2025-01-15 養生.生活智慧王
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2025-01-12 養生.健康瘦身
生酮飲食可助減肥且健康？專家：過低碳水化合物恐折壽
許多民眾為了減重採取生酮飲食（Ketogenic Diet），但專家指出，此飲食方法由於低碳水化合物的原則，雖然可在短期內達到瘦身、不會變胖的作用，卻與均衡飲食存在極大差異，更有國外研究側面揭示，可能不利長壽。生酮飲食採取高脂肪、蛋白質、低碳水化合物的進食原則，其中每天碳水化合物的攝取量占總熱量的10%以下，若以衛福部國健署所建議的成人1天攝取1,500大卡，即為150大卡。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，由於人體需能量消化食物，以消化蛋白質比脂肪或碳水化合物還高，因此採取生酮飲食固然不會變胖，但燃燒體脂肪時也可能有脫水、頭痛、噁心等副作用。不過許惠玉說，國際醫學期刊《刺胳針》的研究成果揭示，較長壽者每天的碳水化合物攝取量，應至少占總熱量40%以上，以50%至55%為最佳，80%左右則有壽命漸減的趨勢，而極低的碳水化合物攝取量，尤其是在20%以下，死亡率則升高50%，也顛覆生酮飲食的健康觀念，長期之下也可能折壽，因此建議均衡飲食，免得為了追求一時的體態，適得其反。另外，生酮飲食由於高脂肪，可能較不適合肝臟、腎臟、心臟方面有慢性疾病者。衛福部國健署指出，除了營養不均衡，生酮飲食具一定的健康風險，因為生酮飲食會產生酮體，曾有生酮飲食者發生酮酸中毒、急性心肌梗塞的問題，因此建議了解風險並經過醫事人員評估健康狀況，再決定是否採行生酮飲食。
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2025-01-11 養生.生活智慧王
洗衣機用完需要打開晾乾嗎？家事達人解答！4步驟清潔洗衣機
洗衣機洗完衣服，到底要不要把洗衣機門關上？一直是很多人感到疑惑的事。家事業者指出，洗完衣服洗衣機門應打開，才能讓內部水氣消散，不讓洗衣槽成為黴菌孳生的溫床。洗衣機用完要把門蓋上嗎？之前許多網友在網路上問「洗完衣服，到底要不要把洗衣機門蓋上？」有些人說洗衣機放外面，不關的話很可怕，不但灰塵多，也可能跑進一些蟲子、老鼠…。但也有很多人表示都有關，因為聽說剛洗完要打開通風。日本知名日用品牌「花王」過去就曾在《X》上面發文提醒大家，若洗完衣服就蓋上洗衣機，內部水氣未散去的情況下，會導致黴菌、細菌生長和異味產生。梅雨入りしましたみなさんにおかれましては洗濯機の蓋を少しで良いので、あけておくことをおすすめします。洗ってすぐで閉めっぱなしは、湿気が洗濯機にこもり、カビの増殖やニオイの原因にもなってしまいます。洗剤の投入口もお忘れなく。 pic.twitter.com/8S5U9hhHcs— 花王 アタック（お洗濯全般） (@kao_attackjp) 2022年6月6日林口長庚臨床毒物中心護理師、無毒教母譚敦慈也曾受訪建議洗衣機蓋應打開，因為洗衣機剛用完，內部會呈現潮濕的環境，再加上衣服的髒汙，如果沒有打開讓內部濕氣散去，很有可能讓洗衣槽成為黴菌孳生的溫床。她建議洗完衣服應該把洗衣機的蓋子打開，洗完衣服後洗衣機裡面會有濕氣，洗衣蓋打開才能散去水氣，避免洗衣槽因為未散去的濕氣而長黴菌。或用烘乾功能將內部吹乾，才能讓洗衣槽保持清潔，不易藏汙納垢。清洗洗衣機 用溫熱水才能除菌洗衣機是用來清潔衣服，因此如果洗衣機本身不乾淨，衣服恐怕會愈洗愈髒，少數免疫功能較差者，可能會引起過敏與感染。平常在使用時就要注意，衣服清洗脫水後要盡早晾曬，洗衣槽內才不會因濕悶產生異味。洗衣機最好放在室外通風處，洗衣機濾網也要常清理更換。洗衣機一定要定期清洗，因洗衣槽外層容易出現生物膜，會溶解在水中污染衣物。並建議要用溫熱水清洗，雖然溫水比較耗費能源，但60°C以上的水溫才能殺細菌、塵蹣，降低疾病風險。國外家事網站《Good Housekeeping》教大家4步驟清潔洗衣機。4步驟清潔洗衣機1.每次使用後用濕布擦拭洗衣粉／洗滌劑抽屜，以防止洗滌劑積聚。每隔幾個月，拉出整個抽屜並用熱肥皂水徹底清潔、風乾。2.每月進行至少一次日常清洗洗衣槽，也就是在機器中不含衣物或洗滌劑的情況下進行溫水清洗（60°C或更高）；每一至三個月使用洗槽劑。每半年到一年找專人除垢。3.定期檢查並清潔排水過濾器。有些機器底部也可能積水，不清除會發臭。4.用稀釋的漂白水溶液擦拭滾筒，以防止黴菌和細菌的積聚。在洗下一批衣物前要確保其完全乾燥，以避免漂白劑沾到衣物上。參考資料．《日本花王X》．《Good Housekeeping》．聯合報系資料庫
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2025-01-08 焦點.健康知識+
年假出國 3招預防旅行者腹瀉！出國可考慮打2疫苗
年假期間國外旅遊正夯，民眾出國度假開心吃美食的同時，要小心水土不服造成腸胃出問題，導致敗興而歸。旅行者腹瀉（Traveler's diarrhea）是旅遊的人經常會碰到的疾病之一，盛行率約為30%至70%，其風險和旅行的目的地、季節有關，部分亞洲、中東、非洲、墨西哥及中南美洲為高風險地區。若感染原蟲 病程恐達數月旅行者腹瀉發病情況為每天排出超過3次的未成形糞便，且加上至少一種的腸胃道症狀，包括腹痛、惡心、嘔吐、腸胃道不適等，大多因腸道病原體經糞口傳染致病，以細菌感染最常見約80至90%，病程約為3至7天；病毒感染則占5至8%，病程約為2至3天；長程旅行者感染原蟲的風險約占10%，症狀常較晚發生，病程可能會持續數周至數月之久。儘管民眾先前已有過旅行者腹瀉的經驗，也難以預防下次的發生。單次旅程中可能也發生不只一次，但仍可透過注意飲食衛生來降低致病風險。飲食注意3件事避免「旅行者腹瀉」1.飲食建議避免生食，應煮沸、煮熟、剝皮後再食用。2.用膳前應注意包裝與餐具是否潮濕及汙染，若無法確認食品安全，可考慮不吃來保健康。3.餐前與如廁前後，可用肥皂和水洗手，亦可使用酒精乾洗手液（酒精濃度超過60%）加強手部衛生的清潔。出國可考慮打A肝和傷寒疫苗目前疫苗針對旅行者腹瀉之大多數的病原體並無保護力，但仍可考慮於出國前施打A型肝炎疫苗和傷寒疫苗，因其也是經糞口傳染，亦常盛行於上述之高風險地區，可避免因食物感染導致的相關疾病發生。旅行者腹瀉的藥物治療，由於大多為細菌感染所致，所以首選為Fluoroquinolones類（如Levofloxacin、Ciprofloxacin、Ofloxacin）、Azithromycin、Rifaximin、Rifamycin等抗生素的經驗性療法，有些民眾可能想要事先使用抗生素來作預防，但因考量細菌抗藥性，且對於非細菌感染不具效果，反而可能會影響使用者腸道內的正常菌叢，增加抗藥性細菌傷害的風險，不建議所有族群皆常規使用預防性抗生素。但對於免疫不全之罹病高風險族群或參與極限運動的短程旅遊者，在醫師指示下可考慮預防投予抗生素，一般民眾可在發生旅行者腹瀉後再盡早接受治療即可，大多可將病程縮短至6至24小時。吃藥治腹瀉 應依醫師指示此外，可依症狀搭配症狀緩解藥物合併治療，像Loperamide、Diphenoxylate等抗腸蠕動藥物，可抑制腸道蠕動，增加水分和電解質吸收，控制腹瀉，但由於腸道蠕動降低可能導致便祕，讓有害病原體停留體內，因此服用前應依照醫師或藥師指示用藥，以避免弄巧成拙。對於旅行者腹瀉患者來說，除了藥物治療外，也應適當補充液體及電解質，不要因腹瀉而刻意減少水分或營養的補充，但要注意部分市售或過度調味的飲料可能因滲透壓太高而會使飲用者腹瀉加劇，添加菊糖、纖維等促進腸胃蠕動的成分也會加重腹瀉症狀，增加病人腸道負擔。對於嚴重腹瀉者，建議可補充口服電解質補充液（Oral rehydration solution），或是飲用在1公升飲用水內加入半小匙鹽和6小匙糖的簡略配方。若病人出現脫水或電解質不平衡的症狀，例如尿液顏色變深成濃黃或深橘色、明顯的疲倦虛弱、肌肉無力等，仍需要即早就醫，以策安全。
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2025-01-07 養生.保健食品瘋
用電解質粉補充水分有必要嗎？營養師提醒2種人飲用時當心
補充水份是每日重要的課題，當工作忙到沒有時間倒水，或運動後汗水淋漓時忘記喝水，市面上不乏電解質粉或電解質片劑等補水保健食品，讓人在缺乏每日所需水份或感覺水份耗盡時可補充水份，但它們真的有必要嗎？財星（Fortune）雜誌報導，在花錢購買保健食品前，了解水合作用的原理非常重要。營養師馬娜可（Lauren Manaker）表示，身體中的水約佔體重的60%，具有許多重要功能，能有助於調節體溫、潤滑關節、營養吸收，並促進體內各種化學反應。喝足夠的水很重要，但電解質粉是如何發揮作用？營養師波弗諾絲（Melissa Boufounos）說，電解質是重要的礦物質，有助調節與維持人體的體液平衡；人體機能有賴鈉、鎂、鉀三種主要的電解質。馬娜可表示，自來水中含有微量的電解質，而電解質粉則能提供較高劑量的礦物質。波弗諾絲說，這些產品中的鈉也會刺激口渴感覺，使人更常拿起水瓶。能補充水份的產品對每天都消耗電解質的人最有益處。馬娜可指出，運動員、健身愛好者以及從事劇烈體能活動的人，都可從電解質粉中獲得顯著好處，它們能快速、有效地補充流失的電解質，快速為身體補水。患有胃病、流感或食物中毒者，也能從電解質粉中獲益，因為這些疾病會造成身體脫水。馬娜可說，居住或將前往氣候炎熱地區旅遊的人，可以利用電解質粉來維持最佳的水合水平，預防因炎熱引發的疾病。但有些人則需避開這些產品，馬娜可表示，電解質粉或電解質片劑對某些人有好處，但不一定適合所有人；雖然其中添加的糖和鈉可幫助某些人在跑步時補充能量，但糖尿病或高血壓患者在水中添加這些保健食品時則需格外謹慎。至於這些電解質產品可取代一般的水嗎？答案是「不可以」。波弗諾絲指出，補充水分的粉末和藥片不應取代飲用白開水或其他補充水分的液體。她說，儘管電解質保健食品很受歡迎，而保持水份也很重要，但仍有可能過量攝取電解質；電解質失衡會影響血壓、腎臟功能和心率，因此不宜過度仰賴它們。值得注意的是，優格、杏與南瓜子等食物也含有電解質中的鈉、鎂、鉀；如果飲食營養豐富、喝大量的水，並適度運動，便不需多花錢購買電解質粉或電解質片劑了。責任編輯：辜子桓
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2025-01-06 醫療.皮膚
3原因讓你頭髮一直掉！使用的毛巾居然也有關 洗髮水溫太高恐破壞髮根
你也有掉髮的困擾嗎？以下3原因可能讓你頭髮一直掉！洗髮水溫度太高有些人習慣用熱水洗頭，以為越熱才洗得越乾淨，但熱水其實會讓髮絲脫水（就像皮膚一樣），導致頭髮變乾、變脆弱，自然就容易斷裂並脫落。熱水不僅洗掉頭髮的保護油膜，還導致頭皮毛囊不能有效分泌油脂保護頭髮，長久下來，髮根繼續被破壞，頭髮脫落情況會越來越嚴重。 →怎麼做？洗髮時，建議要把水溫調低至25℃以下，或者就算是洗熱水澡，當換到洗頭髮時，就要盡可能的不要讓頭皮感覺燙的程度。 乾毛巾搓擦濕頭髮頭髮浸濕後是最脆弱、最容易斷裂的時候，大部分人習慣淋浴時順便用梳子梳通打結的頭髮，之後再用乾毛巾搓擦。其實，這個步驟對頭髮的傷害非常大，造成脫髮也就在所難免。→怎麼做？盡量在頭髮未濕透前就先將頭髮梳整，濕頭髮可以減少梳頭的次數；洗完頭之後，可用吸水性強的軟毛巾慢慢將頭髮按乾。 洗髮次數過於頻繁洗髮次數過多也會影響頭髮的正常生長，因為當油脂分泌不均勻時，頭皮容易乾燥並產生容易斷髮的情形。→怎麼做？建議隔1天洗1次頭髮，若無法養成這種習慣，就容易讓空氣中的髒污殘留在頭皮上，造成油脂阻塞頭皮毛孔，斷裂脫落自然就會出現。確保每2天洗2次頭，如果出汗較多或產品用量過大，就更應該堅持這個習慣。延伸閱讀： ·白髮長不停！營養師公開「白髮變黑飲食清單」1圖看 黑巧克力、牛奶上榜 ·每天洗頭，頭髮還是狂出油？ 營養師大讚「6類食物」防爆油：地瓜、雞蛋入列
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2024-12-30 醫療.心臟血管
血壓太高或太低都不好 突然飆高恐是疾病警訊！得舒飲食怎麼吃控血壓？
高血壓是心血管疾病的隱形殺手，初期沒有明顯症狀，甚至無任何異常，一旦出現頭暈、胸痛、視力模糊、肢體無力時，代表血壓已嚴重失控。醫師指出，如果血壓突然飆高，小心是身體健康的警訊，可能是腦梗塞、心肌梗塞等心血管疾病發生的前兆，也可能是腎臟病、糖尿病引起的症狀，此時先別急著吞降血壓藥，應盡速就醫。觀察血壓遵循722原則冬季天冷，血管會因為熱脹冷縮原理，血壓較其他季節來得高，不過，血壓突然飆高該怎麼辦？國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，血壓本來就會有生理性變動，但常見壓力、情緒、疼痛、天氣變化、藥物等5大因素，影響血壓數值的波動。蘇彥伯說，若是單次性的血壓升高屬於暫時性的，並不會造成立即危險，也不表示就是高血壓。但如果是「突然飆高」，一定要注意是否有其他共病，例如腎臟病、糖尿病或是身體脫水等問題。通常血壓突然升高，是反映「身體不舒服」，但是70%的血壓偏高是沒有原因的，屬於原發性高血壓，與遺傳、年齡、外在環境有關。如何觀察血壓是否出現異常？蘇彥伯提醒，應遵循「722原則」量測自身血壓值：連續「7」天量測、早上起床後、晚上睡覺前各量一回，總共「2」回、每回量「2」次取平均值。在日常生活方面，要採取低油、低糖、低鹽及高纖的飲食，並維持規律運動、拒菸酒檳榔等。血壓太高太低都不好台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，血壓太高或太低都不好，根據美國心臟協會所發布的最新血壓標準值，應小於130/80mmHg。不過，高血壓的標準值因人而異，年齡、疾病、生活型態、情緒壓力、日常飲食、服用藥物、先天遺傳等因素，都會影響血壓變動。林謂文指出，高血壓主要分為原發性高血壓及續發性高血壓，大多數患者屬於原發性高血壓，發病原因多元，需靠長期服藥控制；續發性高血壓則多因內分泌失調、腎疾病引起，治療後可以治癒或緩解。另有一種「白袍高血壓」，不少人只要到醫院或看到醫護人員就會緊張、血壓飆升，這是因為環境改變、焦慮情緒而不由自主的心跳加快、血壓上升。白袍高血壓和高血壓的機制大不同，前者是因為緊張導致血壓飆升，一般高血壓則是因為血管硬化所造成。單純的白袍高血壓不需用藥，但若是高血壓患者一進醫院就血壓偏高，表示容易受周遭環境干擾，要試著保持身心平衡，緩解焦慮不安。林謂文提醒，血壓是反映身體狀態的重要指標，應該每天固定測量，並檢視是否熬夜、吃太鹹、壓力大等生活習慣而改變數值，或是外在環境刺激。最佳預防及控制高血壓的飲食模式是「得舒飲食」，且掌握高鉀、高鎂、高鈣、高纖維、補充好油等原則，即可遠離心血管疾病威脅。得舒飲食怎麼吃1高鉀：多食用莧菜、菠菜、地瓜葉、芥菜等深綠色蔬菜，富含高鉀，可幫助排出體內多餘的鹽2高鎂：多吃糙米、燕麥、薏仁、香蕉、南瓜、全穀類、根莖類等含鎂高的食物，可維持血管壁的彈性3高鈣：海帶、紫菜、小魚乾、奶類、豆類製品是很好的鈣質來源，有助於心臟的正常收縮4高纖維：多攝取蔬菜、水果，富含膳食纖維，可以降低人體對脂肪的吸收5補充好油：選擇單元不飽和脂肪酸高的橄欖油、苦茶油；堅果種子也富含單元不飽和脂肪酸資料來源／蘇彥伯、林謂文 製表／廖靜清
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2024-12-25 養生.生活智慧王
靠走道座位比較好？脊椎外科醫師授6招緩解搭機久坐背部壓力
全球各地的人們都正準備返家過節，一位脊椎外科醫師分享了搭乘飛機時可以更舒適的幾種方法。紐約郵報報導，在紐約執業的巴特勒（Alexander Butler）醫師指出，只要為旅程做好準備，就能在空中舒適地保護背部、釋放壓力。以下是他分享的6種能擁有更愉快旅程的方法。首先，巴特勒建議旅客捨棄需要肩揹或手提的行李袋，選擇附有滾輪的登機箱。他說，除了避免肩膀疼痛外，會讓在機場走動時更輕鬆。他表示，可以將登機箱放進頭頂行李箱，然後用前座的椅下空間來伸展雙腿或放小背包。除了帶滾輪登機箱外，巴特勒建議在登機前做伸展運動。長時間坐在飛機上易導致肌肉痙攣，提前做伸展運動可以緩解症狀；久坐還會導致骨盆前傾，而這是腰痛的常見原因。如果在旅行後容易感到背痛，巴特勒推薦做些撐舉、橋式和哥薩克深蹲運動。雖然多數人都希望能將頭倚在靠窗座位的艙壁上，但巴特勒指出，走道座位其實對背部最好。他說，為盡量減少長時間保持單一姿勢，在長途飛行時，每小時至少起身一次、站立或步行幾分鐘都非常有益，而走道座位更方便起身。除了經常走動之外，這位骨科醫師還建議經常調整姿勢。他表示，將肩膀上下、前後移動，同時將下巴和頸部往後縮等動作，都可減輕問題。接著，巴特勒提醒旅客在機上時保持充足水分。他表示，在飛行途中脫水是很常見現象，但飲酒對此沒有幫助；他最喜歡在隨身行李中放個空水瓶和一份營養餐點。他說，這樣既可保持充足的水分與能量，而不需再起飛前或飛行途中額外花錢。最後，巴特勒建議必要時可以靠非處方藥來減輕疼痛。他說，飛行中的疼痛很可能是由於肌肉、關節或其他部位僵硬所致；而最好的解決方法是在旅程結束後，立即透過活動身體、伸展或運動來恢復正常。責任編輯：辜子桓
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2024-12-20 焦點.健康知識+
冬天一直有尿意好困擾！醫師曝超過這次數為「頻尿」6招能有效改善
冬天氣溫降低會讓人容易想上廁所，這屬於正常現象，但小便超過一定次數代表你可能有頻尿的症狀，雖然不至於危及生命但會對生活造成不便，日本泌尿科醫師伊勢呂哲也教導如何自我改善頻尿的問題。伊勢呂醫師指出，一天上廁所超過8次即可稱為「頻尿」，而在睡覺時至少上一次廁所的人為「夜尿症」，病理性的夜尿則可能上兩次或更多。據稱40歲以上的族群每兩人就有一人頻尿，但大多數人不太會因此去就醫。頻尿會自己好嗎？伊勢呂表示很多情況是能夠自癒的，透過以下六種方法可改善膀胱性能，但如果因頻尿併發膀胱癌、輸尿管結石或前列腺肥大，則必須去醫院。一、膀胱訓練這是一個增加膀胱儲存尿液量的訓練，正常情況下膀胱可以儲存大約200c.c.，但很多人在大約50c.c.時就會有尿意。通過將尿意量逐漸增加50c.c→70c.c→100c.c，就能減少上廁所的次數。如果您感到有尿意，嘗試耐心等待約5~10分鐘。 如果重複此過程，膀胱中儲存的尿液量會逐漸增加。二、骨盤底肌體操收緊尿道括約肌可減弱膀胱的刺激，嘗試每天做3組，每組10次，以獲得小便中途停止時的緊繃感，重點是要持續地做。三、減肥研究顯示BMI高於27的人頻尿風險為一般人的1.5倍，因為內臟脂肪壓迫膀胱讓人更容易有尿意，所以減肥有助減緩頻尿症狀。四、溫暖下腹冬天會更想上廁所是因為寒冷所引起，可用暖暖包或肚兜來讓溫暖腹部，減緩尿意。五、避免攝取過多水分喝大量的水尿量理所當然會增加，但如果喝太少又會導致脫水，這時可依尿液顏色判斷，尿液最佳的顏色為「淺黃色」，深黃色代表身體缺水、近乎透明的顏色可能暗示水分攝取過多。六、避免飲酒、咖啡因和辛辣食物酒精和咖啡因具有利尿作用，會引起頻尿。此外辣椒中所含的辣椒素具有刺激膀胱黏膜的作用，少吃辛辣食物也能減緩症狀。夜尿要怎麼解決？伊勢呂表示白天頻尿多是由於膀胱容量減少所致，然而夜尿症往往是由夜間多尿引起，患者儘管能夠儲存正常量的尿液，仍需要反覆去廁所。夜尿的改善方法會跟上述不太一樣，除了戒掉利尿的酒和咖啡因，可由以下方法試圖改善：一、夜間控制鹽和水的攝取攝取鹽分會讓你想喝更多的水，直接導致尿量增加。 因此晚餐應選擇低鹽低鈉飲食，避免睡前喝水。二、更換藥物很多人服用導致夜間多尿的藥物。 例如鈣拮抗劑（鈣阻滯劑），這種藥物是高血壓患者服用最多的藥物，會在夜間引起多尿。只需諮詢醫生並更換藥物，夜尿就會得到改善。三、穿彈性襪晚上的腿腳水腫會以尿液的形式出現，因此穿著彈性襪可避免腿腳水腫，藉此改善夜尿。資料來源／OCEANS
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2024-12-17 養生.聰明飲食
喝黑咖啡降腎病風險？醫推7大「護腎飲料」 第一名抗發炎、降尿酸
多喝水有益身體健康，但是台灣人愛喝手搖飲，甚至習慣以含糖飲料來代替白開水。腎臟科醫師洪永祥在臉書分享「這樣喝會出事」，含糖飲料非常傷腎，如果不喜歡無味的白開水，又想要補充水分，可適量飲用7款「護腎飲料」，偶爾換一下口味。洪永祥指出，手搖飲料店已經成為台灣特產之一，走在路上隨時可見人手一杯，令人擔憂國人的腎臟健康。成人每天要喝足體重3%至4%的水分，應以白開水為優先，他分享7款對腎臟健康有益的飲料，分析保護腎臟的機制，還可吸收微量營養素。第一名：酸櫻桃汁酸櫻桃中的花青素和其他多酚化合物，能顯著降低發炎指標；由於慢性腎衰竭（CKD）的進展通常與系統性炎症有關，因此酸櫻桃的抗炎特性對腎臟可能有間接保護作用。文獻發現，酸櫻桃汁是天然的褪黑激素和色氨酸，天然的酸櫻桃汁可抗發炎、助眠與降低痛風發作。第二名：黑咖啡依據國際研究顯示，適量飲用咖啡可降低慢性腎臟病的風險，並改善腎小球濾過率（eGFR）。黑咖啡內含豐富的抗氧化物質，能有效降低體內發炎指數、減少心血管疾病風險。每日適量飲用1至3杯，可降低慢性腎病風險；但過量可能會造成心悸、頭痛、脫水缺鈣等，反而傷腎。第三名：綠茶綠茶中的兒茶素具有強抗氧化及抗發炎作用，可減緩腎臟細胞的過激氧化反應，改善慢性腎衰竭的進程。國際研究發現，定期飲用綠茶能降低蛋白尿的發生率，每天飲用2至3杯綠茶，能提供足夠的抗氧化劑兒茶素；若飲用過量，會因茶葉中草酸鹽過量引發的泌尿道結石風險。第四名：蔓越莓汁醫學期刊「Nutrition Reviews」指出，蔓越莓中的原花青素能防止細菌附著於尿路上皮細胞，降低尿路感染的風險，對於腎臟有間接保護作用，特別是有重複性泌尿道感染者的慢性腎病患者。適量攝入蔓越莓汁，有助於降低尿路感染，但高劑量可能增加草酸鹽負荷，有泌尿道結石風險。第五名：檸檬水美國醫學會雜誌「JAMA」研究顯示，檸檬水中的檸檬酸有助於抑制鈣結石的形成，並促進尿液pH值的維持鹼性，減少腎結石的風險。建議飲用量：每天1至2杯用30毫升新鮮檸檬榨汁調配的500毫升稀釋檸檬汁，有助於增加尿液中的檸檬酸濃度，預防腎結石形成，可保護腎臟功能。第六名：生薑茶科學期刊「Food and Chemical Toxicology」研究指出，生薑含有薑辣素，具抗發炎作用，能減少腎臟的發炎反應，可改善腎功能相關數值。建議飲用量每天1至2杯，約240到480毫升。要特別注意，過量可能引發腸胃不適或血液容易出血。第七名：黑豆水黑豆富含花青素及其他抗氧化化合物，能減少氧化損傷，有助於腎臟功能的恢復，特別適用於腎臟損傷早期的預防。每日適量飲用黑豆水，每天一杯240毫升可提供抗氧化保護，但過量飲用可能導致腎臟的植物蛋白代謝壓力增加。洪永祥提醒，這7款護腎飲料仍有高磷鉀成分，腎友務必謹守限制攝取蛋白限磷鉀的原則，尤其若是血磷血鉀的指數都已經超過5以上，就只能喝白開水，任何飲料都不要碰。
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2024-12-17 醫療.心臟血管
低溫留意3症狀防中風！醫提醒除了禦寒衣物，這也要攝取足夠
冷氣團接力，中央氣象署持續發出低溫特報，本周開始，冷空氣一波接一波襲來。萬芳醫院急診醫學科主治醫師林樹基表示，氣溫驟降，醫院急診室湧現患者，以心血管疾病患者最多，包括心絞痛、急性腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離等，高齡長輩及患有慢性病的族群要特別加強保暖。3症狀：胸悶胸痛呼吸困難林樹基指出，寒風刺骨，低溫及過大溫差容易誘發急性心血管疾病，因為冷空氣刺激血管內的平滑肌收縮，促使血壓升高。如果有胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，千萬別忽視，建議民眾先停下手邊事情，觀察三分鐘，休息後仍感覺不適，應盡速就醫診治，避免錯失黃金治療時間。低溫是年長者殺手，千萬別等閒視之。林樹基提醒，有運動習慣的人，或是作息早起的長輩，遇到寒流來襲，應該忍住出門的欲望，或是避開清晨及日夜交替的時段。剛起床的時候，不要急著下床，要讓身體慢慢適應溫度變化，若突然離開溫暖的被窩，溫差過大易頭暈，老人家尤其要注意眩暈造成跌倒的風險。身體缺水 血液變黏稠更危險「保暖」是冬天保健養生守則，要配戴帽子、口罩、手套、襪子、圍巾等，還要顧到腳底。林樹基強調，除了禦寒衣物，水分也要攝取足夠，別以為夏天才要補水，冬天缺水更危險，當體內水分流失時，血液黏稠度跟著變高，中風及心肌梗塞風險上升。冬天的飲水量可以比夏天少一些，建議大約為1500至2000cc。有些頻尿問題的長輩不愛喝水，林樹基說，中老年人要小心不覺得口渴的「隱性脫水」，適時補充溫開水，暖身亦可避免血液變得黏稠，預防腦中風。另外，糖尿病、三高慢性病患者，要規律服藥、定時量測血壓等數值，了解自己在氣溫下降時，血壓、血糖數值的改變，可進一步與醫護團隊討論是否增減用藥劑量。林樹基說，天氣冷颼颼，要積極保持身體的溫暖、維持血液的流暢，注意防範避免低溫猝死的憾事發生。責任編輯：辜子桓延伸閱讀:每天做好這件事 就能預防中風、失智、心血管疾病天氣一冷身體這數值就飆高 醫師分析教你解方
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2024-12-13 焦點.健康知識+
免疫力差常生病？起床後做5件事 幫助增強免疫力
很多人都有過一個疑問，不管大病小病，為何有些人很容易生病，而有的人平常卻很少生病？人生病與否，除了周遭環境因素的影響，更取決於個人免疫力強弱。那要如何增強自己的免疫系統？很多人首先想到是不是可以靠多吃什麼有營養的食物？事實上，沒有特定營養素可預防單一疾病或提升免疫力，健康的身體需要多面向的支持維護。起床後做5件事助增免疫力提升整體免疫力，可從4面向著手，包括維持體重、均衡營養、多攝取抗氧化及抗發炎食材及適時補充益生菌。而早上是開始的好時機，專家也建議，早上起來可以先做以下幾件事，在日常生活中培養好習慣，才能養出強大的免疫力。1.吃富含蛋白質的早餐吃一份充滿蛋白質食物的早餐吧！營養師指出，蛋白質提供身體產生抗體和修復免疫細胞所需的氨基酸，這對於對抗感染至關重要。」2. 補充纖維與益生菌研究顯示腸道健康與免疫健康有密切關係，想要腸道健康，則不能忘記補充纖維及益生菌。因此，早餐除了要有蛋白質，在一天的第一餐中加入纖維及益生菌，可以讓腸道更順暢更健康。此外，纖維還能調節血糖、降低膽固醇和增加飽足感等多項功用。而吃優格則是增加益生菌最便捷的方式，記得選擇低糖分、高蛋白質的希臘優格、克菲爾等較好。【延伸閱讀】別人有1、2種好菌，它卻有10幾種！神奇的「克菲爾」可以在家DIY3.喝一大杯水身體隨時保持水分，才能讓免疫系統正常運轉。而通常在經過一夜的睡眠後，身體可能會有點脫水。研究指出脫水會損害免疫力，因此在早上醒來時馬上喝一大杯水，可以補足水分。此外，很多人早上習慣來杯咖啡或茶，也請記得在喝咖啡或茶之前先喝杯水。4.曬曬太陽讓睡眠規律現在很多夜貓子習慣晚睡，或可能因為其他原因導致睡眠品質不好。而睡眠不足會對免疫系統造成破壞。如果沒有下雨，建議早晨出去曬點太陽，吸收自然陽光，有助於調節每天的晝夜規律，讓晚上好睡。睡眠規律、避免熬夜，有良好的睡眠才能讓免疫系統強大。 5.讓身體動起來起床後就開始活動，即使只是 10 分鐘的步行、瑜珈或輕微的伸展運動都好。 如能定期運動更好，每週至少 150 分鐘的適度體力活動，有助於減少身體發炎並幫助免疫細胞定期再生。 免疫力變差有什麼症狀？其實身體的免疫系統是與生俱來，多數人都有正常的免疫系統，僅少部分的人有免疫缺損。但免疫力可能在後天受到環境及個人生活作息習慣影響而變差，但一般也可能是短暫的，除非是遭遇重大疾病改變。腹瀉、發燒、傷口不容易好、容易疲勞、常感冒、過敏嚴重，可能是免疫力變差的訊號，可透過飲食補充營養、調整生活作息、規律運動、釋放壓力等改善。【參考資料】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-12 醫療.皮膚
乾癬一直變嚴重…吃B群、塗藥膏沒好轉？症狀、成因、新治療迷思一次看
「工作壓力讓我的乾癬又爆發，好怕未來合併關節炎或心血管出問題…」、「為什麼病灶上突然長出小膿疱，消不下去還愈來愈嚴重…」這些嚴峻的挑戰都是來自來自俗稱「牛皮癬」的乾癬病友，根據健保資料庫推估，臺灣每年約有8萬人因其就診。病人身體和頭皮上會遍佈紅斑或皮屑，嚴重時，不僅可能出現關節炎、指甲變形甚至心血管疾病等眾多共病問題，還可能合併乾癬紅皮症與全身型膿疱性乾癬等嚴重型乾癬，不注意就會帶來感染致命風險。高雄長庚醫院皮膚部副主任林尚宏提醒，病友與乾癬共處的路上，除了須注意伴隨而來的共病，也要留意不同類型乾癬帶來的風險，更提醒切勿輕信仿間根治的方法。乾癬目前雖無法完全痊癒，但是及早治療大部分病人都能獲得良好控制，擁有正常的工作與生活。【本篇您將了解乾癬病有最想知道的問題，解方與建議一次看】：📍全家只有我有乾癬，為什麼？📍乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥吃藥都無法改善怎麼辦？📍很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？📍擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？Q1：「全家只有我有乾癬，為什麼？」「疾病機轉最主要取決的仍是體質及家族史。」林尚宏表示，乾癬是一種皮膚發炎的慢性疾病，目前尚無法根治，需要長期追蹤、治療。面對許多乾癬病友詢問究竟是什麼原因導致罹病，林尚宏說明，有乾癬體質的人因惡化因子刺激，如外傷、感染、藥物或是壓力產生免疫失調等，都可能使得細胞激素過度活化，出現發炎反應進而發展為乾癬。乾癬通常分為四種類別：● 斑塊型乾癬：約80%的成人病友為此型表現，病灶類似板塊，會在皮膚上出現一塊一塊的紅斑，伴隨有銀白色鱗屑。● 滴狀乾癬：病灶以小於一點五公分的小點狀呈現，多因鏈球菌感染誘發。● 紅皮型乾癬：全身皮膚泛紅，大量脫屑，易有下肢浮腫、發燒或全身不適症狀及心臟、肝腎功能異常。● 全身型膿疱性乾癬（GPP）：多處皮膚會出現大片膿疱，造成全身性免疫系統如發燒、疲憊、甚至病灶感染導致致命風險等，屬治療時效性相當重要的皮膚重症，雖病人比率少，但推估仍有2~3%，且會與斑塊型乾癬合併出現。林尚宏也提醒，有家庭病史的民眾可多加留意，若出現症狀及早就醫，透過治療及時控制。Q2：「乾癬好像變嚴重，還多了其他症狀，擦藥膏吃藥都無法改善怎麼辦？」林尚宏表示，有7、8成的乾癬病人會出現頭皮屑變多，身上、手肘、膝蓋等處都出現紅疹，而腋下、鼠蹊部、股溝等容易摩擦的區域也會出現病灶，有些患者的指甲還會有甲床分離、指甲變形狀況。當症狀嚴重時，要當心發展成紅皮症乾癬，可能出現脫水或感染的併發症；若出現膿疱症狀時，則要留意有致命重症風險的全身型膿疱性乾癬找上門。📌【延伸閱讀】：沒有人認識的皮膚重症GPP詳細資訊大公開他也分享，上述四種乾癬類別當中，全身型膿疱性乾癬（GPP）屬較少見的嚴重型乾癬，與較常見的斑塊型乾癬的不同，GPP會造成多處皮膚出現大片膿疱，引起劇痛，也會出現體溫飆升、疲倦無後續後力等全身性症狀。若未及時緩解症狀還可能併發敗血症、呼吸衰竭等問題造成患者死亡。因此治療時效性相當重要。值得留意的是，針對GPP近年醫學界大有進展。過去多數GPP患者都是口服A酸治療，但除療效有限之外，也不適合懷孕的女性使用。但現今已發現全身型膿疱性乾癬機轉與細胞激素「介白素IL-36」有關，目前也已研發出針對此細胞激素專一性的生物製劑，更能有效截斷路徑，達到更好療效，只要符合條件，在台灣健保也能使用。林尚宏補充，由於健保用藥規範需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，呼籲乾癬病友有發現疑似全身性免疫系統、發燒等問題，就到皮膚專科來就診加以確認診斷，後續也可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測，「若有GPP基因要在零感染或沒有壓力環境的環境避免誘發，確實有點困難，但是在有效的藥物出現後，趁早治療還是能有效控制。」【資訊補充站BOX】：為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站Q3：「很害怕發生關節炎、虹膜炎這些共病，能預防嗎？」及早治療的重要性也是在於乾癬患者常會帶有不同的共病。林尚宏說，除了致命的全身型膿疱性乾癬外，乾癬最常見的共病還有：● 乾癬性關節炎：乾癬患者約有2到3成出現關節炎，其狀況會使得關節、軟骨等受到破壞，原本結構不可逆。以關節神經僵硬、手腳趾腫脹、足底筋膜炎等症狀表現。● 代謝症候群：乾癬易合併糖尿病、高血壓及高血脂，長期下來相關血管性疾病風險會較同年齡的民眾多出1到2倍風險。● 虹彩炎：乾癬也會引起眼睛病變，很多患者會先去看眼科，但建議要和皮膚科主治醫生討論，否則反覆發炎之下，也存有失明風險。林尚宏分享，回溯性的研究發現，透過穩定治療降低發炎反應，與減少乾癬病友發生上述共病有相關，不過尚缺乏前瞻性的研究。但他呼籲，目前健保體制下既有藥物已能協助好好控制乾癬，配合醫師治療、定期回診追蹤，仍是病友將低惡化及共病發生非常重要的關鍵。至於回診的頻率需要看嚴重程度，林尚宏說，若是輕微的乾癬可以擦藥緩解，大約一、二個月甚至半年回診；若較為嚴重的乾癬，依據不同的治療方式，如光照治療、口服用藥或生物製劑，則每週到三個月回診都有可能。無論何種治療方式，都建議與醫師討論規律的回診時間，以便追蹤控制。Q4：「擦檸檬、吃黃蓮、進補增加免疫力，聽說可以根治是真的嗎？」「坊間常出現有效根治等錯誤資訊，使得病患燃起希望。」林尚宏再三呼籲，切勿聽信未有醫學根據的草藥、偏方等，一定要尋求正規的治療，雖醫學臨床上乾癬還沒有辦法根治，但既有治療下仍能達到良好控制，林尚宏補充，乾癬病友均衡飲食相當重要，也不宜過度進補，並且遠離酒精和抽菸，如果接受中醫治療也應要尋求正統醫學，如此才能依照嚴重程度，轉介到適當的科別進一步治療。此外，他呼籲，病友的情緒問題也需要獲得重視，約有三到五成的病友會出現情緒低落、憂鬱等狀況，此時更要透過及時治療穩定病況，降低壓力使惡化疾病的可能，將疾病對工作、生活的影響都降到最低。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
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2024-12-11 養生.運動健身
努力增肌卻沒成果？專家揭5個NG營養攝取方式阻礙肌肉生長
增長肌肉是許多人運動的目標，肌肉不只能增強你的力量和速度，還有助於減少衰老過程中跌倒或受傷的風險。如果你一直在努力增肌，但沒有看到明顯的成果，可能是有些做法影響了你實現肌肉增長的能力。專家指出，增肌是一個複雜的過程。事實上，增肌並沒有放之四海皆準的方法，因為它取決於許多因素，例如你的飲食、運動方式和基因。以下是可能阻礙肌肉生長的最常見錯誤營養攝取方式及改善方法：1.蛋白質攝取不足攝取蛋白質，例如瘦肉、乳製品和海鮮，或者豆類和植物性蛋白，對於肌肉的修復和增長至關重要。如果你攝取的蛋白質不足，身體將無法增長新的肌肉。一般而言，蛋白質的每日建議攝取量大約為每公斤體重0.8公克蛋白質。但你有固定運動習慣，你需要的蛋白質量還要更高，可能需要每天每公斤體重1.2至1.7公克的蛋白質，尤其當你想增加自身肌肉量時更是如此。【延伸閱讀：每天該吃多少蛋白質？獲取蛋白質等於多吃肉嗎？吃太多會傷腎嗎？】專家提醒，身體在一次性攝取蛋白質時，對於肌肉蛋白合成的有效利用是有限的。因此，建議將蛋白質的攝取均勻分配到整個一天中，每餐攝取約20至30克高品質的蛋白質。2.熱量和碳水化合物吃太少肌肉需要熱量盈餘來增長。專家表示，如果你的身體處於熱量赤字狀態，增肌的能力將會受到限制。熱量攝取不足會造成能量赤字，迫使身體將肌肉用作能量，而不是用於增長。為了解決這個問題，你需要攝取比消耗更多的熱量。其中，尤以碳水化合物是身體在高強度運動中的主要能量來源。如果攝取不足，可能會降低你的運動表現並延緩恢復。專家建議，在飲食中加入各種全穀物和最低限度加工的碳水化合物，例如藜麥、糙米、馬鈴薯、地瓜和燕麥。3.水分喝不夠水分對於所有身體功能都至關重要，包括肌肉收縮和修復。脫水會引起肌肉痙攣、疲勞和運動表現下降等症狀。【延伸閱讀：喝太多水會怎麼樣？水中毒會有什麼感覺？一招判斷水喝夠不夠】為了防止脫水，應該在一天中持續小口飲水，尤其是在運動前、中和後。專家補充，含水量高的食物例如某些水果，也可以幫助你達到每日的水分攝取目標。4.忽略健康脂肪如果你的飲食中沒有攝取足夠的健康脂肪，身體可能無法產生足夠的激素，例如睾固酮來支持肌肉增長。專家建議在飲食中加入更多健康脂肪，例如酪梨、堅果、種子、油性魚（如鮭魚和鯖魚）以及橄欖油。一般而言，應優先選擇均衡的全食物飲食，而非補充品。5.運動後未補充營養專家指出，運動後為身體處於最佳狀態來吸收營養並開始肌肉修復和增長的過程。如果在運動後沒有給身體提供營養，可能會導致肌肉增長變慢，並增加疲勞感。因此，在運動後應攝取一餐均衡的蛋白質和碳水化合物。如果運動後無法回家，建議攜帶一餐包含蛋白質和碳水化合物的餐點來補充能量。【資料來源】．6 Nutrition Mistakes That Might Be Holding Back Your Muscle Gains
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2024-12-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【老年衰弱】小心老年衰弱 早期介入降低長者跌倒、住院機率
【本文由台灣家庭醫學醫學會 馬偕紀念醫院家庭醫學科 林方安主治醫師提供】老年衰弱不是一種單一的疾病，而是一種使長者更易受外界壓力影響的健康狀態，可能導致功能衰退、住院、跌倒等問題。衰弱是通向殘疾的早期階段，及早發現並介入可預防、延緩或逆轉衰弱。一、什麼是老年衰弱？5項中2項就要小心醫學常用Fried等學者提出的「衰弱表型模型」判定老年衰弱，主要依據以下五項標準：•體重減輕（非刻意減重，且一年內減重超過3公斤）•疲憊感（長期感到精力不足、容易疲累）•體力活動減少（生活中日常活動顯著減少）•步行速度減慢•握力下降當出現三項或以上的特徵時，即為「衰弱」；若出現一到兩項，則為「衰弱前期」。這些指標是識別衰弱的重要依據，也是預防與干預的重點。二、危險警訊有哪些？這6項要注意及早識別衰弱的警訊至關重要，這些徵兆通常表現為日常生活中的輕微變化，但往往是潛在健康問題的先兆：•食慾下降、體重減輕•疲倦無力（無論日常活動量多寡，總是感到疲憊）•行動遲緩、容易跌倒•外出活動減少（減少參與社交和戶外活動，生活變得封閉）•記憶力與情緒變差•日常生活需要協助（原本可自行處理的日常活動，如穿衣、洗漱，開始需要他人幫助）這些症狀一旦出現，應及時重視，並積極採取措施，防止衰弱進一步惡化。三、如何預防改善？動得巧、吃得妙很重要1. 動得巧：運動的關鍵角色運動是預防和改善老年衰弱最有效的方法之一。運動可以增強肌肉力量、提升平衡感，並改善心肺功能。📌衰弱前期長者運動建議對於出現一到兩項衰弱徵兆的長者，每週至少進行3次運動，每次45到60分鐘。尤其是下肢肌肉的訓練，增強腿部力量，降低跌倒風險。•阻力訓練30-40分鐘：如深蹲、弓箭步、舉啞鈴，兩天阻力訓練中間休息一天。•平衡訓練30-40分鐘：如練習單腳站立、走平衡木、太極拳、瑜珈。•有氧運動20-30分鐘（搭配）：如快走、超慢跑、游泳、騎自行車。📌衰弱期長者運動建議對於已經顯現三項以上衰弱徵兆的長者，每週進行3次，每次30到45分鐘，運動強度保持在中等程度（輕鬆對話，但無法唱歌）。重點應放在有氧運動，此類運動不僅有助於改善心肺功能，還能提升整體體能狀態。•有氧運動10-20分鐘：如步行、椅子運動。•阻力訓練10-15分鐘（搭配）：如舉較輕啞鈴、使用彈力帶進行訓練，中等強度（10至15次為一組），兩天阻力訓練中間休息一天。•平衡訓練10-15分鐘（搭配）：如練習簡單的太極拳和瑜珈平衡動作。📌注意事項開始運動計畫前，建議先諮詢醫療專業人員，尤其是有慢性病或身體限制的長者。運動應循序漸進，從每次10至15分鐘開始，每2至4週增加5分鐘，最後達到30至60分鐘。每次運動進行10分鐘伸展，每次10至30秒，重複3至4次。阻力訓練時避免屏氣，在平衡訓練中有適當支撐或協助，以防跌倒。根據自身情況調整強度和時間，不要勉強自己。2. 吃得妙：營養的重要性營養不良常常加劇衰弱。高纖維和碳水攝取可降低衰弱風險，但高脂肪攝取會增加衰弱風險。•地中海飲食：對於長者有顯著的保護作用。強調大量攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類和堅果，並使用橄欖油作為主要脂肪來源。•蛋白質：每餐應確保攝取25到30克優質蛋白質，如魚、雞蛋、豆腐等。每日的蛋白質攝取量應達到體重的1至1.2克/公斤，如50公斤長者，一天攝取兩杯低脂鮮奶、一條肉魚、一顆蛋、一盒豆腐。•抗氧化營養素：維生素A、C、E及鋅等。•水分補充：長者對於口渴的感知減弱，因此應提醒他們定時補充水分，防止脫水。📌注意事項應避免過度限制，避免營養不良。關注體重變化，特別是快速減重，可能預示健康問題。維持適當的體重指數（BMI），過瘦或過胖都會增加健康風險。當發現衰弱徵兆時，應即早尋求老年醫學科、復健科或家庭醫學科協助，制定個人化預防與治療計畫，維持健康、積極的晚年生活狀態。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-12-10 焦點.元氣新聞
「肚中雙胞胎必須捨棄一個」27歲媽痛心拒絕做決定 下次產檢奇蹟發生了
對母親來說每個孩子如手心手臂都是肉。一名懷上雙胞胎的媽媽被告知必須扼殺其中一個孩子來拯救另一個，否則最壞情況是兩個都無法順利出生。這對新手爸媽無法割捨並沒馬上做出決定，最終奇蹟竟然降臨了。每日郵報報導，英國女子阿比蓋爾·惠特洛克（Abigail Whitlock）懷了一對雙胞胎男孩，在懷孕五個月後，被診斷罹患同卵雙胞胎之輸血症候群（Twin-to-twin transfusion syndrome，TTTS），胎盤中的血管沒有對等連接，導致其中一個胎兒吸收更多的營養。醫師為她進行一次危險的雷射手術來封閉胎盤上的異常血管連接，雖然一開始手術順利，但後續出現併發症，雙胞胎中體型較小的Bellamy罹患胎兒水腫，會導致嚴重腫脹和器官衰竭。醫師對惠特洛克夫婦下最後通牒，必須要犧牲Bellamy來拯救另一個孩子Harvey，夾住其中一個胎兒的臍帶，讓另一個有更大的生存機會，不然最終很可能兩個孩子都會失去。這對27和28歲的年輕爸媽無法割捨任何一個孩子，只要夾住Bellamy的臍帶他馬上就會死亡，他們不忍心，選擇將做決定的時間推遲幾天。然而奇蹟發生了，在下一次檢查時，Bellamy病情居然好轉，所有液體都消失了，惠特洛克夫婦感到震驚又欣喜若狂。2023年8月雙胞胎順利透過剖腹產出生了，現在已15個月大並健康成長。媽媽阿比蓋爾表示當時是他們經歷過最痛苦的時光，她成天哭泣想像著最壞的結果，和丈夫Stuart一度對未來失去希望。阿比蓋爾在20周的超音波檢查發現異常，醫師說因羊水過多難以取得影像，轉介給另一位專家，也發現雙胞胎周圍有大量液體，幾天後即確診TTTS。TTTS是一種可能致命的疾病，出現在雙胞胎共用胎盤的同卵妊娠中，胎盤中形成異常的血管連接阻止血液在嬰兒之間均勻流動，使得其中一個脫水影響成長；另一個則會有高血壓並產生過多尿液，導致膀胱撐大和羊水過多，這給胎兒心臟帶來壓力導致心力衰竭，兩個小孩存活下來的機率只剩一半一半。事情已經過一年多，惠特洛克夫婦希望藉由分享這個故事給經歷類似情況的父母，他們表示即使雙胞胎出生後幾個月，也常抱著孩子哭泣，想著當初差點失去他們；他們將雙胞胎誕生的奇蹟歸功於醫學專家們、親友的祝福以及上帝的憐憫。 @twinmomtales Guess who did better, mom or dad? #twinchallenge #identicaltwins #guesswho #guessinggame #twinmom ♬ original sound - twinmomtales
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2024-12-10 養生.聰明飲食
吃蔓越莓果乾保養身體竟糖尿病前期 醫曝導致患病最關鍵原因
一名45歲女性上班族習慣飯後吃「蔓越莓果乾」保養身體，外出跑業務時也隨身攜帶，認為是健康又方便的零食，不料，5年來體重持續增加，BMI數值達到32，屬於中度肥胖。年底健檢結果顯示，她的空腹血糖高達115mg/dL（正常值60至100mg/dL），屬於糖尿病前期。原以為是即將到來的更年期引發的代謝問題，就醫診斷才發現罪魁禍首竟然是每日必吃的蔓越莓果乾。蔓越莓果乾因「泌尿道保健」深受女性青睞，初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍表示，天然蔓越莓富含前花青素（PACs）、多酚及維生素，據2017年美國國家衛生研究院的一篇研究顯示，每日攝取36毫克以上的前花青素可有效預防泌尿道感染。陳威龍指出，這名患者每天三餐飯後都抓一把蔓越莓乾吃，導致空腹血糖偏高，飯後血糖也飆升至185mg/dL（正常值60mg/dL~139mg/dL），屬於糖尿病前期，而且體重失控，長期食用過量果乾可能是重要的因素之一。陳威龍提醒，天然蔓越莓酸澀難以入口，但市售蔓越莓乾為了提升口感與保鮮效果，通常添加大量糖分與葵花油，過量攝取可能增加心血管疾病、高血壓和糖尿病的風險，「加工果乾雖然營養濃縮，但熱量同樣大幅提高。」陳威龍表示，無論是新鮮水果還是脫水的果乾，都有營養價值，重點應該在於「適量」，雖然果乾的膳食纖維與礦物質含量遠高於同等重量的水果，但因熱量提高，且市售果乾常含高糖、高鈉與防腐劑，民眾購買時也需格外留意食品成分標示，即便是低GI（升糖指數）的新鮮水果，若攝取過量或進食順序不當，也可能成為「糖分炸彈」，對於有體重控制需求或血糖波動較大的族群更要小心。不只蔓越莓果乾，各類果乾其實都不建議攝取過量，尤其葡萄果乾常被加在堅果類中販賣，除了沒有飽足感，民眾也可能一時輕忽，誤以為跟堅果類一樣健康而吃太多。陳威龍提醒，不要以果乾、果汁代替原型水果，平時也應該盡量攝取天然食物，根據世界衛生組織標準，每人每天攝取不超過50克的添加糖，僅是一杯含糖飲料的添加糖攝取量就容易超過上限值，民眾應多留意。
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2024-12-09 醫療.新陳代謝
45歲女吃蔓越莓果乾竟「糖尿病前期」 醫曝2類致病成分
一名45歲女性上班族習慣飯後吃蔓越莓果乾「保養身體」，外出跑業務時也隨身攜帶，認為是健康又方便的零食，不料五年以來體重持續增加，BMI數值達到32（中度肥胖）。年底健檢結果顯示，空腹血糖高達115mg/dL（正常值60至100 mg/dL），屬於糖尿病前期。原本以為是即將到來的更年期引發的健康問題，醫師分析，「罪魁禍首」竟然是每日必吃的蔓越莓乾。市售蔓越莓乾 常加大量糖份與葵花油蔓越莓果乾因宣稱「泌尿道保健」深受女性青睞，初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍表示，天然蔓越莓富含前花青素（PACs）、多酚及維生素，據2017年美國國家衛生研究院的一篇研究顯示，每日攝取36毫克以上的前花青素可有效預防泌尿道感染。但他問診後發現，女子長期食用過量果乾，可能是罹患糖尿病前期的重要的因素之一。陳威龍提醒，天然蔓越莓酸澀難以入口，但市售蔓越莓乾為了提升口感與保鮮效果，通常添加大量糖份與葵花油，過量攝取可能增加心血管疾病、高血壓和糖尿病的風險，「加工果乾雖然營養濃縮，但熱量同樣大幅提高。」吃有營養價值的食物仍應「適量」陳威龍提醒，無論是新鮮水果還是脫水果乾，都有營養價值，重點應該在於「適量」，雖然果乾的膳食纖維與礦物質含量遠高於同等重量的水果，但因為熱量提高，且市售果乾常含高糖、高鈉與防腐劑，也需格外留意食品成份標示。陳威龍說，即便是低GI的新鮮水果，若攝取過量或進食順序不當，也可能成為「糖份炸彈」，對於有體重控制需求或血糖波動較大的族群更要小心。
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2024-12-04 養生.運動健身
有助更快康復？專家揭一狀況為判斷生病時是否能運動的依據
運動對健康益處無庸置疑，從增強骨骼和肌肉，到幫助管理慢性病。有研究甚至表明，保持活躍可能降低生病的機率。但是，當你已經感覺到喉嚨癢癢的時候還該運動嗎？又或者，運動是否能縮短感冒持續時間？以下是專家對身體不適期間運動的看法：運動可緩解感冒症狀或加速復原嗎？專家指出，沒有證據表明生病時運動有助加速康復或改善症狀。根據症狀的嚴重程度，帶著感冒運動可能會對免疫系統造成更多壓力，並使呼吸變得更加困難，特別是如果你有氣喘或其他潛在的健康問題。然而，運動可以減少未來生病的可能性。定期運動能夠增強和改善免疫力，有助降低感染的風險。專家表示，運動是對身體的一種壓力。當你定期運動時，這種壓力變得更加可控，有助讓你的免疫系統變得更強大和穩定。專家提醒，過度強迫自己進行高強度運動也不是一件好事，這樣會讓身體不堪重負，並削弱免疫系統。如何判斷生病期間是否能照常運動？感冒時運動可能無法讓你更快康復，但這並不意味著你不能運動。專家補充，如果你身體健康且定期運動，通常可以繼續以較低強度運動。但如果你平時不太活躍或有超重或肥胖的情況，最好還是休息。當你處於生病狀態時，身體處於壓力中，強迫自己運動可能會讓情況變得更糟。除此之外，你的症狀也很重要。如果你有輕微的症狀，如流鼻涕或鼻塞，散步或瑜伽可能是可以的。如果你的症狀出現在頸部以下，如發燒、疲勞、肌肉疼痛和咳嗽，專家則建議避免運動，這通常被稱為「頸部檢查」(neck test)。雖然頸部檢查通常有幫助，但並非萬無一失。專家建議，避免在下呼吸道感染時運動，例如肺炎和支氣管炎。什麼時候可以重新開始運動？專家建議，如果你仍然咳嗽或發燒，最好跳過運動，並且在日常活動中感到氣喘吁吁，則絕對別運動。另外，若在感冒康復後幾週仍然無法運動，應該尋求醫事人員建議，因為這可能表示有更嚴重的問題。．如果你有腸胃道問題，像是腹瀉，最好別去游泳，因為你可能會將隱孢子蟲帶進泳池而汙染水質。．避免參加團體活動和健身房，避免將疾病傳染給其他人。．降低運動強度和運動時間，避免可能讓你感到疲勞和脫水的活動。無論你做什麼，都要確保將運動強度減少約50%。．減少任何可能讓你全身大汗淋漓的活動，以避免身體脫水，例如熱瑜珈。最重要的是，當你生病時，運動可能是可以自行選擇的，但確保喝足夠的水則是必須的。【資料來源】．Can Exercising Help You Get Over a Cold Faster?．Should You Really Work Out When You’re Sick?
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2024-11-30 養生.營養食譜
天冷喝酒暖身只是短暫錯覺！8食材助祛寒 黑芝麻、香蕉都適合
受大陸冷氣團影響，這幾天真的感覺變冷了。而在天氣冷時，總想吃或喝點什麼暖身。《元氣網》整理可幫助祛寒暖身的食材，例如山藥、黑芝麻、香蕉等。熱飲也是冬季必備，絕對不能因為天冷少喝水。醫師還提醒，喝酒暖身只是暫時的，喝完只會覺得更冷。冬季祛寒暖身8食材1.薑一杯單純的熱薑茶，最能讓人在寒冷的日子裡感到溫暖。薑加熱會產生薑烯酚，有助促進新陳代謝，可為料理調味增香，也可磨泥後拌麵線或搭配奶茶。2.辣椒嗜吃辣的人，天氣冷時更可以明正言順吃點辣椒，因為辛辣可使末梢毛細血管擴張，使流向體表的血液增加，幫助身體產生熱量以抵禦寒冷。3.堅果天氣冷時就算已經吃飽了，仍特別想吃零食，這時不妨吃點堅果、核桃、杏仁果等堅果類零食，堅果類熱量高，但也富含蛋白質、脂肪、維生素和礦物質，一小把就能讓你快速補充能量。4.黑豆 富含蛋白質、鐵質、花青素、異黃酮素等營養，搭配排骨燉滷，可品嚐豆香與綿密口感。5.黑芝麻 芝麻除能做成麻油，製成各式食補料理；還能打成黑芝麻飲，品味濃郁香氣。6.桂圓 桂圓是龍眼經日曬或烘焙後製成，適合搭配主食、煮湯、作甜點等甜鹹料理。7.山藥 山藥富含膳食纖維，維生素B群及鉀等營養，適合直接香煎或做煎餅。8.香蕉香蕉富含維生素B群和鎂，有助於身體的甲狀腺和腎上腺在寒冷的天氣中調節體溫。天冷還要多喝水 喝酒暖身是錯覺！除了上述食物，冬天幫助身體保持溫暖的方法還要多喝水！千萬不要因為天冷不流汗就減少喝水，可喝溫熱水，水有助於調節體內溫度。偶爾喝點熱茶及熱咖啡，也是暖身的好方法。此外，有些人在天冷時喜歡喝點酒，事實上，天冷喝酒可暖身是錯覺！台大醫院內科部主治醫師王宗道曾受訪指出，酒精會讓心跳加速、血管擴張，熱量被血流帶到身體表面，人會暫時覺得溫暖，但要注意的是，血管擴張也會加速散熱，接下來身體會感覺更冷。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《Eating Well》．《Hy-Vee Pharmacy Solutions》．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-11-25 養生.聰明飲食
喝咖啡提神反陷入其他困境！神經科醫揭咖啡因2副作用：所以我戒了
適量咖啡有益身體健康，但有人對咖啡因敏感，喝了反而增加身體不適症狀。一名神經外科醫師說自己戒掉咖啡後提升了注意力，也緩解焦慮的情形，整體上是利大於弊。麻省理工學院畢業的前神經外科醫師Goodie在YouTube分享自己基於兩個原因戒斷咖啡，第一個是咖啡具有利尿作用讓人脫水，脫水後會導致注意力不集中，咖啡因會讓人保持清醒，本來喝咖啡用意是要提神，雖然有精神了，但專注力被影響，兩種效果互相矛盾。Goodie舉了一個蜘蛛的例子，美國太空總署NASA用蜘蛛做了實驗，給予蜘蛛幾種藥物，包括大麻、甲基苯丙胺（類似冰毒）、麥角酸二乙醯胺（LSD，一種神經致幻劑）以及咖啡因，前三種結出的網還算完整，唯有攝取咖啡因織出的網(右下）相當凌亂；Goodie表示這就是他攝取咖啡因後的感覺，腦袋一片混亂。Goodie提出第二點，他本身是屬於比較容易焦慮的人，當感覺焦慮時，攝取咖啡因會加劇焦慮感，擾亂自我思維模式。Goodie說自己一開始戒斷含咖啡因的食物，包括咖啡、紅牛能量飲料、茶和巧克力等，前四個星期頭痛得很厲害，像有人拿老虎鉗狂鑽太陽穴，四周下來疼痛慢慢緩解，整個人變得專注和警醒，思路更清晰，不再受到咖啡因的影響，像蜘蛛能在腦內織出完美的網。根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，咖啡因攝取過量會導致中樞神經系統過度刺激，如果攝取咖啡因之後出現下列五個以上症狀，就代表已咖啡因中毒成癮：‧攝取至少100毫克咖啡因（約為一杯沖泡咖啡含的量）後出現的症狀包括：1.煩躁不安2.緊張3.興奮4.失眠5.臉色潮紅6.排尿增加7.腸胃道紊亂‧攝取較高含量咖啡因（每天超過1克）：1.肌肉抽搐2.言語思緒紊亂3.心跳過快、心律失常4.無疲倦期5.精神運動性煩躁6.食慾不振而咖啡也會影響睡眠，咖啡因可能會導致入睡更加困難、影響深度睡眠時長、中途也更容易醒，所以如果是本身特別容易焦慮或是睡眠障礙的人，建議盡量少喝或是不喝咖啡。根據美國食品藥物管理局（FDA）建議一般人每天最高攝取量是400mg，舉例星巴克大杯美式是225mg，大杯拿鐵大概是150mg，但也不是說咖啡因完全沒好處，包括抗氧化、降低全因死亡率、心血管疾病死亡率等，每個人還是根據自己喝了咖啡之後的身體感受來判斷。
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2024-11-22 養生.聰明飲食
延緩老化、降血壓血脂…天天喝茶好處多 6種抗發炎茶飲推薦
茶是世界上僅次於水之外，最多人喝的飲料。而喝茶對健康也有很多好處，茶中的兒茶素可以幫助身體抗氧化以及促進代謝，推薦6種抗發炎茶飲幫助身體建立疾病防禦能力。喝茶所能獲得的健康益處茶葉含兒茶素、多酚類、類黃酮等抗氧化物質，抗氧化物質有抑制血脂肪代謝合成作用，可降低血壓、膽固醇、三酸甘油脂和血糖，進一步預防中風、心血管疾病、糖尿病等疾病；還可降低身體發炎，抑制癌細胞的生長，降低罹患乳癌、子宮內膜癌、肝癌等癌症的風險。不過並非所有的茶飲都能喝到兒茶素。茶葉被發酵得愈久、兒茶素含量愈低。所有茶種中，抹茶是兒茶素含量最高的茶種。而台灣人較常喝的茶種，以綠茶屬於未發酵兒茶素最多，其次為半發酵的烏龍茶，其兒茶素是綠茶的三分之一，紅茶發酵程度達九成五，兒茶素含量僅剩綠茶的四分之一，普洱茶則是採全發酵，兒茶素幾乎所剩無幾。6種抗發炎茶飲推薦以下整理6種抗發炎茶飲，常常喝有助身體建立疾病防禦的能力。1.綠茶綠茶咖啡因含量低，屬於未發酵茶，兒茶素最多，多喝有助於降低多種慢性病風險，包括：．燃燒脂肪，促進新陳代謝．提高注意力和思維清晰度．消除口臭、維持口腔健康．降血壓、膽固醇．調控血糖，降糖尿病罹患風險．降中風、心血管疾病罹患風險．降阿茲海默症罹患風險．預防子宮內膜癌、食道癌、肺癌、膀胱癌、攝護腺癌等多種癌症上午喝綠茶最適當，可幫助脾胃運化，讓五臟的功能表現得更好，有利代謝。但未發酵茶單寧酸含量較高，單寧酸會阻礙鐵質吸收能力，所以飯後一小時內不建議喝綠茶，以免影響鐵質吸收。2.烏龍茶烏龍茶的兒茶素含量僅次於綠茶，屬半發酵茶，茶中的單寧酸因受到酵素性氧化，茶湯呈棕紅色，顏色介於綠茶和紅茶之間。烏龍茶適合中午飯後喝，有降低血脂、促進腸胃蠕動的作用，幫助增加胃腸排空的能力。3.紅茶紅茶屬於發酵茶，兒茶素的量最少，所含的多酚類多為茶紅素。過去關於茶飲有益健康的研究多指向綠茶，不過一項發表在《內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）》上的研究發現，紅茶的健康益處與綠茶相當，每天喝兩杯紅茶能降低死亡風險。紅茶適合下午喝，中醫認為，紅茶經過發酵氧化已去除茶葉微寒的特性，可以去濕暖胃，使氣血暢通，尤其適合在冬末春初時節飲用，可以預防寒邪入侵，又具有保護脾胃的功效。4.薄荷茶薄荷是一種提神醒腦的植物，根據《Nutrients》在2024年發表的研究指出，它也可以消除可能與癌症有關的發炎。當然不是說薄荷茶可以治療癌症，但將薄荷茶納入整體健康飲食中有好無壞。另也有研究發現，薄荷茶能相當程度改善健康成人的記憶問題。5. 薑茶薑茶是抗寒的好選擇，生薑抗氧化效力高，可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，及改善女性生理期下腹悶脹不適。若不喜歡單喝薑茶，可以搭配紅糖、大棗增加風味，也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用，能夠補血、補氣，加些枸杞則可保養眼睛。不過薑味較刺激，因此患有胃疾者，胃部有傷口者不適合飲用。6.洋甘菊洋甘菊是最常被建議睡前喝以鎮定心神的飲料。根據之前賓州大學的研究顯示，患有焦慮症的57人食用洋甘菊補充劑8周後，焦慮症狀大減。馬里蘭大學醫療中心則發現，除了鎮定心神以外，洋甘菊也幫助睡眠。洋甘菊茶還有抗發炎特性，能緩解腹瀉、胃潰瘍、噁心和脹氣。喝茶禁忌 空腹別喝綠茶茶飲熱量低，經常喝茶能對健康產生好處，不過一定要喝不加糖的茶。更要提醒，茶仍含有咖啡因，茶類中以紅茶的咖啡因比例稍高，可能對某些人造成刺激，睡眠容易受到喝茶影響者不可喝太多。茶也是一種利尿劑，喝過多可能導致脫水。胃不好的人最好不要空腹喝茶，尤其是未發酵的綠茶，單寧酸釋出比較高，會破壞胃黏膜，讓胃更不舒服。若是正在胃痛、有胃潰瘍或胃食道逆流的人，此時更不適合喝茶。【參考資料】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-20 醫療.心臟血管
一起身眼前發黑、眩暈 姿勢性低血壓作怪！5招預防
如果常出現眼前發黑，甚至感到眩暈，尤其是每天早上起床時最常發生這些症狀，小心可能是「姿勢性低血壓」在作怪。自主神經失衡 年長者好發姿勢性低血壓又稱「直立性低血壓」，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，姿勢性低血壓是一種自主神經系統失衡，常發生在坐下或躺下後，再起立時感到一陣天旋地轉。通常症狀一下子就會改善，容易被忽略，好發在年長者身上。據統計，65歲以上年長者，姿勢性低血壓盛行率高達20%。姿勢性低血壓高危險群，包括65歲以上、有心房顫動者、服用降血壓藥物的高血壓患者，或是有頸動脈阻塞、糖尿病、長期臥床、喝酒過量等情形者。蘇彥伯指出，發生姿勢性低血壓，主要與循環血液量不足、神經系統功能受損、服用特定藥物有關，這些情況可能會讓身體的調節功能出現障礙，進而發生頭昏、頭暈、眼前發黑或暫時性視覺消失等症狀。心血管疾病徵兆 潛藏危險不過，有些人出現姿勢性低血壓時並無自覺症狀，所以不容易診斷。蘇彥伯說，有些嚴重的患者會因眩暈、昏厥被送醫急診但找不出原因，檢查過程中患者醒來且無後續不適，就直接出院回家了，建議患者應該再經由心臟科、神經內科、耳鼻喉科做更詳細的檢查。姿勢性低血壓可能是心血管疾病的徵兆，血壓過低則潛藏休克的危險。姿勢性低血壓3大類型蘇彥伯表示，姿勢性低血壓的成因，可分為藥物型、神經疾病型、心血管疾病型三大類型。1.藥物型姿勢性低血壓有些中高齡長者控制慢性病常服藥的藥物，例如血管擴張劑、利尿劑、降血壓藥物、鎮靜安眠藥等，可能會引起姿勢性低血壓，建議患者要定期請醫師檢視使用劑量、有沒有重複用藥，如果用法不恰當，血壓忽高忽低，就容易傷害心血管。2.神經疾病型姿勢性低血壓糖尿病引發的神經病變、神經退化引起的巴金森病，常會導致神經疾病型的姿勢性低血壓發生，機轉為自主神經功能失調。3.心血管疾病型的姿勢性低血壓急性脫水、出血及慢性的貧血、血液循環差等因素，則易發生心血管疾病型姿勢性低血壓。常見夏日高溫水分攝取不足，導致血液體積變少，更容易發生低血壓。另外，酒精會讓體內脫水，咖啡及濃茶有利尿作用，都會加劇低血壓。物理方式緩解症狀姿勢性低血壓該如何預防及治療？蘇彥伯說，如果排除藥物、神經受損、心血管疾病等因素，只能靠物理方式緩解，例如放慢動作、調整沐浴水溫、攝取足夠水分、穿著彈性襪等。飲食是否該多攝取鹽分改善？蘇彥伯指出，要評估是否有其他慢性病問題，請營養師規畫菜單，但飲食不需要刻意太清淡，且少量多餐較佳，避免吃太飽讓血液都往消化系統集中，飯後容易頭昏。如何判定姿勢性低血壓一般低血壓的判定標準是收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg。若在姿勢變換的3分鐘內，收縮壓下降超過20mmHg、舒張壓下降超過10mmHg，則可判斷是「姿勢性低血壓」。5招防姿勢性低血壓1.放慢動作：變換姿勢時放慢速度，尤其是剛起床時，不要突然起身。2.注意水溫：不宜泡溫泉、洗熱水澡，容易讓血管擴張，引起相對性的血量降低。3.足夠水分：水喝不夠會身體脫水而致血液體積變少，易發生低血壓。4.穿彈性襪：讓血液由腳踝有效壓迫至大腿，增加靜脈血液回流。5.規律運動：訓練核心肌群，可增加血管彈性、降低動脈壓力。
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2024-11-19 焦點.元氣新聞
吃完人氣厚鬆餅堡出現頭暈、口渴 你可能有這毛病
「你吃到厚鬆餅堡了嗎？」自麥當勞開賣神級早餐以來，連日吸引大批民眾在營業前排隊搶購，全台共計供應約70萬顆的厚鬆餅堡系列，有些門市已經售完停止供應。不過，速食店早餐的跟風熱潮，卻是營養師眼中的「高鈉高糖食品」，如果進食30分鐘後出現頭暈、口渴症狀，要小心是三高族群。林口長庚醫院營養師陳姿吟說，厚鬆餅堡的熱量大約378至481大卡左右，其特色是把滿福堡「英式馬芬」換成楓糖口味的鬆餅皮。上下2層鬆餅的糖、鈉含量都很可觀，共有14克的糖分、3克鹽，再加上高油脂的豬肉加工製品，吃完後血糖迅速升高。陳姿吟表示，當吃進太鹹、太甜的食物時，身體會啟動保護機制，以頭暈、口乾舌燥來表現，要趕緊補充水分維持正常運作。若是症狀持續，要小心隱藏的高血糖、高血脂、高血壓問題，過度加工的食物容易影響血管而造成頭暈、頭痛；高鹽也容易讓身體處於脫水狀態。國人飲食西化，速食餐深受各年齡層喜好，但是漢堡的鈉含量高的驚人，想要降低健康危害，陳姿吟指出，重點在於「搭配」。以早餐為例，若點了堡類，可加黑咖啡或無糖綠茶，盡量不要再吃薯餅、玉米濃湯，套餐組合可能會吃進過多熱量。麥當勞宣布，20日起漲價，將推出全新菜單，包括選用台農57號地瓜製成的「地瓜球」點心。陳姿吟認為，如果嘴饞想吃速食，薯條、地瓜球屬於原型食物製成，加工程度較低。吃速食其實很難達到均衡，若有一餐吃了漢堡，其他餐就要多吃蔬果，補充膳食纖維。陳姿吟提醒，速食餐屬於高脂飲食，漢堡、醬料含有過多的油鹽糖，三餐之中若有一餐選擇速食，其他餐點一定要避開火鍋、油炸及勾芡食物，否則會熱量爆表、血糖飆升，體重也跟著飆高。
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2024-11-11 養生.生活智慧王
避免中途或降落感到不適 機師建議5種飲料與食物在飛行時少碰
在飛機上爽喝免費飲料？一位專業人士警告說，若不熟悉自己身體對某些食物和飲料的反應，可能會在飛行途中或降落時感到不適。紐約郵報（New York Post）報導，尚諾維茲（Paul Janowicz）是達美航空經驗豐富的機師，他表示，對想在空中保持舒適的人來說，最需小心的就是豪飲；酒精會讓身體脫水，讓人在飛行後感到昏沉、疲倦。尚諾維茲說，由於機艙內的壓力變化，在飛行中飲酒會比在地面上更快喝醉。在他發出這項警訊的同時，一些航空業者也提出在機場設定酒類購買上限的想法；但他們的目的多是為了維持機艙秩序，防杜近年日漸增多的旅客鬧事行為。空服人員用來遮掩機上異味的咖啡，是尚諾維茲的另一項禁忌物品。他說，雖然對搭清晨航班的旅客來說，咖啡可能是不錯的選擇，但咖啡因會讓身體在已相對乾燥的機艙環境中脫水。其他機組人員也一再提醒，飛機水箱中的水噁心程度可能超乎每個人想像。根據尚諾維茲的說法，碳酸飲料也因會引起脹氣最好拒絕，尤其是飛機在爬升或下降、讓機艙內壓力產生變化時。他表示，辛辣食物是另一種會在登機前和三萬英呎高空添亂的食物。尚諾維茲說，機上的餐食通常都非常溫和，但他不會帶任何有辛香料的零食，因為可能會在飛行途中造成胃部不適。而鈉含量較高的油炸食物，也會造成腹部脹氣與脫水的雙重影響。除了來自機師的提醒，旅客也表達了希望安檢人員攔阻的食物。最近的一項調查發現，92%的受訪者對幾種食物表示反感，例如某位旅客決定在飛行途中吃塊蒜香肋排，幾乎讓整個機艙掩鼻。其他「禁忌」食物包括煮蛋與魚罐頭，前者會讓胃部不適，後者則可能引起其他乘客厭惡。去年冬天，一名旅客隨身攜帶的魚雖然沒拿出來吃，但卻造成蛆從頭上行李廂掉到附近一排的乘客身上。責任編輯:辜子桓
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2024-11-08 養生.營養食譜
柿子不能和什麼一起吃？買回家能冰嗎？8個常見柿子食用禁忌解答
吃甜柿正當季！秋冬除了吃柑橘、柳丁之外，柿子也是非常具有代表性的季節水果。每年9到12月左右，正是柿子的產季。但不知為何柿子有許多流傳，如農民曆上的「食物相剋圖」畫的柿子和螃蟹不能一起吃？柿餅上的白色粉末應該刮掉？品嘗秋柿前，先了解《元氣網》為您整理關於柿子的幾個常見食用疑問。柿子有哪些健康益處農業部指出，甜柿不僅包含維生素A、維生素C，還有菸鹼素、鈣、磷、鉀、鎂、碘等營養素，維生素C含量尤其高，可與芭樂媲美，比柑橘含量更豐富。《Prevention》也推薦這個秋末冬初的美味，除了同樣推崇它的高維生素C含量，幾乎沒有脂肪，也因柿子的多酚含量特別高，研究表明，它們可能有助於減輕飯後血糖的飆升（糖尿病人要注意分量才不用擔心高血糖，柿餅要比柿子吃的分量再少些）。另還含有植物化合物，如單寧、黃酮醇、抗氧化劑和大量纖維。柿子眾多的營養價值，可能有助於減少炎症、促進消化、維特視力和心臟健康。如何吃柿子？鮮食、入菜皆宜柿子有不同品種，除了鮮食之外，還可以入菜、做甜點。農糧署指出，柿子可依果實在樹上成熟時能否自然脫去澀味，簡單分為「甜柿」和「澀柿」兩種。其中「甜柿」採收後即可食用，常見的是富有、次郎、花御所等品種。「澀柿」採收後需經脫澀處理，才可以鮮食或加工製成柿餅。因此想要直接吃的，當然要買甜柿。曬成柿餅吃則像蜜餞，柿乾可入菜、煮雞湯。而如果想讓柿子入菜，《Prevention》訪問的達人也透露一個小秘訣，可先將柿子放在冰箱幾天，這樣可以幫助它們更快地成熟和變甜。柿子各種吃法鮮食除了像吃其他水果一樣，切成一塊塊或一片片直接吃，還有另外2種特別的吃法：．「冷凍」：可品嚐Q軟似冰淇淋口感。．「烘烤」：可感受香甜滑順、似卡士達醬風味。入菜則有更多種變化：．快炒：可以切塊搭配雞肉、豌豆等食材。．涼拌：加入菇類、豆腐及胡麻醬。．醬汁：與番茄、紅蘿蔔、冰糖、洋蔥等食材熬製，適合配海鮮或豬肉的「甜柿醬」。．煮湯：煮湯適合用柿乾，愈乾燥的柿乾上面的柿霜愈多，柿霜及柿蒂都有潤肺效果，一起下鍋再加一些紅棗、枸杞、黃耆等中藥材，是秋天很好的養生湯品。柿子常見食用疑問Q1：柿子表面的白色粉末是什麼，需要刮掉嗎？A：柿子表面的白色粉末，是水果自然產生的一種臘質果粉。而經過風乾的柿餅，隨著水分慢慢蒸發，糖分會在柿餅的表層形成一層綿密細緻的白色粉末，刮下來後就是所謂「柿霜」。柿霜是一種中藥材，且因每顆柿餅上只有薄薄一層，要收集到一定的量並不容易，產量少，很珍貴，不須刮除。Q2：買柿子時怎麼挑選？買回家該冰嗎？A：農委會曾分享柿子的4項選購要領：色澤均勻、果面乾淨、萼片鮮綠、果型大且飽滿。常溫儲存約可保存一至二星期，放冷藏則可維持脆度。如果柿子放得太軟了，進冷凍庫還可以做成「冷凍甜柿」。Q3：柿子切開有黑點，是不是壞掉了？還能吃嗎?A：農委會指出，甜柿果實成熟期遇到高溫就容易有黑斑；部分甜柿當種子引起脫澀時，果肉也會有黑褐色斑，都只影響外觀賣相，不影響食用安全。Q4：柿子飯前吃還是飯後吃較好？A：柿子口感較澀，是因單寧酸含量較多，單寧酸會影響胃酸分泌，最好飯後食用，不宜空腹吃。Q5：柿子不能和什麼一起吃？和螃蟹一起吃會中毒？A：柿子和富含蛋白質的食物或是高纖維食物一起吃，容易形成胃柿石。若吃太多或原本就容易消化不良，可能讓柿石堵在胃中產生不適，並非中毒。若要避免這種情形，兩者應分開相隔一段時間再食用。或將柿子去皮吃，較能避免與蛋白質食物產生凝結。常見的蛋白質食物如肉類、豆類、奶蛋類、海鮮等。高纖維食物則有紅薯、菠菜、地瓜、韭菜、竹筍等。Q6：柿子能和優酪乳、牛奶等一起吃嗎？A：同上個問題所述，優酪乳、牛奶富含蛋白質，會在腸胃中產生凝塊，可能導致腸胃不適與腹脹，雖不是中毒，但還是建議應該要分開食用。Q7：哪些人不適合吃柿子？A：1.柿子含有大量的鞣酸，此水果在中醫屬寒性，脾胃虛寒的人吃了不易消化，可能腹痛、腹瀉。一般人也不宜吃太多。2.須限鉀的腎臟病患，柿子鉀含量高，不建議食用。脫水後的柿餅，維生素Ａ、Ｃ會耗損，礦物質較不會流失，限鉀的腎臟病患也不宜吃。3.柿餅的碳水化合物比率相對高，等重的柿子與柿餅，柿餅的碳水化合物含量是柿子的3倍，糖尿病患要視飲食計畫，計算食用量。4.因柿子屬性寒涼，不建議孕婦多吃。Q8：柿子、柿餅，該吃哪種？A：柿子味甘、澀，屬性較寒涼，慢性病患較不宜多吃。但若柿子加工製成柿餅，經過太陽照曬烘烤鞣酸會消失、不再寒涼，食用可比較放心。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．《Prevention》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-06 焦點.食安拉警報
他看到魔神仔又尿失禁 竟是吃到墨西哥「魔菇」
吃了20朵野菇竟看到「魔神仔」還尿失禁？毒物科醫師指出，一名69歲男性某天吃了自己採摘的野菇，之後出現頭暈、尿失禁及幻覺，患者的尿液含有「裸蓋菇素」（Psilocybin）代謝物，疑誤食綠褶菇或赭黃裸傘，含裸蓋菇素類的野菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，當地稱之「魔菇」，該名男子因即時就醫，未因誤食毒菇而威脅生命。台灣屬於亞熱帶氣候，溼熱多雨的環境適合許多種類的蕈菇生長，尤其是雨後山間、農地、草地、竹林經常會長出朵朵小傘狀的蕈菇，若摘下煮食可能讓自身暴露於食品中毒的風險。食藥署研究檢驗組科長林澤揚指出，近年受理4例各縣市政府衛生局送驗，因民眾自行採食野菇而引發食品中毒的案例，經分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，確認有3例為綠褶菇、1例為擬灰花紋鵝膏。綠褶菇全株有毒 擬灰花紋鵝膏損肝、腎和中樞神經林澤揚表示，有毒的綠褶菇與擬灰花紋鵝膏，可能被當成可食用的菇類，綠褶菇全株有毒，生長季節多為春夏秋季，廣泛分布在台灣平原地區，民眾自行採摘誤食機率大，臨床症狀常見有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀；擬灰花紋鵝膏則含有強烈的毒性成分環肽毒素，可能對人體肝臟、腎臟和中樞神經系統造成嚴重損害。衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心成立於1985年7月，並於1986年2月起對外提供免費的24小時中毒諮詢服務，中心主任楊振昌說，1986至2023年間共有282位蕈類中毒諮詢個案，平均每年約7.4名蕈類中毒個案，最常通報的蕈類中毒個案為「綠褶菇」。 「裸蓋菇素」會產生迷幻、交感神經興奮楊振昌曾收治一名69歲男性，患者某天下午5時許，吃了自己採摘的野菇約20朵，之後出現頭暈、尿失禁，以及「看到魔神仔」的幻覺，被送至醫院急診就醫、生命徵象穩定，尿液鹼性藥物篩檢出「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin），為「裸蓋菇素」的代謝物，但因檢體保存不當，無法DNA鑑定，若有照片可協助外觀鑑定，採摘時為白色可能為綠褶菇，褐黃色則可能為赭黃裸傘。 楊振昌說，含「裸蓋菇素」的蕈類俗稱為魔菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，其他地區如北歐則有濫用個案，毒素成分主要為「裸蓋菇素」，其次為裸蓋菇素的代謝物「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin）與「苯乙胺」（Phenylethylamine），會產生迷幻、交感神經興奮、及副交感神經的拮抗作用。楊振昌表示，這類蕈類中毒後30至60分鐘，可產生頭暈、無力、焦慮，及擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安，少數人會有反社會行為，多數症狀在4小時內會消失，少數病患的欣快感則會持續至12小時，極少數病患則會有影像倒敘現象，嚴重者主要為兒童，可能會有昏迷、高燒、抽搐及死亡。路邊野生菇類 應遵守「不採不食」食藥署提醒，路邊的野生菇類，應遵守「不採不食」的原則，也不要送給親友，以免因誤食而危害身體健康，如因誤食不明野菇出現生理不適的中毒症狀時，應盡速就醫並保留食餘檢體。楊振昌說，要保存蕈類檢體不受汙染，需盡速烘乾，包含日曬4天、平底鍋煎60至70度、低溫烘烤等。毒藥物防治諮詢中心對於蕈類中毒個案建議處置，包含給予病人支持性治療、請病人提供蕈類的照片、以冷藏或冷凍方式，將蕈類檢體寄送至毒藥物防治諮詢中心，以提供後續鑑定，包括物種外觀辨識及DNA定序鑑定等。
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2024-11-05 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【體重減輕】「我沒減肥，但怎麼體重一直掉？」體重異常減輕要注意！
【本文由台灣家庭醫學醫學會 馬偕紀念醫院家庭醫學科 林敬晃主治醫師提供】43歲王小姐因嚴重口渴就診，即使飲料甜點毫不忌口，體重卻不升反降，連朋友都好奇詢問如何減法，讓她很不好意思。陳先生67歲是資深老菸槍，三個月來體重從72變成64公斤，褲頭鬆了一大圈自己都嚇一跳，雖然努力吃好多碗飯，但情況依然沒有改善。現代人將纖瘦與健康劃上等號，許多減重秘訣也不離「熱量赤字」四字。但在醫師眼中，非刻意的(Unintentional)體重減輕卻可能是身體發出的警訊！首先，「非刻意」是指未特別執行減重計畫，或改變飲食習慣與身體活動量的情況；而臨床上需注意的「體重減輕」，則常以六至十二個月內下降超過原體重的百分之五(含)以上為標準。 非刻意的體重減輕有許多成因，需要醫師根據病史、伴隨症狀、抽血及影像檢查，甚至針對心理社會層面進行整體評估。下面列舉體重減輕的主要成因：一、惡性腫瘤雖然惡性腫瘤最令人擔心，但其實只佔全部二至三成，當中又以腸胃道惡性腫瘤最多，此外肺癌、淋巴癌或腎臟癌也是可能導致體重減輕的惡性腫瘤。醫師除了根據伴隨症狀，如厭食、腹脹、排便習慣改變、久咳或倦怠發燒等，也會輔以抽血、糞便或影像檢查進行評估，民眾亦可定期接受政府癌症篩檢服務，以便早期發現早期治療。二、其他腸胃道疾病除惡性腫瘤外，任何影響腸胃系統消化吸收或發炎的疾病，都可能導致體重減輕，如慢性腹瀉、胃食道逆流、消化性潰瘍、小腸結腸炎、慢性胰臟炎及發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)等，都是可能原因。三、內分泌疾病內分泌失調也影響著體內能量的新陳代謝，如甲狀腺機能亢進使代謝速度加快，導致心悸、手抖和體重減輕。未控制的糖尿病導致血糖過高，造成血漿滲透壓升高，引起滲透性利尿作用，近一步造成脫水現象，導致多吃、多喝、多尿與體重減輕的「三多一少」症狀，是成年人常見的體重減輕原因之一。四、急慢性感染或發炎身體處於發炎狀態會提高代謝率來對抗威脅，另外由於身體不適，也可能食慾不振而使體重下降。常見原因包括愛滋病、肺結核、肝炎病毒(如C型肝炎)、寄生蟲或黴菌感染。此外，風濕免疫疾病，如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎，也都可能影響腸胃道，降低食慾和消化功能。最後，一些重大慢性器官疾病，如慢性阻塞性肺病、心臟衰竭和末期腎臟疾病等，也會讓身體處於慢性發炎狀態，並由於器官衰竭的症狀、不適與心理影響，近一步導致體重減輕。五、神經心理層面神經系統疾病，如腦中風、失智症或帕金森氏症，藉由影響身體活動、情緒、感覺及認知，近一步導致食慾、吞嚥及食物獲取能力下降。心理層面則要評估是否具憂鬱、焦慮、躁鬱、厭食症等困擾，導致食慾不振與自我照顧能力下降。神經及心理的障礙也容易涉及照護(如家庭支持)、居家環境(如獨居)及經濟能力等社會支持議題。六、其他一些如甲狀腺素、糖尿病、抗癲癇藥及失智症的治療藥物，都可能包含會引發體重下降的副作用。此外，酒精或非法物質濫用也須列入考慮。七、年長者的非刻意體重減輕隨著年齡增長，肌肉量會自然下降且脂肪比例增加，這些正常老化現象是積年累月的，不應與非刻意體重減輕劃上等號。此外，由於長者伴隨體重減輕的症狀不一定典型，成因卻可能更加複雜，除上述成因外，口腔衛生、身體功能下降、嗅味覺改變及咀嚼吞嚥(嗆咳)等原因也需列入考量，民眾可至家庭醫學或老年醫學門診，由專科醫師進行評估，並視需求安排其他醫療職系(心理師、營養師、復健師等)介入。經醫師仔細檢查後，發現王小姐血糖超標，在給予降血糖藥物後口渴症狀大幅改善；陳先生則在胸部X光中發現可疑腫塊，除建議戒菸後續也轉至胸腔科進一步評估。提醒民眾不要輕忽體重減輕的警訊，若有疑慮建議至醫院進一步評估檢查。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-03 養生.營養食譜
說食依舊／老菜脯的世代共融
午後，取出半根老菜脯，洗淨切片，用茶油小火煸香後加雞肉略炒，入水，沸後加薑片、紹酒、冰糖，轉小火慢熬，漸漸地，空氣輕溢一股鹹香，暖暖地，柔和了秋燥。我一邊在餐桌上看書，一邊顧著爐火，隱約察覺，等待有時是幸福的，沒有可等之人，生有何戀，沒有可待之事，生有何歡？閩南語稱蘿蔔為「菜頭」，「脯」是乾製或醃製的脫水食物，因此蘿蔔乾就稱為「菜脯」。菜脯價賤，詩人向陽「阿爹的飯包」描寫小朋友好奇爸爸每天出門上工時帶的便當內容，心想「阿爹的飯包起碼也有一粒蛋，若無安怎替人搬沙石」，結果「有一日早起時，天猶烏烏，阮偷偷走入去灶腳內，掀開阿爹的飯包：無半粒蛋，三條菜脯，蕃薯籤參飯」，讀來讓人心酸。菜脯重鹹，台灣在1935年發生規模7.1級的「關刀山地震」，當時霧峰林家籌措賑災物資，林獻堂在《灌園先生日記》記錄「買米4500斤、小鐤百口、魚脯百斤、菜脯10斤」，少量菜脯就可以讓人吃上一大碗飯或粥，正是俗諺「時機仔，菜脯罔咬鹹」的寫照。鞭神老師李廼澔曾爬梳台灣菜脯類別，北部桃竹苗與南部屏東地區多屬於客家菜脯，北部使用梅花種蘿蔔製作，條狀的「蘿蔔乾」經過搓鹽、日曬等工序，薄片狀的「蘿蔔錢」和細條狀「蘿蔔絲」則不加鹽巴直接日曬，屏東美濃則以白玉蘿蔔當原料，並分成甜、鹹兩種。中部以彰化、南投、雲林、嘉義的閩南菜脯為主，都經過鹽醃日曬，概分為整條蘿蔔製作的「條仔脯」，較小的 「人參脯」，蘿蔔對剖切塊的「大脯」、「小脯」，以及碎丁狀的「碎脯」、「珍珠」。菜脯最常見的料理是菜脯蛋，是早年上學帶便當常見菜餚，不過這道媽媽家常菜卻在1940年代登上宴席料理，中日戰爭導致外來糧食不足，1941年全台實施物資管制，讓酒樓原本以福州、廣東或四川大廚主勺的「大陸料理」，轉化引入臺灣本地原料的菜脯蛋、虱目魚等家常菜，例如當時有「台北文化沙龍」美譽的大稻埕「山水亭」，老闆王井泉就透過黑市和北投農家等在地管道，供應各式新鮮的「台灣菜」，從此宴席菜有了「台灣味」。菜脯蛋第二次華麗登場則與1960年代開始起飛的台灣經濟有關，青葉、欣葉等台菜餐廳崛起，為了讓菜脯蛋邁向職業級，演變出正圓形、立體的厚片烘蛋，一份價格如今賣到250元上下。菜脯雞是另一道「曖曖內含光」的菜色，外表樸拙卻韻味十足，總統賴清德、副總統蕭美琴今年的520就職國宴第四道菜就是竹筍菜脯雞湯，用意或許如黃越綏詩作，「一甕一甕兮菜脯，無同款兮甕仔醃出同款兮台灣情，一路呣驚風吹日曬」。我在30多年前就喝過媽媽煮的老菜脯雞湯，這道料理卻在近20年來廣受歡迎，甚至在商業化大量需求下，老菜脯意外成為「黑金」，921大地震後陸續傳出民眾整理老屋時翻出發黑老菜脯的故事；台東縣關山鎮農會2012年成立蘿蔔銀行，收集老菜脯，其中一甕40年老菜脯還被識貨客人以20萬元高價買走。很巧，電影《總鋪師》裡，「憨人師」吳念真就送給小婉師一甕40年老菜脯，做為辦桌比賽的祕密武器，小婉問怎麼用？憨人師回說：「心如果歡喜，菜就好吃。」數年前與太太文娟赴高雄六龜山區參加她的大學同學會，主人秀芬用自養的珍珠雞煮了一大鍋菜脯雞湯，同時動用了老菜脯、剛製成的青年菜脯和新鮮菜頭，堪稱「三代同堂」，讓湯頭滋味更豐富。晚間，眾人把酒憶苦思甜，山林中高歌，菜脯雞湯冷了再熱，「三代菜頭」不斷交融，重新加溫友情，只是箇中鹹甜，唯有自己體會。
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2024-11-03 養生.生活智慧王
看到座位就坐下？旅遊專家曝使用機場貴賓室絕不會做的5件事
內幕（Insider）新聞網站撰稿人蘿賓絲（Jill Robbins）每個月至少出差一次，她的達美（Delta）航空聯名卡與全球1500多個機場貴賓室的會員卡Priority Pass，讓她不論在哪都能使用機場貴賓室。她表示，身為飛行常客，以下是她在機場貴賓室從不做的五件事：1.看到第一個座位就坐下多數機場貴賓室都有各式各樣的座位，從附有電源插座的書桌式工作區到舒適的軟墊沙發應有盡有。但蘿賓絲表示，除非貴賓室非常擁擠，而且那是她唯一的選擇，否則不會看到第一個空位就坐下。她說，她會從入口處是否有人排隊來判斷貴賓室有多擁擠，許多貴賓室在接近飽和時便不再開放，所以找座位通常不是問題。如果不熟悉貴賓室的布局，她會走一圈看看所有座位。蘿賓絲說，她會先找附有USB插槽的舒適椅子，這樣就可為手機充電；她也喜歡坐在遠離自助餐檯、吧台和洗手間的位置，可享有安靜的片刻。2.把胃塞滿食物貴賓室供應的食物差異很大，從精心設計的菜餚，到一碟碟小吃與隨手可取的零食，但通常有許多熱食。蘿賓絲說，這些食物可能很誘人，但她沒有「不吃白不吃」的心態，除非餓壞了或知道有段時間吃不到東西，否則不會把盤子裝滿滿，讓長途飛行前吃太飽或脹氣。雖然酒吧總是旅客的熱門選擇，但她不太在意那些免費提供的酒精飲料。她說，偶爾會喝一點，但不想在長途飛行前脫水，或醉到未注意隨身行李及登機時間。3.不顧其他旅客感受蘿賓絲表示，除非貴賓室幾乎空無一人，否則她不會佔用一個以上座位，也不會把背包放在椅子上；當她在找座位時，有時很懊惱，因為許多座位被佔當成置物空間。她說，使用耳機也是基本規則，雖然她經常看見有人不戴耳機就觀賞影片或用FaceTime視訊，「這很無禮」。蘿賓絲也經常看到一些噁心行為，例如脫鞋把腳放在桌椅上，或不在洗手間剪指甲。她說，貴賓室提供了舒適、像家的環境，但要記住它們是公共空間。4.小睡片刻蘿賓絲表示，即使很累，且貴賓室有舒適的躺椅，她也不會在那睡覺，總是擔心會錯過航班。即使轉機期間很長，她也未累到非睡一覺不可，何況多數貴賓室都有時間限制。她說，如果很累，讓雙腳休息一下就夠了。5.到機場另一個航廈使用貴賓室蘿賓絲說，雖然她喜歡待在貴賓室，但除非停留至少兩小時，否則不會離開航班的航廈去尋找貴賓室；即使她對機場很熟悉，仍會猶豫是否要這樣做。她說，她絕不想錯過航班，只因為想在登機前享受些額外的舒適。責任編輯：辜子桓
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