2024-01-09 養生.生活智慧王
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紫外線
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2024-01-01 養生.生活智慧王
吃完火鍋全身都鍋味！專家大推「11小方法」消除臭味 ，熨斗熨燙也行得通
火鍋作為一種風靡的美食，雖然美味可口，但有時會留下濃烈的香味，尤其是在身上。以下是一些有效的方法，可以幫助你迅速消除身上火鍋味道。 「11個小方法」消除身上火鍋異味 1、室外通風自然風乾：讓衣物在室外自然風乾，可以讓火鍋味散發出去。選擇陽光充足的日子，晾曬衣物，太陽的紫外線也有助於殺菌和去味。2、使用清新劑衣物噴霧：使用帶有淡雅香氣的衣物噴霧，可以迅速中和和掩蓋火鍋味。薰衣草、檸檬等清新香味的噴霧是不錯的選擇。3、使用除臭劑衣物除臭劑：在洗衣機最後一次沖洗時，加入衣物除臭劑，有助於去除異味。選擇不含強烈香味的產品，以避免混合不同味道。4、換衣物更換衣物：如果火鍋味道太濃，換上新的衣物是最直接的方式。確保新衣物是清潔的，以避免將異味帶到新的衣物上。5、使用吸附劑活性碳包或蘇打粉：將一些活性碳包或蘇打粉放在衣櫥或衣櫃中，可以吸附異味。這些物質對於去除空氣中的味道有很好的效果。6、冷凝冷凝消味法：在晚上，將濕毛巾懸掛在室內，再將窗戶打開，這樣濕毛巾吸附的空氣中的異味就會被消除。7、使用香皂香皂除味：將香皂切成小塊，放在衣櫃內，香皂的香味有助於去味。8、使用薄荷油或橙皮天然清新法：將薄荷油滴在衣物上，或者在衣櫃中放置一些橙皮，都有助於清新空氣。9、熨燙熨燙去味：使用熨斗熨燙衣物，可以使衣物纖維恢復蓬鬆，同時去除異味。10、陰乾陰乾：選擇陰涼通風的地方陰乾，有助於去除異味。11、咖啡渣吸味咖啡渣吸味：將已用過的咖啡渣放在布袋中，放在衣櫃或衣物袋內，可以吸附異味。延伸閱讀：．營養師授吃鍋5技巧，一圖看懂常見湯底、主食、火鍋料熱量．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險責任編輯：陳學梅
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2023-11-16 養生.聰明飲食
大骨湯可以補鈣嗎？營養師：鈣含量稀少，加一調味料微量增加
Q：大骨湯可以補鈣嗎？A：普通大骨湯的鈣含量稀少，用它補鈣CP值很低。坊間常聽到喝大骨湯有助於補鈣，也有一說是加酸有助大骨中的鈣被熬出來。一篇由臺灣學者發表的研究，分別以加醋的水和一般水熬大骨湯，熬煮0.5、2、4、8、12個小時，測量各金屬的含量。研究中先用滾水將豬腿骨燙2分鐘，再加入去離子水熬煮。豬骨的重量平均為303g，加入的去離子水重量為豬骨的4倍；酸性組別則是以20ml食醋加入1000ml去離子水。加醋的湯pH值約5～6；一般的湯pH值約8～8.5。結果發現，加醋的確可以增加鈣的溶出，而且在每個時間點均與未加醋的組別有顯著差異。普通大骨湯的鈣含量非常稀少，每公斤只含有9.87～34mg鈣；加醋後增加至200～361mg。根據臺灣DRIs，成人每天要攝取1000mg鈣，就算喝到1kg加醋的大骨湯，也才攝取到1/3左右的建議量，因此喝大骨湯補鈣絕對不是划算的作法。Q：吃黑芝麻可以讓頭髮變黑嗎？A：不行。如果芝麻真的這麼厲害的話，這個世界就不需要染髮劑啦！頭髮為什麼會變白呢？可能原因包括：黑色素幹細胞減少或失去分化能力，黑色素細胞的生長或遷移能力出現缺損、甚至凋亡，或是產生色素的結構異常或減少等。除了自然老化可能造成這樣的結果之外，也會受到遺傳、心理、代謝以及營養狀況的影響，另外一個很關鍵的影響因子就是：氧化壓力。氧化傷害會擾亂黑色素細胞的生存、干擾黑色素幹細胞以及生成黑色素的酵素。很遺憾必須告訴大家，目前沒有任何研究證據顯示，攝取芝麻或是各種特殊補充品可以讓頭髮變白的狀況逆轉。氧化壓力是影響髮色很重要的因素，過度的紫外線照射、汙染、發炎、甚至心理壓力都會造成氧化壓力上升，所以任何會增加氧化壓力的生活習慣都應該減少。例如：抽菸、喝酒等等，除此之外也要保持愉快的心情。當然，營養均衡，多吃天然的抗氧化蔬菜水果也是很重要的唷！Q：水果要飯前還是飯後吃？A：都可以，看狀況。1. 有減重需求的人：一篇2009年的研究顯示，飯前吃固體的蘋果可以增加飽足感，進而減少接下來進食的分量；另外一篇2019年的研究也發現在飯前吃水果可以減少後續的熱量攝取。有這兩篇研究的佐證，我會建議如果是有減重需求而要控制熱量攝取的人，而且原本就有吃水果的習慣，可以在飯前吃水果。2. 喜歡吃飯後甜點的人：以水果取代飯後甜點，可以攝取到較豐富的營養素，在不過量的情況下熱量通常也會比甜點低。3. 胃不好的人：空腹吃水果較容易引起胃部不適，所以會建議飯後吃水果。4. 糖尿病患者：飯後血糖比較高的糖尿病病友，如果有隨餐吃水果的習慣，有時候我會建議可以把水果放在兩餐之間吃，讓單一餐的血糖起伏較小。總結來說，水果要飯前還是飯後吃沒有一定的標準答案，須按照每個人的身體狀況來決定。Q：寶寶可以吃蜂蜜嗎？A：絕對不行。蜂蜜有可能導致嬰兒肉毒桿菌中毒，而肉毒桿菌中毒是一種罕見但嚴重的疾病，由毒素引起。這種毒素會攻擊人體的神經，導致呼吸困難、肌肉麻痺，甚至死亡。大多數嬰兒肉毒桿菌中毒的病例是無法預防的，因為肉毒桿菌廣泛地存在土壤和灰塵中。即使在清潔後，細菌也可能在家中的地板、地毯和任何檯面上找到。對於大部分健康的兒童和成人來說，攝取到肉毒桿菌孢子並不危險，也不會引起肉毒桿菌中毒（ 比較危險的是毒素）。但是當孢子進入嬰兒的消化道、生長並產生毒素時，有些嬰兒就會患上肉毒桿菌中毒。蜂蜜可能含有導致嬰兒肉毒桿菌中毒的細菌，因此千萬不要餵食12個月以下的兒童蜂蜜。蜂蜜對於1歲以上的人便是安全的。（本文摘自尖端出版《呂孟凡營養師的飲食Q_A》）
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2023-10-31 癌症.其他癌症
是痣？還是皮膚癌？皮膚科醫師教你揪出「假的痣」，常見Q&A一次解惑
發現痣的時候常會讓人有點擔心是否為皮膚癌，還是什麼？尤其是出現一些奇奇怪怪的痣，例如凸起、長毛、流血、藍色、紅色等。國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師指出痣的主要類型，以及常見醫學定義的痣和「民眾所稱的痣」，並教大家怎麼看是不是有皮膚癌風險。 真的痣可分成３大類型，黑色素細胞組成形成痣。 羅陽醫師表示，「真正的痣」視深淺程度可分成3大類型，包括交接痣、複合痣、真皮痣。 交接痣：長在表皮層和真皮層交接處，外觀平而黑，是最為常見的痣。 複合痣：也在表皮層和真皮層的交接處，但再更往真皮更多一些，外觀微凸，可能有點長毛。 真皮痣：更多長在真皮層，凸起幅度明顯，外觀會有如顆小肉芽，顏色常見為肉色、淺褐色，在台灣也俗稱「肉痣」，也多半隨毛髮。 為什麼會長痣？長出痣的原因是因為黑色素細胞組成，除了先天因素，後天因素可包括日曬、紫外線，這是最常見的。藥物也可能會有所影響，例如免疫抑制劑、或荷爾蒙相關藥物。而像是懷孕、青春期等荷爾蒙改變，也可能會有所影響。 痣和皮膚癌常見Q&A解惑！這些常見的「痣」到底是？ 了解痣的３大類型、形成原因，羅陽醫師也說明各種醫學定義的痣和「民眾所稱的痣」，雖都被稱做痣，但未必就是上述所說到的三大類型。 藍色灰色的痣：稱藍痣，大多是真的痣，只是長得較深層，光折射下看起來看似灰藍色。不過要注意的是，若是突然出現也須鑑別診斷，排除惡性腫瘤的可能性。 先天型黑色素痣：是真的痣，但可能發展成「黑色素細胞瘤」。範圍可能較大，天生就存在，需要觀察。直徑小於1.5公分通常無傷大雅；介於1.5-20公分則需持續觀察；若超過20公分則建議切除，以免發展成惡性的黑色素細胞瘤。 旁邊白色一圈的痣：大多是光暈母斑痣/白暈痣，是真的痣，也可能是「白斑症」。皮膚會白一圈，通常是因為黑色素細胞被免疫細胞吞噬所造成，並無大礙。但也要留意自體免疫疾病白斑症的前兆也與此相似。 消失不見的痣：真的痣消失，原理如白暈痣，痣是由黑色素細胞組成，這會吸引免疫細胞對其攻擊、吞噬，當免疫細胞強過黑色素細胞，痣就會漸漸消失。 很一般的紅痣：若僅是單單紅色一點，無其他特徵，通常是名為「櫻桃血管瘤」的良性腫瘤，並非真的痣，是因為皮膚老化所引起。但若有其他異常，則未必是櫻桃血管瘤，也有可能是皮膚癌。 會破皮、流血的痣：可能是真的痣，也可能是皮膚癌。一般而言痣並不會流血或容易抓破皮、自行脫皮、搔癢、傷口久久不癒等症狀出現，這種情況可能為「脂漏性角化」，又或是前述提到的「先天型黑色素痣」正轉變成惡性腫瘤，因此產生異常症狀。 長毛、異色、凸起＝皮膚癌？不是皮膚癌？從上述可見，單看痣是否長毛、是否凸起、是否為其他顏色等，都並不足以做為評估標準。像是民眾常見用「看毛」的方式評估，其實越中下層的痣、越接近真皮層的痣，越會長毛，因為痣細胞上若有毛囊就會長毛，而毛囊就多在真皮層。 痣會變成皮膚癌？另一方面，許多人也會擔心痣會不會變成皮膚癌，羅陽醫師則表示，除了前述提到的「先天型黑色素痣」，絕大多數的痣並不會變成皮膚癌；絕大多數的皮膚癌，通常不是由痣變成的。日常會聽到「痣變成皮膚癌」一般僅是一種口語話的說法，大多數的皮膚癌從一開始就是皮膚癌，只是外觀有如一顆痣，後續發現異樣被診斷出是皮膚癌。 醫教「ABCDE識別法」，抓出「假的痣」揪出皮膚癌！ 羅陽醫師指出，真正有助觀察皮膚癌的方法，可由「ABCDE識別法」進行，這是皮膚科相關醫學界普遍共識，且建議只要出現其中一種情況就要留心，符合越多更越是建議早點檢查。 A：Asymmetrical指得是形狀不對稱，形狀上下左右不對稱。 B：Border指得是邊緣不規則，也就是呈現如鋸齒狀、缺角等形狀。 C：Colours顏色不均勻，包括顏色不均勻或是深淺不一等異常。 D：Diameter指得是直徑比較大，超過6mm或是持續變大就得留意。 E：Enlargement變化比較快，明顯感覺得到變化，或是出現流血、搔癢等症狀。 上述主要為「黑色素細胞癌」觀察方式，此皮膚癌通常又以肢端較容易出現，也就是手腳，尤其是手指、腳指，不過也可以用來觀察各部位是否有其他皮膚癌的病灶，若有發現盡早檢查。 《延伸閱讀》 ．脖子、腋下的小肉芽是什麼？是腫瘤嗎？要如何消除？ ．手指、腳趾黑點是病毒疣作祟？醫指常見症狀，盡早檢查慎防皮膚癌！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-10-13 焦點.杏林．診間
第33屆醫奉獎／行走人間的「光明」使者，林逸民為七成患者義診！測出男孩3900度近視，找出「自閉」病因
中國醫藥大學附設醫院第一位眼科醫師，赴美留學，不僅留學第一年就獲得美國外科學院院士以及美國眼科學院院士的認證，還在6年後成為「發明家」，研發後囊植入人工水晶體，並以他的姓氏命名為「林氏雙凸人工水晶體」；他是現年81歲的林逸民，在人生最輝煌的時刻，從美國返台，承接岳父的眼科診所，至今已35年，現在仍每天在診間忙進忙出，照顧一雙又一雙眼睛。林逸民個子不高，益發顯得聲音宏亮。赴五福眼科診所就醫的患者，各個都是老病人，遠遠看見這位「老師父」，人都還沒踏進診間，就已像跟熟朋友話家常似的嚷嚷「我的眼睛好像破洞了」，林逸民也像是隔壁鄰居般地回應「眼睛沒這麼容易破洞啦」。雙方你一言我一語的過程中，林逸民已熟練地操作完眼科儀器，一一把患者最擔心的病況解釋清楚。宜蘭眼科珍稀，五福診所為七成患者「義診」。 林逸民說，以前宜蘭只有兩位眼科醫師，一位在聖母醫院，一位就是他。1986年，他因為岳父陳五福檢查出肝臟疾病，毅然決然從美國返台，接下岳父的五福診所。當時眼科醫師在宜蘭「物以稀為貴」，每天至少要看200到300位患者，而且在那個沒有健保的年代，三成患者繳不出醫藥費，林逸民也都治病優先，沒收到醫藥費也不在意。診所的財務全靠其餘七成患者支付的醫藥費支撐。不過，雖然有三成患者都算義診，但逢年過節他們送來的雞鴨魚肉，多到可以擺好幾桌，還得分送給別人才消化得完。林逸民笑說：「這也算是支付了醫藥費。」直到現在，五福診所仍時常替付不出醫藥費的民眾開刀、治療，只是，這一份心意有時被踐踏。譬如有位來自新北市的民眾，無力支付白內障手術的費用，林逸民免費替他開刀後，他要求另一眼也免費開刀，林逸民拒絕，竟被他投訴到宜蘭縣衛生局。林逸民不得不多次向衛生局說明，才還了清白。林逸民說，這些事情並不減損他對治療病患的熱情，他深信不好的人僅是少數，多數人都是善良的。從小與眼科有緣，美國留學求知欲大爆發。林逸民從小就跟眼科很有淵源，叔叔是眼科醫師，親戚也有幾位是眼科醫師，後來娶妻，岳父又是眼科醫師。回想當年，醫科最夯的科別是外科、內科、婦產科、小兒科，五官科沒有人要選，尤其眼科，整個中國附醫只有他一個人選。林逸民自嘲選擇眼科是因為眼科是唯一一個「可以坐著開刀」的科別，而其實，他從小對於眼睛就有莫大的好奇：為什麼眼睛被稱為靈魂之窗？為什麼眼睛是圓的？最記得赴美留學的第一年，他拿這個思索很久的問題「考」面試教授，教授僅回他「老天爺給的」。他後來知道，眼睛非圓形不可，圓形才有辦法有軸心，光才得以反射映出影像。當時還因為這段問答，有位教授請他一定要去當他的研究生。美國留學路上，他展現對眼睛的無止盡好奇。某天他坐在校園內的樹下準備午餐，光線照射在身上，他感覺極為刺眼，突然想到「白內障與紫外線的關係」。林逸民說，就像愛因斯坦突然想出E=MC2、牛頓被蘋果打到想出地心引力一樣，他的這項發現，讓學界開始討論白內障與紫外線的關係。在美發明雙凸人工水晶體，卻返國接下岳父診所。離開校園後，他待在美國執業，每天都要替白內障患者開刀，可是植入的水晶體時常沾黏，得二次開刀。他仔細找出原因：原來當時的水晶體是單凸面，人體最初的水晶體卻是雙凸面。林逸民認為所有器官都是原始的最好，基於這個信念，他與當地的醫材公司討論，僅花了短短三個月，就製作出雙凸人工水晶體，並以他的姓氏命名為「林氏雙凸人工水晶體」，後來的水晶體都是以此為基礎改良設計的。正當他在美國發展得最好的時刻，台灣傳來壞消息，他的岳父檢查出肝臟疾病。林逸民說，那時他45歲，他想著自己的媽媽48歲過世，自己可能也只能活到48歲，既然人生壽命有限，就該做有意義的事情，果斷決定跟太太一起返台，照顧岳父，也接下五福診所。測出男孩3900度近視，找出男孩「自閉」原因。待在五福診所的35年，他也創造出許多奇蹟，譬如他檢測出近視度數達到3900度的案例。這位不到10歲的男童，被爸爸帶來，爸爸破題就說，兒子是自閉兒，來來回回檢查多次，男童的確都不發一語，直到他請爸爸迴避，男童才開始說話。林逸民檢查男童眼球，懷疑他有高度近視。然而當時的儀器僅能檢測到2000度，2000度時男童仍說看不見。林逸民嘗試再加上鏡片，加到3200度時，男童才說：「醫師，我看到你的眼球了。」一路加到3900度，男童總算說他「看到了」。林逸民問男童，為什麼以前不說自己看不到？男童回答林逸民，他不知道這叫看不到。林逸民耐心抽絲剝繭，終於搞清楚，男童根本沒有自閉症，而是看不到沒辦法回應周邊的訊息，意外解開一道謎題。接手盲人重建中心，培育技能鼓勵自食其力。林逸民把高超的眼科技術帶到宜蘭，也發揚善心，接下岳父設立的慕光盲人重建中心。他認為盲人不該因為視力而斷送與社會連結的能力，期待讓盲人也可以貢獻所長。那時的台灣省省長宋楚瑜到訪，林逸民積極向宋楚瑜說明他的目標，要求宋楚瑜捐贈30台盲人打字機與電腦，宋楚瑜二話不說超標募資捐贈34台。林逸民的請願，為台灣首度引進盲人打字機。慕光盲人重建中心協助盲人可以遵從他們的天賦，如唱紅「流浪到淡水」的李炳輝就是慕光盲人重建中心第二屆畢業的學生，現在仍有20多名學生在中心內學習一技之長。林逸民說，中心大多培養他們的音樂長才或是訓練按摩技巧，增加他們在社會求生的能力。行醫55年，林逸民正在撰寫取名「一目瞭然」的新書。他說，眼睛確實是靈魂之窗，許多疾病都能從眼睛看出端倪，如糖尿病、甲狀腺疾病、肝臟疾病等，新書希望幫助民眾認識眼睛，保護眼睛。3Ｃ產品充斥的現在，林逸民自己也格外珍惜視力，堅守看書30分鐘、休息10分鐘法則。林逸民說，人生這條路最感恩的是能將自身所愛付出給更多人。未來的日子，他關心眼睛也關心台灣，會盡一己之力到最後一刻。個人獎：林逸民年 齡：81歲出生地：台中市學 歷： ．中國醫藥學院醫學士．日本北里大學醫學博士．美國眼科學院院士．美國外科學院院士．美國終身眼科學院院士經 歷： ．留美第一年考上美國聯邦醫師執照．留美第四年通過美國眼科專科醫師認證．留美第五年被選入美國眼科學院院士．留美第八年入選美國外科學院院士「F A C S」．美國AFIP(陸軍病理研究院)病理研究員．美國NIH(國家衛生研究院)青光眼研究員．美國紐約奧伯尼醫學院講師．美國華盛頓大學愛爾敦紀念醫院眼科主任及臨床副教授．美國德州大學眼科臨床教授．第三屆國民大會代表．馬偕醫學院第三和第四屆董事長．馬偕醫護管理專科學校董事長．安寧基金會董事現 職： ．五福眼科院長．慕光盲人重建中心董事．民間全民電視公司董事．台北醫學大學兼任臨床教授．中國醫藥大學附設醫院顧問．台灣聯合國協進會理事長．台中一中教育基金會董事主要事蹟：．發明林氏雙凸人工水晶體（Lin Lens）．台灣唯一一位美國終身眼科學院院士．承接慕光盲人重建中心持續幫助盲人發揮天賦．致力醫學教育推動成立馬偕醫學院．長年義診照顧宜蘭偏鄉弱勢【看更多得獎者故事】．第33屆醫奉獎系列專題報導(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-06 醫聲.Podcast
🎧｜做近視、老花雷射手術，有效、不傷眼？醫：「這樣做」不會白花錢
眼科雷射手術、屈光手術越來越進步，從近視、遠視到散光，都可透過雷射屈光手術獲得改善！不過，眼科雷射手術真的可以幫助眼睛回春、零故障？台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽提醒，接受眼科雷射手術後，術後保養很重要，不然極容易度數反彈、眼睛乾，導致手術效果大打折扣！🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓孫啟欽解釋，目前雷射手術科技日新月異，不僅朝微創化、精準化、個人化治療方向前進，隨著傷口越來越小、定位越來越精準，復原時間大幅縮短，術後疼痛、眼睛乾澀、夜間眩光等傳統治療副作用機率也明顯降低，治療範圍也越來越廣泛，只要經過評估、可接受手術治療，從高度近視、遠視到散光，甚至白內障等，都可得到改善、治療。術後「重見光明」，千萬別再蹂躪雙眼！但雷射手術不是萬靈丹！孫啟欽觀察到，有些病患接受手術「重見光明」後，馬上徹夜狂歡、瘋狂用眼，原本應該遵照醫囑點眼藥，讓眼睛保持濕潤， 或該讓眼睛休息，結果因為太興奮，上述通通沒做到。由於病患術後讓眼睛太過乾澀、疲累，導致眼睛不舒服、頻頻搓揉眼睛，回診時一檢查，醫師發現，這些病患的角膜，原本被修得很平滑，沒想到已充滿坑坑洞洞，還出現破皮，這樣下去，不僅眼睛會更乾澀，度數也會回升，隨著年紀增長，情況就會越來越複雜，眼睛健康也會越來越惡化。雷射手術，不是所有眼睛疾病萬靈丹「聽說高度近視會引起白內障、青光眼、黃斑部出血，我做近視雷射手術，是不是這些問題都可以解決？」在孫啟欽的診間，他也曾遇過患者提出這樣的疑惑、需求。對此，孫啟欽表示，高度近視的確容易造成白內障、青光眼提早發生，也容易引起黃斑部出血，不過當高度近視已造成這些問題，代表眼睛產生結構異常，而雷射手術只針對「角膜」進行矯正，角膜位於眼睛前端，在這種情況下，整顆眼睛還是存在結構問題，傷害已經造成，並不會因為做了雷射手術而有所改變。術後保養做得好，手術效果才會持久孫啟欽強調，術前評估與術後保養都是不可或缺，病患也要很了解自己的需求與實際狀況。此外，術後一定要遵照醫囑點眼藥、保持眼睛濕潤，這樣六個月內，術後乾眼現象就會減輕、舒緩，不只如此，眼睛也要適時休息、遵照醫囑回診，且不要搓揉眼睛、做好眼睛防護、防曬工作，避免紫外線傷害雙眼，遇到異常情況，也要盡快回診，這樣手術效果才會維持持久，眼睛也才能真正「重見光明」。孫啟欽小檔案現職：台灣白內障及屈光手術醫學會理事長基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師學歷：高雄醫學大學醫學系畢業長庚大學臨床醫學研究所博士經歷：基隆紀念長庚研究計畫審核委員會主席中華民國眼科醫學會副秘書長長庚紀念醫院角膜科研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：台灣白內障及屈光手術醫學會
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2023-09-29 養生.生活智慧王
烤肉完衣服臭翻， 噴香水、用熱水洗只會更臭！10個消除衣物異味作法公開
除去烤肉衣服的臭味可能有點挑戰，最重要的是要及早處理氣味，因為越早處理，越容易去除。同時，適當的衣物護理和保持清潔的洗衣習慣可以幫助減少氣味的累積。10個消除衣物異味作法 以下是一些實用的方法，可以幫助您擺脫這種令人不快的氣味： 1、空氣流通：將烤肉衣服懸掛在室外或通風良好的地方，讓新鮮空氣流經衣物。這可以幫助散發氣味。 2、陽光曝曬：將烤肉衣服放在陽光下曝曬。太陽的紫外線有助於殺死細菌和去除氣味。曝曬幾個小時，翻轉衣服，確保陽光可以進入每個部分。 3、溫水浸泡：將衣服浸泡在溫水中，然後輕輕搓揉，以去除一部分氣味。不要使用過熱的水，因為這可能會固定氣味。 4、洗衣劑和醋：在洗衣前，添加標準洗衣劑，然後再添加1/2杯白醋。醋有助於中和氣味。選擇溫和的洗衣模式。 5、去味劑：去味劑是一種專門設計來去除氣味的產品。 6、葉子和香草袋：將新鮮的薄荷葉子、薰衣草或香草製成小袋，然後將其放在衣櫃或衣物周圍。這些植物有助於吸收氣味。 7、避免過度使用香水：避免過多使用香水，因為它可能與衣服的氣味混合，讓情況變得更糟。 8、定期清潔洗衣機：確保洗衣機干净，没有污垢和残留物，以防止氣味傳播到其他衣物。 9、適當的儲存：將已去味的衣物儲存在乾燥、通風良好的地方，避免與有強烈氣味的物品（如香料或餅乾）接觸。 10、專業清洗：如果氣味非常頑固，可能需要尋求專業乾洗或清潔服務的幫助。 延伸閱讀： ·衣服洗完冒悶臭味？ 專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略 ·洗衣袋買太大恐傷洗衣機！專家點名「常見NG用法」 裝太滿也不OK 
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2023-09-24 醫療.風溼過敏免疫
健保大數據／紅斑性狼瘡治療特色院所
治療人數No.1中國附醫／參與制定SLE診療建議 病友優先使用新藥健保統計，紅斑狼瘡門診治療人數，中國醫藥大學附設醫院以3,602人居全國第一名。中國附醫風濕免疫中心副院長陳得源說，風濕免疫中心團隊提供優質跨領域照護，就醫病友眾多，且為跨國新藥試驗的首選醫學中心，讓病友優先使用新藥，收案數與品質居冠。中心也代表我國參與制定亞太SLE診療建議（Lancet Rheumatology 2022），期望病友達標治療。SLE真正病因仍不清楚，目前已知免疫調節異常、遺傳、感染、荷爾蒙、食物、紫外線及空汙等因素，都可造成病症。陳得源說，SLE症狀因人而異，包括臉上蝴蝶狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、盤狀丘疹、關節痛、腎臟病變、神經精神異常、血液異常、抗核抗體（ANA）陽性及免疫檢測異常，當出現上述症狀中四項（含）以上，應高度懷疑SLE，未達四項也應注意，早期診斷，早期治療，另須注意嚴重合併症「肺動脈高壓」。SLE嚴重度也因人而異，治療藥物選擇常因「時」因「症」而異，即為「個人化」治療。因對致病機轉的了解與生醫科技進展，新型藥物日益增多，包括新穎免疫抑制藥、生物製劑及小分子藥物，可快速緩解SLE病情及改善預後。治療人數No.2台中榮總／創新診斷工具 即將成立整合照護中心健保數據顯示，因紅斑性狼瘡就醫的患者人數，台中榮總以3,370人居全國第二。台中榮總過敏免疫風濕科主任黃文男表示，該院過敏免疫風濕專科設立於1982年，是全國最早。共有18名風濕專科醫師與護理師、醫檢師及個管師組成照護團隊，2009年商業週刊評選百大良醫，共有13名風濕科醫師入選，其中台中榮總就占了4人。更於2017年榮獲亞太風濕病醫學會認證，是全國第一間風濕病卓越中心。今年將成立全身性紅斑性狼瘡整合照護中心。過敏免疫風濕科每年臨床照護病患數超過12萬人次，建立全國最大的紅斑性狼瘡世代研究，也與國外接軌合作，致力於建立全身性紅斑性狼瘡低疾病活動度的達標治療。照護有三大特色：1.創新診斷工具：獨特的抗核抗體（全身性紅斑性狼瘡篩檢檢查）人工智慧判讀系統，提供快速正確的診斷。2.達標治療個案管理：從收案到每三個月評估達標與否，每年評估器官損傷及生活品質。3.數位化品質管理：全國首創照護指標儀表板及病患生活品質手機自評系統，照護團隊討論決定紅斑性狼瘡照護指標達成策略，每季評估並持續執行、改善策略。治療人數No.4台北榮總／擁有龐大病患資料庫 分析工具助精確診斷健保署最新統計，台北榮總111年紅斑性狼瘡患者門診就醫人數2,678人，名列全國第四。北榮內科部過敏免疫風濕科主任陳明翰表示，北榮為醫學中心，許多患有風濕免疫相關疾病，包括紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等病人都會前來求醫。院內治療過敏風濕免疫相關疾病領域有三項特色。1.北榮在過敏風濕免疫相關疾病治療領域發展悠久，醫師訓練、疾病診斷及治療均有很好的傳承，可說是目前全國各醫院過敏風濕免疫科的發源地。2.風濕免疫科醫師訓練有素，看診經驗豐富有耐心。許多紅斑性狼瘡病人年紀較輕，一旦病情嚴重，侵犯到腦、肺等器官，甚至可能造成肺出血，病情十分複雜，醫師會努力將重症病人救回來、不放棄。北榮同時擁有龐大的紅斑性狼瘡病患資料庫，近年來過敏風濕免疫方面基礎研究也做得很好，針對不同的病情，提供最適合的治療方式。3.擁有特別的免疫細胞偵測及分析工具與方法，藉此工具可以偵測病人的疾病活性及嚴重度，做更準確的診斷。北榮也不斷參與國際臨床試驗，讓有需要的病人嘗試更先進的治療方法，獲得控制疾病的機會。治療人數No.5台大醫院／治療選擇增加 十年存活率已破九成健保署統計，台大醫院111年紅斑性狼瘡患者門診就醫人數2,508人，在全台醫療院所中排名第五。台大醫院內科部風濕免疫科主治醫師鄭喬峯說，患者聽到罹患全身性紅斑性狼瘡多會相當緊張，不少人到醫學中心詢問第二意見。症狀嚴重的患者，常有併發症、影響重要器官，不少病人因此被轉至醫學中心緊急處理，或希望留在大醫接受完整治療。紅斑性狼瘡過去預後不佳，十年存活率僅二至三成，現已突破九成。預後變佳的同時，病人持續定期回診追蹤，人數累積，也是門診人數較多的原因。至於患者樣態，因紅斑性狼瘡好發於年輕女性，台大醫院門診病人亦呈現女多於男，比例約8：2。他表示，目前治療選項，依國際指引多建議使用奎寧作為基本藥物，能讓病人免疫狀況穩定、減少疾病復發。另一常見藥物是類固醇，對急性控制有效；若疾病演變為慢性，則會使用類固醇維持疾病穩定。鄭喬峯指出，臨床上也會使用免疫調節藥物治療紅斑性狼瘡患者；針對重症病人，也會提供化療藥物，但減低劑量。此外，國際上越來越常使用生物製劑，近期一項生物製劑也獲得健保給付。免疫抑制劑也能用於治療紅斑性狼瘡引發的腎炎。
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2023-09-24 醫療.風溼過敏免疫
健保大數據／紅斑性狼瘡是否發病 主要受外在環境影響
一名70多歲女性，不斷發燒、許多器官出現異常卻找不出原因，直到做過檢查，一一排除相關疾病後，才發現是紅斑性狼瘡造成。紅斑性狼瘡為一種自體免疫性疾病，患者的免疫系統會自我攻擊，身體健康的組織、器官都會成為目標，屬於全身性疾病。許多患者一輩子都不會發病，但即使發病，只要妥善控制，都能達到一般人的平均餘命。二成患者遺傳導致，其他為後天化學物質、壓力、病毒等誘發。紅斑性狼瘡中所謂的「紅斑性」，指的是皮膚症狀上的常見症狀「紅斑狀皮疹」，其影響範圍包括多項系統、器官，從皮膚、關節、心臟、肺、腎臟，甚至到全身的神經系統都可能被自己的免疫系統攻擊。臺安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真表示，紅斑性狼瘡常見的誘發因素為化學物質、壓力、病毒感染等等。雖有二成患者被認為是遺傳導致，但免疫疾病大多為後天疾病，即使身上帶有因子，若未接觸到誘發源，也可能一輩子都不會發病。杜昀真說，紅斑性狼瘡主要患者以女性為主，男女比約為1比10。疾病發病受荷爾蒙影響，女性從十幾歲到停經前為好發期，每十萬人口的盛行率為30至60位；種族也有影響，黑人較白人發病率更多一些；若為雙胞胎，一位發病，另一位則有三至五成的機率發病；基因方面，若父母任一方有紅斑性狼瘡，子女就有一成的機會罹患。症狀展現多元，確診方式複雜，也有停經才發病的罕見案例。杜昀真分享，曾在臨床上遇到停經後才發病的罕見病例。個案為70多歲女性，停經已久，但持續發燒不退，找不到原因，許多器官皆已受影響，腹部、胸部大量積水，醫師都以為是病毒感染，懷疑為「結核菌」感染，但經過檢查、診斷後，卻無法找到支持證據。一一排除相關疾病後，才確診為「紅斑性狼瘡」。紅斑性狼瘡的確診相當複雜，杜昀真表示，早前依照美國醫學會制定的11個紅斑性狼瘡標準，符合4項就確診。不過，由於近年來發現紅斑性狼瘡更多元的症狀展現，為了讓病患及早確診、及早得到治療控制，分出單純皮膚症狀，有圓盤狀紅斑、嘴破、掉髮等皮膚症狀一項2分；抽血檢驗、蛋白尿等一項4分；腎臟切片若有病變則一項8至10分，達10分就算確診。關節、身體各器官都可能受影響，最怕惡化到洗腎。「全身免疫系統失調部分與基因有關。」不過，杜昀真指出，紅斑性狼瘡患者會不會發病，主要受「外在環境」影響。例如，大量曝曬陽光，導致紫外線過量；食用過多「感光性植物」，如苜蓿芽、芹菜、香菜、九層塔等等，讓身體對陽光更加敏感；病毒誘發的種類則相當多元，臨床亦有個案因為感染新冠肺炎而發病，甚至打疫苗也可能會誘發出狼瘡抗體。杜昀真說，紅斑性狼瘡最明顯的，就是如狼抓傷的皮膚症狀。由於是全身性免疫系統疾病，關節、器官都會受到影響，發炎反應會造成心包膜炎、脊髓發炎等等，同時「神經系統」也會受到影響，會以癲癇方式呈現。「紅斑性狼瘡最怕惡化到需要洗腎。」杜昀真指出，由於免疫反應主要都是以發炎方式呈現，最典型的內臟器官受損即為「腎臟發炎」，當蛋白尿無法透過腎臟回收，導致水分蓄積在體內，連帶影響多個器官，在心臟周圍積水造成心包膜炎，或到其他部位成為胸積水、腹積水等等。杜昀真說，患者腎臟問題、蛋白尿是最難處理的部分，若未妥善控制，可能導致洗腎，是最常見的併發症。藥物選擇／用藥複雜且個人化，效果因人而異。紅斑性狼瘡的治療相當多元，且用藥複雜，涉及高度的個人化醫療。杜昀真指出，紅斑性狼瘡治療不像傳統類風濕疾病，並沒有一用見效的治療藥物，有時急性發作，後線藥物得提早投入，且用一段時間才能見效，效果也因人而異。唯一能確定的是，患者都需要長期使用「類固醇」，幫助紅斑控制，其他藥物則是矯正免疫系統的治療。不過，近來政府開放生物製劑後，愈來愈多新藥問世，讓患者除了類固醇外，有更多的藥物選擇，避免走向洗腎之路。
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2023-09-13 醫療.皮膚
秋日皮膚保養3要訣 多吃這些秋季水果及食物助保持皮膚光澤
俗話說「秋高氣爽」，時序不知不覺進入九月，今年準備過完3/4。隨著秋天的到來，氣溫逐漸降低，空氣變得乾燥。這種季節性的變化，可能對皮膚和健康產生影響。今天阿勳醫師就來教你，如何在秋天常保年輕漂亮！皮膚保溼還是很重要到了秋天，臺灣的中南部除非有颱風，不然下雨的機會是越來越少，乾燥的空氣可能使皮膚變得乾燥和緊繃。阿勳醫師建議，可以多使用潤膚乳或保濕產品，幫助皮膚保持水分。另外，可以盡量選擇含有天然成分的產品，如蘆薈、杏仁油等，有助於緩解皮膚乾燥和不適。調整使用的護膚產品秋天除了空氣變得乾燥外，氣溫也會隨之下降，這時你需要調整使用的護膚產品，像是選擇更能保護皮脂膜、或是舒緩抗氧化的產品，以提供足夠的保護屏障。另外，雖說秋天氣溫下降，但「秋老虎」的紫外線，仍然相當可怕，所以還是要注意防曬喔！多吃秋日蔬果秋天是豐收的季節，新鮮水果和蔬菜的供應充足。阿勳醫師提醒，如果想護膚，可以多吃含有維生素C、E的食物，他們是很好的抗氧化劑，像是秋天盛產的柚子、柑橘類水果、芭樂等，都有助於維持皮膚的健康。同時，也可以多攝取富含健康脂肪的食物，如堅果、魚類和橄欖油，有助於皮膚保持光澤。【延伸閱讀】秋天水果有哪些？「當季好食」專題告訴你（本文轉載自臉書粉絲專頁《質感良醫 李秉勳醫師》）責任編輯：葉姿岑
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2023-09-03 養生.保健食品瘋
維生素E有什麼功效？怎麼吃？過量攝取有何副作用？需要避開哪些藥物？
維生素E是什麼？實際上維生素E是由抗氧化生育醇（α、β、γ、δ-tocopherols）和生育酚（α、β、γ、δ-tocotrienol）等8種元素構成，其中在體內主要有生理作用的是α-tocopherol，為淡黃色油狀物，可溶於油脂溶劑中，對可見光穩定，不過容易被紫外線或高溫破壞、易氧化。維生素E的重要性有哪些？．抗氧化．預防血小板凝固、使血管擴張．保護血管內皮細胞中國醫藥大學新竹附醫營養師黃琳惠指出，維生素E對人體而言，具有抗氧化、預防血小板凝固、使血管擴張、保護血管內皮細胞等功效，且對於心血管疾病、癌症、白內障、阿茲海默症等有正向幫助。缺乏維生素E有什麼影響？．溶血性貧血．肌肉無力．視力問題．免疫系統變化黃琳惠表示，若身體缺乏維生素E，可能會造成溶血性貧血、肌肉無力、視力問題、免疫系統變化、麻木、行走困難和顫抖以及平衡感差。不過平日飲食均衡者不太會缺乏維生素E，除非長期未攝取油脂、堅果，或患有遺傳性罕見疾病的患者、脂肪吸收不良者。維生素E的食物來源有哪些？．堅果種子．植物油．綠色蔬菜維生素E其實廣泛存在於各種食物及油脂中，如堅果種子（葵花籽、杏仁、榛果、花生）、植物油（小麥胚芽油、葵花籽油、玉米油、大豆油）、綠色蔬菜（菠菜、花椰菜）。均衡飲食下，不需額外高劑量補充維生素E，只要每天攝取適量堅果、健康的油脂及綠色蔬菜，都能攝取到維生素E。誰需要吃維生素E補充劑？． 一般人無須單方補充，建議吃一般綜合維生素即可。黃琳惠強調，市售的單方維生素E補充劑劑量大多高於建議攝取量，一般人無須特別補充，從飲食當中攝取到足夠維生素E就好，否則會有過量的隱憂。飲食不均衡或外食族群，建議使用一般綜合維生素來補充飲食當中所缺乏的維生素E即可。此外，民眾在選購市售維生素E補充劑產品時，不一定會標示每劑毫克單位（mg），而是標示國際單位IU，其計算轉換方式為α-TE （alpha-Tocopherol Equivalent ） 1mg約等於1.49IU。dl-alpha1 mg等於1.1IU。民眾挑選時應注意包裝上標示，確認適合劑量後再購買。過量攝取維生素E，有什麼副作用？．增加出血性腦中風的風險．腹瀉、頭痛、噁心等過量攝取維生素E可能造成副作用，國軍桃園總醫院新竹分院藥師劉彥均指出，臨床試驗發現，若過量攝取高劑量維生素E補充劑，反而可能會增加出血性腦中風的風險，或導致腹瀉、頭痛、噁心、視力模糊、皮疹等症狀。劉彥均解釋，維生素E在體內是經由肝臟調節濃度後輸送到全身，從食物來源攝取的維生素E，除了部分供應全身外，其餘沒有使用到的維生素E則會經由代謝途徑最後隨著尿液排出體外。所以基本上只要肝臟功能健康、正常代謝，維生素E就比較不會過量，除非攝取量嚴重超過肝臟負荷。劉彥均建議，民眾可以根據衛福部提供的國人膳食營養素參考攝取量第8版，了解各年齡層建議攝取量及上限劑量，例如19歲以上成年人建議攝取量為每天12毫克、上限1000毫克。哪些藥物避免與維生素E一起吃？．建議經由醫師評估再補充．併服抗凝血藥物，增出血風險劉彥均提醒，若需使用高劑量補充劑，最好還是經由醫師評估後再使用，尤其本身有出血性疾病、糖尿病，或視網膜病變、維生素K缺乏症的患者，因為平時會另外服用藥物，可能會導致攝取維生素E時發生藥物交互作用，造成其他健康風險。例如，同時服用維生素E與抗凝血藥物，可能會增加出血風險；同時服用維生素E、K，會造成維生素K作用降低。責任編輯：辜子桓
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2023-08-23 養生.聰明飲食
「處暑」吃西瓜解暑！吃西瓜4大好處，「這時間吃」營養吸收更全面
炎炎夏日，適逢「處暑」(8/23)節氣，日夜溫差大，白天暑氣旺盛，香甜多汁的西瓜是解暑的好選擇。西瓜富含茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素C、鉀離子等營養成分，營養價值高，不僅消暑解熱，還有利尿解渴、降血壓、消水腫、防肌膚老化等功效。不過，西瓜屬性較涼，鉀含量高、糖分也高，體質虛寒者、糖尿病或腎臟病患，應小心食用。吃西瓜4大好處1.利尿、消水腫大餐一頓，是否感到眼皮腫脹，身體舒展不開來？可能是吃太鹹，體內鈉離子滯留導致。西瓜果肉90％都是水，10％是營養成分，其中含有豐富的鉀離子，可協助體內的鈉離子排出體外，因此，大餐後，吃幾片西瓜，可幫助利尿，達到消水腫的好處，同時提升代謝速度，緩解夏季倦怠感。2.預防心血管疾病紅肉西瓜富含茄紅素，部分品種的茄紅素含量比番茄還高，具有抗氧化、抑制膽固醇生成的作用；西瓜鉀含量高（每100克含鉀120毫克），可幫助降血壓，減少高血壓風險；西瓜皮的瓜胺酸是精氨酸的前驅物，可促進一氧化氮的製造，幫助舒張內皮細胞，使血液順暢流通。整體而言，適量吃西瓜，有預防血栓、降低心血管疾病等好處。3.護眼及促進傷口癒合西瓜的β-胡蘿蔔素含量豐富，經身體分解後可生成維生素A，有助預防夜盲症與乾眼症。維生素A還可以保護表皮與黏膜的完整性，如果口腔有潰瘍，或是皮膚受傷時，可以食用富含β-胡蘿蔔素的蔬果，例如西瓜、南瓜、胡蘿蔔、菠菜等，同時搭配含鋅的食物像海鮮、南瓜籽等，加速傷口癒合。4.預防肌膚老化、有助美白西瓜維生素C含量豐富，可幫助抗氧化，保護皮膚不受紫外線傷害，減少黑色素的生成，同時維生素C也是膠原蛋白合成不可或缺的要素；茄紅素則可以降低酪胺酸酶的活性，抑制黑色素的生成，減少黑斑及抑制黑色素腫瘤，研究發現，血液中含有愈濃的茄紅素，皮膚被紫外線照射傷害會愈低。該怎麼吃西瓜？1.因為西瓜寒涼，從冰箱取出後，應該先退冰，才不會傷脾胃，建議健康族群每日攝取一份即可（約八分碗的量），不超過三份。2.西瓜的茄紅素、β-胡蘿蔔素為脂溶性營養素，需要油脂才能吸收，建議飯後半小時吃，有助營養素的吸收。4族群慎吃西瓜1.血糖控制不良者：西瓜含糖量高，吃太多血糖容易控制不良2.腎病患者：西瓜水分多，鉀含量也高，有利尿作用，卻易增加腎臟負擔3.體質虛寒者：西瓜性寒，容易手腳冰冷的人，或是婦女月經前後，應少吃西瓜。傍晚後也不要吃西瓜，否則半夜易頻尿或腹痛4.腸胃不佳者：西瓜含水量高，飯後吃太多會沖淡胃酸，容易導致胃炎、消化不良或腹瀉
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2023-08-06 醫療.皮膚
防曬乳標示SPF防曬傷、PA延緩曬黑時間 撐傘防曬注意一事才有效
今年五月台灣就突破新高溫紀錄，夏天越來越難熬。置身有如烤爐的環境，過量紫外線是最直接的傷害，對皮膚、眼睛而言，都是加速老化的殺手。一出門就汗流浹背，油光滿面，更是讓人尷尬不已。今天元氣周報教你如何在爆熱夏季做好防曬金鐘罩。台灣夏天陽光強烈，曝曬在陽光下，就有被曬黑、曬傷的機會，民眾最常使用的防曬方法，包括擦防曬乳、撐陽傘、穿抗UV衣物等。台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，民眾選購防曬乳，看懂英文標示十分重要，但須先了解何謂UVA、UVB。紫外線UVA讓人變黑變老，UVB導致曬紅、曬傷。潘企岳指出，紫外線Ultraviolet縮寫為UV，共分成UVA、UVB、UVC，分別代表不同波段長度的紫外線，波長從長到短分別為UVA、UVB、UVC，波長愈長，穿透力愈強。●UVA波長介於320至400奈米，可穿透雲層、玻璃進入室內或車內，並能穿透至皮膚真皮層，使皮膚曬黑和老化。●UVB波長介於280至320奈米，約九成會被臭氧層或雲層吸收，UVB會抵達皮膚表皮層，是導致曬紅、曬傷的主因。●UVC波長最短，穿透力較差，幾乎全部被大氣層阻擋。擦防曬看標示，SPF預防曬傷，PA延緩曬黑時間。了解紫外線特性之後，就能進一步看懂防曬標示。潘企岳說，台灣常見的SPF、PA分別指的是能延長被曬傷及曬黑的時間。其中SPF（Sun Protection Factor）屬於國際公認標準，指的是能阻隔UVB的時間，延緩皮膚曬傷、曬紅，通常以SPF加「數值」標示，當數值愈高，表示在太陽下越久才會被曬傷。舉例，SPF10代表該產品可以將皮膚曬紅曬傷的時間延長10倍，SPF50的產品則可以延長50倍。至於PA（Protection Grade of UVA），是日本化妝品工業聯合會於1996年提出的防曬標示法，以+號表示，+號是計算阻隔UVA，延緩肌膚被曬黑、老化的時間，+號愈多，代表愈能延緩被曬黑的時間。如PA+延緩曬黑時間達2到4倍、PA++為4到8倍、PA+++為8至16倍、PA++++達16倍以上。以「指尖單位」計算份量，曝曬前20-30分鐘擦最好。「防曬乳正確使用方式也十分重要，塗抹時一定要均勻，不足或過多都不恰當。」潘企岳說，用量可參考一般藥膏使用量標準的FTU估算方式。一個FTU（fingertip unit 指尖單位），也就是一個指節的體積，通常是以有指甲的指節作為估算，約0.5克劑量可塗抹成人一隻手掌、手背及手指面積。潘企岳說，以此方式估算，一隻手臂從手腕到肩膀約需使用1.75克防曬乳，約3.5個指節的體積；而一隻腿則為從腳趾到腹股溝位置，約需使用4.5克防曬乳。若要戲水應選擇防水功能防曬乳。潘企岳表示，防曬乳正確使用時間，為接觸陽光前20至30分鐘，均勻塗抹在皮膚上，經由皮膚角質層吸收後，可以在角質層分布得較為平均，防曬效果更好，並建議每隔兩個小時補擦一次，但最好的做法是，只要流汗後就應補擦。搭配物理防曬，陽傘選深色，外套選織法密者。除防曬乳之外，民眾也常使用陽傘、抗UV外套防曬，但這類物件的功效、顏色、材質如何挑選，才能達到最大效果？潘企岳說，選用陽傘、抗UV外套防曬，顏色最好選用黑色，據相關研究指出，黑色最能防曬、抗紫外線。陽傘傘面可以為淺色，但傘面內層的顏色應該為黑色，以防紫外線穿過傘面，照射到皮膚，增加曬黑的機會。至於防曬外套材質怎麼選？台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠說，最好選擇織法較密材質的衣物，如丹寧布等，好處是可以遮蔽陽光，達到防曬的效果，缺點是此類衣物較不透氣、通風，建議有需要防曬再使用即可。或是直接購買具有防曬功能材質的衣服，顏色還是以深色為主。黑色素細胞多膚色偏黑者曬黑 不易白回來有些人天生不容易曬黑，或即使曬黑很快就白回來；有些人認真防曬，卻很容易變黑，是什麼原因？潘企岳說，皮膚照射到陽光後，黑色素細胞會立即反應出現黑色素增生的情形，而黑色素顆粒經氧化後，還會聚集起來形成較大顆粒，膚色就會變得更深，這是一種皮膚保護機制，避免受到紫外線的傷害。因此，本身膚色較黑的人，黑色素細胞經陽光刺激後，容易持續製造黑色素，此時就會變得更黑，要恢復變白的時間就會比較久。但膚色相對比較白的人，因為體內黑色素少，又對陽光反應不佳，黑色素製造也不多，不容易聚集，即使曬黑後也很快白回來，這與個人體質有關。至於皮膚曬黑為何還會白回來？潘企岳說，皮膚黑色素多分布在表皮細胞，隨著表皮細胞代謝，黑色素也會一起代謝，並隨皮膚一起剝落，新皮膚如果沒有接受太多的陽光照射，黑色素不再製造，膚色就會顯得比較白。常見防曬迷思一次看Ｑ：防曬乳擦得愈厚，效果愈好？台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，民眾常有一個迷思，就是防曬乳擦得愈厚，防曬效果愈好，其實擦得愈厚，防曬效果不一定更好，且擦了過多的防曬乳，也只是浪費，甚至可能造成皮膚負擔。潘企岳說，擦防曬乳，只需要擦薄薄的一層，以皮膚不感覺厚重為主，重要的是一定要均勻塗抹，避免有些地方沒塗到，或是塗得太薄的地方，容易曬傷。但若是使用SPF小於50的產品，建議可以多塗一點，或塗抹兩次。Ｑ：車窗有抗UV玻璃、貼隔熱紙就不會曬黑？「車窗有抗UV玻璃、貼隔熱紙就不會曬黑，這是肯定的。」潘企岳說，汽車常用的抗UV玻璃、貼隔熱紙，具有隔絕紫外線的功能，因此建議車主應使用，避免在車內曬傷。況且陽光紫外線容易傷害汽車內部的塑膠、皮椅等，一旦貼上後，也可以避免汽車內裝老化，同時達到防曬的效果。 Ｑ：愛吃九層塔、芹菜等高感光食物的人，更容易曬黑？台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠說，目前針對愛吃九層塔、芹菜等高感光食物的人，是否更容易曬黑的臨床研究很少，但仍建議愛吃感光食物的人，需多注意做好防曬，以免容易色素沉澱。黃毓惠說，所幸九層塔、芹菜等高感光食物，通常不會一次攝取很大量，民眾不須過度擔心。但要提醒的是，檸檬、柚子、柑橘類等水果，也富含感光物質，如擠完檸檬後沒有洗手，又曬到陽光，手指常有曬黑的情形。有些女性會用檸檬敷臉美白，如果敷完後沒有把臉洗乾淨，也會增加曬黑的機會。Ｑ：待在室內只要離窗邊遠一點，就不會有紫外線曬黑的問題？黃毓惠說，陽光紫外線UVA的波長較長，穿透力強，可以透過玻璃曬進室內，這時民眾如果坐在窗邊，皮膚就容易曬黑。因此，即便戶外是大太陽，人待在室內，最好還是選擇遠離窗邊的座位，避免照到陽光，不要以為在室內就沒事。如果僅剩窗邊座位，最好把窗簾拉起來，或塗抹防曬乳防曬。Ｑ：出門前半小時提早擦防曬乳，才能達到防曬效果？潘企岳表示，塗抹防曬乳最關鍵的一點，就是要塗抹均勻，因此，建議出門前，也就是曬太陽前20至30分鐘，這時時間較為寬裕，可以慢慢的把防曬乳平均塗抹到臉部、頸部、手、手臂、雙腿等處，塗抹後經20、30分鐘，防曬乳可以深入皮膚角質層，並於角質層分布得較為平均，外出後的防曬效果更好。「外出後再塗抹防曬乳，不是不行，但一方面可能時間倉促，塗抹得不夠均勻，且防曬乳可能尚未進入角質層，就被汗水沖走，防曬效果大打折扣。」潘企岳建議，出門前先行塗抹曬乳，還是最好的選擇。Ｑ：太陽眼鏡顏色越愈深，防曬效果愈好？太陽眼鏡有無防曬功能與顏色深淺沒有絕對關係，黃毓惠說，必須檢視太陽眼鏡有無抗紫外線的功效，如果沒有抗紫外線的功能，顏色再深對於防曬可說是沒有效果。因此，買太陽眼鏡前應找可信賴的品牌商家、多詢問店員，選購可以抗紫外線的產品。Ｑ：戴口罩也可以防曬？最好挑深色口罩？潘企岳說，深色的口罩相較於淺色口罩，能隔絕較多的紫外線。但臨床發現，隨著新冠肺炎疫情趨緩、天氣炎熱或口罩太小，部分患者戴口罩時沒有完全服貼臉部，包括臉頰靠近鬢角、耳朵的地方，或是眼睛下方的顴骨等處，甚至是額頭等沒有口罩的地方，如果沒有防曬，都會曬黑，一張臉出現兩種不同的膚色，甚至是眼睛下方顴骨等處，恐出現肝斑、黑斑。潘企岳說，建議民眾戴口罩時可以照著鏡子，了解哪些部位是沒有口罩遮蔽的地方，就要加以防曬，不要以為戴了口罩，臉部防曬就萬無一失。當然，全臉塗抹防曬乳仍是較好的選擇。口罩太小等因素，部分患者戴口罩時無法完全服貼臉部，包括臉頰靠近鬢角、耳朵的地方，或是眼睛下方的顴骨等處，甚至是額頭等沒有口罩的地方，如果沒有防曬，都會曬黑，一張臉出現兩種不同的膚色，甚至是眼睛下方顴骨等處，恐出現肝斑、黑斑。潘企岳說，建議民眾戴口罩時可以照著鏡子，了解哪些部位是沒有口罩遮蔽的地方，就要加以防曬，不要以為戴了口罩，臉部防曬就萬無一失。責任編輯：辜子桓
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2023-07-21 養生.聰明飲食
葉黃素能助眠、預防白內障！多吃深綠色蔬菜、蛋黃可補充，但膳食纖維恐影響吸收
隨著現代人使用3C產品的普遍，補充葉黃素幾乎是國民運動。很多人使用葉黃素會認為高劑量偶爾吃1次即可，但其實眼睛需要持續攝取葉黃素一段時間，才有辦法讓血液中的葉黃素聚集在黃斑部，達到一定濃度，對保護眼睛才會比較有幫助。葉黃素預防黃斑部退化 還能降低白內障發生事實上，葉黃素屬於脂溶性的類胡蘿蔔素，是眼睛黃斑部中重要的植物色素，可以幫助吸收藍光或紫外線，減少光線帶來的自由基傷害。攝取葉黃素，能為身體帶來的好處包括有：▸1.預防黃斑部退化：它和玉米黃素都是眼睛內視網膜黃斑部的重要成分，具有強大的抗氧化能力，可抑制自由基在體內所造成的破壞；也可過濾藍光，以減少藍光對眼睛感光細胞的傷害。▸2.降低白內障發生率：葉黃素可以抑制與細胞發炎反應相關的傳遞，減少活性氧化物質的生成，能降低眼睛老化的風險，但白內障的發生還是與年齡、糖尿病、抽菸、高度近視、太陽照射相關。▸3.改善睡眠：已有研究指出，葉黃素能改善睡眠品質。有研究顯示，葉黃素可以對睡眠時間的長短起潛在的作用，讓人體獲得更好的睡眠品質。深綠色蔬菜葉黃素含量較高 建議攝取量曝光根據世界衛生組織的建議，葉黃素每日服用上限為每公斤2毫克；美國FDA則建議，葉黃素每日攝取量為6毫克，可預防黃斑部病變。葉黃素主要是以深綠色蔬菜含量較高，例如芥菜、甘藍、綠花椰、南瓜等，其他像是蛋黃也葉黃素很好的天然來源。不過，值得注意的是，飲食中若含有過量膳食纖維，將會影響葉黃素的吸收。延伸閱讀：．白內障、老花眼年輕化！吃「葉黃素護眼」都補對了？多吃14種蔬果補充．魚油和葉黃素對延緩眼睛老化、改善乾眼症有效嗎？教授這麼說．深綠色蔬菜護眼又養骨！還有利抗癌、抗發炎，好處不只這樣★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-07-20 醫療.皮膚
酷暑防曬，3部位最易忽略！挑防曬產品先搞懂UVA、UVB
大暑節氣將至，烈日當頭防曬務必要注意。食藥署今提醒夏日防曬3要點，「要避、要擦、要遮」。皮膚科醫師趙昭明表示，防曬最重要是「遮蔽」，但有3部位最容易被忽略，皮膚過度曝曬容易出現光敏感性皮膚炎，嚴重甚至會有皮膚癌的病變產生。夏日防曬3要食藥署醫妝組科長張家榮表示，夏日防曬要避免曬傷，第一是「要避」，避免在上午10點至下午3點之間，曝露在陽光下。第二「要擦」，塗抹適當防曬化粧品，以防止肌膚曬黑或曬傷；最重要的是，「要遮」：出門可搭配物理性防護，適時撐陽傘、戴寬邊帽、戴太陽眼鏡，穿長袖衣服。趙昭明說，防曬沒有做好會導致皮膚相關疾病，最容易產生光敏感性皮膚炎，再來則是曬傷、脫皮等，最嚴重則會導致皮膚病變，增加罹患皮膚癌的風險。若流汗後又悶著容易產生濕疹、皮癬等，未擦乾也容易留下汗斑。防曬3部位最易被忽略「近來天氣熱，曬傷就醫民眾特別多。」趙昭明指出，民眾雖然都知道要防曬，但很容易忽略「手背」、「膝蓋以下」、「後頸部」等部位，即使穿防曬衣也包不到，因此要特別注意，遮蔽比塗抹防曬更為重要。．手背．膝蓋以下．後頸部想曬太陽該挑何時？除此之外，夏日許多人到海灘玩耍，不少人追求古銅色的膚色。不過，趙昭明提醒，紫外線對皮膚都是傷害，對表皮的老化影響甚鉅，病變風險會增加，不管是曬黑、曬黃都不建議；若為健康考量，建議每天下午4、5點曬15分鐘的太陽即可幫助身體生成足夠的維生素D。戶外活動挑高防曬係數 2到3小時補擦張家榮說，防曬化粧品主要目的是補足物理性防護的不足，一般日常生活選擇塗抹足量 SPF 15~30的防曬化粧品，防曬能力就已足夠，並不是防曬係數加倍效果即加倍。張家榮表示，如果要在陽光下活動，建議使用防曬係數較高且具紫外線UVA防護功能的產品，並建議應每隔2到3小時或用毛巾擦拭過肌膚後，再次補擦足量的防曬劑；游泳玩水時，則建議使用標示具防水功能的產品，強化自身陽光防護，減少曬黑或曬傷的可能性。皮膚發紅時間×防曬係數＝安全日曬時間例如：A女的皮膚在沒有任何產品防護狀況下，在太陽下曬5分鐘就會發紅，這時她購買50防曬係數（SPF）的防曬產品，能發揮的作用，即是5×50 = 250（分鐘）。防曬小常識UVA、UVB、UVC太陽光中的紫外線依據波長的不同可分成3種：．UVA（波長320到400nm）：穿透力比強，往往會造成皮膚深層的傷害與持續性破壞，破壞真皮中的膠原蛋白和彈性纖維，引發黑色素形成，使皮膚漸次曬黑，造成黑色素沉澱、皮膚老化等現象與皮膚癌的風險增加。．UVB（波長290到320nm）：會造成皮膚表層的發炎，使皮膚發紅或曬傷。．UVC（波長200到290nm）：因穿透大氣層的能力較弱，幾乎都可以被大氣層阻隔，因此對人體有影響的主要是UVA、UVB。防曬係數：SPF（Sun Protection Factor）意義：指可以防護紫外線B（UVB）的能量。說明：係數愈高，防曬功能愈高，通常SPF在15-50之間即有良好防曬效果，超過50，其增強防曬強度有限。台灣規定最多僅能標示SPF50的防曬產品，若超過 50 者，則以「SPF 50 +」或「SPF 50Plus」標示之。防曬係數：★（SR）意義：指可以防護紫外線A（UVA）的能量。說明：防曬產品對於 UVA 的防禦效果，依試驗方法的不同，PA（Protection grade of UVA）為日本化粧品工業聯合會制定。台灣的防曬產品不使用日規的PA值，採與美國星級（SR）的制度一樣，為全黑的星號，分為1到4顆★，總計4個等級。★號越多，可使皮膚在陽光下愈不易曬黑。★ 低等防護★★ 中等防護（類似PA+）★★★ 高等防護（類似PA++）★★★★ 最高級防護（類似PA+++）【資料來源】．衛福部食藥署(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-17 名人.好食課
夏天曬黑、曬傷怎麼辦？營養師教如何靠飲食防曬及白回來秘訣
酷暑即將來襲，一個不注意，被太陽酷曬一下就可能有曬傷問題！除了擦防曬乳、遮陽傘外，其實飲食也有很大的幫助，讓營養師分析飲食中的營養素，與防曬乳一起幫助你預防酷夏帶來的曬傷與曬黑！問題一》為什麼會曬黑和曬傷？原因是？有什麼症狀解答一》曬黑是皮膚產生具抗氧化作用的黑色素當皮膚細胞被紫外線曝曬時會產生自由基，進而造成皮膚傷害，而人體為了減少自由基傷害，由黑色素細胞產生黑色素來對抗自由基，但因為其帶黑色和深褐色，所以皮膚在長時間暴露在陽光下時，黑色素累積就導致皮膚變黑。解答二》曬傷則因為紫外光破壞了皮膚細胞主要是由陽光中的紫外線引起，太陽的紫外線主要可分為紫外線A（UVA）、紫外線B（UVB）與紫外線C（UVC）。其中 UVB 能夠穿透皮膚的外層，並直接損害皮膚細胞中的DNA，造成細胞死亡，且伴隨著皮膚細胞的自由基增加造成發炎反應，導致紅腫、搔癢與疼痛。解答三》曬傷可能出現的症狀1. 紅腫：曬傷後，皮膚通常會變得紅腫，可能會伴隨著疼痛和灼熱感。2. 脫皮：曬傷後，皮膚可能會開始脫皮，表現為薄片或小片的皮屑脫落。3. 刺痛：曬傷的區域可能會感到痛楚，尤其是在觸摸或受到壓力時。4. 瘙癢：受損的皮膚可能會引起瘙癢感，使人有撓抓的衝動。5. 水泡：在嚴重的曬傷情況下，皮膚可能會出現水泡或水疱。問題二》怎麼吃能幫助防曬？秘訣一》維生素A 幫助皮膚保水維生素A 能幫助維護皮膚及黏膜健康，幫助保水，並促進皮膚角質代謝，防止皮膚乾燥粗糙，富含的食材：胡蘿蔔、地瓜、南瓜、肝臟、芒果、木瓜。秘訣二》維生素C 助抗氧化維生素C可幫助身體抗氧化，減少紫外線對於皮膚的傷害，並可抑制黑色素生成，防止皮膚曬黑，富含的食材：芭樂、奇異果、小蕃茄、苦瓜、甜椒。秘訣三》維生素E 助減少皮膚黑斑維生素E 可幫助身體抵抗自由基的傷害，減少肌膚受損，並能抑制黑色素沈澱，減少黑斑暗沈生成，富含的食材：杏仁、大豆、酪梨、花生、核桃。秘訣四》ω-3脂肪酸幫助降低發炎ω-3脂肪酸具抗發炎及保水特性，有助於減輕曬傷嚴重程度，富含的食材：鮭魚、鯖魚、魚油、亞麻籽油。問題三》有什麼食材能減緩曬傷症狀嗎？食材一》胡蘿蔔胡蘿蔔素有助於肌膚的維護，可促進角質代謝，加速受損肌膚恢復，也可幫助身體保濕。食材二》乳酸菌飲研究發現，以乳酸菌發酵的牛奶可增強DNA修復，並可提升因紫外線受損的肌膚免疫力，讓其抵抗力上升，幫助減緩曬傷情形。食材三》番茄茄紅素具抗氧化功效，可幫助維持肌膚健康，改善皮膚曬紅情形，建議可入菜搭配油拌炒，增加茄紅素吸收。食材三》石榴汁富含多酚類物質，研究發現石榴及石榴汁的抗發炎作用，可幫助減緩曬傷嚴重度。食材四》日曬乾香菇維生素D可減緩曬傷引起的發炎反應，可多補充富含維生素D食材，如乾香菇、鮭魚、蛋黃。食材五》其他建議1. 多吃蔬果：蔬果富含多種抗氧化劑，也含有水分，可幫助減緩皮膚發炎情形，也避免肌膚過於乾燥。2. 補充水分：皮膚曬傷後一定要記得保濕補水，避免皮膚過於乾燥。3. 多吃未精製食物：未精製食物富含維生素B群及膳食纖維，可促進新陳代謝，也能幫助身體保水，防止皮膚乾癢。結語》 夏天的陽光炙熱，預防曬傷問題除了擦防曬乳、遮陽傘外，飲食也是我們內外兼顧的良伴。維生素A、C、E 以及 ω-3脂肪酸等食材都扮演著重要角色，幫助皮膚保濕、抗氧化、降低發炎，讓我們的皮膚更健康。享受夏日活動的同時，別忘了選擇這些食材來保護你的皮膚。飲食也能幫助你內外兼顧，營養師一次分享幾項好食材及飲食建議給你聽，一同對抗曬傷，也幫助你快速白回來。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師最新分享》夏天曬黑曬傷怎麼辦嗎？飲食防曬、白回來秘訣！】責任編輯：辜子桓
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2023-07-15 醫聲.醫聲要聞
圖表／一座30萬元起跳！正壓檢疫亭銷毀步驟麻煩 疫後恐淪「蚊子亭」
中央流行疫情指揮中心已解編，疫情期間立下汗馬功勞的「正壓檢疫亭」，空間大且難以被活用，疫後恐淪為路邊淒涼的「蚊子亭」。若以國內每家大型醫院約有兩個以上檢疫亭，推估全台至少有三百多個。一座檢疫亭至少卅萬元起跳，拆除檢疫亭銷毀，又得分為醫療廢棄物與一般廢棄物，多數醫院暫存院內，等待下個百年大疫。回憶去年疫情延燒期間，滿滿的人龍排在正壓檢疫亭前，等待ＰＣＲ採檢，隨著疫情過去，檢疫亭掛著檢疫手套，隨風飄盪，成了醫院棘手的防疫物資。新光醫院副院長洪子仁說，正壓檢疫亭造價不菲，單人艙卅萬元起跳、六人艙要價五十萬以上，如果是高規格版本，加掛冷氣，造價則高於五十萬元。基本款的正壓檢疫亭，需設有紫外線殺菌燈、風機濾網、連接式採檢手套、強化玻璃、保溫庫板、對講機等，維持檢疫亭內的正壓環境。洪子仁說，若依廢棄物處理正壓檢疫亭，需一筆清潔費，部分設備可能要以醫療廢棄物處理，「非常麻煩」，加上不知哪天又有新興病毒來襲，除非腹地不足，多數醫院都先儲放在倉庫。台北榮總副院長李偉強表示，正壓檢疫亭即當時的醫院快篩站，過去確診唯一條件為「ＰＣＲ陽性」，現在ＰＣＲ不再是唯一依據，院內外篩檢站幾乎都已除役。中國附醫副院長黃高彬說，院內急診外的防疫門診及快篩站均未拆除，「誰敢保證新冠病毒哪天突然蜂擁而出？」院方決議暫時留下，待疫情真正過去。北部大型醫院，台北榮總拆除十二個，保留兩個暫放院內，馬偕醫院八座檢疫亭全存放淡水馬偕，振興醫院及台北長庚也存放院內；林口長庚、台大、三總憂心疫情再起，未來患者可能增加，因此將檢疫亭放置原處，視疫情狀況應變，不過目前都沒做篩檢使用。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，針對社區設置篩檢站，依「各地方政府篩檢站設置指引」，站內物品接觸到民眾粘膜、唾液、鼻涕等，或正壓環境所使用的空氣濾紙，應當作感染性醫療廢棄物；冷氣等其他物品，若要丟棄，須先消毒，才能依一般廢棄物處理。
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2023-07-14 醫療.眼部
40歲注意！白內障年輕化嚴重恐失明 營養師授「6類食物+4撇步」可預防
現代人天天都在接觸手機、平板、電腦、紫外線，眼睛長期在這樣的環境下摧殘，老年白內障失明的風險越來越嚴重。在以前白內障患者的平均年齡約65歲，但近年來白內障患者有逐漸年輕化的趨勢，大概40歲左右就會有視力模糊、畏光等症狀出現。所以，不要以為白內障年紀大才會得到，就不認真預防。營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」提醒，預防白內障要從飲食跟生活做起，多吃含有6種營養素的食物，及出門戴墨鏡...4生活習慣，能有效預防白內障。白內障對生活有什麼影響？老年性白內障是種自然老化的現象，隨著年齡的增加，眼球內部的水晶體會慢慢發生硬化、以致於逐漸混濁不透明，導致視力慢慢減退，影響到日常生活及工作，老年性白內障可說是銀髮族最常見的疾病。高敏敏提醒，在老年人族群，白內障最容易引發失明。早期白內障發生是不會有任何感覺，也因為不會有疼痛感，很容易被忽略。白內障初期的時候看任何東西，會感覺上面都有一層白白霧霧的感覺，建議不要等到這時候才到眼科檢查。延緩白內障的6種營養素食物 想預防白內障，必須從飲食跟生活做起。想要預防或是延緩白內障飲食要注意抗氧化，以下6種營養素有助保護眼睛，延緩白內障發生。．Omega-3：Omega-3是對眼睛很好的脂肪酸來源，研究發現，攝取適量的Omega-3脂肪酸，可以減少白內障的發生。→可以吃：魚油、深海魚．花青素：花青素能消除自由基、抗氧化延緩白內障。→可以吃：可以吃：藍莓、桑椹、草莓．維生素E：維生素E能幫助抗氧化、消炎。→可以吃：堅果、植物油．硒：硒在水晶體中能對抗氧化壓力。→可以吃：牡蠣、蛤蠣、蝦．維生素C：維生素C能降低未來老化所導致的白內障風險。→可以吃：芭樂、奇異果．葉黃素＋玉米黃素：葉黃素跟玉米黃素可吸收藍光，減少眼睛氧化壓力、抗發炎反應。→可以吃：玉米、菠菜、南瓜延緩白內障的4種護眼好習慣除了從飲食下手保護眼睛，平常生活也可以多一些保養、保護，讓眼睛不受傷害。1.出門佩戴墨鏡、遮陽帽：多一個墨鏡、遮陽帽的配件，能有效減少紫外線對眼睛的傷害。2.禁菸：「不抽菸」能降低水晶體核硬化和白內障風險。3.定期眼科檢查：年紀60歲以上的人，建議每年檢查，若有白內障問題也能提早發現及治療。4.代謝症候群：糖尿病會使白內障提早發生，也會使白內障加深其嚴重度，糖尿病患者務必控制好血糖、血壓。平時除了食物均衡攝取外，高敏敏提醒，記得「用眼50分鐘最好休息10分鐘」，也要避免在暗處使用手機，螢幕亮度也可以適度調整暗一些，眼睛才不會有視覺疲勞。看完以上延緩白內障的6種營養素食物及4種護眼好習慣，你知道要怎麼好好愛護眼睛了吧。眼睛是靈魂之窗，請好好善待及保護它，才能陪你一起健康的變老。延伸閱讀：．白內障、老花眼年輕化！ 吃「葉黃素護眼」都補對了嗎？多吃14種蔬果補充．血糖控制差，眼部病變恐失明！3徵兆立即就醫．深綠色蔬菜護眼又養骨！還有利抗癌、抗發炎，好處不只這樣責任編輯：陳學梅
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2023-07-08 焦點.健康知識+
「抗老」怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大抗老化食物越吃越年輕
老化雖是自然現象，但日積月累的「生活模式」與「飲食態度」都可以直接影響老化速度的急緩。大約30%的老化速度是由基因所決定，這代表還有70%可以掌控在自己手中。健康的生活習慣，包括「正確飲食」和「積極的生活態度」，有助於減緩老化的過程，並可能預防與年齡相關的疾病，例如癌症、骨質疏鬆症、阿茲海默症和心臟病。維護健康之路，必須要將時間和精力投資在正確的飲食態度上，絕對沒有一個捷徑可以延緩老化，更不要誤以為藥物和營養保健品是必須的，健康的生活習慣和飲食可以減少對藥物的依賴。所有宣稱具有神奇效果的營養保健品和飲食法反而會加速老化，使健康狀況惡化。生活態度上，好好愛自己，持之以恆的運動，樂觀看待事情，不再期待和等待，往前創造更多的回憶，細嚼慢嚥品嘗每口食物，今日事今日畢，放空一切好好睡覺，必能延緩衰老，讓人生最後階段更有尊嚴。延緩老化的飲食要點1.天然食材事先計劃飲食內容，採買營養豐富的天然食材，包括各種新鮮水果和蔬菜、全穀類、魚和瘦肉。蔬菜水果含有豐富的抗氧化劑，包括維生素A、C和E、β-胡蘿蔔素等，可以延緩老化。是健康飲食中不可或缺的一環。2.攝取健康油脂不少人因為怕發胖或是患有慢性疾病，有著油脂就是有害健康的迷思。事實不然，好的油脂是人體必需營養素的一部分，需適量攝取，不能完全不吃。油脂和其他營養素一樣，是維持正常生理功能不可或缺的元素，細胞膜需要油脂作為原料，神經傳遞信號也需要油脂。嚴格限制油脂的攝取，反會導致脂溶性維生素吸收不良，而缺乏維生素A、D、E、K。滴油不沾絕不是正確的飲食觀念。油脂可分為「飽和脂肪酸」和「不飽和脂肪酸」。「飽和脂肪酸」來自動物，例如豬油、牛油、奶油，少部分植物油如椰子油和棕櫚油，它被視為一種壞的脂肪，過量攝取會造成心臟血管的負擔，並導致壞血清膽固醇上升。「不飽和脂肪酸」主要來自植物，例如橄欖油、菜籽油、麻油、花生油、葵花籽油、黃豆油等，它被視為一種好的油脂，可降低壞血清膽固醇，有益於心臟血管健康。橄欖油中所含的單不飽和脂肪酸（MUSFs）對健康至關重要，是人體健康所需的必需脂肪酸。豐富的單不飽和脂肪酸已被證明可以降低罹患心臟血管疾病的風險，並能改善胰島素功能。橄欖油還含有多酚，可幫助中和體內的自由基。3.善用香草和香料減少鈉鹽或調味料，改使用香草，例如九層塔、蔥、薑、蒜來增添食物風味，提高年長者品嘗食物的樂趣。4.攝取含鈣豐富的食物牛奶、優酪乳、強化鈣的橘子汁、豆漿、小魚干、沙丁魚等，是含鈣豐富的食物。5.飲用足夠的水分人體體重大約60%是水，從大腦到肺部等所有生理功能都需要適量的水來協助進行。6.確保膳食纖維、維生素B12和維生素D的攝取量這三種營養素，是年長者飲食中比較容易缺乏的營養素。兩餐之間的健康加餐正餐之間的點心，請用天然的健康食物，取代不健康的甜點或糕餅。以下介紹5種推薦的加餐食物，在餓的時候可以暫時充飢。1.雞蛋一個雞蛋包含9種人體所需的必需胺基酸，所含的6~8公克蛋白質可用於修復身體組織，是優質蛋白質。此外還含有葉黃素和玉米黃質（眼睛所需），天然存在的維生素D和膽鹼（大腦、神經系統和心臟血管系統所需的重要營養素）。坊間有蛋黃的膽固醇含量高，多吃會使血脂上升的迷思，但一天一顆雞蛋所含的膽固醇，並不會影響血清膽固醇，同時飲食膽固醇並不會直接影響血清膽固醇的濃度。2.低脂或無脂優酪乳優酪乳富含蛋白質和鈣，鈣可以幫助骨骼健康，適量蛋白質的攝取可以防止肌肉衰減。此外優酪乳還提供了數百萬種對腸道有益的益生菌，可促進消化和新陳代謝，幫助排除體內毒素，降低腸道相關的炎症。但要留意，調味優酪乳（例如草莓或藍莓口味）大部分都含有許多添加糖（高果糖玉米糖漿），建議選擇原味低脂或是無脂優酪乳2食用。3.黑巧克力製成巧克力的可可粉富含各種礦物質，例如鐵、銅、硒、錳、鉀、磷和鋅以及抗氧化劑。黑巧克力3的可可粉含量較高，所含有的抗氧化劑有助於緩解自由基對人體造成的傷害，並減少紫外線造成的皮膚炎症。千萬不要誤認白巧克力也是巧克力，白巧克力完全不含任何可可粉成分，甚至含高量的糖以及來自棕櫚油和椰子油的飽和油脂，不應該和黑巧克力視為同一類食物。4.堅果堅果含豐富ω-3脂肪酸，有助於降低壞血清膽固醇（LDL）。每天食用各種堅果可降低罹患癌症、心臟病和呼吸系統疾病的機率。並有助於血糖濃度控制，是降低飢餓感的最佳零食之一。5.綠茶、烏龍茶和紅茶茶含豐富的抗氧化劑及多酚，可以保護細胞免受自由基的破壞。有睡眠障礙的人在午後需減少飲用的量，或是不喝。氧化作用的傷害和抗氧化劑的益處氧化作用是老化的一大原因。氧化作用是身體運作與新陳代謝產生的必然反應，當氧氣在與某些分子互相作用的過程中丟失電子，會形成自由基（又稱氧化劑），例如超氧化物（O2−）、過氧化氫（H2O2）、羥基自由基（‧OH）和單線態氧（1O2）。自由基是一種具有奇數（不成對）電子的原子或分子，這些不成對的電子結構非常不穩定，無法單獨存在，會在環境中尋找另一個電子來配對，因為偶數電子較穩定。因此，自由基會在體內細胞組織周圍遊走，從其他分子中奪取電子，以穩定自身。自由基在哪裡奪取電子，就可能對那個組織造成破壞。例如在血管發生這種現象時，會損壞血管內壁，埋下心臟病的病灶。如果損傷身體細胞中的 DNA 時，則可能會發生基因突變，積累後導致癌細胞的形成。自由基除了是身體新陳代謝的產物，它也可能來自於外部因素，環境異常或作息不規律，例如空氣汙染、壓力、熬夜等，都會讓體內產生自由基。抗氧化劑是能給予或吸收電子的分子，可以中和自由基，因此被認為可以預防或延緩某些與自由基有關的細胞損傷。抗氧化劑來源有兩種，一種是由身體製造（例如：麩胱甘肽、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶）；另一種則來自日常飲食中的營養素，尤其是新鮮蔬果，例如維生素A、E、C及礦物質硒。▶富含抗氧化劑的蔬果1.綠葉蔬菜芥蘭菜、菠菜、羽衣甘藍和長葉萵苣等綠葉蔬菜含有豐富的抗氧化劑（維生素C以及豐富的β-胡蘿蔔素和硒），這些成分可以減緩DNA的損傷，具有延緩衰老特性。綠葉蔬菜除了能幫助體內抵抗自由基，同時還富含膳食纖維。2.藍莓或黑莓等漿果富含強力的抗氧化劑及維生素C，可防止細胞受損。研究顯示食用藍莓可延緩認知功能下降。除藍莓之外，草莓、蔓越莓和櫻桃也是豐富的植物化學物質來源。但草莓是被農藥汙染最嚴重的水果，食用時務必清洗乾淨或選用有機種植的草莓。3.石榴富含抗氧化劑，可以防止自由基破壞細胞的DNA，減緩老化，並促進體內損傷細胞的修復。4.番茄富含番茄紅素，這是種有效的抗氧化劑和消炎劑，可中和體內自由基。還具有保護神經的作用，能降低罹患神經系統疾病，如阿茲海默症等認知障礙的風險。5.大蒜主要成分是大蒜素（allicin），是已知具有抗菌和抗病毒特性的強效抗氧化劑。可以減少動脈硬化，並預防或減少與老化有關的心臟疾病。且可以降低罹患某些癌症的風險。6.薑黃活性成分是薑黃素，可以與大腦斑塊4結合，減緩其引起的炎症反應，從而預防認知障礙，延緩腦功能退化。本文節錄：時報出版 《打造健康的老後：少吃藥、少坐臥、少加工，65歲後一定要知道的飲食生活觀念》延伸閱讀：．70%的老化速度可由自己掌握！專家曝「延緩老化」秘訣，加速變老7地雷別做．失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量．當「失智長輩」懷疑家人偷東西、看到不存在的人，怎麼辦？醫授4應對技巧責任編輯：陳學梅
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2023-07-05 焦點.健康知識+
70%的老化速度可由自己掌握！專家曝「延緩老化」秘訣，加速變老7地雷別做
老化雖是自然現象，但日積月累的「生活模式」與「飲食態度」都可以直接影響老化速度的急緩。70%的老化速度可由自己掌握大約30%的老化速度是由基因所決定，這代表還有70%可以掌控在自己手中。長期的不良飲食會損害健康，過度攝取精製糖、白麵粉以及乳製品，都容易在人體內造成炎症，從而加速老化。不良的生活習慣如缺乏運動、抽菸、酗酒等更是導致慢性疾病的主因，所以慢性疾病不完全是年齡增長的自然現象。生活中加速老化的因素環境中有許多因素會加速老化，例如壓力、攝取過多的糖、毒素和炎症過程中釋放被稱為自由基的化學物質……都會加速老化過程。內在的老化不外乎是由炎症引發的各種慢性疾病，例如關節炎、某些癌症、心臟血管疾病、糖尿病等；外表的老化現象則會直接反映在皮膚上，是身體最明顯的老化徵兆。▶加速外表（皮膚）老化的7個因素1.睡眠不足良好的睡眠品質是延緩老化和維持健康極為重要的一環。尤其深度睡眠階段，腦垂體分泌的生長激素，會參與各種身體組織包括皮膚組織的修復，並更新在白天受損的細胞。因此，沒有良好的深度睡眠，皮膚無法獲得所需的修復，顯而易見地就表現在皮膚的光澤和顏色。2.過度曝露在陽光下適度照射陽光，皮膚會自行合成維生素D，這對健康極為重要；但長期反覆曝露於陽光的紫外線（UV輻射線）下，是造成皮膚過早老化的主因之一。不當且持續的紫外線照射，會使皮膚失去自我修復能力，不斷累積損傷，甚至出現皮膚癌的問題。膠原蛋白1的數量和質量主導皮膚外觀的呈現。研究顯示，隨著年齡增長，膠原蛋白流失會相對增加，40歲時身體產生膠原蛋白的能力下降25%，60歲時減少50%以上。若再加上反覆曝露在紫外線下，破壞膠原蛋白，損害新膠原蛋白的合成，會加速皮膚鬆弛、產生皺紋和皮革狀。高海拔地區的太陽紫外線較高，在高山環境下皮膚更容易被陽光灼傷，經常搭飛機旅行也會使皮膚曝露在較多的紫外線中。在飛行途中除了使用含有SPF的保溼霜之外，應避免食用含酒精和含鹽量高的食物，並在飛行過程中飲用足量的水。如果是坐在靠窗的位置，儘可能拉下窗戶遮蔽。3.氧化作用自由基或稱氧化劑是高反應產生的小分子，會破壞體內細胞，例如人體最大器官—皮膚的重要細胞結構，在皮下組織、真皮和表皮的每一層中造成破壞。身體雖具有製造抗氧化劑（能減緩細胞氧化的化學物質）的能力，但不足以保護皮膚免於不可逆轉的破壞，因此多攝取富含抗氧化劑的食物是保健重點之一。4.炎症皮膚是抵禦細菌和病毒侵入的第一道防線，當皮膚受損，白血球聚集，會引發炎症反應，這是免疫系統幫助身體癒合的保護措施。炎症也能夠減低日常化學物質和汙染物對細胞的損害。儘管炎症是身體的保護措施，短期內不完全有害，但長期、反覆發生的慢性發炎是皮膚早期老化最常見的現象之一，其微小的跡象包括皮膚敏感、紅腫和紅疹。5.過量糖與精製碳水化合物攝取大量高度加工或含糖的食物會導致血糖和胰島素急劇震盪，這類簡單的碳水化合物會迅速轉化為血糖，從而引發慢性低度炎症，這種隱藏的炎症反過來可以透過糖化（糖與蛋白質或脂質結合）的過程加速身體老化。葡萄糖（來自碳水化合物和糖）進入血液，並與膠原蛋白（為皮膚提供結構）的蛋白質分子結合，會形成名為高級糖化終產物（AGEs）的新分子。這種蛋白質會降解膠原蛋白和彈性蛋白（一種賦予皮膚彈性的蛋白質）。糖化發生時，膠原蛋白和彈性蛋白會變得僵硬，缺乏彈性並降低再生能力，導致皮膚下垂、鬆弛、產生皺紋和變薄。6.憂鬱憂鬱症與血液中皮質醇（cortisol）濃度上升有關，皮質醇濃度升高會削弱膠原蛋白，並導致生長激素合成減少，從而抑制皮膚在夜間自我修復的能力。當處於憂鬱狀態時，通常無法規律的進食、睡眠、運動或進行各種自我照顧，使得自律神經、內分泌失調，皮膚新陳代謝變差。因此憂鬱的狀態不僅顯現於性格，也會顯現在臉部皮膚、肌肉中。7.某些藥物哮喘、關節炎或其他疾病的口服皮質類固醇激素，以及含非類固醇的局部外用藥物（例如痠痛藥膏或貼布），會減少膠原蛋白和彈性蛋白，使皮膚變薄、血管容易破裂，從而導致毛細血管破裂。此外某些抗生素，用於控制高血壓的血管張力素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑），和利尿劑以及抗癲癇藥，也會使皮膚對陽光照射更為敏感，更容易因照射陽光而產生皺紋和色素沉澱。高血壓患者不能停止服用藥物，所以外出時需注意避免中午太陽直射。▶讓你老化的地雷食物1.精製碳水化合物延緩老化，務必要盡量減少簡單或精製碳水化合物，如白米飯、麵條、麵包和烘焙食品等各種白麵粉製品的攝取量。碳水化合物依構造分為單醣、雙醣、多醣。精製碳水化合物很容易轉化成單醣（葡萄糖、果糖等），醣的構造越簡單身體越容易吸收，使得血糖快速上升，這已被證明這是導致細胞老化的重要因素之一。相反，複雜碳水化合物食物，例如來自蔬菜、水果的膳食纖維、穀類麩皮、全穀、各種豆類等，消化系統需要費一番工夫才能將其轉換成人體可吸收的葡萄糖，因此對血糖的影響較緩和。2.高果糖玉米糖漿市售甜點與含糖飲料、可樂等，普遍添加高果糖玉米糖漿。高果糖玉米糖漿是用酸或酵素將玉米澱粉分解所製成的人工糖，在構造上是由55%的果糖和45%的葡萄糖所構成。果糖和葡萄糖都是單醣，可以很快被人體吸收，造成血糖波動，此外攝取過多的糖也是導致肥胖與心臟血管疾病的原因之一。可樂的主要成分除了高果糖玉米糖漿之外，另一個成分是磷酸，也會引起各種健康問題，例如心臟和腎臟功能障礙、肌肉流失和骨質疏鬆等問題都與磷酸有關。3.反式脂肪為了增加口感，許多糕餅、烘焙甜點、油炸食物等加工食品會添加反式脂肪。反式脂肪來源有兩種，一種來自天然食物，另一種是液態植物油經由食品加工技術加上氫，使其呈現固態，這個加工技術被稱為氫化。經由氫化而成的「不完全氫化反式脂肪」，包括人造奶油，被認為是對健康傷害最大的油脂，它會造成體內發炎，加速老化，必須避免。本文節錄：時報出版 《打造健康的老後：少吃藥、少坐臥、少加工，65歲後一定要知道的飲食生活觀念》延伸閱讀：．「抗老」怎麼吃？專家點出7個好習慣+10大種抗老化食物越吃越年輕．失智後的金錢焦慮：「我這麼老了，身上還沒錢，不是很悲哀嗎？」．失智長者晚上失眠、白天嗜睡怎麼辦？醫：做好「這件事」，勝過加強用藥量責任編輯：陳學梅
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2023-07-04 醫療.眼部
白內障等「成熟」再開刀？ 醫師指出現一狀況時就該處理
不少年長者都有白內障宿疾，甚至因罹患慢性病及畏懼開刀加速視力惡化，醫師提醒，當視力模糊且影響到日常生活時，就應及早手術改善。糖尿病加速白內障 導致視力下降61歲余先生，因第一次散瞳後出車禍，從此不敢看眼科，但糖尿病加速白內障和引起黃斑部水腫，導致視力下降，日前鼓起勇氣就醫。經醫師治療後，眼睛變明亮了，並開心表示原來家裡很漂亮，不用重新裝潢。衛福部台南新營醫院眼科醫師郭怡君表示，白內障是水晶體混濁所導致視線不良的疾病，有相當多致病機轉，阻礙光線進入視網膜，影響光線於視網膜上的聚焦。白內障是漸進性，初期並不會發覺明顯的視力減弱，因此不易被察覺。她指出，白內障最常見發生在年長者，其症狀為視力減退、單眼產生雙重影像、夜晚駕車時產生眩光或閱讀困難、易流淚、顏色變得昏暗不豔。至於治療初期以眼鏡改善視力、藥水保養；中後期則建議採水晶體置換手術治療。小切口超音波傷口小、角膜內皮細胞損傷小、不需住院、視力恢復快、手術成功率高、降低感染機率、術後視力品質佳。不用等白內障「成熟」 視力模糊影響生活就該手術郭怡君提醒，當視力模糊且影響到日常生活時，就應考慮手術，不建議將白內障放「成熟」了，才來接受傳統的白內障手術。而日常透過血糖控制、避免類固醇藥物、避免抽菸及避免紫外線直接照射，可預防白內障；也可補充眼睛健康保健食品（如：葉黃素、維他命A、胡蘿蔔素、蝦紅素、深海魚油、亞麻仁油、維他命C、維他命B群、葉酸）。判斷白內障的徵兆：1.看遠視力減退，或有一眼呈現不穩定2.看近老花眼度數加重，感覺不適3.電腦驗光度數變化大，常須更換眼鏡4.室內室外視力變化大，夜間視覺變差5.若遮擋一眼，其一對比敏感度差，有時出現眩光及光暈6.視覺像是玻璃變髒又變黃，嚴重者也會致盲》看詳細疾病百科／白內障(責任編輯：葉姿岑）
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2023-06-21 焦點.健康知識+
炎熱夏天你應該裸睡？熱飲比冷飲更能讓你涼爽？破解降溫迷思
【本文重點】隨著炎熱天氣來臨，如何保持涼爽或防曬是大眾關注的議題。裸睡和喝熱飲是否有效率成疑，專家建議穿由透氣材質製成的輕便衣服能達到降溫效果。建議在多喝水、洗熱水澡並塗上防曬乳來避免陽光曬傷，甚至可能增加患皮膚癌的風險。--by ChatGPT隨著天氣變得越來越炎熱，如何保持涼爽或防曬也成為大家關切的議題，例如有說法認為裸睡可以幫助降溫，或者喝熱飲比喝冷飲更能感到涼爽，不過這些說法正確嗎？以下為幾個常見問題的解答。裸睡可以讓你降溫？裸睡似乎是在外出一整天後降低體溫的最簡單、最快捷的方法，不過英國藥師Abbas Kanani表示，當我們沒穿衣服時，汗水會聚集在身上並留在那裡。雖然穿得更少可以讓你在炎熱的天氣裡感覺更舒適，但穿著由透氣材質製成的輕便睡衣有助於吸走身上的汗水，讓你感覺更涼爽、更舒適。那麼晚上應該穿什麼來保持涼爽呢？Kanani建議，由棉或亞麻等天然材質製成的衣服透氣吸水，它們會吸收你皮膚上的汗水，讓空氣通過，讓你涼快下來。喝熱飲會讓你保持涼爽？在炎熱夏天堅持喝熱茶或熱咖啡能讓人涼快下來嗎？英國國民保健署的家庭醫師Adam Staten表示，一個似乎經常出現的迷思是，熱飲比冷飲更能讓你冷靜下來。但他認為證據表明這並不重要，只要你保持水分，你的飲料可以是熱的也可以是冷的。Kanani指出，適時補水對於在高溫下保持涼爽至關重要。多喝水，尤其是水，以保持水分，避免過量飲用含咖啡因或酒精的飲料，因為它們會導致脫水。洗熱水澡比冷水澡更能幫助降溫？想降低體溫最簡單的方式之一就是洗個熱水澡。根據美國國家睡眠基金會(National Sleep Foundation)的資料顯示，雖然在炎熱的夜晚洗熱水澡聽起來並不好玩，但這實際上可以幫助你在睡前降溫，不過別在洗後立即上床睡覺。洗完澡後，你的體溫會降低，因為您的身體會適應較涼爽的環境。洗熱水澡有助降低核心體溫的原因，美國加州大學伯克利分校的神經科學家和睡眠專家Matthew Walker解釋，在於你實際上把所有的血液都帶到了表面。你的手和腳是熱量的極佳的散熱器，你把身體核心的熱量都引導到你的身體表面了。只有出太陽才需塗防曬？在多雲天氣外出時比較不會被曬傷？Kanani表示這不是真的，雖然這比你在陽光充足的時候發生的可能性要小，但雲層並不能阻擋所有的太陽紫外線。另外，很多人認為防曬乳是防水的，這意味著他們在游泳或流汗後不需要重新塗抹。Kanani建議，在你接觸過水、用毛巾擦乾、流汗或可能被擦掉後，應該立即重新塗抹防曬乳。Staten提醒，曬傷是一件需要小心的事情。這是非常普遍的，不管在短期內和長期都可能造成非常嚴重的傷害，並且可能增加患皮膚癌的風險。【資料來源】．Should you sleep naked? And will a cup of tea cool you down? Four heatwave myths debunked by experts．Expert warns against taking 'counterproductive' cold showers during hot weather．A Warm Bedtime Bath Can Help You Cool Down And Sleep Better
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2023-06-19 養生.聰明飲食
預防癌症、有益心血管！該怎麼吃番茄才能提高茄紅素吸收率？
茄紅素因為有很好的抗氧化力，所以有很多健康效果，但是在這眾多功效裡，男生、女生期待的效果可能很不同，因為男生吃了茄紅素對攝護腺有益，女生吃了可以預防肌膚老化、保持美白。當然其他如保護心血管、預防癌症的功效對男女都有益處。茄紅素是一種天然的植物色素，與beta胡蘿蔔素、葉黃素、蝦紅素一樣同屬類胡蘿蔔素家族的成員，許多天然的蔬果例如番茄、西瓜、紅肉葡萄柚、甜椒、木鱉果等都含有豐富的茄紅素。茄紅素是一種很強的抗氧化劑，它的抗氧化力高達同一家族的beta胡蘿蔔素的2倍，以及維生素E的100倍，因此具有很多種的健康功效。義大利的俚語說「番茄紅了，醫生的臉就綠了」就是在形容番茄因為含有茄紅素、以及維生素Ａ、維生素Ｃ、礦物質、纖維等成分，所以有很好的健康養生效果，但是在眾多成分中，茄紅素絕對要占很大的功勞。研究分析顯示，義大利人平均每日從飲食裡攝取高達7.4毫克的茄紅素，遠高於英國的1.1毫克，西班牙的1.8毫克，這跟義大利菜這種地中海型飲食裡充滿了番茄丁、番茄泥、番茄糊、番茄醬等等有很大的關係。茄紅素的功效茄紅素展現了非常好的抗氧化性，可以有效抵抗身體中自由基的影響。自由基是一種有害的化學物質，會對細胞造成損傷，加速細胞老化和疾病的發生，甚至會誘導癌細胞的發生。壓力、吸煙、紫外線、不健康的生活方式等原因都可能導致自由基過度增加，因此自由基就會損害體內的蛋白質、脂質、DNA，而對身體產生不良影響。因為茄紅素可以中和自由基，所以可以保護細胞免受損傷，展現許多健康功效。幫助心血管系統研究顯示，茄紅素可以降低心臟病風險。此外，也有許多研究認為茄紅素可以降低血液中的LDL(壞膽固醇)，同時提高血液中的HDL(好膽固醇)。這些因子都有助於降低動脈硬化與心臟病的風險。預防癌症茄紅對於預防癌症的效果受到各界學者的重視，而許多研究顯示，茄紅素可以抑制癌細胞的生長和擴散，同時還可以刺激免疫系統的功能，增強身體對抗癌症的能力，因此對特定癌症如肺癌、胃癌、前列腺癌、乳癌等具有降低風險的效果。改善眼睛健康茄紅素的抗氧化力對眼睛健康很有益處，研究顯示，茄紅素可以對抗紫外線與藍光的氧化作用，因此預防視力退化。此外，茄紅素還可以減少白內障的發生。保護皮膚茄紅素的抗氧化作用可以保護皮膚免受紫外線(UV)的傷害，紫外線是皮膚老化和皮膚癌的主要原因之一。根據研究，茄紅素可以對抗日曬對皮膚的傷害，減少皮膚受損傷產生曬傷、紅腫、膠原蛋白流失的現象。所以可以視為是皮膚內部的防曬劑，因此也有美白的效果。保護攝護腺體外實驗顯示，茄紅素有助於預防攝護腺上皮細胞的過度增生。同時也有研究顯示，茄紅素也有助於降低攝護腺癌的風險。茄紅素安全嗎？有什麼禁忌？茄紅素是食用歷史很長的食用成分，安全性很高。只是茄紅素屬於脂溶性成分，代謝速度較慢，容易累積在體內，所以如果長期攝取大量的茄紅素或是富含茄紅素的食物，會讓皮膚呈現黃橙色的現象，對此現象還有個專有名詞形容，叫做「茄紅素血症（lycopenemia）」。這時候需要暫時停止食用，讓身體慢慢代謝，即可恢復正常。如何從天然食物攝取茄紅素？茄紅素屬於黃橙色的天然色素，所以在黃橙色的水果或是深綠色蔬菜都可以見得到它的蹤影，而以下蔬果是含有茄紅素較高者:提高茄紅素攝取率的飲食技巧因為茄紅素屬於脂溶性的成分，不容易溶於水，在植物體內又被纖維所控制，所以只要掌握它的特性，就可以藉由一些飲食小技巧，提升珍貴茄紅素的攝取率。與油一同攝取由於茄紅素易溶於油中，因此料理時加入橄欖油等優質食用油脂，再一起攝取，可有效提高人體的吸收率。經過加熱食用學者曾經實驗，番茄經過熟食如煮成番茄醬或燉煮等方式進行加熱調理後食用，可以提高茄紅素的攝取率，因為加熱可以破壞蔬果的纖維細胞，釋放出茄紅素，有利於人體吸收。此外將蔬果打汁也可以破壞纖維細胞，有助於茄紅素的吸收。不過要注意，過度加熱茄紅素反倒會造成茄紅素的破壞，所以建議以蒸、煮為優先，避免高溫的煎、炸。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-06-09 醫療.眼部
眼睛不防曬，恐致2種眼部疾病！醫師教4招挑對護眼的太陽眼鏡
炎炎夏日，除了皮膚要防曬，眼睛也要防曬！台灣的夏天紫外線很強，如果眼睛常曬太陽，易罹患白內障或黃斑部病變，嚴重者會失明。醫師提醒，挑選護眼又不傷眼的太陽眼鏡，可守護明亮雙眼健康，除了防範紫外線以外，現代人愈來愈長時間使用3C產品，因此挑選抗藍光鏡片也格外重要。皮膚要防曬，眼睛也需要！不防曬這些眼科疾病都會找上你眼睛除了受到紫外線照射可能產生危害，書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，眼皮與身體其他部位皮膚相同，受到紫外線照射，會產生色素沈澱、斑點；若長期在外的工作者，原先透明的角膜，會因為風吹、日曬因素，在角結膜間會生成眼翳，這是一種不正常的纖維血管組織的增生，隨著時間拉長，眼翳逐漸從眼白往瞳孔方向生長，恐影響視力、增加角膜不透明感，即使用手術刮除，仍難恢復角膜清澈。顏敏芳表示，且紫外線過強時，會造成角膜灼傷，也容易引起乾眼症，甚至紫外線透過角膜進入水晶體，會增加罹患白內障、黃斑部病變。加上民眾現在長時間使用手機、平板等3C產品，相較於太陽光內的藍光，3C產品的藍光強度更高，因此無論任何年齡層，都應注意內、外光線對於眼部的傷害，尤其老年人更應注意黃斑部病變的發生。保護靈魂之窗，你該這樣挑太陽眼鏡！挑選太陽眼鏡首要條件是能抗紫外線UV，顏敏芳表示，無論白天、艷陽天或陰天，紫外線一直都存在，因此建議民眾外出就要配戴太陽眼鏡，且顏色「不是愈深愈好」。最佳太陽眼鏡選擇是灰色鏡片，因為能將所有光線過濾掉，而墨綠色、棕色、黃色也有不錯過濾效果，但要注意部分顏色可能失真；最不適合挑選的就是藍色鏡片，因為反讓有害藍光進入眼睛。(blockquote)根據國家標準（CNS）規範，合格的太陽眼鏡，需通過透光率、穿透平面角度及偏光效率、折射能力、結構、濾光鏡材料及表面品質等檢驗，其中濾光鏡分為0至4級共5類。最好選擇透光率8至40%，適合多數情況使用。若透光率大於40%且鏡片無抗UV400，時髦性大於功能性；而第4級透光率僅3至8%，比較適合用在登山、滑雪等強光環境，不適合開車。顏敏芳提醒，市售太陽眼鏡品質不一，有些深色但毫無抗紫外線效果，民眾戴上後瞳孔會擴張，光線大量進入眼睛，反而造成傷害；部分造型眼鏡鏡面弧度過大，不僅增加光線折射，民眾為了適應光線，可能會產生頭暈、增加眼睛疲勞度；若鏡面尺寸僅瞳孔大小，外部光線會從鏡片旁進入眼睛，完全沒有保護功能。醫師建議，民眾不要購買來路不明的太陽眼鏡，盡量挑有品牌、經檢驗合格、附有保證卡較有保障。現代人有近視、老花眼情況多，顏敏芳建議，購買漂亮的太陽眼鏡但沒度數，佩戴上可能增加生活上不便，例如開車時會看路況、儀表板或手錶，隨著遠、中、近距離改變，若又要遮陽光，很難立刻從一般眼鏡換太陽眼鏡，因此像是老花眼民眾，除了平時選用多焦點鏡片以外，也可以同時選擇變色鏡片，於室內是透明狀態，於室外則自動變色、抗紫外線，又或是從外鏡框以吸盤、夾式加上抗UV鏡片，較符合生活需求。4招挑對太陽眼鏡1.最佳太陽眼鏡選擇是灰色鏡片 ，最不適合的就是藍色鏡片。2.選擇透光率8至40%，適合多數情況使用。3.不要挑眼鏡鏡面弧度過大的造型眼鏡，或鏡面尺寸僅瞳孔大小的。4.不要購買來路不明的太陽眼鏡，盡量挑有品牌、經檢驗合格、附有保證卡較有保障。
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2023-06-08 癌症.抗癌新知
癌症前兆有哪些？8早期症狀是警訊，做好7事可遠離癌
根據衛生福利部公布的國人十大死因，癌症佔據第一超過40年，110年的報告指出，台灣有5萬人因癌症而死亡，發現癌症時鐘再度撥快，平均每4分20秒就有一人罹患癌症，因此預防癌症是人人都該關心的事。但癌症是一種慢性病，癌症發生之前通常會有一些徵兆來敲門，有一些症狀一直治不好，或是反覆發生，時間持續1至2個月，這可能是身體發出的警訊哦! 癌症前兆通常讓大家意想不到，那就讓我們繼續看下去吧。 ▎癌症前兆總是出乎意料可能因為基因、長期飲食習慣、生活習慣與環境的差別，而身體每個部位都會有產生癌細胞的可能，早期發生的症狀也大多有所不同，不過根據癌細胞的特性，仍可找出許多癌症共通的早期症狀，以利及早治療。 1.身體長出不明原因的腫塊可能正在產生發炎反應，長出硬塊腫塊，以此發出求救訊號。腫塊出現於脖子兩側、腋下、鼠蹊部或是鎖骨上方等等淋巴結的位置，是癌細胞在轉移時使淋巴結腫大而容易被察覺的地方。在此提醒大家，感冒、蛀牙或身體受到其他感染時，脖子淋巴結也可能因對抗病菌的免疫反應增加而腫大，不要太過惶恐。 2.不明原因發熱發燒、夜間盜汗、異常疲勞的頻繁感冒感冒或是異常疲憊似乎只是免疫力不好，但其實免疫力下降也是癌症前期的症狀之一，可能是免疫系統遭到破壞，身體無法抵抗病菌，尤其是肺癌。因為肺部除了提供身體氧氣之外，還會維持身體的免疫。又或者是淋巴癌，因淋巴系統受癌細胞攻擊造成損傷，所以人體防禦功能漸漸失效，引發虛弱、發炎的徵兆。如果在1個月內感冒2~3次以上，每次感冒會維持1星期，初期很容易被忽略，如有以上情況發生，建議盡早至大醫院檢查。 3.大便、小便不正常 想大便卻大不出來，肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，如果大便帶有血，可能是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。 另外，如果年齡已經超過50歲，才出現排便拉肚子、便秘交替等症狀，那也要注意可能是大腸癌，建議及早去做檢查。有很多人會以為拉肚子、便祕、常常放屁、大便很臭，可能就是大腸癌，不過其實通常是其他的腸道疾病。小便如果有血尿，則要留意泌尿道上皮癌，包含膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌、尿道癌、腎臟癌或是男性攝護腺癌的風險。 4.皮膚不明原因出現搔癢、紅疹 皮膚某些部位止不住癢，而且持續數週以上，超過3個月出現不明搔癢、紅疹，但是近日並沒有觸摸到過敏物質或被蚊蟲叮咬，則需要留意可能有皮膚癌或淋巴癌風險。淋巴癌細胞會釋放特殊化學物質，引發病患皮膚癢。肝癌、腎癌的患者，也可能因為有毒物質累積在體內，造成皮膚癢。不過，肝腎癌症造成的癢，通常會是全身性的，而非局部性的。 5.皮膚上的黑痣外觀有變化赫然發現自己身上有某顆痣，越看越奇怪而感到焦慮嗎？如有形狀不對稱、邊緣不平滑甚至突起或凹陷、痣的顏色不勻稱、黑痣大小直徑超過0.6公分且持續長大、黑痣發生出血、潰瘍等，很有可能是皮膚癌的跡象。 6.食慾不振、噁心想吐、體重在1個月內快速下降癌細胞是一個不正常且快速分裂的細胞，因此需要非常多的血液、氧氣及營養素，迅速帶走身體所有的養分，因為這樣體重會非常明顯的下降。若沒有刻意減肥，1個月內減少超過原本體重的10%，就要當心留意了。在腸胃道、肺部下方、肝臟、胰臟等腹部的腫瘤，因容易壓迫到中樞神經或是腸胃道系統，導致噁心想吐、胃口不佳，食量甚至比以前少很多很多，所以持續性的食慾不振或是吞嚥困難都是需要注意的前兆。 7.不正常的出血、瘀血腫瘤在體內增長時，會生成新的血管，是不成熟且脆弱的，所以輕輕碰撞就會瘀血、流鼻血不止、刷牙出血明顯。如果是更年期停經女性，要特別當心陰道出血，延續好幾週甚至幾個月的話，這很可能是子宮內膜癌造成的，建議到婦產科評估檢查。血癌(白血病)可能會導致身上憑空出現許多紫斑、紅點，或許是血小板、凝血功能不好的徵兆，如發生在小孩子身上，要特別留意。8.乾咳、聲音沙啞、吞嚥困難如果最近沒有長時間說話、大聲講話或感冒失聲，但聲音突然變沙啞，時間持續兩個星期以上未恢復時須多加注意，要小心可能腫瘤組織侵犯到喉部神經或是壓迫聲帶，導致沙啞情況發生，形成咽喉部位的癌症，例如喉癌、甲狀腺癌、食道癌等。 ▎日常生活7件事遠離癌細胞 已有許多研究報告顯示，腫瘤的發生是可以預防的，癌症也是可以藉由早期發現治療而治癒的，因此除了隨時觀測自己的身體狀況，想要預防癌細胞崛起也要從日常生活做起，以下介紹幾種生活方式，如果能確實做到，就可以幫助降低6～7成因癌症死亡的機率，趕快掌握訣竅，你也能打造出不罹癌的體質。 1.正確的飲食正確的飲食是營養均衡，並且要低脂、高纖、多蔬果，避免煎炸、燒烤、煙燻、醃漬、發黴的食物，多吃高纖全麥、糙米或是新鮮蔬菜、水果，遵循蔬果579，兒童一天要攝取5份、女性7份、男性9份，除了攝取足量份數，也要搭配多種顏色的多樣化的蔬菜及水果，因為蔬果中抗癌分子們植化素，存在於五顏六色的蔬果中，藉此攝取到不同作用的植化素，大幅減少癌症發生的機率。2.天天運動30分運動是抗老防癌第一道防線，每天運動30分鐘，讓身體的呼吸頻率變快，吸氧量增多，使體內氣體交換加速，並且大量流汗，提升新陳代謝，降低癌症的發生，如爬山或有氧跑步、游泳等等任何類型的運動，將有助於防止乳癌與大腸癌的發生。只要每週5天，每次運動流汗30分鐘或以上，就能降低罹癌的發生。3.維持健康體重維持身體質量指數-BMI值介於18～24之間，避免過重或過輕。肥胖是癌症的危險因子之一，研究顯示大量的脂肪細胞會製造並釋放過多的荷爾蒙，有可能會促使大腸直腸癌或是乳癌發生，肥胖及體重過重都將是提高癌症罹患的風險。4.注意酒精過量攝取避免酒精含量過高的飲料，但如果想要喝酒，建議男性每天不超過2份酒精當量(如：750c.c啤酒、60c.c威士忌)，女性不超過1份(如：375c.c啤酒、110c.c紅酒)。有證據顯示飲酒會增加各種癌症風險，如口腔癌、食道癌、咽喉癌、肝癌、大腸直腸癌等。雖然飲酒有助於預防心血管疾病，但仍要適量為宜，如果酗酒又過度抽菸，可能會增加頸部癌症的發生。5.避免吸菸及二手菸的環境吸菸更是致癌的主因之一，所有癌症的死亡約有25%與抽菸相關，因為香菸中含有很多已知的致癌物，可能會直接引發肺癌、口腔癌、頭頸癌、食道癌等等，而間接引發的癌症包含血癌、胃癌、肝癌、大腸癌、子宮頸癌等。而且不只吸菸者本身有風險，吸到二手菸的人同樣也暴露風險之中。戒絕香菸、避免接觸二手菸，開始抽菸者應及早戒除。6.避免過度日曬日光中的紫外線不只會造成曬傷、加速皮膚老化，更是皮膚癌最大的危險因子，應該避免過度日曬。通常早上十一點至下午三點，是一天中陽光最炙熱的時候，記得使用防曬乳並穿著保護衣物做好防曬準備。7.早期篩檢及治療建議定期健康檢查以及做防癌篩檢，尤其是高危險族群的民眾，則必須針對可能罹患的癌症做例行必要的防癌篩檢。此外，女性朋友也應該學會如何做乳房自我檢查，年輕男性則必須注意如何做睪丸定期健康檢查，所有人都要必須留意做好自己的全身皮膚檢查。如果自我檢查時有發現任何癌症早期徵兆或警訊時，要儘早諮詢專科醫生，以免耽誤治療時機。 心中隨時要自我提醒：多吃蔬果、多喝水、多運動、保持愉快的心情，指引身體的每個細胞找到正確的新陳代謝路線，打造健康的生活型態，將癌細胞拒於門外，減少讓腫瘤趁虛而入。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-27 焦點.健康知識+
「螢光蝦壽司」與「螢光劑」有關嗎？螢光劑有沒有毒？螢光劑知識一次看
「螢光劑」，又名螢光增白劑，是一種螢光染料，也可稱為白色染料，是一種複雜的有機化合物。螢光劑的特性是能吸收入射光線產生螢光，使所染物質獲得類似熒石閃閃發光的效應，讓肉眼看到的物質很白，達到增白的效果。近日有網友到知名連鎖壽司品牌「爭鮮」外帶壽司，帶回家吃時卻發現，蝦壽司在關燈的室內竟然發出藍綠色光芒，擔心壽司受到細菌感染，或是有添加螢光劑等食安疑慮。在過去，其實也有發生過粉紅湯圓、紅龜粿、白蘿蔔等食物，為了美觀而添加螢光劑的食安事件。到底螢光劑有沒有毒？對健康會有什麼影響？螢光劑可以如何檢測出來？日常生活中螢光劑又有哪些用途？關於螢光劑的知識一次看！螢光劑有哪些用途？根據衛生署第267期藥物食品安全週報資料，螢光增白劑是一種合成染料，具有增白的效果，因此常被用於紡織、製紙、肥皂及清潔劑中。螢光劑是利用化學物質的螢光反應來改變物質的顏色觀感，例如加在洗衣精中的螢光增白劑是一些經由紫外線照射後會放出藍光的物質，由於藍光跟黃光是成互補色，會讓原來偏黃的衣服或紙張纖維呈現潔白及鮮豔的視覺感。自然界中，有螢光反應的物質其實處處可見，包括各種螢光染料、植物中的葉綠素、蝦蟹的甲殼素、維生素A、E、B2及B12、天然洗潔劑、部分從石油提煉出的化合物、螢火蟲、螢光魚、人體蛋白質、酚醛樹脂、含丁二烯的橡膠和塑膠、尿醛樹脂、紙鈔等都有螢光反應。只要是使用含有螢光反應的天然原料製成的各種民生商品，都可能被檢測出螢光反應。蝦蟹的甲殼素也可能有螢光反應。螢光劑對人有什麼影響？螢光物質主要可分成兩種，一種是含「非遷移性螢光劑」的螢光物質，另一種則是含「可遷移性螢光劑」的螢光物質。「非遷移性螢光劑」沒有遷移性，就算有螢光反應，也不會對人體造成危害，使用有螢光反應的樹脂或原料製成的商品即是屬於此類。至於「可遷移性螢光劑」，如添加螢光增白劑，由於可能會透過人體皮膚吸收，因此有危害健康的疑慮。臺北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主治醫師兼部主任楊振昌指出，螢光劑對人體危害討論最多的是「致癌性」及「致敏性」問題，多份研究報告及文獻指出，螢光劑有不少是由二苯乙烯（stilbene）衍生而來，因此被懷疑可能具有致癌性，但目前仍沒有明確證據顯示螢光劑含有致癌性。螢光劑是否對眼睛或皮膚產生敏感症狀也仍有爭議；而在環境荷爾蒙的研究上，雖然在少數的體外細胞研究顯示可能會有此種作用，但後續的動物實驗上，同樣沒有證據顯示螢光劑具有環境荷爾蒙作用。楊振昌建議，雖然螢光劑對人體沒有明確毒性，但由於相關的研究仍不夠充分，無法完全排除對較敏感的人（如嬰幼兒）有沒有產生傷害的風險，建議有疑慮或是皮膚特別敏感的人，還是要盡量避免接觸相關物品。至於螢光劑可能造成什麼健康上的影響？長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，如果是發育未完全、較脆弱的嬰幼兒觸碰，有可能會造成腸胃不適、皮膚過敏，甚至溶血現象。除了傷腸胃與皮膚外，過量的螢光劑被人體吸收，不像一般化學成分容易被分解，一旦與人體的蛋白質結合，想將其去除就相當不容易，除非透過肝臟的酵素分解，才能將它排出體外，但也無異加重了肝臟的負擔。螢光劑可以如何檢測？依衛福部公告的檢驗方法，可先以波長365nm之紫外燈做測試，若檢體表面發出紫到藍白色的螢光時，只能初步檢出是否含螢光反應，但無法辨別出是非遷移性或可遷移性，須進一步以無螢光反應之紗布進行染色法，以確認是否有可遷移性螢光劑檢出。為維護國人消費健康與權益，衛福部有公告，以紙或不織布為材質的面膜化粧品，材質中不得含有可遷移性螢光劑；食品方面，對於食品及和食品接觸的紙製品，如器具、容器及包裝等，則是規定都不得使用螢光增白劑。如何預防螢光劑的危害風險？雖然目前沒有研究證明螢光劑對人體有明確毒性，但對部分民眾來說仍有健康上的疑慮，生活中我們可以怎麼做，來避免螢光劑的危害？專家建議以下幾個方式：1.新衣服可用驗鈔筆等紫外燈照射，觀察是否有使用螢光劑；另外，可搓揉白色系或花色部分，觀察是否有螢光劑遷移的現象。2.使用一般的洗衣精或肥皂洗衣，不要購買有「增艷潔白」功能的洗衣精。3.避免購買特別白淨或過於鮮豔花色的衣物，建議可改選米白色、象牙白等白色系服飾較不容易有螢光劑成分。4.新衣服（尤其是嬰幼兒的衣物），穿之前先用溫水浸泡及清洗，可有效去除可遷移性螢光劑。將衣物浸泡於小蘇打粉溫水溶劑中，也可快速去除螢光劑。5.越貼身的衣物，越要小心檢查清潔，避免螢光劑直接接觸肌膚的風險。米白色、象牙白等白色系服飾較不容易有螢光劑成分。最後，美之道皮膚科診所院長邱品齊醫師提醒，不是所有會產生「螢光反應」的物品都等於有添加螢光劑，當物質受到紫外線照射時，其中某些特殊的化學鍵被紫外線激發，被激化的能量如果轉換成肉眼可見的可見光釋出，這就稱為「螢光反應」。像是日常常喝的綠茶，或是調味用的醬油，在照射到紫外線後都有可能產生螢光反應，但這是屬於天然螢光反應（Natural fluorescence），是物質本身的特性且對健康無害，提醒大家要區分清楚，不要自己嚇自己！延伸閱讀： 腐蝕小強骨骼、毒死整窩蟑螂...台大化工博士家中都用這個：成功殺死蟑螂(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-11 癌症.飲食與癌症
研究顯示喝這種茶確實能防癌！尤其對乳癌、攝護腺癌最顯著
植化素防癌系列之一：茶多酚有人說『植化素（phytochemicals）』是 21 世紀的維他命， 是植物本身「量身訂做」的一種化學物質，不同植物製造不同植化素。它提供植物自我保護功能 --- 抵抗昆蟲、細菌、紫外線等種種傷害。例如：「大蒜硫化物」味道可以驅蟲、「花青素」顏色可以招蜂引蝶 …。科學研究發現這些『植化素』還可以保護人類對抗疾病。 「植化素防癌系列」我們先談大家都耳熟能詳的『茶』, 相傳古代神農氏嚐百草，「一日遇七十毒，得茶而解之」，老祖宗早就發現茶有解毒功效。依製茶方法的不同，可分成：「不發酵」綠茶、「半發酵」烏龍茶及包種茶、「全發酵」紅茶。發酵愈多所含『茶多酚』就愈少，『兒茶素』是茶多酚最主要的活性成份，也是茶苦澀味來源。『EGCG』是兒茶素 4 種成份中，含量最高且生物活性最強的植化素。關於『EGCG』癌症基礎研究以及美國國家臨床試驗（NCT00516243）：『EGCG』癌症基礎研究．『EGCG』作用的分子靶點:p53,p73,p21,Bax,EGFR, AKT, NF-KB, Bcl-2, cyclin D1, COX-2, VEGF,MMP-2/9, STAT3, ERK1/2, IL-12, CD8 T-cell o．『EGCG』可以調控這些分子靶點訊息傳遞,能抑制大腸直腸癌、胃癌、攝護腺癌.非小細胞肺癌、胰臟癌、乳癌、膀胱癌、慢性淋巴性白血病等腫瘤細胞的生長;同時對於抗藥性的攝護腺癌細胞亦有增敏效果。．『EGCG』也具有免疫調飾功能,調控毒殺性T細胞、介白素12,有利於預防癌症及自體免疫疾病。哥倫比亞大學綜合癌症中心2014年發表一篇多中心臨床試驗：實驗組分為茶多酚E膠囊，每天 EGCG 800毫克（4顆，早晚各2顆，約4～6杯綠茶）、1200毫克（6顆，早晚各3顆，約6～9杯綠茶）、1600毫克（8顆，早晚各4顆，約8～12杯綠茶）。【結論】茶多酚E膠囊都能降低血中 HGF 及 VEGF 濃度。前者指標顯示乳癌患者治療的預後較佳，後者指標顯示乳癌患者轉移的機會較低（見下表）：另有一篇國外研究報告指出，早期攝護腺癌和乳癌患者只要每天 EGCG 800 毫克，連續 2 ∼ 6 週，可以降低血中 HGF 及 VEGF 濃度。若以防癌、抗癌、保健為目的，每天 2～3 杯綠茶，從不間斷，就能維持茶多酚在血中一定的濃度。（本文出自《腫瘤科賴易成醫師手札》粉絲團，非經同意請勿轉載）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-07 醫療.整形美容
滿足各年齡層媽媽變美的願望 一表看懂母親節送醫美最佳選項
【本文重點】新光醫院皮膚科醫師唐豪悅表示，適度的醫學美容治療可以增加自信心；例如，20至30歲的女性傾向於關注皮膚護理，而30至40歲的女性則關心如何處理肝斑和其他色素問題。唐豪悅鼓勵人們與他們的醫師溝通他們的目標以獲得最佳效果。此外，一些人正在尋求傳統中醫療法進行小顏術手術。雖然這種手術以前用於幫助人們恢復癱瘓後的運動控制，但現在這種手術可以重新塑造一些骨骼，以獲得更對稱的外觀。--by ChatGPT適度的醫學美容可以增加自信，新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示，不同年齡層會有不同醫美需求，20至30歲女性多以皮膚管理，包括清潔毛孔、粉刺、出油或痘疤為主，較常選擇水飛梭等保養清潔課程；而年輕女性也追求「瘦小臉」，或墊下巴、鼻子讓臉型比例更完美，但又不敢做手術，因此在下巴、鼻子施打玻尿酸，也能達到立體效果。台灣女性黃褐斑盛行率高，30至40歲在意膚色管理。根據臨床統計，台灣35至45歲女性出現黃褐斑（肝斑）盛行率偏高，形成原因包括遺傳、疾病影響、紫外線刺激、濫用化妝品、睡眠不足、飲食不規律、荷爾蒙變化等，尤其女性懷孕時、更年期前後，臉上的黃褐斑顏色還會加深、面積增加。唐豪悅表示，30至40歲女性會特別注重膚色管理、雷射除斑，抬頭紋、皺眉紋、眼周細紋等會施打肉毒做處理，而黑眼圈、淚溝等問題，亦可於眼下部位施打玻尿酸。近年醫美可近性增加，價格也愈加親民，唐豪悅指出，首度嘗試醫美的民眾，初次預算約落在5000至10000元間，不太敢嘗試太侵入性項目，大多選擇單點改善為主，後續才會嘗試5000元左右的肉毒，甚至12萬元的鳳凰電波等。40至50歲女性，部分會出現法令紋、木偶紋，或有些微下垂、鬆弛等狀況，也會選擇微整形填充，或打鳳凰電波進行調整。與醫師充分溝通，最忌一窩蜂趕流行、買醫美團購券。即使高齡女性依舊愛美，70多歲的林小姐，長期住在美國，因為仍在職場工作，希望保持年輕外貌，才是對客戶、自己的尊重，每年會定期返台打電音波保養，透過拉提、緊緻，改善鬆弛肌膚，讓自己維持最佳狀態。唐豪悅表示，每個人老化程度不一，而非侵入性項目仍有其局限性，像眼袋、眼皮下垂或皮鬆，目前還是得透過外科手術改善。母親節將至，醫美也成為母親節禮物熱門選項，唐豪悅表示，包括皮秒、肉毒等項目，價格約數千元不等，作為母親節禮物也不會太傷荷包，還能讓媽媽變漂亮。不過醫美並不是打一次一勞永逸，而是需要定期保養，才能維持美麗狀態，呼籲民眾做醫美要有合理期望值，應與專業醫師充分溝通、了解可能副作用，不要一窩蜂趕流行，或買不適合自己的醫美團購券，才能減少爭議發生。透過手技調整，改善雙頰、下巴線條。除了西醫醫美，以中醫經絡理論出發的傳統整復，也能「靠手回春」。專長施行「整復小顏術」的傳統整復推拿師郭唐佑表示，人頭部結構由23個骨塊組成，當年紀增長至21歲，顱骨縫隙會不斷增大，左右臉會不對稱，若平時趴睡、手托下顎或外力撞擊，骨間縫隙還會加大。另外，嬰兒若沒注意翻身造成扁頭，顴骨看起來也會很大，小顏術是以徒手撥筋、調整結構，將臉部骨塊壓合、緊密，移位矯正達到小顏效果。談起小顏術起源，郭唐佑表示，因顏面神經麻痺、眼歪嘴斜患者肌肉麻木、氣血循環不佳，「精氣淤滯」導致面癱，透過手技按壓風池穴、攢竹穴、四白穴、迎香穴、頰車穴、顴顟穴等，加速患者血液循環，放鬆臉部線條，避免肌肉過於緊繃。後續發現該術式有小顏效果，因而進階應用於醫美層面，讓雙頰、下巴線條更加明顯，也能將骨骼調正。放鬆額頭、眉部肌肉，同步改善法令紋。一位70多歲女性，因耳朵內長帶狀疱疹，導致右半臉面癱，笑起來右嘴角無法上揚，右眼也無法完全閉合，導致睡覺時仍無法避光，經過小顏術調整，症狀大幅改善。郭唐佑指出，部分40至50歲女性自覺臉部鬆垂，透過小顏術可放鬆額頭、眉部肌肉，搭配精油按摩、拉提，同步改善法令紋、放大雙眼。而許多上班族女性感覺頭部腫脹、思緒不清、偏頭痛，皆可透過手技消除疲勞、頭部脹麻的不適。基於安全性，不建議臉部結構曾受傷者、正在戴牙套者施作；若臉部有假體包括墊下巴、鼻子者應提前告知；若有施打肉毒者建議一周後施作，打玻尿酸建議一個月後。責任編輯：辜子桓
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2023-05-07 養生.聰明飲食
一口氣灌1公升牛奶沒用！營養師教如何正確補鈣：還要曬太陽
【本文重點】衛福部指出，國人每日攝取鈣質不到建議量的60%，導致骨質疏鬆成為健康隱憂，温翎安建議從飲食中攝取各種高含鈣食物，如牛奶、豆干、芥藍菜等，並均衡攝取維生素C、維生素K、膠原蛋白與鎂等營養素。若飲食中無法獲得足夠鈣質，鈣片可以補充，但不建議依賴，過量容易造成便祕與高血鈣。尤其是維生素D，80%透過曬太陽獲取，每天花10到15分鐘曬太陽，穿著短袖，不使用防曬乳液。--by ChatGPT衛生福利部統計，106到109年全國成年人每日攝取鈣質不到建議量的60%，骨質疏鬆成為國人健康隱憂。羅東博愛醫院營養師温翎安說，骨質疏鬆初期通常沒有什麼跡象，許多人跌倒骨折之後才發現，女性由於更年期雌激素分泌減少，更容易出現骨鬆問題。衛福部國民健康署調查，國內50歲以上女性，每10人就有4人骨質疏鬆。温翎安指出，面對骨質疏鬆與缺乏鈣質等問題，預防勝於治療，最好還是從日常飲食與生活中，攝取足夠的鈣質和維生素D，避免疾病發生。豆干含鈣高於豆腐、黃豆，不同食物搭配吃最好。温翎安說，國人常見飲食中，牛奶、起司、小魚乾、豆干、芥藍菜、莧菜、乾木耳、黑芝麻等食物含鈣量較高，考量到大多數人飲食習慣，不會一次食用大量高含鈣食物，建議從上述食物中均衡攝取。舉例來說，衛福部建議健康成年人每日攝取1000毫克鈣質，一杯300c.c.牛奶約含300毫克鈣質，人體一次吸收鈣質上限約為500毫克，因此即使一口氣灌下1公升牛奶，也無法滿足每日所需攝取量，最好搭配不同食物，比如一杯牛奶、一碟豆干、一小碗莧菜等。許多人好奇板豆腐、嫩豆腐、豆干等豆類製品中，哪一種最適合補鈣，又或者直接吃黃豆更好？温翎安說，小方豆乾及大黑豆干的鈣質含量比嫩豆腐和直接吃黃豆來得高，同重量小方豆干的鈣質含量，是大黑豆干的2倍、黃豆的3倍多，更是嫩豆腐的20倍以上，主要原因是豆乾由豆腐脫水再製成，所以鈣含量較高。鈣片補充飲食不足，碳酸鈣易脹氣，腸胃差者不適用。温翎安說，雖然較建議民眾從日常飲食補鈣，但飲食中無法獲得足夠鈣質的族群，可以使用鈣片補充。市面上常見鈣片分為碳酸鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣、珊瑚鈣、乳酸鈣與胺基酸螯合鈣。每種鈣片的特質與作用不同，舉例來說，碳酸鈣最便宜，但吃進肚子後，與胃酸起化學反應產生二氧化碳，容易造成脹氣，腸胃不好的人不建議使用；胺基酸螯合鈣吸收率最高，但價格高昂，買之前得看看自己的荷包。事實上，只要腸胃道吸收功能正常，吃哪種鈣質都差不多。此外，一些鈣片含有維生素D等其他成分，也能提高吸收率。鈣片不能取代日常飲食，過量會導致便祕、高血鈣。但温翎安不建議完全依賴鈣片補鈣，從飲食中攝取鈣質能補充更均衡的營養，而且鈣片吃多了，可能攝取過量。衛福部建議成年人一天的鈣質攝取上限是2500毫克，過量會導致便祕，也可能會造成高血鈣，增加腎臟疾病的風險。鈣片等保健食品只是做為日常飲食攝取不足的補充，不可能取代。温翎安說，民眾若擔心鈣質攝取不足，最好還是前往門診或營養諮詢，請專業人士確認自己的身體狀況，再依照醫師或營養師的建議，選擇適合自己的飲食方式或保健食品。80%維生素D透過曬太陽獲取，維生素C、維生素K也要均衡。除了飲食，其實還有一個簡單便宜的方法避免骨質疏鬆：曬太陽。影響骨密度的兩大要素是鈣質和維生素D，前者主要靠飲食攝取，後者則有80%都是透過曬太陽，由身體自行合成。現代人多在室內工作，尤其是上班族，一整天無法曬到太陽，體內維生素D嚴重不足。根據衛福部調查，106到109年台灣成年人平均只攝取不到一半的建議量。温翎安建議，每天可以花10到15分鐘曬太陽，並且要保證足夠的照射面積，最好是穿著短袖，且不宜使用防曬乳液阻擋紫外線。温翎安補充，除了鈣質與維生素D，維生素C、維生素K、膠原蛋白與鎂等其他營養素也會影響骨密度，因此均衡飲食、攝取各種營養素是根本之道。另外，適量的運動也可以促進體內造骨細胞活性，簡單的走路、游泳或是打太極拳，都能幫助骨質「凍齡」。
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2023-04-25 醫聲.癌症防治
癌症的秘密就在「這件事」，NGS基因檢測已獲美核准，精準治療仍需政府合作
未來，無論是基因檢測或基因治療，都是醫學重大發展。日前國內技公司自行研發440個癌症基因檢測套組，獲得美國食品藥物管理局（FDA）體外診斷醫療器材許可，林口長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震認為，這實屬不易，不只實驗室要符合國際標準，檢測出來的品質也得跟上國際水準，這對台灣產業界帶來一劑強心針，也代表台灣實力不容小覷，希望政府能挹注更多資源在基因治療的相關領域，快步跟上國際趨勢。惡性腫瘤的秘密來自於基因突變，如何檢測癌症突變點至關重要「基因是上帝創造人類的秘密。」張文震說，DNA上的基因透過轉錄、轉譯成蛋白質去執行特定功能或影響性狀，如果是不正常突變的基因加上後天環境作用，可能轉變成惡性腫瘤。看似揭開了基因內藏的密碼，面紗底下卻又是繁雜的網絡，基因多點觸發下產生不同結果，成了另一道難題。他說，人體內有2萬5千到3萬個基因，排列組合後的數據非常龐大，即便人類的知識量足夠，仍需要儀器技術到位才能解答基因調控等問題，這也是各個基因檢測公司相繼研發出不同檢測癌症突變點設備原因，「人類如同螞蟻，走在漆黑的螢幕上試著自己維修。」台灣次世代定序基因檢測(NGS)檢驗套組通過FDA，精準醫療發展起飛次世代定序基因檢測(NGS)協助癌症診斷確立用藥，檢測的套組從幾十個基因到數百個基因，以國內生技公司獲得美國體外診斷醫療器材許可的檢測套組，一次可驗440個基因，同時間把已知或與癌症相關的基因全都露，但費用相對較高。張文震指出，真正可觀的花費是當基因檢後找出相對應的對物後，若沒有健保給付，一年可能動輒幾百萬元到幾十萬元不等，因此，會建議病人先與醫師討論治療方針，再來決定基因檢測要驗哪些項目。醫學界打開了基因密碼，也確實有罕見疾病開始利用基因療法進行醫治，改造免疫細胞的CAR-T也被核准用在部份的血癌患者身上。未來，基因檢測及治療一定是醫學上最重要的發展，也是真正的精準醫療新世代。美國前總統歐巴馬早在2015年便看準基因與醫療效益，大舉投入資金研究，鄰近的南韓同樣以政府為首扶植，跑得速度非常快。張文震覺得，台灣政府高層也提及精準醫療的重要性，但是追隨歐巴馬的談話，目前設有《特管法》也開始有相關的法律，但都是以「管理」及「避免出錯」的角度出發，這從醫學治病的角度來看很重要，但對於基因相關的產業是否有規畫，覺得整合的腳步應該要快一點，讓產業單打獨鬥，難打國際杯。建設國際標準的基因檢測實驗？建立本土的基因資料庫刻不容緩！張文震舉例他在黑色素瘤領域專研30多年的經驗指出，澳洲黑色素瘤的風險因子之一為紫外線，因此診斷的方式就是看身上痣的數量及外觀來判斷，但亞洲國家沒人以這樣的標準來判斷，而台灣黑色素瘤患病者多為務農且病兆長在鮮少曝曬陽光的手掌腳底，疾病特性與澳洲完全不同，「顯見是完全是不一樣的疾病」，除了外在環境帶有差異外，或許所有答案是在基因。而民眾最關心的未來是否可以利用基因檢測來預防疾疾病，張文震認為，目前基因檢測仍停留在癌症患者或家族史的民眾，多數學者專家認為，對健康人擅自揭開未知的領域會徒增恐懼，但從人類醫療史來看，對人類健康有助益，都有走下去的意義，未來基因測將會更廣泛。
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