2020-09-26 新冠肺炎.專家觀點
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2020-09-19 新冠肺炎.專家觀點
全球新冠患者突破3000萬 專家：口罩還得戴著
本周五，英國和法國都開始實施防疫新規，兩國的新冠確診人數繼續上升。英格蘭東北部，包括紐卡斯爾和桑德蘭在內，大約200萬居民不能在家中接待外人，酒吧只能提供餐桌服務，娛樂場所最晚在晚上10點關閉。本周一，英國已經宣布禁止6人以上聚集。法國每日新增病例超過1萬。裡昂和尼斯正準備採取進一步的限制措施，此前波爾多和馬賽已於本周實施了限制措施。世界衛生組織歐洲區主任克魯格（Hans Kluge）指出，歐洲各地的創紀錄激增「是一個警鐘」。他在哥本哈根的一個在線新聞發布會上表示：「雖然這些數字也反映了測試的全面性，但也可以看到，病毒在歐洲地區的傳播速度令人擔憂。」德國聯邦議院周五做出決定，給近2000家醫院投入30億歐元的資金，讓這些醫院更好地應對新冠危機，這筆資金用於購買更先進的設備，給急診病人提供更好地治療，擴大醫療系統的數字化。德國權威病毒學家、柏林夏裡特醫院病毒所所長德羅斯滕(Christian Drosten)接受德國之聲採訪時指出，對疫情進行預測非常困難，因為歐洲各地的情況各有不同：「接下來的冬天並不會輕鬆度過。明年疫苗將會出爐，我認為，要到明年年底，一部分民眾才能接種上疫苗。」他還補充說，口罩還是得接著戴。因為即便是開始接種疫苗，大部分人還是需要戴口罩。在像德國和其他歐洲國家，相對來說感染率較低，沒有群體免疫力。德羅斯滕覺得疫情狀況最為堪憂的國家是印度：「該國人口密度大。我不會說病毒的傳播不受控制，但它幾乎是以這種狀況正在傳播著。」他還表示：「一些有著不少確診病例的國家已經進入寒冷季節，那裡人們對醫療結構和醫療服務的信心不足。我相信包括歐洲在內的一些國家，很快會採取更嚴格的措施。」自去年年底疫情爆發以來，新冠病毒導致的累計死亡人數已經超過94萬。根據美國約翰霍普金斯大學周五發布的統計數字，受到疫情影響最嚴重的國家是美國，有超過665萬個確診病例，其次是印度，有511萬人感染，接下來是巴西，共有大約441萬個病例。 文木 / 達揚（德新社，美聯社，法新社等）© 2020年 德國之聲版權聲明：本文所有內容受到著作權法保護，如無德國之聲特別授權，不得擅自使用。任何不當行為都將導致追償，並受到刑事追究。 【 本文章由德國之聲授權提供】
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2020-08-25 新冠肺炎.專家觀點
港患者二度染新冠肺炎 專家：若屬實將成常態
針對香港出現全球首例二度感染新冠肺炎病例，中國大陸防疫專家張文宏今天早上指出，如果消息屬實，在疫情高發及流行地區，「再感染」會成為常態。香港大學團隊24日指出，一名曾感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）並康復的患者，4個半月後赴歐洲旅遊完再度確診，是全球首例見諸論文被證實再感染的病例。港大團隊指出，康復的患者僅短時間具免疫力，證明「群體免疫」並不可行。對此，張文宏早上在微博發文指出，香港報導一名康復者歐洲旅遊返回後，再次檢測核酸呈陽性，經港大微生物系測序證實，與此前感染病毒株存在差異，因此證明是「再感染」，而非一般意義上的「復陽」。他指出，此前大陸、香港以及國外也多有「復陽」報告，但多數認為屬於無傳染性的核酸殘留，未發現有明顯的傳播證據，因此被認為臨床意義不大。張文宏說，這次港大證實的「再感染」還需要進一步的研究證據，包括病毒培養，需要證實是屬於核酸陽性，還是活病毒。同時徹底比較兩次感染病毒的核酸全序列。這還需要看港大進一步發表的學術論文。他指出，美國此前也有「再感染」報告，最終沒有全面的學術報告發表，也就不了了之。張文宏說，此前全世界關注「復陽」，就是怕「再感染」。「再感染」關乎免疫的持久性，也關乎未來疫苗保護的時間和重複接種疫苗的間歇時間。這次4個月後就發生再感染，還是屬於個案，這個問題應該在更大的感染後人群中觀察。他說，全球目前已有2200多萬人感染過，如果「再感染」成立，那麼在高發和流行地區，「再感染」會成為常態。現在要等待港大進一步的科學報告。張文宏說，目前還不需要過於緊張，畢竟歷史上常見的其他冠狀病毒（如我們常常感染的感冒，就由普通的冠狀病毒引起，目前有4種，還有3種比較厲害的是SARS、MERS和COVID-19）的感染後免疫時間都遠遠超過4個月。他說，香港「再感染」消息若屬實，此後全球會陸續報導，畢竟這是一個群體免疫力持久性的問題，具有普遍性；若是此後全球還是沒有陸續的個案報導，這例患者的報導也就會停留在新聞級別，而不是學術級別。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩正反意見交鋒 李秉穎：疫情穩定沒必要普篩
新冠肺炎疫情發展至今，國內對到底是否入境普篩吵得沸沸揚揚，不過學者各有看法。台大公衛學院教授陳秀熙表示，血清抗體篩檢可促進疫苗研發；台大兒醫小兒部主治醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則說，疫情穩定，沒必要普篩。由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」，今天在台大醫學院舉行。上半場請來長庚大學施信如教授、台大醫院品管中心主任陳世英，講述免疫護照與抗體檢測等議題。下半場則針對普篩進行正反論述，正方請來台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙，反方則有指揮中心發言人莊人祥、專家諮詢小組委員李秉穎等學者進行討論。陳秀熙表示，新冠疫情至今全球已有2300萬人確診、80萬人死亡，雖各國防疫措施不同，他認為國內至今防疫重點是如何找到不明感染者，他主張於不同地區及流行時期進行連續性抗體血清監測計畫，將有助國內評估各地區傳播情形、無症狀感染個案，了解群體免疫力。陳秀熙說，居家檢疫為什麼有7天、5天等，其實每個國家都在測驗怎樣可縮短檢疫時間，不是說馬上就要改到這樣，並非要勉強政策，是提出可能性，也是節省到居家檢疫補償支出，「我也沒有說馬上就要做，而是可以試試看」，如果成效很好就可以做，每個國家都在測試這個東西。不過他也說，高感染區域當然需大規模調查，即使是西班牙等國家，雖感染率很高，但是還沒有達成群體免疫，還是需要疫苗。而如何證明台灣的感染率真的很低，必須要有效的去找到可能接觸的感染源，包括境外、居家檢疫、接觸者、人口密集機構等。這就是調查的目的。李秉穎則表示，剛開始主辨單位用了一張「不會讓它發生」的圖，這是有次媒體提到台灣會不會需要封城的時候，他提出的說法，並非指普篩；他開玩笑說，主辦單位用這張圖「心態可議」。李秉穎說，全民核酸普篩的成本非常高，初估一天需420萬或更多去做防疫，但對於防疫沒有額外幫助，因無本土流行疫情時效益為零，所以是不必要的。萬一放一個人進來，如以R0值為3，像蜘蛛網一樣傳出去經5次傳播鏈下，感染人數應約1093人、重症人數164人，但台灣現在本土病例數已多周為零，所以說社區恐有幾百人感染是不可思議的講法。他也說，入境若篩檢是陰性可縮短檢疫為5到7天一事，覺得是很危險的事，如沒抓到漏網之魚，他擔憂疫情傳播會如蜘蛛網般散開。只要有一個破口出來就是封城，如奧克蘭解封又封城就是有一個破口，如果漏一個進來台灣，國人都是無可乘受之重。即便是常提到的冰島，是因人口很少才有辦法普篩，但就算做了防疫成績也沒有比我們好，他認為疫情達到穩定之後做普篩，是沒有必要性的。另外，媒體也有提到偷渡感染的可能性，李秉穎認為需注意，如越南也有中國偷渡客，是否會發生在台灣，是有可能的，且正在發生之中，若沒抓到的進來也沒經過檢疫，這問題恐比討論核酸普篩抗體普篩的問題還要嚴重得多。在提問時段，台大公衛學院兼任教授金傳春，提出贊成高風險區要檢測，來避免秋冬疫情擴大，是比較長遠的想法。另外，也建議指揮中心或許近期開會時，可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解，避免再度造成地方與中央認知不同。對此，莊人祥回覆，「謝謝建議、會再參考」。
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2020-08-15 新冠肺炎.專家觀點
新加坡六分之一宿舍移工染疫 專家：未達群體免疫
新冠肺炎衝擊全球，新加坡染疫人數破5萬，大多數是住在宿舍的移工。專家指出，住在宿舍的移工每6人就有一人感染；這樣的染疫比例尚未足以在移工族群中形成「群體免疫」。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）疫情肆虐全球，新加坡目前累計確診病例為5萬5580起。「海峽時報」（The Straits Times）今天稍早報導，住在外勞宿舍的32萬3000名移工中，已有5萬2425人確診。報導引述專家表示，依據星國官方統計數據，住在宿舍的新加坡移工每6人就有一人染疫，但實際上的感染比例可能更高。然而，每6人就有一人染病的比例也不足以在移工族群中形成「群體免疫」（herdimmunity）新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院（NationalUniversity of Singapore's Saw Swee Hock Schoolof Public Health）傳染病學者庫克（Alex Cook）表示，在多數國家中，隱藏的（cryptic）感染病例數很可能是官方統計確診人數的5到10倍之多。這是因為有些目前檢測結果呈陰性的人可能在未來被感染，或是先前被感染但現在已恢復。不過，庫克指出，醫院及新加坡跨部會抗疫工作小組對宿舍疫情的嚴密監控，包括檢測每位移工，這意味著移工宿舍的隱藏病例比例比其他一般大眾還低。唯一能知道實際感染率的方式是進行大規模的血清檢測，透過採集少量血液來確認人體內是否存有顯示過去曾被感染的抗體。庫克指出，要達到群體免疫，必須要有約一半以上的人口被感染。蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎表示，傳統上來說，群體免疫是保護民眾對抗感染的方式之一，可經由暴露於病毒之下或疫苗接種等方式被感染。不過，要達到群體免疫，恐要使一個國家付上很大的代價，這可能也不是因應2019冠狀病毒疾病的解決方法。張毅穎還說，目前並沒有明確證據顯示群體免疫可提供長期對抗病毒的保護。許多國家都認為，安全且有效的疫苗才是走出疫情困境的解方。
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2020-07-08 新冠肺炎.專家觀點
僅5%人口有抗體 打臉群體免疫論
西班牙研究顯示，用「群體免疫」的方式對抗新冠病毒恐不可行！國際醫學權威期刊《刺胳針》6日發表報告，研究團隊在西班牙大範圍區域進行調查發現，有95%的人口仍有遭受新冠病毒感染的風險，僅5%的群眾擁有抗體。評論寫道，「群體免疫既不符合道德倫理規範，也不可能成功。」不合倫理也未見效根據《CNN》報導，歐洲疾病預防控制中心表示，該研究找來了西班牙境內超過6.1萬人參與，是歐洲迄今針對新冠病毒進行的最大規模血清研究，但研究結果出爐，僅5%的群眾擁有抗體。《刺胳針》的研究評論寫道，「有鑑於這項研究結果，想要透過任何方式來達成群體免疫，既不符合道德倫理規範，也不可能成功。」本研究主要作者、西班牙國家流行病中心主任瑪麗娜•波倫表示，根據專家的計算，若有6成樣本的血清驗出抗體，則大致意味著西班牙已達到「群體免疫」（Herd Immunity），「但我們離這個數字還非常遙遠。」她強調。有抗體者最多10%《CNBC》報導，根據美國約翰霍普金斯大學（JHU）統計，西班牙累計逾25萬起確診病例、超過2萬8000人病故，是歐洲疫情最慘重的國家之一。雖然重災區馬德里都會帶與人口稠密的巴塞隆納擁有抗體的人口比例略高，但也只有10%左右受試者有抗體。在新冠病毒疫苗問世前，許多國家只能將希望繫於大多數人口染疫痊癒，達到所謂的「群體免疫」，但醫界至今仍無法斷定擁有新冠病毒抗體是否代表不會再次受到感染，也不清楚抗體的時效與保護力有多強。論文中指出，西班牙的研究結果可供其他國家作為參考，「但照目前看來，若不付出醫療系統超載、易感染群體大量死亡的後果，恐難以達到群體免疫的目標。」【更多精采內容，詳見】
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2020-06-08 新冠肺炎.周邊故事
台灣擊退疫情關鍵 BBC：口罩地圖和一粒卡臣
台灣昨天正式迎來解封日，英國廣播公司（BBC）一則專文以當局借助科技和幽默闢謠的角度，探討台灣防疫關鍵。文中說，台灣有往返中國武漢市的直飛航班，近2400萬人口又大多集中在稠密的都市區，抗疫前景看似相當嚴峻，不過2019冠狀病毒疾病（COVID-19）迄今僅在台灣釀成7死，台灣也未進入全面封鎖階段。領導層認為，口罩在防疫方面扮演重要角色，但並非基於大家可能想到的原因。台灣數位政委唐鳳解釋說，戴口罩的主要好處在於，第一提醒民眾正確洗手，第二保護大家不要碰觸口鼻。自1950年代起，台灣民眾都會基於衛生和其他因素戴口罩，然而新型冠狀病毒傳播，引發一波恐慌性購買潮。為了平衡需求，當局實施口罩配給制，同時擴大生產量，從每天產製200萬枚增加到2000萬枚。民眾在藥局及衛生所外大排長龍買口罩，恐增加感染風險，因此，政府主張應該公開每個販售地點的庫存數量。唐鳳領軍建置「口罩供需資訊平台」，提供健保特約藥局登錄進貨及銷售等資訊，供民眾查詢，接著又與民間工程師合作推出即時口罩地圖，列出販售地點的庫存等最新資訊，幫助民眾在住家或工作地點附近買到口罩。隨著口罩地圖愈來愈受歡迎，更多民間電腦高手加入行列，為平台增添更多功能，像是為視力障礙的使用者提供語音服務，總計有超過1000萬人使用口罩地圖應用程式（App）。唐鳳表示，這些日子以來只有少數人沒戴口罩，而他們如今也因「感受到社會壓力」而戴上口罩。這則專文還說，台灣擊退疫情的關鍵不僅只於此。前副總統、知名流行病學家陳建仁3日透過視訊告訴英國國會議員，精心設計的追蹤疫情系統以及對入境旅客實施嚴格隔離措施，也發揮了重要作用。他還說，台灣「高度民主」的特質，加上衛生部門官員為贏得公眾信任所做的努力，都是台灣抗疫成功的關鍵。先前在全球疫情延燒，口罩一罩難求之際，有關口罩生產會造成衛生紙原物料短缺等假消息層出不窮，引發民眾瘋搶衛生紙亂象。行政院長蘇貞昌在闢謠文宣中，以圖表說明口罩與衛生紙的原料和產地並不相同，還用一張扭屁股的背影照，幽默表示「咱只有一粒卡臣」（我們只有一個屁股），呼籲民眾勿信謠言，不要囤貨。唐鳳表示，政府「幽默應對謠言」的策略，讓蘇貞昌的「一粒卡臣」文宣爆紅。唐鳳說：「很可能大多數人在聽聞謠言之前，就先看到了闢謠訊息。那他們就有了群體免疫，或者說，就這起案例而言，對愚蠢（的謠言）免疫。」
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
台大公衛與彰化合作驗萬人血清抗體 陳時中：祝他成功
台大公共衛生學院昨宣布將和彰化縣衛生局合作，進行萬人血清抗體檢測；彰化縣衛生局長葉彥伯說，會先針對縣內接受居家檢疫和隔離等民眾抽血，確認社區感染程度，也作為擬定防疫策略參考。對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，我國盛行率低，結果恐對防疫策略沒有太大影響。指揮官陳時中則說，「祝他成功」。張上淳表示，血清流行病學的研究在學理上是重要的部分，調查社區或群體多少人感染過，在流行病學調查或傳染病調查中是重要步驟。但前提是要有好的工具、好的檢測試劑；且這樣的研究在社區中需有相當比例的人得到感染，較有應用價值。若是很低的盛行率，大家還是要等待接種疫苗。張上淳表示，防疫整個過程中有幾個面向，致使指揮中心並未進行血清流行病學調查，一來是還沒有非常穩固、敏感性好、偽陽性和偽陰性都低的工具，因此成果難以作很好的參考。另外，外界都希望有群體免疫，但儘管是盛行率高的國家要達到群體免疫還差很多。因為要達到群體免疫力需達到六成的人感染，但在包括紐約、倫敦等幾個國家和城市雖然感染個案多，且在沒有穩固的檢測試劑下進行檢測，也僅約兩成的人曾遭受感染，離達到群體免疫還差得非常遠。而且從敦睦艦隊結果可見，市售抗體檢測試劑偽陰、偽陽的狀況仍有一定比例，因此推估調查結果台灣的盛行率應低於1％，如果誤差1％到5％，造成的誤判就會滿嚴重。張上淳表示，學界有興趣探究我國的盛行率是否真的這麼低，「當然可以」，但他個人認為結果對後續我國防疫措施不會有太大不同，「還是要等有效疫苗才能解決問題」。陳時中則表示，研究應會花些時間，「祝他成功」。
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛估算解封指數 小於1可逐步開放
台灣大學公共衛生學院今天表示，疫情造成各國經濟很大衝擊，大家都在想出路，透過確診人數、康復人數和致死率等數據可估算解封指數，解封指數小於1就可逐步開放。台大公衛學院舉行抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱新冠肺炎）說明會，邀請學者分析最新疫情發展，連江縣長劉增應也透過視訊分享馬祖防疫成果。台大公衛學院院長詹長權表示，全世界各國都用很多手段圍堵疫情，但也造成很大的經濟衝擊，尤其是仰賴外貿、旅遊的國家，因此現在各國都在想出路，預估6月中旬可能會出現邊境管制、社交距離等具體或詳細的指引。詹長權提到，國際邊境大部分還沒解封，傳播多在內部，因此診斷測試很重要，最常用的工具就是核酸檢測，搭配個案足跡，能快速針對接觸者疫調；藉由血清學調查，可知社會中有多少人感染，群體免疫至少要5、6成，才能將社交距離等限制做較多放鬆，血清抗體檢測是解封必須做的。台大公衛學院副院長陳秀熙指出，目前全球累計近560萬確診者，但康復人數已突破40%，中南美洲疫情目前尚未控制住，俄羅斯、印度疫情也持續，都還不適合解封；義大利、法國等國因疫情受控制，已陸續解封，但仍出現小波群聚流行。在評估各國狀況時，陳秀熙提到，可用確診人數、康復人數、致死率等數據來估算解封指數，當解封指數小於1時，就可以解封，目前美國紐約州、巴西、俄羅斯、印度、秘魯等國的解封指數都仍偏高，而義大利、澳洲、南韓、台灣的解封指數都小於1。劉增應表示，馬祖小三通自2月10日停航，為加強防疫，馬祖也暫時禁止漁船赴中國大陸及接觸陸船，並暫緩僱用大陸漁工；目前雖是馬祖觀光旺季，但受疫情影響，空中及海上交通流量大幅降低，對外交通流量只剩下原來的5、6成。劉增應提到，兩岸小三通何時能解封，除了兩岸關係，還要考量很多因素，例如有疫苗或有效抗病毒藥物出現或是中國疫情是否趨於緩和，以及國內監視系統（如邊境檢測、快篩試劑）是否完備等，這樣屆時開放兩岸小三通後，仍可守住防疫成果。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
疫苗發展 陳時中：我們期待，但不該依賴
疫苗、藥物、檢驗試劑被認為是下一階段對抗新冠肺炎的重要武器，但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中認為，我們對新冠病毒有太多未知，人體自行產生的抗體未必能與病毒抗衡，更何況模擬人體免疫機制的疫苗，他說「我們期待，但不該依賴」，強調只要有七成以上國人落實防疫新生活，「台灣一定沒有問題」。陳時中說，民眾對疫苗和藥品的期待很深，不斷有人提到忍到冬天或夏天就可以過正常生活，他認為，這像給社會下迷幻藥，如果在等待的疫苗問世前，沒有做好該做的作為，去除可除去的風險，把國家與人民健康押在期待疫苗之上，這是不對的。觀察新冠肺炎確診患者，少部分有復陽現象，也有患者體內病毒並未徹底清除，採檢陰性後，後續又被測出來，時陰時陽。陳時中說，由此可見，人體對抗新冠病毒產生的抗體，可能無法徹底壓住病毒，如同愛滋病、Ｂ、Ｃ肝患者，抗體跟抗原同時存在。當人體面對真正的病毒都無法透過抗體達到免疫時，遑論疫苗是模仿人類免疫機制而研發出的產品，可有完全抑制病毒的效果。陳時中說，國人對於疫苗、群體免疫、普篩等，可以期待，但不該依賴。陳時中說，台灣疫情發展比他想像的好，面對疫情，我們態度透明，不怕確診案例，相信經過疫調、醫療收治，都能控制住，現階段重點仍要控制疫情的傳播鏈，只要七成國人能落實防疫新生活，「台灣一點問題都沒有。」近期許多國家向台灣取經，期望習得「台灣模式」。陳時中說，台灣模式很簡單，但要學很難，前提是建立在人民對政府的信心，他瞭解各國民眾都希望有特效藥，政治人物也會跟著民意給予民眾想要的特效藥，但忽略應該扎實執行的防疫工作。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／與其期待疫苗 陳時中覺得這件事更重要
圍堵、減災，我國設下種種的防疫措施，為換取更多藥物或疫苗研發的時間，經過多月與新冠病毒對抗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中接受本報專訪，反而說出「我們期待但不會依賴」。他表示，人體自行產生的抗體都不一定能與病毒抗衡，更何況是模擬人體免疫機制的疫苗，但我國只要七成以上國人落實防疫新生活，在這場疫情中「台灣一定沒有問題」。每周皆有藥廠喊出新冠病毒疫苗問世時間，各界引頸期盼，疫苗也被視為終止疫情的指標。陳時中說，民眾對於疫苗或藥品的期待都很深，不斷有人提到忍到冬天或夏天就可以。他認為，這就像給社會下迷幻藥，維持著期待，但在疫苗問世前，卻沒有做好該做的作為，去除可除去的風險，把國家與人民健康押在期待疫苗之上，是不對的。觀察確診患者，即使解除隔離，仍出現復陽現象，也有患者體內的病毒並未被免疫系統清除得徹底，採檢陰性後，後續又被測出來，住院期間總是時陰時陽。陳時中說，由此可見，人體自行產生對抗新冠病毒的抗體，恐是無法徹底壓住病毒，如同愛滋病、ＢＣ肝的患者，抗體跟抗原同時存在。當人體面對真正的病毒都沒辦法透過抗體達到免疫時，遑論疫苗是模仿人類免疫機制而研發出的產品，陳時中說，國人對於疫苗、群體免疫、普篩等的期待，都已經有些混淆，可以期待疫苗問世但不該倚賴。陳時中說，台灣的疫情發展比他想像中還要好，面對疫情，我們態度透明，不怕有確診案例出現，相信我國疫調、醫療能力都能扛得住，控制疫情的傳播鏈，只要七成國人落實防疫新生活，台灣一點問題都沒有。近期各國皆向台灣取經防疫「台灣模式」，陳時中說，台灣模式內容簡單，但要學很難，前提是建立在人民對政府的信心。他瞭解各國的民眾都希望有特效藥，政治人物也會跟著民意給予他們想要的特效藥，卻把應該扎實執行的防疫工作忽略。
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2020-05-11 該看哪科.婦產科
家長憂疫情 5幼兒疫苗接種率降0.53%至9.6%
新冠肺炎疫情持續，台北市衛生局統計發現，適齡幼兒的疫苗接種率，包括B肝、五合一、麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)、A肝及日本腦炎5項常規疫苗接種，疫情前後四個月的接種率，均下降0.53%至9.6%不等。北市衛生局疾病管制科長余燦華說，正因部分家長擔心新冠肺炎感染，多避免進出醫療院所，也因此延遲帶孩子前往醫院接種常規疫苗。余燦華提醒，因麻疹傳染力強，因疫情緣故，麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗的適齡幼兒接種率下降8.08%，若有麻疹疫情，恐影響幼兒的抵抗能力。另外，除了適齡幼兒外，余燦華說，截至今年4月底，臺北市2萬3788名即將入學的國小一年級新生中，麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第2劑(MMR2)接種率為78.9%、活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗第2劑(JE-CV_LiveAtd-2)接種率76.92%、白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV)接種率72.81%，上述3項疫苗全數完成率僅65.02%，提醒還有8322位學童，尚未完成全數接種。衛生局提醒，各項常規疫苗應該按時接種，才能有完整保護力，其中接種滿5歲至國小入學前疫苗，才能提升學童的群體免疫能力，降低因集體生活而造成疾病感染之風險。余燦華呼籲，防疫期間，家長若要於前往人潮較多的院所接種疫苗，除勤洗手、戴口罩等適當防護措施外，也可採事先預約，或至各行政區臺北市聯合醫院院外門診部及小兒專科診所接種。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛學院評估磐石艦有70人感染 31人下船前已治癒
上周全世界各地疫情皆傳出減緩現象，台大公共衛生學院院長詹長權今在記者會中指出，各國慢慢進入「後新冠肺炎時期」。台大公共衛生學院公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙則說，在此時刻，台灣應該利用境外阻絕、隔離檢疫和減災計畫，防止社區爆發流行，爭取時效等待病毒和疫苗開發，並趁早開始進行血清檢查監視計畫。陳秀熙根據鑽石公主號感染的流行曲線，來推斷磐石艦可能的感染人數、以及對台灣社區感染的影響。他表示，根據流行曲線的評估，磐石艦已感染人數估計為70人，下船前已治癒人數為31人，下船後預計兩周後的第一波本土感染人數為4.8人，對台灣社區感染的影響不大。新冠肺炎大流行之後，病毒會消失嗎?陳秀熙認為「不大可能」。未出現大流行的國家也未有群體免疫，大流行可能延後，已有大流行國家，可能已有部分群體免疫，但仍有可能感染宿主。為了讓免疫力持續，陳秀熙指出，很多國家都開始進行血清檢查監視計畫，包括德國、美國和英國。若有可能，台灣也應該趁早積極規畫。陳秀熙指出，台灣感染人少，可能跟施打卡介苗有關。從研究顯示，沒未全面實施打卡介苗的國家，個案數與死亡率確實較未全面實施打卡介苗的國家，但也可能有其他因素。英國牛津大學的新冠肺炎疫苗人體試驗已經上路。陳秀熙指出，此一疫苗已從4月23日開始接種，預計五月將擴大招募5千人接種。高端疫苗生物製劑股份有限公司副董事長陳燦堅指出，目前新冠病毒致死率6%到7%百，流感則是0.1%，因此不要輕忽，必須開發疫苗。目前全世界有接近70種疫苗，正在如火如荼展開研究中。他形容SARS、 MERS和新冠病毒，病毒之間的關係是「西裝和領帶」的關係，穿一樣的西裝，但領帶顏色有所不同。國外針對這一系列病毒的研究，已有十五年以上的歷史。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
世衛：不確定抗體能避免二次感染新冠肺炎
世界衛生組織（WHO）突發衛生事件規劃執行主任萊恩今天表示，世衛不確定血液中有抗體存在，是否能讓2019冠狀病毒疾病（COVID-19）患者完全免於二次感染。路透社報導，萊恩（Mike Ryan）在記者會上也說，即使抗體有效，幾乎沒有跡象顯示很多人產生抗體，可開始為更廣泛的人口提供所謂的「群體免疫」。他說：「我們現在收到的很多初步資訊顯示，出現血清轉化（產生抗體）的人口比率相當低。」他說：「外界預測…社會上大多數人口可能已產生抗體，但普遍證據沒有支持這項說法，因此可能無法解決各政府的問題。」
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
專家：英國要經過8到10波疫情 才會達到群體免疫
英國每日電訊報報導，世界衛生組織前孕產婦、新生兒、兒童和青少年衛生司司長柯斯特洛（Anthony Costello）指出，研究顯示，英國要經過八到十波新冠肺炎疫情，才能達到群體免疫，如此一來，死亡人數和經濟損失都將非常龐大。電訊報報導，英國希望在解除封鎖時達到群體免疫，這個期盼已破滅，因為研究顯示，一波疫情過後，只有少數人獲得免疫力。研究顯示，荷蘭4月第一周結束時、也就是疫情高峰時，只有3%的人獲得免疫力。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
巴西11人傳用奎寧喪命 張上淳：我國建議劑量相對安全
美國總統川普倡議使用奎寧類藥物治療新冠肺炎，但美國疾病管制局（CDC）卻在4月7日悄悄將建議醫師使用奎寧指南撤除；巴西近期發表一個小型臨床試驗結果，有11名確診案例連續6天使用奎寧類藥物後死亡；中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，各國建議使用量不同，但我國的建議量是相對安全且恰當的劑量。張上淳表示，當初將奎寧類藥物納入治療暫行指引中就已經就知道，奎寧類藥物可能會出現心臟的副作用，加上這些患者若是本來就有一些疾病，會讓該副作用加深，特別是劑量有影響。過去有些國家使用較高劑量，也有合併其他藥物治療方式。張上淳表示，奎寧類藥物是風濕免疫疾病常用藥物，專家小組也諮詢風濕免疫科的醫師，加上諮詢藥物動力學專家，因此國內是比較恰當安全的建議使用方式；目前國內提出的指引，有要求醫師告知病人相關風險，現在依照建議的劑量使用，目前還沒有遇到有副作用狀況出現。張上淳表示，要有群體免疫至少要六、七成的人感染才有集體免疫的效果。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
治癒者有抗體？ 專家：武漢是最安全城市
關於新冠肺炎患者康復後能否免疫，世衛專家至今持保留態度。不過，中國感染科專家李太生卻表示，確診獲治癒的易感人群都已產生抗體，就SARS經驗，抗體保護作用約6個月到2年。與此同時，對於疫情重災區湖北武漢在「解封」後仍受到關注，李太生稱「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。中央社報導，世界衛生組織公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（Michael Ryan）13日表示，尚不清楚患者痊癒後是否將有免疫力，不會二度感染。北京協和醫院第二批援鄂醫療隊隊長、著名感染科專家李太生14日接受人民日報專訪時說，新冠肺炎獲治癒的易感染族群都已產生抗體，從SARS的研究看，SARS抗體對個體的保護作用在6個月到2年。他並強調，「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。李太生還提到，所謂「復陽」的可能性不大，「很可能當時就是陽性，只是出於種種原因沒有檢測出來」。至於無症狀感染者是否具有傳染性，他則認為，目前為止，無症狀感染者是早期核酸檢測陽性，這種情況的傳染性應該非常低，「我們應該保持警惕，但也沒必要談虎色變」。上觀新聞報導，對於外界關注武漢現在到底有多少無症狀感染者？對此，武漢市委常委、常務副市長胡亞波，在節目上回應，指出武漢解封一周以來，一共做了22.6萬次核酸檢測，其中檢出的無症狀感染者是130人，比例大概是萬分之五點七。另外，武漢一些復工復產的企業自發組織了員工去做核酸檢測，次數達到14.3萬人次，一共發現113例無症狀感染者，這個比例不到萬分之八。他還呼籲，五一時進武漢應該沒有任何障礙，大家可選擇自駕、坐飛機、乘高鐵等方式來武漢。另據新民晚報報導，上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，在一個是頻講座上被問到「群體免疫」策略是否可行時指出，美國如果達到群體免疫，三億人口應該至少達到50%的感染人群，也就是需要1.5億的感染，才能達到群體免疫。如按照目前的重症率，至少會有1500萬的重症率，重症中的重症會有750萬人，按照紐約危重症的搶救成功率來算，大概會有600萬人死亡。因此，建立群體免疫是不現實的。他並稱，在人類歷史上，從來沒有一例傳染病的控制是靠群體免疫。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
流病專家：台灣已「廣篩」 有這3種情況再擴大篩檢
台大公共衛生學院今舉辦第十次疫情說明會，會中台大醫院急診醫學部副教授、哈佛大學流行病學博士李建璋表示，終結疫情只有四大策略，包括疫苗、藥物、群體免疫、廣篩隔離。李建璋分析，疫苗至少還要一年半到兩年、最受矚目的瑞德西韋藥物研究短期內也不會有結果，如果要等待群體免疫發揮保護力，代價是台灣有三分之一至一半人口感染、一萬多到兩萬人死亡。因此廣篩和隔離，是最目前最可行的一條路。廣篩要篩什麼？李建璋說，許多國家都犯了「抓重放輕」的錯誤，其實輕、重症病毒量一樣高的，輕症傳染力也不容小覷，因此所有病例都務必做好隔離，是防疫的關鍵之一。至於針對抗原（病毒）的篩檢要奏效，則需建立在對於病毒分佈和變化的知識基礎上，才採得到足夠的病毒量。李建璋說，研究顯示新冠病毒在症狀出現前一兩天及發病前一兩天，病毒量最高，病毒量最高的是痰，所以建議醫師採檢疑似病例時，如果發現病人有痰，在通風良好的戶外採檢站，最好的作法就是請病人咳出痰來送驗。病毒量次於痰液的是唾液，在發病初期，每毫升唾液有十萬個病毒，核酸檢測一定可以驗出來。病毒量再次之的是鼻咽、喉咽。台灣篩得夠廣嗎？李建璋分析，澳洲韓國是撒下大網，陽性率是每50人找到一個，以此讓疫情降溫。美國目前疫情嚴峻之下，平均每10人就有1人確診，單看紐約州陽性率更高，平均每兩個人就有一個人陽性。另外有些國家，如英國、瑞典，雖然有很好的醫療保險，卻因篩檢率太低，無法有效控制疫情。以台灣目前的檢驗量來看，大約是每篩查120個人，會找到一個陽性，這樣的陽性率，等於是「已經在廣篩了。」李建璋根據數學模型預估，至少有三種情況是警訊，其中任何一種發生，都代表台灣勢必要再擴大篩檢規模。這三種情境包括，當不明感染源的本土病例增加、檢驗的陽性率下降到小於1/50、出現超級傳播者。因為一個超級傳播者可能引發整個城市的疫情，一定要以他為圓心，篩檢他身邊的所有人，包括無症狀者。台灣新冠肺炎確診病例已超過380例，根據中央流行疫情指揮中心截至4月9日的統計，高達72%確診病例是輕症，僅大約三成是中重症。李建璋表示，研究顯示輕症和重症的病毒量一樣高，發病前、後一兩天內病毒量最高，每毫升唾液可高達十萬個病毒。另外，三分之一病例體內病毒可存在超過20天，可能成為「慢性低濃度的傳播源」。因此，雖然台灣現在要求連續三次採檢陰性才能出院，導致病例的康復率落後其他二採陰或症狀改善就算康復的國家，但李建璋說，「這是很光榮的落後。」
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
德疫區15%有抗體降8成死亡率 專家：歐洲「群體免疫」加快
歐洲新冠肺炎確診人數持續增加，但德國科學家研究發現，該國最先爆發疫情的城市已達15%居民擁有病毒抗體，推測當地可能接近達到「群體免疫」，估計最終死亡人數將較預測低8成，該市可望逐步放寬封鎖。研究結果也反映歐洲其他地方達到群體免疫的速度，可能比想像中快。德國中部的岡格爾特是當地首個疫情大規模爆發的城市。波恩大學的研究測試400個家庭共約1000人，初步結果顯示約2%測試者證實感染病毒、14%人體內有抗體，部分人沒有出現症狀。若將兩項數據合併計算，則有15%測試者對病毒免疫，比早前外界估計的數字高3倍。參與研究的波恩大學醫學院教授哈特曼指出，15%人免疫與「群體免疫」所需的60%實際距離不遠，當社區有6至7成人取得抗體，病毒便自然消失。即使現時僅15%人免疫，也足以減慢病毒傳播，按此推算德國最終死亡率可望減至0.37%，遠低於約翰霍普金斯大學推測的1.98%。不過德國總理梅克爾重申，民眾對防疫絕不應鬆懈，雖然新增病例有減慢趨勢，預料最快仍要在復活節後一段時間才能放寬防疫措施。德國確診病例10日超過12萬例，逾2600人死亡，死亡率明顯低於確診人數同樣超過10萬人的西班牙、義大利和法國。
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