2026-01-28 焦點.元氣新聞
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胃炎
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
莊人祥自曝罹癌過程 曾被檢出有「這隻菌」 忽視胃發炎、僅7年就成癌
胃癌長年居台灣十大癌症死因，112年新診斷個案達生4,518人，113年有2,211人因胃癌死亡。研究證實，「幽門螺旋桿菌」與胃潰瘍有直接關聯，約有8至9成患者為這隻菌感染所造成。為降低國人胃癌發生率，衛福部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。衛福部次長莊人祥表示，2024年初於疾管署長任內診斷出胃癌，目前恢復狀況良好，也感謝醫療團隊與家人支持。「早期胃癌不易發現！」他說，在2014年健檢做胃鏡，發現胃潰瘍且檢測出幽門螺旋桿菌，進行殺菌療程，後來沒有幽門螺旋桿菌，但還有胃潰瘍。3年後回診，因沒有其他症狀，所以忽視胃部慢性發炎。「又過了7年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利。」莊人祥提醒，慢性胃炎易會演變成胃潰瘍，增加胃癌風險，所以定期篩檢很重要。呼應賴清德總統「健康台灣」願景，政府致力推動「癌症治療三箭」政策，目標在2030年將國人癌症標準化死亡率降低三分之一，其一策略就是擴大早期篩檢。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍及惡化為胃癌的主要原因，尤其會使胃癌風險增加6倍。有些患者詢問：已經完成殺菌療程了，為什麼還會罹患胃癌？原因是慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」或「腸化生」病變，即使病菌被清除，也不一定會完全消失。李宜家強調，幽門螺旋桿菌長期刺激胃壁，有些人未完成完整的抗生素療程，導致細菌無法完全清除。即使殺菌成功，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，一年內約有2至3%的再感染率。殺菌非絕對終身免疫，完成殺菌也不能掉以輕心，因為胃癌風險仍高於常人，必須定期進行追蹤檢查。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，115年1月1日起，提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，凡年滿45歲至74歲，且未曾參與113年、114年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年將有超過60萬人受惠。徐翠霞指出，公費胃癌篩檢的檢測年齡及採檢方式與大腸癌篩檢相似，符合本項檢測服務的民眾如過亦符合大腸癌篩檢資格，也可併同做篩檢。二合一篩檢作業可同時進行糞便潛血檢查（大腸癌）與糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測（胃癌），從領管、採便到回管，2項篩檢1次完成。國健署長沈靜芬強調，胃癌篩檢主要目的是「源頭阻斷」，檢查是否感染幽門螺旋桿菌。若呈陽性可直接轉診治療，健保已放寬給付相關除菌治療，只要根除這隻細菌，就能大幅降低胃癌風險，不用反覆篩檢，具有篩檢效益與醫療資源分配。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
年節暴飲暴食易「嘔吐」 中醫師：背後成因多元 最嚴重恐是胃輕癱
農曆新年還有一個多月就要到來，許多公司行號陸續準備尾牙宴，但尾牙大魚大肉吃太多，很容易造成胃部不適。中醫師吳宛容說，大魚大肉後，常出現噁心、嘔吐，皆為胃氣上逆所出現的不適症狀，導致胃的內容物被推到食道，緊接著腹部的橫膈肌肉收縮，腹內壓增加，進而嘔吐，嘔吐由腦部的腦幹控制，應查明原因，針對病因治療。吳宛容說，嘔吐原因十分多元，包括病毒或細菌感染，引起的腸胃炎、食物中毒，或是消化系統疾病，如胃炎、胃潰瘍、腸阻塞、胃食道逆流、膽絞痛等，甚至是心臟及肺臟疾病，糖尿病引發的胃輕癱等。而若有暈車、偏頭痛、腦瘤、內耳不平衡，心理過大的壓力、焦慮都容易出現嘔吐症狀，但若伴隨發燒、嚴重腹痛、脫水或血便等，需立即就醫。對於年節尾牙大魚大肉造成的腸胃不適，吳宛容說，原因多為過食辛辣、重鹹、油膩、高糖、精緻食物，引起胃熱的症狀，如口臭、口苦、腹痛，便秘，尿黃，此時容易有乾嘔或嘔吐頻繁，需避免甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果。另，尾牙也常有冷飲、生魚片、生菜沙拉、水果等生冷食物，容易引發胃寒、腹部冷痛，建議應避免生冷油膩、過甜飲食。尾牙飲食不節制、飲酒、進食過量，容易造成腸胃虛弱消化不良，症狀有胃酸上逆、腹脹、乾嘔或嘔吐未消化食物，吐後較舒服。吳宛容說，尾牙應避免暴飲暴食、過量飲酒。吳宛容分享止嘔穴位，包括內關穴在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，功效為寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔；足三里穴為小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處，功效有調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕；合谷穴在手背第1至2掌骨間中點處，功效是疏散風邪，和胃通腸。每次按摩30秒，每天早晚按摩各5至10分鐘，或噁心想吐時按摩，以緩解不適症狀。
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2025-12-26 醫療.新陳代謝
3種病症 年底就診高峰期
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末的生活作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高以及心律不整等問題。年末聚會多 甜食酒精不利健康林素菁指出，年末這段時間，從聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到隔年1月是心血管疾病、腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整等警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起容易引起脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎；酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常等狀況，已有高血壓、心律不整病史者特別危險。生活作息亂 恐累積多種慢性病熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間，除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接踵而至，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末生活作息紊亂，小心可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至有潛在中風或心肌梗塞的徵兆。林素菁提醒，若出現心跳過快（>120次／分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
年底「這三類人」是就診高峰 醫曝：3大地雷千萬別踩
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，再加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高及心律不整等問題。林素菁指出，年末這段時間，聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到1月，是心血管疾病與腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整的警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起可能增加脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎。酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常與多水狀況，特別危險的是已有高血壓、心律不整病史者。熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接種而來，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末作息大亂，有可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至潛在中風或心肌梗塞的徵兆，林素菁提醒，若有心跳過快（>120次/分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是出現持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-21 養生.聰明飲食
不必追求完美 只要保握早餐公式：蛋白＋原型碳水＋無糖飲品
清晨的餐桌，往往最能反映一個人的生活狀態。有人一邊刷牙一邊抓麵包，有人乾脆不吃早餐，等到中午再一次補回來。但在營養師眼中，早餐並不是可有可無的一餐，而是影響一整天精神、血糖穩定與代謝節奏的重要起點。選購掌握大原則，貼近日常生活更能做到。林口長庚營養治療科營養師黃湘說，她自己的早餐不追求「營養上的完美」，反而更貼近日常生活。她不會每天精算熱量，也不要求餐餐都很豐盛，但一定會掌握一個原則，早餐要讓身體拿到該有的能量與材料，才不會從一早就失衡。她說，民眾可以記住一個很簡單的早餐公式「蛋白質＋原型碳水＋無糖飲品」，只要湊齊這三樣，早餐大致就不會出錯，像一顆茶葉蛋搭一顆御飯糰，以及一杯無糖豆漿；或溏心蛋配地瓜，加一杯鮮奶；外食族於一般早餐店可選蔬菜蛋餅，再搭一杯無糖鮮奶茶，或是里肌肉蛋吐司配無糖拿鐵，其實都符合這個概念。至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道要開始運作。「不用把早餐想得太困難。」黃湘說，重點不在於吃得多精緻、多營養，而是有沒有吃對方向，早餐掌握有蛋白質、碳水化合物的大原則，若能再加上纖維，如蔬菜或水果，就是進階版的早餐，但就算早餐沒辦法吃到纖維，也能留到中午或晚餐補齊。她自己平常的早餐選擇也很彈性，有時是在家喝一杯無糖豆漿或牛奶，配一個拳頭大小的雜糧饅頭或地瓜；有時外食，就會選一般早餐店的原味蛋餅或蔬菜蛋餅，但一定會避免酥皮類型，並觀察店家的料理是否偏油，偶爾會再加一顆雞蛋或一份水果，她強調「早餐至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道今天要開始運作。」上班族早餐澱粉量，大約一個拳頭大小。黃湘笑說，營養師的每一餐不會天天算營養素比例，但心中會有一個大概的份量。一般來說，早餐約占一天總熱量的15%到25%，會依活動量而有所不同。對久坐的上班族而言，早餐的澱粉量大約抓一個拳頭大小即可，如一顆一般大小的饅頭、一份蛋餅，或是薄片吐司兩片；如果是較大片的吐司，一片就足夠。在臨床與日常觀察中，她發現現代人三餐最容易攝取不足的營養素，其實不是蛋白質，而是膳食纖維。早餐要吃到足量蔬菜本來就不容易，就算是蔬菜蛋餅或漢堡裡的生菜，份量多半偏少，一般建議每餐攝取的蔬菜量約一個拳頭大小，一天三餐加起來，才能比較接近建議量。早餐不易吃到蔬菜，可選高纖豆漿或全穀雜糧。如果早餐真的很難吃到蔬菜，可以從其他地方補充纖維，如選擇高纖豆漿，或把澱粉換成地瓜、南瓜、玉米、全麥麵包等全穀雜糧。不過她也提醒，一顆地瓜或一杯高纖豆漿，並無法「一次補齊一整天的纖維」，以市售約400毫升的高纖豆漿為例，膳食纖維大約8公克，約是一天建議量28公克的三分之一，仍需要從其他餐補足。早餐只吃生菜沙拉，缺乏澱粉大腦難以運作。近年不少人為了減重或追求「吃得乾淨」，早餐只吃一盒沙拉。黃湘提醒，這是常見迷思，碳水化合物是大腦運作的重要能量來源，尤其是學生與成長中的孩子，更需要足夠澱粉，若早餐完全沒有澱粉，反而容易在中午或晚上想吃甜食或點心。正確吃法是沙拉搭配一份澱粉與蛋白質，才能達到均衡。避免報復性飲食：常備真空包滷蛋、豆乾，忙碌也不餓肚子現代人工作忙碌，有些人乾脆不吃早餐，黃湘說，不吃早餐的影響，不只是「餓」而已。根據研究發現，長期不吃早餐的人，晚上較容易出現報復性飲食；另外也會增加罹患胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍或膽結石的機率；而血糖也容易在「餓過頭、吃太多」之間劇烈波動，對腸胃與代謝造成巨大的負擔。因應忙碌生活，黃湘說，自己偶爾也來不及準備早餐，因此會在家裡與辦公室常備快速早餐或點心，包括可以常溫保存的真空包滷蛋、豆乾或滷蛋白，搭配鋁箔包無糖豆漿或保久乳，水果則選香蕉或蘋果這類「拿了就能走」的選項。真的來不及坐下來吃早餐時，至少先補充一瓶牛奶或豆漿，讓身體不要空轉，其餘營養再從午餐補齊。黃湘小檔案現職：林口長庚紀念醫院臨床營養師經歷：國合會駐帛琉教育部營養師預防醫學診所營養師常常好食營養師給民眾的早餐金句：●早餐不是考試，不需要一次就滿分。●就算只有一杯無糖豆漿、一根香蕉，也是在替身體打底。●留十分鐘，從一點點開始，就是最好的第一步。IG:shiny_world_cornerFB:黃湘營養師的生活旅行
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療支出龐大酒癮防治可減醫療社會成本
根據衛福部國健署推估，台灣約有850萬飲酒人口，其中約100萬人有「暴飲」情形，且青少年飲酒比率近年攀升，飲酒正成為年輕世代的社交文化。世界衛生組織指出，「酒精使用障礙症」是全球十大疾病之一，飲酒更被列為第一類致癌物，與多種癌症明確相關。今天的「聰明就醫╳健保大數據」針對國內酒精成癮的人數，探討飲酒文化帶來的健康衝擊。民眾日常生活少不了飲酒，但過量飲酒，恐導致嚴重疾病負擔。根據衛福部健保署統計，酒精成癮相關支出，近三年每年平均高達57億元，健保署長陳亮妤說，此數據恐有低估，喝酒會引發消化道相關癌症至少七項，但罹癌診斷難以區分原因，未被計入統計。世衛組織曾計算，每投入一元用於酒癮防治，可減少醫療、社會成本，回收至少七元。健保僅支付飲酒所致疾病，實際酒癮者遠高於10萬人。健保署統計，113年酒精濫用、依賴及相關損害，如酒精性肝病、酒精性胃炎、酒精性神經病變等，人數高達10萬9,654人。陳亮妤說，依「健保法」第51條規定，健保不給付藥酒癮，因此健保資料庫中，對酒癮的統計，為飲酒導致相關疾病治療，不代表國內酒精成癮人數僅10萬人，數據「嚴重低估」，民眾過度飲酒多年，才會產生這些疾病，接受治療並登錄於健保資料庫。接受酒精成癮治療病人，多為重度酒癮導致身體出問題，才被轉介成癮門診，或因酒駕等原因，被要求治療。為找出潛在酒癮者，從前端預防酒癮，陳亮妤鎖定賴清德總統健康台灣政策中的「三高防治888計畫」，她表示，這項計畫目標將八成慢性病患者納入照護網，且有八成照護網中的病人接受「生活習慣諮商」，在諮商項目中，重點之一就是「避免有害物質」。慢性病生活習慣諮商，納入酒癮防治評估項目。陳亮妤表示，過去各界對有害物質定義，多停留於菸害，健保署於今年8月分更新「生活型態評估量表」，納入酒癮防治評估項目，建議民眾自我評估每日飲酒量，男性一天4酒精單位以上，女性一天3酒精單位以上，屬高危險飲酒。建議記錄飲酒時間、地點、種類、單位數和情境，並規劃減量或停酒，並提供戒酒專線0800-255-959（愛我無酒無酒），供民眾取得相關減酒資訊與戒酒資源。生活習慣諮商適用於進入慢性病照護網病人，由醫療人員建議民眾調整飲食、運動、睡眠等，並減少容易導致三高的有害物質使用。陳亮妤說，飲酒容易導致糖尿病，病人進入糖尿病照護網後，除可進行生活型態諮商，若醫師評估酒癮程度較為嚴重，可轉介至全台逾百家酒癮治療機構接受戒癮治療。WHO定義酒精是一級致癌因子，與七種癌症相關。酒癮者常被送到急診，原因包括飲酒後跌倒、撞傷等意外創傷。陳亮妤說，將建議急診醫學會，針對這群「高醫療利用族群」，提供專線電話，轉介成癮治療單位，減少同一位酒癮者反覆被送到急診的情況，盼減少酒癮者急診資源利用，若不積極戒癮，「社會成本更高」，以酒駕為例，根據研究，酒駕緩起訴者，完成戒癮治療者，一年內再犯率，降幅超過一半。酒精是世衛組織定義的「一級致癌因子」，與七種癌症有關，包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等。陳亮妤說，據臨床觀察，酒癮者因喝酒罹癌，初期雖會停止飲酒，但癌症治療時間長，且帶來身心折磨，「病人心情不好，容易放棄戒酒」，她在精神科醫師任內，曾收到不少內科醫師轉介的癌症病人。酒精影響癌症療效、家庭關係，轉介成癮門診才能解決問題。陳亮妤表示，酒癮定義為「強迫性飲酒」，也就是病人渴求喝酒，有些癌症病人因酒癮導致治療起起伏伏，往往鬧得家庭關係不愉快，家人痛心疾首，在診間大罵病人，甚至說「再喝就不帶你來醫院」；而癌症治療醫師，每天要看很多病人，無法在診間又診斷癌症，又進行動機式晤談等諮商治療項目、協助病人戒酒，只有轉介成癮門診，方能從根本解決成癮問題。曾任衛福部心健司長的陳亮妤說，酒癮治療藥物是由心健司公務預算補助，108年編列600餘萬，114年預算規模達6千2百萬，成長10倍之多，服務人數則翻倍成長，從108年2,113人，增加至今年可能逾4,500人。政府強化酒癮防治，「補助的人數變多，且額度增加」，全台可執行酒癮治療機構已達123處，提供民眾就近利用。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣？營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷，許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒，但醫師提醒，冬季氣溫低、日照減少，不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題，若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補，恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓，補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，氣溫下降時，人體會自動啟動「儲存能量」的機制，因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗，加上環境溫度低，身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」，陽氣會內斂，門諾醫院中醫科醫師程良雯說，適度補充能量有助強化腎與脾胃功能，屬於「天人相應」的自然反應。不過，若補過頭或吃太飽，反而會造成氣機阻滯、痞滿不適（消化不良）。脾胃喜溫惡寒，讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒，忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜，使腸蠕動過快，導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度，慢慢吃、細嚼慢嚥，讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態，減少對胃部的衝擊。程良雯說，脾胃「喜溫惡寒」，冬天若吃太多冰品，容易讓脾胃受寒、消化功能變差，她提醒，不應強調「吃飽才暖」，過飽會讓氣機不順，導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒，卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出，氣溫降低後脾胃運化功能變弱，加上補品、油膩食物攝取多，容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議，排便不順者應適量補充膳食纖維與水分，冬季運動量減少，也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物，如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜；若消化不良，可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果，飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食，卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出，麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒，但容易耗傷體內津液，造成「陰虛火旺」，出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕，增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底，火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒，火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇，建議選擇番茄鍋或昆布湯底，鉀含量高、能幫助去鈉；主食材以海鮮、原型食物為主，少沾重口味醬料，避免喝湯，以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤，油脂高、刺激強，吃太多會讓胃排空變慢，導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳，可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」，但醫師警告這是腸胃大忌，程良雯指出，冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降，尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免，否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物，米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康，程良雯建議，多吃溫熱、易消化的食物，如白米飯、米湯，並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出，米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合，並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣，更要「從胃開始」，吃得節制、選得正確，才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐，加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節，不少人認為「越補越健康」，但程良雯提醒，現代人營養普遍過剩，除非免疫力差或身體虛弱，否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀，就代表「太補」了。程良雯指出，三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人，都不適合進補；可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議，煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養，鴨血熱量低、鐵質豐富，女性可適量食用，但內臟類膽固醇高，不建議多吃。
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2025-11-23 癌症.抗癌新知
令人意外的罹癌4徵兆 腫瘤學家提醒別忽視應盡快就醫
邁阿密大學(University of Miami)西爾維斯特綜合癌症中心(Sylvester Comprehensive Cancer Center)醫學教授塞克雷斯(Mikkael A. Sekeres)，日前在華盛頓郵報撰文表示，身為研究腫瘤學者，看到病患發現常見與罕見的罹癌徵兆，病人發現最常見的徵兆包括乳房硬塊、泌尿道問題、排便習慣改變、長期咳嗽等，但某些較少引起注意的現象，其實可能透露得到癌症，其中有四個令人意外的徵兆，如果出現就應該找醫生評估。喝酒後淋巴結疼痛塞克雷斯指出，多年前照顧過的一位女性患者曾說，每次只喝一杯酒之後就出現持續一、兩天的胸痛，後來電腦斷層掃描發現她的肺部有個大塊腫塊，切片檢查證實是何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)。許多人喝酒之後由於食道炎、胃炎而胸腔下方或腹部出現疼痛或刺激，服用制酸劑或質子泵抑制劑就可緩解，但如果喝酒之後，身體某個特定部位持續疼痛，例如淋巴結或下背部，便可能是癌症徵兆。研究發現，何杰金氏淋巴瘤患者至少5%有這種狀況。稍微受傷就骨折輕微受傷就骨折相當罕見，特別是在年輕成人身上，這類骨折通常暗示潛在癌症。原發於骨頭或轉移到骨頭的癌症會削弱骨骼強度，導致「病理性骨折」(pathologic fracture)。因為癌症擴散到骨頭而出現骨折的機率，是原發性骨癌導致骨折的500倍，最常見的狀況是癌症發生在乳房、肺部、甲狀腺、腎臟、攝護腺，然後癌細胞轉移到骨頭。這類骨折因癌症轉移到骨頭而發生的機率，是原發性骨癌的500倍，最常見的原發癌症來自乳房、肺、甲狀腺、腎臟與攝護腺鈣指數飆高針對5萬名基礎醫療患者的研究結果顯示，血鈣指數升高的患者，隔年被診斷出癌症的機率，是血鈣正常者的兩倍以上，血鈣愈高，癌症風險愈高。由於癌症而導致高血鈣的患者，通常相關症狀包括腎結石與骨骼疼痛、噁心或便秘、包括情緒改變或認知功能障礙等行為異常。乳房疼痛、腫脹乳房疼痛、腫脹或搔癢，最常見於哺乳期婦女，如果沒有哺乳卻出現這些症狀，則可能是發炎性乳癌的徵兆。
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2025-11-02 醫療.消化系統
腸胃道檢查科技助攻分析菌叢預防疾病 AI準確偵測瘜肉
現代人腸胃毛病多，腹脹、腹瀉、便祕、胃食道逆流是常見症狀，如果放任不管或是經常吃成藥壓制症狀，容易演變為慢性腸胃炎、潰瘍。腸胃好壞與全身健康密切相關，包括心理狀態。面對腸胃不適，要從根本找出原因，各種新科技應用有助於精準檢測，還能預防慢性病。腸道菌相攸關全身健康俗話說「腸胃好，人不老」，腸胃道不只消化食物，也是人體最大的免疫器官之一，複雜的微生物叢如果失衡，可能引發各種健康問題。林口長庚醫院微菌治療中心主任、肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，腸道菌叢包含多種微生物，好菌（益菌）、壞菌（致病菌）要共生平衡，並非壞菌愈少愈好。就像亞馬遜叢林的林相，強調生物多樣性，從多方面保護身體，提供免疫防禦機制。有別於傳統健康檢查，新科技除了揪出腸胃不適問題，也可以擬定健康促進計畫，甚至在疾病尚未出現明顯症狀前，即早掌握腸道失衡的警訊，進行風險預防及營養調整。李柏賢說，腸道檢查推陳出新，包括腸道菌相檢測、AI輔助的腸鏡檢查、膠囊內視鏡，對於棘手的「困難梭菌」感染有著極高治癒率。這些檢測方式已廣泛應用於個人化營養建議、疾病風險分析，更往精準醫療邁進。腸道菌相檢測套組：可了解腸道好壞菌的組成腸道菌相檢測是什麼？李柏賢指出，這個套組是利用基因檢測技術分析個人腸道內的「好菌」與「壞菌」組成，包含比例、含量、多樣性，目的是找出隱藏在腸道中的健康密碼，可作為個人飲食與生活管理的指引。「腸道菌叢分析檢測的目的是達到預防疾病、調整體質，並非診斷或治療方法。」他強調，檢測報告出來後，再評估是否需要進一步檢查或調整生活方式。李柏賢說，「腸道菌相檢測套組」未來可以包含在健檢項目內，把好菌壞菌都列出來，例如比菲德氏、乳酸菌、龍根菌等，可精準補充缺少的好菌或營養素，迅速平衡菌相。要特別提醒，檢測結果僅顯示風險程度，並不代表一定會發病，重點是了解自己屬於哪一種類型的腸道問題，或是有其他相互影響的潛在慢性病，先下手從飲食習慣、生活型態來改善腸道環境。AI輔助的腸鏡檢查：提高瘜肉偵測率和準確度無痛大腸鏡檢查已是非常成熟的檢查技術，透過人工智慧系統的輔助，檢查時可同步偵測、標示並分析可疑瘜肉，提高準確度。「九成瘜肉是良性的胃底腺瘜肉。」李柏賢說，如果是腺瘤性瘜肉，需要切除並追蹤，因為它有發展成癌症的風險。不過，腺瘤性息肉常是平坦或凹陷狀，且位於腸道皺褶處，不易發現。AI輔助技術如同多了「第三隻眼」，協助醫師初步判讀瘜肉的類型，檢查大腸癌無所遁形。膠囊內視鏡：把包括小腸的全腸道照清楚現代人飲食不均衡、三餐紊亂、壓力大，罹患腸胃道疾病的風險大增，如果有找不出原因的出血、黑便、反覆腹瀉，就需要膠囊內視鏡檢查腸胃鏡無法到的小腸。膠囊的大小如一顆藥丸，內建微型攝影機、光源和無線傳輸裝置；吞下之後，會隨著消化道蠕動完整通過腸胃道系統。李柏賢指出，膠囊內視鏡的風險是「卡住」，原因為小腸狹窄或腸道腫瘤，所以檢查前要先照電腦斷層。李柏賢表示，若懷疑腸道狹窄情形，可先接受可溶性膠囊測試，確認腸胃道是否具有足夠的通暢度。膠囊內視鏡可提供困難的小腸病灶診斷，優點是無需麻醉、無疼痛，能觀察小腸全段（約6公尺），適合不耐受傳統內視鏡的患者。膠囊內視鏡主要用在檢查小腸病灶，包括不明原因腸道出血、小腸發炎、小腸腫瘤、不明原因腹痛及營養不良等，有助於診斷克隆氏症或潰瘍性結腸炎。糞菌移植(FMT)：治療反覆性或困難梭菌感染糞菌移植是一種新的療法，目的為「重建腸道菌相平衡」。李柏賢說，將健康捐贈者的腸道微生物（細菌、真菌、病毒）植入患者腸道，或是製成膠囊服用，以取代失調的腸道菌叢。依據衛福部特管辦法，糞菌移植目前唯一核定的適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，包括成人及兒童，這項技術的成功率達九成。過去困難梭菌多使用抗生素，但容易復發，且會殺死正常菌叢。李柏賢表示，腸道微菌叢植入除了治療發炎性腸道疾病，也開始應用於自閉症、巴金森病、失智症等腦神經疾病，在醫學實踐上有愈來愈重要的作用，顯示突破性潛力。
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2025-11-02 醫療.消化系統
長期便祕增大腸癌風險？睡不好會讓腸道菌叢失衡？解析常見腸道問題
Q：腸躁症是什麼？有哪些症狀？與壓力、焦慮有關嗎？腸躁症是一種功能性腸蠕動障礙，主要症狀為每周至少有一天出現反覆性的腹痛、且持續三個月以上，此疼痛可能與排便有關，或者伴隨排便習慣改變（如排便頻率、糞便型態），其他相關症狀包括腹瀉、便祕、脹氣、腸鳴聲、少數可能大便有黏液等，在診斷上須先排除明顯的腸道結構問題或血液生化檢驗的異常。腸躁症的發生率以女性較多，現代人步調快、工作壓力大，三餐不正常，焦慮緊繃的生活，讓不少人腸胃不適，有人經常腹痛、腹脹或腹瀉跑廁所，卻也有人便祕上不出來，檢查卻沒有明顯疾病問題，就有可能是「大腸激躁症（又稱腸躁症）」或與腸道菌叢失衡有關。Q：長期便祕會不會增加大腸癌風險？腸躁症其中一項症狀是便祕。不少人在看診時問醫師，「我常便祕，會不會增加大腸癌風險？」目前醫學研究，便祕不會直接造成大腸癌，但是便祕卻與大腸癌的一些危險因子同時存在。例如膳食纖維攝取不足、水分攝取太少、常吃高油脂、肉類（紅肉、加工肉品）飲食，這些生活習慣都會提高罹患大腸癌風險，同時也會造成便祕。Q：為什麼有些人容易脹氣？和腸道菌有關嗎？根據目前研究，推斷腸躁症可能與心理因素（焦慮、壓力、憂鬱）、神經因素（腸道蠕動異常、對腸道刺激感知過度敏感）、免疫因素（輕微慢性發炎、腸胃炎後）、腸道菌叢失衡、飲食因素（油炸、乳糖、高腹敏食物）有關。由於腸胃道有數億的神經元，能感受、調節腸道蠕動與分泌，因此，當情緒感到焦慮時，大腦便會透過神經及荷爾蒙信號影響腸道功能，導致腸躁症。建議嘗試運動、冥想，找到自己紓壓的管道，練習放鬆，另外調整飲食習慣、補充益生菌對症狀改善也有幫助。腸道內的益菌與壞菌在消化過程中會產生氣體，如果壞菌過多、益菌不足，就會產生過量氣體，引起腹脹與腸鳴。如何改善腸道內菌叢失衡？他建議，可以攝取如優格、味噌、奇異果、香蕉、燕麥等含益生菌或益生質的食物。Q：為什麼女性月經期間容易出現腸胃不適？如何緩解？有些女性在月經前後容易出現腹脹、腹瀉或便祕，因為月經期間，體內黃體素與雌激素波動，荷爾蒙變化促進子宮收縮，也影響到腸胃道蠕動。當黃體素偏高時，腸道蠕動變慢、容易便祕；月經來潮時前列腺素上升，會刺激腸道收縮，導致腹瀉。女性朋友在經期期間，情緒波動與疼痛壓力會讓腸道更敏感。除了要避免過多咖啡因、辛辣與油炸食物，建議在飲食上要攝取足夠的膳食纖維，每天至少食用3份蔬菜及2份水果，也不要忽略水分的攝取，散步或伸展、熱敷腹部，都能緩解不適感。另外，脹氣的原因還包括狼吞虎嚥、暴飲暴食等不良的飲食習慣，也有可能攝取太多高糖（果糖、乳糖、奶製品）、高脂食物，或吃過多豆類、碳酸飲料，這類食物在腸道消化會產生氣體。Q：長途旅行或轉換環境，如何預防腸胃「水土不服」？長途旅行或換新環境時，容易出現腸胃不適，如腹瀉、便祕或腸胃脹氣。這是因為旅途中緊張、時差或睡眠不足導致自律神經失衡，作息、氣候差異而造成腸胃蠕動紊亂，再加上飲食水源改變導致腸胃不適。要玩得開心又減少腸胃問題，建議可以在旅行前補充益生菌幫助腸道穩定。旅行時避免生食、沒有煮熟的食物，飲食前也要勤洗手，維持規律作息、充分休息，同時隨身攜帶常用腸胃藥物以備不時之需，如果出現嚴重腹瀉或血便，應及時就醫。Q：睡眠品質不好，會讓腸道菌叢失衡嗎？研究發現，睡眠不足或日夜顛倒會改變腸道菌比例，減少有益菌，增加壞菌，造成免疫系統發炎反應與腸道蠕動異常。門診中有患者出現時常腹脹、胃食道逆流等症狀，但檢查卻沒明顯病變，推測可能與失眠、作息混亂、晚餐太晚吃或飯後躺下等生活習慣有關。改善睡眠幫助腸道健康，要養成每天固定時間上床、起床，避免睡前躺在床上滑手機、接觸3C電子產品，降低藍光干擾，晚餐要清淡、也不要吃太飽，只要有規律的生活作息，均衡飲食、適度運動，適時的紓壓放鬆，就會有健康的腸胃道。
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2025-10-18 名人.許金川
許金川／諾貝爾獎與怕老婆的智慧
我們每個人體內，都有一支無形的國防軍 免疫系統。它靠白血球、T細胞、B細胞等分工合作，隨時辨識敵我、保衛身體。冥冥之中，它知道何時該出手、何時該收兵，這正是生命的智慧。免疫系統就像國家的防衛部隊。平時巡邏防守，發現敵人就出手攻擊；但也設有「哨兵制度」，確保不誤傷自己人。這些哨兵會不斷確認：「這是敵人還是自己人？」醫學上稱這套辨識機制為「免疫檢查點」。今年的諾貝爾醫學獎，再度頒給三位揭開免疫祕密的學者 他們找出了免疫細胞如何透過基因調控，分辨敵我、維持平衡的關鍵機制。這讓醫界更理解：人體的免疫系統原本就很聰明，該攻的時候攻，該收的時候收。免疫系統中除了戰鬥部隊，也有「維和部隊」 那就是調節性T細胞(Treg)。它的工作是維持免疫平衡。當免疫反應太激烈、火力全開時，調節性T細胞會出面調停、勸架、降溫，提醒免疫細胞：「別開太大火力，小心誤傷自己人。」有它在，免疫系統才能收放自如；沒有它，身體就可能陷入內戰，演變成紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等「自體免疫疾病」。五年前的諾貝爾醫學獎，也與免疫有關。那次得獎的是發現癌細胞如何「偽裝自己」。原來癌細胞表面會佈滿特殊分子，就像掛上「通行證」或「假身分證」，欺騙免疫哨兵。這些分子會按下免疫細胞的「煞車鍵」，讓防衛軍誤以為敵人是自己人，不敢開火。於是，癌細胞便能大搖大擺地在體內橫行。後來，科學家們發現，只要用藥物解除這個「煞車系統」，免疫細胞就能重新發動攻擊，摧毀癌細胞。這就是近年最熱門的「免疫治療」 讓身體自己的防衛軍重新振作，不靠外來藥物殺敵，而是喚醒原有的戰鬥力。這項突破，讓癌症治療進入新紀元，也讓無數病人重獲新生。不過，免疫反應若太強，也可能「誤傷自己」。免疫治療的副作用，就是免疫軍隊太興奮，調節性T細胞來不及勸架，結果敵人死了，自己也傷了 病人可能出現皮膚紅疹、腸胃炎、黃疸、甲狀腺失衡，甚至肺與心臟都被誤炸。醫師笑稱：這像是一場「內戰」 雖然打贏了仗，卻家破人亡。其實，婚姻生活也有一套「免疫機制」。結婚前，彼此是獨立個體，各有邊界；結婚後，「情感免疫系統」隨即上線。老公在路上多看美女一眼，或手機跳出不明訊息，老婆的「偵測雷達」立刻響起，開始判斷 敵人入侵，還是虛驚一場？這就是俗稱的「吃醋反應」。聰明的老公，懂得不去刺激老婆的免疫系統，知道哪些行為會引起「過度反應」，懂得避嫌、懂得尊重；而聰明的老婆，也懂得何時該放下警戒，扮演調節性T細胞的角色，適時降溫，不讓反應太劇烈。否則容易變成「網內互打」，傷人又傷己。造物者的奧妙，在於讓生命維持在「剛剛好的免疫平衡」；醫學的智慧，是讓免疫系統不過強也不過弱；婚姻的智慧，是讓情緒反應不過敏也不麻木。因為，真正幸福的婚姻，總有一點調節性T細胞在家。●肝病防治學術基金會「高雄市岡山區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2025年10月26日(日)，活動詳情： https://reurl.cc/mYVEkV
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
北市驗生鮮蔬果49件 農藥殘留違規7件占14.3%
台北市衛生局今天發布，8月抽驗市售生鮮蔬果49件的農藥殘留，結果包含白蘿蔔3件，以及九層塔、青蔥、豇豆、辣椒各1件，計7件各檢出1到2項農藥殘留違規，不合格率為14.3%。衛生局發布新聞指出，8月抽驗49件生鮮蔬果的地點包含北市市場、蔬果零售業者、超市、賣場、餐飲店等處，結果有7件農藥殘留不符合「農藥殘留容許量標準」規定，並都是高風險農產品，已命抽驗地點下架。衛生局說，追查產品來自外縣市者，已移請所轄衛生局依法辦理；產品來自台北市者，查證違規屬實，依「食品安全衛生管理法」處理，可處分責任業者新台幣6萬元以上、2億元以下罰鍰，若無法交代來源，則可處分販售業者3萬元以上、300萬元以下罰鍰。再者，衛生局說，已通知台北農產運銷股份有限公司依據進場果菜農藥殘留及添加物檢驗處理要點，停止違規農友供應不合格的品名代號產品10天。另外，第1次違規，要錄案加強抽驗；第2次停止供應1個月；第3次廢止供應人供應不合格果菜的品名代號資格，且停供期間，同身分證字號、同品名代號產品都不得到貨，並加強進場交易蔬果及不合格產品供應業者的查驗。所謂高風險農產品，是指衛生福利部食品藥物管理署透過歷年後市場監測成果及農業部在三部會署提報的源頭抽驗成果，篩選（潛勢）高風險違規農產品的品項，並納入隔年度例行性監測計畫監測名單，擴大抽驗件數，藉此落實風險管控。此外，衛生局說，8月也到魚市場、餐廳及超市等地點抽驗生食級干貝及生食級生蠔共25件，檢驗會引起病毒性腸胃炎的諾羅病毒，結果全數合格。
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2025-10-06 焦點.元氣新聞
10個胃癌有9個是這隻菌 醫：多為經口傳染 「全家一起中獎」機率高
根據衛福部113年死因統計的資料，胃癌排名十大癌症死因第8位，死亡人數2221人，男性發生率為女性的2倍。昕新智慧診所院長朱光恩表示，常有患者詢問：吃燒烤會不會罹患胃癌？肉品經過燒烤方式烹調確實容易產生致癌物質，不過，罹患胃癌的主要病因，是潛伏在胃裡的「幽門螺旋桿菌」。朱光恩說，烤肉會產生一些有害的化學物質，而加工肉品本來就不是健康的食物選項，節慶烤肉要多選擇海鮮、里肌肉等低脂肉品，以及富含膳食纖維的蔬菜、雜糧類，並避免烤焦。尤其食物烤到焦黑，或是油脂及醬料滴進炭火，產生的物質亦會增加罹癌風險。朱光恩指出，烤肉只要選對食材，多蔬果、去焦黑，並減少食用頻率，也能減輕對身體的負擔。而民眾最擔心的胃癌，其實是要防範胃幽門螺旋桿菌，約有近9成的胃癌是幽門螺旋桿菌感染所致。這隻菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸化生的癌前病變，最後演變為胃癌。幽門螺旋桿菌是怎麼來的呢？朱光恩說，其傳染途徑主要透過糞口傳染和口口傳染，只要吃到不乾淨的食物或飲水，風險就會上升。而家庭成員中鏢、公共衛生條件不佳、個人衛生習慣差，都會增加感染風險。目前幽門螺旋桿菌沒有疫苗，主要是透過抗生素除菌治療，避免帶菌潛藏致病危機。「國人幽門螺旋桿菌盛行率約為3成。」朱光恩指出，一旦感染，引發慢性胃炎、潰瘍的機率大增，且一人感染全家中獎率也增加二倍。為及早揪出胃癌高風險群進行治療，國健署將於明年元旦正式推動針對45至74歲民眾的幽門桿菌糞便抗原篩檢，目前已於17個縣市試辦，接受胃幽門桿菌糞便抗原檢測服務人數約5500人。除了定期接受檢查，朱光恩提醒，預防幽門螺旋桿菌感染要「忌口」，注意飲食衛生、確保食物清洗乾淨、少生食並且少加工食品、醃漬物、菸酒等。有家族遺傳史及慢性胃部疾病等族群，更應盡早接受醫師評估，進行幽門桿菌檢測或定期胃鏡檢查，早期發現病灶。
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2025-10-02 焦點.健康知識+
感冒腸胃炎可以喝運動飲料嗎？建議運動後「這時間後」再喝：千萬別一次猛灌
夏天需要多補充水分，尤其運動流汗後更需要，此時運動飲料成為許多人的選擇，包括舒跑、寶礦力水得、FIN都是常見的飲品，不過在飲用上有必須注意之處。《優活健康網》整理運動飲料的相關問題與迷思，像是運動飲料可以每天喝嗎？怎麼喝最好？感冒可以喝嗎？發燒可以喝嗎？讓你喝運動飲料也可以健康喝。運動飲料有哪些好處？運動飲料是一種含糖飲料，主要成分為水、果糖、蔗糖、葡萄糖、鈉、鈣與鉀，依據不同比例有不同的「滲透壓」。如果飲品和人體的滲透壓一樣便稱為「等滲透壓」，也可區分成「低滲透壓」以及「高滲透壓」類型。為什麼要喝運動飲料？運動除了消耗熱量外，也會流失水與電解質，尤其是較高強度的運動會流失較多電解質，若能適度攝取含電解質的液體，就可以迅速補充水分及電解質，達到減緩運動疲勞，以及增加運動表現的效果。以下為運動飲料的好處：．迅速補充水分、電解質．恢復體力、緩解疲勞感．增加運動表現運動飲料可以每天喝嗎？運動飲料不建議每天喝。許多民眾被運動飲料的廣告所吸引，認為應該要喝運動飲料才能補充水分和電解質，甚至養成每天喝的習慣。運動飲料成分除了水和電解質以外，也有一定的糖和熱量，當運動未達到一定強度時，就可能增加熱量的攝取，運動飲料不是有動就要喝。而許多民眾進行的運動，可能只是散步、快走等簡單的運動，若沒有明顯的喘息和流汗，代表運動強度並不高，因此不建議喝運動飲料。運動飲料可以當水喝嗎？運動飲料不建議當水喝。運動飲料含有水、電解質等成分，若把運動飲料當水喝，會使過多的電解質進入身體，可能造成血壓上升、增加心臟負擔並損害腎臟的狀況。因此，即使運動飲料口感好、接受度也比白開水高，民眾仍須視情況攝取，否則將造成身體不必要的負擔。運動飲料怎麼喝最好？一般建議在運動後15分鐘後飲用。一般而言，運動超過1小時以上，且有明顯的喘與流汗才需要補充運動飲料，補充量則以男生600毫升、女生400毫升為原則，而且是以每15～20分鐘一次的頻率補充，不建議一次喝完。運動飲料稀釋過比較好嗎？事實上，經過稀釋的不只有糖分，電解質也會一起被稀釋掉，可能無法補充運動所流失的電解質和熱量，建議依據運動類型選擇不同滲透壓的飲品。感冒可以喝運動飲料嗎？感冒可以喝運動飲料，但不一定要喝。營養師李婉萍於個人部落格分享，很多人直覺感冒、發燒就要喝運動飲料，其實不一定要喝這類產品。假使胃口不好、吃不下，可以用它來攝取糖分和補充熱量，但注意不可當開水喝；若感冒合併拉肚子，喝運動飲料應加等量白開水稀釋，以避免腹瀉加重。發燒可以喝運動飲料嗎？發燒可以喝運動飲料。發燒常出現倦怠、冒汗、畏寒等症狀，而發燒後明顯流汗，可能造成水份與體內電解質流失。運動飲料可以將流失的電解質補回來，不過，若出現嚴重電解質失衡的症狀，建議趕快就醫檢查，避免引發其他嚴重疾病。運動飲料該如何挑選？議選擇符合CNS國家標準的運動飲料，對於鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子、氯離子有電解質濃度標準。電解質濃度不能過低與過高，電解質過高會造成身體負擔，過低只能補充水份而已。腸胃炎可以喝運動飲料嗎？腸胃炎可以喝運動飲料。腸胃炎常見腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀，上吐下瀉造成水分和電解質流失，此時可以適量補充運動飲料。要注意的是，市面上有些運動飲料很甜，腹瀉時腸道是處在發炎的狀態，不太能吸收糖分。所以，建議選擇不要太甜的運動飲料，民眾也可以至藥局購買「電解質補充液」，若嚴重脫水、腹瀉應盡速就醫。腎臟病可以喝運動飲料嗎？腎臟病患者不建議喝運動飲料。腎臟病患者因腎臟過濾的代謝機能異常，要特別注意飲用水的種類及攝取量，而運動飲料含有額外的電解質與鹽分，腎病患者不建議引用，若要喝也只能少量攝取。此外，山泉水、礦泉水、離子水、滲透水等容易損傷腎臟的水也不適合飲用，以免加重腎臟負擔。【資料來源】．衛生福利部－運動後喝運動飲料比喝水好？．啟新診所－腎臟病患的健康飲食與生活【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
症狀不明顯...40歲男胰臟炎鬼門關走一回 北市聯醫微創手術救命
一名病患嚴重壞死性胰臟炎復發，上月鬼門關前走一遭，卻又併發假性囊腫與膿瘍，台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫療團隊9月為他執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術，也因健保將新式金屬支架納入給付，大幅減輕其經濟負擔。 北市聯醫和平婦幼院區消化內科主治醫師黃柏翰表示，「癌亡」胰臟癌早期症狀不明顯，常與腸胃炎等疾病混淆，因此超過8成的病患確診時已是中晚期。他說，胰臟深處人體後腹腔，加上腹部悶痛、食慾不振、體重驟降或黃疸等初期症狀多變，很容易被輕忽。民眾若有疑似症狀、胰臟癌家族史或健檢發現腫瘤指數CA199異常升高，都應考慮「內視鏡超音波（Endoscopic Ultrasound, EUS）」檢查。黃柏翰提及，EUS結合內視鏡與超音波，能高解析度地近距離觀察胰臟，對於早期病灶或切片診斷有極大幫助。他不諱言，急性胰臟炎也潛藏致命危機，約15%患者會產生胰臟壞死性胰臟炎，形成積液或假性囊腫，若擴大恐壓迫周邊器官，甚至引發敗血症。一位40歲男性因家族性遺傳高血脂症，導致反覆性胰臟炎，他8月再度因嚴重壞死性胰臟炎復發，合併呼吸衰竭、腎衰竭與敗血性休克，情況一度危急。經和平婦幼院區醫療團隊悉心照護，男子已從加護病房轉出，感染也逐步控制。和平婦幼院區表示，胰臟炎併發症形成的假性囊腫與膿瘍，卻成為後續治療的棘手挑戰。經過6周抗生素治療後，黃柏翰9月攜手內視鏡室團隊，為該名病患成功執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術。院方指出，這項微創手術透過內視鏡，將金屬支架精準地放置在胰臟病灶處，並與胃內建立引流通道，有效排出壞死組織或囊液，成功避免傳統外科手術的巨大創傷與高風險。黃柏翰說，新技術成功代表和平婦幼院區在處理複雜胰臟疾病的能力已邁入新里程碑，藉由內視鏡超音波精準定位後金屬支架的置放，能以更安全、更有效的方式，幫助因胰臟炎併發症而飽受折磨的病患。健保已正式將此新式金屬支架納入給付範圍，大幅減輕病患的經濟負擔。
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2025-09-12 養生.聰明飲食
咖啡別加糖加奶，改加「它」抑制苦味更順口！營養師教咖啡怎麼喝最健康
大家都知道喝咖啡要選美試咖啡較健康，但黑咖啡口感苦，有些人無法接受，因此總愛加糖加奶。營養師指出，如想抑制咖啡的苦味，建議不妨加一點鹽取代糖，可抑制苦味，讓咖啡口感更順。黑咖啡加糖加奶不健康 建議用鹽取代糖國內外許多研究都指出，喝咖啡有益健康，但前提是要喝黑咖啡。但有些人覺得黑咖啡實在太苦，總要加糖或加奶，健康效益因此遞減。咖啡加糖或牛奶，喝多了可能讓血糖波動，尤其如果加的是奶精，其所含的飽和脂肪更不健康，喝此奶精是絕對不建議加的。根據臉書「Cofit 我的專屬營養師」的營養師PO文指出，咖啡的苦味主要來自烘焙產生的化合物，而不是咖啡因。如果嫌苦想加糖，不如試試改加鹽，只要一小撮鹽，就能抑制苦味，讓咖啡喝起來更順口；還能提升咖啡的甜味與香氣，更加香濃迷人。乍聽之下你可能覺得咖啡加鹽好像很奇怪！但營養師指出，就像「鹽巧克力」、「鹹奶油焦糖」、「鹽沙士」等，都是利用同樣的原理，而且鹽咖啡在越南、北歐等地方都是日常喝法。營養師分析，咖啡加鹽，可間接幫助控熱量，因為加鹽口感改善，就不會想加糖或奶精。不過鹽咖啡本身不燃脂，如果想透過咖啡加鹽的喝法來減重，效果有限。並且提醒加鹽只要一小撮就好，鹽加太多可能讓身體水腫、血壓升高。咖啡加鹽，怎麼搭最對味？．深焙咖啡 → 海鹽、岩鹽（細顆粒，易融化）．冰咖啡 / 冷萃 → 一點細鹽，避免沉底．拿鐵 / 卡布奇諾 → 玫瑰鹽、喜馬拉雅粉紅鹽，層次更豐富．巧克力風味咖啡 → 搭配煙燻鹽、海鹽片，鹹甜平衡註：不建議在輕烘焙或中烘焙咖啡加鹽，會破壞原有風味。⠀天然抗氧化劑 淺培咖啡的綠原酸最多 喝咖啡的好處很多，許多國內外研究顯示，咖啡可以降低幾種癌症的罹患風險，以及減少心血管疾病、巴金森症和2型糖尿病的發病率。咖啡的好來自於它所含的咖啡因及綠原酸，營養師劉怡里曾受訪指出，綠原酸是一種天然的抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效，劉怡里建議選擇喝保留較多綠原酸的淺培咖啡最好。早上10點左右喝咖啡最適宜而許多人習慣一早起來就先喝一杯咖啡提醒，但專家建議，把第一杯咖啡的時間延後到9點30分到11點之間，能獲得最大益處，也可避免過度焦慮緊張。咖啡適量喝，一天喝2到3杯其實都是可以的，喝太多則會導致失眠、頭痛和焦慮。另提醒，胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進、嚴重失眠、缺鐵性貧血等族群，應盡量減少咖啡因的攝取。【資料來源】．《EatingWell》 ．《Cofit 我的專屬營養師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-11 養生.聰明飲食
天氣熱喝氣泡水解渴又健康？醫提醒一類人要小心 喝太多傷腸胃
炎炎夏日或飯後想提神，很多人會選擇無糖氣泡水。不過，網路上也常有人疑惑：「氣泡水對身體真的好嗎？」、「喝太多會不會有風險？」 對此，日本肝膽腸胃科醫師石岡充彬表示，氣泡水確實有助於消化、帶來爽快感，甚至能幫助控制食慾，但也並非人人適合，大量飲用還可能引起腸胃不適。氣泡水的好處：助消化、促進腸道蠕動石岡醫師指出，氣泡水最明顯的效果就是「爽快感」。氣泡的刺激能讓口腔和喉嚨清醒，幫助轉換心情，甚至提升專注力。在腸胃方面，氣泡能讓胃部輕微膨脹，刺激蠕動，有助於改善便秘；同時也會向大腦發出「食慾被喚起」的訊號，對食慾差的人是一種助力。反過來說，若在飯前飲用，則可提前帶來飽足感，幫助控制食量。此外，氣泡刺激能促進胃酸分泌，讓食物更容易消化。尤其是大餐或高油脂飲食後，喝少量氣泡水能減輕脹悶感，讓腸胃運作更順暢。喝太多會怎樣？常見副作用包括胃脹氣雖然無糖氣泡水熱量為零，適量飲用是安全的，但若喝太多，可能導致胃部脹氣、打嗝增多，甚至腸道內氣體堆積，引發腹脹或腹部不適。尤其是患有過敏性腸症候群（IBS）的人，氣泡可能刺激腸道，引起腹瀉或不舒服。另一方面，氣泡刺激會增加胃酸分泌，可能導致胃痛、胃酸逆流或胸口灼熱感，有胃食道逆流（GERD）或慢性胃炎的人需特別小心。另外，慢性胃炎、消化性潰瘍患者，或是腸胃敏感的幼兒與長者，也容易因二氧化碳刺激而腹脹或胃痛，建議避免過量。尤其在睡前喝碳酸水，更可能增加不適。減肥效果有限，但能間接幫助控制飲食石岡醫師說，氣泡水本身不會燃燒脂肪或加快代謝，但能「間接支持減肥」。一方面，碳酸能輕微撐大胃部，幫助抑制食慾；另一方面，無糖氣泡水取代高糖果汁或酒精飲料，可減少總熱量攝取。不過，若為了追求飽足感而大量飲用，反而可能造成胃脹與不適。因此最重要的還是「適量」，並搭配均衡飲食與運動。建議的安全飲用量氣泡水的建議攝取量約每日500毫升至1公升，最好選擇室溫飲用。對腸胃敏感的人，避免過冷的氣泡水會更安心。必要時，也可交替選擇白開水，以避免腸胃負擔。
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2025-09-02 焦點.用藥停看聽
服用低劑量阿斯匹靈促進心臟健康？醫揭適合族群、何時吃最好
阿斯匹靈（Aspirin）是一種常見的消炎止痛藥，許多人也許還聽說過每天服用阿斯匹靈可以維持心血管健康、預防心臟病，根據國外網站資料，美國心臟協會報告曾指出，超過48%美國成年人患有心血管疾病，所以每天服用阿斯匹靈是合理的，對此醫師又是怎麼看呢？為何有些心臟病患者會服用低劑量阿斯匹靈？阿斯匹靈藥物具有血液稀釋劑的作用，對於已確診為動脈粥狀硬化的患者來說，阿斯匹靈可以防止血栓形成，降低血流堵塞導致的心臟病發作或中風。有些接受過心臟瓣膜置換手術的患者，醫生也會建議服用一陣子的低劑量阿斯匹靈來預防血栓。除了心血管方面之外，一項研究也發現，長期服用低劑量的阿斯匹靈可以降低肺癌、乳癌和大腸癌的死亡風險。什麼是低劑量阿斯匹靈療法？在國外如果醫師對患者進行「阿斯匹靈療法」，具體來說是請患者服用100毫克以下的阿斯匹靈，在美國最常使用的處方是81毫克。不同患者的服用頻率應視個案調整，像是40～59歲、未來十年內患心臟病的機率為10%以上，醫師可能建議每日服用低劑量阿斯匹靈，然而如果是60歲以上的長者則不建議每天服用。誰不適合服用阿斯匹靈？除了被診斷為動脈出現粥狀斑塊的族群，大多數人其實是不需要透過阿斯匹靈來預防心臟疾病，民眾也切勿自行購買服藥，必須經由醫師判斷年齡、血壓、膽固醇和糖尿病史等因素是否適合服用，並排除與其他藥物交互作用的風險。不適合阿斯匹靈的族群包括：出血風險較高的人、已服用血液稀釋劑或皮質類固醇藥物患者，曾患有潰瘍、胃腸道出血或胃炎、腎衰竭、嚴重肝病、出血性疾病、凝血障礙等等。其他關於阿斯匹靈的注意事項如果醫生同意你服用低劑量阿斯匹靈，則務必遵循醫囑。而阿斯匹靈該飯前還是飯後吃呢？答案其實取決於個人喜好與身體狀況，一般來說空腹配水服用阿斯匹靈即可，但如果胃敏感者，則可以和食物或飲料一起服用，幫助保護胃黏膜，減少胃酸倒流、潰瘍和出血風險。另外，阿斯匹靈是早上還是晚上吃效果最好呢？醫師表示，最重要的原則其實是「堅持在同一時間點服用」，建議將吃藥動作與日常習慣結合起來，例如：刷牙前吃藥，保持規律就能降低忘記吃藥的可能性。
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2025-08-31 醫療.消化系統
愈好吃的東西愈危險 國泰消化內科醫師陳柏諺揭保養腸胃祕訣
午休時間一小時，有些人可能只花十幾分鐘就解決一餐，接著稍微小憩，或是放空滑手機，吃太快可能食不知味，或是消化不良、容易引發腹部脹氣。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺說，壓力大、生活步調快、三餐多外食，種種因素讓腸躁症找上門，如果反覆腹痛、脹氣、腹瀉、便祕就要小心是「大腸激躁症」。腸胃問題多是生活習慣病，反覆發炎恐惡化。陳柏諺指出，現代人腸胃不適，上消化道常出現胃食道逆流、消化不良；下消化道常見腹瀉、血便等症狀。這些病因都跟生活習慣、日常飲食有關，例如常吃油炸、燒烤及重口味的食物，會增加胃炎、胃潰瘍的風險；而蛋糕、甜食含有高糖和油脂，易刺激胃酸分泌，引發胃食道逆流。長期反覆發炎，就可能惡化成胃癌、大腸癌，不可輕忽。有些人出現血便，以為是痔瘡引起，但也可能是大腸癌或其他疾病的徵兆。陳柏諺說，痔瘡是「果」，「因」是便祕、腹瀉、久坐久站、纖維攝取不足等。習慣性服用胃藥，未來將影響用藥效果。有些人會自行到藥局購買胃藥，剛開始吃可能有效，但久了會習慣性服用，如果未來發生潰瘍或罹患較嚴重的腸胃疾病，藥物使用恐要加重劑量；當藥物改善時間愈來愈短，代表不只是表淺性的發炎。腸道被喻為人體的「第二大腦」，陳柏諺的保養之道首重「定時定量」，讓腸胃器官能有規律的消化運作，避免因為空腹一餐、隔餐過度進食而造成負擔。有些人空腹時間太長，結果進食過程中感覺胃部有點悶痛，主要是胃酸突然增加、刺激胃壁。而兩餐併作一餐時，大腦發出了飢餓訊號，進食過量影響血糖與胰島素調節，增加肥胖及慢性病的風險。一下太飽、一下太餓，腸胃血糖都吃不消。「有些人吃Buffet前會餓好幾餐，就為了吃回本，結果急性胃痛隨之而來，這現象也常出現在節慶聚餐。」陳柏諺說，暴飲暴食最傷身體，現代人營養過剩，其實只要吃七、八分飽就好，適度空腹且不會太餓，可幫助維持身體的代謝機能。他以自己為例，因工作繁忙，早餐固定在九點前吃完，選擇優質蛋白質搭配香蕉或蘋果，既方便又有飽足感。另一個保養腸胃的祕訣，是「規律生活習慣」，從診間經驗可歸納分析，上班族腸胃多是因為飲食、作息紊亂，想要改善腸道症狀，先遵守三餐定時原則，包括每日至少攝取五蔬果、三碗全穀根莖類，充足的膳食纖維有助於改善腸道環境。陳柏諺提醒，盡量做到公私領域分開，下了班就好好放鬆、好好吃飯，在日常生活中尋找身心平衡。飲食勿追求色香味，原型食物最友善腸胃。在食物選擇部分，陳柏諺說，原型食物最好，未經複雜的加工程序，保留了天然的營養成分，可多吃全穀根莖類、肉類、新鮮蔬果、無調味堅果等，有益身體健康。反之，要避開加工食品，對腸胃科醫師來說，「愈好吃的東西愈危險」，過度追求色香味的食物隱藏高糖、高油、高鹽危機，加入過多調味料會使每日鈉攝取量超標，導致心血管疾病。壓力已成為現代人不可忽視的健康隱憂，陳柏諺建議，若有腹瀉、便祕問題，補充益生菌可調節腸道菌群，但症狀持續出現或糞便伴隨血絲，應就醫接受進一步檢查。因生活方式及飲食西化，大腸癌對國人生命威脅大增，應定期健康檢查，多利用政府的篩檢資源。有家族史者，更應在40歲開始接受大腸鏡檢查，及早為健康儲值。給上班族的建議：早餐太晚吃，午餐可簡單進食。三餐定時定量是照顧腸胃的大原則，但陳柏諺提醒，如果肚子不餓，不用強迫時間到了一定要吃完整的一餐，可以喝點牛奶、吃水果，避免因過度飢餓導致的「報復飲食」或血糖波動。例如，有些上班族十點打卡，買了早餐到公司吃，不到三個小時又到了午餐時間，這時午餐適量就好，吃太飽會讓血液過度集中在胃部，下午昏昏欲睡。陳柏諺醫師小檔案現職：國泰醫院消化內科主治醫師經歷：．林口長庚紀念醫院不分科住院醫師給患者的一句話：開心享用每一餐，應注意定時用餐、避免過量飲食；保持正常的作息，睡飽了情緒自然安穩、腸胃正常運作。
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2025-08-26 癌症.胃癌
9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關 及早檢測根除可降低罹病風險
許多人對於脹氣、反胃、胃酸逆流、食欲不振等胃部不適習以為常，容易忽略身體警訊。胃癌早期沒有症狀，聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，最新國人十大癌症死因，胃癌排名第8位，主因近9成為幽門螺旋桿菌感染，其餘為高鹽、醃漬食物的飲食習慣，以及吸菸、其他慢性胃病等造成。愛吃燒烤、炸雞非主因多數人認為，罹患胃癌是因為愛吃燒烤、炸雞、醬菜、香腸等高油、高加工食品，近年研究則證實，發生胃癌與胃部受到「幽門螺旋桿菌」的感染有相當大的關聯性。9成胃癌患者驗出幽門螺旋桿菌，十二指腸潰瘍患者中有9成以上帶菌，而慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，也都與幽門桿菌相關。徐兆甸指出，幽門桿菌主要寄生於胃部黏膜，能分泌「尿素酶」分解胃中的尿素，利用產生氨與二氧化碳以中和胃酸而存活。由於9成胃癌與幽門螺旋桿菌有關，在病程發展成胃癌之前的任何階段，只要成功根除細菌，就有機會終止病情惡化。透過篩檢以及根除療程，可大幅降低胃癌發生，達到預防效果。幽門螺旋桿菌可以在胃部潛伏多年，導致慢性胃炎、潰瘍，甚至演變為胃癌。徐兆甸指出，家族史、胃部病變、不良飲食生活習慣是致癌危險因素；胃癌高危險群，包括有胃癌家族史、年長者（男性50歲以上、女性45歲以上）、慢性胃炎（特別是萎縮性胃炎、腸上皮化生者）或胃潰瘍患者、幽門螺旋桿菌感染者。另外，曾接受胃部部分切除手術者，以及長期吸菸、飲酒或偏好醃漬、高鹽飲食者、缺乏維他命B12的惡性貧血者，也應及早檢測並根除幽門螺旋桿菌，以降低未來罹病風險。徐兆甸說，若檢測結果為陽性，無須驚慌，只要及早進行幽門螺旋桿菌除菌治療，胃癌的發生率可大幅降低。同住者應一併篩檢治療幽門螺旋桿菌的傳播方式，多經由口傳口或糞口途徑，家庭共餐、經口餵食以及飲用受汙染的水源或食物，都是感染來源。徐兆甸指出，若僅治療單一帶菌者，而同住家人未接受檢測與治療，仍可能互相傳染，建議同住家屬應一併篩檢與根除治療。徐兆甸提醒，幽門螺旋桿菌的治療並不是簡單吃幾顆藥就能完成，一般需要接受由醫師評估後的完整療程，才能有效根除。治療的成功率可達9成，但關鍵在於確實依照醫囑完成全程，若自行中斷或減量，恐導致細菌抗藥性增加。多次治療無效後，會進一步安排幽門螺旋桿菌細菌培養，評估最合適的用藥策略。消除幽門螺旋桿菌可減少胃癌發生的風險，但遠離疾病威脅必須從生活做起，包括避免不乾淨的食物及飲水、飯前便後要洗手、少吃煙燻及醃漬食物，要多吃新鮮蔬菜水果，並戒除菸、酒、檳榔這類不良的習慣。胃癌高風險族群●胃炎（尤其是萎縮性胃炎）或腸化生患者●消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）患者●胃黏膜相關性淋巴瘤患者（低惡性度）●早期胃癌切除手術後患者●有胃癌家族史（含一等親病史）者●曾接受胃部部分切除手術者●長期醃漬、高鹽飲食或有吸菸習慣者
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2025-08-05 焦點.元氣新聞
高雄暴雨釀道路分隔島長滿大香菇 網揭真相驚：這有毒
高雄市連日降下大雨，市區雖無明顯水患災情，但近日有民眾發現不少道路的中央分隔島草皮上長出蕈菇，照片在網路上瘋傳，民眾都問「可以吃嗎？」但據了解，該菇是有毒菇類「綠褶菇」，夏天至秋天常在草地上成群出現，也是台灣最常引起中毒的菇類，食用會造成嘔吐、腹瀉、血便、腹痛等腸胃炎症狀。Instagram粉絲團「高雄美食地圖」分享照片，高雄一處道路中央分隔島上長滿大型蕈菇，數量超過20個，不少人留言表示「有點可愛，可以吃嗎」、「今天晚餐有著落了」、「太大朵了啦，笑瘋」。高雄市府公園處副處長羅椉元表示，近期連日大雨導致公園、分隔島長出蕈菇類，有些蕈菇可能有毒，提醒民眾不要摘採食用，看到可以通知清潔人員或撥打1999通報清除。據了解，該蕈菇為綠褶菇，又名大青褶傘、綠孢環柄菇，是蘑菇科青褶傘屬的一種真菌。成長時蕈傘先是白色再漸變成淺土色，直徑約十多公分，菌柄可高達十五公分，菌褶幼時白色成熟後漸成灰綠色，即名字綠褶菇的由來，孢子印為暗綠色。夏天至秋天常在草地上成群出現，由於菌絲體在地表以輻射狀蔓延生長，菇體冒出地面時成環狀排列。綠褶菇有毒，食用會造成嘔吐、腹瀉、血便、腹痛等腸胃炎症狀，可能因而脫水致死。若及早就醫，提供支持治療，可以痊癒，不會留下後遺症。在台灣，綠褶菇是最常引起中毒的菇類，許多人將其和雞肉絲菇混淆。在歐美，綠褶菇也常和高大環柄菇混淆而造成誤食。重要的分辨依據是青褶傘的孢子為綠色。
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2025-07-30 焦點.元氣新聞
南台豪雨恐爆類鼻疽 3步驟防疫
近日受西南氣流影響，全台大雨不斷，嘉義、台南豪雨更造成嚴重災情，恐引爆鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等疫情。衛福部長邱泰源昨表示，大量降雨導致積水或淹水災情，容易孳生病媒蚊，應防範類鼻疽等傳染病發生，籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，遠離傳染病。邱泰源提醒，民眾清理環境時，應做好自我防護，切勿直接接觸汙水、汙泥，避免受傷感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風；雨後更要防範不潔飲食導致的腸胃炎，進行環境消毒，同時持續注意飲食衛生，食物及飲水要煮熟煮沸，食物保存過久或變質不可再食用。疾管署長莊人祥說，豪雨過後，許多動物的糞便、尿液進入汙水中，如果不小心吃進肚裡或粘膜接觸，可能會感染鉤端螺旋體，必須提高警覺。類鼻疽桿菌則存在於土壤、水池、積水環境中，常見皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，也可經由吸入受汙染的塵土而感染，高風險族群包括糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人，重症機率較高。疾管署發言人羅一鈞說，丹娜絲颱風後，類鼻疽疫情升溫，上周共增加4例，含高雄3例、台南1例，年齡為50多歲至80多歲的男性，無死亡個案。一名60多歲男子連續5天發燒、胸悶，直到第5天才到醫院急診就醫，於急診留觀4天，因患者有糖尿病、心血管疾病病史，症狀出現時，原以為是感染引起心血管疾病，但經血液培養檢出類鼻疽桿菌，研判應與患者的糖尿病未好好控制有關。疫調發現，該名男子於颱風前，有到家戶周遭巡視，那時風雨不大，也沒有接觸汙水汙泥，颱風期間也沒有外出，研判為吸入性感染所致。羅一鈞表示，今年颱風季尚未結束，又有西南氣流來襲，類鼻疽疫情「不敢太樂觀」，未來1個月仍不可掉以輕心。
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2025-07-27 焦點.元氣新聞
夏天腸胃炎倍增…30°C最易滋生細菌黴菌 醫：「這方式」是保存大忌
天氣炎熱，細菌、黴菌容易繁殖，增加食物變質腐敗的風險，食物中毒等感染性腸胃炎患者也跟著增加。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，夏季氣候悶熱潮濕，平均溫度動輒超過30°C，是細菌與黴菌生長的最佳環境，而民眾習慣將飯菜悶在鍋中、水果切開後放在餐桌，都是保存大忌。根據食品衛生相關研究，大部分致病菌如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌等，在30至40°C時生長迅速，當食物儲存溫度不當或超過2小時未冷藏，便容易滋生病原菌，導致食物中毒或腸胃炎。高溫高濕的環境不僅加速食物腐敗，特別是冰品、生食類食品，可能成為腸胃道疾病的高風險來源。陳柏諺指出，許多家庭仍沿用「室溫保存」的習慣，例如將飯菜放在電鍋中、水果切開後放置廚房台面，這些動作在夏天尤為大忌。錯誤的保存方式不僅讓食物口感變差，亦增加腸胃道疾病風險，尤其是年長者、幼童與免疫力低下族群，一吃就上吐下瀉。生食與冰品雖然消暑，但食物未徹底加熱可能把細菌吃下肚，發生食物中毒。陳柏諺說，生魚片、壽司、涼麵、水果沙拉、手搖飲料與剉冰等，都是夏日清涼解熱的首選，但這些食品在生產與保存過程中，若稍有不慎，極易成為腸胃道感染的根源。根據衛福部統計，台灣每年夏季食物中毒通報事件中，超過3成與生食類食品有關。生食類食品未經加熱處理或處理不當，容易夾帶細菌、寄生蟲或病毒；以海鮮為例，可能被腸炎弧菌、李斯特菌或肝炎病毒汙染。沙拉蔬菜可能殘留農藥或寄生蟲卵，例如梨形鞭毛蟲；生雞蛋的沙門氏菌感染風險高。冰品與冷飲進入口腔後，會快速通過食道進入胃部使其血管收縮、胃液分泌減少，影響消化功能。部分人飲用冰品後會感到胃痛、腹脹或腹瀉，特別是腸胃功能較弱者。此外，冰塊來源不明或製冰水源被細菌汙染，常見沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，細菌孳生讓冰品變「毒品」。夏季是腸胃道疾病的高峰期，陳柏諺提醒，維護腸胃健康需從「飲食選擇」、「保存方式」與「個人衛生」三方面著手：飲食選擇：減少生食海鮮、生雞蛋或未煮熟肉類的攝取；沙拉盡量現切現吃，避免隔餐食用。保存方式：剩菜剩飯應於2小時內冷藏，食物回溫後需完全加熱，中心溫度至少達到70°C；定期清潔冰箱，避免生熟食交叉汙染。個人衛生：飲食前後確實洗手、切菜板與刀具分開處理生熟食、定期消毒廚房設備與儲存容器。
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2025-07-22 養生.抗老養生
最熱節氣「大暑」易中暑、失眠！中醫師教2食譜3穴道調養
大暑是24節氣的第12個節氣，也是夏季的最後一個節氣，通常落於每年的7/22-7/24，是一年四季中最炎熱的一天。俗話「小暑不算熱，大暑正伏天」可見該節氣之酷熱。暑熱傷氣 「大暑」常見3種身體不適大暑時期午後雷陣雨多，水氣豐沛，作物生長茂盛，然而濕熱交蒸，常有下列不適：1.中暑中醫古文「暑熱傷氣」，夏天過於炎熱，熱邪容易損傷體表衛氣，造成身體發熱、大量流汗、疲勞困倦、臉色蒼白虛弱、口乾且飲不解渴、小便量少難出等症狀。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤ 2.失眠、心情煩躁中醫認為四季皆有其對應的臟腑，「夏養心」，夏天是心臟養生的季節。「汗為心之液」，天熱汗水大量流失會耗散心氣與心陰，常見心悸胸悶、稍動即喘、睡眠障礙及心情煩躁。3.腸胃不適「暑熱發自陽明」，陽明指的是中醫的胃與大腸，即腸胃相關；暑熱傷津耗氣，損傷陽明經絡氣血，造成腸胃功能失調，因此夏天常見食慾不佳、脹氣不適、甚至腹瀉腸胃炎。 夏季飲食 著重調心神、養脾胃1.調養心神茶飲:生脈飲「心苦緩，急食酸以收之」，緩是渙散，酸味的食物有收斂的效果，大暑炎熱，汗水大量流失，心氣渙散，可以多吃酸味的食物收斂回來。藥材：人參2錢、麥冬3錢、五味子1錢，使用500cc熱水反覆沖泡。功效：人參補氣，麥冬補陰，五味子味酸，具有止汗歛汗的效果，三者同用可修補因炎熱損傷的體表衛氣及人體流失的水分。2.清熱利濕、健脾養胃食譜-二豆粥大暑時期濕熱並重，除應清熱利濕外，暑濕的影響易導致脾胃功能受阻，故同時必須兼養脾胃。食材：白扁豆50g、綠豆50g、白米100g，洗淨後同煮成粥，適量調味。功效：白扁豆健脾利濕、綠豆清熱解毒除煩，兩者同時使用可有消暑去濕、調理脾胃的效果。3穴道解暑熱、醒腦開竅(1) 內關穴內關穴位於手腕內側腕橫紋上三指幅、兩條肌腱之間，重壓些微痠麻感。「內關心胸胃」，當出現中暑症狀，如心悸、口乾、噁心反胃、頭痛等，可以內關穴進行緩解。(2) 合谷穴合谷穴位於大指食指併攏後，肌肉隆起最高處，按壓時痠脹感明顯。合谷除了是強身健體大穴外，更是上半身循環的重要開關之一，按壓合谷穴可以把積在體內的熱邪排出，兼有醒腦開竅之效。(3) 中脘穴中脘穴位於肚臍上四指幅，是調理脾胃的重要穴道。夏天食慾不佳、噁心脹氣，可輕輕握拳敲打中脘穴，可讓堵塞不通的胃氣運行，調理脾胃功能。
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2025-07-19 癌症.胃癌
胃癌切胃、化療不到一年…驚見「殘胃癌」 醫：一行為易復發！
台中一名八旬婦人去年中因上腹悶痛，連吃一個月胃藥不見改善，就醫檢查發現是二期胃腺癌，經胃切除手術合併口服化療，但今年回診時竟又發現殘胃癌，醫師追問才知道患者自行停藥導致復發，經調整並持續使用化療，目前病況穩定恢復中。衛福部台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者去年發現胃癌後接受半胃切除手術，術後持續口服化療，原本定期回診狀況穩定，未料她因不耐化療副作用造成身體不適自行停藥，今年初例行性回診時，在其殘留的半顆胃發現癌細胞，證實復發「殘胃癌」。胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關 幽門螺旋桿菌也是危險因子吳明駿說明，胃癌目前是全球癌症死因第四位，切除胃部後的殘留胃組織再發現癌細胞的「殘胃癌」，占所有胃癌約1%至3%，主要與腸液膽汁長時間逆流到胃部有關，由於很多人都有胃痛、胃食道逆流問題，所以經常被輕忽，導致一發現就已經是晚期胃癌。吳明駿認為，胃癌與遺傳基因、飲食習慣有關，提醒民眾應保持定時定量高纖飲食習慣，少吃醃漬類食物，養成規律生活作息與運動、並定期健康檢查。一旦出現胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振經治療未改善，應及早就醫檢查；另胃癌家族史或長期胃潰瘍等疾病患者，除定期接受幽門螺旋桿菌檢測，曾接受為切除手術者也應一年一次胃鏡檢查，早期發現早期治療。自行停藥容易造成癌症復發吳明駿指出，幽門螺旋桿菌感染是胃癌的重要危險因子，當人體感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部持續慢性發炎，出現慢性萎縮性胃炎或胃黏膜癌前病變，最後導致胃癌。吳明駿提醒，胃癌治療主要以內視鏡切除患部合併化療與標靶藥物為主，但很多患者因為受不了化療副作用自行停藥，就容易造成癌症復發，提醒患者出現副作用可與醫師討論換藥或減量降低副作用，耐心完成治療才能成功抗癌。
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2025-07-15 醫療.中醫
頭暈、頭痛、疲累、四肢無力 防夏季「冷氣病」可多喝溫開水
炎炎夏日，高溫發威，近期颱風、雷雨多，氣候更加潮濕悶熱，不少人會長時間待在冷氣房解熱。中醫師張家蓓提醒，夏天頻繁進出冷氣房，忽冷忽熱的溫差，容易導致體溫調節及排汗功能變差，身體難以散熱，進而引發「冷氣病」，出現頭暈、頭痛、疲累、四肢無力等症狀。治療以辛溫解表為主，建議多喝水，或飲用補氣茶飲，幫助清熱袪濕。夏天真的好熱，沒有冷氣簡直狂飆汗，但是一直猛吹冷氣，則容易引起頭痛、肩頸痠痛等問題。張家蓓表示，從中醫的觀點來看，冷氣病的症狀跟「陰暑」一樣，易出現頭暈、惡心、四肢無力、食欲不振、腸胃不適等症狀，也就是類似感冒但沒有呼吸道症狀。「長時間待在冷氣房或是頻繁進出室內外，會讓身體調節溫度的機能出問題，暑氣蓄積在體內散不出去，有愈來愈累的感覺。」張家蓓說，「陰暑」是汗排不出去，身熱無法有效散發，所以要增加發汗的機會，多喝溫開水，或是補氣的黃耆茶或黃耆水，有助補氣生血。喝水很重要，不論是預防熱傷害或是防止血液黏稠，張家蓓提醒，正確喝水方式是「少量多次、慢慢喝」，夏天一日飲水量可以自身體重乘以40計算，如體重為50公斤者，每日攝取至少約2000㏄的水。另外，總攝水量的三分之二建議在傍晚5點前喝完，才不會累積在晚上，導致水腫及夜尿。不宜用含糖飲料取代開水天氣熱，有些人會飲用含糖飲料取代開水，張家蓓說，這不僅無法真正補水，甜食飲料容易產生「濕」，而濕氣過重會變成「痰濕體質」。有些人認為「喝茶也算補水」，但其實濃茶含有咖啡因，具有利尿作用，可能會讓身體水分流失，增加脫水的風險。「如果覺得白開水沒味道、喝不下，可以泡檸檬水、淡茶，或加薄荷葉，喝起來有清涼感。」張家蓓建議，少吃會讓身體產生寒濕的冷飲和冰品，即使待在冷氣房，也要補充足夠水分，千萬不要等到渴了才喝水，「口渴」其實是身體脫水的警訊。夏日可多食補氣的好食材韓國人夏天補氣習慣吃人參雞祛暑，日本人則是有吃鰻魚補氣的習慣，張家蓓推薦夏日補氣的好食材，多食用魚肉、雞肉等優質蛋白質；多吃空心菜、菠菜、莧菜、地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜，具有消暑退火功效，其多種維生素有助於抵抗腸胃炎、熱傷害等夏季疾病。如何預防冷氣病？1 準備一件薄外套，避免冷氣直吹頭部，抵禦寒氣的侵襲。2 從戶外進入冷氣房時，先擦乾汗水，或是先穿上薄外套，讓身體保持溫暖。3 多喝溫開水，不要再一直猛灌冰飲，尤其是含糖飲料，反而容易流失水分。4 室內可以保持空氣流通，開窗讓新鮮空氣進入，降低二氧化碳濃度。夏日補氣飲品 黃耆養生茶藥材：黃耆4錢、紅棗3錢、枸杞3錢作法：1.用1000㏄水量，放入藥材後小火煮沸約30分鐘。2.可以另加菊花數朵，增添風味也清熱解暑。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤
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2025-07-05 癌症.胃癌
胃不好的人比較容易得胃癌、大腸癌？醫生解釋一種情況要小心
很多人認為自己腸胃不好，常出現胃痛、消化不良、腹瀉、腹痛等症狀，但胃不好究竟代表什麼呢？這背後可能隱藏著其他疾病，日本東京腸胃科診所柏木宏幸醫師，就解釋背後原因以及日常應該注意的地方。胃部虛弱可能由哪些原因造成？《Medical.doc》中柏木宏幸醫師指出來到診所求醫的人，大多抱怨自己的胃不好，很多患者尤其在壓力大、吃辛辣食物時容易胃痛或腹瀉。胃部出現不適的原因包括：胃動力（胃部肌肉的收縮和蠕動能力）異常、胃酸過多、胃部高度敏感和黏膜異常。一種典型的胃部疾病是「功能性消化不良（FD）」 ，很可能是由於壓力等生活習慣造成胃動力異常和高敏感性，被認爲是胃部功能減弱的表現，症狀包括胃痛、胃灼熱感、脹氣（飯後感覺飽漲）或是飯後很快就感覺飽足，症狀通常持續超過六個月，並且在過去三個月內持續存在。若伴隨腹痛和腹瀉，則可能是「過敏性腸症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS)」，俗稱腸躁症，或是腸道菌叢異常的相關疾病。胃不好的人真的比較容易罹癌嗎？「功能性消化不良」和「過敏性腸症候群」的共同點在於它們都屬於腸胃功能疾病，而非器官病變，意思是，消化不良或腸躁症並不會增加胃癌或大腸癌風險。不過，如果腸胃功能弱是因為患有幽門螺旋桿菌感染性胃炎，或是潰瘍性結腸炎，那的確會增加胃癌和結腸癌的風險。哪些因素增胃癌風險？幽門螺旋桿菌感染不僅會提高胃癌風險，還與慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、血液惡性腫瘤、血小板減少症等疾病有關。發現幽門螺旋桿菌感染後如果儘早根除治療，胃癌的風險也會降低三分之一，但仍需要定期進行消化道內視鏡檢查，以避免再次復發。哪些因素增結腸癌風險？大多數結腸癌是由結腸息肉引起的，而造成結腸息肉的主因是環境和生活方式。由於結腸息肉的症狀並不明顯，有些患者可能會以為是腸道功能性的問題，實際上卻是潰瘍性結腸炎、克隆氏症等「發炎性腸道疾病」，而發炎性腸道疾病正是結腸癌的危險因子，需要及早追蹤治療。結論平日腸胃不好的人，並不代表是胃癌或結腸癌高風險群，需要小心的是幽門螺旋桿菌感染以及發炎性腸道疾病，因此定期做內視鏡檢查非常重要。另外，腸胃功能較弱者可以從日常飲食和壓力管理來幫助改善症狀，暴飲暴食、油膩食物、興奮劑、酒精、咖啡因、壓力......，這些都會對胃腸道造成負擔，有胃腸道症狀的人更應該避免。
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2025-07-01 養生.聰明飲食
濕熱胃口不佳損脾胃 中醫師推四神湯食補
入夏後，台灣的氣候高溫濕熱，熱傷害事件頻傳，近日午後雷陣雨，濕氣重的環境，容易導致汗液排出不去，使人四肢沉重、精神疲憊。中醫師林雅瑩表示，夏天常見腸胃炎、皮膚病、中暑等疾病，尤其會胃口不佳，損傷脾臟和腸胃功能，建議可食用「四神湯」消暑祛濕。夏至過後，暑氣逼人，無論男女老幼，多少都會有胃口不佳的現象。林雅瑩指出，氣候炎熱時，偶爾會感到食欲不振，吃不下完整正餐，若是厭食的狀況時間過長，就難免令人擔心。中醫典籍記載「脾胃為後天之母」，只要能夠調和脾胃、恢復運化功能，食欲自然會逐漸好轉。中醫認為，夏天悶熱、濕氣重，易損傷脾臟的陽氣，一旦脾臟受損，就會影響消化吸收功能，進而使體內的濕氣積聚嚴重。林雅瑩說，夏季的食療養生，應特別注意「健脾祛濕」，推薦「四神湯」是非常適合這個季節的食補藥膳。林雅瑩指出，四神湯對祛濕有益，適合容易疲倦、大便黏膩、消化不良等體質的人食用。四神湯主要由茯苓、芡實、蓮子、山藥等中藥材組成，具有健脾、益腎、固精止帶、養心安神的功效。林雅瑩提醒，雖然四神湯性質平和，但是仍然應該適量飲用，不宜過量，以免造成身體負擔。在烹煮上，可以加些排骨或豬腸，增加脂質幫助吸收。此外，夏季正是鳳梨的產季，林雅瑩建議，可適量食用鳳梨，其性味甘溫，有解暑止渴、消食止瀉的功效，還具有開胃消食的效果，對於增進食欲有幫助。若是在飯後一小時後食用，更有助於消化，但是也要注意避免過食。夏天喝四神湯的好處1.祛濕消暑：幫助排除體內多餘水分，改善濕氣引起的疲倦、頭重腳輕等不適。2.健脾開胃：調理脾胃功能，增進食欲，特別適合消化不良、食欲不振的人。3.改善體質：幫助改善過敏、濕疹等與濕氣相關的症狀，調整體質。
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