2025-05-03 醫療.中醫
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經痛
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2025-04-25 養生.聰明飲食
黑豆漿「6大好處」營養師激推！每天1杯降膽固醇、減脂防便祕
黑豆漿是一種由黑豆研磨製成的植物性飲品，富含優質蛋白質、膳食纖維、抗氧化物質和多種維生素與礦物質。營養小當家_阿罐營養師分享，它不僅能補充營養，還具有抗氧化、降血壓、促進腸道健康等多種益處，適合不同年齡層飲用。適量飲用黑豆漿能為身體帶來多方面的益處，搭配均衡飲食，才能發揮最佳健康效果！ 1、促進心血管健康．降低血壓：黑豆漿富含鉀，能幫助平衡體內的鈉含量，減少高血壓風險。．降低膽固醇：黑豆中的異黃酮與可溶性纖維有助於降低低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇），減少心血管疾病風險。．抗氧化保護心血管：黑豆皮中的花青素能減少動脈硬化，保護血管健康。 2、幫助調節女性荷爾蒙．更年期保健：黑豆漿中的異黃酮可作為植物性雌激素，幫助減緩更年期症狀，如潮熱、骨質流失與情緒波動。．改善月經不適：適量飲用黑豆漿可幫助調節荷爾蒙，減少經期不適與經痛。 3、增強免疫力，抗發炎．黑豆中的花青素、維生素E和異黃酮能減少發炎反應，增強免疫系統，降低患病風險。．提升抗氧化能力：花青素能清除體內自由基，減少細胞氧化損傷，有助於降低慢性疾病風險，如糖尿病、癌症等。 4、幫助控制體重，促進新陳代謝．高優質蛋白低熱量：黑豆漿提供優質蛋白質，但熱量較低，能夠增加飽足感，幫助控制體重。．促進脂肪代謝：黑豆異黃酮可幫助調節脂肪代謝，減少體脂堆積。 5、維護腸道健康，預防便秘．黑豆漿中的膳食纖維能促進腸道蠕動，預防便秘，同時有助於維持腸道菌群的平衡。．可溶性纖維能幫助穩定血糖，減少血糖波動，適合糖尿病患者飲用。 6、強化骨骼與預防骨質疏鬆．黑豆漿中的鈣、鎂與異黃酮能幫助維持骨骼健康，降低骨質流失的風險，特別適合更年期女性與老年人飲用。 【延伸閱讀】 ·豆漿降膽固醇又助減肥！ 專家驚揭「5種人」小心喝：有脂肪肝的人中了 ·黑豆「這樣煮」才能避免脹氣、腸胃不適！ 不只要煮熟，用來泡黑豆的水一定要倒掉
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-23 養生.營養食譜
舒緩經痛「綠拿鐵」 4食材補鐵暖子宮
月經來潮的疼痛，是許多女性一輩子的夢魘，想要減緩不適，除了吃止痛藥外，對的營養補充是舒緩經痛最根本的方法。推薦舒緩經痛4種食材。1紅豆、紅鳳菜 補鐵質女性月經來潮、大量失血的狀況下，補充足夠的鐵質非常重要。鐵是造血的重要營養素，常見含鐵食物，除了紅肉外，植物性的紅豆、紅鳳菜、紅莧菜的含量也很高。不過，植物性的鐵吸收率較低，建議搭配富含維生素C的食物一起食用，譬如吃紅豆時配水果，可增加鐵質的吸收。紅豆也富含鎂離子，可幫助放鬆肌肉和穩定情緒，使子宮平滑肌放鬆，還能降低人對痛覺的敏感度，進而產生止痛作用，其他像巧克力、香蕉、深綠色蔬菜、全穀類等，鎂含量都很豐富。2老薑、桂圓 溫暖子宮老薑含薑辣素，能幫助血液循環，讓人手腳暖和。中醫認為，老薑具有「發汗解表」的作用，適量跟桂圓（龍眼乾）一起吃，因為桂圓能刺激造血系統，鎮靜安眠作用，可以幫助溫暖子宮，促進經血的排放，特別適合偏寒性體質、經期有血塊、經期睡不安穩的女性。3黃豆補鈣 調節荷爾蒙經痛與女性荷爾蒙釋放不調有關，醫學推測可能與子宮內膜前列腺素（PGF2α）釋放增加導致，引起子宮平滑肌收縮強度太大，造成血管痙攣而疼痛。黃豆富含天然雌激素大豆異黃酮，在人體具有雙向調節荷爾蒙的好處。也就是當荷爾蒙過低時，大豆異黃酮能促進荷爾蒙的分泌；相反的，若荷爾蒙分泌過量，大豆異黃酮則會競爭雌激素受體，讓荷爾蒙分泌趨於正常。黃豆及其製品具有豐富的鈣質，可以幫助放鬆肌肉、穩定情緒，其他像黑芝麻、牛奶、乳製品也都是補鈣很棒的食物來源，在經期時適當補充，可以緩解經痛的不適。4堅果、深海魚 抑制發炎巴西的研究發現，針對有經前症候群的女性，在生理期間補充富含Omega-3脂肪酸的食物，經食用3個月後，經期不適的症狀得到顯著改善，其效果可持續到第六個月。因其與Omega-3脂肪酸能抑制前列腺素的生成有關，因而降低發炎反應引起的疼痛感。常見富含Omega-3脂肪酸的食物，如各類堅果（亞麻仁籽、核桃等）以及深海魚類（鯖魚、鮭魚、沙丁魚等），建議女性可以適量安排在每天的三餐。堅果類每天一把，魚類每天一個手掌大小，即能達到不錯的保健效果。少吃冰涼食物 熱敷腹部想要根治經痛，平時也應少吃冰涼食物，因為身體遇寒則瘀，當經血瘀塞，排放不易的狀況就容易造成疼痛；睡覺時也可以使用暖暖包或熱敷袋，放在腹部保暖，有助改善經期的不適。舒緩經痛綠拿鐵食材：紅鳳菜半碗、紅豆1湯匙、黃豆2湯匙、亞麻仁籽1湯匙、桂圓3顆、老薑1片、香蕉半根作法：全部食材丟入果汁機，攪拌均勻即可。功效：1.紅鳳菜及紅豆富含鐵質，屬性偏溫，能促進血液循環。搭配富含維生素C的香蕉，有助鐵質吸收。2.黃豆富含大豆異黃酮及鈣質，能調節體內荷爾蒙，有助放鬆肌肉。3.亞麻仁籽含豐富的Omega-3脂肪酸，能抑制發炎，減緩疼痛。4.老薑及桂圓有助溫暖子宮，幫助經血排放。
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2025-04-16 癌症.抗癌新知
疼痛可以被控制， 癌友的生活品質，我們一起找回來！
癌症治療是一場漫長的戰役，期間伴隨的癌症疼痛，更是對身心的雙重折磨。根據調查，台灣約有六至七成的癌症病人面臨疼痛問題，甚至有人因為疼痛吃不下、睡不著，最終放棄治療。馬偕醫院名譽顧問醫師賴允亮指出，如今止痛的武器越來越多，只要正確用藥或使用適當的方法，有九成以上的癌痛都能得到有效緩解。他強調，每個病人一定能找到適合自己的藥物，「每個人都有不痛的權利，有痛就要說出口，千萬不要害怕治療。」癌痛樣貌多變 對症處理才有效癌症疼痛要根據疼痛的種類及程度選擇用藥，至於引起疼痛的原因除了腫瘤本身，還有受到腫瘤影響、治療過程等造成的疼痛，可分為以下幾種：●內臟性疼痛：如胃、大腸等器官受到腫瘤影響時，病人會有來自體內深層疼痛的感覺，範圍比較廣泛。●體神經痛：由於體表、骨頭、肌肉的神經受損，有明確的痛點。●神經病變痛：神經組織受損引起，有像被電電到一樣的痛感，有時會伴隨刺痛感。●混合型：大多數病人常常是以上三種混合在一起的痛。此外，還有一種突發性疼痛，就是原本用藥控制良好，卻因某些動作如伸展肢體，導致突如其來的劇痛。此時可使用舌下含片、口頰溶片或鼻噴劑形式的鴉片類止痛藥，通常能在短短幾分鐘內緩解，並迅速代謝排出體外。疼痛雖主觀卻能量化 中重度疼痛可用鴉片類藥物有效控制每個人對疼痛的忍受度不同，但病人仍可以根據自己主觀感受打分數，利用疼痛治療量表評分，將疼痛分級，疼痛等級0分為完全不痛、1-3分是輕度疼痛，雖有疼痛感但仍可忍受；4-6分是中度疼痛，半夜會痛醒、疼痛明顯；7-10分是重度疼痛，痛到無法入睡、無法忍受等。賴允亮指出，癌症疼痛的藥物可分為非鴉片類止痛藥與鴉片類止痛藥兩種。一般而言，1-3分的輕度疼痛可以吃普拿疼等的非鴉片類止痛藥，4-6分的中度疼痛可以使用弱效性鴉片藥物，7分以上重度疼痛要使用強效性鴉片藥物。打破用藥成癮的迷思 常見的便秘副作用也有對策能改善很多病人擔心鴉片類止痛藥會成癮，不敢用藥，但其實鴉片類止痛藥的成癮性非常低，不須擔心。只是，但凡是藥物就會有副作用，鴉片類止痛藥也有相應的副作用，諸如：皮膚搔癢、意識混亂、頭暈疲倦 、噁心嘔吐、呼吸抑制等，但這些副作用皆會隨時間而緩解、或正確使用而消退，唯獨「便秘」是最棘手的副作用！鴉片類藥物在止痛時，同時會抑制腸道蠕動，導致排便困難，甚至形成「糞石」。建議病人用藥時可以多喝水、攝取高纖維蔬菜、運動、熱敷等方法，以及使用瀉劑、軟便劑、灌腸劑等藥物來改善。但針對嚴重的便秘，目前也已有新一代藥物，能對症下藥、有效阻斷鴉片類止痛藥對腸道神經的影響。除了藥物外，癌痛治療還有放射治療、神經阻斷術，以及非藥物的按摩、放鬆療法等方式，皆能有效減輕疼痛。賴允亮強調，目前止痛選項多元，病人應勇於表達需求，醫師可以協助病人找出最適合自己治療方法，除了提升生活品質，也可以避免因疼痛而造成治療中斷。原文連結：https://knowledge.pse.is/6xxctf
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2025-04-08 醫療.婦產科
止痛藥非改善經前症候群萬靈丹 睡飽、減壓可改善不適症狀
每個月的那幾天，總是特別難熬？不少女性在月經來臨前，會出現乳房脹痛、煩躁易怒、睡不好、頭暈、惡心等不適症狀，若明顯影響日常生活，可能就是「經前症候群」（PMS）在作祟。若月經來潮時出現經痛，背後代表可能罹患子宮內膜異位症、肌腺症等，需接受西醫治療，才有助於改善經痛。經痛分為「原發性經痛」以及「續發性經痛」兩種。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，有些人經痛一吃止痛藥就能緩解，但有些人服用止痛藥還是痛到冒冷汗、上吐下瀉、甚至昏倒。1.原發性經痛多數發生在青春期後數年，月經來潮時，疼痛感可以透過服用止痛藥而改善，患者如每周至少做兩次有氧運動，可大幅改善原發性經痛，當運動量培養起來後，疼痛就會消失。2.續發性經痛大多是與器質性病變有關，如子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤等，部分患者會從月經來潮前就開始感到疼痛，月經來時仍持續，且止痛藥會愈吃愈沒效。通常續發性經痛，難以透過運動改善，需對症下藥解決病灶。「子宮內膜異位症」是導致續發性經痛的其中一項原因，郭安妮說，可以透過使用針劑藥物柳培林或口服藥物異位寧、佑汝等改善，在用藥期間，異位的子宮內膜會縮小，降低不適感，但對部分患者而言，藥劑會產生類似更年期的症狀，出現熱潮紅、失眠等不適。其餘造成續發性經痛的疾病，郭安妮指出，若過於嚴重，會採取手術將病灶切除，若有生育需求者，待完成生育後，若還是飽受經痛困擾時，則會建議將整個子宮切除，降低疼痛感。睡飽、減壓 改善不適症狀中醫師張家蓓表示，如果因為子宮肌腺症、子宮肌瘤等引起經痛，難透過調理體質來改善疾病，建議尋求西醫協助治療，才能徹底改善疾病。不過患有子宮內膜異位或是肌腺症者，通常將作息調整為正常後，如睡飽、減少生活壓力等，不適症狀可獲得明顯改善。至於中醫的調理，則可幫助改善經前症候群以及體質。中醫的觀點來看，張家蓓說，月經不順與「氣血陰陽失調」有密切相關，需透過辨證論治，釐清患者體質對症下藥，經期不舒服的患者，主要分為「氣滯血瘀」、「寒凝胞宮」、「濕熱瘀阻」、「肝腎虧虛」四類。氣滯血瘀：經前乳頭脹痛、悶脹感重等症狀，中醫用藥會採化瘀的藥物，民眾可多喝玫瑰花茶、疏肝理氣。寒凝胞宮：怕冷、手腳冰涼、經血多血塊等症狀，食療可喝四物湯、薑茶，平時可多熱敷腹部。濕熱瘀阻：經血黏稠、量多、體重變化大等症狀，可多喝玉米鬚茶或薏仁湯等清熱祛濕。肝腎虧虛：腰痠症狀，患者通常是過於疲勞、常熬夜，經前容易因為免疫功能差而感冒，食補可多喝杜仲茶、何首烏雞湯等補肝腎。不少患者可能不只有單一種症狀，同時是氣滯血瘀及肝腎虧虛的體質，兩種類型建議的食補都可採用，可依照哪一種症狀較多，相對應的食補也可較多一些。張家蓓說，體質需要由中醫師判定，民眾千萬別自行判斷而隨意亂補，補錯反而會讓身體負擔更大。巧克力可緩解經痛嗎？郭安妮表示，巧克力含有鎂、色胺酸等，有助舒緩情緒、減輕痙攣，但若含糖與咖啡因太高，反而可能讓經痛更嚴重。除了巧克力外，建議可多吃堅果類、深海魚類等食物，幫助身體放鬆；避免刺激性食物、飲酒等，因為會增加子宮攣縮，加劇經痛。生理期結束 四物湯調體質有效嗎？張家蓓表示，四物湯適合氣血虛者飲用，若是濕熱體質反而會加重堵塞、長痘痘、月經不規則。建議先諮詢中醫師辨證後再食用。
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2025-04-08 養生.健康瘦身
上班族一個月狂瘦15公斤又復胖 就醫發現已中度脂肪肝、糖尿病前期
一名35歲上班族，常不吃正餐，只靠生菜沙拉和營養棒充飢，一個月內狂瘦15公斤，但恢復飲食後，體重迅速反彈，半年後甚至比瘦身比賽前更重，被同事戲稱為「橡皮人」。醫師提醒，這樣的「溜溜球效應」不只影響外觀，甚至會增加8%至16%心血管疾病發生風險，應透過正確且循序漸進的控制體重，才是較好的方式。一個月狂瘦15公斤 靠生菜沙拉和營養棒充飢清明連假剛結束，暴飲暴食加上作息紊亂，不少人開始有感「褲頭又緊了些」，急著想在夏天前瘦一波。該名35歲的女性上班族，和朋友打賭比賽瘦身，一個月內狂瘦15公斤，只靠生菜沙拉和營養棒充飢，時常跳過正餐。雖然短期內體重驟降，但比賽結束後恢復她原本的飲食習慣，體重迅速反彈，半年後甚至比瘦身比賽前更重，被同事戲稱為「橡皮人」。為了再度瘦身，她又開始極端節食，卻導致經期紊亂、經痛加劇，身心俱疲，她飽受身體狀況異常影響而就醫，經檢查發現她已有中度脂肪肝，且胰島素阻抗高、血糖數值也位於糖尿病前期。極端減重易復胖 更增高血壓、糖尿病發生率家醫科醫師許芷瑜說，減重的關鍵不只是體重變輕，而是變健康。以極端方法快速減重後，容易造成體重反彈，形成所謂的「溜溜球效應」，除了外觀變化不理想，甚至可能危害心血管健康。許芷瑜說，健康的減重速度，約2至3個月內減少初始體重的5%至10%。以100公斤的成人為例，合理的減重範圍是2至3個月減5至10公斤；1個月內減掉超過初始體重的5%，可能會讓基礎代謝下降、免疫力變差、掉髮、經期不規律，甚至腸胃不適等問題。據一篇2024年發表於《JAMA Network》期刊的研究指出，頻繁的BMI波動是心血管疾病的獨立風險因子，可能使發生風險增加8%至16%。許芷瑜說，正確且循序漸進的控制體重才是較好的方式，不正確或快速的減重容易造成體重反彈幅度大、同時使得內臟脂肪堆積、體脂率上升，這樣的方式造成的BMI波動不僅與血管功能惡化、血壓升高相關，也會影響血糖調控與整體代謝的穩定，增加心血管疾病、高血壓以及第二型糖尿病發生的風險。「211餐盤法」控飲食 再搭配藥物與運動許芷瑜說，該名求診的35歲上班族，她專業醫療團隊的指導下，採用「211餐盤法」，調整飲食習慣，並搭配適當藥物與運動計畫，3個月後的體脂下降8%，糖化血色素回到正常範圍，不僅瘦身有成，也順利逆轉糖尿病前期，身體狀況大幅改善。「減重應該是一場馬拉松，而不是短跑衝刺比賽。」許芷瑜強調，透過專業醫療介入，幫助患者建立正確的飲食模式和擬定個人化減重方法，同時以適當的速度減重，不僅能有效減脂，還能維持身體健康，避免極端錯誤方式反而對健康帶來危害。
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2025-04-05 焦點.元氣新聞
【病後人生】戰勝中風 楊弦重登舞台
疾病是生命旅程中的一部分，疾病帶來身體的痛苦，更是心靈的試煉；但也因為生病，我們學會珍惜現在。遭遇中風，對所有人都是重大打擊，民歌之父楊弦如今舉重若輕，但復元過程是毅力和不放棄的累積。連三天舉辦的「民歌五十演唱會」二月熱鬧登場，第一天開場由民歌之父楊弦以歌曲「江湖上」展開序幕。七十五歲的他忘情演唱「民歌手」，彷如五十年前的大學生，他告訴觀眾自己三年多前中風，若他沒提起，大家難以想像他好一陣子半邊身體不能動。 一九七五年，楊弦、胡德夫與李雙澤舉辦「現代民謠創作演唱會」，演唱詩人余光中的作品，演唱曲目經錄製並出版為「中國現代民歌集」專輯，公認是台灣第一張校園歌曲專輯，楊弦也被譽為「現代民歌之父」。雖然在民歌領域成績斐然，但楊弦畢業於台大農化系，一九七七年赴美留學，自一九八二年起，長期住在美國加州，獲得東方醫學博士及全美執照的營養專家資格，直到二○二一年冬季才回台定居，未料，當年十一月初突發中風。冬夜發病 緊急就醫楊弦回憶，那天他和朋友練唱後，忘了喝水，又受到風寒，晚上回到淡水竹圍暫時的租屋處，半夜感到頭腦鬱悶，上廁所時開始嘔吐，接著右側手足無法動彈。他當下就想到，可能中風了。他立即請房東叫救護車送他到馬偕醫院急診，經檢查確診為缺血性腦中風，自此開啟了一段與中風共存，並且重新找回自己的過程。楊弦說，中風剛發生時，他的嘴巴有點歪，說話不清楚，尤其「走路不方便走、握筆不能握筆、吃東西不能吃」，比較嚴重，當時還沒想到是否還能唱歌，只希望身體的手和腳要盡快恢復正常就好。飲食行走 都有困難楊弦復元初期比較辛苦，最初手足無法聽從頭腦指揮，無法完成平時的動作；幾周後手指需要慢慢搖動才能寫一些字。吞食物和喝水也要特別小心，必須縮下顎才不會嗆到。難過的是在一個月內，行動都需要依賴輪椅和太太的攙扶。「他中風，我有被嚇到，趕到醫院發現他的臉都歪一邊了，手不能動，大小便失禁，必須包尿布。」楊弦中風的當下，楊太太在屏東，聽到先生倒下，立即北上照顧他，「還好護理人員訓練我照顧技巧，包括翻身、換尿布、搬下床坐輪椅等。」楊弦如今看來雲淡風輕，楊太太透露，中風對先生來說，真的是一大挫折。在馬偕住院時，他曾經痛哭，「我在旁邊不知道該怎麼辦，負責照顧的我才是真的想哭啊！」努力復健 找回自己楊弦則說，當時他對於「從好好一個能動的人變成不能動」的情況，感覺很傷心，但也因為不曉得未來會變怎樣，他沒想太多就專心治療復健，半年就有恢復的可能。自馬偕醫院出院之後，接著在三總住院二個月接受復健治療，他大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療，也有針灸、中藥調理，更自費做高壓氧治療，他說：「只要對恢復健康有幫助的，我都盡量做。」如今楊弦大部分生活可自理，「說話和手寫都還可以。只是唱歌喉嚨沒有像以前那麼好了。」但他感恩命運安排給了他另一個機會。「不論未來會發生什麼，我都不會感到恐懼或期待，在有能力的時候關心周圍的人和眾生」，這是他對於自己最好的期望。數位版看這裡中風未必癱瘓 民歌之父楊弦把握復健黃金期找回生活「民歌之父」楊弦說很多事情難以預測，即使重新來過，也不一定能保證不會發生。大家認識他因為民歌，但他其實有中醫藥及營養學背景，還有美國針灸師執照，看看他如今如何與疾病共處。
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2025-04-03 醫聲.疫苗世代
苗栗縣民三成一為老幼者 著重疫苗政策預防傳染病
苗栗縣內長輩與孩童占全體縣民三成一，這些免疫力較弱的族群容易感染肺炎鏈球菌、流感、帶狀疱疹等疾病，可能併發許多後遺症，嚴重者甚至面臨生命危險。苗栗縣長鍾東錦指出，苗栗縣是不富裕的縣市，也是全國唯一被財政控管的縣市，但去年仍編列600萬預算，提供50歲到79歲的低收入及中低收入戶縣民，免費接種帶狀疱疹疫苗；今年該政策延續，並希望透過多元化措施提升疫苗接種率，保障縣民健康。關懷弱勢族群 提供免費帶狀疱疹疫苗根據統計，苗栗縣民近三成為14歲以下、65歲以上的民眾，是傳染病感染的高風險族群，因此推動完整疫苗接種計畫，期盼預防勝於治療，避免後續發生重症的機會。鍾東錦分享，曾親眼看過許多長輩因帶狀疱疹（俗稱皮蛇）發作，造成嚴重皮膚疼痛，引發長期神經痛，影響睡眠、日常活動，讓長輩喪失生活樂趣，因此繼花蓮縣、連江縣後，苗栗縣政府自去年6月起，每年從有限的經費裡，編列600萬元預算，提供50至79歲的低收入戶與中低收入戶民眾免費疫苗。此舉不僅減輕經濟弱勢族群的醫療負擔，也有助於降低帶狀疱疹帶來的健康風險。目前帶狀疱疹疫苗使用率65.2％，鍾東錦表示，將持續由鄉鎮衛生所護理人員，依造冊對象主動通知，安排時間接種疫苗，希望照顧更多縣民，提升全縣的公共衛生安全與健康保障。公費疫苗接種年齡層超前中央 祭出禮券催打另外，苗栗縣也配合中央政策，鼓勵家長攜帶0至5歲嬰幼兒接種B型肝炎、水痘、麻疹、德國麻疹等9種共19劑次的公費疫苗，並提醒長輩與高中職以下孩童接種流感疫苗。至於有老人殺手之稱的肺炎鏈球菌，有別於中央政府2018年僅提供75歲以上長輩13價與23價公費疫苗，2023年才調降年齡門檻至65歲，苗栗縣2018年就已先自掏腰包，提供65歲以上長輩接種，展現超前部署的遠見與決心。目前肺炎鏈球菌疫苗接種率27.59％、流感疫苗45.7％，均與全國平均相近。為了鼓勵民眾積極接種疫苗，鍾東錦說，縣府特別提供超商禮券作為接種獎勵，同時透過社區整合性健康篩檢活動、醫療院所一站式疫苗接種站、公司或團體揪團到站、長照據點等多元管道，提高疫苗接種便利性，減少等候時間，呼籲縣民把握珍貴機會，按時接種疫苗完整保護力。
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
跌坐後屁股一坐就痛，就醫數月仍無法緩解？醫：「一方法」重拾無痛自在人生！
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛，看其他醫生好幾個月都沒用，幾個月下來瘦了5公斤，痛到快往生！」40歲陳小姐走進診間，剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來，有相同症狀的第二位病人，究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生？屁股痛原因有哪些？怎麼找回「不痛」生活？跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示，兩位病人都曾發生過跌坐意外，跌倒時重重摔坐在地上，當下雖無外傷，但之後只要坐著，臀部深處尤其是坐骨結節突出部位（屁股微笑線附近）就會痛，尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上，疼痛程度甚至高達10級，幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查，發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷，才引發局部劇烈疼痛，加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過，因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果，為病人進行自體血小板生長因子治療，加速受損組織的自我修復，促進韌帶的癒合。經過幾次治療後，兩位病人疼痛程度有了顯著緩解，症狀大幅改善，生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡？尤稚凱醫師表示，坐骨結節又名坐骨粗隆（Ischial Tuberosity）是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構，屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能，主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出，為大腿後肌群（如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等）的肌腱起始點，這些肌腱負責膝關節的屈曲動作，並輔助髖關節進行伸展，在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因？尤醫師解釋，坐骨結節周圍有許多重要的結構，包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用，讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆，主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經（posterior femoral cutaneous nerve, PFCN）經過，該神經是坐骨神經的分支之一，走行於大腿後肌群和闊筋膜之間，並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時，可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀，如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感，甚至造成慢性骨盆疼痛症候群，影響日常活動，可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調，「要根除疼痛，鑑別診斷至關重要」，只有通過正確的臨床評估和影像學檢查，才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛，或是其他病因所致症狀，對症治療才能有效減輕疼痛，改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動：快速爆發力運動，如短跑、足球、籃球、羽球時，肌肉需要快速伸縮，過程中會承受較大壓力，容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作，可能會使大腿後肌過度拉伸，導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸：當大腿後肌突然被過度拉伸，或是肌肉處於疲勞狀態時，肌腱更容易受傷，如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡：大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡，如果股四頭肌過於強壯，後肌承受的負荷較大，容易受傷。4.年齡因素：隨著年齡增長，肌肉的彈性和力量逐漸減弱，這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外：突然外力撞擊，如跌坐，也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦？ 增生療法精準根治尤醫師表示，要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷，及其引發的神經疼痛，增生療法（Prolotherapy）是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下，透過注射刺激劑（通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等），能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復，從而加速韌帶、肌腱的癒合，可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時，也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子，在軟組織超音波引導下，將藥劑注射於神經根周圍，解除神經受壓狀況。尤醫師解釋，與傳統藥物治療或手術相比，增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導，優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復，對受損區域進行直接、有效的治療，避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人，增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調，除了注射治療，日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要！正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸，有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外，肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉，進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔，從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-20 醫療.骨科．復健
跌坐後屁股一坐就痛，就醫數月仍無法緩解？醫：「一方法」重拾無痛自在人生！
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛，看其他醫生好幾個月都沒用，幾個月下來瘦了5公斤，痛到快往生！」40歲陳小姐走進診間，剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來，有相同症狀的第二位病人，究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生？屁股痛原因有哪些？怎麼找回「不痛」生活？跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示，兩位病人都曾發生過跌坐意外，跌倒時重重摔坐在地上，當下雖無外傷，但之後只要坐著，臀部深處尤其是坐骨結節突出部位（屁股微笑線附近）就會痛，尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上，疼痛程度甚至高達10級，幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查，發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷，才引發局部劇烈疼痛，加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過，因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果，為病人進行自體血小板生長因子治療，加速受損組織的自我修復，促進韌帶的癒合。經過幾次治療後，兩位病人疼痛程度有了顯著緩解，症狀大幅改善，生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡？尤稚凱醫師表示，坐骨結節又名坐骨粗隆（Ischial Tuberosity）是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構，屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能，主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出，為大腿後肌群（如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等）的肌腱起始點，這些肌腱負責膝關節的屈曲動作，並輔助髖關節進行伸展，在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因？尤醫師解釋，坐骨結節周圍有許多重要的結構，包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用，讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆，主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經（posterior femoral cutaneous nerve, PFCN）經過，該神經是坐骨神經的分支之一，走行於大腿後肌群和闊筋膜之間，並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時，可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀，如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感，甚至造成慢性骨盆疼痛症候群，影響日常活動，可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調，「要根除疼痛，鑑別診斷至關重要」，只有通過正確的臨床評估和影像學檢查，才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛，或是其他病因所致症狀，對症治療才能有效減輕疼痛，改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動：快速爆發力運動，如短跑、足球、籃球、羽球時，肌肉需要快速伸縮，過程中會承受較大壓力，容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作，可能會使大腿後肌過度拉伸，導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸：當大腿後肌突然被過度拉伸，或是肌肉處於疲勞狀態時，肌腱更容易受傷，如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡：大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡，如果股四頭肌過於強壯，後肌承受的負荷較大，容易受傷。4.年齡因素：隨著年齡增長，肌肉的彈性和力量逐漸減弱，這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外：突然外力撞擊，如跌坐，也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦？ 增生療法精準根治尤醫師表示，要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷，及其引發的神經疼痛，增生療法（Prolotherapy）是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下，透過注射刺激劑（通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等），能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復，從而加速韌帶、肌腱的癒合，可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時，也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子，在軟組織超音波引導下，將藥劑注射於神經根周圍，解除神經受壓狀況。尤醫師解釋，與傳統藥物治療或手術相比，增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導，優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復，對受損區域進行直接、有效的治療，避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人，增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調，除了注射治療，日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要！正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸，有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外，肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉，進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔，從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-13 焦點.生死議題
子宮腺肌症大出血！瀕死領悟人生3件事：別把時間耗在不想待的地方
如果病重快走了，你最遺憾沒做的事有哪些？一位網友分享，之前因子宮腺肌症大失血差點死去之時，腦中想著如果能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「不想死前才發現，自己還留在這裡做著我不想做的工作的地方。」肌瘤問題經常大出血 瀕死才體悟人生想要的事一位40多歲的網友A小姐，原本跟多數人一樣，每天做著一份不甚滿意的工作，但為了生存，再怎麼不想做也得努力撐下去。而原本就有著子宮肌瘤的她，一二年來因為肌瘤問題已經看了好幾個醫生，西醫、中醫都看了，病兆卻依然。肌瘤問題讓她經常大出血而貧血昏倒，直至某天又大出血昏倒在廁所，趴在血泊中神智不太清楚時，她拿起身邊的手機打119叫救護車求救，在等待的同時，一邊想著是否要寫遺書，於是她在手機裡寫下幾句話，如果這次能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「我不想死前才發現我還留在不想待的地方，做著我不想做的工作。」領悟人生3件事1.動手術—該治的病不要拖很多人一開始發現身體哪裡不舒服，如果還不是太嚴重就會一直拖著，能不看醫生就不看，就怕看了就看出無法接受的結果；就算看了醫生，能不動手術就不動手術，始終抱著先吃藥看看會不會好的心態。A小姐因為經期總是拖很多天，一般4-5天左右，她竟10天還在大出血，拖了許久，後來輾轉看了幾家診所及醫院，終於診斷出是子宮腺肌症。不只一位醫師都建議手術，但她始終不敢動刀，還去看了中醫，希望可以透過吃藥的方式讓肌瘤變小，就不用動刀了。但結果是愈拖狀況愈不好，經常的大出血，不但讓她不管在工作時、在外面，都被迫要趕快回家處理，不然血染褲子實在無法見人。更嚴重的是，持續的出血造成貧血，也就讓她經常感到頭暈甚至昏倒。2.辭職—不順心的工作別勉強上班族幾乎一天的精華時間都花在工作上。如果工作順心，既能糊口、也能得到成就感；但如果不順心，長官刁難、同事不睦，待著也實在痛苦。大部分人都得為五斗米折腰，即便工作不如意，也不敢任性辭職。A小姐也是，因為怕沒工作不敢辭職，也不好意思每個月大出血臨時請假，身心俱疲。如果職場不稱心、薪水又微薄，是否值得把自己人生大部分的時間都耗在那？她經常在心裡問自己。3.努力花錢—不讓財產變遺產人生苦短，但大部分的人每天汲汲營營，人生精華時刻都在努力賺錢，殊不知有沒有命花才是重點。A小姐想著，人走了錢還沒花完，財產就變遺產。但她還有好多地方沒去、好多美食想吃，單身的她若死了也沒留遺囑，自己過去賺的那一點點辛苦錢就不知會留給誰或充公了，想到這點，她更想努力活下去，才能努力去花錢。最後她被送急診，緊急動了手術，摘除了子宮，她終於徹底擺脫這糾纏她多年的病。現在的她，雖然還沒找到滿意的工作，但她已在實踐原本可能成為的「遺囑」，國內外到處玩，四處吃，努力花錢過自己真正想要的「人生」。人生終了，你最後悔沒做的事是什麼？之前元氣網曾在臉書粉絲團詢問網友「如果明天是世界末日，你最後悔沒做的事是什麼？或最後一件重要的事會做什麼？」，引起廣大迴響，多數網友表示後悔沒有多花時間陪伴家人，「後悔沒與家人好好聚在一起」、「後悔沒有好好孝順父母」…；也有不少網友分享「後悔沒有對暗戀的對象表白」、「後悔沒有做過愛愛的事情」、「後悔没有先去喂流浪貓最後1餐」、「後悔沒花光所有的錢！」、「後悔没有環遊全世界」、「後悔没有賺很多錢」、「後悔没有好好愛自己善待自己」、「後悔沒享受過好生活」。人生苦短，把握當下，不管想做什麼就馬上去做，千萬不要讓你的「想要」成為「遺願」。疾病小辭典／子宮腺肌症彰化秀傳紀念醫院副院長、婦產科醫師劉復興曾在《聯合報》撰文指出，原本屬於子宮裡的內膜組織，剝落後在體內到處蔓延，若跑到卵巢內生長，則形成所謂的「巧克力囊腫」；跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。子宮腺肌症最常見的症狀，是造成經痛和經血過多，也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。沒有藥物具有長期治本的效果，如經痛實在太嚴重，或是經血太多造成貧血，則手術成為最後的選項，一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題。【參考資料】．經血多且痛 子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同？．若明天是你生命的最後1天，最後悔沒做的事是什麼？現在做好4件事不遺憾人生．聯合報系資料庫
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2025-03-04 醫療.牙科
牙醫師揭密「牙縫變大」真正原因！當心與2嚴重疾病有關
牙縫變大開始狂卡食物、咀嚼不便，每天都需要剔牙？許多人以為牙縫變大只是自然的老化現象，恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信牙醫師就指出，事實上這可能是牙齦萎縮、齒槽骨流失的表現，而牙周病或許是真正的幕後元兇！這些問題會讓牙齒失去穩定支撐，導致牙根暴露、牙齒鬆動，甚至會影響咀嚼功能，若未及時關注牙周問題，或引發一連串難以逆轉的健康風險。 齒槽骨流失致牙縫變大 牙齒「根基鬆動」將影響咀嚼功能 牙周病為何會導致牙齒脫落，引發缺牙問題？范綱信牙醫師說明，健康的牙齒仰賴牙齦與齒槽骨的支撐，才能有穩定的咬合狀態，當牙周組織因牙周病、老化或不良清潔習慣而退化時，牙齒就像根基鬆動的建築，逐漸失去穩定的支持。⠀ 牙周病的初期症狀通常包括口臭、牙齦流血等。隨著病程發展，牙齦開始萎縮，導致牙根暴露，使牙齒變得敏感。接著，由於齒槽骨缺失造成牙縫變大，就容易卡食物，增加牙縫清潔的困難。若齒槽骨流失狀況加劇，牙齒會因失去支撐而鬆動、脫落，就會形成缺牙問題，造成咬合壓力失衡，進一步削弱咀嚼功能，甚至可能導致營養吸收不良，影響免疫系統與整體健康。 牙周病不只是口腔問題！醫：與心血管疾病、失智症也有關 范綱信牙醫師強調，牙周問題不只影響口腔問題，更可能衍生出多種疾病。醫師指出，有研究顯示，慢性牙周病所釋放的炎性因子，可能會進入人體血液循環，並與心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病有密切的關係。 此外，對中高齡者而言，牙周病也被證實與阿茲海默症及失智症風險的增加有關。當中高齡者的牙周病問題未得到妥善處理，咀嚼功能逐漸退化、進食出現困難時，不僅會影響生活品質，還可能加速身體的老化。因此，范綱信牙醫師提醒，保持牙齒的健康，不只確保方便進食，更是維護中高齡者整體健康的關鍵。醫師也呼籲民眾，如果發現自己或家人有牙齦萎縮、牙縫變大或其他牙周病跡象，務必提高警惕，要定期檢查、及早治療，以預防疾病風險與守護口腔健康。 【延伸閱讀】八旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪少10顆牙成健康隱憂？65歲以上國人竟多2至4成心臟病、精神疾病風險【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64298】
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2025-02-20 醫療.腦部．神經
神經異常8徵兆！走路不穩、對冷熱感覺遲鈍…都可能是神經出狀況
很多人都會來問我這個問題，就是：「醫生我這樣那樣不舒服，是不是代表我的神經可能出狀況了？」這的確是個很好的問題，很多時候人們可能不知道這樣的症狀後面可能的成因，今天就來談談神經異常的八大徵兆 ！1.感覺異常感覺神經的異常會影響我們對外界刺激的感知，常見症狀包括麻木或刺痛感，也就是手腳出現像「針刺」或「螞蟻在上面爬」的感覺，通常與周邊神經壓迫或損傷有關（如糖尿病神經病變）。或是燒灼感，尤其是在四肢末端，可能是神經發炎或損傷的表現。還有溫度感覺異常，也就是對熱或冷的感知變得遲鈍或過於敏感，可能與神經退化有關。另外，如果只是輕微的觸碰，卻引發強烈的疼痛，可能是周邊神經發炎的徵兆。2.運動功能異常包括像是肌肉無力，也就是肢體力量減弱，可能難以完成舉重物、爬樓梯等基本動作。另外長期神經受損，也會導致肌肉體積縮小，例如脊髓損傷或周邊神經病變。還有像是帕金森氏症患者的靜止性震顫，也就是手不由自主地抖動。還有運動協調不良，例如走路時腳步不穩、動作不精準，常見於小腦受損的情況下。3.反射異常不知道大家還記不記得國高中時候學過的膝跳反射？如果反射動作過強或過弱，也可能暗示中樞或周邊神經問題。還有病理性反射，如巴彬斯基反射，也就是成人腳底刺激時腳趾向上翹，通常與脊髓或大腦損傷有關。4.疼痛異常包括突如其來的「閃電」般刺痛感，常見於三叉神經痛或坐骨神經痛。或是慢性神經痛，也就是疼痛持續數月，可能與神經病變或糖尿病有關。5.自主神經功能異常自主神經負責控制身體的自動功能，異常時可能引起心跳或血壓異常，也就是心律不整或站立時血壓突然下降。或是胃腸問題，像是噁心、便秘或腹瀉，可能與自主神經病變有關。或是出汗異常，就是很熱或是運動過後，無法正常出汗。還有像是尿失禁、尿滯留或勃起困難，也可能跟自主神經相關。6.視覺與聽覺問題像是視力模糊、視野縮小或複視，即看到兩個重疊影像這類視力變化，可能是視神經受損或腦部病變的表現。另外像是聽力減退，也就是耳鳴或聽力喪失，可能與聽神經瘤或其他神經壓迫相關。還有眩暈，也可能是由內耳神經或腦幹問題引起，常伴隨平衡障礙。7.平衡與協調問題像是走路不穩，可能就是因為小腦受損或周邊神經問題而出現。或是跌倒增加，包括失去平衡或方向感，可能是腦部疾病（如中風）或神經退化的早期徵兆。8.語言與吞嚥困難包括無法流利表達句子，可能與中風或腦部損傷有關。或進食時容易嗆咳，可能是腦神經或自主神經受損的表現。(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-02-19 焦點.用藥停看聽
止痛藥吃了還是沒效，先搞懂「痛的種類」！藥師公開6關鍵，教你精準止痛
根據健保署統計，2023年健保給付最多的藥品就是止痛藥，使用人次高達898萬，顯示止痛藥已是許多人日常生活中不可或缺的藥品。不過，許多人也擔心經常服用止痛藥是否會成癮，甚至產生依賴性。此外，許多人對止痛藥有各種疑問，例如「胃痛時可以吃止痛藥嗎？」、「止痛藥搭配咖啡真的能增強效果嗎？」這些說法是否正確？本集特別邀請蘇柏名藥師，為大家深入解析止痛藥的正確使用方式，幫助民眾避開迷思，確保用藥安全。國人愛吃止痛藥！常吃會成癮？台灣人使用止痛藥的比例高，約四成的人都有使用經驗，可能與台灣人普遍容易感到身體不適有關，因此家中常備止痛藥已成為常態。特別是疫情後，普拿疼更幾乎成為必備藥品。此外，許多長者習慣將綜合感冒糖漿當作日常保健品，一次儲備大量並每天飲用。然而，這類藥品的建議用量其實有限，但部分長者卻因為稍有不適就服用，甚至誤以為能「萬能治百病」，導致過量攝取的情況時有所聞。長期頻繁使用止痛藥可能會造成耐受性，導致藥效逐漸降低。當真正出現需要止痛的情況時，原本的劑量可能已無法有效緩解疼痛，進而影響後續處置。因此提醒，不同的疼痛可能代表不同的病因，過度依賴止痛藥可能掩蓋潛在健康問題，甚至導致誤診。因此，應避免自行囤積止痛藥，並在身體不適時，諮詢專業以獲得正確治療。吃藥還是痛？藥師教1招精準止痛許多人在感到疼痛時，習慣自行購買止痛藥，但其實不同的疼痛原因，需要對應不同的藥物。 一般體感性疼痛：如頭痛、經痛等，常見的止痛藥如普拿疼或非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）通常能有效緩解。 神經性疼痛：如三叉神經痛，則需要特定的抗癲癇藥物，普通止痛藥並無效果。同樣地，若是腹痛，也需先判斷是否由腸胃問題引起，例如腸絞痛、便秘、或胃酸過多，才能選擇適合的藥物，而不是一概服用止痛藥。關鍵在於「對症下藥」，但這並不代表每個人都需要自行診斷。醫師或藥師會透過詳細的問診，找出疼痛的真正原因，例如「痛感的位置、持續時間、痛的特質」等。若民眾能夠準確描述自己的症狀，就能幫助專業人員更快給出適當的建議。止痛藥水、顆粒、錠劑效果有差？止痛藥的劑型多樣，包括藥水、錠劑和膠囊等，各有不同的吸收速度與效果。「藥水劑型」因為已經溶解，進入腸道後能直接吸收，因此見效最快，吸收率也較高，特別適合小朋友或需要快速止痛的情況。然而，藥水開封後保存期限較短，且攜帶不便，因此較少作為日常備用藥物。相較之下，「錠劑」因需經過胃部溶解再進入腸道吸收，藥效發揮較慢，但成本低、保存容易，適合作為長期備用。「顆粒或粉末劑型」則介於兩者之間，吸收率優於錠劑，但成本較高。選擇適合的止痛藥型態，應根據使用情境、需求與方便性來決定，而非單純以吸收速度為唯一標準。止痛藥過期效果變差還能吃嗎？止痛藥過期後，藥效確實會逐漸降低。藥品在有效期限內能保持穩定濃度，但過期後，藥效會隨時間遞減，並非立即失去作用。不過，雖然主成分可能仍有一定效果，藥物中的賦形劑（如澱粉、乳糖）可能因潮濕或變質而影響藥品的品質。特別是某些藥物過期後可能產生細菌或其他化學變化，服用後反而增加健康風險。因此，雖然部分過期藥仍可能有效，但為了安全起見，建議避免服用，並定期檢查與清理家中藥品，確保使用的是有效且安全的藥物。止痛藥長效型 vs 短效型哪個好？長效型與短效型止痛藥各有優勢，應根據疼痛類型與需求選擇。如果是偏頭痛、經痛等短暫性疼痛，短效型止痛藥能迅速發揮作用，短時間內緩解不適。但對於關節炎或術後疼痛等長期疼痛，長效型止痛藥能穩定維持止痛效果，減少頻繁服藥的不便。有時候，可能會採取「短效+長效」的搭配策略，例如用長效藥物控制大部分疼痛，再用短效藥物針對突發不適補強。因此，服用止痛藥時，應與醫師討論最合適的用藥方式，而非自行斷藥或依賴他人經驗，以確保止痛效果與安全性。加強止痛！止痛藥配1款咖啡效果更好？市售的加強型止痛藥並非單純增加主成分劑量，而是常額外添加「脫水咖啡因」，其作用在於影響中樞神經，幫助減少疼痛感，提高止痛效果。因此，有些人會好奇：既然咖啡因能增強止痛效果，是否可以直接搭配咖啡來服用止痛藥，達到類似效果？其實，止痛藥與咖啡並無交互作用，因此一起服用是可行的。不過，需要注意的是，選擇咖啡種類時應避免加入牛奶，因為乳製品可能影響部分藥物（如抗生素）的吸收效果，進而影響療效。若要搭配咖啡，建議選擇單純的「黑咖啡」，避免拿鐵或卡布奇諾，以降低可能的影響。不過，從安全角度來看，服藥時最好的選擇仍是搭配足夠的水，以確保藥物能夠順利吸收並發揮最佳效果。延伸閱讀： 牙周病就是慢性發炎的徵兆！日本醫師公開：刷牙時多做一件事，打造強韌牙齦，細菌不入侵
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2025-02-12 養生.聰明飲食
神奇食物護心、補腦、抗發炎！挑「這種」吃，每周吃一次最好
情人節最佳傳情禮物─巧克力，是很神奇的食物。它富含黃酮類化合物、多酚和可可鹼等成分，具抗氧化作用，可刺激大腦皮質讓人集中注意力，調節自律神經。曾刊登於「食欲期刊」（APPETITE）的一篇研究發現，每周吃至少一次巧克力的人，大腦認知領域方面表現也較好。這項由南澳大學營養學家GEORGE CRICHTON分析近1000件有關巧克力對腦部影響的研究顯示，巧克力確實和大腦功能強烈相關，尤其是處理日常事務，例如記電話號碼、購物清單，還有同時開車及說話等能力。適量的吃巧克力，的確有益身體健康。台灣營養基金會董事吳映蓉建議，吃巧克力以含可可固形物85%至90%的「黑巧克力」為佳，因其富含黃酮類化合物、多酚類等成分，可幫助抗發炎與降低心血管疾病的風險。多酚、黃酮類防動脈硬化巧克力主要原料是可可豆，營養價值豐富，含有蛋白質、多酚、黃酮類化合物、苯乙胺、可可鹼、咖啡因、脂肪、礦物質、維生素A、維生素B6等成分。吳映蓉指出，巧克力的多酚類、黃酮類化合物成分，可幫助改善血液循環、防止動脈硬化，具有保護心血管作用，咖啡因成分則有活化神經系統、提升注意力等功效。配熱牛奶改善經期不適不少女性有經前症候群的困擾，在月經前一周左右出現負面情緒、身體浮腫等情況，會選擇吃巧克力來減緩不適。吳映蓉說，巧克力含有鎂、苯乙胺等成分，不僅可以放鬆肌肉，還能刺激腦內血清素與腦內啡分泌，使人心情愉悅，可減緩經痛。國健署則建議，可攝取約30克黑巧克力，再搭配一杯富含鈣質的熱牛奶，效果會更好。白巧、牛奶巧克力別過量加州大學的研究建議，每人每周巧克力的攝取量，應控制在7盎司（約30克）左右。吳映蓉則建議，每天可以吃5至10克的黑巧克力，有助身體健康。坊間流傳吃巧克力會上癮，吳映蓉說，可能來自巧克力的糖分與咖啡因，尤其牛奶巧克力、白巧克力等種類，較黑巧克力的糖分高，如果攝取過多，對人體百害無一利。吳映蓉提醒，有三高、慢性病、正在控制體重、兒童等族群，需留意吃牛奶巧克力、白巧克力等不可過量，否則可能不利病情，會變胖、蛀牙、影響發育與大腦認知。像白巧克力只有可可脂、色素、乳化劑等添加物，容易有反式脂肪疑慮，因此選購時應盡量挑選熱量低、無太多添加物的黑巧克力。「天然、純度愈高的黑巧克力，有反式脂肪的機會就愈低。」可選85～90%黑巧克力若要透過吃巧克力達到保健功用，吳映蓉建議，可選擇吃純度85%至90%的黑巧克力。由於100%的黑巧克力非常苦，85%至90%的黑巧克力較好下嚥，不會那麼難吃。吃黑巧克力時，也可以搭配吃堅果，堅果含有單元不飽和脂肪酸、礦物質等成分，可讓營養加分；有人會搭配喝適量的紅酒，可提升味覺豐富度，也是一個不錯選擇。如果是吃牛奶巧克力、白巧克力，純吃即可。
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2025-01-23 醫療.骨科．復健
長期下背痛找不到原因？醫揪「3警訊」恐有重大疾病 體重下降也別輕忽
你也有下背痛嗎？根據研究，約有80%的人在一生中曾發生過下背痛的經驗，無論是長時間久坐還是搬重物，都有可能會引發下背痛，而且症狀時好時壞。不過，在多數情況下可以透過預防來管理，從保持良好的姿勢、做好體重管理到正確的運動，日常生活中的小改變可以減少下背痛的發生。下背痛的原因？國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師陳世鴻指出，下背痛可以由很多不同的原因引起，最常見的包括骨骼、肌肉、神經或關節的問題，例如因脊椎的滑脫肌肉的受傷引發疼痛，除此之外，薦髂關節的疼痛也會牽扯下背疼痛。神經受到壓迫也是其中一個原因，有時候椎間盤或骨頭壓到神經，疼痛會從下背部傳到腿，坐骨神經痛就是指這個問題。此外，還有其他原因會導致下背痛，例如脊椎骨之間有小面關節，這種關節發炎也會疼痛，椎間盤的發炎或是破裂也會疼痛。下背痛如何診斷？陳世鴻表示，如果患者有下背痛的症狀，醫生通常會先詢問有沒有受傷、疼痛持續多久，接著會做一些簡單的檢查，初步可能會做X光，如果有必要會另外安排神經傳導檢查、核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）。不過，對於大多數下背痛的人來說，這些檢查可能並不需要。醫生還會留意有沒有一些「警示信號」，例如突然體重下降、持續發燒或無法控制大小便，這些情況需要馬上處理，因為可能表示有更嚴重的問題。下背痛如何治療？陳世鴻說明，大部分的下背痛可以通過復健等物理治療方式來緩解，但如果疼痛持續，可能需要更進一步的治療，以下介紹幾種常見的治療方法：改變自身的生活型態：如果下背痛不嚴重，休息一下是最基本的方法，搭配熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。保持適度的活動，也有助於加快恢復，建議諮詢物理治療師或是復健科醫師。藥物止痛：口服藥物如乙醯胺酚（acetaminophen）可緩解疼痛。一些肌肉鬆弛劑、安神劑或是抗焦慮藥物也可以幫助緩和疼痛，注意須經專業醫師評估後才可使用。物理治療：目前研究顯示，下背痛以物理治療搭配生活調整，對於疼痛緩和最有幫助，做針對背部和核心肌肉的鍛煉動作，可以幫助強化脊椎、減少疼痛。介入性治療：若藥物和復健已經無法有效控制疼痛，則可以考慮介入性治療合併復健治療，這些方法通常對於持續疼痛的患者比較有效。其中，常見的介入性治療包括：神經阻斷注射：將局部麻醉劑或類固醇，經由X光或是超音波導引注射到受壓神經附近或是疼痛的關節內，來緩解疼痛。高頻熱凝治療：使用高頻電流破壞或鈍化傳遞疼痛的神經，若神經阻斷有效但效果太短的話，高頻熱凝治療是後續選項。增生治療：將含有高濃度葡萄糖的溶液注射到受傷的部位，促進組織修復，增加韌帶的穩定性，對於肌肉或韌帶鬆弛引起的疼痛有效果。PRP治療（富含血小板血漿治療）：從患者自身血液中提取高濃度血小板，注射到受傷部位，目前研究認為若下背痛來自薦髂關節，則關節內注射PRP有止痛效果。手術：如果疼痛非常嚴重，或其他治療方法無效，手術可能是最後的選擇。常見的手術包括椎間盤切除術或脊柱融合術。下背痛如何預防？陳世鴻指出，要預防下背痛發生，最好保持良好的姿勢，減少過度負重，避免腰椎承受太多種力壓迫，同時也要多運動，訓練核心肌肉和背部肌肉，幫助脊椎穩定。以下為日常預防下背痛的方法：保持良好姿勢：不論是坐著還是站著，盡量保持脊椎的自然彎曲，不要長時間駝背。多運動：定期進行一些強化核心肌肉和背部肌肉的運動，可以幫助脊椎更穩定。正確搬重物：若需要搬重物，記得彎膝用腿部的力量，而不是直接彎腰搬東西。保持適當體重：過重會給脊椎帶來負擔，保持健康體重能有效減少下背痛的風險。避免久坐不動：長時間坐著會讓背部肌肉緊繃，建議每隔一段時間站起來走動一下，讓肌肉放鬆。下背痛是一個很常見的問題，但多數情況下可以通過簡單的治療和預防來管理，從保持良好的姿勢到正確的運動，日常生活中的小改變可以幫助減少下背痛的發生。陳世鴻呼籲，若疼痛持續或惡化，應該及時就醫，才能更快恢復正常生活。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65518.html】
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2025-01-21 醫療.骨科．復健
坐骨神經痛到不敢動！醫教4個日常運動有效減輕坐骨神經痛
坐骨神經痛是一種常見的神經壓迫問題，通常是因為椎間盤突出、肌肉緊繃或其他因素壓迫到坐骨神經，導致下背部、大腿甚至小腿出現疼痛或麻木感。坐骨神經痛 不僅影響日常生活，還可能讓人不敢活動，進而加重病情。復健科醫師王竣平教大家，四個能有效減輕疼痛的日常運動，幫助你恢復正常活動！4個日常運動有效減輕坐骨神經痛1、抱膝伸展運動這個運動是為了緩解下背部與臀部的緊繃感。可以先準備一張瑜珈墊，平躺在上面，雙腿伸直放鬆。然後彎曲右膝，用雙手抱住右膝，慢慢向胸部拉近，直到感到臀部有拉伸感。保持10-15秒，然後換左腿進行。拉伸時應僅感到輕微的張力，但不應感到疼痛，然後要注意，下背部要貼緊地面。2、貓牛式伸展這是瑜珈裡面模仿貓跟牛的動作來的，可以放鬆脊椎與腰部，減少坐骨神經壓力。四足跪姿，雙手與膝蓋分開與肩同寬。吸氣時，抬頭看向前方，背部向下凹（牛式）。呼氣時，低頭拱起背部（貓式）。重複8-10次，配合呼吸節奏進行。動作流暢不求快，不要突然發力，然後要記得感受背部每個部位的延展。3、梨狀肌拉伸顧名思義，就是為了放鬆臀部的梨狀肌，減少神經壓迫。平躺在地板，彎曲雙膝，雙腳平放地面。然後將右腳踝放在左膝上，形成「4」字形狀。再用雙手抱住左大腿，將左腿向胸部拉近，直到右臀部有拉伸感。保持10-15秒，然後換另一側。一樣記得，動作要盡量慢，避免強拉導致肌肉受傷，然後也可以配合深呼吸，有助於放鬆。4、站姿前彎伸展這是用來放鬆腰部與腿後肌群，減少神經壓迫感。首先雙腳與肩同寬站立，慢慢彎腰向前，雙手盡量觸碰地面。然後保持膝蓋微彎，避免過度用力。接著大概保持10-15秒，然後慢慢站直。彎腰時要控制速度，避免突然下壓，也要感受腿後肌肉與下背部的拉伸感。(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁)
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2025-01-17 名人.林靜芸
林靜芸／免罰款、高鐡半價…原來變老有這麼多好處！角色轉換感受美好人生
我之前很怕變老，覺得器官逐個變差，骨頭逐塊變鬆，皺紋愈來愈多，很是恐怖。變老免罰款、煩惱變少前幾天回家，我從捷運站爬樓梯出來，過馬路時沒注意紅燈，被現場的警察逮到。我很恐慌立刻求情，警察鐵面無私，要我交證件。他邊核對身份證邊說：蛤？74歲，這是你嗎？不像！說得我心花怒放，準備接受罰款。一旁陪同的員警卻宣告「年逾65歲的老人優先勸導」，結果我因為年紀大免罰款，高興了一整晚。老人多病痛，比我年長的朋友常警告我，不要興災樂禍，等你變老，你就知道。我可能先天少一根筋，已經變老，還是很快樂。所謂很快樂，當然不是一直快樂，因為身體免不了病痛，例如坐骨神經痛，就煩了我一陣子。但是努力克服之後，知道自己能癒合，知道上帝還會照顧我，變老的美好感又加倍。對吧！如果沒有疼痛，人生真是太平淡了。變老最大的好處其實是煩惱變少，高中之後我最大的困擾是手汗。我沒有膽量嘗試治療手汗的手術。曾經汗多到手會滴水。尤其愈擔心，愈是出汗，變老之後忘了害怕，忘了手會出汗，不知何時手汗消失，與人握手常被誇讚手很細嫩，自己愈想愈開心。變老最棒的是人生角色的轉換變老有捷運打折、高鐡半價的優待，還有許多省錢的好康。我個人覺得變老最棒是人生角色的轉換。「品格」一書的作者大衛布魯克司說人生前半段是創造履歷，後半段是準備墓誌銘。講白一點，後半段主要是奉獻自己。哈佛大學克雷頓克里斯汀生提到人們上天堂時，上帝不會因為你的頭銜、你的財產、或是你的成就給你好的分數，最後的裁判看的是你幫了多少人，你跟多少人有親密溫暖的關係。有些人變老之後，汲汲營營，或則與年輕人為敵，努力囤房。或則四處替自己找機會，過著烏煙瘴氣的生活，其實是沒有搞懂變老的意義。作為整形外科醫師，我年輕時每天數算作了多少微整，開了幾檯手術，以為這樣就是功成名就。變老之後把病人當朋友及家人，醫病關係很輕鬆，病人其實最想知道三件事，一是疾病的診斷，二是醫師有沒有經驗，三是如何治療。變老讓我有時間，有耐心，也有方法向病人解釋。另方面我的年資增加容貌變老，病人比較信任。有一位70歲的老太太，丈夫過逝之後，重度憂鬱，失眠、厭食、暴瘦，醫師及家人束手無策，她眼皮下垂來看我的門診，我替她縫了眼皮之後，跟她聊天，讓她講出心中的苦。每回來門診，我握緊她的手或是擁抱她，讓她知道有人心疼她，老太太漸漸肯吃飯，肯出門。理由是醫師比她年紀大，還在工作，她也不能太頽廢。類似的案例很多，我的執業內容改變，為人服務的機會增加，更能感受人生的美好。人生幸福指數80歲達高峰根據文獻，年紀大的人知道自己時間有限，會有「社會情緒選擇現像」，面臨長期目標與短期情緒衝突時，傾向珍惜眼前的小確幸。加上老人來自職涯或是社會壓力較小，人生幸福指數在80歲時達到高峰。對我而言，變老很美好。變老讓我能重新學習，努力被利用，從奉獻中感受到世界的美好。
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2025-01-15 焦點.元氣新聞
比生產還痛！帶狀疱疹最怕「神經痛」 三大族群風險高
秋冬是流感病毒好發的季節，民眾除了預防流感、新冠肺炎等呼吸道疾病，當人體免疫力下降時，可能活化潛伏在體內的「水痘病毒」，罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。亞東紀念醫院家庭醫學部主任陳志道表示，年紀大、免疫力差 或是有慢性病者，容易誘發帶狀疱疹，除了急性疼痛外，最麻煩的是帶狀疱疹引起的「疱疹後神經痛」。帶狀疱疹的急性疼痛程度超過分娩痛及關節炎，且高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛，使患者長年飽受疼痛之苦，影響生活品質，建議高風險族群向醫療院所諮詢相關疾病預防資訊。帶狀疱疹高風險族群：年長者、慢性病、免疫低下族群台灣民眾一生中，每三人就有一人可能皮蛇上升，此外，「年紀」是發生帶狀疱疹的一大風險因子，根據研究，將近一半85歲以上長者，一生至少曾發病一次。國內八成長者至少罹患一種慢性病，高達半數中高齡者至少有3項以上慢性病，顯示慢性病患者常伴隨許多共病問題，提升帶狀疱疹風險，其中特別要留意的是「糖尿病」患者。高齡化社會，糖尿病人口不斷攀升，陳醫師表示，據美國統計患有第二型糖尿病者，發生帶狀疱疹的機率是一般人的2倍，發生疱疹後神經痛的機率是一般人的1.5倍。除此之外「生活壓力大」如考生、「免疫功能差者」如紅斑性狼瘡、癌症病友等也都是帶狀疱疹的高風險族群。潛伏的病毒：免疫下降時伺機而動為何慢性病患是帶狀疱疹的高風險族群？陳志道醫師指出，多數人幼時曾感染水痘，雖然痊癒後症狀消失，但帶狀疱疹病毒可能會潛伏在神經節內，如胸口或是背部，有些會潛伏在眼部的三叉神經節，一旦免疫系統變差時，帶狀疱疹病毒就有機會被重新活化。陳醫師說，帶狀疱疹病毒具有影響神經的特性，此時患者會感覺皮膚刺痛且有麻木等不適感，症狀持續約一到三天，該部位就會出現帶狀且簇集型的紅疹、水泡，出疹初期該部位會「非常疼痛」，臨床稱之「帶狀疱疹的急性期」。若能馬上投藥、塗抹外用藥膏，減解症狀，約一週後疹子乾掉，一個月內帶狀疱疹病毒就會退去。陳志道說，但約一到二成的患者，急性期後仍持續感受到神經痛，有些患者會維持一到三個月，有些長達數年。讓患者晚上睡不好、白天無法集中注意力，得長期服用止痛藥，這就是帶狀疱疹最令人害怕的「疱疹後神經痛」。根據統計，高達18%的患者在水泡痊癒後仍會留下疱疹後神經痛，造成長久疼痛。陳志道醫師表示，通常免疫功能差者容易出現「疱疹後神經痛」，像是年邁的長者，神經修復能力比年輕人差，出現疱疹後神經痛的機率較高、時間較長，或帶狀疱疹同時出現在多處，想避免罹患疱疹後神經痛，最好的方式就是降低罹患帶狀疱疹的機率。預防勝於治療：高風險族群要注意陳志道醫師建議，慢性病患者平日應控管血壓和血糖，均衡飲食、規律運動，避免使免疫力低落的生活習慣，如熬夜、暴飲暴食等。但人難免會遇到不可抗拒的壓力，或是無法控制的失眠等情況，免疫力好與壞，人體難以隨時監測。因此高風險族群，可向醫療院所諮詢，由醫師評估是否適合施打帶狀疱疹疫苗。NP-TW-HZU-PRSR-240034 | Date of preparation: Dec 2024This content is intended for Taiwanese.更多疾病資訊，請諮詢專業醫護人員
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2025-01-12 養生.抗老養生
2025健康養生新趨勢 專家點名哪些流行已過時及正當道產品
這個時代，健康與養生成流行，就醫可透過視訊進行，市場充斥各種產品稱可讓人達到最佳狀態，網路也不乏名流、網紅背書的奇想妙方。紐約郵報撰稿人莎拉曼（Miska Salemann）表示，一些趨勢或產品若是太昂貴、不健康或有危險，都無法持久。身為健康專欄作家，莎拉曼審視了2025年最熱門健康趨勢，並提供專家推薦的替代方案。跳過護膚怪招 改善腸道健康無論是熟牛油、初乳霜還是尿布疹軟膏，Z世代熱中尋找不尋常的物品塗在臉上，並稱之為護膚新發現。但營養專家佩特魯奇（Kellyann Petrucci）表示，肌膚的保養不僅是表面功夫，飲食和所服用的保健食品也是影響整體健康的重要因素。她說，如果正為皮膚問題而煩惱，而外用的解決方案沒有效，那麼向內尋找是個好主意；而治療腸道是第一步，補充骨頭湯、膠原蛋白粉與纖維是她維持腸道健康的最愛。跳過填充物 嘗試LED光療注射與整形手術可能對健康造成長期影響，LED光療法已成為想要恢復肌膚青春和保持年輕者的新選擇；這些設備可以刺激細胞中的線粒體，改善細胞功能與膠原蛋白的生成。專家指出，LED儀器確實有一定的效果，儘管可能不如其他美容方法顯著。LED光療設備的市場也正快速成長，產品從面膜、治療粉刺的筆，甚至生髮用頭罩。跳過有氧運動 與生理周期同步高強度間歇運動（HIIT）在過去幾年大受歡迎，目的在燃燒脂肪的同時，提升有氧和無氧耐力；雖然HITT有許多好處，但這種鍛練方式不一定有效。現在，抖音（TikTok）上數百萬名女性提倡的是：讓運動計畫與生理周期同步。倫敦健康教練孟特拉克（Jodi Montlake）表示，女性應該在月經周期中加入普拉提、瑜珈或散步等低強度活動，可減輕經痛，並促進整體健康。跳過流行飲食 重視健康長壽「健康長壽」衡量的是一個人沒有慢性疾病或殘障的年數，目標不僅是長壽，還要保持健康。可考慮測試自己的生理年齡，做出長期的改變，將流行飲食換成容易融入、不過度限制的生活方式；例如以無酒精雞尾酒取代酒精飲料、選擇吃當季食物，並遵循藍區（Blue Zone）飲食。跳過運動前能量飲 重視體能恢復健身迷出門前，很少會不準備蛋白質沙冰或運動前營養補充品，多數人積極為運動做準備，卻忽略運動後的體能恢復。健康中心創辦人辛德（Aaron Hinde）表示，正確的健身、運動技巧與健身後的恢復是相輔相成的；透過正確的營養補充與恢復產品，伸展肌肉、促進血液循環，健身所帶來的身心疲勞是可以控制和避免的。責任編輯：辜子桓
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2025-01-10 癌症.飲食與癌症
癌細胞喜歡吃糖？醫破解斷章取義說法！糖的確實危害是這些
你可以先知道： （1）身體所有細胞都需要葡萄糖提供能量、維持機能，但癌細胞是身體異常增生的變異細胞，需要大量的葡萄糖以利生長擴散，癌細胞「需要」糖、但不能解釋為「喜歡」糖，超高濃度的高糖環境反而有可能使癌細胞死掉，而且並非給糖就能無限制的增快癌細胞分裂，傳言說法錯誤。 （2）傳言「糖會讓身體產生發炎」為醫界認可的說法，因此鼓勵民眾減糖飲食，降低糖尿病、心血管風險，也能降低身體發炎導致誘發癌變的可能風險。網傳「成大張明熙博士研發介白素、創下技轉金紀錄，她說除了黑糖，其餘的糖會讓身體產生發炎，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」貼文。但專家表示，身體的所有細胞都需要葡萄糖，癌細胞糖份需求大、利用率高，但不能因此說成癌細胞愛吃糖，傳言說法錯誤。 專家也提醒民眾，現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食有益健康，也能減少身體發炎、避免誘發癌症，傳言以正確的減糖觀念、包裝錯誤的癌細胞喜歡吃糖的內容，恐造成民眾對疾病錯誤認知、不利治療，呼籲民眾癌症是包括先天基因，後天生活習慣、環境因素等各種變數共同複雜作用的結果，高風險族群一定要定期檢查、配合醫囑，而不是誤信網路傳言的片面、片段錯誤資訊。 網傳癌細胞喜歡吃糖的貼文？原始謠傳版本： 成大抗體新藥研究中心主任張明熙博士，她和團隊研發的阻斷介白素-20單株抗體，證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症，新藥技術已轉國際知名大藥廠，以四億元創下台灣技轉金新紀錄。她特別提到，千萬不能吃糖，除了黑糖有豐富的礦物質外，其餘的糖會讓身體產生發炎，她做過實驗，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生，所以盡量少吃甜食，不要讓身體處在容易發炎的環境中，才能活得健康快樂。也別讓你的小孩子再喝飲料了。 "白糖"真的能活躍癌細胞，請務必遠離！ 主要流傳這張圖片： 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）聊天時分享觀點 傳言斷章取義 傳言提到「成大抗體新藥研究中心主任張明熙說千萬不能吃糖，除了黑糖有豐富的礦物質外，其餘的糖會讓身體發炎」。MyGoPen 上網查詢，台糖 2020 年 11 月號的《台糖通訊》登載的「吃糖有礙健康？（1）專家背書事件簿再一筆：吃糖會活化癌細胞？！」提到： （1）為了釐清這則訊息的來龍去脈，《台糖通訊》曾致電張明熙查證，原來這則訊息起源於 2015 年 7 月 30 日，電臺訪問她最新研究成果，在訪問之外的聊天場合中，提及糖類與癌症的相關研究，她分享自己盡量不吃黑糖以外的糖的私人經驗，因為她認為一般的糖是精製糖，成分單一容易讓身體發炎，如果不得已一定要吃糖，她會以礦物質較多的黑糖代替。 （2）《台糖通訊》澄清，白糖、紅糖、黑糖等等不管是什麼糖，提煉方法都一樣，之所以會不同顏色、型態，是因為精製的程度不同，精製的程度越高、顏色越白、純度越高，比如白糖；而黑糖精製程度較不高，相較於白糖而言多了礦物質跟些許蛋白質，不過整體而言，每種糖的精製程度不會差異太大。 由上述台糖的公開資料可知，張明熙有關黑糖的說法是在非正式的、聊天的場合，而依台糖解釋各種糖類的製程差異，黑糖只是精煉程度較低、留有較多礦物質。傳言有關張明熙說法為斷章取義的內容，有關黑糖的部分為過度延伸的說法，傳言易誤導。（二）三高、肥胖都易使身體發炎 誘發癌症 傳言提到「糖會讓身體產生發炎」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示吃糖會造成身體發炎，這個關聯性在醫學界是比較認可的，柳朋馳曾於 ＭyGoPen 的「【錯誤】超高膽固醇與心臟動脈血管硬化完全無關的貼文？不實說法！醫師詳解」查核報告中提到「三高的族群反而容易癌症，因為肥胖、高血脂以及共病的高血糖、高血壓會造成血管發炎、器官發炎，因此除了心血管曝露在風險之中，身體長期發炎也容易誘發細胞變異、進而增加癌症風險」。傳言說「糖會讓身體產生發炎」為正確訊息。 （三）癌細胞增生、需要消耗較多葡萄糖 不能錯誤理解成「愛吃糖」傳言提到「她做過實驗，把糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」、「白糖真的能活躍癌細胞」。傳言的說法意即民間很流行的一句話「癌細胞喜歡吃糖」，柳朋馳強調，不管是癌細胞、正常細胞都喜歡吃糖，細胞主要的能量來源就是碳水化合物，然後才是脂肪、蛋白質，實驗室養細胞時用的培養液，基質都是葡萄糖，所以不管是好的或壞的細胞，都是喜歡糖份的，除非硬是要比較利用率的話，癌細胞是異常增生的細胞，因為分裂快、增長快，要搶奪營養所以在糖份的利用率會是高的，但是利用率不代表它特別喜歡糖，癌細胞只是在搶能量而已，每個細胞都有它能適應的最佳環境，環境好就長得好、長得快，如果是一個非常高濃度的高糖環境、會變成高張，細胞、癌細胞反而可能會死掉，而且細胞分裂有周期性，雖然癌細胞分裂周期比正常細胞快，但也是有固定的分裂周期、並非給糖就能無限制的增快。 國健署也曾於 2017 年闢謠「癌細胞愛吃糖？」，提到： （1）「癌細胞愛吃糖」是一種簡化人體複雜的營養素代謝的說法。 （2）「糖」包含葡萄糖、果糖、植物體的糖分，也就是碳水化合物，會在消化系統中分解成葡萄糖和果糖，體內的所有細胞都需要「葡萄糖」提供能量，而癌細胞因為生長快速，消耗葡萄糖的需求也更大。 （3）身體不會挑選哪個細胞應該去接受何種養分，只會盡力將糖分轉換成身體可用的葡萄糖、果糖或其他較簡單的醣類，提供給需要能量的身體組織。柳朋馳指出，國內、國外多年來一直都有相關研究試圖解開癌細胞糖份利用之謎，但由國健署整合國內外權威資料而提出的官方衛教，傳言內容及媒體標題將人體複雜的消化代謝過程過度簡化，並且將癌細胞消耗比較多的糖、錯誤理解成「癌細胞愛吃糖」，傳言說法易誤導。 所有細胞都需要葡萄糖 餓死癌細胞是錯誤做法柳朋馳進一步解釋「癌細胞喜歡吃糖」的說法，他以在烈日下曝曬的人為例，這個人流了很多汗、也喝了很多水，不能因此說成這個人很喜歡喝水，關鍵是他有這個需求，但傳言卻講成喜歡；癌細胞「需要」糖份，人體所有正常細胞也需要糖份，柳朋馳也以民間過去曾流行「餓死癌細胞」的說法闢謠，餓死癌細胞的同時，正常細胞也死了，病人根本沒有體力、能量去對抗癌細胞，所以不是不分青紅皂白、切斷所有能量供應，而是要靠免疫系統正確辨識、精確打擊癌細胞，免疫系統要能發揮功能也同樣需要身體供應營養才有能力對付癌細胞，所以「餓死癌細胞」、切斷血糖供應的方式是錯誤作法。 而傳言隱含的減糖抗癌的說法，柳朋馳強調，現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食一直是醫界及衛福部推廣的方向，鼓勵民眾少吃精緻糖，健康攝取全穀根莖類、天天五蔬果，減糖能減少身體發炎、避免誘發癌變，這樣的說法講的方向是對的，但是反過來講成癌細胞喜歡吃糖則是錯誤的，傳言用大方向正確「包裝」實質內容錯誤、用少部分正確「偷渡」大部分錯誤，傳言為錯誤訊息。（四）介白素具雙向調節功能 相關機轉尚待釐清 傳言提到「張明熙研究的介白素-20單株抗體，證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症，新藥技轉四億元」，傳言接著提到有關糖、癌細胞的內容，MyGoPen 詢問柳朋馳學理上的關聯性，柳朋馳表示，介白素（interleukin）也稱為「白血球介素」，常見的包括介白素 1、介白素 6、介白素 8、介白素 10、介白素 20 等等，介白素是「細胞激素」、具有很多功能，介白素會調控免疫及發炎反應，也就是說介白素具有雙向調節的功能，一條路徑是促進發炎，但也可能有另一條路徑、同時促進免疫細胞，所以兩邊一增一長之間，到底哪個路徑比較多、有時候很難直接確定，還需要更多的研究證實。 柳朋馳解釋，高糖容易造成身體發炎，而發炎反應會釋放介白素、所以介白素是發炎反應物質，但是目前並不知道介白素這個發炎物質，是不是會導致細胞癌化，或者是癌化的過程會不會也會連帶影響免疫細胞的活化或抑制，這些機轉目前醫學界還並不很清楚。傳言將張明熙的介白素研究，跳接到癌細胞、糖，傳言內容錯誤。結論 總結而言，張明熙確實曾提出介白素的研究，相關的專利集中在肝硬化、乳癌、胰臟癌、化療引起神經痛等，與傳言所說的癌細胞、糖等內容出入頗大，傳言跳接、傳言說法錯誤。 張明熙只吃黑糖的說法出自她於媒體採訪後的非正式、聊天場合，且屬個人經驗分享，依台糖公開說法，各種糖因為精煉程度不同而呈現顏色、型態差異，但各種糖「精製程度差異不大」。傳言說法易誤導。 傳言說「糖放在癌細胞的培養皿中，癌細胞迅速增生」，或是民眾常聽到的「癌細胞喜歡吃糖」等說法，根據專家表示及國健署公開闢謠，「體內的所有細胞都需要葡萄糖提供能量，而癌細胞因為生長快速，消耗葡萄糖的需求也更大」，癌細胞的糖份需求大、但不能因此說成癌細胞愛吃糖，傳言說法錯誤。衛教資源： 台灣癌症防治網 癌細胞真的喜歡吃「糖」?（和信治癌中心醫院營養師 呂玉如） 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/12/sugar.html)
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2025-01-09 醫療.風溼過敏免疫
每年12萬人發作！天冷恐誘發皮蛇 莫名刺癢要小心
一波波冷氣團來襲，忽冷忽熱的天氣，易使人免疫力下降，恐誘發帶狀疱疹。國泰醫院家庭暨社區醫學科主任楊逸菊表示，帶狀疱疹又稱「皮蛇」，老一輩的常說「皮蛇長一圈就會死」。從醫學角度來看，長在身體兩側冒出大量水泡，容易增加其他感染風險而死亡。楊逸菊說，皮蛇是由「水痘-帶狀疱疹病毒」所引發，曾經感染過水痘的人，痊癒後病毒會潛伏在神經節內，當過度勞累、壓力緊張、季節變換導致免疫力下降時，病毒就會再度活化，從潛藏的神經蔓延至皮膚，呈現帶狀的紅疹與水泡。皮蛇發作時，初期表現大多僅有局部的皮膚刺、癢，外觀看不出明顯變化，常被誤以為是過敏、蟲螫或濕疹。當病程進展至一周左右，患部會開始出現群聚型紅疹，以及帶狀密集排列的小水泡，且有劇烈的疼痛，才能被確診出來，但疼痛不適已經影響生活品質，患部也可能過度搔抓而造成傷口潰瘍。統計資料顯示，台灣每年帶狀疱疹病例數約12萬人，終身發作的風險為32.2%，平均每10個人就有3個人會發作。急性發作時的劇痛，會讓人吃不下、睡不著、坐立難安，痊癒後還有可能留下慢性神經痛等嚴重後遺症。楊逸菊指出，早期診斷出帶狀疱疹，並在24至48小時內使用抗病毒藥物，能有效減緩急性發作期的嚴重程度與疼痛症狀。不過，仍有5至30%的患者可能持續出現帶狀疱疹後神經痛；若要從源頭避免疱疹後神經痛的發生，最有效的方式為接種帶狀疱疹疫苗。目前台灣市面上有兩種帶狀疱疹疫苗：減毒型與重組型。施打重組型疫苗的人，約9成在3年內沒有復發，並維持至少7至9年的保護力，但需接種2劑。施打減毒型疫苗後，約5成的人在3年內沒有復發，保護力最多8年，僅施打1劑。楊逸菊提醒，50歲以上族群罹患帶狀疱疹及疱疹後神經疼痛的機率較高，建議接種疫苗。可由醫師診斷個別狀況，評估是否接種帶狀疱疹疫苗及種類，減少罹病機會。
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2024-12-27 醫療.婦產科
10公分肌瘤造成頻尿 台大新療法免動刀
47歲韋女士去年健檢發現5公分子宮肌瘤，後續肌瘤增大至7公分，到台大醫院接受磁振造影檢測，肌瘤再擴大至10公分。在醫師建議下，她接受高強度聚焦超音波治療，經過半年追蹤，肌瘤體積顯著縮小至僅剩25%。她表示，治療當天即出院，隨腫瘤消融，早晨強烈尿意症狀明顯改善。台大醫院影像醫學部主任陳世杰說，4分之1女性終其一生罹患子宮肌瘤，常見症狀包括經痛、經血過多、頻尿及疼痛等，影響女性生活甚鉅。過去多以手術治療，恢復時間3至5天，高強度聚焦超音波治療則具無傷口、迅速方便、併發症少等優勢，但病友必須自費，費用約20至25萬元。韋女士治療後，除症狀改善，肌瘤體積也縮小75%。台大醫院影像醫學部主治醫師莊博涵說，高強度聚焦超音波原理，類似以放大鏡聚焦太陽光，可將能量集中於病灶處，將肌瘤溫度提升到攝氏65度以上，術後肌瘤會隨時間崩解消融。該技術可處理腫瘤大小為3至10公分，治療時間約1至3小時，門診治療完成後，當天即可出院。莊博涵說，高強度聚焦超音波治療，應配合磁振造影、溫度監控，可避免正常組織升溫，確保超音波能量集中於病灶處，取得最佳治療效果，腫瘤愈大病人所需治療時間愈久，考量治療過程必須趴臥，可分成2次治療，腫瘤較小病人，採一次治療即可。另一名40歲女性罹患子宮肌腺症，自青春期開始即受劇烈經痛所苦，每次月經都必須吃許多止痛藥。莊博涵指出，該病人合併有骨盆腔壓迫感、頻尿，治療後半年肌瘤體積縮小，月經來臨時也不用再服用止痛藥。台大醫院影像醫學部3月8日啟用「高強度聚焦超音波（神波刀）」治療中心，至今已為4位病患進行5次治療。陳世杰說，高強度聚焦超音波可用於子宮肌瘤治療外，食藥署也核可用於腹腔內軟組織腫塊、骨轉移癌症等治療，臨床研究則發現，這類能量治療也可用於乳癌、特定脊椎疾病等治療，應用範圍愈來愈廣。
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2024-12-24 醫療.骨科．復健
嬤脊椎側彎坐輪椅 AI手術恢復行走
70多歲林婆婆脊椎變形，合併骨質疏鬆，因腰痠背痛、坐骨神經痛，行動不便，舉步維艱。台北榮總神經外科脊椎團隊評估後，以微創技術結合AI智慧電腦導航，事先模擬計算矯正螺絲置放位置，歷經8小時手術，她第2天即可下床走路，解除多年的疼痛人生。林婆婆年輕時即脊椎側彎，生產後常覺腰痠背痛、腳麻，但並未積極就醫。隨著年齡增長，行動能力愈來愈差，前幾年腿部疼痛不堪、寸步難行，持續復健、物理治療， 及各種注射打針療法均無效，在其他醫院接受脊椎內視鏡手術也未改善，最後只能坐著輪椅出門，幾乎放棄治療。收治病例的台北榮總神經修復科主任吳昭慶說，人體脊椎應該從上到下一直線，脊椎側彎時呈現弧形，林婆婆就醫時，脊椎側彎已達40度，每一節脊椎更有扭轉問題，過往此類複雜脊椎病變患者進行矯正的手術風險高，必須將脊椎拉直、矯正，還需切除多餘的增生骨刺，病人須承受失血多、傷口大、肌肉破壞較多、復原時間長等缺點。近10多年來，北榮致力發展微創脊椎矯型手術。吳昭慶說，手術利用多重套管式微創器械，加上AI機器人智慧型顯微鏡，進行前側位、後位顯微手術，將矯正螺絲鎖在脊椎上適合的位置，截彎取直，重塑直立脊椎，目前北榮以這項手術治療人數已達二百到三百人。吳昭慶指出，相較於傳統手術用人腦想像的2D影像，新式手術搭配AI科技導航，可以達到人腦無法想像的3D結構，手術精準度達98%，出血量僅約300CC，低於傳統手術的3000CC，且不需住加護病房，於一般病房住院6至7天，傳統手術需住院二周，新式術後第二天即下床活動，疼痛大幅改善。吳昭慶說，林婆婆恢復良好，目前不再腰痠背痛，逛街買菜自如，近兩個月已開始騎腳踏車，意外發現增高3公分。北榮將相關研究論文發表於「神經外科（Journal of Neurosurgery：Spine）、脊椎外科（Spine） 等國際期刊，並與國際醫材大廠合作推行脊椎AI微創手術教育，南韓、日本、新加坡等地醫師都預定明年慕名來觀摩學習。
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2024-12-19 醫聲.疫苗世代
高風險群罹帶狀疱疹更疼痛 新北、嘉義明年可望有條件補助疫苗
一名70歲的老翁感染帶狀疱疹，痊癒後仍長達20年飽受疱疹後神經痛的困擾，需依賴止痛藥來減輕疼痛，直到去世才得以解脫。專家指出，長者及免疫力較弱的高風險族群容易罹患帶狀疱疹，並可能併發疱疹後神經痛，嚴重者甚至面臨生命危險；因此建議民眾評估自身健康狀況後，可在醫師建議且經濟狀況許可下，考慮自費接種疫苗。目前已有5個縣市政府提供經濟弱勢的高風險族群公費疫苗，而新北市和嘉義縣也計畫在明年加入補助行列。疱疹後神經痛最擾人 長輩、高風險群疼痛更劇烈帶狀疱疹俗稱皮蛇，調查顯示，國人一生中罹患帶狀疱疹的機率為32.2％。此病毒平時潛伏在曾感染水痘的人的神經節中，一旦免疫力下降，病毒便會重新活躍，造成皮膚紅腫、疼痛及水泡等症狀。如果帶狀疱疹出現於顱面部，可能引起視力下降、顏面神經損傷，甚至導致面部癱瘓；若出現在腦部，則可能引發腦炎，危及生命。帶狀疱疹的致死率較低，但疱疹後神經痛對患者來說極為痛苦。根據統計，帶狀疱疹所引起的急性與慢性疼痛，程度超過分娩、手術後及關節炎疼痛。仁濟醫院家庭醫學科醫師、台灣老年學暨老年醫學會前理事長李龍騰表示，若帶狀疱疹發生在年輕人身上，患者可能需忍受長期的疼痛；年長者的神經痛較為嚴重，且較難忍受。而癌症患者及慢性病患者等高風險族群的發病範圍更廣，疼痛更劇烈，恢復期較長，危險性也較高。帶狀疱疹疫苗減低發病率及嚴重度 5縣市已提供補助目前尚無明確的方式可以完全避免疱疹後神經痛的發生，因此專家建議預防勝於治療。李龍騰表示，民眾可評估自身健康狀況，在醫師建議且經濟許可下，考慮自費接種帶狀疱疹疫苗，有助於降低發病的機率及嚴重程度，並鼓勵地方政府加強疫苗補助。除了嘉義市、花蓮縣、苗栗縣、新竹市及連江縣針對中低收入戶長者提供免費或定額補助疫苗外，新北市和嘉義縣預計明年也將加入補助。嘉義縣衛生局局長趙紋華表示，明年縣政府將編列預算，為70歲以上中低收入戶長者提供公費疫苗，並會根據名單主動聯絡目標族群，以提高接種率。未來若情況許可，將考慮調降接種年齡條件；同時也鼓勵民眾保持規律作息、調節生活壓力並均衡飲食，以減少發病風險。新北市衛生局簡任技正許玉芬表示，市政府根據衛福部傳染病防治諮詢會專家會議的決議，提供公費疫苗，至於帶狀疱疹疫苗，由於並非傳染病，考量到接種的成本效益，目前被列為建議自費疫苗。但市政府將積極爭取明年疫苗補助預算，先朝高風險弱勢族群規劃，最終補助對象仍視議會審議出的預算而定，並期望衛福部能夠擴充疫苗基金，以便照顧更多有需求的人。李龍騰則補充，除了帶狀疱疹疫苗外，長者及病弱族群還應接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗，這兩種疫苗可有效降低致死風險並減少後遺症，幫助他們遠離病毒侵害。
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2024-12-19 焦點.元氣新聞
秋冬不只防流感 更要防帶狀疱疹! 全台每三人就有一人得過 糖友風險翻倍
秋冬是流感病毒好發的季節，民眾除了預防流感、新冠肺炎等呼吸道疾病，當人體免疫力下降時，也會提高帶狀疱疹發作的機率。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，發作時疼痛難耐，因此被喻為「百痛之王」。高雄長庚醫院家醫科潘柏霖醫師呼籲民眾，在台灣每個人一生當中至少有三成機會得到帶狀疱疹，平均每三個人就有一人「皮蛇纏身」，導致身體劇痛，生活品質下降，尤其糖尿病患者比起一般人得到風險更是翻倍，需提高警覺、防患未然。糖尿病患者較容易發生帶狀疱疹？根據衛福部國健署統計，18歲以上民眾糖尿病盛行率為11.1%。患者除了日常注意血糖控制，也要小心得到帶狀疱疹。根據研究，第2型糖尿病患者發生帶狀疱疹的可能性大約是一般人的2倍 ，且引發帶狀疱疹後神經痛風險也是一般族群的1.5倍。為什麼糖尿病患者容易發生帶狀疱疹呢？潘柏霖醫師表示，因為血糖控制不佳以及高血糖所導致的免疫功能受損，一旦免疫力降低，病毒就有可能伺機活化。而許多糖尿病患者，直到出現嚴重結痂和劇烈疼痛後才前來就診，這時需要與疼痛長期抗戰，也增加飲食自律、控糖的難度，讓糖友在發病期間，控糖成效大幅退步，提高引發併發症的風險。帶狀疱疹疼痛難耐，當心併發症風險帶狀疱疹是感染過的水痘病毒潛伏在體內，再次活化產生。潘柏霖醫師表示，由於發作的部位在神經節，患者常會感到劇痛、灼熱、刺癢等，影響生活，加上帶狀疱疹可能長在身體各部位，引起併發症，例如長在臉部或眼部區域時，恐導致眼部併發症，如眼瞼發炎、角膜炎或結膜炎等，影響視力，嚴重患者甚至可能失明，千萬別掉以輕心。潘柏霖醫師也說，帶狀疱疹前期，患者通常只會感覺身體某部位有劇烈的疼痛感，因此不少人誤以為是神經痛，錯過了黃金治療期，等到約兩週後進入急性期，皮膚有大量水泡冒出來，才驚覺自己得到的是「百痛之王」。而帶狀疱疹發病後，若能在72小時內服用抗病毒藥物，改善效果較好，然而，根據醫師臨床觀察，大多數人都是拖了一段時間後才開始治療，即使服用抗病毒藥物加上止痛藥，還是叫苦連天。潘柏霖醫師說，病毒引發的水泡通常要持續2-4週才會消失，高達有30%的患者在水泡消失後，產生疱疹後神經痛，疼痛的症狀仍不減，甚至持續長達數月或數年。守住免疫力，遠離「皮蛇纏身」雖然帶狀疱疹不是絕症，卻會讓人痛到「懷疑人生」，究竟什麼樣的族群最容易得到帶狀疱疹？潘柏霖醫師指出:「慢性病患者、年長者，除了須積極預防流感外，也都是帶狀疱疹高風險族群。」潘柏霖醫師建議，年長者、有糖尿病、心血管疾病、腎臟病等慢性病的朋友，從事輪班工作，作息不正常、生活壓力大的族群，都要積極預防帶狀疱疹，避免以身試痛。此外，帶狀疱疹會反覆發作，曾經得過的人也較容易再得，且最快兩個月就會復發。預防帶狀疱疹，最重要的就是「守住免疫力」，把慢性疾病控制好、作息正常、睡眠充足、營養均衡，是預防帶狀疱疹的基本功。施打疫苗也是預防帶狀疱疹的有效方式。醫師建議高風險族群於預防流感時一併向醫療院所諮詢是否接種帶狀疱疹疫苗，才能遠離「皮蛇纏身」、疱疹後神經痛的威脅。NP-TW-HZU-PRSR-240029 | Date of preparation: Nov 2024This content is intended for Taiwanese.更多疾病資訊，請諮詢專業醫護人員
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2024-12-03 焦點.健康知識+
吃消炎藥讓腰痛緩解別高興太早！醫警告：恐是更嚴重疾病的前兆
許多人長期被頭痛、腰痛、肩膀痛、膝痛等慢性疼痛困擾，大多數人選擇忍耐不治療、最多吃成藥解決。然而這些疼痛可能是身體的求救訊號，不及時處理恐怕會愈來愈嚴重，甚至背後暗藏意想不到的嚴重疾病。日本健康節目「健康膠囊！元氣的時間」（健康カプセル！ゲンキの時間）邀請疼痛診所內科醫師北原雅樹解析各種慢性疼痛的起因和相關知識。慢性腰痛北原介紹慢性腰痛的原因以及疼痛觸發點（如果自己手碰不到，可使用網球或請他人協助按壓），尤其是日常很少改變姿勢的人，例如久站或久坐特別容易觸發這些疼痛點，包括以下幾處：・橫跨脊椎的背部兩側・橫跨脊椎的腰部兩側・臀部上方外側・臀部中央周圍醫師指出如果睡前有吃東西的習慣，會導致內臟長期處於疲勞狀態，也因此導致背部周圍的肌肉緊繃而僵硬。醫師表示由於內臟影響會在身體不同部位（例如腰部）出現疼痛，名為牽涉痛，在某些情況下可能是危及生命的疾病徵兆。因肌肉僵硬而引發的腰痛，疼痛原因是血液循環不良，因此消炎止痛藥的效果不佳；但如果是因內臟器官發炎（例如癌症）引發的腰痛，吃消炎藥可以消退炎症暫時改善腰痛。也就是說可若止痛藥有效，可能要注意是否為更嚴重的疾病。慢性頭痛雖然頭痛是很常見的症狀，北原提醒有些頭痛與危及生命的疾病有關，如果出現和平常不太一樣的頭痛類型，建議及早就醫做進一步檢查。・像被鎚子打到一樣頭痛→蛛網膜下腔出血・頭痛 + 電流竄過臉部→ 三叉神經痛・頭痛 + 眼睛後面疼痛→鼻竇炎・頭痛 + 身體麻痺→腦梗塞資料來源／CBCテレビ
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2024-11-21 醫療.骨科．復健
改善腰痛最好的方法是「練核心」！復健科醫師公開「3大動作」 預防改善都有效
腰痛是困擾許多人的毛病，據醫師在診間的觀察，有腰痛或腰部相關症狀的病患，竟高達一半以上！若被腰痛纏上，走路也走不好、坐也坐不好，就算要運動也害怕運動傷害，會加劇腰痛症狀，到底我們應該如何處理這個棘手的病症呢？長庚紀念醫院北院區前復健科系主任周適偉醫師表示，要預防及改善腰痛，最好的辦法就是「鍛鍊核心」！「核心」是什麼？為什麼這麼重要？最近重訓風氣興盛，大家可能有聽過「核心訓練」，不過卻不一定真的了解，核心到底是在練什麼？首先我們先了解何謂「核心」，從身體的橫膈膜到骨盆底，這一段就是指核心，而核心中最重要的就是腰。核心的重要性為何？周適偉醫師在診間看到許多病人都會有個疑問：「為什麼以前我年輕都沒有腰痛的毛病，年紀大了就出現了呢？我的坐姿都一樣啊！」這個疑問的答案就是所謂的核心。在年輕的時候，人的體能高峰落在25歲，在這個年齡之前，可能不需要特別訓練，核心也很強健，但過了25歲，當核心隨體能逐漸掉下來，就會因為支撐不住，而在其他部位出現疼痛的狀況。以坐骨神經痛為例，當坐骨神經受傷，又或者腰的核心不夠強壯，撐不住了，身體就會靠臀來支撐，臀支撐不住就改靠大腿，大腿支撐不住就改靠膝關節、小腿，甚至踝足部，一路往腰核心遠端或是往下漸漸出問題，因此若不想讓疼痛擴散，將核心訓練強壯是非常重要的。健身教練教的棒式有用嗎？在重訓的時候，常聽教練說可以透過做棒式運動來訓練核心，這樣的核心運動對腰痛有幫助嗎？周適偉醫師指出，棒式的確是核心訓練的動作之一，但並不算是很有效動作。為何會這麼說呢？周適偉醫師解釋，核心訓練最重要的兩個關鍵，就是「慢」和「轉」。首先，所有核心動作都一定要慢，太快的動作都只是在練大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群；第二是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列都是斜向的，並不是直向的，如果動作缺乏轉，這些斜向的肌肉只能練到一點點，只有透過慢轉的動作，才能動員核心肌群、澈底鍛鍊。像許多人在健身房做的基本棒式，有符合慢的條件，卻沒有符合轉的條件，因此在周適偉醫師看來，並不算是很有效訓練核心的動作。怎麼樣的動作才有效？周適偉醫師歸納以下3個訓練核心的動作，建議每天可進行一次：舞動山河：準備一條彈力帶（磅數依個人體能挑選），將兩端對齊並打結，形成一個圓圈。坐在地上並將雙腳腳跟放到彈力帶圓圈中間，將彈力帶打一個八字環後，包覆在雙腳小指頭上。接著將膝蓋打直，腳掌往身體方向勾，腳後跟併起，接著把雙腳腳掌往外側打開，最後將腰微微抬起，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。橋式抬腰：後腦杓及肩背平貼在地面上，兩腳與肩同寬，屈膝成90度，以肚臍為中心將腰部抬到最高點，過程中維持吐氣，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。尾閭中正：將一顆硬式網球或軟式棒球夾緊於會陰處，過程中球會稍微往前跑，並沒入於兩邊臀部之間，此時會感受兩邊臀部向內轉及大腿向外轉，此動作維持10秒後緩慢回復到原位。延伸閱讀： 濕疹、尿布疹、念珠菌感染...「萬用藥膏」止癢抗炎真那麼神？醫師從成分到用法一次解密
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2024-11-18 焦點.元氣新聞
女子胸悶以為胃食道逆流 內視鏡一照驚見「食道長滿白斑」醫曝黴菌生長時機
台灣氣侯潮濕，環境也經常看到發霉的情況。但是如果黴菌跑到人體內去生長，那可就相當嚇人了。日本關東有名女子因為胸悶而就醫，經檢查後發現竟然是食道被黴菌入侵。胸悶竟是食道發霉，兇手是「它」根據日媒報導，該名女子經常感覺胸口悶悶的，而且一直沒有好轉，原本以為是胃食道逆流又發作，去腸胃消化科問診後，醫生決定進行內視鏡檢查，沒想到在女子的食道內照出有黴菌生長。所幸經過藥物治療後，女子已經恢復健康，胸悶不適的症狀也跟著消失。問診的姫野友美醫師表示，在該名女子的案例中，食道中出現的黴菌屬於「念珠菌」，在身體健康是這種細菌對人體無害，但當疲勞或是免疫系統功能下降時，就會在皮膚、口腔、消化系統和泌尿道等處繁殖並發炎，造成伺機性感染。「念珠菌食道炎」屬於表層黏膜感染，但若是擴散到身體深層組織，引起血液、腹腔、腦膜的侵入性感染，嚴重時可能導致死亡。腸道念珠菌感染要注意腸道是人體的「第二大腦」、「免疫系統的心臟」，醫師指出，當念珠菌感染發生在腸道時要特別小心，因為可能連帶影響到營養吸收與免疫功能。當出現疲勞、腹脹腹痛、胃不舒服、月經不規則或經痛、皮膚搔癢起疹子等狀況，就要當心是念珠菌在腸道內過度生長導致發炎。姬野醫師表示腸胃健康與大腦息息相關，兩者之間的神經系統、賀爾蒙相互作用，例如感到壓力時會胃痛，大腦情緒會影響消化、腸胃狀態也會改變大腦接收到的訊息。醫師指出，防止念珠菌的數量在體內過度生長要從飲食方面做起，日常中要避免甜食、小麥製品和乳製品。如果已經被診斷出念珠菌感染，也要避免食用發酵食品，因為它們是黴菌的營養來源。建議攝取「中鏈脂肪酸油」（例如 MCT 油）、香料及藥草，這些食品對平衡腸道菌叢較有幫助，但這都只是日常保養的一環，若身體有任何不適最好還是請求專業醫療協助。
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