2020-04-21 養生.抗老養生
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2020-04-20 癌症.癌友加油站
獨/王建煊爆罹癌:做公益做到眼睛閉起來為止
久未公開露面的監察院前院長王建煊日前接受聯合報專訪,透露他的近況,他自認身體大不如前,自己罹患攝護腺癌,妻子蘇法昭則患有阿茲海默症及肌少症,因為站不穩常摔到頭破血流。王建煊夫妻二人長年投身公益,視錢財如身外之物,兩人什麼都捐,不僅前後捐出1億多元,也要把身後的「臭皮囊」也捐給醫學系解剖研究。王建煊說,雖然健康不如以往,但只要還能動一定努力去演講、做公益,「做到不能做、眼睛閉起來為止。」更多內容請看【聯合報專區】【遺產學問大3】王建煊留愛捐款破億 還要當「大體老師」
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2020-04-17 新聞.杏林.診間
甘惠忠神父逝世/台灣早療先驅 他是慢飛天使守護者
【2020/04/17編按】創辦天主教德蘭啟智中心、伯利恆社福基金會的甘惠忠神父,是第一位取得台灣身分證的外籍人士,自1963年來到台灣後奉獻逾50年,於4/16在美國去世,享年84歲。台灣早療先驅甘惠忠 慢飛天使守護者【聯合報╱記者呂筱蟬/專訪】2014-09-23 77歲的神父甘惠忠,投入國內早期療育近半世紀,許多起步慢了些的遲緩兒,因他的奉獻而踏穩人生腳步,舞出生命的獨特。甘惠忠於民國52年來台傳教,一開始待在苗栗,看見許多遲緩兒被冠上「智障」、「白痴」等不雅稱呼,父母無法承受外界眼光,只能無奈將心頭肉整天關在家裡,不見天日。沒有治療、沒有復健、沒有教育,遲緩兒狀況只會愈來愈糟,成為父母一生難以言說的牽掛。許多爸媽在甘惠忠面前難過流淚,擔心自己死後,「我這個憨仔怎麼辦?」親身經歷 無私付出「我也有這樣的家人,我了解他們的心情。」甘惠忠的二妹出生不久後被診斷唐氏症,當時美國特殊教育也才正在發展,妹妹6歲時,想到公立小學申請就讀啟智班,前頭卻有3百多位遲緩兒等待入學,「看著妹妹的病和媽媽的心痛,我才想投入、關心遲緩兒早期治療。」為了提供更多幫助,甘惠忠在民國63年時返美進修特殊教育,隔年取得特殊教育碩士學位,立刻返台。 民國65年,他在台灣最早登記立案的心智障礙兒日間托育機構─台南市瑞復益智中心擔任主任,開啟一生奉獻早期療育的志業,並成立啟智協會,擔任第一任理事長。關懷遭拒 再接再厲「人們的態度是最大的困難。」甘惠忠回憶,早年在街上遇見心智障礙兒,他到對方家敲門關懷,告知可讓孩子接受早期療育,但總被拒於門外。一般人對心智障礙兒不友善,甚至父母都認為孩子「沒用啦」、「早點過世就算了」。「他們認為別人不該管他們的孩子,更不希望別人知道家裏有這樣的小孩。」甘惠忠了解這些父母不願承認自己的小孩「有問題」,當時他請社工到台南所有婦產科醫院,介紹瑞復能如何幫助心智障礙兒,「但卻沒有任何一個孩子因此來到這裡,一個都沒有。」 這讓甘惠忠感到挫折,一直到成大醫院小兒科醫師朱曉慧上門尋求協助。朱曉惠每一年診斷出至少300名遲緩兒,除醫療協助,及早教育才能真正幫助這些幼童,許多家長願意聽取醫師建議,台灣的早療就這樣慢慢發展起來。融合教育 反對隔離 甘惠忠現為伯利恆基金會執行長,底下附設台南市北區嬰幼兒發展中心及慈母幼稚園。他不贊同與外界「隔離」的教養院模式,而是白天提供復健與教育,課後讓孩子返家享受溫情,更極力推動「融合教育」,讓0至6歲的遲緩兒童與一般兒童一起上課。 來到三個機構共用的小空間,連廚房都得做為臨時教室,甘惠忠原先在二樓的辦公起居室,也讓出來給工作人員使用,他對記者笑說:「我只剩一半睡覺的地方了,不能給你看。」甘惠忠捨棄原來舒適的空間,搬到較小的地方辦公。辦公室內,牆上、窗戶上的裝飾,都是他走訪各國蒐集的各式各樣的面具,他要讓小朋友看見世界各地不同的臉孔和奇妙。神父爺爺 愛心無限走在園中,每個人看到甘惠忠,總笑容滿面大聲說:「神父爺爺好!」大家搶著與他握手打招呼,年事已高的他雖行動不便,右耳失聰,卻還是吃力地蹲下身子,關心詢問:「你今天學到了什麼?」他也陪著遲緩兒學習拼圖,指著一塊塊拼圖後面數字說,「你看,這就是他們學習的小訣竅。」在台灣待了半世紀,甘惠忠認為自己早已是台灣人,他不但會說閩南語、客家語,甚至連泰雅族語攏ㄟ通。孩子當寶 執著付出 「每個孩子都是一樣的。」甘惠忠常說,「沒有教不會的學生,只有教不會的老師。」曾有位3歲女孩來到伯利恆,一開始眼神呆滯,連頭都不願意抬起來,接受早療幾年後,竟能進入小學普通班。當甘惠忠去學校探望時,小女孩倒杯水,用小小的雙手捧過來,輕輕說了聲謝謝。這是甘惠忠繼續堅持付出的動力,希望給孩子更多教育資源,「讓他們能夠抬起頭來,看看這美麗的世界。」
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
獨/台灣快篩研發超前部署 為何錯失搶攻國際盃良機?
除了新北市長侯友宜建議政府對入境者全面普篩外,也有多位防疫學者疾呼應擴大採檢,包括歐美及中國大陸皆已研發並使用快篩試劑,攔下可能的感染者,但是台灣盡管生技能量充沛,但直到現在都沒有國產快篩試劑,國衛院、中研院、工研院等近日雖都宣布已投入開發或啟動技轉,只是距離上市總是差了最後一哩路,令不少國人感到納悶。疫情不斷蔓延,研發快篩試劑是跟時間賽跑的事,為何台灣本土快篩試劑從研發要走到量產、上市的最後一哩路卻走得這麼久,除了台灣的篩檢法主要屬於「慢篩」,樣本須回實驗室檢測核酸((RT-qPCR),從採樣、萃取核酸樣本至少要等4小時之外,更和藥事法使用緊急授權法規、公部門積極程度有關,專家認為台灣前後浪費掉了近3個月時間,錯失了台灣生技業可以快速搶攻試劑國際盃的良機。更多內容請看【聯合報專區】 快篩試劑研發 台灣為何最後一哩路卡這麼久?https://udn.com/news/story/120884/4488024
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2020-04-03 新冠肺炎.預防自保
聯合報「圖解新冠肺炎台灣病例關係」躍上國際
台灣防疫作為全球囑目,美國公共電視新聞網(PBS)《新聞時刻》(NewsHour)以長達7分鐘的影音報導,介紹台灣抗疫的「成功故事」,其中台灣的數位能力也是報導重點。報導指出,台灣用手機協助防疫,聯合報的「圖解新冠肺炎台灣病例關係」也在報導之列,有助了解確認病例的關係。 「圖解新冠肺炎台灣病例關係」為聯合報新媒體中心作品,透過簡明的方式說明病例之間的關係,推出至今,點閱率已破九百萬次,方便民眾甚至防疫人員查詢了解病例之間的關係。作品切角從「讀者服務」出發,每天聯合報團隊都會根據指揮中心直播,持續更新病例數據,養成讀者收視習慣。往往在政府發布病例數前後幾小時,點閱網頁的同時在線人數都超過萬人。曾有一度30分鐘內湧入4萬人刷網頁觀看的記錄。另外,台灣民眾也踴躍在網頁下方留言,並且提出一些具建設性的建議,聯合報也滾動式修正,是疫情期間讓民眾得以一起參與的專題。•「圖解新冠肺炎台灣病例關係」https://udn.com/newmedia/2020/covid-19-taiwan/台灣因與中國大陸地緣接近,曾被預測台灣疫情可能是全球第二慘,但台灣用自己的實力,證明預測錯誤。《新聞時刻》(NewsHour)的報導中,以視訊連線方式,訪問從英國歸國的台灣人,受訪女子表示,她擔憂英國的防疫措施照顧不了外國人,決定打道回國,新聞中也有從澳洲返台,居家隔離中的受訪者。PBS主播伍德羅芙(Judy Woodruff)介紹,台灣距離中國最近距離僅約130公里,且有數百萬人次人員往來,新型冠狀病毒疾病(武漢肺炎)去年在中國爆發後,美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)曾預估台灣疫情的嚴重性可能僅次中國,成為全球第2慘。但台灣用實際的防疫成果粉碎這一預測,截至4月1日,台灣只有329例,放眼全球,疫情比台灣慘重的國家與地區至少有80個。基於此一亮眼防疫成績,讓PBS探究台灣是如何辦到。報導以視訊方式分別追蹤了2名自英國與澳洲回台灣的公民。自英國返台的Anna Lee在桃園機場下機後一路連線PBS記者,讓外媒看見從踏入台灣國門那一刻起,政府的系列防疫措施。Anna Lee在機場一開始就要申報健康情況,在主動告知機場人員她先前已感冒後,她又再度量了一次體溫,並進行新型冠狀病毒篩檢,接著搭與政府合作的防疫計程車,花80美元(約新台幣2400元)、費時3小時返家。另一名3月22日自澳洲返台的Micky Du則以視訊方式向PBS展示14天自主隔離的生活情況,除會收到衛生福利部疾病管制署發送的簡訊、14片口罩,防疫人員也會到府關切。報導指出,台灣用手機協助防疫,不僅可以掌握自主隔離者的行蹤,還開發了app讓民眾知道哪裡可以買口罩、庫存量,也可以透過app了解確診病例曾去過的地方,提高民眾防疫警覺。報導訪問衛生福利部疾病管制署前署長郭旭崧。郭旭崧認為,2003年爆發的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)讓台灣學到教訓並提前為流行病做準備,以致能在中國宣布前就對疫情做出判斷,且醫院必須有30天的醫療用品庫存。報導指出,台灣這次曾派2名醫生前往武漢,了解實際情況,並於1月20日成立了中央流行疫情指揮中心,最後還提到台灣超前部署的秘訣另包括「不相信中國政府,也不相信世界衛生組織(WHO)」。美國在台協會前任處長司徒文(William Stanton)在受訪時說,世衛組織一直站在中國的立場講話,這反而讓台灣認為中國的疫情更加可疑,且中國不准台灣加入世衛,「這是很蠢的事」。
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2020-04-01 新冠肺炎.預防自保
已列入新冠肺炎通報定義!有人知道嗅覺、味覺失靈到底是什麼情況嗎?
之前NBA首名確診感染新冠肺炎的球員─爵士隊的球員魯迪.戈貝爾(Rudy Gobert)在Twitter上表示,「我認為嗅覺變差和味覺變差一定是新冠肺炎的症狀之一,我已經連續四天聞不到任何味道了,請問有人也有相同的經驗嗎?」台灣ptt上也有不少人在問,失去嗅味覺的具體症狀是怎樣啊?日媒報導,日職首例確診的阪神虎隊投手藤浪晉太郎因失去嗅覺跑去醫院檢查,結果呈現陽性反應,他說他發現自己聞不到咖啡跟酒的味道。此外,另二名隊友也因為喝不出味噌湯的味道而送檢,阪神虎隊計3名球員確診。而日前《紐約時報》也有報導指出,有更多例子顯示相同情況,包括確診的母親聞不到孩子尿布臭味,一向味覺嗅覺靈敏的廚師聞不出咖哩和大蒜氣味,還有人對洗髮精強烈的香味或貓砂的臭味毫無感覺。新冠肺炎症狀除了最常見的發燒、乾咳、倦怠之外,愈來愈多患者自述出現無嗅覺、嗅覺低下及味覺障礙的非典型症狀,昨(3/31)日指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也宣布將味覺或嗅覺異常列入通報定義,因目前國內已有至少24名確診個案有此症狀。雙和醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師巫承融日前於《聯合報》專欄撰文指出,在平常耳鼻喉科門診中也常會有病患因為嗅覺變差而就診,成人的嗅覺喪失或是嗅覺變差的最常見原因,大多是因為先前的病毒感染所導致。可以合理的推測,新型冠狀病毒的感染,可能會造成嗅覺變差和味覺變差,但這仍需要更多的醫學研究和證據來證實。巫承融也提醒,不只是一般民眾,甚至醫師也有可能輕忽這些非典型症狀。
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2020-03-30 癌症.抗癌新知
2020F/精準醫療抗癌 大數據添助力 國衛院打造癌症基因資料庫
國內每年新增十一萬名癌症患者,一年七十多萬名癌友接受治療,癌症藥物及手術費用昂貴,健保支出相當驚人,一○八年每六元健保費,就有一元用於癌症。透過大數據來落實精準醫療,幫癌友找到最適合治療方法,成為關鍵議題。國衛院與聯合報健康事業部、健保署、台大公衛學院及血液病學會於三月廿八日共同舉辦「二○二○精準防癌高峰論壇」,十八名學者專家及病友代表齊聚。•防癌論壇 七大網路平台直播國衛院長梁賡義表示,國家級癌症基因資料庫作業已開展,我癌症治療與預防水準即將與歐美並駕齊驅。聯合報社長游美月表示,實體論壇改為七大網路平台直播,讓民眾線上觀看,防疫期間也不影響吸收重要的癌症知識。梁賡義以「建構精準健康照護體系」為題,說明在產官學研攜手合作下,國衛院啟動「國家級精準健康照護體系先導計畫」,經衛福部長陳時中籌畫及支持,國衛院尋求國際藥廠及多家本土生技公司合作,預計五年內,與七大醫學中心合作蒐集一萬名特別癌友基因資料。梁賡義表示,在先導計畫中,國家級人體生物資料庫整合平台扮演關鍵角色,在眾多生技業者合作下,已收集卅一家人體生物資料庫,內含四十六萬名病友、四百五十萬件基因檢體。另結合健保、社福、醫學影像、電子病歷等資料,打造前所未有的國人健康大數據資料庫,提供「真實世界證據(RWE)」,加速癌症新藥通過及給付,嘉惠數十萬名癌友。•健保治癌 前年花掉289億健保署長李伯璋指出,台灣罹癌總人數及新確診人數逐年增加,治療費用愈來愈高,一○八年共有七十五萬七千多名癌友接受治療,健保支出一千一百零八億元,等於每六元健保預算就有一元用在癌友身上,抗癌藥費二八九億元,其中標靶藥物一百七十一億元,占比最高。李伯璋表示,大數據跨進癌症醫療領域,精準分析國內各大醫院癌症治療數據,舉例來說,台大、林口長庚在乳癌治療上成果優異,進一步分析,療程中用了哪些藥物、癌友存活期延長的原因,就能提升國內治療品質。李伯璋說,精準醫療有其必要性,新藥費用昂貴,健保署必須積極開源節流,現透過雲端影像,癌友至另一醫院尋求第二意見,不必再重新檢查,節省影像檢查費用,也減少輻射風險。台大公衛學院副院長陳秀熙進一步指出,擁有大數據,更能掌握乳癌危險因子,研究發現,如長期暴露於DDT環境汙染,乳癌風險增加四倍,影像檢查發現這類患者乳房鈣化嚴重,大都集中於乳管組織,以致存活率較差。在治療上,陳秀熙指出,透過大數據可做到精準醫療,選擇適當的治療工具,預測最佳治療方式,例如手術時切多少乳房組織,術後是否化療;也建構簡易乳癌風險預測系統,民眾只要輸入資料,就可以預測日後乳癌風險。•全方位癌症基因檢測 效率高目前健保僅給付傳統基因檢測,過程耗時,常延誤治療時機,台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出,歐美、日韓等國家陸續給付全方位癌症基因檢測,只需一次篩檢,就能取得很多資料,作為日後癌症治療研究基礎,希望我健保也能逐步納入給付。國衛院癌症研究所副研究員、奇美病理中心部長李健逢表示,同時檢測數百個基因遺傳性癌症基因,約數百萬個定序反應,速度比傳統定序快數十萬倍。一開始單一基因檢測,最近進展至次世代定序腫瘤基因圖譜,不僅擬定抗癌策略,選擇藥物,還能評估自己及家族罹癌風險。
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2020-03-29 癌症.抗癌新知
年輕癌友勇敢闖 打造病友社企團體讓大家看見
才26歲就得到癌症,妳該如何活呢?「我們都有病」粉絲團共同創辦人謝采倪指出,自己也曾經想要賺大錢當個有名設計師,但沒想到年紀輕輕就得到淋巴癌第三期,曾經躺在床上覺得自己是廢物,擔心回不到工作崗位,後來她與幾名年輕癌友成立粉絲團,希望成為自給自足的社會企業。謝采倪今天在聯合報與國衛院、健保署、台大公衛學院及血液病學會共同舉辦的「2020精準防癌高峰論壇」中,替年輕癌友發聲,在論壇中帶給聽眾不一樣思考角度。謝采倪指出,現在的病友團體以資深癌友為主,但年輕病人遇到的問題不同,她發現年輕癌友遇到三個問題,一是癌症雖可治療,但心裡恐慌焦慮不斷;二是病友間的世代價值觀有落差,三是工作權被剝奪,即使在病情穩定後回到工作崗位,也常因體力不佳被迫放棄。年輕癌友面對漫長的治療路,加上不甘心的心情,謝采倪完全懂,她與幾名年癌友創立了「我們都有病」粉絲團,就是希望為年輕病友打造舞台,並媒合病友工作。謝采倪說,我們希望成為病友的媒體網站,之前曾經訪問了六十位癌友,並吸引了出版社將這些癌友故事出版,也讓病友成為KOL、專欄作家,為年輕病友帶來收入,希望未來成為病友圈中最大的求職平台,另外,也將進行病友研究計畫,推出衛教電子書,內容圖像化,降低閱讀的門檻。
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2020-03-28 癌症.癌友加油站
超級好朋友兼癌友 前衛生署長葉金川、楊志良告訴你善終好方法
眾所皆知,前衛生署署長楊志良與葉金川是超級好朋友,不只兩人都是公衛學者,也當過同樣的官職,還是癌症病友,今天兩人在聯合報與國衛院舉辦的「2020精準防癌高峰論壇」中分享當癌友的心得。兩人共同認為,一生中不死在癌症上也會死在別的疾病,而癌症就是一般疾病並不用在意,還比高血壓好處理。比葉金川大四歲的楊志良,一上舞台就跟老友用手肘打招呼,他們說,沒辦法新冠肺炎疫情嚴峻,這樣打招呼最安全。楊志良開玩笑地說,一個人遲早要得一個病,都不得也很奇怪,若一生中要得到一個癌症,那我寧願是攝護腺癌,它的預後是最好的,我至今都沒有任何感覺,也不覺得自己是癌症病人。談及當初罹癌,楊志良說是在亞洲大學教學時體檢發現,經過兩次的檢查後確認是前列腺癌,我第一時間就跟老婆、媽媽及女兒告知病情,「我叫她們上google查下,就知道這個癌症沒什麼……還是她們不愛我,怎麼一點都不緊張。」楊志良哈哈大笑。而先後罹患淋巴癌及基底細胞瘤的葉金川,看似比較「不幸」,被兩種癌症纏身,實際上。葉金川認為,「男人終其一生有五成的機會得到癌症,女人是四成,只要活得夠久都有機會,因此,對待癌症就當一般疾病看待就行。」反而自自己得到癌症後,開始想像未來癌後的生活。葉金川認真的想,「每個人對生命要有個臨界點,若年紀太大的癌友要花太多時間、金錢去跟癌症搏鬥,那還不如去跟世界搏鬥,但年輕人得到癌症,因生命還很長,當然是要跟病情全力一搏。」葉金川一直認為自己65歲得到癌症是太早了點,因此,他積極治療,先花100元解決基底細胞瘤(皮膚癌的一種),也開始認真的過生活,登山爬百岳、嘗試高空彈性等挑戰性的運動。看著老友積極對抗癌症,楊志良笑笑地說,「一個人能活多久的預測因子是什麼?其實,是可以自己決定的,像老葉(葉金川)就想活很久,就積極治療癌症,又去爬山又看美女,才能更快樂活得更好。」兩人對於目前醫療教育的推廣也有些建言,葉金川認為,很多癌友都發現太晚了,有時候早期發現後就是先去求神拜拜,等回到醫療體系就醫時都太晚,癌症預防宣傳應該要像防疫宣傳清楚又明白,常常都看能得到,讓大家知道癌症也提早預防,先戒菸酒檳榔,檢驗B、C肝檢測,加上國健署的四癌篩檢及多運動,就可以解決六到七成的癌症。楊志良也有相同地感慨,國家有給付的癌症篩檢為何不做,自己的哥哥就是如此,拖到最後才發現是大腸癌末期,後來我們就選擇緩和安寧醫療,讓哥哥可以好好的跟親友告別,醫療的目標是讓人「好死」,並不是只活得久,而緩和安寧條例及病主法,都是讓人在積極治療得不到好結果時,可以讓人善終的好方法。
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2020-03-28 癌症.其他癌症
想打敗「癌王」胰臟癌 全身化療證實有效延長生命
胰臟癌被稱為「癌王」,令人聞之色變,主因是不少人確診時已是晚期,死亡率近九成。但「癌王」真的無法被擊敗嗎?國家衛生研究院癌症研究所所長陳立宗表示,全身化療是晚期胰臟癌最主要的治療方式,腫瘤縮小後再切除,臨床已證實可有效延長中位數生存期達12個月,呼籲病患勇敢接受化療,就有機會打敗「癌王」。聯合報與國衛院、中央健保署、台大公衛學院及血液病學會共同舉辦「2020精準防癌高峰論壇」,陳立宗以「冰與火:不死的癌王?」為題演講。因應新冠肺炎疫情,論壇全程以多平台數位直播方式進行,陳立宗也戴起口罩配合防疫。陳立宗表示,胰臟癌被稱為癌王,最主要原因是無好的篩檢工具,長在腹腔也無明顯症狀,以致當病人腹痛時,醫師和病人的警覺性較低,慢一步進行鑑別診斷。然而,胰臟癌一旦發生就惡化很快,進入晚期後預後也很差。依2014年癌症登記數字,胰臟癌新診斷病例為2108人,死亡病例為1890人,死亡率達89.6%,等同10個病人就有1人會在一年內死亡,五年存活率更是低於10%。陳立宗將這「癌王」比喻為美國電視劇《冰與火之歌》裡面的「夜王」。美劇中的夜王遠匿北方雪地,還率領殭屍兵團,不只是水火不侵,還不留活口,但夜王在劇中最後還是被人類打敗。「夜王可被打敗,癌王一樣也有不錯的治療選擇。」陳立宗說,胰臟癌治療選擇包括有外科手術、放射治療、與藥物治療。手術和放療是局部治療為主,因晚期病人多,最主要仍是依靠毒殺性的化學治療。胰臟癌目前有幾組不錯的全身化療藥物處方,包括抗癌妥(Irinotecan)、益樂鉑(Oxaliplatin)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的三種藥物組合,或是用健擇(Gemcitabine)和Nab-紫杉醇(Nab-Paclitaxel)的兩種藥物組合。臨床實驗證實,全身化療能讓腫瘤縮小率達四成,穩定率達三成,中位數存活期達到12個月。陳立宗也以他收治的4名病人為例,均先全身化療結束,再將縮小之病灶進行外科手術切除,而病理科檢查結果,均是沒看到惡性腫瘤。「可見,外界認為的癌王,一樣可以有好的治療。」只是,部分化療藥物需自費,無健保給付,而且癌友聞化療而色變,害怕化療副作用。陳立宗強調,目前胰臟癌的化療藥物特性,其副作用已有相當程度的降低,即便出現副作用,現在也有不錯的藥物去減緩或預防,呼籲病患勇敢接受治療,才有機會打敗癌王。●防疫待在家、抗癌新知線上看
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2020-03-28 橘世代.好學橘
今年91歲!40年外交攝影官 見證台灣外交史
1封看似再也平凡不過的會員申請書,因為這位特別的申請者,而顯得不平凡。他,91歲,申請加入聯合報會員!申請書裡還附一張照片寫著:「法國前工業發展暨外貿部長克瑞松女士拜會(聯合報)創辦人王先生,及其女民生報社長王效蘭,王社長並為父親翻譯」。「91歲!好感人!」這位老先生是誰?竟然有著這麼珍貴的照片!他和聯合報有什麼緣分呢?我們決定登門拜訪。40年攝影官 見證台灣外交史原來,91歲的許捷芳在外交部當了40年的攝影官,跟著政府官員拜訪世界各國留下紀錄,或是為來訪的友邦元首、政要等留影,為台灣外交史留下數不清的珍貴歷史鏡頭。40年的攝影官,他不只把自己當成攝影者,更把自己視為外交尖兵的一員,想為外交多做點事。他常在外賓休息的空檔,進暗房沖洗照片,為他們製作訪台的相簿作為禮物,令外賓印象深刻。「你能夠講出來的(政商名人),我這裡都有!」許捷芳邊說邊翻開他收錄1963年至2010年間作品的攝影集,果然,孫運璿、李國鼎、邱創煥、當時還是美國阿肯色州長的柯林頓、很年輕時的吳敦義等等這些政治人物,還有吳舜文、吳火獅、王永慶、辜振甫,這些影響台灣經濟發展的企業家。為捕捉美景 守候海邊一整天攝影官退休後,許捷芳沒有讓自己的興趣跟著退休,反而花更多時間投入攝影。他相信攝影是為了記錄生活、貼近生命。2014年高雄氣爆的隔日,他專程南下為這悲傷的一天留下紀錄;醉心東北角的海岸風景,長達8年時間,有空就扛著12公斤重的相機與腳架,在海邊守候一整天,只為了等待光線、雲彩、浪花構成最美麗的瞬間。曾開過個展 作品遍及全世界這些東北角的攝影作品,還在2017年應邀到新北市圖開過攝影展。但你若以為他的作品都是外交事務與東北角風景就錯了。許捷芳的攝影作品遍及全世界,他翻著照片說著這拍自哪裡、有什麼故事,91歲了卻對往事一清二楚。記者邊聽邊抄下國家名:約旦、吳哥窟、高棉、瑞士、比利時、荷蘭…,抄到第23個國家時忍不住問:「許爺爺去過多少國家?」許捷芳耳朵或許有些退化,腦袋卻很靈光,想都不用想馬上回答:「82個!」生理雖退化 擋不住攝影熱情許捷芳有輕微巴金森氏症,行動有些不方便,聽力也大不如前,每天除了運動散步,最重要的事就是把聯合報從頭到尾細細看一遍,還有整理老照片。10幾歲開始拍照,攝影生涯長達70多年,攝影成為許捷芳生命的主旋律。年輕時攝影是工作、退休後攝影是熱情。現在,攝影成為他的翅膀,台北市大安區的小公寓沒有困住他,肌肉和聽力的退化也沒有困住他,當他每天整理攝影作品時,又回到當年為外賓按下快門的時刻、回到願為1張好照片守候10幾個小時的時刻。許捷芳用攝影定格了台灣的外交、世界的美景,也定格了自己的生命風景。看更多報導:《橘世代》【精選延伸閱讀↘↘↘】。不要求每場贏!「奧運銀腕」郭李建夫帶隊,練韌性。3歲到8旬都是她學生 黏土達人:肯學,年齡就無妨。退休生活更好玩! 58歲黃芝蘭:我沒想過這輩子可以被叫老師 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-27 新冠肺炎.周邊故事
被罵翻!英情侶怨在台隔離像監獄 BBC已刪除報導
英國國家廣播公司(BBC)昨天報導,英國一對情侶抱怨在台灣隔離期間猶如坐牢,片面指控在台灣引發軒然大波,我外交部也已出面澄清。對此,BBC昨晚更新報導,新增我外交部說法後,後來直接刪除該篇報導。聯合報記者今日直接搜尋該篇新聞,雖然仍能在搜尋結果中看到此新聞標題,但點入連結後便出現「404 - Page not found」訊息,顯然BBC已將該文章下架。英國28歲女子娜塔莉.道森(Natalie Dawson)和澳洲籍男友皮克斯利(Rohan Pixley)14日入境台灣時,被要求居家檢疫14天,未料娜塔莉向其母親抱怨檢疫所很髒、沒熱水、僅提供基本食物等,有如被「監禁」。對此,我外交部發言人歐江安昨天晚間表示,經仔細查證,這對情侶曾表示,沒有足夠金錢在原留宿旅館隔離檢疫 14 天,因此才由花蓮縣衛生局安排入住檢疫中心,並非受台灣方面強制安排。歐江安說,檢疫中心由學校宿舍改建而成,設備雖不如旅館舒適,但絕無報導所述「環境如監獄」、「遭反鎖」等情況。
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2020-03-19 癌症.飲食與癌症
3成癌友營養不良 嚴重影響治療成果
據調查,每3位癌友就有一位營養不良,其中以胰臟癌及食道癌癌、胃癌最高,營養不良的盛行率最高可達6成以上,而聯合報也曾調查,9成癌友營養不良或體重下降的原因在於食慾不振。而會造成營養不良或是食慾不振的原因除了治療的副作用外也與發炎息息相關。台北榮總胸腔外科主任許瀚水指出,近年癌症營養議題愈來愈受重視,開刀前與後營養照護都非常重要,否則會影響到病人預後。有一名胃賁門腫瘤的患者要手術,雖然患者有體重減輕情形,但血中白蛋白數值並未降低,醫療團隊評估後如期開刀做全胃切除,術後做了小腸造廔進行營養素的管灌,但營養狀況一直無法改善,後來發現腸子阻塞再度進行手術,但第二次手術因營養不良,病人身體無法負荷,食道小腸吻合處一直滲漏,最後不幸離開人世。另一名患者則是在一年內體重下降20公斤,做了很多檢查都查不出原因,照了X光後發現有陰影,最後確診為肺癌;由於患者白蛋白下降,術前就開始補充營養,也順利開刀切除腫瘤,但醫療團隊發現術後患者營養狀況還是不好,直覺還有別的原因,後來又照了胃鏡做了切片才確認是胃癌第四期,患者最後也因營養不良病情持續惡化而過世。許瀚水指出,營養不良已證實會影響到治療結果,癌友營養狀況愈差治療副作用就愈多,以外科為例,只要患者六個月內體重下降5%-10%就建議補充營養,這些有嚴重營養不良者,需要積極進行術前營養治療,先補充兩週的營養素或一邊營養治療,一邊先進行其他治療,等營養狀況改善後才進行手術。營養治療的第一步就是先補充足夠的熱量與蛋白質,之後可再加上能幫助抗發炎的營養素,例如魚油EPA,飲食中也要重視醣類與脂肪所佔的比例,許瀚水表示,營養現在也是治療的一環,也會就患者的情況進行客製化的調整,例如重症患者,若病患情況允許, 一天的飲食熱量可以提高到 2000大卡,如果吃不下,建議可搭配癌症患者專門使用的濃縮營養品來幫助快速達到熱量目標,在選擇方面,同樣要注意濃縮營養品的蛋白質、熱量、有無魚油EPA以及醣類與脂肪佔比是否適中。以往癌症營養,都排在藥物治療之後,但隨著藥物治療效果愈來愈好,癌症病人的存活率愈來愈高,現在的治癌觀念對於營養補充越來越重視,醫界認為病人不能因營養不良導致變成惡病體質而過世。同時也是台灣靜脈暨腸道營養醫學會常務理事的許瀚水也認為,過往營養治療是屬支持性療法,但現在是治療的一環,營養補足且發炎狀態調理好對後續的治療才有幫助,預後的傷口復原、住院天數、體力…等都會比較好。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
「阿甘」湯姆漢克斯夫妻確診肺炎 傳同片導演、演員恐感染?
新冠肺炎疫情全球延燒,美國知名影星湯姆漢克斯(Tom Hanks)11日發布聲明,他和妻子確診感染新冠肺炎,目前湯姆漢克斯在澳洲拍攝「貓王」生平電影,老婆也在當地同行,現在傳出,該片導演巴茲魯曼、演員也有感染風險。湯姆漢克斯在臉書發表聲明,「大家好,瑞塔和我正在澳洲,我們感到疲倦,有點像是感冒,還有些頭痛,瑞塔有時會覺得寒冷,且有輕微發燒,經過檢測後發現我們兩人皆呈現陽性反應」。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
26小時沒闔眼!包機檢疫如值大夜 陳時中鐵人行程公開
第二批武漢包機抵台,指揮中心今天宣布361名台灣民眾昨天深夜搭機回台,已全數送往3個檢疫所,指揮中心指揮官陳時中全程在桃園機場親自坐鎮指揮,甚至前往三個檢疫所,今早十時再次回指揮中心開記者會到十一時,26小時沒闔眼,陳時中形容彷彿回到住院醫師時代值大夜班。防疫如同值大夜班,指揮中心今早也主動曝光陳時中在這次武漢包機返台疫調行程。前一日陳時中一如往常上午9時抵達抵達指揮中心看每日疫情報告,了解專機前置準備情形,確認醫護整備登機報到狀況,掌握即時狀況回報。下午一時半舉行例行記者會,向媒體說明包機事前準備情況。記者會約在二時半結束後,下午三點陳時中緊接著開邊境管制會議,五時半赴行政院開會,晚間十一時左右出發前往桃園機場,著裝進停機棚,等待今零時華航班機進機棚,陳時中約在停機坪待一小時後,先前往A檢疫所,陳時中說,親自前往是想了解情況,也向國人打聲招呼。等到第二班包機,也就是東航將抵達前,陳時中四時左右再次回到桃園機場,坐鎮指揮第二班飛機檢疫,等到全員結束健康評估後,陳時中大約在早晨五時半前往B檢疫所及C檢疫所,約在七時半確認最後一批安排妥適後離開檢疫所。陳時中約在八時半回到指揮中心,陳時中在今天例行記者會會後被媒體詢問是否有休息時,他只說,零時差,早餐一邊吃燒餅,一邊看每日疫情報告,但笑笑著說,忘記昨晚吃什麼,只記得簡單吃。今上午十時再次主持記者會,說明昨晚包機情形,整整26小時沒闔眼。陳時中指揮官行程:3/1009:00 抵達指揮中心看每日疫情報告09:30 了解專機前置準備情形11:00 確認醫護整備登機報到狀況,掌握即時狀況回報13:30 記者會15:00 邊境管制會議17:30 行政院開會22:40 回指揮中心23:15 出發往桃機23:50 抵達桃機23:55 著裝進停機棚24:00 華航班機進機棚3/1100:50 卸裝01:05 離開停機棚02:30 抵達A檢疫所02:55 離開04:10 再回到桃機04:15 再次著裝進機棚05:30 卸裝離開機棚06:08 前往B檢疫所06:35 離開B檢疫所06:45 前往C檢疫所07:40 確認最後一批安排妥適後離開檢疫所08:23 回到指揮中心09:00 吃早餐看每日疫情報告10:00 記者會新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
NSO總監公開信道歉 「跟肺炎的距離原來只在咫尺之間」
NSO國家交響樂團發生澳洲音樂家確診新冠病毒事件,衝擊表演藝術界。NSO藝術總監呂紹嘉今天上午在NSO粉絲頁發表公開信向大眾致歉。他指出,經歷這次事件,他親身體驗「新冠狀肺炎跟我們的距離,原來只在咫尺之間。」呂紹嘉在信中表示,在這段從事發到現在隔離期間,「我無時無刻不感受到各界對於樂團與我的關心」,他要向大家致謝。他與樂團也要為這次事件造成的社會恐慌,向社會大眾致上最深的歉意。他指出,病毒的變化快速,疫情的嚴峻,以及個案的非典型症狀,對於全國甚至全世界來說,都是無比的挑戰,對於樂團也是一樣。謝謝防疫單位的明快處置,細心協助。他寫道,在未知的病菌與命運面前,人人都是平等的。他理解社會因為這次樂團音樂家染疫事件所受到的衝擊,更心疼NSO團員、音樂界人士以及相關從業人員感受到的壓力。他坦承,這次在一些處理細節上,輕忽了病菌狡詐的隱匿強項與不可預測,部分舉措作得不夠完善。「交響樂團就是社會的縮影。」呂紹嘉指出,在這次事件累積的所有經驗值,都是樂團進步的動力,未來一定會做得更好。「深信當溫暖的樂音再起之時」。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
血友病母子解除隔離 親筆信謝陳時中及醫護
因新冠肺炎滯留中國的血友病少年與母親被送往檢疫所,今晨解除隔離,由友人接送離開未受訪,母親透過北市聯醫提親筆信,特別感謝中央流行疫情中心指揮官陳時中及醫護協助。一名14歲血友病少年與母親在2月26日被送往北部集中檢疫所隔離,今晨0時解除隔離,兩人原預定上午離開,大批媒體赴集中檢疫所外守候,未見到少年與母親。上午近9時,台北市立聯合醫院副總院長黃遵誠走出檢疫所接受媒體聯訪時表示,母親為保護少年,所以無法受訪,有親筆寫感謝信,並由他提供給媒體,兩人已被友人接走,預定先回高雄。黃遵誠現場念出感謝信內容時說,少年的母親提到非常感謝中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中協助,且今天終於可出關,感謝這一路協助她們的人及醫護人員,希望疫情快結束,並在信末簽名。黃遵誠指出,少年母親不斷提及感謝陳時中,因陳時中是政府代表,此外,檢疫所醫護員特別送6顆蘋果,希望她們一切平安,因返回高雄路途較遠,也提供剩下的藥劑給母親。黃遵誠說,少年及母親在檢疫所隔離期間,心情輕鬆,母親得知今天可離開,非常高興;檢疫所內目前仍有4名隔離者,是先前未遵守居家隔離規定的民眾。一名血友病14歲少年與母親今年春節從高雄赴中國湖北省荊門市探親,原打算過年後返台,因新冠肺炎疫情被迫滯留當地,且未搭到2月初武漢包機返台班機。因少年所需針劑告罄,海峽交流基金會透過台商協會管道協助,2月10日把針劑送交給少年母親。中國大陸台商組織「全國台灣同胞投資企業協會聯誼會」2月22日發聲明稱,血友病少年所需針劑又不足;中央流行疫情指揮中心當時表示,20日已開4劑給少年家人,預計可用至3月28日。少年母親事後透過全國台灣同胞投資企業協會聯誼會提及,因兒子需用藥、就醫,盼能早日返台。少年和母親2月24日返台,並送往桃園市一所醫院,經二次採檢為陰性,26日被送至北部集中檢疫所隔離。今晨0時解除隔離,上午近9時由友人接送離開檢疫所。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
唐鳳:口罩實名制2.0周四上線 每周四上版更新
行政院將推「口罩實名制2.0」,這兩日正在進行壓力測試。數位政務委員唐鳳表示,「口罩實名制2.0」週四上路是行政院長蘇貞昌裁示的目標,一開始的功能不會是最完整,但今後每個周四都會有上版更新的空間。行政院9日會議決定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式。線上購買會有插卡(自然人憑證、健保卡)和不插卡方式,每人7天買3片暫不改變;民眾網購口罩的物流費規劃自行負擔,但不會比口罩貴。行政院副院長陳其邁上午在立法院受訪時表示,這一兩日正緊鑼密鼓壓力進行壓力測試,從網路預訂、金流、物流到整個超商販售,都要精準地到位,讓系統完整整合。他表示,口罩販售涉及到個人資料保護問題,包括使用自然人憑証、健保卡的方式,與一般網路預購系統也不相同,相關細節壓力測試後會馬上對外宣布。至於被問到壓力測試目前已可負載多少人同時上線,陳其邁表示,這分為不同階段,第一階段像是演唱會搶票,這部分通過之後,因為還需要轉帳,金流也需要壓力測試,一步步把測試都完成。甚至超商配貨、分包也都要到位,網路族群使用者非常多,壓力測試完成就會對外宣布。唐鳳在立院受訪時表示,昨日進行壓力測試的部分,是將報稅軟體加以修改後,運用讀卡機可以進行註冊;今天將針對不需要讀卡機的部分進行測試。週四上線是蘇貞昌裁示的目標,一開始功能不會最完整,但每周四會有上版的空間。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨 最快明宣布
行政院長蘇貞昌今中午召集跨部會會議,確定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式,但考量個資保護,將排除由一般購物網站販售,今起先展開系統壓力測試,預計明天由指揮中心宣布相關作法,但正式實施時間,須待測試結果出爐後再決定,是否提早或延後還沒確認。因應新冠肺炎防疫,行政院接連祭出口罩禁止出口、增購產線、與口罩實名制等措施,其中口罩實名制2月6日上路至今,將迎來新的改變,「口罩實名制2.0」,預計藥局口罩銷售量在五成以下的,將會縮減配給,把量扣下來留在網路預售,同時為了避免增加其餘藥局負擔,不會再行增加配給量。行政院發言人Kolas Yotaka表示,會有實名制2.0,也就是透過網路預售的想法,第一是因為口罩產量的確有增加,第二則是過去這段時間透過健保卡數據,以及其他資料、民眾反映等等交叉比對後可以知道上班族平日購買的比例低,因此才調整希望讓平日買不到的民眾也都有多些機會取得口罩。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-07 新冠肺炎.預防自保
柯P才說「噴噴噴一定會發生火災」…男車內用酒精消毒突爆炸,右眼球險不保
新冠肺炎爆發以來,許多民眾每天都會用酒精消毒手部及環境,不過使用酒精消毒一定要特別注意安全,大陸日前就有一民眾使用酒精在車內消毒,不料噴壺竟突然爆炸,造成他眼睛大量出血、右眼球塌陷差點不保。根據陸媒《看看新聞》報導,日前一位住湖北省武漢的男子使用75%濃度酒精替車子消毒,他使用加壓式噴壺盛裝酒精,不料在他按壓噴壺時竟突然爆炸,造成他右眼出血、眼球塌陷,緊急就醫檢查發現眼球受損嚴重,緊急進行手術。收治該男子的武漢艾格眼科醫院漢陽院院長朱炎華指出,男子眼球上有兩道很深的傷口,內部還有淤血,受傷的右眼角膜傷口經手術縫了近20針,才穩固了視網膜。傷者原本術前視力只剩微弱光感,術後已經能看清自己的手指。醫師指出,酒精如果在空氣中的濃度達到19%,溫度高於22℃的情況下,沒有明火也可能燃燒。而該案例可能是因加壓式噴壺內的壓杆在反復按壓過程中產生靜電,才導致壺內酒精爆燃,建議不要使用加壓式噴壺裝酒精。酒精本是高度揮發性及易燃性的危險性液體,最近因為防疫大家都在瘋搶,台北市長柯文哲日前就提醒「每天用酒精噴噴噴的,我猜短期內一定會有火災。」而陽光基金會顧問、台北市防災館長莊啟忠之前接受《聯合報》訪問時也提醒大家,稀釋酒精或分裝酒精時務必注意以下三件事:1、必須在通風環境進行,避免空氣中酒精濃度蓄積過高引爆2、第二要放在臉盆中進行,萬一發生傾倒可以盛接住流出的酒精3、第三,要遠離火源,也要避開火源多的地方(如廚房)。
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
醫護被當瘟神拒送餐 熱心民眾看不下去:我免費送!
俗話說,路遙知馬力,日久見人心。在新冠肺炎疫情警報聲中,讓第一線醫護人員更加感受到社會的人情冷暖,有人衷心感激無私付出,但也有人避之唯恐不及,甚至把外送餐點到醫院視為畏途。台中便當店拒絕外送到醫院台中榮總一名護理師PO文說,一家知名便當店拒送便當到醫院急診室,讓她感覺職業被歧視。業者事後道歉,解釋是店長個人行為,除處分店長,還捐100萬元給防疫使用。台中另一名護理師也在臉書說,一直以為附近店家都是良善的,但有一間店家接到電話,得知外送地點是醫院,馬上拒絕。護理師說,「你們沒有家人在醫院上班,所以你不懂同理心是吧?」她強調,「護理人員也是人,請尊重我們」。網友紛留言支持護理人員,馬上肉搜出這間店家,指責業者拒外送到醫院;店家老闆接受本報記者訪問時說,沒有拒絕外送到醫院,因只有一名外送人員,外送人力不足,前天接到護理師外送訂單時,已滿單無法再接。這家醫院以前都有外送,會持續外送到醫院,不會停送。衛福部桃園醫院新屋分院一名物理治療師也在臉書社團PO文抱怨,叫飲料、便當卻遭拒送,令她好心酸,引起網友熱議。院方得知後緊急滅火,表示醫院位處偏遠,當時業者表明人手不足,外送取餐得等一小時以上,可能是雙方在溝通上產生誤會,業者事後也說,「絕對沒有拒絕」,希望此事就此落幕。暖心店家 送愛心食物給醫護人員不過,暖心業者也不少。台中市阿秋大肥鵝及好運來洲際宴展中心推出醫療、防疫、醫護人員專屬優惠,只要憑醫院、診所的工作識別證,即可享訂購便當7折優惠;訂餐滿千元2公里內免費外送,店內消費滿1000元,再贈500元抵用券,抵用券限下次消費使用。衛福部豐原醫院最近陸續接到熱心民眾送來漢堡和螃蟹粥,對醫護人員說「辛苦了」,豐原醫院回謝,也在醫院臉書PO照。一名醫護人員和民眾送的漢堡,照片字幕是「吃飽,繼續做有意義的事」;也有民眾送飲料到中部醫院,指名要給第一線抗疫醫護人員,讓醫護人員喝了暖心。21歲的林友友因外婆愛吃鐵蛋,找3個當中醫師的舅舅當顧問,自行研製出一粒鹽都不加的中藥養生鐵蛋,被朋友稱為「鐵蛋公主」。她看到衛福部彰化醫院臉書報導急診護理師因新冠肺炎疫情相當忙碌,難以正常用餐,便送鐵蛋到醫院給醫護人員,幫他們打氣。防疫第一線 身心壓力大一名負責負壓隔離病房的護理人員說,堅守崗位,有時心理壓力遠遠大於生理壓力。為避免造成院內病患及家屬的恐慌,有時過著形同地下情報人員的生活,不能透露院內隔離病房的一切資訊,更擔心感染病毒的風險。護理人員透露,接受指派負責負壓隔離病房的工作,每天分為三班,除依醫囑提供照護服務外,早、中、晚更需協助送餐,以及病房垃圾清消後,讓清潔人員處理及關懷病人身心狀況等,從過年期間輪班至今,暫不回原單位輪值,其實對身心的煎熬非常大。醫護:上班就像被隔離檢疫一樣她形容,「上班好像被隔離檢疫一樣」。為避免進出醫院的感控問題,平時會獨立出入院區,而工作遇到採檢對象時,每次如臨大敵穿著隔離衣十分費時外,最擔心有被感染的風險,回到家後心理壓力大到會避免與家人共餐、減少接觸的機會,有些醫護同仁甚至是跟家人分開住。平時也會遇到家中長輩的質疑,關心負壓隔離病房工作,是否會有造成家人感染的危險,擔心如何照顧家中年幼子女;更有醫護人員擔心子女在校時,會有其他同學擔憂自己工作內容而排擠自己的子女,常常保密到家,只盼這波疫情能夠早早過關。病患看診背對醫生 怕被傳染童綜合醫院急診部主任魏智偉在臉書說,有民眾看診時背對他,竟說怕被醫師傳染。他苦笑告訴患者:「你這樣我無法評估啦」。魏智偉說,醫護人員保護大家,也會保護自己,請大家不要太緊張,「不是我們特別勇敢,但這是我們的職責」。魏智偉得知有三位護理師和一位清潔人員受感染,心中萬分不捨。醫護人員守護大家健康,也要重視家人的,他每次下班回到家,忍住小兒子衝過來討抱的回應,堅持要先洗澡換衣後,再來抱抱寶貝兒子。醫護人員需要的是一句關懷衛福部豐原醫院醫護人員表示,面對新冠病毒,人們因為害怕擔心,在精神緊繃狀態下說出了一些不合適的言語,導致更多人出現恐慌,站在第一線與疾病對抗的醫護人員,不論醫院是不是防疫責任醫院、不管進來的病人是誰,應該做的事不會改變,因為使命讓他們能做有意義的事。豐原醫院急診室主任林技政表示,急診所存在的目的是要治療需要的病患,疾病不會挑對象,任何醫護人員都會碰到。大家每天所思考的都是該如何治療患者,提供醫護人員正確防疫資訊、防護裝備,減少病人最大傷害及院內感染風險;醫護人員最需要的是正面能量,一句簡單的謝謝,是送給醫護人員最珍貴的禮物,也是最棒的關懷。
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
張上淳:患者長時間接觸的環境 馬桶桌子都有病毒
隨著全球疫情升溫,各國對於新冠肺炎病毒也逐漸認識。中央流行疫情指揮中心召集人張上淳今證實,新加坡觀察確診患者待在負壓隔離病房中,病房內多處皆有病毒的陽性反應,包含床頭櫃、床欄杆、長桌、洗臉槽、馬桶等,但短時間接觸的區域,包含走道等就沒有病毒反應。顯示患者長時間接觸的環境,就會造成環境的汙染,因此消毒以及手部清潔是最重要的。張上淳再次強調「手部清潔非常重要」,他昨晚又看到新加坡發表文章,針對負壓隔離病房作病毒採檢,分為兩部分,一間為清潔後再做採檢、另一間為沒有清潔過就採檢。結果發現確診個案的病房內,有多處檢驗新冠病毒陽性,像是床頭櫃、床欄杆、長桌、洗臉槽內外側、廁所洗臉台與馬桶等,不過,負壓隔離病房的前室與走道室,採檢病毒則是呈現陰性。這代表病人住過的房間當中很容易有環境汙染狀態。因此日常清潔消毒,就可以把這些病毒清除掉。他說,台灣也有做病毒的採檢,針對某醫院的急診環境採100多個點都沒病毒,但病室床欄杆、床墊、浴室等,也檢到有病毒存在。採檢結果跟新加坡發表的結果類似,停留時間長久,環境中可能累積汙染,因此手部清潔非常重要。張上淳說,這代表大家習慣戴口罩,但更重要的是手部清潔,因為新加坡額外檢測醫護面罩、口罩、隔離衣,全部都沒有驗到病毒。反過來,醫護人員短時間接觸還不見得有病毒存在,空氣也沒有病毒存在。環境反而較可能較有病毒存在。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
從SARS重災區到防疫典範 台灣30年經驗用在一時
17年前曾是SARS重災區的台灣,在這次武漢肺炎逆勢成為防疫典範,背後靠的是30年來、一次次疫情積攢的寶貴防疫經驗,不僅有完善感控網絡,也利用健保系統推動口罩實名制。台灣對抗武漢肺炎經驗受矚目,美國醫學會雜誌刊登文章指出,台灣團隊迅速認識危機,啟動應變措施,每天向民眾簡報,準確提供訊息安定民心,是迅速應變並保護公民利益的範例。中央流行疫情指揮中心副指揮官、衛生福利部次長何啟功今天上午接受媒體聯訪表示,台灣在這次武漢肺炎疫情中,不論入境管制、口罩實名制等防疫措施都走在世界前面,這些都是過去20至30年慢慢累積的成果。何啟功說,17年前SARS(嚴重急性呼吸道症候群)期間,台灣個案數全球排名第3,那次疫情讓台灣學習到許多寶貴經驗,建立起感染症防治網絡、給予感染症醫師較多津貼等,也將醫院內的感染管控列為醫院評鑑必備項目之一,打下深厚基礎。同樣是口罩實名制,南韓實施時只能靠身分證、出生年度做為實名制,發放地點也相當侷限,導致購買民眾大排長龍。何啟功指出,反觀台灣,正因過去30年來從勞保、公保漸漸整合成完善的健保制度,彼此運作很清楚、有脈絡可依循,透過現有的系統平台加上工程師熬夜設計軟體,口罩實名制才能直接架構在這套系統上,並透過遍布全台的健保特約藥局,靠著刷健保卡發放口罩,守住防疫防線。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
醫籲減少購物、外食不面對面 醬油等共用調味料也別拿
中央流行疫情指揮中心昨日頒布公眾集會活動指引,然而,還有許多社區活動場域同樣是對象不特定、人際間距近而使感染風險較高,如新增的第43名病例就疑似與第39名病例同上插花班、坐對面就遭到感染。類似這樣的接觸模式在社會上還有很多,醫師提醒,全民要有抗疫持續一段時間的心理準備,留心可以如何在生活中減少遭傳染的機會。振興醫院感染科主任李明政表示,從第43例新冠肺炎疑似上插花班就染病的例子可知,無論大型或小型的集會、聚會或餐會均可能有感染風險。即使小型課程活動,同儕間仍可能有近距離的對話接觸。另像到餐廳用餐,也可能與陌生人面對面一同吃飯、共用調味料罐與湯匙,可能不慎使病毒悄悄靠近。李明政表示,未來也許是兩三個月或更久的抗疫期間,民眾應盡量取消非必要、會在密閉空間待上逾15分鐘的活動。不得已要參加這類群聚活動時,應配戴口罩、攜帶消毒液或勤洗手、返家後立即更衣洗澡。要盡量設想如何降低可能遭到傳染的機會,舉例來說,這段期間應減少上賣場的次數,需要的生活用品一次買齊;盡量在家用餐,外食族進餐廳選座位時盡量避免與陌生人面對面,餐具使用前自己清洗過一次,至於人人摸過的辣椒、烏醋、醬油瓶罐等,就暫時別用了。高雄醫學大學熱帶醫學暨傳染病研究中心主任陳彥旭表示,新冠肺炎病毒進入人體的主要途徑是眼睛、口腔、鼻腔等有黏膜的地方,民眾除了赴人潮密集處應配戴口罩,同時應隨時注意保持手部清潔、避免手到處摸過後再接觸眼口鼻。不過,並不需要瘋搶酒精、消毒液,以肥皂勤洗手就很足夠。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-06 新冠肺炎.周邊故事
法國世界報:台灣是對抗新型冠狀病毒的典範
法國「世界報」今天刊登標題為「台灣是對抗冠狀病毒典範」的分析報導。文中指出,台灣能有效對抗新型冠狀病毒,歸功於快速與準確判斷,以及跨部會的疫情統一指揮中心。世界報(Le Monde)報導寫道,由於台灣接近中國,加上居住中國的台灣人眾多,原為2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)的高危險國家,然而目前台灣在1萬2582名檢測人口中,僅有44例(原文為42)確診、1人死亡。除了為海島外,更因為台灣「很快建立檢測與追蹤機制」。文中指出,2月6日起,台灣已禁止中國旅客入境,凡經中國、香港、澳門的非中國籍入境者則被要求居家隔離。世界報訪問台大公衛學院教授方啟泰,他指台灣在疫情開始就非常嚴肅看待,因為被完全排除在世界衛生組織(WHO)之外,而且有過2003年SARS的經驗。文章說明,台灣在2004年成立流行病的「統一指揮」機制,且為對抗新型冠狀病毒於今年1月20日啟動。世界報寫道:「指揮中心由衛生部長陳時中領導,他也成為該國最受歡迎政治人物之一」。方啟泰強調,「關鍵在於指揮中心是跨部會的,包含交通、海關、教育等相關部門」。他補充,隔離是好的策略,若太嚴格也可能帶來反效果,「在中國,人民不敢通報,他們沒有信心,也不知道通報後會發生什麼事。在台灣,隔離時也會尊重人權」。法國總統日前宣布徵用口罩,世界報也描述台灣的口罩管制策略。台灣政府1月24日決定禁止口罩出口,同時徵收口罩給醫療人員,組建60條新的產線,並合理分配給人民,憑健保卡每人每週領2個。世界報引用副總統陳建仁日前接受日本「產經新聞」專訪時的談話,台灣一月初已很快瞭解病毒會人傳人,且中國醫療人員有感染跡象。然而中國與WHO卻在1月20日才宣布,WHO也無法有台灣的專業協助。文章最後強調,台灣自1971年退出聯合國後,曾在2003年因SARS疫情獲WHO觀察員資格,卻在2016年蔡英文總統當選後,因北京的壓力失去資格。「諷刺的是,北京對台灣發出的旅遊禁令,反而成為給台灣的祝福」。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-03-03 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎檢測陰性又「復陽」?台大醫黃立民這麼說
新冠肺炎全球疫情尚未退燒,近期更出現患者有二度確診個案,且台灣並非首例,是否為病毒太刁鑽、捉摸不定?台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,台灣目前採PCR核酸檢測,但PCR本身的敏感度非100%外,而即便患者復陽,病毒量不高、傳染力也不高;另外,他認為新冠肺炎病毒變異,未來會朝著增強傳染與致病率此兩方向。黃立民說,有關PCR檢測,其本身敏感度不是100%,雖檢體有病毒但檢查若不夠敏感時,PCR就會是陰性。另外得看採取檢體方式,如採到比較差的檢體、或下呼吸道才有病毒,但採檢人員僅採上呼吸道,那可能就採不到。目前第一代的PCR檢驗方式還有待加強,還可以再好一點。另外,他也建議採檢可做三次,因疾病第一周,第一次PCR的檢驗偽陰性大約30%,第兩次約9%,第三次約3%,採檢三次驗錯機會就很低。對於復陽的意義?黃立民認為,患者若復陽,大部分病毒量不高,傳染力也不高。現在所觀察到患者3至4周間都有可能測到病毒,故民眾回家後還是要勤洗手、做健康管理外。此對於指揮中心或醫院感控可能也是壓力,因為意味需要把病人隔離更久。而在關於病毒變異上,黃立民認為,新冠肺炎病毒變異,未來會朝著增強傳染的效率,還有致病的能力這兩個方向。病毒變異位置若變到PCR偵測的序列,那該PCR就會測不出來,但目前全世界都很即時的追蹤病毒序列,應可很快修正。不過,病毒變異若是對疫苗針對的位置變異,就會影響到疫苗開發,疫苗就需要改變,其生產的所需時間就得拉長。而目前最有效的藥物(瑞得西韋)是針對酵素,這個酵素比較不容易變異。綜合上述,黃立民認為,新冠肺炎是一株演化得非常成功的病毒,很適應人類、讓人得病輕症甚至無症狀且還可傳染,導致非常難防治,他認為全世界應沒有任何國家會躲過這波流行,即便案例很少的國家,也得要小心是真得少?還是沒有去偵測。新冠肺炎讓你很焦慮?加入元氣網粉絲團快速掌握疫情!我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-02-28 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/陳秀熙:因應社區疫情 做好前端準備
校園、企業相繼開學、開工,不少台商陸續回到大陸,重回工作崗位,生活雖逐步回歸正軌,但新冠肺炎疫情持續嚴峻,新確診的案卅二外籍看護,更讓我國陷入院內感染恐慌,行政院昨宣布「超前部署」,指揮中心提升為一級開設,學界提出簡易評分表,若社區同時發生流感及新冠肺炎,可輔助醫療院所篩檢。部分患者症狀不典型 防堵難部分新冠肺炎患者症狀不典型,甚至不明顯,或與流感非常類似,有些甚至沒有任何症狀,為方便區分流感還是新冠肺炎,台大公衛學院推出「新冠肺炎危險評估分數模式」,加總分數大於或等於四十分,就需要進一步篩檢。台大公共衛生學院副院長陳秀熙表示,根據一項針對一千零九十九位新冠肺炎患者的研究發現,至少有半數患者沒有發燒症狀,凸顯新冠肺炎與SARS之間的不同,SARS是在患者發燒後才有傳播力,防堵相對容易,但新冠肺炎顯然並非如此。陳秀熙表示,自我危險評估分數的評估項目有四個,分別是「下呼吸道症狀」、「慢性病」、「上呼吸道症狀」及「全身性症狀」。症狀計分 大於等於40就篩檢下呼吸道症狀,如咳嗽加八分、呼吸急促加十七分;在慢性病項目中,如有糖尿病、高血壓,分別加十分;但若是上呼吸道症狀,如鼻塞就減十分、喉嚨痛減十五分;全身性症狀,如頭痛、肌肉痠痛等也各減十分。透過各症狀分數加總,若大於等於四十分就建議接受新冠肺炎篩檢。陳秀熙解釋,「負分」部分是流感主要症狀,「加分」則是新冠肺炎症狀,這樣簡單區分可輔助醫療院所,除了接觸史之外,能有依症狀的判斷工具。隨著資料增加 模式滾動修正陳秀熙說,這項評估模式適用所有民眾,不過,隨著疫情的資料不斷增加,新冠肺炎危險評估分數模式將會滾動式修正,而不同的年齡層罹患新冠肺炎的風險一定會有所不同,後續會依照更多個案的數據,提出不同年齡層的評估風險依據。陳秀熙表示,目前台灣的確定病例數不多,因此這個模型係依據中國大陸的病例為基礎設計,需要滾動修正。希望在社區流行前,建立進入篩檢的工具,幫助阻斷第二波流行,減少需快篩人數,也減輕醫療人員負擔。名利一下子,健康一輩子!快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-02-27 新聞.健康知識+
飯後不能吃水果也不能直接躺下?營養師破解迷思
防疫期間,天天宅在家裡,很多人和父母過上了久違的“長期居住生活”。這確實也是個很難得的機會,能讓我們好好的陪伴一下老人家,但同樣也會有很多的煩心事。最近就有很多人向爆炸營養課堂的營養師吐槽,父母總會想辦法糾正他們的生活習慣,尤其是一些飯後的行為。比如說飯後不讓吃水果,也不讓立馬躺下,更不讓我們直接去洗澡。那麼這麼說法都是真的嗎?下面和大家好好說一下:飯後能不能吃水果,可能是被討論最多的,畢竟太多人在生活中有這種習慣。雖然不少人都親身體驗過,飯後吃水果確實會有些難受。但實際上,這只是因為你在已經吃飽的情況下,繼續食用了飽腹感比較強的水果,和飯後這個時間點沒有任何關係。如果你只吃了6-7分飽,胃裡還有空間,飯後吃一些水果是完全沒有問題的。而飯後不能躺下,是說這樣不利於消化。其實有些人在公司吃完午飯之後,也會盡量選擇趴著午睡,同樣是怕躺下睡對腸胃不好。殊不知,趴著睡反而會傷到頸椎和眼睛。而躺著睡對於普通人來說,是完全可行的。除非你是反酸問題比較嚴重的胃食管逆流病人,那就最好飯後2小時之後再平臥。至於飯後不能洗澡,也在民間流傳已久。可事實上,只有在心腦血管方面有問題的朋友不建議這樣做,很容易出現在浴室裡發生頭暈的情況。不過對於絕大多數人來說,基本不會受到影響。此外,民間還有很多的“飯後禁忌”,但對於絕對大數的健康人士來說,真沒有那麼多講究:有人說飯後不能散步,但有句老話叫做“飯後百步走,活到九十九”。飯後散步可以幫助降血糖,絕對比飯後不動要好得多;有人說飯後不能喝茶,但其實只是不建議喝濃茶而已。正常飯後喝些茶水,並不會沖淡胃液,也不會影響到蛋白質的吸收;還有人說飯後不能刷牙,這完全就是懶人在找理由了。吃完飯後刷牙清潔一下的好處是毋庸置疑的。而且牙膏中一般還含有氟元素,還能讓牙齒更堅固。當然啦,飯後也不是想怎樣就怎樣,有兩件事確實不建議大家做,那就是開車和劇烈運動。飯後往往會比較睏,開車的話可能會比較危險。而飯後劇烈運動,很容易出現岔氣的情況。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。名利一下子,健康一輩子!快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
外籍看護染新冠肺炎 台大醫沉痛:外包妥協帶來風險
外籍看護因照顧新冠肺炎確診病人受到感染,再次戳中護病比緊繃、照服員外包所衍生的醫院管理痛點。2018年有調查發現,七成醫學中心看護工作外包。台大醫院感染科主任陳宜君語重心長表示,病家自帶照顧者幾乎無法可管,呼籲社會大眾藉此機會重新思考,是什麼造就了這種越來越依賴外部人力的醫療結構,是否應投入足夠醫療成本來推行「全責照護」。陳宜君表示,民眾自己帶進醫院的照顧者,無論是家人或自聘看護,有無訓練、合不合法,醫院幾乎無法可管。比如原本教過大哥照顧技巧,隔兩天排班換成二哥或看護,結果病人嗆到或跌倒,護理人員也不忍責備。陳宜君說,現在病人複雜度已遠勝於五年、十年前,床邊設備和處置都非常複雜,對護理人員已是沈重負擔,對家屬和看護更是困難,「當孝心和愛心沒有轉換成專業能力,難免會踩到紅線」。與醫院簽約的外包看護還算可管理,但管理力道和效率也堪慮。陳宜君表示,醫院有專責的「履約管理」單位,要求照服員完成一定時數感染管控教育訓練,但因為還要透過外包公司這一層,醫院管理力道無形變弱。在照護人力供不應求的現實下,外包單位對醫院很難有忠誠度,若醫院要求過多,比如為感染管控而限制照服員不能跨醫院服務,公司很可能不願承包,醫院找不到照服員之下,只好做出部分妥協。「每一次妥協,就帶來一個風險,」陳宜君感嘆,疫情就是總體檢,映照出醫療體系多年來累積出來的疑慮。上次SARS看到外包清潔人員的問題,這次新冠肺炎暴露出看護工的問題。這些問題必須獲得正視,原本常態呈現緊繃的醫療體系,才不會因疫情而受到更多傷害。陳宜君表示,最理想的狀態,是將護理人員及照服員都納入正規編制的「全責照顧」,問題是經費從哪來?如果政府和社會大眾都只願意付出某種程度的成本,卻想要得到很多很好的照顧,就是會得到這樣的不正常的人力結構,「因為我們必須越來越依賴外人來照顧病人。」陳宜君認為,這議題之沈重已不是單靠衛福部可承擔,而是整個國家的問題。陳宜君表示,目前醫院勢必將再強化履約管理,已達成防疫治療等短期目標,但上述醫療體系的「體質問題」無法短期解決,急需社會大眾及政府重新思考。對於原本佔床率就非常緊繃的台大醫院來說,光要達成短期目標,醫護人員就已經不停加班,希望社會大眾對醫護人員多加體諒,少點責怪。名利一下子,健康一輩子!快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」,給你最需要的保健、疾病、樂活訊息!加入>>
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2020-02-27 新冠肺炎.專家觀點
「之所以哭 因不知要待多久」… 武漢醫護投書醫學期刊向全球求救
資料來源:世界新聞網本報系聯合報報導,權威醫學期刊「柳葉刀」(The Lancet)24日發表,在武漢抗疫前線的中國醫務人員向全球發出醫療支援請求,「我們之所以哭泣,可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久,而且我們都知道,自己身為醫務人員,是COVID-19(新冠肺炎)感染風險最高的人群」、「請你們來到中國,幫助我們抗擊疫情。」中國醫學知識分享網站「丁香園」論壇轉載並翻譯這篇文章,在微信朋友圈、虎撲、知乎等各大平台轉貼引發熱烈討論,不過,文章隨即遭到封鎖。據「丁香園」轉載文章,投書的是廣東第一批援鄂醫療隊隊員,他們自1月24日到武漢支援至今。文中表示,武漢的條件和環境比想像中更加困難和極端。防護物資,如N95醫用口罩、面罩、護目鏡、防護服、手套等都嚴重短缺。投書指出,「護目鏡是塑膠材質的,需要反覆進行清洗、消毒,現在它們已經越來越模糊,讓我們的視野有點看不清了」、「許多同事的手上都長了皮疹,由於需要長時間佩戴N95口罩和穿戴多層防護設備,一些護士的耳朵和額頭上都長了壓瘡。」並透露,因為進入隔離病房前兩小時就會盡量避免進食和飲水,「一些護士的嘴唇上起了水泡,還有的護士因為低血糖和缺氧而暈倒。」另外,由於戴口罩,與患者溝通時必須得扯著嗓子喊,對方才能聽清。佩戴四層防護手套讓操作變得十分笨拙,甚至不聽使喚,連醫療設備的包裝袋都打不開,更不用說給患者打針。投書說,即使是經驗再豐富的護士,也還是會哭泣。「我們之所以哭泣,可能是因為我們不知道自己要在這裡待多久,而且我們都知道,自己身為醫務人員,是COVID-19感染風險最高的人群。」文中呼籲,「現在,我們需要更多的明。我們在此向全球的醫務工作者請求醫療支援,請你們來到中國,幫助我們抗擊疫情。」另據21世紀經濟報導消息,湖北仙桃醫生劉文雄13日在家中猝死,未獲工傷認定,此前一直戰鬥在防疫一線。仙桃市人力資源和社會保障局工作人員26日表示,目前該局領導正在商議此事,目前未有商討結果,如有新的認定結果會向社會公布。該局負責疫情防控期間工傷認定的人員表示,不予認定工傷決定是符合規定的。據報導,仙桃市三伏潭鎮衛生院醫生劉文雄13日在家中突發疾病並暈厥,後搶救無效死亡,診斷死亡原因為「急性心肌梗死」。仙桃市人社局出具的「不予認定工傷決定書」稱,不予認定或者視同為工傷。