2021-11-15 該看哪科.百病漫談
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2021-11-11 養生.聰明飲食
吃鍋進補小心鈉含量比熱量可怕！ 「5口味湯底排行」：第1看起來很清
冷空氣來襲！這變天速度比女生大姨媽來的變臉速度還快，此時當然就是要來鍋熱呼呼的進補火鍋，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、還是藉機大嗑麻辣鍋、酸菜白肉鍋，你喜歡那一種？還在擔心熱量嗎？小心鈉含量可能比熱量還驚人！立冬進補 鈉含量比一比1、薑母鴨 900kcal/鈉含量2700mg2、羊肉爐 700kcal/鈉含量2400mg（推薦閱讀：天冷吃羊肉爐進補？ 中醫師眼裡的NG飲食習慣...吃多會上火）3、麻油雞 1000kcal/鈉含量1320mg4、酸菜白肉 500kcal/鈉含量3600mg5、麻辣鍋 850kcal/鈉含量3200mg以上數值約為喝完兩大碗湯（650ml)之估值 酸菜白肉鍋熱量低、鈉含量高 2碗湯就超標營養師高敏敏指出，每份食材、烹調方式不同，因此有機會逆轉。而在排行榜上，熱量最低的雖然是酸菜白肉鍋，但卻是鈉含量最高，這是因為酸白菜是經過鹽巴下去醃製的緣故，而根據衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（=6g的鹽），基本上喝兩碗熱湯就會超標了。（推薦閱讀：打包火鍋湯底隔天吃？ 專家揭禁忌） 高血壓、高尿酸 攝取酒及麻油要適量既然火鍋陷阱多，要如何健康補？高敏敏建議，少油烹調、半水酒，麻油雞和薑母鴨絕對是冬天不可缺少的，但因為皆加了酒做烹調，若是有高血壓、尿酸過高者務必小心攝取，最好減少酒及麻油的用量，使用半水酒烹調，而在享用前記得將浮油刮除，以減少油脂攝取。（推薦閱讀：天冷進補禦寒保暖？ 不是每個人都能吃！醫揭「禁忌族群」恐爆血管） 多蔬菜、原型食物 避免加工食品此外，一般薑母鴨或麻油雞等都是以肉為主，建議加入蔬菜類下去熬煮，以增加膳食纖維的攝取，並且少使用豆瓣醬或豆腐乳調味，以蔥、蒜、辣椒、蘿蔔泥替代，但若能享用最原味的口感則是最好的選擇。而火鍋內也應以原型食材為主，避免像是蛋餃、魚餃、丸子、蟹肉棒、油豆腐等加工製品，以蔬菜、魚肉、雞肉、海鮮、豆腐等為主。（推薦閱讀：蟹肉棒外層塑膠套要拆嗎？ 專家揭「正確做法」） 慢性病患者 吃補也要顧健康高敏敏提及，一般人建議以青菜為主，以肉為輔，多吃原型食材，也可以多增加菇類、藻類的攝取，維持營養均衡；高血壓患者建議減少烹調使用的酒量及醬料，以免血壓過高；糖尿病者建議以少油、高纖食材為主，像是南瓜、芋頭、玉米、山藥等主食類食物則要注意攝取量，以免血糖過高。（推薦閱讀：常吃火鍋小心誘發痛風！ 醫揭「代謝異常關鍵」 ：愛喝湯先踩雷）至於湯及肉類蛋白質中的鉀含量偏高，因此腎臟病友須多注意，而痛風患者也應減少喝湯，因為酒精不利於體內普林代謝，也須注意肉的份量並多喝水，吃鍋進補才能吃進健康！ 延伸閱讀： ·火鍋湯底能喝嗎？ 醫告誡「10種人」小心隨時痛風 ·吃火鍋配酒竟致眼中風！ 家醫科醫師曝「冷熱飲交叉飲用」下場
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2021-11-07 養生.聰明飲食
防血管硬化、解手腳冰冷 營養師教吃得暖又不怕胖
天氣冷颼颼，三五好友開始相約吃鍋、同事團訂熱飲下午茶，吃暖但也怕吃胖。營養師建議，鍋物湯底盡量清淡，並多吃蔬菜增加飽足感，也可搭配辣椒、蔥、薑等辛香料提味暖身。冬季喝熱飲、吃水果需注意糖分攝取，亦可多攝取含鐵食材，增加體內血液循環，讓手腳不冰冷，吃得飽暖也不怕胖。女生易手腳冰冷，薑黃、胡椒、肉桂入菜可改善。新光醫院營養師許為捷表示，冬季食材包括蘿蔔、芥菜、萵苣、山藥、大白菜等，其中芥菜富含維生素K，可避免鈣離子附著血管導致硬化，有助於保護心血管。體質較寒者可攝取羊肉、薑、蔥、山蘇、南瓜、肉桂等溫和食材，並選用老薑入菜提味；體質較熱者可選用較辛辣的嫩薑。營養師宋明樺指出，冬天想要吃得暖，添加辛香料可提升體內新陳代謝，包括生薑、辣椒、大蒜等，其中辣椒素可讓身體發汗，包括紅辣椒、墨西哥綠辣椒皆有相同功效。她建議，腸胃道較敏感的民眾，可將辣椒、生薑入菜煮熟降低刺激性。不適合吃辣的民眾，可改用大蒜，不僅具有殺菌功能，亦能促進血液循環。宋明樺表示，咖哩中常加入的薑黃、胡椒等，有助於體內燃燒能量，提升體溫，而肉桂內含有肉桂醛，也可以協助產生熱能，女生容易手腳冰冷問題，肉桂入菜或加入咖啡皆有暖身功用。動物性含鐵食物，搭維生素C促進吸收，增進血液循環。許為捷指出，補鐵可增進血液循環，鐵質來源分動物性及植物性，又以動物性較佳，包括牛肉、羊肉、豬肝、蛋黃等含鐵量高；植物性包括豆腐、黑木耳、香菇、芹菜、菠菜、韭菜等含鐵量也高。她提醒，攝取含鐵食物時，也要搭配補充維生素C，如奇異果等，才能增加鐵質吸收，也應避免喝茶、咖啡，阻礙鐵質吸收。吃較寒食材，可與蛋白質一起烹煮，中和寒性。有些民眾體質寒，不適合大量「進補」，許為捷建議，四神湯適合剛入秋冬食用，裡頭含有山藥、茯苓、蓮子、薏仁，在營養學上屬於平性，不會太過燥性，可適度進補。若要選用竹筍、白蘿蔔等較寒的當令食材，可以與蛋白質一起烹煮中和寒性，像是白蘿蔔排骨湯、山藥排骨湯等。除了蔬菜，水果攝取一樣重要。宋明樺表示，冬季水果包括草莓、葡萄，以及膳食纖維含量高的橘子、柳丁，而蓮霧、棗子、小番茄等咀嚼感佳，且糖分較葡萄、草莓低，民眾想減重也有助控制食欲，而一年四季皆有的芭樂、蘋果也是不錯選擇。吃鍋不胖法則先煮菜、後煮肉 地瓜、芋頭取代飯麵天氣一涼，民眾愛吃薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、麻辣火鍋，這四種鍋堪稱熱量排行榜「四大天王」。宋明樺表示，這幾類鍋物雖美味但偏油膩，不建議常吃，建議應選擇清淡湯底的蔬菜鍋、昆布鍋等。另外，醬料選擇也很重要，豆乳醬、沙茶醬、胡麻醬等熱量高，建議可改沾醋、蘿蔔泥等。至於火鍋料，像培根牛、貢丸、油豆腐、凍豆腐、百頁豆腐等熱量也很高，建議少吃。宋明樺表示，若晚餐想吃火鍋，盡量少吃飯、麵或冬粉，可用菜盤內的地瓜、芋頭等澱粉取代。小資族想自煮，可多吃芥蘭菜、茼蒿、空心菜、菠菜等。若無法天天開伙煮三菜一湯，亦可煮鍋湯當晚餐，像是玉米蘿蔔排骨湯，湯裡頭用料要豐富，即可維持熱量又有飽足感。民眾吃鍋時，常會多吃肉和青菜，許為捷表示，西醫常說「能量守恆」，即便羊肉爐、當歸鴨等都是優良動物性蛋白質來源，但吃過量就會胖，仍應適量攝取。煮鍋除了挑選清淡湯頭，烹煮順序也很重要，建議先煮菜、後煮肉，避免煮肉後湯底含過多油脂，用餐也盡量搭配無糖飲料，飯後可喝普洱茶、山楂茶解膩暖胃。
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2021-11-07 養生.聰明飲食
冬令進補吃羊肉爐、薑母鴨？記得加蘿蔔、大白菜防口破、便祕
今天是24節氣中的立冬，也是冬天的開始，民間習俗會在此時進補，作為一年辛勞給身體的犒賞，以恢復元氣。但現代人平時就大魚大肉，營養過剩，有必要再進補嗎？入冬的保養，不應只在飲食方面，生活作息、正確運動、勤於保暖，都是讓身體平安過冬的要件。天氣漸漸轉涼，轉眼又到了24節氣中的「立冬」。在台灣，有「立冬補冬」的習俗，但究竟該怎麼補？中醫師表示，台灣民眾體質普遍偏濕熱，建議以涼補為主；且如果有出現便祕口乾舌燥睡不好的問題，代表補過頭上火，可以適量添加白蘿蔔、大白菜等滋陰通氣高纖的食材，幫助身體平衡。台灣濕熱，常見「痰濕」體質，過度吃補徒增負擔。中醫師周宗翰表示，古代中醫理論主要發展於黃河流域一帶的中原地區，當地氣候偏乾冷，居民普遍屬於「陽虛」體質，常見症狀包含手腳冰冷、臉色蒼白、有氣無力等，體質虛弱因此較需要進補，也才有補冬的傳統。不過台灣地處亞熱帶地區，氣候較為濕熱，加上現代人大多營養充足甚至過剩，不但沒有進補的需求，還常見「痰濕」體質，代表有高血壓、高血糖、高血脂的三高問題，身體代謝能力不佳，無法順利排出體內的代謝廢物，過度吃補反而增加身體負擔。現代人虛寒者少，羊肉爐、麻油雞易吃到口破、便祕。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩也指出，近日天氣轉涼，許多人開始大啖羊肉爐，結果來到門診表示自己口破、便祕，且整晚沒睡。這些前來門診的多屬於體質較熱的人，吃了藥燉排骨、薑母鴨、羊肉爐等，反而傷身。常見的補品如麻油雞、薑母鴨、羊肉爐都屬於溫補。她說，養生進補原則應是「虛者補虛、寒者補溫陽」，但現代人營養好、穿得多，也大多待在室內，身體虛寒較少，除非真的出現手腳冰冷或是剛生完病，否則一味吃補氣血、溫陽的食物，只會熱上加熱，而未補到缺乏的部分。白蘿蔔能行氣、通氣，天麻可調理大腦，都是涼補食材。不過，冬天難免會有想吃鍋、羊肉爐的時候，若真的想吃，瞿瑞瑩建議可添加蘿蔔、大白菜、豆腐、木耳等較滋陰潤燥的食物。尤其白蘿蔔有行氣、通氣的效果，古語也說「冬吃蘿蔔、夏吃薑」，添加蘿蔔可以健胃消食，減少因寒冬包緊緊，氣血不通的現象。周宗翰也表示，中醫有「腎藏志，肝主謀慮」的說法，認為肝和腎可直接主宰大腦的思維和智力。而現代人工作壓力大，腦力使用的反而比體力多，適度使用中藥補益肝腎、充養骨髓，維持腦髓的正常功能，也是很不錯的補冬方向。因此他建議，常用腦過度的人也可多吃「天麻」料理，不僅可調理肝腎，也是很好的涼補食療。另外，除了以食療方式補身之外，也要維持早睡早起的起居作息，且盡量不要吃生冷食物，如此一來才能潛藏陽氣，符合中醫所說立冬後「養藏」的原則。中醫推薦補冬料理天麻什錦飯材料：天麻10克、白米100克、雞肉30克、胡蘿蔔50克、香菇1朵；醬油、黃酒、白糖，各適量。作法：將天麻浸泡1小時左右，使其柔軟。接著，把雞肉切成碎塊，胡蘿蔔洗淨後切片，香菇泡軟後切絲。最後，將備妥食材與洗淨的米一起入鍋，放入醬油、黃酒、白糖和清水，加熱煮成軟飯即可。●每日吃一次，午飯或晚飯皆可。天麻燉烏雞材料：天麻15克、烏骨雞1隻；薑、鹽、黃酒、味精，適量。作法：烏骨雞洗淨，在鍋中加入適量的薑、鹽、黃酒和清水，開大火煮滾，轉文火將雞肉燉至熟爛，關火保溫，最後放入天麻續燜20分鐘即可食用。另可酌加香菇和枸杞增添滋味。●天麻需先浸水30分鐘，待質地柔軟後再加入湯中。不過天麻不宜久煮，以免得不到應有療效。四神湯材料：蓮子、淮山、芡實、茯苓，依1：1：1：1比例酌量添加；醬油、黃酒適量；排骨（或豬腸）適量。作法：將藥材沖洗泡水後瀝掉。排骨稍微沖洗掉血水，加冷水煮到微滾，將所有材料加入鍋中煮滾，轉小火再煮約10分鐘。●四神湯屬於平穩進補的食療，可調補脾胃；若脾胃功能好，也可提振精、氣、神。
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2021-11-04 該看哪科.傳統醫學
立冬溫補 腸胃弱可吃四神湯
11月7日是「立冬」，天氣漸漸轉冷，又是進補好時節，許多人開始食用薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、羊肉爐等進補。但中醫師強調，立冬宜「溫補」，採循序漸進、對症進補方式，才有利於營養吸收，否則只是加重胃腸負擔，淪為「愈補愈虛」窘境。台南永康奇美醫學中心中醫部總醫師梁祐爾說，民眾常誤以為天氣冷就應大量溫補以禦寒，但現代人多是營養過剩、忙碌、少運動的生活飲食型態，體內常有鬱熱，且經過炎熱夏季及乾燥秋季後，陰液受損，加上天冷活動量減少，就會產生「外寒內熱」，若大肆助陽，容易發生失眠、口腔潰瘍、便祕、痔瘡、皮膚紅疹等上火症狀。梁祐爾指出，低溫會刺激胃酸分泌，但胃部蠕動反而減緩，食物容易積滯，對平常消化不良或食欲不振者來說，冬天進補的重點，則是恢復胃腸功能。建議可食用由茯苓、淮山藥、蓮子、芡實等藥材組成的「四神湯」，有利於具補脾陰、厚實腸胃。但有兩類體質的人進補時尤需謹慎：體瘦、長期晚睡、大便偏乾、易皮膚過敏或長痘痘、身體燥熱、舌頭細瘦且舌色紅、舌面有裂紋，屬於中醫「陰虛有熱」體質者；或肥胖、飲食油膩、臉易出油、身體困重或痠重、大便軟黏、舌頭形狀胖而舌苔厚，屬於「痰濕內盛」體質者。梁祐爾建議，可用清補、通補方式，選擇甘潤生津又好消化食材，如百合、杏仁、蓮藕、山藥、木耳、大白菜、白蘿蔔等食補，痰濕重者則加砂仁、白豆蔻、薏苡仁等進補。立冬後，氣溫變化大，也是呼吸道、心血管疾病的好發季節。梁祐爾表示，此時養生應著重「養陰藏陽」原則，天寒時可適度補充桂圓、肉桂、羊肉、丁香等溫中散寒的食材，但也不要過度燥熱。此外，適當運動鍛鍊和腦力活動，注意調整好飲食消化，才有益於養生。
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2021-11-03 該看哪科.傳統醫學
女子吃鍋進補後冒疔瘡 醫籲慎選食補方式
台南1名30歲女子近日因身上長了多顆紅腫的疔瘡，且睡眠品質不佳向中醫求診，醫師詢問後發現這些症狀是在吃了冬令養生鍋物後出現，除以藥物調養，並希望病患慎選食補方式。奇美醫學中心中醫部今天發布新聞稿，總醫師梁祐爾表示，這名病患因有甲狀腺腫瘤病史，長期在中醫門診接受調養，最近因為臉部及臀部皮膚出現多顆嚴重的「青春痘」，且睡眠品質不佳求診，深入詢問後發現病患是在吃過冬令養生鍋物才有這些症狀。梁祐爾表示，檢視後發現病患皮膚症狀為細菌感染引起的疔瘡，看起來像是比較大的青春痘，但化膿及疼痛情形較嚴重，研判因病患本身體質較易燥熱，加上食補不當，導致抵抗力下降。她說，因氣溫漸降，不少民眾會開始食用薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、羊肉爐、藥燉排骨、十全大補等進補，但同一道藥膳，有些人吃後覺得滋補，有些人卻會吃出毛病。梁祐爾指出，現代人常見營養過剩、忙碌、少運動的生活飲食型態，體內常有鬱熱，氣溫下降時活動量減少，產生「外寒內熱」情況，若大肆進補，就容易發生失眠、口腔潰瘍、便秘、痔瘡、皮膚紅疹等上火的症狀，冬令溫補仍要循序漸進和對症進補才能有效。她說，冬季雖適合飲食調理，但消化好才有利於營養吸收，否則補了只是加重胃腸系統的負擔，對於平常消化不良或食慾不振者，恢復胃腸功能是冬天進補的重點，注意保暖避寒、休養生息，適當運動鍛鍊和腦力活動，並注意調整飲食消化，才有益於養生。台南市政府今天發布新聞稿，衛生局表示，立冬將至，國人常有進補的習俗，但小心補過頭。應掌握「我的餐盤」六口訣「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」，運用拳頭及掌心估算食物攝取量，落實均衡飲食。
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2021-11-03 該看哪科.傳統醫學
影／立冬進補好時節 醫師：循序漸進、對症進補
11月7日是今年農曆「立冬」，也是傳統進補好時節，醫師建議民眾，立冬溫補時，循序漸進和對症進補才能有效，避免淪為「越補越虛」窘況。台南永康奇美醫學中心中醫部總醫師梁祐爾說，「立冬」，除天氣漸漸轉冷，民眾也會開始食用薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、羊肉爐等進補。她表示，民眾常誤以為天氣冷就應大量溫補以禦寒，殊不知，現代人營養過剩、忙碌、少運動的生活飲食型態，體內常有鬱熱；經過炎熱夏季及乾燥秋季後，陰液受損；加上天冷活動量減少，產生「外寒內熱」，若大肆助陽，便會發生失眠、口腔潰瘍、便秘、痔瘡、皮膚紅疹等上火症狀。梁祐爾強調，立冬溫補時，循序漸進和對症進補才能有效，消化好，才有利於營養吸收，否則只是加重胃腸系統負擔。她指出，低溫會刺激胃酸，但胃部蠕動反而減緩，食物容易積滯，對平常消化不良或食慾不振者，恢復胃腸功能是冬天進補的重點。四神湯是一帖常見而好用藥材，組成的茯苓、淮山藥、蓮子、芡實，都有利於具補脾陰、厚實腸胃。而體瘦、長期晚睡、大便偏乾、容易皮膚過敏或長痘痘、身體常覺燥熱，舌頭細瘦加上舌色紅、舌面有裂紋，屬於中醫「陰虛有熱」或肥胖、飲食油膩、臉易出油、身體困重或痠重、大便軟黏，舌頭形狀胖而舌苔厚，屬於「痰濕內盛」的體質。上述這兩類人可用清補、通補方式，選擇甘潤生津又好消化食材，如百合、杏仁、蓮藕、山藥、木耳、大白菜、白蘿蔔等，痰濕重則加上砂仁、白豆蔻、薏苡仁等。立冬後，氣溫變化大，也是呼吸道、心血管疾病的好發季節。梁祐爾表示，此時養生應著重「養陰藏陽」原則，天寒時可適度補充桂圓、肉桂、羊肉、丁香等溫中散寒之品，但也不要過度燥熱，宜搭配滋陰、助消化、補腎，以助養藏。此外，適當運動鍛鍊和腦力活動，注意調整好飲食消化，才有益於養生。
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2021-11-03 新聞.食安拉警報
牛羊肉摻豬肉 6網購品、1老店違規
「台灣消費者保護協會」近日在網路採買25件牛、羊肉產品，並到台南、高雄、屏東25家實體店買羊肉，送驗發現網購產品有6件摻豬肉，台南有家羊肉老店的沙茶炒羊肉也含豬肉；協會理事長楊月雲說，摻雜肉品會導致禁食豬肉的信眾誤吃豬肉，呼籲業者不應欺騙消費者，主管機關也應嚴查。台南市衛生局昨到被指混摻豬肉的店家採樣，業者喊冤說都是買進原肉使用，並未摻其他肉品，衛生局將進一步調查是故意摻假還是產線被豬肉汙染。協會是從網路平台購入20件羊肉產品及5件牛肉產品，送SGS檢驗發現，其中羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢出有豬肉成分，廠商分別位於台北、台南、高雄，已將資料送交縣市衛生局複查。另外，到25家羊肉爐老店或肉品專賣店、大賣場等實體店面購買羊肉產品，其中一家羊肉老店也被發現摻豬肉。律師許淑清表示，說的是羊肉、賣的是豬肉，依食品安全衛生管理法規定，業者要限期回收並改正，未完整標示部分處罰3萬到300萬元；若是標示不實，則罰4萬到400萬元。如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者，會構成刑法虛偽標示罪，最重可處1年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。
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2021-11-02 新聞.食安拉警報
影／掛羊頭賣豬肉？消保協會抽驗實體店網購7件不合格
快入冬又到進補時節，台灣消費者保護協會在網路上採買25件羊肉產品，並至南高屏25家實體店家購買，共50件樣品送SGS檢驗，結果網購產品部分有6件不合格，還有一家20年羊肉老店的沙茶炒洋肉，竟驗出含有豬肉成分，今天開記者會，提醒業者不要再騙！掛美頭賣豬肉全台賣？「羊肉摻雜豬肉雖然沒有食安問題，卻有欺騙消費者的問題。」台灣消保協會理事長楊月雲表示，有些還有宗教層面的問題。這次協會是到南高屏知名羊肉爐老店，以及肉品專賣店、大賣場等，在這些消費者可買到羊肉的實體賣場，購買羊肉產品採樣共25店家，並送至SGS檢驗機構檢驗。結果竟有一家位於台南的20年老店，購買的沙茶炒羊肉送檢驗後結果含有豬肉的成分。協會另外從網路平台購入25件肉品，包含20件羊肉片、羊肉串、羊肉丸，以及5件牛肉片與牛肉丸，透過網路平台購買並送SGS檢驗。協會監事長麥仁華表示，檢驗結果羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢驗出含有豬肉成分，廠商分別位於台北、台南、高雄，其中一件為僅賣場無標示，其賣場無標示的廠商位於桃園。還有牛肉丸檢出豬肉的品項，在網路自稱為清真認證食品。律師許淑清表示，說的是羊肉、賣的是豬肉，依食品安全衛生管理法規定，會要求業者要限期回收並改正，在未完整標示部分是處罰3到300萬元；如果是標示不實的情形，則會罰4到400萬元罰鍰。由於標示不實與偽摻假冒間的界限不是那麼清楚，如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者，會構成刑法255條的虛偽標示罪，最重可處一年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。台灣消保協會呼籲：業者不應欺騙消費者，勿做黑心廠商！主動下架不當商品！確實標示成分；主管機關應嚴查複驗，追查混摻肉品源頭與流向；消費者拒絕購買未清楚標示成分的肉製品。高雄市衛生局表示，今天接獲消保協會公布高雄市3件羊肉疑有檢出豬肉成分，將會同市府消保官派員前往轄內有疑慮店家及工廠稽查，視查核結果依法辦理。為維護消費者食的安全，衛生局將持續會同消保官監測市售肉品，並呼籲食品業者應依規定做好自主管理。
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2021-11-01 養生.聰明飲食
35歲就腦中風，原來這項早超標！醫：吃藥控制才能避免傷腎
【本篇重點速記】● 高血壓除遺傳外，與重口味有關● 生活習慣不佳，易導致高血糖、高血壓及高血脂● 遠離三高慢性病，要少吃、多動冬季將至、進補季節到來，火鍋、羊肉爐、薑母鴨等鍋物，是許多民眾用餐的首選。其實吃鍋負擔很大，肉品沾醬、湯品的鈉含量高，一不小心就拉起「三高」警報。血糖跟飲食 有絕對關係三高是指高血糖、高血壓及高血脂，也是中年以後常見的三種疾病。台灣家庭醫學會副秘書長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟指出，血糖跟飲食有絕對關係，尤其與主食碳水化合物的攝取密不可分；高血壓除遺傳外，與體重過重、鹽分攝取太多有關，血壓高會促使血液量增加，加重心臟負擔；高血脂則是總膽固醇、低密度膽固醇（LDL，俗稱壞膽固醇）或三酸甘油脂超標。陳宏麟形容「三高就像犯罪集團」，一個嘍囉不成事，三個嘍囉成壞事。三高影響全身血管、小血管，嚴重影響腎臟功能，甚至是許多心血管疾病的前奏。體重超標 35歲腦中風哪些人是三高高危險群？陳宏麟觀察發現，三高不再是中老年人的專利，已呈年輕化。先天因素以遺傳為主，包括遺傳性的高血壓、血脂、血糖或肥胖體質；後天而成的三高，通常與生活習慣有關，包括不健康飲食造成體重超標、少運動、壓力過大等。陳宏麟曾收治一名35歲的男性阿明，本是人生勝利組，在台灣打拚有成，受公司賞識外派中國，某一天工作應酬之際，突然硬生生倒下，確診腦中風返台就醫，中風導致腦部受損，活動變得不靈活。這時阿明才意識到三高與體重早已超標。定期健檢 及早發現治療陳宏麟說，罹患慢性病的過程，是從「慢」到「驚」的過程，病情也慢慢地，從可逆到不可逆。因此，早期發現慢性病、早期介入及治療很重要。國健署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。但陳宏麟說，成年人至40歲以前，若職場無特別規定檢查，整整有20年的空窗，提醒民眾應定期做檢查。吃藥控制 才能避免傷腎一旦是「三高」患者，陳宏麟指出，不要害怕服用藥物，並不是吃藥就代表病情嚴重，或是會傷身等疑慮。國健署也提醒，吃藥控制病情，才能避免傷腎，不吃藥，腎功能壞得更快。遠離慢性病，可以從「少吃、多動」開始，陳宏麟說，從現在起揪三五好友督促，盡量一天運動一小時，早晚也應定時量血壓、體重、腰圍，定時監測、注意自身健康。
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2021-07-25 名人.洪惠風
洪惠風／WFH to MFH 自我監測的潮流
大學同學送我一支電動牙刷，看起來高貴實用，我沒看說明書就用起了這支電動牙刷，但用著用著，卻發現這支牙刷跟以前的電動牙刷不太一樣，它沒多久就會震動一下，嘴巴裡還滿是牙膏時，我研究了起來，發現它每30秒就會激動一次，到兩分鐘時會用力震動，還傳個笑臉……突然間我明白了，這是支智慧牙刷，它要我刷牙時上下左右四個象限各刷30秒，到兩分鐘時就會給我拍拍手，給個笑臉鼓勵。用了沒幾次，我就發現自己刷牙總是虎頭蛇尾，最先的30秒還沒刷完時間就到了，可是到最後30秒總覺怎麼刷了那麼久牙刷還沒給我鼓掌。要是沒這個牙刷，我還真不知道自己刷牙的壞習慣是前認真、後敷衍，總是自我感覺良好，覺得自己非常聽從牙醫的指示。人實在很奇怪，總是渴望別人的掌聲，在改正之後，就連被牙刷的罐頭式笑臉稱讚，也覺得很高興。在Netflix「教宗的承繼」電影中，安東尼霍普金斯飾演的本篤十六世，為了滿足計步器步數的要求，常常邊走邊談正事；許多類型智慧型手機手錶或手環，也總是提醒我們每天走路步數是否達到要求，活動、站立、運動的時間是否足夠，深層睡眠是否充足；讀書軟體也會提醒今天讀書時間是否達到……當達到要求時，機器就會給個鼓勵的話語，要我們再接再厲；沒達到要求時就好言相勸，從不會疾言厲色酸言酸語，給我們難堪；當連續目標達成，還會發個也不知道有什麼作用的徽章勳章，說些好話，讓我們得意一下。也許這些指標就像是管理學上的KPI（關鍵績效指標）吧，當儀器幫助我們控制好指標，就能讓我們管理好生活，讓自己更健康。疫情嚴重時怕交互感染，醫院大廳的血壓計收了起來，其實在醫療器材普及的今日台灣，家中血壓遠比醫院門診的血壓重要。因為有人清晨血壓高，有人下午高；有人睡前高，有人平日高、假日低；有人冬天高、夏天低；也有人一頭痛就血壓高，有人血壓一高就頭痛；有人頭暈不舒服引起血壓高，有人血壓高引起頭暈不舒服；有人吃了豆腐乳、羊肉爐、喝了湯就血壓高，有人吃了止痛藥就血壓高……這些都靠自我量測才能理出頭緒。也有原本控制良好的血壓突然降低，立即就醫才發現是胃出血引起的，或是敗血症讓血壓下降，甚至是無痛性心肌梗塞引起的血壓降低。血壓高高低低起起伏伏，要是光依據醫院三個月測量一次的血壓就調整藥物，未免決定得太過草率武斷，台灣高血壓學會跟心臟學會在2020年提出了一個家中測量血壓的共識，建議722法則，一周連續7天，早晚各兩次平均，一般人家中血壓應小於135/85，還有許多疾病的病人建議要小於130/80。血糖的監測也是一樣，除了家中血糖監測外，還有皮下植入的持續監測。家中血氧監測，更能告訴我們許多隱藏的狀態，避免無症狀缺氧發生的憾事。還有些家用的心律監測，告訴我們是否有心律不整的發生。疫情來襲後，在家工作WFH成了世界的趨勢；但從身體照顧的角度，許多家中的醫療器材可以幫助我們，甚至於督促我們，對自己的身體做更好的監控。我認為只需要把WFH的W翻轉過來變成M，monitor from home，MFH，就能代表這個未來健康方面的自我監測潮流。
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2021-03-10 醫療.自體免疫
慢病主題館【風濕免疫】施昀廷：風濕免疫患者也是過敏兒！補對地方才不會出錯
2021年是庚子年，六氣主氣是太陽寒水。從跨年至今適逢幾個寒流來襲，很多民眾的腰和膝蓋，也如同天氣警報器般苦苦哀嚎，對寒流超過敏，紛紛至各中西醫院所報到。許多僵直性脊椎炎和類風溼性關節炎等的風濕免疫患者們行動更是困難，尤其晨間僵硬的情況嚴重！究竟風濕免疫疾病在中醫觀點中有什麼解方呢？（推薦閱讀：自體免疫危機） 【風濕在中醫的概念】 風濕免疫科的患者們是因自體免疫系統失常，導致好壞不分，攻打自己的器官。風濕免疫科患者，以類風溼性關節炎及僵直性脊椎炎為多數。但大家對「風濕」的概念可能似懂非懂，其實風濕是自然界的六種氣候「六氣」中的「風、熱、火、濕、燥、寒」裡的兩氣，如果因為過或不及（例如太熱或太寒）就稱為「六淫」，大多經由肌表或口鼻侵入人體而引起外感病，多與季節、居處環境有關，例如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病，台灣沿海地區多濕熱病、北部冬天多寒濕病等。《黃帝內經．素問》裡有提到「風寒濕三氣雜至，合而為痺，其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也」，風寒濕痺就是一般簡稱的風濕病，或風濕關節炎，另有熱淫造成的熱痺。這些該怎麼區分呢？像是僵直性脊椎炎的遊走性疼痛，就是風的性質，風善行而速變；寒主收引，會使經脈肢體屈伸不力，像晨間的晨僵現象就與寒有關；濕性重濁黏膩，會卡在關節纏綿難解使其變形腫脹疼痛，如類風濕關節炎的手足指變形腫脹；火熱易耗氣傷津，使發炎情形更甚，如痛風的關節紅腫熱痛。 【中醫治療原則】所以，中醫治療風濕免疫疾病的方法，不是一味止痛和消炎，而是根據患者體質和疾病的特性，加上當時氣候，由內而外，扶正並祛邪，熱者寒之，寒者熱之，祛風除濕，搭配合適飲食和生活作息，以達標本同治，恢復身體的陰陽平衡。例如晨僵嚴重者可用葛根、狗脊；關節發炎腫脹者，則可用知母清熱退火；關節濕重者可用薏苡仁除濕等。除了中藥也可以食補，例如羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等，這些都是祛寒食補，但麻油雞比較容易上火，如果發炎情況較嚴重，就容易火上加油。所以，不管是食補還是開立處方，最好先諮詢合格中醫師，才不會吃錯補錯。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報【延伸閱讀】-施昀廷／中藥傷腎？這成分比硃砂還早禁-藥師陳瑪波／吞藥丸喝符水 腎像濾心大堵塞！-小藥師健康營養資訊／亂吃綜合維他命 小心更傷腎！
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2021-02-02 該看哪科.中醫精髓
吃中藥暖身仍建議經醫師評估 竹榮傳醫科推四逆湯驅寒
許多民眾在寒冬都會選擇食用薑母鴨、羊肉爐等來暖身，也有民眾嘗試服用中藥來驅寒、調整體質，但專業醫師就建議，服用中藥前如已有出現身體不適的症狀，最好還是給合格中醫師評估開立適合的處方，台北榮總新竹分院傳統醫學科醫師楊文杰就推薦，四神湯及燒仙草，都是不錯的暖身小品。楊文杰說，平時都會遇到許多上了年紀的長輩，尤其65歲以上的病患朋友會問他「平常要吃的藥已經一大堆，加上親朋好友好意送的健康食品，那中藥要怎麼吃？」，他總是希望病患朋友能好好與醫師溝通，量身訂做藥物和劑量，才能降低肝腎負擔。而遇上寒流來襲，民眾自行服用中藥暖身，楊文杰就推薦中藥複方裡面，醫聖張仲景的四逆湯為去寒方劑經典；「四逆」是以能回復四肢厥逆而得名，使用藥簡力專的三味藥，炙甘草、乾薑及生附子來溫經逐寒，但因為其中含有烏頭鹼等生物鹼，民眾使用最好需由專業中醫師給藥服用。楊文杰還提到，如果是要適合大小朋友的藥膳配方，可以食用「十全大補湯」，以人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、黃耆、肉桂等10味藥組成，有手腳冰冷的問題則可以食用「當歸四逆湯」，用當歸、桂枝、白芍、細辛、炙甘草、通草、大棗組成，能養血散寒、溫經通脈。不過楊文杰也表示，如果有感冒發燒、咳嗽、喉嚨痛、腸胃功能差或心血管疾病的問題，在使用中藥之前，最好還是給合格中醫師評估開立適合的處方，或是可以吃少量薑絲，四神湯或燒仙草，其實也都是不錯的暖身食品。
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2021-01-16 養生.聰明飲食
天冷吃火鍋血壓、血脂飆？專家點名火鍋地雷：湯底、醬料、油脂含量高！
今健康／郭家和 天冷吃火鍋當心血壓血脂飆 避開混濁湯底與高熱量醬料 天氣轉冷，民眾愛吃火鍋圍爐，同時又能暖胃進補。營養師提醒，火鍋料隱藏各種高熱量、高油脂的食材，攝取過量有可能對血壓、血脂、血糖造成不健康影響。營養師簡鈺樺說明，市面火鍋料不少屬於加工製品，如貢丸類、餃類等，鈉含量跟油脂含量都偏高，三高或慢性病患者吃火鍋時要特別注意。 簡鈺樺指出，吃火鍋要注意湯底選擇，一般而言較建議原味鍋、蔬菜鍋、昆布鍋，而麻辣鍋、酸菜白肉鍋不僅熱量高，含鈉量也偏高，容易升高血壓，若有腎臟疾病應該避免。高血糖族群則要注意，牛奶鍋、起司鍋的湯底容易升高血糖。營養師提醒，吃火鍋時盡量不要選擇太混濁的湯底，也可以在煮料前先喝湯，避免整鍋湯底最後充滿油脂、含鈉量甚至普林等。 此外，火鍋的沾醬選擇上，可以少量醬油為基底，搭配蔥、蒜、辣椒、香菜等辛香料即可。重口味的沙茶醬、花生粉醬、美乃滋醬料盡量避免。簡鈺樺說明，醬料容易隱含油脂與熱量，如一湯匙花生粉就超過45大卡以上，有些醬料製程中會加入糖粉或泡在沙茶中，一不注意容易吃下過量油脂。 吃火鍋也可以不發胖？營養師教4招減少油脂攝取 如果正在減肥或體重控制，吃火鍋時可注意幾個原則，減少熱量超標。簡鈺樺建議，可以將火鍋丸類換成青菜類，丸類1-2顆熱量高達50至100卡，青菜煮熟後半碗約25大卡為一份（未考慮吸附湯底熱量），還可補足外食族平日少吃到的青菜。此外菇類、木耳、海帶相較於葉菜類不易吸收油脂，也是吃火鍋時可搭配的蔬菜選擇。 肉類和蛋白質選擇上，盡量避開梅花肉片等白色油脂比例過高的種類，可選擇魚肉、雞肉等等。豆類食材可以板豆腐或嫩豆腐，取代容易吸附油脂湯汁的凍豆腐與百頁豆腐。就能減少熱量與油脂攝取量。 吃火鍋搭配澱粉類主食時，建議採取份量代換。簡鈺樺解釋，如果已經吃到南瓜、芋頭、冬粉等食物，可直接替換該餐的白飯量。麵條類則推薦烏龍麵較不易吸附湯汁。相反地，冬粉雖然熱量低，但易吸附湯汁和油脂，吃火鍋時可以先煮冬粉，避免浸泡在煮過各種料的湯汁中，吃下太多油脂。 高普林火鍋料比海鮮更危險？痛風族群少吃這幾樣 海鮮火鍋受到不少人喜愛，痛風族群吃火鍋除了注意海鮮份量，更要避免熬煮、燉煮過久的湯底。此外，小火鍋常見豬腸、內臟類也是高普林食物。加工品與貢丸類，油脂含量偏高，易阻礙尿酸排出。簡鈺樺建議，痛風族群煮火鍋時，除了注意高普林之外，還要有蛋白質不過量攝取的觀念，肉類、魚類、豆製品不要大量攝取，避免影響身體尿酸。 冬天進補除了火鍋之外，國人也愛吃薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐等料理。營養師提醒，薑母鴨、羊肉爐的湯底也含有高普林，痛風患者應避免攝取。糖類也是痛風患者容易忽略的地雷，尤其民眾吃火鍋喜歡搭配蜂蜜水、檸檬水等飲品，這類飲料皆含有高果糖糖漿，一樣會升高尿酸導致痛風發作，有相關疾病的民眾還是要多加注意。 《延伸閱讀》 ．冬季進補先看「自己缺什麼」，中醫：補錯恐傷身，台灣以滋陰潤燥為佳 ．冬日進補之際在立冬！立冬進補暖身贏在起跑點，這３種人更要補！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-01-06 該看哪科.中醫精髓
惱人富貴手只能擦藥？中醫師提，喝中藥方也能改善
46歲的李小姐，因為工作關係，需要時常接觸水及清潔液，導致雙手皮膚出現紅腫、搔癢、脫皮又粗糙，左手的中指及食指皮膚更是嚴重龜裂，即使用了類固醇藥膏仍無法控制，到了天冷時，傷口更是裂到出血。收治個案的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，該患者右手掌心起紅疹，伴隨細小水泡，因此，給予換膚方3.0，早晚服用2次，並使用科學中藥當歸拈痛湯治療，加一天1次外洗方。1周後，搔癢感減少，不需外洗方；1個月後，雙手已無龜裂；治療4個月後，只需擦護手霜保養即可。謝旭東指出，富貴手屬於手部濕疹的一種，好發於手部需經常接觸清潔劑的人，舉凡家庭主婦、醫療人員、飲料、餐廳、美髮業者等，手部因反覆受到刺激，使得皮膚脫皮、角質增厚，紅腫搔癢部位常流湯流水，伴隨有水泡，反覆發作，嚴重影響生活品質。中醫認為，富貴手與外在環境習習相關，但卻不是每個人都會發病，所以，仍是受到本身體質影響。謝旭東說，四肢若缺少氣血濡潤，就容易出現手腳冰冷、肌膚乾裂的症狀。而「脾主四肢」，脾是後天氣血生化的來源，將脾胃功能調理好，使氣血生化無虞、運行通暢，使手部末梢能夠獲得濡養，手部肌膚就不會乾裂；而「腎主水液」，腎能主持全身津液代謝，調節水液平衡。謝旭東進一步說明，富貴手的治療上，需脾、腎並調，補脾除濕能夠消腫抗炎、調腎補虛能夠養陰潤燥。從內在的體質調理，再配合外用藥效果加倍，才有根治的機會。有別於西醫的外用藥膏，中醫喝的「換膚方3.0」，能針對於富貴手的病因著手，富貴手龜裂得越厲害，表示內在發炎越嚴重，控制得了發炎，脫皮狀況才能減輕。謝旭東提到，「換膚方3.0」中，加入蒼朮、茯苓除濕止癢；知母、石膏抗炎消腫；生地養陰潤燥調節免疫，增強肌膚的抵抗力，能幫助富貴手痊癒，又能降低復發機率。他建議，除了用藥，生活也應減少手部接觸刺激物質及過敏原的機會，若免不了得碰到，則需使用手套。手在脫皮、龜裂、腫痛、搔癢厲害時，先使用外用藥膏治療，等發炎搔癢降低後，才使用護手霜保養。此外，洗手時水溫宜溫不宜熱，因過熱的水溫會使手部乾裂更厲害；適時的使用護手霜，為肌膚鎖住水份；應少吃會誘發肌膚搔癢食物，如油炸燒烤、麻油雞、羊肉爐等，也不宜喝冷飲，使腸胃代謝水濕的功能下降。推薦茶飲：地膚子美手方材料：地膚子5錢、金銀花3錢、生甘草2錢。煮法：將1000cc水加入藥材後煮至500cc即可飲用。使用方法：如果手搔癢厲害，可以連續喝三天，一天一杯，只屬於救急治標的止癢方法。注意事項：藥性偏涼，如果體質偏冷，需諮詢醫師是否適合才能飲用。報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 謝旭東
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2020-12-26 科別.皮膚
冬天乾癬就診人數明顯增加？醫：歲末聚餐要小心！
歲末年終，很多民眾有吃不完的聚餐，羊肉爐、薑母鴨以及麻辣鍋等。台中榮總皮膚科主任陳怡如今天說，冬天，乾癬看診人數會明顯增加，建議乾癬患者美食當前之際需要注意，過度飲用酒類料理以及辛辣食物都可能導致疾病復發甚至惡化，建議患者過度食用刺激免疫或調節免疫力的食補藥膳及保健食品等。陳怡如說，乾癬是一個免疫功能失調的皮膚慢性病，乾癬好發於20-50歲，其中男性又比女性還多1.6倍，常見臨床表徵為紅斑、脫屑，好發於頭皮以及四肢等經常摩擦的地方。 「乾癬是全身性發炎的反應，導致皮膚細胞不正常增生，使得皮膚外觀紅腫、發癢、脫屑，發病後多數難以根治，造成許多患者併發憂鬱等心理問題。34歲楊姓男子國中時期被診斷出乾癬，最初購買外用藥膏塗抹，療效不佳，嚴重時，接近50%皮膚呈現帶銀屑紅色斑塊，臉上、手腳都明顯可見乾癬，指甲嚴重變形，以致患者於求學階段揹負沉重心理壓力，對各種社交活動卻步，工作上也屢遭挫折。楊姓患者說，他六年前開始接受皮膚科治療，使用過外用藥、口服藥、光照治療與生物製劑，病況明顯好轉，目前身上僅偶爾會出現零星的乾癬斑塊，也越來越有自信，不再害怕與人的互動，他以自身發病這麼長時間後才接受皮膚科治療，但皮膚情形仍然可以改善得這麼好，鼓勵其他患者配合醫師建議接受治療，才能達到對及病最好的控制。她提醒，乾癬患者需要額外注意飲食及作息問題，尤其在年終應酬、聚餐邀約增加的時節。一般而言，乾癬患者平時須注意攝取健康及均衡的飲食，並盡量避免辛辣、酒類、油炸食物等刺激性的飲食，其他在冬天裡常吃的進補類食物，包括薑母鴨、麻油雞等，建議乾癬患者淺嚐即可，避免過量而導致免疫系統過度亢奮，造成乾癬症狀惡化。
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2020-12-25 新聞.健康知識+
冬天也會火氣大？ 常吃薑母鴨、羊肉爐小心補過頭！醫警告「5種人」要忌口
立冬過了，天氣變冷，不少人早出晚歸，進而在寒冷的來碗薑母鴨或是羊肉爐，補補身子，不過怎麼一覺醒來，嘴巴裡破了好幾個洞，有時還有口腔異味，是火氣大嗎？但是天氣這麼冷，怎麼會 火氣大呢？ 冬天也會火氣大 未適當調理反傷陰、傷氣 中醫科醫師黃中瑀指出，夏天是很容易火氣大的季節，但是冬天同樣也會有火氣大的現象。因為天氣冷、環境乾燥，乾冷時人體更需要大量水分、陰液的補充，此時若未能做適當的調理，反而容易有些傷陰、傷氣的現象，例如過度的補陽，就是其中之一。尤其現代人過度的夜生活，很容易耗傷陰氣，導致 陰氣、陰液虛損虧解，最常見的現象就是口乾、嘴破、排便不順等，即是一般人常見、常說的「火氣大」現象；若又加上大量不適當的進補，補藥過度蘊助陽氣，就會使陰氣更為虛損、更容易虧解，身體更加不舒服。 冬天火氣大分3種型態 治療因症不同從中醫的角度來看，冬天火氣大，可分成三種 形態：●第1型：胃火痰熱有些人覺得冬天要進補，但進補的補品大多是高熱量、燥熱的食材，過度進補的話，許多燥熱的食物囤積在腸胃裡，現代人忙碌的生活中，又常在夜間進補，使食物積滯不消。久積不消的結果，便出現化燥化熱現象，進而出現口臭、口氣重、口 乾、嘴破、便祕等症狀，也很容易長出膿皰型的痘痘；這類患者會一直想喝水，但一直無法解渴。●第2型：肝鬱化火現代人工作忙碌、壓力大，常情緒緊張、又常熬夜，造成肝鬱化火現象，容易口乾舌燥、口氣重，但卻不會想要喝水，很容易出現焦慮煩躁、失眠、多夢、輕微耳鳴、頭暈、頭痛，容易 長粉刺、青春痘；女性則容易月經不調、經期紊亂。 ●第3型：氣血不足冬天是養腎補腎的時節，有些人先天體質比較弱，因為冬天的契機循環原本就比較衰弱，氣血虛弱的結果，在陰陽相生的觀念上，陰液推動及陽氣溫煦現象會受影響，造成陽不生陰的現象，容易導致陰液無法在體內充分運輸。所以容易口乾舌燥、皮膚乾癢、臉色白、嘴唇乾，容易失眠、多夢、頭暈，有時自己覺得身體燥熱、卻手腳四肢冰冷；女性同樣容易月經週期不調，經血變得暗沈且量少。黃中瑀表示，冬天一樣會火氣大，在治療改善上，依火氣大的形態不同，會有不同的改善藥方。黃中瑀分享，例如胃火痰熱者，可用黃連解毒湯或溫膽湯加減，來進行調理；肝鬱化火者，要疏肝、瀉火，最簡單的藥方是加味逍遙散、龍膽瀉肝湯等；氣血不足的人，則要氣血涼補，可用八珍湯、歸脾湯加減等來調理。 愈補火氣愈大 進補前先確認體質 國人一直有補冬的觀念，尤其是生活忙碌壓力大、身體比較虛弱，或常感冒、身體不舒服者，愈喜歡進補。但黃中瑀強調，不論是藥燉排骨、薑母鴨、羊肉爐等，或是其他補品，用的幾乎都是燥熱食材，尤其薑屬於熱性食材，雖然能夠使身體溫暖，卻也容易使人虛火上升，導致更加容易出現口乾舌燥等症狀，這種補過頭的現象，反而容易使人體氣滯氣壅，甚至引起頭痛頭暈等。所以，補冬要適合每個人的體質，並不是每個人都適合，小心愈補火氣愈大；最好先排除胃火痰熱、肝鬱化火、氣血不足等三種火氣大的形態之後，再考慮要不要進補，通常這三類火氣大者，進補是要另外設計的。 腸胃弱、外感的人 不適合進補有些人在吃完補品後不久，就開始覺得頭痛、頭暈，這時老一輩的人常會說是「補得太熱 了」，雖然過幾天就會好的多，但還是不舒服了 好幾天，尤其是有輕微感冒的人，這就是氣血壅滯的結果。通常愈是虛弱的人，愈覺得自己應該補一補，冬天氣溫下降，很容易有外感，有時輕微外感而不自知，只覺得冷、虛弱等，此時若再吃薑母鴨等補品，很容易引起氣血壅滯、火氣大等，不但使感冒變得更嚴重，還加上頭痛等各種不適症狀，讓人更不舒服。此外，也有不少吃補吃到拉肚子的人，因補品大多是高熱量的食材，所以很多人並不適合，常吃完後身體的火氣更大，黃中瑀提及，對於腸胃較弱的人來說，吃太多不容易消化，很容易腹脹或拉肚子，甚至還有人吃完補品隔天就發燒，這都是因為火氣太大的關係。延伸閱讀： 吃火鍋配酒竟致眼中風！ 家醫科醫師曝「冷熱飲交叉飲用」下場 老是嘴破，小心是免疫力出問題！ 避免口腔潰瘍變成癌，2週內未見好轉快就醫
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2020-12-23 養生.聰明飲食
吃薑不怕冷！嫩薑、粉薑、老薑、薑母差在哪？ 各別「超狂優點」一次曝
薑原產於東南亞熱帶地區，是東方料理中十分常見的佐料。薑為薑科植物薑的新鮮根莖，花朵呈黃綠色，其根莖具有一種特殊的香氣和辛辣味，薑的根莖肥大，呈不規則形狀，由若干小塊相互連接，外表呈淡黃色，無論是鮮品或乾品，皆可作為料理調味用。此外，把薑拿來炮製後，可作為中藥藥材之一，也可以沖泡草本茶，至於薑汁還可用來製成甜品，如薑糖、薑汁撞奶、薑母茶等。 薑含薑辣素 促進新陳代謝、血液循環薑所含的薑辣素，對於消化及循環的停滯具有調節的作用，並可促進體內的新陳代謝，能改善手腳冰冷、畏寒等循環不良症狀。同時，薑作用於體內具有暖和臟腑的功效，並藉由排汗的方式，幫助身體釋放毒素，同時也能促進皮膚及末梢神經的循環。 薑齡不同 功效有所異根據不同的生長期，薑又可分為生薑（嫩薑）、粉薑、老薑、薑母。●《生薑》：日式料理中常會搭配生薑來食用，而薑的地下莖在幼嫩時即採收，外皮乾淨，帶有紫紅色的鱗片，即為生薑。文獻上記載生薑屬涼性，具有「養胃醒肺」的功效，跟溫熱性質的老薑完全不同。●《粉薑》：薑在幼嫩期不採收繼續成長，直至外皮由黃白色轉為土黃色，此時口感最為細緻，即為粉薑（又稱為「肉薑」）。粉薑是塊莖顏色比生薑深，比生薑老一些，屬溫性，可降低食物的寒涼性，而在所有薑種之中，粉薑最能促進體內澱粉酶的作用，具有「健胃津脾」的功能。●《老薑》：肉薑不採收持續成長，待薑肉纖維化後才採收，此時的薑種則為老薑。老薑的辛辣程度排名為所有薑種的第一位，外皮乾皺呈灰土色，盛產期為每年的3月、8月，對人體具有「暖胃潤肺」的幫助。●《薑母》：老薑不採收留種至翌年，與生成的子薑一併挖出的薑種，稱之為「薑母」。薑母含有薑油烯，有活血化瘀功能，且除了可以防止血管增生、抑制癌細胞藉由血管增生而擴散，還可抑制血小板聚集，預防中風的發生。 生薑開胃 老薑回陽然而，生薑與老薑皆屬於同一種植物。生薑色淺、肉嫩、多汁、芳香，不辣又開胃，產期適逢夏季，大約在每年的5月；生薑脆且少辛辣，栽種時間較短，外表呈現淡白的顏色，肉質柔嫩且多汁，一般用來切絲、切片醃漬或在夏令當開胃菜食用。老薑則較為辛辣，栽種時間較生薑久。老薑莖肉萎縮少汁，多渣難消化，但薑愈老，辛辣味愈強，驅風能力愈佳，用來暖和身體的中段，能夠刺激身體活力和提升體溫（中醫說它用於「回陽救逆」，其效甚佳），並能有效解除體內液體、血液、代謝的阻滯。一般老薑會用來烹調提味或泡茶喝，如薑湯、薑茶，由於老薑耐貯藏，因此價格波動不大；此外，老薑、乾生薑也可磨粉服用，經胃黏膜吸收，可直接抑制胃蠕動的頻率，能有效舒緩胃部的不適。而生薑也具有減緩腸胃蠕動及收縮的作用，對於害喜時的噁心感、嘔吐等情形，有改善的效果。 薑具預防感冒、止痛 最忌發霉乾扁薑被證實具有預防感冒、止痛、止偏頭痛的功效，其中薑烯酚、薑油酮、薑油醇、桉葉油精、薑辣素等屬揮發性成分；另外，還含有維生素C、鎂、磷、鉀、鋅等多種營養素。然而，選薑最忌發霉乾扁。生薑辛辣芳香，是家庭做菜時必備的調味材料，也具有食療的作用，料理時加入生薑，可以增加菜餚的鮮美度，且其表皮為薄膜狀，摸起來觸感滑嫩，吃起來纖維質較少，口感較脆，適合做沾薑泥或蒜泥佐調味，也可製成醃生薑或切絲生食。 老薑適用於口味較重烹調 薑齡4年等級最好老薑呈土黃色，外皮較厚且纖維較粗化，由於辛辣味強的特性，適合用於口味較重的烹調，一般在爆香、蒸煮時都會用到。此外，老薑也多運用在薑母茶、薑母鴨、麻油雞、燒酒雞、羊肉爐、三杯雞、蛤蜊湯、豬肝湯等的料理中。目前市面上老薑大多為2～3年左右的年輕老薑，一般薑齡4年的老薑等級最好；好的老薑，表皮愈多層代表年份愈老，選購時要注意整體的形態要飽滿，切忌有發霉或是乾扁的情形。延伸閱讀： 老薑營養比較多？ 促進血液循環、預防感冒，但1狀況最好別碰 薑、花生、地瓜、紅蘿蔔發芽都能吃！ 除馬鈴薯外，這3種食物發芽後還更營養
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2020-12-18 養生.健康瘦身
超有效率「冬季減重攻略」 做到這5點不節食也能瘦
隨著天氣越來越冷，大家都喜歡擠進薑母鴨、羊肉爐店，來替自己進補取暖，但一不小心可能會吃進過多的油脂與熱量，養出肥滋滋的『小肚腩』或『腰間肉』。冬天其實是減重的好時機雖然冬天容易攝取過多的熱量，不過大家可能不知道，冬天其實是減重的好時機，因為冬天消耗的能量比夏天高，若能掌握一些小撇步，也能在冬天維持更好的體態。在這裡，要先回頭認識一下我們的身體，大家都知道人類是恆溫動物，意味著在任何環境下，我們的身體都會努力維持著一定的體溫（體溫過高會造成身體細胞受損死亡、體溫過低會影響體內正常的生理代謝作用），因此當冬天季節來臨，室內外溫度降低，我們的身體要維持一定的體溫，需要更多的能量，這也是為什麼秋冬季節胃口食慾大開的原因。想知道為什麼我們的《自帶》恆溫系統，是幫助冬天減重的好幫手？這時候就一定要認識『基礎代謝率BMR（Basal Metabolic Rate）』，基礎代謝率是指在人體在最安靜穩定的情況下（例如：睡覺），維持生命及生理機能（例如：呼吸、血液循環、維持體溫、細胞新陳代謝…等）所需消耗的最低能量。 前面有提到，冬天季節溫度降低，若外在環境導致體溫下降1度，人體為了維持恆定的體溫，我們的基礎代謝率會自動上升13～14%（氣溫低時，BMR上升；熱帶地區的人BMR較低），這意味著需要消耗更多的能量，如果這時候，我們忍住口腹之慾，並精準控制攝取的食物總熱量，為了維持體溫，自然消耗人體隨身的「能量庫存」，這也是為什麼冬天實行減重，效果比炎熱夏季更好的原因。正確善用基礎代謝率，減重事半功倍如何得知基礎代謝率是多少呢？可以藉由Harris–Benedict equation來計算：Male：66＋（13.7×體重Kg）＋（5×身高cm）－（6.8×年齡y）Female：655＋（9.6×體重Kg）＋（1.8×身高cm）－（4.7×年齡y）以小東（Male）為例，體重68公斤、身高175公分、年齡32歲，計算出的基礎代謝率為：1655大卡。但本計算方式若遇上年齡、性別、身高、體重相同，但體組成不同（高肌肉或高脂肪組成）的人，此數據需要另外評估。因此若想知道身體真正的基礎代謝率及體組成，建議可進行「體組成分析儀」的測量，更可清楚知道身體的基礎代謝率、身體年齡、骨質量及脂肪、水分、肌肉、內臟脂肪比例…，對減重計畫更有助益。提升基礎代謝率五撇步除了依靠《自帶》的恆溫系統，幫助秋冬減重外，亦可藉由下列五撇步，促進基礎代謝率，讓減重計畫飛起來。●你還可以看更多：善用反向儲蓄減重法達到瘦身目標(點我)撇步一：每周運動至少三次，每次至少30分鐘，達到「有點喘，但不至於喘不過氣」及「可以說話，但無法唱歌」的心跳速度即可。撇步二：不可惡性節食減重，每日飲食攝取熱量不可低於基礎代謝率，或許一開始體重下降，但身體會以為遇到飢荒，從而降低基礎代謝率。撇步三：吃早餐！吃早餐！吃早餐！吃早餐很重要，所以講3次！長期不吃早餐除了影響基礎代謝率外，甚至可能變成誘發糖尿病的危險因子。撇步四：加強肌肉訓練並攝取優質蛋白質，肌肉比率越高，基礎代謝率會增加，有助於消耗熱量，而攝取優質蛋白質，除了可增加肌肉率外，還可修復運動過程中損傷的肌肉纖維。撇步五：攝取充足水分，有助於身體新陳代謝，若是遇到夏天或是工作大量流汗後，除了要多補充水分外，別忘記攝取適量電解質。 註：腎功能正常情況下充足水分計算小公式～體重（Kg）×30毫升（c.c）＝每日建議水分攝取量若能掌握以上5個冬季減重秘訣，即使不節食也能健康甩肉，在過年前打造出完美的體態！
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2020-12-10 科別.消化系統
「防彈咖啡」減肥兼降脂肪肝？營養師：5種正確觀念才能擺脫脂肪肝
王先生健檢後被醫師確診為脂肪肝，由於體重過重被要求減肥及運動，王先生在網路搜尋「喝咖啡」有利於改善脂肪肝，於是想要藉由時下流行的「防彈咖啡」，來達到減肥及降低脂肪肝的功效。門諾醫院營養科主任鍾慧珍說，這可是「母湯」啊！因為防彈咖啡的咖啡和油脂比例是1:2，而且椰子油、奶油屬於高脂食物，不適合脂肪肝的患者，千萬別冒然嘗試。 脂肪肝恐致肝硬化、肝癌 鍾慧珍解釋，雖然咖啡有利於脂肪肝病患，但防彈咖啡因內含高油脂，因此不建議脂肪肝患者飲用。如果想喝拿鐵，建議可在家中自行泡黑咖啡再加上低脂牛奶，比較安心，畢竟市售拿鐵常使用全脂奶、甚至加上奶油變成花式咖啡，對脂肪肝患者反而是一大負擔。 「脂肪肝」顧名思義就是脂肪堆積在肝臟中太多，一旦時間久了，會讓肝臟慢性發炎導致肝硬化，最後演變成肝癌，因此要把堆積的脂肪慢慢清除，人生才能逆轉勝。 脂肪肝的成因包含糖尿病、肥胖、酒精以及血液中三酸甘油脂超標，其中，三酸甘油脂超過200mg/dl ，罹患脂肪肝的機率將提高3倍，而冬季民眾最愛的麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等進補食材都少不了酒，也應適量淺嚐為佳。 食物中隱藏油脂不能輕忽 此外，除了注意避免炸物及糖醋烹調外，隱藏式的油脂更不能輕忽，像是中西式點心(可頌麵包、磅蛋糕、麻花捲、蔥油餅及酥餅類等)、絞肉製品(漢堡肉、香腸、雞塊、百頁)等，即使患者在食用時使用吸油紙或氣炸鍋，都無法百分之百去除，因此建議脂肪肝患者不要食用加工品，一般民眾最好也盡量少吃。 脂肪肝的成因：1.糖尿病。2.肥胖。3.喝酒。4.三酸甘油脂超標。 值得一提的還有，果糖確實會導致脂肪肝，因此含糖飲料也盡量不要點，確診有脂肪肝的，最好選擇無糖或冷泡茶替代，就算是鮮榨果汁也應避免飲用。 營養師強調，外食所隱藏的高油脂危機不可忽視，不論是吃素或吃葷，盡量選用清炒、蒸、煮、滷、烤的食物，如白斬雞(屁股、翅膀除外)、涼拌豆皮、牛腱肉片等，不要選烹調方式較複雜的食物，如糖醋排骨、三杯雞、炸菇類、炒麵米粉及油飯、醬燒茄子等。 瘦子也可能有脂肪肝問題 脂肪肝並非肥胖者的專利，瘦子也可能有脂肪肝問題，如何擺脫脂肪肝，飲食很重要，營養師建議民眾，把握控制熱量、低醣、少油脂、高纖維、攝取優質蛋白質的飲食觀念，不僅能達到減重目標，還能避免脂肪堆積，逆轉脂肪肝，唯有吃對食物及多蔬果，才能達到預防和改善的效果。 擺脫脂肪肝的5種飲食觀念：1.控制熱量。2.低醣。3.少油脂。4.高纖維。5.選優質蛋白質。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．單身，就要好好享受當下每一個時光！寧可孤老，也不送自己跟不喜歡的人湊一堆．婚姻最美好的距離，是保持私領域！彼此帶著自尊感、快樂感，長遠地牽手走下去．中年後被離職被離婚，都是人生課題 培養「心理免疫力」，迎戰失落情境來襲
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2020-12-05 該看哪科.中醫精髓
冬天吃補看體質 燥熱別亂補
立冬後，天氣變冷，國人特重食補，羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等紛紛出籠。有些人是可以補的，但有些人則不行，端看體質。例如虛寒體質者可補，燥熱體質若妄用補藥，則易產生反效果，人沒補到，卻補到病邪。在補的同時，更要注意是否有心臟病、高血壓、感冒、尿道炎、化膿性皮膚炎、火氣大等現象，如果有的話，則要小心應對。所謂「虛寒」是陽氣虛衰的一種表現，大多因為先天稟賦不足、飲食勞倦、久病虛損等原因造成，常見四肢冰冷、倦怠、面白神倦、腰膝痠軟、脈虛弱等症。台灣地處亞熱帶，天氣炎熱潮濕，許多人喜食冰冷瓜果、常吹冷氣，現代人生活壓力大，飲食不節，日夜不分，使得許多人都有虛寒體質。女性易手腳冰冷、老人血壓較低，多屬虛寒體質。若屬腎陽虛者，可食用桂附地黃湯、右歸丸、人參芝麻粥、枸杞首烏粥，老年人則可用杜仲、菟絲子、肉蓯蓉等藥搭配使用。屬脾陽虛者，可食用理中湯、人參山藥粥，四肢冰冷可用四逆湯。若為氣血兩虛，可用八珍湯或十全大補湯。以上方劑藥物，要經醫師確診後，方可隨症加減用藥，不可擅自作主服用。
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2020-11-29 該看哪科.中醫精髓
冬季進補先看「自己缺什麼」！中醫：補錯反而傷身
台灣人有個在立冬這天「補冬」的習俗，除了補足一年辛勞之下所耗費的精神與體力，也為入冬之際作個準備，讓自己有個暖和健康的身子應對。天冷民眾普遍就是吃熱鍋，不過可不是凡吃熱鍋就算是進補，進補也要補的對補的健康，以避免吃出健康問題來。 進補應先了解個人體質，缺什麼補什麼。 澄明中醫診所游尚副中醫師表示，「補的正確」、「補的健康」是進補的先決條件，若忽略中醫的進補原則，甚至錯誤食用，可能會導致身體出現不適。提醒民眾在進補前應先充分了解進補的原則及個人體質，如此一來才能正確地進補，也才能在無副作用的情況下更有效的發揮作用。 游尚副中醫師指出，進補的首要條件在於「有無虧損」，如氣虛者益氣、血虛者補血、陰虛者滋陰、陽虛者溫陽。若有食慾不振、腹脹腹痛、舌苔白膩或黃膩等情況者不宜進補，應先就診治療並調理。 台灣地處亞熱帶地區，氣候較為濕熱，加上現代人大多營養充足甚至過剩，一般而言普遍沒有進補的需要，反倒是常見「痰濕」問題，身體代謝能力不佳，無法順利排出體內的代謝廢物，甚至可能有三高問題，過度錯誤的進補反而增加身體負擔。 台灣進補以滋陰潤燥為主 並留意避免生冷及作息 入冬後台灣人普遍愛好薑母鴨、羊肉爐等鍋物，游尚副中醫師指出，台灣人最好的補冬食品並非燥熱上火的熱補，相較之下建議以滋陰潤燥的食物取代為佳，例如冬季大白菜、白蘿蔔、豆腐、木耳、南瓜、馬鈴薯等，以符合「秋冬養陰」及健康養生的觀念，並把握少肉、少鹽、少糖原則，以降低身體負擔。若要吃鍋物，游尚副中醫師建議可多加入各種菇類，季節轉換之際特別容易感冒，多攝取菇類，豐富的多醣體有助增強免疫力，無論是香菇、秀珍菇、美白菇、金針菇、黑木耳等，都有相當出色的強身效果。另外也要注意少吃生冷的食物，起居作息早睡早起，如此陽氣便能潛藏，符合立冬後「養藏」的原則。 吃鍋配啤酒易引痛風 進補常見NG行為別再犯 若要應景一下吃吃鍋物暖暖身，除了前述應注意的原則之外，游尚副中醫師也提醒應留意，吃鍋進補時有許多食物是不宜搭配的。例如吃鍋喝白酒，容易引起急性胰腺炎、胃出血；搭配啤酒則容易引起痛風；許多人吃完鍋物後喜歡喝冰飲、吃冰淇淋等，容易累積油脂，讓肝臟、血管壁「卡油」，最終導致血管硬化、中性脂肪肝等。 游尚副中醫師建議，應景2~3週吃一次鍋物是無傷大雅，但平常就應留意健康飲食。在吃鍋物進補時應以白開水為佳，適時補充水分，也可以喝仙楂烏梅茶幫助消除油膩、促進消化，另外也可以在用餐完畢後適量喝些茶清熱去火。而像是麻油雞等油脂攝取量較充裕的情況，建議可將脂肪較高的食材作些簡單的處理，例如將雞肉的雞皮去除，如此也有利減少不必要的脂肪攝取。《延伸閱讀》 ．冬季養生、飲食、藥膳大公開 中醫：飲食加入辛香料更助暖身！ ．冬季保護心血管！溫差大易引心血管疾病，醫教４招保護好自己！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2020-11-01 該看哪科.中醫精髓
天冷吃羊肉爐進補？ 中醫師眼裡的NG飲食習慣...吃多會上火
近期早晚溫差越變越大，身體易著涼，鼻過敏、上呼吸道感染、腸胃腹瀉等秋季好發的疾病紛紛出籠。衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾，不只要小心著涼感冒，也要小心腸胃著涼，最好不要再喝冰水冰飲，而身體要進補，可以慢慢採取冬天進補的方式，但天氣不冷就要降低補藥的分量，以降低熱性。 忽冷忽熱 鼻過敏、搔癢患者變多張煒東說，這幾年來天氣的忽冷忽熱越來越嚴重，一天之內溫差變化更大，所以，很多疾病會在不相應的季節發生，簡單來說，往年冬季搔癢症的患者，今年在秋天就開始有些微的症狀出現，而往年秋天幾乎沒有中暑的案例，今年秋天也出現了，所以今後要注意的不單是節氣的問題，還要留意溫差所造成的身體狀況。張煒東表示，在最近門診有很多民眾因鼻過敏、上呼吸道感染感染而求診，因為早晚變冷，水氣凝結成露，而白天一樣高溫，因此空氣中的水分更少，更乾燥，古人稱為「秋燥」，當呼吸道的黏膜變乾燥後，抵抗力降低，容易發生過敏的發炎反應，也因為白天溫度仍然很高，導致許多人在入睡時，冷氣的溫度仍然設定在之前一樣的溫度才有辦法入眠，但是在半夜時溫度轉涼，這時就很容易著涼，造成上呼吸道感染等風寒情況。張煒東說，天氣無法改變，但可從行為改變，像是晚上將冷氣溫度調高，電扇也不要對著身體吹，這可以減少著涼的機會，而溫度變低也會讓四肢末梢的循環變差，所以晚上調高冷氣溫度，也可以減少關節痠痛或舊傷發作，或是肌肉僵硬不慎拉傷，最近腰頸扭傷的人也不少。另外，秋天戴口罩是很好的保護措施，可保濕與防止飛沫傳染。 涼性食物少吃 滋陰潤燥的食物為主張煒東指出，秋季好發的疾病還有腸胃腹瀉，通常是因為夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳，天氣一冷就讓腸胃系統著涼，還有人到了秋天還是繼續喝冷飲，繼續吃涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物，而涼性食物會讓胃腸功能出現問題，造成腹痛腹瀉的情況，古人說「秋瓜壞肚」就是指這個。另外，有人不吃冰涼食物，也是腸胃不適，有可能是睡覺時踢被掀肚等情況導致風寒侵襲。張煒東說，溫差變化大時，身體對環境的反應和肝的協調功能有關。中醫說，肝主疏泄，主調達，所以在秋天季節變化時，有些人會覺得昏昏欲睡，整天提不起勁，這就是肝的協調功能較差，可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。人的反應能力變慢，很容易有意外的發生，所以古人才說秋天是「多事之秋」。張煒東表示，當發現睡醒後還是很疲倦，那就表示身體已經受天氣的影響，在秋燥的食療方面，以滋陰潤燥的食物為主，如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量，從運動去加強改善循環。 秋天進補別太強 羊肉爐這樣吃剛剛好張煒東也提醒喜歡進補的民眾，在中秋之後的補養，可以慢慢採取冬天進補的方式，但是進補量不要太強，以羊肉爐為例，在天氣沒有很冷時，中藥包的劑量就要減半以上，依照天氣溫度的變化來調整，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果；燒酒雞的酒水比例，酒的部分要減少，甚至麻油可以不經過烹煮的過程，只要在最後添加即可。進補方式的調整，要隨著天氣的變化來改變，萬一太熱性，恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。（圖文授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 天冷就要進補祛寒！ 但4種症狀不是說補就能補 秋天中藥進補養生 和這4類西藥併服恐影響藥效
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2020-10-22 養生.抗老養生
秋天也中暑！醫囑兩種食物少吃和漸進式進補
秋意深，日夜溫差大，體質敏感者出現症狀，提前冬季癢，還有人被秋老虎熱到中暑，衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾，最好別再喝冰飲，進補採漸進式，如果氣溫升就要降低補藥分量。張煒東表示，近日門診很多鼻子過敏、上呼吸道感染感染的病人，因為早晚冷，水氣凝結成露，白天卻高溫炎熱，空氣中的水分更少、更乾燥，古人稱為「秋燥」，當呼吸道黏膜變得乾燥，抵抗力下降，容易發生過敏的發炎反應。他說，中部地區白天溫度升高，飆高攝氏30度以上，許多民眾晚上設定冷氣溫度和夏季一樣才睡得著，但半夜氣溫轉涼，戶外戶內都冷就很容易著涼，造成上呼吸道感染等風寒情形，也容易增加關節痠痛或舊傷發作機率，最近腰頸扭傷的人不少，都跟肌肉僵硬不慎拉傷有關。張煒東說，這幾年來氣候變遷，一天之內溫差變化大，很多疾病在不該發生的季節發生，例如往年冬季搔癢症的患者今年秋天出現症狀，以前秋天幾乎沒中暑案例，今年秋天卻有人熱到中暑，今後要注意的不只是節氣問題，還要留意溫差變化造成的身體狀況。秋季另一個好發疾病是腸胃腹瀉，有些民眾夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳，有人到了秋天還是繼續喝冷飲，食用涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物，古人說「秋瓜壞肚」，就是指涼性食物會讓胃腸功能出現問題，造成腹痛腹瀉的情況。張煒東說，溫差變化大時，身體對環境的反應和肝的協調功能有關，中醫典籍記載「肝主疏泄，主調達。」秋天季節變化時，有些人會覺得昏昏欲睡，整天提不起勁，這就是肝的協調功能較差，可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。張煒東表示，如果睡醒後還是很疲倦，那就表示身體已受天氣影響，在秋燥的食療方面，應以滋陰潤燥的食物為主，如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量，從運動去加強改善循環。對於秋冬進補方式，張煒東建議採取漸進式，依照天氣溫度的變化來調整，以吃羊肉爐為例，若天氣沒很冷，中藥包劑量要減半以上，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果，避免太「熱性」，恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。
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2020-10-08 養生.抗老養生
寒露後氣溫降空氣乾，感冒病毒致病力增強！早餐多吃溫熱食物
今天（8日）是寒露，在廿四節氣排第十七，是冷熱交替的節氣。過了今天，告別酷暑，養生保健要重新調整了。中醫師陳明和說，寒露後氣溫較白露時更低，露水更多，原先地面上潔白晶瑩的露水快要凝結成霜了，且帶寒意，故名。寒露後，天氣漸漸涼起來，雨季結束，天氣常是晝暖夜涼。感冒病毒致病力增強 注意肺臟、心臟及腦血管疾病寒露後，氣溫下降、空氣乾燥，感冒病毒致病力增強，稍不留意極易致傷風寒，造成上呼吸道感染。此季節最要注意的是肺臟、心臟及腦血管疾病，如中風、老年慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病復發。老人及幼童應安排好日常生活起居，開始穿長袖衣褲，以避寒露節氣的外感邪氣，就能預防節氣所致疾病。陳明和說，熱冷交替，陰陽之氣開始轉變，陽氣漸衰，陰氣漸生，人體也會感應自然界變化出現特有病機：祛寒濕或寒燥之邪侵犯肺胃臟腑。當身體感受到初秋涼風加上雨露的濕邪，則易因「寒濕」侵襲肺胃，引起頭痛頭重、全身痠痛、咳嗽有痰而清、胃脹悶、食欲不振，大便稀溏等症候，宜用祛風散寒濕的薑蔥湯來祛寒濕。秋末轉燥，不宜熱補唯愈近秋末，寒氣愈重，濕邪減而燥邪增，寒濕轉成「寒燥」侵肺胃，會有頭痛畏寒、咽乾、鼻燥肌膚乾燥，咳嗽無痰，或痰黏咳不出，甚至用力咳而有血絲，氣逆喘息而口乾渴，胃脹悶，大便乾結等症候，則不可再食生薑、蔥、蒜頭類，需改以芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、杏仁、麥門冬、玄參、桔梗等滋陰潤肺燥的藥物來治療。唯芝麻不可過量，以免更化燥傷陰造成聲啞及乾咳不已。另一方面，早餐多吃溫熱食物，最好喝熱粥，像甘蔗粥、玉竹粥、沙參粥、生地粥及黃精粥等。因粳米、糯米均可健脾胃、補中氣。中老年人和慢性患者多吃紅棗、蓮子、山藥、鴨、魚、肉等。台北醫學大學藥學系教授楊玲玲也說，台灣不像大陸中原地區四季分明，秋分時節即已有寒意。因此，寒露後不宜熱補。可用山藥燉枸杞及排骨等，山藥本身含有多醣類，有益身體。若在寒露即用羊肉爐等熱補，恐怕身體也受不了。【報導／記者張耀懋；諮詢／中醫師陳明和；出處／2008-10-08聯合報】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2020-09-27 養生.抗老養生
比補身更重要！中、西醫都提醒：秋天養生莫忘一件事
秋高氣爽，卻也因天氣轉乾燥，除了皮膚、嘴唇變乾易脫皮，有些人還常不自覺就乾咳幾聲，鼻子也易過敏。中醫師提醒，秋燥易傷肺，養生首重「潤燥養肺」，除了食補藥補，無論是中、西醫，都提醒補水不可少。秋天養生，中醫分得很細，馬偕紀念醫院中醫部主任陳光偉說，立秋到處暑的初秋，延續著暑濕、熱濕，養生重點仍在脾胃；但白露後的晚秋時節，就要防「秋燥」上身，尤其要留意感冒、呼吸道和肺部毛病，保養重點和初秋不同。除了「秋燥」，還要特別留意情緒問題。大地蕭瑟，人易觸景傷情，心情連帶受影響，因此中醫有秋天旅行的概念。不單是秋高氣爽適合出遊，多走出戶外曬太陽，充滿陽氣才不易生病。秋日飲食原則清熱生津、養陰潤肺，吃粥最好。秋燥要清熱生津、養陰潤肺及和中益氣，陳光偉建議，吃粥最好，也最簡單。可以食用百合紅棗糯米、百合蓮子、菊花山藥、百合杏仁及胡桃松子粥，每周吃一次。粥要燉煮軟爛、黏稠，也可用南杏加糙米打成汁飲用，但糖尿病等慢性病患要留意食用量。除了吃粥養生，還可以多吃百合、銀耳、麥冬、杏仁和粳米，若粳米不易取得，可用粳糯米取代。另外，最常推薦的還有水梨、蜂蜜、蓮子、紅棗。陳光偉還建議可多吃蓮藕，不管是燉甜品、煮雞湯或做成開胃菜，甜鹹皆宜，每周吃一次，有助養陰清熱、潤燥止渴，還富含營養。照顧呼吸道不愛開水者，可飲桔茶、紫蘇茶、橘皮茶。天乾物燥，補水不可少，中醫師建議喝溫水，否則「形寒飲冷則易傷肺」。陳光偉說，「潤燥不離茶」，可飲用桔茶、紫蘇茶和橘皮茶，和茶葉各以5公克，對上1000 c.c.的水，淡色淡味，不愛喝白開水的人可煮來喝。工作經常要講話的人，若覺多言氣虛，可用西洋參、麥門冬泡水喝。秋天也是傳染病蠢蠢欲動時，除了戴口罩、勤洗手，有感冒初期徵兆，不少人喝熱呼呼的薑湯袪寒。但陳光偉提醒，薑湯用於風寒感冒，台灣因風寒感冒不多，熱性體質多，不太合適。感冒初期，可用1公克連翹加500c.c.水，煎至200 c.c.後濃飲。要提高免疫力，多吃綠色蔬果，尤其是十字花科。照顧心血管羊肉爐、十全大補不宜，可用歸參山藥雞湯溫補。氣溫一降，不少人就開始進補，揪團吃羊肉爐、薑母鴨等，陳光偉說，秋天不建議吃很熱、很補的食材或中藥，例如羊肉、薑、鹿茸、人參和十全大補湯，這時可吃沙參麥門冬枸杞雞湯、歸參山藥雞湯。肉類部分，他最推薦容易取得的雞肉，以一隻雞為例，每樣中藥材各約3至5錢。書田診所家醫科主任醫師康宏銘說，進補的季節一到，門診裡飲食相關疾病的患者就變多，如痛風、胃食道逆流、消化性潰瘍等，高血壓、血糖和膽固醇的三高患者，控制情況也會較差。康宏銘指出，秋天早晚溫差大，在換季適應過程中，有些高血壓患者清晨的血壓會比較高，要特別留意。照顧皮膚洗澡忌水溫過高，多喝水、避免重口味食物。捉摸不定的氣溫，也會讓皮膚變敏感、鬧脾氣。皮膚科診所院長趙昭明說，除了臉、頭皮可能出現脂漏性皮膚炎，頭皮還可能有乾癬、毛囊炎等，若沒好好保養，掉髮情況也會增加。入秋後還易有嘴唇炎，不同於單純的嘴唇乾燥，趙昭明說，嘴唇炎時再擦凡士林、護唇膏沒用，必須以藥膏治療。乾燥、異位性膚質和老年肌膚等，軀幹和四肢也易乾癢，肚皮、背後尤其常發生，手掌、腳掌汗泡疹、濕疹也易復發。秋天肌膚保養，趙昭明說，洗澡時水溫忌太燙，並塗抹含保濕劑的保養液，多喝水、避免重口味食物，讓皮膚面對溫、濕度變化時，症狀不會惡化。
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2020-08-27 新聞.健康知識+
天熱易上火！中醫師建議，閃避上火4食物消火氣
大口吃肉、大口喝酒的飲食模式，對我們來說絕對不是陌生的生活方式。不過，也就是這樣的生活，讓夏天體內的那把無名火燒得更加旺盛！這個夏天想要清涼一下，不妨忌忌口，將「上火食物黑名單」深刻於腦海中，能閃多遠就多遠。中華民國中醫師公會全國聯合會常務理事陳潮宗醫師將黑名單中的食物分成4類：辛辣刺激與熱性食物、熱性水果、甜食、冰品，讀者可從列舉中的食物舉一反三，躲過上火食物，保持輕鬆自在的身心。1.辛辣刺激與熱性食物麻辣鍋、鹽酥雞、羊肉爐、人參雞、當歸鴨、炸豬排、羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、鱔魚、香料類（如蔥、薑、蒜頭、蒜苗、辣椒、洋蔥）、麻油、四物湯、堅果類（如花生、腰果）、茴香葉、肉桂等，其食物本身的溫熱性質會加重體內之火，使得生理原本蘊藏的火失去平衡，導致上火。2.熱性水果釋迦、榴槤、荔枝、芒果、龍眼是民眾最常吃的熱性水果，因此，攝取適量就好。3.甜食人體熱量主要從澱粉、糖分及油脂中獲取，一旦過量攝取熱量上升，相對地火氣也會上升，包括各式蛋糕、甜甜圈、麻花捲、太陽餅、奶油酥餅、鳳梨酥、巧克力、糖果、餅乾、添加精緻糖的咖啡、茶、可樂、汽水等，都含有豐富的糖分及油脂，想要降火，小點心或飲料就要有所節制。4.冰品冰品或冰塊會讓血液凝結在腸胃道，降低血液循環功能，而且如前文所述也會造成體溫調節的失衡，尤其是已有感冒、支氣管炎、免疫力低下、老年人常因虛火旺盛，造成口乾舌燥，這時如果衝動飲用冰品更容易加重症狀，必須忌口。★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於此
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2020-07-22 養生.聰明飲食
天熱易上火！4類「上火食物黑名單」能閃多遠就多遠
大口吃肉、大口喝酒的飲食模式，對我們來說絕對不是陌生的生活方式。不過，也就是這樣的生活，讓夏天體內的那把無名火燒得更加旺盛！這個夏天想要清涼一下，不妨忌忌口，將「上火食物黑名單」深刻於腦海中，能閃多遠就多遠。中華民國中醫師公會全國聯合會常務理事陳潮宗醫師將黑名單中的食物分成4類：辛辣刺激與熱性食物、熱性水果、甜食、冰品，讀者可從列舉中的食物舉一反三，躲過上火食物，保持輕鬆自在的身心。1、辛辣刺激與熱性食物麻辣鍋、鹽酥雞、羊肉爐、人參雞、當歸鴨、炸豬排、羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、鱔魚、香料類（如蔥、薑、蒜頭、蒜苗、辣椒、洋蔥）、麻油、四物湯、堅果類（如花生、腰果）、茴香葉、肉桂等，其食物本身的溫熱性質會加重體內之火，使得生理原本蘊藏的火失去平衡，導致上火。2、熱性水果釋迦、榴槤、荔枝、芒果、龍眼是民眾最常吃的熱性水果，因此，攝取時適量就好。3 甜食人體熱量主要從澱粉、糖分及油脂中獲取，一旦過量攝取熱量上升，相對地火氣也會上升，包括各式蛋糕、甜甜圈、麻花捲、太陽餅、奶油酥餅、鳳梨酥、巧克力、糖果、餅乾、添加精緻糖的咖啡、茶、可樂、汽水等，都含有豐富的糖分及油脂，想要降火，小點心或飲料就要有所節制。4 冰品冰品或冰塊會讓血液凝結在腸胃道，降低血液循環功能，而且如前文所述也會造成體溫調節的失衡，尤其是已有感冒、支氣管炎、免疫力低下、老年人常因虛火旺盛，造成口乾舌燥，這時如果衝動飲用冰品更容易加重症狀，必須忌口。延伸閱讀： 比吃冰還管用！ 7種天然食材吃了火氣馬上降一半 天熱火氣大？ 多吃4類食物幫身體消暑、退火
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2020-06-18 新聞.健康知識+
用什麼鍋煮湯，決定你喝進什麼！顏宗海教你6種鍋具安心用法
食安事件一波接著一波，很多人擔心外食會有問題，於是自己回家開伙的機率變高了。不過，選用鍋具時還是要小心謹慎，否則用錯了，同樣會有食安上的疑慮。很多婆婆媽媽常問我，到底哪一種鍋具使用起來比較安全呢？其實各種鍋具都有優缺點，我的建議是不同的烹調方式要使用不同的鍋子，最好不要一鍋煮到底才安全。早期電鍋的內鍋幾乎都是鋁鍋，好處是質輕又便宜，因此廣受消費者歡迎。不過隨著消費者的健康意識抬頭，很多人擔心鋁鍋會釋出鋁，增加罹患阿茲海默症、失智症及骨頭病變的風險，因此現在很多家庭都已不用鋁鍋煮東西了。不過還是要提醒大家，如果外食時，觀察到老闆用鋁鍋來烹煮食物，建議最好不要購買來吃，因為鋁鍋如果遇到高溫、接觸酸性醬料或刮傷都可能讓鋁溶入食物裡，吃多了就會對健康造成影響。有些人會問我：「鋁鍋釋出的鋁只是微量，應該沒關係吧？」我通常會告訴他們，生活中到處充斥著鋁，例如胃藥、油條、麵包、麻辣鴨血裡都有鋁，由於鋁必須經由腎臟排出的，腎功能正常的人若攝取到金屬鋁，仍可順利排出體外，但腎功能差的病患吃到這些東西，可能會使鋁殘留體內。因此，鋁鍋能不用的話最好就不用。目前市面上販賣的電鍋內鍋已經較少出現鋁鍋，而以不鏽鋼鍋來取代，如果有預算上的考量，也有鍋子內層是不鏽鋼材質，外層及蓋子是鋁的產品。只要接觸到食物的部分不要使用鋁，就不至於對健康產生危害。不沾鍋外型美觀，食物也不會沾黏到鍋子上，烹調起來更輕鬆方便，造福了不少家庭主婦。不過不沾鍋塗層含有全氟烷化合物，因此要避免高溫烹調、少用酸性醬料或避免刮傷，才能降低致癌物全氟辛酸釋出，進而汙染到食物。例如可以使用不沾鍋來煮義大利麵，但高溫油炸雞排或炸豬排則不建議使用。陶瓷鍋漂亮、氣派，拿來燉煮食物，例如冬天的羊肉爐、薑母鴨，可以提升用餐的氣氛。不過陶瓷鍋通常色彩會較鮮豔豐富，這些色素可能會釋出鋁、鎘，一不小心就會把金屬一起吃下肚。建議選購不沾鍋時盡量以原色、素色為主，或鍋子外層有顏色沒關係，但跟食物接觸的內緣，則不能有色層。華人喜歡用大火快炒的方式烹調食物，鐵鍋耐高溫，是不錯的選擇。不過，鐵鍋的缺點是容易生鏽，若沒有每天使用，會產生氧化鐵或微生物汙染等問題，可能造成腸胃道刺激。此外，有些家庭會用鐵鍋來煮湯，煮完後並不會特別盛別的容器，而是將湯一直留在鐵鍋裡，要吃時才一碗一碗地舀。這種方式也會讓鐵跑出來，造成汙染。有些人認為鐵鍋釋出的鐵剛好可以幫身體補鐵，我並不贊同這樣的做法，因為這些從鍋子裡溶出來的鐵並不衛生，有可能遭受微生物汙染。要補鐵的話不妨多吃紅肉。跟鐵鍋的情況差不多，銅鍋的好處也是適合高溫烹調。我們去吃韓國烤肉時，會覺得火好像很小，但肉片一下子就烤熟，這是因為銅鍋發揮導熱快速的優點。不過銅鍋也是要避免刮傷，否則同樣會讓食物汙染到銅，過多的銅會提高罹患肝硬化的風險。跟前面幾種材質的鍋具比起來，不鏽鋼鍋相對安全，而且也很適合高溫烹調。不鏽鋼鍋依價格不同而有分等級，從貴到便宜依序是四○○、三○○及二○○系列。二○○系列多是工業用途，三○○及四○○則可使用於鍋具、餐具中。編號三○四系列的不鏽鋼鍋，含有18%鉻、8%鎳，耐高溫及強酸、強鹼，被公認是最安全的材質。二○○系列的不鏽鋼鍋，廠商因為成本的考量，可能用錳來取代鎳，若使用不慎、刮到會釋出錳，長期下來接觸會提高大腦神經退化疾病的風險。不管使用哪一種鍋具，都盡量不要使用金屬鏟子或用鋼刷來刷洗，才不會造成損傷，進而溶出重金屬。各種材質鍋具比一比書籍簡介書名：食品不安全的年代如何自保？顏宗海醫師教你怎麼吃最安心！作者：顏宗海出版社：平安文化出版日期：2016/03/28作者簡介／顏宗海 醫師國立台灣大學醫學學士、英國倫敦大學醫學博士。生於馬來西亞，畢業於台灣大學醫學系，並於英國倫敦大學取得醫學博士學位。在林口長庚醫院接受住院醫師訓練時，遇到影響他最深的老師，「俠醫」林杰樑醫師。顏醫師在林杰樑醫師門下專攻腎臟醫學與毒物學，發表過一百多篇國際期刊論文。在林杰樑醫師過世後，曾與他共事長達十八年的顏醫師延續恩師未完成的研究，並接棒成為媒體公認的「食安守護者」，積極傳授民眾正確的飲食觀念，希望打造業者良心、政府用心、民眾安心的健康社會。目前擔任衛福部健康食品審議小組委員、經濟部日常用品國家標準技術委員、台北市、桃園市及新竹市衛生局食安委員，現職為長庚醫院腎臟系臨床毒物科主任。延伸閱讀： 明明沒撞到，身上卻出現「不明瘀青」？中醫師：這3種部位，小心是癌症前兆！
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2020-02-04 科別.呼吸胸腔
醫病天地／六旬婦進補竟咳血 支氣管擴張症作祟
天氣寒冷，不少人吃鍋進補，南投有名6旬婦人煮羊肉爐進補，2碗下肚竟咳出鮮血，送醫確診為支氣管擴張症合併感染，醫師呼籲有相關症狀患者在感染時期，不建議吃補。衛福部南投醫院指出，該名婦人到院持續有濃痰，痰中帶血，醫師初步確認症狀是在吃完羊肉爐後才發生，經胸腔內科檢查為支氣管擴張症合併感染，住院並進行藥物治療，症狀獲改善。南投醫院胸腔內科醫師王耀麟說，「支氣管擴張症」是支氣管不正常且不可逆擴張，症狀有慢性咳嗽、咳嗽伴隨痰，部分患者甚至有咳血、呼吸困難及胸痛等症狀，疾病無法完全痊癒，只能持續追蹤，必要時接受治療。中醫科醫師張慈文表示，這類疾病患者在未感染期間可稍微進補，但若已出見感染症狀，不建議吃補，否則會增加發炎反應，出現發燒、出血、膿瘍等症狀。張慈文指出，急性感染或慢性疾病患者碰上急性發作，應先就醫且服藥控制，以免引起更嚴重的併發症；王耀麟也提醒，支氣管擴張症不會痊癒，患者應均衡飲食，定期返診追蹤，並遵守醫囑改善肺功能，降低反覆感染的風險。支氣管擴張症患者要怎麼吃才健康？張慈文建議，可多吃山藥、百合、木耳等保養肺部或支氣管的食物，避免吃橘子、柚子、西瓜、火龍果、蓮霧等太冷水果，花生、燒烤炸等太燥熱食物勿過量，生薑或乾薑別單吃，須配合紅棗、枸杞、黑糖才不會過燥。
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