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34歲A先生常在桌上趴睡,下班後也常將手放在桌上長時間使用電腦,某日因午休睡醒後發現右手肘麻痛感一路連到無名指和小指,還伴隨著手無力的感覺,由於之前關節痠痛也是中醫針灸治療好的,所以前至中醫門診求診,確診「肘隧道症候群」。
安南醫院中醫部沈佩諠中醫師指出,「肘隧道症候群」亦稱「尺神經壓迫症候群」,是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一。其是指通過手肘外側的尺神經(ulnar nerve)受到刺激時所產生的一些症狀的通稱,包括手會感覺痛、腫脹、虛弱,或是無名指及小指有麻麻的感覺;而肘隧道症候群在40歲到60歲的族群中最常見,女性比男性多。
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沈佩諠補充,早期的症狀是無名指與小指的麻痺、刺痛,及肘關節內側的痠痛。若未接受治療,神經持續壓迫下,手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮,而影響到日常的生活,例如轉動鑰匙或打開寶特瓶之類的罐子會有困難。
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沈佩諠提醒,尺神經壓迫危險族群包括︰
1、需大力敲擊工作的人(如水泥匠、鐵匠)。2、需彎著手肘做事的人(如︰修理手錶、金飾匠)。
3、肘關節脫臼或幼年時有手肘骨折之病患。
4、不正確的姿態︰午睡以手當枕頭或長時間打麻將(前臂手肘以下,靠在桌面易壓迫尺神經)。
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在治療部分,沈佩諠說明,最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢,平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫,配合每人手部緊繃程度,已感覺到上肢小指側肌肉緊繃為主;一次可數10-15秒,重複2-3次,並身體可向左向右側彎來加強伸展,可舒緩症狀。
另外,可以在手肘及手指局部施以針灸治療來減少神經的壓迫,由於尺神經的走向位於手太陽小腸經,故治療上以小腸經穴位為主,選取小海、支正、腕骨、後溪、中渚等治療。
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