2024-09-16 養生.聰明飲食
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2024-09-15 醫療.皮膚
為什麼女性更年期前後容易掉髮？皮膚科醫師揭跟3原因有關
女性更年期遇到的症狀，不只熱潮紅、情緒起伏大、失眠等副作用，部分女性還可能會在更年期前後出現明顯的掉髮症狀。更年期掉髮主要與體內雌激素水平下降有關，雌激素具有保護毛囊的作用，當雌激素出現變化時，毛囊會進入休止期而導致掉髮。除此之外，更年期前後的女性，也會因為睡眠品質受到影響，以及壓力等因素，增加掉髮的機率。雌激素還是雄激素導致？可從掉髮型態判斷。開業皮膚科醫師趙昭明表示，更年期掉髮的女性，可以分為兩種型態，一種是雌激素下降導致的掉髮、一種是雄性禿掉髮，又稱女性型脫髮。兩種的掉髮方式不同，前者是頭髮質地先變細，隨掉髮愈來愈多，整頭髮量明顯降低；後者則是從頭部中間的髮量開始減少，再延伸到兩側的頭髮。趙昭明表示，約有10%左右的女性會有雄性禿，發生時間大約是在45歲左右，愈接近更年期，愈容易誘發雄性禿基因出現，女性雄性禿的比率低，與雄性禿的機制有關。雄性禿的原因是因為人體內的睪固酮衍生物二氫睪酮（DHT），會影響毛囊生長，縮短毛髮的生長期，女性與男性相比，DHT的濃度較低，因此即使帶有雄性禿基因，導致雄性禿的機率也遠低於男性。更年期症狀致食欲不佳，營養不良也會掉髮。除了上述兩種型態以外，有另外一種非更年期引起的掉髮，但屬於因更年期「間接」引起的落髮原因。趙昭明表示，女性最大掉髮的原因，通常都是「營養不良」，更年期間因為燥熱、焦慮等因素會影響食欲，當身體少了維護毛囊的營養素，如鐵質、維他命B12，以及形成頭髮的重要營養素鋅、維他命C、蛋白質等，就會出現掉髮問題。女性進入更年期，若恰好遇上「空巢期」的壓力，也可能在更年期與空巢期夾殺的狀態下，增加心理壓力，壓力也會導致落髮機率。另外，若有免疫疾病如紅斑性狼瘡，或是有甲狀腺亢進或低下問題者，也容易出現掉髮，因疾病引起的掉髮，需先控制好疾病，才有辦法改善。毛囊營養不足遇上刺激的洗髮精，掉髮更嚴重。通常女性對於掉髮的在意程度遠勝於男性，常會自尋偏方改善，趙昭明表示，常有女性會找刺激生髮的洗髮精，但如果僅是毛囊營養不足，就使用較刺激的洗髮精，反而會讓掉髮更嚴重。他提醒，掉髮時反而建議要用「溫和」的洗髮產品，避免含有十二烷基硫酸鈉（SLS）等清潔力道極強的化學成分洗髮精，同時也建議應做好頭皮保濕。趙昭明表示，治療女性雄性禿的方法與男性一樣，局部塗抹具有米諾地爾成分的生髮水，如市售的落健等生髮水，可促進頭髮生長並延長毛囊的活躍期；同時也可服用非鈉雄胺成分藥物，如柔沛，抑制雄性激素，愈早介入治療效果愈好。如果是更年期荷爾蒙不穩定引起的落髮，過去可補充含雌激素藥物，但副作用太大，食藥署已禁止使用，現在通常會採取輔助的補充療法，如從食品中多攝取含有胺基酸的食物，滋養毛囊。減少造型產品使用，並且不要碰觸頭皮。如果已經有更年期掉髮的情況發生，建議減少綁、染、燙髮，尤其是使用「髮雕」等造型產品，雖然民眾大多知道使用髮雕產品不要直接接觸頭皮，但難免會碰觸到，如果毛囊已經相當脆弱，又加上外部刺激，會使掉髮問題更加惡化。趙昭明表示，一旦發現更年期有過量掉髮情況，應立即就醫，同時要配合生活作息的調整，睡飽、吃好、維持心情愉悅，能大幅改善落髮情形。近年坊間相傳含有咖啡因（Alpecin）的洗髮精，可幫助生髮。趙昭明表示，依照國際研究顯示，Alpecin這個成分在動物試驗中，有促進毛髮生長、抑制油脂分泌的結果，但台灣的法規認定洗髮精屬於化妝品，不得宣稱療效。他認為，掉髮患者仍應循正規管道接受治療，而抑制頭皮分泌油脂，則需要每天清洗頭皮，但不要過度清洗，保持乾爽責任編輯：辜子桓
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2024-09-12 養生.聰明飲食
萬物皆可烤但建議以這類食物為主 譚敦慈教你聰明烤肉3撇步
中秋節必吃烤肉，不過富含油脂的肉類經過高溫燒烤，容易產生致癌物質、烤出健康危害。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示，烤肉已成節慶活動，應景淺嘗無妨，但要掌握通風環境、食材衛生、營養均衡等三大原則，預防無形的毒害。油脂碰到燙木炭 產生致癌煙霧譚敦慈說，炭火烤肉多了煙燻香味，但也增加致癌毒素，因為肉類的油脂滴在高溫的木炭上，會產生帶有多環芳香烴（PAHs）的煙霧，這類化合物已被列為一級致癌物，可能會導致食道癌、胃癌、直腸癌、肺癌等風險。尤其在室內要減少食材接觸到燃燒煙霧，可改用電烤盤、電磁爐、瓦斯爐等器具，免升火又不用擔心烤焦，健康又環保。難熟食材先煮過 縮短燒烤時間國人健康意識抬頭，少吃煙燻或燒烤食物，但中秋節免不了親友團聚烤肉，使用電磁爐、瓦斯爐可省去不少麻煩，而市售電烤盤大多為不沾塗層，是安全又方便的烹飪工具。譚敦慈提醒，如果在家使用這些器具烤肉，一定要注意保持通風，即使開了空調，也要把窗戶打開約5公分，幫助通風，維持空氣品質。食材方面，譚敦慈強調，萬物皆可烤，但以肉片、海鮮、蔬菜等「原型食物」為主，少吃香腸、熱狗、火腿、丸子、甜不辣等加工食品，不僅高油脂又不易烤熟，且隱藏高鈉含量。譚敦慈建議，難熟的雞腿、雞腿、玉米，可以先蒸熟或熱水煮過，肉片切薄、切小，可縮短燒烤時間；至於蛤蜊、鮮蚵，別可看到開殼就趕緊吃掉，應多烤一下讓肉質接近奶油色，否則易染上諾羅病毒、A型肝炎病毒，引起腹瀉送醫就大掃興了。避免發生食物中毒，譚敦慈強調，食材一定要清洗乾淨，更要烤熟後再吃，尤其生食、熟食務必要分開處理，器具準備兩套使用，以免交叉汙染。要學會聰明挑選食材、健康吃烤肉，譚敦慈建議，可以將肉類配上菇類、甜椒、番茄配成「蔬菜烤肉串」。最後，以芭樂清口，其富含維他命C、多酚類、類黃酮等營養素，可幫助身體排毒，是很好的抗氧化劑。譚敦慈的健康烤肉法1.通風環境選擇通風良好的場所，千萬不要在樓梯間。在家使用電烤盤、電磁爐、瓦斯爐，即使開空調也要打開窗戶，保持通風。2.食材衛生以原型食物為主，處理生、熟食要使用不同器具，避免交互汙染。食材要徹底加熱烤熟，避免引發食物中毒。3.營養均衡烤「肉」雖然是主角，可搭配低脂的海鮮，運用生菜包肉或烤菇類、彩椒等蔬菜，減少攝取過多飽和脂肪。責任編輯：辜子桓
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2024-09-11 焦點.元氣新聞
2024市售7款膠原品牌推薦！ 5大功效、怎麼吃、挑選重點一次揭密！
每次看到小朋友臉上「滿滿的膠原蛋白」，就感到很羨慕？明明有化妝，拍照還是不敢關起美肌濾鏡？隨著年紀漸長，皮膚彈性、光澤開始下降，看起來總是一臉倦容、氣色好差，除了用擦的保養品外，補充膠原蛋白粉、膠原蛋白飲，也成為姊妹圈流行的美容聖品，想要鎖住青春、改善皮膚狀態，補充膠原蛋白真的有用嗎？怎麼吃才能讓效果更有感？膠原蛋白是什麼？ 吃豬腳、魚皮就能補充膠原蛋白？所謂的膠原蛋白 (Collagen) ，是從在於動物結締組織的蛋白質，可以解釋為膠原蛋白就像是「皮膚的支架」，能幫助皮膚維持澎潤有彈性、緊緻飽滿，一般人過了25歲後，膠原蛋白製造的速度會趕不上流失的速度，讓皮膚開始出現乾燥粗糙、細紋、缺乏彈性等現象。豬腳、魚皮、雞腳等食物，因為含豐富的膠原蛋白，所以口感Q彈、散發天然亮澤，但這些食物的膠原蛋白分子大，吃進肚子裡後會被酵素分解，並不會以原本的膠原蛋白型式存在，所以無法達到補充膠原蛋白的目的，反而有可能吃下太多脂肪和熱量。膠原蛋白5大功效一次看我們的皮膚、骨骼、肌肉、韌帶和其他結締組織，都需要膠原蛋白，整體來說，膠原蛋白具有以下5大功效：【膠原蛋白功效1】維持皮膚的緊緻和彈性膠原蛋白具有纖維狀結構，可形成堅韌的纖維，提供皮膚支持和強度，增加皮膚緊緻彈性和張力。此外，膠原蛋白還有吸附水分的作用，能增加皮膚的保水度，幫助皮膚維持潤澤，減緩乾燥和老化的速度。【膠原蛋白功效2】幫助修復疤痕，促進傷口癒合膠原蛋白有助修補肌肉組織，除了可幫助皮膚表面的傷口癒合、修復疤痕，對於牙周、運動造成的韌帶拉傷、腰酸背痛等，也有幫助修復的效果。【膠原蛋白功效3】提高骨質密度，幫助維持骨骼健康膠原蛋白是骨骼支撐礦物質沉積的基質，與骨骼健康息息相關，當體內膠原蛋白減少時，骨骼會變得脆弱、骨質密度下降，增加骨折和骨質疏鬆的風險。【膠原蛋白功效4】增加骨骼和關節之間的潤滑度關節軟組織包含軟骨細胞與潤滑基質，而潤滑基質主要成分為膠原蛋白與蛋白聚醣，因此近年第二型膠原蛋白 (非變性第二型膠原蛋白UC2) 已取代葡萄糖胺，成為新興的關節保養關鍵成分，根據哈佛大學醫學團隊的研究結果*，第二型膠原蛋白可發揮預防關節退化的效果，明顯降低疼痛指數。【膠原蛋白功效5】保護心血管健康膠原蛋白也存在於血管壁中，補充膠原蛋白可幫助強化血管彈性，保護血管壁健康。膠原蛋白什麼時候吃？ 不能和哪些食物一起吃？建議空腹吃，吸收效果會最好，而夜晚睡眠時是皮膚生長的黃金時間，皮膚新陳代謝速度最高，因此睡前一、二小時補充膠原蛋白有加分效果。需注意的是，膠原蛋白遇熱後容易變質，因此不建議搭配熱水食用，咖啡因、藥物、酒精也會影響營養素的吸收，無論吃中藥或西藥，和食用膠原蛋白時間建議間隔一小時以上，不建議和咖啡、茶搭配食用。此外，也應避免過量飲酒，以免更加速皮膚老化。哪些族群適合補充膠原蛋白？我們的皮膚在25歲後開始老化，建議25歲後就可以開始補充膠原蛋白。許多人工作、生活壓力大、體力經常透支，睡眠不足、不健康的飲食習慣，或長時間曝曬於陽光下，也會加速膠原蛋白流失，及早補充膠原蛋白，才能維持年輕光采。銀髮族重視養生保健、懷孕哺乳需要大量營養者，也建議適量補充。倘若體質較敏感、容易對食物過敏或有重大疾病者，建議食用前先諮詢醫師。膠原蛋白不是「有吃有保庇」！ 3大選購重點應考慮各家廠牌對於膠原蛋白成分來源、含量都有很大差異，建議在挑選時掌握3大選購重點：【膠原蛋白挑選重點1】留意膠原蛋白分子量大小膠原蛋白吸收容易度關鍵是分子量大小，食用膠原蛋白產品多落在2000-5000 Da（道爾頓）間，最近市面上也出現低至500Da的膠原蛋白產品，越小的膠原蛋白胜肽，越好吸收，所以在挑選膠原蛋白產品時，要注意是否有標示分子量大小。人體本身也有合成膠原蛋白的能力，膠原蛋白保養品並非補充越多越好，需要精準補充，挑選分子量小、生物利用率較佳的膠原蛋白，才能讓效果發揮到最大。【膠原蛋白挑選重點2】膠原蛋白含量膠原蛋白的攝取量十分重要，含量不足可能無法達到預期的作用，因此挑選膠原蛋白產品時，應注意每日建議攝取量與研究的有效劑量，選擇適合自己的劑量範圍，才能達到效果。一般來說膠原蛋白的每日建議攝取量為2500mg以上，不超過10000mg，然而因分子量大小而有所差異，例如日本Wellnex膠原蛋白所需劑量為5000mg才會達到研究有效劑量；而德國GELITA膠原蛋白，分子量小，吸收率較佳，研究顯示2500mg即可達到效果。【膠原蛋白挑選重點3】複方成分功效加乘想要使皮膚更加光滑均勻、減少視覺老化跡象，不能只靠膠原蛋白，搭配強效複方協同作用，才能面面俱到，提供不同的養分和支持。像常見的皮膚「保濕天后」玻尿酸、「修護天王」神經醯胺，都是讓膠原蛋白功效1+1>2的超強神隊友，能促進膠原蛋白吸收的維生素C，更是功不可沒！維生素E、鋅也有延緩老化、增加皮膚防禦力的功效。富含花青素的血橙可提升光澤，石榴等水果多酚可抗氧化、蜂王乳增加營養滋補，有助養顏美容，更能提升膠原蛋白效果。7大膠原蛋白推薦品牌【膠原蛋白推薦1】大研生醫 超美顏膠原蛋白飲● 膠原蛋白分子&含量：市面最小分子500Da膠原蛋白雙胜肽，每包含量7000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、義大利血橙萃取、紐西蘭水果多酚、維他命C● 檢驗&獎項：無塑化劑、重金屬、農藥殘留、西藥，取得國際 A.A. Clean Label無添加最高認證大研生醫「超美顏膠原蛋白飲」獲日本、台灣專科醫師共同推薦，採用目前市面最小的日本專利AquaColla™迷你500Da膠原蛋白雙胜肽，深層滲透、打破吸收極限，巔峰劑量 7000mg 速感快充，並加入日本HydroCera™玄米神經醯胺、皙晶血橙配方、紐西蘭水果多酚抗氧化、維他命C等精華複方，全面涵蓋水潤度、透光力、青春感，在年輕網美界和熟齡界都獲得非常高的滿意度。 不添加甜味劑、食品添加物，榮獲國際A.A. Clean Label無添加最高認證。這裡買>>【膠原蛋白推薦2】大研生醫 極妍蜂王乳膠原蛋白粉包● 膠原蛋白分子&含量：專利技術2000 Da小分子，有效劑量2500mg● 複方成份：玻尿酸、日本玄米神經醯胺 、蜂王乳 、石榴粉 、維他命C 、維生素E和鋅● 檢驗&獎項：無重金屬、塑化劑、農藥殘留除了膠原蛋白飲，大研生醫也有一款由台美博士級研發團隊出品的「極妍蜂王乳膠原蛋白粉包」適合小資族補充。選用德國GELITA百年大廠VERISOL®膠原蛋白胜肽，足量2500毫克Q彈有感，搭配保濕聖品玻尿酸、日本專利玄米萃取物(含神經醯胺)加強鎖水力，嚴選RJ-4三倍濃縮蜂王乳加上Fiber Juice™石榴果汁粉，調理生理機能，搭配維他命C、維生素E及鋅，由內到外調整體質，滋補青春力，快速注入Q彈煥然光彩。這裡買>>【膠原蛋白推薦3】DHC 膠原蛋白PLUS● 膠原蛋白分子&含量： 未標明分子量，每日6粒能攝取到2050mg高濃度膠原蛋白● 複方成份：維他命B1、B2日本食用率No.1的DHC 「膠原蛋白PLUS」 萃取魚類的海洋性膠原蛋白為原料，添加維他命B1、B2加強作用，促進能量正常代謝，美肌力再加乘，魚類精萃無腥味，讓妳青春飽滿，不上妝也美麗。這裡買>>https://reurl.cc/ZV9Xl6【膠原蛋白推薦4】m2 美度 超能膠原飲 膠原蛋白● 膠原蛋白分子&含量： 1000 Da小分子雙胜膠原，每包含有6000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、石榴、山竹果等● 檢驗&獎項：獲A.A. Clean Label國際無添加三星認證標章、SNQ國家品質標章、SGS檢驗合格韓劇女神孫藝珍代言的 m2 美度「超能膠原飲 膠原蛋白」，韓國專利、從魚萃取而成二胜肽和三胜肽小分子膠原蛋白，給予雙重美麗補給，加上日本專利100%玄米神經醯胺、專利抗氧紅石榴、專利抗糖山竹果與天然青春植物元素，有感水潤透澤，打開即飲，清爽莓果風味口感大獲好評。這裡買>>【膠原蛋白推薦5】老行家 珍珠膠原美姬飲● 膠原蛋白分子&含量：未標明分子量，每瓶有10000mg魚膠原蛋白● 複方成份：水溶性珍珠粉、蓮子萃取物、雪蓮組織培養物萃取、麩胺基酸發酵物、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：SGS微生物衛生指標檢驗合格知名燕窩品牌老行家推出的「珍珠膠原美姬飲」，每瓶有高含量10000mg魚膠原，搭配水溶性珍珠粉、蓮子萃取物 、雪蓮組織培養物萃取、麩發酵物(含GABA)、維生素C、 維生素E、β- 胡蘿蔔素等，多種美妍元素，提供由內而外的美麗全能量。這裡買>>【膠原蛋白推薦6】義美生醫 真豬膠原蛋白粉● 膠原蛋白分子&含量：2000 Da水解蛋白，每份約5000mg義美生醫「真豬膠原蛋白粉」嚴選法國大廠、非基改豬膠原蛋白作為原料，富含關鍵胺基酸hydroxyproline、 glycine，可加入奶昔、乳製品、熱湯、熱巧克力中一起食用，味道中性，溶解度高，能融入任何佳餚料理，持續使用，有助養顏美容。這裡買>>【膠原蛋白推薦7】BHK’s 裸耀膠原蛋白錠● 膠原蛋白分子&含量：分子量小於2000 Da（但未標明實際Da），每份2粒含800mg魚膠原蛋白● 複方成份：專利雞胸軟骨萃取物(含玻尿酸)、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：獲歐洲品質評鑑金賞BHK’s 「裸耀膠原蛋白錠」，使用法國大廠專利魚膠原蛋白，低溫水解小分子膠原胜肽，深層補充彈力因子，搭配專利耐胃酸膜衣技術，完整吸收不怕破壞，再加上高倍吸水玻尿酸、抗氧化維生素C，打造極致彈潤，讓妳愛上素顏的自己！這裡買>>延伸閱讀：市售7款膠原蛋白推薦！膠原蛋白功效、挑選3原則一篇就懂*Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial - PubMed (nih.gov)
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2024-09-09 養生.健康瘦身
新陳代謝差只會變胖？減重權威提醒 忽視代謝可能引發的「5大合併症」
減重真的是很多人一生的課題，我們常常在討論吃什麼會胖，或者是吃什麼會瘦，但很少有人會提到與肥胖息息相關的「新陳代謝」問題！知己知彼才能百戰百勝，減重前一定要先來認識「新陳代謝」。我們常聽到長輩常說「年紀大了，所以新陳代謝變差...」是真的嗎？新陳代謝跟年齡有關嗎？新陳代謝能檢查嗎？快讓台北醫學大學附設醫院副院長—王偉來跟大家分享：年紀增長，新陳代謝會變差？醫學上，新陳代謝的意義就是「除舊」與「佈新」，讓身體能新增製造，和除去身體不要的東西。 雖然年紀增長，新陳代謝速率會變慢，但是若一個人的組成、生活習慣都不變，其實新陳代謝的改變不會太大。也因新陳代謝範疇很大，如果只是新陳代謝中的「熱量需求」，的確，過了壯年以後就會逐年下降。 在減重外科，我們常遇見的就是因為熱量與攝取不足，導致的體重下降、皮膚乾燥、指甲脆弱、掉髮、經期不順，或是腸胃蠕動變慢造成的腸胃不適等。其他更甚至可能導致基礎代謝率下降，因而造成手腳冰冷。若攝食不佳、缺乏維他命，也會引起憂鬱的現象產生。新陳代謝出問題，可以說是一個全身性的變化。 如果長期忽視症狀，就可能累積過多的脂肪，形成肥胖體質（若脂肪集中在內臟，就是中央型肥胖），就會造成肥胖的五個合併症： 糖尿病 高血壓 高血脂 膝關節退化 睡眠呼吸中止症 除了膝關節退化不致命外，其他四項都是造成心血管疾病或是腦中風的前置因子，因此不可不慎。因此只要出現前期的疲勞、手腳冰冷，或者是憂鬱症狀，就要留意是否是新陳代謝出了問題。 ＊新陳代謝和基礎代謝率想增加新陳代謝，也要先認識基礎代謝率。基礎代謝的定義就是，當我們活下來必須要有的基本熱量（如心臟跳動、腸胃蠕動、呼吸等需要的熱量）。也因性別不同，身體構造也不一樣，因此基礎代謝率也會不相同。 男性的BMR = (13.7 x 體重) + (5.0 x 身高) – (6.8 x 年齡) + 66女性的BMR = (9.6 x 體重) + (1.8 x 身高) – (4.7 x 年齡) + 655新陳代謝能檢查嗎？大部分新陳代謝的控制都是來自於身體的內分泌系統，因此這時只要透過血液性檢查（檢查腎上腺、腦下垂體、甲狀腺等功能）或是男女性賀爾蒙功能的檢查，就可做初步的簡單排除。 而這些檢查並非常規檢查的項目，通常是身體出現變化才需要來做。減重的6字口訣我常跟患者說，減重最重要的就是「甘願」和「少吃多動」。但少吃多動的情況下，也可能因為攝取的食物不精準，而導致身體一些不必要的傷害，因此飲食方面有以下建議：．喝足量的水：建議可以喝到「體重 x 30cc」的水量。．維他命的攝取不可少：在執行少吃時，脂溶性維他命的吸收可能會因飲食當中的脂質變少而導致不足，所以「鈣（穩固骨頭）」及「鐵（製造血球）」是絕對不可少。．要吃蛋白質：蛋白質不夠讓肌肉流失，若又不運動，瘦下來體脂沒有改變，但肌肉流失又大於脂肪，可能讓體脂率更差。但要吃得均衡，精準計算熱量很難，因此我會建議患者嘗試一個加拿大營養學會建議的飲食內容： 1/2的蔬菜 1/4的蛋白質 1/4的澱粉若要減重，就將食量減半，照2:1:1的熱量來計算便可以。 至於有人對於碳水化合物會有疑問，基本上碳水化合物是不可少的熱量。我通常對患者說「你打算一輩子不吃澱粉嗎？」若沒有毅力這樣做，一旦澱粉再次進入身體，它的吸收能力就可能被強化，導致更多的吸收。 另外，高蛋白質飲食或生酮飲食，長期下來對心臟血管的負擔也很大，因此瘦下來並不一定能長壽。雖然生酮飲食的概念是利用三酸甘油脂來製造熱量，但若沒有澱粉，並長期處在三酸甘油脂的循環當中，對身體不見得是好事。 最後提醒民眾，若是帶有容易儲存熱量基因者，過多的熱量攝取就一定會儲存成脂肪，因此飲食必定精算熱量；再來，體重建議不要胖瘦瘦，要瘦就需要有決心並維持；健康的飲食，要吃澱粉但盡量少吃，若要食用，可以選擇非精緻澱粉。 延伸閱讀： 住院整合照護計畫是什麼？如何申請？113年109家醫院名單及收費查詢一次看
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2024-09-08 養生.保健食品瘋
水溶性維他命過量沒關係？權威期刊揭維他命C誘發急性腎損傷
大多數人知道，維他命分為脂溶性和水溶性兩大類，而普遍的觀念是，水溶性維他命會經由尿液排出體外，所以較不會有服用過量而中毒的風險。但是，雖然風險的確是較低，還是存在的。詳情請看：維他命及補充劑的隱形危險，美國公視紀錄片維他命的實話與胡說濫用維他命 D 導致急性腎衰竭（註：維他命D是脂溶性，但這篇跟本文都是關於急性腎損傷）重量級醫學期刊Annals of Internal Medicine （內科年鑑）大前天（2024-9-3）發表Vitamin C–Induced Oxalate Nephropathy: An Underappreciated Consequence of Dietary Supplements（維他命 C 誘發的草酸腎病：膳食補充劑的一個未被充分認識的後果）。作者共有4位， Kristine Gapuz和Mehak Qureshi是腎臟科醫師，Andreas Friedl和Jerrold Levine是病理科醫師。文摘草酸鹽腎病變是急性腎損傷的一種罕見且經常被忽視的病因。詳細的用藥史，尤其是膳食補充劑，包括維他命C 和薑黃，這兩種藥物都可能導致草酸鹽在腎臟沉積，對於診斷這種罕見但可能有逐漸上升趨勢的急性腎損傷病因至關重要。在這裡，我們報告一例維他命 C 誘發的草酸鹽腎臟病，導致急性腎損傷，需要血液透析（洗腎）。病例報告一名 74 歲男性先是出現類似病毒感染的症狀，然後發生2 週的體液過多和尿毒症。他的症狀還包括高血壓，呼吸音減弱，雙側下肢水腫，撲翼樣震顫（asterixis），嚴重認知障礙。值得注意的病史是 40 年的第 2 型糖尿病控制良好，但曾發生視網膜病變和神經病變這兩個併發症。實驗室檢查結果顯示，肌酸酐值為1432.4 mmol/L，血中尿素氮濃度為53.2 mmol/L。 1 年前，他患有腎臟病下糖尿病腎小球疾病，基線肌酸酐水平為 1 mg/dL。糖化血紅素為 6.6%。尿液分析顯示蛋白尿（>600 mg/dL）、鏡下血尿（26-50 個紅血球/hpf）和膿尿（11-25 個白血球/hpf）。點尿（Spot urine）檢查發現蛋白質和白蛋白與肌酸酐的比值分別為 2605 mg/g 和 1793 mg/g。除低滴度抗核抗體和抗雙股 DNA 外，血清學檢查均為陰性。腹膜後超音波掃描未見異常。鑑於尿毒症和無尿（anuric）急性腎損傷，開始進行血液透析（洗腎）。由於急性腎損傷發生的速度很快，因此對他進行了腎臟活檢。研究結果包括一些腎小球出現糖尿病結節性腎小球硬化，伴隨系膜基質增加和腎小球基底膜增厚，約50%的間質纖維化和腎小管脫落，動脈和小動脈硬化，以及草酸鈣沉積引起的急性腎小管損傷（圖1，A和B）。經詢問，患者自述服用維他命C，每天2克，已有30多年的歷史。由於入院後 1 週多才取得活檢結果，因此未檢查維他命C 和草酸水平。一個月後，他的腎臟功能恢復，血液透析停止，肌酸酐水平穩定在254.65 mmol/L。圖1.左腎切片（蘇木精-伊紅染色；原始放大倍率，×400）顯示管腔 (A) 和偏振光 (B) 下有草酸鈣晶體（箭頭）。原文：維他命C誘發急性腎損傷責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 養生.保健食品瘋
「長壽專家」稱每天5種維他命回春21歲？教授曝現有研究真相
我在2024-8-14發表健康飲食5原則，讀者Deerhsu昨天（2024-9-3）在回應欄裡寄來一個連結，要求我講評。該連結打開的是一篇當天發表在《中時新聞網》的文章：回春21歲！78歲長壽專家：每天「5種維生素」助延壽。這個標題裡的「長壽專家」是麻醉科醫師，從未做過任何跟長壽相關的研究。至於「5種維生素」則實際上是（1）綜合維他命，（2）低劑量阿司匹林，（3）輔酶Q10，（4）酪梨大豆萃取非皂化物，（5）富含麥角硫因的食物。更諷刺的是，這篇文章的插圖是一位穿著健身服，正在吃健康食物的年輕女性。這就顯示，如果說她以後會長壽，那就應當歸功於她有做規律的運動和吃健康的食物，而不是因為她每天吃「5種維生素」。這篇文章在結尾處有註明文章來源是：5 supplements a doctor who says he’s reversed his age by 20 years takes every day（醫生說他每天服用5種補充劑，逆轉年齡20歲）。這篇英文文章是前天發表在Aol網站，作者是Serafina Kenny。但是，它完全沒有提起消息來源，所以有可能只是作者編出來的故事。文章裡所說的醫生是麻醉科醫生Michael Roizen。我用這個名字和supplements（補充劑）做谷歌搜索，搜到的唯一資料就是這篇文章本身。所以，這就更顯示文章是編造出來的。這篇英文文章在列出每一種所謂的補充劑之後，就先說Michael Roizen為什麼服用，然後接著說沒有證據顯示服用此一補充劑能延壽。由於《中時新聞網》那篇文章並沒有完整呈現英文原文裡的「負面」資訊，所以我就把這些「負面」資訊列舉如下：1.綜合維他命：美國預防服務工作小組 2022 年對研究進行的審查發現，沒有證據表明它們可以預防心血管疾病或癌症。 今年6 月，美國國家癌症研究所的研究人員對 390,124 名美國成年人進行的一項研究發現，沒有證據表明它們可以延長壽命。（註：最新的大型研究顯示綜合維他命反而會增加死亡風險，請看我在2024-6-28發表的綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據）2.低劑量阿司匹林：長期定期服用阿司匹林有風險，因為它會稀釋血液，使身體在出血時不能形成凝塊。美國預防服務工作小組不建議 60 歲以上的成年人服用預防性阿司匹林。（註：請看我在2023-7-27發表的低劑量阿司匹林增加腦出血風險4成）3.輔酶Q10：2022 年發表在《抗氧化劑》上的一項涉及37 名參與者的小型研究發現，該補充劑並沒有增加肌肉中輔酶Q10 的含量，而服用他汀類藥物的人可能會在肌肉中出現疼痛。根據美國國家補充和綜合健康中心的說法，儘管有一些說法，但沒有強有力的證據表明 CoQ10 可以改善血壓和心臟衰竭。（註：請看我在2022-9-14發表的Q10的功效）4.酪梨大豆萃取非皂化物：ASU 代表avocado-soybean unsaponifiables（酪梨-大豆不皂化物），是製作肥皂過程中剩餘的植物萃取物。有一些證據表明 ASU 可以治療骨關節炎，因為它具有抗發炎特性，但研究人員表示，需要對人類進行更多的長期研究。5.麥角硫因：大多數食物含有麥角硫因，但蘑菇中的含量尤其豐富。Michael Roizen不服用麥角硫因補充劑，而是從蘑菇中獲取。（註：請看我在2023-10-8發表的麥角硫因能減緩阿茲海默症嗎）從這些「負面」資訊可以看出，英文原文所說的「5種補充劑」要嘛根本就不是補充劑，不嘛根本就沒有延壽的功效。《中時新聞網》那篇文章不但是以鵝傳鵝，還更是變本加厲。原文：每天5種維他命回春21歲？中時新聞網以鵝傳鵝責任編輯：辜子桓
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2024-09-04 養生.聰明飲食
低脂、低熱量才健康？天然糖比蔗糖更佳？專家破除飲食7迷思
當今資訊爆炸的年代中，有許多人對該怎麼吃、吃什麼最棒，都有強烈意見，主要是談食物有多少營養。營養學家表示這個主題其實很微妙，因為有些對某些人管用，但對他人並非如此；不過營養學者都同意，目前流行的觀點中，有七種說法其實只是迷思，Yahoo生活頻道介紹如下：一、生鮮果菜超市，只有外圍走道賣的才值得買？生鮮果菜超市的外圍走道經常賣新鮮蔬果、肉類、海鮮、乳製品、植物奶；有些人主張超市中間走道貨架上擺的都是加工、預製食品，避開為妙。但營養學者勞倫‧哈利(Lauren Harris-Pincus)指出，中間貨架上有很多營養豐富、具文化特色的食品，如冷凍水果蔬菜及海鮮、罐裝豆子水果及蔬菜，還有乾豆、全穀類、堅果、種籽類及香料。二、低熱量、低脂肪才意味健康？營養學者艾莉莎‧帕奇可(Alyssa Pacheco)指出，只買最低熱量食品，最後經常讓人覺得飢餓、沒吃飽，最後反而吃太多，而且熱量攝取不夠可能招致反效果，就是新陳代謝率變慢。營養學者指出，與其執著於低熱量、低脂食品，反而應該食用足夠的熱量，才能維持健康、讓身體覺得吃夠了。三、天然糖要比蔗糖健康？雖說蜂蜜、楓糖有抗氧化劑、抗菌及抗發炎質素，但提供的營養不多，所以不見得比蔗糖健康。同理可適用於其他天然甘味如椰棗糖、龍舌蘭糖漿、糙米糖漿。帕奇可表示，說到底人體把這些食品都當成糖來處理，一視同仁；重要的是過多的糖，不管其種類，都有增加糖尿病、心血管疾病、代謝失常等風險。也就是說，重要的不是糖的種類，而在適量。四、海鹽比食鹽健康？與糖類相似，海鹽及喜馬拉雅鹽終究還是鹽，含有約四成的鈉。所謂的海鹽只經最少加工，可能含有些許礦物質如鎂、鈣及鉀，而食鹽則處理較多，除去雜質，一般加錪，有利甲狀腺健康。只要飲食平衡，沒必要從海鹽找那些礦物質。五、雞蛋升膽固醇值，不利健康？多年來許多報告讓人不敢吃蛋，怕膽固醇太高。事實上一周吃6到12顆蛋，飲食均衡，一般認為雞蛋很安全。雞蛋是買得起的優質蛋白質，富含維他命B群、維他命D及膽鹼，還有大量不可思議的健康好處。六、傍晚六、七點後不食（或日落後不食）？營養學者凱蒂‧舒梅爾芬寧(Katie Schimmelpfenning)表示，人體內部並沒有時鐘，跟細胞講到六點就該貯存食物，增加體重。無論什麼時候吃，熱量就是熱量。對於夜間運動的人，健身後補些點心對肌肉修復及成長至關重要。很多研究指出，體重增加不必然是太晚吃的結果，而是吃太多。七、咖啡算一餐？很多人沒喝咖啡就無法展開一天；但這一點絕不意味咖啡可以取代早餐或哪一餐。一杯煮出來的咖啡不加糖，富含抗氧化劑沒錯，但只有五大卡熱量，沒有蛋白質、脂肪或碳水化合物。營養學者指出，有些人喝咖啡加奶，取得蛋白質及脂肪，但還是吃不飽，無法像傳統早餐那樣讓你精神抖擻。責任編輯：辜子桓
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2024-08-29 養生.保健食品瘋
每個人都該吃綜合維他命？營養師揭3種常見營養補充劑迷思
相信不少人都有這種經驗：站在藥局擺滿了營養補充品的架子前面，看得眼花撩亂，不知道該買哪一款？根據聯邦疾病防治中心(CDC)數據，過半美國成年人有在服用的膳食補充劑(dietary supplement)，每年花費總數高達十億元。在美國最受歡迎的營養補充品，是吃一顆就夠的神奇綜合維他命，緊跟其後的則是維生素D；但這其中又有多少補充品是真正必要的？又是否有可能會過量呢？「新聞周刊」(Newsweek)為此特別諮商了營養治療師維利霍恩(Erin Vilijoen)，揭穿三種常見的營養補充品的迷思。迷思一：維生素D不會過量「維生素D可以盡量攝取的想法是個迷思，」維利霍恩指出，「維生素D可以幫助身體吸收鈣和磷，並調節像是情緒和免疫系統等體內其他功能…但服用過量會導致體內鈣積聚。」建議成人維生素D攝取量，每天不超過4000 IU(或100微克)，兒童每天不超過2000 IU(50 微克)。迷思二：每個人都該吃綜合維他命維利霍恩表示：「雖然綜合維他命可在提供無法透過飲食獲得的維生素和礦物質上，非常有益，但在選擇營養補充品時，需要考慮的因素很多。」而且，目前針對綜合維他命的含量沒有一個標準，因此每個產品和品牌的營養成分都不同，且可能與你正在服用的其他補充品或藥物，相互作用。迷思三：很難從飲食中獲得足夠的鎂鎂是我們體內第四豐富的礦物質，並在數百種代謝過程中扮演重要角色；根據發表於「營養素」(Nutrients)期刊的研究報告，多達六分之一的成年人被認為缺乏鎂。補充鎂與降低血壓、改善睡眠、改善情緒和更好的血糖管理有關。然而，許多不同的食物來源中也含有豐富的鎂；綠葉蔬菜、堅果、豆類和全麥麵包中都富含鎂；當然，與許多其他營養補充品一樣，好東西也是會有攝取過量的問題。維利霍恩指出：「長期過量攝取鎂會導致，從腹瀉、嘔吐到腹部絞痛到心律不整等一系列問題。」因此建議，鎂攝取量每天不應超過420毫克。簡單來說，營養補充品的需求和服用，因人而異，且取決於包括飲食、遺傳和生活方式等一系列因素；若你想開始服用營養補充品，最好先與你的醫師討論一下。責任編輯：辜子桓
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2024-08-28 養生.聰明飲食
番茄營養多！5道入菜食譜，烤西瓜、番茄薯泥湯，含有滿滿茄紅素
一般營養素經加熱後，都會出現流失現象，導致吃進去的營養素成分大減。但茄紅素卻剛好相反，由於它在植物成分中相對穩定，即便加熱也不會有流失的疑慮。曾有研究發現，採收後的西瓜分別保存於溫度5℃、13℃、21℃，結果保存於21℃的西瓜，茄紅素含量最高，保存於5℃的西瓜含量最低，證實茄紅素在室溫下反而更多。 存在於天然蔬果中的茄紅素屬於反式結構，不易被人體吸收，但只要加熱後，就能成為人體好吸收的順式結構。因此，烹煮過的番茄會比天然番茄更具好吸收的茄紅素，且屬於脂溶性的茄紅素，當飯後胃中進食油脂後立即吃水果、烹煮時加入一點油脂，或果汁內加入牛奶一起喝，都能將茄紅素完全釋出，並且幫助腸道吸收。一、烤西瓜材料（6人份）：西瓜去籽 600g、去皮切丁牛番茄 6顆、番茄泥 10大匙、黑胡椒 1大匙、碎開心果半杯、紅酒醋半杯、海鹽半小匙、橄欖油3大匙。作法：1.將去籽西瓜切成2.5cm的形狀。2.以橄欖油熱鍋，拌炒牛番茄丁，以黑糊椒及海鹽調味，最後放入番茄泥拌炒。3.將料理完成的番茄醬汁塗在西瓜上約2cm高，再灑上碎開心果，放入預熱至180度烤箱約3~5分鐘，最後淋上老紅酒醋。營養小常識：清爽多汁的西瓜搭配番茄，加上富含不飽和脂肪酸的堅果開心果，淋上紅酒醋及橄欖油，清新可口，營養加分。此道開胃菜含豐富茄紅素、鐵質與鈣質，有助男性攝護腺的健康。二、什錦蔬菜沙拉（4人份）材料：義式紅酒醋（巴沙米醋Balsamic vinegar）、紅洋蔥20g、羅蔓萵苣50g、鬚苣50g、紫萵苣50g、紅甜椒50g、黃甜椒50g、小黃瓜75g、番茄1個、特級純橄欖油25g。作法：1.將生菜、鬚苣、紫萵苣清洗乾淨，瀝乾水分，用手撕成小塊。2.小黃瓜去皮對切，用湯匙將籽取出，切成斜片。3.番茄去皮、去籽後切片；洋蔥橫切片。4.紅、黃椒切成條狀。5.將處理好的沙拉全部放在沙拉碗中。6.特級初榨橄欖油，加入海鹽、鮮蘑黑胡椒誠義式紅酒醋醬汁。7.待食用前將醬料淋在蔬菜上，一起拌勻即可。營養小常識萵苣富含的鐵質高於菠菜，且其中所有的維生素Ａ及b-胡蘿蔔素能避免皮膚乾燥、保持皮膚水嫩；甜椒含高量維生素C，有助於皮膚美白及膠原蛋白的合成。其他還有富含脂溶性的維生素Ａ、Ｄ及Ｋ、b-胡蘿蔔素、香豆素（coumaric）及綠原酸（chlorogenic acid），具有高度的抗氧化能力。三、葡萄柚原汁材料：葡萄柚2顆、柳橙1顆。作法：1.直接將葡萄柚及柳橙對切。2.使用榨汁機，不需再額外加水。營養小常識：新鮮葡萄柚中含有許多對身體有益的營養素，如維生素Ｃ、茄紅素，經常食用具有降血脂、肝臟排毒、抗癌、抗氧化、抗發炎等功效。另外，因維生素C有助於膠原蛋白合成，可幫助保持彈性、白皙透亮。四、番茄薯泥湯材料：橄欖油20g、法式麵包100g、聖女番茄200g、西芹10g、鮪魚罐頭75g、馬鈴薯50g、薑10g、礦泉水800g、鮮奶油2大匙。調味料：青蔥粉1大匙、鹽、糖、胡椒粉各半匙。作法：1.先將番茄、西洋芹、薑 馬鈴薯薯片切碎，將食材用食物調理機攪打細碎。2.加入油橄欖油 蕃茄醬2大匙炒熟熱。3.加入鮪魚罐頭。4.加入礦泉水續煮。5.加入鹽、糖、胡椒粉略煮開即可盛出。6.灑上蔥粉。7.沾麵包食用。營養小常識：橄欖油含有豐富的脂溶性維生素A、D、E、K等，不飽和脂肪酸omega-6含量高，屬於人體必需脂肪酸，可控制肥胖、高血壓、心臟病及糖尿病等慢性疾病。五、乳酪焗茄子材料：鹽50g、九層塔切碎10g、特級純橄欖油10g、麵粉40g、帕梅善起司粉40g、莫扎雷拉起司40g、洋蔥切末30個、茄子200g、大蒜2個、番茄去皮去切碎200g；鹽、胡椒適量。作法：1.將橄欖油倒入鍋中，以中火炒香蒜至金黃色時，取出棄置不用。放入洋蔥翻炒變軟時，加入番茄並撒上鹽和胡椒。2.用中火將作法1煮約20分鐘，隨時攪拌並加入九層塔，數分鐘後即可盛出備用。3.將茄子洗淨切片，撒鹽後將其置於濾網上晾30分鐘，再用水洗淨，並以紙巾拭乾水分。4.鍋內倒入適量的橄欖油加熱，茄子沾上麵粉，放入鍋內將兩面煎至金黃色撈起，並用紙巾將油吸乾。5.烤盤刷上橄欖油，鋪上作法2的醬料，依序排上茄子、帕梅善起司粉，再鋪一層莫扎雷拉起司，重複此步驟，直到材料用完。6.用錫箔紙蓋住烤盤，放入預熱至180度的烤箱中，烤約30分鐘，拿掉錫箔紙，繼續烤至起司呈金黃色。營養小常識：茄子內含有維生素A、B1、B2、C、P等，維生素P可防止維他命C被氧化而被破壞，並增強毛細血管壁，增強人體細胞的黏附力，保護血管並增強血管健康及使其滲透性運作正常，保持微血管的堅韌性，減低碰撞時肌肉容易出現瘀傷、出血的情形。，其中富含的果膠能有效的降低膽固醇，而前花青素及花青素則具有抗氧化的功能，防止微管破裂及血管硬化的功能。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-25 養生.聰明飲食
維生素C比水果高2至3倍 專家告訴你山楂最簡單的食用方法
山楂功效有哪些？山楂營養豐富，含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、胡蘿蔔素、硫磺素、核黃素、尼克酸、山楂酸、檸檬酸、維他命C等；山楂的維生素C，每100克約50至100毫克，含量多於蘋果、桃子、櫻桃和梅子，比一般水果高出2至3倍。山楂的功效有消食健胃、提升食欲；降血壓、降血脂、保護心血管、抗氧化、減脂、協助體重控制、抗菌、活血化淤等，有助於解除局部淤血狀態，對跌打損傷有輔助療效。從中醫角度，山楂味酸、甘，微溫，歸脾、胃、肝經，消食化積，行氣散瘀。山楂可治療肉食積滯、胃脘脹滿及高脂血症、冠心病心絞痛及高血壓等。其所含有機酸能增加胃消化酶分泌，促進脂肪分解；黃酮類化合物有降壓、增加冠脈流量和強心作用。山楂怎麼吃最健康？山楂藥用有四種處理方式，生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭，功效略有不同。市面上多山楂乾，最簡單為熱水沖泡飲用，或做冰鎮飲品，也可煲湯煮粥，每日建議攝取量為10至20克。3種藥材適合合併使用：．山楂＋荷葉：有消化作用，適合高血脂症患者飲用。．山楂＋陳皮：可幫助消化、排便通暢，並減輕飲食過量造成的腸胃不適。．山楂＋洛神花＋烏梅：就是酸梅湯，生津解渴、消暑祛濕，冬天喝熱的也可以潤喉，一年四季都適宜飲用。誰不適合吃山楂？孕婦、脾胃虛弱、胃酸分泌過多者不宜食用。山楂2食譜推薦1.山楂荷葉粥：山楂乾5克、荷葉2克、竹茹3克、陳皮5克、小米50克。把山楂乾、荷葉、竹茹、陳皮加水煎煮後並取汁，後續加入小米煮成粥即可。2.山楂烏梅茶：山楂40克、烏梅8顆、甘草2片、冰糖適量。用8碗水將所有食材加蓋煮滾後，轉小火續煮20分鐘，根據個人喜好加入冰糖調味，即可飲用。諮詢／高雄長庚醫院中醫師金玠縈、高雄醫學大學附設醫院中醫師蔡依璇責任編輯：辜子桓
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2024-08-23 醫療.骨科．復健
補鈣「單次吃、分次吃」哪個對？醫師給各年齡層女性的4大保骨、防骨鬆秘訣
依據國民健康署2009年國民健康訪問調查顯示：國人自述且經醫師診斷有骨質疏鬆的比率隨年齡增加而增加，婦女停經後更明顯增加，其比率在50歲以上男性為10.2%、女性為25.2% 骨質疏鬆是女性健康的重要問題，我們的骨密度歲隨著年齡逐年下降，30歲後女性因賀爾蒙影響，骨質會逐步流失，在停經的3到5年，賀爾蒙急速且斷崖式的下降，造成骨質每年以3～5％速度流失。但通過適當的補鈣和保養，可以預防和減少骨質疏鬆的風險。 每個年齡層的女性都應該特別留意補鈣的攝取和保養方式，並適量運動以促進骨骼健康，至於如何保養？平時可以看什麼科檢查骨密度？就讓長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。Q1.什麼時候該檢查有無骨質疏鬆？女性在接近更年期或邁入更年期時，就醫時可以順便檢查骨密度；男性則建議55～60歲後，基本健檢外，也可以觀察自身的骨密度狀況，看生活習慣是否需要調整。至於已經骨折者還是建議可做骨密度檢查，如此一來才能了解治療後的改善幅度。 透過DXA等骨密度檢查後，醫師會將你的骨質密度檢查結果與30歲健康成年女性的最佳或顛峰骨質密度進行比較，從而計算出一個比較值（T分數，T-Score）。也由於T分數為標準差的概念，可以假設T分數-1=骨質值就約流失10％。 骨質密度正常：+1.0～-1.0．骨質密度低：-1.0～-2.5．有骨質疏鬆：-2.5以下．嚴重骨質疏鬆：-2.5以下再加上骨折Q2.女性骨密度流失快，該如何保骨本？多數人的骨值巔峰是在30歲，雖然流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有異，但是女性會因賀爾蒙影響，骨質會逐步流失，在停經的3到5年，賀爾蒙急速且斷崖式的下降，造成骨質每年以3～5％速度流失。因此女性保骨要注意以下時間點： ．青春期：青春期是女性骨骼發育的重要時期，此時會建議好好運動及睡眠，以儲存骨本。 ．三十歲：骨質的巔峰，此時更應攝取足夠的鈣、適當曬太陽以及運動。此外，還應該注意鈣的吸收和利用，維生素D可以幫助鈣的吸收。 ．三十～四十歲：較可能會遇見懷孕的狀況。則此時期不只適當補充鈣、維生素D外，平時的運動也應加入延展性運動。 ．五十歲後：鈣會快速流失時期，因此可補充荷爾蒙及各種營養，再加上有意識的曬太陽與運動，同時還可以有助於預防肌少症的發生。另外要注意的是，運動建議可以有重量運動，還要加上幫助心肺功能的運動為佳。Q3.孕婦缺鈣容易抽筋？許多孕媽咪在孕期很容易夜間抽筋，其實是因為鈣為動態性，而且晚上流失比較多，造成缺鈣、腳抽筋的情況。 而且這時期，胎兒需要孕婦大量的鈣質，孕婦若鈣質補充不足，易造成血鈣濃度過低，引起神經傳導失常，導致抽筋現象。 想要預防腿部抽筋的方法，除了適時適量的伸展，也建議孕婦們平時多攝取高鈣食物。另外，平時還必須要檢視鎂的攝取量。原因是缺鎂會干擾鈣與維他命D的利用，所以鎂的缺乏，通常會在睡夢中因為小腿抽筋而痛醒。Q4.怎麼補鈣？根據國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)，每日建議鈣攝取量，7-9歲為800 mg、10-12歲為1000 mg、13-18歲為1200 mg、成人則為1000 mg。 許多鈣片劑量通常比較高，但其實骨頭沒辦法吸收到全部，吸收率通常只有25~30％。因此若要吃鈣片補鈣，建議分次補，比單次高劑量的補充好。 另外，也有一些藥物會影響鈣吸收，如腎臟、甲狀腺疾病的藥物，或是類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等類固醇，都對骨質的代謝會有影響。而且，腎臟疾病（如有高血鈣的狀況）就不能單次吃太大量的鈣質，必須分次分量，建議從食物中攝取（屬於溫和型補充），避免血鈣濃度過大變化。因此本身身體若以上問題或疑慮，要補鈣還是建議諮詢醫師為佳。 延伸閱讀： COSTCO秒殺的是「希臘優格」還是「希臘式優格」？差一個字差很多...你以為的健康食品，小心讓你吃下一堆添加物
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2024-08-22 養生.聰明飲食
世界最健康水果？教授告訴你巴西莓如何成為眾人追捧的「奇蹟之果」
我太太的妹妹5月初從台灣來做客。聊天時她說每天都在吃巴西莓（粉末），因為聽人家說巴西莓有超多的營養素，包括抗氧化物、維他命、纖維等等（所以有很多健康好處），而她吃了之後真的就不再有便秘的問題。（註：目前沒有任何巴西莓用於便秘的研究）我聽了之後，笑笑。這是我對任何當著我面說出的食物（包括保健品）的種種好處的一貫反應。原因之一是，科學證據是無法在聊天裡表達的（怎麼拿出論文？），所以也就只能不置可否。可是，她卻不就這樣善罷甘休，一定要聽聽我這個健康「專家」的意見。其實，我心知肚明，說白了點，她就是要得到我的肯定，因為她早已準備要買很多巴西莓帶回台灣送給親友。不過，說真的，雖然是勉為其難地做，但在閱覽巴西莓的資料時，我的確是很享受獲得大量新知的樂趣。先說巴西莓是如何被吹捧，例如Elle網站在2024-1-28發表的世界上最健康的水果是它！巴西莓營養價值超高連好萊塢女星都愛吃，護眼顧腸胃、減緩老化徵兆等5大好處盤點；副標題是：不愧是被稱作「奇蹟之果」的巴西莓，好處多到數不完！好，現在可以開始討論。首先，此莓非彼莓 – 巴西莓並非莓果，而是棕櫚果。它的大小和顏色都像藍莓，但卻只有一層薄薄的果肉（單一種子佔了約70%，所以不是莓果）。市面上的巴西莓食品是用果皮和果肉製成，加以冷凍或乾燥的果泥。由於它本身並不好吃，所以通常是跟其他水果或甜品混著吃。【註：新鮮或冷凍的巴西莓帶有錐蟲病原，請看2012年發表的Survival in vitro and virulence of Trypanosoma cruzi in açaí pulp in experimental acute Chagas disease（實驗性急性南美錐蟲病，巴西莓果肉中克氏錐蟲的體外存活率和毒力）】巴西莓的俗名是açaí，而學名是Euterpe oleracea。用這個學名在公共醫學圖書館PubMed搜索會出現532篇論文。它們大多是出自巴西，所以應該可以說，就是「民族驕傲」或「國家之光」的論文。（註：諷刺的是，絕大多數巴西人在20多年前根本就不知道他們的國家有這麼一種水果。請看本文靠近結尾處）巴西莓的臨床研究論文共有15篇，而其中11篇是出自巴西，3篇是出自美國，1篇是出自英國。那三篇出自美國的論文裡，有一篇（2014年）是沒有提供研究結果，而另兩篇都是在2018年發表。這兩篇的標題和結論是：Phase II Trial of Acai Juice Product in Biochemically Recurrent Prostate Cancer（巴西莓果汁產品治療生化復發性攝護腺癌的 II 期試驗）。結論：本研究未達到 50% PSA 反應的主要終點。 然而，整體耐受性和對 PSA 穩定的影響值得在生化復發族群中進一步探索。Açaí (Euterpe oleracea Mart.) beverage consumption improves biomarkers for inflammation but not glucose- or lipid-metabolism in individuals with metabolic syndrome in a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial【在一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗中，飲用巴西莓 (Euterpe oleracea Mart.) 飲料可以改善代謝症候群患者的發炎生物標記物，但不能改善葡萄糖或脂質代謝】。結論：這項小型試驗研究的結果表明，所選劑量的巴西莓多酚可能對代謝症候群有益，因為在 12 週內只有發炎和氧化壓力的兩種生物標記物得到改善。 在得出巴西莓多酚對代謝症候群的功效的結論之前，應使用更高劑量的多酚進行後續研究。那篇出自英國的論文是2016年發表的，而它的標題和結論是：Consumption of a flavonoid-rich açai meal is associated with acute improvements in vascular function and a reduction in total oxidative status in healthy overweight men（食用富含類黃酮的巴西莓餐與健康超重男性的血管功能的急劇改善和總氧化狀態的降低有關）。結論：在這項針對超重男性的急性研究中，食用巴西莓與改善血管功能有關，這可能會降低心血管事件的風險。 未來的干預研究，也許需要長期設計，在更廣泛的人群中以及疾病風險的其他生物標記上進行，以充分闡明巴西莓對健康的益處。您有沒有注意到這三篇論文都有說「需要進一步研究」？但是，已經六七年了，我還沒看到進一步研究。《紐約客》（New Yoker）在2011-5-23發表Strange Fruit（怪水果），對巴西莓這個在10年前只有極少數亞馬遜土著知曉的水果如何地被炒作成為全球追捧的「奇蹟之果」，做出非常詳細和有趣的論述。這篇文章共有6190個字，所以要將它精簡到能讓大家快速又全面地了解是蠻困難的，但我就勉為其難盡力而為：1.兩個20出頭的美國人Ryan Black和Edmund Nichols在1999年去巴西旅遊時無意間發現巴西莓，然後成立了一家叫做Sambazon公司，將巴西莓推銷到美國、英國等有錢的國家。2.他們和一位名叫Nicholas Perricone的皮膚科醫師拉上關係。這位醫師在當時已經出版了兩本暢銷書，並且用自己的名字成立了一家專門在賣保健品和護膚品的公司。3.就這樣，這位靠吹牛成就名利的醫師在2003年又出了另一本暢銷書The Perricone Promise: Look Younger, Live Longer in Three Easy Steps（Perricone 承諾：通過三個簡單步驟，讓您看起來更年輕、更長壽）。在這本書裡，巴西莓被說成是superfood（超級食物）。4.隔年這位醫師上了Oprah Winfrey的節目，吹捧巴西莓的健康和抗衰老功效。就這樣，美國人開始對巴西莓為之瘋狂。5.又隔年，一家叫做MonaVie的公司成立，開始進行巴西莓保健品的直銷，在3年內賣出價值超過20億美金的巴西莓保健品。6.天花亂墜鋪天蓋地的廣告，以及受害人的抱怨引起聯邦監管機構FDA和FTC（Federal Trade Commission ，聯邦貿易委員會）以及消費者保護團體BBB（Better Business Bureau，商業改善局）的關注與調查，從而導致巴西莓保健品的銷售放緩。美國健康研究院有發布一篇關於巴西莓的文章。它的重點是：1.巴西莓產品在美國被宣傳用於減肥和抗衰老。2.聯邦貿易委員會已對涉嫌以欺騙方式銷售巴西莓減肥產品的公司採取行動。3.沒有基於人體研究的明確科學證據支持巴西莓用於任何與健康相關的目的。4.同行評審期刊尚未發表任何獨立研究來證實巴西莓單獨可以促進快速減肥的說法。 當研究巴西莓強化果汁對大鼠的安全性時，研究人員發現給予果汁的動物和未給予果汁的動物之間的體重變化沒有差異。原文：巴西莓，世界最健康的水果？責任編輯：辜子桓
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2024-08-21 養生.聰明飲食
柚子愈放愈好吃，放到「這種狀態」最可口多汁！選購文旦柚3秘訣
中秋節又快到了，又要準備吃烤肉、吃月餅了。不管是吃烤肉還是月餅，記得還要吃點水果，中秋節最應景的水果莫過於文旦柚。柚子一次最多吃半顆就好文旦屬於柚子的一種，根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」介紹，台灣常見柚子有四種，包括文旦、紅柚、白柚、西施柚。文旦柚富含膳食纖維、維他命C及多種礦物質等，可幫助腸胃道蠕動、改善便祕，並具降膽固醇及血壓作用，可以去除食物的油膩、助代謝。不過，柚子含水量高，又是高鉀水果，一不小心就容易吃過量，營養師劉怡里曾受訪提醒，一定要控制食用量，一次最多吃半顆4至5瓣即可，建議與親友一起食用，但腎臟功能受損的病人不宜食用，小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。吃藥可以吃柚子嗎？吃柚子後可以吃藥嗎？更要注意的是，如有每天固定在吃慢性病藥物者，一定要謹慎評估吃柚子。食藥署藥物食品安全周報曾訪問杏安診所黃農茵醫師指出，包含抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都可能受柚子影響。有些人會想說，是不是柚子、藥物二者間隔吃就沒問題？安南醫院副院長、消化內科醫師許秉毅曾受訪指出，因柚子抑制藥物代謝作用可長達數小時，甚至兩、三天，即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開，也無法完全避免柚子與藥物產生交互作用。柚子放到「辭水」更多汁 選購文旦柚3秘訣文旦柚剛摘下來的時候，要放在陰涼通風處保存，放到辭水（水分自然蒸發）讓果皮由青綠色轉為黃綠色，此時果肉由硬變軟，感覺更多汁，口感也更為香甜可口。現在通常是在市場買，農糧署透露選購文旦柚小秘訣。而買回家同樣建議先放一陣子，柚子是耐放的水果，會愈放愈好吃。如果買回去是想要馬上吃的，記得挑選果皮呈淡黃色者；若要久放，則可挑選果皮呈淡綠色，置於通風陰涼處貯放，愈能顯現其風味。．果皮光滑、毛孔細緻．果實形狀勻稱不歪斜．重量400-600公克最佳也有人不愛買柚子，因為不會切。柚子雖然果皮厚，但其實並不難處理，農業部介紹最常見的切柚子方法：把柚子的頭部切下，直立放置柚子並五等分劃開外皮，再把柚子肉取下後就可以吃了。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業部》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-19 養生.聰明飲食
最健康的飲食方式是什麼？哈佛大學告訴你5大原則是關鍵
我訂閱的哈佛大學健康資訊網站在2024-8-7寄來一篇它在2024-6-29發表的文章5 principles of a healthy diet（健康飲食的5個原則）。我把它翻譯如下：最健康的飲食方式是什麼？這取決於你問的是誰。許多醫學和營養專家聲稱知道「完美」的健康飲食方式，但其中一些飲食倡導者在一些基本方面存在分歧。那麼，誰是對的……誰是錯的？雖然細節可能因飲食而異，但所有健康飲食計劃都有以下五個共同原則：1.很多植物。植物性食品——蔬菜、水果、豆類、全穀物、堅果和種子——提供豐富的維他命和礦物質，以及纖維和被稱為植物化學物質（字面意思是“植物化學物質”，植物中的天然物質，為人類提供一系列健康益處）的健康化合物。許多植物性食物營養豐富的同時，熱量卻相對較低。高營養含量和低熱量的組合（稱為營養密度）意味著以植物為主的飲食對健康和減肥都有好處。由於人們經常低估水果和蔬菜的攝取量，哈佛營養師設計了哈佛健康飲食盤，以圖形方式展示健康晚餐。盤子裡整整一半都是農產品。2.充足的蛋白質。大量研究表明，攝取足夠的蛋白質很重要，但獲取蛋白質的方法有很多，其中一些比其他方法更健康。限制吃肉量的人患慢性病的風險往往較低。植物性蛋白質來源（豆類、扁豆、大豆食品、堅果、種子）和海鮮對健康最有益。攝取足夠的蛋白質以及體能訓練對於保持強壯、健康和獨立非常重要。3.最低限度加工的食品。美國國立衛生研究院 2019 年的一項研究明確表明，富含超加工食品的飲食會導致體重增加以及血糖和血液膽固醇的不健康變化。為了獲得最健康的飲食，請盡可能多地食用天然食品（即未經加工的食品，如花椰菜、蘋果和杏仁）和最低限度加工的食品（如原味優格、罐裝鮪魚和天然花生醬）。加工往往會剝奪營養成分，同時添加額外的脂肪、糖和鈉，更不用說其他添加劑和防腐劑了。4.限制飽和脂肪、添加糖和鈉。美國政府的《美國人飲食指南》建議將飽和脂肪攝取量限制在每日卡路里的 10% 以下。添加糖（加工過程中添加的糖）也是如此。如果您每天的飲食攝取量為 2,000 卡路里，這表示每天來自添加糖的熱量不應超過 200 卡路里。至於鈉，請保持每天 2,300 毫克 (mg) 以下。美國人平均每天攝取超過 3,400 毫克。5.平衡和多樣性。為了滿足營養需求，在所有食物類別中選擇各種營養豐富的食物非常重要。選擇營養豐富的食物可以幫助您獲得所需的營養，而不會攝取過多的卡路里。雖然每個人都需要碳水化合物、脂肪和蛋白質，但只要避免極端，就沒有什麼神奇的比例是你應該努力追求的。要了解哈佛醫學院專家關於不同飲食的更多信息，請查看哈佛醫學院的特別健康報告《飲食評論》。原文：健康飲食5原則責任編輯：辜子桓
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2024-08-14 養生.生活智慧王
香蕉皮泡水可以當肥料嗎？園藝專家告訴你真相：養分比想像少
常滑短片的民眾最近可能看到一個園藝小妙招：將香蕉皮浸泡在水中，然後再將此「自製香蕉水」澆在室內植物上，號稱香蕉皮浸泡在水中可以釋放營養素(如鉀和維他命C)，相當於肥料泡水，有益於您的植物生長。但這真的有效嗎？「生活教主」瑪莎．史都華的網站MarthaStewart.com指出，目前尚無定論。香蕉富含鉀，人類可以直接食用香蕉來吸收，因為這是我們的消化方式；但植物的話，需要被其它有機體分解到足夠細小的程度，然後才能溶解讓根吸收。僅僅將香蕉皮切塊、浸泡在水中兩到三天再濾出液體，釋放出的營養物質可能比網路傳言說的更少。北卡羅來納州立大學(North Carolina State University)土壤肥力專家加提波尼(Luke Gatiboni)表示把香蕉皮與水混合幾天，只能釋放很少量的營養物質，因為微生物的分解需要時間，所以需要等到這些材料「腐爛」，這樣營養物質才會被釋放出來。土壤中的微生物正是這個過程的關鍵，這些微生物會分解有機碳鏈並釋放營養物質。香蕉皮水的營養價值有待商榷，而它是否有益於植物更是少有研究。俄勒岡州立大學(Oregon State University)園藝學家愛德蒙茲(Brooke Edmunds)說目前沒有任何研究定義出香蕉皮水的成分是什麼。「鉀會從果皮中滲入水中嗎？香蕉的皮有多熟(青色、黃色、棕斑、完全變棕)？除了鉀還有什麼會滲入水中？」這些都是很大的未知數。總而言之，看似方便的香蕉皮水可能遠不如老方法：香蕉皮堆肥，這已證明一定能促進植物生長。將香蕉皮堆肥比製作香蕉水對植物有更直接的好處，讓微生物和食碎屑動物(detritivore，如蚯蚓)來完成它們的工作，分解香蕉皮中的有機物質。加提波尼說，堆肥過程中至少部分有機化合物將被微生物分解，釋放出可供植物直接利用的養分。如果還是喜歡「液體肥料」的想法，那麼可以試著自己製作堆肥湯(compost tea)，也就是把成品的堆肥土泡水以提取堆肥的營養物質和微生物，數天後便能取用；再者最省事有效的方法便是花錢直接買市面上的液體和固體商業肥料。責任編輯：辜子桓
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2024-08-13 焦點.元氣新聞
2024市售8款熱門兒童魚油推薦！孩子補充DHA提升學習力 魚油挑選5原則
魚油是現代人不可或缺的保健食品，但小朋友幾歲需要開始補充魚油？聽說讓孩子吃魚油補充 Omega-3有助成長，還可提升學習成效，是真的嗎？究竟魚油含有哪些營養成分？孩子該怎麼挑、怎麼吃，才能發揮最大的效果？本文讓你一次搞懂！魚油關鍵成分DHA 是什麼？魚油最大的特色在於含有 Omega-3多元不飽和脂肪酸，Omega-3人體無法自行合成，只能從飲食中攝取。Omega-3的兩大成分為 DHA 和 EPA，其中，DHA是孩子成長發育時的重要營養素，在孩子的學習力、專注力、靈活反應上扮演關鍵角色，對於視覺發展也有助益；EPA則能幫助循環順暢，調節生理機能。正值黃金學齡期的孩子，身心皆快速發展，學習一日千里，營養也要跟上才行，DHA能幫助活絡思緒、發展潛能，為孩子的學習成長助攻。兒童補充 DHA 有哪些好處？1.提供營養，幫助調節生理機能、加強保護。2.激發潛能，提升專注力，為學習加分。3.對於偏食、缺乏運動的孩子，可補充日常飲食缺乏的「好油」，幫助成長發展。4.長時間使用3C產品，DHA有助晶亮保健，維持清晰視野。5.幫助幼兒語言能力、理解邏輯力等發展達標。兒童幾歲可以開始吃DHA魚油？DHA是人體必需的營養素，小朋友從胎兒時期就應透過媽媽的飲食攝取足夠的DHA，1歲前，母乳和嬰兒奶粉是主要的DHA來源。1歲後進入副食品階段，孩子可從富含魚油的魚類當中攝取DHA，建議孩子三餐當中至少要有一餐吃魚，秋刀魚、鮭魚都是DHA含量較高的魚類。倘若孩子不常吃魚，家長可為孩子挑選兒童魚油，剪開軟膠囊將魚油加入副食品中食用；3歲以上會咀嚼、吞嚥的孩子，可以在家長陪同下，將魚油膠囊直接咬破咀嚼，或是吞服食用，有的孩子會抗拒魚油的味道，也可選擇魚油軟糖，讓孩子吃得開心又健康。兒童魚油建議每日攝取量是多少？ 每個年齡層的兒童需要的魚油攝取量都不同，依據世界衛生組織(WHO)建議，嬰幼兒及兒童每日DHA和EPA攝取量如下：● 6-24個月：DHA攝取量10-12毫克／每公斤體重● 2-4歲：100-150毫克DHA+EPA● 4-6歲：150-200毫克DHA+EPA● 6-10歲：200-250毫克 DHA+EPA● 10歲以上：250-2000毫克DHA+EPA兒童魚油怎麼挑？ 哪些「眉角」要注意？【兒童魚油挑選原則1】Omega-3高濃度魚油魚油的營養價值來自Omega-3，魚油大顆不代表含有較多的Omega-3，要從Omega-3的濃度來判斷。如果要確保Omega-3攝取量，建議選擇80%以上高濃度魚油，許多專家都會推薦rTG型魚油，因為透過最新rTG萃取型態，Omega-3濃度較高，也表示能補充到越多的 DHA 和 EPA，支援孩子的成長發展。【兒童魚油挑選原則2】 留意DHA含量魚油中的 DHA 和 EPA都是很好的成分，EPA主要幫助循環健康，對高壓上班族、外食族、中高齡者來說非常重要，成長中的兒童則更需要DHA幫助學習啟蒙，因此挑選兒童魚油時，建議以DHA為主，選擇DHA含量較高的產品，才符合兒童各個成長階段的營養需求。【兒童魚油挑選原則3】 複方添加維生素D3，全面幫助成長幼兒、小學生、青少年黃金發展期，除了需要補充魚油， 有「陽光維生素」之稱的 D3，對於換牙、骨骼、維持生長曲線也很有幫助，選擇添加維生素D3的複方魚油，Omega-3與D3強強聯手，效果更顯著。【兒童魚油挑選原則4】 小顆粒或軟糖劑型，以孩子喜歡吃、願意吃為主再好的產品，也要小孩願意吃才有用。很多孩子拒絕吃魚油，就是因為大顆魚油膠囊難以吞嚥，因此挑選兒童魚油，務必選擇容易食用的小顆粒軟膠囊，或是討喜的魚油軟糖，以免增加家長與孩子的心理負擔。【兒童魚油挑選原則5】通過第三方檢驗認證，食用更安心有認證才有保障！家長一定要睜大眼睛，挑選通過第三方魚油濃度品質檢測、SGS 重金屬和塑化劑等檢驗、SNQ 國家品質標章的產品，才能讓孩子安心吃。目前世界上最具權威的國際魚油認證機構是 IFOS (International Fish Oil Standards) ，標準比WHO還嚴格，選擇擁有 IFOS 認證的產品，更能確保品質和安全性。市售8款熱門兒童魚油推薦【兒童魚油推薦品牌1】大研生醫 德國DHA 80%兒童魚油● Omega-3脂肪酸：SGS實際檢測濃度為98.6%● DHA含量：200 mg ，SGS實際檢測濃度為90%● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素Ｄ3● 劑型大小：小大研生醫與德國KD Pharma原廠聯合開發高濃度80% 200毫克DHA ，嚴選智利和秘鲁海岸的無汙染小型魚，透過專利製程萃取高吸收率rTG型態魚油，並添加全球百年大廠DSM瑞士頂級Quali®-D維生素D3 200IU，滿足兒童成長發育需求。顆粒小、好吞食，一天一顆即可，通過塑化劑、重金屬檢測，並獲得世界最高等級品質IFOS的五星肯定、Monde Selection特金獎認證。由於維他命D是脂溶性維生素，因此建議在飯後食用，吸收效果會更好。產品連結 https://reurl.cc/7dXoKd【兒童魚油推薦品牌2】大研生醫 高濃度兒童魚油軟糖● Omega-3脂肪酸：300mg● DHA含量：181 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素D3● 劑型大小：小吃軟糖就能補充營養！市售唯一特殊軟糖劑型，熱帶水果口味，沒有魚腥味，而且零含糖量，讓孩子吃得開心無負擔。挪威原裝進口，嚴選小型魚，避免重金屬污染，每粒含300毫克 Omega-3脂肪酸、181 毫克 DHA、74毫克EPA，以及180 I.U. 維生素D3，足量關鍵營養素，陪伴孩子健康成長。rTG型態魚油分子小、均勻分布，特殊軟糖劑型讓DHA和EPA利用率提高 43.3%。鋁箔泡罩包裝，隔絕光氧水，保存更新鮮，小巧好攜帶，出外旅行也能天天為成長加油！產品連結 https://reurl.cc/xvZ07N【兒童魚油推薦品牌3】船井生醫 85% DHA日本進口rTG高濃度兒童純淨魚油● Omega-3脂肪酸：>225mg● DHA含量：>213 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小日本原裝進口，藥廠等級製程，rTG型魚油吸收率高，加上創新SPD專利技術低溫萃取減少營養破壞，無腥味好入口。產品通過400項安全檢測，不含農藥、重金屬等有害物質，並取得日本、韓國GMP認證，經SGS檢測DHA最高濃度為85.3%。日本專利腸溶軟膠囊不溶於胃酸，直抵腸道才溶解釋放，確保營養有效利用。產品連結 https://reurl.cc/r9o1Kx【兒童魚油推薦品牌4】悠活原力 小悠活 兒童魚油咀嚼軟膠囊● Omega-3脂肪酸：385mg● DHA含量：275 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小魚造型，可咀嚼食用採用挪威頂級魚油，魚油原料擁有USP (符合歐盟和美國藥典規範)、友善海洋標章、ISO 14001等認證。1粒含有385毫克Omega-3脂肪酸（但並未提供濃度檢驗），rTG型態好吸收，可剪開膠囊擠出液體，加入水中食用，或直接咀嚼，香檸風味兒童接受度高，建議4歲以上食用。產品連結 https://reurl.cc/GjQbGy【兒童魚油推薦品牌5】GNC 健安喜 兒童魚油軟糖 覆盆子檸檬口味● Omega-3脂肪酸：50 mg● DHA含量：10 mg● 複方成分：維生素A、C、D、E● 劑型大小：軟糖可咀嚼食用全球最大保健食品連鎖品牌，水果風味軟糖設計，為兒童提升食用趣味，天然覆盆子檸檬風味，酸甜好吃。產品符合美國cGMP生產管理規範、FDA檢測標準，並通過美國國家衛生基金會認證，建議2-3歲，一天一顆，4歲以上一天兩顆，靈活思緒，提高專注力，幫助學習。產品連結 https://reurl.cc/oRmy9l【兒童魚油推薦品牌6】小兒利撒爾 小魚球 咀嚼式軟膠囊● Omega-3脂肪酸：166 mg● DHA含量：66 mg● 魚油型態：TG型● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小魚造型膠囊，可咀嚼食用嚴選美國阿拉斯加野生鱈魚油，經7道純化處理，無魚腥味，香橙風味無糖配方，大人小孩都愛吃，TG萃取方式，保留魚油天然型式，吸收率高，通過SGS重金屬、塑化劑、微生物檢測，每天兩顆為孩子補充Omega-3，活躍學習力。產品連結 https://reurl.cc/oRmyzV【兒童魚油推薦品牌7】BHK’s 兒童 魚油DHA 咀嚼軟膠囊 橘子口味● Omega-3脂肪酸：185 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素A、D、E、 PS磷脂醯絲胺酸劑型大小：小魚造型膠囊，可咀嚼食用美國rTG型魚油 ，cGMP高品質，含豐富的Omega-3脂肪酸 ，DHA含量125 mg，搭配專利PS(磷脂醯絲胺酸)，具多國功效與製程專利，有助於兒童反應快、理解能力佳 ，加上多種維生素，全面照顧兒童健康成長，3歲以上建議一天兩顆，啟發天賦，卓越學習。產品連結 https://reurl.cc/Vz75gb【兒童魚油推薦品牌8】澳佳寶 機伶小子魚油/兒童魚油● Omega-3脂肪酸：300 mg● DHA含量：120 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：軟膠囊可直接吞服，或咀嚼食用專為 1歲以上兒童設計的無糖配方，覆盆莓+柳橙風味，好吞好嚼。嚴選深海小型魚，捕撈24小時內即保鮮萃取珍貴成分，製造廠符合PIC / S GMP藥廠等級，自澳洲原裝原瓶進口，堅持不分裝以確保品質，並通過30項檢測。1-12歲兒童每天一顆，每顆含有300 毫克 Omega-3。產品連結 https://reurl.cc/Wxzxpx延伸閱讀：市售7款兒童魚油推薦！兒童魚油功效、挑選方式一篇就懂
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2024-08-12 養生.聰明飲食
高膽固醇和高血脂的人更應多吃雞蛋和肥肉？醫師詳解膽固醇飲食正確觀念
你可以先知道： （1）傳言說「膽固醇高應該多吃雞蛋和肥肉」，但其實人體膽固醇超過 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食，傳言說法缺乏背景、脈絡，易使人誤以為二者高度相關，傳言說法易生誤導。 （2）根據國健署官版衛教，高膽固醇食物包括五花肉、培根、奶精、豬油，適量的海鮮以及雞蛋是沒有問題的。但是專家表示，雞蛋是指全蛋都吃，若是像傳言只說「蛋黃」，月餅、粽子、蛋黃酥中的鹹鴨蛋黃則都應該避免。網傳「膽固醇高、血脂高 應該多吃雞蛋和肥肉」影片，片中提到飲食最大誤區就是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃、肥肉，人體用碳水化合物來去合成膽固醇，多餘的膽固醇會排走不會過量，真正過量的是碳水化合物。但專家表示，「高血脂症」分為「高膽固醇血症」、「高三酸甘油脂血症」、混合型等，高膽固醇血症患者不應該吃肥肉、全蛋則可依個人情況適量攝取，高膽固醇是高血脂的ㄧ種，蛋黃是雞蛋的一部分，傳言多處出現用詞混雜的情況，且缺乏背景及脈絡，傳言內容既有錯誤、也有易生誤導的不同部分。 高血脂應該吃肥肉雞蛋？ 原始謠傳版本： 胆固醇应该多吃什么更健康 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳： 查證解釋：人體合成膽固醇佔 7 成 並非都與飲食絕對相關 傳言提到「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示這句話其實在學理上就存在謬誤，人體的膽固醇、也就是抽血驗到的膽固醇當中，基本上有 7 到 8 成是身體自己合成的，其他 2 到 3 成才是從飲食吃進去的，所以醫生常常會跟驗到高膽固醇血症的病人講，你也不用覺得一定是自己吃太油，也許是家族遺傳而導致的體質，所以這時候要做的一件事情，就是執行飲食控制、運動介入，以區別是不是真的跟遺傳有關，如果這樣做之後血脂還是很高，就會考慮是家族遺傳因素、是否需要 PCSK-9 抑制劑等藥物介入等等，因為藥物能直接改善膽固醇的合成。傳言說膽固醇過高的人應該怎樣吃，並未釐清膽固醇過高是身體合成的問題、還是飲食的問題，傳言說法易生誤導。膽固醇飲食有「開根號」壓低效果 勿存僥倖心態傳言提到「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃.....」，柳朋馳解釋，過去有一些研究認為，膽固醇的飲食有類似「開根號」的概念，也就是說假如一個人吃了 100 毫克膽固醇、可能在體內就增加了 10 單位，但是要吃到 400 時，體內才會增加 20，也就是並非等比例的關係、比較像是開根號，這時候如果病人覺得吃了100毫克就會增加10，吃 900 才增加 30 比較划算，認為何必嚴格限制飲食，卻忽略了多增加的那個 10 或 20，對身體其實是加成的傷害，例如壞膽固醇減少 1%對於心血管的發生機率就會下降 1%，好的膽固醇增加 1% 對心血管的發生率就會下降 3%，所以每 1％ 的高或低都很有意義，那個 10、20，可能就是壓死駱駝的最後一根稻草，可能就是誘發心血管事件的板機。 此外，柳朋馳也提醒，除了膽固醇飲食有開根號效果，要避免吃太多、數值卻開根號壓低的僥倖心態，高膽固醇飲食的過程當中還會連帶吃進其他更多的糖分、碳水化合物、熱量、鹽分等等，這些都是三高共病的來源。兩者不連動 狂吃還是繼續合成 柳朋馳強調，除了上述提到身體負責 7 到 8 成膽固醇的合成、這塊與飲食無關以外，兩者之間的連動性也式常被誤解的，假如一個人吃太油，身體合成的膽固醇是不是就會變少，答案是不會，身體不會去動態平衡膽固醇，以身體血液的酸鹼值為例，就是恆定在 7.5 的正負 0.5 之間，如果發生代謝性酸中毒，人體會用呼吸的方式把酸排掉，或用代謝的方式透過腎臟把酸性排掉，這才叫動態平衡，但是人體在膽固醇的部分，並沒有強大到能做到動態平衡，膽固醇太高並沒有蓋子，一個人狂吃的時候，雖然身體合成的膽固醇可能稍稍少一點、但是不會明顯降低，身體還是認真做工、繼續合成膽固醇，這種情況之下就會造成顯著性的高膽固醇血症。藥物抑制膽固醇合成、吸收 未見排出的機轉 傳言提到「如果有足夠的膽固醇攝取，多餘的部分會排走、不會過量」。但柳朋馳指出，以目前臨床上使用的降血脂藥物當中，並沒有看到哪一個藥物的機轉是把膽固醇排出去，但是在高血糖、糖尿病用藥中，SGLT-2 類的藥物就是避免人體腎臟主動回收尿液中的糖份，讓多餘的糖份能順利排出體外，降膽固醇藥物還沒有找到類似的機轉，目前的膽固醇藥物都只能抑制合成、抑制吸收，並沒有看到有哪個藥物能促進排除膽固醇。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據國健署於 2023 年「 血脂異常一定就是膽固醇高嗎?」的闢謠，提到膽固醇可分為「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）及「高密度脂蛋白膽固醇」（HDL-C），低密度膽固醇會附著在血管壁上導致動脈硬化，高密度膽固醇會將膽固醇從週邊組織輸送到肝臟代謝儲存，對動脈血管有保護作用。傳言說多餘的膽固醇會排走，對照低密度、高密度膽固醇在人體的運作情況，網傳影片描述排走的說法語意不詳、應為錯誤說法。膽固醇來源主要靠飲食 非常缺乏才跟碳水有關 傳言提到「膽固醇一般用碳水化合物去合成....真正過量的就是碳水化合物」。柳朋馳強調，基本上碳水化合物吃進人體後會先轉成三酸甘油脂，三酸甘油脂可以進而做結構式的改變，變成膽固醇的來源，可是大部分膽固醇來源其實是從飲食中直接獲得，所以傳言的說法其實跳了很多的步驟、也沒有說清楚前提，例如高膽固醇血症的病人，醫生不會要他碳水化合物吃少一點，只會告訴他高膽固醇的東西像內臟類、帶殼海鮮類不要吃太多，但是如果是三酸甘油脂高的病人，醫師就會跟病人說甜食、澱粉不能吃太多、油炸的不能吃太多，因為這些就都和碳水化合物有關，碳水化合物吃進去之後不會直接儲存成碳水化合物的形態，會先轉成肝醣或者是三酸甘油脂來儲存，除非當膽固醇的攝取來源真的非常缺乏時，人體才會把三酸甘油脂拿出來用、拿去轉換成膽固醇類。傳言說「膽固醇一般用碳水化合物去合成」、「真正過量的是碳水化合物」都是錯誤的說法。蛋白、蛋黃各有營養 應依病患情況調整 傳言說「最大誤區是膽固醇高的人不能吃雞蛋黃，還有肥肉」、「膽固醇高更應該多吃雞蛋和肥肉」。柳朋馳強調，雞蛋的蛋白富含蛋白質，但是蛋黃有卵磷酯、維他命，礦物質，蛋黃除了很營養、也有油脂，每百克的蛋黃含有 1177 毫克的膽固醇，吃全蛋會比只吃蛋黃好，而且會單吃蛋黃通常是月餅、粽子、蛋黃酥裡的鴨蛋黃，還會吃下很多糖分、熱量，傳言只看一個點、挑一項東西出來講，卻沒有全面性的觀察、持平的比較優缺點，並且沒有依病人的狀況而有調整，傳言說法易生誤導。結論 總結而言，傳言說「膽固醇高和血脂高的人，你就更應該多吃雞蛋和肥肉」。但其實人體的膽固醇有高達 7 成是身體自行合成、其餘才是飲食攝入。此外，體內合成的膽固醇也不太會因為飲食膽固醇已狂吃增加、合成膽固醇就減少，兩者不具有連動性，傳言的說法會讓人以為兩者高度相關，傳言既沒有說清楚疾病的背景知識、也沒有解釋相關的脈絡，傳言說法錯誤、易生誤導。資料來源： 國健署 - ＃闢謠【吃素就不會有高血脂問題？】 血脂異常一定就是膽固醇高嗎? ＃破解迷思 海鮮含有高量的膽固醇，該避之唯恐不及？ 台中榮總 認識高血脂 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/08/cholesterol.html)(責任編輯葉姿岑)
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2024-08-12 醫療.皮膚
含維他命C化妝品適度使用能保養皮膚！醫：變成「這種顏色」不建議繼續用
許多女性為保養皮膚，常使用含維他命C的化妝品，或是透過飲食補充，但民眾對此常有疑惑，如含有維他命C的精華液，隨著時間推移，產品會漸漸地變成黃褐色，到底是什麼原因，還能使用嗎？而透過飲食補充維他命C，真的能保養皮膚嗎，如此皮膚吸收率是多少？衛福部食藥署於藥物食品安全周報邀請皮膚科醫學會、皮膚科醫師蔡逸姍來為大家解惑。含有維他命C產品多數呈「透明」或「乳白色」含維他命C的化妝品在化粧品界非常受歡迎，廣泛應用於各種護膚產品中，一般含有維他命C的精華液多數呈「透明」或帶有複方的「乳白色」，隨著時間推移，產品會漸漸地變成黃褐色，這也讓不少消費者對產品產生疑問；是過期了嗎？變了色的維他命C化粧品還可以用嗎？蔡逸姍說，維他命C也稱為抗壞血酸，是一種對光線和溫度極為敏感的化合物。當暴露在光線下時，維他命C會迅速降解和氧化，這不僅會降低其功效，還可能導致產品變質。因此，市售含維他命C產品常使用深色包裝，能有效阻擋光線，從而減少維他命C的降解速度，保持其活性和功效。維他命C產品開始變色 效力可能已大大降低蔡逸姍指出，當維他命C產品開始改變其顏色時，通常表示產品已經開始氧化，其效力可能已大大降低，因此「不建議繼續使用」。由於維他命C容易氧化與降解，因此在化粧品中常使用維他命C的衍生物來取代，蔡逸姍說，如抗壞血酸磷酸鎂鹽（MAP）和抗壞血酸磷酸鈉（SAP），這些衍生物既能保留維他命C的功效，又不易被氧化，能提高產品的穩定性和有效性，進而延長產品的保存期限。而由於人體無法自行合成維他命C，也很難在體內儲存，必須透過飲食或外用補充。蔡逸姍表示，通過食物攝取的維他命C，只有約7%能成功到達皮膚細胞作用。因此，可適度選用相關產品。(責任編輯葉姿岑)
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2024-08-09 焦點.元氣新聞
中元購物車「滿滿的加工食品」？普渡供品聰明選，保你「吉利、健康」雙贏
年度最大檔！備受民間重視的中元普渡即將到來！根據網路聲量調查，人氣最夯的熱門供品排行前5名包含：罐頭類食品、泡麵、餅乾、堅果及水果類。隨著現代人健康意識抬頭，對中元供品也越來越講究，不僅要拜得澎湃讓「好兄弟」開心，也要對吃的人健康有益，究竟中元供品該怎麼挑，才能美味少負擔、健康不踩雷？罐頭食品營養超乎想像？「三高食物」怎麼吃較健康？「罐頭類食品、泡麵、餅乾等加工食品雖然方便，但隱藏許多健康NG地雷。」嫚嫚 營養師指出，罐頭食品經過高溫處理，許多營養素如：水溶性維他命B、C等都會被破壞，營養價值比原型食物低，且多數罐頭食品為了保持風味，會加入大量調味料，是典型高糖高鈉「重口味」食物。而餅乾、泡麵能提供的營養以澱粉和油脂為主，營養密度低，也屬於高碳水、高脂肪、高鹽份（鈉）的「三高食物」。嫚嫚 營養師說，「如果真的想吃泡麵，建議醬料包酌量少放，加入青菜、雞蛋、菇類等食材均衡營養，少喝湯避免攝取過多的鈉。」值得注意的是，世界衛生組織（WHO）建議成人每日鈉攝入量不應超過2千毫克（約5克鹽），但許多泡麵和罐頭食品中的鈉含量都大幅超標，對於慢性病族群非常不友善，也會影響血壓、動脈和心臟健康。拜什麼就吃什麼，小心「胖子味覺」上身！還有另外一個族群，也要提高警覺！「家裡拜什麼，就會吃什麼，重口味吃多了，可能會形成『胖子味覺』。」嫚嫚 營養師表示，根據英國營養調查顯示1，飲食中多攝取1公克鹽，肥胖風險會增加26 %左右，因為吃鹹重口味食物會讓人覺得口渴，邊吃東西邊喝含糖飲料，不知不覺就會越吃越多、越吃越胖！如何揮別「 胖子味覺」、降低加工食品帶來的健康風險？嫚嫚 營養師認為，相較餅乾和休閒食品，堅果和水果相對健康，又可當零食解嘴饞，「天然食物營養密度高，堅果可提供優質的不飽和脂肪及礦物質，建議選擇小包裝堅果，較能控制份量。」「這水果」小小一顆就能提供一天所需的維生素C水果方面，建議選擇當季水果，如：奇異果、蘋果和木瓜等，富含維生素C、膳食纖維和消化酵素等多種營養素，有助提升免疫力，相對其他加工食品熱量也較低。「現代人生活壓力大，維生素C消耗量高，需要特別補充，蔬菜經過水煮，水溶性維生素會流失，因此水果是較好的維他命C來源。」嫚嫚 營養師認為中元節祭祀，奇異果是很好的選擇，不僅有「吉利果」的好兆頭，也具有高營養密度和高維生素C含量。「人體一天需要約100毫克的維生素C，黃金奇異果每100公克，就大約有160毫克維生素C，足夠我們一天所需；綠奇異果則有豐富的膳食纖維和奇異酵素，每100公克的綠奇異果就大約有3公克的膳食纖維2，比許多蔬菜都還高，奇異酵素能幫助消化，分解肉類蛋白質，飯後吃一顆綠奇異果，對於腸胃道消化機能非常有幫助。」營養師「私房供品組合」，營養均衡又美味嫚嫚 營養師也提供自己心目中的「黃金供品組合」，前3名分別是：吉利果(奇異果)、堅果和大燕麥片。「不只準備起來非常方便，而且拜完後可以當早餐，每天早上吃一匙堅果，一顆奇異果，搭配50克大燕麥片和100毫升牛奶，營養又有飽足感！」中元普渡傳好心意，供品聰明選！選擇當令食材、有吉利寓意的水果，以天然食物代替加工食品，不只能祈求豐收好運一整年，也便於普渡後分送，美味、便利一次滿足，討吉利又顧健康，拜拜就是要吃這一味！參考資料：1.Ma Y, He FJ, MacGre gor GA. High salt intake: independent risk factor for obesity? Hypertension. 2015 Oct;66(4):8439. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05948. Epub 2015 Aug 3. PMID: 26238447.2.USDA.USDA national nutrient database for standard reference (release 25). 2012.
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2024-08-04 養生.聰明飲食
香蕉會破壞其他蔬果的多酚，所以不能打成蔬果汁？教授這麼說
讀者Joyce在2024-7-19利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好！昨天看到一篇報導如下摘要：“香蕉含有會破壞多酚的多酚氧化酶，其多酚氧化酶含量是大部分水果的100～500倍，所以若將香蕉加入蔬果汁中，就會將蔬果的多酚破壞殆盡…………「即使分開食用吃進肚，若在胃中相遇，香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚，因此吃其他食物前2、3個小時內，不能吃香蕉。」 ”獨家／都錯了!「1水果」不能打成蔬果汁 會大降防癌功效 | 三立新聞網 | LINE TODAY又看到一篇文章寫道“ 香蕉是一種高PPO的水果，因此在果昔中加入香蕉會顯著降低兒茶素的吸收……" 感覺報導內容太絕對，且簡單的香蕉變得好複雜。（又飯後香蕉有助消化嗎？）想請教教授的解析。感謝。讀者寄來的第一篇文章的第一段是：香蕉是高鉀低鈉的水果，有益心血管健康，且富含抗氧化劑，能抗發炎、增強免疫功能。不過，醫師江守山提醒，香蕉最好單獨吃，因為香蕉富含多酚氧化酶，會破壞其他蔬果中的多酚，大降他蔬果的抗氧化、防癌抗癌效果。「即使分開食用吃進肚，若在胃中相遇，香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚，因此吃其他食物前2、3個小時內，不能吃香蕉。」讀者寄來的第二篇文章是李思賢醫師2024-6-16發表在他的部落格。本文的插圖就是拷貝自他的部落格文章。文章的第一段是：前陣子在YouTube上逛逛時看到一個非常有趣的影片，影片中的作者認為，我們不應該在果昔（smoothie）中加入香蕉，因為這會大大降低果昔的營養益處。引起我興趣的原因不是因為香蕉的糖分，而是其對營養吸收的影響。於是，我查閱了相關研究，並總結如下。文章的最後一段是：如果是我的讀者，應該本來就很少吃香蕉了。不管是生吃還是打成果昔，香蕉都是非常高糖分的水果，對於血糖控制者來說非常不友善，並且對於補充鉀離子的效果也沒有坊間傳言的那麼好。雖然這篇研究的樣本數不多，只有8位，但卻為不吃香蕉提供了一個新的理由。江守山和李思賢這兩位醫師的論調都是基於一篇在2023-8-24發表的論文，但是卻過度解讀，甚至扭曲了論文的結論。這篇論文的標題是Impact of polyphenol oxidase on the bioavailability of flavan-3-ols in fruit smoothies: a controlled, single blinded, cross-over study（多酚氧化酶對水果果昔中黃烷-3-醇生物利用度的影響：一項對照、單盲、交叉研究）。這項研究招募了八名健康男性，讓他們服用3種不同的食物樣品中的一樣：1.Banana smoothie（香蕉果昔）：由香蕉、杏仁奶和含表兒茶素的可可萃取物製成的果昔。（註：表兒茶素是一種黃烷-3-醇）2.Mixed berry smoothie（混合莓果果昔）：用相同的可可萃取物加上草莓、藍莓、黑莓、覆盆子、杏仁奶、水、碎冰和優格製成的果昔。3.Capsule（膠囊）：一杯牛奶和一顆含有可可萃取物的膠囊。志願者在服用食物樣品後的6小時裡，每小時抽血檢查表兒茶素的代謝產物。結果發現，與服用混合莓果果昔或膠囊的人相比，服用香蕉果昔的人的代謝產物少了約80%。由於香蕉是富含polyphenol oxidase（PPO，多酚氧化酶），而莓果則只含有少量的PPO，因此，研究人員就認為用香蕉製成的果昔會不利於黃烷-3-醇的生物利用度。從這個實驗可以看出：1.實驗樣品裡根本就沒有「香蕉跟其他水果混合」這一項。2.研究人員所檢查的是「可可萃取物裡的表兒茶素」，而非「水果裡的多酚」。3.研究人員根本就沒有進行「即使分開食用吃進肚，香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚」這樣的實驗。由此可見，江守山醫師的論調是一廂情願，扭曲事實。至於李思賢醫師所說的「香蕉是非常高糖分的水果，…卻為不吃香蕉提供了一個新的理由」，我請大家來看克里夫蘭診所2023-1-13發表的Which Fruits Have the Most Sugar?（哪些水果含糖量最高？）。一條香蕉：15公克一顆柳橙：17公克一顆蘋果：25公克一顆芒果：46公克水果是獲取糖分的健康方式。畢竟，水果對你來說非常好。它富含維他命和營養素，許多水果富含纖維，有助於消化系統。營養師Czerwony 說：「我不希望任何人害怕水果中的糖，因為這些是天然糖。身體對它的處理方式與餅乾、蛋糕這類食物中的糖不同。除非您患有糖尿病或其他需要監測血糖水平的健康狀況，否則您可能會因為擔心糖分而沒有吃足夠的水果」。版主加註1：台灣有另一位「名醫」更是叫大家不要吃水果，請看水果會升高壞膽固醇？。版主加註2：請記住這句話：「任何妖魔化水果的人，就是妖魔」。版主加註3：也請記住這句話：「我們吃的是食物，不是單一營養素」。版主加註4：如果你真的在意單一營養素，例如多酚，那就每天喝一杯茶（含有大量多酚）。如此，既不用擔心香蕉裡的多酚氧化酶，也不用掛意水果裡的糖分。原文：香蕉有害，兩位醫師說的責任編輯：辜子桓
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2024-08-02 養生.聰明飲食
減重怎麼吃？減脂、減醣...4類常見飲食法，營養師告訴你飲食秘訣
減重背後有個很基本的原理，就是打破「熱量平衡」。當「消耗掉的熱量」大於「飲食攝取」的熱量時，就可以達到熱量赤字（熱量消耗 > 熱量吸收），累積一段時間後，體重就會下降了。為了追求理想體態，有人靠少吃來減少熱量攝取；有人則靠增加活動量、提高新陳代謝等方式來增加身體的熱量消耗，也有人兩種方式同時並行。其中，「飲食管理」是最常被使用的方式。在力求「減重也兼顧身體健康」的模式下，我們要如何運用「飲食管理」來達到減重的目標呢？以下就讓《健康設計家》品牌營養師Jane帶你認識四類常見的飲食方式！以下依照不同營養素比例，介紹四類常見飲食方式：均衡飲食、減醣飲食及減脂飲食；另外還有一些限制較多飲食，歸在「特殊飲食」一、均衡飲食熱量攝取百分比約為醣類（50～60％）、蛋白質（10～20％）、脂質（20～30％）此熱量攝取百分比是根據衛福部國健署的建議訂定，藉由攝取各類型的食物，來滿足一天的營養需求並提升健康，在沒有特殊條件的情況下，只要營養均衡配合熱量控制，就能瘦得健康了。搭配以下提供的健康飲食小技巧，可以更容易達成減重目標：1.多吃蔬菜水果（建議至少３蔬２果），裡面含有豐富的維生素及礦物質，還有膳食纖維能提高飽足感、促進排便順暢及增加腸道健康。2.以全榖根莖類食材（如南瓜、燕麥、糙米等）取代精緻澱粉如白米、吐司、白麵條，可以攝取到更多維他命、礦物質與膳食纖維，同樣能增加飽足感，並延緩醣類吸收速度，幫助穩定血糖。3.減少高熱量含量的食物與醬料：如炸雞腿、培根、美乃滋、沙茶醬等。4.多吃原型食物，保留更完整的營養素；少吃精緻澱粉（如：糕點）或加工食品，以減少鈉及熱量的攝取。5.以水或無糖茶來取代含糖飲料，減少熱量攝取。6.六大類食物（水果、蔬菜、全榖雜糧、豆魚蛋肉、乳品、油脂與堅果種子）均衡攝取，營養素不漏掉。*衛福部國健署-每日飲食指南手冊中有說明各個熱量需求下，六大類食物的建議份數，可以一併參考。二、減脂飲食低油飲食， 熱量攝取百分比約為醣類（50～65％）、蛋白質（15～25％）、脂質（20％以下）藉由減少飲食中的脂肪，來降低熱量攝取。支持此種飲食法的人認為，因1克脂肪可提供9大卡的熱量，是醣類及蛋白質的2倍以上(1克蛋白質或醣類可提供4大卡的熱量)，能量密度較高，所以減少高脂食物的攝取，就能更輕易降低熱量。且脂肪吸收的效率很高，進食後大多會經由腸道進入體內，同時脂肪的食物產熱效應（Diet Induced Thermogenesis, DIT）較醣類及蛋白質低，代表身體在消化及儲存脂肪時，消耗掉的能量較少。除此之外，當飲食中含有大量脂肪時，會改變腸道菌相、使好菌數量下降，影響腸道健康，並且會增加體脂肪囤積及促發炎反應的現象，因此採用低脂飲食，可以更容易達到降低熱量攝取及維持腸道健康的效果。一般來說，脂肪佔總熱量攝取10％以下就能算是極低脂飲食。如：特殊飲食中的歐尼森飲食。值得注意的是，就算要減少脂肪攝取，也不代表應該要吃到「無油」， 還有以下兩點須注意：1.人體有２種必需脂肪酸，無法自行合成，需透過飲食來提供，分別是亞麻油酸（Linoleic acid）及次亞麻油酸 (α-linolenic acid）。且脂肪在人體中具有很多功能，如：構成細胞膜、合成脂蛋白等，所以使用減脂飲食，也要注意必需脂肪酸的攝取。2.飲食中的脂肪可以在腸道中幫助脂溶性維生素的吸收，所以脂肪吃太少時，可能會間接使脂溶性維生素攝取不足。若使用減脂飲食法，還可以搭配以下三個小技巧：1.選擇用油量較低的烹調方式（如：清蒸、水煮）；也可以適量食用堅果類。2.蛋白質來源優先選用低脂肉類、海鮮或豆製品，少吃較高脂的食材（如：豬蹄膀、五花肉、百頁豆腐、香腸、臘肉等加工食品）。3.減少高油食物的攝取（如：蛋糕、洋芋片、鹹酥雞）。三、減醣飲食熱量攝取百分比約為醣類（50％以下）、蛋白質（20～35％）、脂質（30～60％）藉由減少醣類攝取，來降低高醣飲食可能造成的危害。當人體吃下大量精緻澱粉或簡單醣類時，餐後血糖會上升快速，使體內胰島素分泌增加，將血糖轉換成脂肪囤積，進而增加肥胖及相關代謝性疾病的風險；而胰島素作用使血糖降到過低時，又會產生飢餓感，導致飲食量增加，促使熱量攝取過多。因此支持者認為透過減醣飲食使血糖波動和緩，就能避免過多胰島素分泌，降低醣類囤積成脂肪及減少餐間吃零食的慾望，更容易降低熱量攝取，達到減重效果。美國家庭醫師協會將低醣飲食定義為醣類佔總熱量攝取低於26％，而當每日的醣類熱量攝取
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2024-07-31 養生.聰明飲食
龍眼乾竟比龍眼熱量高3倍！助排便、抗老...營養師曝龍眼5好處，一天最多吃x顆
夏季水果荔枝已近尾聲，龍眼已在上個月陸續出現，甜蜜蜜的龍眼，一不小心就會一顆接一顆！你有沒有發現，龍眼跟相同重量的龍眼乾相比，龍眼乾的熱量糖分更高！究竟為什麼曬成乾的糖分變高呢，營養師高敏敏整理「龍眼 vs 龍眼乾」熱量及營養價值差異，也告訴你吃龍眼的5大好處。龍眼 vs 龍眼乾龍眼、龍眼乾你都吃哪一種？高敏敏整理營養價值差異(以下為每100克之數值)。龍眼．水分：79.7g．熱量：70kcal．碳水化合物：17.9g．膳食纖維：1.8g．維他命C：95.4mg．礦物質鉀：282mg．礦物質鐵：0.4mg帶殼龍眼乾．水分：19.7g．熱量：274kcal．碳水化合物：72.9g．膳食纖維：3.1g．維他命C：0mg．礦物質鉀：1044mg．礦物質鐵：0.9mg看完上述「龍眼」跟「龍眼乾」的比較，有沒有發現乾龍眼的膳食纖維、鉀含量都比較高？高敏敏解釋，這是因為水分瀝乾之後營養素會再更濃縮。吃龍眼的5大好處龍眼的吃法用途多，除了果實可以直接生吃，盛產時烘焙做成龍眼乾（再做成各種甜品很香、又美味），適量添加在甜品蛋糕內，增加食物風味，而龍眼的花蜜蜜蜂採集後可做成龍眼蜜，不過高敏敏還是建議盡量趁新鮮享用。吃龍眼有5大好處，適量食用有益身體健康：1.養顏美容：豐富維生素C 幫助膠原蛋白合成2.預防貧血：維生素C＆鐵質 幫助紅血球生成3.幫助排便：膳食纖維 助腸道順暢 增加飽足感4.抗氧化：富含多酚、類黃酮 幫助對抗自甴基5.維持心血管健康：富含礦物質鉀 可降血壓、消水腫龍眼怎麼吃對身體最好？水果可以吃，但一定要抓對份量，究竟份量要怎麼抓呢？高敏敏建議，水果一次都吃一份就好，一份水果大約是15g的碳水化合物，而龍眼要這樣吃才健康：1.每天吃一份即可，龍眼一次吃11~12顆就是一份，而曬乾後的龍眼乾大約10粒就是一份。2.盡可能吃新鮮的龍眼，就不選龍眼乾。3.若要吃龍眼乾，盡量選帶殼的龍眼乾，脫去水分比較好保存之外，也不會有額外糖分的添加。4.龍眼的鉀含量較高，腎臟患者、限胛的人要適量限制攝取。高敏敏提醒，現在是龍眼甜又多汁的盛產好時機，快把握品嘗當季水果的好機會來獲取滿滿的營養，但要適量享用，別因為小小一顆就忽略了它的熱量，而吃過量造成身體的負擔。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-07-27 性愛.性福教戰
研究曝「手機電磁波」恐影響性能力！2類危險因子讓精液品質每年下降1%，10妙招助改善
近年來，全球各地的研究陸續有研究指出，男性精液品質正在逐年下降。台灣北部地區在2001至2010年的研究調查發現，精子濃度每年下降約1%，這一趨勢與世界衛生組織（WHO）下修精液品質標準的趨勢一致，恐導致未來不孕問題的惡化。塑化劑的危害：如何保護男性生育力？有許多原因可能導致精液品質下降，包括年齡、基因、生活習慣及心理社會壓力等。其中，環境毒物與環境荷爾蒙被認為是重要的危險因子。這些荷爾蒙干擾物質會影響生物體內的正常荷爾蒙機制，進而影響生殖及發育。塑化劑是目前最廣為人知的環境荷爾蒙，經常添加於塑膠產品、黏著劑、塗料及油墨中，甚至應用於化妝品及日常生活用品中。研究證實，塑化劑會透過抑制睪固酮生成，影響男性睪丸功能，導致精液品質下降。這一現象在美國、瑞典、東歐、日本、印度及中國等國家的研究中均有發現。塑化劑暴露來源廣泛，主要與個人的生活型態有關。飲食是主要的暴露途徑，尤其是塑膠包材或容器在加熱或食物油脂含量高時，會釋出大量塑化劑。此外，建築材料及家具中的塑化劑也會隨著使用時間和室內溫濕度的增加而釋放到環境中。雖然人體自然代謝的功能，能夠將大部分塑化劑在24至48小時內排出體外，但仍需避免持續大量暴露。改善男性生育力！5個減少塑化劑暴露的小妙招想要改善男性生育力，以下幾點建議供大家參考：減少塑化劑暴露．自行攜帶環保餐具，避免使用塑膠容器、塑膠袋及保鮮膜加熱食物．多吃天然未加工食物，避免吃零食、宵夜及甜點．勤洗手，避免因手接觸室內灰塵而食入塑化劑．使用無香料、天然成分及安全包裝的個人衛生用品及保養品．室內裝修選環保或綠建材，保持空氣流通，定期清潔居家環境，減少粉塵吸入增加身體代謝能力．均衡飲食，低脂少油炸，多吃富含維他命及纖維的蔬果．多喝白開水，維持身體正常代謝，排除廢物．正常三餐，細嚼慢嚥．定期保持運動習慣，以增加新陳代謝能力，加速身體對塑化劑的代謝．維持充足睡眠時間，放鬆心情避免長時間精神壓力過大，影響神經內分泌系統手機電磁波對男性生育力的影響除了塑化劑外，手機電磁波也被認為可能影響男性生育力。手機電磁波主要屬於非游離輻射，能量較低，但長時間暴露可能透過加熱效應及增加細胞內自由基與活性氧化物，對睪丸的造精細胞產生影響。雖然目前沒有強而有力的證據顯示手機電磁波對男性生育能力有顯著影響，但建議減少過度使用手機，不要邊充電邊使用手機，盡量不要將手機放在褲子口袋裡或掛在皮帶上。改善生育力需要綜合考慮多方面的因素，包括環境因素、生活習慣及科技產品的使用。透過減少塑化劑暴露、增加身體代謝能力及合理使用科技產品，可以幫助提高男性的生育能力。延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點5種女性高潮部位，7招開始一場舒服的自慰．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫．30公分女生更容易高潮？專家解惑：小弟弟至少須達「X公分」責任編輯：陳學梅
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2024-07-27 養生.聰明飲食
未來肉、植物肉是什麼？植物肉漢堡是素食嗎？營養師詳解與牛肉的營養成分差異
近年民眾對於蔬食的接受度越來越高，緊接在植物奶的風潮後，「未來肉」、「植物肉」也越來越多人注目。究竟這個撼動全球蔬食界的21世紀新食材是什麼東西？今天就由《健康設計家》品牌營養師Grace來告訴你吧！未來肉、植物肉是什麼？未來肉又稱植物肉，雖然以肉字結尾，但成品中完全沒有肉的存在，皆以植物性原料加工製造出口感、外觀及營養成分近似於真肉的「無肉食品」。植物肉是素食嗎？這裡大家要注意一件事：植物肉是蔬食，但並不一定是素食喔！蔬食是以植物性食材為主的飲食，不太會限制蛋、奶的攝取，基本上是從健康及環保意識下發展的飲食型態；而台灣的素食則可分為全素、奶素、蛋素、蛋奶素、五辛素。植物肉可能在製作過程中加入洋蔥粉、大蒜粉等調味料模擬肉味，所以未必是素食。有些廠商可能會為了證明添加的特殊植物性成分對人體無害，選擇進行了動物實驗，因此若有「無動物實驗」的素食主義者，在購買產品時也可以特別注意。植物肉的營養成分一般肉類主要可提供人體蛋白質、油脂、少許醣類、礦物質及維他命等營養素。而標榜著和真實肉品一樣的植物肉也朝能提供這些營養素的方向製作，其利用一些植物性原料作為取代，如豌豆、綠豆等植物性蛋白質作為蛋白質來源，再以椰子油、馬鈴薯澱粉等作為油脂及醣類來源，使其基本組成與肉類沒有太大差異。 植物肉的好處就是能控制營養成分，將所需要的營養素留下，甚至提高特定營養素比例，且食材皆為植物性來源，不會有動物用藥如抗生素及激素殘留等問題。植物肉和傳統素肉的差異台灣吃素的人口比例不低，即使不是素食者也多少會吃過素肉，而植物肉及素肉都有無肉的特性在，那他們的差異在哪呢？一、本質從產品本質來看，素肉是為了滿足素食者的需求而產生的食品，植物肉則比較偏向在環保議題下誕生的新產品，其生產過程中使用的水、土地和能源顯著較少，且溫室氣體的排放量也更少。二、口感兩者入口的感受也非常不一樣，植物肉以逼近真實肉品的口感為製作方向，素肉在這方面則是沒有這種追求，比較不會有與真食肉品產生混淆的問題。三、原料組成植物肉多選用豌豆蛋白、綠豆蛋白等其他植物性來源，傳統素肉則多以大豆蛋白、小麥蛋白、玉米澱粉等原料製成。四、營養成份植物肉可控制營養素比例，較可調整特殊營養素含量（如：鐵質、維他命B12），而傳統素肉較少針對營養素的部分進行額外添加。Grace最後要提醒大家的是，雖然植物肉有它的好處，但也需要特別注意：大部分的相關產品都已經調味過，且為了將植物性食材模擬成肉的味道及口感，勢必會使用調味料及添加物，如果在意相關成份者，可以於購買時仔細看看商品的營養標示，並在烹調時要留意不要再額外添加過多的鹽份。看完今天的文章，你是否對於植物肉有更多的了解呢？現在市面上漸漸出現越來越多主打「植物肉」的產品了，你也想嘗試看看「植物肉」的口感嗎？也許走出家門就可以吃到囉！ 延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-07-21 養生.健康瘦身
胃袖狀切除、Y型胃繞道、單接口胃繞道 詳解常見減重手術優缺點
胃袖狀切除（胃縮小、縮胃）即是俗稱「胃縮小手術」，是將胃大彎處大部分的胃切除，只剩下一條細細長長、像袖子一樣的小胃，因此稱為胃袖狀切除手術。切除後，剩下胃的體積約100至150c.c.，因此術後只能吃少量的東西。因為切除的胃包含會分泌刺激食欲荷爾蒙的細胞，術後食欲也會降低。近年研究顯示，胃袖狀切除術後，胃腸道蠕動和荷爾蒙分泌改變，對糖尿病等代謝性疾病也有改善效果。優點．較胃繞道手術安全，併發症少（1至3%），死亡率低（約0.1%）。．胃飢餓荷爾蒙（ghrelin）分泌降低，減少飢餓感。缺點．胃一旦切除，無法再回復。．術後可能會有胃食道逆流。手術效果：術後一年約可減輕25到35%體重。禁忌症：進行性胃潰瘍、嚴重胃食道逆流。Y型胃繞道手術手術主要分為兩部分，第一部分將胃分成一個約30到50c.c.的小胃和剩下的大胃，只有小胃會有食物經過；第二部分是改變小腸的結構及方向，使150到200公分的小腸不參與消化與吸收，病人吃得少，消化吸收又差，是目前常用減重手術中效果最好的。 優點．減重效果較好且快。．治療糖尿病效果較佳。缺點．手術較複雜，術後併發症（1～5%）及死亡率（0.3～1%）較高。．有微量元素吸收不足問題，易產生貧血及其他併發症，需長期補充鐵、鈣、葉酸、維他命B群等營養素。．術後胃下半部無法做胃鏡檢查，此處胃癌不易早期發現。手術效果：術後一年約可減輕30到35%體重。禁忌症：有胃潰瘍、胃癌家族史或接受過胃部手術者，需詳細評估考量。單接口胃繞道手術國際代謝減重外科聯盟及美國代謝減重外科醫學會於2020年後認可的減重手術術式。手術先切割出一條新的細長狀胃管，再將大約200公分的小腸繞道後與小胃管相接，減少食量及消化吸收來達成減重目的。減重及糖尿病改善效果較胃袖狀切除手術好，手術較Y型胃繞道簡單，但有膽汁逆流的問題，且與Y型胃繞道相同，長期有營養素缺乏、吻合處潰瘍及傾倒症候群等風險。優點．減重效果好且快。．輕度肥胖糖尿病治療效果較好。．手術較Y型胃繞道簡單。缺點．術後可能合併有膽汁逆流、吻合處潰瘍、傾倒症候群。．術後併發症（6%）及死亡率（0.3%）較胃袖狀切除高。．有營養份吸收不足問題，易產生貧血、骨質疏鬆及其他併發症。．術後胃下半部無法做胃鏡檢查，此處病兆不易發現。手術效果：術後一年約可減輕30到35%體重。禁忌症：有胃潰瘍、胃癌家族史或接受過胃部手術者需詳細評估考量。減重手術健保給付標準（109/5/1起）．BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍大於7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。年齡介於20到65歲。．須減重門診滿半年（或門診相關佐證滿半年）及經運動飲食控制在半年以上。．無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。．無藥物濫用或精神疾病。．無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。．精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。若符合上述條件，只需負擔部份腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔，約數萬到十幾萬元不等；若體重不符合健保標準或因糖尿病而自費接受手術者，目前國內費用約20多萬元。資料來源／台大醫院減重暨代謝手術中心責任編輯：辜子桓
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2024-07-16 醫療.泌尿腎臟
台商返台就醫竟出現「藍綠色尿」，醫揭原因！尿液8顏色背後藏警訊
一名從越南返國的台商，在當地因為尿道炎、龜頭包皮腫脹發炎，回台後就診發現是細菌性尿道炎，但驗尿時卻發現尿液呈藍綠色，原來是服用含亞甲基藍的藥物。而尿液顏色不止可反應患者服用的藥物，也可能身體發出的警訊，如深黃色代表身體缺乏水分、綠色和綠膿桿菌感染相關，如對尿液顏色有疑慮，應由泌尿科醫師進一步檢查。泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」分享，有位剛從越南回來的台商，在當地因為得了尿道炎、龜頭包皮腫脹發炎，有先看診、服藥，因為不放心，回台後還是到診所就醫，還好只是細菌性尿道炎，淋病、梅毒、性傳統病等都是陰性，不過仍要留意空窗期，建議3個月或出現症狀時，再回診就醫。因為這位台商尿道依舊疼痛，所以有幫他驗尿，結果尿液顏色竟呈現「藍綠色」，而非一般的黃色尿，呂謹亨指出，這是因為越南當地的醫院，開立了一款台灣沒有使用、含「亞甲基藍」的藥物Domitazol，效果類台灣醫師常用的泌尿道感染消炎鎮痛藥物「非那吡啶」（Phenazopyridine），而這款藥會讓小便呈橘黃色。尿液顏色可以看出一個人飲水是否足夠，還有潛在的健康問題，呂謹亨表示，尿液含有水、鹽、尿素及腎臟分泌的黃色尿色素，因此尿液大多呈現透明淡黃色，當攝取水分足夠，尿液的顏色就會變淡；水分攝取量不足、流汗或水分流失太多時，顏色就會較濃。另外，尿液的顏色也會受到食物、藥物或疾病等因素影響；在飲食方面的影響，如維生素B群會讓尿液呈亮黃綠色；β-胡蘿蔔素與維生素C，或含有這些成分的紅蘿蔔、木瓜、中藥大黃等，會導致偏深黃或橘色；吃了紅火龍果、甜菜、黑莓尿液會呈紫紅色；綠蘆筍吃過多則可能變成綠色、深褐色，如果對小便的顏色有疑慮，應盡快尋求泌尿科醫師檢查。呂謹亨表示，以下8種疾病或身體狀態，也會改變尿液顏色：深黃色代表意義：代表身體缺乏水分橘色代表意義：肝或膽管有問題粉色或紅色代表意義：血尿，如泌尿道感染、攝護腺肥大、結石、腫瘤等深褐色代表意義：嚴重燒傷、溶血性貧血、橫紋肌溶解、急性黃疸性肝炎等疾病，尿色可能深如醬油。綠色代表意義：感染綠膿桿菌乳白色、混濁代表意義：乳糜尿，若伴有解尿異常、腰痛、發熱，恐是泌尿道感染紫色代表意義：紫色尿袋症候群，長期放置尿管慢性感染造成黑色代表意義：罕見疾病「黑尿症」，先天代謝異常常見會使尿液顏色改變的藥物則有以下5種：黃色反應服用藥物：維他命B2、複合維他命B黑色反應服用藥物：含鐵製劑，緩瀉劑深棕色尿液反應服用藥物：抗瘧疾藥物、橘紅或橘黃色：抗凝血劑、尿路發炎藥物，如Phenazopyridine、抗凝血藥，如Warfarin、風濕免疫藥物、帕金森氏症藥，如Entacapone、鐵螫合劑與肺結核藥物紅色反應服用藥物：抗癲癇藥物、抗凝血藥、消炎止痛藥、精神穩定劑；化療藥如俗稱「小紅莓」的Doxorubicin，如引起出血性膀胱炎，可能血尿綠色或藍綠色反應服用藥物：亞甲基藍、甲基藍，如Methylene blue、抗憂鬱劑，如Amitriptyline、胃酸抑制劑，如Cimetidine、促腸胃蠕動藥，如Metoclopramide、非類固醇消炎止痛藥，如Indomethacin、肌肉鬆弛劑，如Methocarbamol、抗組織胺，如Promethazine、保鉀利尿劑，如Triamterene
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
鈣片吃吃停停恐致骨密度下降更快 3個NG行為可能害鈣質流失
迎接人生下半場，首先要有好的骨質，要怎麼知道自己有沒有骨質疏鬆症？醫師提醒，可以觀察自己或家人是否出現體型改變，例如駝背、變矮、下背疼痛、走路不方便等狀況，都是骨質疏鬆的前兆。6個危險族群，建議自費接受骨質密度檢查。亞洲大學附屬醫院副院長、復健部部長周立偉說，骨質疏鬆是一種慢性的骨骼疾病，往往數十年間都沒有任何明顯症候，一旦遭外力撞擊或跌倒就容易發生骨折，尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位。周立偉建議，最佳檢查方式是到醫院透過儀器檢查骨質密度 （BMD），診斷是否罹患骨質疏鬆症。目前骨質密度檢測儀有「骨超音波檢測（Ultrasound）」和「雙光子能量檢測（DEXA）」兩種，原則上以雙光子能量檢測較為準確，也是臨床上判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。周立偉說，健保提供特定條件下給付，其餘多需自費受檢。童綜合醫院骨質疏鬆照護中心主任梁哲翰表示，骨質疏鬆大多不會有明顯症狀，但若有以下幾種特徵，可能更容易罹患骨鬆：1.女性。2.體型過瘦或運動太少。3.停經或卵巢切除。4.年長者。5.有骨鬆的家族史。6.營養不均衡或服用特定藥物（類固醇、荷爾蒙藥物）。補鈣還要補維生素D，鈣質才能被吸收利用。周立偉提醒，多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門，殊不知維生素Ｄ在預防骨質疏鬆上，扮演極重要角色。鈣質並非進入人體後立刻被利用，若一味補充鈣質，卻沒有足夠維生素D幫助鈣由腸胃道吸收，並從腎臟回收鈣，恐使鈣質白白流失。而維生素Ｄ不足的年長者，也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險，甚至增加認知功能障礙的問題。人體獲得維他命D主要方式為曬太陽，例如曝曬在正午陽光下約15分鐘，皮膚能將維生素D前驅物，經肝臟及腎臟轉化為有活性的維生素Ｄ3，並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。周立偉指出，食物中也能獲取維生素Ｄ，如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等，因東方人對奶製品攝取量低於西方人，故也可透過維生素Ｄ補充劑獲得。反覆補鈣又中斷，恐加速鈣質代謝。相關調查發現，台灣有吃鈣片習慣的民眾，每四人就有一人維持不到半年。雖然長期鈣質攝取不足會造成骨鬆，但若長期反覆補鈣又中斷，更會加速骨骼中鈣質代謝，最後骨質疏鬆的程度，可能比沒有補鈣習慣的人更嚴重。周立偉認為，原因在於原本有補鈣習慣的民眾，一旦中斷補充，因血鈣濃度需求，骨頭會釋出大量鈣質至血液中以維持平衡，進而造成骨質密度急速下降，且下降速度會高於從來沒有補鈣習慣者。補鈣建議可結合既有飲食，如固定早餐喝牛奶的人，可於牛奶中加入五穀粉，平時也可多攝取深綠色蔬菜、乳製品、豆製品等，都能有效補充鈣質。梁哲翰說，維生素C也能夠促進膠原蛋白合成，連接骨質組成物，使組織有健康的支撐。常見高鈣食物有牛奶、起司、小魚乾、小蝦米、深綠色蔬菜、板豆腐、豆干、海帶、黑芝麻。補充維生素D可食用高油脂魚類（鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚）、木耳、香菇、蛋黃等。負重運動最能提升骨質，慢跑、健走、登山都不錯。骨鬆患者建議做哪些運動？周立偉建議，加入適當的負重運動，能有效提升骨質，而慢跑、健走、游泳、太極拳等也是不錯的運動選項，只要能持續上述的補鈣方式，就能有效預防骨質疏鬆。梁哲翰建議，養好骨質，年輕人或停經前婦女可以去登山、健行、打籃球、體操、韻律操、舉啞鈴或壺鈴。年長者或停經後婦女可以執行健走、慢跑、球拍類運動、舞蹈、太極拳、游泳等活動。規律活動，減少骨密度流失，改善生活功能，以維護獨立生活的能力。鈣質流失3個NG行為1.常吃高鈉食品避免食用可樂、加工肉品、泡麵等食物，會加速腎臟代謝過多的鈉，也會同時排出鈣質。2.脂肪、動物性蛋白質過量過量脂肪會妨礙身體吸收鈣質的效率，動物性蛋白質會增加尿酸濃度，使尿液中排出更多鈣。3.過度激烈運動長時間和高強度運動會增加身體對鈣的需求，可能導致鈣從骨骼中被釋放出來，進而降低骨骼的鈣含量。而大量的汗液流失也會導致鈣的流失。Ｑ：骨鬆如何自我檢測？1.現在的身高比年輕時減少4公分以上。2.風險計算公式：［年齡（歲）-體重（公斤）］X0.2，結果≧2為高風險，
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2024-07-10 養生.聰明飲食
冷凍蔬菜跟新鮮蔬菜哪種比較營養？專家揭關鍵在一件事
新鮮蔬菜還是立即冰凍蔬菜比較營養？很多人認為是前者，但研究指出，兩者含的維他命及礦物質其實數量相似。營養學者布朗博士(Stephanie Brown)指出，要買新鮮還是冷凍蔬菜，要看成本、便利取得、個人偏好等層面，但最主要目標在增加蔬菜攝取量。「verywell health」網站報導，目前美國人攝食足夠蔬菜的比例只有十分之一，所以大多數營養學者都建議多攝食蔬果。生鮮果菜超市裡堆著很多富含營養的豌豆、花椰菜、玉米及紅蘿蔔。這些便利易得的預採蔬菜上架期更長，價格一般也比新鮮蔬果便宜。營養師拉葛羅斯(Michael Laguros)指出，新鮮及冷凍果菜一般來說，營養相似，不相上下；自己會著重在對消費者最好的那種果菜，例如成本、方便取得，以及個人偏好，主要的目標還是在增加蔬菜的整體攝食量。目前在超市可買的冷凍蔬菜都是在最成熟的時候採摘、煮洗及快速冷凍，所以保留住營養特質。戴維斯加州大學營養及食物科學教授斯勒普斯基(Carolyn Slupsky)表示，基本上大多數冷凍蔬菜都經過煮洗，要不是浸泡在沸水就是經過蒸氣，以阻止酶類再催熟蔬菜而降低蔬菜品質。冷凍蔬菜都是經過處理後才送到超市，可能有人會介意「加工食品」，因此好奇是否該避免冷凍蔬菜。但埃爾納奇布(Sara Elnakib)博士指出，自己可以了解避免加工食品這類建議，但是除非完全生食，不然大家每一項吃的食品「都得經過處理」。冷凍蔬菜跟其他加工超多的食品不一樣，它們的加工量最低，只是除掉不可食用部位、延長上架期。這樣的加工量不會激烈改變原始產品，不會導致負面的健康影響。責任編輯：辜子桓
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2024-07-09 養生.保健食品瘋
為何不同醫師會開立不同藥？教授曝你可能不知道的「味素藥」
我在2024-6-16發表顱電刺激之用於治療失眠、 憂鬱、及焦慮，讀者Uta在2024-6-20留言：感謝教授，我也曾被建議施作，但因自費不便宜，加上網路查到評價兩極，我再詢問另外兩位身心科醫生意見後，這兩位醫生都認為這治療對我的症狀沒有幫助。尋求第二、第三意見真的很重要呀！我在2020-1-16發表維他命B12濃度越高，死亡率越高，讀者Uta在2024-6-20留言：這兩個月因為椎間盤突出造成臀腿麻痛，A醫院的骨科開了Me cobalamin 500mcg/cap給我一天吃2次。看藥袋的治療用途是寫維他命B12補充；末梢神經障礙。同時也吃止痛藥和肌肉鬆弛劑。因為長期看林教授的書和網站，對補充B12滿滿疑問，好奇真的有效嗎？(A醫院的兩個醫生都要開B12給我吃)吃了兩個禮拜痛麻照舊。後來因故於B醫院開刀切除椎間盤突出的部分，開刀前一天住院，因為護理師拿給我的藥沒有這顆，我問護理師，護理師說這個不用吃，要吃也不是現在吃。現在也拆線了，醫生也沒有開B12，只有肌肉鬆弛劑和止痛藥。感覺不同醫生對於要不要補充B12有不同看法。在臉書椎間盤突出病友的社團內，網友大多都在分享吃合力他命或其他保健食品，或是A醫院開的藥。讓我很疑惑這是真的有效還是智商稅？不知道林教授能不能為我解惑？(補充：A醫院沒有抽血檢查驗我有沒有缺B12)不同的醫師會有不同的意見，開不同的藥（具療效的），是很正常的事情。但是，醫生給病患開不具療效的保健品，例如維他命，就通常是因為（1）有利可圖，（2）錯誤認知，或（3）顯示盡心（安撫或滿足病患）。腎臟科醫師邱文淵和我素昧平生，但三不五時就會來函跟我討論。我也有邀請他做我2020年的新書維他命D真相的推薦人。他在2021-6-28寄來一個主題是「味素藥」的電郵。我把它拷貝如下：林教授：關於Vit D的缺乏和補充在很多疾病和新冠肺炎，這些論點都是各説各話，相信的人相信，不相信的人存疑。我們稱這種藥叫＂味素藥＂，食之無益，不吃也無害。從以前敗血症使用類固醇、手術預防性抗生素、預防性使用胃藥避免腸胃道出血、保肝片、止血藥等，我們都知道這些治療不一定對病患有好處，但是在臨床上我們還是會使用。因為如果病情，有任何變化，我們的解釋就是我們盡力了。早年吹捧的Vit C 、E、葉酸和鋅，現在都很少人再提了。Vit D 現在在浪頭上，只要抓到一點邊就可以取得贊助、發文章，何樂不為！我個人認為，「味素藥」之所以會源遠流長，生生不息，主要還是因為民眾有這樣的需要，請看我發表的：紀錄片《維生素的異想與真實世界》，公視邀請點評保健品危害，民眾自討的維他命及補充劑的隱形危險，美國公視紀錄片紅麴歷險記+天底下根本就不應存在保健食品讀者Uta留言裡說的「網友大多都在分享吃合力他命或其他保健食品」就更是明擺在眼前，民眾需求「味素藥」的最佳見證。不過，我還是要再次提醒，請看我在10天前發表的綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據。原文：味素藥責任編輯：辜子桓
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