間,依據花王Kirei生活LINE最新公告為主。)註解說明:註1:最高透氣性:與自社其他商品相較。註2:50億個透氣孔:係指透氣表層根據電子顯微鏡圖像判定每片尿布含有之透氣孔數量。註3:12回大量吸收:以寶寶每次尿量平均計算,紙尿褲可吸收達12次尿量。此次數為計算得出,與消費者實際使用時,與嬰兒或當時情境或有差。註4:減少40%濕氣殘留:與自社其他商品相較。註5:溫度-2度c:與自社其他商品相較。註6:月中媽媽推薦NO.1:依據嬰兒與母親雜誌社於民國113年4月進行募集百位育有新生兒的月中媽媽參加試用體驗,此款尿布獲得媽媽心中NO.1推薦。
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2024-07-28 癌症.肝癌
健保大數據/國內肝癌多肇因B肝、C肝 定期追蹤避免肝纖維化
肝臟被稱為沉默的器官,義大醫院代理研究副院長許耀峻醫師指出,由於肝臟內部沒有神經分布,肝癌若出現症狀時往往已經是晚期。因此,肝癌高風險族群不能依賴症狀,必須透過定期篩檢和追蹤檢查,才有機會及早發現肝癌。C肝即使治癒,肝臟已受損,仍須定期追蹤。許耀峻說,後期肝癌可能出現腹水、黃疸(眼白變黃、茶色尿),或疼痛(因腫瘤大到壓迫肝臟表面或刺激到腹膜上的神經);有些人也會出現非特異性症狀,如倦怠、虛弱、胃口不好、體重減輕等。衛福部訂定2025年根除C型肝炎的國家目標,這是因為C肝的抗病毒治療安全有效,口服療程只需要8至12周、治療成功率幾乎100%,只要有病毒就應該清除。但許耀峻提醒,即使患者經過治療已清除病毒,但由於長期發炎容易累積傷害,肝臟若已發生纖維化或肝硬化,C型肝炎患者在感染痊癒後仍需定期追蹤。脂肪肝、過量飲酒、自體免疫肝炎或膽管炎等,也可能造成肝臟纖維化或肝硬化。許耀峻表示,不管任何原因,肝臟慢性發炎時間久便容易結疤,傷疤累積,就是肝臟纖維化,最終可能導致癌變,一旦發現慢性肝炎就要定期追蹤。病毒量高須用藥控制,有肝癌病史需密切追蹤。許耀峻說,肝硬化病人建議3個月追蹤一次,抽血檢驗胎兒蛋白或其他癌症標記(例如PIVKA-II),以及超音波、電腦斷層、或核磁共振等影像學檢查,其中以超音波最方便,是第一線篩檢工具。若沒有肝硬化等重度情況,一般建議是每半年追蹤,不過每個人病況不同,還是建議和醫師討論,制定個別化的篩檢計畫。至於B型肝炎,一直都是國人最主要的肝癌危險因子,許耀峻提到,B型肝炎的治療比較複雜,目前尚無法使用藥物清除感染,但現有藥物可抑制病毒複製,緩解病毒血症,並且改善發炎與纖維化情形。因此若病毒量高、肝臟慢性發炎,或肝臟已顯著纖維化的患者,應該要用藥物控制病情、避免惡化。此外,一親等如果有肝癌病史,肝癌風險會比沒有家族病史者多出2至4倍,他提醒這類民眾更需留意,特別是40歲過後,一定要定期追蹤。抽菸、酗酒、熬夜、脂肪肝,都是肝癌潛在威脅。飲食習慣方面,許耀峻指出,抽菸、酗酒等不良生活習慣應戒除。此外,慢性病毒性肝炎是肝癌的重要病因,不論是B、C、D型肝炎病毒都是透過血液和體液傳染,例如共用針頭、牙刷、刮鬍刀、不安全性行為等途徑,所以必須避免上述行為。熬夜可能影響身體機能,例如容易出現新陳代謝問題,後續對於脂肪肝的發生,以及免疫系統等,也都會產生不良影響。許耀峻特別強調,病人睡眠要充足,否則新陳代謝效率不佳、免疫系統不好,對脂肪肝的患者而言,狀況可能會加劇;對病毒性肝炎的患者來說,則可能不利於身體免疫系統對抗病毒。脂肪肝的盛行率很高,過重或肥胖是最主要的原因,許耀峻表示,不是每一個脂肪肝都會演變為肝硬化或長出肝癌,但肝臟若因此慢性發炎,肝硬化或肝癌的風險便顯著增加。此外,有些人看起來不胖卻有脂肪肝,和基因(例如PNPLA3)多型性有關;糖尿病等新陳代謝疾病也會影響。有無脂肪肝?自我觀察兩大指標:BMI和腰圍。脂肪肝的形成,一般來說還是與體重密切相關。許耀峻說,自己是否過重,可以透過幾個指標觀察,身體質量指數(BMI)是其中之一,但BMI和每個人的骨架、身體組成等有關,未必完全準確;另外,還可以檢視自己的腰圍,腰圍和中心型肥胖相關,如果女生超過80公分、男生超過90公分,就要特別注意。內臟脂肪含量也是一個指標,不過需要透過特殊儀器,例如雙能X光吸收測定、磁振造影(MRI)等。對於一般民眾,還是建議觀察自己的BMI和腰圍數字,避免過重或肥胖。肝癌檢查追蹤方式.45歲-79歲民眾,終身可有一次免費B肝、C肝篩檢,一旦發現B肝、C肝、肝硬化隨即進入追蹤程序。.B肝、C肝患者應每6個月定期檢查一次。.肝硬化建議3個月追蹤一次。.每個人病況不同,建議和醫師討論,制定個別化的篩檢計畫。我有脂肪肝 有辦法改善嗎?許耀峻指出,脂肪肝是可逆的,研究數據顯示,減低10%的體重,就能顯著改善脂肪肝,甚至「從有到無」。建議飲食要避免手搖飲、糕點等果糖攝取,精緻澱粉的攝取量也要留意;運動相當重要,建議至少每周3次、1次至少30分鐘,重點是要養成規律習慣。責任編輯:辜子桓
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2024-07-17 醫療.心臟血管
吃完燕麥再吃降血脂藥可能影響療效!3大常見食物與藥物交互作用一次看
心血管死亡是台灣國內第二位死因,膽固醇及三酸甘油酯過高,常為許多慢性疾病的前導風險因子,導致心臟血管疾病的發生,如心肌梗塞、中風、腎衰竭等,醫師指出,每4人就有1人具高血脂,卻有約約半數患者尚未診斷,生活型態調整與藥物治療雙管齊下,才能最佳血脂控制,但仍要留意藥物交互作用,例如服用含斯他汀(Statins)類藥品,葡萄柚、紅麴、燕麥等食物,要特別留意交互作用。5種疾病與代謝症候群有關台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀說,根據112年十大死因,高達5種疾病與代謝症候群有關,分別為心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病與腎臟疾病,只要高血脂、高血糖、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇過低和腰圍過寬,具有三項以上即算罹代謝症候群。黃群耀指出,三高二害中,高血脂衝擊不容忽略,但民眾認知度較低,每4人就有1人具高血脂,約500萬人,而高血脂會增加3倍以上的心臟疾病風險,卻有約半數患者尚未診斷,而動脈粥狀硬化心血管疾病中,血脂異常為最重要的風險因子。國人心肌梗塞死亡年齡,黃群耀說,男性有兩個高峰時期,分別為40至50歲,以及60歲左右;女性則在停經左右,提醒女性不能認為有荷爾蒙保護,就忽略相關風險,如果年輕時膽固醇就很高,當累積量高,而動脈粥狀硬化負擔,大部分決定於病人血液中,低密度膽固醇的濃度以及暴露時間,但病人常常不知道膽固醇控制標準,會因危險因子而異,並不是所有人都控制在相同數值就好。黃群耀提醒,要留意斯他汀(Statins)類藥物與食物交互作用,其中以葡萄柚、紅麴和燕麥最需要注意。3類食物易與斯他汀(Statins)類藥物交互作用★葡萄柚:抑制Statins代謝,增加血中濃度,可能提高肌肉疼痛等副作用機率。★紅麴:與Statins結構相似,可能提高肌肉疼痛等副作用的發生率。★燕麥:降低Statins腸道吸收,影響Statins療效,建議間隔2至4小時再吃。食藥署藥品組科長劉佳萍說,常見降血脂口服藥品有以下4大類型,醫師在開立降血脂藥品前,會評估病人整體情況決定使用藥品種類及劑量:常見降血脂口服藥品4大類型●Statins類藥品:常用藥品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等,透過抑制肝細胞合成膽固醇,進而降低膽固醇含量,這是效果最強的降血脂藥品,也是最常開立的處方藥;可能且常見副作用包含肌肉疼痛、頭痛、疲倦等。●膽酸結合樹脂:常用藥品成分有Cholestyramine、Colestipol等,作用為在小腸吸收膽酸,使肝臟持續使用膽固醇製造膽酸,減少血中膽固醇含量;可能且常見副作用主要是腸胃不適、便祕等。●纖維酸鹽衍生物:常用藥品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等,透過活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及膽固醇濃度;可能且常見副作用主要是腸胃不適及肝功能指數上升等。●菸鹼酸:常用藥品成分為Acipimox,可減少周邊脂肪分解,降低血中膽固醇及三酸甘油脂濃度;可能且常見副作用主要是臉潮紅、紅疹等。責任編輯葉姿岑
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2024-07-12 醫療.新陳代謝
不健康指標5中3,就有「代謝症候群」!營養師教你如何改善
依據衛福部國健署統計,台灣20至64歲民眾,每4人就有1人罹患代謝症候群。若是血壓、血糖、血脂偏高的「三高」,加上腰圍過粗、好的膽固醇不足的「二害」等5項中,只要符合其中3項,即有代謝症候群,未來得糖尿病、心血管疾病的發生風險是一般人的2至6倍。國健署長吳昭軍呼籲,唯有改變生活習慣,才能擁抱健康人生。不健康指標5中3,就有「代謝症候群」營養師公會全國聯合會副理事長陳珮蓉表示,許多人看到自己的健檢數據血脂高、「滿江紅」就會面色凝重,其實只要做好飲食規畫,烹調時少油少鹽,飲料減少糖分攝取,並搭配適當的運動,把體重減少5%至10%就能有所改變,可以戰勝代謝症候群。42歲的吳小姐,常久坐又不愛運動,喜歡吃麵包等高油、高熱量的食物,某日突然發現自己爬樓梯會喘,健檢數據「滿江紅」,空腹血糖、三酸甘油脂與腰圍都超標,體重達64公斤,BMI也超過30,經由生活方式改善,包括飲食調整、快走等運動,終於擺脫代謝症候群。陪伴吳小姐遠離代謝症候群的醫師楊國君,和患者共同訂下「少吃肥肉、每天快走、飯後散步」等目標,經過一段時間積極落實與改變,患者在家能站就不坐,三餐均衡飲食,經定期追蹤,空腹血糖和三酸甘油脂都已改善,已經不再是代謝症候群患者。吳小姐說,她還是會持續維持健康生活習慣,避免代謝症候群再次找上門。如何改善代謝症候群?楊國君提出「23456」口訣供民眾參考:.2計:血壓計和體重計.3戒:戒掉菸、酒、檳榔.4卡:登記卡、健保卡、悠遊卡、記錄卡路里.5蔬果:天天5蔬果,且蔬菜多於水果.6個月回診:半年回診一次國健署與健保署合作推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」,至今近2700家診所、超過4300名醫師加入計畫,收案逾21萬人,參與計畫的民眾都接受至少1項不健康生活習慣改善指導。醫師公會全國聯合會理事長周慶明說,此計畫有助降低亞健康民眾的慢性病風險,有望改善健保財務,更是「健康台灣」重要關鍵,希望能達到3萬名醫師參與的目標。責任編輯:陳學梅
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2024-07-11 慢病好日子.最新活動
2024戰勝代謝症候群獎勵活動開跑 邀您一起賺健康拿好禮
依據國民健康署營養健康調查顯示,20至64歲民眾,每4人就有1人罹患代謝症候群,判定罹患代謝症候群的標準,包含三高(血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高)加二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足),5項中符合其中3項即有代謝症候群,未來得糖尿病、心血管疾病的發生風險是一般人的2至6倍,國民健康署吳昭軍署長呼籲,唯有改變生活習慣,才能擁抱健康人生。國民健康署與中央健康保險署自111年7月起,合作推動「全民健康保險代謝症候群防治計畫」;為提升收案民眾的健康識能,鼓勵積極改善致病危險因子與從事健康行為,國民健康署同步辦理「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動,針對有改善者,提供抽獎活動,同時透過分享如何身體力行健康生活習慣及戰勝代謝症候群的故事,以激勵更多人加入健康生活的行列。醫病共同改善不健康生活習慣 遠離代謝症候群改善不健康的生活習慣(吸菸、不健康飲食、缺乏運動、過量飲酒,可有效預防或延緩三高慢性病發生,推動代謝症候群防治計畫,透過基層診所收案管理罹患代謝症候群或糖尿病前期的民眾,由醫療團隊評估其個人化慢性病風險因子及提供專業指導,與民眾共同研議可行做法及訂定達成目標,提高民眾參與及改善疾病成功率。至今已有近100%接受至少1項不健康生活習慣改善指導,追蹤管理至少3次(含)上者,超過7成改善至少1項異常指標,近2成改善已非代謝症候群(即代謝症候群異常指標小於3項)。代謝症候群防治計畫所 幫助您重拾健康生活代謝症候群防治計畫診所可評估民眾導致代謝症候群的不健康生活習慣,提供飲食、運動、戒菸、體重控制等指導。現今的生活步調緊湊,忙碌於工作及家庭的吳小姐,偶然發現自己爬樓梯會喘,又加上本身具高血脂家族史,擔心之餘,主動做了健康檢查、發現報告有好多紅字,空腹血糖、三酸甘油脂與腰圍已超標,經由診所醫師建議加入代謝症候群防治計畫,經過評估後,發現吳小姐的問題是常久坐又不愛運動、喜歡吃高油、高熱量的食物,針對這些問題,先教會她如何看食品的營養標示、選擇低油脂、低熱量的食物等飲食原則,醫病共同訂下少吃肥肉、每天快走、飯後散步等目標,經過一段時間積極落實與改變,在家能站就不坐,三餐均衡飲食,經定期追蹤,空腹血糖和三酸甘油脂都已改善,已經不再是代謝症候群,吳小姐表示還是會持續維持健康生活習慣,避免代謝症候群再次找上門。鼓勵報名參加「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動 就有機會拿大獎戰勝代謝症候群的不二法門就是健康的生活習慣,為鼓勵加入代謝症候群防治計畫的民眾積極改善不健康生活習慣,國民健康署即日起辦理「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動,只要是加入代謝症候群防治計畫的民眾,於今(113)年9月底前至活動網站報名,前3,000名報名成功者即可獲得參賽獎勵品,報名成功且改善任1項代謝症候群異常指標的民眾,即有機會抽中好禮,成功戰勝代謝症候群的民眾更有機會獲得大獎(AI手機),歡迎民眾至「2024戰勝代謝症候群」獎勵活動網站進一步瞭解活動詳細訊息,一起戰勝代謝症候群,就從加入計畫的您開始。
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2024-06-16 養生.聰明飲食
吃新鮮黃豆和黑豆比豆腐更營養嗎?如何避免吃豆類脹氣不適?
Q:黃豆是蛋白質,綠豆是澱粉,為什麼黃豆芽、綠豆芽卻歸屬於蔬菜?依照食物的成分特性,可分為六大類,包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。綠豆屬全穀雜糧類,可提供較多的碳水化合物及豐富的膳食纖維;黃豆屬豆魚蛋肉類,可提供較多的蛋白質及油脂;綠豆芽、黃豆芽屬蔬菜類,可提供較低的熱量及豐富的膳食纖維。黃豆和綠豆皆屬於雙子葉植物,兩者在萌發後,皆有子葉中碳水化合物和蛋白質分解成小分子,提供兩者在發育出胚芽、胚軸(胚莖)、胚根所需養分的特性。隨著胚芽、胚莖、胚根的發育及子葉內部原營養成分(碳水化合物、蛋白質)的轉化後,經分析成分特性後,綠豆芽、黃豆芽歸於蔬菜類。Q:土豆(花生)屬於六大類食物中的哪一類?土豆(花生)根據其成分特性,被歸類為油脂與堅果種子類。Q:所有的豆類都容易引起脹氣嗎?如何避免吃豆脹氣不適?因為人體無法製造可分解寡糖鍵結的α-半乳糖苷酶(alpha-galactosidase),導致豆科植物內富含的蜜三糖(棉籽糖)、水蘇糖和毛蕊花糖等寡糖,到達結腸前無法分解,被結腸中的細菌發酵而產生氣體,導致脹氣。另外,膠質、皂苷、膳食粗纖維等成分也容易引發脹氣。研究發現,一些食品加工方式,例如脫殼(皮)、發芽、浸泡、各種熱處理(煮沸、微波烹調等)、酵素處理、發酵(如納豆),皆可降低豆類中寡糖,減少脹氣不適的狀況。避免吃豆脹氣不適,有幾個方法:1.由少至多漸進式增加攝取量,讓身體逐漸適應。2.把豆類浸泡至微發芽,讓寡醣類成分分解。3.完全煮熟豆類,去除皂苷成分、與促進消化的調味料(薑、香草類)一起食用。Q:小茴香與豆類一起烹調,可以避免脹氣?小茴香中含有多種成分的茴香油,有助於放鬆腸道,促進腸道氣體排出,減少腸道氣體的累積,幫助刺激消化液分泌,促進食物消化,避免食物於腸道停留太久,腐敗菌作用而產生過多氣體。適量將小茴香與豆類一起烹調,的確可以適用於某些民眾,減少腸道有害細菌的成長,進而降低腸道氣體產生。Q:吃新鮮的黃豆、黑豆,獲得的營養和豆類加工品是否相同?黃豆或黑豆煮熟後直接吃,比起吃豆製品(豆腐、豆干),能攝取到更多的膳食纖維。此外,也有些營養素會在製作豆製品過濾豆渣的過程中被丟棄。所以吃新鮮的黃豆、黑豆,可獲得更多營養素與膳食纖維。從台灣地區食品營養成分資料庫分析結果來看,兩者營養價值是不同的。當黃豆、黑豆製作成豆腐、豆干,豆類中的膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素等營養成分都已流失,幾乎不存在;另外,維生素B6、鎂等也會大幅減少。但製作豆腐、豆干的過程中會添加食用石膏,因此部分豆製品含較多鈣質。Q:痛風患者不宜攝取過多豆類,是真的嗎?這個觀念該修正了,根據新的研究結果指出,吃豆腐雖然會增加血漿中尿酸濃度,但同時也增加尿酸清除率與尿酸排泄率。根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,黃豆製品、蕈、菇攝取頻率跟尿酸呈現負相關。2014年一個研究分析食物中普林含量,每百公克豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克;相較之下,豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克,比豆類食物高得多。建議痛風患者遵循以下生活型態,可減少或避免急性痛風發作,包括維持標準的體重(BMI值18.5至24)及腰圍(男性
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2024-06-10 醫療.新陳代謝
身體圓潤指數BRI是新的BMI?它能更準確測量身體健康狀況?
美國醫學會期刊JAMA昨天(2024-6-5)發表Body Roundness Index and All-Cause Mortality Among US Adults(美國成年人的身體圓度指數與全因死亡率)。我把它的重點整理如下:研究動機肥胖是一種全球流行病,發病率很高,導致死亡率上升。全球有超過 10 億人肥胖。作為死亡的5 大風險因素之一,肥胖與2019 年全球約500 萬人死亡有關。因此,更了解肥胖與死亡率的關聯可以優化風險評估、制定抗肥胖策略並優先合理規劃醫療保健資源。一般來說,肥胖是根據體重指數(BMI;計算方法是體重(公斤)除以身高(公尺)的平方)。大量研究表明,與參考範圍內的 BMI 相比,BMI 定義的肥胖與全因死亡的高風險有顯著相關。一般認為身體脂肪含量不能用BMI來表徵。例如,在體重指數相同的個體中,脂肪分佈和身體組成差異很大。Lee等人針對3,6656名參與者進行的一項健康檢查隊列研究發現,與BMI反映的整體肥胖程度相比,內臟與皮下脂肪面積比反映的身體脂肪分佈與全因死亡率的相關性更一致。此外,BMI 超出參考範圍的預後能力被發現取決於人體測量和臨床條件。為了更好地體現脂肪分佈的重要性,Thomas等人提出了一種較新的人體測量指標——身體圓度指數(BRI),他們根據人體形狀開發了橢圓模型來計算身體圓度,並利用偏心率來估計內臟脂肪和全身脂肪百分比。然而,據我們所知,關於身體圓度指數與死亡率之間關係的國家數據很少,也沒有在美國普通人群中進行過研究。為了填補這一空白,我們旨在研究 1999 年至 2018 年具有全國代表性的美國人口樣本中 20 歲及以上成年人 BRI 的時間趨勢,並研究 BRI 與全因死亡率之間的關聯。研究方法使用的數據來自 NHANES,這是一系列具有全國代表性的隊列調查,旨在監測美國人口的公共衛生狀況。自1999 年以來,NHANES 以2 年為一個週期進行,收集來自家庭訪談和在行動檢查中心進行的研究訪問的資料。我們納入了 1999 年至 2018 年 10 個 NHANES 週期的參與者,他們是 20 歲或以上的非懷孕成年人,並加權代表美國非機構化的平民居民。在59064 名具有完整死亡率分析資格的受訪者中,6134 名因BRI 數據不完整而被排除,1385 名因懷孕而被排除,11518 名因報告心肌梗塞、中風、充血性心臟衰竭或癌症病史而被排除,7032 名因數據不全而被排除。最終樣本量為 32995 名成年人。根據 Thomas 等人所發展的公式,BRI 計算為 364.2 − 365.5 × √(1 − [腰圍,以公分為單位 / 2π]2 / [0.5 × 身高,以米為單位]2)。BRI依第20、40、60和80分位數分為5組,以探討與全因死亡率的關聯。研究結果在 32995 名美國成年人中,平均年齡為 46.74 歲,其中 16529 名為女性。從1999 年到2018 年,平均BRI 從4.80逐漸增加到5.62,每兩年增加0.95%,這種成長趨勢在女性、老年人和墨西哥裔美國人中更為明顯。經過平均10年的追蹤後,發生了 3452 例死亡(佔參與者的 10.46%)。 BRI 與全因死亡率之間存在 U 型關聯。與BRI 為4.5 至5.5 的人相比,BRI 小於 3.4 的成人的全因死亡風險增加 25%,BRI 為6.9 或更高的人的全因死亡風險則增加 49%。結論這項全國隊列研究發現,近 20 年來美國成年人的 BRI 呈上升趨勢,重要的是,BRI 與全因死亡率之間存在 U 型關聯。這些發現為提議 BRI 作為死亡風險評估的非侵入性篩檢工具提供了證據,這是一個創新概念,可以納入公共衛生實踐,等待其他獨立隊列的一致驗證。原文:身體圓度與全因死亡率呈U 型關聯責任編輯:辜子桓
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2024-05-31 退休力.健康準備
投資老後健康 體力體態都變好
「每周跟著老師運動,不只體力、身形變好,提升了自信心,也交到幾個朋友,會私下聚會。」68歲的黃惠芳分享參加聯合報退休5力「強肌運動系列」課程後,得到身心靈全方位滿滿的收穫。她接下來打算再報名「拳擊體適能」,跟著老師、學員繼續投資老後健康。運動教練田玉笛表示,獨立自在生活對中高齡族群十分重要,運動能改善生活所需的基礎身體能力,包括心肺耐力、肌力、肌耐力等。根據美國運動醫學會建議,中高齡族群最好每周從事150分鐘的中高強度有氧訓練、1至2次的肌力訓練,以及其他可訓練爆發力、柔軟度、平衡感、敏捷反應等能力的綜合體適能。對此,聯合報針對中高齡族群設計一系列體適能課程,包括著重心肺訓練的登山、健走、著重肌力訓練的壺鈴等,吸引許多民眾踴躍報名。專業老師指導 安全有效黃惠芳表示,過去她無運動習慣,且時常加班,作息不正常,導致體力、精神不佳,3年前退休決心要好好運動,但自己運動又容易偷懶,因此拉了2個妹妹一同報名聯合報運動課程,在專業老師的指導下,不僅可安全、有效運動,也培養運動習慣。最令黃惠芳印象深刻的是「登山訓練」,透過負重反覆登階等動作,訓練全身心肺與肌力,增加下盤與關節穩定性,「我以前爬梯都很喘、很累,但上完課後,現在覺得腳步輕鬆,且背脊挺立,腰圍減少,整個人變得很有自信,學員間也會彼此交流人生體悟、健康知識等,十分開心。」76歲鍛鍊一年 腳步輕盈76歲的翁紹芬則分享,雖然她從學生時代就有運動習慣,也注重飲食,但70歲時發現血糖過高,體重因而減輕12公斤。為了穩定血糖、減少罹患肌少症造成骨質疏鬆及跌倒的風險,她決定報名一對一重訓及聯合報運動課程,經過一年鍛鍊後,明顯感受到腳步變得輕盈、靈活,體態變好,穿衣更好看。「要為未來日子做打算,及早養成運動習慣。」翁紹芬認為,健康與運動有關,若身體變差,將減少出門意願,與社會的連結也會變弱,形成惡性循環,因此打算報名聯合報下一期拳擊體適能課程,持續鍛鍊身體,結交一起努力運動的同伴。田玉笛說,拳擊有助於提升專注力、刺激大腦神經,訓練全身穩定度、手臂力量、腳步敏捷與平衡能力;考慮到中高齡族身體狀況,拳擊體適能課程不使用拳擊手套互相擊打,避免手部疼痛,但若民眾有急性骨關節或心臟血管疾病,需先詢問醫師是否能參與課程。居家簡易拳擊體適能訓練示範╱田玉笛動作:1.雙手拿瑜伽球,雙腳與肩同寬,腳尖朝前,向下蹲,有如在坐椅子。2.站起來,用右手抓球向前推,再把左腳向上抬起,做單腳站立姿勢。3.反覆上述的動作,左右手腳相互交換。小叮嚀:請確認周邊環境安全,過程中保持自然呼吸,如有任何不適,請立即停止動作。強肌運動系列─拳擊體適能6堂課日期:6月12日、19日、26日7月03日、10日、17日時間:上午班 10:40-12:10下午班 15:00-16:30地點:台北市青少年發展處4樓舞蹈教室 台北市中正區仁愛路一段17號4樓洽詢:02-8692-5588轉5869
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2024-05-31 養生.抗老養生
觀察身體就知道會長壽!重症醫教你「從頭到腳」看身體,判斷死亡風險
你每天有觀察自己的習慣嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,請好好地自我檢視自己身體,你身體每一個部位,都與你的健康長壽息息相關;一起來看看「從頭到腳」要觀察身體的哪些部位,判斷身體是否健康長壽!身體每一個部位,都與你的健康長壽息息相頭髮維持頭髮的潤澤的很重要!這也是你身體健康長壽的表徵:健康的頭髮潤澤特點:1.光澤感:健康的頭髮自然光澤,色澤均勻。2.彈性好:具備良好彈性的頭髮,能夠在外力作用下延展而不易斷裂。3.頭皮狀態良好:健康的頭皮無頭皮屑,油脂分泌平衡,無紅腫或刺激感。4.柔軟順滑:頭髮柔軟易梳理,無打結問題。5.正常生長週期:頭髮按照正常的生長週期進行更替,掉髮在正常範圍之內。不利健康的頭髮特點:1.易斷裂:頭髮脆弱,接觸輕微外力即可能斷裂。2.頭皮問題:頭皮屑多,或出現頭皮乾燥、油膩和紅腫等問題。3.生長緩慢:頭髮生長速度明顯減慢,甚至有停止生長的現象。4.掉髮量增加:無論是在梳理或洗頭時,你會發現掉髮量都超出正常狀態。脖子研究人員發現,脖圍的增加與心血管疾病風險的增加有關,「脖圍」可作為評估個體健康狀況的指標,當脖圍較大,表示上半身皮下脂肪較多,心血管疾病的發生風險增高。特別是當男性脖圍超過39cm,女性脖圍超過35cm時,應該更加註意,這可能預示著會有較高的心血管疾病風險。另一項研究發現,對於那些沒有睡眠呼吸中止症候群的人群,只單純的脖圍變大,則極有可能導致充血性心臟衰竭、冠心病死亡率的增加。牙齒牙齒不好的人,健康也不會好到哪裡的!牙齒脫落已經不僅僅是口腔問題,它可能是更嚴重健康問題的警訊。研究人員發現,牙齒脫落嚴重的人群中,其心腦血管疾病的風險相對較高。這是因為牙周病,是一種常見的導致牙齒脫落的慢性感染,而反覆慢性感染,會在體內加速冠狀動脈粥樣硬化的進展,進而增加腦中風和心肌梗塞的風險!身體胖瘦1.體重維持穩定維持穩定的體重對於健康非常重要的,根據最新研究,適度的體重控制可以降低慢性疾病的風險,如心臟病、糖尿病、高血壓等。另一項研究指出,肥胖是許多慢性疾病的危險因子,而透過適當的運動、飲食控制及生活作息的調整,將體重控制在正常範圍內(BMI 18.5~24 kg/m²),是促進健康最有效的方式。a.忽胖忽瘦,對健康有害體重的忽胖忽瘦,對健康的危害是值得關注的:.內分泌紊亂:體重在短時間內大幅波動,可能導致內分泌系統的不穩定,影響荷爾蒙的分泌和調節。.心血管異常:忽胖忽瘦,可能使心血管功能受到影響,增加心臟病、高血壓等疾病的風險。b.維持多少穩定體重才安全?那麼要維持多少穩定體重才安全呢?專家建議,成年人的理想體重指數(BMI)應該維持在18.5至24.9之間,這個範圍被認為是健康的體重範圍,可以減少多種疾病的風險,並且與較長的壽命相關。2.維持良好的腰圍一項對18項研究綜合分析,研究共納入超過680000名參與者,進行長達24年的隨訪,結果發現:腰圍的超標(男性超過>95cm,女性>80cm)與全因死亡風險增加相關!研究人員強調在肥胖評估時不能僅依賴體重和身高,還需要考慮腰圍。因為BMI作為肥胖評估指數存在限制,並不能充分評估腹部肥胖的情況。研究發現,腰圍與心血管死亡和全因死亡率密切相關,即使在調整BMI後這種關聯仍然顯著!因此,維持良好的腰圍(男性超過
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2024-05-24 醫聲.Podcast
🎧|母子糖友頻尿丟工作!刻在心裡的糖尿病4迷思
有對罹患糖尿病的母子從事勞力工作,為控制糖尿病,長期服用具有保護心、腎功能的排糖藥物,因此類藥品是藉由泌尿道排出糖分,可能有頻尿的狀況,母子因此引起老闆質疑而丟了工作;後來兒子轉職外送員,長期在戶外工作,因天氣炎熱狂喝手搖飲,再次回診時糖化血色素竟增加4%,所幸醫師了解原因後,重新調整治療方式,避免血糖危機爆發。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓4大常見迷思 阻糖友就醫、控制血糖根據統計,目前台灣糖尿病患共近220萬名,每10人就有一人罹患糖尿病,但中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示,社會大眾對糖尿病的誤解將導致病患延遲就醫,或血糖控制不佳,故須加強衛教宣導,也鼓勵民眾定期健檢以早期發現、早期治療。糖尿病常見4大迷思:Q1.:糖尿病永遠不會好?A:早年糖尿病發現時多已晚期,但現今治療方式多元,即使無法痊癒,仍能有效控制血糖。Q2.:一旦用藥,就需用藥一輩子?A:先透過藥物控制血糖,並調整飲食習慣、生活型態後,若糖友不用藥依舊保持良好的習慣,病情穩定,就不需再用藥。Q3:吃得少就能控制血糖?A:不一定,當身體沒有充足的醣類作為能量來源,肝臟會分解肝醣產生葡萄糖,而葡萄糖又無法進入細胞被適當利用,就會累積導致血糖上升,因此吃得少不如吃得對,像是改攝取低GI(低升糖指數)食物,或是多吃纖維素,不僅促進排便,也增加食物停留在胃部的時間,延後小腸吸收,以控制血糖。Q4:糖友吃藥會傷腎?A:醫師會選擇最適合糖友病況的藥物,且台灣洗腎人口裡,將近一半是糖尿病控制不好演變而來,因此糖友反而需要用藥預防腎病變。糖友注意4項營養指標 全家人「吃得平等」更健康此外,糖友進食時多以為只需注意糖分,但歐弘毅提醒,總熱量、碳水化合物、脂肪、鈉等4項營養指標更重要,尤其總熱量一天不超過2000~2500大卡,避免肥胖讓血壓、血糖、血脂控制不佳,並增加心血管疾病等併發症風險,「以一天三餐來算,一餐不能超過700多大卡,但一杯珍珠奶茶即使無糖,也有500大卡,十分驚人。」而鈉會引起血壓升高,讓糖友合併高血壓,同樣也須注意攝取量。先天基因以及相近的後天生活環境、飲食習慣,會提升糖友家人的罹病機率,但若特別分開健康人、糖友的餐點,可能讓糖友感到「餐桌上的不平等」,所以歐弘毅建議,糖友看診時,家裡負責煮飯的人能一起陪同,設計適合大家的菜單,不僅讓糖友控制病情,也讓健康人達到預防糖尿病之效。除了控制飲食,歐弘毅建議,民眾應把握國健署提供的免費成人預防保健服務,45歲以上未滿65歲者可每3年健檢1次,65歲以上或其他特定條件者則能每年健檢一次,「有家族史或妊娠糖尿病者更需及早、提高頻率健檢,否則越年輕的糖友,併發症越多。」未符上述資格的民眾若擔心罹病,可定期量測腰圍是否在標準值內,或每1、2年自費健檢一次,抑或到附近診所花銅板價檢查血糖。若20至64歲民眾的血糖、血壓、血脂、腰圍等數值異常,可加入全民健康保險代謝症候群防治計畫,讓附近診所及早介入管理健康,預防狀況惡化到真的罹病,增加後續負擔。歐弘毅小檔案現職:社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長成大醫院內分泌新陳代謝科主任成大醫學院醫學系教授兼任主治醫師經歷:社團法人中華民國糖尿病衛教學會秘書長台灣肥胖醫學會教育訓練委員會副主任委員(2019迄今)中華民國內分泌學會第十四屆理事(2019迄今)學歷:國立成功大學臨床醫學研究所博士臺北醫學大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:王柏云主持人:王柏云、周佩怡音訊剪輯:蔡嘉哲腳本撰寫:王柏云音訊錄製:Studio 307錄音室特別感謝:社團法人中華民國糖尿病衛教學會
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2024-05-20 養生.聰明飲食
子宮肌瘤與雌激素不正常分泌有關 飲食6訣竅有助縮小子宮肌瘤
調查發現,幾乎每三位女性就有一位有子宮肌瘤。子宮肌瘤形成,與雌激素不正常分泌有關,女性身體本來就會自動調節內分泌,但若是經常接觸環境荷爾蒙、人工雌激素等,很容易刺激身體產生肌瘤。想讓子宮肌瘤縮小,什麼飲食方最有效?1.少吃肥肉肥肉是身體儲存外來脂溶性毒素最多的地方,包括人工荷爾蒙、施打的生長激素、塑化劑、農藥等環境荷爾蒙,因此要少吃豬皮、雞皮、豬五花、牛五花等肥肉,以及各種加工類的紅肉像培根、火腿、香腸等高脂的動物性蛋白質。飲食宜選擇海鮮、瘦肉、豆製品為主。如果真的很喜歡吃奶油、五花肉、雞皮的人,建議選擇草飼肉品或是放山雞。2.減少乳製品牛奶等乳製品一直是備受爭議的食物。牛奶富含鈣質、維生素B群,可以幫助身體補鈣、補充能量。不過,現代牛隻飼養環境,通常是讓乳牛反覆受孕來獲取大量的牛奶,供大家食用,在此情況下,牛乳、羊乳裡面會含有相當份量的雌激素,如果天天大量的喝牛奶,的確有可能會養大子宮肌瘤,因此建議有子宮肌瘤的人,減少飲用頻率,但並非完全杜絕。3.要喝豆漿子宮肌瘤可不可以喝豆漿?當然可以,每天喝甚至能縮小子宮肌瘤。很多人擔心豆漿裡面還有雌激素,不利子宮肌瘤的預防,其實很多國內外研究發現,豆漿裡的植物雌激素(大豆異黃酮)在人體的作用率非常低,且大豆異黃酮在人體有雙向調節作用,當體內雌激素太高時,大豆異黃酮會負責競爭雌激素受體,調節荷爾蒙平衡,因此不需要擔心喝豆漿會讓肌瘤變大,反而應該要適量攝取豆製品。4.多吃十字花科研究發現,十字花科蔬菜有吲哚類的植化素,不僅能幫助肝臟解毒、對抗癌細胞分裂,最重要的是可以調節雌激素的分泌,可以預防、抑制子宮肌瘤的生長。綠花椰菜、青江菜、油菜、蘿蔔、包心菜、羽衣甘藍等,都屬於十字花科蔬菜,建議每天至少攝取一份(每份約是熟菜半碗的份量)。5.多吃薑黃薑黃裡的薑黃素,是一種很強大的抗氧化劑,還能幫助肝臟分泌膽汁。換言之,薑黃素可以把儲存在肝臟裡的脂溶性毒素,如塑化劑、農藥、人工生長激素、人工雌激素等環境荷爾蒙代謝出來。薑黃素在高溫富含油脂的情況之下,人體吸收率最好,建議可以直接購買薑黃粉,把薑黃拌在生米裡,再淋一點油,煮成飯吃,這樣最方便。6.建議減重研究發現,體重增加時,脂肪細胞會釋放出更多的雌激素,導致荷爾蒙、內分泌失調,尤其是腹部肥胖的女性,比較有機會會刺激子宮長出肌瘤,因此,體重過重(BMI大於24),或是腰圍大於80公分的女性,建議要減重。責任編輯:辜子桓
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2024-05-15 癌症.抗癌新知
你的體型易致癌嗎?重症醫曝身形符合「2大特徵」罹癌風險更高,高個子也有風險?
你覺得你健康嗎?你知道怎樣的身材容易罹患癌症嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,身形符合2大特徵者患癌症的風險更高。哪些身材易患癌症?黃軒表示,根據一項33萬人的研究發表在《科學進展》(Science Advances)上,發現不同的體型與整體癌症的發病風險有關。該研究涉及近33萬人,大部分年齡在35歲至65歲之間。研究人員根據他們的體重指數(BMI)、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍,將他們大致歸納為四種體型:.第1組:全身性肥胖(胖得很勻稱)。.第2組:個子高,全身分布更多脂肪。.第3組:個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)。.第4組:個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細。身形符合2大特徵者 患癌症風險更高經過15年的跟蹤隨訪,有超過4.7萬人患上了癌症,研究人員分析這些人的身材,發現有兩組身材患癌風險更高就是:「高個子和大肚腩者」。.第1組:全身性肥胖(胖得很勻稱)該組身形者,總體患癌風險升高了10%,與10種癌症風險升高存在正相關性。這些癌症包括:子宮癌、食道(腺)癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌(絕經後)、結腸癌、直腸癌。.第2組(個子高,全身性肥胖)該組身形者,總體患癌風險升高了3%。與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。.第3組(個子高,腹型肥胖)該組身形者,總體患癌風險升高了12%。與食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外,這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。.第4組(個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細)該組身形者,總體患癌風險沒有升高。黃軒精簡了上述研究結果,可發現:1.全身性肥胖(包含大肚腩):罹癌風險升高了10%2.個子高,腹型肥胖(大肚腩):罹癌風險,更升高了13%3.這兩種肥胖身材,只要併有「大肚腩」,罹癌風險就會增加10%以上4.這次研究通過大量數據分析發現,「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。為什麼身材跟癌症有關聯?根據上述研究結果可得出結論,身材中存在這兩個特點「大肚腩和高個子」的人,患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此,保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險,但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。腹型肥胖的典型特徵是大肚腩,腰圍大於臀圍,四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。一項發表在《BMC醫學》上的研究發現,腰圍越粗,患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究,發現有超過27萬的人最終罹患癌症。根據這些參與者的數據,體重指數(BMI)和腰圍(WC)與罹患癌症的幾率有很大關係。另一項針對2000多人的研究,發表在《英國癌症雜誌》上,同樣得出類似結果,無論男女,身高越高相對患癌風險越高。這些研究結果共同強調了「體型與癌症」風險之間的緊密聯繫,提醒我們重視體重管理和健康生活方式的重要性。日常3大習慣 有效預防大多數癌症2021年國際癌症研究機構(IARC)刊發了一篇文章,文中詳細列舉了一系列日常習慣,強調遵循這些建議能有效預防大多數癌症的發生。研究顯示,體重管理是預防癌症的關鍵因素之一,過重或肥胖與多種癌症的風險增加有關,包括乳癌、大腸癌和子宮內膜癌等。世界衞生組織呼籲,通過健康飲食和規律運動來維持適當的體重,對於降低罹患癌症的風險至關重要!以下是這些建議的體重管理和健康生活方式的重要性。簡要概括:1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是,攝取均衡的營養。美國癌症協會(ACS)指出,癌症病患在治療期間如果營養足夠,可幫助維持體重,從而更好地承受治療帶來的副作用,並減少感染風險。此外,適量的體重也能保持良好的體力和活力,對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動,不僅可以幫助控制體重,還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能,提升免疫力,並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議:癌症康復者,應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動,以有效控制體重3.飲食的控制除了運動,飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物,選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物,可以幫助維持健康體重,並減少癌症風險。研究表明,減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率最後,黃軒提醒,其實很多高風險易罹癌,是「你自己製造出來的肥胖」所導致!我們應該積極維持健康的體重,為自己的身材營造一個健康有益的「防癌環境」。體重管理防癌是一個多方面的過程,透過飲食控制、均衡營養、適當運動,不僅能夠減少癌症的風險,還能提高生活品質和整體健康。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-03 養生.抗老養生
長者「1體型」恐增死亡率!重症醫盤點「2生活習慣」維持標準身材助長壽
你知道長者怎樣的體型,會死亡率增加嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,根據《歐洲心臟雜誌》發表了一項研究發現,老年人的體重係數(BMI)跟腰圍,與死亡率的關聯。《歐洲心臟雜誌》(European Heart Journal)發表了一項研究,80歲以上老年人的體重係數(BMI)、腰圍,與死亡率的關聯。研究發現在老人族群,體重係數(BMI)較高,且腰圍較細者的體型,死亡風險會最低!白話文就是,建議老人家要「吃多一點,但大肚腩少一點」,這樣的體態會使死亡率降低!這項研究收集了5306名、年齡超過80歲老人的身材數據。研究人員發現:1.老人的身材微胖,較利於長壽體重係數(BMI),BMI每增加1,全因死亡風險降低4.5%,BMI維持在28左右時,死亡風險最低。這表示高齡老人稍微胖一點較利於長壽。2.老人腰細一點,較利於長壽老人家不能大肚腩,否則任何死亡率都會大幅升高。研究也顯示,腰圍與全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率之間存在正向的因果關係。腰圍每增加5公分,所有原因的死亡風險也增加了108%,這些人死於心血管疾病風險增加了193%,而死於非心血管疾病風險也增加了110%。長者如何保持「微胖又是細腰」的身材?1.多吃一些優質蛋白質隨著年齡的增長,人體肌肉會逐漸減少,導致體型變得更加消瘦。因此,補充高質量的蛋白質對於老年人來說尤為重要。研究人員發現,在50歲及以上的成年人中,約有三分之一的人,攝入的蛋白質含量,皆未達到一般營養指南的水準。蛋白質是構成肌肉的關鍵成分,老年人應當適量增加高優質蛋白質食物的攝入量。如何判斷食物中的蛋白質是否優質?黃軒指出,優質蛋白質的消化率高,意味著在腸道中能被更好地分解成寡肽和氨基酸後吸收,所以很多動物源性食品中的蛋白質含量和質量,通常優於植物源性食品。建議老年人增加牛奶、雞蛋、瘦肉、家禽、魚類、蝦類以及豆製品的攝入量,同時確保攝入充足的主食、蔬菜和水果,以實現飲食的均衡。2.每天至少運動半小時根據2021年發表在《BMC醫學》雜誌的一項涉及350萬參與者的研究發現,腹部肥胖與癌症風險的增加有關,尤其是腰圍較大的個體。因此,專家們推薦通過增加身體活動,來減少腰圍和內臟脂肪:.建議每日至少進行30分鐘的身體活動。.內臟脂肪超標的人群,建議每天進行30分鐘到1小時的運動,包括跑步、快走、游泳、騎自行車等,以及球類運動,這些活動不僅能夠幫助消耗能量,還能促進脂肪的分解。.即便沒有腹部肥胖的問題,定期的身體活動也能起到預防的作用。看完以上資訊,知道長者怎樣的體型較長壽了嗎!黃軒提醒,如果兩個身高和體重相同的老人,其中一個人的腰圍更細,那麼這個人的死亡風險較小,長壽的可能性較大,也就是說,長者的體重不能太輕腰圍不能太大,這才是健康老人的建議身材。平日裡要做到2生活習慣保持「微胖又是細腰」的身材:多吃優質蛋白質食物,每天至少進行30分鐘的運動。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣
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2024-04-30 醫療.泌尿腎臟
心情差又沒性致?當心可能睪固酮低下!症狀及補充療法一次看
您是否有性欲降低、勃起功能不滿意,伴隨體力變差、心情沮喪、運動能力下降,甚至晚餐後打瞌睡和工作表現不佳等問題?男性朋友遇到這些狀況,可能是性腺功能低下,千萬別羞於求醫。睪固酮是男性荷爾蒙主要成分,體內濃度在20至30歲達最高峰,之後隨年齡增長而慢慢下降;睪固酮濃度也會受到肥胖、心血管疾病、糖尿病及其他代謝症候群相關異常影響。此外,曾被新冠病毒(COVID-19)感染的男性,睪丸細胞可能受到病毒破壞,而影響睪固酮生成、勃起功能及造精能力。檢測血中睪固酮濃度,可以診斷是否性腺功能低下,由於荷爾蒙濃度在體內受到生理時鐘影響,建議在早上7至11點檢驗的數據較具參考價值。根據每名患者的實驗數據不同,也可能一併檢測攝護腺抗原指數、血紅素與血比容與其他性相關的荷爾蒙。門診時,會進行腰圍、身體質量指數(BMI)、攝護腺肛門指診和外生殖器理學檢查等。若確診為睪固酮低下,建議進行生活習慣改變,並與醫師討論睪固酮補充的形式,但補充前務必要確認沒有補充睪固酮的禁忌症,例如攝護腺癌、男性乳癌、生育需求、血比容過高及嚴重心衰竭等,再討論選擇最適合的治療方式。而生活習慣與飲食的調整,對合併有代謝症候群的男性患者有加乘效果。睪固酮補充療法,包含針劑、外用凝膠、口服藥物與鼻噴劑,用藥後須定期監測攝護腺抗原指數、睪固酮濃度與血比容。患者接受睪固酮補充後,對於性功能表現與滿意度、生活機能、心理健康、增加肌肉量等,都會有明顯改善。責任編輯:辜子桓
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2024-04-22 養生.聰明飲食
營養師劉怡里指出「這咖啡」有較多的抗氧化劑!喝咖啡4大好處、10大注意事項報你知
許多人每天早晨會喝一杯咖啡,就開啟了一天的儀式。營養師劉怡里說,咖啡富含「綠原酸」,是一種抗氧化劑,具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效,建議可以選擇喝保留較多綠原酸的淺培咖啡。咖啡迷人的香氣總是讓人意猶未盡,劉怡里指出,喝咖啡具有4大好處: 1.提高抗氧化力:富含多酚類的綠原酸,調節生理機能,護肝降低發炎反應。2.提神:咖啡因控制在300mg以下,可達到保健及提振精神的功能,較不會有咖啡因過量的副作用。3.消水腫:咖啡利尿,早晨喝一杯無糖黑咖啡,幫助水分代謝,有助於消除水腫。4.燃燒脂肪:運動前喝黑咖啡,可幫助運動能力的表現,也有助於脂肪燃燒,幫助體脂肪控制。如何健康喝咖啡?劉怡里提出10大注意建議:1.飲用無糖黑咖啡最健康。2.空腹喝咖啡,建議可以選擇拿鐵或是燕麥奶咖啡。3.成人每天控制在300毫克咖啡因,約喝2杯中杯美式咖啡。4.運動前、中、後喝無糖黑咖啡,有助於燃脂降腰圍。5.喝適量的黑咖啡不會造成骨鬆。6.飲用過多的咖啡可能造成血壓上升。7.避免影響到鈣和鐵的吸收,建議餐後一小時再喝咖啡8.酸度高的咖啡,愈容易引起胃食道逆流。9.兒童、青少年不建議喝咖啡。10.最佳喝咖啡時間是早上10點過後和下午1點過後。不過,喝咖啡要適量,劉怡里提醒,胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進、嚴重失眠、缺鐵性貧血等族群,應盡量減少咖啡因的攝取。依賴咖啡成癮者,則可以慢慢減少份量,避免快速戒斷造成嚴重不適感,或是先改成茶類,例如紅茶,來渡過過渡時期。責任編輯:吳依凡
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2024-04-20 醫療.新陳代謝
你聽過代謝症候群嗎?「5大指標」快檢查自己有沒有中標
根據國民健康署的資料顯示,40歲以上過重或肥胖者共有105萬人,其中5成以上的民眾有代謝症候群。 代謝症候群儼然成為了現代人常見的健康問題,那代謝症候群是什麼?對於健康會帶來哪些影響?今天《健康設計家》品牌營養師Sean就來和大家分享4大絕招預防代謝症候群找上門!代謝症候群是什麼?代謝症候群(Metabolic syndrome)並不是單一的疾病,而是多種容易造成心血管疾病的危險因子集合體,我們可以把它視為一種身體的警訊,這些危險因子的異常都是屬於輕度的,還沒有達到被診斷為「疾病」的標準,可以說是「疾病前期」,但罹患代謝症候群通常代表或許你有一些不良的生活習慣或飲食習慣,長期累積下來所造成的結果,若沒有注意到身體發出的這個警訊,很可能日後就會引發其他代謝相關的「疾病」,例如:心臟病、高血壓、糖尿病…等等。 代謝症候群的5大指標代謝症候群有「3高+2害」5大危險因子.3高:血糖偏高、血壓偏高、三酸甘油酯(TG)偏高.2害:腰圍過粗、好的膽固醇(高密度脂蛋白HDL-C)過低根據國健署建議的判定標準,5項危險因子中若有3項或以上超標,則認定為代謝症候群;若有任一項超標,則為代謝症候群的高危險群。雖然國際通用的肥胖指標是BMI,但單單從BMI的數值並沒有辦法看出脂肪堆積的部位,因此在評估代謝症候群時我們使用的標準是「腰圍」,腹部的肥胖代表內臟脂肪可能堆積比較多,相較於其他部位的脂肪堆積,有更高的風險造成心血管疾病的發生。因此,養成定期測量腰圍的習慣也能幫助自己監控身材的變化喔!為什麼會得到代謝症候群?1.不良的生活型態罹患代謝症候群的主因大多是有不良的生活習慣長期下來造成的,例如久坐少動、飲食不忌口(常吃高油、高糖和精緻澱粉的飲食習慣)、抽菸…等等,根據國健署的資料顯示,有抽菸習慣的人得到代謝症候群的機率是沒有抽菸者的1.5倍,而低度活動量的人得到代謝症候群的機率更是高活動量者的1.7-2倍!可見良好的生活型態其實對我們的身體健康是非常重要的喔!2.遺傳因素罹患代謝症候群第二大的原因就是家族遺傳,若是有糖尿病、高血壓、高血脂的家族病史,日後得到代謝症候群的機率也會比一般人高喔!隨著年紀的增長,我們身體的機能本來就會慢慢變差,包括代謝、消化等等,很多不良的習慣可能在年輕時不易察覺到身體的變化,是因為當時身體能夠承受的負擔比較大,就算造成危害也能夠迅速地恢復健康。這就造成了許多人年輕時留下了積習,等身體機能過了巔峰時健康問題就一一浮現出來,才會有「中年危機」出現,因此,大家可以透過以下四大絕招預防代謝症候群喔!4大絕招預防代謝症候群說了這麼多,其實代謝症候群不外乎就是身體亮起了黃燈的警訊,並不是真的得到了「疾病」,因此透過調整是可以改善代謝症候群的狀況的!雖然我們沒辦法改變自己的家族病史,但可以先建立起良好的觀念、改善生活習慣,以下就來教你4大絕招預防代謝症候群找上門!1.健康飲食,3低1高均衡的飲食是維持身體健康不可或缺的良好習慣,依照現代台灣人的飲食狀況,遵守「低糖」、「低油」、「低鹽」、「高纖」的「3低1高」原則,多攝取蔬果、以不飽和脂肪取代飽和脂肪、減少精製糖及精緻澱粉的攝取,如此一來就能更貼近健康的飲食模式囉!2.養成運動習慣運動除了能夠讓自己維持良好的體態之外,也能促進新陳代謝、增加體內高密度脂蛋白的濃度、更能預防很多慢性疾病。許多人發現自己罹患代謝症候群時正值事業的高峰期,久坐辦公室、下班回家又躺沙發或床上,除了上下班的走動幾乎沒有額外運動的時間。國健署建議,若要預防代謝症候群,要養成每天運動30分鐘的習慣喔!3.定期健康檢查,早發現早治療為了落實預防保健的政策,國健署有提供40歲以上未滿65歲者每三年一次、65歲以上每年一次的免費成人健檢,內容有包括最基本的代謝症候群以及其他相關的項目,民眾可以自行前往有配合的醫療院所進行檢查。即早發現異常才能即早治療,也可以避免演變成更嚴重的疾病喔!4.不抽菸,少喝酒抽菸會提高罹患心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、癌症等疾病的風險,而過量飲酒也會增加肝臟疾病、腸胃道疾病、心臟病等疾病發生的機率,為了短暫的快樂而賠掉了身體健康其實是非常得不償失的喔~看完今天的文章,相信大家對於「代謝症候群」有更進一步的認識,在日常生活中養成良好的飲食習慣、生活作息,在維持體態的同時也能降低日後得到一些慢性疾病的風險喔!健康設計家與您一起建立正確的保健知識!延伸閱讀:.咖啡會加速鈣質流失?紅茶、牛奶能預防骨鬆?做好6件事趁早存骨本.降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看!.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
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2024-04-19 醫療.新陳代謝
改變7種生活模式 糖尿病前期可逆轉
據國健署統計,國人每4人有1人處於糖尿病前期,國健署長吳昭軍表示,糖尿病前期可以逆轉,健檢若發現血壓、空腹血糖值、三酸甘油脂3項數據異常,應儘快就醫,並透過7種生活模式改變,可降低5成以上糖尿病的發生。國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示,全台每4人就有1人處於糖尿病前期,18歲以上國人高血壓、高血脂、高血糖的盛行率,分別為26.8%、25.6%及11.1%。糖尿病初期沒有明顯症狀診所協會全國聯合會理事長、家醫科醫師陳宏麟指出,糖尿病初期往往沒有明顯症狀,等到出現「吃多、喝多、尿多、體重減輕」時,已是「糖尿病急性期」,代表身體早已長期泡在糖水裡面,危害健康已久,罹患心血管疾病、腎臟病風險增加。「台灣逾36%中年人有代謝症候群。」陳宏麟說,民眾從對糖尿病無感到有感時,往往就是疾病從「可逆到不可逆」的過程,若不主動檢測空腹血糖、三酸甘油脂、膽固醇、腰圍、血壓等,都不知道早已罹患代謝症候群。陳宏麟指出,許多人等到有症狀後才會就醫,糖化血色素都超過5.7%,其實從生活方面開始改善,減重5%可促進代謝,減重10%可改善高血壓,若減重15%則糖尿病前期、甚至糖尿病都可能逆轉。7種生活模式降低糖尿病發生風險吳昭軍說,避免三高異常(血壓≧130/85mmHg、空腹血糖值≧100mg/dL、三酸甘油脂≧150mg/dL),透過以下7種生活模式改變,便可降低5成以上糖尿病的發生風險。飲食原則:戒菸戒酒少油少糖少鹽高纖運動原則:每周至少150分鐘以上的中強度身體活動陳宏麟呼籲,民眾可利用國健署提供40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次免費成人預防保健服務,或勞工健檢、自費檢查等,及時了解自己的健康狀況。