2022-04-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻到府PCR 陳時中:未違法
媒體人周玉蔻日前在臉書自行揭露萬芳醫院家醫科主任林英欽到府PCR採檢,引發特權質疑;國民黨北市議員擬參選人徐正文昨告發林違反貪汙治罪條例之瀆職罪。萬芳醫院昨轉述,該醫師表示,謝謝各界關心,目前醫院全力進行防疫作業中,一切紛擾交由司法調查。對於周玉蔻表示,北市衞生局安排林英欽到她家PCR採檢,衛生局前天已否認。陳時中昨表示,經過法務討論檢視後,醫師並沒有違反醫師法,其餘有關爭議牽涉事實認定的部分,權責在地方衛生局;台北市副市長黃珊珊說,相關懲處由萬芳醫院評斷。萬芳醫院表示,在事情未明朗化前,院方都會做內部調查,經查若證實醫師違反相關法規,就會送人評會評估相關懲處,若確定醫師沒有違規,就不會懲處。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
3+4亂象 居隔單大塞車「逼死第一線」
居家隔離「三加四」新制昨天上路,亂象叢生,基層防疫人員抱怨準備不足,新制剛公布就要上路,快篩試劑嚴重缺貨,實在是逼死第一線人員。台北市副市長黃珊珊說,五月北市每日將萬例確診,五月中每日恐破十萬人,到時候連PCR採檢量能都是問題,「以篩代隔、自主管理」絕對必要;市長柯文哲預告,「三加四」新制應該撐不了幾天,不排除「軟性封城」。隨著新制實施,今天六點七萬人可解隔離,但接連四天自主防疫,天天都需快篩,卻可能面臨「無劑可施」窘境;各縣市衛生局行政人手不足,居隔單大塞車,有民眾抱怨,在與確診者接觸三天後,才收到居隔通知單。「三加四方案」如何計算起始日?陳時中說,在家居隔是與確診個案最後接觸日的次日為第一天,連續三天均需在家,將請各縣市盡快發出居隔單;尚未接到通知前,建議提早自主管理。行政院長蘇貞昌昨透過臉書「政令宣導」,回溯居隔逾三天者,今起解除隔離。但部分網友留言質疑,「誰才是中央防疫中心指揮官?」有居隔者抱怨,從四月廿一日隔離至今,連隔離簡訊都還沒收到就要解封,太魯莽。「未來一周是關鍵」,柯文哲說,北北基桃是首都生活圈,大家不可能各幹各的,如到一定程度,北市必要的話會軟性封城、降低活動。「軟封城」是否禁止餐廳內用?北市發言人陳智菡表示,目前無禁止餐廳內用考量。柯文哲說,中央公布三加四,但北市有兩萬人居家隔離,新北人數更多,執行有困難,要讓醫療防疫系統不垮掉,還是要有特赦原則,醫療防疫人員雖接觸確診者要被匡列,但還是以篩代隔繼續上班,真的確診才退出戰場。黃珊珊說,「民眾關心的是要不要居隔?居隔之後呢?」三加四上路若在第三天都還來不及開居家隔離書,民怨只會更深。台中解隔離人數超過三千人,基層人員為因應新制算解隔人數「像在算數學」,還得重新開立居隔書,得加班才做得完。另外,居隔快篩試劑增量,原本居隔「十加七」需要三支,新制「三加四」需五支,快篩試劑量增加,還要負責快篩站等工作,基層人員抱怨快暴動了。台南市防疫人員私下說,新制剛宣布就馬上上路,實在是逼死第一線人員。台北市教師會指出,新制讓民眾減少請防疫假等問題,但但校園防疫假與課務配套等問題勢必天下大亂。宜蘭縣也宣布,各校取消跨縣市戶外教學及畢業旅行等活動。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
快篩試劑荒 專家:非常時期「估算機制已失靈」
三加四新制上路,密切接觸者七天內需五次快篩,六點七萬人將於今天解除隔離,未來連續四天均需快篩,掀起快篩試劑荒。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁表示,指揮中心後勤單位似已失能,政策與防疫物資供需出現問題,「現在是非常時期,不太了解是誰在估算需求。」張鴻仁表示,指揮中心後勤單位專責推估檢驗、疫苗、治療等供需,現在快篩量能明顯不足,應該趕快解決供應面和執行面的失衡問題,否則政策難以執行。針對指揮中心預估各地方快篩數量應夠用至月底,國產快篩為「共同供應契約」,地方如果不夠,中央會盡力協助。張鴻仁表示,「共同供應契約」為政府和醫院在「承平時期」所用的採購機制,適用於不能掌握確切數量的採購,但現在處於非常時期,且評估需求機制已經失靈。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
3+4五都有異見…新北擬0+7 台南高雄仍公布足跡
中央公布居隔「三加四」新制,除了桃園表示配合辦理以外,其他五都都有不同意見。新北市府前夜急修「居隔轉型試辦草案」,希望直接改成「零加七」,台北、台中也等不及中央「自主回報機制」系統五月七日才上線,即日起實施線上疫調回報機制。另外,中央宣布不再公布確診者足跡,台南、高雄市長均表示「還是會公告」。新北向中央提出居隔轉型計畫,讓確診者同住家人及親密接觸者快篩,陽性就依確診者規定居隔或就醫,陰性則採居家快篩加自主健康管理,「每天快篩、不須隔離、可出門工作及採買生活必需品。」相關計畫昨天送交衛福部,市長侯友宜喊話中央盡快核定,保住醫療量能來照顧中重症者。侯友宜說,居隔轉型重點應擺在高風險族群的同住家人,採取居家快篩、自主健康管理,「三加四」居隔政策並沒有減少醫護工作量,應該把人力放在確診者上。副市長劉和然說,希望讓新北當第一個試辦城市,其他縣市有意願也可一起施行。台北市「確診者自主填報問卷」系統昨天上線,減少疫調人力成本。市長柯文哲說,他理解新北為什麼提居隔轉型,當確診者量大到一個程度,當然無法執行下去;一天確診一萬例、一天要隔離十萬例,確診者都無法追蹤,要電子圍籬、送關懷包更不可能,「北市很快有一樣問題」。台中市長盧秀燕表示,市府即日起推出「確診個案疫調單」,與給確診者接觸者的「接觸者簡易疫調單」兩種,QR碼上架市府官網供確診者與接觸者自行下載、填單,可節省三分之二疫調人力,也有利於當事者優先居家照護、拿到居隔單,未來請假、申報保險也有所依據。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
快篩藍綠兩樣情…新北只夠1天半 雲林有錢難買
全台快篩試劑缺貨,民進黨執政的桃園、台南、高雄等三都都說快篩劑充足,其他縣市大多認為中央配發的不夠使用,紛紛自行添購。新北市長侯友宜說,中央撥發的量只夠使用一天半,雲林則苦嘆「有錢也買不到」,基隆、彰化、苗栗及新竹市則是籲請中央趕快配發快篩劑。針對各縣市自行添購快篩試劑,指揮中心指揮官陳時中表示,只要符合台灣醫材規定都可購買,沒有限制。侯友宜昨說,新北平均一天居隔一萬人,一人需要五劑,光居隔就要五萬劑,加上其他單位使用,一天將使用十萬劑,中央徵用快篩試劑配發廿九萬劑給新北,第一批十萬劑早就用完,第二批十九萬還剩十六萬劑,若光靠中央配發的劑量,只夠撐一天半,不過新北半個月前下訂一百三十萬劑,工廠陸續交貨中。北市副市長黃珊珊指出,中央兩次給了廿一萬劑,約使用了三萬劑,另外自購的十八萬劑用於精準疫調剩下三萬多劑,目前庫存約廿二萬劑,衛生局也已確定購買四十八萬劑,後續將視需求使用。雲林縣衛生局人員抱怨,居隔者每人至少需要五支快篩劑,雲林獲中央撥補六千支家用快篩試劑,不夠目前居隔的一千四百多人用,苦嘆「有錢也買不到」。桃園市目前有十八萬劑,預料可使用兩周並和中央分配劑量接軌,不會短缺。高雄市有卅五劑陸續到貨,市長陳其邁表示,高市快篩試劑量能足夠,前天也跟廠商下訂,以五十萬為單位,因應未來快篩大量所需。台南市長黃偉哲表示,目前南市快篩劑一萬多劑,另已採購廿萬劑,將陸續到貨,應可足夠應付這波疫情需要。台中市衛生局長曾梓展說明,台中市公費快篩試劑現存三萬五千劑,可維持一周,市府已自購卅萬劑,預估第一批十萬劑會先到貨;原則上會先用存量及自購快篩試劑支應。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
陽性率逾7%代表社區為高密度感染 專家:防疫回到個人
疫情發燒,前天全國篩檢陽性率百分之十一點八、昨天百分之八點一,台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋表示,陽性率是現階段最重要的「領先指標」,數值超過百分之七就代表社區為高密度感染,疫調已跟不上病毒傳播速度,民眾應加強「個人防疫」。他還說,數值波動較大,代表檢驗量不夠,無法呈現真實染疫狀況。但由於疫情嚴峻,且檢驗量不足,最近各大醫院急診、篩檢站擠滿人潮,指揮中心指揮官陳時中呼籲,民眾「沒事不用篩,篩也只是耗費資源」,到急診有一定風險,沒有必要就不用去篩。指揮中心統計近兩周全國陽性率,四月十三日陽性率僅百分之一點一,之後逐步攀升;廿二日百分五點二、廿三日百分之六點五、廿四日百分之七點七、廿五日百分之十一點八、廿六日百分之八點一,李建璋認為陽性率數值波動大,代表檢驗量不夠。「當更多防疫責任回到個人,政府必須提供豐富資訊。」李建璋說,陽性率百分之七以上算高密度,警戒最高,百分之五到七屬中密度,需維持一定防疫,百分之二到三則是新常態生活可容忍的低密度。李建璋建議,政府籌組「資料科學國家隊」 ,建立以確診居住地歸戶的「陽性率地理資訊系統」為手機App,幫助當地居民及地方政府掌握最新疫情變化,達到賦權於民、以自律換自由的新常態生活。人們依據感染密度「趨吉避凶」,在高密度區就盡量餐飲外帶、減少內用;他說,紐約市府網站設有互動式地理資訊系統,以郵遞區號或街區為單位,以便查詢各區最新陽性率。指揮中心發言人莊人祥表示,開發並應用陽性率地理資訊系統是可行的,將請同仁研究。不過,台灣健保資料沒有居住地,只有投保地址,很難將醫院或社區採檢站的陽性率歸戶到確診者居住地,但仍可利用醫院地理位點去推估較大範圍的檢驗陽性率。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中擬5月赴WHA 疫情成最大變數
第七十五屆「世界衛生大會(WHA)」訂五月廿二日在瑞士日內瓦登場,目前我方尚未收到邀請函,但據了解,衛福部長陳時中曾規畫親赴日內瓦參加場外會議,另規畫走訪中東歐「感恩之旅」,感謝立陶宛及愛沙尼亞等國家曾捐贈我國疫苗。不過,最近台灣疫情大爆發,陳時中是否如期出訪,衛福部也保留最大空間。衛福部國際合作組技監劉麗玲表示,WHA今年僅大會採取「實體舉辦」,其餘周邊論壇或雙邊會議幾乎都取消,主辦單位有提及若國與國之間要自行舉辦雙邊會議,可以自行找場地舉辦,大會不提供場地。國內疫情嚴峻,目前是否要前往日內瓦,衛福部還在評估中,綠營也擔憂,陳在疫情爆發時出國,可能會引發民怨。陳時中往年都與獨派團體在日內瓦會師,疫情爆發後,獨派連兩年取消行程。相關人士昨晚透露,我方未收到邀請函,加上國內疫情嚴峻、國外可開視訊會議,獨派今年不會前往現場,據了解,陳時中目前也沒規畫相關行程。民進黨內有人建議,陳時中五月出訪回國後可順勢卸下衛福部長,正式投入選舉,但疫情嚴重,陳時中親赴日內瓦的效益,還待評估。外交部發言人歐江安說,外交部與衛福部全力爭取受邀以觀察員身分與會,但相關細節目前不便對外公布。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離「3+4」之亂 雙北中央不同調
昨新增六二九五例本土個案,分布廿二縣市,雙北就占三千三百多例,台北市連續三天確診數破千例;台北市長柯文哲昨天表示,預估五月四日會單日破五千例、七日破一萬例,當確診數大到一個程度,醫院處理困難,就不排除「軟性封城」。柯文哲:擴大以篩代隔適用對象柯文哲未說明「軟性封城」時間點及具體做法,僅表示取決醫院何時被裝滿,裝滿時就要踩煞車,「必要的話就是要降低活動」,未來一周是關鍵期,將擴大「以篩代隔」適用對象。國內昨日九萬多人居家隔離,其中新北市居隔人數最多,為此,新北市長侯友宜擬訂「居隔轉型試辦草案」,送交衛福部審查,希望放寬「三加四」新制,親密接觸者於收到居隔單當天做快篩,如為陰性,就不必強制在家隔離三天。陳時中:新北試辦計畫風險更大對於雙北不同的申請,指揮官陳時中表示,同意擴大台北市「以篩代隔」適用對象,只要主管單位提出方案,向指揮中心報備即可。至於新北市試辦計畫,昨天下午已收到公文,但先前專家認為「三加四」新制放寬速度太快,而新北建議,第零天快篩陰性就可外出,這對社會風險更大,必須慎重討論。六點七萬人今解隔 快篩劑不夠用昨天為「三加四」新制上路首日,指揮中心預計今天將有六點七萬名居家隔離者已隔離超過三日,符合新制要求,可提前解隔,接著連續四天自主防疫,每天均需快篩,不少縣市反映,現有試劑不敷使用。對此,陳時中表示,若接獲地方缺貨通報,將提供公費快篩試劑,若地方採購快篩遇到困難,指揮中心會全力支持。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁則認為,指揮中心後勤單位無法掌握實際需求,以致政策與防疫物資供需間出現問題,「現在是非常時期,不太了解是誰在估算需求」。蔡英文喊話「疫情還沒到高峰」指揮中心統計,今年累積三萬六千人確診,輕症者占百分之九十九點六八,昨新增四例中症個案,為三男一女,皆有慢性病史,血氧濃度低於百分之九十四,使用「瑞德西韋」。迄今總計一一六名中重症患者,一○七名為中症,已解隔者廿六人,重症九人。蔡英文總統昨天下午視察指揮中心時表示,「疫情還沒達到高峰,確診數將持續增加」;為兼顧防疫與經濟與社會的運作,並邁入新階段防疫,加強調整四大政策,包含「輕重症分流」、「快篩試劑實名制」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施,強調面對病毒威脅,「病毒越近,越要冷靜。」民眾遵守指引保持戒慎、不恐懼。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
中彰投增365例 彰化放寬隔離匡列
中彰投昨天共新增365例新冠肺炎確診個案,中彰都發現有孩童個案傳染給家人案例;確診數持續攀升,彰化放寬匡列隔離規定,一般場域只要有「戴口罩」、「打滿3劑疫苗」,即使與確診者密切接觸,經評估若風險可控,可免匡列居家隔離。台中市昨新增263例,位於台電中火廠區的台電中工處有10員工、3包商確診,台電表示,中工處已依防疫規定消毒,營運不受影響;后里幼兒園傳播鏈新增4例、北區五權國中女足隊參加全國聯賽後,再增8名選手染疫,累積已有15人確診。彰化縣新增85例,外縣市感染者23人、縣內感染者41人,還有21人調查中,傳出確診者的場域包含軍營、營業場所、學校、補習班與安親班。衛生局長葉彥伯說,有兒童感染再傳給家人,顯示社區存在看不見的無症狀傳播鏈,導致確診人數激增,針對家戶同住者、醫療長照機構等高風險場域接觸者全面採檢,避免疫情擴散太快。葉彥伯說,感染者以輕症居多,除經評估有特殊感染風險或中央規定得居家隔離者,一般人只要戴口罩、打滿3劑疫苗,可免匡列居家隔離,但得落實加強版自我健康監測。南投縣昨增17例確診,信義鄉單日產生8例確診者,包括職場感染及外縣市飲宴被傳染,傳染源來自桃園、花蓮確診者;衛生局長陳南松表示,假日親友、家庭聚會容易染疫,同餐、共食及娛樂活動沒戴好口罩,邊吃飯邊聊天傳染,最小確診者為5歲女童。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
急診現在比過年還累!社篩站解不了急診壅塞的6大原因
新冠肺炎本土病例日增逾六千例,醫院急診滿滿的人,大半都是要做PCR;急診醫學會與中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾改去社區篩檢站,效果不彰。台北市醫師職業工會發言人、急診醫師陳亮甫表示,現在急診醫護上班「比過年還累」、「比去年疫情時更艱難」,但社區採檢站也解決不了急診壅塞,至少有6大原因。原因一、社區採檢站很少陳亮甫以北市為例,只有8個社區篩檢站,包括6個市立聯合醫院、關渡醫院、萬芳醫院。民眾自己快篩陽性之後要做PCR,還是會先想到自家附近或平常習慣就醫的醫院,沒有規定非得去篩檢站不可。所以如果人都到已經到醫院了,醫護人員也不能拒收、叫他去篩檢站。原因二、社區採檢站晚上沒開陳亮甫表示,社區篩檢站晚上沒開,如果上班族或家長晚上忽然被公司或學校通知說,有人確診,要求大家都要陰性才能回來上班上課,這時候就只能去急診了。如果醫護人員請他白天再去篩檢站,這些人恐怕也沒辦法接受,因為這就得請假一天了。原因三、社區採檢站不能看診也不能開藥社區篩檢站是免費的,急診還要掛號費和部分負擔,為何民眾寧願多花錢也要來?陳亮甫說,因為社篩站就像得來速一樣,只能採檢,不能看診也不能開藥,連普拿疼這種不需要處方的藥都沒有。有些需要採檢的民眾已經有症狀了,會希望順便看診拿藥,有醫師看一下症狀也比較安心,這些也會跑來醫院。原因四、快篩試劑買不到陳亮甫表示,有些人需要做快篩,但跑遍了各大藥局都買不到快篩試劑,這些人在急診也不少因為幾經碰壁,不想再浪費時間,就會直衝急診,想要趕快有個結果。原因五、常規病人沒變少陳亮甫表示,現在醫院與去年本土疫情時最大的不同,在於「非新冠肺炎病人」的就醫行為不同。去年那時流行Delta變異株,重症率較高,民眾害怕來醫院,能延後的醫療都延後,工作負擔一加一減之下,還算負擔得了。現在流行輕症為主的Omicron變異株,無論在急診、住院、門診等部門,一般就醫民眾都沒變少,扣掉某些被隔離的醫療人員,各單位人力都有點吃緊了,當然沒有多餘的人力可以支援急診。急診除了原本的急重症,再加上大量PCR人潮,結果就是每天採檢通報流程停不下來、做到手軟。原因六、疑神疑鬼、追根究底的社會氣氛陳亮甫觀察,每個來做PCR的人都有一些個人的理由,比如有些人特別緊張的,有症狀或快篩陽性就很驚慌,非得要用最快速度驗出結果才能放心。有些人是身邊的人疑神疑鬼,被家人或老闆要求一定要取得PCR陰性證明。陳亮甫表示,急診醫護人員和民眾現在都非常辛苦,每個急診和社篩站外都綿延著排隊民眾,不論下雨或豔陽天。急診同事們騰出時間開會討論有什麼可能的改善措施,苦思卻無解。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
總統府再爆5個案 新增1工友4憲兵確診
總統府再爆疫情,總統府發言人張惇涵今天晚間表示,總統府新增5名確診案例,分別為1名總統府工友及4名隸屬總統府憲兵營的憲兵。這5名確診案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員皆無接觸史。總統府並持續依照防疫指引,落實相關檢疫措施及防疫工作。張惇涵表示,總統府1名工友昨晚因有症狀自行快篩陽性,今天便未進總統府上班,並於今天通報PCR檢驗為陽性。該名工友之密切接觸者有2名,快篩皆為陰性,已進行隔離。張惇涵指出,憲兵營於今天傍晚通報新增4名確診案例,這4名案例與日前憲兵營確診案例皆非密切接觸者。與這4名案例密切接觸者有9名,快篩皆為陰性,已進行隔離。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
百萬人確診千萬人隔離?葉彥伯:降低居家隔離人數
國內今日起實施「居家隔離3+4」新制,針對隔離天數醫師認為天數太短,也有人認為應該4+3較合理,對此,彰化縣衛生局長葉彥伯認為,現在新冠肺炎感染大都是輕症,隔離天數不是問題,重點應是減少隔離人數,若專家估國內確診人數破百萬人不是不可能,以現在匡列隔離模式恐怕上千萬人會被隔離,正常生活大受影響。葉彥伯說,彰化近日以減災策略進行居家隔離匡列,一般場域經疫調若有戴口罩、打滿三劑疫苗,即便是確診者密切接觸者,也可評估免於居家隔離,加強自我健康監測即可,讓彰化原本平均每個確診者匡列人數從12人降為8人;目前北部匡列居隔大約平均是1比20,影響層面大,若確診人數繼續增加,隔離人數暴增,恐怕會如同「封城」。葉彥伯表示,目前疫情控管上應該降低隔離人數,以民眾自主健康管理、自我監測代替隔離,像是校園有人確診若是以停課代替隔離,學生還能有機會在家線上教學,現在確診個案增加更要重視老人感染與相關接觸者,降避免重症和死亡個案。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
台北+1302!8區確診數破百 即起實施染疫自主填報問卷
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增1302例本土及15例境外移入病例,年齡介於未滿10歲至90多歲之間,617名男性,700名女性,8個行政區確診數超過百例,其中士林區確診個案最多達156例;北市府表示,為維護社會機能運作,北市實施以篩代隔,另針對確診者簡訊通報系統,將附上「自主填報問卷系統」連結,讓確診者自主通報。台北市今新增1302例本土,居住地分別為萬華區138例、信義區134例、大安區130例、中山區122例、文山區119例、北投區108例、內湖區103例、松山區99例、中正區87例、大同區及南港區各53例。北市衛生局說明,北市依中央「因應COVID-19疫情醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」,醫療機構及照護機構有相關疫情時,匡列風險對象如快篩陰性、無症狀且完成新冠疫苗追加劑且接種滿14天以上,可提報申請表及名冊,申請提前返回工作崗位,以快篩進行監測。有關3+4居家隔離新制,衛生局指出,北市府防疫、社福照護、維持安全及社會機能正常運作相關機關,若發生疫情,衛生單位依疫調結果執行3+4居隔。如果匡列居家隔離後替代人力調度有困難,只要匡列人員快篩陰性、無症狀且已接種3劑並滿14天,即可比照醫療機構提早返回工作崗位,向衛生局提報申請表及名冊,並副知中央目的事業主管機關,申請以篩代隔,以維持社會機能正常運作。至於快篩的頻率,與確定病例接觸次日起第1日至第3日須每日使用家用快篩,其後須每2日進行1次家用快篩至與確定病例最後一次接觸次日起第10日為止。採檢當日若有出勤,則須在上班前進行家用快篩,且檢驗結果為陰性後,才可執行職務。北市府宣布,北市即日起實施新冠肺炎確診者自主填報問卷系統,民眾經北市聯醫PCR採檢陽性確診後,醫院會發送簡訊通知居住在北市的PCR陽性個案,簡訊內容會附上自主填報問卷的連結,請民眾自主回報姓名、性別、年齡、接觸者、接觸日期、有無適當防護、接觸者居住地、聯絡方式等資訊。衛生局表示,民眾完成自主填報後,系統即自動發送關懷簡訊,內容包含居家照護關懷中心網頁連結、連絡電話、緊急就醫需求及其他居家照護注意事項。民眾完成系統填報後,名冊將傳送北市衛生局與關懷中心依自主填報內容啟動安置、關懷及疫調作業。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
彰化放寬隔離標準 戴口罩、打三劑接觸者可免居家隔離
彰化縣今天新增85例確診新冠肺炎個案,其中外縣市感染個案23人,縣內感染個案占了41人,還有21人是調查中的個案,衛生局發現陸續出現個案場域包括營區、營業場所、學校、補習班、幼兒園等,為避免太多人居家隔離影響生活,衛生局匡列策略朝向只要「戴口罩」、「打滿三劑疫苗」,即便是確診者的密切接觸者也可評估免於居家隔離。彰化縣衛生局長葉彥伯說,校園現在出現有兒童感染然後再傳染給家人,有別於以往都是家中大人傳染給小孩,顯示社區中存在越來越多看不見的無症狀傳染鏈傳播病毒,縣內感染個案出現往往是一來就好幾個相關接觸者感染,傳染速度是過去的4、5倍。彰化針對重症清零、輕症控管的疫調模式是針對家戶同住者、醫療、長照機構等高風險場域只要是相關確診接觸者皆會全面採檢,維持管理強度;一般職場、辦公室則針對高風險接觸者採檢,其他一般接觸者自行症狀監測即就醫評估,以重點管理為主。隨著全國確診個案數量天天創新高,彰化被匡列採檢隔離的人數也增加,彰化近日以減災的居家隔離匡列為原則,從平均每位確診者居家隔離人數約12人,今天降到8人。葉彥伯表示,為避免隔離人數多影響整體生活,彰化縣除了由衛生局評估後有特殊感染風險或是中央相關規定須居家隔離者,一般場域只要是在「戴口罩」、「打滿三劑疫苗」前提下,即便密切接觸到確診個案,經疫調評估風險考控,可免匡列居家隔離,但仍須落實加強版的自我健康監測,戴好口罩、勤洗手。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診6295例「增4例中症」 新北單日突破兩千例
國內新增6339例COVID-19確定病例,分別為6295例本土個案及44例境外移入,有22例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日新增4例中症個案,為三女一男,有三人打過三劑疫苗,一人打過二劑疫苗。指揮中心表示,今日新增之6,295例本土病例,為3,066例男性、3,229例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,發病日介於今(2022)年4月1日至4月25日,其中包含3,104例為無症狀感染。個案分佈為新北市(2,076例)、台北市(1,302例)、桃園市(1,159例)、基隆市(409例)、台中市(263例)、花蓮縣(212例)、高雄市(182例)、宜蘭縣(126例)、新竹縣(99例)、台南市(90例)、彰化縣(85例)、屏東縣(71例)、新竹市(63例)、台東縣(38例)、苗栗縣(30例)、嘉義縣(28例)、雲林縣(27例)、南投縣(17例)、金門縣(9例)、嘉義市(5例)、澎湖縣(3例)及連江縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為19例男性、25例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自泰國(3例)及新加坡(1例)移入,另40例調查中。入境日介於今年4月10日至4月25日。指揮中心統計,截至目前國內累計8,174,134例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,105,057例排除),其中68,022例確診,分別為10,521例境外移入,57,447本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計856例COVID-19死亡病例,其中842例本土,個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
獨/全國陽性率12%!專家籲組資科國家隊、賦權於民
台灣新冠肺炎本土病例日增逾五千例,疾管署昨天(4月25日)公布的通報及確診人數,陽性率已高達11.8%,今天陽性率則到8%。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋表示,陽性率是現階段最重要的「領先指標」,目前數值波動大,代表檢驗量不夠,但數值超過7%代表社區有高密度感染,必須要去中心化,強化「個人防疫」。中央流行疫情指揮中心也說要自主應變,卻未提供任何有效的資訊工具,民眾手足無措。李建璋呼籲,政府儘速籌組「資料科學國家隊」 ,充分運用我國資料,建立以確診居住地歸戶的「陽性率地理資訊系統」,幫助居民及地方政府即時掌握最新疫情變化。另外,別再靠「莒光日」般傳統的例行記者會去傳遞資訊。李建璋建議,資科國家隊也要應善用國際間豐沛的開放資源,設計基於個人篩檢及接種狀態設計的出入管理機制,並將個人化防疫資訊融入於手機App等普及工具,真正賦權於民,建立以自律換自由的新常態生活。「現在防疫責任會越來越多轉到個人,中央的責任就是要提供豐富的資訊。」李建璋指出,陽性率7%以上算是高密度,警戒最高,5到7%則是中等密度,需要維持一定防疫作為,2到3%則是未來新常態生活應可容忍的低密度。李建璋表示,依據感染密度的高低,人們可以依循建議「趨吉避凶」,例如避免在當地用餐以外帶取代內用、從事不同的社交活動等。以紐約市為例,市政府網站有互動式地理資訊系統,每一個郵遞區號、每幾條街都有當地居民檢驗陽性率的資訊。「未來的生活方式,就是以自律換取自由度。」李建璋以哈佛大學防疫,校園提供免費檢驗棉棒,師生每星期自行採檢,透過回收籃回收,學校以手機APP告知檢驗結果、校園各地感染密度。校園空間進出依賴刷師生證,確認篩檢陰性才能通行。李建璋表示,政府採購快篩,就算買貴了也不能省,讓快篩供應源源不絕,才是最划算的投資。因為如果篩檢量不足、缺乏陽性率資訊,就無法有效幫助民眾負起個人的防疫責任,也很難有彈性地隨疫情變化調整各項社會限制。防疫僵化、中心化的結果,付出的社會成本更大。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
嘉市3+4居隔篩檢嚴首次須PCR 明解隔240人
疫情指揮中心宣布居家隔離天數改為「3+4」今起實施,嘉義市衛生局統計,目前288人正居隔,符合明天起隔離滿3天可解隔者,有240多人、其中78人要繼續4天的自主防疫;衛生局長廖育瑋說,快篩劑目前都充足,今天就會陸續配送給78人。市府衛生局今天於議會定期會工作報告,多名市議員關心防疫整備,議員黃思婷詢問防疫人力、快篩劑存貨等,且憂心「3+4」期間,自主快篩出現陽性,恐怕民眾不會自己通報。廖育瑋說,專責醫院為嘉基、聖馬、嘉榮、部嘉,應變醫院是部嘉,共有16床負壓隔離病床,專責病床155床,全部171床,每天最大PCR採檢量能4800人次,假設PCR採檢需求增加,另有51名醫護人員能協助。廖育瑋也說,事先透過共同合約平台購入快篩劑1萬5000劑,中央本周還會配發2500劑,且新制「3+4」,居隔者匡列後的首日採檢,嘉市仍用PCR,之後第3天及4到7天,共5次篩檢才用快篩,所以會在防疫包附5個快篩劑;是否憂心居檢者快篩陽不回報?廖育瑋說,中央對居檢者快篩,確實是「信任制」,沒要求拍照回傳。廖育瑋說明,快篩劑會發給確診者、居家隔離、居家檢疫,本周存量達1萬7500劑,以嘉市配給每名居隔者5個快篩劑換算,夠上千人用。議員鄭光宏指出,疫情指揮中心預估台灣染疫疫況接近紐西蘭,感染率約16%,以嘉市26萬5000人概算,約4萬人染疫;萬分之50中、重症發生率則約200人;死亡率萬分之5,代表有20人在未來幾個月內,有可能會染疫過世,醫療是否量能充足?廖育瑋答詢,醫院171床可以收治中重症,中油還有集中檢疫所,市府也會再找檢疫場所,有信心應付16%感染率。據了解,嘉義市今年至今累計71人確診,人數為台灣本島最低。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
獨/國產快篩供不出來 專家分析共同供應契約失靈原因
中央流行疫情指揮中心昨天公布的3+4新制,需要發給每名密切接觸者5支公費快篩。指揮中心昨以單日確診5000人、每人匡列5名密切接觸者為基礎,進行樂觀預估,認為周日發配全台的70萬人份試劑應可用一個禮拜,不過,今天一早就傳出台東縣庫存告急。每次地方反應快篩沒貨,指揮中心一率都說「國產試劑有共同供應契約,若還叫不到,中央全力協助」,昨天指揮中心發言人莊人祥也說「希望五月以後可以穩供」,感覺中央也沒有十足把握。到底共同供應契約出了什麼問題,為何連國產快篩試劑產量都搞不定?醫檢師全聯會常務監事、天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任高智雄表示,抗原快篩試劑有分「家用抗原快篩」、「醫用抗原快篩」兩種,廠商都會預測未來需求、按照供需去排程生產。在這波疫情爆發前,醫院用量比較大,藥局居家快篩銷售情況不好,所以廠商會優先排程生產醫院所需的醫用快篩,家用快篩排程在後。「現在家用快篩需求突然暴增,但廠商要轉換排程,沒那麼快。」高智雄說,口罩國家隊整備上比較單純,因為口罩製造業比較單純,主要是物理性的裁切組裝,但如果要整備快篩國家隊,問題就複雜多了。抗原快篩試劑牽涉到微量精細的生化反應,廠商各有產生單株抗體的專利技術,還要把單株抗體黏合到試劑套組裡面,製程非常複雜,已經是接近奈米技術的概念。高智雄表示,製造抗原快篩試劑的原料是需要進口的,國內產線也受到國際航運大排長龍影響,加上國內需求導致廠商開始轉換排程,連醫院都會擔心醫用快篩試劑供貨出問題。為此,許多醫院也在打聽亞培、羅氏這兩大國外快篩廠商的進口順不順利,還好目前了解進口端並無太大問題,只是需要以專機空運,運輸上比較複雜。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁表示,「共同供應契約」是政府和醫院常用的採購機制,它的觀念就是開一個標案,可接受價格的廠商就來登記,有供貨需求時,採購方就按照合約的精神跟廠商拿貨。這在承平時期很方便,不需要一天到晚去開新標案,醫院採購藥品也很常這樣做,因為不能確定確切需要數量。「現在是非常時期,不太了解是誰在估算需求。」張鴻仁表示,就他了解,指揮中心是有個後勤單位在專門處理檢驗、疫苗、治療這些所有物資推估。如果政策與供應之間出現問題,導致政策不知道怎麼執行下去了,就應該要趕快把供應面和執行面弄清楚。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
3+4新制上路電子圍籬系統重設 台南抱怨:是要逼死人嗎
中央疫情指揮中心昨天公布居家隔離改為3+4新制,讓地方防疫人員人仰馬翻,台南市衛生局表示,依規定應該在3天期滿前,發給5劑快篩,含第3天到7天使用所需,但目前快篩不夠,只能先給第3天解隔需要用到的,其他的等到貨再說。此外,由於中央的疫情系統之前設定10天,目前尚未改正,擔心明天一旦3天期滿解隔,電子圍籬會一直警示,希望中央能盡快修正。台南市衛生局上午人員電話打個不停,都在緊急聯絡相關問題,有人私下抱怨「政策說改就改,是要逼死人嗎?」台南市確診者居家照護也在今天啟動,雖然台南市目前確診個案與雙北等縣市相比較少,但防疫人員也相對少,新的工作很多、但新增確診者的疫調工作仍要持續,讓大家忙得焦頭爛額。衛生局疾病管制科長林曉玫表示,之前居隔都是由中央的電腦系統設定好,地方只要輸入相關資料,系統就會自動設定電子圍籬等,本來是10天,現在變成3天,需要中央重新設定,目前還在與疾管署確認系統是否已完成修改。據了解,由於個案數不斷增加,第一線防疫人員工作吃重,很多個案的資料沒辦法在第一時間輸入電腦系統中,只能先口頭告知居隔、疫調,其他再後補,但現在縮短為3天,防疫人員私下擔心「根本資料都還沒備齊,居隔就結束了」,只能走一步算一步。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居隔3+4上路 竹縣衛所:電子居隔單都還沒開 就通知解隔
居隔3+4今實施,明天將陸續解隔離,新竹縣為居家隔離者已備妥每人2劑快篩,共6萬5千劑,昨天開始已附在防疫關懷包中依序發放,並由各地衛生所派發,不過因各地衛生所人力有限,解隔放行通知仍趕不上作業時程,居隔民眾可能還要再等等。據新竹縣衛生局統計,目前新竹縣居隔中人數約已達2500人;昨天晚間中央突宣布改居隔措施為3+4,讓各地衛生所都措手不及,有衛生所面臨電子居隔通知單都還未開出發到民眾手機中,居隔對象就隨即要解隔離,作業時程上顯有衝突。有衛生所人員私下表示,因現階段居家隔離人數突然快速增加,發居隔通知單的時間約要2到3天,甚至如幼童只有紙本版的居隔單,發到家長手上時間更長,未來幾天可能會出現民眾都已經解隔離,才收到隔離通知單的情況。不過新竹縣快篩試劑數量相對足夠,衛生局長殷東成今天上午即表示,新竹縣府已自購4萬劑快篩,另有約1萬5千劑是由中央撥配,已經從上周五陸續到貨,每人2劑快篩試劑已附在新竹縣防疫關懷包中,近日也由工廠趕工包裝關懷包,並派發居隔者手中。對於有快篩需求的民眾如何取得試劑,新竹縣衛生局表示目前公費快篩除了隨防疫關懷包發放給居家照顧、居家隔離者,一般民眾如想取得,只能透過醫療院所,或是自費從超商、藥局購買,目前平價快篩何時上架還未有明確時間,但最快5月就能買到。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
「3+4方案」恐來不及發居隔書 侯友宜:行政流程沒減少
中央宣布「居隔3+4方案」,被質疑3天內都發不出居隔書,快篩來得及發嗎?新北市長侯友宜表示,現在匡列人數雖然減少,但確診數上升,行政流程並沒有減少,目前確診數面臨指數型上升,他們會再跟中央溝通。侯友宜說,現階段政策讓匡列人數減少,但確診數仍在上升,以1比5來算,基層的工作量跟行政流程其實沒有減少,反而會越來越多,他知道中央是善意,希望在轉換過程把匡列數減少,但現在面臨指數型上升,要考慮每個地區速度不一樣,他會把新北狀況跟中央溝通,希望大家同心齊力做好。另外,侯友宜之前不斷呼籲以篩代隔,但中央認為現在這樣做速度太快。侯今日回應,他主要還是要居隔轉型,居隔轉型試辦一定有相對對象,會慢慢轉型,過程中醫療量能一定會守住,在整個過程中大家一起努力。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
新北今送居隔轉型計畫書 侯友宜:盼中央盡速核定
新北市府今日將送「居隔轉型計畫書」至衛福部審核,外界好奇與之前的內容是否有所差異。新北市長侯友宜表示,居隔轉型計畫包括居家快篩及自主健康管理,下午會詳加說明該試辦計畫,也希望中央能盡速核定,保住醫療量能。侯友宜表示,每個縣市狀況不同,有些地方要採取彈性應變,會跟中央一起努力做好轉型。就像前段時間居家照護提早半個月做,今天已達7129人,居隔預估3萬人,會跟中央保持密切聯繫合作,希望保住醫療量能。侯友宜說,居隔轉型包括居家快篩加自主健康管理,他們下午會詳加說明這個試辦計畫,也會提早送至中央,希望盡速核定。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居隔3+4急上路 台中衛所連夜算解隔、調快篩:快暴動了
中央疫情指揮中心昨晚6時宣布,今起居家隔離天3+4天上路,讓不少負責台中市居家隔離的基層衛生所人員急跳腳。基層人員表示,新制倉促上路,衛生所晚班人力要在短時間計算轉換新制有多少解隔離?像是在考數學題、考精算師。另外,台中的快篩試劑約剩1萬多劑,中央尚未撥補,除了居隔會增加量,社區快篩站不能中斷,讓基層人員快暴動了。基層衛生所人員表示,中央疫情指揮中心昨晚6時宣布,今起縮短居家隔離天數為3+4天,另回溯目前已居隔超過三天者,自明天開始解除隔離,很多負責居隔工作的衛生所晚班基層人員聽到新制上路都「唉!」好大一聲,今天解隔都還沒算出來,明天轉換新制,從10+7轉換為3+4有,數量更是龐大,「頭殼摸咧燒」。基層人員說明,台中市居隔人數約在4000人,解隔人數從400多人到200多人不等,昨天居家隔離列管人數為4484人,解隔離208人。居家隔離業務由各區衛生所負責,晚班人力要在短時間算出居隔新制解隔離人數,還要負責調撥診所、社區快篩站、居家隔離等處快篩試劑,以居隔來說,從原本10+7需要3支,新制需要5支,像是在考數學題、考精算師。衛生局說明,台中的快篩試劑約剩1萬多劑存量,因應居隔3+4新制,中央尚未撥補快篩試,預估這一萬多支的快篩試劑存量今天會用完。
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2022-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/居隔「3+4」上路 9大QA一次懂複雜新制
本土疫情持續延燒,昨日(25)中央流行疫情指揮中心再公布新增5108例本土確診個案,目前全台居家隔離人數已高達8.7萬人。對此指揮中心宣布,接觸者居隔從原本10天,一口氣改為「3+4」天,自今(26)日起,僅需3天居隔、4天自主防疫。聯合新聞網整理9大QA,帶您一次瞭解隔離新制。Q1:什麼是「3+4」隔離新制?原本確診者的密切接觸者需被匡列居家隔離10天,隔離期間禁止外出,待隔離期滿後還需再執行7天的自主健康管理。指揮中心宣布,自今(26)日起密切接觸者改為3+4天,僅需隔離3天,期滿快篩陰性後,接下來4天則自主防疫。Q2:誰適用「3+4」隔離新制?1.以確診者發病日或採檢陽性日(無症狀者)前2天起所接觸者為密切接觸者。2.密切接觸者包括同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事(以九宮格方式認定)。Q3:前3天居家隔離期間規定1.前3天居家隔離期間,須待在家中以1人1室為原則,不得外出。2.完成接觸者匡列後,安排1次快篩,如為快篩陽性則以PCR確認。3.隔離期間有症狀及第3天(或期滿)進行快篩,陽性者持續隔離,陰性者進行4天自主防疫,第7天快篩陰性解除自主防疫。Q4:後4天自主防疫期間規定1.每天進行快篩,快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品。2.外出全程佩戴口罩。3.禁止於餐廳內用餐、聚餐、聚會、前往人潮擁擠場所及與不特定對象接觸。4.學生以不到學校上課為原則。Q5:先前已經被匡列居隔10天的人怎麼辦?陳時中表示,今(26)日起實施,回溯目前已居隔超過三天者,自4月27日開始解除隔離。Q6:輕症在家隔離是否也可適用「3+4」?「3+4」隔離新制不適用於確診者,無症狀、輕症確診者解除隔離治療條件,仍維持以下3管道,並進行七天自主健康管理。1.距發病、採檢日達10天,無須採檢即可解隔。2.距發病、採檢日第4天內,追蹤兩次快篩或PCR陰性或Ct值大於等於30。3.距發病、採檢日第5至9天內,追蹤一次篩或PCR陰性或Ct值大於等於30。Q7:國外入境者仍維持「7+10」嗎?從國外入境者居家檢疫目前仍維持「7+10」天,指揮中心指揮官陳時中指出,主要是擔心國外仍有新的變異株出現。Q8:自主防疫期間是否可以出門上班?學生可以正常到學校上課嗎?針對上班、上課部分,陳時中表示,自主防疫期間並沒有限制出入,民眾可以正常搭大眾運輸工具通勤、上班,但要佩戴好口罩。但專家認為確診個案接觸者到校,造成染疫風險相對較高,因此建議自主防疫期間,以不到學校上課為原則,待「3+4」結束隔天,學童返校前無需篩檢即可恢復正常上課。若違反相關規定者,可依法最高裁處新台幣100萬元罰鍰。Q9:「3+4」的第3天、自主防疫期間每天都要做快篩,是由中央提供還是民眾自備?居家檢疫者在機場就會發放快篩試劑、居家隔離者則由地方政府發放。陳時中指出,地方政府原本就有共同供應契約或是其他合約購買快篩試劑,若供貨不全或發放不及地方將全力支持。民眾採檢後若出現快篩陽性再通報衛生單位,陰性則不用回傳證明。若為快篩陽性者,禁止搭乘大眾交通工具,自行開車、騎車、或家人親友載送(雙方全程佩戴口罩)前往社區採檢院所進行PCR採檢,倘若採檢地點較近,亦可步行前往,無須透過衛生單位,或依地方政府衛生局訂定快篩陽性就醫流程辦理。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
等中央居隔3+4指引 中市先推九宮格供民下載
中央疫情指揮中心昨拍板宣布居家隔離從7天,縮減為「3+4天」。台中市長盧秀燕今舉行市政會議表示,尚有許多細節中央未宣布,今早她召集一級首長會議,在中央尚未公布制式九宮格前,台中市推出市府九宮格版本,並放市府官網供民眾自行下載。台中市政府今天舉行市政會議,會議中盧秀燕指出,昨天傍晚中央臨時宣布居家隔離縮減為「3+4天」,居家隔離時間從10天減為3天,自主健康管理縮減為4天自主防疫,第4天快篩,陰性就可出門,不必通報政府。相關細節中央尚未宣布配套措施,她呼籲,這兩天中央防疫指揮中心有必要進一步指引,市府原則上等中央相關問題釐清後,再施行。早上,盧秀燕為此召開一級首長會議,要求各局處將相關資訊告訴市民,依照中央防疫規範走新措施。有鑑於台灣疫情大爆發,中央估計本周破萬例,5月上看3、4萬例確診,未來將由確診者以九宮格方式自行匡列。盧秀燕說,這勢必是全國民眾要學習的新課題,在中央尚未公布全國一致九宮格表單前,市府透過衛教方式並自行開發九宮格表單,稍後將公布在台中市政府官網上,供民眾自行下載。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
日破千例疫調緊 北市版確診自主填報系統今搶先上線
本土確診單日已破五千例,因基層疫調人力吃緊,法傳系統也大塞車,許多民眾抱怨確診卻還不到居隔通知。台北市等不及中央系統5月7日才上線,北市版確診者自主填報問卷系統今天上線,北市疫情指揮中心副指揮官、北市聯合醫院總院長璩大成今天也視察系統運作。北市府表示,全台因確診量不斷攀升,中央系統塞車,不少市民朋友反映自己確診後,卻多日沒有接獲衛生局、關懷中心電話,十分困擾。為減少確診者恐慌及加速疫調作業,北市新設「北市COVID-19確診者自主填報問卷系統」。北市府表示,「確診者自主填報問卷系統」是由醫院端在確認新增確診個案後,直接透過簡訊發出,民眾上網填報相關資訊後,系統即會產出名單,交由北市衛生局與關懷中心加速展開後續防疫與照顧工作,以減少疫調人力成本,增加效率。「北市確診者自主填報問卷系統」是透過市民服務大平台的「確診者自主填報問卷」欄位點選進去,除須填寫基本身分證字號、國籍、年齡、居住地等資料,系統也會詢問是否有發燒、感到呼吸困難等症狀、有幾位同住家人、是否有密切接觸者、是否有血液透析需求、是否有親友可以協助領藥等。不過璩大成視察系統運作時,沒有特別加註日間詢問電話,包括日間打關懷中心專線、夜間打24小時的防疫專線資訊,璩大成也要求同仁加註清楚電話。北市府表示,北市醫院於新冠PCR檢驗報告出爐後,第一時間發送簡訊通知居住於台北市的PCR陽性個案,簡訊將附上連結「台北市確診者自主填報問卷系統 https://service.gov.taipei/Case/OnlineStep1/202204250001」,請台北市陽性確診者自主回報姓名、性別、年齡、接觸者、接觸日期、有無適當防護、接觸者居住地、聯絡方式等資訊,以利加速疫調與後續防疫、照顧工作。至於「市民服務大平台」模組,其中有一「繳費」流程為原內建模組,此項服務無須繳費,直接點選下一步驟即可。北市府提醒,本問券提供台北市確診者填寫,並由醫院端發出,「未確診者請勿填寫」以免造成疫調人員負擔。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
維生素D對新冠治療有沒有益處?最新資訊這麼說
今天(2022-4-25)收到一篇Retraction Watch網站寄來的文章COVID-19-vitamin D paper retracted by Springer Nature journal(COVID-19-維他命D論文被施普林格自然期刊撤銷 )。被撤銷的論文是2021-5-20發表的Impact of daily high dose oral vitamin D therapy on the inflammatory markers in patients with COVID 19 disease(每日高劑量口服維他命D治療對 COVID19 病患炎症標誌物的影響)。它建議每日口服6萬單位維他命D來輔助治療新冠肺炎。發表這篇論文的期刊在5天前(2022-4-20)將它撤銷,而理由是:「發表後對該研究的幾個方面提出了擔憂,特別是在基線時,測量的參數存在很大差異,表明隨機化可能未正確執行。發表後同儕評審證實,本研究中使用的替代分配方法不適用於隨機臨床試驗。這意味著患者沒有被正確隨機分組,因此研究的兩個組之間看到的結果差異不能歸因於維他命D療法。因此,編輯們對這項研究的結論不再有信心。」前天(2022-4-23)收到一篇加拿大McGill大學寄來的文章Unnecessary Medical Testing Wastes Resources(不必要的醫學檢測浪費資源)。作者是心臟科和流行病科醫師Christopher Labos。我把它的重點整理成下面兩段:過度測試的缺點是增加了醫療保健成本,而結果卻沒有改善。 罪魁禍首之一是維他命 D 測試。與普遍看法相反,維他命 D 不足並不是導致所有疾病的原因,服用維他命 D 補充劑並不能降低患心臟病或癌症的風險。 同樣,迄今為止的數據顯示作為 COVID-19 治療沒有任何益處。血檢維他命 D 是一項常見且昂貴的測試(約 20 至 40 美元),但大多數人以為它是免費的,殊不知我們只是從公共錢包(健保)支付。為了減少浪費,Alberta省的醫療系統採取一項新措施,規定只有在醫生指出患者患有代謝性骨病、鈣水平異常、吸收不良綜合徵、慢性腎病或肝病時才會進行檢測。 在做出改變之前的九個月裡,Alberta省做了超過 25萬份維他命 D 測試。 在之後的九個月裡,這個數字下降到兩萬,減少了 92%,這意味著每年節省了 4百萬美元。(Alberta省的人口是4百萬)註:我在一年前有發表仍然找不到足夠的證據來支持維他命D篩檢。我的第五本書預定在今年6月初發行,所以這幾天我一直在為這本書的「前言」蒐集資料和寫作。由於這本書的名字是《健康謠言,與它們的產地》,所以我蒐集資料的重點是放在「謠言」。我搜到一篇今年3月發表的COVID-19 and Vitamin D Misinformation on YouTube: Content Analysis(YouTube 上COVID-19 和維他命D錯誤信息:內容分析)。作者是加拿大7所大學的研究人員。這項研究總共分析了77 個有關「新冠肺炎與維他命D」的YouTube影片,而在收集數據期間這77個影片的總觀看次數為 10,225,763 次(平均每片約有十三萬觀看次數)。分析的結果是(1)超過四分之三的影片包含有關新冠肺炎和維他命D的誤導性內容,(2)將近六成的影片混淆了維他命D和新冠肺炎之間的關係,(3)將近九成的影片表明維他命D具有預防或治療新冠肺炎的能力,(4)這些影片的主要提供者是醫療專業人員,而他們經常提出與當前文獻不符的維他命D 建議,包括服用高於推薦安全劑量的維他命D。關於「這些影片的主要提供者是醫療專業人員,而他們經常提出與當前文獻不符的維他命D 建議」,我已經發表了超過100篇文章,也在前年出版了《維他命D真相》這本書。就「醫師吹捧維他命D抗新冠」這個議題,請看:最近瘋傳/醫師散播的新冠謠言維他命D抗新冠?蘇啟成醫師的採櫻桃原文:維他命D抗新冠?最新資訊三則
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
雙北醫院快擠爆!白天到黑夜擠滿採檢人潮 醫拜託「這2類人」別來
新冠肺炎疫情延燒,本土確診數連2天突破5千例,許多擔心染疫或足跡重疊的民眾都到醫院採檢PCR,就有醫生表示,現在從白天到黑夜,醫院擠滿排隊採檢的人潮,雙北的醫院都快被擠爆,呼籲無家人確診或無症狀的民眾,不要因為恐慌就擠到急診篩檢,請把醫療資源留給最需要的人。台灣本土確診數日日攀高,許多擔心染疫的民眾都擠到醫院做採檢,北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書寫道,從白天到黑夜,醫院充滿排隊採檢的人潮,因人數太多,導致排隊民眾不斷地抱怨,感嘆「與病毒共存真的沒那麼輕鬆」。從蘇一峰貼出的照片,可見不論早晚急診室外都是長長的排隊人龍等篩檢,因為一般人只能到急診採檢PCR。他表示,半夜隔離病房急收入喘起來的病人,本想請急診櫃檯幫忙,但急診回應「目前忙爆了」,「現在半夜了,急診還有十幾個民眾在等待篩檢處理」。新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉也在臉書表示,急診室每天擠滿做篩檢的民眾,雙北的醫院都快被擠爆了,各縣市狀況應該也都差不多,因急診還必須處理很多心肌梗塞、敗血性休克、重大外傷等中重症的病人,呼籲「無家人確診或無症狀的民眾,不要因為恐慌擠來急診篩檢好嗎?」白永嘉並分享急診醫學會呼籲民的4點就醫策略,希望能把醫療資源留最需要的人:1. 無接觸史且無症狀之民眾:無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢,維持適當個人防護及衛生習慣即可。2. 無接觸史但有輕微症狀,或有接觸史但無症狀之民眾:用家用快篩自我檢測。若陽性,依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。3. 有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀,或前述家用快篩陽性之民眾:請依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾,請立即至急診就醫。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
獨/新北市深夜急修居隔轉型試辦草案 今送衛福部
中央公布昨日公布「3+4」方案,不過新北市長侯友宜認為該方案不會使匡列總數減少,應該要以「居家快篩+自主健康管理」才能照顧好中重症確診者。新北市副市長劉和然表示,市府團隊昨日深夜急修「居隔轉型試辦草案」,侯友宜已裁示今日要送交衛福部,力拚早日執行。本土確診數連續2日突破5000大關,居隔者逼近9萬,公部門基層幾快癱瘓,衛福部長陳時中宣布執行「3+4」隔離新制,因應現今情勢。不過新北市長侯友宜認為,居隔轉型重點應擺在高風險族群的同住家人,採取居家快篩、自主健康管理,這樣的方式才能有效減少居隔人數,保持醫療量能,照顧中重症者。劉和然表示,新北市府昨日晚間緊急召開會議,並決定提出「居隔轉型試辦草案」送交衛福部,希望讓新北當第一個試辦城市,若其他縣市有意願,也可以一起施行。劉和然指出,草案大方向就是僅讓確診者同住家人及親密接觸者快篩,如果陽性,就依照確診者規定走,採取居隔或是就醫,若陰性,就採居家快篩加上自主健康管理即可,不須隔離。劉和然說,現在每天5000例,基層就已無法負荷,真正的「大海嘯」還沒有來,未來若真的出現單日5萬例,台灣的醫療量能將會崩潰。劉和然表示,確診數太多,若基層同仁都被居隔者綁住,對於確診者的照顧就會減少,所以他們才提出「居隔轉型」,就是要將重心擺在照顧中重症的確診者身上。劉和然表示,新北市府今日將送草案至衛福部,並與中央溝通、討論細節,只要中央同意,新北就會率先試辦「居隔轉型」。