2021-09-08 該看哪科.骨科．復健
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2021-08-28 養生.運動天地
【肌少症日常預防1】運動需不需要戴護膝？肌少症能預防嗎？護國神醫林瀛洲直播教解方
東京奧運剛結束，你有沒有發現東奧賽場上，除了拼搏的選手及教練還有一群人？這群人是運動員需要跨領域專業的協助，在場上觀察著選手一舉一動，想著選手的身體狀況，在腦中沙盤推演可能需要的醫療措施，他們是「運動醫學團隊」，包括隊醫、防護員、治療師、營養心理專長、科技相關人員，這些人是奧運選手最重要的後盾。元氣網粉絲團本月請到剛結束東京奧運任務，完成隔離的長庚運動醫學團隊副主席林瀛洲，跟大家傳授避免運動傷害及處置方法；分析常見運動傷害發生原因，說明如何自我肌力檢測、避免肌少症，同時示範居家復健運動，讓護國神醫教您如何緩解惱人的腰痠背痛。【延伸閱讀：連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？護國神醫教你在家做謢頸運動】醫師眼中的五項長壽運動根據英國運動醫學雜誌發布一項持續做了15年的調查，列出前五名最有助於長壽的運動，以及其降低的死亡與心血管疾病風險，前5名分為：持拍運動、游泳、瑜珈、跑步、球類運動。第一名：持拍運動羽球、網球、桌球、壁球都是此類運動，可以訓練眼手的協調。林瀛洲醫師讚揚羽球是非常好的運動，除了老少咸宜之外，運動強度可以自己決定，間歇性的運動讓心跳可以提升，達到心肺耐力訓練的效果，腳步的移動可達到肌力平衡，而揮拍的動作需要手眼協調跟神經反射；這些加起來可以讓運動得到全面的發展，達到長壽養生的效果。第二名：游泳游泳是全身性的運動，對肌力訓練有很大的幫助。林瀛洲醫師說，游泳對關節的衝擊比較小，水可以帶給身體一些阻力的訓練，也可以達到有氧燃脂的功效，游泳相較其他運動的運動傷害比較小。適合中高齡的人選擇這項運動。第三名：瑜珈許多運動無法肌力訓練跟伸展兼顧，但瑜珈能把肌力訓練跟伸展整合在一起，是相當好的運動，在運動緊繃肌肉的同時，也可同時達到舒展的效果。第四名：跑步跑步是現在大家最風行的運動，路跑、線上路跑都有許多人響應，但跑步運動最常遇到膝蓋的問題，林瀛洲醫師說，跑步不一定會傷膝蓋，但運動都有受傷的風險，他建議在運動之前要做的是想辦法提升自我的肌耐力，讓身體的結構夠強壯，身體的結構跟從事的運動要達到平衡，才可以比較不容易產生運動傷害。第五名：球類運動球類運動有很多種，林瀛洲醫師建議年長者者適合高爾夫球、槌球、木球...等較緩和的運動。他也提到，最怕的是「假日運動」，因為一周七天，身體一直處於休息狀態，身體的機能或運動能力在減退，若只有在假日運動，偶爾才運動一下的人最容易造成運動傷害；相較之下，規律運動的人反而較不容易受傷。運動需不需要戴護膝？林瀛洲醫師說，護膝是被動的保護跟外力的支撐，可以達到一點保謢效果；但由於運動於是多方向的施力，護膝還是很難全面的保謢關節。他建議，最好的保謢是「把大腿的肌力鍛鍊起來」；若膝關節有受過傷跟對關節的施力比較沒有把握者，短時間去戴護膝是可以保護膝蓋；但長期的話，把膝蓋的肌力訓練起來，對膝蓋的關節才會是最好的保謢。【延伸閱讀：練重訓預防肌少症？專家建議日常生活這樣吃、這樣動】一表幫你評估是否有「肌少症」：SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次？沒有跌倒，0分；1-3次，1分；4次以上，2分評估完後若總得分為4分以上（包含4分），則有可能罹患肌少症。年長者用保特瓶、椅子 在家簡單自行測試肌力年紀漸長後，會擔心有「肌少症」，林瀛洲說明，在日常生活中觀察老人的行為，若有走路越來越慢、無法轉開保特瓶蓋的情況發生，都要特別留心，這些都是肌少症的線索。對此，林瀛洲醫師教大家做肌力測試，家裡有長輩的話，可以在家找一張簡單的椅子，用椅子來測試是否有「肌少症」潛在的危險。步驟一：先找一張坐起來與膝蓋同高度的椅子。步驟二：手不要去扶椅子，靠身體的力量撐起來；計時「連續從坐到站５次」的時間。→若１２妙內可完成的話，就達標過關；若超過１２秒，則要當心有「肌少症」的警訊出現。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間13:20)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)肌少症有辦法解決嗎？以現在醫學觀點來講，肌少症跟骨質疏鬆幾乎是同一件事情，常聽人家說，預防骨質疏鬆在年輕的時候要累積骨本，多做一些阻力訓練；阻力訓練可以刺激骨頭裡面的長骨細胞，讓骨頭變得更強壯，讓骨頭不容易骨質疏鬆。同樣地，肌肉在年輕時也要累積肌肉的本錢，透過年輕時做一些阻力訓練，例如重訓，讓肌肉量比較高，變得更結實，這樣年紀大後會比較有本錢去流失，年輕時先存起來放。但這樣的運動，年紀大後再來做會太遲嗎？林瀛洲醫師說，其實也不會，至少有預防的功效；可以維持肌力，讓肌力不要一直流失。逆齡在家靠自己 防疫在家也可以訓練肌力平常在家肌力該如何鍛鍊？林瀛洲醫師建議在家可以做「滑牆」的運動。靠牆壁的原因是因為牆壁有摩擦力，若年長者本身肌肉沒有那麼有力，可以靠牆壁的支撐不容易滑倒，也可靠自己的力量來決定運動的強度。步驟一：把身體往牆壁靠。步驟二：腳張開與肩同寬，且腳跟要距離牆壁30公分左右。步驟三：慢慢往下蹲，蹲到有點吃力的地方就可以停止一下。步驟四：身體再慢慢往上移動。→若完成二十下後剛好有點累，身體有一點痠痠的，就可以停止。林醫師提醒，即使在家裡做運動，也要在室內穿上室內運動鞋，不要穿拖鞋做運動，才可止滑並防止運動傷害的發生。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間16:25)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)年輕人深蹲撇步大公開非長輩的年輕人的深蹲運動該怎麼做？林瀛洲醫師說，深蹲要特別注意的重點動作是，蹲下去時「膝關節不要超過你的腳尖」，腰的核心不能垮掉，肚子要ㄍㄧㄥ住，手伸直往上蹲，腿部的正確姿勢是蹲到大腿與地面平行即可；若沒有把握能直接深蹲的人，可在身後放張椅子，若撐不住時就坐在椅子上。林醫師建議，平日在家防疫就可做深蹲運動，多多訓練肌力，趁年輕時多做深蹲把肌力存起來放。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間20:32)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)
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2021-08-27 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／骨科名醫健檢才知有糖尿病 輕忽小傷口致動刀住院
當年處於不惑之年的我，在醫院員工環島旅遊後接受健康檢查，報告卻出現紅字，空腹血糖值竟然超過300mg/dL，進一步檢驗發現，罹患了遺傳性糖尿病，從那時起，我積極控制糖尿病及預防併發症。未料，一次牙齒根管治療，因未吃消炎藥而引發牙齦嚴重細菌感染，必須住院開刀治療。一時疏忽 下巴積膿需引流糖尿病患者的抵抗力較弱，如果沒做好傷口護理，容易導致嚴重感染，醫師都會提醒糖尿病病人不要輕忽小傷口，我尤其會特別注意。不過，去年7月左下側牙齒做根管治療時，牙科診所助理問：「要不要拿消炎藥？」其實是給含抗生素成分的藥錠，並非只有消炎止痛的功效，當下我竟謝絕了，現在回想真不知為何不拿藥，總之一時疏忽帶來後患。3、4天後，左下牙齦部位有點疼痛，我自認補吃藥即可，沒想到又過4天，我的下巴浮腫。這下子代誌大條，趕快掛自家醫院牙科，檢查發現細菌已深入牙齦等軟組織，我的下巴已積膿需開刀引流，要住院7天。侵入性治療前 先請教醫師「當自己轉換角色，醫師變病人，這才真正體會到無醫療專業背景的人面對龐大醫療體系，真的很需要醫師用同理心診察治療。」公立社區型醫院有家的親切感，我乖乖當耳鼻喉科的好病人，出院時像一般病人，對醫護同事相當感謝。開刀住院教會我另一件事，年歲漸長不要鐵齒，中年以上的民眾做侵入性治療之前，可以請教醫師，做一點高規格性的預防措施，尤其是糖尿病病人在治療前，徵詢醫師意見並遵照醫囑服用藥物，可降低發炎風險。在骨科門診看到的病症，多是一般痠痛問題，通常是因長期不良生活習慣、缺乏運動、過勞、失眠造成的，我都提醒自己保持正確坐姿，看診1小時就要站起來舒展肢體，平時維持定量運動的習慣。年紀大了 最好做緩和運動我42歲開始打網球，半年後雙膝出現痠痛等不適症狀，請醫師同事檢查，沒結構性的問題，而是突然間擴展體能，導致膝蓋不適應，於是休息1周和調整打球頻率獲得改善。但有些病人就此放棄運動，我會以自己為例建議病人，有了年紀最好從事緩和運動，循序漸進，不必急、不求快、不比勝負，並養成正常規律的生活作息，保持身體狀態恆定是養生的不二法門。洪宗賢小檔案現職：衛福部彰化醫院骨科主治醫師年齡：50歲學歷：•台灣大學醫學系•中興大學法律系碩士專長：•骨科微創手術•脊椎手術•關節重建手術興趣：文學創作、音樂、騎重機經歷：台中榮總骨科專科醫師、台中醫院及彰化醫院骨科主治醫師、創傷骨科醫學會會員、骨質疏鬆醫學會專科醫師、中興大學法律系校友會理事
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2021-08-18 該看哪科.骨科．復健
手腕痛一直沒有好怎麼辦？醫曝：三角軟骨受傷了
這次東京奧運會中華隊的熱門奪牌運動其實多數都是三角纖維軟骨損傷的高風險族群。三角纖維軟骨損傷常見於握球拍或棍棒的運動，以及那些會需要大量使用手腕尺側造成尺骨反覆壓縮負荷或猛力手腕牽引出力的運動，例如羽球、網球、桌球、體操、舉重、柔道及籃球等。此處受傷後，可能造成手腕疼痛、痠脹、握力降低、手腕扭轉時會疼痛或出現聲響、手腕活動度下降、手腕尺側局部壓痛等問題。疼痛會大幅降低特定的運動表現及日常生活功能，產生很大的困擾與不便。那麼究竟要如何改善上述症狀呢？讓我們來看看泰安醫院復健科–蔡育霖醫師的詳盡圖文說明吧。什麼是「三角纖維軟骨」？三角纖維軟骨的全名是三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex, TFCC)，位於手腕的尺側 (靠小指側)，由一群韌帶及纖維軟骨所組成，包括遠端橈尺骨韌帶、眾多尺腕骨韌帶、尺側伸腕肌腱腱鞘與三角纖維軟骨等 (圖1)，合稱為「複合體」。三角纖維軟骨複合體的範圍不大，就在前臂與手腕交接的尺側一小塊，但卻很重要。它負責維持遠端手腕關節的穩定性與承受及傳導來自手部的壓力，讓手腕在運動時能同時保持穩定度又能活動順暢。三角纖維軟骨受傷的原因長時間手腕過度使用，手腕反覆旋轉尺屈的動作容易造成尺骨反覆壓縮使三角纖維軟骨過度負荷而損傷。常見於運動族群例如球類運動的羽球、網球、桌球與需要手腕負重的健身、舉重、體操，某些手腕使用密集工作例如理髮美容及餐飲業都是高危險群。再者就是外傷，像是跌倒時手掌撐地或手腕突然急速扭轉 (例如籃球、柔道等運動、車禍外傷、搬重物拉扯)。因此，在球拍運動的握拍姿勢就十分重要，以羽毛球握拍為例，正確的握拍方式 (圖2)就像我們要握手或握菜刀一樣，虎口和球拍框的內側成一直線，手掌小魚際肌在準備揮拍時靠在球拍握把，揮拍時可用小肌肉群吸震，而不是直接讓球拍握把撞擊手腕中間的腕骨。小指、無名指、中指自然併攏，食指和中指微微分開，大拇指的內側和食指貼在球拍握把上的寬面上將球拍握住。而錯誤的握拍姿勢 (圖3)往往會發生在手腕過度彎曲或使用錯誤的力學姿勢擊球進一步造成手腕損傷。如何檢測三角纖維軟骨複合體受傷在理學檢查部分，可運用以下幾項簡易的檢查來測試：三角纖維軟骨擠壓測試 (TFCC compression test，圖4): 檢查姿勢為將手腕呈過度伸張以及尺側偏移姿勢，將手腕往前臂尺骨方向擠壓三角纖維軟骨複合體，陽性測試會引發尺側手腕疼痛和摩擦音。尺側中央窩現象 (fovea sign，圖5): 直接用手在尺骨中央窩按壓三角纖維軟骨複合體會有疼痛點。在影像學檢查方面，起初可藉由X光檢查來排除其他結構性疾病，而超音波檢查(Ultrasound) (圖6)或核磁共振顯影(MRI) 則可進一步找出破裂或受損的部位，然而關節鏡檢查仍是診斷的黃金標準，醫師在必要的時候會安排此檢查。三角纖維軟骨損傷的治療方法三角纖維軟骨複合體損傷後，一般會建議給予完全的休息與保護4～6週，在急性期應暫停手腕活動，特别是手腕旋轉活動，合併使用尺側手腕副木或肌貼貼紮 (圖7)固定。急性期若有嚴重紅腫發炎等症狀，則可使用口服止痛消炎藥改善發炎腫痛。待紅腫減少後，可使用復健儀器治療包括石蠟浴、治療用超音波、電療、低能量雷射等，加速受傷組織修復與緩解疼痛。另外，復健科醫師會運用超音波檢查進行精準的超音波導引注射，針對受傷處直接進行注射可幫助受傷組織加快修復，一般會利用高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿(PRP)進行增生治療，能對患者的疼痛症狀、關節活動度及功能都有明顯的改善。不過，如果以上非手術性治療經過3-6個月都還未痊癒，並合併有關節不穩和手腕無力等情形，則須由醫師進一步評估是否安排腕關節鏡手術。三角纖維軟骨損傷的復健運動在急性期過後，則可開始進行肌力訓練與伸展運動，需注意所有運動過程都不應伴隨任何疼痛，適當的動作調整，可避免不良的動作產生導致三角纖維軟骨複合體繼續受傷。手腕伸展運動伸展運動是把目標肌肉及肌腱拉長，讓肌肉內的肌肉纖維伸展、利用牽張反射放鬆肌肉。它能減低肌肉繃緊所引致的疼痛與增加肌腱及關節的柔軟度及活動幅度，手腕靜態伸展能安全且有效地伸展肌肉肌腱。・手腕伸肌伸展運動(圖8) 手腕屈肌伸展運動(圖9)將患側手手肘伸直，掌心朝下或朝上，另一手將患側手腕往下彎曲，維持10秒鐘，反覆做10次，每日做三回。 等長收縮訓練在傷後6~8週，可運用彈力繩幫助訓練前臂旋前肌群及手腕伸肌肌群。等長收縮的運動是指在關節靜止的狀態下收縮肌肉，避免活動到尚未痊癒的手腕關節但又能使關節附近的肌群獲得少量的肌力訓練。・旋前肌群等長收縮訓練 (圖10)拉住彈力繩，將手腕維持在掌心朝下的位置10秒鐘，再放鬆，反覆做10次，每日做三回。・伸肌肌群等長收縮訓練 (圖11)拉住彈力繩，將手腕維持在往上翹的位置10秒鐘，再放鬆，反覆做10次，每日做三回。自由重量訓練傷後約8~10週，當等長收縮訓練持續數日且無疼痛後，可進行自由重量訓練。・伸肌訓練 (圖12)手握裝滿水的寶特瓶，掌心朝下，將手腕往上翹起，維持10秒後放鬆休息，反覆做10次，每日做三回，若有產生疼痛或其他的不適感就要停止休息。・屈肌訓練 (圖13)手握裝滿水的寶特瓶，掌心朝上，將手腕往上屈曲，維持10秒後放鬆休息，手腕放鬆時，不要過度往下，回到水平位置即可，反覆做10次，每日做三回，若有產生疼痛或其他的不適感就要停止休息。・旋前旋後肌群訓練 (圖14)利用摺疊傘，上臂夾緊，前臂做旋後→正中→旋前緩慢來回運動，反覆做10次，每日做三回。因槓桿原理，摺疊傘拉的越長，重量越重，可依手的恢復狀況做調整喔！・抓握力訓練 (圖15)可利用橡膠球或握力器，將手握緊，維持10秒後放鬆休息，反覆做10次，每日做三回。（本文作者：泰安醫院復健科－蔡育霖醫師）(本文轉載自台灣復健醫學會，原文網址：受傷後手腕痛怎麼都沒有好? 原來是三角纖維軟骨損傷)
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2021-08-16 該看哪科.骨科．復健
起床腳痛 上WaCare學舒緩足底筋膜炎3大祕訣
● 起床後腳踏在地上，腳底特別疼痛，恐得足底筋膜炎● 有人痛在腳的大拇趾上，有人痛在腳背● 多練習放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉從床上剛起來，腳踏在地上時，腳底或腳跟感到特別疼痛，走個幾步後會比較舒緩一些，不過走久了還是會不舒服，你可能罹患了「足底筋膜炎」。有些人會痛在腳的大拇趾上，有些人痛在腳背，患者形容：「痛到連踩踏一步都有困難！」WaCare專家、物理治療師洪岳裕表示，腳底有足弓和足底筋膜等重要組織，從橫剖面來看，腳掌是立體形狀，也就是有一個拱形的足弓，而且分別有內側足弓、外側足弓和橫足弓。罹患足底筋膜炎的原因，可能是因腳沒有力氣，走路時去拉扯到足弓的肌肉或筋膜；或是扁平足也會影響到足弓，建議要多練習讓筋膜及肌肉更強靭，或多放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉。WaCare健康促進平台與國健署在疫情期間，提供長者146堂免費線上「全銀運動」課程，邀請運動教練、職能治療師、中醫師等各領域專業，充實各種知識和技能，大家一起運動、學習，促進身體健康，並降低罹患慢性病機率。足底筋膜炎舒緩有三大祕訣：一是鬆腳底；二是鬆小腿；三是加強腿力。可以喚醒平常較少用到的肌肉，做的原則是「少量多餐」，一次不用做很多，可以經常做。改善足底筋膜炎6動作1.腳趾動一動用雙手扣住腳的大拇趾和另外4根腳趾，或是在每兩根腳趾的中間，做上下的鬆動，可以特別去鬆動前三根腳趾頭，平常有時間就去做，之後腳會感到格外輕鬆。2.網球壓腳底運動將網球、其他的球或寶特瓶放在地上，然後用去壓腳底橫行頭和斜行頭這兩條肌肉，盡量壓到有點痠、但不要到痛的感覺。3.鬆小腿採「骨肉分離」原則，把小腿盤起來，將小腿的肉整個提起來，抓住它再去鬆一鬆它。也可以動動腳踝，滑動筋膜，可達到放鬆效果。4.滾動小腿將滾筒或寶特瓶放在床上，躺床上時，把小腿放在上面滾動，樣分三段去滾，如果單腿力氣不夠，可以兩隻腿一起放上去滾。5.剪刀、石頭、布要強化腳掌，可做「剪刀、石頭、布」動作。「剪刀」是將右邊四根腳趾往內縮，大拇趾維持在原位；「石頭」是五根腳趾全部往內縮；「布」是將五根腳趾都伸展開來。6.抓毛巾將毛巾鋪在地上，用所有腳趾把它慢慢抓向自己，抓一次就放掉。這個動作只可用到腳掌的力氣，小腿不可以動，可以循序漸進地練習。●全銀運動每天兩時段，分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。>>全銀運動線上課程>>加入LINE社群獲得最新課程訊息
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2021-08-15 該看哪科.骨科．復健
痛到走路都有困難！WaCare免費線上課教你改善足底筋膜炎
●起床後腳踏在地上，腳底特別疼痛，恐得足底筋膜炎。●有人痛在腳的大拇趾上，有人痛在腳背。●多練習放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉。從床上剛起來，腳踏在地上時，腳底或腳跟感到特別疼痛，走個幾步後會比較舒緩一些，不過走久了還是會不舒服，你可能罹患了「足底筋膜炎」。有些人會痛在腳的大拇趾上，有些人痛在腳背，患者形容：「痛到連踩踏一步都有困難！」WaCare專家、物理治療師洪岳裕表示，腳底有足弓和足底筋膜等重要組織，從橫剖面來看，腳掌是立體形狀，也就是有一個拱形的足弓，而且分別有內側足弓、外側足弓和橫足弓。罹患足底筋膜炎的原因，可能是因腳沒有力氣，走路時去拉扯到足弓的肌肉或筋膜；或是扁平足也會影響到足弓，建議要多練習讓筋膜及肌肉更強靭，或多放鬆足弓和過於緊繃的小腿肌肉。WaCare健康促進平台與國健署在疫情期間，提供長者146堂免費線上「全銀運動」課程，邀請運動教練、職能治療師、中醫師等各領域專業，充實各種知識和技能，大家一起運動、學習，促進身體健康，並降低罹患慢性病機率。足底筋膜炎舒緩有三大祕訣：一是鬆腳底；二是鬆小腿；三是加強腿力。可以喚醒平常較少用到的肌肉，做的原則是「少量多餐」，一次不用做很多，可以經常做。★改善足底筋膜炎6動作1.腳趾動一動用雙手扣住腳的大拇趾和另外4根腳趾，或是在每兩根腳趾的中間，做上下的鬆動，可以特別去鬆動前三根腳趾頭，平常有時間就去做，之後腳會感到格外輕鬆。2.網球壓腳底運動將網球、其他的球或寶特瓶放在地上，然後用去壓腳底橫行頭和斜行頭這兩條肌肉，盡量壓到有點痠、但不要到痛的感覺。3.鬆小腿採「骨肉分離」原則，把小腿盤起來，將小腿的肉整個提起來，抓住它再去鬆一鬆它。也可以動動腳踝，滑動筋膜，可達到放鬆效果。4.滾動小腿將滾筒或寶特瓶放在床上，躺床上時，把小腿放在上面滾動，樣分三段去滾，如果單腿力氣不夠，可以兩隻腿一起放上去滾。5.剪刀、石頭、布要強化腳掌，可做「剪刀、石頭、布」動作。「剪刀」是將右邊四根腳趾往內縮，大拇趾維持在原位；「石頭」是五根腳趾全部往內縮；「布」是將五根腳趾都伸展開來。6.抓毛巾將毛巾鋪在地上，用所有腳趾把它慢慢抓向自己，抓一次就放掉。這個動作只可用到腳掌的力氣，小腿不可以動，可以循序漸進地練習。●全銀運動每天兩時段，分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。
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2021-08-09 養生.運動天地
肌力訓練到底該怎麼做？教練教你掌握4大動作模式
肌肉、肌力存在的根本原因，即是拿來支持我們完成生活中各項動作，讓我們可以「好好生活」。在上一篇文章當中，我們提到肌力訓練的兩大必備元素之一「多元的動作模式」，而這些多元的動作練習，都希望最終都能被好好應用到生活當中，我們稱此為訓練的「功能性」，即代表能應用在日常生活當中的能力。訓練的目的，在於維持日常行動的能力仔細觀察，我們每天一睜開眼睛，生活中所有的行為都是由動作構成。回顧一下你早上起床的生活片段，從床上翻身起來，會經過將自己身體從床上「推」起來的動作。走到盥洗的浴室時，會有「單腳要支撐身體、輪流跨步向前」的走路動作。從馬桶上站起來，就是雙腳從「蹲坐再到站起」的動作（有好多前天練習完深蹲，結果隔天蹲馬桶都有點痛苦的人們可以作證）。能拉開家裡的厚重大門，代表完成了一個「拉」的動作。這些都是我們平常不足掛齒的動作，但對於已經有肌少症現象，肌力已經很弱的我阿公來說，卻是重重任務。每到阿公生日，爸爸會載全家去他最愛的「喫茶趣」餐廳一起吃飯。當爸爸載我們到目的地，看著阿公，拄著拐杖從車子後座中緩慢下車，再到坐定在飯桌前，其實是一件驚心動魄，對全部人來說都要小心翼翼的過程。下車，是任務一。阿公要從後座中坐低的位置，一腳先踏出車門外，再到雙腳站直在車外的姿勢。我看著他會先伸出拐杖的一端，立足地面，幫助等會兒能將自己的身體撐出車門外。但若身體力氣不夠，總很怕他會再次跌坐回後座當中。踏上店門口的五個台階，是任務二。下車後，我們小心盯著阿公每一步伐是否能單腳踩穩，踏上台階，再將自己的身體往上登高一階，再一階，最後來到店門口。拉開店門，是任務三。阿公的手扶上門把，有時我會覺得，時間是否有暫停一秒？門的重量，好像跟他的力氣在拔河。最後，阿公獲勝，拉開門，我們後來能在餐桌上好好吃一頓他的生日大餐。阿公失去的，其實不是肌肉量，也不是足夠的肌力，他真正失去的，是好好完成各項「動作」的能力。這就是訓練的「功能性」意義。利用訓練來增長肌力，其實也只是一種手段。我們真正的目的，是為了讓你在日常生活中，能把所有動作做得更好、更有力，訓練最重要的意義莫過於如此。四大功能性動作模式肌肉從來就不會單獨工作。每個動作的產生都需要許多肌肉分工合作，互相協調才能完成，只要在多元的動作模式之下，逐漸增加負荷，就能全方位地刺激肌肉，帶來良好訓練效果。因此，若我們能從「功能性」出發，以「練習各項動作模式」的角度看待訓練，而非採用「局部肌肉鍛鍊」的思維，才能給我們最正確、有效的肌力訓練成果。本書的肌力訓練計畫，皆是由動作模式所構成，分類為四大類：→以下半身來說，歸類成「雙腳蹲站」、「單腳」這兩大類型。→以上半身來說，則可區分為「推」、「拉」這兩大類型。接下來，我們會針對四大類動作模式來做介紹，並告訴你每一種動作模式，對身體所帶來的意義。一、雙腳蹲站深蹲就是一個最經典的「雙腳蹲站」（Bend-and-lift）訓練動作。這個形式最簡單的日常生活應用，就是從椅子、低的馬桶上站起來，若能正確練習此動作模式，將學會如何運用臀肌、大腿肌群來完成動作，進而能減輕膝蓋的負擔。除此之外，這個動作模式更具功能性的運用，包含了蹲下「將地板重物提起來」的動作元素。舉凡在辦公室要幫忙抬起飲水機的大桶飲用水，或把一箱重物從地板上抬起，都會需要經過此動作模式，若能良好掌握，則可以正確從低處拿起重物，減少因為發力錯誤而閃到腰、甚至椎間盤突出的狀況。二、單腳動作單腳動作（Single leg）其實是日常生活裡更容易出現的下半身動作模式，更具有功能性，但卻是大部分人最容易忽略的訓練形式。舉例來說，「弓箭步」就是其中一個經典的單腳訓練動作，應用之處非常廣。從最簡單形式的走路，再到爬樓梯、登山，我們都會經過單腳撐地，身體轉換重心，不停輪流跨步前進的過程。就連跑步、騎單車等有氧運動，也是單腳輪流發力。而且對於有肌少症風險的長輩來說，單腳動作更是不可或缺的元素。相較於雙腳蹲站，單腳的動作牽涉到「不對稱」的站立姿勢，更需要身體的平衡與穩定。許多年長者多加鍛鍊後，就發現，單腳站立穿褲子再也不是難事了！因此，也務必在自己的訓練中，加入大量的單腳動作元素，才是完整的下半身鍛鍊。三、推許多人會反應自己的上半身力量偏弱，尤以女性族群為主。確實，下半身需要支撐身體的整體重量，相比起來，上半身的確負重較少，也因此力量較弱。但若全身要均衡發展，上半身的動作模式便不可或缺。而「推」（Push）的動作，就是重要的上半身動作模式之一。最經典的訓練動作即是「伏地挺身」，主要訓練到的肌群是胸肌及手臂肌群，也會有人把這項「推」的訓練，定義為「胸肌」的鍛鍊。舉凡推門、將身體從床上推坐起來，甚至將重重的行李箱放到高處，也是往上「推」的動作模式應用。新聞上不乏聽到跌到在地後，無法自己再站起來的長輩，除了顯示下肢肌力不足，其實還缺乏了將自己的身體撐地，再推起的上半身力量。四、拉有「推」，就會有反向的「拉」（Pull），這是上半身訓練的另一項經典動作模式。男性當兵時的「拉單槓」（也就是引體向上）就是經典的「拉」動作模式，要將自己的體重，拉到超過單槓。主要訓練到的肌群是背肌，因此，也可以把此訓練定義為「背肌」的鍛鍊。在生活中，從拉門，到將一個很重的袋子從地上提起來，其實都有牽涉到拉的力氣。在專項運動中，舉凡攀岩、拔河等都有大量拉的動作，且因為是背肌的訓練，各種跟揮拍擊球相關的運動，也需要好好鍛鍊此動作模式。若能將「拉」的動作模式練習好，也能改善駝背等不良姿勢，並且避免身體經常性聳肩的壞習慣，改善肩部容易緊繃的情形。以四大模式進行的訓練，益處多多以「練好各種動作」的概念出發，即使是較年輕、抗老迫切度還不高的族群，就算帶著不同的目標而想要嘗試肌力訓練，也都能為我們帶來最好效果。優點一：能最好地幫你打造體態許多年輕族群，經常是因為體態開始有點「走樣」而開始想要積極鍛鍊，身材確實是許多人的明確動力。（老實說，這也是我剛開始進行肌力訓練的原因啊！）「如何練翹臀」、「如何將胸膛變得厚實」、「如何雕塑手臂曲線」都是大家經常關注的重點，但只要專注於訓練好各項動作模式，自然可以達成你想要的體態雕塑效果。舉例來說，如果勤練「雙腳」、「單腳」等下肢的訓練動作，長久鍛鍊下來，自然能加強臀腿的線條，不會有屁股太扁塌、大腿內側鬆弛的感覺。而男性族群更常在意是否有壯碩、厚挺的上半身體態，但只要多加練習上肢的各種「推」、「拉」動作，並且訓練出越來越大的力量，肌肉量自然增加，能像衣架子般撐起襯衫、T 恤。在開始訓練以來，我未曾想過要特別加強何處的線條，我只著眼於想將動作做得更好，甚至是重量表現能有所突破，而這樣鍛鍊下來，我也確實達成了自己理想的體態。因此，不需在意怎麼強化個別肌群，只要利用訓練各項「動作模式」的角度出發，你想要的體態，就會是你辛苦鍛鍊的贈禮。優點二：協助傷後的身體復原受傷後所喪失的身體能力，其實就是良好做出各種動作的能力。若你曾不幸受傷過，希望復原到身體能力無恙的族群，若只著眼於單一局部肌肉的鍛鍊，或只用單一的動作練習，也不一定保證身體能良好復原，因此務必要從相關的動作模式上去思考。如果你是經常爬山但受膝蓋痛所苦的族群，僅只是坐在椅子上，抬抬小腿刺激大腿前側的肌群很可能不夠。多練習單腳的動作形式，了解如何在動作中減低膝蓋的負擔，並且正確利用臀部、大腿幫助發力，才能真的讓你免受膝傷所苦。如果你曾經五十肩，只是練習手指頭往上爬牆，強迫自己手往上抬舉可能還不夠，所有跟肩關節活動有關的動作你都該練習，舉凡上半身的推、拉，都會有牽涉到肩關節的活動，多多練習並改善動作品質，才是對症下藥的解方。優點三：能精進其他運動的表現絕大多數的運動員，都會在特定技巧的專項訓練之外，加入肌力訓練，不是著重在哪一個肌群能夠被練大，而是著重在相關的動作模式做不做得好。因此，把各項動作模式練好，就是在幫你的身體打下扎實基礎，能帶給你其他各式運動的良好表現！舉凡各項球類運動、長跑、登山等，甚至是瑜伽，都可以從注重功能性的肌力訓練當從中獲得益處。即使你不是刻意訓練某項運動的相關動作模式，它也會在無形間，帶給你全面性的進步。我曾有學生說她在衝浪時，面對大浪要不停快速滑水的能力變強了，從衝浪板上將自己推起，並站在板上的力量變得更穩。曾有學生說網球變厲害了，揮拍擊球更強而有力。就連我自己，在多年的肌力訓練之後，當我重拾當年跳舞的興趣，也覺得身體素質較當年要好上許多。你發現了嗎？肌力訓練雖然在講求延緩肌力流失、增加肌肉量，但我們並不著眼於各種「肌肉」，例如臀肌、背肌、胸肌，反而是著眼於「動作模式」，包含雙腳蹲站、單腳動作、推、拉。以「動作」來看待肌力訓練是一種整體性的思維，只看「肌肉」如何增大卻是一種局部性的思維。因此，從功能性的動作模式出發，能給你更正確、有效的肌力訓練！※ 本文摘自《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》。《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》作者：珍珍教練（施怡如） 出版社：采實文化 出版日期：2021/04/29《珍珍教練的40+50+60+增肌慢老重訓課》書封。圖／采實文化提供
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2021-08-04 養生.運動天地
打羽球會造成哪些運動傷害？一般民眾多忽略這3點！
東京奧運在延期一年後終於開戰，今年我國選手在各個運動項目上嶄露頭角，不管是桌球、羽球、拳擊、柔道等…都傳出佳績、捷報不斷。其中羽球國手李洋、王齊麟組成的男雙，一舉奪下金牌；女單戴資穎也拿下銀牌，創下個人在奧運的最佳紀錄。一般民眾常在大賣場、生活百貨中取得便宜的球拍，接著在閒暇之餘帶著孩子到公園一同親子活動，但在打羽球一個下午後，隔天起床常發現整隻手臂甚至肩膀都非常痠痛，會造成這類慣用手（持拍手）運動後出現延遲性肌肉酸痛。而羽球運動雖然看似輕巧，但它其實是一種高技術性且連續、快速、往復移動的運動，很多人把它當成假日娛樂的活動，但卻常忽略運動前的熱身，選擇正確的球具與運用正確的動作來打球，導致不必要的運動傷害，那麼打羽球時該注意什麼運動傷害呢？羽球會導致哪些運動傷害？根據統計一般人比較容易在上肢跟背部出現不適或受傷，但羽球選手最容易出現的運動傷害部位，首要在下肢，其次才是上肢的肩關節、肘關節、腕關節等，接著才是軀幹背部。不熟練或者缺少練習的人在打球時，一旦遇到出現球的落點離身體較遠的情況，往往會因來不及或沒有習慣先移動到適當的位置就揮動球拍，而出現過度延伸身體及手臂來撈球的動作；再加上羽球球體較輕，也容易出現利用過大的肩膀旋轉動作去揮擊、過度收縮肩膀內轉肌來進行驅動，而非正確的使用腕部的屈肌來瞬間擊球。再加上此運動本身對上肢的需求遠超過日常生活的活動強度，往往在運動後造成上肢的過度疲勞甚至出現相關的運動傷害。另外因為過度延伸身體、手臂擊球，也會造成擊球點－手掌（施力點）和骨盆（支點）之間的力臂太長，對軀幹伸展肌的負擔增加，軀幹背部也有可能在運動後出現不適。 而以下幾種是羽球運動中較常導致的運動傷害： ◎肩部：肩夾擠症候群、旋轉肌腱炎、旋轉肌腱斷裂因殺球、擊球造成肩部重覆受到壓迫導致肌腱腫脹、部分纖維斷裂、 局部出血、肌腱斷裂。臨床症狀為手臂上舉過頭再外展動作時劇烈疼痛。 ◎肘部：外上髁炎(即網球肘)因未正確伸展熱身，過度頻繁練習，或是使用不適合的球拍造成；在擊球時，瞬間下壓球拍或長時間握球拍，反覆旋轉前臂及伸展腕部的動作都可能引起網球肘。臨床症狀為在日常生活旋轉毛巾、門把及握拳等手腕動作時引發手肘疼痛。 ◎腰部傷害：椎間盤突出或肌肉韌帶拉傷擊球時，身體會過度後彎造成腰椎過度壓迫，或是救球時身體快速彎低後又勉強縮身回場的動作容易造成椎間盤突出或是脊椎旁韌帶拉傷。臨床症狀除了腰部局部疼痛之外有可能引起腿部痠麻脹痛。 ◎膝部傷害：髕骨肌腱炎、十字韌帶及半月板受傷在躍起擊球後，單腳落地或轉身時腳來不及跟上，停留在原處導致膝關節十字韌帶負荷過大而鬆弛或撕裂，或是半月軟骨磨損受傷。會導致膝關節腫脹疼痛，若反覆受傷容易造成關節提早退化。此外髕骨肌腱炎及滑囊炎也常因熱身不夠或動作不當而發生。◎踝部傷害：韌帶拉傷常因腳步快速移動或是勉強接球或意外造成。有可能是一次性傷害造成也可能因反覆動作不正確而引起，臨床症狀為局部腫脹疼痛。 ◎腳跟肌腱傷害：阿基里斯肌腱炎或斷裂因腳部快速移動過程中，肌肉瞬間伸長與收縮所造成。容易因過度疲勞，身不足等造成，也可能因瞬間躍起擊球落下後導致。若是阿基里斯腱斷裂就可能需要手術處理。 受傷時該怎麼處理？急性期的處理，主要是R.I.C.E（休息、冰敷、固定、抬高患部）。一般軟組織受傷後的恢復期大約是2至3週，若疼痛已經超過恢復期時，表示損傷組織較嚴重或有些因素沒有解決，此時建議尋求專業醫師來幫你解決問題。受傷後透過專業醫師處理治療，症狀改善後還要循序漸進進行復健運動，才能再度回到運動場上運動，否則很容易再次受傷。因此在運動結束後，一定要記得做適當的伸展，伸展可使軟組織的彈性及延展性增加，提高順應性，更能漸進式的適應往後運動時所需的大幅度力量變化。讓過度興奮的神經系統與肌肉所產生的僵硬獲得緩解，能有效恢復血液灌流量，讓組織代謝速率上升，補充氧氣與養分並排除運動後所產生的副產物，而不至於產生過度的肌肉酸痛。在享受運動帶來的樂趣時也要注意安全與防護，才能動得健康喔！本文摘自健康多1點 原文請點此
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
北市公園涼亭明開放 兒童遊戲場、籃球場維持停開
配合中央疫情指揮中心宣布全國疫情警戒自7月27日至8月9日調降為二級，北市配合逐步解封，7月27日起開放公園涼亭供大眾使用；8月1日起，也開放環教場域及公園內閱覽室，但有容留人數限制，公園公廁、步道、草皮、山區步道等公共場域，並會同時加強公廁清潔及消毒頻率。北市工務局表示，7月27日後開放網球、羽球雙打，溜冰場運動，社交距離至少1.5公尺，每2.25平方公尺至多1人為原則。至於北市兒童遊戲場、體健設施、籃球場及露營場仍維持暫停開放，後續視疫情狀況另決定開放時間，現場並設立告示牌說明，請民眾配合防疫。北市工務局表示，北市公園內涼亭開放使用，並加強接觸性表面清潔及消毒，每日以1比50的稀釋漂白水進行擦拭消毒。請市民朋友配合相關防疫管制措施，勤洗手，全程配戴口罩，保持社交安全距離(室內1.5米、室外1米)，採梅花座間格落座。環教場域及公園內閱覽室整備中，預計8月1日起降載開放。為提供市民朋友更加安全的環境，將以室內40人以下、室外80人為限，申請時，請留意容留人數限制，並請配合梅花座落座。環教場域內的互動式設施，需民眾肢體觸碰，暫不開放。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
新北電影院有條件開放 戶外運動這些不開放
中央宣布7月27日防疫警戒將至二級，新北今在防疫記者會指出，電影院將有條件開放，戶外運動場較多肢體接觸的運動，像是籃球、棒球等仍然暫停。新北市長侯友宜說，降級後仍要落實做好防疫監測，避免降級又再升級。新北水利局長宋德仁說，高灘地自行車租借站15站，遙控飛機場、賽車場、機車練習場、寵物公園共20座，木槌球、地面高爾夫、傳統射箭場24座均開放。但須人流控管、實聯制、全程配戴口罩，保持社交距離。宋德仁表示，戶外運動場及球場包含籃球、足球、網球場、溜冰場、體健設施、沙坑、戲水池，遊戲場的熊猴森樂園、文化遊戲場、灣潭遊戲場，因無法人流管制、實聯制、保持社交距離，因此暫停開放。新北體育處長洪玉玲指出，目前僅新莊棒球場恢復職業比賽，至於河堤的棒球場屬於高灘地，目前管理單位未同意開放，因此棒球場仍不開放。新北農業局長李玟說，新北步道將開放，全程配戴口罩，周遭停車場停車數達50％就啟動車流管制，但沿途涼亭、體健設施持續關閉。李玟指出，新北希望市場（農民市集）同樣也開放，也須全程配戴口罩，攤位實聯制並保持2公尺距離，僅限外帶禁止餐飲、試吃。新北新聞局長蔣志薇說，新北15家電影院，只要工作人員快篩呈陰性，開放1/2廳數，每廳50人且梅花錯，採預售票致，且影廳、等待區等地方全面禁止飲食，就可以恢復營業。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
夏天可戲水了！開放沙灘潛水衝浪「降級十大QA」一次看
中央疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，公布大原則 除飲食外，外出全程配戴口罩、實聯制、保持社交安全距離、人流管制等，其中更罕見開放球類、中元普渡、沙灘及潛水活動等，本報匯集「降級指引十大Q&A」一次看懂。Q：搭轎車、計程車、遊覽車可以脫口罩飲食嗎？A：搭乘轎車必須全車都是家人，才能同時脫口罩飲食，車上若有外人，建議座位有間隔或坐斜對角，一人可脫口罩飲食，不能同時脫口罩飲食；遊覽車採間隔座，可分班吃飯，先二分之一脫口罩吃飯，另外二分之一再吃。Q：遊覽車的麥克風到底怎麼用？A：不能唱歌，但可以導覽。因為唱歌會輪流給多人使用，每使用一次必須要清消。如果要換人導覽，必須要清消才能給下一個人使用。Q：降級後可以進行水域活動嗎？A：游泳池還是不開放，但到海邊潛水、衝浪、水上摩托車，只要不群聚，上岸戴口罩，就會開放。Q：戶外運動可以開放嗎？A：考量到民眾有運動增進健康需求，籃球場採時聯制及戴口罩就可開放，羽球網球等人跟人不會接觸等運動，只要戴口罩也會開放，且單打雙打都可以。Q：中元普渡可照常舉辦嗎？A：可開放普渡及公祭，但禁止中元普渡過後的福宴、平安宴、流水席等，另外社區及公司行號可參考指引舉辦普渡等活動，呼籲民代、首長別參加公祭和普渡。Q：可以到海灘遊玩嗎？A：沙灘可開放，但需要戴口罩且人流管制。Q：降級後長照機構及醫院是否開放陪病？A：明天會公布相關規範，但醫院暫時維持現狀，不開放陪病探病。Q：降級指引中多項行業人員，皆須要持有3~7天的快篩陰性證明，實際是要幾天的陰性證明？如何查驗？A：基本原則是七天，採每周快篩一次，若有遇到疫調等特殊情況，會縮短制三天，並根據衛生單位要求為準，可由地方去定期查驗、各部會研議，讓民眾更放心。Q：各縣市及各單位可以自行加嚴或鬆綁嗎？A：各部會可以在評估訂定更寬鬆或更嚴謹的指引，報指揮中心同意發布實施。地方在執行有疑議時，得請中央部會給予解釋。Q：若不在此指引內的行業及單位怎麼辦？A：若非屬各部會鎖定訂指引者，如指引不全或不在規範內，認為無法依照指揮中心頒布的原則性規範實施時，該職業場所負責人或單位，可自擬防疫計畫送地方政府核定後進行，地方准駁有疑議時，得轉中央次審。指揮官陳時中表示，指揮中心公布規範包含生活多元面向，單純的原則性規範無法滿足所有人需要，強調「有原則相對有例外，但指引訂好了，執行上若有困難，地方政府可以根據疫情調整。」至於指引有牴觸或不完善之處，都可以提出來討論，讓執行上的困難和疑義減到最低。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
衝浪、潛水、球類雙打都開放！ 陳時中：運動強健身心
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，台鐵高鐵公共空間不開放飲食，會設立用餐區，用餐區要符合餐飲規定。但針對旅行業開放50人以下旅行團，車上除了要間隔坐之外，但車上不開放唱歌，麥克風是要用來導覽講話，並且跟據講者不同，要做不一樣的清消。陳時中表示，許多單位對於民眾運動也很關心，認為防疫期間「文化、音樂、體育」等都是需要的活動，讓身心健康。目前籃球場開放實聯制戴口罩，羽球網球開放也要戴口罩，「以前說可以打單打，現在雙打也沒問題。」他指出，水域仍不開放，但有開放潛水，「因為全身包緊緊，差別是上岸時候要戴口罩，到大海中就不會交互感染，也會要求業者做好管理。」他說，水域活動不要群聚肢體頻繁接觸就會開放，另外衝浪、划水、水上摩托車，只要不要群聚，上岸要戴口罩，就會開放。
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2021-07-22 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／幼兒園、安親班27日起微解封 北市府公布「5類對象優先招收」
幼兒園、安親班7/27起微解封 5類對象優先招收台北市今宣布幼兒園、安親班、學校中小學操場逐步解封。台北市教育局長曾燦金表示，幼兒園、安親班由7月27日自8月9日逐步解封，優先招收五類對象子女，第一是醫療人員子女，其次是警消人員子女，再來是低收及中低收入子女，第四是雙薪家庭，沒有親屬能夠幫忙照顧的家庭，第五是經過幼兒園跟安親班專案評估，確實有照顧的需要。此外，需遵守勤洗手、全程戴口罩、梅花座、量體溫，用餐以個人套餐為主，需採梅花座、增加隔板等防疫措施。學校操場自7/31起微解封曾燦金表示，學校操場自7月31日起至8月9日開放，視疫情滾動式調整，入場需設置QR Code實聯制，確保出入口動線管制，民眾需全程佩戴口罩，有發燒症狀或身體不適則禁止進入。戶外場地容留人數以最適承載量75％為限，僅開放戶外運動場地，如操場、網球場、羽球場等，戶外團體租借預約，泳池、個人運動設施不開放，僅開放鄰近戶外操場的廁所1間，供運動民眾使用，校園飲水機全面暫停使用。此外，若校園有支援接種站、PCR篩檢或進行重大工程等其他事由，經專案報教育局核准後，得暫緩開放。
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2021-07-16 該看哪科.骨科．復健
網球肘擰毛巾、轉瓶蓋痛爆！物理治療師教2大離心收縮動作強化肌力
疫情第三級警戒尚未解除，在家中煮飯做菜機會變多，再加上居家辦公，使用電腦打字的時間也變多，因此罹患「網球肘」的人也愈來愈多。「網球肘」是俗稱，醫學名稱是肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）。網球肘是手腕橈側伸直肌群的肌腱炎，會造成手肘外側最凸點。即手臂外上髁附近的疼痛，尤其是做出擰毛巾、轉瓶蓋等的扭轉手臂動作，連接在外上髁的肌群會痠軟無力，疼痛無比。要提醒的是，不只有打網球才有網球肘，廚師、工人、長時間打字工作等，需要手部反覆性動作的人都有機會得到。好發年紀約在40至50歲，抽菸及肥胖者都是危險因子之一。針對網球肘的治療有很多種，休息並減少產生疼痛的動作，以及按摩伸展前手臂肌筋膜，效果都不錯。但是病友容易忽略要適當的鍛鍊才能更強壯。文獻證實，以「離心收縮」的方式，進行手臂肌群的強化效果更好，離心收縮是肌肉收縮的同時，肌腱及筋膜是延長的。趁著居家防疫有較多的時間，可以在家中進行網球肘的復健，給予手臂適當的強化訓練。但是若是愈做愈痛，或是疼痛超過一個月未見改善，應諮詢專業的醫師或物理治療師，找尋是否有其他因素，例如假性網球肘，必須對症下藥，才能根本解決問題。
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2021-07-15 該看哪科.精神．身心
憂鬱症防治協會感謝阿滴與志祺 「成為支持憂鬱症朋友的那道光」
前日台灣網紅「阿滴英文」的主持人阿滴，上架了一支影片，分享他這一年多來關於憂鬱症的罹病、治療與復原經驗。希望這支影片能幫助許多罹患憂鬱症的朋友，並讓更多人能重視心理健康的議題。影片上架不到12小時，已有超過50萬人次點閱。阿滴在影片中提到他認為五個關於憂鬱症你應該知道的：1.憂鬱和憂鬱症並不一樣。2.憂鬱症病患並不是抗壓性差。3.憂鬱症病患無法控制自己的思考。4.憂鬱症會讓患者變遲鈍。5.憂鬱症是有機會改善的。他也給憂鬱症患者五個建議：1.聽醫生的話，按時服藥。2.改變對自己說話的方式。3.活在當下，不想過去和未來。4.要有耐心，給予時間。5.找到新的目標與成就感。百萬網紅「志祺七七」影片回應同時，他的好友另一位百萬網紅「志祺七七」，也分享另一支「陪伴憂鬱症我們能怎麼做」的影片。志祺建議憂鬱症的陪伴者能協助他們：1.停止反芻思考：像是協助他釐清狀況，幫他看到其他面向，或試試平常不會 做的事。2.協助建立成就感：像是嘗試多種簡單事物以建立成就感，協助他們記錄進度提醒成長。3.重建自信：像是透過別人的經驗故事，重新建立自信。志祺也提醒憂鬱症的陪伴者要小心避免態度太過強硬，並且不要一直把憂鬱症病患當病人，也要將他們當一般人看待。最後他建議現代人要建立多元成就感來源，而不會因為一個挫折就否定全部，把自己打垮。大坂直美退賽風波，得到其他球員與贊助廠商的支持聲援今年五月網球四大滿貫得主大坂直美在參加法網賽事前，公開表明她不會參加賽後記者會，之後她在首輪賽事獲勝後宣佈退出法網，並透露她從2018年的美網賽後，就一直深受憂鬱症所苦。這個消息震撼體壇，也引起許多討論。女將小威廉斯、男子球王喬科維奇等也表示支持。網球名將費德勒甚至呼籲各項賽事應設立官方窗口，以幫助那些在心理健康方面掙扎的人。同時贊助商Nike等也表示對大坂直美的勇氣表示肯定與支持。奧運23面金牌得主美國泳壇名將「飛魚」菲爾普斯就是憂鬱症患者。他形容2012年倫敦奧運後憂鬱加劇，「我那時不想游泳，連活下去都不想」。他現在致力於提倡大眾精神健康的認知，也分享他與憂鬱症奮鬥的過程。NBA暴龍隊DeMar DeRozan也承認自己有憂鬱症，經過他的行動倡議，讓NBA官方願意將球員心理健康視為重要的議題，並呼籲球員的心理問題不應是禁忌、不應是污辱標籤，尋求協助不應被視為弱者的表現。本月大坂直美接受時代雜誌封面專訪，標題就是 “It’s O.K. not to be O.K.” (「不正常也沒關係」)。她表示公開個人的精神健康問題壓力很大。但希望人們能夠對憂鬱症理解，「不正常也沒關係」 (It's O.K. not to be O.K.)， 「談論它也可以」(It's O.K. to talk about it.)。也就是說，大家不要歧視與排斥憂鬱症，承認它並不是恥辱，談論它也沒關係。成為支持憂鬱症朋友的那道光感謝阿滴、志祺拍攝影片分享有用且重要的經驗，名人的現身說法加上媒體正面的報導，擴充更多的影響力，有助於打破一些對憂鬱症的迷思與障礙。借用志祺在影片中最後所說的：「我們現在所遭遇到的挫折，會成為未來支持別人的那道光」。憂鬱症是如此普遍，阿滴、大坂直美、菲爾普斯、DeRozan、曾雅妮，也都曾有過憂鬱症。理科太太甚至因為支持憂鬱症的先生，自己也一度陷入憂鬱。英國哈利王子曾因母喪而沮喪酗酒，後來他尋求幫助，現在也投入心理健康倡議。當他們走過憂鬱，現在都勇敢地站出來分享他們的經驗，希望能幫助憂鬱症的病友。大坂直美在時代雜誌專訪中也提到「在隧道的盡頭通常都會有光」。同樣的每個人周遭都可能有憂鬱症的朋友，我們也可以像志祺、小威廉絲、喬科維奇與費德勒一樣，給予憂鬱症朋友理解、接納與陪伴，讓我們都能成為支持憂鬱症朋友的那道光。 Reference:我的憂鬱症 (阿滴分享)陪伴憂鬱症 我們能怎麼做 (志祺七七分享)(時代雜誌）"Naomi Osaka: 'It's O.K. Not to Be O.K.' | Time"
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
三級警戒延長 新北持續關閉學校操場、國民運動中心
三級警戒延長至7月26日，新北市為有效控制疫情，秉持三級警戒期間低度活動的原則，學校操場、國民運動中心及公有運動場館暫不開放。另於遵守指引規範及落實防疫措施條件下，局部開放民間運動場館，請市民朋友共同配合三級警戒管制及鬆綁規定。教育局表示，考量社區感染風險仍然存在，7月26日前持續關閉學校操場、國民運動中心、公有運動場館、公私游泳池、保齡球館、撞球場及室內螢幕式高爾夫練習場。其中學校操場考量與不開放的場域相連，為有效管制，保護市民健康，因此仍暫不開放。另外，民間運動場館則依疫情指揮中心建議，有條件開放，包含健身房、高爾夫球場、棒壘球打擊場、羽球館、籃球館、桌球館、網球場等。營運期間須遵守教育部體育署防疫期間適度開放注意指引，以人流25%為限、配戴口罩、教練每7天抗原快篩1次、團課保持2公尺距離及每堂課間隔1小時、使用個人運動器具（禁止混用）、禁止團體競賽（技）、器材間隔使用等辦理。新北市體育處將加強不定期稽查，如查有違反傳染病防治法規定，將依法裁處。教育局指出，疫情期間補教業因停課生計艱困，本次適度鬆綁行業並未包含在內，補教業為學生重要教育場域，新北市教育局已向中央爭取將補教業者列入疫苗施打對象，亦同步研訂補習班及課照中心因應疫情營運指引，若後續依疫情發展及中央指示補教業可復課，將即時提供業者相關強化防疫具體措施，協助補教業者逐步恢復營運，同時也讓家長安心。教育局長張明文表示，教職員工施打疫苗確認造冊訊息後，各校即全面啟動，目前國中小均已完成疫苗造冊資料上傳作業，後續待中央規劃疫苗運送期程即可進行接種作業。在公私立幼兒園教職員工及課照中心人員疫苗部分，從昨天開打，已完成接種1658人，達整體進度14%，尚有約1萬人依新北市排定時程持續進行施打，預計在7月12日前完成。
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2021-07-06 該看哪科.骨科．復健
防疫宅在家肩頸腰酸背痛到不能動？中醫「小扁針」有解
許多人防疫在家上班上課缺乏運動，長時間看電視或3C螢幕，肩頸酸痛暴增；奇美醫學中心中醫部日前引進「小扁針」療法，骨傷科主任任東輝今天發表療法成果，有鬆解枕下肌群緊繃、治療肩頸痠痛明顯功效。任東輝舉出案例：65歲鄭姓上班族長期低頭滑手機用電腦，頸部僵硬、抬頭低頭困難，肩關節也緊繃，屈伸活動受限，甚至常頭暈頭痛，睡不安穩白天疲累不堪，診察發現枕下肌群緊繃，肩關節周圍軟組織沾黏，每周一次小扁針療法，搭配舒筋活絡中藥，三周緊繃痠痛明顯改善，疲累感減輕也不頭暈頭痛，睡較安穩生活品質改善。健保署統計，國內肩頸痠痛盛行率達55%，且漸升高；任東輝指出，肩頸背痛據統計全球發生率18至23%，再發率也高達41至65%。以久坐上班族與久站護理師盛行率較高。在中醫屬長期生活緊張、姿勢不良和氣血筋骨活動失調而引起慢性頑固性痠痛的「勞損」，一般治療效果不彰時，又稱「小針刀」的小扁針，可直接鬆解沾黏、疏通氣血，恢復關節運動功能，不過有高血壓、糖尿病、冠心病者、懷孕或凝血功能不全者，需評估是否適合這種療法。小扁針是將一般針灸針的針尖改為寬度0.45mm的扁形刀刃，融合「針」與「刀」兩者特色及優點，是衛福部所認定有效且安全療法。可治坐骨神經痛、腰痠背痛、手腳麻木、膏肓痛、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、關節炎、各種筋 骨痠痛新傷、舊傷、西醫建議開刀治療或長期治療但效果不佳痠痛。任東輝表示，小針刀治療時間短僅數分鐘，不過要自費，因是特製針具，醫師需經嚴格訓練與臨床實習，並非每個中醫師都會。施針後服用藥液包「消腫退癀湯」4至6包效果更好，可促進軟組織修復，預防傷口發炎。施針後3至7天傷口疼痛或瘀青屬正常現象，瘀青會消退並改善痠痛，無需擔心。因病情治療次數不一，輕症1至3次就有八成以上效果，做一次觀察7天左右。
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2021-06-25 養生.家庭婚姻
防疫陪孩子在家動腦又放電，十個有趣的室內體能活動推薦！
疫情三級警報已持續兩周，目前仍未趨緩，各級學校課程也同步延遲至6/14，家長們不僅要WFH，還要陪孩子線上課程、放電，陪笑耐心也到了極限。新冠肺炎攪局，大大改變了眾人的生活習慣，家長們帶著孩子在家自律、依照線上課程照表操課，老師們更彷彿直播主，只能硬著頭皮上。無論家有小學或幼兒園孩童，除了上課，如何放電消磨時間亦是一大考驗。您是否覺得自己廚藝突飛猛進，放電手段也即將用盡？童書作家王淑芬在臉書粉專分享了幾項「室內的有趣體能活動」，讓家長運用家中隨處可得的小物，製造出大受孩子歡迎的放電活動。一、室內迷宮玩法很多，用彈力繩或布製類緞帶皆可，除了走道、也可綁在椅子上來玩（適合較矮小的幼兒）。（編按：這個好！明天就叫老公處理！）二、桌底吊床運用大床單綁成堅固的小吊床，適合幼兒。三、塗鴉箱找一個處理乾淨的大紙箱，讓孩子任意塗鴉消磨時間。四、紙飛機先練習摺紙飛機(可建議孩子自創摺法)。再加上可計算分數的洞洞板。孩子若較矮小，洞洞板也可放地上。五、牆腳塗鴉讓孩子用腳趾夾著色筆畫畫，運動量很大喔！（編按：看到關鍵字）六、夾腳投將小物（比如布玩偶）放在腳邊，用腳夾起，再想辦法運用腳力，投到頭頂的空箱內。這一招可訂時間，看看孩子能投進幾個。連大人都可加入一起玩，運動量很大。（編按：關鍵字又出現！）七、打擊紙杯每個紙杯寫上不同分數，再計分。八、輕飄飄網球這一招的球拍也可用厚紙板來做，是比較不會造成破壞的室內球賽。（編按：原來氣球可以這樣玩）九、夾腳球盆內不一定要加水，若沒有小球，將廣告單揉成團（外圍貼膠帶）也行。（編按：怎麼有點適合媽媽練核心？）十、室內高爾夫自製球棒很有趣，可讓孩子DIY，同時又有運動到。王淑芬表示，這幾項都是既要動靈魂又要動肉體的活動，能適時幫孩子放電，若想要增加孩子的施行動力，可以加上計分（並有獎賞），或訂定時間，各位家長們可以調整運用。另外，身為二寶媽的插畫家兔包，也釋出數張可愛的著色畫，家長可以列印出來讓孩子著色。同時插畫家耍花招做了一個動畫版的兒童互動遊戲，要救救各位爸媽的理智線！（遊戲網址：https://youtu.be/55DoadDvw_s）↑插畫家兔包提供可愛著色圖，讓家長可陪著孩子開心塗鴉↑插畫家耍花招也自製動畫兒童互動遊戲，陪孩子一起躲蔬菜做運動！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-06-20 名人.劉秀枝
劉秀枝／憂心COVID-19？別忘健康生活型態這道有力防線
最近因「嚴重特殊傳染性肺炎」（COVID-19）疫情長達一個多月的第三級警戒，除了宅在家看書、追劇，參與視訊課程，並且勤洗手，斷絕社交活動，必要外出時一定戴口罩，冀望能趕快注射疫苗外，我們個人能力所及還能做什麼？並不是所有接觸到病毒的人都會被感染，即使感染，約25%的人無症狀，其他是輕症、重症甚至呼吸衰竭，死亡率約2%至3.4%。那是因為致病與三個因素息息相關：個人（宿主）、病毒與環境。COVID-19的病原是新型冠狀病毒（SARS-CoV-2），為RNA病毒，很不穩定，容易突變，非個人所能掌控。雖然我們可保持環境與衣著清潔，常以酒精消毒雙手，保持社交距離，避開人群聚集之處，但有時防不勝防。個人（宿主）因素分為兩大類，一是與生俱來的，如基因、性別、年齡和慢性疾病。世界各國感染COVID-19的機率與死亡率不盡相同，因此有學者推論可能與種族或某些基因的多型性有關，但目前沒有定論。新型冠狀病毒必須與人體細胞膜上的第二型血管收縮素轉化酶（ACE2）受體結合，才能入侵細胞，而男性的ACE2表現較高，因此罹患COVID-19的機率比女性高。年長者的免疫系統可能老化，而有高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病，以及服用抗癌藥物或類固醇者，其免疫力下降，對病毒的抵抗力較弱。一篇來自韓國，發表於2021年《醫學年鑑（Annals of Medicine）》的回顧性論文，分析5621位COVID-19住院病人，其中25.8%沒有症狀。發現疾病的致死率與最初是否有症狀並無統計上的相關，而是與年齡以及共病密切相關。可見當有共病的年長者罹患COVID-19時，不能掉以輕心，應住院接受治療，而且一般年長者應優先注射疫苗。第二大類的個人因素是生活型態，此點操之在我，就是以健康的生活方式來增強自身的免疫力，阻擋病毒入侵，或即使感染，症狀也不嚴重。良好的生活習慣本來就是健康的基礎，在因長時間在家而造成久坐與減少社交活動的防疫期間，如何維持好的生活習慣更顯得重要。其中最有效的是透過充足睡眠、健康飲食與充分運動來增強免疫力。除了攝取足夠的蛋白質與新鮮蔬果，還要少吃甜點和零嘴。運動是增加體適能與免疫力最有效的方法，且讓身心愉悅，並減少焦慮與憂鬱。一篇來自美國，發表於2021年《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine》，對48,440位感染COVID-19病人的回溯性研究，發現平常很少運動者的死亡率，為每周至少從事150分鐘中等程度運動者死亡率的2.49倍。雖然疫情期間不能從事網球、游泳和高爾夫球等運動，但可以健走、快走、在家走跑步機或到郊外、河堤騎自行車，甚至清理家務或庭院等。我喜歡早晚戴著口罩到人少的公園步道散步各一小時，每天至少走8000步。下雨時，就在家跟著手機裡的視訊音樂手足舞蹈，伸展身軀，不僅健身，也放鬆心情。臺灣目前疫情雖然嚴峻，但過去一年歐美各國受COVID-19重創後逐漸復甦的經驗，正是我們的寶貴借鏡。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
熱！長者排隊打疫苗成輪椅人龍 烈陽曝曬痴等一小時
85歲以上長者今開放接種疫苗，三軍總醫院於台北市網球中心設置大型接種站，今早八點半開始現場集結上百位民眾，不少民眾原以為採「預約號」排隊施打，到現場才知要按照「身份證尾數」來排，有的民眾八點多到，因為尾數在後，在現場白等了一小時，由於天氣炎熱，帳篷數量不多，民眾怒氣隨著溫度升高，對著工作人員怒喊「那我搶著預約幹嘛！」也有民眾反映，家中兩位長者尾數不同號，沒辦法在同一批時間施打，十分不便。據了解，三軍總醫院「網球中心接種站」為分流，以身分證字號尾碼區分上午診、下午診及晚診報到時間。「0、1、2」的人報到時間為8:50-9:40、13:50-14:40、17:50-18:40。「3、4、5」的人報到時間為9:40-10:30、14:40-15:30、18:40-19:30。「6、7、8、9」的人報到時間為10:30-11:30，15:30-16:30，19:30-20:30。有民眾反映，原本是以各自預約號來排，昨晚突然改成用身份證尾數，許多人根本不知道，現場才會亂成這樣。一位余先生特地請假，帶著高齡102歲的父親來排隊打疫苗，在網路上預約時，僅顯示「6月15日上午，三軍總醫院」，還以為是到醫院施打，後來才搞清楚接種站在網球中心，抵達後又發現一堆人排隊，才知排隊順序不是以預約號、而是以身分證最後一碼，他不滿表示「打個疫苗弄成這樣，不是擾民嗎？等一個小時才打，就是另類大型群聚」。一位小姐表示，家中兩位長者分別是100歲、90歲，但身份證尾數分別是4、8，根本無法在同一批時段施打，造成民眾困擾。此外也有不少人預約後，在第一關查驗卻查無資料，讓排隊時間再增長。由於第一天施打疫苗，三軍總醫院院長王智弘也特地在現場指揮，協助一線人員為民眾解惑。王智弘表示，上午外面查驗原只有一台，為了加快速度，後來再增加一台，疫苗接種則規劃六線同步施打，目前預約人數約六百多位，符合資格的長者皆會陸續施打。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台北市長者要去哪打疫苗？28家醫院接種點 部分移往體育館、校園
日本捐台124萬劑AZ疫苗今（15）日開打，台北市配發到7萬劑，開放85歲以上長者及65歲以上原住民，可至28家醫院、12家聯醫門診部及135家社區診所接種。而這次開打避免群聚感染，不少醫事機構都將接種地點改在健康中心、校園或體育館等地開打。《聯合新聞網》帶你一次看台北市28家醫院接種地點，其他診所詳細資訊可透過台北市政府衛生局查詢。雖然指揮中心宣布開放75歲以上之長者施打疫苗，但台北市長柯文哲表示，台北市75歲以上長者有19萬人，此階段僅開放85歲以上的長者、65歲以上的原民長者及第一到第三類未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打，並提醒不少醫院的接種地點轉移至院外，像是台大醫院就在國際會議中心與體育館同步開打，單日可以接種2100人。28家醫院及接種地點如下：▍大同區聯醫中興院區（施打地點：2樓門診區）▍信義區北醫（施打地點：信義國中）聯醫松德院區（施打地點：大安高中學生活動中心1樓）▍萬華區西園醫院（施打地點：西園醫院騎樓搭設帳篷）仁濟醫院（施打地點：仁濟院食堂）▍南港區聯醫忠孝院區（施打地點：成德區民活動中心）▍中正區台大醫院（施打地點：台大國際會議中心、台大醫學院體育館）聯醫和平婦幼院區（施打地點：和平院區A棟2樓）▍大安區國泰醫院（施打地點：松山文創園區五號倉庫）聯醫仁愛院區（施打地點：仁愛院區檢驗大樓）台大癌醫中心醫院（施打地點：台大癌醫門診66診）宏恩醫院（施打地點：2樓門診區、仁愛國小教室）中心綜合醫院（施打地點：中心綜合醫院1樓）▍文山區萬芳醫院（施打地點：萬芳高中）▍北投區台北榮總（施打地點：東院區孝威館）振興醫院（施打地點：振興醫院2院精神科及復健部大樓1樓）和信醫院（施打地點：和信醫院B2國際會議廳）關渡醫院（施打地點：關渡國中）▍中山區馬偕醫院（施打地點：建成國中）聯醫林森中醫昆明院區（施打地點：聯醫林森院區3樓門診區、5、6樓病房區）▍松山區台北長庚（施打地點：民生國小）台安醫院（施打地點：基督復臨安息日會松山教會）博仁醫院（施打地點：博仁社區健康中心）▍士林區新光醫院（施打地點：科教館一樓北門）聯醫陽明院區（施打地點：一樓大廳）▍內湖區三軍總醫院（施打地點：台北網球中心）康寧醫院（施打地點：院內2樓疫苗注射室）中國醫院台北分院（施打地點：康寧國小3樓活動中心）
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
臥病無法外出... 北市府將造冊安排醫護「到宅施打」
台北市今早8時開放85歲以上長者、65歲以上原住民長者預約接種疫苗，面對長者如何預約、系統無顯示剩餘人數、日期時間，北市所有里長一早幾乎忙翻，文山區華興里長陳峙穎指出，部分預約醫院及施打地點分開，恐造成民眾誤會，另外，臥床、行動不便者如何前往接種也是問題。北市衛生局表示，針對長照2.0服務失能等級7、8級者，市府將造冊安排醫護到宅施打。陳峙穎表示，預約系統僅顯示醫院或合約診所，但部分施打地點不在醫院內，像是在萬芳醫院預約的民眾，其實是要去萬芳高中施打疫苗，但系統沒註明，老人家根本搞不清楚，且萬芳高中有一個大斜坡，老人家要先爬上大斜坡才能打疫苗，真的有點辛苦；另，臥床、行動不便長者如何打疫苗也是問題之一。衛生局回應，此次疫苗接種考量過去北市住宿長照機構有住民群聚的疫情發生，在中央第一批疫苗分配數有限下，以分配2500劑疫苗提供長照機構住民及工作者接種。針對在家臥床無法外出，長照2.0服務失能等級7、8級，有接種疫苗需求的75歲以上長者，照顧者可於上班時間的早上8時30分至下午5時30分止，撥打長照專線1966，衛生局將會進行造冊，並視中央後續疫苗到貨狀況，安排醫護人員到宅施打。衛生局表示，若設籍北市的85歲以上失能長者，經家人協助即可外出，建議可至北市新冠肺炎疫苗接種預約系統進行預約登記，登記後即可依預約日期及時間，就近至北市合約醫療院所進行接種。另外，台北市長柯文哲昨也在臉書向長輩說抱歉，表示雖中央宣布所有75歲以上長者都可接種，但北市75歲以上長者有19萬人，但現階段只能先安排85歲以上長者、65歲以上原民長者，以及前三類尚未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打。柯文哲提醒，今早8時即可上網預約，若預約成功者，一定要記得確認接種地點，「例如預約到萬芳醫院的，是要到萬芳高中施打；台北長庚醫院是到附近的民生國小；三軍總醫院在台北網球中心」，會這樣安排是為了有較大的場地，減少傳染危險，也祝大家都能預約成功。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹市80歲以上長輩打疫苗免預約 通知單今、明發送
新竹市今天獲配1.1萬劑AZ疫苗，市長林智堅說，14日起優先為80歲以上長者打疫苗，6座疫苗施打站同步啟用，今、明2天將由里鄰長家戶投遞「COVID-19疫苗接種通知書」，請長者依通知書上的施打站地點、時間，憑身分證、健保卡、通知書、意願書前來接種疫苗。若戶籍不在竹市、但有居住事實，請聯繫鄰里長由公所協助造冊。中央宣布75歲以上長者可接種，但新竹市75歲以上長者有2.4萬人，因應獲配AZ疫苗數量1.1萬劑，市府造冊比對人口數後，14日起將優先為80歲以上長輩施打疫苗，並將請鄰里長逐一發放疫苗接種通知書，符合資格的長輩最晚明天收到，不用上網預約。林智堅也強調，為落實分流，避免群聚，呼籲市民「依通知單時間、地點到站施打，免排隊、免預約」並務必帶健保卡、身分證正本、通知書、隨通知書附的意願書。市府民政處說明，目前造冊以較年長者優先施打疫苗，未來陸續依獲配疫苗數量，依年長次序、持續通知符合資格長者。若長者符合資格但尚未收到通知單，可向區公所里幹事洽詢。許多市民反映戶籍地在外縣市，但平常都在新竹市居住，能否就近施打？民政處也說，有居住事實者請聯繫區公所里幹事，可由公所協助造冊納入施打。考量長者外出接種舟車勞頓，市府也推出長者3大貼心接送服務，行動不便長者可搭免費「疫苗計程車」、「復康巴士」前往疫苗施打站，臥床長者則有「到府施打」服務。林智堅也呼籲，「請把資源留給需要的人」，若家人無法接送再來申請服務。林智堅表示，市府已提前完成6座疫苗施打站布設，包含竹科疫苗施打站（位於竹科網球場）、東區疫苗施打站（動物園第二停車場、原華麗雅緻停車場）、北區疫苗施打站（竹市公有拖吊場）、南寮疫苗施打站（南寮旅服中心）、香山疫苗施打站（香山田徑場）、慈濟疫苗施打站（中華路靜思堂），貼近鄰里，就近提供疫苗接種服務。市府指出，6座疫苗施打站都有廣大停車空間，方便民眾自行開車或騎車前往，請大家以一名陪伴者自行接送長輩為先，避免群聚也一起為防疫盡一份心力。
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2021-06-11 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／操作眼科儀器 名醫罹患媽媽手
幾個月前，我的右手腕開始有點痛，起初不在意，後來某天起床洗臉時，發現右手竟然痛到無法擰毛巾，這才開始注意右手腕的問題。手腕痛確診肌腱滑膜炎幾年前有過網球肘的經驗，當時是打壁球，連續幾個反手拍之後，隔兩天開始痛，所以對於手腕痛，我猜想應該是肌腱發炎，自行服用消炎止痛藥後，狀況仍時好時壞，最後才就醫確診為「狹窄性肌腱滑膜炎」，也就是俗稱的「媽媽手」。骨科醫師說，媽媽手是因為手內轉的動作造成，可能是長期累積下來的傷害，只是一開始症狀不明顯。我回想，的確如此，應是眼科檢查經常使用的裂隙燈造成媽媽手。最好治療方法是休息裂隙燈底下有個控制搖桿，每次要檢查患者眼底，須根據患者臉形、左右眼調整距離，右手長期都要施力轉控制搖桿，再加上門診來了很多先天性青光眼患者，這些孩子因為無法配合檢查，都要搶在麻醉失效前做完裂隙燈檢查，心急搶快的結果，就是一手要控制燈、一手要控制搖桿，力道無法準確拿捏，可能因此加重肌腱發炎形成媽媽手，也算是某種程度的職業傷害，而且我問許多同業，發現大家都有同樣的問題，只是程度不同而已。媽媽手如果症狀嚴重的話，疼痛感會往上延伸到上臂，甚至肩膀，最好的治療方法就是多休息。剛好遇到這波疫情，醫院減診，再加上看診人次變少，有時間可以讓我改用左手操控搖桿，減少使用右手的機會，現在右手腕仍隱約會痛，很不舒服的時候還是得吃消炎止痛藥，再搭配暖暖包熱敷來改善症狀，但要真正痊癒至少需要6至9個月。保護肌腱開始使用護腕經過這次生病經驗，讓我發覺肌腱保護的重要性，我開始使用護腕，看診時使用簡易型、好活動的材質，沒看診時就使用有金屬片、支撐力強的護腕，就連原本放右後口袋的皮夾，都改位置放，減少右手腕的動作，現在症狀已經改善五成，也可以擰毛巾了。●醫學辭典／媽媽手媽媽手指的是我們過度使用拇指，造成伸拇短肌和外展拇長肌的腱鞘發炎，只要是用力姿勢不正確或長期重複做拇指基部的肌腱伸展、外展動作，都會導致媽媽手，嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕的活動受到限制。治療方法是多休息，並使用能將手腕、大拇指固定住的護具，若是非常疼痛，可請醫師開消炎止痛藥並配合復健治療。呂大文小檔案現職：三軍總醫院眼科部一般眼科主任中華民國眼科醫學會第十九屆監事學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士專長：青光眼疾病白內障超音波晶體乳化手術準分子雷射屈光手術經歷：美國賓州威爾斯眼科醫院副教授台灣顏面整形外科醫學會理事長歐洲青光眼學院院士台灣青光眼醫學會理事長世界青光眼高峰會常務理事
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
防疫期間該就醫不要拖！醫：有3狀況應盡速就醫
武漢肺炎（新冠肺炎）在台灣持續未見平息，人心惶惶之際民眾更加害怕去醫院，甚至考慮是否不要去醫院比較好。對此義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示，疫情期間雖應盡量避免出入醫院，但如遇急症、不尋常症狀還是得盡快就醫，原本就有慢性病族群更要按時回診，以避免衍伸出更嚴重的問題。 防疫期間該就醫不要拖！醫：３狀況速就醫。 即刻就醫：中風、心肌梗塞。 洪暐傑醫師以最受關注的腦中風、心肌梗塞舉例，這兩者都是拖不得的急症，民眾可記住「微笑、舉手、說你好」的腦中風觀察方式，當微笑時發現有不對稱的情況、舉手時出現單邊無力或無法舉起、講話時出現口齒不清的情形時，就應立即就醫把握黃金救援時機。 心肌梗塞方面則要特別注意異常的胸悶、胸痛及延伸性疼痛。有別於一般的疼痛，常見如爬樓梯、運動等活動時不適情況特別明顯，在稍作休息後漸緩，且也常見出現左肩、左手、下巴等處的延伸性疼痛，如遇這些情況都應提高警覺盡早就醫。 盡速就醫：不尋常疼痛。 另外，洪暐傑醫師也表示，雖然身體各處出現問題時所呈現的症狀非常多樣，但疼痛往往是身體發出的警訊，若當下的疼痛從前沒有發生過、突然出現或是特別劇烈，且遲遲不見趨緩，又或是出現發燒等全身性症狀、單邊無力等神經症狀，不論是出現頭痛或是腹痛等，都建議民眾特別留意，可以多加觀察疼痛程度，以評估是否應盡早就醫。 盡早就醫：慢性病藥物即將用完。 除了急症以外，洪暐傑醫師也提醒，有三高、糖尿病等慢性病患者在疫情期間千萬不能自行中斷藥物，此舉不良影響非常廣泛。醫師指出，這樣的行為不僅容易加重病情、使得病情失控，高血糖、高血壓、高血脂三者關係密切，其中一項為妥善控制，就有可能帶起另外兩項。像是血糖控制不佳所帶來的影響，容易使得免疫力大幅下降，不論是否感染新冠肺炎都容易加重健康的負擔，糖尿病更容易使患者進入重症的情況，且也可能引起相關急症，如酮酸中毒引起意識昏迷。提醒慢性疾病族群，疫情期間還是得定期回診，或與醫師討論其它的應對方案，萬不可自行停藥。 別害怕就醫、別勤跑醫院，正常前往４招做好防疫！ 洪暐傑醫師表示，疫情緊張之際，民眾不論身在何處都應提高警覺，不必對醫院感到特別恐慌。日前美國疫情相當嚴峻，美國德州醫學會也將常見的染疫風險場合分成９個等級列出，前往醫院僅為第四級，為中低風險。提醒民眾該就醫就應盡早就醫，該回診就該回診，戴好口罩、遮好口鼻，別到處亂摸，使用物品、設備前建議先以酒精消毒，使用後記得消毒手部，特別是在碰觸臉部之前。而前往醫院雖不用過度緊張，但也還是應盡量避免非必要前往醫院，如去醫院探病，或是因為擔心自己染疫，頻繁前往醫院篩檢，反讓自己不斷暴露在風險環境中。做好防疫安心就醫，千萬不要因為害怕染疫不去醫院，反而讓身體健康受到危害。 醫院為中低風險場所，別因害怕延誤就醫！ 今健康也為各位整理前述所提的風險場提供參考。低風險的場合包括了等級最低的拆郵件，為第一級。餐廳外賣、加油站加油、打網球、露營則為第二級。 中低風險中，第三級則包括了超市購物、和人群一起散步、跑步、騎自行車、打高爾夫球等。第四級則包括了在旅館住兩晚、坐在醫生候診室、去圖書館或博物館、到室外餐廳吃飯、在熱鬧的市中心逛街、去運動場運動一小時。 中度風險中，第五級包括了到別人家吃飯、參加燒烤派對、去海灘、到商場購物。而民眾需送孩子上學或托兒所、在辦公大樓工作等則列在第六級，另外也包括了在公共游泳池游泳、拜訪親戚朋友。 被列為中高風險的第七級，當中包括了去美髮沙龍或美容院、在室內餐廳吃飯、出席婚禮或葬禮、搭飛機旅行、打籃球、踢足球、問候朋友時擁抱或握手。 高風險場合中，第八級包括了吃自助餐、到健身房鍛煉、去遊樂園、去電影院。危險層級最高的第九級則包含了參加大型音樂演唱會、去室內體育館、參加超過500人的宗教儀式、聚會、去酒吧。 《延伸閱讀》 ．悠遊卡別貼著機器刷！醫指捷運、公車易忽略防疫４大地雷！ ．上班、通勤防疫全攻略！醫解５大族群，機車族更要注意消毒！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-25 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／全台社區篩檢、快篩站報你知！ 有症狀、接觸史再前往
國內新冠肺炎本土案例激增，疫情指揮中心指揮官陳時中19日宣布，全國防疫警戒升為第3級至28日，不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。陳時中提醒，篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢，確診後可盡速隔離，並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同，請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾，記得攜帶「身分證」和「健保卡」，除了可透過疾管署的「全國指定社區採檢院所」查詢離身邊最近的採檢醫院，《聯合新聞網》也整理出目前全台社區篩檢站資訊。更新日期：6/6 22:34全台社區篩檢站資訊台北市【台北市立聯合醫院－中興院區】地址：台北市大同區鄭州路145號【台北市立聯合醫院－和平院區】地址：台北市中正區中華路二段33號【台北市立聯合醫院－陽明院區】地點：台北市雨聲街105號【台北市立聯合醫院－仁愛院區】地點：台北市大安區仁愛路四段10號【台北市立聯合醫院－忠孝院區】地點：台北市南港區同德路87號【西園醫院】地址：台北市萬華區西園路二段270號【剝皮寮】地址：台北市萬華區康定路173巷【新光吳火獅紀念醫院】地點：台北市士林區文昌路95號【台北榮民總醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市北投區石牌路二段201號【振興醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市北投區振興街45號【台大醫院】（5月24日開設快篩站）地址：地點待議【國泰綜合醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市仁愛路四段280號【馬偕紀念醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市中山區中山北路二段92號【三軍總醫院－內湖總院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市內湖區成功路二段325號【三軍總醫院－松山分院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市松山區健康路131號【康寧醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市內湖區114成功路五段420巷26號【台北長庚紀念醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市敦化北路199號【台安醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市松山區八德路2段424號【博仁綜合醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市松山區光復北路66號【台北醫學大學附設醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市信義區吳興街252號【台北市立萬芳醫院】（5月24日開設快篩站）地點：台北市文山區興隆路三段111號【台北松山機場】（6月2日啟用）地點：台北市松山區敦化北路340-9號新北市【輔仁大學附設醫院】地址：新北市泰山區貴子路69號（急診室外）【新北市立聯合醫院－板橋院區】地址：新北市板橋區英士路198號（院區急診外）【新北市立土城醫院】地址：新北市土城區金城路二段6號【永和耕莘醫院】地址：新北市永和區中興街80號（門診騎樓）【新店耕莘醫院】地址：新北市新店區車子路15號【新店交通公園】地址：新北市新店區民族路109號【新店慈濟醫院】地址：新北市新店區建國路289號【衛生福利部樂生療養院】地址：新北市新莊區中正路794號（急診室停車場旁－孫雅各紀念館）【新北市立聯合醫院－三重院區】地址：新北市三重區新北大道一段3號（院區急診外）【衛生福利部立雙和醫院】地址：新北市中和區中正路291號（院區外）【山北市民活動中心】地址：中和區莊敬路49巷29弄2號【三重亞東篩檢站】（6月4日開設快篩站）地址：三重區正義南路62號1樓【新莊衛福部立台北醫院】（6月7日開設快篩站）地址：新北市新莊區思源路127號【蘆洲永安公園】（6月7日開設快篩站）地址：新北市蘆洲區基隆市【基隆市立醫院院本部】地址：基隆市信義區東信路282號備註：採線上預約制【衛生福利部基隆醫院】地址：基隆市信義區信二路268號【台灣礦工醫院】地址：基隆市暖暖區源遠路29號【三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處】地址：基隆市中正區正榮街100號【基隆市原公車修理廠】地址：基隆市中正路162號宜蘭市【國立陽明大學附設醫院蘭陽院區】地址：宜蘭市校舍路169號（右側停車場）【羅東聖母醫院】地址：宜蘭縣羅東鎮中正南路160號（馬仁光紀念大樓外廣場之戶外篩檢站）桃園市【中壢區中正公園】地址：桃園市中壢區中美路86號【中路社區篩檢站】地址：桃園區正光路600號（網球場旁停車場）【龍岡社區篩檢站】地址：暫定桃園市中壢區龍岡里龍岡路三段（龍崗大操場天幕）【八德社區篩檢站】地址：暫定桃園市八德區興豐路2182-1號（大發休閒公園）【蘆竹社區篩檢站】地址：暫定桃園市蘆竹區東溪路停車場【龍潭區龍潭行政園區】地址：桃園市龍潭區中興路690號【桃園社區篩檢站】地址：桃園市桃園區桃園體育場、德育街旁。【楊梅社區篩檢站】（完工、啟用時間待定）地址：地點待議新竹市【國軍新竹地區醫院】地址：新竹市北區武陵路3號（停車場）【竹科社區篩檢站】（6月3日啟用）地點：新竹市東區篤行路1號（園區原篤行會館前）備註：每日80人【竹苗邊界社區篩檢站】地點：竹市香山區與苗栗接壤新竹縣自費採檢：【台北榮民總醫院新竹分院】地址：新竹縣竹東鎮中豐路一段81號【天主教仁慈醫院】地址：新竹縣湖口鄉忠孝路29號【大安醫院】地址：新竹縣竹北市博愛街298巷5號免費採檢：【新竹台大分院生醫醫院竹北院區】地址：新竹縣竹北市生醫路一段2號 【竹北衛生所】地址：新竹縣竹北市光明二街89號苗栗縣【頭份社區篩檢站】（6月3日上午10時截止預約）地址：頭份衛生所旁空地時間：6月3日下午1點30分至下午4時【造橋鄉社區快篩站】（6月4日上午10時截止預約）位置：造橋鄉大西村2鄰慈聖路2段322巷1號（造橋鄉綜合活動中心）時間：6月4日下午1點30分至下午4時【後龍快篩站】（已截止）位置：苗栗縣後龍鎮復興里籃球場前面空地【三灣鄉社區快篩站】（5月28日上午10點截止預約）地址：苗栗縣三灣鄉永和村3鄰11號（三元宮停車場）【衛生福利部苗栗醫院】地址：苗栗縣苗栗市為公路747號【為恭紀念醫院】地址：苗栗縣頭份市信義路128號【李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院】地址：苗栗縣苑裡鎮和平路168號【大順醫院】地址：苗栗縣大湖鄉中正路48-5號【重光醫院】地址：苗栗縣頭份市中華路1039號【協和醫院】地址：苗栗縣苗栗市中正路1367號【通霄光田醫院】地址：苗栗縣通霄鎮中山路88號【梓榮醫療社團法人弘大醫院】地址：苗栗縣苗栗市新東街125號【新冠肺炎快篩站】地點：竹南科學園區社區公園台中市【衛生福利部豐原醫院】地址：台中市豐原區安康路100號（立體停車場旁篩檢站）【台中慈濟醫院】地址：台中市潭子區豐興路一段88號（在橫跨第一、第二院區的74號快速道路橋下設快篩站）【童綜合醫院】地址：台中市梧棲區臺灣大道八段699號（梧棲院區急診室旁邊的平面停車場）【李綜合醫院】地址：台中市大甲區八德街2號（大甲院區旁邊的平面停車場）【烏日林新醫院】地址：台中市烏日區榮和路168號【大里仁愛醫院】地址：台中市大里區國光里2鄰東榮路483號【光田綜合醫院大甲院區】地址：台中市大甲區經國路321號【光田綜合醫院沙鹿院區】地址：台中市沙鹿區沙田路117號（沙鹿總院急診側門）【國軍台中總醫院】地址：台中市太平區中山路二段348號【亞洲大學附屬醫院】地址：台中市霧峰區福新路222號（高架橋下停車場）【中國醫藥大學附設醫院】地址：台中市北區育德路2號（癌症中心大樓側門後端B2）【中山醫學大學附設醫院】地址：台中市南區建國北路一段110號（內科大樓一樓戶外篩檢站）【台中榮民總醫院】地址：台中市西屯區台灣大道四段1650號（緊臨台灣大道四段之新門診大樓旁側）【衛生福利部台中醫院】地址：台中市西區三民路一段199號（急診室外側）【澄清醫院中港院區】地址：台中市西屯區台灣大道四段966號（中港樓與敬義樓間的迴轉道）【梨山衛生所】地址：台中市和平區中正路68號【台中國際機場】地址：台中市沙鹿區中航路一段168號彰化縣【溪湖湳底龍水宮】地址：彰化縣溪湖鎮湳底路臨27之1號【衛生福利部彰化醫院】地址：彰化縣埔心鄉中正路二段80號（院外採檢站）【彰化基督教醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化市南校街135號【彰化秀傳醫院】（有症狀者才可採檢）地址：台灣彰化縣彰化市中山路一段542號【員林基督教醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化縣員林市莒光路456號【員生醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化縣員林市莒光路359號【惠來醫療社團法人宏仁醫院】地址：彰化縣員林市惠來街89號【鹿港基督教醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化縣鹿港鎮中正路480號【二林基督教醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化縣二林鎮大成路一段558號【彰濱秀傳醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化縣鹿港鎮鹿工路6號【北斗鎮卓醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化縣北斗鎮中山路一段311號【和美鎮道周醫院】（有症狀者才可採檢）地址：彰化縣和美鎮和光路180號南投縣※經基層診所轉介到6家指定院所聯繫進行篩檢【佑民醫院】地址：南投縣草屯鎮太平路一段200號備註：6月2日～9日 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每日30名【健仁醫院】地點：高雄市楠梓區楠陽路136號備註：平日9:00-12:00【國軍高雄總醫院岡山分院】地點：高雄市岡山區大義二路1號【高雄市立岡山醫院】地點：高雄市岡山區壽天路12號【衛生福利部旗山醫院】地點：高雄市旗山區大德里中學路60號【義大癌症醫院】地點：高雄市燕巢區角宿里義大路21號【建佑醫院】地點：高雄市林園區東林西路360號社區快篩站【鳳山衛生所】（衛生所大門口）備註：每日篩檢時間：13:30-16:30【鳳二衛生所】（衛生所前小公園）備註：每日篩檢時間：9:00-12:00【三民衛生所】（本和里滯洪池抽水站）備註：每日篩檢時間：8:30-11:30【三民二衛生所】（中都里民中心）備註：每日篩檢時間：8:30-11:30【前鎮衛生所】（衛生所前空地）備註：每日篩檢時間：8:30-11:30【小港衛生所】（衛生所前人行道）備註：每日篩檢時間：9:00-12:00【大寮衛生所】（大寮圖書分館機車停車場）備註：每日篩檢時間：14:00-17:00【鼓山衛生所】（里民活動中心）備註：每日篩檢時間：8:30-11:30【左營衛生所】（舊左營國中）備註：每日篩檢時間：9:00-12:00【楠梓衛生所】（運動中心-射箭場）備註：每日篩檢時間：14:00-17:00【高雄國際航空站】地點：高雄市小港區中山四路2號花蓮縣【花蓮慈濟醫院】地址：花蓮縣花蓮市中央路三段707號【衛生福利部花蓮醫院】地址：花蓮市中正路600號【台北榮民總醫院鳳林分院】地址：花蓮縣鳳林鎮中正路一段2號【台北榮民總醫院玉里分院】地址：花蓮縣玉里鎮民權街1-1號【門諾醫院壽豐分院】地址：花蓮縣壽豐鄉共和村魚池52號【衛生福利部玉里醫院】地址：花蓮縣玉里鎮中華路448號【國軍花蓮總醫院】地址：花蓮縣新城鄉嘉里路163號【門諾醫院】地址：花蓮市民權路44號【花蓮市衛生所】地址：花蓮市新興路200號備註：5月30日上下場次各200人屏東縣【東港快篩站】（6月1日～4日啟用，目前已撤站）地點：東港大鵬灣濱海公園碼頭（小巨蛋前）備註：上午8:30～11:30；下午13:00～16:00 兩時段各100人【里港社區篩檢站】（6月3日～6日啟用）地點：里港河濱公園備註：上午8:00～12:00；下午13:00～17:00 兩時段各100人【潮州鎮快篩站】（5月30日17:00撤站）地點：屏東縣潮州鎮中山公園澎湖縣【澎湖機場】（5月25日啟用）地點：澎湖縣湖西鄉隘門村126-5號金門縣【金門航空站】（5月24日啟用）地址：金門縣金湖鎮尚義機場二號連江縣【連江縣衛生局、縣立醫院】地址：連江縣南竿鄉南竿鄉復興村216號（院外）備註：將通知與馬祖遊客確診案1563、案1742民宿、餐廳及觀光景點等足跡重疊者至現場接受篩檢
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2021-05-22 該看哪科.骨科．復健
久坐久蹲梨狀肌症候群上身 復健治療師教3招改善
國內疫情升溫，民眾待在室內時間變多，現代人的生活習慣多為久坐，如果加上習慣性翹腳或椅子過硬，很容易罹患所謂的「梨狀肌症候群」，衛生福利部苗栗醫院復健科物理治療師李曉惠提醒大家，一定要注意勿久坐或久蹲、選擇適當座墊等，才能有效預防和遠離梨狀肌症候群復發的困擾。李曉惠指出，梨狀肌位於臀部深層，當受刺激變得僵硬，便會發炎腫脹，甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經，引發坐骨神經痛，痛的位置大概在臀部、髖部附近，可能會隨坐骨神經走向延伸至腿部；梨狀肌症候群好發族群包括久坐不動的上班族、不愛活動的老年人、運動量突然增加的運動員，或需要久蹲或搬重物的工人等。她表示，當發生梨狀肌症候群時，急性期需冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作，以降低急性期的發炎；慢性期可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動，以縮短梨狀肌發炎修補時間。李曉惠說，梨狀肌位於臀部深處，當實施自我按摩時，建議坐在地上稍微側到患側，或將患側腳放在健側膝蓋上，在梨狀肌下方放置一顆硬式網球，一開始將球放在梨狀肌靠近尾骶骨處，讓身體重量壓迫網球做深呼吸、放鬆、慢慢吐氣，持續1分鐘後，將球往股骨大轉子處稍微移動，重複按壓，如此可消除肌肉的激痛點，放鬆梨狀肌（圖一）。牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行，患側腳架於健側腿上，呈現翹腳的姿勢，躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方，將膝蓋往身體靠近（圖二），坐時讓背部挺直並身體往前傾（圖三），此時可感受到患側梨狀肌的伸展疼痛，維持約20秒，重覆做3到5次。她說，除以上建議的改善方法，重點還是要從生活型態改變，包括勿久坐或久蹲、選擇適當座墊等，才能做好預防並避免梨狀肌症候群的復發。
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2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
桃市府拆籃球框帶頭群聚? 鄭文燦：目的為了停止使用
桃園市長鄭文燦昨在防疫會議裁示，全國疫情警戒提升第三級，為避免青少年、孩童群聚，決定提高全市797座公園防疫管制，並拆除籃球框、球網等，對於祭出鐵腕民眾反應兩極，甚至批評太過強硬；鄭文燦今表示，相關做法均是為防疫，也避免夜間青少年群聚，與稽查併行均會落實。鄭文燦昨在防疫會議指出，提高全市797座公園的防疫管制等級，除強制戴口罩也禁止飲食、群聚，另包含籃球場、羽球場、網球場，排球場等運動設施，一律拆除球框、球架及球網，相關遊樂設施、遊具也一律用警示帶圍起暫停使用。對於桃園市府作法，有民眾認為太過偏激，質疑就算拆籃球框，公園照樣有人會群聚，還有人在PTT轉貼拆除籃球框現場，包括鄭文燦在內出動進30個工作人員，直言是帶頭群聚；但也有認為，疫情升至第三級警戒，仍有人僥倖違規，拆籃球框對於禁止群聚最有效又直接。鄭文燦今表示，公園運動設施、遊戲設施停止使用。不管是設圍籬或拆除籃框，目的都是為了停止使用，尤其夜間常有青少年在公園群聚，且公園也要強制戴口罩，禁止飲食、避免群聚，而警察局等各單位一樣會稽查，目的都是為減少群聚，一樣會落實。
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2021-05-16 該看哪科.骨科．復健
揮別網球肘 衛福部新營醫院推「增生療法」
30多歲王先生平日喜愛運動，某次受傷造成手肘外側骨頭凸點疼痛，肘部稍微用力就會有疼痛感，經衛福部新營醫院診斷為網球肘，安排葡萄糖增生注射治療，六周後疼痛指數有明顯改善，手肘用力時耐力也有增加。新營醫院復健科主任倪昊白說明，增生療法(Prolotherapy)是一種針對肌腱韌帶損傷的治療方式，最常使用高濃度葡萄糖溶液（非類固醇、亦非葡萄糖胺），分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上；一般是「著骨點」及其附近組織。目的是促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動人體的修復機制，促進組織復原，強化軟組織的強度、減少疼痛。他說，增生療法可運用在各種受傷或退化、自我修復不佳的肌肉骨骼關節疾病，如肩頸痠痛、脊椎周邊韌帶疼痛、網球肘、高爾夫球肘、膝關節周圍疼痛、踝扭傷等。因慢性筋骨疼痛問題多是長期累積而成，需要好幾個月時間讓身體修復，平均2至4周施打一次，一般約需要4至6次注射。倪昊白表示，因增生注射治療的原理為刺激人體組織修復，會使注射處產生局部發炎反應，所以注射部位會有酸脹及疼痛感覺，注射的葡萄糖濃度愈高會愈痛，可能持續3到7天，期間應避免服用消炎藥(NSAID)，可以使用單純的止痛藥(如：普拿疼)來緩解。此外，注射後5天內，注射部位避免從事激烈運動。如有以上症狀，建議及早至復健科門診進行檢查與治療。
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2021-05-13 養生.抗老養生
年過70容光煥發、沒有小肚腩！身價百億特力總裁何湯雄養生靠這4秘方
「你們好！」在能俯視基隆河河景的辦公室內，我們聽到從外頭傳來、中氣飽滿的招呼聲，一位穿著白色運動外套、留著光頭造型的長者走了進來。他的步伐輕盈，看起來完全不像已年過70，他就是身價超過百億元的特力集團總裁何湯雄。 何湯雄從小就是運動健將，初中時是棒球校隊的投手，高中之後改打網球，因此奠定了不錯的基礎。開始經營生意後，他也打起了高爾夫球，現在仍維持每周打一到兩次高爾夫的頻率；近年來更開始每周兩堂瑜珈課與一堂皮拉提斯課。 在飲食方面，何湯雄因為受公務員爸媽影響，幾乎不吃零嘴，他回想道：「其實，我有一點潔癖，這跟我的家庭教育有關。」他還記得，小時候街上有賣豆花的商人，扁擔的一邊扛著一桶豆花，另一邊扛著一桶水，有客人買豆花就在碗裡舀一點豆花，放點黑糖水。下個客人又來了，就用同一個碗在那桶水裡刷一下就給下一個客人吃。 受父母教育影響 何湯雄從小不吃零嘴 一時嘴饞的他買了一碗豆花吃，卻被父親追著打，因為父親覺得這樣的零食不乾淨，「除此之外，我們家的小孩基本上不太吃零食，因為家裡不太放零食。」習慣了這樣生活的何湯雄，就連出社會後也盡量避免應酬，盡可能天天回家吃飯。 儘管重視自己身體健康，何湯雄過去仍一度受胃酸所擾，「之前我因為不明原因一直有胃酸過多的情況，我就狂吞胃乳片跟喝牛奶，但還是沒有改善」，直到有次去做身體檢查，一驗血他才知道自己對蛋與牛奶極度過敏，戒掉把牛奶當水喝與幾乎餐餐都吃蛋的習慣後，情況才慢慢改善。 讓何湯雄養生大計更上一層樓的關鍵因素，就是2020年發生的新冠肺炎疫情，他提及：「我因為疫情被困在台灣，但因此認識了很多新朋友，像是全球最大LED水耕植物廠源鮮智慧農場的蔡文清董事長。」 被疫情困在台灣 何湯雄對養生更講究 蔡文清一度因為肝癌第四期，被醫生認為病情難以回天，但他不放棄且積極調整飲食與身體排毒，在六個月內沒有吃一顆藥、不打任何一支針就獲得重生，這個故事讓何湯雄更重視平時身體保養。 過去習慣一大早就要吃掉一碗麵、有美食來者不拒，焢肉、牛肉麵等樣樣來的他，現在則是以蔬食為主，其中特別偏愛吃可溯源的無農藥有機蔬菜、無毒水耕生菜。 「我們從小就被教育蔬菜可能被農藥汙染，所以覺得一定要煮過才能消毒，但實際上青菜加熱後就只剩下植物纖維，酵素、營養素、植化素都破壞完了，因此我現在改吃有機或水耕的生菜。」何湯雄這樣解釋。 飲食減量、多吃生菜 百億總裁順利減掉小肚腩 何湯雄還推薦一個最簡單的養生法寶，他分享說：「吃少一點，每餐最多七分飽，晚餐份量減少，我覺得大家都應該試試看，絕對有幫助。」現在他出去吃飯都只吃半份的量，剩下的打包帶走，就靠著簡單的改變他自然而然瘦了4~5公斤，過去有的小肚腩現在也都不見了。 除了飲食與運動，何湯雄的辦公室裡也有許多能讓他提神醒腦、提升工作效率的小物，像是坐姿矯正椅、書本架、禪凳、水平律動儀以及氫水機。 何湯雄曾因為車禍傷及頸椎，對保持正確姿勢非常重視，因此在辦公室內是用坐姿矯正椅，看手機時也一定放在書本架上，避免長時間低頭，坐久了更會躺在禪凳上伸展一下。 一邊工作一邊養生 何湯雄法寶大公開 此外，何湯雄辦公桌下也放著水平律動儀，在辦公時找到空檔或覺得想動一動，都會站上去活動筋骨，只要站上去10分鐘左右就能感覺到身體發熱。另一項有趣養生法寶則是氫水機，何湯雄靠每天喝氫水，中和體內的自由基，他建議大家喝水應該慢慢下嚥，讓唾液結合水一起下肚。 大家都難免有大吃大喝或熬夜娛樂的時候，何湯雄建議大家：「大魚大肉之餘不要忘了配一盤生菜沙拉，均衡一下，也要定時喝水以免感到口渴，更別忽略定時起身走動或伸展。」 何湯雄養生4秘訣1、維持每周一到兩次高爾夫、每周兩堂瑜珈課與一堂皮拉提斯課。2、幾乎不吃零嘴。3、盡量避免應酬，盡可能天天回家吃飯。4、以蔬食為主，偏愛吃可溯源的無農藥有機蔬菜、無毒水耕生菜；吃少一點，每餐最多七分飽，晚餐份量減少。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．經歷2段婚姻，發現自己一個人剛剛好！若為了有伴，待在名存實亡的婚姻裡很無奈．血壓多少才OK？有什麼症狀？高血壓最基礎知識：想真正改善該有的7個態度！．食道癌9成患者是50歲至70歲男性！國健署提6大遠離致癌因子，落實生活中避免罹癌
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