2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
按疫苗接種速度 全球老百姓生活恢復正常需要7年！
新冠疫情為全球帶來日常生活的巨大改變之後，遇到各種事時，大概都會伴隨「疫情何時結束？」這個提問。彭博資訊說，或許可由疫苗接種的角度回答這個問題，答案是7年以後。怎麼算出這個令人氣餒的數字？彭博表示，根據美國公衛專家佛奇等人的說法，要達成疫苗接種覆蓋率及於全球人口的70%到85%，才能產生群體免疫效果，而以當前全世界疫苗接種的速度來計算，需要7.4年才能辦到。彭博說他們建立了全球最大新冠疫苗接種資料庫，追蹤世界各地的接種情況。數據實時浮動，一些短暫的情況就會改變數字。例如冬季暴風雪阻止了一些人接種疫苗，本周一美國紐約要達到群體免疫接種率的時間就馬上顯示要延誤17個月，況狀排除後，延遲時間又縮短到13個月。因此，7.4年才能達標是以現行的速度看，如果各國一下子全都提速，耗時就會減少。另外，其他廠商的疫苗也會陸續開發完成，或是取得授權生產；更多的疫苗供應也有助加大覆蓋率。現在多個國家陸續展開新冠疫苗接種計畫，但明顯全球整體而言並不平衡，有些國家搶買到很多疫苗，也積極開打。有些國家還沒能分配到疫苗，推廣施打的障礙如配送效率、冷鏈運輸等問題亦需要克服。根據彭博追蹤的全球100多份購買疫苗協議，各國簽定的疫苗購買量現在超過85億劑，截至目前，只有三分之一的國家開始了疫苗接種。國際商會（International Chamber of Commerce）最新的一項研究估計，如果不能均衡地讓全世界人口都妥適地接種到疫苗，全球經濟要付出的代價，估計最多可高達9.2兆美元。
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2021-02-05 名人.精華區
嚴震生／巴納德第一步，被振興醫院發揚光大
一九六七年十二月，我是一個剛進中學、年僅十三歲的男孩，電視上看到南非醫生巴納德成功完成第一個人工心臟移植手術，儘管接受器捐者，僅活了十八天，就因排斥問題引發肺炎離世，但為醫學史創下紀錄。我依稀記得當時換心人醒過來時模樣。我當時唯一印象是，如果有這麼棒的手術，為何不是發生在先進的歐美國家，而是在南非？二千年台灣出現首次政黨輪替，當時回台灣在大學任教的我，獲邀到包括我母校在內的美國中西部各大學為此民主發展重要的里程碑作巡迴演講。當時的系主任也曾是研究生顧問的威爾遜教授，不僅安排政治系學生聆聽，也在演講後，邀請我與他用餐。由於我曾經修過威爾遜教授兩門課，後者也是我論文口試委員之一，因此除指導教授外，威爾遜教授應是我較為熟悉的師長。在席間禮貌性地問候老師近來如何，沒想到獲得答案竟然是他心臟衰竭，正等待器官移植。次年，我又有機會重返母校，特別想去威爾遜教授家中探望，當時他已因健康理由，卸任長達十三年的系主任，但師母僅說他狀況不好，婉拒了我的探視。幾個月後，就傳來他過世消息，威爾遜教授始終沒有等到他想要獲得心臟捐贈，無法進行移植手術。十多年後，或許是因為多年在非洲進行田野調查及參加學術活動，或許是因為冬季寒冷在國外被不明病毒攻擊，返台後因身體極端不適，住進加護病房，掛在床頭上面的病因是心肺衰竭。不過一個月後逐漸康復出院，但知道左心室的搏出率，為正常人的一半。醫生告訴我，僅能靠著藥物暫時維繫它的功能，不要太快惡化；兩年後，醫生建議我到振興醫院排隊掛號等心臟移植。魏崢院長團隊確實醫術高明，儘管當時身體極為不適，但還是安排所有器官移植當有的檢查，並讓我在一個月左右就復原出院。兩年後，因為連續昏厥多次，我再度入院，但這次情況嚴重，裝上主動脈內氣球幫浦後，我的器官移植排序往前移動到最優先的等級。原本預計至少一至三個月等候時間，但卻在一星期後獲得善心人捐贈，順利完成移植手術，並經過多次切片確認沒有排斥後，已暫時返家休息。整個過程中，上帝派天使在我周圍紥營環繞，保守我的每一步，讓我原本破碎的生命完整起來。上帝的保守、教會弟兄姊妹們的代禱、家人特別是妻子的陪伴、親朋好友的關心，都是讓經歷過死陰幽谷的我，獲得重生。對我來說，五十多年前所關注的一則新聞，竟然會在自己身上發生，不僅難以想像，也讓我對神和對人滿有感恩的心，總覺得餘生一定要完成上帝所託付的工作，儘管我目前仍在摸索中，但相信一定會有異象的啟示。謝謝不知名的器官捐贈者和他的家屬，願意讓這顆心臟在另外一個身體中存活，也感謝振興醫院魏崢院長的團隊，不僅有豐富的學養，更有獨特的判斷能力，及無數的臨床經驗，才能完成了如此重大的手術。最後，我也要謝謝振興醫院及病房所有護理人員，讓我對生命有了新的認識、新的方向及新的異象。（作者為政大國關中心兼任研究員）
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：若疫苗接種率達6成 境管擬鬆綁
採購國際疫苗進度卡關，原訂最快今年三月可拿到疫苗，指揮官陳時中昨表示，有望今年六月開始接種疫苗，如果施打率達六成，將啟動入境普篩、縮短檢疫天數，而「到貨速度」、「施打效率」、「民眾施打意願」、「病毒變異變數」等四大關鍵因素，則會影響覆蓋率達標時間。陳時中強調，鬆綁邊境管制，「不會一次跳一大截」，採逐步緩進，根據各國疫情、檢驗陰性等情況，以及國內疫苗涵蓋率、戴口罩、勤洗手等防疫措施落實程度，再選擇最適合方案。對於疫苗接種率達六成，考慮鬆綁邊境管制、實施入境普篩，台大兒童醫院院長黃立民提醒，應考慮各疫苗的有效性，因為不同疫苗具有不同保護力，想要群體免疫，需視打了哪些疫苗，才能精準評估。黃立民舉例，根據現有研究，輝瑞、莫德納疫苗為ＲＮＡ核酸疫苗，保護力約九成，若要達群體免疫，約需施打完七成人口；至於ＡＺ疫苗保護力較低，僅約六成，若想達到群體免疫，恐需打到九成，甚至將近百分之百的人口。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗怎分配？ 接種率、醫護染疫列考量
由ＷＨＯ主導的ＣＯＶＡＸ昨公布首批配送名單，配送國家達一一九國，上半年度配送三億三七二○萬劑疫苗，以印度約九七二○萬劑最多，預計二月底前開始配發第一批。法新社報導，低所得國家在疫苗取得的競賽上大幅落後，世衛希望透過ＣＯＶＡＸ來確保疫苗公平分配。各國將依人口比例取得疫苗，拿到最多疫苗的是印度（九七二○萬劑）、巴基斯坦（一七二○萬劑）、奈及利亞（一六○○萬劑）、印尼（一三七○萬劑）、孟加拉（一二八○萬劑）與巴西（一○六○萬劑）。世衛疫苗接種計畫協調官員林斯特蘭表示，優先取得疫苗的國家是國內尚未展開接種計畫的國家，而醫護人員在一月的病歿人數同被納入考量。第一批分配名單包括二點四億劑阿斯特捷利康（ＡＺ）和牛津大學合作研發的疫苗，將由ＡＺ與印度血清研究所合作生產，另外九千六百萬劑ＡＺ疫苗則是事先採購，還有一百廿萬劑為輝瑞疫苗。目前取得世衛緊急使用批准的只有輝瑞疫苗，ＡＺ疫苗還在評估中。
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2021-02-05 科別.皮膚
過年大掃除，清潔劑超傷手？ 皮膚科醫師教護手小撇步
新冠肺炎疫情延燒，讓國人更加注重手部的清潔與衛生，加上即將到來的農曆春節，也需要開始全家大掃除，因此，越來越多人因為手部經常莫名冒出奇癢無比的紅疹，甚至產生乾裂脫皮的現象，而至皮膚科就診。 臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師蔣承臻指出，這可能是俗稱「富貴手」的「刺激性接觸性皮膚炎」所致，好發在家庭主婦、清潔人員和醫護人員等，這與他們工作需經常碰水、接觸清潔劑息息相關。疫情前洗手 肌膚為何都沒問題？許多人疑惑，疫情前的日常也是會洗手保持潔淨，但卻不曾遭致如此嚴重的結果，原因為何？蔣承臻表示，皮膚是需要油質來作為保護的屏障！疫情前，雙手或許只是用水清洗罷了，即使經過多次沖洗也無大礙。如今疫情肆虐，除了用清水洗手外，也需要使用肥皂、洗手乳等清潔劑，才能將可能附著於手上的病菌洗淨。無形中，卻使得皮膚的屏障遭到破壞，但也加速清潔劑等刺激物更易引發皮膚不適，加上冬季乾燥更加弱化皮膚屏障。預防富貴手 你該這麼做為預防刺激性接觸性皮膚炎發生，蔣承臻建議，使用標示為低致敏性的清潔劑來洗手，同時盡量以溫水取代冷、熱水，洗手後要確實擦乾雙手，再塗上護手霜。生活中，也盡量減少不必要的直接接觸，例如，洗碗、拖地時，請戴上橡膠手套保護雙手肌膚。如果皮膚炎的狀況已趨於嚴重時，請不要等閒視之，應儘早向專業咨詢，早日還你漂亮雙手。  （常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師 蔣承臻）延伸閱讀： ·富貴手碰到水就痛！ 養成3個習慣不怕洗到破皮流血 ·常用酒精搓手傷皮膚！ 不想得富貴手最好用這方式潔手
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ對變異株效益未定 專家建議蒐集海外台灣人接種反應
中央流行疫情指揮中心日前與新冠疫苗全球取得機制（COVAX）簽約，採購476萬劑疫苗，世界衛生組織官網昨公布第一批配送國家名單，指揮中心證實其中139萬3200萬劑英國牛津AZ疫苗，即是要分給5到8個包括台灣的非聯合國會員國，預計2到6月到貨，到貨一周後就開始接種，專家提醒，AZ對於變異株的效益還未定，建議政府可著手蒐集海外台灣人接種各廠牌疫苗後的反應。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，COVAX首要任務是幫助第三世界國家取得疫苗，目標是逐批釋出後，希望滿足各國5％人口接種所需的量，也會根據各國經濟能力微調，有錢的國家少一點，沒錢的國家多一點。指揮中心發言人莊人祥表示，還不確地這一波會分到多少劑，因為各國人口不同、量就會不一。COVAX的候選疫苗中，英國牛津AZ和輝瑞BNT台灣都有選，第一波確定拿到的就是AZ，BNT可能在第二波，由於AZ疫苗相對較易保存，各國分配到AZ的量基本上都會高於BNT。陳秀熙分析，目前BNT疫苗實證整體看來最好，也能有效對抗變異病毒，另外美國Novavax疫苗也已證實對病毒變異株有效，不過AZ還沒有看到這方面的效益評估。他提醒，疫苗在每個種族的適應性不太一樣，目前臨床試驗幾乎沒有台灣人的資料，政府或許可以成立線上平台或透過可靠媒體，鼓勵海外打過疫苗的台灣人回報自身狀況，幫助我們初步了解台灣人打各種品牌疫苗之後的反應。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗何時到很重要 專家：歐美已開打 3、4月或能解封
指揮中心於今日晚間證實，台灣確定在新冠疫苗全球取得機制（COVAX）第一批配送疫苗的國家名單，疫苗預計今年2至6月到貨，分配數量尚不確定。前疾管局局長蘇益仁表示，何時拿到疫苗很重要，全世界1、2月陸續施打疫苗，國人沒打疫苗恐無法出國，歐美說不定3、4月就能解封，台灣恐趕不到第一波解封的潮流；若能順利在2月拿到部分疫苗，應儘速定奪如何分配給優先的接種者，建議優先施打醫護人員，再思考第二優先施打對象，可留少部分劑量給很需要出國者。指揮中心證實台灣在COVAX第一波配送疫苗的名單內，能得到多少劑量尚未公布，但已知是AZ疫苗。蘇益仁表示，疫苗量的多寡會影響疫苗施打優先順序，這次買到少量疫苗後，應儘速定奪如何分配給優先的接種者，醫護人員是第一優先施打對象，再思考第二優先施打對象。是2月還是6月拿到疫苗，究竟差在哪？拿不拿得到疫苗會如何對台灣造成衝擊？蘇益仁表示，衝擊一直都不是防疫層面，而是「政治」、「經濟」、「外交」的影響。疫苗打愈多，疫情逐漸趨緩，已看到以色列施打疫苗後疫情趨緩。蘇益仁表示，全世界1、2月開始打，可能慢慢會有疫苗護照的問題。2、3月後，約4月初，美國可能會有兩成、三成的人已經打完，雖然還沒達到群體免疫，但疫情一定會緩和下來，說不定歐美3、4月就解封，台灣可能就趕不到第一波解封的風潮。蘇益仁解釋，國人沒打疫苗可能無法出國，且繼續鎖國、國人也出不去，到時候可能是別人可以入境台灣，但國人出不去。他建議，若能順利在2月拿到部分疫苗，說不定可以留少部分劑量給很需要出國的人，諸如商務、外交、旅遊因素等。針對未來疫苗採購及分配，蘇益仁表示，疫苗6月之前是賣方市場，各個國家在搶，拿著錢去都不一定買得到。很多國家4、5月就開始布局，台灣現在只能進口少量的疫苗，約以10萬劑量為單位進口，現在很難大量，如今量少最適合採購量產最大的AZ（AstraZeneca）疫苗，輝瑞（Pfizer）疫苗需要冷鏈技術，少量的話，技術成本不划算。疫苗今年7月之後變成「買方的市場」，7月後要施打疫苗應該不成問題。蘇益仁表示，COVAX是WHO旗下的平台，當初疫苗要從COVAX拿就是抱著風險，該平台分配疫苗的優先對象一定是對第三世界國家，相對貧窮者，有錢的國家就盡量直接去跟疫苗廠買，這是為何建議剛開始就要直接去跟疫苗廠商購買的原因；日本、新加坡等國都是這樣做。
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2021-02-05 新冠肺炎.專家觀點
英國官員：全球約有4,000種新冠變種病毒
英國官員表示，全球共有約4,000種新冠變種病毒，促使輝瑞、阿斯特捷利康等疫苗製造商試圖改善旗下新冠疫苗。負責新冠疫苗配發的英國衛生部政務次長查哈威（Nadhim Zahawi）表示，目前包括輝瑞-BioNTech、莫德納、牛津-阿斯特捷利康等疫苗業者，都在尋求改善旗下新冠疫苗的方法，以確保能因應各種新冠變種病毒，而現在全球這類病毒共有約4,000種。查哈威說，這並不代表現在的新冠疫苗對新冠變種病毒無效，這些疫苗在避免病情惡化成重症，以及預防病患住院上仍會發揮效果。隨著新冠病毒變異，全球新冠變種病毒高達數千種，其中英國、南非、巴西等地的新冠變種病毒，傳播速度似乎比其他新冠變種病毒還快。英國醫學期刊（BMJ）資料顯示，只有極少數新冠變種病毒可能構成重大影響，並大幅改變新冠疫苗。
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2021-02-05 新冠肺炎.預防自保
影／找醫師男友陪睡2晚惹議！台中居檢女與男醫下場曝光
台中昨天驚爆某醫療機構男醫師連2天陪睡居家檢疫女友，明顯違反防疫規定，連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極！」並重罰20萬元。台中市衛生局說明，該名居家檢疫女子除了被罰20萬元以外，今天中午被送進集中檢疫所，必須繳交每天3000元的費用，沒有補助，必須住到2月10日；其男友目前1採陰性，已要求其暫停上班，並自主健康管理7天至2月5日，並2採陰才可恢復上班。台中爆男醫師連2天陪睡居家檢疫女友，在網路上引起討論，「沒有醫德應該吊銷執照」、「有這麼寂寞難耐？」、「應該抓出來遊街吧！」；大台中醫師公會榮譽理事長藍毅生認為，大家都知道不能接觸居檢者，為何會有醫師明知故犯？實在很不應該！他呼籲，停止獵巫，建議政府現在最急迫要做的是防堵疫情擴大，包括匡列該名醫師行蹤、加強醫師與女友採檢等，避免淪為桃園第二。對此，中央疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，涉案的居家檢疫女子送至集中檢疫所，至於該男友在1月30日就被隔離，沒有接觸到其他人。該友人是接觸者的接觸者，身體並無異狀台中市南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台，居家檢疫期間經人檢舉，2度讓男友到住所探視過夜，根據監視器影像蒐證，掌握男友兩度進出時間，分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許，以及28日晚上九時許，以點到隔天29日早上八時許，兩天都有過夜。台中市衛生局表示，該名居檢個案與男友都是30多歲，兩天都有過夜，至於有無親密接觸？衛生局回應，關乎個人隱私，不願證實與說明，但已要求該男友服務單位要重處該男子。台中市衛生局說明，目前對於居家檢疫者違規，依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」有罰則，至於親友違規陪睡或接觸，則沒有罰則。居檢女的男友雖非居家檢疫者，衛生局已通知服務單位加強消毒，現已要求暫停上班自主健康管理，目前一採陰性，二採同樣陰性才可恢復上班。
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2021-02-05 新冠肺炎.預防自保
首波AZ疫苗最快二月最晚五月抵台 到貨一周後開打
中央流行疫情指揮中心日前與新冠疫苗全球取得機制（COVAX）採購476萬劑疫苗，世界衛生組織（WHO）官網昨公布COVAX第一批配送疫苗的國家名單。指揮中心傍晚證實，這名單中分配給「Non-UN member states」的130萬3200劑AstraZeneca（AZ）疫苗，即包含我國與其他非聯合國會員之獲配數量，指揮中心發言人莊人祥更進一步證實，預計二到五月就會到貨，到貨一周後就會開始接種。莊人祥表示，COVAX這批非會員國，包括台灣共有五到八個國家，這波會分到多少還不清楚，不過應該不會均分，畢竟各國人口不同，量就會不一。COVAX的候選疫苗中，英國牛津AZ和輝瑞BNT，台灣都有選，第一波確定拿到的就是AZ，BNT可能在第二波，不過AZ疫苗因為比較容易保存，各國分配到AZ的量都會基本上都會高於BNT的量。至於這批疫苗抵達的時間，莊人祥表示，今年二月到五月都有可能，「最壞的情形就是五月才拿到」，有可能更早。AZ冷藏運送都沒有問題，可以比照一般疫苗冷藏於二到八度，相關運送倉儲都沒有問題，不過第一波施打名單還沒有確定，目前既定接種順序是專責醫院第一線醫護人員優先，預計到貨後一周就可以開始打。莊人祥表示，下午記者會時部長就講「確定就會跟大家講」，目前不確定的地方，是不知道AZ什麼時候會運出去，因為緊急授權還沒有通過，不過預計二月底之前，WHO會核准AZ的緊急授權。AZ在COVAX清單上為何列出兩個類別？莊人祥說，這只是區分AZ疫苗一部分是韓國製造，一部分是印度製造。至於其他直接洽談的疫苗是否可能比covax更早到達？莊人祥說，這還是要看能不能提供我國所需的量。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX首波疫苗配送名單有台灣？指揮中心證實了
世界衛生組織（WHO）官網昨公布新冠疫苗全球取得機制（COVAX）第一批配送疫苗的國家名單，其中雖未見台灣，但配送名單中卻見「非聯合國會員國」，對此，指揮中心發言人莊人祥今日晚間證實，COVAX在2月3日公布第一批新冠肺炎疫苗配送名單，其中分配給非聯合國會員國的130萬3200劑AstraZeneca疫苗，即包含我國與其他非聯合國會員之獲配數量。根據COVAX昨日公布的第一批配送名單顯示，除明定配送119國，還見配送名單中，配送「非聯合國會員國」130萬3200劑，外界好奇其中台灣是否其實有在其中。對此，莊人祥今日晚間表示，COVAX在2月3日公布第一批新冠肺炎疫苗配送名單，其中分配給Non-UN member states的1,303,200劑AstraZeneca疫苗，即包含我國與其他非聯合國會員之獲配數量；非聯合國會員國有5至8國。莊人祥表示，世界衛生組織(WHO)將於核准AstraZeneca疫苗的緊急使用授權後，陸續通知各國實際獲配數量及配送時程。指揮中心已針對這批疫苗，積極與COVAX聯繫運送、報關等相關事宜。
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2021-02-05 新冠肺炎.專家觀點
疫苗覆蓋率6成安全嗎？專家：還要看買到哪些疫苗
國際秋冬疫情嚴峻，我國進口國際疫苗進度卡關，指揮中心指揮官陳時中昨日坦言，疫苗採購確實遇到困難，但國人今年6月渴望能打到疫苗，當疫苗施打覆蓋率達6成，就會配合「入境旅客PCR普篩」政策，但專家指出，疫苗施打率跟有效性並不相同，施打率達幾成能群體免疫，還是需要看買到哪些疫苗，再去評估。陳時中表示，未來我國疫苗施打人口近6成時，才能思考社區有一定防護力、邊境可逐步鬆綁，促進經濟和國際流動，也保護社區安全。針對群體免疫、疫苗接種率達6成可入境普篩，台大兒童醫院院長黃立民提醒，除接種率，還應考慮疫苗有效性；不同疫苗有不同保護力，疫苗施打率達幾成能群體免疫，還是需要看買到哪些疫苗，再去評估。陳時中於今日疫情記者會時表示，如果要希望疫苗有效性達8成，起碼要有8成人口完成施打。黃立民舉表示，根據現有研究，輝瑞、莫德納疫苗等RNA核酸疫苗的保護力約有9成，若要群體免疫，約要施打7成人口；至於其他保護力較低的疫苗就要施打更多人口，才具群體免疫效果。黃立民舉例，AZ疫苗目前證實保護力約6成，若想達到群體免疫，恐需打到9成、甚至將近100%的人口。至於國內疫苗採購進度，目前已知COVAX（新冠肺炎疫苗全球取得機制）發揮初步效能，陸陸續續釋出第一波疫苗，陳時表示，台灣也訂有合約，應該也分配得到。對於何時能拿到疫苗，他表示，有答案就會報告，可以確定COVAX已有行動。針對日本現在疫情控制狀況，陳時中表示，日本警急事態宣言延後到3月7日，但近期單日確診量其實已經下降，情況變得比較好，從單日確診7000多人，到現在2000人，應該是為了冬奧準備，也購買大量疫苗，若疫苗施打速度夠快會對奧運比較有利，年底情況會改善，可期待台日雙方有所往來。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞與AZ疫苗能否合併施打？牛津大學將展開測試
新冠肺炎席捲世界，各國陸續展開疫苗施打，但目前已通過審核的疫苗都要打兩針，生產與配送卻緩不濟急。英國一個團隊4日就啟動實驗，準備安排受測者施打不同藥廠開發的新冠疫苗，藉此研究全球各國能否更靈活地展開接種作業。路透報導，英國目前已展開輝瑞的mRNA疫苗與阿斯特捷利康的腺病毒載體疫苗施打作業，兩隻疫苗施打間隔都是12周。牛津大學疫苗學家薛普（Matthew Snape）領導的研究團隊則打算讓受測者合併施打輝瑞與阿斯特捷利康疫苗，藉此評估免疫反應。這項實驗預定招募800多名志願受測者，規模比確定個別疫苗效力的臨床實驗要小很多，目標年齡層為50歲以上、風險較年輕人高且尚未施打疫苗的民眾。一組先打輝瑞疫苗、接著打加強劑的阿斯特捷利康疫苗，另一組受測者順序則顛倒過來，時間間隔為4周與12周。報導指研究團隊將檢查受測者的免疫反應，測量抗體與T細胞反應，也會監控預料之外的副作用，但不評估針劑合併後的整體效力。如果其他疫苗通過審核與展開施打作業，就會納入實驗範圍。薛普預期初步數據將於6月左右出爐，有助各國下半年的疫苗施打作業。阿斯特捷利康研究主管潘加洛斯（Mene Pangalos）3日受訪時，也指他們正透過異種加強（Heterologous boosting）技術，進行該公司疫苗與Sputnik V疫苗合併施打的臨床實驗，並指應進行更多研究，才能確定施打不同廠商的疫苗是否同樣有效。
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2021-02-04 新冠肺炎.周邊故事
英國百歲老兵染疫病逝 曾替醫護募款感動世界
高齡100歲的英國二戰老兵摩爾去年在自家花園繞行100圈，致力幫醫護人員募款，感動全世界。他在確診2019冠狀病毒疾病（COVID-19）後於1月31日入院，昨天不幸病逝。英國廣播公司（BBC）報導，退役上尉摩爾（Tom Moore）因為需要呼吸方面的協助，在1月31日入住貝德福醫院（Bedford Hospital）。摩爾的女兒在推特（Twitter）發文表示：「我們悲痛宣布我們摯愛的父親，摩爾上尉已經過世。我們很感激在他生命的最後時刻，能夠陪伴在他的身邊。」推文指出：「我們和他聊天、追憶童年，以及我們美好的母親，我們一起哭、一起笑。我父親最後一年的生命充滿意義，他恢復活力，並經歷了過去只能夢想的事。」推文稱：「雖然時間短暫，但他存在許多人的心中。他是很棒的父親、祖父，他會永遠活在我們的心中。」摩爾於去年4月首波2019冠狀病毒疾病疫情期間，立下在百歲大壽前繞行自家花園100圈的目標，希望為英國國民保健署（National Health Service）募得1000英鎊。在全球疫情延燒期間，摩爾的挑戰是難得正面新聞，當時消息不僅迅速傳遍全國，也在國際間獲得關注。最終，善款大量湧進，摩爾募得超過3000萬英鎊（約新台幣11億5000萬元）。由於摩爾的善舉鼓舞了全英國上下，英國女王伊麗莎白二世去年7月為摩爾封爵。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月進疫苗？柯文哲：美國打完就輪到我們了
台北市長柯文哲前天錄製春節節目時自爆，指國際上有人向他兜售新冠肺炎疫苗，柯文哲還說，台灣2300萬人，給他10萬劑，只是製造他麻煩，乾脆統一交給中央處理，卻遭指故弄玄虛、黑市、蹭聲量。對此，柯文哲下午參加「台北犇紅包、好神悠遊付」活動受訪指出，台灣在國際上還算是孤兒，對於call-in節目的批評，柯說，不需要去抹黑別人來轉移話題，這沒有必要。對於給他10萬劑疫苗的來源，柯文哲解釋，作為醫生、又是地方首長，每天都會遇到這種相關的訊息，但這很清楚，「我有跟他們講，這種事情都是由中央統一處理，有來問我，我都說去找中央處理」，這樣就好了，所以何必去關心那個？至於被批炒聲量？遇到「金光黨」？柯說，他還需要炒什麼聲量？不用啦。他覺得晚上那種call-in節目，也不需要轉移什麼，台灣目前沒有疫苗，都知道困難所在，國際上還算是孤兒，這他們也都知道，也沒有去講什麼，所以也不需要去抹黑別人來轉移話題，這沒有必要。至於陳時中說6月進疫苗？柯文哲說，也有可能吧，反正美國打完了，疫苗還是會到台灣來，所以大概時間，他看差不多那個前後。柯文哲說，中央若有計畫要打多少，北市都會開始準備，所以早點跟北市講，也比較好準備，因為到時候打疫苗還是要地方政府處理，不可能中央下來打疫苗。媒體問柯，中國疫苗是不是唯一解方？柯文哲說，中國也是自己人先打，中國人口更多，14億，他看差不多，「反正美國打完了就輪到我們了」
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2021-02-04 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情升溫 北市290線公車比照雙鐵禁飲食
農曆年春節將至，面對新冠肺炎疫情再度升溫，雙鐵、客運禁止飲食，高鐵也取消春節自由座。台鐵、高鐵均表示，若有生理的特殊需求需服藥，可以喝水，喝完水後要把口罩重新戴起來。而雙北市約290路線的公車也跟進，北市公運處表示，即日起，民眾在公車內禁止飲食，經勸導不聽者，將依「傳染病防治法」處3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。春節連假即將到來，各大眾運輸也開始出現返鄉及出遊人潮，交通部公告，自2月1日起，民眾搭乘高鐵、台鐵（觀光列車除外），船舶（固定餐飲區域除外）、航空器（國際及兩岸航班除外）、公路客運等禁止飲食，但有生理需求者須喝水、服藥、哺乳者，應於食用完畢後盡速戴好口罩。公運處副處長尚錦堂指出，目前行駛雙北地區的北市公車路線約有290條、超過3500輛公車，每日最高載客量達上百萬人次，考量到春節防疫升級，交通部有發函要求雙鐵集國道客運禁止飲食，地方主管機關可自行決定捷運及公車的防疫，經與新北市、桃園市研議後，決定市區公車也一併跟進禁止飲食。尚錦堂表示，公車為密閉空間，在車內飲食會有氣味，原本就宣導公車禁止飲食，但礙於無法可罰，所以有些乘客還是會吃東西，未來可依照「傳染病防治法」來開罰，違反者可處3000至1萬5000元罰鍰；尚說，其實多數民眾都很有公德心，公車上吃東西情況不多，若有需求喝水、吃藥、哺乳，食用完後就應儘速戴口罩。三重客運總經理李建文表示，配合中央春節防疫升級政策，即日起民眾搭乘大眾運輸禁止飲食，若因生理需求須喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩；防疫期間乘客進入客運車站、搭乘國道及公路客運，應全程戴口罩、量體溫，超過37.5度的乘客，不提供乘車服務，並免費受理退票。李建文表示，乘客若有飲食情形，駕駛較不易發現，但若有發現會勸導，經勸導不聽會將公車停在路邊，通報員警來處理，車內也都有張貼禁止飲食公告，加上防疫期間，脫口罩吃東西會引來側目，大部分的乘客都會配合。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球搶疫苗！這些國家拒用敵國疫苗 台灣也被點名
全球政府都迫切渴望取得新冠疫苗，公開爭奪有限疫苗劑量並指控他人囤積。然而，疫苗戰役中卻有部分國家不僅拒絕使用對手生產的疫苗甚至正式禁止它們。華盛頓郵報報導，儘管最新同行評審數據顯示疫苗Sputnik V的高效力，烏克蘭政府近期禁止俄羅斯的疫苗；伊朗政府禁止所有美國、英國製疫苗但批准Sputnik V；台灣當局也未開放使用中國疫苗。這與疫苗國族主義邏輯相反，疫苗國族主義指強國盡可能的屯積疫苗以擺脫疫情。目前逾50個國家為民眾已經接種8000萬劑疫苗，部分國家接種速度遙遙領先。不過，烏克蘭、伊朗和台灣尚未正式開始疫苗計畫。儘管台灣在防疫方面獲得全球認可，烏克蘭、伊朗疫情嚴重且許多人病歿。對專家來說這是一令人震驚但不意外的趨勢。美國外交關係協會（Council on Foreign Relations）高級研究員黃延中（Yanzhong Huang）指出，「這是與政治考量因素的結合，不論他們購買疫苗的選擇或對疫苗有效性和安全性的擔憂」。烏克蘭前衛生副部長科夫托努克（Pavlo Kovtoniuk）指出，烏克蘭當局對俄羅斯疫苗的擔憂不僅是政治且是國家安全上的議題。他說，「過去幾十年，烏克蘭充分了解什麼是混合型戰爭」。
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2021-02-04 新冠肺炎.專家觀點
伴侶氣味令人作嘔？1成新冠患者嗅覺倒錯 醫：目前沒療法
許多新冠肺炎患者暫時失去嗅覺和味覺，痊癒後嗅覺和味覺通常會恢復。但國外科學家研究卻發現，10%患者康復後會發展成「嗅覺倒錯」（parosmia），使他們聞到本來應該氣味不錯的東西，如食物、肥皂和伴侶，變得令人作嘔。台灣不像國外嚴重對此，台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，失去嗅覺和味覺的確是感染新冠病毒伴隨的重要臨床症狀，不過，台灣疫情不像國外嚴重，因為患者感染的程度不同，目前台灣幾乎沒有患者痊癒後出現嗅覺倒錯的問題。根據BBC中文網報導，科學家估計，約65%的新冠肺炎患者會暫時失去嗅覺和味覺，他們康復後嗅覺和味覺通常會恢復。然而，其中有10%會發展成「嗅覺倒錯」，也就是說，目前全球一億多名染疫者中，估計650萬人康復後會出現嗅覺倒錯。但科學家目前不清楚發病原因，也不知道療法。聞到死亡、糞便等味道嗅覺喪失慈善機構「AbScent」創始人克里希．凱利去年6月在臉書（Facebook）建立群組，幫助6000名成員了解和改善嗅覺倒錯。她說，幾乎所有人都因染疫喪失嗅覺，最後引發嗅覺倒錯，對不同氣味的常見描述，包括死亡、腐爛、腐爛的肉、糞便等。英國雷丁大學科學家珍．帕克和AbScent臉書群組的一些成員合作發現，肉、洋葱、大蒜、巧克力、咖啡、蔬果、自來水和葡萄酒等，通常會引起不良反應，除了杏仁和櫻桃的氣味尚能接受。目前沒有治療方法 目前科學家普遍假設，神經纖維因車禍、病毒或細菌感染等原因受損，導致嗅覺倒錯。目前沒有治療方法，只能等大腦適應。但AbScent認為「嗅覺訓練」可能有幫助，包括定期聞精油，以及調整飲食，像是食用常溫或冷藏食物、避免食用油炸和重口味食物，飲食清淡等。周百謙指出，不論是有症狀或無症狀新冠肺炎患者，鼻腔是最早最有可能的感染和傳播途徑，當病毒感染鼻腔時間一久、病毒量大時，加上季節及環境因素，就有可能影響嗅覺。當患者康復後，嗅覺應該會恢復，但時間每個人不同，重症患者影響較大。不建議聞精油改善周百謙說，新冠肺炎患者和鼻竇炎患者一樣，嗅覺都會受影響，並不建議使用聞精油方式改善，但可以使用抗組織胺藥物來緩解症狀，並且要多休息讓鼻腔黏膜細胞再生，更要飲食清淡，避免吃辛辣及重口味食物，即可慢慢恢復嗅覺。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新研究：單劑牛津疫苗可大幅降低病毒傳染力
根據英國牛津大學研究，阿斯特捷利康（AstraZeneca Plc）和牛津大學合作研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗注射一劑後，即可大幅降低病毒傳染力，具有高度防護力。法新社報導，英國衛生大臣韓考克（Matt Hancock）告訴英國廣播公司電台（BBC Radio），「這讓全世界知道牛津疫苗有效，非常有效」；他並大讚這個研究發現是「好消息」。韓考克說：「疫苗讓傳染力放慢2/3左右，斷然證明了我們所採取的策略正確。」德國媒體日前報導，阿斯特捷利康的疫苗對65歲以上長者的防護力只有8%或不到10%。儘管歐盟藥品管理局（EMA）上週建議各種年齡的成人施打阿斯特捷利康疫苗，但有好幾個歐盟國家不建議年長族群接種。德國已宣布不建議65歲以上老年人施打。義大利藥政機關上月30日批准，為所有成年人施打阿斯特捷利康疫苗，但建議55歲以上族群接種其他廠牌疫苗。正等待接受同儕審查的牛津大學研究結果發現，接種一劑牛津疫苗的人接受PCR檢測結果為陽性的可能性減少67%，「顯示有大幅降低病毒傳播的可能」。這項研究發現也為英國的施打疫苗策略背書。英國的作法是讓盡可能最多的高風險族群接種第一劑疫苗，然後間隔12週再接種第2劑，但有些專家批評這種作法。韓考克今天表示：「我們有把握，以英國目前使用的兩種疫苗而言，12週是正確的間隔時間。」研究人員發現，首劑疫苗接種22天、最長90天後，預防有症狀的2019冠狀病毒疾病感染效力為76%，但無法預防無症狀感染。這項研究截至去年12月7日為止，在英國、巴西和南非針對1萬7177人進行。
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2021-02-04 新聞.健康知識+
新年預防成人三疾病 醫籲：別讓流感、肺炎、皮蛇上身
新冠肺炎一週年，改變了不少人的生活型態，民眾也越來越注重自身保健。近期寒流接連來襲，氣溫變化極大的狀況下，民眾更應注意維持自身免疫力，台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰指出，秋冬是病毒及細菌活躍的季節，預防流感、肺炎、帶狀疱疹「成人三疾病」尤其重要，除了從作息、飲食、運動著手，更應該積極接種疫苗，以達到預防疾病的成效。台灣家庭醫學醫學會因應疾病衛教需求，更新成人三疾病衛教網站(https://adulthealth.com.tw )，除了疾病介紹外，更邀請名人如曾雅蘭、詹惟中及葉家妤共同呼籲大家提高警覺，一起遠離成人三疾病。其中曾雅蘭更分享二度罹患皮蛇的痛苦經驗，她直言「痛到像電擊，連穿衣服輕碰都不行。」秋冬嚴防 「流感、肺炎、皮蛇」上身黃信彰表示，成人三疾病包含流感、肺炎以及帶狀疱疹(俗稱皮蛇)等三種常見且可經由預防降低罹患機率的疾病。流感除了一般呼吸道感染造成不適之外，可能引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。肺炎初期以呼吸道症狀為主，並有咳嗽、胸痛、發燒、畏寒症狀，嚴重會引起呼吸急促、呼吸困難，造成肺炎最主要的菌種就是肺炎鏈球菌。老人、嬰幼兒以及有糖尿病、腎臟病、心臟病、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病等慢性病患都是高危險群。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主委吳至行指出，帶狀疱疹會列入成人三疾病，是因為發生率高，卻常被忽略，很多人覺得離自己很遠，事實上每個人一生中都可能發生，尤其50歲以上中老年人，發生機率超過50%，年紀越大風險越高。帶狀疱疹是潛藏在神經節的水痘帶狀疱疹病毒所引起，症狀表現為皮膚表層會出現紅疹、水泡，後續化膿、結痂等。要特別注意的是帶狀疱疹容易引發後神經痛，發生機率約每三個帶狀疱疹患者就有一位，這種疼痛常被形容像電擊、火燒般的痛，或風吹過便疼痛難耐，年紀大、慢性病患、免疫功能差，都容易因為無法抑制神經節裡面的病毒，而使帶狀疱疹再度發作。病毒活躍期 接種疫苗是最有效的預防方式之一維持健康，預防成人三疾病，要從作息、運動、飲食做起，正確概念大家都有，卻總是做不到，若很難徹底執行，接種疫苗是最有效的預防方式之一。流感每年有不同的流行病毒株，所以需年年施打。肺炎鏈球菌疫苗分多醣體、結合型兩種，建議年長者及高危險群至少接種一劑。至於帶狀疱疹疫苗，則有很多證據證實疫苗能預防50%以上的發生機率，尤其針對帶狀疱疹後神經痛的預防效果高達近七成，建議50歲以上成人至少一生接種一劑，也因帶狀疱疹發生率會隨年紀增長，因此吳至行呼籲民眾及早預防。尤其去年因COVID-19造成全球嚴重疫情，大家更了解疫苗的重要性，且因近期疫情升溫，為避免多次進出醫療院所，民眾可以依照醫師評估，同時接種適合的疫苗，做好防範，得到良好的保護。加強預防觀念 台灣家庭醫學醫學會衛教網站提供完整資訊對於成人三疾病相關資訊，台灣家庭醫學醫學會成人三疾病衛教網站(https://adulthealth.com.tw )提供淺顯易懂的衛教資訊，搭配動畫影片呈現，並且邀請病友及藝人朋友分享罹病之痛，透過醫師的專業訪談，提醒如何防範，只要上官網或Google搜尋「成人三疾病」就能取得完整資訊，用健康的身體開啟新的一年。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加入「疫苗實施計畫」 大陸外交部：提供1000萬劑疫苗
大陸外交部發言人汪文斌3日表示，大陸已正式加入「新冠疫苗實施計畫」，並提供1000萬劑疫苗，主要用於開發中國家急需，世衛組織也已開始審核大陸疫苗的緊急使用授權。汪文斌指出，這是中方促進疫苗公平分配、推進國際抗疫合作、踐行人類衛生健康共同體理念的又一重要舉措，世衛組織已開始審核大陸疫苗的緊急使用授權，大陸企業將繼續積極配合，希望世衛組織儘早完成這項工作。汪文斌還表示，希望國際社會有能力的國家都積極行動起來，以實際行動支持該實施計畫，支持世衛組織工作，幫助開發中國家及時獲得疫苗，為國際社會早日戰勝疫情作出應有的貢獻。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
牛津疫苗可大減病毒傳播！英國延打疫苗策略獲數據支持
英國衛生大臣韓考克3日表示，研究報告顯示單劑牛津疫苗可讓新冠病毒傳播減少三分之二，這一數據「絕對地」支持政府延後施打第二劑疫苗的策略。韓考克告訴天空新聞網說：「這份牛津報告是非常好的消息，它支持我們採取的策略，它向世界展現牛津疫苗有效。這個非常棒的消息蘊含的意義是，它不僅是減少了住院人數，還減少感染新冠病毒疾病的人數，即使是無症狀感染者，也減少大約三分之二。英國此前將輝瑞疫苗第一與第二劑施打間隔時間從3周延12周，但此舉引起外界批評和專家警告。
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2021-02-04 新冠肺炎.專家觀點
男性染新冠康復後可能長期不舉！德國醫師力勸打疫苗
德國一位知名泌尿科醫師兼兩性健康大師警告，新冠肺炎可能導致男性患者康復後出現「不舉」的後遺症，強烈建議民眾有疫苗就要趕緊去打。每日鏡報報導，男性勃起需要一氧化氮幫助生殖器的肌肉放鬆，同時確保氧氣打入組織，波藤帕醫師（Dr. Axel-Juerg Potempa）則指病毒引發的血管炎會干擾血管擴張與勃起硬度所需的一氧化氮活動，「還會抑制性激素、睾固酮與去氫表雄固酮（dehydroepiandrosterone）形成」。美國科學家格雷森（Dr. Dena Grayson）12月受訪就曾提出相似的看法，報導則指波藤帕醫師治療的患者中，約32名年紀在31歲至69歲間的患者曾經罹患新冠肺炎，現在都面臨生殖器勃起出問題的病症，目前主要採用威爾鋼等PDE5抑制劑治療。這些藥物都含有增加男性生殖器官血液供輸的蛋白質，但仍需要數月治療才可能改善。波藤帕醫師分析新冠病毒對男性患者的影響後認為，輕症並無法保證患者就能倖免於長期影響，因此避免不舉就成為一個接種新冠疫苗的強力理由，就算有副作用，「也明顯低於可能長期受苦於健康和性慾出問題」。
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2021-02-03 科別.感染科
立百病毒致死率75%恐全球大流行 專家驚曝：台灣是高風險區
新冠肺炎蔓延全球，尚未待疫情趨緩，已有專家開始警告下一場疫情。非營利組織「藥品取得基金會」（Access to Medicine Foundation）發現立百病毒致死率高達75%，目前尚無藥可醫，也無疫苗可預防，恐造成全球大流行。對此，毒理醫學專家招名威在臉書粉專指出，立百病毒不只人傳人，食物也會被傳染，從文獻中可知「台灣也在染疫『匡列』之中」。招名威在臉書發文表示，立百病毒致死率介於40%至75%，這比新冠病毒的2-3%高出非常多，且立百病毒屬副黏液病毒科，和冠狀病毒亞科相差十萬八千里，無論基因或長相都不一樣，且人畜共通。可怕的是，立百病毒同樣以蝙蝠作為傳播媒介，感染後也導致嚴重呼吸道疾病，但它甚至會造成神經性疾病。招名威提及，立百病毒首次被發現於1997年，馬來西亞一處養豬場共有7人染病，一開始出現類似輕微流行感冒症狀，後來進一步確認該病會造成不同程度發燒、頭痛、身體痛及神經症狀，神經症狀又包括嘔吐、無定向感、困倦、意識混亂、容易驚嚇等症狀，與日本腦炎十分相似。招名威再指立百病毒棘手之處，「它不只人傳人，食物也會傳染，尤其人口超過20億的熱帶和亞熱帶地區」，甚至從文獻中可明確得知，「台灣也在染疫的『匡列』高風險中」。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購另闢蹊徑？二期試驗結果不錯都會洽談
我國新冠疫苗採購進度不明，究竟何時能供貨外界霧裡看花，有專家指出，雖仍希望我國能搶到歐美藥廠生產的疫苗，但以現在情形來看，或許要退一步購買保護力較差的疫苗保身。針對有無考慮購買其他疫苗廠的疫苗，指揮中心指揮官陳時中表示，進入二期臨床試驗後，不論投資性採購或是預先採購，成效不錯廠商的都會陸續接洽。台大兒童醫院院長黃立民昨日表示，國際疫苗採購仍不能放，中央也許要開始思考，購買保護力相對差的疫苗，以確保國人有對抗新冠病毒的抗體，但他仍期望我國能搶到歐美藥廠生產的疫苗。針對美國諾瓦瓦克斯（Novavax）等其他疫苗接洽狀況？陳時中表示，每家廠商開始進入二期臨床試驗後，數字不錯的都會陸續接洽，他強調，不論投資性採購或是預先採購，或是研究的合作，都會多方面接洽。至於疫苗是否談好，只欠冷鏈相關配套措施待跟進？陳時中表示，冷鏈都準備好了，冷運冷藏都能因應各類疫苗的運送。
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2021-02-03 新冠肺炎.專家觀點
疫情導致美國損失16兆 損害全球癌症慢性病與婦幼健康
「新冠病毒是一個很貴、很貴的病毒！」台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續召開防疫科學直播，學者指出，美國因疫情造成經濟與健康總損失高達16兆，排擠癌症與慢性病的研究和照護資源，大量人的診斷和治療都被延誤，預估十年內美國乳癌大腸癌死亡將增加1萬人，全球婦女和兒童的健康也因此有百萬人年規模的損失。公衛專業的醫師楊昆澈指出，美國因新冠肺炎經歷經濟大蕭條，損失GDP達7.6兆美元、提早死亡造成的健康損失4.4兆美元、長期健康受損2.6兆美元。去年有40%成年人罹患焦慮症，前年僅一成，精神心理損失1.6兆美元。上述總損失達到16兆美元，佔美國GDP的九成，是非常昂貴的疾病。根據發表於《科學》和《刺胳針》的研究，楊昆澈表示，預估美國2030年增加一萬人因乳癌或大腸癌死亡。這是因為疫情衝擊臨床量能，導致延遲診斷、延遲治療，也導致癌症研究延緩、研究資源轉移到苗、實驗室關閉。英國民眾就需要透過基層醫師轉診，需要等待兩週，疫情導致轉介人數減少，加上二線照護及醫療人力縮減，預估五年後癌症死亡人數將增加近一成。楊昆澈分析，在英國，五分之一癌症是在急診室診斷，但疫情導致侵入性檢查減少，特別是大腸鏡，延遲治療將導致癌症進展的風險。另外，去年4月英國醫療服務量下降九成，因為手術空間不夠，呼吸器也只能給緊急手術，為了取代開刀，只能增加放射線治療服務量，化療較不受影響。在美國，糖尿病服務量大減81到90%，用藥量也大降52到60％，是受疫情衝擊最嚴重的慢性病，其次則是高血壓與肺阻塞，只能靠數位和虛擬科技等創新策略盡力彌補。婦幼健康也備受疫情衝擊，楊昆澈指出，研究預估未來五年，全球婦女因為新冠肺炎大流行失去的高達25萬到100萬人年。義大利研究比較去年3、4月和前年同期，15歲以下兒童糖尿病新發生個案數減少23%，重度酮酸中毒比例升高逾五倍，前年僅8.3%，去年卻高達44.3%。第一型糖尿病的即早診斷非常重要，新診斷個案少了，所延遲的診斷和治療，會導致更高比例進入重症，有很嚴重的併發症。公衛學者范僑芸表示，印尼是目前東南亞疫情致死率最高的國家，單日確診死亡都在陡升，雖然COVAX承諾給2310萬劑疫苗，印尼也開始打Sinovax中國疫苗，但只有給18-59歲打，除了力求經濟復甦，也是因為Sinovax疫苗還缺乏長者研究。只是，政府集中防疫能量，結果導致印尼當局暫停了漢生病的介入措施，學童盛行率上升到9.4%，令人擔心。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學者歸納疫苗接種策略3重點 新疫苗可有效對抗變異株
新冠疫苗供不應求，好不容易爭取到疫苗，施打策略怎麼訂？台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續召開防疫科學直播，學者根據研究指出，要滿足全球人口至少需要100億劑疫苗，在低流行區、沒感染過、60歲以上長者，研究都看到比較好的效益。若要減少感染率則要優先接種年輕人。另外，新疫苗持續問世，美國Novavax是第一個證實對英國變異株和南非變異株都有效的疫苗，而且只需普通冰箱保存。公衛學者林庭瑀表示，目前12家疫苗製造公司，預估到今年底可以生產十億計疫苗，但仍無法達成族群免疫，如果每人打兩劑，78億人至少需要100億劑。公衛學者任小萱表示，疫苗可分為三種類型，「預防性的疫苗」目的是要降低感染風險，不過目前研發的新冠肺炎疫苗都是屬於「降低嚴重度的疫苗」，希望延緩惡化、加速康復，減少死亡及感染力。如果能夠發展兼顧上述兩個目的，就是「雙效疫苗」。任小萱指出，研究顯示，在疫情比較緩和的地區，不論哪種疫苗的效益都高於疫情嚴重地區；若在疫情嚴重地區，雙效疫苗效益則較另外兩種疫苗更具優勢。「這就是為什麼公衛防疫措施很重要，」陳秀熙強調，先控制疫情再配上疫苗，就會更有效。台灣就是低傳播地區，疫苗一定會非常有效，重點是等待期間務必持續做好公衛防疫措施。公衛學者張維容表示，有研究比較五種不同年齡層的疫苗分配策略，結果發現，優先分給20到49歲，感染率下降最顯著；優先給60歲以上長者，死亡率降幅最大。如果考慮傳染率的變化，只要是一個人還能傳染1.3個人以上，不論疫苗施打速度，都建議先給60歲以上族群打。另外，相較於血清抗體陽性的人，打血清抗體陰性的族群的感染率、死亡率下降效果最好，這也能解釋為何疫情緩和區域可獲得較佳的疫苗效益。最進公衛專長的醫師廖思涵歸納Novavax疫苗和楊森疫苗近期公布的研究，兩劑Novavax可以有效對抗感染，而且在長者、愛滋患者都同樣有效，也是第一個證實對英國變異株和南非變異株都有效的疫苗。楊森疫苗則只要一劑，就可以降低中重度感染和死亡風險，在長者有效，對抗南非株變異株都有效。這兩個疫苗都只需要儲存在攝氏2到8度，運輸和保存上比較便利，成本相對較低。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
李秉穎直言太浪費 曝指揮中心不開放自費新冠疫苗施打
新冠肺炎疫苗何時到貨？中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎，今接受廣播節目「周玉蔻嗆新聞」訪問，周玉蔻詢問李秉穎「指揮中心從來沒有宣稱三月前可以讓醫護打到疫苗啊」，李秉穎回覆，當時指揮中心是說「有希望」。而台北市長柯文哲自爆有人與他兜售疫苗，他認為應是藥廠想走自費市場，試試看也可老柯比較有機會；但他表示國內已討論，國內不會開放自費新冠肺炎疫苗。新冠疫苗目前下落何在？指揮中心一直以簽約過程保密為由，不對外公布。周玉蔻今指出，台灣現在被上海復星卡住台灣購買的輝瑞／BNT疫苗，甚至有節目主持人說，台灣下訂買輝瑞／BNT疫苗的5000萬簽約金被退回。李秉穎表示，退回簽約金不可能，已經談好的事情就不會有退回的問題，除非工廠倒閉，無法出貨才可能退回簽約金。台灣目前採購疫苗的對象除了牛津／AZ疫苗以外，也與輝瑞／BNT及Moderna採購，Moderna出貨時間應會比輝瑞／BNT晚，現在台灣還在購買的途徑中，仍處於有變數的狀況。李秉穎表示，現在各國有限制出貨的情況，即使被卡住，最晚也會在下半年拿到，同時台灣的國產疫苗也可望在下半年可以施打，疫苗到貨後，國內接種率也不一定很順利，根據先前的調查，約有1/3的民眾不想打疫苗，加上此次疫苗是超快速發展，國外的不良反應事件也會讓民眾心存懷疑。李秉穎表示，不只國內會對打疫苗有疑慮，大國也會面臨類似問題，加上大國超買，也許他們國內打一半，其餘就能釋出，屆時台灣也能購買。台北市長柯文哲自爆有人向他兜售疫苗，李秉穎分析，應該是有代理商、藥廠，希望自行引進新冠疫苗，加入台灣的自費施打市場，因此向柯兜售看看，不過採購疫苗不是地方首長可以決定的，無論是從哪一國進口到台灣的疫苗，都要獲得食藥署的評估，確認有效性與安全性，才能通過緊急授權。李秉穎表示，指揮中心曾討論過是否要開放新冠肺炎疫苗的自費市場，結果發現其中具有商業風險，初期疫苗的採購必定「很貴」，又或是採購需要購足一定的量，如一次買200萬劑以上，目前的疫苗多數有保存的問題，加上民眾不一定有意願，也會使買到的疫苗打不完，導致浪費，最後決議「不開放」。各界對於我國不採購中國新冠疫苗仍有一定的疑慮，李秉穎表示，台灣其實是「從來沒有」進口過新冠疫苗，主要是對方從未提供詳細的臨床試驗報告，加上中國的疫苗製成相對複雜，一劑疫苗同時有十幾家業者製造，每一劑疫苗的品質恐怕無法一致來看。李秉穎說，他看了這麼久的報告，中國的疫苗報告也僅有釋出一款腺病毒的疫苗，從報告結果來看效果也不是很好。他說，疫苗進口不是這麼簡單，這些報告都要詳細檢附，才能輸台，如果不給報告，那就算了不要進來。至於中國積極對外販售疫苗，李秉穎分析，中國應該也是希望透過疫苗做外交，不過台灣仍不會放手安全性與有效性，一切都還是要照規定來。
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2021-02-03 科別.皮膚
清潔過頭，雙手乾癢怎麼辦？皮膚科醫師分享小撇步
新冠肺炎疫情延燒，讓國人更加注重手部的清潔與衛生，加上即將到來的農曆春節，也需要開始全家大掃除，因此，越來越多人因為手部經常莫名冒出奇癢無比的紅疹，甚至產生乾裂脫皮的現象，而至皮膚科就診。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師蔣承臻指出，這可能是俗稱「富貴手」的「刺激性接觸性皮膚炎」所致，好發在家庭主婦、清潔人員和醫護人員等，這與他們工作需經常碰水、接觸清潔劑息息相關。 疫情前洗手 肌膚為何都沒問題？ 許多人疑惑，疫情前的日常也是會洗手保持潔淨，但卻不曾遭致如此嚴重的結果，原因為何？蔣承臻表示，皮膚是需要油質來作為保護的屏障！疫情前，雙手或許只是用水清洗罷了，即使經過多次沖洗也無大礙。 如今疫情肆虐，除了用清水洗手外，也需要使用肥皂、洗手乳等清潔劑，才能將可能附著於手上的病菌洗淨。無形中，卻使得皮膚的屏障遭到破壞，但也加速清潔劑等刺激物更易引發皮膚不適，加上冬季乾燥更加弱化皮膚屏障。 預防富貴手 你該這麼做 為預防刺激性接觸性皮膚炎發生，蔣承臻建議，使用標示為低致敏性的清潔劑來洗手，同時盡量以溫水取代冷、熱水，洗手後要確實擦乾雙手，再塗上護手霜。 生活中，也盡量減少不必要的直接接觸，例如，洗碗、拖地時，請戴上橡膠手套保護雙手肌膚。如果皮膚炎的狀況已趨於嚴重時，請不要等閒視之，應儘早向專業咨詢，早日還你漂亮雙手。
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